湖南省道县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘1124民初1951号
原告:游某某，男，汉族，1953年8月15日出生，湖南省ＸＸ县人，住湖南省ＸＸ瑶族自治县桥头。
委托代理人:盘枫，ＸＸ瑶族自治县华峰法律服务所法律工作者。
被告:李某某，男，汉族，1963年4月8日出生，广西壮族自治区柳州市人，住广西壮族自治区柳州市柳南区柳太路。
被告：一汽解放柳州特种汽车有限公司。
住所地：广西壮族自治区柳州市社湾路**号。
法定代表人：张春林，系该公司总经理。
委托代理人：杨威，北京徐凤明律师事务所律师。
委托代理人：彭笠，男，系该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司。
住所地：广西壮族自治区柳州市柳北区中山中路**号。
负责人：陈雪斌，系该公司经理。
委托代理人刘静心，广西和清律师事务所律师。
原告游某某与被告李某某、一汽解放柳州特种汽车有限公司、中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月9日立案后，依法适用简易程序于2016年12月8日进行了公开开庭审理，原告的委托代理人盘枫、被告一汽解放柳州特种汽车有限公司的委托代理人杨威以及彭笠、中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司的委托代理人刘静心到庭参加了诉讼，被告李某某经本院传票传唤未到庭参加诉讼。经重新鉴定后于2017年3月8日进行了公开开庭审理，原告的委托代理人盘枫、中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司的委托代理人刘静心到庭参加了诉讼，被告李某某、一汽解放柳州特种汽车有限公司经本院本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告游某某提出诉讼请求：1.三被告赔偿原告医疗费等共计184636.37元；2.案件诉讼费由三被告承担。事实和理由：2016年2月17日20时10分许，被告李某某驾驶桂B8A6**货车行驶至道县祥霖铺镇香花村路段时，将停留在路旁的原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。道县公安局交警大队《道路交通事故认定书》认定被告李某某负主要责任，原告游某某负次要责任。被告一汽解放柳州特种汽车有限公司只支付了185000元。
被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司辩称：一，本案的出事车辆在本公司确实购买的交强险及商业险；二、保险公司不承担诉讼费用、鉴定费用；三、原告提出的费用有不合理的地方：1.门诊医疗费不应计算，住院医疗费需扣减10%的非医保费用；2.住院天数计算错误；3.原告已经超过60岁，不应计算误工费；4.交通费部分不合理；5.鉴定结论需考虑是否申请重新鉴定；6.责任应当按照70%负担；7.康复费不应支持；8.住院伙食补助、营养费过高。
被告一汽解放柳州特种汽车有限公司辩称：1.李某某是公司雇佣人员，责任由公司承担；2.公司已经在道县交警队缴纳事故保证金220000元；3.公司车辆已经投保，应当由保险公司负责赔偿；4.保险公司不应扣减医药费；5.保险公司应当承担诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院主持当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人存在争议的证据以及事实本院认定如下：1.门诊发票，被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司认为住院了就不存在门诊费且无病历，本院认为门诊费用是发生在治疗期间，是医院安排进行治疗的，通常都是刚入院时的急诊、检查费用，是合理的，应予以采纳；2坐便轮椅收据，被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司认为无正式票据，不应计算。原告受伤后行动不便，使用坐便轮椅是合理的，在医院不能提供的情况下，向外采购是必须的，故应予采纳；3.出租车发票，原告在从郴州市人民医院转回ＸＸ县人民医院住院治疗，鉴于原告的伤情，金额也较为合理，本院予以采纳；4.租车费证明以及零陵到ＸＸ县的汽车票，原告解释是因为当时抢救时道县人民医院血液不足，在这种情况下原告的亲戚朋友一行六人连夜租车到零陵的血库献血，只有四人符合要求，故回来时是四人乘坐汽车的，本院认为该解释具有合理性，本院予以采纳；5.永州市冯河司法鉴定所鉴定意见书，因被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司只是申请重新鉴定原告的伤残等级、非医保用药、非合理用药，对未申请申请重新鉴定的康复费、护理期、误工期本院予以采纳该鉴定意见书；6.湘雅二医院司法鉴定中心的司法鉴定意见书（重新鉴定意见书）:对原告的伤残等级本院予以采纳，对于非医保用药的金额本院予以认可。被告一汽解放柳州特种汽车有限公司认为不应扣除，因为该格式条款免除了保险公司的责任、加重了被保险人的责任，对消费者苛以较重的义务，产生明显不公平的结果，因此不应适用，且保险公司没有提供有效证据证明非医保用药属于不合理、不必要的治疗开支。原告认为虽然该医药费无论是否属于非医保用药，原告都可以得到赔偿，但应当由保险公司赔偿。本院认为，治疗用药是由医院决定的，伤者以及投保人均无法掌控，且该鉴定书也说明了无不合理用药，说明医院是根据伤者的伤情进行合理用药的，不能因为是非医保用药就不使用，从而影响了治疗的效果，因此不能对合理、必需的非医保用药排除在赔偿范围内，否则将对伤者的治疗带来隐患，当然如果保险公司能够提供药效相当的医保用药清单以及价格，就可以扣减与非医保用药之间的差价，但保险公司未能提供，故本院决定不予扣减;7.住院期间的人血白蛋白费用处方笺（金额7700元）:被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司认为不是正规发票，且不属于医保用药，不予认可。本院认为鉴于该费用金额比较大，又不是正式发票，需结合医院证明等相关证据来确定是否有此笔费用以及是否必要，由于原告未在本案中提供其他证据予以佐证，因此在本案中不予采纳。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张的以上事实本院予以确认，并另行认定如下事实：原告2016年2月17日被送至道县人民医院治疗，次日开始住院治疗，并先后到郴州市第一人民医院、ＸＸ县民族中医院住院治疗一直到2016年6月6日，共住院110天，医药费发票金额为198257.63元，器械费用460元。