安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0111民初4398号
原告：陈永华，女，1966年12月22日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。
委托代理人：陈亚坤，安徽文奇律师事务所律师。
委托代理人：吴洁，安徽文奇律师事务所律师。
被告：李广海，男，1970年8月16日出生，汉族，住安徽省合肥市长丰县。
被告：合肥市新亚出租汽车有限公司，住所地安徽省合肥市长江东路1163号，统一社会信用代码91340100723306791T。
法定代表人：刘振华，经理。
委托代理人：何维志，男，公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L（1-1）。
负责人：朱文东，总经理。
委托代理人：陈艳梅，北京德恒（合肥）律师事务所律师。
原告陈永华诉被告李广海、合肥市新亚出租汽车有限公司（以下简称新亚公司）、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈永华及其委托代理人吴洁，被告李广海，被告新亚公司的委托代理人何维志，被告人保合肥市分公司的委托代理人陈艳梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈永华向本院提出诉讼请求:1、判令被告李广海、被告新亚公司向原告支付医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金（请求在交强险内优先支付）、交通费、鉴定费、车辆维修费共计230117.07元（详见赔偿明细）；2、被告人保合肥市分公司在事故车辆承保范围内承担保险赔偿责任；3、本案的诉讼费由三被告承担。
事实与理由：2017年5月10日下午6时50分，被告李广海驾驶车牌号皖Ａ×××××5号小型客车，沿望江路行驶至马鞍山路交口右转弯时，由于疏于观察与原告陈永华发生车辆间事故，致二车受损，原告陈永华受伤的交通事故。该事故经合肥市公安局交通警察支队包河大队认定被告李广海负事故全部责任，原告陈永华无责。事故发生后，原告被告送至合肥市第二人民医院治疗，住院2个多月，经抢救治疗后出院进行保守治疗。
本案中被告李广海的行为给原告造成了严重的人身和财产损害，车辆所有人为被告新亚公司。同时该车在被告人保合肥市分公司处投保有交强险和商业三者险，因此三被告已发应对本次事故造成的损失承担相应的赔偿责任。
被告李广海辩称：一、同意保险公司的意见外，我垫付医疗费14000元要求在本案中一并处理。二、鉴定费、诉讼费应当由保险公司承担。三、不承担非医保用药。
被告新亚公司辩称：一、同意保险公司的意见外，驾驶员垫付医疗费14000元要求在本案中一并处理。二、鉴定费、诉讼费应当由保险公司承担。三、不承担非医保用药。
被告人保合肥市分公司辩称：一、对事故经过和责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险和商业三者险保额50万元且包含不计免赔，保险期间2016年11月27日至2017年11月26日，事故发生后保险公司垫付医疗费1万元，请法庭一并处理。二、原告部分诉请过高，请法庭依法核减：医疗费，扣除第二次住院治疗颈椎病等自身疾病的费用，该费用与交通事故无关联性，扣除20%非医保用药；误工费，原告没有稳定收入来源，且已经达到了法定退休年龄，对于误工费不予认可；护理费，应当按照居民服务行业的平均工资121.5元每天计算，天数无异议；营养费无异议；住院伙食补助费，认可63天，标准为50元每天；伤残赔偿金，我方认可十级伤残，标准按照原告的户籍性质计算，但原告没有提供户口本无法确定其户籍性质；被抚养人生活费不予认可，原告主张其父亲，但没有提交其父亲无其他收入来源的证据；精神损害抚慰金认可5000元；交通费认可500元；鉴定费属于间接损失应当由直接侵权人承担；车辆修理费过高，没有提供修理清单，具体请法院核定。三、保险公司不承担本案的诉讼费。
本院经审理认定事实如下：事故经过如陈永华诉状陈述。该起事故经交警部门认定，李广海承担事故全部责任，陈永华无责任。事故发生后，陈永华被送至合肥市第二人民医院住院治疗，诊断为：1、开放性颅内损伤，创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性硬膜下出血，脑挫伤，颞骨骨折，耳漏，头皮裂伤，头皮血肿；2、耳损伤，鼓膜穿孔，创伤性耳聋；3、多处挫伤；经治疗后于同年7月12日出院。2017年11月27日，陈永华至安徽中医药大学第二附属医院住院治疗，诊断为：颈椎病、脑挫伤、陈旧性开放性颅脑损伤、右肩关节痛、创伤性耳聋、焦虑状态、腰椎间盘突出，经治疗后于2017年12月18日出院，医嘱建议：1、调饮食，畅情志，避风寒、慎起居；2、出院带药：甲钴胺分散片，奥拉西坦、胞磷胆碱钠，中药一日一剂；3、不适随访。期间共花费诊疗费52203.20元（其中安徽中医药大学第二附属医院住院期间花费19555.65元，医保统筹支付17007.60元，个人账户支付1959.44元，个人支付588.61元，部分为在合肥市第四人民医院检查费和司法精神病因果关系鉴定费），扣除医保统筹的费用后，陈永华主张35082.07元。
2017年11月3日，安徽龙图司法鉴定中心对陈永华伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，2018年1月10日鉴定机构出具鉴定报告确认陈永华因交通事故致颅脑损伤，遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限的，评定为九级伤残，误工期为自受伤之日至本次定残前一日，营养期为90日，护理期为90日。为此，陈永华支出鉴定费1800元。
5号小型客车登记在新亚公司名下的出租车，李广海为驾驶员。车辆在人保合肥市分公司投保了机动车交通事故责任强制险122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元），以及第三者商业责任险500000元，含不计免赔。事故发生在保险期限内。
