安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民一初字第03479号
原告：关周伟，男，1990年11月6日出生，汉族，农民。
原告：代洪娟，女，1990年5月16日出生，汉族，农民。
原告共同委托代理人：张朝明，阜南县鹿城镇法律服务所法律工作者。
被告：阜南县健民医院。
法定代表人：韩辉，该院院长。
委托代理人：韩应征，安徽谈锋律师事务所律师。
委托代理人：刘坤龙，安徽谈锋律师事务所实习律师。
原告关周伟、代洪娟与被告阜南县健民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月10日受理后，依法组成合议庭，于2016年1月19日第一次公开开庭进行了审理，原告关周伟、代洪娟和委托代理人张朝明、被告委托代理人韩应征、刘坤龙到庭参加了诉讼；庭审后，原告申请医疗过错鉴定，2016年6月13日，本院向双方当事人送达鉴定书和原告变更诉讼请求书，并再次指定举证期间20天，于2016年6月27日第二次公开开庭进行了审理。原告委托代理人张朝明、被告委托代理人韩应征到庭参加了诉讼；本案现已审理终结。
原告关周伟、代洪娟诉称，代洪娟于2015年7月28日入住被告处待产，28日、29日彩超检查正常，同年8月1日在被告处行剖腹产手术，小孩出生后死亡。事故发生后，被告未按照规定上报、未封存病历、未按照规定保存尸体和胎盘，拖延尸检。被告存在医疗过错，要求赔偿各项损失220000元。
2016年6月3日，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿死亡赔偿金86568元（10821元×20年×40%）、安葬费11027.60元、精神损害抚慰金80000元、处理事故人员差旅费7304.76元、鉴定费用25015元。
原告为证明其主张，向本院提供如下证据材料：
1、身份证、结婚证各1份，证明：二原告身份及主体资格情况。
2、被告出具的机打发票和医疗报补单各1份，证明：代洪娟于2015年8月1日前就住进被告医院和被告伪造其8月1日才入住该院的事实。
3、彩超单、入院记录第一页各1份，证明：原告代洪娟于2015年7月28日就已满孕期38周的事实，羊水量少，就应该立即行剖宫术。
4、代洪娟书面陈述、手术室外照片、尸检鉴定报告书各1份，证明：小孩生下来有哭声，手术者是个男医生开刀，抢救中有到手术室外拿药和向手术室内送氧气设备的事实，以及被告伪造病历的事实。
5、产科知情同意书1份，证明：被告未履行告知义务的事实。
6、录音光盘、封存病历外包装各1份。证明：案发后，被告未按规定封存病历，保管尸体的事实。
7、鉴定意见书1份，证明：被告对代洪娟之女的死亡承担40%过错责任的事实。
8、皖医司法鉴定中心鉴定费发票、交通费票据4张，证明：开支鉴定费用25015元的事实。
9、交通费票据2张，证明：从阜南至上海交通费单程每人需要246.50元的事实和参加听证会三人三天的事实。
被告质证意见：对证据1无异议。对证据2真实性无异议，对证明目的有异议，其在8月1日前仅到被告处检查，反映不出是住院。对证据3真实性无异议，对证明目的有异议，是否立即行剖腹产，是由专业人员来确定，不是由原告来确定。对证据4、5真实性无异议，对证明目的有异议，原告认为被告有过错，必须由专业人员来鉴定。对证据6有异议，与尸检报告相矛盾。对证据7、8、9案件事实及鉴定意见责任比例无异议，原告合理费用同意赔偿，不合理费用，法院应当扣除。
被告阜南县健民医院辩称，经鉴定代洪娟之女出生后死亡，是因为患有微小病毒感染致其贫血等，因呼吸、循环功能衰竭而死亡，与被告诊治活动无因果关系。对案件事实及鉴定意见责任比例无异议，原告合理费用同意赔偿。
根据双方当事人提供的证据，经开庭审理，本院查明的法律事实如下：2015年7月22日，代洪娟到被告处做B超检查，诊断意见为晚孕妊娠（单胎存活）、羊水偏少。
2015年7月28日，代洪娟第二次到被告处做B超检查，诊断意见为晚孕妊娠（单胎存活）、羊水偏少。
2015年7月29日，代洪娟第三次到被告处做B超检查，诊断意见为晚孕妊娠（单胎存活）、羊水偏少。被告另收取代洪娟费用1000元（收据1张）。
2015年7月31日，代洪娟第四次到被告处做B超检查，诊断意见为晚孕妊娠（单胎存活）。
