辽宁省开原市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）开民一初字第00043号
原告：丁岩，女，1957年11月22日生，住开原市业民镇二寨子村*组。
委托代理人：董丽荣，女，1955年1月10日生，汉族，住铁岭市银州区广裕街*栋*单元***室。
被告：开原市妇女儿医院
法定代表人：徐贵清，系该院院长。
委托代理人：李复生，系该院副院长。
被告：中国人民保险股份有限公司开原支公司
负责人：孟立志。该公司经理。
委托代理人：牛娜，该公司法律顾问。
原告丁岩与被告开原市妇女儿童医院，中国人民财产保险公司开原支公司医疗损害责任纠纷一案，原告丁岩于2014年12月24日向本院提起诉讼，我院受理后依法组成合议庭，于2015年4月13日在本院第2号审判庭公开开庭审理了此案。原告丁岩委托代理人董丽荣，被告开原市妇女儿童医院委托代理人李复生，被告中国人民财产保险公司开原支公司（简称开原中保）委托代理人牛娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告丁岩诉称：原告因腰痛伴左下肢麻木一年，以腰间盘突出的诊断，于2013年11月8日入住被告开原妇女儿童医院骨科治疗。经过5次腰椎射频消融术及小针刀松懈术，术后腰腿疼痛剧烈，左足、右趾不能背伸。在沈阳医大医院会诊做肌电图和磁共振检查，诊断为左侧坐骨神经部分损伤、腰椎退变。2014年11月7日，经铁岭市医学会根据《医疗事故处理条例》鉴定为三级戊等医疗事故，被告医院承担全部责任。请求判令被告赔偿原告各种经济损失195770元。
原告丁岩为其诉讼请求提供证据如下：
1.门诊病历及住院病志，证明住院医疗情况。
2.医药费收据及票据说明，证明医疗费用。
3.出院期间票据5800余元以及医大检查费用1309元，证明出院医大检查费用和用药费用。
4.护车费4000元及其他交通票据2000元，证明用于交通费损失。
5.医疗事故鉴定书一份，证明三级戊等医疗事故。
6.误工证明，证明原告在安阳建设集团开原天成分公司从事保管工作，月工资3400元。
7.身份证明及户口本，证明在城镇居住。
被告开原市妇女儿童医院辩称：已经鉴定为医疗事故，同意赔偿，我院参加医疗保险，由保险公司承担。
被告开原市妇女儿童医院为其辩论理由向本院提供证据如下：
1、保险单，证明投保情况，每位20万元。
被告开原中保公司辩称：保险情况进一步核实，根据医院所提供的保险每人限20万元，5%的免赔率或者2000元以高者为限免赔额。
被告开原中保公司未向本院提供相关证据。
庭审中，原被告对各自提供的证据进行了质证认证。
被告开原市妇女儿童医院对原告提供的证据均无异议。被告开原中保公司对原告的1、2、3、5、7号证据真实性无异议，认为2号证据不是报销的凭证，是记账的凭证，3号证据应具体结合治疗的支出情况；对4号证据有异议，认为不是正规票据，不能作为赔偿依据，到沈阳应该有医嘱；对6号证据有异议，认为真实性有异议，工资数额有改动。
经审理查明：2013年11月8日原告因腰痛伴左下肢麻木一年，以腰间盘突出的诊断入住被告开原妇女儿童医院骨科治疗。住院53天，花住院费14713.70元，农合补助9155.69元，个人支出5558.01元；门诊检查费用8768.32元，农合补助5842.87元，自己缴费2925.45元。交通费支出2000元。原告住院期间经被告开原妇女儿童医院为原告5次腰椎射频消融术及小针刀松懈术，术后腰腿疼痛剧烈，左足、右趾不能背伸。为进一步的对原告病情诊治，由被告开原妇女儿童医院四次救护车护送往返沈阳医科大学医疗机构检查，每次救护车费用1000元，共计4000元。原告在沈阳医科大学附属第一医院作肌电图和磁共振检查，被诊断为左侧坐骨神经部分损伤、腰椎退变，磁共振费用1309元。原告出院后继续在被告开原妇女儿童医院门诊治疗，花中药费5994元。另查，原告于2014年6月23日向铁岭市医学会提出医疗事故鉴定。2014年11月7日，铁岭市医学会根据《医疗事故处理条例》鉴定结论为：原告构成三级戊等医疗事故。被告开原妇女儿童医院承担全部责任。又查，2013年2月8日，被告开原市妇女儿童医院在被告开原中保公司投保了医疗责任险种，保险合同约定年度内，累计赔偿限额100万元，每人责任限额20万元，其中，精神损害赔偿限额6万元，免赔率5%，或2000元，以高者为限；法律费用每次责任限额1万元。再查，原告系安阳建设集团有限责任公司开原天成分公司员工，月收入3400元，其户籍地为开原市文化路34号，属城镇居民。
