浙江省宁波市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浙甬民一终字第851号
上诉人（原审被告）：宁海县妇幼保健院。住所地：宁海县跃龙街道兴海中路***号。
法定代表人：陈冠培，该院院长。
委托代理人：娄文潮。
委托代理人：王海，上海市康正律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郑慧娜。
被上诉人（原审原告）：王伟平。
上述俩被上诉人共同的委托代理人：谷光辉，浙江智仁律师事务所律师。
上诉人宁海县妇幼保健院因医疗损害责任纠纷一案，不服浙江省宁海县人民法院于2014年9月25日作出的（2014）甬宁民初字第199号民事判决，于2014年10月15日向本院提起上诉。本院于2014年10月29日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。经阅卷和询问当事人，事实已核对清楚，决定不开庭审理。本案现已审理终结。
原审法院审理认定：郑慧娜、王伟平系夫妻关系。2013年1月28日，郑慧娜因孕9周在宁海县妇幼保健院建立围产保健册，此后一直在宁海县妇幼保健院进行孕期检查。2013年8月18日，郑慧娜到宁海县妇幼保健院进行常规检查，当日彩超报告显示：宫内孕单活胎，头位，羊水指数77mm，门诊建议住院治疗。当日，郑慧娜办理了入院手续，入院初步诊断为：g1p0孕37＋6周lot待产，羊水过少。住院之后，宁海县妇幼保健院先后对郑慧娜进行了催产素、普贝生、人工破膜等引产处理。2013年8月23日，郑慧娜经子宫下段剖宫产术分娩一男婴，但出生后有缺氧窒息表现，临床诊断为：呼吸衰竭、重度窒息、缺氧缺血性脑病、宫内感染，并转nicu病房，后经抢救无效于2013年8月24日宣布死亡。事后，郑慧娜、王伟平对宁海县妇幼保健院的诊疗过程提出异议。经双方当事人共同委托，宁波市医学会于2013年11月15日出具医疗损害鉴定书，鉴定结论为：1.宁海县妇幼保健院在医疗活动中存在医疗过错，与郑慧娜之子死亡后果存在因果关系，与郑慧娜腹壁切口感染无因果关系。2.本例医疗过错对郑慧娜之子死亡损害结果的责任程度为主要责任。在本次医疗过程中，郑慧娜医疗费为21859.72元，郑慧娜之子医疗费为4187.45元。后双方因赔偿事宜未达成一致意见，郑慧娜、王伟平诉至原审法院要求宁海县妇幼保健院赔偿相关损失。在原审审理过程中，宁海县妇幼保健院申请对2013年8月23日的患者授权书以及告知书、2013年8月22日的阴道分娩知情同意书中“郑慧娜”签字是否系郑慧娜签字进行鉴定，原审法院于2014年3月12日对外委托鉴定，浙江汉博司法鉴定中心于2014年5月16日出具司法鉴定意见书，认定上述“郑慧娜”签字均由郑慧娜书写。
郑慧娜、王伟平于2014年1月14日向原审法院起诉称：因宁海县妇幼保健院在诊疗过程中存在严重过错，导致郑慧娜、王伟平的婚生子死亡结果发生，给郑慧娜、王伟平带来了巨大的物质损失和精神痛苦，依法应承担相应的民事赔偿责任。故请求判令：宁海县妇幼保健院赔偿郑慧娜、王伟平医疗费26047.17元、护理费118元、住院伙食补助费30元、死亡赔偿金834580元（41729元／年×20年）、丧葬费21654.50元（43309元／年÷2）、精神损害抚慰金100000元，合计982429.67元中的90%，款计884186.70元。原审审理过程中，郑慧娜、王伟平撤回赔偿郑慧娜的医疗费21859.72元的诉讼请求。
宁海县妇幼保健院在原审中辩称：1.宁波市医学会的鉴定报告不合法，宁海县妇幼保健院在举证期限内提出要求鉴定人员出庭接受质询及重新鉴定的申请，现鉴�人员并未出庭接受质询，故不应采信该份鉴定意见书，应重新进行鉴定。2.病理解剖报告书（尸检号：a-745）显示新生儿出生时就没有呼吸，这与正常新生儿出生后死亡有很大区别。3.宁海县妇幼保健院认为其诊疗行为符合常规，没有过错，不应承担相应的赔偿责任。4.如需宁海县妇幼保健院承担赔偿责任，宁海县妇幼保健院对郑慧娜、王伟平诉请损失中的护理费、住院伙食补助费无异议；对其他费用有异议，认为精神损害抚慰金标准应为50000元，对死亡赔偿金、丧葬费的计算标准没有异议，但因为郑慧娜、王伟平之子出生时没有呼吸，评分为1分，故不存在死亡赔偿金、丧葬费及精神损害抚慰金；对医疗费金额没有异议，但认为只能计算新生儿花费的费用，郑慧娜本人的医疗费不应由宁海县妇幼保健院承担；另外，主要责任承担的是70%的责任。综上，宁海县妇幼保健�认为其不存在过错，请求驳回郑慧娜、王伟平的诉讼请求。
