河北省秦皇岛市海港区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第8813号
原告孙启有。
委托代理人郭景福，河北渤海明达律师事务所律师。
被告朱志琦。
委托代理人吕勤成。
原告孙启有诉被告朱志琦侵权责任纠纷一案，本院于2015年12月8日立案受理后，依法由审判员乔艳荣适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告孙启有的委托代理人郭景福、被告朱志琦及其委托代理人吕勤成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙启有诉称，2015年8月20日8时30分左右，原告于秦皇岛市西部快速路绿化带执行工作任务时，被告驾驶电动三轮车沿西部快速路机动车道由东向西行驶至事故地点，撞到绿化带护栏，将绿化带内的原告撞倒，致使原告受伤。秦皇岛市公安交警支队一大队为本次事故出具了道路交通事故责任认定书，认定被告负本次事故的全部责任。事故发生后，原告被送往秦皇岛市第一医院，后转至北京积水潭医院进行了术前诊断，确诊为髋臼骨折（左右）、腰椎横突骨折（右侧、多发）、下肢静脉血栓形成（左侧），并实施了手术，现原告已经出院。原告因本次事故造成的损失有：医疗费135916.72元、住院伙食补助费3600元、营养费4500元、残疾赔偿金125533元、精神损害抚慰金12600元、误工费15600元、护理费18000元、被扶养人生活费40510元、鉴定费和鉴定检查费3510元、交通费500元、二次手术及后续治疗康复费8000元、住宿费4600元、住院期间陪护费2850元、伤残用具费680元，总计376399.72元。被告已经支付了7000元。综上，本次事故不仅给原告造成了巨大经济损失，同时造成巨大精神痛苦，因被告负本次事故的全部责任，故应对原告的全部损失负赔偿责任。故请求法院在扣除被告给付的7000元后，判令被告赔偿原告损失共计369399.72元，并由被告承担诉讼费用。
被告朱志琦辩称，第一、对交警部门的责任认定有异议，事情的发生不能全怪我一方，原告也应有一定的责任，我认为我们双方应承担事故的同等责任。第二、关于原告的损失：1、原告经秦皇岛市第一医院详尽检查住院后，其家属就告知被告需马上手术，让被告马上到医院来。被告先后去了三次。到最后，医院也没有安排手术，被告有疑惑，询问当班医生。专业术语我们不懂，意思是保守治疗，无需手术。后来经原告家属要求转院到北京治疗，我方认为属于过度治疗，由此发生的费用，我方拒绝赔偿；2、原告诉求的营养费，原告是2015年8月20日入院，2015年9月6日出院，共计是16天。交法有规定，住院期间每天给营养费是50元，16天共计800元；3、护理费，也是住院期间有护理费，出院后没有护理费。护理人员如果有工作，应出示事故前三个月的工资表等证据；4、误工费，应该由出交通事故当日算起，到评残前一日止共计138天，月工资是2600元，共计应为11960元，但应提供伤者的工资证明；5、交通费，交法规定是300元；6、伤残赔偿金，原告是伤残为九级、十级两项，赔偿系数应是25%。另外，原告按照城镇居民的标准计算，我方认为，原告本来就是有地的农业居民，即使现在改为城镇户口，但也只是政策上的调整，还应是农民。如果原告还享有劳保待遇，其残疾赔偿金与没有劳保还应有差别；7、住院伙食补助费与营养费我方认为是同一项，不应重复计算；8、原告诉求中提出是某某单位花卉工人，但是经我方了解，原告就是有地农民，干一天活给一天钱，出事后，单位给了一部分钱，予以适当安慰；9、原告提出的被扶养人生活费，我方所知道的是首先原告本人得丧失劳动能力，原告达不到该程度。
