福建省晋江市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）晋民初字第9200号
原告李北海，住重庆市奉节县。
委托代理人吕天生，晋江市法律援助中心指派援助律师。
被告张双后，住安徽省蒙城县。
委托代理人汪秀梅。
第三人晋江捷达医院，住所地福建省晋江市。
法定代表人洪文艺，该院负责人。
委托代理人曾荣权。
原告李北海与被告张双后、抚州临川荣发机动车信息有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月27日受理后，适用简易程序于2015年4月7日公开开庭进行了第一次审理。原告在审理中申请撤回对被告抚州临川荣发机动车信息有限公司的起诉，本院已另行裁定予以准许。因晋江捷达医院对本案诉争的医疗费具有独立的请求权，经本院释明后晋江捷达医院向本院提出诉讼请求，本院追加晋江捷达医院作为有独立请求权第三人参加本案诉讼并裁定本案转入普通程序进行审理。本院依法组成合议庭后于2015年7月16日公开开庭进行了第二次审理。第一次开庭，原告李北海及其委托代理人吕天生，被告张双后及其委托代理人汪秀梅到庭参加诉讼。第二次开庭，原告李北海及其委托代理人吕天生，被告张双后、第三人晋江捷达医院的委托代理人曾荣权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李北海诉称：2014年6月2日15时许，张双后醉酒后驾驶赣F×××××号正三轮摩托车与李北海驾驶的闽C×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成李北海受伤和两车损坏的交通事故；晋江市公安局交通警察大队认定李北海、张双后负事故同等责任；事故发生后张双后未支付赔偿款。请求判令张双后赔偿各项经济损失暂计109559.08元。审理中李北海变更诉讼请求，将赔偿金额增加为280713.51元。
张双后辩称：李北海主张的医疗费存在不合理的开支，其中包括乙型肝炎治疗费用等不合理的部分应予扣除；交警部门已代为支付医疗费80617.35元，李北海仍主张全部医疗费构成不当得利；住院伙食补助费应按20元／天计算；营养费按医疗费的5%－15%计算且不应高于1万元；李北海已于2015年3月在重庆友谊骨科医院（下称友谊医院）进行第二次手术，出院医嘱未要求进一步治疗，因此不应再赔偿后续治疗费；鉴定机构评定的误工时间过长，误工标准应以农业职工平均工资计算；护理费仅应计算住院时间并按农业职工平均工资标准认定；交通费、精神损害抚慰金均偏高。
晋江捷达医院诉称：李北海因交通事故受伤后在我院住院治疗，但其本人仅支付医疗费2000元，后由交警部门代为支付80617.35元，至今尚欠医疗费98050.65元；请求判令李北海支付医疗费98050.65元。
李北海辩称，拖欠医疗费98050.65元属实，现因经济困难一时难以偿还。
李北海向本院提供以下证据：1.李北海的身份证，以证明其身份情况；2.企业信息查询表、张双后身份证、驾驶证、赣F×××××号车行驶证复印件，以证明张双后的基本情况及肇事车辆登记车主为抚州临川荣发机动车信息有限公司；3.交通事故认定书，以证明张双后、李北海负事故同等责任；4.晋江捷达医院疾病证明书、病历记录、出院记录、医疗费发票及用药清单，以证明因本案交通事故受伤及花费的医疗费用；5.晋江捷达医院病历、抢救记录、手术记录、医嘱单、CT检查报告单、X线报告单，以证明住院治疗情况；6.友谊医院出院记录、发票及住院病人费用清单，以证明因内固定断裂进行二次治疗及为此产生的医疗费用；7.鉴定费发票，以证明支出鉴定费2460元。
张双后未进行举证。
晋江捷达医院向本院提供以下证据：1.李北海签字确认的拖欠费用知情书，以证明李北海确认其拖欠医疗费178668.16元；2.中国建设银行单位客户专用回单，以证明交警部门为李北海垫付医疗费80617.35元。
本院向公安机关交通管理部门调取了公安机关于2014年6月2日、6月3日对张双后所作的讯问笔录各一份，张双后在笔录中陈述称，其于2014年6月2日中午和一个老乡在罗山缺塘喝酒，喝完驾驶赣F×××××号正三轮摩托车要回南霞美家里，行驶到西滨喜得龙后门的那条路上时，与逆向一部二轮摩托车刮碰发生事故，赣F×××××号摩托车是其所买，一直都是其在使用。
