云南省威信县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）威民初字第110号
原告胡某某。
法定代理人胡纯银，系原告胡某某之父。
委托代理人唐再权。
被告吴开华。
被告张佐友。
委托代理人艾吉敏。
被告宋学刚。
被告中国人民财产保险股份有限公司珙县支公司（以下简称中财保珙县支公司）。
代表人罗世彬。
委托代理人赵正强。
被告中国人民财产保险股份有限公司威信支公司（以下简称中财保威信支公司）。
代表人李怀洪。
委托代理人吴仕香。
原告胡某某诉被告吴开华、张佐友、宋学刚、中财保珙县支公司、中财保威信支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序于2014年5月22日�开开庭进行了审理。原告胡某某的法定代理人胡纯银及委托代理人唐再权，被告张佐友及其委托代理人艾吉敏，被告吴开华，被告中财保珙县支公司的委托代理人赵正强，中财保威信支公司的委托代理人吴仕香到庭参加诉讼。被告宋学刚经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。
原告胡某某诉称：2013年6月27日11时20分，被告吴开华驾驶的川Q271**号重型自卸货车，由威信县扎西镇方向往四川省宜宾市珙县方向行驶，行至威信县江中线K27＋350M处时，遇被告张佐友驾驶的云CZ27**号两轮摩托车（该车的登记车主为宋学刚）与我驾驶的两轮摩托车相撞，两辆摩托车倒地后，川Q271**号车碾压我的左脚及我的摩托车尾部，造成我受伤的交通事故。事故发生后我先后到云南威信骨泰医院、泸州医学院附属医院、泸州医学院附属中医医院治疗，共住院治疗70天，产生医疗费291，634.25元（被告吴开华垫付了10，000元，被告张佐友垫付了40，000元）。2013年7月9日，云南省威信县公安交通警察大队认定被告吴开华承担此事故的主要责任，被告张佐友承担此事故的次要责任，我承担此事故的次要责任。川Q271**号车在中财保珙县支公司投了交强险和商业险，事故发生时在保险合同期限内；云CZ27**号两轮摩托车在中财保威信支公司投了交强险，事故发生时在保险合同期限内。2014年4月24日，我的伤经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定：左足各趾活动功能完全丧失伤残等级为玖级伤残，左踝骨关节活动功能完全丧失为拾级伤残，双下肢多处瘢痕形成为拾级伤残。被告吴开华、张佐友的行为给原告造成了巨大的身体伤害和精神痛苦，对原告的各项损失应进行赔偿，被告中财保珙县支公司、中财保威信支公司应在保险责任限额范围内进行赔偿；故诉求五被告赔偿：1、医疗费291，634.25元，2、护理费40，000元，3、住院伙食补助费3，500元，4、营养费7，500元，5、残疾赔偿金26，001.60元，6、被扶养人生活费91，220元，7、误工费9，360元，8、精神损害抚慰金15，000元，9、交通食宿费10，460元，10、鉴定费800元。共计495，475.85元。
被告吴开华辩称：对事故发生的事实无异议。我垫付了医疗费10，000元，我的车已投了交强险和商业险，原告的损失应先由保险公司在保险责任限额范围内赔偿，不足部分再按责任划分比例赔偿。
被告张佐友辩称：对事故发生的事实无异议。我垫付了医疗费40，000元和修车费2，955元，要求在本案中一并处理。我对原告主张的住院伙食补助费无异议，原告主张的医疗费应以票据为准；护理费、营养费需有医嘱证明，护理费应按一人计算；交通费根据票据和实际情况确定；精神抚慰金过高；被�养人生活费、误工费不予认可。我的车已投了交强险，原告的损失应先由保险公司在保险责任限额范围内赔偿，不足部分再按责任划分比例赔偿。
被告中财保珙县支公司辩称：对事故发生的事实及事故责任划分情况无异议。此次事故肇事车辆川Q271**号车已在我公司投了交强险和商业险属实。我公司对原告主张的住院伙食补助费无异议，但原告主张的医疗费过高，只承担基本医疗费；护理费、营养费需有医嘱证明，护理费应按一人计算；交通费根据票据和实际情况确定；精神抚慰金过高；被扶养人生活费、误工费不予认可；鉴定费、诉讼费依法不应由我公司承担。
