重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0101民初5543号
原告：付开梅，女，1946年3月13日出生，汉族，住重庆市万州区。
委托诉讼代理人：黎丽萍，重庆鹏舟律师事务所律师。
委托诉讼代理人：冯军，重庆鹏舟律师事务所律师。
被告：李蔓伶，女，1994年3月18日出生，汉族，住重庆市万州区。
委托诉讼代理人：李亚光，男，1968年10月10日出生，汉族，住重庆市万州区。
被告：刘君，女，1971年12月11日出生，汉族，住重庆市万州区。
委托诉讼代理人：李亚光，男，1968年10月10日出生，汉族，住重庆市万州区。
被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司，住所地重庆市万州区青羊宫110号时代名都小区A栋，统一社会信用代码9150010178158639X9。
负责人：张宏森，总经理。
委托诉讼代理人：罗丹，男，1988年6月21日出生，汉族，住重庆市万州区。
委托诉讼代理人：秦本全，重庆渝万律师事务所律师。
第三人：李亚光，男，1968年10月10日出生，汉族，住重庆市万州区。
原告付开梅与被告李蔓伶、刘君、阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司（以下简称阳光财保万州支公司）、第三人李亚光机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告付开梅的委托诉讼代理人黎丽萍与冯军、被告李蔓伶与被告刘君的共同委托诉讼代理人李亚光、被告阳光财保万州支公司的委托诉讼代理人罗丹与秦本全、第三人李亚光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告付开梅向本院提出诉讼请求：1.判决原告如下损失：（1）医疗费853元；（2）残疾赔偿金59925.80元（27239元/年×11年×20%）；（3）被扶养人生活费19742元（19742元/年×8年×20%÷3）；（4）出院后护理费4500元（100元/天×30天/月×3月）；（5）康复费3000元；（6）营养费4500元（50元/天×30天/月×3月）；（7）精神损害抚慰金8000元；（8）被扶养人护理费4300元（100元/天×43天）；（9）交通费2000元；（10）鉴定费2800元。以上合计100407.87元，由被告阳光财保万州支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告李蔓伶负责赔偿；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年2月9日14时30分左右，被告李蔓伶驾驶渝FXXX**小型客车沿龙岩路由龙沙向岩口方向行驶至龙沙场时，将行人即原告刮撞致伤，交警部门作出的交通事故认定书认定被告李蔓伶的违法行为是导致事故发生的直接原因，承担全部责任。原告伤后在重庆市万州区中医院住院治疗，入院诊断为左足趾骨粉碎性骨折，2016年3月22日原告出院，共计住院43天。2016年4月8日，原告左足趾骨内固定物被取出。2016年5月11日，经鉴定，原告左足伤残构成九级伤残，康复费用为3000元，出院后的护理期限评定为3个月，营养时限为3个月。据查，肇事车辆在被告阳光财保万州支公司投保了交强险和商业三者险。事故发生后，被告李蔓伶支付了部分医药费、护理费、住院期间伙食补助费，其余损失未支付。为维护合法权益，特诉至人民法院，请求依法判决。
被告李蔓伶、刘君共同辩称，被告的意见与被告阳光财保万州支公司一致，被告垫付的费用要求在本案中一并处理。
被告阳光财保万州支公司辩称，发生交通事故属实，对责任认定没有异议。关于赔偿项目，保险公司只在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，根据保险合同的约定，对于非医保费用不承担赔偿责任。残疾赔偿金应按10%的系数计算10年。原告年满70岁，没有证据证明有能力扶养丈夫，其丈夫的生活应由子女进行赡养和护理，本案不适用婚姻法所规定的扶助义务，故不应支持被扶养人生活费。即便要计算被扶养人生活费，也应当对其收入进行扣减。住院期间的护理费120元/天的标准超出了本地医疗护理的平均水平，是当事人私下协定的，保险公司不予认可，护理天数以住院和鉴定意见为准。营养费标准过高，以每天10-20元计算为宜。精神损害抚慰金根据伤残等级按2000元/级计算。交通费过高，由法院酌情认定，其中包车费用500元过高，应认定100-200元。诉讼费和鉴定费不由保险公司承担。
