山东省莱州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莱州民初字第1851号
原告张国辉，男，1960年9月2日出生，汉族，现住莱州市。
委托代理人黄金海，莱州市程郭法律服务所法律工作者。
委托代理人刘建萍，女，1963年10月11日出生，汉族，城镇居民，现住莱州市。系原告的妻子。
被告�峻峰，男，1965年9月1日出生，汉族，住莱州市。
委托代理人陈振杨，莱州福兴法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司，住所地威海市
法定代表人曲斌，总经理。
委托代理人颜秉林、程钰杰，该公司的法律顾问。
被告刘永军，男，1960年9月6日出生，汉族，住莱州市。
原告张国辉与被告刘俊峰、中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司、刘永军机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张国辉的委托代理人黄金海、刘建萍，被告刘俊峰的委托代理人陈振杨，被告太平洋保险公司的委托代理人程钰杰，被告刘永军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，刘永军驾驶电动自行车，沿西苑路东侧由北�南行至事故地点，向西斜过时，与由西向东左转弯上西苑路的被告刘俊峰驾驶的小轿车相撞，造成两车损，致乘车人张国辉伤。被告刘俊峰在中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司入有交强险和商业险。现诉至莱州市人民法院，请求判令被告赔偿原告，医疗费66823.02元，误工费41520元，护理费20280元，残疾赔偿金362352.80元，交通费1000元，鉴定费2700元，住院伙食补助费2052元，共计474027.82元，诉请法院判令被告因交通事故给原告造成的损失共计人民币474027.82元，案件受理费由被告承担。
被告刘俊峰辩称，对原告主张的交通事故发生的事实无异议，被告在保险公司投有交强险和商业险，应当由被告保险公司在上述保险范围内赔偿，如果原告的损失有剩余，同意按照事故发生责任比例承担，被告为原告垫付20180元的医疗费用，请求在本案中处理。
被告太平洋保险公司辩称，对于原告的合理损失同意在交强险、商业险范围内赔偿，商业险限额20万元。事故发生在保险期间内。诉讼费、鉴定费不予承担。
被告刘永军辩称，无异议。
经审理查明，2015年3月3日13时50分许，被告刘永军醉酒后驾驶电动自行车，沿西苑路东侧由北向南行至莱州市西苑路北流南路口处，向西斜过时，与由西向东左转弯上西苑路的被告刘俊峰驾驶的小型轿车相撞，造成两车损，致乘车人张国辉伤。此事故经莱州市公安局交通警察大队现场勘查，认定被告刘永军承担事故的主要责任，被告刘俊峰承担事故的次要责任，原告张国辉无责任。
原告伤后在莱州市人民医院住院治疗29天，花医疗费
37732.19元，后在莱州市中医医院住院142天，花医疗费26570.83元（26390.83元＋180元），原告医疗费共计64303.02元。原告为此提交了门诊病历、住院病历、医疗费单据、用药明细。经质证，被告太平洋保险公司对证据的真实性无异议，但是要求扣除百分之十五的非医保用药；认为根据莱州中医医院的住院病案其中2015年4月20日-6月3日、6月10日-8月11日均无相应的临时医嘱及体温检测记录单，认为原告是挂床应当扣除相应的床位费
3120元（30元／天）、住院伙食补助费。被告刘俊峰、刘永军对证据的真实性及内容均无异议。
针对保险公司主张的挂床，原告解释当时在莱州市中医医院住院是右侧臂丛神经损伤住院，目的是神经康复治疗，在住院过程中因原告无需用药治疗，没有临时医嘱和体温记录单是正常的，病例是符合要求的，被告保险公司主张是挂床需要提交证据。被告太平洋保险公司表示没有证据。
