四川省泸州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川05民终105号
上诉人（原审被告）徐义强，男，1981年1月3日生，汉族，住四川省泸县。
被上诉人（原审原告）周开莲，女，1976年8月7日生，汉族，住四川省泸州市。
上诉人徐义强因与被上诉人周开莲健康权纠纷一案，不服四川省泸州市江阳区人民法院（2015）江阳民初字第598号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2016年4月11日公开开庭审理了本案。上诉人徐义强，被上诉人周开莲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2014年9月21日下午17时许，徐义强搭乘周开莲驾驶的轿车前往蓝田客运站，途中徐义强发生呕吐，在蓝田客运站公路边下车时因周开莲要求加收清洁费用，双方发生争执，后周开莲下车离开，徐义强追至公路中间与周开莲理论并发生抓扯，造成周开莲受伤。周开莲受伤后入泸州医学院附属中医医院（现更名为四川医科大学附属中医医院）住院治疗36天，产生医疗费13420.30元，出院诊断：“1、轻度脑伤（脑震荡）；2、颈部、骶尾部、腰部肌肉挫伤；3、全身多处软组织挫伤；4、颈、腰椎间盘突出症（不排除外伤导致可能性）”，出院医嘱：“1、门诊随访；2、出院后继续口服药物活血化瘀、对症支持、营养脑神经治疗；3、出院后注意观察神志变化，若出现意识障碍、恶心呕吐、瞳孔变化、血压下降，及时来院复查头颅ct；4、住院期间及出院后需要人员护理，出院后休息30日，避免劳累、高强度活动，需要补充营养。30日后根据恢复情况决定是否继续休息”。2014年11月5日，泸州科正司法鉴定中心出具以下鉴定意见：1、周开莲目前颈部活动障碍构成十级伤残；2、周开莲目前颈部障碍续医费评估为4000元或以实际产生费用为准。
审理过程中徐义强对周开莲的伤残等级申请重新鉴定，同时申请以下鉴定：1、周开莲的颈、腰椎间盘损伤形成的时间是否与此次抓扯受伤或抓扯损伤有关；2、若周开莲的颈、腰椎间盘突出与本次外伤无关，则周开莲本次医疗费是否全部用于外伤的治疗。经一审法院委托，2015年11月19日，四川医科大学司法鉴定中心出具以下鉴定意见：1、周开莲此次损伤不构成伤残；2、周开莲与徐义强的抓扯不会直接造成原告颈腰椎间盘突出，其次不能确定其颈腰椎间盘突出形成的时间；3、周开莲用去医疗费13420.30元均属于合理医疗费用。
另查明，周开莲自2012年6月起在宏涛字牌（个体工商户）工作，该个体工商户经营范围为镜框批发及字牌制作服务。
上述事实有当事人陈述、当事人身份证明、行政处罚决定书、住院病历、出院证、医疗证明、住院费用结算票据、鉴定费发票、司法鉴定意见书、行政案件庭审笔录、（2015）江阳行初字第18号行政判决书、证明、营业执照、情况说明、房屋租赁协议、收款收据等证据在案佐证，足以认定。
一审法院认为，公民的生命健康权受到侵害时，侵权行为人应当在其责任范围内承担民事赔偿责任。本案中双方因车辆清洁费而产生纠纷继而发生抓扯，周开莲在抓扯中受伤，经鉴定抓扯虽不会直接造成周开莲颈腰椎间盘突出，但综合住院病历及司法鉴定意见书，周开莲之伤不排除外伤导致的可能性，本案双方确有抓扯，且周开莲入院诊断颈部、腰部等多处外伤，应认定徐义强的行为侵害了周开莲的健康权，应依法承担侵权责任。同时，周开莲不能正确处理与徐义强之间的纠纷，造成了双方矛盾激化，应认为周开莲对自己损害的发生也有过错。该情形下可减轻侵权人即徐义强的责任，减轻的责任比例根据本案的具体情况确定为20%。
关于周开莲的损失问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条规定，结合四川省有关统计数据、民事法律政策以及周开莲的诉请，对本案中属于赔偿范围的损失可做如下确定：1、医疗费按实计算为13420.30元；2、误工费，根据四川省上一年度批发和零售业平均工资，周开莲主张的6600元误工费并无不当，予以确认；3、护理费根据当地实际情况确认为2160元（60元/天×36天）；4、住院伙食补助费确认为720元（20元/天×36天）；5、营养费确认为720元（20元/天×36天）；6、鉴定费按实计算为1300元；7、交通费酌定为200元。周开莲主张的续医费可待实际产生后另行主张。综上，周开莲因本案产生的各项损失共计25120.3元，由徐义强承担80%的赔偿责任即20096.24元（25120.3元×80%）。
综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、徐义强于本判决生效之日起十日内赔偿周开莲医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费等损失共计20096.24元；二、驳回周开莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费930元，由周开莲承担703元，徐义强承担227元。
一审宣判后，上诉人徐义强不服，向本院提起上诉称，一、一审法院对本案纠纷发生经过认定事实不清、责任划分不当；二、被上诉人未住院治疗，长期外出不办理出院、故意扩大医疗、误工、护理等费用不应支持；三、一审法院对上诉人申请重新鉴定的费用漏判。故请求二审法院依法改判。
被上诉人周开莲答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
本院查明的事实与原审认定的基本事实一致，本院依法予以确认。
本院认为，导致本案纠纷产生的原因，双方都有过错，一审法院综合全案证据材料，在认定本案基本事实的基础上，划分本案的责任比例，并无不当之处。上诉人该项上诉理由不成立，本院不予支持。对于被上诉人周开莲是否存在“挂床”，故意扩大损失的问题，从泸州医学院附属中医院体温单和四川医科大学司法鉴定意见书可以看出，周开莲确实存在未接受住院药物治疗但又未办理出院手续之行为，因此周开莲实际住院天数应当为其住院接受药物治疗的期限即7天（从2014年9月21日至2014年9月27日）。但是医疗费用13420.30元经鉴定是合理的，因此本院只对误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费予以调整。误工费根据四川省上一年度批发和零售业平均工资39361元计算为755元（39361元÷365天×7天）；护理费根据当地实际情况确认为420元（60元/天×7天）；住院伙食补助费确认为140元（20元/天×7天）；营养费确认为140元（20元/天×7天）.上诉人徐义强申请鉴定所产生的鉴定费3000元应该计入本案损失。故本案的总损失为19375.3元。由上诉人徐义强承担80%的赔偿责任即15500.24元（19375.30元×80%）。据此，原审判决认定事实部分错误，依法应予纠正。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持江阳区人民法院（2015）江阳民初字第598号民事判决第二项；
二、撤销江阳区人民法院（2015）江阳民初字第598号民事判决第一项；
三、徐义强于本判决生效之日起十日内赔偿周开莲医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费等损失共计15500.24元.
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审诉讼费用930元，由被上诉人周开莲承担800元，上诉人徐义强承担130元；二审诉讼费377元，由被上诉人周开莲承担177元，上诉人徐义强承担200元.
本判决为终审判决。
审判长 刘剑
审判员 李平
审判员 李野
二〇一六年五月五日
书记员 杨艺