山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋11民终1714号上诉人（原审被告）：中国人寿财产股份有限公司河北省赵县支公司，住所地河北省石家庄市赵县自强路北侧141号。负责人：ＸＸ，经理。委托诉讼代理人：刘旭腾，河北省凌众律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李海花。委托诉讼代理人：贾三光，山西省石楼县灵泉镇解放西巷79号居民。被上诉人（原审被告）：王晓磊。被上诉人（原审被告）：李刚。被上诉人（原审被告）：河北省石家庄市元氏县川达汽车运输服务有限公司，住所地石家庄市元氏县井元路与嘉惠街交叉口。法定代表人：郭占强，经理。上诉人中国人寿财产股份有限公司河北省赵县支公司（以下简称人保财险赵县支公司）因与被上诉人李海花、王晓磊、李刚、河北省石家庄市元氏县川达汽车运输服务有限公司（以下简称川达运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省石楼县人民法院（2017）晋1126民初172号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月9日立案后，依法组成合议庭，同年10月24日公开开庭进行了审理。上诉人人保财险赵县支公司的委托诉讼代理人刘旭腾与被上诉人李海花及其委托诉讼代理人贾三光到庭参加诉讼。被上诉人王晓磊、李刚、川达运输公司经本院书面传票传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。人保财险赵县支公司的上诉请求：1、一审法院认定事实不清，请求二审法院依法改判或发还重审；2、一、二审诉讼费用由四被上诉人承担。事实与理由：1、根据第三者责任险条款第五条”被保险机动车造成下列人身伤亡或者财产损失，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿：……（七）驾驶人有下列情形之一者：……3、……实习期内驾驶的被保险机动车牵引挂车……”此条款属于《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第三款的禁止性规定，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，上诉人仅需尽到提示义务即可，而上诉人以加黑粗体的方式对该条款尽到提示义务，故该条款合法有效。且从被上诉人王晓磊提交的行驶证可以看出，事故发生时上诉人承保车辆驾驶员王晓磊正处于实习期。2、一审中各被上诉人提交的误工、护理的相关证据不合法，被上诉人李海花甚至未提交此项证据，故一审法院判决上诉人赔偿各被上诉人误工费、护理费不当。3、二次治疗费用13515元尚未实际产生，不应由上诉人承担。4、被上诉人李海花提交的居委会证明不能证明事故发生前一年曾居住在城镇，且居委会负责人应出庭才能使该证明具有证明力。李海花提交的户口本显示为农村居民，且被扶养人李挨汝、温二汝、张蕾均为农村户口，故伤残赔偿金及被扶养人生活费计算应参照农村标准。李海花辩称：1、被上诉人王晓磊在实习期驾驶车辆，投保时候保险公司是格式条款，没有具体提出，故免赔情况不应成立。2、误工费护理费的相关证据已经提交。3、被上诉人李海花已经提交了购房合同等证据，应以城镇居民标准计算伤残赔偿金。被扶养人的父母虽为农村户口，但实际为城镇居民，故被扶养人生活费也应按照城镇居民标准计算。被上诉人王晓磊、李刚、川达运输公司未出庭，亦未提交书面答辩状。李海花一审法院起诉请求：1、判令被告王晓磊、李刚、川达运输公司赔偿原告李海花伤残赔偿金129140元、二次医疗费18516元、误工费23034元、护理费28327元、被抚养人生活费43897.7元、交通费3385元、住宿费2660元、鉴定费2880元、精神抚慰金12500元、其他财产损失（金项链7000元、现金1000元、手机1000元）等共计273338.7元；2、判令被告人保财险赵县支公司在保险责任限额范围内承担连带赔偿责任；3、诉讼费由四被告承担。