黑龙江省佳木斯市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黑08民终584号
上诉人（原审被告）：佳木斯大学附属第一医院，住所地佳木斯市向阳区德祥街***号。
法定代表人：杨军，院长。
委托诉讼代理人：马利峰,男,汉族,1976年8月11日出生,住佳木斯市向阳区,医院维权办主任。
委托诉讼代理人：韩琦，黑龙江鸿臻律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郭玉杰，女，1963年3月14日出生，汉族，无职业，住黑龙江省汤原县。
委托诉讼代理人：接婷婷，黑龙江商显锋律师事务所律师。
上诉人佳木斯大学附属第一医院（以下简称佳大一附院）因与被上诉人郭玉杰健康权纠纷一案，不服佳木斯市向阳区人民法院（2018）黑0803民初242号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后，依法适用普通程序于2018年7月17日对本案进行了审理。上诉人委托诉讼代理人马利峰、韩琦与被上诉人委托诉讼代理人接婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人佳大一附院上诉请求：1、撤销原审判决，并依法改判上诉人不承担赔偿责任；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由如下：（一）根据民事诉讼法“谁主张，谁举证”原则，被上诉人应提供充分证据，证明自己是因地面湿滑，导致摔倒后果，但被上诉人提供的证据，都无法证明地面存在湿滑的情形。被上诉人提供证据无法形成有效证据链，证实自己的主张。况且被上诉人住院记录明确记载，其在上洗手间时不慎摔伤，被上诉人对此内容未提出是因洗手间地面湿滑摔伤的异议，证明被上诉人认可其摔伤行为，是由于自身原因造成。因此，一审法院认定事实不清，证据不足，无法证明被上诉人是因滑倒摔伤。（二）上诉人已尽到安全保障义务，无过错，不承担赔偿责任。安全保障义务并非安全“保证”义务，上诉人卫生间门口的墙壁上贴有“小心地滑”的警示标语，已做到警示义务，尽到安全保障义务。况且卫生间一开门是卫生员的库房，进入库房后向左拐才是供Ct室工作人员内部使用的卫生间，不对外开放，不属于公共场所。被上诉人未经任何人允许，擅自进入内部工作人员的区域，导致摔伤后果，上诉人对此不存在过错。因此，被上诉人作为完全民事行为能力人，因自身过错，导致摔伤后果，上诉人对其损害后果不承担赔偿责任。（三）被上诉人已到退休年龄，且无职业，被上诉人并未举示任何证据，用以证明存在误工费，其主张的误工费不应得到支持，一审法院仅是依照黑龙江省上一年度就业人员平均工资，计算得出其误工费，支持了被上诉人误工费的主张，属于适用法律错误。综上所述，一审法院认定事实不清，证据不足，适用法律错误，请依法撤销原审判决，并依法改判上诉人不承担赔偿责任。
被上诉人郭玉杰答辩称，1、原审中被上诉人提交证据证实答辩人系在CT拍摄区域卫生间摔伤，上诉人对此没有异议，原审法院同时考虑了双方的责任，做出判决认定事实清楚，证据充分。2、在原审中上诉人所提供的照片不能显示拍摄时间，并没有充分的证据证明其已经尽到安全保障义务。3、被上诉人55岁，系无固定职业人员，有劳动能力，生活来源均依靠打工赚钱，不存在到了退休年龄就没有收入的可能，原审判决误工费计算符合法律规定，不存在适用法律错误的情况。请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。
一审原告郭玉杰诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费598850.80元、误工费25858.80元、护理费13662.90元、营养费4500元、住院伙食补助费1700元、交通费51元、残疾赔偿金102944元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2800元等，共计221402.50元；2.被告赔偿原告每10年更换股骨头费用120000元；3.案件受理费由被告承担。事实与理由：2017年7月8日上午，原告由其姐姐郭玉梅陪同到被告处就医，在被告门诊楼一楼东侧CT室做64层胸肺CT,但拍片时不允许家属进入，因此原告独自进入CT室，并按照被告工作人员要求穿上被告医院提供的塑料材质的鞋套。进入CT室后，原告欲使用洗手间，但因洗手间地面湿滑，致使原告摔伤，导致原告左侧股骨头及股骨颈骨折。原告当日被送往被告医院就医，共支付医疗费59885.80元。原告认为，被告作为医疗机构，属于共同场所，未尽到安全保障义务，未对湿滑地面及时进行清理，也没有设置警示标语，导致原告受伤，被告应承担侵权责任。故原告诉至法院。
