辽阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1021民初694号
原告：李静芝，女，1960年6月20日生，汉族。
委托代理人：马强，辽宁玉乾律师事务所律师。
被告：马章亮，男，1988年11月20日生，汉族。
被告：紫金财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。
法定代表人：张强，该公司负责人。
委托代理人：徐志，辽宁钢城正大律师事务所律师。
被告：民安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。
法定代表人：李恩东，该公司负责人。
委托代理人：邢诚，男，1990年2月1日生，。
原告李静芝为与被告马章亮、被告紫金财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称紫金保险公司）、被告民安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称民安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年3月4日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由审判员高晓光独任审判。于2016年5月10日公开开庭进行了审理。原告李静芝的委托代理人马强、被告马章亮、被告紫金保险公司的委托代理人徐志、被告民安保险公司的委托代理人邢诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李静芝诉称：2015年10月3日6时许，被告马章亮驾驶辽CBH2**号轿车行至刘二堡镇三岔子路段时，与原告发生交通事故。经辽阳县公安局交通管理大队认定，被告马章亮负事故全部责任。原告伤后入医院治疗产生如下经济损失：医疗费48537.39元、二次手术费7000.00元、伙食补助费11800.00元、误工费19946.67元、护理费11741.28元、交通费2000.00元、病志复印费76.00元、残疾赔偿金116328.00元、精神损害抚慰金17449.20元、鉴定费2600.00元、电动车及手机损失4000.00元，各项经济损失合计241491.54元。
被告马章亮辩称，原告诉讼请求的事实存在，我的车辆向保险公司投保了，保险公司没有赔偿原告才诉讼到法院，所以保险公司应赔偿原告的损失。
被告紫金保险公司辩称，肇事车辆在我保险公司投保了交强险，原告合理的损失同意赔偿。住院病志显示原告为农村居民，残疾赔偿金应按农村标准计算。案件受理费、鉴定费不属交强险的赔偿范围。原告诉讼请求的交通费、精神损害抚慰金过高，不同意赔偿。
被告民安保险公司辩称，肇事车辆向我保险公司投保了商业三者险50万元（不计免赔），原告户籍为农村居民，残疾赔偿金按农民标准计算，原告已满56周岁，达到国家退休年龄标准，不应赔偿误工费。原告的医疗费经核实为48537.39元。原告诉讼请求的电动车、手机等财物损失不同意赔偿。
本院经审理查明，2015年10月3日6时许，被告马章亮驾驶辽CBH2**号轿车由东向西行驶至辽阳县刘二堡镇三岔子村路段时，与骑电动自行车的原告李静芝发生交通事故，致原告李静芝受伤，车辆损坏的交通事故。经辽阳县公安局交通管理大队认定，被告马章亮承担事故的全部责任，原告李静芝无责任。原告李静芝伤后入中国医科大学附属第一医院鞍山医院治疗，诊断为：左鹰嘴骨折、左锁骨远端骨折、颈部损伤、创伤蛛网膜下腔出血、双侧肋骨骨折、牙齿外伤等疾病，住院治疗118天，花掉医疗费48537.39元，住院期间重症监护2天，Ⅰ级护理2天，Ⅱ级护理114天，住院期间由配偶孟宪科及儿子孟庆福护理。出院时医嘱建议休息至2月末（2016年2月29日），后医嘱建议继续休息至2016年4月30日。原告李静芝对身体损伤等级申请司法鉴定，2016年3月29日经司法鉴定，原告李静芝双侧肋骨骨折评为十级伤残，左锁骨远端骨折评为十级伤残，左尺骨鹰嘴骨折评为十级伤残，二次手术费建议为7000.00元。花掉鉴定费2600.00元。原告李静芝在交通事故发生前在辽宁新运钢铁有限公司工作，月工资3400.00元。居住在辽阳县刘二堡镇河南社区居民委员会一年以上。辽CBH2**号轿车分别向被告紫金保险公司、民安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和50万元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），交通事故发生在保险期间内。
