天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津01民终2799号
上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司，住所地天津市南开区红旗路与西湖道交口西南侧博雅轩6号楼1304。
主要负责人：魏虹，总经理。
委托诉讼代理人：范志鑫，男，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：肖炳春，男，1942年3月12日出生，汉族，天津市拖拉机制造厂退休职工，住天津市南开区。
委托诉讼代理人：刘俊，广东维强（天津）律师事务所律师。
原审被告：王亚鸣，男，1966年3月28日出生，汉族，天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处职员，住天津市南开区。
原审被告：天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处，住所地天津市南开区天拖南淦江路昌宁南里18号楼1门。
法定代表人：陈连东，主任。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司因与被上诉人肖炳春、原审被告王亚鸣、原审被告天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市南开区人民法院（2017）津0104民初6903号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月23日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司上诉请求：1.改判一审判决判项中护理费31195.6元为10491元，异议金额20704.6元；2.诉讼费由肖炳春承担。事实和理由：按照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》，肖炳春的护理天数应为90天，医疗机构所作医嘱虽注明“注意休息、卧床免下地负重、加强护理”，但仅表明肖炳春出院时的情形。肖炳春住院期间38天及2015年8月28日至2016年7月28日的护理期限过长。
肖炳春辩称，不同意中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司的上诉请求。其主要答辩意见是：肖炳春至今仍由家人护理，需长期服药。王亚鸣联系了护理人员并垫付护理费用，相应票据也都是合法开具。肖炳春同意一审判决。
王亚鸣提交书面意见称，不同意中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司的上诉请求，同意一审判决。
天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处经本院传票传唤未参加二审诉讼活动，亦未提交书面意见。
肖炳春向一审法院起诉请求：1.中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司在保险限额内赔偿肖炳春医疗费18579.72元、营养费6000元、护理费31195.6元、伤残赔偿金18555元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1500元、交通费2000元、租车费2100元、残疾辅助器具费924.5元、后期医疗费20000元，共计106854.82元；2.超出保险赔偿限额的部分由王亚鸣、天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由三被告承担。
一审法院认定事实：2015年7月14日11时，王亚鸣在机动车驾驶证超过有效期期间，驾驶津Ｂ×××××号灰色嘉年华牌小型轿车在南开区下通道由南向西左转时，遇肖炳春沿该通道由西向东行走到此，王亚鸣未提前发现情况，且遇情况后采取措施不当，用车左前轮轧肖炳春左脚致其倒地受伤。经天津市公安交通管理局南开支队红旗路大队认定，王亚鸣承担事故全部责任，肖炳春不承担事故责任。王亚鸣在事发时驾驶的车辆系天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处所有，向中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司投保了交强险。2016年2月15日，一审法院以（2015）南民初字第9634号民事判决书判决了肖炳春已产生的医疗费、住院伙食补助费，且已经履行完毕。后经一审法院（2016）津0104民初3153号民事判决书及本院（2016）津01民终4447号民事判决书确认，王亚鸣在事故发生时驾驶车辆系职务行为。中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司已在交强险承保限额内赔偿肖炳春医疗费10000元。对上述事实，一审法院予以认定。
肖炳春自2015年7月14日至2015年8月28日在交管部门指定的天津医院住院治疗45天，诊断为左胫骨平台骨折、左内踝骨折、左足跟部皮肤擦伤、左腓骨小头骨折等，出院医嘱“注意休息、加强营养、卧床免下地负重、加强护理、避免卧床并症发生……”。出院后，肖炳春于2016年4月27日至2017年9月18日在天津医院门诊复查，共支出医疗费18579.72元。
肖炳春住院期间雇佣护工一人护理38天，天津市柯洁辅医劳动服务有限公司河西区分公司收取护理费共6695.6元；肖炳春又于出院后自2015年8月28日至2016年7月28日雇佣护工一人护理，共产生护理费24500元。上述护理费中的27923元由王亚鸣垫付。
肖炳春主张的交通费为乘坐出租车进行复查的费用，并提交了部分票据；受伤后，肖炳春购买了外科ICU用品、轮椅、腋拐，共支出924.5元，并提交了收据、发票；肖炳春主张出院后最初几次复查时需使用担架车，并提交了租赁车辆的发票，发票载明“租车费2100元”。
本案审理中，应肖炳春申请，一审法院委托天津市天盾法医司法鉴定所对肖炳春因交通事故所致伤情进行了伤残等级鉴定。2017年9月28日，鉴定单位出具鉴定意见书，载明“肖炳春左膝关节功能障碍，评定为X（10）级伤残”。鉴定费用1500元由肖炳春预付。
