四川省仪陇县人民法院	民 事 判 决 书	（2017）川1324民初621号	原告：四川省仪陇某建筑有限责任公司。住所地：四川省仪陇县。	法定代表人：胡其贵，系该公司董事长。	原告：邓某某，男，汉族，生于1979年1月27日，住四川省仪陇县。	上列二原告的委托诉讼代理人：王龙，仪陇县至诚法律服务所法律工作者。	被告：太平养老保险股份有限公司。住所地：中国（上海）自由贸易试验区。	法定代表人：王廷科，系该公司董事长。	委托诉讼代理人（特别授权）：胡序言，四川路石律师事务所律师。	委托诉讼代理人：麦春芳，四川路石律师事务所律师。	第三人：余小林，男，汉族，生于1989年3月10日，住四川省仪陇县。	委托诉讼代理人：陈某某，男，汉族，生于1971年9月2日，住四川省仪陇县。	原告四川省仪陇某建筑有限责任公司（以下简称某公司）、邓某某与被告太平养老保险股份有限公司（以下简�保险公司）、第三人余小林保险纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓某某、原告的委托诉讼代理人王龙、被告保险公司的委托诉讼代理胡序言、第三人余小林的委托诉讼代理人陈某某到庭参加诉讼，其他诉讼参加人未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。	原告某公司、邓某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告按保险合同约定支付保险赔付款295,681元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告邓某某作为原告某公司承建的仪陇县马鞍镇2013-3号地块黄勇等户商住楼建房项目负责人，联系了陈某某等人进行实际施工，并雇请了第三人余小林等在该工地一起干活。原告邓某某以原告某公司的名义在被告保险公司为施工人员投保了建工意外险和意外医疗险。2015年2月12日，第三人余小林在建房工地做外墙粉水时不慎从二楼外架坠地受伤，后被送往仪陇宏济医院住院治疗，该事故发生在保险有效期内，原告向被告保险公司报案后，安检部门也到现场了解了事发经过，被告保险公司对此次事故的发生和对伤者均进行了调查核实。第三人余小林出院后经司法鉴定鉴定为四级伤残，并就相关赔偿先行进行了协商处理，后又与原告在仪陇县人民法院主持下达成了赔偿协议，并对协议进行了依法确认，原告邓某某在对第三人履行了赔偿后，多次要求被告保险公司按约履行保险理赔义务未果，现请求法院支持原告的诉讼请求。	被告保险公司辩称，1.对第三人余小林属于被保险人无异议；2.原告的诉讼请求和保险合同约定的责任范围不相匹配，原告没有按约定的项目、标准主张，且精神损害抚慰金不在保险合同约定的范围之内；3.原告未按保险合同约定的残疾程度认定标准进行鉴定；4.保险合同约定医药费适用损失补偿原则，而第三人余小林的医药费已在民事调解书中确认由原告邓某某赔偿，被告保险公司不再支付；5.根据民事调解书记载，原起诉标的金额为16.6万元，调解金额为7万元，本案要求20余万元，原告的起诉没有依据。	第三人余小林述称，第三人余小林是按正常程序来理赔的，第三人余小林等了一年多的时间都没有赔。	本院经审理认定事实如下：2014年5月13日，原告某公司就其承建的黄勇等户商住楼工程在被告保险公司投保了太平盛世建筑工程团体意外伤害保险（以下简称团体建工险）和太平附加盛世团体意外医疗保险（以下简称附加团体意外医疗），保险生效时间均为2014年5月15日，保险期限为一年，被保险人人数为100人，团体建工险每人保额为20万元，附加团体意外医疗每人保额为1万元。团体建工险第四条第二项约定“被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的，本公司给付比例表内所对应残疾项目保险金之和。若不同残疾项目属于同一手或同一足，本公司仅给付其中较高一项的意外残疾保险金。若被保险人身体残疾的程度并未载明于比例表内，本公司参照比例表内相类似的残疾项目给付‘意外残疾保险金’”，第九条约定“意外残疾保险金的受益人为被保险人本人”。