上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0109民初23468号原告：潘天平，男，1977年2月9日出生，汉族，户籍地浙江省台州市。委托诉讼代理人：吴文娟，上海德禾翰通律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱金香，上海德禾翰通律师事务所律师。被告：曹增，男，1970年11月2日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：苏中俊，上海中联鼎峰律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：张佳妮，公司员工。原告潘天平与被告曹增、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员桑静华独任审判，公开开庭进行了审理。原告潘天平之委托诉讼代理人朱金香、被告曹增及其委托诉讼代理人苏中俊、被告平安保险上海分公司之委托诉讼代理人张佳妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘天平向本院提出诉讼请求：要求被告平安保险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)限额内赔偿原告医疗费人民币(以下币种均为人民币)21,591.35元、住院伙食补助费450元、营养费3,000元、护理费3,750元、误工费17,500元、精神损害抚慰金5,000元(交强险内优先赔付)、残疾赔偿金105,924元、交通费500元、衣物损300元、车辆修理费900元、鉴定费1,950元、律师费6,000元，超出和不属于保险范围部分由被告曹增承担。事实和理由：2015年7月31日14时15分，被告曹增驾驶一辆牌号为沪GJXX**的机动车行驶至本市中山北一路进广中路口约10米(北)处时，因行车未确保安全，与骑燃气助动车的原告潘天平相碰，造成原告潘天平受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，被告曹增承担事故的全部责任。此次交通事故给原告造成医疗费等经济损失，故原告起诉至本院。被告曹增辩称，对本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。但要求由被告平安保险上海分公司承担全部赔偿费用。因为购买车辆保险时，被告平安保险上海分公司并未向其告知及明示律师费和诉讼费不属于保险赔偿范围，且系因为被告平安保险上海分公司未积极协调和处理赔偿事宜，导致诉讼产生额外的律师费和诉讼费，因此不同意承担任何费用。被告平安保险上海分公司辩称，对本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。事发时，被告车辆确系投保交强险和商业三者险于己司处，商业三者险100万元，并购买不计免赔。同意在保险范围内向原告直接赔偿。但对原告诉讼请求所涉及的部分赔偿费用持有异议，其中，对残疾赔偿金适用城镇标准不予认可，原告提供的工作单位所在地已被拆除，误工证据不充分，仅认可最低工资标准。律师费和诉讼费不属于保险赔偿范围，并于保险合同条款中通过加粗加黑尽到了说明提示义务，系被告曹增投保时怠于行使查看合同条款的权利。经审理查明：2015年7月31日14时15分，被告曹增驾驶一辆牌号为沪GJXX**的机动车行驶至本市中山北一路进广中路口约10米(北)处时，因行车未确保安全，与骑燃气助动车的原告潘天平相碰，造成原告潘天平受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，被告曹增承担事故的全部责任。另查明，1、原告潘天平伤后即前往上海建工医院就诊，诊断为右锁骨中段粉碎性骨折，并于当日入院，医院拟行手术治疗，患者要求出院外院治疗，2015年8月1日原告入住台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院治疗，入院诊断为1.右锁骨骨折2.牙齿松动，后行右锁骨骨折切开复位内固定术，2015年8月19日出院。2、2015年12月23日，上海市公安局虹口分局交警支队委托上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所对原告伤残程度、营养、护理、休息期限进行评定，2015年12月28日该鉴定机构作出鉴定意见：被鉴定人潘天平肢体交通伤致右锁骨骨折，遗留右上肢功能障碍构成XXX伤残。损伤后手术治疗休息期120日，营养60日，护理60日。若后期行内固定物取出术治疗，酌情休息期30日，营养15日，护理15日。原告为此支付鉴定费1,950元。3、本市徐汇区康健街道茶花桂花居民委员会出具居住证明一份，载明，现证明潘天平，性别男，1977年2月9日出生，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，从2013年3月至今一直在我辖区茶花园XXX号XXX室居住。本辖区属于城镇非农地区。以上情况属实，特此证明。4、原告潘天平提供居住房屋的所有权证一份。5、本院于2017年1月20日前往本市徐汇区康健街道茶花桂花居民委员会进行调查，该居委会主任称原告提供的居住证明上的盖章系本居委会印章。6、原告潘天平与上海市徐汇区德东五金机电经营部签订劳动合同一份，约定合同期限自2013年3月1日起,2018年2月28日终止，岗位为售后服务。上海市徐汇区德东五金机电经营部出具误工证明一份，载明：现证明我单位员工潘天平，性别男，1977年2月9日出生，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，从2013年3月至今一直在我公司工作，月平均工资3,500元，以现金形式发放。自2015年7月31日发生交通事故后受伤住院治疗，我公司已停发其全部工资。以上情况属实，特此证明。7、原告潘天平电瓶车经被告平安保险上海分公司查勘，定损金额为900元。再查明，事发时肇事牌号为沪GJXX**的机动车向被告平安保险上海分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险100万元，并购买不计免赔。上述事实，由事故责任认定书、行驶证和驾驶证，保单，病历、出院小结、费用清单、诊断报告、医疗费发票、鉴定费发票、鉴定意见书、劳动合同，误工证明，工资签收单、营业执照、车损定损单、维修费发票、交通费发票、居住证明、房屋所有权证、律师费发票等证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：一、本案民事损害赔偿责任的确定：1、本案事实清楚，公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所作的认定，程序合法、分析合理、认定正确，应作为确定本案被告方民事责任的依据。2、涉案肇事机动车已向保险公司投保了交强险和商业三者险，本起事故依法适用《机动车交通事故责任强制保险条例》以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告平安保险上海分公司应当在向其投保的交强险和商业三者险责任限额内承担民事赔偿义务，超出和不属于保险范围部分由被告曹增负担。此外，依据保险合同“责任免除”条款，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付，该条款已通过字体加粗进行提示说明。故依据合同约定，本案律师费和诉讼费不属于保险责任限额，由被告曹增负担。二、关于本案赔偿费用的确认问题。1、住院伙食补助费450元、精神损害抚慰金5,000元、车辆修理费900元、鉴定费1,950元，原、被告达成一致意见，本院予以确认。2、医疗费，根据原告提供的病历及有关票据，原、被告均认可医疗费为21,591.35元，本院予以确认，被告平安保险上海分公司主张仅于医保范围内承担，于法无据，本院不予支持；3、营养费，依据鉴定结论营养期75日(一期和二期)，本院酌情按30元/天计算，营养费确认为2,250元；4、护理费，依据鉴定结论护理期75天，本院酌情按40元/天计算，本案护理费确定为3,000元；5、残疾赔偿金，依据原告提供的证据及本院调查，对其适用城镇居民人均可支配收入予以支持，现结合原告年龄和伤残等级，本案残疾赔偿金确认为105,924元；6、误工费，原告现有证据无法客观及充分证明其实际误工损失，故本院依据鉴定结论休息期150日(一期和二期)，酌情按照最低工资标准2,190元每月计算，误工费确认为10,950元；7、衣物损，本院酌情认可300元；8、交通费，本院酌情认可300元；9、律师费，原告为诉讼委托诉讼代理人并为此支付律师费，并无不当，本院酌情支持3,000元。上述费用合计后，由被告平安保险上海分公司先于交强险和商业三者险内予以承担，超出保险部分及律师费由被告曹增负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告潘天平医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、衣物损、车辆修理费、鉴定费共计152,615.35元；二、于本判决生效之日起十日内，被告曹增赔偿原告潘天平律师费3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3,410.86元，减半收取1,705.43元，由被告曹增负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  桑静华二〇一七年二月七日书记员  朱 莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……