呼和浩特市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）呼民一终字第00600号
上诉人（原审原告）刘九宽，男，1953年10月27日出生，汉族，农民，住和林格尔县。
委托代理人张宇轩，内蒙古英南律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）韩所小，男，1951年4月15日出生，汉族，农民，住和林格尔县。
委托代理人云文珍，内蒙古盛乐律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）韩二强，男，1979年2月17日出生，汉族，农民，住和林格尔县。
委托代理人云文珍，内蒙古盛乐律师事务所律师。
上诉人刘九宽因与被上诉人韩所小、韩二强健康权纠纷一案，不服和林格尔县人民法院（2014）和民初字第670号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2015年4月21日公开开庭审理了本案。上诉人刘九宽及其委托代理人张宇轩，被上诉人韩二强及韩所小、韩二强的委托代理人云文珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年韩二强和另一合伙人承包了小红城村北梁高速公路北面的旱地，每亩承包费50元，承包期15年。先给付了村民3年的承包费，和村民商议每三年付一次款。因刘九宽的地在此地块内有15.7亩，未承包给韩二强耕种。2014年春天韩二强与刘九宽再次商量，双方同意换地，春天耕种时韩二强把这些承包地种上玉米（复膜），刘九宽在耕种自己的地时将韩二强已耕种的地膜玉米耕了两垅，刘九宽认为韩二强种在了刘九宽的地里，因此耕的，双方因为换地问题发生纠纷。2014年5月19日上午，刘九宽找小红城村委会主任说明双方因换地发生争议，要求村委会干部去给丈量土地。村委会主任和另一村干部去到两家的地里丈量土地。当时刘九宽、韩二强均在场，要求韩所小将挖开的土壕埋好，告诉两家就维持原状，不要起纠纷。下午四点左右，刘九宽去地里看韩所小是否将挖下的土壕埋好，当时韩所小和家人在地里掏玉米，刘九宽从两家的交界地里用铁锹挖了几个垛子，结果韩所小不让挖，双方开始争夺铁锹。正在争夺过程中，韩二强过来将刘九宽手中的铁锹刁下，扔在地里，刘九宽倒在地上。天快黑时，韩所小找来一辆车将刘九宽拉回家门口，韩所小把刘九宽背回其家中。刘九宽于5月20日入住内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗，于6月4日出院，共住院15天，诊断为：“腰椎滑脱，头部外伤，花去住院费用89175.34元。2014年7月9日，和林县公安局作出和公（大）行罚决字（2014）569号和570号行政处罚决定书，对韩所小、韩二强各罚款500元，并对韩所小拘留10日。呼和浩特市第一医院司法鉴定所于2014年10月17日作出（2014）临鉴字第1745号鉴定意见书，鉴定意见为：1、腰椎滑脱与本次外伤无直接因果关系，但外伤可使症状加重；2、腰椎滑脱复位内固定术后，评定为九级伤残；3、误工日60日，营养20-30日，护理30-45日，韩二强、韩所小对该鉴定意见不服，于2014年11月10日提出重新鉴定申请，内蒙古医科大学于2014年12月22日决定终止鉴定，并将案卷材料退回该院。刘九宽要求判令韩所小、韩二强赔偿各项费用共计264531.18元。
原审法院认为，刘九宽住院治疗，主要是作腰椎滑脱手术而支出巨额的医疗费用，而鉴定意见为腰椎滑脱与本次外伤无直接因果关系，但外伤可使症状加重。但外伤是如何形成，无证据证明，且外伤治疗费用与治疗腰椎滑脱手术费用不能剥离，对和林县公安局所作的两份行政处罚决定书，该院不予采信。因此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：驳回原告刘九宽的诉讼请求。案件受理费2600元，由刘九宽负担。
刘九宽不服一审判决，向本院提出上诉称，一、关于刘九宽腰部外伤形成的问题。刘九宽在一审庭审过程中，向法庭提供了呼和浩特市和林县公安局的公（大）行罚决字（2014）570号、（2014）569号行政处罚决定书，该二份决定书中已经明确载明：韩所小、韩二强打伤刘九宽。一审法院不采信上述二份已经生效的法律文书没有依据。二、关于外伤治疗费与治疗腰椎滑脱手术费用是否应当剥离的问题。呼和浩特市第一医院司法鉴定所（2014）临鉴字第1745号鉴定意为：腰椎滑脱与本次外伤无直接因果关系，但外伤可使症状加重。本案中，刘九宽虽然原来患有腰椎滑脱症，但是一直行动自如，无痛感，且长期耕种几十亩农田，就是在案发当天，在韩所小、韩二强殴打前，还身背铁锹去农田劳作，被韩所小、韩二强殴打后，刘九宽在没有站起来，在原地躺着，直至天黑，韩所小、韩二强才将刘九宽背回家中，之后刘九宽就住院接受手术治疗。所以，刘九宽的腰椎滑脱九级伤残与二被上诉人的殴打行为之间存在因果关系。一审判决认定事实错误，适用法律错误，请求：一、撤销一审判决，依法予以改判；二、依法判令二被上诉人承担本案诉讼费用和鉴定费。
