宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）石民终字第599号
上诉人（原审原告）李国祥，男，1939年4月20日出生，汉族。
委托代理人王小军，宁夏塞北律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司惠农支公司。
负责人陈杰，中国太平洋财产保险股份有限公司惠农支公司总经理。
委托代理人杨阳，中国太平洋财产保险股份有限公司惠农支公司职工。
被上诉人（原审被告）马学林，男，1975年4月10日出生，回族。
委托代理人韩少春，宁夏金林律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）吴恒荣，男，1971年4月20日出生，回族。
被上诉人（原审被告）石嘴山市苏宁出租汽车有限公司。
法定代表人朱进林，石嘴山市苏宁出租汽车有限公司经理。
上诉人李国祥因与被上诉�中国太平洋财产保险股份有限公司惠农支公司（以下简称太平洋财险惠农支公司）、马学林、吴恒荣、石嘴山市苏宁出租车有限公司（以下简称苏宁出租汽车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院作出的（2014）石惠民初字第1980号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理本案，上诉人李国祥的委托代理人王小军，被上诉人太平洋财险惠农支公司的委托代理人杨阳，马学林及其委托代理人韩少春，吴恒荣到庭参加诉讼。苏宁出租汽车公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审法院查明，2012年12月31日15时58分许，马学林驾驶小型轿车沿惠农区德胜路由北向南行驶至德胜路与邮政路十字交叉路口处时，与由西向东沿邮政路步行在斑马线北侧的李国祥发生碰撞�造成李国祥受伤的道路交通事故。后经交警部门认定马学林负事故的全部责任，李国祥无责任。一、李国祥受伤后于当日被送往石嘴山市第一人民医院住院治疗26天，主要诊断：胸部闭合性损伤：左侧3-6肋骨骨折、右侧第三肋骨骨折、双侧创伤性湿肺、双侧血气胸。其他诊断：失血型休克；双侧耻骨升支及耻坐骨交界处骨折、骶骨右侧翼骨折；右肩关节脱位；左前额部皮下血肿；腰椎骨质增生，T12椎体高度减低待查；冠心病、心绞痛型、心力衰竭、心功能IV级；双肺慢支、肺气肿；低蛋白血症；会阴肛周皮肤软组织损伤。李国祥于2013年1月28日出院。花费医疗费126781.70元，其中太平洋财险惠农支公司于2013年1月25日支付医疗费5万元，剩余76781.70元由马学林垫付，住院医疗费收据由马学林持有。二、2013年1月28日，李国祥被送往宁夏医科大学总医院住院治疗23天，主要诊�：多发伤：胸部闭合性损伤、左侧肋骨骨折、双肺挫裂伤。其他诊断：右侧耻骨上支及坐骨骨折、右肩关节脱位；头颅闭合性损伤、左侧额部皮下血肿、颅脑损伤；肺部感染：急性呼吸衰竭（I型）；冠心病：陈旧性心梗（前壁）；心功能不全：心功能IV级，双侧胸腔积液；尿路感染。李国祥于2013年2月20日出院。花费医疗费134580.11元，均由马学林垫付，住院医疗费收据由马学林持有。三、2013年2月20日，李国祥被送往石嘴山市第一人民医院住院治疗19天，主要诊断：冠心病、心力衰竭、心功能IV级。其他诊断：肺内感染；骨盆骨折：双侧耻骨升支及耻坐骨交界处骨折、骶骨右侧翼。李国祥于2013年3月11日出院。此次住院花费医疗费19398.20元，太平洋财险惠农支公司于2013年3月7日支付医疗费2万元，马学林垫付住院押金9200元，出院手续由马学林结算，医院退给马学林9801.80元，住院医疗费收据由马学林持有。四、2013年3月11日，李国祥被送往宁夏第五人民医院石嘴山中心医院住院治疗18天，被诊断为：骨盆骨折。李国祥于2013年3月28日出院。此次住院花费医疗费9910.17元，均由马学林垫付，住院医疗费收据由马学林持有。五、2013年5月9日，李国祥被送往石嘴山市第一人民医院住院治疗12天，主要诊断：冠心病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死。