广西壮族自治区河池市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）桂12民终1218号
上诉人（一审被告）：覃雪兵，男，1984年4月3日生，壮族，居民，户籍所在地及现居住地为广西壮族自治区宜州市。
委托诉讼代理人：郭朝军，广西超世纪律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）：潘回宜，女，1962年1月24日生，汉族，药剂师，户籍所在地广西壮族自治区桂林市叠彩区，现居住地广西壮族自治区宜州市。
委托诉讼代理人：吴江，宜州市德胜法律服务所法律工作者。
被上诉人（一审被告）中国平安财产保险股份有限公司河池中心支公司，住所地广西河池市西环路103号，统一社会信用代码：91451200782121666A。
代表人：杨秀锋，该公司经理。
委托诉讼代理人：韦举，男，该公司职工。
上诉人覃雪兵因与被上诉人潘回宜、中国平安财产保险股份有限公司河池中心支公司（以下简称平安财保河池中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服宜州市人民法院（2016）桂1281民初2399号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年8月7日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人覃雪兵提出上诉，请求：一、请求二审判决撤销（2016）桂1281民初2399号民事判决书第一项，改判中国平安财产保险股份有限公司河池中心支公司在机动车第三者责任强制保险的限额内赔偿潘回宜各项损失103221.63元。二、请求二审判决撤销（2016）桂1281民初2399号民事判决书第二项，改判上诉人赔偿潘回宜各项损失29417.05元。事实和理由：宜州市人民法院（2016)桂1281民初2399号民事判决书，判决中国平安财产保险股份有限公司河池中心支公司赔偿潘回宜各项损失103021.63元，上诉人赔偿潘回宜各项损失55661.33元，并承担第二次鉴定费1800元。上诉人认为一审法院在适用法律上存在错误，导致判决结果瑕疵，理由如下：一、潘回宜分别于2015年10月1日至同年11月13日、2016年7月20日至2016年8月4日两次到桂林中医院做康复治疗产生费用的负担问题。《民通意见》第144条规定“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿”，本案中，潘回宜原在河池市人民医院治疗，出院后未能征得河池市人民医院医务部门的批准，擅自两次到桂林市中医院进行康复治疗，产生的医疗费用分别为4902.93元（4785.61元＋117.32元）、4691.94元，合计9594.87元，该费用应由潘回宜自行承担。二、到桂林市中医院取出固定物多支出15886.04元医疗费用负担问题。潘回宜起诉前曾委托河池市一品司法鉴定所对于后续治疗产生费用进行了鉴定，鉴定结论认为后续治疗产生费用为12000元。2017年1月12日至同年2月16日，潘回宜擅自到桂林市中医院进行取出固定物的治疗，产生医疗费用27886.04元，比其自行委托鉴定机构作出的结论多了15886.04元；上诉人认为，该多出的医疗费用系潘回宜应经河池市人民医院医务部门批准但未获批准擅自另找医院治疗产生的费用，故应自行承担。三、两次鉴定费用的承担问题。第一次，潘回宜起诉前曾委托河池市一品司法鉴定所对于后续治疗产生费用及伤残等级进行了鉴定，费用分别为700元，共计1400元。关于该费用上诉人认为，对于伤残等级部分，因上诉人申请重新鉴定后改变了鉴定结论，所以鉴定费用700元应由潘回宜自行承担；鉴定后续治疗费用的鉴定费700元，上诉人对于该结论没有异议，应由上诉人承担，但该费用属于此次交通事故造成的财产损失部分，故应由保险公司承担。第二次，上诉人申请重新鉴定产生费用1800元，重新鉴定的结论改变了原来的鉴定结论，伤残等级降低了一个级别，故费用应由上诉人和潘回宜各分担900元，上诉人承担的900元，同样应由保险公司承担。所以，两次鉴定费用共计3200元，应由潘回宜和中国平安财产保险股份有限公司河池中心支公司各承担1600元，上诉人不应承担。
