武威铁路运输法院民 事 判 决 书（2018）甘7102民初212号原告：杨文全，男，1974年9月20日出生，汉族，住甘肃省武威市。被告：中国人寿保险股份有限公司武威分公司，住所地甘肃省武威市凉州区南大街49号。负责人：李金贵，系该公司总经理。委托诉讼代理人：赵欣睿，系该公司客户服务中心主管。委托诉讼代理人：寇锡德，甘肃森博律师事务所律师。原告杨文全与被告中国人寿保险股份有限公司武威分公司（以下简称人寿保险武威分公司）健康保险合同纠纷一案,本院于2018年6月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨文全、被告人寿保险武威分公司委托诉讼代理人赵欣睿、寇锡德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨文全向本院提出以下诉讼请求：请求法院判令被告人寿保险武威分公司恢复与原告杨文全之间”国寿康宁终身重大疾病保险合同”的效力。事实与理由：2011年4月原告杨文全作为投保人为自己母亲任玉会在被告人寿保险武威分公司处投保了”国寿康宁终身重大疾病保险”，以及”国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险”，合同订立后原告杨文全交付了保险费，从2014年开始，被告人寿保险武威分公司从原告杨文全的银行卡上自动扣划保险费2560元。2017年原告杨文全的银行卡丢失重新补办，忘记告知被告人寿保险武威分公司，2018年原告杨文全发现此情况后，主动去补交保险费，申请对保险合同复效，但被告人寿保险武威分公司拒绝收取补交的保险费，并拒绝对保险合同复效。原告杨文全认为被告人寿保险武威分公司的这一做法违背了合同的诚信原则，在保险费用到期后，被告人寿保险武威分公司未向原告杨文全通知交费的情况下，在二年的合同复效期内，拒绝合同复效的行为违反了保险法的规定。被告人寿保险武威分公司辩称，原告杨文全部分陈述不符合事实，2017年3月24日被告人寿保险武威分公司通过客服向原告杨文全发送短信，提醒保单进入交费期。2017年4月8日被告人寿保险武威分公司通过银行扣划续期保费时，银行反馈客户银行卡注销，未能扣划成功。在交费宽限期内为避免保单失效，被告人寿保险武威分公司于2017年6月3日再次通过客服向原告杨文全发送短信通知交费，但原告杨文全并未按时交纳保费，导致此保单于2017年6月8日效力中止。在合同效力中止期间，原告杨文全申请复效，被告人寿保险武威分公司在复核时发现，被保险人在合同效力中止期间于2017年10月30日至2017年11月20日在凉州区中医医院住院治疗，诊断为：①、慢性支气管炎并肺部感染；②、慢性肺源性心脏病；③、高血压（极高危）;④、主动脉硬化。2018年3月5日至2018年3月19日被保险人再次在凉州区中医医院住院治疗，诊断为：①、慢性支气管炎并肺部感染；②、高血压（极高危）。被保险人在合同效力中止期间危险程度显著增加，不符合复效条件，复效未能成功。原告杨文全诉请合同复效的诉讼请求不能成立，请依法驳回其诉讼请求。原告杨文全为支持其诉讼主张，向法庭提供了以下证据：1、原告杨文全与被告人寿保险武威分公司签订的保险合同一份，交费收据一份。证明原告杨文全于2011年4月7日在被告人寿保险武威分公司处投保”国寿康宁终身重大疾病保险”，保险期间为终身，交费期满日为2021年4月7日，每年标准保费为2560元；另投保”国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险”，保险期间为1年，交费期满日为2012年4月7日，标准保费为350元。投保人为原告杨文全，被保险人为任玉会。原告杨文全于2011年4月8日交纳保险费2910元。2、被告人寿保险武威分公司的收付费流水记录一份。证明自2012年起至2016年，原告杨文全每年交纳保险费用2560元。3、被保险人任玉会住院病历两份。2017年10月30日至2017年11月20日，被保险人任玉会在凉州区中医医院住院治疗。被诊断为：①、慢性支气管炎并肺部感染；②、慢性肺源性心脏病；③、高血压（极高危）;④、主动脉硬化。2018年3月5日至2018年3月19日，被保险人任玉会在凉州区中医医院再次住院治疗。被诊断为：①、慢性支气管炎并肺部感染；②、高血压（极高危）。证明被保险人任玉会的病情危险程度并未显著增加，并不是无法治愈。4、复效申请书一份，证明原告杨文全于2018年3月7日向被告人寿保险武威分公司提交过复效申请书。被告人寿保险武威分公司为支持其抗辩主张，向法庭提供了以下证据：1、保险合同约定的《个人保险基本条款》、《国寿康宁终身重大疾病保险利益条款》、《国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险条款》。证明该保险投保群体为健康体，申请复效时被保险人需为身体健康者；合同效力中止申请复效需提供被保险人健康申明书或二级以上（含二级）医院出具的体检报告书，但原告杨文全并未提交。2、2017年3月24日续期缴费提醒短信截屏。证明2017年4月8日缴费期前被告人寿保险武威分公司提醒原告杨文全合理安排缴费事宜。