河南省封丘县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0727民初1624号
原告：赵桂荣（孙改善妻子），女，汉族，1956年1月4日生，住封丘县。
原告：孙新党（孙改善长子），男，汉族，1978年5月10日生，住址同上。
原告：孙新娜（孙改善之女），女，汉族，1982年4月4日生，住址同上。
原告：孙新威（孙改善次子），男，汉族，1990年3月7日生，住址同�。
原告：张翠荣（孙改善母亲），女，汉族，1925年7月15日生，住址同上。
委托代理人：冯利，河南御典律师事务所律师。
被告：封丘县人民医院。
法定代表人：齐振岳。该院院长。
委托代理人：朱岐军，该院法院顾问。
委托代理人：郭祖煜。该院工作人员。
原告赵桂荣、孙新堂等五原告诉被告封丘县人民医院医疗损害责任纠纷一案，五原告于2017年5月3日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭于2018年3月6日公开开庭审理，原告孙新党、孙新娜及委托诉讼代理人冯利到庭参加诉讼，被告委托代理人朱岐军、郭祖煜参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2016年12月8日18:36孙改善以腹部外伤疼痛3小时为主诉入住被告治疗，入院后孙改善腹痛剧烈、烦躁不安，恶心、呕吐，然后被告医务人员不负责任，一直认为没有大碍，总认为是酒精中毒，始终未予特殊治疗。直至2016年12月9日10时许，孙改善突然意识丧失，呼吸心跳停止，被告才匆忙进行抢救，但为时已晚，未能挽救生命。当时原告要求复印及封存病历，遭到被告拒绝。后经新乡医学院司法鉴定中心尸检，证实笋改善是因闭合性腹部损伤（创伤性腹壁疝、小肠断裂、肠系膜破裂、大网膜挫伤、腹膜后出血、腹壁挫伤、化脓性膜炎）并颅脑损伤后发生呕吐物误吸窒息死亡，拿到该鉴定书后原告走访了新乡、郑州的相关专家，均认为孙改善外伤本身并不致死，如果能够得到及时、恰当治疗，应该能够康复，孙改善的死亡与被告的严重不负责任，疏忽大意、误诊、误治，延误治疗，未按照相关诊疗规范及时诊治，未充分尽到注意义务和必要的预见义务的过错行为存在明显的因果关系。得到该结�后原告多次找被告协商解决该事件，然而被告拒绝承担任何责任。迫于无奈，原告为维护自身合法权益，现依法提起诉讼，请求法院判决请求依法判决被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬、护理费、营养费、住院伙食补贴费、交通费、鉴定费、停尸费、被抚养人生活费、精神抚慰金等费用。（一、医疗费：871.28元。二、护理费：按照2015年河南省各行业在岗职工平均工资居民服务业和其他服务业为33857元/年为标准。33857元/年÷365天×1（住院天数）=92.7元。三、营养费：15元/天×1（住院天数）=15元。四、住院伙食补贴：15元/天×1天=15元。五、死亡赔偿金：（以2017年河南省农村居民人均可支配收入12719.18元/年为标准12719.18元/年x20年=254383.6元。六、丧葬费：49506元÷12×6=24753元。（以2017年河南省在岗职工平均工资49506元/年为标准。七、鉴定费：15000元+8000元=23000元。�、交通费：200+562=762元。九、停尸费：6100元。病历复印费4.8元。十、被扶养人生活费：孙改善母亲9211.52元/年x5年÷8=5757.2元孙改善妻子9211.52元/年x20年÷4=46057.6元，共计51814.8元。以上十项费用共计：361862.18元，按照被告承担相应赔偿责任的比例70%计算，共计253303.53元。十一、精神抚慰金：70000元。上述费用共计：253303.53元+70000元=323303.53元）。2、诉讼费由被告承担。
被告辩称：一、本案患者孙改善是醉酒驾驶机动车发生交通事故受伤后，被送到答辩人处住院治疗。孙改善于2016年12月8日18时入院，2016年12月9日10:20呼吸骤停，当天11:20临床死亡。新乡医学院司法鉴定中心豫新乡医学院司鉴中心［2016］病鉴字第491号司法鉴定意见书鉴定意见认为孙改善符合腹部闭合性损伤（创伤性腹壁疝、小肠断裂、肠系膜破裂、大网膜挫伤、腹膜后出血、腹壁挫伤、化脓性腹膜炎）并颅脑损伤后发生呕吐物误吸致窒息死亡。可见，孙改善的死亡原因是因其醉酒驾驶机动车发生交通事故造成腹部严重损伤突发病情变化引发呕吐物误吸窒息死亡，与答辩人的诊疗行为没有任何关系。答辩人对孙改善的诊疗过程中也没有任何过错。
二、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见认为：答辩人对孙改善的诊疗过程存在过错，医疗过错与孙改善因误吸死亡结果之间具有因果关系。医院医疗过错与损害结果的因果关系程度，从法医学立场分析介于同等～主要因果关系程度范围。
答辩人对北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见有异议，并完全不认可。答辩人认为对北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见没有事实根据和科学依据，完全属于主观臆断。答辩人要求贵院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条之规定，通知鉴定人出庭作证，查明事实。
综上，答辩人认为，被答辩人的起诉没有事实根据和法律依据，请贵院查清事实，依法裁判驳回被答辩人的诉讼请求。北京法源的鉴定书鉴定意见不明确，不能作为证据使用。
根据原被告诉辨意见，本庭归纳争议焦点：1、原告诉请是否有事实根据和法律依据，能否得到支持？2、被告在该案的诊疗过程中，是否存在医疗过错，应如何承担赔偿责任？
原告向本院提交的证据材料有:一、住院病历1份。
