湖北省枣阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂枣阳民一初字第00505号
原告宋福兰，女。
原告段东风，男。
原告段晗玉，女。
三原告共同委托代理人张良成，湖北�芾律师事务所律师。
被告枣阳市熊集镇卫生院。
法定代表人姚继学，该卫生院院长。
委托代理人杨力，湖北胜和律师事务所律师。
原告宋福兰、段东风、段晗玉诉被告枣阳市熊集镇卫生院（以下简称熊集卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员梅峰独任审理，公开开庭进行了审理。三原告共同委托代理人张良成、被告委托代理人杨力到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告宋福兰、段东风、段晗玉共同诉称：2015年7月9日23时40分，段月仁因病前往被告医院就医，值班医生经检查后告知患者到上一级医院检查治疗。段月仁随后开车到枣阳市第一人民医院检查治疗。2015年7月10日01时33分，段月仁再次来被告处就诊，经值班医生检查治疗后，患者病情加重，于02时08分呼叫120急救车，2时50分市一院救护车到达，经抢救无效，段月仁于2015年7月10日凌晨死亡。原告认为，被告在患者病情严重后未及时安排医院救护车送，而是等到近1个小时救护车才来，延误了最佳抢救时机；且被告未积极采取措施，施行气管切除手术；被告对段月仁的死亡存在过错，故请求被告熊集卫生院赔偿原告死亡赔偿金118316.55元（24852元／年×15年×30%）、丧葬费21608.50元、鉴定费4000元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元，共计144316.55元。
被告熊集卫生院辩称：原告诉请没有事实和法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2015年7月9日23时40分，段月仁因病前往被告医院就医，值班医生经检查后告知患者到上一级医院检查治疗，段月仁随后离开熊集卫生院。2015年7月10日1时33分，段月仁再次到熊集卫生院就医，其病情诊断为：急性会厌炎性�梗阻。患者段月仁经输液治疗后仍感呼吸困难，咽部剧烈疼痛。医方于1时40分给予输氧，患者病情稍见好转，医方建议患者转上级医院治疗，在告知厉害关系后，患者家属拒绝转院，要求在熊集卫生院继续观察，持续吸氧。因患者呼吸困难未见明显缓解，经医方强烈建议后患者家属同意转院。医方于2是8分呼叫枣阳市第一人民医院救护车，2时10分给予患者高流量吸氧。2时50分，枣阳市第一人民医院救护车抵达熊集卫生院。患者被扶入救护车后，经家属口头同意后即刻行气管穿刺术，患者病情无缓解，于2时55分呼吸心跳暂停，经抢救后患者呼吸、心跳仍无。3时5分，患者段月仁乘救护车离开熊集镇卫生院，转往枣阳市第一人民医院。3时20分，段月仁被送入枣阳市第一人民医院急诊科，经抢救无效于5时14分宣告死亡。经段月仁亲属委托，湖北米芾律师事务所委托襄阳职�技术学院附属医院法医司法鉴定所对段月仁的死亡是否与熊集卫生院的治疗行为有因果关系及参与度进行了法医学鉴定，于2015年9月9日作出襄职附医司法鉴定所（2015）临鉴字第818号法医临床学司法鉴定意见书。该鉴定分析说明：1、熊集卫生院门诊诊断患者段月仁病情为：喉梗阻（四度），喉梗阻的病因为急性会厌炎，门诊诊断正确。2、根据喉梗阻的治疗原则和患者喉梗阻的程度（四度），熊集卫生院的治疗行为存在以下过错：一是在患者病情严重后，未及时安排医院救护车将患者转送到上级医院，延误了最佳抢救时机；二是等待枣阳市第一医院救护车近1小时的治疗过程中，在明知患者在喉梗阻达到四级，药物治疗无效，患者极度呼吸困难，危及生命的情况下，未及时积极采取措施，当机立断施行气管切除手术。根据乡镇卫生院的条件，若不能行气管切除手术，�少应给患者采取行环甲膜切开术，以解救患者的呼吸困难，从而进一步延误了最佳抢救时机。因此段月仁的死亡与熊集卫生院的治疗行为有因果关系。鉴于乡镇卫生院的治疗条件，对患者的病情不能有效治疗，熊集卫生院尽到了告知义务，熊集卫生院让患者转院到上级医院后，患者又自行返回到熊集卫生院观察治疗。经治疗无效，熊集卫生院再次劝患者转院，但患者拒绝转院，经过熊集卫生院强烈建议，才呼叫枣阳市第一人民医院的救护车，从而错过了最佳有效治疗和抢救时机，患者自己存在较大过错，故熊集卫生院的治疗行为与患者的死亡参与度以不超过30%为宜。鉴定意见为：段月仁的死亡与熊集卫生院的治疗行为有因果关系，卫生院的治疗行为与患者的死亡参与度以不超过百分之三十为宜。上述鉴定费用4000元由熊集卫生院支付。后三原告因段月仁的死亡�偿与被告熊集卫生院发生纠纷，遂诉至本院请求解决。诉讼中，被告熊集卫生院对上述鉴定意见提出异议，要求重新鉴定。经本院限定期限，熊集卫生院逾期未向本院递交重新鉴定的书面申请。
