江苏省扬州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）扬民终字第0716号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司江都支公司，住所在扬州市江都区仙女镇龙城路69号。
负责人史美祖，该公司总经理。
委托代理人杨成，该公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）杭琴。
委托代理人周亚军，江苏江业律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）王传荣。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司江都支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人杭琴、王传荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服扬州市江都区人民法院（2014）扬江宜民初字第00743号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年3月23日受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
杭琴原审诉称：2013年7月6日18时10分左右，被告王传荣驾驶自己所有的苏K×××××号小型轿车由北向南行驶至江都区宜陵镇仁和明苑左转弯时与同方向驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤，两车受损。2013年7月7日本起事故经公安机关作出的道路交通事故认定书认定，被告王传荣负事故的全部责任。原告在事故中受伤致残，经鉴定为十级伤残。故原告诉至法院要求被告赔偿因交通事故而产生的各项损失合计123391.75元并承担本案诉讼费用。
王传荣原审辩称：事实情况确实跟原告的诉称一样。但是具体的赔偿由法院依法认定。
保险公司原审辩称：本公司对本起交通事故事实及责任认定无异议，肇事车辆苏K×××××在我公司投保了交强险和30万元不计免赔商业第三者险，事故发生在保险期限内，对原告的各项诉求我们将在质证中发表意见。
原审查明：2013年7月6日18时10分左右，被告王传荣驾驶其所有的苏K×××××号小型轿车由北向南行驶至江都区宜陵镇仁和明苑左拐弯时与同方向驾驶电动自行车的原告杭琴发生事故，致原告受伤，两车受损。2013年7月7日扬州市江都区公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告王传荣负事故的全部责任，原告不负责任。王传荣在被告保险公司投保了交强险和30万元不计免赔的商业第三者险，本起事故发生在上述保险期限内。
事发后，原告在扬州市江都人民医院住院治疗，2013年8月1日出院，出院诊断为：左髌骨粉碎骨折；左膝外伤血肿等；医嘱要求1、休息半年，卧床1月半，2、门诊随诊、随访（每月一次），3、加强营养护理，继续口服药，4、后期关节功能障碍，创伤性关节炎，内固定物松动断裂移位可能，疼痛可能，5、2期手术取内固定。2014年7月16日，又至扬州市江都人民医院行取固定术，2014年9月28日出院，医嘱要求休息2月，左膝功能渐进锻炼，门诊随诊复查，加强营养护理，继续口服药等事项。2014年12月12日经扬州市江都人民医院司法鉴定所作出了江人医司鉴所（2014）临鉴字第1266号法医临床学鉴定意见书，确认原告杭琴因交通事故左下肢髌骨骨折，构成十级伤残。现原告诉至法院要求被告赔偿医疗费、误工费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等各项费用123391.75元。
原审法院认为：公民的健康权受法律保护。对于本次交通事故的责任认定，交警部门认定被告王传荣负事故全部责任；原告杭琴不负事故责任，原、被告对责任认定均无异议，故原审法院对事故认定书予以采信。苏K×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，此次事故发生在保险期间内，故保险公司应在保险合同约定的范围内承担赔偿责任。原告在上述事故中而产生的损失，其合理费用应得到赔偿。
原告对其主张的赔偿项目和数额进行了举证，被告进行了质证，原审法院论证如下：
1、原告主张第二次手术时自己支付的医疗费及门诊费计
11066.75元，第一次的费用由王传荣支付，并提供病历、出院记录，出院证、用药清单及发票；被告保险公司对于原告提供的上述证据的真实性无异议，但对原告在同康泰宜陵药房购买的一张票面金额为50元，一张为43.9元的两张发票不予认可，认为不是相关的医疗发票，其他的医疗费经核对为10917元，根据交强险及商业条款的约定要求核减非医保用药15%后，予以认可。原告反驳称在同康泰宜陵药房所购药物是因原告的伤情实际治疗需要所购，与本案有直接的关联，被告保险公司要求扣除非医保用药15%无法律及事实依据，也无证据证明，对被告保险公司核定的医药费10917元无异议。原审法院认为上述两张同泰康宜陵药房医疗费计93.9元，原告无其他证据证明这两次用药与本事故有关联性，故原审法院不予认可，应予扣除；除上述93.9元外的其他医疗费，被告保险公司核对后确认为10917元，对此金额原告亦予以认可，但对于被告保险公司要求扣除15%的非医保用药费用，原审法院认为，其主张缺乏依据，不予支持；故原审法院确认原告的医疗费为10917元
2、原告主张住院伙食补助费760元（38天×20元／天）；被告认可两次住院计38天，但标准按18元／天计算。原审法院认为被告要求按18元／天的标准计算住院伙食补助费符合规定，故认定住院伙食补助费18元／天×38天=684元；
