河南省舞阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1121民初576号
原告刘俭婉，女，生于1947年11月20日，汉族，住舞阳县。
委托代理人李广卿，河南广宏律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心公司。住所地：平顶山市新华区湛北路与公园北街交叉口。统一社会信用代码：914104007112226898。
负责人范红军，该公司总经理。
委托代理人周建立，该公司员工。
被告田海军，男，生于1975年10月23日，汉族，住舞钢市。
原告刘俭婉与被告中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平顶山太平洋财险公司）、被告田海军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月29日受理后，原告刘俭婉提出司法鉴定申请，本院于2016年7月29日收到弘正法医精神病司法鉴定意见书。本院依法组成合议庭，于2016年8月23日公开开庭进行了审理。原告刘俭婉的委托代理人李广卿，被告平顶山太平洋财险公司的委托代理人周建立，被告田海军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年9月21日15时31分许，田海军驾驶豫Ｄ×××××号小型轿车，由西向东行驶至舞阳县保和乡环乡路前刘村路段时，与由北向南刘俭婉驾驶的三轮电动车相撞，造成刘俭婉受伤和车辆损坏的交通事故。2015年12月29日舞阳县公安交通警察大队作出道路交通事故责任认定：田海军负事故的主要责任；刘俭婉负事故的次要责任。因事故车辆投有保险，故要求被告承担赔偿责任。原告刘俭婉变更后的诉讼请求为：1、医疗费187108.46元；2、营养费1700元；3、住院伙食补助费8500元；4、护理费395408元；5、鉴定费2700元；6、残疾赔偿金104188.8元；7、精神损害抚慰金40000元；8、交通费2500元；9、财产损失费240元；10、残疾辅助器具费300元。以上费用共计742645.26元。
被告平顶山太平洋财险公司辩称：1、原告提供的长期医嘱中显示其于15年11月19日至15年12月21日存在挂床现象，挂床期间所产生的费用保险公司不应承担。2、外购药4634元不是正规发票，该费用应予扣除。3、住院伙食补助费应按30元／天的标准予以计算。4、护理费应按居民服务业的标准予以计算。5、交通费过高，由法院予以酌定。6、残疾赔偿金应按11年予以计算。7、精神损害抚慰金应按20000元计算为宜。8、营养期、护理期应按住院天数予以计算。9、保险公司不承担鉴定费、诉讼费、评估费等费用。
被告田海军辩称：车辆投有保险，先由保险公司承担赔偿责任；其为原告垫付的费用49000元应予冲减或返还。
经审理查明，原、被告对下列事实无异议：1、2015年9月21日15时31分许所发生的交通事故的事实及事故当事人田海军负事故的主要责任，刘俭婉负事故的次要责任；2、豫Ｄ×××××号小型轿车在被告平顶山太平洋财险公司投保有交强险和不计免赔偿第三者责任保险（保险限额300000元），出险时在承保期间。3、被告田海军为原告垫付费用49000元。4、漯河市一帆价格评估事务有限公司出具财产损失鉴定结论：财产损失费240元。5、原告购买轮椅费支出残疾辅助器具费用300元。6、2016年6月24日弘正法医精神病司法鉴定所出具鉴定意见：刘俭婉脑外伤所致精神障碍为三级伤残。原告支出鉴定费2700元。
另查明：原告刘俭婉受伤当日入住舞阳县人民医院予以救治，经诊断：1、左颞叶脑挫裂伤；2、左侧硬膜下血肿；3、右顶叶挫伤；4、弥漫性轴索伤；5、右侧颞顶骨骨折；6、右颞枕头皮下血肿；7、多处软组织伤；8、肺部感染。病例显示人血白蛋白8支系自备药，2015年12月5日出院。2015年12月5日至2015年12月28日在平顶山市第一人民医院住院治疗，出院诊断：1、颅脑损伤术后；2、左侧额颞顶颅骨缺损；3、肺部感染；4、低颅压综合症。2015年12月28日至2016年2月6日在中国人民解放军152中心医院治疗，出院诊断：1、外伤性颅骨缺损；2、脑外伤术后；3、肺炎。2016年6月29日至2016年7月11日在平顶山市第一人民医院住院治疗，出院诊断：1、脑积水；2、颅内感染；3、营养不良。原告四次住院共支出医疗费186154.46元。
