湖南省株洲市天元区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0211民初1960号
原告李爱珍，女，1941年7月12日出生，汉族，湖南省株洲市人，住湖南省株洲市芦淞区。
委托代理人王力，男，1965年7月25日出生，汉族，湖南省株洲市人，住湖南省株洲市芦淞区，系原告李爱珍之子，代理权限为特别授权，即代为放弃、变更诉讼请求，调解，上诉
委托代理人戴志刚，湖南法健律师事务所律师，代理权限为一般代理。
被告株洲市中心医院，住所地株洲市天元区长江南路***号。
法定代表人蔡安烈，系该院院长。
委托代理人胡波，男，1968年5月12日出生，汉族，湖南省长沙市人，住长沙市天心区，系株洲市中心医院法律顾问，代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解，代为上诉，代为签收法律文书。
原告李爱珍诉被告株洲市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月9日受理后，依法由本院助理审判员张轶强适用简易程序独任审判,于2016年11月2日公开开庭进行了审理，原告李爱珍委托代理人王力、戴志刚，被告株洲市中心医院委托代理人胡波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李爱珍诉称，原、被告双方之间的医疗损害责任纠纷一案，经株洲市天元区人民法院及株洲市中级人民法院分别作出（2014）株天法民一初字第367号、（2015）株中法民一终字第477号民事判决。现判决已经生效。在上述判决中，两级法院均明确了被告承担80%的责任。但对于出院后的长期护理费、残疾辅助器具、用具费、营养费等，两级法院均实质上只计算到75周岁。对于75周岁之后的，要求原告另行主张权利。现原告已年逾75周岁，故原告诉至法院，请求依法判令被告株洲市中心医院赔偿原告75周岁至80周岁的护理费、营养费、残疾辅助器具、用具费共计263136元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告株洲市中心医院辩称，原告的诉讼请求没有事实和法律依据。原告与被告医疗损害责任纠纷一案，已经经过判决进行了责任划分，且判决已履行到位。长期护理费和营养费计算到75岁是公平的。原判决中对原告的经济损失作出了符合法律规定的计算，所以本案原告起诉的事实和理由不成立，请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告李爱珍右股骨、腓骨骨折固定术后4年，于2011年6月25日入被告株洲市中心医院（原株洲市一医院）要求行取出内固定手术。入院完善相关检查后，被告于2011年7月1日为原告行右股骨及腓骨内固定取出术，术中原告出现麻醉意外，经抢救治疗后原告情况好转。原告术后出现大小便障碍，双下肢肌力减退等现象，经积极予以神经营养、理疗康复、功能锻炼等治疗，原告双下肢力量及感觉恢复明显，尿失禁稍有改善，大便排解不畅，病情基本稳定。原告于2014年诉至法院，请求判令被告株洲市中心医院赔偿原告各项损失785001.6元。本院于2015年6月15日作出（2014）株天法民一初字第367号民事判决书。该判决对于原告主张的护理费、营养费、残疾辅助器具费认定为：“住院期间护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即100元/天×964天=96400元,出院后的长期护理,根据上年度株洲市职工年平均工资40028元暂计算至原告年满75岁,即40028×3年=120084元,75岁后的护理费根据实际情况原告可另行向被告主张权利，住院期间和出院后的护理费为216484元。营养费酌情认定8000元。残疾辅助器具费：原告主张轮椅及尿不湿的使用是客观存在的事实，依此所发生的费用也是必然的，对于原告主张的轮椅费1000元予以采信，主张的尿不湿的费用从2011年7月1日暂算至2016年7月1日，原告主张的600元/月符合客观事实的需要，按照600元/月×12个月×5年=36000元”。原告与被告均不服一审判决，均上诉至株洲市中级人民法院。株洲市中级人民法院于2016年1月28日作出（2015）株中法民一终字第477号民事判决书，对（2014）株天法民一初字第367号民事判决书中认定的护理费、残疾辅助器具费、营养费均予以了支持。判决生效后，被告株洲市中心医院履行了判决确定的给付义务。2016年8月9日，原告李爱珍诉至本院，请求判如所请。
以上事实（2014）株天法民一初字第367号、（2015）株中法民一终字第477号民事判决书予以证明,本院予以确认。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案争议的焦点为：原告的诉讼请求是否有事实和法律依据。原告李爱珍与被告株洲市中心医院医疗损害责任纠纷一案，原告李爱珍曾于2014年诉至本院，本院及株洲市中级人民法院依法作出了判决。一审判决和二审判决对原告主张的护理费、营养费、残疾辅助器具费等费用均依法进行了认定。现原告以其已年逾75岁为由要求将护理费、营养费、残疾辅助器具费计算到原告80周岁为止。而被告株洲市中心医院认为原告与被告医疗损害责任纠纷一案，已经经过一审和二审，原判决中对原告的经济损失作出了符合法律规定的计算，且判决均已履行到位，故请求法院驳回原告的诉讼请求。对于双方争议的焦点，本院分析如下：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第三十二条规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。”原告李爱珍与被告株洲市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院及株洲市中级人民法院已经依法作出了判决，且判决已经履行完毕。但是一审判决和二审判决对于护理费、残疾辅助器具费均只计算至原告75周岁。且（2014）株天法民一初字第367号民事判决书认为“75岁后的护理费根据实际情况原告可另行向被告主张权利”。现原告已年逾75周岁，原告起诉要求将护理费、残疾辅助器具费计算到到80周岁，有事实与法律依据，本院予以支持。对于出院后的护理费，（2014）株天法民一初字第367号、（2015）株中法民一终字第477号民事判决书均按照当时上年度株洲市职工年平均工资标准进行计算，现原告要求按照（2014）株天法民一初字第367号、（2015）株中法民一终字第477号民事判决书确定的被告承担80%的责任比例及2015年度株洲市职工年平均工资标准57584元/年的标准计算5年护理费230336元，符合规定，本院予以支持。对于残疾辅助器具费，（2014）株天法民一初字第367号、（2015）株中法民一终字第477号民事判决书按照600元/月标准计算，而原告在本案中亦主张仍按照600元/月的标准计算，符合客观事实的需要，本院予以支持，故对原告要求被告赔偿残疾辅助器具费28800元的请求，本院予以支持。原告主张被告赔偿营养费4000元，因（2014）株天法民一初字第367号民事判决书对于营养费已经酌情认定了8000元，并不是按照年限进行计算，因此对于营养费原告不得重复主张。故对原告要求被告赔偿营养费4000元的请求，本院不予支持。
综上所述，本案经调解未果，据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十四条、第三十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告株洲市中心医院于本判决生效后十日内一次性支付原告李爱珍护理费230336元、残疾辅助器具费28800元，合计259136元；
二、驳回原告李爱珍的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5248元，减半收取2624元，原告李爱珍负担40元，被告株洲市中心医院负担2584元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费，现金交纳的，直接向农行驻株洲市中级人民法院收费点交纳。汇款或转帐的，开户行：农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号：18-161101040002686。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
代理审判员 张轶强
二〇一六年十一月八日
书 记 员 张文波
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿年限参照配制机构的意见确定。
第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。