大连市甘井子区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0211民初3970号
原告杨桂琴，女。
委托代理人张强（系原告儿子）。
被告李建华，男。
委托代理人张雪萍，系辽宁华爵律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司。
负责人杨万武，系该公司经理。
委托代理人黄瑾，女，系该公司职员。
原告杨桂琴诉被告李建华、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨桂琴的委托代理人张强、被告李建华的委托代理人张雪萍、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司的委托代理人黄瑾均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年11月6日17时许，被告李建华驾驶轿车行驶至大连北站前路段时，撞伤行人原告。原告住院治疗共花销医疗费604,968.87元。经大连市公安交通警察支队甘井子大队《道路交通事故认定书》认定，双方负交通事故的同等责任。双方因无法协商，故起诉至贵院，要求被告赔偿：1、医疗费599,805.00元；2、残疾赔偿金35,889.00元/年×16年×72%=413,441.00元；3、护理费33天×180.00/天+（874天-33天）×120.00元/天=106，860.00元；4、住院伙食补助费687天×80.00元/天=54,960元；5、营养费532天×80.00元/天=42,560.00元；6、精神损害抚慰金100,000.00元；7、被抚养人生活费8，830.00元/年×5年÷5人=8,830.00元；8、残疾器具辅助费17,420.00元；9、交通费15,740.00元；10、误工费3,500.00元/月×28.5个月=99,750.00元；11、后续护理费35,889.00元/年×16年=574,224.00元；12、伤残鉴定费5,120.00元；13、财产损失2,000.00元。合计2,040,710.00元。要求被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告李建华按70%承担赔偿责任。
被告李建华辩称，我方垫付了原告10,000.00元。交强险外按照50%赔偿。对住院的病历本身没有异议，但应扣除2015年1月5日—1月8日期间及2015年1月21日—9月23日期间及2015年2月9日—2015年2月10日期间治疗结核病的相关费用。对户口本的真实性没有异议，该户口显示原告居住地的行政区划是农村，应按照农村的标准计算赔偿。鉴定报告中显示原告是4级伤残和10级伤残各1处，10级伤残的加系数为1%，鉴定意见书没有就原告的合理休治时间及残疾器具辅助费进行鉴定，所以不应赔偿。另外，该鉴定报告第4项显示后期出现肺内感染并发症时需要后续治疗费再议，所以只有在有并发症的时间才有后续治疗，现在的情况下不需要后续治疗，所以对原告的后续治疗费不同意赔偿，对原告主张的残疾器具辅助费均不同意赔偿。对于交通费仅认可原告因本次事故就诊产生的交通费。不同意赔偿误工费。2013年发生的交通事故，当时护理费标准是80.00元/天。不同意赔偿后续护理费，对于住院伙食补助费，我们核对的天数是674天，另外事故发生在2014年7月之前，标准同意按照50.00元/天。对于被扶养人生活费，我同意按照8,830.00元/年×5年×71%÷5人计算，精神损害抚慰金同意10,000.00元。伤残鉴定费按比例承担。其他意见通保险公司。
被告保险公司辩称，同意承担50%的赔偿责任，我公司在交强险项下垫付了1,000.00元。我核对的总医疗费为593,940.42元，其他非医保为69,601.96元，医保范围内承担524,338.46元，其中非医保中包括69,601.96元治疗结核病的费用，因为鉴定意见书中的结论是结核病的治疗和本案无关，所以该费用不承担。对住院的天数有异议，13天是治疗结核病的，该期间不承担赔偿。护理的时长也是有异议，原告计算的护理时间是874天，我们计算的应为868天，按照80.00元/天的标准赔偿。住院伙食补助费同意按照每天50.00元的标准，天数是674天。营养费同意按照50.00元/天计算。原告系农业的户口，伤残赔偿金按照农村的标准13,547.00年/年×16年×71%计算。原告已达到退休年龄，没有劳动能力，不同意赔偿被抚养人生活费。对原告主张的误工费及残疾器具费，因鉴定报告没有提及，所以不支持。原告的后续治疗费不合理，不同意赔偿。交通费认可500.00元。财产损失没有证据提供，保险公司不认可。鉴定费不是保险公司的理赔范围。
