湖北省阳新县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂阳新民一初字第00207号
原告邢某，男。
法定代理人王某，系邢某母亲。
委托代理人邓林生，湖北富川律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告某保险股份有限公司黄石中心支公司。
负责人朱某，该公司总经理。
委托代理人左某，某保险股份有限公司湖北分公司员工。代理权限：特别授权。
原告邢某诉被告某保险股份有限公司黄石中心支公司（以下简称黄石某保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2013年9月25日立案受理后，依法由审判员刘细刚适用简易程序公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本案转入普通程序，并组成由审判员刘细刚担任审判长、审判员李珊珊、人民陪审员李拥军参加的合议庭，于2014年6月19日公开开庭进行了审理。原告邢某法定代理人王某及其委托代理人邓林生、被告黄石某保险公司的委托代理人左某到庭参加了诉讼。本案因被告提出管辖权异议及申请重新鉴定导致审限延长，现已审理终结。
原告邢某诉称，2011年10月19日，原告母亲王某以邢某为被保险人向黄石某保险公司阳新营销部购买“生命吉祥三宝A款两全保险及附加定期重大疾病保险（A款）”，保险合同于2011年10月19日生效，合同期满日为2031年10月18日。2013年4月12日，邢某告不慎被沸水烫伤致背部、上下肢损伤，经黄石市第五医院住院治疗出院后，原告向被告要求赔偿合同约定的保险金，被告要求做司法鉴定再作出赔付。2013年7月5日，原告支付鉴定费由被告作为委托方向“黄石求实司法鉴定中心”提出鉴定申请，同日，该中心作出鉴定意见，“被鉴定人邢某全身烫伤符合《生命附加定期重大疾病保险（A款）》第十六条（二十）款之规定”。鉴定结论出来后，原告要求被告支付保险金，可被告书面作出“拒赔通知书”，拒绝理赔。为维护原告合法权益，只好诉至法院，请求判令被告支付附加定期重大疾病保险金人民币100，000元并承担本案诉讼费用。
原告邢某为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
证据一、王某身份证及原告邢某出生医学证明各一份。拟证明原告的主体诉讼资格。
证据二、保险合同一份。拟证明原、被告间签订真实有效保险合同的事实。
证据三、黄石市第五医院病历一份。拟证明原告邢某入院就诊情况。
证据四、司法鉴定文书一份。拟证明原告邢某烧伤程度符合保险合同约定的理赔条款。
证据五、理赔决定通知书一份。拟证明被告拒绝按照保险合同赔偿的事实。
被告黄石某保险公司辩称，1、本案是人身保险合同纠纷，根据保险合同约定，该重大疾病保险金的请求权人应为邢某，王某虽为邢某的母亲和法定监护人之一，但并不具有该保险金的直接请求权，她直接作为本案的原告不适格；2、原、被告双方签署的保险合同明确约定重大疾病烧伤程度为三度烧伤，其烧伤的面积达到20%以上，但根据医院的诊断，邢某的烧伤面积仅占3%，未达到保险合同约定的三度烧伤重大疾病责任；3、本案中，双方虽然委托黄石求实司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为符合重大疾病烧伤，但是该结论并不能作为认定原告邢某符合保险合同约定的重大疾病标准。故请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告黄石某保险公司为支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据：
证据一、《人身保险投保提示书》、《个人保险投保单》各一份。拟证明保险公司在投保前已提醒投保人王某保险条款合同内容，投保人明确表示已阅读并了解保险条款、产品说明书和投保提示书。
证据二、《生命附加定期重大疾病保险条款（A款）》一份。拟证明保险合同约定的“严重Ⅲ度烧伤”是指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。
证据三、黄石市第五医院病历一份。拟证明原告邢某2013年4月12日烫伤事故中的烧伤面积和深度，由于三度烧伤仅3%，未达到保险合同约定的重大疾病保险责任，被告不给付保险金于法有据。
本案在审理过程中，被告对黄石求实司法鉴定中心作出的鉴定结论提出质疑并要求鉴定人出庭接受质询，该鉴定中心的鉴定专家因特殊原因不能到庭，但向本院出具了《关于对被鉴定人邢某鉴定意见的说明》，书面答复了原告的质询。证明被鉴定人邢某烧伤程度符合《生命附加定期重大疾病保险（A款）》第十六条（二十）款之规定。
