江西省铅山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）铅民一初字第444号
原告张志春，务工。
委托代理人王郁平，江西盛义律师事务所律师，特别授权代理。
被告蔡元平，驾驶员。
委托代理人熊居辉，铅山县法律服务所所长，特别授权代理。
被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司（以下简称保险公司），住所地广东省河源市城区河源大道北路333号一楼105、106号及四楼4A、4B、4C。机构代码77780.51-5。
负责人黄伟忠，该公司经理。
委托代理人胡正清，江西申民律师事务所律师，一般代理。
原告张志春与被告蔡元平、中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月6日立案受理后，依法由审判员任志华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张志春及其委托代理人王郁平，被告蔡元平及其委托代理人熊居辉，被告平安财产保险股份有限公司河源中心支公司委托代理人胡正清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张志春诉称，2014年8月11日下午14时，被告蔡元平驾驶的粤PYP7**号小型汽车从铅山县河口镇往青溪老街方向，车辆行驶至铅山县鹅湖镇仙家井路段时，被告蔡元平驾驶车辆在未确保安全距离的情况下超车，与同向原告张志春驾驶的赣E×××××号三轮摩托车发生车尾左侧碰撞，造成原告张志春及多人倒地受伤及二车受损的道路交通事故。经铅山县交警大队认定被告蔡元平负本次事故的全部责任，原告张志春不负本次事故责任。事故发生后，原告被送往医院住院治疗。原告经司法鉴定机构鉴定其一处七级伤残、一处拾级伤残，后续治疗费8，000元。为此，要求被告赔偿医疗费166元，残疾赔偿金87，006.2元，误工费34，920元，护理费43，320元，交通费3，420元，营养费6，820元，住院伙食补助费3，430元，精神抚慰金25，000元，鉴定费3，300元，后续治疗费8，000元，被扶养人生活费5，437.9元，合计217，510.1元。庭审中，原告变更诉请，变更项目为：医疗费156，176元，残疾赔偿金194，472元，误工费34，920元，护理费22，800元，交通费3，420元，营养费5，100元，住院伙食补助费5，100元，精神抚慰金20，000元，鉴定费3，300元，后续治疗费8，000元，被扶养人生活费9，463.75元，合计462，751.75元，扣除被告蔡元平已垫付的131，930元，要求被告赔偿人民币33，082.75元。
针对上述事实，原告提供了下列证据予以证明：
1、原告及被告扶养人孔有香身份证、户口本原件及复印件，铅山县人民政府青溪服务中心后洲村民委员会证明一份，证明原告系农村户口，被扶养人孔有香抚养情况；
2、道路交通事故认定书，证明事发经过及责任划分情况；
3、上饶市人民医院疾病证明书、出院小结，检查费用票据，证明检查费用446元及原告治疗过程情况；
4、上饶精神医学司法鉴定所司法鉴定意见书及江西铭志司法鉴定中心鉴定意见书各一份，鉴定费票据四张，证明原告伤残等级柒级、拾级，后续治疗费8，000元，误工期限290天，营养期限170天，护理期限190天及鉴定费3，300元情况；
5、《江西省人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》及饶府发（2015）19号《上饶市人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》各一份，证明自2015年7月15日起上饶市人民政府取消农业户口与非农业户口性质区别，建立乡城统一的户口登记制度，故本案原告应按江西省城镇标准赔偿予以计算。
被告蔡元平辩称：1、本人在本案中已垫付131，930元医疗费，同意保险公司扣除15%非医保用药，金额为23，426元，其余医疗费要求原告在得到赔偿后予以返还；2、其他各项赔偿由法院依法处理。
针对事实，被告提供下列证据予以证明：
铅山县广慈医院出院记录、医疗费票据（金额为4，103.70元）、用药清单、上饶市第五人民医院医疗费票据（金额10，061.69元）、疾病证明书、出院记录、用药清单、上饶市人民医院医疗费票据（金额141，564.88元）、用药清单，扣除原告自行垫付的医疗费23，800元，其余医疗费131，930元系被告蔡元平垫付的情况。
被告保险公司辩称：1、原告主张的赔偿数额过高、伤残赔偿金应按农村标准及新的鉴定意见计算；2、护理费、误工费、营养费以新的鉴定意见为准，其中护理费、误工费以农村标准计算。精神抚慰金按9，000元计算；3、医疗费扣除非医保用药20%；4、交通费由法院酌情认定；5、被抚养人系农村户口，故被扶养人费用应按江西省农村标准计算；6、鉴定费，重新鉴定费用、诉讼费本公司不予承担。无证据提交。