被告中财保威信支公司辩称：对事故发生的事实及事故责任划分情况无异议。此次事故肇事车辆云CZ27**号车只在我公司投了交强险，我公司只承担医疗费10，000元。我公司对原告主张的住院伙食补助费无�议，但原告主张的护理费以一人护理每天60元标准计算；精神抚慰金过高，只认可5，000元；医疗费以票据为准；护理费、营养费需有医嘱证明，交通费根据票据和实际情况确定；精神抚慰金过高；被扶养人生活费、误工费不予认可；鉴定费、诉讼费依法不应由我公司承担。
被告宋学刚未作答辩。
针对原、被告双方当事人的诉辩主张，本案双方当事人对以下问题存在争议：原告主张的损失计算是否符合法律及相关规定，其请求是否能得到支持？
原告胡某某为证明其诉讼主张，向本院提供了以下证据：
1、户口薄复印件，证明原告的身份情况。
经质证，四被告均无异议。
2、泸州医学院附属医院和泸州医学院附属中医医院住院病历、出院证明书，证明原告受伤后住院治疗的情况、住院天数、医嘱需加强营养、需要护理及在外购买了人血白蛋白。
经质证，四被告对上述证据的真实性均无异议，但认为护理人员应以一人护理计算；购买人血白蛋白，不属于医疗费用。
3、医疗费票据4页，证明原告伤后治疗产生的医疗费用291，634.25元。
经质证，四被告对医疗费发票无异议；对两张收据及泸州兴欣医药有限公司出具的票据有异议，认为不是正式的医疗费发票，不予认可。
4、鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，证明原告的伤残等级为一个玖级、两个拾级，以及产生的鉴定费800元。
经质证，四被告对上述证据均无异议。但被告中财保珙县支公司、中财保威信支公司认为鉴定费不属于保险赔偿范围。
5、交通事故责任认定书，驾驶证、行驶证复印件及保险卡，证明此次交通事故发生的事实、责任划分以及被告的主体资格和肇事车辆投保情况。
经质证，四被告对上述证据均无异议。
6、交通费、住宿费票据4页，收据2张，证明原告�此次事故产生的交通费用。
经质证，四被告对两张油票有异议，不予认可，对车费发票无异议；被告中财保威信支公司对收据无异议，其余被告对收据有异议，认为收据不是正式发票，不予认可。
被告张佐友为证明其反驳主张，向本院提供了以下证据：
1、交强险保险代抄单，证明肇事车辆的情况及其投保情况。
2、收据、清单各1份，证明被告张佐华为原告修车垫付了修车费2，955元。
经质证，原告及其余三被告均无异议。
本案在诉讼过程中被告吴开华、中财保珙县支公司、中财保威信支公司未提供任何证据。
通过庭审质证，本院认为，原告胡某某提供的第1、4、5组证据，因四被告均无异议，且上述证据来源合法、内容客观真实，能证明原告的欲证事项，故予以采信；对第3组证据，四被告对医疗费发票无异议，虽对收据及泸州兴欣医药有限公司出具的票据�异议，认为不是正式的医疗费发票，不予认可，但上述证据客观真实，根据原告的伤情，上述证据证明的费用确系原告治疗过程中所产生的必要的、合理的医疗费用，故予以采信；对第6组证据，因四被告对两张油票有异议，不予认可，原告又未提供其它证据予以佐证，故不予采信；因四被告对车费发票无异议；被告中财保威信支公司对收据无异议，其余被告虽对收据有异议，认为收据不是正式发票，不予认可，但上述证据确系原告到昆明做鉴定和到泸州治疗、复查以及原告伤后实际产生的救护车费用，故予以采信。被告张佐友提交的证据，因原告及其余被告均无异议，且上述证据来源合法、内容客观真实，能证明被告张佐友的欲证主张，故予以采信。
根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：
2013年6月27日11时20分，被告吴开华驾驶的川Q271**号重型自卸货车，由�信县扎西镇方向往四川省宜宾市珙县方向行驶，行至威信县江中线K27＋350M处时，遇被告张佐友驾驶的云CZ27**号两轮摩托车（该车的登记车主为宋学刚）与原告胡某某驾驶的两轮摩托车相撞，两辆摩托车倒地后，川Q271**号车碾压原告的左脚及其摩托车尾部，造成原告胡某某及被告张佐友（另案处理）受伤及俩摩托车受损的交通事故。事故发生后原告先后到云南威信骨泰医院、泸州医学院附属医院、泸州医学院附属中医医院治疗，共住院治疗72天（其中泸州医学院附属医院住院治疗3天即2013年6月27日入院，2013年6月30日出院；泸州医学院附属中医医院住院治疗70天即2013年6月28日入院，2013年9月6日出院），产生医疗费291，634.25元（其中被告吴开华垫付了10，000元，被告张佐友垫付了40，000元），经诊断为：1、失血性休克代偿期，2、重度贫血，3、左膝关节脱位伴血管神经损�，4、双侧下肢血管损伤栓塞经双侧腹股沟血管造影、溶栓＋左下肢血管神经探查术后腘动脉血栓形成，5、腘静脉断裂，6、右膝关节血管神经损伤，7、左大腿、小腿、足踝骨筋膜室综合征。2013年7月9日，云南省威信县公安交通警察大队认定被告吴开华承担此次事故的主要责任，被告张佐友承担此次事故的次要责任，原告承担此次事故的次要责任。2014年4月24日，原告的伤经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定：1、左足各趾活动功能完全丧失伤残等级为玖级伤残，2、左踝骨关节活动功能完全丧失为拾级伤残，3、双下肢多处瘢痕形成为拾级伤残。
