河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终5768号
上诉人（原审原告）：张洪英，女，汉族，1938年10月9日出生，住河南省南阳市。
委托诉讼代理人：翟申，河南汉冶律师事务所律师。
上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：河南省郑州市西太康路***号。
法定代表人：王胜，该公司总经理。
委托诉讼代理人：龚涛，河南良善律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：南阳百事通旅行社有限公司。住所地：河南省南阳市宛城区范蠡路与工农路交叉口向东100米路北。
法定代表人：王允，任该公司总经理。
被上诉人（原审被告）：南阳市百事通旅行社有限公司禄康源服务网点。住所地：河南省南阳市建设东路西隔墙50米。
负责人：孔德阳，任该公司总经理。
上诉人张洪英、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保股份郑州分公司）与被上诉人南阳百事通旅行社有限公司（以下简称百事通旅行社）、南阳市百事通旅行社有限公司禄康源服务网点（以下简称百事通旅行社禄康源网点）旅游服务合同纠纷一案，不服河南省南阳市宛城区人民法院（以下简称一审法院）（2017）豫1302民初1472号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
张洪英上诉请求：1、依法改判一审判决第一项，判决支付给张洪英59346.78元。2、本案上诉费由百事通旅行社、百事通旅行社禄康源网点、人保股份郑州分公司承担。事实和理由：1、一审判决认定事实错误。本案系旅游服务合同纠纷，张洪英所造成的伤害不属于保险条款中的免除责任情况，保险公司应承担全部赔偿责任。百事通旅行社未按照《旅行合同》约定购买旅游意外险，应当承担责任。2、一审适用法律错误。旅游组织者应当尽到安全保障义务，在旅游景点有危险的地方应竖立警示牌属于一般性警示义务，但旅游景区未尽到该义务，旅行社也未尽到提示义务。一审认定张洪英应当承担20%的责任没有任何法律依据。
人保股份郑州分公司辩称，百事通旅行社在本次事故中没有过错，也尽到了相应的提示和安全保障义务，不应承担责任。人保股份郑州分公司在责任险项下也不应承担责任。
人保股份郑州分公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项，改判人保股份郑州分公司承担保险责任为36277.42元。2、张洪英承担诉讼费用。事实和理由：1、一审认定护理人数和护理时间明显错误。住院期间护理人数应以历史性病历为依据，出院后为诉讼而开具的“诊断证明”不具有合法性和客观性，不应予以采信。计算出院后护理费没有鉴定结论或明确的医嘱意见，虽然医嘱建议出院后石膏内固定，但并没有实际证据证明张洪英实际进行了石膏内固定，一审酌定出院后50天护理期显然期限过长。2、由于评定伤残对张洪英收入没有影响，依法应当酌情减少××赔偿金。3、张洪英已撤回了精神损失费诉求，一审判令承担，没有事实和法律依据。
张洪英辩称，1、张洪英住院期间护理人数有医院开具的证明显示为两人，住院期间有石膏固定，出院医嘱亦记载石膏外固定6-8周，一审认定出院后50天护理期限适当。2、张洪英已经退休，伤残赔偿金不应调整。3、精神抚慰金确实已经放弃了。
张洪英向一审法院起诉请求：1、请求百事通旅行社、百事通旅行社禄康源网点、人保股份郑州分公司赔偿损失共计70514.94元。2、诉讼费由百事通旅行社、百事通旅行社禄康源网点、人保股份郑州分公司承担。
一审法院认定事实：2016年5月4日，张洪英等55人与百事通旅行社禄康源网点签订团队境内旅游合同。合同约定出发时间2016年5月5日，结束时间5月6日。线路为“遇见醉美双龙湾＋中原第一夜景两日游—九阳篇”。合同签订后，张洪英等人将旅游费交付旅行社。2016年5月6日，张洪英在游玩双龙湾景区时，因景区台阶湿滑不稳，造成张洪英摔伤。事后，张洪英（甲方）、南阳百事通旅行社有限公司（乙方）、卢氏县双龙湾风景区旅游开发有限公司（丙方）三方达成协议书：“甲方于2016年5月5日通过乙方旅行社报名参加双龙湾2日游，2016年5月6日，甲方在丙方景区内因台阶不稳摔倒，现三方经过协商，达成如下协议：三方同意由甲方向丙方投保保险公司理赔，保险理赔款归甲方所有，乙方和丙方积极配合甲方办理保险理赔”。事故发生后，张洪英在南阳市骨科医院治疗，住院时间2016年5月6日至2016年5月23日。住院天数17天。主要诊断为右胫骨平台骨折。经一审法院核定，医疗费共计32318.44元。出院医嘱：……2、伤肢继续石膏外固定6-8周后来院拍片复查，期间禁止伤肢负重。南阳市骨科医院于2016年6月1日出具诊断证明“患者住院期间陪护两人”。河南汉冶律师事务所委托南阳万和法医临床司法鉴定所对张洪英进行伤残及后续治疗费进行鉴定。上述机构于2016年9月27日出具南阳万和司法鉴定所（2016）临鉴字第571号司法鉴定书：“被鉴定人张洪英其右胫骨平台骨折术后属十级伤残。评定其二次取出内固定物费用大约需要10000元左右。”人保股份郑州分公司对该鉴定意见有异议，但并未提交重新鉴定申请。百事通旅行社在人保股份郑州分公司投有旅行社责任保险统保示范项目保险，保险约定每次事故每人人身伤亡责任限额100万元，法律费用责任限额为每次事故责任限额的30%，保险期间自2016年1月1日零时起至2016年12月31日二十四时止。另查明，张洪英系城镇居民退休职工，事故发生时为78周岁。百事通旅行社禄康源网点系百事通旅行社营业网点之一，事故发生后向张洪英垫支费用2000元。