本院认为：原告在交通事故中受伤，且遭受财产损失，其依法享有请求民事赔偿的权利。关于原告刘俭婉的赔偿数额：1、原告刘俭婉请求的财产损失费240元、鉴定费2700元、残疾辅助器具费300元，被告无异议，且原告上述请求符合法律规定，本院予以支持。2、原告请求医疗费187108.46元，被告平顶山太平洋财险公司对外购药4634元提出异议，因外购人血白蛋白8支计3680元有医院的病例记载，该费用系合理支出的费用，本院予以支持；对其他外购药954元因无正规票据，且无相关医嘱证明，本院对该费用不予支持，本院应支持原告的医疗费为186154.46元。3、原告请求住院伙食补助费8500元（50元／天×170天）、营养费1700元（10元／天×170天），被告平顶山太平洋财险公司提出异议，因原告四次住院共计150天，故本院应支持的伙食补助费为4500元（30元／天×150天）、营养费1500元（10元／天×150天）。4、原告请求交通费2500元，被告平顶山太平洋财险公司提出异议，根据原告住院就医等情况，酌定2000元为宜。5、原告请求精神损害抚慰金40000元、残疾赔偿金104188.8元（10853元／年×12年×80%），被告平顶山太平洋财险公司不予认可，因被告田海军在交通事故中负事故的主要责任，原告所受的损伤为三级伤残，故原告该请求并无不当，本院予以支持。6、原告请求护理费395408元（49426元／年×8年），被告平顶山太平洋财险公司提出异议，因原告未提供原告出院后需要护理、护理依赖程度等证据，本院可按其受伤之日至最后一次出院的期间，并按上年度居民服务业的标准计算护理费为宜，即本院应支持的护理费为24860.32元（30864元／年÷365天／年×294天）。以上本院共支持的费用为366443.85元。鉴于发生事故时豫Ｄ×××××号小型轿车在被告平顶山太平洋财险公司投保有交强险和不计免赔第三者责任保险，被告田海军在交通事故中负事故的主要责任，被告平顶山太平洋财险公司作为保险人应承担保险责任。被告平顶山太平洋财险公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告刘俭婉医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元；在交强险伤残限额范围内赔偿原告刘俭婉护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费110000元；在交强险财产损失限额范围内赔偿原告刘俭婉财产损失费240元。对超出交强险赔偿限额范围外原告刘俭婉的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费计243503.58元，因被告田海军负事故的主要责任，被告平顶山太平洋财险公司应予以赔偿194802.86元（243503.58元×80%）。对于保险公司不予赔偿的鉴定费2700元，被告田海军作为直接侵权人应予以赔偿2160元（2700×80%），对于被告田海军为原告垫付的费用49000元，应在其承担的赔偿数额中予以冲减，多支付的部分由原告刘俭婉予以返还。对原告所主张的其他不符合法律规定的部分，本院予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告刘俭婉医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、财产损失费共计120240元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效后十日内在不计免赔第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告刘俭婉医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、财产损失费194802.86元。
三、被告田海军赔偿原告刘俭婉鉴定费2160元（被告田海军为原告刘俭婉垫付的费用49000元，应在其承担的赔偿数额中予以冲减，多支付的部分由原告刘俭婉于本判决生效后十日内予以返还）。
四、驳回原告刘俭婉的其他诉讼请求。
如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11227元，由原告刘俭婉负担6400元（已缴纳）；被告田海军负担4827元（限判决生效后十日内缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审判长 徐宏伟
审判员 程攀峰
审判员 郑亚伟
二〇一六年十月十二日
书记员 李 佳
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