安徽省全椒县人民法院 民 事 判 决 书 （2015）全民二初字第00228号 原告：明光军瑶新型建材有限公司，住所地安徽省明光市。 法定代表人：王兆军，该公司董事长。 委托代理人：梁艳，该公司员工。 委托代理人：张勇，安徽会峰律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司全椒支公司，住所地安徽省全椒县。 负责人：沈洪湘，该支公司经理。 委托代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。 委托代理人：蒋东，安徽知秋律师事务所律师。 原告明光军瑶新型建材有限公司（以下简称军瑶公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司全椒支公司（以下简称人保财险全椒支公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年6月8日立案受理，依法组成合议庭于同年6月24日、7月20日、11月3日公开开庭进行了审理。原告军瑶公司的委托代理人梁艳、张勇，被告人保财险全椒支公司的委托代理人蒋东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 军瑶公司诉称：2014年6月24日，军瑶公司的驾驶员朱运德驾驶皖MXXXXX号重型专项作业车在明光市粮食物流重型粮库建设工地工作时，车辆左前腿下陷，泵头击中张家胜头部，造成其死亡。事发后，军瑶公司与死者亲属依法达成了赔偿协议，赔偿死者亲属死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、精神抚慰金等各项费用共计722500元。因军瑶公司所有的皖MXXXXX重型作业车在人保财险全椒支公司投保交强险及不计免赔100万元商业三责险。依据保险条款以及相关规定，军瑶公司赔偿的各项费用应由人保财险全椒支公司在承保范围内给予赔偿。故请求人保财险全椒支公司支付死亡赔偿金496780元、丧葬费23903元、被抚养人生活费（两人）161070元、处理丧葬事宜人员误工费6000元、精神抚慰金8万元，合计767753元中的722500元并承担本案的诉讼费。 人保财险全椒支公司辩称:1、军瑶公司主体不适格。以现有证据无法证明赵更云、张学平、张婷婷等人系本案死者张家胜的近亲属，也没有任何证据证明张家胜无其他近亲属。军瑶公司对以上人员的赔偿与本案无关。2、本案死者的各项赔偿共计85万元，已由工伤死亡赔偿一次性处理，根据最高人民法院审理人身损害赔偿司法解释及安徽省高院的指导意见，工伤赔偿和人身损害赔偿的责任主体是同一单位的，受害人只能选择一种赔偿方式。既然死者张家胜的各项赔偿已经全部由工伤死亡赔偿处理完毕，也就不能再另行主张人身损害赔偿，故军瑶公司不能向保险公司提出索赔。3、本案并非交通事故，故人保财险全椒支公司在交强险内不予承担。4、本案涉事车辆为特种车辆，是重型混凝土泵车，驾驶人员应当有国家有关部门核发的有效操作证，否则保险公司在三责险内也不予赔偿。从军瑶公司提供的朱运德的从业资格证来看，其从业资格为道路交通、普货运输，没有从事混凝土泵车的资格。本案是由于地基下沉减弱车辆支撑，造成车辆侧翻，依据保险条款第九条第八款，在作业中由于减弱支撑造成的人身伤亡，人保财险全椒支公司不予赔偿。5、军瑶公司自愿赔偿受害人亲属的部分，人保财险全椒支公司不予认可。军瑶公司与受害人亲属签订的赔偿协议中，只有722500元的赔偿金额，并没有任何计算方法和赔偿依据，而军瑶公司自愿赔偿后，以城镇标准计算各项赔偿费用，向人保财险全椒支公司索赔，且于2014年6月29日赔偿受害人，而以2015年的新标准起诉，另外本案是由于地基下沉造成车辆倾覆，所以机动车方不可能是承担事故全部责任。军瑶公司以全责和全额赔偿受害人亲属后进行索赔，显然没有事实及法律依据。收条上明确记载受害人为“张加胜”，而非本案死者张家胜，70余万元也是一笔巨款，没有提供任何汇款凭证，即使现金交付，也应当出具2014年6月29日这个时间段内的银行的取款单据。所以保险公司对军瑶公司是否已经足额赔偿受害人家属不予认可。6、本案属于重大安全事故，造成一人死亡一人受伤，当事人涉嫌刑事犯罪，根据先刑后民的法律原则，请求法院依法驳回军瑶公司的各项诉请。 军瑶公司为证明其主张，向本院提供如下证据证明： 证据一、保险单两份。证明事故车辆皖MXXXXX在人保财险全椒支公司投保了交强险和第三者责任保险等，保险期限自2014年4月25日至2015年4月25日。 证据二、明光市公安局城西派出所接处警记录、证明各一份。证明被保险的车辆于2014年6月25日发生事故，造成一人死亡。 证据三、伤亡赔偿协议书、收条、谅解书、受害人亲属的身份证各一份。证明军瑶公司已与受害人亲属达成赔偿协议，支付了全部赔偿款。 证据四、受害人的身份证明、收入证明各一份。证明受害人的身份情况，张家胜系滁州志明建设投资集团有限公司的员工，应当按城镇标准进行计算。 