广东省高级人民法院
民 事 裁 定 书
（2014）粤高法立民申字第167号
再审申请人（一审起诉人、二审上诉人）：杨宜勇（曾用名杨小林），男，汉族，××年××月××日生，住陕西省汉中市略阳县。
再审申请人杨宜勇因不服广东省深圳市中级人民法院（2014）深中法立民终字第1494号民事裁定，向本院申请再审。本院依法组成合议庭对本案进行了审查。现已审查终结。
杨宜勇申请再审称：本案符合民事诉讼的起诉条件。一、二审裁定以申请人根据同一事实和理由再次提起本案诉讼，违反一事不再理原则为由，裁定不予受理申请人的起诉错误。北京大学深圳医院的医疗行为具有严重过错，与申请人的身体损害后果之间存××因果关系。深圳市福田区人民法院（2012）深福法民一初字第76号案委托深圳市医学会作司法鉴定错误，深圳市医学会没有鉴定资格。深圳市福田区人民法院和深圳市中级人民法院不同意申请人的重新鉴定申请错误。请求撤销二审裁定，判令北京大学深圳医院的医疗行为严重违法，赔偿违反医疗合同给申请人造成的医疗费、护理费、伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金和复印费损失，恢复术前状态或赔偿相应损失。
本院审查查明：2011年12月23日，深圳市福田区人民法院受理杨宜勇（当时用名杨某）诉北京大学深圳医院医疗损害责任纠纷一案，××该案中，杨宜勇请求法院判令北京大学深圳医院被告赔偿原告医疗费、护理费、生活补助费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费等共计222479.77元等。
2013年6月13日，深圳市福田区人民法院作出（2012）深福法民一初字第76号民事判决，认为：本案系医疗损害责任纠纷，就解决双方当事人之间的争议而言，应确定医疗机构××对患者的诊疗过程中是否存××过错，该过错行为是否与损害后果之间具有因果关系。而确定医疗过错及相关因果关系是专业问题，应依法借助有关医疗鉴定部门的权威意见。本案中，深圳市医学会作为具有医疗损害技术鉴定资质的鉴定机构，其依据杨某××北京大学深圳医院和外院的病史材料以及双方的陈述，结合相关诊疗、护理规范与常规所作出的鉴定结论，具有客观性和权威性，且经过质证符合证据的证明效力，因此，该鉴定结论可以作为认定被告的医疗行为与损害结果之间是否存××因果关系以及是否存××医疗过错的依据。
深圳市医学会经鉴定认为，患者杨某××接受北京大学深圳医院的诊疗过程中，“左跟骨骨折畸形愈合外侧骨突切除、距下关节融合、跟骨截骨内固定术”后存××“左足部分功能障碍”的不良后果；医方不存××的医疗过错，其医疗行为××患者目前的不良后果的原因力没有作用；××患者上述不良后果的因果关系中（原因力）参与度的比例为0。因而，杨某要求北京大学深圳医院承担相应的赔偿责任，缺乏事实依据，不予支持。
关于杨某对鉴定结论的异议，医学鉴定问题是专业问题，深圳市医学会对专业问题已作出了明确认定，杨某的第1、2项异议理由仅为其主观认识问题，并无科学、明确的依据。杨某第3项异议理由中认为医方对患者的病史采集不详细、不认真，认为其入院时没有需扶拐辅助行走，但医方采集的信息与杨某××深圳市平乐骨伤科医院出院时“左跟部行走痛明显，休息后缓解”的症状及杨某质证时亦自认其入院时“带拐”等情况相互印证，足以认定符合事实情况；且深圳市医学会只需对北京大学深圳医院的诊疗行为是否过错以及诊疗行为与损害后果之间是否存××因果关系作出鉴定即可，杨某是“扶拐”还是“带拐”入院的认定与深圳市医学会所做鉴定结论并无直接关系，故杨某不认可鉴定结论之第3项理由亦不成立；深圳市医学会系由杨某自行选定的鉴定机构，亦属于具有鉴定资质的鉴定机构；其××鉴定过程认真审查了医患双方提交的材料，听取医、患双方的意见，现场对患者进行了检查，其鉴定程序合法，鉴定依据充分，医学会作出的鉴定结论客观可信，杨某对深圳市医学会所作鉴定结论的异议不能成立，不予采纳。
