浙江省温州市龙湾区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0303民初4565号
原告：蔡金妹，女，1939年7月29日出生，汉族，住浙江省温州市龙湾区。
委托诉讼代理人：翁鹏威，北京京师（温州）律师事务所律师。
被告：张海月，女，1981年1月30日出生，汉族，住浙江省温州市龙湾区。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司，住所地浙江省温州市锦绣路58号，组织机构代码91330300712516697J。
法定代表人：毛俊嵘。
委托诉讼代理人：郑雅拉，女，1990年2月25日出生，汉族，住浙江省苍南县，系公司员工。
原告蔡金妹与被告张海月、中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称：太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月28日立案受理。本案依法由审判员郑国友适用简易程序，于2017年11月2日公开开庭进行了审理。原告蔡金妹的委托诉讼代理人翁鹏威，被告张海月，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人郑雅拉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡金妹诉称：2016年10月18日，被告张海月驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车从河滨村往龙湾实验中学方向行驶，当车辆由西向东沿永宁西路行径东林村村民中心前路段时，与原告蔡金妹发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。后原告住院治疗，原告共住院93天，于2017年1月16日出院，经温州市交通警察支队作出温公交叁认字【2016】C-1308号道路交通事故认定书认定，被告张海月承担事故的全部责任，被告车辆投保于中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司。2017年7月7日，原告蔡金妹经温州律政司法鉴定所鉴定为十级伤残，护理期为105天，营养期为105天。原告认为，被告张海月的行为造成了原告人身损害，应承担赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司系肇事车辆保险人，应当在保险责任限额内先予赔付。故原告诉请判令：1.被告张海月赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、误工费、营养费、护理费、伙食补助费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计人民币223644.27元（赔偿清单：1.医疗费104415.77元。2.住院伙食补助费50元/天×93天=4650元。3.伤残赔偿金47237元×10%×5年=23618.50元。4.家属误工费93天×300元/天=27900元。5.护理费24天×200元/天=4800元；24天×240元/天=10560元；26天×200元/天=5200元；220天×150元/天=33000元。6.营养费105天×50元/天=5250元。7.交通费2000元。8.精神损害抚慰金5000元。9.鉴定费2250元。以上共计223644.27元）。2.被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司在保险责任范围内先予赔付。3.本案诉讼费用由两被告承担。
为证明上述事实，原告蔡金妹向本院提供如下证据：1.身份证复印件，证明原告主体资格。2.身份证复印件、工商资料，证明两被告主体资格。3.交通事故责任认定书、行驶证、驾驶证复印件、保险单，证明交通事故发生经过，被告理海建系肇事车辆驾驶员并负事故的全部责任，车辆投保情况等事实。4.医疗费用收据及费用汇总清单，证明原告因交通事故受伤治疗所花费用。5.住院病历，诊断书，出入院证明，证明原告因交通事故受伤住院治疗的情况。6.护工费凭证，证明原告聘请护理人员的费用。7.司法鉴定意见书，证明2017年7月7日，原告蔡金妹经温州律政司法鉴定所鉴定为十级伤残，护理期为105天，营养期为105天。8.鉴定费发票，证明原告申请鉴定所花费用。9、村委会和街道办事处的证明，证明家属林炳聪的误工情况。10、村委会和街道办事处的证明、街道办事处文件、温州市人民政府文件、土地征用补偿款明细、户口本，证明原告系失地农民，残疾赔偿金应按城镇标准赔偿。
