浙江省海盐县人民法院
民 事 判 决 书
（2010）嘉盐民初字第1548号
原告：金甲。
委托代理人：肖某某。
被告：永××财产保险股份有限公司××中心支公司。
住所地：嘉兴市中环广场××***********室。
代表人：王某某。
委托代理人：郭某某。
被告：严某某。
委托代理人：张某。
原告金甲为与被告永××财产保险股份有限公司××中
心支公司（以下简称永××保险公司）、严某某道路交通事故
人身损害赔偿纠纷一案，于2010年6月21日向本院起诉。本院
于同日受理后，依法由代理审判员陈秀珍适用简易程序独任审
判。审理中，被告永××保险公司对原告的伤残等级、误工期
限和护理期限申请重新鉴定，本院依法予以准许，并对外委托
鉴定。本案于2010年9月14日公开开庭进行了审理，原告金甲
及其委托代理人肖某某、被告永××保险公司委托代理人郭某
某、被告严某某委托代理人张某到庭参加诉讼。本案现已审理
终结。
原告金甲起诉称，2008年4月30日，原告驾驶的海盐1586
5电动车途经海盐县武原镇新桥路长潭路路口处，与被告严某某驾驶的浙f×××××轿车发生碰撞，致车损和人伤的交通事故。事故经海盐县公安局交通警察大队认定被告严某某驾车
未确保安全，负事故的全部责任。原告经海盐县人民医院治疗
，于2010年4月26日委托嘉兴新联司法鉴定所（以下简称新联
所）鉴定原告之伤属十级伤残，并对误工期限、护理期限以及
营养期限作了评定。后经被告永××保险公司申请，原告之伤
经浙江法会司法鉴定所（以下简称法会所）重新鉴定。另查，
被告严某某驾驶的车辆在被告永××保险公司投保了机动车交
通事故责任强制保险（以下简称交强险），事故发生在保险期
间。原告认为，原告的人身权受法律保护。故请求判令（庭审
中作了变更）：1、被告永××保险公司在交强险范围内承担
医疗费10000元、误工费19801.27元、护理费5270.30元、残疾
赔偿金49222元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费417
0.76元、交通费125元，合计93589.33元；2、被告严某某在交
强险外承担医疗费14223.65元、住院伙食补助费330元、营养
费1350元、双拐费130元、鉴定费1600元，合计17633.65元，
其已支付24223.65元，故该被告已承担了自己相应的赔偿责任
；3、二被告承担本案诉讼费用。
被告永××保险公司答辩称，原告之伤经各方当事人委
托的法会所予以重新鉴定，故应该依据该鉴定意见来计算相关
的费用。
被告严某某答辩称，同意被告永××保险公司的意见，
另外其已向原告垫付了24223.65元。
针对自己的主张，原告向本院提供了以下证据：1、交通事故认定书一份，用以证明事故发生的经过以及责任认定的事实。
2、行驶证和交强险保单各一份，用以证明被告严某某驾
驶的车辆在被告永××保险公司投保了交强险。
3、户口簿二本以及证明一份，用以证明被扶养人的情况
以及原告和被扶养人均为城镇户口的事实。
4、海盐县人民医院门诊病历一份以及住院病历二份，用
以证明原告的治疗经过。
5、医疗费发票十四份、住院费某某单二十三份，用以证
明原告支出医疗费23948.95元。
6、新联所出具的嘉联司某所（2010）临鉴字d090号司法
鉴定意见书和发票各一份，用以证明原告的伤残等级、误工期
限、护理期限、营养期限以及支出鉴定费1600元。
7、交通费发票一组，用以证明原告支出交通费125元。
8、货物销售统一发票一份，用以证明原告因伤购买拐杖
而支出130元。
另原告请求：误工费19801.27元（75.29元／天×263天
）、护理费5270.30元（75.29元／天×70天）、残疾赔偿金49
222元（24611元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元
、被扶养人生活费4170.76元（父亲金乙：16683元／年×5年
×10%÷4人、母亲金某囡：16683元／年×5年×10%÷4人）、
营养费1350元（45元／天×30天）、住院伙食补助费330元（1
5元／天×22天）。
被告永××保险公司质证意见：对证据1、2、4、5本身无异议；对证据3中的证明不认可，原告的户口应是农转非的户口，需要提供养老卡以及征地协议；证据6不认可，需要重
新鉴定；证据7，有连号发票；证据8不认可。另外，对原告请
求交强险医疗费用10000元无异议；误工费和护理费应按照法
会所的鉴定意见来确定；因重新鉴定不构成伤残，对其请求的
残疾赔偿金和精神损害抚慰金以及被扶养人生活费不认可；对
交通费予以认可。
被告严某某质证意见：对户口簿本身无异议，其他同意
被告永××保险公司的质证意见。另外，营养费不认可、鉴定
费和诉讼费不承担、误工费计算过高。
被告永××保险公司向本院提供了法会所出具的浙法司
（2010）临鉴字630号司法鉴定意见书和鉴定费发票各一份，
用以证明原告之伤经重新鉴定不构成伤残以及为此支出鉴定费
1800元，该鉴定费要求原告负担。
原告质证意见：对鉴定费发票本身无异议；对鉴定意见
书中的伤残等级鉴定意见有异议，其他无异议。
被告严某某质证意见：无异议。
被告严某某向本院提供了医疗费发票二份、费某某单二
份以及收条一份，用以证明其已向原告支付了医疗费19223.65
元以及另外还支付了5000元，合计向原告支付了24223.65元。
原告质证意见：无异议。
