江西省东乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民初字第776号
原告乐会玉。
被告乐文星。
被告中国人民财产保险股份有限公司东乡支公司（以下简称保险公司），地址江西省抚州市东乡县孝岗镇公园西路1号。
负责人邱隆，系该公司经理。
委托代理人田立元，江西正石律师事务所律师，一般授权代理人。
委托代理人杨俊，江西正石律师事务所律师，一般授权代理人。
原告乐会玉诉被告乐文星、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告乐会玉、被告乐文星、被告保险公司的委托代理人杨俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告乐会玉诉称，2015年2月7日10时45分左右，被告乐文星驾驶赣F×××××小型轿车沿恒安中路由西往东行驶，途经华意婚纱门口路段时，与前方同向由陈慧珍驾驶的赣L×××××二轮摩托车（后载乐会玉）发生碰撞，造成乐会玉受伤及二车损坏的道路交通事故。东乡县交警大队认定被告乐文星负本次事故全部责任。经查，赣F×××××车系被告乐文星所有，该事故车辆于2014年2月18日在被告中国人民财产保险股份有限公司东乡支公司投交了交强险和商业第三者险50万元，且不计免陪。乐会玉受伤后被送往医院进行治疗，后经江西博中司法鉴定中心评定乐会玉构成十级伤残，休息180天，营养期90日，护理90日。乐会玉在此次事故中损失共计为97008.9元，被告乐文星已支付医疗费36000元，被告还应赔偿61008.9元。对于本次事故，被告保险公司应在保险范围内先行赔偿，保险范围外的损失依法应当由被告乐文星承担赔偿责任。为保障原告的合法权益，具文起诉，请人民法院依法判决为盼。诉讼请求：原告损失为61008.9元。一、判决被告保险公司在保险范围内先行赔偿精神抚慰金等损失；二、判决被告乐文星赔偿范围外损失；三、诉讼费用由被告承担。
被告乐文星答辩称，交通事故是属实。车子买了保险。对用药进行了鉴定，减了钱。我认为这是医生开的药，我无法控制，且保险合同是格式合同，当然也没有看，我承担药费不公平，我积极抢救了伤者，并垫付了3万元药费，未延误伤者的病情。医院使用非医保用药应当有家属和伤者的签字。原告按城镇标准计算有异议，其为农业户口且工作在长林，护理费180天有异议，应计算住院时间，精神抚慰金偏高，交通费应按规定算，垫付的医疗费用要求被告返还。
被告保险公司答辩称，一、被告乐文星驾驶的赣F×××××轿车在保险公司投保“交强险”和50万元的“第三者责任险”。保险公司只能在保险范围内对原告的合理损失承担保险理赔责任。1、根据《机动车交通事故责任强制》第9条、第21条和《机动车第三者保险条款》第27条的规定，原告实际发生的医疗涉及非医保用药部分并不属于保险公司保险理赔范围。原告非医保用药的金额在被依法确认后应当在保险公司的保险赔偿范围内给予剔除。被剔除部分应当责令被告乐文星承担。同时，原告提供的东乡县人民医院“出院记录”明确记载，原告患有“甲状腺功能亢进症”、“高血压”、“糖尿病”，其在住院治疗期间同时对这些病症进行治疗。显然，原告患有的“甲状腺功能亢进症”、“高血压”、“糖尿病”与本次交通事故均不存在关联性。该部分费用不属于保险理赔范围，应当依法剔除。2、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第10条第（四）项、《机动车第三者责任保险条款》第7条第（七）项的规定，保险公司不承担本案涉及的鉴定费、诉讼费。二、原告要求的赔偿并不合理，不合理部分法庭应当依法剔除。值得法庭注意的是，原告要求按鉴定机构的鉴定意见计算189天的误工期、90天的营养期和护理期，根本不合理。鉴定机构认为原告需要180天的误工期、90天的营养期和护理期完全是主观臆断，缺乏科学依据。该鉴定意见不能作为法院依法判决依据。清法庭予以全面考虑。
