福建省莆田市涵江区人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0303民初1409号原告李国富，男，1958年6月1日出生，汉族，住所地福建省莆田市涵江区。委托代理人蔡建明（特别代理），莆田市涵江区法律援助中心法律工作者。被告郑丽珊，女，1987年7月4日出生，汉族，住所地福建省莆田市城厢区。被告王懿书，男，1984年6月12日出生，汉族，住所地福建省莆田市城厢区。被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地福建省莆田市城厢区荔城路东侧和成天下3号楼81-82号一至三层。负责人王银贤，总经理。委托代理人沈建彪（特别代理），福建思阳律师事务所律师。原告李国富诉被告郑丽珊、王懿书、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李国富的委托代理人蔡玉明、被告郑丽珊、被告保险公司的委托代理人沈建彪到庭参加诉讼。被告王懿书经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李国富诉称：2015年7月22日21时50分许，被告郑丽珊驾驶闽BF02**号小型客车，行驶至福昆线92km＋100ml时右转弯时，与对向左转弯的原告李国富驾驶的闽BAM8**普通摩托车发生碰撞，造成车辆损坏、李国富受伤的交通事故。经交警部门认定，被告郑丽珊负事故全部责任，原告李国富无责任。案涉闽BF02**号小型客车系被告王懿书所有，该车在被告保险公司保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险（以下简称商业三者险，保额50万元，附加不计免赔率特别险）。事故发生后，原告被送往莆田涵江医院住院治疗35天后，因治疗需要转入莆田学院附属医院继续治疗住院35天。本案交通事故给原告造成的损失有医疗费42542.44元、误工费24045元、护理费12503.4元、交通费1400元、住院伙食补助费2100元、营养费4250元、鉴定费1300元、残疾赔偿金61444.8元、精神损害抚慰金6000元，合计155635.64元，扣除被告郑丽珊垫付的5000元，尚应由三被告共同赔偿原告李国富150635.64元。因2015年度的统计数据已发布，现变更本案残疾赔偿金为66550元（33275元／年20年10%），诉求总额变更为155740.84元。被告郑丽珊辩称：事故发生后，其垫付了医药费5200元。其与被王懿书系夫妻关系，案涉车辆闽BF02**号小型客车系家庭用车，车辆登记在被告王懿书的名下。对交警部门作出的事故认定无异议。被告保险公司辩称：1.被保险人应当提供合法有效的驾驶证、年检合格行驶证，否则被告保险公司不承担责任。2.原告主张的部分项目不合理：医疗费，应当扣除非医保部分的费用8755.76元；误工费，原告主张的数额偏高，误工天数应当按照住院天数计算，原告要求250天没有依据：从福建闽中司法鉴定所出具的鉴定报告可以看出，鉴定机构依据的是公安部发布《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（以下简称《三期评定规范》）标准，该标准规定的误工期不是180天，是90-180天，作为法医不是本案的主治医生，不清楚伤者的具体病情，均以最高标准作出鉴定结论，没有法律依据，误工期在《三期评定规范》中是指“人体损伤后经过诊断、治疗达到临床学一般原则所承认治愈或体征固定所需要的时间”，也就是说是从事故发生时到治愈的总共时间，因此原告按照住院天数以及180天计算本案误工期没有依据；护理费，根据《三期评定规范》是指“人体损伤后，在医疗或者功能恢复期间生活自理困难、全部或者部分需要他人帮助的时间”，所有护理期间是自受伤起计算的，不是原告所说的住院天数加评定天数；交通费、住院伙食补助费、营养费偏高，应酌情认定；鉴定费不属于被告保险公司理赔范围，不应由被告保险公司承担，即使认定由被告保险公司承担，也应当以正式票据为准；残疾赔偿金、精神损害抚慰金，福建闽中司法鉴定所的鉴定报告结论不合理，已经在举证期限内申请重新鉴定，应待重新鉴定后另行确认；另外，即使本案存在伤残，也应当按照农村居民人均可支配收入计算赔偿金额。3.事故发生后，被告保险公司已垫付20000元，应当在本案中予以抵扣。