吉林省四平市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉03民终1117号
上诉人（原审被告）：四平市中心人民医院，住所地四平市铁西区南迎宾街**号。
法定代表人：刘海峰，院长。
委托诉讼代理人：刘争戈，吉林公捷律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：彭壮，男，1991年7月24日出生，汉族，农民，住梨树县。
被上诉人（原审原告）：杨超，女，1993年3月21日出生，汉族，农民，住梨树县。
上列二被上诉人共同委托诉讼代理人：韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：梨树县林海镇卫生院。
法定代表人：李景峰，院长。
委托诉讼代理人：赵勇，吉林赵勇律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：王艳慧，女，1978年11月20日出生，汉族，住梨树县。
上诉人四平市中心人民医院（以下简称中心医院）因与被上诉人彭壮、杨超、梨树县林海镇卫生院（以下简称林海卫生院）、王艳慧医疗损害责任纠纷一案，不服梨树县人民法院（2017）吉0322民初3226号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月14日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中心医院的委托诉讼代理人刘争戈，被上诉人彭壮、杨超及二人共同委托的诉讼代理人韩祎，被上诉人林海卫生院的委托诉讼代理人赵勇，被上诉人王艳慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
中心医院上诉请求：一、撤销原审判决，驳回彭壮、杨超对中心医院的诉讼请求；二、一二审诉讼费由各被上诉人负担。事实和理由：患儿彭梓珈生前因注射疫苗诱发肠扭转，又因诊治延误使病情加重，并发腹膜炎导致中毒性休克死亡。无论是肠扭转的发生，还是诊治的延误均与各被上诉人有关，与中心医院无关。患儿是在因肠扭转已并发重度腹膜炎的情形下才于2017年9月22日9时21分到中心医院处就诊，其于11时19分即死亡。在不到两个小时的时间内，按现有的医学水平，无法挽救患儿生命。故吉公正[2017]法临鉴字第1933号司法医学鉴定意见书的鉴定意见明显依据不足，原审法院采信该证据认定事实错误。
彭壮、杨超答辩称，患儿于2017年9月22日到中心医院就诊，病历记载就诊时体温39度左右，伴呕吐、恶心，且呕吐频繁，经腹部检查可见明显液气平面，但中心医院医务人员没有给患儿测量血压，在已经确诊急腹症的情况下未直接请外科、儿科会诊，而是让患儿监护人自行到外科会诊，故其在患儿病情危重的情况下没有采取紧急救治措施，没有组织会诊和抢救，错过了患儿的最佳抢救时机。作为本地区最好的医疗机构，中心医院应当具有与其医疗级别对应的诊疗水平，其具备抢救中毒性休克的能力，如其在患儿病症非常明显的情况下，给予相应救治，以缓解休克，患儿并不至于死亡，也可为手术争取时间。综上，吉林公正司法鉴定中心的鉴定意见完全符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，鉴定程序合法，依据充分，原审判决认定事实清楚，程序合法。请驳回上诉，维持原判。
林海卫生院答辩称，我院认可吉林公正司法鉴定中心作出的鉴定意见，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请驳回上诉，维持原判。
王艳慧答辩称，患儿9月21日中午才到王艳慧处，其建议服用退烧药仍不好转则到医院治疗，但患儿家属未带患儿去医院。
杨超、彭壮向一审法院起诉请求：一、依法判令中心医院、林海卫生院、王艳慧赔偿因医疗过错造成彭梓珈死亡的损害赔偿金242458.80元。二、依法判令中心医院、林海卫生院、王艳慧支付彭梓珈的医疗费1140.48元、尸检费10000元。三、依法判令中心医院、林海卫生院、王艳慧承担彭梓珈的丧葬费28049元。四、依法判令中心医院、林海卫生院、王艳慧赔偿杨超、彭壮精神损失费72737.64元。五、依法判令中心医院、林海卫生院、王艳慧赔偿杨超、彭壮交通费700元、误工费3798元。以上各项共计358883.92元。六、案件受理费由中心医院、林海卫生院、王艳慧负担。
