安徽省定远县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）定民一初字第00564号
原告：陈传忠，农民。
委托代理人：陈香，男，汉族，农民，系原告陈传忠之子。
委托代理人：张万星。
被告：沈永信，农民。
原告陈传忠与被告沈永信机动车交通事故责任一案，本院受理后，依法由审判员杨孝平独任审判，并于2014年7月10日公开开庭进行了审理。原告陈传忠的委托代理人陈香、张万星，被告沈永信均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈传忠诉称：请求判决被告赔偿：1、医疗费144967.33元；2、后续治疗费10000元；3、营养费30元×（273天-80天）=5790元；4、住院伙食补助费30元×（273天-80天）=5790元；5、护理费37074元÷365天×（483天-80天）=40934元；6、误工费24302元÷365天×（483天-80天）=26832元；7、残疾赔偿金8098×15年×90%=109323元；8、定残后护理费37074×10年×80%=296592元；9、精神抚慰金65000元；10、鉴定费3000元；11、交通费4000元。上述各项损失，扣除保险公司已赔偿部分后，要求被告沈永信赔偿合计495702元。
被告沈永信辩称：1、144967.33元的医疗费应该乘以80%，因为我们是主次责任；2、因原告已60岁以上，不存在误工费；3、精神抚慰金等部分诉请过高。请求法院依法判决。
经审理查明：2013年1月25日上午，被告沈永信驾驶其所有的皖M×××××号轻型普通货车沿S311省道自西向东行驶至108KM＋900M处时，与由南向北步行的原告沈永信刮撞，致使原告沈永信受伤。定远县公安局交通警察大队滁州公交认字（2013）第00208号“道路交通事故认定书”认定：沈永信负事故主要责任，陈传忠负事故的次要责任。原告陈传忠受伤后，先在定远县总医院住院治疗，因伤势严重又被紧急送往安徽医科大学第一附属医院、中国人民解放军第九七医院、徐州市中医院进一步治疗，诊断为：脑疝、左额颞顶部急性硬膜外血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血等。原告共计住院273天。原告前期花去的医疗费243656.93元及前期住院80天的相关损失已向本院提起民事诉讼，本院2013年6月13日以（2013）定民一初字第00995号“民事判决书”判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市分公司在交强险责任范围内赔偿原告陈传忠医药费10000元，其他各项损失17400元，合计27400元；二、原告陈传忠的医药费用超出交强险部分235257元，由被告沈永信赔偿80%即188206元，扣除其已经垫付的55000元，沈永信尚应赔偿133206元。2014年2月14日，原告就后期住院医药费及相关损失再次诉讼来院，并申请对伤残程度、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。2014年5月26日，经本院委托，安徽惠民司法鉴定所对原告陈传忠伤残程度、护理依赖程度、后续治疗费作出皖惠民司鉴（2014）法临鉴字第261号“司法鉴定意见书”，结论为：1、陈传忠因道路交通事故致颅脑损伤引起偏瘫构成Ⅱ级伤残；2、护理依赖为大部分护理依赖；3、后续治疗费评估为10000元。原告陈传忠支付司法鉴定费3000元。
另查明：1、沈永信所驾驶的皖M×××××号轻型普通货车系其自有车辆，该车在中国人寿财产保险股份有限公司滁州市分公司投保了交强险，本起事故发生在保险期间内；2、中国人寿财产保险股份有限公司滁州市分公司交强险部分在本院（2013）定民一初字第00995号“民事判决书”中已判决赔偿原告沈永信前期损失27400元（交强险中医疗费用项下1万元，死亡伤残项下17400元），下剩92600元，中国人寿财产保险股份有限公司滁州市分公司已赔付原告沈永信。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告陈传忠在本起交通事故中受伤，定远县公安局交通警察大队对该起事故作出的责任认定，并无不当，本院予以确认。被告沈永信负事故主要责任，原告陈传忠负事故次要责任。被告沈永信所有的事故车辆向中国人寿财产保险股份有限公司滁州市分公司投保了交强险，该交强险部分保险公司已在保险责任限额内作了赔偿。其超出部分应由原、被告按承担事故责任的比例20%、80%承担。对原告在本起事故中二次诉讼的损失，本院依法确认如下：1、医疗费144967.33元；2、后续治疗费10000元；3、营养费30元／天×（273天-80天）=5790元；4、住院伙食补助费30元／天×（273天-80天）=5790元；5、住院期间护理费37074元÷365天×（273天-80天）=19603.51元；6、出院期间至定残前一日护理费37074元÷365天×（483天-273天）×80%=17064.20元；7、误工费24302元÷365天×（483天-80天）=26832元；8、残疾赔偿金8098×15年×90%=109323元；9、定残后护理费金37074×10年×80%=296592元；10、交通费4000元；原告陈传忠上述损失合计：639962.04元，扣除中国人寿财产保险股份有限公司滁州市分公司已赔付的92600元，下剩547362.04元，由被告沈永信按责赔偿437889.63元。另精神抚慰金按责酌定为50000元，由被告沈永信赔偿。鉴定费3000元，由被告沈永信承担2400元。被告沈永信共计应赔偿原告陈传忠490289.63元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款（七）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第二十七条之规定，判决如下：
一、被告沈永信于本判决生效后十日内一次性赔偿原告陈传忠医药费等各项损失490289.63元。
二、驳回原告陈传忠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8706元，减半收取4353元，由原告陈传忠负担135元，被告沈永信负担4218元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 杨孝平
二〇一四年七月三十日
书记员 王 玮
附相关法律条文：
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条第一款（七）项承担民事责任的方式主要有：-----（七）赔偿损失；
三、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
七、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
八、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第二十七条，
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。