福建省福州市马尾区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0105民初66号
原告陈乐明，男，1952年7月6日出生，汉族，福州市人，住福州市马尾区琅岐镇红光村过透路**号，身份证号码3501111952********。
委托代理人陈本鹤、陈清枝，福建宇开律师事务所律师。
被告朱喜绪，男，1988年5月24日出生，汉族，福州市人，住福州市马尾区琅岐镇凤翔村十字街***号，身份证号码3501051988********。
被告福州市琅岐经济区琅岐镇人民政府，住所地福州市马尾区琅岐镇团结路133号。
法定代表人吴祖万，镇长。
委托代理人陈冰剑、陈景铭，福建知茂律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司福州支公司，住所地福州市仓山区建新镇金港路177号江南新都汇6#楼第一层05号房屋及第二层01号房屋，组织机构代码证代码66508193-3。
负责人耿捷，公司总经理。
委托代理人吴恩增、杨丁娟，北京大成（福州）律师事务所律师。
原告陈乐明诉被告朱喜绪、福州市琅岐经济区琅岐镇人民政府（以下简称琅岐镇政府）、中国平安财产保险股份有限公司福州支公司（以下简称“平安财险福州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，于2016年5月10日由审判员黄立峰适用简易程序公开开庭进行了审理�原告陈乐明的委托代理人陈本鹤、被告朱喜绪、被告琅岐镇政府的委托代理人陈冰剑、被告平安财险福州支公司的委托代理人杨丁娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年9月25日8时许，被告朱喜绪驾驶闽AVT7**轻型普通货车在琅岐镇中铁隧道三处门口路段与原告助力车相撞，原告受伤，两车损坏。经交警部门认定，被告朱喜绪应承担本次事故全部责任，原告不负责任。被告琅岐镇政府是事故车辆的车主，在被告平安财险福州支公司投有交强险及商业三者险。事故发生后，原告被送往福州市第二医院进行治疗，住院49天，于11月12日出院。原告虽出院，但病情没有痊愈，仍需后续治疗。原告请求：1、判决被告平安财险福州支公司在交强险及商业险范围内赔偿原告损失计281603元，不足部分由被告朱喜绪、琅岐镇政府承担连带赔偿责任。2、本案保留后续治疗费的诉权。3、本案诉讼费用由被告朱喜绪、琅岐镇政府承担。
被告朱喜绪辩称无异议。
被告琅岐镇政府辩称：一、原告的损失应由保险公司先行赔付，不足部分由琅岐镇政府赔付。原告提出的赔偿金额过高；医疗费中非医保部分费用应由保险公司承担；伤残赔偿金应以农村标准计算；护理费的标准同意保险公司的意见，但对护理期90天有异议，90天应包括住院的48天在内；住院伙食补偿标准应按30元一天；营养费没有医嘱，不应支持；交通费由法院酌定；精神损害抚慰金15000元过高，由法院依法认定。
被告平安财险福州支公司辩称：我们已垫付10000元应予扣减。对医疗费金额无异议，但对非医保费用23033.97元，不属于保险公司赔偿范围内，投保单特别约定非医保不赔，投保人签章确认；对伤残等级无异议，但应按2014年的赔偿标准计算，按12650.2元、16.25年计算；住院期间护理费每天80元，出院后护理费没有实际产生，鉴定机构提供的护理期90天应不能采纳；住院伙食补偿标准应按30元一天；营养费不应支持；交通费没有票据不应支持；精神损害抚慰金太高，认可5000元。鉴定费、诉讼费保险公司不承担。
原告向本院提供的证据材料有：
A1、原告身份证；
A2、被告企业信息、被告驾驶证及车辆行驶证；
A3、道路交通事故责任认定书；
A4、入院记录、出院记录及疾病证明书；
A5、收款收据，用以证明原告住院期间支付护理费8640元；
A6、门诊及住院收费票据；
A7、住院费用清单；
A8、保单。
审理期间，原告申请对其伤残等级、营养期、护理期进行鉴定。提供有：
A9、司法鉴定意见书；
A10、鉴定费发票。
被告朱喜绪没有发表质证意见。
