湖北省随州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂随州中民一终字第00305号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公�广水支公司。
法定代表人：刘章贵，公司经理。
委托代理人：杨云（代理权限：一般代理），公司理赔部工作人员。
委托代理人：刘璋骅（代理权限：一般代理），公司理赔部工作人员。
被上诉人（原审原告）：徐光许，男，1949年2月19日出生，汉族，湖北省广水市人，务工。
委托代理人：付翔（代理权限：一般代理），湖北磊落律师事务所律师。
原审被告：盛保权，男，1970年10月6日出生，汉族，湖北省广水市人，干部。
委托代理人：陈家友（代理权限：一般代理），广水市长岭法律服务所法律工作者。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司广水支公司（以下简称广水财保公司）因与被上诉人徐光许及原审被告盛保权机动车交通事故责任纠纷一案，不服广水市人民法院作出的（2015�鄂广水民初字第00761号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成由审判员王迅担任审判长，代理审判员朱玉玲、张欢参加的合议庭，于2015年12月14日公开开庭进行了审理。上诉人广水财保公司的委托代理人杨云、刘璋骅，被上诉人徐光许及其委托代理人付翔，原审被告盛保权的委托代理人陈家友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐光许诉称：2014年11月6日7时15分许，被告盛保权驾驶鄂S×××××号轿车从应山驶往长岭由东向西行驶至广水市十长公路长辛店路段往左打方向超越前方车辆时，因措施不当，该车与对向驶来由肖世军驾驶的鄂S×××××号客车相撞，致使客车上包括我在内8名乘客受伤。该事故经广水市公安局交通警察大队认定：盛保权负事故全部责任。我受伤后被送往广水市第一人民医院、武汉市汉阳医院、广水市长岭镇医院住院治�88天。经广水市第一人民医院法医鉴定所鉴定：我的身体损伤构成八级伤残。被告盛保权的鄂S×××××号轿车在被告广水财保公司投有交强险和第三者责任保险，且事故发生在保险期限内。现要求被告盛保权、广水财保公司赔偿我医疗费3670.61元、后期治疗费2000元、住院伙食补助费4500元、护理费7083元、误工费20574元、残疾赔偿金104378元、交通费、住宿1804元、鉴定费1000元及精神损害抚慰金12000元共计157010元。
被告盛保权辩称：鄂S×××××号轿车已在被告广水财保公司投保了交强险和第三者责任保险，被告广水财保公司应在我承保范围内对原告徐光许经济损失予以赔偿，原告徐光许超出承保范围且符合法律规定的经济损失我自愿承担，对原告徐光许没有法律依据的诉请要求法院予以驳回，我已先行垫付赔偿款42341.95元。
被告广水财保公司辩称：本次交通事故是否由被告盛保权造成应以道路交通事故认定书并结合庭审其他证据予以确认；我公司与被告盛保权之间是否存在保险合同关系应以保险合同原件进行核定；我公司应在被告盛保权有合法驾驶资格、合法车辆前提下承担投保项下赔偿责任；原告徐光许的各项经济损失应以原告提交证据并根据相关国家标准予以计算。原告徐光许诉请住院及门诊医疗费用29075元，按照国家基本医疗保险标准，我公司对属于国家基本医疗保险标准范围内的25667元予以赔偿。
原判认定：2014年11月6日7时15分许，被告盛保权驾驶鄂S×××××号轿车从应山驶往长岭由东向西行驶至广水市十长公路长辛店路段往左打方向超越前方车辆时，因措施不当，导致该车与对向驶来由肖世军驾驶的鄂S×××××号客车相撞，造成客车上包括原告徐光许在内8名乘客受伤及两车受损的交通事故，该�故经广水市公安局交通警察大队认定：盛保权负此事故全部责任，徐光许无责任。原告徐光许受伤后被送往广水市第一人民医院住院治疗61天，入院日期为2014年11月6日，出院日期为2015年1月6日，住院用去医疗费18716.70元，在门诊用去医疗费1765.50元＋28.10元＋200元＝1993.60元，请教授做手术用去3500元；在武汉市汉阳医院住院23天，入院日期为2015年1月8日，出院日期为2015年1月31日，住院用去医疗费10359.75元；在同济医院门诊用去医疗费215元＋1874.83元＋154.12元＋215元＋215元＋160元＝2833.95元；在武汉爱尔眼科汉口医院门诊用去医疗费38元；在广水市康乐大药房购药计170元，上述医疗费共计37612元。原告徐光许的伤残程度经湖北随州中意法医司法鉴定所评定为：1.徐光许因交通事故致左眼部损伤及后遗症构成玖级伤残，致左面部损伤后遗左侧面瘫构成拾级伤残，上述伤残赔偿指数为22﹪；2.伤后误工损失180日，一人护理90日。被告盛保权的鄂S×××××号轿车在被告广水财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和电话营销专用机动车辆保险项下第三者责任保险（不计免赔），保险期间均自2014年10月28日0时起至2015年10月27日24时止，本次交通事故发生在保险期限内。机动车交通事故责任强制保险项下：医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元；第三者责任保险的赔偿限额为500000元。原告徐光许因交通事故住院治疗发生住宿费340元，交通费1000元。
