四川省江油市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0781民初156号
原告：吕超，男，汉族，生于1987年11月2日，住四川省江油市。
委托代理人：欧堂兴，四川太白律师事务所律师。
委托代理人：张涵，四川太白律师事务所律师。
被告：赵方林，男，汉族，生于1975年5月9日，住四川省江油市。
委托代理人：何心红，江油市中坝法律服务所法律工作者。
被告：江油市旭诚旋喷设备租赁有限公司，住所地江油市三合镇迎宾路（顺辉C区12-5-1号）。
法定代表人：杨旭，该公司董事长。
委托代理人：陈科宇，该公司职员。
委托代理人：林刚，四川鼎天律师事务所律师。
被告：永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地绵阳市临园中路131号福泽大厦A栋8楼。
法定代表人：向波，该公司总经理。
委托代理人：何继光，该公司员工。
原告吕超诉被告赵方林、江油市旭诚旋喷设备租赁有限公司（以下简称：旭诚旋喷公司）、永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称：永安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案受理后，依法由审判员邹艾岑适用简易程序于2017年2月6日、2017年4月19日两次公开开庭进行了审理。原告吕超及其委托代理人欧堂兴、张涵，被告赵方林及其委托代理人何心红，被告永安财保的委托代理人何继光两次开庭均出庭参加了诉讼，被告旭诚旋喷公司的委托代理人陈科宇在第一次开庭出庭参加了诉讼，被告旭诚旋喷公司的委托代理人林刚在第二次开庭时出庭参加了诉讼。现该案已审理终结。
原告诉称：2011年8月20日13时30分左右，被告赵方林驾驶的小型客车与原告驾驶的普通二轮摩托车碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。2012年2月8日，江油市公安局交通警察大队第2776号交通事故认定书认定，被告赵方林承担全责，原告无责任。2011年12月17日，原告经鉴定为九级伤残。被告赵方林是被告旭诚旋喷公司的工作人员，案涉小型客车在被告永安财保处购买了交强险，本次交通事故发生在保险有效期内。2012年3月22日，双方达成调解协议，由江油市人民法院作出（2012）江油民初字第637号民事调解书。2013年11月6日发现原告的左侧股骨头开始出现坏死，最终于2015年12月28日入住绵阳市中心医院治疗，进行了左侧全髋关节置换术，2016年1月7日出院。2016年11月2日经鉴定，原告左侧股骨头坏死与2011年8月20日交通事故受伤有直接因果关系，原告后续还需进行三次全髋关节置换，后续费用为195,000.00元。为维护自身的合法权益，原告提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿原告的各项损失256,525.60元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、后续髋关节置换费用、鉴定费、交通费等），先由被告永安财保在交强险及三者险保险金额内赔偿，不足部分由被告赵方林、被告旭诚旋喷公司承担连带责任；2、本案诉讼费由被告赵方林、被告旭诚旋喷公司承担。
被告赵方林辩称：在前一次的交通事故案件中，被告与原告已经达成协议，已经全款支付，此次起诉已经超过了诉讼时效；原告提出的因髋关节坏死要求主张的后续医疗费没有依据，主张的后续医疗费用要求过高没有依据；对交通事故的事实无异议。被告当初购买了交强险及商业险，交强险还没有赔付完毕，如果要赔付也应在第一次的交强险和商业险中赔付。案涉小型客车是被告旭诚旋喷公司的车辆，被告赵方林当时是该公司的驾驶员，事发当天，被告赵方林因为走亲戚，是找被告旭诚旋喷公司借的。
被告旭诚旋喷公司辩称：交通事故赔偿已经经过了民事调解，现在原告提出要求被告赔偿没有经过核实，等作出新的鉴定之后再来认定，对此次事故的认定没有异议。案涉小型客车是被告旭诚旋喷公司的车辆，被告赵方林当时是被告旭诚旋喷公司的驾驶员，事发当天，被告赵方林是找被告旭诚旋喷公司借的该车外出走亲戚。
被告永安财保辩称：原告主张的后续费标准过高，原告髋关节置换手术花费5万多元，后面的手术可以根据第一次的标准来确定。髋关节置换次数只需更换两次，已产生的医疗费根据保险额度赔偿，三者险不计免赔的责任险是十五万，上次调解后，三者险赔付还剩余14万余元。
