江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0281民初3451号
原告姚某某，女，1964年8月7日生，汉族，住山东省枣庄市峄城区。
委托诉讼代理人周婷婷，上海嘉隆律师事务所律师。
被告王某某，男，1968年11月25日生，汉族，户籍地湖南省岳阳市岳阳楼区，住江苏省江阴市。
委托诉讼代理人于某某（系王某某妻子），女，1976年2月11日生，汉族，户籍地湖南省慈利县，住江苏省江阴市。
被告中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码913202817768877533，住所地江苏省江阴市长江路152号1203室。
负责人杨海军，该公司总经理。
委托诉讼代理人柳景花，该公司员工。
委托诉讼代理人张元勋，该公司员工。
第三人江阴市人民医院，住所地江苏省江阴市寿山路163号。
法定代表人张华，该医院院长。
委托诉讼代理人和爽，该医院安保科科长。
委托诉讼代理人黄徐东，该医院安保科科员。
原告姚某某与被告王某某、中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称大地江阴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月8日立案受理后，于同年6月20日公开开庭进行了审理。原告姚某某诉讼代理人周婷婷；被告王某某、大地江阴公司诉讼代理人柳景花、张元勋，第三人江阴市人民医院诉讼代理人黄徐东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告姚某某诉称：2017年9月26日，王某某驾驶车牌号为苏Ｂ×××××小型客车沿江阴市石山路由北向南行驶至石牌路叉口右转弯时，与由东向西行驶的曾凡海骑的电动自行车（乘坐人姚某某）发生碰撞，致姚某某受伤、车辆损坏的交通事故。经交警部门处理，本起事故王某某负事故全部责任，苏Ｂ×××××小型客车在第二被告处投保交强险及商业险，事故发生在保险期间，为维护合法权益，请求判令被告支付交通事故损失217189.8元，本案诉讼费用、鉴定费由被告承担。
被告王某某辩称：对非医保用药、鉴定费他都不同意承担。
其余意见同保险公司，他垫付了1000元。
被告大地江阴公司辩称：对于事故的经过和责任认定无异议，标的车在我公司承保了交强险和商业险100万元不计免赔，在保险期限内，要求扣除10%非医保用药，诉讼费、鉴定费我公司不承担，医疗费发票有903.1元伙食费要剔除，原告有糖尿病史在用药清单中应该剔除相关用药，与本案无关；原告提供的金额无异议，69208.10元需要扣除伙食费和糖尿病的费用。住院天数28天，认可伙食补助费903.1元；营养每天20元90天、护理每天80元90天；交通费原告未提供任何材料根据住院28天认可300元；精神抚慰金不予认可，对鉴定报告不予认可，要求进行重新鉴定，故残疾赔偿金等均不予认可。
第三人江阴市人民医院辩称：原告欠他医院医药费68208.10元，要求优先返还。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷予以佐证。本院经审理查明：
本案事实及赔偿项目认定一览表
认
定
事
实
2017年9月26日，被告王某某驾驶机动车与曾凡海骑的电动自行车（乘坐人姚某某）发生碰撞，导致姚某某受伤、车辆损坏，在本次事故中王某某承担全部责任，王某某在被告保险公司处投保交强险、商业三责险。根据道路交通事故人身损害赔偿标准，原告损失为278954.75元。由被告保险公司在交强险限额内承担120000元，超出部分由其在商业三责险中承担158954.75元，合计元。
具体项目
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当事人主张（单位：元）
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相应证据或计算方法（详见原、被告所举证据目录）
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法院认定（单位：元）
医疗费
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71059.45
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扣除非医保及糖尿病用药证据不足
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70156.35
住院伙食补助费
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1400
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50元/天*28天
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1400
营养费
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2700
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30元/天*90天
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2700
护理费
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10800
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100元/天*90天
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9000
误工费
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0
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0
残疾赔偿金
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185578.4
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鉴定报告等
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185098.4
精神损害抚慰金
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10000
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酌定
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10000
交通费
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800
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酌定
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600
合 计
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278954.75
本案主要争议焦点一、大地江阴公司认为鉴定存在问题，要求重新鉴定，本院认为经过庭审过程鉴定专家当庭接受质询，已经清楚地解释了本案鉴定结论的成立，故本院对此主张不予支持。
争议焦点二、治疗中糖尿病药是否应当扣除。本院认为，在治疗交通事故伤害过程中，及时控制糖尿病的病情应为治疗之必须，否则会加重病情或危及病人生命，故本院认为不应当扣除。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条之规定，判决如下：
一、姚某某因交通事故造成的损失278954.75元，由中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司在交强险及商业三责险范围内赔偿，上款应于本判决发生法律效力之日起10日内给付姚某某209746.65元，给付王某某1000元，给付江阴市人民医院68208.10元。
二、驳回姚某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取793元、鉴定费3060元（姚某某已预交），合计3853元，由姚某某自负125元，由王某某承担1500元，由中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司承担2228元，上款均应于本判决发生法律效力之日起10日内给付姚某某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。
审判员 汪雄
二〇一八年七月十一日
书记员 张晨
本案援引法律条款
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》：
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《机动车交通事故责任强制保险条例》：
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释二》：
第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。