贵州省贞丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黔2325民初65号
原告：韦大香，女，1988年10月16日生，布依族，贵州省贞丰县人，住贵州省贞丰县。
委托代理人：梁昌焱，贞丰县法律援助中心法律工作者，代理权限一般代理。
被告：贞丰县人民医院。
住所地：贞丰县珉谷街道办事处南环路。
法定代表人：广跃乾，系该院院长。
委托代理人：张荣辉，男，1983年12月6日生，汉族，住贵州省贞丰县人，住贞丰县者相镇文化街*组。系贞丰县人民医院职工。代理权限为特别授权。
委托代理人：王虓，贵州贵兴律师事务所律师，代理权限特别授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司。
负责人：封争春，系该公司经理。
委托代理人：杨应进，系该公司职工。代理权限特别授权。
原告韦大香诉被告贞丰县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月5日立案受理后，本案在诉讼过程中，被告贞丰县人民医院向本院申请追加中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司作为被告参加诉讼，经本院审查，中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司与本案有利害关系，本院依法追加其为被告参加诉讼。本案依法适用简易程序，于2018年6月6日公开开庭进行了审理。原告韦大香及其委托代理人梁昌焱，被告贞丰县人民医院委托代理人张荣辉、王虓，被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司委托代理人杨应进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告贞丰县人民医院赔偿原告因医疗事故造成的各项经济损失合计361493.89元，后变更为214359.73元；2、本案受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2017年7月10日，原告因患病到贞丰县人民医院做胆囊切除手术，在手术工程中被告违反医疗规程，造成原告总胆囊管横断损伤，导致原告引发其他并发症。2017年7月30日，因原告病情严重，返回被告处住院治疗，但病情严重未见好转，于2017年8月6日到兴义市人民医院住院治疗，因仍未见好转，又于2017年8月25日从兴义市人民医院转院至云南省昆明医科大学第一附属医院继续住院治疗。2017年9月28日，原告病情稍有好转，从昆明医院出院后在家休养至今。原告在贞丰县人民医院、兴义市人民医院、昆明市医院共计住院60天，在这期间的医疗费已由被告贞丰县人民医院支付。后原告经司法鉴定为九级伤残、被告贞丰县人民医院对该起医疗事故承担70%的过错责任，综上所述，请求人民法院判决支持原告的诉讼请求。
被告贞丰县人民医院辩称：一、对原告的损失，医院愿意参照司法鉴定意见承担赔偿责任，即对原告的损失按照70%予以赔偿，另被告为原告另行支付的到外地医院就医的救护车费3960.71元，应加入原告的总损失内；二、原告的部分诉讼请求赔偿项目无事实、法律依据。1、误工费，应当由原告提供其收入依据，如不能提供，根据最高院司法解释应参照农林牧行业48077/年的标准计算60天，合计8012.8元；2、护理费，从病历上看，不需要护理，法院不应支持。若法院予以支持，应参照居民服务行业35528元/年计算，为5921.3元；3、残疾赔偿金，根据最高院的司法解释及贵州省《2017年贵州省国民经济和社会发展统计公报》，应按农村居民人均可支配收入8869元计算4年，为35476元；4，被抚养人生活费，原告有一个子女需抚养，但抚养义务人为二人，因此，被告应只承担起主张抚养费1/2；5、精神抚慰金，因被告的过错行为产生的后果并不足以对原告造成精神创伤，并非被告的故意，法院不应支持。若要支持，可考虑2000元。三、依法应由被告贞丰县人民医院承担的金额，由被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司在保险限额内直接向原告支付，不足部分我医院才承担；四、至开庭之日为止，原告已向我医院借款20万元，用于治疗期疾病，为减少诉累，请人民法院直接从总额内减除，如原告获得的赔偿数额不足以抵偿借款，请原告如数归还原告。
被中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司口头辩称：误工费、伙食费、护理费按照标准计算，交通费、住宿费以票据为准，医药费以票据为准，后续治疗费没有依据，不应支持，精神抚慰金以县医院答辩为准，残疾生活辅助费，应当按农村标准计算。
原告对其诉讼请求，向本院提交如下证据;
