广西壮族自治区桂平市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浔民初字第3054号
原告吴明强。
原告吴邦鸿。
法定代理人吴明强（本案原告，系吴邦鸿的父亲）。
原告朱贤芬。
原告李彩英。
上述四原告的共同委托代理人曹旭成，广西旭成律师事务所律师。
被告胡石旺。
被告刘佳。
被告桂平市石龙中心卫生院。
法定代表人曾德振，该院院长。
委托代理人梁红卉，该院职员。
委托代理人黄军鹏，该院职员。
被告蔡世亮。
委托代理人李坤志，桂平市城区法律服务所法律工作者。
第三人贵港市人民医院。
法定代表人谭海涛，该院院长。
委托代理人杨喜光，该院职员。
原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英与被告胡石旺、刘佳、桂平市石龙中心卫生院（以下简称石龙卫生院）、蔡世亮，第三人贵港市人民医院（以下简称贵港医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月4日立案受理后，依法由审判员黄建武适用简易程序审理。后因本案案情复杂，裁定转为普通程序审理，依法组成由审判员黄建武担任审判长，代理审判员黄国贤和人民陪审员麦秀坤参加的合议庭，于2014年12月15日公开开庭进行审理。代书记员邓莹担任记录。原告吴明强、朱贤芬、李彩英及四原告的共同委托代理人曹旭成，被告胡石旺、刘佳，被告蔡世亮的委托代理人李坤志，被告石龙卫生院的委托代理人梁红卉、黄军鹏，第三人贵港医院的委托代理人杨喜光到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英诉称，受害人朱丽琴与原告吴明强是夫妻关系，原告吴邦鸿是吴明强、朱丽琴的婚生儿子，原告朱贤芬、李彩英是朱丽琴的父母。
2012年5月9日受害人朱丽琴因胸闷、身体不适到被告胡石旺开设的诊所就诊，由被告刘佳接诊。被告刘佳不问受害人的症状和病史，便开具了四瓶葡萄糖对受害人进行输液，在输液过程中受害人感到尿频、口干并有呕吐症状，被告刘佳告知受害人属正常反应。同日下午17时受害人出现恶心、呕吐、头晕现象，到被告石龙卫生院就诊，该院诊断为胃炎，为受害人输液四瓶葡萄糖加注反胃针，输液期间受害人出现呕吐、尿频、烦渴症状，就诊医生告知受害人属正常反应。受害人因病情未见好转，于次日（5月10日）9时到被告蔡世亮诊所就诊，将此前治疗的经过告知蔡世亮，被告蔡世亮接诊后，给受害人输液葡萄糖和肌注一针，在输液中受害人同样出现呕吐、尿频、烦渴症状，在没有输完液的情况下由被告用车送受害人回家。同日下午14时30分受害人病情恶化，再次到被告石龙卫生院就诊，护士在没有医生诊断的情况下就给受害人进行葡萄糖输液，接诊医生诊断为××。受害人因呼吸极其困难，身体已完全脱虚、昏迷，家属要求用救护车送受害人到贵港医院抢救治疗，被告告知原告只能用贵港医院的救护车，在等待一个多小时才由贵港医院的救护车送受害人到该院抢救治疗。受害人从2012年5月10日至2012年5月23日在该院抢救治疗一直处于深度昏迷，诊断为：（1）XX，糖尿病酮症酸中毒；（2）心脏骤停后综合症。受害人后于2012年5月23日抢救无效死亡。
原告认为，被告刘佳未取得执业医生资格证及执业证书，不具备从医资格，属非法行医。被告胡石旺与被告刘佳是夫妻关系，明知被告刘佳没有行医资格，仍放任其非法行医，被告胡石旺、刘佳的行为与受害人的死亡有直接因果关系，依法应对受害人的死亡应承担赔偿责任。被告石龙卫生院、蔡世亮在对受害人的诊治过程中，未执行诊断和治疗的规范，未对患者及家属履行告知义务，属误断误诊，其诊治行为与受害人的死亡有直接因果关系，依法应对受害人的死亡承担赔偿责任。故此，原告提起诉讼，请求四被告连带赔偿丧葬费21318元、死亡赔偿金466100元、被抚养人生活费44251元、医疗费82755.90元、住院伙食补助费520元、误工费819元、护理费819元、精神损害抚慰金30000元，合计646582.90元。