经审理查明，2013年11月06日17时35分许，被告李建华驾驶小型轿车，沿华北路由西向东行驶至大连北站前路段时，与由南向北横过华北路未走人行横道的行人原告杨桂琴相撞，致原告杨桂琴受伤，车辆损坏。事故发生后，原告被送往大连市第三人民医院救治，住院39天后于2013年12月15日出院。同日，原告入住大连市第四人民医院治疗，住院31天后于2014年1月15日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院28天后于2014年2月12日出院。同日，原告入住大连医科大学附属第一医院治疗，住院6天后于2014年2月18日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院17天后于2014年3月7日出院。同日，原告入住大连市第三人民医院治疗，住院25天后于2014年4月1日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院10天后于2014年4月11日出院。同日，原告入住大连医科大学附属第一医院治疗，住院28天后于2014年5月9日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院178天后于2014年11月3日出院。同日，原告入住大连大学附属中山医院治疗，住院14天后于2014年11月17日出院。同日，原告入住大连市中心医院治疗，住院4天后于2014年11月21日出院。同日，原告入住大连煤矿医院，住院46天后于2015年1月6日出院。2015年1月5日原告入住大连市中心医院治疗，住院3天后于2015年1月8日出院。同日，原告入住大连市结核病医院治疗，住院13天后于2015年1月21日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院244天后于2015年9月23日出院。2015年2月9日原告入住大连市中心医院治疗，住院1天后于2015年2月10日出院。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2013年12月30日以大公交（甘）认字【2013】第201311061735号做出道路交通事故认定书认定：李建华、杨桂琴各负此次事故的同等责任。受本院委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2016年3月22日以大医司鉴【2016】第58号做出鉴定意见：1.被鉴定人杨桂琴构成道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残及等级，伤残等级为IV级和X级；2.伤后始至2015年4月21日需要适当加强营养治疗；外伤后需要陪护，陪护人数为壹人，陪护时间为伤后始至本次鉴定之日止，本次鉴定以后的陪护人数和时间再议；3.外伤后住院治疗期间的用药、检查费、手术费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理（除外2015年1月8日—2015年1月21日大连市结核病医院）；4.后期如出现肺内感染等并发症，需要后续治疗及费用再议；5.结核病与交通事故无因果关系；被鉴定人杨桂琴2015年1月8日—2015年1月21日期间抗结核治疗与本次事故的无直接因果关系。被告李建华已垫付原告医疗费10,000.00元，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险项下赔偿给原告1,000.00元。经查，机动车所有权人系李建华；该车已在中国平安财产保险股份有限公司大连分公司投保了机动车交通事故责任强制保险122,000.00元、第三者责任险300,000.00元及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。
本院所确认的上述事实，有大连市公安局交通警察支队甘井子大队大公交（甘）认字【2013】第201311061735号道路交通事故认定书、大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所大医司鉴【2016】第58号司法鉴定意见书、医疗费票据、收款收据、发票联、证明、户籍证明及庭审笔录等在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安行政机关已做出责任认定李建华、杨桂琴各负此次事故的同等责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项承担赔偿责任。根据优者危险负担原则及过失相抵原则，被告李建华应当承担本起事故60％民事赔偿责任。原告诉请按照本市城镇居民标准赔偿，予以照准。残疾赔偿系数应为0.71。住院天数应为660天（扣除在结核病住院及重复天数），其中2014年7月1日之前（228天）,每天按50.00元计算，之后（432天）每天根据原告诉请按80.00元计算。营养费应为532天（根据鉴定意见至2015年4月21日止）其中2014年7月1日前（237天），每天按50.00元计算，之后（295天）每天根据原告诉请按80.00元计算。误工费因本次鉴定没有鉴定休治时间，本院不予支持。护理费天数应为867天（截止到鉴定之日2016年3月22日止），前33天每天按180.00元已经实际发生，予以照准，之后每天应按100.00元给付。交通费应酌定为12,000.00元为妥。