铁岭市银州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）铁银民一初字第875号
原告：王殿国，男，1949年11月20日出生，汉族。
委托代理人：刘景飞，系铁岭市工会职工维权法律服务所法律工作者。
被告：邢玉秋，女，1962年8月17日出生，汉族。
委托代理人：史忠义，男，1957年5月5日出生，满族。
被告：中国人民财产保险股份有限公司铁岭市清河支公司（简称人保清河支公司）。住所地铁岭市清河区红旗街。组织机构代码：82281280-9。
负责人：于云鹏，系该公司经理。
委托代理人：高伟，系该公司法律顾问。
原告王殿国与被告邢玉秋、人保清河支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月10日立案受理，依法组成合议庭，适用普通程序于2016年4月1日公开开庭进行了审理，原告王殿国委托代理人刘景飞、被告邢玉秋及其委托代理人史忠义、被告人保清河支公司委托代理人高伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王殿国诉称：2015年6月10日上午，被告邢玉秋驾驶其借用的辽MM17**号轿车（该车在被告人保清河支公司投保了交强险和商业三者险）在由其负主要责任、驾驶轻便摩托车的原告负次要责任的交通事故中，致原告人身、财产损害，造成原告如下损失：医疗费136,061.97元、住院伙食补助费7,750元（50元/天×158天）、护理费17,804.4元（35,128元/年÷365天×6天×2人+35,128元/年÷365天×152天×1人）、误工费10,010元（1,300元/月÷30天×231天）、交通费1,600元、残疾赔偿金163,105.65元{20,136.5元/年[40,273元/年（29,082元/年+11,191元/年）÷2]×15年×54%}、残疾生活辅助具费2,245元、二次手术费11,355元、义肢费48,300元、精神损害抚慰金20,000元、摩托车车损1,500元、鉴定费2,900元，共计422,631.62元。请求依法判决被告赔偿原告332,292.13元{121,500元+210,792.13元[301,131.62元（422,631.62元-121,500元）×70%]}。
被告邢玉秋辩称：致原告王殿国人身、财产损害的交通事故是本被告借用乔宪付辽MM17**号轿车期间发生的，本被告同意就原告的合理费用依法承担赔偿责任。
被告人保清河支公司辩称：辽MM17**号轿车在本被告投保了交强险和责任限额300,000元的商业三者险及不计免赔附加险，致原告王殿国人身、财产损害的交通事故发生在保险期间内，属于保险事故，本被告同意就对原告的合理费用在相应保险范围和责任限额内承担赔偿责任。
对原告举示证据的审核认定：
1、铁岭市公安局交通警察支队银州一大队（2015）铁公交认字第00510号道路交通事故认定书。证明交通事故发生时间、地点、当事人、后果及责任。被告对该证据无异议，本院予以采信。
2、铁岭市中心医院第1518860号、第1526402号住院病历、住院费用清单、№1501396293、1501581693门诊收费票据、№1500327-
210、1500370849住院收费票据、中国医科大学附属盛京医院第138-
4678号住院病历、住院费用清单、病情介绍单、诊断书、№1508355014门诊收费票据、№1500087147住院医疗费票据。证明原告伤情、住院时间、护理等级及医疗费数额。被告对该组证据无异议（但强调，原告到中国医科大学附属盛京医院治疗并截肢，系因其在铁岭市中心医院行左胫腓骨骨折切开复位内固定术后出现切口感染不愈合、皮肤软组织坏死伴骨外露、化脓性骨髓炎等症状，这些症状并非交通事故所致伤情的必然发展，不排除原告自身体质或医疗事故原因造成的可能性，故原告在中国医科大学附属盛京医院治疗发生的相关费用不应列入赔偿范围），本院予以采信。
3、沈阳吉顺平商贸有限公司购货清单、№04945819发票。证明原告因购买轮椅、拐杖支出的残疾生活辅助具费数额。被告对该证据无异议，本院予以采信。
4、铁岭固仑司法鉴定所（2016）铁固交残鉴字D第1号司法鉴定意见书、№0053771鉴定费收据、№06585969鉴定费发票。证明原告伤残等级、定残时间、二次手术费、义肢费及鉴定费数额。被告对该证据无异议（但强调，原告在铁岭市中心医院对其行左胫腓骨骨折切开复位内固定术后出现切口感染不愈合、皮肤软组织坏死伴骨外露、化脓性骨髓炎等症状，中国医科大学附属盛京医院应其“强烈要求”，才为其行左小腿截肢术，因此，交通事故与原告截肢间并无因果关系，换言之，本案在计算残疾赔偿金时，应将原告因截肢所构成的Ⅵ级伤残排除在考虑因素之外；义肢费亦不应列入赔偿范围），本院予以采信。
