海南省三亚市城郊人民法院民事判决书（2018）琼0271民初964号原告：麦七姑，女，1941年10月30日出生（公民身份号码：×××），汉族，现住三亚市，系死者麦秋重的母亲。原告：麦三发，男，1941年5月29日出生（公民身份号码：×××），汉族，现住三亚市，系死者麦秋重的父亲。上述二原告共同委托诉讼代理人：吴开天，海南琼亚律师事务所律师。上述二原告共同委托诉讼代理人：陈汉望，海南琼亚律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司三亚中心支公司，住所地三亚市吉阳区商品街11巷40号。负责人：陈一清，该公司经理。被告：中国大地财产保险股份有限公司海南分公司三亚市迎宾路营销服务部，住所地三亚市迎宾大道海防营警备区内铺面。负责人：王瑞丰，该公司经理。上述两被告共同委托诉讼代理人：陈洁雯，该公司员工。上述两被告共同委托诉讼代理人：廖鹏，该公司员工。第三人：厦门安港建设集团有限公司，住所地厦门现代物流园区（保税区）象兴一路25号5楼B单元之一。法定代表人：丁达忠。原告麦七姑、麦三发诉被告中国大地财产保险股份有限公司三亚中心支公司（以下简称：大地保险三亚支公司）、中国大地财产保险股份有限公司海南分公司三亚市迎宾路营销服务部（以下简称：大地保险三亚迎宾营销部），第三人厦门安港建设集团有限公司（以下简称：厦门安港公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2018年1月17日立案后，依法适用简易程序，后经裁定将本案转为普通程序，并公开开庭进行了审理，原告麦七姑、麦三发的共同委托诉讼代理人陈汉望，被告大地保险三亚支公司、大地保险三亚迎宾营销部的共同委托诉讼代理人廖鹏到庭参加诉讼，第三人厦门安港公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告麦七姑、麦三发共同向本院提出诉讼请求：1、判令2被告向原告连带支付保险金10万元；2、本案诉讼费、律师费由2被告承担。事实和理由：2017年7月5日9时22分，死者麦秋重前往三亚红塘湾项目工地上班的途中，魏某驾驶×××“荣威”牌小型普通客车，沿三亚市崖州区裕民路从北往南行驶，与麦秋重驾驶的无号牌“速卡迪”牌二轮摩托车相撞，造成麦秋重当场死亡两车部分损坏的道路交通死亡事故。三亚市公安局交通警察支队对本次事故出具了三亚公交认字[2017]00027号《道路交通事故认定书》，认定魏某负本次事故的主要责任，麦秋重负本次事故的次要责任。原告因麦秋重发生交通事故造成的各项损失如下：1、丧葬费：海南省2017年度职工平均工资63992元÷12月×6月=31996元。2、死亡赔偿金：原告为城镇居民，其死亡赔偿金应按海南省2018年度城镇居民人均可支配收入标准28453元/年计算，其死亡赔偿金为28453元×20年=569060元。3、精神损害抚慰金：原告因儿子交通事故死亡，给原告带来了巨大的伤痛，造成了巨大的精神损害，现主张80000元。4、交通费：原告在办理儿子丧葬善后事宜，总共花费了超过6000元交通费用，现按6000元主张。5、被抚养人生活费：二原告均为死者生前供养的人，两原告的年龄均为76岁，按5年计算，其生活费应按海南省2017年度城镇常住居民人均生活消费性支出标准赔偿，其赔偿金额为19015元/年×5年×2人=190150元。上述5项费用共计877206元。麦秋重生前就职于厦门安港海南分公司，自2016年11月起至2017年7月止，主要在厦门安港公司工作，自2016年11月起至2017年7月止，主要在厦门安港海南分公司三亚红塘湾项目工地工作。厦门安港海南分公司是挂靠在湛江市主张建筑工程公司的关联公司，厦门安港公司就三亚红塘湾项目向被告投保了团体人身意外伤害险，保单号为PEIC201746010203000046，最高保险金额为10万元，麦秋重事故发生时在保险期限内。原告自麦秋重事故发生后多次向被告要求理赔，并提交了齐全的手续材料，被告均以各种理由拒付保险金，原告救济无门，遂诉至法院。根据《保险法》第二十三条：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务；保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失；任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。”等法律法规的规定，原告的诉讼请求有事实和法律依据。