关于被告太平洋保险公司要求扣除百分之十五的非医�用药，原告及被告刘俊峰、刘永军均不同意。被告太平洋保险公司提交保险条款一份，认为根据保险合同约定，商业保险条款的第十四条规定，应当扣除。经质证，被告刘峻峰认为该条款是保险公司的单方合同，其内容是按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，该约定减轻保险公司责任，加重投保人和被保险人的责任，因此该条款对刘峻峰无约束力，且根据该条款无法确定非医保用药的数额，所以不同意保险公司的意见。被告刘永军同意刘峻峰的意见。原告认为保险公司合同是格式合同，关于百分之十五的非医保用药没有特殊提醒，所以应该是无效条款。关于对原告用药的合理性是否申请鉴定，被告太平洋保险公司表示庭后7日内回复法庭，逾期视为认可无异议。后被告太平洋保险公司没有回复。
2015年9月8日，经莱州市中医医院司法鉴定所鉴定：1、�鉴定人张国辉因车祸致右臂丛神经损伤，治疗后遗留右上肢肌力为Ⅰ级，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》第4.5.1.f之规定，符合伤残五级（Ⅴ级）。双侧多发肋骨骨折，依据《道路交事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》第4.10.5.b之规定，符合伤残十级（Ⅹ级）。2、建议误工时间三百六十五日。3、建议护理一人一百八十日。4、后续治疗内固定物取出费约需壹万伍仟元整。原告支付鉴定费2700元。经质证，被告太平洋保险公司对真实性无异议，认为该鉴定意见是原告单方委托，鉴定的伤残等级过高，误工和护理时间过长，鉴定费是间接损失不予承担。被告刘俊峰、刘永军无异议，并表示鉴定费、诉讼费应该由被告保险公司来承担。后被告太平洋保险公司申请对原告的伤残程度进行重新鉴定。
2015年11月16日，经烟台信恒翔司法鉴定所重新�定：张国辉的右臂丛神经损伤构成Ⅴ级伤残，多发肋骨骨折构成Ⅸ级伤残。经质证，被告太平洋保险公司提出异议，上次鉴定报告肋骨骨折的数量是一定的，本次鉴定报告中新增的数量不是本次交通事故造成，另外，根据我方提交的鉴定申请，主要是对原告右臂丛神经伤残等级不服，对上次鉴定肋骨骨折数量和等级无异议。被告刘俊峰、刘永军均无异议。原告无异议，并解释原告在莱州市人民医院的时候CT报的是右侧2-4，左侧3-6，是入院的初诊，肋骨骨折的特性是线形骨折，不明显，后经过病情发展，肋骨骨折会明显，有时看不出来的会看出来，2015年4月2日在莱州市中医院的时候发现左侧2也骨折。被告太平洋保险公司表示对原告解释的状况不清楚。
原告主张自己是城镇居民，残疾赔偿金计算为362352.8元（29222元／年×20年×62%），提交身份证一份、户口本一份。经质证，被告太平洋保险公司认为根据原告户口本，原告是前北流村，认可按照农民标准。被告刘峻峰对真实性和按照城镇居民标准计算无异议。被告刘永军无异议。原告补充提交了莱州市永安路街道前北流居民委员会的证明一份，证实原告系居民委员会常住居民。经质证，被告太平洋保险公司对真实性无异议，认为证明内容无法证实原告是城镇居民。被告刘峻峰对真实性和证实内容均无异议。被告刘永军无异议。
原告主张自己是莱州市天成润滑油经销有限公司的法定代表人，月平均工资3460元，误工费计算为41520元（3460元／月×12个月）。提交莱州市天成润滑油经销有限公司营业执照及组织机构代码证、停发工资证明一份及2014年12月、2015年1、2月工资表。经质证，被告太平洋保险公司对工资表真实性有异议，其中部分员工签名笔迹一致，原告作为该单位负责人，证明出具其有相应的利害关系，要求提交其他证据佐证。被告刘峻峰无异议。被告刘永军无异议。被告太平洋保险公司表示对原告该主张没有反驳证据。
原告主张伤后由妻子刘建萍护理，刘建萍是个体工商户（名称莱州市北流盛泉润滑油经销部），根据个体工商户今年的标准59583元，护理费计算为29383元（59583元／年÷365天×180天）。原告为此提交了营业执照和税务登记证。经质证，被告太平洋保险公司认为无法看出该单位现在是否存在，要求原告提交入账减少的实际证据。被告刘峻峰无异议，计算标准对，是按照批发零售业计算。被告刘永军无异议。被告太平洋保险公司表示对原告该主张没有反驳证据。
原告主张交通费1000元，经质证，被告太平洋保险公司认可500元，被告刘俊峰、刘永军同意保险公司意见。原告表示同意交通费按500元计算。
原告变更主张住院伙食补助费为1026元（6元／天×171天）。经质证，被告均无异议。
