浙江省温岭市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙1081民初156号原告：金素云，女，1965年10月30日出生，汉族，住温岭市。委托诉讼代理人：程立兵，浙江欣泰律师事务所律师。被告：方云清，男，1965年8月13日出生，汉族，住温岭市。被告：中华联合财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地：温岭市城东街道万昌中路710号二楼。负责人：邬世荣。委托诉讼代理人：徐美亚，女，1984年10月23日出生，汉族，住台州市黄岩区，该支公司员工。原告金素云与被告方云清、中华联合财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年1月5日向本院提起诉讼。诉请：一、判令被告保险公司在保险责任范围内赔付给原告医疗费110700元、误工费26412元、护理费12780元、交通费4436元、住院伙食费1530元、住宿费2680元、营养费2000元、残疾赔偿金92950元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费4800元，共计273288元；二、判令被告保险公司赔偿不足部分由被告方云清向原告支付；三、本案诉讼费由两被告承担。庭审过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告保险公司在保险责任范围内赔付给原告医疗费110700元、误工费25560元、护理费11075元、交通费4436元、住院伙食补助费1530元、住宿费2680元、营养费2000元、残疾赔偿金100610.40元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费4800元，扣减被告方云清已经支付的105000元，计173391.40元。本院受理后，依法适用简易程序，于2017年2月15日公开开庭进行了审理。各方当事人申请庭外和解10天，本院依法予以准许。后各方当事人未能达成和解，本案于2017年2月25日恢复审理，现已审理终结。各方无争议事项为第6项；有争议事项为第1、2、3、4、5、7、8、9、10项。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费原告主张及依据：110700元，依据为道路交通事故认定书、门诊病历、住院病案、医院病历、病情证明单、浙江省医疗门诊诊察费票据、浙江省医疗门诊收费票据、中国人民解放军医疗住院收费票据、中国人民解放军医疗门诊收费票据、浙江省医疗住院收费票据、费用清单、弘中医药销货单、收款收据、三和连锁购物中心店销售单。被告保险公司主张及依据：医疗费的票面金额为108862.90元，其中非医保费用为21366.82元，非正式发票及非医保费用被告保险公司不赔付。被告方云清与被告保险公司的意见一致。本院认定及理由：原告提供的2015年11月16日的浙江省医疗门诊收费票据为救护车车费票据，应纳入原告的交通费损失中。原告提供的销货单并非正式发票，对其真实性不予认可，故原告提供的医疗费发票票面金额为108611.62元（其中非医保费用为18856.66元）。另，被告方云清支付了医疗费105000元。2、住院伙食补助费原告主张及依据：1530元（51天×30元/天）。被告方云清、保险公司主张及依据：原告在ICU住院19天无法进食，故该期间的住院伙食补助费应予以扣减。本院认定及理由：住院伙食补助费应按照住院期间51天，30元/天的标准计算，为1530元。3、营养费原告主张及依据：2000元，依据为台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书。被告方云清、保险公司主张及依据：根据原告的伤情，愿意赔付600元。本院认定及理由：根据原告的伤情、遗留伤残等级及2个月的营养期的鉴定意见，本院酌情确定营养费为900元。4、护理费原告主张及依据：11075元（23天×142元/天+28天×180元/天+39天×71元/天），依据为台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书、中国人民解放军第一一七医院医务处出具的证明及杭州仕友家政服务有限公司出具的收款收据。被告方云清、保险公司主张及依据：对于3个月的护理期限无异议，但是原告主张的护理费超过赔付标准，且原告在ICU病房住院期间的护理费不予赔付；原告出院后的护理期间应按照部分护理的标准赔付。本院认定及理由：护理期各方无异议，为3个月；住院51天，其中19天原告住在ICU病房，无需护理，故住院期间的护理期间为32天，按照142元/天计算，出院后39天，应当按照71元/天计算，本院确认护理费为7313元。5、误工费原告主张及依据：25560元（180天×142元/天），依据为台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书。被告方云清、保险公司主张及依据：误工期6个月无异议，标准由法院判决。本院认定及理由：误工期各方无异议，为180天，按照142元/天的标准计算，本院确认误工费为25560元。