山东省平度市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0283民初4612号
原告王秀美，女，1960年8月23日生，汉族，农村居民，住平度市。
委托代理人孙建芳，山东天正平律师事务所律师。
被告徐泽川，男，1979年5月6日生，汉族，农村居民，住平度市。
被告李永平，女，1982年10月15日生，汉族，农村居民，住址同上，系被告徐泽川之妻。
原告王秀美诉被告徐泽川、李永平机动车交通事故纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王秀美的委托代理人孙建芳，被告徐泽川到庭参加诉讼。被告李永平经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。
原告王秀美诉称，2015年12月2日19时许，被告徐泽川驾驶鲁Ｂ×××××号中型普通货车，沿平度市新河镇灰埠花园街，自东向西行驶至肇事处时，将前方顺向步行的原告撞伤。当日，原告被送往平度市第三人民医院接受治疗，经诊断为：脑挫伤、颅底骨折、气胸、继发性癫痫、××、下肢静脉血栓、硬膜下积液等。后原告转往青岛大学附属医院及中国人民解放军401医院治疗，共住院119天。现原告生活不能自理，全靠家人护理。经平度市公安局交通警察大队认定，被告徐泽川承担事故的主要责任。原告经鉴定构成二级伤残。事故发生后，被告徐泽川仅为原告垫付了58000元医疗费。另被告徐泽川驾驶的货车未投保交强险，按照法律规定，被告应在交强险限额范围内承担赔偿责任，余额按照80%予以赔偿。请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、生活补助费、伤残赔偿金、残后护理费、残疾器具费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计732963.53元。本案的诉讼费用由被告承担。
被告徐泽川辩称，原告请求过高，我现在没有那么多钱。
被告李永平未到庭，亦未提交书面答辩意见。
经审理查明，2015年12月2日19时许，被告徐泽川驾驶鲁Ｂ×××××号中型普通货车，沿平度市新河镇灰埠花园街，自东向西行驶至福临苑后时，将前方顺向在机动车道内步行的原告王秀美撞伤。原告受伤后，当即进入平度市第三人民医院接受住院治疗。经诊断为：脑挫伤、颅骨骨折、颅底骨折、软组织挫伤、气胸、××、继发性癫痫、××、下肢静脉血栓形成、硬膜下积液。2016年1月16日，原告转院至青岛大学附属医院接受住院治疗。经诊断为：硬脑膜下积液（双侧）、手术后颅骨缺失、脑外伤恢复期。1月28日，原告转院至中国人民解放军第四〇一医院接受住院治疗。经诊断为：脑挫裂伤术后恢复期、颅骨骨折、肋骨骨折（多发）、高血压3级（极高危）、继发性癫痫、××（双）、下肢静脉血栓形成（双）、肠道菌群失调。3月21日，原告转院至青岛大学附属医院接受住院治疗。经诊断为：颅骨后天性缺损、手术后颅骨缺失。3月30日，原告病情稳定出院。原告以上共计住院119天，支出医疗费235893.86元。被告为原告垫付医疗费58000元。
2015年12月26日，平度市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告徐泽川承担本事故的主要责任，原告、韩雪花承担事故的次要责任。
2016年4月14日，原告之夫李云泽自行委托青岛青大司法鉴定所对原告的伤残等级、护理依赖、残具费和康复费进行鉴定。4月20日，该所出具鉴定意见书，认定：（一）原告交通事故致头部损伤为伤残二级；（二）护理依赖程度为大部分护理依赖；（三）建议使用下列必要的残疾器具：1）轮椅：1500元，57年更换一次；2）防褥疮气垫：1200元，68年更换一次；3）尿巾：2元/片，每天6片；4）手套0.1元/付，每天6付；5）卧便器：每只35元，每56年更换一次；6）开塞露：每次2支，每只1元，每周两次。每年约需200支，共计200元；7）尿管每个25元，每周更换一次。被鉴定人目前呈卧床状态，可行康复治疗，一般康复治疗以10天为一疗程，前5天连续治疗，每天1次；后5天治疗3天，休息2天。总的疗程视残疾者的具体情况而异。建议以半年为限，再视具体情况而定。半年后如有康复效果，可于每年春秋季各进行2个疗程的巩固性康复治疗，防止肌肉萎缩和神经功能退化。目前青岛市康复治疗的市场价格为：电疗40元/30分钟/次，推拿40元/20分钟/次，针灸35元/20分钟/次，等速肌力训练40元/次，脑瘫肢体综合训练30元/40分钟/次。每次康复治疗任选一项。原告因此支出鉴定费2000元。
