天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）一中民一终字第0070号
上诉人（原审被告）汪志双，农民。
委托代理人王中华，天津环岛律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李国华，农民。
委托代理人周国军，天津市蓟县穿芳峪乡法律服务所法律工作者。
上诉人汪志双因交通事故责任纠纷一案，不服天津市蓟县人民法院（2014）蓟民初字第3304号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人汪志双的委托代理人王中华、被上诉人李国华的委托代理人周国军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院审理查明，2013年7月2日7时左右，被告驾驶电动自行车沿蓟县穿芳峪镇北台头村乡村公路由北向南行驶至事故地点时，与原告相撞，致原告受伤的交通事故。该事故经天津市公安局蓟县分局公安交通警察支队马伸桥大队认定，被告负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送往蓟县人民医院住院治疗，共住院14天，共支付医疗费12352.99元，其中被告为原告支付4609元，原告支付病历复印费20元。经原告申请，一审法院委托天津河西医院法医司法鉴定所对其伤残等级和误工期、营养期及护理期进行鉴定，2014年10月23日该鉴定所出具鉴定意见为：李国华右下肢损伤符合X(10)级伤残。李国华自受伤之日起误工期给予180日，营养期给予90日，护理期给予60日。原告为此支付鉴定费2120元。
原告一审诉讼请求为：被告赔偿原告医疗费11743.9元、住院伙食补助费700元、护理费1095.36元、伤残赔偿金30810元、精神抚慰金5000元、误工费14083.2元、护理费4454.4元、营养费4500元、鉴定费2120元、就医交通费500元、病历复印费20元，共计75026.86元；诉讼费由被告承担。
一审法院认为，原、被告发生的交通事故，经公安交警部门认定被告汪志双负事故全部责任，原告不负事故责任，并出具事故认定书，被告当庭对该事故认定书不予认可，但并未提出相关证据证明该事故认定书违反相关法律规定，故一审法院对被告的抗辩理由不予支持。被告应按事故责任比例承担赔偿责任。关于原告损失，其医疗费以一审法院核实数额12352.99元为准，原告当庭认可被告为原告支付医疗费4609元；被告抗辩称，原告具有原发性高血压及糖尿病症状，应减轻被告的赔偿责任，但被告并未提供证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告的抗辩不予支持。原告主张的病历复印费、伤残鉴定费及三期鉴定费等项费用是为查明和确定原告损失所支付的必要的、合理的费用，应由被告承担。原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费符合法律规定，予以确认。李国华右下肢损伤符合X(10)级伤残，一审法院按照其10级残疾指数10%依法核准。原告因此次事故致残，对其造成精神痛苦，侵权人应给付原告精神抚慰金，一审法院根据其残疾等级酌情确认。原告主张的就医交通费问题，无证据予以证实，但考虑其出院及复查的实际需要，一审法院酌情确认。综上，原告的实际损失经核实为：医疗费12352.99元、住院伙食补助费700元（50元×14天）、误工费14083.2元（78.24元×180天）、营养费4500元（50元×90天）、护理费4694.4元（78.24元×60天）、就医交通费300元、病历复印费20元、伤残鉴定费及三期鉴定费2120元、残疾赔偿金30810元(15405元/年×20年×10%)、精神抚慰金5000元，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决为：一、由被告汪志双赔偿原告李国华医疗费7743.99元（已扣除被告支付4609元）、住院伙食补助费700元、误工费14083.2元、营养费4500元、护理费4694.4元、就医交通费300元、病历复印费20元、伤残鉴定费及三期鉴定费2120元、残疾赔偿金30810元、精神抚慰金5000元，合计69971.59元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，原告已预交，由被告负担，直接给付原告。
