湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0703民初315号原告：芮维发，男，汉族。委托诉讼代理人：雷志明，常德市鼎城区蓝天法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：芮元勇，系原告次子，代理权限为特别授权代理。被告：傅任强，男，汉族。被告：中国大地财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地湖南省长沙市天心区书院路9号安玺雅苑B2B3栋1401-1426。负责人：黄湘群，系该公司总经理。委托诉讼代理人：雷娜，湖南万和联合律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。原告芮维发与被告傅任强、中国大地财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称大地财险长沙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月1日立案受理后，依法适用简易程序由审判员熊学勤独任审判，于2018年3月26日公开开庭进行了审理。书记员熊泽颖担任法庭记录。原告芮维发的委托诉讼代理人雷志明、芮元勇、被告傅任强、大地财险长沙公司的委托诉讼代理人雷娜到庭参加了诉讼，原告申请出庭作证的证人杨杰、刘开忠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告芮维发向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿133298.4元（其中：精神抚慰金5000元、医疗费1666元（不含被告傅任强垫付的医疗费用）、误工费51000元、护理费16200元、交通费800元、住院伙食补助费4100元、营养费4500元、残疾赔偿金44132.4元、残疾辅助器具600元、电动三轮车损失3000元、法医鉴定费2300元）。事实与理由：2017年3月28日2时40分，被告傅任强驾驶湘J0R***小型普通客车，行驶至鼎城区金霞路华中城路段时，与同向原告芮维发驾驶的淮海牌电动车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。事故发生后被告傅任强驾车逃逸，当日到鼎城区交警大队投案自首，此次事故经鼎城交警大队认定被告傅任强负全责。原告受伤后被送往常德市第一人民医院住院治疗29天，由于原告车祸伤及头部，有脑挫伤，后到常德市康复医院住院12天。经鉴定，原告的伤残程度为十级伤残，经交警协商未果，现诉至法院。为支持其诉讼请求，原告在举证期限内向本院提交了下列证据：1、身份证复印件，常住人口登记卡；2、傅任强的机动车驾驶证、行驶证复印件；3、大地财险长沙公司分企业信用信息、保单复印件；4、事故认定书；5、常德市第一人民医院住院病案首页、入院记录、出院记录；6、常德市司法鉴定中心鉴定书及鉴定费发票；7、劳动合同、工资表、营业执照、法定代表人身份证明书、居民身份证、常德市鼎城区郭家铺街道郭家铺社区居民委员会证明；8、医疗费发票；9、交通费发票；10、湖南明鉴司法鉴定所司法鉴定书；11、收据、身份证复印件、收条。庭审后原告补充证据：中国大地财产保险股份有限公司常德中心支公司机动车辆保险财产损失确认书，鉴定原告车损定损为500元。被告傅任强辩称：对原告的诉讼事实予以认定，我垫付了19471.16元医疗费及2000元生活费，事故车辆在保险公司投保了交强险、三责险，保险公司应替代赔偿后，不足部分由我赔偿。我没有在保险合同上面签字，对保险合同上面的免责条款我不清楚。被告傅任强在举证期限内未向本院提交证据。但在庭审中当庭提交了芮维发在常德市第一人民医院的住院费发票一张（金额17579.79元）、常德市第四人民医院住院费发票一张（金额1891.37元）及费用详单，2017年3月29日芮元勇收据一张，收据载明：今收到傅任强生活费、护理费、交通费贰仟元整（2000.00元）。被告大地财险长沙公司辩称：1、保险公司愿按照与傅任强的保险合同约定在交强险范围内进行理赔；2、傅任强有肇事逃逸的情节，保险公司有权拒赔商业险；3、原告的损失过高，请法院核实；4、根据保险合同约定，应剔除非医保用药费用；5、保险公司对常德市司法鉴定中心出具的鉴定书不予认可，现申请重新鉴定；6、我公司不是直接侵权人，不承担鉴定费和诉讼费。在举证期限内，被告大地财险长沙公司未向本院提交证据。但在庭审中当庭提交了：道路交通事故认定书和商业保险条款各一份。根据当事人提交的证据，结合庭审质证，做如下认证：对原告所举证据，被告傅任强未提出异议。被告大地财险长沙公司对证据1、2、3、4没有提出异议，本院认为上述证据客观、真实，来源合法，与本案具有关联性，予以认定。对证据5，保险公司认为没有医院的公章，对病历本真实性提出异议，本院认为该份证据结合原告及被告傅任强的陈述及医疗费发票，可以证实原告受伤后在常德市第一人民医院住院的事实，本院对该证据予以认定；对证据6，被告大地财险长沙公司认为该鉴定是根据精神病量表进行伤残等级评定，但鉴定中没有与精神病有关的内容，误工期评定过高，并当庭申请重新鉴定，由于大地财险长沙公司未在本院指定的举证期限届满前申请重新鉴定，故本院不予准许。