山东省潍坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁07民终869号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司，住所地：五莲县罗山路37号。
代表人：孙炳岩，经理。
委托代理人：厉希龙，该公司职工。
被上诉人（原审原告）：王炳山。
被上诉人（原审被告）：张日亮。
被上诉人（原审被告）：五莲县胜达鑫运输有限责任公司，住所地：五莲县洪凝街道莫家庄子村。
法定代表人：庄发兵，经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司（简称人民财产保险五莲公司）因与被上诉人王炳山、张日亮、五莲县胜达鑫运输有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省安丘市人民法院（2015）安民三初字第3139号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原告王炳山一审诉称：2015年7月29日23时45分，王炳山驾驶鲁G×××××号轻型货车沿省道222线由北向南行驶至兴安街道周家庄村南处时，与对行张日亮驾驶的车牌号为鲁L×××××（鲁L×××××挂）的重型半挂牵引车（车主为张日亮，在人民财产保险五莲公司投保交强险及第三者商业险）发生交通事故，致王炳山受伤、两车受损。安丘市公安局交通警察大队认定王炳山负事故主要责任，张日亮负事故次要责任，请求依法判令被告赔偿损失前期医疗费50000元，并承担本案的诉讼费用。
被告张日亮一审辩称：发生交通事故属实，责任划分无异议，肇事车鲁L×××××号车的登记车主是五莲县胜达鑫运输有限责任公司，实际车主是张日亮，该车挂靠在五莲县胜达鑫运输有限责任公司经营。该车在人民财产保险五莲公司投保交强险和不计免赔的100万商业三者险各一份，原告王炳山主张的各项损失应当先由人民财产保险五莲公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，人民财产保险五莲公司赔偿以外的损失同意按照事故责任比例赔偿。张日亮为原告王炳山垫付医疗费40000元。
被告五莲县胜达鑫运输有限责任公司一审辩称：发生交通事故属实，责任划分无异议，张日亮驾驶的鲁L×××××号车的登记车主是五莲县胜达鑫运输有限责任公司，实际车主是张日亮，该车挂靠在本公司经营。该车在人民财产保险五莲公司投保交强险和不计免赔的100万商业三者险各一份，原告王炳山主张的各项损失应当先由人民财产保险五莲公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，人民财产保险五莲公司赔偿以外的损失应由张日亮赔偿，本公司不承担赔偿责任。
被告人民财产保险五莲公司一审辩称：事故发生属实，责任划分无异议，肇事车辆鲁L×××××号车投保交强险和不计免赔的100万商业三者险各一份属实，事故发生在保险期限内。本公司在交强险范围内已为原告王炳山垫付医疗费用10000元，因此，在交强险范围内的医疗费已经赔偿完毕。待原告王炳山举证后，如本公司承担责任，同意在交强险的各分项限额内承担责任，商业险按照合同约定进行赔偿。原告王炳山主张交强险以外的赔偿比例有异议，根据相关规定本公司只承担30%的赔偿责任。根据相关条款规定诉讼费本公司不予承担。
一审法院认定，2015年7月29日23时45分，王炳山驾驶鲁G×××××号轻型货车沿省道222线由北向南行驶至该路兴安街道周家庄村南处时，与对行张日亮驾驶的车牌号为鲁L×××××（鲁L×××××挂）的重型半挂牵引车发生交通事故，致王炳山受伤，两车受损。安丘市公安局交通警察大队认定：王炳山负事故主要责任，张日亮负事故次要责任。
原告王炳山发生事故后先入中国人民解放军第八十九医院住院治疗，共住院治疗22天，经诊断其伤情为：左股骨颈骨折、左股骨开放粉碎骨折伴骨缺损、左胫骨粉碎骨折、左腓骨粉碎骨折伴腓总神经损伤、腓总神经损失、右尺桡骨粉碎骨折、全身多处软组织伤。期间花费医疗费164639.4元。后入安丘市人民医院住院治疗，共住院治疗15天，经诊断其伤情为：股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折、下肢神经损伤后遗症、多处挫伤、尺骨骨折、桡骨骨折、感染性肌炎。期间花费医疗费12572.01元。
另查明，被告张日亮驾驶的鲁L×××××号（鲁L×××××挂）重型半挂车登记车主是五莲县胜达鑫运输有限责任公司，实际车主是张日亮，挂靠在五莲县胜达鑫运输有限责任公司经营。鲁L×××××号重型半挂牵引车在被告人民财产保险五莲公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元，保险期间自2015年1月15日0时始至2016年1月14日24时止；该车同时在被告人民财产保险五莲公司投保机动车第三者责任商业保险，责任限额为1000000元（并投保不计免赔险），保险期间自2015年1月15日0时始至2016年1月14日24时止；事故发生在交强险和商业险保险期间内。
一审诉讼中，原告王炳山增加诉讼请求，主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费177211.41元，住院伙食补助费1110元，复印费102元，共计178423.41元，要求被告人民财产保险五莲公司先在交强险范围内承担医疗费10000元，剩余部分要求被告人民财产保险五莲公司在商业险限额内承担40%的赔偿责任，人民财产保险五莲公司不予赔偿的部分由其余二被告承担连带赔偿责任，共计77369.36元。被告人民财产保险五莲公司申请对原告王炳山主张医疗费中的非医保用药进行鉴定，双方选定的鉴定机构山东永鼎司法鉴定中心于2015年11月26日向本院发函，以超出鉴定范围为由将该鉴定申请予以退回。
再查明，被告人民财产保险五莲公司、张日亮分别为原告王炳山垫付医疗费10000元、40000元，原告同意被告人民财产保险五莲公司在交强险范围内不再承担医疗费赔偿责任，被告张日亮同意待原告王炳山二次起诉时再对该40000元垫付款一并处理。