残疾辅助器具费考虑原告年事已高且已实际发生，应酌定为10,000.00元为宜。后续护理费没有鉴定意见予以佐证，本院不予支持。财产损失费没有证据予以证明，本院不予采纳。本院认定合理的赔偿项目及数额为：医疗费587,501.24元（已扣除结核病医院住院费用，包含被告保险公司支付的1,000.00元，包括被告李建华垫付的10,000.00元）、残疾赔偿金407,699.00元（根据鉴定意见及依据大连市2016年度道路交通事故损害赔偿标准城镇居民年人均可支配收入35,889.00元/年×16年×71%）、住院伙食补助费45,960.00元（住院228天×50.00元/天=11,400.00元+432天×80.00元/天=34,560.00元）、营养费35,450.00元(根据鉴定意见237天×50.00元/天=11,850.00元+295天×80.00元/天=23,600.00元)、护理费89,340.00元{根据鉴定意见33天×180.00/天=5,940.00元+（867天-33天）×100.00元/天=83,400.00元}、被抚养人原告母亲牟秀英（1924年6月17日生）生活费6,269.30元（8,830.00元/年×5年×0.71÷5人）、交通费12,000.00元、残疾器具辅助费10,000.00元。因原告的身体受到伤害，给其精神带来了痛苦，精神损害抚慰金应以40,000.00元为宜。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨桂琴精神损害抚慰金40,000.00元、残疾赔偿金407,699.00元，超出交强险外赔偿部分337,699.00元（40,000.00元+407,699.00元-保险限额110,000.00元=337,699.00元）、护理费89,340.00元、被抚养人生活费6,269.30元、交通费12,000.00元、残疾器具辅助费10,000.00元，合计人民币455,308.30元，被告李建华承担（按60％）273,184.98元。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨桂琴医疗费损失人民币9,000.00元，超出交强险外赔偿部分567,501.24元{医疗费577,501.24元（不包括被告李建华垫付的10,000.00元）-保险限额10,000.00元(保险公司已经先行垫付1,000.00元，余额9,000.00元)}、住院伙食补助费45,960.00元、营养费35,450.00元，合计人民币648,911.24元，被告李建华承担（按60％）389,346.74元。上述被告李建华应当承担的费用662,531.72元（273,184.98元+389,346.74元），被告保险公司在第三者责任险限额内承担300,000.00元，超出商业三者险外赔偿部分362,531.72元（662,531.72元–商业保险限额300,000.00元），由被告李建华承担。被告李建华垫付的医疗费10,000.00元，原告应当予以返还（按40％）4,000.00元。原告诉请后续护理费及误工损失，可另行主张权利。故对原告诉请合理部分，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨桂琴医疗费损失人民币9,000.00元。
二、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨桂琴精神损害抚慰金、残疾赔偿金等损失人民币110,000.00元。
三、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险限额内赔偿原告杨桂琴医疗费、残疾赔偿金等损失人民币300,000.00元。
四、自本判决发生法律效力后10日内，被告李建华赔偿原告杨桂琴医疗费、护理费等损失人民币362,531.72元。
五、自本判决发生法律效力后10日内，原告杨桂琴返还被告李建华垫付的医疗费4,000.00元。
六、驳回原告杨桂琴其他诉请。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费18,000.00元，鉴定费5,120.00元，合计人民币23,120.00元（原告已预交）。原告担负（不支持误工费及后续治疗费10,500.00元+6,310.00元）16,810.00元，被告李建华担负6,310.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审 判 长 刘范平
人民陪审员 王美菊
人民陪审员 罗春洲
二〇一六年九月二十二日
书 记 员 王 洋
附相关法条：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称＂赔偿权利人＂，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称＂赔偿义务人＂，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。