被告不向原告支付保险金违反了保险法的规定，被告除应向原告支付保险金10万元外，还应承担本案的诉讼费、律师费等一切与诉讼有关的费用，请求法院依法判决。被告大地保险三亚支公司辩称，本案的投保人为厦门安港公司，被保险人为麦秋重等，投保的险种为大地团体人身意外伤害保险，保额为10万元。根据该保险合同所依据的中国大地财产保险股份有限公司《大地团体意外伤害保险条款》第三条规定：“对被保险人具有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体等组织，可作为本合同的投保人。”该条款明确规定了企业作为投保人所应具备的条件即在订立保险合同时，对被保险人应当具有保险利益。又根据《保险法》第12条规定，“人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益”，以及31条规定。“投保人对下列人员具有保险利益：（四）与投保人有劳动关系的劳动者。”而被告厦门安港公司作为用工单位，拒绝出具麦秋重为本单位员工的证明。且原告虽声称为被告厦门安港公司员工，但未能出具劳动合同作为证据。故我方有理由相信以上二者并非具有保险利益的双方。根据《保险法》第31条规定，“订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。”因此我方根据以上保险法及保险合同条款规定，拒绝赔付。综上，答辩人请求查明事实，并依法确定答辩人作为保险人在本案中所应承担的保险赔偿责任。被告大地保险三亚迎宾营销部的答辩意见与被告大地保险三亚支公司一致。第三人厦门安港公司未发表陈述意见。本院经审理认定事实如下：2017年6月5日，厦门安港公司为包含死者麦秋重在内的33名搬运工在大地保险三亚支公司投保了10万元的大地团体意外伤害保险和1万元大地附加团体意外伤害医疗保险，并支付保费，保险期自2017年6月6日0时起至2018年6月5日24时止。2017年7月5日，案外人魏某驾驶×××号“荣威”牌小型普通客车，沿三亚市崖州区裕民路从北往南行驶，途径三亚市崖州区裕民路与创业路交叉口路段（粮所西关路），与沿创业路由西向东行驶，与麦秋重驾驶的无号牌“速卡迪”牌二轮摩托车相碰撞，造成麦秋重当场死亡及两车部分损坏的交通死亡事故。三亚市公安局交通警察支队于2017年7月13日作出三亚公交认字[2017]第00027号《道路交通事故认定书》，认定魏某承担此事故主要责任，麦秋重承担次要责任。另查，原告麦七姑和麦三发婚后生育长子麦秋武、次子麦琪超、三子麦秋重，长女麦秋晓，麦秋重生前未结婚生子。本院认为，本案的争议焦点是第三人厦门安港公司作为投保人对死者麦秋重是否具有保险利益。依据《中华人民共和国保险法》第三十一条规定投保人对下列人员具有保险利益：“（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。”的规定。本案中，被保险人麦秋重提供了自己的身份信息给第三人为其投保，据此可以推断麦秋重同意第三人为其投保，即使双方不存在劳动关系，第三人对麦秋重亦具有保险利益，且是否形成劳动关系，并不属于大地团体意外伤害保险条款的免责条款，故该份保险合同有效。本案中，因原告主张的赔偿金额已超出意外保险限额，故原告关于要求被告大地保险三亚支公司支付保险赔偿金10万元的主张，有事实和法律依据，本院予以支持。对于律师费，因原告无证据证明双方就该费用达成过合意，且就律师费的具体金额原告未举证证明，故对于原告的该项主张，本院不予支持。第三人厦门安港公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃抗辩的权利。综上，依照《中华人民共和国保险法》第三十一条规定，判决如下：1被告中国大地财产保险股份有限公司三亚中心支公司应于本判决生效之日起十日内向原告麦七姑、麦三发支付保险金10万元；2驳回原告麦七姑、麦三发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1150元，由被告中国大地财产保险股份有限公司三亚中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。审 判 长 陈孟灿人民陪审员 徐雪波人民陪审员 杨清球 二〇一八年五月七日书 记 员 陈俊瑾附相关法律条文：中华人民共和国保险法第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。