西安市莲湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）莲民三初字第00200号
原告郭淑贤，女，1943年3月13日出生，汉族。
委托代理人刘平安、袁伟，陕西济维律师事务所律师。
被告同永刚，男，1973年8月15日出生，汉族。
被告西安公交巴士股份有限公司，住所地：西安市大庆路635号。
法定代表人杨天明，该公司董事长。
委托代理人孙玉堃，男，1984年8月20日出生，汉族。
被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地：陕西省西安市雁塔区南二环396号秦电（金石）国际大厦8楼。
负责人武红，该分公司总经理。
委托代理人曹育飞，男，1983年8月4日出生，汉族。
原告郭淑贤诉被告同永刚、西安公交巴士股份有限公司（以下简称巴士公司）、永安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘平安、袁伟、被告同永刚、被告巴士公司委托代理人孙玉堃、被告永安保险公司委托代理人曹育飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年02月02日18时10分许，被告同永刚驾驶陕AH55**号大型普通客车沿西大街由西向东行驶至钟楼盘道南大街口处时，适逢原告郭淑贤骑自行车沿西大街由西向东行至此处下车推行横过道路，被告同永刚驾驶车辆变更车道时观察不周，车辆右侧车身与原告郭淑贤相撞，致原告倒地，后同永刚所驾车辆的右后轮将原告双脚碾压，致原告受伤，造成交通事故。原告受伤后被送至西安市第一人民医院就诊，经检查：双足骨折。2012年2月2日晚，原告入住西安交通大学第二附属医院，入院诊断：双足多发骨折。2012年2月13日，西安交通大学第二附属医院为原告实施右足骨折切开复位内固定术，术后经抗感染、止痛、消肿、营养支持、营养神经等处理，于2012年4月9日出院在家按医嘱休养，康复治疗。出院诊断：双足多发骨折，跟骨骨折，右足第二跗拓关节脱位，骨质疏松，高血压Ⅲ（高危），二型糖尿病。事故发生后，被告支付了原告的住院费用，出院后的检查治疗费未付，现原告仍按医嘱接受治疗，还需二次手术取出内固定。本事故经西安市公安局交警支队莲湖大队出具西公交认字（2012B】第0202086号《道路交通事故认定书》，认定原告郭淑贤在此次事故中无责任，被告同永刚应负此事故的全部责任。为维护自身合法权益，原告诉至法院请求：1、依法判令三被告按其责任程度赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金及精神抚慰金共计人民币118355.70元；2、后续治疗费21839.70元；3、本案诉讼费用由三被告承担。
被告同永刚、被告巴士公司共同辩称，对此次交通事故的发生经过没有异议。被告巴士公司前期已经为原告垫付医疗费、住院期间护理费、120施救费、门诊费、医疗器具费、停车费等共计80192.16元。对于原告主张的误工费和护理费均不认可，原告已经退休，且持有退休工资，不应该有误工费；在原告住院期间被告巴士公司聘请护理人员并垫付了护理费，故不应该再承担原告的护理费。原告主张精神抚慰金5000元过高，不认可。其余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、后续治疗费应依据相关法律规定处理。
被告永安保险公司辩称，首先，原告已经退休，且持有退休工资，不应该产生误工费；其次，原告主张精神抚慰金5000元过高，不予认可；第三，保险公司仅依法在机动车交通事故强制保险范围内对原告的合理损失承担赔偿责任，具体数额根据原告提交的合法证据确定，超出赔付范围的不承担；第四，交强险赔付不足部分在商业第三者责任险限额范围内进行赔付，且应该扣除免赔部分，全责应该是20%；第五，医疗费中非医保用药应该扣除20%-30%；第六，诉讼费用和鉴定费用保险公司不承担。
经审理查明，被告同永刚系被告巴士公司司机，陕AH55**号大型普通客车所有人为被告巴士公司。2012年02月02日18时10分许，被告同永刚驾驶陕AH55**号大型普通客车沿西大街由西向东行驶至钟楼盘道南大街口处时，适逢原告骑自行车沿西大街由西向东行至此处下车推行横过道路，被告同永刚驾驶车辆变更车道时观察不周，车辆右侧车身与原告相撞，致原告倒地，后被告同永刚所驾车辆的右后轮将原告双脚碾压，致原告受伤，经西安市公安局交警支队莲湖大队西公交认字（2012B】第0202086号《道路交通事故认定书》认定：被告同永刚负此次交通事故的全部责任，原告无责任。
事故发生后，原告被送至西安市第一人民医院就诊，经门诊诊断为：双足骨折。同日，原告转入西安交通大学医学院第二附属医院住院治疗，入院诊断为：双足碾压伤，双足多发骨折。原告于2012年2月2日住院，2012年4月9日出院，共住院治疗67天，住院花费68697.16元。2012年4月9日，西安交通大学医学院第二附属医院出具诊断证明书记载：双足碾压伤，双足多发骨折，左侧跟骨骨折，右足第二跗趾关节脱位，骨质疏松，继续服用抗骨质疏松药物，术后1年取出内固定，出院需1人3月陪护，加强营养，定期复查，不适随诊。原告住院前及出院后，在西安市第一人民医院急诊及西安交通大学医学院第二附属医院复查，花费门诊检查费、治疗费、急救服务费、药费等共计3790元。综上，原告因此次交通事故就医治疗共花费医疗费72487.16元，其中被告巴士公司垫付69602.16元。
