湖南省湘阴县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0624民初667号
原告胡建国，男，汉族，1963年9月26日出生，务工。
委托代理人李细科（特别授权），湘阴县湘滨法律服务所法律服务工作者。
被告杨振，男，汉族，1996年9月1日出生，司机。
被告杨声科，男，汉族，1972年1月29日出生，个体工商户。
被告中国人民财产保险股份有限公司湘阴支公司。
住所地：湖南省湘阴县文星镇江东中路。
负责人张守谦，该公司经理。
委托代理人谢瑶（特别授权），女，汉族，1992年6月24日出生，系该公司员工。
原告胡建国与被告杨振、杨声科、中国人民财产保险股份有限公司湘阴支公司（以下简称人保财险湘阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭,于2016年7月5日公开开庭进行了审理。原告胡建国的委托代理人李细科，被告杨振、杨声科、人保财险湘阴支公司的代理人谢瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡建国诉称，2015年6月8日15时，被告杨振驾驶湘F7C2**小货车沿湘阴县岭北镇茶湖潭乡新河村路段由北往南行驶，当行至新河学校路段时，因未注意观察路面动态，未让右方道路来车先行，故与他驾驶并搭乘妻子张六辉沿新河村由西往东行驶的电动车相撞，致他和妻子受伤、两车受损的交通事故。事故经湘阴县公安局交通警察大队作出阴公交（认）字【2015】第430624420150608号《道路交通事故认定书》认定杨振负事故的全部责任，他与张六辉无责任。事故发生后，他次日被送往湖南省人民医院接受治疗，于2015年7月9日出院，共住院30天。经诊断，事故造成他右侧肋骨骨折等伤情。他的伤情经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定已构成两处十级伤残。
经查，被告杨振驾驶的湘F7C2**小货车在被告人保财险湘阴支公司投保了交强险和商业三者险），被告人保财险湘阴支公司应在交强险和三者险责任限额内承担赔偿责任。因他与被告协商未果，故诉至法院，请求判决：1、三被告赔偿他费用共计人民币130964.8元（总赔偿额217146.01元，扣除被告已付金额78338.21元）具体：医疗费86060元、后续治疗费1万元、残疾赔偿金28581.8元（10993元/年×20年×13%）、鉴定费1200元、护理费18730.4元[住院两人护理费12141.2元(118.04/天×30天+8600元/月)+出院一人护理费7082.4元(118.04/天×60天)]、住院伙食补助费1800元（60元/天×30天）、交通费800元、营养费5000元、精神抚慰金10000元，由保险公司在交强险及三者险范围内对原告的损失承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先赔付；2、本案的诉讼费用由三被告承担。
原告提供的证据有：
证据一：原告身份证复印件。证明原告的诉讼主体资格；
证据二：事故认定书。证明事故发生经过，认定被告杨振应负事故的全部责任、原告及搭乘人张六辉无责任；
证据三：车辆保险单两份。证明事故责任车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三责险并购买了不计免赔，事故发生时在保险合同期；
证据四：湖南省人民医院的疾病诊断书、病历记录、出院记录。证明原告因此次事故在湖南省人民医院住院治疗情况；
证据五：湖南省医疗住院收费票据、门诊收费票据、湘阴县铁角嘴中心卫生院证明。证明原告因事故受伤共在湖南省人民医院花费住院、门诊费85900.61元、湘阴县铁角嘴中心卫生院注射费160元；搭乘人张六辉因事故受伤在湖南省人民医院花费422.8元；
证据六：岳阳市洞庭司法鉴定中心司法鉴定意见书及司法鉴定收费票据一张。证明鉴定意见为两处X级伤残，自受伤之日起全休240天，住院期间二人护理，出院后一人护理60天营养时限90天，后期治疗费用10000元；
证据七：常住人口登记卡、工资情况表、证明、中国银行流水、请假条。证明张勇系原告胡建国之子，搭乘人张六辉系原告胡建国之妻，张勇于2015年6月8日向公司请假一个月照顾因本次事故受伤住院的原告，其月综合工资为税前8600元；
证据八：证明、身份证复印件。证明原告于事故发生前在广州市甘木展览有限公司任职，月综合工资为6800元。
被告杨振、杨声科共同辩称，他们购买了保险，赔偿应由保险公司承担赔偿责任。对于原告主张的赔偿数额，部分有意见。
被告杨振、杨声科未提供证据。
被告人保财险湘阴支公司辩称，该交通事故发生在保险有效期内，他们愿意依法律规定和保险合同的约定承担交强险和三者险赔偿，他们不承担诉讼费、鉴定费和不属于保险责任范围内的损失和费用。对医疗费，已产生的费用以正规票据为准，并应当核减非医保范围费用20%，并且他们已垫付1万元至省人民医院，应予扣除，铁角嘴卫生院的注射费160元是个人手工条据，不予认可，对原告妻子张六辉的医药费同意一并处理，但是原告提供的票据中有两张名字不符，并且发生时间在八月份，与交通事故时间相隔太远，不予认可。对后段医疗费用，应以实际发生为准，不予认可，若认为是必须发生的费用，请核减医保外用药。对原告主张的赔偿项目和标准有部分不符合法律规定，有异议。