6、残疾赔偿金各方当事人确定为100610.40元（22866元/年×20年×22%）。7、交通费原告主张及依据：4436元。依据火车费发票、沙门环线客运有限公司专用发票、浙江畅达运输股份有限公司公路旅客运输发票发票联及保险单、杭州长运客运站场有限公司机打发票发票联、浙江省国家税务局通用定额发票发票联。被告方云清、被告保险公司主张及依据：沙门环线客运有限公司专用发票并非正式发票，为收款收据，对该交通费不予赔付；火车费发票载明乘客为戚优佳，乘车时间为原告住院期间，与本案无关联，故对该发票不予认可；对于客运发票和浙江省国家税务局通用定额发票发票联的关联性有异议，且浙江省国家税务局通用定额发票发票联有联号，根据原告的伤情及住院的地点，酌情认可交通费为1500元。本院认定及理由：结合原告住院治疗的天数、门诊次数及原告赴中国人民解放军第一一七医院住院治疗的情况，本院酌情确认原告合理的交通费为2500元。8、住宿费原告主张及依据：2680元。依据为浙江省地方税务局通用机打发票及杭州市江干区富荣旅馆收款收据。被告方云清、保险公司主张及依据：票面金额为360元的浙江省地方税务局通用机打发票为正式发票，且时间与原告的住院时间吻合，故同意赔付；但金额为2320元的收款收据，未标明交款人，亦非正式发票，不予认可。本院认定及理由：结合原告伤情及其在中国人民解放军第一一七医院住院治疗的天数、陪护人数等情况，本院酌情确认本案的住宿费为2500元。9、精神损害抚慰金原告主张及依据：15000元，依据为台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书及温州律证司法鉴定所司法鉴定意见书。被告方云清无异议；被告保险公司主张及依据：愿意赔付7000元。本院认定及理由：根据原告遗留伤残等级及被告方云清的过错，本院确定精神损害抚慰金为11000元；原告主张精神损害抚慰金在交强险内优先支付，本院予以支持。10、鉴定费原告主张及依据：4800元，依据为浙江增值税普通发票。被告保险公司主张及依据：根据保险合同的约定，鉴定费为间接损失，被告保险公司不赔付；依据为机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、车辆商业险责任免除明确说明书。被告方云清主张及依据：对于原告及被告保险公司提交的上述证据无异议。本院认定及理由：本院确定鉴定费为4800元。本院认为，本案系交通事故所致侵权损害赔偿纠纷，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司先在其承保的交强险责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由各侵权人按照责任比例予以赔偿，并由保险公司根据保险合同直接予以赔偿。公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书系其依职权所作的公文书证，对于交通事故经过及责任大小具有直接的证明力。本案交警部门关于被告方云清承担事故全部责任，原告金素云无责任的认定准确，本院确定由被告方云清承担100%的赔偿责任。原告因本次事故造成的合理损失有：医疗费108611.62元（其中非医保费用18856.66元）、住院伙食补助费1530元、营养费900元、护理费7313元、误工费25560元、残疾赔偿金100610.40元、交通费2500元、住宿费2500元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费4800元，合计265325.02元。另，被告方云清未投保不计免赔险种，按照保险条款的约定负全部事故责任的免赔率为10%，同时，双方约定仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，被告保险公司不负责赔偿，故本案鉴定费4800元由被告方云清承担。综上，原告的合理损失应由被告保险公司在交强险范围内赔偿120000元。其余损失145325.02元由被告方云清赔偿，并由被告保险公司按照商业三者险保险合同直接赔偿给原告109501.52元。被告方云清已经支付了105000元，应当予以扣减，故被告保险公司尚应赔偿给原告160325.02元。被告方云清与被告保险公司之间款项由其自行结算处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司温岭支公司在本判决生效之日起十日内赔偿给原告金素云1603**.02元。二、驳回原告金素云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3767元(已缓交)，减半收取1883.50元，由被告方云清负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。（上诉案件受理费3767元在提交上诉状时预交，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不交按自动撤回上诉处理。）代理审判员  郭群瑶二〇一七年三月二日代书 记员  江伊豪