安徽省铜陵市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）铜中民一终字第00048号上诉人（原审被告）：铜陵钢铁股份有限公司。法定代表人：戴黎强，该公司董事长。委托代理人：陈益民，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：王米福，男，1944年9月10日出生，汉族，住安徽省铜陵市。委托代理人：丁辰，安徽宪达律师事务所律师。上诉人铜陵钢铁股份有限公司因与被上诉人王米福工伤保险待遇纠纷一案，不服安徽省铜陵市铜官山区人民法院于2014年12月2日作出的（2014）铜官民一初字第00399号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年2月3日受理后，依法组成合议庭，于2015年3月13日公开开庭审理了本案。上诉人铜陵钢铁股份有限公司的委托代理人陈益民，被上诉人王米福及其委托代理人丁辰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。一审法院查明：王米福系铜陵钢铁股份有限公司退休职工。1998年因工伤致残从铜陵钢铁股份有限公司提前退休。在王米福退休之前，曾先后三次发生工伤，诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折、脑震荡后遗症、腰椎盘突出、外伤性癫痫。1998年10月16日，经铜陵市劳动能力鉴定委员会鉴定，王米福构成四级伤残。2012年6月29日，经该会再次鉴定，王米福生活自理障碍鉴定为部分不能自理。2011年11月14日，王米福因老工伤旧伤复发，经铜陵市人力资源与社会保障局社保事业管理服务中心同意，在铜陵市人民医院东市分院挂账住院治疗，2012年4月16日出院。后因王米福由于病情反复发作，经铜陵市人力资源与社会保障局同意，王米福于2012年6月1日至7月2日、2012年7月11日至10月11日、2012年10月24日至12月20日、2013年1月9日至4月8日、2013年4月16日至7月15日、2013年7月29日至10月29日、2013年11月14日至2014年2月14日、2014年3月3日至6月4日又先后在铜陵市人民医院东市分院、铜陵有色石城医院、铜陵市第三人民医院住院治疗，以上9次住院天数合计780天。治疗期间，铜陵钢铁股份有限公司支付了医疗费、伙食补助费，但一直拒绝支付住院期间护理费。根据医院的陪护证明，王米福于2011年11月14日至2012年4月16日住院期间需2人护理，2012年6月1日至2012年7月2日住院期间需2人护理，2012年7月11日至10月11日住院期间需1人护理，2012年10月24日至2012年12月20日住院期间需2人护理，2013年1月9日至4月8日住院期间需1人护理，2013年4月16日至7月15日住院期间需1人护理，2013年7月29日至10月29日需1人护理，2013年11月14日至2014年2月14日住院期间需1人护理，2014年3月3日至6月4日需1人护理。另查：2012年7月18日，王米福的生活自理障碍经铜陵市劳动能力鉴定委员会鉴定鉴定为部分不能自理。铜陵钢铁股份有限公司支付了王米福2012年7月至今的生活护理费，其中2012年实际支付1070.65元／月，2013年1月至今按照1190.85元／月支付。2014年7月9日，王米福向铜陵市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同日，该委员会作出铜劳仲不字（2014）第74号不予受理案件通知书，以不在仲裁委员会受理范围为由，对王米福的申请不予受理。一审法院认为：劳动者的合法权益受法律保护。本案中，王米福作为铜陵钢铁股份有限公司的退休职工，在其退休之前因公负伤。现王米福因工伤复发住院治疗，有权享受工伤医疗待遇。铜陵钢铁股份有限公司作为原用人单位除支付医疗费、伙食补助费外，还应支付王米福住院期间的护理费。依据《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条的规定，护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%，安徽省2010年、2011年、2012年、2013年职工月平均工资分别为2861.75元、3386.67元、3716.75元、3983.83元，王米福2011年住院47天，2012年住院282天、2013年住院316天、2014年住院135天，故王米福工伤复发治疗期间的护理费应为74716.06元（（2861.75／月÷30天×47天×80%）＋（3386.67元／月÷30天×282天×80%）＋（3716.75元／月÷30天×316天×80%）＋（3983.83元／月÷30天×135天×80%））。