连云港市连云区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）港少民初字第0040号
原告王某，男，1997年3月8日生，，汉族，连云港市东辛农场职业高中学生，住连云港市徐圩新区。
法定代理人蔡某（系原告母亲），女，1976年5月1日生，，汉族，无业，住址同上。
委托代理人成钇桦，江苏中瀛律师事务所律师。
被告江苏省镇江市路桥工程总公司，地址：江苏省镇江市南山路69号。
法定代表人管鹤楼，总经理。
委托代理人张强，江苏田湾律师事务所律师。
委托代理人徐姗姗，江苏田湾律师事务所律师。
原告王某与被告江苏省镇江市路桥工程总公司（以下简称镇江路桥公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月2日立案受理后，依法由代理审判员周鹤于2014年5月4日公开开庭进行了审理。因案情复杂，由代理审判员周鹤、代理审判员纪艳丽、人民陪审员刘素芹组成合议庭，适用普通程序，于2015年3月10日公开开庭进行了审理，原告的法定代理人蔡某及委托代理人成钇桦、被告镇江路桥公司委托代理人徐姗姗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称，2013年4月7日21时许，原告王某驾驶二轮摩托车经过由被告路桥总公司负责施工的连云港市东辛农场23管理区西水泥路与徐新公路交叉路口时，因被告在施工中没有设立警示标记导致原告受伤。本次事故给原告造成了及其严重的残疾及精神伤害，为了维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项损失共计1107895.06元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告镇江路桥公司辩称，1、没有任何证据证明被告在该次事故中存在过错，被告不应当承担任何赔偿责任。首先交通事故证明书上载明：事故成因无法查明。且事故发生后摩托车离开事故现场，不能认定原告与被告道路施工存在直接因果关系。其次，被告在施工路段设置警示标志，已经尽到安全警示义务，事故发生后相关人员未看到警示标志，并不能否认被告在事故发生前及事故发生时设置警示标志。2、该起事故完全是原告方自身原因造成，应当由其承担全部责任。首先，原告是未成年人，没有驾驶二轮摩托车的资格，且在在行车过程中未佩戴头盔，对事故发生存在过错。其次，摩托车的实际车主明知原告是未成年人，仍同意原告驾驶摩托车，其对事故发生也存在过错，原告的父母在明知原告无驾驶资格的情况下仍放任其驾车不加以劝阻，对事故的发生也应当承担责任，因此，该事故完全是由原告造成，应当对事故承担全部责任。3、被告认为鉴定意见不能作为本案的定案依据，原告在鉴定之后又进行住院治疗，这也说明原告的伤情并未稳定，医疗期未终止，在医疗期前做的伤残等级鉴定，不能真实客观反映出原告的伤残情况，该鉴定是无效的，应予以重新鉴定。4、对于具体的赔偿项目，原告系农村户口，有关费用应当按照农村标准予以计算。原告系在校学生，未参加工作，不产生误工费，被告对误工费不认可。关于护理费用，原告的伤情经治疗已经明显好转，生活虽然不能独立自理，但护理人员仅需一人即可，根本无需二人护理，而且原告也未提供证据证明实际上是由两人护理，因此护理费应当按照一人计算。对于护理期限，被告不同意一次性给付。应当结合原告的伤情、年龄、健康状况确定护理期限。对于营养费，被告已经支付了营养费，无权再要求被告支付。后续治疗费用未实际发生，被告不予认可。对于医疗费用，原告的癫痫病并非该起事故造成，因此治疗该病的费用不应当予以计算在内。综上，因被告在该起事故中不存在任何过错，不应当承担责任，故请求法院驳回原告诉讼请求。
