陕西省子长县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0623民初894号
原告：曹凤香，女，1957年2月22日生，汉族，现住子长县。
委托诉讼代理人：杨艳琴，女，汉族，1980年4月11日生，现住子长县。系原告曹凤香女儿。
委托诉讼代理人：廖景涛，男，系陕西旷达律师事务所律师。代理权限：特别授权，即可提起诉讼、参加庭审、递交和签收各种法律文书、代为调解等。
被告：中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司子长营销服务部（以下简称平安财险延安支公司）。住所地：子长县。
法定代表人：林刚，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘苗苗，系陕西北望律师事务所律师。代理权限为特别授权，即开庭、答辩、接受诉讼材料、代为调解，代为上诉等。
被告：杨博，男，1989年9月24日出生，汉族，现住子长县。
委托诉讼代理人：张顺贞，男，系被告杨博表叔。代理权限：为特别代理，即代为参与诉讼；代为承认、放弃、变更诉讼请求；进行调解；代领法律文书等。
原告曹凤香与被告平安财险延安支公司、杨博机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告曹凤香及委托诉讼代理人杨艳琴、廖景涛，被告平安财险延安支公司委托诉讼代理人刘苗苗，杨博及委托诉讼代理人张顺贞均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
曹凤香向本院提出诉讼请求：1.请判令被告赔偿原告医疗费210053.82元（共315053.82元，已经扣除被告杨博垫付的105000元）、误工费68952元（442天×156元/天，计算到定残日的前一天）、护理费616200元（住院期间150天×156元/天×2人=46800元；出院后78元/天×365天×20年=569400元）、住院伙食补助费4500元（150天×30元/天）、营养费223500元（住院期间150天×30元/天=4500元；出院后365天×30元/天×20年=219000元）、交通费1500元、住宿费15000元、复印病历费用182元、伤残赔偿金455040元（28440元×20年×（70%+10%））、残疾辅助器具6000元（1500元×4个）、纸尿裤费用200000元（10000元×20年）、精神抚慰金20000元、精神鉴定检查费6102元、伤残鉴定费用3740元，以上共计：1830769.82元；2.本案案件受理费及其他费用由被告承担。事实和理由：2016年2月9日15时26分许，被告杨博驾驶大众牌陕JW50**号小轿车行驶至子长县瓦窑堡镇迎宾路黄家山处因超速行驶将横穿过公路的原告曹凤香撞倒，导致原告曹凤香受伤。因原告的伤情严重，受伤后被送往延安大学附属医院住院治疗，住院治疗150天，花费医疗费315235.82元，被告杨博垫付了105000元。被诊断为：1.重度闭合性颅脑损伤；2.闭合性腹部损伤；3.失血性休克；4.闭合性胸部损伤；5.骨盆多发性骨折；6.左内外踝骨骨折；7.多处软组织挫伤。出院后，原告曹凤香经常表现出胡言乱语，说话语无伦次，言语迟钝，发音不清等精神反常症状，已丧失行为能力。2016年3月23日，子长县公安局交通管理大队作出子公交认字（2016）第006号交通事故认定书，认定被告杨博负事故的全部责任，原告无责任。另查明，被告杨博驾驶的陕JW50**号小轿车在平安财险延安支公司购买了交强险和商业险。发生事故时尚在保险期间内。
平安财险延安支公司辩称：一、杨博为其肇事车辆在其公司投保属实。二、原告的合理合法损失其公司愿意在合理理赔范围内承担。三、诉讼费、伤残鉴定费、精神鉴定费、残疾费、复印费保险公司不承担。
杨博辩称：一、原告索赔部分过高，部分含有水分，部分没有法律依据。护理费索赔过高，原告诉请每日护理费156元与审理法院每日60元相互矛盾；原告已满60周岁，请求误工费没有法律依据；营养费诉请30元过高；住宿费15000元没有提供票据，不能支持；交通费1500元，没有提供相关票据，不能支持；精神抚慰金已包含在伤残赔偿金中，不能重复诉请。二、纸尿裤每年10000元，缺乏法律依据。纸尿裤在超市售价每个2元左右，原告曹凤香在被告家时，每天也就用两个，且原告诉请200000元纸尿裤是个天文数字，请合议庭不予支持。三、原告曹凤香在被告家中时思维清醒，鉴定为中度痴呆，伤残为四级过高，被告保留重新鉴定的权利。四、护理费诉请时间过长，护理人数过多，护理费应以60元计算。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下，对原告提供的第一组证据中原告身份证复印件、保单复印件、交通事故认定书，被告杨博和平安财险延安支公司对该组证据的真实性及证明目的均无异议，只是认为原告的请求过高，故对第一组证据依法认定为有效证据。