湖南省株洲市天元区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0211民初3278号原告洪清，女，1970年4月4日出生，汉族。委托代理人陈胜勇，攸县长安法律服务所法律工作者。代理权限为一般授权。被告罗自力，男，1978年1月25日出生，汉族。被告中国人寿财产保险股份有限公司株洲市中心支公司。负责人丁虎，系该公司经理。委托代理人易惠平，女，1984年9月25日出生，汉族，系该公司员工。代理权限为特别授权(即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等)。原告洪清诉被告罗自力、中国人寿财产保险股份有限公司株洲市中心支公司（以下简称人寿保险株洲支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月22日立案受理。依法由代理审判员张侣适用简易程序于2018年1月2日公开开庭进行审理。原告洪清及其委托代理人陈胜勇、被告罗自力、被告人寿保险株洲支公司的委托代理人易惠平均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告洪清诉称：2016年11月22日上午8时，原告搭乘电动车在株洲市中心医院门前过人行横道时，被被告罗自力驾驶的湘BJ94**的小汽车撞伤。原告受伤后就地送到株洲市中心医院住院手术治疗，住院至2017年1月12日后，转入康复医院继续治疗。2016年12月23日，经株洲市公安局交通警察支队天元大队责任认定为被告罗自立负事故主要责任，原告不负责任。原告后经株洲市湘江司法鉴定中心鉴定为：拾级伤残；伤后误工期350天，护理期60天，营养期90天；后期内固定取出术治疗费8000元。原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求判令：1、两被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计126706.8元；2、本案诉讼费用由两被告承担。被告罗自力辩称：原告所述事故属实，原告住院后，答辩人已为原告垫付了医疗费8000元，另外被告人寿保险株洲支公司已向原告垫付了医药费10000元。被告人寿保险株洲支公司辩称：1、答辩人已于2016年11月29日垫付1万元治疗费用；2、原告主张的医药费应当以正式票据为准，答辩人在举证期限内提交了非医保用药鉴定申请，根据保险合同约定应当扣减相关费用，若能协商处理，答辩人认可医药费按85%进行赔付，对于被告罗自力垫付的金额，不在原告方的诉请之内，不应当在本案中一并处理；3、原告部分诉请缺乏事实和法律依据，原告伤残赔偿金的诉请，答辩人在举证期内已向法院提交重鉴申请；答辩人对误工费诉请中的伤休时间有异议；后续治疗费用的诉请，根据原告受伤到目前为止已有一年，其取内固定费用应当已经产生，应当以实际票据为准；4、答辩人不承担诉讼费和鉴定费用。本院经审理查明：2016年11月22日上午8时，被告罗自立驾驶湘BJ94**的小型客车沿株洲市天元区长江南路由南往北行驶至中心医院门面路段时，与正在人行横道横过马路的案外人王洪骑行的电动车（搭乘原告洪清）相撞，致使两车受损的交通事故。原告受伤后，被就地送到株洲市中心医院住院治疗。2016年12月23日，株洲市公安局交通警察支队天元大队出具了株公交（天）认字【2016】第120228号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：被告罗自立违反了《湖南省实施办法》第25条第4款，在本次事故中承担主要责任；案外人王洪违反了《湖南省实施办法》第29条第8项，在本次事故中承担次要责任，原告洪清在本次事故中不承担责任。原告洪清因本次交通事故受伤后，于2016年11月22日至2017年1月12日期间在株洲市中医伤科医院住院治疗51天，经诊断：原告洪清右侧外踝骨折，右下肢运动功能障碍。原告洪清住院51天共花费医疗费36310.53元（被告罗自立已垫付8000元，被告人寿保险株洲支公司已垫付1万元）。原告洪清就其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费用等自行委托株洲市湘江司法鉴定中心进行鉴定。2017年11月14日，该鉴定中心出具株湘江司鉴中心[2017]临鉴字第1198号《鉴定意见书》，认定：原告洪清因本次交通事故所受损伤已构成拾级伤残，参照《人身伤害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.15.a)条和附录A.A.5条之规定，伤后误工350日，护理60日，营养90日，后期内固定物取除及康复治疗费用约需人民币8000元左右。原告洪清为此花费鉴定费2299元。双方就事故损失赔偿事宜，协商未果，原告为维护其合法权益，诉至本院，请求判如所请。另查明：被告罗自立系湘BJ94**号车辆的所有人，其具备相应的驾驶资质。该车辆在被告人寿保险株洲支公司投保了交强险和30万元商业第三者责任险，附加不计免赔，本次交通事故发生在该保险合同期限内。事故发生后，被告罗自立向原告垫付了医疗费8000元，被告人寿保险株洲支公司向原告垫付了医疗费10000元。再查明：原告洪清系城镇居民。事故发生前，原告洪清在株洲市鑫源核苷科技有限公司从事管理工作。本案审理过程中，本次交通事故中的另一伤者王洪向本院提交申明，自愿放弃其对两被告主张损害赔偿的权利；同时，原告洪清亦自愿放弃对王洪主张损害赔偿的权利。以上事实，有原、被告的身份证复印件、户口簿、被告人寿保险株洲支公司工商登记信息、《道路交通事故认定书（简易程序）》、株洲市中心医院出具的住院病历、株洲市湘江司法鉴定中心[2017]临鉴字第1198号《鉴定意见书》及鉴定费发票、住院病人费用明细清单、医疗住院收费票据、被告罗自立在被告人寿保险株洲支公司投保机动车交强险、商业三者险保单、交通费发票、辅助器具费发票、株洲市鑫源核苷科技有限公司的营业执照、原、被告的陈述以及庭审笔录等证据予以证明，本院予以确认。本院认为：本案案由系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为：一、原告洪清因本次事故造成损失金额的确定；二、本案各当事人赔偿责任的确定及对原告损失的具体承担。