江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泰民初字第00267号
原告鞠某某。
委托代理人鞠建荣，北京盈科（南京）律师事务所律师。
被告叶某甲。
被告叶某已。
被告中国某某财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴某，总经理。
委托代理人孟凡辉、刘贺立，江苏均锐律师事务所律师。
原告鞠某某与被告叶某甲、叶某已、中国某某财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称某某财保上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月10日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告鞠某某及其委托代理人鞠建荣、被告叶某已、被告某某财保上海公司的委托代理人刘贺立到庭参加诉讼。被告叶某甲经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告鞠某某诉称，2013年8月25日13时53分，被告叶某已驾驶被告叶某甲所有的车牌号为沪K×××××的小型轿车在泰兴市某某小区17幢由南向北行驶时，与原告鞠某某驾驶电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。泰兴市公安局交通巡逻警察大队出具第201308206号交通事故责任认定书认定被告叶某已负全责，原告无责任。事故发生后，原告被送往泰兴市某某医院住院治疗，诊断为：脑外伤，气滞血瘀症，创伤性蛛网膜下腔出血，左颞骨骨折，左锁骨骨折，左颞部头皮血肿伴裂伤。原告第一次住院2013年8月25日至2013年10月17日出院。期间做了左侧开颅血肿清除＋去骨瓣减压术，左锁骨骨折切开复位内固定术。2014年1月3日原告第二次住院，修补颅骨，同年1月26日出院。第三次于2014年10月12日住院，行左锁骨骨折内固定物取出术，至2014年10月23日出院。被告叶某已驾驶的小型轿车在被告某某财保上海公司分别投保了机动车交强险和第三者商业责任险，事故发生在保险期限内。原告方多次要求被告履行赔偿义务，但时至今日，被告仅支付部分医疗费，余款拒不支付。原告为维护自己的合法权益，特向法院起诉，请求判令三被告赔偿原告各项损失合计人民币1314068.29元，并承担本案诉讼费。
被告叶某甲未作答辩。
被告叶某已辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，被告和保险公司一起承担相关的法律责任。到目前为止，原告的第一次、第二次住院医疗费用被告已经与医院结清了，原告没有出钱，保险公司垫付了1万元，其他医疗费用都是被告出的钱。原告的赔偿请求要求按照法律来赔偿。
被告某某财保上海公司辩称，1、对事故发生的事实和责任认定无异议，肇事车辆沪K×××××轿车在被告公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，保险公司愿意在交强险和商业险赔偿限额内承担责任；2、事故发生后，保险公司在交强险医疗费项下垫付10000元，在商业险范围内赔付72243.88元，要求在本案中一并处理；3、医疗费要求扣除20%非医保费用，原告所用的人血白蛋白没有相应的医嘱也没有正式发票，保险公司不予赔付；4、诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔付范围；5、原告伤情不影响其抚养情况，保险公司不予赔偿被扶养人生活费，对其残疾赔偿金按照江苏省2014年农村标准进行赔偿；6、原告部分赔偿项目标准过高，具体在质证时明确。
经审理查明，2013年8月25日13时53分，被告叶某已驾驶牌号为沪K×××××的小型轿车在泰兴市某某街道某某小区17幢地段由南向北行驶时，与原告鞠某某驾驶电动自行车发生交通事故，致鞠某某受伤，两车受损。该事故经泰兴市公安局交通巡逻警察大队认定，叶某已负事故的全部责任；鞠某某无责任。事故发生后，原告在泰兴市某某医院三次住院治疗共87天，共用去医疗费193908.12元（114864.3元＋70042.5元＋9001.32元），其中被告某某财保上海公司在交强险范围内垫付10000元，在商业险范围内赔付72243.88元，被告叶某已垫付102662.92元。