被上诉人潘回宜答辩称，我方认可一审判决，上诉人上诉没有事实和理由。上诉人主张潘回宜擅自去桂林治疗不符合民法规定，潘回宜户籍地属于桂林，家属也在桂林，她去桂林治疗合情合理。上诉人主张医疗费按照一品司法鉴定所鉴定的结果，但医疗费应当按照事实情况产生。两次鉴定都是合法鉴定，产生的费用都有事实依据。
被上诉人平安财保河池中心支公司答辩称，我方在交强险范围内承担赔偿责任。二审诉讼费不应当由我方承担。
原告潘回宜向一审法院提出诉讼请求：1、被告平安财保河池中心支公司在交强险限额范围内先予赔偿给原告120000元，不足部分128825.7元由被告覃雪兵承担赔偿责任；2、本案诉讼费由二被告共同承担。
一审法院经审理查明，2015年9月14日17时45分，被告覃雪兵驾驶车牌号为桂Ｍ×××××号小轿车由金城江往宜州方向行驶的过程中，因操作不当，车辆驶入宜州往金城江方向的车道内撞倒正由北向西横过公路的原告，造成原告受伤的道路交通事故。宜州市公安局交通警察大队于2015年9月15日作出第DS2015108号《道路交通事故认定书》，认定：覃雪兵驾驶车辆上道路行驶时，未确保安全行驶及行经人行道未减速，其违法行为是造成事故的直接原因，其应承担本次事故的全部责任。潘回宜无责任。原告受伤后即被送往宜州市中心卫生院治疗，由于伤情严重，于当晚21时16分被转到河池市人民医院住院治疗，经医院诊断为：1、左胫骨平台骨折；2、右下肺挫裂伤；3、头皮血肿。原告于2015年9月29日出院，共住院治疗15天，支付医疗费24969.93元。出院医嘱建议：建议继续康复治疗，住院期间有陪护人员一人，全休3个月，定期门诊复诊，定期复查X线等。原告于2015年9月29日至同年10月1日在宜州市中心卫生院继续住院治疗，共住院治疗2天，支付医疗费486.4元。出院医嘱建议：到上级医院进一步康复治疗，住院期间有陪护人员一人，加强营养等。2015年10月1日至同年11月13日，原告转院到桂林市中医医院住院治疗，共住院治疗43天，支付医疗费4785.61元。出院医嘱建议：定期复查，加强营养，继续全休2周等。原告于2015年12月29日在桂林市中医医院支付检查费117.32元。原告分别于2015年12月31日（医嘱建议全休1个月）、2016年2月11日（医嘱建议全休1个月）、2016年3月3日（医嘱建议全休1个月）、2016年3月6日、2016年3月7日、2016年3月9日、2016年4月12日（医嘱建议全休1个月）、2016年4月25日（医嘱建议全休1个月）到河池市人民医院进行复查。其中，2016年3月6日、3月7日、3月9日和4月25日分别花费复查费114.45元、421.5元、69元、212.5元。2016年7月5日至7月19日，原告因头皮血肿引起的面部神经麻痹在宜州市中心卫生院住院治疗14天，支付医疗费4306.64元。2016年7月20日至2016年8月4日，原告转院到桂林市中医医院住院治疗，共住院治疗15天，支付医疗费4691.94元。出院医嘱建议：继续门诊康复治疗、全休2周等。原告于2017年1月12日至2月16日在桂林市中医医院行内固定物取出术，共住院治疗35天，支付医疗费27886.04元。出院医嘱建议：出院后定期复查X片、加强营养、全休4周等。原告住院期间由其女儿陪护，其女儿担任桂林山水铭源国际旅行社副总经理职务。被告覃雪兵驾驶的桂Ｍ×××××号小轿车在被告平安财保河池中心支公司投有机动车第三者责任强制保险，未投保有第三者商业保险，事故发生在保险期内。该事故发生后，被告覃雪兵已赔偿给原告医疗费16000元。原告于2015年12月31日自行委托河池市一品司法鉴定所对其伤残程度及后期治疗费进行评定，河池市一舟司法鉴定所于2016年1月14日作出一品司法鉴定所[2015]司鉴字第635号《伤残鉴定意见书》，鉴定结论为：1、潘回宜因本次交通事故伤残程度为九级伤残；2、潘回宜后期治疗费为12000元。原告支付鉴定费1400元。被告覃雪兵不服原告自行委托的鉴定机构出具的伤残鉴定意见书，其申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，经原、被告协商一致，一审法院委托广西公明司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，广西公明司法鉴定中心于2017年2月20日作出桂公明司鉴法检字[2017]第016号《法医学伤残程度鉴定意见书》，鉴定结论为：被鉴定人潘回宜本次交通事故损伤所受到的伤残程度评定为X（十）级伤残。