江苏省徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0311民初7492号
原告：刘兴娥，女，1948年6月20日出生，汉族，住徐州市泉山区。
委托诉讼代理人：陈士斗，江苏彭城律师事务所律师。
被告：徐州医科大学附属医院。
法定代表人：徐开林，该院院长。
委托诉讼代理人：葛涵，女，该单位工作人员。
委托诉讼代理人：崔铁军，男，该单位工作人员。
原告刘兴娥与被告徐州医科大学附属医院（以下简称徐医附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年12月5日立案后，依法适用简易程序，于2017年12月19日公开开庭进行了审理。原告刘兴娥的委托诉讼代理人陈士斗、被告徐医附院的委托诉讼代理人葛涵、崔铁军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘兴娥向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费106767元、护理费36500元、交通费4314元、住宿费1752元、住院伙食补助费7250元、营养费4930元、残疾赔偿金80304，合计241817元的40％即96726.8元，以及精神损害抚慰金2000元，共计98726.8元。
事实和理由：2013年11月23日原告因“左膝疼痛十年加重伴活动受限20天余”被被告收住院，诊断：左膝骨性关节炎、糖尿病。2013年11月27日原告在全麻下行全膝关节置换术，2013年12月11日出院，出院医嘱：注意患肢保护，忌内收及过曲，及时治疗全身感染性疾病。一月门诊复查，不适随诊。原告手术后，患肢功能没有明显恢复，反而出现关节逐步僵直，行走困难，活动不便。后经多次康复治疗，也不见明显改善。经鉴定，被告的医疗行为存在过错，且与原告的损害后果有因果关系，膝部损伤构成十级伤残。原告认为被告违反诊疗规范，具有医疗过错，且与原告损害后果有因果关系，被告的行为给原告身心带来了很大的伤害。综上，原告故起诉至法院。
被告徐医附院辩称，根据徐州市、江苏省医学会的鉴定结论，被告只应承担10％的赔偿责任，另外原告第一次住院治疗原发病产生的损失被告不应赔偿。
经审理查明，2013年11月23日原告刘兴娥因“左膝疼痛十年加重伴活动受限20天余”入住被告徐医附院治疗，诊断：左膝骨性关节炎、糖尿病，11月27日行左侧全膝关节置换术，后于12月11日出院，患肢活动度：伸直0°，屈曲80°，出院医嘱：注意患肢保护，忌内收及过屈，及时治疗全身感染性疾病，一月门诊复查，不适随诊。
2014年3月10日患者因“左膝关节置换术后活动受限三月余”再次入住徐医附院康复科，诊断：左膝关节置换术后、左膝关节活动障碍，予理疗、蜡疗、关节粘连松解术、CPM辅助等治疗。后于5月12日出院，出院时左膝关节活动度10-40°。
2014年7月26日患者因“左膝关节置换术后关节功能障碍8个月”入住南京大学医学院附属鼓楼医院，专科检查：左膝肿胀明显，膝前正中可见约15cm纵行手术切口瘢痕、愈合可，局部皮温高，髌周压痛(+)，左膝关节屈曲挛缩于20°、无活动度，末梢血运感觉良，足踝活动可。诊断：左膝关节置换术后功能障碍、糖尿病，7月30日在全麻下行关节手法松解术，手术记录记载：“……听见啪的一声……屈膝130°、伸直接近正常”。后于8月14日出院。
2015年3月13日徐州市医学会对被告徐医附院的医疗行为是否具有过错、其医疗行为与患者刘兴娥的损害后果是否存在因果关系、原因力大小及伤残等级作出了徐州医损鉴[2015]009号医疗损害鉴定书。分析说明：患者左膝关节功能障碍主要系术后缺乏主动功能锻炼导致关节粘连所致。专家意见：患者刘兴娥左膝关节功能障碍与医方对患者的左膝关节功能锻炼指导不足有一定因果关系，其原因力大小为轻微因素，患者刘兴娥构成十级伤残。原告刘兴娥因此花费鉴定费2200元。
2016年4月11日江苏省医学会对被告徐医附院的医疗行为是否具有过错、其医疗行为与患者刘兴娥的损害后果是否存在因果关系、原因力大小及伤残等级作出了江苏医损鉴[2016]297号医疗损害鉴定书。现场体检：患者左膝关节前方正中可见约15厘米纵行手术切口瘢痕、愈合良好，压痛，左膝关节活动度：伸0°、屈105°，左下肢肌力正常，双下肢等长。分析说明：医方存在的诊疗过错行为首次住院期间无术后康复治疗医嘱，出院医嘱无功能锻炼方案的具体指导，沟通欠充分；患者目前的损害后果是左膝骨性关节炎行人工全膝关节表面置换术后遗留左膝关节伸屈障碍；患者目前存在的损害后果主要是术后锻炼滞后所致软组织挛缩后术后存在的主动功能锻炼方法不当所致关节内外粘连所致，医方存在的诊疗过错行为未能最大程度减轻粘连的机会，与患者的损害后果存在一定的因果关系，原因力为轻微因素。专家意见：患者刘兴娥伤残等级为十级，医方医疗行为中存在的过错与患者损害后果之间存在一定的因果关系，其原因力为轻微因素；医学护理建议：继续加强功能锻炼。原告刘兴娥因此花费鉴定费3200元。
