四川省成都市龙泉驿区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0112民初626号
原告李玉文，男，1996年6月25日出生，汉族，住四川省简阳市坛罐乡青龙村*组**号，公民身份号码5139021996********。
委托代理人刘家林，四川亮锋律师事务所律师。
被告程涛，男，1995年4月21日出生，汉族，住成都市锦江区三圣乡万福村*组，公民身份号码5101041995********。
委托代理人刘定碧，成都市龙泉驿区中欣法律服务所法律工作者。
被告郑伟，男，1997年10月28日出生，汉族，住四川省简阳市海螺乡力量村*组**号，公民身份号码5139021997********。
被告黄思琼，女，1974年4月3日出生，汉族，住成都市锦江区三圣乡万福村*组，公民身份号码5101111974********，系被告程涛之母。
被告民安财产保险有限公司四川分公司，住所地成都市高新区府城大道西段399号“天府新谷”8栋14层1、2号。
负责人左利川，该分公司总经理。
委托代理人魏红玲，该分公司员工。
被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地成都市武侯区天府大道北段16号高新国际广场C座北面1楼、5楼、9楼。
负责人范丹彦，该支公司经理。
委托代理人袁越，中国平安财产保险股份有限公司四川分公司员工。
原告李玉文与被告程涛、郑伟、黄思琼、民安财产保险有限公司四川分公司（以下简称“民安财保四川公司”）、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称“平安财保锦城公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月25日立案受理后，依法由审判员周双林适用简易程序于2016年2月26日、3月18日公开开庭进行了审理。原告李玉文的委托代理人刘家林，被告程涛及其委托代理人刘定碧，被告郑伟，被告黄思琼，被告民安财保四川公司的委托代理人魏红玲，被告平安财保锦城公司的委托代理人袁越，证人郑×慧等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李玉文诉称，2015年4月19日21时41分，被告程涛驾驶川AT01**川AX号小型轿车沿驿都大道由龙泉方向往成都方向行驶，至事发地变道时，与由龙泉方向往成都方向行驶的被告郑伟驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成两车受损、原告受伤的严重交通事故。经成都航天医院治疗，诊断为：1、左股骨中段骨折；2、左膝皮肤擦伤。通过手术治疗目前仍需全休及每月复查，并需要后续治疗等，2015年5月15从该院出院。事发后，成都市公安局龙泉驿区分局交通警察大队作出《道路事故责任认定书》（简易程序），被告程涛承担事故主要责任，被告郑伟承担次要责任。经委托四川华西法医学鉴定中心司法鉴定为十级伤残，后续治疗费约10000元。被告程涛所驾驶车辆系被告黄思琼所有，在被告民安财保四川公司投保了交强险，在被告平安财保锦城公司投保了商业险，事故在保险期限内。被告郑伟驾驶的无牌照二轮摩托车系其自己所有。综上，该事故给原告造成极大物质损失及精神损害，无法弥补，为有效维护公民生命健康权，根据道路交通安全法、侵权责任法、民事诉讼法及最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等规定，请求法院判令被告赔偿医疗费35290．50元、残疾金48762元、护理费2080元、误工费12693．33元、住院伙食补助费780元、营养费1200元、交通费800元、鉴定费1030元、精神抚慰金4000元、续医费13000元等共计119635．83元，并承担本案诉讼费。
被告程涛辩称，对事故发生的经过和责任认定没有异议。残疾赔偿金按城镇标准计赔有欠缺，其余问题同意二保险公司的意见。事故发生后，我方垫付6000元，请求并案处理。
被告郑伟辩称，对事故经过和责任认定无异议，原告所述属实。我承认三成事故责任，我垫付8000元，请求法院一并处理，其余问题同意二保险公司意见。
被告黄思琼辩称，被告郑伟未成年且无证驾驶，有一定责任，其余问题同意其他被告的意见。
被告民安财保四川公司辩称，责任比例以平安公司意见为准。我公司垫付医疗费10000元，认可原告的误工天数，但标准应参照修理行业每天86．69元计算；护理天数认可26天，每天70元；交通费酌情200元；残疾赔偿金建议按照农村标准计算，因为原告证据有瑕疵，按城镇依据不太充分；精神抚慰金认可2000元。其他问题同意平安公司意见。
被告平安财保锦城公司辩称，对事故发生经过和责任认定没有异议，车辆在我方购买了商业险，因程涛承担主要责任，我方赔付比例为70%。原告医疗费中的门诊发票中的5份无相应医嘱，不予认可，建议扣除20%的自费药；对于住院伙食补助费无异议，但营养费过高；续医费中复查费3000元属重复，10000元的取内固定费用过高，7000元适宜。其余问题涉及交强险，以民安公司意见为准。
