安徽省巢湖市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0181民初2712号
原告:张圣兰，女，汉族，1950年5月13日出生，户籍所在地安徽省巢湖市，现住安徽省巢湖市。
委托诉讼代理人：方世胜，安徽巨铭律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王俊，安徽巨铭律师事务所律师。
被告：郑和，男，汉族，1993年6月28日出生，安徽省巢湖市人，住安徽省巢湖市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司巢湖中心支公司，住所地安徽省巢湖市健康东路行政服务中心，统一社会信用代码91340181689781811W。
负责人：凌峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：朱立祥，安徽金的律师事务所律师。
原告张圣兰诉被告郑和、中国人寿财产保险股份有限公司巢湖中心支公司（下简称：人寿财险巢湖公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张圣兰及其委托诉讼代理方世胜，被告郑和，被告人寿财险巢湖公司委托诉讼代理人朱立祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张圣兰诉称：2017年7月9日，被告郑和驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿巢湖市长江西路自东向西行驶，行驶至长江西路大富豪汽修路段，由于疏于观察碰撞到横过道路的行人即原告张圣兰，造成原告张圣兰受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定被告郑和负事故全部责任。原告张圣兰受伤后被送往安徽医科大学附属巢湖医院住院治疗，安徽三康司法鉴定所对原告的伤残等级、“三期”期限及后续治疗费进行鉴定。另事故车辆皖Ａ×××××的小型轿车在人寿财险巢湖公司投保了交强险及商业险。现由于原告相应的损失未获赔偿，致原告诉讼要求各被告依法赔偿406500.95元。
被告郑和辩称：1、对本起交通事故的发生及事故责任认定没有异议；2、事故发生后，被告郑和支付原告张圣兰医疗费31000元。被告郑和愿意承担原告张圣兰医疗费支出部分的非医保用药支出17000元，要求在本案中一并处理被告郑和的垫付费用；3、事故车辆皖Ａ×××××号小型轿车在被告人寿财险巢湖公司投保，原告张圣兰的其他损失应由被告人寿财险巢湖公司承担。
被告人寿财险巢湖公司辩称：1、对本起交通事故的发生及事故责任认定没有异议；2、事故车辆皖Ａ×××××的小型轿车在被告人寿财险巢湖公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险并投保了不计免赔。若事故车辆驾驶员具有合法的驾驶资格，事故车辆具有合法有效的行驶证，被告人寿财险巢湖公司愿意在保险责任范围内承担责任；3、原告诉讼请求部分过高，请求法院依法予以核减；被告人寿财险巢湖公司不承担原告医疗费支出部分的非医保用药17000元,同意在本案中一并处理被告郑和垫付的费用。原告自身患有泌尿系统结石，并不是本起交通事故造成；4、被告人寿财险巢湖公司不是本起交通事故的侵权人，不承担本案的间接损失。
经审理查明：2017年7月9日16时51分许，被告郑和驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿巢湖市长江西路自东向西行驶，行驶至长江西路大富豪汽修路段由于属于观察碰撞到横过道路的原告张圣兰，造成张圣兰受伤的道路交通事故。巢湖市公安局交通警察大队认定被告郑和负本起事故的全部责任。
事故发生后，原告张圣兰被送往安徽医科大学附属巢湖医院骨科、康复医学科住院治疗122天，被诊断为多处损伤、多发性骨盆骨折、肱骨骨折、肩关节粘连、肋骨骨折等，原告医疗费支出为185671.35元，其中被告郑和支付医疗费31000元，被告人寿巢湖公司支付10000元。
后巢湖市公安局交警警察大队委托安徽三康司法鉴定所对原告伤残等级、“三期”期限及后续治疗费进行鉴定，2018年元月15日，安徽三康司法鉴定所制作皖三康司鉴[2018]法临鉴字第52号鉴定意见书，鉴定意见为张圣兰交通事故致左肩部损伤遗留肩关节功能障碍评定为八级伤残；骨盆骨折评定为十级伤残；肋骨骨折评定为十级伤残；腹部手术血肿清除评定为十级伤残。张圣兰本次外伤误工期、护理期、营养期自伤后至鉴定评残前一日为宜(即均为189天)；张圣兰后续医疗费用需9000元。原告为此支付鉴定费2090元。
人寿财险巢湖公司对安徽三康司法鉴定所的上述伤残等级鉴定意见有异议，认为“1、张圣兰左肱骨近端骨折，内固定在位，治疗并未终结，鉴定时机并不成熟，且内固定靠近关节近端，对其关节活动度存在必然影响，此时鉴定伤残明显加重了申请人的赔偿责任；2、关节活动度的测量具有较大随意性，张圣兰及安徽三康司法鉴定所在未通知事故当事人及相关人员到场，鉴定程序违法，申请人作为主要赔偿主体理应参与其中。”从而认为张圣兰伤残等级明显过高，鉴定过程及结果显失客观公正。本院依法向安徽三康司法鉴定所征询，安徽三康司法鉴定所答复如下：1、伤残鉴定的时机要求是病情稳定，体征达到相对固定，张圣兰鉴定时经治疗已病情稳定（骨折治疗的标准），体征达到相对固定，而且鉴定报告发出距离事故发生已有6个月。2、张圣兰体内的固定物为钢板螺钉，并未超关节固定，是否取出，对于功能丧失程度无实质性影响。3、鉴定实例中很多内固定未取出，或终身不取出。4、张圣兰左肩关节功能丧失严重与原发性损伤严重及关节粘连有关（病历中均有记录，影像片予以证实）。5、鉴定机构鉴定按正常程序进行。