上述事实，有原被告陈述，原被告向本院提供的鉴定书、住院病例、医疗收据等证据在卷佐证，并经庭审质证、认证，事实清楚，足资认定。
本院认为：原告丁岩因腰间盘突出症，进入被告开原市妇女儿童医院治疗。诊治中造成原告左侧坐骨神经部分损伤。根据铁岭医学会对此纠纷的鉴定结论，构成三级戊等医疗事故，被告开原市妇女儿童医院承担完全责任。其对原告丁岩合理经济损失负有赔偿义务。而被告开原妇女儿童医院在被告开原中保公司投保了医疗责任险种，保险合同约定年度内，累计赔偿限额100万元，每位限额20万元，免赔率5%。或限额2000元，诉讼费限额10000元。因此，被告开原妇女儿童医院的赔偿义务，因其参加了医疗损害责任保险，应由被告开原中保公司根据保险合同的约定，对原告丁岩合理经济损失予以赔偿。诉讼费用未超出限额由保险公司负担。
原告丁岩合理经济损失的认定。
原告丁岩在被告妇女儿童医院住院期间，扣除农合保险，自己支出住院费5558.01元+门诊费2925.45元，共计：8483.46元属于合理医疗费用支出应予以保护。原告出院后在该院门诊治疗费用5994元。沈阳医科大学检查费用1309元均为原告为治疗“疾病”根据医嘱所支出，属于合理的损失费用。交通费中“救护车”费用支出，是被告医疗院方为诊断原告疾病往返沈阳的实际花销，应予保护；原告提出住院期间和出院后交通费损失2000元，考虑其病情需要和住院天数，酌情给予保护1600元。被告开原中保公司所辩解的原告无医嘱上沈阳医疗机构诊治，拒绝赔偿的意见不予以采信。根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准》第三条三款，《医疗事故鉴定暂行办法》第三十六条一款规定，被告开原妇女儿童医院构成三级戊等医疗事故，对应伤残等级为10级。根据其伤残等级给予精神抚慰金7000元。根据《医疗事故处理条例》第五十条五款的规定，残疾生活补助费，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年，但60周岁以上的不超过15年，70周岁以上的，不超过5年。原告现年58周岁，应保护30年，按年生活费用18030元保护。
关于原告误工请求，根据原告提供的证据，原告为建筑公司员工，月收入3400元。但其提供的证据表面收入部分有改动，又未向本院提供工资明细表和劳动合同等证据。无法证明工作的真实性、连续性，因此，按照2014年度，交通事故损害赔偿标准中居民服务类，每日95.88元计算其误工损失，时间为从住院治疗至定残前一日，共计365天。原告请求陪护费17120元，本院考虑其病情的需要，住院期间按照年度居民服务类标准给予保护一人护理费用支出。原告请求赔偿后期治疗费用6万元，因未实际发生，又已经对其病情定残予以保护，对其该项请求不予以支持。故原告丁岩合理经济损失应认定为：1、医疗费8483.46元+5994元+1309元=15786.46元；2、护理费95.88元X53天=5081.64元；3、住院伙食补助费15元X53天=795元；4、交通费5600元；5、伤残生活补助费：18030元X10%X30年=54090元；6、精神抚慰金7500元；7、误工费95.88元X365天=34996.20元，共计：123849.30元。本院为保护公民的人身权利免受侵害，依照《中华人民共和国侵权法》第六条、第十六条、第五十四条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿责任若干问题的解释》第十七条、第十八条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、由中国人民财产保险股份有限公司开原支公司赔偿原告丁岩各种经济损失117656.83元（扣除免赔率5%X123849.30元=6192.47元）
二、由被告开原市妇女儿童医院赔偿原告丁岩医疗费损失6192.47元。
本判决书发生法律效力后十日内执行。
如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费4210元，由被告由中国人民财产保险股份有限公司开原支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并根据对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级法院。
审判长 姜 南
审判员 杨显华
审判员 刘 军
二〇一五年六月九日
书记员 李娇雪