河南省柘城县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）柘民初字第2371号
原告刘照友，男，住柘城县。
委托代理人高罡斗、于光辉（实习），河南心诚律师事务所律师。
被告王增付，男，住柘城县。
被告中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司。
负责人班文芳，职务总经理。
委托代理人唐晨曦，河南华豫律师事务所律师。
原告刘照友诉被告王增付、中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称平安保险商丘支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月18日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年1月28日公开开庭进行了审理。原告委托代理人于光辉、被告王增付、被告平安保险商丘支公司委托代理人唐晨曦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘照友诉称，2015年5月19日8时许，被告王增付驾驶其豫NRN7**号小型轿车，在柘城县马集村东西大街与跟某甲市门口，与原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆部分损坏的道路交通事故。该事故经柘城县公安交通警察大队认定，被告王增付负事故的主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告先后被送到柘城县中医院、商丘市第一人民医院、柘城县人民医院住院治疗，于2015年9月29日出院，共住院治疗134天，分别支付住院医疗费3899.02元、81617.55元、26018.39元，合计支付111624.96元。院外购药26891.31元（商丘市人民医院9300元、柘城县人民医院17591.31元）。被告王增付的肇事车辆在被告平安保险商丘支公司投保有交强险和300000元商业第三者责任险，保险单号为13218023900048646989、13218023900048646987。现因原告得不到相关赔偿，故起诉要求被告赔偿各项损失共计257976.18元。
被告王增付辩称，对原告的起诉没有意见，但被告在原告住院期间垫付60000多元，在原告得到赔偿后，应返还给被告。
被告平安保险商丘支公司辩称，对原告的合理合法损失，平安保险商丘支公司愿意在交强险各项责任范围内，依法承担赔偿责任。超出交强险的部分，根据保险合同约定，在商业三者险保险限额内，根据事故责任比例，依法承担赔偿责任。另外，在本案事故发生后，平安保险商丘支公司已先行赔付10000元医疗费用，请法院在计算赔偿时，对该垫付费用，予以扣减。本案的鉴定费、诉讼费等间接损失不属于平安保险商丘支公司赔偿范围。
根据原、被告的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：原告刘照友要求二被告赔偿各项损失257976.18元有无事实和法律依据。
原告刘照友向本院提交的证据材料有：
1、原告身份证。
2、原告户口本。
以上两份证据证明：原告主体资格的适格性。
3、交通事故认定书。
证明：2015年5月19日8时许，被告王增付驾驶豫NRN7**号小型轿车，沿柘城县马集村东西大街由西向东行驶至跟某甲市门口路段时，与原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆部分损坏的道路交通事故。该事故经柘城县公安交通警察大队认定，被告王增付负事故的主要责任，原告负次要责任。
4、原告在柘城县中医院住院治疗的住院通知单、入院记录、相关检查报告单、诊断证明、医疗费票据，转院救护车费收到条。
5、原告在商丘市第一人民医院住院治疗的住院病案首页、入院记录、手术记录、医嘱单、相关检查报告单、住院证、诊断证明书、出院证、医疗费票据、医疗费清单，院外购药证明书及票据、在抢救室的营养餐收据2张等。
6、原告在柘城县人民医院住院治疗的住院病案首页、出院记录、入院记录、手术记录、医嘱单、相关检查报告单、住院证、诊断证明书、出院证、医疗费票据、医疗费清单，外购医疗器械费发票、出货单等。
以上三份证据证明：事故发生后，原告先后被送到柘城县中医院、商丘市第一人民医院、柘城县人民医院住院治疗，于2015年9月29日出院，共计住院治疗134天，支付住院医疗费111624.96元，原告住院期间需二人护理，出院后需一人护理100天；原告从柘城县中医院转诊到商丘第一人民医院支付救护车费500元，在商丘市第一人民医院住院治疗期间外购用药9300元，并在抢救室支付营养餐600元，在柘城县人民医院住院治疗期间外购医疗器械17591.31元。
