台州市椒江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台椒椒北民初字第00437号
原告：陈加灿（反诉被告）。
委托代理人：杨慧萍，浙江新台州律师事务所律师。
被告：许晓飞（反诉原告）。
委托代理人：阮寒飞，浙江咏法律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地：台州市市府大道299－311号市政大楼1、2、4楼。
代表人：黄为宽，该支公司总经理。
委托代理人：陶继根，该支公司员工。
原告陈加灿（反诉被告）与被告许晓飞（反诉原告）、阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称阳光公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年9月24日向本院起诉，本院于同日立案受理后，依法由审判员陈由义适用简易程序进行审理。诉讼过程中，经被告许晓飞申请，本院依法委托台州华鸿司法鉴定所对原告的医疗费用合理性进行评定。本案于2016年1月5日公开开庭进行了审理，原告委托代理人杨慧萍，被告许晓飞及其委托代理人阮寒飞，被告阳光公司的委托代理人陶继根到庭参加诉讼。庭审后因案情需要，被告许晓飞申请笔迹鉴定，阳光公司申请对医药费是否符合医保进行鉴定，后因自行达成协议均撤回鉴定申请，本案现已审理终结。
原告陈加灿（反诉被告）起诉称：2014年10月6日上午10时35分，被告许晓飞驾驶浙J×××××号轿车从东向西行驶至椒江区章安街道湖角村十字交叉口时，与原告自南往北的三轮车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经台州市公安局交通警察支队椒江大队（以下简称交警大队）认定，被告许晓飞负此事故的主要责任。肇事车辆在被告阳光公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。事故发生后，原告于2014年10月6日被送至台州市立医院治疗，被诊断为创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫伤、肋骨骨折等。同年11月13日出院，共38日。原告出院后遵医嘱在家休息，并多次门诊治疗。2015年6月11日，经台州学院司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致4肋以上骨折构成交通事故十级伤残，颅脑外伤后综合症，构成X（十）级伤残。现起诉要求被告许晓飞赔偿给原告各项经济损失138385.56元［包括医疗费58151.88元、误工费13034元、护理费9044元、住院伙食补助费1140元、交通费570元、营养费1000元、残疾赔偿金41845.68元、鉴定费3600元，精神损害抚慰金10000元（要求在交强险内优先支付），被告许晓飞已经支付医疗费18000元，阳光公司已经支付医疗费10000元］；庭审中，原告增加了三轮车损失费1580元的诉讼请求。被告阳光公司在交强险及商业三者险责任范围内赔偿原告损失。
被告许晓飞（反诉原告）答辩并反诉称：对交警大队认定的事故发生的基本事实及责任认定均没有异议。对于原告主张的各项赔偿项目：营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、误工费、三轮车损失费，以阳光公司的意见为准；肇事车辆在被告阳光公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔险，商业三者险的保险金额为500000元，事故发生在保险期间内。对于保险合同中的免责条款，阳光公司没有提示告知投保人。依法对投保人不发生效力，故只要法院认定为合理的医疗费用（不论是否符合医保标准）均应由保险公司赔偿。在此次事故中，本人的车辆受损，经保险公司审核，损失为7100元，扣除交强险2000元，余下5100元按责任分摊，原告承担40％即2040元，两项合计4040元应由原告赔偿。
被告阳光公司答辩称：对交警大队认定的事故发生的基本事实及责任认定均没有异议。肇事车辆在本公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔险，商业三者险的保险金额为500000元，事故发生在保险期间内。原告主张的各项赔偿项目存在不合理，医疗费应剔除非医保金额和不合理的（包括住院期间伙食费534元），符合医保的38290.17元；伙食费认可38日，按30元每日标准赔付；营养费认可1000元；交通费参照住院天数酌情考虑380元；护理费认可68日，住院期间按照完全护理依赖标准每日133元赔付，出院后的30日按每日66元标准赔付；误工费因其年满60岁，不予赔付；残疾赔偿金按照农村居民标准予以赔付；精神损害抚慰金酌情考虑3500元；鉴定费和诉讼费，不予承担。
原告陈加灿针对被告许晓飞的反诉辩称：阳光公司定损7100元，没有原告参与和同意，赔偿比例问题，原告可承担20％的损失。
经开庭审理，本院查明本案的事实如下：
2014年10月6日上午10时35分，被告许晓飞驾驶浙J×××××号轿车从东向西行驶至椒江区章安街道湖角村十字交叉口时，与原告自南往北的三轮车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经台州市公安局交通警察支队椒江大队（以下简称交警大队）认定，被告许晓飞负此事故的主要责任。肇事车辆在被告阳光公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。事故发生后，原告自2014年10月6日被送至台州市立医院治疗，被诊断为创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫伤、肋骨骨折等。同年11月13日出院，共38日。原告出院后遵医嘱在家休息，并多次门诊治疗。出院后需护理一个月，休息二个月。2015年6月11日，经台州学院司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致4肋以上骨折构成交通事故十级伤残，颅脑外伤后综合症，构成X（十）级伤残。原告共用医疗费58684.88元。诉讼中，被告许晓飞申请对医疗费用合理性进行鉴定并支付鉴定费700元，台州华鸿司法鉴定所出具鉴定意见书，原告医疗费58684.88元中，不合理费用为826.86，合理费用为57858.02元。原告已支付伤残等级鉴定费3600元。事故发生后，被告许晓飞已经支付医疗费18000元，阳光公司已经支付医疗费10000元。浙J×××××号轿车在被告阳光公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔险，交强险的责任限额为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险的赔偿限额500000元，事故发生在保险期间内。另查明，原告系台州市椒江区章安街道湖角村村民，系台州市椒江黄丰蔬菜专业合作社的法定代表人，当地种粮大户。还查明，此次事故中，原告三轮车受到损坏，被告许晓飞车辆受损，经保险公司审核，损失为7100元。
