广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第57号原告郭运来，男，汉族，1999年3月28日出生，住所地江西省瑞金市谢坊镇。法定代理人郭冬庆（系原告之父亲），汉族，1974年2月23日，住所地江西省瑞金市谢坊镇。委托代理人吉斌，系广东粤威律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地广东省潮州市潮枫路联通新时空大厦9楼。负责人林泽群。被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区碧霞庄中区1座901号房。负责人叶建平。两被告委托代理人林国雄、张亮和，均为中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。原告郭运来诉被告黄家如、中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称“潮州保险公司”）、中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“汕头保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月29日立案受理后，原告于今年1月13日撤回对黄家如的起诉。本案依法由审判员黄竹岩适用简易程序，于今年8月12日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人吉斌、两被告的委托代理人张亮和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年7月24日9时30分，黄家如驾驶粤D**×××号中型自卸货车沿汕头市潮汕路自西往东方向行驶，途经潮汕路水厂路口时，货车前保险杆右侧等与处沿潮汕路自南往北行驶由原告驾驶的无号牌两轮摩托车油箱左侧发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。原告当即被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至8月15日出院，共住院治疗22天，支付医疗费49853.12元。事故发生后，交警部门认定黄家如应负事故主要责任、原告负事故次要责任。经司法鉴定，原告已构成八级伤残，还需继续治疗等。两被告是粤D**×××号中型自卸货车机动车交通事故责任强制险（下称“交强险”）和机动车商业第三者责任险（下称“商业险”）的保险人，原告为维护合法权益，请求法院判令：1、被告潮州保险公司在交强险限额内赔偿原告113013.60元；2、被告汕头保险公司商业险限额内赔偿原告30697.18元；3、本案诉讼费用由两被告共同承担。（原告的损失为医疗费49853.12元、住院伙食补助费100元×22天=2200元、护理费住院期间22天×170元×2人＋后续护理38天×120元×1人=4560元、营养费1800元、康复费1800元、交通费700元、残疾赔偿金12245.60元／年×20年×30%=73473.60元、精神损害抚慰金15000元）两被告辩称：一、粤D**×××号车辆在被告潮州保险公司处投保交强险，在被告汕头保险公司处投保商业险（金额为30万元附加不计免赔险），事故发生在保险期限内，事故中驾驶员黄家如负主要责任，故本案各项赔偿超交强险限额部分被告汕头保险公司只承担70%赔偿责任。二、原告部分请求缺乏事实及法律依据，具体如下：1、对医疗费仅承担符合社保医疗保险、《基本医疗保险药品目录》规定的药品费用，对于非社保用药，被告方不负责赔偿。对于车主方垫付的医疗费，原告无权请求赔偿，应由车主方自行向被告方索赔。2、对原告提出的护理费赔偿天数无异议，但对护理费标准及护理人数有异议，原告未提交合法有效的护理人员及护理费支付证明，酌情按50元／天核定。3、原告主张交通费无事实证据支持，应依法驳回。4、原告为农业家庭户口性质，应按全省农村居民人均纯收入11669.30元／年计算残疾赔偿金。5、原告主张精神损害抚慰金15000元过高，原告在事故中负次要责任，酌情按5000元为宜。三、诉讼费、鉴定费等相关费用不属于保险赔偿责任范围。四、请求法院依法核实肇事车辆车方就本次事故是否垫付相关费用，若垫付，应在判决赔偿款予以抵除，肇事车方依合同约定向被告方理赔。本院查明：2014年7月24日9时30分，黄家如驾驶粤D**×××号中型自卸货车沿汕头市潮汕路自西往东方向行驶，途经潮汕路水厂路口时，货车前保险杆右侧等与处沿潮汕路自南往北行驶由原告驾驶的无号牌两轮摩托车油箱左侧发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。原告当天被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至8月15日出院，原告共住院治疗22天，支付医疗费49853.12元。原告入院时伤情诊断为：1、闭合性腹部损伤，脾挫裂伤；2、腰椎、骨盆多发性骨折；3、颅底骨折待排除；4、全身多发挫裂伤。同年8月10日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故作出责任认定：黄家如负主要责任、郭运来负次要责任。