山东省聊城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁15民终1554号上诉人（原审原告[被告]）张学德，男，汉族，无业。委托诉讼代理人杨爱红，退休职工，系张学德之妻。委托诉讼代理人李胜勇，山东舜翔（聊城）律师事务所律师。上诉人（原审被告[原告]）聊城宏运物业管理有限责任公司，住所地：聊城市东昌府区。法定代表人刘海波，董事长。委托诉讼代理人赵寿涛，该公司职工。委托诉讼代理人张枨，该公司法律顾问。上诉人张学德、聊城宏运物业管理有限责任公司（以下简称宏运物业公司）因工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省聊城市东昌府区人民法院（2015）聊东民初字第3375号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。张学德上诉请求：依法改判，判令宏运物业公司自2015年4月起按月向其支付伤残津贴2098.4元并缴纳职工各项社会保险费用；判令宏运物业公司向其支付辅助器具费165800元；本案诉讼费用由宏运物业公司承担。事实与理由：一、经一审查明，张学德与宏运物业公司存在事实劳动关系，宏运物业公司自双方建立劳动关系后一直没有为张学德缴纳依法应予缴纳的各项社会保险费用。宏运物业公司的行为严重侵害了张学德依法应该享有的职工各项保险费用权益，故宏运物业公司应该依照2015年度聊城市社会保险缴费基数2623元的80%（2098.4元）向张学德按月支付伤残津贴。二、经一审查明，张学德所受伤害系工伤，并经聊城市劳动能力鉴定委员会和山东省劳动能力鉴定委员会鉴定，最终认定张学德劳动功能障碍程度：三级，生活部分不能自理，可以安装假肢（即辅助器具）。根据《山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》，《山东省工伤职工辅助器具项目与费用限额标准》辅助器具费为165800元（13000×2×（77-52）÷4+3300元）。因为宏运物业公司没有为张学德办理工伤保险事宜，导致张学德受伤后不能得到相关保险待遇，所以张学德的该项赔偿应由宏运物业公司承担。公司宏运物业公司针对张学德上诉请求及理由辩称：一、根据《工伤保险条例》第三十五条第二项规定：三级伤残伤残津贴为本人工资的80%，因被答辩人如按本人工资1300元的80%计算伤残津贴低于聊城市最低工资每月1300元标准，所以被答辩人应在劳动能力鉴定结论下达后，按月支付被答辩人伤残津贴1300元，并根据国家规定进行调整。二、根据《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器等辅助器具……。因被答辩人并未经过劳动能力鉴定委员会确认，因此在没有经过劳动能力鉴定委员会确认的情况下，法院不应支持残疾辅助器具费。三、职工各项社会保险费用不属于法院审理范围。宏运物业公司上诉请求：依法撤销一审判决第一项，发回一审法院重审或依法改判支付张学德一次性伤残补助金、医疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、停工留薪期间护理费、在进行劳动能力鉴定期间的生活津贴共计148283.57元；本案的上诉费用由张学德承担。事实与理由：一、原审判决支付的交通费用过高。根据《关于公布工伤职工“住院伙食补助费”、“统筹地区以外就医的交通食宿费”标准的通知》第二条规定，到统筹地区以外就医的工伤职工所发生的交通费凭据报销，不包括出租小汽车。张学德在统筹地区以外就医的交通费的有效票据金额为254.4元，因此应当以此交通费数额为准。二、原审判决不应支持住宿费。工伤职工住宿费是申请人在外地就医而产生的费用。根据张学德的诊疗记录，张学德并没有等待就医，因此一审法院不应支持张学德的住宿费。三、一审判决不应支持残疾辅助器具费。根据《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器等辅助器具。因此在没有经过劳动能力鉴定委员会确认的情况下，法院不应支持残疾辅助器具费。四、一审判决认定停工留薪期间护理费用过高。