湖北省武汉市江岸区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂江岸民初字第01461号
原告：董金虹，女，汉族，1975年10月18日出生，住湖北省松滋市。
委托代理人：王世勇（特别授权代理），上海邦信阳中建中汇（武汉）律师事务所律师。
委托代理人：邹勇（特别授权代理），上海邦信阳中建中汇（武汉）律师事务所律师。
被告长江航运总医院，住所地湖北省武汉市江岸区惠济路特*号。
法定代表人：王凯，该院院长。
委托代理人：李良浩（特别授权代理），湖北黄鹤律师事务所律师。
委托代理人：蒋利兵（特别授权代理），男，长江航运总医院职工，住湖北省武汉市江岸区。
原告董金虹诉被告长江航运总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月13日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员郭芳担任审判长，与人民陪审员刘静萍、李国良组成合议庭进行审理。此后，因工作调动，本案承办人由审判员郭芳变更为代理审判员刘翔，并由代理审判员刘翔担任审判长，与人民陪审员刘静萍、李国良组成合议庭，于2017年4月6日公开开庭进行了审理，原告董金虹及委托代理人王世勇、邹勇，被告长江航运总医院的委托代理人李良浩、蒋利兵到庭参加了诉讼。2014年7月7日，董金虹向本院提出司法鉴定申请，同月8日，长江航运总医院向本院提出重新鉴定申请，本院委托湖北诚信司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年3月7日出具法医临床鉴定意见书，本院于同月24日收到该鉴定意见书。本案现已审理终结。
原告董金虹向本院提出诉讼请求：1、判令长江航运总医院赔偿误工费77,023.90元、护理费16,294.10元、疤痕消除后续治疗费25,000元、住院伙食补助费及营养费5,730元、残疾赔偿金54,102元（按十级伤残计算），以上合计178,150元；2、判令长江航运总医院赔偿精神损害抚慰金30,000元；3、判令长江航运总医院承担本案的鉴定费和诉讼费。事实和理由：2012年6月27日，董金虹因宫颈息肉到长江航运总医院进行微创手术治疗，该院对董金虹进行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术加盆腔粘连分解术加宫腔镜探查术加宫颈息肉摘除术，因医生的疏忽大意，造成董金虹腹腔出血，第二次剖腹探查也疏忽大意，造成董金虹腹腔出血。长江航运总医院行右侧卵巢囊肿剥除术并未告知董金虹，侵犯了董金虹的知情权等权利。长江航运总医院的过错造成董金虹失血性休克、右侧卵巢萎缩、腹部大面积疤痕等后果，董金虹至2013年1月4日才出院，住院长达191天。2014年5月23日，董金虹经湖北中真司法鉴定所鉴定构成九级伤残。综上，长江航运总医院的过错给董金虹造成了严重的身体和精神创伤，现诉至法院，望判如所请。
被告长江航运总医院辩称，董金虹的起诉超过了诉讼时效，且鉴定意见是不构成伤残，长江航运总医院不存在医疗过错，不应承担责任。
经审理查明：2012年6月27日，董金虹因“阴道不规则出血17天，发现宫颈息肉1天”至长江航运总医院就医，并经该院收治住院，入院诊断为“1、宫颈息肉2、右附件囊肿”，于同年7月2日在全麻腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剥除术加盆腔粘连分解术加宫腔镜探查术加宫颈息肉摘除术。2012年7月3日再次因腹腔内出血性剖腹探查术加陶氏腔止血加右侧卵巢缝扎止血。2013年1月4日，董金虹出院，出院诊断为“1.右侧卵巢巧克力囊肿2.宫颈息肉3.失血性休克4.急性呼吸窘迫综合症5.盆腔粘连”。董金虹共住院191天。
2014年5月23日，经上海中建中汇（武汉）律师事务所委托，湖北中真司法鉴定所出具法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：董金虹腹部多次探查术其致残程度属九级。
2014年7月7日，董金虹提出司法鉴定申请，申请对长江航运总医院的医疗行为是否存在过错，如有过错，长江航运总医院的医疗行为与董金虹的损害后果之间是否有因果关系，如有因果关系，确定成因比例等事项进行鉴定。同月8日，长江航运总医院提出重新鉴定申请，要求对董金虹的伤残等级重新进行鉴定。本院委托湖北诚信司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年3月7日向本院出具法医临床鉴定意见书，鉴定意见分析说明主要写明：1.董金虹因阴道不规则出血17天，经长江航运总医院检查诊断为宫颈息肉、右侧附件囊肿，于2012年6月27日长江航运总医院收入住院，并准备择期行宫颈息肉摘除术，于2012年7月2日在全麻腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连分解术+宫腔镜探查术+宫颈息肉摘除术，董金虹末次月经为2012年6月3日，月经周期为30日（病历提供），住院手术选择时间为2012年7月2日，月经尚未完全干净，腹腔镜手术时间应为月经干净后3-7天方可手术，医院选择手术时间不严谨，没有按腹腔镜手术原则选择手术时间。