湖南省长沙市芙蓉区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）芙民初字第663号
原告蔡某某，男，xx年x月x日出生，汉族，住xx市芙蓉区。
委托代理人张某某，男，xx年x月x日出生，汉族，住湖南省某某市。
委托代理人蔡某某，男，xx年x月x日出生，汉族，住xx市天心区。
被告某某医院，住所地xx市芙蓉区。
法定代表人周某某，院长。
委托代理人骆某某，男，xx年x月x日出生，汉族，该医院职工，住xx市雨花区。委托代理人林某某，男，该医院法律顾问，住xx市芙蓉区。
原告蔡某某与被告某某医院（以下简称某某医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡某某及其委托代理人张某某和蔡某某，被告某某医院的委托代理人林某某和骆某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡某某诉称：原告因腹部疼痛于xx年x月x日晚到某某医院就诊，xx年x月x日确诊为急性胆囊炎。xx年x月x日下午进行开腹胆囊切除术。术后医生工作操作不当，没有及时缠上绷带。xx年x月x日下午进行第二次伤口缝合手术，进修医生却和助手发生口角甚至要动手打架，置原告于手术台上不顾。xx年x月x日主刀大夫开除了打架的医生，改由研究生吴浩担任原告的管床医生。11月5日出院。xx年x月x日日原告在湖南旺旺医院进行胃镜检查，发现十二指肠球部遗留异物。2015年1月5日在湘雅医院进行胃镜复查，还是发现十二指肠球部遗留异物。原告认为某某医院存在违规使用进修医生作为管床主治医生，术前检查不全面，手术操作不当，后续护理不及时，伪造病历，十二指肠球部遗留异物等过错，违反了《侵权责任法》的若干规定，侵犯了原告的合法权益。因协商赔偿不成，故提起诉讼，请求法院判决某某医院赔偿蔡某某医疗费50000元、后续治疗费50000元、误工费50000元、精神损害抚慰金10000元，共计160000元。
被告某某医院辩称：某某医院对蔡某某的医疗行为发生在2007年。2014年蔡某某发现体内有异物。被告的医疗行为没有过错。蔡某某体内遗留的异物钛夹是手术必须的，和肌体是可以融合的，不需要取出。手术前医方对原告告知了手术项目，手术的具体步骤不属必须告知的内容。原告进行的是腔镜手术，体内遗留钛夹是肯定有的，如此情况不存在给蔡某某造成精神压力的问题。蔡某某主张离开教学一线造成上课补助减少是由于其本身疾病造成的，而不是体内留存钛夹原因造成的，与医疗行为没有因果关系。综上，请求法院驳回蔡某某的全部诉讼请求。
经审理查明：原告因“右腹疼痛5年加重伴发热3天”，于xx年x月x日至xx年x月x日急诊入住某某医院。拟于xx年x月x日下午急诊手术，但患者及家属表示拒绝，签字后予以办理出院。出院诊断：1、急性化脓性胆囊炎；2、胆结石待排。出院医嘱：建议手术治疗。xx年x月x日16时50分至xx年x月x日，蔡某某第二次在某某医院住院治疗。xx年x月x日在全麻下行“胆囊切除术”。手术顺利，麻醉满意，未输血。术后予抗炎、护肝等治疗。此后患者逐步恢复，但伤口因感染裂开，经反复换药，于xx年x月x日在局麻下行“伤口二期缝合”。手术顺利，术后予以抗炎、补液等对症支持治疗。病情平稳恢复，于xx年x月x日结账出院。出院诊断;1、胆囊颈部结石伴嵌顿；2、急性化脓性胆管炎；3、伤口感染裂开二期缝合术后。蔡某某在某某医院住院治疗期间，花去医疗费用3万多元。
xx年x月x日，蔡某某在湖南旺旺医院门诊做电子胃镜检查，报告内镜所见：球部形态未见异常，前壁粘膜见呈息肉样增生，底部见一似金属钛夹样物。xx年x月x日，蔡某某在中南大学湘雅医院进行电子食管、胃镜检查，报告检查所见：球部球腔形态正常，粘膜充血，前壁见一嵌入粘膜内异物。
