四川省都江堰市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0181民初3425号
原告：三基头，男，1959年9月18日出生，藏族，住四川省黑水县。
委托诉讼代理人：苏建中，四川重德律师事务所律师。
委托诉讼代理人：英旦，男，1985年7月8日出生，藏族，住四川省都江堰市。
被告：许小龙，男，1987年1月2日出生，汉族，住四川省都江堰市。
被告：中银保险有限公司四川分公司。住所地：成都市青羊区提督街***号********楼。
负责人：贺军，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：张静，系该公司员工。
被告：永安财产保险股份有限公司都江堰支公司。住所地：四川省都江堰市幸福镇泰和巷*****号。
负责人：张伟，系该公司经理。
委托诉讼代理人：花蓉生，系该公司员工。
原告三基头与被告许小龙、中银保险有限公司四川分公司（以下简称中银四川分公司）、永安财产保险股份有限公司都江堰支公司（以下简称永安都江堰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告三基头及其委托诉讼代理人苏建中、英旦，被告许小龙，被告中银四川分公司的委托诉讼代理人张静，被告永安都江堰支公司的委托诉讼代理人花蓉生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告三基头提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿原告医疗费、伤残补助费、误工费等各项费用508743.07元；二、本案全部诉讼费用由被告承担。
2016年9月底，三基头从浙江金华回四川都江堰探亲。10月1日8：50左右，三基头骑自行车在都江堰市二环路亚细亚路口过人行道时，被许小龙驾驶川A12G**轿车撞伤。经都江堰市公安局交警大队认定，许小龙负此次事故的全部责任。本次事故造成三基头头部、胸腹部多处受伤，尤其是头部受伤，导致三基头长时间昏迷不醒。经都江堰市人民医院抢救，因病情危重，当日转入承担上锦南府医院抢救、治疗。为节约费用，在住院治疗68天，病情稍微稳定后，于2016年12月7日转入都江堰市人民医院继续治疗。由于难以承受医疗费用，于2017年4月25日主动要求出院。经四川旭日司法鉴定所鉴定，三基头为八级伤残。原、被告就赔偿事宜未达成协议，为维护自身合法权益，三基头提起本次诉讼，望判如所请。
庭审中，三基头变更诉讼请求：护理费34550元。诉请总金额变更为509443.07元。
被告许小龙辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故车辆在中银四川分公司投保了交强险，在永安都江堰支公司商业第三者责任险（限额50万元），不计免赔；三、垫付了医疗费6000元。
被告中银四川分公司辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故车辆在中银四川分公司投保了交强险，本次交通事故发生在保险合同有效期内。
被告永安都江堰支公司辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故车辆在永安都江堰支公司投保了商业第三者责任险（限额50万元），不计免赔，本次交通事故发生在保险合同有效期内；三、医疗费认可总金额为178410.93元，其中应扣除20%自费药；四、住院伙食补助费认可30元/天，计算206天；五、营养费认可30元/天，计算206天；六、护理费认可80元/天，计算206天；七、交通费认可1000元；八、住宿费认可500元；九、残疾赔偿金应按照城镇标准计算，年限认可20年，系数按照重新鉴定的结论为准；十、精神抚慰金认可9000元；十一、误工费，认可230天，标准以上一年度零售业的平均工资计算；十二、鉴定费不属于保险公司承保的范围，不应承担。
经审理，当事人双方无争议的事项和有争议的事项如下：
一、无争议的事项：
（一）2016年10月1日8时50分许，许小龙驾驶川A12G**“奇瑞”牌小型轿车，在二环路亚细亚路口右转弯，行经人行横道未减速，与行经人行横道的三基头所驾两轮自行车相撞，致两车受损，并致三基头受伤。都江堰市公安局交警大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：许小龙负事故的全部责任。
