安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民一初字第01333号
原告：刘思文，男，2010年7月14日出生，汉族，住安徽省阜南县。
法定代理人：刘某，男，1978年9月28日出生，汉族，农民，住址同上，系原告父亲。
委托代理人：李付精，男，1953年7月13日出生，汉族，农民，住安徽省阜南县，系原告的亲属。
被告：沈安元，男，1969年9月25日出生，汉族，农民，住安徽省颍上县。
原告刘思文与被告沈安元机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月7日受理后，依法适用简易程序，由审判员ＸＸ独任审判，于2015年6月8日公开开庭进行了审理，原告法定代理人刘某及委托代理人李付精，被告沈安元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘思文诉称：2014年6月30日12时许，原告在其家门口玩耍时，被告驾驶“皖Ｋ×××××号”轿车撞伤，当即被送往阜南县人民医院抢救，后转入安徽省立儿童医院救治，被告当时承诺愿意承担一切费用，并将原告送往合肥治疗，并支付了当时治疗费用。2014年7月1日，双方协议，被告承担全部费用。后被告未支付二次手术费。原告伤为10级伤残。要求被告赔偿医疗费6284.64元、护理费21104元、营养费4000元、住院伙食补助费540元、交通费864元、残疾赔偿金46228元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1400元，合计86420.64元；被告承担诉讼费。
原告为证明其主张，向本院提供如下证据：
1、身份证、户口本1份，证明：原告及法定代理人的身份。
2、被告身份证复印件1份，证明：被告身份。
3、协议书1份，证明：原、被告之间经协商，被告愿意承担，本次事故全部责任的事实。
4、原告第一次住院病历、费用清单各1份、医疗费发票2张，证明：原告被被告撞伤后，在医院治疗过程及被告已支付治疗费的事实。
5、第二次住院病案、出院小结、医疗费清单各1份，医疗费发票3张，证明：原告再次住院治疗及诊疗情况及开支费用。
6、交通费票据1组，证明：原告第二次住院期间，开支交通费用。
7、鉴定书、鉴定费发票各1份，证明：原告伤残等级、营养、护理期限和开支鉴定费用。
8、户口本、暂住证各1份，证明：原告住院期间均由刘桂还护理，并证明刘桂还在浙江省工作的事实。
9、厂证明、工资证明各1份，证明：原告母亲刘桂还，在浙江企业工作期间工资情况的事实。
被告质证意见：对证据1、2、4、6无异议。对证据3有异议，该协议系我本人脑海不清醒下签订的，该协议不具有法律效力。对证据5协议没有写清谁承担，我方认为不应承担。对证据7有异议，该鉴定记载与原告病历不符，且系单方委托。对证据8、9有异议，厂证明系先盖章后写字，误工费应按安徽农村标准计算。
被告沈安元辩称：2014年6月30日，被告驾驶“皖Ｋ×××××号”轿车前往阜南县柴集镇办事，当日上午11时，车由东向西靠右边正常行驶，原告突然由南向北横穿公路，被告来不及避让，车的左后轮轧伤原告右脚。当时仅在原告一人，无监护人。事故发生后，被告和原告家人将原告送往阜南县医院检查治疗，后又送往阜阳市人民医院，又转入省立儿童医院，被告向原告支付检查治疗、营养费等共计32000多元，其中交省立儿童医院22000元，多次往返交通、食宿、医疗、营养及礼品费约10000元。因为当时双方都急着抢救原告，没有报案。原告诉状陈述不是事实，证据和索赔数额虚假，请求法院不予采信支持。理由：1、原告横穿公路，家长监管不严责任由原告和监护人负责，被告不负任何责任。2、原告要求赔偿数额不实，护理费应当按照本省本地区标准计算。3、原告证据虚假不实，不能作为证据使用。4、原告提供的协议书没有法律效力，被告是在原告家人用酒灌醉后，头脑不清醒状态下在协议书签名盖手印，协议书内容简单、没有讲清责任、后续治疗费由认证承担。5、原告的鉴定书是原告一方委托，令人怀疑。6、没有见到原告在省立儿童医院22000元结账清单和票据。7原告家人自行结账出院，没有通知被告，原告出院后与被告无关，所以被告失联。8、事故发生后，被告及时将伤者送往医院抢救，治疗态度好，行动积极，并支付了各种费用。
被告未向本院提供证据。
根据双方当事人提供的证据，经审理，本院查明的法律事实如下：2014年6月30日11时，被告驾驶“皖Ｋ×××××号”轿车前往阜南县柴集镇办事，当车行驶到阜南县××××组原告家门口时，将原告撞伤。被告和原�家人当即将原告送往阜南县医院、阜阳市医院检查，后转入安徽省儿童医院住院治疗，诊断为右胫骨骨折，行内固定手术，2014年7月9日出院，原告共开支医疗费22796.28元（票据2张）。被告为原告预交医疗费22000元。
