山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁02民终818号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司。
负责人王旭光，该支公司总经理。
委托代理人王文，山东天华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）万思松。
委托代理人丁慧芬，山东康捷律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）刘宏亮。
被上诉人（原审被告）隋彩桂。
上诉人中国人民财产保险有限公司青岛经济技术开发区支公司因与被上诉人万思松、刘宏亮、隋彩贵机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市城阳区人民法院（2015）城民初字第1601号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月19日受理。本案受理后，由代理审判员刘琰担任审判长，审判员牛珍平担任本案主审，与代理审判员赵玉霞共同组成合议庭，依法进行了审理，现已审理终结。
原告万思松在一审时诉称，2014年10月23日，原告驾驶鲁B×××××号二轮摩托车，沿204国道中心护栏北第二条车道由东向西行驶至洪江河桥东侧路口处向左变更车道时，与沿204国道由东向西行驶的被告刘宏亮驾驶的鲁B×××××号轿车相撞，致两车损，原告伤。该事故经交警部门认定，肇事双方承担事故的同等责任，被告隋彩桂系肇事车辆的登记所有人，应与被告刘宏亮承担连带赔偿责任。鲁B×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司投有交强险和商业三者险，应在保险范围内依法承担责任。原告因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费28688.2元、住院伙食补助费260元（20元×13天）、护理费7708.24元（3854.12元÷30天×60天）、误工费8240元（2060元÷30天×120天）、××赔偿金363793元（38294元×19年×50%）、鉴定费1100元、精神损害抚慰金5000元、假肢费270000元（54000元×5次）、交通费1000元，共计经济损失685789.44元。要求被告保险公司在交强险限额内先予承担120000元，剩余款项按照责任比例由被告保险公司在商业三者险限额范围内承担责任，不足部分由被告刘宏亮与被告隋彩桂赔偿。原告的诉讼请求共计402894.72元。诉讼费由被告承担。
被告刘宏亮与被告隋彩桂在一审时共同辩称，发生交通事故属实，被告刘宏亮系鲁B×××××号车的肇事司机，被告隋彩桂系登记车主。该肇事车辆在被告保险公司处投有交强险及商业三者险（保额300000元），并投有不计免赔特约险，保险期间自2013年12月22日起至2014年12月21日止，事故发生在保险期间，应当由保险公司承担赔偿责任。
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在一审时辩称，发生交通事故属实，鲁B×××××号车在该被告处投有交强险及商业三者险情况属实，交通事故发生于保险期内。同意在交强险分项限额内参照原告证据进行合理赔偿，商业三者险按保险合同条例予以赔付。诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不予承担。且应当扣除自费用药。
原审法院查明和认定的基本事实是：2014年10月23日8时许，原告万思松驾驶鲁B×××××号二轮摩托车，沿青岛市城阳区204国道中心护栏北第二条车道由东向西行驶至洪江河桥东侧路口处向左变更车道时，与沿204国道由东向西行驶的被告刘宏亮驾驶的鲁B×××××号轿车相撞，致两车损，原告万思松伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2014年11月10日作出青公交认字（2014）第5504号道路交通事故认定书，认定原告万思松无证驾驶车辆及变更车道时未让行本车道内的车辆与被告刘宏亮未按操作规范安全驾驶、文明驾驶、且未确保安全车速的违法行为，对此交通事故的发生所起的作用及过错相当，确定原告万思松与被告刘宏亮承担事故的同等责任。原告受伤后，被送往青岛市城阳区人民医院接受门诊治疗，当日即转往中国人民解放军第四〇一医院住院治疗，被诊断为：踝关节毁损伤，住院治疗12天。原告在上述医疗机构共计花费医疗费28688.19元。被告保险公司当庭确认自费药金额为11172.84元，被告刘宏亮与被告隋彩桂表示无异议，原告万思松也没有提出异议。原告按照每天20元的标准计算，主张住院13天的住院伙食补助费260元（20元×13天）。原告提交青岛市城阳第七中学出具的误工证明、青岛市城阳区棘洪滩街道教育委员会办公室盖章的工资单，按照月工资3854.12元的标准计算，主张住院期间及出院后1人护理共计60天的护理费7708.24元（3854.12元÷30天×60天）。