根据《关于进一步做好工伤保险工作的意见》（聊人社发[2013]5号）第五条规定，工伤职工在停工留薪期需要护理的费用，由用人单位负担。申请人没有提供护理人员的固定收入，按照不低于全市职工最低工资标准计算，2012年6月至2013年2月最低工资标准为每月950元，2013年3月之后最低工资标准为每月1080元，被申请人应支付申请人护理费950×9+1080×3=11790元。张学德辩称：第一、原审法院在判决支付张学德伤残津贴已经是按本人实际收入予以支持，而不是按法律规定判决，现张学德也对该项判决不服；第二、对辅助器具费用，张学德也对一审判决而提起上诉，一审法院对该项请求也没有支持，宏运物业公司的理由不能成立；第三、原审认定停工留薪期间的护理费用认定事实清楚，裁判正确，应予维持。张学德向一审法院起诉请求：判令宏运物业公司向张学德支付一次性伤残补助金60329元；赔偿张学德医疗费67855.07元、住院伙食补助费13400元、营养费6700元、交通费2564.50元、住宿费8270元；按1500元/月标准支付受伤后至定残之日的工资51000元；按3000元/月标准向张学德支付受伤后至判决之日的生活护理费；按1056元/月标准按月向张学德支付生活护理费，并适时调整；以2098.40元/月为标准按月向张学德支付2015年4月起的伤残津贴；为张学德缴纳各项社会保险费；向张学德支付辅助器具费234000元、鉴定费350元；诉讼费用由宏运物业公司承担。宏运物业公司向一审法院起诉请求：对仲裁裁决书予以纠正，依法认定张学德后续医疗费为65254.77元，不予保护张学德停工留薪期间的护理费，对张学德损害与疾病因果关系进行鉴定，并在扣除治疗糖尿病的费用后按比例分担责任；诉讼费用由张学德承担。一审法院认定事实：张学德于2012年3月20日到宏运物业公司从事园林绿化、电路检查维修等物业服务工作，伤前月工资为1300元，双方未签书面劳动合同。2012年6月2日上午8时许，张学德在维修电梯时，从一楼电梯井坠落，致张学德受伤。事故发生后，张学德即到聊城市人民医院治疗，被诊断为左跟骨开放性骨折、右跟骨骨折、右股骨粗隆间骨折等，住院36天，医嘱一级护理并建议转上级医院进一步治疗。出院后第二天即2012年7月9日，张学德转至北京积水潭医院继续治疗，被诊断为跟骨坏死、跟骨骨折术后感染等，住院50天，2012年8月28日出院，医嘱二级护理。2012年8月28日至2012年9月19日，张学德又在北京积水潭医院住院治疗22天，医嘱三级护理。2014年7月1日，张学德又到北京积水潭医院治疗，住院22天，医嘱二级护理。治疗期间，张学德本人共支出医疗费67855.07元、护理费6050元（2012年及2014年在北京积水潭医院治疗期间支出护工费用）、交通费2564.50元、住宿费8270元、轮椅购置费700元、矫形器购置费2600元。张学德伤后，由其子张某（城镇居民）护理。经聊城市人力资源和社会保障局认定，张学德所受伤害属于工伤。2015年3月31日，经聊城市劳动能力鉴定委员会鉴定，结论为：张学德的劳动功能障碍程度为三级，大部分护理依赖，可以安装假肢。2015年6月5日，经山东省劳动能力鉴定委员会再次鉴定，结论为：张学德劳动功能障碍程度为三级，生活部分不能自理。因劳动能力鉴定，张学德支出鉴定费350元。张学德到宏运物业公司工作后，宏运物业公司未为张学德缴纳工伤保险金。聊城市2015年最低工资标准为1300元/年，职工月平均工资为3520元。因该劳动争议，张学德向聊城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2015年9月7日，聊城市劳动人事争议仲裁委员会作出以下裁决：一、自2015年4月起，宏运物业公司向张学德按月支付伤残津贴1300元，按月支付生活护理费1056元，并按照《山东省贯彻实施办法》第二十三条的规定适时调整；二、宏运物业公司向张学德支付一次性伤残补助金29900元、医疗费67855.07元、住院伙食补助费2514元、交通费254.50元、鉴定费350元、停工留薪期工资15600元、停工留薪期间护理费11790元、鉴定期间生活津贴20020元，共计148283.57元；三。驳回张学德的其他请求。一审法院认为：张学德在宏运物业公司处工作期间受伤，经人力资源和社会保障机关认定属工伤。