广西壮族自治区玉林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）玉中民三终字第235号
上诉人（一审被告）玉林市环境卫生管理处。
法定代表人张安，主任。
委托代理人李天恒，广西金大地律师事务所律师。
委托代理人谭鉴昉，玉林市环境卫生管理处职工。
被上诉人（一审原告）孙伟。
委托代理人詹绍连（系孙伟妻子）。
委托代理人陈献勇。
一审被告甘宇。
一审被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司。
负责人陈波，总经理。
委托代理人谢宗汛，该公司员工。
上诉人玉林市环境卫生管理处因与被上诉人孙伟，一审被告甘宇、中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司（以下简称人民财保玉林公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服玉林市玉州区人民法院（2012）玉区法民初字第3131号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年9月22日受理后，依法组成合议庭，于2014年10月13日公开开庭审理了本案。上诉人玉林市环境卫生管理处的委托代理人李天恒、谭鉴昉，被上诉人孙伟的委托代理人詹绍连、陈献勇，一审被告甘宇，一审被告人民财保玉林公司的委托代理人谢宗汛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明：2007年10月18日8时45分，甘宇驾驶桂K118**重型专业车由玉林往兴业县方向行驶，至国道324线1449KM＋200M处，左转弯横过道路时与对向直行由孙伟驾驶的桂KAY3**号二轮摩托车发生碰撞，造成孙伟左股骨远端开放性粉碎性骨折，左髌骨开放性粉碎性骨折，左膝关节开放性损伤，前后交叉韧带断裂，全身多处挫伤，至今尚未治愈，仍在玉林市第一人民医院住院治疗，从2009年1月14日起至2012年7月17日，共住院1280天，用去医疗费240993.6元，由玉林市环境卫生管理处支付了176000元，尚欠医疗费64993.06元。事故经玉林市公安局交通警察支队直属二大队处理，该大队于2007年10月23日作出的《事故责任认定书》，认定甘宇承担事故的主要责任，孙伟承担事故的次要责任；孙伟不服，向玉林市公安局交通警察支队申请复核，交警支队作出撤销交警直属二大队的公交认字（2007）第1018号《交通事故认定书》，直属二大队于2008年1月24日重新作出一个新的交通事故认定书，认定甘宇承担事故的全部责任，孙伟不承担责任。后因双方就赔偿问题协商未达成协议，孙伟于2009年3月9日向一审法院起诉，一审法院于2009年6月2日作出了（2009）玉区法民初字第881号民事判决；一、人民财保玉林公司赔偿误工费、护理费、交通费35688.36元给孙伟；二、人民财保玉林公司赔偿医疗费和住院伙食补助费24583.86元给孙伟；三、人民财保玉林公司赔偿财产损失600元给孙伟；四、玉林市环境卫生管理处赔偿医疗费和住院伙食补助费3317.17元给孙伟；五、甘宇赔偿医疗费和住院伙食补助费829.29元给孙伟；六、玉林市环境卫生管理处对甘宇所负义务承担连带清偿责任。玉林市环境卫生管理处在2009年3月11日至2012年7月17日期间曾支付了31000元给孙伟。
还查明：桂K118**车辆已购买了机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险，本案第三者责任强制保险的伤残赔偿限额为50000元，医疗费用赔偿限额为8000元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任商业保险的赔偿限额为100000元，负全部事故责任的免赔率为20%。人民财保玉林公司在（2009）玉区法民初字第881号民事判决中，在机动车第三者责任强制保险的医疗费用赔偿限额项下已赔偿8000元，余0元；在死亡伤残的赔偿限额项下已赔偿35688.36元，余14311.64元；在第三者责任商业保险限额内已赔偿16583.86元，扣除20%的免赔额，余63416.14元。
孙伟在发生事故前是从事批发零售行业，孙伟没有提供最近三年的平均收入，同时也不能提供护理人员有固定收入和最近三年的平均收入状况，因此，从2009年1月14日起至2012年7月17日止的住院伙食补助费、误工费、护理费依照二Ｏ一二年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》进行计算，具体计算为：住院伙食补助费40元／日×1280日=51200元，护理费52.41元／日×1280日=67084.8元，误工费84.38元／日×1280日=108006.4元。
2013年12月18日一审法院发函到玉林市第一人民医院，要求协助查明孙伟何时符合出院，2014年3月24日玉林市第一人民医院进行了复函，但是，该复函没有明确孙伟是否符合出院的条件、何时符合。
2012年7月27日，孙伟向一审法院提起诉讼，请求判令玉林市环境卫生管理处、甘宇、人民财保玉林公司赔偿交通事故造成的经济损失人民币269038.10元。
