江苏省泗阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1323民初3484号
原告：汤丽，女，1988年6月29日出生，汉族，住泗阳县。
委托诉讼代理人：喻森，泗阳县诚忠法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：范伟民，泗阳县诚忠法律服务所法律工作者。
被告:朱凯松,男,1975年8月10日出生,汉族，住泗阳县
被告:中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司，住所地泗阳县众兴镇北京路新天地商业广场4号楼。
负责人：彭彬，该支公司经理。
委托诉讼代理人：高阳，该公司员工。
第三人：紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市洪泽湖路151号金桥大厦第15层。
负责人：吴龙，该支公司经理。
委托诉讼代理人：桂礼兵，该公司员工。
原告汤丽与被告朱凯松、中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司（以下简称人保财险泗阳支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称紫金财保宿迁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汤丽的委托诉讼代理人喻森、被告人保财险泗阳支公司的委托诉讼代理人高阳、第三人紫金财保宿迁支公司的委托诉讼代理人桂礼兵到庭参加诉讼，被告朱凯松经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：
一、原告诉讼主张：1.被告赔偿原告医疗费149476.52元、误工费33000元、护理费584000元、住院伙食补助费2016元、营养费1200元、交通费8000元、残疾赔偿金562848元、精神抚慰金50000元、被扶养人生活费627783.75元、财产损失1400元、残疾辅助器具费480元、施救费50元、鉴定费4112元；2.诉讼费用由被告承担。
第三人紫金财保宿迁支公司主张其为原告垫付抢救费15754.1元，要求返还。
二、事故情况：2016年9月19日15时许，被告朱凯松驾驶苏Ｎ×××××小型普通客车由东向西行驶至泗阳县三庄乡华富路与光大路交叉路口处，与由南向北杨松驾驶的踏板电动车相撞，造成踏板电动车乘坐人原告汤丽受伤。本起事故经泗阳县公安局交通警察大队处理，认定被告朱凯松和杨松承担事故的同等责任，原告汤丽无责任。原告汤丽系杨松妻子。
三、肇事车辆及投保情况：被告朱凯松驾驶的苏Ｎ×××××小型普通客车在被告人保财险泗阳支公司投保机动车第三者责任强制保险以及限额为1000000元的商业三者险，并投保了不计免赔率险，本起事故发生在保险期限内。
四、鉴定情况：原告汤丽申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、精神障碍受限程度进行司法鉴定。本院依法委托泗阳县人民医院司法鉴定所、镇江市精神卫生中心司法鉴定所进行鉴定。镇江市精神卫生中心司法鉴定所于2017年7月5日作出[2017]司鉴字第205号鉴定意见书，鉴定意见为颅脑外伤所致智能障碍（中度），日常生活能力明显受限，需要指导。原告汤丽支出鉴定、检查费2516.6元。泗阳县人民医院司法鉴定所于2017年7月28日作出[2017]临鉴字第189号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人汤丽颅脑损伤后果分别构成道路交通事故五级伤残、十级伤残。其本次损伤后的误工、护理、营养时限分别以300日、长期、120日为宜。原告汤丽支出鉴定费2100元。
被告人保财险泗阳支公司申请对原告汤丽的护理依赖程度进行鉴定。本院依法委托泗阳县人民医院司法鉴定所进行鉴定，该司法鉴定所于2017年11月3日作出[2017]临鉴字第189号司法鉴定意见书的补充鉴定，鉴定意见为被鉴定人汤丽目前状态需要部分护理依赖。被告人保财险泗阳支公司支出鉴定费720元。
五、前期费用处理情况：对于前期医疗费用，原告汤丽于2016年10月25日诉至本院，本院于2016年11月17日作出（2016）苏1323民初6529号民事调解书，主要内容为被告人保财险泗阳支公司于2016年12月6日前赔偿原告汤丽医疗费51000元，案件受理费已减半收取200元，由被告朱凯松负担。
六、就原告的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：
1.医疗费141971.92元。原告主张医疗费149476.52元（141971.9元+7000元+504.6元），并提供泗阳县中医院证明、出院记录、发票，南京悦群医院出院记录、用药清单、发票，镇江市精神卫生中心第五人民医院门诊收费收据等证据证明。被告对7000元会诊费不予认可，认为原告未提供发票予以证明。本院认为，对于原告主张的会诊费7000元，原告未能提供票据等其他证据予以佐证，且被告不予认可，故本院无法支持。被告人保财险泗阳支公司认为应扣除相应的医保范围外费用，对此未举证证明，本院不予采信。对于原告主张的镇江市精神卫生中心第五人民医院门诊收费504.6元，系在鉴定检查时产生，应属于鉴定支出。故本院支持原告的医疗费为141971.92元（103434.27元+6809.5元+31728.15元）。
2.住院伙食补助费2016元。原告主张按照18元每天计算为2016元，结合原告的住院天数，本院予以支持。
3.营养费1200元。原告主张1200元，被告无异议，本院予以确认。
4.交通费3000元。原告虽提供交通费票据，其中部分为定额发票，无时间、车号、起始地、目的地等记录，部分为加油票，无法证实与本案的关联性，故本院不予支持。结合原告伤情及就诊次数、距离，本院酌定该费用为3000元。
