成都市新都区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）新都民初字第4403号
原告黄金龙，男，1988年12月7日出生，汉族，住四川省大英县。身份证号。
被告余健，男，1989年1月25日出生，汉族，住四川省德阳市中江县。身份证号。
被告绵竹市西汽运业有限公司，住所地四川省绵竹市。
法定代表人宋建明
委托代理人曾德成，男，1963年3月16日出生，汉族，住四川省绵竹市。特别授权代理。
委托代理人宋伟，男，1968年6月17日出生，汉族，住四川省绵竹市。一般授权代理。
被告安邦财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市旌阳区。
代表人段科
委托代理人刘虹，女，汉族，1980年5月12日出生，住四川省德阳市旌阳区。一般授权代理。
被告余炳富，男，1964年10月3日出生，汉族，住四川省德阳市中江县。身份证号。
原告黄金龙诉被告余健、余炳富、绵竹市西汽运业有限公司（下称西汽公司）、安邦财产保险股份有限公司德阳中心支公司（下称安邦财险德阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员胡先彬适用简易程序公开进行了审理，原告黄金龙、被告余健、余炳富及被告西汽公司、安邦财险德阳公司委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄金龙诉称，2012年7月16日7时46分许，被告余健驾驶登记在西汽公司名下，实际车主为余炳富的川F128**号重型货车在北星大道南丰路口东风渠跨线桥方向处，因被告违规使用灯光、未避让非机动车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤左小腿被截肢，右下肢受伤，电动自行车受损。本次事故经公安机关认定黄金龙与余健负同等责任。原告因此住院治疗至2012年11月2日，支付医疗费共计239826.80元。2013年4月16日原告的伤情经鉴定，伤残程度为一处六级、一处九级、一处十级伤残，择期行内固定取出手术需费用约5000元，在明确右下肢矫形手术指征情况下，（后续医疗费用）以实际发生费用为准。2013年10月14日原告黄金龙再次入院，行内固定取出手术、右踝关节畸形矫形空心钉内固定、外支架固定手术，住院29天，出院时医嘱全休三个月；加强营养；病员生活不能自理，需专人护理；术后8-10周复诊，视情况行外支架取出术。2014年2月26日，四川大学华西医院西藏成办分院出具诊断证明书，黄金龙行内踝空心钉取出术约需费用6000元。请求人民法院判决被告余健、余炳富、西汽公司连带赔偿原告各项费用61970.50元；本案的诉讼费由余健、余炳富、西汽公司共同负担。
被告西汽公司辩称，对原告所述本次交通事故的发生经过及公安机关的责任认定无异议。但原告要求的各项赔偿费用已在（2013）新都民初字第2200号案件中处理，其中也包含了原告所需后续医疗费。现原告再次住院治疗，没有事先向西汽公司通报，西汽公司并不知情，不知原告的医疗行为是否与上次发生的交通事故有关，如法院认定有关，原告主张的医疗费应扣除20%的自费药，其所述医疗费中已包含取内固定的5000元费用，已在上次诉讼中处理，应当在本次发生的医疗费中扣除。
被告余健、余炳福与西汽公司的答辩意见一致。
被告安邦财险德阳公司辩称，对原告所述本次交通事故的发生经过及公安机关的责任认定无异议。但本次事故车辆仅在本公司购买了交强险，并在上次事诉讼中将保额用尽，本公司不应再在本案中承担保险责任。
