山东省�岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0214民初34号原告张玉宝，男，1955年6月15日出生，汉族，户籍所在地：山东省定陶县。委托代理人秦晓英，山东齐鲁（青岛）律师事务所律师。委托代理人张文文，山东齐鲁（青岛）律师事务所律师被告牛锡澄，男，1961年6月28日出生，汉族，住青岛市城阳区。委托代理人王兴世，男，1990年11月11日出生，汉族，住青岛市城阳区。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市南区香港中路66号。负责人武长奎，该分公司总经理。委托代理人王亚宁，山东天华律师事务所律师。委托代理人吕永建，山东天华律师事务所律师。原告张玉宝与被告牛锡澄、被告中国人民财产保险股份�限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张玉宝的委托代理人秦晓英，被告牛锡澄的委托代理人王兴世，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托代理人吕永建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张玉宝诉称，2016年7月2日8时10分许，被告牛锡澄驾驶鲁Ｂ×××××号小客车，沿城阳区兴阳路由南向北行驶至事故地点右转弯时，与原告张玉宝驾驶的电动车相撞，致两车损、原告伤。该事故经青岛市公安局城阳分局交通警察大队认定，被告牛锡澄应承担事故的全部责任。经查，肇事车辆鲁Ｂ×××××号小客车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。原告因该起�通事故引发的经济损失包括：医疗费52185.96元、住院伙食补助费660元、后续治疗费10000元、护理费8830元、误工费14000元、残疾赔偿金76703元、鉴定费1400元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、辅助器具费727.9元、车损费1800元，共计人民币169806.86元，要求由保险公司在交强险及商业三者险范围内先行赔偿，不足部分由其他被告承担赔偿责任，诉讼费要求由被告承担。精神损害抚慰金要求计算在交强险限额内。被告牛锡澄辩称，发生交通事故属实，该被告系肇事车辆的驾驶员及实际车主，同意赔偿原告合理的经济损失。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，发生交通事故属实，肇事车辆在该公司投有交强险、商业三者险（保额为1000000元）及不计免赔特约险，保险期间均自2015年7月14日至2016年7月13日，该事故发生在保险期内。该公�同意在交强险限额内赔偿原告合理经济损失，原告各项诉请过高，诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金、辅助器具费不属于保险赔偿范围。商业三者险按照保险合同承担赔偿责任，自费药不予承担。经审理查明，2016年7月2日8时10分许，被告牛锡澄驾驶鲁Ｂ×××××号小客车，沿城阳区兴阳路由南向北行驶至事故地点右转弯时，与原告张玉宝驾驶的电动车相撞，致两车损、原告伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于当日作出第20164168号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告牛锡澄驾车转弯未让直行车辆先行，应承担事故的全部责任。原告受伤后，到青岛城阳古镇正骨医院接受门诊及住院治疗，被诊断为：左胫腓骨开放性粉碎性骨折、左腓骨骨折、多处软组织挫擦伤。原告住院治疗33天，花费门诊医疗费3845.84元、�院医疗费48340.12元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司核定医保外用药为17530.49元。原告主张按照每天20元的标准计算33天的住院伙食补助费660元（20元×33天）。原告提交青岛城阳古镇正骨医院出具的陪护证明、护理人员张瑞勇身份证复印件，主张按照2015年度青岛市在岗职工平均工资53715元的标准计算护理费8830元（53715元÷365天×60天）。审理过程中，本院根据原告的申请，依法委托青岛青大司法鉴定所对原告所受损伤的伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定。2016年11月14日，该所出具青大司法鉴定所[2016]医鉴字第2974号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张玉宝因外伤致左下肢损伤为十级伤残、后续治疗费建议为人民币8000-10000元。原告支出鉴定费1400元、主张后续治疗费10000元。原告提交青岛市城阳区夏庄街道天泰城社区居民委员会出具的居住证明，青岛鸿利来工艺品有限公司出具的原告误工证明、劳动合同及其营业执照副本，主张按照青岛市城镇居民标准计算各项经济损失，主张按照月工资2800元的标准计算误工费14000元（2800元÷30天×150天）。原告主张按照2015年度青岛市城镇居民人均可支配收入40370元的标准计算残疾赔偿金76703元（40370元×19年×10%）。原告提交广东凯洋医疗科技集团有限公司出具的票据，主张辅助器具费727.9元。原告提交中国人民财产保险股份有限公司出具的财产损失确认书、青岛城阳小刀电动车专卖店出具的维修收据，主张车损费1800元。原告还主张精神损害抚慰金3000元、交通费500元。另查明，事发时，被告牛锡澄系肇事车辆鲁Ｂ×××××号小客车的驾驶员及车主。