一审法院认为，本案系旅游合同纠纷。1、张洪英与百事通旅行社禄康源网点签订的旅游合同系双方真实意思表示，且不违反相关法律法规，系合法有效合同。百事通旅行社在旅游期间应确保每一位旅游者的安全。《中华人民共和国旅游法》第七十九条第三款规定：“旅游经营者组织、接待老年人、未成年人、××人等旅游者，应当采取相应的安全保证措施。”安全保障义务是旅游经营者在组织实施旅游观光过程中的法定义务，不因其他原因而影响责任承担。张洪英在双龙湾景区因台阶湿滑不稳不慎摔倒，是张洪英疏忽大意及百事通旅行社未尽到全面的安全保障义务共同造成的，双方均应承担相应的责任，结案本案案情，对于张洪英的合理损失，张洪英承担20%责任，百事通旅行社承担80%责任。百事通旅行社在人保股份郑州分公司投有旅行社责任险，人保股份郑州分公司应在保险限额内赔付。2、人保股份郑州分公司申请追加卢氏县双龙湾风景区旅游开发有限公司为本案被告，经一审法院释明双方，卢氏县双龙湾风景区旅游开发有限公司并不是必要的诉讼参与人，鉴于张洪英的诉讼主体选择权，若人保股份郑州分公司与卢氏县双龙湾风景区旅游开发有限公司有纠纷，可另行起诉主张权利。3、张洪英的损失为：医疗费及门诊费票据共计32618.44元，其他票据费用非住院期间，一审法院不予支持；营养费30元/天×17天=510元；伙食补助费30元/天×17天=510元；护理费参考医院出院医嘱及诊断证明，出院后护理天数为50日，92.76元/天×17天×2人+92.76元/天×50天×1人=7791.84元；伤残赔偿金27233元/年×5年×10%=13616.5元，交通费支持300元为宜。后续治疗费，鉴于张洪英年龄，后续治疗费待实际发生后可另行主张。上述费用合计55346.78元，百事通旅行社承担44277.42元。精神抚慰金，结合本案案情，一审法院酌情支持4000元为宜。综上，百事通旅行社共承担48277.42元，因前期向张洪英垫支2000元，还需向张洪英赔偿46277.42元，人保股份郑州分公司应在保险限额范围内向张洪英赔付46277.42元，因保险单约定每次事故每人绝对免赔额为人民币200元，百事通旅行社自行负担200元，人财保郑州分公司向百事通旅行社返还垫付款1800元。因百事通旅行社所投保单约定法律费用责任限额为每次事故责任限额的30%，故本案诉讼费1563元及鉴定费1300元中百事通旅行社承担部分由人保股份郑州分公司负担。根据《中华人民共和国旅游法》第七十三条、《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百二十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在本判决生效之日起十日内支付给张洪英赔偿金46277.42元。二、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在本判决生效之日起十日内返还南阳百事通旅行社有限公司垫付款1800元。三、驳回张洪英的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1563元，鉴定费1300元，由张洪英负担1000元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担1863元。
本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案事故的发生是百事通旅行社未尽到全面的安全保障义务以及张洪英的疏忽大意共同所致，一审根据案件实际判决张洪英自己承担20%的责任并无不当。《旅游合同》中虽约定了旅行社赠送平安旅游意外险，但未实际购买，张洪英亦未提交相关的条款约定，张洪英以百事通旅行社未按照约定赠送旅游意外险为由要求百事通旅行社承担责任依据不足，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。一审结合医院诊断证明和出院医嘱，对护理人数和出院后护理天数的认定适当，本院予以维持。一审结合张洪英的伤残等级对伤残赔偿金判决正确，本院予以维持。张洪英在一审中已撤回了对精神损害赔偿的诉求，一审判决对此予以支持明显不当，本院依法予以纠正。故百事通旅行社应承担的赔偿数额为44277.42元，扣除已垫支的费用2000元，还需赔偿42277.42元，人保股份郑州分公司应在保险限额范围内替代赔偿42277.42元。
综上，张洪英的上诉请求均不能成立，应予驳回；人保股份郑州分公司的上诉请求部分成立，予以支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持河南省南阳市宛城区人民法院（2017）豫1302民初1472号民事判决第二、三项；
二、变更河南省南阳市宛城区人民法院（2017）豫1302民初1472号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在本判决生效之日起十日内支付给张洪英赔偿金42277.42元。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1563元，鉴定费1300元，由张洪英负担1000元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担1863元；张洪英预交二审案件受理费127元，由张洪英负担；中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司预交二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈德林
审判员 王 彬
审判员 孙 娟
二〇一七年十一月二十八日
书记员 沙重阳