天津市宝坻区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宝民初字第3125号
原告周福军，农民。
委托代理人杨颖，天津津宝律师事务所律师。
委托代理人齐德岭，天津津宝律师事务所律师。
被告赵海山，居民。
委托代理人孙志刚，天津宝信律师事务所律师。
被告赵磊，居民。
委托代理人赵海山（被告赵磊之父），同被告赵海山。
被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司，住所地：天津市新产业园区华苑产业区榕苑路7号凯德综合楼一层及四层。
负责人韩军，该公司总经理。
委托代理人金胜国，该公司职工。
原告周福军与被告赵海山、赵磊、中华联合财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月21日立案受理后，因原告申请进行伤残等级鉴定及被告赵海山申请对原告所受交通事故外伤与其所患“急性格林巴利综合征”是否存在因果关系进行鉴定，故中止诉讼，待中止诉讼的情形消失后依法由审判员张凤霞独任审判，后因案情复杂裁定转为普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人、被告赵海山及其委托代理人孙志刚到庭参加诉讼。被告保险公司负责人及委托代理人经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年9月15日17时55分许，被告赵海山驾驶登记车主为赵磊的津D×××××号丰田牌轿车，沿潮阳大道中心线北侧自东向西行驶至事故地点，遇原告驾驶电动自行车，两车相撞，造成原告受伤的交通事故。此事故经公安宝坻分局交警支队城关大队认定，被告赵海山与原告各负事故的同等责任。原告受伤后到宝坻区人民医院就诊，后由于病情加重，转到首都医科大学附属北京天坛医院治疗。出院后病情无好转，再次到宝坻区中医医院进行相关治疗。经查，被告赵海山驾驶的车辆向被告保险公司投保了交强险，故请求判令被告：一、原告损失医疗费232945元、残疾赔偿金331980元、护理费589929.6元、误工费18777.6元、营养费22900元、鉴定费3500元、交通费7000元、被抚养人生活费18767.5元、住院伙食补助费3650元、精神损害抚慰金50000元、辅助器材费用（呼吸机19000元、护理床1050元、气垫床850元、氧气费2500元），首先由被告保险公司在保险责任范围内赔偿，其余损失由被告赵海山、赵磊承担60%的赔偿责任，二、原告保留请求赔偿后续治疗及残疾辅助器具费用的权利；三、诉讼费由被告负担。
原告提供如下证据：
1、道路交通事故认定书，证明此次交通事故发生的事实经过及交通管理部门对事故过错责任的认定；
2、宝坻区人民医院、首都医科大学附属北京天坛医院、宣武医院及宝坻区中医医院医疗费票据、住院病历、诊断证明、住院费用明细清单，证明原告的伤情、住院治疗经过及支出医疗费数额；
3、宝坻区卫生防疫站出具的票据及费用清单各1张，证明原告购买静脉注射用免疫球蛋白支出费用32400元；
4、购买多功能护理床发票1张，证明原告支出购买多功能护理床费用1050元；
5、购买褥疮气垫票据1张，证明原告支出褥疮气垫费用850元；
6、医用氧气收据13张及正式发票1张，证明原告支出氧气费2500元；
7、购买呼吸机收据及银行卡支付凭证、产品安装报告各1份，证明原告购买呼吸机支出费用19000元；
8、长途汽车客运票据10张，证明原告支出交通费数额；
9、鉴定费票据2张，证明原告支出司法鉴定费3500元；
10、北京急救中心出具的票据1张，证明原告转院支出救护车费4000元；
11、加盖公安宝坻分局郝各庄派出所户口专用章的证明及常住人口登记卡，证明原告的被抚养人共有三名子女。
