安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖12民终3415号
上诉人（原审原告）：孙永臣，男，1967年7月16日出生，汉族。
委托代理人：陈和平，安徽天联天律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：王志于，男，1976年7月24日出生，汉族。
委托代理人：王冬亚，安徽弘大律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：阜阳市兴盛物流有限公司。
法定代表人：刘德法，该公司经理。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司。
负责人：郑亚东，该分公司经理。
委托代理人：郑鸿雁，安徽国运律师事务所律师。
上诉人孙永臣、王志于与中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省太和县人民法院（2015）太民一初04081号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
孙永臣上诉请求:1、原审判决对中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司应承担的赔偿款计算错误，少判决2万元。2、原审判决对误工费护理费计算错误，少判决王志于、阜阳市兴盛物流有限公司承担损失20983.36元，请求撤销原判、依法改判。
王志于上诉请求：1、原审判决对中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在商业三者险限额内应承担的责任计算错误，少判决2万元。2、原审判决认定需进行三次全髋关节置换没有法律依据，只需置换两次即可，请求依法改判少承担一次置换费用72500元。
中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司没有答辩。
孙永臣向一审法院请求：请求依法判令中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司等被告赔偿孙永臣后续治疗费7609.92元、鉴定费1650元、交通费2000元、误工费15750元、营养费1800元、住院伙食补助费6300元、关节置换费用225000元等合计260109.92元并承担本案诉讼费。
原审法院查明，2014年4月18日16时许，王志于驾驶阜阳市兴盛物流有限公司所有的皖KG03**重型仓栅式货车，沿105国道由北向南行驶至847KM+800M（太和县桑营镇三店段）处时，与相对方向孙永臣驾驶的五证牌辽C649**普通低速货车相碰撞，造成孙永臣、孙才淦、刘侠受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经安徽省太和县公安局交通警察大队处理，（太公交认字[2014]209号）道路交通事故责任认定书认定：王志于承担该起事故的主要责任；孙永臣承担次要责任；孙才淦、刘侠无责任。该事故车在中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司分别投保有交强险、第三者商业责任险（30万元）、且不计免赔；保险期限交强险为自2013年8月8日起至2014年8月7日止；第三者商业责任险为自2013年8月10日起至2014年8月9日止。事故发生后，2014年12月3日，孙永臣、孙才淦向太和县人民法院提起诉讼，太和县人民法院作出（2014）太民一初字第04147号判决书，判决内容：“中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿孙永臣、孙才淦经济损失306993.18元”；2015年6月10日，孙永臣向太和县人民法院提起诉讼，太和县人民法院作出（2015）太民一初字第02260号判决书，判决内容：“中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿孙永臣财产损失23077元”。2015年5月22日，刘侠向太和县人民法院提起诉讼，太和县人民法院作出（2015）太民一初字第02045号判决后，中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司提出上诉，阜阳市人民法院作出（2016）皖12民终1823号判决书，判决内容：“中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿刘侠经济损失20000元”。以上总计，中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司已经在保险限额内赔偿了350070.18元(306993.18元+23077元+20000元)，下余商业险限额为71929.82元（122000元+300000元-350070.18元）。
该事故造成孙永臣严重伤残、孙永臣出现外伤性左股骨头坏死的情况，2015年4月-2015年6月孙永臣在太和县人民医院及太和县第五人民医院门诊拍片费及院外购药花费2361元,2015年7月8日-8月6日,孙永臣在太和县第五人民医院住院29天,花去住院医疗费3498.92元,2015年11月17日孙永臣院外购药花费1750元,以上合计7609.92元，2015年9月30日，孙永臣的后续治疗费、三期经安徽爱民司法鉴定所鉴定，意见为：“被鉴定人孙永臣需要进行全髋置换手术，正常情况下约12-15年更换一次，约需人民币75000元；三期分别为误工期150日、护理期60日、营养期60日”。孙永臣花去鉴定费1650元。
在诉讼过程中，中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司提出书面申请，要求通过法院法医技术室共同委托南京金陵司法鉴定所对孙永臣后续治疗费及三期进行鉴定。2016年3月16日，南京金陵司法鉴定所鉴定意见书(宁金司[2016]临鉴字第0321号)结论为：“①被鉴定人孙永臣左股骨头无菌坏死与本次交通事故之间存在因果关系，参与度100%；②被鉴定人孙永臣行全髋关节置换术合理必要；③被鉴定人孙永臣左股骨头无菌坏死需行全髋关节置换术，费用需人民币750000元；④被鉴定人孙永臣三期分别为误工期150日、护理期60日、营养期60日”。