大地财险长沙公司对该鉴定结论并未提供相反的证据予以驳斥，本院对该证据予以认定；对证据7，被告大地财险长沙公司对劳动合同、居委会证明三性均有异议，认为居委会不能证明该辖区内居民的收入情况。本院认为原告提供了其与鼎城区武陵镇鼎星塑料厂签订的劳动合同书、2017年1月至3月的工资表、鼎城区武陵镇鼎星塑料厂营业执照、结合原告申请的证人出庭作证的证人证言，可以证实原告在鼎城区武陵镇鼎星塑料厂务工及月工资5000元左右的事实，对于居委会证明，本院认为只能证明芮维发受伤前在外务工的事实，不能证明其收入，故本院不予认定，对该组其他证据本院予以认定；对证据8，大地财险长沙公司认为医疗费发票应与病历一起综合认定，无法证明该医药费是交通事故所致而产生的必要的费用。本院认为，结合庭审笔录、原告伤情鉴定报告及其他证据，该医药费是本次交通事故发生后芮维发的必要支出，本院予以认定；对证据9，大地财险长沙公司对关联性有异议，本院认为，事故发生后，原告就医及处理交通事故必然会发生交通费用，但800元过高，本院酌定500元；对证据10，大地财险长沙公司对对真实性、合法性无异议，但对关联性有异议。本院认为，结合原告庭审后补充的中国大地财产保险股份有限公司常德中心支公司机动车辆保险财产损失确认书，可以认定两车发生碰撞及两车受损的事实，故对该证据予以认定；对证据11，大地财险长沙公司对证据的三性均提出异议，对于原告提供的购买拐杖、轮椅、坐便器支付600元的收款收据，本院认为结合原告的伤情及鉴定结论，购买上述器具是必要开支，且符合一般市场行情，对该收款收据予以认定。对于原告提供的护理员的身份证明情况及护理费收据，本院认为，该护理费属必要开支，但费用过高，扩大了损失，本院结合当地的市场行情，酌情认定为100元/人/天。对于原告庭后补充的中国大地财产保险股份有限公司常德中心支公司机动车辆保险财产损失确认书，两被告均无异议，该证据客观真实、来源合法、具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。对被告傅任强当庭提交的证据，原告及被告大地财险长沙公司均无异议，符合证据的三性，本院予以确认并在卷佐证。对于被告大地财险长沙公司提交的道路交通事故认定书和商业保险条款各一份。原告及被告傅任强对道路交通事故认定书无异议，本院予以确认并在卷佐证。对于商业保险条款原告对关联性和合法性有异议，认为要看投保人是否与保险公司签订了商业条款，该条款属于霸王条款，单方签字不发生法律效力。被告傅任强认为自己没有在保险合同上签名，不知道保险公司的免责条款内容。由于大地财险长沙公司未提交傅任强签名的保险合同，故本院对商业保险条款关联性不予认可，对该份证据不予认定。根据本院采信的证据，结合庭审中当事人的陈述和证人出庭的陈述，本院确认如下案件事实：1、2017年3月28日2时40分许，被告傅任强驾驶湘J0R***轿车行驶至常德市鼎城区金霞路华中城路段时适遇在其前方原告芮维发驾驶“淮海”牌电动三轮车同向驶至该处。行驶过程中被告傅任强所驾车辆左前部于原告芮维发所驾三轮车尾部右侧相撞，造成原告芮维发受伤，两车严重受损的交通事故。事故发生后，傅任强当场驾车逃逸，后于事发当日至鼎城区交警大队投案自首。该事故经常德市鼎城区公安交警大队查勘，作出了湘公交认字[2017]第00039号道路交通事故认定书。认定为：傅任强负本次事故的全部责任，芮维发无责任。2、原告受伤后被送往常德市第一人民医院住院治疗29天，住院费17579.79元（傅任强垫付），常德市第四人民医院治疗共花费1891.37元（该院出具的住院费发票经核实，系芮维发的诊疗支出的费用，并未在该院实际住院治疗，由傅任强垫付），门诊费408元，常德市康复医院治疗费1000元（该院出具的住院费发票经核实，系芮维发进行智力损伤检测所发生的诊疗费，但并未在该院实际住院治疗），门诊费15元，常德市职业技术学院附属第二医院门诊费243元。2013年11月20日，原告的伤情经常德市司法鉴定中心鉴定为：1、已构成十级伤残；2、误工损失日时间评定为300日，住院治疗，需陪护1人90日；3、营养时间90日。3、湘J0R***轿车登记车主是被告傅任强，该车在被告大地财险长沙公司分别投有交强险和商业险，保险期间自2016年12月31日0时起至2017年12月30日24时止。机动车综合商业保险的险种包括:机动车第三者责任保险、不及免赔特约险险种，其中机动车第三者责任保险金额（责任限额）100万元（不计免赔）。在芮维发住院期间，傅任强支付伙食费、护理费、交通费共计2000元。4、原告芮维发的车辆损失经湖南明鉴司法鉴定所鉴定及大地财险长沙公司委托大地财险常德公司定损，电动车损失为500元。5、原告芮维发在发生事故前一直在常德市鼎城区武陵镇鼎星塑料厂务工，月工资5000元，2017年湖南城镇居民人均可支配收入33948元、人均消费性支出23163元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合芮维发的《出院证明书》和《司法鉴定意见书》及本院确认的事实，核定芮维发的经济损失如下：一、医疗费用项下损失：1、医药费、诊疗费、住院费：21137.16元（其中芮维发自付1666元，傅任强垫付19471.16）。