四川省威远县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）威民初字第1325号
原告焦鲁英，女，1965年8月7日出生，汉族，威远县人，住威远县严陵镇花城路。
委托代理人张放，四川普佑律师事务所律师。
被告ＸＸ，男，1968年8月12日出生，汉族，威远县人，户籍地威远县靖河镇华场村。
委托代理人余泉先，女，1969年11月03日出生，汉族，威远县人，户籍地威远县靖河镇华场村。
被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司。
负责人赖秀栋，总经理。
委托代理人王凯，公司员工。
原告焦鲁英诉被告ＸＸ、华泰财产保险股份有限公司云南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月10日受理后，依法由审判员付毅适用简易程序公开开庭进行审理。原告的委托代理人，被告ＸＸ的委托代理人，被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告焦鲁英诉称：2013年5月18日，ＸＸ驾驶云A088**小型轿车从威远县城区往内江方向行驶，20时48分行驶至威远县花椒坡时，因操作不当，撞到公路右边站立的行人古宏宇、焦鲁英、古军贤等五人，致焦鲁英等五人受伤。原告焦鲁英受伤后，即送威远县人民医院治疗，住院233天后于2014年1月6日出院疗养。2014年3月2日，经四川谨诚司法鉴定所鉴定：脑挫裂伤遗轻度智力障碍为九级伤残；右下肢丧失功能25%以上为九级伤残；L5椎、骶1椎、骶5椎骨折为十级伤残。2013年6月8日，经威远县公安局交通警察大队认定：ＸＸ承担此次事故的全部责任，焦鲁英等无责任。云A088**车向被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司投保了交强险、第三者责任险。原告诉至法院，要求判令被告赔偿原告损失合计185107元（诉讼中变更为196139元），保险公司在保险范围内承担赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险中优先赔偿。
被告ＸＸ辩称：1、对事故的基本事实及认定无异议；2、云A088**车系被告ＸＸ所有，向被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司投保了交强险和第三者责任险500000元及不计免赔险，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任；3、事故发生后，垫付原告医疗费52485.59元，要求品迭；4、其他同保险公司意见。
被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司辩称：1、对事故的基本事实及认定无异议；2、云A088**车向我公司投保了交强险、第三者责任险500000元及不计免赔险，我公司在保险范围内承担赔偿责任；3、对于原告主张或变更主张及被告垫付的住院医疗费的52485.59元（按15%核减）、鉴定费700元无异议，但鉴定费不属保险理赔范围；原告主张或变更主张的在平山村卫生站门诊医疗费1226元及药店的药品费1951元不予认可，残疾赔偿金22368元／年×20年×25%＝111840元只认可22%的系数，被抚养人生活费16343元／年×母9年×25%÷4人＝9192.94元有派出所的证明予以认可，但应按农村居民标准计算，精神抚慰金8000元认可3000元，误工费3300元／月×10月＋3300元／月÷21.75天／月×11天＝34669元，认可150天，标准按80元／天，护理费90元／天×233天＝20970元，认可实际治疗的72天，标准按80元／天，伙食补助费15元／天×233天＝3495元、营养费15元／天×233天＝3495元的标准无异议，均认可实际住院的72天，交通费600元认可150元。
被告对原告主张的交通事故发生、事故成因及责任认定情况、事故车投保情况、被告垫付费用无异议，并承认原告主张或变更主张及被告垫付的住院医疗费52485.59元（按15%核减）、鉴定费700元。但对门诊医疗费、药品费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费的赔偿标准、金额等有异议。
对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。
对争议的问题，本院查明：
1、原告焦鲁英，女，1965年8月7日出生，现住威远县严陵镇花城路，城镇居民。原告之母杨远芳，1942年7月14日出生，住威远县高石镇泡桐村，农村居民，生育有包括原告在内的四个子女。原告焦鲁英提供威远县茂园仓储有限公司登记信息、劳动合同、公司证明和2012年11月至2013年4月的工资表，证明其从2012年4月起在威远县茂园仓储有限公司上班，月平均工资为3300元，焦鲁英因本次事故中受伤后，公司停发了受伤期间的工资。