另查明，被告盛保权于2014年11月6日为原告徐光许在广水市第一人民医院急诊科支付挂号费0.80元、西药费3.20元、CT费1520元、治疗费7元、抢救费40元、注射费7元、诊察费3.20元、一般材料费4.30元及出诊费180元，共计1765.50元，为原告徐光许在广水市第一人民医院支付住院医疗费18716.70元，请教授手术费用3500元；2015年1月8日为原告徐光许在武汉市汉阳医院支付住院医疗费10359.75元；2014年12月8日、12月14日、12月15日、12月21日分五次共支付现金8000元。
还查明，原告徐光许户籍为非农业户口。原告在广水市第一人民医院法医司法鉴定所用去鉴定费1000元。广水市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为50元∕天。《湖北省2015年度道路交通事故损害赔偿标准》规定：城镇居民人均可支配收入（年）24852元，居民服务、修理和其他服务业人均工资收入（年）28729元。事故发生后，原告徐光许就赔偿事宜与二被告协商无果，遂于2015年4月诉至本院，要求被告盛保权、广水财保公司赔偿其医疗费3670.61元、后期治疗费2000元、住院伙食补助费4500元、护理费7083元、误工费20574元、残疾赔偿金104378元、交通费、住宿1804元、鉴定费1000元及精神损害抚慰�12000元共计157010元。
原审法院认为：广水市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定被告盛保权负事故全部责任，程序合法、归责适当。被告盛保权作为鄂S×××××号轿车的所有人对在交通事故中造成原告徐光许的损害应承担相应的民事赔偿责任。原告徐光许诉请被告盛保权、广水财保公司赔偿医疗费3670.61元，该部分医疗费为原告徐光许自行支付部分，扣除广水市长岭镇中心卫生院住院医疗费剩余即为原告徐光许自行支付医疗费3670.61元－400.56元＝3270.05元，原告徐光许受伤住院期间医疗费还包括被告盛保权为其支付1765.50元＋18716.70元＋3500元＋10359.75元＝34341.95元，故原告徐光许实际用去医疗费应为3270.05元＋34341.95元＝37612元。原告徐光许在庭审中提交中级技能职业资格证书、长岭镇政府及社区居民委员会证明、广水市徐家河建筑安装工程有限责任公司�明及该公司2014年8月、9月、10月工资表、证人证言及照片证明其户籍为非农业户口，一直从事电焊工职业，要求按2015年度湖北省建筑业在岗职工人均年平均工资收入计算误工费，法院认为原告徐光许虽取得中级焊工技能资质，但其未提交个体工商户营业执照副本及税务机关完税发票，亦未提交证据证明其有固定营业场所从事电焊业加工，从广水市徐家河建筑安装工程有限责任公司出具工资表证明原告徐光许从事电焊加工修理无固定月收入，报酬为按件或天计酬，与2015年度湖北省建筑业在岗职工人均年平均工资收入标准情形不相符，故法院认为原告徐光许的误工费应按照2015年度湖北省居民服务、修理和其他服务业人均年平均工资收入标准予以计算，其残疾赔偿金应参照本院所在地城镇居民人均可支配收入标准予以计算，法院对原告徐光许要求按2015年度湖北省建筑业标准计算其误工费的请求不予支持。被告广水财保公司辩称按照国家基本医疗保险标准对原告诉请29075元医疗费中属于国家基本医疗保险标准范围内的25667元予以赔偿，本院认为原告徐光许在本次事故中发生的医疗费用应参考原告自身的身体状况并结合伤情及伤情给原有病情造成复发、并发等情形予以甄别，故原告徐光许在受伤住院治疗期间对慢性病治疗的医疗费用应属于因本次交通事故造成的医疗费损失范围，对原告徐光许伤愈出院后治疗慢性病的医疗费即在广水市长岭镇中心卫生院住院用去医疗费400.86元则不属于因本次交通事故造成的医疗费损失范围，法院对原告徐光许因本次交通事故受伤住院治疗发生的医疗费核定为37612元。被告广水财保公司辩称慢性疾病治疗费用不属于医疗费损失的理由于法无据，法院不予支持。根据《湖北省2015年度道路交通事故损害赔偿标准》，原告徐光许各项经济损失本院依法核定为：根据医疗机构出具的病历、出院记录、诊断证明书及湖北随州中意法医司法鉴定所法医鉴定意见书等凭证确定医疗费为18716.70元＋1993.60元＋3500元＋10359.75元＋2833.95元＋38元＋170元＝37612元；根据湖北随州中意法医司法鉴定所法医鉴定意见书结论徐光许误工时间为伤后误工损失180日，参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入（年）28729元，确定误工费为28729元／年÷365天×180天＝14167.73元；对原告徐光许的住院伙食补助费，参照湖北省道路交通事故损害赔偿标准住院伙食补助标准50元／天计算，确定住院伙食补助费为50元×（61天＋23天）＝4200元；根据湖北随州中意法医司法鉴定所法医鉴定意见书结论徐光许伤后一人护理90日，参照法院所在地居民服务、修理和其他服务业人均工资收入（年）28729元，确定护理费为28729元／年÷365天×90天＝7083.86元；根据原告徐光许残疾等级及丧失劳动能力程度，参照法院所在地城镇居民人均可支配收入（年）24852元，根据原告徐光许出生日期（2015年－1949年－60年＝6年）计算，确定残疾赔偿金损失为24852元／年×（20年－6年）×22％＝76544.16元；根据徐光许及其陪护人员就医治疗情况，确定交通费为1000元、住宿费340元；根据徐光许伤残情况，徐光许因伤残遭受一定精神损害，酌定精神损害抚慰金为11000元，法院核定原告徐光许上述各项经济损失共计151947.75元。