李北海向本院申请对其伤残等级、误工时间、护理时间及后续治疗费进行司法鉴定，张双后向本院申请对李北海医疗费的合理性进行司法鉴定，本院均予准许。福建天行司法鉴定所根据本院委托于2015年5月14日作出闽天行司鉴所（2015）临鉴字第251号司法鉴定意见书，评定李北海的损伤为九级附加一处十级伤残、误工时间为15个月、护理时间为12个月、后续治疗费为30000元左右，李北海在晋江捷达医院所产生的医疗费180668.16元属于合理及必要的。
当事人争议的焦点主要有：李北海所主张的赔偿项目、金额是否符合法律规定？
李北海认为，其因交通事故受伤，应获以下赔偿：1.医疗费根据发票计算为219307.02元，交警部门垫付的80617.35元是李北海申请困难救助的，不应扣除，张双后主张扣除与事故无关的医疗费，但没有证据证明，不应支持；2.住院伙食补助费2250元（75天×30元／天）；3.营养费按医疗费的10%计算为21930元；4.后续治疗费根据鉴定意见为30000元，李北海在友谊医院进行第二次手术是因内固定物断裂，而不是取内固定物，现内固定物仍留存，因此取内固定物的后续治疗费仍应赔偿；5.误工费49500元（15月×30天／月×110元／天）；6.护理费47850元［（12月×30天／月＋75天）×110元／天］；7.交通费5000元；8.残疾赔偿金53130元（20年×12650元／年×21%）；9.精神损害抚慰金10000元；10.鉴定费2460元。
张双后认为，医疗费存在不合理的开支，其中包括乙型肝炎治疗费用等不合理的部分应予扣除。交警部门已代为支付医疗费80617.35元，李北海仍主张全部医疗费构成不当得利。住院伙食补助费应按20元／天计算、营养费按医疗费的5%－15%计算且不应高于1万元。李北海已于2015年3月在友谊医院进行第二次手术，出院医嘱未要求进一步治疗，因此不应再赔偿后续治疗费。鉴定机构评定的误工时间过长，误工标准应以农业职工平均工资计算。护理费仅应计算住院时间并按农业职工平均工资标准认定，交通费、精神损害抚慰金均偏高。
本院认为，李北海因交通事故受伤致残，相应的经济损失可认定如下：
1.医疗费。李北海先后在晋江捷达医院和友谊医院住院治疗，张双后对在晋江捷达医院所花费的医疗费用的合理性提出异议。经本院委托鉴定，鉴定机构已认定该部分医疗费为合理和必要的。友谊医院在出院记录中虽有“乙型肝炎”的记载，但这仅是对李北海所确诊的疾病的客观陈述，从诊疗经过的记载来看，该院并未针对李北海“乙型肝炎”的病情进行治疗，故不存在扣除该部分医疗费用的问题。根据相关医疗机构出具的收费票据、费用清单及病历资料，医疗费可认定为219307.02元（88690元＋91978.16元＋38638.86元）。经李北海申请，道路交通事故社会救助基金垫付了李北海的部分抢救费用计80617.35元。该部分费用李北海没有支付，且道路交通事故社会救助基金有权向张双后追偿。因此，李北海可主张赔偿的医疗费金额应认定为138689.67元（219307.02元－80617.35元）。李北海在晋江捷达医院花费医疗费180668.16元，其自付2000元，由道路交通事故社会救助基金垫付80617.35元，尚欠医疗费98050.81元。晋江捷达医院仅主张支付98050.65元，可予准许。
2.住院伙食补助费。李北海在晋江住院45天、在重庆住院30天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为2100元（45天×20元／天＋30天×40元／天）。
3.营养费。李北海全身多处骨折，确需加强营养，根据其伤情酌情确定为8000元。
4.护理费。鉴定机构评定护理时间为12个月，应为伤后护理时间。李北海主张在此基础上再另行计算住院护理时间没有依据，不予支持。李北海住院的75天可确认定完全护理依赖，出院后的285天（30天／月×12月－75天）根据其伤情可确认为部分护理依赖，相应的赔偿比例根据《人身损害护事依赖程度评定》附录B的规定分别确定为100%和50%。李北海未能证明其护理人员的收入情况，现可按本省2013年度农业职工平均工资标准计算为19301.48元（32391元／年÷365天／年×75天＋32391元／年÷365天／年×285天×50%）。
5.误工费。鉴定机构虽评定误工时间为15个月，但在赔偿时误工时间仅应计算至定残日前一天即345天。李北海未能证明其收入情况，可参照本省2013年度农业职工平均工资标准计算为30616.15元（32391元／年÷365天／年×345天）。
6.交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医、陪护实际发生的费用计算，可酌定为2000元。