以上查明事实，有原告陈述，被告的部分陈述，书证辽阳县公安局交通管理大队道路交通事故认定书辽县公交认字（2015）第00318号，中国医科大学附属第一医院鞍山医院446927号病案材料，费用结算单，医疗费收据，疾病诊断书，辽宁仁和司法鉴定中心法医司法鉴定意见书辽仁鉴字（2016）第C16031802号，鉴定费收据，辽阳县刘二堡镇社区河南居民委员会及刘二堡镇派出所介绍信，刘二堡镇河南小学证明材料，张春云房屋产权证，辽宁新运钢铁有限公司证明材料，辽宁新运钢铁有限公司与李静芝的劳动合同书，辽宁新运钢铁有限公司2015年工资表，辽宁新运钢铁有限公司企业机读档案登记资料，孟宪科居民身份证，孟庆福居民身份证等证据为凭，这些证据经庭审举证、质证，本院予以采纳。
本院认为，被告马章亮驾驶机动车忽视安全，未保持安全车速，是事故形成的原因，应承担事故的全部责任。辽阳县公安局交通管理大队的道路交通事故认定书，本院予以采纳。公民的健康权利受法律保护，原告李静芝因交通事故所造成的经济损失，被告马章亮应承担民事赔偿责任。被告马章亮驾驶的机动车分别向被告紫金保险公司、被告民安保险公司投保了交强险和50万元的商业三者险（不计免赔），被告紫金保险公司应先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由被告民安保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。
关于原告李静芝诉讼请求的二次手术费7000.00元损失及庭审中变更的医疗费损失48537.39元一节，经查，根据法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告李静芝庭审中出示了中国医科大学附属第一医院鞍山医院开具的病案材料、医疗费收据、费用结算清单，能够证明原告李静芝住院期间花掉医疗费48537.39元的事实，庭审中出示的辽宁仁和司法鉴定中心司法鉴定意见书辽仁法鉴字（2016）第C16031802号，能够证明原告李静芝二次手术费需7000.00元的事实，故对原告李静芝此节诉讼请求，本院予以支持。
关于原告李静芝诉讼请求的误工费损失19946.67元一节，经查，根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告李静芝庭审中出示的中国医科大学附属第一医院鞍山医院病案材料、费用结算清单、疾病诊断书、辽宁仁和司法鉴定中心司法鉴定意见书辽仁法鉴字（2016）第C16031802号等证据，能够证明原告李静芝住院118天，出院后休息至定残日前一天，即误工时间为177天（118天+59天）。原告李静芝庭审中出示的辽宁新运钢铁有限公司企业机读档案资料及该公司证明材料，该公司与李静芝的劳动合同书，该公司2015年工资表等证据能够证明原告李静芝为该公司员工，月工资3400.00元的事实，故原告李静芝误工费为19946.07元（3400.00元÷30天×176天），对原告李静芝此节诉讼请求中超出部分，本院不予支持。
关于原告李静芝诉讼请求的伙食补助费损失11800.00元一节，经查，根据法律规定，住院伙食补助费可以参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每人每天50.00元，故原告李静芝住院期间的伙食补助费为5900.00元（50.00元×118天），对原告李静芝此节诉讼请求中超出部分，本院不予支持。
关于原告李静芝诉讼请求的护理费损失11741.28元一节，经查，根据法律规定护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，Ⅰ级护理可确定护理人员2人，Ⅱ级护理可确定护理人员1人。原告李静芝庭审中出示了护理人员其配偶孟宪科及其子孟庆福的居民身份证，未出示证据证明护理人员的收入状况，故可参照本地区上一年度居民服务业在岗职工的平均工资35128.00元计算护理人员的收入状况。故原告李静芝的护理费为11356.32元【35128.00元÷365天×（2人×2天+114天）】，对原告李静芝此节诉讼请求中超出部分，本院不予支持。
关于原告李静芝诉讼请求的伤残赔偿金损失116328.00元一节，经查，根据法律规定，伤残赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告李静芝经司法鉴定，原告李静芝双侧肋骨骨折评为十级伤残，左锁骨远端骨折评为十级伤残，左尺骨鹰嘴骨折评为十级伤残。根据相关政策，两处以上同等级伤残确定伤残赔偿数额时可按上一等级伤残的计算。原告李静芝庭审中出示的刘二堡社区河南居民委员会及刘二堡镇派出所介绍信、刘二堡镇河南小学证明材料、张春云房屋产权证等证据，能够证明原告李静芝在城镇居住一年以上，可确定为城镇居民。原告李静芝在辽宁新运钢铁有限公司工作，可确定原告李静芝主要收入来源也在城镇。本地区上一年度城镇居民人均可支配收入标准为29082.00元，原告李静芝身体三处十级伤残，伤残级别可确定为九级，相应的伤残级别指数为0.2，故原告李静芝的残疾赔偿金为116328.00元（29082.00元×20年×0.2），对原告李静芝此节诉讼请求，本院予以支持。
