湖北省十堰市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂十堰中民一终字第00023号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司。住所地：湖北省十堰市茅箭区人民南路**号。
代表人李建军，该公司总经理。
委托代理人黄猛（特别授权代理），该公司员工。
被上诉人（原审原告）马垂德，农民。
委托代理人田光成（特别授权代理），竹山县城关法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）张兴根，驾驶员。
委托代理人董超（特别授权代理），湖北文润律师事务所律师。
原审原告马希强，男，汉族，1925年5月25日生，农民，住湖北省竹山县楼台乡三台村*组，系马垂德父亲。
委托代理人田光成（特别授权代理），竹山县城关法律服务所法律工作者。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称“中华联合财险十堰中心支公司”）因与被上诉人马垂德、张兴根、原审原告马希强机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省竹山县人民法院（2014）鄂竹山民初字第00689号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年1月12日受理后，依法组成由审判员李君担任审判长并主审、审判员祝家兴、张曼参加的合议庭，于2015年3月16日公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财险十堰中心支公司的委托代理人黄猛，被上诉人马垂德及其委托代理人田光成，被上诉人张兴根的委托代理人董超，原审原告马希强的委托代理人田光成到庭参加诉讼。经合议庭评议，本案现已审理终结。
马垂德、马希强一审时请求张兴根赔偿其各项损失共计244879.97元，中华联合财险十堰中心支公司在保险赔偿限额内承担赔偿责任。
一审查明：2013年8月9日11时55分许，马垂德驾驶鄂C×××××号二轮摩托车由竹山县柳林乡方向往竹山县城关镇方向行驶，行驶至竹山县上庸镇九华村路段时，与对向行驶的张兴根驾驶的鄂C×××××号轻型普通货车相撞，造成马垂德受伤、双方车辆受损的交通事故。经竹山县公安局交通警察大队认定，张兴根负此次事故的全部责任。事故发生后，马垂德被送往竹山县人民医院住院治疗184天，诊断为：右侧髋臼骨折并髋关节脱位，右侧股骨内侧髁撕脱性骨折，急性颅脑损伤级、右侧顶叶脑挫伤，右侧颧弓、上颌骨、眼眶外侧壁骨折，肺挫伤，全身多处软组织挫伤。出院医嘱：院外注意休息，患肢2月内避免负重及剧烈活动，院外建议扶双拐行走半年，定期复查，不适随诊等。马垂德住院期间共花去医药费72620.86元（其中，张兴根垫付64454.2元）。马垂德的伤情经十堰天平司法鉴定中心评定：右下肢丧失功能50%以上遗留捌级伤残，去除体内内固定、面部瘢痕修复及凹陷面容整形后续治疗费27000元。鉴定费共计7600元（其中，第一次鉴定费用2600元由马垂德垫付，第二次鉴定费用5000元由中华联合财险十堰中心支公司支付）。
一审另查明：1.张兴根驾驶的鄂C×××××号轻型普通货车在中华联合财险十堰中心支公司投保有交强险和第三者责任险（保险金额20万元），保险期间均自2013年6月5日零时至2014年6月5日24时。本次事故发生在保险期间内。2.马垂德、马希强为农业户口，马希强共生育子女两人。3.马垂德住院期间由其妻子关应兰护理，关应兰系农民。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应依法赔偿受害人所受到的损失。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分，按照事故双方各自过错比例分担责任。事故车辆投保人应承担的部分依据其与保险公司签订的第三者责任保险合同的约定，由保险公司直接赔偿给受害人。本案中，张兴根负事故的全部责任，其应当对马垂德的损失承担赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2014年度）》，认定马垂德在此次事故中所受损失为：医药费72620.86元（张兴根垫付64454.2元）、住院伙食补助费2760元、误工费15838.04元、护理费13890.74元、残疾赔偿金53202元、被扶养人生活费4710元、交通费617元、车辆损失3471元、后续治疗费27000元、鉴定费7600元、精神抚慰金9000元，合计210709.64元。