被告覃雪兵、平安财保河池中心支公司分别向该鉴定机构支付鉴定费1800元。原告在宜州市中心卫生院担任公卫部副主任一职。因本次交通事故的发生，韦淑兰于2015年10月接替原告的职务。原告与韦淑兰的岗位职级相同，享受同一绩效工资待遇。原告于2015年9月1日至14日实际上班天数10天，领取绩效工资为948.77元。原告于2016年5月已全额领取该月的绩效工资1911.83元，于同年7月已领取该月11.45天的绩效工资1080.43元，于2017年1月已经领取该月8天的绩效工资704.18元。原告于2017年3月享受退休待遇。宜州市中心卫生院2015年9月应上班天数23天、10月为21.5天、11月为23天、12月为25天；2016年1月应上班天数22.5天、2月为20天、3月为25天、4月为22.5天、5月为23天、6月为23天、7月为23.5天、8月为25天、9月为21天、10月为18.5天、11月为22天、12月为22天；2017年1月应上班天数19天、2月为20天。韦淑兰2015年10月实际上班天数25天绩效工资为2373.22元，11月实际上班24天绩效工资为2551.85元，12月实际上班27天绩效工资为3031.56元，2016年1月实际上班23天绩效工资为2504.86元，2月实际上班15.5天绩效为2038.63元；3月实际上班25.5天绩效工资为3402.92元，4月实际上班21天绩效工资为2424.85元，5月实际上班23天绩效工资为2580.59元，6月实际上班23天绩效为2306.4元，7月实际上班23.5天绩效为2771.97元，8月实际上班20天绩效工资为2373.22元，2017年1月实际上班天数25天绩效为2819.67元，2017年2月实际上班21天绩效为2424.67元。每月上班天数达到或超过月应上班天数，当月绩效工资满额发放，若月上班天数未到达月应上班天数，则当月绩效工资按实际上班天数发放。每周上班5.5天，休息1.5天。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体致人伤亡的应承担侵权责任。宜州市公安局交通警察大队作出第DS2015108号《道路交通事故认定书》，认定覃雪兵驾驶车辆上道路行驶时，未确保安全行驶及行经人行道未减速，其违法行为是造成事故的直接原因，其应承担本次事故的全部责任，潘回宜不承担事故责任。交警部门据此对本次交通事故作出的责任认定，事实清楚、定责准确，本院予以确认。由于被告覃雪兵已在被告平安财保河池中心支公司为桂Ｍ×××××号小轿车投保了交强险，本案交通事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的合理损失，被告平安财保河池中心支公司应在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由全部事故责任人被告覃雪兵承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害解释》）及参照《2015年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的相关规定：（1）关于医疗费和后期治疗费，原告因该交通事故受伤而产生的相关医疗费应由赔偿义务人承担赔偿责任，被告覃雪兵无证据证明原告两次到桂林市中医医院就医产生的费用与本次侵权无关，原告主张医疗费40175.29元和后期医疗费27886.04元，有医疗机构出具的医疗票据、用药清单和疾病证明等相互印证，该院予以支持；（2）关于住院伙食补助费和后期住院伙食补助费，原告分别在宜州市德胜镇中心卫生院、河池市人民医院、桂林市中医医院住院治疗合计124天（89天+35天），原告主张住院伙食补助费8900元（89天×100元/天）和后期住院伙食补助费3500元（35天×100元/天），有事实和法律依据，该院予以支持；（3）关于残疾赔偿金，因原告的伤残等级为十级，故原告的残疾赔偿金为49338元（24669元／年×20年×10%），原告主张超出部分不予支持；（4）关于护理费和后期护理费，原告因本次交通事故受伤而住院124天，其住院期间由其女儿陪护，其女儿担任桂林山水铭源国际旅行社副总经理职务。