辽宁省锦州市古塔区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0702民初405号
原告：王志刚，男，1974年9月出生，汉族，住锦州市太和区。
委托代理人：陈雪，原告之妻，1979年3月出生，满族，无职业，住锦州市太和区西。
委托代理人：张砚峰，锦州市阳光法律服务所法律工作者。
被告：锦州医科大学附属第一医院，住所地锦州市古塔区，统一社会信用代码122100004630009714。
法定代表人：孙某某，该院院长。
委托代理人：张正，该院骨关节一科副主任。
委托代理人：王丹妮，辽宁戎达律师事务所律师。
原告王志刚与被告锦州医科大学附属第一医院（以下简称“附属一院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月6日立案受理后，依法组成合议庭，于2017年9月26日公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人陈雪、张砚峰，被告委托代理人张正、王丹妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王志刚向本院提出如下诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿原告各项损失256738元；2、被告承担本案诉讼费用。
事实及理由：2013年9月14日原告因右股骨骨折到被告医治，同月17日被告为原告做右侧股骨颈及转子间粉碎骨折切开复位内固定术手术。手术造成原告右腿行走不便，经锦州市中心医院、北京积水潭医院检查为右股骨近端骨折金属内固定术后改变，原告不仅要进行二次手术，还要进行重新医治，被告的过错行为造成了原告的人身损害，应当承担赔偿责任，为此要求被告赔偿医疗费47794元，交通费712元，鉴定花费2562元，住院伙食补助费850元，护理费1717元，误工费28800元，被抚养人生活费19996元，伤残赔偿金131504元，精神抚慰金10000元，鉴定费15000元，以上合计256738元。
被告附属一院辩称，1、原告主张超过诉讼时效，原告于2013年10月1日出院，现提起诉讼，已过一年的诉讼时效；2、我方对鉴定意见第一项医疗后果与缺血性坏死损害后果存在因果关系，参与度为轻微作用一项有异议，认为我方无过错与损害后果之间没有因果关系。3、对于原告赔偿请求认为过高，以法庭判决为准。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、原告在被告医院的住院病志、锦州市二医院放射线检查报告单、北京积水潭医院检查报告单及门诊诊断；2、原告在被告处住院医疗费复印件；3、门诊检查票据；4、鉴定花费的检查费、住宿费、交通费、鉴定费收据；5、北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书；6、原告户口本复印件；7、原告单位证明及银行流水。
被告对原告提交的证据1、3、4、6无异议，对证据2、认为是复印件，不予认可。对证据5客观性、合法性没有意见，但对鉴定结论认定其应承担轻微责任有意见。对于证据7认为不能证明实际发生误工损失，不予认可。另提交原告住院病志。原告对被告提交的住院病志无异议。
对双方无争议证据的证据效力，本院予以确认。对于原告提供的证据2，因未提供原件，且属治疗原告原发疾病费用，不予认定。对于证据5，被告没有充足证据反驳鉴定结论，故该证据效力予以认定。对于证据7，原告提供的单位证明不能证明原告因伤在此期间一直存在误工损失，故该证据不予采纳。