5.护理费401500元。原告主张护理期限为20年，按110元/天计算。被告抗辩应按照80元/天计算，并对护理依赖程度申请鉴定。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人有固定收入的，参考误工费的规定计算。护理人员没有固定收入或雇佣护工的，可参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算护理人员的劳务报酬，故对原告主张的护理费计算标准予以支持。对于护理期限，因鉴定意见为需要部分护理依赖，故对于护理费本院支持401500元（20×365×110×50%）。
6.误工费28156.64元。原告主张按城镇标准计算，并提供江苏泗水纺织有限公司证明、江苏泗阳县俊宏纺织有限公司证明、泗阳县观景园纱线有限公司证明及工资表、银行流水、租房协议等证据证明。被告人保财险泗阳支公司对此不予认可，认为原告未举证证明事故发生后收入减少，即使赔偿误工费，也应扣除原告在事故发生后获得的收入。本院认为，原告提供的证据可以证明原告在事故发生前收入来源于非农业，但不足以证明其在事故发生后收入的4845元（1935+1455+1455）系补发事故发生前拖欠的工资，故对原告的误工费支持28156.64元（40152÷365×300-4845）。
7.残疾赔偿金727685.32元（489854.4元+237830.92元）。原告主张按城镇标准计算，被告抗辩应按农村标准计算，且对伤残系数不予认可，申请重新鉴定伤残等级。因原告提供的证据能够证明原告在事故发生前收入来源于非农业，故本院对原告主张的赔偿标准予以支持。被告申请重新鉴定伤残等级，但未举证证明本院依法委托鉴定的司法鉴定意见存在不能作为合法证据使用的情形，故对被告要求重新鉴定的申请不予准许。结合原告的伤残等级，本院支持残疾赔偿金为489854.4元（40152×20×0.61）。又因原告汤丽与其丈夫杨松共生育杨甲（XXXX年X月X日出生）、杨乙（XXXX年X月XX日出生）、杨丙（XXXX年X月XX日出生），吴桂莲（1962年7月26日出生）与汤远成（1952年7月26日出生）共生育汤丽等四名子女，故被扶养人生活费为吴桂莲、汤远成、杨甲、杨乙、杨丙共同9年为145117.17元（26433×9×0.61），吴桂莲、汤远成、杨乙、杨丙共同1年为16124.13元（26433×1×0.61），吴桂莲、汤远成、杨丙共同2年为32248.26元（26433×2×0.61），吴桂莲一人8年为32248.26元（26433×8×0.61÷4），汤远成一人3年为12093.1元（26433×3×0.61÷4），合计237830.92元。
8.精神抚慰金14640元。结合本起交通事故造成的损害后果、过错程度及当地经济水平等因素，本院酌定14640元。
9.财产损失1400元。原告主张1400元，被告无异议，本院予以确认。
10.施救费50元。原告主张50元，并提供发票予以证明，本院予以支持。
本院认为，侵害他人造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因被告朱凯松驾驶的车辆在被告人保财险泗阳支公司投保交强险，且交强险项下医疗费限额已赔付完毕，故被告人保财险泗阳支公司应在交强险范围内死亡伤残及财产损失项下赔偿原告汤丽精神抚慰金、财产损失、施救费、交通费、护理费共计111450元[（14640+1400+50+3000）+（110000-14640-3000）]。因原告汤丽的丈夫杨松与被告朱凯松均承担本起事故的同等责任，故对超出交强险范围的损失，被告朱凯松应承担60%赔偿责任，为726101.93元{[（141971.92+2016+1200+28156.64+727685.32）+（401500-92360）]×60%}。因被告朱凯松驾驶的车辆在被告人保财险泗阳支公司投保限额为1000000元的商业三者险，并投不计免赔率险，故被告人保财险泗阳支公司应在商业三者险范围内承担该726101.93元。
对于第三人紫金财保宿迁支公司为原告汤丽垫付的医疗费15754.1元，第三人紫金财保宿迁支公司主张返还，本院予以支持。对于被告朱凯松为原告汤丽垫付的医疗费，原告汤丽与被告朱凯松一致同意返还1000元，本院予以支持。故被告人保财险泗阳支公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告汤丽各项损失共计820797.83元（111450+726101.93-1000-15754.1），返还被告朱凯松垫付款1000元，返还第三人紫金财保宿迁支公司垫付款15754.1元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告汤丽因本起事故造成的损失共计820797.83元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司于本判决生效之日起十日内支付被告朱凯松垫付款1000元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司于本判决生效之日起十日内支付第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司垫付款15754.1元；
四、驳回原告汤丽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1110元，已减半收取计555元，鉴定、检查费5336.6元（2100+2516.6+720），合计5891.6元，由原告汤丽负担2171.6元，由被告朱凯松负担3000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司负担720元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。该院开户行：中国农业银行宿城支行，户名：宿迁市财政局国库处，账号：46×××80。
代理审判员 许丽娟
二〇一七年十二月二十八日
书 记 员 周明月
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。