被告琅岐镇政府质证：对A1—A3、A4、A6—A8、A10的真实性及证明对象均无异议；非医保费用由保险公司承担；对A5的质证意见与保险公司一样。对A9里的医疗票据有异议，对护理期的天数有异议，90天是否包括住院期间不明确，这90天内应当包括住院期间的48天。
被告平安财险福州支公司质证：对A1的真实性无异议，强调原告户籍所在地属于镇乡结合部，应按农村标准计算；对A2、A3的真实性及证明对象无异议；对A4的三性（真实性、关联性、合法性）及证明对象无异议，但强调住院天数为48天，出院并没有加强营养和继续护理的记载；对A5的三性及证明对象均有异议，应提供护理人员的护工证，医院护理站的正规发票、应由医院盖章，且每天180元偏高，也没有收款人身份信息，手写的收款�据属于证人证言形式，证人未出庭不应采纳；对A6、A7的真实性及证明对象无异议，但其中有部分属于非医保费用；对A8无异议。对A9、A10的真实性无异议，对护理期90天及营养期60天有异议。护理期是实际产生的无需进行鉴定，且原告没有提供出院后的护理凭证，另外，该鉴定机构的业务范围不包括三期鉴定，无权出具该鉴定意见。
被告琅岐镇政府提供了：
B1、机动车辆商业保险单（内容与A8相同）；
B2、机动车交通事故责任强制保险单（内容与A8相同）；
B3、机动车保险条款（2009版），用以证明保险公司对非医保部分条款未尽提示说明义务，保险条款第17条没有加粗加黑，该格式条款无效，非医保部分应由保险公司承担。
原告质证：无异议。
被告朱喜绪没有发表质证意见。
被告平安财险福州支�司质证：对B1—B3三性无异议，但保险单特别约定第2条有关于仅赔偿医保费用的约定。
被告平安财险福州支公司向本院提供的证据材料有：
C1、投保单与商业险条款；
C2、交通事故责任强制保险条款。
审理期间，被告平安财险福州支公司申请对非医保费用进行鉴定，提供有：
C3、司法鉴定意见书（内容与A9相同）；
C4、鉴定费发票。
原告质证：无异议。
被告朱喜绪没有发表质证意见。
被告琅岐镇政府质证：对非医保费用不予认可。
庭审中，本院问原告，是否收到被告垫付的10000元，原告予以确认收到。
本院问被告朱喜绪在哪里上班、从事何职业？
被告朱喜绪回答：在琅岐镇政府上班，是正式员工，职业是司机。
经庭审质证，本院对证�材料作如下确认：
除A5外，各方当事人提交的证据材料可以作为本案的定案依据。
根据上述有效证据及庭审笔录，本院认定本案基本事实如下：
2015年9月25日8时30分许，被告朱喜绪驾驶闽AVT7**轻型普通货车在琅岐镇中铁隧道三处门口路段与原告助力车相撞，原告受伤，两车损坏。经交警部门认定，被告朱喜绪应承担本次事故全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告在福州市第二医院住院治疗48天，共计花费医疗费133238.42元。出院记录显示，原告住院期间予外科护理、Ⅱ级护理。2015年11月12日疾病证明书的建议：1、扶拐行走，患肢慎负重，注意休息；……
2016年4月11日，福建正方圆司法鉴定所出具闽正方圆司鉴所（2016）临鉴字第47号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、陈乐明的伤残等级评定为九级伤残。2、陈乐明的护理�评定为90日，营养期评定为60日。3、陈乐明的非医保用药金额总计23033.97元。原告支出鉴定费1500元，被告平安财险福州支公司支出鉴定费2200元。
另查，闽AVT7**普通轻型货车为被告琅岐镇政府所有，在被告平安财险福州支公司投保交通事故责任强制险及商业险（第三者责任保险赔偿限额为500000元），本起事故发生在投保期限内。原告住院期间，被告平安财险福州支公司已垫付医疗费10000元给原告。被告朱喜绪系被告琅岐镇政府正式司机。本地区上一年度城镇居民人均可支配收入为33275元∕年。