第三人李亚光述称意见与被告李蔓伶、刘君辩称意见一致。
经审理查明，2016年2月9日14时30分，被告李蔓伶驾驶渝FXXX**号小型客车，沿龙岩路由龙沙向岩口方向行驶至龙沙场时，刮撞行人即原告付开梅，造成付开梅受伤的交通事故。重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队龙沙公巡大队当日依法作出《道路交通事故认定书》，认定被告李蔓伶负本次事故全部责任，原告付开梅无责任。各方在交警部门调解下达成一致：由李蔓伶承担本次事故的全部损失，就此结案。
事发时正值春节期间，系农历正月初二，被告刘君花费500元雇请私家车将原告送至万州区中医院治疗。原告于2016年3月22日出院，共住院治疗43日。出院证明书载明的出院诊断为：1、左足挤压伤；2、左足第1、2、3、4、5近节趾骨粉碎性骨折；3、右肾窦强回声光点；4、双下肢深静脉云雾影；5、双下肢深动脉粥样硬化；6、心肌缺血。出院医嘱为：1、继续休养1-2月、加强营养；3月内避免重体力劳动、剧烈体育运动。2、继续加强患肢足踝关节功能恢复训练。3、出院后1-2周、4周、6周，分别需来院复查，明确骨折愈合情况，决克氏针拔除时间。4、不适门诊随访。原告住院期间产生门诊医疗费153.35元、住院费21102.88元，共计21256.23元均由被告刘君支付。被告刘君还花费5160元（120元/天×43天）雇请专业护理员在原告住院期间对其进行了护理。此外，第三人李亚光向原告支付了住院期间生活费1290元。原告出院后于2016年4月8日手术治疗取出了骨折内固定物克氏针，其自行支付了医疗费853元。
重庆市渝东司法鉴定中心受原告委托，于2016年5月11日对原告的伤残程度、康复费用评估、出院后的护理时限评定、出院后的营养时限评定进行了鉴定，原告为此支付鉴定费2800元。2016年5月12日，该所作出渝东司鉴中心［2016］临鉴字第353号司法鉴定意见书，意见为:1、被鉴定人付开梅左足的伤残程度为九级伤残。2、被鉴定人付开梅本次外伤的康复费用预估人民币叁仟元。3、被鉴定人付开梅本次外伤出院后的护理时限评定为叁个月为宜。4、被鉴定人付开梅本次外伤出院后的营养时限评定为叁个月为宜。被告阳光财保万州支公司对上述鉴定意见不服，并申请重新鉴定。重庆市渝万司法鉴定所受本院委托重新进行了鉴定，并于2016年7月21日作出渝万司法鉴定所（2016）渝万鉴字第272号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人付开梅的伤残等级为十级。2、被鉴定人付开梅的康复治疗费用大约需2000.00元左右。定期随访检查（出院后1-2周、4、6周，分别需来院复查）费用大约需600.00元左右。3、被鉴定人付开梅需加强营养辅助治疗的时间建议确定为出院（2016-3-22）后3个月左右为宜。4、被鉴定人付开梅护理时间建议确定为出院（2016-3-22）后2月左右。被告阳光财保万州支公司支付此次鉴定费用3400元。
原告与案外人覃万金系夫妻关系且为城镇居民家庭户口。覃万金生于1943年10月5日，与原告生育有儿子覃代炳（1969年7月20日出生）、女儿覃代琼（1971年12月24日出生）。覃万金于2015年3月29日因“反复头昏10年，再发伴右侧肢体无力2天”第二次到万州区龙沙卫生院住院治疗，主要检查、治疗经过载有“右侧肢体肌力0-1级，肌张力大致正常”等内容。出院诊断为：脑梗塞、高血压Ⅲ级（极高危组）、外周血管粥样改变。出院情况为：患者诉头昏基本消失，右侧肢体无力好转，搀扶着能跛行，睡眠饮食及大小便正常。覃万金出院后需原告照料，原告平时靠卖菜收入维持夫妻二人的生活。
被告刘君与第三人李亚光系夫妻关系，被告李蔓伶系二人之女。肇事车辆检验有效期至2017年8月，登记车主为被告刘君。第三人李亚光为该车在被告阳光财保万州支公司处投保了交强险和商业三者险，本案交通事故发生在保险期间内。保险单载明商业三者险的保险金额为100万元，并附加不计免赔率。商业三者险条款第二十六条第六项约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。庭审中，各被告及第三人均同意按照20%的比例计算该超出部分的医疗费用。