经庭审质证，被告对原告的证据一真实性无异议，但对证明目的有异议，认为王某不是本案适格原告；对证据二无异议；对证据三真实性无异议，但提出原告邢某的Ⅲ度烧伤面积仅占全身面积的3%；对证据四真实性无异议，但对其合法性、关联性及原告的证明目的均有异议，并当庭提出重新鉴定申请；对证据五无异议。原告对被告的证据一、证据二、证据三的真实性均无异议，但对其证明目的均有异议。原告对本院依职权调查收集的证据无异议，被告对该份证据有异议，表示不予认可，并当庭申请重新鉴定。
对双方当事人无异议的证据，本院予以确认；对有异议的证据，分析认定如下：原告证据四和本院依职权收集的证据，系黄石求实司法鉴定中心出具的司法鉴定文书及该中心《关于对被鉴定人邢某鉴定意见的说明》，该两份证据符合证据“三性”要求，被告黄石某保险公司虽提出异议并提出重新鉴定申请，但在本院指定期限内未缴纳鉴定费用，视为放弃鉴定权利，故本院对该两份证据予以采信。
经审理查明，2011年10月19日，原告母亲王某（投保人）为其儿子即原告邢某（被保险人）向某保险股份有限公司黄石中心支公司购买《生命吉祥三宝A款两全保险（分红型）》保险，并附加购买《生命附加定期重大疾病保险（A款）》保险（该附加定期重大疾病保险金额为100，000元），主保险合同和附加合同均于同日生效，保险期间均为2011年10月19日起至2031年10月18日止，保费为年交方式。双方合同签订后，原告母亲王某按期交纳了保险费。2013年4月12日，原告邢某不慎被沸水烫伤致背部、上下肢损伤，在黄石市第五医院住院治疗34天后出院。因原告邢某损伤发生在保险合同有效期间内，其即要求被告支付附加定期重大疾病保险金100，000元。被告黄石保险公司认为原告烧伤面积达不到合同约定的标准，遂于2013年7月5日委托黄石求实司法鉴定中心出对原告烧伤程度是否符合《生命附加定期重大疾病保险（A款）》“严重烧伤”条款进行司法鉴定。同日，该司法鉴定中心作出（2013）临鉴字第10197号司法鉴定文书，认定邢某全身烫伤符合《生命附加定期重大疾病保险（A款）》第十六条（二十）款之规定。因被告对该鉴定结论有异议，经本院要求，黄石求实司法鉴定中心于2014年6月16日又出具《关于对被鉴定人邢某鉴定意见的说明》，对作出鉴定结论的事实、依据进行了全面说明。事故发生后，原、被告多次就理赔事宜协议未果，即引起纠纷，故而成讼。
另查明，《生命附加定期重大疾病保险（A款）》系《生命吉祥三宝A款两全保险（分红型）》保险附加合同，附加于主保险合同后始为有效，基本保险金额为100，000元。若被保险人因意外伤害事故导致首次达到附加合同定义的重大疾病状态，保险公司按基本保险金额给付重大疾病保险金后，附加合同终止。
本院认为，原告王某以邢某为被保险人与被告黄石某保险公司签订的保险合同，是双方真实意思表示，内容不违反法律法规的强制性规定，合法有效。当事人应当按照合同约定，全面履行自己的权利义务。本案的争议焦点是原告邢某烫伤程度是否符合《生命附加定期重大疾病保险（A款）》第十六条（二十）款之规定，被告黄石某保险公司是否应当承担保险责任。本案中，原告邢某在保险期间内烫伤，经黄石求实司法鉴定中心司法鉴定，认定邢某烫伤程度符合《生命附加定期重大疾病保险（A款）》第十六条（二十）款的规定，该鉴定结论系被告黄石某保险公司委托相关鉴定机构所作出的鉴定结论，其虽要求重新鉴定，但在本院指定期限内未缴纳鉴定费用，应视为放弃重新鉴定的权利；在被告对该鉴定结论提出异议后，黄石求实司法鉴定中心又向本院出具了《关于对被鉴定人邢某鉴定意见的说明》，对认定的事实、依据作出了具体说明。对上述鉴定结论，本院予以采信并认定邢某烫伤程度符合《生命附加定期重大疾病保险（A款）》第十六条（二十）款的规定。因王某为邢某购买了生命附加定期重大疾病保险，保险金额为100，000元，邢某在保险期间内首次受到意外伤害，被告黄石某保险公司理应承担保险责任。故对原告的诉讼请求，本院依法予以支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条的规定，判决如下：
被告某保险股份有限公司黄石中心支公司于本判决生效后十日内支付原告邢某保险金100，000元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2，300元，由被告某保险股份有限公司黄石中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院（上诉人在递交上诉状的同时预交上诉案件受理费2，300元，款汇湖北省黄石市中级人民法院，开户银行：中国农业银行黄石市团城山支行，账号：17-15410104002529。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理）。
审 判 长 刘细刚
审 判 员 李珊珊
人民陪审员 李拥军
二〇一四年九月三十日
书 记 员 王凤华