福建省福安市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0981民初3024号原告：叶某，男，1977年6月5日出生，汉族，住福建省寿宁县，现住福建省寿宁县。原告：叶其山，男，1955年2月23日出生，汉族，住福建省寿宁县，现住福建省寿宁县。原告：缪义梅，女，1959年8月8日出生，汉族，住福建省寿宁县，现住福建省寿宁县。原告：叶书华，男，2009年7月9日出生，汉族，住福建省寿宁县。法定代理人：叶某（系叶书华父亲），住福建省寿宁县鳌阳镇胜利街工业路***号。原告：叶书宇，男，2017年2月17日出生，汉族，住福建省寿宁县。法定代理人：叶某（系叶书宇父亲），住福建省寿宁县鳌阳镇胜利街工业路***号。以上五原告共同委托诉讼代理人：郭光榕、肖春花，福建人文律师事务所律师。被告：宁德市闽东医院，住所地福建省福安市鹤山路**号。法定代表人：郭绍根，该院院长。委托诉讼代理人：缪銮生，福建人文律师事务所律师。原告叶某、叶其山、缪义梅、叶书华、叶书宇、与被告宁德市闽东医院（以下简称闽东医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月11日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月31日公开开庭进行了审理。原告叶某、叶其山、缪义梅、叶书华、叶书宇的委托诉讼代理人肖春花、被告闽东医院委托诉讼代理人缪銮生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。叶某、叶其山、缪义梅、叶书华、叶书宇向本院提出诉讼请求：闽东医院赔偿各项损失共计310738.99元。其中：医疗费10319.44元、住院伙食补助费50元、护理费181元、丧葬费29359.50元、死亡赔偿金33275元/年×20年=665500元、被扶养人生活费401046元、交通费500元，以上费用合计1106955.94元，按照院方25%的过错比例应赔付1106955.94元×25%=276738.99元；另精神损害抚慰金34000元。事实和理由：叶某系叶亚滨丈夫，叶书华、叶书宇系叶亚滨之子，叶其山系叶亚滨父亲，缪义梅系叶亚滨母亲。2017年2月17日，叶某妻子叶亚滨因病前往闽东医院住院治疗，经初步诊断为：G4P1.33周宫内妊娠未娩、心动过速、妊娠期糖尿病、先兆早产、胎膜早破、高龄孕妇。叶亚滨于当日12点25分进手术室抢救治疗，于当日15点50分被宣布临床死亡。2017年3月22日，福建科胜司法鉴定所作出编号为：闽科胜司鉴所（2017）临鉴字第131号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：1.闽东医院对叶亚滨的医疗过程存在过错行为；2.闽东医院对叶亚滨的医疗过错行为与其损害结果之间存在因果关系，参与度为25%。因叶亚滨的死亡与闽东医院的医疗行为之间存在因果关系，故闽东医院应当承担相应的赔偿责任。闽东医院辩称，对叶亚滨在闽东医院治疗去世的事实无异议；闽东医院尊重鉴定意见，同意承担相应的过错责任。应当扣除闽东医院垫付的医疗费1319.44元，抢救叶亚滨亲属的急诊费541.38元，治疗叶书宇医疗费18050.28元；此外双方共同委托鉴定花费7500元，应按照过错比例扣除叶某等应承担的5625元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：1.叶某系叶亚滨丈夫，叶书华、叶书宇系叶亚滨之子，叶其山系叶亚滨父亲，缪义梅系叶亚滨母亲。2.2017年2月17日，叶亚滨以“停经33周，胸闷、心悸2天，加剧4小时，下腹痛伴引导流水3小时余”为主诉入住闽东医院。经闽东医院检查，初步诊断为：1.G4P133周宫内妊娠未娩（LOA）；2.心动过速（待查：胎盘早剥？心脏病？羊水栓塞？）；3.妊娠期糖尿病；4.先兆早产；5.胎膜早破；6.高龄孕妇。同日，闽东医院给叶亚滨行子宫下段横切口剖宫产术。2017年2月17日15时50分，叶亚滨被闽东医院宣布临床死亡。3.2017年3月6日，叶某与闽东医院共同委托福建科胜司法鉴定所就闽东医院诊断过程是否存在诊疗过错、因果关系及参与度多少进行司法鉴定。2017年3月22日，福建科胜司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：闽东医院对叶亚滨的医疗过程存在过错行为；该行为与叶亚滨死亡存在因果关系，参与度为25%。闽东医院支付司法鉴定费7500元。4.住院治疗期间，叶亚滨支付医疗费10319.44元。5.叶亚滨出生于1981年12月24日，生前居住在福建省寿宁县鳌阳镇胜利街工业路117号。6.叶书华出生于2009年7月9日，叶书宇出生于2017年2月17日。7.叶其山出生于1955年2月23日，缪义梅出生于1959年8月8日。二人生育包含叶亚滨在内的三个子女。叶某、缪义梅、叶其山、叶书华、叶书宇与闽东医院协商赔偿事宜未果，诉至本院提出上述诉讼请求。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法(?http:?/??/?205.0.0.29:8080?/?claw?/?javascript:SLC(125300,0)?)》第六条(?http:?/??/?205.0.0.29:8080?/?claw?/?javascript:SLC(125300,6)?)规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据福建科胜司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，闽东医院在本次医疗损害事故中存在医疗过错，参与度为25%，该过错与叶亚滨死亡存在因果关系，闽东医院应据此承担25%的赔偿责任。叶亚滨生前的住所地在城镇，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，具体赔偿项目及金额为：1.