上述事实，有原告提交的户口本、道路交通事故认定书、疾病诊断证明书、出院证明书、住院病历档案、医药费收据、村委会证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、覃万金的身份证、诊断证明书、出院证及住院病历档案，被告李蔓伶、刘君及第三人李亚光共同提交的医药费收据、医药费明细汇总表、道路交通事故认定书、护理费收据、护理员工作证、交通费收据、结婚证、户口本、驾驶证、行驶证、住院生活费收据，被告阳光财保万州支公司提交的机动车保险报案记录、保险单及条款、鉴定费付款记录等证据及各方当事人的当庭陈述在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。被告李蔓伶驾驶渝FXXX**号小型客车刮撞原告付开梅而发生交通事故，交警部门所作出的事故责任认定程序合法、事实清楚、责任划分适当，本院予以采信。被告李蔓伶负有事故全部责任，应当依法赔偿原告因事故受伤的合理损失。被告刘君作为登记车主对事故的发生并无过错，不承担赔偿责任。被告阳光财保万州支公司作为事故车辆交强险和商业三者险的保险人，应当依照法律规定及商业三者险保险合同的约定承担保险责任。商业险合同有关保险人不赔偿超出国家基本医疗保险标准的医疗费用的约定，是缔约双方的真实意思表示，合法有效。当事人均同意按照20%的计算该部分费用，本院予以支持。鉴定费属于为了查明和确定受害人的伤残程度及损失的必要、合理费用，依法应纳入商业三者险的赔偿范围。诉讼费的负担由人民法院依法判决。为减轻当事人诉累，被告李蔓伶通过其父母所垫付的有关费用，本案中一并予以调整。
本案中，原、被告双方对是否支持被扶养人覃万金的生活费及护理费存在较大争议。覃万金年老多病，患有脑梗塞、高血压等严重疾病，右侧肢体无力并未治愈，日常行动需他人帮助才能完成。此外，龙沙镇海螺村委会出具的证明亦证实覃万金患脑梗塞，半边瘫痪，无生活自理能力，日常生活全靠其妻付开梅照料，生活来源也靠其妻卖菜收入维持。因此覃万金丧失劳动能力，在生活上需他人照顾和护理的事实，证据充分，本院予以认定。原告作为妻子负有法定扶养义务，其依靠劳动收入能够维系夫妻二人基本生活，现主张被扶养人生活费的请求，理由正当，本院予以支持。覃万金系城镇居民户口，根据相关规定应以2015年度重庆市城镇常住居民人均消费性支出19742元/年计算；覃万金在原告定残时72岁，故还应计算8年；原告伤残等级为10级。据此计算被扶养人覃万金的生活费为15793.60元（19742元/年×8年×10%）。覃万金的城乡居民养老金收入9600元（100元/月×12月×8年）需从中扣除，剩余部分为6193.60元（15793.60元-9600元）。因覃万金的子女负有法定的赡养义务，故应与原告分担该费用，即原告应承担被扶养人生活费2064.53元（6193.60元÷3人）。原告主张住院期间覃万金的护理费4300元，本院亦予以认定。覃万金的子女同样负有护理义务，故原告应承担护理费1433.33元（4300元÷3人）。
结合庭审查明的事实及相关法律规定，本院对纳入调整范围的各赔偿项目评判如下：1、医疗费，原告住院期间产生医疗费用21256.23元，出院后取内固定物产生医疗费用853元，合计22109.23元，有相关票据予以证实，本院予以认定。2、住院伙食补助费1290元，30元/天的计算标准没有超出本地实际情况，本院予以支持。3、残疾赔偿金，原告系城镇居民户口，根据相关规定应以2015年度重庆市城镇常住居民人均可支配收入27239元计算；原告伤残评定时70岁，还应主张10年；原告所受伤害达10级伤残。残疾赔偿金为27239元（27239元/年×10年×10%）。被扶养人覃万金的生活费计入残疾赔偿金，残疾赔偿金应为29303.53元。4、原告的护理费，对于住院期间已实际发生的护理费5160元，有相关票据、护理员工作证予以佐证，本院予以支持。对于原告出院后的护理费，本院采信重新鉴定后的鉴定意见计算2个月，原告需部分护理依赖，其主张标准未超出本地实际情况，本院予以支持，据此认定为3000元（100元/天×30天/月×2月×50%）。