湖南省娄底市娄星区人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）娄星刑初字第380号
公诉机关湖南省娄底市娄星区人民检察院。
被告人李某，医师。因涉嫌犯非法行医罪，2014年1月13日被娄底市公安局娄星分局监视居住。
辩护人吴宝红，湖南宇能律师事务所律师。
湖南省娄底市娄星区人民检察院以娄星检公诉刑诉（2014）336号起诉书指控被告人李某犯非法行医罪，于2014年8月8日向本院提起公诉。本院于同日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年9月5日公开开庭审理了本案。娄底市娄星区人民检察院指派代理检察员周建平出庭支持公诉，被告人李某及其辩护人吴宝红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
湖南省娄底市娄星区人民检察院指控：2009年10月开始，被告人李某在未取得《医疗机构执业许可证》、《执业医师资格证》、《执业医师执业证》的情况下，在娄底市娄星区花山办事处涟滨东街35号开设了“心和堂”诊所，从事治病、卖药等医疗活动。此后，李某于2010年、2012年分别取得了《执业医师资格证》、《执业医师执业证》，但仍未取得《医疗机构执业许可证》。娄底市娄星区卫生局在执法监督中发现后，分别于2011年8月、2013年1月对李某作出了二次行政处罚决定。李某受到处罚后，仍继续经营“心和堂”诊所并行医，直至2013年3月29日再次被娄底市娄星区卫生局在监督管理过程中查获。娄底市娄星区卫生局于2013年8月15日报案至娄底市公安局娄星分局。
2014年1月13日，被告人李某在“心和堂”诊所被公安民警抓获，到案后对其上述犯罪事实供认不讳。
该院认为，被告人李某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下非法从事医疗活动，被卫生行政部门处罚二次后，再次非法行医，其行为已构成非法行医罪。被告人李某具有坦白情节。诉请依法判处。
被告人李某对公诉机关指控的犯罪事实及罪名均不持异议，辩称其是一个残疾人，因对法律不懂，请求法院对其从轻判处。其辩护人辩称：1、被告人李某犯罪情节较轻，社会危害性较小，没有造成严重后果；2、被告人是一个残疾人，希望通过自食其力在社会上生存；3、被告人李某两次被行政处罚都是取得医师资格证的，社会在残疾人的帮扶和引导这一块有欠缺；4、被告人李某系初犯，且社区矫正机构经调查建议对被告人适宜社区矫正。综上，请求法院对被告人从轻判处并宣告缓刑。
经审理查明，2009年10月开始，被告人李某在未取得《医疗机构执业许可证》、《执业医师资格证》、《执业医师执业证》的情况下，在娄底市娄星区花山办事处涟滨东街35号开设了“心和堂”诊所，从事治病、卖药等医疗活动。此后，李某于2010年、2012年分别取得了《执业医师资格证》、《执业医师执业证》，但仍未取得《医疗机构执业许可证》。娄底市娄星区卫生局在执法监督中发现后，分别于2011年8月、2013年1月对李某作出了罚款5000元、6000元，同时责令其改正违法行为的行政处罚决定。李某受到处罚后，未停止其违法行为，仍继续经营“心和堂”诊所并行医，直至2013年3月29日再次被娄底市娄星区卫生局在监督管理过程中查获。娄底市娄星区卫生局于2013年8月15日报案至娄底市公安局娄星分局。
2014年1月13日，被告人李某在“心和堂”诊所被公安民警抓获，到案后对其上述犯罪事实供认不讳。
上述事实，有公诉机关提交并经庭审质证、认证的下列证据予以证明：
1、立案决定书、抓获经过，证明公安机关依法对本案立案侦查及被告人李某系被动到案的事实；
2、证人曾某某、谢某某的证言，证明“心和堂”诊所是由残疾人李某开设，平时给人治病、卖药的事实；
3、执业医师资格证复印件、医师执业证书复印件，证明被告人李某具有医师资格证、医师执业证的事实；
4、残疾人证，证明被告人李某系残疾人的事实；
5、现场指认照片，证明被告人李某对非法行医现场进行指认的事实；
6、行政处罚决定书复印件等材料，证明被告人李某分别于2011年8月、2013年1月被娄底市娄星区卫生局罚款5000元、6000元的事实；
7、户籍证明，证明被告人李某犯罪时已年满十八周岁，具有完全刑事责任能力的事实；
8、被告人李某的供述，与上述证据相互印证、吻合。
全案事实清楚，证据确实、充分，本院予以确认。
本案在审理过程中，本院依法委托了湖南省某某市司法局对被告人李某是否适宜社区矫正进行了社会调查评估，湖南省某某市司法局经调查后建议对被告人李某实行社区矫正。
本院认为，被告人李某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下擅自开办诊所，非法从事医疗活动，被卫生行政部门处罚二次后，再次非法行医，其行为已构成非法行医罪。被告人李某到案后如实供述自己的犯罪事实，依法从轻处罚。被告人李某的辩护人辩称李某犯罪情节较轻，社会危害性较小的辩护意见，本院认为，被告人李某非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，明知其行为扰乱医疗秩序和社会治安，仍然无视人民群众的生命健康权，因利益的驱动再次非法行医，其主观恶性较大，社会危害性也较大，故对辩护人的该辩护意见，本院不予采纳，辩护人的其他辩护意见，本院予以采纳。根据被告人李某的犯罪情节和悔罪表现，以及被告人李某居住地所在社区矫正机构进行社会调查评估所提出的建议，对其适用缓刑没有再犯罪的风险，对其所居住社区没有重大不良影响，本院依法对其判处缓刑。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款、第五十二条之规定，判决如下：
被告人李某犯非法行医罪，判处有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金人民币一万元。
（缓刑考验期限自判决确定之日起计算。罚金已缴纳）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖南省娄底市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 彭艳嫔
人民陪审员 刘坚文
人民陪审员 刘传桃
二〇一四年十月二十日
书 记 员 毛小兰
附本判决书引用《中华人民共和国刑法》的相关条文：
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。