山西省朔州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋06民终142号
上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司山阴营销服务部。
负责人：张建忠，职务：经理。
委托诉讼代理人：张某，山西东奥律师事务所执业律师。
被上诉人（原审原告）：乔某，男，汉族，山阴县人，住山阴县。
被上诉人（原审原告）：刘某，女，汉族，山阴县人，住山阴县。
被上诉人（原审被告）：吕某一，男，汉族，山阴县人，住山阴县。
委托诉讼代理人：吕某二，山西方明律师事务所执业律师。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司山阴营销服务部（以下简称大地财险山阴营销服务部）因与被上诉人乔某、刘某、吕某一机动车交通事故责任纠纷一案，不服山阴县人民法院（2015）山民初字第948号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人大地财险山阴营销服务部的委托诉讼代理人张某，被上诉人乔某、刘某，被上诉人吕某一及其委托诉讼代理人吕某二到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
大地财险山阴营销服务部上诉请求：查清事实予以改判，核减赔偿金额69000元。事实与理由：1.因乔某、刘某存在严重挂床现象，故应核减相应的住院伙食补助费、营养费、护理费；2.残疾赔偿金依据的鉴定结论系自行委托，不真实，且伤残标准也应以农村标准计算；3.伤残系数应以21%计算。
被上诉人乔某、刘某辩称，我们不认可。
被上诉人吕某一辩称，同意大地财险山阴营销服务部意见。
乔某、刘某向一审法院起诉请求：由于×××”吉利”小轿车在大地财险山阴营销服务部分别投有交强险和商业三者险，因此首先由保险公司在交强险范围内赔偿120000元，其余224273.9元按照同等责任由吕某一、大地财险山阴营销服务部承担112136.95元，两项共计232136.95元。
一审法院认定的事实：乔某与刘某系夫妻。2015年4月10日16时40分许，刘某在未取得机动车驾驶证的情况下，驾驶无牌”宗申”牌二轮摩托车，沿古马线由北向南行驶至古城镇古城乳业丁字路口处左转弯时，与沿古马线由南向北行驶的吕某一驾驶”吉利”牌小轿车（车牌号为×××）发生碰撞，造成刘某及摩托车乘车人乔某受伤的交通事故。经山阴县公安局交通警察大队认定，刘某与吕某一均负事故的同等责任。吕某一所有的”吉利”牌小轿车在大地财险山阴营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2015年1月8日零时起至2016年1月7日二十四时止；另投保了商业第三者责任保险（不计免赔），保险金额为100000元，保险期间自2015年1月8日零时起至2016年1月7日二十四时止。事故发生后，乔某与刘某被送往山阴人民医院住院治疗。乔某经该院诊断为左股骨髁上粉碎骨折，该院为其施行”左股骨髁上粉碎骨折内固定术”。乔某在该院住院115天，支出医疗费33921.6元。其出院医嘱为：加强营养，对症治疗，不适随诊，一年后取除内固定器材（约需8000元）；刘某经该院诊断为：左胫腓骨开放粉碎骨折、左尺挠骨骨折、头部外伤，该院为其施行”左胫腓骨骨折内固定术”。刘某在该院住院115天，支出医疗费26889.3元。其出院医嘱为：加强营养，功能锻炼，不适随诊，一年后视病情取除固定材料术（约需8000元），必要时二次行植骨固定术（约需30000元）；在住院期间，乔某与刘某由其子乔善义护理；支出交通费360元。乔某与刘某在住院治疗期间，吕某一给付现金5000元。2015年10月14日，乔某与刘某通过山阴县公安局交通警察大队委托山西省朔州市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心对其伤残程度进行评定，经鉴定，乔某为九级伤残和十级伤残各一处；刘某为十级伤残一处。乔某与刘某各支出鉴定费1500元。
原审法院认为，吕某一驾驶”吉利”牌小轿车与刘某发生交通事故，并造成乘车人乔某受伤。在事故中，刘某与吕某一均负事故同等责任，吕某一应对其在此次事故中造成乔某、刘某的人身伤害承担赔偿责任。大地财险山阴营销服务部作为事故车辆的承保人，依照法律规定，乔某、刘某有权要求其直接赔偿。其应承担的赔偿数额，首先应在交通事故责任强制保险分项限额范围内先行承担赔偿责任，不足部分在第三者商业责任险限额范围内按50%的责任比例予以赔偿，仍不足部分由吕某一按50%的责任比例赔偿。故乔某、刘某要求赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等费用的诉讼请求，符合法律规定，予以支持。具体赔偿数额应按国家规定的标准予以计算。因在《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中提到的”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，故本案所有赔偿项目均依据山西省2015年相关统计数据计算。两乔某、刘某为农业家庭户口，故误工费应按2015年山西省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资41729元计算，计算至定残前一天。乔某、刘某于2015年4月10日受伤，2015年10月19日定残，乔某、刘某的误工时间应计算在2015年10月18日，为192天。乔某所受伤为一处九级伤残和一处十级伤残，根据国家质量监督检验检疫总局《道路交通事故受伤人员伤残评定》附录B中B.2关于多等级伤残者的伤残赔偿计算的规定，赔偿指数应按20%+2%=22%计算。乔某、刘某为农村居民，故残疾赔偿金应按2015年山西省居民人均可支配收入17854元计算。乔某、刘某要求赔偿营养费，根据山阴县人民医院出具的建议乔某、刘某加强营养的诊断证明，结合乔某、刘某的伤残情况，乔某、刘某的该项诉讼请求应予支持，故应酌情赔偿乔某营养费5000元，赔偿刘某3000元。