甘肃省渭源县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘1123民初1617号
原告：裴某甲，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，甘肃省渭源县人，农民
委托诉讼代理人：杜某某，甘肃某某律师事务所律师。
委托诉讼代理人：彭某某，甘肃某某律师事务所律师。
被告：渭源县会川镇某某卫生室
被告：张某甲，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，甘肃省渭源县人，医生
委托诉讼代理人：司某某，甘肃某某律师事务所律师。
被告：张某乙，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，甘肃省渭源县人，居民
原告裴某甲诉被告渭源县会川镇某某卫生室、张某甲、张某乙医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原、被告及双方委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终某乙。
原告裴某甲向本院提出诉讼请求：由三被告连带赔偿原告损失567316.5元。事实和理由：2016年4月12日，原告之女裴某乙因感冒不适口服被告渭源县会川镇某某卫生室张某甲开具的口服药，不见好转于17时在未进行诊治的前提下注射药物。回家后裴某乙反应不正常，遂急送渭源县某某某乙合医院抢救无效于20时死亡。经甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定，裴某乙的死亡与东关卫生室的诊疗行为存在间接因果关系。
被告辩称，首先，裴某乙系因自身的疾病导致死亡；其次，被告方作为村级卫生保健单位，由于条件所限，存在治疗不规范的问题，但被告方对受害人的用药不存在加重受害人病情的情况，过错十分轻微。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告举出裴某甲与裴某乙的户口簿、张某乙初级药学证书、被告举出的某某卫生室医疗机构执业许可证、张某甲乡村医生执业证书，定西市安定区殡仪馆火化费发票1张、火化申请单1张、遗体火化收费清单1份、鉴定费发票2张，对方无异议，予以确认。对双方有争议的原告举出的处方2份、行政处罚决定书、药品说明书5份、常用药品配伍禁忌、渭源县会川派出所询问笔录8份及渭源县某某某乙合医院的疾病诊断书1份，经质证，被告对证据的真实性无异议，而不认可证明目的，但上述证据来源和形式合法与待证事实有关联，应予以认定。对原告举出的甘肃仁龙司法物证鉴定所甘仁法物【2016】临鉴字第705号裴某乙死亡医疗因果司法鉴定意见书1份，被告以其为单方委托，不认可鉴定某乙论，但被告张某乙在庭审中对自己没有尽到注意义务和告知义务的事实认可，应予以认定。对被告举出的甘肃中医药大学司法鉴定所对裴某乙的[2016]ＧＺＳＪ－BL-03/A鉴字第41604号病理鉴定意见书，原告辩称鉴定委托事项和鉴定某乙论不一致，但病理鉴定意见书委托事项为法医病理死亡原因分析，某乙论为“死者系因在弥漫性心肌炎、细支气管肺炎基础上引起的心源性猝死而死亡”，委托事项和鉴定某乙论一致，故对该病理鉴定意见书予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年4月12日11时，裴某乙的奶奶到会川镇某某卫生室称裴某乙呕吐，被告张某甲给开具胃蛋白酶和鞣酸蛋白散颗粒及乳酸菌素颗粒让裴某乙口服，17时左右裴某乙爷爷和奶奶带裴某乙到诊所，经量体温后显示体温是38.3度，裴某乙处于半昏迷状态，被告张某甲就凭经验断定孩子感冒了，开具了治疗感冒的肌注针剂，让被告张某乙肌注，张某乙将氨痛定1ml、柴胡1ml、小诺霉素1ml及地塞米松0.5ml混合吸入一支一次性注射器后臀部肌注给裴某乙，并开了口服的清开灵颗粒。后裴某乙被抱回家后，说瞌睡就睡下，19时醒来吃了两口面片，后裴某乙说还瞌睡的很，就继续睡，19时30分左右，裴某乙与其母亲通电话，到20时裴某乙被发现脸黄不正常，就被往渭源县某某某乙合医院送，在送的过程中，裴某乙的爷爷问裴某乙哪不舒服，裴某乙说腿疼着呢。到渭源县某某某乙合医院后经抢救无效死亡，诊断书记载为院前死亡。2016年4月13日，原告缴纳11000元鉴定费后，甘肃省渭源县公安局会川派出所委托甘肃中医药大学司法鉴定所对裴某乙的法医病理死亡原因进行分析，经对死者裴某乙的尸体进行解剖检查，鉴定意见为“死者系因在弥漫性心肌炎、细支气管肺炎基础上引起的心源性猝死而死亡”同日裴某乙的尸体进行了火化。2016年5月30日，原告支出鉴定费5000元，委托甘肃仁龙司法物证鉴定所对裴某乙的死亡与被告的诊疗行为的因果关系和被告的过错进行鉴定，鉴定意见为裴某乙的死亡与东关卫生室的诊疗行为存在间接因果关系，其设备条件差，临床经验不足，对患儿的病情风险预估不足，违反处方权的管理办法，诊所存在过错。
