河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民一终字第00480号
上诉人（原审原告）潘石春，男，汉族，1954年1月6日生，农民，住湖南省宁乡县。
委托代理人熊兴明，河南大为律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）新野县中医院。
住所地新野县县城解放路**号。
法定代表人孙保信，院长。
委托代理人李富汉，男，1955年3月18日出生，汉族，市民。
委托代理人孙晓伟，河南孙晓伟律师事务所律师。
上诉人潘石春与被上诉人新野县中医院为医疗损害责任纠纷一案。新野县人民法院受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。并于2014年4月11日作出（2013）新民一初字第369号民事判决。上诉人潘石春不服原判，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人潘石春及其委托代理人熊兴明和被上诉人新野县中医院的委托代理人李富汉、孙晓伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2001年5月21日5时30分，在确内线188KM＋500M处，曲良柱驾驶豫R662**货车由北向南行驶，与同向行驶的骑自行车人朱克法相撞，后又与周大林驾驶的属于梅华峰所有的鄂F203**货车相撞，致使朱克法受伤、自行车乘坐人朱军死亡、鄂F203**货车的乘坐人原告潘石春受伤。原告受伤后于同日被送往新野县中医院住院治疗，经诊断为：（1）脑震荡；（2）右股骨颈骨折；（3）右股骨开放性骨折；（4）右膝关节强直。被告对原告行钢板内固定术，原告住院103天，出院时医嘱要求原告注意加强锻炼，定期进行复查，一年后骨折愈合，二次手术取出钢板。原告在出院后并未按医嘱要求定期复查。在交通事故处理过程中，原告在新野县公安交警大队领走曲良柱所交的事故押金8000元，并向本院提起刑事附带民事诉讼，在本院刑事审判庭领走4400元，后申请撤诉，放弃追究曲良柱的民事责任。2001年8月30日，原告的伤情经本院法医室鉴定认定：原告交通事故后出现右下肢股骨干中下段骨折，膝关节间隙改变致膝关节功能丧失达52％，其右下肢伤残程度为九级。原告放弃追究曲良柱、朱克法的民事责任，于同日以梅华峰为被告向本院提起民事诉讼，本院经审理依法判令被告梅华峰赔偿原告医疗费9993.64元，误工费1323元，护理费1280元，伙食补助费412元，伤残补助费15322.84元，交通费876元，通讯费208元，二次手术费9000元，以上共计38415.48元的20%计款7683元，该判决已执行完毕。2006年3月19日，原告在宁乡县沩山医院做Ⅹ线检查时，可见钢针内固定。2006年6月2日，原告在宁乡县沩山医院复查时发现内固定材料断裂，股骨干骨折不愈合，假关节形成。原告于2006年7月向新野县卫生局反映此事，新野县卫生局委托南阳市医学会进行医疗事故鉴定，该鉴定认定：……分析意见：4、医方存在以下医疗过失行为：（1）右股骨干骨折加压钢板固定后即行右股骨髁上牵引欠妥；（2）不能提供患者住院期间Ⅹ线片。5…故医方的医疗过失行为与患者目前状态有无因果关系不能确定，是否构成医疗事故不能确定。新野县卫生局又委托河南省医学会医疗事故鉴定办公室再次鉴定，河南省医学会医疗事故鉴定办公室因鉴定材料不完整，作出了不予受理决定。2006年12月26日，原告再次诉至本院。2007年1月16日，原告的伤情经南阳古城法医临床司法鉴定所鉴定认定：原告右股骨转子间骨折远端向上移位存在。右股骨中段骨折内固定术后，钢板断裂，骨折未愈合，假关节形成的事实存在。两者的原因造成右下肢缩短7CM，构成八级伤残。本院经审理于2007年4月17日下判后，被告不服提起上诉，南阳市中级人民法院经审理，裁定撤销原判，发回新野县人民法院重新审理。2007年6月14日，原告经湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定认定：1、原告因右股骨骨折，右下肢短缩7CM，构成八级伤残。2、原告右膝关节僵直构成九级伤残。