四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）峨眉民初字第2523号
原告：王开恩，男，生于1970年1月19日，汉族，农民，住四川省峨眉山市。
委托代理人：宋祥华，男，生于1967年9月12日，汉族，住四川省乐山市市中区。
被告：刘杰，男，生于1988年11月1日，汉族，住四川省乐山市金口河区。
被告：马魁学，男，生于1985年2月4日，汉族，住四川省成都市温江区。
二被告委托代理人：张涛，乐山市市中区苏稽法律服务所法律工作者。
被告：华泰财产保险股份有限公司四川省分公司，住所地：成都市锦江区滨江路9号香格里拉办公楼5层。
负责人：蔡欧翔，总经理。
委托代理人：刘刚，公司职工。
本院于2013年12月20日立案受理原告王开恩诉被告刘杰、被告马魁学、被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司（以下简称“华泰财保四川省分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案后，依法适用简易程序，由审判员郭忠于2014年1月22日、3月4日，公开开庭进行了审理。原告王开恩及其委托代理人宋祥华、被告刘杰、被告马魁学的委托代理人张涛、被告华泰财保四川省分公司的委托代理人刘刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王开恩诉称：2012年12月1日，刘杰驾驶川A46**号小型客车（该车在华泰财保四川省分公司处投保），由峨眉沿省道306线往峨边方向行驶，12时30分行驶至省道306线57公里＋600米处，车辆驶过道路中心线与相对方向由王开恩驾驶的车牌为川LJG7**号二轮摩托车相撞，致王开恩受伤，车辆受损的道路交通事故。当天原告被送至峨眉山市人民医院住院治疗，于2013年1月29日出院。产生医疗费4万余元，出院医嘱及建议：休息3月，门诊随访，继续理疗，避免面部受压，术后4-6月折内固定。2013年4月29日，经峨眉山市人民医院建议再次休息3月。2013年4月3日，峨眉山市公安局交通警察大队作出的第5111811201201806号交通事故认定书认定：刘杰承担此事故的主要责任，王开恩承担此事故的次要责任。同年8月30日乐山科信司法鉴定中心鉴定后作出（2013）临鉴字第1734号司法鉴定意见书，鉴定意见为王开恩因交通事故受伤，其伤残等级评定为7级＋8%。因双方就赔偿事宜协商未果，现请求法院判决被告赔偿原告因本次交通事故造成的药费1146.13元、后续取内固定费用12000元、后续治疗牙齿费用7000元、住院伙食补助费1500元、护理费4800元、误工费23280元、伤残赔偿金194947.2元、被扶养人生活费30913.92元、精神抚慰金15000元、鉴定费1550元、交通费1200元、车损（施救费、修理费、停车费）4250元。共计297587.25元，被告承担本案诉讼费用。
被告刘杰对交通事故发生的经过和交警部门的事故认定书无异议，但认为其是川A46**号车的驾驶员，系履行职务期间发生的交通事故，赔偿责任应由该车车主被告马魁学承担。另外，事故发生后垫付了原告医疗费32391.23元、生活费2000元、原告摩托车的施救费和停车费1500元。垫付川A46**号车的检测费700元、施救费600元、修理费2100元，请求在本案一并处理。
被告马魁学对交通事故发生的经过和交警部门的事故认定书及被告刘杰系履行职务期间发生事故无异议。但认为川A46**号车在被告华泰财保四川省分公司投保了交强险和赔偿限额为20万元（含不计免赔险）的第三者商业责任险，应由保险公司直接赔付给原告。
被告华泰财保四川省分公司对交通事故发生的经过和交警部门的事故认定书无异议，对川A46**号车的投保情况以及由保险公司直接赔付给原告没有异议。但对原告请求赔偿的标准和金额有异议。医疗费认可42391.23元（被告刘杰垫付32391.23元＋保险公司垫付10000元），但认为应当扣除10403元的自费药，对门诊费用不认可；对原告请求的取内固定的费用待实际发生后才确定，对治疗牙齿的后续治疗费不认可；住院伙食补助费标准按15元／天计算，认可60天；护理费标准按60元／天计算，认可60天；误工费按农村居民标准70元／天计算，认可90天；伤残等级申请重新鉴定，残疾赔偿金应按农村居民标准计算，赔偿年限无异议，对主张的被扶养人生活费的赔偿年限无异议，赔偿标准按农村标准计算；精神抚慰金按重新鉴定的伤残等级计算；交通费认可500元；对原告的车损我公司只认可施救费200元和修理费1500元共计1700元，对原告摩托车的检测费和停车费不认可；鉴定费不属我公司保险赔偿范围。另外，对被告刘杰请求在本案中一并处理所垫付的医疗费、修理费、生活费没有异议；对所垫付事故车辆川A46**号车产生的损失费用认为与本案无关，不同意在本案中处理，应单独向保险公司理赔。
