河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）二七民一初字第1405号
原告张书坤。
委托代理人姚新萍，郑州市中原区三官庙法律服务所法律工作者。
被告中国人民武装警察部队河南省总队医院，住所地：郑州市。
法定代表人尹继云，该院院长。
委托代理人张勇强，该院医务处助理。
委托代理人画宝勇，河南良笛律师事务所律师。
被告郑州大学第一附属医院，住所地：郑州市。
法定代表人阚全程，该院院长
委托代理人张帆，河南信行律师事务所律师。
委托代理人陈佳，河南信行律师事务所律师。
被告郑州市中心医院，住所；郑州市桐柏路195号。
法定代表人郝义彬，该院院长
委托代理人田华，北京市大成律师事务所郑州分所律师。
委托代理人付丽，北京市大成律师事务所郑州分所律师。
原告张书坤诉被告中国人民武装警察部队河南省总队医院、郑州大学第一附属医院、郑州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张书坤及其委托代理人姚新萍、被告中国人民武装警察部队河南省总队医院的委托代理人张勇强、画保勇，被告郑州大学第一附属医院的委托代理人陈佳、郑州市中心医院的委托代理人付丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张书坤诉称，2009年5月4日，原告因前列腺疾病前往被告武警医院就医，经检查后，武警医院的医务人员让原告住院进行手术治疗。当日入院后，进行了各项检查。2009年5月6日10时45分被告医生王梅叶主刀给原告进行经尿道前列腺汽化电切手术。手术前，被告未告知原告手术风险。手术后，原告住院9天于2009年5月13日出院，出院后按医嘱照办，一周后到被告武警医院复诊。术后三周将留置尿管拔出，尿管拔出后，原告出现尿失禁，尿滴现象，原告多次前往被告处医治，被告的王梅叶医生开多次药，吃后均无效，反而病情加重。2009年8月29日，由于病情加重，原告到被告郑州市中心医院急诊并手术治疗，在急诊施救过程中造成原告身体受损，住院治疗长达49天，病情没有治愈而是越发严重。2009年11月30日，原告前往被告郑大一附院再次手术治疗，住院10天，未能治愈，院方告知原告的身体无法恢复。经三家医院手术治疗，现在原告想尿尿不出，不想尿，尿往外滴。不得不用尿不湿垫住阴部，每两小时换一次，阴部溃烂，发出异味。经多方求医，原告只能插尿管排尿，已不可能恢复××了，现专家一致认为，原告的现状因手术失败造成的，三被告对原告的治疗存在重大医疗过错。综上所述，由于三被告的过错造成原告在经济上、身体上精神上受到巨大损害，原告为维护自己的合法权益，特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条之规定诉至贵院，请求依法判令三被告赔偿原告医疗费17409.81元，误工费8100元，护理费12000元，交通费2378元，营养费5400元，住院伙食补助费3300元，后续治疗费50000元，××赔偿金65501.28元，××辅助器具费144000元，精神损害抚慰金60000元，鉴定费5000元、打印费70元，共计377413.09元。诉讼费用，鉴定费用由被告承担。
原告提供的证据有：1、医疗费票据原件204张。证明：原告共计花费医疗费17409.81元；2、交通费票据原件56张。证明：原告共计花费交通费2378元；3、鉴定费票据原件2张。证明：原告在以前的诉讼中花费鉴定费5000元，这是原告的实际经济损失；4、打印费票据原件9张。证明：原告打印花费340元；5、护理证明原件一份，护理人员张丽身份证复印件一份。证明：原告由其女儿张丽护理六个月；6、郑州市医学会鉴定书复印件一份，豫天鉴定所鉴定书复印件一份。证明：原告在以前诉讼中所作鉴定情况；7、北京法源鉴定中心司法鉴定文书原件三份。证明：原告在本案中所作的鉴定，原告构成五级伤残，被告有过错责任；8、郑大一附院住院病历（2009年11月30日-12月9日）、郑州市中心医院住院病历（2009年8月30日-10月17日）、武警河南总队医院住院病历（2009年5月4日-5月13日）、三官庙卫生中心住院病历（2010年6月22日-7月6日、2011年1月10日-1月18日、2011年3月16日-3月28日、2012年4月19日-4月24日）各一份。证明：原告在该四医院住院共计110天的情况；9、误工费证明一份，证明原告因住院而误工损失；10、郑州市中心医院病历一份，证明原告每月更换造瘘；11、河南纺织机械厂职工医院诊断证明1份，购纸尿裤、纸尿垫票据2张，证明原告全天用尿不湿及纸尿垫，定期更换造瘘。