被告张海月辩称：对事故发生经过及交警队的责任认定无异议。车辆已经在保险公司投保，应由保险公司在保险责任限额内先承担责任。事故发生后，被告张海月已经垫付原告49042元，其中4800元为护理费，其余为医疗费。但是垫付49042元没有包括张海月从保险公司前期已经赔付的医疗费43369.57元，只是包括4800元护理费，第二次住院的医疗费给了现金36500元，转到118医院的救护车费260元、病人服100元，还包括上次保险公司不予理赔7382元的金额。而原告第一次住院的50751.66元全部是张海月支付的，因此我实际共支付的金额为92411.66元。
被告张海月未向本院提供证据。
被告太平洋保险公司辩称：车辆在我公司投保交强险、商业三者险50万元并投保不计免赔，对事故发生经过及交警队的责任认定无异议。本案车主张海月前期已经赔付部分医疗费共计43369.57元。对原告诉请的金额部分有异议。自行理算的医疗费，该部分被告张海月已经理赔，属于双方意愿，该部分费用，已经处理，且不属于原告支付的，本案中不应再行处理。根据住院病历材料，原告存在高血压、糖尿病、血管瘤等疾病，且病史较长，不是交通事故所造成的创伤性疾病，相关治疗应予以扣除。对于残疾赔偿金，根据明细记载无法反映已经被全部征收，其土地没有被全部征收，应按农村标准计算。对于护理费，应提供护理协议和发票，否则按每天100元计算。医疗费总金额由法院核实，但被告张海月垫付的医疗费已经与保险公司按照保险合同约定进行理赔，本案中应不予计入，原告自己已经支付的医疗费应扣除住院期间的伙食费1295元，且根据原告的病历诊断，本身存在高血压等自身疾病，应扣除该部分的医疗费用，共计3000元。且原告自行垫付的医疗费有5000元属于非医保用药，应予以扣除。住院伙食补助费，原告住院共计为92天，不是93天，保险公司认可67天，标准按30元每天计算，家属误工费应不予支持。护理费按每天100元，天数认可90天，营养费认可90天，标准按每天30元，交通费认可800元，精神损害抚慰金认可4500元，鉴定费不属于保险公司理赔。
被告太平洋保险公司未向本院提供证据。
原告提交的上述证据，经庭审出示质证，被告张海月表示无异议。被告太平洋保险公司质证如下：证据1-3无异议，对证据4费用收据及清单真实性无异议，但被告张海月垫付的部分医疗费共计50751.66元发票系已经与保险公司按照保险合同约定进行理赔，本案中应不予计入，原告已经支付的医疗费应扣除住院期间的伙食费1295元，且根据原告的病历诊断，本身存在高血压等自身疾病，应扣除该部分的医疗费用，共计3000元。且原告自行垫付的医疗费有5000元属于非医保用药，应予以扣除。证据5真实性无异议，但病历中有记载原告自身患有高血压等疾病，病史较长，并非交通事故造成的创伤性外伤，与本案无因果关系。对原告第二、三次医院的住院天数、医疗经过，是治疗自身疾病，非治疗外伤所必须，故应扣除相应的住院天数。证据6三性均有异议，仅提供收款收据，没有相关护理协议，对标准有异议。证据7真实性无异议，但对护理和营养期限有异议，结合前期病历等资料，应扣除治疗自身疾病的天数，期限过长，护理和营养期限均应为90天。证据8三性无异议，但不属于保险公司理赔范围。证据9三性均有异议，属于重复主张，应属于护理费范围，收入依据不足，应提供纳税证明等收入凭证。证据10真实性无异议，但土地是否完全被征用，根据征用明细，无法反映出已经全部征用，原告的户籍的农业家庭户。本院认为，各被告对证据1-3均无异议，故均予以确认；证据4、5除2016年11月10日的100元收款收据不予确认，对其余证据的真实性均予以确认，可以作为认定本案相关事实的依据；证据6对2017年1月16日收款收据的真实性不予确认，其余三份护理费支出的收款收据，有相关护理单位的盖章，对其真实性予以确认，可作为认定本案相关事实的依据；证据7、8真实性予以确认，可以作为认定本案相关事实的依据；证据9真实性不予确认，且原告已主张护理费，其家属的误工费主张亦无法律依据，故对其证明效力不予确认；证据10相互结合可以证实在事故发生前原告系失地农民的事实。
根据上述认定的证据，结合双方当事人陈述，本院认定如下事实：2016年10月18日，被告张海月驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车从河滨村往龙湾实验中学方向行驶，7时16分许，当车辆由西向东沿永宁西路行经东林村村民中心前路段时，与原告蔡金妹发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。后原告被送往温州医科大学附属第一医院、解放军第一一八医院、温州龙湾第一人民医院进行治疗，原告共住院92天，于2017年1月16日出院，共计花费101420.3元（扣除住院票据中的伙食费2215.5元）。事故发生后被告张海月已经支付原告共计92411.66元，被告张海月从被告太平洋保险公司处已经获得赔付的医疗费共计43369.57元。
2016年11月4日温州市公安局交通警察支队三大队作出温公交叁认字【2016】C-1308号道路交通事故认定书（简易后续），认定被告张海月驾驶机动车在行经事发路段时，未注意安全驾驶，以致造成事故，应承担事故的全部责任，原告蔡金妹不承担事故责任。
