山东省聊城市东昌府区人民法院民 事 判 决 书（2013）聊东民初字第372号原告：徐成平，女，1966年11月19日生，汉族，住聊城市东昌府区。委托代理人：李玉光，聊城东昌水城法律服务所法律工作者。（委托权限：特别授权）被告：张子武，男，1965年1月26日生，汉族，住山东省济南市历城区。委托代理人：王洪兰，女，1966年1月26日生，汉族。系被告张子武之妻。（委托权限：特别授权）被告：孟祥庭，女，1986年1月13日生，汉族，住山东省济南市历城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司山东分公司，住所地：山东省济南市历山路67号。负责人：史振波，总经理。委托代理人：成建，山东海扬律师事务所律师。（委托权限：一般代理）原告徐成平诉被告张子武、孟祥庭、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年1月4日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐成平及其委托代理人李玉光、被告张子武委托代理人王洪兰、被告平安财险委托代理人成建，到庭参加诉讼。被告孟祥庭经本院送达开庭传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告徐成平诉称：2012年11月16日8时10分许，被告张子武驾驶鲁A×××××号牌小型轿车，沿聊临路斗虎屯段由东向西行驶至聊临路斗虎屯街里百大三联路口处，与拉手推车过公路的原告徐成平相撞，导致原告受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后被送至聊城市人民医院住院抢救治疗。聊城市公安局交通巡逻警察支队东昌府区大队于2012年12月19日做出东昌公交认字（2012）第00154号道路交通事故认定书，被告张子武负本次事故的全部责任，原告不负本次事故的责任。事后经了解得知，被告张子武驾驶的肇事车辆车主是被告孟祥庭，并且该车辆是在被告平安财险投保的交强险和商业三者险，事发时是在保险有效时间内。本事故发生后，原、被告未能就赔偿事宜达成一致意见，原告寻求未果，无奈，原告特诉至法院，请求依法判令被告张子武、孟祥庭赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等费用共计119245.5元。请求依法判令被告平安财险在交强险内和商业三者险数额范围内承担相应的赔偿责任。被告平安财险辩称：我公司确实与标的车辆存在保险合同关系，其中商业三者险是10万元，但对于商业险存在的医疗费应当按照医保范畴内进行核减。另外，我公司已经在交强险范围内支付了10000元的医疗费。对于原告所提到的其他的损失，在有合法证据支持的情况下，我公司同意在相应的保险限额内予以理赔。被告张子武辩称：该事故是我在借用孟祥庭的车辆期间内发生的，本次事故所造成的损失超出保险理赔范围的，我同意承担。另外，在事故发生后我已经垫付相关费用28195.48元。被告孟祥庭未答辩。经审理查明：2012年11月16日8时10分，在聊城市东昌府区聊临路斗虎屯路段，被告张子武驾驶被告孟祥庭名下的鲁513**号小型轿车由东向西行驶，行驶至聊临路斗虎屯街里百大三联路口处时，与拉手推车过公路的原告徐成平相撞，导致原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，聊城市公安局交通巡逻警察支队东昌府大队出具的道路交通事故认定书认定：被告张子武驾驶机动车疏忽大意、观察措施不当、未保持安全车速的违法行为是发生事故的全部原因，承担此次事故的全部责任；原告徐成平不承担此次事故的责任。事发当日，原告即入住聊城市人民医院治疗，2013年1月24日出院，共住院69天。住院治疗期间，原告被诊断为左股骨干骨折、腰椎横突骨折、肋骨骨折、右眼眶内壁骨折及眶周血肿、头部外伤、眼部外伤、闭合性胸部外伤、闭合性颅脑损伤、头皮下血肿、右桡骨远端骨折、右腕舟骨骨折。另查明：一、原告徐成平及其护理人员米立刚、米万印住聊城市东昌府区斗虎屯镇，均为农村居民；二、涉案车辆鲁A×××××号系被告张子武借用的被告孟祥庭的小型轿车，被告张子武为涉案车辆使用人；三、A513B1号小型轿车于2012年4月7日在平安财险投保了交强险和第三者责任险（包括投保了不计免赔率特约条款），保险期间均为2012年4月7日0时至2013年4月6日24时。