河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）邯市少民终字第00017号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司磁县支公司，住所地：磁县友谊南大街51号。
负责人刘海清，该公司总经理。
委托代理人刘会金，河北赵苑律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李杰科。
法定代理人李胜军。
委托代理人王海波，河北赵苑律师事务所律师。
原审被告武涌。
上诉人中国人民财产保险股�有限公司磁县支公司因与李杰科、武涌机动车交通事故责任纠纷一案，不服磁县人民法院（2013）磁民初字第1359号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审经审理查明，2013年8月7日14时许，被告武涌驾驶其本人所有的冀D×××××小型轿车，沿中华路由北向南行驶至磁县高臾镇高臾路口时，与沿高臾村路由东向西行驶原告驾驶的自行车相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的事故后果。对该事故形成原因及过错责任，磁县公安交通警察大队经过现场勘查并调查取证分析后认为：武涌驾驶机动车上路行驶，通过路口未保持安全车速，肇事后因抢救伤者未保护现场是造成事故的直接原因，应承担事故的全部责任；李杰科无责任。原告受伤后，被送往磁县医院住院治疗30天，入院诊断为：1、右胫腓骨中段骨折；2、右踝部皮肤挫�伤；3、胸背部及双上肢皮肤挫伤（多处）；4、左下肢皮肤挫伤（多处）；5、颌面部广泛性皮肤裂伤；6、双耳皮肤裂伤（多处）；7、下牙龈裂伤；8、头皮下血肿。原告住院期间行颌面部清创缝合术、右踝部创口清创缝合术及跟骨结节骨牵引术、闭合复位外固定架固定术。磁县医院对原告出具的诊断证明书载明：住院期间需二人护理，加强营养。经本院依法委托，邯郸物证司法鉴定中心对原告损伤分别出具的（2013）第1222号和（2014）第1406584号司法鉴定意见书中分析认为：李杰科因交通事故受伤行右侧胫腓骨骨折外固定术后，右下肢腓骨断端仍有错位，右下肢不能负重行走困难；李杰科因交通事故受伤致颌面部广泛皮肤软组织裂伤，各创口累计长40厘米左右已缝合，目前伤者颜面部留有多处皮肤软组织裂伤细小瘢痕及色素沉着影响面容，达面部面积的25%；李杰科的伤残等级为八级、十级各一处；李杰科的面部整容费用需人民币30000元。邯郸市律正司法医学鉴定中心对原告的二次手术费所出具的（2014）第266号鉴定意见书中认为：伤者的二次手术费是指行右胫骨闭合复位外固定架固定术后，拆除外固定架所需的费用，约需人民币3000元。原告对其主张的各项赔偿项目费用提供相应依据并计算方式为：医疗费28927.81元；住院伙食补助费1500元；营养费计算方式为90天（参照鉴定机构关于胫腓骨骨折营养期的评定标准）×50元（日标准）＝4500元；护理费共计13000元，其中原告母亲的护理费计算方式为3200元（护理前12个月平均工资）×3个月（参照鉴定机构关于胫腓骨骨折护理期的评定标准）＝9600元，原告父亲的护理费计算方式为3400元（护理前12个月平均工资）×1个月（住院30天）＝3400元；××赔偿金计算方式为9102元（2013年度河北省农村居民人均年纯收入标准）×20年×31%＝56432.4元；精神损害抚慰金30000元；面部整容费30000元；二次手术费3000元；鉴定费2300元；××辅助器械轮椅费350元；交通费1000元。以上共计171010.21元。扣除被告武涌已支付原告的28300元赔偿款，剩余142710.21元。原告当庭称对超出其诉讼请求的部分不再主张权利。
人保财险磁县公司对原告提供的磁县医院出具的诊断证书的真实性提出异议，称字迹不一致，对鉴定费称不应由其公司支付，对交通费称由本院酌定。但人保财险磁县公司对原告主张的各项赔偿项目费用的计算方式及标准并未提出异议。被告武涌对原告提供证据及各项赔偿项目费用的计算方式除同意人保财险磁县公司的质证意见外，并提出异议称：原告要求90天营养期及给付其母亲3个月护理费没有事实和法律依据，因原告在医疗机构或鉴定机构没有出具意见的情况下直接按照鉴定准则规范性文件主张权利于法无据，原告只应主张住院期间的营养费；原告不能同时主张××赔偿金和整容费，只能请求其中一项，因如原告的面部可以得到修复，也就构不成伤残等级或构不成这个等级的伤残。
本案事故车辆在人保财险磁县公司处分别投保有交强险和商业三者险，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，商业三者险赔偿限额为50000元，事故发生在保险期间内。原告系农村居民，河北省统计部门公布的2013年度农村居民人均年纯收入为9102元。以上为本案事实，均有相应证据在卷佐证。
原审法院认为，公安机关交通管理部门经过现场勘查并调查取证，对本案交通事故的形成原因以及事故各方的过错及责任而出具的交通事故认定书，本案当事人在庭审中均未提出异议，本院予以采信。根据道路交通安全法第七十六条和交通事故损�赔偿司法解释第十六的规定，对原告的各项损失：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对原告主张的各项赔偿项目费用和计算方式中，被告方未提出异议或同意由本院酌定的部分，本院作以下确认：医疗费28927.81元；住院伙食补助费1500元；××赔偿金56432.4元；精神损害抚慰金30000元；二次手术费3000元；××辅助器械轮椅费350元；交通费酌定为800元。