贵州省桐梓县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）桐法民初字第332号
原告付守康，男，19＊＊年＊月＊＊日生，汉族，贵州省桐梓县人，住桐梓县官仓镇红旗村郭家湾组＊＊号。
委托代理人税远平，贵州名城（桐梓）律师事务所律师。特别授权。
委托代理人胡敏琴，贵州名城（桐梓）律师事务所实习律师。特别授权。
被告桐梓县人民医院。
住所地：桐梓县娄山关镇武胜路***号。
法定代表人王中华，该院院长。
委托代理人刘智舜，该院副院长。特别授权。
委托代理人刘忠华，贵州名城（金沙）律师事务所律师。一般代理。
原告付守康诉被告桐梓县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年2月12日立案受理。依法由审判员徐忠生适用简易程序于2014年3月5日公开开庭进行了审理。原告付守康及其委托代理人税远平、胡敏琴，被告桐梓县人民医院的委托代理人刘智舜、刘忠华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告付守康诉称：2013年8月16日，原告因摔伤右小腿到被告处就诊，被告对原告之伤诊断为右小腿挫裂伤，并进行清创缝合手术，但于2013年8月20日，因原告病情加重，便转入遵义市第一人民医院治疗，被诊断为右膝关节软�织裂伤清创术后并感染，右膝关节髌韧带断裂，花去医疗费4118.06元，2013年8月21日，原告根据地遵义市第一人民医院建议转院到中国人民解放军第三军医大学治疗花去医疗费27744.74元。2013年12月4日原告之伤经遵义市医学会遵医鉴（2013）121号《医疗事故技术鉴定书》认定不属于医疗事故，但明确被告在诊疗过程中未尽到相应的诊疗义务，存在医疗过错，应承担相应的责任。2014年1月8日，原告之伤经遵义医药高等专科学校司法鉴定中心鉴定为伤残十级，且需要持续误工和护理期限90日。原告认为被告的过错行为给原告造成了严重的经济损失，为维护原告的合法权举益，特向人民法院提起诉讼，请求判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚恤金等共122306.42元。
被告桐梓县人民医院辩�：原告诉称其小腿摔伤后于2013年8月16日到桐梓县人民医院进行治疗是事实，但经遵义市医学会出具的遵义医鉴（2013）121号《医疗事故技术鉴定书》认定不属于医疗事故，被告因漏诊只应对原告治疗延长的损失承担相应的赔偿责任，原告的伤残系原告自己摔伤所致，因此，被告只对原告的延长治疗所造成的损失承担相应的赔偿责任。
本案争议焦点是：被告对原告因治疗小腿的损失是承担全部责任，还是只承担因被告的“漏诊”导致原告延长治疗的责任。
原告向本院举出的证据有：
1、遵义市医学会出具的遵义医鉴（2013）121号《医疗事故技术鉴定书》复印件一份，拟证明原被告存在医患关系，并证明被告应承担全部赔偿责任。
2、遵义市第一人民医院《病历》和《检验报告单》、中国人民解放军第三军医大学大坪医院《病历》复印件各一份，拟证明原告受伤情况�以及在遵义市第一人民医院住院治疗11天，在中国人民解放军第三军医大学大坪医院住院治疗20天的事实。
3、医疗票据24张和桐梓县新型农村合作医疗住院报销补偿单，拟证明原告所花医疗费除去已报销的外，还有19660.80元被告应当承担。
4，遵义医药高等专科学校遵医专法（2013）临咨字第688、441、689号《法医司法鉴定意见书》，拟证明原告的右下肢的伤残等级属X级（拾级）伤残、护理限为90日、误工时限为90日。
5，鉴定费《票据》2张，拟证明原告因鉴定花去鉴定费4300元。
6，桐梓县官仓镇太平社区居民委员会《证明》、《租房协议》，拟证明原告属城镇居民，其各项损失应按城镇居民标准进行计算的事实。
7、《户口登记簿》复印件一张，拟证明原告有一女付锦灿（2013年1月26日生）未成年的事实。
被告向本院举出的证据有：
1、原告在被告处的《病历》三�，拟证明原告自己摔伤（髌韧带已断裂）后才入被告处治疗。
2、遵义市医学会出具的遵义医鉴（2013）121号《医疗事故技术鉴定书》一份，拟证明被告治疗原告的过程没有造成医疗事故，原告医疗损害的扩大主要是原告受伤时环境较脏、伤口污染较重，本身存在感染的因素，故被告只应对治疗过程中延长的损失承担赔偿责任的事实。
