山东省泰安市泰山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0902民初5196号
原告：张某。
法定代理人：张志军（系原告张某之父），男，1988年4月出生，汉族，住泰安市泰山区省庄镇。
法定代理人：张丛（系原告张某之母），女，1987年12月出生，汉族，住泰安市泰山区省庄镇。
委托诉讼代理人：李敏，山东泰山法正律师事务所律师。
被告：泰安市泰山区省庄镇中心幼儿园，住所地泰安市泰山区。
法定代表人：陈小青，该单位负责人。
委托诉讼代理人：袁倩，山东融冠（泰安）律师事务所律师。
原告张某与被告泰安市泰山区省庄镇中心幼儿园（以下简称省庄幼儿园）教育机构责任纠纷一案，本院于2017年11月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人张志军、张丛及委托诉讼代理人李敏，被告委托诉讼代理人袁倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告医疗费2658.28元（13658.28元-11000元）、住院伙食补助费1900元、护理费10471.54元、交通费1000元、残疾赔偿金73578元、鉴定费2860元、营养费2120.05元、精神损害抚慰金10000元，共计104587.87元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告系被告省庄幼儿园的学生。2016年12月8日上午，原告在被告的教室内上游戏课时摔伤，导致肱骨外髁骨折，被送往中国人民解放军第八十八医院住院治疗，共住院19天。此后，原告又到泰安市中心医院及其他医院接受门诊治疗。后原告法定代理人多次与被告协调赔偿事宜未果。望判如所诉。
被告省庄幼儿园辩称，我单位同意在合法合理的范围内赔偿原告的损失。
本院经审理认定事实如下：原告张某系被告省庄幼儿园学生。2016年12月8日上午10时左右，原告所在班级在上游戏课，老师在一旁用平板电脑录制孩子们的游戏过程，在此过程中，原告站到了老师的身后，老师不知道身后有人，录像过程中将原告碰倒在地，老师也被带倒，老师倒地时，坐在了原告的左胳膊上，导致原告受伤。
原告受伤后，被告单位老师通知了原告的母亲张丛，张丛赶到幼儿园，将原告带往中国人民解放军第八十八医院（以下简称八十八医院）诊治。经诊断为左肱骨外髁骨折，当即住院治疗，2016年12月16日，行左肱骨骨折切开复位经皮穿针内固定术。原告入院后，出现咳嗽、咳痰等症状，××，医院进行了对症治疗。2016年12月27日原告出院，住院病历长期医嘱记载“留陪人”，住院期间的医疗费共计12179.48元。在此期间，被告分两次支付原告合计11000元。原告称出院后，2017年2月10日又到八十八医院门诊复查，拍片支付放射费162元，为证实该主张，原告提交了《门诊费用清单》一份，该清单除列明费别、单价、实收等项目外，还载明“发票列表”为131702395130，被告对该费用清单无异议。原告称同为2017年2月10日，原告还到肥城市安驾庄淼鑫堂中医骨科诊部就诊，花费120元。同年3月27日，因原告受伤部位疤痕严重，到泰安市中心医院门诊进行治疗，支付药费（疤痕霜）1196.8元，为证实该两项主张，原告提交加盖有泰安市中心医院门诊现金收讫章的收费票据和标明“肥城市安驾庄淼鑫堂中医骨科诊部”的收据，被告对于泰安市中心医院的票据的真实性无异议，但认为无相关诊断证明、门诊病历，无法核实其用药的合理性，对于标明“肥城市安驾庄淼鑫堂中医骨科诊部”的收据则认为，不是正式票据，无法核实其真实性。2017年10月11日，原告之父张志军委托泰安泽宇司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定，同年10月25日，该鉴定所出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人张某伤残等级评定为十级。2、被鉴定人张某护理期限评定为60日。3、被鉴定人张某营养期限评定为60日。原告向该鉴定所支付鉴定费1000元。后因与被告协商赔偿事宜未果，原告遂诉来本院，要求处理。
另查明，2017年山东省城镇居民人均可支配收入为36789元/年。山东省国家机关一般工作人员出差伙食补助的标准为30元/日。