因宏运物业公司未为张学德缴纳工伤保险金，故宏运物业公司应按照《工伤保险条例》所规定的工伤保险待遇项目和标准向张学德支付费用。关于宏运物业公司应向张学德支付费用的认定。1、一次性伤残补助金。根据“张学德的劳动功能障碍程度为三级，生活部分不能自理”的鉴定意见，依照《工伤保险条例》第三十五条第一款第（一）项的规定，张学德的一次性伤残补助金为29900元（1300元/月×23个月）。2、医疗费。张学德所支出的医疗费67855.07元，属合理支出，予以支持。3、住院伙食补助费、交通费、住宿费。参照聊城市人力资源和社会保障局公布的住院伙食补助费、交通费、食宿费标准，住院伙食补助费为2514元（15元/天×36天+21元/天×94天）；张学德支出的2564.50元交通费中扣除聊城市内的出租车费用150元，本院支持交通费2414.50元；张学德多次到北京就医期间支出的住宿费8270元，属合理范围，予以支持。4、辅助器具费。张学德因工伤康复所支出的轮椅购置费700元、矫形器购置费2600元，属工伤支付范围，且价格合理，予以支持。张学德另主张假肢安装等辅助器具费，属于工伤支付范围，其可在费用实际发生后或经鉴定确认后另行主张。5、营养费。张学德要求支付营养费，不属于《工伤保险条例》所确定的范围，不予支持。6、停工留薪期工资、生活津贴、护理费。张学德未提交延长停工留薪的证据，故本院按12个月计算停工留薪工资，工资额为15600元（1300元/月×12个月）。张学德停工期满后，在劳动能力鉴定期间，因伤不能工作，应由宏运物业公司发放生活津贴，依照有关规定，2013年6月至2015年3月期间的生活津贴为20020元（1300元/月×22个月×70%）。张学德在伤后停工留薪治疗期间需要护理，应由宏运物业公司支付护理费，因护理人员张某系城镇居民且无固定收入，本院按29222元/年标准计算护理费，停工留薪期间护理费为29222元。张学德在北京住院治疗期间医院所收取的护理费（陪护费）6050元，也属合理支出，予以支持。7、生活护理费、伤残津贴。根据《工伤保险条例》第三十四条、三十五条第一款第（二）项的规定，因张学德属三级伤残，生活部分不能自理，其生活护理费为上年度职工月平均工资的30%，即自2015年4月起按1056元/月（3520元/月×30%）标准支付，并根据《山东省贯彻实施办法》第二十三条的规定适时调整。张学德伤残津贴为其本人工资的80%，因其伤残津贴低于聊城市最低1300元/月标准，故本院确定伤残津贴按1300元/月标准自伤残鉴定作出后即自2015年4月起支付，并根据《山东省贯彻实施办法》第二十三条的规定适时调整。8、鉴定费。张学德因劳动能力鉴定所支出的350元鉴定费，属合理支出，应支持认定。9、社会保险费。张学德要求宏运物业公司为其缴纳社会保险费，该项诉求不属于劳动争议案件的受理范围，本院不予支持。宏运物业公司的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十一条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、三十五条、第六十二条第二款之规定，判决如下：一、聊城宏运物业管理有限责任公司于本判决生效之日起十日内向张学德支付医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、辅助器具费、停工留薪期工资、生活津贴、护理费、鉴定费等共计185495.57元；二、聊城宏运物业管理有限责任公司于本判决生效之日起十日内以1056元/月标准按月向张学德支付自2015年4月1日起的生活护理费并按照《山东省贯彻实施办法》第二十三条的规定适时调整；三、聊城宏运物业管理有限责任公司于本判决生效之日起十日内以1300元/月标准按月向张学德支付自2015年4月1日起的伤残津贴并按照《山东省贯彻实施办法》第二十三条的规定适时调整；四、驳回张学德的其他诉讼请求；五、驳回聊城宏运物业管理有限责任公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费20元，由聊城宏运物业管理有限责任公司承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院认为，本案争议的焦点问题是：一、一审判决第一项判决宏运物业公司支付张学德的各项费用数额是否正确；二、张学德要求宏运物业公司向其支付辅助器具费的主张应否得到支持；三、宏运物业公司自2015年4月起每月应按什么标准向张学德支付伤残津贴；三、张学德诉求的宏运物业公司应为其缴纳各项社会保险费用是否属于劳动争议案件受理范围，法院是否应予支持。