江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皋港民初字第0999号
原告杨善全。
委托代理人蔡霞，特别授权，如皋市郭园法律服务所法律工作者。
被告邹中泉。
被告信达财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地：南通市工农路29号天虹大厦4楼。
负责人高鹏，总经理。
委托代理人张勇冰，特别授权，系公司员工。
本院立案受理原告杨善全与被告邹中泉、信达财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称“信达南通公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告杨善全及其委托代理人蔡霞，被告信达南通公司委托代理人张勇冰到庭参加了诉讼。审理中，原告与被告邹中泉就保险公司赔偿范围之外达成了调解协议。本案现已审理终结。
原告杨善全诉称，2015年3月11日20时40分左右，被告邹中泉驾驶苏F×××××号轻型普通货车沿如皋市长江镇光明路由东向西行驶至普济路交叉路口左转弯向南行驶时，前部左侧碰撞沿普济路东侧由北向南步行的原告，致原告受伤。该事故经如皋市交巡警大队作出事故认定书，认定被告邹中泉承担事故的全部责任，杨善全无此事故责任。原告受伤后，被送至南通附院救治，花去医疗费22余万元。现请求判令被告赔偿原告医疗费用221113.1元，其余损失待鉴定后确定。
被告信达南通公司辩称，对事故发生的事实和责任没有异议，对原告主张的医疗费要求扣除15%的非医保，鉴定费、诉讼费我们不予承担，案涉车辆未在我司投保不计免赔，商业险部分要求扣除20%的不计免赔。
经审理查明：2015年3月11日20时40分左右，邹中泉驾驶苏F×××××轻型普通货车沿如皋市长江镇光明路由东向西行驶至与普济路交叉路口左转弯向南行驶时，前部左侧碰撞沿普济路东侧由北向南步行的杨善全，致杨善全受伤，车辆损坏。事发后，李超驾驶车辆驶离现场。事故发生后，如皋市公安局交通巡逻警察大队根据现场勘查笔录、当事人陈述、证人证言、检验鉴定意见等证据作出皋公交认字（2015）第00265号道路交通事故认定书，认定：邹中泉夜间驾驶机动车未靠右侧通行，对路面情况观察疏忽，遇情况未及时采取有效措施，确保行车安全，是事故发生的全部原因，承担事故的全部责任；杨善全无与此事故发生相关的违法行为或过错，无此事故责任。事故发生后，原告先后至如皋市第三人民医院、南通大学附属医院、南通市第六人民医院抢救治疗。
2015年11月23日，经本院委托，南通三院司法鉴定所对原告伤情等进行鉴定，该所于2015年11月28日作出通三司法鉴定所（2015）临鉴字第3325号司法鉴定意见：1、杨善全交通事故致左侧髋关节脱位、左腓骨远端骨折伴踝关节半脱位、双侧多发肋骨骨折，其肋骨骨折评定为交通事故九级伤残，左下肢功能障碍评定为交通事故十级伤残；2、杨善全护理期限为90日，其中2人护理45日，1人护理45日，营养90日。2015年12月25日，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告各项损失合计325075.9元。
苏F×××××号轻型普通货车在被告信达南通公司投保了交强险和商业三者险30万元，未投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。
审理中，原告杨善全与被告邹中泉就被告信达南通公司赔偿范围之外达成调解协议。
事故发生后，被告信达南通公司垫付10000元。
以上事实，有当事人庭审陈述、道路交通事故认定书、驾驶证和行驶证复印件、保单复印件、门诊病历、入院记录、手术记录、检查报告单、住院病案、出院记录、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、民事调解书等证据在卷佐证。
本院认为，公民享有生命健康权。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院﹤关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和商业性机动车第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业性机动车第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由赔偿义务人按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案原告所诉交通事故事实，有公安机关出具的交通事故认定书为证，原、被告亦无异议，本院予以认定。因此，原告杨善全因本起事故造成的合理损失依法应当由被告信达南通公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内先行赔偿，对超过交强险责任限额部分的损失，根据事故责任及双方驾驶车辆的危险性大小，本院确定由被告驾驶员方承担全部的赔偿责任，因肇事车辆苏F×××××号轻型普通货车在被告信达南通公司投保商业险30万元，未投保不计免赔险，故应由被告驾驶员方承担赔偿的部分应由被告信达南通公司根据商业险保险条款的约定承担80%的赔偿责任。
