重庆市沙坪坝区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）沙法民初字第09917号
原告陈兴梅，女，1967年出生，汉族。
委托代理人吕英。
委托代理人李小斌。
被告李祖勇，男，1973年出生，汉族。
被告重庆市綦江区皓然运输有限公司。
法定代表人吴昌伯，重庆市綦江区皓然运输有限公司总经理。
委托代理人段文彬。
被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司。
代表人田斌，天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司经理。
委托代理人牟桂林。
委托代理人胡元。
原告陈兴梅与被告李祖勇、重庆市綦江区皓然运输有限公司、天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月10日受理后，依法由代理审判员何昕独任审判，适用简易程序于2013年12月11日、2014年1月6日公开开庭进行了审理。原告陈兴梅的委托代理人吕英、李小斌，被告李祖勇、被告重庆市綦江区皓然运输有限公司的委托代理人段文彬、被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司的委托代理人牟桂林到庭参加诉讼。审理中司法鉴定48天。本案现已审理终结。
原告陈兴梅诉称，2013年1月7日，被告李祖勇驾驶渝BJ20**号重型自卸货车从沙坪坝区凤鸣山往山洞方向行驶，经新桥环道复兴桥路口与罗云忠驾驶的渝CJU9**普通两轮摩托车追尾相撞后，该货车右前轮碾压罗云忠和摩托车乘客陈兴梅，造成罗云忠当场死亡、原告受伤的交通事故。经交警部门认定李祖勇承担此次交通事故的全部责任，原告无责任。因被告重庆市綦江区皓然运输有限公司为渝BJ20**号重型自卸货车的所有人，现要求被告李祖勇、重庆市綦江区皓然运输有限公司赔偿原告因伤产生的医疗费168276.76元、住院伙食补助费5184元、护理费32567.40元、续医费30000元、残疾赔偿金137808元、误工费25656.40元、残疾器具费729元、营养费5000元、交通费1000元、精神抚慰金10000元、鉴定费2605元、被扶养人生活费53447.92元，上述费用合计474760.43元，并要求被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司在交强险和商业三者险责任范围内承担赔偿责任。
被告李祖勇、重庆市綦江区皓然运输有限公司均辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议。被告李祖勇系BJ20＊＊号车的实际车主，该车挂靠在被告重庆市綦江区皓然运输有限公司处经营，同意依法赔偿。被告李祖勇已垫付的费用应当予以扣减。
被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司辩称，对交通事故的发生经过及责任认定没有异议。渝BJ20**号车在我公司投保交强险、商业第三者责任险，未投保不计免赔险。发生交通事故时是在保险期限内。被保险车辆承担全部责任，本被告免赔率为20%，同时被告保险车辆超载，应当加扣10%的免赔率。医疗费用在医保范围内予以赔偿。赔偿限额还应当扣除本起事故另一死者罗相全已经赔付的部分。同意依法赔偿。
经审理查明，2013年1月7日10时00分许，被告李祖勇驾驶渝BJ20**号重型自卸货车从沙坪坝区凤鸣山往山洞方向行驶，经沙坪坝区新桥环道复兴桥路口时，与前方由罗云忠驾驶的搭载原告陈兴梅的渝CJU9**普通两轮摩托车追尾相撞，该货车右前轮碾压罗云忠和陈兴梅，造成罗云忠当场死亡、陈兴梅受伤的交通事故。
同日，重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书，认定：驾驶人李祖勇驾车观察不够、临危措施迟缓，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶；驾车与前车未保持足以采取紧急制动措施的安全距离；且驾车载货超过核定载重量；李祖勇承担此事故的全部责任；罗云忠、陈兴梅无责任。
事故发生后，原告陈兴梅即被送往西南住院治疗162天，出院诊断：多发伤：一、闭合性胸部损伤：1、右肺挫伤；2、右侧气胸；3、右侧胸腔闭式引流术后。二、左下肢皮肤、软组织脱套伤；三、左侧胫骨上段骨折，左膝关节创伤性骨关节炎。出院医嘱：1、出院休息6月，加强营养，一人陪护，加强左下肢功能锻炼；2、左膝下方皮肤软组织缺损，残存部分创面未愈合，到当地医院继续换药治疗，我科随访；3、出院带药：复方黄柏液外用；仙桃草片，2g，2次／日；4、若有不适，到我院急诊诊断室随诊。住院期间原告陈兴梅在西南医院产生治疗费351994.06元（其中陈兴梅支付126466.50元，李祖勇支付24635.50元，天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司支付10000元，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心支付173200元，尚欠治疗费17692.06元未支付）。出院后，原告陈兴梅多次自行前往门诊复诊产生治疗费共计3759.10元，并前往和平药房购买西药产生药费共计359.10元，由陈兴梅支付。原告陈兴梅自行购买拐杖130元、坐便椅260元、胶垫48元、棉签5元、背垫80元，支付共计523元。
事故发生后，被告李祖勇向原告陈兴梅支付了20000元。
另查明，被告李祖勇系渝BJ20**号车实际车主，该车挂靠在重庆市綦江区皓然运输有限公司名下经营。渝BJ20**号车在被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司投保机动车交通事故责任强制保险和保险金额（责任限额）为1000000元的第三者责任商业保险，且未投保不计免赔险。发生交通事故时均在保险期限内。第三者责任保险条款第九条约定，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负全部事故责任的免赔率为20%；（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10%。