蔡某某认为某某医院在2007年对其手术治疗中，存在违规操作情形，导致体内遗留异物，医方存在过错，给蔡某某造成物质和精神损失，要求医方赔偿。某某医院则认为医方的诊疗行为没有过错，不同意赔偿。双方协商不成，以致成诉。本案审理中，本院应蔡某某的申请委托医疗过错鉴定。第一家鉴定机构湖南省人民医院司法鉴定中心对本院的委托鉴定予以退案后，本院进行了第二次委托鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心接受本院委托，于xx年x月x日作出【2016】法临鉴字第339号《法医临床鉴定意见书》。鉴定意见：医方某某医院在为患者蔡某某诊疗过程中，针对腹腔镜手术过程中需植入钛夹，病历记录和履行告知义务存在不足，但并未造成患者损害后果。xx年x月x日，湖南省芙蓉司法鉴定中心对鉴定意见出具《补充说明》:1、医用钛夹在体内位置稳定，对健康无害，无取出的必要。但如果出现不适症状需要检查，且体内异物存留对患者造成一定的心理负担，必要时需要心理治疗，建议给予检查费及心理治疗费共计5000元左右；2、患者发现异物存留腹腔后为确诊进行了多次检查，且后期可能需要再次或多次检查，存在误工损失日，酌情评定为30日。蔡某某花去鉴定费6938元。
xx年x月x日，蔡某某的工作单位xx市外国语学校出具《证明》，内容为：“我校教师蔡某某老师，于xx年x月x日日因急性胆囊炎手术住院治疗后，离开了教学第一线，每月工资收入减少550元（课时津贴），直到2013年退休。累计误工74个月，共减少工资收入40700元。”
以上事实，有当事人身份资料、医疗机构执业许可证、中南大学湘雅医院《电子食管、胃镜诊疗报告》、湖南旺旺医院《电子胃镜检查报告单》、《住院病人费用清单》、住院情况记录、门诊收费凭证、《司法鉴定意见书》及《补充说明》、xx外国语学校的《证明》、《手术同意书》、《手术前讨论记录单》及当事人的陈述等经庭审质证的证据证实，足以认定。
本院认为：蔡某某因右腹疼痛求诊入住某某医院，某某医院在全麻下对蔡某某施行了“胆囊切除术”，因此蔡某某与某某医院之间的医疗关系成立。出院后，蔡某某认为某某医院存在医疗过错，起诉要求某某医院赔偿医疗费等损失共计16万元。某某医院则不予认可。对此本院认为，一方面，《侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定确定了医疗机构承担医疗侵权赔偿责任的基本原则是过错责任原则。该原则要求医方的医疗过错与患者在诊疗活动中受到的损害具有因果关系。本案中，鉴定意见表明虽然某某医院在病历记录及履行告知义务方面存在不足，但并未造成患者损害后果，因此蔡某某要求某某医院承担过错赔偿责任不符合上述法律规定，应不予支持。
另一方面，蔡某某与某某医院之间毕竟成立了医疗关系，而某某医院在诊疗活动中也毕竟存在一些不足。医疗关系结束后，蔡某某如果出现不适症状需要检查，且体内异物存留对患者造成一定的心理负担，必要时还需要心理治疗，检查和治疗又必然导致误工，加之蔡某某为积极举证申请鉴定花去6000余元鉴定费用，这些损失如果不能得到适当分担，对蔡某某而言则实属不公，故根据《侵权责任法》第二十四条：“受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。”的规定，本案以从公平原则出发，酌情确定某某医院合理分担蔡某某的损失，一次性补偿蔡某某15000元为宜。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条的规定，判决如下：
一、某某医院在本判决生效之日起五日内一次性给付蔡某某补偿款15000元；
二、驳回蔡某某的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1100元，由某某医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省xx市中级人民法院。
审判员 钟建林
二〇一六年七月二十九日
书记员 谷 玲
附：本案援引法律条文原文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十四条：“受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。”
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。