河南省洛阳市西工区人民法院民 事 判 决 书（2013）西民一初字第81号原告：刘艳，女，汉族，1980年2月12日出生.原告：韩冬立，男，汉族，1979年12月20日出生.委托诉讼代理人：刘阁，河南坤达律师事务所执业律师。委托诉讼代理人：杨书伟，河南惠人律师事务所执业律师。被告：洛阳东方医院。住所地洛阳市涧西区西苑路**号。法定代表人：杨黎红，该院院长。委托诉讼代理人：魏海涛，河南经源律师事务所执业律师。原告刘艳、韩冬立与被告洛阳东方医院（以下简称东方医院）医疗损害责任纠纷一案，2013年10月15日立案后，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘艳、韩冬立及委托诉讼代理人刘阁、杨书伟，被告东方医院的委托诉讼代理人魏海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘艳、韩冬立向本院提出诉讼请求：1.判令东方医院赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、陪护费、交通费等损失11812元；2.判令东方医院赔偿死亡赔偿金363896元、丧葬费15151.5元；3.请求东方医院赔偿原告精神损害抚慰金100000元；4.本案诉讼费由东方医院承担。后原告变更诉讼请求为：1.判令东方医院赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、陪护费、交通费等损失15012元；2.判令东方医院赔偿死亡赔偿金511520元、丧葬费18979元；3.请求东方医院赔偿原告精神损害抚慰金100000元；4.本案诉讼费、鉴定费由东方医院承担。事实和理由：2012年7月29日12时，刘艳临产到东方医院住院。14时58分剖宫产生下一个女儿，体重3100克、身长49㎝，经新生儿阿氏评分10分，婴儿健康。8月1日18时发现女儿体温37.5℃，不好好吃奶，随即告诉护士，护士只说包得太紧。之后女儿体温一直在37.537.9℃之间不见下降，多次反映要求会诊，医院却没有采取任何措施。直到8月2日凌晨3点孩子体温升到38.2℃，直到4点钟儿科医生才来检查，检查后说“心肺没问题，可能是上呼吸道感染，建议继续观察”。到了7时50分，情况没有好转，××区。8月7日凌晨1点10分，东方医院告知韩冬立孩子病危抢救的可能性不大，在孩子父亲韩冬立未同意放弃治疗、孩子还有生命体征的情况下去除孩子的氧气和输液管，××区口鼻出血不治身亡。原告女儿出生时是一个健康的孩子，从出生到离世就没有离开东方医院，东方医院的过错导致原告女儿去世，给原告及家人造成巨大打击。综上，东方医院应当承担全部责任，请求支持原告诉讼请求。东方医院辩称：二原告之女于2012年7月29日在答辩人处出生，生后第二天出现黄疸，第三天出现发热。刘艳产前曾有低热、腹痛，7月21日出现四肢麻木现象，后渐出现瘫痪，8月5日转入河科大一附院，确诊为急性脑脊髓神经根神经炎，住院38天。8月2日，原告之女以“皮肤黄染2天，发热15小时”为主诉收住新生儿科重症救护病区（NICU）。患儿经初步检查诊断为：1.新生儿发热待查，上呼吸道感染；2.新生儿高胆红素血症；3.新生儿贫血，出血原因待查。答辩人立即给予抗感染、××、止血等综合治疗，同时将患儿病情及治疗方案告知家长、××危通知书，患儿家长签字“同意治疗，不照蓝光，不治疗黄疸”。后虽经治疗，但病情不断恶化，心肌、肝脏损伤，出血，严重凝血障碍、重度贫血、多脏器功能衰竭，经多科室及洛阳市妇幼保健院专家会诊，严重凝血障碍难以纠正，转氨酶及黄疸继续增高。8月6日19:35分，患儿出现严重呼吸困难，至23:51分心率下降，给予心肺复苏及正压通气抢救措施，患儿口鼻流出多量血液，抢救无效死亡。患儿死亡13天后，8月20日由河南科技大学司法鉴定中心进行尸检，尸检鉴定意见为“因肺出血、肺部感染和肺透明膜形成并发肺、脑、肝、肾等损害，引起多脏器功能衰竭而死亡”。答辩人认为，患儿入院时出现危重症，虽经积极治疗，但终因病情过重死亡，医务人员也不愿看到。答辩人组织了4次会诊，在患儿家长拖欠大量医疗费的情况下坚持治疗，患儿死亡系因自身病情过重、新生儿体质极其柔弱所致，病原很可能来源于其母亲刘艳，××原毒力超强，导致刘艳先一天出现脊髓炎表现，多位陪护人员感染。