诊断为脑外伤，气滞血瘀症，创伤性蛛网膜下腔出血，左颞骨骨折，左锁骨骨折，左颞部头皮血肿伴裂伤。原告复查门诊治疗共用去医疗费7697.47元。2015年4月13日，原告的伤情经本院委托，南通市精神卫生中心司法鉴定所出具精神疾病鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人鞠某某罹患1、脑外伤后智能损害（轻度），2、脑外伤后综合征。南通三院司法鉴定所结合南通市精神卫生中心司法鉴定所出具的精神疾病鉴定意见书经鉴定出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、鞠某某因交通事故致重型颅脑外伤，左锁骨中外段粉碎性骨折，其脑外伤后轻度智力损害评定为交通事故八级伤残，颅骨缺损评定为十级伤残。2、鞠某某休息期限共需270日；护理期限为160日（其中需2人护理60日，1人护理100日）；营养期限为90日。南通市精神卫生中心及南通三院司法鉴定所共收取原告鉴定费2810元。原告的电动自行车在事故中损坏，维修该车辆用去1190元由被告叶某已垫付。原告因交通事故未获赔偿，遂诉至本院。
另查明，原告鞠某某自2003年开始在泰兴市城区居住生活，购有住房，并以其丈夫李某某的名义领取泰兴市某某经纪服务所的营业执照，从事房地产经纪、房屋中介、家政服务。原告鞠某某与李某某系夫妻关系，其生有二子，长子鞠某甲，系2003年8月25日出生；次子李某某，系2008年4月30日出生；鞠某某之父鞠某已退休在家，其母徐某某系1951年2月11日出生，泰兴市某某镇某某村委会出具证明证实徐某某现已丧失劳动能力，又无生活来源，鞠某某系徐某某的独生子女。
还查明，沪K×××××小型轿车的登记车主为被告叶某甲，被告叶某甲与叶某已系叔侄关系，事故发生时系叶某已借用其叔叔的车辆；该车在被告某某财保上海公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者商业责任险（保险金额100万元且不计免赔），本次事故发生在保险期限内。
以上事实由原告提供的泰兴市公安局交通巡逻警察大队交通事故认定书、中国某某财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险单复印件及商业第三者责任险保险单、被告的车辆行驶证、驾驶证复印件、泰兴市某某医院的门诊病历、出院记录、用药清单、收费票据、南通市精神卫生中心及南通三院司法鉴定所司法鉴定意见书、原告户籍登记卡、房屋所有权证、泰兴市某某镇某某村委会证明、泰兴市某某街道某某村居委会证明、鞠某已、徐某某独生子女证、泰兴市某某经纪服务所营业执照、原告房屋交易登记记录本、李某某所在单位营业执照、劳动合同、工资打卡记录、基本养老保险缴费单证明、车辆维修发票等在卷佐证。
本院认为，（一）公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事责任。本案中原、被告对交警部门的事故责任认定均无异议。交警部门的事故责任认定，事实清楚、定责适当，应当作为划分民事赔偿责任的依据。
（二）对于交通事故造成原告的损失，本院核定为：1、医疗费201605.59元（193908.12元＋7697.47元），有相关病历、票据佐证，本院予以认定。对于原告主张的人血白蛋白费用，因某某财保上海公司对该用药的合理性提出异议，原告未能提供相应的用药医嘱，也没有提供发票，故本院对该请求不予支持。2、关于护理费，根据南通三院司法鉴定所的司法鉴定意见书以及原告的伤情，本院参照本地护工100元／天工资标准认定护理费为22000元（100元／天×60天×2人＋100元／天×100天）。3、住院伙食补助费1740元（20元／天×87天）。4、关于营养费，根据南通三院司法鉴定所的司法鉴定意见书，原告的营养期为90天，故本院认定营养费为1800元（20元／天×90天）。5、关于误工费，根据南通三院司法鉴定所的司法鉴定意见书，原告的误工期为270天；原告虽提供了营业执照、房屋交易记录本等证据来佐证其误工损失，但其提供的证据并不能证明其收入状况，其主张每月收入33000元依据不足，故本院结合其所从事的房屋中介、家政服务行业，参照2012年度江苏省居民服务业在岗职工51786元／年的工资标准确认误工费为38307元（51786元／年÷365天×270天）。