被告赵海山、赵磊辩称，对公安交通管理部门出具的道路交通事故认定书中确认的双方发生交通事故的事实经过无异议，但根据事故现场及相关证据可确定，被告赵海山应负事故次要责任。事故发生后原告被立即送往医院救治，经过治疗，病情逐渐缓解恢复，双方于住院7天左右达成协议，被告支付原告12000元后双方纠纷了结。后因原告自身原因突发“急性格林巴利综合征”，与此事故无直接的因果关系，因此原告因治疗“急性格林巴利综合征”产生的费用及伤残状况与被告赵海山及赵磊无关，不予承担。对原告超出保险责任限额的合理损失同意给予相应赔偿，但应扣除被告赵海山垫付的医疗费12000元及被告因此事故支出的综合鉴定费5000元、因果关系鉴定费6000元以及因车辆被扣押产生的替代性交通工具费46500元。庭审中被告赵海山主张发生此事故的原因系因原告骑车突然横穿马路，疏于瞭望，撞到赵海山所驾车的后侧，故原告应负事故的全部责任。本案中不再请求原告支付综合鉴定费及替代性交通工具费，同意另行解决。
被告赵海山提供了如下证据：
1、收条1张，证明为原告垫付费用12000元；
2、沈阳佳实司法鉴定所出具的道路交通事故司法鉴定意见书，证明其支付综合鉴定费5000元；
3、鉴定费票据1张，证明其因支付原告外伤与所患疾病是否存在因果关系鉴定费6000元。
被告保险公司在法定期限内未提出答辩意见亦未提供证据。
诉讼中，本院根据原告的申请，委托天津市天意物证司法鉴定所对原告的损伤及护理依赖程度进行司法鉴定，该鉴定所于2014年5月13日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、周福军神经损伤的伤残程度符合Ⅰ（1）级伤残，胸部损伤的伤残程度符合Ⅹ（10）级伤残。2、周福军需要完全护理依赖。
本院根据被告赵海山的申请，委托天津明正司法鉴定中心对原告在2013年9月15日交通事故中外伤与其转院期间出现“急性格林巴利综合征”之间是否存在因果关系进行司法鉴定，该鉴定所于2014年7月15日出具司法鉴定书，据鉴定意见书分析说明中综合分析意见记载：被鉴定人周福军2013年9月15日发生交通事故事实存在，其外伤所致损伤为左侧第3-7肋骨骨折、肺挫伤、双侧胸腔积液、头皮下血肿及多发软组织损伤。于伤后卧床七天后下地时发现双下肢无力，但可行走；次日出现双上肢抬起费力，但双手抓握基本正常；症状逐渐进展，经临床辅助检查及查体诊断为“急性格林巴林综合征”。目前截瘫，四肢肌力0级。
根据现代医学理论，急性格林巴利综合征病因尚未充分阐明，目前认为是一种自身免疫性疾病，是由于病原体（主要是病毒、细菌）的某些成分与周围神经髓鞘的默写组分相似，机体免疫系统发生了错误识别，产生自身免疫性T淋巴细胞和自身抗体，并针对周围神经组分发生免疫应答，引起周围神经髓鞘脱失。
根据“急性格林巴利综合征”的病因理论及被鉴定人周福军的发病经过，可以认定该病与2013年9月15日交通事故外伤之间无直接因果关系。但鉴于被鉴定人发现肢体肌力进行性下降的临床表现与外伤在时间上有一定的连续性，且外伤较为严重，伤后“偶有咳嗽”，临床考虑感冒，不排除外伤后肌体抵抗力下降而引发感冒，进而引发“急性格林巴利综合征”的可能。因此不能排除2013年9月15日交通事故外伤与被鉴定人周福军住院期间出现“格林巴利综合征”之间存在一定的因果关系。参照损伤程度参与度对照表，符合B级范畴，即参与度系数值1-20%。鉴定意见为：不排除2013年9月15日交通事故外伤与被鉴定人周福军住院期间出现“急性格林巴利综合征”之间存在一定的因果关系，建议外伤参与度1-20%。
