上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宝民一（民）初字第665号
原告王甲。
法定代理人王乙。
委托代理人郭军，上海郭军律师事务所律师。
委托代理人刘起麟，上海郭军律师事务所律师。
被告韩奎。
被告韩参军。
被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。
负责人王向阳。
委托代理人范红，河南团结律师事务所律师。
原告王甲与被告韩奎、韩参军、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月7日立案受理后，依法由代理审判员吴姗姗适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的法定代理人王乙及原告的委托代理人刘起麟，被告韩奎、韩参军到庭参加诉讼。被告保险公司经本院合法传唤未到庭，本案现已审理终结。
原告王甲诉称，2013年9月12日7时49分许，被告韩奎驾驶登记在被告韩参军名下，牌照号为豫P1XX**的重型自卸货车，行驶至本市宝山区顾北路、电台路路口时与行人原告、案外人朱某某（系原告外祖母）碰撞造成交通事故。后经宝山交警支队出具道路交通事故证明，事故责任无法认定。肇事车辆在被告保险公司投保有交强险、商业三者责任险。现原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费人民币104，425.09元、尿垫费30元、洗头费100元，以上损失要求由被告保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告韩奎、韩参军承担连带赔偿责任。
被告韩奎、韩参军共同辩称，对事故发生的时间、地点无异议，但事发时原告横穿马路未走人行横道线，应自行承担一定的责任。肇事车辆登记在被告韩参军名下，事发时由被告韩奎驾驶。被告韩奎、韩参军是亲戚，二人合伙用肇事车辆从事运输经营�愿意共同承担赔偿责任。肇事车辆在被告保险公司投保有交强险、商业三者险。原告诉请的各项费用：认可尿垫费、洗头费，医疗费由被告保险公司承担。
被告保险公司庭后发表答辩意见称，对事故事实、投保情况无异议，涉案车辆在该公司投保有交强险，另有商业三者险限额100万元且附有不计免赔特别条款。关于事故责任比例，认为事发时原告横穿马路，未走在人行横道上，该行为违反《道路交通安全法》，故原告在本次事故中亦有过错，应承担40%的赔偿责任。关于具体赔偿项目和金额：医疗费总金额没有异议，但需扣除非医保部分计57，134.95元；尿垫费、洗头费不属于保险赔付范围。
经审理查明：
一、上海市公安局宝山分局交通警察支队出具《道路交通事故证明》，内容为：2013年9月12日7时49分许，被告韩奎驾驶牌照号为豫P1XX**的重型自卸货车沿本市宝山�电台路由北向南行驶至顾北路路口时，遇前方拥堵停车，适逢案外人朱某某推自行车与原告一起沿顾北路由西向东步行至此，韩奎驾驶的货车在起步时与原告、案外人朱某某发生碰撞，致原告受伤，造成交通事故。事故成因经多方调查，仍无法查证。
被告保险公司持本院调查令至上海市公安局宝山分局交通警察支队调取了事故现场图与现场照片若干。经查，事发当时原告横穿马路未走人行横道线。
二、肇事车辆登记在被告韩参军名下，被告韩奎、韩参军系亲戚，平时轮流驾驶该车辆，合伙从事货运经营，本案中两被告表示愿意共同承担赔偿责任。被告韩参军为该车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为100万元，附有不计免赔特别条款。本次事故发生在保险期内。
三、事发后，原告至医院就诊，并于2013年9月12日至2013年10月22日住院40天，并多次到门诊就诊、复诊，至本次诉讼前，共计发生医疗费104，425.09元。另，原告为病情需要花费尿垫费30元、洗头费100元。
四、事发后，被告韩参军已支付原告现金13，000元，原告表示确实收到上述钱款，但由于治疗尚未终结，故不同意在本案中一并处理。
上述事实，有事故证明书、现场照片、现场图、驾驶证、行驶证、户口簿、交强险保单、商业三者险保单、门诊病历、医疗费收据、出院小结、住院清单及当事人陈述等证据予以证明，并经庭审质证，本院予以认定。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。被告韩奎、韩参军自认共同利用肇事车辆从事运输经营，即两人共同对该车辆进行控制、支配并共同享有运营利益，故两被告亦应共同承担该车辆在运营过程中致人损害之赔偿责任。本案中原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿。至于超出交强险理赔范围的部分，应由被告保险公司根据保险合同的约定承担，仍有不足的，由被告韩奎、韩参军连带承担。
关于事故赔偿比例的确定，依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内承担，超出部分由事故责任方根据过错的程度分担责任。事发时原告在外祖母的陪同下未经人行横道�横穿马路，该行为与事故发生存在一定因果关系。根据相关法律规定，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。综上，本院酌情确定被告韩奎在本次事故中的赔偿比例为85%。
关于医疗费中的非医保部分是否在商业三者险内理赔的问题，保险公司依据《机动车第三者责任保险条款》约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额主张免赔。本院认为该条款系被告保险公司提供的格式条款，其含义并不明确，并不能当然从中推断出被告保险公司对医疗费中的非医保部分不予赔偿的结论。根据法律规定，对合同条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。其次，该条款也属实质上的责任免除条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提�，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该项提示和明确说明义务是法定特别告知义务，被告保险公司对此应当负有证明责任，否则该项责任免除条款不产生效力。本案中，该条款并未被约定在《保险条款》的责任免除部分，被告保险公司亦未举证证明其已尽到明确说明的义务，故该条款不发生责任免除的法律效力。因此，本院对保险公司对医疗费中非医保部分免赔的答辩意见不予采纳。
对于原告的各项损失：1、医疗费104，425.09元，原告提交的票据能与相关病史记载相互印证，本院予以确认；2、尿垫费30元、洗头费100元，确系原告实际损失，本院予以确认。以上费用由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10，000元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费80，261.33元。超出保险理赔范围�分的尿垫费、洗头费由被告韩奎按赔偿比例承担，计110.50元，被告韩参军对上述被告韩奎的付款义务负连带责任。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条、第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告王甲医疗费人民币10，000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告王甲医疗费80，261.33元；
三、被告韩奎于本判决生效之日起十日内赔偿原告王甲�垫费、洗头费，计110.50元；
四、被告韩参军对上述主文第三项被告韩奎的付款义务负连带责任。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计人民币1，195元，由原告王甲负担165元，被告韩奎、韩参军共同负担1，030元。保全费1，520元，由被告韩奎、韩参军共同负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 吴姗姗
二〇一四年四月一日
书 记 员 叶骄凌
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以�因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第六十二条行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错�度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中�退庭的，可以缺席判决。
……
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。