其他诊断：心力衰竭、心功能III级、双侧胸腔积液、慢性支气管炎急性加重期、双肺肺炎、陈旧性脑梗死、甲状腺功能减退症、慢性胃炎、前列腺增生症。2013年5月20日，马学林向李国祥付押金2800元。李国祥于2013年5月21日出院。此次住院花费医疗费6522.48元，医保统筹基金支付4649.49元，个人支付1872.99元，住院医疗费收据由李国祥持有。六、2013年5月21日，李国祥被送往宁夏医科大学总医院住院治疗7天，主要诊断：冠心病、陈旧性心肌梗死（前壁）、心脏扩大、心功能III级、经皮冠脉介入治疗术。其他诊断：甲状腺功能减退、双肺间质改变、右侧胸腔积液、两侧胸膜增厚、贫血（轻度）。李国祥于2013年5月28日出院。此次住院花费医疗费104265.37元，医保统筹基金支付65625.68元，个人支付38639.69元，住院医疗费收据由李国祥持有。七、2013年7月14日，李国祥被送往石嘴山市第一人民医院住院治疗8天，主要诊断：冠心病、缺血性心肌病、心功能2级。其他诊断：冠状动脉脉内支架置入术后、慢性胃炎、慢性支气管炎（缓解期）、陈旧性
脑梗塞、低钾血症。李国祥于2013年7月22日出院。花费医疗费7579.34元，医保统筹基金支付5789.10元，个人支付1790.24元，住院医疗费收据由李国祥持有。李国祥于事故发生之日至2013年5月9日第五次住院前产生的门诊医疗费为6223.03元。2014年1月24日经石嘴山市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，李国祥肩部之损伤评定为九级伤残、胸部之损伤评定为十级伤残，花费鉴定费640元。同时查明，李国祥系城镇户口。苏宁出租汽车公司是具有城市出租车营运资格的法人单位，吴恒荣系出租车的实际所有人，吴恒荣的车辆挂靠在苏宁出租汽车公司从事出租经营。马学林系租赁出租车的司机。轿车在太平洋财险惠农支公司投保交强险和商业第三者责任险（赔偿金额为50万元，不计免赔），此次事故发生在保险期限内。李国祥诉至法院请求：一、太平洋财险惠农支公司、马学林、吴恒荣、苏宁出租汽车公司支付李国祥各项损失共计239764.62元（医疗费346121.63元、护理费41655元、住院伙食补助费11500元、残疾赔偿金33622.82元、鉴定费600元、住宿费4500元、交通费1573元、复印费92.50元，共计439064.62元，扣除太平洋财险惠农支公司已付�7万元、马学林支付129300元。）；其中太平洋财险惠农支公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担责任，马学林、吴恒荣、苏宁出租汽车公司对超出保险责任限额的部分承担连带赔偿责任；二、太平洋财险惠农支公司、马学林、吴恒荣、苏宁出租汽车公司连带赔偿李国祥精神抚慰金2万元。
原审法院认为，公民的人身权利受法律保护。马学林驾驶出租车与李国祥发生碰撞，造成李国祥受伤的道路交通事故。此事故经交警部门认定马学林负事故的全部责任，李国祥无责任。出租车在太平洋财险惠农支公司投保交强险和商业第三者责任险，对于李国祥因该起交通事故造成的经济损失，应先由太平洋财险惠农支公司在交强险责任限额内对李国祥予以赔偿；剩余部分由太平洋保险惠农支公司在商业第三者责任险保险赔偿限额内予以赔偿；仍有不足部分应由马学林予以赔�。涉案出租车挂靠在苏宁出租汽车公司从事出租营运，吴恒荣将涉案出租车租赁给马学林营运，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”故吴恒荣与苏宁出租汽车公司均应对马学林的赔偿责任承担连带清偿责任。事故发生后，李国祥共住院七次进行治疗，第五次、第六次、第七次李国祥住院治疗的范围主要为冠心病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死，李国祥第六次住院期间于2013年5月24日在宁夏医科大学总医院进行经皮冠脉介入治疗术，李国祥此三次住院治疗的范围与本次交通事故不存在关联性，故对李国祥此三次住院产生的各项费用均不予支�。太平洋财险惠农支公司辩称，李国祥前四次住院期间，均涉及李国祥原有疾病（冠心病、陈旧性心梗、心功能不全、慢性胃炎、慢性支气管炎、陈旧性脑梗、前列腺增生症）的治疗，用于治疗疾病的用药与本次交通事故无关。