安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0111民初942号
原告：高冰冰，女，1972年11月21日生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。
委托代理人：黄正巍，安徽安泰达律师事务所律师。
委托代理人：戎蓉，安徽安泰达律师事务所律师。
被告：李孔松，男，1978年4月2日生，汉族，住安徽省合肥市包河区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司，住所地浙江省温州市新城大道保险大楼，统一社会信用代码91330300742031455H。
负责人：何彬，总经理。
委托代理人：陈艳梅，北京德恒（合肥）律师事务所律师。
原告高冰冰诉被告李孔松、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司（以下简称人保温州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高冰冰的委托代理人黄正巍，被告李孔松，被告人保温州市分公司的委托代理人陈艳梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高冰冰向本院提出诉讼请求:1、依法判令各被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费等合计人民币245174元。（详见赔偿清单）。2、判令被告保险公司在其保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：2016年2月2日7时49分，被告李孔松驾驶车牌为皖Ａ×××××号小型轿车，沿合肥市桐城路行驶至桐城路与芜湖路交叉口菜市场旁时，因疏于观察与原告高冰冰所骑电动自行车发生交通事故，致使高冰冰受伤、电动自行车受损的交通事故。经合肥市公安局交通警察支队包河大队认定：被告李孔松违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，负事故的全部责任，原告高冰冰无责任。另查明被告李孔松也是事故车辆所有人，在被告保险公司处投有保险，事故发生在保险有效期内。事故发生后，原告被送往医院治疗。现经鉴定构成九级伤残，故为维护自身合法利益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》之相关规定，诉至贵院，恳请法院判如所请。
被告李孔松对原告的诉请没有异议。
被告人保温州市分公司辩称：一、对事故经过及事故认定无异议。二、原告部分诉请过高请法庭依法核减，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险保额为50万元含不计免赔，保险期间为2016年1月16日至2017年1月15日，事故发生在保险期限内。医疗费应当扣除20%的非医保用药；住院伙食补助费和营养费无异议；护理费天数没有异议，应当按照2016年度私营单位平均收入107元每天计算；误工费180天数认可，标准过高，应当按照城镇可支配收入计算，伤残赔偿金不予认可，原告2016年2月2日受伤，评残适用的标准应当道路交通事故受伤人员伤残评定标准计算，伤残等级评定时期不成熟，原告内固定在位影响膝关节的活动；精神损害抚慰金不予认可，我方认可十级，一个级别为5000元；鉴定费属于间接损失我司不予承担；交通费过高，按照住院6天每天10元，应当为60元；拖车费属于间接损失，且无相应票据，我司不予认可；被抚养人生活费不予认可，没有提供家庭关系证明；后续治疗费不予认可，该费用没有实际发生，应当待实际发生后再另行主张。三、保险公司不承担诉讼费。
本院经审理认定事实如下：事故经过及责任认定如高冰冰诉状陈述，本院予以确认。事故发生后，高冰冰被送至安徽医科大学第一附属医院住院治疗，诊断为：左闭合性胫骨平台骨折，于2016年2月4日在全麻下行左胫骨上端骨折切开复位内固定术，至同年2月7日出院。后多次门诊复诊。期间共花费诊疗费39657.82元。
2017年9月8日，安徽中和司法鉴定中心对高冰冰伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，2017年9月28日鉴定机构出具鉴定意见书确认高冰冰因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折及近端骨折，行手术治疗，现遗留左膝关节活动功能丧失达50%以上，评定为九级伤残，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，后续治疗费为人民币10000元。为此，高冰冰支出鉴定费3000元。
皖Ａ×××××号小型轿车所有人为李孔松，该车在人保温州市分公司投保了机动车交通事故责任强制险122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元），以及第三者商业责任险500000元，含不计免赔。事故发生在保险期限内。
案件审理中，人保温州市分公司申请对高冰冰的伤残等级进行重新鉴定，经选定安徽新莱蒂克司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定高冰冰因交通事故致左胫骨平台骨折遗留左膝关节活动功能丧失达50%以上，评定为九级伤残。针对该鉴定结论，人保温州市分公司对该鉴定意见书采用的鉴定标准不予认可，认为对于2017年1月1日之前发生的交通事故致残案件应适用《道路事故受伤人员伤残评定标准》而不应该适用《人体损伤致残程度分级》，另外高冰冰的内固定在位，且内固定的位置影响膝关节的活动程度，不认可该鉴定结论。
