四川省泸州市纳溪区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）纳溪民初字第2244号
原告陈玉全。
原告陈光明。
原告陈光珍。
原告陈光玉。
以上四原告的特别授权委托代理人陈光明。
以上四原告的委托代理人韩兴云，泸州市江阳区茜草法律服务所法律工作者。
被告王贵友。
委托代理人曾坤莲，纳溪区方圆法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市自流井支公司。
负责人陈文，该公司经理。
委托代理人罗志刚，四川新大律师事务所律师。
原告陈玉全、陈光珍、陈光明、陈光玉与被告王贵友、中国人民财产保险股份有限公司自贡市自流井支公司（以下简称财险自流井公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由依法由本院审判员邱彪独任审判，先后于2013年1月17日、3月19日、4月9日公开开庭进行了审理。诉讼中，原告陈光明及其委托代理人韩兴云、被告王贵友及其委托代理人曾坤莲、被告财险自流井公司的委托代理人罗志刚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告陈玉全、陈光珍、陈光明、陈光玉诉称：2012年7月6日5时46分，被告王贵友驾驶的川CM17**号正三轮载货摩托车从泸州市纳溪区丝厂往河西大道方向行驶，行至纳溪区泸天化宾馆门口处，与相对方向行走的陶新明发生擦挂，致使陶新明受伤，本次交通事故经泸州市公安局交通警察四大队交通事故认定书认定，被告王贵友承担此次交通事故的全部责任。陶新明系原告陈玉全之妻、陈光珍、陈光明、陈玉珍之母。陶新明受伤后在泸州医学院附属中医医院住院治疗，2012年9月9日，陶新明经抢救无效死亡。另外，被告王贵友所有的CM1781号正三轮摩托车在被告财险自流井公司投保了交强险，发生本次交通事故时保险尚在保险期间内。现四原告起诉要求：一、由被告王贵友赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、精神抚慰金、误工费等各项损失共计223142.5元；二、被告财险自流井公司在保险范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。
被告王贵友辩称：对本次交通事故以及交警部门针对本次交通事故所作出的《交通事故责任认定书》无异议，对原告起诉的赔偿项目以及金额有异议，认为陶新明的死亡结果与交通事故的发生无因果关系，死亡赔偿金的请求不应得到支持。陶新明受伤后，被告王贵友主动支付了原告医疗费53563元，预付现金40000元，其垫付的医疗等费用53563元及预付现金40000元应从其赔偿额内予以扣除。另外，被告王贵友所有的CM1781号正三轮摩托车在被告财险自流井公司投保了交强险，应由保险公司在交强险限额内先予以赔偿。
被告财险自流井公司辩称：对陶新明因交通事故受伤以及交警部门针对本次交通事故所作的《道路交通事故责任认定书》无异议，但认为陶新明的死亡结果与交通事故的发生无因果关系，死亡赔偿金的请求不应得到支持。原告主张的费用过高，不合理损失不应赔偿。被告王贵友所有的CM1781号正三轮摩托车在自流井支公司只投保了交强险，尚在保险期内，被告自流井支公司只在交强险范围内进行理赔。为此，财险自流井公司已经支付了10000元医疗费。另外，诉讼费、鉴定费不应纳入保险公司的赔偿范围。
经审理查明：2012年7月6日5时46分，被告王贵友驾驶的川CM17**号正三轮载货摩托车从泸州市纳溪区丝厂往河西大道方向行驶，行至纳溪区泸天化宾馆门口处，与相对方向行走的陶新明发生擦挂，致使陶新明受伤。陶新明系原告陈玉全之妻、陈光珍、陈光明、陈玉珍之母。陶新明受伤后在泸州医学院附属中医医院住院治疗，诊断为：1、右胫腓骨开放性骨折；2、左小腿皮肤脱套伤伴腓浅神经断裂；3、右额颞叶脑挫裂伤、急性硬膜下血肿；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、左枕骨骨折、头皮血肿；6、胸12椎体压缩性骨折；7、脊柱侧弯；8、骨折疏松症。于2012年8月10日出院，用去医疗费87229.2元，出院医嘱为：1、院外继续治疗；2、伤口间断换药，保持伤口敷料清洁干燥；3、加强护理，避免长期卧床产生的并发症；4、在专业医师指导下进行患肢功能锻炼；5、如患肢皮肤条件允许，可将外固定改为内固定；6、如有不适，及时就医，门诊随访。出院后，于2012年8月10日，陶新明转入泸州市纳溪区新乐镇卫生院住院治疗，于2012年8月28日出院，用去医疗费4333.6及材料费、诊疗费1884元，出院诊断为：1、右侧腓骨骨折术后；2、右小腿皮肤脱套；3、冠心病；4、贫血。