江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0205民初656号
原告：杨志金，男，1963年4月11日，汉族，户籍地安徽省宿州市萧县，现住江苏省无锡市惠山区。
委托诉讼代理人：芈玲，安徽烁光律师事务所律师。
被告：许柯，男，1993年6月3日出生，汉族，住无锡市南长区。
委托诉讼代理人：钱海福，男，1950年1月14日出生，汉族，住无锡市惠山区，系许柯之继父。
被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200836003041D，住所地江苏省无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼。
主要负责人：许威，该公司总经理。
委托诉讼代理人：彭玉婷、王欣，江苏英特东华律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，组织机构代码68918496-1，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：许坚，该公司总裁。
委托诉讼代理人：邵佳月、王晴，紫金财产保险股份有限公司无锡分公司员工。
原告杨志金与被告许柯、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月9日立案后，依法公开开庭进行了审理。原告杨志金及其委托诉讼代理人芈玲、被告许柯及其委托诉讼代理人钱海福、被告平安公司委托诉讼代理人王欣、第三人紫金公司委托诉讼代理人王晴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨志金向本院提出诉讼请求：1.事故造成杨志金损失如下，医疗费206900.43元、住院伙食补助费1026元（18元/天×57天）、营养费2160元（18元/天×120天）、护理费7200元（60元/天×120天）、误工费26401元（40152元/年÷365天×240天）、残疾赔偿金168638.4元（40152元/年×20年×0.21）、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元、三轮车损失1600元、车上桃子损失1000元、护工费1920元、鉴定费5820元，合计438655.83元，上述损失要求被告赔偿其中的343666元；2.本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年6月13日，许柯驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车与其驾驶机动三轮车发生碰撞，致其受伤。交警部门未作事故责任认定。苏Ｂ×××××号小型轿车在平安公司处投保了机动车强制责任保险（以下简称交强险）及第三者责任险（以下简称三者险）。
被告平安公司辩称，对交通事故的真实性无异议。苏Ｂ×××××号小型轿车在其处投保了交强险、限额为500000元的三者险及不计免赔险。超过交强险限额的损失，许柯一方应承担50%的赔偿责任。平安公司已垫付20000元，请求在本案中一并处理。对杨志金之损失持如下意见：医疗费应当扣除20%的非医保用药；误工费认可2000元/月计算8个月；精神损害抚慰金认可5250元；交通费认可500元；护工费与护理费重复计算，不予认可；三轮车车损及车上桃子损失因未定损，不予认可；住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金无异议。
被告许柯辩称，对交通事故发生的真实性无异议，对杨志金之损失持如下意见：医疗费要求核对原件，且不同意扣除20%的非医保用药，保险公司应当全额理赔；误工费认可2000元/月计算8个月；精神损害抚慰金认可5000元；交通费认可500元；护工费与护理费重复计算，不予认可；三轮车车损及车上桃子损失因未定损，不予认可；住院伙食补助费、营养费、护理费；对精神卫生中心的鉴定意见不予认可。
第三人紫金公司向本院提出诉讼请求：请求判令在杨志金获得的赔偿中优先向其返还垫付款49442.05元。事实与理由：杨志金与许柯发生交通事故后，因事故责任人无力承担医疗费，紫金公司垫付抢救费用49442.05元。遂申请作为有独立请求权的第三人参与本案诉讼。
当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、交强险保单、病历、出入院记录、医疗费发票、用药清单、无锡市中西医结合医院司法鉴定所（以下简称中西医鉴定所）出具的鉴定意见书、无锡市精神卫生中心司法鉴定所（以下简称精神卫生中心）出具的鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、承诺书等证据。根据当事人提供的上述证据，本院作如下认定：1.2016年6月13日4时55分许，许柯驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车沿锡山区团结路由北往南超速行驶至锡沪路交叉路口直行通过时，遇杨志金未戴安全头盔、未依法取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的正三轮摩托车沿锡山区锡沪路由西往东直行通过交叉路口，结果两车发生碰撞，造成车辆损坏、杨志金受伤、杨志金车上桃子受损的交通事故。由于无法判定事发时事故双方当事人驾车通过有交通信号灯控制的交叉路口按照信号灯指示通行的事实，故出具交通事故证明，载明上述事实。2.苏Ｂ×××××号小型轿车在平安公司投保交强险及责任限额为500000元的三者险及不计免赔险，案涉事故发生在保险期间内。3.