按医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据计算；2、住院伙食补助费：100元/天×29天=2900元。参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算；3、必要的营养费：90天×50元/天=4500元。本院按鉴定意见酌定；以上合计：28537.16元。二、伤残项下损失：1、护理费：100元/天×90天=9000元。护理费参照当地临时用工人员工资标准计算；2、误工费：300天×5000元/30天=50000元。按原告务工损失计算；3、残疾赔偿金：33948元/年×13年×10%=44132.4元。按湖南省2017年度城镇居民人均可支配收入标准，结合芮维发的伤残等级系数计算；4、精神损害抚慰金：5000元。本院按鉴定意见酌定；5、交通费：500元。本院酌定；6、残疾辅助器具：600元。按实际支出；以上合计：109232.4元。三、鉴定费：2300元。按鉴定费发票。四、财产损失：电动车修理费500元。依据大地保险常德公司的定损确定。以上各项经济损失合计：140569.56元。本院认为：本案中原告芮维发为被侵权人，被告傅任强为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”，芮维发因本次交通事故造成的各项经济损失，可依法获得赔偿。本案争议的焦点为：1.芮维发是否构成十级伤残（精神残疾），因芮维发主要伤情为脑挫裂伤、枕骨骨折，芮维发提供了常德市第一人民医院住院治疗相关入院记录、出院记录、住院病案及CT诊断报告、常德市康复医院的治疗费票据、常德市司法鉴定中心鉴定书等证据予以佐证，被告大地财险长沙公司认为不构成十级伤残，该鉴定是根据精神病量表进行伤残等级评定，但鉴定中没有与精神病有关的内容。保险公司对该鉴定结论并未提供相反的证据予以推翻，故本院对大地财险长沙公司的意见不予采纳；2.由于被告傅任强肇事逃逸，大地财险长沙公司认为，按照商业险条款，在商业险范围内保险公司应当不承担赔偿责任。但被告傅任强认为该条款保险公司并未对其释明，且自己未在保险合同上签名，保险公司应当在商业险范围内承担赔偿责任。由于保险公司对其拒赔的主张未提供证据予以支持，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条的规定，本院对傅任强的意见予以采纳，对大地财险长沙公司的意见不予采纳。大地财险长沙公司在商业险范围内理赔后，可另行向傅任强主张权利。大地财险长沙公司认为，根据保险合同约定，应剔除非医保用药费用。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，大地财险长沙公司应提交证据予以证明芮维发支出的医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，但大地财险长沙公司未提交证据予以证明，故本院不采信大地财险长沙公司意见。在本次交通事故中，芮维发无责任，傅任强负全部责任，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，芮维发的各项经济损失可由大地财险长沙公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分在商业险范围内予以赔偿。但依据《机动车交通事故责任保险条款》第十条规定，大地财险长沙公司不承担鉴定费和本案诉讼费，故大地财险长沙公司辩称不承担鉴定费和本案诉讼费的意见，本院予以采纳。芮维发经济损失中的鉴定费2300元，由傅任强予以赔偿。由于本次交通事故给原告芮维发造成的各项经济损失经本院核定为140569.56元，依法首先由大地财险长沙公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、伤残责任限额内部分109232.4元、财产损失500元，超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分18537.16元（总损失140569.56元-交强险部分119732.4元-鉴定费2300元）由大地财险长沙公司在第三者责任险限额范围内予以赔偿，以上合计138269.56元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定，判决如下：一、原告芮维发因交通事故受伤造成的各项经济损失共计140569.56元，由被告傅任强赔偿2300元，由被告中国大地财产保险股份有限公司长沙中心支公司赔偿138269.56。上述赔偿款限本判决生效后十五日内付清；二、上述赔偿款到账后，由原告芮维发领取120546.4元，由被告傅任强领取17723.16（已扣除诉讼费）元；三、驳回原告芮维发的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2896元，减半收取1448元，由傅任强负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。审 判 员 熊学勤二〇一八年四月二十三日法官助理 徐巧倩书 记 员 熊泽颖附相关法条1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。