浙江省岱山县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）浙0921民初85号
原告：金宁女，女，1952年6月2日出生，汉族，住岱山县。
委托诉讼代理人：黄根发，岱山县蓬莱法律服务所法律工作者。
被告：浙江省岱山交投汽车运输有限公司，住所地岱山县高亭镇衢山大道999号，统一社会信用代码91330921148801373J。
法定代表人：赵勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张敏敏，浙江蓬星律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司舟山市岱山支公司，住所地岱山县高亭镇兰秀大道159号，统一社会信用代码913309213073987463。
法定代表人：黄燕儿，该公司经理。
委托诉讼代理人：何奇军，男，中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司工作人员。
原告金宁女与被告浙江省岱山交投汽车运输有限公司（以下简称汽运公司）、中华联合财产保险股份有限公司舟山市岱山支公司（以下简称中华联合保险岱山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月9日立案后，依法适用简易程序，于2018年2月1日公开开庭进行了审理。原告金宁女及其诉讼代理人黄根发，被告汽运公司的诉讼代理人张敏敏，被告中华联合保险岱山支公司的诉讼代理人何奇军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告金宁女诉请：1.判令被告汽运公司赔偿原告医疗费85331元、交通费1500元、住院伙食补助费9000元、护理费42400元、残疾赔偿金354277元、精神损害抚慰金25000元、营养费6000元、残疾辅助器具费（假肢）272000元、残疾辅助器具维护保养费108800元、鉴定费3300元、电动自行车损失费2000元，合计909608元，按各自承担50%的责任比例，应赔偿454804元，扣除已垫付的5万元，实际应赔偿404804元；2.判令被告中华联合保险岱山支公司在保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告负担。在本案审理过程中，原告要求在第1项诉请中增加住宿费138元、交通费742元，合计910488元，实际应赔偿466244元。
案件相关情况
一、下列事实、赔偿项目及金额各方当事人无争议，本院予以确认：
1.事故发生概况：2017年3月30日下午，被告汽运公司的驾驶员陈建波驾驶浙Ｌ×××××大型普通客车从岱山县高亭镇长河路由东往西行驶，14时25分许，途径岱山县高亭镇长河路476号门口路段时，与同向行驶的原告金宁女骑行的电动自行车相刮擦，致使金宁女摔倒后下肢被大型普通客车后轮碾压，造成金宁女受伤、电动自行车受损。
2．原告金宁女受伤诊疗情况：原告受伤后立即被送往舟山市中医院住院治疗，入院诊断为左下肢碾压毁损伤、左胫腓骨近端粉碎性骨折，行左下肢碾压毁损伤清创开放性截肢+VSD负压引流术及左下肢开放性截肢术后创面扩创植皮术+VSD负压引流术，住院74天后于同年6月12日出院。2017年7月10日至2017年10月23日期间，原告金宁女前往宁波交康假肢矫形康复器材有限公司进行康复训练及安装假肢。
3.事故车辆所有人及使用人主体情况：事故车辆浙Ｌ×××××大型普通客车为被告汽运公司所有，工作运营时造成本次事故。
4．车辆投保情况：事故车辆在被告中华联合保险岱山支公司投保了机动车强制保险（以下简称交强险）及第三者商业责任险（以下简称商业三者险）。交强险的责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为11万，医疗费用赔偿限额为1万，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险的赔偿限额为100万，并附加不计免赔险。事故发生时尚在保险期间内。
5.原告金宁女已获赔偿情况：事故发生后，被告汽运公司已支付给原告5万元，要求在本案中一并审理。
二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明：
1．责任认定
事故发生后，岱山县公安局交通警察大队于2017年5月12日作出责任认定，原告金宁女负本次事故主要责任，陈建波负次要责任。原告对上述责任认定有异议，但其既未在规定期间内向舟山市公安局交通警察支队提出书面复核申请，也未提供证据以推翻交警部门所出具的事故责任认定书。因本次事故主要是由于受害人金宁女未在非机动车道内行驶所致，道路交通事故认定书中作出的责任认定，符合事实和法律，本院予以确认。
2.鉴定情况及相关费用