因王米福住院期间已享受生活护理费，故铜陵钢铁股份有限公司应支付王米福工伤复发治疗期间的护理费与生活护理费的差额部分，铜陵钢铁股份有限公司已支付生活护理费为28507.45元（（1070.65元／月÷30天×147天）＋（1190.85元／月÷30天×586天）），故铜陵钢铁股份有限公司还需支付王米福护理费46208.61元。铜陵钢铁股份有限公司称王米福2013年7月之前发生的护理费已超过了诉讼时效，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条的规定：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。”该条第三款同时规定：“因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。”本案中，王米福长期因病住院，属于仲裁时效中止的法定事由。本案王米福主张的护理费用，最早出院日期为2012年4月16日，后王米福又八次住院，至2014年7月王米福申请仲裁，在此期间，王米福未住院天数加起来尚不足一年时间，故王米福主张的护理费用并未超出法定仲裁时效，对于铜陵钢铁股份有限公司的抗辩主张不予支持。铜陵钢铁股份有限公司在审理过程中申请对王米福在工伤复发治疗期间是否需要护理进行鉴定，依据《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条的规定，对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请，故对铜陵钢铁股份有限公司申请不予准许。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条、《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十八条的规定，判决：一、被告铜陵钢铁股份有限公司于本判决生效后三日内支付原告王米福护理费46208.61元；二、驳回原告王米福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取为5元，由铜陵钢铁股份有限公司负担。铜陵钢铁股份有限公司上诉称：王米福在一审期间提交的医疗机构出具的陪护单或者陪客证不能证明王米福住院期间需要护理。王米福长期因病住院不是诉讼时效中止的法定事由，应当减去2013年7月前工伤治疗期间的护理费用。王米福答辩称：请求驳回上诉，维持原判。铜陵钢铁股份有限公司在二审期间，提交如下证据：1、铜陵市立医院石城医院于2014年8月13日出具的《说明》一份；2、铜陵市人民医院东市分院于2014年8月13日出具的《关于‘陪护单’的说明》一份；3、铜陵市第三人民医院于2014年8月18日出具的《关于‘铜陵市第三人民医院住院陪护证明’用途的说明》。拟证明陪护单或者陪客证不能证明王米福住院期间需要护理的事实。王米福质证意见：铜陵钢铁股份有限公司提交的证据不属于新发现的证据，不能作为新证据使用。本院的认证意见：本院对铜陵钢铁股份有限公司在二审期间提交的三份由铜陵市立医院石城医院、铜陵市人民医院东市分院、铜陵市第三人民医院出具的《说明》的真实性和合法性予以确认。本院经审理查明：2012年4月16日，《铜陵市人民医院东市分院陪客证》载明：“患者王米福因患脑震荡后遗症等疾病，在我院内科住院治疗，因病情需要，请派陪客二人，每日二班，时间从2011年11月14日至2012年4月16日。”该《陪客证》有铜陵市人民医院东市分院的医疗专用章和经治医师的签名。2012年7月2日，《铜陵市人民医院东市分院陪客证》载明：“患者王米福因患脑震荡后遗症等疾病，在我院内科住院治疗，因病情需要，请派陪客二人，每天二班，时间从2012年6月1日至2012年7月2日。”该《陪客证》有铜陵市人民医院东市分院的医疗专用章和经治医师的签名。2012年10月11日，《市立医院石城医院（职防院）陪客证》载明：“患者王米福因腰椎问题脑震荡后遗症，在我院住院治疗，因病情需要，请派陪客一人，每日一班，时间从2012年7月11日至2012年10月11日。”该《陪客证》有铜陵有色金属公司职业病防治研究所的职业病室专用章和经治医师的签名。2012年12月20日，《铜陵有色石城医院（职防院）陪客证》载明：“患者王米福因脑震荡后遗症，在我院住院治疗，因病情需要，请派陪客二人，每日二班，时间从2012年10月24日至2012年12月20日。”