河南省许昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
河南省许昌市中级人民法院
民事判决书
（2018）豫10民终1675号
上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地：许昌市城乡一体化示范区芙蓉大道金融大厦11层。
负责人：宋陆锋，该公司总经理。
委托诉讼代理人：遵曼，河南金泰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：襄城县人民医院，住所地：河南省襄城县中心路东段。
法定代表人：夏合中，该院院长。
委托诉讼代理人：唐松芳，该单位医患办负责人。
委托诉讼代理人：张毛丽，河南君志合律师事务所律师。
上诉人阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司因与被上诉人襄城县人民医院保险纠纷一案，不服河南省襄城县人民法院（2018）豫1025民初209号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月4日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司的委托诉讼代理人遵曼、被上诉人襄城县人民医院的委托诉讼代理人张毛丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回被上诉人诉讼请求。本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：投保人投保时，在投保单和告知书上盖章，保险人在投保时明确给投保人做出了解释与说明，还给了投保人一份保险条款，便于投保人以后更详细的阅读，这足以证明，投保人明白、了解合同和条款的各项规定，一审认定免责条款无效的理由不能成立。
襄城县人民医院辩称，请求驳回上诉，维持原判。事实和理由：一审认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，上诉人的上诉请求及事实理由均不能成立。
襄城县人民医院向一审法院起诉请求：1、被告向原告支付保险赔偿金325000元。2、诉讼费由被告负担。
一审法院认定事实：2016年11月8日，原告在被告处投保了医疗责任保险B款（2015）版。保险期间自2016年11月9日0时起至2017年11月8日24时止。累计赔偿限额为CNY2000000，每次事故赔偿限额为CNY500000，每次事故每位患者赔偿限额为CNY400000，每次事故每位患者特别会诊费用赔偿限额为CNY20000，每次事故每位患者精神损害抚慰金赔偿限额为CNY50000，累计法律费用赔偿限额为CNY100000。保费CNY538335．7元。原告按照约定缴纳了保险费。原告在投保时，被告保险公司未就相关合同条款、免责条款的概念、内容及法律后果以书面或口头形式对投保人作出正常人能够理解的解释和说明。
2017年9月15日，李国永以“右髋部肿痛、活动受限10余天”为主诉入住原告县医院住院治疗。9月17日李国永死亡，双方发生医患纠纷。医患双方于2017年9月9日自愿申请许昌市医疗纠纷调解委员会（以下简称医调委）进行调解。9月28日，医调委作出许医调字（2017）第106号医疗责任评鉴意见书。医学专家分析意见为：患者死亡与医方治疗经过有一定的因果关系，医方承担对等责任。法学专家意见为：患方死亡与院方治疗行为有一定因果关系，院方承担对等责任。经调解，双方达成协议。2017年10月1日医调委出具（2017）许医调字第106号调解协议书。内容为：患者李国永于2017年9月15日早8时以“右髋部肿痛、活动受限10余天”为主诉入住襄城县人民医院骨二科诊治。××”予抗感染、止痛及对症处理，同时进行相关实验室检查。9月16日患者出现多次腹胀不适症状，院方经过会诊用药、灌肠效果不明显。9月16日21时59分腹部CT检查结果回示：1、肝脏、脾脏体积增大，脾静脉迂回增粗；右侧胸腔积液。2、胆囊体积增大，胆总管扩张，远端逐渐变细，呈鼠尾状改变。3、部分肠管官腔扩张，并可见气液平面，多考虑不全性梗阻。4、肝脏外缘及腹腔内积液、积气及右侧腰大肌增粗周围积液、积气，××变。并会诊给予对症治疗。9月17日凌晨2时许，病情加重。9月17日7时43分转入ICU。19时20分开始出现心率下降、血压降至64／35mmHg，抢救无效，21时50分宣布临床死亡。因此，医患双方产生医疗纠纷。协议内容为：一、医方自本调解协议生效之日起十五个工作日内，将约定的款项一次性支付给患方医疗损害责任赔偿金总额（医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等）共计人民币叁拾贰万伍仟元整。二、患方自愿放弃此次纠纷主张的其他权利。双方因此次纠纷所产生的权利义务关系及法律关系终止。当日原告将325000元赔偿款支付给患方家属。
原告于2018年1月11日向该院提起诉讼，请求请求：1、被告向原告支付保险赔偿金325000元。2、诉讼费由被告负担。
一审法院认为，原告提出保险要求，经被告同意承保，该保险合同成立并生效。当事人均应当按照保险合同的约定履行义务，否则承担违约责任。被告在投保时未就相关合同条款、免责条款的概念、内容及法律后果以书面或口头形式对投保人作出正常人能够理解的解释和说明，未尽到明确说明义务，故该免责条款无效。现发生合同约定的保险事故，被告应当按照保险合同的约定赔偿原告保险金325000元。被告辩称原告的诉求不符合法律和医疗责任保险合同约定，不予支持。
判决：被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司于判决生效之日起三日内支付原告襄城县人民医院保险金325000元人民币。案件受理费6180元，减半收取3090元，由被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司提交许昌市医疗机构责任保险项目投保单一份，证明保险公司已经就投保义务、免责事由等事项向被上诉人襄城县人民医院明确告知，并经被上诉人的书面确认。襄城县人民医院质证称，该证据不属于新证据，不能作为认定本案事实的证据使用，该证据不能证明上诉人已经向被上诉人明确告知了免责条款的相关内容。本院认为，该证据的投保人签章处仅有一个印章，但是并无具体经办人员的签字和时间，不能达到上诉人的证明目的，该证据亦不属于新证据的范围，本院不予采信。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于上诉人诉称其不应承担赔偿责任的问题。上诉人作为保险人虽主张本案事故受保险合同免责条款的约束，根据保险条款第六条第一项和第十九条条款的规定，上诉人应免责，但责任免除条款第六条第一项内容为：“被保险人及其医务人员的故意行为，但被保险人的医务人员在紧急情况下对患者实施的符合相关诊疗规范的约束、隔离等保护性医疗措施不在此限”。上诉人并未提供充分的证据证明本案事故属于该项条款约定的情形，退一步讲，即使符合该项条款的约定，上诉人亦应举证证明其就免责条款对投保人尽到提示和说明义务，但上诉人提供的投保单中投保人签章处仅有一个印章，并无具体经办人的签字和时间，“投保人声明”系打印体，是投保单制式内容的组成部分，字号与主文字体相同，不足以引起常人的注意，且内容中仅显示“免责保险人责任的条款”相关的字样，并未就具体的内容进行援引或阐述，不能证明保险人将保险条款送达投保人，并对投保人就免责条款尽到提示和说明义务，故该项免责条款不产生法律效力。保险合同第十九条是“关于加强管理、教育义务人员遵守诊疗规范、常规，恪守医疗服务职业道德，采取合理的预防措施，尽力防止保险事故的发生”的相关规定，不涉及保险合同双方的权利和义务承担，故上诉人引用该项条款免责无相应事实依据，不予支持。综上，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6180元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 阎 鑫
审 判 员 李艳伟
代理审判员 陈改娜
二〇一八年六月十九日
书 记 员 吴 涛
执行催告通知书
履行义务人：
根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：
1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。
2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。
3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。
4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。
5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。
6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。
7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。
8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。
9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。
10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。
邮编：461000
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