经过庭审质证，被告赵海山对道路交通事故认定书记载事故发生经过无异议，但对事故责任存有异议，认为事故发生的主要原因是原告突然横穿马路未下车推行，疏于瞭望，因此应负事故全部责任，自己不应承担事故责任。对原告提供的医疗费票据、住院病历、诊断证明的客观真实性无异议，认为根据宝坻区人民医院住院病历可以证实原告因交通事故导致的症状已经好转，因此除在宝坻区人民医院治疗外的费用均属其治疗“急性格林巴利综合征”的费用，与交通事故无关。宝坻区卫生防疫站收取的费用32400元与本案不具有关联性，原告购买呼吸机、护理床、气垫床、氧气，出院医嘱中并未记载需配备，其不具有必要性与合理性，且与本次事故无关，故对上述费用均不予承担。同时原告所患“急性格林巴利综合征”属于神经内科疾病，而北京天坛医院属于主治神经外科医院，原告选择医院有误，耽误了治疗时间。对于天津市天意物证司法鉴定所出具的鉴定意见书无异议，认为鉴定意见中神经损伤1级伤残及完全护理依赖与交通事故无关。天津明正司法鉴定中心出具的鉴定意见书中鉴定意见不明确，应参照其分析说明中表述该病与交通事故无因果关系确定。同时由于原告治疗“格林巴利综合征”占用了大量时间，故其诉讼请求中误工费、护理费、住院伙食补助费计算期限过长，只认可在宝坻区人民医院住院期间的费用。营养费因无医嘱证明，不予认可。交通费请求过高，只认可自宝坻区中医医院出院支出费用。残疾赔偿金、被抚养人生活费应按ⅹ（10）级伤残确定。精神损害抚慰金不予认可。
原告对天津市天意物证司法鉴定所出具的鉴定意见书无异议；对天津明正司法鉴定中心出具的鉴定意见书中鉴定意见具有因果关系无异议，但认为鉴定参与度1-20%偏低，一旦属于外伤引发即应为100%，原告在宝坻区人民医院诊断中存在肺挫伤，双侧胸腔积液，外伤直接导致了肺部感染，无任何体征表明原告患有感冒，故如果原告所患“格林巴利综合征”与咳嗽造成免疫力下降有关，也是由于外伤导致身体机能下降引发，不存在诱发感冒产生的可能性。由于原告患有“格林巴利综合征”导致外伤一直未康复，故原告请求医疗费中由于交通事故造成的损失数额为152799元，因治疗“格林巴利综合征”支出医疗费为80146元。原告请求误工费按78.24元／天计算240天应属因交通事故造成的损失。因交通事故产生的护理费按78.24元／天计算240天，计18777.6元；由于“格林巴利综合征”导致截瘫需护理20年，计571152元，合计589929.6元。原告共计住院73天，均应属因交通事故产生，故住院伙食补助费计3650元。营养费要求支付22900元，其中10000元为外伤造成，12900元属治疗“格林巴利综合征”支出。交通费7000元均与外伤相关。残疾赔偿金中与外伤导致的肋骨骨折构成ⅹ（10）级伤残按照农村居民人均可支配收入15405元／年计算为30810元，“格林巴利综合征”导致伤残等级Ⅰ（1）级计算，即308100元，合计338910元。被抚养人原告之母生活费按ⅹ（10）级伤残计算，由3名子女分担，计1842.5元；“格林巴利综合征”按Ⅰ（1）级伤残计算为18425元，合计20267.5元。原告请求精神损害抚慰金外伤部分请求5000元，疾病部分请求45000元。原告支出呼吸机、护理床、气垫床、氧气属于因疾病支出。原告对被告赵海山提出垫付费用12000元无异议；认为被告赵海山支出因果关系鉴定费用，由于鉴定意见书确定二者存在因果关系，故该费用应由被告赵海山全部承担。
经审理查明，2013年9月15日17时55分许，被告赵海山驾驶津D×××××号丰田牌轿车，沿潮阳大道中心线北侧第一条机动车道自东向西行驶至潮阳大道0公里加500米处，遇前方顺行原告周福军驾驶电动自行车沿机动车道自东向西行驶至此自北向南横过公路，赵海山驾车向左躲避过程中，其车右侧后部与电动自行车左侧前部相刮，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。同年10月9日，公安宝坻分局交警支队城关大队出具道路交通事故认定书，认定赵海山负此事故的主要责任；周福军负此事故的次要责任。赵海山不服，申请复核。同年12月20日，公安宝坻分局交警支队城关大队重新作出道路交通事故认定书，确认赵海山在事故中驾驶机动车上路观察不周，未按照操作规范安全驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定；周福军驾驶非机动车未按规定车道行驶、横过机动车道未下车推行、未确认安全后直行通过，分别违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款之规定，并依据上述违法行为认定赵海山负此事故的同等责任；周福军负此事故的同等责任。
