山东省德州市德城区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）德城民初字第298号
原告：李增亮，男，1980年5月8日出生。
委托代理人：张千绪，山东天衢律师事务所律师。
被告：王秀朋，男，1993年6月8日出生。
委托代理人：谭刚德，山东德联邦律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称阳光财险德州支公司）。住所地：德州市德城区大学路名苑小区*座商住楼***层。
负责人：王伟，该公司总经理。
委托代理人：刘恩福，男，阳光财险德州支公司职员。
原告李增亮与被告王秀朋、阳光财险德州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人张千绪，被告王秀朋委托代理人谭刚德，被告阳光财险德州支公司委托代理人刘恩福到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李增亮诉称，2013年1月12日，被告王秀朋驾驶冀T351**（临时号牌）号小型轿车沿德州经济开发区东风东路南侧非机动车道由西向东行至肇事处，其车前部与沿经三路由北向南行驶的原告驾驶的鲁NA0H**号小型普通客车右侧相撞，造成两车损坏，致李增亮受重伤。经德州市公安局交警支队事故处理大队认定，王秀朋承担事故的全部责任。肇事车在阳光财险德州支公司投保有交强险和第三者责任保险。诉求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、二次手术费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费、医疗辅助器具费、车损、救援费、停车费等共计752843元。诉讼费用由被告负担。
被告王秀朋庭审中口头辩称，对事故认定书认定我承担事故的全部责任有异议，我应承担主要责任。原告起诉的数额过高，保险公司应在交强险及第三者责任险限额内先行赔付，不足部分由我方依法承担。我为原告垫付的医疗费13000元及给付原告的2400元，应从赔偿款中折抵。
被告阳光财险德州支公司庭审中口头辩称，在不存在拒赔及原告提供合理合法的证据后，同意在交强险、商业险责任限额内赔付，但不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明：2013年1月12日14时30分许，被告王秀朋驾驶其所有的冀T351**（临时号牌）号小型轿车沿德州经济开发区东风东路南侧非机动车道由西向东行至该路与经三路交叉口处，其车前部与沿经三路由北向南原告李增亮驾驶并所有的鲁NA0H**号小型普通客车相撞，造成两车损坏，致李增亮受伤。经德州市公安局交警支队事故处理大队认定，王秀朋违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条、第三十八条之规定，承担事故的全部责任。李增亮不承担事故责任。
2013年1月12日-2013年6月30日，原告李增亮在德州市人民医院住院治疗169天。经该院检查诊断为：颈6椎体脱位，四肢瘫，创伤性休克，左锁骨骨折，左肩胛骨骨折，腰椎横突骨折，双侧下颌骨骨折等。原告在该院手术治疗好转后出院，共支付医疗费，141083.90元。2013年1月18日，原告在德州市德城区疾病预防控制中心购买破伤风免疫球蛋白1支，支付240元。上述原告支付的医疗费用共计141323.90元，其中被告王秀朋为原告垫付医疗费13000元，给付原告2400元，共计款15400元。阳光财险德州支公司为原告垫付医疗费10000元，经本院裁定先行给付原告医疗费30000元，合计40000元。德州市人民医院出院医嘱：患者仍需康复治疗1、端坐位平衡训练及双上肢肌力训练，2、站立训练，需佩戴双下肢辅助器具实现站立，3、提高日常生活能力训练，轮椅训练，4、佩戴双下肢辅助器具以及助行器帮助下步行能力训练，5、术后1年复查，制定是否取出内固定器方案。
2013年7月17日，原告经德州恒信法医司法鉴定中心鉴定意见为：被鉴定人李增亮1、现有临床表现属1级伤残。2、因伤住院期间需2人护理。3、院外属完全护理依赖，需1人护理。4、因伤需营养，营养期限180日。5、因伤休治误工时间为360日。6、需继续康复治疗，康复治疗费用待实际发生后予以认定；需择期取颈椎骨折、左锁骨骨折、颌面部多发骨折内固定物，费用20000元左右。原告支付鉴定费2900元。