被告中国人民武装警察部队河南省总队医院辩称，对原告的诉讼请求，我方不同意赔偿。此案已经郑州市医学会医疗事故鉴定中心鉴定，我院的医疗行为不构成医疗事故。北京法源法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书依据不足，应重新进行鉴定。
被告中国人民武装警察部队河南省总队医院提供的证据有：1、检查项目明细6张；2、河南豫天法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书；3、书证5份。
被告郑州大学第一附属医院辩称，原告在我院住院期间也有尿失禁，医务人员尽到了安全责任义务。根据鉴定结论，我院不应承担责任。
被告郑州大学第一附属医院没有提供证据。
被告郑州市中心医院辩称，根据鉴定结论，我院无医疗过错，原告要求我院承担赔偿责任缺乏法律和事实依据。
被告郑州市中心医院没有提供证据。
关于原告提供的证据，被告中国人民武装警察部队河南省总队医院质证意见如下：证据1中在药房买的药不显示药名，不足以证明与原告所诉的疾病有关联；证据2交通费票据，市内的请求法院酌定，省外的无相关证据证明是看病的；证据3鉴定费，应由申请人负担；4、打印费不应由被告负担；证据5，护理人员应由劳动合同及工资表证明，护理期限应按实际住院时间计算；对证据六真实性无异议，但不应该承担鉴定费用；证据7只承担其中1个鉴定费。鉴定和结论程序不合理，缺乏重要证据；证据8中的三官庙卫生院病历系复印件，与本案无关；证据9应提供相关证明证据；10，应有门诊记录；证据11与本案没有因果关系，对纸尿裤费用不应承担。被告郑州大学第一附属医院质证意见如下：对证据1正规发票以外的票据有异议，证据4不属于赔偿范围；证据8的病历系复印件，有异议；证据9应提供相关证明；证据10应经过医院确认；其他证据无异议。被告郑州市中心医院质证意见如下：对证据1正规发票以外的票据有异议；证据3鉴定费用是在本案诉讼之前发生的，不应承担；证据4不属于赔偿范围；证据5，护理人员应提供相关材料证明，护理期限应从医院造成过错之日计算；证据7，不应我院承担；证据9应提供相关证明；证据10应由医务科确认。
关于被告中国人民武装警察部队河南省总队医院提供的证据，原告质证意见如下：证据1与本案无关；证据2在本案中不能作为证据使用；证据3，原告病情必须做尿道检查。郑州大学第一附属医院、郑州市中心医院均不予质证。
关于原告提供的证据，本院对被告均无异议的证据予以采信，对有异议的证据确认如下：原告提供的证据1中在药房购药的票据，被告没有提出相反证据证明与本案无关，故本院予以采信。证据2，本院结合原告病情予以酌定。证据3，是以前诉讼中产生的费用，不宜在本案处理，本院不予支持。证据4不属于赔偿范围，不予支持；证据5，护理人员没有劳动合同及工资表证明，不予采信；证据6与本案无关，不予采信；证据7，鉴定人员已出庭作证证实鉴定程序合理，结论正确，本院予以采信；证据8中三官庙卫生院病历系复印件可与医疗票据相印证，本院予以采信；证据9由，本院予以采信；证据10与与医疗票据相印证，本院予以采信；证据11诊断证明与本案有关联，本院予以采信。关于被告中国人民武装警察部队河南省总队医院提供的证据1、3，不影响司法鉴定结论，不予采信；证据2与本案无关，不予采信。
依据庭审举证、质证及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2009年5月4日，原告到被告中国人民武装警察部队河南省总队医院就诊，被诊断为：前列腺增生、慢性支气管炎、尿道狭窄。被告给原告进行经尿道前列腺汽化电切手术。原告共住院10天，花医疗费1912.43元。2009年8月30日，原告因排尿困难到被告郑州市中心医院住院治疗，被诊断为：前列腺电切术后尿道狭窄，共住院47天，花医疗费7400.52元。2009年11月30日，原告为进一步治疗，到被告郑州大学第一附属医院再次手术治疗，被诊断为尿道狭窄，共住院10天，花医疗费3997.65元。经三家医院治疗后，原告目前靠膀胱造瘘排尿，虽经多次对症治疗，但瘢痕形成严重。