河北省邢台市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀05民终861号上诉人(原审被告)中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司，住所地河北省邢台市团结东大街335号海大商务中心第23层，组织机构代码07082559-3。负责人王军学，该公司总经理。委托代理人张鑫超，该公司员工。被上诉人（原审原告）尹太彬，男，汉族，1941年9月28日出生，住址河北省邢台县。原审被告王春晓，男，1992年8月19日出生，住址河北省桥西区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司（以下简称人寿财险邢台公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邢台市桥西区人民法院（2015）西民初字第1445号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人寿财险邢台公司的委托代理人张鑫超，被上诉人尹太彬，原审被告王春晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经审理查明，2015年3月7日9时44分许，王春晓驾驶车牌号为冀Ｅ×××××小型轿车沿太行路由北向南行驶至邢台市太行路阳光印象小区东区前时，与沿太行路由东向西行驶的尹太彬推电动自行车发生交通事故，造成尹太彬受伤，两车不同程度损坏。2015年3月23日，邢台市公安交通警察支队桥西区二大队作出邢公交认字（2015）第50058号道路交通事故认定书。该认定书分析认为王春晓驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，尹太彬推电动自行车横过机动车道未确认安全后直行通过是造成此次道路交通事故的直接原因，认定王春晓负事故主要责任，尹太彬负事故次要责任。王春晓驾驶的车辆冀Ｅ×××××实际车主为王海生，该事故车辆在人寿财险邢台公司投保了机动车交通事故责任强制保险及保险限额为人民币300000元的第三者责任保险、不计免赔率特约险，保险期限自2014年4月22日零时起至2015年4月21日二十四时止。本案所涉道路交通事故发生在保险期限内。2015年3月7日10时，尹太彬因此次道路交通事故受伤，被送入邢台医学高等专科学校第二附属医院接受治疗。经诊断，尹太彬颈部脊髓损伤；颈椎退行××变；c4-7椎间盘突出伴椎管狭窄；颜面部多发皮肤擦伤；11、21、22、31、32、41、42牙外伤；23牙冠折。尹太彬实际住院24天，花费医疗费共计人民币33490.3元（其中，包括王春晓垫付的医疗费人民币10000元）。尹太彬住院期间由儿子尹某、女婿李某二人护理。病例显示，尹太彬的出院医嘱为口服维生素Bl10mg3次／日，维生素B1225ugl次／日，毗拉西坦片1.2g3次／日，复方丹参片3s3次／日，颈舒颗粒63次／日，一周后回院复查，视情况调整药物，加强营养注意休息，一周后口腔科治疗脱落牙齿，如不适我院随诊。出院后，尹太彬为购买出院医嘱要求的药物花费604.66元。以上事实，由庭审笔录、道路交通事故责任认定书、保险单、尹太彬的住院病例、诊断证明、医疗发票、护理人员的误工证明等证据材料在卷佐证。原审认为，公民人身权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等合理费用。机动车发生道路交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险合同的责任限额内予以赔偿。本案中，王春晓驾驶车牌号为冀Ｅ×××××小型轿车与驾驶推电动自行车行驶的尹太彬发生交通事故，造成尹太彬，两车不同程度损坏。对于此次交通事故，尹太彬产生的损失具体如下：1、医疗费，共计人民币34094.96元，由邢台医专第二附属医院出具的收费发票为证，本院予以确认。2、住院伙食补助费，住院期间按每日100元的标准计算，应为人民币2400元。3、营养费，住院期间按每日30元的标准计算，应为人民币720元。4、护理费，尹太彬住院期间由儿子尹某、女婿李某二人护理，结合护理人员所在单位出具的最近三个月的工资证明以及误工证明，尹某的护理费为人民币3000元，李某的护理费为人民币10338元。5、交通费，依据原告提交的交通费发票，结合尹太彬的治疗情况，本院酌情认定为人民币500元。以上损失共计人民币51052.96元。尹太彬主张的精神损害抚慰金，无法律和事实依据，本院不予支持。由于冀Ｅ×××××小型轿车在人寿财险邢台公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险保额为人民币300000元、第三者责任险不计免赔险，因此，人寿财险邢台市公司应在交强险分项限额范围内赔付给原告医疗费人民币10000元、护理费人民币13338元、交通费500元。剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计人民币27214.96元按道路交通事故责任，参照《河北省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十八条的规定，由人寿财险邢台公司在第三者责任险限额范围内承担85％的民事赔偿责任，应为人民币23132.72元。由于事故发生后，王春晓已经向尹太彬支付人民币10000元，因此，人寿财险邢台公司应当在上述应承担的赔偿数额人民币46970.72元中，扣除人民币10000元直接支付给王春晓。