山东省平邑县人民法院民 事 判 决 书(2015)平民初字第3041号原告彭超，男，汉族，农村居民。委托代理人张灿峰，山东鲁南律师事务所律师。被告马殿学，男，汉族，农民。被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称：平安财保临沂公司）。地址：临沂市沂蒙路145号，组织机构代码：74898138－X.负责人王磊，总经理。委托代理人李明辉，山东颐平律师事务所律师(特别代理）。原告彭超与被告马殿学、中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告彭超及其委托代理人张灿峰、被告平安财保临沂公司的委托代理人李明辉到庭参加诉讼。被告马殿学经本院传票合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告诉称，2012年2月12日18时，在平邑县××大道杏花楼路段，被告马殿学驾驶鲁Q×××××号“北京现代”小型轿车将我撞伤。被告马殿学的车辆在第二被告处投保交强险和商业险．我受伤后于2012年提起诉讼，平邑法院作出(2012）平民初字第2361号民事判决。我现已做完二次手术。故诉至法院，要求依法判决被告赔偿医疗费75567.97元按责任分成后为26670.39元、误工费41103.72元、护理费2283.54元、伙食补助费630元、交通费2710元，共计69397.65元。第二次开庭后，原告根据临沂正泰司法鉴定所533号鉴定意见，诉求变更如下：医疗费增加3600元、伤残赔偿金23764元、精神抚慰金2000元、鉴定费1000元、伙食补助费1050元，现在主张实际数额为：93970.14元（包括原来的误工费）。补充一点：第一次起诉时保险公司已在交强险内赔偿54962.32元，交强险还剩余65037.68元。因此我们要求在交强险内全部赔偿，剩余部分按30%赔付。诉讼费用由被告负担。被告马殿学未作答辩。被告平安财保临沂公司辩称，被告马殿学在我公司投保属实，原告本次医疗费支出原因是因为内固定物断裂，非交通事故造成，不予赔偿，程序性费用不予赔偿。对原告申请的法医鉴定结论有异议，根据533号司法鉴定，原告的误工费、护理费我公司已赔付完毕，原告主张无事实依据，住院伙食费补助费过高，应包括在医疗费中。精神抚慰金数额过高，我公司不承担，鉴定费也不承担。经审理查明，2012年2月12日18时40分许，马殿学驾驶鲁Q×××××号“北京现代”小型轿车沿石都大道东由向西行驶至杏花楼路段时，与彭超驾驶的鲁Q×××××号“宗申”普通二轮摩托车相撞，造成彭超受伤，车辆不同程度损坏。该事故经临沂市公安局交通警察支队平邑大队平公交认字[2012]第0212011号事故认定书认定，彭超承担事故的主要责任，马殿学承担事故次要责任。原告彭超受伤后被送往平邑县中医院住院治疗36天，支付医疗费55636.7元。2012年6月原告因此事故已向本院起诉，经本院(2012)平民初字第2361号民事判决，平安财保临沂公司已在交强险内赔偿原告54962.32元。原告因右股骨髁上骨折术后骨不连接并内固定物断裂，于2015年3月2日到山东省立医院住院治疗21天，花医疗费75567.97元。原告住院期间由其父母护理，护理人员为农村居民。现原告因第二次手术费用，于2015年8月7日再次向本院起诉，要求支持其诉求。在本案审理过程中，原告申请对其伤残程度等进行鉴定，经本院技术室委托临沂正泰法医司法鉴定所鉴定，【2015】临鉴字第533号鉴定意见为：“1、被鉴定人彭超之损伤，构成十级伤残。2、被鉴定人彭超伤后误工费、护理费于2013年7月23日已由平邑县人民法院判中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司赔付完毕，故此次无需鉴定。3、被鉴定人彭超左股骨头骨折，股骨上段骨折、右股骨髁上骨折螺钉、钢板、髓内针内固定术后，需择期行手术费用约需壹万贰仟元。”原告支付鉴定费1000元。庭审中，被告平安财保临沂公司对原告的本次医疗费用是否与交通事故有关联性申请鉴定，经本院委托临沂正泰法医司法鉴定所鉴定，【2015】临鉴字第534号意见为：“被鉴定人彭超右骨髁上骨折术后骨不连再次入院行手术治疗，其此次医疗行为及所发生的费用与交通事故存在关联性。”被告保险公司支付鉴定费1000元。上述两份鉴定意见书已分别送达双方当事人。