杨志金受伤后，即至无锡市仁德（康复）医院住院治疗，诊断为急性闭合性颅脑损伤（重度）、双侧颞骨枕骨骨折、左颞硬膜外血肿、右颞硬膜外血肿、双侧颞部硬膜下血肿、双颞叶脑挫裂伤、右额叶脑挫伤、外伤性蛛血、右颞顶部头皮裂伤、左颞顶部头皮挫伤、肺部感染、双侧少量胸腔积液、浅表性胃炎伴胆汁返流、右枕叶脑梗塞；2016年6月13日行右颞开颅硬膜外血肿清除去骨瓣减压术，2016年7月25日出院。2016年12月12日，杨志金再次入住无锡市仁德（康复）医院，诊断为双侧颞部颅骨缺损，2016年12月14日行双侧颞部颅骨缺损修补术，2016年12月27日出院。诉讼期间，杨志金就其伤残等级及误工、护理、营养期限申请司法鉴定，本院依法委托中西医鉴定所、精神卫生中心进行鉴定。精神卫生中心于2017年4月27日出具鉴定意见书，鉴定意见为杨志金因案涉交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（器质性人格改变、器质性神经症样综合症）”与本次交通事故所造成的脑外伤存在直接关系，该精神损伤的残情目前构成九级伤残。中西医鉴定所于2017年5月12日出具锡中西医司[2017]临鉴字第885号司法鉴定意见书，鉴定意见：杨志金外伤性颅骨缺损（已修补）的伤残等级评定为十级，误工期240日、护理期120日、营养期120日。杨志金为此花费鉴定费5689.05元。4.事故发生后，平安公司为杨志金垫付医疗费20000元，紫金公司为杨志金垫付医疗费用4944.05元，杨志金同意平安公司、紫金公司垫付的费用在本案中一并处理，同意紫金公司之垫付款项从平安公司之理赔款中优先返还。5.杨志金于2015年5月19日办理江苏省居住证，申领地址为无锡市惠山区眼桥街道塘头村沿河巷95号。经本院释明，保险公司未在指定的举证期限内向本院提供非医保用药清单、可替代用药清单、就免责条款向被保险人释明的依据；许柯未在指定的举证期限内向本院提供精神卫生中心之鉴定意见存疑之证据。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。杨志金因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。杨志金主张的各项赔偿费用，各方当事人均无异议的住院伙食补助费1026元、营养费2160元、护理费7200元，本院予以一并认定；涉及双方存在争议的费用，本院现认定如下：1、医疗费，根据杨志金、紫金公司提供的医疗费票据，本院认定医疗费为204624.08元。2、误工费，考虑到杨志金尚未到达退休年龄，具备相应的劳动能力，本院考虑保险公司、许柯之意见认定杨志金每月误工损失为2000元，误工期限参照鉴定所意见认定为8个月，认定误工费为16000元。3、残疾赔偿金，精神卫生中心、中西医鉴定所及相关鉴定人员均具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，所作鉴定意见亦有相应依据佐证，应予采信。许柯虽对杨志金构成九级伤残不予认可，但其未能提供证据否定上述鉴定意见，故本院对许柯的该项抗辩意见不予采纳。杨志金于事故发生前1年已在无锡地区办理居住证，故其主张残疾赔偿金标准按上年度城镇居民人均可支配收入标准40152元计算，本院予以支持；同时考虑到杨志金因伤分别构成一个九级伤残、一个十级伤残，故具体计算时应以九级为基础，适当上浮赔偿系数。现杨志金主张的赔偿系数21%属合理，本院予以支持；本院现认定残疾赔偿金168638.4元（40152元/年×20年×0.21）。4、精神损害抚慰金，杨志金构成一个九级伤残、一个八级伤残及金，颜扣洪数。现杨仲明十级伤残，应考虑赔偿精神损害抚慰金，故本院现根据受害人的受伤程度、当事人的过错程度、本地生活水平等因素认定精神损害抚慰金为5250元。5、交通费，但本院根据杨志金的实际就诊情况，酌定交通费为500元。6、护工费，已由护理费项目予以赔偿，不应重复计算，本院不予支持；三轮车损失、车上桃子损失，因未定损，杨志金亦未提供证据证明损失金额，本院亦不予支持。以上，杨志金各项损失合计405398.48元。鉴于许柯所驾车辆在平安公司投保了交强险，故上述损失首先应由平安公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，本院现认定平安公司在医疗费用赔偿限额内承担10000元、死亡伤残赔偿限额内承担110000元，合计120000元。因本案交通事故发生于机动车之间，交警部门未认定事故责任，本院认定超过交强险限额的损失285398.48元由许柯承担50%的赔偿责任，即142699.24元。鉴于许柯所驾车辆在平安公司投保了限额500000元的三者险及相应不计免赔险，故上述损失由平安公司在三者险项下进行赔偿。平安公司虽抗辩要求扣除非医保用药，但未提供证据证明其有权扣除，本院对其的该项抗辩不予采纳。以上，平安公司应当承担262699.24元的赔偿责任。事故发生后，平安公司已垫付20000元，应当从其赔偿责任中扣减，故平安公司尚需承担242699.24元的赔偿责任。紫金公司为杨志金垫付49442.05元，可视为代平安公司垫付，故由平安公司直接向紫金公司返还。以上，平安公司应在交强险、三者险责任限额内向杨志金赔偿242699.24元，其中支付杨志金193257.19元，支付紫金公司49442.05元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决生效后10日内支付杨志金193257.19元，支付紫金公司49442.05元。
二、驳回杨志金的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2110元，减半收取计1055，鉴定费5701.05元，合计诉讼费用6756.05元，由杨志金负担1986.05元，平安公司负担4770元（杨志金同意其预交的案件诉讼费用由保险公司直接给付，本院不再退回。平安公司、联合公司应负担的案件诉讼费用于本判决生效后10日内支付杨志金）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 陆凌云
二〇一七年七月二十日
书 记 员 高 婷