被告保险公司庭后向本院提交了照片四张，证明该事故车辆超高、超宽。
对原告提供的证据，被告的质证意见为：
被告保险公司的质证意见为：对证据一、二、三、四，无异议；证据五：请法院依法审核并对非医保费用酌情核减，建议按20%的比例计算非医保的自付费用，他们已预付1万元费用，请核减；证据六：鉴定意见书的伤残等级无异议，对于护理期限及营养时限和后期治疗费用有异议，护理期和营养期限都应当以实际住院天数计算，后期治疗费用应以实际发生费用为准，如法院认可是必然发生的，应核减非医保范围内20%的比例，鉴定费应由原告承担；证据七：工资流水明细可以看出，张勇请假期间仍然发放了三千多元工资，应予扣除；证据八：仅提供了工作证明，但是没有提供工资表和纳税证明，证明人系原告同乡，其身份需要核实，伤者在他们前期的探视过程中曾说自己没有固定工作单位。
被告杨振、杨声科对证据一至八均参照保险公司质证意见；
对被告保险公司提供的证据质证意见为：
被告杨振、杨声科均不认可保险公司的证据，他们的车辆没有超高、超宽，四个柜子都是空的，大约500斤，最多不超过600斤，高度只有2.2米，宽度大约超10公分左右，完全没有超载。
本院对原、被告证据的认证意见为：
对原告提供的证据一、二、三、四，予以认可；证据五中案外人张六辉的费用保险公司愿意在本案中一并处理，予以认可，但张六辉有两张票据距离交通事故发生时间过久，无法确认是否因本次交通事故受伤产生的费用，对张六辉2015.8.3的两张票据不予认可，160元的门诊非正规票据不予认可；证据六本院予以认可；证据七真实性予以认可，证据八不予认可。
对被告保险公司提供的证据，两被告异议意见具有一定合理性，同时保险公司仅有拍摄的事故车辆图片又无其他证据佐证，不足以证明其主张，本院不予认可。
综合审查原、被告提供的证据及庭审调查情况，本院查明如下事实：
2015年6月8日15时许，被告杨振驾驶湘F7C2**小货车沿湘阴县岭北镇茶湖潭乡新河村路段由北往南行驶，当行至新河学校路段时，与原告胡建国驾驶并搭乘案外人张六辉(系原告妻子)沿新河村由西往东行驶的电动车相撞，造成胡建国和张六辉受伤、两车受损的交通事故。事故经湘阴县公安局交通警察大队作出阴公交（认）字【2015】第430624420150608号《道路交通事故认定书》认定书，认定杨振负事故的全部责任，胡建国、张六辉无责任。
事故发生后，原告先后被送至湘阴县人民医院、湖南省人民医院治疗，住院期间为2015年6月9日至2015年7月9日，共住院30天，湖南省人民医院出院医嘱记载：“加强营养、全休半年”。原告与张六辉共花费医药费86277.2元。
原告的伤情经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定，[2015]临鉴字第1256号鉴定意见书记载“其伤情已构成两处X级伤残。建议：1、给与适当治疗并全休240天（从受伤之日起）；2、住院期间2人护理，出院1人护理60天；3、营养时限90天；4、估计后段医药费壹万元左右，供参考。”
住院期间，原告由其妻子和儿子护理，妻子系农民，儿子张勇为苏州东山精密制造股份有限公司职工。
湘F7C2**小车的被保险人为杨声科，杨声科系杨振父亲，被告杨振所驾驶湘F7C2**小车在被告人保财险湘阴支公司购买了交强险和保险限额为10万元的商业三者险（不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内，被告杨振的驾驶证和湘F7C2**车辆的行驶证均在有效期内。
庭审中，原、被告双方一致同意医保外用药费用按照15%的比例扣减。
庭后，原告向本院提交了一份医药费垫付明细，证明原、被告医药费用的垫付情况，根据原告个人记载的情况，其中被告垫付医药费68338.21元，原告自己垫付医药费9409.2元（含鉴定费1200元），保险公司垫付医药费1万元。对于原告已实际产生医药费的支付情况，原、被告存在争议，被告杨振父子认为原告的医药费都是由他垫付的，原告自己应该没有出钱，但被告未提供证据；原告胡建国则认为，被告杨振父子只垫付医药费68338.21元，他自己支付了医药费9409.2元（含鉴定费1200元），所有医药费票据都是他提供的，他已经完成了举证责任。原、被告对保险公司垫付的医药费1万元都认可。
本案争议的焦点：一、原告胡建国因交通事故受伤所造成的损害后果，三被告应如何承担赔偿责任；二、原告胡建国主张的赔偿项目及标准是否合理合法。
本院认为，一、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，本案原告胡建国因交通事故受伤所造成的各项损失，应先由被告人保财险湘阴支公司在交强险医疗费1万元、伤残赔偿金11万元的责任限额范围内对原告进行赔偿。余下的部分，根据交通事故认定书认定的责任，由被告杨振承担全部责任。
因被告杨振所驾驶车辆在被告人保财险湘阴支公司购买了10万元的三者险（不计免赔），则被告杨振应承担的赔偿部分，由被告人保财险湘阴支公司在10万元的保险限额范围予以赔偿。
