重庆市梁平县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0228民初1166号
原告吴兴琼，女，生于1955年4月24日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
原告吴兴平，女，生于1958年6月20日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
原告吴兴全，男，生于1961年2月20日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
原告吴兴华，男，生于1963年10月6日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
原告吴兴伟，男，生于1971年4月7日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
五原告共同委托代理人严俊光，重庆文才律师事务所律师。
被告梁平县人民医院，住所地梁平县梁山街道人民西路251号，统一社会信用代码12500228451827787H。
法定代表人杨学兵，该医院院长。
委托代理人孙必中，该医院医患办主任。
委托代理人杨璐蔓，重庆正衡律师事务所律师。
原告吴兴琼，吴兴平，吴兴全，吴兴华，吴兴伟诉被告梁平县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张小兵适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告吴兴琼及原告方的委托代理人严俊光与被告梁平县人民医院的委托代理人孙必中，杨璐蔓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告方诉称，2015年9月26日，原告母亲袁文芳因摔伤到被告处住院治疗，诊断为右股骨骨折，而被告给原告母亲采取换关节手术，术后由于医生严重不负责任，对患者出现的症状不理不睬，导致患者出现肝肾功能衰竭和多器官功能衰竭。经过被告一个多月的血液透析治疗，并且继续使用损害肾功能的药物，直到11月12日原告母亲深昏迷没有任何反应，血液透析再也找不到血管，医生告诉原告患者治疗是没有任何生存希望，原告被迫代患者出院回家，出院后第5天原告母亲袁文芳死亡。由于被告错误的选择手术治疗，不及时观察病情，不及时转诊和会诊、滥用药物等严重不负责任的医疗行为导致原告母亲肝肾功能衰竭和多器官功能衰竭直至死亡。现原告为维护其合法权益，请求判令被告赔偿原告各项损失共计155987.4元；诉讼费由被告承担。
被告梁平县人民医院辩称，患者袁文芳于2015年9月26日摔伤在我院就医，诊断为：股骨骨折，老年骨质疏松，9月28日做置换术，11月3日出院，后又入院，后应家属要求入院。医院对原告母亲病情诊断是明确的，在对患者的治疗上也是正确的，置换术方案也是合理的，原告考虑后也同意做这个手术，术后医院也随时观察患者的病情。原告要求被告承担50%的赔偿责任是没有事实及法律依据的。死亡赔偿金和丧葬费不应纳入赔偿范围。医疗费应当扣除原告手术治疗的费用。
经审理查明，2015年9月26日，原告母亲袁文芳因摔伤到被告梁平县人民医院住院治疗，诊断为：右（R）股骨转子间骨折；老年骨疏松，于当月28日，对袁文芳行有股转子间骨折人工半髋关节置换术，住院38天于同年11月3日出院，出院诊断为：多器官功能不全；肺部感染，双侧胸腔积液；消化道出血；代谢性酸中毒呼吸性碱中毒；右（R）股骨转子间骨折术后；老年骨疏松症。原告母亲袁文芳于2015年11月4日再次到被告处住院治疗，诊断为：肾功能衰竭；肾性高血压；肾性贫血；肺部感染，双侧胸腔积液；低钾血症；右（R）股骨转子间骨折术后；老年骨疏松症；导管相关性感染，住院8天于2015年11月12日出院。袁文芳两次住院医疗费经医保报销后实际支付41884.26元。原告母亲袁文芳出院后于2015年11月17日死亡。2016年1月29日，梁平县医学会作出医疗事故技术鉴定书，认定医方的过失行为与病者目前的损害后果有因果关系，本例医疗争议案鉴定为二级甲等医疗事故，医方负次要责任。鉴定费3200元，由原告方支付。诉讼过程中，经原告方申请，双方共同选定鉴定机构，本院委托重庆市弘正司法鉴定所进行鉴定，2016年10月10日，经重庆市弘正司法鉴定所鉴定，重庆市梁平县人民医院在对被鉴定人袁文芳的诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错行为在被鉴定人袁文芳的损害后果中起次要因素，过错参与度可考虑20%-40%。鉴定费10300元，由原告方支付。现原告诉至本院，请求判令被告梁平县人民医院赔偿原告各项损失共计155987.4元；诉讼费由被告承担。
上述事实，有原、被告告当庭的陈述及原告提交的梁平县梁山街道双桂社区居民委员会亲属关系证明、梁平县人民医院医疗费发票、住院病历资料、医疗事技术鉴定书、鉴定费收据、重庆市弘正司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票及被告梁平县人民医院提交的袁文芳病历原件、住院费用汇总单予以证实。
本院认为，被告梁平县人民医院在告知了相关风险及患者病情后，患者家属要求拔管出院，后患者袁文芳死亡，此系患方自身因素，但被告梁平县人民医院在对患者袁文芳的诊疗过程中医疗行为存在术前评估不够严谨及手术时机的选择欠妥当，对术后并发症的发生未尽充分的告知义务，术后消肿、抗骨质疏松以及抗生素等药物使用不谨慎、不规范，被告的诊疗行为存在过错，加重了袁文芳损害后果的发生，负损害后果的次要因素。考虑本案实际，对袁文芳死亡给原告造成的损失，被告梁平县人民医院承担30%的赔偿责任为宜。
原告方主张的各项损失，评析如下：1、医疗费43392元，经医保报销后，袁文芳实际支付医疗费41882.42元，考虑本案实际情况，该费用应当纳入本案赔偿范围；2、护理费6360元，原告主张过高，护理期限为52天，护理费标准为100元每天，护理费为5200元；3、住院伙食补助费2350元，原告计算有误，住院46天，住院伙食补助费应计算为2300元；4、处理丧葬事宜的误工费1800元，原告主张过高，本院酌定为720元；5、丧葬费30271.5元，符合法律规定，本院予以支持；6、死亡赔偿金136195元，符合法律规定，本院予以支持；7、处理丧葬事宜的交通费1000，本院酌定为500元；8、营养费2350元，无医嘱证实，本院不予支持；9、精神抚慰金50000元，本院不予支持；10、鉴定费13500元，应纳入本案赔偿范围。综上，应纳入本案赔偿范围的合理损失为：医疗费41882.42元、护理费5200元、住院伙食补助费2300元、死亡赔偿金136195元、丧葬费30271.5元、处理丧葬事宜误工费720元、处理丧葬事宜交通费500元、鉴定费13500元，共计230568.92元。由被告梁平县人民医院赔偿原告各项损失共计69170.68元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十七条、《最高人民法院关于〈审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：
一、由被告梁平县人民医院赔偿原告吴兴琼，吴兴平，吴兴全，吴兴华，吴兴伟各项损失共计69170.68元。
二、驳回原告吴兴琼，吴兴平，吴兴全，吴兴华，吴兴伟的其他诉讼请求。
上述款项限本判决生效后十五日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费1552元，减半收取776元，由原告方负担543元，由被告梁平县人民医院负担233元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 张小兵
二〇一六年十二月一日
书记员 谭 婷