文书内容湖南省邵东县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0521民初1484号原告胡琴英，女，1956年2月5日出生，汉族，住邵东县。原告委托代理人赵月华（一般代理），湖南刚正律师事务所律师。被告李红初，男，1968年3月4日出生，汉族，住邵东县。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，住所地：邵阳市宝庆东路1131号。负责人刘文斌，该支公司总经理。委托代理人曾良盛（特别授权）、周玉富（一般代理），湖南泽宇律师事务所律师。原告胡琴英与被告李红初、中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称“人民财险邵阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李彩凤适用简易程序于2017年6月12日公开开庭进行了审理。原告胡琴英及其委托代理人赵月华，被告李红初及被告人民财险邵阳公司的委托代理人曾良盛、周玉富到庭参加诉讼。庭后，双方当事人申请庭外调解，但未果。本案现已审理终结。原告胡琴英诉称，2016年11月26日上午9时许，被告李红初驾驶其所有的湘Ｄ×××××货车途经邵东县砂石镇街上地段时，将正在路边行走的胡琴英撞倒，交警认定被告李红初负事故全部责任。原告胡琴英受伤后经邵东县人民医院抢救治疗后，再转邵阳市中心医院住院治疗，花费医疗费42678.62元，医院建议住院期间应由两名家属护理。原告出院后，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，构成六级伤残，伤后误工五个月，护理期、营养期各三个月，经株洲市佳满司法鉴定所鉴定：1、原告左小腿截肢，适宜配置普通适用型骨骼式钛金万向踝脚小腿假肢；2、此类假肢需4年更换一次，软性硅胶套需2年更换一次；3、根据人的平均寿命胡琴英假肢赔偿期限为14年，需赔偿假肢3.5具×15000元/年=52500元，赔偿软性硅胶套7具，共计28000元；4、假肢每年保养一次，费用为装配假肢总价的20%，维修保养费3.5具×15000元/年×20%=10500元；假肢安装及维护保养费合计91000元；5、初次装配需住院康复训练20天，以后维修及更换需要住院康复训练10天，住院期间需1人护理，食宿另计。肇事车辆在被告人民财险邵阳公司投保了交强险、三责险，并不计免赔，事故发生在承保期内。原告的损失共计548969.22元，请求被告李红初承担赔偿责任，被告人民财险邵阳公司在保险范围内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。原告胡琴英为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、原告身份证复印件，拟证明原告的主体资格；2、被告李红初的驾驶证、行驶证复印件，拟证明被告的主体资格；3、被告人民财险邵阳公司的信息，拟证明被告保险公司的主体资格；4、交通事故认定书，拟证明交通事故中原告无责任；5、保单复印件，拟证明肇事车辆投保情况；6、病历，拟证明原告的伤情，治疗过程以及住院期间二人护理的事实；7、医疗费票据及清单，拟证明原告用去医药费42678.62元的事实；8、鉴定费票据，拟证明鉴定费5906元；9、鉴定书，拟证明原告的伤情，假肢器具及维修保养费用91000元，初次安装住院20天，以后维修更换，每次10天住院，每次需要一人护理，应更换三次的事实；10、假肢安装发票及住宿费，拟证明首次安装假肢费用实际为19000元/具（硅胶套除外），鉴定意见书的假肢及维修费用应以实际每具19000元的标准计算；11、邵阳市神滩社区证明、胡佳明房产证复印件、邵东砂石镇岩岭村委会证明、星河公司登记信息、公司租房合同，员工工资表，拟证明原告胡琴英自2014年5月开始在邵阳市××居住、从业的事实；12、护理人员徐细云、肖娥军的身份证复印件，村委会证明，证人申某1、申某2的证言，拟证明护理人员的身份及护理人员从事商业经营的事实；13、轮椅、拐杖收据，拟证明原告支付了轮椅、拐杖、坐便器费用809元的事实；14、当庭作证的证人申某1的证词。被告李红初未向本院提交证据。被告人民财险邵阳公司辩称，原告的各项损失要求过高，保险公司不承担鉴定费及诉讼费。被告人民财险邵阳公司为支持其辩称意见，向本院提交了如下证据：15、保单，拟证明肇事车辆投保的事实；16、结算单，拟证明保险公司已垫付了1万元医药费；17、保险条款，拟证明保险合同的内容。原告胡琴英、被告李红初对双方提交的证据均无异议。被告人民财险邵阳公司对证据1-7无异议。对证据8的关联性质疑；证据9保留重新鉴定的权利；对证据10、11、12质疑；对证据13的非正式发票不予认可。结合原、被告的质证意见，本院经审查，对双方没有异议的证据1-7、15-17予以认定；证据8中的正式发票予以认定，原告的鉴定费认定为3710元；证据9被告人民财险邵阳公司虽持有异议，但未在规定的时间内申请重新鉴定，证据10、11被告人民财险邵阳公司未能提供证据予以推翻，以上证据客观真实、来源合法，本院予以认定；证明12能够证据原告住院期间两人护理的事实，但不能证明护理人员的工资收入状况；证据13为非正式发票，本院不予认定。经审理查明，2016年11月26日上午9时许，被告李红初驾驶湘Ｄ×××××货车途经邵东县砂石镇街上地段时，将正在路边行走的胡琴英撞倒，造成胡琴英受伤的交通事故。交警认定被告李红初负事故全部责任。原告胡琴英受伤后经邵东县人民医院抢救治疗后，于2016年12月1日转邵阳市中心医院住院治疗，2017年1月18日出院，共计住院53天，花费医疗费42678.62元，住院期间两名家属护理。2017年4月18日，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，原告胡琴英构成六级伤残；伤后误工五个月，护理期、营养期为三个月。