安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖08民终807号
上诉人（原审原告）：耿美云，住安徽省安庆市迎江区。
委托代理人：徐光奇，安徽中皖律师事务所律师。
委托代理人：鲁瑶，安徽中皖律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陈秀才，住安徽省安庆市迎江区。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市。
负责人：薛柏，该公司总经理。
委托代理人：江涛，公司员工。
上诉人耿美云因机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市迎江区人民法院于2016年2月14日作出的(2015)迎民一初字第01092号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年5月27日公开开庭进行了审理。上诉人耿美云的委托代理人徐光奇、鲁瑶，被上诉人陈秀才，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称人保安庆分公司）的委托代理人江涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2015年4月16日7时30分，陈秀才驾驶车牌号为皖H的小型客车行驶至安庆市皖江大道香水百合小区门前路段时，与行人耿美云发生碰撞，造成耿美云受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经安庆市公安局交通警察支队二大队认定，陈秀才负该事故的全部责任，耿美云不承担责任。
事故发生后，耿美云即被送往安庆市第一人民医院住院治疗，2015年5月19日出院，共住院33天。出院诊断：右胫骨下段骨折、右腓骨小头骨折、右尺骨鹰嘴骨折、右侧肋骨骨折、左足多发骨折、头部外伤。出院医嘱：住院期间护理两人；休息三月，需护理一人，加强营养；三月内避免下地活动，适当功能锻炼；一月门诊复查，不适随访；一年后我院行钢板内固定取出，约需费用10000元。2015年7月22日、2015年8月19日，门诊均诊断为：右胫骨下段骨折术后、右尺骨鹰嘴骨折术后，医嘱：休息一个月，加强营养，护理一人。2015年9月18日、2015年10月16日，门诊均诊断为：右胫骨下段骨折术后、右尺骨鹰嘴骨折术后、右侧肋骨骨折，医嘱：休息一月，加强营养，护理一人。2015年11月16日，门诊诊断为：右胫骨下段骨折术后、右尺骨鹰嘴骨折术后、右侧肋骨骨折，医嘱：休息一月，护理一人。耿美云住院及门诊检查共计花去医疗费52463.91元，其中陈秀才垫付40000元，人保安庆分公司垫付9879.91元。
在本案审理期间，耿美云申请对其伤残等级、丧失劳动能力程度进行鉴定，原审法院依法委托安徽正邦司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2015年10月26日作出鉴定意见，评定耿美云因交通事故致右胫骨下段骨折，右腓骨小头骨折，右下肢功能障碍，评为十级伤残；耿美云为部分丧失劳动能力。耿美云为此支出鉴定费1800元。
皖H号小型客车系陈秀才所有。该车在人保安庆分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额200000元、不计免赔的第三者商业责任险（以下简称三责险），保险期间均自2014年6月13日0时起至2015年6月12日24时止，本案事故发生在保险期间内。
耿美云自2013年2月起在安庆市有限公司从事保洁员工作，月工资2500元。
另查明，耿美云母亲王某（女，年月日出生，汉族，身份证号码）系人，共有四个子女。
原审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，肇事方及车辆保险公司应按法律规定及合同约定承担相应的赔偿责任。耿美云主张医疗费12584元，其中2584元有医院的正规发票，应予支持，对后续治疗费10000元，可待实际发生后再行主张。根据安庆市第一人民医院的出院记录、诊断证明书，耿美云住院33天，住院期间护理2人，出院医嘱休息7个月、护理7个月、加强营养6个月，故住院伙食补助费支持990元（33天30元/天）；营养费支持6390元[(33天+6个月30天)30元/天]；护理费支持25359.48元[(33天+7个月30天)104.36元/天]；耿美云主张按照2500元/天计算误工费，并为此提供了单位误工证明、营业执照、工资表等证据予以证明，予以采信，故误工费支持20241.9元[(33天+7个月30天)83.3元/天]；耿美云系农村户口，其主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，并为此提供了社居委证明一份，证明其在城镇居住满一年以上，因缺少租房合同、房产证等其他证据予以佐证，不予采信，故残疾赔偿金支持19832元（9916元/年20年10%）；耿美云因事故构成伤残，经鉴定为部分丧失劳动能力，其母亲王某系残疾人，共有四个子女，故耿美云主张被扶养人生活费997.6元（79815年÷410%）不违反法律规定，予以支持；交通费支持380元[(33天+门诊5次)10元/天]；根据本案侵权情节和损害后果，酌定精神损害抚慰金为6000元；耿美云主张辅助用具费498元，因无相关医嘱佐证，不予支持；鉴定费支持1800元，以上损失共计84574.98元。陈秀才垫付的医疗费40000元因各方未能协商一致且不在耿美云诉求范围内，故本案不作处理，由其另行主张。因事故车辆在保险公司投保有机动车强制险及商业第三者责任险，陈秀才负事故全部责任，且耿美云的损失数额未超出保险限额，故由人保安庆分公司全额赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在判决生效之日起七日内赔付原告耿美云845**.98元。二、驳回原告耿美云的其他诉讼请求。案件受理费2955元，减半收取1477.5元，由原告耿美云负担536元，被告陈秀才负担109.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担832元（此款耿美云已预缴）。