经审理查明，2012年7月16日7时46分许，被告余健驾驶登记在西汽公司名下，实际车主为余炳富的川F128**号重型货车在北星大道南丰路口东风渠跨线桥方向处与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告左小腿被截肢，右下肢受伤，电动自行车受损，原告因此住院治疗至2012年11月2日。本次事故经公安机关认定黄金龙与余健负同等责任。2013年4月16日原告的伤情经鉴定，伤残程度为一处六级、一处九级、一处十级伤残，择期行内固定取出手术需费用5000元，在明确右下肢矫形手术指征情况下，（后续医疗费）以实际发生费用为准。2013年10月14日原告黄金龙再次入四川大学华西医院西藏成办分院，行内固定取出手术、右踝关节畸形矫形空心钉内固定、外支架固定手术，住院28天，产生门诊及住院医疗费43075.07元。出院时医嘱全休三个月；加强营养；病员生活不能自理，需专人护理；术后8-10周复诊，视情况行外支架取出术。2014年2月26日，四川大学华西医院西藏成办分院出具诊断证明书，黄金龙行内踝空心钉取出术约需费用6000元。2013年6月25日，原告就第一次住院产生的医疗费、残疾赔偿金等相关赔偿费用向本院起诉，要求本案被告承担赔偿责任，本院于2013年8月19日对原告要求的医疗费、残疾赔偿金及内固定取出费用（5000元）等做出了相应的判决，并在该案中将交强险的保险金使用完毕。
本案争议的主要问题是，原告黄金龙再次入院治疗的行为是否与2012年7月16日发生的交通事故是否有关联？自费药应该如何承担？
以上事实有各方当事人的陈述，有原告提交的（2013）新都初字第2200号《民事判决书》、《司法鉴定意见书》、《出院病情证明书》、医疗费清单及医疗费发票在卷予以证明。
本院认为，本案原告因与被告余健于2012年7月发生交通事故致原告左下肢截肢及右下肢受伤是事实，在原告提交的2012年11月2日的出院证明书中已明确载明“根据右足踝关节情况决定是否手术治疗”，而原告提交的2013年11月11日的出院病情证明书中又明确说明原告的本次治疗行为系行内固定取出手术、右踝关节畸形矫形空心钉内固定、外支架固定手术，因此可以据此判定，原告的本次医疗行为系第一次医疗行为的继续，应当与2012年7月发生的交通事故有关联。
关于本案的责任主体问题。因本案系原告黄金龙驾驶的非机动车与被告余健驾驶的机动车相撞而引发的交通事故，且双方在事故中负同等责任，根据现行法律、法规的规定，被告余健应承本案损失60%的赔偿责任。因被告余炳富系事故车辆的实际车主，被告西汽公司系事故车辆的登记车主和本次事故车辆安全统筹合同相对人，三被告依法应承担本案的连带赔偿责任。因被告安邦财险德阳公司仅承保了本次事故车辆的交强险，且在本次交通事故中的上一案件中将保险金额使用完毕，其在本案中不应再承担保险责任；关于被告要求的自费药问题。因本案的责任主体系原告本人及被告余健、余炳富、西汽公司，不涉及保险赔偿的问题，因此仍应由责任双方按责任比例承担。
关于本案所产生的费用问题。根据各方当事人的诉辩意见，本院查明的基本事实，依据现行人身损害的相关法律规定，确认如下：1、医疗费43075.07元（其中含上案中已判决的5000元后续医疗费）；2、误工费，按上年度职工平均工资计算到全休结束，应为11597元（35873元／年÷365天×118天）；3、住院伙食补助费560元（28天×20元／天）；4、营养费560（28天×20元／天）；5、住院期间的护理费2240元（28天×80元／天）；6、出院后的护理费，因出院证明书载明“生活不能自理，出院需专人陪护”，原告的该主张应当予以准许，按普通护工标准，其金额应为5400元（90天×60元）；7、后续医疗费6000元。原告主张的其他后续医疗费用，因无证据予以证明，本院在此不予支持；8、交通费。根据本案的实际情况酌定300元。
以上各项费用合计69732元，扣除上案已处理的5000元后续医疗费，本案的实际赔偿费用应为64732。按照本院确定的责任比例，被告余健、余金龙、西汽公司应共同承担原告各项赔偿费用38839元（64732元×60%）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告余健、余炳富、绵竹市西汽运业有限公司于本判决生效后十日内，向原告黄金龙支付人身损害赔偿金人民币38839元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费550元，由原告黄金龙承担250元，由被告余健、余炳富承担300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于成都市中级人民法院。
审判员 胡先彬
二〇一四年十一月二十一日
书记员 曾 羽