另查明：高冰冰的户籍性质为城镇户籍，其子洪尚禹于2003年7月18日出生。高冰冰在合肥西科自动化有限公司任法定代表人，该公司注册资本为30万元，经营范围：自动化设备、电器控件、仪器仪表、阀门、机电产品、环保设备销售；冷热计量系统、灯光照明控制系统、暖通空调自动化控制系统、建筑智能化系统安装、调试。
上述事实有原、被告当庭陈述及道路交通事故认定书、病例、出院小结、医疗费发票、营业执照、户口本、医学出生证明书、驾驶证、行驶证、保险单、鉴定意见书、发票等书证予以证实，本院予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。被告李孔松驾驶机动车违反道路交通安全规定，致原告高冰冰身体受到伤害，并经交警部门认定负事故全部责任，本院依法予以确认。被告人保温州市分公司作为皖Ａ×××××号小型轿车的险保险人，应在保险责任限额内对原告高冰冰的经济损失支付赔偿款。
原告高冰冰因此次交通事故遭受的损失核定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，为39657.82元。
2、住院伙食补助费计算原告住院6天，按照一天30元标准计算为180元。
3、营养费是指受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或促使身体尽快康复而食用必要的营养品而支出的费用。经鉴定营养期限为90天，按照一天30元标准计算为2700元。
4、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限经鉴定为90天，按本省2016年度居民服务和其他服务业44353元标准计算，原告主张10935元，本院予以确认。
5、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间经鉴定确定误工期为180天，根据法律规定受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告提供的营业执照及企业工商信息查询能够确认该企业的所属行业为零售业，故原告高冰冰的误工费可参照该行业标准计算，经计算为24657.04元（49999元/月÷365天×180天）。
6、原告高冰冰为城镇户籍，其人身损害残疾赔偿金应当按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入计算，原告主张116624元（29156元/年×20%×20年），本院予以支持。对被告人保温州市分公司辩称的本案鉴定应适用《道路事故受伤人员伤残评定标准》的问题，本院认为，《人体损伤致残程度分级》自2017年1月1日起实施，按照从新原则，自该日起受理的伤残等级鉴定应当适用该标准。至于原告高冰冰内固定在位的情况下进行伤残等级是否影响伤残等级是由鉴定机构在鉴定时考虑的因素，在鉴定机构受理鉴定并出具鉴定结论的情况足以说明原告高冰冰的伤情符合鉴定条件。
7、交通费、拖车费是受害人及其必要陪护人员因处理交通事故就医等实际发生的必要费用及处理事故电动自行车所指出的费用，本院酌情予以支持350元。
8、鉴定费3000元，该费用是属于原告诉前委托安徽中和司法鉴定中心对其伤残等级、三期、后续治疗费鉴定花费所支出。
9、精神抚慰金，被告的侵权行为，导致原告高冰冰构成九级伤残，确给其造成了一定的精神痛苦，综合考虑到当事人在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，酌情支持精神损害抚慰金10000元。
10、被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告高冰冰主张其子洪尚禹的被扶养人生活费，计算为7842.40元（19606元/年×20%×4年÷2）。
11、后续治疗费10000元，有鉴定结论为证，本院予以确认。
以上合计225946.26元。上述费用由被告人保温州市分公司在交强险和商业三者险范围内予以赔付。对被告人保万温州市分公司提出应当扣除高冰冰医疗费中非医保费用，本院认为，非医保费用免责条款属于格式条款，根据法律规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，且按照对方的要求，对该条款予以说明。因此，提供格式条款一方应当对其已尽合理提示及说明义务承担举证责任。被告人保温州市分公司未提供证据证明其对于非医保费用免责条款向投保人尽到了明确说明、告知义务，被告人保温州市分公司上述意见缺乏事实和法律依据，故本院不予采信。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者商业责任保险限额内赔付原告高冰冰各项损失225946.26元；
二、驳回原告高冰冰的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4978元减半收取2489元，由被告李孔松负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于合肥市中级人民法院。
审判员 李翔
二〇一八年七月九日
书记员 张燕
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。