广西壮族自治区藤县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）藤民初字第1538号
原告邓云，男，汉族，广西藤县人，农民。
委托代理人周智韬，律师。
委托代理人邓燕清，女，汉族，广西藤县人，农民。
被告吴容炎，男，汉族，广西藤县人，司机。
委托代理人邱健锋，法律工作者。
被告黄后东，男，汉族，广西藤县人，司机。
被告黄后冠，男，汉族，广西藤县人，司机。
委托代理人杨健莲，律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司。
代表人刘占奇，经理。
委托代理人莫涛，律师。
原告邓云与被告吴容炎、黄后东、黄后冠、中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月8日立案受理。依法由审判员黄镇成适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓云及其委托代理人周智韬、邓燕清，被告吴容炎委托代理人邱健锋，被告黄后冠、黄后东的委托代理人杨健莲，被告保险公司的委托代理人莫涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年8月18日19时左右，被告吴容炎驾驶桂DA28**小轿车由梧州市往南宁市方向行驶，至省道304线36KM＋500M处时，与对向由被告黄后东驾驶的桂DB00**小型普通客车碰撞后，继续撞上由原告邓云驾驶的粤J94＊**号二轮摩托车，造成原告邓云和二轮摩托车乘客文凤英受伤、三车不同程度损坏的交通事故。藤县公安局交通管理大队于2012年9月3日作出《道路交通事故认定书》，认定：吴容炎酒后驾驶应负事故的全部责任，黄后东、邓云和文凤英在此次事故中无责任。
原告邓云受伤后，先后在藤县人民医院、玉林骨科医院住院治疗，共住院80天。原告出院后，委托广西公明司法鉴定中心对其因本次交通事故造成损伤进行伤残程度鉴定，广西公明司法鉴定中心于2013年3月17日作出伤残程度鉴定意见书，鉴定意见：邓云左下肢在踝关节以上缺失属于Ⅵ（六级）伤残。
根据相关法律法规以及参照《2013年广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的规定，原告的损失为351654元，其中：1、医疗费10142.8元（拆除钢板后续住院医药费8000元＋门诊医疗费2142.8元）；2、住院伙食补助费3200元（40元／天×80天）；3、住院营养费2400元（30元／天×80天）；4、住院护理费12685元（28938元／年÷365天×80天×2人，参照居民服务业在岗职工年平均工资28938元／年标准计算）；5、误工费14626元（20534元／年÷365天×260天，参照农、林、牧业在岗职工年平均工资20534元／年标准计算）；6、第一次安装假肢住院伙食补助费1000元［40元／天×25天，根据初装需要，原告要进行康复治疗及康复训练25天（住院）］；7、第一安装假肢护理费1982元（28938元／年÷365天×25天）；8、残疾赔偿金484780元（4878元／年×20年×50%）；9、伤残鉴定费800元；10、伤残鉴定交通费、材料费、拍照费400元；11、后续伤残辅助器具费172500元（34500元／次×5次，因原告的左下肢在踝关节以上缺失，原告需到广西壮族自治区假肢康复中心第一次安装假肢，根据广西壮族自治区假肢康复中心的鉴定，原告需配置普及型碳纤储能脚KB－2000小腿假肢，价格为34500元，该产品使用寿命为5年）；12、伤残辅助器具（假肢）维修费36000元（4500元／次×8次，原告装假肢时年满47周岁，按我国人均寿命72周岁，普及型碳纤储能脚KB－2000小腿假肢每3年维修一次，需维修8次，每次维修费用4500元）；13、装配假肢及维修假肢交通费6500元（每次500元×后续安装假肢5次＋后续维修假肢8次）；14、安装假肢住宿费700元；15、处理交通事故交通费2000元；16、被扶养人生活费4471元（邓圣德需扶养2年的扶养费为4878元／年×2年÷2人＝2439元，苏柏英需扶养5年的扶养费为4878元／年×6年6人＝2032元）；17、精神损害抚慰金30000元；18、拐杖费130元、轮椅费1078元，共1208元；19、摩托车损失费2260元。
原告邓云住院期间的治疗费用和第一次安装假肢的费用已由被告吴容炎支付。
桂DA28**号小轿车、桂DB00**小型客车均在被告保险公司分别投保机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、商业第三者责任保险（下称商业三者险）。本次交通事故发生在保险期限内。现请求人民法院判令：1、本次交通事故造成原告各项经济损失351654元，先由被告保险公司在保险责任范围内向原告直接承担赔偿责任，超出保险责任部分的损失由三被告承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。
