宁夏回族自治区固原市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）宁04民终194号
上诉人（原审原告）：胡强，男，生于1978年6月28日，汉族，初中文化，农民，住宁夏固原市原州区。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司，住所地：宁夏固原市原州区。
负责人：丁宇，系该公司经理。
委托诉讼代理人：吴强，宁夏萧关律师事务所律师。代理权限：特别授权。
上诉人胡强因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司（以下简称财险原州支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，不服宁夏回族自治区固原市原州区人民法院（2016）宁0402民初5151号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人胡强、被上诉人财险原州支公司的委托诉讼代理人吴强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
胡强上诉请求：撤销原判，依法改判由财险原州支公司支付伤残保险金20000元。事实与理由：1.一审认定部分事实不清，证据不足。一审对胡强提交的司法鉴定意见书未予采纳有失偏颇，财险原州支公司一审仅口头提出重新鉴定伤残等级的要求，但未提交书面申请，且借故拒绝向一审交纳重新鉴定费用，故系财险原州支公司的原因导致重新鉴定无法进行。一审认定胡强不予配合重新鉴定，对司法鉴定意见书不予认可的事实不清，证据不足。2、胡强一审中提交已生效的民事调解书已认定伤残等级的事实。胡强一审中提交了财险原州支公司诉张某某提供劳务受害者责任纠纷一案的民事调解书，该调解书作出的主要依据是胡强在本案提交的伤残鉴定意见书，其实已确认胡强的伤残等级。但本案中一审未对胡强的伤残等级进行认定，这是否定了该调解书的法律效力，这是对证据的认定错误。综上所述，请求二审支持上诉人的上诉请求。
财险原州支公司辩称,一审认定事实清楚，适用法律正确，胡强的上诉请求不能成立，请二审予以驳回。
胡强向一审法院起诉请求：判令财险原州支公司支付伤害残疾保险金20000元，意外住院医疗费用4820元，门诊费812.52元，共计25632.52元。
一审法院认定事实：2014年8月18日，张某某在财险原州支公司投保团体意外伤害保险，胡强系其中受益人，保险期间为2014年8月19日至2015年8月18日，保险项目：意外身故、残疾、烧伤给付，每人保险金额20000元。意外医疗费用补偿，每人保险金额10000元，每次事故门、急诊限宽额500元。2014年9月4日10时许，胡强在张某某处从事外装饰装修施工中受伤，经鉴定为九级伤残，花去住院医疗费用4820元，门诊费812.52元。胡强依据保险合同约定，要求财险原州支公司赔偿时，该公司拒绝理赔。现胡强起诉要求依法处理。一审法院认为，案外人张某某在财险原州支公司为其雇佣的职工购买团体意外伤害保险的行为，系张某某与财险原州支公司签订保险合同的行为，该保险合同是在双方当事人充分协商的基础上达成的一致意见，是双方当事人的真实意思表示，且该合同不违反法律、行政法规的强制性规定合法有效。案外人张某某如约向财险原州支公司支付了保险费，财险原州支公司应当在受益人受伤后，按保险合同约定的限额内履行赔付义务。本案的关键问题是：胡强（受益人）受伤后在固原正源司法鉴定所所作的法医临床学司法鉴定意见书鉴定，胡强之损伤评定为九级伤残，而财险原州支公司在案外人张某某和胡强起诉财险原州支公司的案件中均对该司法意见书申请重新鉴定，但因胡强不予配合而未能重新鉴定，故能否以胡强提供的伤残鉴定确定由财险原州支公司赔付。我国《民诉法》、《民诉司法解释》及《民事诉讼证据规定》中明确规定，当事人对鉴定意见有异议的，有权申请重新鉴定。胡强借故不配合财险原州支公司重新鉴定，胡强应承担不利后果。故胡强主张要求财险原州支公司赔付20000元残疾赔偿金的请求无证据证实，其该项主张不予支持。对于胡强主张的住院医疗费及门、急诊费用应在各自的限额内予以支持。庭审中，财险原州支公司的部分抗辩理由成立，其部分抗辩意见予以采纳。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司于本判决生效之日起十日内向胡强支付意外医疗费4820元、门诊费500元，共计5320元；二、驳回胡强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费440元（预交440元），由胡强负担349元，由中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司负担91元。
二审经审理查明的事实除与一审查明的事实一致外，另查明，固原正源司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书依照国家标准即《劳动能力-
职工工伤与职业病致残等级鉴定标准》，鉴定胡强手指伤残为九级伤残。财险原州支公司一审对胡强提供的该鉴定意见书提出异议，申请重新鉴定，该申请书主要内容为“应依照《人身保险伤残评定标准》〖中国保险行业协会、中国法医学会（2013年6月8日）〗的规定，胡强伤情不构成伤残”。后因胡强以无钱为由不同意鉴定，而未予重新鉴定。
本院认为，案外人张某某在财险原州支公司处为其雇佣的职工投保签订的团体意外伤害保险合同，是双方当事人真实意思表示，且不违反法律及行政法规强制性规定，应合法有效。该保险合同受益人胡强受伤后，经固原正源司法鉴定所依国家标准《劳动能力-
职工工伤与职业病致残等级鉴定标准》评定胡强伤残等级为九级。一审中财险原州支公司对固原正源司法所法医临床司法鉴定意见书提出异议，并以胡强的伤情应依合同约定的行业标准评定其不构成伤残为由，申请重新鉴定。根据《中华人民共和国保险法》第十九条第一款规定：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的。本案保险合同系格式合同，格式合同是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。依据前述法律规定，依行业标准免除保险人责任的约定应属无效条款。且当国家标准与行业标准并存的情况下，行业标准不利于维护当事人合法权益的，根据公平合理原则，应适用国家标准。本案中财险原州支公司要求对胡强的伤情依据其行业标准重新鉴定是为了减轻赔偿责任，而并非对胡强的伤情存疑等提出异议，故固原正源司法鉴定所依国家标准作出的鉴定意见并无不妥。因此，一审判决以胡强不配合重新鉴定，应承担不利后果为由驳回胡强要求财险原州支公司赔付20000元残疾赔偿金的处理不当，本院予以纠正，故财险原州支公司理应赔付胡强主张的伤残保险金20000元。另外，一审对胡强主张的住院医疗费及门诊费用在各自的限额内赔付的判决正确。
综上所述，胡强的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项规定，判决如下：
一、撤销宁夏回族自治区固原市原州区人民法院（2016）宁0402民初5151号民事判决；
二、由中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司于本判决生效之日起十日内向胡强支付意外伤残保险金20000元、医疗费4820元、门诊费500元，共计25320元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费440元，二审案件受理费300元，均由中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈亚利
审 判 员 李凤玲
代理审判员 傅美源
二〇一七年三月三十日
书 记 员 张 静