另查明：陈永华的户籍性质为城镇户籍，无为县石涧镇石涧社区居民委员会出具《亲属关系证明》一份，确认陈永华（身份证0）原为其处居民，现其父亲（陈思保，身份证号9）仍居住在其处，陈永华共有兄弟姐妹四人。陈永华提供的《家政服务合同》显示，陈永华自2017年2月6日起为雇主程亚芳提供家政服务，每月服务费为3000元，并提供其银行流水显示2017年2、3、4月每月有3000元收入。雇主程亚芳也出具《工作证明》确认陈永华在其处从事家政服务，报酬为3000元每月。事故发生后，李广海向陈永支付14000元用于治疗，人保合肥市分公司垫付陈永华医疗费10000元。
上述事实有原、被告当庭陈述及道路交通事故认定书、证明、病例、出院小结、医疗费发票、驾驶证、行驶证、保险单、鉴定意见书、发票等书证予以证实，本院予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。被告李广海驾驶机动车违反道路交通安全规定，致原告陈永华身体受到伤害，并经交警部门认定负事故全部责任，本院依法予以确认。被告新亚公司作为登记所有人对原告陈永华的损失承担连带责任。被告人保合肥市分公司作皖Ａ×××××5号小型客车的险保险人，应在保险责任限额内对原告陈永华的经济损失支付赔偿款。
原告陈永华因此次交通事故遭受的损失核定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，原告陈永华主张35082.07元，本院予以确认。被告人保合肥市分公司虽提出原告陈永华在安徽中医药大学第二附属医院住院期间治疗的是其自身疾病，而原告陈永华称该次住院已经通过医保统筹支付部分并未起诉，本院认为通过原告陈永华在安徽中医药大学第二附属医院住院出院小结记载的诊疗过程及出院医嘱中带药甲钴胺分散片，奥拉西坦、胞磷胆碱钠，该三中药品中有两种为治疗颅脑损伤药品，故对被告人保合肥市分公司主张该次住院为治疗原告自身的疾病的辩解，不予采信。
2、住院伙食补助费计算原告住院84天，按照一天50元标准计算为4200元。
3、营养费是指受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或促使身体尽快康复而食用必要的营养品而支出的费用。经鉴定营养期限为90天，按照一天50元标准计算为4500元。
4、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限经鉴定为90天，按本省2016年度居民服务和其他服务业44353元标准计算为10936.36元。
5、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间经鉴定确定误工期为243天，根据法律规定受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告提供的证明能够确认其所从事的行业为家政，能够确认其每月有3000元收入，其主张按3000元每月不违反法律的规定，经计算为24300元（3000元/月÷30天×243天）。
6、原告陈永华为城镇户籍，其人身损害残疾赔偿金应当按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入31640元计算，故伤残赔偿金为126560元（31640元/年×20%×20年）。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告陈永华主张其父亲陈思保的被扶养人生活费，通过庭审查明的事实陈思保有退休收入，故原告主张的被抚养生活费不予支持。
7、交通费、住宿费是受害人及其必要陪护人员因处理交通事故就医等实际发生的必要费用，本院酌情予以支持500元。
8、鉴定费1800元，该费用是属于原告诉前委托安徽龙图司法鉴定中心对其伤残等级、三期鉴定花费所支出。
9、精神抚慰金，被告的侵权行为，导致原告陈永华构成九级伤残，确给其造成了一定的精神痛苦，综合考虑到当事人在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，酌情支持精神损害抚慰金12000元。
10、车辆维修费，事故认定书确认原告骑的电动自行车车受损，原告的提供的维修收据未能列明具体的维修项目和清单，被告人保合肥市分公司也未能对原告的车损进行定损，本院酌情支持350元。
以上合计220228.43元。上述费用由被告人保合肥市分公司在交强险和商业三者险范围内予以赔付，扣除被告人保合肥分公司垫付的医疗费后下剩210228.43元。又因被告李广海为原告陈永华垫付14000元，应从赔偿款中支付被告李广海。对被告人保合肥市分公司提出应当扣除陈永华医疗费中非医保费用，本院认为，非医保费用免责条款属于格式条款，根据法律规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，且按照对方的要求，对该条款予以说明。因此，提供格式条款一方应当对其已尽合理提示及说明义务承担举证责任。被告人保合肥市分公司未提供证据证明其对于非医保费用免责条款向投保人尽到了明确说明、告知义务，被告人保合肥市分公司上述意见缺乏事实和法律依据，故本院不予采信。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者商业责任保险限额内赔付原告陈永华各项损失210228.43元（其中196228.43元支付陈永华，14000元支付李广海）；
二、驳回原告陈永华的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4752元减半收取2376元，由被告李广海、合肥市新亚出租汽车有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于合肥市中级人民法院。
审判员 李翔
二〇一八年七月三日
书记员 张燕
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。