本院经重审，于2008年5月12日作出（2007）新民一初字第063号民事判决，判令被告赔偿原告误工费50934元，交通费、住宿费7628元，鉴定费3500元，残疾赔偿金7808.52元，被扶养人生活费6585.89元，共计76456.41元的60％为45873.85元及精神损害抚慰金5000元。被告仍不服，提起上诉。南阳市中级人民法院经审理，于2008年7月18日作出（2008）南民二终字第600号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。2008年8月20日，该判决执行完毕。后原告不服申请再审，南阳市中级人民法院经审理，于2010年1月11日作出（2009）南民再字第130号民事判决，判决维持该院（2008）南民二终字第600号民事判决及本院（2007）新民一初字第063号民事判决。原告仍不服，申诉至河南省高级人民法院，该院于2012年5月11日作出（2012）豫法民提字第00052号民事判决，判决维持南阳市中级人民法院（2009）南民再字第130号民事判决。2010年5月19日，根据湖南省宁乡县司法局横市司法所的委托，湖南省人民医院司法鉴定中心出具（2010）临鉴字第181号司法鉴定意见书，认定原告右股骨颈骨折，右股骨干开放骨折并内固定术后，目前遗留有右股骨干手术后内固定断裂，右膝关节僵直，右髋关节部分功能障碍及右下肢缩短约15.5CM，综合评定为五级伤残。后期治疗费用预计10万元左右（不含关节置换费用），伤后医疗治疗时限预计需要12个月，终身需要护理，属部分护理依赖，护理人数按1人计算。2010年9月25日，该司法鉴定中心出具（2010）临鉴字第494号司法鉴定意见书，认定原告右髋关节置换手术费用预计需要8万元左右。
原审法院认为，被告因其医疗过失行为对原告造成的损害经本院裁判，已对原告进行了赔偿，原告在被告处治疗终结后，在与梅华峰的民事诉讼中已得到二次手术费赔偿，应当遵照医嘱进行二次手术，但原告未遵医嘱长期将钢板遗留体内，由此导致伤情加重，过错责任在原告，原告应当承担其不利后果。被告的医疗过失行为与原告的伤情加重部分没有因果关系，不应承担赔偿责任。原告在无证据证实存在需要重新鉴定的情形下自行委托鉴定机构鉴定，违反了最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条、第二十六条的相关规定，原告以此主张相关赔偿，证据不足，本院依法不予支持。
原审法院判决：驳回原告潘石春的诉讼请求。案件受理费18621元，由原告负担，予以免交。
上诉人潘石春上诉称：原审判决在证据采信、事实认定与法律适用等方面均存在错误，导致实体判处不当，依法应予纠正。
被上诉人新野县中医院辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
根据各方上诉及答辩意见，合议庭归纳本案的争议焦点为：1、上诉人残级加重与医院是否具有因果关系？2、上诉人潘石春诉请的1535735.7元应否予以支持？
各方当事人均无新证据向法庭提交。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，上诉人潘石春未遵照医嘱进行二次手术，长期将钢板遗留体内，从而导致伤情加重，具有过错责任，应当承担其不利后果。故被上诉人的医疗过失行为与上诉人的伤情加重部分之间无因果关系，不应承担赔偿责任，上诉人的上诉请求及理由，本院不予支持。
上诉人潘石春就同一事实以相同的请求曾向河南省高级人民法院进行申诉，河南省高级人民法院于2013年10月24日作出（2012）豫法民提字第00052号民事判决，维持了我院作出的（2009）南民再字第130号民事判决。在原判决已生效的情况下，上诉人重新提起诉讼不符合法定程序。同时二审中上诉人向法庭提交了河南省人民检察院已于2014年2月20日作出对河南省高级人民法院作出的（2012）豫法民提字第00052号民事判决抗诉的受理通知，因检察机关尚未作出是否抗诉的决定，裁判文书仍在生效，故上诉人潘石春本次诉讼属重复诉讼。
综上所述，本院认为，原审法院认定事实清楚，适用法律正确。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费18621元，由上诉人潘石春负担，予以免交。
本判决为终审判决。
审判长 许金坡
审判员 刘建华
审判员 李 舸
二〇一四年八月四日
书记员 陈 斌