广东省佛山市南海区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）佛南法狮民一初字第634号
原告孔某甲，男，住广东省佛山市南海区。
法定代理人孔某乙。
原告孔某乙，男，住广东省佛山市南海区。
委托代理人卢波，系佛山市南海区狮山镇司法所工作人员。
委托代理人徐恒辉，系佛山市南海区狮山镇司法所工作人员。
被告麦某甲，女，汉族，住广东省佛山市南海区。
委托代理人麦某乙，男，住广东省佛山市南海区，系被告的父亲。
委托代理人麦某丙，女，住广东省佛山市南海区，系被告的妹妹。
原告孔某甲、孔某乙与被告麦某甲抚养费纠纷一案，本院于2013年12月5日立案受理，依法由审判员梁宁独任审判，于2014年1月9日公开开庭进行了审理。原告暨原告孔某甲的法定代理人孔某乙、两原告委托代理人卢波、徐恒辉、被告及其委托代理人麦某乙、麦某丙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告孔某乙与被告麦某甲于2009年3月13日登记结婚，婚后育有一子即原告孔某甲。2010年12月7日，原告孔某乙与被告麦某甲协议离婚。离婚协议中约定：儿子孔某甲由孔某乙抚养，麦某甲每月支付抚养费400元；儿子以后的生活、学习、医疗等费用由双方各承担50%。离婚后，被告仅每月支付400元抚养费，但对于儿子的医疗费用一直拒绝支付。截至2013年12月2日止，原告孔某甲因治疗已经支出费用合计18666.7元，被告应承担其中的50%，即9333.35元。2012年10月29日，经相关部门认定，原告孔某甲属智力残疾人员，残疾等级为一级。随着近年物价的日渐增高，原告孔某甲因生活、治疗等需要，每月400元的抚养费远远不够，而原告孔某乙的收入有限，承担原告孔某甲的抚养费非常困难。为维护两原告的合法权益，特起诉并请求法院判令：1、被告从起诉之日起每月支付抚养费1155元（计算依据：以佛山市地区上年度职工平均工资3850元为标准按30%的比例计算）；2、被告向原告孔某乙支付垫付的医疗费9333.35元；3、被告承担本案的诉讼费用。
被告辩称：1、对于抚养费的问题。由于原告的亲属一直对我有很大的意见，因此我的确没有看望过患脑瘫疾病的儿子孔某甲，也没有带他去治疗过。我认为原告主张的抚养费水平过高，我只同意按照离婚协议书中的约定每月支付400元。我再婚后又生育一个孩子，现在还在哺乳期，我和丈夫家的经济情况也不好，我无法负担原告所主张的抚养费。2、对于原告孔某乙要求我承担已经产生的医疗费问题，我无异议，但对医疗费金额有异议。原告所提供的医疗费发票中有些单据付款人处无姓名或者并非孔某甲本人，且有部分费用属医保报销的，对该部分应予以扣除。另外，孔某甲因残疾每个月有政府180元的补贴，该部分费用我方也要求扣除。我仅同意支付依据有效的医疗费用单据且扣除医保报销部分计得的医疗费。
原告提交如下证据：
1、原告孔某甲的常住人口登记卡及出生医学证明、原告孔某乙的身份证及常住人口登记卡（原件），证明：两原告的诉讼主体资格以及原告孔某甲于2010年3月23日出生。
2、被告的身份证及常住人口登记卡（原件），证明：被告的诉讼主体资格。
3、离婚证、离婚协议书（原件），证明：原、被告于2010年12月7日自愿离婚，离婚协议中对孔某甲的抚养、生活、学习、医疗等费用的承担作出了约定。
4、医疗费发票、病历（均为原件），证明：原告孔某甲因治疗产生的费用情况。
5、残疾人证（原件），证明：原告孔某甲是智力残疾人员，残疾等级为一级。
6、佛山市南海区某居民委员会出具的证明（原件），证明：原告孔某乙因原告孔某甲的医疗费用多次找被告进行调解协商，但是均因联系不上被告而未果。
被告提交证据如下：
7、离婚证、结婚证、禤某甲的身份证（原件），证明：原告孔某乙与被告于2010年12月7日自愿离婚，被告于2012年3月9日与禤某甲再婚。
8、出生医学证明（原件），证明：被告与禤某甲再婚后育有一子名禤某乙。
9、清远市清新区某村民委员会出具的证明两份、佛山市南海区某村民委员会出具的证明两份（均为原件），证明：被告的父母及被告再婚的家庭均收入困难，所以无法承担过高的抚养费。
经质证，当事人发表意见如下：
被告认为：对证据1-5的真实性、合法性、关联性均没有异议，对证据6的真实性有异议，我从未收到通知要调解协商。
原告认为：对证据7-8的真实性、合法性无异议，对证据9的真实性无异议，但是对其证明内容有异议，因为一个家庭的成员的工作收入情况是不需要向村委会备案的，因此村委会无权证明一个家庭成员的具体工作情况及是否生活困难。
