吉林省公主岭市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）公民一初字第1536号
原告：杨春庆，男，1967年12月6日生，汉族，公主岭市人，无职业，现住公主岭市范家屯镇兴华街二委*组。
委托诉讼代理人：林立武，吉林巨石律师事务所律师。
委托诉讼代理人：林木森，吉林启祥律师事务所律师。
被告：都邦财产保险股份有限公司吉林分公司。
代表人：庄显鹏，经理。
委托诉讼代理人：张朋，该公司职员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司白山市分公司。
代表人：于洪生，系经理。
委托诉讼代理人：梁子栋，北京尚公（长春）律师事务所律师。
被告：刘双红，女，1990年4月21日生，汉族，公主岭市人，无职业，现住公主岭市范家屯镇铁南村*组，系吉C046**小型普通客车车主。
杨春庆与都邦财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称都邦吉林分公司）、中国人民财产保险股份有限公司白山市分公司(以下简称人保白山市公司)、刘双红机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨春庆及委托诉讼代理人林立武、林木森，被告都邦吉林分公司委托诉讼代理人张朋，被告人保白山市公司委托诉讼代理人梁子栋，被告刘双红到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
杨春庆向本院提出诉讼请求：一.判令都邦财产保险有限公司吉林分公司在交强险责任限额内赔偿：1、医疗费64157.50元；2、辅助器具费40元；3、住院伙食补助费5600元；4、护理费7974.12元；5、后续治疗费12000元；6、误工费21023.36元；7、残疾赔偿金194479.87元；精神抚慰金2万元；9、交通费387元；10、被扶养人生活费4493.15元。共计330155.30元。其中在交强险范围赔偿12万元；在第三者责任保险限额内按同等责任划分比例赔偿105077.65元（50%×210155.30元）；诉讼费、鉴定费1250元（2500×50%）、律师费6000元由被告刘双红承担。以上（扣除诉讼费）共计231077.65元。
事实与理由：2015年2月18日14时50分许，原告杨春庆驾驶车牌号为吉CH90**两轮摩托车沿范家屯经开大街由东向西行驶，行至范家屯经开大街与北兴华路丁字路口处左转弯过程中，与沿兴华街由南向北被告刘双红驾驶的吉C046**号面包车相撞，两车损坏，杨春庆受伤。事故发生后，原告被送到公主岭市第三人民医院门诊检查处置，之后转至一汽总医院门诊拍片后，随即到吉林大学第二医院住院保守治疗，住院14天，与2015年3月4日出院。2015年4月1日去吉林大学第二医院复查发现病情加重，住院手术治疗，住院42天，于2015年5月13日出院。2015年3月4日经公主岭市公安局交通管理大队事故认定：杨春庆承担事故同等责任，刘双红承担此次事故同等责任。现原告与被告协商不成，为此原告提起诉讼。
庭审中经询问其补充说明，户籍为城镇户口，没有固定工作，给别人家临时安装广告牌子。被告刘双红垫付2000元，不在诉讼请求之内。杨春庆母亲为城镇户口，有四名子女，对责任认定没有异议。
都邦吉林分公司辩称，车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期内，对责任认定书没有异议。
人保白山市分公司辩称，肇事车辆在我公司投保商业三者险（30万元，不计免赔），发生事故在保险期限内。诉讼费、鉴定费、代理费不在保险理赔范围内，其他在质证过程中发表。
刘双红辩称，事故时间、地点、责任认定书没有异议。另外我已为原告垫付了医疗费2000元，吉C046**小型普通客车实际所有人我，我也是驾驶人。
杨春庆在法定举证期限内,提供如下证据：
1、原告身份证、户籍复印件。证明原告城镇户口。经质证，三被告无异议。
2、责任认定书。经质证，三被告无异议。
3、交强险、商业险保单复印件2份经质证，三被告无异议。
4、吉林大学第二医院医院门诊费收据21张、住院收据2张，住院病历2份，医疗手册5份，诊断书5份。经质证，被告刘双红无异议，被告都邦吉林分公司、中国人保白山公司对上述证据真实性没有异议。对医疗费数额臂丛损伤治疗费用有异议，此损伤不是由此次交通事故导致的，原告应提供用药明细。
5、医大二院病程记录。证明原告因交通事故期间臂部不适曾向医生反映过。经质证，被告刘双红无异议，被告都邦吉林分公司、中国人保白山公司认为没有公章，且是复印件，原告没有提供原件，不能作证据使用。
6、吉林省急救医疗费及交通费票据。经质证，被告刘双红无异议，被告都邦吉林分公司、中国人保白山公司认为交通费请法院酌情判决。