原告邓云的举证有：
1、《道路交通事故认定书》，拟证明发生交通事故的时间、地点及责任分担情况；
2、保险单复印件4份，拟证明桂DA28**号小轿车、桂DB00**号小型客车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险；
3、广西藤县人民医院关于邓云的病情简介及其出院记录、诊断证明书共3份，广西玉林市骨科医院入、出院记录、诊断证明书和疾病证明书共7份，拟证明原告因被告的侵权行为而先后到广西藤县人民医院、广西玉林市骨科医院治疗80天、需陪护人员2人以及后续治疗费需8000元的事实；
4、藤县新农合门诊处方3份，拟证明原告支付后续治疗费120元；
5、司法鉴定意见书1份，拟证明原告因交通事故导致左下肢在踝关节以上缺失构成六级伤残；
6、鉴定费、取证费发票2张，拟证明原告支付伤残鉴定费800元和法医取证费、差旅费400元；
7、广西壮族自治区假肢康复中心法人证书、物价局文件复印件、伤残辅助器具配置证明书、假肢发票复印件，拟证明广西壮族自治区假肢康复中心是广西民政局唯一定点假肢装配单位；原告配置普及型碳纤储能脚KB－2000小腿假肢，价格为34500元，该产品使用寿命为5年，每3年维修一次，初装需进行康复治疗及康复训练25天；。
8、住宿费发票，拟证明原告在安装假肢时支付了住宿费700元；
9、户口簿复印件、村委证明，拟证明苏柏英是原告的母亲，原告有六兄弟姐妹，苏柏英需子女扶养，邓圣德是原告的儿子，邓圣德需要抚养2年的事实。
当庭补充医疗费、拐杖和轮椅费用的票据及机动车保险车辆损失情况确认书，拟证明原告出院后需恢复治疗所用去费用，以及车辆损失情况及维修所需费用。
被告吴容炎辩称，1、答辩人所有的桂DA28**号小轿车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，原告的损失应由被告保险公司在交强险限额120000元内和商业三者险限额100000元内直接赔付给原告。2、事故发生后，答辩人已支付原告在广西藤县人民医院住院医疗费13972.4元、广西玉林市骨科医院住院医疗费53236.96元，合计67209.36元。3、原告提出的各项请求意见：①对住院伙食费3200元无异议，但答辩人已支付原告住院期间和另案文凤英伙食费共计17860元；②住院营养费，住院伙食补助费已经包含了住院营养费，不应支持；③护理费、误工费，应按每日56.26元计算；④第一次安装假肢住院伙食补助费1000元、伤残赔偿金48480元、伤残鉴定费800元、伤残鉴定交通费和材料费400元无异议；⑤对后续伤残辅助器具费（假肢）172500元有异议，被告吴容炎已支付了原告第一次安装假肢费34500元，现应计算4次尚未发生，且不应一次性计算给付原告，待原告继续安装假肢时再支付；⑥对于伤残辅助器具费（假肢）维修费36000元有异议，应为每安装一次维修一次残疾器具，现应计算一次维修费4500元，以后待原告继续安装假肢维修时再支付；⑦装配假肢及维修假肢产生的交通费6500元，因有的尚发生，不应支持；⑧安装假肢时住宿费700元，被告吴容炎已垫付；⑨处理交通事故交通费2000元有异议，被告吴容炎已垫付了部分交通费；⑩被扶养人的生活费6910元有异议，应扶养一人；⑾精神损害抚慰金30000元过高。4、本案被告黄后冠对其所有的桂DB00**号小型客车投有交强险，应由被告保险公司在无责任保险限额11000元内赔偿给原告。
被告吴容炎的举证有：
1、原告身份证复印件1份，拟证明被告吴容炎的身份和居住地址；
2、原告的驾驶证和桂DA28**号小轿车行驶证复印件1份，拟证明被告吴容炎具有驾驶资格；
3、《道路交通事故认定书》1份，拟证明发生交通事故的经过及责任分担；
4、广西藤县人民医院门诊收据和住院收据3份、广西玉林市骨科医院门诊收据和住院收据2份，拟证明被告吴容炎已赔偿付原告邓云在藤县人民医院住院医疗费、门诊医疗费共13972.4元，在玉林骨科医院住院住院医疗费、门诊医疗费共53236.99元，共计67209.39元；
5、2012年11月28日开具的发票及销售单各1份，拟证明被告吴容炎已赔付原告邓云在广西瓯文医疗科技有限公司玉林市分公司购买手杖1支，金额50元；
6、2012年12月6日广西假肢康复中心开具的发票2份，拟证明被告吴容炎已赔付原告邓云在广西假肢康复中心安装假肢费、假肢袜、假肢配件共计35020元，住宿费700元；
7、医疗费、住院伙食费、误工费、车费收条10份，拟证明被告吴容炎已经赔付原告邓云医疗费2000元、住院伙食费（邓云、文凤英二人）17860元，误工费1000元，共计21360元；
8、交强险和商业险保单各1份，拟证明桂DA28**号小轿车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。