事故发生时该车辆的实际使用人系被告杨振，杨振驾驶证在有效期内，被告杨声科系杨振父亲和被保险人，杨声科在本案中不存在过错，被告杨声科在本案中不承担赔偿责任。
二、原告胡建国主张的赔偿项目及标准有部分不符合法律的规定，本院予以调整后确认如下：
1、医药费：因案外人张六辉的费用，保险公司愿意在本案中一并处理，本院予以认可，但张六辉提供的医药费票据中2015.8.3的两张票据距事故发生时间久远，无法确认是否系该次事故所致，对该两张票据本院不予认可，另原告提供的160元的门诊非正规票据，本院不予认可。根据原告提供的正规票据计算，原告与张六辉的医药费合计为86277.2元；
2、后续治疗费：根据法医鉴定意见，对原告主张的1万元予以支持；
3、残疾赔偿金：原告当庭改为按2016年度农村居民人均可支配收入10993元/年×20年×13%=28581.8元；保险公司无异议，本院予以支持；
4、护理费：根据鉴定意见原告住院需二人护理，出院需一人护理60天。原告住院30天，住院期间主要由其妻子与儿子共同护理。原告妻子为农民，住院期间护理原告30天、出院后护理60天，原告妻子共计护理90天，按照2016年度农、林、牧、渔业平均85.5元/天的标准计算，其妻子护理费为85.5元/天×90天=7695元；
住院期间原告还由其儿子张勇共同护理，张勇提供了工资流水，通过该明细查明，张勇从2015.1.15至2015.6.15六个月平均工资为7639元，2015.7.15仅发放了3514元工资，说明在原告住院期间张勇被公司扣发4125元工资（7639元-3514元），则张勇的护理费应为其实际减少的收入4125元。两人护理费合计为7695元+4125元=11820元；
5、误工费：原告提交误工费证据不足，对原告主张的误工标准不予认可。原告系农民，误工费应按2016年度农、林、牧、渔业标准85.5元/天计算，误工时间从受伤之日计算至定残之日为210天，误工费计算为85.5元/天×210天=17955元；
6、住院伙食补助费：原告主张30元/天符合法律规定，本院予以支持，计算为30元/天×30天=900元；
7、交通费：酌情支持交通费400元；
8、营养费：结合原告的伤残等级酌情支持2000元；
9、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金1万元偏高，本院根据原告的伤残等级酌情支持5000元；
上述本院支持的9项费用共计162934元。
先由被告人保财险湘阴支公司在交强险限额内赔偿医疗费1万元、伤残赔偿金63756.8元（残疾赔偿金28581.8元+护理费11820元+误工费17955元+交通费400元+精神抚慰金5000元），共计73756.8元；
交强险赔偿不足的部分89177.2元（162934元-73756.8元），
应先核减医保范围内15%的用药12941.6元[（医药费86277.2元+后续治疗费1万元-
交强险已赔1万元）×15%]，保险公司在三者险范围内赔付76235.6元（89177.2元-12941.6元）；
上述两项合计，被告人保财险湘阴支公司应在交强险和三者险中共计赔偿149992.4元（73756.8元+76235.6元），因保险公司已付1万元，故还应赔付139992.4元。
核减非医保范围内15%的用药12941.6元由被告杨振承担。
对于原告实际发生医药费的支付情况，因所有的票据都是由原告提供，本院采信原告的说法，认可被告杨振父子已垫付原告68338.21元，扣除非医保范围内的用药12941.6元，多支付的55396.6元待保险公司的赔偿款执行到位后，由原告返还给被告杨振父子。
对于被告人保财险湘阴支公司提出被告驾驶车辆超宽超高的意见，因仅凭被告人保财险湘阴支公司提供的照片无法证明事故车辆存在超宽超高的情况，对保险公司的该项意见，本院不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、原告胡建国因交通事故受伤所造成的损失共计162934元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湘阴支公司在交强险和三者险范围内赔偿原告139992.4元；
二、由被告杨振赔偿原告胡建国人民币12941.6元（已支付）；
三、驳回原告胡建国的其他诉讼请求。
以上应付款项，限赔偿义务人在本判决发生法律效力后五日内一次性付至湘阴县人民法院执行款账号。被告杨振父子多支付的55396.6元，待保险公司的赔偿款执行到位后由原告胡建国予以返还。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2920元，法医鉴定费1200元，共计人民币4120元，由原告胡建国承担800元，被告杨振承担3320元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 钟 玲
人民陪审员 李新年
人民陪审员 李超斌
二〇一六年八月十七日
书 记 员 焦 敏
附：湘阴县人民法院执行款账号：
开户行：中国建设银行湘阴县支行
户名：湘阴县人民法院执行款专户
账号：43001690066059123456
附：相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。