湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）湘10民终18号上诉人（原审被告）：桂阳县宏飞陶瓷有限责任公司。法定代表人：李飞，系该公司总经理。委托诉讼代理人：何昌亮，湖南星河（桂阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李庆花。委托诉讼代理人：刘文忠，湖南志浩律师事务所律师。上诉人桂阳县宏飞陶瓷有限责任公司（以下简称“宏飞陶瓷公司”）因与李庆花劳动争议纠纷一案，不服湖南省桂阳县人民法院（2017）湘1021民初2007号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人宏飞陶瓷公司的法定代表人李飞及委托诉讼代理人何昌亮，被上诉人李庆花及其委托诉讼代理人刘文忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宏飞陶瓷公司上诉请求：撤销一审判决第一项，改判宏飞陶瓷公司不承担李庆花后续伤残辅助器具费用15万元。事实和理由：原审法院判决宏飞陶瓷公司承担李庆花后续伤残辅助器具费15万元属于适用法律错误。一、《工伤保险条例》第三十六条第二款并未规定工伤职工选择与用人单位解除或者终止劳动关系后，工伤保险基金或者用人单位需要另行支付工伤职工一次性后续伤残辅助器具费用，立法本意应已经考虑到伤残辅助器具费用的承担问题。就本案而言，原审法院在判决宏飞陶瓷公司向李庆花支付一次性伤残、医疗、就业补助金后，又判决支付一次性后续假肢费用没有法律依据。二、依据《工伤保险条例》第三十二条的规定，在工伤职工选择与用人单位解除劳动关系，并要求享受一次性工伤医疗、伤残就业补助金的工伤保险待遇后，工伤职工与工伤保险经办机构的保险关系也随即终止，其后续伤残辅助器具费用依法不能从工伤保险基金中支付。三、虽然宏飞陶瓷公司未按规定参加工伤保险，但依据《工伤保险条例》第六十二条的规定，宏飞陶瓷公司也只应该承担条例规定的工伤保险基金给付工伤职工的工伤保险待遇。四、在李庆花领取了宏飞陶瓷公司为其投保的意外伤害保险金15万元之后，一审法院更不应该判令宏飞陶瓷公司额外承担李庆花的后续假肢费用。综上，请求二审法院撤销原判，改判支持宏飞陶瓷公司的上诉请求。李庆花辩称：一审判决事实清楚，适用法律正确。1、宏飞陶瓷公司引用《工伤保险条例》第三十六条第二款的规定来否定李庆花左下肢截肢安装假肢需要支付辅助器具费用属于理解法律错误；2、宏飞陶瓷公司引用《工伤保险条例》第四十二条的规定，以李庆花与宏飞陶瓷公司之间不再存在劳动关系为由拒绝支付辅助器具费用是没有道理的；3、宏飞陶瓷公司认为李庆花已经从保险公司获得15万元的人身意外伤害保险赔偿后，该公司不应再承担辅助器具费用是没有道理的；4、李庆花的辅助器具费用，宏飞陶瓷公司应一次性给予支付，李庆花是因公造成左下肢截肢，该辅助器具费用是为了保障其正常活动并实现生活自理所必须的费用，宏飞陶瓷公司应当予以赔偿。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。李庆花向一审法院起诉请求：1、判决宏飞陶瓷公司立即支付李庆花因工受伤住院伙食补助费1020元（102天×10元/天）、护理费12546元（102天×123元/天）、停工留薪期间工资12546元（102天×123元/天）、一次性伤残补助金66420元（18个月×3690元/月）、一次性就业补助金132840元（36个月×3690元/月）、一次性医疗补助金88560元（24个月×3690元/月）、伤残辅助器具费用15万元、未签订劳动合同双倍工资29520元（8个月×3690元/月）、经济补偿金3690元，共计497142元；2、本案案件受理费、诉讼保全申请费由宏飞陶瓷公司承担。一审法院认定事实：2015年3月9日，李庆花被宏飞陶瓷公司聘用从事陶瓷加工工作，双方未签订书面劳动合同，宏飞陶瓷公司未为李庆花购买工伤保险。2015年11月12日下午5时30分左右，李庆花在宏飞陶瓷公司上班时被机器绞伤左下肢，被送往医院住院治疗102天，左小腿被截除。李庆花住院期间由其务农的丈夫护理。2016年7月28日，李庆花向桂阳县劳动人事争议仲裁委员会申请确认劳动关系，桂阳县劳动人事争议仲裁委员会于2016年9月8日作出桂劳人仲案（2016）第69号仲裁裁决书，确认李庆花与宏飞陶瓷公司之间存在劳动关系。2016年11月21日，经郴州市人力资源和社会保障局工伤认定，李庆花左下肢缺失构成工伤。