浙江省绍兴县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）绍民初字第193号
原告：田国良。
委托代理人（特别授权代理）鲍祖湘。
被告：邵建新。
被告：俞顺慧。
被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司。
负责人：孔晓岚。
委托代理人（特别授权代理）赵江滨。
原告田国良诉被告邵建新、俞顺慧、中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年12月28日立案受理后，依法由审判员周国鑫独任审判，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人鲍祖湘，被告人保公司的委托代理人孙玲玲到庭参加诉讼，被告邵建新、俞顺慧经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。期间，本院根据被告人保公司的申请委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告医药费与本次交通事故有无因果关系，如有因果关系，则同时鉴定其参与度及原告伤后的误工护理时间进行鉴定。本案现已审理终结。
原告田国良诉称：2012年4月22日15时许，原告驾驶的号牌为浙D×××××的二轮摩托车与被告邵建新驾驶的号牌为浙A×××××沃尔沃轿车在绍兴县柯桥群贤西路东沙头村路口地方发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故，后经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定，被告邵建新负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后先后在绍兴县中心医院和浙江省第一医院住院治疗，并作了主动脉搭桥和胸主动脉支架植入手术，花费了巨大的医疗费。另查证，肇事车辆系被告俞顺慧所有，投保于被告人保公司，故诉请：1.判决被告邵建新赔偿原告各项损失计人民币224837.33元，被告俞顺慧负连带赔偿责任；2.被告人保公司在保险责任范围内承担赔付责任；3.本案诉讼费用由被告承担。
被告邵建新、俞顺慧未作答辩。
被告人保公司辩称：1.保险公司对本次事故发生及责任认定没有异议，肇事车辆投保了交强险和50万元的商业险，投保了不计免赔险，我公司愿意根据相应的保险合同承担相应的赔偿责任。2.根据原告陈述的各项诉讼请求，关于医疗费，经过绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，原告田国良于2012年4月27日-2012年5月28日在浙江大学医学院附属第一医院产生的医疗费与本次交通事故存在一定的因果关系，但参与度难以评估，故针对原告这一期间产生的医疗费，保险公司最多承担50%的赔偿责任，另外应当扣除医保外费用28958.65元；住院伙食补助费，根据原告的住院时间和20元／天的标准予以计算，误工费根据鉴定结论认可6个月，护理费认可3个月，交通费认可500元，营养费，因为原告没有相关的证据证明，因此不予认可；财产损失费，原告没有提供相关的评估报告，且保险公司也没有定损，故不予认可。保险公司并非本案共同直接侵权人，不应承担本案的诉讼费用。
经审理本院认定的交通事故基本事实及责任认定与原告起诉状陈述的一致。
同时认定，原告受伤后被送至绍兴县中心医院住院治疗5天，因患者疾病重，腹腔内脏器官假腔供血，建议转浙一医院血管外科诊治，出院诊断：1.主动脉夹层；2.右第6、8肋骨骨折；3.多处软组织挫擦伤；4.高血压病。为此原告于2012年4月27日至同年5月28日在浙江大学医学院附属第一医院住院治疗。2012年5月16日在全麻下行左髂动脉-
右肾动脉和肠系动脉人工血管转流术，术毕，患者送导管室继续行主动脉造影＋支架植入术。出院诊断：1.主动脉夹层（创伤后）；2.肋骨骨折（右第6、8肋）；3.软组织挫伤。经本院委托绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，该中心对原告所花医疗费与本次交通事故的因果关系分析说明为：主动脉夹层确切的病因尚不明确，但其基本病变为含有弹力纤维的中膜破坏或坏死，常与以下情况有关：高血压、遗传性结缔组织病、多囊肾病、主动脉中膜变性、主动脉缩窄、先天性主动脉瓣病、妊娠、动脉硬化、主动脉炎性疾病、钝性或医源性创伤或肾上腺诱导性病变有关，本次发病前有明确的胸部外伤（右第6.8肋肋骨骨折），考虑田国良自身的动脉病变和交通事故外伤均与主动脉夹层的发生存在因果关系，但据现有的资料无法明确田国良动脉病变的程度，故本次交通事故在主动脉夹层发病中具体的参与度难以评估。据此，被鉴定人田国良2012年4月27日至2012年5月28日在浙江大学医学院附属第一医院住院期间所产生的医疗费与本次交通事故存在一定的因果关系，但具体的参与度难以评估。其他医疗费用与本次交通事故存在直接因果关系，参与度拟为100％。鉴定意见：1.被鉴定人田国良2012年4月27日至2012年5月28日在浙江大学医学院附属第一医院住院期间所产生的医疗费与本次交通事故存在一定的因果关系，但具体的参与度难以评估；其他医疗费用均与本次交通事故存在直接因果关系，参与度拟为100％。2.被鉴定人田国良本次交通事故损伤所需的误工期限拟为6个月，护理期限拟为3个月。原告系非农业家庭户，其因本次交通事故造成的损失共计：医疗费97133.45元，住院伙食补助费720元，护理费8810.38元，误工费17620.20元，营养费720元，交通费500元，车辆修理费3541元，合计129045.03元，原告损失未获得赔偿，遂成讼。
