湖南省新化县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘1322民初3504号
原告陆美玉，女。
委托代理人阳锋旗，湖南晨晖律师事务所律师。
被告肖梦辉，女。
委托代理人陶楚伟，湖南正君律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司。
住所地：湖南省长沙市天心区芙蓉南路1段***号长城华都公寓****楼。
负责人高天琦，该公司总经理。
委托代理人朱晓河，湖南星奥律师事务所律师。
委托代理人谢正敏，湖南星奥律师事务所律师。
原告陆美玉与被告肖梦辉、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财保长沙市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，现已审理终结。
原告请求判令：被告肖梦辉赔偿原告医疗费、继续治疗费、住院伙食补助费、误工费、陪护费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、被扶养人生活费、鉴定费、精神损害赔偿金、营养费等各项损失共计299364.38元；被告人寿财保长沙市中心支公司在保险限额内承担赔偿责任，并由被告承担本案诉讼费用。
被告肖梦辉答辩要点：原告所诉基本属实；肇事车湘AU3N**在被告人寿财保长沙市中心支公司投保了交强险和第三者责任保险及不计免赔险，对原告的损失应先由被告人寿财保长沙市中心支公司承担赔偿责任，超出部分再由被告肖梦辉承担；原告的各项损失请法庭审核。
被告人寿财保长沙市中心支公司答辩要点：原告的损失请求人民法院依法审查认定；原告所花费的医疗费用应扣除不低于12%的非医保用药；本公司不承担诉讼费及鉴定费。
查明的事实
根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：
一、双方当事人无争议的事实
1、2016年4月4日11时20分左右，肖梦辉驾驶湘AU3N**小车由白溪镇小溪村开往新源村方向，途经大源村地段时，因操作不当撞伤路边行人陆美玉，后驾车把伤者陆美玉送往医院的交通事故；
2、2016年4月14日，新化县公安局交通警察大队作出新公交认字[2016]第21605007号道路交通事故认定书，认定肖梦辉承担此次事故的全部责任，陆美玉在此次交通事故中无责任；
3、湘AU3N**小型客车在被告人寿财保长沙市中心支公司投保了交强险及赔偿限额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，此次事故发生在保险期限内；
4、原告陆美玉受伤后先后在新化县人民医院、湖南省人民医院、新化县白溪镇卫生院住院治疗，原告陆美玉在新化县人民医院的入院诊断为：右侧股骨颈基底部骨折；左侧耻骨下支骨折；多处软组织挫伤；腰椎退变；脊柱侧弯畸形；L4椎体向前轻度滑脱；原告陆美玉在新化县人民医院的出院诊断为：转上级医院进一步诊治。原告陆美玉在湖南省人民医院的入院诊断为：右侧股骨转子间骨折；左耻骨上支骨折；脊柱侧弯；老年骨质疏松症；在湖南省人民医院的出院诊断为：右侧股骨转子间粉碎性骨折；左耻骨上支骨折；脊柱侧弯；老年骨质疏松症。出院医嘱：回当地医院继续予以康复治疗；注意休息，加强营养；扶双拐行走，避免摔倒；功能锻炼，进行肌肉等长收缩训练；3月后我院复诊，视情况，制定下一步治疗方案；不适随诊。原告陆美玉在新化县白溪镇卫生院的入院诊断为：右股骨头换置术术后；出院诊断：右股骨头骨折换置术术后；出院医嘱：每日适当功能锻炼；不适随诊；
5、经湖南晨晖律师事务所委托，原告陆美玉于2016年8月25日向娄底市湘中司法鉴定中心申请对其伤残等级进行鉴定，对伤休陪护时间、医疗费用进行评定及营养期限进行评估，娄底市湘中司法鉴定中心于2016年8月26日出具娄湘司鉴中心[2016]临鉴字第575号伤残鉴定意见书：被鉴定人陆美玉之损伤程度评定为玖级伤残；伤休时间从伤后起共计捌个月；2016年8月26日之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付，2016年8月27日始继续治疗与检查费用限叁仟元使用；陪护壹人陆个月；建议营养期叁个月；
6、被告肖梦辉为原告陆美玉垫付了相关费用11241.1元；