证明：孙改善住院诊疗事实，住院天数为1天。
二、医疗费发票1张，病例复印发票1张4.8元。
证明：孙改善花费医疗费871.28元
三、鉴定报告2份。
证明：孙改善死因、被告诊疗过错及过错参与度为同等至主要责任�
四、新乡医学院司法鉴定中心发票80张，共计8000元。
证明：原告支出尸检费为8000元。
五、北京法源证据科学鉴定中心发票1张，费用15000元。
证明：原告支出鉴定费15000元。
六、身份证复印件3份，户口本复印件2份，封丘县居厢乡白塔村村民委员会出具的证明3份。
证明：原告的主体资格及孙改善需抚养人数、年限。
七、停尸费收据2张（封丘县医院、封丘县中医院）。
证明：原告支出停尸费6100元。
八、交通费票据22张。
证明：原告处理该纠纷事件花费交通费562元+100元=662元。
被告发表质证意见：对证据1无异议，对证据2，确实是我们医院出的，但日期不照。对证据3，对新乡医学院的鉴定意见没有异议，对北京法源鉴定的意见有异议，鉴定意见不明确�没有根据最高院法释201720号第12条规定，对证据6中，白塔村委会证明有异议（赵桂荣没有生活来源），证据形式不合法，没有签名及日期，内容不真实，孙改善也过60了，就算孙改善活着，也无法养活赵桂荣。对北京法源的鉴定结果有异议，不明确，很模糊，该鉴定意见不能采信。对证据4、5、8无异议。对证据7有异议，是白条，证据形式不合法，内容不真实。所有损失不应该有被告承担，孙改善的死亡与医院无任何关系，主要是因为孙改善醉酒引起的。对赔偿清单1—8项无异议，停尸费有异议，是白天，不是正规发票。对复印费无异议，对赔偿清单第10，孙改善妻子不应该有抚养费，孙改善已经60岁了，没有劳动能力了。精神抚慰金70000元，要求太高。我们不应该承担责任，对北京法源鉴定结果不认可。
被告向本院提交的证据材料：1、被告病历。2、新乡医学院司法鉴定中心意见书一份。证据证明被告为孙改善治疗过程中无过错。
原告发表质证意见：对病历真实性无异议，对证明目的有异议，不能证明被告的证明目的，被告对于患者孙改善的诊疗过程中存在过错且有因果关系，孙改善醉酒不至于死亡，死亡的主要原因还是被告不负责任、误诊、延误治疗造成的。
经庭审质证本院认为原被告提交的证据均符合证据的三性特征，为有效证件。
本院根据当事人的陈述、举证及诉辩意见可以确认以下案件事实：2016年12月8日15时许孙改善驾驶无号牌三轮摩托车在219省道封丘县居厢乡河西村路口处，与一辆小型轿车发生相撞，造成孙改善受伤。孙改善伤后被送入封丘县人民医院住院治疗，于2016年12月9日死亡。新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书豫新乡医学院司鉴中心{2016}病鉴字第491号鉴定意见是：孙改善符合腹部闭合性损失并颅脑损伤后发生呕吐物误吸致窒息死亡。原告起诉来院，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，司法鉴定意见书（京）法源司鉴{2017}医鉴字第493号鉴定意见是：封丘县人民医院在对被鉴定人孙改善的诊疗过程中存在医疗过错，医院医疗过错与被鉴定人最终因误吸死亡结果之间具有一定因果关系。医院医疗过错与被鉴定人损害结果的因果关系程度，从法医学立场分析介于同等-
主要因果关系程度范围。另查明，2015年河南省各行业在岗职工平均工资居民服务业和其他服务业为33857元/年为标准，2017年河南省在岗职工平均工资49506元/年为标准。
本院认为：患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医护人员有过错的，有医疗机构承担赔偿责任，本案中，封丘县人民医院在孙改善入院诊疗过程中存在过错，根据北京法�司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书（京）法源司鉴{2017}医鉴字第493号鉴定意见：从法医学立场分析介于同等-
主要因果关系程度范围。被告应承担60%的赔偿责任。原告的损失有：一、医疗费：871.28元。二、护理费：按照2015年河南省各行业在岗职工平均工资居民服务业和其他服务业为33857元/年为标准。33857元/年÷365天×1（住院天数）=92.7元。三、营养费：15元/天×1（住院天数）=15元。四、住院伙食补贴：15元/天×1天=15元。五、死亡赔偿金：（以2017年河南省农村居民人均可支配收入12719.18元/年为标准12719.18元/年x20年=254383.6元。六、丧葬费：49506元÷12×6=24753元。（以2017年河南省在岗职工平均工资49506元/年为标准。七、鉴定费：15000元+8000元=23000元。八、交通费：200+562=762元。九、停尸费：6100元。病历复印费4.8元。十、被扶养人生活费：孙改善母亲9211.52元/年x5年÷8=5757.2元，以上十项费用共计315804.58元×60%＝189482.74元。精神抚慰金以3万为宜，综上，被告应赔偿原告219482.74元。原告要求孙改善妻子赵桂荣的扶养人生活费，于法无据，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵法责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、限被告封丘县人民医院于本判决生效后十日内赔
偿五原告各种损失219482.74元。
二、驳回五原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5200元，由被告封丘县人民医院负担4300元，原告负担900元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。
审判长 耿长春
审判员 姚新丹
陪审员 李廷安
二〇一八年三月二十三日
书记员 陈建宇