陕西省长武县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长武民初字第00465号
原告张凤利，女，汉族，陕西省长武县人.
委托代理人王安民，男，汉族，住址同上。
被告杨连春，男，汉族，宁夏彭阳县人.
委托代理人韩小鑫，男，宁夏萧关律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司彭阳支公司。
住所地，宁夏彭阳县兴彭路***号。
组织机构代码证：92856285-2.
负责人罗宝林，男，任该公司经理。
委托代理人吴强，男，宁夏萧关律师事务所律师。
张凤利诉杨连春、中国人民财产保险股份有限公司彭阳支公司（以下简称彭阳财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月17日受理后，依法组成合议庭，于2014年12月12日公开开庭进行了审理。原、被告的委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年5月11日23时50分许，被告杨连春驾驶他在被告彭阳财险公司投保的宁D536**吉利牌小轿车，沿G312国道行驶至1666km＋950m处，将前方骑自行车的原告撞伤，自行车损坏。原告经送长武县医院抢救治疗后，转往咸阳市中心医院精神科、骨科住院治疗，诊断为：1、闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤并血肿、颅底骨折（左中），头皮擦挫伤；2、颌面外伤，左耳挫裂伤；3、闭合性胸部挫伤、肺部挫伤，肋骨骨折；4、胸12椎体压缩骨折。住院60天，花医疗费54558.74余元，经鉴定已构成两个十级残疾。因交通事故的创伤和惊吓，现仍需卧床治疗和陪护。诉请二被告赔偿原告医疗费54558.74元、住院伙食补助费3000元、护理费30210元、护理用品费2796.5元、营养费4960元、住宿费3577元、交通费2224.5元、误工费23595元、精神损害赔偿金10000元、残疾赔偿金82936元、保全申请费200元、鉴定费800元、损坏自行车500元、后续护理费18000元、后续治疗、误工、营养、二次手术费等，并承担本案全部诉讼费。
被告杨连春辩称，他与原告发生交通事故属实，原告的合理损失应由保险公司予以赔偿。
被告彭阳财险公司辩称，原告与杨连春发生交通事故和杨连春的车辆在他公司参加保险均属实。原告的门诊医疗费用无医嘱佐证，不予以认可；护理费按实际住院时间及一人护理计算；住院伙食补助按每天30元的标准计算；交通、住宿等费用应为税务票据，且需符合实际外地就医的事实；自行车未定损；残疾赔偿金按法定标准计算，其余费用保险公司均不予以赔偿。
原告为支持其诉讼主张，提供的第一组证据：
1、长武县公安局城关派出所《户籍证明信》、长武县金宇社区居民委员会《证明》、咸阳市中心医院《证明》，证明张凤利系长武县金宇社区居民。
2、长公交认字（2014）075号《长武县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》，证明2014年5月11日23时50分许，杨连春驾驶他在彭阳财险公司投保的宁D536**吉利牌小轿车，沿G312国道行驶至1666km＋950m处，将同方向骑自行车的张凤利撞伤，自行车损坏。杨连春负本起交通事故的全部责任；张凤利无责任。
3、《机动车交通事故责任强制保险单》、《中国人民财产保险股份有限公司电话营销专用机动车辆保险单》各一份，证明宁D536**吉利牌小轿车强制险和商业险保险期间分别为2014年4月8日0时起至2015年4月7日24时止，2014年3月8日0时起至2015年3月7日24时止。第三者责任险限额100000元。
被告对原告提供的《长武县公安局城关派出所［户籍证明信］》、《长武县金宇社区居民委员会［证明］》、《咸阳市中心医院［证明］》、《长公交认字（2014）075号［长武县公安局交通警察大队道路交通事故认定书］》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《中国人民财产保险股份有限公司电话营销专用机动车辆保险单》均无异议。
审理认为，被告对原告提供的以上证据均无异议，亦不违反法律法规之规定，应予以认定。
原告提供的第二组证据：
1、《咸阳市中心医院诊断证明》、《住院病案》，证明张凤利临床诊断为：（1）胸12椎体压缩骨折；（2）右足拇趾近节、远节趾骨骨折；（3）颈椎病；（4）腰椎间盘突出伴椎管狭窄症；（5）闭合性胸部损伤：肺挫伤、左侧第三肋骨骨折；（6）闭合性颅脑损伤：脑挫裂伤并血肿，颅底骨折（左中）头皮擦挫伤；（7）颌面外伤：面部皮肤擦挫伤、左耳外伤。建议：（1）加强营养，注意休息；（2）卧床，留陪人，禁止下地运动，两月后来院骨科、神经外科复查，指导下一步治疗方案；（3）口服活血化瘀、营养骨质、预防血栓药物；（4）不适随诊。2014年5月12日入院；2014年7月10出院。
