辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽02民终4138号
上诉人（原审原告）：吴立娥，女，1971年3月22日生，满族，农民，现住瓦房店市。
委托诉讼代理人：赵焕全（吴立娥丈夫），男，1969年10月4日生，汉族，农民，现住瓦房店市。
委托诉讼代理人：李德顺，大连瓦房店市大众法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区人民路24号。
法定代表人：杨万武，该公司经理。
委托诉讼代理人：王金有、范纪晖，辽宁莲城律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：马长良，男，1955年10月21日出生，汉族，大连市思鹏阀门制造有限公司退休工人，现住大连市中山区。
被上诉人（原审被告）：姜莉，女，1970年6月26日出生，汉族，大连思鹏阀门制造有限公司出纳员，现住大连市中山区。
上诉人吴立娥因与被上诉人马长良、姜莉、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省瓦房店市人民法院（2017）辽0281民初2993号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月26日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人吴立娥及其委托诉讼代理人李德顺、赵焕全，被上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人范纪晖，被上诉人马长良到庭参加了诉讼。被上诉人姜莉经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。
吴立娥上诉请求：撤销一审判决，依法改判或者发回重审。事实和理由：一审法院认定事实不清、证据不足、程序违法。一审法院从未组织各方当事人在一起协商选择鉴定机构，只是对精神方面委托鉴定，却忽略身体是否受到伤害的鉴定，属于程序违法。由于未经鉴定的客观原因，导致本案事实不清，这不是上诉人的过错，是一审法院程序违法所致。上诉人了解到北京华夏物证司法鉴定中心和北京明正司法鉴定中心可以对上诉人身体的鉴定事项进行鉴定。请求二审法院依法改判或发回重审。
平安保险公司辩称，不同意上诉人的上诉请求。上诉人在第一次起诉和本次起诉中从未提出申请到北京华夏和北京明正司法鉴定中心作司法鉴定，这两家鉴定机构是否能得到相应结论上诉人也没有证据证明。上诉人2015年第一次起诉时一审法院曾委托5家鉴定机构其中包括上海华东政法大学司法鉴定中心均无法得出结论，因此不同意上诉人的上诉请求，请求二审法院维持一审判决。
马长良辩称，同意保险公司意见。事故发生时我叫了救护车到现场，救护车到场拉走的人中没有上诉人。只有赵焕全和其他几个人受伤。当时受伤最重的名叫姜南的受害者，我找到姜南的丈夫还有另外一个受害人以及上诉人和赵焕全去保险公司理赔时没有提出过今天上诉人主张的伤残问题，所以我认为上诉人目前的状况和我们那次交通事故没有关系。
姜莉未提交书面答辩意见。
吴立娥向一审法院起诉请求：1.判令被告按照法律规定赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金等损失合计2万元（暂定金额，具体赔偿金额以伤残鉴定结论为准）；2.判令被告承担诉讼费和鉴定费。
一审法院认定事实：1.2014年7月1日17时30分许，被告马长良驾驶被告姜莉所有的×××号轿车由东向西行驶至瓦房店市李店金三角商店时，车辆驶入路外，撞到行人姜楠、李作臣、赵焕全及赵焕全停放载乘原告吴立娥的三轮汽车上，造成案外人姜楠、李作臣、赵焕全及原告吴立娥受伤。2.瓦房店市公安局交通警察大队对案涉事故出具了事故认定书，认定被告马长良负事故全部责任，案外人姜楠、李作臣、赵焕全及原告吴立娥无责任。被告马长良与被告姜莉系夫妻关系。3.原告于2015年诉至本院，要求被告平安保险公司、马长良、姜莉赔偿967809.50元。本院于2016年9月1日作出（2015）瓦民初字第3771号民事判决：一、被告平安保险公司在交强险范围内赔偿原告吴立娥37214元；二、被告平安保险公司在商业险限额内赔偿原告吴立娥17212.35元；三、被告马长良、姜莉赔偿原告吴立娥9589.89元；四、驳回原告吴立娥其他诉讼请求。