天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民四初字第896号
原告丁悦
委托代理人郭利霞，广东国晖（天津）律师事务所律师。
委托代理人付佳怡，广东国晖（天津）律师事务所律师。
被告刘利均
被告中国人民财产保险股份有限公司天津经济技术开发区支公司（以下简称人保开发区支公司）
委托代理人赵伟，该公司职员。
原告丁悦诉被告刘利均、被告人保开发区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月10日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告丁悦的委托代理人郭利霞、付佳怡、被告人保开发区支公司的委托代理人赵伟、被告刘利均第二次开庭到庭参加了诉讼。被告刘利均第一次开庭经本院传票传唤，无正当理由未出庭应诉，本案现已审理终结。
原告丁悦诉称，2013年12月26日17时许，被告刘利均驾驶津A9**号奔驰牌小型普通客车在解放南路天津医院路口以南处将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队出具《道路交通事故认定书》认定，被告刘利均承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事发后，原告被送往天津医科大学第二医院急救并住院治疗，入院诊断为：创伤性脑损伤、弥漫性脑损伤、脑水肿、神经功能障碍、肺部感染、胸部外伤等。住院49天，于2014年2月13日出院。出院医嘱写明：建议至外院行中医康复治疗。原告于2014年2月13日住天津中医药大学第一附属医院继续治疗，于2014年3月27日出院。2014年7月7日，经河西支队指定，天津市河西医院法医司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，鉴定结论为原告的伤情为四级伤残，部分护理依赖。2014年7月24日经指定天津市安定精神疾病司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，鉴定结论为原告的伤情为七级伤残。原告为此共支付鉴定费4920元。原告为城镇户籍居民，被告应赔偿相应的费用。被告刘利均所有的车辆在被告人保开发区支公司投保了交强险及第三者责任商业保险，应由被告人保开发区支公司在保险范围内首先进行赔偿，超过部分由被告刘利均进行赔偿。现原告为了保护其合法权益，起诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费34927.90元、住院伙食补助费9100元、营养费10000元、护理费306435.44元、误工费19840元、交通费1000元、残疾赔偿金483338.40元、鉴定费4920元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费5610元；案件受理费用由被告承担。
原告丁悦向本院提交如下证据：1、事故认定书1份，证明事故责任情况；2、伤单1张、住院病案3套、诊断证明书2张，证明原告伤情；3、挂号条22张、医疗费票据13张、购药发票3张、用血互助金收据1张，证明医疗费支出；4、劳动合同书1份、误工证明1份、休假证明13张、营业执照复印件1张、工资明细6张，证明误工费情况；5、护理费发票10张、护理协议1份、护理人员身份证复印件1张，证明护理费的支出情况；6、辅助器具发票2张，证明辅助器具费情况；7、交通费票据24张，证明交通费损失情况；8、鉴定费发票3张、鉴定结论书复印件2份、户籍证明1张，证明伤残等级程度及护理依赖情况。
被告刘利均辩称，对原告所讲事故时间、地点、人员、责任认定没有异议。事故发生在保险期间内，投有交强险和商业险50万元及不计免赔险。我为原告垫付了急诊费6088.23元，原告在天津医科大学第二医院两次住院期间分别垫付了31408.43元、149843.15元；在天津中医药大学第一附属医院两次住院期间分别垫付了51771.21元、24605.51元。我对原告的四级肢体残疾的伤残等级情况有异议，我没有参加该鉴定，我见到了原告本人，依据原告现有状况不应定为四级伤残。
被告刘利均向本院提交如下证据：住院费票据2张、医疗费票据4张，证明垫付医疗费情况。
被告人保开发区支公司辩称，对原告所讲事故时间、地点、人员、责任认定没有异议。车辆在我公司投保交强险和商业险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内，同意赔偿原告合理合法的损失，不同意承担鉴定费和诉讼费。
被告人保开发区支公司未向本院提交证据。
被告刘利均对原告丁悦提供的证据认为，对原告的其他证据没有异议，对河西医院法医司法鉴定所的鉴定意见书申请重新鉴定。
被告人保开发区支公司对原告丁悦提供的证据认为，证据1、2没有异议；证据3真实性没有异议，数额请法院核实；证据4真实性认可，合法性、关联性不认可，工资明细中领款人没有原告本人签字，我们认可按照居民服务业的标准赔偿误工费，误工时间认可首次定残日的前一天计算；证据5护理费发票需要核实，后两次住院期间原告主张按照居民服务业的标准认可，护理依赖同意给付5—10年的期间，若后续还需要治疗及护理可以继续主张，我们认为部分护理依赖的系数应该为30%。证据6轮椅的费用认可，对于矫正器产生的费用与本次交通事故的关联性有异议；证据7交通费请法院酌定。证据8鉴定费不属于商业险赔偿范围，鉴定报告及户籍证明认可。
原告丁悦、被告人保开发区支公司对被告刘利均提供的证据无异议。
