吉林省吉林市龙潭区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0203民初1071号
原告：相彩凤，女，1986年2月17日生，汉族，吉林亚泰龙潭水泥有限公司职员，住吉林省吉林市龙潭区。
委托代理人：郭丽贤，吉林待续律师事务所律师。
原告：宋志城，男，1983年9月7日生，汉族，吉林亚泰龙潭水泥有限公司职员，住吉林省吉林市龙潭区。
委托代理人：郭丽贤，吉林待续律师事务所律师。
被告：吉林市龙潭区妇幼保健计划生育服务中心（吉林市龙潭区妇幼保健院），住所：吉林省吉林市龙潭区。
法定代表人：戴红伟，该院院长。
委托代理人：栾凤云，吉林耘鼎律师事务所律师。
委托代理人：许瑞焱，吉林耘鼎律师事务所律师。
原告相彩凤、宋志城与被告吉林市龙潭区妇幼保健计划生育服务中心（吉林市龙潭区妇幼保健院，以下简称妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告相彩凤、宋志城以及共同委托代理人郭丽贤、被告龙潭区妇幼保健中心的委托代理人栾凤云、许瑞焱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
相彩凤、宋志城向本院提出诉讼请求：判决被告妇幼保健院赔偿原告相彩凤、宋志城医疗费30，874.39元、护理费3,392.82元、营养费2,700.00元、住院伙食补助费1,620.00元、妊娠期间营养费25,020.00元、交通费519.30元、丧葬费25，244.10元、鉴定费12,780.00元、精神损害抚慰金50,000.00元，合计152，150.61元。事实与理由：2017年3月3日凌晨1点，相彩凤已怀孕39周+5，因羊水破裂、大量出血到妇幼保健院住院分娩，医生怀疑胎盘早剥。因检验科、彩超室均无医生值班，相彩凤做完相关检查已是凌晨3点，医生没有将相彩凤安排产房待产。病房护士进行了多普勒胎心检查，告知胎儿缺氧，为相彩凤吸氧20分钟。其后3个多小时，没有医护人员为相彩凤进行任何检查。宋志城因担心流血太多、脐带绕颈两周会危及产妇、胎儿，要求进行剖宫产手术。医生告知相彩凤不具备剖宫产指征，应进行阴道试产，要求宋志城签字。早6:40，护士再次进行多普勒胎心检查时，没有检测到胎心。7:20做彩超检查，报告死胎。8:00安排相彩凤进入产房，8:40实施引产术，11:20胎儿娩出。胎儿娩出后，产妇出现产后出血。医生检查为阴道及会阴轻度裂伤，给予常规缝合；子宫收缩不良，给予宫腔纱布填塞，球囊填塞等治疗。产后，相彩凤累计出血总量2500毫升。15:37转诊至吉林市中心医院（以下简称中心医院），行软产道裂伤缝合术，术中见宫颈2处裂伤、阴道壁3处裂伤，给予缝合止血，术中宫缩良好。产后相彩凤第十日出现左下肢疼痛，诊断为左下肢静脉血栓形成，共住院17天。在相彩凤的诊疗过程中，妇幼保健院为推卸责任，伪造病历；医生非法执业，违反诊疗规范，胎儿出现异常未发现，没有采取措施，导致胎死宫内；未按照诊疗规范引产，致相彩凤宫颈、阴道多处裂伤；误诊误治，导致相彩凤产后大出血，失血性休克，左下肢静脉血栓形成。妇幼保健院欺骗患者及家属对医学的未知，在胎儿死后56天进行尸体检验，使患者及家属在身体、精神、经济上均遭受重大损失。综上所述，因妇幼保健院的过错行为严重损害相彩凤、宋志城的合法权益，应对损害承担赔偿责任，请法院依法支持原告的各项诉讼请求。
被告妇幼保健院辩称，同意根据鉴定意见承担相应的责任，其中对于相彩凤入院后胎儿宫内死亡这一后果以及相彩凤产后出血、软产道裂伤这一后果根据法律规定承担各项赔偿责任，妇幼保健院不同意按照原告主张的90%的比例承担责任，同意按照60%责任承担赔偿；对于相彩凤左下肢静脉血栓形成这一后果，同意按鉴定意见确定的对等责任予以承担。第一，医疗费部分原告主张的90%比例无法律依据，答辩人不同意此比例。对主要责任部分同意按60%承担责任，对等责任部分同意按照50%承担责任。关于原告主张的在妇幼保健院产生的门诊费部分，在本纠纷发生前产生的门诊与本纠纷不存在因果关系，根据法律规定不应由答辩人承担；住院期间的医疗费，同意按照60%责任承担；中心医院门诊费，同意按照60%责任承担；中心医院住院费，同意在扣除下肢静脉血栓费用部分后按照60%责任承担，对下肢静脉血栓费用部分同意按照50%承担；吉化总医院、吉林大学中医联谊医院、牡丹江市第一人民医院门诊费票据，需原告提供门诊医疗本及检查报告以证明支持费用的用途，在此基础上按照60%或者50%责任承担。第二，护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、丧葬费以及鉴定费部分，原告主张的90%比例无法律依据，且因无法区分治疗左下肢静脉血栓还是治疗产后出血、软产道裂伤的费用，答辩人同意按主要责任承担，但应当按60%比例予以计算。