3、原告主张营养费1800元（180天×10元／天），是根据医嘱结合原告的实际伤情需营养支持而确定，对此被告保险公司对10元／天的标准无异议，但对营养天数只认可住院天数38天。原审法院认为，原告因事故两次入院手术，住院38天，出院时医嘱证明需要加强营养，故原审法院根据原告的伤情及两次手术要求出院加强营养的医嘱，酌定营养期为90天，则营养费为900元（90天×10元／天）；
4、原告主张护理费9040元（住院38天×80元／天＋出院后卧床四个月120天×50元／天），提供出院记录证明；被告保险公司认可住院期间38天按50元／天计算，出院后原告主张护理期限120天没有相关的护理医嘱，也没有相关的证据证明，医嘱只要求原告卧床休息1月半，故对出院后的护理不予认可。原审法院认为，原告因事故两次入院手术，住院38天，护理标准按60元／天计算，出院时医嘱要求卧床休息一月半，故酌定出院的护理期为45天，护理标准40元／天，则护理费为4080元（38天×60元／天＋出院后卧床一月半计45天×40元／天）；
5、原告主张误工费27000元（100元／天×270天），提供原告就职单位上海华日服装有限公司扬州分公司的工资扣发证明及收入证明、养老保险手册、出院记录及庭后补强的原告养老保险个人帐户清单和就职单位的工商信息查询单，证明原告两次住院及相应医嘱需休息270天，同时原告日工资平均100元；被告保险公司认为原告提供的单位证明和一份劳动者投保记录证明原告受伤前三个月的工资累加并平均计算每天仅为64.7元，原告主张100元／天的工资，显然没有证据，对于误工期因原告伤情仅为髌骨骨折，根据公安部受伤人员休息日评定规则单处骨折休息期限认可90天。原审法院认为，原告自己提交的证据证明自己日工资约为64.7元／月，故应按此标准认定其误工标准是合理的，至于误工期，结合原告的伤情及医嘱和相应的法律规定，酌定为180天，则误工费为11646元（64.7元／天×180天）；
6、原告主张残疾赔偿金65076元（32538元／年×20年×10%），提供原告经江都法院委托进行的鉴定报告及身份证复印件各一份，原告构成十级伤残，原告的年龄低于60周岁且长期从事非农业工作并居住于宜陵镇区，故按照城镇居民的标准计算残疾赔偿金；被告保险公司对鉴定报告认定原告十级伤残有异议，不予认可，由法院依法认定；原审法院认为，原告的伤情鉴定程序合法，保险公司未能提供证据证明存在最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的符合重新鉴定的情形，故对保险公司对鉴定结论不予认可的异议，不予采信，因原告原系城镇居民，故对原告的主张予以认定；
7、原告主张鉴定费850元，提供鉴定费票据二张；被告保险公司认为鉴定费属于间接费用，根据保险条款的约定不应由保险公司予以赔偿，应由侵权人结合侵权责任依法承担。原审法院认为，这项费用是原告因交通事故需支出的实际费用，应由保险公司赔付；
8、原告主张财物损失2000元，本案中，原告的电动车发生事故后虽存在损害的情形，但该车车损金额未经评估确定，其财物损坏无证据证实，被告亦不予认可，原告的该主张证据不足，依法不予支持。
9、原告主张交通费800元，原告无证据提交，请法院酌情认定；被告保险公司只认可150元；原审法院结合原告两次入院治疗的实际情况，酌定交通费为400元；。
10、原告主张精神抚慰金5000元，认为自己在事故中无责任，并且构成十级伤残，生活质量明显下降，请求给付精神抚慰金；被告人保公司认可在构成十级伤残的情况下，给付2000元精神抚慰金；根据侵权人的过错程度和造成的后果，受诉法院所在地的生活水平，精神抚慰金酌情认定为3000元。
综上，原告杭琴的各项损失合计为97553元。虽然原告的医疗费的赔偿数额超过了交强险的赔偿限额，但因被告王传荣在被告保险公司又投保了30万元的不计免赔的商业第三者险，被告王传荣又负事故的全部责任，则原告的上述各项损失依法应由被告保险公司赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司在本判决生效之日起十日内，赔偿原告杭琴各项经济损失97553元；二、驳回原告杭琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取508元，由被告王传荣负担。此款原告已垫付，被告在履行本判决时一并给付原告。
判决后，保险公司不服，向本院提起上诉称：1、对被上诉人杭琴伤残等级持有异议；2、一审认定杭琴误工损失依据不足。综上，请求二审法院依法改判。
二审期间，双方当事人均未向本院提交新的证据。
经审理查明，原审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院认为：被上诉人杭琴因交通事故人身受到损害，治疗终结后，为确定杭琴伤残程度，经原审法院委托，扬州市江都人民医院司法鉴定所经过阅片、体检等后认为“被鉴定人杭琴，因车祸致左膝肿痛，活动受限，临床体检及影像学检查证实：左侧髌骨骨折。……经测量计算，其左膝关节活动度丧失38.5%，乘以膝关节占下肢功能权重比0.28，则被鉴定人左下肢功能丧失10.8%。参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.10.10.i）条之规定，上述损伤已构成十级伤残”。该鉴定分析意见与杭琴伤情和治疗情况吻合，鉴定机构具备相应资质，鉴定程序合法，原审据此认定杭琴伤残等级依据充分，上诉人保险公司对此虽持异议，但未能举出反证，对其异议本院不予采信。
原审法院根据杭琴所提交的误工证明、企业工商登记信息查询单、工作证等证据认定杭琴事故发生前的收入状况64.7元／天符合法律规定；一审法院所酌定的误工天数明显低于医嘱休息天数，该酌定也无不当。
综上，保险公司的上诉主张无事实和法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1016元，由上诉人保险公司负担（已交）。
本判决为终审判决。
审 判 长 周冰
代理审判员 柏鸣
代理审判员 韩凯
二〇一五年六月十九日
书 记 员 羊燕
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。