李国祥前四次住院产生的医疗费用中，用于检查治疗冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能不全、慢性胃炎、慢性支气管炎等项目与本次交通事故所致伤害无关，对于该部分检查治疗费不予认定，综合考虑应由李国祥承担前四次住院产生的医疗费的10%。对于李国祥损失数额的确定，评判如下：1、医疗费，经核实，李国祥前四次住院产生的医疗费为290670.18元，李国祥于事故发生之日至2013年5月9日第五次住院前产生的门诊医疗费为6223.03元，其中李国祥自行承担29689.32元（（290670.18元＋6223.03元）×10%）。2、护理费，李国祥前四次住院共计88天，按照2014年宁夏回族自治区道路交通事故居民服务、修理和其他服务业标准36798元／年计算为8871.85元（36798元／÷365天×88天）。3、交通费，根据李国祥前四次就医、治疗的实际情况，酌情认定李国祥住院期间的交通费为1000元，另外李国祥于2013年1月28日由石嘴山市第一人民医院转院至宁夏医科大学总医院使用救护车产生交通费1700元，因此交通费总额为2700元。4、住院伙食补助费，李国祥前四次住院88天，住院伙食补助费为8800元。5、住宿费，李国祥于2013年1月28日被送往宁夏医科大学总医院住院治疗23天，酌情认定住宿费为每天80元，共计1840元。6、伤残赔偿金，李国祥经鉴定肩部之损伤评定为九级伤残、胸部之损伤评定为十级伤残、故按2014年宁夏回族自治区城镇居民可支配收入21833元／年结合其伤残等级计算为33622.82元（计算公式：21833元／年×22%×7年）。7、精神抚慰金，结合�际以1000元为宜。8、鉴定费600元，应由马学林负担。综上，李国祥损失共计324638.56元，其中鉴定费600元，由马学林负担，剩余各项费用共计324038.56元，未超出肇事车辆投保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额，故应由太平洋财险惠农支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿李国祥各项损失324038.56元，鉴于太平洋财险惠农支公司已支付李国祥各项损失7万元，故太平洋财险惠农支公司实际应支付李国祥各项损失254038.56元。因马学林在李国祥受伤后为其垫付医疗费及其他费用共计223470.18元（李国祥前四次住院医疗费290670.18元－太平洋财险惠农支公司支付的7万元＋马学林于2013年5月20日向李国祥支付的2800元），李国祥应当予以返还。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，第四十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，判决：一、太平洋财险惠农支公司于判决生效后十日内赔偿李国祥各项损失共计254038.56元；二、马学林于判决生效后十日内支付李国祥鉴定费600元，吴恒荣、苏宁出租汽车公司对马学林的赔偿责任承担连带清偿责任；三、李国祥于判决生效后十日内返还马学林垫付的医疗费及其他费用223470.18元。案件受理费1598元，由马学林负担。
李国祥上诉称，原审判决认定事实错误，认证错误，判决结果错误。一、原审判决仅凭马学林手中持有前四次住院费用票据原件，就认定前四次费用除太平洋财险惠农支公司支付的费用之外，剩余223470.18元都是由马金林支付，属认定事实错误。马学林关于已付款的时间及具体金额的说法前后自相矛盾。马学林就已付医疗费有三种说法。马学林所说的门诊费4709.53元没有提供任何证据。第一次住院马学林垫付68500元，第二次住院结束出院时，出院手续是由李国祥结算的，马学林所说第二次医疗费差额36080元交给李国祥家属不属实。李国祥家属没有收到36080元。马学林所支付的费用就是里李国祥提供的几张收条所载明的金额129300元，而且这个数额是双方结算后在太平洋财险惠农支公司确定的，马学林称要拿原件到太平洋财险惠农支公司去报销医疗费，李国祥家属才把前四次住院票据原件交给马学林。李国祥有新的证据足以证明马学林之前给李国祥缴费的具体金额及时间。二、原审判决让李国祥承担前四次住院费用的10%，并对后三次的住院费用不予支持错误。李国祥的身体一直是比较健康的。由于本次事故之后才相继出现一系列疾病。且没有证据证实李国祥的后三次住院与本次事故无关。太平洋财险惠农支公司、马学林、吴恒荣、苏宁出租车公司并未提供证据证明抗辩意见，其应承担举证不能的法律后果。综上，请求依法撤销原审判决，改判支持李国祥原审诉讼请求。
