甘肃省酒泉市肃州区人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
（2018）甘0902民初2944号
原告：白菊兰，女，住甘肃省酒泉市。
委托诉讼代理人：李学祥，甘肃雄韬律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李玉生，甘肃雄韬律师事务所律师。
被告：汪武明，男，住甘肃省酒泉市。
法定代理人：汪永福，男，1933年11月5日出生，汉族，住甘肃省酒泉市肃州区公园路***号*号楼***号。
法定代理人：蒋秀兰，女，1938年11月7日出生，汉族，住甘肃省酒泉市肃州区公园路***号*号楼***号。
被告：汪永福，男，住甘肃省酒泉市，身份证号
×××。
被告：蒋秀兰，女，住甘肃省酒泉市，身份证号
×××。
委托诉讼代理人：汪武军(被告汪永福、蒋秀兰之子)，男，1966年8月25日出生，汉族，住甘肃省酒泉市肃州区南环东路*号*栋***号，身份证号×××。
委托诉讼代理人：刘世德，酒泉世纪法律服务所法律服务工作者。
原告白菊兰与被告汪武明、汪永福、蒋秀兰健康权纠纷一案。本院于2018年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告白菊兰委托诉讼代理人李学祥、李玉生与被告委托诉讼代理人汪武军、刘世德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告白菊兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告白菊兰各项损失共计77087.53元，其中医疗费3328.08元、护理费20246元（191天×106元/天）（期限：2017年10月1日至2018年4月9日）、住院伙食补助费2520元（63天×40元/天）、营养费1200元（120天×10元/天）、残疾赔偿金42393.45元（5年×25693元/年×33%）、鉴定费4400元、精神抚慰金3000元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原、被告系邻居。2017年6月19日上午10时许，原告前往被告家中询问此前赠送被告蒋秀兰”长压敏”降压药的疗效。给原告开门的是被告蒋秀兰之子汪武明。开门后汪武明与原告发生争执并将原告推倒，致使原告从三楼楼梯滚到二楼，后原告白菊兰被送往酒泉市人民医院治疗，伤情诊断为：1右肱骨近端粉碎性骨折、2右尺桡骨远端粉碎性骨折、3、骨盆骨折。住院63天，共花费医疗费28081.23元。经甘肃诚信司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为一个八级、一个九级、两个十级。请求法院依法支持原告诉请。
被告汪武明、汪永福、蒋秀兰辩称，原告是自己绊倒后受伤的。其所述系被告汪武明推倒受伤无任何证据证实。故原告所受伤与被告无关。应驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
一、对原告致伤原因的认定。原告述称其系因被告汪武明推倒致伤。被告予以否认。本院认为，1、从被告提交的于2010年3月12日中国残疾人联合会发给被告汪武明的残疾人证中明确注明被告汪武明为精神贰级残疾；2、从本院依当事人申请调取的2017年6月19日被告汪武明在酒泉市中医院的病历中由患者本人及家属陈述的现病史记载”患者20年前无明显诱因渐出现胡言乱语，无故骂人，敏感多疑，疑人害己，常怀疑邻居偷窃、抢劫自己的东西，打扰自己，情绪不稳，易激惹，冲动伤人毁物，曾拿菜刀欲砍自己兄弟，被其父亲及时阻拦，有时晚上在院子里大喊大叫，有时觉得饭菜里有毒，敏感多疑，凡是进家门的人，不论男女都要搜身等行为，曾在门诊及我院住院治疗，病情好转出院””1月前病情复发，胡言乱语，无故骂人，孤僻独处，不愿出门，害怕见人，情绪不稳，易激惹，冲动伤人毁物，眠差，今晨对门邻居来索要拖欠的药费，被患者推下楼，遂由警察及家属送至我院”3、在2017年6月19日公安机关对汪武明的询问笔录中记载,公安机关问”老太太（原告）下楼的时候你有没有推？”被告汪武明答”老太太下楼的时候我伸手吓唬了一下，我没有推”；4、在2017年6月22日公安机关询问被告蒋秀兰的笔录中记载，公安机关问”你讲一下2017年6月19日10时许，在你家门口发生的事？”，被告蒋秀兰答”当时我在家休息，听见有人敲门，汪武明开的门，汪武明说:你走吧，你走吧。有一个女人的声音说：我找你们妈呢。我就赶紧到门口，我说：这是你鲁妈。鲁老太太就转身下楼了，走到3楼和2楼中间的台子上，我和汪武明也下到那个台子上，鲁老太太又下了几个台阶，我挡着汪武明，突然鲁老太太摔倒从楼梯上滚下去，具体是不是汪武明推了我也没有看清，我把汪武明挡住没让下楼梯（我担心汪武明打鲁老太太），楼上的董生兰和1楼西户的老婆子把鲁老太太扶到楼下。事情的经过就是这样的。”问”当时在楼道里汪武明有没有说什么？”答”汪武明当时对鲁老太太说:你儿子把我的头打烂了。”问”鲁老太太怎么摔倒的？”答”怎么摔倒的我没有看清楚，我想是汪武明把老太太推了。”5、2017年6月27日公安机关询问在场人的笔录中记载，问”你把当时的情况详细地说一遍”答”2017年6月19日10时左右，我在家里休息着，楼下的汪嫂子到我家来找我说：明娃子把鲁嫂子从楼梯上推下去了，你帮着拉一下。我到2楼时看见鲁嫂子在2楼西户的门角弯着，坐在地上右胳膊支在地上，明娃子在3楼和2楼中间的平台上站着，口里一直骂：你儿子把我的头砸烂了。6、在2017年8月3日公安机关询问另一在场人的笔录中记载，问”你把当时的情况详细说一遍”，答”2017年6月19日11时许，我在肃州区公园路125号5栋4单元301号家里听见楼后面有人吵吵，我就过去看去，我到3号楼3单元2楼时鲁家老太太在西户的门口坐着，董生兰和李桂芳也在跟前，汪武明和汪武明的妈在三楼他们家门口往下的台阶上站着，汪武明用手指着骂鲁家老太太，骂的很难听，董生兰和李桂芳说汪武明把鲁家老太太从楼上推着滚下来了，我怕汪武明又追下来打人，就让董生兰和李桂芳安抚了一会后就下楼了。”7、在2017年12月26日公安机关询问汪武军的笔录中，汪武军称”当时我接到我妈的电话说鲁老太太到我们家门上来后摔伤了，可能是汪武明推了，你赶快来”。以上证据可以相互印证，本院认定被告汪武明的行为是原告倒地致伤的直接原因。故对被告称原告受伤与被告汪武明无关的理由因无证据证实，本院不予认定。