经审理查明，2015年2月7日10时45分，被告乐文星驾驶赣F×××××小型轿车沿东乡县××路由西向东行驶，途经东乡县××路“华意婚纱”门口路段时，与前方同向陈慧珍驾驶的赣L×××××二轮摩托车（后载乐会玉）发生追尾碰撞，造成乐会玉受伤，两车损坏的道路交通事故。2015年2月27日，东乡县公安局交通警察大队对该起事故做出东公交认字（2015）第358号道路交通事故认定书，认定被告乐文星驾驶车辆上道路行驶，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。其行为违反《中华人民共和道路安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操规范安全驾驶、文明驾驶”。第四十三条“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。”之规定，是引发本次事故的根本原因，应承担事故的全部责任。
本院还另查明如下事实：
（1）原告乐会玉受伤后被送往东乡县人民医院住院治疗，于2015年2月27日出院，共住院20天。出院诊断：1、胸12椎体压缩性骨折；2、全身多处软组织挫伤；3、甲状腺功能亢进症；4、高血压；5、糖尿病。出院医嘱：1、注意休养。腰围固定，腰椎逐渐负重次功能锻炼。2、继续降血糖、降血压，监测血糖、血压，请餐前口服瑞格列奈0.5g／次，3次／天，二甲双胍0.5g／次，2次／天。口服依那普利10mg／次，2次／天，硝苯地平缓释片10mg／次，2次／天，视复查结果决定调整用药。3、继续活血，促进骨愈合，促进骨折愈合治疗。4、定期复查腰椎X线，明确骨折愈合情况。5、有情况门诊随诊。住院费用于事故发生前全部是被告乐文星支付的，在庭审中被告乐文明与被告保险公司一致同意被告乐文星先行给付的医疗费，由被告乐文星自行向保险公司理赔，不在本案中进行处理。原告自行支付的检查费用是227元。
（2）2015年7月15日，江西博中司法鉴定中心对原告乐会玉的伤残程度及“三期”进行评定，并做出赣博中司鉴中心（2015）交残鉴字第C1097号司法鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人乐会玉脊柱压缩性骨折评定为十级伤残；伤后误工期为180天、护理期为90日、营养期为90日。原告为此支付鉴定费用1300元。后保险公司申请对原告乐会玉本次交通事故所发生的医疗费用合理性进行审查，本院依法委托抚州金田法医学司法鉴定所对其委托事项进行鉴定，2015年10月17日，抚州金田法医学司法鉴定所做出金田司鉴所（2015）临鉴字第440号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人乐会玉不合理费用金额为235.62元。
（3）原告乐会玉为农业家庭户口，但其一直居住在县长林中小学，且东乡县长林中小学已为东乡县城市规划区内的城中村。
（4）肇事车辆赣F×××××号车在中国人民财产保险股份有限公司东乡支公司投保了交强险和500000元的第三者责任险，并购买了第三者责任险的不计免赔率。保险期间为2014年2月19日0时至2015年2月18日24时，事故发生于保险期间内。被告乐文星具备合法驾驶和行驶资证。
上述事实，有原告的身份信息、常住人口登记卡，东公交认字（2015）第358号道路交通事故认定书，东乡县人民医院出具的住院证明书、出院记录、收据，赣博中司鉴中心（2015）交残鉴字第C1097号司法鉴定书，鉴定费用发票，金田司鉴所（2015）临鉴字第440号司法鉴定意见书，东乡县公安局孝岗派出所和东乡县孝岗镇长林村民委员会出具的证明，东乡县城镇规划图纸和人民政府文件，东乡县长林中小学出具的工资明细表，保单，驾驶证、行驶证复印件等证据及庭审笔录在卷佐证，经法庭核实，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，造成公民身体伤害的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。被告乐文星与原告乐会玉之间的交通事故，经交通事故的法定部门即东乡县公安局交通警察大队做出认定，原、被告各方对此均无异议，故本院对该事故认定书予以确认。据此，根据事故责任划分、事故发生于机动车与机动车之间的事实、被告方在此次交通事故中的过错程度以及过错程度与损害结果之间的原因力关系，本院确定由被告乐文星对原告乐会玉的损失承担100%的赔偿责任。被告保险公司作为肇事车辆赣F×××××号车辆交强险和商业三者险的承保单位，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由保险公司在交强险责任限额内不划分责任先行赔偿，不足部分再由保险公司根据保险合同规定在商业第三者险的范围内对原告的损失予以赔偿。
