北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）朝民初字第22942号
原告张志强，男，1978年5月12日出生。
委托代理人彭彦，北京中朗律师事务律师。
原告杨晓雪，女，1979年12月18日出生。
委托代理人彭彦，北京中朗律师事务律师。
被告航空总医院，住所地北京市朝阳区安外北苑*号院。
法定代表人高国兰，院长。
委托代理人毕日东，北京亿达律师事务所律师。
委托代理人常彬，男，1975年11月16日出生，航空总医院医务部副部长。
原告张志强、原告杨晓雪（以下简称二原告，分别表述时各简称姓名）与被告航空总医院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院代理审判员矫辰独任审判，公开开庭进行了审理。二原告及委托代理人彭彦，被告委托代理人毕日东、常彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
二原告诉称：我们系夫妻关系，杨晓雪自怀孕之初便在被告处建档，并按照规定进行产前检查，检查结果正常。预产期为2013年3月30日。2013年4月4日早上，杨晓雪因出现临产症状（胎膜早破），至被告处住院，直至4月7日7时自然分娩一活体女婴。长达三天医院未能对杨晓雪采取积极正确的诊疗护理措施。多次拒绝原告要求尽早终止妊娠，实施剖腹产手术的要求。在产房待产时曾一度长时间无人理会，延误了生产时间，导致婴儿在宫内严重缺氧，吸入羊水及胎粪。我们女儿在4月7日5点采用侧切手术出生。4月7日晚7点左右，产妇和新生儿被推回病房。自孩子出生后医生和护士均告知孩子一切正常，无任何医院人员告知孩子会有任何风险的发生。此后三个小时，无医护人员来病房查房。4月7日晚10点多，我们聘请的医院护工在照顾孩子时发现孩子出现呼吸和身体情况异常，我们立即通知了产科医生，产科医生要求我们将孩子抱到儿科抢救，但是当时被告的儿科急救室正在装修，无法使用，也无呼吸机，孩子未能得到及时有效抢救和治疗。孩子于2013年4月8日零时45分死亡。
我们认为，被告在杨晓雪生产之前，未能做到及时检测和监护，发现胎儿胎心减缓等异常情况后，也未对其及时采取措施。导致胎儿在母体产道中滞留时间过长，孩子在宫内窘迫缺氧，从而吸入过多羊水及胎粪。而在孩子出生后未对孩子出现的症状及时处理，未告知原告孩子可能存在的风险，导致延误治疗和抢救时机。且被告不具备抢救的必须设备而又没有预备方案，导致最终孩子在刚来到这世界几个小时便死亡的严重后果。被告对我们女儿的死亡存在严重过错，应承担全部责任。我们为此遭受沉重的打击。为了维护原告的合法权益，我们提起诉讼，请求法院判决被告赔偿：1、死亡赔偿金100万元；2、张志强误工费8756.64元；3、杨晓雪误工费28032元；4、精神损害抚慰金40万元；5、丧葬费31338元。
被告辩称：新生儿主要死因是宫内缺氧和宫内感染，新生儿出生后一切正常，到晚上发现身体状况出现异常变化，我院及时将新生儿送儿科抢救，但因病情发展过快，抢救无效。我院对杨晓雪分娩及产后护理符合诊疗常规，没有过错，二原告主张的死亡赔偿金和误工费均没有事实依据，精神损害抚慰金过高。
经审理查明：二原告系夫妻。
2013年4月4日，杨晓雪以“停经40＋5周，不规律腹痛7小时”入住被告处待产，初步诊断：孕1产0孕40＋5周头位分娩先兆。2013年4月6日出现不规律宫缩，阴道少量见红，21：30出现阴道少量流水，胎膜已破，4月7日17：00会阴侧切助娩一女活婴，此后新生儿出现憋气、面色发纷、呼吸困难、不哭、呻吟，呼吸30次／分，心率120次／分，心音低钝。四肤肌张力减低，反射明显减弱。2013年4月8日，新生儿因生后6小时出现憋气、呻吟抱入儿科会诊。查体：体温不升，P120次／分，R30次／分，体重3550g，精神反应差，前囱平软，面色苍白，唇周紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及广泛水泡音，…，四肢肌张力减弱，新生儿反射明显减弱，CRT5秒。…。23：50新儿口鼻突然出现粉红色泡沫，…，00：45抢救无效宣布死亡。考虑诊断为：新生儿窒息、胎粪吸入综合征、缺血缺氧性脑病、新生儿肺出血、呼吸衰竭、失代偿性混合性酸中毒。
2013年4月28日，北京市尸检中心对新生儿出具尸检报告，载：新生儿重度羊水吸入，紫绀，重度绒毛膜羊膜炎，胎盘灶状梗死（梗死面积小于10%），心肌细胞空泡变性，肝细胞水样变性，肺淤血水肿，肝、脾、肾、肾上腺各脏器淤血，卵圆孔未闭，补充诊断：重度绒毛膜羊膜炎、新生儿胎粪吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病。
本案审理中，二原告主张被告对杨晓雪分娩期间诊疗行为及新生儿产后治疗存在过错导致新生儿死亡。经二原告申请，本院委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心对被告诊疗行为进行司法鉴定。鉴定机构于2013年11月28日出具北京市红十字会急诊抢救中心司鉴中心（2013）临鉴字第3730号鉴定意见书，认为：1、杨晓雪于2013年4月4日入被告处待产，2013年4月6日出现不规律宫缩，阴道少量见红，21：30出现阴道少量流水，胎膜已破，2013年4月7日15：30宫口开全，及根据胎心监护显示，胎心异常，已出现胎儿宫内缺氧征象，医方未进行相应治疗措施，或者终止妊娠，医方存在不妥；2、根据病历记录，患儿顺产出生，有一过性胎心减慢，神清，哭声不畅，唇稍紫绀，前囱平，双上肢肌张力欠佳，拥抱反射减弱。根据患儿的表现，推断婴儿在出生前有约6个小时以上的缺氧情况；3、患儿出生后，于17：29出现哭声不畅，唇稍紫绀，前囱平，双上肤肌张力欠佳，拥抱反射减弱等症状，提示患儿处于非正常状态，应随时观察患儿病情变化，医方存在不妥；4、2013年4月8日22：58患儿生后出现憋气、面色发绀、呼吸困难、不哭、呻吟，呼吸30次／分，心率120次／分，心音低钝。四肢肌张力减低，初生儿反射明显减弱。此时患儿处于生命危重状态，病例中只有会诊记录，而无任何抢救治疗记录，故院方存在过错。鉴定意见为：被告在对杨晓雪进行的诊疗行为中存在不足，与杨晓雪及杨晓雪之女损害后果之间存在直接因果关系，建议医疗过失参与度系数值为E级。二原告支付鉴定费12650元。