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：
一、《居民身份证》、《户口薄》，证实原告的身份；
二、《收款收据》，证实受害人在石龙卫生院治疗及发生费用情况；
三、《疾病证明书》；
四、《住院收款收据》；
五、《入院记录》、《出院记录》、《费用清单》；
证据三至五证实受害人在贵港医院治疗经过和费用开支；
六、《死亡通知书》，证实受害人在贵港医院死亡；
七、《证明》，证实受害人在贵港市殡仪馆火化；
八、《照片》，证实受害人在蔡世亮处治疗和用药；
九、《（2012）浔民初字第1844号民事裁定书》，证实原告就本案曾向法院起诉，后撤回起诉；
十、《劳动合同》、《工资证明》、《证明》，证实受害人生前在广东省小榄镇佰佳餐厅工作，应按城镇居民标准进行赔偿；
十一、《贵港医鉴（2013）2号医疗事故技术鉴定书》，证实各被告在诊治患者时存在的过错。
被告胡石旺、刘佳辩称，原告起诉主张受害人朱丽琴的死亡与被告刘佳有直接的因果关系，请求被告胡石旺、刘佳赔偿经济损失，证据不足。虽然刘佳没有取得执业医生资格，接诊为朱丽琴治疗疾病，但这并不是导致受害人死亡的根本原因。受害人先后经过刘佳、石龙卫生院、蔡世亮、贵港医院的治疗，至今没有任何证据证实是被告胡石旺、刘佳存在过错。原告起诉主张的赔偿要求过高，其主张受害人生前是在广东省小榄镇佰佳餐厅工作证据不足，不应适用城镇居民的赔偿标准进行赔偿。综上，请求驳回原告的诉讼请求。
被告胡石旺、刘佳为其辩解在举证期限内提供的证据有：
一、《毕业证》，证实刘佳毕业于广西中医学校；
二、《医疗机构执业证书》、《医师执业证书》，证实胡石旺取得医生执业资格。
被告石龙卫生院辩称，一、原告在起诉状中的陈述内容与事实不符。患者朱丽琴于2012年5月9日18时到石龙卫生院就诊，自述恶心、呕吐、头晕，当日曾在当地诊所就诊，否认有其他特殊病史。接诊医生根据患者提供的病史及症状，初步考虑为胃炎，建议患者及家属行相关辅助检查明确诊断，以便更好地诊治，但患者家属拒绝行相关辅助检查要求输液治疗，医生遂按胃炎给予患者治疗。患者在输液过程中无明显好转，值班医生再次建议患者及家属行相关辅助检查或住院进一步诊治，但患者及家属拒绝。2012年5月10日14时30分，患者朱丽琴再次到本院就诊，自述：有恶心、呕吐、头晕症状，接诊医生询问病史及检查病人后，初步考虑患者病情复杂、特殊，有××的可能。因患者未做过任何辅助检查，诉既往体健，否认有特殊病史，目前病情复杂、特殊，经反复诊治后仍无明显好转，医生将病情反复向患者及其家属解释清楚，建议立即将患者转上级医院作进一步诊治，但患者及家属不同意，仍坚持要求先输液观察，当班医生只好给予相应治疗。院方鉴于患者病情复杂，反复作动员工作，患者及患者家属才同意转至贵港医院治疗。在等贵港医院120救护车来接病人期间，院方医务人员仍给予患者积极的治疗。二、患者本身患有××，是导致其死亡的主要原因。三、患者病情异常，体质特殊，患者及家属提供的病史不清，再拒绝行相应检查、住院进一步诊治及转院等行为，造成误诊，耽误救治的后果，应由患者自负。
被告认为，其院在诊治患者朱丽琴过程中，医务人员已尽职尽责按照诊疗护理规范进行救治，没有违反法律、法规及规章制度，没有过错，没有造成医疗事故，没有对朱丽琴造成人身损害，朱丽琴的死亡与石龙卫生院无关，石龙卫生院不应赔偿原告的经济损失，请求法院驳回原告对被告石龙卫生院的诉讼请求。
被告石龙卫生院为其辩解在举证期限内提供的证据有：
一、《营业执照》，证实石龙卫生院具有医疗资质；
二、《法定代表人证明书》，证实曾德振任石龙卫生院院长；
三、《资格证》、《执业证》，证实为患者接诊的医务人员有相应从业资格；
四、《门诊病历》、《处方》、《清单》，证实石龙卫生院诊治患者朱丽琴时的用药和费用。