对第二组证据，被告平安财险延安支公司对该组证据的真实性和证明目的均有异议，认为诊断证明书是原告出院后开具的，复印费、鉴定费不属于保险理赔范围。因原告提供的诊断证明书是延安大学附属医院出具的，并且该了该院的印章，医疗费是原告的实际支出，故对该组证据的真实性和证明目的依法予以确认。被告杨博对原告提供的该组证据的真实性无异议，对证明目的有异议，认为原告提出的各项费用过高。对原告的诉请，本院将依法判决，故对该组证据的真实性和证明目的依法予以确认。对原告提供的第三组证据，被告平安财险延安支公司和杨博对该组证据的真实性无异议，但被告杨博认为原告的护理费、营养费过高，特别是纸尿裤的费用高的离奇，要求申请鉴定机构出庭解释。后经协商，原告曹凤香与被告杨博自愿达成调解协议，故未申请鉴定机构出庭。被告平安财险延安支公司保留对原告的伤残重新鉴定的权利，因该鉴定意见是法院委托鉴定机构作出的，该鉴定机构具有相应的资质，被告平安财险延安支公司未提供相关证据证明鉴定意见程序违法，故对其申请重新鉴定本院依法不予支持。
经审理查明以下案件事实：2016年2月9日15时26分许，被告杨博持“C1”驾驶证，驾驶大众牌陕JW50**号小轿车从子长县瓦窑堡镇后桥村出发准备驶往子长县瓦窑堡镇四路口处，当车行至子长县瓦窑堡镇迎宾路黄家山处，因超速行驶将公路的行人曹凤香撞倒，致曹凤香受伤，车辆受损，酿成交通事故。原告受伤后，随即被送往子长县人民医院急救，因伤势严重被转往延安大学附属医院住院治疗，诊断为：1.重度闭合性颅脑损伤；2.闭合性腹部损伤；3.失血性休克；4.闭合性胸部损伤；5.骨盆多发性骨折；6.左内外踝骨骨折；7.多处软组织挫伤。住院治疗150天，花费医疗费315053.82元（被告杨博已付120000元），2016年3月23日，子长县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》确认，被告杨博负本起事故的全部责任，曹凤香无责任。2016年12月6日，经延安市中级人民法院委托陕西司法精神医学鉴定中心鉴定，该鉴定机构于2017年1月10日作出陕司精鉴字（T267）号司法精神医学鉴定意见书，鉴定结论为曹凤香颅脑损伤所致中度痴呆。2017年3月8日，经延安市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度、残疾辅助器具配备标准日常卫生用品标准及营养支付程度进行了鉴定。2017年4月27日，陕西中金司法鉴定中心作出陕中金司鉴中心[2017]临鉴字第227号鉴定意见书，结论为，（一）1.被鉴定人曹凤香此次外伤重度闭合性颅脑损伤（双颞叶、胼胝体及脑干多发脑挫裂伤、右顶硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血），目前遗留四肢肌力IV级，评定为四级伤残。2.被鉴定人曹凤香此次外伤后重度闭合性颅脑损伤（双颞叶、胼胝体及脑干多发脑挫裂伤、右顶硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血）致中度痴呆，评定为四级伤残。3.被鉴定人曹凤香此次外伤致脾破裂行手术摘除术后，评定为八级伤残。4.被鉴定人曹凤香此次外伤致盆骨多发骨折，盆骨严重畸形愈合，评定为九级伤残。（二）被鉴定人曹凤香此次外伤护理依赖程度为长期部分护理依赖，护理人数为1人。（三）被鉴定人曹凤香此次外伤营养期限为长期营养。（四）被鉴定人曹凤香后续需配备轮椅一辆，费用约需人民币壹仟伍佰元（1500元）3-5年适时更换一次。（五）被鉴定人曹凤香需长期带纸尿裤产生的费用，每年约需人民币壹万元（10000元）。另查明，被告杨博驾驶的陕JW50**号小轿车在被告平安财险延安支公司购买了交强险和商业险，保险期间从2015年10月23日0时起至2016年10月22日24时止，发生事故时尚在保险期间内。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案交通事故经子长县交通管理大队做出交通事故认定书认定，被告杨博负本起事故全部责任，原告曹凤香无责任，因此对于原告曹凤香因本起交通事故造成的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《陕西省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第六十九条第四项的规定，首先由被告平安财险延安支公司在陕JW50**号车投保的交强险责任限额内予以赔偿；不足部分在商业三者险的限额内进行赔偿；仍有不足的，由被告杨博进行赔偿。对原告诉请的交通费、住宿费，因未提供相关票据，故不予支持。