四川省南部县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民初字第2358号
原告蒲正元，男。
委托代理人罗清会，四川源正律师事务所律师。
被告付文林，男。
被告付文雪，女。
上列二被告委托代理人汪荣，南部县陵江法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司。
负责人张彦杰，该公司总经理。
委托代理人蒲玉芳，该公司职工。
原告蒲正元诉被告付文林、付文雪、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称平安保险南充支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月3日立案受理。依法由审判员陈刚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒲正元及其委托代理人罗清会，被告付文林、付文雪的委托代理人汪荣，被告平安保险南充支公司负责人张彦杰的委托代理人蒲玉芳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告蒲正元诉称，2013年5月24日5时30分，被告付文林驾驶川RBV9**号轿车由滨江路至北环路方向行驶，行至事故地点逆向行驶，遇蒲正元驾驶川R016**号二轮摩托车搭乘范菊兰由北环路至滨江路方向行驶，两车在让行中相撞，造成原告蒲正元和范菊兰受伤及两车部分受损的道路交通事故。原告受伤后经送医院治疗，现好转出院。经鉴定原告蒲正元属九级伤残。南部县公安局交通警察大队认定付文林承担此次事故的全部责任，原告蒲正元和范菊兰无责任。川RBV9**号车在被告平安保险南充支公司投保了交强险等保险。请求判令被告赔偿原告蒲正元医疗费2137元（不含被告付文林垫支部分）、残疾赔偿金89472元（22368元／年×20年×20%）、误工费23219元（41795元／年÷12月÷30天×200天）、护理费13920元（41795元／年÷12月÷30天×120天）、后续治疗费9000元、营养费5400元（270天×20元／天）、住院伙食补助费5400元（180天×30元／天）、精神损害抚慰金10000元（交强险内优先赔付）、被扶养人生活费6127元（父亲6127元／年×5年×20%÷5人=1225元，儿子16343元／年×3年×20%÷2人=4902元）、鉴定费3200元、交通费1000元等共计168875元；被告平安保险南充支公司在交强险和商业险范围内承担保险责任；本案诉讼费由被告负担。
被告付文林、付文雪辩称，交通事故发生属实，对责任划分无异议。肇事车辆属付文雪所有，付文林系借用该车。该车在被告平安保险南充支公司投保了交强险及商业险，应由保险公司先行赔付。付文林支付了原告的医疗费共计51423.32元和给付现金4000元，应一并计算扣减。原告主张费用过高，请依法审定。
被告平安保险南充支公司辩称，交通事故发生属实，对责任划分无异议。对原告蒲正元的护理时限、后续治疗费、医疗费自负部分、住院时限等我公司已申请鉴定，应按鉴定意见认定。医疗费除自付药品外的其他医疗费应按20%扣除自费药部分。出院后产生的医疗费应为后续治疗费，不应再计算赔偿。我公司已支付了1万元的医疗费应扣减。诉讼费、鉴定费我公司不应承担。
经审理查明：2013年5月24日5时30分，被告付文林驾驶川RBV9**号轿车由南部县县城滨江路至北环路方向行驶，行至南部县县城北环路桂博园门口外路段时，被告付文林驾车逆向行驶，遇原告蒲正元驾驶川R016**号二轮摩托车搭乘范菊兰由南部县北环路至滨江路方向行驶，两车在让行中相撞，造成原告蒲正元和范菊兰受伤及两车部分受损的道路交通事故。2013年6月11日，南部县公安局交通警察大队作出南公交认字（2013）第01-4015号道路交通事故认定书：付文林驾驶机动车逆向行驶，临危措施不当，是造成此次事故的原因，承担此次事故的全部责任；蒲正元、范菊兰无责任。原告蒲正元受伤后于同日被送南部县人民医院住院治疗，于2013年11月20日出院，共计住院180天。出院诊断：1、右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折；2、多处软组织伤。出院医嘱：1、出院后每2月来院复查X片，了解骨折愈合情况，骨折愈合后取出外固定；2、出院后每6天门诊换药一次，避免钉道感染，直至外固定取出；3、患肢部分负重，避免过度负重致再骨折及外固定断裂，根据复查X片决定完全负重时间；4、如出现钉道感染，需及时来院换药治疗；5、继续患肢踝关节屈伸功能锻炼；6、门诊随访，不适立即来院；7、院外休息2月。原告蒲正元住院期间的医疗费共计人民币51423.32元，被告付文林支付了41423.32元、被告平安保险南充支公司支付了10000元。原告蒲正元出院后为复查X片、换药支付医疗费945元，在冯忠义诊所、南部县枣儿乡卫生院门诊治疗支付医疗费1137元。另被告付文林向原告蒲正元支付了现金4000元。