被告黄后东、黄后冠辩称，1、答辩人黄后东在本次交通事故中没有责任，不承担本案的赔偿责任；2、答辩人黄后冠所有的桂DB00**号小型客车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，如需要赔偿，应由被告保险公司赔偿；3、原告的各项诉求由法院认定。
被告黄后东、黄后冠的举证有：
交强险保单及收款发票、商业险保单及收款发票共4份，拟证明被告黄后冠所有的桂DB00**号小型客车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险限期内。
被告保险公司辩称，1、原告诉请的赔偿项目，大多属重复计算，无正式票据支持，依法不能成立。2、被告保险公司依法只能在桂DA28**号小轿车交强险内赔偿，即死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元；被告黄后东在该事故中无责任，所以被告保险公司只能在桂DB00**号小型客车交强险承担不超10%赔偿责任；因被告吴容炎酒后驾车造成本次事故，被告黄后东在本次事故中无责任，所以保险公司均不承担桂DA28**号小轿车和桂DB00**号小型客车商业三者险赔偿责任。
被告保险公司举证有：
桂DA28**号小轿车交强险、商业险保单、机动车第三者责任保险条款、桂DB00**小型客车交强险单（抄件）复印件共4份。拟证明被告吴容炎知悉商业险保险条款中饮酒后驾车，保险公司不负责赔偿的条款。
本院认为，对上述原告及被告提供的证据，符合证据的特性，当事人没有异议，确认其证据的效力，并作为定案的依据；对当事人有异议的证据，在本院认为部分予以分析说明。
综上，本院确认以下法律事实：
2012年8月18日19时左右，被告吴容炎驾驶桂DA28**号小轿车由梧州市往南宁市方向行驶，至省道304线36KM＋500M处时，与对向由被告黄后东驾驶的桂DB00**号小型普通客车碰撞后，继续撞上由原告邓云驾驶的粤J94＊**号二轮摩托车，造成原告邓云和摩托车乘客文凤英受伤、三车不同程度损坏的交通事故。2012年9月3日，藤县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定：吴容炎酒后驾驶负事故的全部责任，黄后东、邓云和文凤英在此次事故中无责任。
原告邓云受伤后，于2012年8月18日至2012年8月22日到藤县人民医院住院治疗，出院诊断：1、左小腿、左足挫灭伤；2、左尺桡骨开放性骨折；3、失血性贫血（重度）。共住院4天，住院期间需2人护理。2012年8月22日至2012年11月6日邓云到玉林骨科医院住院治疗，出院诊断：1、左尺桡骨中段骨折并软组织裂伤缝合术后；2、左小腿上段截肢术后；3、左髋臼后壁骨折。共住院76天，住院期间需2人护理。骨折愈合取钢板费用约8000元。出院医嘱：1、出院后四个月内患肢不负重。每一个月来院拍片复查至骨折愈合；2、全休半年；3、加强功能锻练；4、出院后若有不适，请来院随诊。2012年8月22日原告到玉林市骨科医院住院治疗。原告两次住院共用去医疗费67209.39元（此款被告吴容炎已支付）。原告出院后，委托广西公明司法鉴定中心对其因该次交通事故造成损伤进行伤残程度鉴定，广西公明司法鉴定中心于2013年3月17日作出伤残程度鉴定意见书，鉴定意见：邓云左下肢在踝关节以上缺失属于Ⅵ（六级）伤残。用去鉴定费、取证费等共1200元。2012年11月4日，原告在广西瓯文医疗科技集团有限公司教育店购买手杖一支、轮椅一台和拐杖一支，共用去1258元。
原告的左下肢在踝关节以上缺失，需要安装假肢。经广西壮族自治区假肢康复中心检验后于2012年12月21日作出桂康（2012）0091号《伤残辅助器具配置证明书》，证明：⑴根据患者邓云的残肢及身体状况，患者适合配置普及型碳纤储能脚KB－2000小腿假肢，价格为34500元，该产品使用寿命为5年，每3年维修一次，初装需进行康复治疗及康复训练25天；该产品安全设计使用寿命为五年，每三年维修一次，维修费4500元。⑵初次装配者，需要在康复中心进行为期25天的康复治疗和康复训练，康复住院费为每人40元／天。患者住院期间，需陪护一名。⑶伤残辅助器具配置年限，从致残之日起到我国人均寿命72岁。原告已于2012年12月21日安装假肢，被告吴容炎支付了安装假肢费35020元及住宿费700元、手杖费50元。
原告出院后，在藤州镇纯平村陈绪文卫生室、藤县中医院、藤县人民医院及藤县医药公司治疗、购药用去了医药费2142.8元。
原告在治疗过程中，被告吴容炎给付原告医疗费、住院伙食费、误工费、车费等共21360元。
原告之母苏伯英（生于1932年）生育有三个儿子和三个女儿；原告邓云和文凤英是夫妻关系，邓圣德（生于1996年9月19日）是其儿子。苏伯英与邓圣德是农村居民。
