安徽省安庆市迎江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0802民初1450号
原告：袁扬生，男，1943年12月8日出生，汉族，住安庆市宜秀区，
委托诉讼代理人：江天柱，安徽枞杨律师事务所律师。
被告：中国人民解放军海军安庆医院，住所地安庆市双井街150号，组织机构代码76881961-1。
法定代表人：胡炳德，该院院长。
委托诉讼代理人：孙旭东，安徽豪迪律师事务所律师。
原告袁扬生诉被告中国人民解放军海军安庆医院（以下简称海军安庆医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月8日公开开庭审理了本案。原告委托诉讼代理人江天柱、被告委托诉讼代理人孙旭东到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告因医疗过错给原告造成人身损害赔偿各项损失共计504284.54元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年5月18日原告到被告处入院就诊，被告诊断为腰椎间盘突出症。2016年5月24日被告予以“全麻下行腰椎管探查减压内固定+椎间盘切除+椎间cage植入融合术”术后三天家人发现原告病情异常，被告才给原告进行颅脑第一次CT检查，诊断：左侧脑梗塞，这才组织相关科室会诊。会诊后原告的病情继续加重，被告出现癫痫时，被告主治医生不知所措。2016年5月29日原告病情继续加重，意识模糊，左侧肢体偏瘫，失语，被告将原告从骨外科转入神经内科治疗，专科治疗的第二天中午原告出现呼吸窘迫病情再次加重，医生告知“这种情况下病人很难苏醒，已病危”，原告家人相信了医生的话，再考虑原告已是72岁高龄老人，按风俗不能死在外面，在迫于无奈之下当天（5月30日）下午将原告抬回家中等死。回家后村医给原告“留置针”拔除时，村医发现原告虽意识模糊，眼角有眼泪，有求生的本能反应，及时建议原告家人应到大医院继续治疗，原告家人打120急救，连夜将原告虽120急救车到安庆市石化医院急救治疗，原告这才捡回一条命。该医院诊断：1、进展性脑梗死；2、冠心病、房颤；3、高血压病；4、症状性癫痫；5、腰椎间盘脱出术后并发切口感染。经石化医院住院治疗3次，现原告意识恢复，对答不能，瘫痪在床……本案经原告申请法院依法委托，经鉴定被告在对申请人的诊疗过程中存在医疗过错，该过错参与度为30%-40%；申请人评定为三级和四级伤残，护理依赖程度评定为大部分护理依赖。为维护自身合法权益，原告依法起诉，请法院支持原告的诉讼请求。
原告向本院提交的证据有：
一、原告的身份证、房屋买卖合同及袁友国身份证、辖区社居委和物业公司证明二份、村委会和公安派出所证明二份，证明原告的主体身份情况，2015年5月起原告和家人一起居住和生活在安庆市开发区康莱特家苑32号楼1单元301室。
二、海军安庆医院出院小结三份，证明被告对原告2016年5月18日至2016年5月31日住院治疗给出了三份出院小结，从入院情况、入院诊断、住院情况、出院情况等内容与封存的出院小结均不相同，被告未依法客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写病历，伪造、篡改了病案资料。
三、安庆市石化医院出院记录三份、诊断证明书三份，证明原告在安庆市石化医院三次住院治疗的情况，处理意见中有：加强营养，出院后两人护理。
四、医疗费票据十一张、处方及购药发票各一张、住院费用清单，证明原告发生医疗费106854.29元（101134.29元+5720元）及具体用药等情况。
五、收据一张、工商登记信息一份，证明原告2016年5月31日至8月13日（74天）每天请两人护理每人每天120元，发生护理费17760元。
六、轮椅收据一份，证明辅助器具费1260元。
七、交通费票据六张，证明原告方去上海鉴定发生交通费1428元。
八、司法鉴定意见书二份、鉴定费票据三张，证明1、经鉴定分析“海军安庆医院在对袁扬生实施手术治疗前未全面充分评估其手术风险，且在围手术期亦未尽到高度注意义务，存在过错···”经鉴定被告对原告的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与原告术后脑梗死的损害后果之间存在因果关系，参与程度拟为30-40%；2、原告评定为三级伤残和四级伤残、护理依赖程度评定为大部分护理依赖；3、发生鉴定费14890元（12990元+1900元）。