二原告收到鉴定意见后对鉴定意见提出异议，并申请鉴定人出庭作证，鉴定人出庭接受质证称：一、2013年4月4日杨晓雪因胎膜早破入院。入院查体胎膜未破。4月5日查体胎膜未破。4月6日14：00无阴道流水。21：30阴道少量流水。通过病历记载推断4月4日胎膜早破诊断不成立。胎膜早破不是终止妊娠指征；预产期超期不是终止妊娠的指征。上述情况只能说明医生对胎膜早破诊疗技术掌握欠妥。鉴定资料中有4月4日、4月5日、4月6日、4月7日的胎心监护图，从胎心监护图上分析：4月4日胎儿有宫内缺氧。4月5日、4月6日恢复。4月7日胎儿宫内极度缺氧，故应及时终止妊娠。医生对胎心监护图认识不清，才出现了这样后果；二、转院或者住院均对患儿的损害后果无任何影响，而医生对患儿的病情认识不足，没有认识到患儿的病情的严重程度，把患儿交给母亲看管，没有积极抢救，导致患儿延误抢救时间并致死的主要原因；三、患儿宫内缺氧是自然生产过程中出现的异常情况，不是医方造成的，医方的医疗行为符合诊疗常规，只是在诊疗过程中存在技术上认识不足，采取应急措施不果断，导致了婴儿死亡的后果。二原告对鉴定意见不再持异议。被告仍不认可鉴定意见，认为认定责任过重，但未提供相应反证。
另，对于二原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金，被告同意在60%参与度范围内支付死亡赔偿金、丧葬费，精神损害抚慰金同意赔偿5万元。
审理中，经本院释明，二原告所主张各自误工费，虽与本案不属于同一诉讼标的，但被告同意在本案中一并处理。张志强提交在职收入证明、完税证明、工资单、扣款证明佐证因处理本案事故自2013年4月10日至4月25日发生误工费8756.64元，杨晓雪出具营业执照证明其系北京众合全登记注册代理事务所投资人，自2013年4月7日至5月31日发生误工费28032元（比照北京市职工平均工资三倍计算）。被告认可张志强工资标准，但认为误工期过长，对杨晓雪误工期无异议，但认为工资标准过高。
以上事实，有当事人当庭陈述、病例、北京市红十字会急诊抢救中心司鉴中心（2013）临鉴字第3730号鉴定意见书、在职收入证明、完税证明、工资单、扣款证明等证据在案佐证。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，且过错与损害结果存在因果关系的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据鉴定意见，被告在对新生儿死亡诊疗中存在过错，该过错与新生儿死亡存在因果关系（E级），被告虽对鉴定意见提出异议但未提供反证，本院对鉴定意见予以采信，并综合被告过错情况和损害后果确定参与度为80%。
二原告主张之死亡赔偿金、丧葬费符合法律规定，但数额应根据参与度确定。因被告存在较为严重过错且造成新生儿死亡，被告应赔偿二原告精神损害抚慰金8万元。
二原告各自误工费虽与本案不属于同意诉讼标的，但被告同意一次性解决纠纷，为减轻当事人诉累，本院在本案中一并处理。张志强就误工费已提交相应证据，所主张误工期未超过合理限度，本院予以支持。杨晓雪主张误工期本院予以确认，但其就工资标准未提供相应证据，故误工费数额由本院酌处。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条；最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款之规定，判决如下：
一、被告航空总医院于本判决生效后七日内赔偿原告张志强、原告杨晓雪死亡赔偿金五十八万三千五百零四元、丧葬费二万五千零七十元四角、精神损害抚慰金八万元。
二、被告航空总医院于本判决生效后七日内支付原告张志强误工费八千七百五十六元六角四分。
三、被告航空总医院于本判决生效后七日内支付原告杨晓雪误工费九千元。
四、驳回原告张志强、原告杨晓雪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8861元，由原告张志强、原告杨晓雪负担4400元（已交纳），被告航空总医院负担4461元（原告张志强、原告杨晓雪已交纳，被告航空总医院于本判决生效后七日内支付原告张志强、原告杨晓雪）；鉴定费12650元、鉴定人出庭费1000元，由被告航空总医院负担（原告张志强、原告杨晓雪已交纳，被告航空总医院于本判决生效后七日内支付原告张志强、原告杨晓雪）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉书及其副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。
代理审判员 矫 辰
二〇一四年一月二十四日
书 记 员 贾岐颖