经庭审质证：原告举出的第1、2、3、4、5、7组证据和被告举出的第1、2组证据，虽然原被告对对方的证明目的有异议，但对真实性无异议，故本院对以上证据的真实性予以采信。原告举出的第6组证据，被告对其“三性”有异议，本院认为，该证据中的《租房协议》因涉及原告与案外人陈进刚的房屋租赁关系，故在本案中不予评价，但《证明》系桐梓县官仓镇太平社区居民委员会出具的，故本院对该证据的真实性予以采信。
经审理查明�2013年8月16日，原告因右小腿摔伤到被告处就诊，诊断为：“右小腿皮肤裂伤”，手术后第4天伤口出现感染征象，2013年8月20日，原告转院到遵义市第一人民医院治疗，诊断为：“右膝关节裂伤清创术后并感染、右膝关节髌韧带损伤。予抗感染及换药治疗”，该院拟转烧伤科处理感染创面，待感染控制后二期行髌韧带重建，因原告要求转院，2013年8月29日，原告转中国人民解放军第三军医大学大坪医院治疗，诊断为：“右膝外伤术后感染、右膝髌韧带陈旧性损伤。经2次手术治疗后，现伤口愈合，无红肿、疼痛，关节活动好，上下楼行走乏力”，经治疗于2013年9月18日出院。2013年12月4日，遵义市医学会遵医鉴（2013）121号《医疗事故技术鉴定书》认定“本争议不属于医疗事故，但医方在诊疗过程中未尽到相应的诊疗义务，应对患者治疗过程延长承担相应责任”。2014年1月8日，原告之伤经遵义医药高等专科学校司法鉴定中心鉴定为伤残十级，且需要持续误工和护理期限各90日。现原告以上述理由诉至本院，诉请求判决被告赔偿原告医疗费19660.80元（已在桐梓县新型农村合作医疗住院报销的部份，原告不再要求）、残疾赔偿金37401.02元、住院伙食补助费1450元、营养费1050元、误工费12500元、护理费12500元、鉴定费4300元、交通费2000元、被抚养人生活费10697.80元、精神抚慰金5000元，以上共计122306.42元。
上述事实，有经庭审质证的原被告的陈述及提供的证据在卷佐证，足以认定。
本院认为：被告在治疗原告的过程中，存在漏诊了原告髌韧带断裂以及对伤口处理不规范的行为，导致原告治疗期限延长，治疗费用增加，给原告造成了一定的损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条：“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”的规定，被告应当对其行为给原告造成的损失承担赔偿责任。而本案的基本事实是：原告系自己摔伤右小腿并造成髌韧带断裂，故原告小腿摔伤并造成韧带断裂不是被告医疗行为所致，经鉴定涉案争议不属于医疗事故，因被告在诊疗过程中未尽到相应的诊疗义务，只应对原告治疗过程延长承担相应责任。原告的损失主要是治疗其原有的病源即右小腿摔伤并造成髌韧带断裂而产生的费用和伤残赔偿金，被抚养人生活费、精神抚慰金、误工费、护理费等费用。原告治疗过程延长而造成的损失数额与原告原有病源需要治疗的费用二部份之间无法确定，原被告又达不成一致的意见，因此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十条：“侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；�权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额”的规定，结合本案的鉴定结论对被告的医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度和原告原有病源需要治疗的事实，本院酌情认定被告承担20000元的赔偿责任，原告的其余诉讼请求，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第二十条之规定，判决如下：
一、被告桐梓县人民医院于本判决生效之日起立即向原告付守康支付赔偿款20000元
二、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费900元，减半收取450元，由原告付守康负担370元，被告桐梓县人民医院负担80元。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，还应在上诉期满后七日内向遵义市中级人民法院预交上诉费900元，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。
本判决发生法律效力后，义务人未按法律文书的规定履行义务的，权利人可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。逾期，本院不予执行。
审判员 徐 忠 生
二〇一四年三月十八日
书记员 张高飞（代）