山西省太原市晋源区人民法院民 事 判 决 书（2015）晋源民初字第802号原告郭喜莲，女，汉族，晋源区义井街办退休职工。委托代理人周淑平，女，汉族，退休工人，系原告之女。委托代理人王艳，太原市晋源区法律援助中心律师。被告高明，男，汉族，太原市开化市有限责任公司职工。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部。负责人刘浩，经理。委托代理人李祺，山西中吕律师事务所兼职律师。原告郭喜莲与被告高明、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月8日立案受理后，依法由审判员王一丁独任审判，于2015年8月14日公开开庭进行了审理。原告郭喜莲的委托代理人周淑平、王艳、被告高明、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部的委托代理人李祺均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭喜莲诉称，2014年8月27日8时7分许，被告高明驾驶晋A160××号神行者2牌小型越野客车，沿和平南路由北向南行驶至化工幼儿园门前路口北侧时，将同方向周宇翔驾驶、原告乘坐的绿源牌二轮电动车刮蹭，造成周宇翔及原告受伤，电动车损坏的交通事故。发生事故后被告高明驾驶车辆继续向南行至太师四附小学附近停车后，在给女儿开家长会时被电话通知到交警一大队接受调查。原告被送往医院后，被诊断为急性内开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、急性右侧额颞部硬膜下血肿、左侧颞骨骨折、头皮血肿伴头皮裂伤、左侧额颞部硬膜下积液、脑脊液左耳漏、左侧锁骨骨折、左胸部多出肋骨骨折、左肘部软组织损伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺部感染。经太原市道路交通事故司法鉴定中心鉴定原告构成道路交通事故八级、十级伤残。本次事故经山西省太原市公安局交通警察支队一大队道路交通事故认定书认定被告高明承担事故的全部责任，原告无责任。双方因赔偿问题协商未果，故原告诉至本院，请求依法判令：1、判决二被告赔偿原告医疗费8787.2元、住院伙食补助费4600元、营养费9200元、护理费25688元、残疾赔偿金57720.32元、交通费2063.8元、伤残鉴定费3000元、锁骨固定带623元、牙齿损坏费2200元、护理垫等生活用品2000元、电动车修理费2600元、康复医疗费2643元、精神损害赔偿金20000元，共计141126元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告高明辩称，首先对原告的受伤深表歉意，望早日康复。第一、关于原告要求的各项赔偿费用。被告高明向被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部投保有交强险及500000元商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内，原告提出的各项赔偿总额远低于交强险及商业三者险保险总金额，故原告依法应得到支持的各项赔偿均应由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部承担，具体赔偿金额根据原告举证依法裁判。第二、关于被告高明垫付的费用。事故发生后，为让原告得到及时救治，被告高明积极垫付医疗费等费用共计89275.11元。对于被告高明向医院支付的医疗费83675.11元、急救费100元、向山西晋安司法鉴定所支付的鉴定费500元，均应视为被告高明替被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部的垫付，应由保险公司支付给被告高明。对于被告高明支付给原告的现金5000元，应视为其替保险公司对原告的赔付，保险公司应从本案原告应得的赔偿金中相应扣除并支付给被告高明。第三、关于事故的发生事发当时其并不知情，是在接到交警电话通知后才知道的此事，并不存在故意逃避。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部辩称，被告高明在驾驶过程中发生事故，而后离开事故现场，根据商业保险行业基本条款第六条第六款之规定，保险人不负责赔偿，故其公司仅在交强险限额内赔付；诉讼费、鉴定费保险公司不予赔付；保险人与被保险人约定，保险合同争议方式为太原市仲裁委员会仲裁裁决，故认为本院对二被告之间的争议无管辖权；医疗费赔偿要求扣除非医保类药品费用后最多赔偿80%；住院期间89天并非92天，住院伙食补助费、营养费都应当按89天计算；护理费原则上是一人，应按每年27460元÷365天×89天进行计算；残疾赔偿金应按每年22456元×6年×31%进行计算；锁骨固定费、牙齿损伤费因无医嘱，故不予赔偿；伤残鉴定费、护理生活垫属间接费用，保险公司不予赔偿；康复费用最多2000元；精神损害赔偿金，因已提出残疾赔偿金请求，故不能重复要求赔偿。经审理查明，2014年8月27日8时7分许，被告高明驾驶晋A160××号神行者2牌小型越野客车，沿和平南路由北向南行驶至化工幼儿园门前路口北侧时，将同方向周宇翔驾驶、原告郭喜莲乘坐的绿源牌二轮电动车刮蹭，造成周宇翔及原告郭喜莲受伤，电动车损坏的交通事故。发生事故后被告高明驾驶车辆继续向南行至太师四附小学附近停车后，在给女儿开家长会中被电话通知到交警晋源一大队并于当日10时30分到达接受调查。后经太原市公安交警支队晋源一大队作出并公交认字[2014]第00070号《道路交通事故认定书》认定，被告高明驾驶车辆行驶至路口未减速慢行、观察判断不够是造成事故的直接原因，故被告高明承担全部责任、周宇翔及原告郭喜莲不承担责任。事发后，原告郭喜莲被送往太原市万柏林区中心医院治疗，从2014年8月27日入院至2014年11月22日出院，随即转院至山西医科大学第一医院进行治疗，从2014年11月22日入院至2014年11月26日出院，共计住院91天。经太原市道路交通事故司法鉴定中心鉴定原告郭喜莲的颅脑损伤、左侧多发肋骨骨折分别构成道路交通事故八级、十级伤残；原告郭喜莲在住院治疗期间（2014年8月27日至2014年11月22日）因生活大部分不能自理，形成大部分护理依赖，需2人陪护，出院后养伤的3个月需1人陪护；其住院及出院养伤共计6个月需必要的营养费用。双方因赔偿问题协商未果，故原告诉至本院，请求诉讼解决。另查明，晋A160××号车登记所有人为张月蔚，与被告高明系夫妻关系，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部投保有交强险及500000元的商业三者险，保险期间自2014年5月24日0时起至2015年5月23日24时止。