证据五、行驶证、驾驶证、从业证各一份。证明驾驶员、操作人员具有资质，事故发生时车辆在检验有效期内，符合保险合同约定。 证据六、凤阳县公安局红心派出所证明一份。证明“张加胜”又名“张家胜”，以及家庭成员情况。 证据七、蚌埠市公路管理局信息、蚌埠市公安局交通警察支队信息表各两份。证明事故发生时，车辆的两名驾驶员均具有合法的驾驶资格。 证据八、公安部机动车驾驶证申领和使用规定一份。证明驾驶证B2以上证可以驾驶重型专项作业车。 证据九、汇款凭证四份。证明军瑶公司委托其明光站负责人王道勇向受害人亲属支付全部赔偿款85万元。 人保财险全椒支公司为证明其主张，向本院提供如下证据证明: 证据一、交强险条款一份。证明依据条款第5-8条，只有交通事故造成的第三方财产或人身伤亡损失，才由交强险赔偿，本案不属于交强险赔偿范围。 证据二、特种车保险条款一份。证明依据该条款不予赔偿的情形：精神抚慰金；作业中，由于减弱支撑造成的人身伤亡；驾驶人驾驶证有效期限届满的；使用被保险机动车的人员，无国家有关部门核发的有效操作证；车辆未按规定检验，或检验不合格的。 证据三、安全生产培训管理办法一份。证明其中规定特种作业人员经考核合格后颁发特种作业操作证，否则不得上岗作业。 证据四、特种车第三者责任保险保单原件、投保确认书各一份。证明人保财险全椒支公司对各项免责、免赔以及特别约定履行了告知义务，并在投保时已将保单、保险条款等保险凭证交于被保险人。 上述证据经当庭举证、质证，人保财险全椒支公司对军瑶公司举证的证据一、二、三、五、六、七、八真实性无异议，对证明目的提出异议，认为明光市公安局城西派出所接处警记录记载系安全事故，该证明不是交警大队出具的，显然不属交通事故；伤亡赔偿协议书记载系工伤死亡赔偿，并非人身损害赔偿；行驶证、驾驶证不能证明驾驶员朱运德具有从事特种车辆操作的资格。对证据四、九真实性提出异议，认为受害人身份证明没有公安机关印章，为复印件；工资收入没有劳动合同等证据印证；汇款凭证系王道勇个人汇出，与本案无关联性。 军瑶公司对人保财险全椒支公司举证的证据一、二、四真实性无异议，对证明目的提出异议，认为本案属于交通事故应在交强险内赔偿；人为减弱支撑是拒赔的理由，而地基下沉系不可抗力，不能成为拒赔的理由；保单没有讲到免责条款，特别约定中应当对免责条款详细说明；投保确认书与人保财险全椒支公司交付的保险条款不一致。 本院对军瑶公司举证的证据认证如下:对军瑶公司举证的证据一、二、三、五、六、七、八真实性人保财险全椒支公司无异议，本院对真实性予以确认，对是否应在交强险内赔付、驾驶员是否具有合法驾驶资格将在后文进行阐述。对证据四因无相关证据印证本院不予确认；证据九收款人系受害人之妻赵更云的汇款凭证，有收条、谅解书等证据印证，本院予以确认，另一收款凭证收款数额已超过军瑶公司诉讼请求的数额，与本案无关联性，本院不予确认。 对人保财险全椒支公司举证的证据一、二、四真实性军瑶公司无异议，本院对真实性予以确认。证据三证明目的与本案无关联性，未证明本案重型专业作业车驾驶员属于特种作业人员，故对该证据本院不予确认。 经审理查明：2014年4月25日，被保险人军瑶公司为其所有的皖MXXXXX重型专项作业车（混凝土泵车），在人保财险全椒支公司投保了交通事故责任强制保险、100万元的第三者责任保险等险种并投保不计免赔，保险期限自2014年4月26日至2015年4月25日止。军瑶公司出具投保确认书：保险人已将皖MXXXXX投保险种对应的保险单、保险条款等全部凭证交与本人。保险人（或保险代理人）对保险条款内容对本人进行了解释说明，对保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率、特别约定、比例赔付等免除或减轻保险人责任的条款的概念、内容及法律后果向本人作了明确的解释和说明，本人已仔细阅读，充分理解免责条款的概念、内容和法律后果的全部含义。同意按照本合同约定行使合同权利，承担合同义务，特此确认。特种车保险条款第九条约定，下列损失和费用，保险人不负责赔偿:（二）精神损害赔偿；（八）在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡；第十条约定，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：（七）驾驶人或操作人员有下列情形之一者：1、无驾驶证或驾驶证有效期已满；5、使用被保险机动车的人员无国家有关部门核发的有限操作证；10、除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检测或检测不合格。 2014年6月25日7时许，朱运德（持准驾车型A2证）驾驶皖MXXXXX车在明光市粮食局洪庙直属工地浇灌混凝土时，由于地基下沉，造成泵车侧翻，致工地工人张家胜死亡。 