被告吴容炎所有的桂DA28**号小轿车、被告黄后冠所有的桂DB00**号小型普通客车均被告保险公司投保有交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险有效期限内。其中交强险合同约定，有责任死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元。桂DB00**号小型普通客车商业三者险赔偿限额50000元，不计免赔；桂DA28**号小轿车商业三者险赔偿限额100000元，不计免赔。
本院认为，藤县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》，认定吴容炎酒后驾驶负事故的全部责任，黄后东、邓云和文凤英在此次事故中无责任。该认定事实清楚、证据充分，定责准确，并且当事人没有异议，本院予以采信。
综合原告的诉讼请求，并根据有关法律法规及2013年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的规定，原告因本次交通事故造成的损失经本院核定为419575.79元。其中：1、医疗费77352.19元（包括被告吴容炎已支付原告在藤县人民医院、玉林市骨科医院住院治疗医疗费67209.39元，原告拆除钢板后续住院医药费8000元，新农合门诊120元，门诊医疗费2022.8元）；2、住院伙食补助费3200元（40元／天×80天＝3200元）；3、住院护理费9001元（20534元／年÷365天×80天×2人＝9001元，参照农、林、牧业在岗职工年平均工资20534元／年标准，原告主张按2013年居民服务业标准计算，因原告没有证据证明护理人员为城镇居民，本院不予支持）；4、误工费14627.60元（20534元／年÷365天×260天（原告住院80天＋医嘱全休半年）＝14627.60元，参照农、林、牧业在岗职工年平均工资20534元／年标准，没有超出有关规定，本院予以支持）；5、残疾赔偿金48780元（6008元／年×50%×20年＝60080元，按2013年广西农村居民标准计算，六级伤残，赔偿指数50%，赔偿20年，原告主张48780元，本院予以支持）；6、精神损害抚慰金15000元（原告因交通事故受伤致残确实对原告的精神造成严重的损害，综合本案的损害结果、事故责任分担及当地的经济发展水平等因素，本院酌情支持15000元，原告主张精神抚慰金30000元过高，超出部分本院不予支持）；7、装配假肢及维修假肢的交通费5500元［500元／次×11次（后续安装假肢5次和后续维修假肢6次）＝5500元，原告到玉林市骨科医装配假肢及维修假肢确需支出交通费，本院酌情每次来回酌情支持500元）］；8、第一次安装假肢费用35020元；9、第一次安装假肢住院伙食补助费1000元（40元／天×25天＝1000元）；10、第一次安装假肢护理费1406元（20534元／年÷365天×25天＝1406元，按2013年农、林、牧业在岗职工年平均年工资20534元／年标准计算）；11、第一次安装假肢住宿费700元；12、更换假肢费172500元（34500元／次×5次＝172500元，计至72周岁，5年更换1次，原告已满48岁，需更换假肢5次）；13、维修假肢费27000元（4500元／次×6次＝27000元，原告需至72周岁，每3年需维修假肢1次，共6次）；14、交通费500元（根据本案的实际情况，本院酌情支持500元）；15、被扶养人生活费4471元（①邓云的儿子邓圣德需扶养费2年，扶养费为4878元／年×2年÷2人×50%＝2439元；②邓云母亲苏柏英需扶养5年，扶养费为4878元×5年÷6人×50%＝2032元）；16、手杖、拐杖和轮椅费1258元；17、原告摩托车损失2260元（有机动车保险车辆损失情况确认书证实，本院予以支持）。
原告请求赔偿营养费，没有医疗机构证明需要加强营养，本院不予支持；原告请求赔偿处理交通事故误工费、交通费，不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，本院亦不予支持。被告吴容炎在原告治疗过程中给付原告医疗费、住院伙食费、误工费、车费等共21360元，可作为被告的赔偿款，该款与被告吴容炎已支付的医疗费、安装假肢时费用、手杖费共102979.39元，两项合计124339.39元，可在被告吴容炎应赔偿原告的赔偿款中扣减。原告的伤残鉴定费用，属诉讼费用的范围，在本院确定诉讼费用的分担时一并处理。原告的主张超出本院核定部分，本院不予支持。
被告保险公司提出不承担本案诉讼费用的意见，不符合《中华人民共和国民事诉讼法》及《诉讼费用交纳办法》的规定，本院不予采纳。
综上，原告上述损失属交强险医疗费用赔偿项目范围共81552.19元（1、医疗费77352.19元；2、住院伙食补助费3200元；3、一次安装假肢住院伙食补助费1000元）；属死亡伤残赔偿项目范围共335763.60元（1、住院护理费9001元；2、误工费14627.60元；3、残疾赔偿金48780元；4、精神抚慰金15000元；5、装配假肢及维修假肢的交通费5500元；6、第一次安装假肢费用35020元；7、第一次安装假肢护理费1406元；8、第一安装假肢住宿费700元；9、更换假肢费172500元；10、维修假肢费27000元；11、交通费500元；12、被扶养人生活费4471元；13、手杖、拐杖和轮椅费1258元）；属财产损失赔偿项目范围2260元。