杨某签名确认的《临床治疗必需贵重药、自费药应用协议书》、《贵重医用材料使用登记表》及《手术知情同意书》系其真实意思表示，未违反法律强制性规定，杨某申请撤销上述文件缺乏事实和法律依据，不予支持。判决驳回杨某的诉讼请求。
杨某（后更名为杨宜勇）不服提起上诉。2014年3月11日，深圳市中级人民法院作出（2013）深中法民终字第2404号民事判决：驳回上诉，维持原判。
2014年4月11日，杨宜勇再次以北京大学深圳医院为被告向向深圳市福田区人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼。诉称北京大学深圳医院等故意摘取杨某左跟骨足底；被告人等故意摘取杨某的左跟骨后关节软骨面、组织、皮质骨、左跟骨后关节、左跟骨后关节骨块；北京大学深圳医院等故意摘取杨某的左距骨后关节软骨面、组织、皮质骨；北京大学深圳医院等故意摘取杨某的左跟骨、距骨、中关节软骨面、组织、皮质骨；北京大学深圳医院等故意摘取杨某的左跟骨、距骨、前关节软骨面、组织、皮质骨；北京大学深圳医院等故意毁坏杨某的左跟距：前关节、中关节、后关节；北京大学深圳医院等故意毁坏杨某的左跟骨、距骨；北京大学深圳医院等故意毁坏杨某的左外踝上导致造成一弧形瘢痕损坏皮肤、组织等；北京大学深圳医院等故意摘取杨某的左跟骨骨突骨块；左跟骨后关节、左跟骨后关节软骨面、组织、皮质骨、左跟骨后关节骨块；左距骨后关节软骨面、组织、皮质骨；左跟骨、距骨、中关节软骨面、组织、皮质骨；左跟骨、距骨、前关节软骨面、组织、皮质骨等。北京大学深圳医院等未进行告知实行手术导致造成杨某人身身体健康损害致残废的严重后果。请求判决：1、赔偿杨某的左跟骨足底180cm3骨突骨块恢复术前完好状态，或者赔偿人民币200000元；2、赔偿杨某的左跟骨后关节软骨面、组织、皮质骨、左跟骨后关节、左跟骨后关节30cm3骨块恢复术前完好状态，或者赔偿人民币200000元；3、赔偿杨某的左距骨后关节软骨面、组织、皮质骨恢复术前完好状态，或者赔偿人民币200000元；4、赔偿杨某的左跟骨、距骨、中关节软骨面、组织、皮质骨恢复术前完好状态，或者赔偿人民币200000元；5、赔偿杨某的左跟骨、距骨、前关节软骨面、组织、皮质骨恢复术前完好状态，或者赔偿人民币200000元；6、赔偿杨某的左跟距：前关节、中关节、后关节恢复术前完好状态、或者赔偿人民币200000元；7、赔偿杨某的左外踝上2cm处一弧形11mm手术瘢痕损坏皮肤、组织等恢复术前完好状态，或者赔偿人民币200000元；8、赔偿杨某的左跟骨、距骨恢复术前完好状态，或者赔偿人民币200000元；9、赔偿杨某的左外踝上2cm处一弧形11mm手术瘢痕导致造成损坏28条神经及血管恢复术前完好状态，或者赔偿人民币400000元；以上合计：人民币2000000元。经审理，深圳市福田区人民法院作出（2014）深福法民一初字第1462号民事裁定，以杨宜勇重复诉讼为由，裁定驳回起诉。杨宜勇上诉，深圳市中级人民法院经审理，作出（2014）深中法民终字第1884号民事裁定，驳回上诉，维持原裁定。
