黑龙江省穆棱市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黑1085民初155号
原告：白桂芹，女，1950年4月23日出生，住所地黑龙江省穆棱市。
法定代理人:张国发（系原告丈夫），男，1949年11月5日出生，住所地黑龙江省穆棱市。
委托诉讼代理人：张鸿翔（系原告儿子），男，1972年10月9日出生，住所地黑龙江省穆棱市。
委托诉讼代理人：卢纪筱，穆棱市法律援助中心律师。
被告：刘绪田，男，1979年7月29日出生，住所地黑龙江省穆棱市。
委托诉讼代理人：姜文华，穆棱市八面通法律服务所法律工作者。
被告：华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司，住所地牡丹江市西安区十六中学校教学楼一楼门市，统一社会信用代码912310006814109600。
负责人：蔡晗，总经理。
委托诉讼代理人：褚孝君，男，1975年2月17日出生，住所地黑龙江省穆棱市。
原告白桂芹与被告刘绪田、华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案后，依法适用普通程序，于2018年4月9日公开开庭进行了审理。原告白桂芹的委托诉讼代理人卢纪筱、张鸿翔、被告刘绪田及其委托诉讼代理人姜文华、被告华安保险公司的委托诉讼代理人褚孝君到庭参加诉讼。白桂芹在诉讼过程中撤回对石国庆的起诉，本院口头裁定准许。本案现已审理终结。
原告白桂芹向本院提出诉讼请求：1.请求判令二名被告在各自的责任范围内赔偿原告因交通事故造成的损失暂定赔偿金额10000元。诉讼过程中，白桂芹根据鉴定意见变更诉讼请求为：要求二名被告赔偿各项费用591318元，具体计算如下：残疾赔偿金334568元（25736元×13年）、评残前护理费60421元（55411元/365天×199天×2人）、评残后护理费166233元（55411元×3年）、营养费36000元（3000元×12个月）、后续治疗费90000元、鉴定费2700元、鉴定交通费600元、住院伙食补助费1830元（61天×30元），合计692352元。其中刘绪田承担481318元{[医药费23672元（65246.77元-保险公司承担10000元）×70%-刘绪田已付15000元]+精神抚慰金50000元+其他赔偿407646元（692352元-保险公司承担110000元）×70%}，华安保险公司承担伤残赔偿金110000元；2.本案诉讼费由二名被告承担。事实与理由：2017年9月4日13时20分许，石国庆驾驶黑C72868宇通牌大型普通客车，沿穆棱市八面通镇幸福大街向北驶入南环交叉路口，遇有前方同向原告驾驶雅马哈牌二轮电动车向左转弯，与客车刮撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。原告受伤后在穆棱市人民医院住院治疗54天，诊断为重度内开放性颅脑损伤、左侧脑疝、左侧多发肋骨骨折等，支出医药费80000余元，刘绪田给付了15000元、华安保险公司给付了10000元。经穆棱市公安交通警察大队事故认定，石国庆负事故主要责任，原告白桂芹负事故次要责任。同时查明石国庆驾驶的客车所有人为刘绪田，车辆在华安保险公司投保了保险，故起诉二名被告赔偿。
被告刘绪田辩称：刘绪田承认白桂芹主张的事实，对于原告的部分诉讼请求即医药费、残疾赔偿金、评残前护理费、住院伙食费、鉴定费和交通费均无异议。对评残后护理费、后续治疗费、营养费和精神抚慰金有异议，认为评残后护理费和后续治疗费应当以实际发生数额为准，另案诉讼；认为营养费应当每天按50元计算给付18000元；认为精神抚慰金包括在残疾赔偿金中，司法实践中酌情给付不超过10000元。
被告华安保险公司辩称：华安保险公司承认白桂芹主张的事实，同意赔偿其残疾赔偿金110000元，药费10000元。公司已付原告药费10000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的穆公交认字[2017]第02071号道路交通事故认定书、穆棱市人民医院住院病案、诊断书、用药费用清单、药费票据、牡丹江市第一人民医院司法鉴定所出具的牡一院[2017]临司鉴字第34号司法鉴定意见书及鉴定费收据（金额2700元）、原告户口等证据二名被告均无异议；白桂芹对被告刘绪田提供的其支付15000元医疗费的3张收据也无异议，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年9月4日13时20分许，石国庆驾驶黑C72868宇通牌大型普通客车，沿穆棱市八面通镇幸福大街向北驶入南环交叉路口，遇有前方同向原告驾驶雅马哈牌二轮电动车向左转弯，与客车刮撞，造成原告白桂芹受伤，两车损坏的交通事故。经穆棱市公安交通警察大队交通事故责任认定，白桂芹负此事故的次要责任，石国庆负此事故的主要责任。原告受伤后在穆棱市人民医院住院治疗54天，诊断为重度内开放性颅脑损伤、左侧脑疝、左侧多发肋骨骨折等，支出医疗费58201.08元（含门诊及外购药费）。白桂芹于2018年2月27日第二次在穆棱市人民医院住院治疗7天，支出医疗费6852.29元；于2018年3月13日巩固治疗支出药费193.40元；白桂芹三次共计支出医疗费
65246.77元。白桂芹的伤情经牡丹江市第一人民医院司法鉴定所鉴定，牡一院[2018]临司鉴字第34号司法鉴定意见为：白桂芹四肢瘫，达伤残一级；伤后需贰人护理至评残日止，评残后一人护理依赖；伤后12个月内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食，伤后12个月后还鼻饲，增加营养饮食重新评定；根据伤情，择期分别行脑室腹腔分流术，其医疗费用约为人民币40000元或以实际合理发生为准；行颅脑镶复术，其医疗费用约为人民币50000元或以实际合理发生为准。