事故发生后，原告被送往宝坻区人民医院入住颅脑损伤科住院治疗，于2013年9月27日出院，住院12天。据该医院住院病历记载住院治疗经过：入院查血常规、电解质、血糖、血脂、凝血功能、D-二聚体、梅毒抗体、肝炎分型、肝肾功能、尿便常规、心电图；三磷酸腺苷二钠氯化镁注射液2支静脉点滴qd补充能量；单唾液酸四己糖神经节苷脂60mg静脉点滴营养神经；薄芝糖肽4ml静脉点滴qd止晕；破伤风抗毒素1500u肌注预防破伤风；愈伤灵4粒Tid止痛；硝苯地平控释片5mg口服降血压；住院予患者查CT示：1.左侧顶枕部皮下血肿2.考虑右肺下叶背段、双肺下叶背段及后基底段肺挫伤3.考虑右侧主支气管内痰栓4.右侧胸腔积液5.左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折6.考虑左肾占位请结合超声建议CT增强检查7.双侧腹段输尿管扩张-
请结合临床，予氨溴索及雾化吸入化痰治疗，请骨科会诊诊断腰部软组织损伤、肋骨骨折，处理：对症处理，肋骨骨折请胸外科处理。请泌尿外科会诊诊断左肾囊肿，建议定期复诊，遵嘱执行。请胸外科会诊诊断：1、左侧多根肋骨骨折2、右侧胸腔积液。处理：镇痛、对症治疗2、7日后复查胸部x线3、必要时转胸外科治疗。遵医嘱继续化痰、止痛治疗，予加骨瓜提取物100mgqd静点健骨治疗，住院化验示：……；提示高脂血症，予洛伐他汀胶囊20mg调脂治疗，……；2013-09-23复查头、胸部CT示：1、左侧顶枕部皮下血肿2、考虑右肺下叶肺挫伤3、双侧胸腔积液4、左侧部分肋骨骨折，较前相比胸腔积液稍减少。患者偶有咳嗽，考虑感冒，予氯化铵甘草合剂10mltid口服镇咳治疗，2013-09-26患者诉双上肢无力伴右手麻木，查体见右侧上肢肌力Ⅲ级，左上肢肌力Ⅳ级，予查头MRI、颈部MRI进一步明确头及颈部情况，复查电解质、血常规、凝血四项、肾功能，肾功能、电解质化验示：……。请骨科会诊考虑前脊髓综合症，处理：脱水、激素、营养神经、对症治疗，请神经内科会诊，神经内科考虑四肢肌无力待查，处理：1.查甲状腺功能测定2.使用补钾治疗3.必要时行腰穿脑脊液检查4.安慰性治疗。遵嘱执行予甘油果糖250mlbid静点脱水，地塞米松抗神经水肿，予停既往所有静脉用药及庆大霉素、洛伐他汀等治疗，以防其不明副作用，查甲状腺功能，予加维生素B110mgtid、甲钴铵0.5mgtid口服营养神经，予氯化钾缓释片治疗，予三磷酸腺苷二钠氯化镁1支qd静点补充能量，将雾化吸入改为氨溴索雾化吸入，患者肌力进行性下降，于2013-9-27出院。出院情况：患者诉四肢无力伴右手麻木，以右侧明显，进食较好，排尿便无障碍。无发热，神志清楚，精神好，顶部皮肤肿胀，瞳孔等大等圆，对光反射正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软，胸廓正常，左胸压痛，未及骨擦感，心肺腹检查未见异常，左髋部、左臀部、左膝、腰部皮肤肿胀压痛，局部皮肤青紫，四肢肌张力未见异常，右侧上肢肌力Ⅰ-
Ⅱ级，左上肢肌力Ⅲ-
