成都市锦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锦江民初字第169号
原告南充市汽车运输三公司。住所地：南充市顺庆区滨江北路***号。
法定代表人李世才。
委托代理人杨治中。
被告信达财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：成都市东大街下东大街段***号喜年广场*楼。
负责人杨军。
委托代理人郭强。
委托代理人周兰。
原告南充市汽车运输三公司（以下简称南充运输三公司）诉被告信达财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称信达财保四川分公司）保险合同纠纷一案，本院于2013年12月16日受理后，依法由代理审判员雷膦绮适用简易程序于2014年1月24日公开开庭进行了审理。原告南充运输三公司的委托代理人杨治中，被告信达财保四川分公司的委托代理人周兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告南充运输三公司诉称，2012年10月25日，赵建国驾驶南充运输三公司所有的川R193**大型普通客车，从嘉陵区城区经国道318线向金宝镇行驶，行驶至国道318线2177KM＋50M处时与胥洪平驾驶的川RZ52**两轮摩托车相撞，致使胥洪平受伤，两车损坏的交通事故。后经南充市公安局交警支队直属三大队认定，胥洪平、赵建国负事故同等责任。在交警的主持下，事故双方达成调解协议：由南充运输三公司一次性赔偿伤者胥洪平医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、修车费等138553元，南充运输三公司依据协议向胥洪平赔偿了138553元。由于南充运输三公司于事故前在信达财保四川分公司购买了机动车交通事故责任强制险和机动车第三者责任险，事故发生后向信达财保四川分公司索赔，可信达财保四川分公司仅仅赔付南充运输三公司80632.85元（含预付的10000元），对剩余的57920.15元拒不赔付。为了维护自己的合法权益，依据相关法律规定，南充运输三公司起诉来院。请求判令：1、信达财保四川分公司赔付南充运输三公司交通事故赔偿款57920.15元；2、信达财保四川分公司承担本案诉讼费。
被告信达财保四川分公司辩称，原告陈述的事实被告是认可的，信达财保四川分公司已向原告赔付过了，被告不愿再赔付，相差57920.15元的赔偿被告还需要核实。
经审理查明，2012年5月18日，南充运输三公司在信达财保四川分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险、机动车车上人员责任保险（驾驶员）、机动车车上人员责任保险（乘客）、交通事故精神损害赔偿责任险和不计免赔特约保险，其中交通事故责任强制险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；机动车第三者责任保险的责任限额为500000元，机动车车上人员责任保险（驾驶员）的责任限额为10000元／座×1座，机动车车上人员责任保险（乘客）的责任限额为10000元／座×28座，交通事故精神损害赔偿责任险的责任限额为50000元，其中不计免赔条款包含三责险，驾驶员、乘客险；保险期限为2012年6月1日至2013年5月31日。《信达财产保险股份有限公司机动车商业保险条款机动车第三者责任保险条款》第九条第一款约定：负同等事故责任的免赔率为10%；第二十六条第二款约定，被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；……。《信达财产保险股份有限公司交通事故精神损害赔偿责任保险条款》第一条约定，保险期间内，被保险机动车在使用过程中，发生意外事故，致使第三者人员或本车上人员的残疾、烧伤、死亡或怀孕妇女流产，受害方据此提出的精神损害赔偿请求，依照法院生效判决，应由被保险人承担的精神损害赔偿责任，保险人在本保险合同约定的责任限额内负责赔偿；第三条约定，每次事故责任限额和每次事故每人责任限额由投保人和保险人签订保险合同时协商确定其中每次事故每人责任限额不超过5万元；第四条第二款约定，每次赔偿实行20%的免赔率。
