福建省漳州市芗城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0602民初字2299号
原告韩联花，女，1956年4月12日出生。
法定代理人韩松根（系原告韩联花之夫），男，1956年2月26日出生。
委托代理人林卫东，福建闽隆律师事务所律师。
委托代理人黄鹏斌，福建闽隆律师事务所实习律师。
被告陈开华，男，1975年1月4日出生。
委托代理人吴丽娜，福建品木律师事务所律师。
委托代理人柯志斌，福建衡评律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称：平安财险漳州支公司）。
代表人林辉，总经理。
委托代理人黄银城，福建乐博律师事务所律师。
原告韩联花与被告陈开华、被告平安财险漳州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员杨国成适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩联花的法定代理人韩松根及委托代理人林卫东，被告陈开华的委托代理人柯志斌，被告平安财险漳州支公司的委托代理人黄银城到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韩联花诉称：2015年11月12日18时许，被告陈开华驾驶闽XXXX**号货车沿漳华路行驶至石亭镇鳌门村村口路段，与行人原告韩联花发生碰撞，造成原告韩联花受伤的交通事故。2015年12月22日，漳州市公安局芗城分局交通管理大队作出责任认定书，认定被告陈开华负事故全部责任，原告韩联花不负事故责任。该事故发生后，原告被送往漳州市医院住院治疗83天。经诊断，原告严重受伤，处于植物人状态，医生建议：一、继续随诊治疗；二、3-6个月后再入院行露骨修补术；必要时行脑室腹腔分流术；三、加强营养、休息、护理；四、加强气管切口护理。被告平安财险漳州支公司承保被告陈开华所驾驶的闽XXXX**号货车交强险及商业第三者责任险（限额30万元），被告平安财险漳州支公司应在承保交强险、商业第三者责任险范围内承担责任。本事故造成原告损失：医疗费189858.8元、营养费56957元、住院伙食补助费1660元、后续治疗费108000元、住院期间护理费7968元、误工费12768元、伤残赔偿金275854元、精神抚慰金80000元、出院后护理费350400元、交通费1000元、医生出具处方建议外购医疗药品、器材等费用45954元、救护车费300元、鉴定费2500元，合计1133219.8元。请求判决被告平安财险漳州支公司在承保交强险、商业第三者责任险范围内赔偿原告损失420000元，被告陈开华赔偿超过保险限额部分713219.8元，诉讼费由被告承担。
被告陈开华辩称：肇事车辆在被告平安财险漳州支公司投保交强险和商业险（限额30万元），并投不计免赔险。医疗费无异议，但已经包括护理费10400元，护理费不应重复计算；伙食补助费无异议；营养费偏高；对伤残等级有异议，伤残赔偿金应按2015年标准计算；后续治疗费待实际发生再另行主张；精神抚慰金过高；对出院后完全护理有异议，护理期限十年过长；交通费由法院认定；医生出具处方外购药没有发票，且外购处方与发票品名对不上；救护车费没有正式发票，不予支持；鉴定费属于原告举证费用，应由原告自行承担。
被告平安财险漳州支公司辩称：肇事车辆在其公司投保交强险和商业险（限额300000元），其公司在事故发生后已向原告垫付了90000元，应在赔偿中予以抵扣。医疗费应当以医院发票为准；误工费无异议；住院期间护理费重复计算；营养费偏高，应按10%计算；伙食补助费无异议；残疾赔偿金应按12650元／年标准计算；后续治疗费应待实际发生另行主张；精神抚慰金偏高；出院后护理费应暂时计算3年，3年后再另行主张；交通费无异议，但救护车费已包括在交通费里；出具外购药无医生处方建议，该主张不合理，应不予支持；鉴定费属于原告举证费用，应由原告自行承担；保险公司不承担诉讼费。
经审理查明：2015年11月12日18时58分许，被告陈开华驾驶闽XXXX**号轻型普通货车沿漳华路由芗城区往华安县方向机动车道行驶至芗城区石亭镇鳌门村村口路段时，遇自其行驶方向的路左往路右人行横道横过漳华路的行人原告韩联花，被告陈开华采取措施不及，致闽XXXX**号轻型普通货车于漳华路机动车道内与原告韩联花发生侧面碰撞，造成原告韩联花受伤及车损的交通事故。漳州市公安局芗城分局交通管理大队于2015年12月22日作出漳芗公交认字（2015）第08314号《道路交通事故认定书》，认定被告陈开华负事故全部责任，原告韩联花无责任。事故发生后，原告韩联花至漳州市医院住院治疗83天，支出医疗费189858.8元。被告陈开华垫付医疗费15500元，被告平安财险漳州支公司垫付医疗费90000元。伤情经医生诊断：1、急性重度颅脑损伤：双侧额颞叶多发脑挫裂伤并血肿形成，双侧额颞硬膜下血肿，气颅，外伤性蛛网膜下腔出血，脑疝形成，枕骨骨折，额区、枕区头皮血肿，迟发性血肿；2、肺部感染（细菌性：肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌）；3、双侧胸腔积液；4、低蛋白血症；5、失血性贫血；6、双侧筛窦、右蝶窦炎；7、电解质紊乱；8、肝功能异常：药物性肝损。出院医嘱：1、神经外科、呼吸内科、消化内科门诊继续随诊治疗；2、3-6个月后再入院行颅骨修补术，必要时行脑室-
腹腔分流术；3、加强营养、休息、护理，加强患肢功能锻炼；4、加强气管切口护理。
本案在审理过程中，原告韩联花申请对其伤残等级、后续护理期限、护理依赖程度、后续治疗费用进行司法鉴定，本院依法委托福建诚正司法鉴定所进行鉴定，福建诚正司法鉴定所于2016年3月25日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、韩联花的伤残等级为一处第一级、二处第十级；2、韩联花需要完全护理依赖，建议其出院后护理期限为十年；3、韩联花左、右侧额颞顶部颅骨骨窗行择期修补所需的费用约为人民币陆万元；韩联花需要医疗依赖，其费用约为人民币肆万捌仟元。