2017年8月7日，经郴州市劳动能力鉴定委员会办公室进行劳动能力鉴定，李庆花左下肢缺失构成5级伤残，可安装假肢。经郴州市辅康矫形义肢康复器材有限公司估价及湘南学院司法鉴定中心司法鉴定，李庆花安装假肢需费用15万元。本案发生后，李庆花多次找宏飞陶瓷公司协商赔偿事宜，宏飞陶瓷公司仅支付了医疗费，其他损失未予赔付。2017年8月25日，李庆花向桂阳县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，桂阳县劳动人事争议仲裁委员会于2017年10月11日作出桂劳人仲案（2017）第57号仲裁裁决书，该裁决未支持李庆花要求宏飞陶瓷公司赔偿未签订劳动合同双倍工资、护理费、伤残辅助器具费等请求，李庆花对此裁决不服，特向法院提起诉讼，要求宏飞陶瓷公司立即支付其因工受伤住院伙食补助费1020元（102天×10元/天）、护理费12546元（102天×123元/天）、停工留薪期间工资12546元（102天×123元/天）、一次性伤残补助金66420元（18个月×3690元/月）、一次性就业补助金132840元（36个月×3690元/月）、一次性医疗补助金88560元（24个月×3690元/月）、伤残辅助器具费用15万元、未签订劳动合同双倍工资29520元（8个月×3690元/月）、经济补偿金3690元，共计497142元。一审法院认为，本案争议的焦点有：1、李庆花住院期间的护理费应否支持。《工伤保险条例》第三十三条规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”本案李庆花左下肢严重受伤，应认定其在住院期间生活完全不能自理，由其丈夫护理符合法律规定，护理费的数额计算为102天（住院天数）×（2014年湖南省农业职工年平均工资25212元÷365天）=7046元。2、李庆花伤残辅助器具费用15万元应否支持。《工伤保险条例》第三十二条规定：“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。”本案李庆花左下肢已缺失，郴州市劳动能力鉴定委员会办公室鉴定可以安装假肢。安装假肢所需费用，湘南学院司法鉴定中心鉴定为15万元，宏飞陶瓷公司未提供相反证据推翻，应予采信。法律未明确规定该费用必须实际发生后才赔付，一次性赔付有利于减少诉累，故宏飞陶瓷公司应一次性赔付李庆花安装假肢费用15万元。3、宏飞陶瓷公司是否应补偿李庆花未签订劳动合同双倍工资。《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条第一款规定：“用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。”《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款规定：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。”第二款规定：“前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。”第三款规定：“因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。”李庆花于2015年3月9日开始在宏飞陶瓷公司的公司上班，2015年11月12日受伤，住院至2016年2月22日出院，李庆花受伤住院可认定为“其他正当原因”，可产生仲裁时效中止效力；当事人双方因是否存在劳动合同关系发生争议，李庆花于2016年7月28日向桂阳县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动关系仲裁，2016年9月8日桂阳县劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁结论，认定双方存在劳动合同关系，该程序是李庆花主张补偿未签订劳动合同双倍工资的前提条件，可产生仲裁时效中止效力；因无证据证明李庆花在2017年8月25日申请劳动仲裁之前，曾向对方当事人主张补偿未签订劳动合同双倍工资，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务，故仲裁时效中断的事实不予认定。从2015年3月9日李庆花在宏飞陶瓷公司上班至李庆花2017年8月25日申请劳动仲裁，扣除其中中止期间，已超过一年仲裁时效，故李庆花该项请求不予支持。