湖南省道县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘1124民初1684号原告刘某某，男。特别授权委托代理人欧阳霖，湖南某某律师事务所律师。被告杨某某，男。被告中国平安财产保险股份有限公司某某中心支公司（以下简称“平安财保某某中心支公司”）。法定代表人孔新平，该公司总经理。委托代理人ＸＸ明，湖南某星律师事务所律师。原告刘某某与被告杨某某、平安财保某某中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。原告请求判令：1、判令被告杨某某赔偿原告的医疗费、误工费等各项经济损失共388860.3元（其中被告杨某某已垫付35600元）；2、由被告平安财保某某中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内承担上述赔偿责任。被告杨某某未予书面答辩。被告平安财保某某中心支公司答辩要点：1、答辩人仅在交强险和商业三者险限额范围承担赔偿责任，其中商业三者险的赔付应按70%比例承担责任；2、原告的部分诉请不符合法律的规定，3、根据保险条款答辩人不承担诉讼费用和鉴定费用。根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：2015年11月11日晚上，被告杨某某驾驶一辆湘M370**小型普通客车从道县潇水南路方向往道县五中方向行驶。19时40分许，当杨某某驾驶车辆行驶至道县潇水南路五中路口路段，杨某某驾车变更车道时不注意安全与后方的刘某某（未取得机动车驾驶证）正常驾驶的湘M3H5**二轮摩托车相撞，造成刘某某受伤，二车受损的交通事故。本次交通事故，经道县公安局交通警察大队作出了道公交认字【2015】第643号责任认定书，认定：杨某某负此事故的主要责任；刘某某负此事故的次要责任。本次事故发生后，原告刘某某被送至道县人民医院住院治疗，刘某某在该院住院治疗3天，花医疗费共5049.15元（含门诊费用），被告杨某某垫付了3118元。此后，原告刘某某转至广西兴安界首骨伤医院住院治疗，在该院住院治疗30天，花医疗费用共41379.86元（含门诊费用），杨某某垫付了35600元（其中给了600元现金给原告刘某某）。原告刘某某的出院诊断为：1、右髋臼骨折—气滞血瘀；2、右髋臼后壁粉碎性骨折；3、右坐骨神经损伤。出院医嘱及注意事项为：1、术后3月内右下肢不能负重活动，门诊复查后遵医嘱再定患肢负重活动时间。右坐骨神经损伤恢复时间缓慢（伤后1年左右），日后有可能不能完全恢复，遗留后遗症可能。2、遵医嘱加强功能锻炼，防治关节僵硬和骨折复发。3、建议每周门诊复查一次(每周一、三或周五)。如果有伤处疼痛、肿胀明显，发热等不适请及时复诊。4、骨折愈合后一般情况下建议不取出内固定物，排除纠纷等其他因素外。5、戒烟戒酒，畅情志，节房事，清淡营养饮食。6、出院带药：参鹿健步丸81g×30瓶。2016年6月16日，永州市濂溪司法鉴定所对原告刘某某的伤残程度进行了司法鉴定，其鉴定意见为：1、刘某某伤残程度鉴定为Ⅸ级伤残（九级伤残）和Ⅶ级伤残（七级伤残）；2、住院期间凭医院住院发票；3、康复期间凭医院门诊发票；4、建议伤后休息1年（包括右髋臼钢板拆除术）；5、伤后需1人护理4个月（包括右髂臼钢板拆除术）；6、拆除右髋臼钢板需人民币玖仟元左右。另查明，被告杨某某所有的湘M370**小型普通客车在平安财保某某中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，责任限额分别为12.2万元和30万元，事故发生在保险期限内。原告刘某某虽为农业家庭户口，但刘某某自2014年9月起租赁杨应林在县城潇水南路大转盘处的房屋，并在该房屋内从事个体铝材、不锈钢加工的业务，取字号为“永华不锈钢管”。另外，原告刘某某的父亲刘承珍生于1947年10月21日，需赡养11年，其母亲杨送珠生于1952年2月12日，需赡养16年，刘承珍与杨送珠应由原告刘某某和其兄刘志钢共同赡养。刘某某与其前妻彭离共生育了四个子女，其中刘一萍，女，生于2003年12月4日，需抚养5年，刘一帆，女，生于2005年9月9日，需抚养7年，刘一欣，女，生于2008年4月14日，需抚养10年，刘政藩，男，生于2009年4月17日，需抚养11年。原告刘某某的上述亲属均系农业家庭户口。被告平安财保某某中支公司在庭审后委托了永州潇湘司法鉴定所对原告刘某某医疗费用中医保自负费用进行核定，其鉴定意见为：被鉴定人刘某某住院医疗费用中医保不报销金额合计10634.68元。