被告陈开华系闽XXXX**号轻型普通货车的车主。该车向被告平安财险漳州支公司依法投保交强险和商业第三者责任险（限额300000元），并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。
福建省统计局统计：2015年福建省农村居民人均可支配收入13792.7元／年，2014年福建省农、林、牧、渔业职工平均工资35107元／年。
上述事实，有原、被告的庭审陈述及原、被告提供的下列证据：1、漳芗公交认字（2015）第08314号《道路交通事故认定书》；2、漳州市医院出具的出院记录、疾病诊断书、医疗费发票、用药清单；3、福建诚正司法鉴定所鉴定意见书；4、驾驶证、行驶证、保单、预缴款凭单等予以证实。本院对于证据的真实性和来源的合法性，予以确认。
本院认为：原告韩联花因本案交通事故造成各项损失为：1、医疗费191893.8元：原告住院支出189858.8元，原告主张外购医疗药品费用，因外购药品名与处方不符，本院不予采信，外购医疗器械费用2035元，符合法律规定，本院予以采纳；故医疗费用为189858.8元＋2035元=191893.8元。2、住院伙食补助费1660元。3、营养费18985.88元：根据医疗机构的建议，并结合原告的伤情，原告所需营养费酌情按医疗费的10%给付，即189858.8元×10%=18985.88元。4、误工费12768元：原告的误工期限计算至定残前一日共计133天，误工费为133天×（35107元／年÷365天）=12768元。5、护理费148396元：原告住院治疗83天，住院期间护理费为83天×（35107元／年÷365天）=7968元；原告出院后护理期限经鉴定评定为10年，需要完全护理依赖，故出院后护理费酌定为35107元／年×4年=140428元，若期满后仍需护理，可另行主张。6、残疾赔偿金275854元：原告伤情被鉴定为一处一级伤残，两处十级伤残，原告户籍所在地为福建省漳州市天宝镇过塘村110号，其残疾赔偿金应按照农村居民标准计算二十年，即13792.7元／年×20年=275854元。7、精神抚慰金酌定60000元。8、交通费1000元：原告主张交通费1000元符合法律规定，应予支持。9、后续治疗费60000元：根据鉴定意见，原告的后续治疗费用60000元，本院予以支持，医疗依赖可待实际产生费用再另行主张。以上各项合计770557.68元。
综上所述，本院认为：漳州市公安局芗城分局交通管理大队作出的漳芗公交认字（2015）第08314号《道路交通事故认定书》，依法认定被告陈开华负本事故全部责任，本院予以采信。原告韩联花在本案事故中造成的各项损失合计770557.68元，被告陈开华作为直接侵权人，应对原告的损失承担赔偿责任。由于肇事闽XXXX**号轻型普通货车已在被告平安财险漳州支公司投保交强险，故被告平安财险漳州支公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，即在医疗费用限额内赔偿原告医疗费10000元；在死亡伤残限额内赔偿原告残疾赔偿金50000元、精神损害抚慰金60000元；以上合计120000元，与被告平安财险漳州支公司垫付的医疗费90000元相抵扣，被告平安财险漳州支公司还需支付30000元。原告损失超过上述交强险赔偿限额部分还有医疗费181893.8元、住院伙食补助费1660元、营养费18985.88元、误工费12768元、护理费148396元、残疾赔偿金225854元、交通费1000元、后续治疗费60000元，合计650557.68元。因闽XXXX**号轻型普通货车已向被告平安财险漳州支公司投保商业第三者责任险并投保不计免赔险，根据合同约定，被告平安财险漳州支公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告损失300000元。超过保险限额部分的350557.68元应由被告陈开华承担赔偿责任，与被告陈开华垫付的医疗费15500元相抵扣，被告陈开华还需赔偿335057.68元。原告主张救护车费300元已包含在交通费中，不得重复主张。原告主张鉴定费2500元，该费用属原告举证费用，应由其自行负担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《诉讼费用交纳办法》第十二条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告韩联花各项经济损失共计120000元，与其预付的医疗费90000元相抵扣后，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应再支付赔偿款30000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告韩联花各项经济损失共计300000元；
三、被告陈开华应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告韩联花各项经济损失350557.68元，与其预付的医疗费15500元相抵扣后，被告陈开华应再支付赔偿款335057.68元；
四、驳回原告韩联花的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费13032元，减半收取6516元，由原告韩联花负担1290元，被告陈开华负担5226元。鉴定费2500元，由原告韩联花负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。
审判员 杨国成
二〇一六年六月七日
书记员 沈惠红
附主要法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《诉讼费用交纳办法》
第十二条诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付。
人民法院依照第第三款规定提供当地民族通用语言、文字翻译的，不收取费用。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。