二、对原告护理费的认定。原告从事发到2017年9月30日均由被告负责护理，故对原告诉请的护理期限应依法从2017年10月1日算至定残前一日。对每日护理费用依法定标准计算。
根据当事人称述和审查确认的证据，本院认定事实如下：被告汪武明为限制行为能力人。被告汪永福、蒋秀兰为被告汪武明的父母，并与汪武明同住，为被告汪武明的法定监护人。2017年6月19日10时许，原告白菊兰前往酒泉市肃州区公园路125号3栋3单元302号被告家找汪武明之母蒋秀兰时，因被告汪武明精神病发作，在为原告开门后情绪激动，因其行为致原告从楼梯上摔倒致伤。同日，原告白菊兰被送往酒泉市人民医院，经诊断伤情为：1、主要诊断：肱骨近端多发性骨折（右）；2、其他诊断：桡尺骨远端骨折（右）；3、其他诊断：耻骨骨折（右）；4、其他诊断：肘关节骨折（右）；5、其他诊断：腰骶横突骨折（腰2、3左侧横突骨折）；6、其他诊断：骨质疏松；7、其他诊断：肘骨关节病；8、其他诊断：软组织挫伤。原告在此医院住院治疗63天，花费住院费28081.23元。出院后注意事项为：1、抗骨质疏松治疗；2、积极功能锻炼；3、每月复诊，我科随诊。出院后支付门诊费735元。伤情经甘肃诚信司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定，原告白菊兰损伤后的伤残程度评定为一项八级伤残、一项九级伤残、两项十级伤残。原告白菊兰损伤后的护理期限评定至定残日前一日，营养期限评定为120天。此事故经酒泉市公安局肃州分局东郊派出所调查，未对原告白菊兰受伤原因进行认定，该案以终止调查处理。另查明，事发后被告方支付原告医疗费14390.62元，支付门诊费540元。经被告协调配合，原告报销医疗费13690.61元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告汪武明因其行为致原告受伤，依法应由其承担侵权责任。根据《中华人民共和国民法通则》第十七条规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：（一）配偶；（二）父母...。第十八条规定，监护人不履行监护职责，应当承担责任。相关司法解释也明确规定，被监护人造成他人损害的，有明确的监护人时，由监护人承担民事责任；监护人不明确的，由顺序在前的有监护能力的人承担民事责任。本案中，被告汪永福、蒋秀兰为被告汪武明父母，且与被告汪武明同住一屋，依法应对被告汪武明致伤原告造成的损失承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告汪永福、蒋秀兰明知其子汪武明为精神病患者，且在原告来访期间情绪不稳，而疏于管理，致来访的原告因被告汪武明精神病发作而致伤，其应负主要责任。结合本案实际，应由被告汪永福、蒋秀兰负60%的赔偿责任。原告在明知汪武明为精神病患者，在未事先告知其同住父母汪永福、蒋秀兰的情况下而不请自来，未尽到安全防范注意义务，应承担次要责任。结合实际，应负40%的责任。对原告白菊兰的医疗费用28816.23元，有原告提供的住院收费票据及门诊收费票据为证，本院予以确认。对原告从德生堂医药公司及泰和堂药店购买的药物费用1693.48元，《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见（试行）》第１４４条规定，医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。但原告未提交病历和诊断证明，故本院对原告从德生堂医药公司及泰和堂药店购买的药物费用1693.48元不予认定。对残疾赔偿金，根据司法鉴定文书中对伤残程度的鉴定结论及甘肃省2017年城镇居民人均可支配收入标准计算。对原告诉请的护理费、营养费、住院伙食补助费依法定标准计算。对鉴定费依照鉴定部门出具的票据为准。对精神抚慰金酌情支持2000元。
综上所述，原告的部分诉讼请求成立。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
原告白菊兰受伤后损失88932.60元[医疗费15125.62元（28816.23元-13690.61元）、营养费2400元（20元/天×120天）、住院伙食补助费2520元（40元/天×63天）、残疾赔偿金42393.45元（25693元/年×33%×5年）、护理费20093.53元（39220元/年÷365天×187天）、鉴定费4400元、精神损害抚慰金2000元，被告汪永福、蒋秀兰赔偿原告白菊兰60%即53359.56元，扣除被告已支付14930.62元（14390.62元+540元），限判决生效后30日内被告汪永福、蒋秀兰再支付
原告白菊兰38428.94元。原告白菊兰自行负担40%。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取864元，由原告白菊兰负担346元，由被告汪永福、蒋秀兰负担518元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。
审判员王哲
二〇一八年八月九日
书记员张静