吉林省蛟河市人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0281民初340号原告：高岩，男。法定监护人：吕桂琴，女。委托代理人：周大力，吉林佳誉律师事务所律师。被告：蛟河市白林建筑有限公司，住所吉林省蛟河市。法定代表人：赵宝柱，总经理。被告：蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司，住所吉林省蛟河市。负责人：何屹洲，经理。委托代理人：于湄，蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司法律顾问。原告高岩与被告蛟河市白林建筑有限公司、蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年2月7日受理，2017年3月22日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高岩的法定监护人吕桂琴及委托代理人周大力、被告蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司的委托代理人于湄到庭参加诉讼。被告蛟河市白林建筑有限公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高岩诉称:2013年4月5日，高岩与蛟河市白林建筑有限公司签订书面劳动用工合同，约定期限三年，根据工作需要在蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司担任力工，每天工资150.00元。2015年5月5日下午，高岩在蛟河市鸿泰嘉居66号楼高层阁楼喷浆时，不慎踩空，从阁楼坠落至11层楼地面，导致受伤。高岩当天到蛟河市人民医院抢救治疗，诊断为重度闭合性颅脑损伤、脑疝、双侧多发脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜外下血肿、颅脑骨折、右侧血胸、左侧胸腔积液、右侧第2肋骨骨折、右侧锁骨粉碎性骨折、头面部右肩部钝挫伤。高岩住院治疗86天，2015年7月30日出院，全部医疗费由蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司支付。根据病情治疗需要，高岩于2015年10月8日二次住院，行开颅手术治疗并弃除骨瓣减压，给予双侧颅骨缺损植骨术置入的钢板行骨折内固定取出术，住院8天，高岩父母垫付医疗费7174.18元。2015年12月16日，高岩向蛟河市人力资源和社会保障局申请工伤认定。2016年2月16日，蛟河市人力资源和社会保障局作出蛟人社认字（2016）008号工伤认定决定书，认定高岩2015年5月5日受伤为工伤。2016年9月22日，吉林市劳动能力鉴定委员会对高岩伤情作出劳动能力鉴定，评为伤残壹级、完全生活自理障碍。2017年1月20日，蛟河市人民法院（2016）吉0281民特6号民事判决书宣告高岩为无民事行为能力人，吕桂琴为其监护人。2017年2月6日，高岩向蛟河市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。蛟河市劳动人事争议仲裁委员会作出蛟市劳仲不字（2017）第19号不予受理案件通知书。现高岩向法院提起诉讼，要求根据工伤保险条例相关规定，由蛟河市白林建筑有限公司支付给高岩伤残赔偿金121500.00元、停工留薪期待遇54000.00元、医疗费33707.47元、住院伙食补助费10700.00元、住院期间护理费12840.00元、司法鉴定费2100.00元、自2016年10月起按月支付伤残津贴4050.00元、在高岩退休前按月工资4050元标准缴纳基本医疗保险费，达到退休年龄后支付退休金，享受基本养老保险待遇，自2016年10月起按月支付生活护理费1157.25元；要求蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司对以上请求承担连带给付责任。蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司辩称：高岩于2015年5月5日在工作过程中受伤是事实，答辩人也深表同情。高岩所从事的工种为普通力工，其日工资为120.00元，而不是150.00元。每年只是工作近6个月的时间。高岩受伤后，答辩人给予了积极治疗，并垫付了大部分的医疗费用，而且答辩人还在中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司投保了《平安建筑工程团体意外伤害医疗保险》，所以在答辩人的配合下保险公司已经实际理赔给高岩保险金72000.00元。上述款项中高岩只是在计算诉求时扣除了30000.00元的医疗费，剩余的工伤伤残赔偿金42000.00元答辩人认为也应当在高岩的诉求中予以扣除。关于高岩主张的工伤认定过程及伤残鉴定过程，答辩人均不知情。答辩人对于高岩在诉状中主张的一级工伤伤残认定有异议，因为在保险公司理赔的过程中经保险公司委托也在吉林博信司法鉴定中心进行了伤残鉴定，鉴定结论为八级，两份鉴定结论相差极为悬殊。而且，由于蛟河市人社局没有通知答辩人导致了答辩人无法去主张再次鉴定。为此，答辩人请求法院能够给予审查，并对于高岩的一级工伤鉴定不予采纳。蛟河市白林建筑有限公司经法院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃了当庭答辩、举证、质证、辩解及陈述的权利。经审理查明：2013年4月5日，高岩与蛟河市白林建筑有限公司签订书面劳动用工合同，约定期限三年，在蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司作力工，蛟河市白林建筑有限公司至今未为高岩办理工伤保险手续。2015年5月5日下午，高岩在蛟河市鸿泰嘉居66号楼高层阁楼喷浆时，不慎踩空，从阁楼坠落至11层楼地面受伤。当天到蛟河市人民医院住院治疗86天，2015年7月30日出院，全部医疗费由蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司支付。2015年10月8日高岩二次住院，行开颅手术治疗并弃除骨瓣减压，给予双侧颅骨缺损植骨术置入的钢板行骨折内固定取出术，住院8天，高岩父母垫付医疗费7174.18元。2015年12月16日，高岩向蛟河市人力资源和社会保障局申请工伤认定。2016年2月16日，蛟河市人力资源和社会保障局作出蛟人社认字（2016）008号工伤认定决定书，认定高岩受伤为工伤。2016年9月22日，吉林市劳动能力鉴定委员会对高岩伤情作出劳动能力鉴定，评为伤残壹级、完全生活自理障碍。2017年1月20日，蛟河市人民法院（2016）吉0281民特6号民事判决书宣告高岩为无民事行为能力人，吕桂琴为其监护人。2017年2月6日，高岩向蛟河市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，蛟河市劳动人事争议仲裁委员会作出蛟市劳仲不字（2017）第19号不予受理案件通知书。中国平安养老保险股份有限公司已赔付给高岩赔偿金72000.00元。