7、被告肖梦辉与被告人寿财保长沙市中心支公司在庭审中达成了按12%扣除非医保用药的一致意见。
二、双方当事人有争议的事实
原告的合理经济损失的计算和确认。原告陆美玉认为，本次交通事故给原告共造成各项经济损失合计299364.38元，并提交了以下证据予以证实：原告的身份证复印件、肖梦辉的驾驶证、行驶证复印件、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司工商信息及保单、道路交通事故认定书、新化县人民医院、湖南省人民医院、新化县白溪镇卫生院的病历记录及出院记录、病人费用明细清单、医药费发票和药房发票、新化县白溪中心小学出具的证明、司法鉴定意见书、交通费发票和收据、住宿费发票、鉴定费发票、新化县白溪镇向学社区居民委员会和白溪派出所的证明、陈三妹的身份证复印件及证明予以佐证。
被告肖梦辉认为，原告陆美玉在新化县人民医院治疗的相关费用由被告肖梦辉垫付，向法庭提交了新化县人民医院的门诊发票六张，计341.1元，原告的其他损失请法庭依法审核认定。
被告人寿财保长沙市中心支公司认为，原告陆美玉在新化县白溪镇卫生院住院期间存在挂床现象，应予核减；住院伙食补助费，应当剔除白溪镇卫生院挂床的期间，计算标准不高于60元/天；原告年满67周岁，已经丧失劳动能力,不应当计算误工费；陪护费，应按80元/天计算；残疾赔偿金，只能按农村标准计算，年限为13年，定残时已年满67周岁；交通费，请法庭酌情认定；住宿费不应该计算；精神损害抚慰金按3000元一级计算；营养费最多计算1000元。
本院认为，被告人寿财保长沙市中心支公司提出原告陆美玉在新化县白溪镇卫生院住院期间存在挂床现象，虽未提交相应证据佐证，但结合原告提交的在院病人清单，2016年7月31日后就只有床位费及护理费、诊查费等基本费用，没有用药，可认定原告存在挂床现象，应核减其挂床期间，认定原告陆美玉在新化县白溪镇卫生院住院63天；原告陆美玉在新化县人民医院住院6天，在湖南省人民医院住院50天，原告陆美玉共计住院119天；原告提交的住院期间医疗费为新化县人民医院4596.53元、湖南省人民医院123947.17元、新化县白溪镇卫生院7774.61元，共计136318.31元，结合原告提交的在院病人清单，挂床期间的床位费等相关费用1357元，应由原告自行承担，认定原告住院期间的医疗费用为134961.31元；原告另行提交了在长沙市芙蓉区蓝标医疗器械经营部购买西药票据3张，计318.5元，系住院期间产生的费用，没有病历资料佐证，不予认定；原告提交了2016年8月31日在新化县湘中泰安药庄购买医疗器械的票据1张，计78元，原告未提交病历资料佐证，不予认定；原告提交了湖南省人民医院的门诊收据2张，计164元，因不是正式发票，不予认定；因原告陆美玉在新化县人民医院治疗期间的相关费用由被告肖梦辉垫付，被告肖梦辉提交了原告在新化县人民医院治疗的门诊发票6张，计341.1元，是事故发生当天所发生的费用，且系正式票据，予以认定；综上，认可原告陆美玉受伤后先后在新化县人民医院、湖南省人民医院、新化县白溪镇卫生院共住院治疗119天，共花费医疗费用135302.41元。
原告陆美玉的经济损失经庭审核查后，依照《2016-2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》及相关规定确定为：1、医疗费，根据医疗费发票及票据认定135302.41元；2、后续治疗费，根据鉴定意见，认定3000元；3、住院伙食补助费60元/天×119天＝7140元；4、营养费，根据原告陆美玉的出院医嘱及鉴定意见，认定2700元；5、伤残赔偿金，原告陆美玉虽系农村居民，但原告提供证据证明其在城镇居住、生活，故按城镇居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金28838元/年×14年×20%＝80746.4元；6、护理费，根据鉴定意见，按其他服务业标准认定为42494元/年÷365天×180天＝20955.9元；7、交通费，根据原告到长沙治疗等实际情况，酌情认定3000元；8、误工费，原告虽已年满67周岁，原告提交证据证明其在带外孙子，故可按农、林、牧、渔业标准从受伤之日计算至评残前一日为31191元/年÷365天×144天＝12305.5元；9、精神损害抚慰金，根据原告的伤情酌情认定6000元；10、被扶养人生活费，原告陆美玉有兄弟姐妹四人，抚养其母陈三妹（1929年2月9日出生，农村居民）计9691元/年×5年÷4×20%＝2422.8元；11、鉴定费，1200元。以上损失合计274773元。
