辽宁省盘山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盘县民一初字第01057号
原告：ＸＸ海，男，1982年9月15日出生，住辽宁省辽阳市。
委托代理人：苑宇，盘山县法律援助中心律师。
被告：张洪光，男，1961年8月9日出生，住辽宁省沈阳市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（原中国平安保险公司辽宁分公司沈阳市中心支公司），住所地辽宁省沈阳市。
负责人：朱国平，该公司总经理。
委托代理人：孙洪猛，辽宁双兴律师事务所律师。
原告ＸＸ海诉被告张洪光、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称平安财险辽宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月22日立案受理，依法由代理审判员王琳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告ＸＸ海的委托代理人苑宇，被告张洪光，被告平安财险辽宁公司的委托代理人孙洪猛到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2012年11月26日15时10分许，被告张洪光驾驶辽AUD6**号小型轿车，行驶至京哈高速公路545公里＋210M处时，与原告ＸＸ海驾驶的辽K194**号轿车相撞，造成原告受伤，交警部门认定，张洪光承担全部责任。前期的相关费用，已由生效判决确定且已给付，现原告的二次手术已做完，故要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、抚养费、交通费及复印费等共计302，523..47元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告张洪光未提交书面答辩，庭审时认为，对原告的经济损失合理合法的部分，保险公司赔付后，剩余的部分我同意赔偿。
被告平安财险辽宁公司未提交书面答辩，庭审时认为，原告已提起过诉讼，生效的判决已确定，我公司已经理赔，对生效判决中已赔付的数额应予减除。医疗费按国家医保报销标准予以赔偿，鉴定费不在保险公司理赔范围内。
经审理查明：2012年11月26日15时10分，被告张洪光驾驶辽AUD6**号小型轿车，行驶至京哈高速公路（毛家店-
万家）545KM＋210M处时，因忽视安全，采取措施不当，与原告ＸＸ海驾驶的辽K194**号小型轿车相撞，导致辽K194**号车又与护栏相撞，造成车辆及高速公路设施损坏，辽K194**号小型轿车驾驶人ＸＸ海、乘车人陈冠恩宇受伤。此事故经盘锦市公安局交通警察支队京沈高速公路管理大队认定，被告张洪光承担事故的全部责任，原告无责任。原告第一次住院的相关费用已由本院（2013）盘县民一初字第00310号判决确认，且已赔付。2013年6月至2014年5月，原告多次在辽阳市中心医院门诊进行检查。2014年5月13日，原告因左胫骨骨折、左踝骨折术后在辽阳市中心医院住院治疗111天，住院期间均为二级护理。诉讼中，原告提出伤残鉴定申请，2014年10月31日，盘锦市大洼县第一人民医院法医司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为九级一处。原告的儿子陈冠恩宇生于2008年12月8日，事发时已满3周岁，被扶养人生活费应给付15年。原告造成的经济损失为273，891.97元，其中：医疗费18，087.82元，误工费89，079.47元（4672元÷30天×572天住院日至评残前一日减去已给付的130天），护理费10，642.68元（95.88元×111天），住院伙食补助费2220元（20元×111天），营养费1665元（15元×111天），鉴定费840元，残疾赔偿金102，312元（25，578元×20年×20%），精神损害赔偿金2万元，陈冠恩宇的抚养费27，045元（18，030元×15年×20%÷2人），交通费认定2000元。审理中，原告与被告张洪光达成调解协议，除保险公司应赔付的部分，被告张洪光即时赔偿给原告ＸＸ海5.1万元。
另查：被告张洪光的辽AUD6**在被告平安财险辽宁公司投保了机动车交强险和保额为20万元的第三者责任险，事故发生在保险期间内。交强险医疗、财产赔偿限额已足额赔付完毕，残疾赔偿限额已赔付30，447.53元，剩余79，552.47元；在第三者责任险范围内已赔付58，252.72元，剩余141，747.28元。
原告提供的证据：
（一）交警部门的责任认定书，证明交通事故发生的时间、地点、经过事故形成的原因及事故双方应承担的责任。
（二）住院病历、诊断书、住院费用明细、门诊诊断书、门诊病历、出院诊断书、出院证、医疗费收据，证明原告住院诊断的病名、用药的类别、住院天数、护理级别、病情介绍、住院费用明细及发生医疗费的数额。
（三）户口本、身份证，证明原告及被扶养人的自然情况及户籍所在地。
（四）伤残鉴定结论，证明原告的伤残等级及二次手术费的数额。
（五）鉴定费收据，证明鉴定费的数额。
（六）盘山县人民法院的（2013）盘县民一初字第00310号民事判决书、盘锦市中级人民法院（2013）盘中民二终字第00214号民事裁定书，证明生效判决已认定原告的第一次诉讼时的事实、经济损失及保险公司已赔付的数额
上述证据，庭审质证时，二被告对证据的真实性、合法性、关联性均无异议，认定为有效证据。
本院认为：有关交通事故的事实及原告的误工费、户口性质等事实已由生效的判决认定，对原告证据充分、合理的诉求，本院予以支持。对于平安财险辽宁公司提出的对医疗费按医保报销标准予以赔付的抗辩，首先，医疗保险是国家基于城镇居民最为基础的医疗保障需要而提供的具有公益色彩的保险，机动车第三者责任险是作为盈利机构的保险公司为实现商业目标而开发的有偿保障服务；其次，原告因交通事故受伤，在接受治疗过程中花费的医疗费用，有其提供的病历、住院费用清单、出院记录、医药费收费收据等证据进行证实，被告保险公司未有足够的证据举证受害者的治疗缺乏合理性关联性；再次，本案中虽然在保险合同中有这样的格式条款，但对于医疗费用中医保费用和非医保费用的处理，保险公司有解释和说明义务，但其未能提供向被保险人说明解释的证据，应当作出有利于被保险人的解释，原告的医疗费用应全额赔付，故对该抗辩不予支持。交通费是受害人及其必要的陪护人员在就医或转院过程中所发生的费用，原告提供救护车费票据，结合原告受伤地、医疗部门所在地及原告住所地等因素综合考虑，酌定2000元。原告在身体受到伤害的同时，精神也遭受一定的创伤，原告要求赔偿精神损害赔偿金2万元，结合原告的伤残等级及其在本起事故中无责任的事实综合考虑，应给予精神损害抚慰金，综合全案给付2万元，并在交强险赔偿限额内先行给付。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告为了确定伤残等级进行鉴定，所支付的鉴定费是必要的合理的费用，依法应由被告保险公司承担，故对保险公司提出不承担鉴定费的抗辩不予支持。原告的经济损失先由平安财险辽宁公司在机动车交强险赔偿限额余额内赔偿，剩余部分在商业第三者责任险余额内赔偿。不足部分被告张洪光已与原告达成调解协议，并已履行。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条六款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在残疾赔偿限额余额79，552.47元范围内，赔偿给原告ＸＸ海79，552.47元；
二、原告的经济损失扣除交强险后余额为185，539.50元（265，091.97元－79，552.47元），此款由被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在第三者责任险余额141，747.28元范围内，赔偿给原告ＸＸ海141，747.28元。剩余部分被告张红光与原告ＸＸ海达成调解，即时给付原告ＸＸ海5.1万元；
三、驳回原告ＸＸ海其他诉讼请求。
上述款项于判决发生法律效力后十日内给付。
上述款项若逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息，利率按照中国人民银行同期贷款利率计算。
诉讼费1619.50元，减半收取809.50元，原告自愿承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。
代理审判员 王琳
二〇一四年十二月二九日
书 记 员 赵佳