安徽省来安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）来民一初字第01846号
原告：先开兰，1943年1月8日出生，汉族，住安徽省来安县。
委托代理人：许广明，北京市隆安（南京）律师事务所律师。
被告：蔡其林，1962年3月6日出生，汉族，住安徽省来安县。
原告先开兰与被告蔡其林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月25日立案受理后，依法由审判员何文适用简易程序分别2015年10月28日、2016年2月29日公开开庭进行了审理。原告先开兰的委托代理人许广明、被告蔡其林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
先开兰诉称：2014年12月20日9时10分许，蔡其林驾驶皖12-203**小四轮拖拉机在来安县路段，因操作不当，碰撞到其，造成其受伤。事故经来安县公安局交通管理大队认定，蔡其林负事故全部责任，其无责任。其受伤后，被送至来安县家宁医院抢救，该院诊断为：右小腿、足碾压伤，右径腓骨远开放性粉碎性骨折，右跖附关节开放骨折脱位，右踝、足、跟周皮肤组织脱套伤。双方就赔偿协商未果，故起诉来院，要求蔡其林赔偿医疗费114元（住院期间医疗费用未结算）、护理费16560元（120元／天38天＋出院后80天150天）、营养费2700元（30元／天90天）、住院伙食补助费1140元（30元／天38天）、交通费1000元、残疾赔偿金7932.80元（9916元／天8年10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元，合计39246.80元。
蔡其林在庭审中辩称：事故的责任认定其不知晓，也不予认可。10月29日，其拖了一车砖块，经过兴隆街道，正是街道逢集，车开的很慢。先开兰正蹲在一位妇女后面弯腰准备选购疏菜，这时这位“妇女”突然站起来，碰撞到先开兰，先开兰一把抓住“妇女”衣服，一同跌倒在其车的后左轮旁，其驾驶的拖拉机没有碰撞到先开兰。先开兰跌倒后两次想站起来走，但是没有成功。这时其发现先开兰的腿骨跌破并且刺穿了腿上皮肤露出来了。其为了救人，找了一辆车将先开兰送至医院治疗，同时其也及时报了案。第二天，其到医院垫付医疗费。事发两三天后，其听到街上人议论，其并未碰到的先开兰。其到兴隆街上找到目击证人，并将相关材料递交给交警部门。现交警部门的事故责任认定，其不认可。先开兰的受伤不是其造成的，其不应负赔偿责任，并且要求先开兰返还其垫付的费用。
经审理查明：2014年12月20日，半塔镇兴隆街道逢集，行人很多。先开兰也在其中，并在一位蹲下的“妇女”身后准备选购蔬菜，因这位“妇女”突然站起来，将在身后的先开兰撞倒在地，这时，蔡其林驾驶皖12-203**小四轮拖拉机路过，先开兰正好跌在拖拉机旁，拖拉机侧压到先开兰的右脚部。先开兰受伤后，蔡其林将其送至来安县家宁医院救治，并垫付了1万余元的医药费用（医疗费未与医院结算）。先开兰住院38天，该院诊断为：右小腿、足碾压伤，右径腓骨远开放性粉碎性骨折，右跖附关节开放骨折脱位，右踝、足、跟周皮肤组织脱套伤。2015年9月7日，先开兰委托南京金陵司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，伤情鉴定为，先开兰右下肢丧失功能10%以上构成十级伤残。双方就赔偿协商未果，故先开兰起诉来院，要求蔡其林赔偿损失39246.80元。
另查明：蔡其林驾驶的12-20383小四轮拖拉机，从2010年12月后未及时参加年检。蔡其林的四轮拖拉机驾驶证从2010年11月后亦未参加年审。
上述事实，有双方当事人陈述，先开兰提供的身份证、司法定意见书、住院病案、出院小结、检查报告单、手术记录、交通事故责任认定书，蔡其林提供的证人刘某、陈某、张某证言、行车证、驾驶证复印件、医疗机构收费票据等相关证据在卷佐证。
本院认为：根据双方当事人的诉辩主张以及庭审中双方当事人和委托代理人的举证、质证、辩论意见，本案争议的焦点为：一、原告的伤是否系蔡其林碾压形成，本起事故的责任如何认定；二、先开兰的合理损失如何计算。
对于争议焦点一，庭审中蔡其林提供三个证人证明，因先开兰在弯腰选购蔬菜时，前面蹲下的“妇女”突然站起来将身后的先开兰碰撞在蔡其林的拖拉机旁，其没有碰撞到先开兰。先开兰提供来安县交通管理大队责任认定，认定蔡其林负此起事故的全部责任，虽然交警部门对责任认定没有直接证据证明先开兰的伤情系蔡其林碾压所致，但从医疗机构诊断证明先开兰的伤情和程度（碾压伤、开放性粉碎性骨折……）、蔡其林在事故后主动垫付医疗费及其在交警部门主动认可负全部责任，同时蔡其林提供的三位证人也未能排除先开兰跌倒后被碾压的可能性，在没有证据证明先开兰的伤系第三人所致情形下，可以确认先开兰跌倒后，被蔡其林驾驶拖拉机碾压。蔡其林驾车中违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。第十三条对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验，故蔡其林对事故的发生应全部责任。蔡其林对先开兰合理的费用应承担赔偿责任。
对本案争议焦点二，医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，本院予以确认。伙食补助费、营养费标准，没有超出当地国家机关工作人员出差补助标准，本院予以采纳。先开兰要求营养期90日，因没有医嘱证明也没有其他证据证明，故本院支持住院38天的营养费。先开兰要求护理期为188日，出院后没有医嘱同时也未能提供其他证据证明，故对住院38天需要护理费用本院予以支持。先开兰请求的标准120元／天过高，应依据安徽省居民服务和其他服务业标准38091元／年（104.35元／天）计算。残疾赔偿金的请求符合规定，本院予以支持。精神损害抚慰金，没有超出本地区赔偿是高标准，故本院予以支持。交通费虽未能提供证据证明，但此费用系必然产生的，故本院酌定800元。鉴定费系必要的、合理的，故应获得赔偿。综上，先开兰合理损失为医疗费114元、护理费3965.63元（38天104.35元／天）、营养费1140元（38天30元／天）、住院伙食补助费1140元（30元／天38天）、交通费800元、残疾赔偿金7932.80元（9916元／天8年10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元，合计24892.43元。
综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，之规定，判决如下：
一、被告蔡其林赔偿原告先开兰损失计人民币24892.43元，于本判决生效后十日内付清；
二、驳回原告先开兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，减半收取150元，由原告先开兰负担55元，被告蔡其林负担95元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审 判 员 何 文
二〇一六年三月二十七日
代理书记员 吴海仕
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产的、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。