2016年7月25日，本院依法委托莱西市中医医院司法鉴定所对其伤残等级、护理依赖程度和残疾辅助器具进行鉴定。8月20日，该所出具司法鉴定意见书：原告王秀美损伤程度为Ⅱ级伤残；护理依赖程度为大部分护理依赖；应配备一下残疾器具：1）轮椅：1500元，57年更换一次；2）防褥疮气垫：1200元，68年更换一次；3）尿巾：2元/片，每天6片；4）手套0.1元/付，每天6付；5）卧便器：每只35元，每56年更换一次；6）开塞露：每次2支，每只1元，每周两次。每年约需200支，共计200元。原告因此支出鉴定费2200元。
庭审中，原告为证明其主张，向本院提交以下证据：
1、平度市公安局出具的交通事故认定书1份，证明：事故发生的时间、经过和责任情况。
2、平度市第三人民医院住院病历1份、青岛大学附属医院住院病历1份、解放军401医院住院病历1份、青岛大学附属医院住院病历1份，证明：原告受伤后，住院治疗情况。
3、用药明细表4份，证明：原告住院期间的用药情况。
4、青岛青大司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费1份，证明：①原告本次受伤的损伤程度为二级伤残；护理依赖程度为大部分护理依赖；残疾器具费（详见鉴定意见书）。②原告支出鉴定费2000元。
5、提交平度市新河镇韩家村委出具证明1份，证明：原告的受伤前的收入情况。
6、提交护理人员李云泽（原告的丈夫）、李娟（原告女儿）身份证复印件各1份，证明：护理人员情况。
7、提交医药费单据8支，证明：原告医药费支出为235893.86元。
8、平度市第三人民医院证明1份，证明：因病例记载原告的年龄错误，医院予以据实更正。
被告徐泽川针对原告提交的证据质证称，以上证据我不清楚，需要回去核实。
针对原告提交的上述证据，被告李永平未到庭发表质证意见，视为对其享有质证权利的放弃。
上述事实，有原告王秀美提交的相关证据以及双方当事人陈述记录在案佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告徐泽川驾驶机动车辆与原告王秀美相撞，并致原告身体受伤，被告有义务对原告因本次事故所遭受的损失进行赔偿。本案争议的焦点有三个个，第一，原、被告在本次事故中的责任；第二，原告各项损失的认定；第三，被告的赔偿责任。
一、关于原、被告在本次事故中的责任认定问题。
平度市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书已认定在本次事故中被告徐泽川承担主要责任，原告承担次要责任。平度市公安局交通警察大队作出处理交通事故的专门机关，其对事故责任的认定，非经法定程序，不得擅自修改。因此，本院对于平度市公安局交通警察大队对本次事故责任的认定予以确认。被告虽对平度市公安局交通警察大队对本次事故责任的认定不予认可，但并未提交相关证据证明该认定存在错误，故对于其相关抗辩理由，本院不予采信。
二、关于原告损失认定问题。
（1）医疗费：原告主张的医疗费235893.86元，系因本次事故的合理性支出，且有相关病历和医疗费单据予以证实，本院予以确认。
（2）住院伙食补助费：原告主张的住院伙食补助费2380元（20元/日×119日），其计算并不违反相关法律规定，本院予以确认。
（3）住院期间护理费：原告在平度市第三人民医院、青岛大学附属医院住院期间的长期医嘱中均标注为一级护理，根据相关分级护理的规定，原告在以上医院住院期间的护理人数应以2人为宜。原告在中国人民解放军第四〇一医院住院期间的长期医嘱中已标注需2人陪护，该主治医师作出的相关医嘱，系依据其专业知识所作出的认定，在无相反证据证明的情况下，不宜对其进行变更。因此，原告在该医院住院期间的护理人数应为2人。综上，原告住院期间的护理人数均为2人。原告主张的护理天数为139天，超出其实际住院天数119天。因此，原告的住院期间护理费应为27900.74元（117.23元/天/人×119天×2人）。
（4）伤残赔偿金：原告主张的伤残赔偿金314298元（17461元/年×20年×90%），其计算并不违反相关法律规定，本院予以确认。
（5）鉴定费：因原告自行委托青岛青大司法鉴定所对其伤残等级等进行鉴定，其启动相关鉴定的时间早于相关法律规定，程序上存在瑕疵，但部分鉴定意见最终得到本院委托的莱西市中医医院司法鉴定所作出的鉴定意见确认，故对于原告因此所支出的鉴定费2000元，本院酌情认定1000元。本院依法委托莱西市中医医院司法鉴定所对其伤残等级等项目进行鉴定，原告因此支出的鉴定费2200元，系其因本次事故的合理性支出，本院予以确认。
（6）交通费：原告主张的交通费3000元，明显超出其实际需要，本院综合原告的住院天数、就医地点远近及当地经济发展水平等因素，调整为2000元。
（7）误工费：原告主张的误工费16294.97元（139天×117.23元/天，以诉讼请求为限），其计算并不违反相关法律规定，本院予以确认。
