山东省蒙阴县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）蒙民初字第1401号
原告陈林才，教师，（系周安梅之夫）。
原告陈晓芳，农民，（系周安梅之）。
原告陈方旭，学生。（系周安梅之子）。
原告周振东，居民，（系周安梅之父）。
原告刘长荣，居民，（系周安梅之母）。
五原告委托代理人陈世祯，山东兰轩律师事务所律师。
五原告委托代理人齐高廷，山东正诚信律师事务所律师。
被告临沂市沂水中心医院。
法定代表人张志刚，院长。
委托代理人耿玉华，山东华义律师事务所律师。
委托代理人万克林，男。
原告陈林才、陈晓芳、陈方旭、周振东、刘长荣与被告临沂市沂水中心医院医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈林才及原告陈林才、陈晓芳、陈方旭、周振东、刘长荣委托代理人齐高廷、陈世祯，被告临沂市沂水中心医院委托代理人耿玉华、万克林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈林才、陈晓芳、陈方旭、周振东、刘长荣诉称，2011年1月10日，原告亲属周安梅因间断性头痛发作10余年到被告处住院治疗。2011年1月18日行乙状窦后入路脑膜瘤切除术，手术失败，术后2小时出现昏迷，医院随即下达病危通知书，后抢救无效死亡。由于被告的过错，导致原告失去亲人，给原告造成巨大的经济损失及极大的精神痛苦。依照有关法律规定，被告应当赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、赡养费、精神损害赔偿金等20万元。为此，要求被告赔偿死亡赔偿金188920元、丧葬费21418.50元、精神损害赔偿100000元、尸检病理诊断费2600元、公安尸检费600元、过错鉴定费7000元，共计320538.50元，要求被告赔偿其中的200000元。
被告临沂市沂水中心医院辩称，庭前收到山东大舜司法鉴定意见书，院方没有过错，不承担任何责任。原告请求赔偿损失不能成立。但我方在2012年12月10日开庭时提出的原告仍欠我方医疗费27699.88元，请求法庭判决其支付给我方。
经审理查明，2011年1月10日，原告亲属周安梅因间断性头痛发作10余年到被告处住院治疗，2011年1月18日行乙状窦后入路脑膜瘤切除术，术后2小时出现昏迷，2011年1月25日经抢救无效死亡。周安梅在住院期间欠被告医疗费27699.88元。2011年12月13日，原告向沂水县人民法院提起诉讼，要求被告赔偿200000元。2012年4月16日，被告提出医疗事故鉴定申请书，2012年4月27日，原告提出医疗损害过错鉴定申请书，后法院委托临沂市医学会对原、被告之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，2012年11月1日，临沂市医学会出具临沂医鉴（2012）47号医疗事故技术鉴定书，根据医患双方提交的材料、患方陈述、医方答辩，专家现场提问，专家鉴定组综合分析认为：1、患者因间断性头晕发作10余年于2011年1月10日入医方诊治。医方诊断左侧小脑角膜瘤正确，具备手术指征，手术方式、手术操作均不违反神经外科诊疗规范、常规。2、患者手术部位系高风险区域，术后颅内压升高、脑疝致意识不清、呼吸费力等症状属于乙状窦后入路脑膜瘤切除术手术并发症表现。但医方在患者出现手术并发症后处理不够全面，存在过失行为。3、依据尸检病理结合临床分析，患者死亡原因：颅内压升高、脑疝导致呼吸循环衰竭。患者的死亡绝大部分与手术并发症有关，医方的医疗过失起轻微作用，故医方应承担医疗事故的轻微责任。综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分析标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条的规定，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。
2012年11月26日，原告提出申请，对医疗事故医方承担的责任进行重新鉴定。2012年12月10日，沂水县人民法院开庭进行了审理，2012年12月13日，原告撤回重新鉴定申请书，2013年1月17日，原告提出指定管辖申请书，2013年1月23日，临沂市中级人民法院将该案指定蒙阴县人民法院管辖。2013年4月15日，蒙阴县人民法院受理了该案，原告于2013年5月8日又提出医疗损害过错鉴定申请书，法院依法委托山东大舜司法鉴定所对医疗损害过错进行鉴定。
