陕西省大荔县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民初字第00335号
原告崇某某，男。
委托代理人刘军杰，系陕西同州律师事务所律师。
被告中国人民某某股份有限公司大荔支公司（简称某某大荔公司），。
负责人肖某某，系该单位经理。
委托代理人王雪，系该单位法律顾问。
原告崇某某诉中国人民某某股份有限公司大荔支公司某某合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员赵永义独任审判，公开开庭进行了审理，原告之委托代理人刘军杰，被告之委托代理人王雪到庭参加了诉讼。原告崇某某，被告之法定代表人肖某某均经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告崇某某诉称，我于2010年6月26日为自有的陕A某某号长江牌汽车起重机（吊车）在被告处投入了强制保险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险的保险金额为30万元，强制保险和商业保险的保险期限分别为2010年6月26日至2011年6月25日和2010年6月28日至2011年6月27日。在保险期间内即2010年7月21日我驾驶该车辆行驶至大荔县某某镇时将赵某某某某撞伤，致其右肩胛骨骨折，在渭南市某某院和西安红十字会医院住院24天，支出医疗费27753.11元。经鉴定，赵某某刚属十级伤残、后续治疗费为8000元，支出鉴定费1600元，后我向其赔偿各项损失87500元，我多次向被告申请赔偿，均无结果。请求判令被告赔偿医疗费27753.11元、住院伙食补助费720元、营养费480元、误工费21900元，护理费1440元、残疾赔偿金11526元、后续治疗费8000元、精神损害慰问金3000元、鉴定费1600元，共计人民币76419.11元。
被告某某大荔公司辩称，原告诉称的车辆投入保险属实，但无交警部门的责任认定书，不能证明车辆发生事故的事实，无法确定原告与第三者的责任划分情况，医疗费应在医保范围内核定，鉴定费、诉讼费不应赔偿，故原告之诉不应支持
庭审中，原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交了以下证据材料：
一、崇某某的身份证和强制保险单、商业保险单抄件。欲证明原告与被告建立了保险合同关系，其中商业险中第三者责任险保险金额为30万元。
二、崇某某的驾驶证、资格证。欲证明原告具备驾驶资格。
三、被告单位做的报案记录、情况说明、费用计算书。报案记录显示：事故当天原告向被告报案；情况说明显示：原告驾驶该车时，赵某某刚被吊车撞伤住院；计算书显示：崇某某为100%的责任。欲证明发生事故的事实，因事故造成第三者赵某某受伤。
四、第三者赵某某的身份证、户口本、收条两份，西安红十字会医院医疗费票据一张，渭南市某某院医疗费票据一张，陕西公正司法鉴定中心鉴定书、鉴定费票据，被告公司出具的审核表、费用清单。欲证明赵某某的住院花费数额、伤残程度为十级、后续治疗费为8000元，原告向赵某某已作赔偿，赔偿数额为87500元，被告应当承担赔偿责任。
质证中，被告对原告提交的证据材料发表如下质证意见：
对证据材料一、二的真实性无异议，对证据材料三中报案记录和计算书的真实性无异议，对情况说明的真实性及证明目的有异议，计算书和情况说明不能证明事故事实，没有交警部门的责任认定书，对证据材料四中鉴定费票据有异议，因该票据不是税务机关开具的，对两份收条的真实性和证明目的有异议，因我单位对费用未审核，医疗费票据没有清单，应由我单位核算，鉴定书中的后续治疗费应在实际支出后另案起诉，对其余证据材料的真实性无异议。
经质证，本院认为，原告提交的上述证据材料原件均在被告处，本院已进行了核对，情况说明且是被告自己做出的，鉴定费收据虽不是税务部门开具，但加盖了鉴定单位公章，故对原告提交的上述证据材料的真实性予以认定。
庭审中，被告为证明自己的诉讼主张向本院提交了下列证据材料：
投保单和保险条款。欲证明原告在投保单中签了名，免责条款已告知原告，提交的医疗费票据应在医保范围内核定，鉴定费、诉讼费保险公司不承担，事故事实我单位不清楚，应当拒赔。