被告永××保险公司质证意见：无异议，但应扣除非医
保用药的费用。
本院综合认证意见：原告和被告永××保险公司对被告严某某提供的证据无异议，本院依法予以认定。二被告对原告提供的证据1、2、4、5无异议，本院予以认定，并根据其书面
记载认定相关内容。关于医疗费问题，被告永××保险公司开
始认为原告的用药中包含了一些治疗高血压的药品，经本院释
明，该被告明确表示不需要对原告用药的合理性申请鉴定以及
认为原告用于治疗高血压的药品不多，故亦予以认可；被告严
某某认可被告永××保险公司的意见。最后，各当事人对原告
的医疗费发票均无异议，本院根据票面计算得24254.64元（其
中被告严某某支出19223.65元），但原告只请求了24223.65元
，本院视为其对权利的处分，认定医疗费为24223.65元。被告
永××保险公司认为应扣除非医保用药部分，于法无据，本院
无法采信。证据3，村民委作为基层自治组织，有权出具权限
范围内的证明。同时该证明与姚某某作为户主的户口簿登记的
信息中相对应的当事人的信息能相互印证，故本院对村民委出
具的证明予以认定。户口簿直接载明原告、金乙和金某囡户别
均为非农，故本院认定该三人为城镇户口。对原告提供的证据
6和被告永××保险公司提供的证据的质证意见，将在后某对
鉴定人员接受质询的认证意见部分一并阐述。原告提供的证据
7，虽然二被告认为发票存在连号现象，但均对原告请求的交
通费125元予以认可，故本院认定交通费125元。原告提供的证
据8，本院对该证据的关联性无法认定，故无法支持其诉请的
拐杖费。
经原告申请，新联所出具嘉联司某所（2010）临鉴字d09
0号司法鉴定意见书的法医蔡某某和法会所出具浙法司（2010）临鉴字630号司法鉴定意见书的法医关信出庭接受质询。蔡某某陈述称，第一，原告左踝属开放性骨折脱位，鉴
定时测量其背屈、跖屈、内翻和外翻。对该问题，有的司法鉴
定所考虑内翻和外翻，有的则不考虑内翻和外翻，目前没有权
威性的文件对此作出规定。第二，根据道标的规定，构成十级
伤残的标准是要求一肢丧失功能10%以上，而一肢功能不仅要
考虑其活动度还要考虑其负重功能。原告左踝属开放性骨折脱
位，故综合评判原告左踝关节开放性骨折致左下肢功能丧失10
%以上，故根据gb18667-
2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，属十级伤残。
关信陈述称，整个鉴定由二位法医进行；踝关节按照国
家有关标准，只需测量背屈和跖屈，无需测量内翻和外翻，在
踝关节受伤的前提下不影响踝关节的内翻和外翻的活动度，经
测算原告左踝关节活动受限致左下肢丧失功能9.18%，故根据g
b18667-
2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，原告尚未达到伤残
等级。
庭审中，二法医对对方某某所测量的结果以及相关的计
算方法均未提出异议。
原告质证意见：从医学角度来讲，踝关节有背屈和跖屈
的功能，而跖屈则有内翻和外翻的活动，内翻和外翻活动发生
在距根，而距舟和距骰关节之间具有缓冲功能，当爆裂对踝关
节产生冲击时，会减少对踝关节的损伤，故踝关节活动度的鉴
定应就被检部位的整体功能作出评判。虽然二鉴定机构的作业指导书均系各所编制，无法比较各自的优越性，但法会所对所检部位只测量了背屈和跖屈，未能对踝关节作出全面的整体鉴
定，故法会所出具的鉴定意见书中对伤残等级的评定无法采信
，应根据新联所出具的鉴定意见书认定原告构成十级伤残。
被告永××保险公司质证意见：首次鉴定时间距离二次
手术后仅一个月，时间短暂，从人体恢复的角度说，鉴定结果
不合理。另外，新联所的作业指导书是其自己制定，并非权威
的司法鉴定作业指导书。其计算的标准在鉴定意见书中未体现
出来，只是提及关节活动功能严重障碍后，直接认定左下肢功
能丧失10%以上，对此新联所认定原告构成十级伤残不合理。
而法会所整个鉴定过程及计算方法都是非常科学规范，故法会
所的鉴定结果是科学、合理的。
被告严某某质证意见：新联所是原告单方选定的鉴定所
，而法会所是三方当事人共同选定的鉴定所。另外，新联所较
法会所采用的标准少了gb／t15499-
1995《事故损伤损失工作日标准》，故应当适用法会所出具的
鉴定意见书。
本院认证意见：各方当事人就原告的误工时间和护理时
间均认为应采纳法会所出具的意见书，本院予以认定，并根据
该意见书认定原告的误工时间为263日、护理时间为70日。
关于原告之伤是否构成伤残问题，从原告的病历记载来
看，原告左踝关节骨折脱位。本院经咨询上级法院法医技术处
的意见并结合医学著作认为，人的踝关节本身有四项功能，因
此在考虑关节功能时，应按照关节的四个活动度计算较为客观。新联所和法会所都考虑了背屈和跖屈，且二鉴定所对该二活动度的测量结果一致，另新联所还考虑内翻和外翻。另外，根
据gb18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.10-
i条之规定，构成一肢丧失功能10%以上的为十级伤残，由于踝
关节功能丧失可能会影响到其他关节直至一肢的功能。根据法
会所出具的意见，既然踝关节功能丧失9.18%，因此按鉴定习
惯，该数值也要往上靠至10%。故本院综合认定原告左踝关节
致左下肢丧失功能程度已构成十级伤残。被告永××保险公司
认为首次鉴定的时间距离二次手术的时间仅为一个月不合理。