海军安庆医院辩称：原告到被告处就诊，过程及时间基本属实，本案被告对原告诊断正确，发生的疾病现状是疾病的自然转归，原告要求出院回家也是医生告知家属，家属签字同意，是其要求回家的，案件在审理过程中，因原告的申请，委托了上海华医司法鉴定所鉴定，被告认为鉴定结果与病案不符，本案被告在会诊时未能告知相关风险，认为评估不足，事前准备不充分，未能够考虑到手术风险，均与事实不符，其二是没有依据的推理，被告对于该鉴定不服，收到鉴定书后，被告提出了对鉴定的异议，上海华医司法鉴定所给予了答复，仍然没有改变鉴定结果，原告承担相应责任，但不能超过30%，被告仍然会寻求相关司法救济。原告对于后续的护理、残疾鉴定，被告愿意按照相应责任，在不超过30%责任内予以赔偿。就原告的诉讼请求，明显与事实不符也过高，具体在质证中发表意见。
海军安庆医院向本院提交的证据有：
一、医疗机构执业许可证、组织机构代码证，证明被告主体资格身份；
二、病案一份，证明被告对原告护理、医疗过程，应该告知的事项作出了清楚的告知。
关于袁扬生提交的证据，海军安庆医院对证据一的身份证无异议，房屋买卖合同不具有关联性，不能达到其在城镇居住的证明目的，原告并没有在安庆市的居住证明；对证据二出院小结的真实性无异议，但达不到原告的证明目的，出院小结的内容都是一致的，在诉前鉴定时、鉴定过程中原告都提出对病历的质疑，但均未认定；对证据三中加盖石化医院原始公章的无异议，对于证明目的有异议，这与鉴定机构发表的鉴定意见相矛盾，不应该以鉴定意见为准；对证据四的真实性无异议，但是部分达不到证明目的，报销部分没有相应扣减，外购处方的证明目的有异议，并没有注明是外购，报销的款项应该扣减；对于证据五的收据真实性有异议，物业管理公司没有提供相关护工的劳动合同，护理的相关凭证根据临床一般判断，住院期间是按1人每天计算；对证据六轮椅收据没有提供相应的鉴定意见，该证据从客观性、关联性有异议，没有加盖药房公章，达不到原告的证明目的；对证据七真实性无异议，但应该按两人计算，被告也有相应的支出；对证据八的真实性无异议，但是对上海华医司法鉴定所得鉴定意见有异议，与客观事实不符，得出结论依据不足，法院不应采纳。关于海军安庆医院提交的证据，袁扬生对证据一无异议；对于证据二，在封存病历前，被告给原告两份出院小结，第一次为2016年5月31日给的，第二次为2016年6月4日给的，最后一次为封存的，总共有三份出院小结，入院诊断、出院情况，有很大的不同，前面两份与封存的一份很大的不同，封存的一份比前两份多出了文字，被告显然有逃避责任的嫌疑，所以三份出院记录证明了被告记录不实。
经审查，双方提交的证据均符合证据“三性”原则，本院予以采信。
综上，结合庭审和当事人陈述，查明以下事实：
2016年5月18日，原告袁扬生因“左侧腰腿痛反复发作10余年，加重10天”到被告海军安庆医院入院就诊，入院诊断为：1、腰椎间盘突出症，2、高血压病（极高危），3、高血压性心脏病、房颤。2016年5月24日，被告对袁扬生予以“全麻下行腰椎管探查减压内固定+椎间盘切除+椎间cage植入融合术”。2016年5月27日，原告突然出现躁动，意识模糊。2016年5月29日，原告意识障碍较前加重，右侧肢体偏瘫，失语。2016年5月30日中午，原告突然出现呼吸窘迫，氧饱下降，躁动不安，经积极抢救，氧饱恢复正常，但患者仍嗜睡。原告称在医生告知病危的情况下，迫于无奈出院回家疗养。原告在海军安庆医院住院治疗13天。
2016年5月30日，原告被送往安庆石化医院急救治疗，并住院51天，诊断证明书诊断为：1、进展性脑梗死；2、冠心病、房颤；3、高血压病；4、肺部感染；5、腰椎间盘脱出术后并发切口感染；医嘱要求加强营养，出院后两人护理。
2016年7月21日，原告再次在安庆石化医院住院治疗23天，诊断证明书诊断为：1、脑梗塞（恢复期）；2、冠心病、房颤；3、高血压病（1级、极高危组）；4、症状性癫痫；5、腰椎滑脱术后；医嘱要求加强营养，出院后两人护理。