现高岩起诉至法院，要求蛟河市白林建筑有限公司支付伤残赔偿金121500.00元、停工留薪期待遇54000.00元、医疗费33707.47元、住院伙食补助费10700.00元、住院期间护理费12840.00元、司法鉴定费2100.00元、自2016年10月起按月支付伤残津贴4050.00元、在高岩退休前按月工资4050元标准缴纳基本医疗保险费，达到退休年龄后支付退休金，享受基本养老保险待遇，自2016年10月起按月支付生活护理费1157.25元；由蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司对以上请求承担连带给付责任。认定上述事实的证据有：（2016）吉0281民特6号判决书、蛟市劳仲不字（2017）第19号不予受理案件通知书、蛟人社认字（2016）008号工伤认定决定书、吉林市劳动能力鉴定委员会工伤职工劳动能力鉴定表、劳动用工合同、住院病历、医疗费、门诊费收据、平安养老保险股份有限公司理赔通知书、司法鉴定收据、证人证言。对于蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司对吉林市劳动能力鉴定委员会工伤职工劳动能力鉴定表提出异议，认为其鉴定程序违法，本院认为此份证据为行政机关出具的证明材料，证明效力较高，且蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司未提供充足证据加以证明该份证据违法，故本院对此份证据予以确认。本院认为：一、高岩在蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司工作期间受伤，高岩与蛟河市白林建筑有限公司签订了劳动合同，经蛟河市人力资源和社会保障局认定为工伤，高岩依法应享受工伤保险待遇。因蛟河市白林建筑有限公司、蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司均没有为高岩办理工伤保险，故高岩应享受的工伤保险待遇应由蛟河市白林建筑有限公司、蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司共同予以赔偿。二、关于高岩工资标准，因高岩主张日工资为150元，但未提供证据加以证明，蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司自认日工资为120元，每年工作6个月左右，根据劳社部发【2008】3号关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知的规定，高岩的月工资标准应按2610元（120元/天×21.75天）计算。三、关于一次性伤残补助金及伤残津贴：根据《工伤保险条例》第三十五条之规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：一次性伤残补助金，一级伤残为27个月的本人工资；一级伤残津贴按月支付，标准为本人工资的90%；故蛟河市白林建筑有限公司应支付给高岩一次性伤残补助金70470元（2610元×27个月）。蛟河市白林建筑有限公司每月支付给高岩伤残津贴2349元（2610元×90%）。四、关于医疗费：根据《工伤保险条例》第三十条之规定，高岩主张的医疗费，其中57625.67元票据符合法律规定，本院予以确认，57625.67元中扣除中国平安养老保险股份有限公司吉林分公司给付的赔偿款30000.00元外，蛟河市白林建筑有限公司还应给付高岩医疗费27625.67元。对于其中5304元票据不符合法律规定，本院不予确认。五、关于生活护理费：根据《工伤保险条例》第三十四条之规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理的，其标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%。本案中高岩为完全护理依赖，高岩要求自2016年10月起蛟河市白林建筑有限公司每月支付生活护理费1157.25元的主张未超出法律规定，本院予以支持。六、关于停工留薪期：参照吉劳社工字（2007）284号《吉林省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》的通知，结合高岩的伤情，高岩的停工留薪期应按照12个月予以支持，故蛟河市白林建筑有限公司应给付高岩停工留薪期工资31320元（2610元/月×12个月）。七、关于住院期间护理费：高岩主张蛟河市白林建筑有限公司给付住院期间护理费12840.00元未超出法律规定，本院予以支持。八、关于住院伙食补助费：根据《吉林省实施办法》第三十五条之规定,工伤职工住院进行工伤医疗，伙食补助费按统筹地区上年度职工日平均工资的10%的标准计算，即1733.40元（162.6元×10%×107天）。对于高岩主张的基本医疗保险费及基本养老保险待遇的请求，不属于民事案件受理范围，应向行政主管部门主张，故本院对此项诉请不予支持。对于蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司辩称在中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司投保了《平安建筑工程团体意外伤害医疗保险》，伤残赔偿金42000.00元应当在高岩的诉求中予以扣除，本院认为中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司给付的赔偿金与工伤保险待遇可双重取得，不应扣除，故对此项辩解本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十四条、第三十五条，《吉林省实施办法》第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告蛟河市白林建筑有限公司、蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司在本判决生效后一次性共同给付原告高岩一次性伤残补助金70470元；医疗费27625.67元；停工留薪期工资31320元；护理费12840.00元；伙食补助费1733.40元，共计143989.07元。二、被告蛟河市白林建筑有限公司、蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司在本判决生效后自2016年10月起每月支付给高岩伤残津贴2349元至其退休时止(给付方式：2016年10月-12月伤残津贴共计7047元于本判决生效后立即给付，自2017年起每月1日前给付当月伤残津贴至其退休时止)；自2016年10月起每月支付给高岩生活护理费1157.25元，至其死亡时止(给付方式：2016年10月-12月生活护理费共计3471.75元于本判决生效后立即给付，自2017年起每月1日前给付当月生活护理费至其死亡时止)。三、驳回原告高岩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10.00元，由蛟河市白林建筑有限公司、蛟河市白林建筑有限公司蛟河分公司共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审判员  张萍二〇一七年四月二十七日申请执行的期间为二年书记员  郑坤（此件8页，共印8份）