2014年6月5日，杨宜勇以医疗服务合同纠纷为案由，再次以北京大学深圳医院为被告，提起本案诉讼，请求判令北京大学深圳医院：1、赔偿违反“医疗合同法”的医疗费164702.68元、护理费16320元、住院伙食补助费16320元、误工费66928.4元、伤残赔偿金50万元、交通费9249.2元、住宿费17226元、精神抚慰金365054元、复印费14900元；2、将左跟骨足底18cm3骨突骨块恢复术前完好状态或者赔偿40万元；3、将左跟骨后关节软骨面、组织、皮质骨、左跟骨后关节、左跟骨后关节30cm3骨块恢复术前完好状态或者赔偿40万元；4、将左距骨后关节软骨面、组织、皮质骨恢复术前完好状态或赔偿40万元；5、将左跟骨、距骨、中关节软骨面、组织、皮质骨恢复术前完好状态或赔偿40万元；6、将左跟骨、距骨、前关节软骨面、组织、皮质骨恢复术前完好状态或赔偿40万元；7、将左跟距、前关节、中关节、后关节恢复术前完好状态或赔偿40万元；8、将左外踝上2cm处一弧形11cm手术瘢痕损坏皮肤、组织等恢复术前完好状态或赔偿40万元；9、将左跟骨、距骨恢复术前完好状态或赔偿40万元；10、将左外踝上2cm处一弧形11cm手术瘢痕造成损坏28条神经及血管恢复术前完好状态或赔偿80万元；11、强制医疗实施“左跟骨骨折畸形愈合外侧骨突切除﹢距下关节融合﹢跟骨截骨内固定术”的侵权医疗行为严重违法；12、强制医疗实施脱矿骨的侵权医疗行为严重违法；13、强制医疗实施金属螺钉的侵权医疗行为严重违法；14、强制医疗实施胸骨钢丝一条的侵权医疗行为严重违法；15、强制医疗摘取左跟骨足底18cm3骨突骨块的侵权医疗行为严重违法；16、强制医疗摘取左跟骨后关节软骨面、组织、皮质骨、左跟骨后关节、左跟骨后关节30cm3骨块的侵权医疗行为严重违法；17、强制医疗摘取左距骨后关节软骨面、组织、皮质骨的侵权医疗行为违法；18、强制医疗摘取左跟骨、距骨、中关节软骨面、组织、皮质骨的侵权医疗行为严重违法；19、强制医疗摘取左跟骨、距骨、前关节软骨面、组织、皮质骨的侵权医疗行为严重违法；20、强制医疗毁坏左跟距、前关节、中关节、后关节的侵权医疗行为严重违法；21、强制医疗导致左外踝上2cm处一弧形11cm手术瘢痕损坏皮肤、组织等的侵权医疗行为严重违法；22、强制医疗毁坏左跟骨、距骨的侵权医疗行为严重违法；23、强制医疗导致左外踝上2cm处一弧形11cm手术瘢痕造成损坏28条神经及血管的侵权医疗行为严重违法；24、确认2011年3月22日至2014年6月4日双方存××医疗合同关系；25、继续履行医疗合同。
2014年6月11日，深圳市福田区人民法院作出（2014）深福法立民初字第31号民事裁定，认为：××患者之间明确相互权利义务关系的合同。××患者因医疗机构或医护人员的过错而产生损害时，存××违约责任和侵权责任竞合的情况。根据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条规定，因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。起诉人与北京大学深圳医院发生医疗纠纷，当事人依法可选择违约责任诉讼，也可选择侵权责任诉讼。本案中，起诉人已就涉案医疗纠纷选择侵权责任诉讼，受诉人民法院亦已就该侵权责任纠纷进行实体处理，××此情况下，起诉人又以合同违约责任再次提起诉讼，不符合法律规定。起诉人坚持起诉，依法应不予受理。裁定如下：对起诉人杨宜勇的起诉，不予受理。
杨宜勇不服提起上诉。2014年7月21日，深圳市中级人民法院作出（2014）深中法立民终字第1494号民事裁定，驳回上诉，维持原裁定。