医疗费10319.44元，有医疗费发票予以证实，予以支持；2.住院伙食补助费50元；叶亚滨住院1天，则住院伙食补助费为50元/天×1天＝50元；3.护理费180.07元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，本案护理费可参照“居民服务和其他服务业”在岗职工平均工资标准（46997元/年）计算，叶亚滨住院1天，则护理费为46997元/年÷12月/年÷21.75天/月×1天=180.07元；4.丧葬费29359.50元，根据相关规定，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。故丧葬费为58719元/年÷12个月/年×6个月=29359.50元；5.死亡赔偿金1057500元（665500元+392000元），根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法(?http:?/??/?205.5.0.20?/?m1t?/?show.aspx?id=10559&cid=37”o”?)〉若干问题的通知》第四条规定“人民法院适用侵权责任法(?http:?/??/?205.5.0.20?/?m1t?/?show.aspx?id=10559&cid=37”o”?)审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”。该条中的“计入”应理解为将被抚养人生活费赔偿数额累计计入死亡赔偿金，而不是从死亡赔偿金中析出。根据第四条规定，死亡赔偿金与被抚养人生活费系并列关系，权利人可同时主张，最终的赔偿数额应为死亡赔偿金与被抚养人生活费之和，只是将其名称统括于死亡赔偿金之中。其中①死亡赔偿金665500元，叶亚滨因本次医疗事故死亡，去世时36周岁，则死亡赔偿金为33275元/年×20年=665500元；②被抚养人生活费392000元，叶亚滨去世时，其长子叶书华8周岁，抚养年限为10年；次子叶书宇0周岁，抚养年限为18年；叶亚滨生前对其子各承担1/2的抚养责任；叶亚滨其父叶其山62周岁，抚养年限18年；叶亚滨生前对其父亲承担1/3的抚养责任；故被扶养人生活费应为392000元[23520元/年×10年+（23520元/年×8年÷2人）+（23520元/年×8年÷3人）]；叶亚滨母亲缪义梅未满六十周岁，亦未提供证据证实其无劳动能力又无其他生活来源的，故缪义梅要求闽东医院支付其被扶养人生活费的主张，于法无据，不予支持；6.交通费500元，闽东医院对交通费予以认可，予以支持；以上费用合计1097909.01元。依据有效的司法鉴定，闽东医院在该次医疗事故中的过错责任参与度为25%，则上述损失应由闽东医院赔偿274477.25元（1097909.01元×25%）。本起医疗事故造成叶亚滨死亡，给其家属造成巨大的精神损害，故其主张精神抚慰金34000元并无不当，予以支持。综上，闽东医院共应赔偿叶海叶某其山、缪义梅、叶书华、叶书宇各项损失308477.25元。另，闽东医院垫付的司法鉴定费7500元，叶海叶某其山、缪义梅、叶书华、叶书宇予以认可且同意按照自身的过错责任参与度75%予以扣除，即从赔偿款中扣除自身应承担的费用5625元（7500元×75%）。此外，叶海叶某其山、缪义梅、叶书华、叶书宇同意从赔偿款中扣除闽东医院垫付的医疗费1319.44元、抢救费541.38元、叶书宇的治疗费18050.28元。故闽东医院应实际赔偿叶海叶某其山、缪义梅、叶书华、叶书宇各项损失为282941.15元。为此，叶海叶某其山、缪义梅、叶书华、叶书宇的诉讼请求，符合法律规定的部分，予以支持；超出部分，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第（二）款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉诉证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、宁德市闽东医院应于本判决生效之日起三日内赔偿叶海叶某其山、缪义梅、叶书华、叶书宇各项损失282941.15元；二、驳回叶海叶某其山、缪义梅、叶书华、叶书宇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5961元，减半收取计2980.50元，由叶海叶某其山、缪义梅、叶书华、叶书宇负担208.50元，宁德市闽东医院负担2772元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。代理审判员  张志杰二〇一七年六月六日本件与原件核对无异书 记 员  郑靖文附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。(?file:?/??/??/?D:360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm”l”menu11?)第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。(?file:?/??/??/?D:360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm”l”menu11?)第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。(?file:?/??/??/?D:?/?360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD?/?%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm”l”menu11?)《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。