Ⅳ级，双下肢肌力Ⅳ级，双侧肱二头肌、膝反射未引出，双侧Babinski征阴性。出院诊断为：1、左顶部头皮血肿；2、肺挫伤、双侧胸腔积液；3、肋骨骨折（左侧多根）；4、左肘、左髋、左臀部、腰部、左膝软组织损伤；5、肾囊肿（左侧）；6、颈椎外伤；7、高脂血症；8、前脊髓综合症。出院医嘱：1、嘱救护车运送，平车搬运，颈部制动，备简易呼吸器及抢救设备，避免外伤；……。此期间原告支出门诊及住院医疗费合计19899.01元。出院后原告被转往首都医科大学宣武医院门诊治疗，自同年9月28日至9月29日支出门诊医疗费合计631.42元。同年9月30日至11月14日入住首都医科大学附属北京天坛医院周围神经病科，实际住院45天，支出门诊及住院医疗费合计127009.24元。据该医院住院病历诊疗经过记载：入院给予营养神经、改善循环、保肝等治疗，完善相关检查，患者病情加重。2013.10.8出现憋气、呼吸困难，复查血气考虑存在Ⅱ型呼衰。转入脑一监护室，予气管插管、呼吸机辅助呼吸。行腰穿脑脊液检查提示存在蛋白-
细胞分离，支持急性格林巴利综合征。请专业组会诊，建议免疫球蛋白冲击治疗，患者家属外购免疫球蛋白（30g／天x5天），于2013.10.9行丙种球蛋白冲击治疗。患者症状无明显改善，于2013.10.25始共行3次血浆置换治疗。于2013.11.6再次行免疫球蛋白治疗（30g／天x3天），患者呼吸无力，合并肺部感染，予抗生素抗感染治疗。并根据痰培养结果调整抗生素，并予雾化吸入、化痰、支气管镜下吸痰等对症治疗。于2013.10.12行气管切开术。患者肺部感染较前好转。患者家属要求出院。出院诊断为：急性格林-
巴利综合征；Ⅱ型呼吸衰竭；肺部感染；右肺不张；气管切开术后；肝功能异常；双下肢肌间静脉血栓；电解质紊乱（好转）；低钠低氯血症；低钾血症；中度贫血（好转）；甲状腺功能低下；阵发性房颤；车祸外伤后；肋骨骨折（多根）；肺挫伤；右侧胸腔积液；左肘、左髋、左臀部软组织伤；肺部感染。原告于2013年11月14日出院后转入天津市宝坻区中医医院继续治疗16天，于同年11月30日出院，据该医院住院病历记载住院治疗经过：患者入院后予以内科护理常规，一级护理，吸氧，心电监护，予以完善血尿便常规、肝肾功能、血黏系列、电解质检查，并予营养神经，改善通气，化痰，抗凝治疗。呼吸机辅助通气。2013.11.23增补诊断肠麻痹、四肢麻痹、呼吸机脉搏。出院诊断为：急性格林巴利综合征；2型呼吸衰竭；肺部感染；右肺不张；气管切开术后；双下肢静脉血栓；甲状腺功能低下；车祸外伤后；左肋骨骨折；肠麻痹；四肢麻痹；呼吸机脉搏。在住院期间及截止2014年4月10日合计支出住院及门诊医疗费24708.9元。此外，原告分别于2013年10月9日、11月6日外购免疫球蛋白支出费用合计52596元。自宝坻区人民医院出院转往首都医科大学宣武医院支出救护车费用1500元；自首都医科大学附属北京天坛医院出院转往天津市宝坻区中医医院支出救护车费用4000元；自宝坻区中医医院出院支出救护车费用60元。
另查，被告赵海山驾驶的津D×××××号小型轿车登记所有人为被告赵磊，二人系父子关系。该车向被告保险公司投保了交强险，其中交强险责任医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额2000元。事故发生于被告保险公司承保期间。
此外，原告于事故发生前实际抚养的被抚养人有其母周陈氏，1921年11月23日出生。原告兄弟姐妹共3人。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案系机动车交通事故责任纠纷，应依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。根据本院查明的事实及双方在庭审中的举证、质证意见，确定事故责任及原告损失范围的界定成为本案的争议焦点。