耿美云上诉称：一、一审判决残疾赔偿金按农村居民的标准计算错误。耿美云虽为农村居民，但很早就在安庆市城区务工并居住，本案中安庆市有限公司出具证明证实耿美云自2013年2月即在该公司从事保洁工作，月工资2500元，事故发生时正在上班途中。为方便务工，耿美云自2012年3月起至今一直与丈夫共同租住在安庆市迎江区龙狮乡红旗居委会合作组刘某家中，刘某及所属居委会也证明了耿美云租住情况。一审判决也认可了耿美云在安庆市有限公司工作的事实，并据此认定了耿美云的误工费。故耿美云的残疾赔偿金标准应依照城镇居民的标准计算。即为49678元（24839元/年20年10%）。二、耿美云后续需进行去除体内钢板内固定后期手术，所需费用约10000元，耿美云主张在本案中一并赔偿符合最高人民法院的相关规定，原审法院判决待实际发生后再行主张，不符合法律规定。三、一审认定护理费低于实际支出错误。耿美云的出院记录、诊断证明书均记载，耿美云在住院期间系两人护理，耿美云住院33天，每天除家人一人护理外实际聘请了医院护工，请求法院予以支持。四、一审法院未支持辅助器具费498元不当，住院期间及复诊交通费10元/天过低。综上，请求二审法院依法改判。
人保安庆分公司在庭审中辩称：一、关于残疾赔偿金，一审时耿美云未提供租房合同、劳动合同等证据证明在城镇居住务工等情况，一审判决按照农村居民标准计算残疾赔偿金是正确的。二、关于后续治疗费，没有经过鉴定，而且耿美云未提供证据证明后续治疗费必然发生，可在实际发生之后主张。三、关于护理费，耿美云在一审时没有提供相关发票证明其实际支出了护理费，原审判决正确。四、关于残疾辅助器具费，耿美云在一审中没有提供相应的医嘱，一审判决不予支持正确。五、耿美云在一审中没有提供证据证明实际发生的交通费用，一审判决正确。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
陈秀才在庭审中辩称：与人保安庆分公司的答辩意见一致。
二审中，耿美云提交了安庆市迎江区红旗社区居民委员会2014年10月份《红旗社区信息采集卡》和证明各一份。证明：耿美云及其丈夫张启虎在2014年10月1日之前在红旗社区居住，耿美云的残疾赔偿金应该按照城镇居民的标准计算。人保安庆分公司经质证认为：该证据不符合新证据的规定，且证明上没有单位负责人的签字，真实性不能确定。证明上未记载租住房具体的地点，不能证明耿美云在城镇居住的事实。陈秀才质证认为：同保险公司的质证意见。本院认证如下：上述证据属补强证据，与一审中耿美云提供的出租人刘某的证明能够印证耿美云租住在城镇一年以上的事实，对上述证据予以采信。
双方当事人所举其他证据与一审相同，相对方质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。
二审经审理查明：耿美云自2012年3月起即租住安庆市迎江区龙狮乡红旗居委会合作组刘某房屋。2014年安徽省城镇居民人均可支配收入24839元/年。本院二审认定的其他事实与一审一致。
综合各方当事人举证、质证及诉辩意见，本案二审争议的焦点为：一、耿美云的残疾赔偿金应按农村居民还是城镇居民的标准计算。二、后续治疗费10000元应否支持。三、住院期间的护理费是否正确。四、残疾辅助器具费498元应否支持及交通费标准是否适当。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。耿美云因交通事故受伤，各义务人应承担相应的法律责任。对于耿美云主张的残疾赔偿金标准问题。虽然耿美云系农村户口，但其提交了房东刘某的租住房屋的证明以及当地居委会出具的《红旗社区信息采集卡》及证明，结合耿美云自2013年2月起在安庆市有限公司从事保洁员工作的事实，证明耿美云受伤前一年在城镇居住生活，且有相对固定的收入，其请求残疾赔偿金按照城镇居民标准计算应予以支持，一审按照农村居民的标准计算不当，本院予以纠正。耿美云的残疾赔偿金按城镇居民的标准计算为49678元（24839元/年20年10%）。关于后续治疗费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。耿美云受伤后致右胫骨下段及右骨鹰嘴骨折，医院行切开复位内固定术，并医嘱一年后行钢板内固定取出，约需费用10000元，系医疗证明确定必然发生的费用，耿美云请求该费用10000元与已经发生的医疗费一并处理符合上述法律规定。原审法院不予支持不妥，依法予以纠正。关于护理费，耿美云在住院期间医疗机构的诊断证明需两人护理，一审判决耿美云在住院期间仅计算一人不当，应改判为28803.36元[(33天2+7个月30天)104.36元/天]。关于残疾辅助器具费，因没有医嘱，原审不予支持正确。至于交通费标准，耿美云未提供相应的证据，其请求增加不予支持。综上，耿美云因交通事故造成的各项损失认定为：医疗费2584元（不含陈秀才及人保安庆分公司垫付款），后续治疗费10000元，残疾赔偿金49678元，护理费28803.36元，住院伙食补助费990元，营养费6390元，误工费20241.9元，被抚养人生活费997.6元，交通费380元、精神损害抚慰金6000元，鉴定费1800元，共计127864.86元。由于事故车辆投保有机动车强制险及商业第三者责任险，陈秀才负事故全部责任，且耿美云的损失数额未超出保险限额，故由人保安庆分公司承担全部赔付责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持安徽省安庆市迎江区人民法院（2015）迎民一初字第01092号民事判决第二项，即：驳回耿美云的其他诉讼请求。
二、撤销安徽省安庆市迎江区人民法院（2015）迎民一初字第01092号民事判决第一项，即：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在判决生效之日起七日内赔付耿美云845**.98元。
三、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在本判决生效之日起七日内赔付耿美云1278**.86元。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费，案件受理费2955元，减半收取1477.5元，耿美云负担536元，陈秀才负担109.5元，中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担832元（此款耿美云已预缴）；二审案件受理费932元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张秀珍
审 判 员 刘梦灵
代理审判员 程 顺
二〇一六年五月二十七日
书 记 员 王岳霞
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成的，还应当赔偿生活辅助费和赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制辅助器具的情况确定护理级别。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。