安徽省阜阳市颍东区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民一初字第00708号
原告：窦培培，女，1994年8月8日出生，汉族。
委托代理人：宋涛，安徽淮都律师事务所律师。
被告：杨守平，男，1967年2月8日出生，汉族。
委托代理人：刘航，安徽弘大律师事务所律师。
委托代理人：张加义，安徽弘大律师事务所实习律师。
被告：阜阳市海洋汽车运输有限公司。
法定代表人：蔡小曼，经理。
委托代理人：董敏。
被告：国元农业保险股份有限公司阜阳中心支公司。
负责人：陈宝鼎，总经理。
委托代理人：徐永，该单位职工。
原告窦培培诉被告杨守平、阜阳市海洋汽车运输有限公司（以下简称海洋汽运公司）、国元农业保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称国元保险阜阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年5月5日立案受理后，依法由审判员陈波适用简易程序独任审判，于2015年6月9日公开开庭审理了本案。原告窦培培及其委托代理人宋涛，被告杨守平及其委托代理人刘航、张加义，被告海洋汽运公司的委托代理人董敏，被告国元保险阜阳支公司的委托代理人徐永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告窦培培诉称：2014年10月8日14时，原告骑电动自行车行驶到阜阳市颍东区幸福东路幸福小区路段时，被被告杨守平驾驶的皖K×××××号中型自卸车撞到，原告左脚碾压受伤。经交警部门认定，杨守平负事故全部责任。原告受伤后被送到阜阳市人民医院、合肥市105医院、无锡市第九人民医院住院治疗，出院后经鉴定，构成八级伤残，营养和护理各需90天，后续治疗费需22000元，并需装配假肢。皖K×××××号中型自卸车的所有人是被告海洋汽运公司，并在被告国元保险阜阳支公司投保有交强险和商业险。请求判令被告赔偿原告医疗费155669.31元（包括后续治疗费22000元）、误工费17952元、护理费9135元、营养费2700元、住院伙食补助费2250元、伤残赔偿金149035元、××辅助器具及安装费194510元、精神损害抚慰金24000元、交通费2975元、住宿费775元、鉴定费1900元，合计560901.31元，诉讼费由被告承担。
被告杨守平辩称：后续治疗费没有实际发生，不应该支持；××赔偿金应按照农村标准计算；精神抚慰金过高；原告也应当承担事故的责任。
被告海洋汽运公司同意被告杨守平的辩解意见。
被告国元保险阜阳支公司辩称：除同意被告杨守平的辩解意见外，原告的部分诉讼请求过高，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明：2014年10月8日14时许，被告杨守平驾驶的皖K×××××号中型自卸车沿阜阳市颍东区幸福东路自西向东行驶至幸福小区门前路段时，与同方向原告窦培培骑行的电动自行车相碰，造成原告受伤的交通事故。经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队阜公交认字（2014）277号道路交通事故认定书认定，杨守平驾驶机动车行驶到路口拐弯时，对车辆周围情况观察不够，未确保直行车辆的优先通行，是造成事故的原因，应承担事故全部责任，窦培培不承担此事故责任。原告受伤后被阜阳市人民医院的救护车送至合肥又转江苏无锡，为此支出救护车费6200元；原告于2014年10月9日在无锡市第九人民医院（无锡市手外科医院）住院治疗，于12月14日出院，诊断为左足部皮肤撕脱伤，左足1-5趾多发趾骨骨折，出院医嘱为定期换药，术后3月复查决定是否取出内固定，三月严禁患足负重等。原告住院花费医疗费120150.21元，门诊花费378.05元。12月14日原告花费650元购买轮椅一辆。2015年1月14日原告在无锡市第九人民医院门诊花费42.8元；2015年3月8日原告在无锡市第九人民医院住院取除左足骨折内固定装置，于3月17日出院，花费医疗费5002.25元，出院医嘱为定期换药，有情况随诊，周一门诊复查，患足部分负重，门诊指导下行功能训练。2015年4月2日原告在中铁四局集团第二医院门诊花费95元。2015年4月15日原告在无锡市第九人民医院门诊花费12.8元。2015年4月13日安徽公平司法鉴定所作出皖公平司（2015）临鉴字第429号鉴定意见书：窦培培因交通事故致左全足皮肤撕脱、左足第1-5趾缺失，愈合后左足部分缺失及重度功能障碍，构成八级伤残；误工期限自受伤之日起至本次定残前一日止，伤后90天设1人护理，同时期需要加强营养（护理营养期限包括二次住院期间）；窦培培左足皮瓣修复总计约需22000元，左足假肢装配费用建议依据有资质的假肢机构出具的证明确定。为该鉴定原告支出鉴定费1600元。2015年4月9日，德林义肢康复器材（上海）有限公司阜阳分公司出具装配辅助器具费用证明：经综合检查，为××患者生活带来的影响，恢复部分生活能力及美观程度，根据患者伤情的特殊需要，建议尽早安装国产普通适用型定制美观脚掌，价格8800元／只，使用年限3年。窦培培在无锡市治疗期间，其与陪护人员共支出火车票及长途汽车票费用合计为2518元，支出住宿费675元。事故发生后，被告杨守平给付原告现金4000元、救护车费800元及在阜阳市人民医院门诊预缴金500元；被告国元保险阜阳支公司给付原告10000元医药费。
另查明，原告窦培培2013年5月21日同阜阳市三福百货人民路商店签订劳动合同，从事导购员工作，其提供的工资、奖金明细表能够证明2013年10月至2014年9月期间月平均收入为2921元。原告于2013年10月5日同王其龙签订租房合同，租住王其龙家庭的位于阜阳市京九办事处桥口社区赵王北路24号的房屋居住。肇事的皖K×××××号中型自卸车系被告杨守平挂靠在被告海洋汽运公司；该车在被告国元保险阜阳支公司投保有交强险及商业第三者责任保险（保险限额为200000元）。
认定上述事实的证据有当事人的陈述，原告的身份证，被告杨守平的驾驶证、行驶证，道路交通事故认定书，原告的住院病历、医疗证明书、医药费发票及用药清单，司法鉴定意见书、鉴定费发票，装配辅助器具费用证明，交通费发票、住宿费发票，原告的劳动合同书、工资、奖金明细表，租房合同，原告家人出具的收条，肇事车辆的保险单及保险条款等。
