内蒙古自治区赤峰市红山区人民法院民 事 判 决 书                         （2015）红民初字第3633号原告:邢艳华，女，1983年6月9日出生，公民身份证号×××,汉族，务工，住内蒙古自治区赤峰市红山区长青小区防疫站楼6楼602室。委托诉讼代理人：张拥军，赤峰市长青法律服务所法律工作者:。被告:赤峰市医院，住所地内蒙古自治区赤峰市红山区昭乌达路西四段1号。法定代表人：孙义，院长。委托诉讼代理人：付彩萍，内蒙古兴合律师事务所律师。原告邢艳华与被告赤峰市医院医疗损害纠纷一案，本院于2015年8月6日立案受理。依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邢艳华及其委托诉讼代理人张拥军、被告赤峰市医院的委托诉讼代理人付彩萍出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邢艳华向本院提出诉讼请求：要求被告承担赔偿责任，比例为原告损失1069457.45元的60%。事实和理由:2014年10月20日凌晨，原告邢艳华因孕7个半月腹痛，拨打120去被告赤峰市医院就诊。原告经初步诊断和处理后，在急诊观察室等候。后病情恶化严重，于早8点10分左右将原告推入手术室手术。术后胎儿死亡，原告子宫全部切除。被告存在医疗过错导致原告遭受巨大损失和精神压力。故诉至法院，要求被告承担赔偿责任，其中医疗费29442.61元，误工费76118.24元（计算至伤残前一日为671天，按照每天113.44元计算），护理费10209.6元（按照一人护理每天113.44元计算90天），伙食费和营养费18000元（按照每天200元计算90天），伤残金305940元（六级伤残，计算系数为50%），被扶养人生活费329497元（原告父母，按照31年计算，农牧民的生活标准），精神抚慰金包括已经失去的胎儿部分，该金额为300000元。合计1069457.45元。被告赤峰市医院辩称, 其医院诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错。医疗行为具有专业性特点，原告提交的证据材料不足以证明其方诊疗行为存在过错。本案所涉鉴定报告结论没有事实与科学依据。鉴定结论认为存在一定因果关系，这只是鉴定人员的主观意见，不能作为赔偿依据。原告六级伤残系原发疾病治疗结果，不应由其方承担赔偿责任。原告诉请部分没有法律依据，对护理费，原告住院12天，主张90天不合理。对伤残金，原告诉状中住址是在农村，作为农村居民，应该按照农村纯收入标准计算，不应该按照城镇人口标准计算。对被扶养人生活费，针对没有经济收入需要抚养的人的必要费用，原告父母未满六十周岁，这部分诉请不应支持。对精神抚慰金，是婴儿出生后才享有民事权利，未出生胎儿的精神损失是不存在的。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对本案的证据和事实认定如下：2014年10月22日凌时，原告邢艳华因孕七月不适经120急救车送往被告赤峰市医院救治。被告接诊后将原告送至急诊留观病房，并作出初步诊断为孕32周，腹痛腹泻原因待查，高血压。当日7时多，原告病情加重，被转往产科病房，诊断为胎盘早期脱离，胎死宫内。被告为原告进行了剖宫取胎手术和子宫次全切除术。原告因此住院12天，花费医疗费29442.61元。出院医嘱要求其注意休息，加强营养。原告要求被告对其损失承担赔偿责任，要求赔偿医疗费29442.61元、误工费76118.24元（计算至伤残前一日为671天，按照每天113.44元计算）、护理费10209.6元（按照一人护理每天113.44元计算90天）、伙食费和营养费18000元（按照每天200元计算90天）、伤残金305940元（六级伤残，计算系数为50%）、被扶养人生活费329497元（原告父母，按照31年计算、农牧民的生活标准）、精神抚慰金包括已经失去的胎儿部分，该金额为300000元，合计1069457.45元。以上损失，除伤残金按照50%系数计算之外，其余项目按照60%的比例要求被告承担赔偿责任。被告赤峰市医院针对原告的诉讼请求和事实与理由，提供医院救治原告所形成的病志和诊断书，证实医院在对原告救治过程中不存在医疗过错。原告对被告提供的病志客观性不存异议，但认为被告在对其救治中存过错。诉讼中，原告申请对被告医疗行为是否存在医疗过错以及作用力大小（参与度）进行评定，另申请对其损伤程序进行伤残等级评定。后经本院委托，北京法源司法鉴定中心出具京法源司鉴（2015）临鉴字第551号法医临床鉴定意见书。该鉴定意见书评定被告对邢艳华的医疗行为存在医疗过错，存在一定因果关系，该因果关系程度为次要-同等程度之间范围。原告支付鉴定费13050元。另该鉴定意见书评定原告子宫次全切除术后构成六级伤残。原告主张其与其夫徐迪个体经营红山区轩豪发型设计室，其误工应按该行业标准予以赔偿。原告主张其和其妹抚养父母二人，其父邢占丰，其母侯月萍。