被告王懿书未作答辩。经审理查明，2015年7月22日21时50分许，被告郑丽珊驾驶闽BF02**号小型客车，行驶至福昆线92km＋100ml处时右转弯时，与对向左转弯的原告李国富驾驶的闽BAM8**普通摩托车发生碰撞，造成车辆损坏、李国富受伤的交通事故。经交警部门认定，被告郑丽珊负本案事故全部责任，原告李国富无责任。原告受伤后被送到莆田涵江医院救治，于2015年8月26日出院，共住院35天，花去门诊医疗费1121.2元及住院医疗费27596.01元。原告的伤情经医院诊断为：1.颅脑损伤：创伤性蛛网膜下腔出血，额骨骨折（右侧），颅底骨折并颅内积气，头皮挫裂伤，硬膜下积液（额颞部，双侧）；2.胸部损伤：肋骨骨折（右侧，第4、5肋骨），双肺肺挫伤；3.右侧眼眶内侧壁骨折；4.全身多处软组织挫伤等。出院医嘱继续治疗。后原告于2015年8月27日转入莆田学院附属医院住院治疗，于2015年9月30日出院，共住院35天，花去住院医疗费11721.03元。原告的伤情经诊断为：1.前庭周围性晕眩，2.脑外伤后综合征，3.多发性肋骨骨折，4.腔隙性脑梗死等；出院医嘱：建议休息一周。2016年1月6日，莆田学院附属医院建议继续休息一周；后于2016年1月12日再次开具疾病证明书建议继续休息一周。2016年2月1日，原告在中国人民解放军第九五医院（以下简称九五医院）门诊复查，花去门诊费用480.5元及16元。2016年2月25日，原告在莆田学院附属医院门诊复查，花去门诊医疗费1607.7元。2016年2月2日，经福建闽中司法鉴定所评定，“1.依据......现伤者右侧多发肋骨骨折复查，提示第2后肋及第3-5肋腋侧见骨折线影，见骨痂生长影，属4肋以上肋骨骨折，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667-2002）第4.10.5：b款，已构成十级伤残。2.参照公安部《三期评定规范》（GA／T1193-2014）之规定，根据4.7.2款......综合评定伤者的误工期为180日、护理期为60日较为合理”。案涉车辆闽BF02**号小型客车所有人系被告王懿书，该车系家庭用车，被告郑丽珊系被告王懿书的妻子。事故发生前，被告王懿书已为案涉小型客车在被告保险公司投保交强险（责任限额12.2万元）及商业三者险（责任限额50万元，附加不计免赔率特别险），保险期限均自2014年12月25日起至2015年12月24日止。商业三者险保险条款第十七条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”投保单投保人声明处载明：“......2.本人确认已收到了《电话营销专用机动车车辆保险条款》，且贵公司已向本人详细介绍了条款的内容，特别就黑体字部分的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本人已完全理解，并同意投保......投保人签章：王懿书。”2016年5月18日，经福建八闽司法鉴定所评定，本案“被鉴定人李国富的医疗费用40924.74元中：非医保费用为8755.77元，符合医保项目费用为32168.97元”。事故发生后，被告郑丽珊垫付给原告李国富现金5200元；被告保险公司垫付给原告李国富20000元。后双方协商未果，原告于2016年4月25日诉至本院。另查明，原告李国富，随其儿子李加扬及儿媳陈立萍居住在莆田市涵江区卓坡路＊＊＊弄2号楼401室。该处属莆田市涵江区涵东街道办事处卓坡社区居民委员会管辖。以上事实有原告提供的原告身份证，被告郑丽珊的驾驶证、闽BF02**号小型客车行驶证、交强险保险单、商业险保险单，道路交通事故认定书，莆田涵江医院住院收费票据及清单、门诊收费票据及清单、莆田学院附属医院门诊收费票据及清单、住院收费票据及清单、九五医院门诊收费票据（2张，面额分别为16元及480.5元），莆田涵江医院门诊病历、入院记录、出院记录、《证明书》莆田学院附属医院住院病案首页、入院记录、出院记录、《疾病证明书》（3张，时间分别为2015年10月9日、2016年1月6日及2016年1月12日），福建闽中司法鉴定所法医临床鉴定书（闽中司鉴（2016）临鉴字第108号）、鉴定费票据、莆田市涵江区涵东街道办事处卓坡社区居民委员会及莆田市公安局涵东派出所共同出具的《证明》、《房屋所有权证》（莆房权证涵江字第H20120＊＊＊＊-2号）、门牌证、原告李国富户口簿、陈立萍户口簿、被告保险公司提供投保单商业三者险保险条款、福建八闽司法鉴定所司法鉴定意见书（八闽司鉴所（2016）临鉴字第0477号）及原、被告的陈述等证据予以佐证，上述证据来源合法，与案件有关联性，经庭审质证，本院予以采信。