一审法院认为：事故经玉林市公安局交通警察支队直属二大队处理，认定甘宇承担事故的全部责任，孙伟不承担责任，符合客观事实，应予采信。因发生交通事故时，甘宇是履行职务，而甘宇所驾驶的车辆向保险公司投保有机动车第三者责任强制保险，并且是在保险期间发生交通事故给孙伟造成损害，按已发生法律效力的（2009）玉区法民初字第881号民事判决的规定，应由人民财保玉林公司在机动车第三者责任强制保险限额内先进行赔偿，余下部分由人民财保玉林公司在机动车第三者责任商业保险限额内进行赔偿，保险公司进行赔偿后，仍然没有赔偿的部分由玉林市环境卫生管理处赔偿。孙伟要求赔偿交通费2000元，没有提供相关的证据证实，但是确有交通费用的支出，且时间长达3年半，因此，酌情准许。孙伟的损失为：医疗费64993.06元、住院伙食补助费51200元、误工费108006.4元、护理费67084.8元、交通费2000元，合计293284.26元。孙伟在医疗费的赔偿限额内的损失为：医疗费64993.06元、住院伙食补助费51200元，合计116193.06元。孙伟在死亡伤残的赔偿限额内的损失为：误工费108006.4元、护理费67084.8元、交通费2000元，合计177091.2元，保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内只能赔偿14311.64元；余下的误工费、护理费、交通费，合计162779.56元，以及医疗费64993.06元、住院伙食补助费51200元，共278972.56元，人民财保玉林公司在第三者商业保险限额内赔偿63416.14元，剩余215556.48元，扣除已支付的31000元后为184556.48元，由玉林市环境卫生管理处赔偿。综上，判决：一、人民财保玉林公司在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费，合计14311.64元给孙伟；二、人民财保玉林公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费，合计63416.14元给孙伟；三、玉林市环境卫生管理处赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费，合计184556.48元给孙伟。案件受理费5336元，减半收取为2668元，由玉林市环境卫生管理处负担。
上诉人玉林市环境卫生管理处不服一审判决，上诉称：本案事故发生后对孙伟因事故造成的损失玉林市玉州区人民法院经审理后作出（2009）玉区法民初字第881号民事判决，对该判决确定的义务玉林市环境卫生管理处也已履行完毕。孙伟在后续治疗中于2010年2月27日在玉林市第一人民医院进行了“左侧铰链式人工膝关节置换术”，此后孙伟的左膝关节反复肿胀，反复积液，一直住院医疗至今不能出院，对此玉林市第一人民医院也建议孙伟转院治疗，但孙伟明知玉林市第一人民医院不能解决问题却继续在该院住院治疗不愿转院，扩大了损害。孙伟进行的膝关节置换术并非疑难复杂手术，上诉人对孙伟膝关节置换术失败并不存在过错，上诉人在交通事故中的过错与孙伟膝关节置换术失败的过错不是一回事，对孙伟因膝关节置换术失败造成的损失，不应由上诉人承担赔偿责任，一审法院没有通知玉林市第一人民医院作为第三人参加诉讼，不能查明孙伟膝关节置换术失败的原因，基本事实认定不清，违反法定程序，请求撤销一审判决，将本案发回重审。
被上诉人孙伟答辩称：孙伟进行膝关节置换术置换手术是因为交通事故造成的，损害后果应当由事故责任方玉林市环境卫生管理处负责，由于玉林市环境卫生管理处拖欠孙伟在玉林市第一人民医院住院治疗费用才造成孙伟无法结清费用转院。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。
一审被告甘宇陈述称：同意上诉人的上诉意见。
一审被告人民财保玉林公司陈述称：对一审判决确定的理赔款77727.8元，其公司已经给付，已全部履行完毕保险责任，本案不应再承担赔偿责任，对一审判决内容由二审法院确认。
经本院审理查明：一审法院查明事实属实，本院予以确认。
另查明：孙伟因交通事故受伤被送至玉林市第一人民医院住院后即行“创口清创骨折切开复位解剖钢板张力带内固定＋植骨手术”，在左髌骨骨折愈合后，又于2008年7月17日行“左髌骨骨折克氏针张力带内固定物取出手术”，此后又于2009年11月16日行“左股骨远端内固定解剖钢板拆除，左股四头肌粘连，关节僵硬松解术”，创口一期愈合后因出现左股骨内髁自体植骨部位吸收，左膝关节行走疼痛、功能障碍情况，为此又于2010年2月27日行“左侧铰链式人工膝关节置换术”，术后创口一期愈合，左膝关节活动尚可，但出现反复肿胀，关节腔内反复积液，为此孙伟在玉林市第一人民医院一直治疗至今，期间玉林市第一人民医院虽曾邀请省内外专家会诊但不能查明原因，为此玉林市第一人民医院曾向孙伟建议可以转省内外的上级医院治疗，但孙伟则以车方原因不能转院为由，一直在玉林市第一人民医院住院治疗至今。
本院认为：孙伟因交通事故受伤到玉林市第一人民医院住院治疗，在进行了左侧铰链式人工膝关节置换术后，出现反复肿胀现象，至今不能治愈，此事实清楚，本院予以确认。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”，玉林市环境卫生管理处提出玉林市第一人民医院在诊治孙伟的过程中，存在医疗损害，本案孙伟的损失是两种不同的损害行为共同侵权造成的，但其不能提供相应证据证实，本院不予采信。玉林市环境卫生管理处还主张孙伟不转院治疗属于扩大损害结果，但其也不能提供切实证据，本院亦不支持。对一审判决认定孙伟的损失，各方均无异议，玉林市环境卫生管理处作为本次交通事故的全部事故责任方，依法应与人民财保玉林公司一起在各自的责任范围内对孙伟的损失进行赔偿。玉林市环境卫生管理处提出一审遗漏应当参加诉讼的当事人，违反法定程序的主张，无事实依据，且孙伟作为赔偿权利人在二审中明确表示在本案中不应追加玉林市第一人民医院参加诉讼，故对玉林市环境卫生管理处的主张本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，程序合法，处理正确，本院予以维持。玉林市环境卫生管理处上诉理由不成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的地规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费5336元（上诉人玉林市环境卫生管理处已预交5336元），由上诉人玉林市环境卫生管理处负担。
本判决为终审判决。
审判长 谭 政
审判员 罗耕思
审判员 钟 雄
二〇一四年十二月一日
书记员 韦以欣