原告质证认为：对533号鉴定意见中误工费及护理费有异议，因为原告两次手术是事实存在，并且还有第三次手术，在手术之前原告一直在养伤，因此该鉴定中本条没有事实和法律依据，根据最高法院关于误工费的规定，可以计算至评残前一天，因此根据该鉴定意见，原告的误工时间应该计算至评残前一天。对534号司法鉴定没有异议。被告平安财保临沂公司质证意见：对534号鉴定意见结论有异议，该鉴定意见缩小鉴定范围，我方申请鉴定是内固定物断裂，是否存在质量问题及本次医疗费用与交通事故是否存在关联性，而鉴定意见中骨不连再次入院行手术治疗所发生的费用与交通事故存在关联性，未鉴定钢板是否存在质量问题及本次医疗费用与交通事故关联程度，对该鉴定结论我们不认可。对533号鉴定意见二次手术费12000元，费用过高，对其他没有异议。关于原告误工费、护理费问题在本次事故第一次诉讼中法院已处理完毕，不应按照原告所主张的支持。我们要求对534号鉴定报告中漏掉的鉴定事项，钢板是否存在质量问题及医疗费花费与交通事故的关联程度进行补充鉴定。另查明，被告马殿学驾驶的鲁Q×××××号小型轿车的实际车主是马殿学本人。该车在被告平安财保临沂公司投保有交强险及第三者商业保险，事故发生在保险期间。上述事实，主要是根据本院的庭审查证，当事人的陈述、举证和质证所认定的，有关证据材料均在卷佐证。本院认为，公民生命健康权受法律保护。被告马殿学驾驶鲁Q×××××号“北京现代”小型轿车与原告彭超驾驶的鲁Q×××××号“宗申”摩托车相撞，造成彭超受伤，车辆不同程度损坏事实存在。本次事故经临沂市公安局交通警察支队平邑大队平公交认字[2012]第0212011号事故认定书认定，彭超承担事故的主要责任，马殿学承担事故次要责任。该事故认定书认定事实清楚，责任划分得当，本院予以采纳。因此原告的合理损失，应由被告马殿学予以赔偿。根据原告提供的诊断证明显示，其伤情存有迟延愈合情况。原告二次手术费用，有法医鉴定意见及医疗费单据等可以证实，与本次事故存在关联性，本院予以支持。被告保险公司辩称原告的本次医疗费用系钢板断裂造成，与交通事故无关，不予承担。其认为司法鉴定意见缩小鉴定范围，公司申请鉴定是内固定物断裂，是否存在质量问题及本次医疗费用与交通事故是否存在关联性，而鉴定意见中骨不连再次入院行手术治疗所发生的费用与交通事故存在关联性，未鉴定钢板是否存在质量问题及本次医疗费用与交通事故关联程度，对该鉴定结论不认可。但本院在接到司法鉴定意见书后，已于第二次开庭前(2016年3月2日）送达被告方，被告在收到后并未提出有漏检问题，因此其要求鉴定钢板是否存在质量问题及本次医疗费用与交通事故关联程度，本院不予采纳。原告主张的交通费2710元数额偏高，本院酌情考虑。由于被告马殿学驾驶的车辆在被告平安财保临沂公司投保有交强险及第三者商业保险，故原告的合理损失，应由被告平安财保临沂公司先行在保险责任限额范围内进行赔付；超出限额的部分由被告马殿学按事故责任进行赔偿。关于原告申请的伤残鉴定事项，经本院委托临沂正泰法医司法鉴定所鉴定，对鉴定结论被告保险公司无异议，原告对该鉴定意见中误工、护理事项有异议。但根据原告的伤情和有关鉴定法律依据，该鉴定意见符合原告实际情况，故本院对该鉴定意见予以采信。为维护当事人的合法权益，故依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、原告彭超因本次交通事故中造成的经济损失：二次医疗费75567.97元、伙食补助费630元、伤残赔偿金23764元、交通费1500元、精神抚慰金1000元、后续治疗费12000元、鉴定费1000元，共计115461.97元；由被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险限额内赔偿26264元,余款89197.97元，在商业三者险范围内按事故责任赔偿26759.39元，待判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告彭超的其他诉讼请求。案件受理费2179元，由原告彭超负担1054元，被告马殿学负担1125元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并缴纳上诉费，逾期视为自动放弃权利，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长  沈庆丽审 判 员  李因昌人民陪审员  陈 宁二〇一六年四月二十九日书 记 员  刘 聪