天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蓟民初字第7745号
原告杨京东。
法定代理人张秀芳（原告之母）。
委托代理人穆丽文，天津正轩律师事务所律师。
被告天津市蓟县逯庄子卫生院，住所地蓟县渔阳镇喜邦路路北，
法定代表人刘文志，院长。
委托代理人刘剑，天津光明律师事务所律师。
原告杨京东诉被告天津市蓟县逯庄子卫生院医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张莉独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨京东及其法定代理人张秀芳、委托代理人穆丽文，被告天津市蓟县逯庄子卫生院（以下简称逯庄子卫生院）的委托代理人刘剑到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年3月29日，原告因精神分裂症第四次到被告医院住院治疗，转天3月30日下午，因被告未尽看护义务导致原告跳窗坠楼，造成原告身体多处摔伤。原告受伤后被送往蓟县人民医院、北京积水潭医院就诊，2015年3月31日转入北京水利医院入院治疗。经诊断原告腰1椎体爆裂骨折伴神经损，胸12椎板骨折，双肺挫伤、右眼结膜损伤等，入院治疗一月，现原告身体一直不能恢复正常，已落下残疾，被告仅将医药费支付，对残疾等损失未予赔偿，故起诉至法院，要求法院依法判令：一、被告赔偿原告治疗费1800元，就医车费500元，共计2300元；二、诉讼费、鉴定费由被告负担。原告经天津医科大学司法医学鉴定中心司法鉴定为九级伤残，故增加诉讼请求被告赔偿原告残疾赔偿金68056元、精神抚慰金10000元、护理费11139.6元、伙食补助费1500元、营养费4500元、鉴定费2300元、合计97495.6元；保留原告二次手术经济损失的诉权。
被告辩称，不同意承担原告的全部损失。第一，原告在被告处住院，被告已经明确告知原告家属，原告随时可能出现意想不到的情况，不能完全杜绝意外；第二，�为被告已经尽到了自己的责任，因为原告是精神病人，具有自杀倾向，事发当日趁保洁人员不备，用铁簸箕的尖角杵碎厕所窗户玻璃，跳窗坠楼摔伤；第三，在住院过程中，被告发现原告的情况后要求其父陪床，通知了原告父亲，但是原告父亲没有来，原告对此应当承担责任；第四，事发以后，被告积极救助，已经向原告支付了全部的医疗费用并给付原告19000元现金作为生活费，因此，请求法庭在判明责任的基础上，由被告承担一定比例的赔偿责任。
经审理查明，原告杨京东系精神病人，精神分裂症病史4年，被告是具有精神科诊疗资质的医疗服务机构。2015年3月29日，原告因精神分裂症第四次到被告医院住院治疗。原告在被告逯庄子卫生院住院第四次病例主诉中记载：“精神异常史4年，加重10余天，表现乱语、外走，明显的自杀企图”。办理住院手续时，被告与原告父亲杨立军签订：（一）关于所患疾病、采取措施及风险知情同意书，明确告知原告家属被告将对原告采取的治疗措施和护理措施等内容，同时告知家属可能存在的风险，包括因精神症状严重，病人可能在精神症状的支配下，出现突然的冲动、自伤、自杀、外跑或被伤等防不胜防的风险，同时载明上述情况及风险，医护人员尽到职责，医院将不负责任，在此特作知情说明，监护人已知晓，并同意患者住院治疗；（二）关于特级护理知情同意书，告知家属精神科特级护理室的主要护理措施及特级护理也不能完全杜绝外的发生等内容。并记载在此特作知情说明，并请患者监护人理解并签字同意；（三）关于强制性医疗行为知情同意书等上述三份知情同意书。2015年3月30日16时许，原告杨京东独自上厕所期间，用厕所里面的铁簸箕砸毁窗户跳楼，从三楼窗户坠下�伤。随即被送往蓟县人民医院诊治。2015年3月31日，原告在北京水利医院住院治疗，诊断为腰1椎体爆裂骨折伴神经损伤；胸12椎板骨折；由挠骨远端骨折（陈旧性）、双肺挫伤；右眼结膜损伤；精神分裂症。行腰1椎体骨折切开间接复位椎弓根系统内固定术、椎板减压＋植骨融合术。2015年4月30日出院，共住院治疗30天。医疗费用66488.61元及救护车费1600元全部由被告开支。原告出院后又从被告处购买用于治疗精神疾病的药物，药费共计1967.11元，该费用由被告垫付。被告另行给付原告亲属现金19000元。原告自行开支矫形器费用1800元，出院租车费一部。
