江西省宜丰县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0924民初796号原告：晏鲜英，女，1962年2月18日，汉族，住宜丰县。原告：毛古益，男，1938年7月1日，汉族，住宜丰县。原告：李挠英，女，1939年6月28日，汉族，住宜丰县。原告：毛安元，男，1984年3月21日，汉族，住宜丰县。原告：毛某1，男，1986年2月19日，汉族，住宜丰县。原告：毛某甲，女，2009年9月10日，汉族，住宜丰县。法定代理人：毛某1，毛某甲父亲，即本案原告。原告：毛某乙，男，2012年10月10日，汉族，住宜丰县。法定代理人：毛某1，毛某乙父亲，即本案原告。以上七原告共同委托诉讼代理人：陈志忠，江西崇文律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司，住所地：宜丰县新昌中大道136号。负责人：李卧生，公司经理。委托代理人：邬俊杰，公司法律顾问。被告：余鹏，男，1990年9月2日，汉族，住宜丰县。原告晏鲜英、毛古益、李挠英、毛安元、毛某1、毛某乙、毛某甲诉被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司（下称宜丰财保公司）、余鹏机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员黄桂芬独任审判，公开开庭进行了审理。原告晏鲜英、毛古益、毛安元、毛某1及其委托代理人陈志忠、被告宜丰财保公司委托代理人邬俊杰、被告余鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告晏鲜英、毛古益、李挠英、毛某1、毛安元、毛某甲、毛某乙诉称，2016年7月11日8时30分，被告余鹏驾驶赣Ｃ×××××号小车途径杨宜线毛家村路段时，碰撞毛某驾驶的三轮摩托车，造成毛某重伤以及三轮摩托车上的原告晏鲜英、毛某甲、毛某乙等受伤，毛某重伤送宜丰县人民医院和南昌大学一附院抢救19天，终因伤势过重于2016年7月30日不治身亡。该起事故经宜丰县交警大队认定被告余鹏负全部责任。被告余鹏驾驶的赣Ｃ×××××号小车在被告宜丰财保公司投保了交强险和50万元的第三者商业险。为此，原告与被告余鹏向被告宜丰财保公司申请保险理赔，但双方无法达成协议，故原告诉至法院，请求：1、判令被告宜丰财保公司在交强险限额内赔偿原告晏鲜英、毛古益、李挠英、毛安元、毛某1精神抚慰金5万元；2、判令被告宜丰财保公司在交强险和第三者限额内赔偿原告晏鲜英、毛古益、李挠英、毛安元、毛某1除精神损害抚慰金之外的损失491405.57元，赔偿原告晏鲜英11067.53元，赔偿原告毛某甲5814.77元，赔偿原告毛某乙4130.04元，并承担诉讼费。被告余鹏辩称：我与原告已达成了协议，在法律规定赔偿的范围外额外赔偿原告26万元，包括垫付的15万元医药费在内。垫付的15万元医药费由原告申请理赔。被告宜丰财保公司辩称：按照保险合同的约定，诉讼费和非医保用药的费用不承担。非医保的费用和金额可与司机协商，协商不了我公司将申请医疗审核及替代药品的鉴定。被告的部分要求过高，其中被告余鹏应承担刑事责任，承担了刑事责任则不予赔偿精神损害抚慰金，误工费、护理费的标准过高，三轮车的损失以定损的为准。经审理查明，2016年7月11日，被告余鹏驾驶赣Ｃ×××××号小车碰撞同方向由毛某驾驶的无号牌三轮电动车，造成毛某、晏鲜英、毛某甲、毛某乙、毛浣端受伤，两车受损的交通事故。该事故经宜丰县公安局交警大队认定，余鹏负事故的全部责任。毛某、晏鲜英、毛某甲、毛某乙当即被送往宜丰县人民医院治疗。毛某乙住院治疗10天，花费医疗费2530.04元。毛某甲住院治疗13天，花费医疗费3734.77元。晏鲜英住院治疗10天，花费医疗费5467.53元。毛某先后在宜丰县人民医院、南昌大学一附院住院治疗18天后死亡，花费医疗费用221509.57元(含救护车费用）。毛某、毛某甲、毛某乙、晏鲜英均为X镇X村村民。毛某、晏鲜英是原告毛安元、毛某1的父母，原告毛某甲、毛某乙是毛某1的子女。毛某、晏鲜英在家种田并帮带小孩。毛某尚有父母即原告毛古益、李挠英（均已满75周岁）需要赡养，毛古益、李挠英生育有八个子女。被告余鹏为其所有的赣Ｃ×××××号小车在被告宜丰财保公司投保了交强险和限额为50万元的第三者责任险且不计免赔。本次事故发生在保险期内。事故发生后，原告方与被告余鹏达成协议，由余鹏在保险赔偿金之外赔偿原告方11万元，保险赔偿的费用（含余鹏垫付的医疗费）全部归原告方。审理中，原告与被告宜丰财保公司就三轮车损失达成一致，确定为3000元。被告宜丰财保公司向本院申请对毛某医疗费进行超医保范围用药鉴定，本院委托宜春司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为医保外用药金额为29523.79元。