辽宁省锦州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽07民终1801号
上诉人（原审原告）：陈宇鹏，男，1992年6月18日出生，汉族，职员，现住辽宁省锦州市太和区。
委托诉讼代理人：侯爽，辽宁玉衡律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司，住所地辽宁省葫芦岛市龙港区龙湾大街168-B号。
负责人：王顺，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张红，辽宁锦逸律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：王洪清，男，1966年3月18日出生，汉族，职员，现住辽宁省锦州市太和区。
上诉人陈宇鹏、上诉人中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司因与被上诉人王洪清机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省锦州市太和区人民法院（2017）辽0792民初37号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月29日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人陈宇鹏及�托诉讼代理人侯爽、上诉人中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司的委托诉讼代理人张红到庭参加诉讼。被上诉人王洪清经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈宇鹏上诉请求：1.撤销一审判决第一项，依法改判被上诉人一次性赔偿上诉人各项损失共计281132.6元；2.本案一、二审诉讼费用均由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定上诉人因本起交通事故发生损失的数额有遗漏或过低。1.锦州中山门诊中草药17350元、上海市第六人民医院血浆费6800元不予认定错误。2.一审判决按一人次标准计算一级护理费错误，遗漏护理费1220.61元。3.精神损害抚慰金应为10000元，一审判决5000元过低，难以抚慰上诉人住院四百多天所遭受的精神痛苦。4.一审判决认定住宿费742元不合理，上诉人多次到上海治病，有票据可查的住宿费就有3334元，一审少认定2592元错误。5.一审判决认定交通费3598元不合理，上诉人多次到上海治病，有票据可查的交通费就有12274.5元，一审少认定8676.5元错误。综上，一审判决少认定以上金额合计为41639.11元，根据同等责任，被上诉人应承担20819.56元。
中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司辩称，一审法院判决对上诉人的上述各项费用不支持属事实认定清楚，适用法律正确，对该部分应维持一审判决结果。
中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司上诉请求：1.依法撤销原判，改判医疗费、误工费、护理费、伙食费、交通费的数额；2.被上诉人应承担本案诉讼费用。事实与理由：1.陈宇鹏在锦州附属医院住院期间发生的内固定钢板断裂与本次交通事故无关联，产生的相关费用不应当由保险公司赔偿。2.一审法院判决给付的误工费、护理费、伙食费、交通费过高。且在一审法院审理中，上诉人提出了对误工期等进行鉴定，一审法院不予支持错误。3.被上诉人陈宇鹏在锦州附属医院住院456天后，时隔9个月又舍近求远去上海市二家医院住院治疗，且不连续的伤情治疗无证据证明与本案交通事故有关联。
陈宇鹏辩称，陈宇鹏因此次事故受伤遭受的所有的损失均应由保险公司承担责任，因此中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司的上诉无事实和法律依据，请驳回上诉。
陈宇鹏向一审法院起诉请求：2014年10月1日23时20分许，被告王洪清驾驶辽GM38**号轿车沿锦兴路由东向西行驶到水墨林溪东府南门右转弯时未确保安全，与由西向东逆行的由原告陈宇鹏驾驶的二轮电动自行车相刮碰，发生交通事故，造成原告受伤，二轮电动车乘坐人张宇轻微伤，两车受损。经锦州市公安局交通警察�队松山大队认定，王洪清与原告负此事故同等责任，张宇无责任。原告受伤后在辽宁医学院附属第一医院住院治疗456天，诊断为“胫骨远端骨折、股骨干骨折、膝半月板撕裂、膝关节前十字韧带损伤、骨折术后”。出院后，原告又多次到上海多家医院治疗。2016年12月29日，锦州辽希司法鉴定中心作出原告构成十级伤残的鉴定意见。截止起诉时，原告发生的各项损失为289739.33元，原告还需要到上海医院取内固定物，发生后续治疗费用不确定。被告王洪清系肇事时辽GM38**号轿车驾驶员；辽GM38**号轿车登记在锦州九盛建安有限公司名下；辽GM38**号轿车在2014年6月至2015年6月期间，在被告中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司投保了交强险和商业三者险（限额50万元）。故原告诉至法院，判决三被告赔偿原告经济损失289739.33元，并承担诉讼费用。