本案审理过程中，被告向本院提出申请，要求对原告的伤残等级重新进行鉴定，本院遂委托山东金正法医司法鉴定所进行了鉴定，2018年5月7日，该鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张某之损伤构成十级伤残。被告支付此次的鉴定费。被告在庭审中主张，被告对于泰安泽宇司法鉴定所出具的《鉴定意见书》中关于护理期限和营养期限的鉴定结论不要求重新鉴定，但因原告在住院期间还曾治疗急性支气管炎，而上述鉴定结论均将治疗急性支气管炎的期限考虑在内，故对相关期限酌情予以减少。
本案审理中，原告明确了其各项诉求的计算依据，被告也针对原告的各项诉求表明了己方的意见，归纳如下：1、医疗费。原告主张已支付医疗费13658.28元，包括八十八医院住院费12179.48元、八十八医院门诊复查花费162元、到肥城市安驾庄淼鑫堂中医骨科诊部就诊花费120元、到泰安市中心医院门诊进行治疗支付药费1196.8元，减除被告已给付原告11000元，要求赔偿医疗费2658.28元。被告对于八十八医院的住院费、门诊复查费无异议，但对肥城市安驾庄淼鑫堂中医骨科诊部和泰安市中心医院的花费，认为证据不足，不予认可。被告并主张，原告在住院期间还曾治疗急性支气管炎，治疗××症的用药花费应予以扣除，为此，被告曾于庭审时口头提出对于用药合理性进行鉴定的申请，法庭告知其七日内提交书面申请，逾期视为放弃该项申请，但被告庭后未提出书面申请。被告还主张，原告曾购买平安人寿保险公司的意外伤害保险，此次事故发生后，原告获得理赔9804.91元，该理赔款连同被告给付原告的11000元已超过原告实际支出的医疗费，超出部分应返还被告或在总的应付赔偿款中予以扣除。2、住院伙食补助费。原告主张按100元/天计算，住院19天，共计1900元。被告主张应按30元/天计算该项赔偿款。3、护理费。原告主张住院期间由其父亲张志军和母亲张丛护理，其间，张志军被扣发工资1771.54元，张丛被扣发工资1700元，故此期间的护理费为3471.54元；原告出院后，由其母进行护理，其母张丛的月工资为3500元，根据泰安泽宇司法鉴定所《鉴定意见书》“护理期限评定为60日”的鉴定结论，出院后的护理费为7000元。上述两段时间的护理费合计为10471.54元。为证实自己的主张，原告提交了原告张某和母亲张丛的常住人口登记卡（证实二人是户籍在泰山区省庄派出所的居民），某某科技公司出具的证明、张志军2016年9月-11月的工资表，某某药业公司出具的张丛的误工证明，泰安泽宇司法鉴定所《鉴定意见书》。被告对于原告提供的常住人口登记卡无异议，但认为，在没有相关医疗机构和鉴定机构的说明的情况下，原告住院期间的护理人员应为一名，同时，原告未能提供其父母与某某科技公司、某某药业公司的劳动合同，也未能提供两公司的营业执照和发放工资的表格，故对于原告主张其父母为该两公司工作人员以及收入减少的情况，均无法确定，至于泰安泽宇司法鉴定所《鉴定意见书》“护理期限评定为60日”，因系单方委托，被告不予认可，而且，此处的60日应指自伤害发生之日起60日，不是自出院后起算。4、交通费。原告要求赔偿1000元，被告要求法院依法确定数额。5、残疾赔偿金。原告主张其所受之伤构成十级伤残，按照2017年度山东省城镇居民人均可支配收入36789元/年计算，残疾赔偿金为36789元/年×20年×10%=73578元。被告要求法院依法确定数额。6、鉴定费。原告主张支付泰安泽宇司法鉴定所鉴定费2860元。被告对该鉴定费的真实性无异议，但认为应由原告自行承担。7、营养费。原告主张因泰安泽宇司法鉴定所《鉴定意见书》“营养期限评定为60日”，2016年度山东省城镇居民人均消费性支出为21495元/年计算，故营养费为21495元/年÷365天×60天×60%=2120.05元。被告对此不予认可，称原告要求此项费用既无相关医疗机构的明确的医嘱，也没有支出营养费用的相关发票，并且对于泰安泽宇司法鉴定所《鉴定意见书》“护理期限评定为60日”也不认可。8、精神损害抚慰金。原告主张为10000元，被告则认为原告伤情恢复后，正常上课，表现活跃、身心健康，可见此次受伤未对其造成严重的精神损害，故不同意该项赔偿请求。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定，“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”原告在事故发生时年龄四岁半，系无民事行为能力人，其在被告处学习期间受到人身损害，被告依法应承担责任。因此，原告要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费、精神损害抚慰金，于法有据，本院予以支持。
