四川省达州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川17民终734号
上诉人（原审原告）：肖兴忠，男，生于1936年11月11日，汉族，住四川省达州市达川区。
委托诉讼代理人：乐衍，达州市达川区渡市法律服务所律师。
上诉人（原审被告）：肖健国，男，生于1969年8月6日，汉族，住四川省达州市达川区。
委托诉讼代理人：彭义碧，女，住址同上，系肖健国之妻。
上诉人（原审被告）：肖和菊，女，生于1956年9月30日，汉族，住四川省达州市达川区。
上诉人（原审被告）：肖和英，女，生于1963年6月19日，汉族，住四川省达州市达川区。
上诉人（原审被告）：肖合格，女，生于1972年6月13日，汉族，住四川省达州市达川区。
肖和菊、肖和英、肖合格共同委托诉讼代理人：潘光太，四川弘旺律师事务所律师。
原审被告：肖合敏，女，1966年7月11日，汉族，住四川省达州市达川区渡市镇。
上诉人肖兴中、肖健国因与上诉人肖和菊、肖和英、肖合格，原审被告肖合敏、赡养纠纷一案，不服四川省达州市达川区人民法院（2013）川1703民初747号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人肖兴中及其委托诉讼代理人乐衍，上诉人肖健国及其委托诉讼代理人彭义碧，上诉人肖和菊、肖和英、肖合格及其委托诉讼代理人潘光太，原审被告肖合敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
肖兴中、肖健国上诉请求：撤销原判，改判由肖和菊、肖和英、肖合格从2015年3月起共同承担上诉人肖兴忠的赡养费、护理费、医疗费，并承担一、二审诉讼费。事实和理由：上诉人肖兴忠生育5个子女，其中三女肖合敏患精神分裂症全靠低保维持生活，肖兴忠有病全靠肖健国一家护理。2015年3起肖和菊、肖和英、肖合格既不给付赡养费、护理费、医疗费，也不看望、照顾，一审判决不公，应予改判。
肖和菊、肖和英、肖合格辩称，对父母尽了赡养义务，每月了支付80元，肖兴忠所述不实。
肖和菊、肖和英、肖合格上诉请求：撤销原判，改判由肖建国承担肖兴忠的主要赡养责任，一、二审诉讼费由肖建国负担。事实和理由：2014年肖健国、肖和菊、肖和英、肖合格、肖合敏的母亲去世后，肖和菊、肖和英、肖合格每月支付了父亲肖兴忠80元生活费，肖兴忠本人有高龄补贴，一审判决肖和菊、肖和英、肖合格每人每月给付肖兴忠256.97元赡养费，超出农村村民消费支出，明显过高，且肖和菊之夫、肖合格之夫均有残疾，2012年肖和英家房屋被暴雨冲垮，94岁的婆母随其生活，家庭经济均十分困难。肖健国享受了母亲的遗产和父亲肖兴忠的部分财产，一审判决不公，请求改判。
肖兴忠辩称，年事已高，身体有病，愿意随儿子居住，她们原每人每年给800元已不能满足正常生活开支。
肖健国辩称，照顾老人开支很大，不应再承担生活费，2015年3月到现在发生的费用，几个也应承担。
肖合敏述称，无具体意见。
肖兴忠向一审法院起诉请求：1、依法判令五被告每人每月支付赡养费300元，同时支付原告医疗费、门诊费，或者要求计算原告抚养几个女儿从生到出嫁时期的抚养费及嫁妆费用，并一次性支付给原告；2、依法判令被告承担诉讼费。
一审法院认定事实：原告肖兴中与五被告系父女、父子关系。原告现一直随被告肖健国生活居住，原告身患疾病常年吃药治疗，目前生活不能完全自理，被告肖健国常年在外务工，其生活起居由被告肖健国家人照顾。后经原、被告协商，除被告肖合敏有精神类疾病，不承担赡养费外，另外三被告即肖和菊、肖和英、肖合格每人每年给付原告800元生活费，2016年春节期间，原告召集被告在肖健国家召开家庭会，对原告的赡养费进行协商，但在协商过程中未达成一致意见。现原告年老多病，丧失了劳动能力没有经济收入，生活不能自理，原来约定的三人每人800元赡养费已不能满足原告的正常生活及医疗开支，导致目前生活困难，同时原告表示愿意随被告肖健国居住生活。
同时查明：一、达州市达川区渡市镇水口庙村村民委员会证实被告肖合敏患有精神疾病；二、原告肖兴中系农村户口居民，2015年度四川省农村居民人均生活消费性支出为9251元。
一审法院认为，孝敬父母是中华民族的传统美德，子女对父母有赡养扶助的义务。子女赡养扶助无劳动能力或生活困难的父母是法定义务，必须自觉地积极履行，以保障父母有一个稳定幸福的晚年生活，真正做到老有所养，老有所依。《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款规定：“父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。”第三款规定：“子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。”《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条规定：“赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。”第十五条规定：“赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理；对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。对生活不能自理的老年人，赡养人应当承担治疗责任；不能亲自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者养老机构等照料。”第十九条规定：“赡养人不得以放弃继承权或者其他理由，拒绝履行赡养义务。赡养人不履行赡养义务，老年人有要求赡养人给付赡养费等权利。”