5、铁岭市中心医院№1400498256、1502756081门诊收费票据。证明原告因复印住院病历支出的调档复印费数额。被告对该证据无异议，本院予以采信。
6、铁岭县公安局平顶堡镇派出所（户号）000469834居民户口簿。证明原告户籍、年龄。被告对该证据无异议，本院予以采信。
7、铁岭茗鼎商务宾馆有限公司营业执照、证明（银州区工人街道通达社区居民委员会注明“情况属实”，并加盖了公章）、铁岭市公安局工人分局社区民警调查报告。证明原告工作单位、收入水平。被告提出异议称，原告未举示劳动（劳务）合同等予以佐证，且社区民警调查报告未加盖公安机关公章，故该组证据不应采信。本院认为，被告的异议不成立，该组证据应予采信。
对被告邢玉秋举示证据的审核认定：
1、铁岭市中心医院№1501396277、1501396278、1501396283门诊收费票据。证明被告邢玉秋为原告垫付的医疗费数额。原告和被告人保清河支公司对该证据无异议，本院予以采信。
被告人保清河支公司未举示证据。
根据采信的证据及当事人陈述，本院查明如下事实：2015年6月10日上午，被告邢玉秋驾驶其借用的辽MM17**号轿车（该车在被告人保清河支公司投保了交强险和责任限额300,000元的商业三者险及不计免赔附加险）在由其负主要责任、驾驶轻便摩托车的原告王殿国（居民户口；自2015年4月起受雇铁岭茗鼎商务宾馆有限公司打更，工资1,300元/月）负次要责任的交通事故中，致原告左胫腓骨远端粉碎性骨折、颈椎骨折、颈部脊髓损伤等人身损害，轻便摩托车损坏。原告于当日入铁岭市中心医院住院治疗，该医院为原告行颈椎后路内固定术、左胫腓骨骨折切开复位内固定术，后出现左小腿切口感染不愈合、切口皮肤软组织坏死伴骨外露、化脓性骨髓炎等症状，该医院嘱原告转上级医院治疗。原告于同年7月17日转入中国医科大学附属盛京医院住院治疗，该医院向原告分析了各种治疗方案后，原告选择了其中的左小腿中上段截肢方案，该医院对原告施行了左小腿中上段截肢术。在该医院住院期间，原告购买了拐杖、轮椅等残疾生活辅助具。同年8月20日，原告转回铁岭市中心医院住院治疗。同年11月16日，原告出院，共住院158天；住院期间医嘱Ⅰ级护理6天，余为Ⅱ级护理。2016年1月28日，铁岭固仑司法鉴定所出具鉴定意见：原告左小腿截肢术后构成Ⅵ级伤残，脊髓损伤术后致颈部活动受限构成Ⅸ级伤残；安装义肢及维修费用需48,300元；原告需二次手术取内固定物，费用需11,355元。原告因就医治疗、购买残疾生活辅助具、司法鉴定等，支出医疗费136,977.97元（被告邢玉秋垫付1,058元）、残疾生活辅助具费2,245元、调档复印费142元、鉴定费2,880元。庭审中，被告人保清河支公司认可原告摩托车车损为500元。
本院认为：原告王殿国在交通事故中遭受人身、财产损害，其损失确定如下：医疗费、二次手术费、鉴定费按照查明的数额计算。住院伙食补助费应按辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（50元/天）计算158天，数额为7,900元（50元/天×158天），但原告自愿要求按7,750元计算，应予照准。住院期间医嘱Ⅰ级护理的，需2人陪护，Ⅱ级护理的，需1人陪护，原告未主张并证明护理人员有固定收入，故护理费应按辽宁省2014年度居民服务业职工平均工资标准（35,128元）计算，数额为15,783.54元（35,128元/年÷365天×6天×2人+35,128元/年÷365天×152天×1人）。原告自受伤之日至定残前一日共230天为其误工时间；原告有固定收入，故误工费应按其实际减少的收入计算，数额为9,966.67元（1,300元/月÷30天×230天）。结合原告就医时间、地点、司法鉴定等因素，可认定原告主张的交通费数额（1,600元）适当，应予照准。本市已实行户籍制度改革，原告户别改为居民户口，有法院制定指导意见，规定于此情形可按城镇居民标准计算相关费用，该指导意见符合消除城乡差别的发展趋势，应予借鉴，但原告自愿要求按城镇居民和农村居民人均可支配收入的平均值计算残疾赔偿金，应予照准；原告定残时66周岁，故残疾赔偿金应根据其伤残等级，按20,136.5元/年[40,273元/年（29,082元/年+11,191元/年）÷2]标准计算14年，数额为152,231.94元（20,136.5元/年×14年×54%）。义肢在性质上属于残疾生活辅助具，故义肢费应在残疾生活辅助具费项目内赔偿，残疾生活辅助具费数额遂为50,545元（2,245元+48,300元）。原告精神遭受了损害，其后果是严重的，应获赔精神损害抚慰金，但其要求的数额过高，酌情以14,000元为宜。