淮安市淮安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0803民初4104号
原告时义生。
委托代理人蒋成功，江苏大业天平律师事务所律师。
被告吴行国。
委托代理人吴宜策。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司响水支公司，住所地响水县珠江路北侧204国道西侧欧亚11幢104至204室。
负责人刘兰梅，该公司总经理。
委托代理人李丽，江苏光剑律师事务所律师。
原告时义生与被告吴行国、中国太平洋财产保险股份有限公司响水支公司（以下简称太平洋保险响水支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案受理后，依法由审判员杨才国适用简易程序，于2016年6月22日公开开庭进行了审理。原告时义生及其委托代理人蒋成功、被告吴行国的委托代理人吴宜策、被告太平洋保险响水支公司的委托代理人李丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告时义生诉称，2015年8月1日16时35分左右，被告吴行国驾驶苏J×××××号小型轿车沿淮安市××区梁红玉路由南向北行驶至杜康桥路口右转弯向东时，与在人行道由南向北行驶至人行道横线原告时义生驾驶的电动自行车相撞，造成原告时义生受伤、车辆损坏的交通事故。原告受伤后即被送往淮安市淮安医院住院治疗。该起交通事故经公安机关认定，由被告吴行国负事故全部责任，原告时义生不负事故责任。苏J×××××号小型轿车已在被告太平洋保险响水支公司处投保了交通事故强制险和第三者责任保险。原告的损伤已经鉴定构成四个十级伤残。原告现诉至法院，请求法院判决被告赔偿原告各项损失326950.92元，并承担本案的诉讼费用。
被告吴行国辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议。对原告所造成的损失在质证时确认。肇事车辆已经在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任保险，依法应当由被告保险公司承担赔偿责任，请求法院依法判决。
被告太平洋保险响水支公司辩称，对于交通事故事实及责任认定没有异议。肇事车辆已在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任险限额100万元及不计免赔险种是事实。对原告所造成的损失在庭审质证时确认，但原告的医疗费中要扣除非医保用药和不合理用药部分。此外，被告保险公司不承担本案的鉴定费和诉讼费，请求法院依法判决。
经审理查明，2015年8月1日16时35分左右，被告吴行国驾驶苏J×××××号小型轿车沿淮安市××区梁红玉路由南向北行驶至杜康桥路口右转弯向东时，与由南向北原告时义生驾驶的电动自行车相撞，造成原告时义生受伤、电动自行车损坏的交通事故。原告受伤后即被送往淮安市淮安医院住院治疗。2015年9月2日，淮安市公安局淮安分局交通警察大队依法对该起交通事故作出淮安公交认字[2015]第252号《道路交通事故认定书》，认定吴行国负事故的全部责任，时义生不负事故责任。2015年9月22日，原告经治疗后出院，用去医疗费42317.86元（其中：住院医疗费用39840.46元，门诊费用1597.4元，外购人血白蛋白880元）。2016年2月18日，本院委托淮安市第一人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级等事项进行司法鉴定。2016年4月18日，淮安市第一人民医院司法鉴定所作出淮安一院司鉴所[2016]临鉴字第128号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人时义生因交通事故致蛛网膜下腔出血、右侧额颞部硬膜下少量出血、右侧额颞叶脑挫裂伤等，遗留神经功能障碍、日常活动能力轻度受限构成十级伤残；左侧面神经损伤遗留左侧轻度面瘫、难以恢复构成十级伤残；左锁骨、左侧肩胛骨骨折遗留左上肢活动功能丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残；左侧第2-8肋骨骨折构成十级伤残；其余损伤均未构成伤残。2、误工期限：损伤日至伤残评定前一日，营养期限100日，护理期限100日；护理人数：住院期间2人、出院后1人。3、被鉴定人时义生伤后住院用药除外糖尿病用药（胰岛素针、盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片、格列吡嗪缓释片￥202.95元）、高血压用药（缬沙坦胶囊￥99.12元），其余皆属本次外伤用药范畴、且基本合理。4、后续治疗费用不予评定。原告为此支出鉴定检查费6136.93元。2016年5月5日，原告诉至本院。
另查明，原告居住在淮安市××区淮城镇盛世豪庭小区生活。原告受伤后的护理人员为其亲属。原告受伤前系淮安市××区顺河镇艾口小学代课教师，其受伤期间由周素林代为其从事代课教师工作，并向周素林支付了工资。原告受伤前，依靠原告扶养的被扶养人有：父亲时兆贤（1939年10月19日生）、母亲孙兆兰（1939年9月23日生），均随原告居住生活。原告父亲时兆贤与母亲孙兆兰共生育二个子女即：时月琴、时义生（本案原告）。原告时义生因交通事故造成的电动自行车损失经被告太平洋保险响水支公司定损700元。被告吴行国系肇事车辆苏J×××××号小型轿车车主。被告吴行国已为肇事车辆苏J×××××号小型轿车在被告太平洋保险响水支公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任保险。其中，交强险中有责任的赔偿限额：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元。交强险的保险期限为2015年5月23日17时起至2016年5月23日17时止。第三者责任保险的赔偿限额为100万元，并投保了不计免赔险种。第三者责任保险期限为2015年5月24日0时起至2016年5月23日24时止。本案的交通事故发生在保险期间内。2015年，江苏省城镇常住居民人均可支配收入37173元，江苏省城镇居民人均消费性支出24966元。