2012年10月15日，赵建国驾驶南充运输三公司所有的川R193**大型普通客车，从嘉陵区城区经国道318线向金宝镇行驶至国道318线2177KM＋50M处时与胥洪平驾驶的川RZ52**两轮摩托车相撞，致使胥洪平受伤，两车相撞的交通事故。后经南充市公安局交警支队直属第三大队对本次交通事故作出认定：胥洪平、赵建国负事故同等责任。本次事故经南充市公安局交警支队直属第三大队的调解，事故双方达成调解协议：由原告方一次性赔偿伤者胥洪平医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、修车费等138553元，协议达成后原告方依据协议向胥洪平赔偿了138553元。信达财保四川分公司向原告方预付了10000元，2013年4月24日，南充运输三公司向信达财保四川分公司申请理赔。2013年5月6日，信达财保四川分公司出具《机动车交通事故责任强制保险赔款计算书》和《机动车商业保险赔款计算书》，交强险赔付38272.55元，包括财产赔款金额1700元，医疗赔偿金额10000元（医药费），死亡伤残赔偿金额36472.55元（含残疾赔偿金24514.4元、护理费2940元、误工费2940元、被抚养人生活费6078.15元），代赔款100元，减去已支付的抢救费10000元；商业险赔付32360.3元，包括第三者责任险赔付金额29124.27元，不计免赔率特约条款赔付金额3236.03元。以上共计赔付80632.85元。
庭审中，双方当事人按照受害人实际产生的赔偿事项，根据保险合同的约定保险人应承担的保险范围，确认了应属保险人赔偿的项目和金额为：残疾赔偿金6128.6×20×20%=24514.4元；营养费2000元；被抚养人生活费4675.5×13×20%÷2=6078.15元；车损定损费1800元，误工费按63.8元／天计算。
以上事实有当事人陈述一致的事实及以下证据在案为证：
南充运输三公司企业法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证、信达财保四川分公司工商信息登记、机动车保险单、机动车交通事故责任强制保险单、交通事故认定书、川R193**车辆行驶证、赵建国机动车驾驶证、年检合格证明、赵建国工作证、交通事故赔偿调解书及收条、南充市中心医院的医疗费票据、入院记录、长期医嘱、执行单、体温单、费用明细清单、检验报告单、诊断报告书、出院证明、胥洪平的南充通正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书以及相关赔偿依据、亲属关系证明及身份信息、定损单、发票、原告寄给被告的EMS、机动车辆保险索赔材料交接单、机动车商业保险赔款计算书、机动车交通事故责任强制保险赔款计算书。
本院认为，南充运输三公司与信达财保四川分公司之间的保险合同关系双方真实意思表示，不违反法律、法规的禁止性规定，合法有效。南充运输三公司投保的车辆在保险期间发生保险事故，信达财保四川分公司应在保险范围内承担责任。
因双方当事人在庭审中对南充运输三公司主张的下列项目和金额达成了一致意见即残疾赔偿金6128.6×20×20%=24514.4元；营养费2000元；被抚养人生活费4675.5×13×20%÷2=6078.15元；车损定损费1800元，误工费按63.8元／天计算，对此本院予以确认。根据南充运输三公司投保的险种，以上项目应属信达财保四川分公司保险赔偿的范围。
关于南充运输三公司主张的医疗费问题。原告主张的医疗费为77927.73元，被告信达财保四川分公司辩称医疗费实际花费为77927.73元，但应当扣除15%的自费药品费，根据相关规定，非社保用药应从保险公司理赔范围内扣除，本院酌定医疗费扣除15%后金额为66238.57元。
关于南充运输三公司主张的交通费、后续治疗费问题。本院认为，本案中南充运输三公司虽未提供相关依据证明受害人家属在事故发生后产生的交通、住宿等相关费用，但依据常理常情，该项费用确需产生，考虑到受害人家属户籍所在地与本案事故发生地以及住院地都系南充市，故本院酌情认定所产生的交通费1000元，此款信达财保四川分公司应赔付中南充运输三公司。南充运输三公司主张的后续治疗费的问题，由于后续治疗费并未实际发生，故本院认定该笔费用以被告信达财保四川分公司所认可的12000元为准。对于南充运输三公司多主张上述项目的赔偿金额，本院不予支持。
关于住院伙食补助费的问题。由于胥洪平住院天数为49天，每天的伙食补助费参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，法院酌定为30元／天，共计1470元，对于原告对于住院伙食补助费1470元的主张，本院予以支持。
