辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈中民一终字第00716号
上诉人（原审被告）：沈阳地铁巴士公共交通有限公司。
法定代表人：张锐，该公司董事长。
委托代理人：高和平，男，1956年5月15日出生，汉族，系该公司工作人员。
委托代理人：张云凯，辽宁通运律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：邢桂珍，女，1942年2月1日出生，汉族。
法定代理人：史汉锡，男，1940年11月25日出生，汉族。
上诉人沈阳地铁巴士公共交通有限公司（以下简称“巴士公司”）与被上诉人邢桂珍机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市铁西区人民法院作出（2014）沈铁西民四初字第1116号民事判决后，巴士公司不服该判决，向本院提起上诉。本院于2015年3月24日立案受理后，依法组成由审判员王洋担任审判长，代理审判员刘春杰主审，代理审判员刘小丹参加评议的合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。
原审中邢桂珍诉称：2012年10月31日8时12分，郑连强驾驶辽A3**号大型普通客车沿沈阳市铁西区南十一西路由西向东行驶至富工二街路口时，与由南向北骑自行车的邢桂珍发生交通事故，致邢桂珍受伤，经司法鉴定为一级伤残。现邢桂珍诉至法院，依据相关法律，提出如下诉讼请求：请求法院判决巴士公司支付定残后医疗器具费15，195元；诉讼费由巴士公司承担。
原审中巴士公司辩称：本案系邢桂珍第二次诉讼，相关事实已经人民法院生效判决予以确认，且邢桂珍在第一次诉讼时已经过上次鉴定机构评定伤残，治疗终结。因而对于第一次诉讼中评残后的所有医疗行为支出均无法律依据，我公司不同意赔偿。其次，邢桂珍因定残后护理过程中产生的辅助器具费在第一次诉讼时经法院许可保留诉全，但应就其主张的辅助器具支出与邢桂珍护理之间的因果关系承担举证责任。且邢桂珍要求的平均日支出数额过高，根据邢桂珍具体伤情及护理行为中对辅助器具的需求，我公司认为邢桂珍的主张的使用量超出合理必要限度，属其自行扩大损失。依法应自行承担。根据生效判决确认的双方责任比例对于邢桂珍合理合法的实际损失，应予以分割。因邢桂珍诉求中不合理的主张导致案件受理费用的增加应由其自行承担。由于生效判决所确认的邢桂珍具有诉求的范围系护理所必须的辅助器具，超出该范围的主张和请求，依法不应予以审理。
原审法院经审理查明：2012年10月31日8时12分，郑连强驾驶辽A3**号大型普通客车沿沈阳市铁西区南十一西路由西向东行驶至富工二街路口时，与由南向北骑自行车的邢桂珍发生交通事故，致邢桂珍受伤。沈阳市公安局交通警察支队铁西大队现场勘查及调查取证，因邢桂珍无法陈述事故经过，现有证据无法证明自行车行进方向，致使认定交通事故责任的事实不清，依据相关规定，制作了道路交通事故证明。事故发生后，邢桂珍前往沈阳医学院奉天医院进行治疗，经诊断为：脑疝、脑挫伤伴硬膜下血肿、呼吸衰竭、锁骨骨折、吸入性肺炎、头皮血肿。因治疗产生医疗费、住院伙食补助费、护理费等费用，邢桂珍曾就上述费用起诉沈阳地铁巴士公共交通有限公司及中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑支公司至原审法院。原审法院依邢桂珍申请委托鉴定机构，对邢桂珍伤残程度进行鉴定，经鉴定邢桂珍构成一级伤残。原审法院于2013年9月12日作出（2013）沈铁西民四初字第395号民事判决书，宣判后，巴士公司上诉，沈阳市中级人民法院作出（2013）沈中民一终字第2123号民事判决书，对原判决改判。
另查明：辽A3**号大型普通客车行驶证登记所有人为沈阳康福德高巴士有限公司，该公司已于2012年6月18日变更为巴士公司。肇事司机为郑连强，系巴士公司工作人员，其系从事职务行为时肇事。肇事车辆在保险公司投保投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在保险期间内。保险公司已在投保了机动车交通事故责任强制保险范围内穷尽保险责任。