2013年10月10日，山东大舜司法鉴定所出具司法鉴定意见书，被鉴定人周安梅因间断间头晕发作10余年，于2011年1月10日入临沂市沂水中心医院（临沂市第二人民医院）住院治疗，经过检查诊断为：左侧桥小脑角膜瘤，行左侧乙状窦后入路脑膜瘤切除术，术后患者病情突然恶化，抢救无效，患者死亡。这一基本临床诊疗过程，有病历记载，事实清楚。鉴定人注意到：患方认为院方对周安梅实施的医疗过程中存有过错造成损害，术后没有进行必要的检查，出现症状后没有采取正确的抢救措施，导致其死亡。但是鉴定人仔细审阅了被鉴定人周安梅在临沂市沂水中心医院（临沂市第二人民医院）的住院病历（病案号534526）后，认为临沂市沂水中心医院（临沂市第二人民医院）对周安梅入院后的诊断：左侧桥小脑角脑膜瘤。诊断明确，术前辅助检查完善，排除了手术禁忌症，术前和家属谈话已明确指明手术的风险和可能出现的并发症，征得家属理解，并在手术同意书上签字。院方的手术方式正确。术后使用了甘露醇预防脑水肿，术后患者出现意外后及时行颅脑CT等检查，并组织积极抢救，抢救措施无明显不当。患者出现病情恶化，导致死亡系手术并发症脑水肿引起的，并经尸检及病理诊断证实。综上所述，临沂市沂水中心医院（临沂市第二人民医院）对被鉴定人周安梅入院后的诊疗过程，诊断明确，治疗方式正确，未发现明显过错。院方也存在着手术同意书中告知手术潜在风险和对策的具体内容字体不清的不明显过错，该过错与治疗后果无因果关系。鉴定意见为：临沂市沂水中心医院（临沂市第二人民医院）对被鉴定人周安梅入院后的诊疗过程，未发现明显过错。原告支付鉴定费7000元。2014年3月8日，原告将诉讼请求变更为70000元。
上述事实由当事人陈述、医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书、原、被告提供的证据及庭审笔录等证据予以证实，均已收集记录在卷。
本院认为，公民依法享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案中，原告亲属周安梅手术部位系高风险区域，术后颅内血压升高、脑疝致意识不清、呼吸费力等症状属于乙状窦后入路脑膜瘤切除术手术并发症表现，最后导致呼吸循环衰竭死亡的主要原因。参照2012年11月1日临沂医学会作出的“医疗事故技术鉴定书”，死者周安梅的死亡绝大部分与手术并发症有关，被告在出现发症后处理不够全面，存在医疗过失行为，但被告的过失行为对周安梅的死亡所起的作用较轻，被告应承担该事故的轻微责任，本院予以采信；2013年10月10日，山东大舜司法鉴定所出具的“医疗事故过错鉴定书”，认为被告对死者的诊疗过程，未发现明显过错，其证明效力低于“医疗事故技术鉴定书”，不能排除被告在诊疗过程存在轻微过错这一事实，本庭不予采信。因此，对原告要求的合法合理的经济损失，被告应承担相应的赔偿责任。
原告请求的死亡赔偿金188920元、丧葬费21418.50元、尸检病理诊断费2600元、公安尸检费600元、医疗过错鉴定费7000元，项目及数额符合法律规定，本院予以确认。对原告请求的精神损害抚慰金100000元，结合本案实际情况，酌情支持25000元。
对被告在庭审中提出的要求原告支付周安梅所欠治疗费27699.88元，不符合法律规定，被告可另行主张。
综上，原告的各项经济损失为死亡赔偿金188920元、丧葬费21418.50元、尸检病理诊断费2600元、公安尸检费600元、过错鉴定费7000元、精神损害抚慰金25000元，共计245538.50元。
案经调解未果，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告临沂市沂水中心医院赔偿原告陈林才、陈晓芳、陈方旭、周振东、刘长荣实际经济损失共计220538.50元的20%，计44107.7元。
二、被告临沂市沂水中心医院赔偿原告陈林才、陈晓芳、陈方旭、周振东、刘长荣精神损害抚慰金25000元。
三、驳回原告陈林才、陈晓芳、陈方旭、周振东、刘长荣的其他诉讼请求。
上述一、二项于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1550元，由被告临沂市沂水中心医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审判长 公茂省
审判员 范祥宏
审判员 刘秉懿
二〇一四年七月三十一日
书记员 于丽娜