本次事故中，另一受伤且无责任人文凤英的损失，在（2013）藤民初字第1539号民事判决书认定：对文凤英的损失，属交强险医疗费用赔偿项目范围的损失核定为118392.49元；属死亡伤残赔偿项目范围的损失核定为37975.28元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿司法解释》第二十二条的规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。以及根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，原告的损失应当先由被告保险公司在桂DA28**号小轿车交强险的医疗费用赔偿范围内赔偿10000元×81552.19元÷（118392.49元＋81552.19元）=4078.73元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元×335763.60元÷（335763.60元＋37975.28元）=98823元，在财产损失赔偿限额范围内赔偿2000元；在桂DB00**小型客车的医疗费用赔偿范围内赔偿1000×81552.19÷（118392.49＋81552.19）=407.87元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿11000元×335763.60÷（335763.60＋37975.28）=9882.3元，在财产损失赔偿限额范围内赔偿100元，以上合计115291.90元。
因被告吴容炎酒后驾驶负事故的全部责任，被告保险公司不同意原告的请求，即在桂DA28**号小轿车、桂DB00**号小型客车的商业险赔偿限额内赔偿其损失，本院认为，被告酒后驾驶发生交通事故造成人身伤亡，根据被告吴容炎与保险公司签订的商业险合同和《中国人民财产保险公司机动车第三者责任保险条款》，明确约定驾驶人酒驾，保险公司不负赔偿责任。故本院对原告要求保险公司在桂DA28**号小轿车、桂DB00**号小型客车的商业三者险赔偿限额内赔偿其损失的请求，不予支持。被告黄后东、黄后冠因在本次事故中无责任，原告要求被告黄后东、黄后冠负连带赔偿责任，本院不予支持。为此，本案原告邓云的损失共419575.79元，应由保险公司在桂DA28**号小轿车、桂DB00**号小型客车的交强险范围内赔偿115291.90元，其余部分304283.89元由被告吴容炎赔偿，扣减被告吴容炎已支付124339.39元，被告吴容炎实际尚应赔偿原告179944.50元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十五条，第二十六条，第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、二十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司应在桂DA28**号小轿车投保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿4078.73元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿98823元，在财产损失赔偿限额范围内赔偿2000元；在桂DB00**号小型客车投保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿407.87元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿9882.30元，在财产损失赔偿限额范围内赔偿100元，合计115291.90元给原告邓云；
二、被告吴容炎应赔偿原告损失179944.50元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费6529元，减半收取3264.50元，鉴定费1200元，合计4464.50元（原告已预交），应由被告中国财产股份有限公司藤县支公司负担1464元，原告邓云负担1523元，被告吴容炎负担1477.5元。
上述判决，义务人应在本案判决生效之日起十日内履行完毕。相关款项可交本院（开户行：中国银行藤县藤州大道支行，户名：藤县人民法院，帐号：62365749＊＊＊＊）转交权利人。逾期履行则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于梧州市中级人民法院。
审判员 黄镇成
二〇一四年二月七日
书记员 林 蕊