因被告盛保权的鄂S×××××号轿车在被告广水财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和电话营销专用机动车辆保险项下第三者责任保险（不计免赔），被告广水财保公司应在机动车交通事故责任强制保险理赔范围内对原告的损失给予赔偿，机动车交通事故责任强制保险限额外的损失按照道路交通事故认定书责任划分再由被告广水财保公司在机动车辆保险项下第三者责任保险限额内予以理赔。原告徐光许医疗费、住院伙食补助费，即37612元＋4200元＝41812元，应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元项下由被告广水财保公司赔偿10000元；原告徐光许残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住宿费及精神损害抚慰金，即76544.16元＋7083.86元＋14167.73元＋1000元＋340元＋11000元＝110135.75元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元项下由被告广水财保公司赔偿110000元；对原告徐光许在广水财保公司机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额外的损失，即41812元－10000元＝31812元、死亡伤残赔偿限额外的损失110135.75元－110000元＝135.75元，共计31812元＋135.75元＝31947.75元由被告广水财保公司在机动车辆保险的第三者责任保险的责任限额500000元项下予以赔偿。综上，被告广水财保公司应在机动车交通事故责任强制保险和机动车辆保险项下第三者责任保险的赔偿限额内共赔偿原告徐光许的经济损失为10000元＋110000元＋31947.75元=151947.75元。对被告盛保权先行支付医疗费及赔偿款34341.95元＋8000元=42341.95元，在执行时应从原告徐光许获得的赔偿款中予以扣减返还给被告盛保权。原告徐光许的鉴定费1000元应由其自行负担。经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一项、第二项、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定�判决：一、被告广水财保公司在机动车交通事故责任强制保险、机动车辆保险的第三者责任保险的责任限额内赔偿原告徐光许医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金共计151947.75元。二、驳回原告徐光许的其他诉讼请求。上述第一项给付内容，应在判决生效之日起7日内履行完毕（在履行时，从徐光许所得赔偿款中扣减42341.95元返还给盛保权）。如未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上诉人广水财保公司不服一审判决，上诉称：一、一审法院认定医疗费37612元是错误的，被上诉人的医疗费应是33942元。1.一审将2014年11月9日广水市一医院以诊断证明书的形式书写“请教授手术费3500元”作为医疗费予以�定。显然是事实不清，证据不足，且不合法。2.把没有用户名称，没有年月日，不是销售发票的广水市康乐大药房交款收据作为认定医疗费170元是事实不清，证据不足。二、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条、《机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款的约定，上诉人只按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用，只有在国家基本医疗保险标准范围内的医疗费上诉人才在保险条款项下给予赔偿。经核定，被上诉人受伤治疗，属于国家基本医疗保险标准范围内的医疗费为25667元。因此上诉人只能在25667元范围内赔偿医疗费。三、被上诉人现年66岁，是老年人，属于被赡养的人，结合被上诉人受伤前的身体健康状况，上诉人认为一审法院判决赔偿误工费14167.73元是错误的。四、上诉人垫付的重新鉴定费应由被上诉人承担。综上所述，上诉人请求二审法�依法改判。
被上诉人徐光许答辩称：原审法院对答辩人的损失部分认定事实清楚，适应法律正确，但对盛保权垫付的部分费用认定错误，请求二审予以更正。
原审被告盛保权服从原判。
