天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0118民初3711号
原告杨世俊，男，1975年6月5日出生，汉族，住河北省沧州市。
委托代理人闫建霞，天津观潮律师事务所律师。
被告田洪哲，男，1988年1月15日出生，汉族，住天津市静海区。
委托代理人姚胜楠（被告田洪哲之妻），女，1986年7月18日出生，汉族，住天津市静海区。
被告姚胜楠，女，1986年7月18日出生，汉族，住天津市静海区。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区白堤路1号。
组织机构代码：74665103-7。
负责人王然，公司副总经理。
委托代理人陈倩，天津融耀律师事务所律师。
原告杨世俊诉被告田洪哲、被告姚胜楠、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月30日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨世俊委的托代理人闫建霞、被告姚胜楠、被告田洪哲的委托代理人姚胜楠、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人陈倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨世俊诉称，2015年5月14日11时20分许，田洪哲驾驶津Ｇ×××××号小型轿车沿崔杨路由东向西行驶至天津市静海区静陈路与崔杨路交口，与由西向东杨世俊驾驶的三轮摩托车相撞，致双方车损，杨世俊受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队作出公交静城2015（1915050680）号道路交通事故认定书认定，田洪哲负事故主要责任，杨世俊负事故的次要责任。诉请赔偿医疗费2689.08元，伤残赔偿金44477.20元，鉴定费3100元，被扶养人生活费14010.30元，精神损害抚慰金13000元，交通费500元。以上损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额内承担，不足部分在商业三者险内按事故责任比例承担，仍有不足部分由其他被告按事故责任比例承担。保留后续治疗的权利。诉讼费由被告承担。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我公司投保交强险及保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险责任范围内承担原告合理合法损失。对于原告保留后续治疗的诉请，因原告已经做了伤残鉴定，应当视为治疗已经终结，无需后续治疗，请法院驳回其诉讼请求。交强险医疗费限额已经用尽，死亡伤残限额剩余18911.64元。对医药费中没加盖收费章的票据不认可，并且应扣除非医保用药。交通费票据为收据，无法证明与案件的关联性。对于伤残赔偿金以及被扶养人生活费的计算方式不认可，十级伤残的部分应当按照2015时的标准计算。对于精神损害抚慰金，一个九级、四个十级的赔偿，总额不超过12000元，并且应当按事故的责任比例进行承担。鉴定费属于间接损失，不同意赔偿。不承担诉讼费。其他无异议。
被告姚胜楠辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在事故时由田洪哲驾驶，车辆登记在我名下，我们是夫妻关系。事故中原告承担次要责任，应承担相应损失。我们也不同意承担诉讼费、鉴定费。在上一次判决后，没有给原告垫付过费用。
被告田洪哲答辩质证意见同被告姚胜楠。
经审理查明，2015年5月14日11时20分许，被告田洪哲驾驶津Ｇ×××××号小型轿车沿崔杨路由东向西行驶至天津市静海区静陈路与崔杨路交口，与由西向东原告杨世俊驾驶的三轮摩托车相撞，致双方车损，杨世俊受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队作出公交静城2015（1915050680）号道路交通事故认定书，认定田洪哲负事故主要责任，杨世俊负事故的次要责任。事故后原告杨世俊被送往天津市医院住院治疗68天。原告杨世俊伤情出院诊断为：1.左胫骨平台及髁间嵴粉碎骨折2.左锁骨远端粉碎骨折3、左颞顶硬膜外血肿4、左额颞顶硬膜下血肿5、外伤性蛛网膜下腔出血6、脑挫裂伤7、颅骨骨折8、头皮挫伤伴擦伤9、下唇皮裂伤10、左上侧切牙外伤脱落11、牙挫伤12、颈部软组织挫伤13、双侧创伤性肺改变14、肋骨多发骨折（2、3、4、5肋骨）15、右肺上叶肺大泡16、左肩部软组织挫伤伴擦伤17、左膝部软组织挫伤18、左髌膝关节囊积液19左小腿部软组织挫伤20、电解质紊乱低钠、低氯血症。原告的伤情，经原告申请，经天津市静海区人民法院委托天津市天盾法医司法鉴定所进行伤残等级及误工期、护理期、营养期进行评定，该鉴定所于2015年12月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.杨世俊颅脑损伤，评定为X（十）级伤残；其胸部损伤，评定为X（十）级伤残；其左锁骨骨折致左上肢功能障碍，评定为X（十）级伤残；其左下肢损伤，评定为X（十）级伤残。2.杨世俊误工期评定为180天，其营养期评定为90天，其护理期评定为90天。经原告申请，天津市静海区人民法院委托天津市安定精神疾病司法鉴定所进行精神伤残等级评定，该鉴定所于2016年7月28日出具司法鉴定意见书，鉴定诊断为：1.脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍。2、伤残等级评定为Ⅸ级伤残。原告为精神伤残等级鉴定支付鉴定费3100元。原告杨世俊符合法律规定的被扶养人有：原告长子杨成龙，2001年11月25日出生；原告次子杨成林，2009年8月2日出生。二名被扶养人由原告杨世俊与其妻朱召华共同扶养。原告先期损失已经天津市静海区人民法院（2015）静民初字第6977号民事判决书确认并已经获得赔偿。
另查，被告田洪哲驾驶的津Ｇ×××××号小型轿车登记所有人为被告姚胜楠，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。交强险医疗费限额已经用尽，死亡伤残限额剩余18911.64元。上一年度天津市农村居民人均可支配收入18482元。上一年度天津市农村居民人均消费支出14739元。（2015）静民初字第6977号民事判决书判决时上一年度天津市农村居民人均可支配收入17014元，上一年度天津市农村居民人均消费支出13739元。
以上事实，有（2015）静民初字第6977号民事判决书、医疗费票据、天津市安定医院出具的诊断证明书和门诊病历及鉴定意见书、票据及当事人陈述等证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因津Ｇ×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故该保险公司应在交强险剩余死亡伤残责任限额18911.64元及商业三者险责任限额内按事故责任比例赔偿原告损失。因原告的损失已由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司承担，故被告姚胜楠、被告田洪哲无赔偿数额。关于医疗费，未盖章两张票据为原告到安定医院挂号单据共8元，虽未盖章，但与原告就诊情况相符且金额合理，本院予以支持。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，本院依法酌情支持精神损害抚慰金10000元。根据原告伤情、复查次数，酌情支持交通费300元。原告主张的伤残赔偿金、被扶养人生活费十级部分应按上次判决时标准计算。原告主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金上次判决时已经确认并已经赔偿的部分应予以扣除。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费2689.08元，鉴定费3100元，精神损害抚慰金酌定3000元(本次酌定10000元-上次支持7000元)，交通费酌定300元，残疾赔偿金43302.80元（18482元/年*20年*20%+17014元/年*20年*4%-上次支持44236.40元），被扶养人生活费13690.32元（14739元/年×16年×20%÷2人+13739元/年*16年*4%÷2人-上次支持14288.56元）。以上共计66082.20元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第（六）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十五、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告杨世俊精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金15911.64元，共计18911.64元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告杨世俊医疗费2689.08元、伤残赔偿金27391.16元、被扶养人生活费13690.32元、鉴定费3100元，交通费300元，以上共计47170.56元的70%，即33019.39元。
三、被告田洪哲、被告姚胜楠无赔偿数额。
以上执行事项于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费150元，由被告田洪哲、被告姚胜楠承担105元，由原告杨世俊承担45元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 闫志勇
二〇一六年八月十一日
书记员 闵 浩