黑龙江省依安县人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）依刑初字第80号
公诉机关黑龙江省依安县人民检察院。
被告人关×××，男，1968年9月22日出生于。2014年5月16日因涉嫌犯合同诈骗罪被取保候审。2014年6月4日被刑事拘留，2014年6月6日被取保候审。
辩护人孙剑斌，黑龙江鹏昊律师事务所律师。
依安县人民检察院以黑依检公诉刑诉（2015）47号起诉书指控被告人关×××犯诈骗罪，于2015年3月18日向本院提起公诉。本院于2015年3月18日立案受理。立案受理后，依安县人民检察院建议补充侦查，本案延期审理。本院依法组成合议庭，于2015年6月12日公开开庭进行了审理。依安县人民检察院指派代理检察员薛兴卫出庭支持公诉，被告人关×××及其辩护人孙剑斌到庭参加诉讼。本案经本院审判委员会讨论。现已审理终结。
依安县人民检察院指控：2012年，被告人关×××与依安县中医院签订协议，由关×××出资购买碎石机器，投放于依安县中医院碎石科，承包期限六年。2013年至2014年期间，关×××通过收取农民的医疗本或用一本多用的方式编造虚假门诊碎石治疗330例，骗取新农合资金9.9万元。2014年5月16日，关×××主动到公安机关投案，到案后如实供述自己的罪行。
公诉机关以相应的证据证明上述指控事实，认为被告人关×××诈骗公私财物，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应以诈骗罪追究其刑事责任，并认为关×××犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行，构成自首，建议判处关×××三至五年有期徒刑，并处罚金。
被告人关×××对公诉机关指控罪名无异议，辩解称印象中没有虚报三百三十例患者那么多，有的患者是拿别人的医疗证做的碎石手术。
辩护人孙剑斌对公诉机关指控被告人关×××犯诈骗罪无异议，提出指控的犯罪数额不准确，纪检委的调查材料只调查了二百八十七人，其中五十七人，七十多人次没有报销记录，有一些根本没谈笔录，有一部分是通过邻居推断没做手术，存在做手术的可能。还有一百零二人，一百五十多人次是通过别人谈的笔录。还有六十三人、九十人次说本人没做过，也不排除把医疗证借给别人的可能。还有三十人次确实没做过手术，但还没来得及报销，属于犯罪未遂。纪检委的材料不能作为定罪量刑证据，统计的数字存在重复统计现象。提出判处被告人六个月以下有期徒刑的量刑意见。
经审理查明：2011年3月25日，被告人关×××与依安县中医院签订关于更新碎石机的招商引资协议，约定由关×××出资40万元购买B超和C型臂双定位碎石机一套，投放到依安县中医院碎石科使用，期限为六年，依安县中医院出两名医生，每月碎石科收入依安县中医院扣除两名医生工资及科室消耗（按3000元计算），余额返还关×××，双方约定了责任划分和碎石科利润按关×××六成、医院四成分配等问题。2013年开始，依安中医院成为新型农村合作医疗定点单位，到碎石科就诊的碎石患者，每次医疗费600元，国家每次报销新农合补助资金300元。关×××在2013年至2014年期间，通过用收取的农民医疗证虚报就医患者或者多报患者碎石次数等方式，向依安县新型农村合作医疗管理局申报领取了330例患者医疗补助资金，申报领取金额为99000元，实际领取了2013年1月至2014年2月25日前的274例82200元，尚有2014年2月25日之后的56例16800元未实际领取（依安县新型农村合作医疗管理局证实对依安县中医院碎石科的补偿款拨付日期截止2014年2月25日）。按照关×××与依安县中医院分配比例，关×××实际得到骗取新农合补助资金数额为49320元。2014年5月16日，被告人关×××主动向公安机关投案，并如实供述了主要犯罪事实。
上述事实，有公诉机关提交，经法庭质证、认证的下列证据证实：
（一）书证
1.2013年1月至2014年3月依安县中医院碎石患者名单及依安县新型农村合作医疗管理局报销人员名单证实，被告人关×××通过虚报就医患者或者患者就诊次数的方式骗领医疗补助资金。
2.关于更新碎石机的招商引资协议证实，2011年3月25日，被告人关×××与依安县中医院签订协议，关×××购买碎石机投放于该院碎石科，期限为六年，双方就责任划分和利润分配等进行了约定。
3.齐齐哈尔市纪委监察局暂予扣留、封存财物清单，证实被告人关×××已退缴了非法所得。
4.营业执照、依安县卫生局证明、依安县新型农村合作医疗管理局证明，证实依安县中医院系全民所有制非营利性社会服务的事业单位，依安县新型农村合作医疗管理局对县中医院碎石科患者每例拨款300元，补偿款拨付日期截止2014年2月25日。
5.依安县公安局依安镇第一派出所户籍证明证实，被告人关×××的自然身份。
（二）证人证言
