重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）綦法民初字第06773号
原告杨代春，男，生于1972年3月22日，汉族，住重庆市綦江区。
委托代理人何廷林，四川蜀泸律师事务所律师。
被告蔡贵花，女，生于1987年12月10日，汉族，住重庆市綦江区。
被告蔡现德，男，生于1964年11月22日，汉族，住重庆市綦江区。
二被告委托代理人廖中平，重庆市綦江区东溪法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，组织机构代码：90283499-5。
负责人曾义，该公司总经理。
委托代理人雷忠成，重庆巴国律师事务所律师。
被告李兴健，男，生于1984年9月12日，汉族，住重庆市綦江区。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司，住所地重庆市渝北区回兴双湖路2号，组织机构代码：45053059-4。
负责人陈静，该公司总经理。
委托代理人朱登兵，重庆龙行律师事务所律师。
原告杨代春诉被告蔡贵花、蔡现德、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋保险重庆公司）、李兴健、中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司（以下简称人财保渝北公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月11日立案受理，因审理中被告蔡贵花、蔡现德申请鉴定，被告太平洋保险重庆公司申请追加此次事故的无责车辆的驾驶人李兴健及保险公司人财保渝北公司为本案被告，本院予以准许。本案于2014年9月18日公开开庭进行了审理。原告杨代春之委托代理人何廷林、被告蔡贵花、蔡现德及其委托代理人廖中平、太平洋保险重庆公司之委托代理人雷忠成、被告李兴健、人财保渝北公司之委托代理人朱登兵到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告杨代春诉称，2013年2月4日，被告蔡现德之女驾驶被告蔡现德所有的渝A96D**号机动车，从綦江东溪镇往镇紫方向行驶至镇紫街桥头与原告所驾驶的渝BU36**号摩托车相撞，致原告受重伤入院，经交警认定，被告承担全责，原告无责任。2013年7月3日医疗终结，2013年10月19日鉴定伤残等级为9级和10级，后续医疗费50000元。被告致使原告受伤，造成原告各项损失共计373231元，经多次协商赔偿无果，现诉至法院请求：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等共计373231元（庭审中变更），被告太平洋保险重庆公司直接支付原告；2、本案诉讼费及其他费用由被告承担。
被告蔡贵花、蔡现德辩称，对交通事故发生和责任划分无异议，我方垫付的医疗费应扣除，原告存在扩大医疗的行为，扩大医疗部分由原告自行承担。我方在保险公司购买了交强险和商业险，其中商业险为500000元，不计免赔，原告请求的损失部分不符合法律规定，被抚养人生活费总数不能超过100%，其他同意太平洋保险重庆公司意见。
被告太平洋保险重庆公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，事故发生在保险期内，我方垫付了10000元的医疗费，渝A96D**号车在我公司购买了交强险和商业险。麻醉保险费我方不赔偿，交通费缺乏关联性，误工费的天数和标准过高。护理费过高，认可天数为2013年2月4日至2013年4月24日。营养费过高，由法院核定，认可500元以内。住院伙食补助费认可鉴定的合理天数，残疾赔偿金按农村标准计算，认可系数0.21。后续医疗费由法院认定，精神抚慰金过高，杨焱智的被抚养人生活费按农村标准计算7年，系数为0.21，杨万东、邓宗玉的被扶养人生活费按农村标准计算，系数为0.21。不认可财物损失和辅助器具费用。
被告李兴健辩称，被告蔡贵花驾车先撞的路边石墩，然后撞的摩托车，最后撞的我的车，摩托车的车身和人均未与我的车发生相撞，我不应该承担责任，其他同意太平洋保险重庆公司意见。
被告人财保渝北公司辩称，渝A82H**号车未在我公司投保，即使投保，我方不承担赔偿责任，摩托车车上的人及车未与我方的车接触，其他同意太平洋保险重庆公司意见。