2014年7月1日，原告父亲刘某与被告在合肥签订协议书，内容：“经双方同意、协议，沈安元：驾驶皖Ｋ×××××在柴集村桥撞儿童刘思文；现在安徽省立儿童医院就医，费用由沈安元支付，后续费承担”。被告在协议上签名并按指印。
2015年3月12日，原告再次入住安徽省儿童医院住院治疗，行内固定取出术，同年3月19日出院。原告开支医疗费6284.64元（票据3张）。
被告系无证驾驶，事故车未投保交强险,登记车主为被告。
2015年3月31日，原告法定代理人刘某自�委托安徽世平司法鉴定所对原告损伤致残程度、护理、营养期限进行鉴定：1、原告构成10级伤残。2、原告损伤后营养期限80天、护理期限160天。（鉴定书号：2015-134；时间：2015年4月2日）。
本案残疾赔偿金的赔偿标准，本院参照安徽省2014年度农村居民人均纯收入9916元计算；护理费的赔偿标准，本院参照安徽省2013年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资24302元执行，每天66.58元（24302元÷365天）；住院伙食补助费的赔偿标准，参照安徽省公务员出差伙食补助费每人每天50元的标准执行。
本院认为：公民的健康权受法律保护。被告对驾驶车辆撞伤原告的事实无异议，且事故发生后，被告也对原告进行了积极救治；被告对事故发生第二天与原告父亲签订协议书提出异议，辩称协议书不具有法律效力，但未能举证证明其是在�酒状态下签订的；被告作为完全行为能力人，其知道应当知道与原告父亲签订协议的后果，且被告当庭对协议书上名字和指印均自认是其所签，本院对被告的辩称不予支持；认定原告提供的协议书具有证明力，被告应当赔偿原告全部合理损失。被告对原告的伤残鉴定提出异议，在本院指定期间内未书面申请重新鉴定，视为放弃权利，本院认定原告提供的鉴定书具有证明力，作为证据使用。
原告开支医疗费29080.92元，扣除被告预交22000元，下余医疗费7080.92元（29080.92元－22000元）原告仅要求赔偿6284.64元，本院予以确认；原告两次住院治疗共17天，住院伙食补助费850元（50元×17天），原告仅要求赔偿540元，本院予以确认；参照鉴定意见，根据原告的伤情等，本院酌情确定营养费3500元；根据原告住院时间、地点，参照安徽省公共汽车票价并考虑市内交通费，本院酌情确定交通费为600元；原告要求按照浙江省标准赔偿护理费和残疾赔偿金，因为没有提供原告法定监护人在浙江省打工、生活、居住满一年以上的证据，本案不予支持；被告辩称赔偿标准应当参照本地标准，本院予以采纳；护理费10652.80元（66.58元×160天）；残疾赔偿金19832元（9916元/年×20年×10%）；参照原告的伤残等级和双方当事人的过错，本院酌情确定精神损害抚慰金6000元；原告自行委托鉴定开支鉴定费1400元，是确认原告伤情必须开支的费用，应当由被告赔偿，费用合计48809.44元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条，第二十五条的规定，判决如下：
被告沈安元�本判决生效之日起十日内赔偿原告刘思文各项损失48809.44元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2961元（原告预交），由原告刘思文负担460元，被告沈安元负担1020元，本院减收1481元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 王 刚
二〇一五年六月二十五日
书记员 闫东梅
（2015）南民一初字第01333号民事判决书适用法律条文
《中华人�共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相�或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
告知
一、本案申请执行期限为二年。时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。
二、义务人如主动履行本判决确定的义务，可以将款汇入或存入法院账户。我院账户开户名：阜南县人民法院执行庭；开户行：中国工商银行阜南县支行；账号：13×××47；并请通知主审法官：ＸＸ，办公电话0558-671****，1396655****；通讯地址：皖阜南县人民法院民一庭；邮政编码2363