原告诉前自行委托宁波诚和司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2017年7月12日作出甬诚司鉴[2017]临鉴字第1603号鉴定意见书，评定金宁女为六级伤残（与2017年3月30日交通事故外伤之间存在因果关系）；建议金宁女伤后的休养时间为从损伤之日起至安装假肢后2个月为止，护理时间为从损伤之日起至安装假肢后2个月为止，营养期限建议为4个月；为提高生活质量，建议金宁女安装假肢，具体费用以相关假肢中心出具的证明或以实际发生为准，安装假肢后的伤残等级不会改变。并支付诉前鉴定费3300元。在本案审理过程中，经被告中华联合保险岱山支公司申请，本院依法委托绍兴明鸿司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限重新进行了鉴定，该鉴定所于2017年12月25日作出绍明司鉴所[2017]临鉴字第A2829号鉴定意见书，评定金宁女为人体损伤七级伤残，并建议给予误工期为180天左右，护理期为90天左右，营养期为90天。并支付鉴定费1900元。原告对绍兴明鸿司法鉴定所作出的鉴定意见有异议，认为上述两个鉴定机构为相同等级，若重新鉴定，后一鉴定机构的等级应高于前一鉴定机构。本院认为，根据宁波诚和司法鉴定所鉴定意见书记载，该所建议金宁女适用《人体损伤致残程度分级》标准，并告知其适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》的风险，金宁女坚持选择《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行伤残等级评定，而根据相关规定，2017年3月23日以后发生的道路交通事故致人体损伤的，依据《人体损伤致残程度分级》评定残疾程度，本次事故发生于2017年3月30日，应适用《人体损伤致残程度分级》，金宁女在明知相关风险的情况下，坚持选择《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行鉴定，其理应承担不利后果。本院委托有专业资质的绍兴明鸿司法鉴定所对原告的伤势进行鉴定，符合相关程序及规定，该所适用的标准也符合规定，故本院对绍兴明鸿司法鉴定所作出的鉴定意见予以确认。对于诉前鉴定费，该费用系原告诉前为明确赔偿所必须支出的合理费用，与本次事故有直接关联，属于本次事故造成的损失，可按法律规定予以赔偿。本院确认原告主张的鉴定费用由发生交通事故的责任双方按民事赔偿责任比例承担。
3.医疗费
被告中华联合保险岱山支公司抗辩，根据医疗费发票核算的医疗费票据金额为78971.24元，原告主张的安装假肢期间的住宿费非法定的医疗费用，至于是否纳入赔偿项目由法院审核。原告合理的医疗费应先在交强险1万元医疗费用赔偿限额内进行赔偿，超出部分按照事故责任、条款约定进行赔偿。医疗费用应按保险条款约定按医保规范审核，扣除非医保部分用药11793.83元。本院认为，上述非医保部分用药系交通事故所引起，可在交强险的医疗费用赔偿限额内先行赔付，对于进入商业三者险的非医保用药，被告中华联合保险岱山支公司提供的商业三者险合同中明确约定超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用保险公司不负责赔偿，且已就该特殊免责条款向对方履行了明确提示和告知义务，故被告中华联合保险岱山支公司提出的进入商业三者险的非医保用药不予理赔的抗辩意见予以采纳，并确认由发生交通事故的责任双方按民事赔偿责任比例承担。对于原告主张的安装假肢期间的住宿费，非法定医疗费用，在医疗费项目中本院不予确认，可在住宿费项目中予以审核。综上，本院确认医疗费为78971.24元，其中非医保用药为11793.83元。
4.护理费
关于护理期限，本院根据绍兴明鸿司法鉴定所的司法鉴定意见书确认护理时间为90天。关于护理费标准，住院期间原告雇请医院护工专人护理，共75天，支付护理费12000元，属合理范围，本院予以确认；根据原告金宁女的伤势及恢复等情况，本院酌情确认原告金宁女出院后15天，按120元/天计算，故原告金宁女的护理费为12000元+120元/天×15天=13800元。
5.住院伙食补助费
原告住院74天，按每天50元标准计算，本院确认原告的住院伙食补助费为3700元。
6.交通费
根据原告金宁女就诊、鉴定及家属合理陪同等情况，本院酌情确认原告金宁女因本次交通事故产生的交通费为1200元。
7.营养费
关于营养期限，本院根据绍兴明鸿司法鉴定所的司法鉴定意见书确认营养期限为90天。原告金宁女因交通事故受伤，为提高治疗质量、加速损伤康复，需要补充必要的营养物质。本院根据原告的伤势等情况，确认原告的营养费为4500元。
8.住宿费
根据原告金宁女提供的住宿费发票，原告因鉴定产生住宿费138元。对于原告为安装假肢并进行康复训练需住宿，该部分住宿费用也系原告的直接损失，故对原告主张的康复训练期间的住宿费6360元予以确认，故本院确认原告的住宿费为6498元。
9.残疾赔偿金
根据绍兴明鸿司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，本院确认原告金宁女因本次事故受伤造成七级伤残。关于赔偿标准问题，原告系城镇居民，故其请求按照2016年浙江省城镇标准47237元/年赔偿，于法有据，本院予以支持。关于年限问题，定残时原告已65周岁，应按15年计算。综上，本院确认原告的残疾赔偿金为47237元/年×15年×40%=283422元。
10.残疾辅助器具费