被告蔡世亮辩称，一、受害人朱丽琴的死亡与被告蔡世亮的诊疗行为没有必然的因果关系。二、从原告的起诉陈述及原告提供的贵港医院入院、出院记录，证实朱丽琴入院时诊断是××、糖尿病酮症酸中毒，心脏骤停后综合症，出院时同样是该诊断结果，患者从2012年5月10日入院至2012年5月23日出院，共住院23日，医院的医嘱记录：患者血氧血压下降，病情加重，已通知家属并说明病情，家属表示了解病情，但不同意继续治疗，强烈要求出院，按自动出院办理，回当地继续治疗。由此可见，证实了朱丽琴在贵港医院住院期间没有死亡，而是出院后死亡。至于其死亡的时间、地点、原因没有证据证实。三、朱丽琴因病死亡造成的经济损失应由原告自行承担。朱丽琴患××变引起，被告蔡世亮的诊疗行为不会引起××的恶化，引起发生糖尿病酮症酸中毒。再者，朱丽琴在贵港医院治疗中其家属放弃治疗，是导致朱丽琴死亡的原因。四、原告起诉请求赔偿646582.90元，缺乏事实依据和法律依据。原告曾于2012年6月向桂平市人民法院起诉，后撤回起诉。2014年7月再次起诉，并主张朱丽琴生前是在广东省小榄镇佰佳餐厅工作，适用城镇居民的赔偿标准。原告本次起诉所提供的证据在第一次起诉时并没有提供，很显然这是事后制作的，且提供的证据也无法证实其诉讼主张。综上所述，请求法院驳回原告请求被告蔡世亮赔偿经济损失的诉讼请求。
被告蔡世亮为其辩解在举证期限内提供的证据有：
一、《门诊日志》，证实蔡世亮诊治患者朱丽琴的情况；
二、《处方》，证实蔡世亮诊治患者朱丽琴的用药情况。
第三人贵港医院陈述称，患者朱丽琴入院时病情复杂、严重，诊断为：1、××、糖尿病酮症酸中毒；2、心脏骤停后综合症。入院后予机械通气，抗感染，脑复苏，补液抗休克，降糖，营养支持。2012年5月23日，患者血氧血压下降，病情加重，其院通知家属并说明病情，家属表示了解病情，但不同意继续治疗，强烈要求出院。在办理出院手续过程中，朱丽琴病情恶化，经抢救无效于2012年5月23日19时40分死亡。
第三人认为，其院在对朱丽琴的诊治中，遵守医疗规范，尽职尽责，不应承担医疗过错的责任。
第三人为其主张在举证期限内提供的证据有：
一、《病历资料》一套，证实患者朱丽琴在贵港医院治疗的经过；
二、《关于患者朱丽琴书写死亡证明答复》，证实2012年5月23日，在朱丽琴家属在为其办理出院手续过程中，朱丽琴病情恶化，经抢救无效于当日19时40分死亡。
本院调取了《刘佳的询问笔录》、《蔡世亮询问笔录》。
经过开庭质证，被告、第三人对原告提供的证据一至五、证据七、九无异议；第三人对原告提供的证据六无异议。被告对原告提供的证据六、八、十、十一有异议，认为原告提供的证据六与事实不符，该证明与贵港医院的病历相矛盾。因为朱丽琴是出院后死亡的，医院是无权出具死亡证明书的，且朱丽琴死亡没有经过尸体检验，无法证实其死亡原因。所以，该项证据不具有证据的效力。证据八仅是原告单方提供的照片，无其他证据加以佐证，与蔡世亮所用药不一致，该证据来源不真实。证据十是原告事后为诉讼而补办的证据，与原告第一次起诉时提供的证据相矛盾，该证据来源不合法，不具有客观真实性。证据十一没有生效。在贵港市医学会作出《医疗事故技术鉴定书》后，被告不服申请广西医学会再次鉴定，由于原告不按医学会规定的时间参加听证会，以致医学会终止了鉴定程序。
原告对被告刘佳、被告石龙卫生院、被告蔡世亮提供的证据无异议。原、被告对第三人提供的朱丽琴的病历无异议；原告对第三人提供的证据二无异议。被告对第三人提供的证据二有异议，认为该证据证实朱丽琴是应家属的要求自动出院，不是住院期间死亡，医院出具《死亡证明书》，超越了职权。如果朱丽琴是在办理出院手续过程中死亡，医院没有告知家属对死者进行解剖尸体，医院应承担未履行告知义务所产生的法律责任。
原、被告、第三人对本院调取的证据没有异议。
本院对上述各方当事人无异议的证据，予以认定。
