河北省邢台市桥西区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀0503民初1078号
原告：曹振华，女，1948年9月27日出生，汉族，群众，高中文化，南和县清化油厂退休工人，住邢台市桥西区中华大街县。
委托诉讼代理人：赵群，女，1975年8月12日出生，汉族，中共党员，研究生，教师，现住邢台市桥西区，系曹振华女儿。
委托诉讼代理人：姚艳丽，邢台市桥西区。
被告：李静，女，1981年7月3日出生，汉族，群众，高中文化，无业，住邢台市桥西区。
被告：刘清尧，男，1954年11月16日出生，汉族，住邢台市桥西区。
被告：阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地：邢台市桥东区新兴东大街261号巨业大厦B座15层，统一社会信用代码：91130500795490460E。
负责人：尚俊峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：翟梓宏，该公司员工。
原告曹振华与被告李静、刘清尧、阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称：阳光财险邢台支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹振华、被告李静、被告阳光财险邢台支公司到庭参加了诉讼，被告刘清尧经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹振华向本院提出诉讼请求：1、判决被告李静、刘清尧连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、交通住宿费、精神抚慰金、鉴定费等经济损失共计90，000元；2、判决被告阳光财险邢台支公司在保险范围内先行给付，剩余不足部分由被告李静、刘清尧连带承担；3、本案诉讼费由被告全部承担。事实与理由：2015年7月29日，被告李静驾驶冀Ｅ×××××小型轿车与原告发生交通事故，造成原告曹振华受伤住院。经道路交通事故认定书认定，被告李静承担此次事故全部责任。被告刘清尧系冀Ｅ×××××小型轿车实际车主。此次事故造成原告多处骨折、全身多处软组织挫伤、双肩肩袖损伤等严重伤情。原告于2016年做了一次手术，被告已经对此进行了赔偿。2017年9月3日，原告入院进行了第二次手术，造成原告经济损失共计90，000元。现向法院提起诉讼，请求法院支持原告诉讼请求。
被告阳光财险邢台支公司辩称，1、原告因年龄较大诊断报告为双肩关节退行性变，且出险后伤者住院治疗并未诊断出肩袖损伤，且到北京治疗时检查为单侧肩袖损伤，伤者在首次做伤残鉴定时鉴定也只是单侧，即鉴定中心伤残鉴定依据即患侧与健侧对比给予的鉴定结论，说明在做首次做伤残鉴定时此次诉求的患肢与本次交通事故没有直接关联，且伤者就医与此次事故发生时间过长，中间治疗关联度不强，故伤者左上肢肩袖损伤是否与本次交通事故伤存在关联度应予以查实。2、冀Ｅ×××××号汽车在我公司只承保了交强险及10万元第三者商业险，我公司已支付126，553.78元，如果确认伤者系该交通事故直接造成，我公司同意在剩余的分项限额内对伤者因此次交通事故造成的直接的、合理的、合法的损失进行分项赔付。对医保外及扩大损失及间接损失不予承担。3、鉴定费、诉讼费等间接损失我公司不予承担。
被告李静辩称，1、原告在住院描述中创伤因素是交通或生产生活意外，原告亲自签署的病史属实，这说明这个伤情不只是交通事故引起的，可能就是生产生活意外。2、原告提交的2017年9月6日北京大学第三医院出具的诊断证明中有一个滑囊切除术，这个手术与本事故没有关系。3、原告手术所用的药品里用的一个固定物叫施乐辉螺钉，同品牌同效果的药品在邢台市人民医院最贵进口的是1，200元，而原告用的是7，875元一个，这个我不认可。4、北京大学第三医院的病史中写的为原告是肩部肿痛两余年，后来诊断证明上写的是肩部撕裂，在此期间肯定由于别的原因摔过、碰过。
被告刘清尧未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩。