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，原审判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司于本判决生效后十日内赔付给原告尹太彬医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计人民币36970.72元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司于本判决生效后十日内赔付给被告王春晓垫付的医疗费人民币10000元。三、驳回原告尹太彬的其他诉讼请求。逾期不履行本判决确定的金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条（应当为：第二百五十三条）之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。人寿财险邢台公司主要上诉称：请求二审法院依法改判或发回重审。上诉费用由被上诉人承担。被上诉人的诊断证明有颈椎退行××变，椎管狭窄等病证用药及非医保用药一审法院未予认定及比例扣除。住院病历显示，住院联系人为其子女尹某1，故护理人应为尹某1也比较符合常理，医院的诊断证明及住院病历均未显示需二人护理，而一审法院判决二人护理，还认定月工资万余元其女婿李某护理，且没有合理合法的纳税证明，也没有合法的劳动合同，明显不合理。住院伙食补助费按照最高院司法解释可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准予以确定，而邢台市出差伙食标准应按每天50元计算。而一审法院认定每天100元不合理不合法。根据最高院《道路交通事故损害赔偿的司法解释》相关规定，应当按照商业保险合同条款的约定来判决商业险，但是一审判决却违反上述规定，适用法律错误。上诉人在商业三者险的保险合同中约定，对于主要责任的，上诉人只承担70％的责任。因此一审判决罔顾保险合同相关约定，违反了最高院的司法解释的相关规定。综上所述，我司认为一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法改判或发回重审。尹太彬主要答辩称：一审判决正确。我是受害者，二人护理是医院定的，一人护理不了，上诉人说要求是女儿护理，但其是女的，所以由儿子和女婿护理，我在女婿家住着。对方上诉的医疗费没有道理。住院伙食补助费由法院依法裁决。上诉人上诉第四项不正确，一审判决正确。王春晓主要答辩称：没有意见，法院依法裁决。本院认为，人寿财险邢台公司没有举证证明尹太彬治疗疾病费用与本次交通事故无关。依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，由人寿财险邢台公司承担举证不能的不利后果。尹太彬系男性，由其儿子、女婿护理符合常理。原审正卷第52页《长期医嘱记录单》载明“家陪两人”，该医嘱为长期医嘱，所以，原审认定两人护理正确。尹太彬提交了李某工资表、误工证明、完税证明，并经过一审庭审质证，人寿财险邢台公司虽提出异议，但是，上诉人未对自己的主张提交任何证据，对上诉人的该项主张不予支持。原审认定李运强的护理费正确。参照邢台市财政局《邢台市市级机关差旅费管理暂行办法》邢市财行【2014】43号文件第十五条的规定，尹太彬的住院伙食补助费应当确定为每天50元，原判每天100元住院伙食补助费不当，应当纠正。尹太彬的住院伙食补助费为24天×50元/天=1200元。人寿财险邢台公司没有提交保险单、投保单、保险合同条款，所以，由其承担举证不能的不利后果，对其应当在商业三者险内承担70%的责任的主张不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：一、维持河北省邢台市桥西区人民法院（2015）西民初字第1445号民事判决第二条即：被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司于本判决生效后十日内赔付给被告王春晓垫付的医疗费人民币10000元；二、维持河北省邢台市桥西区人民法院（2015）西民初字第1445号民事判决第三条即：驳回原告尹太彬的其他诉讼请求。三、变更河北省邢台市桥西区人民法院（2015）西民初字第1445号民事判决第一条“被告中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司于本判决生效后十日内赔付给原告尹太彬医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计人民币36970.72元”为：“中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司于本判决生效后十日内赔付给尹太彬医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计人民币35770.72元”。逾期不履行本判决确定的金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费负担不变，二审案件受理费410元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司邢台市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  梁 兵审 判 员  解宝成代理审判员  王 龙二〇一六年五月九日书 记 员  杨世敏