山东省临沂市中级人民法院
刑 事 裁 定 书
（2015）临刑二终字第69号
原公诉机关临沂市罗庄区人民检察院。
上诉人（原审被告人）唐某。因涉嫌犯玩忽职守罪于2013年12月28日被刑事拘留，2014年1月10日被取保候审。
辩护人王依忠，山东铭信律师事务所律师。
山东省临沂市罗庄区人民法院审理临沂市罗庄区人民检察院指控原审被告人唐某犯玩忽职守罪一案，于2014年12月5日作出（2014）临罗刑二初字第150号刑事判决。原审被告人唐某不服，提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经阅卷，讯问上诉人，听取辩护人意见，认为本案事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。
原审判决查明，被告人唐某在任临沂市罗庄区卫生局高都街道卫生防保站站长期间，未认真履行在新型农村合作医疗报销管理中的监督职责，监管不到位，导致2011年1月1日至2012年7月20日期间罗庄区高都街道办事处内有16个社区卫生服务站利用新农合网络管理的漏洞，通过虚报可报销药品数量的方式，套取新农合门诊补偿款共计981639.71元。其中肖庄村卫生室、小毛坦村卫生室、大塘崖村卫生室、小塘崖村卫生室、东潘墩卫生室、宋墩村卫生室、车辋村卫生室、东高都村卫生室、沈牌子村卫生室、前后坦村卫生室、后后坦村卫生室、常旺村卫生室、薛庄村卫生室、南茶棚村卫生室14个卫生服务站，在2011年1月1日至2012年7月20日间，共套取新农合门诊补偿款820907.99元；盛口村卫生室、中坦村卫生室在2011年1月1日至2011年12月31日间，共套取新农合门诊补偿款160731.72元。
上述事实，有经原审庭审举证、质证的下列证据予以证实：
1.山东大宇有限责任会计师事务所出具的鲁大宇会专审字（2014）第3001号专项审计报告书证实，临沂市罗庄区高都街道肖庄村卫生室等14个卫生室在2011年1月1日至2012年7月20日部分药品销售（新农合系统报销）数量大于采购数量，多出部分总价值2052269.98元，按报销比例40%计算，套取金额共计820907.99元。
2.临沂市罗庄区高都街道肖庄村卫生室等14个卫生室新农合系统报销数据、库存数据及进药明细一宗，证实审计报告所依据的数据来源和真实性。
3.山东省临沂市罗庄区人民法院（2013）临罗刑一初字第7号判决已认定：在2011年1月至2011年12月31日期间，中坦卫生室共有57种药品销售数量大于采购数量，按照新农合系统标识价格，多出部分总价值278458.39元，按照40%的报销比例，报销金额为111383.36元。
4.山东省临沂市罗庄区人民法院（2013）临罗刑二初字第9号判决已认定：在2011年1月至2011年12月31日期间，盛口村卫生室共有28种药品销售数量大于采购数量，按照新农合系统标识价格，多出部分总价值123370.91元，按照40%的报销比例，报销金额为49348.36元。
5.罗庄区人民政府办公室《2009年度新型农村合作医疗筹资运行工作实施方案》证实，罗庄区内各街道卫生防保站对辖区内卫生服务站应及时审查《服务站业务情况月报表》并签署审查意见，各街道新农合办和街道卫生防保站要将定点社区卫生服务站的库存药品全部录入电脑，对药品的进销存实行微机管理。
6.罗庄区新农合管理办公室《罗庄区新农合网络报销运行操作程序（试行）》证实，罗庄区街道卫生防保站配合街道新农合办，在区有关部门的领导下，履行好卫生行政管理职责和职能，具体监督管理本辖区内社区卫生服务站的新农合工作，对辖区内定点社区卫生服务站的门诊登记、处方使用、网络即时报销流程、进药渠道、药品代购分发、合理应用抗生素、药品和诊疗收费价格、账务账目和信息资料、报销和费用控制情况等方面进行经常性监督检查。