判决的结果与理由
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告肖梦辉驾驶湘AU3N**小型客车与行人原告陆美玉发生碰撞，造成原告陆美玉受伤的交通事故，新化县公安局交通警察大队认定被告肖梦辉承担事故发生的全部责任，原告陆美玉在此次交通事故中无责任，符合客观事实和法律规定，本院予以采纳。湘AU3N**小型客车在被告人寿财保长沙市中心支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，故原告的经济损失首先应由被告人寿财保长沙市中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，超出部分由被告人寿财保长沙市中心支公司在第三者责任保险赔偿限额内按责赔偿，不足部分再由被告肖梦辉按责承担。被告人寿财保长沙市中心支公司与被告肖梦辉在庭审中达成了按12%扣除非医保用药的一致意见，故该部分的医疗费由被告肖梦辉承担。被告肖梦辉为原告陆美玉垫付的相关费用，依法应予核减。
原告陆美玉的损失274773元，首先由被告人寿财保长沙市中心支公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元；原告陆美玉的伤残赔偿金80746.4元、护理费20955.9元、误工费12305.5元、交通费3000元、被扶养人生活费2422.8元、精神抚慰金6000元，合计125430.6元，由被告人寿财保长沙市中心支公司在交强险限额内赔偿110000元；剩余部分医药费125302.4元，按12%扣除非医保用药后折算成110266.1元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费7140元、营养费2700元、超过交强险限额的伤残损失15430.6元，共计138536.7元，由被告人寿财保长沙市中心支公司在第三者责任保险限额范围内全额赔偿，被告人寿财保长沙市中心支公司共计应赔偿原告陆美玉258536.7元；原告陆美玉剩余的非医保用药医药费15036.3元、鉴定费1200元，合计16236.3元，应由被告肖梦辉承担；被告肖梦辉已垫付11241.1元，依法应予核减。基此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司赔偿原告陆美玉258536.7元；
二、由被告肖梦辉赔偿原告陆美玉16236.3元（已付11241.1元）。
上述款项限本判决书生效之日起5日内付清。款项汇至：新化县人民法院执行款专户，开户银行：长沙银行新化支行，账号800157434220017。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案案件受理费1800元，由被告肖梦辉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。
审 判 长 谢 往
人民陪审员 曾 利
人民陪审员 蔡玉勤
二〇一六年十二月十九日
书 记 员 曹慧军
相关法律条文：
一、对《中华人民共和国侵权责任法》的适用
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
(一)停止侵害;
(二)排除妨碍;
(三)消除危险;
(四)返还财产;
(五)恢复原状;
(六)赔偿损失;
(七)赔礼道歉;
(八)消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、对《中华人民共和国道路交通安全法》的适用
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、对《中华人民共和国保险法》的适用
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、对《中华人民共和国民事诉讼法》的适用
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。