对于原告提供的证据六、八、十、第三人提供的证据二的效力问题。从第三人提供的朱丽琴的病历，证实朱丽琴患××、糖尿病酮症酸中毒、心脏骤停后综合症。在入院治疗过程中，处于深昏迷，虽经抢救治疗，但病情较重危及生命，医院已将患者的病情告知家属，在这样的情况下，原告提出办理出院手续。但在医生为患者朱丽琴出院手续过程中，朱丽琴病情加重，经抢救无效而死亡。为此，本院对上述证据六予以认定。证据八是原告单方提供，没有相应的证据佐证是被告蔡世亮在诊治朱丽琴时的用药，故该证据不能作为本案的定案依据。对于原告提供的证据十，没有提供其他证据证实其真实性，故本院对上述证据不予认定。第三人提供的证据二，属医院对出院过程中发生情况的记录，证据来源合法，应确认证据效力，可作为本案定案依据。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：
原告吴明强与受害人朱丽琴是夫妻关系，原告吴邦鸿是其婚生儿子；原告朱贤芬、李彩英是受害人朱丽琴的父母。
2012年5月9日早上受害人朱丽琴因胸闷、身体不适到被告胡石旺家由被告刘佳接诊，被告刘佳问诊后，给朱丽琴予肌苷／氯化钠注射葡萄糖液、参麦／葡萄糖注射液、氯化钾／氯化钠注射液、西咪替丁／氯化钠注射液及10%葡萄糖注射液等5组液体静滴。被告刘佳收取了朱丽琴医疗费55元，朱丽琴输液后约十二时回家。
同日17时许，朱丽琴未见病情好转，到石龙卫生院急诊科就诊，未行辅助检查。经医生查体诊断为胃炎，予法莫替丁注射液、参麦注射液及胞磷胆碱注射液等各与5%葡萄糖氯化钠注射液250mL配伍静滴。朱丽琴未见好转，治疗中伴有尿频、尿急及烦渴等症状，于20时40分肌注甲氧氯普胺注射液10mg，随后回家。
5月10日9时左右，朱丽琴病情未见好转，到蔡世亮诊室就诊，予输注葡萄糖注射液（具体加注药物不详，蔡世亮诊室称输注为18氨基酸注射液）及健脑胶囊、维生素B12等口服药，被告蔡世亮收取了朱丽琴医疗费30元。朱丽琴病情未见好转，后由被告蔡世亮驾车送朱丽琴回家。
5月10日14时许，朱丽琴再次到石龙卫生院就诊，未行辅助检查，诊断：1、××？2、咽喉炎。予肌注复方氨林巴比妥注射液2mL，静注地塞米松注射液10mg，静脉滴注20%甘露醇注射液250mL、法莫替丁20mg×2支／5%葡萄糖注射液250mL、清开灵注射液10mL×3支／5%葡萄糖注射液250mL。朱丽琴因病情未见好转，遂呼贵港医院120救护车出诊，要求送朱丽琴至贵港医院治疗。
5月10日16时许，贵港医院120救护车到达，遂转送。途中，朱丽琴患者发生心跳、呼吸骤停，经心肺复苏20分钟后恢复自主心跳、呼吸。到达后即入住贵港医院ICU入院治疗，诊断：Ⅰ型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒；心脏骤停后综合症。入院后予胰岛素微泵注入、大量补液、抑酸护胃、抑制胰液分泌、抗感染、营养神经及营养支持、严密监测等综合治疗，期间并予输注冰冻血浆、悬浮红细胞及浓缩血小板治疗。朱丽琴虽经治疗，但于2012年5月23日在办理出院过程中死亡，死亡后未进行尸体病理解剖检查。
另查明，原告曾于2012年6月11日向本院起诉，在审理过程中，原告提出申请，请求对被告、第三人在为朱丽琴诊疗过程中，诊疗和治疗是否符合医疗规范，朱丽琴的死亡与各方的医疗行为是否存在因果关系进行医疗事故技术鉴定，以本案是否属于医疗事故。经本院委托贵港市医学会鉴定，该会于2013年1月16日作出贵港医鉴（2013）2号《医疗事故技术鉴定书》，结论：石龙卫生院未执行医疗规范，未履行告知义务，导致误诊误治；桂平市石龙铜山村卫生所蔡世亮使用了葡萄糖注射液，属于误诊误治。本例属于一级甲等医疗事故，医方石龙卫生院、桂平市石龙铜山村卫生所蔡世亮负主要责任（其中石龙卫生院负70%，桂平市石龙铜山村卫生所蔡世亮诊室负30%）。桂平市石龙镇上黄村刘佳未提供本人执业医师资格证书及执业证，不属医疗事故争议技术鉴定范畴。被告蔡世亮不服贵港市医学会鉴定意见，向广西壮族自治区医学会申请再次鉴定，由于原告没有按区医学会规定的时间参加听证会，后作出终结本次鉴定程序。原告又于2013年10月提出司法鉴定申请，广西公明司法鉴定中心受理后，因朱丽琴的死亡未进行尸体解剖病理检验，其确切的死因缺乏检验材料印证，其中心不宜进行鉴定。2014年12月3日原告提出撤回起诉的申请，本院作出（2012）浔民初定第1844号民事裁定书，裁定准予原告撤回起诉。