本院经审理认定事实如下：2015年7月29日，被告李静驾驶冀Ｅ×××××小型轿车沿公园东街由北向南行驶至团结路交叉口向西转弯时，与由北向南的骑自行车人原告曹振华发生交通事故后现场移动，造成原告曹振华受伤，两车不同程度损坏。2015年8月17日邢台市公安局交通警察支队桥西区二大队作出邢公交认字［2015］第50223号道路交通事故认定书，认定被告李静负此事故全部责任，原告曹振华不负此事故责任。事故发生后，原告曹振华被送至邢台市人民医院住院治疗，后又至北京大学第三医院接受检查，并于2016年5月27日住院进行手术治疗。后经邢台正和司法医学鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定原告曹振华为拾级伤残。2016年10月26日原告曹振华向本院提起诉讼，请求各被告赔偿原告因交通事故造成的损失，本院于2017年3月20日作出（2016）冀0503民初3475号民事判决书，后因被告不服提出上诉，邢台市中级人民法院于2017年9月25日作出（2017）冀05民终2223号民事判决书，判决本案被告阳光财险邢台支公司赔偿原告曹振华各项损失96，353.78元，并返还本案被告李静垫付款200元。之后原告曹振华在2017年9月3日再次至北京大学第三医院住院治疗，并于2017年9月5日进行了手术，于2017年9月6日出院，共住院3天。本次诊断证明诊断为“左肩肩袖巨大撕裂”，住院志第一页主诉为：“左肩部疼痛2年余”，现病史为：“患者2年前因外伤出现左肩部疼痛，……，为进一步治疗，来我院门诊就诊，……，诊断为‘左肩肩袖撕裂’，现为进一步治疗收入院。”创伤因素为：“交通或生产生活意外”。对于本次住院治疗，原告曹振华认为系2015年7月29日交通事故造成，故诉至法院，要求各被告赔偿因本次治疗造成的损失。另查，被告刘清尧系冀Ｅ×××××小型轿车实际车主，事故车辆冀Ｅ×××××小型轿车在被告阳光财险邢台支公司投有交强险及100，000元限额的商业险第三者责任险、不计免赔险，且事故发生在保险期间内。对于上述当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
原告曹振华为支持自己的诉讼请求向本院提交了如下证据：第一组：医疗费票据10张、病历1份，日用清单1份，证明支出医疗费64，454.35元和原告曹振华的伤情、治疗情况、住院天数，并证明原告此次伤情与交通事故的关联性。第二组证据：邢司医鉴（2018）临鉴字第15号司法鉴定意见书、护理人员证明及身份证复印件1份，证明护理费花费情况。第三组：邢司医鉴（2017）临鉴字第1295号司法鉴定意见书，证明伤残赔偿金和精神抚慰金的具体数额。第四组证据：鉴定费票据2张，复印费票据2张，证明鉴定费1，600元，复印费22.8元。第五组证据：火车票26张共计2，451元、汽车票47张共计90元、出租车票14张共计194.2元，住宿费票1张450元，证明因交通事故花费了交通住宿费3，188.2元。第六组证据：交通事故认定书1份、邢台市桥西区人民法院作出的（2016）冀0503民初3478号民事判决书1份、中级人民法院作出的（2017）冀0503民终2223号判决书1份、诊断证明4份，第一次住院病历2张、第二次住院病历2张、第三次住院病历2张，证明原告曹振华此次就诊治疗与本次交通事故的连贯性与关联性，证明被告应该承担赔偿责任。
被告阳光财险邢台支公司认为原告曹振华提交的医疗费中有部分医疗费无相关诊断及病历支持不应认可，并认为原告曹振华提交的证据不能证明本次住院进行手术与本次交通事故具有关联性。对原告曹振华提交司法鉴定意见书有异议，对于原告曹振华主张的营养费、护理费、精神抚慰金、鉴定费、复印费有异议不认可，对交通住宿费认为过高。对于伤残赔偿金，因上次诉讼中原告已经进行了伤残鉴定，鉴定为拾级，而且多处伤残以最高伤残为基数其他伤残按照百分之一累加，即在原有已经赔付伤残赔偿金基础上增加1%，而不是再次按照10%计算。在邢台市中级人民法院作出（2017）冀05民终2223号民事判决书后已向原告曹振华进行了赔付，本次应在交强险及商业第三者险剩余限额内进行赔付。
被告李静对原告曹振华提交的病例第5页“手术记录手术所见及步骤”第二段第二行显示：“前侧下表面可见撞击痕迹”有异议，主张发生交通事故时是原告骑车子自己倒地，其驾驶的汽车被原告的自行车倒地后轻微的划了一下，然后因其朋友把事故车辆挪到了路边，而被交警部门认定全责。所以，原告曹振华在医院诊断时不应有撞击痕迹。其他质证同被告保险公司质证意见。
被告李静、刘清尧、阳光财险邢台支公司均无证据提交。