本院认为：公民的生命健康权及财产权受法律保护；由于过错侵害他人人身、财产的应当承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人予以赔偿；因肇事车辆挂靠在被告海洋汽运公司，故海洋汽运公司应承担连带责任。在本次交通事故中，经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队认定，被告杨守平驾驶机动车行驶到路口拐弯时，对车辆周围情况观察不够，未确保直行车辆的优先通行，是造成事故的原因，应承担事故全部责任，该事故认定书对于事故的认定及责任的划分并无不当，本院予以采信，被告认为原告也应当承担事故责任的辩解意见，没有事实及法律依据，本院不予支持。被告国元保险阜阳支公司辩称因投保的商业第三者责任保险（保险限额为200000元）没有加投不计免赔，根据保险条款的约定，保险公司在商业第三者责任保险内最多赔付160000元的意见，本院认为，保险公司所提供的格式条款中第二十条所规定的赔偿金额计算方法，实质上对没有投保不计免赔险的投保人，减少了最高赔偿数额，应属于免责条款，但是该保险条款中并没有对该条款用加黑、加粗的字体标注，保险公司也没有证据证明对该条款已经对投保人作出提示与说明的义务，投保人也予以否认，故本院对该辩解意见不应支持，保险公司应当在商业第三者责任保险内最多赔付200000元。在原告主张的损失中，医疗费中125681.11元，有发票为凭，本院予以认定；营养费90天×30元／天=2700元，住院伙食补助费（66＋9）天×30元／天=2250元，护理费90天×101.5元／天=9135元，后续治疗费22000元，鉴定费1600元，有住院病历、医药费发票、鉴定意见书、鉴定费发票为凭，本院予以认定；原告主张的误工费187天×96元／天=17952元，未超出其因误工减少的收入，符合相关规定，本院予以支持；原告主张的伤残赔偿金149034元，虽然原告系农业家庭户口，但是其在阜阳城区内租房居住、生活满一年以上，且有稳定的工作和收入，应当按照城镇标准赔偿，故本院予以支持。原告主张的交通费及住宿费，其被救护车送至合肥又转江苏无锡，为此支出救护车费6200元，本院予以支持；其在无锡市治疗期间，与陪护人员共支出火车票及长途汽车票费用合计为2518元、住宿费675元，符合相关规定，本院予以支持；其在无锡市治疗期间支出的市内交通费用，本院根据其住院天数，酌情支持（66＋9）天×5元／天=375元；其提供的2015年1月14日的住宿费收据，因不是正规发票，本院不予支持。原告主张的××器具费用，其因出院时医嘱严禁患足负重，故其购买轮椅所支出的650元，本院予以支持；其因左足一、二、三、四、五近节趾骨以远缺失，经德林义肢康复器材（上海）有限公司阜阳分公司出具装配辅助器具费用证明，建议尽早安装国产普通适用型定制美观脚掌，价格8800元／只，使用年限3年，根据原告的年龄，计算至其75周岁，尚需要安装18次，故其主张的8800元／次×18次=158400元，本院予以支持；其主张的装配辅助器具所需要的误工、护理费用以及德林义肢康复器材（上海）有限公司阜阳分公司报价单定金300元，不符合相关规定，本院不予支持。原告主张的精神抚慰金，根据原告的伤残等级等情形，本院酌情支持20000元。原告主张的医疗器械费用900.5元及销售明细清单311元、589.5元，因未能提供相关医嘱，且销售明细清单与医疗器械费用相重复，本院不予支持。综上，本院支持的数额为519170.11元，因保险公司已经支付10000元，被告杨守平给付原告现金4000元、救护车费800元及在阜阳市人民医院门诊预缴金500元，除预缴金500元因原告在本案中未主张赔偿不予处理外，其他款项应当从上述赔偿数额中扣除。故被告国元保险阜阳支公司还应当从交强险限额内赔付原告110000元，从商业第三者责任保险限额内赔付原告200000元，被告杨守平还应赔偿519170.11-10000-4000-800-110000-200000=194370.11元。对于各被告辩解意见中合理的部分，本院予以采信。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告国元农业保险股份有限公司阜阳中心支公司在交强险及商业第三者责任保险范围内赔付原告窦培培经济及精神损失310000元；
二、被告杨守平赔偿原告窦培培经济及精神损失194370.11元，被告阜阳市海洋汽车运输有限公司承担连带责任；
三、驳回原告窦培培的其他诉讼请求。
上述判决第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9409元，减半收取4704.5元，由原告窦培培承担204.5元，由被告杨守平承担2000元，由被告国元农业保险股份有限公司阜阳中心支公司承担2500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 陈 波
二〇一五年六月二十三日
书记员 马惠琳
附一：相关主要法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国合同法》
第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。
最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释（二）》
第九条提供格式条款的一方当事人违反合同法第三十九条第一款关于提示和说明义务的规定，导致对方没有注意免除或者限制其责任的条款，对方当事人申请撤销该格式条款的，人民法院应当支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。
第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
附二：阜阳市颍东区人民法院标的款账号
开户单位：阜阳市颍东区人民法院
开户银行：阜阳市农行京九分理处
账号：12×××88