经审理查明，2013年2月4日8时50分，被告蔡贵花驾驶车牌号为渝A96D**号车小车，从东溪方向驶向镇紫街方向，当行驶至镇紫街大桥桥头时与对面驶来的渝BU36**号二轮摩托车和渝A82H**号小车相撞，造成车辆受损，渝BU36**号车驾驶员杨代春受伤的交通事故。事故经重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队作出事故认定：蔡贵花承担本次事故的全部责任，杨代春、李兴健不承担交通事故责任。原告受伤后当日被送到綦江区人民医院抢救治疗，经住院治疗于2014年7月3日出院，共住院149天，出院诊断为：1、颈7椎体左侧椎板骨折：2、左侧全髋关节置换手术后；3、右侧尺桡骨远端骨折石膏固定术后；4、头皮裂伤；5、阑尾炎？。出院医嘱：1、注意饮食起居，骨折完全愈合前加强营养；2、注意颈项、左髋活动姿势；3、行左髋、右手周围肌群功能锻炼，右手活动度训练；4、禁高抬腿、屈髋超过60度；5、出院后3月、6月、1年来我院复片检查，……。原告之伤经重庆市綦江司法鉴定所鉴定为9级和10级伤残，需做一次左髋关节翻修约需50000元。审理中，被告蔡贵花、蔡现德申请对原告医疗费、用药情况、治疗是否合理进行鉴定，重庆法正司法鉴定所经鉴定后认为，原告杨代春于2013年2月4日至2013年4月24日期间住院时限视为合理，以后应视为扩大化治疗，住院合理期间未查见与损伤无关的扩大化治疗。本院调取了原告2013年4月25日至2014年7月3日住院所产生的费用共计16720.31元。
另查明，原告系农村户籍，常年在外从事泥水匠工作，并取得了重庆市村镇建筑工匠资格证书，在发生交通事故的前1年在贵阳从事泥水匠工作。其父亲杨万东生于1941年12月22日，系城镇户籍。其母亲邓宗玉生于1944年3月29日，系城镇户籍。杨万东与邓宗玉共育有2个子女。原告育有两个子女，长女杨敏（已独立生活）系城镇户籍，次子杨焱智生于2002年10月21日，系农村户籍。被告蔡现德与被告蔡贵花系父女关系，A96D35号小车登记车主为被告蔡现德，该车在太平洋保险重庆公司投保了交强险和商业险，其中商业险为500000元，不计免赔。被告蔡现德垫付了申请文证审查的鉴定费3000元，并向原告支付了50000医疗费及3000元预付款，原告将其中50000元已支付医疗费，原告在起诉医疗费时已扣除被告蔡现德支付的50000元，太平洋保险重庆公司在交强险范围内垫付了医疗费10000元。在此次事故中，被告李兴健所驾驶的车辆未与渝BU36**号二轮摩托车及原告杨代春发生碰撞和接触。
前述事实，除原、被告陈述外，有道路交通事故认定书、保险单、病历、医疗费发票、费用清单、诊断证明书、出院记录、鉴定意见书、常住人口登记卡、鉴定费发票、亲属关系证明、证人证言、工匠资格证书、篆塘镇珠滩村委会第七村民小组证明、篆塘镇珠滩村委会证明、收条、租房合同、车辆登记证书等证据在案为凭，经庭审质证及本院审查，可以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，因公民、法人的过错侵犯他人权益的，应当依法承担赔偿责任。本案中，被告蔡贵花在驾驶机动车过程中越过中心线行驶造成交通事故的发生，经交通部门认定承担事故的全部责任，应对原告杨代春的损失承担赔偿责任。被告李兴健对此次事故的发生不承担责任，其驾驶的车辆未与本案原告杨代春驾驶的车辆及杨代春本人发生接触，因此被告李兴健及被告人财保渝北公司不承担交强险无责赔付责任。由于渝A96D**号小车在太平洋保险重庆公司投保了交强险和商业三者险，本案损失依法应先由太平洋保险重庆公司在交强险限额内赔偿，余款按前述责任比例由太平洋保险重庆公司根据商业三者险合同直接赔偿给原告，不足部分由前述被告蔡贵花、蔡现德连带赔偿。庭审中，被告蔡贵花、蔡现德与被告太平洋保险重庆公司对非医保用药的扣除比例达成了协议，本院予以确认，双方应按达成的15%扣除比例承担医疗费。
对于原告请求的损失，合理部分依法予以主张，1、医疗费，原告住院产生医疗费135588.42元，门诊检查及治疗费1986.48元，共计137574.9元。住院医疗费中被告蔡现德支付了99788.42元（含已支付给原告的50000元），被告太平洋保险重庆公司在交强险内垫付了10000元，原告垫付了25800元，门诊检查及治疗费1986.48元由原告自行垫付，经鉴定原告在2013年4月25日至2014年7月3日视为扩大化治疗，对此期间产生的医疗费16720.31元应由其自行承担，对麻醉保险费100元，因不是必然产生的费用，不予主张，因此对原告产生的医疗费本院主张11066.17元（25800元＋1986.48元-16720.31元）；2、住院伙食补助费，原告共住院149天，但经鉴定原告从2013年4月25日至2014年7月3日为扩大治疗，应扣除69天，住院伙食补助费主张2560元（住院80天×32元／天）；3、护理费，因无相关证据证明原告出院后需要护理依赖，结合病历及鉴定结论对护理天数本院确定为80天，原告为证明其女儿杨敏对其进行护理，提交了太仓市城厢镇联丰鞋材厂的证明及事发前3个月杨敏在该厂的工资表，拟证明杨敏于2012年6月至2013年2月3日在该厂上班及其工资为126元／天，因原告未提供杨敏的相关劳动合同及因误工而减少收入的证据，对护理费标准本院酌情按80元／天计算，具体为6400元（80天×80元／天）；4、误工费，原告主张按250元／天计算误工费，因原告的工作并不固定，虽有证人王显贵、包运跃的证言，但原告未提交工资表及其他证据予以佐证，结合原告的年龄及已取得建筑工匠证书的实际情况，本院对误工费按城镇非私营单位建筑行业年平均工资36539元／年计算。