本院认为，交警部门已就本起事故作出责任认定，被告朱喜绪负事故全部责任，本院予以采用。事故车辆在被告平安财险福州支公司投保有交强险及商业险，原告要求在该车交强险及商业险赔偿限额优先承担赔偿责任，于法有据，本院予以采纳。被告平安财险�州支公司应当首先在交强险人身伤害赔偿限额内承担赔偿责任，对超出交强险限额范围的损失部分，依法在第三者责任商业保险限额范围内承担赔偿责任；其余部分，依法由被告琅岐镇政府承担赔偿责任。被告朱喜绪系琅岐镇政府工作人员，在诉讼过程中，琅岐镇政府并未举证证明朱喜绪不属于执行职务，则朱喜绪致原告损害的民事责任，由琅岐镇政府承担。
本案中，各方当事人对原告损失的项目及数额存在争议，本院确认如下：
1、医疗费，依据发票和用药清单合计为133238.42元。被告平安财险福州支公司主张其不承担非医保费用，本院不予支持。治病救人、救死扶伤是医者的天职，很难想象医生在诊治过程中还需要额外地去考虑什么是医保用药、什么是非医保用药。保险机构如果认为承担非医保用药是一种额外负担，应当以加收保费的方式（而不是自行免责的方式）与投保者协商，由投保者自行选择。
2、残疾赔偿金，鉴于本地区已整体纳入福州新区范围，原告户籍所在地统计用区划代码122为镇乡结合区，原告主张应按城镇标准计算，本院予以支持。伤残赔偿金为33275元∕年×17×20%=113135元。
3、护理费，原告住院48天，住院期间接受二级护理（即属于限制活动、生活能部分自理），医疗机构疾病证明书的建议扶拐行走，患肢慎负重，注意休息。鉴定机构护理期评定为90日，被告主张该90日应包括住院期间，本院予以支持。原告主张的住院期间护理费过高，本院酌定住院期间按135元／天计算、回家休息期间按原告主张的90元／天计算，护理费为48天×135元／天＋42×90元／天=10260元。
4、住院伙食补助费，原告住院48天，本院确定为48×30元／天=1440元。
5、营养费，原告因本次事故伤及筋骨、致九级伤残，应当适当加强营养，鉴定机构营养期评定为60日，本院酌定营养费为3000元。
6交通费，原告虽未提交相关票据，但原告因治疗支付一定交通费实属客观，原告主张交通费为1000元，本院予以支持。
7、鉴定费，原告直接向鉴定机构支出1500元，本院确定其中1500元由被告琅岐镇政府负担。
8、精神抚慰金，考虑到原告对本起事故没有责任，却致九级伤残，对其会产生相应的精神损害，原告主张精神抚慰金的数额过高，本院酌情确认为10000元。
以上原告的总损失共计273573.42元。
上述原告损失首先由被告平安财险福州支公司在交强险医疗限额内承担10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，已支付），在交强险人身伤亡限额内赔偿110000元（包括交通费、护理费、精神抚慰金）。另外，�第三者责任商业保险限额内赔偿医疗费123238.42元、残疾赔偿金30335元，合计153573.42元。被告平安财险福州支公司支出的2200元，由其自行负担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《中华人民共和国民事诉讼法（2012修正）》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司福州支公司应在本判决生效之日�三十日内在闽AVT7**轻型货车机动车交通事故责任强制保险人身伤残赔偿金责任限额内赔偿原告陈乐明110000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司福州支公司应在本判决生效之日起三十日内在闽AVT7**轻型货车第三者责任商业保险限额内赔偿原告陈乐明153573.42元。
三、驳回原告陈乐明其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3167元，减半收取1583.5元，由原告陈乐明负担45元，由被告琅岐镇政府负担1538.5元。鉴定费3700元，由被告琅岐镇政府负担1500元、平安财险福州支公司负担2200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副�，上诉于福州市中级人民法院。
审判员 黄立峰
二〇一六年六月八日
书记员 陈广建