江苏省高级人民法院
民 事 裁 定 书
（2015）苏审二民申字第00351号
申请再审人（一审原告、二审上诉人）：姜建华。
被申请人（一审被告、二审被上诉人）：东台市人民医院，住所地在江苏省东台市康复西路*号。
法定代表人：邵柏，该院院长。
申请再审人姜建华因与被申请人东台市人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服江苏省盐城市中级人民法院（2014）盐民终字第02092号民事判决，向本院申请再审。本院依法组成合议庭对本案进行了审查，现已审查终结。
姜建华申请再审称：东台市人民医院伪造病历，提供的病历已被篡改。江苏省医学会进行鉴定所作出的江苏医损鉴（2013）106号医疗损害鉴定书，不应作为本案定案依据。东台市人民医院造成了姜建华××，应承担全部赔偿责任。综上，请求对本案依法再审。
东台市人民医院未向本院提交意见。
本院经审查查明：2011年2月9日晚，姜建华不慎摔倒致右下肢疼痛伴活动受限，于2011年2月10日入住东台市人民医院处治疗，经诊断为“右股骨中下段髁间髁上粉碎性骨折，右侧髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位，坐骨神经损伤”。住院治疗期间，东台市人民医院对姜建华先予跟骨牵引治疗，后于2011年2月16日行切开复位钢板固定、髋关节脱位复位、骨折端植骨术，术后以常规抗感染、补液支持及对症处理。姜建华于2011年3月1日出院，出院情况记载为治愈。
出院后，姜建华存在右脚不能上钩不能运动、右膝不能正常弯曲、右腿不能正常行走、右腿功能部分丧失的状况。肌电图检查显示右腓总神经、胫神经、股神经部分损伤之神经电生理表现为右腓总神经重度损伤。
为此，姜建华与东台市人民医院发生纠纷。东台市卫生局于2011年8月30日委托盐城市医学会进行鉴定，该会于2011年9月27日作出盐城医鉴（2011）028号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为：××患者原发损伤所致，与医方的医疗行为及其欠缺无直接因果关系，本病例不属医疗事故。
2012年1月15日，姜建华向江苏省东台市人民法院提起另案诉讼，后于2012年12月3日申请撤诉。
2012年12月24日，姜建华向江苏省东台市人民法院提起本案诉讼称，在住院治疗期间，东台市人民医院仅对姜建华的骨折损伤进行了内固定复位手术治疗，对神经损伤既未进行相应治疗也未进行诊疗护理措施，亦未与姜建华进行有效沟通，导致姜建华丧失最佳治疗机会。请求判令：东台市人民医院赔偿姜建华精神损害抚慰金30万元，不能从事职业劳动的损失83万余元（共计14年，每年按11个月计算，每个月按照5400元计算），终身××身体形象损害费30万元，合计1439276.69元；本案诉讼费用由东台市人民医院承担。
经姜建华申请，一审法院委托江苏省医学会进行鉴定。江苏省医学会于2013年12月10日作出江苏医损鉴（2013）106号医疗损害鉴定书。在该鉴定书的分析说明部分载明医方存在以下过错：1.医方未充分履行告知义务：患者出现坐骨神经损伤表现，病案中未见医方对病情的严重性、××患者告知的记录。2.医方对神经损伤不够重视：入院时有关神经损伤的临床检查过于简略，未详细记录患者肢体的肌力、主动被动活动情况及感觉障碍等；手术记录未见有关坐骨神经损伤类型的具体描述及处理方法的记录；住院期间未进行肌电图检查，以了解神经损伤情况；术后病程记录中没有关于神经损伤方面的观察内容。3.神经损伤后，应采取一定的治疗措施以促进神经功能恢复，如药物治疗、针灸理疗及高压氧治疗等，尽管疗效不甚肯定，但这是目前治疗此类神经损伤的常规。病案中未见使用神经营养药物、针灸理疗、高压氧等进行铺助治疗的记录。4.神经干损伤（主要是挫伤和牵拉伤），经1-3个月的治疗观察，如果神经功能无恢复迹象，可以选择手术探查，通过这种治疗，有部分患者的神经功能可以得到一定程度的恢复。患者术后两周出院，医方未就此向患者方明确告知，也未建议患者去上级医院或专科医院进一步检查治疗。鉴定意见为：参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者的伤残等级为八级，医方医疗行为××患者目前的损害后果之间有一定的因果关系，其原因力为同等因素。三期评估：护理期60天，营养期45天，休息期120天。
