烟台市牟平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）牟民一初字第162号
原告：曲珍凡，男，1955年8月17日出生，汉族，住烟台市牟平区。
委托代理人：肖宏鹏，山东绍元律师事务所律师。
被告：滨州医学院烟台附属医院，住所地烟台市牟平区金埠大街***号。组织机构代码：08718416-3。
法定代表人：孙书勤，副院长。
委托代理人：孙晓雷，男，滨州医学院烟台附属医院创伤骨科医生。
委托代理人：矫志勇，山东前卫律师事务所律师。
原告曲珍凡诉被告滨州医学院烟台附属医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人肖宏鹏、被告滨州医学院烟台附属医院的委托代理人孙晓雷、矫志勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曲珍凡诉称：2010年10月7日，原告因交通事故受伤到被告处住院治疗。由于被告的错误治疗，导致原告的左下肢伤口至今未愈合。现要求被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、伤残赔偿金及伙食补助费11530.23元。
被告滨州医学院烟台附属医院辩称：一、2010年10月7日，原告入院时为创伤性失血性休克状态，损伤暴力强大，病情危重，合并全身多处损伤，左胫骨为开放性、粉碎性骨折，左小腿皮肤为挫裂毁损伤。入院后被告为原告纠正休克、保证生命体征平稳的情况下，择期行小腿外固定架固定，恢复骨折力线和稳定，加强小腿皮肤挫裂伤换药与护理，待小腿创面肉芽组织清洁、新鲜，皮肤坏死界限清楚、无感染的情况下予以局部旋转皮瓣覆盖，手术一次成功，皮瓣成活。因此被告为原告的病情诊断正确，手术治疗准确无误；二、原告是否患有左下肢伤口不愈合，被告不得而知，假使有不愈合的情形，也与被告对其治疗无关，××发展的结果；三、原告是2010年12月5日在被告处住院治疗后出院的，至今已经四年半，无论是依据医疗事故处理条例还是侵权责任法进行审理，均已超过一年的诉讼时效。综上，被告对原告在医疗活动中，没有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，被告对原告所做的检查、手术及治疗措施得当、正确，被告不存在医疗过错，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2010年10月7日，原告因交通事故（已经另案处理）受伤，原告伤后被送往被告处，经被告诊断为左胫腓骨开放性、粉碎骨折；左足毁损伤；多发肋骨骨折；皮肤裂伤；失血性休克；软组织挫伤；脑震荡。被告记载诊疗经过如下：入院后被告紧急给予建立静脉通道，并补液、输血纠正休克，××人家属沟通，骨折不处理，暂时给予清创、缝合、跟骨骨牵引术，术后转入ICU病房监护，复查X线片，发现左侧股骨头骨折并髋关节后脱位，紧急在全麻下进行闭合复位、左侧股骨髁上骨牵引，并继续在ICU病房监护，××、抗凝、祛痰等对症治疗，患者病情稳定，于10月19日在全麻下行左腓骨粉碎性骨折切开复位内固定、左胫骨粉碎性骨折外固定架固定、左股骨头骨折切开复位空心钉内固定术。刀口愈合良好，左小腿中段创面存在皮肤缺损，二期植皮修复。出院诊断：左胫腓骨开放性、粉碎骨折；左足毁损伤；多发肋骨骨折；皮肤裂伤；失血性休克；软组织挫伤；脑震荡。出院医嘱：继续预防感染、改善微循环治疗。患肢勿负重，注意保护，进行肢体功能锻炼，周四专家门诊复查。
原告在被告处住院59天，花医疗费69122元。因伤情一直未愈，无法行走，原告于2015年3月15日到文登整骨医院，经诊断为左胫腓骨骨折术后骨不连。庭审中，原告申请对被告在本次医疗过程中是否有医疗过错及因果关系进行鉴定，本院依法委托山东海右司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所根据被告提供的住院病历作出山东海右司鉴（2015）临鉴字第52号鉴定意见书，分析如下：一、1、患者客观存在左髋关节及股骨干骨折，并行相应处理，但在入院诊断及出院诊断中未见此诊断。2、手术记录太简单，不够全面（术中皮肤缺损如何处理描述不详细）。3、骨不连形成原因很多，提供的病历资料证实患者伤情严重与骨不连有关。术前已告知家属并签字。术后曾到被告医院复查（2012年X片），阅片示即有骨不连。医方未采取积极措施。