对于各原告的各项经济损失问题，本院根据原告和被告方的诉辩意见及相关的法律、法规，核实如下：
（1）医疗费，本院依据原告提供的发票确认为227元。
（2）营养费，本院结合原告的住院天数，对原告主张的30元／天予以支持，故其计算为20天×30元／天＝600元。
（3）住院伙食补助费，本院结合原告的住院天数，对原告主张的30元／天的标准予以支持，故其计算为20天×30元／天=600元。
（4）护理费，本院结合原告的住院天数，对原告主张的42746元／年的标准予以支持，故其计算为20天×42746元／年÷365天＝2342.2元。
（5）伤残赔偿金，在本案中，原告虽然为农业家庭户口，但其居住为东乡县的城市规划区内，并提供了东乡县公安局孝岗派出所的证明、长林村委会的证明、城市总体规划图和人民政府文件用于支持其主张。被告保险公司对原告提供的证据无异议。本院认为，针对城镇居民和农村居民分别制定不同的赔偿标准是在考虑到我国城乡差别的实际情况而制定的，但在本案中原告乐会玉虽然户籍为农业家庭户口，但其居住地方已实际为东乡县城规划区内，已和城镇无任何实际差别，故本院对原告乐会玉按24309元／年的主张予以支持。原告乐会玉1947年10月20日出生，于2015年7月15日定残，至定残之日原告乐会玉年满67周岁，本院依法对其主张的13年伤残赔偿金予以支持。原告经赣博中司鉴中心（2015）交残鉴字第C1097号司法鉴定书鉴定为伤残十级，故其伤残赔偿金计算为24309元／年×13年×10%=31601.7元。
（6）交通费，交通费为原告的合理损失，在本案中，原告虽然未只提供了部分发票予以证实，但交通费属必然发生的损失，故本院结合原告的住院地点、住院天数，往返医院次数、对原告主张的500元交通费予以支持。
（7）伤残鉴定费，本院结合原告提供的正式发票确认为1300元。
（8）精神抚慰金，因该次事故的发生，导致原告身体伤残十级，其精神遭受痛苦，原告有权向被告主张精神损害抚慰金，但具体数额应综合考虑原告的伤残等级程序、侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本地区平均生活水平等因素确定，综合以上情况，本院酌定为3000元。
据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司东乡支公司在交强险医疗费10000元限额范围内赔偿原告乐会玉医疗费227元、营养费600元、住院伙食补助费600元，合计1427元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司东乡支公司在交强险110000元限额范围内赔偿原告乐会玉护理费2342.2元、伤残赔偿金31601.7元、交通费500元、伤残鉴定费1300元、精神抚慰金3000元，合计38742.9元；
（以上合计被告中国人民财产保险股份有限公司东乡支公司共应赔偿原告乐会玉40169.9元。）
三、驳回原告的其它诉讼请求。
以上债务均自本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1325.22元，由被告乐文星804.22元，由乐会玉承担541元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，帐号：35×××29，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处），上诉于江西省抚州市中级人民法院，并将上诉案件受理费交款单复印件递交本院，如在上诉后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 占丽莉
人民陪审员 陈 文
人民陪审员 刘奇根
二〇一六年一月五日
书 记 员 陈 芳