原审判决认定：2017年7月8日上午，原告在其姐姐郭玉梅陪同下，前往被告医院门诊楼东侧CT室做64层胸肺CT,拍片时郭玉梅被要求留在门外，原告按照被告工作人员的要求穿上被告医院提供的塑料材质的鞋套独自进入CT室。在进行检查前，原告欲使用洗手间，使用洗手间的过程中原告摔倒，导致原告左侧股骨头及股骨颈骨折。原告当日被送往被告医院住院治疗17天，共支付医疗费59885.80元。
另查明，原告伤情经佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所进行鉴定，结论为：原告损伤与本次事件之间存在直接因果关系；原告构成九级伤残；误工期180日；护理期限90日、护理人数1人；营养期限90日；左侧股骨颈骨折，行人工全髋关节置换术后，每隔10年置换一次。
原审法院认为：被告医院作为医疗机构，负有对患者进行治疗、护理的合同义务，同时依法负有合理限度内的安全保障义务。未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。原告因肺部疾病到被告处检查。原告挂号后，双方医疗服务合同关系成立，被告作为专业医疗机构，不仅要为患者提供治疗的便利条件，同时应为患者提供合格的日常生活设施。原告在被告医院摔倒后受伤，已提供相应证据予以确实。由于原告在医院病区上厕所时摔倒致伤，系因被告医院的厕所没有铺设防滑垫，且没有安装扶手；同时在患者身体不佳的情况下，被告医院禁止家属陪同，要求原告穿塑料材质鞋套，故原告去厕所而无防滑垫的情况下，极易摔倒。被告对此不能提供相应的证据证明其已在事故发生时，在合理限度范围内尽到安全保障义务。故被告未消除其经营场所的不安全因素，亦未采取相应措施，未尽到合理限度内的安全保障义务，应当承担相应的责任。同时，原告作为患者，明知自身身体状况较差的情况下，对安全注意义务有所欠缺，也应当承担一定责任。综合考虑本案的各种因素及双方的过错程度，对于原告的损失，本院酌定由被告承担70%赔偿责任，原告自负30%责任。本院确认原告各项损失如下：医疗费，以医疗机构正式票据结合医嘱予以确认，为59885.80元；误工费、因原告未提供最近三年平均收入证明，其误工费参照黑龙江省上一年度就业人员平均工资进行计算，为25740元（143元／天×180天）；护理费，依据鉴定意见，参照黑龙江省上一年度居民服务业和其他服务业的标准计算，为13680元（152元／天×90天×1人）；住院伙食补助费，为1700元（100元/天×17天）；营养费，根据原告伤情并结合鉴定意见，为4500元（50元/天×90天）；交通费，按每天3元计算，为51元（3元/天×17天）；残疾赔偿金，原告系城镇居民，结合鉴定意见，按照黑龙江省城镇居民上一年度人均可支配收入标准计算，为102944元（25736元×20年×20%）；鉴定费2800元，系为查明案件事实实际支出费用，本院予以支持。精神损害抚慰金，因本起事故造成原告身体残疾，给原告身心造成较大痛苦，本院酌定为4000元；后续治疗费用，待原告实际发生后，另行主张。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：1、被告佳木斯大学附属第一医院赔偿原告郭玉杰医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金等共计211300元的70%，即147910元，于本判决生效之日起10日内付清；2、被告佳木斯大学附属第一医院赔偿原告郭玉杰精神损害抚慰金4000元，于本判决生效之日起10日内付清；3、驳回原告郭玉杰的其他诉讼请求。案件受理费6421元减半收取3210.50元，由被告佳木斯大学附属第一医院承担。
二审期间，上诉人围绕其主张提供了证据。本院组织当事人进行了质证。对当事人有异议的证据，本院经审查认为，上诉人的证据依法不属新证据，本院不予采信。二审查明事实与一审一致，本院对原审判决认定的事实予以确认。
本院认为：被上诉人在上诉人处就医诊疗期间滑倒摔伤并于当日在上诉人处住院治疗，上诉人制作的住院记录明确记载了被上诉人致伤原因，被上诉人的摔伤与上诉人医疗条件医疗环境之间具有因果关系，上诉人没有证据证明被上诉人系自伤自残，其要求免责的理由不能成立。原审法院根据双方的过错程度，划定责任，作出判决是适当的。误工损失是法律规定的赔偿项目，被上诉人具有劳动能力，无固定工作，以打工收入维持生活，原审依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，判令上诉人赔偿被上诉人误工费，适用法律并无不当。上诉人以被上诉人到了退休年龄为由，主张不承担误工费损失，于法无据。综上，原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律及判决适当，依法应予维持。上诉人的一审法院认定事实不清、证据不足、适用法律错误的上诉理由缺少事实与法律依据，不能成立，上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6421元由上诉人佳木斯大学附属第一医院承担。
本判决为终审判决。
审判长 刘 军
审判员 高明峰
审判员 尚 君
二〇一八年七月二十四日
书记员 高 爽