山东省日照市东港区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1102民初3569号
原告：李树宏，日照市殡葬礼仪服务中心职工。
委托代理人：赵世新，日照东港正律法律服务所法律服务工作者。
委托代理人：宋磊，日照东港正律法律服务所法律服务工作者。
被告：李家波，农民。
委托代理人：任远，山东太阳律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市开发区秦皇岛路与太原路交汇处。
诉讼代表人：耿维刚，总经理。
委托代理人：王树涛，该公司员工。
原告李树宏与被告李家波、阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称“阳光保险公司”至判决主文前）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月31日立案受理。依法由审判员王海宏适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李树宏的委托代理人赵世新、宋磊，被告李家波的委托代理人任远，被告阳光保险公司的委托代理人王树涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李树宏诉称：2015年7月21日15时许，原告驾驶无号牌电动三轮车沿335省道由东向西行驶至南湖镇东黄山前村路段时，同向行驶的被告李家波驾驶鲁L×××××号牌轻型普通货车相撞，致使原告受伤，车辆部分损坏。经交警部门认定被告李家波承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。由于该机动车在被告阳光保险公司投保了交强险，原告起诉要求被告赔偿医疗费、××赔偿金、××器具费、护理费、误工费、出院伙食补助费、交通费、食宿费、鉴定费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费等经济损失共计1240975.50元。
被告李家波辩称：发生交通事故属实，但是原告未取得驾驶证，违法驾驶无安全保障的无牌电动三轮车，原告应承担事故主要责任。原告的伤残鉴定委托手续不合法，对伤残鉴定的内容没有剔除原告的一些陈旧性病变，应当重新鉴定。原告要求赔偿的数额过高，应该按照法律规定标准计算。事故发生后被告支付给原告赔偿款10000元，应从赔偿款中扣除。被告车辆也造成损失10800元，应该在计算赔偿时应酌情扣除。
被告阳光保险公司辩称：被告李家波驾驶的鲁L×××××号牌轻型普通货车在本公司投保交强险属实，对交警部门认定的事故事实和事故责任无异议，同意在交强险限额内承担相应的赔偿责任，但不承担原告超出医保范围的医疗费以及诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明：2015年7月21日15时许，被告李家波驾驶鲁L×××××号牌轻型普通货车沿335省道由东向西行驶至南湖镇东黄山前村路段时，与同向行驶的原告李树宏驾驶的无号牌电动三轮车相撞，致使李树宏受伤，车辆部分损坏，引发道路交通事故。2015年9月10日，日照市公安局交警支队东港大队作出日公交认字【2015】第C113号道路交通事故认定书，认定被告李家波承担事故主要责任，原告李树宏承担事故次要责任。双方均未在法定期限内申请复议。本次诉讼中，被告对该认定结论提出异议，但未提供相应的证据证明。
原告李树宏受伤后，即被送往日照市中医医院住院治疗2天（2015年7月21日至7月23日），其伤情诊断为颅脑损伤、蛛网膜下腔出血右侧顶骨骨折、左侧框内壁骨折、头皮剥脱挫裂伤、面部软组织挫伤、颈髓挫伤、高位截瘫、颈6椎体骨折、颈7右侧横突骨折、多发肋骨骨折、胸3、4椎体骨折，原告支付医疗费12918.10元。后原告转院至青岛市市立医院，住院治疗38天（2015年7月23日至8月30日），主治诊断为颈椎骨折、颈部脊髓损伤、多发性肋骨骨折、头皮裂伤，原告支付医疗费169827.58元。2015年8月30日原告转院至日照市人民医院，住院治疗89天（2015年8月30日至11月27日），支付医疗费40959.70元。原告住院期间，购买防褥气垫、轮椅花费610元，在青岛市市立普及大药房有限公司购买人血白蛋白支付4300元，被告李家波垫付10000元。原告转院租用救护车，支付给日照市中医医院、青岛四方新惠康医院车费共计5480元。
