福建省松溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0724民初1124号
原告杨上有，男，1949年1月29日出生，汉族，农民，户籍地松溪县。
委托代理人李时应，男，农民，住松溪县。
被告林晨，男，1976年5月19日出生，汉族，驾驶员，住福建省浦城县。
被告中国人寿财产保险股份有限公司南平中心支公司，住所地福建省南平市延平区。
负责人苏新华，该公司总经理。
委托代理人巫文阳，该公司员工。
原告杨上有与被告林晨、中国人寿财产保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称人寿财保南平支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月5日立案受理后，依法由代理审判员林琴适用简易程序于2016年10月27日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人李时应，被告林晨、被告人寿财保南平支公司的委托代理人巫文阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨上有诉称，2015年5月11日，被告林晨驾驶闽H418**号重型仓栅式货�由松溪县医院沿工农东路往来龙路口方向行驶，在来龙路口遇红灯时停在直行车道上，绿灯亮后，被告林晨驾驶闽H418**号重型仓栅式货车右转驶往河滨路时，未注意观察来往车辆情况，车辆前保险杆右侧碰撞右侧直行右转车道上直行往东方铭城方向原告杨上有骑的自行车，致原告杨上有摔倒在地上后，车辆前轮从原告杨上有脚上及自行车上碾压而过，造成原告杨上有受伤及自行车损坏的交通事故。原告当即到南平进行治疗。2016年7月1日，原告再次到南平第一医院住院治疗，进行二次手术。该起事故经松溪县公安局交警大队认定，被告林晨负事故的全部责任。被告林晨驾驶的车辆在被告人寿财保南平支公司投保了机动车交通事故强制责任险及商业第三者责任保险。为维护原告的权益，特向法院起诉，请求判令被告人寿财保南平支公司在交强险及商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告经济损失104015.07元（其中医疗费53799.07元、护理费7296元、住院伙食补助费2280元、营养费18640元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元）；被告林晨赔偿原告因保险公司赔偿不足部分的损失。
被告林晨辩称，事故车辆已投保，应由保险公司承担大部分的责任。未投保不计免赔险，同意承担20%的责任，原告的诉讼请求中存在不合理的部分，请求人民法院依法驳回原告不合理的诉讼请求。
被告人寿财保南平支公司辩称，被告林晨未投保不计免赔险，应承担20%的责任；经核定原告主张的医疗费中非医保费用13662元，应予以扣除；原告主张的护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费均过高；精神损害抚慰金原告已在此前诉讼中已得到支持，这次不应得到支持；原告主张加强营养费用无依据，不应得到支持。
经审理查�，2015年5月11日10时51分许，被告林晨驾驶闽H418**号重型仓栅式货车由松溪县医院沿工农东路往来龙路口方向行驶，在来龙路口遇红灯时停在直行车道上。绿灯亮后，林晨驾驶闽H418**号重型仓栅式货车右转驶往河滨路时，未注意观察来往车辆情况，车辆前保险杆右侧碰撞右侧直行右转车道上直行往东方铭城方向原告杨上有骑的自行车，致杨上有摔倒在地上后，车辆前轮从原告杨上有脚上及自行车上碾压而过，造成原告杨上有受伤及自行车损坏的交通事故。经松溪县公安局交警大队认定，林晨未注意观察来往车辆情况安全驾驶，变更车道时碰撞原告的自行车且转弯时未让直行车辆先行，其过错行为在事故发生中起全部作用，应负事故的全部责任。
原告杨上有受伤后被送往松溪县医院治疗，医嘱建议需转上级医院进一步治疗，故原告于2015年5月19日在福建医科大学附属南平第一医院住院治疗。医院诊断为：左跟骨开放性粉碎性骨折；左足舟骨骨折；右股骨外侧髁骨折；左踝部伤口感染。2015年6月19日，原告经治疗后病情好转，办理出院手续。医院建议：门诊随访；定期摄片复查，功能锻炼；患肢3个月不负重；若出现左足行走疼痛或明显内翻畸形导致关节疼痛行走不便需再次手术进行跟骨截骨纠正内翻畸形，甚至须同期行距下关节融合术。治疗期间，原告在松溪县医院花费16255.92元（含救护车费），在南平市第一医院花费医疗费78463.11元。
被告林晨驾驶的闽H418**号肇事车辆，在人寿财保南平支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期间自2014年11月10日零时起至2015年11月9日二十四时止。其中，交强险中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元；商业第三者责任险赔偿限额500000元。机动车辆保险条款第九条约定：在交通事故中，保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率20%。
2015年12月28日，原告杨上有诉至本院要求林晨及保险公司赔偿其医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计267712.31元。本院于2016年3月25日作出（2015）松民初字第1112号民事判决，判决中国人寿财产保险股份有限公司南平中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告杨上有护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等经济损失56484.62元（已在交强险赔偿限额范围内赔偿了医疗费10000元），在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告杨上有医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等经济损失70287.22元，共计126771.84元（其中54343.65元支付给原告杨上有，余款72428.19元支付给被告林晨）；林晨赔偿原告杨上有经济损失共计人民币17571.81元（已支付）。同时注明杨上有确有后续治疗的必要，可待后续治疗费用发生时再另行主张权利。