7、商丘京九司法鉴定所司法鉴定书及相关票据。
证明：原告因交通事故致精神障碍，轻度精神损伤，日常活动能力受限，为9级伤残，该鉴定产生费用共计4408元。应当依据该事实计算原告的相关赔偿。
8、王增付驾驶证。
9、豫NRN7**号小型轿车行驶证。
10、保险单两份。
以上三份证据证明：被告王增付驾驶的肇事车辆在平安保险商丘支公司投保有交强险和300000元商业第三者责任险，保险单号为13218023900048646989、13218023900048646987，被告平安保险商丘支公司应在保险限额内承担保险赔付责任。
被告王增付向本院提交的证据材料有：原告给被告出具的收到条三张，交警队押款条两张及外购药发票一张。证明：被告王增付已为原告垫付68160元，原告得到赔偿后应当予以返还。
被告平安保险商丘支公司未向本院提交证据材料。
经庭审质证，被告王增付对原告提交的证据均无异议。被告平安保险商丘支公司对原告提交的证据4中车费收到条有异议，该证据不是正规发票，证据形式不合法，不能作为原告主张损失的依据；对证据5中的外购证明和外购药发票真实性无异议，但是平安保险商丘支公司认为该治疗药物为非医保用药，对于该部分损失，不应由平安保险商丘支公司承担，对营养餐收据两张有异议，认为该损失，应计入营养费，不应单独主张；对证据6中的病历材料真实性无异议，但是原告应提交住院医嘱单和每日清单，以印证原告实际住院天数，对该组证据中的开具日期为2015年11月5日的诊断证明有异议，原告住院期间需要的护理级别应由医院根据原告伤情综合确定，主治医师并没有确定原告住院期间需几人陪护的资格，原告主张住院期间两人护理没有依据，另外在原告出院后是否需要护理以及需要的护理时限均应由第三方机构依法鉴定，该诊断证明护理的天数不能作为原告主张的依据，对医疗器具发票真实性无异议，但是没有医院出具的外购证明佐证，无法认定该费用发生的必要性；对证据7有异议，鉴定机构并不具有精神智力类鉴定资质，该鉴定意见因鉴定部门无资质而应认定为无效，为确定原告的实际伤残，平安保险商丘支公司申请重新鉴定，该组证据中鉴定费不属于平安保险商丘支公司赔偿范围，对原告提交的其他证据没有异议。对原、被告双方无异议的证据，本院予以采信。
原告刘照友对被告王增付提交的证据部分有异议，认可60000元，对外购药12支认可6支即4080元。被告平安保险商丘支公司对被告王增付的外购药发票有异议，根据原告提交的证据5显示，医院出具外购证明共计15支，原告的外购药发票显示15支，医院开具的诊断证明共显示15支，故平安保险商丘支公司只认可15支的金额，对其余证据没有异议。
经审理查明，2015年5月19日8时许，被告王增付驾驶其所有的豫NRN7**号“锋范”牌小型轿车，沿柘城县马集乡马集村东西大街由西向东行驶至跟某甲市门口路段，停车开门时，与未佩戴安全头盔、未取得机动车驾驶证的原告刘照友驾驶的无号牌本田牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告刘照友受伤、双方车辆各部分损坏的道路交通事故。该事故经柘城县公安交通警察大队认定，被告王增付承担事故的主要责任，原告刘照友承担事故的次要责任。事故发生后，原告刘照友被送至柘城县中医院住院治疗，支付医疗费3989.02元，同日转院至商丘市第一人民医院住院治疗，共住院治疗33天，支付医疗费81617.55元，2015年6月20日在柘城县人民医院住院治疗101天，支付医疗费26018.39元。在商丘市第一人民医院及柘城县人民医院住院治疗期间，外购药分别支付9300元、17591.31元。被告王增付因此交通事故共为原告垫付64080元，被告平安保险商丘支公司已先行赔付原告医疗费用10000元。原告住院期间需二人护理，出院后需一人护理100天。
商丘京九法医临床司法鉴定所于2016年1月8日对原告刘照友的伤情作出司法鉴定意见书：原告刘照友的伤情为9级伤残。原告支付鉴定费4408元。
肇事车辆豫NRN7**号轿车在被告平安保险商丘支公司投保有交强险和商业第三者责任险，保险单号13218023900048646989、13218023900048646987，保险限额122000元、300000元，保险期间均为2014年9月29日零时起至2015年9月28日二十四时止。
另查明，2014年度，河南省农村居民人均纯收入为9416.1元／年，河南省农、林、牧、渔业收入为28849元／年，河南省居民服务业平均工资为30482元／年。