原告诉请要求被告赔偿精神损害抚慰金20000元，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。”因此，原告诉请的精神损害抚慰金已经包含在残疾赔偿金中，不能重复计算，故依法不予支持。对原告诉请的住院期间的护理费及出院后的护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款之规定，“护理期限应计算至受害人恢复自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”结合原告的病情，本院酌情确定护理期限为十年。对原告诉请的住院期间的营养费和出院后的营养费，本院酌情确定为十年。对原告诉请的纸尿裤费用，本院酌情确定为100000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及本案有效证据，对原告曹凤香的各项损失认定如下：1、医疗费315053.82元；2、误工费35360元（442天×80元）；3、护理费219000元（365天×60元×10年）；4、住院伙食补助费4500元（150天×30元）；5、鉴定费9842元；6、伤残赔偿金455040元；7、复印费182元；8、残疾辅助器具费6000元（1500元×4个）；9、纸尿裤费100000元；10、营养费73000元（365天×20元×10年）。合计1217977.82元。首先，由被告平安财险延安支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费共计10000元；在死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元，上述两项合计120000元。扣除交强险赔付部分，原告曹凤香下余损失为1097977.82元，由被告平安财险延安支公司在商业三者险限额内赔付，因被告杨博在被告平安财险延安支公司购买了500000元的商业第三者责任险，故被告平安财险延安支公司在保险限额内赔偿原告曹凤香500000元，剩余597977.82元，应由被告杨博承担。在审理中，被告杨博与原告曹凤香就被告应承担的部分自愿达成调解协议，由被告杨博一次性赔偿原告曹凤香各项费用330000元（包括曹凤香住院期间杨博已付的医疗费120000元）。案件受理费1630元，鉴定费9842元，由原告曹凤香承担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第二项、《陕西省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第六十九条第一款第四项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司子长营销服务部在机动车交通事故责任强制保险限额和机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告曹凤香620000元；
二、驳回原告曹凤香的其他诉讼请求。
以上金钱给付义务限本判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，双倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费1630元，鉴定费9842元，由原告曹凤香承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延安市中级人民法院。
审 判 长 常 鹏
代理审判员 许苏红
人民陪审员 强双林
二〇一七年九月二十日
书 记 员 杜 珍
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《陕西省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》
第六十九条机动车与非机动车、行人发生交通事故超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方赔偿责任按照下列规定承担：（一）全部责任承担百分之百；（二）主要责任承担百分之九十；（三）同等责任承担百分之六十；（四）次要责任承担百分之四十；（五）在高速公路、汽车专用公路等封闭道路上发生交通事故的，无责任承担百分之五，但赔偿金额最高不超过五千元；在其他道路上发生交通事故的，无责任承担百分之十，但赔偿金额最高不超过一万元。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数
相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。