金华市金东区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金东民初字第714号
原告：郭旭文。
委托代理人：吴罕超。
被告：唐昌灯。
委托代理人：潘文生。
被告：中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司。
负责人：李明。
委托代理人：盛健民。
原告郭旭文诉被告唐昌灯、中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司（下面简称人保浦江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2015年6月4日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由代理审判员荆笑言独任审判，于2015年6月29日公开开庭进行了审理。原告郭旭文的委托代理人吴罕超、被告唐昌灯的委托代理人潘文生、被告人保浦江支公司的委托代理人盛健民到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告郭旭文诉称，2013年6月14日，被告唐昌灯驾驶自有的浙G×××××小型轿车由义乌往金华方向行驶，行经金华市二环东路仙桥立交环岛地段与已在环岛内由原告驾驶的前往杭金线方向的无号牌电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车车损的交通事故。事故经交警部门认定，被告唐昌灯负事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告人保浦江支公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。2014年3月26日，原告仅就已产生的医疗费向贵院起诉，贵院作出（2014）金东民初字第340号判决书，判决两被告赔偿原告医疗费394119.46元。现原告已经治疗终结，经过司法鉴定书鉴定确定损失。现原告就上次判决以外的费用向法院起诉，请求判令保险公司在交强险范围内赔付11万元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；超交强险部分由被告唐昌灯赔偿646458.88元，保险公司在商业险范围内直接赔付；诉讼费由被告承担。
为证明上述事实，原告郭旭文向本院提交了以下证据：
1、原告身份证、户口簿复印件各一份，证明原告的主体资格。
2、被告行驶证、驾驶证、保险单复印件各一份，证明被告的主体资格和车辆保险情况。
3、道路交通事故认定书复印件一份，证明事故发生的事实及责任认定情况。
4、（2014）金东民初字第340号民事判决书及相关门诊病历、发票等复印件各一份，证明被告已经赔偿原告医疗费394119.46元的事实。
5、金华市中心医院门诊病历一份、出院记录四份、医疗费发票十一张、费用清单一份，证明判决后原告的治疗费用。
6、康复器械发票五张，证明原告花费的康复器械费用。
7、司法鉴定意见书三份、鉴定费发票三张，证明原告的伤残等级、误工、护理、营养时间及支出的鉴定费。
8、交通费发票二十九页，证明原告花费的交通费。
9、价格评估报告一份、评估费发票一张，证明原告的车损及支出的评估费。
10、金华市中心医院诊治证明书一份，证明原告需要24小时专人护理的事实。
11、金华市中心医院诊治证明书一份，证明原告住院期间需要两人护理的事实。
被告唐昌灯答辩没有意见。
被告唐昌灯向本院提交收条一份，证明第一次开庭后被告支付原告赔偿款10万元的事实。
被告人保浦江支公司辩称，在两证有效的前提下，保险公司愿意承担保险责任。新增的医疗费应扣除非医保；后续护理因其伤残未达到5级，不存在终身护理，即使存在终身护理，也应先支持5年，鉴定期间没有双人护理证明，应为单人护理；康复器械费用不予认可；营养费按中间值计算较为适宜；原告伤残等级保险公司认为存在一定的不合理性；精神损害抚慰金、诉讼费、鉴定费不予赔偿。
被告人保浦江支公司向本院提交商业险保单、保险条款各一份，证明诉讼费、鉴定费、非医保保险公司不承担。
对原、被告提交的证据，本院当庭组织当事人进行了质证。当事人的质证意见和本院的认证情况如下：
原告郭旭文提交的证据经质证，被告唐昌灯认为由法院依法审核；被告人保浦江支公司对证据5真实性无异议，用药清单中有伙食费应予扣除，对医疗费具体金额由法庭核实；对2015年4月22日至2015年4月25日、2015年5月26日至2015年6月1日两次住院有异议，该两次住院是定残后的，其相关费用不予认可；对证据6关联性有异议，不予认可；对证据10、11真实性无异议，对证明目的有异议，24小时护理不代表需要两人护理，在住院期间医院本来就有等级护理，原告住院十几次，具体需要双人护理的时间不明确，不能证明原告全部住院期间需要双人护理；对证据8真实性有异议，存在连号；对其余证据无异议。经审核，对原告提供证据5的真实性本院依法予以认定，对证据7保险公司的质证意见成立，对该证据本院依法不予认定。对证据8的真实性本院依法予以认定，对交通费具体数额本院将酌情认定。对证据10、11的真实性本院依法予以认定。对被告未提出异议的其他证据，本院依法予以认定。对被告唐昌灯提交的证据，双方当事人均无异议，本院依法予以认定。对被告人保浦江支公司提交的证据，原告无异议，被告对真实性无异议，认为请法院依法判决，对该证据的真实性本院依法予以认定。
根据双方当事人的陈述、举证和质证，本院对本案的基本事实作如下认定：