7、吉林同信司法鉴定所鉴定书1份，鉴定费票据1张。经质证，被告刘双红无异议，被告都邦吉林分公司对鉴定结论有异议，鉴定费保险公司不承担。人保白山公司认为根据此鉴定书，原告所主张伤残赔偿金应做相应调整，应保护十级伤残，精神抚慰金也应按十级伤残标准。后续治疗费根据鉴定与本案无有关联性，我公司在三者险中承担50%责任。在医疗费部分中涉及到臂丛神经损伤的医疗费用应予扣出。
8、收款收据1张。用于证明购买医疗辅助器具。经质证，三被告无异议。
9、代理费票据1张。经质证，三被告不同意承担。
10、被扶养人户籍、证明各1份。用于证明被扶养人生活费情况。经质证，被告刘双红无异议，被告都邦吉林分公司、人保白山市公司认为证明应出具当地派出所证明，如果派出所出证明我公司予以认可。
11、用药清单1份。经质证，三被告无异议。
12、鉴定人出庭费用400元。经质证，三被告无异议。
都邦吉林分公司未提供证据。
人保白山市分公司未提供证据。
刘双红在法定举证期限内,提供如下证据
吉C046**小型普通客车行车证、驾驶证各1份、门诊票据3张。经质证，原告无异议。
鉴定人曲长明出庭证实：本次鉴定申请的鉴定项目是对杨春庆臂丛神经损伤与涉案交通事故是否存在因果关系进行重新鉴定，提供鉴定材料有吉林大学第二医院门诊病历及肌电检测报告单，所以本次鉴定针对臂丛神经损伤与交通事故因果关系进行分析，杨春庆臂丛神经损伤由吉林大学第二医院门诊病历及肌电报告单能够证实。根据本案送检材料吉林大学第二医院住院病历杨春庆先后两次住院，入院查体及检查均未有杨春庆颈肩部以及上肢的陈述损伤的记载以及诊断，且住院期间查体双方侧肢体股力5级，双方肢体及肌张力及腱反射正常，不能证明杨春庆颈肩部以及上肢遭受暴力外伤。头部是否受到外力问题诊断有头部外伤，创伤性珠网膜下腔出血，说明头部遭受到外力，但病历中无肩部以及上肢损伤体征的描述，仅头部外伤不能证明颈部、肩部也遭受外力损伤。颈椎CT显示其颈椎取度变直根据现有材料不能证明是其颈部、肩部遭受暴力受伤所致。本次鉴定项目是否具有因果关系，所以没有进行查体。送检查病历材料中材料中记载2015年5月10日主述右肩关节不适系病历的主述症状，未见有医生查体和客观检查结果，不能证明右肩关节不适与交通事故外伤之间的联系。神经损伤多为损伤后立即出现症状，如为压迫或轻微钝挫伤或牵拉伤，多数能自行修复或经过必要的药物及物理治疗后恢复部分功能，如神经断裂则功能不能恢复。总结说神经损伤立即出现症状后期可能好转或维持原有现状。本次鉴定根据送检材料进行分析与鉴定的，其次送检材料中住院期间多次医生查体均未见有杨春庆颈、肩部外伤的描述。颈椎取度变直原因很多，比如自身颈椎病及颈椎退行病变或颈椎过伸性损伤，但根据送检鉴定材料没有颈椎过伸性的诊断以及颈部外伤的记载。不足证明其颈椎过伸性损伤是否由外力所致，至于多大力无法回答。根据送检材料2015年7月15日肌腱图检查提示为陈旧性臂丛性神经病，2015年7月16日门诊诊断为双侧臂丛陈旧性损伤，病历上为什么没有体现我无法回答。送检查病历材料中材料中记载2015年5月10日主述右肩关节不适系病历的主述症状，未见有医生查体和客观检查结果，不能证明右肩关节不适与交通事故外伤之间的联系。鉴定因果关系案件中根据鉴定材料能确定因果关系的确定因果关系成立，不能确定存在因果关系的，以无法确定因果关系成立，无法确定因果关系属于鉴定用语，无法鉴定属于一个鉴定意见。原告对鉴定人证言有异议，三被告没有异议。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方提供的上述证据能够证明下列事实：2015年2月18日14时50分许，原告杨春庆驾驶车牌号为吉CH90**两轮摩托车沿范家屯经开大街由东向西行驶，行至范家屯经开大街与北兴华路丁字路口处左转弯过程中，与沿兴华街由南向北被告刘双红驾驶的吉C046**号面包车相撞，两车损坏，杨春庆受伤。此事故经公主岭市公安局交通管理大队事故中队作出公公交认字（2015）第0044号道路交通事故认定书，认定杨春庆承担此次事故同等责任，刘双红承担此次事故同等责任。刘双红驾驶的吉C046**号面包车，在都邦吉林分公司投保交强险，在人保白山市分公司投保商业险（三者险30万元，不计免赔），并且事故发生在保险期内。事故发生后杨春庆被送往公主岭市第三人民医院住院治疗，花门诊费1899.37元（刘双红垫付），当日转至一汽总医院门诊治疗花门诊费186.50元，同日又转至吉林大学第二医院住院治疗，出院主要诊断为:头外伤、出院次诊断：膝关节损伤（左侧）、创伤性蛛网膜下腔出血、腓骨骨折（左侧）、眼外伤、颜面部擦皮伤，住院14天，均为二级护理，花门诊费4489.21元，住院费14360.30元；出院后因慢性硬膜下血肿于2015年4月1日到吉林大学第二医院再次住院治疗，出院主要诊断为:慢性硬膜下血肿，住院42天，一级护理10天，二级护理32天，花门诊费403元，住院费45338.02元。