其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业第三者责任险责任限额为100000元。本案事故发生在保险期间内；四、原告住院期间，共支付住院费60425.85元、门诊费5075.48元，共计65501.33元。其中，被告张子武为原告直接支付了门诊费3995.48元、另给付原告现金24500元、另垫付120急救交通费用200元。被告平安财险在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付医疗费用10000元；五、经菏泽德衡司法鉴定所司法技术鉴定：原告徐成平因交通事故致伤遗留右眼睑重度下垂属九级伤残，误工时间拟为自受伤之日起至评残之日前一天（即2012年11月16日起至2013年5月16日止，共181天），护理时间拟为伤后6个月（即通常计为180天），住院治疗期间需2人护理、出院后需1人护理，二次手术费预计为8000元人民币。上述事实，有聊公交东昌认字（2012）第00154号道路交通事故认定书、聊城市人民医院住院病案、诊断证明书、医疗费票据、病人费用清单、原告徐成平家庭户籍、收据、德衡司法鉴定所（2013）临鉴字第142号鉴定意见书、平安财险第13653011900036016056号机动车交强险保险单及机动车商业第三者责任险保险单等以及双方当事人的有效陈述等证据于卷佐证。经当庭质证，本院对上述证据进行了综合审核分析，根据各证据与本案事实的关联程度，以及各证据之间的密切联系程度，依照证据的高度盖然性证明原则，认定上述证据具备有效证据真实性、关联性、合法性的基本特征，结合各方当事人的有效陈述，相互之间能够印证本案的上述基本事实，本院依法予以采信。庭审中，原告提出的赔偿项目、数额具体为：医疗费27005.85元（65501.33元－10000元－24500元－3995.48元）、二次手术费8000元、误工费16299.05元（90.05元／天×181天）、护理费22692.6元［90.05元／天×（69天×2人＋114天×1人）］、交通费344元、住院伙食补助费2070元（30元／天×69天）、伤残赔偿金37784元、鉴定费3050元、精神损害抚慰金2000元（要求优先赔偿），共计119245.5元。针对原告的上述具体诉求，被告平安财险一方的质证意见如下：一、对花费的医疗费总额有异议。原告诊断的病症中有肝左叶钙化灶、腰椎骨关节病、支气管炎、胸膜炎等，上述病症非交通事故所为，治疗上述疾病所造成的医疗费用应当由原告本人承担；二、对误工费、护理费的计算标准有异议，原告及其护理人员本身为农民身份，并无其他从事的固定工作，因此应按照2012年度农民人均纯收入9446元计算其相关损失。另外，原告的护理时间为6个月，通常应为180天，而非183天；三、对伤残赔偿金的计算标准无异议，但认为评定的伤残等级明显过高，对于该项鉴定结论不予认可，申请重新鉴定；四、对住院伙食补助费的计算无异议；五、对交通费用有异议，保险公司同意除了张子武已支付的200元交通费外，另支付原告交通费100元；六、司法鉴定费应为2800元，建议原告应将收据换为正规的发票，其另外所支付的交警所收取的250元与本次鉴定没有任何关联性；七、对二次手术费，鉴于原告的陈述倾向于待实际发生后另行主张，因此恳请法院对于原告的该项请求予以驳回；八、对于精神损害赔偿金，保险公司认为鉴定结论中所提及的右眼睑下垂并没有证据证实是本次事故造成的，因此该项损失公司不予承担。针对原告的上述具体诉求，被告张子武一方的质证意见如下：同平安财险意见，同意依法赔付。本院认为：被告张子武借用被告孟祥庭名下的鲁A×××××号小型轿车，在由东向西行驶至聊临路斗虎屯街里百大三联路口处时，与拉手推车过公路的原告徐成平相撞，导致原告受伤、两车受损的交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队东昌府区大队关于“张子武在驾驶中疏忽大意、观察措施不当、未保持安全车速的违法行为是发生事故的全部原因，承担此次事故的全部责任；徐成平不承担此次事故的责任。”的责任认定，符合本案事实及相关法律规定，本院予以采信。故对于原告的损失，被告张子武应依法承担全部的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”第二十五条规定：“人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。”