2016年7月1日，原告在福建医科大学附属南平第一医院住院进行后续治疗，经医院诊断：1.左跟骨骨折内固定术后畸形愈合；2.右股骨外侧髁骨折术后骨愈合；3.左足舟骨骨折愈合；4.右股骨外侧髁骨折内固定物取出术后切口感染。2016年7月4日，原告进行右股骨外侧髁内固定物取出、左跟骨内固定物取出、跟骨截骨矫形距下关节融合术。2016年7月15日，进行右大腿扩创、VSD负压吸引术。2016年8月8日，原告治疗好转出院。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.定期摄片复查（术后6周、3个月、半年、1年）；3.左足三个月内不负重，注意功能锻炼，具体负重时间根据复查结果医师指导下进行；4.如有不适，及时就诊。原告住院38日，共花费医疗费53799.07元。现原告与被告就赔偿事项无法协商，故诉至本院，请求判如所诉。
上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提供的道路交通事故认定书、机动车保险投保单、医院疾病证明书、入院记录、医嘱单、内植物使用情况表、手术记录、检查报告单、出院小结、住院费用清单、交通费等证据，被告人寿财保南平支公司提供投保理赔提示书、机动车第三者责任保险条款，本院作出的（2015）松民初字第1112号民事判决等证据证实，本院予以确认。
本院认为，被告林晨驾车致原告杨上有人身损害的交通事故，并负事故的全部责任，其行为已对原告构成侵权，应当依法承担相应的民事责任。被告人寿财保南平支公司作为肇事车辆交强险及商业第三者责任保险的保险人，应当先在交强险的赔偿限额范围内承担赔偿责任，再依据商业第三者责任保险的合同约定承担赔偿责�。二被告应当在前次赔偿的基础上对原告的后续治疗费用承担相应的赔偿责任。原告杨上有的诉讼请求中，符合法律规定的有：1.医疗费53799.07元，根据医疗机构出具的票据计算；2.护理费3648元，按原告主张的每日96元的标准，按一人计算38日，原告主张按2人计算护理费，未提供医疗机构或者鉴定机构证明，不予支持；3.住院伙食补助费2280元，按每日60元计算38日；4.营养费1500元，本院酌情确定。原告主张营养费过高，缺乏依据，不予支持；5.交通费1200元，根据原告提供交通费票据确定，上述费用共计62427.07元。被告人寿财保南平支公司已在交强险医疗费用赔偿责任限额内赔偿医疗费10000元，在死亡伤残赔偿责任限额内赔偿56484.62元。原告的本次赔偿项目中，护理费、交通费可纳入交强险死亡伤残赔偿范围内，故还应当在应在交强险赔偿限额范围内赔偿内赔偿护理费、�通费4848元。不足部分的数额57579.07元，尚在商业第三者责任保险赔偿限额内，故还应当依照商业第三者责任保险的合同约定，在20%免赔率的基础上承担80%的赔偿责任，即赔偿46063.26元。保险公司赔偿后不足部分尚有11515.81元，应当由被告林晨予以赔偿。原告主张精神损害抚慰金，因该诉求已在首次诉讼中得到支持，故此次本院不予支持。被告保险公司主张扣除非医保用药的抗辩意见，无法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南平中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告杨上有因后续治疗而产生的护理费、交通费4848元，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告杨上有医疗费、住院伙食补助费、营养费46063.26元，各项经济损失共计50911.26元；
二、被告林晨于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨上有医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计11515.81元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2358元，减半收取1179元，由原告杨上有负担464元，被告人寿财保南平支公司负担583元，被告林晨负担132元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
代理审判员 林 琴
二〇一六年十一月二十二日
书 记 员 魏小雪
速 录 员 林楚惠
本案所适用的法律条文
1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据�明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照�地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
4.《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
法官提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条
申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、�断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。