河南省安阳市北关区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0503民初2306号原告：杨瑞军，男，1970年8月16日出生，汉族，住安阳市。委托诉讼代理人：杜玉英（原告杨瑞军的配偶），住安阳市。被告：濮阳市安阳地区医院，住所地安阳市灯塔路**号。法定代表人：李铁军，该医院院长。委托诉讼代理人：张利，男，该医院员工。原告杨瑞军与被告濮阳市安阳地区医院(以下简称地区医院)医疗损害责任纠纷一案。本院于2018年8月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨瑞军及其委托诉讼代理人杜玉英，被告地区医院的委托诉讼代理人张利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨瑞军向本院提出诉讼请求：1.依法判决原告2012年7月9日至2018年8月16日的医疗费8639.96元、交通费1391元，共计10030.96元中的70%即7021.67元由被告承担；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2006年3月22日，原告因会阴部下坠胀疼到被告医院就诊，经诊断为男扎后附睾淤积综合症。2006年4月10日，被告医院给原告做了双侧附睾淤积并痰症、双侧精索静脉曲张手术，术后原告左阴囊肤色较暗、有积液，于4月30日出院。后转入河南省地区医院治疗，经院诊断原告左侧睾丸、附睾坏死并行切除术，同年5月11日出院。之后，原告发现右侧睾丸萎缩，于5月26日入住地区医院进行治疗，6月14日出院。出院后，原告多方求医，先后到北京大学第一医院、北京大学地区医院、武汉大学地区医院进行诊断治疗，均确认原告病情没有好的治疗方法，有生之年只能靠药物补充雄性激素，维持正常生活。由于被告医疗过错导致原告身体残疾，终身需服药维持生活，原告于2006年8月14日向安阳市北关区人民法院（以下简称北关法院）提起民事赔偿诉讼，后该案经安阳市中级人民法院（以下简称安阳中院）作出（2007）安民一终字第344号民事判决，认定被告应承担原告身体伤害的主要责任，按70％的赔偿比例判决被告赔偿原告已发生的各项损失费用。现原告继续服药治疗，新发生的医疗费8639.96元、交通费1391元也应由被告按70％比例承担。被告地区医院辩称：1、2014年10月12日、10月13日安阳往返北京的交通费超过诉讼时效，地铁费用票据没有日期，至少应当认定一部分超过诉讼时效。2014年10月4日、2014年10月13日、2015年7月2日的医疗费超过诉讼时效。以上费用，法院不应支持。2、2017年4月19日去北京20日返回，4月23日去北京24日返回，两次往返北京没有必要，被告同意按一次往返计算。3、中国福利会国际和平妇幼保健院的费用不予认可，从名称上讲是妇幼保健院，原告是××人，××，该院没有为原告做任何化验，不了解原告具体病情；2018年8月14日昆山到安阳票据也与治疗无关。4、根据原告提供的2017年6月9日安阳市人民医院化验单可知，原告睾酮水平正常，数值为3.46，正常值的范围为1.75-7.81，原告自2017年6月9日后化验水平都是正常的，不应该再吃药进行治疗。故对于2017年6月9日之后的医疗费、交通费不应当予以支持。经本院审理认定事实如下：一、北关法院于2006年8月14日立案受理了原告杨瑞军与被告地区医院医疗损害责任纠纷一案，并于2007年5月10日作出（2006）北民一初字第624号民事判决。杨瑞军、地区医院不服提起上诉，安阳中院于2007年11月1日作出（2007）安民一终字第344号民事判决，认定：“北京大学出具的（2006）北司鉴医字第1003号鉴定书认定地区医院在杨瑞军的诊疗过程中，没有发现存在明显违反诊疗常规、技术操作规范之处，但不能完全排除在行精索内静脉高位结扎术时误伤睾丸动脉的可能性，因地区医院手术记录中无此项记载，造成鉴定部门无法做出准确性的鉴定结论，故地区医应在本案中承担主要责任，双方上诉不应承担赔偿责任的请求不能成立，本院不予支持。”，并判决：一、维持北关法院（2006）北民一初字第624事判决书第三项，即：（三）驳回原、被告的其他诉讼请求。二、变更北关法院（2006）北民一初字第624民事判决书第一项，即：（一）被告地区医院于本判决后十日内赔偿原告杨瑞军医疗费等费用共计102136．83元。为被告地区医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨瑞军医疗费等费用共计142991．55元。三、变更北关法院（2006）北民一初字第624民事判决书第二项，即：（二）原告申请鉴定费880元，被告申请费5000元，共计5880元，由原告负担2940元，被告负担2940元。