关于该事故给原告所造成的损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和关于适用该解释的有关费用标准认定如下：
1、医疗费，原告受伤后先后在如皋市第三人民医院、南通市大学附属医院、南通市第六人民医院治疗，主张医疗费用221113.1元，其提供了门诊病历、入院记录、手术记录、检查报告单、住院病案、出院记录、医疗费票据、南通通大新特药房医疗费票据、费用清单等予以佐证，经本院审核，原告医疗费用为219167.1元。关于被告信达南通公司辩称医疗费中包含非医保用药，应当予以扣除15%，对此，本院认为，保险合同关于按照相关规定核定医疗费用的条款系免除或减轻保险公司的条款，应属免责条款，被告信达南通公司应当向投保人履行提示及明确说明义务，但其未提供相应的证据予以佐证，亦未能提供证据证明哪些药物属于医保用药、哪些药物属于非医保用药及提出可替代用药，其应承担举证不能的法律后果，该免责条款对投保人不产生法律效力，故对被告信达南通公司的该项辩称，本院不予支持。
2、住院伙食补助费，原告主张18元／天×76天=1368元，经本院审核，住院天数为75天，故该项费用为18元／天×75天=1350元。
3、营养费，原告主张按照10元／天计算90天为900元，并提供鉴定意见书，结合原告伤情，原告主张并无不当，被告亦无异议，本院予以支持。
以上1-3项损失合计221417.1元，由被告信达南通公司在交强险限额范围内赔偿10000元，超过部分211417.1元，由被告信达南通公司在商业三者险限额范围内赔偿211417.1元×80%=169133.68元。
4、残疾赔偿金，原告的伤情经司法鉴定构成一个九级伤残和一个十级伤残，并提供了司法鉴定意见书，故原告主张该项损失为34346元／年×8年×0.21=62822.8元，经本院审核残疾赔偿金应为57701.28元，被告无异议，本院予照准。
5、精神损害抚慰金，原告因交通事故造成九级伤残和十级伤残，应当给予一定的精神损害抚慰，结合原告伤残的结果以及本地生活水平、当事人经济能力等因素，本院认定为10500元。
6、护理费，原告主张76天＊200元／天＋（135-76）天＊90元／天=20510元，期限是鉴定的，提供鉴定报告，其中住院76天，请的护工护理，标准主张200元／天，提供护工穆海清身份证复印件及收条，被告不予认可，本院认为，住院期间的护理，因原告未能提供医疗结构出具相关的护理情况说明及规范的结算票据，本院难以支持。结合原告伤情及司法鉴定意见书，参照本地护工报酬标准，本院支持护理费为90元／天×135天=12150元。
7、交通费，原告主张交通费2702元，提供票据，考虑到原告为治疗事宜确有交通费损失，酌情根据原告实际治疗情况所实际支出所需确定原告的交通费为1500元。
以上4-7项损失合计81851.28元，由被告信达南通公司在交强险限额范围内赔偿。
8、财产损失，原告主张衣服和鞋子损失2000元，未提供证据，被告不予认可，本院难碍支持。
9、鉴定费，原告主张1660元，并提供票据，符合实际，本院予以支持，并将该费用列入诉讼费用予以处理。
上述原告的总损失（不含鉴定费）合计303268.38元，由被告信达南通公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿260984.96元。
据此，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告杨善全因本起交通事故造成的各项损失260984.96元，于本判决生效后十日内履行，可款汇至如皋市人民法院账户：开户行：中国农业银行如皋市支行西郊分理处，户名：如皋市财政局（预算外资金诉讼费专户），帐号：70×××34。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费2025元，鉴定费1660元，合计3685元，由原告负担190元，由被告信达财产保险股份有限公司南通中心支公司负担3495元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2025元（户名：南通市财政局；帐号：47×××82；开户行：中国银行南通市西被闸支行）。
审 判 长 李会利
人民陪审员 金辉峰
人民陪审员 陈俊霏
二〇一六年二月二十五日
书 记 员 黄雪松