7.证人证言
（1）证人杨某甲（罗庄区高都办事处中坦村卫生服务站站长）证实，2012年8月份之前，中坦村卫生服务站将每月的进货单、处方以及月报表报到街道防保站，由防保站站长唐某审核并签字，唐某审核完毕后，再由邱某到高都街道新农合办公室审核，最后由高都新农合办公室报到罗庄区新农合办公室予以审核报销。如果唐某认真审核，比照进货单、处方以及电脑内记载的库存，可以发现问题，因为发票记载的药品数量、处方开出的药品数量和库存三方面是对不起来的。
（2）证人邱某（罗庄区高都办事处中坦村卫生服务站护士）证言，与证人杨某甲的证言基本一致，相互印证。
（3）证人陈某等十四人（系所涉十四个卫生服务站的负责人）均证实，新农合报销的相关材料需要先经高都办事处防保站站长唐某审核并签字，再报街道新农合办公室、区新农合办公室。如果唐某认真审查，能够发现相关材料存在问题。
（4）证人杨某乙（罗庄区高都办事处新农合办公室主任）证实，新农合工作是从2007年开始的，2008年下半年实行微机网络化管理。2010年下半年，区卫生局部署要求，由各街道办事处防保站和我们街道办事处新农合管理办公室一起管理新农合医疗报销工作，其中各街道办事处防保站负责药品的审核，主要是各村卫生室的进药、入库和销售、使用情况。相关材料必须得先经防保站站长审核同意签字后再报送街道办事处新农合管理办公室审核报销资金是否超过规定的报销比例。在实际工作中，我都是严格按照上级要求做的，凡是发现业务月报表上没有唐某签字的，我都把材料退回去，就是说只有唐某先审核签字通过了，我们才受理并审核。
8.被告人唐某的供述：我自2007年1月开始担任高都街道办事处卫生防保站站长，全面负责辖区内的卫生管理工作，包括管理村级卫生室的执业情况。2008年区卫生局下发文件，要求防保站同街道办事处新农合办公室一起管理新农合医疗报销工作。街道卫生防保站的具体职责是配合街道新农合办，具体监督管理本辖区内社区卫生服务站的新农合工作，主要是负责核对各村卫生室药品库存情况，有两种形式：一是下村检查，到各卫生室现场核对，就是看各卫生室新农合系统上的库存数是否与实际药物数量相符；二是在社区卫生服务站上报业务月报表时进行再次核对。这样是为了防止他们虚报套取新农合资金。按照规定，《服务站业务情况月报表》不经过我的审核签字，卫生室不能参加新农合报销。我签完字之后，再把全部材料（处方、购药收据、新农合发票、服务站业务情况月报表）还给各村卫生室的人，由他们向街道新农合管理办公室申报，由街道新农合管理办公室再向区新农合办公室递交材料，统一报销。
9.证明一份证实，被告人唐某于2007年1月份任高都街道办事处卫生防保站站长。
10.发破案经过证实，本案的发破案情况。
11.户籍证明证实，被告人唐某的个人基本情况。
原审法院认为，被告人唐某在担任高都办事处卫生防保站站长期间，玩忽职守，不认真履行职责，致使国家利益遭受重大损失，其行为构成玩忽职守罪，应予惩处。被告人归案后如实供述自己的犯罪行为，构成坦白，依法对其从轻处罚。根据被告人的犯罪事实、性质、情节和悔罪表现，依照《中华人民共和国刑法》第三百九十七条、第六十七条第三款，第七十二条之规定，以被告人唐某犯玩忽职守罪，判处有期徒刑六个月，缓刑一年。