2017年7月7日温州律证司法鉴定所对原告蔡金妹的护理期、营养期、伤残等级、因果关系进行鉴定，鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、蔡金妹因2016年10月18日道路交通事故而受伤，其右创伤性急性硬模下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、双肺挫伤、左侧第6-10肋骨骨折（共5根）、左胫腓骨骨折、多处挫伤等为本次交通事故损伤所致，与交通事故存在直接因果关系。2、蔡金妹的伤残等级分别评定为十级。3、蔡金妹的护理期评定为105日，营养期评定为105日。为此，原告支付鉴定费2250元。
另查明，原告户口性质为农业户口，但事故发生前其承包地已经被全部征收。CN2L15号小型轿车登记车主为被告张海月。CN2L15号小型轿车在被告太平洋保险公司投保交强险及商业三者险50万，并投保不计免赔。2016年度浙江省单位在岗职工年平均工资56385元，2016年度城镇常住居民人均可支配收入为47237元。
本案事故造成原告人身损害的损失项目及金额，本院依法确认如下：医疗费确认为101420.3元（扣除住院票据中的伙食费2215.5元）；交通费，结合原告的就医情况，酌情确认交通费为1000元；原告住院92天，住院伙食补助费酌情确定为2760元；经鉴定原告的营养期限共计105天，营养费酌情确定为3150元；经鉴定原告的护理期限为105天，其中68天住院期间按已支出护理费15360元予以确认，剩余37天按2016年度浙江省单位在岗职工年平均工资56385元标准计算为5715.7元，护理费共计21075.7元；原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤势情况，确定为4500元，在交强险范围内先予赔付；原告支付的鉴定费2250元，属于本案事故造成的合理费用损失，予以确认；原告伤残等级经鉴定为10级，原告系失地农民，其残疾赔偿金应按城镇居民的标准确定，因原告年满78周岁，故残疾赔偿金为23618.5元（47237元/年×5年×10%）；原告主张住院期间的家属误工费27900元，因住院期间已计算护理费，该主张亦无法律依据，故不予支持。综上,本次事故已造成原告各项损失共计159774.5元。
本院认为，温州市公安局交通警察支队三大队作出温公交叁认字【2016】C-1308号道路交通事故认定书事实清楚依据明确，已予认定，可以作为民事赔偿及认定民事责任比例的依据。原告作为遭受身体损害的受害人，系本案赔偿权利人。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（一）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……本案属机动车与行人之间发生的交通事故，被告张海月驾驶的CN2L15号小型轿车已在太平洋保险公司投保交强险，故应先由被告太平洋保险公司在交强险限额范围内先予赔付。超出交强险赔偿限额部分的损失，可确定由被告张海月承担全部赔偿责任。
因本案交通事故已造成原告各项损失共计159514.5元，原告的上述损失，除鉴定费2250元不属交强险赔付范围外，其中交强险医疗费用赔偿项下的损失共计107330.3元，死亡伤残赔偿项下的损失共计50194.2元，应由被告太平洋保险公司在交强险限额范围内先予赔付60194.2元。
本案中超出交强险赔偿限额部分的损失为99580.3元，由被告张海月承担全部的民事赔偿责任，但被告张海月应承担的该部分赔偿款由被告太平洋保险公司按保险合同的约定进行赔付，赔偿不足部分由被告张海月承担。因CN2L15号小型轿车已在被告太平洋保险公司投保了保险金额为50万元的第三者责任保险，并投保不计免赔率特约条款，故被告太平洋保险公司在第三者责任保险限额范围内需赔付原告97330.3元（99580.3元-2250元），被告张海月只需赔付原告2250元，因事故发生后被告张海月已支付原告92411.66元，故被告张海月多支付金额为90161.66元（92411.66元-2250元），扣除被告太平洋保险公司已经支付被告张海月的理赔款43369.57元，其余多支付部分共计46792.09元（90161.66元-43369.57）由被告太平洋保险公司另行直接支付给被告张海月。故被告太平洋保险公司实际共应向原告赔付67362.84元（60194.2元+97330.3元-90161.66元）。
综上，原告相应的诉讼请求本院予以支持，超出部分应予驳回。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告蔡金妹67362.84元。
二、驳回原告蔡金妹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费4655元，减半收取2327.5元，由原告蔡金妹负担1585.5元，由被告张海月负担742元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。
审 判 员 郑国友
二○一七年十一月十七无
代书记员 舒 纯