吉林省蛟河市人民法院民 事 判 决 书（2013）蛟民一初字第996号原告：李应友，男，57岁，汉族，住蛟河市。委托代理人：迟殿武，蛟河市民主法律服务所法律工作者。被告：王志国，男，62岁，汉族，住蛟河市。被告：齐艳丽，女，36岁，汉族，住蛟河市。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司，住所吉林市。法定代表人：张硕，该公司经理。委托代理人：张吉祥，该公司的法律顾问被告：蛟河市吉峰出租车队，住所蛟河市。法定代表人：周长会，总经理。委托代理人：周长德，经理。原告李应友与被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司、王志国、齐艳丽、蛟河市吉峰出租车队机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李应友及委托代理人迟殿武，被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司的委托代理人张吉祥，蛟河市吉峰出租车队的委托代理人周长德，被告齐艳丽、王志国均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告李应友诉称：2012年12月12日18时20分许，被告王志国驾驶登记在被告齐艳丽名下的吉BXXX**号轿车在蛟河市民康小区胡同驶入蛟河市迎宾路时，与沿迎宾路由西向东行驶的我驾驶的电动车发生交通事故，致使我受伤。我伤后在蛟河市人民医院住院治疗9天，支付医疗费用23201.14元，并于2012年12月21日转入吉林大学中日联谊医院治疗47天，支付医药费43400.72元。期间我爱人从山东省日照市来护理我支付交通费1261.00元，我儿子来商量我手术事宜支付交通费888.00元，该项费用属于交强险范围内的“受害人家属办理事故事宜支付的交通费用”范畴，应予给付。本次交通事故经蛟河市公安局交通管理大队责任认定：王志国承担此次事故的主要责任，李应友承担此次事故的次要责任。被告齐艳丽所有的吉BXXX**号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司处投保了交强险及第三者责任保险。现我起诉来院，要求被告赔偿医疗费68166.56元、鉴定费及鉴定检查费1200.00元、复印费100.00元、交通费2285.00元、伙食补助费5600.00元、护理费4343.60元、残疾赔偿金44549.20元、误工费13130.80元，后续治疗费10000.00元、精神抚慰金3000.00元、康复费2700.00元，合计154975.16元，扣除被告齐艳丽已支付的10000.00元赔偿款，尚需给付144975.06元。以上款项要求先由被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司在交强险及商业第三者险项下赔偿限额范围内承担完全赔付责任，超出保险公司赔付部分以外的损失要求被告王志国按90%的比例承担赔偿责任，由被告齐艳丽、蛟河市吉峰出租车队承担连带责任；要求被告王志国承担本案的诉讼费用，由被告蛟河市吉峰出租车队、齐艳丽承担连带责任。原告为证明其主张成立，向本院提供了如下证据：1.原告的身份证复印件1份，证明原告的身份情况。2.医疗费票据原件21张、住院费用清单7份、处置单1份、出院证及出院诊断书各1份，证明原告伤后在蛟河市人民医院住院治疗支付治疗费23200.14元，在吉大中日联谊医院支付住院治疗费43401.72元，遵医嘱外购药品迈之灵、拜阿司匹林（吉林大学中日联谊医院﹤出院诊断书﹥“出院后要求和注意”（2）、（3）项注明）支付1190.00元，总计支付治疗费用68，166.56元以及用药情况。3．住院病历原件2册，证明原告于2012年12月12日伤后入住蛟河市人民医院治疗9天，其中1级护理1天，2级护理8天；于2012年12月21日遵医嘱转入吉大中日联谊医院溶栓治疗47天，护理级别均为2级护理。4.道路交通事故责任认定书1份、保险单复印件2份、工商登记机读档案1份，证明此事故经蛟河市公安局交通管理大队认定：王志国承担此事故主要责任，李应友承担此事故次要责任；被告齐艳丽名下的吉BXXX**号牌出租车辆靠挂在蛟河市吉峰出租车队名下营运并在中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司投保交强险及第三者责任保险。5.康复费用票据原件1张，交通费票据8张，证明原告支付康复费用2700.00元，支付办理交通事故护理人员交通费用2149.00元以及到吉林市中级人民法院选择鉴定机构、到江城司法鉴定所鉴定发生的交通费用136.00元。6.复印费票据6份，证明原告支付病历、鉴定意见书复印费用100.00元。7.吉林金星司法鉴定所及吉林公信司法鉴定所鉴定意见书、吉林江城司法鉴定所鉴定意见书各1份，司法鉴定费票据1张，检查费票据原件3张，证明原告单方自行委托鉴定支付鉴定费1，800.00，鉴定检查费194.50元，合计1994.50元。8.中铁十一局集团有限公司吉图珲客运专线项目经理部二工区证明一份，证明原告系该公司职工，意外受伤后停止一切工资待遇。被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司辩称：1、医药费根据交强险、商业险的保险条款的规定，保险公司只能在保险范围内核定赔偿，超出部分不予赔偿，原告应提供住院病历、用药明细；2、护理依赖程度为部分护理依赖，不应支持护理费。