审理查明，2014年8月11日14时10分许，被告蔡元平驾驶粤P×××××号小型轿车由铅山县河口镇往青溪老街方向行驶，车辆行驶至铅山县鹅湖镇仙家井路段时，遇前方向由原告张志春驾驶的赣E×××××号普通正三轮摩托车（车载王惠英、杨欢、孔祥云、杨荷姩、李桔仙等人），由于被告蔡元平驾驶车辆在未确认充分安全距离的情况下超车、未确保安全行驶，导致在超车过程中粤P×××××号车头右侧与赣E×××××号车车尾左侧发生碰撞，碰撞后赣E×××××号车驶离原来的行驶路线并与事发地点道路右边等车的缪琴等三人发生刮碰，造成张志春、王惠英等九人受伤、两车受损的一起道路交通事故。事故发生后，原告张志春被送往上饶市第五人民医院、上饶市人民医院、铅山县广慈医院住院治疗，共用去医疗费156，176元（其中原告张志春支付24，246元，蔡元平垫付131，930元）。2015年3月17日，原告张志春经上饶精神医学司法鉴定所作出饶精鉴（2015）精鉴字第27号司法鉴定意见书，鉴定其患有××的痴呆（颅脑损伤所至轻度智力缺损）；2015年3月23日，原告张志春经江西铭志司法鉴定中心作出赣铭（饶）医检鉴字（2015）第111号法医学活体检验鉴定意见书，鉴定其构成柒级伤残，后续治疗费8，000元，休息期290日，营养期170日，护理期190日，鉴定费用共计3，300。被告保险公司对原告张志春伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费提出重鉴定申请，经本院委托江西天剑司法鉴定中心重新作出天剑司法鉴定中心（2015）临鉴字第（597）号司法鉴定意见书，鉴定其原告张志春的损伤评定为一处八级伤残、一处拾级伤残，误工期180日，营养期177日，护理期177日，后续治疗费8，000元。
另查明，原告张志春及被扶养人孔有香系农业家庭户口，被扶养人孔有香现年87周岁，有子女四人。粤P×××××号车系被告蔡元平所有，该车在被告保险公司投保了机动车交强险、50万第三者责任险及不计免赔险。
本院认为，公民的生命健康权依法受到保护。被告蔡元平驾驶机动车将原告张志春撞伤致残，经铅山县公安局交通警察大队认定，被告蔡元平负本次事故的全部责任，原告张志春不负本次事故责任，故被告蔡元平应对原告张志春造成的损失承担全部民事赔偿责任。原告张志春提出自2015年7月15日起上饶市人民政府已推进户籍制度改革，取消了农业户口与非农业户口区别，要求原告的赔偿及被扶养人生活费应按江西省城镇标准计算。本院认为原告张志春提交的《江西省人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》及饶府发（2015）19号《上饶市人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》，该二份意见是为了推进新型城镇化需要，进一步推进户籍制度改革，落实放宽户口迁移政策，合理引导农业人员有序向城镇转移，促进有能力在城镇稳定就业和生活的农业转移人员市民化，但并未实际取消农业户口和非农业户口的区别，故本院对原告张志春要求按城镇标准赔偿的诉讼请求不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和2015年江西省人身损害赔偿标准的规定，本院确认原告等人的损失为：1、医疗费156，176元；2、残疾赔偿金10，117元／年×20年×32%＝64，748.8元；3、误工费177天×79.4元／天＝14，053.8；4、护理费177天×117.1元／天＝20，726.7元；5、交通费，本院酌情认定2，000元；6、营养费177天×20元／天＝3，540元；7、住院伙食补助费171天×20元／天＝3，420元；8、精神抚慰金，本院酌情认定15，000元；9、后续治疗费8，000元；10、被扶养人生活费7，548元／年×5年×32%÷4＝3，019.2元，上述合计人民币290，684.5元。
依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，被告保险公司应在机动车强制险和第三者责任险限额内直接对原告张志春损失进行赔付，即赔偿原告张志春人民币290，684.5元。被告蔡元平在庭审中自愿同意扣除15%非医保用药，即同意扣除23，426元非医保用药，系其真实意思表示，本院予以认可，故被告保险公司在赔偿款290，684.5元中扣除23，426元，即赔偿267，258.5元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支持的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告保险公司重新鉴定费用要求不予承担的辩称理由本院不予采信，重新鉴定费用应由被告保险公司自行承担。原告张志春在得到被告保险公司赔偿后，应将被告蔡元平垫付的131，930元医疗费中扣除自愿承担23，426元予以返还，即返还131，930元－23，426元＝108，504元。原告张志春鉴定费3，300元，根据保险条款，该鉴定费用应由被告蔡元平予以承担。
综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金、后续治疗费、被扶养人生活费267，258.5元；
二、被告蔡元平赔偿原告张志春鉴定费3，300元；
三、原告张志春返还被告蔡元平垫付的医疗费108，504元。
案件受理费4，562元，减半收取为2，281元，由被告蔡元平承担。
上述款项限于本判决生效生二十日内付清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上交上诉费4，562元，上诉于江西省上饶市中级人民法院。
本判决生效后，权利人可依法申请执行，申请执行的期限为二年。
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，未按判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
审判员 任志华
二〇一六年一月六日
书记员 李 素
附：
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属输丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。