.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省定襄县人民法院p t ; ” > 民 事 判 决 书（2018）晋0921民初48号原告李玉章，男，1957年8月31日生，定襄县人，。委托代理人杜志军。委托代理人周卯恋，女，1960年3月2生，定襄县人。系原告李玉章之妻。被告高文秀，男，1964年12月8日生，定襄县人，现居本村247号。委托代理人张正伟。委托代理人高岩，男，1988年5月29日生，定襄县人，现居定襄县晋昌镇襄苑小区11号楼4单元302。系高文秀之子。被告阳光财产保险股份有限公司忻州市中心支公司。(以下简称”保险公司”)住所地：忻州市忻府区七一北路**号。法定代表人：郭齐齐。职务：经理。委托代理人娄劼妤，女，1991年3月9日生，山西省忻州市人，现居本村125号。原告李玉章诉被告高文秀、被告阳光财产保险股份有限公司忻州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告李玉章的委托代理人周卯恋、杜志军，被告高文秀的委托代理人张正伟、高岩，被告阳光财产保险股份有限公司忻州市中心支公司的委托代理人娄劼妤到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2017年5月27日14时10分许，原告李玉章骑行电动自行车沿定襄县晋昌大街由东向西行驶至晋昌大街大伟修理厂附近路段由北向南骑行在横穿被拦截隔离栏时，与被告高文秀驾驶自己所有的车牌号为×××号小型普通客车沿晋昌大街由东向西行驶时双方发生碰撞，发生交通事故，致使李玉章受伤，两车不同程度受损。原告受伤后被送往定襄县人民医院抢救，由于原告伤势较重，后转入忻州市人民医院进行抢救治疗，经诊断主要病情为急性特重型内开放性颅脑损伤，急性硬膜外血肿，头皮血肿伴擦伤，脑挫裂伤并脑内血肿，颅底骨折伴脑脊液耳漏等症状。后又到山西大医院进行治疗34天，于2017年7月27日出院继续在家治疗。2017年9月22日，经定襄县交警队认定原告李玉章负本次事故的主要责任，被告高文秀负本次事故的次要责任。2017年11月28日，经山西国科司法鉴定中心鉴定，原告李玉章因交通事故致急性特重型内开放性颅脑损伤，构成一级伤残，损伤后的误工期、护理期、营养期为6-7个月（伤残评定之日），期间护理人数需2人，日后需要完全护理依赖。被告高文秀的×××号小型普通客车在被告阳光财产保险股份有限公司忻州中心支公司投有交强险及第三者商业险（50万元且不计免赔）。为此，原告向法院提起诉讼，要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费等合1958687.20元。按照交通事故认定书认定的主次责任，现原告要求被告赔偿的经济损失数额为764840.52元。诉讼费由被告负担。被告保险公司辩称，1、对于交通事故的真实性无异议；2、我公司承保的肇事车辆投保交强险和50万元的商业三者险（不计免赔），应在保险责任范围内赔偿；3、对原告诊断书、病例无异议，原告住院61天予以认可。关于医药费部分，原告外购药属于营养品，且无医嘱、无处方，不属于我公司理赔范围。关于误工费，事故时原告未满60周岁，误工费应计算至原告满60周岁前一天，计算标准以实际调查为准。关于护理费部分，定残前护理费认可两人护理，按照17天计算，剩余部分护理费按照一人每天74.9元计算。定残后护理期应从事故发生时开始计算，原告伤情严重，不能确定实际护理的年限，可先行赔付3年，之后的护理费按照实际情况赔付。关于营养费，按照住院期间每天30元计算。住院伙食补助费予以认可，交通费认可1200元，财产损失认可维修修复金额1000元，后续治疗费原告应在实际产生后另行主张。4、根据保险法及保险条款所述，鉴定费、诉讼费属于免赔范围，我公司不予承担。被告高文秀辩称，1、本案事故责任，经定襄县交警队认定，李玉章为主要责任，高文秀为次要责任；2、高文秀的×××车，在阳光财产保险股份有限公司忻州中心支公司投有交强险和第三者商业险，在保险范围内对李玉章所诉损害予以赔付。本案事故发生后，高文秀向李玉章先行垫付101393.35元，该款由李玉章妻子周卯恋收取。由于保险已够赔付，应由保险公司给付或李玉章返还高文秀101393.35元；3、依照侵权责任法和最高法院关于人身损害司法解释的规定，对李玉章所诉的合理部分予以认可。经审理查明，2017年5月27日14时10分许，原告李玉章骑行电动自行车沿定襄县晋昌大街由东向西行驶至晋昌大街大伟修理厂附近路段时由北向南骑行横穿被拦截的隔离栏时，与沿晋昌大街由东向西行驶的被告高文秀驾驶的车牌号为×××号小型普通客车发生碰撞，致原告李玉章受伤、两车不同受损的交通事故。原告受伤后，随即被送往定襄县人民医院进行抢救，花费门诊费1469.05元。后转入忻州市人民医院进行抢救治疗，经诊断，主要病情为：1、急性特重型内开放性颅脑损伤；2、急性硬膜外血肿；3、头皮血肿伴擦伤；4、脑挫裂伤并脑内血肿；5、颅底骨折伴脑脊液耳漏等。住院27天，花费医疗费89824.30元。后原告李玉章在山西大医院进行治疗34天，花费医疗费133416.35元，于2017年7月27日出院。2017年9月22日，定襄县公安局交通警察大队作出定公交认字[2017]第0922301号道路交通事故认定书，认定李玉章负此次事故的主要责任，高文秀负此次事故的次要责任。2017年11月28日，山西国科司法鉴定中心作出山西国科司法鉴定中心[2017]临鉴字第158号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人李玉章因交通事故致急性特重型内开放性颅脑损伤，损伤后四肢肌力3级以下，损伤后的致残程度评定为一级；损伤后的误工期、护理期、营养期为6-7个月（伤残评定之日），期间护理人数需2人；李玉章日后需完全护理依赖。