另查明，原告胡某某为农村居民，其父胡纯银，其母刘志娥。川Q271**号车已在被告中财保珙县支公司投了交强险和1000，000元的商业第三者责任险（不计免赔），事故发生时均在有效保险期限内。云CZ27**号两轮摩托车的法定车主为宋学�，在事故发生前被告张佐友已购买了该车（未办理车辆过户手续），该车已在中财保威信支公司投了交强险，事故发生时在该保险合同期限内。
本院认为，被告吴开华驾驶的川Q271**号重型自卸货车由威信县扎西镇方向往四川省宜宾市珙县方向行驶，行至威信县江中线K27＋350M处时，遇被告张佐友驾驶的云CZ27**号两轮摩托车与原告驾驶的两轮摩托车相撞，两辆摩托车倒地后，川Q271**号车碾压原告的左脚及其摩托车尾部，造成原告受伤的交通事故，给原告造成了一定损失。交警部门认定被告吴开华承担此次事故的主要责任，被告张佐友承担此事故的次要责任，原告承担此事故的次要责任。被告张佐友在事故发生前已购买了CZ2725号两轮摩托车，故给原告造成的损失应由被告吴开华、张佐友承担一定的民事赔偿责任，被告宋学刚不承担赔偿责任，原告也应自行承担一定的�事责任。因川Q271**号车在被告中财保珙县支公司投了交强险和商业险，云CZ27**号两轮摩托车在中财保威信支公司投了交强险，根据我国侵权责任法及道路交通安全法之规定，因本次事故造成的损失，应先由被告中财保珙县支公司在川Q271**号车、被告中财保威信支公司在云CZ27**号两轮摩托车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按比例赔偿，属被告吴开华应赔偿的部分，因川Q271**号车已向被告中财保珙县支公司投了商业第三者责任险限额范围内予以赔偿，再不足部分才由被告吴开华赔偿。根据云南省威信县公安交通警察大队对此事故的责任认定，结合本案的实际，本院确定由被告吴开华承担70%的责任，被告张佐友承担15%的责任，原告承担15%的责任。被告中财保珙县支公司要求对原告的住院医疗费按国家基本医疗标准进行核减的主张，受害人受伤后，如何用药是医院根据其伤情决定，并不由受害人的意志支配。保险条款规定的目的是为了防止医院盲目用药牟取不当利益，医院适当使用超出国家基本医疗保险的“非基”用药，也是为了减轻受害人伤痛，让患者尽快恢复健康，也是符合医疗事业的发展要求。保险公司主张核减国家“非基”用药，未能提供证据证明原告在治疗过程中用药的必要性，且在本案中，医院并没有大量使用“非基”用药，可以合理排除医院牟取不当利益的可能，故对保险公司提出核减“非基”用药的主张，不予采纳。被告中财保珙县、威信支公司要求本案的鉴定费不应由其公司承担的主张，根据我国《保险法》第六十四条的规定，因本案的鉴定费确系原告确定损失程度所产生的必要、合理的费用，故对被告中财保珙县、威信支公司的该主张，不予采纳。关于原告主张本次事故造成的损失：1、医疗费291，634.25元，根据原告伤情、医疗证明以及原告提供的医疗费发票和门诊票据，本院予以支持医疗费291，569.50元；2、住院伙食补助费3，500元，原告主张按50元每天标准计算支持，其请求符合法律政策的规定，故予以支持；3、护理费40，000元，根据原告的伤情、医疗机构意见以及当地护工市场的情况，本院按当地80元每天标准计算（住院期间按2人计算），支持护理费20，000元；4、误工费9，360元，因原告系在校学生，也未提供证据证明其误工收入，故不予支持；5、营养费7，500元，根据原告的伤情及医嘱，酌情支持住院营养费5，400元（30元／天×180天）；6、残疾赔偿金26，001.60元，参照公交（2003）30号云南省公安厅交通警察总队《关于确定我省﹤道路交通事故受伤人员伤残评定﹥标准中涉及的多等级伤残者伤残赔偿附加指数的通知》“......