一审法院认定的事实：2016年6月4日20时20分许，王晓磊驾驶冀A×××××（冀A×××××挂）号从河南启程去柳林，行至石楼县裴沟乡新家坡村附近公路弯道处(218省道100km+800m）占道超车时，该车左侧部与迎面驶来的李海军驾驶的晋J×××××号车相撞，造成晋J×××××号车上的乘员石过年当场死亡，李海军、李海花等4人受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该次事故经石楼县公安局交警大队第1600049号认定书认定，被告王晓磊负本起事故的全部责任，李海花无责任。事故发生当晚，受害人李海花当晚被送进石楼县人民医院救治，因伤势特别严重于次日紧急转至山西大医院进行救治，经诊断为多处受伤，左侧髋舀骨折，坐骨骨折，右股骨干骨折，右下肢胫骨结节牵引手术后，全身多处软组织损伤，双下肢肌间静脉血栓、创伤性休克、急性闭合性颅骨损伤、脑失传裂伤、脑震荡、头皮血肿、面部软组织失裂伤、急性闭合性胸部损伤、创伤性湿肺、双下肺实变、左侧气胸、左侧胸腔闭式引流术后，双侧多处肋骨骨折，经医院多次多科手术后，才逐渐转危为安，住院治疗34天后，因资金严重短缺只得回家卧床康复治疗至今。于2017年4月4日经交口县司法鉴定中心鉴定为两处九级、一处十级伤残，李海花骨折愈合后，取内固定物需13515.00元，鉴定费2800元。本案肇事车辆冀A×××××（冀A×××××挂）号重型半挂牵引车系李刚于2015年4月28日以分期付款的方式向川达运输公司购买，该分期付款购车合同未履行完毕，故登记车主为元氏县达大汽车运输服务有限公司，实际营运人为李刚，该肇事车辆在人保财险赵县支公司投有交强险122000元，保险期间为2016年2月26日20时0分至2017年2月26日20时0分，第三者商业险1000000元，保险期间为2016年4月3日0时至2017年4月2日24时。原告李海花现住石楼县城内西河湾小区，系城市居民，有兄妹三人均已成年，父亲李挨汝1950年12月29日出生，母亲温二汝，1952年11月2日出生，女儿张蕾，2000年2月16日出生。被告王晓磊因涉嫌交通肇事罪，石楼县人民法院于2016年12月15日以（2016）晋1126刑初25号刑事附带民事判决书判处有期徒刑二年，缓刑三年。赔偿原告李海花医疗费216253.73元；住院伙食补助费2520元；营养费1850元；住院期间误工费3966元；住院期间护理费6573元；康复期间营养费1060元；康复治疗费5300元；共计237522.73元。一审法院认为，李海花的损失确定为：伤残赔偿金118808.8元；被扶养人生活费：李挨汝15819×15×0,23÷3=18191.85元，温二汝15819×18×0.23÷3=21830.22元，张蕾15819×2×0.23÷2=3638.37元，共计43660.44元；误工费：从出院日2016年7月7日至鉴定之日2017年4月4日共36307÷365×267=26558.82元；二次治疗费13515元；护理费：护理期酌情定为出院后90天护理，共计36307÷365×90=9076.8元；交通费在财产损失刑事附带民事（2016）晋1126刑初25号判决书已有确定，不属于本案审理范围；精神损害抚慰金：因本案肇事司机王晓磊已构成交通肇事罪，被追究刑事责任，根据《最高人民法院关于人民法院是否受理刑事案件的被害人提起精神损害赔偿民事诉讼问题的批复》该主张没有法律依据，不予支持。被告王晓磊驾驶的事故车辆在人保财险赵县支公司投有交强险和第三者责任险，且事故发生在保险期间，因交强险已赔付完毕，原告李海花上述损失应由保险公司在商业险保险限额内予以赔偿。人保财险赵县支公司提出被告王晓磊在实习期驾驶机动车牵引挂车，违反了保险合同中关于实习期不得驾驶机动车牵引挂车的规定，对第三者责任险应当免除赔偿责任。因该合同为格式合同，保险人在提供该格式合同时未采取合理的方式提请对方注意免除其责任的条款，按对方的要求对该条款予以说明，故该免责条款无效，保险合同应承担相应的赔偿责任。本案肇事车辆系李刚以分期付款的方式向川达运输公司购买，根据最高人民法院相关司法解释，该车辆在运输过程中发生事故，造成他人损失的，川达运输公司不承担赔偿责任。该案中确定的赔偿金额未超过保险公司赔偿限额，因此，被告人王晓磊与附带民事诉讼被告人李刚均不承担赔偿责任。综上所述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限责任公司河北省赵县支公司在判决书生效后十五日内向原告李海花赔偿：伤残赔偿金118808.8元；被扶养人生活费：李挨汝18191.85元，温二汝21830.22元，女儿张蕾3638.37元，共计43660.44元；误工费26558.82元；二次治疗费13515元；护理费9076.75元。