经审理查明，2013年4月7日21时许，原告王某驾驶案外人华敏所有的苏Ｇ×××××号普通二轮摩托车在连云港市东辛农场23管理区西水泥路与徐新公路（施工中）交叉路口发生事故，致王某及该车乘坐人段海涛受伤，摩托车损坏。事故发生后，摩托车离开现场。连云港市公安局交通巡逻警察支队连云大队道路交通事故证明认定：本起事故成因无法查清。事故发生后，原告王某被送至连云港市第一人民医院救治。经诊断，原告王某因交通事故而有原发性脑干损伤、右侧颞叶挫伤、额部头皮挫伤、双侧颞部及眼睑软组织挫伤、颅底骨折等症状，住院37天。2013年5月14日出院，花费医疗费90650.26元。当日，原告王某转入连云港市中医院行康复治疗，2013年6月26日出院，共住院43天，花费医疗费32340.07元。2013年6月26日再次至连云港市中医院住院治疗，科别：脑病科。入院诊断为：中医诊断：1、外伤证（气滞血瘀证）；西医诊断：1、脑外伤恢复期2、症状性癫痫。于2013年7月29日出院，出院医嘱：继续改善脑代谢、营养神经，康复及对症治疗等。此后，原告分别于2013年7月29日至2013年8月30日、2013年8月30日至2013年9月28日、2013年9月28日至2013年10月28日、2013年10月28日至2013年11月25日、2013年11月25日至2013年12月26日、2013年12月26日至2014年1月19日住院治疗。2014年2月9日，原告再次至连云港市中医院康复科住院治疗，科别：康复科，入院诊断：中医诊断：1、癫痫（气虚血瘀证）西医诊断：1、症状性癫痫。此后，原告于2014年3月19日至2014年4月11日住院康复治疗，共花费医疗费45447.88元。
事故发生后，原告王某与被告路桥总公司在连云港市公安局徐圩公安分局东辛派出所的主持之下达成调解协议，由被告预借原告50000元用于治疗。2013年7月29日，原告诉至本院，要求被告赔偿其因交通事故所产生的自2013年5月14日至2013年6月26日期间的损失。本院于2013年10月29日作出（2013）港少民初字第0053号民事判决，判决内容为“在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。综合全案证据，可以证实事故发生地点在被告施工的责任路段，且在本案交通事故发生时，在相关施工路段未设置安全标志及设施，故作为施工方及管理方的被告路桥总公司对原告所遭受的损失存在过错，应当承担赔偿责任。事故发生时，原告系未成年人，无驾驶机动车的资格，也未戴安全头盔，原告法定代理人王成军在明知原告无证驾驶机动车的情况下，未予以制止，故原告对此事故的发生存在过错，应减轻被告的责任。根据本案情节，本院酌定被告承担责任的比例为40%。判决如下：被告镇江路桥公司赔偿原告王某医王某医疗等费用54836.27元，扣除其已给付50000元，尚欠4836.27元于本判决生效之日其十日内给付。”该判决送达原、被告后，双方在法定期限内均未上诉。且该判决生效已履行完毕。后被告镇江路桥公司因不服该判决，向连云港市中级人民法院申请再审，连云港市中级人民法院于2014年7月23日作出（2013）连民申字第00048号民事裁定：驳回镇江路桥公司的再审申请。
另查明：原告住院期间由其母亲蔡某、其父亲王成军护理。
上述事实，有原告王某提交的道路交通事故证明、连云港市中医院费用收据、出院记录、费用清单、（2013）港少民初字第0053号民事判决书、（2013）连民申字第00048号民事裁定书、被告路桥总公司提交的原告的出院记录复印件及当事人陈述等在卷予以证实。
原告为证明其主张，提供连云港正达司法鉴定所司法鉴定意见书一份。该鉴定意见书为2013年10月16日，连云港市公安局交通巡逻警察支队连云大队委托连云港正达司法鉴定所对原告王某的伤残等级、后续医疗费、休息期、营养期、护理依赖程度所进行的法医学鉴定。2013年10月18日，连云港正达司法鉴定所对原告的伤情出具鉴定意见：1、被鉴定人王某因交通事故致原发性脑干损伤、右侧颞叶挫伤、额部头皮挫伤、颅底骨折、肺部感染等损伤，目前遗留左侧肢体偏瘫（左上肢肌力2级，左下肢肌力3级），构成交通事故叁级伤残；其目前遗留面部瘢痕形成面积达12cm²以上，构成交通事故玖级伤残。其目前遗留单侧轻度面瘫，难以恢复，构成交通事故拾级伤残。2、需补给后续康复治疗费用600元/月左右（两年内）。3、被鉴定人王某休息期限为自伤起至评残前一日，营养期限为陆个月，存在大部分护理依赖。被告镇江路桥公司对该鉴定意见的客观性有异议，其认为，首先，该鉴定意见是原告单方委托鉴定机构所做，且在鉴定时无被告方在场，鉴定意见不具有客观性，故不予认可；其次，原告伤情未稳定、医疗期尚未终结的情况下所做的鉴定，不能客观反映出原告的伤残等级。该鉴定意见没有完全客观的依据原告提供的资料，鉴定意见摘录病历中原告处于脑外伤恢复期，有症状性癫痫，而事实上，未诊断出其具有癫痫病，因此该鉴定意见不能作为定案的依据，应当予以重新鉴定。被告镇江路桥公司申请对原告王某的伤残程度、后续医疗费、休息期、护理依赖程度、是否有癫痫病及若有癫痫病，则是否与本次事故是否有关联性进行重新鉴定。本院依法准许其重新鉴定的申请。原、被告双方确定南京医科大学司法鉴定所作为鉴定机构，因送检材料缺乏癫痫诊断所需的脑电图检查及其伤后系统的抗癫痫诊治的详细记录（抗癫痫药物治疗的具体方案及针对治疗效果的用药调整等）；另外王某颅脑损伤，需要司法精神科专科鉴定意见。因该鉴定机构无法鉴定，予以退案处理。
