内蒙古自治区兴安盟中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）兴商终字第9号
上诉人（一审原告）福建华通路桥建设有限公司，住所地福建省福州市。
法定代表人杨剑峰，总经理。
委托代理人折建军，项目经理。
委托代理人杨春宇，内蒙古松柏律师事务所律师。
被上诉人（一审被告）中华联合财产保险股份有限公司兴安盟中心支公司，住所地内蒙古自治区乌兰浩特市。
负责人鄂晓光，经理。
委托代埋人杨晓丽，法律顾问。
上诉人福建华通路桥建设有限公司（以下简称华通路桥公司）因与被上诉人中华联合财产保险股份有限公司兴安盟中心支公司（以下简称中华联合保险兴安盟支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，不服内蒙古自治区乌兰浩特市人民法院（2014）乌商初字第101号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年4月23日受理后，依法组成由审判员陈玲担任审判长，审判员孙延义、曲威参加的合议庭，并于2015年5月14日公开开庭进行了审理。上诉人华通路桥公司的委托代理人折建军、杨春宇，被上诉人中华联合保险兴安盟支公司的委托代理人杨晓丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2013年5月23日华通路桥公司在中华联合保险兴安盟支公司处为其项目部的建筑工人投保了团体人身意外伤害保险，每人保额250000元；附加意外伤害医疗保险，每人保额50000元，并交纳保险费178805.99元，被保险人250人，保险期间自2013年5月24日至2016年4月25日止。保险条款中，意外伤害解释为，以外来的，突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且独立的原因致使身体受到的伤害。2014年4月25日下午，华通路桥公司工地的工人好斯巴牙尔工作期间突然倒地昏迷不醒，送往兴安盟人民医院。经抢救无效，于同日23时30分死亡。死亡诊断为，心跳骤停综合征，心肺复苏术后，应激性溃疡，上消化道出血，代谢性酸中毒，Ⅱ型酸中毒。抢救花费医疗费5921.51元。2014年4月26日，华通路桥公司与好斯巴牙尔家属签订协议，华通路桥公司支付好斯巴牙尔家属赔偿款40万元之后，华通路桥公司作为投保人申请理赔，因中华联合保险兴安盟支公司拒绝支付保险理赔款而诉至法院，要求中华联合保险兴安盟支公司给付保险金255921.51元。
一审本院认为，华通路桥公司与中华联合保险兴安盟支公司签订的保险合同，合法有效。根据好斯巴牙尔的病历，其死亡原因为无明显诱因的心脏骤停，非华通路桥公司所述外力所致，不符合意外伤害的解释，华通路桥公司对好斯巴牙尔的死亡与该意外间的因果关系负有举证责任，其提交的证据不足以证明被保险人好斯巴牙尔因意外伤害而死亡，故对其诉讼请求，该院不予支持，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：驳回原告福建华通路桥建设有限公司的诉讼请求。案件受理费5139元，由福建华通路桥建设有限公司负担。
上诉人华通路桥公司不服一审判决，向本院上诉称，其工人好斯巴牙尔在工地和其他工人共同搬运钢筋构件时，脚被石头拌了之后，造成好斯巴牙尔胸部被钢筋构件撞击后出现昏迷，送到医院抢救无效死亡。事故发生后向中华保险公司报险，保险公司没有及时出险到现场进行查勘，经多次电话催促，才派人到现场查勘，并对当时搬运的钢筋构件进行了拍照，也对当时在场与好斯共同搬运钢筋工人进行了调查询问，都证实好斯是在被钢筋构件撞击后才出昏迷的。这些证据都能证明好斯的死与外力有关。保险公司有现场勘察的证据不提交，一审法院也不要求保险公司提交、审查关键证据，就认定其举证不足，驳回其诉讼请求。一审法院在审理和认定事实上错误。请求二审法院撤销原判，依法维护其原审的诉讼请求并负担本案全部诉讼费。
被上诉人中华联合保险兴安盟支公司庭审答辩称，不同意华通路桥公司的诉请，其上诉事实和理由与一审起诉主张的内容不一致，存在矛盾，好斯巴牙尔的死亡系心脏骤停，不是意外伤害，不属其投保的意外伤害险责任范围，同意一审法院判决。
二审经审理查明的事实与一审判决认定事实一致，双方当事人也无异议，本院予以确认。