一审法�认定事实：2014年10月1日23时20分许，被告王洪清驾驶辽GM38**号轿车沿锦兴路由东向西行驶到水墨林溪东府南门右转弯时未确保安全，与由西向东逆行的由原告陈宇鹏驾驶的二轮电动自行车相刮碰，造成原告受伤的交通事故。经锦州市公安局交通警察支队松山大队认定，原告与被告王洪清承担此事故同等责任。事故发生后，原告由急救车送至辽宁医学院附属第一医院住院治疗456天，入院诊断为：胫骨远端骨折、股骨干骨折、膝半月板撕裂、膝关节前十字韧带损伤、骨折术后。住院期间，一级护理9天，二级护理447天，共花费医药费120148.67元，输血费3680元，外购药280元。被告王洪清垫付急救费、门诊治疗费，共计973.28元。被告王洪清垫付住院费用5000元。原告在辽宁医学院附属第一医院出院后未治愈，2016年9月5日入上海市第六人民医院住院治疗4天，入院诊断为：右股骨�折不连接。住院期间一级护理3天，二级护理1天。2016年9月9日，原告转入上海市朱家角人民医院住院治疗13天，入院诊断为：右股骨骨折不连接（植骨术后伴感染）。住院期间为二级护理。在上海市第六人民医院花费医疗费33981.56元。上海市朱家角人民医院花费医疗费7241.3元，外购药428元。转院急救车费389元。原告住院期间辅助器具费用为895元。2016年12月29日，原告经锦州辽希司法鉴定中心鉴定为十级伤残。原告到上海及回锦州的交通费用合理部分为3598元（三人往返一次）。住宿费用合理部分为742元。原告为城镇居民，在锦州市松山新区天马茶行工作，月工资3000元。原告有被抚养人一名，系原告儿子陈维荣，2014年2月14日生。辽GM38**号轿车系被告王洪清驾驶，在被告中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险（限额50�元）。
一审法院认为，公民享有生命权、健康权，公民、法人由于过错致使他人遭受人身损害的，应当按过错的程度承担民事责任；锦州市公安局交通警察支队松山大队作出的被告王洪清与原告负此事故同等责任的责任认定，并无不当，本院予以确认，各方应据此责任划分，承担各自的民事赔偿责任；辽GM38**号轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险（限额50万元），被告中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司应先在交强险责任限额内承担赔偿责任，其余部分在商业险的责任限额内按责任比例承担赔偿责任；原告主张的急救费、医疗费、辅助器具费部分，按照本院确认的票据数额，本院予以支持；护理费部分，按《辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务行业平均工资结合护理等级计算相应费用；误工费部分，按照原告月收入，自2014年10月2日起计算至定残日前一日；伙食补助费，按照每天50元标准计算住院期间费用；残疾赔偿金部分，应按《辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中城镇常住居民人均可支配收入结合原告残疾等级予以计算；精神损害抚慰金部分，考虑原告确因本次事故造成残疾的后果，原告该项主张于法有据，应予支持，但原告主张数额过高，结合原告的年龄等因素，酌情支持5000元为宜；被抚养人生活费,应按《辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中城镇常住居民人均生活消费支出，结合原告伤残等级和抚养人人数计算；原告主张的交通费、住宿费部分，原告主张费用过高，结合原告住院情况和护理人数等因素，本院酌情支持交通费3598元，住宿费742元；原告主张的鉴定�，原告自愿放弃，本院不予调整；原告主张的财产损失，原告并未提供证据，故对原告该部分主张本院不予支持；原告主张的外购药部分，对于有医嘱部分的合理花费本院予以支持，对于其余部分，无法确认与本案有因果关系，故本院不予支持；被告中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司关于原告伤情因果关系鉴定和住院期间误工期、护理期鉴定，因果关系鉴定经本院委托多家鉴定机构均无法鉴定，故对于被告该项意见，本院不予支持，误工期、护理期鉴定，因原告在辽宁医学院附属第一医院出院后，其伤并未治愈，后期又进行了入院治疗，故被告主张该项鉴定并无必要，故本院不予支持；关于被告中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司提出原告在上海治疗不认可的意见，根据上海医院病历记载，在上海治疗系因在锦州治疗不愈合的后续治疗，可以认定原告在上海治疗与本次交通事故的关联性和必要性，故对被告该项意见本院不予支持；被告王洪清垫付的费用，应在原告赔偿总额中扣除，由被告中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司直接向王洪清给付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告陈宇鹏因本次交通事故造成的各项损失共计260313.04元；二、被告中国平安财产保险股份有限�司葫芦岛中心支公司于本判决生效后十日内，一次性给付被告王洪清垫付赔偿款共计5973.28元；三、驳回原、被告其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5647元，由被告王洪清承担5195元，原告承担452元。
二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院另查明，陈宇鹏在辽宁医学院附属第一医院住院期间，自2014年11月7日至2015年12月16日无临床治疗行为。陈宇鹏在上海第六人民医院住院治疗期间，该医院医生于2016年9月6日向陈宇鹏出具处方笺，要求陈宇鹏自费购买富血小板制备用套装。陈宇鹏于当日购买富血小板制备用套装，费用为6800元。2016年12月6日，陈宇鹏到上海第六人民医院进行复查，因此次复查发生合理住宿费150.49元，二人次交通费1734元。