经审核人保财险磁县公司和武涌对磁县医院出具的诊断证书、鉴定费及营养期、护理期、××赔偿金与面部整容费择一主张的异议，本院认为：磁县医院出具的诊断证书能够与原告的伤情及伤残评定和病历相互印证，客观真实，应予以采信；关于鉴定费，根据《�华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，原告为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费2300元是必要的合理的费用，依法应由被告人保财险磁县公司承担；原告依据医疗机构及鉴定部门确认的因本案交通事故给其所造成的实际损害后果，参照鉴定部门在鉴定活动中所具体适用的鉴定准则规范性文件，如实计算自己的营养及护理期限，有事实和合法依据，且原告属未成年人，身体正处于发育成长阶段，尤其需加强营养和精心照料，且原告计算标准也未超出鉴定准则所规定上限，应予以支持。对原告能否同时主张××赔偿金和面部整容费问题，原告主张××赔偿金是依据鉴定部门在医疗终结后对交通事故所实际给原告造成的损害后果依法对原告伤情的客观评定，因实际损害后果业已形成，原告有权主张××赔偿金。人身损害赔偿司法解释第十九条规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故原告主张的整容费属合法有据的赔偿项目，应予以支持。综上，被告方的异议主张均不能成立，本院不予采纳。对原告主张的营养费4500元、护理费13000元、鉴定费2300元、面部整容费30000元，本院予以支持。经核算原告的赔偿费用共计170810.21元，扣除被告武涌已赔付原告的28300元，原告赔偿款总额为142510.21元，原告明确表示不再主张超出其诉讼请求的赔偿款部分，属原告合法处分自己�利的民事行为，原告实际赔偿款金额为140000元。原告的各项赔偿款依照上述法律及交强险条款的规定，由人保财险磁县公司首先在交强险医疗费用赔偿限额项下和商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费28927.81元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、二次手术费3000元、整容费30000元，共计67927.81元其中的60000元。对超出交强险和商业三者险赔偿责任限额部分的7927.81元，由被告武涌承担赔偿责任。在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告××赔偿金56432.4元、××辅助器具费350元、护理费13000元、交通费800元、鉴定费2300元、精神损害抚慰金30000元，共计102882.4元其中的80000元。其余的赔偿款22882.4元由人保财险磁县公司向被告武涌直接支付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理�路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司磁县支公司于本判决生效后十日内在交强险分项责任限额内和商业三者险责任限额内共计赔偿原告李杰科因交通事故致残各项费用共计140000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司磁县支公司于本判决生效后十日内赔偿被告武涌已支付的赔偿款22882.4元。案件受理费3100元，由被告中国人民财产保险股份有限公司磁县支公司负担。
宣判后，被告中国人民财产保险股份有限公司磁县支公司不服，向本院提起上诉，其上诉理由主要是：一审法院判决的整容费、营养费、交通费证据不足；精神抚慰金过高；鉴定费、诉讼费不应由上诉人承担。
经审理查明，二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，上诉人上诉称一审法院判决的整容费、营养费、精神抚慰金过高。经查，邯郸物证司法鉴定中心出具的（2013）第1222号和（2014）第1406584号司法鉴定意见书中分析认为：李杰科因交通事故受伤行右侧胫腓骨骨折外固定术后，右下肢腓骨断端仍有错位，右下肢不能负重行走困难；李杰科因交通事故受伤致颌面部广泛皮肤软组织裂伤，各创口累计长40厘米左右已缝合，目前伤者颜面部留有多处皮肤软组织裂伤细小瘢痕及色素沉着影响面容，达面部面积的25%；李杰科的伤残等级为八级、十级各一处；李杰科的面部整容费用需人民币30000元。邯郸市律正司法医学鉴定中心对原告的二次手术费所出具的（2014）第266号鉴定意见书中认为：伤者的二次手术费是指行右胫骨闭合复位外固定架固定术后，拆除外固定架所需的费用，约需人民币3000元。磁县医院对原告出具的诊断证明书载明：住院期间需二人护理，加强营养。因此，一审法院据此司法鉴定意见以及磁县医院的诊断证明判决上诉人赔偿的整容费、营养费、精神抚慰金并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立。
根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。原审法院判令上诉人承担诉讼费、鉴定费用符合法律规定，该上诉理由本院不予支持。另外，一审法院依据被害人的伤残等级情况酌情认定被上诉人的交通费用800元符合法律规定。
因此，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，上诉人的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定、判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1050元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司磁县支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈德树
代理审判员 江志刚
代理审判员 白 燕
二〇一五年三月二十八日
书 记 员 王国庆