庭审中，原告要求被告赔偿项目数额:医疗费46457.86元（其中：住院医疗费39840.46元，门诊费用1597.4元、外购人血白蛋白2860元、外购膏药2160元；含被告吴行国和被告太平洋保险响水支公司已分别垫付医疗费1万元）、住院伙食补助费2600元、营养费4000元、误工费26569.8元、护理费17232元、残疾赔偿金163551.2元、被扶养人生活费54991元、精神损害抚慰金2万元、交通费5000元、住宿费139元、鉴定检查费6136.93元、财产损失955元（车辆维修费700元+施救费100元+停车费105元+检测费50元），合计347632.79元，其中，精神损害抚慰金要求在交强险中优先受偿。对原告主张的赔偿项目数额，被告太平洋保险响水支公司认为原告主张的医疗费要扣除15%的非医保用药和不合理用药，对原告外购膏药的费用不予认可；此外，被告保险公司已为原告垫付医疗费1万元，原告主张的其他赔偿项目数额均过高，请求法院依法判决；被告吴行国的质证意见同被告太平洋保险响水支公司质证意见，其对自己垫付的医疗费1万元无异议，请求法院依法判决。
上述事实，有当事人陈述的庭审笔录；原告提供的淮安市公安局淮安分局交通警察大队淮安公交认字[2015]第252号《道路交通事故认定书》、病历、门诊医疗费发票、入院记录、用药清单、出院记录、住院收费收据、疾病诊断书、医院出具的外购人血白蛋白证明、外购膏药收据、《司法鉴定意见书》、鉴定检查费票据、房屋所有权证书、被扶养人户籍证明、原告居住地居民委员会及物业服务单位出具的证明、淮安市淮安区顺河镇中小学总校及淮安市淮安区顺河镇艾口小学出具的原告误工损失证明、护理人员证明、交通费发票、住宿费发票、财产损失费用收款收据、被告吴行国的驾驶证、肇事车辆苏J×××××号小型轿车投保的保险单及行驶证等证据在卷；本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案被告吴行国与原告时义生之间发生的交通事故，已经淮安市公安局淮安分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，由被告吴行国负事故全部责任，原告时义生无责任，原、被告对此均无异议，本院予以采纳。被告吴行国作为肇事车辆苏J×××××号小型轿车的车主和侵权人，依法应当对造成原告的各项损失承担赔偿责任。关于被告太平洋保险响水支公司辩称的原告医疗费要扣除15%非医保用药的理由，因其没有就抗辩提供相关的证据予以证明，故对被告太平洋保险响水支公司的该抗辩，本院不予采纳。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由交通事故车辆的保险人在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，在机动车与机动车之间发生交通事故的情况下应由机动车各方按责赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，原告主张的各项合理损失，在交强险限额内，由被告太平洋保险响水支公司承担赔偿责任；对超出交强险限额的部分，应由被告吴行国承担赔偿责任。对被告吴行国应承担的赔偿责任，由被告太平洋保险响水支公司按照被告吴行国投保的第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任；仍有不足的部分，由被告吴行国承担。
关于原告主张的赔偿项目数额的确认：1、原告对医疗费46457.86元的主张（其中：住院医疗费39840.46元，门诊费用1597.4元、外购人血白蛋白费用2860元、外购膏药费用2160元；含被告吴行国垫付医疗费1万元、被告太平洋保险响水支公司垫付医疗费1万元），依据原告提供的病历、门诊收费收据、出院记录、住院收费收据等证据，经审查，原告外购人血白蛋白的费用没有提供发票，但依据原告就诊时医院出具证明的价格是220元/支，原告住院期间外购4支，确定人血白蛋白的费用为880元（220元/支×4支）；原告外购膏药费用不符合有关规定；再扣除司法鉴定确认的非外伤用药费用302.07元（糖尿病用药费用202.95元+高血压用药费用99.12元）；确认原告合理的医疗费42015.79元（住院医疗费39840.46元+门诊费用1597.4元+外购人血白蛋白费用880元－非外伤用药费用302.07元），原告主张超出的部分，本院不予支持。2、原告对住院伙食补助费2600元的主张（住院52天×50元／天），经审查，符合有关规定，本院予以支持。3、原告对营养费4000元的主张，因原告的伤情较重，考虑到本案实际情况，酌情营养费按每天30元计算，结合司法鉴定原告伤后的营养期限100日，确认原告营养费3000元（按30元／天×100天），原告主张超出的部分，本院不予支持。