误工天数的确定问题，根据原告的住院病历和出院记录及相关的鉴定，对误工天数应计算至定残的前1日，误工费计算为25600元（256天×100元／天）；5、残疾赔偿金，原告虽系农村户籍，但本案中有证据证明原告长期在外从事泥水匠工作，且在发生交通事故的前1年在贵阳从事泥水匠工作，主要生活来源于城镇，应该按城镇居民标准计算赔偿，具体为110950.4元（25216元／年×20年×22%），被扶养人杨万东生活费主张15676.32元（17814元／年×22%×8年÷2人），被扶养人邓宗玉生活费，计算为21554.94元（17814元／年×22%×11年÷2人），被扶养人杨焱智的生活费，因无相关证据证明杨焱智居住和生活在城镇，杨焱智应按农村标准计算被抚养人生活费为6415.64元（8332元／年×22%×7年÷2人）此费计入残疾赔偿金；6、交通费，根据原告受伤住院的相关情况，本院酌情主张800元；7、续医费主张50000元；8、鉴定费为1400元；9、营养费，因出院医嘱有营养指导，原告受伤致两处伤残，对营养费本院酌情主张1000元；10、精神抚慰金，因原告受伤致两处伤残，对精神抚慰金本院酌情主张6000元；11、残疾辅助器具费主张240元（此费计入残疾赔偿金）；12、对原告提出的财产损失7980元，因原告只提供了购车证明及车辆登记证书，而未提交损失大小的依据，对摩托车的损失不在本案中处理，上述费用共计259663.47元。
前述原告的损失共计259663.47元，其中原告垫付鉴定费1400元应由被告蔡贵花、蔡现德承担，被告蔡贵花、蔡现德申请文证审查垫付的鉴定费3000元，鉴定认为医疗费、用药情况合理，治疗时限不合理，对此鉴定费本院酌情确定由被告蔡贵花、蔡现德自行承担2000元，原告承担1000元，双方经品迭后，由被告蔡贵花、蔡现德向原告支付400元。原告的医疗费11066.17元，根据被告对非医保用药的扣除比例，由被告太平洋保险重庆公司在商业三者险合同约定范围内直接支付原告9406.2元，其余1659.97元由被告蔡贵花、蔡现德向原告赔偿。原告的住院伙食补助费、续医费、营养费共计53560元，由被告太平洋保险重庆公司在商业三者险合同约定范围内直接支付原告。对原告的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、辅助器具费共计193637.3元，由被告太平洋保险重庆公司在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元，其余83637.3元扣除被告蔡现德已支付的3000元，剩余80637.3元由被告太平洋保险重庆公司在商业三者险合同约定范围内直接支付原告。保险公司免赔部分及被告蔡现德垫付的医疗费99788.42元和已支付的赔偿款3000元由被告蔡现德自行与保险公司结算。
为此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告杨代春护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神抚慰金共计110000元，此款限本判决生效后15日内履行完毕；
二、被告蔡贵花、蔡现德应赔偿给原告杨代春的其余款项共计145663.47元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在商业三者险合同约定范围内向原告杨代春支付143603.5元，此款限本判决生效后15日内履行完毕，其余2059.97元及商业险赔偿不足部分由被告蔡贵花、蔡现德向原告杨代春连带赔偿，限商业险赔偿后5日内履行完毕；
三、驳回原告杨代春的其它诉讼请求。
当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1080元，由被告蔡贵花、蔡现德承担（此款原告已预交，被告在履行前述义务时一并支付原告）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 曹军
二〇一四年十二月二日
书 记 员 陶冶