另查明：张圣兰系农业户口，自2002年5月份始一直居住于巢湖市凤凰山街道黎明社区，并曾于2016年左右在巢湖康宁世纪物业管理有限公司工作。另事故车辆皖Ａ×××××的小型轿车在被告人寿财险巢湖公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险并投保了不计免赔。在本院审理过程中，被告郑和与被告人寿财险巢湖公司达成一致意见：张圣兰的医疗费支出中非医保用药支出为17000元，被告郑和自愿承担该笔费用。被告郑和垫付的医疗费用在本案中一并处理。
上述事实，有双方当事人陈述及提交的证据，在卷佐证，其事实清楚，足以认定。
本院认为：被告郑和驾驶事故车辆皖Ａ×××××的小型轿车撞伤张圣兰，经交警部门认定被告郑和负事故全部责任，故被告郑和对张圣兰因本起交通事故造成的损失承担全部赔偿责任。另事故车辆皖Ａ×××××的小型轿车在被告人寿财险巢湖公司投保，故被告人寿财险巢湖公司在保险限额内承担责任。被告郑和与人寿财险巢湖公司就郑和垫付的医疗费用和非医保用药承担问题的调解意见，是双方当事人真实意思的表示，本院予以采纳。
关于原告的诉讼请求，本院分别分析如下：原告张圣兰虽系农业户口，但其在城镇居住生活多年并工作一段时间，故其伤残赔偿金按城镇标准计算。被告人寿财险巢湖公司对原告的伤残等级有异议,本院经审查并结合安徽三康司法鉴定所对本院征询的回复认为,安徽三康司法鉴定所是经巢湖市公安局交通警察大队委托对原告张圣兰的伤残等级作出的该鉴定意见,鉴定时间已距原告受伤半年之久,且内固定在位并不当然影响功能丧失程度,故被告人寿财险巢湖公司仅提供重新鉴定申请,但未就相关问题提供证据证明的情况下,对该公司重新鉴定申请,本院不予采纳。被告人寿财险巢湖公司对安徽三康司法鉴定所关于张圣兰“三期”期限、后续治疗费的鉴定意见没有异议，故原告张圣兰主张的护理费、营养费，本院依据鉴定意见予以确定。另被告人寿财险巢湖公司辩称原告张圣兰自身患有泌尿系统结石，不是交通事故造成。本院注意到原告张圣兰在安徽医科大学附属巢湖医院住院的科室为骨科及康复医学科，并未到泌尿科进行治疗，故原告的医疗费支出按原告提供的医疗费发票数额确定185671.35元。另法律规定保险公司在机动车交强险限额范围内有赔偿受害人损失的义务，而鉴定费是原告为证明其损失必然支出的费用，故被告人寿财险巢湖公司在交强险限额内向原告承担的赔偿数额所对应的诉讼费及鉴定费，由人寿财险巢湖公司负担。综上，原告的诉讼请求合理合法部分，本院予以支持；不合理不合法部分，本院予以核减。
原告张圣兰因本起交通事故造成的损失有：医疗费185671.35元、住院伙食补助费6100元（50元/天×122天）、护理费25114.32元(189天×132.88元/天)、营养费9450元（50元/天×189天）、残疾赔偿金135735.60元[31640元/年×33%×13年(鉴定时67周岁)]、精神损害抚慰金24000元、交通费2000元、鉴定费2090元、后续治疗费9000元，合计399161.27元。
为此，本院根据为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖中心支公司于本判决生效后三日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内给付赔偿款110000元（120000元－10000元）；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖中心支公司于本判决生效后三日内在其承保的商业三者险保险限额内给付赔偿款262161.27元（399161.27元－120000－17000元）;
三、驳回原告张圣兰的其他诉讼请求。
上述一、二项合计372161.27元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖中心支公司给付原告张圣兰赔偿款358161.27元（399161.27元－31000元－10000元）、给付被告郑和赔偿款14000元（31000元－17000元）。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2330元，本院减半收取1165元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖中心支公司负担340元，由被告郑和负担825元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 张 智
二〇一八年八月十五日
书记员 贾慧娟
附：
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。