张兴根在中华联合财险十堰中心支公司投保有交强险和第三者责任保险及第三者责任险不计免赔险，故中华联合财险十堰中心支公司应在交强险限额内赔偿109257.78元，在第三者责任保险限额内赔偿101451.86元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司赔偿马垂德各项损失共计210709.64元（其中，交强险限额内赔偿109257.78元，第三者责任保险限额内赔偿101451.86元），扣除已支付重新鉴定费5000元，尚欠205709.64元，于本判决生效后十日内给付。二、驳回马垂德、马希强的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，还应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1524元，由张兴根负担。
一审宣判后，中华联合财险十堰中心支公司不服，向本院提起上诉称：1.整容费15000元非必然发生的费用，不应得到支持。根据湖北省司法鉴定协会《关于印发〈关于法医临床司法鉴定若干问题的规定〉的通知》第二条第四部分第5项的规定“对于还需要手术、整形、瘢痕修复评估后续治疗费的案例，原则上不能受理（属治疗未终结），除非委托人、当事双方要求，但鉴定机构此时应告知结论存在不准确性的风险，同时，不能盲目采信相应的医学证明”，马垂德的该笔费用不应支持，或待实际发生后再诉。2.两次鉴定费用共计7600元，应全部由马垂德承担。一审法院受理本案后指定十堰天平司法鉴定中心进行重新鉴定，更改了马垂德单方委托的鉴定结论，故鉴定费应由马垂德承担。3.摩托车车损应以上诉人提交的定损单为依据。事故发生后，上诉人的工作人员对双方车辆都进行了定损，确定马垂德摩托车损失为1635元，上诉人提交了完整的车辆拆解照片，而一审法院未予采纳，错误的将车损认定为3471元，多认定的1836元应扣减。综上，请求二审法院撤销一审判决，改判上诉人减赔24436元，诉讼费由被上诉人承担。
中华联合财险十堰中心支公司在二审期间未提交新证据。
马垂德答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。1.此次交通事故造成马垂德脸部疤痕及颧骨塌陷，严重毁容，经十堰天平司法鉴定中心鉴定，其脸部疤痕和颧骨塌陷修复及改善面容需15000元后续治疗费，该费用属合理费用，应当予以支持。2.上诉人在一审时提出重新鉴定超出了举证期限，虽然其申请得到了一审法院的支持，但重新鉴定的结论基本维持了第一次的鉴定，故两次鉴定的费用均应由上诉人或者张兴根承担，上诉人要求马垂德承担此项费用无法律依据。3.此次交通事故造成马垂德的摩托车几乎报废，修理后，修车单位出具了正式发票，上诉人应在财产损失赔偿范围内进行赔偿，超出部分1836元应由张兴根承担，而不应由马垂德自担。
马垂德在二审期间未提交新证据。
张兴根答辩称：1.张兴根在中华联合财险十堰中心支公司投保了交强险和商业三者险（附不计免赔），马垂德的损失没有超出保险金额，所以，二审法院是否支持上诉人的上诉请求与张兴根没有关系。2.十堰天平司法鉴定中心的鉴定结论更改了第一次的鉴定结论，故马垂德应当承担相应的鉴定费用。
张兴根在二审期间未提交新证据。
二审经审理查明，原审判决认定的事实属实，本院予以确认。
根据双方当事人的上诉、答辩请求及理由，本案二审的争议焦点为：1.马垂德整容费15000元是否应得到支持？2.鉴定费用应如何承担？3.马垂德车损应如何认定？
本院认为，一、关于马垂德整容费15000元是否应得到支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，马垂德右颧弓下陷以及遗留的瘢痕并未给其生活、工作带来实质性的影响，不属于“必然发生”的费用，若马垂德认为有必要进行手术修复，可待实际发生费用后向上诉人主张。故上诉人的该项上诉请求有事实和法律依据，本院予以支持。
