江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨民初字第0246号
原告王德山，男，59岁。
委托代理人仲伟兵、于淼，江苏阜东律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
被告董志周，男，52岁。
委托代理人顾洪，滨海县城中法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司吴中支公司，住所地苏州市吴中西路149号。
负责人陆正明，该公司总经理。
委托代理人刘发斌，江苏择善律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
原告王德山与被告董志周、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司吴中支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年1月22日受理后，依法适用普通程序，于2015年3月2日、8月5日、8月12日公开开庭进行了审理。原告王德山及其委托代理人仲伟兵、于淼、被告董志周及其委托代理人顾洪、被告太平洋保险公司的委托代理人刘发斌均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王德山诉称：2014年6月12日13时30分左右，被告董志周驾驶苏J×××××号中型自卸货车沿302县道由西向东行驶至龙尾桥路段时，与前方同方向推行手扶农用机的原告发生碰撞，致原告受伤，手扶农用机部分损坏。原告受伤后，被送至滨海县人民医院救治，共住院治疗17天。2014年7月7日，滨海县公安局交通巡逻警察大队出具滨公交认字（2014）第04013号道路交通事故认定书，认定被告董志周负本起事故全部责任，原告无责任。另肇事车辆苏J×××××号中型自卸货车在被告太平洋保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内，原告为维护自己的合法权益，故诉至法院。请求法院判令：1、被告赔偿原告王德山住院伙食补助费340元、营养费600元、残疾赔偿金137384元、误工费4100元、护理费4620元、精神抚慰金10000元、交通费1000元、车损2000元、施救费400元、鉴定费用2327.4元，合计171771.4元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告董志周辩称：1、对伤残的鉴定有异议，因为原告的治疗、CT诊断报告、确定肋骨骨折是7根，但鉴定是九根。并且鉴定结论与客观检查的结果不符。因此，要求法医到庭接受质询。2、对原告以城镇居民标准计算残疾赔偿标准有异议，原告是农村居民，居住在农村，从事的是农业生产，没有足够证据能够证明是从事的是非农业，居住在城镇。3、对相关赔偿项目的计算标准，有部分异议。4、被告董志周为原告垫付治疗费用22120元，施救费200元，应当在交强险赔偿的范围内中返还被告。
被告太平洋保险公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，医药费要求扣除15%的非医保用药，鉴定报告首先要求提供CT、三维片进行核实肋骨骨折情况，提供的2014年6月13日滨海县人民医院CT诊断报告能确定只有七根肋骨骨折，原告提供的其他的诊断报告都没有明确9根肋骨骨折，明显矛盾。所以申请重新鉴定。如果原告认可10级伤残，我们就不申请重新鉴定。三期过长，多根肋骨骨折误工日期是90日，相应的护理期、营养期为60日。我公司垫付了1万元要求扣除。诉讼费和鉴定费我公司不承担。
经审理查明，2014年6月12日13时30分左右，被告董志周驾驶苏J×××××号中型自卸货车沿302县道由西向东行驶至龙尾桥路段时，与前方同方向推行手扶农用机的原告王德山发生碰撞，致王德山受伤，苏J×××××号中型自卸货车和手扶农用机部分损坏。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出滨公交认字（2014）第04013号道路交通事故认定书，认定董志周负此事故全部责任，王德山无责任。原告王德山于2014年6月12日至2014年6月29日在滨海县人民医院住院治疗。治疗终结后，由本院依法委托盐城东方司法鉴定所对原告王德山的伤情鉴定，该所于2015年5月16日作出鉴定意见：1、被鉴定人王德山因车祸胸部损伤致8肋以上骨折构成道路交通事故九级伤残。2、被鉴定人王德山本次车祸损伤后误工期为5个月、营养期为2个月、护理期为3个月（住院期间两人护理）。事故车辆苏J×××××号中型自卸货车在被告太平洋保险公司投保了交强险。
另查明，原告王德山在事故发生前，居住滨海县蔡桥镇永裕村三组71号。被告太平洋保险公司垫付了医药费10000元，被告董志周垫付医药费12120元。
以上事实有事故责任认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、出院记录、鉴定意见书等证据在卷佐证。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业三责险，在保险期间内发生了保险事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。保险公司在交强险范围内为原告支付1万元医疗费应予抵扣。
原告王德山相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医药费22120元。原告提供了合法的医疗费票据，本院予以认定。
2、住院伙食补助费340元。原告主张20元／天×17天=340元，本院亦予以认定。
3、营养费600元。原告主张60天×10元／天=600元，本院亦予以认定。
4、护理费4620元。原告主张（17天×2人＋43天）×60元／天=4620元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况和参照鉴定机构的意见，对原告主张的护理费认定（17天×2人＋43天）×60元／天=4620元。
5、误工费11100元。原告主张误工费150天×94元／天=14100元。原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，原告没有举证最近三年的平均收入状况，只提供了2014年9月11日某项目部出具的2014年4-6月三个月的工资收入证明，该证明不符合证据的要求，本院依法不予采信。且原告长期居住在农村，根据相关标准，参照鉴定意见，对原告主张的误工费标准认定150天×74元／天=11100元。
6、交通费500元。原告主张交通费1000元，考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院认定500元。
7、精神抚慰金10000元。原告因交通事故受到了损伤，经鉴定构成了伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予原告适当的精神损害抚慰金。原告主张10000元，结合本地区的生活水平及被告的过错程度，对原告主张的精神抚慰金认定10000元。
8、残疾赔偿金59832元。残疾赔偿金原告主张34346元×0.2×20=137384元，根据相关法律规定，参照鉴定意见，对原告主张的残疾赔偿金认定14958元×0.2×20=59832元。
9、车损400元，原告主张电动车损失2000元，未提供了车损维修票据，根据事故责任认定书，原告车辆确已损坏，对电动三轮车损失费用本院认定400元。
10、施救费200元，原告主张400元，提供了发票复印件，本院予以认定200元。
以上医疗费用项下27680元，伤残赔偿项下82032元，合计109712元。被告保险公司在交强险范围内，赔偿原告97592元。被告保险公司已垫付10000元医药费应予抵扣，故被告保险公司再赔偿原告87592元，超出交强险医药费限额的12120元，应由被告董志周赔偿，但该款是董志周垫付的，应予抵扣。原告在上述范围主张权利的请求，本院予以支持。超出部分，本院不予支持。被告太平洋保险公司对原告王德山构成十级伤残鉴定不服，要求重新鉴定问题，本院经审查认为：一是该司法鉴定是依法委托，通过司法鉴定部门摇号确定鉴定机构。二是用于鉴定的原告所举证据病案等材料经被告太平洋保险公司质证没有异议。三是被告对原告伤残鉴定结论提出异议，没有合法、合理理由，故对被告太平洋保险公司重新鉴定申请。本院依法不予采信。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司吴中支公司赔偿原告王德山人民币87592元，此款限本判决生效后十日内履行完毕。
二、驳回原告王德山其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1359元，鉴定费2327.4元，由原告王德山承担359元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司吴中支公司承担3327.4元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费1359元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。
审 判 长 徐正康
人民陪审员 王建军
人民陪审员 韩雪艮
二〇一五年九月十四日
书 记 员 龚煊涵
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。