江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0724民初5626号
原告:陈友年，男，1947年12月24日生，汉族，居民，住灌南县。
委托代理人:杨马兵，灌南县新安法律服务所法律工作者。
被告:周波，男，1979年4月28日生，汉族，居民，住灌南县。
被告:陈健，男，1965年7月1日生，汉族，居民，住灌南县。
委托代理人：李全胜（系陈健女婿），1988年10月23日生，汉族，居民，住灌南县。
被告:中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司。住所地灌南县新安镇人民东路**号。
负责人:王文军，该公司经理。
委托代理人:赵锋、宋雅洲，该公司员工。
原告陈友年与被告周波、陈健、中国人民财产保险股份有限公司灌南县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告陈友年的委托代理人杨马兵、被告周波、被告陈健的委托代理人李全胜，被告保险公司的委托代理人赵锋到庭参加诉讼。后本案依法转为普通程序公开开庭进行了审理。原告陈友年的委托代理人杨马兵，被告周波、陈健，被告保险公司的委托代理人宋雅洲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈友年向本院提出诉讼请求：三被告赔偿原告医疗费123270.21元、营养费500元（25元/天×20天）、住院伙食补助费625元（25元/天×25天）、护理费2000元（80元/天×25天）、车损1000元、支架费用2500元，以上损失扣除保险公司交强险范围垫付的医疗费10000元和交强险外商业险的责任比例（20%），三被告还应赔偿原告损失97016.16元。事实和理由：2016年9月2日下午13时许，被告周波驾驶苏Ｇ×××××号小型普通客车沿灌南县南北汤沟镇大同村五组南北水泥路十字路口由北向南行驶时撞到由原告陈友年驾驶的由西向东行驶的电动三轮车，造成原告受伤，两车损坏之道路交通事故。该事故经灌南县交警队认定，被告周波承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。伤后，原告被送至灌南县人民医院抢救并住院25天，花医疗费123270.21元（其中由保险公司垫付医疗费10000元），经诊断为：1、创伤性失血性休克；2、颈2椎体齿状突基底部骨折；3、左侧肩胛骨骨折；4、左侧2-11多发肋骨骨折伴左侧胸腔积液；5、左侧锁骨骨折；6、左顶叶脑挫裂伤；7、腰1椎体压缩性骨折；8、T9-11胸椎左侧横突骨折；9、胸骨骨折；10、左侧颧骨骨折；11左肺挫伤；12、外伤性蛛网膜下腔出血；13、双侧额部及左侧颞部硬膜下积液；14、全身多处软组织挫裂伤。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及100万元商业三者险（含不计免赔）。原告伤情目前尚未评残，部分损失待评残后由原告另行主张。
被告周波辩称，事故发生及责任认定无异议。车辆是被告陈健的，我是他雇佣的驾驶员。我受陈健委托购买车辆保险，投保单上是我签字无异议。
被告陈健辩称，周波所述属实。其他同保险公司意见。
被告保险公司辩称，事故责任如认定为主次责任，因原告驾驶电动三轮车，系机动车，故商业险范围内我公司只同意承担70%赔偿责任；医疗费损失我公司在庭审中申请对合理用药进行鉴定，对于鉴定报告我公司无异议，但根据该鉴定报告，氨嗅索用量不应超过150支，但原告实际用量为259支，超过合理用药109支，还应扣除相应费用1090元（109支×10元/支）；支架费用2500元仅有发票，不属于医疗费范围且应有医嘱印证；原告车辆未经定损，主张车损1000元我公司不予认可；我司不承担诉讼费、鉴定费等程序性费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证。根据双方无异议的证据，本院认定事实如下：2016年9月2日下午13时许，被告周波驾驶苏Ｇ×××××号小型普通客车沿灌南县南北汤沟镇大同村五组南北水泥路十字路口由北向南行驶时撞到由原告陈友年驾驶的由西向东行驶的电动三轮车，造成原告陈友年受伤，两车损坏之道路交通事故。该事故经灌南县公安局交通巡逻警察大队二中队认定，被告周波承担事故主要责任，原告陈友年承担事故次要责任。事故发生后原告被送至灌南县人民医院抢救转住院治疗25天，花去医疗费123269.21元（其中保险公司垫付10000元），住院期间购买脊柱矫形器支付费用2500元。经查，苏Ｇ×××××号车登记车主为被告陈健，被告周波系其雇佣驾驶员。该车在被告保险公司投保了交强险及100万元商业三者险（含不计免赔）。