2017年5月23日，原告因癫痫在安庆石化医院住院治疗3天，诊断证明书诊断为：1、症状性癫痫；2、脑梗塞后遗症期；3、高血压病；4、慢性心功能不全；医嘱为患者生活不能自理，需两人护理。
本院委托上海华医司法鉴定所就海军安庆医院对袁扬生的诊疗行为的过错、因果关系及过错参与度进行司法鉴定，2017年4月19日，上海华医司法鉴定所的鉴定意见为：海军安庆医院在对袁扬生的诊疗过程中存在医疗过错；该过错与袁扬生术后发生脑梗死的损害后果之间存在因果关系，参与程度拟为30%～40%。袁扬生为此支出鉴定费12900元。
本院委托安徽信立司法鉴定所对袁扬生伤残等级、后期治疗费用及护理依赖程度进行鉴定，2017年5月25日，安徽信立司法鉴定所的鉴定意见为：被鉴定人袁扬生分别评定为三级伤残和四级伤残，后续治疗费用以实际发生费用为准，护理依赖程度评定为大部分护理依赖。袁扬生为此支出鉴定费1900元。
另查明，袁扬生系安庆市宜秀区白泽湖乡龙华村村民，现居住在安庆市开发区康莱特家苑小区32＃楼301室。
经审查，袁扬生的损失确定为：
医药费依票据并扣除新农合补偿金额共计54001.29元；2、住院伙食补助费按30元/天计算90天共2700元[（13+51+23+3）天×30元/天]；3、营养费按30元/天计算371天（2016年5月18日～定残前一日2017年5月24日）共11130元；4、护理费自2016年5月18日至定残前一日2017年5月24日，住院期间按120元/天·人，1人护理计算90天；出院以后定残前遵医嘱按121.52元/天·人，2人护理计算281天；定残之日起至年满80周岁（2023年12月8日）按121.52元/天·人，大部分护理即1人的80%计算2388天，即311246.05元（120×1×90+121.52×2×281+121.52×1×80%×2388）；5、辅助器具费依票据计1260元；6、交通费住院期间按10/天计算90天共900元，鉴定期间依票据并按2人计952元（238元×2人×2），合计1852元；7、鉴定费依票据计14800元；8、伤残赔偿金因原告未提供在城镇工作收入的证明，故按农村居民标准计算为71374.80元（11720元/年×7年×87%）；9、精神抚慰金本院酌定为60000元。以上损失合计528364.14元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告在被告处住院治疗，因被告在诊疗过程中出现的医疗过错与原告发生脑梗死的损害后果存在因果关系，故原告因医疗损害造成的合理损失，被告应予赔偿。原告方的上述损失，除14800元鉴定费用系诉讼期间发生的诉讼费用外，下余的513564.14元（528364.14元-14800元），本院酌定由被告按35%比例赔付,故被告应赔偿原告损失179747.45元（513564.14元×35%）。原告主张的其他超出部分诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十二条之规定，判决如下：
被告中国人民解放军海军安庆医院于本判决发生法律效力后十日内一次性给付原告袁扬生赔偿金179747.45元；
驳回原告袁扬生的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8813元，减半收取4406.50元，鉴定费14800元，合计19206.50元，由原告负担12484.22元，被告负担6722.28元。（该款原告已预交，被告在履行本判决确定的给付义务时将该款一并交至本院）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 江余
二〇一七年八月十五日
书记员 彭璐
本案适用法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。
人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请延长期限，人民法院根据当事人的申请适当延长。当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由；拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。