以上事实，有陈宇鹏一审提交的辽宁医学院附属第一医院住院病案、上海市第六人民医院处方笺、上海乐意企业发展有限公司发票、上海市第六人民医院医疗门诊收费票据、住宿费票据、交通费票据及双方当事人当庭陈述为证，上述证据经庭审质证及本院审查，可以采信。
本院认为，关于中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司主张对陈宇鹏钢板断裂后的相关费用不予赔偿的问题，陈宇鹏因本次交通事故造成胫骨远端骨折、股骨干骨折等伤情，于辽宁医学院附属第一医院行右股骨干骨折切开复位内固定术，虽然植入钢板在陈宇鹏住院期间发生断裂，但陈宇鹏的后续治疗仍系对骨折等病情的治疗，陈宇鹏自辽宁医学院附属第一医�并非病愈出院，其在上海市第六人民医院的入院治疗仍系对右股骨骨折不连接的治疗，故中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司应当对上述治疗行为所发生的费用承担赔偿责任。关于中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司主张陈宇鹏护理费、伙食补助费计算时间过长的问题，陈宇鹏在辽宁医学院附属第一医院住院456天，其中自2014年11月7日至2015年12月16日共计405天并无临床治疗行为，无住院必要，故对该段时间发生护理费、伙食补助费本院不予支持。关于中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司主张陈宇鹏误工费计算时间过长的问题，陈宇鹏因本次交通事故长时间进行住院治疗，且造成十级伤残，中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司亦未提交证据证明陈宇鹏不存在误工情况，故一审法院按照相关规定计算误工费至评残前�日并无不当，本院予以维持。关于陈宇鹏主张锦州中山门诊中草药费用应予保护的问题，陈宇鹏提交的锦州中山门诊收据中仅载明中草药费用，无药品具体用途，且无相关医嘱要求陈宇鹏进行中医相关治疗，故对陈宇鹏的该项上诉请求本院不予支持。关于陈宇鹏主张购买富血小板制备用套装费用应予保护的问题，该费用系陈宇鹏在上海市第六人民医院住院治疗期间遵照医嘱发生，且未计算在住院费用之内，故对该项费用本院予以支持。关于陈宇鹏主张一级护理应按两人次计算护理费问题，因陈宇鹏系胫骨远端骨折、股骨干骨折，行动不便，故其要求在一级护理期间应由两人护理符合相关规定，本院予以支持。关于陈宇鹏主张精神损害抚慰金应为10000元的问题，陈宇鹏因本起交通事故造成十级伤残，其自身对本起交通事故承担同等责任，一审法院结合陈宇鹏伤残等级�本案实际情况，酌定精神损害抚慰金为5000元并无不当，本院予以维持。关于陈宇鹏主张一审认定的交通费、住宿费过低问题，一审对陈宇鹏因在上海市第六人民医院治疗发生的交通费及住宿费已经予以保护，因陈宇鹏在2016年12月6日到上海市第六人民医院进行复查，故对该次发生的合理住宿费及交通费，本院予以支持。
综上所述，上诉人陈宇鹏、中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、维持辽宁省锦州市太和区人民法院（2017）辽0792民初37号民事判决第二项；
二、撤销辽宁省锦州市太和区人民法院（2017）辽0792民初37号民事判决第一、三项；
三、上诉人中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决生效后十日内，在交强险项下赔偿上诉人陈宇鹏因本次交通事故造成的损失120000元（赔偿明细附后）；
四、被上诉人王洪清于本判决生效后十日内，向上诉人陈宇鹏赔偿交强险赔偿后的损失120516.02元；
五、上诉人中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决生效后十日内，在商业险项下赔偿�诉人陈宇鹏因本次交通事故造成的损失120516.02元，该款项抵顶本判决第四项被上诉人陈鹏宇应赔偿数额；
六、驳回陈宇鹏其他诉讼请求；
七、驳回中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司其他上诉请求。
一审案件受理费5647元，由上诉人陈宇鹏负担959元，由被上诉人王洪清负担4688元；二审案件受理费5647元，由上诉人陈鹏宇负担2823元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司负担2824元。
本判决为终审判决。
审判长 赵 济 伟
审判员 赵洪全审判员张楠楠
二〇一七年十一月七日
书记员 陈 瑶 曼
赔偿明细
1.医疗费、急救费、输血费：一审已确定金额167121.81元+6800元=173921.81；
2.辅助器具费：895元；
3.伙食补助费：50元×（456天-405天+4天+13天）=3400元；
4.护理费：
一级护理：37127元÷365天×（9天+3天）×2=2441.23元；
二级护理：37127元÷365天×（456天-405天-9天+1天+13天）=5696.2元；
5.误工费：81800元；
6.残疾赔偿金：62252元；
7.被抚养人生活费：19401.3元；
8.精神损害抚慰金：5000元；
9.住宿费：742元+150.49元=892.49元；
10.交通费：3598元+1734元=5332元。
损失数额合计：361032.03元。
其中：
保险公司交强险项下赔偿：120000元；
王洪清应向陈宇鹏赔偿：（361032.03元-120000元）×50%-5973.28元（已垫付数额）=114542.74元；
保险公司商业险项下向陈宇鹏赔偿114542.74元，向王洪清返还垫付款5973.28元。