海口市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2014）龙交初字第75号原告符燕。委托代理人吴云，海南瑞来律师事务所律师。被告张秀秀。被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司。负责人单荣光，该司总经理。委托代理人王永旺，广东敬海律师事务所律师。原告符燕与被告张秀秀、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称人保海南省公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告的委托代理人吴云、被告张秀秀、人保海南省公司的委托代理人王永旺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告符燕诉称，2013年8月27日，被告张秀秀驾驶的车牌号为琼AWXX**号小轿车在凤翔东路鹏盛大酒路段行驶时，因在人行横道不避让行人，造成原告身体受伤，左胫局部肿，不能行走。经诊断，本次交通事故致原告左髌骨骨折。原告在海口市有住房，从事海鲜销售员工作，月薪为3300元，但本次事故造成原告左下肢负重受限，无法从事原工作，在家休养至今。事故发生后，经海口市公安局交通警察支队认定，被告对事故负全部责任，原告无责任。2013年12月9日，经海南华洲司法鉴定中心评定，原告左下肢损失为十级伤残。原告认为，因被告张秀秀的过错造成原告身体伤残，并给原告带来了巨大的精神创伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿案件的解释》）等法律、法律的规定要求被告张秀秀赔偿原告的损失，合法有据，应予支持。经查，被告张秀秀驾驶的车辆在被告人保海南分公司购买了保险，依据《道路交通安全法》及《人身损害赔偿案件的解释》等法律、法规的规定，被告人保海南分公司应在其保险范围内对原告的损失承担保险责任。综上，为了原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求：1、被告张秀秀向原告支付医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费及精神损害抚慰金，以上共计人民币88816元；2、被告人保海南分公司对原告的损失承担保险责任；3、被告承担本案诉讼费用。被告张秀秀辩称，一，本人对原告的民事起诉状所述2013年8月27日与我在凤翔东路鹏盛大酒店路段发生交通事故造成原告受伤一事，事实认定没有异议。对本人因疏忽大意给原告造成伤事表示道歉；二、对本案所涉及的医疗费用何赔偿做以下说明：（一）、本人愿意对原告受到的伤害给予适当合理的赔偿，并已在事故发生后为原告分别支付了在2013年8月27日在海口市第四人民医院门诊的医疗费治疗费用1275元，以及分别在2013年8月28日和2013年9月7日在定安县宝兴中医院骨伤科医院治疗费用合计523元，两项共计1798元的费用；请法庭依法公证。双方由于在后续协商调解过程中，原告方向我提出的要求过高，使本人无法承受，双方调解不下，所以才起诉到贵院法院，请审判长、审判员依法给予评判。（二）本人驾驶的琼AWXX**车已向人保海南分公司投保机动车交通事故责任强制保险，保单的被保险人系本人，保险责任限额分别为第三者责任险30万元和交强险医疗费用赔偿限额1万元，请法庭依法公正。根据我与保险公司的合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照保险合同约定在赔偿限额内负责赔偿。因此本案中所涉及全部费用只要赔偿金额在保险赔偿责任限额内，是本人依法应承担的，请直接判由被告人保海南分公司；（三）、对于本案中原告所出示的相关证据，在本案中是否合理、必要以及是否与本案相关联，本人信息保险公司专业判断，以保险公司的意见为主，本人与保险公司意见保持一致。被告人保海南分公司辩称，1、原告诉请里面医疗费及后续治疗费里面有各项赔偿项目清单，其中医疗费及后续治疗费经我方核算与原告提交的证据上的金额不一致；2、误工费没有事实依据；3、护理费标准计算错误；4、交通费没有事实依据；5、营养费标准过高；6、残疾赔偿金计算错误；7、精神损害赔偿标准过高；8、保险公司将在交强险分项限额内赔偿。经审理查明，2013年8月27日7时10分许，在海口市龙华区凤翔东路鹏盛大酒店路段处，被告张秀秀驾驶肇事琼AWXX**号车行至该处时，因没有避让，适遇原告符燕驾驶海口220836电动车，造成原告符燕受伤及两车损坏的交通事故。