杭州市西湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0106民初7831号
原告：马坚强，男，1967年6月28日出生，汉族，住杭州市西湖区。
委托诉讼代理人：张德发，浙江吴山律师事务所律师。
被告：赵杰，男，1988年12月20日出生，汉族，住杭州市西湖区。
被告：杨桂妹，女，1968年8月15日出生，汉族，住杭州市西湖区。
委托诉讼代理人：赵杰（杨桂妹女婿），住杭州市西湖区转塘街道桐坞村黄埭上**号。
被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地杭州市下城区体育场路27号。
负责人：徐斌，总经理。
委托诉讼代理人：肖滨，浙江劳动律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地杭州市西湖区黄姑山路9号1-3楼。
负责人：曹阳，经理。
原告马坚强与被告赵杰、杨桂妹、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人保杭州分公司）、中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称平安浙江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月25日立案后，依法适用简易程序，于2017年3月9日公开开庭进行了审理。原告马坚强及其委托诉讼代理人张德发，被告人保杭州分公司的委托诉讼代理人肖滨到庭参加诉讼；被告赵杰、杨桂妹、平安浙江分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.被告人保杭州分公司对原告的全部损失167240.90元在交强险余额范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金优先赔偿；2.被告平安浙江分公司在交强险赔偿不足后，在商业险余额的范围内承担赔偿责任，不足或不能赔付部分，由被告赵杰、杨桂妹承担；3.本案鉴定费、诉讼费由被告方承担。诉讼过程中，原告马坚强将第1项诉讼请求的金额变更为189946.65元。事实和理由：2013年8月6日20时20分许，被告赵杰驾驶被告杨桂妹所有的浙Ａ×××××小型轿车沿留泗路由南向北行驶至天云宫1号附近路段时与由东向西步行横过道路的原告相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，赵杰负事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，被送往位于浙二医院进行救治，因伤误工，且垫付了巨额医疗费，不但精神肉体遭受痛苦，经济上也陷入困境，不得不于2014年9月24日诉至法院，先就当时产生的医疗和误工护理等损失主张权利。2015年2月2日，法院作出（2014）杭西泗民初字第417号民事判决书，明确了医疗、误工、护理期限均计算截至2014年9月21日。此后，原告继续在浙二医院滨江院区进行治疗。但在2015年6月，原告的伤情又发生了变化，原告右侧股骨中段内固定术后，植入的钢板中段再度断裂，医学上称之为“骨不愈”。为此，原告于2015年6月11日入住杭州市富阳中医骨伤医院，住院18天后出院，继续门诊治疗。富阳中医骨伤医院根据原告体质及病情出具诊断书，建议不宜采取内固定取出术。原告认为，此次交通事故给原告身体上、精神上及经济上带来难以评估的伤害和损失。原告因一次交通事故进行了三次手术，折磨了三年多，身体免疫力的下降和不运动，导致原告罹患糖尿病及其他疾病，祸及终生。因此无论原告自身有何特殊体质，不可否认的是，导致这一结果的原因来自于本案的交通事故。因此，原告诉至法院，要求被告方赔偿原告的损失。
被告人保杭州分公司辩称，案涉车辆在其公司投保交强险，在交强险范围内的医疗部分限额内已经赔付10000元、伤残限额内已赔付86658元，交强险限额内的余额部分同意赔付。原告主张的赔偿清单中，医药费金额由法院根据真实发票予以认定，误工费、护理费应按原生效判决书确定的标准计算，交通费由法院酌情认定，残疾赔偿金按城镇标准计算无异议，被扶养人生活费按城镇标准计算无异议，精神损害抚慰金应按照责任比例分担，诉讼费、鉴定费不应由其承担。
被告赵杰、杨桂妹、平安浙江分公司未作答辩。
原告为证明其主张的事实，向本院提供以下证据材料：
1、道路交通事故认定书。证明原告和被告赵杰分别负事故次要责任和主要责任。
2、浙二医院、富阳中医骨伤医院报告单。证明原告的伤情。
3、浙二医院医疗诊断证明书。证明原告因伤连续误工9个月。
4、富阳中医骨伤医院医疗诊断证明书。证明原告因伤误工12个月。
5、富阳中医骨伤医院出院记录。证明原告因右股骨钢板断裂，在该院住院18天，进行内固定取出术和植入术。
6、富阳中医骨伤医院病案。证明原告因特殊体质导致骨不愈及内固定取出和植入手术情况。
7、浙二医院门诊病历。证明自2014年9月22日至2015年5月22日原告在该院持续门诊治疗。
