安徽省和县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0523民初3215号
原告：尹付齐。
委托诉讼代理人：张化，安徽天行剑律师事务所律师。
被告：王成。
被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦,统一社会信用代码91340000849023631G（1-1）。
负责人：程航，总经理。
委托诉讼代理人：黄沁，女，公司员工。
委托诉讼代理人：杜婷婷，安徽长城律师事务所律师。
原告尹付齐与被告王成、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尹付齐的委托诉讼代理人张化，被告王成，被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司的委托诉讼代理人杜婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
尹付齐向本院提出诉讼请求：赔偿原告各项损失共计607490元（其中医药费274953.06元，后续治疗费9000元，住宿费1120元，部分护理依赖250560元=15年×12月×30天×116元/天×40%，住院伙食补助费1480元=74天×20元/天，营养费5880元=294天×20元/天，护理费34104元=294天×116元/天，误工费21225元=294天×1624.40元÷22.5天，残疾赔偿金282828元=26936元/年×15年×70%，精神抚慰金42000元，交通费6000元，车辆损失费2000元，鉴定费3600元，合计931150.06元,减去交强险限额122000元，剩余809150.06元，按60%责任比例赔偿485490元，再加上交强险限额122000元，应赔偿607490元）。事实和理由：2015年12月22日下午，王成驾驶皖E×××××号小型轿车由和县往西埠街道方向行驶，16时50分左右，当车由东往西行至西埠镇振兴东路西埠水泵厂门口路段，与迎面原告驾驶左转弯的三轮车发生碰撞，导致原告受伤，双方车辆损坏。本起交通事故经交警队认定王成与原告均负事故的同等责任。王成在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。原告受伤后被送往和县人民医院和江苏省人民医院住院治疗。诊断为：右额颞叶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、双侧颞骨骨折、肺挫裂伤、左侧第5、7内骨骨折、右侧胫腓骨骨折、全身多处皮肤软组织挫伤。后期在南京集庆门医院进行康复治疗。本起事故造成原告精神上和物质上损失巨大，为维护原告的合法权益，特诉至法院。
王成辩称，对交通事故发生事实和责任划分没有异议，认为原告诉请过高，双方为同等责任，应该按50%进行赔偿，事故发生后垫付34300元，要求本案一并处理。
中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司辩称，1.对事故发生事实和责任划分没有异议。2.涉案车辆在本公司投保了交强险和不计免赔责任限额为50万元商业三责险。3.在事故发生后原告提出先予执行申请，本公司先行给付20万元应在判决时予以扣除。4.对原告庭前单方鉴定，认为鉴定程序不合法，依据的材料也只是原告的出院记录记载的数据，对原告没有进行测量，故本公司不认可，要求重新鉴定。同时，要求对非医保用药进行鉴定。5.本公司认为原告各项诉请过高，具体在举证质证时陈述。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对原告主张的伤残等级、“三期”及后续治疗费，中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司认为系原告单方鉴定，鉴定程序不合法。经查与事实不符，该份鉴定是本院根据原告的申请，依照相关鉴定程序委托鉴定机构做出的，所以，对中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司重新鉴定申请，不予准许。对中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司要求鉴定非医保用药问题，本院组织各方当事人进行协商，一致同意按10%标准扣减非医保用药。本院予以确认。
本案事实查明如下：2015年12月22日下午，王成驾驶皖E×××××号小型轿车由和县往西埠街道方向行驶，16时50分左右，当车由东往西行至西埠镇振兴东路西埠水泵厂门口路段，与迎面尹付齐驾驶左转弯的三轮车（属于“机动车”类“正三轮轻便摩托车”）发生碰撞，致尹付齐受伤，双方车辆不同程度损坏。本起交通事故经和县公安局交通警察大队认定王成与尹付齐均负事故的同等责任。王成在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保了交强险和不计免赔责任限额为50万元商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。
尹付齐受伤后被送往和县人民医院，随后转入江苏省人民医院住院治疗。入出院诊断为：弥散性轴索损伤、右额颞叶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、双侧颞骨骨折、肺挫裂伤可能、左侧肋骨骨骨折、右胫腓骨骨折、全身多处皮肤软组织挫伤、上颔两枚磨牙缺失。于2016年1月29日出院。出院当天入住南京集庆门医院住院康复治疗，于2016年3月4日出院（共住院73天）。尹付齐共支付医药费274953.06元，王成支付医药费3807元，王成支付住院期间护理费500元。
2016年10月10日，尹付齐向本院提出鉴定申请。本院依法委托安徽三康司法鉴定所对尹付齐的伤残等级、“三期”期限、后续治疗费及护理依赖进行鉴定。2016年10月20日，该所出鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人尹付齐交通事故致颅脑损伤，现遗留四肢瘫（双上肢肌力4级，左下肢肌力4级，右下肢肌力4+），评定为四级伤残；本次外伤“三期”期限评定为：误工自伤后至鉴定前一日，营养自伤后至鉴定前一日，护理自伤后至鉴定前一日；被鉴定人尹付齐后期取内固定评估为9000元；后期若继续行康复治疗，治疗费用无法评估，以实际发生计算；被鉴定人尹付齐交通事故致躯体残疾日常生活活动能力丧失属于部分护理依赖。尹付齐支付鉴定费3600元。
审理中，尹付齐向本院提出先予执行申请。本院依法裁定中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司先予执行20万元，该款已支付给尹付齐。