同时查明，段月仁，男，生于1949年11月28日，系枣阳市熊集镇城镇建设服务中心退休职工，住枣阳市熊集镇城镇建设服务中心。段月仁与其前妻生育一子段东风，生育一女段晗玉。段月仁与宋福兰于2005年11月举行了结婚仪式后同居生活，二人没有到婚姻登记机关进行结婚登记并取得结婚证。审理中，因双方意见分歧较大，致本案调解未能达成协议。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。段月仁因病到熊集卫生院治疗，于2015年7月10日2时55分呼吸心跳暂停，经抢救后患者呼吸、心跳仍无。3时5分，患者段月仁乘救护车离开熊集镇卫生院，转往枣阳市第一人民医院。3时20分，段月仁被送人枣阳市第一人民医院急诊科，经抢救无效于5时14分宣告死亡。襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所对段月仁的死亡是否与熊集卫生院的治疗行为有因果关系及参与度进行了法医学鉴定，鉴定意见为：段月仁的死亡与熊集卫生院的治疗行为有因果关系，卫生院的治疗行为与患者的死亡参与度以不超过30%为宜。被告熊集卫生院要求重新鉴定，但经本院限定期限，熊集卫生院逾期未向本院递交重新鉴定的书面申请，视为其放弃申请重新鉴定。襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所具有鉴定资质，鉴定结论科学合理，本院予以采信。根据襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所的鉴定意见，结合熊集卫生院在对段月仁诊疗过程中的过错程度，本院酌定熊集卫生院对段月仁的死亡所致损失承担30%的赔偿责任。段月仁生前系枣阳市熊集镇城镇建设服务中心退休职工，住枣阳市熊集镇城镇建设服务中心属城镇居民，其死亡的有关损害赔偿应当依据2015年度湖北省道路交通事故损害赔偿城镇居民的相关标准计算。对段月仁死亡所致的各项损失，本院核定如下：
1、死亡赔偿金356377.68元。段月仁死亡时已65.66岁，其死亡赔偿金计算年限为14.34年，死亡赔偿金为356377.68元（24852元／年×14.34年=356377.68元）。
2、丧葬费21608.50元（43217元／年×6个月）。
3、交通费1000元。段月仁因病在熊集卫生院治疗又转上级医院抢救无效死亡，其亲属对其死因进行鉴定，支出一定的交通费属必然，其主张交通费4000元，本院根据支付交通费用的合理性、客观性酌定保护1000元。
4、精神损害抚慰金10000元。段月仁因病抢救无效死亡，给其本人和亲人造成经济损失和精神痛苦，本院结合�权人的过错程度、侵权后果及当地经济状况、平均生活水平、侵权人的赔偿能力等因素，酌定其精神损害抚慰金10000元。
综上，上述1—4项损失共计为388986.18元。除精神损害抚慰金10000元外，其他损失378986.18元，由熊集卫生院医院赔偿30%即113695.85元；另赔偿段月仁亲属精神损害抚慰金10000元，共计123695.85元。原告另诉请要求被告赔偿鉴定费4000元，因鉴定费4000元是熊集卫生院支付，故对原告此项请求不予支持。因本院原告宋福兰与段月仁系同居关系，二人没有到婚姻登记机关进行结婚登记并取得结婚证，其与段月仁没有依法确立夫妻关系，其因段月仁死亡作为原告提起诉讼要求赔偿没有法律依据，其作为本案原告属诉讼主体不适格，依法应当裁定驳回宋福兰的起诉，本院已另行制作裁定书驳回宋福兰的起诉。段月仁之子段东风、段月仁之女段晗玉作为本案原告提起诉讼要求被告熊集卫生院对段月仁的死亡予以赔偿，二人诉讼主体适格。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、枣阳市熊集镇卫生院赔偿段东风、段晗玉因段月仁死亡造成的损失123695.85元，于本判决生效后十日内付清。
二、驳回段东风、段晗玉的其他损失请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1022元，由熊集卫生院负担722元，段�风、段晗玉共同负担300元，于本判决生效后十日内付清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄樊市中级人民法院（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第13条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省襄樊市中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄樊万山支行，户名：湖北省襄樊市中级人民法院，帐号17-451701040003656。上诉人也可将上诉案件受理费交到本院或直接到襄阳市中级人民法院交费。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理）。
审判员 梅 峰
二〇一五年十二月十六日
书记员 谢时吉