江苏省泰州市高港区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰高民初字第225号
原告曹翠英。
法定代理人李良泉。
委托代理人周警。
被告徐小军。
被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司。
负责人李翔。
委托代理人王悦臣。
第三人紫金财产保险股份有限公司（江苏省道路交通事故社会救助基金管理人。
法定代表人许坚。
委托代理人吉伟。
原告曹翠英与被告徐小军、中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称平安财险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月17日立案受理，紫金财产保险股份有限公司（江苏省道路交通事故社会救助基金管理人）（以下简称紫金财险公司）于2014年7月14日请求以第三人身份参与诉讼。依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告曹翠英的委托代理人周警，被告徐小军，被告平安财险泰州公司的委托代理人王悦臣，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托代理人吉伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹翠英诉称，2013年7月24日18时15分左右，原告驾驶电动三轮车沿泰州市高港区永安洲镇口永路由南向北行驶到疏港二路与口永路交叉路口时，与被告徐小军驾驶沿疏港二路行驶的苏MKL＊**小型轿车发生交通事故，致原告受伤。事故经交警部门处理，认定被告徐小军负事故次要责任，原告曹翠英负事故主要责任。原告伤情严重，被告徐小军给付45000元后便再未给付其他任何费用。据了解，事故车辆苏MKL＊**小型轿车在被告平安财险泰州公司投保了交强险和商业险。原告遂于2014年2月诉至法院，并请求对原告伤情鉴定伤残等级，评定营养期限、护理期限、误工期限。经法院委托司法鉴定，原告伤情构成一级伤残，一人终身护理。请求判令被告赔偿原告交通事故损失473358.4元，并由被告承担本案诉讼费、鉴定费。
被告徐小军辩称，对交通事故事实和事故责任认定无异议。事故车辆苏MKL＊**小型轿车是我所有，在平安财险泰州公司投保了交强险和商业三者险（保险金额300000元，不计免赔）。事故处理过程中，已经垫付给原告45000元，请求依法处理。
被告平安财险泰州公司辩称，对交通事故事实和事故责任认定无异议。被告徐小军陈述的事故车辆苏MKL＊**小型轿车投保情况属实。我公司已经在交强险医疗费用赔偿限额范围内垫付医疗费10000元。要求按医疗费总额扣除12％非医保用药。原告主张的各项费用标准、金额偏高。我公司不承担诉讼费、鉴定费，请求依法处理。
第三人紫金财产保险股份有限公司诉称，本案所涉交通事故处理过程中，经受害人、事故责任人申请，我公司垫付道路交通事故救助金46967.12元，请求判令原、被告优先偿还我公司垫付款46967.12元。
经审理查明，2013年7月24日18时15分，曹翠英驾驶电动三轮车沿泰州市高港区永安洲镇口永路由南向北行驶到疏港二路与口永路交叉路口时，与徐小军驾驶沿疏港二路由东向西行驶的苏MKL＊**小型轿车发生交通事故，致两车不同程度受损，曹翠英受伤。2013年9月5日，泰州市公安局交通巡逻警察支队二大队作出了泰公交认字（2013）第72号道路交通事故认定书，认定曹翠英负此事故的主要责任，徐小军负此事故的次要责任。事故发生后，原告被送至泰州市高港人民医院急诊，随即转至泰州市人民医院急诊并入住ICU病区治疗，次日行左侧额颞部开颅血肿清除去骨瓣减压术、右侧额颞部开颅血肿清除去骨瓣减压术；2013年8月31日出院，出院诊断为重型颅脑外伤、左颞叶脑挫伤、左颞部硬膜下出血、右侧顶部硬膜外血肿、右侧颞部硬膜下出血、脑疝、蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折、右颞部皮下血肿。出院当日到泰州市永安洲镇社区卫生服务中心住院，2013年9月16日出院回家。2014年2月，原告诉至本院要求被告赔偿损失并申请鉴定伤残等级、营养期限、护理期限、误工期限。经本院委托，南通大学附属医院司法鉴定所于2014年5月7日作出通大附院司鉴所（2014）法临鉴字第258号关于曹翠英伤残程度等的司法鉴定意见书，鉴定意见为曹翠英因外力作用致左颞部硬膜下血肿伴左颞部脑挫伤血肿术后、右侧顶部硬膜下血肿清除术后、蛛网膜下腔出血、气管切开术后的诊断成立，其睁目昏迷、四肢瘫等，评定为交通事故一级伤残；其伤后护理以一个人终身护理为宜；其伤后的营养时间以180日为宜。
另查明，事故车辆苏MKL＊**小型轿车登记所有人为被告徐小军，在被告平安财险泰州公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（保险金额300000元，不计免赔），事故发生在保险有效期限内。事故处理过程中，被告徐小军、平安财险泰州公司、第三人紫金财产保险股份有限公司分别为原告垫付医疗费45000元、10000元、46967.12元。原告方及被告徐小军向第三人作出书面承诺，承诺交通事故赔偿款优先偿还第三人所垫付医疗费用。
本院认为，（一）关于事故责任认定。本案所涉2013年7月24日交通事故，泰州市公安局交通巡逻警察支队二大队认定被告徐小军负此事故次要责任，原告负此事故的主要责任，并无不当，当事人均无异议，本院予以采信。（二）关于赔偿主体及方式。事故车辆MKL＊＊9小型轿车在被告平安财险泰州公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险有效期限内，应由被告平安财险泰州公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告平安财险泰州公司根据商业三者险合同按照事故责任划分承担40％的赔偿责任。（三）原告因交通事故所产生的各项损失，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定赔偿项目、标准、范围和金额。（1）医疗费原告未主张，被告徐小军主张垫付45000元医疗费，被告平安财险泰州公司主张垫付医疗费10000元，第三人紫金财产保险股份有限公司主张垫付医疗费46967.12元。经审查，原告医疗费总额为167030.83元；其中两被告及第三人主张的垫付金额属实；原告方自行负担65063.71元，其已经在社保机构通过新农保报销取得34700.31元。