江苏省常州市新北区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0411民初2019号
原告：高小芬，女，1967年10月20日生，汉族，住常州市新北区。
委托诉讼代理人：杨丽芬，江苏敏敦律师事务所律师。
被告：丁猛，男，1984年8月13日生，汉族，住常州市新北区。
被告：冯如艳，女，1983年10月6日生，汉族，住常州市新北区。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州市新北支公司，住所地常州市新北区珠江路128号B座3楼，信用代码913204007546255333。
诉讼代表人：胡侠，该公司经理。
委托诉讼代理人：陆志兰，江苏德音律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路11号，信用代码91320400837176921D。
诉讼代表人：蒋旭，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘聪，江苏通江律师事务所律师。
原告高小芬与被告丁猛、冯如艳、中国太平洋财产保险股份有限公司常州市新北支公司(以下简称太保常州公司)、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司(以下简称人保常州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月6日立案后，依法由代理审判员王东升适用简易程序，于2017年5月23日公开开庭进行了审理。经征询各方当事人同意，本案采用要素式审判模式。原告高小芬的诉讼代理人杨丽芬，被告丁猛，被告太保常州公司的诉讼代理人陆志兰，被告人保常州公司的诉讼代理人刘聪到庭参加诉讼。被告冯如艳经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告高小芬向本院提出诉讼请求：判令四被告赔偿原告医疗费256373.21元、住院伙食补助费2950元、营养费1800元、护理费13500元、误工费37385元、残疾赔偿金173824.5元（包括被扶养人生活费13216.5元）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3532元、交通费2000元、日用品费用666.7元，共计502731.41元，并承担诉讼费用。事实和理由：原告高小芬在与被告丁猛驾驶的苏Ｄ×××××号轿车、单雪雪驾驶的苏Ｄ×××××轿车之间发生的交通事故中受伤，经鉴定构一个九级、一个十级伤残，该事故已由交警部门作出了道路交通事故认定书，故依法提出上述赔偿请求。
本院经审理认定事实如下
一、事故经过：2016年6月11日12时28分许，丁猛驾驶苏Ｄ×××××号轿车停在巢湖路汇丰一村西侧路段北侧非机动车道内，打开驾驶室车门过程中，遇高小芬驾驶CZ1222615号电动自行车沿巢湖路由东向西行驶至此，高小芬所驾车辆右侧与苏Ｄ×××××号轿车左前车门相撞，致高小芬连人带车倒地时，恰遇单雪雪驾驶苏Ｄ×××××号轿车沿巢湖路由西向东行驶至此，高小芬倒地后撞到单雪雪所驾车辆左后部，致车辆受损，高小芬受伤，发生事故。
二、事故处理：高小芬当即被送往常州市武进人民医院住院抢救，行颅内血肿清除术，后又于2016年10月24日行颅骨修补术，共计住院59天，发生医疗费256373.21元。
三、责任认定：2016年6月24日，常州市公安局交通警察支队新北大队作出道路交通事故认定书，认定丁猛承担事故的全部责任，高小芬、单雪雪不承担责任。
四、鉴定意见：2016年12月14日高小芬经常州市新北区人民调解委员会委托南京东南司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：高小芬构成1个9级、1个10级伤残，误工期自受伤之日起至定残前一日止、护理期90日、营养期90日。
五、车辆情况：苏Ｄ×××××号轿车为冯如艳所有，在太保常州公司投保交强险、商业三者险50万，保险期限自2015年11月18日至2016年11月17日止，含不计免赔。苏Ｄ×××××号轿车在人保常州公司投保交强险，保险期限2015年12月9日至2016年12月8日。
六、其他事项：高小芬事发前经营个体户。高产金、邹琴娣系高小芬父母，生于1938年10月、1941年5月，职业为粮农，生育子女四人。另，丁猛已经支付高小芬40000元，太保常州公司已经支付高小芬10000元。
原告诉请审理情况
对于事实和损失中，争议较大的是：医疗费、护理费，有争议的为：残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、误工费、日用品费用；其他内容争议较小，经本院审理依法确认为：住院伙食补助费2950元、营养费1080元、交通费800元、鉴定费3532元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。原告由本院委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定，南京东南司法鉴定中心具有鉴定资质，根据原告的伤情恢复情况作出的司法鉴定意见，委托程序合法，鉴定意见客观公正，对于司法鉴定意见书本院依法予以采信。原告事故发生前系个体户业主，未提供证据证明年收入及事发后收入减少情况，误工标准本院按照城镇居民人均可支配40152元/年确定，误工期限207天，本院认定误工费23087.4元。原告构成九级伤残，残疾赔偿金160608元本院予以认定。因原告父母均已满75周岁，又无收入来源，原告主张父母的被扶养人生活费13216.5元，计算得当，本院予以支持。事故中被告丁猛承担全部责任，原告主张精神损害抚慰金10000元也合法有据。至于原告主张的日用品费用，属于确因治疗需要产生的合理费用且有医院购买凭证的200元，本院予以支持，其余部分均为购买的普通生活用品，被告方对关联性持有异议的意见，本院予以采纳。
关于医疗费双方争议较大，被告太保常州公司提出医疗机构救治原告的过程中造成原告牙齿松动属于医疗事故，由此产生医疗费18330元应予扣除。本院认为被告太保常州公司的主张并无证据证实，且原告脑部受伤严重入院时神志昏迷，在此情境下，医疗机构为优先保住伤者生命，手术麻醉时造成的牙齿松动无论是否属于医疗事故，事实上都是为抢救原告而实际采取的医疗急救行为，原告本身并无过错，因此上述费用被告太保常州公司应予承担。原告在医院的药店自购药品13929元，其中人血白蛋白13500元有医院的医嘱证实，其余物品均与治疗、恢复存有关联，本院亦予以支持。医疗费256373.21元，本院予以认定。关于原告主张护理费13500元，原告提供的医院神经外科收据显示自6月20号-7月25号，35天，150元/天，护工费5250元，高压氧费用700元，计5950元。原告已经按照较高的150元/天的标准支出了护理费，再主张高压氧治疗过程中的护理费700元，逻辑上无法自洽，且该700元收取的原因、依据、标准、必要性都无法证实，故本院支持已经实际支出的必要的护理费5250元，剩余护理期55天仍应按照60元/天的标准计算为3300元，本院认定护理费为8550元。
鉴于事故车辆苏Ｄ×××××号轿车在被告太保常州公司投保交强险和商业三者险，事故车辆苏Ｄ×××××号轿车在被告人保常州公司投保交强险，故应先由被告太保常州公司在交强险限额内和被告人保常州公司在交强险无责限额内承担赔偿责任，超出部分根据当事人的过错比例及保险合同约定由被告太保常州公司在商业三者险限额内和被告丁猛承担赔偿责任。
综上，原告因本次事故造成的损失合计480397.11元，应由被告太保常州公司在交强险、商业三者险限额内承442759.79元，其已经支付原告10000元；由被告人保常州公司在交强险无责限额内承担12000元；由被告丁猛承担医保外用药25637.32元，其已经支付原告40000元，超出部分予以返还。被告冯如艳经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃答辩、质证的权利。经本院调解未果，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州市新北支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告高小芬418397.11元，支付被告丁猛14362.68元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告高小芬12000元。
三、驳回原告高小芬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费本院减半收取1358元，由原告高小芬承担158元，被告丁猛承担600元，被告太保常州分公司承担540元，被告人保常州市分公司承担60元（此款已由原告预交，原告同意由被告应承担的部分于本判决生效之日起十日内直接支付其本人，本院不再退还）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 王东升
二〇一七年七月五日
书 记 员 章 泰