被告高文秀的×××号小型普通客车在被告阳光财产保险股份有限公司忻州中心支公司投有交强险及第三者商业险（50万元且不计免赔）各一份，保险期间自2017年4月3日起至2018年4月2日止，事故发生在保险期限内。被告高文秀提供的驾驶证合法有效。事故发生后，被告高文秀给原告李玉章垫付医疗费101393.35元。另查明，山西省2016年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为45871元，城镇居民人均可支配收入为27352元。山西省非私营单位各行业在岗职工平均工资居民服务、修理和其他服务业为36872元。上述事实，有原、被告陈述，道路交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书、原告李玉章诊断建议书、住院证、出院证、住院病历、医疗费票据等，并经庭审质证，在案证实。本院认为，公民的身体权、健康权应受法律保护。定襄县公安局交通警察大队作出定公交认字[2017]第0922301号道路交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分并无不妥，原、被告均予以认可，本院予以确认。本案中×××号小型普通客车在被告保险公司投保交强险和商业险各一份，原告李玉章的损失应先由保险公司在交强险分项限额内予以赔付，超出部分由保险公司在商业险范围内按责任比例赔付，仍有不足部分由被告高文秀按照责任比例负担。原告李玉章因本次事故获得赔偿项目及数额为：一、医疗费242580.90元。原告提供的忻州市人民医院、山西大医院等医疗费票据、外购药店收据等共计48支，合计244060.20元，被告保险公司认为原告外购药品属于营养用品，无处方、无医嘱，不予认可，但未能提供证据予以反驳，其抗辩意见本院不予采纳。其中，原告提供病历复印费票据一支（39.60元）与定襄县药品经营企业药品销售凭证6支（1439.70元），本院不予支持，该项为242580.90元；二、误工费23249.68元。被告高文秀对原告所诉误工费予以认可，被告保险公司辩称事故时原告未满60周岁，应计算至原告满60周岁前一天，即计算时间为96天。本院认为年满60周岁并非必然丧失劳动能力，被告保险公司的抗辩理由本院不予采纳。从发生事故之日起至定残之日前一天为185天，按照山西省2016年度农、林、牧、渔业标准45871元/年计算，该项为23249.68元（45871元÷365天×185天）；三、护理费776837.48元。经鉴定，原告李玉章护理期为6-7个月（伤残评定之日），期间的护理人数需2人，李玉章日后需完全护理依赖。定残日前，本院按照2人护理，护理期取其鉴定意见中间值为6.5个月（195天），按山西省非私营单位各行业在岗职工平均工资居民服务、修理和其他服务业为36872元。定残日前护理费为39397.48元（36872元÷365天×195天×2）；定残日后，原告需完全护理依赖，本院按山西省非私营单位各行业在岗职工平均工资居民服务、修理和其他服务业为36872元。20年护理期限计算护理费，该项为737440元（36872元/年×20年）。该项合计为776837.48元；四、营养费5850元。经鉴定，原告李玉章营养期为6-7个月（伤残评定之日），本院取其鉴定意见中间值为6.5个月（195天），酌定每天30元，该项为5850元；五、住院伙食补助费6100元。原告李玉章在忻州市人民医院与山西大医院住院共计61天，本院按照每天100元计算，该项为6100元；六、残疾赔偿金547040元。原告李玉章于1957年8月31日出生，定残之日满60周岁，经鉴定原告伤残为一级伤残，本院结合原告工作证明及房产证等，在计算该项时参照2016年城镇居民人均可支配收入标准27352元每年，该项为547040元（27352元/年×20年）；七、鉴定费3500元。原告提供山西国科司法鉴定中心鉴定费票据一支，本院予以认可，该项为3500元；八、交通费2500元。原告提供救护车票据及部分收据，本院考虑到原告在住院、诊疗期间的确产生一定数额的交通费用，本院酌定该项为2500元；九、精神损害抚慰金50000元。该项诉求合法合理，本院予以认可；十、财产损失费2000元。原告李玉章主张财产损失费2700元，被告认可1000元的财产损失费，本院酌情认定2000元；十一、后续治疗费。原告未提供相关鉴定机构或者医疗费机构关于后续治疗所需费用的具体意见，且该项费用并未实际发生，该项费用本院暂不支持，但保留原告主张该项权利的诉权。以上十一项合计1659658.06元。定襄县公安局交通警察大队认定原告李玉章负事故主要责任，被告高文秀负事故次要责任，本院酌定被告高文秀承担本次事故30%的赔付责任。原告李玉章的损失应先由保险公司在交强险分项限额内赔付，不足部分在商业三者险内按照责任比例赔付，仍有不足部分由被告高文秀赔付。被告保险公司在交强险分项限额内赔偿原告李玉章122000元。被告保险公司在商业三者险内赔偿原告李玉章461297.42元[（1659658.06元-122000元）×30%]。综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司忻州市中心支公司公司于本判决生效后十日内在×××号小型普通客车车辆交强险范围内赔偿原告李玉章122000元。二、被告阳光财产保险股份有限公司忻州市中心支公司公司于本判决生效后十日内在×××号小型普通客车车辆商业险范围内赔偿原告李玉章461297.42元。三、原告李玉章在获得保险理赔款后返还被告高文秀101393.35元。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11448.41元，原告李玉章负担2717.85元，被告阳光财产保险股份有限公司忻州市中心支公司公司负担8730.56元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。审判长胡凤香人民陪审员张莉人民陪审员武翠娈二〇一八年三月十五日书记员霍爱军