浙江省平阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）温平巡民初字第603号
原告：陈开样。
委托代理人：李仰舜，平阳县瓯南法律服务所法律服务工作者。
被告：林甲华。
委托代理人：王青尚、李先真，浙江塘河律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司，住所地浙江省苍南县灵溪镇玉苍路392-400号。
负责人：梅山月，总经理。
委托代理人：黄茜茜，该公司工作人员。
原告陈开样与被告林甲华、中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2015年12月2日向本院起诉，诉请：1、判令被告林甲华赔偿原告医疗费等各项经济损失合计897115.20元；2、判令被告太平洋财保公司在保险责任范围内直接向原告支付保险金；3、本案诉讼费由被告承担。本院立案受理后，被告林甲华向本院提起申请，要求对原告医疗费用合理性进行鉴定。后本案由审判员倪维常适用简易程序于2016年3月17日公开开庭进行了审理。原告陈开样委托代理人李仰舜、被告林甲华及其委托代理人王青尚、被告太平洋财保公司委托代理人黄茜茜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
案件相关情况
双方有争议的事项为第二、三、五项，其他事项无争议。
一、事故发生概况及交警部门认定结果：2013年12月28日上午7时40分许，被告林甲华驾驶闽H×××××号中型自卸货车从苍南县灵溪镇驶往平阳县水头镇方向，行经平阳县水头镇朝阳社区卫生计生服务中心前路段时，车辆右后轮碾压在道路右边的行人原告陈开样，造成原告受伤的道路交通事故。经交警部门调查认定，被告林甲华承担事故全部责任，原告无责任。
二、受害人概况：事故前，原告在平阳县公路管理局占家埠公路养护管理站从事公路养护工作多年。事故发生后，原告先后被送往温州医科大学附属第一医院、上海市第六人民医院、中国人民解放军第八五医院、平阳县第二人民医院、温州医科大学附属第二医院、温州市中心医院、平阳县人民医院共住院治疗229日。
原告主张及证据：原告主张其收入来源于非农及存在误工损失，提供了工资表予以证明。
被告林甲华、太平洋财保公司答辩意见：工资表没有劳动合同和银行账单来印证，依据不足，原告属打零工，也没有单位证明。
本院认定及理由：根据原告提供的工资表，可以认定原告在事故前确实从事公路养护工作多年，本院予以确认。
三、涉案保险合同的主体、类型和内容：闽H×××××号中型自卸货车在事故发生时登记车主为被告林甲华，在被告太平洋财保公司投保机动车交通事故责任强制保险和责任限额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险。
被告太平洋财保公司答辩意见：根据《机动车第三者责任保险条款》第七条约定，使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，或驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。被告林甲华没有提供维护记录，属免赔事由。
被告林甲华答辩意见：涉案车辆具有道路运输证，被告林甲华亦已取得道路货物运输驾驶员从业资格，并提供了从业资格证、道路运输证。
本院认定及理由：被告林甲华具有道路货物运输驾驶员从业资格可以确认，从其提供的道路运输证可以说明涉案车辆亦具有道路运输资格。被告太平洋财保公司提供的《机动车辆保险责任免除明确说明书》中，亦未对上述条款进行明确告知。综上，被告太平洋财保公司主张免赔理由不能成立，本院不予支持。
四、司法鉴定意见：2015年8月10日，经原告儿子陈伦芽委托，温州医科大学司法鉴定中心出具温医大司鉴中心（2015）临鉴字第886、886-1号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告因交通事故致骨盆粉碎性骨折、右股骨大转子骨折、右股骨头前脱位、右内踝骨折等，现遗留骨盆严重畸形、骨结构缺损致双下肢不能站立、行走、久坐及尿道闭锁的后遗症，分别构成交通事故四级、五级伤残。原告的误工期为509日、护理期为509日、营养期为240日，原告的护理依赖等级为需要部分护理依赖。原告为此支付鉴定费1760元。2016年2月4日，因被告林甲华申请，经本院委托，温州东海司法鉴定所出具温东司鉴所（2016）临鉴字第75号司法鉴定意见书，鉴定意见：送审票据金额共计482540.19元，不予审核合理的费用共计17022元，伙食费2506.30元可归入住院伙食补助费处理，不属于医疗费的金额共计12045元，无法审核其合理性的费用共计80元，与本次交通事故无关联的费用共计113.41元，其余费用共计450773.48元与本次交通事故外伤相关且在合理范围。被告林甲华为此支付鉴定费840元。