另查明：1.白桂芹系非农业家庭户口，现在仍处于植物人状态。2.石国庆是刘绪田雇佣的司机，刘绪田是车主,肇事车辆黑C72868宇通牌大型普通客车在华安保险公司投保了交通事故责任强制保险。3.被告刘绪田已支付药费15000元,华安保险公司已支付药费10000元。
本院认为，白桂芹因交通事故受伤致残，负事故次要责任，肇事司机石国庆负事故主要责任的事实清楚。因被告刘绪田是车主，石国庆是其雇佣的司机，肇事车辆在华安保险公司投保了交强险，双方的保险合同合法有效，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款”机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”规定，被告华安保险公司应当在交强险责任限额内赔偿原告，不足部分按过错责任比例分担，由被告刘绪田承担70%的主要责任。二名被告对白桂芹因交通事故发生的以下费用：医疗费65246.77元、住院伙食补助费1830元(每天30元×61天)、残疾赔偿金334568元（每年25736.00元×13年）、评残前护理费60421元（上年度居民服务业人员年平均工资55411元/365天×199天×2人）、交通费600元均无异议，不违反法律规定，本院予以支持。本案的争议焦点为刘绪田是否应当赔偿白桂芹评残后护理费、营养费、后续治疗费、精神抚慰金等费用以及赔偿的具体数额。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条”侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款”受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第二款”受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”规定，结合鉴定意见，本院认为，关于白桂芹评残后护理费166233元（55411元×3年）问题，司法鉴定白桂芹为一人护理依赖，需要终生护理，其只主张3年的护理费用合情合理，本院予以支持，刘绪田辩称以实际发生数额为准于法无据，本院不予支持。关于后续治疗费问题，司法鉴定白桂芹脑室腹腔分流术和颅脑镶复术二项费用约为90000元或以实际合理发生为准，白桂芹因无钱垫付故按90000元主张权利符合法律规定，本院予以支持，刘绪田辩称应以实际发生数额为准于法无据，本院不予支持。关于营养费问题，白桂芹主张每月3000元没有相应证据证实，刘绪田辩称按每天50元给付符合本地平均生活水平，本院予以支持，对超出部分不予保护。关于精神抚慰金问题，白桂芹伤残达到一级，现在仍处于植物人状态，此次事故对其本人及家属造成巨大的精神损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条”侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条”精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”规定，结合受诉法院所在地平均生活水平，酌定保护其精神抚慰金
20000元，超出部分本院不予支持。
综上所述，原告发生的医疗赔偿项目费用175076.77(医疗费65246.77元+后续治疗费90000元+住院伙食补助费1830元+营养费18000元)、伤残赔偿项目费用561822元(残疾赔偿金334568元+评残前护理费60421元+评残后护理费166233元+交通费600元)、精神抚慰金20000元符合法律规定，本院予以支持。被告华安保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗赔偿项目费用10000元（已付）和伤残赔偿项目费用
11000元，不足部分436829.14元{[(医疗赔偿项目费用
175076.77元-保险金额10000元)×70%-刘绪田已付药费
15000元]+[(伤残赔偿项目费用561822元-保险金额11000元)×70%]+精神抚慰金20000元}由被告刘绪田按照70%的责任比例分担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：
一、被告刘绪田于本判决生效之日起十日内给付原告白桂芹赔偿款436829.14元{[(医疗赔偿项目费用175076.77元-保险金额10000元)×70%-刘绪田已付药费15000元]+[(伤残赔偿项目费用561822元-保险金额11000元)×70%]+精神抚慰金20000元}；
二、被告华安财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告白桂芹残疾赔偿金11000元；
三、驳回原告白桂芹的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9713元，减交445元，由被告刘绪田负担9268元；鉴定费2700元，由原告白桂芹负担810元，被告刘绪田负担1890元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。
审判长 柳炳枚
审判员 刘增进
审判员 孔繁强
二〇一八年六月一日
书记员 郎艳丽