经审理查明，2015年4月19日，被告程涛驾驶川AT01**川AX号车沿驿都大道由龙泉驿方向往成都方向行驶，被告郑伟驾驶无号牌二轮摩托车搭乘原告李玉文同向行驶，21时41分，在龙泉驿区大面街道境内因被告程涛变道致两车相撞，造成原告李玉文、被告郑伟受伤，两车受损。当晚，原告李玉文即被送至成都航天医院住院治疗，于2015年5月15日出院。医院诊断：左股骨中段骨折，左膝皮肤擦伤。出院医嘱及建议：1、出院后定期门诊随访，建议全休3个月，积极预防长时间卧床并发症；2、手术后1、2、3月每月复查X片，以后如无异常情况，则每3个月拍片检查1次，了解骨折愈合情况（复查费用约3000元左右），并在专科医生指导下进行左下肢功能锻炼；3、左下肢负重前需根据复查X片而定，不恰当的功能锻炼或过早负（持）重，可能导致再骨折、内固定松动、脱落或断裂；4、如术后出现骨折不愈合，需再次手术治疗；5、防止意外摔倒而致螺钉断裂可能；6、出院继续口服药治疗；6、出院后加强营养，加强护理，加强左下肢非负重功能锻炼，严禁左下肢负重锻炼；7、出院后如有不适应立即就诊；8、术后1年根据复查骨折愈合情况决定是否内固定取出治疗（费用约10000元左右）。如骨折完全愈合未按期行内固定取出导致钢板螺钉断裂后果自负；9、患者住院期间需1人护理。2015年8月9日，四川华西法医学鉴定中心作出法临：2015-2863《法医学鉴定意见书》，结论为：李玉文左股骨中段骨折内固定术后遗左下肢功能障碍属十级伤残。对于该事故，成都市公安局龙泉驿区分局交通警察大队于2015年4月21日作出第1504826号《道路交通事故认定书》，以“程涛违反条例第四十四条第二款之规定，郑伟违反道法第十九条第一款之规定”为由，“根据条例第九十一条之规定，确定程涛承担事故主要责任，郑伟承担事故次要责任。”事故发生后，被告程涛、被告郑伟、被告民安财保四川公司分别垫付医疗费6000元、8000元、10000元。
另查明，被告黄思琼系川AT01**川AX号车所有人，为该车在民安财保四川公司投保了交强险，保险期间起自2014年9月20日0时起至2015年9月19日24时止，在平安财保锦城公司投保了限额为300000元的商业第三者责任险，保险期间起自2014年4月24日0时起至2015年4月23日24时止。
上述事实，诉讼双方并无争执，且有双方的陈述记录在案，也有双方身份信息资料、车辆行驶证、保险单、事故认定书、出院病情证明书、住院病案材料、鉴定书等证据被收集在案，本院足以认定。
本院认为，被告程涛、被告郑伟参与道路交通而未遵守相关规定，造成原告李玉文受伤，系属侵害公民健康权，应依法承担赔偿责任。至于责任分担，诉讼双方虽有分歧但意见总体一致，根据事故责任认定书，被告程涛的主观过错较大，其行为的作用力更为主要，故责任比例应为7∶3。被告程涛一方称原告李玉文也有过错应分担事故责任，理由并不充分，本院不予采纳。对于被告程涛一方的责任，应首先由被告民安财保四川公司在交强险限额内向原告李玉文作出赔偿，不足部分由被告平安财保锦城公司在商业险限额内向原告李玉文作出赔偿，如仍有不足的，由被告程涛、被告郑伟依法赔偿。
关于原告李玉文的损失，根据其主张评判如下：（一）医疗费范畴，（1）住院费32345．60元，双方无争执，本院予以确认；（2）门诊费3333．12元，被告平安财保锦城公司称6月2日、9月18日、9月25日、9月30日、12月24日门诊发票无医嘱，无法证明这些费用与本案事故有关联，不予认可。观察原告李玉文提交的30份门诊票据，反映出其自2015年6月2日起至2016年3月2日止，先后共13次到成都航天医院门诊，而其提交的8份处方笺只反映7次就诊，其他4份医生开具的手术交费单据却未载明期日，处方缺失情况确如抗辩方所称，但是，结合病情证明书载明的医嘱，原告李玉文较为定期地门诊就医是客观的、必要的，据此，提交了门诊费用票据，就达到了证明标准，仅以缺失医嘱材料而否定相应费用的关联性，理由尚嫌勉强。因此，本院认定上列材料为本案证据。不过，仔细查看这些票据，其中4份挂号票据系同号不同联，重复费用12元应予扣除。故本院认定门诊费用为3321．12元；（3）原告方所称续医费13000元，根据被告平安财保锦城公司抗辩意见，结合出院病情证明书中所载明的医院评估意见和原告李玉文门诊的实际，复查费用3000元确系重复主张，这一抗辩意见应予采纳。关于内固定取出费用，治疗医院评估为10000元，平安公司称7000元适宜。结合其他被告方答辩中的表态，可以肯定，诉讼双方均同意将该项后续性损失在本案中一并解决，但在双方观点中究竟如何选择才恰当，应当考虑观点的可靠性和合理性。一般地，医院的评估意见的可靠性，基于其从医经验应高于非医人员的评估意见，因而更具合理性，因此，本院支持原告方这一主张；（4）住院伙食补助费780元（26×30），双方无争议，本院予以确认；（5）营养费1200元，根据医嘱和原告李玉文的病情，应属合理且正当，本院予以支持；（二）误工费12693．