关于被告应赔偿的各项费用的具体数额：1、医疗费。应为原告在八十八医院住院和门诊复查支出的医疗费（12179.48元+162元=12341.48元），减除被告已给付原告的款项（11000元），计1341.48元。原告称自己还曾到肥城市安驾庄淼鑫堂中医骨科诊部、泰安市中心医院门诊进行诊治，分别花费120元和1196.8元，对此，原告虽提交了泰安市中心医院门诊的收费票据和标明“肥城市安驾庄淼鑫堂中医骨科诊部”的收据，但并无相关诊断证明、门诊病历，无法证实上述票据与本案的关联性，故对于原告主张的该两笔花费，证据不足，本院不予采信。被告主张，原告在住院期间还曾治疗急性支气管炎，该部分的用药花费应予以扣除，但是，考虑到原告入院时并未患支气管炎，因伤住院期间发生急性支气管炎，在被告最终并未提出关于用药合理性的鉴定申请的情况下，该病症的出现与原告受伤导致身体虚弱之间的内在关联性不能排除，故对于被告的该项主张，本院不予支持。被告还主张，原告曾购买意外伤害保险，此次事故发生后获得了理赔，理赔款也应在总赔偿额中予以扣除，但是，商业保险所获理赔与民事侵权的赔偿之间并无直接关联，被告的该主张于法无据，本院不予支持。2、住院伙食补助费。被告主张按照30元/天作为住院伙食补助费的计算标准，符合相关规定，本院予以支持，因此，被告应赔偿的住院伙食补助费数额为570元（30元/天×19天）。3、护理费。关于原告的护理问题，其住院病历长期医嘱只记载“留陪人”，并无其他特别说明，在此情况下，原告住院期间及出院后的护理人员应为一名，该护理人员以确定为原告之母张丛为宜。而泰安泽宇司法鉴定所《鉴定意见书》中只记载“护理期限评定为60日”，也未专门强调起始时间，此种情况下，此处的60日应指自伤害发生之日起算。关于护理费的计算标准，原告未能提供其母与某某药业公司的劳动合同、发放工资的表格等证据，仅凭一份某某药业公司出具的张丛的误工证明复印件，显然不足以作为计算护理费的依据，因原告已提交了张丛作为泰山区居民的常住人口登记卡，故护理费应以2017年度山东省城镇居民人均可支配收入为宜。因此，被告应赔偿的护理费数额为6047.51元（36789元/年÷365天×60天）。4、交通费。本院酌情确定为300元。5、残疾赔偿金。经本院委托山东金正法医司法鉴定所鉴定，原告之伤构成十级伤残，因此，被告应赔偿的残疾赔偿金数额为73578元（36789元/年×20年×10%）。6、鉴定费。原告要求被告支付泰安泽宇司法鉴定所鉴定费2860元。鉴于原告受伤对自己的伤残程度等进行鉴定系为确定损失采取的合法、正常的行为，故该费用应由被告承担。7、精神损害抚慰金。鉴于原告年龄幼小，所受伤害构成十级伤残，后果较为严重，本院酌情确定被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元。
原告要求被告赔偿营养费2120.05元，被告对此不予认可，而原告并不能提供相关医疗机构关于营养费的医嘱，也不能提供曾支出营养费用的票据，故对该项诉求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第三十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告泰安市泰山区省庄镇中心幼儿园于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某医疗费1341.48元、住院伙食补助费570元、护理费6047.51元、交通费300元、残疾赔偿金73578元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金5000元，共计89696.99元。
二、驳回原告张某的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1196元，由原告张某负担175元，由被告泰安市泰山区省庄镇中心幼儿园负担1021元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 员 万 峰
二〇一八年六月二十五日
法官助理 宋丽平
书 记 员 李思宇