原告吴立娥不服该判决，提起上诉，大连市中级人民法院于2016年11月29日作出（2016）辽02民终6324号民事判决，驳回上诉，维持原判。三被告已经按生效判决规定给付原告赔偿款。4.在（2015）瓦民初字第3771号案件中，原告吴立娥申请对自己的精神和躯体残疾进行司法鉴定，原审法院先后向多家鉴定机构送鉴，但均被退鉴，理由是：根据现行评定标准，只有脑损伤等器质性疾病所致的精神障碍方可进行伤残等级、护理期限、营养期限及误工期限评定，而创伤后应激障碍等功能性精神障碍目前无法评定伤残等级、护理期限、营养期限及误工期限。本次诉讼，原告主张自己因交通事故后一直存在头疼、心肺功能障碍、呼吸困难，所以前往中国医科大学附属第一医院、沈阳脑康中医院、沈阳市精神卫生中心检查和住院治疗，费用分别为515元、1822.40元和2217.25元。原告要求对自己的精神和躯体残疾进行司法鉴定，由三被告赔偿经济损失。本院在审理过程中，先后向大连第七医院精神疾病司法鉴定所和丹东市第三人民医院司法鉴定所送鉴，均被退回，鉴定机构答复：1.目前大连七院不具备作出精神残疾等级鉴定的资质；2.丹东三院鉴定所目前鉴定任务重，不能收鉴。本院电话联系北京法大法庭科学技术鉴定研究所，该鉴定所答复原告没有脑损伤等器质性疾病的证明，不能做精神残疾鉴定。
一审法院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。原告吴立娥在机动车交通事故中受伤后，经过诉讼已经实际得到生效判决确定的赔偿，现原告再次去沈阳治疗创伤后应激障碍和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，诉请各被告赔偿原告本次治疗费用和精神及躯体残疾赔偿，但原告未提供证据证明自己本次去沈阳检查治疗的伤病与案涉交通事故之间存在因果关系，其虽向本院申请进行司法鉴定，但法院生效裁判文书已经载明原告的伤情无法进行精神和躯体残疾鉴定，且本次诉讼中本院也多次联系多家鉴定机构，均得到无法鉴定的回复，在没有证据证明原告此次治疗和检查与案涉交通事故之间存在因果关系的情况下，对原告主张的赔偿请求，本院无据认定，不予支持。一审法院判决如下：驳回原告吴立娥诉讼请求。案件受理费300元，由原告吴立娥负担。
二审中，各方当事人均没有提交新的证据。经审查，一审认定事实属实。
本院认为，上诉人本次诉讼，系自2014年7月发生案涉交通事故后第二次提起诉讼。其首次提起机动车交通事故责任纠纷之诉，已经由大连市中级人民法院作出的（2016）辽02民终6324号生效民事判决确认了相应的赔偿数额，在该案中，上诉人即已申请对其因”创伤性应激障碍”所致的伤残等级进行司法鉴定，被多家鉴定机构退鉴，并且多家鉴定机构明确了上诉人头颅CT未见外伤性改变，其”创伤后应激障碍”属应激相关障碍的一种，是功能性精神障碍，目前无法作精神伤残等级评定。在该生效判决中亦明确上诉人可在有证据证明其所患”创伤后应激障碍”进行伤残等级鉴定具备鉴定条件后另行主张权利。现上诉人再次提起诉讼，请求对其精神及身体伤残等级进行鉴定。对于精神方面，上诉人仍未能提交有效证据证明其”创伤后应激障碍”在相关司法鉴定领域已经被认可为具备鉴定条件可以进行相应伤残等级鉴定的疾病范畴，上诉人亦未能向法院提交其所知道的任何一个司法鉴定中心表示可以对”创伤后应激障碍”做出相应伤残等级司法鉴定的证据，故上诉人无据证明对该方面的司法鉴定申请已具备客观条件，上诉人相应的诉讼请求不能得到支持。对于上诉人2017年在沈阳精神卫生院住院治疗的费用，因该住院治疗距案涉交通事故发生已有近3年之久，相应因果关系及治疗合理性在一审法院送鉴后亦被退鉴，故上诉人应承担举证不能的不利后果。对于上诉人所述其身患多种疾病均与案涉交通事故有关，但从案涉交通事故发生当日上诉人在瓦房店市中心医院所做的CT诊断报告单记载未显示任何外伤性改变。同时，在2015年11月19日上诉人以”反复咳嗽咳痰伴喘息3年，再发伴呼吸困难2天”为主诉在瓦房店第三医院住院，说明上诉人呼吸系统疾病原发于案涉交通事故发生之前。上诉人未能举证证明其现在所患其他疾病与案涉交通事故具有因果关系。故相关医疗费用一审法院未予支持符合法律规定。
综上所述，吴立娥的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人吴立娥承担。
本判决为终审判决。
审判长 吕风波
审判员 阎 妍
审判员 王良家
二〇一八年七月二十五日
书记员 邵 将