因此原告肖兴中要求被告给付赡养费的请求于法有据，予以支持，但被告肖合敏患有精神类疾病，且原告与几被告以前协商赡养费时均没有要求被告肖合敏承担赡养费，故应免除被告肖合敏在生病期间对原告的赡养义务。原告主张要求计算抚养几个女儿从生到出嫁时期的抚养费及嫁妆费用，并一次性给付给原告。因原、被告系直系血亲关系，血缘关系是永远割不断的，父母对未成年子女有抚养和教育的义务，成年子女有赡养扶助父母的义务。两个义务是宪法和婚姻法所规定的，后义务的履行不以在先义务的履行为前提条件，也不可能进行等价交换，这不但体现了道德和伦理的要求，而且通过法律的形式强制社会成员遵守，故原告的该项诉讼请求于法无据，不予支持。因原告目前年老体弱，身患多种疾病生活无法完全自理，其前十几年一直随被告肖健国共同居住生活，且原告也表示愿意继续随被告肖健国生活，故原告随被告肖健国继续共同生活为宜。因被告肖健国常年在外务工，原告的生活起居以前均由被告肖健国家人照顾，鉴于被告肖健国不仅为原告晚年生活提供了住所，使原告老有所住，且原告在被告肖健国家居住、生活期间，被告肖健国及其家人在对原告的生活上照料和精神上的慰藉等方面，与被告肖和菊、肖和英、肖合格相比而言，付出较多，依据公平、合理原则，判定被告肖健国不再给付原告最基本的赡养费。结合2015年度四川省农村居民人均生活消费性支出，由被告肖和菊、肖和英、肖合格三人均摊原告的赡养费，即每人每月256.97元（9251元÷12月÷3人）；因目前国家政策和农村医保的改革，对农村居民和老年人加强了医疗保障，故原告在患病就医时应尽量选择有农村合作医疗报销的医院进行治疗，以减轻赡养人的经济负担。原告的医疗费凭正规医疗票据，除政策性报销的外由被告肖和菊、肖和英、肖合格、肖健国四人均摊。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条、第十五条、第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决:一、原告肖兴中随被告肖健国生活居住，被告肖和菊、肖和英、肖合格自2017年3月起，每人每月给付原告肖兴中赡养费256.97元，并于每月月底前付清；二、原告肖兴中的医疗费凭正规医疗票据（除农村合作医疗报销外），由被告肖和菊、肖和英、肖合格、肖健国各负担25%；三、驳回原告肖兴中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，由被告肖和菊、肖和英、肖合格、肖健国各负担12.5元。
二审中，肖和菊、肖和英、肖合格提交了达州市达川区陈家乡宝马坪村村民委员会证明、达州市达川区渡市镇龙镇村村民委员会证明、达州市达川区龙会乡周家坪村村民委会证明以及肖和菊之夫潘光建、肖合格之夫潘建华的残疾人证，用以证明肖兴忠系贫困户，享受了高龄补贴、地力补贴、农保和肖和菊、肖和英、肖合格家庭经济困难的事实。肖兴忠、肖健国质证认为，真实性无异议，但与本案应承担的抚养义务无关联。本院认为，该证据与其应承担对其父肖兴忠的赡养义务没有关联。
二审认定的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，上诉人肖和菊、肖和英、肖合格、肖健国和原审被告肖合敏对年老父亲肖兴忠的赡养扶助，是其法定义务。由于原审被告肖合敏患有精神类疾病，且当事人以前协商赡养费时均没有要求原审被告肖合敏承担赡养费，一审法院根据查明的事实，没有判决原审被告肖合敏在生病期间对肖兴忠履行赡养义务，并根据2015年度四川省农村居民人均生活消费性支出9251元的标准，确定各赡养人对被赡养人肖兴忠支付赡养费，并无不当。由于上诉人肖兴忠愿意跟随肖健国生活，对肖兴忠的照顾必然较肖和菊、肖和英、肖合格多，因此可适当减少肖健国在肖兴忠跟随其生活期间应当承担的赡养费，并可不实际支付，但一审法院判决肖健国不给付赡养费不当，应予纠正。上诉人肖和菊、肖和英、肖合格提出一审确定的赡养费过高的观点，本院予以支持。上诉人肖健国、肖兴忠提出应从2015年3月起共同承担上诉人肖兴忠的赡养费、护理费、医疗费，因肖和菊、肖和英、肖合格在其母亲2014年死亡后，对肖兴忠支付了赡养费，同时一审法院就肖兴忠的医疗费作出的凭正式医疗票据（除农村合作医疗报销外）由肖和菊、肖和英、肖合格、肖健国平均负担的裁判，且并无不当，其上诉理由和观点，本院不予支持。上诉人肖和菊、肖和英、肖合格提出肖健国应对肖兴忠承担主要赡养责任的理由和观点，没有法律依据，本院不予支持。
综上所述，肖兴忠、肖健国的诉讼请求不能成立，肖和菊、肖和英、肖合格部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项的规定，判决如下：
一、维持四川省达州市达川区人民法院（2017）川1703民初747号民事判决中的第二、三项即“二、原告肖兴忠的医疗费凭正规医疗发票（除农村合作医疗报销外），由肖和菊、肖和英、肖合格。肖健国各负担25％；三、驳回肖兴忠的其他诉讼请求。”；
二、撤销四川省达州市达川区人民法院（2017）川1703民初747号民事判决中的第一项即：“原告肖兴忠随被告肖健国生活居住，被告肖和菊、肖和英、肖合格自2017年3月起，每人每月给付原告肖兴忠赡养费256.97元，并于每月月底付清”；
三、肖兴忠随肖健国生活居住期间，肖健国每月应给付肖兴忠150元的赡养费，不实际支付；
四、肖和菊、肖和英、肖合格从2017年3月起每人每月给付肖兴忠赡养费207元，并于每月月底付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费50元，由肖和菊、肖和英、肖合格、肖健国各负担12.5元。
本判决为终审判决。
审判长 王邦鑫
审判员 段添天
审判员 侯必明
二〇一七年八月三日
书记员 廖彧涵