河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）冀09民终3986号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。住所地：沧州市北环中路运河桥西人保大厦。统一社会信用代码：9113090080603142A。负责人：李彦君，系该公司经理。委托诉讼代理人：许延敏、王天军，河北傲宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：班超，男，1983年9月2日出生，回族，住沧州市新华区。。委托诉讼代理人：毛玉亭，河北汇宁律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司因与被上诉人班超保险合同纠纷一案，不服河北省沧州市运河区人民法院（2017）冀0903民初173号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司委托诉讼代理人许延敏、被上诉人班超委托诉讼代理人毛玉亭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司上诉请求：1、依法撤销河北省沧州市运河区人民法院（2017）冀0903民初173号民事判决，改判上诉人少承担22458.45元赔偿责任。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人所有车辆J15867号车因案外人贾超驾车发生交通事故造成第三人受伤，双方车辆损坏，但事故发生后司机贾超在未报交警也未向我司报案的情形下弃车逃离事故现场，未履行保险法第21条的及时告知义务，导致交警队因其逃逸行为认定贾超负事故全部责任。本次交通事故导致的第三人损失我司在交强险范围内依法承担赔偿责任，但是涉及被上诉人的车辆损失及施救费22458.45元不应判由我司承担，因贾超的行为既违反了法律规定也属于商业保险合同约定的第六条第六款不承担赔偿责任的情形。班超辩称，1、按照保险法的相关规定，在保险事故发生后，保险人应当在法定期限内作出拒赔通知书，超过法定期限，保险人没有作出拒赔通知书的，应视为认可相关权利人的理赔请求。2、关于贾超的弃车逃逸行为并不导致上诉人有拒赔的法律依据，至今为止没有任何法律性的强制规定对上述情形要进行拒赔。3、上诉人关于免赔事项没有尽到提示说明和告知义务。在一审中，一审法院也要求上诉人提交相关证据，上诉人没有提交，应视为上诉人没有尽到相关提示说明义务。综上，被上诉人认为一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求依法驳回上诉。班超向一审法院起诉请求：1、依法判决被告支付理赔款49358.45元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2015年6月17日23时，贾超驾驶冀Ｊ×××××号轿车沿新华路由西向东行驶至新华路与水月寺交口时，与前方停着等信号马福江驾驶的冀Ｊ×××××号小型普通客车（载着夏军）发生追尾的交通事故，发生事故后贾超弃车逃逸，此事故致两车损坏，马福江、夏军受伤，贾超于2015年7月3日到交警队投案自首。沧州市公安交通警察一大队作出第2015X125号道路交通事故认定书，认定贾超负此事故的全部责任；马福江、夏军无责任。马福江受伤后在沧州市人民医院住院1天，夏军受伤后在沧州市人民医院住院4天。经沧州市公安交通警察一大队调解，贾超与马福江、夏军达成调解协议，原告班超于2015年7月13日一次性赔偿马福江、夏军26900元。另外，被告对原告车辆损失进行了定损，定损金额为21658.45元。另查明，参照河北省道路交通事故人身损害赔偿标准，本次事故给原告造成的损失为：1、医疗费8742.18元(马福江医药费2003.64元，夏军医药费6738.54元）；2、住院伙食补助费500元[马福江伙食补助费100元（每天100元×1天），夏军伙食补助费400元（每天100元×4天）]；3、护理费718元，原告主张459.5元[马福江护理费144元（全省在岗职工年平均工资52409元÷365天×1天），夏军护理费574元（全省在岗职工年平均工资52409元÷365天×4天）]；4、误工费271元[马福江误工费379元（农林牧渔业19779元÷365天×7天），原告主张54.18元；夏军误工费217元（农林牧渔业19779元÷365天×4天）]；5、交通费100元；6、原告车辆损失21658.45元；7、施救费800元。以上损失合计32531.13元。又查明，冀Ｊ×××××号车辆在被告处投保机动车交通事故强制责任保险一份，投保赔偿限额为200000元的第三者责任保险且投保不计免赔险，投保赔偿限额为96850元机动车损失保险且投保不计免赔，该事故发生在保险期间内。同时，该车实际所有人为原告班超。以上事实均有行驶证、事故认定书、交通事故赔偿凭证、施救费票据、原告垫付赔偿款证明、马福江与夏军的住院医药费票据、马福江与夏军的的住院病历、交强险保单、商业险保单、被告出具的车辆损失情况确认书等予以证实。一审法院认为，贾超驾驶冀Ｊ×××××号轿车与马福江驾驶的冀Ｊ×××××号小型普通客车（载着夏军）发生追尾，致两车损坏，马福江、夏军受伤。贾超负事故的全部责任，马福江、夏军无责任。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由商业三者险按照责任承担赔偿责任。被告辩称贾超肇事后弃车逃逸，依据第三者责任保险与机动车损失险的免赔条款以及相关法律规定，不应由我公司承担赔偿责任，但被告未提供证据证实被告已尽到提示和明确说明，故对被告的该辩称不予采纳。因原告已将赔偿款给付马福江、夏军，故被告在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费9242.18元（医药费8742.18元+住院伙食补助费500元）；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告830.5元（误工费271元+护理费459.5元+交通费100元）；在机动车损失险部分赔偿原告22458.45元（车损21658.45元+施救费800元）。根据住院病案和住院费用明细可以证实马福江与夏江住院期间均存在治疗，故原告主张的住院天数一审法院予以采信，故原告主张的住院伙食补助费本院予以支持。原告主张的医疗费，事实清楚、证据充分，依法予以支持。关于营养费，因马福江与夏军的病历医嘱中并未要求加强营养，故营养费一审法院不予支持。关于护理人数，因马福江与夏军的病历医嘱显示均为Ⅱ级护理，故护理人数本院认定均为1人。关于护理费计算标准，因原告未提供护理人的相关证据，故护理费按照全省在岗年平均工资计算。关于误工期，因马福江的出院医嘱载明注意休养，结合马福江伤情和住院病历，一审法院酌定马福江的误工期为7天；因夏江的出院情况载明状况良好，结合夏军伤情和住院病历本院认定误工期为住院4天。关于误工费计算标准，因原告未提供证据，结合马福江和夏军住院病历所记载的地址信息，两人均在沧县××店乡××村居住，故误工费按照农林牧渔业标准计算。原告主张的交通费过高，一审法院酌情认定100元。关于原告主张已赔付冀Ｊ×××××号车辆修理费12218.5元，因原告未提供任何证据，原告可在具备相关证据后另行主张。关于原告主张本车的车损，被告人保公司已出险且确定车损金额为21658.45元，故一审法院认定原告本车车损为21658.45元。关于原告主张的施救费800元，原告提交的票据均盖有沧州市运西现代存车场施救专业章，且该损失系因交通事故造成的实际损失，故一审法院予以支持。原告的其他主张符合法律依据，一审法院予以支持。本案经调解无效，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险限额内赔偿原告10072.68元。（限判决生效后十日内履行完毕）二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在机动车损失险限额内赔偿原告22458.45元。（限判决生效后十日内履行完毕）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费517元，由原告负担176元，由被告负担341元。本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院所查事实与原审一致。本院认为，上诉人在一、二审法院审理期间，均未提交由投保人签字认可的投保提示等证据，不能证明上诉人已将相关免责条款向被上诉人尽到了提示义务，故其主张依照商业保险合同约定，对投保人商业险限额内的损失免予赔偿，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费362元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张友僧审判员  郭亚宁审判员  余志刚二〇一七年七月二十八日书记员  孙 伟