沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初1529号
原告：林玉英，女，1942年5月20日出生，汉族，住沈阳市和平区。
委托代理人：陈煜，女，1969年10月13日出生，汉族，住沈阳市和平区。
委托代理人：纪筱姣，系北京盈科（沈阳）律师事务所律师。
被告：沈阳市荣昌巴士有限公司，住所地：沈阳市苏家屯区迎春街141号。
法定代表人：楚爱华，系该公司总经理。
委托代理人：金晖，系辽宁泰庆祥律师事务所律师。
委托代理人：綦志，男，1978年11月13日出生，住沈阳市和平区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地：沈阳市和平区云集街5甲3号，组织机构代码证：60472473-9。
负责人：郭明东，系该公司经理。
委托代理人：卢冬月，系辽宁明格律师事务所律师。
原告林玉英诉被告沈阳市荣昌巴士有限公司（以下简称荣昌巴士）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称人民财险沈阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员陈雪飞适用简易程序独任审理，于2016年5月5日公开开庭进行了审理。原告林玉英的委托代理人陈煜、纪筱姣被告荣昌巴士的委托代理人金晖、綦志、被告人民财险沈阳分公司的委托代理人卢冬月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告林玉英诉称：张某系沈阳市荣昌公交有限公司（以下简称荣昌公司）188路公交车司机。荣昌公司在中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司处投保了50000元车上人员责任险，投保单号是PZDS201421010XXXXXXX87。2014年11月13日14时许，司机张某驾驶辽Ａ×××××号188路公交车途径三好街附近时，突然急刹车，致车上人员吴娇娜摔倒后，砸伤原告林玉英，造成林玉英右膝肿胀明显，膝关节活动受限。事发后，司机张某并未停车察看林玉英伤情，继续开车，直到林玉英报警后，交警赶到，才停车。原告的伤情，经中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第一医院诊断为：右膝胫骨平台骨折、右股骨内测髁裂纹骨折。CT提示林玉英右膝胫骨平台外侧部可见骨质多发断裂，关节面不连续，塌陷，周围软组织肿胀，股骨内侧髁局部骨质见透亮线。见透亮线。医生向原告及家属告知，原告膝部的骨渣需手术取出，但因原告年龄较大，不能耐受手术，只得予支具固定，药物对症保守治疗。特别说明的是，正是因为无法手术，林玉英膝部残留骨渣不能取出，这将会影响林玉英膝关节功能及引起疼痛，无法痊愈，也不能回复到以前的状态，疼痛等后遗症将伴随折磨林玉英一生。又因原告易失眠，在医院无法入睡，故只得回家修养，遵医嘱用药，并加强护理，定期复查。因为林玉英年龄较大，机体功能恢复较青壮年要缓慢几倍，受到的伤害及恢复的效果和程度都要差很多。至起诉时，林玉英膝关节功能屈伸障碍，始终疼痛，需扶物跛行，无法下楼，给林玉英的身体和精神都造成巨大的伤害，也给林玉英的子女造成损害。综上，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼。1、请求判令二被告赔偿原告林玉英截至起诉前的医疗费6619.54元，护理费40000元，营养费2000元，残疾辅助器具费1180元，交通费1000元，子女交通费12360元，鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金待鉴定后增加，共计63159.54元；2、请求判令本案诉讼费用由二被告承担。在本案审理过程中，原告变更第1项诉讼请求为：医疗费7267.14元，护理费51489元（按35128居民服务业标准计算535天），子女交通费12360元，营养费2000元，残疾辅助器具费1180元，伤者交通费1000元，鉴定费920元，残疾赔偿金17449.2元（按29082×6年×10%），精神损害抚慰金5000元，一共98665.34元。
被告荣昌巴士辩称：辽Ａ×××××号188路公交车是我公司所有的车辆，事发时原告乘坐该车并受伤，我公司在被告保险公司处投保了道路客运承运人责任保险，保额是5万元，对原告主张的合法诉求应当在保险额度内赔偿，原告主张的营养费和残疾辅助器具费应当有明确的医嘱。
被告人民财险沈阳分公司辩称：辽Ａ×××××号在我公司投保了道路客运承运人责任保险，每次事故免赔5%，即2500元，我公司对原告的合理损害同意在保险范围内赔偿。
经审理查明：2014年11月13日，原告林玉英在乘坐被告荣昌巴士公司所有的辽Ａ×××××号188路公交车时，因司机刹车导致案外人吴某摔倒后将原告林玉英的腿砸伤。被告荣昌巴士的司机张某为原告出具书面材料，由被告荣昌巴士承担全部责任。
2014年11月13日，原告在中国医科大学附属盛京医院做数字化摄影（DR）、X线计算机层（CT）平扫等检查，共花费医疗费880.8元。
原告于2014年11月14日在中国医科大学附属第一医院门诊就诊，根据原告11月13日在盛京医院所做检查报告，被诊断为右胫骨平台骨折。处理意见：1、暂行支具固定，每2个月复查，休息肆个四月；2、药物对症保守治疗，加强护理，防止压疮及褥疮；3、观察病情变化，必要时可考虑手术治疗；4、病情变化随诊。花费医疗费2675.5元。
2014年12月21日，原告在国药控股国大药房沈阳连锁有限公司购仙灵骨葆胶囊一盒，花费33.5元。
2014年12月24日，原告在中国医科大学附属第一医院门诊复查，花费检查费及药费等共773.3元。
2015年1月28日，原告在国药控股国大药房沈阳连锁有限公司购仙灵骨葆胶囊三盒、葡萄糖口服液一盒，花费124.3元。
2015年2月8日，原告在中国人民解放军第二0二医院门诊购买仙灵骨葆胶囊花费339.41元。
2015年3月11日，原告现次在中国医科大学附属第一医院门诊复查，处置意见：1、复查DR，右膝骨质疏松，骨折处愈合可；2、适当右膝负重、屈伸练习；3、药物治疗，补钙；4、1-2月后复查；5、病情变化随诊。花费医疗费658元。
