重庆市九龙坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）九法民初字第08941号
原告吴绪珍，女，1945年12月4日生，汉族，住重庆市渝中区。
委托代理人吕立，重庆彰义律师事务所律师。
委托代理人旷愚念，重庆彰义律师事务所律师。
被告罗天福，男，1964年7月12日生，汉族，住重庆市铜梁县。
被告重庆强强汽车运输有限公司，住所地：重庆市渝中区上肖家湾69号。组织机构代码：74289749-4。
法定代表人江有玲，职务经理。
委托代理人黄开军，男，1975年2月4日生，汉族，系该公司职员，住安徽省凤阳县。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司，住所地：重庆市九龙坡区石桥铺科园一路166－2号。组织机构代码：75００662０－1。
负责人陈剑，职务总经理。
委托代理人李容，重庆允直律师事务所律师。
原告吴绪珍诉被告罗天福、被告重庆强强汽车运输有限公司（以下简称：强强运输公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司（以下简称：太保高新支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序于2013年8月15日和2013年11月27日公开开庭进行了审理。审理中，经原告吴绪珍申请，本院依法追加强强运输公司为本案被告参加诉讼。2013年8月15日庭审时，原告吴绪珍及其委托代理人吕立、旷愚念，被告罗天福，被告太保高新支公司的委托代理人李容到庭参加了诉讼，被告强强运输公司经本院传票合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。2013年11月27日庭审时，原告吴绪珍及其委托代理人吕立，被告罗天福，被告强强运输公司的委托代理人黄开军，被告太保高新支公司的委托代理人李容到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吴绪珍诉称，2012年10月24日16时10分，被告罗天福驾驶渝AD47**小型货车在九龙坡袁家岗国华小区，与原告发生交通事故致原告受伤。经交警部门认定，被告罗天福承担事故主要责任。被告太保高新支公司是事故车辆交强险和商业险的承保单位，应依法承担相应的赔偿责任。现原告起诉来院，请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费82584.58元、护理费18540元、住院伙食补助费960元、营养费5000元、残疾赔偿金33073.92元、被抚养人生活费19887.6元、误工费14542.11元、后续医疗费32000元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3550元，共计218588.21元。被告太保高新支公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告罗天福和被告强强运输公司承担90%的赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。
被告太保高新支公司辩称，对事故的发生以及责任的划分无异议，事故车辆在该公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为300000元，无不计免赔。该公司在交强险范围内已垫付医疗费10000元，对于超出交强险限额外的医疗费应当按原、被告的责任2：8分担，该公司在商业三者险约定的限额内进行赔付，并依法扣除非医保用药及乙类用药为20%，无不计免赔率为15%。该公司不承担鉴定费和诉讼费。其他赔付费用，原告应当依法主张。
被告罗天福辩称，对事故的发生无异议，但事故是因原告自己不注意，撞倒被告罗天福驾驶的车上的。对于超出被告保险公司赔偿的费用，罗天福同意赔偿，但因无经济能力，无法赔偿。被告罗天福将渝AD47**小型货车登记在被告强强运输公司名下挂靠经营。
被告强强运输公司辩称，渝AD47**小型货车是被告罗天福挂靠在该公司经营，渝AD47**小型货车在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，无不计免赔。对于原告主张的费用，应依法进行主张。
经审理查明，2012年10月24日16时10分许，被告罗天福驾驶渝AD47**小型货车由科园六路沿奥体路行驶至巴菲盛宴路口左转入国华小区通道时，其车厢右后侧与在通道口等候出租车的吴绪珍发生接触，造成原告吴绪珍受伤的交通事故。经重庆市公安局高新技术产业开发区分局交通巡逻警察支队道路交通事故认定书（渝公交认字（2012）第00089号）认定，罗天福承担事故主要责任，吴绪珍承担事故次要责任。