事发后，2013年12月1日海口市公安局交通巡逻警察支队琼山大队作出编号0066292《事故认定书》，确认被告张秀秀负全部责任，原告符燕无责任。被告张秀秀在事故认定书调解结果上，签名同意由其负责车辆损坏的修理费用及原告符燕的受伤检查治疗费。事发当天，原告符燕先到海口市第四人民医院门诊治疗，后到定安县宝兴中医骨伤科医院接受治疗，其在两所医院治疗共花费医疗费为2255元（120元＋50元＋810元＋520元＋635元＋120元），其中被告张秀秀垫付医疗费1798元，原告自行支付医疗费457元。海口市第四人民医院出具的疾病证明书，处理意见：石膏固定两个月及门诊复查。海口市公安局交警支队事故大队在办理本次交通事故过程中依法委托海南华洲司法鉴定中心对原告符燕的伤残等级、后续治疗费、三期（休息期、营养期、护理期）进行司法鉴定。该鉴定中心于2013年12月9日作出琼华洲司鉴（2013）临鉴字第426号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人符燕左下肢损伤评定为十级伤残；2、被鉴定人符燕后续治疗费用评估约为8000元人民左右；3、被鉴定人符燕“三期”综合评定为：休息期180日、营养期30日、护理期60日，护理人数为1人。自受伤之日计算。肇事琼AWXX**号车的所有人是被告张秀秀。事故发生当天，被告张秀秀驾驶肇事琼AWXX**号车导致原告符燕受伤的交通事故。被告张秀秀以被保险人身份在人保海南省分公司为该车投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险及不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。机动车交通事故责任强制保险的责任限额为：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任商业保险的责任限额为300000元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，“机动车交通事故责任强制保险”不负责赔偿和垫付。庭审中，被告人保海南分公司在对原告举证进行质证意见中提出原告是农业居民，但原告也未提出抗辩依据。原告向法庭提交的海口市公安局铁桥派出所证明、海口市琼山区凤翔街道办事处社区居民委员会证明、购房认购协议书及海南益全物流管理有限公司富源佳园管理处的证明，证实原告在海口购房并且长期居住在海口的事实。诉讼中，经原告申请，证人梁某某出庭作证，并经过法庭询问及被告人保海南省分公司发问，证实原告事故前在从事买卖生意并一直居住海口城镇生活。以上事实，有原告符燕提交的：编号0066292《事故认定书》、海口市第四人民医院、海南省定安县宝兴中医骨伤科医院《门诊病历》、《门诊收费专用发票》、琼华洲司鉴（2013）临鉴字第426号《鉴定意见书》、海口市公安局铁桥派出所证明、海口市琼山区凤翔街道办事处凤翔社区居民委员会证明、购房认购协议书、海南益全物业管理有限公司富源佳园管理处证明、证人书面证言、交通费发票、证人梁某某证言。被告张秀秀提交的机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、机动车辆事故快捷赔案处理单、编号0066292《事故认定书》、海口市第四人民医院门诊收费专用票据3张、交强险保单及商业险保单。原告的陈述及庭审笔录在卷佐证，以上证据经庭审质证及本院审查，可以作为定案的依据。本院认为，本案的争议焦点为：1、原告所诉请的各项赔偿项目及数额是否有事实及法律依据；2、保险公司是否应当在保险限额内承担保险赔偿责任？针对上述争议焦点，处理意见如下：（一）民事赔偿责任的认定问题。海口市公安局交通巡逻警察支队琼山大队作出的编号0066292《事故认定书》，并确认被告张秀秀负全部责任，原告符燕无责任。同时被告张秀秀在事故认定书调解结果上，签名同意由其负责车辆损坏的修理费用及原告符燕的受伤检查治疗费。因此，该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任认定准确，应予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告张秀秀的违法行为造成原告人身损害和财产损失，无充分证据证明原告对损害的发生也有过错，故被告张秀秀应对原告的人身损害承担全部的民事赔偿责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”和《最高人民法院关于审理道路交通事故（​http：​／​​／​www.66law.cn​／​jiaotongshigu​／​”o”交通事故​）损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，琼AWXX**号车在被告人保海南省分公司处投保交强险和30万元商业三者险。