上诉人汪志双不服一审判决，向本院提起上诉。请求：1、依法把超出被上诉人诉讼请求部分予以改判或撤销，改判含上诉人支付的4609元的医疗费为11743.9元、误工费为13363.2元、护理费为4454元，撤销精神损害抚慰金的赔偿，同意其他费用的认定；2、改判被上诉人承担部分责任，责任比例为7:3，对方至少承担30%的责任；3、本案诉讼费用全部由被上诉人承担。主要理由：1、一审判决数额超出了被上诉人的一审诉讼请求，特别是被上诉人从未提出要求上诉人赔偿5000元精神抚慰金。2、道路交通事故认定书中已经写明为“相撞”，应该确定为双方责任。法院应依据事实和证据作出判决，而不能将道路交通事故认定书作为唯一证据。
被上诉人李国华辩称，请求驳回上诉人上诉请求，维持原判。主要理由：在一审开庭前，被上诉人递交了变更诉讼请求申请，而且是开庭当日才收到鉴定报告，重新计算了相应的数额。
经审理查明，被上诉人李国华提交的民事诉状中记载的诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告住院医药费11743.9元、病历复印费20元、伙食补助费700元、护理费1095.36元，合计13559.26元。2、对原告伤残等级、护理、营养期、误工期在鉴定后确定赔偿数额。2014年11月19日一审开庭，庭审笔录记载李国华变更诉讼请求的情况为：将第二项诉讼请求变更为伤残赔偿金30810元、误工费13363.2元、护理费4454.4元、营养费4500元、鉴定费2120元、就医交通费500元。李国华又向一审法院提交增加、变更诉讼请求申请一份，内容主要为：请求判决被告赔偿原告总损失13559.23元，变更为69971.59元。其中增加伤残赔偿金30810元、鉴定费2120元、误工费14083元、营养费4500元、护理费4694.4元、就医交通费300元、精神抚慰金5000元。该申请中有如下记载：因开庭期间的数额仓促之间计算，以本申请书面请求为准。该申请日期注明为2014年11月19日。本院查明的其他事实与一审法院查明的案件事实一致。案经调解未果。
本院认为，关于被上诉人一审诉讼请求具体数额问题，因上诉人否认被上诉人在一审庭审中当庭提交变更诉讼请求的申请，且庭审笔录未记载相关书面申请情况，而被上诉人又无法说明庭审笔录与书面申请数额不一致的原因，故本案中被上诉人的一审诉讼请求应以一审开庭笔录记录为准，具体数额为：医药费11743.9元、病历复印费20元、伙食补助费700元、伤残赔偿金30810元、误工费13363.2元、护理费4454.4元、营养费4500元、鉴定费2120元、就医交通费500元。对超出上述确认的被上诉人一审诉请范围的赔偿项目及数额，应不予支持。一审法院认定具体赔偿数额有误，本院予以纠正。关于事故责任比例问题，上诉人并未举证证明被上诉人在此次交通事故中存在过失或者过错，故一审法院认定上诉人承担事故全部责任，并无不当，本院予以维持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持天津市蓟县人民法院（2014）蓟民初字第3304号民事判决第二项以及案件受理费的负担部分。
二、变更天津市蓟县人民法院（2014）蓟民初字第3304号民事判决第一项即“由被告汪志双赔偿原告李国华医疗费7743.99元（已扣除被告支付4609元）、住院伙食补助费700元、误工费14083.2元、营养费4500元、护理费4694.4元、就医交通费300元、病历复印费20元、伤残鉴定费及三期鉴定费2120元、残疾赔偿金30810元、精神抚慰金5000元，合计69971.59元，于本判决生效后十日内付清”为：由上诉人汪志双赔偿被上诉人李国华医疗费7134.9元（已扣除被告支付4609元）、住院伙食补助费700元、误工费13363.2元、营养费4500元、护理费4454.4元、就医交通费300元、病历复印费20元、伤残鉴定费及三期鉴定费2120元、残疾赔偿金30810元，合计63402.5元，于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回上诉人汪志双的其他上诉请求。
二审案件受理费500元，由上诉人汪志双负担250元，被上诉人李国华负担250元。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱菊玲
代理审判员 尹 来
代理审判员 刘 艳
二〇一五年三月二十日
书 记 员 刘洪雨
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
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（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
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