另查明，裴某甲户口簿显示裴某甲为户主，其职业为粮农，住址为某某六社，裴某乙为2011年12月7日出生，与户主关系为女。裴某乙由其爷爷、奶奶在渭源县会川镇某某六社照顾上学生活。
本院认为，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，被告张某甲做为执业医师，应当尽到与其专业水平相对等的注意义务，其在裴某乙经量体温后显示体温是38.3度，处于半昏迷状态时，简单凭经验断定孩子为感冒，未尽到合理的诊疗义务，而其开具的肌注药品，由无资格的张某乙将正常不应该混合注射的针剂一次性肌注给裴某乙违反《中华人民共和国执业医师法》第23条“医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查……的规定”，在患者离开卫生室后，也未告知家属必要的注意事项，致使家属对孩子的病情未引起足够的重视，以致孩子病势发展迅猛而抢救无效死亡，故被告在治疗活动中未尽到与执业医师相应的合理的诊疗义务，未告知相应的注意事项，其客观上让裴某乙失去了去医院救治的机会，造成了不可挽回的后果，故被告张某甲应该承担与其义务相应的责任。因裴某乙客观上是由于自身弥漫性心肌炎、细支气管肺炎基础上引起的心源性猝死而死亡，故被告方承担30%的赔偿责任为宜。对原告请求的误工费5250元考虑办理丧葬的时间酌情认定1000元，丧葬费原告主张依据2016年甘肃省职工平均工资的54453元/年计算半年即22726.5元符合法律规定；对死亡赔偿金，原告要求按照2016年甘肃省城镇居民人均可支配收入即23767元/年计算为475340元，因被告不认可，而裴某乙在会川镇某某生活学习，为农业户口，应依据2016年甘肃省农村居民人均纯收入即6936元/年计算认定138720元；对交通费、住宿费其各主张2500元与2000元，但无票据证实，根据办理火化的事宜，酌情各认定1000元；对精神抚慰金，原告请求50000元，某乙合被告的过错程度、受害人精神损害的程度和后果及当地的经济状况，酌定20000元为宜；对原告主张的2次鉴定费共计16000元，因已经实际支出，应予以认定。关于本案的赔偿主体，被告会川镇某某卫生室名义上为集体所有制的非营利性医疗机构，张某甲为法定代表人和主要负责人，但某某卫生室由张某甲一人担任执业医师，其子张某乙在卫生室工作，实质上卫生室由张某甲自主经营、自负盈亏、收益也归张某甲。被告张某乙为其父亲工作，对其提供劳务造成损害的，由接受劳务一方的张某甲承担责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十条、第三十五条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、原告的损失误工费1000元、交通费1000元、住宿费1000元、丧葬费22726.5元、死亡赔偿金138720元、精神抚慰金20000元、鉴定费16000元等共计200446元，由被告会川镇某某卫生室、张某甲承担连带责任共同赔偿60134元，其余损失由原告自己负担。
二、被告张某乙不承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3037元，由被告某某卫生室、张某甲负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省定西市中级人民法院。
本判决书生效后，当事人在规定的时限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决书规定的履行期限届满后次日起两年内。
审 判 长 李国雄
审 判 员 常月贵
代理审判员 张克智
二〇一六年十二月二十日
书 记 员 苗 苗