原审法院审理认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，并且过错行为与损害结果之间具有因果关系的，医疗机构应承担相应的赔偿责任。根据宁波市医学会作出的甬医学鉴（2013）229号医疗损害鉴定书，宁海县妇幼保健院在医疗活动中存在医疗过错，与郑慧娜、王伟平之子死亡后果存在因果关系，责任程度为主要责任。原审法院酌定宁海县妇幼保健院对郑慧娜、王伟平之子死亡造成的损失承担70%的责任比例。现宁海县妇幼保健院对护理费、住院伙食补助费无异议，原审法院予以确认。宁海县妇幼保健院认为根据解剖报告显示郑慧娜、王伟平之子出生时没有呼吸，评分为1分，出生的不是存活的婴儿，故不存在死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金。对此，原审法院认为，郑慧娜、王伟平之子于2013年8月23日经剖宫产出生，apgar评分1分钟评1分、5分钟评3分、10分钟评4分，因“呼吸衰竭、重度窒息、缺氧缺血性脑病、宫内感染”转入nicu病房，经抢救无效于2013年8月24日死亡，故对宁海县妇幼保健院关于郑慧娜、王伟平之子出生时不是存活的婴儿的答辩意见不予采纳。现郑慧娜、王伟平撤回郑慧娜的医疗费21859.72元的诉请，不违反法律规定，予以准许。根据双方陈述及举证，原审法院确定郑慧娜、王伟平因其子死亡产生的损失有：医疗费4187.45元、护理费118元、住院伙食补助费30元、死亡赔偿金834580元（41729元／年×20年）、丧葬费21654.50元（43309元／年÷2）、精神损害抚慰金50000元，合计910569.95元。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害�偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、宁海县妇幼保健院应于本判决生效后十五日内赔偿郑慧娜、王伟平医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项损失合计910569.95元的70%，即637398.97元；二、驳回郑慧娜、王伟平的其他诉讼请求。如果宁海县妇幼保健院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的�一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。一审案件受理费12642元，由郑慧娜、王伟平负担2468元，宁海县妇幼保健院负担10174元；鉴定费10122元，由郑慧娜、王伟平负担。
宣判后，宁海县妇幼保健院不服，向本院提起上诉称：请求二审法院发回重审或依法改判。事实和理由如下：一、一审判决所依据的宁波市医学会出具的医疗损害鉴定书不是合格的证据。鉴定意见必须经过庭审来确认是否可以作为判决的依据。宁海县妇幼保健院一审中要求鉴定人出庭作证，但宁波市医学会的鉴定人没有正当理由拒绝出庭质证，该鉴定结论不能作为判决的依据。鉴定人拒绝出庭时，宁海县妇幼保健院申请重新鉴定，但原审法院未予准许。二、原审判决缺乏事实和法律依据。根据解剖报告，郑慧娜、王伟平之子出生时没有呼吸，从法律的角度，该患儿未存活�不具备民事权利，也不应支持死亡赔偿金，原审法院判决宁海县妇幼保健院承担巨额的死亡赔偿金，缺乏事实和法律依据。
郑慧娜、王伟平辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
二审中，双方当事人均未向本院提供新的证据材料。
本院经审理认定的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为：当事人对鉴定意见有异议的，向人民法院申请鉴定人出庭作证的，人民法院有权对鉴定人出庭申请进行审查，决定是否通知鉴定人出庭。针对宁海县妇幼保健院的异议，宁波市医学会作出了书面答复，宁海县妇幼保健院以鉴定人未出庭为由认为宁波市医学会的鉴定意见不应采信并申请重新鉴定，缺乏法律依据，原审法院不予支持，并无不当。郑慧娜、王伟平之子出生后因“呼吸衰竭、重度窒息、缺氧缺血性脑病、宫内感染”转�nicu病房，经抢救24小时无效后才认定死亡，故对宁海县妇幼保健院关于郑慧娜、王伟平之子出生时未存活、不应支持死亡赔偿金的上诉意见不予采纳。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费12642元，由上诉人宁海县妇幼保健院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 倪春艳
审 判 员 陈 艳
审 判 员 刘振宇
二〇一四年十一月十九日
代书记员 贺佳薇