在原告住院期间，被告巴士公司聘请护工对原告进行全天陪护，被告巴士公司支付护理费8890元，并垫付交通费600元。原告治疗期间，被告巴士公司为原告另购轮椅一辆，花费1100元；原告另购踝关节护套一副，花费79元；原告另购血糖仪一台，花费380元。
2013年4月26日，西安交通大学医学院第二附属医院出具诊断证明书记载：半年后来院取出内固定，继续服用治疗骨质疏松药物，定期复查，不适随诊。
2012年8月7日，原告委托陕西中金司法鉴定中心对原告的伤残等级进行司法鉴定，陕西中金司法鉴定中心于2012年9月3日作出陕中金司鉴中心（2012）临鉴字第1221号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人郭淑贤此次车祸后双足碾压伤致双足多发骨折（右足第1、3、4、5跖骨骨折）、右足第二跗跖关节脱位，目前右足足弓结构破坏，先评定为九级伤残；2、被鉴定人郭淑贤此次车祸后双足碾压伤致左足第1跖骨、第1跖骨骨折及左侧跟骨骨折，目前左足足弓结构部分破坏，现评定为十级伤残。被告同永刚、巴士公司、永安保险公司对该《司法鉴定意见书》均无异议。该次鉴定原告共花费鉴定费800元、公证费300元。
2013年1月11日，西安市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心对原告后续内固定取出术及继续口服抗骨质疏松药物治疗必要性及相关费用进行司法鉴定，陕西中金司法鉴定中心于2013年4月2日作出陕中金司鉴中心（2012）临鉴字第124号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人郭淑贤此次车祸后续相关治疗费用约需人民币捌仟元左右（￥：8000.00元）；2、被鉴定人郭淑贤此次车祸后需抗骨质疏松及营养骨质治疗；3、被鉴定人郭淑贤此次车祸后续取除内固定之前口服抗骨质疏松药物治疗的相关费用每月约需人民币壹仟柒佰元左右（￥：1700.00元）。被告同永刚、巴士公司、永安保险公司对该《司法鉴定意见书》均无异议。该次鉴定原告预交鉴定费及材料费共计1820元。
庭审中，原告向本院提交西安红缨医院出具的聘用证明、停发工资证明及工资表各一份，证明原告因此次交通事故受伤造成的误工损失应为每月2800元。
另查，2011年3月28日，被告巴士公司为陕AH55**大型普通客车在被告永安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险一份，机动车交通事故责任强制保险单号为AA00AP02DFA2011B007703，保险期间为2011年3月29日至2012年3月28日；2011年4月20日，被告巴士公司为陕AH55**大型普通客车在被告永安保险公司投保商业险一份，商业保险单号为26101008033001110000394，保险期间为2011年4月21日至2012年3月1日，其中本案涉及的第三者责任险责任限额为200000元，且不计免赔。
上述事实，有西安市公安局交警支队莲湖大队西公交认字（2012B】第0202086号《道路交通事故认定书》、西安市第一人民医院门诊病历、西安交通大学医学院第二附属医院住院病历、诊断证明书、司法鉴定意见书、收据、机动车交通事故责任强制保险单、商业保险单、庭审笔录等在卷佐证。
本院认为，公民的健康权受法律保护，被告同永刚因职务行为造成原告受伤，被告巴士公司应当对被告同永刚侵权行为造成的损失承担相应的赔偿责任。被告巴士公司所有的陕AH55**号大型普通客车在被告永安保险公司购买交通事故责任强制险及商业第三者责任险，本案发生的交通事故在保险期间，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告遭受的损害应当先由被告永安保险公司在交通事故责任强制险限额内赔偿，不足部分由被告永安保险公司在商业第三者责任险限额内按责任比例赔偿，仍有不足的，应当由被告巴士公司与原告按照责任比例分担。
原告因此次交通事故遭受的损失为：1、医疗费72487.16元；2、住院伙食补助费，按每天30元标准计算住院67天，共计2010元；3、护理费，按照西安交通大学医学院第二附属医院诊断证明书记载，原告护理期间应为住院67天及出院后3个月，原告住院期间被告巴士公司聘用护理人员并垫付护理费8890元，原告出院后护理期间为3个月（2012年4月10日至2012年7月10日），根据西安市护工人员市场收费水平每天100元标准计算为9100元，共计17990元；4、营养费，结合原告受伤情况及医嘱，按每天30元标准计算158天（含住院期间），共计4740元；5、误工费，原告虽系退休职工，但受用人单位聘用以其劳动取得收入，因交通事故致伤使其收入减少，故其误工费一项应当予以支持，结合原告受伤及治疗恢复情况，误工期间可计算至定残日前一天，即2012年9月2日，共7个月，以原告月收入2800元计算，共计19600元；6、交通费，交通费系因伤者住院、转院、复查等必要诊疗行为产生，在原告住院期间被告巴士公司垫付交通费600元，本院予以确认；7、残疾辅助器具费，因原告未能举证证明其另购血糖仪与此次事故造成的伤害具有因果关系，故本院对原告主张购买血糖仪花费380元的请求不予支持，而残疾辅助器具费系因伤者生活、康复等行为产生的必要费用，被告巴士公司购买轮椅花费1100元及原告购买踝关节护套花费79元本院予以确认，两项共计1179元；8、精神损害抚慰金，由于原告遭受多重伤残，结合原告受伤治疗及恢复情况，酌定3000元为宜；9、残疾赔偿金，由于原告自定残之日起已满六十九周岁，依照六十周岁以上残疾赔偿金按年龄每增加一岁减少一年之规定，原告遭受多重伤残经陕西中金司法鉴定中心《司法鉴定意见书》评定为九级、十级伤残，根据陕西省城镇居民人均可支配收入20734元计算，应为47895.54元；10、后续治疗费，根据陕西中金司法鉴定中心《司法鉴定意见书》鉴定意见，以及西安交通大学医学院第二附属医院诊断证明书记载，原告后续内固定取出术及继续口服抗骨质疏松药物费用酌定18200元。上述各项损失合计187701.70元。