其父母身体状况均不好，其提供村委会证明，证实其父母村委会决定为侯月萍办理低保的情况。原告据此主张被告赔偿二被抚养费人生活费。原告认为按照司法鉴定意见书的评定结论，被告应该对其损伤承担同等责任。被告则认为该鉴定意见书不能作为赔偿依据，其认可20%的赔偿责任。被告另认为，原告户口所在地为农村，应该按照农村人口标准计算误工费。被告对原告提供的医疗费收据和被抚养人生活费的证据存有异议，认为医疗费收据是复印件，原告的父亲所患疾病未达到丧失劳动能力的程度，原告的父母享受相关低保待遇，应该提供相关低保证明。本院认为，原告邢艳华到被告赤峰市医院进行救治，在被告应有的诊疗水平下，应当对邢艳华尽到合理的诊疗义务。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，司法鉴定机构北京法源司法科学证据鉴定中心做出的（京）法源司鉴（2015）临鉴字第551号司法鉴定意见书，在该鉴定意见中，认定被告赤峰市医院对原告邢艳华的医疗行为中存在医疗过错，与邢艳华的损害后果存在一定因果关系，该因果关系程度，分析为次要致同等因果关系程度之间范围。该鉴定结论主要依据患者邢艳华在赤峰生殖健康专科医院的产前检查材料和赤峰市医院的病历材料，故对该鉴定报告中对被告存有医疗过错和医疗过错责任、作用力大小等鉴定内容予以确认。邢艳华的伤情评定为六级伤残。据此，被告对邢艳华所产生的损失承担一定的赔偿责任，承担责任范围根据本案情况确定为损失的40%部分。综上，对原告要求被告对其损害予以赔偿的请求予以支持，但赔偿责任范围、比例、赔偿金额依据相应证据、规定予以确定。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四规定，道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。因此本案中的各项损害按照道路交通安全的赔偿方法进行计算。原告主张的医疗费29442.61元，提供了医疗费收据复印件，被告对此认为证据效力存异，对此无法确认真实和具体金额，经查，原告主张的该些费用发生在本案损害结果发生之前，属于医疗服务合同法律关系，鉴于此情形，结合原告未提供费用凭证原件，被告提出异议，对该部分本案中不予调整。原告要求的误工费76118.24元，按照每天113.44元计算至评残日前一天为671天，根据原告伤情以及治疗终结时间和起诉时间，综合确定误工期限为280天。原告主张其误工工资标准依城镇服务业113.44元计算，提出其长期与丈夫在城镇生活并经营个体生意，此主张合理且属实，予以支持。误工费金额应为31763.2元。原告主张的护理费10209.6元，按照113.44元计算90天，因原告住院12天，故该金额的计算期限较长，结合本案情况和原告损害结果，该期限确定为45天，故护理费为5104.8元。原告主张的伙食费和营养费18000元，按照每天200元，计算90天，该期限过长，应按照住院时间12天计算，该两项金额应为2400元。原告主张的伤残金305940元（伤残金按照六级伤残标准，系数为50%计算），符合法律规定，予以支持。原告主张的被扶养人生活费329497元，系其父母二人共同的费用，根据原告提供的证据和事实情况，其父亲所患疾病不能证明其丧失了劳动能力，故该项费用不应包括原告父亲的生活费在内。原告母亲侯月苹出生于1965年11月5日，至今未满60周岁，但根据其家庭处于农村地区，其母身患重病，村委会出具证明，证实将给予其母低保待遇，对原告母亲的被抚养人生活费予以支持。该项金额按照每年10637元，计算20年，按照子女二人和配偶一人计三人抚养，赔偿系数50%，该金额为35457元。原告主张的精神抚慰金300000元（包括胎儿部分），被告提出异议，认为胎儿的精神抚慰金没有法律规定，被告的抗辩意见成立，故原告主张的精神抚慰金金额过高。原告伤情构成六级伤残，对原告的精神抚慰金确定为15000元。以上各项金额总数为395665元。金额的40% 为158266元，由被告承担赔偿责任。综上，依照上述法律及《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十八条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告赤峰市医院于本判决生效后十日内给付原告邢艳华赔偿款158266元；二、驳回原告邢艳华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10217元，邮寄送达费40元，鉴定费13050元，由原告邢艳华负担6130元，被告赤峰市医院负担17177元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。    审判长  褚  华代理审判员   艾 晓 蒙人民陪审员   陈 淑 云  二〇一六年十一月三十日  书记员 姜  冉