安徽省颍上县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖1226民初2108号
原告：沈德发，男，1952年6月7日出生，汉族，农村居民，住安徽省颍上县。
委托诉讼代理人：张亚辉，安徽慧民律师事务所律师。
被告：李先立，男，1974年10月6日出生，汉族，农村居民，户籍所在地安徽省颍上县，现住安徽省颍上县。
被告：李先化，男，1981年2月15日出生，汉族，居民，住安徽省颍上县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路365号，统一社会信用代码913412007117862653（1-1）。
负责人：郑亚东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘维宇，该公司员工。
原告沈德发与被告李先立、李先化、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称人财保阜阳市分公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月8日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告沈德发及其委托诉讼代理人张亚辉，被告李先立、人财保阜阳市分公司委托诉讼代理人刘维宇到庭参加了诉讼，被告李先化经传票传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告沈德发向本院提出诉讼请求：1、判令三被告共同赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、护理费、交通费、鉴定费和精神抚慰金等各项损失92,197.01元；2、本案诉讼费及其他费用由三被告共同承担。事实和理由：2017年11月1日20时许，李先立驾驶皖Ｋ×××××号“别克”牌轿车，沿S224省道由北向南行驶至黄桥镇侯元村路段时，因观察不明，疏忽大意，撞到路上行人沈德发，造成沈德发受伤、车辆受损的交通事故。经颍上县公安局交警大队出具的第3412267201701324号道路交通事故认定书认定，李先立负全责，沈德发无责任。沈德发因伤被送往颍上县人民医院住院治疗23天，支付医疗费16,218.81元。安徽天衡司法鉴定中心作出鉴定，沈德发因此次交通事故造成右胫骨平台骨折且伤残程度构成十级伤残，伤后护理期90日，营养期60日，误工期180日；内固定取出后续治疗费10,000元，二次手术休息30日，其中前15日需设一人护理并需要增加营养。现诉请人民法院依法判决被告赔偿原告各项损失92,197.01元，承担本案的诉讼费用。
李先立辩称，本案事故属实，已垫付医药费共计16,218.81元。
李先化未举证、未答辩。
人财保阜阳市分公司辩称，1、对本次事故发生的事实和责任划分无异议；2、皖Ｋ×××××号轿车在该公司投保交强险和限额为500,000元的商业三者险（不计免赔）属实；3、医疗费应提供关联性证据，应扣除一定比例的非医保用药；4、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金过高，后续治疗费应按实际发生的数额另行主张；5、沈德发已65周岁，其主张误工费需提供充分证明予以证明，误工期限应按照法律的规定计算至评残的前一天；6、交通费缺乏关联性证据，鉴定费与诉讼费不属于保险公司赔偿范围，不予承担。
经审理查明：2017年11月1日20时许，李先立驾驶皖Ｋ×××××号“别克”牌轿车，沿S224省道由北向南行驶至黄桥镇侯元村路段时，因观察不明，疏忽大意，撞到路上行人沈德发，造成行人沈德发受伤、车辆受损的交通事故。颍上县公安局交警大队于同日作出第3412267201701324号道路交通事故认定书，认定书载明“一、驾车人李先立的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，承担此起交通事故的全部责任；二、当事人沈德发在此起交通事故中无责任”。沈德发因伤被送往颍上县人民医院住院治疗23天，支付医疗费16,218.81元（该款由被告李先立全额垫付）。安徽天衡司法鉴定所接受沈德发的委托于2018年2月26日作出皖天衡司［2018］临鉴字第332号鉴定意见书，鉴定意见：“1、被鉴定人沈德发，因道路交通事故损伤致右胫骨平台骨折、右腓骨骨折，愈合后遗留右膝关节被动活动障碍，致其右膝关节功能丧失25%以上，致其损伤致残程度构成十级伤残；2、被鉴定人沈德发伤后误工期限为180日；伤后90日内需设1人护理；营养期60日；3、被鉴定人沈德发，右胫骨平台骨折内固定物取出后续治疗费，需人民币10,000元。二次手术取内固定物期间，自住院之日起，建议休息30日，其中前15日需设1人护理并需要增加营养”。沈德发支付鉴定费2,200元。
另查明，皖Ｋ×××××号“别克”牌轿车的实际车主为李先化；李先化的车在人财保阜阳分公司投有交强险和限额为500,000元的商业三者险且不计免赔率，该事故发生在保险期限内。
认定上述事实的证据如下：沈德发、李先立的身份证，李先立的驾驶证，皖Ｋ×××××号轿车的行驶证，颍上县公安局交警大队第3412267201701324号道路交通事故认定书，住院病例及医疗费用发票，安徽天衡司法鉴定所作出的皖天衡司［2018］临鉴字第332号鉴定意见书、鉴定费票据，保单二份，颍上县古城镇余联村村民委员会证明，当事人庭审陈述在卷证明。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身伤害的，应该承担赔偿责任。造成残疾的，应当赔偿残疾赔偿金，造成严重精神损害的，被侵权人可以请求赔偿精神损失。因机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过程比例承担责任。各方当事人对颍上县公安局交警大队道路交通事故认定书认定的责任均无异议，该认定书可以作为本案的定案依据。因事故车辆在人财保阜阳分公司投有交强险和限额为500,000元的商业三者险且不计免赔率，该事故发生在保险期限内，由人财保阜阳分公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任。人财保阜阳市分公司辩称，医疗费应扣除一定比例的非医保用药。本院认为，非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围，属于国家政策的实施问题。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，人财保阜阳分公司没有证据证明非医保用药的范围和金额，该辩称不予支持。该公司辩称后续治疗费另行主张，因后续治疗费不是过高，为了减少诉讼成本，本院予以认定。该公司辩称不承担诉讼费和鉴定费，未提供充分的证据予以证明，本院不予支持。该公司辩称误工期计算至定残前一日，因安徽天衡司法鉴定所根据的原告实际伤情评定的误工期为180日，该公司没有提供证据足以推翻，本院予以认定。因二次手术评定的休息期30日，该休息期间系定残后的期间，综合本案的实际情况，该休息期30日不予认定。综上所述，本院对原告沈德发合理部分的诉讼请求予以支持，不合理部分予以驳回。根据有关法律规定及结合本案情况，本院确定原告沈德发的损失范围及数额为：医疗费16,218.81元（被告李先立全额垫付）、住院伙食补助费1,150元（50元/天×23天）、营养费3,750元［50元/天×（60＋15）天］、后续治疗费10,000元、误工费16,896.6元（93.87元/天×180天）、护理费12,757.5元［121.5元/天×（90＋15）天］、残疾赔偿金16,408元［11,720元/年×14年（该年限系原告主张，本院予以准许）×10%］、精神抚慰金酌定6,000元、鉴定费2,200元、交通费酌定460元，合计85,840.91元。沈德发的上述损失的数额没有超出交强险和商业三者险的赔偿限额，该损失由人财保阜阳分公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。李先立垫付的16,218.81元予以扣除，该公司同意将李先立的垫付款在本案中一并处理，本院予以准许。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈德发69,622.1元（85840.91-16218.81）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告李先立垫付款16,218.81元；
三、驳回原告沈德发其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2,105元，减半收取1,052.5元。由原告沈德发负担72.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担980元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 员 张志侠
二〇一八年七月六日
法官助理 夏 涛
书 记 员 陈 彬
附法律条文
《中华人民共和国民法总则》
第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。