被告高明具有合法的驾驶资格。事故发生后，被告高明垫付原告郭喜莲医药费83675.11元及急救费100元、现金5000元。以上事实有原告郭喜莲向本院提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、太原市万柏林区中心医院入院证、诊断治疗建议书、出院证、病历、住院清单、山西医科大学第一医院急诊留院观察病历、太原市万柏林区中心医院急诊病历手册、太原市道路交通事故司法鉴定中心伤残人员司法鉴定意见书两份、司法鉴定许可证、司法鉴定人执业证、住院治疗费发票一张、医院出具的医疗费票据82张、锁骨固定带明细表及发票、被告投保交强险保单及商业险发票、鉴定费发票、被告高明的驾驶证、行车证、被告高明向本院提交的收条一份、太原市万柏林区中心医院诊断治疗建议书、出院证、住院清单、住院病案、急救费用票据一份以及各方当事人当庭陈述在案佐证，本院对上述证据的真实性、合法性、关联性均予以确认。本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案事故发生后，太原市交警支队晋源一大队作出道路交通事故责任认定书，原、被告均未对责任认定提出异议，故本院认为该责任认定事实清楚，适用法律正确，可以作为确定民事赔偿责任的依据，对事故责任认定书予以采信。关于原告请求的具体赔偿项目及数额，结合庭审中双方当事人的诉辩意见及相关证据，本院认定如下：1、医疗费：除太原市万柏林区中心医院住院医药费统一收据中明确的83675.11元予以认定外，结合原、被告另提交的医药费票据，本院予以认定原告自行负担医药费8728.19元。关于锁骨固定带费用，结合医嘱证明该项费用为治疗必需费用，且有正规发票佐证，故本院认定为623元。关于其他外购药品的费用，因无相应医嘱证明，故本院不予认定。2、住院伙食补助费：原告住院共计91天，按伙食补助费标准50元/天计算，共计4550元。3、营养费：根据医嘱需加强营养，结合司法鉴定意见及原告年龄特点，本院认定营养费应计算180天，每天30元，共计5400元。4、护理费：根据医嘱需加强护理，结合司法鉴定意见及原告年龄特点，原告住院治疗期间需2人陪护，出院后养伤的3个月需1人陪护，原告向本院提交护理人员即原告女婿郄云鹏的误工收入证明、请假条及单位证明，但未提交工资明细及个人所得税纳税凭证，不能证明郄云鹏因护理而实际减少的收入，故本院认为护理费应按照上一年度山西省道路交通事故赔偿标准居民服务业年平均工资27476元计算。因原告经司法鉴定为大部分护理依赖，结合《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》之附录B护理依赖赔付比例“大部分护理依赖系数为80%”的规定，则原告住院期间护理费为10960元（即27476元÷365天×91天×80%×2人），出院后护理费为5420元（即27476元÷365天×90天×80%），合计护理费为16380元。关于原告提交的营养费及护理费司法鉴定意见，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部虽不认可，但未提交相应的证据予以反驳，亦未申请重新鉴定，故本院对其辩解意见不予支持。5、残疾赔偿金：根据原告伤残鉴定为八级、十级各一处，伤残赔偿系数应为31%，因原告为城镇居民，按照山西省上一年度城镇居民人均可支配收入24069元计算，原告应获得的残疾赔偿金为52229.73元（即24069元×7年×31%）。6、交通费：系原告及家属因住院治疗及护理实际发生的费用，结合原告提交的相关票据，本院认定交通费为2000元。7、鉴定费：系原告确定伤残及护理依赖程度所必需费用，凭票认定3000元。8、精神损害抚慰金：本案事故的发生给原告精神上带来了一定的伤害，结合原告伤残情况，本院认定应赔偿原告精神抚慰金15000元。关于原告牙齿修复费用，因无医嘱证明，且无合法发票予以佐证，故本院不予认定。关于护理用品的费用，因原告未提供相应证据予以证明，故本院不予认定。关于电动车修理费，因原告提交的修理费发票及明细中付款人、用户姓名为巩爱琴，且无相关证据证明此人所修理的电动车系本案周宇翔所驾驶的事故车辆，故本院不予认定。关于康复医疗费，因尚未实际发生，可待发生后再另行诉讼，故本院不予认定。综上，原告应获得各项赔偿金额共计191586.03元。关于本案赔偿义务人及赔偿规则的确定，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应按下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中由于被告高明驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部投保交强险，则该保险公司应先在交强险责任限额范围内赔偿原告95609.73元，不足部分即95976.3元中，由被告高明承担鉴定费3000元，剩余92976.3元由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部在承保的商业三者险范围内予以赔偿。因被告高明先期垫付原告治疗费用共计88775.11元，为避免诉累，故被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部在支付原告赔偿款时应一并扣除85775.11元（即88775.11－3000），直接将该款支付被告高明。关于被告高明提出的事故发生后进行酒精检测的费用500元，无相应法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部于本判决生效之日起二十日内在承保的晋A160××号车交强险及商业险范围内一次性赔偿原告郭喜莲102810.92元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部于本判决生效之日起二十日内在承保的晋A160××号车交强险及商业险范围内一次性返还被告高明85775.11元；三、驳回原告郭喜莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3122元减半收取1561元，由被告高明负担（如本判决生效后，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部在上述返还被告高明的款项中直接扣除并支付给原告郭喜莲）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员  王一丁二〇一五年九月三十日书记员  索国蕊