湖南省长沙县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）长县民初字第01250号
原告李秀芳。
委托代理人柳维，广东国晖（长沙）律师事务所律师。
被告蒋刚庭。
被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市雨花区城南东路291号。
负责人廖文常。
委托代理人张丹，北京盈科（长沙）律师事务所律师。
委托代理人许琦，北京盈科（长沙）律师事务所律师。
原告李秀芳与被告蒋刚庭、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李秀芳及委托代理人柳维，被告蒋刚庭，被告保险公司的委托代理人张丹、许琦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李秀芳请求法院依法判令：一、被告蒋刚庭赔偿原告李秀芳171014.13元，被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；二、由被告蒋刚庭承担本案诉讼费用。
被告保险公司答辩要点：1、保险公司只在保险限额之内承担赔付责任，此外保险公司不承担诉讼费用与鉴定费用；2、对非医保用药部分应当予以扣除，不由保险公司承担。此外原告的部分诉请没有法律和事实依据，部分请求数额过高，请法院依法驳回。
被告蒋刚庭答辩要点：1、蒋刚庭已购买保险，李秀芳的赔偿金额以保险公司同意承担的为准；2、已垫付各项费用共计153841.55元，超出蒋刚庭应赔偿范围外的款项，李秀芳应当予以退还。
查明的事实
根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：
双方当事人无争议的事实：
1、2013年4月30日13时25分许，蒋刚庭驾驶湘A×××××小型汽车沿长沙县福临镇孙家桥村路段由南往北行驶至冯家坡组路段时，遇李秀芳未取得机动车驾驶证未戴安全头盔驾驶未依法注册登记的二轮摩托车沿长沙县福临镇孙家桥村相对方向行驶，因蒋刚庭驾驶车辆违反禁止标线，导致两车相撞，造成李秀芳受伤，两车受损的交通事故。长沙县公安局交通警察大队认定蒋刚庭承担事故的主要责任，李秀芳承担事故的次要责任。
2、事故发生后，李秀芳住院共计82天，花费医药费共计133484.95元，其中蒋刚庭垫付131127.55元。经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定，李秀芳被评定为十级伤残，后期治疗费15000元或以实际产生的有效合理性医药费票据为准，建议伤后休息24个月，伤后需陪护一人，陪护时间为6个月（含二期手术期间）。在庭审过程中，原告李秀芳与被告蒋刚庭、被告保险公司达成协议，扣除15％的非医保用药。保险公司主张非医药用药的扣除应当涵盖后续治疗费，本院认为，扣除非医药用药应以实际已经发生的医药费为限，故被告保险公司此主张本院不予支持。
3、湘A×××××小型汽车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为300000元的商业三者险并购买了不计免赔，事故发生在保险期限内。原告李秀芳所驾驶的无牌两轮摩托车未购买保险。
4、原告李秀芳事故发生前就职于长沙县明宇玻璃灯饰有限公司，从事吹制灯泡工作。
5、原告李秀芳的父亲李革凡（1952年6月11日生）、母亲杨义珍（1952年10月17日生）、女儿陈迈平（2001年2月11日生）均系实际被扶养人，均为农业家庭户口，李秀芳尚有一兄。
6、事故发生后，被告蒋刚庭交纳至交警队的押金，原告李秀芳支取2000元，此外，被告蒋刚庭还付给原告李秀芳伙食费等3500元。
7、在庭审过程中，原告李秀芳与被告蒋刚庭、保险公司一致同意对被告蒋刚庭所垫付的原告李秀芳在本次交通事故中所产生的损失费用在本案中一并处理。
二、双方当事人有争议的事实：
1、关于李秀芳出院后的门诊治疗费用是否计入后续治疗费及药房购药的认定问题。被告保险公司主张李秀芳出院后的门诊治疗花费应计入后续治疗费中，本院认为，鉴定结论中载明的后续治疗费是在鉴定结论作出之后所产生的费用，因李秀芳主张的2357.4元门诊治疗费均在鉴定之前产生，故被告保险公司的主张本院不予支持。另李秀芳在药房购药所花费的603.5元，本院认为，李秀芳虽提供有药房购药发票，但未提供药品清单等佐证，无法充分证实该费用系因治疗因本次交通事故之损伤而产生，对此603.5元本院不予采信。
2、关于伤休误工时间及误工费的认定。原告依鉴定结论主张24个月的伤休时间，被告辩称时间过长依据相关规定只能认定12个月。本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因伤致残持续误工的，误工时间可计算至定残日前一天，李秀芳于2015年2月10日定残，其误工时间本院认定651日。关于月工资原告主张3600元／月，被告不予认可。本院认为，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。虽然长沙县明宇玻璃灯饰有限公司财务部门出具证明证实李秀芳月工资3600元，但根据李秀芳提供的工资发放表，李秀芳事发前的月平均工资为3157.5元，则李秀芳的误工费为68517.75元（3157.5元／月÷30天×651天）。
