四川省仁寿县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）仁寿民初字第2116号
原告刘章付，男，生于1948年6月12日，汉族，农村居民。
委托代理人胡开祥，四川陵州律师事务所律师（特别授权代理）。
被告杨普富，男，生于1963年12月2日，汉族，农村居民。
委托代理人李海燕，仁寿县中正法律服务所法律工作者（特别授权代理）。
被告中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司。
负责人戴宪恒，公司总经理。
委托代理人刘娜，四川路石律师事务所律师（特别授权代理）。
原告刘章付与被告杨普富、中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司（以下简称人寿财保四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张华杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘章付及其委托代理人胡开祥、被告杨普富及委托代理人李海燕、被告人寿财保四川分公司的委托代理人刘娜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘章付诉称，2014年4月4日被告杨普富驾驶川ZH77**号轿车从ＸＸ方向往天峨乡方向行驶。9时15分，该车行驶至仁寿县汪天路与成赤高速公路入口处时，与相对方向行驶由杨胜军驾驶并搭乘原告的电动车相撞，造成原告、杨胜军受伤的交通事故。原告受伤后，当日被送到ＸＸ医院治疗。原告的伤情医院诊断为：右侧股骨下段碎性骨折，右侧胫骨前皮肤挫裂伤，双侧大隐静脉曲张术后。2014年5月12日原告出院。2015年3月18日，四川求实司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为玖级。因赔偿事宜未达成一致意见，原告诉请人民法院判令：二被告赔偿原告医疗费2545.70元、误工费12900元（129天×100元／天）、护理费11610元（129天×90元／天）、住院伙食补助费780元（39天×20元／天）、营养费2580元（20元／天×129天）、残疾赔偿金68266.80元（24381元／年×14年×0.2）、鉴定费900元、精神抚慰金6000元、后续治疗费38518.4元：1.取内固定6800元；2.右侧小腿静脉血栓形成，长期口服抗血栓药物31718.4元（188.8元／月×12月×14年），交通费600元、复印费10元，共计144710.90元，其中保险公司在保险责任限额内承担责任，精神抚慰金在交强险内优先支付。
被告杨普富辩称，1.已垫付费用17839.34元，要求一并处理；2.原告曾提起过诉讼，当时伤残等级为拾级。原告出院后在第一次起诉后发生了摔伤，造成了第二次伤害，伤残等级重新鉴定为九级，与本次交通事故无关。故残疾赔偿金应按拾级计算，且只能按照农村居民标准计算；3.事故发生时，原告已近66岁，不应计算误工费。同时原告也未提供证据证明收入减少；4.原告的各项主张计算标准偏高；5.原告右侧小腿静脉血栓形成与本案无关。在本次交通事故发生前原告就进行了静脉曲张手术，其主张的抗血栓药31718.4元不能得到支持；6.后续治疗费原告只能待实际发生后主张。
被告人寿财保四川分公司辩称，川ZH77**号轿车投保属实。已垫付费用3000元。对事故认定书有异议，杨胜军无证驾驶无牌照电动三轮车应承担同等责任。原告因本次交通事故受伤住院治疗终结后，其主要损伤为右侧股骨下段粉碎性骨折，且进行了内固定术后，已经完全治愈。原告再次鉴定为九级伤残，鉴定意见载明“复阅送检X片见：右股骨中段陈旧性骨折钢板螺钉内固定术后骨折，断端明显成角畸形，见大量骨痂影，内固定钢板断裂”，与本次交通事故无关。只认可第一次鉴定的伤残拾级。原告的医疗费用应扣除与本次交通事故无关的费用和自费药。后续治疗费，仁寿县ＸＸ中心卫生院2015年3月20日出具的病情证明与眉山公信司法鉴定中心2014年8月27日的鉴定意见不一致，待实际发生后赔付。原告已年满67岁，一直在家居住，从未在外务工。经现场调查，瑞鑫机械厂仅是一间铺面，未从事彩钢生意，更未雇佣专人守夜。故原告的残疾赔偿金只能按照农村居民标准计算。误工费不认可。伙食补助费、营养费计算38天，标准为15元／天。护理费计算38天，标准为60元／天。精神抚慰金不认可。交通费300元。复印费不认可。抗血栓药31718.4元与本案无关，不予认可。鉴定费不属保险公司的赔偿范围。
