广西壮族自治区富川瑶族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂1123民初169号
原告莫某，女，1977年12月11日出生，瑶族，无业，住富川瑶族自治县。
原告陈某1（系原告莫某的女儿），女，2002年7月4日出生，瑶族，学生，住富川瑶族自治县。
法定代理人莫某（系原告陈某1的母亲），女，1977年12月11日出生，瑶族，无业，住富川瑶族自治县。
原告陈某2（系原告莫某的儿子），男，2007年9月25日出生，瑶族，学生，住富川瑶族自治县。
法定代理人莫某（系原告陈某2的母亲），女，1977年12月11日出生，瑶族，无业，住富川瑶族自治县。
三原告共同委托代理人周正福，富川瑶族自治县法律援助中心律师。
三原告共同委托代理人陈起锐，富川瑶族自治县法律援助中心律师。
被告中国人寿保险股份有限公司富川瑶族自治县支公司，住所地富川瑶族自治县富阳镇凤凰路42号。
负责人何晓瑛，该支公司经理。
委托代理人黄国杰，男，中国人寿保险股份有限公司富川瑶族自治县支公司客户服务中心理赔员。
委托代理人廖娟，女，中国人寿保险股份有限公司富川瑶族自治县支公司员工。
原告莫某、陈某1、陈某2诉被告中国人寿保险股份有限公司富川瑶族自治县支公司（以下简称中国人寿保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2016年3月1日立案受理。依法由代理审判员邓欢欢于2016年3月25日适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员董秋丽担任法庭记录。原告莫某及三原告共同委托代理人周正福、陈起锐，被告中国人寿保险公司的委托代理人黄国杰、廖娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告莫某、陈某1、陈某2诉称，原告莫某的丈夫陈志方在被告中国人寿保险股份有限公司富川××自治县支公司处投保了吉祥卡保险，意外伤害保险金额为5万元、意外伤害医疗保险金额为1万元。原告陈某1与原告陈某2系原告莫某与陈志方的子女。2015年10月19日，陈志方驾驶桂Ｊ×××××号摩托车在S203线与他人驾驶的湖南Ｍ×××××号微型拖拉机发生碰撞，造成陈志方抢救无效死亡的交通事故。事故发生后，陈志方家属向被告提出52725元（意外伤害保险金额为5万元，意外伤害医疗保险金额为2725元）的理赔请求，但因被告不同意支付保险金而致使理赔未果。原告方认为，投保人与被告的人身保险合同关系依法成立且有效，保险公司对免责条款没有尽到说明义务，根据法律规定该免责条款无效，另外，陈志方驾驶车辆的行驶证虽未年检，但并非无效证件，保险公司不能作为免责的依据。陈志方因交通事故死亡属于意外保险理赔范围，被告拒赔是与保险规定不相符的，应向陈志方的法定继承人即原告方支付全额身故保险金。综上，依据保险法及合同法等有关法律法规，特向人民法院提起诉讼，请求查明事实，依法支持原告方的诉讼请求。
被告中国人寿保险公司辩称，本案中原告方所涉及的被保险人陈志方的死亡是因其驾驶无有效行驶证的机动车上路行驶的违法行为所致，违反了我国道路交通安全法的相关规定，亦违反了被保险人所投保被告公司的《吉祥卡（F）款综合意外伤害保险（2013版）》之条款规定，恳请法庭予以认定这一事实并驳回原告的诉讼请求。富川瑶族自治县公安局交通警察大队富公交认字（2015）第4511234201500038号《交通事故认定书》已对本案所涉被保险人陈志方在本次道路交通事故的行为予以负主要责任的责任认定。另外，本案所涉及的被保险人陈志方于2015年8月19日向被告公司投保的是一款有效期为一年的短期人身综合意外伤害保险，采用的是《国寿综合意外伤害保险（2013版）利益条款》、《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款》、《中国人寿保险股份有限公司短期保险基本条款》的保险利益条款保险产品，双方所签立的是一份短期人身意外伤害保险合同。在本保险卡上所列明的《国寿综合意外伤害保险（2013版）利益条款》的保险责任与责任免除上就有“因下列情形之一，导致被保险人身故、伤残或支付医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任合同终止：七、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车”之条款黑体字明示规定。