住院期间2015年4月25日到吉林大学第一医院花门诊费253元，出院后于2015年6月15日、2015年7月15日在吉林大学第二医院进行了医疗复查，花门诊费2183元，以上医疗费共计69112.40元。2015年3月2日购买铝双拐花40元。经审查杨春庆（2067年12月6日生）及其母王同训（1937年4月27日生）均为非农业户籍，王同训生育四名子女。诉前杨春庆通过杨欢委托吉林同信司法鉴定所对杨春庆的伤残等级、臂丛N损伤与交通肇事因果关系、后续治疗费等进行鉴定，其鉴定结论为：1.被鉴定人杨春庆此次因交通事故受伤致臂丛N损伤构成柒级伤残；头部损伤构成拾级伤残。2.杨春庆臂丛N损伤与原发性交通肇事损伤存在因果关系。3.杨春庆此次受伤后续治疗费应为人民币壹万贰仟元。花鉴定费2500元。诉讼过程中人保白山分公司对吉林同信司法鉴定所的鉴定结论提出异议，要求对杨春庆臂丛N损伤与涉案交通事故是否存在因果关系进行重新鉴定，经四平市中级人民法院委托吉林正达司法鉴定中心进行了鉴定，鉴定结果为：无法确定被鉴定人杨春庆臂丛神经损伤与其2015年2月18日发生的交通事故外伤之间存在因果关系。鉴定人曲长明对此鉴定结论，出庭并接受当事人质询。经本院审查吉林正达司法鉴定中心的鉴定结论符合客观事实，杨春庆提供的证据无法证实其臂丛N损伤与此次交通事故损伤存在因果关系，故对吉林正达司法鉴定中心的鉴定结论本院予以彩信。
本院认为：本次交通事故经公主岭市公安局交通管理大队公公交认字[2015]第0044号交通事故认定书认定，事实清楚、证据充分，双方并未提出异议，对此本院予以采信。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任”结合上述事实，刘双红应承担此次交通事故的民事赔偿责任。刘双红所有的事故车辆在都邦吉林分公司及人保白山市分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险及商业险，并在保险合同期限内造成此次交通事故，保险公司应在保险责任范围内承担保险责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错比例承担责任”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，都邦吉林分公司和人保白山市分公司应分别在交强险及商业险责任限额范围内直接赔偿原告的合理经济损失，交强险理赔不足部分由第三者责任保险限额内按同等责任比例赔偿，不足部分由刘双红按责任比例分担。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”依据这一司法解释，对原告请求的上述项目的合理经济损失，本院应予支持。该司法解释第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，结合庭审质证情况及杨春庆提供的病历及相关医疗凭证，杨春庆在公主岭市第三人民医院门诊费、一汽总医院门诊费、吉林大学第二医院医疗费共计69112.40元，其中杨春庆只主张医疗费64157.50元，刘双红主张垫付1899.37元，共计66056.87元，结合病历、诊断，符合上述法律规定，本院应予支持医疗费66056.87元，对于超出部分医疗费，杨春庆没有主张，本院不予支持。对于杨春庆主张的购买辅助器具双拐40元，属合理支出，应予支持。该司法解释第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，此次杨春庆实际住院56天，其中一级护理10天，二级护理46天，并参照吉林省高级人民法院2016度人身损害赔偿赔偿执行标准规定的居民服务业、维修和其他服务业平均工资标准，对其主张的护理费，应予支持7974.12元[120.82元/天×1人×46天+120.82元×10天×2人]。该司法解释第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，结合本次交通事故发生在2015年2月18日，杨春庆2015年10月15日自行委托吉林同信司法鉴定所对杨春庆的伤残等级的鉴定结论为：1.被鉴定人杨春庆此次因交通事故受伤致臂丛N损伤构成柒级伤残；头部损伤构成拾级伤残，该鉴定结论中的头部损伤构成拾级伤残的鉴定结论予以采纳，故对杨春庆的误工费的诉讼请求，根据其为非农业户籍，参照吉林省高级人民法院2016度人身损害赔偿赔偿执行标准规定的居民服务业、维修和其他服务业平均工资标准2627.92元/月，应予支持21536.76元（2627.92元/月×7个月+120.82元/天×26天）。