（8）残后护理费：莱西市中医医院司法鉴定所对原告的护理依赖程度建议为大部分护理依赖，因此，原告主张其定残后仍需护理的主张，本院予以支持。原告主张其护理依赖程度为70%，符合实际情况，且有相关鉴定意见予以证实，本院予以支持。原告并未提交证据证明其定残后仍需2人护理，因此，对于原告主张其残后护理费按2人计算的主张，本院不予支持。故原告的残后护理费应为149761.33元（117.23元/天/人×365天×5年×1人）
（9）残疾器具费：原告自行委托的青岛青大司法鉴定所对其残疾器具费进行鉴定，该鉴定程序违反相关法律规定，因此，该鉴定意见不宜作为本案定案依据。本院依法委托莱西市中医医院司法鉴定所出具的鉴定意见书鉴定程序合法，适用鉴定依据正确，本院予以确认。本院委托的莱西市中医医院司法鉴定所对原告残疾器具费的鉴定意见将青岛青大司法鉴定所的相关鉴定意见作出了变更，减去了其中尿管的费用。因此，原告的残疾器具费应为32205元[轮椅1500元+防褥疮气垫1200元+一次性尿巾21900元（6片×2元×365天×5年）+一次性手套6570元（6付×0.1元×365天×5年）+卧便器35元+开塞露1000元（200元×5年）]。
（10）康复治疗费：青岛青大司法鉴定所对原告的康复费用出具的相关鉴定意见，虽在程序上存在一定瑕疵，但被告未对该鉴定意见提出异议，且该鉴定意见具有客观性，本院予以确认。原告依据鉴定意见最高值，主张其前半年康复费用5760元（18个疗程×8天×40元/次），有失公允，本院取中间值调整为5040元（18个疗程×8天×35元/次）。因本院作出判决时，原告已出院半年，应根据原告实际支出来计算原告半年后的康复费用，因此，对于原告依据鉴定意见要求被告支付其半年后的康复费用的主张，本院不予支持。原告可在支出相关费用后，持据另行主张。
（11）精神损害抚慰金：原告因本次事故致残，给日常工作、生活带来了一定不便，精神上必然产生相应的痛苦，其主张的精神抚慰金应予以支持。结合被告的侵权情况、各方过错情况以及当地经济水平，本院酌情将原告的主张金额调整为4000元。
三、关于被告赔偿责任问题。
被告徐泽川驾驶的肇事车辆为机动车，但该肇事车辆未及时投保机动车交强险，致使原告的利益受到侵害，使得原告无法从保险公司获得交强险范围内应得的赔偿。因此，被告徐泽川在主观上存在明显的过错，客观上侵害了原告的民事权益，应由其在机动车交强险限额内承担无过错赔偿责任，超过交强险保险责任限额的部分,由被告按照其责任比例承担赔偿责任。本院综合原、被告在本案中的过错情况，认定被告对于超过交强险保险责任限额的部分承担70%的赔偿责任。
原告请求的医疗费235893.86元、住院伙食补助费2380元，共计238273.86元，超出了交强险关于医疗费10000元的分项限额，被告徐泽川应承担169791.70元[10000元+(238273.86元10000元)×70%]。
原告的住院期间护理费27900.74元、残后护理费149761.33元、伤残赔偿金314298元、鉴定费1000元、交通费2000元、误工费16294.97元、残疾器具费32205元、康复费5040元，共计548500.04元，超出了交强险关于死亡（伤残）赔偿金110000元的分项限额，被告应承担416950.03元[110000元+(548500.04元110000元)×70%]。
综上，兑除原告赔偿被告的部分，被告徐泽川应赔偿原告532741.73元（169791.70元+416950.03元+4000元58000元）。
被告徐泽川与被告李永平在涉案交通事故发生时系夫妻关系，且被告徐泽川驾驶肇事车辆所取得收益用于家庭共同生活，其因驾驶车辆所负债务应属夫妻共同债务，因此，对于原告要求该二被告共同赔偿其相关损失的主张，本院予以支持。
被告李永平经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉，本院依法缺席审判。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条之规定，判决如下：
一、被告徐泽川、李永平于本判决生效后十日内赔偿原告王秀美各项损失共计532741.73元（含精神损害抚慰金4000元）。
二、驳回原告王秀美对被告徐泽川、李永平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11130元，由原告王秀美负担3040元，由被告徐泽川、李永平负担8090元。鉴定费2200元，由被告徐泽川、李永平负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 尚丰文
审 判 员 李培亮
人民陪审员 刘新瑞
二〇一七年一月二十二日
书 记 员 王龙君