本院认为，从原告的病历记载来看，原告二次手术是为拆除内
固定，出院时间是2010年3月17日，首次鉴定时间为同年4月26
日，其在拆除内固定后1-
2个月内鉴定并无不妥。被告严某某认为原告单方委托的新联
所作出的鉴定意见书对其无约束某。因该鉴定意见书并非原告
与新联所之间的合同关系，并不存在对第三人无约束某的情形
。被告严某某认为法会所采用了gb／t15499-
1995《事故损伤损失工作日标准》则更科学，因该标准是误工
期限、护理期限的评定依据，并非伤残等级评定的依据，故本
院对二被告的观点均无法采信。
经审理，本院确认事实如下：
2008年4月30日7时30分，原告驾驶的海盐15865电动车途
经海盐县武原镇新桥路长潭路路口处，与被告严某某驾驶的浙
f×××××轿车发生碰撞，致车损和人伤的交通事故。事故
经海盐县公安局交通警察大队认定被告严某某驾车未确保安全，负事故的全部责任。原告之伤经海盐县人民医院诊断为左踝关节骨折脱位，住院先后行骨折切复钢板螺钉内固定术和内固
定拆除术，住院二次共22天。原告之伤经新联所鉴定构成十级
伤残，经法会所鉴定误工时间为263日、护理时间为70日。原
告父亲金乙（1931年3月28日出生）和母亲金某囡（1928年6月
22日出生）共生育包括原告在内的五个子女，其中一人已故，
原告及其父母均为城镇居民。另查，被告严某某驾驶的车辆在
被告永××保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期间。
被告严某某已向原告支付了24223.65元。
本院认为，根据处理道路交通事故人身损害赔偿的相关
法律法规及司法解释的规定，机动车发生交通事故造成人身伤
亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责
任限额范围内先予赔偿，超过部分，由赔偿义务人按双方的过
错责任大小分担。本案中，被告严某某驾车未确保安全，负事
故的全部责任，故超过交强险部分全部由该被告承担。
如前所述，原告可请求的损失有：医疗费24223.65元、
交通费125元。原告请求误工费19801.27元、护理费5270.30元
、残疾赔偿金49222元、被扶养人生活费4170.76元，其计算标
准和方法均符合法律和司法解释的规定，本院予以认定。住院
伙食补助费按照海盐境内10元／天标准计算22天得220元。原
告因伤致残，客观上造成了原告的精神痛苦，因此，原告依法
有权可请求精神损害抚慰金，其数额本院根据双方的过错程度
等方面综合评判认定为5000元。至于原告请求的鉴定费1600元
，因误工时间和护理时间采纳的是法会所的意见，故本院酌定原告可请求的鉴定费为800元。至于营养费，因原告未能提供医院的诊断意见，故本院无法支持。双拐费如前所述无法支持
。故原告总损失为108832.98元，由被告永××保险公司在交
强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元、在死亡伤残赔偿
限额内赔偿83589.33元，合计93589.33元；余额15243.65元由
被告严某某承担，因该被告已支付原告24223.65元，故由被告
永××保险公司支付原告赔偿款84609.33元。被告严某某多支
付的部分，由该二被告自行结算。另被告永××保险公司预付
的鉴定费1800元，因伤残等级采纳新联所的意见，故本院酌定
被告永××保险公司自负鉴定费900元，被告严某某负担鉴定
费900元，此部分费用亦由该二被告自行结算。原告的其他诉
讼请求，本院无法支持。据此，依照《中华人民共和国道路交
通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔
偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中
华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条之规定，判决如下
一、被告永××财产保险股份有限公司××中心支公司
在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告金甲
赔偿款84609.33元；
上述判决内容，由相关义务人于本判决生效之日起十日
内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，
应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规
定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告其他诉讼请求。本案受理费418元，由原告金甲负担40元，被告严某某负担378元。
如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内向本院
递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于
浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。
一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最
后一日起内向本院申请执行。
代理审判员 陈秀珍
二〇一〇年十月十二日
书 记 员 周月华
（附页）