太平洋财险惠农支公司答辩称，涉案车辆在太平洋财险惠农支公司承保交强险，限额122000元，第三责任险限额50万元。本案医疗费已在交强险内支付1万元，商业三者险内支付6万元。剩余医疗费由谁支付请求法庭依法核实。李国祥共住院七次，前四次住院病案以及药费清单中均已写明治疗项目，且该治疗项目均涉及原有疾病、冠心病、陈旧性心梗、心绞痛型心功能不全、陈旧性脑梗的治疗。原审证据中已列明一些药品治疗费�本次交通事故无关。后三次李国祥均是在心脏中心内科住院主要范围为冠心病、陈旧性心梗、慢性支气管炎等、不稳定心绞痛型等，第六次住院期间于2013年5月24日还在宁夏医科大学总医院进行皮冠脉介入治疗术（置入支架）并且部分费用医保费用已报销。太平洋财险惠农支公司了解涉及交通事故发生的医疗费医保中心均不予报销。综上，请求驳回上诉，维持原判。
马学林答辩称，原审判决认定事实清楚、证据充分、判决正确，请求法庭驳回上诉，维持原判。原审认定马学林支付医疗费223470.18元正确。李国祥前四次住院医疗费共计290670.18元，其中马学林支付220670.18元。太平洋财险惠农支公司支付7万元，李国祥第五次住院期间马学林支付2800元。马学林共计支付李国祥医疗费223470.18元。原审中马学林持有李国祥在石嘴山市第一人民医院的7张门诊费票据共计4709.53元，�项证据开庭时马学林疏于举证，原审对该证据不予支持。但不影响原审法院对事实的认定。马学林持有上述医疗费票据要求太平洋财险惠农支公司给予理赔，因为太平洋财险惠农支公司免赔30%左右医疗费，马学林于2014年9月10日将太平洋财险惠农支公司诉至法院要求全额理赔。后李国祥将马学林将太平洋财险惠农支公司诉至法院要求赔偿，因两案内容重叠，后马学林撤回对太平洋财险惠农支公司诉讼。马学林支付李国祥医疗费本案中已经处理，数额准确、判决正确。李国祥上诉理由不能成立，原审判决合理合法。
吴恒荣答辩称，原审判决正确。
苏宁出租汽车公司未到庭答辩，也未提交书面答辩意见。
李国祥、太平洋财险惠农支公司、马学林、吴恒荣、苏宁出租车公司均未向本院提交新证据。
本院查明的事实与原审查明的事实一致，本院对原审法院认定的事实�以确认。
本院认为，关于马学林垫付医疗费数额的问题。李国祥称，马学林为到太平洋财险惠农支公司报销医疗费从李国祥处要走李国祥前四次的医疗费票据，其提供的证据不足以证实。结合庭审以及马学林原审提交的证据能够认定，马学林为李国祥前四次住院垫付医疗费以及押金数额共计223470.18元。关于原审判决李国祥承担前四次医疗费10%及后三次住院相关费用是否正确的问题。李国祥前四次住院，治疗项目涉及李国祥陈旧性疾病，包括冠心病、陈旧性心梗、心绞痛型心功能不全、陈旧性脑梗、腰椎骨质增生等的治疗，与涉案交通事故不存在关联性，原审判决李国祥承担前四次医疗费用的10%，并无不妥。李国祥后三次住院治疗的均系陈旧性疾病，其进行经皮冠脉介入治疗术，与涉案交通事故无关，其产生的医疗费，应当由李国祥自行负担。李国祥的上诉理由没�事实和法律依据，不能成立，不予支持。原审判决认定事实清楚，程序合法，判决正确。苏宁汽车租赁公司经本院传唤，未到庭，视为对其答辩、举证、质证、辩论、最后陈述权利的放弃。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5196元，由上诉人李国祥负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 姜 敏
审 判 员 魏聪唤
代理审判员 彭德才
二〇一五年八月六日
书 记 员 刘 娜
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分�处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。
第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。