.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2018）宁02民终740号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司。法定代表人：王英明，系该公司经理。委托诉讼代理人：赵光辉，宁夏宁聚易诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李刚，男，1963年1月25日出生。委托诉讼代理人：梁兴荣，大武口区朝阳法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：徐世庆，男，1972年2月21日出生。上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司（以下简称平安财保石嘴山支公司）因与被上诉人李刚、徐世庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区石嘴山市大武口区人民法院（2018）宁0202民初2138号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月17日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。平安财保石嘴山支公司上诉请求：1、撤销（2018）宁0202民初2138号民事判决第一项，改判平安财保石嘴山支公司支付李刚医疗费3648元、住院伙食补助费2100元、残疾赔偿金108612元、护理费4200元、交通费210元，合计118770元；2、一审、二审诉讼费用由李刚、徐世庆承担。事实和理由：1、一审法院认定李刚护理期150天，营养期180天错误。李刚的出院医嘱及相关病例没有其出院后生活长期不能自理需要护理和加强营养的医嘱，且李刚也没有提交证据证实其出院后存在护理费、营养费实际支出的证据，三期鉴定仅具有参考价值，一审法院直接以三期鉴定为结论支持李刚的护理费、营养费错误；2、在没有任何证据证实的情况下一审法院认定李刚存在聘请专家劳务费3000元错误；3、李刚医疗费中的3683.84元非医保费用不属于保险公司的理赔范围，应由徐世庆承担；4、鉴定费、复印费、护理用品费、残疾辅助器具费缺少事实及证据，不属于平安财保石嘴山支公司的理赔项目。李刚辩称，三期鉴定是交警部门委托石嘴山市第一人民医院鉴定中心作出的鉴定结论，故一审法院根据三期鉴定结论的护理期150天，营养期180天认定李刚的护理费及营养费正确；李刚的手术是髋关节置换手术，第二人民医院这种手术一直都是聘请院外专家进行，故3000元专家劳务费确实发生，李刚二审提供该部分证据；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条并没有将医疗费限定在医保用药范围内，平安财保石嘴山支公司不赔偿非医保用药费用明显免除了其自身义务，显失公平，且保险公司除非有足够的证据证明该非医保用药不属于治疗交通事故造成的损伤，否则其应当就医疗费全额赔偿；鉴定费、复印费、护理用品费、残疾辅助器具费、交通费有充分的证据和事实依据，应当获得赔偿。徐世庆辩称，其不应当承担一审诉讼费用，平安财保石嘴山支公司规定其不应当承担诉讼费用的行为违法，因为平安财保石嘴山支公司没有及时履行赔付义务导致本案诉讼，故平安财保石嘴山支公司应当承担一审诉讼费用，二审诉讼费用应依法判决；李刚住院产生的医疗费用平安财保石嘴山支公司应当全额进行赔偿，平安财保石嘴山支公司不承担医疗费用中的非医保费用没有理由。李刚向一审法院起诉请求：1.判决依法判令平安财保石嘴山支公司、徐世庆赔偿李刚各项经济损失共计282311.04元（医疗费58349.6元、误工费794863.44元、住院伙食补助费2100元、营养费9000元、护理费19348元、残疾赔偿金108612元、残疾辅助器具费230元、鉴定费1600元、聘请专家劳务费3000元、交通费524元、病案复印费61元，减去保险公司垫付50000元，实际应支付232311.04元）；2、本案诉讼费由平安财保石嘴山支公司、徐世庆承担。一审法院认定事实：2017年10月27日15时50分许，徐世庆驾驶”缤智”牌小型轿车，沿大武口区裕民路由北向南行驶至裕民路与长胜路路口处右转弯时，与沿裕民路由北向南李刚骑行的自行车发生碰撞，造成李刚受伤的道路交通事故。经石嘴山市公安局交通警察分局《道路交通事故认定书》认定徐世庆承担此次事故的全部责任，李刚无责任。徐世庆驾驶自己所有的”缤智”牌小型普通轿车在平安财保石嘴山支公司投保了交强险和50万元机动车第三者责任保险，保险期限自2017年9月14日起至2018年9月13日止。李刚在本次事故中造成左侧股骨骨折、左小腿皮肤挫伤，经手术置换全髋关节，在石嘴山市第二人民医院住院治疗21天，经石嘴山市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，李刚的伤情构成九级伤残，李刚损伤后误工期365天，护理期150天，营养期180天。李刚系某中学教师，事故发生后每月工资实发6623.87元，李刚受伤住院期间雇佣护工护理，每日工资200元，21天共计4200元，出院后由其家人护理，平安财保石嘴山支公司已垫付李刚医疗费50000元。一审法院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人权益，相关责任主体应依法承担赔偿责任。徐世庆驾驶的车辆在平安财保石嘴山支公司处投保交强险和50万元商业险，平安财保石嘴山支公司应当在交强险范围内赔偿李刚的损失，超出交强险范围的损失应在商业险范围内赔偿，仍有不足的，应由徐世庆承担。平安财保石嘴山支公司关于李刚鉴定费、诉讼费、复印费、聘请专家劳务费、护理用品费、非医保用药不属保险公司赔偿范围的辩解本院不予采纳，因以上费用是本案交通事故发生而产生的实际费用，予以支持；护理期、营养期、误工期是司法鉴定机构依据李刚病情作出的鉴定意见，结合李刚病情予以采信。关于误工费，因李刚在事故发生后，其单位仍然给其发放工资，其收入并未减少，故其请求赔偿误工费不予支持，营养费和护理费参照本地实际结合2017年度居民服务行业标准予以计算。故本次事故造成李刚的损失：医疗费58349.6元、住院伙食补助费2100元、营养费9000元、残疾赔偿金108612元、鉴定费1600元、护理费19348元、交通费524元、复印费61元、护理用品费30元、残疾辅助器具费200元、聘请专家劳务费3000元，共计经济损失202824.6元，医疗费平安财保石嘴山支公司已垫付50000元，平安财保石嘴山支公司在交强险范围赔偿李刚经济损失120000元，在商业三者险范围内赔付李刚剩余经济损失32824.6元，徐世庆不再承担赔偿责任。