再查明，被告胡石旺与被告刘佳是夫妻关系，被告刘佳在未取得执业医师资格证书及执业许可证的情况下，使用被告胡石旺诊室的许可证在其住宅房屋（临街）开设诊所。
本案争议焦点如下：一、被告刘佳、石龙卫生院、蔡世亮，第三人贵港医院对朱丽琴实施诊疗行为的过程中是否存在过错；二、受害人朱丽琴死亡与被告刘佳、胡石旺、石龙卫生院、蔡世亮，第三人贵港医院的诊疗行为有否××果关系；三、如存在过错应当如何承担赔偿责任；四、朱丽琴的死亡造成的经济损失是多少。
本院认为，一、关于被告刘佳、石龙卫生院、蔡世亮，第三人贵港市人民医院的诊疗行为是否存在过错的问题。
（一）被告刘佳在未取得医生执业资格的情况下，接诊为受害人朱丽琴诊治，且在治疗过程中，未对患者进行全面检查，造成误断误诊，这是引起朱丽琴病情加重的原因之一，被告刘佳的医疗行为存在过错。
（二）被告胡石旺是取得医生执业资格的医务工作者，利用其医生的影响力，在自家房屋开设与执业证书地点不一致的医疗服务点，由没有取得执业医生资格的被告刘佳对外进行医疗服务，被告胡石旺放任被告刘佳用其诊室许可证进行经营的行为，已违反了强制性规定，已构成了侵权行为。
（三）被告石龙卫生院、蔡世亮在为朱丽琴诊治过程中，未执行医疗规范，未履行告知义务，导致误诊误治，这是引起朱丽琴病情加重的原因之一，被告石龙卫生院、蔡世亮的诊疗行为存在过错。
对于被告刘佳、胡石旺、石龙卫生院、蔡世亮辩称，在为患者朱丽琴诊治中，没有过错，被告没有提供充足证据证实其无过错，对上述被告的辩解意见不予支持。
第三人在诊治朱丽琴过程中，并未违反相关诊疗规范，没有医疗过错。
二、关于受害人朱丽琴死亡与被告刘佳、石龙卫生院、蔡世亮，第三人贵港医院的诊疗行为有否因果关系的问题。
根据本案的证据及被告、第三人提供的病历，证实被告刘佳、石龙卫生院、蔡世亮在为受害人朱丽琴诊疗中，误治误诊，且均使用了葡萄糖注射液，使已患xx的朱丽琴病情加重，这是造成受害人糖尿病酮症酸中毒的原因之一，与受害人死亡具有因果关系。此外，受害自身疾病复杂、严重，病情进展迅速，与患者死亡具有一定的因果关系。被告蔡世亮辩称，患者朱丽琴是出院后死亡，且死亡后没有进行尸体解剖鉴定，属死因不明。本院认为，从《贵港市人民医院的病历》及《关于患者朱丽琴书写死亡证明答复》，证实患者朱丽琴由于病情危重，虽经抢救治疗，但治疗效果不好，其家属要求出院，在此过程朱丽琴死亡于贵港医院。故被告蔡世亮的主张，缺乏事实，本院不予采纳。第三人的诊疗行为符合医疗规范，与患者的死亡无因果关系。
三、关于各被告应当如何承担赔偿责任的问题。
被告刘佳为受害人朱丽琴诊疗属无证行医、误治误诊；被告石龙卫生院、蔡世亮在为受害人朱丽琴诊疗中，误治误诊，造成受害人病情加重，延误了确诊，抢救的时间；被告胡石旺允许未取得执业医师资格的人员利用其执业许可证经营，已违反了强制性规定。根据本案事实，结合原、被告的过错程度，本院认为，被告刘佳负30%的责任；被告石龙卫生院负40%的责任；被告蔡世亮负10%的责任；受害人自身负次要责任，负20%的责任。第三人贵港医院无过错责任，不承担赔偿责任。被告刘佳与被告胡石旺属夫妻关系，被告刘佳所经营的诊疗点在两被告家中，属两被告共同经营，对外应承担连带责任。
四、关于受害人朱丽琴造成原告的经济损失的问题。
（一）医疗费。根据原告提供的病历资料以及医疗发票等证据及本院询问被告刘佳、蔡世亮的询问笔录，可确认朱丽琴医治支出医疗费82735.9元（其中：在被告刘佳处发生的医疗费55元；在被告石龙卫生院发生的医疗费193.20元；在被告蔡世亮处发生的医疗费30元；在贵港医院发生的医疗费82457.70元），原告的该项主张，理由充分，应予支持；