7.残疾赔偿金。李北海经鉴定为九级附加一处十级伤残，相应的赔偿指数可确定为21%。李北海为农村居民，残疾赔偿金可确定为53130元（12650元／年×20年×21%）。
8.后续治疗费。李北海右肱骨、右股骨多段及右胫腓骨骨折，均行内固定术治疗，该三处内固定物取出的后续治疗费用经鉴定机构评估为3万元左右。李北海系因内固定术后骨不连及内固定断裂而至友谊医院进行二次手术治疗，该次治疗后其内固定物仍留存。鉴定机构在进行检查时于2015年5月7日拍片仍见内固定在位，故李北海的内固定物取出术尚未进行，仍应赔偿。其费用参照鉴定意见可确定为3万元。
9.精神损害抚慰金。李北海经鉴定为九级附加一处十级伤残，但其在事故中负同等责任，且赔偿义务人承担责任的经济能力较低，可酌定精神损害抚慰金为3000元。
10.鉴定费。李北海为确定损失大小进行司法鉴定，但其中误工时间的鉴定结论本院未予采纳，相应的鉴定费应由其自行承担。故鉴定费可确定为1860元。
经审理查明，2014年6月2日15时许，张双后醉酒后驾驶赣F×××××号三轮摩托车沿晋江市陈埭镇南霞美村道由南往北行驶于快速机动车道，至喜得龙公司路段遇李北海驾驶闽C×××××号二轮摩托车由北往南逆向驶来，两车避让不及发生碰撞，造成李北海受伤和两车损坏的交通事故。晋江市公安局交通警察大队认定李北海、张双后负事故同等责任。赣F×××××号车系张双后所购买并使用，事故发生时未投保交强险。李北海于2014年11月27日向本院提起诉讼。
综上所述，本院认为，张双后驾车发生交通事故且负事故同等责任，应依法承担相应的侵权责任，赔偿受害人李北海因此所造成的相应经济损失。张双后作为肇事机动车的管理人和实际所有人，未依法投保交强险，应首先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。李北海属死亡伤残赔偿项目的损失为108047.63元（误工费30616.15元＋护理费19301.48元＋交通费2000元＋残疾赔偿金53130元＋精神损害抚慰金3000元），未超过交强险11万元的赔偿限额；李北海属医疗费用赔偿项目的损失为178789.67元（医疗费138689.67元＋住院伙食补助费2100元＋后续治疗费30000元＋营养费8000元），超过交强险1万元的赔偿限额。故张双后应在交强险责任限额内赔偿李北海的损失计118047.63元（108047.63元＋10000元）。张双后另应对超过交强险责任限额之外的损失按所负的事故责任以50%的比例赔偿85324.84元［（178789.67元－10000元＋1860元）×50%］。据此，张双后应支付的赔偿款合计为203372.47元（118047.63元＋85324.84元）。李北海应偿还所欠晋江捷达医院的医疗费98050.65元。李北海超过法律规定范围之外的其他诉讼请求，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国合同法》第一百零九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告张双后应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李北海因交通事故受伤造成的经济损失计203372.47元；
二、原告李北海应于本判决生效之日起十日内偿还第三人晋江捷达医院医疗费98050.65元；
三、驳回原告李北海的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院账号：40×××50；开户行：中国银行晋江市支行；账户名：晋江市人民法院）。
本案受理费2491元，因原告变更诉讼请求增加为5511元，由原告李北海负担1161元，被告张双后负担4350元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。
审 判 长 洪 涌
人民陪审员 林雨杰
人民陪审员 杨振宁
二〇一五年七月二十一日
书 记 员 陈俊萍
附件：本案适用的法律及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国合同法》
第一百零九条当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。
投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。