河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）郑民二终字第827号
上诉人（原审被告）郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院。
法定代表人付玲，院长。
委托代理人张帆，河南方邦律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王美荣，女，汉族，1938年9月8日出生。
委托代理人张才战，河南信心律师事务所律师。
委托代理人任保安，河南信心律师事务所律师。
上诉人郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院与被上诉人王美荣健康权纠纷一案，王美荣于2014年5月22日向郑州高新技术产业开发区人民法院提起诉讼，请求依法判令：被告赔偿原告医疗费等共计114347.22元，扣除被告已支付的500元，被告还应支付113847.22元。郑州高新技术产业开发区人民法院于2015年2月5日作出（2014）开民初字第3735号民事判决。郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院不服原判，向本院提起上诉。本院于2015年4月28日受理后依法组成合议庭，于2015年6月10日公开开庭审理了本案。上诉人郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院的委托代理人张帆，被上诉人王美荣的委托代理人张才战到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，因王美荣的丈夫赵学曾在郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院住院，王美荣在卫生院护理其丈夫。2013年3月21日，卫生院的工作人员拉着推药车进门，王美荣要出门，门口有个小坡，推药车上坡时正面撞到王美荣，王美荣当即蹲了一下就躺到了地上。郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院给王美荣的盆骨正位左膝关节正侧位拍了X光片，X光片上记载的是赵学曾的名字。在告知王美荣没有受伤的情况下，郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院于2013年3月29日向王美荣支付了500元帮扶款，并打印收条一份，王美荣及其儿子赵可义在收条的收款人处签字。收条内容为：今收到郑州高新区沟赵中心卫生院帮扶款伍佰元整（500.00），即王美荣2013年3月在郑州高新区沟赵中心卫生院和运送液体小推车蹭伤等问题与郑州高新区沟赵中心卫生院或其它第三方无责任。王美荣因疼痛难忍，于2013年5月4日至中国人民解放军第一五三中心医院检查并拍摄MRI片，显示：1、胸12椎体陈旧性压缩性骨折，骶1椎体压缩性骨折；2、腰5椎体不稳；3、腰3-4、4-5、腰5骶1椎间盘膨出；4、腰椎骨质增生。王美荣于2013年5月9日至郑州市骨科医院进行腰椎CT扫描，显示：胸12椎体楔形改变，前份高度部分丢失，胸腰段后凸畸形，骶1椎体骨质不连续，边缘模糊。王美荣于2013年5月10日到郑州市骨科医院住院治疗，入院诊断为：1、胸12、骶1椎体压缩性骨折；2、骨质疏松症。王美荣在郑州市骨科医院住院22天，于2013年6月1日出院，出院诊断为：1、胸12、骶1椎体压缩性骨折；2、骨质疏松症；3、腰4／5椎管狭窄症；4、双膝骨性关节炎。出院医嘱为：1、佩戴腰围适度下床活动；2、避免腰部过量活动及久坐、弯腰负重；3、口服药物治疗骨质疏松症；4、定期复查，首次复查日期为2013.7.1；5、不适随诊。王美荣在郑州市骨科医院共花费医疗费34207.2元。
2014年2月20日，王美荣委托郑州索城法医临床司法鉴定所对其X光片、MRI进行技术咨询。该鉴定所出具郑索城司鉴所（2014）临鉴字第011号咨询鉴定意见书，咨询意见为：王美荣提供的赵学曾X光片咨询意见为：1、严重骨质疏松；2、L3-4椎体处有骨质破坏并骨折。王美荣支付咨询鉴定费450元。根据原告申请，该院技术部门委托司法鉴定机构对王美荣的伤残等级进行鉴定。河南省司法警院司法鉴定中心于2014年10月15日出具豫司警院司法鉴定中心（2014）医鉴字第670号司法鉴定意见书，认定王美荣脊椎压缩骨折评定为八级伤残。王美荣支付鉴定费1000元，检查费280元。郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院对该鉴定意见书提出异议，并要求对赵学曾的X光片中是否显示胸12椎体、骶1椎体进行鉴定，对王美荣治疗骨质疏松症的不合理费用进行鉴定，对王美荣胸12椎体压缩性骨折与其2013年3月21日被撞是否具有因果关系进行鉴定。原告向该院提交了交通费发票32张，金额共计312元，用以证明原告因受伤住院花费的交通费。被告认为原告起诉的交通费用过高。
原审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院的工作人员在拉推药车的过程中将王美荣撞倒，郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院应当承担侵权责任。王美荣被撞倒后，郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院作为专业医疗机构，仅对王美荣的盆骨正位左膝关节正侧位拍了X光片，且告知王美荣没有受伤，支付给王美荣500元帮扶款，王美荣后来因疼痛到其他医院诊治才发现胸12椎体有压缩性骨折，故郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院对于原告医疗费等损失的发生存在过错，应当承担赔偿责任。郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院要求对其为王美荣拍摄的X光片是否显示胸12椎体、骶1椎体进行鉴定，因该X光片明确显示是盆骨正位左膝关节正侧位，郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院又不能提供其他检查报告，故该项鉴定请求没有任何依据，该院不予准许。对于王美荣和其儿子签名的收据，因王美荣被撞倒后郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院为其拍Ｘ光片，并告知其没有受伤，王美荣收取郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院的500元帮扶款并不能排除郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院的赔偿责任。