2010年8月28日出院当日，陶新明转入泸州市纳溪区中医院住院治疗，于2012年9月6日出院，用去医疗费6340.3元，出院诊断为：1、肠梗阻；2、胃炎；3、中度贫血；4、脑积液；5、车祸伤术后；6、全身衰竭。2012年9月6日，陶新明再次转入泸州医学院附属中医医院入院治疗，于2012年9月9日8时33分死亡，用去医疗费9841元，出院诊断为：1、肠梗阻；2、呼吸循环衰竭；3、右额颞叶脑挫裂伤后、右侧额颞部硬膜下积液、脑萎缩；4、低蛋白血症；5、血小板减少；6、右侧腓骨骨折外固定术后；7、左侧附件区囊性占位；8、左胸廓塌陷、左侧多支肋骨骨折；9、胸腰椎退行性变，骨质诉讼症。T12椎体压缩变扁。死亡诊断为：1、肠梗阻；2、呼吸循环衰竭；3、右额颞叶脑挫裂伤后、右侧额颞部硬膜下积液、脑萎缩；4、低蛋白血症、电解质紊乱、中度贫血；5、右侧腓骨骨折外固定化术后。陶新明死亡后，泸州市公安局物证鉴定所对死者尸体进行了法医学检验，（泸市）公（物）鉴（法医）字（2012）975号法医学尸体检验意见书检验意见为：死者陶新明系因全身多处外伤久治不愈并发肠梗阻、低蛋白血症、电解质紊乱等，呼吸循环衰竭死亡。庭审中，被告王贵友提出鉴定申请，要求对陶新明死亡与交通事故损伤的关联性进行鉴定，本院根据当事人申请委托了泸州科正司法鉴定中心对陶新明的损伤与死亡因果关系及关联程度进行鉴定。泸科正（2013）病鉴字第03号司法鉴定意见书鉴定意见为：陶新明的死亡与外伤（交通事故）之间有直接因果关系，损伤是主要死亡原因，其损伤参与度（关联程度）为70%左右。
另查明，针对本次交通事故，泸州市公安局交通警察支队四大队作出的《道路交通事故认定书》认定：驾驶川CM17**号正三轮摩托车的王贵友承担事故全部责任，陶新明不承担事故责任。另外，被告王贵友所有的川CM17**号正三轮摩托车在在被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市自流井支公司投保了交强险，发生本次交通事故上述保险尚在保险期内。另外，陶新明系城镇居民户口，现年73岁，系原告陈玉全之夫，与其夫生育有陈光明、陈光珍、陈光玉三个子女。本案交通事故发生后，在泸州市公安局交警支队四大队的主持下，于2012年11月14日四原告与被告王贵友达成《道路交通事故赔偿协议书》，约定：1、被告王贵友一次性赔偿四原告158285元（死亡赔偿金113360元、精神抚慰金20000元、丧葬费15475元、护理费6175元、杂支3275元）；2、四原告不再追究甲方的一切经济及法律责任，但该赔偿协议达成后双方当事人未实际履行。
再查明，本案交通事故发生后，原告自行支付医疗费46065元，被告王贵友支付了医疗费53563元、陪护费2880元、尸检费2000元，预付现金40000元。被告财保自流井支公司预付医疗费10000元。诉讼中，产生鉴定费1200元，鉴定人出庭作证费用500元。
上述事实，除原、被告的当庭陈述外，还有泸州市公安局交通警察支队四大队作出的泸市公交认字（2012）第0133号《道路交通事故认定书》、泸州市公安局物证鉴定所作出的（泸市）公（物）鉴（法医）字（2012）975号《法医学尸体检验意见书》、陶新明受伤后在泸州市医学院附属中医医院、泸州市纳溪区新乐镇卫生院、
泸州市纳溪区中医院的《诊断证明书》、《出院证书》、病历记录、检验报告单、医疗收据、死亡通知书、2012年11月12日，被告王贵友作为甲方，四原告作为乙方签订的《赔偿协议书》、道路交通事故赔偿调解书、四原告与陶新明关系的《证明》、身份证复印件、川CM17**号正三轮摩托车驾驶证、保险单、被告王贵友支付医疗费、尸检费、陪护费等票据、预付款收条、被告自流井支公司预付款票据等证据。上述证据经本院组织双方当事人质证，本院对其客观性、关联性，合法性予以确认，作为定案依据。
本院认为：2012年7月6日5时46分，被告王贵友驾驶的川CM17**号正三轮载货摩托车从泸州市纳溪区丝厂往河西大道方向行驶，行至纳溪区泸天化宾馆门口处，与相对方向行走的陶新明发生擦挂，致使陶新民受伤。针对本案中双方当事人争议的机动车交通事故所致的赔偿问题，本院综合分析、评判如下：
关于本案交通事故损伤参与度问题