宣判后，原审被告人唐某不服，以“一审判决依据的上诉人参与新农合配合管理工作的文件之一为罗庄区人民政府办公室罗政办发（2008）88号《2009年度新型农村合作医疗筹资运行工作实施方案》，政府办公室不属于行政主体，另一文件为罗庄区新型农村合作医疗管理委员会办公室罗新合办发（2008）3号《罗庄区新农合管理办公室关于印发罗庄区新农合网络报销运行操作程序（试行）的通知》，新农合管理办公室不具备行政主体资格，其下文件将自己管理范围的职责转由防保站行使，不属于行政委托行为，前述两文件皆不能产生行政委托的效力，上诉人不能成为指控的玩忽职守罪的犯罪主体；不存在主观方面的过失；没有直接参与新农合资金管理，也没有直接参与报销和对资金的占有，即使存在工作失误导致损失产生，对上诉人而言该损失属于间接损失，达不到玩忽职守的追诉标准，上诉人的行为和案件损失结果不存在必然的因果关系；一审判决采信的证据不能达到认定上诉人构成犯罪确实充分的程度”为由，提出上诉。
其辩护人提出与上诉理由基本相同的辩护意见。
经二审审理查明的事实、证据与一审相同。
经依法全面审查，本院对临沂市罗庄区人民法院判决认定的罪名、事实及经原审庭审质证、采信的证据予以确认。
本院认为，上诉人唐某在担任高都办事处卫生防保站站长期间，玩忽职守，不认真履行职责，致使国家利益遭受重大损失，其行为构成玩忽职守罪。
关于上诉人唐某及其辩护人所提“一审判决依据的上诉人参与新农合配合管理工作的文件之一为罗庄区人民政府办公室罗政办发（2008）88号《2009年度新型农村合作医疗筹资运行工作实施方案》，政府办公室不属于行政主体，另一文件为罗庄区新型农村合作医疗管理委员会办公室罗新合办发（2008）3号《罗庄区新农合管理办公室关于印发罗庄区新农合网络报销运行操作程序（试行）的通知》，新农合管理办公室不具备行政主体资格，其下文件将自己管理范围的职责转由防保站行使，不属于行政委托行为，前述两文件皆不能产生行政委托的效力，上诉人不能成为指控的玩忽职守罪的犯罪主体”的上诉理由及相应辩护意见，经查，《2009年度新型农村合作医疗筹资运行工作实施方案》由临沂市罗庄区人民政府研究同意，区政府办公室印发的文件。2004年6月25日，临沂市罗庄区机构编制委员会批复区卫生局同意成立罗庄区新型农村合作医疗管理委员会办公室，该办公室为区卫生局所属差额预算管理的股级事业单位，临沂市罗庄区人民政府及罗庄区新型农村合作医疗管理委员会办公室均系独立的行政主体，其对上诉人所属单位关于新型农村合作医疗报销管理监管的委托属于行政委托，上诉人唐某未认真履行监管职责，符合玩忽职守罪的主体。该上诉理由及相应辩护意见不能成立，本院不予采纳。
关于上诉人唐某及其辩护人所提“不存在主观方面的过失；没有直接参与新农合资金管理，也没有直接参与报销和对资金的占有，即使存在工作失误导致损失产生，对上诉人而言该损失属于间接损失，达不到玩忽职守的追诉标准，上诉人的行为和案件损失结果不存在必然的因果关系”的上诉理由及相应辩护意见，经查，上诉人唐某在任临沂市罗庄区卫生局高都街道卫生防保站站长期间，未认真履行在新型农村合作医疗报销管理中的监督职责，监管不到位，致使公共财产遭受重大损失，其玩忽职守的行为与涉案损失存在刑法上的因果关系，该上诉理由及相应辩护意见不能成立，本院不予采纳。
关于上诉人唐某及其辩护人所提“一审判决采信的证据不能达到认定上诉人构成犯罪确实充分的程度”的上诉理由及相应辩护意见，经查，经原审庭审举证、质证而确认的书证、证人证言、审计报告、上诉人唐某的供述等证据已形成完整的证据体系，足以认定其犯玩忽职守罪事实清楚，证据确实充分，该上诉理由及相应辩护意见不能成立，本院不予采纳。
综上，原审判决认定事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，量刑适当，审判程序合法。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款（一）项之规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
本裁定为终审裁定。
审 判 长 李殿基
代理审判员 朱崇宝
代理审判员 朱佩铎
二〇一五年五月十三日
书 记 员 刘文青