本院认为，原告的医疗费总额167030.83元，均有相关票据和病案资料佐证，扣除原告通过新农保报销的34700.31元尚余132330.52元需要在本案中处理，依法应予认定。被告平安财险泰州公司抗辩要求按照医疗费总额的12％扣除非医保费用，被告徐小军表示同意按照12％比例承担非医保费用，但具体计算方式请法院依法处理；对此本院认为，计算非医保费用的基数应当是超出交强险医疗费责任限额的医疗费，故本案中的医疗费由被告平安财险泰州公司在交强险责任限额范围内承担10000元，超出交强险范围的122330.52元由原告方自行承担60％即73398.31元，由被告平安财险泰州公司在商业三者险范围内赔偿43060.34元（即122330.52元×40％×88％），由被告徐小军承担5871.87元。（2）住院伙食补助费原告主张1100元（20元／天×55天），两被告均无异议，本院认为原告所主张住院伙食补助费符合相关规定，依法予以支持。（3）营养费原告主张3600元（20元／天×180天），两被告均无异议，本院认为原告所主张营养费符合相关规定，依法予以支持。（4）护理费原告主张741000元（其中11000元系住院55天2人护理按每人每天100元计算，另730000元系20年1人护理按每天100元计算），并提交住院期间护理费收据4张共计3400元及鉴定意见书一份。两被告认为住院期间护理费应当按照原告方提交的护理费收据金额为准，对于终身护理部分同意按每天80元标准预赔5年。本院认为，住院55天期间根据原告伤情实际结合原告提交的聘请护工证据，可按1人护理每天100元计算，即5500元；出院后自2013年9月17日起的护理费，根据原告实际情况考虑家庭护理平均成本，可以采纳两被告的意见，在本案中按照每天80元标准预付5年计146000元，5年后根据实际情况原告方可另行主张。故本院认定护理费为151500元。（5）残疾赔偿金原告主张217568元（13598元×16）。两被告均无异议。本院认为原告主张符合相关规定，依法予以认定。（6）精神损害抚慰金原告主张50000元。两被告辩称原告主张过高并认为以20000元为宜。本院根据原告的实际情况、伤残等级及事故责任划分采纳两被告的意见认定精神损害抚慰金为20000元。（7）交通费原告主张3000元。两被告辩称原告主张过高并认为以1000元为宜。本院考虑原告就医治疗、伤残鉴定的实际情况交通费酌定为1500元。（8）残疾器具辅助费原告主张1908元（其中轮椅928元、防褥疮垫980元）并提交相关发票或购货凭证。两被告认为未有相关医嘱故不予认可。本院认为根据原告实际伤情、伤残现状，其所主张残疾器具辅助费属于合理支出，依法予以支持。前述损失合计529506.52元，由被告平安财险泰州公司在交强险责任限额范围内承担120000元（包括医疗费10000元、护理费90000元、精神损害抚慰金20000元）；超出交强险的损失409506.52元（包括医疗费122330.52元、住院伙食补助费1100元、营养费3600元、护理费61500元、残疾赔偿金217568元、交通费1500元、残疾器具辅助费1908元），由被告平安财险泰州公司在商业三者险责任限额范围内承担157930.74元（包括医疗费43060.34元，其余项目按40％承担为114870.4元），由被告徐小军承担医疗费5871.87元，其余损失由原告方自行承担。被告平安财险泰州公司就交强险和商业三者险合计理赔277930.74元（包含其已经垫付的医疗费10000元）。被告徐小军垫付的45000元扣除其应承担医疗费5871.87元尚余39128.13元、第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的46967.12元，原告应当予以返还，为方便履行，由被告平安财险泰州公司代原告直接返还；原告的赔偿款相应扣减后实得181835.49元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告曹翠英181835.49元，即将此款汇入曹翠英中国邮政储蓄银行账户，卡号6210＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊67640；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效后十日内给付被告徐小军39128.13元，即将此款汇入徐小军中国农业银行账户，卡号6228＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊24812；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效后十日内给付第三人紫金财产保险股份有限公司（江苏省道路交通事故社会救助基金管理人）46967.12元，即将此款汇入第三人指定账户，账户名称：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户银行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53＊＊＊＊＊＊＊＊12。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，鉴定费1560元，合计3860元，由原告曹翠英负担2300元，被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司负担1560元（此款原告已预交，由被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付原告曹翠英1560元，即与赔偿款一并汇入曹翠英银行账户）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一份及副本三份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2300元（江苏省泰州市中级人民法院开户行：农行；帐户：泰州市财政局；帐号：2＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊8888）。
审 判 长 何 芬
代理审判员 王 巍
人民陪审员 翟兴根
二〇一四年八月十四日
书 记 员 罗树平
附判决所依据法律法规、司法解释条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。