事故发生当日，原告被送往重庆医科大学附属第一医院住院治疗，被诊断为：车祸伤：1、右胫骨下段闭合性骨折；2、右腓骨中段闭合性粉碎性骨折；3、L4／L5椎体I°滑脱；4、右内踝皮肤局部坏死；5、腰4-5椎间盘突出；6、腰2椎体压缩性骨折；7、骶1椎体水平骶管小囊肿；8、腰5-骶1椎间盘膨出；9、右膝关节退变；10、骨质疏松症。经住院治疗30天，于2012年11月22日出院，出院医嘱载明：1、加强营养，促进骨折愈合，防止跌倒等导致再次骨折可能；2、注意严格卧床休息（至少2个月，需人护理），防止腰椎再骨折，同时避免患肢负重；适度被动或主动活动右踝膝关节；3、术后1、3、6、9、12月到我院门诊复查右踝及腰椎X片（必要时腰椎MRI），视其结果决定何时下床活动，何时患肢可负重及内固定取出时间等；4、卧床期间注意主动咳嗽、深呼吸，加强双上肢及右下肢各关节主活动，预防肺部感染、深静脉血栓及褥疮的发生；5、如有不适，门诊随访；6、出院后继续行右膝关节腔注射玻璃酸钠，每周一次（三次）；7、门诊进行骨密度测定，并考虑是否输注密固达。期间，共花费医疗费82584.58元，其中，被告太保高新支公司在交强险范围内垫付医疗费10000元。庭审中，经双方确认，原告医疗费中医保用药费为66067.66元。
2013年4月1日，重庆法医验伤所作出重法（2013）临鉴3字第166号伤残等级鉴定意见书，认为，吴绪珍目前腰部损伤伤残等级属于X级，目前右下肢损伤伤残等级属于X级。为此，原告花费鉴定费700元，鉴定检查费950元。
2013年5月16日，原告自行委托的重庆市明正司法鉴定所作出明正司法鉴定所（2013）伤鉴字第0136号司法鉴定意见书，认为，伤者吴绪珍右胫、腓骨2块内固定钢板需择期手术取出，参考重庆市三甲医院目前中等收费价，需费用约12000元。尚需服用促进骨折愈合类药物治疗结合适度腰部活动训练、行走训练、膝关节、踝关节活动训练、上下梯坎训练以及局部电中、超短波治疗等康复性治疗约3个月，需费用约20000元。吴绪珍住院期间需两人完全护理，出院后尚需一人部分护理三个月。为此，原告花费鉴定费1400元，鉴定专家会诊费500元。
庭审中，被告太保高新支公司对上述鉴定意见有异议，向本院申请对原告的续医费、护理时限、护理人数进行重新鉴定，并认为原告治疗期间治疗了与交通事故无关的自身疾病，故申请对原告的医疗合理性进行审查。2013年11月7日，重庆市法医学会司法鉴定所受本院委托作出渝法医所（2013）临床E鉴字183号司法鉴定意见书，认为吴绪珍右胫腓骨中下段骨折术后，内固定物在位，内固定物需取出，约需费用12000元。住院治疗期间需两人完全护理，出院后尚需一人部分护理三个月。吴绪珍的医疗费与本次车祸伤相符，属于合理的医疗费用。为此，被告太保高新支公司花费鉴定费4500元，原告花费鉴定检查费1391.2元。经质证，三被告对该鉴定意见无异议，而原告认为该鉴定意见只是对原告的内固定物取出进行了续医费的鉴定，而未对右膝关节骨质、关节囊、滑膜囊及半月板改变的治疗产生的续医费进行鉴定，因此续医费应当按照原告自行委托的鉴定意见32000元进行认定。
2013年12月26日，本院就原告对续医费的鉴定意见到重庆市法医学会司法鉴定所进行走访，鉴定人认为，吴绪珍的腰部损伤已评定为X级伤残，右下肢损伤也已评定为X级伤残，而吴绪珍自行委托进行的续医费评定中说明的康复性治疗均是针对已评定伤残等级的部位进行，因此，产生的费用并不属于续医费评定的范畴，所以，吴绪珍产生的必然的续医费仅为取出内固定物的费用。
另查明，被告罗天福将渝AD47**小型货车登记在被告强强运输公司名下挂靠经营。被告太保高新支公司为该车承保交强险和商业三者险，商业三者险限额为300000元，无不计免赔。该商业三者险保险合同约定：第十四条保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。第十六条除本保险合同另有约定外，保险人依据保险机动车一方在事故中所负责任比例，承担相应的赔偿责任。第十七条保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率：负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。
本案在审理过程中，原、被告双方对原告主张的住院伙食补助费960元无异议，对其他具体费用存在如下争议：
一、医疗费：原告要求主张治疗期间产生的医疗费82584.58元，三被告对原告的主张无异议，但被告太保高新支公司在商业三者险中对超出交强险赔偿范围外的医疗费应扣除自费用药费用，且被告太保高新支公司在交强险范围内已垫付医疗费10000元。
二、护理费：原告主张住院30天期间2人的护理费，按医院护工的工资标准每天120元计算，为7200元。出院后1人护理3个月，按重庆市社平工资每月3708.16元的50%计算。三被告对原告主张的护理费计算的天数以及人数无异议，但认为护理费的计算标准过高，原告住院期间的护理费标准认可按每天80元计算，出院后的护理费标准认可每天20元计算。
三、营养费：原告认为其伤情严重，并有医生医嘱，故酌情主张营养费5000元。三被告认为原告主张的金额过高。
四、交通费：原告要求酌情主张就医期间产生的交通费2000元。三被告认为原告主张的金额过高，认可800元。
五、误工费：原告陈述其退休前在四川省共青团团校工作，每月有退休金2000余元。后在重庆市北部新区君明汽车配件经营部从事客户联系工作，每月收入2000元，故主张从事发之日至定残前一天的误工费14542.11元（2000元／月÷21.73天×158天）。为此，原告提供了重庆市北部新区君明汽车配件经营部的聘任书，载明自2010年1月11日至2015年1月11日特聘吴绪珍女士出任公关事务经理助理，月薪按2000元计发，以及2010年1月至2012年10月的工资明细表和证明。三被告认为，原告已达69岁高龄，不应在计算误工费，对该费用不予认可。
