广西壮族自治区合浦县人民法院民 事 判 决 书（2016）桂0521民初2225号原告：庞怡辉，男，1947年4月10日出生，汉族，农民，住所地：合浦县。委托代理人：田永鲜，广西先导联合律师事务所律师。委托代理人：占锐，广西先导联合律师事务所律师。被告：王兴振，男，1976年11月6日出生，汉族，住所地：合浦县。被告：太平财产保险有限公司北海中心支公司，住所地：北海市北海大道13号时代广场西侧四楼佳明商务中心B02室。负责人：陈长胜，总经理。委托代理人：赖国菘，该公司员工。原告庞怡辉与被告王兴振、太平财产保险有限公司北海中心支公司（以下简称北海太平保险支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告庞怡辉的委托代理人田永鲜，被告王兴振到庭参加诉讼，被告北海太平保险支公司的委托代理人赖国菘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告庞怡辉向本院提出诉讼请求：一、被告王兴振造成原告庞怡辉的医疗费81181.98元、专家门诊费4000元、支架3450元、护理费13711元、误工费2905元、住院伙食补助费7300元、交通费1000元、营养费2000元，合计115547.98元的经济损失，先由被告北海太平保险支公司在交强险责任限额范围内向原告庞怡辉赔偿31066元，扣除被告北海太平保险支公司已支付10000元，还应赔偿21066元；二、余款84481.98元由被告北海太平保险支公司在商业第三者责任险限额内赔偿80%即67585.58元，扣除被告王兴振借给原告庞怡辉垫付医药费20000元，还应赔偿47585.58元；三、还不足赔偿的部分，由被告王兴振负责赔偿。事实和理由：2015年8月21日10时09分，被告王兴振驾驶桂Ｅ×××××号轻型普通货车由裴屋竂村委会往沙岗圩镇方向行驶，至裴屋竂村委会后背岭路段时，与对向行驶由其驾驶的无号牌轻便二轮摩托车会车时发生碰撞，造成其受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经合浦县公安局交通管理大队北公交认字（2015）第0821号道路交通事故认定书认定，被告王兴振负事故主要责任，其负事故次要责任。其受伤后当天在沙岗镇卫生院治疗，2015年8月21日转到合浦县人民医院住院治疗到同年10月21日，期间因医生技术问题，其支付4000元让医院请南宁医科大主治医师会诊手术，并花费3450元购买支架。合浦县人民医院医嘱转往南宁医科大住院治疗至2015年10月30日出院，医嘱全休一个月，共住院治疗73天，用去医疗费81181.98元。医院对其伤情诊断为：1、左膝后交叉韧带损伤，2、左坐骨神经损伤，3、左髋、坐骨骨折术后，4、左手第2、3、5掌骨骨折术后。由于被告王兴振的侵权行为不仅造成其身体严重伤害，还造成其重大经济损失，根据相关法律规定，其经济损失如下：1、医疗费81181.98元、专家门诊费4000元，2、辅助器具(支架)3450元,3、护理费13711元（按居民服务、其他服务业标准按112天计），4、误工费2905元（按农村人均纯收入标准112天计）5、住院伙食补助费7300元，6、交通费1000元，7、营养费2000元，共计115547.98元。由于被告只赔偿部分费用，余下未赔偿，为此，其才诉至法院，请求依法判决。被告王兴振辩称，其对事故发生的经过没有异议，但对事故责任认定有异议，应由原告庞怡辉承担事故主要责任，其承担事故次要责任。其已为桂Ｅ×××××号轻型普通货车向被告北海太平保险支公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告庞怡辉的全部损失应由被告北海太平保险支公司负责赔偿，其不用再赔偿给原告。原告在沙岗卫生院治疗的全部费用1176.1元已由其全部支付，另外，其为原告在合浦县人民医院住院治疗预交了9300元医疗费，还借给原告20000元到医科大治疗，其总共向原告支付了30476.1元，包括其借给原告的20000元。其请求法院驳回原告庞怡辉对其的诉讼请求。被告北海太平保险支公司辩称，1、原告庞怡辉在本次交通事故中无证驾驶无号牌机动车，应承担同等以上责任，即50%责任，超过交强险的部分，其同意在商业第三者险限额内按照50%比例承担责任；2、根据交强险合同第19条、商业第三者险合同第17条以及投保单特别约定，医疗费按照国家医保标准核定，故本案原告的医疗费应当扣除非医保费用12177元，为此其申请对原告的医疗费划分为医保费用和非医保费用进行鉴定，且其已支付了医药费10000元给原告；3、原告主张的专家门诊费4000元无必要性和合理性，且未提供发票，支架费也无必要性和合理性，没有医院开具的支架安装医嘱；4、原告主张的护理费标准过高，且天数不当，原告实际住院治疗73天，原告未提交医院的陪护建议，以及护理人员身份及收入证明，护理费的必要性和合理性不成立；5、因原告已超过退休年龄，不存在收入减少的事实，故原告主张的误工费不成立；6、原告主张的营养费因无医院加强营养的建议，不成立；7、原告主张交通费但不提供正式发票；8、诉讼费用不属于保险范围。