河南省平顶山市新华区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）新民金初字第62号
原告刘某某，男，汉族。
委托代理人刘小飞，系汝州市法律援助中心律师。
被告某某保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地本市。
代表人余某某，系该公司总经理。
委托代理人刘某甲，男，汉族，系该公司工作人员。
刘某某与某某保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。刘某某的委托代理人刘小飞，保险公司的委托代理人刘某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
刘某某诉称，2012年2月16日，刘某某在保险公司投保了个人人身保险，其投保项目为：1、金享人生终身寿险（分红型）；2、四季无忧意外保障计划；3、附加金享人生提前给付重大疾病保险，其中第1项按年10年交清，第2项保期一年，一次性交清，第3项按年10年交清，总保费合计4445元，按合同约定意外伤害身故，残疾的保险金额为50000元，另附加个人意外伤害医疗保险条款第2、3款规定：被保险人因意外伤害而支付的符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定，直接用于治疗的治疗费，检查费、手术费、药费对于一次事故中100元以上部分的医疗费、医药费用按80%的比例在保险金额内予以补偿。刘某某还与保险公司对第2项四季无忧保意外保障计划约定为自动续保。2013年、2014年交纳保费时，刘某某已按期存缴了全部三项保单的保费。2014年3月5日9时左右刘某某在偃师市益华铸钢有限公司工作时，右手拇指、食指被意外砸伤，后被洛阳新区人民医院诊断为：右手严重砸伤，1、右拇指近节指骨骨折并血管神经肌腱关节囊损伤；2、右食指血管神经肌腱关节囊甲床损伤；3、右中指血管神经肌腱关节囊损伤。已花医疗费16172.42元，现刘某某已治疗终结，已达到伤残程度。当刘某某依据保险合同要求保险公司支付残疾保险金，意外伤害医疗保险金时，保险公司告知刘某某2014年度没有给其投保的四季无忧保意外保障计划险种办理续保，因此对刘某某的要求不予理赔。综上，刘某某投保的险种到期后依保险合同约定自动续保，刘某某已按保险合同履行了全部义务，保险公司应当对刘某某的人身意外伤害作出理赔。现请求依法判令保险公司按保险合同约定支付刘某某残疾保险金50000元，意外伤害医疗保险金12857.94元，并承担本案的诉讼费用。
保险公司辩称，刘某某与保险公司签订的险种系双方真实意思表示，无违法情形，四季无忧险种系一年期短期险种，如一年到期后合同终止，但投保人可以选择续保，根据保险合同约定，如保险人停办该险种，保险人不再接受投保人的续保。刘某某所投的四季无忧保险已于2013年年度停办，该情形属于合同约定的合同终止，刘某某于2014年3月5日出险时，双方的四季无忧保险合同已经届满，保险责任也已终止。刘某某提出的伤残金50000元，应当提供相应的达到保险责任的证明材料，如确已达到保险约定的残疾程度，保险人会在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。刘某某未提供任何保险事故证明材料，保险人无法得出被保险人的保险责任。请求依法驳回刘某某没有合同依据的诉讼请求50000元及起诉的医疗保险金和诉讼费的请求。
经审理查明，2012年2月16日，刘某某在保险公司为其办理了个人人身保险，主险为金享人生终身寿险五份，附加险为金享人生重大疾病五份及四季无忧保意外保障计划险一份。金享人生终身寿险及金享人生重大疾病的保险期间为终身，缴费年限为10年，基本保险费为732元和137元。四季无忧保意外保障计划险的保险期间为2012年2月16日至2013年2月15日，一次性交清，保险费为100元。合计三项保险费为4445元，其中四季无忧保意外保障计划险的保险金额为：1、意外伤害医疗费用适用《附加个人意外伤害医疗保险》条款，RMB3000元；2、意外伤害身故残疾适用《个人意外伤害保险》条款，RMB50000元，双方同时约定了自动续保特约，并以银行转账的方式缴纳保费。双方签订的《个人人身保险投保单》自动续保条款第2条规定：出现下列情形之一的，本自动续保特约解除，保险人不再为投保人办理续保手续：1、投保人以书面形式通知保险人解除本自动续保特约；2、该险种已停止销售；3、被保险人年龄超过险种规定的投保年龄范围；4、因被保险人健康、职业变化及因素，经保险人审核属于不予承保的。因上述2、4项情形解除本续保特约的保险人应书面告知投保人。《个人意外伤害保险条款》残疾保险金部分第一款规定：“被保险人发生意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致残疾的我们按保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束，按意外伤害发生之日起第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付保险金。”根据《附加个人意外伤害医疗保险条款》中约定的保险责任，保险公司对一次事故中100元以内的医疗、医药费用不承担给付责任；对于一次事故中100元以上部分的医疗、医药费用按80%的比例在保险金额内予以补偿。2012年2月15日，保险公司从刘某某个人银行账户上扣划保费4445元，2013年2月21日扣划保费4445元，2014年2月17日扣划保费4345元。2014年3月5日，刘某某在偃师市益华铸钢有限公司工作时，右手严重砸伤，入住洛阳市新区人民医院治疗14天，花各项医疗费共计16172.42元。经刘某某申请，本院委托平顶山平安法医临床司法鉴定所对刘某某的伤残等级进行鉴定，其鉴定意见为刘某某因右手受伤为七级伤残。
上述事实，由《个人人身保险单》，《个人人身保险投保单》，存折，住院病历、收据等及庭审笔录予以证实。
本院认为，刘某某在保险公司为其办理四季无忧保意外保障计划保险并约定自动续保系双方的真实意思表示，且该约定有效。双方关于一年期短期险自动续保的约定，说明在投保人未以书面形式通知保险人解除自动续保特约，保险人也未以书面形式告知投保人本自动续保特约解除的情况下，该一年期短期险应自上一年保险期间届满时自动续保。保险人不得无故解除。保险公司虽然在2014年2月17日扣划刘某某银行账户上的保费时少扣划了100元，但不能以此证明双方的“自动续保”特约已经解除。保险公司未提供四季无忧保意外保障计划险种已停止销售的证据，也未提供其以书面形式向刘某某告知解除“自动续保”特约的证据，在双方均为通知解除“自动续保”特约的情况下，该险种的上一年度保险期间届满，下一年度的保险期间应自动延续。故保险公司辩称不承担保险责任的理由不能成立。根据双方约定的保险合同，医疗费用保险金额为3000元，故对刘某某要求保险公司支付意外伤害医疗保险金12857.94元，不予全部支持，仅支持3000元。《个人意外伤害保险条款》残疾保险金部分中的“我们按保险单所载保险条款及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金”中的比例给付内容属于责任免除条款，保险公司未提供其将该条款“作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明”的证据，故该条款中的比例给付不产生效力。刘某某构成七级残疾，其损失已超过50000元，故对刘某某要求保险公司支付残疾保险金50000元的诉讼请求，应予以支持。综上，保险公司应支付给刘某某保险金53000元，但应扣除刘某某少交纳的该年度的保费100元，保险公司应实际支付刘某某52900元。根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十五条、第十七条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条第一款之规定，判决如下：
一、某某保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效后二十内，向刘某某支付人民币52900元；
二、驳回刘某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1371元，由某某保险股份有限公司平顶山中心支公司承担1122元，刘某某承担249元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 曹三伟
审 判 员 王长州
人民陪审员 柳 丰
二〇一五年三月四日
书 记 员 耿玺鸿