该《陪客证》有铜陵有色金属公司职业病防治研究所的职业病室专用章和经治医师的签名。2013年1月9日，《铜陵有色石城医院（职防院）陪客证》载明：“患者王米福因腰椎问题脑震荡后遗症，在我院住院治疗，因病情需要，请派陪客一人，每日一班，时间从2013年1月9日至2013年4月8日。”该《陪客证》有铜陵有色金属公司职业病防治研究所的职业病室专用章和经治医师的签名。2013年7月15日，《铜陵市第三人民医院陪客证》载明：“患者王米福因外伤性癫痫，在我院住院治疗，因病情需要，请派陪客一人，时间从2013年4月16日至2013年7月15日。”该《陪客证》有铜陵市第三人民医院的医疗专用章和经治医师的签名。2013年10月29日，《铜陵市第三人民医院陪客证》载明：“患者王米福因外伤性癫痫，在我院住院治疗，因病情需要，请派陪客一人，时间从2013年7月29日至2013年10月29日。”该《陪客证》有铜陵市第三人民医院的医疗专用章和经治医师的签名。2014年2月14日，《铜陵市第三人民医院陪客证》载明：“患者王米福因外伤性癫痫，在我院住院治疗，因病情需要，请派陪客一人，时间从2013年11月14日至2014年2月14日。”该《陪客证》有铜陵市第三人民医院的医疗专用章和经治医师的签名。2014年6月4日，《铜陵市第三人民医院陪客证》载明：“患者王米福因外伤性癫痫，在我院住院治疗，因病情需要，请派陪客一人，时间从2014年3月3日至2014年6月4日。”该《陪客证》有铜陵市第三人民医院的医疗专用章和经治医师的签名。2014年8月13日，铜陵市市立医院石城医院出具一份《说明》，载明：“对患者开具‘陪客证’主要用途有两点：1、原有色工伤患者的住院证明，患者可持此证至工作单位领取一定的营养补助；2、方便患者家属出入病区访视及夜间陪护。”2014年8月13日，铜陵市人民医院东市分院出具一份《关于‘陪护单’的说明》，载明：“‘陪客单’主要用于：1、根据病人实际病情需要，保障病人安全开具此单；2、作为病人家属出入病房或陪住病房的凭证。”2014年8月18日，铜陵市第三人民医院出具一份《关于‘铜陵市第三人民医院住院陪护证明’用途的说明》，载明：“铜陵市第三人民医院住院陪护证明，适用：本院患者住院期间，根据患者病情严重程度及生活自理情况，由床位主管医师出具，需要家属陪护，给予其生活照顾，并承担摔倒、坠床等意外医疗事件的责任。具体陪护人数及时间由床位主管医师根据患者病情决定。”本院确认一审查明的其他事实。铜陵钢铁股份有限公司与王米福一审所举证据质证意见与一审一致，本院认证意见与一审一致。综合双方举证、质证及诉辩意见，本院归纳如下争议焦点：1、医疗机构出具的陪护单或者陪客证是否能证明王米福住院期间需要护理的事实；2、王米福主张的2013年7月前工伤治疗期间的护理费用是否超过诉讼时效。本院认为：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”王米福在一审期间不仅提交了铜陵市劳动能力鉴定委员会出具的四级伤残鉴定和生活部分不能自理的障碍鉴定，而且提交了其住院期间由铜陵市人民医院东市分院、铜陵有色石城医院、市立医院石城医院和铜陵市第三人民医院出具的《陪客证》，足以证明王米福作为住院患者在住院期间需要护理的事实。铜陵钢铁股份有限公司在二审期间提交的三份由铜陵市立医院石城医院、铜陵市人民医院东市分院、铜陵市第三人民医院出具的《说明》，不仅未否定《陪客证》的真实性，而且确定了王米福作为住院患者在住院期间需要护理的事实。一审法院根据《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条的规定扣除王米福住院期间已享受生活护理费，认定“铜陵钢铁股份有限公司还需支付王米福护理费46208.61元”并无不当。王米福因工伤长期住院阻碍了其正常行使护理费主张的请求权，一审法院依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条的规定，认定“本案中，王米福长期因病住院，属于仲裁时效中止的法定事由”符合法律规定。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉、维持原判。二审案件受理费10元，由铜陵钢铁股份有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  丁慧萍审 判 员  范道云代理审判员  郎继栋二○一五年三月十三日书记员罗颖（代）附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定……