被告刘奎、保险公司未举证。根据诉辩双方情况，本院归纳本案的主要争议焦点为：原告主张的各项赔偿项目及数额是否合理？对此，本院予以分析认定如下：原告认为，误工期，因为原告作为58岁高龄老人，在本案事故中受了比较严重的创伤，公安部发布的标准是弹性标准，鉴定机构作为专业的鉴定机关，是根据原告受伤程度、年龄及恢复程度作出评估意见的，且被告保险公司并未提供任何相反的证据推翻原告的关于误工期的鉴定结论，故本案误工期应按250天认定；本案护理期按130天计算的依据同上述意见；残疾赔偿金，本案鉴定机构及鉴定人员均具备相关的资质，鉴定程序并未违反法律规定，在庭审过程中，被告保险公司并未提供任何足以推翻该鉴定结论的证据及理由，故应当驳回被告的鉴定申请；原告在交通事故受伤前，在其儿媳陈立萍家居住接近3年，其居住情况由居住地居委会及公安机关出具的证明证实，且上述两个机关可以证明辖区居民居住情况，依据最高院的批复农村居民在城镇居住生活满一年的可以按城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，故原告的该主张于法有据；精神损害抚慰金，本次交通事故系被告郑丽珊违章行为造成原告终身残疾，故原告主张6000元是合理的。被告郑丽珊认为应依法认定。被告保险公司认为，误工期、护理期，公安部发布的《三期评定规范》中对护理期及误工期的概念有进行说明，均系从受伤之日起计算，故原告按住院天数加上评定时间计算误工期、护理期是错误的，原告系肋骨骨折，不影响手脚活动，也不影响其日常生活自理能力，福建闽中司法鉴定所完全没有考虑原告的时间情况，直接套用《三期评定规范》所列的相关条款中最长的期限作出鉴定结论，是不客观的；伤残等级问题，从原告多次住院的病历材料看，均只体现右侧第4、5根骨折，并未出现2-5根肋骨骨折，从事故发生至伤残鉴定时6个月时间，这半年有无其他的事故造成原告肋骨骨折不确定，为了公平公正，应对原告的伤残进行重新鉴定；残疾赔偿金，原告的户籍所在地系农村地区，且公安机关出具的证明存在瑕疵，应按农村居民人均可支配收入认定本案残疾赔偿金。其他意见以按答辩及质证意见为准。本院经审查认为，原告主张的各项赔偿项目及数额，应结合依法采纳的证据及查明的事实予以认定。医疗费，结合医疗机构出具的医疗费票据、清单、入院记录、出院记录、诊断证明书等证据，可以确认本案医疗费应为42542.44元；护理费，原告的伤情经医院诊断为多发性肋骨骨折等，原告未进行护理依赖程度的评定，且福建闽中司法鉴定所对原告的护理期的评定结论并无说明系出院后的护理期，故本案护理期限应按住院天数70天认定，本案护理费为6732.6元（96.18元／天70天）；误工费，依据《三期评定规范》附录A第3条规定，“人身损害后的临床‘误工期、护理期、营养期’低于本标准期限的，按临床时间发生的期限计算”，原告提供的三份莆田学院附属医院出具的《疾病证明书》各建议休息一周，后原告二次在医院门诊复查，故本案误工期应结合医疗机构的建议予以认定，应为93（70＋73＋2）天，福建闽中司法鉴定所对本案误工期的鉴定结论，与医疗机构的建议不一致，本院不予采信，则本案误工费为8944.74元（96.18元／天93天）；残疾赔偿金，原告提供的莆田市涵江区涵东街道办事处卓坡社区居民委员会及莆田市公安局涵东派出所共同出具的《证明》、《房屋所有权证》、门牌证及陈立萍的户口簿等材料，能证实原告随其子在涵江城区居住满一年以上，本案残疾赔偿金可以按上一年度福建省城镇居民人均可支配收入33275元／年（一审辩论终结系2016年）予以计算；福建闽中司法鉴定所出具的闽中司鉴（2015）临鉴字第2072号司法鉴定意见书中关于原告伤残等级的评定，该鉴定程序合法，检材来源客观，结论与原告2016年1月22日在九五医院进行的CT影像诊断报告单上载明的“2.