经被告申请，本院调取原告在天津中医药大学第一附属医院住院期间的住院费收据两张。
原告丁悦、被告刘利均、被告人保开发区支公司对此证据无异议。
本院认为，原告丁悦提供的证据1-3、证据4中的劳动合同及营业执照复印件、2014年7月14日（含）之前的休假证明、证据5、6、8、被告刘利均提供的证据、本院调取的天津中医药大学第一附属医院的住院费收据客观真实、来源合法、与本案具有关联性，本院予以确认。原告提供的证据4中的误工证明、工资明细、2014年7月14日之后的休假证明没有其他证据予以佐证，本院对此不予确认。原告提供的证据7中的部分交通费票据与本案不具有关联性，本院对此不予确认。
经本院开庭审理，依据当事人陈述及本院采信的证据，认定如下事实：
2013年12月26日17时40分许，被告刘利均驾驶事故后经检验前照灯性能不合格的津A9**号“梅赛德斯奔驰”牌小型普通客车沿解放南路在第一条机动车道内由南向北行驶至天津医院门前时，被告刘利均驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，其车前部右侧和右侧前部与在第一条机动车道内行人原告丁悦身体接触，造成原告丁悦倒地受伤及被告刘利均车损的交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告刘利均承担本起事故的主要责任，原告丁悦承担本起事故的次要责任。事故发生后，原告被送往天津医科大学第二医院就诊，诊断为：创伤性脑损伤；弥漫性脑损伤；脑水肿；神经功能障碍；肺部感染；胸部外伤。原告自2013年12月26日至2014年2月13日住院治疗，支付住院费181251.58元，由被告刘利均垫付。此后原告分别于2014年2月13日至3月13日、3月13日至3月27日继续住院治疗，分别支付住院费51771.21元及24605.51元，由被告刘利均垫付。原告支付门诊治疗费40576.13元，其中由被告刘利均垫付6088.23元；原告另支付用血互助金440元。原告自2013年12月27日至2014年2月12日住院期间雇佣护工对其进行护理，支付护理费8640元。原告购买轮椅支付750元，购买踝足矫形器支付4860元。原告向天津市公安交通管理局河西支队申请对其进行伤残等级及护理依赖评定，天津市公安交通管理局河西支队通知原、被告在场共同选取天津市河西医院法医司法鉴定所进行鉴定，并约定鉴定时间，被告刘利均表示不参与该鉴定。2014年7月20日天津市河西医院法医司法鉴定所做出鉴定结论为：“被鉴定人丁悦颅脑损伤致偏瘫符合Ⅳ（4）级伤残。被鉴定人丁悦给予部分护理依赖程度。”原告支付鉴定费1820元。原告另经天津市公安交通管理局河西支队委托天津市安定精神疾病司法鉴定所对其进行精神伤残等级评定，该所于2014年8月21日做出鉴定结论为：“1、鉴定诊断：脑损害和功能紊乱所致的精神障碍。2、伤残评定：Ⅶ（七）级伤残。”原告支付鉴定费3100元。被告刘利均所有的津ACU9**号机动车在被告人保开发区支公司投保了交强险、第三者责任商业保险（保险限额为500000元）及不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。
本案争议焦点：原告应获得的赔偿范围。
本院认为，公民的身体健康权不得被违法侵犯，违法侵犯公民人身权利，应该承担相应的法律后果和赔偿责任。对于本起交通事故的发生，被告刘利均驾驶前照灯不合格的车辆行驶时未注意观察周围情况，未确保安全，原告作为行人未按规定在机动车道内行走，二者行为相结合导致本起事故的发生，综合事故情况，原告丁悦应承担事故的次要责任，被告刘利均应承担事故的主要责任。由于该事故系机动车与非机动车之间的事故，故原告丁悦应承担20%的责任，被告刘利均应承担80%的赔偿责任。由于事故车辆津A9**号车辆在被告人保开发区支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，应该由被告人保开发区支公司在交强险赔偿限额内首先承担赔偿责任，后由被告人保开发区支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内承担赔偿责任，超出部分由被告刘利均承担赔偿责任。对于原告丁悦主张的精神损害抚慰金，原告经鉴定为肢体四级伤残，精神七级伤残，原告主张50000元的精神损害抚慰金符合相关法律规定，本院对此予以支持，由被告人保开发区支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内进行赔偿。对于原告丁悦主张的残疾赔偿金，由于原告经鉴定为肢体四级伤残，精神七级伤残，应以2013年度城镇居民人均可支配收入32658元为标准，即32658×20×74%=483338.40元，先由被告人保开发区支公司在交强险死亡伤残剩余赔偿限额60000元内进行赔偿，超过部分423338.40元由被告人保开发区支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内按比例赔偿原告丁悦338670.72元。对于被告刘利均抗辩未参加原告肢体伤残等级及护理依赖鉴定，要求重新鉴定的主张，经本院向原告、天津市公安交通管理局河西支队及天津市河西医院法医司法鉴定所进行核实，该鉴定程序合法，不存在瑕疵，因此本院对被告刘利均提出的重新鉴定申请不予受理，对其该项抗辩主张本院不予支持。对于原告丁悦主张的护理费，原告自2013年12月27日至2014年2月12日支付护理费8640元，自2014年2月13日至7月19日按照2013年度居民服务业在岗职工年平均工资28559元为标准主张护理费符合法律规定，本院对此予以支持，即8640＋28559÷365×156=20846.04元。