8、富阳中医骨伤医院门诊病历。证明原告在该医院持续门诊治疗。
9、富阳中医骨伤医院住院票据。证明原告在该院住院期间支付医疗费53863.53元；
10、富阳中医骨伤医院住院费用清单。证明原告于2015年6月11日至6月30日在该院住院治疗用药情况。
11、门诊票据一组。证明原告在浙二医院和富阳中医骨伤医院门诊治疗，支付费用6390.27元。
12、门诊挂号票据。证明原告支付门诊挂号费用44.6元。
13、燃油费票据。证明原告住院和门诊就医，支付交通费用燃油费1510元，车辆由原告妻子虞艳娟驾驶。
14、车牌号为浙Ａ×××××汽车的相关材料。证明该车所有人为马坚强，车辆由妻子虞艳娟驾驶，证据13的燃油费系原告门诊治疗必要合理的交通费支出。
15、富阳中医骨伤医院医疗诊断书。证明医嘱内固定不宜拆除。
16、叶埠桥社区证明和转塘派出所常住人口登记表。证明原告母亲郑连珍今年71岁，无任何经济来源，需要包括原告在内的三个子女赡养。
17、居民户口簿。证明原告分别与母亲、儿子的父母子女关系及原告之子马超今年11周岁，需原告及妻子虞艳娟共同抚养。
经质证，被告人保杭州分公司对证据1-8、15-17的真实性、合法性、关联性无异议；证据9，金额由法院核算，与其无关；证据10-12，真实性无异议，与其无关；证据13，时间、地点与诊疗时间无法印证，关联性、合法性有异议，由法院酌情认定；证据14，真实性无异议，但并不能证明所有的燃油费就是去治疗的交通费。
被告人保杭州分公司未提供证据。
被告赵杰、杨桂妹、平安浙江分公司未到庭也未提交证据，视为放弃举证、质证的权利。
在本案审理过程中，原告申请对其伤残等级、其治疗与本次交通事故的关联性、参与度及2014年9月21日后的误工期、护理期、营养期进行鉴定。人保杭州分公司申请对原告进行的治疗与交通事故的关联度进行鉴定。本院准许后，委托杭州明皓司法鉴定所进行司法鉴定，该所出具了杭州明皓（2016）临鉴字第1108号法医临床司法鉴定意见书。
经质证，原告对鉴定意见书的真实性、合法性、关联性无异议。被告人保杭州分公司无异议，但原告已获得的赔偿不能重复进行赔偿。
本院对证据审查认为，原告提供的证据及本院委托鉴定的司法鉴定意见书均系原件，真实性予以认定，至于证据的关联性，在事实认定部分确认。
根据上述本院确认的证据及当事人陈述，本院认定本案事实如下：
2013年8月6日20时20分许，被告赵杰驾驶被告杨桂妹所有的浙Ａ×××××小型轿车沿留泗路由南向北行驶至天云宫1号附近路段时与由东向西步行横过道路的原告相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，赵杰负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后，被送医救治。2014年9月24日，原告以赵杰、杨桂妹、人保杭州分公司、平安浙江分公司为被告诉至本院，要求四被告赔偿其医疗费用、残疾辅助器具费、应用材料费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等损失合计186674.16元。2015年2月2日，本院作出（2014）杭西泗民初字第417号民事判决书，判决人保杭州分公司在交强险限额内赔偿马坚强损失86658元，平安浙江分公司在商业三者险限额内赔偿马坚强损失69330.96元；并认定原告的误工期为410天（至2014年9月20日），护理期限为10个月。
2014年9月至2015年5月期间，原告多次在浙江大学医学院附属第二医院（滨江院区）门诊治疗，花费医药费2037.93元。2015年6月11日至6月30日，在杭州市富阳中医骨伤医院住院治疗，期间行右股骨骨折术后骨不愈钢板断裂切开内固定取出术加交锁螺钉内固定术加钢板内固定术加自体骨及人工骨植骨术，出院诊断：右股骨骨折术后骨不愈钢板断裂、糖尿病。在住院期间花费医疗费53863.53元。后原告在富阳中医骨伤医院及受降社区卫生服务中心继续进行门诊治疗，为此花费挂号费44.6元、医药费4352.32元。
在本案审理过程中，原告申请对其伤残等级、其治疗与本次交通事故的关联性、参与度及2014年9月21日后的误工期、护理期、营养期进行鉴定。人保杭州分公司申请对原告进行的治疗与交通事故的关联度进行鉴定。本院准许后，委托杭州明皓司法鉴定所进行司法鉴定，该所出具了杭州明皓（2016）临鉴字第1108号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人马坚强在2013年8月6日因交通事故致伤，目前伤情稳定，仍遗有左膝关节活动功能部分障碍，其伤残等级评定为道路交通事故X级（10级）伤残；被鉴定人2014年9月21日后产生的医药费与其在2013年8月6日的交通事故外伤之间存在关联性，但具体参与度尚难以评估；被鉴定人2014年9月21日后的误工期、护理期、营养期，分别在450日、60日、90日左右较为合理。
浙Ａ×××××车辆为杨桂妹所有。该车辆在人保杭州分公司投保了交强险。在平安浙江分公司投保了第三者责任保险,保险限额为50万元。案涉事故发生在保险期间内。
