河北省遵化市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0281民初4229号
原告：王秀华，女，1958年6月1日出生，汉族，居民，现住遵化市。
委托代理人：李德刚，系原告王秀华丈夫，代理权限为特别授权代理。
委托代理人：单静，河北昊晟律师事务所律师，代理权限为一般代理。
被告：王世忠，男，1961年2月20日出生，汉族，司机，住所地遵化市。
委托代理人：王微微，系被告王世忠之女，代理权限为特别授权代理。
被告：遵化九龙医院，住所地遵化市北二环东路。
代表人：金树青，医院院长。
委托代理人：王微微，办公室主任，代理权限为特别授权代理。
被告：中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司，住所地遵化市遵化镇西关村西南。
代表人：刘瑾，公司经理。
委托代理人：侯再爽，河北东明律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
原告王秀华与被告王世忠、遵化九龙医院（以下简称九龙医院）、中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司（以下简称平安遵化公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王贺适用简易程序公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。
原告王秀华的诉讼请求：判令被告赔偿损失363534.37元；诉讼费由被告负担。庭审中，原告变更诉请为364985.67元。
被告平安遵化公司辩称，在王世忠驾驶证、行驶证合法有效的前提下，在保险限额内对原告合理合法损失予以赔偿；医疗费应扣除10%非医保费用及无关费用；伙食补助费按20元／天计算；因原告超55周岁，属于法定退休年龄，误工费不支持；在不提交劳动合同、护理人员收入减少证明的情况下应按农民标准计算；交通费过高，不应超过300元；伤残等级过高，申请重新鉴定，应按农业标准计算；精神抚慰金过高，不超过5000元；鉴定费、复印费、器具费属于间接损失，不承担。
被告王世忠辩称，车辆投保全险，应由保险公司赔偿。
被告九龙医院辩称，垫付费用57630.78元，请求一起解决。
经审理查明：冀Ｂ×××××号车所有人是被告九龙医院，该车在被告保险公司处投保交强险和限额为30万元第三者责任险（不计免赔），保险期间均自2015年5月7日至2016年5月6日。
2015年8月31日19时20分许，王世忠驾驶冀Ｂ×××××小型专用车沿北二环西路由东向西行驶至广播电视局门口东侧时，与行人王秀华发生交通事故，王秀华受伤。经遵化市公安交通警察大队认定王世忠承担全部责任，王秀华无责任。
上述事实，双方当事人均无异议，本院予以确认。
争议事项如下：
1.医疗费144713.05元（九龙医院垫付56650.78元）。提交医疗费票据、用药明细、门诊病历、住院病历、诊断证明、出院证、证明信、从业资格证、营业执照。
经质证，被告平安遵化公司辩称二院和人民医院的票据无异议，但应扣除10%非医保用药，人血白蛋白的费用有异议，唐山市第二医院出具的证明证实住院期间需要用药，原告提交的数量与其不符，也没有写明上述患者可以外购，出院后购买的药品只是辅助治疗，与证明信并不是一个法律含义。××患者私自购药，不应支持，诊所开支的费用如果没有医院医嘱证明，属于私自费用，不予承担。
被告九龙医院、王世忠辩称无异议。
本院认定医疗费143696.55元（九龙医院垫付56650.78元）。理由：系原告治伤所开支的费用，被告在中医诊所开支的费用出具了证据予以证实，本院予以采信。经核实，金额为143696.55元。
2.伙食补助费1800元，营养费3600元（90天，40元／天）。提交鉴定意见书。
经质证，被告平安遵化公司辩称认可20元／天。
被告王世忠、九龙医院辩称无异议。
本院认定伙食补助费1800元，营养费3600元。理由：伙食补助费、营养费应参照受诉法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准40元／天计算。营养期间原告提交了鉴定意见予以证实，本院予以采信。
3.误工费8160元（272天，900元／月）。提交证明、营业执照、工资表。
经质证，被告平安遵化公司辩称原告超过55周岁，不应支持误工费，证据真实性有异议，若上班，应提交劳动合同。
被告王世忠、九龙医院辩称无异议。
本院认定误工费7980元。理由：原告虽已过退休年龄，但仍以其收入维持生活，其未提交最近三年的平均收入水平，主张的标准未超过河北省上一年度居民服务业职工日平均工资标准91.9元／天。误工时间原告提交了鉴定意见予以证实，本院予以采信，经核实，时间为266天。