对于原告主张的护理依赖费用，原告经鉴定为部分护理依赖，本院按照2013年度居民服务业在岗职工年平均工资28559元为标准酌情支持其10年的护理依赖费用，即28559×10×50%=142795元。此后原告如仍需要护理依赖，可继续主张。原告的护理费用为20846.04＋142795=163641.04元，由被告人保开发区支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内按比例赔偿163641.04×80%=130912.83元。对于原告丁悦主张的医疗费，由于原、被告提供了相应的医疗费票据作为证据，其实际发生的医疗费为298644.43元，应由被告人保开发区支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内承担赔偿责任，超过部分288644.43元按比例由被告人保开发区支公司在第三者责任商业保险剩余赔偿限额30416.45元内承担赔偿责任后（被告刘利均已付5488.55元），再超出部分200499.09元由被告刘利均承担（被告刘利均已垫付258227.98元）。对于原告丁悦主张的住院伙食补助费，原告两次住院共计91天，原告按照每天100元主张符合法律规定，由被告刘利均按比例赔偿100×91×80%=7280元。对于原告丁悦主张的营养费，依照原告的伤情及其伤残程度，本院酌定其营养费为6000元，由被告刘利均按比例赔偿4800元。对于原告主张误工费，原告系天津市多芸广告有限公司职员，原告按照每月2700元主张其误工工资不超过相关标准，本院对此予以支持。本院支持其自2013年12月27日至2014年7月19日的误工费，即2700×6＋2700÷30×23=18270元，由被告刘利均按比例赔偿18270×80%=14616元。对于原告丁悦主张的交通费，应为伤者及其必要的陪护人员因就医产生的费用，原告主张1000元不超过相关标准，本院对此予以支持，由被告刘利均按比例赔偿800元。对于原告主张的残疾辅助器具费5610元，原告购买轮椅及踝足矫形器属于事故后为恢复伤情的必要支出，本院对此予以支持，由被告刘利均按比例赔偿5610×80%=4488元。对于原告丁悦主张的鉴定费4920元，应由被告刘利均按比例赔偿3936元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津经济技术开发区支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告丁悦医疗费10000元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津经济技术开发区支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告丁悦精神损害抚慰金50000元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津经济技术开发区支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告丁悦残疾赔偿金60000元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津经济技术开发区支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告丁悦医疗费30416.45元（被告刘利均已付5488.55元）；
五、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津经济技术开发区支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告丁悦残疾赔偿金338670.72元；
六、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津经济技术开发区支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告丁悦护理费130912.83元；
七、自本判决生效之日起十日内，被告刘利均赔偿原告丁悦医疗费200499.09元（被告刘利均已垫付258227.98元）；
八、自本判决生效之日起十日内，被告刘利均赔偿原告丁悦住院伙食补助费7280元；
九、自本判决生效之日起十日内，被告刘利均赔偿原告丁悦营养费4800元；
十、自本判决生效之日起十日内，被告刘利均赔偿原告丁悦误工费14616元；
十一、自本判决生效之日起十日内，被告刘利均赔偿原告丁悦交通费800元；
十二、自本判决生效之日起十日内，被告刘利均赔偿原告丁悦残疾辅助器具费4488元；
十三、自本判决生效之日起十日内，被告刘利均赔偿原告丁悦鉴定费3936元；
十四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4121元，由原告承担521元，由被告刘利均承担3600元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状（上诉费向天津市第二中级人民法院交纳），并按照对方当事人人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 杜 娟
代理审判员 张国栋
代理审判员 孙正英
二〇一五年二月四日
书 记 员 刘 蕊
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持