经本院审理查明，徐光许受伤后，根据广水市第一人民医院医生2014年12月20日处方要求，在广水市康乐大药房购买一盒加钴胺注射液，花费170元。徐光许治疗期间，盛保权分别于2014年12月8日、2014年12月15日、2014年12月21日向徐光许支付现金500元、1000元、500元。在徐光许住院期间，盛保权雇请李胜春照顾徐光许，为此，盛保权于2014年12月8日向李胜春支付11月6日至12月8日期间生活费1500元、于2014年12月14日向李胜春支付11月6日至12月8日期间护理费4500元。
另查明：2014年11月9日，广水市第一人民医院出具诊断证明书（NO.1304709），该证明上载明：“请教�手术费花费3500.00元整”。一审期间，盛保权以该证据证实其为徐光许垫付了3500元费用。
除上述事实外，原审认定其他事实属实。
本院认为：徐光许乘车期间受伤，根据交警部门责任认定，盛保权应负交通事故全部责任，对徐光许的损失，盛保权应予以赔偿。鉴于上诉人与盛保权签订了相关保险合同，上诉人应依据合同约定及法律规定代盛保权赔偿徐光许相关损失。
上诉人广水财保公司称一审认定徐光许医疗费错误，其主要理由是有3670元费用所对应的证据有问题，本院认为，一审认定“请教授手术费3500元”的依据是诊断证明书，该证据不是收款收据，在无其他证据佐证的情况下，一审将该证据作为治病所花费用的依据予以认定不当，本院不予认可。关于购买注射液所花费用170元，因有相关医生处方予以佐证，一审予以认定并无不当�本院予以认可。
上诉人广水财保公司上诉称，根据保险条款应在国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费。本院认为，上诉人在一审期间提交二份医疗费用审核表，认为应核减部分费用，但未提供核减费用所对应的收据，法院无法判断上诉人所称应核减的费用是否超出相关范围应予核减，鉴于二审期间上诉人也未提交相关收据，故对上诉人此一上诉理由，本院不予支持。
关于徐光许误工费应否赔偿的问题，上诉人认为徐光许年事已高，健康存在问题，法院不应支持赔偿误工费请求，本院认为，根据一审期间徐光许提供的证据，其受伤前一直在从事电焊工职业，上诉人认为其不存在受伤期间误工费无相应证据予以证实，本院不予支持。
关于上诉人广水财保公司提及的重新鉴定费用承担的问题，因该费用系上诉人为重新鉴定所支付的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，该费用应属上诉人支出的合理费用，对上诉人称该费用应由被上诉人承担，本院不予支持。
综合以上意见，被上诉人徐光许医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等损失共计应为148447.75元。
关于徐光许在二审期间提及盛保权垫付费用问题，按前所述，扣除3500元“请教授手术费用”，盛保权垫付费用应为30841.95元。根据盛保权提供的收条，徐光许实际领款为2000元，有6000元并非徐光许领取，而是由护理人员以生活费、护理费名目收取，鉴于徐光许要求赔偿护理费的请求，法院已按78.71元／日（28729元／年÷365日）标准予以支持，在上诉人向徐光许支付费用损失时，盛保权垫付的部分护理费2597.43元（78.71元／日×33日）可返还给盛保权，对剩余部分1902.57元（4500元－2597.43元），因徐光许未得到标准外护理费损失赔偿，故不应从上诉人支付徐光许损失赔偿中扣除后返还给盛保权。对盛保权支付给护理人员的1500元生活费，盛保权亦要求从上诉人支付徐光许的损失赔偿中扣除后返还，虽然徐光许要求赔偿住院伙食补助费的请求，法院予以支持，但住院伙食补助费并不完全等同于生活费，且根据盛保权提供的收条也不能证明该款系徐光许一人使用，故此1500元也不应从上诉人支付徐光许损失赔偿中扣除后返还给盛保权。综合以上意见，本案中从徐光许所得赔偿款中应返还盛保权的是垫付费用30841.95及垫付现金4597.43元（2000元＋2597.43元），以上共计35439.38元。
综上所述，原审判决部分事实认定不清，处理存在不当之处，本院依法予以改判。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二�项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一项、第二项、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
一、撤销广水市人民法院（2015）鄂广水民初字第00761号民事判决；
二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司广水支公司在机动车交通事故责任强制保险、机动车辆保险的第三者责任保险的责任限额内赔偿被上诉人徐光许医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金共计148447.75元。
上述给付内容，应在收到本判决之日起7日内履行完毕，在履行时，从徐光许所得赔偿款中扣减35439.38元返还给盛保权。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回被上诉人徐光许的其他诉讼请求。
一审案件受理费1100元及二审案件受理费445元均由原审被告盛保权负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 迅
代理审判员 朱玉玲
代理审判员 张 欢
二〇一五年十二月二十一日
书 记 员 王 凌