山东省章丘市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）章民初字第2807号
原告叶祥来，男，生于1957年12月9日，汉族，居民，住章丘市
委托代理人张润东，山东康桥律师事务所律师。
被告王智强，男，生于1989年10月24日，汉族，居民，住章丘市
被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司，住所地济南市。
代表人张智，经理。
委托代理人于鹏飞，男，该公司工作人员，住该公司宿舍。
原告叶祥来与被告王智强、王宝、国泰财产保险有限责任公司山东分公司（以下简称国泰财险山东公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，原告自愿放弃对王宝的诉讼请求，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告叶祥来委托代理人张润东，被告王智强、国泰财险山东公司委托代理人于鹏飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶祥来诉称：2014年11月3日18时30分许，王智强驾驶鲁A686**小型普通客车沿309国道北侧非机动车道由西向东逆向行驶至章丘市圣井街道办事处张官庄村头时，与由南向北过非机动车道的行人叶祥来发生碰撞，造成叶祥来受伤。该事故，经章丘市公安局交通警察大队认定，王智强承担事故全部责任。经查，事故车辆在国泰财险山东公司处投保交强险及商业三者险，为维护原告合法权益，特起诉。请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失共计284351.35元；2、诉讼费用由被告承担。诉讼中原告变更诉讼请求，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共计380168.35元；2、诉讼费用由被告承担。
被告王智强辩称：发生事故属实，同意依法赔偿。鲁A686**小型普通客车车主为我父亲王宝，该车在国泰财险山东公司处投保交强险及商业三者险20万元并附加不计免赔险，保险公司应先在交强险各分项责任限额范围内以及按照商业三者险保险合同的约定依法赔偿。事故发生后，我为原告垫付医疗费10万元，要求原告返还。
被告国泰财险山东公司辩称：鲁A686**小型普通客车在我公司投保交强险及商业三者险20万元并附加不计免赔险，我公司同意在交强险各分项责任限额内及根据商业三者险保险合同的约定依法承担赔偿责任，不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。
经审理，本院查明如下事实：
1、2014年11月3日18时30分许，王智强驾驶鲁A686**小型普通客车沿309国道北侧非机动车道由西向东逆向行驶至章丘市圣井街道办事处张官庄村头时，与由南向北过非机动车道的行人叶祥来发生碰撞，造成叶祥来受伤。此次事故，经章丘市公安局交通警察大队认定，王智强违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十五条、第三十六条之规定，承担事故全部责任，叶祥来无责任。上述事实，由原告提交的道路交通事故认定书1份为证，被告对此无异议，本院依法予以确认。
2、原告受伤后，被送往章丘市中医医院治疗，其伤诊断为：创伤性膈疝、脾破裂、肋骨骨折、肺挫伤、颅骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折、尺骨骨折、全身多处皮肤挫裂伤，自2014年11月3日至2014年12月8日共住院35天，出院后又去山东省立医院、山东省千佛山医院、济南市第五人民医院检查和治疗，共花费医疗费93839.65元。为此，原告提交住院病历1份、医疗费发票9份、费用清单1份、门诊病历3份、检查报告单8份予以证实。被告主张原告在章丘市中医医院之外的治疗与事故无关，对其花费，不予认可，并主张扣除10%的非医保用药。经审查，原告提交的证据能够证实其出院后多次检查治疗与本次事故的关联性，被告对其主张的非医保用药，未提交证据予以证实，应承担举证不能的法律后果。对原告主张的医疗费，本院依法予以确认。
3、2015年4月15日，经原告自行委托，济南三和司法鉴定所出具鉴定意见书，结论为：叶祥来脾切除构成八级伤残；膈肌修补构成十级伤残；左耳听力下降构成十级伤残；伤后误工时间为120天；伤后护理期限为90天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；后续治疗费共计约为14800元；伤后营养期限为60天；原告支付鉴定费2000元。为此，原告提交司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份予以证实。被告对鉴定费发票无异议，对鉴定结论有异议。在本院规定期限内，被告未申请进行重新鉴定，也未提交相反证据或理由推翻原告鉴定结论，对原告提交的鉴定意见书之鉴定结论，本院依法予以采信，对原告主张的鉴定费2000元，本院依法予以确认。
原告主张其系章丘市圣井硅酸铝纤维制品厂职工，不以务农为主要生活来源，要求按照2014年山东省城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金为198709.6元（29222元×20年×34%），并主张其月工资3000元，根据鉴定结论，主张误工费12000元（3000元×4个月）。为此，原告提交企业信息1份、劳动用工协议1份、工资及扣发工资证明1份、工资表3份予以证实。被告主张原告未提交工作单位营业执照、组织机构代码证、工资发放银行流水，不足以证实原告的工作及收入情况，对原告主张的残疾赔偿金、误工费均不认可。经审查，原告提交的证据真实有效，足以证实原告在章丘市圣井硅酸铝纤维制品厂的工作及工资情况，故原告按照2014年山东省城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金并无不当，本院依法应予确认，原告主张的误工费，有事实及法律依据，本院依法应予确认。