为：原告申请鉴定费880元，被告申请费5000元，共计5880元，由原告负担1764元，被告负担4116元。二、就后续治疗费用，杨瑞军分别于2009年、2012年向北关法院提起诉讼。在法院主持下，杨瑞军与地区医院分别于2009年12月8日、2012年7月2日达成调解协议。2009年12月8日的调解协议如下：“一、被告地区医院于2009年12月11日前给付原告杨瑞军后续治疗费3300元（截至2009年12月11日，包括杨瑞军购药支付的交通费、在江苏省支付的医疗费）；二、案件受理费50元，减半收取25元，由原告杨瑞军负担。”2012年7月2日的调解协议如下：“一、被告地区医院于2012年7月9日之前给付原告杨瑞军后续治疗费3500元（截止2012年7月9日，包括杨瑞军的医疗费、交通费）；二、案件受理费50元，减半收取25元，由原告杨瑞军负担。”三、2012年7月9日之后，杨瑞军的就医费用情况如下：1、在安阳市人民医院诊治费用：2014年10月4日支付化验费59.8元，2017年6月9日支付材料费、治疗费、化验费59.8元。2、到北京大学第一医院诊治费用：2014年10月13日支付西药费1832元，诊疗费7元；2015年7月2日支付西药费1374元、诊疗费7元；2016年3月31日支付西药费1648.8元、诊疗费9元；2017年4月20日支付西药费、化验费、治疗费、材料费785.48元，医事服务费100元；2017年4月24日支付西药、中成药费用1049.36元，医事服务费60元；2017年12月5日支付西药费214.68元、医事服务费60元；2018年1月11日支付西药费214.68元、医事服务费60元；2018年3月12日支付西药费214.68元、医事服务费60元；2018年5月4日支付西药费214.68元、医事服务费50元。安阳到北京就诊产生的交通费，杨瑞军主张1108元。3、到中国福利会国际和平妇幼保健院生殖、泌尿男科就诊费用：2018年6月13日支付诊查费22元、西药费117元，2018年7月11日支付诊查费22元、西药费117元，2018年7月25日支付诊查费22元、西药费117元，2018年8月11日支付诊查费25元、西药费117元。安阳到上海就诊产生的交通费，杨瑞军主张283元。以上，杨瑞军共计支付医疗费8639.96元、交通费1391元，共计10030.96元。上述事实，有原告杨瑞军提供的民事判决书、调解书、门诊收费票据、检验报告单、交通费票据，以及当事人陈述等证据，予以证实。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因本案系（2006）北民一初字第624号原告杨瑞军与被告地区医院医疗损害责任纠纷一案的延续，前案生效民事判决中所认定的事实、责任承担比例沿用至本案。地区医院作为侵权人应充分承担其侵权行为给杨瑞军所造成的损失，对于后续治疗产生的费用，杨瑞军有权就其中合理部分向地区医院主张。杨瑞军后续治疗的合理合法损失为：医疗费8639.96元、交通费1391元，共计10030.96元，根据安阳中院作出的判令地区医院对杨瑞军的损害承担70%主要责任的生效判决，本案地区医院应赔偿杨瑞军医疗费、交通费7021.67元［（8639.96元＋1391元）×70%］。关于地区医院辩称部分医疗费、交通费超过诉讼时效，因地区医院的侵权行为导致杨瑞军对病情的治疗检查一直处于持续状态，根据《最高人民法院》第十三条：“……侵权行为持续的，诉讼时效期间从侵权行为实施终了之日起重新计算。”的规定，杨瑞军的起诉并未超过法律规定的诉讼时效，据此，地区医院的辩称不成立，本院不予采纳。关于地区医院提出2017年4月两次往返北京的交通费中第二次交通费不合理的辩称，杨瑞军对此作出合理解释：化验结果当天没有出来造成了往返，且该交通费支付小于北京当天的住宿费用，故上述第二次往返北京的交通费系合理支出。关于地区医院提出杨瑞军自2017年6月9日后化验水平都是正常的，不应该再吃药，进行治疗的辩称，鉴于杨瑞军的病情需药物维持，故地区医院的辩称不成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院》第十九条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下:被告濮阳市安阳地区医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨瑞军医疗费、交通费共计人民币7021.67元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取计25元，被告濮阳市安阳地区医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  李敏二〇一八年九月十日书记员  刘航