江苏省常州市武进区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0412民初3058号
原告李迎，山东枣庄人。
委托代理人李晓伟，山东枣庄人。
被告杨少勇，河北唐山人。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地河北省唐山市路南区新华西道60号。
负责人张小军，该公司总经理。
委托代理人张月，江苏日月泰律师事务所律师。
原告李迎诉被告杨少勇、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月19日受理后，依法适用简易程序，由审判员王婷玉于2016年5月12日公开开庭进行了审理。原告李迎暨其委托代理人李晓伟、被告杨少勇、被告人保唐山公司的委托代理人张月到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李迎诉称：要求被告赔偿原告各项损失共计329762.66元；本案的诉讼费用由被告承担。
被告杨少勇辩称：原告的损失应当全部由人保唐山公司来承担，我不承担任何费用，我向原告垫付的22000元要求在本案中一并处理。
被告人保唐山公司辩称：对事故经过、责任认定以及车辆投保情况没有异议；医疗费金额中对原告的自购药费用不予认可，要求扣除10%的医保外用药；交通费认可500元；误工费认可100元每天，已发生的误工期限和二次手术的误工期限共认可140天；护理费认可60元每天，天数认可住院期间；住院伙食补助费认可18元每天，天数认可42天；营养费认可12元每天，天数认可42天；残疾赔偿金予以认可；二次手术费认可8000元；车损认可2800元，施救费和拖车费认可300元；货物损失不予认可；精神损害抚慰金认可10000元；不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明，2015年10月20日4时15分左右，杨少勇持证驾驶冀B×××××号重型半挂牵引车/冀B×××××挂号重型仓栅式半挂车沿312国道由西向东行驶至事发段，遇其他车辆超车向右避让时，与右侧车道由李迎持证驾驶的鲁D×××××号正三轮载货摩托车发生碰撞，致两车损坏，李迎受伤。经常州市武进区公安局交通警察大队认定杨少勇承担该起事故的全部责任，李迎不承担该起事故责任。事故发生后，李迎即被送至常州市武进中医医院进行治疗，并于同年12月1日出院，共计住院42天，花费医疗费共计78613.86元。2016年2月22日李迎委托山东金剑司法鉴定中心对李迎的伤残等级、出院后护理人数及期限；二次手术费用及休息护理期限给予评定，该中心于2016年2月29日出具鲁金司法鉴定中心[2016]临鉴字第250号法医临床司法鉴定意见书，评定李迎L1椎体粉碎性骨折构成九级伤残；左侧多发性肋骨骨折构成九级伤残；出院后建议1人护理30-50日；二次手术费需8000-10000元，建议休息30-50日、护理25-35日。原告为此花费鉴定费2500元。事故发生后，杨少勇支付原告人民币22000元。嗣后双方就赔偿问题未能达成一致意见，原告遂起诉来院。
另查明，冀B×××××号重型半挂牵引车/冀B×××××挂号重型仓栅式半挂车登记所有权人为杨少勇。冀B×××××号重型半挂牵引车在人保唐山公司投保有交强险和商业三者险500000元（含不计免赔），冀B×××××挂号重型仓栅式半挂车在人保唐山公司投保有商业三者险50000元（含不计免赔），事故发生在保险期内。保险合同约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
以上事实，有道路交通事故认定书，出院记录、医疗费发票、用药清单、病历卡，司法鉴定意见书、鉴定费发票，冀B×××××号重型半挂牵引车/冀B×××××挂号重型仓栅式半挂车保险单复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件以及当事人的陈述等在卷予以佐证，本院依法予以认定。
本院认为，依照法律法规规定，公民的生命健康权、财产权受法律保护。公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照确定先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，按交警部门出具的道路交通事故认定书确定，杨少勇承担该起事故的全部责任，被告对此无提出异议，经依法审查后，本院确认该事故认定书的效力并综合当事人参与交通活动行为与事故发生间的因果关系关联程度、本案各方是否履行了应尽法定义务等因素考量后确定双方当事人的责任，确认由杨少勇承担超过交强险部分的全部民事赔偿责任。鉴于冀B×××××号重型半挂牵引车/冀B×××××挂号重型仓栅式半挂车为涉案交通事故的交通活动参与方，该车投保有交强险及商业三者险，故应先由为该车辆承保交强险的人保唐山公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；超过限额部分根据当事人的过错按比例由承保商业三者险的人保唐山公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；仍有不足的，由杨少勇承担赔偿责任。
对于原告李迎因本次交通事故所遭受的损失，本院逐一核定：
1、医疗费，原告主张78756.26元，但未提供自购药品的相关医嘱，故对自购药的主张本院依法不予支持。本院依据原告提供的医疗费票据审核后确认为78613.86元并确认其中的90%符合保险合同约定。
2、住院伙食补助费，原告主张4200元，本院按照18元每天的标准并结合被告的实际住院天数42天计算为756元。
3、营养费，原告主张5000元，但未能提供任何证据加以佐证，本院按照12元每天的标准并参考其实际住院天数核定为504元。
4、护理费，原告主张9840元，本院按照60元每天的标准并结合司法鉴定意见书关于护理期的建议计算40天为2400元。
5、误工费，原告主张17835元，本院根据原告的实际伤情及其提供的证据并结合庭审意见酌定按照100元每天的标准计算120天为12000元。
6、残疾赔偿金，原告主张151122.40元，被告人保唐山公司予以认可，本院予以确认。
7、精神损害抚慰金，原告主张20000元，本院根据原告的实际伤残等级确认为12500元。
8、交通费，原告主张12459元，考虑该费用系原告就医必然发生，本院酌定为600元。
9、车损，原告主张3500元，本院根据保险公司的定损情况确认为2800元。
10、施救费，原告主张600元，本院根据原告提供的证据加以审核确认为300元。
11、货物损失，原告主张2500元，但未提供充足的证据加以佐证，故本院依法不予采信。
12、二次误工费，因原告当庭放弃该主张，本院在此次诉讼依法不予处理。
13、二次手术费和护理费，原告分别主张10000元和4200元，因原告该损失尚未实际发生且原、被告就该两项费用均未达成一致意见，故本院在此次诉讼中依法不予支持，待原告实际发生后另行主张。
综上，本院核定李迎的损失为261596.26元，应由人保唐山公司在交强险限额内赔偿122000元，由人保唐山公司在商业三者险限额内赔偿131734.87元，由杨少勇赔偿李迎医疗费7861.39元。杨少勇预付的款项可在其应负的赔偿义务中抵算。综上，本院对原告主张的诉讼请求符合法律规定部分本院予以支持。本案经调解未果。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额范围内赔偿原告李迎医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车损以及施救费等计122000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告李迎医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、车损以及施救费等计131734.87元（支付给原告李迎118696.26元、支付给被告杨少勇13038.61元）。
三、被告杨少勇于赔偿原告李迎医疗费总计7861.39元（以其已支付的22000元抵扣）。
四、驳回原告李迎的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2200元减半收取1100元，由被告杨少勇负担（以其已支付的22000元抵扣）；鉴定费2500元，原告李迎负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。
审判员 王婷玉
二〇一六年六月二十日
书记员 范艾茜