误工损失日为120日无异议，后续治疗费只能支持9000.00元，交通费中的家人看望病人所发生的费用，不属于赔偿范围。康复费、复印费、鉴定费均不属于保险公司保险赔偿范围。精神抚慰金3000元不符合法律规定。在商险赔偿中根据双方签订的保险条款的第26条规定，主次责任为三七开，保险条款第9条规定，负事故主要责任的免赔率为15%，被告没有投保不计免赔险，自负比例为15%，保险公司对超出的部分只能是70%的85%。为证明其主张成立，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉林省分公司吉林中心支公司向本院提供第三者责任保险条款1份，证明本案被保险人没有投保不计免赔险，免赔率15%，并且此条款第27条约定根据核定后的标准进行赔偿。被告蛟河市吉峰出租车队辩称：同意按法律规定在合理范围内予以赔偿。被告蛟河市吉峰出租车队未向本院提供证据。被告王志国辩称：同意按法律规定在合理范围内予以赔偿。被告王志国未向本院提供证据。被告齐艳丽辩称：合理范围内同意进行赔偿，但我事先垫付的部分费用应予扣除。为证明其主张成立，被告齐艳丽向本院提供以下证据：1.收条3份，证明被告齐艳丽垫付原告医药费用10538.78元。2.鉴定费收据1份，证明双方自行委托鉴定时被告齐艳丽支付鉴定费1780.00元。3.解放军222医院门诊票据2份，证明被告齐艳丽支付鉴定检查费128.80元。本庭当庭宣读经被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司申请，法院组织委托吉林鸣正司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明李应友外伤性右股骨踝上粉碎性骨折，评定为十级伤残，误工损失日为120日，自损伤之日起40日为部分护理依赖。以上证据，经双方当事人当庭质证，原、被告对吉林鸣正司法鉴定中心司法鉴定意见书均无异议，故本庭对该份鉴定结论予以采信；被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司对原告提供的证据1、3、4均没有异议；对证据2中所有证据的真实性均没有异议，但对其合法性、关联性有异议，认为用药存在使用国家基本医疗保险规定以外的药物，不属于保险理赔范围；对证据5中的真实性、合法性、关联性均有异议，认为康健服务中心派车单，不属于康复所产生的费用，并且只是白条，不符合证据规则相关规定，对交通费有异议，认为交通费只支持原告住院、转院发生的合理费用，其他费用不应支持；对证据6有异议，认为不属于理赔范围，不予质证；对证据7中金星、公信所作出的鉴定结论有异议，对鉴定内容要求重新鉴定，对江城鉴定所出具的鉴定意见真实性没有异议，但对合法性、关联性有异议，认为鉴定费票据与本案没有关联性，不属于赔偿范围；对证据8有异议，认为不能说明李应友是该公司的职员，是否存在劳务关系，该证据不具有证明力。其他三名被告对原告提供的证据均无异议，故本院对四名被告均无异议的证据予以确认。证据2中原告在蛟河市莱芙好健康大药房有限公司新华路店购买的药品，系遵照吉林大学中日联谊医院出院诊断书中医嘱所购买，属合理范畴应予确认；另原告受伤入院期间治疗所用药物，并非原告自身所能控制，且被告亦未向本院提供能够证明其主张的相关证据，故本院对该份证据的真实性、合理性予以确认；证据5中康复费用2700.00元系原告在长春中日联谊医院出院时，由于不能独立乘车而由长春市康健出院服务中心派车送回支付的交通费用，属于合理范畴，应予确认；原告爱人及儿子支付的交通费不属于受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，故本院不予采信，但因司法鉴定而产生的交通费136.00元亦属于合理范畴应予确认；证据6中的复印费系原告为主张权利而支出的必要费用，并提供正式发票予以佐证，故本院对该份证据予以采信；证据7中被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司虽然申请重新鉴定，但对江城司法鉴定所鉴定意见中关于后续治疗费用约10000.00元人民币的结论没有意见亦未申请对该项进行鉴定，故本院对该份鉴定结论中后续治疗费用10000.00元的意见予以采信，且原告为主张权利支付的鉴定费用属于合理范畴，本院予以确认；被告虽对证据8提出异议但未提供相关证据予以佐证，故本院对该份证据予以采信。原告对被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司提供的证据真实性没有异议，但对合法性、关联性有异议，认为该份证据属于保险人与被保险人之间的关系，对非医保用药属于社会保险体系范围，医疗费赔偿属于侵权范围，且机动车保险条例未规定基本医疗保险外不予赔偿，不能证明其主张的事实；其他三名被告对该份证据均无异议，故本院对该份证据的真实性予以确认。原告对被告齐艳丽提供的证据均无异议，其他三名被告亦无异议，故本院对齐艳丽提供的证据予以采信。根据原、被告陈述及确认的证据，结合庭审调查，本院确认如下案件事实：被告王志国系被告齐艳丽雇佣的司机。2012年12月12日18时20分许，被告王志国驾驶登记在被告齐艳丽名下的吉BXXX**号轿车在蛟河市民康小区胡同驶入蛟河市迎宾路时，与沿迎宾路由西向东行驶的原告驾驶的电动车发生交通事故，致使原告受伤。原告伤后在蛟河市人民医院住院治疗9天，支付医疗费用23201.14元，并于2012年12月21日转入吉林大学中日联谊医院治疗47天，支付医药费43400.72元。