经审查，本院对于双方均无异议的证据1-5、7-8的真实性、合法性、关联性予以确认。对于证据6，该证据反映原告所在村居调解机构应原告的请求，联系被告未果后联系其父亲调解的情况。被告以其未收到通知为由否定该证据的真实性，理据不足，本院对该证据的真实性予以确认。对于证据9的真实性，原告亦无异议，本院予以确认。对于证据9中反映被告及其家庭成员收入情况的证明内容是否成立的问题，由于无其他证据佐证该证明内容，原告亦提出异议，故本院对被告所主张的该部分证明内容不予确认。
经审理查明：被告与原告孔某乙于2009年3月13日登记结婚，2010年3月23日生育原告孔某甲。2010年12月7日，原告孔某乙与被告离婚，并签订离婚协议书，约定：原告孔某甲由孔某乙抚养，抚养费由原告孔某乙与被告共同负责；被告应于每月的5日前向原告孔某乙支付孔某甲的抚养费400元直到孔某甲年满十八周岁；因孔某甲病情特殊，今后每月仍需定期进行康复治疗，所需医疗费双方各承担50%（医疗费用金额以医疗机构出具的正式发票和打印的用药清单为准）；以后生活指数上升，生活费用同时增加，包括以后孔某甲就读幼儿园及上学的费用等，所需费用由双方各承担50%，任何一方不得不履行义务。被告已经支付完毕2010年12月2日前孔某甲所发生的医疗费。原、被告签订离婚协议之日起至2013年12月2日期间，为治疗原告孔某甲因患有脑瘫、精神发育迟缓等疾病，原告孔某乙支付医疗费用合计14819.7元。为增加抚养费，两原告向本院提起本案诉讼。
另查明：原告孔某甲构成智力残疾，残疾等级为一级。
本院认为：本案中，原告孔某乙主张被告支付已经发生的医疗费与原告孔某甲主张抚养费分属不同的法律关系，但两个诉讼请求均基于孔某乙直接抚养孔某甲这一基础事实，为了减少当事人的讼累，保护未成年人的合法权益，本案中对原告孔某乙的诉求一并处理。
关于是否应增加抚养费的问题。原告孔某乙与被告于2010年12月7日所签离婚协议中，约定婚生儿子即原告孔某甲由孔某乙抚养，被告每月支付400元抚养费，该约定合理、合法。但随着原告孔某甲的逐渐成长，且孔某甲患有脑瘫、精神发育迟滞等需长期进行康复治疗的疾病，双方原约定的抚养费标准已经不足以维持实际生活水平。至于被告以其经济能力有限为由拒绝增加抚养费，经查，双方在离婚协议书中对日后抚养费用增加作出约定，虽然没有约定增加的幅度及日期，但亦说明被告在签订协议时对该费用的增加已有预期，原告孔某乙在双方签订离婚协议书三年后主张增加支付抚养费的诉求，理据充分，本院予以支持。
关于增加后抚养费的数额。原告孔某乙与被告在离婚协议中约定为400元／月，支付至原告孔某甲年满十八周岁。现原告要求增加至1155元／月，而被告认为其没有工作收入，除原告孔某甲外，其重新组建家庭后还需要承担两名孩子的抚养责任，1155元已经超出其负担能力，仅同意按原约定每月支付400元。本院根据原、被告的收入情况，结合本地的经济发展、生活水平状况以及孔某甲患病情况和被告的负担能力，酌定为600元／月。另，原告主张从本案起诉之日起被告应按其诉求的标准支付抚养费，对此，本院认为从原告起诉之日起至本判决确定之日，仍应按离婚协议中约定的标准即400元／月支付，因此对原告该项诉求不予支持。对于被告提出原告孔某甲因智力残疾每月享有180元的政府补贴，应从抚养费中扣除的意见，本院认为该款项属政府给予原告孔某甲的专项补贴，被告不得以此要求减少自己承担的抚养费，被告的此点意见理据不足，本院不予支持。
关于原告孔某甲医疗费用的金额问题。根据原告提交的有效医疗费用单据核算，扣除医保缴费后的个人缴费部分为14819.7元，被告应承担其中的50%即7409.85元。由于该部分费用原告孔某乙已垫付，故应支付给原告孔某乙。对于原告超出该范围的诉求，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十七条、《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第18条的规定，判决如下：
一、从2014年1月起，被告麦某甲应以600元／月的标准按月向原告孔某甲支付抚养费至孔某甲年满十八周岁止，每月抚养费应于当月28日前一次性支付至原告孔某甲的银行帐户内（户名：孔某甲；开户行：广东南海农村商业银行股份有限公司松岗支行；账号：800100007363＊＊＊＊＊）。
二、被告麦某甲应于本判决发生法律效力后十日内支付7409.85元给原告孔某乙。
三、驳回两原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序结案，案件受理费减半收取50元（原告已申请缓交），由被告负担，并应于本判决发生法律效力之日起十日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 梁宁
二〇一四年一月二十八日
书记员 张璨