河南省周口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫16民终4136号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。住所地：河南省郑州市金水区黄河路**号豫粮大厦*****层及东配楼*层。
负责人：张国勇，�公司总经理。
委托诉讼代理人：房林，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：李长福（曾用名李冰飞），男，汉族，1988年3月25日生，住河南省淮阳县。
委托诉讼代理人：刘飞，河南陈州律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：梁康康，男，汉族，1989年5月18日生，住河南省淮阳县。
委托诉讼代理人：邱坤，河南众望律师事务所律师。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州公司）因与被上诉人李长福、梁康康机动车交通事故责任纠纷一案，不服周口市川汇区人民法院（2018）豫1602民初4032号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人寿财险郑州公司委托诉讼代理人房林，被上诉人李长福委托诉讼代理人刘飞，被上�人梁康康委托诉讼代理人邱坤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
人寿财险郑州公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判上诉人在商业险内不承担赔偿责任及不承担李长福恶意挂床造成的相关损失，不服金额20000元；2、上诉费由李长福、梁康康承担。事实与理由：1、一审法院判决上诉人在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任不合理。梁康康在事故发生后弃车逃逸，根据保险条款的约定，上诉人不应在商业险内承担赔偿责任；2、李长福伤情根据其病历明显能够反映出有挂床现象，关于其自行扩大造成的相关损失，上诉人不应承担赔偿责任。综上，请求二审法院查明事实，依法改判支持上诉人提出的上诉请求。
李长福辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，证据充分，判决适当，上诉人的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回�诉，维持原判。
梁康康辩称，保险合同是投保人和保险人约定保险权利义务关系的协议，在投保人依约缴纳保费后，保险人应承担相应的保险责任。在本案交通事故发生后，梁康康及时拨打救援电话，并及时展开自救，防止了损失扩大，上诉人应当承担保险赔偿责任。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，二审法院应当依法予以维持。
李长福向一审法院起诉请求：1、依法判令梁康康赔偿其医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费及其他各项费用共计55000元；2、人寿财险郑州公司在保险限额内对上述第一项承担责任；3、本案的一切诉讼费用由二被告承担。
一审法院认定事实：2018年1月13日23时30分许，梁康康驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿本市周淮路由西向东逆向行驶至川汇区搬口街建军装修门前路段时，与沿周淮路由东向西李冰飞驾驶的豫Ａ×××××小型普通客车发生碰撞（事故发生后梁康康弃车逃逸），造成李冰飞受伤，两车损坏的交通事故。后经周口市公安局交通管理支队六大队作出周公交重认字【2018】第20181132316号交通事故认定书，认定梁康康负此次事故全部责任，李冰飞无责任。李冰飞受伤后被送到周口协和骨科医院住院治疗136天，支出医疗费11360.45元，门诊支出38元。李长福提交的身份证、淮阳县公安局朱集派出所出具的户口证明及一审法院（2018）豫1602民初2513号民事裁定书共同显示，李长福曾用名李冰飞，原告主体资格适格。梁康康驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车在人寿财险郑州公司投有交强险和限额为1000000元的第三者责任险，且不计免赔。本案事故发生在事故车辆保险期间内。梁康康提交的驾驶证、行车证显示，本案事故发生时，其具有驾驶资格，驾驶的车辆审验合格。庭审中李长福自认梁康康为其垫付医疗费7000元。又查明，2017河南省农村居民人均可支配收入为12719.18元。
一审法院认为，机动车发生交通事故造成第三者人身伤亡和财产损失的，首先应由保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿，赔偿不足部分，由第三者责任险范围内承担责任，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案交通事故事实清楚，责任明确，交通事故认定书责任划分适当，予以认可。李长福系农村居民，其的误工损失依法应按2017河南省农村居民人均可支配收入标准计算。依据有关法律规定和查明的事实，并结合李长福的诉讼请求，可以确定其以下损失：医疗费(11360.45元+38元)11398.45元、误工费（12719.18/年÷365天×136天）4739.2元、护理费13668元、营养费（20元/天×136天）2720元、伙食补助费（80元/天×136天）10880元、交通费损失酌情认定1000元。李长福上述损失共计44405.65元，予以认定。本案中，受害人李长福在事故发生后被立即送往医院治疗，梁康康的逃逸行为并未扩大事故损害后果并造成新的损失；且事故认定中对事故形成原因的分析显示，梁康康驾驶机动车未实行右侧通行是事故形成的原因；本次事故中没有证据证明受害人李长福对事故的发生具有过错，可以减轻侵权人梁康康的事故责任。因此，人寿财险郑州公司三责险限额内免责的辩称，不予采信。李长福损失人寿财险郑州公司在交强险和三者险限额内应负先行赔偿责任。鉴于梁康康已赔偿李长福医疗费7000元，该款应从李长福应得赔偿款中予以扣减，并由人寿财险郑州公司一并赔付给梁康康。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决书生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿李长福因本次事故产生的医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、护理费、交通费等损失共计（44405.65-7000）37405.65元。该37405.65元赔偿款由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司直接汇入李长福在中国工商银行周口大庆路支行开户的账号为62×××46的银行卡内。（中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司一并赔付梁康康垫付李长福的赔偿款7000元。）二、驳回李长福其他诉讼请求。如未按判决指定的期限履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费550元，减半收取275元，由梁康康负担。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定事实与原审一致。
本院认为，本案中各方争议的焦点为：1、一审法院判决上诉人在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任是否适当；2、李长福在住院后是否存在恶意挂床的行为，一审判决对其营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费赔偿数额的认定是否有事实及法律依据。
关于第一个焦点：在机动车商业第三者责任保险中，交通事故的发生意味着合同约定的赔偿条件成就，保险人即应当履行保险赔偿义务。本案中梁康康在事故发生后弃车逃逸的行为并没有给人寿财险郑州公司造成新的损失，关于保险合同中的免责条款人寿财险郑州公司�向法庭提交证据证明其尽到提示和明确说明义务，故其此项上诉理由不能成立，本院不予采信，人寿财险郑州公司应当在商业三者险责任限额内承担保险赔偿责任。
关于第二个焦点：李长福在一审诉讼过程中向法庭提交的周口协和骨科医院出具的住院收费票据及其他相关证据能证明其住院时间为136天，人寿财险郑州公司并未向法庭提供证据证明李长福住院期间存在挂床现象，故一审法院对李长福营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费的认定数额符合法律规定，并无不当之处。
综上所述，人寿财险郑州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元�由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 凯
代理审判员 刘 潇
代理审判员 张 昊
二〇一八年九月十日
书 记 员 周健康