2016年3月4日，日照光明法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，分析说明“……1、根据病历记述、辅助检查，结合活体检验分析，被鉴定人颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅面骨骨折、头皮剥脱伤、面部软组织挫伤、颈髓挫伤、高位截瘫、颈椎骨折、胸部损伤、多发肋骨骨折、胸椎骨折，临床诊断明确，损伤符合道交事故致伤特征，与本次事故外伤存在直接因果关系。2、被鉴定人颈部外伤，颈椎骨折、颈髓挫伤，高位截瘫，经行颈椎后路全锥板切除椎管减压椎弓根螺钉内固定+植骨融合手术治疗后，现四肢不全瘫，双上肢肌力Ⅳ级，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667-2002）4.4.1（d）款之规定，脊髓损伤评定为Ⅳ级伤残。胸部损伤，多发肋骨骨折（右侧第3-8肋），影像学检查证实，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667-2002）4.10.5（b）款之规定，胸部损伤评定为Ⅹ级伤残。3、依照《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》4.2.1（2）款之规定，损伤符合大部分丧失劳动能力范畴。4、被鉴定人伤后需专人护理，人体日常生活必须反复进行的基本的具有共同性身体动作的能力项目中，进食、床上活动、穿衣、修饰、洗澡、床椅转移、行走、大小便、用厕等日常生活活动能力项目中需他人扶助，比照《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800-2008）相关条款进行综合分值评定，躯体损伤综合分值在40分-21分之间，损伤需要大部分护理依赖。5、被鉴定人颈髓损伤，高位截瘫，后续治疗费用现无法预计，建议以实际产生的费用进行计算”。鉴定意见“1、李树宏的诉讼农户分别鉴定为Ⅳ级、Ⅹ级市场；2、李树宏的损伤符合大部分丧失劳动能力范畴；3、李树宏的损伤需要大部分护理依赖；4、李树宏的后续治疗费用现无法预计，建议以实际产生的费用进行计算”。原告支付鉴定费2620元。
另查明：原告李树宏的家庭亲属现有妻子郭建香（公民身份
号码371××××260044），女儿李梦琪（公民身份号码××，父亲李荣（公民身份号码××，母亲郑培悦（公民身份号码××，弟弟李树峰（公民身份号码××，妹妹李树玲（公民身份号码××。李荣、郑培悦现居住在日照市东港区后村镇育才街2号。李树峰、李树玲已成家。本次事故发生时，被告李家波驾驶的鲁L×××××号牌轻型普通货车已在被告阳光保险公司投保了交强险和商业险。
还查明：原告李树宏系日照市殡葬礼仪服务中心职工。该中心出具证明证实原告受伤前月平均工资为3140元，原告受伤后未再上班，单位停发工资。
以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费收据、用药清单、诊断证明书、大药房票据、车费单据、司法鉴定书、鉴定费票据、工资单、单位组织机构代码、营业执照、误工证明、常住人口登记卡等证据在卷予以佐证。
本院认为，原告李树宏无证驾驶无牌照电动三轮车在行进中与被告李家波驾驶的货车相撞引发交通事故，交警部门对该事故的事实和事故责任作出了认定，原、被告均无异议，本院予以确认。结合肇事各方在事故中的过错程度和对损害后果的原因力影响度，本院酌定被告李家波承担70%赔偿责任。
关于原告的经济损失，结合原、被告举证、质证情况，本院做如下认定：
1、关于医疗费用，原告因伤情治疗需要，先后在日照市中医医院、青岛市市立医院、日照市人民医院住院治疗，支付医疗费共计223705.38元，属于合理支出。原告根据病情治疗需要而在青岛市市立普及大药房有限公司购买人血白蛋白支付4300元，未超出原告治疗康复所必需的范围，且有正式票据为证，应予采信。原告以上治疗费用共计228005.38元，被告应当赔偿。
2、关于××辅助器具费，由于原告伤情严重，其住院治疗康复期间，购买防褥气垫、轮椅花费等辅助器具符合伤情治疗康复需要，并无不当，该费用610元属于合理支出。
3、关于××赔偿金。原告的伤情已由具有鉴定资质的鉴定机构作出评定，该鉴定机构认定原告的脊髓损伤构成Ⅳ级伤残、胸部损伤构成Ⅹ级伤残，原告的两处伤残均是由本次交通事故引发的伤情（颈部外伤，颈椎骨折、颈髓挫伤，高位截瘫，胸部损伤，多发肋骨骨折）所致。被告在诉讼中抗辩原告治疗陈旧性疾病包括颈椎椎体骨质退行性变、椎体楔形变、颈椎管狭窄、颈椎退行性变等，这与本次原告所受伤害症状并不相同，且原告的伤残并非其陈旧性疾病所致，并无关联性。因此，被告要求对原告伤残鉴定重新鉴定的理由不充分，不予支持。原告的××赔偿金，应参照山东省上年度城镇居民可支配收入标准31545元，计算20年，即454248元（31545元/年×20年×72%）。原告支付的鉴定费2620元，属于合理支出，应予采信。