陶新明的死亡与本起交通事故是否有因果关系是本案争议的焦点。庭审中，被告王贵友提出鉴定申请，要求对陶新明的死亡原因进行进行鉴定。依申请，本院委托泸州科正司法鉴定中心对陶新民的死亡与损伤因果关系进行鉴定。泸科正（2013）病鉴字第03号司法鉴定意见书鉴定意见为：陶新明的死亡与外伤（交通事故）之间有直接因果关系，损伤是主要死亡原因，其损伤参与度（关联程度）为70%左右。对于该鉴定意见，被告王贵友认可，被告财险自流井公司认为交通事故只是诱因，不是死亡的主要原因，死亡的原因是肠梗阻等一系列并发症，而不是车祸外伤。四原告对鉴定书有异议，认为该鉴定没有依据，并且要求鉴定人出庭接受质询。依当事人申请，本院通知了泸州科正司法鉴定中心两名鉴定人出庭接受质询。泸州科正司法鉴定中心鉴定人李盛江、彭洪涛出庭接受了质询。结合法医鉴定结论、庭审情况及相关证据，本院认为：陶新明遇交通事故之后，多处外伤久治不愈，引发肠梗阻、低蛋白血症、电解质紊乱等一系列并发症，最后呼吸循环衰竭死亡。分析陶新明死亡的原因，交通事故损伤、并发症、固有疾病以及年龄较高都是死亡的参与原因，多种原因共同作用造成了死亡的结果。其中，交通事故损伤对于死亡结果的原因力较大，正是由于交通事故造成陶新明多处损伤，在外伤久治不愈的情况下，引发了一系列并发症，最后导致死亡。并发症是在外伤久治不愈的情况下引发的，与交通事故损伤由直接的因果关系。倘若没有发生本次事故，陶新明也不会受伤，以至于最后久治不愈引发并发症，导致死亡。因此交通事故损伤与死亡有直接的因果关系，是死亡的主要原因。而陶新明本身体质、固有疾病以及年龄较大对于死亡结果的原因力较小，是死亡的次要原因。对于被告财险自流井公司提出交通事故损伤与死亡无因果关系的抗辩理由，因与查明的案件事实不符，本院不予采信。由此，本院综合分析，酌情认定本次交通事故损伤是死亡的主要原因，其损伤参与度为75%。
二、关于本案原告方损失的确定
原告方的各项损失确定如下：1、死亡赔偿金。本次交通事故导致陶新明死亡，陶新明系城镇居民，年龄73岁，死亡赔偿金93970元（17899元／年×7年×75%）；2、医疗费109628元。87229.2元（泸州医学院附属中医医院费用）＋4333.6元（新乐镇卫生院费用）＋1884（新乐镇卫生院材料费、诊疗费）＋6340.3（纳溪区中医院）＋9841元（泸州医学院附属中医医院费用）=109628元；3、丧葬费。原告主张费用为15744.5元，本院认为应按照四川省2011年度月平均工资标准，以六个月总额乘以75%赔偿系数计算为：11808.4元（31489÷12×6×75%）；4、护理费。原告主张按60元一天计算，计算63天，本院予以确认。故护理费=3780元（63×60）；5、住院伙食补助费。原告主张按10元一天标准计算，计算63天，本院予以确认，故住院伙食补助费=630元（63×10）；6、营养费。原告主张按10元一天标准计算，计算63天，本院予以确认，故营养费=630元（63×10）；7、住院期间交通费。原告主张3000元，本院酌情认定交通费为1500元；8、办理丧事的误工费。原告办理丧葬事宜，主张按150元一天标准计算，计算20天，本院酌情认定按2011年度四川省职工平均工资作为计算标准，四原告各计算3天，再乘以75%赔偿系数，故办理丧事的误工费=787元（31489÷12÷30×12×75%）；9、精神抚慰金。原告主张25000元，本院根据本案因交通事故导致陶新明死亡的原因力，确认精神抚慰金为18750元（25000元×75%）。综合本院确认的上述1-9项的赔偿项目，原告的各项损失合计为241483元，由被告财险自流井公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费用10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元，扣除已经支付的1万元，实际还应赔偿11万元。扣除被告财险自流井公司在交强险保险责任赔偿限额内先行赔偿后剩余部分121483元（241483元-10000元-110000元）由被告王贵友赔偿，扣除被告王贵友已支付医疗费53563元、陪护费2880元、预付现金40000元，被告王贵友还应实际赔偿四原告25040元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条（六）项、第十六条、第十七条，第二十二条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市自流井支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告陈玉全、陈光珍、陈光明、陈光玉120000元，扣除已支付的10000元后还应实际赔偿110000元，限于本判决生效之日起十日内支付。
二、由被告王贵友赔偿原告陈玉全、陈光珍、陈光明、陈光玉121483元，扣除已支付的96443元后，还应实际赔偿25040元，限于本判决生效之日起十日内支付
三、驳回原告陈玉全、陈光珍、陈光明、陈光玉的其他诉讼请求。
本案案件受理费4647元，鉴定费用（含尸解费、鉴定费、鉴定人出庭费用）3700元，共计8347元，由原告陈玉全、陈光珍、陈光明、陈光玉负担2087元，被告王贵友负担6260元（上述诉讼费用，按各自预交的部分相互品迭后由支付方在本判决生效后十日内直接向对方支付）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 邱 彪
二〇一三年四月九日
书记员 郝晶晶