一、关于事故责任及赔偿责任比例的划分。庭审中原告与被告赵海山对交通管理部门出具的道路交通事故认定书中确认的事故发生经过均无异议，根据此事故发生的经过分析，原告周福军驾驶非机动车未按规定车道行驶，横过机动车道未下车推行，未确认安全后直行通过，是造成此事故的原因之一；被告赵海山驾驶机动车上路行驶，对路况观察不周，未按照操作规范安全驾驶，亦是造成此事故的原因之一，公安交通管理部门依据双方的违法行为认定双方各负事故的同等责任，客观公正，符合相关法律规定，本院予以确认。被告赵海山主张自己不应负事故责任依据不足，本院不予采信。根据当事人的行为对发生此次交通事故所起的作用及过错程度，并参照“天津市道路安全管理若干规定”第四十七条关于机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出交强险责任限额的部分，机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任之规定，确认原告周福军与被告赵海山的责任比例为40%：60%。
二、关于鉴定机构出具鉴定意见的确认问题。
诉讼中，本院根据原告的申请，委托天津市天意物证司法鉴定所对原告的伤残等级及护理依赖程度进行了司法鉴定，天津市天意司法鉴定所出具了鉴定意见书，该鉴定机构及鉴定人员具有相应资质，鉴定程序合法，鉴定资料真实，鉴定意见客观、公正，原告及被告赵海山均无异议，本院予以确认。
本院根据被告赵海山的申请，委托天津明正司法鉴定中心对原告住院期间出现“格林巴利综合征”与2013年9月15日交通事故之间是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定，该鉴定中心出具了鉴定意见书。庭审中原告对鉴定意见中不排除二者之间存在一定的因果关系无异议，但提出“外伤参与度1-20%”偏低，认为一旦因外伤引起即应为100%。被告赵海山认为该鉴定意见书中鉴定意见不明确，应参照其分析说明中表述该病与交通事故无因果关系确定。首先，该鉴定机构及鉴定人员具有相应鉴定资质，鉴定程序合法；其次，从鉴定意见书记载来看，据以进行鉴定的主要资料为原告住院期间的住院病历资料，鉴定资料客观、真实；再次，鉴定意见书从原告的病程发展结合现代医学理论关于“格林巴利综合征”病因理论等方面进行了综合分析判断，从而得出“不排除2013年9月15日交通事故与被鉴定人周福军住院期间出现‘格林巴利综合征’之间存在一定的因果关系，建议外伤参与度1-20%”的鉴定意见，该鉴定意见具体、明确，综合以上分析，本院对该鉴定意见书予以确认。参照该鉴定意见书中鉴定意见，并结合本案具体情况，本院确定此次交通事故在原告所患疾病中所占因素为15%。被告赵海山提出应参照其分析说明中表述该病与交通事故无因果关系确定的抗辩意见依据不足，本院不予采信。
三、关于原告损失范围的界定。
1、医疗费。事故发生后，原告被送往宝坻区人民医院住院治疗12天，对此期间原告支出医疗费双方不存争议，均认可应属因此事故造成，本院予以确认，经核算金额为19899.01元。关于原告自宝坻区人民医院出院后转往首都医科大学宣武医院、天坛医院进行治疗期间的医疗费是否存在因交通事故支出的问题，从宝坻区人民医院住院病历记载原告入住该医院治疗经过及出院情况，结合其在首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗经过分析，原告自宝坻区人民医院出院时其因交通事故造成的损伤并未痊愈，其在首都医科大学宣武医院、天坛医院进行治疗期间的医疗费用不能排除存在部分因交通事故所支出，经综合考虑原告损伤与疾病的相互作用及治疗用药的不可分性，本院酌情确定20%作为因交通事故所支出，依据原告提供的该期间医疗费票据核算金额为127640.66元，其中因医治交通事故所致损伤为25528.13元；因医治“格林巴利综合征”支出102112.53元。关于原告在宝坻区中医医院住院治疗期间支出的费用，结合原告因交通事故造成的损伤程度及其病历资料记载，本院确定原告于此期间支出门诊及住院费用应属治疗“格林巴利综合征”所支出，依据原告提供的医疗费票据核算金额24708.9元。此外原告两次购买“免疫球蛋白”支出费用合计52596元应属医治“格林巴利综合征”所支出。综合以上分析，本院确认原告医疗费中用于治疗因交通事故所致损伤支出45427.14元；用于治疗“格林巴利综合征”支出179417.43元。
