安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 (2015)六金民一初字第00050号 原告:江敦刚，男，汉族，1980年4月10日生，住安徽省六安市裕安区。 委托代理人（特别授权）：卢帆，六安市中市街道法律服务所法律工作者。 被告：王永胜，男，汉族，1966年3月12日生，住安徽省六安市裕安区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司(以下简称人寿六安支公司)，住所地安徽省六安市经济技术开发区东城路南段六安市理会门窗公司综合楼一、四、五层，组织机构代码67586906-2。 负责人：陈焰，公司总经理。 委托代理人（特别授权）：高绪圣，公司员工。 原告江敦刚诉被告王永胜、人寿六安支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年12月17日受理后，依法适用简易程序，由审判员胡晓琴独任审理，于2015年1月6日公开开庭进行了审理，原告江敦刚特别授权代理人卢帆、被告人寿六安支公司特别授权代理人高绪圣到庭参加诉讼，被告王永胜经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。 原告江敦刚诉称：2014年3月9日，被告王永胜驾驶皖Ｎ×××××号微型货车，在X014线22KM+800M处倒车时，与直行的张统俊驾驶的皖Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏，造成交通事故。经六安市交警四大队认定：被告负全责，原告无责。原告治疗后经鉴定构成九级伤残。被告车辆在人寿六安支公司投保有交强险商业险，现请求判令：1。被告赔偿原告医疗费等各项损失241499.30元；2.被告承担本案诉讼费。为证明自己的主张，原告向法庭提供以下十四组证据：1.原告身份证复印件；2.交警四大队出具的道路交通事故认定书；3.六安市立医院出院记录2份；4.医疗费发票6贴页；5.安徽高诚司法鉴定所出具的鉴定意见书；6.伤残鉴定费发票；7.六安市裕安区太安土菜馆税务登记证及营业执照复印件；8.原告怀六安市裕安区太安土菜馆签订的劳动合同；9.六安市裕安区太安土菜馆出具的证明；10.六安市裕安区太安土菜馆出具公司工资表；11.裕国用（2012）第C.S：9373土地使用权证；12.原告房屋照片一张；13.被告车辆驾驶证、皖Ｎ×××××车行驶证；14.被告车辆交强险保单、商业险保单。 被告王永胜未作答辩。 被告人寿六安支公司辩称：对事故事实及责任划分无异议，驾驶员应提供有效的驾驶证、行驶证，我公司垫付10000元医疗费，原告事故发生时并未右股骨干骨折，原告九级伤残并非交通事故造成，二次住院产生的费用不予赔偿，要求对原告伤残及二次住院产生的医疗费与本起交通事故的参与度进行鉴定；原告部分请求过高，伙补、营养费按每天20元计算；不承担鉴定费、诉讼费。对证据1、2、11、14无异议；对证据3第二份出院记录关联性有异议，与本次事故无关；对证据4医疗费2014年7月19日以后的不认可；对证据5有异议，申请重新鉴定；对证据6不是保险责任；对证据7、8、9、10营业执照与本案无关联性，我公司前期调查原告在家开饭店，原告没有提供纳税证明；对证据12不能看出是原告的家；对证据13应提供原件，行驶证不在有效期内，商业险不予赔偿。 经审理查明：2014年3月9日14时30分，被告王永胜驾驶皖Ｎ×××××号微型货车，在X014线22KM+800M处倒车时，与直行的张统俊驾驶的皖Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成张统俊、江敦刚受伤，两车损坏的交通事故。2014年3月13日，六安市公安局交通警察支队四大队作出第3415037201400580号《道路交通事故认定书》认定：王永胜的行为违?反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十条之规定，负全部责任；张统俊、江敦刚无责任。事故发生当天，原告江敦刚入住六安市立医院治疗，诊断为：1.右股髁上、髁间粉碎性开放性骨折2.右髌骨骨折3.右颞顶部皮下血肿4.