五、原告的各项合理损失：1、医疗费467795.48元；2、住院伙食补助费6870元（229日×30元／日）；3、营养费7200元（240日×30元／日）；4、误工费15270元（509日×30元／日）；5、护理费66170元（509日×130元／日）；6、残疾赔偿金269017.38元（残疾赔偿金40393元／年×9年×74%）；7、交通住宿费酌定18000元；8、精神损害抚慰金35000元；9、鉴定费1760元。
原告主张及证据：护理费132340元（509天×130元／日×2人）、误工费35630元（509天×70元／日）、交通费15865元、伤残赔偿金279923.49元（40393元／年×9年×77%）、住宿费15726元、医疗材料费和生活用品等费用6448元，原告主张的其他赔偿项目与本院认定合理损失一致。
被告林甲华、太平洋财保公司答辩意见：医疗费以鉴定结论为准，应扣除伙食费。护理费应按90元／日计算，原告主张两个护理人员依据不足。原告提供的工资收入不明确，而且没有劳动合同，对工资的真实性有异议，原告已达退休年龄，误工费不予认可。交通费应以与门诊、住院时间相结合的交通费票据为准，由法院核实。伤残赔偿金应按8年农村标准计算，计算系数77%有误。住宿费只有收据没有正式发票，由法庭酌定。医疗材料费和生活用品等费用不予认可。
本院认定及理由：根据医疗费审核意见，应扣除伙食费2506.30元、不属于医疗费的金额12045元、无法审核合理性的费用80元、无关费用113.41元，本院确定医疗费总额为467795.48元。结合原告事故前存在劳务事实，误工费本院酌情按30元／日标准计算。原告主张护理费按130元／日标准计算，符合法律规定，本院予以支持，但其主张需两人护理，依据不足。原告事故前从事非农工作，结合定残情况，残疾赔偿金应按2014年浙江省城镇居民人均可支配收入40393元计算9年。根据原告的伤势，精神抚慰金酌定35000元。原告伤势较重，持续就医时间较长，且多次外地就医，故交通住宿费酌定18000元。原告主张医疗材料费和生活用品费真实性和关联性无法确认，本院不予支持。
六、被告已垫付的费用：被告林甲华已支付原告赔偿款110000元。
判决理由及结果
本院认为：按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的上述第1-3项共计481865.48元属交强险医疗费用赔偿限额范围，上述第4-8项共计403457.38元属交强险死亡伤残赔偿限额范围。被告太平洋财保公司应赔付交强险保险金120000元（医疗费用赔偿限额10000元＋死亡伤残赔偿限额110000元，其中包括精神抚慰金35000元）。根据交警部门对事故责任的认定，被告林甲华负事故全部责任。原告损失超交强险部分为765322.86元（481865.48元＋403457.38元-120000元），故被告太平洋财保公司应在商业三者险范围内赔付保险金500000元。被告林甲华应承担赔偿款267082.86元（765322.86元-500000元＋鉴定费1760元）。被告林甲华已实际支付原告110000元，故其尚需支付原告赔偿款157082.86元。综上，被告太平洋财保公司应支付原告的保险金620000元（交强险赔偿金额120000元＋第三者责任保险赔偿金额500000元），被告林甲华应赔偿原告经济损失157082.86元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效之日起十日内支付原告陈开样保险金620000元；
二、被告林甲华于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈开样经济损失157082.86元；
三、驳回原告陈开样的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12771元，减半收取6385.50元，由陈开样负担854.50元，林甲华负担5531元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院（上诉案件受理费12771元，至迟在递交上诉状之日起七日内预交到温州市中级人民法院，或电汇至温州市财政局非税收入结算户，开户行农行温州市分行，账号：192999010400031950013，逾期不交按自动撤回上诉处理）。
本判决生效后，负有义务的一方当事人不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。
审 判 员 倪维常
二〇一六年四月二十一日
代书记员 侯恋军