对多等级伤残者，除�最高等级按照有关规定计算外，其他等级伤残赔偿附加指数统一为：II级为10%，III级为9%，IV级为8%，V级为7%，VI级为6%，VII级为5%，VIII级为4%，IX级为3%，X级附加指数为2%。凡在我省行政区域内发生的道路交通事故中的多等级伤残者的伤残赔偿均按上述规定计算”依照上述规定，原告为两个玖级伤残，其伤残系数应为0.2＋0.02＋0.02=0.24，其请求符合法律政策的规定，予以支持；6、被扶养人生活费为91，220元，因原告之父母均未丧失劳动能力，又未提供无其他生活来源的证据佐证，故不予支持；7、精神损害抚慰金15，000元，根据原告的伤残等级和伤情，结合当地实际，本院酌情支持10，000元；8、鉴定费800元，提供了相关证据予以佐证，本院予以支持；9、交通食宿费10，460元，根据相关法律政策的规定，结合原告到昆明鉴定、到泸州医疗以及复查4次一人陪同的公共交通费的实际，本院酌情支持交通费5，432元，原告评残、复查的食宿费以每人每天住宿费100元，伙食补助费50元，本院酌情支持食宿费4，500元（150元／天×5次×3天×2人）。另外，被告张佐友垫付的修车费2，955元，也是因本次事故造成的损失。综上所述，本院确定原告因本次事故造成的损失共计为370，158.10元。其中，属财产损失项下的诉损失为2，955元，由被告中财保威信支公司在云CZ27**号车交强险财产损失赔偿限额内赔付原告2，000元，被告中财保珙县支公司在川Q271**号车交强财产损失赔偿限额内赔付955元；属交强险医疗赔偿项下的损失为300，469.50元，因已超出交强险的赔偿限额范围，故由被告中财保威信支公司在云CZ27**车交强险医疗赔偿限额内对原告赔付10，000元，被告中财保珙县支公司在川Q271**号车医疗赔偿限额内赔付原告5，000元，超出部分285，469.50元，根据责任划分比例，被告吴开华应承担70%即199，828.65元，因川Q271**号车已在被告中财保珙县支公司投了商业第三者责任险，未超过赔偿限额范围，故由被告中财保珙县支公司赔付原告，被告张佐友承担15%即42，820.43元，原告自行承担15%即42，820.43元；属交强险死亡、伤残赔偿项下的为66，733.60元，因未超过交强险赔偿限额范围，按比例由被告中财保威信支公司在云CZ27**号车和被告中财保珙县支公司在川Q271**号车交强险死亡伤残赔偿限额内各赔付原告33，366.80元。被告张佐友垫付的医疗费40，000元和修车费2，955元用于折抵其赔偿款，被告吴开华垫付的医疗费10，000元，在原告获得赔偿款后予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第二条及相关规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司珙县支公司在本判决生效后三十日内，在川Q271**号车所投保交强险和商业第三者责任保险赔偿限额范围内，赔偿原告胡某某�车费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费等共计239，150.45元。
由被告中国人民财产保险股份有限公司威信支公司在本判决生效后三十日内，在云CZ27**号车所投保交强险赔偿限额范围内，赔偿原告胡某某修车费、医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费等共计45，366.80元。
由被告张佐友在本判决生效后三十日内，赔偿原告医疗费费42，820.43元；扣除垫付的医疗费40，000元和修车费2，955元，原告胡某某在获赔款中退回被告134.57元。
原告胡某某应在获赔款中退回被告吴开华垫付的医疗费10，000元。
驳回原告胡某某的其余诉讼请求。
案件受理费2，980元，减半收取1，490元，由原告负担500元，被告吴开华负担700元，被告张佐友负担290元
如未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按国有商业银行同期同类型贷款利率，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人未自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满二年内申请本院强制执行。
审判员 王宗强
二〇一四年五月二十三日
书记员 范科彪