2013年12月15日，受四川源正律师事务所委托，南充明澄司法鉴定所（以下简称明澄鉴定所）作出南明司鉴所（2013）临鉴字第680号法医临床司法鉴定意见书：1、被鉴定人蒲正元在道路交通事故中造成右下肢损伤，构成九级伤残。2、分别取内固定物需要后续医疗费15000元。3、护理时限为每天2人护理3个月，每天1人护理3个月零20天。4、误工时限为6个月零20天。5、营养时限为9个月。原告蒲正元支付了鉴定费人民币3200元。诉讼中，被告平安保险南充支公司对原告蒲正元的后续治疗费、护理时长的鉴定意见和住院时长、医疗费自费部分提出异议，于2014年2月18日申请重新鉴定。2014年4月28日，受本院委托，四川华西法医学鉴定中心（以下简称华西鉴定中心）作出法临2014-1337号法医学鉴定意见书：1、蒲正元护理期限以120天为宜。2、蒲正元后续治疗费共需9000元。3、蒲正元合理住院时间以180天为宜。4、蒲正元医疗费自费部分为413.97元。被告平安保险南充支公司支付了鉴定费4000元、原告蒲正元支付了鉴定费30元。原告蒲正元到成都市作鉴定支付交通费等335元。被告平安保险南充支公司垫付了交通费1000元。
另查明：原告蒲正元与范菊兰系夫妻关系，1998年7月22日生育一子蒲某某。原告蒲正元与其子均系城镇居民。蒲忠武系原告蒲正元之父，生于1926年7月2日，住南充市嘉陵区某村，系农村居民，生育有子女5个。原告蒲正元没有固定工作和收入，主要从事饲料的原料供应和水电安装。川RBV9**号轿车属被告付文雪所有，被告付文林系借用该车，被告付文雪将该车在被告平安保险南充支公司投保了交通事故责任强制保险、第三者责任险（200000元）、不计免赔率等商业保险，保险期间2013年2月1日13：00：00时至2014年2月1日12：59：59时止。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告蒲正元因交通事故受伤的事实，被告付文林、平安保险南充支公司无异议，本院予以确认。公安交警部门认定被告付文林承担此次事故的全部责任，原告蒲正元无责任，定性准确，本院予以确认。川RBV9**号轿车属被告付文雪所有，被告付文林系借用该车，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，被告付文雪对损害后果的发生没有过错，故不应承担赔偿责任。被告付文雪将川RBV9**号轿车在被告平安保险南充支公司投保了交通事故责任强制保险、第三者责任险、不计免赔率等商业保险，且此次交通事故的发生亦在保险合同约定的期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；”的规定，被告平安保险南充支公司首先应对本次交通事故给原告蒲正元和范菊兰造成的损失在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内直接向原告蒲正元和范菊兰进行赔偿。之后，依据保险合同约定对被告付文林应承担的赔偿部分，在第三者责任险、不计免赔率等商业保险责任限额范围内直接向原告蒲正元和范菊兰赔付。被告平安保险南充支公司主张原告出院后产生的复查、换药等费用应为后续治疗费，因鉴定意见后续治疗费只是取内固定和外固定手术费用，并不含医嘱要求产生的复查、换药等费用，故对被告平安保险南充支公司此主张本院不予支持。
对原告蒲正元的赔偿数额及标准，本院根据相关法律规定和本案实际，作以下认定：关于鉴定意见，原告举出的明澄鉴定所的伤残等级、误工时限和营养时限鉴定意见，被告平安保险南充支公司对该鉴定意见无异议，故本院对该鉴定意见予以采信。原告对华西鉴定中心鉴定意见无异议，故本院对华西鉴定中心的鉴定意见予以采信。1、原告蒲正元的医疗费，根据相关医疗机构出具的医疗费单据及病历和诊断证明等证据证实共计52368.32元（含住院费和出院后复查X片、换药的费用），本院予以确认。此款已由被告付文林支付41423.32元、被告平安保险南充支公司支付10000元，应在执行结算时予以扣减。原告蒲正元主张其出院后在冯忠义诊所、南部县枣儿乡卫生院门诊治疗支付医疗费1137元，因其没有提供用药处方、提供的门诊医疗费发票不属正规正式票据，故本院对原告此主张不予支持。华西鉴定中心鉴定医疗费（药品）自费部分为413.97元，但非基本医疗保险范围内的医疗项目除药品外还有其他费用，原、被告就药品以外的其他费用支付比例不能达成一致意见，本院酌定按15%予以扣减即7409.51元［（52368.32元-2971.59元）×15%］，医疗费自费部分共计为7823.48元（413.97元＋7409.51元），由被告付文林负担。2、原告主张残疾赔偿金89472元（22368元／年×20年×20%），符合相关规定，本院予以确认。原告主张被扶养人生活费6127元（父亲6127元／年×5年×20%÷5人=1225元，儿子16343元／年×3年×20%÷2人=4902元），蒲忠武系原告之父，现年88岁，农村居民，有子女5个；蒲某某系原告之子，现年15岁，城镇居民。原告此主张符合相关规定，本院予以确认。综上，残疾赔偿金共计为95599元。3、原告主张误工费23219元（41795元／年÷12月÷30天×200天），被告不予认可。