33元（3400／30×112），被告民安财保锦城公司认可误工天数，但要求参照修理行业标准计86．69元／天。原告方提交了收入证明，诉讼双方又均认可证人郑×慧的证言，故本院确认该主张；（三）护理费2080元（80×26），结合司法实践经验和本地区生活水平，无过分之嫌，更需注意的是，出院病情证明书中医嘱强调原告李玉文出院后，仍需对其加强护理，因为如意外摔倒可能导致内固定螺钉断裂等等，可见，原告除住院期间外，并未再提出护理费要求，如再压减难谓合理，更遑论正当，故本院支持该项费用主张；（四）交通费800元，综合考虑护理人员因原告就医、鉴定、纠纷解决等多种因素，本院酌定为600元较为妥当；（五）残疾赔偿金48762元（24831×20×10%），分析原告方提交的房屋出租合同、居住证明、村民委员会出具的证明、房东房屋权属材料、就业处所出具的证明及其营业执照和组织机构代码材料，以及证人郑×慧的证言，可以确证原告李玉文事发前已在城镇务工多年，应当按城镇标准计赔残疾损失，故本院支持该项主张；（六）鉴定费1000元及鉴定检查费30元共计1030元，有相关票据予以印证，且被告方并无明确反对意见，本院予以确认；（七）精神抚慰金4000元，对于这一主张，须注意的是，原告李玉文因案涉事故所受生理上之痛苦、心理上之烦闷、对未来之担忧等加予其精神上的负担和伤害，为一般人所可想象、理解、感受，其提出这一要求可为一般人所肯认，基于本案之实际，该要求并不为高，应予支持。
综上所述，原告李玉文因本案事故所致损失额度为116812.．05元。已产生的其中医疗费35666.7245666．72元（32345.．60元+3321.．12元）+10000），诉讼双方均同意按17%扣除自费药，金额6063.347763．34元，余额为29603.38元。自费药6063.34元加上鉴定费1030元，共计7093.348793．34元不属于保险理赔范围，由被告郑伟、被告程涛按3∶7比例各自分担21282638元、61554965．34元。其余医疗费范畴损失为39883．3841583.38元（29603.38元45666．72－7763．34+780元+1200元+10000元），首先由被告民安财保四川公司在交强险限额内赔偿10000元，其余的3158329883．38元，由被告平安财保锦城公司在商业第三者责任险限额内赔偿70%即22108.3720918．37元，其余89659475.．01元由被告郑伟赔偿。精神损害抚慰金4000元在交强险110000元限额内优先赔偿，其余物质性损失64135．33元（12693．33+2080+600+48762）仍在交强险限额内，由被告民安财保四川公司赔偿。累计前列各项，被告民安财保四川公司应赔偿原告李玉文78135．33元（10000元+4000元+64135．33元），扣除其垫付的10000元后，还应赔偿68135.33元。被告平安财保锦城公司应赔偿原告李玉文2210820918.．37。，被告程涛应赔偿原告李玉文49656155．34元，与其的垫付的6000元品迭后，多付了1034.66元，多付部分由被告民安财保四川公司直接支付给被告程涛。被告郑伟应赔偿原告李玉文11603．01元（2128元+9475.01元），扣除其垫付的8000元后，还应赔偿原告3603.01元。冲抵被告民安财保四川公司、被告程涛、被告郑伟各自的垫付费用10000元、6000元、8000元后，各自尚应分别赔偿68135．33元、155．34元、3603．01元扣除直接支付给被告程涛的1034.66元后，被告民安财保四川公司还应赔偿原告67100.67元（68135.33元-1034.66元）。因此，本院对于原告李玉文的诉讼请求予以部分地支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第八条第一款的规定，判决如下：
一、限被告民安财产保险有限公司四川分公司于本判决生效后10日内赔偿原告李玉文68135．3367100.67元；
二、限被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效后10日内赔偿原告李玉文22108.20918．37元；
三、限被告民安财产保险有限公司四川分公司于本判决生效后10日内支付被告程涛的1034.66元；
限被告程涛于本判决生效后10日内赔偿原告李玉文155．34元；
四、限被告郑伟于本判决生效后10日内赔偿原告李玉文3603．01元；
五、驳回原告李玉文的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1346元，由被告程涛负担942元，被告郑伟负担404元。因原告李玉文已经将上述案件受理费向本院预交，责令被告程涛、被告郑伟在履行本判决所确定的义务时将其各自所应负担诉讼费，一并向原告李玉文作给付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 周双林
二〇一六年三月三十日
书记员 李 花