2013年6月14日，唐昌灯驾驶其所有的浙G×××××小型轿车由义乌往金华方向行驶，16时35分许，行经金华市二环东路仙桥立交环岛地段与已在环岛内由郭旭文驾驶的前往杭金线方向的无号牌电动自行车发生碰撞，造成郭旭文受伤及两车车损的交通事故。事故经交警部门认定，唐昌灯驾驶机动车进入环岛未注意来往车辆情况，未确保安全行车，是造成事故根本原因，为过错方，承担事故的全部责任；郭旭文无过错，无责任。郭旭文受伤后在金华市中心医院治疗，前后共花去医疗费402460.7元。2014年12月8日，经郭旭文申请，本院委托金华天鉴司法鉴定所对郭旭文智力、精神状况及与本次事故的因果关系进行鉴定，该所于2015年1月6日出具了金华天鉴司鉴所（2014）精鉴字第418号司法精神病鉴定意见书一份，评定郭旭文脑挫裂伤所致的精神障碍（分裂样障碍）；目前存在的精神障碍与车祸存在直接因果关系。2014年11月24日，本院委托金华精诚司法鉴定所对郭旭文伤残等级、误工时间、营养时间、护理时间和人数、定残后是否专人护理及护理依赖程序进行评定，该所于2015年2月16日出具精诚（2014）临鉴字第11109-1号、11109-2号司法鉴定意见书各一份，评定郭旭文因交通事故损伤构成一处六级伤残和二处十级伤残；误工时间至定残日前一天；住院期间予以护理、出院后存在三级护理依赖，护理人数可参考医院相关证明；营养时间4个月。为两次鉴定郭旭文支出鉴定费4720元。2015年4月30日，郭旭文电动自行车经金华市金建价格评估有限公司评估损失为1505元，此次评估郭旭文支出评估费100元。2015年6月30日，金华市中心医院出具陪诊治证明书，证明郭旭文住院期间神志不清，病情重，需双人护理。另查明，唐昌灯为浙G×××××小型轿车在被告人保浦江支公司投保有交强险和商业三者险（保额100万元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。截止2014年4月20日，原告已产生的医疗费394119.46元经本院（2014）金东民初字第340号判决书处理完毕。2014年7月14日，郭旭文收到唐昌灯交通事故赔偿预付款人民币10万元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。交警部门依法所作的责任认定客观真实，该事故认定书可以作为本案划分各方当事人责任大小的依据。被告唐昌灯因过错致原告郭旭文伤害，依法应当承担全部的民事赔偿责任。被告人保浦江支公司作为肇事车辆的保险人，应在保险责任限额内承担赔偿责任。原告郭旭文的伤残等级、护理时间和护理依赖程度、误工时间、营养时间已经司法鉴定所鉴定，该鉴定结论可以作为确定其残疾赔偿金、护理费、误工费、营养费的计算依据。原告郭旭文系多发脑挫伤，经鉴定出院后存在三级护理依赖，综合考虑原告的年龄、病情及治疗情况、健康状况等因素，其营养费以124元／天为宜，原告定残后护理期限以10年为宜，如有后续护理可实际发生后另行主张，非住院期间护理费依法参照“全省全社会单位在岗职工年平均工资”标准计算。被告人保浦江支公司辩称原告的医疗费应剔除非医保费用，本院认为，事故发生后，为了抢救受伤人员，医院治疗用药时不可能去关注所用药物是否属医保范围，该费用系原告因本次事故造成的合理损失且不由受害人和投保人控制，对该辩解本院依法不予采纳。该事故致原告伤残，给原告造成了严重的精神痛苦，考虑原告的伤残程度等因素，本院酌定精神损害抚慰金为25000元，原告主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，符合法律规定，应予支持。原告郭旭文因交通事故致伤为了治疗及处理交通事故客观上有一定交通费用的支出，原告主张较为合理，本院依法予以支持。对原告定残后产生的相关费用本院依法不予支持。综上，原告郭旭文因交通事故受伤致残的经济损失为医疗费8357.24元（已扣除394119.46元）、住院伙食补助费8460元（30元／天×282天）、营养费14880元（124元／天×120天）、残疾赔偿金209228.4元（19373元／年×20年×54%）、护理费229035元（150元／天×282天×2人＋48145元／年×30%×10年）、误工费45288元（74元／天×612天）、交通费5000元、精神损害抚慰金25000元、车损1505元、司法鉴定费4720元、评估费100元，合计人民币551573.64元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告郭旭文精神损害抚慰金、误工费、交通费、残疾赔偿金、车损等合计人民币111505元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告郭旭文残疾赔偿金、护理费等合计人民币435248.64元（551573.64元-111505元-4720元-100元）。
上述一、二款项合计人民币546753.64元，由于被告唐昌灯已经支付100000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司浦江支公司在履行上述款项时，支付原告郭旭文453573.64元，支付被告唐昌灯93180元（已扣除其应承担的费用及诉讼费用）。
三、由被告唐昌灯赔偿原告郭旭文司法鉴定费、评估费人民币4820元，款已履行。
四、驳回原告郭旭文其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2112元（原告郭旭文已预交），由被告唐昌灯负担2000元，由原告郭旭文负担112元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。
代理审判员 荆笑言
二〇一五年七月十七日
代书 记员 许长缨