该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有交强险，交强险的赔偿金额为122000元，其�：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2015年7月14日至2016年7月13日，交通事故发生于保险期间内。该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有1000000元的商业三者险及不计免赔特约险，保险期间自2015年7月14日至2016年7月13日，交通事故发生于保险期间内。事发后，被告牛锡澄为原告垫付45000元。上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的第20164168号道路交通事故认定书（简易程序），程序合法，认定事故发生原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告牛锡澄应承担事故的全部责任。被告牛锡澄作为直接侵权人，�法应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失。因肇事车辆鲁Ｂ×××××号小客车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有交强险、商业三者险及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告牛锡澄承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对原告花费的医疗费进行审核，核定医保外用药金额为17530.49元，主张应当予以扣减，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条的规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”，故本院认可自费药差额13700元（7200元+6500元）。原告主张的医疗费52185.96元、住院伙食补助费660元、残疾赔偿金76703元、鉴定费1400元、车损费1800元，证据确实充分，本院予以支持。原告主张的后续治疗费10000元，考虑到其内固定物需行二次手术取出，为节约诉讼成本、减轻当事人的诉累，本院予以支持。原告�张的护理费标准过高，本院按照2015年度青岛市城镇居民人均可支配收入40370元的标准支持其护理费3649.89元（40370元÷365天×33天）。原告虽过退休年龄，仍能通过力所能及的劳动获得一定收入，但其主张的标准过高，本院按照2016年度青岛市六区企业月最低工资1710元的标准支持其自受伤之日起至定残前一日共计135天的误工费7695元（1710元÷30天×135天）。原告主张的精神损害抚慰金3000元，考虑到原告因伤致残的情况，本院予以支持。原告主张的辅助器具费727.9元，证据不足，本院不予支持。原告主张的交通费500元，数额合理，本院予以支持。综上，原告的合理经济损失有：医疗费52185.96元、住院伙食补助费660元、后续治疗费10000元、护理费3649.89元、误工费7695元、残疾赔偿金76703元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、车损费1800元，共计人民币156193.85元。其中，原告的医�费52185.96元、住院伙食补助费660元、后续治疗费10000元，共计人民币62845.96元，超出交强险中医疗费用的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险分项限额内赔偿原告10000元（自费药自该款项优先支付），超出交强险分项限额的52845.96元，扣减自费药差额3700元（13700元-10000元），应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险范围内赔偿原告49145.96元（52845.96元－3700元）。原告的护理费3649.89元、误工费7695元、残疾赔偿金76703元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、车损费1800元，共计人民币93347.89元，均未超出交强险中死亡伤残、财产损失的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险分项限额内赔偿原告93347.89元。应由�告牛锡澄赔偿原告3700元，其已为原告垫付45000元，本院予以确认，多支付的41300元原告应当返还，由该被告自原告取得的赔偿款中直接领取。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告张玉宝经济损失人民币103347.89元（含精神损害抚慰金3000元，其中，由原告张玉宝领取62047.89元，由被告牛锡澄领取41300元），于本判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险范围内�原告张玉宝支付保险理赔款人民币49145.96元，于本判决生效后10日内付清。三、被告牛锡澄赔偿原告张玉宝经济损失人民币3700元，已付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3696元、鉴定费1400元，共计人民币5096元，由原告张玉宝承担777元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担4319元。该被告在履行上述付款义务时，将应承担的费用一并给付原告张玉宝。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  刘 蕾人民陪审员  李建根人民陪审员  矫环环二〇一七年三月二十四日书 记 员  ＸＸ传