综上，其同意向原告赔偿合理合法部分损失，请求法院驳回原告不合理不合法部分的诉讼请求。本案经审理认定事实如下：2015年8月21日10时09分，被告王兴振驾驶自己所有的桂Ｅ×××××号轻型普通货车由合浦县沙岗镇裴屋竂村委会往沙岗圩镇方向行驶，至合浦县沙岗镇裴屋竂村委会后背岭路段，与对向行驶由原告庞怡辉驾驶的无号牌轻便二轮摩托车会车时发生碰撞，造成原告庞怡辉受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告庞怡辉即被送往合浦县沙岗镇卫生院门诊治疗，用去门诊费210元，已由被告王兴振支付。当日，原告庞怡辉到合浦县人民医院住院治疗至2015年10月21日出院，住院治疗61天，用去门诊费966.1元、住院费用54085.52元，合计55051.62元，其中被告王兴振支付10266.1元（门诊费966.1元＋预交9300元），被告北海太平保险支公司支付10000元，余下34785.52元，由原告庞怡辉自行支付，期间，原告购买3450元的膝关节矩形器具1具。2015年9月21日，合浦县公安局交通管理大队作出北公交认字（2015）第0821号道路交通事故认定书，认定被告王兴振负事故主要责任，原告庞怡辉负事故次要责任。2015年10月29日，原告庞怡辉根据合浦县人民医院的医嘱到广西医科大学第一附属医院住院治疗至同年11月11日出院，住院治疗12天，用去挂号诊察费148.5元、住院费用25771.85元，合计25920.35元，出院医嘱为：1、避免患肢负重，出院后一个月返院复查；2、门诊伤口换药，隔天一次，术后14天拆线；3、逐渐按医嘱行患肢功能锻炼；4、若有不适，请及时就诊；5、全休壹月。2016年11月10日，原告庞怡辉诉至本院，提出上述诉讼请求，并提供以下证据证明其主张的事实：合浦县公安局交通管理大队公交认字【2015】第0821号道路交通事故认定书、北海市门（急）诊通用病历、合浦县人民医院出院记录、合浦县人民医院住院患者费用明细清单、广西医科大学第一附属医院出院记录、××证明书、出院许可证、广西医科大学第一附属医院费用结算清单、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据。被告王兴振兴为其辩解提供如下证据：机动车商业保险单、××人留医预收款收据五份、医疗门诊收费票据三份、涨海市地方税务局通用机打发票二份、借条、收条。被告北海太平保险支公司为其辩解提供如下证据：机动车保险投保单、机动车交通事故责任强制保险条款、机动车商业保险条款。另查明，被告王兴振于2015年1月15日为桂Ｅ×××××号轻型普通货车向被告北海太平保险支公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和20万元不计免赔的机动车第三者责任保险，保险期间均自2015年1月16日零时起至2016年1月15日24时止。被告王兴振在原告庞怡辉治疗伤情过程中借给原告庞怡辉20000元作为原告庞怡辉到广西医科大学第一附属医院做手术的医疗费用。本院认为：公民的健康权受法律保护，对公民人身权利造成损害的，应依法承担赔偿责任。根据相关法律规定，受害人遭受人身损害，赔偿义务人应当根据治疗情况赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等，侵害他人财产的，亦应赔偿相应财产损失。本次交通事故经公安交通管理部门调查后依据主要证据及相关交通法律法规，认定被告王兴振承担事故主要责任，原告庞怡辉承担事故次要责任，该认定并无不当，本院对该交通事故认定结论予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）……。”又依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，本院确定被告王兴振对原告庞怡辉的经济损失承担70%的赔偿责任，原告庞怡辉自行承担30%经济损失。但由于被告王兴振已为桂Ｅ×××××号轻型普通货车向被告北海太平保险支公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和20万元不计免赔的机动车第三者责任保险，且事故发生在保险期间，故根据上述有关法律规定，应先由被告北海太平保险支公司对原告庞怡辉因本次交通事故造成的合法经济损失在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，再由被告北海太平保险支公司在商业第三者责任险限额内按过错责任比例予以赔偿，仍有不足的，再由被告王兴振予以赔偿。