被告对原告主张的护理期限无异议，但认为其主张的计算标准过高。原告依据青岛顺政食品有限公司盖章的工资报销单，按照月工资2060元的标准计算，主张120天的误工费8240元（2060元÷30天×120天）。被告认为原告已达到退休年龄，不应支持误工费。审理过程中，法院根据原告的申请，依法委托青岛正源司法鉴定所对原告所受损伤的伤残等级进行司法鉴定。2015年6月19日，青岛正源司法鉴定所作出青正司鉴（2015）法临鉴字第1026号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人万思松左踝关节毁损伤小腿截肢术后致残程度为六级。原告支出司法鉴定费1100元。据此，原告按照2014年度青岛市城市居民人均可支配收入38294元的标准计算，主张××赔偿金363793元（38294元×19年×50%），主张精神损害抚慰金5000元。原告提交的青岛联康假肢矫形器有限公司出具的假肢证明载明，经该公司假肢制作师李志杰诊断，患者（万思松）左膝下胫腓骨缺损严重，结合患者年龄、居住环境、生活状态及残肢肌力状况，建议其装配普通适用性小腿假肢。普通适用性小腿假肢共计54000元（伍万肆仟元整）。备注：假肢正常情况下建议3-5年更换，假肢需定期维护保养，维护费为每年价值费用的5%。装配假肢期间需住院进行康复锻炼，需一人陪护，生活费自理。原告提交假肢费发票1张，计54000元，按照4年更换一次，计算20年，主张假肢费270000元（54000元×5次）。被告认为青岛联康假肢矫形器有限公司没有鉴定资质，应以有鉴定资质的相关部门作出鉴定，且该费用应在实际发生后另行主张。原告还主张交通费1000元。
另查明，事发时，鲁B×××××号轿车的登记所有人是被告隋彩桂，其为该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司同时投保交强险和商业三者险及不计免赔率特约条款。交强险的保额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为300000元。保险期间均自2013年12月22日0时起至2014年12月21日24时止，交通事故发生于保险期内。
原审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的青公交认字（2014）第5504号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，法院予以采信。根据该交通事故认定书，原告万思松与被告刘宏亮承担事故的同等责任。综合考虑本案的实际情况，原告万思松与被告刘宏亮承担事故责任的比例以5：5为宜。被告刘宏亮作为直接侵权人，依法应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失的50%。被告隋彩桂作为肇事车辆的登记所有人，对肇事车辆负有妥善管理和正确使用的义务，依法应与被告刘宏亮承担连带赔偿责任。因鲁B×××××号肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司同时投保交强险和商业三者险及不计免赔率特约条款，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告刘宏亮与被告隋彩桂依法承担连带赔偿责任。
对于被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司关于“医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，法院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤的第三者的基本权益，使第三者及时得到救助，具有较强的公益性特征，因此，在同时存在交强险和商业三者险的情况下，在交强险的医疗费限额内应当优先赔付医保范围外用药。本案中，被告保险公司当庭确认自费药金额为11172.84元，被告刘宏亮与被告隋彩桂表示无异议，原告万思松也没有提出异议，法院予以确认。被告保险公司审核出的医保外用药金额超出了交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，被告保险公司应当在交强险中优先承担10000元。原告花费的医疗费系其因该起事故引发的实际损失，超出交强险医疗费用限额10000元的自费药部分，应由当事人按照赔偿责任比例分担。