六、残疾赔偿金：原告认为目前腰部损伤十级伤残，右下肢损伤十级伤残，原告系城镇居民，故要求按重庆市城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金33073.92元（22968元／年×（20-8）年×12%）。三被告对原告残疾赔偿金计算的标准无异议，但认为原告的计算年限应为11年，计算的伤残系数应按11%计算。
被抚养人生活费：原告陈述其儿子王真，1973年1月12日生，于1990年因交通事故造成高位截瘫，事发后肇事方电车公司按当时交通事故的赔偿标准进行了一次性赔偿，王真现无劳动能力，也无低保和社会救助，靠原告抚养，故主张被抚养人生活费19887.6元（16573元／年×20年×12%÷2人）。为此，原告提供了王真的残疾人证，载明：肢体壹级残疾，重庆市渝中区朝天门街道朝千路社区居民委员会出具的证明，常住人口登记卡。三被告认为，原告的儿子是因交通事故致残，且电车公司已进行了赔付，原告也已达69岁，自身都需要赡养，无能力抚养他人，故对该费用不予认可。
七、续医费：原告认为根据重庆市明正司法鉴定所作出的司法鉴定书认为，原告需进行取出内固定手术以及康复性治疗需费用32000元，故要求主张后续治疗费32000元。三被告对原告的主张不予认可，认为根据对原告续医费进行重新鉴定的司法鉴定意见，原告的续医费只有取出内固定的费用，因此，应当以重新鉴定的司法意见确定续医费为12000元。
八、精神损害抚慰金：原告要求酌情主张精神抚慰金10000元，三被告认为原告在本次事故中自身存在责任，认可2000元。
九、鉴定费：原告主张因进行伤残等级、续医费、护理时限鉴定产生的鉴定费4941.2元。被告太保高新支公司认为，在对原告的续医费、护理时限进行重新鉴定以及医疗合理性审查过程中，该公司垫付了鉴定费4500元，因鉴定意见对原告的续医费评定发生了变化，故该费用应当由原告承担。被告罗天福和被告强强运输公司认为，鉴定费不应由其二被告承担。
上述事实，有道路交通事故责任认定书、病案材料、医药费票据、司法鉴定意见书、走访笔录、保险条款、常住人口登记卡、证明以及当事人陈述等证据在卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，但被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告罗天福在驾驶机动车过程中违规操作，其违法行为是造成本次事故的主要原因，而原告作为行人在车行道内停留，将自身处置于危险之中，是造成本次事故的次要原因，综合双方的过错程度，本院确定由被告罗天福承担80%的赔偿责任，原告自己承担20%的责任。被告强强运输公司系肇事车辆渝AD47**小型货车的挂靠人，应当对被告罗天福的给付义务承担连带赔偿责任。被告太保高新支公司作为渝AD47**小型货车的交强险和商业三者险的承保人，应当在交强险范围内对原告承担赔偿责任，超出交强险部分，根据商业三者险保险合同对原告承担赔偿责任。
至于具体的赔偿费用，对原、被告双方均无争议的住院伙食费960元，本院予以确认，对于其他赔偿费用，本院分别评述如下：
一、医疗费：原告主张的医疗费82584.58元有病案材料以及医疗费收据相印证，本院对该费用予以确认。庭审中，原、被告双方均确认原告产生的医保用药费为66067.66元，对该医保用药费，本院予以确认。
二、护理费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告住院期间护理费的计算标准，参照重庆市劳动力市场护工工资标准，本院确认为80元／天，原告住院30天，住院期间需2人护理，其住院期间护理费为4800元（80元／天×30天×2人）。根据司法鉴定意见，原告出院后需一人部分护理，其出院后的护理费本院确定为30元／天，护理时间为90天，出院后的护理费为2700元（30元／天×90天）。故原告的护理费为7500元。
三、营养费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告的伤残情况，结合需加强营养的医嘱，本院酌情主张营养费1000元。
四、交通费：考虑到原告就医的事实以及被告对该费用的认可意见，本院酌情主张交通费800元。
五、误工费：原告虽已超过法定退休年龄，但其提供的证据能够证明原告退休后仍在从事工作的情况，故对原告主张误工费的请求，本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告住院30天，于2012年11月23日出院，结合出院医嘱载明卧床休息1月和出院后需1人部分护理3个月的内容，本院确定其误工时间为120天。对于误工费的计算标准，根据原告提供的工资明细表、聘任书以及证明能相互印证其每月收入为2000元，故其误工费为8000.4元（2000元／月÷30天×120天）。
六、残疾赔偿金：原告系城镇居民，其残疾赔偿金计算标准应当按上一年度重庆市城镇居民人均可支配收入22968元计算，根据司法鉴定意见，原告目前腰部损伤和右下肢损伤均构成十级伤残，原告要求按12年计算残疾赔偿金并不违反法律规定，故其残疾赔偿金为33073.92元（22968元／年×（20-8）年×12%）。