根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，本院确认原告庞怡辉的各项合法经济损失如下：1、医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为84631.97元（含膝关节矩形器具费3450元）；2、护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天90元，原则按1人护理计算，原告庞怡辉住院天数73天，护理费为6570元（73天×90元），原告庞怡辉主张护理费13711元过高，对过高部分，本院不予支持；3、住院伙食补助费按每天100元计算为7300元（100元×73天），原告庞怡辉主张7300元，符合法律规定，本院予以支持；4、原告庞怡辉虽未能提供交通费凭证，但其在就医过程中必然产生交通费，本院根据原告庞怡辉及其陪护人员就医时间、地点、人数、次数等酌定为1000元，原告庞怡辉主张1000元，符合法律规定，本院予以支持；5、由于原告庞怡辉在事故发生时已超过退休年龄，又未能提供证据证明其尚从事有报酬的工作，故对原告庞怡辉要求被告赔偿误工费的主张，本院不予支持；6、营养费应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案原告庞怡辉未能提供医疗机构有需加强营养的医嘱，故原告庞怡辉主张的营养费，本院不予支持；7、原告庞怡辉主张专家门诊费4000元，但未能提供证据证实其支出该项费用，应由其承担举证不能的法律后果，故原告庞怡辉要求被告赔偿专家门诊费4000元，本院不予支持。综上所述，原告庞怡辉因交通事故所受上述经济损失合计99501.97元，先由被告北海太平保险支公司在交强险责任限额中医疗费项下赔偿医药费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费6570元、交通费1000元，合计17570元，不足部分的医疗费74631.97元、住院伙食补助费7300元，合计81931.97元，由被告北海太平保险支公司在商业第三者责任限额内赔偿给原告庞怡辉57352.38元（81931.97元×70%），原告庞怡辉自行承担24579.59元（81931.97元×30%），被告北海太平保险支公司应赔偿给原告庞怡辉共计74922.38元（17570元＋57352.38元），扣除被告王兴振已赔偿30476.1元（含被告王兴振以借款形式赔偿给原告庞怡辉的20000元）以及被告北海太平保险支公司已为原告垫付的医药费10000元，被告北海太平保险支公司还应赔偿给原告庞怡辉34446.28元（74922.38元－30476.1元－10000元）。因被告北海太平保险支公司已足额赔偿了原告庞怡辉的经济损失，故原告庞怡辉再要求被告王兴振赔偿，没有事实和法律依据，本院不予支持。由于被告王兴振与被告北海太平保险支公司在保险合同中约定被告北海太平保险支公司不负担诉讼费用，故应由被告负担的受理费部分由被告王兴振负担。被告北海太平保险支公司称非医保费用不属赔偿范围，应予扣除，本院认为，作为投保人的被告王兴振向被告北海太平保险支公司投保时，被告北海太平保险支公司未履行告知被告王兴振非医保费用不属赔偿范围的义务，且合同中也未明确非医保费用不属赔偿范围，故本院对被告北海太平保险支公司的该辩解意见不予采纳，被告北海太平保险支公司申请对原告的医疗费用划分医保费用和非医保费用进行鉴定，本院不予准许。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司北海中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任限额内赔偿给原告庞怡辉医疗费、膝关节矩形器具费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计34446.28元；二、驳回原告庞怡辉的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请强制执行。本案受理费1516元，减半收取758元，由原告庞怡辉负担378元，被告王兴振负担380元（受理费原告庞怡辉已预交，属被告王兴振负担部分，由被告王兴振于本判决发生法律效力之日起十日内付给原告庞怡辉）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交或广西壮族自治区北海市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广西壮族自治区北海市中级人民法院，并于递交上诉状之日起至上诉期限届满后7日内预交上诉案件受理费1516元（收款单位：广西壮族自治区北海市中级人民法院，帐号：455060600018120098416，开户银行：交通银行北海分行北部湾东路支行）。逾期不交也不提出缓交、减交、免交案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。审判员  陈尚希二〇一六年十二月二十七日书记员  陈泰美本判决适用的法律依据的具体条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。