对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违法律规定，本院予以支持。
对双方争议的原告请求赔偿费用的计算标准、金额和保险公司申请重新鉴定等问题，本院查明：1、根据峨眉山市岩角煤业有限公司出具的证明、劳动合同及本院对公司负责人袁光华的询问笔录、户口簿、龙池镇政府出具的证明及原告的陈述证明，原告王开恩系峨眉山市龙池镇白果村村民，从2012年3月起至交通事故发生前在峨眉山市岩角煤业有限公司上班，岗位为挂钩工，每月工资为2920元。原告王开恩的法定被扶养人有母亲易桂芝，女，生于1938年8月29日，农村居民，有成年子女3人。女儿王瑞莲，生于2009年11月19日，农村居民；2、根据峨眉山市人民医院出具的《出院证明书》、《病情证明》以及医疗费票据、鉴定费票据和鉴定意见书证明，原告于2012年12月1日因交通事故被送至峨眉山市人民医院住院治疗，于2013年1月29日出院，住院时间为2个月，出院诊断为：1、左侧颧弓骨折，2、外伤性蛛网膜下腔出血，3、颅底骨折伴脑脊液双鼻漏，4、右颞叶脑挫裂伤，5、左侧眼眶外侧壁骨折，6、左侧气胸，7、左侧多肋骨折，8、左侧髌骨骨折，9、左眉弓皮肤裂伤，10、全身多处皮肤擦挫伤，11、左股骨外侧髁骨折伴局部髓挫伤，12、左胫骨外侧平台骨髓挫伤，13左髌骨骨髓挫伤，14左膝关节前后交叉韧带撕裂伤。出院医嘱：1、休息3月，门诊随访，继续理疗，避免面部受压，术后4-6月取内固定。共产生医疗费42921.36元（其中门诊检查费531.13元），被告刘杰垫付原告医疗费32921.36元，保险公司垫付10000元。2013年4月29日，峨眉山市人民医院出具病情证明原告王开恩在出院休息后，经查左膝痛、活动困难继续休息3月。2013年6月9日，峨眉山市人民医院出具病情证明原告王开恩以后取内固定装置，住院费用约12000元。2013年11月6日，乐山市市中区中医院出具病情介绍及收费通知，原告王开恩的牙齿治疗费需7000元；3、根据司法鉴定费票据和鉴定报告证明，原告王开恩2013年6月20日经四川华西法医学鉴定中心鉴定为IQ测试得分为42，MQ测试得分＜51。2013年7月30日，原告王开恩向乐山科信司法鉴定中心申请交通事故伤残等级鉴定，2013年8月30日，乐山科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心（2013）临鉴字第1734号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：王开恩因交通事故受伤，其致残等级评定为VII（柒）级伤残＋8%。4、根据施救费、车辆检测费、修理费票据及修理清单和原、被告陈述证明，原告支付施救费300元、车辆检测费250元、修理费2075元，其中被告刘杰垫付原告修理费1500元、预付原告生活费2000元。
本案在审理过程中，本院主持双方当事人进行调解，但调解不能达成协议。
本院认为，原、被告对交警部门的事故认定书均无异议，经审查，可以作为确定本案事故责任的依据。由于被告刘杰负此次交通事故的主要责任，其驾驶的川A46**号车在被告华泰财保四川省分公司处投保了交强险和第三者责任险，交通事故发生时在保险期内，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告因交通事故造成的各项损失，应由被告华泰财保四川省分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，对超出交强险赔偿的部分，应由被告华泰财保四川省分公司承担70%的赔偿责任，原告自行承担30%的责任。对被告华泰财保四川省分公司提出重新鉴定的申请，经审查，本院认为原告的伤残等级是由具有合法伤残评定资质的机构和具有鉴定资质的鉴定人员，依据原告的伤情而作出的鉴定结果，其程序合法，鉴定的内容与出院证等载明的伤情相符，且是在原告休息期满后进行的鉴定，鉴定结论真实有效，本院予以采信。对被告华泰财保四川省分公司申请重新鉴定的请求，因未提交相关证据予以证明，其理由不能成立，本院不予支持。对被告华泰财保四川省分公司提出依保险合同约定应按国家基本医疗保险的赔付扣除10403元的自费药，但被告华泰财保四川省分公司不能证明其已向投保人就该格式条款履行了提示和明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，本院依法不予支持。