被抚养人生活费：被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告的儿子王真，为肢体壹级伤残，虽王真发生交通事故时肇事方对其进行了赔偿，但事发时的赔偿已不足以维持其目前的生活，现其无劳动能力，需原告进行抚养。原告虽已超过法定退休年龄，但其有收入来源，具有抚养能力，故原告主张被抚养人生活费，本院予以支持。根据本案的具体情况以及原告的年龄，本院酌情主张被抚养人生活费为11932.56元（16573元／年×12年×12%÷2人）。综上，其残疾赔偿金为45006.48元。
七、续医费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，重庆市明正司法鉴定所和重庆市法医学会司法鉴定所作出的的鉴定意见认为，原告进行内固定取出术产生的费用12000元，与原告的就医机构证明需进行内固定取出的内容相印证，该费用系原告必然发生的医疗费，故对该费用本院予以确认。重庆市法医学会司法鉴定所作出的鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定依据充分，本院依法予以采信。而重庆市明正司法鉴定所作出的原告需进行受伤部位的康复性治疗的鉴定意见，无其他证据予以佐证，并且通过重新鉴定，司法鉴定意见认为，原告受伤的部位已经评定伤残等级，其必然产生的续医费仅为取出内固定物的费用12000元，故对重庆市明正司法鉴定所作出的关于原告康复性治疗的费用的鉴定意见，本院依法不予采信。根据重庆市法医学会司法鉴定所作出的鉴定意见，原告内固定物在位，内固定物需取出，约需费用12000元，故本院主张原告的续医费为12000元。
八、精神损害抚慰金：被告罗天福驾车过程中将原告吴绪珍撞伤，侵害了原告的健康权，应当赔偿精神损害，但考虑到原告在本次事故中自身存在过错，故本院酌情主张精神损害抚慰金6000元。
九、鉴定费：原告支付的关于伤残等级、续医费、护理时限鉴定产生的鉴定费4941.2元以及被告太保高新支公司支付的关于原告续医费、护理时限重新鉴定、医疗费合理性审查产生的鉴定费4500元，有相应的鉴定费票据和鉴定意见书予以证明，对该鉴定费9441.2元，本院予以确认。
综上，原告吴绪珍因本次交通事故产生了医疗费82584.58元、住院伙食补助费960元、营养费1000元、续医费12000元、精神损害抚慰金6000元、护理费7500元、交通费800元、残疾赔偿金45006.48元、误工费8000.4元，共计163851.46元，其中被告太保高新支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费共计77306.88元，在商业三者险范围内根据保险合同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费共计54418.81元，余下的费用32125.77元，由被告罗天福向原告承担80%的赔偿责任为25700.62元，被告强强运输公司对被告罗天福的给付义务承担连带赔偿责任，其余费用由原告自行承担。鉴定费9441.2元，根据本院对鉴定意见的采信情况，确定由原告承担800元，被告太保高新支公司承担4050元，由被告罗天福和被告强强运输公司承担4591.2元。综上所述，被告太保高新支公司向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费、精神损害抚慰金、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费共计135775.69元，因被告太保高新支公司已垫付医疗费10000元，品迭后，还应赔偿原告125775.69元。被告罗天福向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费、鉴定费共计30291.82元，被告强强运输公司对被告罗天福的给付义务承担连带赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司于本判决生效后20日内向原告吴绪珍赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费、精神损害抚慰金、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费共计125775.69元。
二、被告罗天福于本判决生效后20日内向原告吴绪珍赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费、鉴定费共计30291.82元，被告重庆强强汽车运输有限公司对被告罗天福的给付义务承担连带赔偿责任。
三、驳回原告吴绪珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4378元，由被告罗天福和被告重庆强强汽车运输有限公司负担（此款原告已预交2189元，由罗天福和被告重庆强强汽车运输有限公司在履行上述义务款时支付原告2189元，交至本院2189元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在本判决规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执行。
审 判 长 邱 玲
人民陪审员 彭 芳
人民陪审员 李肇富
二〇一四年一月十六日
书 记 员 陈颖丽