北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民初字第18398号
原告王瑞霞，女，1944年3月26日出生。
委托代理人司培然（原告之子），1975年4月23日出生。
被告北京公共交通控股（集团）有限公司第七客运分公司，住所地北京市朝阳区东坝乡单店村。
负�人郝艳为，经理。
委托代理人范垂光，男，1960年6月25日出生。
委托代理人李亚凡，北京市嘉安律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号15层。
负责人龙泉，总经理。
委托代理人邱昕宇，北京市亦德律师事务所律师。
原告王瑞霞与被告北京公共交通控股（集团）有限公司第七客运分公司（以下简称公交公司）、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王瑞霞之委托代理人司培然与被告公交公司之委托代理人范垂光、李亚凡、被告平安保险之委托代理人邱昕宇到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告王瑞霞诉称，2014年1月7日12时10分许，殷xx驾驶客车由北向东行驶至北京市西城区西安�大街时将由北向南行走的原告撞成重伤。原告当即被送往北京市朝阳医院抢救治疗107天，2014年4月23日，原告转入北京回龙观医院继续治疗29天。2014年1月7日，交管部门认定原告不承担事故责任，殷xx负事故全部责任，殷xx驾驶车辆所有权人为被告公交公司。经北京市公安局公安交通管理局西城交通支队事故科委托，2014年6月23日，北京中正司法鉴定所对原告的伤残情况出具司法鉴定意见书，鉴定原告的伤残程度为三级，累计赔偿指数为80%；伤残程度属完全护理依赖；护理人数考虑为2人；后续需专科医院行精神科治疗，其治疗费以实际发生为准，同时，为防止并发症，保全生命，终身需医疗依赖及需配置必要的日常卫生用品。车辆在被告平安保险投保交强险和第三者责任险。现请求法院判令二被告赔偿原告住院伙食补助费200750元、日用品费48960元、护理病人期间的交通费3634元、截止至2014年9月23日的医疗费78036元、护理垫及其他清洁用品费4904.48元、医疗器械（轮椅等）费用1326.80元、已购买营养品3500元、伤残鉴定费6000元、残疾赔偿金354824元、护理费1168000元、护理人员住院陪住费94900元；后续十年的医疗费包含：常规检查20289.40元、日常药品211043元、护理垫等卫生用品283240元、康复针灸按摩1022000元、住院床位费730000；精神抚慰金及后期手术费各100000元；诉讼费由被告承担。
被告公交公司辩称，对原告所述事故发生的事实及责任认定认可。殷xx驾驶公交车的行为属于职务行为，由我公司承担责任。事故发生时事故车辆在被告平安保险投保交强险及五万元商业险，保险公司应在保险限额内先行赔偿，不足部分由我公司补足。现我公司对原告诉讼请求的意见为：住院伙食费以实际发生的费用为准，我公司同意按每天50元的标准支付243天�费用；日用品费有发票的认可；交通费中救护车的费用认可，其他费用不认可；医疗费以实际票据为准；护理垫和清洁费由法院核准；医疗器械只认可轮椅的费用；营养费无医嘱，不同意赔偿；伤残鉴定费及伤残赔偿金，同意赔偿；护理费以原告提供的实际票据为准，护理人员医院陪住费没有法律依据，不同意赔偿；后续医疗费，不同意赔偿；精神抚慰金最高不超过4万元；后续手术费，不同意支付，实际发生后另诉。
被告平安保险辩称，被告公交公司所述保险情况属实。事故在保险期内，我公司已先行理赔了6万元医疗费，商业险及交强险中一万元医疗费已用尽，剩余交强险的死亡赔偿金11万元，同意在此范围内承担赔付责任，鉴定费、诉讼费不在保险范围内，不同意承担。
经审理查明，2014年1月7日12时10分许，被告公交公司司机殷xx驾驶大客车由北向东行驶至北�市西城区西安门大街时，将由北向南在人行横道上行走的原告撞伤。经交通管理部门认定原告无责任，殷xx负事故全部责任。
原告于2014年1月7日至同年4月23日在北京市朝阳医院住院治疗106天，出院医嘱为建议去精神专科进一步治疗；加强营养，促进神经功能恢复，继续功能康复治疗；需陪护1-2人，据病情变化调整；定期复查，不适随诊。2014年4月23日至同年5月21日，原告转入北京回龙观医院继续治疗28天，出院诊断为：器质性精神病，好转；脑外伤恢复期，好转等。2014年5月21日至同年6月5日，原告转入被告公交公司联系的北京市朝阳区桓兴肿瘤医院住院治疗15天。2014年6月5日至同年9月24日，原告在北京博爱医院住院治疗。原告于事发当日至2014年6月5日期间发生的医疗费用由被告公交公司支付。被告公交公司称其为原告支付事发当日至2014年6月5日的医疗费及此期间每天两名护工的费用共计29万余元，其中包括被告平安保险赔付的6万元。原告在北京博爱医院支付医疗费77660.87元，在北京回龙观医院支付医疗费370.87元，支付给北京市红十字紧急救援中心卫生材料费10元，共计78041.74元。原告支付2014年6月5日至同年9月20日护理费共计33600元。2014年6月5日，原告购置料理机一台，金额为159元；2014年4月24日购置轮椅一辆，金额为1099元；2014年9月21日购置轮椅前轮2只，金额为70元。原告提供购置护理垫、湿巾、卫生纸等发票共计2483.90元，购置日用品的发票共计604.18，收据共计1498.80元。2014年7月17日，原告购置脑白金3500元。2014年6月5日，原告因转院支付救护车费180元；事故发生当日，原告之子从南京来京支付交通费443.50元；原告另提供其家属在其住院期间发生的出租车费、加油费及一卡通充值费共计3298元。