关于原告李静芝诉讼请求的精神损害抚慰金损失17449.20元一节，经查，原告李静芝因交通事故身体损伤较重，经法医司法鉴定为双侧肋骨骨折评为十级伤残，左锁骨远端骨折评为十级伤残，左尺骨鹰嘴骨折评为十级伤残。原告李静芝的人格、身体利益受到了损害，也造成严重精神痛苦，可根据被告马章亮过错程度，被告紫金保险公司、被告民安保险公司承担赔偿责任的经济能力，按照本地区上一年度城镇居民人均可支配收入并依照相关法律的规定确定，原告李静芝的精神损害抚慰金可酌予确定为10000.00元，对原告李静芝此节诉讼请求中超出部分，本院不予支持。
关于原告李静芝诉讼请求的鉴定费2600.00元损失一节，经查，原告李静芝申请身体伤残等级司法鉴定花掉鉴定费2600.00元，该费用虽未约定在被告民安保险公司提供的格式条款合同中，但被告民安保险公司未向法庭出示证据证明在签订保险合同时，其已作出足以能让投保人注意的提示，并对该条款尽到了应当如实告知的义务，故不能免除被告民安保险公司的赔偿责任。对原告李静芝此节诉讼请求，本院予以支持。
关于原告李静芝诉讼请求的交通费损失2000.00元一节，经查，原告李静芝伤后入中国医科大学附属第一医院鞍山医院住院治疗118天，住院期间Ⅰ级护理2天、Ⅱ级护理114天，因此交通费的发生应是客观、必然的。庭审中原告李静芝向法庭出示了部分出租车客票发票联，但未向法庭陈述该出租车客票发票联来源。根据原告李静芝就医地点，护理人员护理的实际情况，本院酌予确认交通费1200.00元，对原告李静芝此节诉讼请求中超出部分，本院不予支持。
关于原告李静芝诉讼请求的病志复印费损失26.00元及电动车和手机损失4000.00元一节，经查，原告李静芝庭审中出示了病历资料复印费收据，证明该损失的事实，但该证据不具备证据的关联性、合法性，本院不予确认。根据法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应提供证据加以证明，原告李静芝庭审中未向法庭出示电动车和手机损失的证据，故对原告李静芝的该诉讼请求，本院不予支持。
综上所述，原告李静芝的经济损失为医疗费48537.39元，二次手术费7000.00元，误工费19946.07元，伙食补助费5900.00元，护理费11356.32元，残疾赔偿金116328.00元，精神损害抚慰金10000.00元，鉴定费2600.00元，交通费1200.00元，各项经济损失合计222867.78元。被告紫金保险公司应先在交强险责任限额范围内赔偿原告李静芝医疗费、伙食补助费10000.00元，不足的部分51437.39元【（48537.39元+5900.00元+7000.00元）-10000.00元】，由被告民安保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。被告紫金保险公司在交强险责任限额范围内还应赔偿原告李静芝误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000.00元。不足部分48830.39元，由被告民安保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。被告民安保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告李静芝鉴定费1200.00元。被告紫金保险公司赔偿原告李静芝经济损失120000.00元。本案审理中，原告李静芝与被告民安保险公司对被告民安保险公司应赔偿的经济损失部分达成了调解协议。被告马章亮不再承担民事赔偿责任。本院为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司鞍山中心支公司赔偿原告李静芝经济损失120000.00元。
二、被告马章亮不承担赔偿责任。
三、驳回原告李静芝其他诉讼请求。
上述给付款项于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。
案件受理费2700.00元，由被告紫金财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担2700.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。
审 判 员 高晓光
二〇一六年六月十七日
代书记员 杨美娜