在原告住院期间被告齐艳丽为其垫付医疗费10538.78元。被告齐艳丽名下的吉BXXX**号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司投保交强险及第三者责任保险，未投保不计免赔险，保险期间均为2012年8月24日至2013年8月23日，其中第三者责任保险保险金额为100000.00元。本次交通事故经蛟河市公安局交通管理大队责任认定：王志国承担此次事故的主要责任，李应友承担此次事故的次要责任。诉前原告自行委托吉林金星司法鉴定所及吉林公信司法鉴定所对其伤情进行鉴定，其中被告为其垫付吉林金星司法鉴定所鉴定及检查费1908.80元，原告自行支付吉林公信司法鉴定所鉴定及检查费合计1994.50元。起诉后，被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司申请对原告伤情重新鉴定并缴纳鉴定费用，经双方当事人抽选、法院委托，原告的伤情经吉林江城司法鉴定所鉴定为：1、李应友右腿部损伤构成十级伤残。2、后续治疗费用为取钢板费用约为人民币10000.00元。3、误工损失日为240日。4、护理时间为240日。被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司对该鉴定结论提出异议，并申请鉴定人出庭接受质询，鉴定人当庭表示鉴定结论系依据吉林省司法协会关于印发《法医临床鉴定若干问题的专家意见》的标准作出，因其未依据《道路交通事故受伤人员受残等级评定标准》进行评定，故被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司再次申请重新鉴定，并缴纳鉴定费用。经法院重新委托鉴定，原告伤情在吉林鸣正司法鉴定中心再次鉴定为：1、被鉴定人李应友外伤性右股骨踝上粉碎性骨折，评定为十级伤残。2、误工损失日为自伤之日起120日。3、住院期间护理依赖程度评定为部分护理依赖，护理期限评估为自损伤之日起四十日。审理中，原告要求被告给付鉴定费1200.00元，放弃794.50元。且被告齐艳丽同意自行承担原告医疗费中15%的基本医疗保险外的费用，其他被告以表示同意。本案争议的焦点是：原告各项损失是否合理，应否予以支持；四名被告应如何承担赔偿责任。根据认定的案件事实及焦点问题，本院综合评判如下：一、原告请求赔偿的数额在合理范围内予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，原告请求的医疗费68166.56元、住院期间的伙食补助费5600.00元（56天×100元／天）、复印费100.00元以及后续治疗费10000.00元合理，应予支持；因鉴定意见书中鉴定误工损失日为120天，按照相关法律规定城镇居民误工费计算标准为108.59元／天，故误工费应为13030.80元（108.59元／天×120天）；因鉴定意见书中护理依赖程度鉴定为部分护理依赖40天，且原告伤残等级为十级，故护理费应为2171.80元（108.59元／天×40天×50%）；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，该费用中原告亲属从山东到吉林的交通费用本院不予支持。但考虑到原告系在蛟河受伤，在蛟河市人民医院入院治疗后又转入吉林大学中日联谊医院继续治疗必然产生交通费用，根据当地通行标准并考虑其出院后定期复查需支出交通费用的实际情况，交通费应支持500.00为宜，另原告主张的康复费实际系原告出院所支出的车费2700.00元，亦属于合理的交通费用应予支持；原告伤情被评定为十级伤残，且系城镇居民，以提供劳务作为主要收入来源，故残疾赔偿金应为44549.20元（22274.6元／年×20年×10%）。因原告伤残等级为十级，确实给其及家属带来了精神伤害，故精神抚慰金应支持2000.00元为宜。原告只要求被告承担鉴定及检查费合计1200.00元，其余自行承担，该项主张系原告对自身民事权利的处分行为，不违反法律规定，应予准许。综上，原告合理损失应为医疗费68166.56元、住院伙食补助费5600.00元、护理费2171.80元、误工费13030.80元、残疾赔偿金44549.20元、后续治疗费用10000.00元、交通费3200.00元、复印费100.00元及精神损害抚慰金2000.00元，合计148818.36元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司应在交强险责任限额内按予以赔付原告医疗费、误工费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等相关损失；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司根据第三者责任保险合同予以赔偿；超出部分由车辆所有人齐艳丽与原告按责任比例承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。”