经一审法院审核，姜建华的合理损失为：医疗费31324.69元（合作医疗补偿11675.66元），误工费8337.6元（120天＊69.48元／天），护理费4168.8元（60天＊69.48元／天），营养费405元（45天＊9元／天），交通费1000元，住院伙食补助费342元（19天＊18元／天），××赔偿金73212元（12202元／年＊20年＊30%），两次鉴定费用5400元（2200＋3200），合计124190.09元，精神损害抚慰金5000元，总计129190.09元。
一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。姜建华因伤至东台市人民医院治疗，经过治疗，姜建华现右脚不能上钩不能运动，右膝不能正常弯曲，右腿不能正常行走和右腓总神经重度损伤，为此双方发生纠纷。此病例虽经盐城市医学会进行医疗事故技术鉴定不属医疗事故，但经法院委托江苏省医学会进行医疗损害鉴定，认定东台市人民医院在治疗过程中存有诸多过错，其过错与患者目前的损害后果有一定的因果关系，且其原因力为同等因素，故东台市人民医院依法应按照其过错及同等因素的原因力承担相应赔偿责任。关于姜建华提出的东台市人民医院提供的病历资料存在伪造的问题，姜建华住院期间全部的病程资料，已在庭审中经过质证，姜建华就其主张未能提供足够的证据，不予采信。关于姜建华对江苏省医学会医疗损害鉴定书提出的相关问题，江苏省医学会以《关于姜建华医疗损害的答复函》进行了答复。经审查，江苏省医学会医疗损害鉴定意见并无不当，对姜建华所提异议，不予采纳。关于姜建华主张的损失合理性问题，姜建华的合理损失应按照江苏省医学会的鉴定意见进行审核认定，姜建华诉讼请求主张143万余元损失，其中不合理的请求，应予剔除，其主张的精神损害抚慰金30万元过高，依据姜建华的伤残程度及东台市人民医院的过错程度等因素，酌情认定5000元，由东台市人民医院全额承担；其主张的不能从事职业劳动的损失83万元，无法律依据，不予认定，因损害使其不能从事正常的劳动可能造成的损失，可理解为××赔偿金，其损失为73212元，其主张的终身××身体形象损害费30万元，无法律依据，不予认定。关于姜建华主张的××赔偿金、误工费的适用标准问题，姜建华居住于东台市弶港镇新灶村三组11号，为农村居民，故其××赔偿金应适用农村居民标准计算，在事故发生前，其无固定职业，主张的误工费可参照分细行业在岗职工农业69.48元／天的标准计算。本案中，因医方医疗行为××患者目前的损害后果之间有一定的因果关系，其原因力为同等因素，故姜建华的合理损失由东台市人民医院承担50%的赔偿责任，即应赔偿姜建华损失124190.09×50%＋5000元=67095元。据此，一审法院判决：东台市人民医院于判决生效后30日内赔偿姜建华损失67095元；驳回姜建华的其他诉讼请求。
姜建华不服一审判决，向江苏省盐城市中级人民法院提起上诉。二审法院判决：驳回上诉，维持原判。
本院认为：东台市人民医院提交了案涉病程资料，双方当事人在法院的组织下对上述证据进行了质证。姜建华抗辩称东台市人民医院提供的病历已被篡改，但未能提供相应证据予以证明，应承担举证不能的后果。江苏省医学会进行鉴定系由姜建华申请，且委托鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员有鉴定资质。对于姜建华提出的问题，江苏省医学会已经以《关于姜建华医疗损害的答复函》进行了答复。姜建华关于江苏医损鉴（2013）106号医疗损害鉴定书不能作为本案定案依据的观点，依据不足，本院不予采信。
综上，姜建华的再审申请不符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条规定的情形。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零四条第一款之规定，裁定如下：
驳回姜建华的再审申请。
审 判 长 段晓娟
代理审判员 史留芳
代理审判员 王 强
二〇一五年六月十六日
书 记 员 李斯琦