2015年8月1日，代洪娟入住被告处待产，并在被告处第五次进行超声医学影像检查，诊断意见为晚孕妊娠（单胎存活），羊水量少。当天17时12分，行剖腹产分娩一女婴，Apgar评分一分钟2分，五分钟1分，行新生儿复苏术等抢救，最终死亡。原告开支医疗费2518.60元（新农合报补单1张）。
2015年8月9日，经阜南县卫生和计划生育委员会委托，安徽皖医司法鉴定中心对代洪娟之女进行尸体解剖，后作出法医病理检验报告书，鉴定意见：代洪娟之女患微小病毒感染致其贫血及肺扩张不全等，终因呼吸、循环功能衰竭而死亡（鉴定书号：2015-096）。原告开支鉴定费6000元（票据1张）、鉴定人员出诊交通费6000元（票据1张）。
本案在审理过程中，根据原告的申请，本院依法委托上海华医司法鉴定所对被告的医疗过错进行鉴定，意见为：代洪娟妊娠晚期在被告处多次做B超检查，每次均有羊水四个象限的详细记载，数次检查提示代洪娟有明显的羊水减少趋势，至7月29日及7月31日再次的羊水指数均为52MM，已十分接近羊水过少，表明其胎盘功能在逐渐减退之中，也说明胎儿可能处于缺氧情况。在发现羊水指数已在偏少的范围中，接近羊水过少时，应该对代洪娟进行告知，并提出进一步的处理方案，如果能及时处理，有可能避免胎儿死亡。但根据现在记录，被告未进行风险告知，也未提出进一步的处理方案，存在过错。
代洪娟住院后，当日下午16：30分突然发生胎心率加速至179次／分，16：44分降至110次／分，说明胎儿又发生急性缺氧，在这种突然发生胎心率的改变，往往提示脐带受压，手术中，也证实脐带被挤压在胎儿与骨盆间，发生脐带受压后，胎粪大量排出，胎儿吸入含有大量胎粪的羊水，已深入至小气道及肺泡内，并经病理检查证实，以至于娩出后经抢救难以复苏。
鉴定意见为：被告对代洪娟的诊疗过程存在过错，与代洪娟之女死亡之间存在一定因果关系，参与度拟为30-40%（鉴定书号：2016-167；鉴定时间：2016年5月25日）。原告开支鉴定费12000元。
鉴定材料复印费140元，汇款手续费15元；原告3人参加鉴定听证会开支费用4326.96元{（住宿费1240元=两标准间620元×2天）、（阜南县到阜阳车费120元=3人×2次×20元）、（上海到阜阳车费1356元=3人×226元硬卧下铺×2次）、（市内交通费酌情确定200元）、（伙食补助费900元=3人×3天×100元）误工费510.96元（31084元÷365天×3天×2人）}。
两原告系夫妻关系。
双方当事人对上述事实无异议。
本院认为，原、被告对双方之间存在医患关系和鉴定意见书确定的过错责任无异议，参照鉴定书确认的过错责任，本院确定被告赔偿原告合理损失的40%。
原告的合理损失为：参照安徽省2015年度农村居民人均纯收入10821元的标准，原告之女死亡赔偿金216420元（10821元×20年）；
根据被告的过错并考虑到医疗风险，本院酌情确定精神损害抚慰金为65000元；参照安徽省2015年度城镇非私营单位就业人员年平均工资55139元的标准，丧葬费27569.50元（55139元÷12个月×6个月）；原告要求赔偿处理丧葬人员误工费，本院予以支持，参照职工婚丧假的相关规定和安徽省2015年度农、林、牧、渔业职工平均31084元标准，本院酌情确定为3天2人，误工费510.96元（31084元÷365天×3天×2人）；原告的合理开支总合计309500.46元，由被告赔偿123800.18元（309500.46元×40%）。原告开支鉴定费用28481.96元（12000元＋16481.96元），是确定被告是否存有医疗过错和尸体解剖等所必须开支的费用，应当由被告负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：
被告阜南县健民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告关周伟、代洪娟各项损失共123800.18元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4600元（原告预交），由原告关周伟、代洪娟负担1824元，被告阜南县健民医院负担2776元；鉴定费用28481.96元，由被告阜南县健民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 王 刚
人民陪审员 答侠利
人民陪审员 李西凤
二〇一六年七月七日
书 记 员 闫东梅