2、住院伙食补助费。原告请求计算标准参照国家机关工作人员出差伙食补助标准50元／天符合相关法律规定，本院予以确认。关于具体数额，原告于事故发生后入住宝坻区人民医院12天应属因交通事故所致，计600元；原告在首都医科大学附属北京天坛医院住院期间45天，计2250元因上述第㈠项之原因，本院酌情确定20%作为因交通事故产生，计450元；余款1800元作为原告医治“格林巴利综合征”产生。原告入住宝坻区中医医院16天计800元应属因医治“格林巴利综合征”产生。综上，原告因交通事故产生住院伙食补助费为1050元；因医治“格林巴利综合征”产生2600元。
3、营养费。依据原告伤情及住院病历记载，本院酌情按30元／天支持部分营养费。期限自事故发生之日计算至原告伤残等级评定的前一日（2013.9.15-2014.5.12）计239天，金额7170元，其中原告因交通事故损伤所需营养期本院参照《人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则（试行）》的相关规定，酌情确定45天，计1350元；其余5820元属因其治疗“格林巴利综合征”产生。
4、误工费。事故发生时原告已年满60周岁，且亦未提供其他证据证实原告仍从事有报酬的劳动，故原告请求支付此项费用依据不足，本院不予支持。
5、护理费。原告请求计算标准参照本地区居民服务及其他服务业在岗职工平均工资78.24元／天计算未超出相关规定，本院予以确认。关于护理期限，原告因交通事故所致外伤护理期限本院参照《人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则（试行）》的相关规定，酌情确定为20日，金额1564.8元。原告因“格林巴利综合征”产生护理费计算至原告伤残等级评定的前一日（2013.9.15-2014.5.12，扣除20日）计219日，金额17134.56元。关于原告评残后的护理费，根据天津市天意物证司法鉴定所出具鉴定意见书中“原告需要完全护理依赖”的鉴定意见，结合原告实际年龄，计算20年，28559元／年，金额571180元，该款应属因“格林巴利综合征”产生。
6、交通费。原告对此提供了使用救护车转院、出院的相关证据及长途汽车客运票据。根据原告的病情，原告使用救护车转院就诊及出院确有其必要性，本院对原告支出该项费用5560元予以确认。经核查原告提供的长途客运票据均系往返北京至宝坻之间，对于原告在北京住院期间护理人往返支出必要的交通费应属客观实际，经核算金额为218.5元。其余票据出具日期为2014年之后，此时距原告自北京天坛医院出院亦有一定时日，缺乏与本案的关联性，故本院对原告支出该部分费用不予支持。上述交通费合计5778.5元，其中被告赵海山认可自宝坻区中医医院出院支出60元与事故相关，本院予以确认。对于其余原告使用救护车转院及护理人往返北京支出交通费5718.5元应属因原告治疗“格林巴利综合征”支出。
7、残疾赔偿金。本院依据天津市天意物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书中关于原告周福军神经损伤的伤残程度符合Ⅰ（1）级伤残，胸部损伤的伤残程度符合Ⅹ（10）级伤残的鉴定意见，确定赔偿系数100%，标准参照本地区农村居民人均可支配收入15405元／年，计算20年，合款308100元，其中30810元属因交通事故产生，其余277290元计入因原告“格林巴利综合征”产生。
8、精神损害抚慰金。此次交通事故不仅造成了原告身体残疾的严重后果，亦给其带来了巨大的精神痛苦。本院结合原告的损伤程度及双方的过错责任，酌情确定精神损害抚慰金50000元，其中5000元计入交通事故产生，其余45000元计入因原告“格林巴利综合征”产生。
