常州市天宁区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）天民初字第1361号 原告朱翔云。 委托代理人徐丹珠、陆志兰，江苏德音律师事务所律师。 被告蒋利。 被告中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市天宁区福缘雅居2号。 负责人姜宇，总经理。 委托代理人周菊、施银虎，江苏阳湖律师事务所律师。 原告朱翔云诉被告蒋利、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称平安保险常州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月14日立案受理后，依法由代理审判员储丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱翔云的委托代理人徐丹珠、陆志兰，被告蒋利，被告平安保险常州公司的委托代理人施银虎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱翔云诉称，2013年4月12日14时30分左右，蒋利驾驶苏D×××××号轿车经柴林路由东向北右转弯时，与朱翔云驾驶的电动车相撞，致朱翔云受伤，两车受损。经认定，朱翔云承担事故全部责任。朱翔云的损失为医疗费181.8元、住院伙食补助费342元、营养费720元、护理费4200元、误工费6300元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费4350元、车损999元。因协商赔偿事宜未果，朱翔云诉至法院，请求判令被告赔偿各项损失合计87668.8元。 被告蒋利辩称，对事故发生、责任认定无异议，事故发生后其垫付了医疗费22977.85元，要求一并处理；不同意保险公司扣除医保外用药10%，要求由保险公司承担。 被告平安保险常州公司辩称，对事故发生、责任认定无异议，肇事车辆在平安保险常州公司投保了交强险、限额为300000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内；医疗费总额23159.65元，扣除医保外用药10%；住院伙食补助费认可18元/天计算18天；营养费、车损无异议；鉴定报告载明的病情均系朱翔云本人陈述，仅以此作为评定伤残的标准有失公允，不能看出朱翔云的日常生活受限，且鉴定时也无保险公司人员到场，不认可鉴定结论；护理费认可住院期间按60元/天计算；残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费不认可；交通费认可200元；鉴定费不承担。 经审理查明，2013年4月12日14时30分许，蒋利驾驶登记在其名下的苏D×××××号轿车沿本市天宁区竹林北路行驶，经柴林路路口由东向北右转弯时，遇朱翔云驾驶电动自行车沿竹林北路由南向北行驶，两车相撞，致朱翔云受伤，两车损坏，发生事故。朱翔云随即被送往常州市武进人民医院接受治疗，住院18天，花去门诊及住院治疗费用合计23159.65元，其中蒋利垫付22977.85元。朱翔云支付电动车维修费999元。本次事故经常州市公安局交通巡逻警察支队天宁大队认定，蒋利承担全部责任，朱翔云无责任。 2014年3月23日，朱翔云通过本院委托鉴定。同年5月8日，常州市德安医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定朱翔云因交通事故致脑挫裂伤后综合征，神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成十级伤残；伤后需设置的误工期以180日为宜，护理期以60日为宜，营养期以60日为宜。朱翔云支付鉴定费4350元。现朱翔云诉至本院，提出前列诉讼请求。 另查明，朱翔云系常州三毛纺织染整有限公司员工。其在事故发生前12个月平均工资为1830元/月，事故发生后3个月的月工资分别为557.4元、834.56元、948.48元。审理中，朱翔云认可其自事故发生3个月后即开始上班。 再查明，苏D×××××号车在平安保险常州公司投保了交强险、限额为300000元的商业三者险及不计免赔，期限自2012年7月20日起至2013年7月19日止。商业三者险合同条款约定，保险期间，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。交强险、商业三者险合同条款约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。 上述事实有当事人陈述、事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、病历、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、电动车维修费发票、工资单、银行交易明细单等证据证实。 本院认为，蒋利为登记在其名下的苏D×××××号车与平安保险常州公司签订的交强险、商业三者险合同系双方当事人真实意思表示，对双方具有约束力，双方当事人应履行各自的义务。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过部分由事故方按责任承担。其中机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任。蒋利驾驶保险车辆与朱翔云驾驶的非机动车发生交通事故，蒋利承担事故全部责任，造成朱翔云的损失应由平安保险常州公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过交强险的部分按责任比例全部由蒋利承担。 商业三者险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。商业三者险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。蒋利对朱翔云应承担的赔偿责任按蒋利驾驶的保险车辆所投保的平安保险常州公司商业三者险合同约定由平安保险常州公司承担商业三者险赔款，朱翔云有权就其应获赔偿部分直接向平安保险常州公司请求赔偿保险金。 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定职业的，应当根据其提供的劳动合同、所在单位出具的误工证明、工资单和收入实际减少的证明等予以确定。朱翔云虽经鉴定误工期为180日，但其认可在受伤3个月后即正常工作，应当根据其收入实际减少的情况计算其误工损失。故朱翔云的误工费计算为1830元/月*3个月-557.4元-834.56元-948.48元=3149.56元。 朱翔云之伤经鉴定构成十级伤残，应当据此计算相应的赔偿费用。司法鉴定机构出具的鉴定意见书对委托鉴定的事项、委托鉴定的材料、鉴定的依据、鉴定过程、鉴定结论、司法鉴定人资格、鉴定人员及鉴定机构签名盖章等内容均较为详实，平安保险常州公司虽对鉴定结论有异议，但未提供证据足以反驳该鉴定结论，对平安保险常州公司的异议，本院不予采纳。对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，朱翔云主张的医疗费中医保外用药的金额，本院按10%认定，由按责任由蒋利全额承担。 朱翔云的损失经本院确认为：1、医疗费合计23159.65元，扣除医保外用药后为20843.69元；住院伙食补助费18天*18元/天=324元；营养费60天*12元/天=720元；合计21887.69元，由平安保险常州公司承担交强险限额10000元，余款为11887.69元，医保外用药费用2315.96元。2、误工费3149.56元；护理费60天*60元/天=3600元；交通费酌定300元；残疾赔偿金32538元/年*20年*0.1=65076元；精神损害抚慰金5000元；鉴定费4350元；合计81475.56元，由平安保险常州公司在交强险范围内承担。3、车损999元，由平安保险常州公司在交强险范围内承担。上述超出交强险限额的余款为11887.69元，由蒋利承担。 平安保险常州公司应承担交强险赔款为10000元+81475.56元+999元＝92474.56元，蒋利应承担超出交强险的赔款11887.69元按商业三者险合同约定由平安保险常州公司承担商业三者险赔款，该款不超过商业三者险限额，故平安保险常州公司应承担商业三者险赔款为11887.69元。平安保险常州公司应承担赔款总额为92474.56元+11887.69元=104362.25元。医保外用药费用2315.96元，由蒋利承担，扣除其已经支付的22977.85元，平安保险常州公司将上述赔款中的20661.89元支付给蒋利。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条第二款、第四款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 朱翔云的损失为：医疗费23159.65元、住院伙食补助费324元、营养费720元、误工费3149.56元、护理费3600元、交通费300元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4350元、车损999元，合计106678.21元。由中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司承担交强险赔款92474.56元、商业三者险赔款11887.69元，合计104362.25元；由蒋利承担2315.96元。扣除蒋利已支付的22977.85元，中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向朱翔云支付83700.36元，向蒋利支付20661.89元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费777元，减半收取388.5元，由中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担370元，朱翔云负担18.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。 代理审判员  储丽 二〇一四年十月十日 书 记 员  贺娴