4、关于误工损失，原告受伤前系日照市殡葬礼仪服务中心职工，该中心出具证明证实原告受伤前月平均工资为3140元，原告受伤后未再上班，单位已停发工资，其误工损失可以参照工资证明计算。原告的误工期，自受伤之日计算至评定伤残前一日（2015年7月21日至2016年3月4日），原告实际主张223天未超过法律规定，原告的误工损失为23340元（3140元/月×223天）。
5、关于护理损失，原告因交通事故多处重要脏器受伤，且伤情严重，需要进行陪护，鉴定机构认定原告需要大部分护理依赖。参照公安部关于《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014），结合原告自身年龄、健康状况、受伤程度和出院时的恢复状况，以及鉴定机构作出的护理等级认定，可证实原告因伤残目前以及今后的生活大部分不能自理，需要进行陪护，可以参照目前日照护工劳动力市场指导价格计算护工损失。其中，原告住院期间的护理费为12900元（3000元/月×129天）；原告评定伤残后的护理费损失588000元（3500元/月×20年×70%）。鉴于原告目前身体状况，原告评残后的护工损失每五年支付一次。
6、关于住院伙食补助费，参照当地国家公务员出差补助标准20元/日计算原告实际住院期间的伙食补助费，即2580元（20元/月×129天）。
7、关于被抚养人生活费，原告受伤评残前抚养其父亲李荣、母亲郑培悦。李荣、郑培悦现在日照市东港区后村镇居住生活，结合当地居民实际生活消费情况，应参照上年度农村居民人均年消费支出8748元标准计算。李荣的被抚养人生活费应为8748元×6年÷3人=17496元，郑培悦的被抚养人生活费应为8748元×10年÷3人=29160元。
8、关于交通费，原告两次转院租用救护车，支付租车费5480元，系原告根据自己伤情选择的交通工具，且有正式票据，可以采信。至于原告住院期间的交通费用，结合原告居住地与就诊医院的路程距离和实际交通条件，本院酌定1200元为宜。
9、关于住宿费6000元，原告在青岛市市立医院实际住院治疗38天，参照参照当地国家公务员出差食宿补助标准计算即3800元（50元/日×2人×38天）。
10、关于精神损害抚慰金，原告在本次事故中身体多处受伤致残，造成了严重后果，根据侵权人的过错程度、侵权方式、侵权细节、影响范围、承担能力等方面综合考虑，本院酌定被告承担精神损害抚慰金3000元为宜，且通过交强险全额赔付。
以上原告的经济损失共计1359539.38元，被告应当赔偿。由于被告李家波驾驶的鲁L×××××号牌机动车被投保交强险，且在保险期限内发生出险事故，原告在诉讼中也向保险人主张权利，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十一条的规定，被告阳光保险公司应在该机动车交强险死亡伤残赔偿限额内实际赔付原告××赔偿金、误工损失、护理费、被抚养人生活费、交通费（含租车费）、住宿费、精神损害抚慰金等共计110000元；在医疗费用赔偿限额内实际赔付原告医疗费、住院伙食补助费等共计10000元。原告超出上述交强险部分的其他经济损失1239539.38元（1359539.38元-110000元-10000元），由被告李家波承担867677.57元（1239539.38元×70%）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司于本判决生效后七日内在鲁L×××××号牌机动车交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告李树宏××赔偿金、误工损失、护理费、被抚养人生活费、交通费（含租车费）、住宿费、精神损害抚慰金等共计110000元；在医疗费用赔偿限额内实际赔付原告李树宏医疗费、住院伙食补助费等共计10000元；
二、被告李家波于本判决生效后十日内赔偿原告李树宏的超出交强险赔偿限额的其他经济损失人民币867677.57元（已垫付10000元）；
三、原告李树宏评定伤残后的护理费损失，被告每五年支付一次；
四、驳回原告李树宏本案的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14372元，减半收取7186元，原告李树宏负担793元，被告李家波负担6393元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。本判决生效后，可在本判决确定的履行期限届满二年内，向本院申请强制执行。
审判员 王海宏
二〇一六年六月十五日
书记员 王 艳