全身多处软组织挫伤，出院医嘱：1.休息3个月，加强营养及护理，预防骨折及卧床并发症2.三月内患肢不得负重及剧烈活动，避免外伤，防止再发骨折3.每月 复查摄片直到骨折愈合4.根据骨折愈合情况，在我科医师指导下行走、负重及患肢关节功能锻炼，如不遵医嘱锻炼，远期易造成膝关节僵硬、强直等关节功能障碍及肌肉萎缩等后果自负5.若过早行走及负重造成再骨折、内固定断裂、骨折不愈合、延迟愈合，畸形愈合等后果，需再手术6.我科随诊，二期取内固定。2014年4月23日江敦刚出院，住院46天支付医疗费48604.50元。2014年7月19日，江敦刚因“1小时前在家洗澡时地滑扭伤，致右大腿肿痛”再次入院该院治疗，诊断为：1.右股干骨折2.右股骨髁上、髁间骨折内固定术后，出院医嘱:1.休息3月，加强营养、加强护理，继续预防感染等对症治疗，术后2周拆线2.一月后门诊复查，三月内每月复查一次，三个月内患肢禁止负重，我科医师指导下行走，若过早患肢负重，未经医生同意，造成钢板断裂，骨折不愈合，需再次手术3.二期取内固定，我科随诊，2014年7月31日江敦刚出院，住院13天支付医疗费18550.80元。2014年5月20日、6月25日、7月18日、9月1日、10月15日、11月21日，原告在该住院治疗分别支付医疗费620元、287元、147元、294元、147元、147元。以上原告共住院59天共支付医疗费68797.3元（此款原告自付53797.3元、被告王永胜垫付5000元、人寿六安支公司垫付10000元）。2014年10月28日，经原告委托安徽高诚司法鉴定所作出[2014]临鉴字第1092号《关于江敦刚伤残等级、休息期、营养期、护理期及后期医疗费用鉴定意见书》鉴定意见为：1.江敦刚右股骨髁上、髁间粉碎性开放性骨折、右髌骨骨折及右股骨干骨折，目前遗有右下肢丧失功能25%以上符合IX（9）级伤残；2.江敦刚休息期为300日、营养期为90日、护理期为120日；3.江敦刚后期医疗费用需12000元。为此，原告支付伤残鉴定费2600元。2014年11月18日，被告人寿六安支公司要求对江敦刚伤残及二次住院产生的医疗费与本起事故的参与度申请鉴定。2015年1月26日，经本院委托安徽正源司法鉴定所作出[2015]临鉴字第A046号《关于对江敦刚的伤残等重新评定意见书》鉴定意见为：1.江敦刚因交通事故致右股骨髁上、髁间开放粉碎性骨折，右髂骨骨折及右股骨干骨折术后，右下肢一肢丧失功能25%以上，符合“道标”九级伤残；2.二次住院产生的医疗费用与本次交通事故有间接因果关系，外伤参与度原因力为60%。 另查明:被告王永胜驾驶的皖Ｎ×××××号微型货车登记所有人为王永胜，该车辆以王永胜为被保险人在被告人寿六安支公司投保了交强险和不计免赔第三者责任险50万元，保险期间自2013年12月14日0时起至2014年12月13日24时止。本次交通事故发生在保险期间内。 再查明:2012年7月4日，原告江敦刚取得六安市裕安区人民政府颁发的位于裕安区独山街道城镇住宅《土地使用权证》，并自建住宅居住。2012年12月20日，原告江敦刚与六安市裕安区太安土菜馆签订一份《劳动合同书》：自2013年1月1日起至2015年1月1日止，江敦刚在该土菜馆从事厨师工作,工作地点六安市裕安区独山镇。2014年11月21日，该土菜馆及其法定代表人张统俊出具一份《证明》：江敦刚是我单位职工，从2013年1月至今在我单位从事厨师等工作，月工资4000元左右，2014年3月9日江敦刚发生交通事故，事故后一直在家休息，工资停发。同时，该土菜馆提供的《2013年3月至2014年2月份薪资表》显示：江敦刚平均每月收入为4287.5元（每天142.97元）。 上述事实，有原告提供的证据在卷佐证，足以认定。 本院认为:公民的生命健康权依法受到保护，被告王永胜驾驶自已所有的机动车辆违反道路交通安全法相关规定，负事故全部责任，致原告江敦刚受伤所造成的经济损失，王永胜应当承担赔偿责任。王永胜驾驶的车辆投保了交强险和第三者责任险，保险人应对第三者的损害结果在赔偿限额内予以直接赔偿。