以上共计211619.81元。二、驳回原告李海花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费5400元，鉴定费2800元由被告中国人寿财产保险股份有限责任公司河北省赵县支公司承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的基本事实与一审一致，本院予以确认。二审另查明，因本案所涉事故，山西省石楼县人民法院（2016）晋1126刑初25号刑事附带民事判决书认为”保险合同第六条第（七）款第3项约定驾驶人在实习期内驾驶的被保险机动车牵引挂车，保险人不负责赔偿，因该合同为格式条款，保险人在提供该格式条款时，未采取合理的方式请对方注意免除其责任的条款，按对方要求对该条款予以说明，故该免责条款无效，保险公司应承担相应的赔偿责任”，并据此判决”中国人寿财产保险股份有限责任公司河北省赵县支公司赔偿李海花医疗费216253.73元，住院伙食补助费2520元，营养费1850元，住院期间误工费3966元，住院期间护理费6573元，康复器械费1060元，康复治疗费5300元，共计237522.73元”。山西省吕梁市中级人民法院（2017）晋11刑终99号刑事附带民事裁定书认为”该条款属于免责条款，上诉人未举证证明其尽到提示义务，该条款不发生法律效力，该上诉意见不能成立，不予采纳”，并据此裁定维持此项一审判决。本院认为，本案的争议焦点为：1、李海花误工费、护理费、被扶养人生活费、残疾赔偿金数额应如何认定；2、二次手术费应否认定；3、上诉人人保财险赵县支公司应否在商业三者责任险范围内向李海花承担赔偿责任。（一）关于上诉人应否在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。山西省石楼县人民法院（2016）晋1126刑初25号刑事附带民事判决书与山西省吕梁市中级人民法院（2017）晋11刑终99号刑事附带民事裁定书均认定上诉人应在商业三者险范围内向李海花承担赔偿责任，且在以上生效裁判文书中对李海花前部分损失已按此标准进行了赔偿。据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条第四项”已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实当事人无需举证”之规定，上诉人以王晓磊实习内驾驶车辆发生事故属其免责范围之上诉请求，被上诉人李海花无需举证反驳，本院考虑同一交通事故同一受害人同一证据产生法律后果亦应同一，认定上诉人应在商业三者险范围内对李海花进行赔偿。（二）关于误工费的认定。一审中李海花提供复印于石楼县人民法院刑事卷宗中的证据两份，石楼县新潮美发屋个体工商户营业执照及经营主体温春林出具的证明一份，证明李海花从事理发助理工作，月薪3000元，一审据此认定李海花从事服务业，按2016年居民服务业职工平均工资标准计算正确。（三）关于护理费的认定。因李海花大腿、右股骨、胸部共三处骨折，出院后确需护理为实际情况，一审法院依实情认定亦无不妥，本院予以维持。（四）关于残疾赔偿金、被扶养人生活费的认定。一审中李海花提交其爱人张小军在石楼县城西河湾的购房合同，房址居石楼县灵泉镇城关村，系城中村，可证明李海花虽为农业户口，但经常居住地为城镇，故一审认定按2016年城镇居民人均可支配收入标准计算正确。二被扶养人均与其同住，按2016年城镇居民人均消费性支出计算亦正确。（五）关于二次手术费认定。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款”后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，山西省交口县司法鉴定中心晋交司鉴[2017]临鉴字18号司法鉴定意见书鉴定意见为”李海花骨折愈合后取内固定物需13515元”，一审据此判决上诉人预先支付李海花必然产生的后续治疗费13515元合法，本院亦予维持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4474元，由上诉人中国人寿财产股份有限公司河北省赵县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  吕唤梅审判员  郭一璠审判员  高美平二〇一七年十一月三十日书记员  薛海霞