山东省广饶县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）广民一初字第46号
原告钟爱秀，女，1971年9月10日出生，汉族。
委托代理人王连河，男，1969年8月13日出生，汉族，农民。
被告广饶县人民医院。
法定代表人聂仁洪，该院院长。
委托代理人燕林广，山东鼎旭律师事务所律师。
原告钟爱秀诉被告广饶县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘安芬独任审判，公开开庭进行了审理。原告钟爱秀委托代理人王连河、被告广饶县人民医院委托代理人燕林广到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告钟爱秀诉称，原告因发现颈部肿物于2010年8月11日到被告就诊，被告为原告实施“颏下肿物摘除术”，误将原告甲状腺切除，造成原告伤残，原告向法院依法提起诉讼，经广饶县人民法院和东营市中级人民法院审理，依法认定被告医疗行为存在过错，侵害了原告的生命健康，并判令被告承担100%的民事损害赔偿责任。原告甲状腺被切除后，需要相应的检查和治疗，坚持终生。现原告在上次诉讼之后所产生的费用和损失，要求被告依法承担。请求法院判决：1、被告赔偿原告医疗费16750.4元、误工费336.44元、护理费336.44元、交通费516元，共计17939.28元；2、诉讼费由被告负担。后变更诉讼请求为：1、要求被告赔偿医疗费19982.1元、误工费388.2元、护理费388.2元、交通费596元，共计21354.5元；2、诉讼费由被告负担。
被告广饶县人民医院辩称，请求法院查清事实，依法判决。
原告为支持其诉讼请求，向法庭提交了如下证据：
1、本院（2010）广民二初字第183号民事判决书一份、东营市中级人民法院（2012）东民一终字第141号民事判�书一份、山东大舜司法鉴定所出具的大舜司鉴所（2010）临鉴字第1037号司法鉴定意见书一份，拟证明被告广饶县人民医院对原告因医疗事故造成的损失承担100%的民事赔偿责任；
2、东营市乐安糖尿病肾病医院检验报告单3份、门诊收费票据2份、门诊处方笺1份、东营市人民医院门诊病历17份、检验报告单59份、门诊处方笺24份、门诊收费票据89份、超声报告单3份，以上证据拟证明原告2012年10月4日、2013年1月28日至2014年2月24日期间治疗因被告的医疗行为造成的损害在东营市人民医院、东营市乐安糖尿病肾病医院就诊共花费医疗费19982.1元。
3、交通费收据一宗，拟证明原告因后续治疗疾病所支出交通费596元。
被告未向法庭提交证据。
庭审中，被告对原告提交的证据进行了质证，发表了如下质证意见：
被告对原告提交的1号证据的真实性无异议，但认为山东大舜司法鉴定�（2010）临鉴字第1037号司法鉴定意见书没有考虑原告身体的特异性和甲状腺异位的概率，确定被告对原告的损害后果承担100%的民事赔偿责任是不科学的，两审判决主要依据该鉴定意见书作出，被告认为上述判决是错误的；被告对原告提交的2号证据的真实性无异议，但认为原告的诊疗费用是否是原告治疗甲状腺缺失造成损害后果的必要开支，请求法院依法认定；被告对原告提交的3号证据的真实性无异议，请求法院根据原告就诊次数和就诊地点予以确认。
本院认为，被告对原告提交的1号证据的真实性没有异议，该组证据系本院和东营市中级人民法院作出的生效判决及判决中予以认可的鉴定意见书，能够证明原、被告发生医疗损害赔偿纠纷的诉讼情况及被告对原告所承担的赔偿比例为100%，本院对该组证据的效力予以认定；被告对原告提交的2号证据的真实性没有异议�通过对该证据的审查及结合本院作出的（2010）广民二初字第183号民事判决书及东营市中级人民法院作出的（2012）东民一终字第141号民事判决书，本院对该组证据予以采信；被告对原告提交的3号证据，本院认为该交通费单据应与就诊时间、地点、人数相符，本院将结合原告就诊情况予以确认。
根据本院认定的证据证明的事实及原、被告的陈述和庭审查明的情况，确认以下法律事实：
2010年8月11日，原告因发现颈部肿物到被告广饶县人民医院就诊，被诊断为“颏下区肿物”，被告为原告实施“颏下肿物摘除术”，原、被告因此发生医疗损害赔偿纠纷，原告于2010年9月15日诉至本院，在审理过程中，山东大舜司法鉴定所作出了大舜司鉴所（2010）临鉴字第1037号司法鉴定意见书认定被告对原告因伤残而产生的各类损失承担100%的民事赔偿责任，后本院于2012年6月28日作出了�2010）广民二初字第183号民事判决书，判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害赔偿金共计181773.49元。被告不服一审判决上诉于东营市中级人民法院，后东营市中级人民法院于2012年9月7日作出了（2012）东民一终字第141号民事判决书维持了原判。
2012年10月4日、2013年1月28日至2014年2月24日期间，原告因被告的医疗行为造成的损害分别在东营市人民医院、东营乐安糖尿病肾病医院进行后续治疗，共支出合理医疗费用19982.1元。
另查明，2012年度山东省农村居民人均纯收入为9446元。
本院认为，本院作出的（2010）广民二初字第183号民事判决书及东营市中级人民法院作出的（2012）东民一终字第141号民事判决书已经生效，两审判决已经对原、被告双方的医疗损害赔偿纠纷作出了明确判决，被告应就其医疗行为对原�造成的损害后果承担100%的赔偿责任。原告要求被告赔偿继续治疗支出的医疗费、误工费、交通费，其合理部分本院予以支持，对其不合理部分，本院不予支持，其中误工费按2012年度山东省农村居民人均纯收入标准及原告就医治疗的天数予以计算，计算期限为15天、交通费本院结合原告就诊的次数认定为590元。原告主张护理费依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告广饶县人民医院赔偿原告钟爱秀医疗费19982.1元、误工费388.2元、交通费590元，以上共计20960.3元。于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告钟爱秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理334元，由原告负担1元，由被告负担333元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。
审判员 刘安芬
二〇一四年三月七日
书记员 李国英
附判决书所适用法条：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他�造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗有必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
治疗费用的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际后另行起诉。但根据医疗证明或者�定结论确定必然发生的费用可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。