1、原告户口册、身份证复印件，拟证明原告的身份信息及家庭成员信息具有诉讼主体资格。二被告无异议。
2、2017年7月6日至2017年7月14日在贞人民住院病历，拟证明原告患病在县医院住院并做了手术。二被告无异议。
3、贞丰县人民医院住院记录，拟证明原告2017年7月31日至2017年8月6日在贞丰县人民医院因手术发生意外，在该院进行治疗的病历。被告贞丰县人民县医院对住院事实无异议，但原告方没有支付第二次住院的医疗费用。被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司无异议。
4、兴义市医院住院病历，拟证明原告2017年8月6日至2017年8月27日因病情严重，转兴义市医院治疗的事实。被告贞丰县人民医院对住院事实、时间无异议，但是认为住院期间除了治疗胆囊，还治疗其他病的情况。被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司无异议。
5、昆明医科大学附属医院治疗的病历，拟证明原告2017年8月30日至9月28日在昆明医科大学附属医院治疗的事实。二被告无异议。
6、司法鉴定意见书二份，拟证明原告系九级伤残以及贞丰县人民医院存在过错参与度为70%。二被告无异议。
7、医疗票据65张、处方票据2张，拟证明原告在兴义市昆明医院住院期间所产生的医疗费用。二被告认可医药发票52张，费用总计是155018.22元；对在医院外药店购买药品发票费用7张，共10377元，不予认可；交通费560元予以认可；住宿费240元予以认可。
8、户口册复印件、结婚证复印件、贞珉谷街道办事处旗洋社区居民委员会证明一份、土地勘丈、登记补偿表复印件8张、土地征收安置兑现一览表复印件一张、农村土地承包经营权证复印件。拟证明原告与其夫陆京望系合法夫妻关系，原告户籍已迁入其夫家贞珉谷镇塔山村塔山四组；原告之夫家的责任承包地已基本被政府征收完毕，其已属失地农民。被告贞丰县人民医院质证意见，认为土地勘丈、登记补偿表、土地征收安置兑现一览表均是复印件，没有相关部门加盖公章，不予认可，其余证据无意见；被告被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司认为贞珉谷街道办事处旗洋社区居民委员会不能证明韦大香系居民户口，土地勘丈、登记补偿表没有加盖公章，不予认可，其余证据无异议。
被告贞丰县人民医院对其辩解，向本院提交如下证据：
1、事业单位法人证书、法定代表人身份证明，拟证明被告的诉讼主体资格。原告无无异议。被告（财保）无异议。
2、借条5张（复印件），拟证明原告在贞丰县人民医院借款5次共计借款20万元。原告无异议。被告（财保）无异议。
3、发票2张、说明书1份，拟证明原告从兴义市医院治疗以及到昆明医科大学附属医院治疗期间产生的救护车费用，后从昆明医院回贞丰的救护车费用总计3960.7元。原告无异议。被告（财保）无异议。
4、保单4份，拟证明贞丰县人民医院在财保投保每月限额30万元。原告无异议。被告（财保）无异议。
上述证据，通过庭审举证质证，双方无异议的证据，本院予以采信；对原告提交的住院期间在外购买药品的发票合计10377元，因该购买药品系原告按照医生遗嘱购买，确系治疗其胆囊用药。发票系正规发票，该支出系其合理支出，本院予以采信。
经审理查明，2017年7月10日，原告因患病到贞丰县人民医院做胆囊切除手术，在手术工程中，造成原告总胆囊管横断损伤，原告出院后，因该手术出现问题，导致原告引发其他并发症。2017年7月30日，因原告病情严重，返回被告贞丰县人民医院住院治疗，后因病情未见好转，于2017年8月6日，从贞丰县人民医院转院至兴义市人民医院住院治疗，但仍未见好转，又于2017年8月25日从兴义市人民医院转院至云南省昆明医科大学第一附属医院继续住院治疗。2017年9月28日，原告病情好转出院。原告合计在贞丰县人民医院、兴义市人民医院、昆明市医院共计住院60天，合计支出医疗费（含在药店购买费用）165395.2元、住宿费240元、交通费560元。在诉讼过程中，原告到贵州省第一人民医院法医司法鉴定所进行鉴定，该所出具二份鉴定意见书，1、鉴定原告为九级伤残；2、被告贞丰县人民医院与患者（原告）损伤有直接因果关系，其过错参与度比例为70%。原告支付鉴定费5100元。综上所述，原告请求人民法院判决支持原告的诉讼请求。
另查明，原告到兴义市人民医院住院、昆明医科大学第一附属医院住院时，被告贞丰县人民医院派车接送，被告合计支出费用3960.7元。原告住院期间，合计向贞丰县人民医院借款20万元，用于支付医疗等费用。另被告贞丰县人民医院在被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司投保医疗责任保险，每人责任限额30万、精神损害每人9万元，本次事故发生是在保险期内。另原告韦大香与其夫陆京望于2011年3月结婚，其户籍已迁入贞原珉谷镇塔山村塔山组，其夫家耕地已基本被政府征收完毕，现塔山村已并入贞珉谷街道办事处旗洋社区居民委员会。
