江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）锡法鹅民初字第0192号
原告钱瑞珍。
委托代理人周向明，江苏中智律师事务所律师。
被告张旭。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司，住所地徐州奎园小区晓月园3号楼。
负责人秦宏强，该公司经理。
委托代理人沈文斐，该公司职员。
原告钱瑞珍与被告张旭、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月29日受理后，依法由审判员钱丹俊独任审判，于2015年10月20日公开开庭进行了审理，原告钱瑞珍的委托代理人周向明、被告张旭、被告保险公司的委托代理人沈文斐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钱瑞珍诉称：2014年11月22日12时20分许，张旭驾驶车牌号为苏E×××××的中型普通货车，沿鹅湖镇新桥工业园内东苑彩印有限公司门口由北往南倒车时，碰撞其本人（行人），致其受伤。该事故经无锡市公安局交通巡逻警察支队锡山大队认定，张旭负事故全部责任。事故发生时，张旭驾驶的苏E×××××中型普通货车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业险）及不计免赔险。因双方对事故损失产生争议，故钱瑞珍诉至法院，请求判令赔偿其因交通事故造成的损失：医药费289023.52元、住院伙食补助费1980元、营养费4200元、护理费16240元、交通费2000元、残疾赔偿金82430.4元、精神抚慰金10000元，以上合计405873.92元，请求判令保险公司在交强险及商业险范围内承担责任，超出保险范围的由张旭承担赔偿责任。
被告张旭辩称：请求依法判决。
被告保险公司辩称：1、对事故的发生及事故责任认定没有异议；2、张旭在其公司投保了交强险及300000元商业险及不计免赔险，其公司愿意在商业险及交强险范围内承担赔偿责任；3、其公司不承担本案鉴定费、诉讼费；4、医疗费部分中要求扣除20%的非医保用药。
经审理查明：
一、2014年11月22日12时20分许，张旭驾驶车牌号为苏E×××××中型普通货车，沿鹅湖镇新桥工业园内东苑彩印有限公司门口由北往南倒车时，碰撞行人钱瑞珍，致钱瑞珍受伤。该事故经无锡市公安局交通巡逻警察支队锡山大队认定，张旭负事故全部责任。
二、张旭驾驶的苏E×××××中型普通货车在保险公司投保了交强险及责任限额为300000元的商业险和不计免赔险，事故发生时在保险期限内。
三、事故发生后，钱瑞珍被送至无锡市手外科医院治疗，前后二次住院，共住院98天，并多次门诊随访，前后共花去医疗费用288227.52元（其中张旭支付7000元，保险公司支付10000元）。庭审中，保险公司对其中的部分用药提出异议，并要求对医疗费用中扣除20%的非医保费用，但其未提供非医保费用的目录、明细及可替代用药的明细等相关的依据。
四、无锡市中西医结合医院司法鉴定所对钱瑞珍之损伤进行了鉴定，并于2015年9月2日作出锡中西医司（2015）临鉴字第1558号司法鉴定意见书，评定钱瑞珍之损伤分别构成九级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残；同时评定钱瑞珍的护理期为180日、营养期为210日。为此，钱瑞珍支付鉴定费用2160元。
以上事实，由钱瑞珍提供的事故认定书、保险单、驾驶证和行驶证复印件、病历、出院记录、发票、费用清单、收据、证明、长期医嘱单、司法鉴定意见书等证据在卷证明。
本院认为：公民的健康权受法律保护。钱瑞珍因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，机动车之间发生交通事故的，负事故全部责任的机动车一方承担100%的赔偿责任。同时投保交强险和商业险、不计免赔险的，先由承保的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司根据商业险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由事故当事人依法予以赔偿。钱瑞珍的医疗费经核算应为288227.52元，该部分费用符合法律规定，保险公司提出的扣除20%的非医保费用的抗辩意见，因其未提供非医保费用的目录、明细及可替代用药的明细，故本院不予采纳。钱瑞珍主张的交通费、住院伙食补助费、护理费偏高，本院认定合理的交通费1000元、住院伙食补助费1764元、护理费10800元，高出部分不予支持。钱瑞珍主张的营养费4200元、残疾赔偿金82430.4元、精神损害抚慰金10000元，符合相关法律规定，本院予以确认。根据保险法的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险公司承担，故保险公司提出不承担诉讼费用的辩解意见不符合法律规定，本院不予采纳。综上，钱瑞珍的各项损失费用合计398421.92元，由保险公司在交强险、商业险责任范围内赔付钱瑞珍388421.92元（已扣除先期支付的医药费10000元），钱瑞珍收到上述赔偿款后应返还张旭先期垫付医药费7000元。当事人的其他主张证据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付钱瑞珍388421.92元。
二、钱瑞珍收到上述赔偿款后返还张旭7000元。
三、驳回钱瑞珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1960元减半收取980元，鉴定费2160元，合计3140元，由中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司负担（钱瑞珍同意其预交诉讼费由中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司向其直接支付，本院不再退还，由中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司在本判决生效之日起十日内向钱瑞珍支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（款汇至中国工商银行无锡城中支行，账号11×××05）。
审判员 钱丹俊
二〇一五年十一月二十七日
书记员 华 敏
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《机动车交通事故责任强制保险条例》：
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。