安徽省定远县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1125民初2758号
原告：杨某，男，汉族，1978年2月28日出生，务工，汉族，住安徽省定远县，户籍地定远县。
原告：杨小甜，女，2006年7月7日出生，汉族，学生，住安徽省定远县，户籍地同上。
法定代理人：杨某，系杨小甜父亲，身份情况同上。
原告：张细生，男，1964年5月16日出生，汉族，农民，住安徽省定远县，户籍地江西省新余市。
原告：张玉春，女，1966年12月30日出生，汉族，农民，住安徽省定远县，户籍地同上。
四原告共同委托诉讼代理人：张德勤，安徽品函律师事务所律师。
被告：定远县总医院，住所地安徽省定远县定城镇幸福东路，统一社会信用代码12341125688120894H。
法定代表人：王远近，院长。
委托诉讼代理人：穆仁，系该院员工。
委托诉讼代理人：崔红潮，安徽远泰律师事务所律师。
原告杨某、杨小甜、张细生、张玉春与被告定远县总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月27日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨某、杨小甜、张细生、张玉春共同委托诉讼代理人张德勤，被告定远县总医院委托诉讼代理人穆仁、崔红潮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某、杨小甜、张细生、张玉春诉称：一、请求依法判令被告立即赔偿四原告各项损失共计974074.5元（1298766元×75%）。赔偿清单：医药费3000元；死亡赔偿金583120元（29516元×20）；丧葬费59102元；被抚养人生活费：1、张细生196060元（19606元×20年÷2）。2、张玉春196060元（19606元×20年÷2）。3、杨小甜78424元（19606元×8年÷2）；精神抚慰金：1、张海艳部分8万元。胎儿部分8万元；办理丧葬事宜人员交通费5000元、住宿费8000元、误工费10000元，以上共计1298766元。二、本案全部诉讼费用、鉴定费（7600元）由被告承担。
被告定远县总医院辩称：一、原告亲属在我院生产属实，院方愿承担合理责任；结合整个诊疗过程及司法鉴定，院方承担责任50%。二、原告诉请部分不符合法律规定，标准过高。
经审理查明：2017年3月9日，四原告亲属张海艳入住被告定远县总医院妇产科待产，3月10日18：45分进入产房，19：55分孕妇出现异常，经抢救无效于11日1：30分宣布临床死亡。经复旦大学上海医学院司法鉴定中心法医病理学鉴定，张海艳符合羊水栓塞而死亡，胎儿符合宫内缺氧死亡。定远县总医院支付鉴定费35000元。本案在审理过程中，经本院委托安徽惠民司法鉴定所，对日期为2017年3月9日的《定远县总医院产科知情同意书》中孕妇家属签名并加按手印处“张海艳”签名字迹与指定样本上的张海艳签名字迹，两者是否同一人所写，进行司法鉴定；对日期为2017年3月10日的《定远县总医院催产素静滴知情同意书》中患者或委托人签字处“张海艳”签名字迹与指定样本上的张海艳签名字迹，两者是否同一人所写，进行司法鉴。2017年8月18日安徽惠民司法鉴定所作出鉴定意见：1、送检的日期为2017年3月9日的《定远县总医院产科知情同意书》中孕妇家属签名并加按手印处“张海艳”签名字迹与指定样本上的张海艳签名字迹与YB1-5中张海艳的签名字迹，两者不是同一人所写。2、送检的日期为2017年3月10日的《定远县总医院催产素静滴知情同意书》中患者或委托人签字处“张海艳”签名字迹与YB1-5中张海艳的签名字迹，两者不是同一人所写。原告支付笔迹鉴定费1800元。定远县总医院对笔迹鉴定有异议，未提供能够否定的依据。经本院委托安徽惠民司法鉴定所，对定远县总医院的诊疗行为是否存在过错，定远县总医院诊疗行为与张海艳及宫内胎儿死亡结果是否存在因果关系及因果关系参与度进行司法鉴定。2017年10月15日安徽惠民司法鉴定所作出鉴定意见：1、患方被鉴定人张海艳系因羊水栓塞而死亡，胎儿系因羊水栓塞所致宫内缺氧而死亡。医方对本例羊水栓塞的发生，监护观察不够，在抢救过程中对疾病的认识不足，未能明确诊断，抢救的针对性和有效性不够，措施不力，存有一定的过错。2、医方的过错行为与张海艳及胎儿的死亡后果之间存在着因果关系，其参与度拟为70%左右。原告支付鉴定费5800元。