该司法解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，结合吉林省高级人民法院2016度人身损害赔偿赔偿执行标准规定的住院伙食补助费每人每天100元的标准，原告共住院56天的实际情况，原告主张住院期间伙食补助费5600元的诉讼请求，应予支持。该司法解释第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，结合杨春庆为非农村户籍，应按城镇居民人均村收入标准保护伤残损失，参照吉林省高级人民法院2016度人身损害赔偿赔偿执行标准规定2015年度吉林省城镇居民人均可支配收入为24009.86元，结合吉林同信司法鉴定所对杨春庆头部损伤构成拾级伤残的鉴定的实际伤残情况，故对杨春庆主张残疾赔偿金的诉讼请求，应予保护48019.72元（24009.86元×20年×10%）。对原告主张的精神损失费，结合杨春庆十级伤残程度的情况，酌情保护5000元为宜。根据该司法解释第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，对杨春庆的主张住院期间交通费387元，属于合理花销，本院应予支持。该司法解释第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定，结合杨春庆十级伤残及其母亲王同训（1937年4月27日生）为非农户籍，已达79周岁且没有劳动能力的实际情况，参照吉林省高级人民法院2016度人身损害赔偿赔偿执行标准规定2015年度吉林省城镇居民人均生活消费性支出为17972.62元的标准，故对杨春庆主张被抚养人生活费应予支持2246.58元（17972.62元×5年÷4×10%=1072.25元），应予支持。对于杨春庆主张的律师代理费6000元，符合法律规定应予支持。对于其主张的鉴定费2500元，因其鉴定三项，只支持一项，应予保护833,33元。对于杨春庆主张的后续治疗费，因该鉴定结论系对杨春庆臂丛N损伤的后续治疗费，该鉴定结论依据不足，本院不予支持。杨春庆原告以上各项合理经济损共计163694.38元。先由都邦吉林分公司在交通事故强制险限额内赔偿原告各项合理经济损失共计95204.18元〔其中医疗费用限额内赔偿1万元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿各项经济损失85204.18元（护理费7974.12元、误工费21536.76元、伤残赔偿金48019.72元、精神损失费5000元，交通费387元、被扶养人生活费2246.58元、辅助器具费40元）；余款68490.20元，由人保白山市公司在商业险范围内赔偿杨春庆各项合理经济损失共计61656.87元的50%即30828.44元（其中包括医疗费56056.87元、住院伙食补助费5600元，共计61656.87元的50%）。余款6833.33元（鉴定费833.33元、律师代理费6000元）不在保险理赔范围内，应由刘双红负责赔偿50%即3416.67元。刘双红在公主岭市第三人民医院垫付门诊费1899.37元应予扣除，刘双红还应赔偿杨春庆1517.30元。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、二十八条的规定，判决如下：
一、都邦财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后十日内在交通事故强制险限额内赔偿杨春庆各项合理经济损失共计95204.18元〔其中在医疗费用限额内赔偿1万元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿各项经济损失85204.18元（护理费7974.12元、误工费21536.76元、伤残赔偿金48019.72元、精神损失费5000元，交通费387元、被扶养人生活费2246.58元、辅助器具费40元）］；
二、中国人民财产保险股份有限公司白山市分公司于本判决生效后十日内在商业险限额内赔偿杨春庆各项合理经济损失共计30828.44元（其中包括医疗费56056.87元、住院伙食补助费5600元，共计61656.87元的50%）；
三、刘双红于本判决生效后十日内赔偿杨春庆1517.30元（其中鉴定费833.33元、律师代理费6000元的50%即3416.67元，已扣除刘双红垫付门诊费1899.37元）；
四、驳回杨春庆其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4108元，由刘双红负担1800元，余款2308由杨春庆负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审判长 李洪涛
审判员 赵洪良
审判员 李青鹤
二〇一六年十一月二十九日
书记员 王怀婷