另，被告刘俊峰驾驶的小型轿车在被告太平洋保险公司投有机动车交通事故责任强制保险（保险期间为2014年3月27日-2015年3月26日）、第三者责任保险（保险期间为2014年5月10日-2015年5月9日、限额20万元且不计免赔）。被告刘俊峰预付给原告20180元要求在理赔款中扣除，原告没异议。
上述事实，还有原告提交的莱州市公安局交通警察大队的交通事故认定书，被告刘俊峰提交的商业险和交强险保单各一份、被告刘俊峰的行驶证和驾驶证，双方当事人的当庭陈述等在卷佐证。
本院认为，被告刘俊峰驾驶机动车与被告刘永军驾驶电动自行车发生交通事故，致原告受伤，事实清楚；现原告要求赔偿其损失，理由正当，本院应予支持。因被告刘俊�驾驶的小型轿车在被告太平洋财产保险公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，故该事故符合机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额范围内的部分，应由被告太平洋保险公司赔偿。因被告刘俊峰驾驶机动车与刘永军非机动车发生了本案交通事故，故被告刘俊峰应承担40%赔偿责任，被告刘永军应承担60%的赔偿责任。
被告太平洋保险公司以商业保险条款的第十四条规定为由要求扣除百分之十五的非医保用药，因约定没有作出显著标志（如字体加粗、加大或者颜色相异等），以提示引起投保人注意，因此应认定为其未履行对该免责条款的提示义务，且保险公司在限期内没有申请对原告用药的合理性进行鉴定，亦没有证据证明原告用药不当，故对被告太平洋保险公司该主张本院不予支持。
被告太平洋保险公司对原告的伤残程度申请重新鉴定主要是对原告右臂丛神经伤残等级五级不服，对上次鉴定肋骨骨折数量和等级无异议，经烟台信恒翔司法鉴定所重新鉴定后原告右臂丛神经伤残等级鉴定为五级，本院对该鉴定意见的证明力予以采信并据此计算残疾赔偿金。
原告主张自己是城镇居民，提交的证据足以证实，故原告要求按城镇居民标准计算残疾赔偿金为362352.8元，本院予以支持。原告主张的误工费、护理费证据充分，被告太平洋保险公司不认可但没有反驳证据，故对原告主张的赔偿标准本院予以支持，但原告的误工时间应计算至鉴定时即2015年9月8日止，误工费计算为21798元（3460元／月÷30天×189天）。被告保险公司不同意赔偿鉴定费没有证据，本院不予支持。原告其他经济损失均经质证，符合法律规定，本院予以确认。
原告经济损失为医疗费64303.02元、误�费21798元、护理费29383元、残疾赔偿金362352.8元、交通费500元、鉴定费2700元、住院伙食补助费1026元，共计482062.82元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法办法》第六十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司在交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告张国辉经济损失12万元、在第三者责任险限额范围内赔偿原告144825.13元【（
482062.82元-12万元）×40%）】，共计264825.13元。兑除被告刘俊峰已付的20180元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司直接付给原告244645.13元，直接付给被告刘俊峰20180元。
二、原告其余经济损失362062.82元（482062.82元-
12万元），由被告刘永军赔偿60%即217237.69元。
以上第一、二项确定的款项均限判决书生效后十日内付清。
（若付款义务人自觉履行本判决，可直接将赔偿款汇入本院账户。开户单位：莱州市人民法院法院帐号：37001666980050006106中国建设银行莱州市支行）
如果付款义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8410元，由被告刘俊峰负担3364元，被告刘永军负担5046元。限判决书生效后七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审 判 长 丛华珍
人民陪审员 王竹林
人民陪审员 吴晓英
二〇一五年十二月五日
书 记 员 任田田
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