现分析如下：关于争议焦点一。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合湖南省人身损害赔偿标准，认定原告因本次事故造成损失金额如下：1、医疗费用：原告因本次事故花费住院医疗费用36310.53元（已由被告罗自立垫付8000元，被告人寿保险株洲支公司垫付10000元）；2、后续治疗费：参考鉴定意见，后期内固定物取除及康复治疗费用约需8000元左右，本院据此确定为8000元；3、营养费：经鉴定，原告需要营养期90日，根据原告的伤残情况并参考医疗机构的意见，本院酌情认定为2700元；4、住院伙食补助费：3060元（60元/天×实际住院天数51天）；5、护理费：经鉴定，原告需要护理60日，按100元/天/人的标准，依法认定护理费为6000元；6、交通费：根据原告住院51天的实际情况，酌情认定住院期间的交通费为510元；7、司法鉴定费：2299元；8、误工费：因原告洪清从事制造业且系私营单位，但未能提供证据证明其最近三年的平均收入，故本院按2016年度城镇建筑业私营单位行业就业人员年平均工资计算其误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款之规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本次事故发生于2016年11月22日，经鉴定，原告于2017年11月14日定残，参考鉴定意见伤后误工350日。据此，本院认定误工费为33191元/年÷365天×350日=31827元；9、残疾赔偿金：按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告洪清系城镇户口，经鉴定其伤情已构成拾级伤残，参照2016年度湖南省城镇居民人均可支配收入，本院认定原告主张的伤残赔偿金为31284元/年×20年×10%=62568元；10、辅助器具费：830元；11、精神损害抚慰金：原告洪清因本次事故造成拾级伤残，故对其要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求予以支持，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元；以上第1-4项属于医疗项费用，为50070.53元；第5-11项属于伤残项费用，为109034元。综上所述，原告洪清上述损失共计159104.53元。关于争议焦点二。本案各当事人赔偿责任的确定及对原告损失的具体承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对于原告洪清的具体损失，应先在被告人寿保险株洲支公司承保的机动车交强险赔偿限额内予以赔偿；如有不足部分，对该不足部分，在被告人寿保险株洲支公司承保的商业第三者责任险赔偿限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，由原告与被告罗自立按照交通事故责任比例赔偿。因被告罗自立负事故主要责任，原告洪清不承担责任，结合原告洪清的赔偿数额总计为159104.53元（其中，医疗费用损失为50070.53元、伤残损失为109034元），因被告罗自立在被告人寿保险株洲支公司投保了交强险和30万元商业第三者责任险（附加不计免赔）。故此，本院依法确定被告人寿保险株洲支公司在机动车交强险保险限额内应承担的赔偿数额如下：本案原告洪清在医疗项下的损失为50070.53元，超过了交强险医疗项的赔偿限额10000元，故被告人寿保险株洲支公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告洪清10000元，超出交强险医疗项的损失为40070.53元，该损失未超过商业三者险赔偿限额30万元，因被告罗自立负事故主要责任，本院酌情认定被告罗自立承担原告损失70%的赔偿责任，即28049.37元（40070.53元×70%），由被告人寿保险株洲支公司予以赔偿；原告洪清在伤残项下的损失为109034元，未超过交强险伤残项的赔偿限额110000元，故该损失全部由被告人寿保险株洲支公司予以赔付。综上所述，原告洪清各项损失为159104.53元，应由被告人寿保险株洲支公司赔偿147083.37元，剩余损失12021.16元由原告洪清自行承担，扣减被告罗自立已向原告洪清支付的医疗费8000元及被告人寿保险株洲支公司已向原告洪清支付的医疗费10000元，下差129083.37元应由被告人寿保险株洲支公司向原告洪清支付。因原告洪清仅要求被告赔偿其医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计126706.8元，故对原告洪清的全部诉讼请求，本院予以支持。被告罗自立已垫付的赔偿金额，由被告罗自立与被告人寿保险株洲支公司自行理赔结算。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：限被告中国人寿财产保险股份有限公司株洲市中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告洪清支付126706.8元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2834元，减半收取1417元，由被告罗自力负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费，现金交纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点交纳。汇款或转帐的，开户行：华融湘江银行株洲金汇支行，收款单位：株洲市财政局非税收入专户，帐号：5017330100016。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。代理审判员  张侣二〇一八年一月二十六日书 记 员  彭婕附本案适用法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。