另查，李增亮、张俊连夫妇生育李婉婷、李胜泽两个子女。李婉婷，女，2005年1月7日出生；李胜泽，男，2011年3月1日出生。张玉英，女，1954年3月8日出生，智力残疾2级，系原告李增亮之母。李婉婷、李胜泽、张玉英均住山东省德州经济开发区袁桥镇庄科村。
原告为支持其主张向法庭提交下列证据：1、道路交通事故认定书1份。2、德州市人民医院门诊、住院收费专用票据2张，住院病案各1份。以证明原告伤情、治疗情况。3、德州市德城区颐信康大药房医药费票据4张，计款400元。以证明原告在药店购买轮椅1辆及所支付的费用。4德州恒信法医鉴定书、鉴定费发票各1份。5、原告身份证、家庭户口簿、张玉英的残疾人证、德州市公安局袁桥派出所证明各1份，德州经济开发区袁桥镇庄科村村民委员会证明3份。以证明李增亮家庭成员情况，李增亮之父李树生早年去世，李增亮系李树生、张玉英之独生子；李增辉系李增亮叔伯兄弟；李增亮自己干铝合金安装多年。原告主张住院期间由张俊连、李增辉护理，出院后由张俊连护理。6、山东金伞工贸有限公司证明、2012年10、11、12月份工资表各1份。以证明张俊连、李增辉在该公司工作，月平均工资2600元，张俊连因其夫车祸自2013年1月12日起一直未上班、期间未发工资。7、德州市德城区德龙汽车修理厂维修清单1份。以证明原告的鲁NA0H**号五菱之光汽车维修费13365元。8、施救费、停车费、送车费收据1张。以证明原告方为处理该事故支付德州市易通交通设施服务有限公司救援费465元、停车费420元、送车费260元。9、交通费票据1张，原告主张1000元。以证明原告及其必要的护理人员因就医、护理、做司法鉴定等实际支出的交通费用。
经质证，被告王秀朋除对证据1、2的真实性认可外，对其他证据有异议。认为原告提交的法医鉴定结论系其单方委托作出，对伤残等级、误工时间、二次手术费、营养期、护理依赖程度均有异议，是否申请重新鉴定待商定后提出；原告提供的证据不能证明其所从事的职业；经了解护理人员张俊连无职业；原告主张的精神损害抚慰金、施救费、停车费、送车费不属赔偿范围，不应赔偿；原告的车损未经评估，不予认可；原告主张的被抚养人生活费、交通费过高。
被告阳光财险德州支公司的质证意见同被告王秀朋。
被告王秀朋为证明其主张向法庭提交下列证据：1、德州市人民医院住院病人预缴医药费收据3张，计款13000元。2、收条1张。以证明其为原告垫付医疗费、给付原告方现金共计15400元。3、交强险及第三者责任保险单复印件各1份。以证明其向阳光财险德州支公司投保了机动车交强险、200000元的第三者责任保险及第三者责任保险不计免赔率特约条款。该事故发生在保险期间内。
经质证，原、被告均认可。
审理中，被告王秀朋、阳光财险德州支公司未对原告的法医鉴定结论申请重新鉴定。
据山东省统计局公布的数据，2012年度农民人均纯收入9446元，农民家庭人均生活消费支出额6776元，农、林、牧、渔业年平均工资32869元。
上述事实，有原、被告提交的证据，本院开庭笔录在卷佐证。
本院认为：本次交通事故是因被告王秀朋驾驶机动车通过路口时未减速慢行、未按照交通信号通行且未在机动车道内通行的违法行为所导致。公安交通管理部门对该事故作出的道路交通事故认定书是经现场勘查、询问当事人、按照规定的程序作出，被告王秀朋虽对该事故认定书有异议，但未提交其不应承担全部责任且足以推翻该交通事故认定结论的确实证据，应认定公安交通管理部门对本事故作出的道路交通事故认定书合法有效。被告王秀朋应按道路交通事故认定书所确定的全部承担民事责任。被告阳光财险德州支公司应在肇事车交强险、第三者责任保险责任限额内赔偿原告的合理损失，不足部分由被告王秀朋赔偿。关于原告主张的赔偿项目及数额问题，原告的医疗费为141323.90元。审理中，被告王秀朋、阳光财险德州支公司未对原告的法医鉴定结论申请重新鉴定，本院对原告的法医鉴定结论予以采信。原告主张的后续治疗费系鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，以20000元为宜。原告对其个体从事铝合金安装，误工费应按建筑安装行业年收入标准计算的主张证据不足，李增亮虽居住农村，但其并不以种地为生，其收入要高于当地农村居民，误工费可参照农、林、牧、渔业年平均工资收入、鉴定机构的误工时间酌情确定，为16659.63元（32869元／年÷365天×185天（2013年1月12日至2013年7月17日定残日前1天）］。