2016年7月6日永州市冯河司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告分别构成六级伤残、八级伤残、九级伤残，伤后住院治疗期间需2人护理1个月，予营养补助，以后1人护理至出院；出院后需全休息5个月，予康复费5000元。鉴定费为1000元。因被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司申请重新鉴定，2017年1月22日湘雅二医院司法鉴定中心出具鉴定意见书，认定原告分别构成六级、八级、十级、十级伤残，医保外费用为20290.5元，未发现不合理项目。另查明，原告父亲游子孝生于1932年2月27日，母亲骆仁銮生于1932年1月27日，现有两个儿子；被告一汽解放柳州特种汽车有限公司直接给付了原告1000元；第三者责任险限额为500000元，有不计免赔保险。2016年12月12日道县交警大队出具证明书，确认原告从李某某交纳的事故保证金中领取了185000元。
本院认为,原、被告之间系机动车交通事故责任纠纷。根据责任认定书，本院确定被告李某某负担事故80%责任，原告游某某承担20%责任。由于被告李某某系雇员，依法由被告一汽解放柳州特种汽车有限公司承担赔偿责任。
对于原告游某某的赔偿项目，本院分别认定如下：1.误工费：原告已有63岁，参照工作人员的规定应属于退休年龄，但考虑到在农村原告这个年龄一般情况还是要参加劳动的，因此还是存在误工费的，考虑原告劳动能力相对较弱，可酌情考虑50%，可计算至鉴定之日前一天，85.5元/天（农业）×140天×50%=5985元；2.住院伙食补助：50元/天×110天=5500元；3.护理费：85.5元/天（农业）×140天=11970元；4.交通费：800元（转至郴州市第一人民医院救护车费用）+477元（出租车）+2105元（献血）=3382元；5.医药费：198717.63元；6.伤残赔偿金：10993（农村居民人均纯收入）×17年×53%=99046.93元；7.精神抚慰金：根据原告的伤残情况，确定为27000元；8.司法鉴定费：1000元；9.营养费：根据原告的伤残情况，确定为4000元；10.康复费：根据鉴定意见确定为5000元；11.被扶养人生活费：9691元/年（农村居民生活消费支出）×10年（父母两人合计）÷2×53%=25681.15元。
对于原告的损失，应按先交强险后商业险的顺序赔付。关于交强险，有责任的死亡伤残赔偿限额（110000元）负责赔偿交通费、护理费、住宿费、误工费、被抚养人生活费、精神抚慰金、康复费、残疾赔偿金。有责任的医疗费用赔偿限额（10000元）负责赔偿医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费。
原告游某某伤残赔偿项目总额为178044.08元（交通费3382元、护理费11970元、误工费5964元、精神抚慰金27000元、残疾赔偿金99046.93元、被扶养人生活费25681.15、康复费5000元），由被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司在交强险限额内赔偿110000元，余款68044.08元由第三者责任险赔偿80%即54435.26元；原告游某某医疗费用项目总额为208217.63元（住院伙食补助5500元、医药费198717.63元、营养费4000元），由交强险赔偿10000元，剩余198217.63元由第三者责任险赔偿80%即158574.1元。保险公司不应承担诉讼费、鉴定费，故鉴定费1000元由原告承担200元，被告一汽解放柳州特种汽车有限公司承担800元。由于被告一汽解放柳州特种汽车有限公司已经支付原告186000元，扣减应当承担的鉴定费、诉讼费，余款应当从原告的赔偿金中扣除予以返还。因重新鉴定意见书与原鉴定意见书相差不大，故重新鉴定费用9078元由被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司自行负担。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司赔偿原告游某某交强险伤残赔偿项目保险金110000元、医疗费用项目保险金10000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司赔偿原告游某某第三者责任险项目保险金213009.36元；
三、驳回原告游某某的其他诉讼请求。
综合以上一、二项被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司应赔付保险金共计333009.36元，由被告一汽解放柳州特种汽车有限公司领取183410元（已经支付的186000元扣减鉴定费800元，再扣减应承担诉讼费1790元），余款149599.36元限被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司在本判决发生法律效力后十日内支付给原告游某某。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3980元，减半收取1990元，由原告游某某负担200元，被告一汽解放柳州特种汽车有限公司负担1790元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。
审 判 员 曾智辉
二〇一六年三月八日
代理书记员 杨 彬
道县法院案款账户
开户行：湖南道县农村商业银行股份有限公司营江支行
开户名：道县人民法院帐号：9105000168012468001
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。…
《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。…
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。…
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。…
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；…
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准…
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，被扶养人无劳动能力又无其他生活来源，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。