江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0281民初418号
原告濮建东。
委托代理人王晓达，江阴市河塘法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市澄江中路276号天福世纪世纪广场1-2L。
负责人戴振威，中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司总经理。
委托代理人潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。
委托代理人周玲烨，江苏沁园春律师事务所律师。
被告蒋新良。
委托代理人许坤华。
本院于2016年1月6日立案受理了原告濮建东与被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称平安保险公司）、蒋新良机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员储振宇担任审判长，与审判员赵辉、人民陪审员承雅平组成合议庭，于2016年8月15日适用普通程序公开开庭进行了审理，原告濮建东的委托代理人王晓达，被告平安保险公司的委托代理人周玲烨，被告蒋新良的委托代理人许坤华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告濮建东诉称：2015年5月8日3时8分，蒋新良驾驶牌照为苏B×××××小型轿车沿江阴市长泾镇东舜88号路灯附近将骑自行车的他撞倒致伤。2015年5月29日，江阴市公安局交警大队作出交通事故认定，认定蒋新良负事故全部责任，他不负事故责任。经诊断，他的脾脏等身体多处部位受伤，后住院51天，进行了手术治疗。经查，苏B×××××小型轿车在平安保险公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。他因交通事故产生各项损失311860.6元，故诉至法院，请求判令平安保险公司、蒋新良予以赔偿，并承担案件诉讼费用。
被告平安保险公司辩称：1、他公司对交通事故发生的事实无异议，但因蒋新良在抢救伤者移动现场时未标明位置，事故发生的经过无法核实，故应由濮建东负事故次要责任，蒋新良负事故主要责任；2、牌照为苏B×××××的轿车在他公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内，他公司愿意依法承担赔偿责任，但商业三者险理赔中应扣除10%的非医保用药费用；3、他公司不承担诉讼费和鉴定费。
被告蒋新良辩称：1、对事故的发生及事故认定无异议；2、不同意平安保险公司提出的扣除10%非医保用药费用的意见。
经审理查明一:2015年5月8日3时8分，蒋新良驾驶其所有的牌照为苏B×××××小型轿车沿江阴市长泾镇东舜88号路灯附近将骑自行车的濮建东撞倒受伤。2015年5月29日，江阴市公安局交警大队作出交通事故认定，认定蒋新良负事故全部责任，濮建东不负事故责任。后濮建东入院治疗51天，自行支付医疗费697元。蒋新良为牌照为苏B×××××小型轿车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔）。2016年1月6日，濮建东将平安保险公司、蒋新良诉至本院。
查明二：濮建东诉至本院后，本院依法委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对濮建东因交通事故受伤构成的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了鉴定。2016年4月6日，该所出具鉴定意见书，认为濮建东因交通事故致脾切除术后伤残等级评定为八级，肋骨骨折伤残等级评定为九级，误工期评定为180天，护理期评定为90天，营养期评定为90天。
查明三：事故发生后，蒋新良为濮建东垫付了医疗费65891.64元。
查明四：审理中，各方对医疗费总额66588.64元（含蒋新良垫付的医疗费65891.64元）、住院伙食补助费918元、残疾赔偿金237907.2元、鉴定费2520元无异议。
查明五：濮建东提供了工伤决定书、江阴市云德电镀有限公司（以下简称云德公司）的证明及2014年度工资表各1份，证明濮建东与云德公司存在劳动关系，2014年度濮建东的工资为36000元，云德公司在交通事故发生后停发了濮建东的工�。
查明六：2016年7月4日，本院依职权到云德公司对濮建东的工资及交通事故后的误工情况进行了调查，并制作调查笔录。经查，濮建东系云德公司锅炉工，其在本案交通事故前的每月工资为3000元。
上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、医疗费发票、用药清单、出院记录、工伤决定书、病历卡、司法鉴定意见书、鉴定费发票、工资单、误工证明、调查笔录及当事人的当庭陈述在卷予以佐证。
根据原被告双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、本案交通事故责任如何认定；二、对有争议的营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费如何认定；三、平安保险公司要求在商业三者险中扣除医疗费10%的非医保用药费用的意见能否得到支持。
关于第一个争议焦点：经交警部门查明，本案交通事故形成原因为：蒋新良夜间驾驶轿车上路行驶，未及时察明前方路面情况，遇情措施不当撞到前方濮建东同向骑行的自行车，事发后因抢救伤者移动现场未标明位置，其违法行为是造成事故的直接原因。本院认为，本案交通事故系蒋新良未能及时察明前方路面情况，遇情措施不当所致，蒋新良在事发后因抢救伤者移动现场未标明位置，亦违反了法律规定，应承担事故的全部责任，故交警部门对事故责任的认定符合法律规定，本院予以确认。平安保险公司关于事故责任认定的意见，并无事实和法律依据，本院不予采信。
关于第二个争议焦点：对营养费，本院认为可按20元/天计算，其金额为20元/天×90天＝1800元；对护理费，本院认为可参照当地护工从事同等级别护理的报酬60元/天计算，其金额为60元/天×90天＝5400元；对误工费，经本院查明，濮建东受伤前的月工资为3000元，故其金额为3000元/月×6个月＝18000元；对精神抚害抚慰金，因濮建东因交通事故构成八级伤残和九级伤残各一个，且不负事故责任，故濮建东主张精神抚害抚慰金16000元，不违反法律规定，本院予以支持；对交通费，根据濮建东的受伤治疗情况，本院酌定为500元。
关于第三个争议焦点：对平安保险公司主张在商业三者险理赔中扣除10%的非医保用药费用的抗辩，本院不予支持，理由如下：1、平安保险公司未能提供证据证明其主张扣除10%非医保用药费用的合法性和合理性；2、用药是医院的专业行为，濮建东、蒋新良均非专业人员，无法判断医保用药和非医保用药，只有专业人员才能根据伤者伤情掌握用药的范围。平安保险公司也未能证明已向蒋新良明确解释国家基本医疗保险的含义及如何按照国家基本医疗保险的标准核定�疗费用；3、国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制；而保险合同是纯商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险。如果保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。
综上，本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险及三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范�内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，平安保险公司为牌照为苏B×××××小型轿车承保了交强险及商业三者险，其应当首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由平安保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的部分由蒋新良予以赔偿。经审理，濮建东因交通事故受伤造成的损失为：医疗费66588.64元、住院伙食补助费918元、营养费1800元、护理费5400元、误工费18000元、残疾赔偿金237907.2元、精神损害抚慰金16000元、交通费500元，合计347113.84元，由平安保险公司在交强险责任限额内及商业三者险责任限额内分别赔偿120000元、227113.84元。对蒋新良已垫付濮建东的医疗费及鉴定费65891.64元，因蒋新良在本案中无需承担赔偿责�，故濮建东应返还蒋新良。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、濮建东因交通事故造成的损失：医疗费66588.64元、住院伙食补助费918元、营养费1800元、护理费5400元、误工费18000元、残疾赔偿金237907.2元、精神损害抚慰金16000元、交通费500元，合计347113.84元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司予以赔偿，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
二、濮建东应于本�决发生法律效力之日起10日内返还蒋新良65891.64元。
三、驳回濮建东的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2060元、鉴定费2520元，合计4580元（濮建东已预交），由濮建东负担450元，中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司负担4130。中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司应将其负担的4130元于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付濮建东。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审�长储振宇
审 判 员 赵 辉
人民陪审员 承雅平
二〇一六年八月二十九日
书 记 员 孙玲莉