《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110，000.00元；（二）医疗费用赔偿限额为10，000.00元；（三）财产损失赔偿限额为2，000.00元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11，000.00元；无责任医疗费用赔偿限额为1，000.00元；无责任财产损失赔偿限额为100.00元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”之规定，被告齐艳丽所有的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司投保了交强险，原告受伤后入院治疗支持医疗费68166.56元已超出机动车投保交强险医疗费项下赔偿限额的范围，故中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司应在交强险医疗费限额项下全额赔付医疗费10，000.00元、护理费2171.80元、误工费13030.80元、残疾赔偿金44549.20元、交通费3200.00元及精神损害抚慰金2000.00元，合计74951.80元。另根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足部的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。”《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”以及《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第四条“在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三人遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。”第九条：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部责任的免赔率为20%。”第二十七条第二款：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”之规定，被告齐艳丽为自己所有的车辆以被告蛟河市机锋出租车队的名义在被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司投保了第三者责任险（未投保不计免赔险），该保险合同在约定的保险期间内出险，并经蛟河市公安局交通管理大队认定实际驾驶人王志国承担事故的主要责任。由于机动车交通事故责任强制保险项下医疗费赔偿限额已满，故被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司应当按照保险合同约定对剩余款项承担赔付责任，扣除免赔率15%及国家基本医疗保险之外用药15%，应在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告剩余医疗费款28501.62元（58166.56元×70%×70%）、住院伙食补助费3920.00元（5600.00元×70%）、后续治疗费用7000.00元（10000.00元×70%）及复印费70.00元（100.00元×70%），合计39491.62元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。”之规定，被告王志国系原告雇佣的司机，在执行职务过程中发生交通事故致使原告受伤，故该侵权责任应由被告齐艳丽承担。故被告齐艳丽另应赔付原告医疗费等各项损失12214.97元（73866.56元×70%-39491.62元），扣除齐艳丽已垫付的10538.78元，还应给付原告医疗费1676.19元。三、被告蛟河市吉峰出租车队对被告齐艳丽应赔偿的数额承担连带赔偿责任。因被告齐艳丽所有的机动车挂靠在蛟河市吉峰出租车队名下从事出租营运，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”的规定，被告蛟河市吉峰出租车队对被告齐艳丽应赔偿的数额应承担连带赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司于本判决生效后在二十日内交强险赔偿限额项下立即赔付原告李应友医疗费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费及精神损害抚慰金等经济损失74951.80元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司于本判决生效后二十日内在商业第三者责任险赔偿限额项下立即赔付原告李应友医疗费、住院伙食补助费、复印费等经济损失39491.62元。三、被告齐艳丽于本判决生效后立即赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、复印费等经济损失1676.19元四、被告蛟河市吉峰出租车队对被告齐艳丽应赔偿的数额承担连带赔偿责任。五、驳回原告李应友其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1313.00元，由原告负担393.90元，被告齐艳丽承担919.10元；鉴定费及鉴定检查费3，108.80元，由原告承担932.64元，被告齐艳丽承担267.36元（齐艳丽已经垫付鉴定及鉴定检查费1908.80元）。被告蛟河市吉峰出租车队对被告齐艳丽应承担的数额承担连带赔偿责任。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  张海军人民陪审员  孙汝芳人民陪审员  秦凤云二〇一四年十一月二十四日书 记 员  陆 旸