患者骨不连及左踝关节畸形愈合，主要系交通事故外伤所致，无证据是手术所致。综上所述：医疗机构在诊疗过程中存在一定过错。二、过错与损害后果（骨不连）参与度以10%为宜。被告对上述鉴定结论提出异议，称被告在给原告诊疗过程中已经及时治疗，且手术成功无术后并发症；该鉴定意见称被告手术记录简单及描述不详细过于笼统，没有指明该如何记录的描述，而且被告给原告做的皮肤缺损手术是成功的；鉴定分析意见一、3的描述可以看出原告伤情严重是造成骨不连的原因，主要系交通事故外伤所致，不是手术所致，原告在2012年拍片显示骨不连但未找到被告的医生进行治疗，过错不在于被告；根据鉴定意见10%的过错参与度是左胫腓骨的骨不连，与其它部位无关，原告只能主张该部分损失的10%而非全部损失的10%。
原告主张其损失有：医疗费6912.20元（69122元×10%）、住院伙食补助费118元（20元×59天×10%）、司法鉴定费4500元，合计11530.23元。原告为证明其主张提交下列证据：1、原告伤后在被告处的门诊病历，证明原告受伤后到被告处治疗；2、文登整骨医院门诊病历，证明原告术后存在骨不连；3、（2011）牟高民初字第117号民事调解书，证明原告受伤经过及交通事故的处理结果。被告对上述证据没有异议，但称即使原告存在术后骨不连的情况，因在2010年10月16日被告已经对原告进行了术前告知，其手术风险存在骨不愈合、延迟愈合、畸形愈合等情况，而且原告的伤情严重，即使做了手术也未必能成功治愈。被告对原告主张的损失计算有异议，称原告向被告主张的只能是左胫腓骨的治疗费用，且该费用应当扣除交通事故中原告已经获赔的部分，剩余医药费的7%（70%×10%）才是被告应当赔偿的部分；住院伙食补助费也应按照上述计算方法计算；鉴定费应当承担10%。
另查，2010年10月7日，原告驾驶三轮车搭载王启芝与被告曲延梭驾驶的货车（曲春光所有）相撞，致使原告及王启芝受伤，该事故经交警部门认定，曲延梭负事故次要责任，原告负事故主要责任。原告伤情构成一处八级伤残、一处九级伤残、一处十级伤残。该事故已经本院调解处理，由保险公司在交强险限额内赔偿原告及王启芝医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、车辆维修费96000元；由曲春光按事故责任比例赔偿10000元。
上述事实，有原、被告提供的证据及双方当事人当庭陈述笔录在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为：××患者的医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担民事赔偿责任。原告因交通事故受伤至被告处就诊，原、被告之间形成了医疗服务合同关系。原、被告在医疗过程中发生纠纷，根据法律的规定，原告有权选择主张被告承担侵权责任。原告自2010年受伤后伤情一直未愈，其在被告处治疗后出院但一直存在骨不连，故被告侵权行为处于持续状态，原告现就被告侵权行为提起诉讼并未超过法定诉讼时效。山东海右司法鉴定所对涉案医疗争议作出了医疗过错及参与度鉴定，该鉴定的主体资质合法、鉴定程序正当、鉴定结论的依据充分，具有较高的科学性、公正性，鉴定书可以作为认定案件事实的证据。依据该鉴定书的分析意见及鉴定结论，被告在诊疗过程中存在一定过错，过错与损害后果（骨不连）参与度为10%，对此本院予以确认。被告应当承担原告为此支付的鉴定费4500元。
原告主张被告应当赔偿其住院期间的医疗费、住院伙食补助费的10%，因原告系交通事故受伤入院，其相关的医疗费、住院伙食补助费已经处理完毕，虽然被告在诊疗过程中对造成原告术后左胫腓骨骨不连存在过错，但被告仅对原告因骨不连进行治疗时的费用承担相应的赔偿责任，而原告现在尚未进行上述治疗，故其现要求被告承担赔偿责任理由不当，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国合同法》第一百二十二条之规定，判决如下：
被告滨州医学院烟台附属医院赔偿原告曲珍凡经济损失4500元，于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费50元，由被告滨州医学院烟台附属医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审 判 员 矫志颜
人民陪审员 孙艺业
人民陪审员 杨振海
二〇一五年十一月九日
书 记 员 陈俊男