湖南省衡阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蒸民一初字第358号
原告熊维，男，2010年8月11日出生，汉族，衡阳县人。
法定代理人刘兰（系熊维之母），女，1988年6月20日出生，汉族，衡阳县人。
委托代理人申永强，湖南溥天律师事务所律师。
委托代理人陈灿辉，湖南湘华律师事务所律师。
被告胡瑞平，男，1971年3月5日出生，汉族，衡阳县人。
委托代理人李鑫，男，1967年8月10日出生，汉族，衡阳县人。
被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司，住所地衡阳市祝融路8号沐林美郡16栋。
负责人陈军，该公司经理。
委托代理人吴萍菲，湖南天戈律师事务所律师。
原告熊维诉被告胡瑞平、中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称被平安财险衡阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月23日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2014年7月7日、10月22日公开开庭进行了审理。原告熊维及其委托代理人申永强、陈灿辉，被告胡瑞平的委托代理人李鑫，被告平安财险衡阳中心支公司的委托代理人吴萍菲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告熊维诉称，2013年12月21日15时许，被告胡瑞平驾驶其所有的湘DC50**号小型客车，在衡阳县西渡镇某某花园院内由西往南右转时，遇原告熊维及熊清华两兄弟在过道边玩耍，因被告胡瑞平驾车未确保安全，导致其车将在过道边玩耍的熊维撞倒，造成熊维受伤的交通事故。事故发生后，经交警部门现场调查取证，认定胡瑞平负该事故的全部责任。现要求被告胡瑞平赔偿住院医药费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、法医鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等各项经济损失共计363360.70元。因被告胡瑞平所有的湘DC50**号车在被告平安财险衡阳中心支公司投保了交强险和第三者责任险，该公司应在交强险和第三者责任险限额内直接赔偿原告的各项损失。
原告熊维为支持其主张，向本院提供以下证据：
1、原告熊维、法定代表人刘兰的身份证、户口簿，拟证明原告熊维、法定代理人刘兰的身份登记信息；
2、交通事故认定书，拟证明该事故的发生经过及被告胡瑞平承担该事故的全部责任；
3、保险单，拟证明被告胡瑞平所有的湘DC50**号车在被告平安财险衡阳市中心支公司购买了交强险及第三者责任险，第三者责任险的责任限额为200000元，并购买了不计免赔率险别；
4、住院医药费发票及清单、病历资料，拟证明原告熊维因交通事故受伤住院88天，花费住院医药费96328.70元；
5、原告熊维的法医鉴定书，拟证明原告熊维的伤情伤势及所需后续治疗费等情况，7级伤残；
6、衡阳县滨江社区居委会及西渡镇中心派出所证明，拟证明原告熊维跟随父母一直居住在西渡镇滨江社区某某花园；
7、原告熊维的法定代理人刘兰的房屋租赁合同及营业执照，拟证明刘兰在县城经营某某茶庄，在县城具有收入来源；
8、原告熊维的法医鉴定费、交通费票据，拟证明原告熊维所花法医鉴定费740元、交通费1000元。
被告胡瑞平辩称，原告所诉发生交通事故的时间地点及事故的经过属实，事故发生后被告积极为原告治疗，并垫付了原告的医药费等，因被告平安财险衡阳中心支公司对原告的残疾等级及赔偿数额有异议，导致调解未果，被告胡瑞平垫付的费用已超过其应承担的部分，原告应返还给被告胡瑞平，对原告的各项损失，请求法院依法予以核实。
被告胡瑞平为支持其主张，向本院提供以下证据：
1、医药费发票、法医费票据，拟证明被告胡瑞平为原告垫付医药费96328.7元、法医鉴定费740元；
2、被告胡瑞平的行驶证、驾驶证，拟证明被告胡瑞平具有驾驶资格，交通事故理赔符合法律规定。