质证中，原告对被告提交的证据材料发表以下质证意见：
原告认为，投保单中“崇某某”三字不是原告签名，保险条款未给原告送达，其免责条款也没有给原告作出明确说明，故对原告不产生约束力。
经质证，本院认为，因原告不承认“崇某某”三字是自己书写，也不承认送达保险条款及明确说明之事，被告也无其他证据材料证明其主张的事实，故本院对被告提交的证据材料不予认定。
经审理查明，2010年6月25日和2010年6月27日，原告崇某某为自有车辆陕A某某号汽车起重机在被告某某大荔公司处投入了强制保险和机动车商业保险，强险内其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额10000元。商险内第三者责任保险的保险金额为300000元，强险和商险的保险期限分别为2010年6月26日至2011年6月25日和2010年6月28日至2011年6月27日，在保险期间内即2010年7月21日原告驾驶该车辆行驶至大荔县某某镇时将路面人员赵某某撞伤，造成赵某某右肩胛骨骨折等伤情，在渭南市某某院住院治疗7天，花费医疗费2158.04元，在西安市红十字会医院住院治疗17天，花费医疗费25595.07元，经陕西公正司法鉴定中心鉴定，赵某某右上肢损伤属十级伤残、其后续医疗费预计为8000元，2013年8月20日和2013年12月16日，原告两次给付赵某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金等共计87500元，原告申请被告赔偿，被告核定的损失为40615.16元，但未赔偿，原告起诉来院。
本院认为，原告在被告处投入了保险，被告应当依照保险合同承担保险责任。本案争议的焦点是保险车辆是否发生了保险事故，如果发生事故被告应当承担赔偿责任的数额。因在事故发生后，原告在事故当天已向被告报案，被告且已形成书面材料承认事故事实，原告为100%责任，故可认定保险车辆发生事故造成赵某某受伤是客观事实。虽然没有交警部门的责任认定书，不影响本院对事故事实的认定。关于被告赔偿数额，原告向赵某某应当赔偿的数额为医疗费2158.04元＋25595.07元=27753.11元，住院伙食补助费（7天＋17天）×30元／天=720元，营养费24天×20元／天=480元，误工费24天×60元／天=1440元，护理费24天×60元／天=1440元，残疾赔偿金5763元／年×20年×10%=11526元，后续治疗费8000元，精神损害抚慰金3000元，鉴定费1600元，以上共计人民币55959.11元，该款原告已向赵某某某某（第三者）赔偿，故原告具有依照保险合同向被告保险公司申请赔偿的权利，被告应当按保险合同约定赔偿，在强险内赔偿医疗费10000元，残疾赔偿金11526元，精神损害抚慰金3000元，共计24526元，剩余款项31433.11元应在商业险内第三者责任险中赔偿，因原告在商业险中未投入不计免赔约定条款，且其负全部责任，免赔率应为20%，商业险中应赔偿数额为31433.11元×（1-20%）=25146.5元，加之强险赔偿额，应赔偿额共计49672.5元，该诉讼应予以支持，原告的其他请求因无事实根据和法律依据，本院不予支持。被告辩称无交警部门认定书，不能确定事故事实及责任的理由不能成立；被告辩称按保险条款医疗费应在医保范围内核定，因无有效证据证明已给原告送达保险条款的事实，故该保险条款中此规定对原告无约束力，其辩称不能成立。本院现依照《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：
一、由被告某某大荔公司在本判决生效后30日内给付原告崇某某保险理赔款49672.5元。
二、驳回原告崇某某的其他诉讼请求。
如果被告某某大荔公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
诉讼费1710元，减半收取，由原告承担300元，被告承担555元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于渭南市中级人民法院。
审判员 赵永义
二〇一四年三月二十五日
书记员 董明顺