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司在交强险、商业险范围内赔偿李刚经济损失152824.6元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回李刚其他诉讼请求。案件受理费4784元，减半收取2392元，由中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司负担1574元，李刚负担818元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。李刚提交石嘴山市第二人民医院邀请院外专家会诊申请单、石嘴山市第二人民医院院外专家会诊及会诊费用协商记录单各一份，证明其聘请专家会诊并产生劳务费3000元的事实。平安财保石嘴山支公司质证意见：对该证据三性及证明目的均不认可，根据证据签署日期，该证据一审起诉前就存在，李刚在一审庭审中没有提交，在一审法庭调查时就3000元的费用明确了并没有书面的证据，该证据不属于新证据，举证不符合民事诉讼证据规则的规定；证据内容为协商记录单，是否支出及如何支出应当提供相应证据予以证实，在住院病例中并没有专家会诊的记录，该记录单内容为”拟邀请专家”，不能达到李刚的证明目；协商记录单为手写，并无医院盖章，对真实性有异议，会诊申请单不能证实李刚是否最终聘请了专家会诊及会诊费用支出情况，且会诊申请单上记录为”患方李刚要求会诊”，并非是医院根据医疗情况采取的一般情形下的治疗措施，系额外支出，不应当由平安财保石嘴山支公司承担。徐世庆对该组证据的三性及证明目的均无异议。本院对上述证据的认证意见：石嘴山市第二人民医院邀请院外专家会诊申请单盖有石嘴山市第二人民医院病案管理中心的印章，石嘴山市第二人民医院院外专家会诊及会诊费用协商记录单有主管医生和科室负责人的签名，对该组证据的真实性予以确认，但该组证据无法证实李刚实际支出了3000元聘请专家的费用，故对该证据的证明目的不予认可。平安财保石嘴山支公司、徐世庆未提交新的证据。结合双方当事人一审、二审提交的证据，本院对当事人二审争议的事实认定如下，李刚因本次交通事故造成的各项经济损失为：医疗费58349.6元、住院伙食补助费2100元、营养费9000元、残疾赔偿金108612元、鉴定费1600元、护理费19348元、交通费524元、复印费61元、护理用品费30元。二审审理查明的其他事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、一审判决认定的李刚的护理费、营养费、医疗费的数额是否正确？2、李刚的专家劳务费、鉴定费、复印费、护理用品费、残疾辅助器具费是否应当支持？关于李刚的护理费、营养费的问题，因石嘴山市第一人民医院司法鉴定中心作出的鉴定意见认定李刚伤后误工期365日，护理期150日，营养期180日，一审中平安财保石嘴山支公司对该鉴定意见也未书面申请重新鉴定，故一审法院按照护理期150日，营养期180日计算李刚的护理费及营养费并无不当，平安财保石嘴山支公司的该项上诉理由不成立，不予支持；关于医疗费用的问题，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证实被保险人支出的费用超过基本医疗保险费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中平安财保石嘴山支公司未提交证据证明李刚的医疗费用超过了基本医疗保险费用标准，故平安财保石嘴山支公司的该项上诉理由不成立，不予支持；关于鉴定费、复印费的问题，李刚支出的鉴定费、复印费系其为主张权利支出的必要的、合理的费用，且李刚提供了相关的票据，故平安财保石嘴山支公司的该项上诉理由不能成立，不予支持；关于护理用品费的问题，李刚因涉案交通事故入院，护理用品为其住院期间支出的必要费用，且李刚提供的收据在合理范围内，故平安财保石嘴山支公司的该项上诉理由不成立，不予支持；关于一审认定的专家劳务费3000元的问题，李刚提供的证据不能证实其实际支出了专家劳务费3000元，故平安财保石嘴山支公司的该项上诉理由成立，予以支持；关于残疾辅助器具费200元的问题，李刚并未提供证据证实其购买了残疾辅助器具，故平安财保石嘴山支公司的该项上诉理由成立，予以支持。综上，李刚的各项损失合计为199624.6元（其中医疗费58349.6元、住院伙食补助费2100元、营养费9000元、残疾赔偿金108612元、鉴定费1600元、护理费19348元、交通费524元、复印费61元、护理用品费30元），减去平安财保石嘴山支公司已支付的50000元，下剩149624.6元。综上所述，平安财保石嘴山支公司的上诉请求部分成立，应予支持；一审判决认定事实不清，予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销宁夏回族自治区石嘴山市大武口人民法院（2018）宁0202民初2138号民事判决；二、上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司在交强险范围内赔偿被上诉人李刚经济损失120000元、在商业三者险范围内赔偿被上诉人李刚剩余经济损失29624.6元，于本判决生效后五内付清；三、驳回上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司的其他上诉请求；四、驳回被上诉人李刚的其他诉讼请求。一审案件受理费2372元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司负担1540元，由被上诉人李刚负担852元；二审案件受理费651元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司石嘴山中心支公司负担601元，由被上诉人李刚负担50元。本判决为终审判决。审判长杨中军审判员马玉兰审判员张建兴二Ｏ一八年九月五日法官助理郑芳芳书记员董宁亚附：本案适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的”人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的”财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。