经审理查明：2011年8月20日13时30分许，被告赵方林驾驶案涉小型普通客车从江油市铜星村向重华镇方向行驶，行至事故地点（江油市铜星乡福长村三组地段）与同一方向行驶的原告驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。2012年2月8日，江油市公安局交通警察大队作出第2776号道路交通事故认定书，认定被告赵方林承担此事故全部责任，原告无责任。事发之后，原告被送入长钢总医院住院治疗，经诊断：左股骨颈骨折，左手、左上臂等多处软组织挫擦伤。2011年9月13日出院，出院医嘱：1、全休半年，患肢勿负重，留陪护一人；2、术后一个半月、三个月、半年、一年复查X平片；3、术后一年视骨折愈合情况考虑行内固定取出术，约需费用4,000.00元左右；4、逐步行患肢功能锻炼；5、门诊随访。2011年12月17日经绵阳鼎立司法鉴定所鉴定，原告左下肢损伤伤残等级为九级。
案涉小型客车的所有人是被告旭诚旋喷公司，被告赵方林是该公司工作人员（驾驶员），被告旭诚旋喷公司为该车在被告永安财保投保了交强险和十五万元不计免赔三者险，该交通事故发生在交强险和三者险保险有效期间。原告在长钢医院住院产生的医疗费11,770.11元由被告赵方林垫付。
之后，原告曾就该次交通事故自己所受的损伤提起民事诉讼，诉讼中，原、被告达成调解协议，2012年3月22日，江油市人民法院作出（2012）江油民初字第637号民事调解书，协议内容为：一、被告永安财保在调解书生效后三十日内向原告支付后期治疗费4,000.00元、残疾赔偿金61,844.00元、误工费8,506.80元、伙食补助费240.00元、营养费240.00元、护理费2,430.00元、精神损害抚慰金2,000.00元，合计79,260.80元；二、被告赵方林垫付的医疗费用由被告赵方林与被告永安财保自行作保险理赔；三、原告鉴定费700.00元由被告赵方林承担；四、原告自愿放弃其他诉讼请求等。该民事调解书已生效，原、被告已按照该民事调解书约定的内容履行了各自的义务，其中，调解书中载明的赔偿款79,260.80元被告永安财保在交强险限额内进行了赔付；另外被告永安财保在三者险内理赔了3,350.25元的费用。三者险的理赔范围还有146,649.75元赔付金额，在交强险还有30,739.20元赔付金额（交强险余额中不包括财产险限额2,000.00元在内）。
之后，原告因交通事故受伤导致股骨头坏死，于2015年12月28日在绵阳市中心医院住院治疗，并于2016年12月31日行左侧髋关节置换术。2016年1月7日原告出院，共计住院10天，产生医疗费用52,125.60元。出院诊断：左侧股骨头坏死（ARCOIV期）伴左髋关节半脱位。出院医嘱：……3、术后扶拐6周，6周后弃拐正常负重……等。
2016年11月2日，原告经四川三益司法鉴定所鉴定，原告左侧股骨头坏死与本次车祸伤有直接因果关系，后续费用为195,000.00元；产生鉴定费1,800.00元，原告垫付了该笔鉴定费用。
诉讼过程中，被告赵方林对原告的第一次鉴定结论不服，申请重新鉴定。2017年3月2日，绵阳维益司法鉴定中心作出鉴定意见书，鉴定意见：1、原告的“左股骨头坏死”与2011年8月20日的交通事故有直接因果关系，参与度100%；2、除首次安装“人工全髋关节”外，至70岁，尚需更换二次“人工全髋关节”，其具体费用以首次“人工全髋关节置换”住院费用为准，即：吕超后续更换“人工全髋关节”的费用应为：52,200.00元次×2=104,400.00元。被告赵方林垫付了第二次鉴定费2,200.00元，原告吕超垫付了第二次鉴定检查资料费115.00元。
原告申请了鉴定人员出庭作证，支付了鉴定人员费用600.00元。
以上事实有：原告的身份证复印件，被告赵方林的身份证复印件、被告旭诚旋喷公司的营业执照复印件，行驶证、驾驶证复印件，道路交通事故认定书，（2012）江油民初字第637号民事调解书、庭审笔录，江油市第二人民医院的检查报告单，绵阳市中心医院入院证、出院证明书、住院病历、检查报告，住院费用结算票据，第一次鉴定意见书、鉴定费发票，保单抄件，理赔审核明细表，第二次鉴定意见书、鉴定费发票、函、费用收据发票及原、被告的陈述等证据相佐证。
本院认为：原、被告双方对交通事故发生基本事实、第一次诉讼确认的事实和赔付的情况无异议，且有生效的法律文书确认，本院予以认定。
