安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖12民终2083号
上诉人(原审原告)：程怀彬,男,1958年8月7日出生,汉族，住安徽省界首市。
上诉人(原审原告)：程路，男，1983年12月2日出生，汉族，住安徽省界首市。
委托诉讼代理人：陈俊福，安徽国运律师事务所律师。
被上诉人(原审被告)：界首协和医院，住所地安徽省界首市界光路65号，组织机构代码79814465-1。
法定代表人：陆明付，该院院长。
委托诉讼代理人：郭伟群，安徽法卫律师事务所律师。
上诉人程怀彬、程路因与被上诉人界首协和医院医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省界首市人民法院（2017）皖1282民初1061号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
程怀彬、程路上诉请求：依法撤销原判，改判界首协和医院一次性赔偿因代景霞死亡造成的各项损失928220.38元，并承担本案诉讼费。事实与理由：一审法院直接将明显有缺陷的司法鉴定意见书作为本案定案依据错误；王超群非法行医，界首协和医院应当承担100%赔偿责任；一审判决未支持部分医疗费及被抚养人生活费错误，精神抚慰金过低。
界首协和医院辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。本案鉴定意见系双方当事人共同委托进行的，鉴定材料经法院组织质证，鉴定人员出庭接受质询，不存在法律规定的程序违法行为，可以作为本案裁判的依据；一审法院未对王超群的诊疗行为进行评价，是因为没有证据证明王超群存在非法行医的行为；原审判决赔偿损失的数额正确，但精神抚慰金明显过高。
程怀彬、程路向一审法院起诉请求：判决界首协和医院赔偿各项损失928220.38元，并承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：2017年2月20日，程怀彬、程路的近亲属代景霞（女，1958年2月22日出生）因“头晕乏力伴胸闷3天”入住界首协和医院内科，测血压170/100mmHg，诊断“高血压3级、冠状动脉粥样硬�性心脏病、脑动脉供血不足”，给予“完善相关检查、低盐饮食、降血压、调脂、清除脑自由基、改善微循环等处理”。住院期间患者坚持要求每天治疗结束后回家处理家务，告知相关风险后仍如此。2017年2月24日，代景霞因“头晕心慌症状好转、仍全身乏力”，家属要求使用低分子肝素钙治疗，医生王超群考虑“无消化道溃疡、出血等禁忌症病史，有动脉硬化伴供血不足及冠心病病史，经上级医生同意”，给予“每天上午低分子肝素钙5000u皮下注射”治疗。代景霞在界首协和医院治疗6天，支付医疗费3431.60元。2017年2月26日，代景霞因“突发昏迷伴呕吐2小时”入住界首市人民医院，测量血压201/98mmHg，诊断“脑出血破入脑室、高血压病（3级很高级）、二型糖尿病”，请脑外科会诊，因家人不同意手术、出血量大、病情危重，收住ICU，给予“心电监护、气管切开、脱�降颅压、抗感染、营养神经、促维持内环境稳定”等处理。27日，在其家人同意下行“左侧脑内血肿引流术”，因家属放弃治疗，转入神经内科观察，予以对症治疗，患者意识障碍无好转。2017年3月16日，代景霞因脑疝形成突发呼吸心跳骤停死亡，死亡诊断“呼吸心跳骤停、脑出血破入脑室术后、高血压病（3级极高危）、II型糖尿病、肺部感染”。
一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案程怀彬、程路的近亲属代景霞因患疾病在界首协和医院治疗，其诊疗行为与代景霞最终死亡的后果存在部分因果关系，经鉴定机构鉴定其参与度约为30%，界首协和医院应当承担相应的赔偿责任。代景霞的死亡给程怀彬、程路造成的合理损失为：医疗费3431.60元（指在界首协和医院医疗费用）、护理费729.12元（121.52元／天×6天）、住院伙食补助费300元（50元／天×6天）、营养费180元（30元／天×6天）、误工费479.28元（79.88元／天×6天）、死亡赔偿金583120元（29156元／年×20年）、丧葬费29551元，合计617791元，由界首协和医院赔偿185337.30元（617791元×参与度30%）及精神损害抚慰金30000元（根据侵权人的过错程度、侵权方式及受诉法院所在地实际生活水平，酌定30000元），共计215337.30元。判决：一、界首协和医院于判决生效之日起十日内赔偿程怀彬、程路因代景霞死亡造成的各项损失215337.30元；二、驳回程怀彬、程路的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13058元（缓交），减半收取6529元，由程怀彬、程路承担4264元，界首协和医院承担2265元。
二审期间，程怀彬、程路提交界首市卫生和计划生育委员会作出的界卫医罚[2017]79、80号行政处罚决定书，拟证明王超群、界首协和医院因王超群未经医师注册取得执业证书从事医师执业活动受到行政处罚，界首协和医院应当承担全部责任。界首协和医院质证认为被处罚人已经在法定期间内提起诉讼，该处罚决定书不是最终结论。本院认为，程怀彬、程路未提交的该组证据不能达到证明目的。
一审法院查明的事实，本院经审理后认为属实，予以确认。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，鉴定机构接受鉴定的方式、过程及鉴定程序均符合《司法鉴定程�通则》的相关规定，鉴定人员亦出庭接受当事人就相关专门性问题进行质询，程怀彬、程路虽对鉴定结论有异议，但未提交充分证据证明鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故一审法院对鉴定结论的证明效力予以认定，并无不当。本案为医疗损害责任纠纷，认定界首协和医院是否应当对代景霞的死亡承担医疗损害赔偿责任应当以鉴定机构作出的医疗事故鉴定结论为依据。本案事故经鉴定机构鉴定认为，界首协和医院的医疗过失与代景霞的死亡后果存在部分因果关系，参与度约为30%，程怀彬、程路以王超群存在非法行医行为请求判决界首协和医院承担100%的赔偿责任，没有事实和法律依据。对于一审法院未支持的医疗费，由于程怀彬、程路未提交正式票据，本院亦不予支持。程巍不是代景霞法律规定范围内的被抚养人，一审法院不支持被抚养人生活费诉请，符合法律规定。一审法院根据本案具体情况，结合各方当事人过错程度，酌情认定精神抚慰金30000元，不违反法律规定，本院不予变更。
综上所述,程怀彬、程路的上诉请求不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10929元，由程怀彬、程路负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙 颖
审 判 员 刘 媛
审 判 员 崔 磊
法官助理 邵静怡
二〇一八年七月十三日
书 记 员 宋振华
附：（2018）皖12民终2083号民事判决书适用法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;
(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;
(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;
(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。