第三，对于妊娠期间营养费，答辩人不同意承担。虽然鉴定意见为此期间营养费参照住院伙食费标准每天100.00元为宜，当对于计算天数并无鉴定意见予以支持，因此原告主张的278天无法律依据。第四，关于精神抚慰金，答辩人同意承担一定的责任，但原告主张的50,000.00元明显过高，答辩人认为应当以10,000.00元为宜。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即急救中心票据、鉴定费票据、鉴定交通费票据，本院予以确认并在卷作证。对有争议的证据，本院认定如下：1.对原告提供的妇幼保健院住院病案，妇幼保健院质证后对该证据的真实性没有异议，但认为妇幼保健院不存在伪造病历的情形；2.对原告提供的妇幼保健手册，妇幼保健院质证后认为产检只是常规检查，不能看到胎儿胎盘及脐带的全部情况；3.对原告提供的妇幼保健院费用清单、住院费票据、门诊票据，妇幼保健院质证后对真实性没有异议，但是认为该部分费用为原发性费用，应当由相彩凤自行承担；4.对原告提供的中心医院住院病历、费用清单、住院费票据、门诊票据，妇幼保健院质证后对真实性没有异议，但是认为该部分费用需依据鉴定意见加以证明，其数额应当是相彩凤个人承担的部分，而非全部医疗费；5.对原告提供的吉化总医院（一院）门诊费票据、吉林大学中医联谊医院门诊手册及票据、牡丹江市第一人民医院门诊票据及综合评价报告单、人血白蛋白购买发票，妇幼保健院质证后对真实性没有异议，但是认为原告应当提供相对应的门诊手册，用以证明与本案具有关联性；6.对原告提供的出院、复查交通费票据，妇幼保健院质证后对交通费的关联性有异议；7.对原告提供的吴春禹职业医师信息查询单，幼保健院质证后对真实性有异议，且吴春禹仅为检查者，而不是病历记载的临床医生或者上级医生；8.对原告提供的吉林华远司鉴中心[2018]法临鉴字第010号司法鉴定意见书，幼保健院质证后认为其主要责任比例应为60%，原告主张的妊娠期间营养费没有法律依据；9.对原告提供的妊娠期间妇幼保健院的门诊票据，幼保健院质证后认为属于原发费用，与本案无关；10.对妇幼保健院提供的全程病历，原告质证后认为该病例多处存在伪造，不是客观病例；11.对妇幼保健院提供的吉林市医疗纠纷人民调解委员受理通知书，原告质证后认为由于妇幼保健院认为不存在过错，双方已经终止了调解；12.对妇幼保健院提供的吉林博信司法鉴定中心法医病理司法鉴定意见书，原告质证后认为该尸检报告不具有真实性。经本院审查认为证据7、9对待证事实不具有关联性，本院不予采信；对证据12，不符合尸体检验的有关规定，且与证据8吉林华远司鉴中心[2018]法临鉴字第010号司法鉴定意见书相矛盾，本院不予采信；原、被告提供的其他证据具有真实性，且与本案相关，本院予以采信。
经审理查明：相彩凤与宋志城系夫妻关系。2017年3月3日凌晨1点时0分，相彩凤因停经39+5周，阴道流液10分钟到妇幼保健院住院待产，入院时胎心监测140次/分，入院5小时后胎儿宫内死亡。同日15时许，妇幼保健院告知相彩凤家属转院治疗。相彩凤在妇幼保健院实际住院1天，花费医疗费10,036.99元。2017年3月3日15时3分，相彩凤转院到中心医院住院治疗，花费急救车医疗费180.00元。从2017年3月3日起至3月20日止，相彩凤在中心医院住院治疗，3月13日发现形成左下肢静脉血栓，实际住院17天，其中一级护理2天、二级护理15天，花费住院医疗费20,305.97元（包括治疗左下肢静脉血栓的费用2，018.35元）、按医嘱自购人血白蛋白花费530.00元。
2017年3月27日，相彩凤在妇幼保健院进行门诊复查，花费门诊医疗费842.40元。2017年3月27日、4月5日、4月26日、5月12日、6月7日、9月7日，相彩凤在中心医院进行门诊复查，花费门诊医疗费656.35元。2017年4月21日，相彩凤在吉化总医院（一院）进行下肢静脉彩超检查，花费门诊医疗费200.00元。2017年4月27日，相彩凤在吉林大学中日联谊医院进行产后复查，花费门诊医疗费310.60元。2017年7月11日，相彩凤在牡丹江市第一人民医院进行产后复查，花费门诊医疗费306.03元。