2、2014年9月17日《咸阳市中心医院诊断证明书》一份，证明张凤利临床诊断为：右肩创伤性关节炎；胸12椎体压缩性骨折。曾作处理：卧床休息，当地医院继续治疗。建议：（1）加强营养，卧床休息二月，支具固定；（2）双肢功能锻炼，留陪人；（3）继续药物治疗，营养骨质生长。3、2014年11月22日《长武县人民医院诊断证明书》、《长武县人民医院门诊病历》各一份，证明张凤利临床诊断为：胸12椎体陈旧性骨折。建议：服药，门诊治疗。处理：骨愈灵胶囊5合，口服。
被告对原告提供的《咸阳市中心医院诊断证明》、《住院病案》、《咸阳市中心医院诊断证明书》、《长武县人民医院诊断证明书》、《长武县人民医院门诊病历》均无异议。
审理认为，原告提供的以上证据来源合法，内容客观真实，且被告无异议，应予以认定。
原告提供的第三组证据：
1、医疗费票据35张，合计金额54190.62元，其中06783226号医疗费票据的时间为2014年3月4日，金额96.90元。
2、发票号码00963376、00963375、00961356《税务机关代开统一发票》三张，证明支付护理费用22950元。
3、发票号码06346166《陕西省国家税务局通用机打发票》一张，附《收据》六张，证明购买营养费用4960元。
4、发票号码00586585、03048914、00584027《陕西省国家税务局通用机打发票》附《收款收据》各三张，证明张凤利购买治疗辅助器具和护理用品费用2796.5元。
5、交通费票据30张，证明张凤利和护理人员的交通费2224.5元。
6、发票号码00489198、00305715《陕西省有奖网络在线通用发票》二张，证明护理人员的住宿费3577元。
7、《陕中金司鉴中心（2014）临鉴字第1191号［陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书］》一份，证明张凤利此自交通事故致闭合性颅脑损伤（脑挫裂伤并血肿），目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残；致胸12椎体压缩骨折（前缘高度压缩达1／3以上），评定为十级伤残。
8、《机动车保险财产损失确认书（抄单）》一份，证明保险公司确定损坏自行车损失金额420元。
9、财产保全申请费200元，鉴定费800元。
被告杨连春质证认为，原告未提供门诊病历，其门诊治疗费不予认可，06783226号医疗费票据的时间为2014年3月4日，金额96.90元，不予认可；购买治疗辅助器具和护理用品费用2796.5元，无其他证据佐证不予认可。
被告彭阳财险公司质证认为，原告无门诊病历佐证，其门诊治疗费不予认可，护理费用按一人计算；证据4发票号码00586585、03048914、00584027《陕西省国家税务局通用机打发票》附《收款收据》三张，张凤利购买治疗辅助器具和护理用品费用2796.5元，保险公司不予认可；证据9财产保全申请费200元，鉴定费800元，保险公司不予认可。
审理认为，原告提供的06783226号医疗费票据，金额96.9元，因不属交通事故治疗的费用，不予以认定。原告提供的其他证据，结合张凤利的伤情以及医院的诊断证明、医嘱和建议，应予以认定。
被告杨连春提供张凤利借款《收条》三张，金额12400元，医疗费票据十张，金额584.10元。
原告和被告彭阳财险公司对被告杨连春提供的《收条》、医疗费票据均无异议。
审理认为，原告和被告彭阳财险公司对被告杨连春提供的《收条》、医疗费票据均无异议，予以认定。
根据当事人的陈述和审理认定的有效证据，证明：
2014年5月11日23时50分许，杨连春驾驶他在彭阳财险公司投保的宁D536**吉利牌小轿车，沿G312国道行驶至1666km＋950m处，将前方骑自行车的张凤利撞伤，自行车损坏。张凤利经送长武县医院抢救治疗后，于2014年5月12日转入咸阳市中心医院精神科、骨科住院治疗，诊断为：（1）胸12椎体压缩骨折；（2）右足拇趾近节、远节趾骨骨折；（3）颈椎病；（4）腰椎间盘突出伴椎管狭窄症；（5）闭合性胸部损伤：肺挫伤、左侧第三肋骨骨折；（6）闭合性颅脑损伤：脑挫裂伤并血肿，颅底骨折（左中）头皮擦挫伤；（7）颌面外伤：面部皮肤擦挫伤、左耳外伤。建议：（1）加强营养，注意休息；（2）卧床，留陪人，禁止下地运动，两月后来院骨科、神经外科复查，指导下一步治疗方案；（3）口服活血化瘀、营养骨质、预防血栓药物；（4）不适随诊。住院59天。2014年9月17日张凤利在咸阳市中心医院门诊治疗，诊断为：右肩创伤性关节炎；胸12椎体压缩性骨折。曾作处理：卧床休息，当地医院继续治疗。建议：（1）加强营养，卧床休息二月，支具固定；（2）双肢功能锻炼，留陪人；（3）继续药物治疗，营养骨质生长。2014年11月22日张凤利在长武县人民医院门诊治疗，诊断为：胸12椎体陈旧性骨折。建议：服药，门诊治疗。处理：骨愈灵胶囊5合，口服。先后共花医疗费54093.72元。2014年11月20日陕西中金司法鉴定中心鉴定：张凤利此自交通事故致闭合性颅脑损伤（脑挫裂伤并血肿），目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残；致胸12椎体压缩骨折（前缘高度压缩达1／3以上），评定为十级伤残。