故原告主张按照“居民服务和其他服务业”标准计算护理费6360（60天×106元／天）和后期护理费3710元（35天×106元／天），没有超过法律的规定，该院予以支持；（5）关于误工费和后期误工费，原告因交通事故受伤，单位基本工资正常发放，但奖励性绩效工资因未上班而未发放，故该部分的绩效工资系原告的实际减少的收入，侵权人应当承担赔偿责任。由于原告的绩效工资按每月的实际上班天数发放，上班天数达到或超过月应当天数，绩效满额发放。原告主张按实际误工天数计算其误工费不合理，该院不予支持。根据原告的绩效发放表，其于2016年5月已领取了该月的绩效，故其该月的误工损失不应支持，其于同年7月已领取了该月的11.5天的绩效和2017年1月领取了该月8天的绩效，故应相应扣减。原告于2017年3月退休，无证据证明还从事其他劳动收入，故其2017年3月以后的误工损失不应支持。结合其住院时间和出院医嘱建议的全休时间，该院认定原告的误工时间从2015年9月14日至2016年1月31日，2016年2月11日至年4月3日，2016年4月12日至年4月30日，2016年7月5日至8月18日，2017年1月12日至2月28日。参照韦淑兰的绩效工资发放表，原告9月15日至30日的误工损失为1233.4元（948.77元÷10天）×（23天-10天）；原告2015年10月的误工损失为2373.22元；原告2015年11月的误工损失为2551.85元；2015年12月的误工损失为3031.56元；2016年1月的误工损失为2504.86元；原告于2016年2月11日开始全休，2016年2月1日至2月10日期间应当上班天数6天应当相应扣减，故原告2月的误工损失为1841.34元（2038.63元÷15.5天）×（20天-6天）；同年3月的误工损失为3402.92元；原告于4月4日至4月11日不属全休期间，应当上班天数5.5天，予以扣减，故原告同年4月的误工损失1962.97元（2424.85元÷21天）×（22.5天-5.5天）；因原告已经领取7月11.5天的绩效1080.43元，故原告7月的误工损失为1691.54元（2771.97元-1080.43元）；因原告的8月的全休时间截止到18日，故应当扣减上班天数10天，故原告的8月的误工损失为1779.91元（2373.22元÷20天）×（25天-10天）；因原告已经领取2017年1月的8天的绩效704.18元，故原告的2017年1月的误工损失为2115.39元（2819.57元-704.18元）；原告2017年2月的误工损失为2424.67元。综上，原告的误工费为22373.57元，后期误工费为4540.06元（2115.39元+2424.67元），原告主张超出部分，该院不予支持；（6）关于交通费和后期交通费，交通费属于原告为治疗而支出的合理费用，该院予以支持，结合原告的病情、就医地点及治疗情况等，该院酌定为交通费1000元，后期交通费300元。原告主张超出部分，该院不予支持；（7）关于营养费和后期营养费，原告已举证医院出具的关于需营加强营养的意见，结合原告的病情和本地的经济收入水平等，该院酌情支持原告的营养费800元和后期营养费400元。原告主张超出部分，该院不予支持；（8）关于第一次鉴定费，原告在本次交通事故中受伤，其有理由知道是否构成伤残，该费用的发生具有合理性，该鉴定费应属原告的损失，故原告主张伤残鉴定费1400元，应予以支持；（9）关于精神抚慰金，本案交通事故导致原告十级残疾，确实给原告带来了一定的精神痛苦，原告主张精神抚慰金20000元过高，该院酌情支持4000元，原告主张超出部分，该院不予支持。综上，原告的各项损失计算如下：（1）医疗费40175.29元和后期医疗费27886.04元；（2）住院伙食补助费8900元和后期住院伙食补助费3500元；（3）残疾赔偿金49338元；（4）护理费6360和后期护理费3710元；（5）误工费22373.57元和后期误工费4540.06元;（6）交通费1000元和后期交通费300元;（7）营养费800元和后期营养费400元；（8）鉴定费1400元；（9）精神抚慰金4000元。合计174682.96元被告平安财保河池中心支公司应在交强险的医疗费赔偿限额10000元内承担赔偿责任。不足部分71661.33元由被告覃雪兵承担赔偿责任（医疗费40175.29元+后期医疗费27886.04+住院伙食补助费8900元+后期住院伙食补助费3500元+营养费800元+后期营养费400元-10000元），扣除被告覃雪兵已经支付的16000元，被告覃雪兵还需赔偿给原告55661.33元（71661.33元-16000元），被告平安财保河池中心支公司在交强险伤残责任限额内承担赔偿责任给原告93021.63元（残疾赔偿金49338元