护理费合计8160元。5、被扶养人覃万金的护理费1433.33元。6、康复费，本院采信重新鉴定后的鉴定意见，认定为2000元。此外，原告未提交出院后依医嘱实际发生后续检查费用的证据，故对鉴定意见评估的检查费600元不予认定。7、营养费，根据原告伤情结合医嘱和鉴定意见酌情认定1000元。8、精神损害抚慰金，根据伤残等级酌情支持2000元。9、交通费，考虑到事发时正值春节期间及原告及时将伤者送医的行为应予鼓励和提倡，被告雇请私家车所支付的500元交通费用，本院予以认定。结合原告的伤情、就医地点和次数等情况，另酌情支持原告交通费200元。即交通费认定为700元。10、鉴定费，二次鉴定共产生鉴定费6200元，有发票和转账记录佐证，本院予以认定。
上述医疗费用22109.23元由被告阳光财保万州支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，剩余12109.23元的80%即9687.38（12109.23元×80%）由被告阳光财保万州支公司在商业三者险范围内赔偿，其余20%即2421.85元（12109.23元×20%）由被告李蔓伶负担。因原告自行支付医疗费853元、被告李蔓伶通过家人垫付医疗费21256.23元，故被告阳光财保万州支公司应当在交强险范围内赔偿原告医疗费853元并支付被告李蔓伶医疗费9147元，在商业三者险范围内支付被告李蔓伶医疗费9687.38元。残疾赔偿金29303.53元、原告的护理费8160元、康复费2000元、交通费700元、精神损害抚慰金2000元，合计42163.53元由被告阳光财保万州支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿，其中应向被告李蔓伶支付护理费5160元、交通费500元，合计5660元。余下部分向原告付开梅赔偿。被告李蔓伶所支付的住院伙食补助费1290元，由被告阳光财保万州支公司在商业三者险范围内支付给被告李蔓伶。原告支付的鉴定费2800元，系确定损害后果而支出的合理费用，应由被告阳光财保万州支公司在商业三者险范围内予以赔偿。因重新鉴定有三项改变了原鉴定意见，故被告阳光财保万州支公司所支付的鉴定费3400，原告应负担2550元，相互抵销后，被告阳光财保万州支公司还应赔偿原告250元。此外，被告阳光财保万州支公司还需在商业三者险范围内赔偿原告营养费1000元、被扶养人覃万金的护理费1433.33元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国婚姻法》第二十条、第二十一条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告付开梅医疗费853元、残疾赔偿金29303.53元、护理费3000元、康复费2000元、交通费200元、精神损害抚慰金2000元，合计37356.53元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内支付被告李蔓伶医疗费9147元、护理费5160元、交通费500元，合计14807元；
三、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告付开梅护理费1433.33元、营养费1000元、鉴定费250元，合计2683.33元；
四、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市万州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内支付被告李蔓伶医疗费9687.38元、住院伙食补助费1290元，合计10977.38元；
五、驳回原告付开梅的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费902元，因简易程序减半收取451元，由原告付开梅负担251元，被告李蔓伶负担200元（原告已预交，被告应负担之金额于判决生效之日起十日内迳付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 梅念章
二〇一六年十月十九日
书 记 员 杨翼龙