原审法院认为：公民的身体健康权利受法律保护，侵害他人民事权益，侵权人应当依法承担侵权责任。郑连强驾驶巴士公司所有的车辆过程中，因未尽安全注意行驶义务，致使邢桂珍受伤。经沈阳市中级人民法院作出判决认定沈阳地铁巴士公共交通有限公司应承担邢桂珍损失95%的赔偿责任，邢桂珍自行承担5%的赔偿责任。该判决已经生效，双方对该判决所认定内容均无异议，予以确认。对邢桂珍发生合理费用，应由巴士公司按照上述比例予以赔偿。
对于邢桂珍主张2013年8月至2014年7月共计12个月的医疗器具费，原审法院认为，对邢桂珍在评定为一级伤残后，因进食、呼吸的需要，经常更换胃管、灌食器、吸痰管等，上述器具是邢桂珍生活所必须的辅助器具，辅助其进食、呼吸等，帮助其尽量恢复到受伤前正常生活的状态及所具有的功能，其性质和残疾辅助器具相同，属于民事赔偿中恢复原状的责任，对于定残后，因更换上述器具所发生的费用应予以赔偿，对于邢桂珍该部分的主张予以支持，经计算该部分金额为4231.50元，由巴士公司按照责任比例予以赔偿4019.93元（4231.50元×95%）；对于邢桂珍提交医疗器具费票据中单独购买药品所发生的费用，因邢桂珍在第一次判决中已经确认治疗终结，并且法院根据其伤残级别赔偿其主张的残疾赔偿金，对于其再次主张购买药品所发生的费用，不予支持；对于邢桂珍主张购买护垫、纸尿裤、床垫所发生的费用，因其伤情程度为一级伤残，大小便失禁，生活不能自理，上述物品是其生活的必需品，但其未提供正规发票，原审法院结合其伤情程度、实际状况等因素，酌情支持每月350元，邢桂珍主张期间该部分费用应为4200元（350元／月×12月），由巴士公司按照责任比例予以赔偿3990元（4200元×95%）。
原审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款，之规定判决：一、沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内按照责任比例赔偿邢桂珍定残后医疗器具费8009.93元（4019.93元＋3990元）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；二、驳回邢桂珍的其他诉讼请求；案件受理费500元，减半收取250元，由沈阳地铁巴士公共交通有限公司承担。
宣判后，巴士公司不服该判决，向本院提起上诉。上诉称：1、邢桂珍主张的护理用品不等同于医疗辅助器具，其主张的费用应当包括在残疾赔偿金中，不应再次给付；2、一审认定的护垫、纸尿裤、床垫等费用因无证据佐证，不应支持。
被上诉人邢桂珍辩称：原审法院判决正确，要求维持原判。
本院查明的案件事实与原审法院查明的案件事实一致。
本院认为：依据我国民事诉讼法的有关规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，巴士公司认为邢桂珍主张的医疗辅助器具费、护垫、纸尿裤、床垫等费用不应赔偿，因邢桂珍定残后其进食、呼吸需经常更换胃管、灌食器、吸痰管等，因而产生与肇事后果有关的必然支出，故原审法院对此项请求予以支持并无不当。根据邢桂珍的病情，其日常生活中需要护垫、纸尿裤、床垫等用品亦属合理，虽无相应证据佐证，但原审法院对此项主张根据日常生活常理，进行了适当的裁量，符合法律规定，体现了法律的人文关怀。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费500元，由上诉人沈阳地铁巴士公共交通有限公司承担承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 洋
代理审判员 刘小丹
代理审判员 刘春杰
二〇一五年四月十日
书 记 员 王星丹
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。