本案审理过程中，被告保险公司向本院申请对原告受伤所发生的治疗费用的合理性进行鉴定。本院依法委托连云港市第三人民医院司法鉴定所进行鉴定，该机构于2017年5月15日出具鉴定报告：陈友年因伤花去治疗费用123269.21元。其中氨嗅索用量需调阅住院期间医嘱予以确定；异丙托溴铵，属伤病同治，不予认可，费用为464.13元。不属于医疗费的费用77元（枕套费2元、病员服费用75元），其余均为合理医疗费用。为此，保险公司支付鉴定费820元。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由承保交强险的保险公司在保险责任限额内予以赔偿，对于超出交强险限额的，因被告周波负事故主要责任且其肇事车辆在被告保险公司处投保了100万元限额的商业第三者责任险，故应由被告保险公司在第三者责任保险的限额内承担赔偿责任。关于商业险范围内的责任比例，原告驾驶系电动三轮车，应参照机动车标准认定其过错，故在商业险范围内本院酌定由被告保险公司承担70%的赔偿责任。
具体损失中：原告发生的医疗费总额为123269.21元。被告保险公司辩称应扣除过当使用氨嗅索109支所发生的费用1090元。本院通过查阅原告住院期间的医嘱，因未见对氨嗅索使用量的医嘱内容，故本院对被告保险公司上述辩解意见予以采信，对该1090元医疗费用予以剔除。结合鉴定意见，剔除不合理用药异丙托溴铵费用464.13元，合计应扣除的不合理医疗费用为1554.13元。另原告因购买病员服、枕套合计费用77元，虽不是用药费用，但系原告住院期间所必需发生的合理医疗支出，该费用应纳入医疗费损失中予赔偿。故原告的医疗费损失应为：121715.08元（123269.21元-1554.13元）。原告实际住院25天，主张营养费500元（25元/天×20天）、住院伙食补助费625元（25元/天×25天）、护理费2000元（本地护工标准80元/天×25天），符合法律规定，本院予以支持。住院期间，原告因颈2椎体齿状突基底部骨折购买脊柱矫形器花费2500元，本院认为该费用在原告住院记录中有明确记载且有正规购买发票佐证，属残疾辅助器具费用，应纳入交强险伤残险项下进行赔偿。原告还主张车损1000元，保险公司不予认可，原告未就车辆实际损失情况提供证据证实，对该主张，本院不予支持。鉴定费820元，根据被鉴定标的的实际损失情况，本院酌定由被告保险公司在商业三者险中负担810元（已交纳），由原告负担10元。诉讼费，根据双方保险合同约定，不属于保险公司赔偿范围，故应由被保险车辆的登记车主即被告陈健予以承担。综上，经本院确认原告的合理损失为：医疗费111715.08元（121715.08元-被告保险公司医疗险范围内已垫付的10000元）、住院期间营养费500元、住院伙食补助费625元、住院期间护理费2000元、残疾辅助器具2500元，合计117340.08元（医疗险项下112840.08元，伤残险项下4500元）。被告保险公司还应再在交强险范围内赔偿原告4500元；超出交强险部分112840.08元，由被告保险公司在商业险范围内赔偿78981.06[（112840.08元-鉴定费10元）×70%）]，被告保险公司还应在交强险及商业险范围内赔偿原告陈友年83481.06元(4500元+78981.06元)。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十四条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司在交强险责任范围内赔付原告陈友年4500元（已扣除医疗险项下垫付10000元）；在商业三者险范围内赔付78981.06；合计赔偿83481.06元。
上述款项限于本判决发生法律效力之日起十日内兑现。
二、驳回原告陈友年的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2225元，由原告陈友年负担311元，由被告陈健负担1914元（原告已预交），被告陈健应于本判决生效之日起十日内将上述款项给付于原告陈友年。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费2225元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 蒯 舒
人民陪审员 惠康英
人民陪审员 杨成芳
二〇一七年六月二十四日
书 记 员 陈璐璐
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入…。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
（二）《中华人民共和国道路交通安全法》
第四十八条机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；…。
（三）最高人民法院《关于审理人身损害损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
（五）《中华人民共和国保险法》
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。