宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）宁0104民初4031号
原告:李素珍，女，1949年5月1日出生，汉族，无业，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
委托诉讼代理人：刘金祥，银川市兴庆区凤凰北街法律服务所法律工作者。
被告：刘永苍，男，1954年5月1日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司银川中心支公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区上海西路239号英力特大厦。
负责人：曹丽，该公司经理。
委托诉讼代理人：付超，宁夏综义律师事务所律师。
原告李素珍与被告刘永苍、中国平财产保险股份有限公司宁夏分公司银川中心支公司（以下简称平安财险银川中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月17日立案。因涉及司法鉴定，本案遂进入鉴定程序。后本院依法适用简易程序，公开开庭审理此案。原告李素珍及其委托诉讼代理人刘金祥，被告刘永仓，被告平安财险银川中心支公司的委托诉讼代理人付超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李素珍向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告各项损失共计551568.6元[医疗费101156.40元（共计产生202156.40元，被告已支付101000元）、护理费216155元[住院期间产生38850元（185元/天×185天）；鉴定认定的护理期限为210天，按185元/天主张，计为38850元（185元/天×210天）；后期护理费143080元（112元/天×365天×7年×50%）]、住院伙食费补助费13100元（100元/天×131天）、营养费4800元(40元/天×120天)、残疾赔偿金217607.04元（25186元/年×12年×72%）、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费2880元、鉴定费1600元，按主要责任比例90%计为551568.6元；后续治疗费及康复训练费待实际费用产生后另行主张；本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年9月4日6时25分许，被告刘永仓驾驶刘磊所有的×××号车辆沿银川市兴庆区海宝西区地下停车场出口驶入康平路后由南向西左转弯时，遇原告驾驶自行车沿康平路北侧非机动车道由西向东横过康平路时发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队处理，认定被告刘永仓负事故主要责任，原告负次要责任。事发后，原告被送至宁夏回族自治区人民医院抢救治疗，经诊断伤情为胸12椎体爆裂性骨折、T11椎体棘突骨折、相应平面椎管狭窄、左耻骨上、下骨折。双下肢血管彩超示：左下肢静脉血栓。2016年9月8日，该院行”下腔静脉滤器置入术”，术后抗凝对症治疗。胸12椎体爆裂性骨折并双下肢不全瘫诊断明确，于同日行”经后路胸12椎体骨折椎板切除减压神经根松解椎弓根钉棒系统内固定植骨融合术”。术后转入该院康复医学科进行功能锻炼，共住院131天。2017年4月12日，经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，原告的伤情构成三级附一项九级伤残，误工期210日、护理期210日、营养期120日，伤者需要部分护理依赖。据此，原告主张护理期限7年。此次事故造成原告身体严重残疾，心理受到重创，主张精神损害抚慰金50000元合法有据。为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求依法判如所请。
被告刘永仓辩称，事故属实，责任认定无异议。我驾驶的×××号车辆在被告平安财险银川中心支公司投保有交强险及保险金额为500000元、含不计免赔率的商业三者险。事发后，我垫付了住院医疗费53005.03元、护理费5950元，被告平安财险银川中心支公司垫付了医疗费51000元。