3、原告主张的住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、护理费、交通费、被扶养人生活费的计算标准。原告主张住院伙食补助费8200元、营养费5000元、精神抚慰金6000元、护理费22190元、交通费5000元、被扶养人生活费19855元，被告均认为诉求过高。本院认为，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认，原告李秀芳的主张不违反法律规定，本院予以支持；原告主张营养费既没有医嘱也没有鉴定意见列明，本院不予支持；精神抚慰金根据伤残等级结合过错程度，本院认定3500元；交通费原告虽未提全部票据证实，但为必然会产生的费用，结合原告住院及治疗情况，本院酌情认定2000元，其中包括被告蒋刚庭垫付救护车费700元；被扶养人生活费，三名实际被扶养人均系农村户口，故依据2014年农村居民人均年生活消费支出的被扶养人生活费为19855元（{（9025元／年×（19＋19）×0.1÷2）＋（9025元／年×6×0.1÷2）}）。护理费，依据鉴定结论，原告李秀芳伤后陪护时间为6个月（含二期手术期间），李秀芳在中南大学湘雅三医院住院期间聘请护理人员53天花费护理费7730元，其中蒋刚庭垫付3900元，其余期间护理费参照2014年城镇非私营单位在岗职工城镇居民服务、修理和其他服务业40520元／年计算，故李秀芳的护理费为21829元（（7730＋40520元／年÷365天×（180天-53天）））。
4、被告蒋刚庭主张的其垫付的车辆维修费3014元、租车及伙食费500元、停车费500元、痕迹鉴定费600元、交警队押金8000元的认定。原告李秀芳认为上述费用非李秀芳因本次事故产生的损失，不属于蒋刚庭垫付的原告李秀芳的损失。本院认为，蒋刚庭交至交警队的押金不属于因事故造成的损失，蒋刚庭可至交警队自行处理。痕迹鉴定费，蒋刚庭未提供正式有效发票，本院不予采纳。关于车辆维修费，系蒋刚庭的湘A×××××的车辆维修费用，对此3014元，蒋刚庭提供了维修发票、维修清单、保险公司定损确认书，本院予以认可，但该3014元车辆维修费系被告蒋刚庭因此次交通事故产生的损失，另蒋刚庭主张的租车及伙食费系事故发生后其自己所花费，停车费也系湘A×××××产生的费用，故蒋刚庭陈述的租车及伙食费500元、停车费500元及车辆维修费3014元，因被告蒋刚庭未提出反诉，故本院在本案中不予处理，双方可另谋途径解决。本院认定，被告蒋刚庭实际已垫付原告李秀芳各项费用141227.55元（131127.55元＋700元＋3900元＋5500元）。
判决的理由与结果
本院认为，原告李秀芳因本次事故造成的各项损失共计294012.7元（具体赔偿清单及计算方式详见附表），该损失被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告李秀芳10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告李秀芳伤残赔偿金、精神抚慰金、部分误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费共计110000元，故被告保险公司应在交强险范围内直接赔付原告李秀芳120000元。
在交强险范围内赔付后原告李秀芳的其余损失（鉴定费1506元除外）为172506.7元，因原告李秀芳承担事故的次要责任，可以相应减轻被告蒋刚庭的赔偿责任，故对于原告因此次事故造成的损失由保险公司在交强险限额赔付之外的不足部分，本院认定由被告保险公司在商业三者险范围内承担70％的赔偿责任，故保险公司在商业三者险内赔偿李秀芳120754.6元（其中含医药费86439.4元、住院伙食补助费5740元、后期治疗费10500元、误工费18075.2元），扣除15％的医保外用药后保险公司需承担的医药费为73473.5元（86439.4＊85％），则被告保险公司还需在商业三者险范围内赔偿原告李秀芳107788.7元。
因扣除15％的医保外用药，则上述86439.4元医药费被告蒋刚庭需承担12965.9元（86439.4＊15％），另原告李秀芳的鉴定费损失1506元不属于交强险和第三者责任险的赔偿项下，因此，此1506元鉴定费根据责任划分由被告蒋刚庭承担1054.2元，故被告蒋刚庭还需赔偿原告李秀芳14020.1元。因被告蒋刚庭已垫付原告李秀芳因此次交通事故产生损失共计141227.55元，故被告蒋刚庭无需再直接对原告李秀芳进行赔付，且上述107788.7元被告保险公司也无须在商业三者险范围内直接对原告李秀芳进行赔付。故被告保险公司还应在交强险范围内赔偿原告李秀芳100581.25元（120000＋107788.7＋14020.1-141227.55）。因被告蒋刚庭在本案中主张就其先行垫付款一并处理，被告保险公司与原告李秀芳均无异议，为节约司法资源，减少诉讼成本，本院决定一并处理，故被告保险公司需向被告蒋刚庭返回其为本次交通事故垫付的费用141227.55元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告李秀芳因本次交通事故所遭受的各项损失100581.25元；
二、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决发生法律效力后十日内返还给被告蒋刚庭垫付的李秀芳因本次交通事故所遭受的各项损失141227.55元；
三、驳回原告李秀芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1155元，减半收取577.5元，由被告蒋刚庭
负担350元，原告李秀芳负担227.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
代理审判员 蔡 明
二〇一五年七月十七日
代理书记员 鲍汝霞
医药费
133484.95元
住院伙食补助费
8200元
82天×100元／天
伤残赔偿金
20120元
10060元／年×20年×10％
后期治疗费
15000元
护理费
21829元
7730＋40520元／年÷365天×（180天-53天
交通费
2000元
误工费
68517.75元
3157.5元／月÷30天×651天
精神抚慰金
3500元
被扶养人生活费
19855元
9025元／年×（19＋19）×0.1÷2）＋（9025元／年×6×0.1÷2）
鉴定费
1506元
附：本判决引用的法律条文
1、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人
予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。