三基头因本次交通事故受伤于当日进入都江堰市人民医院治疗，同日转院到成都上锦南府医院，于2017年12月7日转院到都江堰市人民医院，于2017年4月25日出院，住院共计206天。都江堰市人民医院于2016年10月1日出具《住院病人出院病情证明书》之“出院医嘱及建议”载明：转上级医院进一步诊治；上级医院进一步完善双膝关节GR片及头部MRI等相关检查。成都上锦南府医院于2016年12月7日出具《出院病情证明书》之“出院医嘱及建议”载明：建议继续住院治疗；注意休息、加强营养，24小时专人陪护。都江堰市人民医院于2017年4月25日出具《住院病人出院病情证明书》之“出院医嘱及建议”载明：监测血糖，糖尿病饮食；继续社区、家庭康复锻炼；康复科、神经外科、内分泌科门诊随访。住院医疗费171914.13元、门诊费6496.8元，共计178410.93元，其中许小龙垫付5000元。
2017年5月19日，四川旭日司法鉴定所出具《法医临床学司法鉴定意见书》（川旭鉴[2017]临鉴字第498号），鉴定意见为：1、被鉴定人三基头因交通事故致颅脑损伤，现遗留轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受损，其伤残等级评定为Ⅷ级（八级）；2、被鉴定人三基头的误工期从受伤之日起270日、护理期以临床住院天数为宜、营养期以临床住院天数为宜。三基头支付鉴定费3164元。庭审中，永安都江堰支公司对三基头的伤残等级申请重新鉴定。休庭后，永安都江堰支公司申请撤回重新鉴定申请。
三基头，在其定残之日年满57岁，户籍地所在地为四川省黑水县木苏乡日十多村日十多组。2015年8月22日至2016年8月22日居住在浙江省金华市洪源社区花信街22号302室。
许小龙系川A12G**“奇瑞”牌小型轿车的所有人，为该车在中银四川分公司投保了交强险，在永安都江堰支公司投保了商业第三者责任险（限额50万元），不计免赔。本次交通事故发生在保险合同有效期内。
上述事实，有当事人身份信息、驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、都江堰市人民医院出院病情证明书、成都上锦南府医院出院病情证明书、住院医疗费发票、门诊费发票、病历、鉴定报告、鉴定费发票、流动人口居住证明、案件当事人当庭陈述予以佐证，本院予以确认。
有争议的事项：
医疗费用。三基头提交以下证据：金额为410元的发票和金额为108元的拐杖收据，证明三基头支付医疗费508元。永安都江堰支公司对上述证据的质证意见为：金额为410元的发票为救护车费用，不应计入医疗费中，金额为108元的票据不是正式发票，不认可。许小龙、中银四川分公司的质证意见同永安都江堰支公司一致。金额为410元的发票系都江堰市人民医院于2016年10月1日出具，“费用项目”载明为救护车费和救护车起步费，本院予以采信；金额为108元的票据系收据，非正式发票，本院不予采信。
护理费。三基头提交以下证据：护理费收条及护理人员身份信息，证明三基头的护理情况为特级护理，标准为每天200元，支付护理费10600元。永安都江堰支公司对上述证据的质证意见为：不认可。许小龙、中银四川分公司的质证意见同永安都江堰支公司一致。本院对收条及护理人员身份信息均不予采信。
住宿费、交通费。三基头提交以下证据：住宿费及交通费票据，证明三基头支付住宿费1540元、交通费7311.04元。永安都江堰支公司对上述证据的质证意见为：上述票据中包括加油票、停车票、酒店发票、定额发票、车票及过路费发票，不能证明其与本次交通事故的关联性，均不认可。许小龙、中银四川分公司的质证意见同永安都江堰支公司一致。上述票据中包括定额发票、加油票、火车票、高速公路发票，均不能证明其与本次交通事故的关联性，并且交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，因此本院对上述票据不认可。
误工情况。三基头提交以下证据：外出务工证明及经商证明，证明三基头自2009年起在浙江省金华市经商。永安都江堰支公司对上述证据的质证意见为：外出务工证明的出具单位可能清楚该人是否在户籍地，但不可能知道具体在哪里干什么，经商证明无正式的经商手续进行佐证，因此对上述证据均不认可。许小龙、中银四川分公司的质证意见同永安都江堰支公司一致。外出务工证明系黑水县木苏乡人民政府和黑水县木苏乡日十多村民委员会联合出具，载明“三基头长期在外务工（浙江省金华市务工）”，本院予以采信。经商证明系金华市古子城历史文化区管理办公室出具，载明“三基头于2009年5月至2016年8月在浙江省金华市古子城摆摊经营挂件、手串生意”，该证明无其他经商证据佐证，系孤证，本院不予采信。
原、被告就自费药扣除比例未能达成一致意见，本院酌定医疗费扣除15%的比例。
本院认为，关于交通事故赔偿责任承担主体的问题。中银四川分公司首先应在交强险限额范围内对三基头因本次交通事故造成的损失承担责任，永安都江堰支公司应在商业第三者责任险限额范围内承担责任，不足部分由许小龙承担。