王美荣因被撞倒受伤所造的各项损失计算如下：1、医疗费：根据原告提供的票据，该院对原告的住院费为34207.2元、鉴定时的检查费为280元予以确认，故原告的医疗费共计为34487.2元。2、住院伙食补助费：原告住院22天，按照每天30元计算，原告的住院伙食补助费为660元。3、营养费：原告住院22天，按照每天20元计算，原告的营养费为440元。4、护理费：因原告没有提交护理人员收入证明，根据原告受伤的实际情况，该院酌定原告住院期间需一人护理，参照2013年度河南省城镇居民人均可支配收入为22398.03元／年计算，原告的护理费为1350元。5、残疾赔偿金：经鉴定，原告的伤情构成八级伤残，按照2013年度河南省城镇居民人均可支配收入为22398.03元／年计算，原告出生于1938年，原告的残疾赔偿金为33597.05元（22398.03×5×0.3=33579.05）。6、精神损害抚慰金：根据《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定的规定，结合原告构成伤残的实际情况，该院酌定原告的精神损害抚慰金为15000元。7、鉴定费：根据原告提供的票据，该院对原告的鉴定费为1450元予以确认。8、交通费：原告提供的交通费票据金额为312元，原告请求的交通费为300元，根据原告受伤及住院治疗的实际情况，该院对原告的交通费为300元予以认可。综上计算，原告本次受伤所造成的各项损失为87284.25元，扣除被告已经支付的500元，被告还应当赔偿原告86784.25元。原告请求数额过高的部分，该院不予支持。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院赔偿原告王美荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计八万六千七百八十四元二角五分，于本判决生效后十日内支付。二、驳回原告王美荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费二千五百七十七元，由原告王美荣负担五百七十七元，被告郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院负担二千元。
上诉人郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院上诉称，王美荣被运送液体小推车蹭着后，其立即应王美荣的要求对其称感觉不适的部位进行了拍片检查，经检查王美荣的身体无碍，没有隐瞒王美荣的伤情。王美荣在医院护理赵学曾至2013年3月29日出院，期间其身体未见任何异常。同时2013年3月29日王美荣及其儿子赵可义签字认可收到上诉人500元帮扶款，被运送液体小推车蹭着一事与上诉人无责任，足以认定当时王美荣身体无碍。王美荣患有严重骨质疏松，时隔50天到郑州市骨科医院住院治疗，无法证明其胸12椎体、骶1椎体压缩性骨折与上诉人有因果关系。如果小推车蹭着时王美荣造成其胸12椎体、骶1椎体压缩性骨折，从医学常理上来讲就无法行动，胸12椎体、骶1椎体压缩性骨折从医学上来说并不存在潜伏期或者循序渐进的过程，如果出现骨折会立即显现出来的，如果当时骨折的话王美荣不可能愿意接受上诉人支付的500元帮扶款并确认上诉人无责任。综上，请求撤销原判，改判驳回王美荣的诉讼请求，一、二审诉讼费用由王美荣承担。
被上诉人王美荣答辩称，小推车正面撞到王美荣而非蹭着，上诉人没有按规定对王美荣做X光片检查和核磁共振检查，导致没有检查出王美荣胸12椎体、骶1椎体压缩性骨折，责任完全在上诉人。王美荣被撞伤后上诉人拍的X光片经鉴定椎体已骨折，153医院核磁共振再次确诊，骨科医院按该意见手术治疗，司法警院鉴定中心确认并依法鉴定，形成了完整、清晰、严密的证据锁链，证实王美荣八级伤残完全是2013年3月21日在卫生院被撞导致椎体骨折，进而对症治疗，鉴定依据十分充足、明确，卫生院责任不容推卸。关于上诉人辩称王美荣无法举证胸12、骶1椎体骨折并非是在受伤后治疗前这50天真空期内出现新的损害的观点，是对举证责任的错误理解。根据谁主张谁举证原则，上诉人认为王美荣不排除是在2013年3月21日至5月10日这段时间内出现新的损害造成椎体压缩性骨折，则应由上诉人举证，但上诉人至今没有举证。综上，请求驳回上诉，维持原判。
二审期间各方当事人均未提交新证据。
本院查明的事实与原审法院查明的事实相同。
本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院的工作人员在拉推药车的过程中将王美荣撞倒后，只是对王美荣的盆骨正位左膝关节正侧位拍了X光片，告知王美荣没有受伤，支付给王美荣500元帮扶款，但这并不能证明王美荣其他部位没有骨折。事发时王美荣年龄较大，郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院作为专业的医疗机构，应当对王美荣其他易受到损害的部位一并进行检查，但郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院仅根据王美荣陈述的不适部位进行了检查，对其他易受到损害的部位并未进行检查，王美荣于2013年5月4日到中国人民解放军第一五三中心医院就诊时发现其胸12椎体、骶1椎体压缩性骨折，故郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院称王美荣胸12椎体、骶1椎体压缩性骨折与其没有因果联系的上诉理由本院不予采信。综上，上诉人郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2000元，由上诉人郑州高新技术产业开发区沟赵中心卫生院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王燕燕
审 判 员 柴雅琳
代理审判员 潘 冲
二〇一五年七月十五日
书 记 员 姬会晓