诉讼中，经原告申请本院依法委托天津医科大学司法医学鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：伤残等级为九级伤残。营养期为90日，护理期为60日。原告开支鉴定费2300元。
上述事实有原、被告陈述及有�证据在案证实。
本院认为，原告杨京东因精神分裂症在被告逯庄子卫生院住院治疗，双方形成医疗服务合同关系。原告经被告诊断为精神分裂症，且具有自杀倾向，被告根据原告的病情采取特级护理，理应对原告负有特殊的注意义务和护理职责，但被告并未对原告保持高度注意义务，及完全履行专门职责，因此，被告对原告毁坏窗户跳楼事件的发生具有过错。最高人民法院《关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干意见》第一百六十条的规定，“在幼儿园、学校生活、学习的无民事行为能力的人或在精神病院治疗的精神病人，受到伤害或者给他人造成损害，单位有过错的，可以责令这些单位适当给予赔偿”。根据该规定，被告应当对原告的损害后果适当承担赔偿责任。原告的监护人与被告签订了三份知情同意书，被告明确告知了虽然采取特级护理�也不能完全杜绝意外的风险。可见原告监护人应当知道对在被告处治疗过程中可能存在的风险，结合事件发生过程及被告过错对事件发生的作用，综合考虑以确定被告承担80%的过错责任为宜。根据原被告的诉、辩称及对事实的认定，原告的损失包括坠楼致伤后的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、就医交通费、伤残赔偿金、鉴定费等。对原告主张的精神抚慰金，鉴于本案为医疗服务合同纠纷，原告的该项请求没有法律依据，本院不予支持。医疗费和就医交通费原、被告开支的费用均应计算在总损失之内，对原告主张的交通费500元，本院酌定400元交通费为宜。原告在北京水利医院住院期间，该院医嘱需要病人家属2人护理，故住院期间的护理人员酌定为2人。其余损失依法予以认定。原告出院后从被告处购买的价值1967.11元的药品，因是用于原告治疗精神病，与本案无关，不应计算在总损失之内，可另行解决。据此计算原告的实际损失如下：医疗费用68288.61元（66488.61元＋1800元）、伙食补助费1500元（50元×30天）、营养费4500元（50元×90天）、护理费8354.70元（92.83元×2人×30天＋92.83元×1人×30天）、就医交通费2000元（1600元＋400元）、残疾赔偿金68056元（17014元×20年×0.2）、鉴定费2300元，总计154999.31元。被告应承担80%计123999.45元。扣除被告为原告开支的费用及现金共计87088.61元（66488.61元＋1600元＋19000元），再应支付36910.84元。原告尚需二次手术，可待实际发生后另行解决。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百二十二条，最高人民法院《关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干意见》第一百六十条之规定，判决如下：
一、被告天津市蓟县逯庄子卫生院于本判决生效后15日内给付原告各项�济损失共计36910.84元；
二、驳回原告其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件诉讼费1145元（原告已预交），由原告承担784元，被告承担361元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 张 莉
二〇一五年十二月二日
书记员 王继辉
判决所引法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百二十�条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。
最高人民法院《关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干意见》
第一百六十条在幼儿园、学校生活、学习的无民事行为能力的人或在精神病院治疗的精神病人，受到伤害或者给他人造成损害，单位有过错的，可以责令这些单位适当给予赔偿。