2017年3月25日，经株洲市佳满司法鉴定所鉴定：1、原告胡琴英因车祸左小腿截肢，适宜配置普通适用型骨骼式钛合金万向踝脚小腿假肢，假肢价格为15000元/具。小腿软性硅胶套价格为4000元/具；2、此类假肢需4年更换一次，软性硅胶套需2年更换一次；3、根据我国国家人均寿命75周岁计算，胡琴英的假肢赔偿期限为14年，需赔偿假肢3.5具，赔偿软性硅胶套7具；4、软性硅胶套在使用过程中不需要维修保养，假肢每年保养一次，费用为装配假肢总价的20%；5、初次装配需住院康复训练20天，以后维修及更换需要住院康复训练10天，住院期间需1人护理，食宿费另计；6、假肢安装及维护保养费合计91000元。2017年5月18日，原告胡琴英在长沙佳满假肢矫形公司安装了左小腿假肢，花费19000元。肇事车辆湘Ｄ×××××货车在被告人民财险邵阳公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三责险。事发后，被告李红初垫付了医药费30000元，被告人民财险邵阳公司垫付了医药费10000元。庭审中，被告李红初与被告人民财险邵阳公司经协商由被告李红初对其垫付的30000元医药费承担按医保标准核减的12％的费用，被告人民财险邵阳公司同意将被告李红初垫付的款项在本案中一并处理。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。邵东县公安局交通警察大队做出的交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，责任划分妥当，可作为本案民事赔偿的依据。被告李红初与被告人民财险邵阳公司经协商由被告李红初对其垫付的30000元医药费承担按医保标准核减的12％的费用，被告人民财险邵阳公司同意将被告李红初垫付的款项在本案中一并处理，是对其民事实体权利的处分，符合法律规定，本院予以准许。湘Ｄ×××××货车在被告人民财险邵阳公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三责险，对原告所受的损失，在核减12％的医药费3600元后，首先应由被告人民财险邵阳公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分，由被告李红初与被告人民财险邵阳公司依商业三者险约定负责赔偿。原告胡琴英的损失：1、医疗费42678.62元；2、误工费部分，原告胡琴英虽年满六十周岁，但事故发生前一直在位于邵阳市的湖南星河装饰建材有限公司务工，月工资3000元，对原告胡琴英主张的误工费可以按3000元/月的标准即100元/天计算至定残日前一天，装配假肢期间，不再计算误工费，即143×100=14300元；3、护理费部分，原告不能证明其护理人员的工资收入状况，故护理费按照居民服务和其他服务业标准，住院治疗期间两人护理，原告主张的出院后护理36天，装配假肢训练护理50天，计算为：53×42494÷365×2＋36×42494÷365＋50×42494÷365=22353.01元；4、住院伙食补助费，（53＋50）×50＝5150元；5、营养费，90×20＝1800元；6、根据原告治疗的实际情况，交通费可酌情认定2000元；7、残疾赔偿金部分，事故发生前，原告胡琴英即将年满61周岁，并连续在城镇生活和居住一年以上，故可按照城镇居民人均纯收入31284元/年计算：31284×19×50%=297198元；8、残疾辅助器具费，原告胡琴英已经发生的假肢安装费用，可按实计算，尚未发生的，按照鉴定意见的安装费用计算，19000＋2.5×15000＝56500元，软性硅胶套7×4000＝28000元，假肢维修保养费3.5×15000×20%＝10500，共计95000元；9、精神损害抚慰金，本院酌情认定10000元；10、鉴定费3710元。原告胡琴英的损失共计494189.63元（其中包括医疗费部分49628.62元，伤残赔偿部分440854.01元，鉴定费3710元）。在核减12%的医药费后，由被告人民财险邵阳公司在交强险范围内赔偿原告胡琴英120000元，超过交强险赔偿限额内的损失366879.63元（494189.63元-120000元-3600元-3710元），由被告人民财险邵阳公司在商业三者险内予以赔偿。原告胡琴英核减的医疗费3600元和鉴定费3710元，共计7310元，由被告李红初负担。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在交强险限额内赔偿原告胡琴英损失120000元；在商业三者险限额内赔偿原告胡琴英损失366879.63元，共计赔偿486879.63元，扣除已经支付的医药费10000元，尚需支付476879.63元；二、被告李红初赔偿原告胡琴英损失7310元；三、驳回原告胡琴英的其他诉讼请求。以上应付款于本判决生效后二十日内一次性汇至本院指定账户（户名：邵东县财政局国库管理非税收入汇缴结算户；账号：85×××72；开户行：华融湘江银行邵东县支行）。因被告李红初垫付了医药费30000元，在保险理赔款到位时，抵扣被告李红初应赔的7310元，由原告胡琴英领取454189.63元，被告李红初领取22690元。如被告未在本判决指定的期限内履行上述现金给付义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3156元，减半收取1578元，由被告李红初负担1381元，原告胡琴英负担197元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。被告如未在本判决生效后指定的期间内履行给付金钱义务，原告应在履行期间届满之日起二年内向人民法院申请强制执行，逾期不申请视为放弃申请执行权。审 判 员  李彩凤二〇一七年七月十日代理书记员  王利娟附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确见。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参加配制机构的意见确定。