以上事实，有原告提交的交通事故认定书、出院记录、疾病诊断证明书、死亡及注销证明、医疗费发票、余鹏的驾驶证、行驶证复印件，保险单，三轮车购车收据、X村村委会出具的证明，被告余鹏提交的协议书，开庭笔录、宜春司法鉴定中心[2016]临鉴字第639号审核意见书等为据，可以认定。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费等为治疗和康复支出的合理费用，造成死亡的还应该赔偿丧葬费、死亡赔偿金等。被告余鹏驾驶机动车未注意行车安全，将毛某撞伤致死，并将毛某甲、毛某乙等人撞伤，宜丰县交警大队认定被告余鹏负事故的全部责任，客观真实，本院予以采信。对原告的损失，被告宜丰财保公司作为事故车辆的保险人，应当依照保险合同和法律规定在保险限额内予以赔偿，保险不足的部分，再由被告余鹏予以赔偿。对宜丰财保公司提出的非医保用药问题，根据最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）的第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。宜春市司法鉴定中心的意见对医保范围外用药进行了核定，但该核定不能证明毛某的用药金额超过基本医疗保险同类医疗费用的标准，因此，对被告宜丰财保公司要求扣减医保用药外范围费用的理由，本院不予支持。关于检查乙肝、甲肝、艾滋病毒的费用，虽然与伤情无直接关系，但这是病人入院治疗的常规检查，亦是医院为病人负责，避免医源性感染等风险的检查，是必要的，因此，该部分费用应当予以赔偿。误工费问题，晏鲜英已达退休年龄，但考虑其仍在从事体力劳动，有一定的收入，本院对其误工费予以酌定。精神损害抚慰金问题，余鹏是否受到刑事追究，并不影响其承担民事侵权责任,余鹏的过错行为给原告造成的精神损害仍应当进行赔偿。综上，毛某死亡给各原告造成的损失有：1、医疗费221509.57元，2、死亡赔偿金222780元（11139元/年×20年），3、丧葬费26068.5元，4、护理费2880元（18天×80元/天×2人），5、住院伙食补助费540元（18天×30元/天），6、营养费540元（18天×30元/天），7、被扶养人生活费10607.5元（5年×2人×8486/8），8、精神损害抚慰金40000元，9、三轮车车损3000元，10、误工费1440元（18天×80元/天），合计：529365.57元。晏鲜英受伤造成的损失有：1、医疗费5467.53元，2、误工费400元（10天×40元/天），3、护理费800元（10天×80元/天），4、住院伙食补助费300元（10天×30元/天），5、营养费300元（10天×30元/天），合计：7267.53元。毛某甲受伤造成的的损失有：1、医疗费3734.77元，2、护理费1040元（13天×80元/天），3、住院伙食补助费390元（13天×30元/天），4、营养费390元（13天×30元/天），合计：5554.77元。毛某乙的损失有：1、医疗费2530.04元，2、护理费800元（10天×80元/天），3、住院伙食补助费300元（10天×30元/天），4、营养费300元（10天×30元/天），合计：3930.04元。以上损失，精神损害抚慰金由宜丰财保公司在交强险内优先赔偿，其余损失在剩余交强险限额及商业第三者责任险内赔付。余鹏与原告方就垫付的医疗费用等已达成协议，该协议是双方自愿签订，未违反法律法规的强制性规定，双方应当依约履行，根据该协议约定，上述各项损失，由宜丰财保公司直接赔付给各原告。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释的理解与适用》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司赔偿原告晏鲜英、毛古益、李挠英、毛某1、毛安元因毛某死亡的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项费用529365.57元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司赔偿原告晏鲜英医疗费、护理费等各项费用7267.53元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司赔偿原告毛某甲医疗费、护理费等各项费用5554.77元。四、被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司赔偿原告毛某乙医疗费、护理费等各项费用3930.04元。上述一、二、三、四判项在本判决生效之日起十五日内履行。案件受理费9424元（申请缓交获准），减半收取4712元，由被告余鹏负担。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：农行宜春市分行营业部袁山支行，帐号：14×××48。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。若到期不履行，权利人可在二年内向本院申请执行。审判员  黄桂芬二〇一七年一月二十四日书记员  张 慧