上述事实有当事人陈述，原告提供的交通事故认定书、交强险和商业险保单复印件、张日亮的驾驶证复印件、五莲县胜达鑫运输有限责任公司行驶证复印件、中国人民解放军第八十九医院的住院病历、住院结算单票据、门诊票据、复印费票据、安丘市人民医院的住院病历、住院结算票据、复印费收据、中国人民解放军第八十九医院的病人费用清单、挂靠合同、投保单、保险条款等证据在案为证。
一审法院认为，原告王炳山与被告张日亮发生交通事故并致使原告王炳山人身受伤、财产受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定原告王炳山承担事故的主要责任，被告张日亮承担事故的次要责任，予以确认。该次事故为机动车之间发生的交通事故，根据事故形成原因力的大小及被告张日亮在该次事故中所负的责任，确定由被告张日亮对原告的损失承担30%的民事赔偿责任。被告张日亮自有的鲁L×××××（鲁L×××××挂）号重型半挂车挂靠在被告五莲县胜达鑫运输有限责任公司经营，原告要求被告五莲县胜达鑫运输有限责任公司和被告张日亮对人民财产保险五莲公司不予赔偿的部分损失承担连带赔偿责任，于法有据，予以支持。对原告王炳山主张的医疗费177211.41元，有中国人民解放军第八十九医院的住院病历、住院结算单票据、门诊票据、安丘市人民医院的住院病历、住院结算票据相互佐证，能够证明原告王炳山两次住院期间支出了该费用，予以支持。对于复印费102元，系原告王炳山为查明损失而产生的必要的、合理的费用，予以支持。被告人民财产保险五莲公司辩称不予承担，于法无据，不予采信。对于原告王炳山主张的住院伙食补助费，系按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天和住院期间37天计算，计款1110元，符合法律规定，予以支持。综上，原告王炳山因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费177211.41元，伙食补助费1110元，复印费102元，共计178423.41元。因被告张日亮驾驶的鲁L×××××号重型半挂车在被告人民财产保险五莲公司投保了机动车交通事故责任强制险，因机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告王炳山的损失，应由被告人民财产保险五莲公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿医疗费10000元。因被告人民财产保险五莲公司已为原告王炳山垫付医疗费10000元，故被告人民财产保险五莲公司无需在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿。对原告王炳山因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失：医疗费167211.41元，住院伙食补助费1110元，复印费102元，共计168423.41元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，对原告王炳山的该部分损失，应由被告张日亮按30%的责任比例赔偿50527.02元。因本案肇事车辆在被告人民财产保险五莲公司投保机动车第三者责任商业保险，根据保险合同的约定，该部分损失应由被告人民财产保险五莲公司承担赔偿责任。被告人民财产保险五莲公司虽对医疗费提出异议，要求根据商业三者险保险条款规定，按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费，扣除其中的非医保用药，但未明确非医保用药的数量、金额，亦未提供相应证据证实，该异议无事实和法律依据，不予采纳。原告王炳山的合法损失，已由被告人民财产保险五莲公司依法赔偿，被告张日亮、五莲县胜达鑫运输有限责任公司无需再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告王炳山医疗费、住院伙食补助费、复印费共计50527.02元，于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告王炳山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1734元，减半收取867元，由原告王炳山负担301元，由被告中国人民财产保险股份有限公司五莲支公司负担566元。
人民财产保险五莲公司不服一审判决，上诉称：其提交的加盖有五莲县胜达鑫运输有限责任公司印章的投保单及保险条款可以证明其已经履行了提示和明确说明义务，故对于王炳山主张的非医保用药费用不承担赔偿责任，且不应承担诉讼费用，请求依法改判。
被上诉人王炳山未作书面答辩。
被上诉人张日亮、五莲县胜达鑫运输有限责任公司未作书面答辩。
本院查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，上诉人人民财产保险五莲公司主张应扣除非医保用药的问题，因国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险，并且人民财产保险五莲公司关于其不应当赔偿非医保用药费用的主张，属于免责理由，而其并未举证证明其针对非医保用药免责等保险合同中的免责条款尽到了保险法所规定的提示和明确说明义务，因此，人民财产保险五莲公司的该项上诉主张不成立，本院不予支持。根据诉讼费用交纳办法的规定，人民财产保险五莲公司作为本案当事人，经一审法院判决承担相应赔偿责任，应当承担相应的诉讼费用。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1734元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司五连支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张玉娟
代理审判员 崔恒心
代理审判员 孟 义
二〇一六年三月二十一日
书 记 员 李昱萱