被告平安财险衡阳中心支公司辩称，湘DC50**号车在平安公司投保了200000元第三者责任险和交强险属实，原告是农村居民，其损失应按农村居民的标准计算，保险公司不承担鉴定费、诉讼费，原告的医药费应按医保的标准核减。
被告平安财险衡阳中心支公司为支持其主张，向本院提供以下证据：
保险条款，拟证明保险公司应按医保的标准核减医药费；
2、鉴定费票据，拟证明保险公司为重新鉴定支付的鉴定费情况。
经庭审质证，被告胡瑞平对原告提供的证据1、2、3、4、5没有异议，对原告提供的证据6真实性不持异议，对其证明目的有异议，原告提供的证据7有异议，认为营业执照应提供年检的依据。原告提供的证据8，真实性不持异议，该费用系被告胡瑞平垫付的。被告平安财险衡阳中心支公司对原告提供的证据1、2、3真实性没有异议，对其证明目的有异议，原告提供的证据4，真实性没有异议，对关联性有异议，原告提供的证据5真实性没有异议，对关联性有异议，原告提供的证据6真实性、合法性有异议，原告提供的证据7真实性有异议，原告提供的证据8鉴定费不应由保险公司负担。原告熊维、被告胡瑞平对保险公司提供的证据没有异议。原告熊维、被告平安财险衡阳中心支公司对胡瑞平提供的证据没有异议。
本院认为，对原、被告提供的证据，双方当事人没有异议的，本院确认其证据效力。对有异议的证据，本院作如下分析与认定：原告提供的证据5即法医鉴定书，应以重新鉴定书的意见为定案依据；原告提供的证据6即滨江社区及中心派出所证明，能证明原告从2011年开始随母亲刘兰、父亲熊玲一直居住在西渡镇滨江西路某某室，被告胡瑞平也知道原告居住在西渡镇滨江西路某某室的事实，本院确认其证据效力；原告提供的证据7即房屋租赁合同、营业执照，能证明原告母亲刘兰租王西卫家坐落在西渡镇滨江西路经营某某茶庄，本院确认其证据效力；原告提供的证据8即鉴定费票据，本院予以确认。
根据原、被告提供的证据，经审理查明，2013年12月21日15时，被告胡瑞平驾驶车牌号为湘DC50**的小型客车，在衡阳县西渡镇某某花园院内由西往南右转时，遇熊维、熊清华两兄弟在过道边玩耍（熊清华受伤双方已调解），因胡瑞平驾车未确保安全，导致其车将在过道边玩耍的两个小孩挂倒，造成熊维、熊清华两兄弟受伤的交通事故。事故发生后，经衡阳县交警大队现场勘察调查取证，认定胡瑞平驾车未确保安全，应负事故的全部责任，熊维、熊清华不负此次事故的责任。原告熊维受伤后，在南华附一医院住院治疗88天，花去医疗费96328.70元（该医疗费是胡瑞平垫付），其伤势经天元司法鉴定所鉴定为：1、熊维面部皮肤软组织挫裂伤，面部皮肤组织缺损，左耳轮皮肤及软骨部分坏死，2、损伤程度为重伤二级，3、伤后住院治疗费用凭结算发票认定，出院后继续抗疤痕治疗费用控制在40000元以内，4、伤者属儿童，住院期间需一人护理（伤后一个月为两人），5、熊维的伤为七级伤残。被告平安财险衡阳中心支公司对该司法鉴定意见有异议，于2014年7月7日申请重新鉴定，衡州司法鉴定所于2014年9月19日作出的鉴定意见为：1、熊维的伤势评定为七级伤残。2、陪护工（费）时间、住院期间，前一个月认定每天俩人陪护工（费），一个月。一个月后认定一个人陪护工（费），具体时间计算，以出院记录日期为准，计算时间。3、后期整容医疗费用，认定为40000元合适。4、经审核医疗总费用为96328.70元，其中应扣除不符合医疗保险标准赔付的费用为17917.40元，符合医疗保险赔偿标准费用为78411.30元。
另查明，原告熊维一直随父母居住在衡阳县西渡镇某某花园。被告所有的湘DC50**号车在平安财险衡阳中心支公司投保了交强险和第三者责任险，交强险责任限额122000元，第三者责任险责任限额200000元，且购买了不免赔率，保险期自2013年10月31日至2014年10月30日，发生交通事故时在保险期内。被告胡瑞平为原告垫付医疗费96328.70元，法医鉴定费740元，保险公司付重新鉴定费930元。发生交通事故后，原告在胡瑞平处领现金5000元，其中2000元作看望原告，余下3000元为垫付款。
关于本案原告的赔偿项目、赔偿标准及赔偿数额的确认。