原告因本次事故致左下肢截肢，需要配置假肢。根据宁波交康假肢矫形康复器材有限公司出具的证明，根据金宁女的年龄、体重、伤情的需要，为保证安装假肢后基本能满足日常生活需要，按国家普通适用型原则，为原告左小腿安装普通型骨骼式碳纤储能小腿假肢加皮肤凝胶保护软套，费用为68000元，该假肢在正常使用下寿命为4年左右，每年维护保养费为假肢款的10%。关于残疾辅助器具的赔偿期限，原告在安装假肢时已年满65周岁，本院结合被告的答辩意见，酌情确定赔偿期限为12年，原告更换假肢次数为3次，超过确定年限的，赔偿权利人可另行再予主张。根据原告安装的假肢使用年限4年计算，每一次假肢费用为68000元，每年维护保养费为假肢款的10%即6800元，更换年不产生维修费，每个假肢的维修费为6800元/年×3年=20400元，故假肢费用及维护保养费合计为（68000元+20400元）×3次=265200元。
11．精神损害抚慰金
原告金宁女因本次交通事故造成截肢，确可导致其精神痛苦，使其遭受严重的精神损害，故综合被告的过错程度、侵害的行为方式、侵权行为所造成的后果以及本院所在地平均生活水平等因素，酌情确定原告的精神损害抚慰金为18000元，并在交强险中优先赔付。
12.财产损失
根据被告中华联合保险岱山支公司提供的定损单及照片，原告的电瓶车未达到报废的标准，本院酌情确认电动车修理费为400元。
裁判理由与结果
本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。本次事故造成原告金宁女受伤，根据责任认定，原告金宁女负事故主要责任，陈建波负次要责任。因陈建波系在为被告汽运公司工作时造成本次事故，故由被告汽运公司承担赔偿责任。本院根据原告金宁女、陈建波在本次交通事故中所起的作用及过错大小，确认由被告汽运公司对原告的伤害承担45%的民事赔偿责任，原告金宁女自行承担55%的责任。因肇事车辆已投保了交强险和商业三者险，故由被告中华联合保险岱山支公司在交强险责任限额内先行赔偿；不足部分，由被告中华联合保险岱山支公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告汽运公司、原告金宁女按照各自的责任比例负担。综上，本院确认原告金宁女的医疗赔偿费用共计87171.24元（包括医疗费、营养费以及住院伙食补助费）、死亡伤残赔偿费用588120元、财产损失赔偿费用400元、诉前鉴定费3300元。根据法律规定及合同约定，由被告中华联合保险岱山支公司分别在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿1万元（包括非医保用药）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿11万元、财产损失赔偿限额2000元内赔偿400元；不足部分553497.41元（不包括诉前鉴定费、非医保费用），由被告中华联合保险岱山支公司在商业三者险内按照被告汽运公司应承担的45%责任比例进行赔偿，经计算为249073.83元。非医保用药1793.83元，由被告汽运公司承担807.22元，原告金宁女自负986.61元。诉前鉴定费3300元，由被告汽运公司承担1485元，原告金宁女自负1815元。因被告汽运公司已垫付5万元，为减少诉累和便于执行，可根据被告汽运公司的请求，由被告中华联合保险岱山支公司在原告金宁女的保险理赔额中将款项直接赔付给被告汽运公司。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司舟山市岱山支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿给原告金宁女医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、修理费合计120400元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司舟山市岱山支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿给原告金宁女医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费合计249073.83元；
三、被告浙江省岱山交投汽车运输有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告金宁女医疗费、诉前鉴定费合计2292.22元；
根据以上第一、二、三项，扣除被告浙江省岱山交投汽车运输有限公司已支付给原告金宁女的5万元，由被告中华联合财产保险股份有限公司舟山市岱山支公司支付给原告金宁女各项损失321766.05元，支付给被告浙江省岱山交投汽车运输有限公司保险理赔款47707.78元，上述款项均于本判决生效之日起十日内支付；
四、驳回原告金宁女的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7372元，减半收取3686元，由原告金宁女负担623元，被告浙江省岱山交投汽车运输有限公司负担3063元。鉴定费1900元，由原告金宁女负担900元，被告中华联合财产保险股份有限公司舟山市岱山支公司负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。
审 判 员 余叶君
二○一八年三月二十无
代书记员 赵宇翰
?PAGE\\\\*MERGEFORMAT?12?
?PAGE\\\\*MERGEFORMAT?1?