天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0225民初字9860号
原告李建美，男，1965年4月1日出生，汉族，农民，住天津市蓟县。
委托诉讼代理人蒙海霞，天津光明律师事务所律师。
被告薛建国，男，1964年6月24日出生，汉族，农民，住河北省唐山市玉田县。
被告佟德友，男，1964年2月7日出生，汉族，农民，住天津市蓟县。
被告中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司，住所河北省玉田县城西大街919号。
负责人赵杰，经理。
委托诉讼代理人唐建军，河北马健辉律师事务所律师。
原告李建美与被告薛建国、佟德友、中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人蒙海霞、被告保险公司委托诉讼代理人唐建军到庭参加诉讼，被告薛建国、佟德友经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李建美诉称，2015年4月4日19时5分许，被告佟德友无证驾驶无号牌正三轮摩托车，在京哈公路94公里700米处，遇被告薛建国驾驶京Ｎ×××××号小客车行驶至此，三轮摩托车左侧中前部与小客车左侧中前部相撞，造成双方车辆损坏，被告佟德友车上乘车人原告李建美受伤的交通事故。原告受伤后，第一次住院期间的费用经起诉到贵院，已判决解决。2016年7月16日，原告在蓟县别山医院二次手术，现已治疗终结。故再次起诉，要求赔偿医疗费3404元、住院伙食补助费600元（100元/天×6天）、误工费16987.40元【108.20元/天×157天（180天-23天）】、护理费4003.40元【108.20元/天×37天（60天-23天）】、营养费4500元（50元/天×90天）、伤残赔偿金40660.40元（18482元/年×20年×11%）、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2300元、就医交通费300元、病历复印费20元。保险公司在交强险限额内承担，不足部分按责赔偿。
被告薛建国、佟德友未答辩。
被告保险公司辩称，医疗费在上次判决中交强险限额已经用完，本次诉讼按照30%赔偿，鉴定费、病历复印费不属于保险责任。
经审理查明，2015年4月4日19时5分许，被告佟德友未依法取得机动车驾驶证驾驶无号牌正三轮摩托车，沿京哈公路由东向西逆向行驶至94公里700米处，斜过公路过程中，遇被告薛建国驾驶京Ｎ×××××号小客车未保安全车速、未确保行车安全行驶至此，三轮摩托车左侧中前部与小客车左侧中前部相撞，造成双方车辆损坏，被告佟德友车上乘车人原告李建美、被告薛建国车上乘车人王松艳受伤的交通事故。原告第一次住院期间的损失起诉后,本院已经作出（2015）蓟民初字第9154号民事判决书，判决由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告李建美医疗费10000元、护理费2135.09元（23天）、误工费2135.09元（23天）、救护车费320元、就医交通费200元，共计14790.18元；在商业三者险限额内赔偿原告李建美医疗费28607.60元、住院伙食补助费1150元，共计29757.60元的30%即8927.28元；被告佟德友赔偿原告李建美医疗费28607.60元、住院伙食补助费1150元、病例复印费39元，共计29796.60元的70%即20857.62元；被告薛建国赔偿原告李建美病例复印费39元的30%即11.70元。已履行完毕。2016年7月16日，原告在蓟县别山医院住院治疗5天，行内固定物取出术，开支医疗费3404元。故再次成讼。
审理中，经原告申请，本院委托天津医科大学司法医学鉴定中心鉴定，2016年10月31日出具鉴定意见书，鉴定意见：李建美多发肋骨骨折为X（10）级伤残；左上肢功能障碍为X（10）级伤残。误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。李建美支付鉴定费2300元。
上述事实，有当事人陈述意见、（2015）津蓟民初字第9154号民事判决书、医院诊断证明、医疗费票据、住院病历等在案证实。
本院认为，原告后续治疗造成的损失确实存在，经鉴定原告构成伤残，依法应获得相应赔偿。原告的损失，首先由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，在商业三者险限额内按责予以赔偿；仍有不足部分，由被告佟德友、薛建国按责赔偿。被告保险公司主张应按事故责任赔偿精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，符合法律规定。应予支持。但主张的数额不符合现行规定标准，予以调整。确定为5500元。被告保险公司主张鉴定费不属于保险责任，因鉴定费系保险事故发生后，为确定原告伤残程度产生的必要的、合理费用，应由保险人承担。原告主张的住院伙食补助费600元，应按实际住院天数5天计算。原告主张就医交通费300元，被告保险公司主张按实际治疗情况确定。本院根据原告就医地点、次数，酌定200元。经本院依法核定，确认原告的损失如下：医疗费3404元、住院伙食补助费500元（100元/天×5天）、误工费16987.40元【108.20元/天×157天（180天-23天）】、护理费4003.40元【108.20元/天×37天（60天-23天）】、营养费4500元（50元/天×90天）、伤残赔偿金40660.40元（18482元/年×20年×11%）、精神损害抚慰金5500元、鉴定费2300元、就医交通费200元、病历复印费20元，合计78075.20元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司在交强险限额内赔偿原告李建美误工费16987.40元、护理费4003.4元、就医交通费200元，伤残赔偿金40660.40元、精神损害抚慰金5500元，合计67351.20元，于本判决生效后十日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司在商业三者险限额内赔偿原告李建美医疗费3404元、住院伙食补助费500元，营养费4500元、鉴定费2300元，合计10704元的30%即3211.20元，于本判决生效后十日内付清；
三、被告佟德友赔偿原告李建美医疗费3404元、住院伙食补助费500元，营养费4500元、鉴定费2300元、病历复印费20元，合计10724元的70%即7506.80元，于本判决生效后十日内付清；
四、被告薛建国赔偿原告李建美病例复印费20元的30%即6元。
五、驳回原告李建美其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费347元（原告已预交），由被告佟德友负担243元，被告薛建国负担104元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 毛永军
二〇一六年十一月二十七日
书记员 周小琳
附：㈠本案所适用法律条文如下：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（-）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
㈡.特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
账号：02×××69
开户名称：蓟县人民法院案件保管费
汇款时请注明：承办人毛永军、案号、联系电话：022-8285****。