本案争议焦点为：1、原、被告对本次事故应负的事故责任比例；2、原告王某的伤残鉴定结果是否应当采纳；3、原告的损失数额及应当获得的赔偿数额。
关于原、被告对本次事故应负的事故责任比例的问题。本院认为，本案与（2013）港少民初字第0053号案件系同一个交通事故所产生的纠纷，原告两次向被告主张的损失均因该次交通事故所致，本案系（2013）港少民初第字0053号案件的后续。原、被告的事故责任已为人民法院生效判决所确认，即被告镇江路桥公司负本次事故40%责任，原告承担60%的事故责任。被告无足以推翻该判决书所认定的证据事实，故本院认定本案中被告仍然负事故40%的责任。
关于原告王某的伤残鉴定结果是否应当采纳的问题。本院认为，该鉴定系交警部门委托鉴定机构作出的，并非原告个人委托，且鉴定机构具有鉴定资质，故本院对被告主张的该鉴定系原告个人所做，故不应当认可的意见不予采纳。原告于2013年4月7日受伤，2013年10月16日进行鉴定，伤情为原发性损伤，容貌损害、组织器官功能障碍等，根据《人体损伤程度鉴定标准》第4.2.1、第4.2.2款规定，已达鉴定时机，对原告伤情的鉴定时机并无不当，故对被告主张的原告未医疗终结所做的鉴定不能反映其伤残等级的意见不予采纳。2013年5月14日，原告在连云港市中医院住院治疗的出院记录载明原告并无症状性癫痫，但2013年6月26日的出院记录中载明：脑外伤恢复期，症状性癫痫。此后，出院记录中均载明：症状性癫痫。原告的初始治疗中确无“症状性癫痫”这一病症的征兆。南京医科大学司法鉴定所认为缺乏原告王某的脑电图检查及其伤后系统的抗癫痫诊治的详细记录，因此予以退案。虽然原告病状中的“症状性癫痫”无系统的治疗记录，但并不能否认原告因本次交通事故受伤致残的事实，且在连云港正达司法鉴定所出具的鉴定意见书中，原告的伤情所构成的伤残等级的事由为：左侧肢体偏瘫、面部遗留瘢痕形成面积达12CM²以上、单侧轻度面瘫、难以恢复，“症状性癫痫”并不影响原告上述伤残的形成。而该鉴定意见书中分析说明的第3项为：被鉴定人王某目前神情呆板、流口水，左侧肢体偏瘫，症状性癫痫等症，均需对症康复治疗，需补给后续康复费用600元/月左右（两年内）。据此得出鉴定意见第2项：需补给后续康复治疗费用600元/月左右（两年内）。该康复治疗费用亦并非针对“症状性癫痫”该单一症状。且被告亦无其他证据证明症状性癫痫与本次交通事故致原告损伤无因果联系，故对其再次要求重新鉴定的申请，本院依法不予准许，并对连云港市正达司法鉴定所的鉴定意见予以采纳。
关于原告的损失数额及应当获得的赔偿数额问题。本院认为，公民享有生命健康权，作为施工方及管理方的被告路桥总公司在相关施工路段未设置安全标志及设施，对原告所遭受的损失存在过错，对原告的损失承担40%的赔偿责任。依据原告的诉讼请求和本院认定的事实、法定标准，本院认为，此次事故造成原告的损失依法计算如下：
1、医疗费45447.88元，有原告举证的出院记录、医疗费票据、费用清单等在案为证，本院依法予以支持。
2、伤残赔偿金。原告主张按照2014年度城镇居民标准计算其伤残赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，本案中即为2014年度城镇居民人均可支配收入34346元/年计算伤残赔偿金。经法医学鉴定，原告的伤情分别构成交通事故叁级伤残、玖级伤残、拾级伤残，其伤残赔偿金分别为549536元、137384元、68692元，共计755612元。