乔某、刘某要求赔偿精神损害抚慰金，因吕某一的侵权行为导致乔某、刘某身体伤残，客观上使乔某、刘某的精神遭受痛苦，故乔某、刘某的该项诉讼请求应予支持，应赔偿乔某10000元，赔偿刘某5000元。乔某、刘某要求赔偿二次手术费，因乔某、刘某在鉴定过程中未对该项费用进行鉴定，故乔某、刘某可在上述费用实际发生后另行起诉。乔某、刘某要求护理费按护理人乔善义误工工资计算的依据不足，故护理费应按居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算。在庭审过程中，吕某一和大地财险山阴营销服务部均保留了申请重新鉴定的意见，在告知其于庭审后七日内提交书面的重新鉴定申请，否则视为放弃相关权利后，吕某一和大地财险山阴营销服务部均未提交书面申请，故乔某、刘某的人身损失应以其提供的证据为赔偿依据。本案按责任划分前的赔偿项目及数额为：一、乔某为：医疗费33921.6元、误工费21950.6元（41729元÷365天×192天）、护理费11636.4元（36933元÷365天×115天）、交通费360元、住院伙食补助费5750元（115天×50元）、营养费5000元、残疾赔偿金78557.6元（17854×20年×22%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元，共计168676.2元；二、刘某为：医疗费26889.3元、误工费21950.6元（41729元÷365天×192天）、护理费11636.4元（36933元÷365天×115天）、住院伙食补助费5750元（115天×50元）、营养费3000元、残疾赔偿金35708元（17854×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元，共计111434.3元；上述款项共计280110.5元。由大地财险山阴营销服务部在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿乔某、刘某医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿乔某、刘某误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费110000元，剩余160110.5元，由大地财险山阴营销服务部在第三者商业责任险限额范围内按50%的责任比例赔偿乔某、刘某80055.25元。综上，大地财险山阴营销服务部共应赔偿乔某、刘某200055.25元。因在保险限额范围内已能足额赔偿乔某、刘某的所有损失，故吕某一在本案中不再承担赔偿责任。吕某一给付乔某、刘某的5000元应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司山阴营销服务部于判决生效之日起七日内赔偿乔某、刘某医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计200055.25元；二、乔某、刘某于本判决生效之日起七日内返还吕某一给付的5000元；三、吕某一不承担赔偿责任。案件受理费4782元，由乔某、刘某负担660元，中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司山阴营销服务部心支公司负担2061元，吕某一负担2061元。
二审查明的事实与一审一致，予以确认。
本院认为，本案二审双方争议的焦点为：1.原审认定乔某、刘某的住院伙食补助费、营养费、护理费是否适当；2.原审判决给付乔某、刘某伤残赔偿金的计算标准（伤残鉴定结论和居民收入标准）是否有事实和法律依据；3.伤残系数以22%计算是否适当。现针对争议焦点评判如下：1.首先，被上诉人乔某在一审提交的山阴县人民医院住院病历显示乔某被诊断为：左股骨髁上粉碎骨折，故其住院期间为2015年4月10日至同年8月3日共115天，符合常理。被上诉人刘某在一审提交的山阴县人民医院住院病历显示乔某被诊断为：左胫腓骨开放粉碎骨折、左尺挠骨骨折、头部外伤，故其住院期间为2015年4月10日至同年8月3日共115天，亦符合常理。原审即按照115天计算被上诉人乔某、刘某的住院伙食补助费、营养费、护理费适当，上诉人的该项上诉理由与事实不符，亦未提供相关证据予以证实乔某、刘某存在挂床行为，对此上诉理由本院不予支持。其次，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。本案中，乔某、刘某二人的伤残鉴定系山阴县公安局交警大队委托朔州市第三人民医院司法鉴定中心作出的。上诉人保险公司对此提出异议，但未提供足以反驳该鉴定结论的证据，故原审按照该鉴定结论计算乔某、刘某的残疾赔偿金并无不当，本院予以维持。另，参照山西常住户口登记管理规定晋公通字[2015]27号第八条：”取消农业户口与非农业户口区分，统一登记为居民户口。以及山西省公安厅交通管理局晋公交管（事）[2016]9号文件规定：由于省统计局今年未公布我省2015年度的”农村居民人均纯收入”，各地在调解时，可参照”山西省2015年居民人均可支配收入”进行计算。故原审结合本案的实际情况按照居民人均可支配收入标准计算乔某、刘某残疾赔偿金亦并无不当。上诉人的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。第三，被上诉人乔某所受伤为一处九级伤残和一处十级伤残，原审根据国家质量监督检验检疫总局《道路交通事故受伤人员伤残评定》附录B中B.2关于多等级伤残者的伤残赔偿计算的规定，按22%的赔偿指数计算被上诉人乔某的损失并无不当，本院予以维持。
综上所述，上诉人大地财险山阴营销服务部的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1525元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司朔州中心支公司山阴营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审判长 Ｘ Ｘ
审判员 张向阳
审判员 丰德胜
二〇一七年五月十日
书记员 苗彩虹