在本案中，由于被告孟祥庭名下的鲁A×××××号轿车在被告平安财险投保了交强险和商业第三者责任险，因此应首先由被告平安财险在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分由被告平安财险依照商业第三者责任险的合同规定承担赔偿责任。仍不足的，由被告张子武予以赔偿。由于被告孟祥庭在投保的商业第三者责任险中投保了不计免赔率特约条款，且被告张子武在本次交通事故中承担全部责任，故被告平安财险应在其商业第三者责任险限额内依合同承担100%的赔偿责任。原告所诉求的各项损失依法核定如下：一、医疗费27005.85元（65501.33元－10000元－24500元－3995.48元）、二次手术费8000元，事实清楚、证据充分，本院依法应予支持。被告平安财险虽对原告的医疗费总额有异议。但其没有证据证明在治疗中违背了国务院卫生主管部门制定的交通事故人员临床医疗指南和国家基本医疗保险的标准，另外，原告的二次手术费，已经经过了依法鉴定，故对被告平安财险的此项抗辩理由，本院依法不予采纳。二、误工费16299.05元，事实清楚、证据充分，本院依法应予支持。原告系农村居民，其误工费的计算应参照本地无固定收入的农林牧渔业90.05元／天的标准计算，而不应参照农村居民上一年度人均纯收入9446元／年的标准计算。被告平安财险的此项抗辩理由不能成立，本院依法不予采纳。三、护理费一项，有关计算标准理由同上。被告平安财险关于护理期限的抗辩理由成立，本院予以采纳。其护理费实际应为90.05元／天×69天×2人＋90.05元／天×111天×1人=22422.45元。四、伤残赔偿金37784元（9446元／年×20年×20%），事实清楚，证据充分，本院依法应予支持。被告平安财险没有提出证据证明原告的伤残等级鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款所列举的情形之一，故对其重新鉴定的申请，本院依法不予许可。此项抗辩理由，本院依法不予采纳。五、交通费一项，由于原告提供的交通费票据大部分是出租车定额发票，且有连号现象，不能与就医的地点、时间、人数、次数等相符合，本院依法酌情支持交通费244元。六、住院伙食补助费2070元，本院依法予以支持。七、司法鉴定费3050元（250元＋2800元），其中的250元系原告受伤后依交警部门的安排所做伤情鉴定的正当费用支出，另2800元系司法鉴定的正当收费，本院依法予以支持。八、精神损害抚慰金2000元，原告因交通事故受伤，导致九级伤残，后果较为严重，其身心受到伤害，应给于相应的精神损害抚慰。原告的要求数额与其伤残等级相当，本院依法予以支持。被告的此项抗辩理由，无证据支持，本院依法不予采纳。以上共计人民币118875.35元。上述损失，被告平安财险应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金2000元、伤残赔偿金37784元、误工费16299.05元、护理费22422.45元、交通费244元，共计78749.5元；应在商业第三者险限额内赔偿原告医疗费35005.85元（27005.85元＋8000元）、住院伙食补助费2070元，共计37075.85元；被告张子武应赔偿原告鉴定费3050元。另外，鉴于被告张子武已经实际垫付了24500元医疗费用以及已经实际支付了医疗费3995.48元、120急救交通费200元，其可自行向被告平安财险主张理赔。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及参照《最高人民法院关于审理人身损失赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内赔偿原告徐成平经济损失人民币78749.5元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告经济损失人民币37075.85元。二、被告张子武于本判决生效之日起五日内赔偿原告经济损失人民币3050元。三、驳回原告徐成平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2613元，原告徐成平负担50元，被告张子武负担2563元。财产保全费320元，由被告张子武负担。（上述诉讼费用，原告已预交。被告负担部分于本判决生效后五日内给付原告。）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判长  张一水审判员  张福涛审判员  林孟良二〇一三年六月二十五日书记员  李云娇