本案原告的损失应由被告人保海南省分公司在交强险和商业三者险的责任限额内先于赔偿，保险赔偿不足的部分由被告张秀秀承担赔偿责任。（二）关于原告主张的赔偿项目的认定。本案的一审法庭辨论终结时的时间是2014年3月3日。本案适用海南省2013—2014年度道路交通事故人身损害赔偿的标准计算其人身损害赔偿数额，不违反相关法律规定，本院予以支持；按照海南省公安厅交通警察总队发布的——《关于2013—2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》第十三条的“当事人农村户口适用城镇居民赔偿标准的界定”：“交通事故当事人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住1年以上，且有固定收入的，其人身损害赔偿应按城镇居民的标准计算。”交通事故当事人的户口在农村，要适用城镇居民赔偿标准计算人身损害赔偿数额，必须同时满足两个条件：一是交通事故当事人已在城镇居住满一年以上；二是有固定收入或主要收入来源地为城市。原告在举证期限内向我院提交的海口市公安局铁桥派出所证明、海口市琼山区凤翔街道办事处凤翔社区居民委员会证明、购房认购协议书、海南益全物业管理有限公司富源佳园管理处证明足以证实原告在发生交通事故时已在海口市居住满一年以上；原告提交的证人梁某某证言、证人书面证言足以证明其主要收入来源地在海口市。故原告的人身损害赔偿应按照城镇居民的赔偿标准计算。本案的赔偿项目及数额审核、认定如下：1、医疗费。《人身损害赔偿案件的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据原告符燕和被告张秀秀提供并经质证认可的医疗费票据，原告符燕因本次事故受伤在海口市第四人民医院门诊部、定安县宝兴中医骨伤科医院治疗花费医疗费共计2255元，其中被告张秀秀垫付医疗费1798元，原告自行支付医疗费457元。二被告对此没有异议。对于原告自行支付的医疗费457元，本院予以认定。2、后续治疗费。在道路交通损害赔偿中，当受害人首次起诉主张赔偿之时，其医疗费就因发生时间而自然分为两部分，一部分是在一审法庭辩论终结前已经实际发生的费用，这部分可以纳入首次法院判决确定的数额中；另一部分就是在一审法庭辩论终结前尚未实际发生，但将来仍可能发生的医疗费用，这就是后续治疗费。《人身损害赔偿案件的解释》第十九条第二款对后续治疗费作了专门规定，对于后续治疗费，权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据琼华洲司鉴（2013）临鉴字第426号《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见：原告后续治疗费目前评估为8000元人民币。故原告主张后续治疗费8000元，有事实及法律依据，本院予以认定。3、误工费。误工费是指伤者因受伤不能参加正常的工作或劳动，致使其不能得到或减少收入部分的费用，包括伤者住院、在门诊就诊、确需休养时间的误工费用。《人身损害赔偿解释》第二十条规定：“（第1款）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。（第2款）误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。（第3款）受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告因本起交通事故致伤构成十级伤残，从受伤之日算起至定残日，共102日（2013年8月27日至2013年12月9日），未超过海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴（2013）临鉴字第426号《法医临床鉴定意见书》原告休息期180日的鉴定意见，本院确定其误工时间为102日；在定残之际，作为受害人的原告的治疗即视为终结，此后受害人的收入损失将全部由残疾赔偿金来弥补，而不再发生误工费的赔偿问题根据证人书面证言、证人梁某某证言不足以证明原告固定收入的情况，原告也未能提供证据证明其最近三年的平均收入状况，故参照我省相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告在事故发生前，从事“买卖生意”工作，其误工损失应参照我省2013-2014年度道路交通事故人身损害赔偿标准的“批发和零售业”上一年度职工的平均工资35363元／年计算，计算为：35363元／年÷12月÷30日×102日=10019.5元。