合同所附人身保险残疾程度与保险金给付比例表中共列举了34项残疾项目，共分七个等级，关于下肢关节机能丧失造成残疾的有第二级至第五级，其中第二级中对应的是两下肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的，给付比例为75%，第三级中对应的是一下肢的三大关节机能永久完全丧失的，给付比例为50%，第四级中对应的是一下肢三大关节中有二关节机能永久完全丧失的，给付比例为30%，第五级中对应的是一下肢三大关节中有一关节机能永久完全丧失的，给付比例为20%。	附加团体意外医疗条款第四条约定“被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，本公司不负给付医疗保险金的责任。若因意外伤害所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿，或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，本公司仅负责补偿剩余部分，并以保险金额为限”，第九条约定“意外医疗保险金的受益人为被保险人本人”。	2015年2月12日，第三人余小林在黄勇等户商住楼工程上做工时不慎从二楼外架上坠地受伤，同日被送往仪陇宏济医院接受治疗，后于2015年6月1日办理出院手续，出院证明书载明第三人余小林出院时大小便次数增多，双下肢麻木，不完全性截瘫。2015年6月13日，四川新华司法鉴定所认定第三人余小林构成截瘫，伤残等级为四级。第三人余小林于2015年起诉要求原告邓某某、案外人周相金、陈某某、饶家强、周平赔偿相关损失，本院（2015）仪民初字第3460号民事调解书调解确认除原告邓某某、案外人周相金、陈某某、饶家强、周平垫付的全部医疗费和生活费外，再赔偿第三人余小林各项损失共计70,000元，第三人余小林将保险赔偿请求权转让给原告邓某某、案外人周相金、陈某某、饶家强、周平，后案外人周相金、陈某某、饶家强、周平又将保险金请求权转让给原告邓某某。	本院认为，保险合同约定意外残疾保险金和意外医疗保险金的受益人均为第三人余小林，但第三人余小林将保险金请求权转让给原告邓某某、案外人周相金、陈某某、饶家强、周平后，案外人周相金、陈某某、饶家强、周平又将保险金请求权转让给原告邓某某，原告邓某某并以起诉的方式通知被告保险公司，故原告邓某某取得该保险金请求权，但原告某公司无权请求被告保险公司赔偿。	第三人余小林因意外伤害导致不完全性截瘫，虽未由专业鉴定机构对其关节机能的丧失程度进行鉴定，但从其当前情况上看，可以认定第三人余小林两下肢的三大关节机能已部分丧失。第三人余小林的残疾程度虽未载明于比例表内，但从残疾类�和所造成的后果上看，第三人余小林两下肢的三大关节机能部分丧失所造成的后果与正常情况下一下肢三大关节中有二关节机能永久完全丧失所造成的后果基本相当，类型相似。根据团体建工险条款第四条约定，被保险人的残疾程度并未载明于比例表内的，被告保险公司参照比例表内相类似的残疾项目给付‘意外残疾保险金’，因此本院认为应参照比例表中第四级的给付比例赔偿第三人余小林的意外残疾保险金，即被告保险公司应向原告邓某某支付意外残疾保险金60,000元。	关于原告邓某某要求被告保险公司支付10,000元意外医疗保险金的问题，根据附加团体意外医疗条款第四条约定，意外医疗保险金适用填补原则，被告保险公司仅负责补偿被保险人未获赔偿或补偿的部分，并以保险金额为限。从原告提交的证据上看，第三人余小林的医疗费已从原告邓某某、案外人周相金、陈某某、饶家强、周平处得到全额赔偿，故对原告邓某某的该项请求无法支持。	至于原告主张的其他赔偿项目，因不属于保险合同约定的赔偿范围，故本院对原告的该部分请求不予支持。	依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第�十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：	一、被告太平养老保险股份有限公司于本判决生效之日起十五日内向原告邓某某支付意外残疾保险金60,000元；	二、驳回原告四川省仪陇某建筑有限责任公司、邓某某的其他诉讼请求。	如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。	案件受理费2,868元，由原告邓某某、四川省仪陇某建筑有限责任公司负担2,286元，由被告太平养老保险股份有限公司负担582元。	如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。	审判员  张凯昌	二〇一七年十二月六日	书记员  彭嘉玲