一审法院认定事实：彭壮、杨超系夫妻关系，于2016年9月21日生育女儿彭梓珈。2017年9月20日，彭梓珈到林海卫生院接种麻疹风疹联合减毒活疫苗，后出现高热。同年9月21日彭壮、杨超带彭梓珈到村医王艳慧处就诊，王艳慧与林海卫生院接种门诊联系后，给患儿开了口服退热药。同年9月22日9时21分，彭梓珈到中心医院就诊，并于当日11时左右死亡。经吉林公正司法鉴定中心鉴定，林海卫生院、王艳慧、中心医院均存在医疗过错，参与度为林海卫生院、村医王艳慧各为轻微原因，中心医院为主要原因。彭壮、杨超的合法损失为人民币351548.48元。
一审法院认为：一、针对患儿彭梓珈的死亡结果，中心医院、林海卫生院、王艳慧均存在医疗过错，应当承担赔偿责任。在该院立案后，经彭壮、杨超申请，各方当事人到场抽签，由四平市中级人民法院委托吉林公正司法鉴定中心对本案进行了鉴定，经中心医院申请，鉴定人宫俪华出庭接受质询并对司法鉴定意见书进行了说明。该院认为，吉林公正司法鉴定中心做出的吉公正[2017]法临鉴字第1933号司法医学鉴定意见书，依据充分，该院予以采信。通过鉴定，林海卫生院在彭梓珈注射疫苗后存在医疗过错，其过失行为与彭梓珈死亡存在间接因果关系，其过错为轻微原因；村医王艳慧在为彭梓珈诊治过程中存在过错，其过错与彭梓珈肠扭转存在间接因果关系，其参与度为轻微原因；中心医院存在医疗过错，其过错与彭梓珈的死亡存在因果关系，其参与度为主要原因。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据法律规定，中心医院、林海卫生院、王艳慧均应承担民事赔偿责任。二、彭壮、杨超的合理损失为人民币351548.48元。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条规定：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。结合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，彭壮、杨超的合理损失为：1.医疗费1140.68元；2.交通费700元；3.死亡赔偿金242458.80元；4.丧葬费28049元；5.精神抚慰金50000元；6.鉴定费29200元，合计人民币351548.48元。三、对彭壮、杨超的合理损失，中心医院应承担80%的责任，即281238.78元；林海镇卫生院承担10%的责任，即35154.85元；王艳慧承担10%的责任，即35154.85元。由于中心医院、林海卫生院、王艳慧的侵权行为，给彭壮、杨超造成了损失，合理损失共计人民币351548.48元。因吉林公正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中认定，中心医院过错参与度为主要责任，林海卫生院、王艳慧的过错参与度分别为轻微责任。综合案件事实，该院认定中心医院应当承担80%的赔偿责任，即351548.48元×80%=281238.78元；林海镇卫生院应当承担10%的赔偿责任，即351548.48元×10%=35154.85元；王艳慧应当承担10%的赔偿责任，即351548.48元×10%=35154.85元。判决：一、中心医院于判决生效后立即给付彭壮、杨超赔偿款人民币281238.78元。二、林海卫生院于判决生效后立即给付彭壮、杨超赔偿款人民币35154.85元。三、王艳慧于判决生效后立即给付彭壮、杨超赔偿款人民币35154.85元。
本院二审期间，各方当事人未向本院提交新的证据。
本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条“当事人自行委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，其他当事人认可的，可予采信。当事人共同委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，一方当事人不认可的，应当提出明确的异议内容和理由。经审查，有证据足以证明异议成立的，对鉴定意见不予采信；异议不成立的，应予采信”的规定，吉林公正司法鉴定中心经各方当事人共同确定，并由本院委托对本案相关事项作出鉴定意见，该鉴定意见对各医方的过错程度及因果关系论述详尽，理由充分，依据详实、明确，具有较强的科学性、客观性，且一审时经中心医院申请，鉴定人宫俪华已出庭作证，并对鉴定意见作出了进一步说明。中心医院虽对该鉴定意见提出异议，认为该鉴定意见依据不足，但其未能提供证据证明其异议成立，故一审法院采信该鉴定意见，判决中心医院承担相应的责任并无不当。
综上所述，中心医院的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2294元，由四平市中心人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 贺庆华
审 判 员 刘晓东
代理审判员 王立新
二〇一八年九月五日
书 记 员 李 慧