本院认为，根据民法通则、侵权责任法及其他法律的有关规定，公民享有生命健康权，当身体健康受到侵害时，受害人有权要求侵权人给予赔偿。涉案交通事故经柘城县公安交警大队认定，被告王增付对此事故承担主要责任，原告刘照友承担次要责任，该事故认定书内容客观公正，责任划分适当，本院予以采信。肇事车辆在被告平安保险商丘支公司投保有交强险和商业第三者责任险，依照法律的规定和保险合同约定，原告刘照友的损失首先应当由被告平安保险商丘支公司在交强险限额内赔付，不足部分根据双方的责任划分先由被告平安保险商丘支公司在商业第三者责任险限额内赔付，仍不足的部分由被告王增付承担。故原告刘照友要求先由被告平安保险商丘支公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，事实清楚，证据充分，本院予以支持。
关于被告平安保险商丘支公司提出的原告的部分票据非正规发票的问题，本院认为，原告提交的部分票据形式上虽有一定瑕疵，但能够证明原告因事故而支出的相关费用，且与原告的伤情相吻合，故本院予以采信。关于被告平安保险商丘支公司提出原告的非医保用药的问题，本院认为，是否为医保用药是医疗保险报销的规定，原告受伤救治用药是由医疗机构根据实际病情决定的，因此是否为医保用药不影响对原告的赔偿。关于被告提出的对原告在住院期间及出院后的护理问题，本院认为，原告的伤情为重度颅脑损伤、脑出血，长时间昏迷等，住院即在重症监护室治疗，结合原告的以上伤情，其住院治疗期间需要二人护理，符合客观常理，应当予以采信。原告出院后是否需一人护理100天，该证明系原告诊疗医院根据原告的伤情作出的，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十一条的规定，本院予以采信。关于被告平安保险商丘支公司提出的鉴定机构无鉴定资质而要求重新鉴定的问题，本院认为，该鉴定系本院依法委托有资质的专业鉴定机构对原告刘照友的伤情所作出的，且是经过双方当事人共同选定的鉴定机构，程序合法，鉴定内容真实、客观，鉴定结论合法有效，对该鉴定本院予以采信。关于被告王增付提交的外购药发票的问题，该外购药的数量与医院出具的外购证明及原告提交的外购药发票相矛盾，本院不予采信，但原告对其中的4080元予以认可，本院认为该4080元应计入被告王增付为原告垫付的费用之中。交通事故处理费用是原告因交通事故住院就医、陪护人员陪护所产生及处理交通事故产生的实际支出费用，原告虽未提交有关票据，结合本案实际情况，本院酌定3000元。
被告平安保险商丘支公司提出的诉讼费、鉴定费不予承担的观点，本院予以采信。
综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本案应赔偿原告的项目及数额如下：医疗费111624.96元、外购药26891.31元、误工费18494.98元（28849元／年÷365天×234天）、护理费30732.53元（30482元／年÷365天×134天×2人＋30482元／年÷365天×100天）、住院伙食补助费10720元（80元×134天）、营养费1340元（10元×134天）、残疾赔偿金37664.4元（9416.1元／年×20年×20%）、转院救护车费500元、抢救室营养餐费600元、交通事故处理费3000元、精神损害抚慰金10000元，以上共计251568.18元，由被告平安保险商丘支公司在交强险限额内赔偿原告110391.91元（包含医疗费用赔偿限额项下10000元、死亡伤残赔偿限额项下100391.91元），下余141176.27元按70%的比例由被告平安保险商丘支公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿即98823.39元，共计209215.3元，被告平安保险商丘支公司已先行赔付原告10000元，故其应再赔偿原告199215.3元。因被告平安保险商丘支公司已代被告王增付足额赔偿原告的损失，故被告王增付不再承担赔偿责任。被告王增付为原告垫付的医疗费64080元，在原告得到赔偿款后，应返还被告王增付64080元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告刘照友199215.3元，原告在得到该赔偿款后五日内返还被告王增付64080元；
二、驳回原告刘照友的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5169元，鉴定费4408元，由原告刘照友负担2577元，被告王增付负担7000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审 判 长 李雪峰
审 判 员 李媛媛
人民陪审员 梁述宪
二〇一六年二月十九日
书 记 员 李 文