关于赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额的问题。三基头因交通事故受伤后要求许小龙、中银四川分公司、永安都江堰支公司支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等各项损失的主张成立，于法有据，本院予以支持。三基头应获得的赔偿项目如下：一、医疗费。因许小龙在限期内未提交都江堰市人民医院2016年10月1日的医疗费发票，对该笔费用，本院不予处理。三基头医疗费178820.93元，本院予以确认。纳入保险赔偿范围为151997.79元[178820.93元×（1－15％）]，自费部分为26823.14元（178820.93元－151997.79元）。二、住院伙食补助费。按照40元/天的标准，住院伙食补助费8240元（40元/天×206天），本院予以确认。三、营养费。三基头主张按照50元/天计算，三被告均认可按照30元/天计算，营养费6180元（30元/天×206天）。四、护理费。三基头在成都上锦南府医院住院67天，在都江堰市人民医院住院139天，护理费19160元（120元/天×67天+80元/天×139天），本院予以确认。五、交通费。三被告均认可1000元，交通费1000元，本院予以确认。六、住宿费。三被告均认可500元，住宿费500元，本院予以确认。七、残疾赔偿金。三基头的经常居住地在浙江省金华市洪源社区花信街22号302室，因此，应按照城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。参照四川省高级人民法院发出《关于印发四川省2016年度有关统计数据的通知》（川高法民一[2017]4号）中的数据（以下简称2016统计数据），三基头的残疾赔偿金170010元（28335元/年×20年×30%），本院予以确认。八、精神损害抚慰金。根据三基头的受伤程度及在本次交通事故中应承担的责任，酌情认定精神损害抚慰金9000元，本院予以确认。八、误工费。虽鉴定报告中载明误工期为270日，但误工期最多计算至定残前一日，三基头从受伤之日到定残前一日为230天，因此，误工期为230天。三基头未提供证据证明其最近三年的平均收入，因此，误工费应参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。三基头在庭审中陈述从事零售业，三被告亦认可按照零售业的标准计算，参照2016统计数据中“批发和零售业2016年平均工资43622元”的数据，三基头的误工费27513.04元（43662元/年÷365天×230天）。九、鉴定费。鉴定费3164元，本院予以确认。
关于具体承担方式的问题。一、纳入交强险医疗项限额内的赔偿项目为医疗费151997.79元、住院伙食补助费8240元、营养费6180元，三项共计166417.79元。纳入交强险伤残项限额内的赔偿项目为护理费19160元、交通费1000元、住宿费500元、残疾赔偿金170010元、精神损害抚慰金9000元、误工费27513.04元，六项共计227183.04元。中银四川分公司在交强险医疗项限额内承担10000元，剩余部分由永安都江堰支公司在商业第三者责任险限额内承担156417.79元（166417.79元－10000元）。中银四川分公司在交强险伤残项限额内承担110000元，剩余部分由永安都江堰支公司在商业第三者责任险限额内承担117183.04元（227183.04元－110000元）。因此，中银四川分公司应承担赔偿款120000元（10000元+110000元），永安都江堰支公司应承担赔偿款273600.83元（156417.79元+117183.04元）。二、许小龙承担的赔偿款包括：自费药费用26823.14元、鉴定费3164元。因此，许小龙应承担赔偿款29987.14元（26823.14元+3164元）。因许小龙已垫支5000元，许小龙应向三基头支付交通事故赔偿款24987.14元；中银四川分公司应向三基头支付交通事故赔偿款120000元；永安都江堰支公司应向三基头支付交通事故赔偿款273600.83元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
被告中银保险有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向原告三基头一次性支付交通事故损失赔偿款人民币120000元；
被告永安财产保险股份有限公司都江堰支公司于本判决生效之日起十日内向原告三基头一次性支付交通事故损失赔偿款人民币273600.83元；
被告许小龙于本判决生效之日起十日内向原告三基头一次性支付交通事故损失赔偿款人民币24987.14元；
驳回原告三基头其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取4444元，由被告许小龙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 白艳雯
二〇一七年十月十七日
书记员 唐 涛