右侧第2-5肋陈旧性骨折”等相吻合，该鉴定结论本院予以采信，则本案残疾赔偿金为66550元（33275元／年20年10%）；精神损害抚慰金，原告因本起交通事故致十级伤残，给其今后生活、工作造成一定影响，本院酌情认定为6000元，在交强险责任限额内先于赔偿；伤残鉴定费700元，系为查明案件事实所必然产生的费用，本院予以支持，误工期评定费用650元，鉴于该评定结论不客观，本院不予支持；营养费，结合原告的伤情及恢复情况，本院酌情按4000元认定；原告主张的住院伙食补助费2100元、交通费1400元，数额并无不当，本院予以支持。据此，本院确认原告李国富因本案交通事故产生的各项经济损失为：医疗费42542.44元、营养费4000元、住院伙食补助费2100元、护理费6732.6元、误工费8944.74元、残疾赔偿金66550元、精神损害抚慰金6000元、交通费1400元、鉴定费700元，合计138969.78元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超过交强险责任限额的部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍然不足部分，由双方按责任分担。事故发生前，被告王懿书已为案涉车辆闽BF02**号小型客车投保交强险及商业三者险，鉴于被告郑丽珊负本案交通事故全部责任，被告保险公司应在交强险及商业三者险责任限额内对原告的上述损失合计130214.01元（138969.78元-非医保费用8755.77元）承担赔偿责任，被告保险公司已垫付的20000元应予以扣抵，则被告保险公司实际应赔偿原告李国富110214.01元。被告保险公司提供的投保单中投保人声明事项中第2点字体有加黑处理，商业三者险保险条款第十七条亦有约定医疗费的赔偿事项，符合《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款、第十三条的规定，可以证明被告保险公司的主张，本案非医保费用8755.77元应由被告郑丽珊承担，扣除被告郑丽珊已垫付给原告的5200元，尚余3555.77元。被告王懿书经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃诉讼权利，本院依法缺席审理并判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款、第十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应于本判决生效之日起五日内赔偿原告李国富因道路交通事故造成的损失合计人民币110214.01元；二、被告郑丽珊应于本判决生效之日起五日内赔偿原告李国富因道路交通事故造成的损失合计人民币3555.77元；三、驳回原告李国富的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币565元，由被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担人民币400元，由原告李国富负担人民币165元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。代理审判员 林 珊二〇一六年七月十四日书 记 员 陈丽君本案适用的主要法律条文及申请执行提示：一、相关的法律规定：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、申请执行提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒：（一）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的；（二）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的；（三）违反财产报告制度的；（四）违反限制高消费令的；（五）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的；（六）其他有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的。第六条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。失信被执行人是国家工作人员的，人民法院应当将其失信情况通报其所在单位。失信被执行人是国家机关、国有企业的，人民法院应当将其失信情况通报其上级单位或者主管部门。