4.护理费16125元（90天×4955元／月＋9天×140元／天）（九龙医院垫付980元）。提交收据、营业执照、证明、付款明细账、计账凭证、鉴定意见书。
经质证，被告平安遵化公司辩称未提交护理人与原告关系证明，护理人员属于退休人员，没有提交劳动合同，工资超过纳税标准，但没有提交完税证明，护理费证据不足，护工收据，应提交营业执照、收入证明。综上，护理费应按农民标准计算90天。
被告王世忠、九龙医院辩称无异议。
本院认定护理费11191.5元（九龙医院垫付980元）。理由：护工护理原告提交了收据及收条予以证实，本院予以确认。原告未提交护理人最近三年的平均收入水平，故可参照河北省上一年度租赁和商务服务业职工日平均工资标准110.35元／天进行计算。护理期限原告提交了证据予以证实，本院予以确认。
5.交通费5810元，伤残赔偿金209216元（26152元／年×20年×40%），精神损害抚慰金3万元。提交票据、鉴定意见书、户口本、房产证。
经质证，被告平安遵化公司辩称鉴定意见书不合法，依据是神经功能障碍，唐山华北法医鉴定所没有该鉴定资质，申请重新鉴定；按照法律规定，交通费只负担住院、出院、复查的费用，其提交的票据显然不是住院、出院、复查的费用，认可300元；精神损害抚慰金过高，认可5000元。
被告王世忠、九龙医院辩称事故发生后被告积极在医院救治，为原告开支了遵化市人民医院的费用，在抢救室也进行探望，一直与原告亲属高贺忠积极协商此事。
本院认定交通费4000元，残疾赔偿金209216元，精神损害抚慰金1.6万元。理由：原告受伤住院确实需要开支交通费，结合原告伤情，酌定交通费4000元；被告对伤残等级有异议，但未提交证据予以证实，不予采信。原告提交了证据证实其经常居住地在城镇，故应按照城镇标准计算残疾赔偿金；事故造成原告八级伤残，Ia值10%，确给其精神造成一定的损害，结合当地经济发展水平，酌定精神损害抚慰金1.6万元。
6.鉴定费2600元，复印费132.4元，辅助器具费460元。提交票据、收款单。
经质证，被告平安遵化公司辩称鉴定费、复印费票据无异议，但是鉴定费违反物价局规定，应收取不超过1000元，辅助器具费无异议，但是不属于保险承担范围。
被告王世忠、九龙医院辩称无异议。
本院认定鉴定费2600元，复印费132.4元，辅助器具费460元。理由：鉴定费、复印费、辅助器具费系原告在此次事故中为××所开支的必要、合理费用。
本院认为，被告平安遵化公司承保了冀Ｂ×××××号车交强险及不计免赔第三者责任险，该车在保险期间内发生交通事故，造成原告受伤，被告王世忠承担全部责任。故对原告的损失，首先由被告保险公司在交强险项下进行赔偿。其次，在第三者责任险项下对原告超出交强险及交强险外的损失承担责任。被告九龙医院为原告垫付的费用57630.78元，原告在获得保险赔偿款后应予以返还。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司于判决书生效后十日内赔偿原告王秀华损失400676.45元（交强险医疗费项下1万元，死亡伤残项下11万元，第三者责任险项下280676.45元）；
二、被告遵化九龙医院为原告王秀华垫付费用57630.78元，由原告王秀华在获得保险公司给付的赔偿款后3日内返还给被告遵化九龙医院；
三、驳回原告王秀华的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费6775元，减半收取3387.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司负担2755.5元，由被告遵化九龙医院负担632元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判员 王贺
二〇一六年十月十七日
书记员 白杰
附：损失数额认定表
附表：损失数额认定表
一、双方有争议的事项序号损失项目原告主张的数额（单位：元）被告主张的数额（单位：元）1医疗费144713.05扣除无关费用2伙食补助费1800认可20元／天3误工费8160不应支持4护理费16125不认可5交通费5810认可300元6残疾赔偿金209216不认可7精神损害抚慰金3万过高8鉴定费2600不赔偿9复印费132.4不赔偿10辅助器具费460不赔偿11营养费3600认可20元／天二、法院认定部分序号损失项目认定数额（单位：元）计算依据及公式原告沈秀艳被告九龙医院垫付款1医疗费143696.5556650.78《侵权责任法》16条2伙食补助费180045天，40元／天3营养费360090天，40元／天4误工费7980266天，900元／月5护理费11191.5980110.35元／天×90天＋9天×140元／天6交通费4000酌定7残疾赔偿金20921626152元／年×20年×40%8精神损害抚慰金16000酌定9鉴定费2600发票10复印费132.4票据11辅助器具费460发票12合计400676.4557630.78