原告于2010年6月22日-7月6日、2011年1月10日-18日、2011年3月16日-28日，2012年4月19日-24日在郑州市三官庙郑上路社区卫生服务中心住院治疗，共住院53天，共花医疗费1027.01元。2012年5月7日，原告到上海市第六人民医院门诊治疗，花医疗费485.5元。除了在以上医院治疗外，原告还在院外药房拿药，共花费2586.7元，以上共计17409.81元。原告诉至我院，请求依法判令三被告赔偿医疗费17409.81元，误工费8100元，护理费12000元，交通费2378元，营养费5400元，住院伙食补助费3300元，后续治疗费50000元，××赔偿金65501.28元，××辅助器具费144000元，精神损害抚慰金60000元，鉴定费5000元、打印费70元，共计377413.09元。诉讼费用，鉴定费用由被告承担。
另查明：本案在审理过程中，原告向我院提出鉴定申请，请求对被告的医疗行为是否存在过错、过错应承担的责任是多少及伤残等级进行鉴定。本院依法委托北京法源法医临床司法鉴定所进行鉴定。北京法源法医临床司法鉴定所出具京法源司鉴（2012）临鉴字第323、324、326号司法鉴定意见书，鉴定意见为：郑州市中心医院、郑州大学第一附属医院在对被鉴定人张书坤的诊疗过程中符合诊疗规范，无医疗过错。武警河南总队医院在对张书坤的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人现有情况具有一定因果关系，参与度拟为D-
E级（60%左右范围）供法庭审理参考。被鉴定人张书坤膀胱造瘘情况评定五级伤残。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。北京法源法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书认为，被告武警河南总队医院在对张书坤的诊疗过程中存在过错，与原告张书坤现有情况具有一定因果关系，因此被告中国人民武装警察部队河南省总队医院对原告的损害应承担相应的赔偿责任。其过错参与度，本院酌定为60%。被告郑州市中心医院、郑州大学第一附属医院在对原告张书坤的诊疗过程中符合诊疗规范，无医疗过错，因此不承担赔偿责任。原告张书坤的损失有：医疗费17409.81元；误工费，原告在郑州市管城区钟之声琴行任保管职务，每月1350元，原告因病请假6个月，损失8100元；护理费，按上年度服务业平均标准22438元／年×110天＝6762.14元；住院伙食补助费，本院计算为30元／天×110天＝3300元；营养费，本院计算为10元／天×110天=1100元；结合原告住院110天的实际，原告的交通费本院酌定为1500元；伤残赔偿金按上年度年度城镇居民人均可支配收入每年18194.80元×6年×伤残等级60%=65501.28元；精神抚慰金，结合被告的过错程度，本院酌定为25000元；原告要求的采集辅助器具费，更换造瘘管按每月33.2元计算五年，33.2元／月×60月=1992元，尿不湿每月按450元计算，计算5年，450元／月×60月=27000元，二项合计28992元。原告要求的后续治疗费，待实际发生后另行起诉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定判决如下：
一、被告中国人民武装警察部队河南省总队医院于判决生效后十日内赔偿原告张书坤医疗费17409.81元、误工费8100元、护理费6762.14元、住院伙食补助费3300元，营养1100元，交通费1500元、伤残赔偿金65501.28元，采集辅助器具费28992元，合计132735.18元的60%即79641.11元；
二、被告中国人民武装警察部队河南省总队医院于判决生效后十日内赔偿原告张书坤精神抚慰金25000元；
三、驳回原告张书坤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6961元，原告张书坤负担2784元、被告郑州大学第一附属医院负担4177元。鉴定费24000元，被告中国人民武装警察部队河南省总队医院负担8700元、郑州大学第一附属医院、郑州市中心医院各负担7650元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 张彦鹏
人民陪审员 刘兴汉
人民陪审员 滕红霞
二〇一三年六月七日
书 记 员 江娜娜