经审理查明，2014年4月4日被告杨普富驾驶川ZH77**号轿车从ＸＸ方向往天峨方向行驶。9时10分许，该车行驶至仁寿县汪天路与成赤高速公路入口处时，与相对方向行驶由杨胜军驾驶并搭乘原告刘章付的无牌飞鸽电动三轮车相撞，造成杨胜军、原告受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后立即被送往仁寿县ＸＸ中心卫生院住院治疗，经诊断为：1.右侧股骨下段碎性骨折；2.右侧胫骨前皮肤挫裂伤；3.双侧大隐静脉曲张术后。2014年5月12日原告好转出院，出院医嘱为：卧床休息三月，加强营养，出院后三月，半年，壹年，壹年半后复查DR视情况拆除内固定，出院后叁月留陪护壹人，叁月后视情况扶双拐下床不负重活动，半年后视复查情况扶双拐正常活动，门诊随访。花去治疗费20829.34元。2014年6月4日至2015年5月1日原告又陆续到仁寿县ＸＸ中心卫生院门诊治疗。花去治疗费2529.1元。2014年4月24日仁寿县公安局交通警察大队作出《仁公交认字（2014）第511421201402446号道路交通事故认定书》，认定：当事人杨普富在此事故中承担全部责任，当事人杨胜军、刘章付在此事故中不承担责任。2014年8月27日眉山公信司法鉴定中心对原告的伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为：一、被鉴定人刘章付因交通事故致右股骨骨折，行右股骨切开复位钢板螺钉内固定术，其伤残等级评定为拾级；二、其右股骨骨折内固定物取出术，需人民币7000元（大写：人民币柒仟元整）。花去鉴定费1000元。原告为维护其合法权利，于2014年12月17日诉来本院，2015年1月8日以治疗未终结为由撤回起诉。2015年1月9日本院作出裁定：准予原告刘章付撤回起诉。2015年3月18日经四川求实司法鉴定所对原告的伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人刘章付因交通事故受伤的伤残等级为九级。花去鉴定费900元。2015年5月11日原告再次起诉到本院，提出如上所述的诉讼请求。
庭审中，被告人寿财保四川分公司申请对原告刘章付被四川求实司法鉴定所鉴定为伤残等级九级与本次交通事故有无关联性进行鉴定，但未在规定时间内预交鉴定费。
另查明，原告刘章付事故发生时已满65岁。川ZH77**号轿车法定车主为被告杨普富，该车在被告人寿财保四川分公司投保了交强险和保险限额为20万元的商业第三者责任险。事故发生时，该车处于保险合同有效期限内。事故发生后，被告杨普富已垫付费用17839.34元，被告人寿财保四川分公司已垫付费用3000元。
上述事实，有当事人的陈述、原告身份证复印件、被告杨普富身份证复印件、驾驶证复印件及行驶证复印件、仁寿县公安局交通警察大队作出的《仁公交认字（2014）第511421201402446号道路交通事故认定书》、《仁寿县ＸＸ中心卫生院医疗票据和出院证明书》、《仁寿县ＸＸ中心卫生院病历及病情证明》、眉山公信司法鉴定中心《公信司鉴（2014）临鉴字第280号鉴定意见书及鉴定费发票》、四川求实司法鉴定所《川求实鉴（2015）临床鉴1737号法医学鉴定意见书》、《中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司机动车保险单》、《中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司机动车交通事故责任强制保险单》等证据证实。
本院认为，公民享有生命、健康权，受法律保护。本案中，由于被告杨普富违反了道路交通安全法有关规定，造成杨胜军、原告受伤的交通事故。被告人寿财保四川分公司辩称，杨胜军无证驾驶无牌照电动三轮车应承担同等责任，但事故发生前并无法律法规规定驾驶电动三轮车需要驾驶证，需要登记上牌。故对被告的此项辩解，本院不予采纳。对仁寿县公安局交通警察大队依法勘验、调查作出的仁公交认字（2014）第511421201402446号《道路交通事故认定书》本院予以采信。被告人寿财保四川分公司辩称，原告医疗费用中应扣除与本次交通事故无关的费用和自费药，但未明确哪些用药与本次交通事故无关，也未提供自费药的扣除标准。故对被告人寿财保四川分公司的此项辩解，本院部分予以采纳。结合相关政策规定，本院酌情认定自费药扣除比例为15%。被告人寿财保四川分公司辩称，鉴定费不属于其赔偿范围，但是保险合同未明确约定以上费用免责，故对该辩称本院不予支持。