原告为证明其主张，提交了以下证据：
1、道路交通事故认定书原件一份，系秦皇岛市公安局交警支队一大队于2015年9月6日出具，证明2015年8月20日8时30分，被告朱志琦驾驶非机动三轮车顺西部快速路机动车道由东向西行驶至事故地点，撞到绿化带护栏，将在绿化带内倚靠护栏的原告孙启有撞倒，造成原告孙启有受伤的交通事故，被告朱志琦承担本次事故的全部责任，原告孙启有无责任；
2、（1）秦皇岛市第一医院结算清单一份、医疗费票据5张，证明原告在秦皇岛市第一医院治疗费用为12035元；（2）秦皇岛友好医院门诊收费票据1张，金额5000元，系秦皇岛转院去北京的救护车费用。因为当时第一医院没有救护车，第一医院的医护人员给联系的友好医院的救护车，然后拉着原告去的北京；（3）北京积水潭医院费用明细单二份、医疗费票据9张，证明原告在北京治疗花费医疗费为118881.72元；
3、秦皇岛市第一医院住院病案一本及诊断书一份、××患者信息更改单一份，证明孙启有因交通事故受伤造成左髋臼骨等多处骨折并形成下肢深静脉血栓形成，在秦皇岛市第一医院住院17天，后转入北京积水潭医院在创伤骨七科住院9天，在血管外科住院10天。自2015年11月4日生活不能自理3个月，据此计算护理期限180天；
4、鉴定意见书一份、鉴定费发票一张、鉴定检查费一张票据，证明孙启有伤残等级为九级、十级，误工期限180天、护理期限90天（常规期限）、营养期限90天、后续治疗费用8000元；进行鉴定花费鉴定费3200元、鉴定检查费310元；
5、证明原件及身份证复印件各二份（系孙启有的工友杨雨祥、王式田于2016年1月20日出具），证明孙启有于2015年8月20日因交通事故受伤，事故前秦皇岛市川江绿化工程有限公司（属于洋洋花卉集团下属企业）支付其月工资2600元左右；
6、护理人员证明一份、工资表三份及营业执照复印件二份，系海港区佟氏德菜馆、秦皇岛春利酒店管理有限公司出具，证明孙丽贺系海港区佟氏德菜馆、秦皇岛春利酒店管理有限公司的员工，佟氏德菜馆的老板张会系承兑秦皇岛春利酒店管理有限公司开设的海港区丽景饭店，承兑以后将丽景饭店更名为海港区佟氏德菜馆，孙丽贺每月工资3000元，孙启有发生交通事故后，于2015年8月20日至2016年2月20日请假护理孙启有，误工期间不发工资；
7、秦皇岛市海港区西港路慕义寨村村民委员会出具的证明原件1份、秦皇岛市海港医院关于原告姐姐孙秀珍的诊断证明复印件一份、秦皇岛市第一医院关于原告哥哥孙启明的MR检查报告单一份、天津市肿瘤医院关于孙启明的诊断证明书复印件各1份、孙启有、郭福秋的户口本复印件各一份，证明：（1）孙启有、郭福秋的身份信息情况；（2）孙启有的父母为孙旭娇（已去世）、郭福秋，生育两个儿子、两个女儿，其中长子孙启明、长女孙秀珍因病无赡养能力，郭福秋的被扶养人生活费参照2015年度河北省交通事故赔偿标准城镇居民年消费性支出16204元×5年÷2人＝40510元；
8、交通费票据50张，金额共计500元，系出租车发票，证明孙启有去北京治疗复查一次的往返、去秦皇岛市第一医院治疗、复查的往返以及法医鉴定的出租车费用500元；
9、住宿费票据4张（发票一张、收据三张），系北京福满地旅馆（普通合伙）出具，证明原告去北京住院期间陪护人员产生的住宿费4600元。陪护人员有王桂芝（原告妻子）、孙丽贺（原告女儿）、周志杨（原告女婿）、张顺（原告女婿），其中王桂芝、孙丽贺是全程陪护，周志杨、张顺部分陪护，具体期限不记得了。另外，四人具体住宿情况记不清了；
10、住院期间陪护费发票二张，系北京积水潭新兴劳务服务中心出具，是由医院提供的护工，证明住院期间陪护费2850元；
11、伤残用具费收款单一张，系北京积医健元假肢矫形器技术中心出具，证明伤残用具费680元，是护腰的腰托.