通过对上述证据的确认及双方当事人的陈述，本院认定如下事实：2013年9月14日，原告因“摔伤后右髋部疼痛活动受限3小时”前往被告医院治疗，临床诊断为右侧股骨颈及转子间粉碎骨折、头面部外伤。2013年9月17日行右侧股骨颈及转子间粉碎骨折切开复位内固定术，于2013年10月1日出院。2016年2月23日，原告到北京积水潭医院就诊，影像学检查报告诊断意见：右股骨近端骨折金属内固定术后改变，门诊诊断：髋关节外伤术后；股骨头缺血坏死（右）。之后，原告多次找被告医院医生。在本案审理过程中，经原告申请，本院委托，北京华夏物证鉴定中心于2017年9月15日作出鉴定意见，认为：1、被告医院诊断准确，具备手术指征，诊治方案符合医疗常规。术后复查片未见骨折部位对合不良，未见骨折断端固定不稳，所实施的手术方式取得了一定的治疗效果。但2016年2月23日右髋关节右侧位片显示固定螺钉的位置偏离股骨头中心，且一枚螺钉近端露出骨皮质，另一枚螺钉近端几乎外露，不合寻常。此两枚异常螺钉可能因右股骨头发生塌陷后形成移位，也可能因为手术时螺钉位置偏离股骨头中心而导致，由于送检影像片中未见术后早期的右髋关节侧位片，因此难以准确判定是否因医院手术操作不当所造成。未见出院医嘱中提及术后一个月复查片，未见门诊复查记录，不能证实医院对于观察原告出院后骨折愈合情况尽到应尽注意义务、存在医疗过错。原告目前已发生的右侧股骨头缺血性坏死，原因是多方面的。因摔伤致右股骨颈及转子间骨折，是根本原因。固定螺钉位置异常可能是另一原因。现有鉴定材料，不能排除固定螺钉位置异常为医院手术操作不当所造成。医院在术后复查未及时发现固定螺钉位置异常并采取有效治疗措施，此医疗过错与原告不良后果的发生存在因果关系。参与度以轻微作用为宜。2、原告目前右髋关节功能障碍构成九级伤残。3、建议原告行右人工髋关节置换术治疗，具体费用以实际发生为准或通过协商解决。原告为此花费鉴定费15000元，因鉴定花费住宿费、交通费、检查费2566元。原告出院后花费医疗费1381.78元。另查，原告有一女王某乙（2007年6月22日出生）需要抚养。
本院认为，我国侵权法规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案被告在为原告诊治过程中，不能排除固定螺钉位置异常为医院手术操作不当所造成，在术后复查未及时发现固定螺钉位置异常并采取有效治疗措施，此医疗过错与原告不良后果的发生存在因果关系。鉴定机构出具鉴定结论，认为参与度以轻微作用为宜。该结论具有客观性，本院予以采纳。由被告承担20%责任。被告应按该责任比例赔偿原告因此造成的经济损失。关于被告主张原告诉讼请求超过诉讼时效一节，本院认为诉讼时效期间应从原告知道权利被侵害时起计算。本案原告在2013年手术后并未发现权利被侵害，直至2016年到其他医院检查发现右股骨近端骨折金属内固定术后改变，此时开始计算诉讼时效，之后原告一直找被告医院医生主张权利，并未超过诉讼时效，故被告该抗辩观点不予采纳。
医疗费、交通费、鉴定费及因鉴定花费费用，以实际发生费用计算。原告住院期间的医疗费、护理费、住院伙食补助费属原告为治疗其原发疾病所产生的费用，与被告的医疗过错没有因果关系，上述费用不计算在损失范围内。误工费，原告提供的证据不能证明因伤产生误工损失，故该费用不予保护。伤残赔偿金，按伤残等级以城镇居民人均可支配收入计算二十年。被抚养人生活费，根据原告伤残等级，按照上一年度城镇居民人均消费性支出计算至十八周岁。由于被告的过错，给原告造成身体损害，同时精神上亦承受一定的痛苦，综合考虑原告的损害后果及被告的过错程度，本院酌情保护精神抚慰金5000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、于判决生效后10日内，被告锦州医科大学附属第一医院赔偿原告王志刚经济损失39232.12元（见赔偿明细）；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5151元，由原告王志刚负担4370元，由被告锦州医科大学附属第一医院负担781元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。
审 判 长 夏 芳
人民陪审员 丁 岩
人民陪审员 郑 兴
二〇一七年九月二十八日
法官 助理 田 鹏
书 记 员 卜文淇
赔偿明细
1、医疗费1381.78元
2、伤残赔偿金32876×20年×20%=131504元
3、交通费712元
4、鉴定花费2566+15000=17566元
5、被抚养人生活费
24996×8年×20%÷2=19996.80元
合计171160.58元
1-5项20%责任171160.58×20%=34232.12元
6、精神抚慰金5000元
合计34232.12+5000=39232.12元