4、原告对误工费26569.8元的主张，因原告是以2015年江苏省城镇居民人均可支配收入37173元为标准主张误工损失，依据原告提供的证据，结合司法鉴定原告伤后的误工期限是损伤日至2016年4月18日伤残评定前一日计260天，确认原告误工费26479.39元（按37173元／年÷365天×260天），原告主张超出的部分，本院不予支持。5、原告对护理费17232元的主张，因原告的护理人员为其亲属，故参照本地一般护工每人每天100元的标准，结合司法鉴定原告伤后的护理期限100日，护理人数：住院期间2人，出院后1人，确认原告护理费15200元{住院护理费10400元（按100元／天×住院52天×2人）+出院护理费4800元[按100元／天×出院后48天（护理期限100天－住院52天）×1人]}，原告主张超出的部分，本院不予支持。6、原告对残疾赔偿金163551.2元的主张，因原告居住在城镇生活，依据有关规定，应以2015年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入37173元为标准，结合原告的伤残等级4个十级，确认原告残疾赔偿金118953.6元[按37173元／年×20年×级差（10+2+2+2）%]，原告主张超出的部分，本院不予支持。7、原告对被扶养人生活费54991元的主张，因原告丧失劳动能力的程度，虽未经有关部门进行鉴定，但可根据原告的伤残等级4个十级来确定，现依靠原告扶养的被扶养人有：父亲时兆贤（1939年10月19日生）、母亲孙兆兰（1939年9月23日生），按2015年江苏省城镇常住居民人均消费性支出24966元为标准，结合被扶养人需要扶养的年限及原告应当承担的份额，确认原告被扶养人生活费19972.8元[父亲时兆贤、母亲孙兆兰共同扶养费：按24966元／年×5年÷2人×2人×级差（10+2+2+2）%]，原告主张超出的部分，本院不予支持。8、原告对精神损害抚慰金2万元的主张，考虑到侵权行为造成原告伤残4个十级的后果，结合本地的平均生活水平等相关因素，酌情确认原告精神损害抚慰金8000元，原告主张超出的部分，本院不予支持。9、原告对住宿费139元的主张，有相关票据证实，本院予以支持。10、原告对交通费5000元的主张，考虑到原告的住院时间及本案的实际，酌情确定原告交通费3000元，原告主张超出的部分，本院不予支持。11、原告对鉴定检查费6136.93元的主张，有相关票据证实，本院予以支持。12、原告对财产损失955元（车辆维修费700元+施救费100元+停车费105元+检测费50元）的主张，有相关票据证实，本院予以支持。
综上所述，原告主张的上述合理费用中的医疗费用42015.79元（含两被告各垫付医疗费1万元），住院伙食补助费2600元，营养费3000元，合计47615.79元，属于强制保险合同中规定的医疗费用赔偿范围，已超过赔偿限额，被告太平洋保险响水支公司已在交强险医疗费用限额内垫付赔偿了原告该项损失1万元；超过交强险医疗费用限额的部分37615.79元（47615.79元-1万元），由被告太平洋保险响水支公司按照肇事车辆投保的第三者责任险保险合同的约定赔偿原告该项损失。原告主张的上述合理费用中的误工费26479.39元，护理费15200元，残疾赔偿金138926.4元（残疾赔偿金118953.6元+被扶养人生活费19972.8元），精神损害抚慰金8000元，住宿费139元，交通费3000元，合计191744.79元，属于强制保险合同中规定的伤残赔偿范围，已超过交强险伤残费用的赔偿限额，应先由被告太平洋保险响水支公司在交强险伤残用限额内赔偿原告该项损失11万元，其中，精神损害抚慰金优先受偿；超过交强险伤残费用限额的部分81744.79元（191744.79元-11万元），由被告太平洋保险响水支公司按照肇事车辆投保的第三者责任险保险合同的约定赔偿原告该项损失。原告主张的上述合理费用中的财产损失955元（车辆维修费700元+施救费100元+停车费105元+检测费50元），其中：属于强制保险合同中规定的财产损失赔偿范围的车辆维修费700元和施救费100元，合计800元，应由被告太平洋保险响水支公司赔偿；停车费105元和检测费50元，合计155元，不属于强制保险合同中规定的被告太平洋保险响水支公司的赔偿范围，应由被告吴行国赔偿。原告主张的上述合理费用中的鉴定检查费6136.93元，不属于强制保险合同中规定的被告太平洋保险响水支公司的赔偿范围，应由被告吴行国赔偿原告该项损失。上述所有合理损失中，被告太平洋保险响水支公司应赔偿原告各项损失计230160.58元（第三者责任保险中医疗费用37615.79元+交强险伤残费用11万元+第三者责任保险中伤残费用81744.79元+财产损失800元）；被告吴行国应赔偿原告各项损失6291.93元（财产损失155元+鉴定检查费6136.93元），与被告吴行国垫付的医疗费1万元相折抵后，超出部分3708.07元(被告吴行国已垫付医疗费1万元-
应赔偿款项6291.93元)，由原告返还被告吴行国。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司响水支公司于本判决生效后五日内赔偿原告时义生各项损失计人民币230160.58元；
二、原告时义生于本判决生效后五日内返还被告吴行国垫付款项计人民币3708.07元；
三、驳回原告时义生的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币6204元（原告已预交6204元），减半收取3102元，由被告吴行国负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号：34×××54）。
审判员 杨才国
二〇一六年七月七日
书记员 李 戈