2014年7月4日，北京博爱医院出具诊�证明书，称原告在其神经外科住院，颅骨顿挫及脑积水需要行手术治疗，医疗费用约10万元。
经北京市公安局公安交通管理局西城交通支队事故科委托，2014年6月23日，北京中正司法鉴定所对原告的伤残情况出具司法鉴定意见书，鉴定原告的伤残程度为Ⅲ级，累计赔偿指数为80%；伤残程度属完全护理依赖；护理人数考虑为2人；为防止并发症，保全生命，终身需医疗依赖及需配置必要的日常卫生用品（每日包括一次性尿垫2个、一次性尿片4个、一次性导尿包4个、一次性推助器及冲洗费1个、一次性医用手套1双）。原告支付鉴定费6000元。
殷xx驾驶车辆所有权人为被告公交公司，事故发生时，殷xx系在履行职务。该车辆由被告平安保险承保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，保险限额为5万元。
上述事实，有原、被告陈述、交通事故责任认定书、司法�定意见书、诊断证明、医疗费票据、交通费票据、护理费票据、医疗器械票据、护理用品票据、鉴定费发票、保险单等证据在案佐证。
本院认为，被告公交公司司机殷xx驾驶车辆将在人行横道上行走的原告撞伤，交通管理部门根据相关法规认定殷xx负事故全部责任，现原、被告对该认定均无异议，本院予以确认。因殷xx系在履行职务期间发生交通事故，故应由被告公交公司承担相应的赔偿责任。被告平安保险系事故车辆的保险公司，应首先在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内依法赔偿；超过机动车交通事故责任强制保险限额的，在商业第三者责任强制保险的限额内予以赔偿，事故发生后，被告公交公司为原告支付的费用中已含被告平安保险赔付的医疗费6万元，故上述保险中仅剩余伤残赔偿限额11万元，被告平安保险在该部分限额内先行赔偿，不足部分�被告公交公司承担。
关于原告的诉讼请求，住院伙食补助费以原告实际住院天数确认，原告自事故发生当日即2014年1月7日起至本案开庭之日2014年9月24日一直住院治疗，共计261天，故本院据此确认被告应赔偿的住院伙食费为13050元；原告主张十年的日用品费48960元，无法律依据，本院不予支持；交通费以原告就医或转院的费用为准，本院对原告转院所支付的180元救护车费予以支持，考虑原告受伤，原告之子于事发当日发生的交通费443.50元，本院亦予以支持，原告家属发生的其他交通费用本院不予支持；关于截止至2014年9月23日的医疗费78036元，有相应票据佐证，本院予以支持；关于购买护理垫及其他清洁用品费，本院对原告提供的购置护理垫、湿巾、卫生纸等发票共计2483.90元予以支持，其他发票仅标注日用品，不能确定购买物品与原告的伤情有关，故本院不予支持；关于医疗器械费1326.80元，本院根据原告的伤情考虑，认为购置该部分物品合理，本院予以支持；关于营养费，北京市朝阳医院的有加强营养，促进神经功能恢复等的医嘱，故本院认为原告要求3500元营养费较为合理，本院予以支持；关于残疾赔偿金，原告于2014年6月23日定残时已满70岁，故依据相关规定应按十年计算即为322568元；鉴定费有相应票据佐证，本院予以支持；关于护理费，根据原告的伤残程度属完全护理依赖、护理人数为2人的鉴定意见，原告要求十年护理费，本院根据原告的具体情况，予以支持5年的费用，后续费用可待5年期满后另行主张，具体数额以每人每天100元计算；护理人员医院陪住费，无法律依据，本院不予支持；后续十年的医疗费及后期手术费尚未发生，本案不予支持，可待费用具体发生后另行主张，但其中的护理垫等卫生用品费用，本院参考�定意见书中确定的原告需要配置必要的日常卫生用品的数量价格，确定每月数额为800元，根据原告的具体情况，本院予以支持5年的费用，后续费用可待5年期满后另行主张本院予以支持；因此次事故致原告Ⅲ级伤残，给原告的身体及精神造成一定痛苦，应对其进行精神抚慰，但原告要求数额过高，本院酌情确定精神抚慰金的数额为7万元。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条之规定，判决如下：
一、自本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内，赔偿原告王瑞霞伤残赔偿金十一万元。
二、自本判决生效后十五日内，被告北京公共交通控股（集团）有限公司第七客运分公司赔偿原告王瑞霞住院�食补助费一万三千零五十元、交通费六百二十三元五角、医疗费七万八千零三十六元、已支付的护理垫及其他清洁用品费二千四百八十三元九角、已支付医疗器械费一千三百二十六元八角、营养费三千五百元、伤残鉴定费六千元、残疾赔偿金二十一万二千五百六十八元、今后五年的护理费三十六万五千元、今后五年的护理垫等卫生用品费四万八千元、精神抚慰金七万元。
三、驳回原告王瑞霞其他之诉讼请求。
如果被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司、北京公共交通控股（集团）有限公司第七客运分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费四万二千二百五十一元，由原告王瑞霞负担二万九千三百七十五元（已交纳三千八百八十四元，余款于本判决生效后七日内交纳），由被告北京公共交通控股（集团）有限公司第七客运分公司负担一万二千八百七十六元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉权利。
审 判 长 李 霞
人民陪审员 霍艳平
人民陪审员 王小贤
二〇一五年四月二十八日
书 记 员 张 申