（二）误工费。从原告、第三人提供的病历资料、疾病证明书，证实受害人误工的时间，为住院治疗期间共13日，误工费计算为，52.41元／天×13天＝681.33元；
（三）护理费。受害人住院治疗期间确需陪护人，且是由其丈夫陪护。护理费参照误工费的计算，即52.41元／天×13天＝681.33元；
（四）住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费按40元／天×13天＝520元，符合法律的规定，本院予以支持；
（五）丧葬费。丧葬费为3553元／月×6个月＝21318元；
（六）被扶养人生活费。根据原告提供的证据，确认被扶养人吴邦鸿扶养年限为16年5个月，（5206元／年×16年＋2169.1元（5个月）］÷2人＝42732.55元；
（七）死亡赔偿金。6791元／年×20年＝135820元。
上述各项共计284489.11元。此外，由于被告的过错导致受害人死亡，使原告遭受精神损害，被告刘佳、胡石旺应赔偿精神损害抚慰金4000元给原告；被告石龙卫生院应赔偿精神损害抚慰金4000元给原告；被告蔡世亮应赔偿精神损害抚慰金2000元给原告。
综上，为维护当事人的合法权益，为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第八条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国执业医师法》第十四条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告刘佳、胡石旺应共同赔偿85346.73元给原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英；
二、被告桂平市石龙中心卫生院应赔偿113795.64元给原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英；
三、被告蔡世亮应赔偿28448.9元给原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英；
四、被告刘佳、胡石旺应共同赔偿精神损害抚慰金4000元给原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英；
五、被告桂平市石龙中心卫生院应赔偿精神损害抚慰金4000元给原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英；
六、被告蔡世亮应赔偿精神损害抚慰金2000元给原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英；
七、驳回原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英的其他诉讼请求。
案件受理费5132元（原告已预交），由原告吴明强、吴邦鸿、朱贤芬、李彩英负担3332元，由被告刘佳、胡石旺负担800元，被告桂平市石龙中心卫生院800元，被告蔡世亮负担200元。
上述义务，义务人应于本案判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。逾期不履行，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决确定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交案件受理费5132元，款汇至户名为：贵港市中级人民法院一诉讼费；开户银行：中国农业银行贵港分行营业部。账号：45×××93。逾期不交也不提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。
审 判 长 黄建武
代理审判员 黄国贤
人民陪审员 麦秀坤
二〇一五年五月十一日
代书 记员 邓 莹