本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护。原告因患病到被告贞丰县人民医院救治，被告在做手术时，操作不规范，导致原告身体的胆囊总管被切断，引发并发症，造成原告入院进行治疗，对此治疗行为给原告造成的经济损失，被告贞丰县人民医院依法应当承担赔偿责任，由于被告贞丰县人民医院在被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司投保医疗责任保险，因此，该被告应当在责任保险限额内，予以赔偿。原告虽然系农村户口，但其耕地已基本被政府征收完毕，其居所地已纳入珉谷街道办事处旗洋社区，因此其主张按城镇居民标准计算损失，本院予以支持。但原告的计算方式、赔偿的标准以及适用法律部分不符合法律规定，故本院依据法律规定，做如下确认：
1、医疗费及在药店购买药品的费用，合计165395.2元，有医疗发票为据，本院予以确认；
2、误工费，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，为48077元/年÷365天×60天=7903元；
3、护理费，参照误工费计算为48077元/年÷365天×60天=7903元；
4、住院伙食补助费按每天100元计算60天，为100元×60天=6000元；
5、残疾赔偿金，根据九级伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算4年，即为26742.62元/年×4年=106970.48元；
6、被抚养人生活费，原告所受之伤为九级伤残，其子女陆朝圣于2011年12月27日出生，应当计算12年，按城镇居民人均年生活消费支出标准计算，为19201.68元/年×12年×20%（九级伤残）÷2（抚养人）=23042.016元；
7、交通费560元，有交通费票据为据，予以确认；
8、住宿费240元，有住宿费票据为据，予以确认；
9、鉴定费5100元，有鉴定费票据为据，予以确认；
10、精神抚慰金，结合原告的伤残等级，酌情确认3000元。
以上原告所造成的经济损失，合计为：165395.2元+7903元+7903元+6000元+106970.48元+23042.016元+560元+240元+5100元+3000元=326113.696元。
关于被告贞丰县人民医院为原告支出的费用3960.70元，依法应当计算为原告支出的经济损失，因此，原告在本次事故所造成的经济损失合计为：326113.696元+3960.70元=330074.396元。
综上所述，原告因本次事故所造成的经济损失合计为：330074.396元。根据司法鉴定意见书意见，被告贞丰县人民医院按照其过错参与度70%的比例承担责任，原告自行负担30%的责任，因此被告贞丰县人民医院应承担的赔偿金额为330074.396元×70%=231052.077元。该赔偿款，因被告贞丰县人民医院在被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司投保医疗责任保险，在责任保险期及限额内，故该经济损失，依法应当由被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司依法应当予以赔偿原告，但因原告在住院期间，已向被告贞丰县人民医院借支200000元，庭审中，被告贞丰县人民医院要求从该借款中扣除其应承担的赔偿责任，原告亦表示同意扣除，为减少诉累，被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司依法应当赔偿原告韦大香的经济损失231052.077元中，其中有200000元归贞丰县人民医院所有。据此，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十五条之规定，判决如下：
由被告中国人民财产保险股份有限公司贞丰支公司在保险限额内赔偿原告韦大香医疗费、误工费、住宿费、护理费、交通费、被抚养人生活费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金，精神抚慰金，合计人民币231052.077元（其中200000.00元，归被告贞丰县人民医院所有）。
案件受理费1371.8元，减半收取685.9元，由被告贞丰县人民医院负担。
上列判决所确定的权利义务，义务人应在判决生效后十五日内履行，逾期不履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在指定履行期限届满后二年内向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。
审判员 张保国
二〇一八年六月二十七日
书记员 王 焘