另查明，华通路桥公司与中华联合保险兴安盟支公司签订的《建筑工程施工工人团体人身意外伤害保险条款》第五条约定“在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（除港、澳、台地区）的施工现场从事建筑施工及与建筑施工相关的工作时因遭受意外伤害导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。（一）事故保险责任即在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该次意外伤害为直接原因导致身故，保险人按保险单载明的被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止；（二）残疾保险责任；（三）烧烫伤保险责任。”
二审审理期间，华通路桥公司向本院提出申请证人拓某某、柯某某、赵某某、张某某出庭作证。经本院审查同意拓某某、赵某某作为证人出庭。
赵某某证实，其与好斯巴牙尔均在华通路桥公司工地从事电焊工作，2014年4月20多号，好斯巴牙尔在与工友抬钢筋过程中，绊倒被钢筋轧后说不舒服，之后被120救护车送医院抢救。
拓某某证实，好斯巴牙尔系钢筋工，在好斯巴牙尔送医院抢救期间，其通过客服电话和联系保险公司销售人员向保险公司报险，但保险公司没有派人到现场，在好斯巴牙尔死亡后，保险公司才到现场作了笔录和拍照。
经质证，华通路桥公司对上述证人证言无异议，中华联合保险兴安盟支公司认为，上述证人证言不属新证据，且二人均系华通路桥公司工人，与华通路桥公司存在利害关系，一审期间，没有提及被钢筋撞击或被轧的事实，如存在被钢筋撞击或轧的事实，医院的病历应有记载，医院的材料是真实的，理赔和勘验是两个概念，好斯巴牙尔死亡不符合理赔范围。
本院认为，本案双方当事人争议的焦点为：好斯巴牙尔的死亡是否属意外伤害所导致。
意外伤害保险是指保险人对被保险人由意外伤害事故所致死亡或残疾，或者支付医疗费用，按照合同约定给付全部或者部分保险金的保险。按照意外伤害保险条款规定，保险公司承担保险责任须具备三个要件：（1）被保险人遭受了意外伤害事故且意外伤害事故发生在保险期限内：（2）被保险人死亡或残疾或支付医疗费用；（3）意外伤害事故是死亡、残疾或支付医疗费用的直接原因或近因。也即在保险期间内发生意外伤害事故是保险公司承担保险责任的首要条件。团体意外伤害条款对“意外伤害”的释义为“指以外来的，突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害”。本案中，兴安盟人民医院出具的好斯巴牙尔诊断证明书为“心跳骤停综合征，心肺复苏术后，应激性溃疡，上消化道出血，代谢性酸中毒，Ⅱ型呼吸衰竭”，死亡医学证明书中死亡原因为：“心跳骤停综合征”入院记录记载：患者于15分钟前无明显诱因突然倒地、否认手术、外伤、否认食物、药物过敏等。根据医疗机构出具的死亡证明及病历记载，能够证明好斯巴牙尔的死亡系无明显诱因、外伤导致的心跳骤停综合征，非意外伤害所导致。《保险法》第二十二条规定“保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明或资料。保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供”。该条款明确规定保险事故的性质、原因、损失程度等方面的证明责任在投保人、被保险人或者受益人。华通路桥公司请求中华联合保险兴安盟支公司给付保险金时提供的兴安盟医院出具的好斯巴牙尔入院记录、死亡证明等，证明不了好斯巴牙尔的死亡原因系外来的，突发的、非本意的和非疾病所导致。二审庭审中，华通路桥公司虽提供证人证明好斯巴牙尔在与工友抬钢筋过程中，绊倒被钢筋轧后昏迷经抢救无效死亡。但本院认为，由于证人证言的证明力小于医疗机构出具的死亡证明，因此，华通路桥公司二审提供的证人证言不足以推翻兴安盟医院对好斯巴牙尔死亡原因的诊断证明。依照《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，有负有举证证明责任的当事人承担不利后果”的规定，华通路桥公司应承担对其不利的法律后果。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，华通路桥公司的上诉请求及理由证据不足。依照《中华人民共和国民事诉讼法》一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5139元，由福建华通路桥建设有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈 玲
审判员 曲 威
审判员 孙延义
二〇一五年五月二十二日
书记员 董 雪