首先，上述原告各项损失，属于交通事故责任强制险中医疗费用赔偿限额10000元的有医疗费72487.16元、住院伙食补助费2010元、营养费4740元、后续治疗费18200元，以上合计97437.16元。由于被告巴士公司已垫付原告医疗费69602.16元，原告在诉请中未主张，故本院仅处理剩余费用27835元，被告巴士公司已垫付69602.16元的医疗费可依据其与被告永安保险公司之间的保险合同进行理赔。被告永安保险公司应当在交通事故责任强制险中医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿原告损失10000元。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，不足部分17835元，由被告永安保险公司在商业第三者责任险责任限额200000元内赔偿原告17835元。
其次，原告各项损失属于交通事故责任强制险中死亡伤残赔偿限额110000元的有护理费17990元、误工费19600元、交通费600元、残疾辅助器具费1179元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金47895.54元，以上合计90264.54元。由于被告巴士公司已垫付原告护理费8890元、交通费600元、残疾辅助器具费1100元，合计10590元，原告在诉请中未主张，故本院仅处理剩余费用79674.54元，被告巴士公司已垫付原告的护理费8890元、交通费600元、残疾辅助器具费1100元可依据其与被告永安保险公司之间的保险合同进行理赔。被告永安保险公司应当在交通事故责任强制险中死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿原告损失79674.54元。
就原告诉请鉴定费、公证费、材料费2920元一项，该费用系确定交通事故造成损失数额的合理费用，故该项费用应按照交通事故责任分担，由于被告同永刚对此次交通事故负全部责任，原告无责任，故被告巴士公司应承担该项费用2920元。
综上，被告同永刚不承担赔偿责任；被告巴士公司承担鉴定费、公证费、材料费，共计2920元；被告永安保险公司在交通事故责任强制险中医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿原告损失10000元；被告永安保险公司在交通事故责任强制险中死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿原告损失79674.54元；被告永安保险公司在商业第三者责任险责任限额200000元内赔偿原告损失17835元；原告自行承担血糖仪花费380元。
被告巴士公司已垫付原告医疗费69602.16元、护理费8890元、交通费600元、残疾辅助器具费1100元，共计80192.16元，由于原告在本案中未主张，故被告永安保险公司应当依据其与被告巴士公司之间的保险合同予以理赔。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下：
一、被告西安公交巴士股份有限公司于本判决生效后十五日内支付原告郭淑贤鉴定费、公证费、材料费2920元；
二、被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后十五日内在交通事故责任强制险中医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿原告郭淑贤损失10000元；
三、被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后十五日内在交通事故责任强制险中死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿原告郭淑贤损失79674.54元；
四、被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后十五日内在商业第三者责任险责任限额200000元的范围内赔偿原告郭淑贤损失17835元；
五、驳回原告其余诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费3104元，由原告承担104元，被告西安公交巴士股份有限公司承担3000元（案件受理费原告已预交，被告西安公交巴士股份有限公司在执行本判决时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 王永桓
审 判 员 周 荣
代理审判员 王 弘
二〇一三年七月二日
书 记 员 马 娜