杨宜勇遂向本院提起再审申请，并提交了北京京城明鉴法医学研究院的《法医专业意见书》复印件、北京华夏物证鉴定中心作出的华夏物鉴中心（2015）医鉴字第190号《司法鉴定意见书》复印件和广东众合司法鉴定所作出的粤众（2015）临鉴字第0097号《司法鉴定意见书》复印件作为新证据材料。
另查：2015年4月13日，杨宜勇再次以北京大学深圳医院为被告，向深圳市福田区人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，请求判令：1、北京大学深圳医院赔偿后续治疗费、误工费、交通费、住宿费、鉴定费、广告费、复印费共计94259.11元；2、认定北京大学深圳医院生产、销售伪劣产品金属钢丝；3、认定北京大学深圳医院生产、销售伪劣产品脱矿松质骨条3包（2010275117；2010275116；2010275113）；3、认定北京大学深圳医院违反《中华人民共和国合同法》、医疗服务合同；4、认定北京大学深圳医院违反《中华人民共和国医疗器械注册证》及国食药监械（准）字2006第3460381号，《G系列金属股骨颈固定钉使用说明书》；5、认定北京大学深圳医院违反《中华人民共和国医疗器械注册证》及《医疗器械注册证》国食药监械（准）字2005第3461190号（更）及国食药监械（准）字2010第3460541号，《金属股骨颈固定钉使用说明书》；6、认定北京大学深圳医院违反诊疗规范：权威的人民出版社、中华医学会、卫生部、国家典版等《临床技术操作规范—骨科学分册》，《临床诊疗指南》—骨科分册，《足踝外科手术操作与技巧》中相关诊疗技术规范临床用内固定规范；7、认定北京大学深圳医院伪造病历：《贵重医用材料使用登记表》及《手术记录》；8、认定北京大学深圳医院伪造《江苏金某集团医疗器械有限公司》G系列金属股骨颈固定钉《合格证》，粘贴××杨宜勇的病历上；9、认定北京大学深圳医院故意隐瞒与本案医疗损害纠纷的有关病历资料，包括杨宜勇的左跟骨截断、切断新的骨折线等。
本院认为：杨宜勇与北京大学深圳医院因医疗产生纠纷后，杨宜勇已经以医疗损害责任纠纷提起诉讼，并经深圳市福田区人民法院（2012）深福法民一初字第76号民事判决和深圳市中级人民法院（2013）深中法民终字第2404号民事判决予以处理，该案判决已经发生法律效力。杨宜勇基于同一事实和理由，再次提起本案诉讼，要求北京大学深圳医院承担违反医疗合同的责任，实质是否定该案的裁判结果，属于重复起诉。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条第（五）项“对判决、裁定、调解书已经发生法律效力的案件，当事人又起诉的，告知原告申请再审，但人民法院准许撤诉的裁定除外”的规定，杨宜勇××与北大医院医疗损害责任纠纷已经生效判决处理的情况下，再行提起本案诉讼，依法无据。一审裁定不予受理杨宜勇的起诉、二审裁定予以维持正确。至于杨宜勇××申请再审过程中提交的鉴定书复印件等证据材料，不属本案审查范围。杨宜勇若认为该证据材料足以推翻（2013）深中法民终字第2404号民事判决的，可另循法律规定的途径寻求救济。
综上，杨宜勇的再审申请不符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条规定的再审情形。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零四条第一款之规定，裁定如下：
驳回杨宜勇的再审申请。
审 判 长 史尊魁
审 判 员 苏大清
代理审判员 邹思年
二〇一五年六月十五日
书 记 员 田 青