黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）铁民初字第136号
原告王某某，居民身份证号码，男，1981年3月29日出生，汉族，无职业，住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区纺织社区**号楼****号。
委托代理人肖爽，黑龙江铭昊律师事务所律师。
被告齐齐哈尔市医学院附属第三医院，组织机构代码证E7683863-7，住所地齐齐哈尔市铁锋区太顺街27号。
法定代表人孙兴元，男，该医院院长。
委托代理人朴福哲，男，该医院职工。
委托代理人张白杨，黑龙江广朋律师事务所律师
原告王某某与被告齐齐哈尔市医学院附属第三医院医疗损害赔偿纠纷一案，原告于2015年1月23日诉至本院，本院受理后，原告于2015年2月9日提出补充鉴定申请，要求对原告的伤残等级与医院的诊疗行为是否有因果关系及参与度申请鉴定，2015年6月5日齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所做出鉴定结论。本院依法组成合议庭，于2015年8月19日公开开庭进行了审理，原告王某某的委托代理人肖爽，被告齐齐哈尔市医学院附属第三医院的委托代理人朴福哲、张白杨到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2014年5月25日原告参加单位组织的足球比赛，在比赛过程中原告因抢球脚部受伤，单位同事将原告送到被告医院治疗，因原告当时未带职工医保卡，其同事张家琦就用他个人的医保卡为原告办理了治疗手续。经被告医院中医外科检查，确认原告的伤情为左小腿肌肉拉伤，建议休息两周。原告按照医嘱在家休息期间，脚部病情不见好转，无法完成蹬地。遂在2014年6月19日到齐齐哈尔市中医医院做检查，诊断为跟腱断裂，需手术治疗。于是原告又在被告医院实施了跟腱吻合术的手术，但因为耽误了治疗时间，导致原告的左跟腱无法直接缝合，从原告跟腱断端近侧取部分腱性组织翻转缝合原告跟腱，现原告左踝关节活动受限。经齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所鉴定，原告的伤情已构成九级伤残，医院的医疗行为存在过错，参与度为40%。故原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费4748.00元，住院伙食补助费1920.00元，护理费3729.40元，伤残赔偿金31355.20元，误工费10653.36元，交通费124.00元，鉴定费及鉴定检查费为3120.00元，精神抚慰金2000.00元，共计57649.96元，同时承担本案的诉讼费用。
被告辩称：原告陈述的医疗过程属实，原告确实在我院进行的治疗。被告医院虽然在最开始对原告的病情误诊了，但没有耽误治疗，对原告伤情的治疗和康复没有影响，所以对原告没有损害后果。原告的伤残等级是由踢球受伤造成的，与被告医院的诊疗行为没有因果关系，鉴定意见书中陈述的医院医疗行为与原告的伤残之间有40%的参与度，被告认为不正确，所以被告不同意赔偿原告的各项损失。
原告为证实自己的诉求，提供了如下证据：证据一、王某某的身份证、户口本复印件，证实王某某是城市户口；证据二、齐齐哈尔医学院附属第三医院的诊断书复印件、药品处方、同事张建、张家琦书写的事情经过和证明材料，证实2014年5月25日原告第一次就诊时因没有带医保卡，使用同事张家琦的名字挂号和就医。被告医院的医生诊断原告的伤情是肌肉拉伤，让原告口服一些药品然后休息，没有建议原告手术治疗；证据三、齐齐哈尔医学院附属第三医院住院病案、住院结算票据、费用清单、门诊票据一张、诊断书二张，证实原告的伤情最终被诊断为左跟腱断裂，住院治疗48天，花去医疗费用11870.01元；证据四、齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所出具的鉴定意见书二份及票据，证实原告的伤情已构成九级伤残，医疗终结时间为伤后4个月，出院后应护理三周，需一人护理。原告左踝关节活动受限与医疗过错存在因果关系，参与度为40%。鉴定费花去了7800.00元。证据五、交通费票据46张，证明原告看病花去交通费310.00元；证据六、原告妻子张雨身份证复印件，证实原告住院期间及出院后由妻子张雨护理，张雨没有固定工作。经质证，被告对原告上述证据的真实性均没有异议，只是对鉴定意见书两份有异议，认为原告的伤残等级过高，医院虽然延误了治疗但不会影响治疗结果，对原告没有造成伤害，所以医院的医疗行为与原告的伤残没有因果关系，不存在40%的参与度。另外原告要求的交通费金额过高，不符合法律规定。本院认为原告向法院提交的上述证据来源合法，且证实的内容与本案有关联性，本院予以确认。