原告于2014年12月29日诉至本院并申请司法鉴定。本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度、后续治疗费、住院期间护理人数、后续治疗期间护理天数及人数、营养费、康复费等事项进行司法鉴定。该所于今年3月6日作出鉴定意见：1、原告已构成八级伤残；无后续治疗费；康复费评定为1800元；3、营养期为90天，护理期为60天（建议：营养费1800元；住院22天配护理人员2名／天、之后38天配护理人员1名／天。原告支付鉴定费2600元）。粤DTX**号大货车已向被告潮州保险公司、汕头保险公司分别投保了交强险、商业险，交强险保险期限自2013年9月13日零时至2014年9月12日二十四时，交强险的医疗费用10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元；商业险保险期限自2014年2月28日至2015年2月27日，保险金额为30万元，含不计免赔。上述事实，有原告《身份证》、法定代理人《身份证》、《户口簿》、黄×如《人口信息查询表》、被告潮州公司《企业机读档案登记资料》、《信息查询结果》、被告汕头公司《企业机读档案登记资料》、《信息查询结果》及两被告《营业执照》、《组织机构代码证》、《道路交通事故认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车商业保险报案记录》、《住院病历》、《疾病证明书》、《出院小结》、《入院记录》、医疗费单据、《鉴定意见书》、《鉴定费发票》复印件各一份、《住院收费机打发票》原件2单和《庭审笔录》等在卷为证，足以认定。本院认为：本案系机动车交通事故引起的责任纠纷，当事人对交警部门作出的责任认定没有异议，本院予以确认。粤DTXX**号车辆已向两被告投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期间内，故两被告依法应对原告承担保险赔偿责任。对于原告请求赔偿的各项费用，本院分别审核认定如下：1、医疗费49853.12元，有医疗费收费票据，可予认定。2、护理费：原告要求按每人每天170元的标准赔偿住院期间护理费，符合当前本地护理人员收费的实际情况，但出院后则调整为每天120元，故护理费为12040元【（170元／天·人×22天×2人）＋（120元／天·人×38天×1人）】。3、住院伙食补助费：2200元【100元／天×22天】。4、营养费1800元，有鉴定机构意见，可予采纳。5、交通费：原告请求赔偿交通费700元，但未能提交相关的交通费票据或举证证明交通费的实际支出情况，故本院不予支持。但考虑到原告须再次住院与出院后须门诊治疗，客观上需要支出一定交通费的情况，且原告住所地与医院相距较远的实际情况，本院酌定交通费的金额为400元。6、残疾赔偿金：原告系农业户口，经鉴定构成八级伤残，按照上一年度本地农村人均纯收入标准11669.30元／年、残疾赔偿指数30%、赔偿年限20年计算，残疾赔偿金为70015.80元（11669.3元／年×20年×30%）。7、精神损害抚慰金：原告已构成八级伤残，故应赔偿原告相应的精神损害抚慰金。根据原告的损害后果、肇事方的过错程度以及本地平均生活水平等因素综合考虑，原告请求赔偿精神损害抚慰金15000元，本院予以照准。上述本院确认的赔偿金总额151308.92元。被告潮州保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共97455.8元，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；超过交强险赔偿限额部分的43853.12元，由被告汕头保险公司在商业险限额内按70％比例赔偿原告30697.18元（43853.12元×70％）。两被告抗辩受理费、鉴定费不属保险赔偿范围，本院不予采纳。综上所述，依照依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十五条、第三十一条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司于本判决生效之日起十日内，向原告郭运来支付保险赔偿金107455.80元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，向原告郭运来支付保险赔偿金30697.18元。三、驳回原告郭运来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1796元（因本案适用简易程序审理而减半收取）由被告潮州保险公司负担1200元，被告汕头保险公司负担596元。鉴定费2600元由原告郭运来负担780元，被告潮州保险公司负担1200元，被告汕头保险公司负担620元。受理费、鉴定费原告已付，两被告于本判决生效之日起十日内将应付受理费、鉴定费付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  黄竹岩二〇一五年九月十九日书记员  庄淑敏附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。