本案中的被保险人陈志方驾驶无有效行驶证的机动交通工具的行为与其因此所发生的抢救等相关治疗费用和死亡恰恰符合《国寿综合意外伤害保险（2013版）利益条款》的免除责任条款规定，因此，被告对于原告方所提的被保险人陈志方因交通事故致死亡与抢救医疗费用共计52725元的保险金理赔申请予以拒付合理合法。被告在签订合同时已经用黑体字注明了免责的条款，已经履行了告知义务。综上，原告向法庭所提的诉请不属于保险合同所规定的保险赔付责任范围。根据我国保险法第十七条、最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条、第十条、第十一条之规定，请法庭对原告方的诉请予以驳回。
经审理查明，投保人陈志方在被告中国人寿保险公司处投保了吉祥卡（F）综合意外伤害保险，该吉祥卡于2015年8月19日激活，于2015年8月20日生效，卡号为51×××53，保险期间为1年，投保人为陈志方，被保险人为陈志方，受益人为其法定继承人，其中意外伤害保险金额为50000元、意外伤害医疗保险金额为10000元、意外伤害住院日定额给付金额为30元／日。2015年10月19日，陈志方驾驶桂Ｊ×××××号摩托车（该车系由陈志方从登记车主明建全处借得）在省道S203线38KM＋200M处与发生故障后停放在公路上的熊振钟所有的湖南Ｍ×××××号微型拖拉机发生追尾碰撞，投保人陈志方受伤后即被送往富川瑶族自治县人民医院抢救，经抢救无效死亡，共花费医疗费用合计人民币2725元。本事故经富川瑶族自治县公安局交通管理大队认定：陈志方负事故主要责任、熊振钟负事故次要责任。事故发生后，陈志方的家属向被告提出理赔主张，被告于2016年3月11日作出拒绝给付保险金通知书，该通知书载明的拒付理由为根据国寿综合意外伤害保险（2013版）合同第五条第七款之约定，本次交通事故属于合同约定的责任免除范围，被告公司不承担本次事故的保险责任。在被告中国人寿保险公司作出理赔拒付后，原告作为投保人陈志方的法定继承人，认为投保人陈志方与被告的人身保险合同关系依法成立有效，陈志方因交通事故死亡属于意外保险理赔范围，被告拒赔是与保险规定不相符的，应向陈志方的法定继承人即原告方支付保险金，因此依据《保险法》、《合同法》等有关法律规定，特向人民法院提起诉讼，请求法院判决：1、被告赔付给原告方保险金52725元；2、被告方承担本案的全部诉讼费用。另查明，原告莫某系陈志方的妻子，原告陈某1系原告莫某与陈志方的女儿，原告陈某2系原告莫某与陈志方的儿子。
本院认为，投保人陈志方向被告中国人寿保险公司投保吉祥卡（F）综合意外伤害保险，被告中国人寿保险公司予以承保，双方建立的保险合同为双方的真实意思表示，其内容合法，该保险合同有效，对合同双方具有约束力。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告称保险单上将责任免除条款以黑体文字的形式作出了足以引起投保人注意的提示，并且告知投保人仔细阅读了解才投保，其已向投保人履行了明确告知和说明义务，但被告未能提供有效的书面告知投保人的证据，被告亦没有充分的证据证明已就该条款的内容及法律后果向投保人作了明确的口头解释和说明，故该条款依法对投保人不产生效力。因此，对被告提出的已经对保险的免责条款尽到告知义务的抗辩，本院不予采信。原告方提出的要求被告支付保险金的诉讼请求有理，本院予以支持。投保人陈志方发生交通事故受伤后抢救无效死亡，抢救花去医药费共计2725元有医院发票为证，本院予以认定。因此，被告应向受益人即本案原告支付意外伤害保险金50000元及意外伤害医疗保险金2725元，共计52725元。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条、第三十条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条第二款、第十三条的规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司富川瑶族自治县支公司于本判决生效之日起十日内支付原告莫某、陈某1、陈某2保险理赔款人民币52725元。
本案受理费减半收取559元（原告已预交），由被告中国人寿保险股份有限公司富川瑶族自治县支公司负担。被告负担的诉讼费，应于履行上述债务时一并迳付原告。
上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。
代理审判员 邓欢欢
二〇一六年五月五日
书 记 员 董秋丽