对于原告王开恩因本次事故造成的各项损失，本院结合原告的诉讼请求综合认定如下：
1、医疗费42921.36元，有相关票据佐证，本院予以确认。原告在药店购买药的费用616元，本院认为原告未提供相关的医生医嘱，本院不予支持；2、对原告请求后续取内固定费用12000元，依照医嘱，该费用系原告必然发生费用，本院予以支持；对原告请求赔后续治疗牙齿费用7000元，待实际产生后另行主张；3、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准确定为15元／天×60天＝900元；4、护理费，原告请求80元／天的标准没有超过四川省2012年度居民服务和其他服务行业平均工资标准，护理天数根据出院医嘱，本院确定为80元／天×60天（住院60天）＝4800元。5、误工费，原告的误工时间应按住院时间加出院医嘱休息时间确定，共计为为8个月，原告交通事故前每月工资2920元，原告误工费为2920元／月×8月＝23360元；6、伤残赔偿金，本案原告王开恩在交通事故发生时在峨眉山市岩角煤业有限公司上班，主要收入来源于城镇，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，原告因交通事故受伤致残，评定为7级加8%（赔偿系数为48%），原告的伤残赔偿金本院确认为20307元／年×20年×48%＝194947.2元，原告王开恩主张女儿王瑞莲的被扶养人生活费18033.12元，未超出法律规定的标准，本院予以确认。原告主张母亲易桂芝的被扶养人生活费按四川省农村居民消费支出标准计算，本院予以确认，但由于易桂芝由三个成年子女共同赡养，因此，易桂芝的被扶养人生活费应计算为（5367元／年×5年×48%）÷3人＝4293.6元。原告王开恩的伤残赔偿金确定为194947.2元＋18033.12元＋4293.6元＝217273.92元；7、精神抚慰金，本案原告王开恩因交通事故致残，对其精神上造成一定损害，本院根据其伤残程度和侵权人的过错程度对其精神损害抚慰金认定为13000元；8、交通费，本院酌情认定500元；9、鉴定费1300元，有票据予以佐证，本院认为该费用系必要费用，本院予以支持；10、车损2625元（车辆检查费250元、修理费2075元、施救费300元）有票据予以佐证，本院认为该费用系必要费用，本院予以支持。
综上，原告王开恩因交通事故受伤造成的损失为：医疗费42921.36元、二次手术费12000元、住院伙食补助费900元、护理费4800元、误工费23360元、伤残赔偿金217273.92元、精神抚慰金13000元、鉴定费1300元、交通费500元、车损2625元，共计318680.28元。该费用应由被告华泰财保四川省分公司在交强险中赔付原告王开恩各项损失共计122000元，对超出的部分196680.28元（318680.28元－122000元），由被告华泰财保四川省分公司在第三者商业险中赔付原告137676.20元（196680.28元×70%），其余损失由原告自行承担。扣除被告刘杰垫付的各项费用35891.23元（医疗费32391.23元＋生活费2000元＋修理费1500元）、被告华泰财保四川省分公司垫付的医疗费10000元，实际由被告华泰财保四川省分公司赔付原告王开恩各项损失共计213784.97元（122000元＋137676.20元-35891.23元-10000元），赔付被告刘杰垫付的各项费用共计35891.23元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、在本判决生效后二十日内，被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司赔付原告王开恩因本次交通事故所造成的各项损失共计213784.97元；赔付被告刘杰垫付的各项费用共计35891.23元。
二、驳回原告王开恩的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取为2882元，由被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司负担1441元，被告刘杰负担1441元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 郭 忠
二〇一四年三月四日
书记员 张文杰
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。