上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杨民一（民）初字第4295号
原告张庆珠。
委托代理人俞文杰，上海安臻律师事务所律师。
被告吴海晨。
委托代理人吴涛。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军。
委托代理人丁兴锋，北京市隆安律师事务所上海分所律师。
委托代理人刘继进，北京市隆安律师事务所上海分所律师。
原告张庆珠与被告吴海晨、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序由审判员汪钧铭独任审判，公开开庭进行了审理。原告张庆珠委托代理人俞文杰、被告吴海晨委托代理人吴涛、被告保险公司委托代理人刘继进均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张庆珠诉称，2013年12月16日17时01分，原告骑电瓶车沿上海市大学路东向西行驶至伟德路口被被告吴海晨驾驶牌号为沪A9XX**轿车撞伤，经交警队认定，被告吴海晨负事故全部责任，原告不负责任。原告当日被送往长海医院治疗。原告经鉴定，原告伤势构成XXX伤残，并予营养70日、护理40日。事故车辆事发期间投保了保险公司的交强险和商业险。现原告请求判令被告赔偿原告张庆珠医疗费人民币（以下涉及币种均为人民币）53，108.49元、住院伙食补贴费90元、营养费2800元、护理费1600元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、物损费650元、鉴定费2300元、律师费4000元，上述费用由保险公司在交强险和商业险范围内承担，超出部分由吴海晨承担，原告保留后续治疗费的诉权。
被告吴海晨辩称，对事发经过和责任认定没有异议，对各项费用意见同被告保险公司意见。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故责任认定无异议，同意在交强险和商业险范围内赔付，对医疗费金额无异议，但应扣除非医保部分的费用；认可原告主张的住院伙食补助费、精神损害抚慰金、财产损失和鉴定费；营养费认可30元／天，计2100元，护理费认可30元／天，计1200元；残疾赔偿金认为应按照40，188元／年计算；交通费认可200元；律师费不属保险理赔范围。
经审理查明，2013年12月16日17时01分，原告骑电瓶车沿大学路东向西行驶至伟德路口被被告吴海晨驾驶牌号为沪A9XX**轿车撞伤，原告当日被送往上海长海医院治疗，花费医疗费53，108.49元。经交警队认定，被告吴海晨负事故全部责任，原告不负责任。被告保险公司系肇事车辆的交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的保险人，商业第三者责任保险的保额为500，000元，事发时在其保险期间。
2014年4月1日，上海市公安局杨浦分局交警支队委托华东政法大学司法鉴定中心对原告伤残等级及休息、营养、护理期限进行鉴定，鉴定意见为：张庆珠因交通事故致右锁骨远端骨折，右第三肋骨骨折，现右肩关节活动受限，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息120日，营养60日，护理30日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息20日、营养10日、护理10日。原告为此支付鉴定费2300元。
原告因本次诉讼支付律师费4000元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。由于本案系一起机动车与非机动车间道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，被告吴海晨负事故全部责任，原告无责任，事故方民事责任的负担依此确定。被告保险公司作为事故车辆保险承保单位，应当在交强险和商业险限额内先行赔付，超出部分由被告吴海晨承担。关于各项费用，本院认定如下：（一）、医药费本院据实认定为53，108.49元，被告保险公司提出非医保部分医疗费不予理赔，对此，本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释”。因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于保险公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据保险法第十七条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，保险公司不能证明已向原告陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”的内容，即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生法律效力。故本院对保险公司上述观点，不予采信；（二）、住院伙食补助费90元、精神损害抚慰金5000元、财产损失600元、鉴定费2300元（商业险范围），双方均无异议，本院予以确认；（三）、营养费、护理费，根据原告伤情，结合鉴定意见，本院分别确定为2100元和1600元；（四）、残疾赔偿金87，702元，原告的计算方法并无不当，可予准许；（五）、交通费酌情认定为200元；（六）、律师代理费根据案件标的额、责任程度等因素依法酌定。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告张庆珠医疗费人民币10，000元、护理费人民币1600元、交通费人民币200元、残疾赔偿金人民币87，702元、精神损害抚慰金人民币5000元、财产损失人民币650元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业险限额内赔付原告张庆珠医疗费人民币43，108.49元、住院伙食补助费人民币90元、营养费人民币2100元、鉴定费人民币2300元；
三、被告吴海晨应于本判决生效之日起十日内赔付原告张庆珠律师代理费人民币4000元。
当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币3451元，减半收取计人民币1725.5元，由被告吴海晨负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 汪 钧 铭
二〇一四年七月二十四日
书记员 戴诗亮书记员彭美玲
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条