2015年5月10日，原告在中国医科大学附属第一医院门诊复查，经查体，右膝无明显肿胀，局部压痛，处置意见：1、适当膝关节屈伸及肌力功能练习，其它治疗同前；2、3个月后复诊，暂不能负重活动；3、病情变化随诊。
2015年8月7日，原告在中国人民解放军第二0二医院门诊购买仙灵骨葆胶囊花费395.98元。
2015年8月9日，原告在中国医科大学附属第一医院门诊复查，查体：右膝屈伸及肌力较5个月前有所改善，处置意见：1、继续同前治疗；2、加强护理，防止跌倒；3、休息三个月；4、病情变化随诊。
2015年11月5日，原告在中国医科大学附属第一医院门诊复查，处置：1、继续同前治疗，加强肌力练习；2、病情变化随诊。
2015年11月26日，原告在中国人民解放军第二0二医院门诊治疗，花费医疗费738.75元。
2016年3月11日，原告在辽宁中医药大学附属医院门诊治疗，右膝CT检查：右胫骨平台陈旧性骨折。花费医疗费570.1元。
上述原告共花费医疗费7189.64元。
2015年11月16日，原告购买拐杖花费100元，购买轮椅花费1080元。
本案审理过程中，原告申请进行伤残鉴定，经本院委托辽宁仁和司法鉴定中心对原告的伤残程度进行鉴定，经鉴定原告林玉英右胫骨平台骨折致右下肢丧失能10％以上评为十级残。原告垫付鉴定费920元。原告户口性质为城市户口。
被告荣昌巴士为辽Ａ×××××公交车在被告人民财险沈阳分公司处投保了道路客运承运人责任保险，每人（座）责任限额5万元，保险期间从2014年10月29日至2015年10月28日止。根据保险单特别约定：每人责任限额5万元，每次事故责任限额20万元，累计责任限额100万元；每次事故免赔300元，或损失金额的5％，以高者为准。
上述事实，有被告荣昌巴士司机出具的情况说明、伤者林玉英的户口本复印件、门诊病历、检查报告单、处方笺、医疗费收据、辅助器具费收据、鉴定意见书、鉴定费收据、道路客运责任人保险单及原、被告的陈述在卷佐证，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权与合法财产权受法律保护，因生命、健康、身体和财产遭受侵害的赔偿权利人请求人民法院判令赔偿义务人承担民事赔偿责任的，本院依法予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“××有权请求××承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”的规定，本院依法确定本案的赔偿权利人（××）为原告林玉英，赔偿义务人为被告荣昌巴士（××）、和被告人民财险沈阳分公司。
关于赔偿的具体数额，根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体如下：
1、医药费。根据原告提供的医疗机构出具门诊医药费收据凭证等相关证据确定原告发生的医药费为7189.64元；
2、交通费。法律规定，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，对原告诉请的交通费1,000予以支持；
3、护理费。虽然原告提供的门诊病历中，没有关于护理的医嘱，但是考虑到本案原告林玉英年纪较大，以及腿部受伤活动受限的实际情况，本院按照2014年11月14日门诊处理意见中休息四个月的医嘱，酌定支持原告护理费四个月，按照居民服务业标准，护理费为11548.8元（96.24元×120天）；
4、残疾赔偿金。法律规定，受害人因伤致残的，赔偿义务人应当支付其残疾赔偿金，赔偿数额应依伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案原告伤残程度为十级，原告为城市户口，按照2015年辽宁省城镇常住居民人均可支配收入为29,082元，原告为1942年出生，应按照6年计算，本案原告的残疾赔偿金应为17,449.2元（29,082元×6年×10%）；
5、鉴定费。原告为评定伤残程度支付鉴定费920元，系因本次交通事故的合理性支出，故本院予以支持；
6、精神损害抚慰金。原告因本次事故受伤发生经济损失，并构成十级伤残，对其精神造成了一定损害，根据我国侵权责任法的规定，其主张赔付精神损害抚慰金具有法律及事实依据，本院予以支持。关于具体数额，本院根据××的侵权程度、原告所受伤残情况，结合本地经济水平等因素，酌定该项精神损害抚慰金为5,000元；
7、辅助器具费。原告因伤造成腿部活动受限，原告购买拐杖花费100元和购买轮椅花费1080元应予以支持。
关于原告诉请的营养费，因无医嘱，不予支持。关于原告诉请的子女交通费，因无法律依据，不予支持。
上述原告林玉英因事故造成的经济损失共计44287.64元。根据二被告的道路客运承运人责任保险特别约定，本次事故应免赔5％即2214.38元，应由被告人民财险沈阳分公司理赔给原告林玉英的为42073.26元，免赔部分2214.38元应由被告荣昌巴士赔偿给原告林玉英。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告林玉英42073.26元；
二、被告沈阳市荣昌巴士有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告林玉英2214.38元;
三、驳回原告林玉英的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费632元，由被告沈阳市荣昌巴士有限公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 陈雪飞
二〇一六年五月二十三日
书记员 宫 傲
本判决所依据的法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条××有权请求××承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）××的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）××的获利情况；
（五）××承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。