浙江省杭州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙01民终4538号
上诉人（原审被告）天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司，住所地杭州市上城区望江东路332号望江国际中心1号2层。
负责人叶晓峰，总经理。
委托代理人俞丽丽、檀丽娟，该公司职员。
被上诉人（原审原告）陈莉君，女，1970年11月3日出生，汉族，户籍地杭州市西湖区。
被上诉人（原审被告）唐荷燕，女，1988年12月20日出生，汉族，户籍地杭州市江干区。
被上诉人（原审被告）钟兵，男，1974年8月13日出生，汉族，户籍地杭州市下城区。
委托代理人钟军，男，1971年10月25日出生，汉族，户籍地杭州市下城区。
上诉人天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司（以下简称天安保险杭州公司）因与被上诉人陈莉君、唐荷燕、钟兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服杭州市江干区人民法院（2016）浙0104民初2068号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年7月20日受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
原审法院认定，2016年1月21日20时5分许，唐荷燕驾驶钟兵所有的浙Ａ×××××号豪情牌小型轿车，在杭州市江干区笕华路由南向北行驶至大农港路口右转弯时，与大农港路由西向东行驶至此的由陈莉君驾驶的杭州2051179号电动自行车碰撞，造成陈莉君受伤和车辆损坏的交通事故。次日，陈莉君血液中检出乙醇含量为65.8mg/100ml。经事故调查，江干区交警大队认为，唐荷燕驾驶机动车行经交叉路口右转弯时未尽高度注意义务、确保安全是造成事故的一方面原因；陈莉君驾驶电动自行车行经交叉路口时未按交通信号灯规定通行是造成事故的另一原因，故根据相关法律规定认定唐荷燕、陈莉君各负事故的同等责任。唐荷燕在收到江干交警大队作出的事故责任认定后，不服该认定遂向杭州市交警支队申请复核，杭州市交警支队受理该申请，后以本案进入民事诉讼为由终止复核。事故发生后，陈莉君于2016年1月21日入住中国人民解放军第一一七医院住院治疗，于2016年2月22日出院，共计住院32天。经诊断为：创伤性重型颅脑损伤、锁骨骨折、骨膜穿孔等。住院期间共花费医疗费人民币103783.41元，其中医保外费用人民币30767.41元，陈莉君自行支付人民币86283.41元，唐荷燕支出人民币7500元，天安保险杭州公司支出人民币10000元，各方对上述金额均无异议。另查，唐荷燕尚有一笔急诊费人民币2782元，未包括在上述费用中。再查，钟兵系浙Ａ×××××号小型轿车所有人，该车系钟兵出借给唐荷燕使用，唐荷燕已取得机动车驾驶证，钟兵与唐荷燕系叔嫂关系。该车向天安保险杭州公司投保有交强险及商业三者险（保险金额20万元），保险期限自2015年5月2日至2016年5月1日。
陈莉君一审诉讼请求：1、判令唐荷燕、钟兵共同赔偿陈莉君交通事故造成的医疗损失的50%，共计人民币66270.04元；2、判令天安保险杭州公司在交强险及商业险范围内就上述款项向陈莉君承担赔偿责任，其中非医保医药费在交强险限额内优先赔付。
原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。当机动车与非机动车发生交通事故时，其归责原则为无过错责任，因此本案交通事故责任认定中，考虑陈莉君即非机动车一方未按交通信号灯规定通行、酒后（未达醉驾标准）驾驶的过错，适当减轻唐荷燕的责任，江干交警大队认定双方为同等责任，并无不当，故根据陈莉君的过错情况，应由双方各自承担50%的责任为宜。故唐荷燕、钟兵、天安保险杭州公司要求陈莉君承担事故全责的观点，该院不予采纳。钟兵出借车辆给唐荷燕使用，现无证据证明钟兵对事故损害发生具有过错，故钟兵关于不承担本案赔偿责任的请求，该院予以支持。车辆使用人唐荷燕应依法承担相应的赔偿责任。对于陈莉君主张的医疗费，经审核其中非医保费用为人民币30767.41元，根据相关规定交强险中医疗费用限额为人民币10000元，为保障受害人损失充分受偿，陈莉君关于在交强险医疗费用限额范围内优先赔偿非医保费用部分的请求，予以支持。天安保险杭州公司已垫付医药费人民币10000元，应优先用于交强险赔付。天安保险杭州公司主张在医保范围内赔付，因本案系侵权之诉并非医疗保险法律关系，故对该观点该院不予支持。对于在交强险医疗费用限额内无法受偿的医药费用，有商业保险的，按照商业保险的合同约定进行赔付。本案对超出的医疗费共计人民币96565.41元，按照比例唐荷燕应承担人民币48282.7元，因钟兵机动车已投保不计免赔险，该费用由天安保险杭州公司在商业三者险赔偿限额人民币20万元范围内予以赔付，唐荷燕垫付的医疗费人民币10282元，可另行向天安保险杭州公司主张。关于诉讼费用，因天安保险杭州公司仅为涉案车辆的保险人，并非涉案交通事故的侵权责任人，故其不承担诉讼费用。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条之规定，判决：一、天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿陈莉君保险金人民币48282.7元，于判决生效之日起十日内付清；二、驳回陈莉君的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1457元，减半收取为人民币728.50元，由陈莉君负担人民币67.8元、唐荷燕负担人民币660.7元（于判决生效后三日内支付）。