对于原告因交通事故导致左股骨头坏死，有鉴定结论予以证实，对此本院予以采信；对于后续置换髋关节的次数，在第二次鉴定为二次，之后也补充了书函和鉴定依据，原、被告对后续置换髋关节次数二次没有异议，对此，本院予以采信；至于后续置换髋关节费用，第二次鉴定费用52,200.00元每次，但是该鉴定结论依据原告首次置换髋关节住院费用为准，鉴定人陈述这个费用只是医院的住院费用，包含置换髋关节的手术费和医疗费，是之后置换髋关节必须产生的直接费用，本院认为，原告之后置换髋关节的年龄分别是43岁、58岁，必然会产生住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费和交通费，为避免原告的诉累，本院认为后续费用除了置换髋关节住院产生的手术费、医疗费外，还应当将必然产生的费用一并纳入进行处理。相关费用参照第一次置换产生的费用确认。
被告赵方林、被告旭诚旋喷公司辩称事发当天是被告赵方林在借的公司的车辆，不是职务行为，应当由被告赵方林承担赔偿责任，本院认为，被告赵方林当时是被告旭诚旋喷公司的驾驶员，事发当天也是上班时间，双方称是借用、不是职务行为，没有证据证实，本院不予认可，本案赔偿责任应当由用工单位即被告旭诚旋喷公司承担。
原告产生的医疗费有票据证实，本院予以确认，住院伙食补助费、营养费按照处理同类事故的费用标准和住院天数计算，护理费按照2015年度居民服务行业标准（即每天每人护理费用91.15元）和住院天数计算；误工费，原告虽是农业户口，但在第一次诉讼中已经查明其居住在城镇、主要收入来源于城镇，即便是按照2015年农业人口年收入计算，原告主张的100.00元/天未超过相应的标准，因此本院予以确认，虽然原告住院为10天，但是在出院医嘱上载明出院六周即出院后42天都要扶拐，行动不便，从原告的病情上可以证实该期间无法从事劳动，因此，误工费的计算时间应为住院期间和出院后42天。交通费酌情认定800.00元。其中，原告已经产生的护理费、交通费、误工费应当在交强险余额中赔付，后续其他费用在三者险余额中赔付，在保险赔付中，医疗费用酌情扣除15%的自费药品部分，保险赔付不足部分由被告旭诚旋喷公司承担。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条至第二十四条，以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、原告吕超因交通事故造成的后续治疗费用损失：医疗费52,125.60元、住院伙食补助费200.00元（20.00元/天×10天）、营养费200.00元（20.00元/天×10天）、护理费911.50元[91.15元/天（2015年度居民服务业年收入33,270.00元÷365天）×10天]、误工费5,200.00元（100.00元/天×52天）、交通费800.00元、后续置换髋关节费用医疗费119,023.00元[59,511.50元（医院费用52,200.00元+住院伙食补助费200.00元+营养费200.00元+护理费911.50元+误工费5,200.00元+交通费800.00元）×2次]，以上合计178,460.10元；
二、上述费用由被告永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险限额内向原告吕超支付20,734.50元[6,911.50元（原告吕超置换髋关节住院期间护理费911.50元+误工费5,200.00元+交通费800.00元）×3次]，在三者险限额内赔付134,246.76元[133,046.76元（52,125.60元+52,200.00元+52,200.00元）×85%+住院伙食补助费600.00元（200.00元×3次）+营养费600.00元（200.00元×3次）]；被告永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司共计应向原告吕超支付154,981.26元，此款由被告永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后三十日内向原告吕超付清；
三、由被告江油市旭诚旋喷设备租赁有限公司在本判决生效后三十日内向原告吕超支付23,478.84元；
四、第一次鉴定费用1,800.00元、鉴定人出庭费用600.00元、第二次鉴定检查费用115.00元，由原告吕超承担；第二次鉴定费用2,200.00元由被告赵方林承担；
五、驳回原告其他诉讼请求。
本案案件受理费5,148.00元，减半收取2,574.00元，由原告吕超承担784.00元，被告江油市旭诚旋喷设备租赁有限公司承担1,790.00元。
如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
审判员 邹艾岑
二〇一七年五月十日
书记员 杨 杰