3、原告主张的护理费分别为住院期间的护理费及康复护理费。2013年6月26日，原告在连云港市中医院的住院记录中载明，出院情况：好转伤口愈合：患者反应尚可，左侧肢体活动不利好转，能搀扶行走，言语尚清，无肢体抽搐，不发热，大小便自解，…专科情况：神志清，言语尚清，高级认知功能下降，右侧肢体肌力肌张力正常，左侧肢体肌张力偏高，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级…等内容，可以印证原告住院期间伤情严重，生活不能自理的事实，确需二人护理。原告自2013年6月26日至2014年2014年1月19日连续住院治疗，于2014年2月9日至2014年4月11日连续住院治疗，累计住院268天。根据原告伤情及相关医嘱，按两人护理计算住院期间的护理费用。因原告未提供护理人员的收入证明，护理费可按照2014年江苏省城镇居民人均可支配收入34346元/年计算268天，为50436.87元。根据法医学鉴定，被鉴定人王某休息期限为自伤起至评残前一日，营养期限为陆个月，存在大部分护理依赖。原告王某因本次交通事故，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级。2014年4月11日原告的出院记录载明“…左侧肢体肌张力偏高，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级…”正常人的肌力为5级，由此可见，康复训练使原告的伤情有一定的改善。法医学鉴定并未明确原告生活不能自理，且原告未提供证据证明其生活不能自理，本院根据原告的实际康复情况，酌定该护理期限为5年。根据《人身损害护理依赖程度评定标准》GA/T800附录B：护理依赖赔付比例项中：b）大部分护理依赖80%。护理费为34346元/年*5年*80%*2为274768元。
4、关于原告主张的住院伙食补助费8040元的诉求，本院根据原告的住院天数按照每天30元的标准共8040元（住院268天×每天30元=8040元）予以支持。
5、原告主张的营养费3600元，因原告伤情较为严重，确需加强营养。根据法医学鉴定意见，原告的营养期限为陆个月。本院按照每天20元的标准以3600元予以支持。
6、关于原告主张的精神损害赔偿金50000元，原告伤情已构成三种不同程度的伤残，其主张精神损害抚慰金符合法律规定，本院依法予以支持。
7、关于原告主张的交通费2750元，原告未提供交通费票据予以证明，但考虑到原告的伤情，本院酌定交通费为1500元。
8、关于原告主张的后续康复费用14400元，因该费用尚未实际发生，被告亦不予认可，本院对原告这一主张依法不予支持。原告可待该费用发生时，按照实际支出的费用另行向被告主张。
9、关于原告主张的法医鉴定费1900元，因有法医鉴定书和鉴定费票据相印证，本院依法予以支持。
综上所述，原告因此次事故造成的损失为：医疗费45447.88元、伤残赔偿金755612元、住院期间护理费50436.87元、护理费274768元、住院伙食补助费8040元、精神抚慰金50000元、营养费3600元、交通费1500元、鉴定费1900元，共计1191304.75元，由被告承担40%为476521.9元。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告江苏省镇江市路桥工程总公司于本判决生效之日起十五日内支付原告476521.9元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14725元，由原告承担4000元，被告承担10725元（因原告已预交，被告于给付上述款项时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费14725元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行，帐号：44×××94（上诉人将上诉费交款凭证连同上诉状一并交与本院）。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 周 鹤
代理审判员 纪艳丽
人民陪审员 刘素芹
二〇一五年三月十一日
书 记 员 李芳芳
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第三款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村据木讷人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。