安徽省宿州市埇桥区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1302民初字808号原告:曹振玲,男,1946年9月2日出生,汉族，宿州市人，住宿州市埇桥区。委托代理人：许礼想，男，住宿州市埇桥区。被告:韩磊,男,1989年6月17日出生,汉族，安徽省阜阳市太和县人，住安徽省阜阳市太和县。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司,住所地阜阳市阜王路151号。负责人：马宝东，该公司经理。委托代理人：程晴晴，安徽江都律师事务所律师。原告曹振玲诉被告韩磊、被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称太平洋财险阜阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理后，依法由审判员张海波适用简易程序，于2016年3月2日公开开庭进行了审理。原告委托代理人许礼想、被告太平洋财险阜阳中心支公司委托代理人程晴晴到庭参加了诉讼。被告韩磊经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曹振玲诉称：2015年10月1日5时30分许，被告韩磊驾驶皖Ｋ×××××号重型货车，沿梅禅路由东向西行驶至宿马工业园区苗安中心校门前时，与原告所骑的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事发后，原告被送往中煤矿建医院住院治疗39天，花去医疗费33500元。被告仅支付10000元后，其余费用至今拒不支付。原告的伤经安徽永泰司法鉴定所鉴定为十级伤残。经查，被告驾驶的皖Ｋ×××××号重型货车在被告太平洋财险阜阳中心支公司投保了相应的保险。故原告具状起诉，请求判令被告赔偿其医疗费23500元、误工费5992.2元、护理费3962.4元、住院伙食补助费1170元、营养费1170元、交通费390元、残疾赔偿金9916元、精神抚慰金5000元、鉴定费1600元、车辆损失2000元等各项损失合计54700.6元。诉讼费用由被告承担。被告韩磊未予答辩。被告太平洋财险阜阳中心支公司辩称：对本次事故的事实和责任认定无异议。事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险50万元，且不计免赔，故我公司在所有证件均合格有效的前提下愿意赔偿原告的合理损失。根据保险合同的约定，医疗费应扣除10%的非医保用药和治疗脑梗塞的医疗费用。事故发生时，原告已超过60岁，其主张误工费不应得到支持。原告的伤残等级系单方委托，程序不合法，且等级过高，精神抚慰金过高；交通费没有正式发票，不应支持；车损没经评估，且无车损发票，不应支持。诉讼费、鉴定费不予承担。本院经审理查明：2015年10月1日5时30分许，被告韩磊驾驶皖Ｋ×××××号重型货车，沿梅禅路由东向西行驶至宿马工业园区苗安中心校门前时，与原告所骑的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事发后，原告被送往中煤矿建医院住院治疗39天，花去医疗费33500元。被告韩磊支付14000元。原告出院后，经安徽永泰司法鉴定所鉴定，曹振玲颅脑损伤经治疗遗留神经功能障碍的伤残等级为十级；误工期150日、护理期60日、营养期60日。为此支出鉴定费1600元。该事故经宿州市公安交警部门认定：被告韩磊负本起事故的全部责任。另，皖Ｋ×××××号重型货车在被告太平洋财险阜阳中心支公司投保了交强险和商业三者险（50万元，不计免赔）。事故发生在保险期内。另查明，原告曹振玲系农村居民，其所在村委会出具的证明以证明其依靠经营农村承包地作为主要生活来源，并加盖公章。上述事实有原告提交的身份证、宿州市埇桥区苗安乡曹集村委会的证明、交通事故认定书、住院病案、出院记录、医药费票据、行车证和驾驶证（复印件）、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据材料及庭审笔录在卷佐证。本院认为：宿州市公安交警部门对本起事故作出的交通事故认定书，认定被告韩磊负本起事故的全部责任，被告韩磊、被告太平洋财险阜阳中心支公司未提出异议。经审查，该认定书认定事实清楚，责任划分明确，可作为本案承担民事赔偿责任的依据。安徽永泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告太平洋财险阜阳中心支公司以系单方委托为由持有异议，但没有证据足以反驳，其理由不能成立，本院对该鉴定意见中的伤残等级予以采信。根据查明的事实，结合原告的诉讼请求，并参照《2014年度安徽省国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，本院对原告的相关损失确认如下：一、医疗费应为19498.05元（已扣除被告韩磊垫付的14000元；二、护理费3962.4元（101.6元/天×39天）；三、住院伙食补助费1170元（30元/天×39天）；四、交通费酌定390元（10元/天×39天）；五、残疾赔偿金9916元（9916元/年×10年×10%）；六、原告主张的精神抚慰金，考虑其在本次事故中遭受的痛苦程度、过错责任以及伤残等级，酌定5000元；七、鉴定费1600元。上述各项损失合计41536.45元。关于误工费，原告虽提交了其所在村委会的证明并加盖公章，但没有该村委会负责人及制作该证明材料人员的签名，不符合《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的规定，本院不予采信，故原告主张误工费5992.2元，证据不足，本院不予支持。原告主张的营养费1170元，缺乏医疗机构意见，本院不予支持。原告主张的车损2000元，缺乏证据佐证，本院不予支持。因皖Ｋ×××××号重型货车在被告太平洋财险阜阳中心支公司投保了交强险和商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，被告太平洋财险阜阳中心支公司首先在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元及护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计29268.4元；超出交强险的部分12268.05元，按事故责任和保险合同的约定，被告太平洋财险阜阳中心支公司应在商业三者险责任限额内（扣除鉴定费1600元）赔偿交强险不足部分的损失10668.05元。鉴定费1600元，不属于保险范围，应由被告韩磊承担。被告太平洋财险阜阳中心支公司辩称，按照保险合同约定，其不承担非医保用药，因该约定应属于“免除保险责任条款”，对此，被告太平洋财险阜阳中心支公司不能举证证明其已向被保险人履行了解释提示和明确说明的义务，该约定不发生效力，故其辩称理由不能成立，本院不予采信。同时，被告太平洋财险阜阳中心支公司辩称应扣除治疗脑梗塞的医疗费，对此未予举证，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司在交强险范围内赔偿原告曹振玲各项损失合计29268.4元；在商业三者险限额内赔偿原告曹振玲交强险不足部分的损失10668.05元；二、被告韩磊赔偿原告曹振玲鉴定费1600元；三、驳回原告曹振玲的其他诉讼请求。上述一、二项，限于本判决生效之日起十日内履行完毕（赔偿款直接汇入原告曹振玲账户。开户行：中国邮政储蓄银行苗安支行；账号：62×××13）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1425元，减半收取为713元，由被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司负担152元；被告滕华负担107元；原告曹振玲负担454元。上述诉讼费用已由原告垫付，待执行时由被告一并支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  张海波二〇一六年三月二十二日书记员  王宇宁附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。