韩所小、韩二强答辩称，刘九宽的上诉请求及事实和理由不能成立。刘九宽的上诉事实与理由依据和林县公安局两份处罚决定，证明韩所小、韩二强殴打刘九宽，但是处罚决定韩所小、韩二强认为是错误的，从和林县人民法院申请调取的行政处罚案件材料，并没有任何证据能证明韩所小、韩二强殴打刘九宽的事实，刘九宽的伤情腰椎滑脱是陈旧性的，不是本次造成的。而且第一次鉴定中结论明确说明了腰椎滑脱与本次外伤没有直接关系，人身损害的要点是损害事实与损害结果由直接的因果关系才负有法律责任。外伤史如何形成的，鉴定结论中没有分析和证明这一情节。韩所小、韩二强向和林县法院提出重新鉴定申请，外伤史如何加重是不能鉴定的，复函说明无法鉴定。给予基于以上事实，应驳回刘九宽的上诉请求。
二审中，双方当事人都没有提供新证据。本院查明事实与一审查明一致。
本院认为，本案的争议焦点是，刘九宽要求韩所小、韩二强赔偿其各项费用共计264531.18元是否有事实及法律依据。本案因调换耕地发生纠纷，进而发生冲突，导致刘九宽受伤。韩所小、韩二强对刘九宽的受伤应负一定责任，虽然刘九宽已有的陈旧性腰椎滑脱与本次外伤无直接因果关系，但韩所小、韩二强与刘九宽发生冲突的行为对刘九宽原有病情的加重有直接的因果关系，导致刘九宽住院治疗并产生相关检查医治费用。本院结合案情综合考虑韩所小、韩二强应对刘九宽的损失承担40%的民事赔偿责任。关于刘九宽提出的各项诉讼请求，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》的相关规定及赔偿标准计算，予以赔偿，合理部分予以支持。刘九宽的各项损失为：一、医疗费（包括复查诊疗费），刘九宽主张93036.24元，有关医院出具的票据为92008.22元，确定为92008.22元。二、误工费，误工期是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。刘九宽主张误工费22431.50元。呼市第一司法鉴定所1745号鉴定意见为：误工日60日，确定误工费为12382元（82元／天×151天，误工期应从刘九宽首次住院计算至定残前一日，即从2014年5月20计算至2014年10月16日共计151天）。三、营养费，呼市第一司法鉴定所1745号鉴定意见为：营养20-30日，刘九宽主张1480元，刘九宽住院15天，确定营养费为1400元（35天×40元／天）。四、住院伙食补助：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。刘九宽主张640元，刘九宽住院15天，确定住院伙食补助为600元（15天×40元／天）。五、护理费，刘九宽主张护理费4808.94元，呼市第一司法鉴定所1745号鉴定意见为：护理日30-45日，确定住院伙食补助为4555.8。元（101元／天45天）。六、伤残赔偿金，刘九宽主张114326.8元，确定伤残赔偿金为32664.8元（8596元／年×19年×20%）。七、精神抚慰金，刘九宽主张4200元，低于国家赔偿标准6000元（30000元×20%），确定精神抚慰金为4200元。八、鉴定费，刘九宽主张1820元，有鉴定机构出具的票据，确定鉴定费为1820元。九、交通费，刘九宽主张787.7元，其中100元票据没有记载日期，确认交通费687.7元。以上各项费用共计150318.52元。因此韩所小、韩二强应对刘九宽的损失赔偿60127.41元（150318.52×40%）。
综上，刘九宽的上诉理由部分成立，其上诉请求部分予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第六十四条的规定，判决如下：
一、撤销和林格尔县人民法院（2014）和民初字第670号民事判决；
二、韩所小、韩二强收到本判决之日起内15日赔偿刘九宽60127.41元；
三、驳回刘九宽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2600元，由刘九宽负担2009.10元，由韩所小、韩二强负担590.90元；二审案件受理费2600元，由刘九宽负担2009.10元，由韩所小、韩二强负担590.90元。
本判决为终审判决。
审判长 杨福金
审判员 苏 毅
审判员 殷玉凤
二〇一五年六月十二日
书记员 于文硕