还查明，原告陈兴梅系重庆市铜梁县某某（地址）村民，事故发生时在重庆某某公司工作，月平均工资为2500元。原告陈兴梅于2011年7月5日起至2012年8月26日居住在重庆市沙坪坝区某某（地址），于2012年8月27日起至今居住在重庆市九龙坡区某某（地址）公租房中。原告陈兴梅之父陈嘉明、之母罗德雍均系重庆市铜梁县某某（地址）村民，共育有子女四人，且无生活来源。原告陈兴梅之二女李海绮从2012年9月起至今就读于重庆市九龙坡区某某小学。
还查明，本次交通事故的另一死者罗相全的亲属已向重庆市沙坪坝区人民法院另案起诉，要求被告李祖勇、重庆市綦江区皓然运输有限公司连带赔偿经济损失，并要求被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司在交强险和商业三者险责任范围内承担赔偿责任。重庆市沙坪坝区人民法院于2013年11月15日作出（2013）沙法民初字第09114号民事判决，由被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司在交通事故责任强制保险金额范围内赔偿55000元，在商业第三者险金额范围内赔偿343816.62元。现该判决已生效。
现原告陈兴梅向本院提起诉讼，要求判如所请。审理中，经原告陈兴梅申请，本院委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度进行鉴定。该所于2013年11月25日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、陈兴梅属Ⅷ级伤残。2、陈兴梅左下肢脱套伤后，目前左胫前上段贴骨瘢痕形成伴皮肤破溃结痂、皮温较高，下一步治疗可局部瘢痕软化后行皮瓣转位，改善局部血运及软组织条件，一般情况下约需人民币30000元。3、陈兴梅住院期间（162天）需大部分护理，出院后需部分护理60天。原告支付鉴定费及检查费共计2605元。庭审质证时，该所表示，关于护理依赖程度的鉴定，因目前暂无专门评定的国家标准，故在鉴定工作中一般参照GB／T16180-2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》中护理依赖的评定及分级标准进行鉴定。原告陈兴梅对鉴定意见中护理依赖程度的鉴定标准提出异议，认为护理费的计算不应参照该鉴定意见，而应以原告的实际护理人员即原告丈夫李明毅因护理原告而产生的误工损失进行计算，并提出李明毅自2012年1月1日起在重庆某某公司担任施工队长，月平均工资为4400元。三被告认为鉴定意见中后续医疗费过高，认可25000元。
审理中，被告李祖勇、重庆市綦江区皓然运输有限公司与被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司均同意商业第三者险免赔率为28%，产生的医药费中10%由被告李祖勇、重庆市綦江区皓然运输有限公司自行负担。被告李祖勇和重庆市綦江区浩然运输有限公司要求精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿。因双方对赔偿的金额及标准分歧较大，调解未成。
本院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述，原告陈兴梅提供的道路交通事故认定书、住院病历资料、病人费用清单、诊断证明书、出院证、医疗费票据、预交款凭据、催费通知单、重庆银行进账单、处方笺、西药发票、医疗器械票据、居住证、民安某某（地址）社区证明、华岩派出所证明、重庆某某公司收入证明及工商登记信息、户口页、李海绮学籍证明、亲属关系证明、重庆某某公司工商登记信息及收入证明、劳动合同书、银行账户明细、鉴定检查费票据，被告李祖勇提供的医疗费票据、收条，司法鉴定意见书及说明等证据在案证明。这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查可以认定本案事实。
本院认为，机动车依法投保交通事故责任强制保险，赔偿责任属于交通事故责任强制保险责任范围内的，由保险公司直接承担赔偿责任，超出部分或不属于交通事故责任强制保险责任范围部分由机动车方根据法律规定承担赔偿责任。同时投保交通事故强制保险和第三者商业责任险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交通事故强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据法律规定予以赔偿。
挂靠经营的机动车发生道路交通事故致人损害的，由挂靠人与被挂靠单位承担连带赔偿责任。
同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
李祖勇驾驶其所有的、挂靠在重庆市綦江区皓然运输有限公司的渝BJ20**号重型自卸货车发生交通事故，致陈兴梅受伤，原、被告双方对公安交通管理部门作出的被告李祖勇承担该事故全部责任的认定均无争议，对双方无异议的这一事实，本院予以确认。
对于原告陈兴梅因伤产生的经济损失，首先由被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内承担赔偿责任，但应扣除本次交通事故造成的另一死者罗云忠已赔偿的部分。超出部分或不属于交通事故责任强制保险责任范围部分，由挂靠人即被告李祖勇承担赔偿责任，被挂靠人即被告重庆市綦江区皓然运输有限公司承担连带赔偿责任。对被告李祖勇应赔偿部分，首先由被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司根据保险合同在第三者商业责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告李祖勇予以赔偿，被告重庆市綦江区皓然运输有限公司承担连带赔偿责任。根据第三者商业责任险保险合同，由于被告李祖勇在本次交通事故中负全责，且违反安全装载规定，被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司在保险单载明的责任限额内免赔率为30%，但因三被告在庭审中均同意超出交强险责任限额的部分，由被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司赔偿72%，被告李祖勇赔偿28%，被告重庆市綦江区皓然运输有限公司与被告李祖勇承担连带赔偿责任，产生的医药费中10%由被告李祖勇、重庆市綦江区皓然运输有限公司自行负担，不违反法律规定，本院予以确认。