3、2017年6月3日续期缴费催缴告知短信截屏。证明原告杨文全没有按时缴费，在合同宽限期被告人寿保险武威分公司向原告杨文全催收保险费。4、2017年6月11日，合同效力中止短信截屏。证明被告告知原告合同效力暂时中止。5、保险合同效力中止期间被保险人任玉会住院病历两份。证明被保险人任玉会在合同效力中止期间，健康状况恶化，危险程度显著增加，合同复效，不符合约定条件。本院对双方当事人无异议证据的法律效力予以确认。对有异议的证据综合评判如下：1、2017年4月8日，原告杨文全未按时交纳保费，经过六十日的宽限期，此保险合同于2017年6月8日效力中止。2、被保险人任玉会住院期间第一次是2017年10月30日至2017年11月20日，第二次是2018年3月5日至2018年3月19日，所治疗的疾病虽发生在合同效力中止期间，但主要是慢性支气管炎和高血压，是被保险人衰老过程中发生的慢性病，被保险人危险程度并未显著增加。经审理查明，2011年4月7日原告杨文全在被告人寿保险武威分公司处投保”国寿康宁终身重大疾病保险”与”国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险”，被保险人为原告杨文全母亲任玉会。”国寿康宁终身重大疾病保险”的保险期间为终身，交费期满日为2021年4月7日，每年标准保费为2560元；”国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险”的保险期间为1年，交费期满日为2012年4月7日，标准保费为350元。2011年4月8日，原告杨文全向被告人寿保险武威分公司交纳保险费2910元。2012年至2016年，在每年保费交纳宽限截止日期前，原告杨文全通过POS收付费、银行转账等方式向被告人寿保险武威分公司交纳保费2560元。2017年原告杨文全银行卡丢失重新补办，忘记告知被告人寿保险武威分公司，2017年3月24日被告人寿保险武威分公司通过客服向原告杨文全发送短信，提醒保单进入交费期。2017年4月8日被告人寿保险武威分公司通过银行扣划续期保费时，银行反馈客户银行卡注销，未能扣划成功。在交费宽限期内为避免保单失效，被告人寿保险武威分公司于2017年6月3日再次通过客服向原告杨文全发送短信通知交费，但原告杨文全并未按时交纳保费，导致此保单于2017年6月8日效力中止。被保险人任玉会于2017年10月30日至2017年11月20日在凉州区中医医院住院治疗，诊断为：①、慢性支气管炎并肺部感染；②、慢性肺源性心脏病；③、高血压（极高危）;④、主动脉硬化。于2018年3月5日至2018年3月19日再次在凉州区中医医院住院治疗，诊断为：①、慢性支气管炎并肺部感染；②、高血压（极高危）。两次住院均发生于合同效力中止期间。2018年3月7日，原告杨文全向被告人寿保险武威分公司提交复效申请书，被告人寿保险武威分公司在三四个月之后向原告回复拒绝收取补交的保险费，并拒绝对保险合同复效。本院认为，依法成立的合同受法律保护，当事人应遵循诚实信用原则，按照合同约定履行合同。《中华人民共和国保险法》第三十六条第一款规定，合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第八条第二款规定，保险人在收到恢复效力申请后，三十日内未明确拒绝的，应认定为同意恢复效力。本案中，原告杨文全与被告人寿保险武威分公司签订的保险合同，因原告杨文全超过约定的期限六十日未支付当期保险费，导致此保险合同于2017年6月8日效力中止。原告杨文全未按期交纳保险费，是因为原告的银行卡丢失补办，导致保险公司未能如期扣划保险费，原告主观上是疏忽大意，并没有故意拖延或者拒绝交纳保险费的意图。保险合同中止后，原告及时递交了复效申请，表达了交纳保险费，恢复合同效力的意愿。被保险人在合同效力中止期间发生的疾病主要是慢性支气管炎和高血压，是被保险人衰老过程中发生的慢性病，被保险人危险程度并未显著增加。原告从2011年合同成立时开始交纳保险费，直至2017年银行卡丢失间断，每年按期交纳，从未拖延，遵循诚实信用原则，宜维护合同的效力。再者，原告杨文全于2018年3月7日向被告人寿保险武威分公司提交复效申请书，经过三四个月，被告人寿保险武威分公司才向原告作出拒绝收取补交的保险费及拒绝对保险合同复效通知。因被告人寿保险武威分公司在法定时效三十日内未明确拒绝原告复效申请，应认定为同意恢复此保险合同的效力。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第五条、第三十六条第一款、第三十七条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第八条第二款之规定，判决如下：于本判决生效之日恢复原告杨文全与被告人寿保险武威分公司之间”国寿康宁终身重大疾病保险合同”的效力。案件受理费25元，由被告人寿保险武威分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。审判员  程福胜二〇一八年八月三日书记员  程晓霞