同年6月29日，张家胜之妻赵更云、长女张学萍、次女张婷婷（甲方）与军瑶公司（乙方）、滁州志明建设投资集团有限公司（丙方）签订《伤亡赔偿协议书》，约定，乙、丙方自协议生效时，一次性赔偿甲方张家胜死亡赔偿金85万元（含家庭困难帮助、死者丧葬费用等）；乙方承担张家胜死亡赔偿金722500元，剩余127500元由丙方承担；死者亲属在明光协调处理死亡赔偿期间所产生的交通、住宿、生活以及与本事故有关的协议以外的费用由丙方承担。同日，由王道勇账户汇款75万元至赵更云账户，用途：赔偿。赵更云、张学萍、张婷婷等出具收条：收到军瑶公司722500元，并出具谅解书。 另查明：张家胜母亲韩其萍于1951年7月8日出生，有两个子女；张家胜次女张婷婷于1990年8月20日出生。 本院认为：人保财险全椒支公司签发的保险单是当事人双方真实意思表示，对合同当事人具有法律约束力。被保险的车辆在保险期间发生保险事故，人保财险全椒支公司应当按照合同约定和法律规定予以赔付。 本案争议焦点： 一、人保财险是否应在交强险内赔偿。军瑶公司在人保财险全椒支公司投保了交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第四十四条：机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。本案被保险车辆是在工地浇筑混凝土时发生事故，根据中国保险监督管理委员会保监厅函〔2008〕345号复函：用于起重的特种车辆在进行作业时发生的责任事故，可以比照适用该条例。故本案的情形可以比照适用交强险条例。 二、人保财险全椒支公司是否在第三者责任险内赔偿。 根据中国人民财产保险股份有限公司特种车保险条款第六条约定，保险期间内，被保险人或者其允许的合法驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。军瑶公司驾驶员在使用被保险车辆时发生事故，人保财险全椒支公司应按此约定对超出交强险以外部分予以赔偿。 双方订立保险合同时，人保财险全椒支公司已对免除责任条款进行了明确说明，该条款对军瑶公司产生效力。至于人保财险全椒支公司辩称，依据保险条款第九条、第十条，其不应在第三者责任险内承担赔偿责任。本院审查认为：1、关于责任免除中不负责赔偿精神损害赔偿。军瑶公司诉请的精神抚慰金8万元，人保财险全椒支公司抗辩依据保险条款第九条第二项不予赔偿本院予以支持；2、关于军瑶公司抗辩第九条第八项：在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的人身伤亡不予赔偿,本案被保险车辆是在浇灌混凝土时由于地基下沉造成车辆侧翻，致受害人死亡，属意外事故，人保财险全椒支公司未举证证明人身伤亡的原因符合上述情形，故此抗辩意见本院不予采纳；3、关于军瑶公司抗辩根据第十条第七项中“关于使用被保险机动车的人员无国家核发的有效操作证”不予赔偿，被保险车辆驾驶员持A2证驾驶重型作业车，具有合法驾驶资格，人保财险全椒支公司未举证证明被保险车辆除合法的驾驶证外还需要有效操作证，故人保财险全椒支公司此抗辩意见本院亦不予采纳。故人保财险全椒支公司应在第三者责任险内依法赔付。 三、赔偿的数额。本案事故发生在2014年6月，应按上一年度即2013年标准进行计算。至于军瑶公司主张受害人死亡赔偿金按城镇居民计算，因受害人死亡前居住在农村，故应按农村居民标准计算。本院核定赔偿项目、数额如下：1、丧葬费。按上一年度职工月平均工资，以六个月总额计算，47806元÷2=23903元；2、死亡赔偿金。按上一年度农村居民人均纯收入按二十年计算8098元×20年=161960元；3、被抚养人生活费按上一年度农村居民人均年生活消费支出标准计算，其中张家胜女儿张婷婷（1999年出生）按3年计算，5725元×3年÷2=8587.5元、母亲韩其萍（1951年出生）按17年计算，5725×17年÷2=48662.5元；4、精神抚慰金酌定6万元；5、处理事故人员误工费用酌定4000元，以上合计307113元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司全椒支公司于本判决生效之日起十日内在交强险内赔付原告明光军瑶新型建材有限公司保险金11万元，在第三者责任险内赔付197113元，合计307113元。 二、驳回原告明光军瑶新型建材有限公司其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11025元，原告明光军瑶新型建材有限公司承担6139元，被告中国人民财产保险股份有限公司全椒支公司承担4886元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审 判 长  张文全 审 判 员  许程琼 人民陪审员  何宏彬 二〇一五年十一月九日 书 记 员  王霖瑞 附相关法律条文： 《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 兑现款汇至： 收款人：全椒县人民法院 银行账号：20000347390310300000018 开户行：安徽全椒农村商业银行营业部 备注：（2015）全民二初字第00228号