二、关于鉴定费用应如何承担的问题。马垂德在一审诉讼之前委托竹山弘宇法医司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费以及误工、休息、护理时限进行鉴定，该鉴定所作出鉴定意见：马垂德右髋关节骨折被评为八级伤残、头面部骨折被评为十级伤残；二期手术费用约12000元；误工60日、护理时限为出院后1个月。马垂德为此支出鉴定费1900元。在诉讼过程中，上诉人中华联合财险十堰中心支公司对该鉴定意见有异议，并申请对马垂德的伤残等级、后续治疗费和误工、护理时间进行重新鉴定。一审法院委托十堰天平司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心作出鉴定意见：马垂德右下肢丧失功能50%以上评定为八级伤残；取出体内内固定物必然发生的后续治疗费12000元；误工时间60日、护理时间为出院后30日。上诉人为此支出鉴定费5000元。两次鉴定费用共计6900元。因十堰天平司法鉴定中心作出的鉴定意见只更改了马垂德的伤残等级，而未更改二次手术费用和误工、护理时间，故马垂德只应承担更改部分的鉴定费用。由于鉴定机构在收费时未对鉴定事项予以区分，本院酌定马垂德承担1000元，上诉人承担5900元。关于马垂德为鉴定整容的后续治疗费而支出的700元鉴定费，因本院未支持其该项诉讼请求，故该笔费用应由其自担。对上诉人的该项上诉请求，本院予以部分支持。
三、关于马垂德车损应如何认定的问题。上诉人向一审法院提交了《机动车辆保险财产损失确认书》，确定马垂德驾驶的鄂C×××××号摩托车的车损为1635元，张兴根在该确定书上签字。经庭审调查，马垂德当庭陈述对此并不知情，上诉人也未提交证据证明其将定损情况告知了马垂德。本院认为，上诉人在对马垂德的摩托车定损时应该通知马垂德本人或者其家属到场，而本案中上诉人仅通知了对方车主张兴根，故该确认书对马垂德无约束力。上诉人的该项上诉请求无事实依据，本院不予支持。
综上，马垂德因本次交通事故所受损失为：医疗费72620.86元（其中，张兴根垫付64454.20元）、住院伙食补助费2760元、误工费15838.04元、护理费13890.74元、残疾赔偿金53202元、被扶养人生活费4710元、交通费617元、车辆损失3471元、后续治疗费12000元、鉴定费7600元（其中，中华联合财险十堰中心支公司支付5000元）、精神抚慰金9000元，合计195709.64元。中华联合财险十堰中心支公司应在交强险责任限额内赔偿马垂德109257.78元（包含医疗费10000元、残疾赔偿金53202元、误工费15838.04元、护理费13890.74元、被扶养人生活费4710元、交通费617元、精神损害抚慰金9000元、车辆损失2000元）。剩余86451.86元，由中华联合财险十堰中心支公司在商业三者险合同范围内赔偿84751.86元（包含医疗费62620.86元、住院伙食补助费2760元、后续治疗费12000元、车辆损失1471元、鉴定费5900元），扣除其已支付的重新鉴定的鉴定费5000元，其实际应赔偿马垂德79751.86元；马垂德自负鉴定费1700元。
一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但在认定马垂德的损失以及鉴定费用的分担上处理不当，本院予以纠正。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销湖北省竹山县人民法院（2014）鄂竹山民初字第00689号民事判决；
二、中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿马垂德、马希强人民币109257.78元，在第三者责任商业保险合同范围内赔偿马垂德人民币79751.86元；
三、驳回马垂德、马希强对张兴根的诉讼请求；
四、驳回马垂德、马希强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1524元，由张兴根负担。二审案件受理413元，由中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司负担113元，由马垂德负担300元。
本判决为终审判决。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判长 李 君
审判员 祝家兴
审判员 张 曼
二〇一五年三月二十三日
书记员 奚 悦
附：本裁定所适用的法律（法规、司法解释）规定
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。