江苏省泗阳县人民法院民 事 判 决 书（2014）泗民初字第1529号原告王绕业。委托代理人王军，男，1969年2月6日生，汉族，系原告儿子。（特别授权）被告黄慧香。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，地址南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人娄伟民，经理。委托代理人袁顺利。（特别授权）原告王绕业诉被告黄慧香、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月2日立案受理后，依法由代理审判员刘玲独任审判，于2014年7月16日在本院第八法庭公开开庭进行了审理。原告王绕业的委托代理人王军、被告黄慧香、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托代理人袁顺利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王绕业诉称，2014年4月23日16时51分许，原告乘坐家属张兴美驾驶的电动三轮车由西向东行驶至泗阳县众兴镇市民广场南侧道路与市民东路交叉路口时与被告黄慧香驾驶的苏A×××××小型轿车发生刮擦，导致原告头部等受伤。本次事故经泗阳县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告黄慧香承担本起事故全部责任，原告及张兴美无责任。原告被送往泗阳仁慈医院抢救治疗，因伤情严重于2014年5月9日转院至淮安市第一人民医院继续治疗，并于2014年6月16日在好转后转回泗阳康达医院继续进行治疗。原告在泗阳仁慈医院治疗花去医疗费114494.67元，购买白蛋白38支花费19000元。原告在淮安市第一人民医院花去医疗费65775.90元，购买白蛋白20支花费7560元。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司已在交强险范围内向原告垫付10000元，被告黄慧香已垫付10000元。被告黄慧香驾驶的苏A×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了交强险和商业三者险。请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费225830.57元、泗阳仁慈医院及淮安市第一人民医院住院期间住院伙食补助费990元，其他费用另案起诉。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，对事故发生无异议，对责任认定有异议，被告黄慧香驾驶的车辆是转弯时未让直行车辆先行，应承担主要责任，不应承担全部责任。事故认定书认定黄慧香驾车离开现场，被告公司不应再承担商业三者险赔偿责任。苏A×××××小型轿车在被告公司投保了交强险和商业三者险属实，商业三者险限额500000元，并约定不计免赔，事故发生在保险期限内。被告黄慧香辩称，对事故发生及责任认定无异议，被告保险公司因我驾车离开现场不同意承担商业三者险赔偿责任，被告不予认可。经审理查明，2014年4月23日16时51分许，被告黄慧香驾驶苏A×××××小型轿车由西向东行驶至泗阳县众兴镇市民东路，右转弯时刮擦到由西向东行驶案外人张兴美驾驶的电动三轮车，造成电动三轮车乘车人即本案原告王绕业受伤，电动三轮车损坏。原告王绕业伤后被送往泗阳仁慈医院接受治疗，花费医疗费114494.67元。2014年5月9日至淮安市第一人民医院继续治疗，于2014年6月16日出院，期间花费医疗费65775.9元。本事故经江苏省宿迁市泗阳县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定：黄慧香承担该起事故的全部责任，张兴美、王绕业无责任。另外，道路交通事故认定书“道路交通事故发生经过”载明“黄慧香当时不知道发生交通事故，驾车离开现场。”被告黄慧香驾驶的苏A×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额500000元，并约定不计免赔。事故发生后，被告黄慧香已垫付10000元，经原告王绕业与被告黄慧香一致同意，该垫付款10000元本案不要求处理。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在交强险内为原告王绕业垫付医疗费10000元。上述事实，有原、被告陈述，原告提供的事故认定书、泗阳仁慈医院住院病案、诊断证明、医药费发票、用药明细、淮安市第一人民医院住院病案、住院医药费收据、用药明细、白蛋白票据，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司提供的商业三者险保险条款打印件，被告黄慧香提供的泗阳仁慈医院预交款收据等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，1、关于事故责任认定问题。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，被告黄慧香应承担本起事故主要责任而非全部责任，但泗公交认字（2014）第23201404093号道路交通事故认定书是交警部门依法作出的，本院予以采信，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司未提供证据推翻该道路交通事故认定书黄慧香的事故责任认定，故本院对于被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司此辩解不予采信。原告王绕业主张医疗费225830.57元，结合原告王绕业提供的泗阳仁慈医院住院病案、医药费收据、诊断证明载明使用白蛋白情况、淮安市第一人民医院住院病案、医药费收据、用药明细及白蛋白门诊收费票据，本院确定原告王绕业于泗阳仁慈医院、淮安市第一人民医院花费医疗费数额为114494.67＋65775.90=180270.57元，另使用10g：50ml的白蛋白共计38＋20=58支。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，人血白蛋白不属于国家医疗目录用药，不应承担赔偿责任，但被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司未提供证据证明人血白蛋白不属于国家医疗目录用药和提供可替代药品的价格，并且未举证证明对于超国家医疗目录用药不予赔偿的约定明确履行告知义务，故本院不予采信。根据江苏省物价局《关于调整呼吸解热镇痛和专科特殊用药等药品价格的通知》（苏价医（2013）20号）的规定，即规格为10g：50ml的人血白蛋白瓶装注射剂最高零售价格为378元／瓶，故本院确定原告王绕业使用58支10g：50ml的人血白蛋白费用为58×378=21924元。原告王绕业在泗阳仁慈医院及淮安市第一人民医院住院期间住院伙食补助费一项。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，原告王绕业自泗阳仁慈医院出院的时间与淮安市第一人民医院入院时间不符。原告王绕业解释称，原告自泗阳仁慈医院出院是2014年5月9日晚上9点以后，淮安市第一人民医院是2014年5月9日晚上接收的原告，泗阳仁慈医院病案材料需第二天才能开具，故两者存在时间差。原告王绕业关于两家医院时间差的解释较为符合常理，且原告王绕业提供的泗阳仁慈医院住院病案“出院记录”亦载明原告系转上级医院进一步治疗，能够相互印证。根据原告王绕业在上述两家医院合计住院天数及本地标准，本院确定原告王绕业在泗阳仁慈医院及淮安市第一人民医院住院期间住院伙食补助费为18×54=972元。综上，原告王绕业本案损失为：医疗费202194.57元、住院伙食补助费972元，合计203166.57元。被告黄慧香承担本起事故全部责任，且被告黄慧香驾驶的苏A×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了交强险和商业三者险，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，被告黄慧香系驾车离开现场，不同意承担商业三者险赔偿责任。然被告保险公司并未举证证明商业三者险约定被保险人驾车离开现场情况下，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司商业三者险能够免赔偿，且根据道路交通事故认定书载明的情况，反映出被告黄慧香驾车离开现场非为明知发生交通事故而故意驾车离开，而系在不知发生交通事故的情况下驾车离开现场，故被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告王绕业医药费、住院伙食补助费合计203166.57元。因被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司已垫付医疗费10000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司本案应给付原告王绕业剩余款项193166.57元。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内给付原告王绕业193166.57元。案件受理费已减半收取766元，由被告黄慧香负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国农业银行宿城支行，账号：46×××80）缴纳上诉费1532元。代理审判员  刘玲二〇一四年七月二十九日书 记 员  夏青