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。在本案中，根据道县公安局交通警察大队作出的事故责任认定书，能够确认当事人在该次交通事故中所承担的责任，即由被告杨某某负此事故的主要责任，原告刘某某负此事故的次要责任。对此各方当事人均无异议，故本院对该事故责任认定书予以采信。关于本案的赔偿问题，受害人刘某某是否应按城镇标准计算赔偿损失是当事人争议的焦点。道县西洲街道办事处大坪子社区居民委员会和房屋出租人杨应林共同出具了刘某某租住在潇水南路大转盘处的证明，且刘某某也提供了经营铝材和不锈钢业务的部分生产清单，上述证据足以证实刘某某在城镇生活，且主要收入均来源于城镇，故受害人刘某某的赔偿标准应按城镇标准计算。在本案中，因被告杨某某所有的湘M370**小型普通客车在被告平安财保某某中心支公司投保了机动车交强险和商业三者险（不计免赔），且被告杨某某在驾驶该车时持有驾驶员的两证，事故发生在保险期限内。因此，被告杨某某因交通事故造成原告刘某某的相关损失，理应由被告平安财保某某中心支公司在保险限额内承担赔付责任。关于被告平安财保某某中心支公司在庭审后委托永州潇湘司法鉴定所对受害人刘某某的医疗费中医保自负费用的鉴定意见书，因受害人刘某某的全部医疗费用为4万多元，其中医保不报销金额共10634.68元，且该医保不报销金额应属受害人刘某某伤后的正常治疗费用，故该鉴定的结论在本案中无实际意义。关于原告刘某某的各项经济损失，根据相关的规定本院核实如下：一、医疗费用共46429.01元（其中被告杨某某垫付了38718元）；二、误工费44755元（365天×44755元/年=44755元）；三、护理费10254.6元（120天×31191元/年=10254.6元）；四、住院伙食补助费1650元（33天×50元=1650元）；五、后期治疗费用9000元；六、伤残赔偿242339.2元【（28838元×20年）×42%=242239.2元】；七、被扶养人生活费129859.4元；八、精神损害抚慰金酌定为16000元；九、司法鉴定费用2517元（含检查费用）。上述赔付款项中第一、四、五项共计57079.01元，由被告平安财保某某中心支公司在交强险限额内赔付10000元，尚余47079.01元（取整47079元），该款由原告刘某某自己承担14123.7元（30%的责任），由被告杨某某赔偿原告32955.3元（70%的责任），杨某某的赔偿款由被告平安财保某某中心支公司在商业三者险限额内予以赔付。赔偿款中的第二、三、六、七、八项共计443108.2元，该款由被告平安财保某某中心支公司在交强险限额内赔付110000元，尚余333108.2元，由原告刘某某自己承担99932.46元（30%的责任），由被告杨某某赔偿原告233175.74元（70%的责任），杨某某的赔偿款由被告平安财保某某中心支公司在商业三者险限额内予以赔付。据此，计算被告平安财保某某中心支公司应赔付的具体数额为10000+32955.3+110000+233175.74=386131.04元，取整数计为386131元（该款包含原告未诉请的被告在道县人民医院垫付的医疗费用3118元，平安财保某某中心支公司在庭审中同意将该款在本案中一并审理）。在本案中，司法鉴定费用共计2517元，应由原告刘某某负担755元，被告杨某某负担1762元。另外，被告杨某某在本次交通事故中垫付的医疗等费用共计38718元，应由原告刘某某在被告平安财保某某中心支公司的赔付款中予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司某某中心支公司在本判决生效之日起十五日内赔付原告刘某某的各项经济损失共386131元（含被告杨某某垫付的38718元）；二、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内向本院申请执行。本案案件受理费7111元，由原告刘某某负担2133元，由被告杨某某各负担4978元；司法鉴定费用2517元，由原告刘某某负担755元，被告杨某某负担1762元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 长  何明江人民陪审员  柏劲松人民陪审员  张明清二〇一六年十二月二日代理书记员  王红秀附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。