本案审理过程中，经相彩凤、宋志城申请，依法委托吉林华远司法鉴定中心对该起医疗纠纷进行鉴定。2018年2月12日，该中心作出吉林华远司鉴中心[2018]法临鉴字第010号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.妇幼保健院对相彩凤的诊疗行为存在医疗过错。2.妇幼保健院的医疗过错与相彩凤胎儿宫内死亡存在因果关系。3.妇幼保健院的医疗过错与相彩凤胎儿宫内死亡的因果关系参与度为主要责任。4.妇幼保健院的医疗过错与相彩凤产后出血、软产道裂伤存在因果关系。5.妇幼保健院的医疗过错与相彩凤产后出血、软产道裂伤的因果关系参与度为主要责任。6.妇幼保健院的医疗过错与相彩凤产后左下肢静脉血栓形成存在因果关系。7.妇幼保健院的医疗过错与相彩凤产后左下肢静脉血栓形成的因果关系参与度为对等责任。8.被鉴定人相彩凤此次损伤的程度未达到评残标准，不构成伤残。9.被鉴定人相彩凤此次损伤后的护理期应以30日为宜。10.被鉴定人相彩凤此次损伤后的营养期应以30日为宜。营养费应参照住院伙食费标准每日100.00元予以保护。11.被鉴定人相彩凤妊娠期间每日营养费标准应以每日100.00元为宜。”相彩凤支付鉴定费14，280.00元，鉴定交通费277.00元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，依据吉林华远司法鉴定中心的鉴定意见书，妇幼保健院存在医疗过错，对相彩凤的诊疗行为构成侵权，应当承担赔偿责任。考虑到妇幼保健院的过错程度并参考鉴定意见，妇幼保健院对相彩凤胎儿宫内死亡以及产后出血、软产道裂伤应承担80%的赔偿责任，对相彩凤产后左下肢静脉血栓应承担50%的赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”妇幼保健院应赔偿相彩凤、宋志城各项损失合计104,757.24元（详见赔偿明细附表）。其中：医疗费，原告要求妇幼保健院赔偿妊娠期间的门诊医疗费2，764.85元，系医疗事故发生前的医疗费用与本案不具有关联性，本院不予支持；护理费，原告主张妇幼保健院按照鉴定意见承担30日护理期的护理费，符合法律规定，本院予以支持，但应当参照居民服务、维修和其他服务业职工月平均工资标准支付2,733.08元予以赔偿；妊娠期间营养费，因相彩凤妊娠期间的确需补偿营养费，且吉林华远司鉴中心[2018]法临鉴字第010号司法鉴定意见书中鉴定意见载明“被鉴定人相彩凤妊娠期间每日营养费标准应以每日100.00元为宜”，故本院对原告的该项诉请予以支持；胎儿丧葬费，因胎儿在宫内死亡尚不具备民事权利能力，且该项费用并未实际发生，故本院对原告的该项诉讼请求不予支持；精神损害抚慰金，结合本案的实际情况，本院对相彩凤、宋志城要求妇幼保健院赔偿精神损害抚慰金50,000.00元的诉讼请求予以支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告吉林市龙潭区妇幼保健计划生育服务中心（吉林市龙潭区妇幼保健院）于本判决生效之日起十日内赔偿原告相彩凤、宋志城医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、妊娠期间营养费、精神损害抚慰金，合计104,757.24元；
二、驳回原告相彩凤、宋志城的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3,343.00元，鉴定费14，280.00元，合计17，623.00元，由原告相彩凤、宋志城负担3,524.60元，被告妇幼保健院负担14,098.40元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 祝 佳
人民陪审员 李 密
人民陪审员 李 韩
二〇一八年五月十五日
书 记 员 金美序
赔偿明细附表
1、医疗费：
第一，相彩凤治疗胎儿宫内死亡及产后出血、软产道裂伤的医疗费包括：
妇幼保健院：住院医疗费10,036.99元、门诊医疗费842.40元；
中心医院：住院医疗费18，287.62元、人血白蛋白花费530.00元、门诊医疗费656.35元；
吉林大学中日联谊医院门诊医疗费310.60元；
牡丹江市第一人民医院门诊医疗费306.03元；
小计：30,969.99元。
第二，相彩凤治疗左下肢静脉血栓的医疗费包括：
中心医院：住院医疗费2，018.35元；
吉化总医院（一院）：门诊医疗费200.00元；
小计：2，218.35元。
2.护理费：2,733.08元；
3.营养费：100.00元/天×30天=3,000.00元；
4.住院伙食补助费，100.00元/天×18天=1,800.00元；
5.交通费：757.00元（急救中心交通费180.00元、中心医院交通费300.00元、鉴定交通费277.00元）；
6.妊娠期间营养费：100.00元/天×278天=27，800.00元；
上述费用共计69,278.42元，其中治疗胎儿宫内死亡及产后出血、软产道裂伤相关费用为67,060.07元，应当由被告妇幼保健院承担80%的赔偿责任即53,648.06元；治疗左下肢静脉血栓的相关费用为2，218.35元，应当由被告妇幼保健院承担50%的赔偿责任即1,109.18元。
7.精神损害抚慰金：50,000.00元。
合计：104,757.24元。