2、2013年5月18日，原告因本次事故受伤后即送往威远县人民医院住院治疗，诊断为脑挫裂伤，头皮挫裂伤，骨盆骨折、腰5椎骨折，右股骨内髁骨折。给予抗炎、止血、对症治疗、卧床休息等治疗，住院233天后于2014年1月6日好转出院。出院医嘱：休息治疗二周，住院期间需加强营养。长期医嘱2013年5月18日起有“一级护理”、“留陪伴2人”记录，2013年7月29日变更为“留陪伴1人”至出院，至2014年1月6日出院有治疗、用药记录。临时医嘱2013年5月18日至2013年9月23日有检查、用药记录，其后至出院前无任何记录，出院时有用药记录。住院期间共用去医疗费52485.59元。原告出院后，分别于2014年1月8日、2014年1月15日、2014年2月23日在严陵镇平山村卫生站门诊治疗，有医疗机构处方和门诊收据，共用去治疗费1226元。原告分别于2014年1月6日、2014年1月21日、2014年2月3日、2014年2月19日在威远金杏药业连锁有限责任公司严陵镇连锁店购药共计1951元，有销售凭证但无门诊票据。被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司认为原告住院期间长期未实际治疗，存在挂床现象，护理、伙食补助费的计算时间只应计算实际治疗的72天；不认可原告出院后在平山村卫生站的门诊费及药店的药品费。原告认为住院后期为常规治疗，在平山村卫生站及药店的门诊治疗与本次交通事故有关。
3、2014年3月2日，经四川谨诚司法鉴定所鉴定：2014年3月2日，经四川谨诚司法鉴定所鉴定：脑挫裂伤遗轻度智力障碍为九级伤残；右下肢丧失功能25%以上为九级伤残；L5椎、骶1椎、骶5椎骨折为十级伤残。被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司只认可原告一个九级和一个十级伤残等级，但庭审后被告表示对原告伤残等级不申请重新鉴定。
4、原告受伤后，被告ＸＸ垫付原告医疗费52485.59元。
5、本次事故共造成古宏宇、古军贤、焦鲁英、刘玉明、吴云章等五人受伤，其中吴云章（仅受轻微伤，各方同意交强险不预留）、刘玉明（医疗费19000余元）未起诉。根据各伤者损失，本院确定交强险医疗费用赔偿限额10000元由古宏宇案分配600元，古军贤案分配2900元，焦鲁英案分配5300元，为刘玉明预留1200元；死亡伤残赔偿限额110000元由古宏宇案分配2000元，古军贤案分配52000元，焦鲁英案分配51000元，为刘玉明预留5000元。
本院认为：一、关于民事责任
公安机关交通管理部门依职权、按照程序对事故成因作了具体分析，并作出了交通事故认定书，认定本案所涉事故为交通事故，认定ＸＸ在该事故中承担全部责任，焦鲁英无责任。本院认为，该认定合法有据，且公平合理，本院予以确认。由此认定各方当事人的民事责任如下：
1、本案交通事故机动车向被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司投保机动车交通事故强制保险和商业三者险的事实清楚，本院予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司应当先在交强险的责任范围和限额范围内赔偿，原告主张保险公司优先赔偿精神损害，于法有据，本院予以支持；不足部分，由被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司依据商业三者险的保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。
二、关于原告损失
依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，原告主张医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费等项目于法有据，其理由成立，本院予以支持。
原告主张或变更主张及被告垫付的住院医疗费52485.59元（按15%核减）、财产损失500元、鉴定费700元，本案当事人无异议，本院予以确认。
原告主张的门诊医疗费、药品费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食补助费、交通费，因被告对赔偿标准、金额等提出异议，应依法确定为：
1、原告的医疗费用。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，原告的主张及被告垫付的住院医疗费52485.59元和门诊治疗费1226元合计53711.59元有合法票据予以证明，该主张合法有据，本院予以确认。原告无医嘱自行到药店购药，且无医疗机构票据，该部分费用1951元不具合理性和合法性，本院不予支持。各方同意按15%核减医保外用药，则医疗费53711.59元应理赔45654.85元，不理赔8056.74元。
2、原告变更主张的残疾赔偿金22368元／年×20年×25%＝111840元，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”之规定，本案原告因本次交通事故造成两个九级伤残和一个十级伤残的事实被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司、ＸＸ虽有异议，但均未提举相关证据予以证明。原告系城镇居民，至定残之日未满六十周岁，故原告的残疾赔偿金应计算为22368元／年×20年×25%＝111840元。
3、原告变更主张的被扶养人生活费16343元／年×母9年×25%÷4人＝9192.94元，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”之规定，原告之母杨远芳为农村居民，原告未举证证明其应视为城镇居民的证据，应按农村居民的标准7895元／年计算被扶养人生活费，在原告定残时杨远芳已年满71岁，应计算9年，杨远芳还有其他三位扶养人，赔偿义务人只赔偿原告依法应当负担的部分即除以4。故原告的被扶养人生活费为7895元／年×9年×25%÷4人＝4440.94元。