2.长江航运总医院对董金虹入院诊断是清楚的，但第一次手术指征尚不完全明确。3.腹腔镜手术止血不严密，术后对董金虹病情观察及诊断不及时，造成因腹腔积血而两次行剖腹探查术，给董金虹带来不应有的损伤，导致失血过多、机体抵抗力下降，出现相关临床疾患。综上所述，医院对于掌握手术指征、选择手术时机及选择手术方式均不严谨，未尽到必要的注意义务，对术后的病情变化观察及诊断不及时，医院的医疗行为存在过错，董金虹术后腹腔内积血及胸腔积液、感染等与医院的过错存在因果关系，医院应承担相应责任，其过错参与度为80%。长江航运总医院的过错对董金虹身体造成了一定的伤害，但无人体组织器官的破坏和功能障碍的客观依据，根据《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》中有关条款，上述损伤尚未达到残疾范畴，故不构成残疾。鉴定意见为：1.长江航运总医院的医疗行为存在过错；2.董金虹第一次手术后的损害后果与医院的过错存在因果关系；过错参与度为80%；3.董金虹的损害后果不构成伤残。董金虹支付鉴定费10,000元。董金虹对伤残等级的鉴定结果不服，并申请鉴定人员出庭接受质询，鉴定人员李光明出庭接受质询并解答了相关问题。
2014年6月13日，董金虹起诉至法院，请求支持其诉讼请求，长江航运总医院请求驳回董金虹的诉讼请求。因双方各执己见，故调解未成。
另查明，2016年发布的湖北省居民服务和其他服务业人均年收入为31,138元/年；批发和零售业人均年收入为35,589元/年。董金虹曾系武汉市武昌区思利及人保健食品商店经营者，该店的成立时间为2011年6月2日。
上述事实，有住院病历、鉴定费收据、营业执照、个体信息、湖北诚信司法鉴定所法医临床鉴定意见书等经庭审质证，本院予以采信的证据及双方当事人的当庭陈述在卷进行佐证。
本院认为：2012年6月27日，董金虹因“阴道不规则出血17天，发现宫颈息肉1天”至长江航运总医院就医，并经该院收治住院，于2013年1月4日出院，期间双方形成医疗关系。经本院委托，湖北诚信司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.长江航运总医院的医疗行为存在过错；2.董金虹第一次手术后的损害后果与医院的过错存在因果关系；过错参与度为80%；3.董金虹的损害后果不构成伤残。据此鉴定意见，长江航运总医院应对其医疗行为给董金虹造成的损害后果承担赔偿责任。
本院认定董金虹的损失为：护理费16,294.10元（31,138元÷365天×191天）、住院伙食补助费2,865元(15元/天×191天)、营养费2,865元(15元/天×191天)、误工费18,623.28元（35,589元/年÷365天×191天）、鉴定费10,000元，以上款项合计为50,647.38元，根据湖北诚信司法鉴定所出具鉴定意见书，长江航运总医院应承担80%的赔偿责任，即40,517.90元。董金虹虽为个体工商户，但仅凭其提交的证据不足以证实其实际收入情况，对于误工费，本院以批发和零售业的收入标准计算。湖北中真司法鉴定所出具的法医司法鉴定意见书系董金虹单方委托，该鉴定意见与本院委托湖北诚信司法鉴定所作出的鉴定意见不同，对该鉴定意见，本院不予采纳，董金虹主张长江航运总医院支付因其单方委托产生的鉴定费1,000元，于法无据，本院不予支持。根据湖北诚信司法鉴定所出具鉴定意见书，董金虹的损害后果不构成伤残，董金虹主张残疾赔偿金及精神损害抚慰金的请求，无事实及法律依据，本院不予支持。董金虹要求长江航运总医院支付疤痕消除后续治疗费25,000元，但并未提交相应的证据予以支持，对上述主张，本院不予支持，董金虹表示对其后期治疗费的相关损失保留另案主张的权利，对此本院予以照准。
长江航运总医院在本案中提出诉讼时效抗辩，根据最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第一百六十八条的规定：人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。虽然董金虹已于2013年1月4日出院，但在2014年5月23日湖北中真司法鉴定所作出的鉴定意见中方才确定董金虹腹部多次探查术致残程度属九级，该鉴定意见虽未被本院采纳，但董金虹依此鉴定意见于2014年6月13日向本院提起诉讼并未超过诉讼时效，对长江航运总医院的抗辩理由，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告长江航运总医院于本判决生效后十日内赔偿给原告董金虹40,517.90元；
二、驳回原告董金虹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,361元，邮寄费40元，由原告董金虹负担1,142元、被告长江航运总医院负担259元，因此款已由原告董金虹预交，故被告长江航运总医院在支付判决款项时将上述款项一并支付给原告董金虹。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。
审 判 长 刘 翔
人民陪审员 刘静萍
人民陪审员 李国良
二〇一七年四月二十八日
书 记 员 林慧娟