至于赔偿的范围及标准，应根据受诉地法院执行标准和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算。
关于原告的医疗费，原告受伤后产生的住院医疗费及门诊医疗费凭据计算为356112.26元，扣除重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心支付的医疗费173200元及原告尚未支付的医疗费17692.06元，故原告的医疗费应为165220.20元。
关于后续医疗费，根据鉴定意见可确定为30000元。
关于残疾赔偿金，原告陈兴梅虽系农村居民，但其提供的证据足以证明事故发生时已在城镇连续居住一年以上，且有正当的生活来源，故其残疾赔偿金按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入结合其伤残等级计算20年为137808元（22968元／年×20年×30%）。关于被扶养人生活费，陈兴梅之父母系重庆市铜梁县某某（地址）村民，已丧失劳动能力，属于被扶养人，其被扶养人生活费应按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出结合扶养人人数计算为8657.15元并计入残疾赔偿金；陈兴梅之二女李海绮系未成年人，就读于重庆市九龙坡区某某小学，属于被扶养人，其被扶养人生活费应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均年生活消费支出结合扶养人人数计算为24859.50元并计入残疾赔偿金。故残疾赔偿金合计171324.65元。
关于住院伙食补助费，原告住院162天，按照每天32元计算为5184元。
关于残疾辅助器具费，根据原告提交的票据可以认定，故残疾辅助器具费为523元。
关于营养费，因医嘱载明原告需加强营养，故本院酌情确定为1000元。
关于护理费，应按照护理人员即原告丈夫李明毅的误工损失进行计算，故其住院期间护理费计算为23760元（4400元／月÷30天×162天）；其出院后的护理费，根据鉴定意见原告出院后需部分护理60天，故原告出院后的护理费为1760元（4400元／月÷30天×60天×20%）。故原告的护理费总额为25520元。
关于误工费，原、被告均同意按照月工资2500元的标准计算，结合原告伤情及医疗机构意见，误工时间计算至定残前一日即2013年11月25日，共322天，本院予以确认。故误工费为26833元（2500元／月÷30天／月×322天）。
关于交通费，本院酌情确定为500元。
关于精神损害抚慰金，考虑原告的伤残程度，本院酌情确定为8000元。
被告已支付的费用应当予以扣减。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、原告陈兴梅因交通事故产生的医疗费165220.20元、后续医疗费30000元、残疾赔偿金171324.65元、住院伙食补助费5184元、残疾辅助器具费523元、营养费1000元、护理费25520元、误工费26833元、交通费500元、精神损害抚慰金8000元，共计434104.85元。由被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司在交通事故责任强制保险金额范围内赔偿后续医疗费10000元、护理费25520元、误工费20980元、交通费500元、精神损害抚慰金8000元，共计65000元，限于本判决发生法律效力后立即付清。
二、超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的医疗费148698.18元（165220.20元×90%）、后续医疗费20000元、残疾赔偿金171324.65元、住院伙食补助费5184元、残疾辅助器具费523元、营养费1000元、误工费5853元，共计352582.83元，由被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司在商业第三者责任险范围内赔偿72%，即253859.64元，扣除被告天安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司已支付的10000元，尚应支付243859.64元，限于本判决发生法律效力后立即付清；其余28%，即98723.19元，由被告李祖勇赔偿，扣除被告李祖勇已支付的44635.50元，尚应支付54087.69元，被告重庆市綦江区皓然运输有限公司承担连带赔偿责任，限于本判决发生法律效力后立即付清。
三、原告陈兴梅因交通事故产生的医疗费16522.02元（165220.20元×10%），由被告李祖勇赔偿，被告重庆市綦江区皓然运输有限公司承担连带赔偿责任，限于本判决发生法律效力后立即付清。
四、驳回原告陈兴梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8421元，减半交纳4210.50元，鉴定及检查费2605元（原告已预交4755元），由被告李祖勇负担，被告重庆市綦江区皓然运输有限公司承担连带责任。限被告李祖勇于本判决发生法律效力后立即向本院交纳2060.50元，迳付原告陈兴梅4755元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 何 昕
二〇一四年一月二十日
书 记 员 杨婷婷