事故发生后，杨连春付给张凤利现金12400元，医疗费584.10元。
宁D536**吉利牌小轿车强制险和商业险保险期间分别为2014年4月8日0时起至2015年4月7日24时止，2014年3月8日0时起至2015年3月7日24时止。第三者责任险限额100000元。
另查明，陕西省2014年交通事故赔偿标准：城镇居民人均可支配收入（元／年人）22858元；同行业职工平均工资44330元／年人。
本院认为，车辆行人应当在确保安全、道路畅通的原则下通行；车辆夜间行驶，应当降低行驶速度。同时投保机动车第三者责任险（简称交强险）和第三者责任商业保险（简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，按责任予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，应予以支持。本案中，被告杨连春夜间行驶未降低车速，发生交通事故致原告张凤利损害，自行车损坏，被告彭阳财险公司应在承保交强险的限额范围内和商业三者险合同的约定予以赔偿。根据原告闭合性颅脑损伤（脑挫裂伤并血肿），目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，胸12椎体压缩骨折（前缘高度压缩达1／3以上）的伤情、诊断证明、当地门诊继续药物治疗，两次休息二月，留陪人的医嘱及伤残鉴定书等证据，认定医疗费为54677.82（54093.72＋584.1）元；2014年5月11日损伤至2014年11月20日定残，共计190天，误工费为22990元；护理费38680元（其中住院期间的护理费22950元，至定残之日的护理费15730元）；住院伙食补助费1800元；营养补助费4960元；；交通费2224.5元；住宿费3577元；残疾赔偿金50287.6元（22858Ｘ20Ｘ11%）；精神损害抚慰金10000元；自行车420元，应由被告彭阳财险公司予以赔偿。购买治疗辅助器具和护理用品费用2796.5元；申请费200元；鉴定费800元应由杨连春予以承担。对原告要求被告赔偿其后续治疗、误工、营养、二次手术等费用的诉请，其费用尚未产生，不予支持。被告彭阳财险公司认为原告住院伙食补助费按30元标准计算，符合有关法律法规之规定，应予以认定；被告彭阳财险公司的其他辩解，无有事实依据，不予认定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于［审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释］》第十六条，《最高人民法院关于［审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释］》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司彭阳支公司在交强险医疗费用10000元限额内赔偿原告张凤利住院伙食补助费1800元，营养费4960元，医药费3240元（杨连春支付584.1元），以上共计10000元；在伤残赔偿限额110000元范围内赔偿张凤利交通费2224.5元，残疾赔偿金32528.5元，护理费38680元，住宿费3577元，误工费22990元，精神损害抚慰金10000元，以上共计110000元；在财产损失赔偿限额2000元范围内赔偿损坏自行车420元。
由被告中国人民财产保险股份有限公司彭阳支公司在承保商业三者险范围内赔偿原告张凤利医疗费51437.82元，残疾赔偿金17759.1元，以上共计69196.92元。
二、由被告杨连春赔偿原告张凤利治疗辅助器具和护理用品费用2796.5元，承担诉讼保全申请费200元，鉴定费800元，以上共计3796.5元（被告杨连春已支付12400元）。
以上一、二项限本判决生效后十日内给付清结。
如果被告杨连春、中国人民财产保险股份有限公司彭阳县支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案诉讼费2921元原告缓交，由被告杨连春全部承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审 判 长 王航会
审 判 员 车建国
代理审判员 刘孝利
二〇一四年十二月二十九日
书 记 员 李 雪
附：法律索引
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于［审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释］》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于［审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释］》
第十七条第一款、第二款、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。