上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0109民初8417号原告：余禹连，男，1951年11月24日出生，汉族，户籍地浙江省台州市。法�代理人：阮秀莲(原告妻子)，女，1955年7月15日出生，汉族，户籍地同上。委托诉讼代理人：胡嘉沁，上海市百良律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁天羽，上海市百良律师事务所律师。被告：上海神州华东汽车租赁有限公司，住所地上海市虹口区。法定代表人：张英，经理。委托诉讼代理人：李志强。被告：太平财产保险有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人：阚季刚，总经理。委托诉讼代理人：马子荀，上海市海华永泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：汪黛，上海市海华永泰律师事务所律师。原告余禹连与被告宋某某、上海神州华东汽车租赁有限公司(以下简称上海神州汽车租赁公司)、太平财产保险有限公司上海分公司(以下简称太平财保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余禹连的委托诉讼代理人胡嘉沁律师、被告太平财保上海分公司的委托诉讼代理人汪黛律师到庭参加诉讼。被告上海神州汽车租赁公司经本院传票传唤未到庭。审理中，原告撤回对被告宋某某的起诉，与法不悖，本院口头裁定予以准许。本案现已审理终结。原告余禹连向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费48,686.43元、住院伙食补助费220元、营养费3,600元、护理费4,800元、残疾赔偿金242,306.40元、精神损害抚慰金15,000元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费3,900元、律师代理费5,000元。前述损失先由被告太平财保上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。不足部�，由被告太平财保上海分公司在机动车第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)范围内按照40%的责任比例予以赔偿，仍有不足或超出保险理赔部分由被告上海神州汽车租赁公司按照前述责任比例承担赔偿责任。事实和理由：2016年5月23日10时许，在水电路进车站北路北约20米处，案外人宋某某驾驶属被告上海神州汽车租赁公司所有的车牌号为沪EYXX**小轿车与行走至此的原告发生碰撞，致原告受伤、车辆物损。嗣后，交警部门认定宋某某承担事故次要责任，原告承担事故主要责任。2016年12月15日，经有关法医鉴定机构对原告的伤情进行鉴定，得出其构成XXX伤残的结论。因沪EYXX**小轿车投保交强险与商业三者险于被告太平财保上海分公司处，故提出以上诉讼请求。被告上海神州汽车租赁公司未到庭答辩，其在书面答辩状中称，对事故发生经过及交警部门的�任认定均无异议。沪EYXX**小轿车属己方公司所有，且因该车已经在案外人太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司(以下简称太平财保上海徐汇支公司)处投保保险，故己方愿意在保险责任之外承担依法应由宋某某承担的赔偿责任。对原告主张的部分赔偿项目的金额及承担方式持有异议。被告太平财保上海分公司辩称，对事故发生经过及交警部门的责任认定均无异议。肇事车辆的交强险及商业三者险均由太平财保上海徐汇支公司承保，其中商业三者险责任限额5万元，并约定有不计免赔条款。基于支公司无独立承担民事责任的资格，故现由己方公司出庭应诉。己方公司愿意在前述保险范围内承担对原告的赔偿责任，但对原告主张的部分赔偿项目的金额及承担方式持有异议。本院依据庭审过程中原告与被告太平财保上海分公司对于证据进行交换与质�的情况，并结合被告上海神州汽车租赁公司发表的书面意见，认定事实如下：2016年5月23日10时许，宋某某驾驶属被告上海神州汽车租赁公司所有的沪EYXX**小轿车沿本市水电路由北向南在机动车道内行驶，适逢原告由西向东未走人行横道跑步横过水电路至事发地，人车相碰，致使原告在事故中受伤、车辆物损。事后，上海市公安局虹口分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定宋某某未依规安全、文明驾驶承担事故次要责任，原告未走人行横道承担事故主要责任。肇事沪EYXX**小轿车属于被告上海神州汽车租赁公司所有，向太平财保上海徐汇支公司投保交强险及商业三者险，其中商业三者险责任限额5万元，并约定有不计免赔条款。事故发生时，前述保险均处于保险期间内。事故发生后，原告因头外伤头痛、头晕1小时至本市岳阳医院诊治。诊断为右额脑挫裂伤；外伤性蛛网膜下腔出血。2016年5月25日，原告于岳阳医院住院治疗，至6月16日出院。在前述治疗期间内及之后，原告曾多次该院检查、复诊。原告为前述治疗共支出医疗费48,686.43元(含住院期间伙食费324元)。2016年12月15日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见：1.原告于2016年5月23日的交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。2.给予原告休息期180日，护理期120日，营养期90日。原告为此支付鉴定费3,900元。原告为主张残疾赔偿金适用本市城镇标准，提供加盖有本市凉城新村街道第二居委会印章的证明，上载原告自2012年6月至2016年7月一直连续居住在本市虹口区车站南路XXX弄XXX号XXX室。原告还提供了与其儿子余功法作为法定代表人的上海彩汇信息科技有限公司所签订的劳动合同及误工证明。合同期限为2014年6月2日至2017年6月1日。原告为本案诉讼聘请律师，为此支付律师代理费5,000元。审理中，原告与被告太平财保上海分公司就部分赔偿项目及金额达成一致意见：住院伙食补助费220元、营养费2,700元、护理费4,800元、精神损害抚慰金6,000元、鉴定费1,560元，前述项目均优先由太平财保上海分公司在交强险及商业三者险限额内承担。后，原告与被告太平财保上海分公司就本案依法应由该保险公司承担的赔偿责任之金额达成一致：第一、由被告太平财保上海分公司在交强险赔偿限额及商业三者险范围内承担医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、鉴定费，共计125,000元(即使经本院依法认定原告主张的各项费用项目后所计算得出的且本应由被告太平财保上海分公司在保险责任限额内承担的金额超过前述调解金额的，该保险公司也只按照调解金额予以赔付)。第二、双方达成的调解并不是对可能超过本案保险限额外应当由被告上海神州汽车租赁公司所承担的赔偿责任的免除，被告上海神州汽车租赁公司是否应承担赔偿责任由法院依法认定。