9、被抚养人生活费。原告之母已超过75周岁，按天津地区农村居民人均消费性支出10155元／年计算5年由其三子女分担，计16925元，其中1692.5元计入因交通事故产生；余款15232.5元计入原告格林巴利综合征”产生。此款计入残疾赔偿金。
10、辅助器材费用（呼吸机19000元、护理床1050元、气垫床850元、氧气费2500元）。结合原告的病情及住院病历，原告支出上述费用具有其合理性、必要性，且原告提供了相应证据，本院予以确认，上述费用合计23400元应属原告因“格林巴利综合征”产生。
11、鉴定费。双方因申请司法鉴定均支出了鉴定费用，并提供了相关证据，本院予以确认。根据票面记载确认原告支出3500元；被告赵海山支出6000元。
综合以上原告第1-10项经济损失合计1229747.43元，其中86954.44元完全系因此次交通事故造成，首先由被告保险公司在交强险责任医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额项下赔偿护理费1564.8元、交通费60元、残疾赔偿金32502.5元（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金5000元，合计49127.3元。余款37827.14元由被告赵海山、赵磊赔偿60%，计22696.28元。原告其余因“格林巴利综合征”产生的经济损失1142792.99元中15%因交通事故产生，计171418.95元，此款由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金合计70872.7元。余款100546.25元由被告赵海山、赵磊赔偿60%，计60327.75元。被告赵海山已付赔偿12000元予以折抵。
关于双方已付鉴定费的承担问题，原告支出鉴定费3500元，本院酌情确定由原告负担40%，即1400元；被告赵海山、赵磊负担60%，即2100元。被告赵海山支付鉴定费6000元，本院酌情确定由原告负担75%，即4500元；被告赵海山、赵磊负担25%，即1500元。综上鉴定费合计9500元，原告负担5900元；被告赵海山、赵磊负担3600元。
原告请求保留后续治疗及残疾辅助器具费用的请求权符合相关法律规定，本院准予。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定侵权民事精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告周福军各项经济损失合计人民币120000元；
二、被告赵海山、赵磊赔偿原告周福军各项经济损失合计人民币86624.03元，扣除已付12000元，再行支付74624.03元。
三、驳回原告其他诉讼请求。
上列第一、二项于判决生效后十五日内执行。
（上述赔偿款可直接汇入本院账户，汇款时要注明案号及承办人姓名。户名：天津市宝坻区人民法院；开户行：建行天津宝坻支行；账号：12×××04）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12989元，由原告负担5196元；被告赵海山、赵磊负担7793元。此款原告已交纳，被告应负担部分给付原告。给付时间同上。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院（上诉应向天津市第一中级人民法院交纳上诉案件受理费，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费或在上述期限内交纳后未将票据提交本院的，按不上诉处理）。
审 判 长 张凤霞
代理审判员 李俊玲
人民陪审员 李文来
二〇一四年十一月七日
书 记 员 薛居敏
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。