原告要求被告赔偿医疗费96328.70元、住院伙食补助费2640元，后期抗疤痕治疗及整容费40000元，护理费15340元，残疾赔偿金187312元，法医鉴定费740元，交通费1000元，精神损害抚慰金20000元，合计363360元。被告胡瑞平认为，对原告的住院医疗费、住院伙食补助费、法医鉴定费没有异议，对其他项目的数额均有异议。被告平安财险衡阳中心支公司认为，对原告住院伙食补助费没有异议。原告的医疗费保险公司只赔偿符合医保标准的费用，后期抗疤痕治疗费过高，护理费只能按一个人计算。护理费标准过高，应按居民服务业的标准计算，残疾赔偿金按农村居民的标准计算，法医鉴定费保险公司不承担，交通费最多不能超过200元。本院认为，原告的医疗费以原告实际支付的票据为赔偿依据，住院伙食补助费以原告住院的实际天数，按每天30元计付，后期抗疤痕治疗及整容费根据法医鉴定书的意见认定为40000元，属必然要发生的费用，应列入本案一并赔偿，护理费以原告住院的实际天数，按居民服务业的标准计付，根据原告提供的证据，能证明原告的居住地生活地均在城镇，其伤残赔偿金应按城镇居民的标准计算，法医鉴定费按其实际支付的票据计算，交通费根据本案的实际，本院酌定500元，根据法医鉴定意见书，原告熊维构成七级伤残，要求赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，在该案中原告没有责任，要被告赔偿20000元，本院予以支持。原告在此次交通事故中各项损失经本院核实为：1、医疗费96328.70元，2、住院伙食补助费2640元（88天×30元／天），3、后期抗疤痕治疗及整容费40000元，4、护理费11480.80元（97.60元／天×30天×2人＋97.60元／天×58天×1人），5、残疾赔偿金187321元（23414元／年×20年×40％），6、法医鉴定费740元，7、交通费500元，8、精神损害抚慰金20000元，合计359001.50元。
综上，本院认为，原、被告讼争的是一宗机动车交通事故责任纠纷。本案被告胡瑞平驾车未确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，应负此次交通事故的全部责任。原告熊维无违法行为，不负此次事故的责任。衡阳县交警大队对此次交通事故认定正确，本院予以采信。原告要求被告赔偿合理的各项经济损失及精神损害抚慰金的主张，本院予以支持。因被告胡瑞平所有的湘DC50**号小型客车在平安财险衡阳中心支公司投保了交强险和第三者责任险，且第三者责任险购买了不计免赔率，该公司应按照交强险和第三者责任险保险条款及保险合同的约定，直接赔偿原告的经济损失，保险公司赔偿部分，将抵偿被告胡瑞平的赔偿责任。按医保用药规定所核减的医疗费部分，应由侵权人胡瑞平赔偿，被告胡瑞平为原告垫付的医药费、法医鉴定费和原告已领现金3000元，应从被告应赔付的费用中扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二、三款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款之规定，判决如下：
原告熊维在此次交通事故中各项经济损失359001.50元，由被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿120000元，余下239001.50元，由中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在第三者责任险限额内赔偿200000元（核减去非医保用药费17917.40元，核减去法医鉴定费930元，实际赔偿原告熊维181152.60元）；
被告胡瑞平赔偿原告熊维57848.90元。
上述款项由被告中国平安财产保险股份有限公司衡阳中心支公司赔偿原告熊维各项损失301152.60元，被告胡瑞平赔偿原告熊维57848.90元，（胡瑞平已为原告熊维垫付医疗费96328.70元，鉴定费740元，付给原告现金3000元，共计100068.70元，应从总赔偿款中扣除），该款限判决生效后十日内付清。
本案受理费6750元，由被告胡瑞平负担。
如果未按本判决确定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 汪向东
审 判 员 刘正良
人民陪审员 徐安平
二〇一四年十一月三日
书 记 员 龙娇姿
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。