李庆花其他赔偿请求，宏飞陶瓷公司无异议，应予支持。李庆花是宏飞陶瓷公司应当参加工伤保险而未参加工伤保险的职工，其发生工伤，应由宏飞陶瓷公司按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。综上所述，宏飞陶瓷公司应赔付李庆花因工受伤住院伙食补助费1020元（102天×10元/天）、护理费7046元、停工留薪期间工资12546元（102天×123元/天）、一次性伤残补助金66420元（18个月×3690元/月）、一次性就业补助金132840元（36个月×3690元/月）、一次性医疗补助金88560元（24个月×3690元/月）、伤残辅助器具费用15万元、经济补偿金3690元，共计462122元。由此，一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条、第八十二条，《工伤保险条例》第三十二条、第三十三条，第三十六条、第六十二条第二款，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：“被告桂阳县宏飞陶瓷有限责任公司于本判决生效后3日内一次性赔付原告李庆花损失462122元；二、驳回原告李庆花其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告桂阳县宏飞陶瓷有限责任公司负担。”二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。本院认为，本案系劳动争议纠纷。二审争议焦点为：宏飞陶瓷公司是否应承担李庆花后续伤残辅助器具费用15万元。《工伤保险条例》第三十二条规定：“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢等辅助器具”。本案中，宏飞陶瓷公司对于李庆花因公致残导致左下肢截肢并被鉴定构成伤残伍级的事实没有异议，对郴州市辅康矫形义肢康复器材有限公司估价及湘南学院司法鉴定中心司法鉴定李庆花安装假肢需费用15万元也未提出异议，故依据《工伤保险条例》第三十二条规定及结合李庆花受伤的事实，李庆花应享受后续伤残辅助器具费用15万元的赔偿。同时依据《工伤保险辅助器具配置管理办法》第十六条第二款：“工伤职工因伤情发生变化，需要更换主要部件或者配置新的辅助器具的，经向劳动能力鉴定委员会重新提出确认申请并经确认后，由工伤保险基金支付配置费用”及第三十条：“用人单位未依法参加工伤保险，工伤职工需要配置辅助器具的，按照本办法的相关规定执行，并由用人单位支付配置费用”的规定，结合本案的实际情况，宏飞陶瓷公司作为用人单位未按法律规定为劳动者李庆花办理工伤保险，造成李庆花因工致残所需配置假肢辅助器具费用无法从工伤保险基金中得到支付，宏飞陶瓷公司应依法承担相应的赔偿责任。因李庆花与宏飞陶瓷公司的劳动关系已解除，结合宏飞陶瓷公司今后支付能力的不确定性以及假肢辅助器具具有相应使用年限的实际情况，宏飞陶瓷公司应一次性支付后续伤残辅助器具费用15万元为宜。另，《工伤保险条例》第二条第一款规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费”，故为职工李庆花缴纳工伤保险费是宏飞陶瓷公司的法定义务，不得以任何形式予以免除或变相免除。《工伤保险条例》第六十条第二款进一步规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”，而宏飞公司为李庆花购买的商业性意外险，实质为宏飞陶瓷公司为李庆花提供的一种福利待遇，并不能免除宏飞陶瓷公司作为用人单位负有的法定的支付工伤保险待遇的义务。宏飞陶瓷公司主张以“李庆花领取了该公司为其投保的意外伤害保险金15万元之后该公司应不再承担后续伤残辅助器具费用”的上诉理由不能成立。故一审法院判决宏飞陶瓷公司向李庆花一次性支付后续伤残辅助器具费用并无不当，本院予以支持。综上所述，上诉人宏飞陶瓷公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，本院已予以免交。本判决为终审判决。审 判 长 戴陈峰审 判 员 林海波审 判 员 张友荣二〇一八年二月二十三日法官助理 黄 慧书 记 员 曹 媛附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。