6、关于残疾赔偿金，根据南通三院司法鉴定所的司法鉴定意见书，原告因交通事故构成八级及十级伤残，原告鞠某某自2003年开始在泰兴市城区居住生活，在城区购有住房，故本院参照江苏省2014年度城镇居民人均可支配收入34346元／年标准认定残疾赔偿金为212945.2元（34346元／年×20年×30%＋34346元／年×20年×10%×10%）。另外，鞠某某因交通事故致重型颅脑外伤，后遗轻度智力损害，丧失了部分劳动能力，其母徐某某已满64周岁，无劳动能力又无生活来源，尚需赡养，其所生二子鞠某甲、李某某尚未成年需抚养，故原告主张徐某某、鞠某甲、李某某的被扶养人生活费应予支持。但被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。徐某某生有1个子女，其丈夫鞠某已亦健在，故本院认定徐某某被扶养人生活费为56342.4元（23476元／年×16年÷2人×30%）；鞠某甲、李某某被扶养人生活费为38735.4元（23476元／年×11年÷2人×30%，依法只需计算李某某一人被扶养人生活费）；故原告主张的残疾赔偿金总额本院认定为308023元（212945.2元＋56342.4元＋38735.4元）。7、关于精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤致残，本院综合考虑侵权行为的过错程度等因素，评定精神损害抚慰金为16000元。8、关于交通费，根据事故的发生及原告就医情况，本院酌定为600元。9、对于车辆损失，原告的车辆在事故中损坏，现该车辆维修花费了1190元，并有相关正式发票佐证，本院予以认定。以上损失合计人民币591265.59元。
（三）现因沪K×××××小型轿车在被告某某财保上海公司投保了机动车交通事故责任强制保险，对照保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，原告主张的损失中属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费，计205145.59元，已超出10000元医疗费用赔偿限额；属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目有残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、误工费等，计384930元，已超出110000元死亡伤残赔偿限额；属于财产损失赔偿限额项下的赔偿项目有车辆损失等，计1190元，未已超出2000元财产损失赔偿限额。由于被告某某财保上海公司已垫付10000元医疗费，故被告某某财保上海公司尚应在交强险限额内赔偿原告111190元（含精神损害抚慰金16000元）。对超过保险公司交强险责任限额的470075.59元部分，因被告叶某已负事故的全部责任，其驾驶车辆投保了第三者商业责任险（不计免赔），故应由承保第三者商业责任险的被告某某财保上海公司根据保险合同赔偿原告470075.59元，由于被告某某财保上海公司已在其承保第三者商业责任险范围内赔偿72243.88元，故被告某某财保上海公司尚需赔偿原告397831.71元。被告叶某甲、叶某已在本次诉讼中无需再承担赔偿责任。至于被告叶某已垫付的103852.92元（102662.92＋1190元），被告某某财保上海公司可直接从赔偿款中予以返还。对于被告某某财保上海公司辩称原告主张的医疗费要求扣除20%非医保费用的意见，因被告某某财保上海公司既无证据证明其曾以书面或者口头形式就该条款向投保人履行了明确说明义务，又未能举证证明非医保用药及国内可替代药品的清单及差价，故本院对该意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国某某财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告鞠某某因交通事故造成的各项损失计人民币405168.79元，同时返还被告叶某已人民币103852.92元。
二、驳回原告鞠某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6971元，鉴定费2810元，合计9781元，由原告负担3500元，被告叶某已负担6281元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（帐户：泰州市财政局，开户行：泰州市农业银行海陵支行，帐号：20×××88）。
审 判 长 戴红星
审 判 员 殷月蔚
人民陪审员 周彬玲
二〇一五年七月三十日
书 记 员 安 南