1.证人关×××（依安县中医院合管科科长）、闫丽（依安县中医院碎石科医生）的证言证实，被告人关×××负责管理依安县中医院碎石科，碎石患者一般经门诊医生诊断确定是结石，然后开诊断拿医疗证交钱后到碎石科，由医生做碎石手术。之后患者或者医生拿患者的彩超单、治疗单、挂号本、收据、诊断书送依安县中医院合管科汇总上报。
2.证人王××、赵××等多名涉案报销人员或近亲属的证言证实，在依安县中医院碎石科没有就诊碎石经历。
（三）被告人的供述和辩解
被告人关×××的供述证实，2007年，依安县中医院重新成立时，其承包了医院的物业和取暖，投资住院部。2012年，依安县中医院要成立碎石科，因缺资金购买设备，院长付彦春找其商量，让其出资购买碎石机，承包碎石科，其同意并花了40余万元购进了碎石机，和中医院签订了承包合同，其承包碎石科，中医院出两名医生，其负责开支，碎石科由其管理，承包期六年，其和付彦春口头约定利润60%归其，40%归中医院。从2013年开始，新农合局给参加农村合作医疗的患者报销碎石科的医疗费，正常做一次碎石医疗费600元，合管局每次报销300元，其就开始找亲属朋友借医疗证或者将患者医疗证复印，虚报就医患者或者多报碎石次数来报销费用。合管局报销流程是患者来中医院就医时，携带本人合作医疗证和身份证，挂号后到碎石科就医，如需碎石就到收款室交300元医疗费，做完碎石后，碎石科将患者的医疗证复印件、身份证复印件和医疗费票据送到中医院合管科，合管科再向依安县新农合局上报，新农合局审核合格后给每名患者报销300元，每月底医院财务和其算账。在其记忆中，还有二十多人是拿别人的本做的。具体有多少例其没有印象了，但是觉得没有三百三十例那么多。
（四）其他证据
现实表现及到案经过证实，被告人关×××无前科劣迹，系主动向依安县公安局投案。
上述证据来源合法，且客观真实，关联一致，本院均予确认。
辩护人为证实其主张，向法庭提交如下证据：
记账凭证、记账单、收据，证实关×××已向依安县纪检委交纳罚款，以上证据经法庭质证、认证，经查实系依安县纪检委对依安县中医院认定非法所得3.9万元及5倍罚款，合计23.4万元予以暂扣，不能证实关×××被罚款。
本院认为：被告人关×××以非法占有为目的，虚构事实真相，在承包管理依安县中医院碎石科期间，违反国家新型农村合作医疗关于医疗费用补偿的相关规定，采取虚报就医患者和虚报就诊次数的方式骗领国家医疗补助资金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关的指控事实清楚，证据确实、充分，罪名成立。辩护人提出公诉机关指控的犯罪数额不准确，经查本案三百三十例患者系虚报的事实客观存在，有纪检委和公安机关的调查材料及被告人主动投案的供述予以印证，故对辩护人的此辩护意见不予采纳。辩护人提出被告人部分诈骗钱款尚未领取，系犯罪未遂，本院予以认定。被告人诈骗钱款的数额巨大，依法应处以三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。被告人案发后主动投案，如实供述犯罪事实，构成自首，且所骗取的部分新农合补助资金并未实际领取，系犯罪未遂，依法从轻处罚。被告人退缴了全部犯罪所得，可酌情从轻处罚。公诉机关的量刑建议适当，予以采纳。辩护人关于判处被告人六个月以下有期徒刑的量刑意见不当，不予采纳。被告人犯罪情节较轻，有悔罪表现，没有再犯罪的危险，如宣告缓刑对其居住社区没有重大不良影响，可以对其宣告缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第二百二十四条、第二十三条、第六十七条第一款、第五十二条、第五十三条、第七十二条、第七十三条之规定，判决如下：
被告人关×××犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币五万元。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金于判决生效后十日内缴纳）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 宋红臣
人民陪审员 杨文光
人民陪审员 张大勇
二〇一五年九月二十二日
书 记 员 韩 婧
本判决书中所引用的法律条文的内容：
第二百六十六条
诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
第二十三条已经着手实行犯罪，由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的，是犯罪未遂。
对于未遂犯，可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚。
第六十七条第一款犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条
拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。