又认定，肇事车辆浙A×××××沃尔沃轿车在被告人保公司处投保交强险与商业险，其中商业险限额为50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。
以上事实认定，由原告提供的事故认定书、机动车交通事故责任强制险保单复印件、绍兴县中心医院门诊病历、出院记录、住院收费收据、浙江大学附属第一医院门诊病历、出院记录、门诊及住院收费收据、住院费用清单、交通费发票、户口簿、修理费发票、绍兴县价格认证中心评估报告书，被告人保公司提交的绍兴文理学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及当事人在庭审中所作的陈述等证据证明。
本院认为，本案系一起机动车之间发生的交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定，被告邵建新负事故全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，原告的损失首先应由被告人保公司在交强险限额内赔偿，本案赔偿金额计38930.58元，不足部分，由被告邵建新、俞顺慧承担100%的赔偿责任，计90114.45元【（总损失129045.03元－交强险赔偿38930.58元）×100％＝90114.45元】。因肇事车辆已投保第三者责任险，并投保不计免赔险，且被告邵建新、俞顺慧承担的赔偿金额未超出商业第三者责任险限额，故被告人保公司应予赔付，二项合计129045.03元。被告人保公司辩称非医保用药（伙食费除外）及鉴定费不予赔偿，于法无据，本院不予采纳。关于如何认定原告因本次交通事故造成的损失，现分述如下：
1.医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告诉请的医疗费首先应剔除住院期间的伙食费98元，其余医疗费，其中原告在浙江大学附属第一医院所花医疗费181656.08元，根据鉴定意见，被鉴定人田国良2012年4月27日至2012年5月28日在浙江大学医学院附属第一医院住院期间所产生的医疗费与本次交通事故存在一定的因果关系，但具体的参与度难以评估，再根据鉴定分析说明，高血压是造成主动脉病变的一个因素，而本案原告患有高血压病是不争的事实，原告认为自己没有高血压病，自己现有高血压病，有可能是发生交通事故引起的，与本案查证事实不符，本院不予采纳。鉴定意见认为考虑原告自身的动脉病变和交通事故外伤均与主动脉夹层的发生存在因果关系，且现有资料无法明确原告动脉病变程度，致使鉴定机构无法确定本次交通事故在主动脉夹层发病中的原因力大小，本院根据鉴定意见结合判审判实践经验等因素酌定原告在浙江大学医学院附属第一医院住院期间所产生的医疗费与本次交通事故的参与度为50％，被告人保公司对具体参与度申请重新鉴定，因不能提供新的资料，不符合重新鉴定的条件，本院不予准许。由此原告在浙江大学医学院附属第一医院住院期间所产生的医疗费与本次交通事故有关的合理医疗费本院认定为90828.04元，根据鉴定意见，原告其他医疗费用与本次交通事故存在直接因果关系，参与度拟为100％，二者合计，原告医疗费本院认定为97133.45元；
2.住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告请求得当，本院予以认定；
3.误工费：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告请求得当，本院予以认定；
4.护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告护理时间本院根据鉴定意见确定为3个月，由此原告护理费调整为35731元／年÷365天×90天＝8810.38元；
5.营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告请求数额不当，本院结合相关标准调整为20元／天×36天＝720元；
6.交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，具体数额调整为500元；
7.车辆修理费：原告请求有相应依据佐证，本院予以认定。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司应赔偿原告田国良医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费等共计129045.03元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向权利人加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4673元，减半收取2337元，由原告负担996元，被告邵建新、俞顺慧负担1341元，款于本判决生效之日起七日内向本院交纳。鉴定费1680元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司负担（已交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
审判员 周国鑫
二〇一三年五月二十七日
书记员 王 琴