关于除以上就具体金额达成一致的各赔偿项目外，其余各赔偿项目及金额，两被告意见如下：1、医疗费。被告太平财保上海分公司主张其中非医保部分根据与被告上海神州汽车租赁公司订立的商业三者险条款不属于保险理赔范围，应予以扣除，其在保险范围内不予赔付；被告上海神州汽车租赁公司则要求原告所主张医疗费均应与本案事故受伤的治疗具有关联性，否则不予认可。2、残疾赔偿金。被告太平财保上海分公司对原告伤残等级及计算年限无异议，但认为原告关于适用城镇标准的证据不足，仅认可以农村�准计算；被告上海神州汽车租赁公司则请求法院核实原告户籍，依法判定。3、交通费。被告太平财保上海分公司酌情认可100元；被告上海神州汽车租赁公司则表示原告应依法主张，否则不予认可。4、衣物损失费。被告太平财保上海分公司酌情认可100元；被告上海神州汽车租赁公司对此项目未作答辩。5、律师代理费。被告上海神州汽车租赁公司认为此项目属于保险理赔范围，己方不承担；被告太平财保上海分公司也认为此项不属于保险理赔范围，也不包含在上述调解金额内，不应由其承担。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。关于本案民事损害赔偿责任的确定。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所作的责任认定，事实清楚、程序合法、认定正确，且当�人对此均无异议，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。本案中，宋某某对事故发生承担次要责任，原告承担主要责任。参照前述责任认定，且被告上海神州汽车租赁公司作为肇事车辆的所有人自愿承担宋某某依法应承担的赔偿责任，与法不悖，故本院确定被告上海神州汽车租赁公司对原告的损害后果承担40%的民事赔偿责任。鉴于本案肇事机动车已投保交强险及商业三者险，依据相关法律规定，对于原告损失应当先由被告太平财保上海分公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，不足部分，由被告太平财保上海分公司在商业三者险范围内按照40%的责任比例予以赔偿，仍有不足或非保险理赔部分，由被告上海神州汽车租赁公司自行承担赔偿责任。与此同时，基于原告与被告太平财保上海分公司就该�险公司依法应承担的赔偿责任达成的一致意见系当事人真实意思的表示，与法不悖，本院照准。被告太平财保上海分公司与原告达成一致的诉讼请求项目：即住院伙食补助费220元、营养费2,700元、护理费4,800元、精神损害抚慰金6,000元、鉴定费1,560元(前述项目均优先由太平财保上海分公司在交强险及商业三者险限额内承担)，不违反法律规定，本院予以支持。对于原告其他的诉讼请求：1、医疗费，关于非医保费用。被告太平财保上海分公司主张医疗费中非医保部分不属保险赔偿范围，不予赔付。本院认为，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务，这种义务不仅是指经过专业培训而具有从事保险资格的保险人在保险合同内提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责内容做出明确解释，否则�免责内容无效。然太平财保上海分公司并未举证证明其已尽到充分提示及明确说明义务，故对被告太平财保上海分公司关于非医保费用不予赔付之主张，本院不予支持。根据原告提供的医药费收据，结合出院小结、病人住院费用明细等，本院确认原告因本次事故共产生医疗费48,362.43元(已扣除住院期间伙食费324元)。前述确认金额均属保险理赔范围，应先由被告太平财保上海分公司在保险范围内予以赔偿。2、残疾赔偿金，两被告就其各自主张应负有举证责任，然其均未举证。现并无证据足以推翻原告关于此项目适用本市城镇标准所举证据的真实性，反观原告亲属在上海开办公司，原告亦随同居住工作的主张符合生活经验，故本院予以认可。结合原告因事故受伤构成的伤残等级及定残时的年龄，本院支持原告此项请求，确认为242,306.40元。3、交通费，本院考虑原告因事故受伤而产生的就医、鉴定及处理纠纷的出行需要，酌情支持300元。4、衣物损失费，本院酌情支持300元。5、律师代理费，诉讼具有专业性，原告为此聘请代理律师，并无不当。然原告主张金额过高，本院从平衡双方当事人利益的角度，综合考虑案件实际情况、诉讼难易程度，酌情支持该项费用4,000元(不再计算责任比例)，由被告上海神州汽车租赁公司负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条第四款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零五条、第一百零八条之规定，判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额及机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告余禹连医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、鉴定费，合计125,000元；二、于本判决生效之日起十日内，被告上海神州华东汽车租赁有限公司赔偿原告余禹连医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、律师代理费，合计29,435.53元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3,410元，减半收取1,705元，由原告余禹连负担500元，被告上海神州华东汽车租赁有限公司负担1,205元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员  余甬帆二〇一七年六月三十日书 记 员  钟 锐附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾�，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有�据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条……责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在�任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。七、《最高人民法院关于适用%26lt;中华人民共和国民事诉讼法%26gt;的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第一百零五条人民法院应当按照法定程序，全面、客观地审核证据，依照法律规定，运用逻辑推理和日常生活经验法则，对证据有无证明力和证明力大小进行判断，并公开判断的理由和结果。第一百零八条对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。法律对于待证事实所应达到的证明标准另有规定的，从其规定。