4、原告主张的精神抚慰金8000元，因此次交通事故给原告精神上造成严重伤害，根据过错程度、侵权性质、侵权后果、本地生活水平等因素酌定精神抚慰金为7500元。
5、原告主张的误工费3300元／月×10月＋3300元／月÷21.75天／月×11天＝34669元，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，原告提供的证据证明其月平均工资收入为3300元，原告主张以此标准计算误工费本院予以支持。原告提供证据证明其自受伤之日起至定残日前一天持续误工，其误工时间为9个月另12天。故原告的误工费应计算为3300元／月×9月＋3300元／月÷21.75天／月×12天＝31520.69元。
6、原告主张的护理费90元／天×233天＝20970元，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定，原告提交的证据证明原告住院治疗时间为233天，期间2013年5月18日至2013年7月28日需2人护理，2013年7月29日至出院需1人护理，原告主张治疗期间为1人护理并无不当，本院予以支持。参照本地护工日工资80元／天标准，原告的护理费应计算为80元／天×233天＝18640元。
7、原告主张的伙食补助费15元／天×233天＝3495元，营养费15元／天×233天＝3495元，原告实际住院时间为233天，期间需要加强营养，故原告的伙食补助费应计算为15元／天×233天＝3495元，营养费应计算为15元／天×233天＝3495元。
8、原告主张的交通费600元，根据原告及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用综合考虑，本院酌定原告的交通费为500元。
综上，原告的损失合计235843.22元。其中：
原告焦鲁英因交通事故产生的属保险责任范围的残疾赔偿金111840元、被扶养人生活费4440.94元、精神抚慰金7500元、误工费31520.69元、护理费18640元、交通费500元计174441.63元，由被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告焦鲁英51000元；原告焦鲁英因交通事故产生的属保险责任范围的医疗费45654.85元、住院伙食补助费3495元、营养费3495元计52644.85元，由被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告焦鲁英5300元。
原告焦鲁英因交通事故产生的超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的损失有死亡伤残赔偿限额外的损失123441.63元、医疗费用限额外的损失47344.85元计170786.48元，由被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司在商业第三者责任险中赔偿原告焦鲁英170786.48元。
不属保险范围的医疗费8056.74元、鉴定费700元计8756.74元，由被告ＸＸ赔偿原告焦鲁英。
所以，被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司在本案中应承担的赔偿款为227086.48元；被告ＸＸ应赔偿8756.74元，已付款52485.59元，多付款43728.85元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：
一、被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告焦鲁英56300元；
二、原告焦鲁英因交通事故产生的超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的损失有死亡伤残赔偿限额外的损失123441.63元、医疗费用限额外的损失47344.85元计170786.48元，由被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司在商业第三者责任险中赔偿原告焦鲁英170786.48元。
不属保险范围的医疗费8056.74元、鉴定费700元计8756.74元，由被告ＸＸ赔偿原告焦鲁英；
上述一、二项确定的赔偿款235843.22元，迭扣被告ＸＸ已付款52485.59元，原告焦鲁英还应得到赔偿款183357.63元，该款由被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司赔偿原告焦鲁英；被告ＸＸ多付款43728.85元，亦由被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司直接支付给被告ＸＸ。均于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告焦鲁英的其他诉讼请求。
本案受理费2001元，由被告ＸＸ负担1401元，由被告华泰财产保险股份有限公司云南省分公司负担600元。原告已预交，被告负担部分由其支付原告，于本判决生效后三日内纳清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 付毅
二〇一四年八月十五日
书记员 吴敏