关于误工费的问题。由于在庭审中，原、被告达成一致意见，误工费每天按照63.8元／天计算，因伤者胥洪平所受损伤较重，出院后不能立即上班，误工天数以《南充通正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》作为参照，按照365天来计算，本院认为，误工费应当为63.8元×365天=23287元，对于原告多主张的部分，本院不予支持。
关于护理费的问题。法院酌定护理费按80元／天计算，由于胥洪平所受损伤较重，出院后伤者骨折尚未愈合，本院认为，护理天数以《南充通正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》作为参照，按照128天计算，护理费为80元×128天=10240元，对于原告对护理费的主张，本院予以支持。
关于鉴定费的问题。胥洪平受伤后，委托南充通正司法鉴定中心法医临床司法鉴定所对伤残等级、续医费、营养费、护理期限、误工期限作了鉴定，该鉴定结论为理赔提供了依据，故本院对原告要求被告承担鉴定费2000元的主张，本院予以支持。
关于精神损害抚慰金赔偿问题。由于南充运输三公司在被告信达财保四川分公司处购买了交通事故精神损害赔偿责任险，保险责任限额为50000元，依据《信达财产保险股份有限公司交通事故精神损害赔偿责任保险条款》的约定，该项保险适用于第三者和本车上人员，实行20%的免赔率。对于原告南充运输三公司所主张的精神损害赔偿10000元，根据保险合同的约定，信达财保四川分公司应赔偿南充运输三公司主张的精神损害抚慰金10000元×80%=8000元。南充运输三公司多主张的部分，本院不予支持。
依据《信达财产保险股份有限公司机动车商业保险条款机动车第三者责任保险条款》第九条之约定，负同等事故责任的免赔率为10%，但投保人南充运输三公司投保了不计免赔，故不再计算免赔率。依据上述条款第二十六条之约定，被保险机动车方负同等事故责任的，事故责任比例为50%，本案中，投保车辆驾驶人赵建国负事故同等责任，信达财保四川分公司承担的赔偿责任包括交强险部分、第三者责任险部分和精神损害赔偿责任险部分。由于本案中交强险赔偿额包含死亡伤残赔偿金额、医疗费用赔偿金额、财产损失赔偿额三部分。死亡伤残赔偿最高限额为110000元，包括误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费等。本案中，上述费用总计65119.55元，并未超过最高限额，上述部分应当在交强险中赔付。医疗费用赔偿限额包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等，上述费用总计81708.57元，由于交强险中医疗费用赔偿限额为10000元，因此余下71708.57元应当在商业险中理赔，负同等责任71708.57元×50%=35854.29元。本案中财产损失为1800元，并未超过财产损失赔偿限额2000元，应当在交强险中赔付。因此，具体赔偿金额为：交强险赔偿金额（死亡伤残赔偿金额＋医疗费用赔偿限额＋财产损失赔偿金额）＋商业险赔偿金额＋精神损害赔偿金额＋鉴定费=76919.55元（65119.55＋10000＋1800）＋35854.29元＋8000元＋2000元=122773.84元。因信达财保四川分公司已赔付南充运输三公司80632.85元，故信达财保四川分公司还应给付南充运输三公司保险金为42140.99元。
据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款（法律条文全文附后）之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司四川分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告南充市汽车运输三公司给付保险金42140.99元。
二、驳回原告南充市汽车运输三公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1248元，减半收取624元，由原告南充市汽车运输三公司负担374元，被告信达财产保险股份有限公司四川分公司负担250元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 雷膦绮
二〇一四年三月三十一日
书 记 员 余 丹