张海艳，1989年7月1日生，系原告杨某之妻，原告杨小甜之母，原告张细生、张玉春之女儿。张细生、张玉春要求赔偿被扶养人生活费，未提供有力证据证明其已丧失劳动能力。张海艳户籍地在农村，四原告要求按城镇居民标准赔偿相关损失，没有提供有力证据；要求赔偿办理丧葬事宜人员交通费5000元、住宿费8000元、误工费10000元没有提供证据。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。张海艳入住被告定远县总医院待产，定远县总医院应当按照法律规定及医疗常规为张海艳提供医疗服务。经本院委托鉴定，定远县总医院对张海艳及胎儿的死亡有过错，过错行为与张海艳及胎儿的死亡后果之间存在着因果关系，其参与度拟为70%左右。故定远县总医院对张海艳及胎儿的死亡所产生的相关损失及费用应承担相应的赔偿责任，本院酌定赔偿比例为70%。定远县总医院对笔迹鉴定有异议，未提供能够否定的依据，本院不予采信。因笔迹鉴定产生的费用，应按鉴定意见，由被告定远县总医院全部承担。原告张细生、张玉春要求赔偿被扶养人生活费，未提供有力证据证明其已丧失劳动能力，本院不予支持。张海艳户籍地在农村，四原告要求按城镇居民标准赔偿相关损失，没有提供有力证据，应按农村居民相关标准赔偿相关损失。四原告要求赔偿办理丧葬事宜人员交通费5000元、住宿费8000元、误工费10000元没有提供证据且过高，但考虑到此项费用确实有发生，本院可依据案情酌定。四原告要求赔偿因张海艳及胎儿死亡各8万元精神损失抚慰金过高，但考虑到因张海艳及胎儿的死亡，确实给四原告造成很大的精神损害，可依据案情酌定。综上，因张海艳及胎儿的死亡所产生的相关损失及费用，本院依法确认如下：
1、死亡赔偿金234400元（11720元×20年）。标准按上年度安徽农村居民年人均可支配收入计算，按张海艳死亡时年龄计算20年；
2、丧葬费29551元。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告的该项主张不高于我省上一年度职工年平均工资标准，本院予以支持；
3、处理医患纠纷及丧葬事宜人员支出的交通费、住宿费、误工费5000元。原告要求过高，本院依据本案案情酌定；
4、原告实际支出医疗费1345.23元。以原告实际支付医疗费票据确认。
5、被扶养人生活费杨小甜的41148元（10287元×8年÷2人）标准按安徽省上年农民家庭人均生活消费支出数额，按杨小甜年龄及杨小甜父母均有抚养义务计算。
6、鉴定费40800元。其中张海艳及胎儿死因鉴定费35000元。医方过错及过错参与度鉴定费5800元。
以上计352244.23元由被告定远县总医院按过错责任比例赔偿246570.96元（352244.23元×70%）另定远县总医院应赔偿精神损害抚慰金70000元，承担笔迹鉴定费1800元，合计318370.96元，减去定远县总医院已支付鉴定费35000元，尚应赔偿283370.96元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第一款第七项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
一、被告定远县总医院于本判决生效之日起10日内一次性赔偿原告杨某、杨小甜、张细生、张玉春各项损失合计283370.96元
二、驳回原告杨某、杨小甜、张细生、张玉春的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的日期履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费13540元，由原告杨某、杨小甜、张细生、张玉春负担9416元、由被告定远县总医院负担4124元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审 判 长 李 松
人民陪审员 王祥俊
人民陪审员 陈玲琍
二〇一七年十一月二十二日
书 记 员 陈文飞
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《中华人民共和国民法通则》
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
（七）赔偿损失；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。