宣判后，天安保险杭州公司不服该判决，向本院提出上诉称：被上诉人陈莉君住院期间共花费医疗费103783.41元，其中医保外费用30767.41元。原审判决认为本案系侵权之诉，并非医疗保险法律关系，对上诉人主张在医保范围内赔付的请求不予支持，判决上诉人在第三者责任商业保险范围内赔偿陈莉君48282.7元，但本案是由两个完全不同的案件构成，陈莉君与唐荷燕、钟兵之间是人身损害赔偿纠纷，而钟兵与上诉人之间是保险合同纠纷，这是两个既不同类又不同一法律关系的民事纠纷，唐荷燕、钟兵对陈莉君承担侵权责任，上诉人对钟兵承担保险合同责任。根据上诉人与钟兵之间的第三者责任商业保险合同，上诉人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，原审判决上诉人承担了医保外费用，违背了保险合同事实，该判决有误。请求撤销原判，依法改判扣除非医保费用部分，实际应承担赔偿责任31508元。
被上诉人陈莉君辩称：非医保费用应由天安保险杭州公司承担。
被上诉人唐荷燕辩称：一审判决上诉人承担医保外费用正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人钟兵辩称：尊重一审判决。
各方当事人均未向本院提供新的证据。
本院经审理认定的事实与原审法院认定事实一致。
本院认为：二审中各方当事人对原审法院认定的陈莉君医疗费损失金额、唐荷燕及天安保险杭州公司垫付款项金额，及原审确定的事故双方的赔偿比例均无争议。争议焦点在于除交强险可赔付的10000元非医保费用外，剩余的20767.41元非医保费用是否应在商业三者险的赔付中扣除。对此，案涉浙Ａ×××××号小型轿车在天安保险杭州公司投保的商业三者险条款中约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。该条款属于减轻或免除保险人责任条款，经保险人履行了明确说明义务后，对合同双方均具有约束力。天安保险杭州公司提出其在商业险范围内只赔偿按医保标准核定的医疗费用的主张成立。本案中，陈莉君因案涉交通事故产生的医疗费总额为106565.41元（包括陈莉君住院期间的医疗费103783.41元及唐荷燕垫付的急诊费2782元），扣除天安保险杭州公司垫付的10000元医药费优先用于交强险赔付外，尚有96565.41元医疗费，根据原审确定的赔偿比例，唐荷燕应承担48282.7元，陈莉君自负48282.7元。因非医保费用30767.41元在扣除交强险优先赔付的10000元后，剩余非医保费用20767.41元，该部分非医保费用尚在陈莉君应自负的48282.41元医疗费额度内，可确定该20787.41元非医保费用由陈莉君自行负担。原审法院对于唐荷燕应承担的48282.7元医疗费损失确定由天安保险杭州公司赔付，该处理方式正确。但唐荷燕已支出的医疗费10282元应视为代天安保险杭州公司垫付，该部分费用应从天安保险杭州公司应赔付给陈莉君的48282.7元款项中扣除，唐荷燕垫付的10282元医疗费，由唐荷燕另行向天安保险杭州公司主张。原审判决未扣除唐荷燕垫付的款项不当，本院予以纠正。综上，原审判决认定事实清楚，但实体处理有误。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销杭州市江干区人民法院（2016）浙0104民初2068号民事判决。
二、天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿陈莉君38000.7元，于本判决生效之日起十日内付清。
三、驳回陈莉君的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币1457元，减半收取为人民币728.50元，由陈莉君负担人民币128.5元、唐荷燕负担人民币600元。二审案件受理费400元，由陈莉君负担100元，天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司负担300元。天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效之日起十五日内来本院退费，陈莉君于本判决生效之日起十日内向本院交纳应负担的诉讼费（本院开户银行：工商银行湖滨支行；户名：浙江省杭州市中级人民法院；帐号：1202024409008802968）。
本判决为终审判决。
审 判 长 周志军
审 判 员 韩 昱
代理审判员 王 超
二〇一六年九月十四日
书 记 员 潘晓玲