原告系杭州市西湖区转塘街道叶埠桥社区居民。原告有兄弟姐妹三人（姐姐马娟芬、弟弟马坚卫），有母亲郑连珍（1944年12月21日出生）需赡养，儿子马超（2004年10月12日出生）需抚养。
本院认为，本案系机动车与行人之间发生的交通事故，应由保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由机动车方承担责任；现有证据可证明原告也有过错，故应根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，本院根据生效的本院（2014）杭西泗民初字第417号民事判决书确定赵杰与原告对原告的损害各承担70%和30%的赔偿责任。没有证据证明被告杨桂妹作为车辆的所有人对事故的发生有过错，故其不承担责任。案涉车辆在被告人保杭州分公司投保了交强险，人保杭州分公司应对原告的损害在交强险分项责任限额内承担赔偿责任。肇事车辆在被告平安浙江分公司处投保了商业第三者责任险，赵杰应承担的责任由被告平安浙江分公司根据保险合同承担。本案原告的具体损失为：1、医疗费用60298.38元。根据票据确定。2、住院伙食补助费900元。原告住院时间共计18天，其主张按每天50元计算符合法律规定和实际情况，本院予以确认。3、营养费4500元。根据原告的病情及鉴定意见确定。4、护理费8501.75元。护理期限根据鉴定意见确定为60天。原告要求按照2015年浙江省在岗职工年平均工资标准计算护理费，不违反法律规定，本院予以确认。5、误工费63763.15元。依据鉴定意见,原告误工期间为450天。原告要求按照2015年浙江省在岗职工年平均工资标准计算误工费，不违反法律规定，本院予以确认。6、交通费1000元。根据原告的病情结合其就医情况酌情确定。7、残疾赔偿金114018.2元。其中残疾赔偿金根据原告伤残等级，按照2016年浙江省城镇居民人均可支配收入计算，为94474元；被扶养人生活费，原告主张按照2016年浙江省城镇居民人均消费性支出30068元计算，郑连珍的扶养年限为9年，扶养人按三人计算、马超的扶养年限为7年，计50%，合计19544.2元，符合法律规定，本院予以确认。8、精神损害抚慰金4500元。原告因伤致残，故其要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持，但原告在本次交通事故中也有过错，相应减轻被告的赔偿责任，本院酌定精神损害抚慰金为4500元。9、鉴定费2100元。由被告赵杰承担。根据交强险保险条款，上述1、2、3项，共计65698.38元，属于医疗费用赔偿限额，根据生效的判决书，人保杭州分公司已在交强险责任限额10000元范围内赔偿完毕，故应由原告和赵杰各承担19709.51元和45988.87元，赵杰应承担的45988.87元由被告平安浙江分公司根据保险合同承担。上述4、5、6、7、8项赔偿项目共计191783.1元，属于交强险死亡伤残赔偿责任限额范围，应由人保杭州分公司在交强险责任限额范围内赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。人保杭州分公司已在死亡伤残赔偿限额内赔偿了86658元，故其应在剩余的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告23342元；剩余168441.1元由赵杰承担70%即117908.77元，赵杰应承担的部分由平安浙江分公司根据保险合同承担。故平安浙江分公司在商业第三者责任保险范围内承担的赔偿款为163897.64元，人保杭州分公司在交强险范围内承担的赔偿款为23342元，赵杰承担2100元。被告赵杰、杨桂妹、平安浙江分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，对本案可作缺席判决。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司在交强险限额内赔偿马坚强损失共计23342元，该款于本判决生效之日起十日内付清。
二、中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司在商业三者险限额内赔偿马坚强损失共计163897.64元，该款于本判决生效之日起十日内付清。
三、赵杰支付马坚强鉴定费2100元，该款于本判决生效之日起十日内付清。
四、驳回马坚强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4100元减半收取计2050元，由马坚强负担7元，由赵杰负担2043元。
原告马坚强于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告赵杰于本判决生效之日起七日内向本院交纳应负担的诉讼费。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
代理审判员 刘小亮
二〇一七年三月二十日
书 记 员 倪倩虹