被告未向本院提交任何证据。
通过对双方当事人提供证据的质证、认证，本院确认如下事实：原告王某某为哈尔滨铁路局齐齐哈尔客运段的职工，2014年5月25日原告参加单位组织的足球比赛，在比赛过程中原告因抢球脚部受伤，单位同事将原告送到被告医院治疗。因原告当时未带职工医保卡，就以同事张家琦的名义挂号就诊。经被告医院中医外科检查，确诊原告的伤情为左小腿肌肉拉伤，建议休息两周。原告按照医嘱在家休息期间，因脚部病情不见好转，遂到齐齐哈尔市中医医院再次进行检查，被诊断为左跟腱断裂。原告于2014年6月21日再次到被告医院住院治疗，住院治疗48天，诊断为左跟腱断裂，花去住院医疗费11285.01元，门诊医疗费585.00元。原告的伤情经齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所鉴定，原告左踝关节活动受限，关节功能部分丧失，已构成九级伤残，医疗终结时间为伤后4个月，出院后需一人护理三周。原告左踝关节活动受限与医疗过错存在因果关系，参与度为40%，鉴定费花去了7800.00元。原告的伤残赔偿金为36174.40元（按2015年黑龙江省城镇居民人均可支配收入22609.00元×20年×20%×40%），原告住院期间及出院后由妻子张雨护理，护理费为3957.29元（按2015年黑龙江省居民服务业和其他服务业日平均工资143.38元×69天×40%），住院伙食补助费为960.00元（50.00元×48天×40%），交通费100.00元。
另查，原告王某某因是在单位组织的足球比赛中受伤，故单位已向工伤保险部门为原告申报了工伤待遇，原告的住院费用已由工伤保险报销，误工费单位没有扣减，工伤保险认定原告为十级伤残，给付一次性伤残补助金为28672.00元。故扣减原告已获得的赔偿，原告的实际损失为医疗费234.00元（585.00元×40%），伤残赔偿金为7502.40元（36174.40元-28672.00元），护理费为3957.29元，住院伙食补助费为960.00元，交通费100.00元，鉴定费3120元（7800.00元×40%），共计15873.69元。
本院认为，原告到被告医院就医，医院在最初时间错误地对原告的病情做出了诊断，耽误了原告的治疗时间，致使原告左踝关节活动受限，关节功能部分丧失，已构成九级伤残，且原告的伤情与医院的医疗过错存在因果关系，被告的行为已侵犯了原告的合法权利，故被告理应在责任范围内赔偿原告的合理损失。本案的争议焦点是：原告王某某在获得工伤赔偿的同时是否还应获得医院的损害赔偿？本院认为由于工伤保险与医疗损害赔偿是两个不同的法律关系，互不排斥。且原告符合这两个法律关系的赔偿要件，故原告有权力在得到工伤保险的同时向被告主张医疗损害赔偿。但依据民法理论上损害填平的法律原则，当事人不能因侵权行为获得利益，故对这两个法律关系中重复项目不能双份赔偿，不重复项目可以获赔。因原告的住院医疗费和一次性伤残补助金均已通过工伤保险得到赔偿，故本院对原告这部分诉讼请求不予支持。但因原告在工伤保险得到的一次性伤残补助金是按十级伤残等级给付的，低于本案中原告应得的伤残赔偿金，故被告应补偿差额。本案经本院审委会讨论研究，依照《中华人民共和国侵权法》第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条之规定，判决如下：
被告齐齐哈尔市医学院附属第三医院于本判决生效之日起十日内一次性给付原告王某某医疗费234.00元、伤残赔偿金为7502.40元、护理费为3957.29元、住院伙食补助费为960.00元，交通费100.00元，鉴定费3120元，共计15873.69元。
本案受理费3013元，由原告承担2813元，被告承担200元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
审 判 长 张 杰
审 判 员 刘 艳
人民陪审员 杨丹峰
二〇一五年十一月六日
书 记 员 赵秋竹
附本判决依据的法律法规：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案若干问题的解释》
第十二条依法应当参加工伤保险的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》处理。
因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。