太原市尖草坪区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）尖民初字第692号
原告赵明（系路华凤之子），男，1973年11月16日出生，汉族，无业，住贵州省安顺市，身份证号：。
原告孙可温（系路华凤之夫），男，1935年2月4日出生，汉族，住太原市，身份证号：。
二原告共同委托代理人李海，山西杏梅律师事务所律师。
被告太原钢铁（集团）有限公司总医院，住所地太原市尖草坪区柏杨树街23号。
法定代表人南培宏，院长。
委托代理人曹国伟，男，该医院医务部主任，住太原市。
委托代理人周斌，山西龙盛律师事务所律师。
路华凤与被告太原钢铁（集团）有限公司总医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，在审理过程中，路华凤于2014年11月26日死亡，其儿子赵明及丈夫孙可温作为路华凤的继承人依法申请参加诉讼。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。二原告的委托代理人李海，被告太原钢铁（集团）有限公司总医院的委托代理人曹国伟、周斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
二原告诉称，路华凤于2012年12月10日因血尿一天就诊被告医院，经诊断为急性下尿道感染，住院治疗11天出院。2013年8月3日，路华凤因头晕再次就诊被告医院，入院诊断为椎基底动脉供血不足，住院期间患者依然多次血尿，被诊断为慢性膀胱炎，患者于8月13日出院。2013年8月15日，路华凤因头晕第三次就诊被告医院，入院诊断为椎基底动脉供血不足，住院期间患者同样存在血尿，被诊断为慢性膀胱炎，患者于8月22日出院。2013年9月16日，路华凤因血尿就诊太原市中心医院，经检查确诊左侧输尿管癌，同时发现左肾已功能全失，于2013年10月9日行左侧输尿管、左肾切除术，患者于2013年11月1日出院。2014年11月14日，路华凤因转移瘤在太原市中心医院去世。原告认为被告存在明显的误诊情形，给原告带来巨大的精神打击和经济损失。为了维护原告的合法权益，现向人民法院提起诉讼，请求依法判令：一、被告赔偿原告医疗费59584.57元、护理费53107.74元、住院伙食补助费22000元、营养费22000元、死亡赔偿金361035元、丧葬费23203.5元、精神损害抚慰金50000元、交通费5000元、参加鉴定产生的住宿及伙食费173元、参加鉴定产生的交通费1071元、复印费21.3元，共计597196.11元，按35%的责任度计算为209018.64元。鉴定费25000元，以上总计234018.64元；二、诉讼费用由被告承担。
被告辩称，路华凤于2012年12月10日就诊后，被告建议行”静脉肾盂造影”检查项目，被患者拒绝；2013年8月3日，路华凤再次就诊后，被告建议”行输尿管镜检查”及进一步治疗，但患者坚持出院，医方向其告知出院后宜继续明确血尿诊治，患者表示知情；2013年8月15日，路华凤再次就诊后，被告建议查泌尿系彩超、尿量造影明确诊断，患者未予接受，要求出院，医方建议”复查肾功能、尿系列及泌尿系彩超，病情变化随时就诊，1月后复查”。患者血尿原因及左输尿管癌没有早期确认，主要原因是患者不遵医嘱行为所致，本案医疗过错及因果关系鉴定已经明确，患者路华凤死亡主要是自身疾病所致，医方缺陷不足对病情的影响作用较低，原告主张的35%赔偿比例明显过高不能认可，请求依法判决。
经审理查明，路华凤于2012年12月10日因血尿一天就诊被告医院，经诊断为急性下尿路感染，住院治疗11天出院。2013年8月3日，路华凤因头晕再次就诊被告医院，入院诊断为椎基底动脉供血不足，住院期间患者依然多次血尿，被诊断为慢性膀胱炎，患者于8月13日出院。2013年8月15日，路华凤因头晕第三次就诊被告医院，入院诊断为椎基底动脉供血不足，住院期间患者同样存在血尿，被诊断为慢性膀胱炎，患者于8月22日出院。2013年9月16日，路华凤因血尿就诊太原市中心医院，经检查确诊左侧输尿管癌，同时发现左肾已功能全失，于2013年10月9日行左侧输尿管、左肾切除术，患者于2013年11月1日出院。2014年5月14日至2014年6月17日、2014年6月26日至2014年7月15日，路华凤在太原市中心医院住院治疗。2014年7月14日至2014年8月11日、2014年9月11日至2014年10月9日，路华凤在山西省肿瘤医院住院治疗。2014年10月20日至2014年10月29日，路华凤在太原市中心医院住院治疗。2014年10月29日至2014年11月14日，路华凤在山西省肿瘤医院住院治疗。2014年11月14日，路华凤因转移瘤在太原市中心医院住院治疗，于2014年11月26日死亡。路华凤实际住院天数为220天，住院期间由其儿子赵明护理。