+护理费6360和后期护理费3710元+误工费22373.57元和后期误工费4540.06元+交通费1000元和后期交通费300元+鉴定费1400元+精神抚慰金4000元）。据此判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河池中心支公司在机动车第三者责任强制保险的限额内赔偿给原告潘回宜各项经济损失103021.63元；二、被告覃雪兵赔偿给原告潘回宜各项经济损失55661.33元（不包含已经支付部分）；三、驳回原告潘回宜的其他诉讼请求。案件受理费人民币4696元，减半收取2348元，由原告潘回宜负担822元，被告中国平安财产保险股份有限公司河池中心支公司负担1009元，被告覃雪兵负担517元。财产保全费520元，由原告潘回宜负担（已缴纳）。第二次鉴定费1800元，由被告覃雪兵负担。
二审期间，双方当事人均未提供新证据。
一审认定的事实，二审予以确认。
本院认为，本案争议的焦点是：1、被上诉人潘回宜到桂林市中医院治疗的费用是否应当支持？2、第二次伤残等级鉴定费1800元应如何承担？
第一、关于被上诉人潘回宜到桂林市中医院治疗的费用是否应当支持问题。上诉人驾车撞倒被上诉人潘回宜，造成被上诉人潘回宜受伤的道路交通事故。潘回宜受伤后即被送往宜州市中心卫生院治疗，由于伤情严重，于当晚被转到河池市人民医院住院治疗，治疗后出院医嘱建议：建议继续康复治疗。潘回宜遂在宜州市中心卫生院继续住院治疗。德胜镇中心卫生院的出院医嘱建议：到上级医院进一步康复治疗。因被上诉人潘回宜的女儿在桂林工作，便于护理，2015年10月1日至同年11月13日，潘回宜转院到桂林市中医医院住院治疗。期间被上诉人潘回宜也多次到河池市人民医院进行复查。之后2016年7月20日至2016年8月4日，潘回宜又转院到桂林市中医医院住院治疗，并于2017年1月12日至2月16日在桂林市中医医院行内固定物取出术。从上述事实看，被上诉人潘回宜到桂林市中医院治疗，既有基层卫生院的建议，也符合伤情治疗和方便护理的客观需要，上诉人覃雪兵也无证据证明被上诉人潘回宜到桂林市中医医院就医产生的费用与本次侵权无关。所以上诉人主张被上诉人潘回宜擅自两次到桂林市中医院进行康复治疗，产生费用9594.87元应由潘回宜自行承担理由不成立，本院不予支持。至于被上诉人潘回宜到桂林市中医院进行取出固定物的治疗，产生医疗费用27886.04元，比其自行委托鉴定机构作出的结论多了15886.04元，因该27886.04元为实际治疗费用，被上诉人自行委托评估的治疗费仅是一个估价而非实际费用，所以上诉人主张多出的15886.04元由被上诉人潘回宜自行承担本院不予支持。
第二、关于第二次伤残等级鉴定费1800元应如何承担问题。被上诉人潘回宜受伤治疗后，为了主张索赔权利委托鉴定机构进行鉴定，其所支出的鉴定费用应属于因交通事故造成的损失之一，应由保险公司和侵权人赔偿。而上诉人不服原有鉴定结论，申请第二次鉴定，这属于双方对证据争议而支出的费用，应由争议双方根据鉴定结论情况决定鉴定费用的负担。第二次鉴定结论，认可被上诉人仍然构成伤残，上诉人不能免除大部分的赔偿责任，只是伤残等级降低了一个级别，减少了一定的赔偿数额，所以第二次鉴定费用，大部分（酌定为1200元）应由上诉人负担，被上诉人潘回宜负担少部分（600元），一审确定由上诉人全部负担欠妥，本院予以纠正。
综上所述，上诉人针对判决主文的上诉理由不成立，本院予以驳回。一审认定事实清楚，适用法律正确，实体处理得当，应予维持，但第二次鉴定费的负担确定有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审诉讼案件受理费人民币4696元，减半收取2348元，由被上诉人潘回宜负担822元，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司河池中心支公司负担1009元，上诉人覃雪兵负担517元。财产保全费520元，由被上诉人潘回宜负担（已缴纳）。第二次鉴定费1800元，由上诉人负担1200，被上诉人潘回宜负担600元。二审案件受理费482元，由上诉人覃雪兵负担。
审判长 黄 涛
审判员 祝 贺
审判员 覃 阳
二〇一七年九月一日
书记员 刘清华