另查明，原告刘兴娥2013年11月23日至12月11日期间因住院治疗左膝骨性关节炎、糖尿病花费医疗费65056.52元；2014年3月10日至2014年9月29日期间因治疗左膝关节置换术后功能障碍等花费医疗费41523.87元，合计106580.39元。原告刘兴娥因去上海、南京就医治疗左膝关节置换术后功能障碍还花费交通费3869.5元、住宿费1752元。
以上事实，有原被告陈述、徐州市医学会医疗损害鉴定书、江苏省医学会医疗损害鉴定书、鉴定费收据、出院记录、门诊病历、医疗费票据、交通费票据、住宿费发票等证据予以证实。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
本案中，被告徐医附院对原告刘兴娥的医疗行为，经江苏省医学会鉴定存在过错，且过错与刘兴娥的左膝关节伸屈障碍损害后果之间存在一定因果关系，因此被告徐医附院应承担相应的赔偿责任，根据“原因力大小为轻微因素”的结论，本院确定被告徐医附院对刘兴娥的左膝关节伸屈障碍损害后果承担20％的赔偿责任。
原告刘兴娥2013年11月23日至12月11日期间住院治疗左膝骨性关节炎、糖尿病系治疗原发病，因此该期间产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费等，均与被告徐医附院医疗行为的过错无关，本院不予支持；原告主张的医疗费106767元，其中65056.52元系2013年11月23日至12月11日期间治疗其原发病，本院不予支持，2014年3月10日至2014年9月29日期间治疗左膝关节置换术后功能障碍花费的医疗费41523.87元与被告的过错有关，本院予以支持；原告主张的护理费36500元，其中2013年11月23日至12月11日期间与被告的过错无关，本院不予支持，2013年12月12日之后的护理费，参照本地护工的劳务报酬标准，本院酌定支持10000元（50元/天×200天）；原告主张的交通费4314元，有交通费票据证明的3869.5元，本院予以支持；原告主张的住宿费1752元，有住宿费发票证明，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费7250元，其中2014年3月10日至2014年9月29日期间与被告的过错有关，本院予以支持6350元（50元/天×127天）；原告主张的营养费4930元，其中2014年3月10日至2014年9月29日期间与被告的过错有关，本院予以支持4318元（34元/天×127天）；原告主张的残疾赔偿金80304元（40152元/年×20年×10％），根据其伤残等级十级及年龄67岁，本院予以支持52197.6元（40152元/年×13年×10％）；原告主张的精神损害抚慰金5000元，综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果，本院酌定支持2000元。
综上，被告徐医附院应赔偿原告刘兴娥医疗费41523.87元、护理费10000元、交通费3869.5元、住宿费1752元、住院伙食补助费6350元、营养费4318元、残疾赔偿金52197.6元，合计120010.97元的20％即24002.19元，以及精神损害抚慰金2000元，共计26002.19元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、被告徐州医科大学附属医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告刘兴娥26002.19元；
二、驳回原告刘兴娥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费890元，减半收取445元，鉴定费5400元，合计5845元，由原告刘兴娥负担3245元，被告徐州医科大学附属医院负担2600元（原告已预交，被告随案款一并给付原告）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判员 关林
二〇一八年二月十四日
书记员 刘玲