关于焦点一，一审判决第一项判决上诉人宏运物业公司支付上诉人张学德一次性伤残补助金、医疗费、住院伙食费、交通费、住宿费、辅助器具费、停工留薪期工资、生活津贴、护理费、鉴定费等共计185495.57元，根据张学德的上诉主张，张学德对该项判决无异议，予以认可。上诉人宏运物业公司对该项判决的交通费、住宿费、停工留薪期护理费有异议。1、关于交通费。张学德受伤后即到聊城市人民医院治疗，后多次到北京积水潭医院继续治疗，共支出交通费2564.50元，属于合理，扣除聊城市内的出租车费用150元，应支持其交通费2414.50元。2、关于住宿费。张学德共支出住宿费8270元，参照聊城市人力资源和社会保障局公布的食宿费标准，张学德多次到北京就医，支出住宿费8270元亦属合理范围，应予以支持。3、关于停工留薪期护理费。《工伤保险条例》第三十三条规定：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。张学德属三级伤残，在伤后停工留薪治疗期间需要护理，应由宏运物业公司支付护理费用，因张学德的护理人员张某系城镇居民且无固定收入，2014年山东省城镇居民人均收入为29222元/年，张学德停工留薪期间护理费应为29222元。综上，一审判决第一项判决并无不当。关于焦点二，上诉人张学德主张假肢安装等辅助器具费，属于工伤支付范围，其可在费用实际发生后或经鉴定确认后另行主张。关于焦点三，《工伤保险条例》第三十五条规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受一下待遇：…（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；(三)……”、第六十四条规定：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患××前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”。本案中，上诉人张学德属三级伤残，张学德伤前月工资为1300元，聊城市2015年月平均工资为3520元，张学德的工资1300元低于聊城市2015年月平均工资3520元的60%（2112元），故张学德的工资应按照聊城市2015年月平均工资3520元的60%即2112元计算。张学德伤残津贴为其本人工资的80%即2112元×80%=1689.6元，本院确定张学德的伤残津贴按1689.6元/月标准自其伤残鉴定作出后即2015年4月起支付，并根据《山东省贯彻实施办法》第二十三条的规定适时调整。一审判决张学德的伤残津贴每月为1300元错误，应予纠正。关于焦点四，上诉人张学德要求上诉人宏运物业公司为其缴纳各项社会保险费，该项诉求不属于劳动争议案件的受理范围，本院不予支持。综上所述，上诉人张学德的上诉理由部分成立，应予采信。上诉人宏运物业公司的上诉理由不能成立，本院不予采信。原审判决认定事实清楚，适用法律部分错误，判决结果部分有误，本院予以纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、维持山东省聊城市东昌府区人民法院（2015）聊东民初字第3375号民事判决第一、二、四、五项；二、变更山东省聊城市东昌府区人民法院（2015）聊东民初字第3375号民事判决第三项为：“聊城宏运物业管理有限责任公司于本判决生效之日起十日内以1689.6元/月标准按月向张学德支付自2015年4月1日起的伤残津贴并按照《山东省贯彻实施办法》第二十三条的规定适时调整”。二审案件受理费20元，由上诉人张学德负担10元、由上诉人聊城宏运物业管理有限责任公司负担10元。本判决为终审判决。审判长 石 鑫审判员 杜宏伟审判员 孔繁奎二〇一六年十月十七日书记员 郭 静