原告江敦刚在城镇居住，并有固定的工作和稳定的收入，请求以安徽省城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以支持；原告的伤残等级一处九级和二次住院产生的医疗费与本次交通事故参与度60%，采信本院委托的鉴定机构的意见，原告的误工费、营养期、护理期、后期治疗费有鉴定机构的鉴定意见且被告方对此未书面提出重新鉴定，本院予以采信；原告提出的住院伙食补助费、营养费、护理费的标准在法律规定的范围内，本院予以支持；根据原告从事的工作性质，本院参照2013年安徽省居民服务业、修理和其他服务业在岗职工年均工资37074元计算其误工费；交通费、精神抚慰金由本院酌定；医疗费、伤残鉴定费有收费单位出具的正式票据证实，本院予以采信。关于保险公司辩解原告事故发生时并未右股骨干骨折，原告九级伤残并非交通事故造成，我公司申请的是原告的伤情与本起事故的参与度鉴定，但该鉴定结论是对伤者的伤情进行鉴定，超出鉴定权限，不认可鉴定意见书第一项意见，对此本院认为，原告第一次右股骨髁上、髁间骨折内定固定术后出院后，医嘱第1、2、4条反复强调预防骨折、避免外伤、防止再发骨折、若过早行走及负重造成再骨折等后果，需再手术骨折，可见原告骨折未愈合之前再骨折现象极容易发生，原告在家洗澡时地滑扭伤，致第二次右股骨干骨折再住院治疗，是因为交通事故致原告腿部骨折给原告必要的日常生活带来了不方便，原告并没有不遵医嘱或任意扩大交通事故的损失，所以原告自身并没有过错；尽管鉴定机构没有按照保险公司的意图给予“江敦刚伤残与本起事故的参与度”的鉴定结论,只是给予“二次住院产生和医药费与本起事故的参与度”的鉴定结论，产生此结论的原因在于保险公司的鉴定请求叙述方式让人产生了岐义，其过错责任并不在于鉴定机构。综上，本院核定原告的交通事故经济损失为：医疗费50246.5元、二次住院医疗费11130.48元（18550.80×60%）、后期医疗费12000元、住院伙食补助费1180元（59天×20元/天）、营养费1800元（90天×20元/天）；误工费30471.78元（300天×37074元/365天）、护理费12192元（120天×101.6元/天）、残疾赔偿金92456元（23114元/年×20年×20%）、精神抚慰金10000元、交通费600元，合计222076.76元，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000，超出交强险的102076.76元，由保险公司在第三者责任险赔偿限额内替代赔偿；伤残鉴定费2600元，由事故侵权人即被告王永胜承担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告江敦刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告江敦刚误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费110000元，合计120000元。（此款包含被告王永胜垫付的医疗费5000元、中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司垫付10000元） 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告江敦刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费102076.76元。 三、被告王永胜赔偿原告江敦刚伤残鉴定费2600元，并对上述第一、二项款承担连带清偿责任 四、驳回原告江敦刚其他诉讼请求。 上述款项于本判决生效之日起十日内一次性付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处。账号20000108315610300000026。收款单位：六安市金安区人民法院立案庭）。 案件诉讼费4930元，按简易程序减半收取2465元，由被告王永胜承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  胡晓琴 二〇一五年三月十七日 书记员  樊丙召 附：相关法律条文 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问 题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。