川ZH77**号轿车在被告人寿财保四川分公司处购买了限额为12.2万元的交强险和限额为20万元的商业第三者责任险。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款关于“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，原告因交通事故造成的损失，被告人寿财保四川分公司应当首先在交强险责任范围内承担赔偿责任。对于超出交强险限额部份，由被告人寿财保四川分公司在商业第三者责任险限额内负责赔偿。
原告主张右侧小腿静脉血栓形成，需要长期服用抗血栓药31718.4元。事实上，在本次交通事故发生前原告就进行了静脉曲张手术，庭审中原告也未提供证据证明本次交通事故与静脉血栓形成有关联性，故对原告的此项主张，本院不予支持。庭审中，原告刘章付自诉在医疗终结后无法起床，下地拐了一下，且2015年3月18日四川求实司法鉴定所出具的鉴定意见载明“临床医生诊断其主要损伤为：右侧股骨下段粉碎性骨折。目前检查见：右大腿中段明显成角畸形，大腿中段外侧有一纵形手术切口愈合痕，右髋、膝关节活动功能稍受限，右下肢痛触觉存在。复阅送检X片见：右股骨中段陈旧性骨折钢板螺钉内固定术后再骨折，断端成角畸形，见大量骨痂影，内固定钢板断裂。被鉴定人刘章付因交通事故致右股骨骨折，经切开复位内固定术治疗后再次骨折，造成目前右大腿明显成角畸形，对右下肢的负重、行走、跑步、跳跃等日常生活、工作均有明显影响。……伤残等级为九级。”，可见原告被再次鉴定为九级伤残是其再次骨折。而原告未提供证据证明再次骨折，内固定钢板断裂与本次交通事故有关联性。原告只能按照2014年8月22日眉山公信司法鉴定中心司法鉴定意见书载明的伤残拾级计算残疾赔偿金。另结合原告提供的证据来看，不足以证明原告的经常居住地或者收入来源地在城镇，对原告的残疾赔偿金只能按照农村居民标准计算。事故发生时，原告已年满65周岁。原告主张事故发生前一直在仁寿县ＸＸ镇瑞鑫机械厂上班（守夜），但本院要求原告提供该厂经营者王兴的联系方式，以核实原告的工作和居住情况，但原告一直未向本院提供。因此不能证明原告年满60周岁后一直在工作，对其主张的误工费，本院不予支持。
对于原告提出的诉讼请求，其合法、合理的部份，本院予以支持，其请求过高部分，不予支持。原告刘章付因交通事故受伤所遭受的各项损失经本院核定为：医疗费23358.44元、后续治疗费7000元、残疾赔偿金13204.5元（8803元／年×15年×0.1）、护理费10240元（128天×80元／天）、住院伙食补助费760元（38天×20元／天）、营养费760元（38天×20元／天）、精神损害抚慰金酌定为3000元、鉴定费1000元、交通费500元、复印费10元，以上各项费用共计59832.94元。医疗费用中的自费药3503.77元，由被告杨普富承担赔偿责任。被告人寿财保四川分公司应从交强险中赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计36944.5元，在商业第三者责任险范围内赔偿19384.67元。因被告杨普富已垫付医疗费等17839.34元，应承担自费药3503.77元，被告人寿财保四川分公司应支付被告杨普富垫付款14335.57元。被告人寿财保四川分公司已垫付费用3000元，品迭后，被告人寿财保四川分公司还应支付原告刘章付38993.6元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告刘章付因交通事故而遭受的各项损失共计38993.6元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司于本判决生效后十五日内支付被告杨普富垫付款14335.57元；
三、驳回原告刘章付的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费648元（已减半），由被告杨普富承担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。
审判员 张华杰
二〇一五年八月二十五日
书记员 杨 勋