原告主张其住院期间护理人员的收入状况证据不足，可根据鉴定机构明确的护理期限、护理人数、护理人员的收入状况确定，住院期间护理费为19020.30元［（9446元／年÷365天＋2600元／月÷30天）×住院169天×2人］。因原告需完全护理依赖，根据原告的年龄、健康状况，护理人员原则上为1人，参照目前我省人均期望寿命近77岁等因素确定合理的护理期限，按照农民人均纯收入标准计算，定残后的护理费为188920元（9446元／年×20年）。如超过判决确定的护理期限原告仍然存活，且仍应需要护理，原告有权提起新的诉讼向加害人主张权利。住院伙食补助费为5070元（30元／天×169天）。原告因该事故致1级伤残，残疾赔偿金应为188920元（9446元／年×20年）。鉴定费2900元。原告因该事故受伤致残，鉴定结论需要加强营养，营养费酌情以5400元（30元／天×营养期限180天）为宜。根据最高人民法院关于《适用中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条规定：“人民法院适用侵权法审理民事纠纷案件的，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”被扶养人包括受害人根据法律规定有义务承担扶养义务的人事故发生时原告之女李婉婷已满8周岁，其生活费为33880元（6776元／年×10年÷2人）。事故发生时原告之子李胜泽尚不满2周岁，其生活费为54208元（6776元／年×16年÷2人）。原告李增亮系张玉英的独生子，张玉英智力伤残2级，事故发生时张玉英已年满59周岁，其生活费为135520元（6776元／年×20年）。上述被扶养人的生活费共计223608元。山东省2012年度农村居民家庭人均消费性支出额为9446元，无论李增亮扶养的被扶养人有多少个，年赔偿总额累计不应超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，即原告主张的被扶养人生活费总额不应超过135520元（6776元／年×20年）。李增亮正值壮年，上需赡养智力残疾的母亲，下需抚养年少的子女，其因该事故致残1级，给原告家庭造成极大的精神痛苦和经济损失，被告应当赔偿原告精神损害抚慰金，以10000元为宜。原告主张的交通费应为原告及其必要的陪护人员因就医、护理实际发生的费用，但应以乘坐当地普通交通工具支出的费用确定，以1000元为宜。原告方根据治疗医院的医嘱在药店购买轮椅一辆所支付的400元，系原告康复治疗所必需的医疗辅助器具，应予保护。原告主张的车损仅提交了汽车修理厂的维修清单，该车未经评估机构评估，且原告未提交该车的维修费票据，被告对该车损失有异议，故原告可待证据确实后另行主张。原告主张的救援费465元、送车费260元，属于该交通事故产生的费用，且数额较合理，原告方已实际支付，应予保护。上述原告李增亮主张的赔偿项目及数额合理部分共计735858.83元。被告王秀朋为原告垫付的医疗费用15400元、阳光财险德州支公司已支付原告的医疗费40000元，应从赔偿款中折抵。被告阳光财险德州支公司应在肇事车交强险、第三者责任保险责任限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、救援费等共计280000元（320000元-40000元）。被告王秀朋赔偿原告其余损失400458.83元（735858.83元-320000元-15400元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险责任限额内赔偿李增亮医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、救援费等共计280000元。
二、被告王秀朋赔偿原告李增亮其余损失400458.83元。
上述一至二项共计680458.83元，限本判决生效后十五日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11328元，诉讼保全费1020元，共计12348元，由原告负担723元，被告王秀朋负担11625元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审 判 长 刘东升
审 判 员 宋玉洪
人民陪审员 李宗福
二〇一四年五月十九日
书 记 员 万光彩