根据原告提交的有效医疗费票据，法院确认其实际花费医疗费28688.19元，故法院支持其医疗费28688.19元。原告实际住院12天，其主张的住院伙食补助费应为240元（20元×12天）。原告主张的护理期限，证据充分，法院予以确认，但其主张的计算标准过高，法院按照2014年度青岛市城市居民人均可支配收入38294元的标准计算，支持其护理费6294.9元（48453元÷365天×60天）。原告虽已达到国家规定的退休年龄，但根据其提交的相关证据，可以认定事发时原告尚在青岛顺政食品有限公司工作，其工作期间的月工资为2060元。又根据原告的伤情，其主张120天的误工时间，符合实际情况，故对其主张的误工费8240元（2060元÷30天×120天），法院予以支持。至原告评残时，其已年满62周岁，××赔偿金的计算年限应为18年，计344646元（38294元×18年×50%）。原告主张的假肢费270000元（54000元×5次），即××辅助器具费，证据充分，法院予以支持。考虑原告因该事故截肢，造成行动不便，且多次往返于医疗机构及辅助器具配置机构的实际情况，对其主张的交通费1000元，法院予以支持。原告主张的精神损害抚慰金5000元，数额过高，法院酌情支持其2000元。原告主张的司法鉴定费1100元，应作为诉讼费用处理。综上，原告的医疗费28688.19元、住院伙食补助费240元，共计28928.19元，已超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司先予承担10000元（均为自费药），超出限额的自费药1172.84元，由原告自担586.42元（1172.84元×50%），由被告刘宏亮与被告隋彩桂承担586.42元（1172.84元×50%）；超出交强险限额的其他医疗费用17755.35元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款8877.68元（17755.35元×50%）。原告的护理费6294.9元、误工费8240元、××赔偿金344646元、××辅助器具费270000元、交通费1000元、精神损害抚慰金2000元，共计632180.9元，已超出交强险中死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司先予承担110000元，超出限额的522180.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款261090.45元（522180.9元×50%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在交强险限额内赔偿原告万思松经济损失120000元（含精神损害抚慰金2000元），于判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在商业三者险限额内向原告万思松支付保险理赔款269968.13元，于判决生效后10日内付清。三、被告刘宏亮与被告隋彩桂连带赔偿原告万思松经济损失586.42元，于判决生效后10日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7343元，司法鉴定费1100元，共计8443元（原告均已预交），由原告承担143元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司承担8250元，由被告刘宏亮与被告隋彩桂承担50元，三被告在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告。
宣判后，原审被告中国人民财产保险有限公司青岛经济技术开发区支公司不服，上诉至本院。
上诉人中国人民财产保险有限公司青岛经济技术开发区支公司上诉称，被上诉人万思松主张的××器具费未实际发生，且一审法院未考虑万思松的年龄，判决20年的假肢费用，上诉人不应赔偿该损失。万思松的××器具费未经鉴定部门鉴定，不能作为认定假肢费用的依据。
被上诉人万思松提交书面答辩状答辩称：被上诉人在一审时提交了假肢配制机构的证明以及单次假肢费用的单据，足以证明万思松所需假肢的××器具费，上诉人未针对假肢费用的异议提交证据证实，应承担相应的败诉风险。原审判决正确，请求二审法院维持原判。
经审理查明，原审认定事实属实，本院予以确认。
本案经调解，各方未达成协议，调解未果。
本院认为，本案二审审理的焦点为被上诉人万思松的××器具费用是否合理。被上诉人万思松在一审审理期间，向法院提交了为其配制假肢的专业公司出具的证明以及相关单据，证实被上诉人安装假肢以及需要更换的时间间隔。虽然万思松仅发生了初装假肢的费用，但考虑到万思松发生本次事故时仅61周岁，考虑到年龄等实际情况，在可以预见的将来，万思松必然还要发生更换假肢的费用，一审法院认定包括初装费用在内的5次假肢费用并无不妥，本院应予维持。上诉人在一二审审理期间均未向法院申请鉴定部门对该项费用予以鉴定，且未提供证据证实该项费用不合理，应承担举证不能的相应法律后果。
综上，上诉人的上诉理由不能成立，本院予以驳回。原判正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2460元，由上诉人中国人民财产保险有限公司青岛经济技术开发区支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 琰
审 判 员 牛珍平
代理审判员 赵玉霞
二〇一六年二月二十四日
书 记 员 卢翔飞
书 记 员 王媛媛