5、原告主张住院期间由其女叶青、外甥李飞护理，出院后雇佣护工护理，叶青系山东航空股份有限公司职工，月工资收入3400元，雇佣护工每天130元，为雇佣护工还支付300元手续费，根据鉴定结论，主张护理费共计14519.1元（80.06元×35天＋3400元／30天×35天＋130元×55天＋300元）。为此，原告提交身份证复印件1份、劳动合同1份、工资及停发工资证明1份、护理协议2份、护理费收据2份、手续费收据1份、企业变更情况1份予以证实。被告主张原告提交的证据不足以证实叶青因护理造成的收入减少情况及雇佣护工的花费情况，对原告主张的护理费计算标准不认可，同意按照每天80.06元计算。经审查，原告提交的证据能够证实原告因本次事故受伤住院而造成的护理人员收入减少情况及雇佣护工护理造成的护理费损失情况，但原告对护理费的计算结果有误，应为14218.76元。
6、原告主张住院伙食补助费3500元（100元×35天），被告主张标准过高。经审查，本院确认原告的住院伙食补助费可按照每天30元计算，为1050元。
7、原告主张营养费1800元（30元×60天），被告无异议，本院依法予以确认。
8、原告主张交通费1000元，被告主张交通费过高。结合原告居住地、就医地及住院天数，本院确认原告的交通费以700元为宜。
9、原告主张精神损害抚慰金10000元，被告认可3000元。经审查，本次交通事故造成原告多处伤残，必然给原告带来巨大的精神损害，综合考虑原告受伤情况、残疾情况及事故双方的过错程度，本院酌定原告的精神损害抚慰金以4000元。
10、原告主张本次事故造成原告左耳听力下降，需要助听器辅助，根据《山东省工伤保险辅助器具配置目录和费用限额标准》，耳道式助听器标准为7000元，至原告80周岁，尚需更换四次，故主张残疾辅助器具费28000元（7000元／次×4次）。为此，原告提交辅助器具发票1份、销货清单1份、山东省人力资源和社会保障厅通知1份予以证实。被告对证据真实性无异议，但主张应按照原告实际花费标准计算，不应按照最高限额标准计算。经审查，山东省人力资源和社会保障厅通知中的标准为最高限额标准，不应以上限作为计算的依据，实际上，原告购买助听器的费用为4800元，而非7000元。且辅助器具的更换次数，应按照山东人口平均预期寿命75周岁计算，尚需更换两次。故本院确认原告的残疾辅助器具费为14400元（4800元／次×3次）。如原告75周岁后，仍需更换助听器，可再行向被告主张权利。
11、被告王智强主张事故发生后，为原告垫付医疗费10万元，要求原告返还。原告认可收到该款，并同意扣除被告应赔偿数额后予以返还。
12、鲁A686**小型普通客车车主为王宝，在国泰财险山东公司处投保交强险及商业三者险20万元并附加不计免赔险。上述事实，由原被告陈述证实，本院依法予以确认。
本院认为，被告王智强与原告叶祥来发生交通事故，造成叶祥来受伤，事实清楚。章丘市公安局交通警察大队依据当事人的道路交通违法行为及过错，认定王智强负事故全部责任，叶祥来无责任，并无不当，本院予以采纳。根据公安部门认定的当事人的道路交通违法行为及过错，本院确定王智强应承担全部民事赔偿责任。事故车辆在国泰财险山东公司投保交强险及商业三者险20万元，国泰财险山东公司应在交强险各分项责任限额内及和商业三者险保险责任范围内依法赔偿。现原告叶祥来要求被告王智强、国泰财险山东公司赔偿相应损失，证据充分，理由正当，本院予以支持，但应按本院确定的比例、项目和数额赔偿。本院确认的原告叶祥来的损失如下：医疗费（含二次手术费）108639.65元（93839.65元＋14800元）、住院伙食补助费1050元、营养费1800元、误工费12000元、护理费14218.76元、交通费800元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金198709.6元、残疾辅助器具费14400元、鉴定费2000元，以上共计357618.01元。诉讼中，对于王智强垫付的10万元医药费，原告同意扣除被告应赔偿的数额后返还，本院依法予以处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：
一、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在交强险各分项责任限额内赔偿原告叶祥来医疗费、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费共计120000元。
二、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险责任范围内赔偿原告叶祥来医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费共计200000元。
三、被告王智强于本判决生效之日起10日内赔偿原告叶祥来医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费共计37618.01元。
四、原告叶祥来本判决生效之日起10日内返还被告王智强垫付医疗费10万元。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7002元，由被告王智强负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 王 玲
人民陪审员 李枝兰
人民陪审员 张 爽
二〇一六年四月二十五日
书 记 员 魏忠香