被告平安财险银川中心支公司辩称，×××号车辆在我公司投保了交强险及保险金额为500000元、含不计免赔率的商业三者险。原告住院期间，我公司垫付医疗费51000元。按照责任比例，我公司在商业三者险责任限额承担70%的赔偿责任。关于医疗费，非医保用药不在保险范围内，我公司不予赔付；原告主张的护理费期限过长，根据其伤情，我公司认可住院期间所产生的护理费；原告计算的伤残赔偿金有误，请求依法调整；无加强营养的医嘱，原告诉请的营养费缺乏合理依据；精神损害抚慰金缺乏法律依据，我公司不予认可；鉴定费、诉讼费不在保险理赔范围内，我公司不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月4日6时25分许，被告刘永仓驾驶登记权利人为刘磊的×××号车辆沿银川市兴庆区海宝西区地下停车场出口驶入康平路后由南向西左转弯时，遇原告驾驶自行车沿康平路北侧非机动车道由西向东横过康平路时发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队处理，认定被告刘永仓负事故主要责任，原告负次要责任。当日，原告被送至宁夏回族自治区人民医院住院治疗64天，经诊断伤情为胸12椎体爆裂骨折并下肢不全瘫、胸11椎体附件骨折、耻骨骨折、全身多发软组织损伤、左下肢胫后静脉血栓、胆囊炎、胆囊息肉。该院行下腔静脉滤器置入术、经后路胸12椎体骨折椎板切除减压神经根松解椎弓根钉棒系统内固定植骨融合术。出院医嘱建议注意休息，加强营养，行功能训练，适时翻身扣背，需专人陪护；出院后继续康复治疗；定时复查腰椎平片、下肢血管彩超等常规检查，随诊。2016年11月7日，原告入宁夏回族自治区人民医院康复医学科住院治疗共计67天，入院诊断为胸12椎体爆裂骨折并下肢不全瘫、胸11椎体附件骨折、耻骨骨折、胆囊炎、胆囊息肉。该院给予营养神经、镇痛消炎以及截瘫肢体功能锻炼、针灸、低频电刺激等对症治疗。治疗共计产生医疗费205161.43元。其中，被告刘永仓垫付53005.03元，被告平安财险银川中心支公司垫付51000元。原告受伤治疗至出院康复期间（自2016年9月4日至2017年2月21日）雇请护工护理共计产生费用24491元，其中被告刘永仓垫付5950元。原告购买轮椅一台、胸腰椎固定支具一幅，共计支出2880元。2017年3月13日，原告通过宁夏辅德律师事务所委托银川市第一人民医院司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期以及护理依赖程度进行鉴定。2017年4月12日，经该中心鉴定，原告的伤情构成三级附一项九级伤残，误工期210日、护理期210日、营养期120日，需要部分护理依赖。原告支出鉴定费1600元。二被告对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期不予认可，对护理依赖程度无异议。另，×××号车辆在被告平安财险银川中心支公司投保有交强险及保险限额为500000元、含不计免赔率的商业三者险。事故发生在保险期间。现原、被告就事故损害赔偿产生争议，故原告诉至本院。
诉讼中，根据被告平安财险银川中心支公司的申请，本院依法委托银川市第二人民医院司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定。2017年7月26日，经该所鉴定，原告的伤情构成四级附一项九级伤残。原、被告对该鉴定结论无异议。
本院认为，行为人因过错侵害他人人身、财产权益的，应当承担侵权责任。本案事故成因及责任认定有公安交警管理部门出具的《道路交通事故认定书》证实，本院予以确认。依照《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十条之规定，本院酌定被告刘永仓负事故80%的责任，原告负事故20%的责任。受害人遭受人身损害，因就医治疗产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等，赔偿义务人应予赔偿。×××号车辆在被告平安财险银川中心支公司投保有交强险及商业三者险，故原告的损失应当由该公司在交强险责任限额内先行赔付；不足部分，由该公司根据保险合同在商业三者险责任限额内予以赔付；超出或不属于保险公司赔付的部分，由被告刘永仓依法承担赔偿责任。
原告主张的各项损失，本院认定如下：原告治疗共计产生医疗费205161.43元，其中被告刘永仓垫付53005.03元，被告平安财险银川中心支公司垫付51000元，以上事实有原告提交的住院医疗费票据、住院病案和被告刘永仓提交的门诊费票据及被告平安财险银川中心支公司提交的付款凭证在卷证实，本院予以确认。后续治疗费待实际发生后，原告可另行诉讼主张。原告受伤治疗及出院康复期间雇请护工产生护理费24491元，其中被告刘永仓垫付5950元，该事实有原告及被告刘永仓提交的陪护协议、护理费发票在卷证实，本院予以确认。2017年4月12日，经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，原告的护理依赖程度为部分护理依赖，二被告对此均无异议，本院予以确认。结合原告的伤情、年龄、治疗康复情况、护理依赖程度，本院酌定定残后的护理期限为5年，自2017年4月13日起计算至2022年4月12日。部分护理依赖的护理费依法按照完全护理依赖费用的50%计算。原告按一人112元/日主张护理费，未超出本地区上一统计年度居民服务业从业人员日均收入，本院予以支持，据此确认护理费102200元（112元/日×365日×5年×50%），每年计为20440元（102200元÷5年）。原告在此期间恢复自理能力或者死亡的，护理费支付至恢复自理能力之日或者死亡之日止；本院确定的护理期限届满后，原告仍未恢复生活自理能力的，可依据法律规定继续主张护理费。