原告主张的医疗费数额中含不属于医疗费的调档复印费142元，该费用宜另以调档复印费项目赔偿。原告未证明其摩托车车损的具体数额，故应按被告认可的数额（500元）赔偿。没有证据证明原告在铁岭市中心医院行左胫腓骨骨折切开复位内固定术后出现切口感染不愈合、皮肤软组织坏死伴骨外露、化脓性骨髓炎等症状，系原告自身体质或医疗事故原因造成的，故被告关于因治疗这些症状乃至截肢而产生的相关费用不应列入赔偿范围的抗辩，不予支持。辽MM17**号轿车在被告人保清河支公司投保了交强险，故原告在交强险保险范围和责任限额内的损失应由该被告赔偿，数额为120,500元（医疗费10,000元+护理费15,783.54元+误工费9,966.67元+交通费1,600元+残疾赔偿金18,104.79元+残疾生活辅助具费50,545元+精神损害抚慰金14,000元+摩托车车损500元）。辽MM17**号轿车还在被告人保清河支公司投保了商业三者险，故原告超出交强险保险范围和责任限额的损失应由该被告按被告邢玉秋的交通事故责任比例（70%）赔偿，数额为198,262.48元{283,232.12元[医疗费126,977.97元（136,977.97元-10,000元）+住院伙食补助费7,750元+二次手术费11,355元+残疾赔偿金134,127.15元（152,231.94元-18,104.79元）+调档复印费142元+鉴定费2,880元]×70%}。原告依法应获赔偿的损失已均由被告人保清河支公司予以赔偿，故被告邢玉秋不再承担赔偿责任。原告应将被告邢玉秋垫付的医疗费返还该被告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条前段和中段（侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金）、第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿）、第四十八条（机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任）、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项（机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任）、法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条（误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算）、第二十一条（护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算）、第二十二条（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合）、第二十三条（住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定）、第二十五条第一款（残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）、法释[2012]19号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿）的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市清河支公司赔偿原告王殿国318,762.48元（交强险责任限额内120,500元+商业三者险责任限额内198,262.48元）；
二、被告邢玉秋不再承担赔偿责任；
三、原告返还被告邢玉秋1,058元；（原告和被告邢玉秋均得主张以该被告应负担的案件受理费与本项抵销）；
四、上述第一项于本判决生效后20日内履行，第三项于第一项履行后5日内履行，逾期履行按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行。
案件受理费6,280元（原告预交），由原告负担180元，被告邢玉秋负担6,100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
上诉人须于递交上诉状次日起7日内向本院交纳上诉费，逾期交纳按撤回上诉处理。
审 判 长 王景龙
人民陪审员 李 敏
人民陪审员 付 伟
二〇一六年六月二十四日
书 记 员 庞 龙
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