沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）皇民一初字第568号
原告张凤霞。
被告马焕章。
被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，
原告张凤霞诉被告马焕章、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员史桂泽独任审判，于2014年3月18日公开开庭进行了审理，原告张凤霞委托代理人曹鹤、被告马焕章、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司委托代理人孟祥国均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告张凤霞诉称，1、请求法院依法判另两被告向原告赔偿医疗费81537.41元、护理费15649.58元、伙食补助费1850元、营养费1850元、交通费1815元、伤残赔偿经16256.1元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费840元、复印费10元、邮寄费40元，共计129848.09元；2、本案的诉讼费由被告承担。
被告马焕章辩称，肇事属实，但我在保险公司投保了，应当由保险公司按照保险合同理赔。
被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险10万元（含不计免赔），如果肇事车辆经过年检，符合上述条件，司机具有驾驶资质，保险公司同意对原告合理的直接的损失进行赔偿，其中医疗费与本次事故关联性，按照医保标准进行赔偿，护理费同意按照居民服务行业标准进行赔偿，营养费应当有住院期间流失、半流食字样的医嘱，如果没有不同意赔偿。交通费过高，伤残赔偿金同意按照原告五年计算，精神抚慰金同意给付3000元。鉴定费、复印费、邮寄非属于间接损失，不属于赔偿范围，其他详见质证意见。我们为原告垫付了1万元医疗费。
经审理查明，2011年11月17日9时44分，被告马焕章驾驶辽ADY7**号轿车在皇姑区黄河北大街黑山路口与原告张凤霞发生交通事故。此事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑大队认定被告马焕章负全责，原告张凤霞及王雪（案外人）无责任。原告张凤霞被沈阳市急救中心120急救车送至武警辽宁省总队医院就治，原告支付急救费247元。武警辽宁省总队医院门诊诊断原告伤情为：左侧胫腓骨远端骨折、右足第1趾近节趾骨骨折、右足第2、3、4跖骨骨折可能性大。原告支付该院门诊医疗费1256.10元、辅助器具费78元。当日下午原告转至沈阳市骨科医院，支付急救车费117元，经该院诊断：左胫腓骨远端粉碎骨折、右足拇趾、2-4跖骨骨折。原告住院29天，住院期间医嘱为Ⅱ级护理，原告支付医疗费42046.24元。住院期间因左下肢静脉血栓形成，原告到沈阳市第一人民医院治疗，支付急救车费380元、门诊医疗费25842.39元。2011年12月16日出院时支付急救车费133元。出院后医嘱：1、继续石膏固定，2周后撤除，踝关节功能练习；2、患肢禁止负重，负重需经医生同意；3、全休壹个月；4、2周门诊复查，定期拍X光片。原告出院后按医嘱定期门诊复查，支付急救车费702元。
2012年4月25日，原告以内固定物取出为由到沈阳市骨科医院住院治疗，诊断为：左胫腓骨远端骨折术后，共住院8天，住院期间医嘱为Ⅱ级护理，原告支付医疗费9611.13元，出院时医嘱休息壹个月。原告共支付该院门诊医疗费2703.55元。2012年5月18日原告支付急救车费236元。2013年8月，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司申请对原告伤残程度进行评定，中国医科大学法医司法鉴定中心出具（2013）临鉴字第420号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：张凤霞左下肢伤残程度为十级。原告出付鉴定费840元。因赔偿问题原、被告产生纠纷，原告于2014年3月起诉来院。
另查，被告马焕章为肇事车辆登记所有权人，其在被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司投保了交强险和商业第三者责任险10万元，含不计免赔。事故发生后，被告马焕章为原告垫付医疗费38000元，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司为原告垫付医疗费10000元。
上述事实，有双方当事人的陈述，原告提供的交通事故责任认定书、门诊病志、医药费收据、医嘱休息诊断等证据，在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的合法权益受法律保护。被告马焕章驾驶机动车辆将原告张凤霞撞伤，已经侵害了原告的生命健康权。对于原告因此产生的损失，应当予以赔偿。因肇事车辆已向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，被告保险公司应在交强险限额内全额赔付，不足部分在商业第三责任险限额赔付，不属于保险理赔部分及超出保险理赔范畴部分由被告马焕章承担。
关于原告要求被告赔偿医疗费一事，原告共支付医疗费83274.41元，因本次所产生的治疗费用收据与其所提供门诊及住院病历所记载伤情、时间相吻合的，属合理费用，本院予以认定，扣除二被告所垫付的医疗费48000元，余款35274.41元应予以赔偿。虽然被告保险公司称原告使用急救车次数过多费用过高，但考虑原告年龄、伤情及医嘱复查情况，本院予以支持，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应予以赔偿。其中被告马焕章垫付38000元，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应予以返还。
关于原告要求被告赔偿护理费一事，因原告未提供相关护理人员因护理所产生的误工损失的证据，依据辽宁省2013年道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业33021元作为赔偿标准，即每天90.47元，原告两次住院共计37天，医嘱均为Ⅱ级护理，故原告的住院期间护理费应为3347.39元；虽然原告未提供出院后医嘱护理证明，但考虑原告年龄及所受伤部位，本院酌定出院后护理期限为60日，依据辽宁省2013年道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业33021元作为赔偿标准，即每天90.47元，故原告出院后护理费应为5428.20元，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应予以赔偿。
关于原告要求被告赔偿住院伙食补助费一事，原告两次住院共计37天，按每人每天50元计算，共1850元，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应予以赔偿。
关于原告要求被告赔偿交通费一事，交通费属治疗所必需发生之费用，本院酌定以200元为宜，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应予以赔偿。
关于原告要求被告赔偿营养费一事，因无相关医嘱证据，本院不予支持。
关于原告要求被告赔偿伤残赔偿金一事，现原告经鉴定伤残程度为十级，定残日为2013年9月，原告的年龄为75周岁，故其伤残赔偿金应为11611.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应予以赔偿。
关于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金一事，符合法律规定，但因原告主张金额过高，本院酌定以5000元为宜，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应予以赔偿。
关于原告要求被告赔偿鉴定费一事，符合法律规定，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应予以赔偿。
关于原告要求被告赔偿复印费10元一事，符合法律规定，因不属保险理赔范围，应由被告马焕章予以赔偿。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告张凤霞医疗费45274.41元（已支付10000元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司返还被告马焕章医疗费38000元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告张凤霞护理费8775.59元；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告张凤霞住院伙食补助费1850元；
五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告张凤霞交通费200元；
六、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告张凤霞伤残赔偿金11611.50元；
七、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告张凤霞精神损害抚慰金4000元；
八、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告张凤霞鉴定费840元；
九、被告马焕章赔偿原告张凤霞复印费10元；
上述给付行为于本判决发生法律效力后三十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
十、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费1298元、特快专递费40元，由被告马焕章承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 史桂泽
二〇一四年三月三十一日
书记员 吕 璇
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。