原告主张误工费19800元，超出部分，本院不予认定。4、交通费。《人身损害赔偿案件的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗而产生。原告提供了有关交通费票据，主张打车来回医院产生交通费500元。本院认为，对于来回医院的交通费，结合原告的就医情况及原告住所与就医地点的距离，酌情认定交通费400元。5、护理费。护理费是指损伤后伤者本人因生活不能自理而需他人帮助而付给护理人员的报酬。《人身损害赔偿解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”根据其伤情，本院酌定护理费为60元／天，同时海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴（2013）临鉴字第426号《法医临床鉴定意见书》原告护理期60日和护理人数为1人的鉴定意见，本院确定原告合理的护理费为：60元／日×60天×1人=3600元。6、营养费。《人身损害赔偿案件的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”海南华洲司法鉴定中心作出琼华洲司鉴（2013）临鉴字第426号《法医临床鉴定意见书》，综合评定原告营养期为30日，本院对上述意见予以采纳，据此认定其营养期为30天。因此，本院认定原告合理营养费为：50元／天×30天﹦1500元。7、残疾赔偿金。因交通事故导致残疾者享有获得残疾赔偿金的权利。残疾赔偿金是指伤者受伤后，虽经合理治疗仍未能治愈，所遗留的顽固性或永久性的功能障碍，导致其不能胜任正常的工作或劳动而给予的赔偿费。《人身损害赔偿解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……。”本案按照我省2013-2014年度道路交通事故人身损害赔偿标准的上一年度城镇居民人均可支配收入20918元／年的标准，按二十年计算残疾赔偿金；原告在定残之日年满34周岁（1980年1月25日至2013年12月9日），其所受损伤为10级伤残，故残疾赔偿金计算为：20918元／年×20年×10%=41836元。原告主张伤残赔偿金41836元，本院予以认可。8、鉴定费。受海口市公安局交警支队事故大队委托，2013年12月9日海南华洲司法鉴定中心对原告的损伤进行鉴定。鉴定费2500元，应认定为原告因本次事故造成的损失，由相关被告在赔偿款项中予以承担。9、精神损害抚慰金。根据最高人民法院《人身损害赔偿解释》第十八条第一款的规定，本次事故造成原告受伤致残达十级伤残，使原告及其家人在精神和心理上造成很大创伤，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告主张精神损害抚慰金于法有据，本院应予支持。原告主张精神损害抚慰金5000元，于法有据，本院予以认定。上述原告的损失合计为73312.5元。其中，属于机动车交强险死亡伤残赔偿限额的项目为：误工费10019.5元，交通费400元、护理费3600元、伤残赔偿金41836元、精神损害抚慰金5000元，合计60855.5元；属于机动车交强险医疗费用赔偿限额的项目为：医疗费457元、后续治疗费8000元、营养费1500元，合计9957元。由被告人保海南省分公司在交强险限额内赔偿70812.5元。因未超出交强险的赔偿限额，但鉴定费2500元，应由被告张秀秀向原告符燕进行赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起10日内在机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔偿给原告符燕人民币70812.5元；二、限被告张秀秀于本判决生效之日起10日内赔付给原告符燕人民币2500元；三、驳回原告符燕的其他诉讼请求。如未按指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2020元（缓交至执行第一次案款中扣除），由原告符燕负担387元，被告张秀秀负担1633元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。审 判 长  陈泰武代理审判员  龙晓岚人民陪审员  冯运铭二〇一四年三月二十一日书 记 员  蒙 钰