另查明，路华凤生于1949年10月4日，生育两子赵亮及原告赵明，赵亮于2012年10月28日因车祸去世。路华凤于2006年10月20日与原告孙可温登记结婚。
本案在审理过程中，路华凤向本院提出司法鉴定申请，要求对被告太原钢铁（集团）有限公司总医院为其诊治过程中是否存在过错，过错与其的损害后果是否存在因果关系、责任度及路华凤的伤残等级进行司法鉴定。经双方共同协商确定由北京博大司法鉴定所进行鉴定。2014年12月1日，北京博大司法鉴定所作出[2014]临鉴字第0715号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、太原钢铁（集团）有限公司总医院为路华凤诊治过程中的医疗行为存在医疗过失，其过失与路华凤的损害后果之间存在一定因果关系，责任度为次要责任。2、路华凤的伤残等级为七级。2014年12月29日，二原告向本院提出补充鉴定申请，要求对被告太原钢铁（集团）有限公司总医院为路华凤诊治过程中存在的诊疗过失与患者的死亡之间是否存在因果关系及责任度进行司法鉴定。2015年5月11日，北京博大司法鉴定所作出[2015]临鉴字第0044号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：太原钢铁（集团）有限公司总医院为路华凤诊治过程中存在的诊疗过失与死亡结果之间存在一定的因果关系，责任度为次要责任（下限为宜）。
上述事实有原告提供的原告的身份证、户口簿、结婚证、社区及派出所出具的证明、病历、死亡证明、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据及原、被告当庭陈述在案佐证。
本院认为，患者路华凤曾在被告医院治疗，后又就诊于太原市中心医院及山西省肿瘤医院，于2014年11月26日死亡。北京博大司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定，被告为路华凤诊治过程中存在的诊疗过失与死亡结果之间存在一定的因果关系，责任度为次要责任，故被告应当对原告承担赔偿责任。原告主张的医疗费59584.57元，有医疗费票据在案佐证，本院予以认定。原告主张的护理费，因其未提供赵明的劳动合同及工资流水等证据，故应按照2014年山西省城镇单位从业人员在岗职工居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准30467元计算220天为18363.67元。原告主张的住院伙食补助费22000元，按照实际住院天数220天，每日100元计算为22000元。原告主张的营养费22000元，按照实际住院天数220天，每日50元计算为11000元。原告主张的死亡赔偿金361035元、丧葬费23203.5元、精神抚慰金50000元，符合法律规定，本院予以认定。原告主张的参加鉴定所产生的住宿费和伙食费173元、交通费1071元，有票据在案佐证，本院予以认定。原告主张的交通费5000元，本院酌情支持3000元。原告主张的复印费21.3元，本院予以认定。原告主张的鉴定费25000元，有票据在案佐证，本院予以认定。以上各项费用共计为574452.04元，根据鉴定意见，被告为路华凤诊治过程中存在的诊疗过失与死亡结果之间存在一定的因果关系，责任度为次要责任，故被告应按照30%赔偿原告。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告太原钢铁（集团）有限公司总医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告赵明、原告孙可温医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、参加鉴定产生的住宿伙食交通费、鉴定费、复印费共计172335.61元。
二、驳回原告赵明、原告孙可温的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4810元，由二原告负担1063元，由被告太原钢铁（集团）有限公司总医院负担3747元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审 判 长 王文忠
人民陪审员 王 凯
人民陪审员 边利钢
二〇一五年八月二十六日
书 记 员 刘珊珊