本院认为，公民享有生命权健康权。被告李静与阳光财险邢台支公司认为原告曹振华本次住院进行手术治疗与交通事故无关联性，并认为非医保用药及手术时使用的进口药具价格过高，但并未向法庭提交相关证据予以证明，结合原告曹振华提交的诊断证明及住院病历，原告曹振华与被告李静发生交通事故，造成原告曹振华进行了二次手术，被告阳光财险邢台支公司应在交强险及商业第三者责任险剩余限额内赔付原告曹振华，剩余部分由被告李静进行赔偿。原告曹振华因交通事故进行二次手术造成的损失为：1、医疗费64，454.35元。2、住院伙食补助费，共住院3天，原告主张按照每天50元计算，本院予以支持，即住院伙食补助费为150元。3、伤残赔偿金，（2016）冀0503民初3475号案件中已进行了司法鉴定，鉴定为右肩关节活动受限，拾级伤残，而本次诉讼中原告再次进行了司法鉴定，鉴定为左肩肩袖撕裂（巨大撕裂）术后，遗留左肩关节活动受限，拾级伤残。虽然两次司法鉴定鉴定结论的伤残部位不同，但均为同一起事故造成的，原告在本案中主张的伤残赔偿金应按照多级伤残残疾赔偿金的计算方法，又因原告曹振华定残之日为2017年12月30日，而原告曹振华出生日期为1948年9月27日，定残时已69岁，故应按照11年计算，根据2018年城镇居民人均年可支配收入30，548元计算残疾赔偿金为：（30，548元×11年）×1%=3，360元。4、鉴定费1，600元。5、复印费，原告曹振华提交的复印费票据仅一张病历复印费为正规发票即16.8元，故复印费应为16.8元。6、交通住宿费，结合医疗费发票日期及原告曹振华住院日期，本院酌定交通费为1，077元；关于住宿费，因原告提交的并非正规发票，本院不予认可，故交通住宿费为1，077元。关于营养费及精神抚慰金已在邢台市中级人民法院作出的（2017）冀05民终2223号民事判决书中已进行了赔付，故本院不予支持。关于护理费用，原告曹振华提交的护理人员李爱民的书面证明，为李爱民自己书写的复印件，且无单位误工证明、工资表等进行相互佐证，本院不予支持。综上，原告因二次手术造成的损失为：医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、复印费、交通住宿费共计70，658.15元。
被告阳光财险邢台支公司在邢台市中级人民法院作出（2017）冀05民终2223号民事判决书后已经赔付原告曹振华96，353.78元，其中交强险医疗费赔偿限额已全部使用完毕，交强险死亡伤残赔偿限额剩余67，732.4元，商业险第三者责任险限额剩余25，713.82元。
综上，原告造成的损失70，658.15元，被告阳光财险邢台支公司在交强险及商业第三者责任险剩余限额内赔付，剩余部分由被告李静赔付。其中被告阳光财险邢台支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告曹振华残疾赔偿金、交通住宿费共计4，437元，在商业险第三者责任险限额内赔付原告曹振华医疗费、伙食补助费、复印费共计25，713.82元，被告阳光财险邢台支公司合计共赔付原告曹振华各项损失30，150.82元。被告李静赔付原告医疗费、伙食补助费、复印费共计38，907.33元，鉴定费1，600元，被告李静合计赔付原告曹振华40，507.33元。被告刘清尧虽为事故车辆车主，但其对本次交通事故无过错，故被告刘清尧依法不承担赔偿责任。综上，被告刘清尧经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案经调解无效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告曹振华医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、交通住宿费共计30，150.82元。
二、被告李静于本判决生效后十五日内赔偿原告曹振华医疗费、伙食补助费、复印费、鉴定费共计40，507.33元。
三、驳回原告曹振华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费700元，减半收取计350元，由原告曹振华负担75元，由被告李静负担275元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。
审判员 吴会峰
二〇一八年六月二十日
书记员 石树勋