另查，事故发生前，尹付齐在安徽索立德公司从事门卫工作，王成预付给尹付齐30000元。中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司同意王成支付的费用在本案中一并处理。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。王成驾驶机动车在行驶过程中与迎面尹付齐驾驶左转弯的三轮车（属于“机动车”类“正三轮轻便摩托车”）发生碰撞，致尹付齐受伤，车辆受损，公安部门认定王成与尹付齐负事故同等责任，各方当事人无异议，本院予以采信。根据法律规定，尹付齐因本起交通事故所造成的人身损害和财产损失，首先由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在交强险分项限额内赔偿，不足部分，按责在商业第三者责任保险限额内赔偿，仍有不足的，由王成按责赔偿。原告的损失，经本院核定有：1.医药费274953.06元；2.住院伙食补助费1460元=73天×20元/天；3.后续治疗费9000元；4.营养费5880元=294天(实际营养期限至定残日前一天为302天，原告只主张294天，故按其主张天数计算。以下护理期、误工期同此)×20元/天；5.住宿费中有一张800元，付款方为“尹付齐”，与本案有关联，予以认定，另一张320元，付款方为“唐万路”，与本案无关联性，不予认定。住宿费为800元；6.护理费，定残前的护理费按原告主张的护理期限，定残后的护理依赖期限，根据原告定残时年龄、伤残等级等情况，本院确定护理依赖期限暂定9年，部分护理依赖赔偿比例为50%以下，原告主张按40%计算，符合法律规定，本院予以支持。如9年后，仍需护理，到时再行主张，标准按安徽省上一年度居民服务业、修理和其他服务业年平均工资（41690元÷365天）计算，护理费为183312元={定残前的护理费33516元=294天×114元/天+部分护理依赖149796元=9年×365天×114元/天×40%}；7.误工费,原告要求按每天72.20元（1624.40元/月÷22.5天）计算，未超过行业年平均工资标准，所以，原告的误工费，本院予以支持。误工费为21225元=294天×1624.40元/月÷22.5天；8.残疾赔偿金,交通事故发生前，原告在安徽索立德公司从事门卫工作，有固定收入，其要求残疾赔偿金按城镇居民标准计算，本院予以支持，定残时，原告已年满66周岁，赔偿年限应为14年，四级伤残的赔偿指数为70%，故残疾赔偿金为263972.80元=26936元/年×14年×70%；9.精神抚慰金，根据原告的伤残等级、侵权人的过错程度及受诉法院所在地平均生活水平，酌定21000元；10.交通费，由本院根据原告的就医时间、地点、次数，以二人陪同为限，酌定2500元；11.鉴定费3600元；12.车辆损失费，因原告未提供修理费票据，所以对其主张的2000元修理费，本院不予认可，但考虑到原告车辆确实在交通事故中损害事实，为减少当事人诉累，本院酌定修理费为1000元。以上1-12项合计788702.86元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在交强险分项限额内赔偿121000元，超出交强险医疗费用限额项下部分（上述1-4项小计291293.06元-10000元）281293.06元，扣除医药费中10%非医保用药26495.31元{（274953.06元-10000元）×10%}，后为254797.75元（281293.06元-26495.31元），按同等责任即50%计127398.88元在商业第三者责任保险限额内赔偿；超出交强险死亡伤残限额项下部分（以上5-11项小计496409.80元-110000元）386409.80元，按同等责任即50%计193204.90元在商业第三者责任保险限额内赔偿。扣除非医保用药部分26495.31元，由尹付齐和王成各负担13247.66元。王成支付的医药费3807元，扣除10%非医保用药380.70元，后为3426.30元（3807元-380.70元），由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司按同等责任即50%在商业第三者责任保险限额内赔偿1713.15元，剩余1713.15元由尹付齐负担，扣除非医保用药部分380.70元，由尹付齐和王成各负担190.35元。
综上所述，尹付齐因本起交通事故所造成的人身和财产损失合计788702.86元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在保险责任限额内赔偿441603.78元=121000元+127398.88元+193204.90元，扣除先予执行的200000元，再赔偿241603.78元，由王成赔偿13247.66元；王成支付的医药费3807元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿1713.15元，由尹付齐负担1903.50元=1713.15元+190.35元。王成预付给尹付齐的30500元，由尹付齐予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项、《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿原告尹付齐因本起交通事故所造成的人身和财产损失合计441603.78元，扣除先予执行的200000元，再赔偿241603.78元，王成赔偿13247.66元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿王成支付的医药费1713.15元；
三、原告尹付齐负担被告王成支付的医药费1903.50元；
四、原告尹付齐返还给被告王成30500元。以上一、三、四项相比，尹付齐实际返还王成19155.84元。
上述判决给付内容，于判决生效后十五日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。
案件受理费9874元，减半收取计4937元，由尹付齐负担1924.50元，王成负担1924.50元，中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担1088元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 张红
二〇一六年十二月五日
书记员 刘佳
附法律文书条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿责任；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿：
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿：
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定有侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。