原告住院共计131天，主张住院伙食补助费13100元（100元/天×131天）符合法律规定，本院予以确认。关于营养费，根据原告的伤情、年龄、治疗及康复情况，本院酌定支持3000元。经鉴定，原告因本次事故构成四级附一项九级伤残，伤残系数依法为72%。至定残之日，原告年满68周岁，现按本地区2016年度城镇居民可支配收入25186元/年主张残疾赔偿金未超出法定标准，本院予以支持，据此确认残疾赔偿金217607.04元（25186元/年×12年×72%）。残疾辅助器具费共计2880元，有原告提交的外购发票证实，本院予以确认。此次事故给原告的身体、精神均造成了侵害，本院酌定支持精神损害抚慰金5000元。鉴定费系原告诉讼维权产生的必要费用，根据鉴定事项及采信情况，本院依法确认1000元。
如上所述，本院认定的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计221261.43元（205161.43元+13100元+3000元），扣减被告平安财险银川中心支公司在交强险责任限额内垫付的10000元，下剩211261.43元（221261.43元-10000元），按照责任比例并扣减被告刘永仓垫付的53005.03元、被告平安财险银川中心支公司垫付的41000元，该公司仍应承担75004.11元（211261.43元×80%-53005.03元-41000元）。护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金合计352178.04元（24491元+102200元+2880元+217607.04元+5000元），由被告平安财险银川中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内先予赔付110000元，除护理费外，下剩115487.04元（352178.04元-110000元-24491元-102200元）按照责任比例由该公司在商业三者险责任限额内赔偿92389.63元（115487.04元×80%）。本院认定的护理费共计126691元（24491元+102200元），对于前期已经产生的24491元，按照责任比例并扣减被告刘永仓垫付的5950元，被告平安财险银川中心支公司应予赔偿原告13642.80元（24491元×80%-5950元）；对于后续护理费102200元（112元/日×365日×5年×50%），按照责任比例，被告平安财险银川中心支公司每年在商业三者险责任限额内应予支付原告护理费16352元（102200元÷5年×80%）。2017年4月13日至2018年4月12日的护理费16352元，该公司应于本判决确定的给付之日支付给原告；2018年4月13日至2022年4月12日的护理费，该公司自2019年起，于每年4月12日前向原告支付上年度的护理费16352元。全国通用的交强险条款明确约定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及其他相关费用保险公司不予赔偿和垫付，故本案鉴定费由被告刘永仓按照责任比例承担800元（1000元×80%）。综上，被告平安财险银川中心支公司应赔偿原告各项损失共计307388.54元（75004.11元+110000元+92389.63元+13642.80元+16352元），并自2019年至2022年，期间于每年4月12日前向原告支付上年度的护理费16352元。关于被告刘永仓垫付的相关费用，可依据保险合同的约定向被告平安财险银川中心支公司主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司银川中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李素珍各项损失共计307388.54元；
二、本院确定的2018年4月13日至2022年4月12日的护理费，被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司银川中心支公司应自2019年起，于每年4月12日前向原告李素珍支付上一年度护理费16352元；原告李素珍在此期间恢复自理能力或者死亡的，护理费应支付至其恢复自理能力或者死亡之日止；
三、被告刘永仓于本判决生效之日起十日内赔偿原告李素珍鉴定费800元；
四、驳回原告李素珍的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3188元，减半收取1594元，由原告李素珍负担733.24元，由被告刘永仓负担860.76元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 员 魏钰邦
二〇一七年九月六日
法官助理 张 丽
书 记 员 张 耿
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。