原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康的应当承担民事赔偿责任。孙永臣在该次交通事故中受伤，是因王志于驾驶皖KG03**号重型仓栅式货车及孙永臣自己驾驶的辽C649**普通低速货车均违反了《中华人民共和国道路交通安全实施条例》及《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，其事实有公安交警部门出具的责任认定书认定：王志于承担该起事故的主要责任；孙永臣承担次要责任；该认定合法有效，予以确认。因事故责任书认定了孙永臣及王志于为主次责任，所以本案按照三七责任划分为妥。因王志于驾驶的事故车在中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司分别投保有交强险、第三者商业责任险（30万元）、且不计免赔率；为此，王志于承担的赔偿责任应由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在保险责任限额内优先赔偿，不足部分再由阜阳市兴盛物流有限公司及王志于共同承担；本案赔偿依据应当参照双方共同委托的南京金陵鉴定所的鉴定结论计算，据此，对于孙永臣应该得到的赔偿为：住院治疗费7609.92元、鉴定费1650元、交通费145元（5元/天×29天）、误工费11070元（73.8元/天×150天）、营养费1800元（30元/天×60天）、住院伙食补助费870元（30元/天×29天）、关节置换费用225000元(75000元/次×3次)合计248144.92元；以上赔偿按照责任划分王志于仅承担赔偿责任的70%，即赔偿173701.44元（248144.92元×70%），（中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司已经在保险限额内赔偿了350070.18元(306993.18元+23077元+20000元)，下余商业险限额为71929.82元（122000元+300000元-350070.18元），所以保险公司仅赔偿下余限额71929.82元。不足部分再由阜阳市兴盛物流有限公司及王志于共同承担，即为101771.62元（173701.44元-71929.82元）；对于孙永臣其他没有法律依据的诉讼请求，不予支持。故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿孙永臣经济损失71929.82元。二、阜阳市兴盛物流有限公司及王志于共同赔偿孙永臣经济损失101771.62元。上述款项于判决生效之日起十日内一次付清。三、驳回孙永臣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5200元，减半收取2600元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担600元，阜阳市兴盛物流有限公司、王志于共同负担2000元。
二审期间，当事人均未提供新证据，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为：本案的争议焦点是1、原审判决中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司承担的赔偿金额是否正确。2、原审判决认定需进行三次全髋关节置换是否适当。本院作出的（2016）皖12民终1823号判决书，判决内容：“中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿刘侠经济损失20000元”。该20000元适用的险种系车上人员险，该险种是与商业第三者责任险相互独立的一种商业险险种，原审法院将20000元从商业第三者责任险限额中扣除显属不当，本院予以纠正。中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在三者险下余限额内应承担的金额为91929.82元（122000元+300000元-306993.18元-23077元）。不足部分再由阜阳市兴盛物流有限公司及王志于共同承担，即为81771.62元（173701.44元-91929.82元）；
关于原审判决认定需进行三次全髋关节置换是否适当的问题。根据安徽爱民司法鉴定所以及南京金陵司法鉴定所出具的鉴定意见书，孙永臣行全髋关节置换术合理必要，所需费用约75000元。该手术虽然属于功能恢复性的手术，但孙永臣关节功能受损已对其健康权造成了损害，故该手术费用属于继续治疗所必需的费用，应予赔偿。行髋关节置换术其残疾用具费参照鉴定机关的鉴定意见，按假体寿命12-15年更换一次，原审判决其需更换3次并无不妥，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项之规定，判决如下：
一、维持安徽省太和县人民法院（2015）太民一初04081号民事判决第三项即“三、驳回孙永臣的其他诉讼请求。”
变更安徽省太和县人民法院（2015）太民一初
04081号民事判决第一项，即中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿孙永臣经济损失71929.82元。为：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿孙永臣经济损失91929.82元。
变更安徽省太和县人民法院（2015）太民一初
04081号民事判决第二项，即阜阳市兴盛物流有限公司及王志于共同赔偿孙永臣经济损失101771.62元。为：阜阳市兴盛物流有限公司及王志于共同赔偿孙永臣经济损失81771.62元。
二审案件受理费2113元，由孙永臣负担500元，王志于负担1613元。
本判决为终审判决。
审 判 长 姚 斌
审 判 员 孙 颖
代理审判员 颜廷光
二〇一七年三月三日
书 记 员 李丹青