原告住院180天、医嘱院外休息2个月，明澄鉴定所鉴定误工时限为6个月20日，故本院酌定误工时间为200日。原告无固定收入，且不能举证证明其最近三年的平均收入状况，根据原告从事过水电安装工作，本院参照2013年四川省建筑业平均工资35289元计算，确认误工费为19605元（35289元／年÷12个月÷30天×200天）。4、原告主张护理费13920元（41795元／年÷12月÷30天×120天），被告不予认可。根据华西鉴定中心的鉴定意见，本院确定护理期限为120日、护理人数为1人。因原告没有举出护理人员的收入证明，本院参照2013年四川省城镇全部单位就业人员平均工资41795元计算，确认护理费为13740.82元（41795元／年÷365天×120日）。5、原告主张后续治疗费9000元，根据华西鉴定中心鉴定意见，本院对原告此主张予以支持。6、原告主张营养费5400元（270天×20元／天），根据明澄鉴定所鉴定意见，本院对原告此主张予以支持。7、原告主张住院伙食补助费5400元（180天×20元／天）、精神损害抚慰金10000元，符合相关规定，本院予以确认。8、原告在明澄鉴定所和华西鉴定中心鉴定产生的鉴定费共计7230元，本院确定由原告蒲正元负担1230元，由被告付文林负担4000元，由被告平安保险南充支公司负担2000元。被告平安保险南充支公司垫付的鉴定费4000元，应在执行结算时予以扣减。9、原告主张交通费1000元，交通事故发生地为南部县，就医地为南部县城，原告及其陪护人员因就医确实需要支付必要的交通费；另原告到成都市重新鉴定产生的交通费等335元，应纳入本案一并计算，故本院酌定交通费为700元。被告付文林向原告蒲正元支付的现金4000元和被告平安保险南充支公司垫付的交通费1000元，应在执行结算时予以扣减。
由于在本次事故中，造成原告蒲正元和范菊兰夫妇二人受伤，按照《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，交强险死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额应当在受害人之间进行分摊。原告蒲正元和范菊兰在本次事故中均造成残疾、医疗费均超过1万元，故本院确定在医疗费用赔偿限额1万元和死亡伤残赔偿限额11万元中原告蒲正元和范菊兰各自享有60000元。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、原告蒲正元因交通事故产生的医疗费5000元（交强险医疗费用赔偿限额内部分）、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金45000元（交强险伤残赔偿限额内部分），合计人民币60000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险限额内直接向原告蒲正元赔偿；
二、原告蒲正元因交通事故产生的其余医疗费39544.84元（扣减交强险医疗费用赔偿限额、医疗费自费部分的余额，52368.32元-5000元-7823.48元）、后续治疗费9000元、残疾赔偿金50599元（扣减交强险伤残赔偿限额的余额，95599元-45000元）、误工费19605元、护理费13740.82元、营养费5400元、住院伙食补助费5400元、交通费700元，合计人民币143989.66元，由被告付文林承担赔偿责任，被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在第三者责任险等商业保险范围内承担保险责任，并直接向原告蒲正元赔付；
三、本案医疗费自费部分7823.48元，由被告付文林负担；
四、本案鉴定费共计7230元，由原告蒲正元负担1230元，由被告付文林负担4000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司负担2000元；
五、上述一、二、三、四项品迭后并扣减被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司垫付的医疗费10000元、交通费等1000元、鉴定费4000元、被告付文林垫付的医疗费41423.32元、现金4000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十日内向原告蒲正元赔付人民币157389.82元（60000元＋143989.66元＋2000元-10000元-1000元-4000元-41423.32元-4000元＋7823.48元＋4000元）；向被告付文林赔付人民币33599.84元（41423.32元＋4000元-7823.48元-4000元）；
六、驳回原告蒲正元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3700元，由原告蒲正元负担300元，由被告付文林负担3400元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 陈 刚
二〇一四年七月十四日
书记员 李绪丽