被告朱志琦对原告提交的证据的质证意见为：对道路交通事故认定书真实性无异议，但是不认可事故责任划分。护栏是在绿化带外边，原告是倚靠在护栏外边，不是护栏里面，如果他在护栏里面就不会撞到他了事故认定书写原告是在绿化带内倚靠护栏不对；原告起诉中已经写明是家属要求转院，并不是医院建议转院，故原告到北京治疗属于过度医疗，故对原告及陪护人员在北京所产生的一切费用均不认可；对原告的工资收入2600元／月认可，误工时间认可计算从事发日至评残前一日；护理认可在秦皇岛市第一医院住院期间一人护理的费用，认可3000元／月；后续治疗费不认可，因为已经评残了；住院伙食补助费、营养费只认可一项，不能重复计算，并且只认可在秦皇岛住院期间的，50元／天；伤残用具费也是在北京过度治疗产生的费用，不认可；转院的费用不承担，交通费就认可300元；被扶养人生活费不认可；鉴定费和鉴定检查费用过高，只鉴定伤残程度用不了那么多，只认可伤残程度的鉴定费用；对残疾赔偿金认可农村标准，25%的赔偿系数；对精神损害抚慰金不认可。
经审理查明，2015年8月20日8时30分，被告朱志琦驾驶电动三轮车顺西部快速路机动车道由东向西行驶至西快速路新店子段，撞到绿化带护栏，将在绿化带内倚靠护栏的原告孙启有撞倒，造成孙启有受伤的交通事故。2015年9月6日，秦皇岛市公安局交通警察大队一大队根据现场图、现场勘查笔录、现场照片、当事人询问笔录等资料，作出了冀秦公交（一）认字（2015）第01096号道路交通事故认定书，认定朱志琦驾驶非机动车未在非机动车道内行驶且未遵守有关交通安全的规定，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条之规定，承担本次事故的全部责任；孙启有无违法行为，无责任。
原告于当日被送入秦皇岛市第一医院住院治疗，入院诊断为左髋臼骨折（横断型），右髋臼裂隙骨折，右侧骶髂关节脱位，腰椎1-4横突骨折，腰3-5棘突骨折。在院期间，该院对原告给予患肢皮牵引制动，消肿对症治疗，患肢功能锻炼预防血栓。治疗过程中，发现患者下肢深静脉血栓，请北京积水医院创伤骨科张国柱主任网上会诊，建议行静脉滤网植入手术后行骨折切开复位内固定术。因该院不能行滤网植入术，患者及家属要求前往北京积水潭医院手术治疗，姜永冲主任同意转院。原告于2015年9月6出院，并于当日转入北京积水潭医院创伤骨科住院治疗。9月8日，行外周静脉造影术，9月10日在局麻下行外周静脉造影＋经皮穿刺下腔静脉可回收滤器植入术，9月11日在全麻下行切开复位、钢板螺丝钉内固定术，于2015年9月15日10：59出院。出院诊断为髋臼骨折（左、右）、腰椎横突骨折（右侧、多发）、下肢静脉血栓形成（左侧）。出院医嘱：1、全休1月。2、患肢免负重，注意关节功能训练。3、术后二周门诊拆线。4、出院1个月后复查。5、出院后继续血管外科进一步治疗。为进一步处理血栓情况，原告于当日入该院血管外科住院治疗，9月23日在局部浸润麻醉下行下腔静脉造影＋下腔静脉可回收滤器取出术，9月25日出院。出院诊断为下肢深静脉血栓形成，下腔静脉滤器植入术后，髋臼骨折内固定术后。出院医嘱：1、院外全休两周。2、口服拜瑞妥抗凝治疗。3、出院两周后血管外科门诊复查。4、定期复查凝血功能。5、穿着弹力袜子治疗。6、随诊。2015年11月4日，北京积水潭医院出具诊断证明书，对孙启有的诊断及建议为髋臼骨折，生活不能自理三个月。
原告在秦皇岛市第一医院产生医疗费12035元，从秦皇岛转入北京治疗支付给秦皇岛友好医院救护车费用5000元，在北京积水潭医院产生医疗费118881.72元，以上共计135916.72元。
经原告申请，本院依法委托秦皇岛港城司法医学鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期限、营养期限进行评定。2016年1月7日，该鉴定中心出具了（2016）临鉴字第004号法医临床鉴定意见书，结论为孙启有伤残程度为九级、十级；后续治疗费用为0.6万-0.8万元（正常情况下）；误工期限为脊柱骨折45-60天，骨盆骨折120-180天；护理期限为脊柱骨折45-60天，骨盆骨折60-90天；营养期限为脊柱骨折45-60天，骨盆骨折60-90天。原告支付法医临床鉴定费3200元、鉴定检查费310元。
原告为秦皇岛市海港区西港镇慕义寨村村民，因该村已实施土地流转，故孙启有与其母亲郭福秋已无土地耕种。
原告为园林工人，月工资为2600元，被告对此认可，并认可误工期计算至评残前一日。
原告的护理人为其女儿孙丽贺。孙丽贺为海港区佟氏德菜馆的领班，工资为3000元／月。2016年2月20日，海港区佟氏德菜馆出具证明一份，证实孙丽贺因父亲孙启有发生交通事故，为护理父亲，于2015年8月20日至2016年2月20日请假未上班，请假期间不支付工资。另外，原告在北京积水潭医院住院期间，该院提供的护工收取护理费2850元。