患儿住院期间，家长不配合治疗，最后家长要求不抢救，但拒绝签字，答辩人却仍继续治疗。本案经中山大学法医鉴定中心鉴定，鉴定意见为“院方存在医疗不足行为，过错参与度70%”，鉴定人没有根据实际临床病情，当地诊疗水平，科学客观鉴定，答辩人不服，申请鉴定人出庭。另外，刘艳在神经内科有7200元帐未结，××区尚欠付3912.1元，请求法院将欠费一并处理。经审理查明，2012年7月29日，因胎儿窘迫，刘艳行剖宫产术分娩一女婴。婴儿出生第2天出现黄疸、发热症状。2012年8月2日，以婴儿皮肤黄染2天，发热15小时转入东方医院儿科。转入儿科后，反应欠佳，呼吸促，全身皮肤重度黄染，背部及双侧腹股沟散在大米粒样出血点。8月6日，该女婴因多脏器衰竭死亡。东方医院死亡诊断为：1.重症肝炎，2.弥散性血管内凝血，3.多器官功能障碍综合征，4.重度贫血，5.新生儿大量肺出血，6.新生儿硬肿症，7.噬血细胞综合征。经河南科技大学司法鉴定中心对刘艳之女死亡原因的鉴定意见为：刘艳之女系因肺出血、肺部感染和肺透明膜形成并发肺、脑、肝、肾等损害，引起多脏器功能衰竭而死亡。审理中，刘艳、韩冬立申请对东方医院诊疗行为是否存在过错、过错行为与刘艳之女死亡是否存在因果关系、过错参与度进行司法鉴定。中山大学法医鉴定中心受本院委托进行鉴定，该中心认为，东方医院对刘艳之女实施的诊疗过程中出生方式的选择正确、转入儿科后的处理积极，但对患儿发热、黄疸等败血症早期表现未尽高度注意及危险结果避免义务，使患儿在诊断治疗上未能得到及时处理，存在过错；东方医院的医疗过错行为与患儿死亡有一定的因果关系，属于主要因素，医疗行为的过错参与度拟70%左右。刘艳之女住院交押金5000元，医疗费240.53元；因参加鉴定听证会的交通费为1564元，住宿费450元，餐饮费317元；司法鉴定费11100元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者或其亲属应当承担证明医疗机构及其医务人员的诊疗行为有过错，患者的受到损害，诊疗行为与损害后果存在因果关系的举证责任。原告申请的司法鉴定，程序合法，鉴定意见科学客观，鉴定人出庭接受质询，对该司法鉴定意见本院予以采信。东方医院对刘艳女儿的诊疗行为有过错，应承担70%责任，刘艳、韩冬立未及时选择治疗方案，应承担30%责任。原告主张的医疗费，按现有票据认定5240.53元；二原告之女的死亡赔偿金按上年度城镇居民人均可支配收入计算20年为511520元，丧葬费为18979元；交通费为1564元；住宿餐饮费为必要支出，认定为767元；二原告主张的住院伙食补助费、陪护费，因二人女儿为婴儿，没有生活能力，护理本就必不可少，该费用与东方医院过错无关，不予支持；以上各项合计538070.53元，东方医院承担70%责任为376649.37元。刘艳、韩冬立因东方医院诊疗过失与其女死亡有因果关系，造成二人精神痛苦，东方医院应当支付精神损害抚慰金，根据过错程度、因果关系、损害后果酌定为40000元。关于东方医院所称拖欠医疗费，因没有提供证据，不予支持。综上，刘艳、韩冬立的部分诉讼请求符合法律规定予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告洛阳东方医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘艳、韩冬立医疗费、交通费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费等共计为376649.37元。二、被告洛阳东方医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘艳、韩冬立精神损害抚慰金40000元。三、驳回原告刘艳、韩冬立其他诉讼请求。如被告洛阳东方医院未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2960元，由洛阳东方医院负担2000元，刘艳、韩冬立负担960元；鉴定费11100元，由被告洛阳东方医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审 判 长 张   罗   炜代理审判员 刘贺军陪审员殷春昱二〇一六年十月二十四日书 记 员 李   鹏   飞