另查明，中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司于2017年6月20日将应支付给肖炳春的赔偿款35534.5元付至一审法院。
一审法院认为，涉诉交通事故的责任认定及王亚鸣系在履行职务时发生交通事故的事实已由生效法律文书确认，天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处已就事故车辆向中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，肖炳春因交通事故所受损失应先由中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司在交强险承保限额内优先赔偿。因王亚鸣系在履行职务时发生交通事故，根据法律规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任，故超过交强险限额的部分，由天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处向肖炳春承担赔偿义务。
关于赔偿项目、标准及赔偿数额，根据相关法律法规的规定，结合肖炳春提供的证据确定如下：
1.医疗费，肖炳春在天津医院门诊复查的费用有票据证实，一审法院对医疗费18579.72元予以认定；
2.残疾赔偿金、精神损害抚慰金，肖炳春经鉴定为十级伤残，应有残疾赔偿金18555元，酌定精神损害抚慰金5000元；
3.营养费，因医疗机构做出了“加强营养”的医嘱，考虑肖炳春年龄、伤情，酌情支持营养费4000元；
4.护理费，虽然《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》中，胫腓骨双骨折可有护理期30-90日、单踝骨折可有护理期30-60日，但由于医疗机构针对肖炳春伤情和身体状况作出了“注意休息、卧床免下地负重、加强护理、避免卧床并症发生……”的医嘱，考虑肖炳春高龄遭受多处骨折创伤的实际情况，一审法院对肖炳春主张护理期为住院期间的38天和出院后自2015年8月28日至2016年7月28日予以认定，相应护理费用共31195.6元有发票证实，一审法院予以支持；
5.交通费，法律规定应为受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑肖炳春就医次数和举证情况，酌情支持交通费600元；关于肖炳春主张的租车费，考虑肖炳春年龄和伤情，可以认定其在出院后最初几次复查时有租赁担架车的需要，但肖炳春仅提交了载明项目为“租车费”的发票，未提交与租赁公司签订的协议等证据证实该票据即为租赁担架车而产生，一审法院酌情支持该部分费用1000元，计为交通费项目；
6.残疾辅助器具费，考虑肖炳春年龄、伤残等级，应支持购买残疾辅助器具的费用，结合肖炳春举证情况，对其主张924.5元予以支持；
7.司法鉴定费用，该项费用1500元系肖炳春为查明和确定损失程度所支出的必要、合理费用，但因该项费用不在交强险赔偿范围内，应由天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处赔偿；
8.肖炳春在向一审法院申请伤残等级鉴定时，已表明治疗终结，其主张后续治疗费20000元没有事实和法律依据，一审法院不予支持。
综上所述，一审法院认定的上述各项费用，由中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司在交强险承保限额内赔偿肖炳春残疾赔偿金18555元、精神损害抚慰金5000元、护理费31195.6元、交通费1600元、残疾辅助器具费924.5元，共计57275.1元，扣除已经付至一审法院的35534.5元，应再支付21740.6元；超出交强险承保限额部分的医疗费18579.72元、营养费4000元、司法鉴定费1500元，应由天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处赔偿；肖炳春应返还王亚鸣垫付的赔偿款27923元。
一审法院判决：“一、本判决生效后三十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告肖炳春残疾赔偿金18555元、精神损害抚慰金5000元、护理费31195.6元、交通费1600元、残疾辅助器具费924.5元，共计57275.1元（扣除已经付至本院的35534.5元后，应再支付21740.6元）；二、本判决生效后三十日内，被告天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处赔偿原告肖炳春医疗费18579.72元、营养费4000元、司法鉴定费1500元，共计24079.72元；三、原告肖炳春收到赔偿款后，返还被告王亚鸣垫付的赔偿款27923元；四、驳回原告肖炳春其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费534元，减半收取计267元，由原告肖炳春负担67元，被告天津市南开区人民政府王顶堤街道办事处负担200元，被告负担部分于本判决生效后三十日内直接给付原告肖炳春。”
二审中，当事人没有提交新证据。一审判决认定事实清楚，本院对一审查明的事实予以确认。案经本院调解未果。
本院认为，本案的争议焦点为一审判决确定的肖炳春护理费是否恰当。受害人遭受人身损害，赔偿义务人应当赔偿护理费。护理费的确定根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案中，肖炳春住院期间和出院后由护工护理，并提交相应发票证实。一审判决考虑肖炳春伤情、年龄，其认定的护理期不违反法律规定，中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司关于减除部分护理费的上诉请求，本院不予支持。
综上，中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘宝莉
代理审判员 尹 来
代理审判员 张玉洁
二〇一八年五月十八日
书 记 员 王 彤
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
2.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……