上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、机动车责任保险强制保险单、门诊病历、住院病历、出院证、诊断证明书、医疗费发票、住院费用清单、种植大户的有关材料、鉴定费发票、台州学院司法鉴定所出具的鉴定意见书，被告许晓飞提供的台州华鸿司法鉴定所出具的鉴定意见书、汽车修理票据、定损清单，以及原、被告的陈述等证据证实。
本院认为：被告许晓飞驾驶浙J×××××号轿车与原告的三轮车发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆损坏的交通事故，属于机动车与机动车之间的交通事故。浙J×××××号轿车在被告阳光公司投保了交强险以及商业三者险，且其负事故的主要责任，则原告的合理损失应当先由被告阳光公司在交强险责任限额范围内予以赔付；交强险赔付不足部分，在商业三者险赔偿限额内按责任比例承担，再不足部分按责任比例由侵权人承担。考虑造成事故的责任和过错，由原告承担损失的30％，被告许晓飞承担损失的70％。
原告主张的各项赔偿项目：1.医疗费方面，原告医疗费58684.88元中，不合理费用为826.86，合理费用为57858.02元，属于被告阳光公司赔付范围内的金额为38290.17元；2.住院伙食补助费方面，按照住院天数38日每日30元标准计算，合理的金额为1140元；3.营养费方面，原告主张1000元，本院根据原告的伤残程度，认为合理；4.护理费，阳光公司认可68日，住院期间38日按照完全护理依赖标准每日133元赔付，计5054元，对于出院后的30日按什么标准赔付有异议，本院认为，应按大部分护理依赖标准即80％进行计算，确定为3192元，总计8246元；5，误工费方面，原告系台州市椒江区章安街道湖角村村民，开办了蔬菜专业合作社，是当地种粮大户，其虽然已超60岁，但仍然从事劳动，故主张误工费13034元应该支持；6.交通费方面，原告主张570元，本院根据原告就医的地点、住院时间以及门诊次数等情况，酌情确认380元；7.鉴定费方面，伤残鉴定费3600元，系原告确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认；8.残疾赔偿金方面，原告因交通事故致4肋以上骨折构成交通事故十级伤残，颅脑外伤后综合症，构成X（十）级伤残，按照农村居民标准主张41845.68元（19373元／年×18年×12%）合理，本院予以确认；9.精神损害抚慰金方面，原告主张10000元，二被告认为过高，根据原告伤残程度、年龄以及被告的过错程度等因素，确认该金额为7000元并在交强险范围内优先赔付；10，三轮车损失费1580元，二被告认为其中购买电瓶900元不合理，认可修理费680元，本院予以确认。
被告许晓飞浙J×××××号轿车维修费7100元，有阳光公司的定损清单和维修的发票，应予认定。但其主张由反诉被告扣除交强险2000元，余下5100元按40％即2040元比例分担损失不当，本院认为应按30％为宜。即由反诉被告陈加灿承担3530元。
上述原告各项合理损失合计134783.70元，属交强险责任限额范围内的金额共计84785.68元［包括医疗费用赔偿限额项下的金额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费，已超出限额范围，按限额10000元计算）、死亡伤残赔偿限额项下的金额74105.68元（含护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、残疾等级的鉴定费、精神损害抚慰金）、三轮车修理费680元］，由被告阳光公司直接赔偿。交强险赔偿不足部分的49998.02元，被告许晓飞负担损失的70％即34998.61，根据商业三者险保险合同和他们在诉讼中自行达成的协议，被告阳光公司在商业三者险责任限额范围内需赔偿27998.61元，其余部分7000元由被告许晓飞赔偿。被告许晓飞已支付原告18000元，扣除其应支付的赔偿款7000元，多支付11000元，该款项在本案中先行冲抵被告阳光公司在商业三者险责任限额范围内的赔偿款，则被告阳光公司尚需在商业三者险责任限额范围内赔偿原告16998.61元。被告许晓飞就已支付的冲抵被告阳光公司赔偿款的款项可另行向被告阳光公司理赔。
综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持，不合理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告陈加灿机动车第三者责任强制保险责任限额范围内的损失74785.68元、第三者责任商业保险责任限额范围内的损失16998.61元（已剔除已支付的28000元）；
二、反诉被告陈加灿于本判决发生法律效力后十日内赔偿给反诉原告许晓飞车辆修理费3530元。
三、驳回原告陈加灿和反诉原告许晓飞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费546元（减半收取，原告陈加灿已预付），由原告陈加灿负担146元，被告许晓飞负担400元；反诉费200元（反诉原告许晓飞已预付），由反诉原告许晓飞负担50元，反诉被告陈加灿负担150元，鉴定费用700元（被告许晓飞预付），由原告陈加灿负担50元，被告许晓飞负担650元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提交副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院［在递交上诉状后七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，逾期不交按自动撤回上诉处理。账户名称：台州市财政局，开户行：台州市农行，账号：19-900001040000225089001）。
审 判 员 陈由义
二〇一六年三月一日
代书记员 叶 臻
附件：
本案裁判所依据的相关法律和法条
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
……
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条……
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……