孙启有的父母为孙旭娇、郭福秋，为农民，二人生育四个子女，长子孙启明、次子孙启有，长女孙秀珍、次女孙玉红。孙旭娇已去世。郭福秋出生于1927年3月26日，与孙启有一起居住在海港区西港镇慕义寨村7段39号。孙秀珍现年69岁，其曾于2015年11月12日至2015年12月15日因尿频、尿急、尿痛、排尿困难入泌尿外科住院治疗，出院诊断为：为膀胱结石、双肾结石、双肾囊肿、泌尿系感染、慢行肾功能不全、二型糖尿病、高血压二级、高脂血症。2015年1月30日，天津市肿瘤医院出具诊断证明一份，证实孙启明因右肾癌在该院手术治疗。慕义寨村委会出具证明证实郭福秋与孙启有一起生活，孙启明、孙秀珍因长期患有××，无力赡养母亲郭福秋。
另查明，被告朱志琦已经支付给原告7000元人民币。
上述事实，有当事人提交的上述证据以及庭审笔录、质证笔录等为证。
本院认为，一、关于事故责任的认定：因被告朱志琦驾驶的车辆撞到绿化带护栏上，原告在护栏里面倚靠，也不能根本否定被撞的可能性，而被告现并无证据推翻交警队的责任认定，故本院依法采纳交警部门对事故责任的划分，确定被告朱志琦承担全部责任。被告朱志琦违反道路交通安全法的规定，驾驶非机动车发生交通事故，本院对交警部门出具的道路交通事故认定书的效力予以确认。
二、原告是否存在过度医疗：原告去北京进行手术是因需行行静脉滤网植入手术后行骨折切开复位内固定术，而秦皇岛市第一医院不能行滤网植入术，在姜永冲主任同意的情况下转院，因此原告在北京住院治疗并不属于过度医疗。
原告的合理损失认定：
1、医疗费：原告在第一医院产生医疗费12035元，在北京积水潭医院产生医疗费118881.72元，合计130916.72元，均属于合理支出。原告用友好医院急救车区北京的费用应属于交通费，不应计入医疗费中。
2、住院伙食补助费：原告在秦皇岛、北京两地住院共计36天，按照50元／天的标准计算，为1800元。对原告按照100元／天诉请不予支持。
3、营养费：秦皇岛港城司法医学鉴定中心对原告的营养时限进行了鉴定，营养期为90日，故应为50元／天×90天=4500元。
4、误工费：原告为环卫工人，月工资2600元／月，被告对此无异议。原告已经定残，故其误工应计算至评残日前一天共计139天，原告诉请6个月无依据。故误工费应为2600元／月÷30天×139天=12046.67元。
5、护理费：（1）北京积水潭医院护工的护理费2850元为合理费用。（2）根据秦皇岛港城司法医学鉴定中心的鉴定意见，本院确定护理期限为75日，该期限综合考虑了原告住院期间、出院后的护理情况。护理人为原告女儿孙丽贺。根据原告提供的证据，孙丽贺月工资为3000元，其护理费损失为3000元／月÷30天×75天=7500元。故护理费总计为10350元。
6、残疾赔偿金：原告为失地农民，应视为城镇居民。其因事故造成九级、十级伤残，赔偿系数确定为25%。根据其年龄，应赔偿20年。故残疾赔偿金为24141元／年×20年×25%=120705元。
7、伤残鉴定费、检查费：原告进行伤残鉴定，支出了鉴定费、检查费3510元。
8、精神损害抚慰金：原告因事故致残，其在事故中无责任，故本院支持其12500元精神损害抚慰金的诉请。
9、交通费：根据原告伤情，其从秦皇岛转院到北京所产生的救护车费用5000元为合理费用；原告诉请的其余500元交通费发票，均为秦皇岛市内出租车票。根据原告入秦皇岛市第一医院住院、在北京积水潭医院出院后复查一次从居住地到火车站往返、进行法医鉴定的情况，本院支持合理费用400元。综上，交通费共计5400元。
10、伤残用具费：原告购买腰托的680元费用为合理支出。
11、住宿费：原告在北京住院治疗期间，确需家属陪同，本院支持一人的费用。原告所提交发票金额为2150元，系北京福满地旅馆所开具，而其提交的收据上盖章亦为该旅馆，说明该旅馆能够开具发票，但未开具。且收据上未有交款人姓名，住宿天数亦不明确，故本院对收据上的金额不予支持。住宿费依法认定为2150元。
12、后续治疗费：根据鉴定意见书，原告后续治疗费用为6000元至8000元，本院支持7000元。
以上损失合计311558.39元。
原告还诉请了其母亲郭福秋的被扶养人生活费。因原告的伤残等级尚未达到丧失相应劳动能力的程度，故本院对其该项诉请不予支持。
被告朱志琦作为本次交通事故的侵权方，应对原告上述损失承担赔偿责任。因朱志琦已经支付了7000元，故其还需赔偿原告304558.39元人民币。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告朱志琦于本判决生效之日起十五日内赔偿原告孙启有各项损失共计304558.39元人民币；
二、驳回原告孙启有其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6841元，减半收取3421元，原告孙启有负担487元，被告朱志琦负担2934元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数及其代表人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 乔艳荣
二〇一六年六月二十二日
书记员 赵 宁