宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）宁0104民初11618号
原告：王惠芬，女，1956年1月12日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
委托诉讼代理人：孙继峰,宁夏瀛智律师事务所律师。
被告：罗鸿蕾，女，1989年1月6日出生，回族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司银川市德胜支公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区尹家渠北街120号中国人保财险宁夏分公司办公楼。
负责人：任文龙，该公司经理。
委托诉讼代理人：樊华，中住宁夏回族自治区银川市金凤区。
原告王惠芬与被告罗鸿蕾、中国人民财产保险股份有限公司银川市德胜支公司（以下简称人保财险德胜支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月9日立案后。因涉及鉴定事宜，本案遂进入鉴定程序，鉴定程序结束后，本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人孙继峰，被告罗鸿蕾，被告人保财险德胜支公司的委托诉讼代理人樊华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王惠芬向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告损失137209.80元[医疗费21366.40元；误工费31926.40元（2800元/月÷21.75天×248天）；护理费25600元（6000元/月÷30天×128天）；交通费500元；住院伙食补助费800元（100元/天×8天）；营养费445元；残疾赔偿金50372元（25186元/年×20年×10%）；鉴定费1200元；精神损害抚慰金5000元]；本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年8月20日7时50分许，被告罗鸿蕾驾驶宁AX**号车辆沿银川市兴庆区清和北街西侧非机动车道由北向南行驶至清和北街与银河巷交叉路口时，与前方同向步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队处理，认定被告罗鸿蕾承担事故全部责任。原告受伤后到医院救治，后进行了住院治疗。事故给原告造成了巨大的损失。现原告为维护自己的合法权益，特向贵院起诉，请求判如所请。
被告罗鸿蕾辩称，事故属实，责任认定无异议，涉案宁AX**号车辆登记在我名下。涉案宁AX**号车辆在被告人保财险德胜支公司投保有交强险及保险金额为300000元、含不计免赔险种的商业三者险。事发后，我方垫付部分医疗费，票据遗失，数额无法核定。事故致原告左上肢受伤，但原告就诊治疗的是右胳膊，对原告治疗的情况有异议，赔偿数额亦有异议。
被告人保财险德胜支公司辩称，涉案宁AX**号车辆在我公司投保有交强险及保险金额为300000元、含不计免赔险种的商业三者险。我公司愿意在保险限额内对原告合理合法的损失进行赔偿，对于与交通事故损伤无关的部分不予赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年8月20日7时50分许，被告罗鸿蕾驾驶宁AX**号车辆沿银川市兴庆区清和北街西侧非机动车道由北向南行驶至清和北街与银河巷交叉路口北侧非机动车道内时，与前方同向步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队处理，认定被告罗鸿蕾承担事故全部责任。2016年8月22日，原告到银川市中医医院就诊，诊断记录为，撞伤致右肘部疼痛，右手麻胀三天等，诊断伤情为右肘部软组织挫伤，该院给予对症治疗。2015年12月28日，原告入武警宁夏总队医院治疗，诊断伤情为左侧肘管损伤。病案首页工作单位一栏记载的原告工作单位为宁煤集团有限公司。入院记录主诉一栏记载，左肘部外伤后疼痛不适5月。现病史一栏记载，患者自诉于5月前在人行道行走时被车撞伤，致左肘部及左前臂疼痛不适，肿胀明显伴活动受限，左上肢无明显皮肤破溃出血，隧到就近医院治疗，给予药物对症治疗，未见明显好转，2015年9月9日到宁夏医科大学附属医院进一步治疗，左上肢肌电图示：左肘部尺神经不完全损伤，建议住院手术治疗，患者要求保守治疗，近期自感左前臂症状未见好转，今来我院治疗，门诊诊断为“左肘管综合征”收入院。该院给予临床手术治疗，住院治疗8天。2016年原告又多次到医院复查，治疗共计产生医疗费20272.41，其中病案复印费20元，均系原告自己支付。后原告委托宁夏证泰司法鉴定所对原告伤残程度及“三期”进行了鉴定，意见为原告因本次损伤构成十级伤残，其中误工期为240天、护理期为120天、营养期为45天。原告进行该项鉴定支出鉴定费1200元。审理中，被告被告人保财险德胜支公司对该鉴定有异议，向本院书面申请重新鉴定，本院予以准许，并依法委托至宁夏泰和司法鉴定中心银川分所进行重新鉴定。该鉴定机构的分析说明指出，一、根据事故认定书、原告自述受伤经过及法医临床检查的文证审查，原告左肘部软组织挫伤，系本次事故所致，汽车刮、撞可形成。二、原告原患有左肘关节退行性变、尺骨、桡骨均由骨赘生成，病程较长，对尺神经卡压使其越来越窄，最后形成左肘管综合征，经手术治疗后现留有左上肢功能丧失15%左右，根据《道路交通交通事故受伤人员伤残评定》，一肢体功能丧失10%以上者，十级伤残。三、原告原患有骨关节病，是一个长期的慢性疾病过程，尤其是骨块和骨赘生成的病理过程更为迟缓，这种疾病并未某一暴力可以造成。但这次轻伤的外暴力诱发了左肘管综合征的发生和发展。损伤与左肘管综合征系间接因果关系，为次要因素。损伤参与度为30%。鉴定意见为原告左肘管综合征的伤残程度构成十级伤残，原告王惠芬左肘综合征与本次交通事故损伤存在间接因果关系，参与度应为30%。原告针对参与度认为，残疾赔偿金的赔偿，依据最高人民法院指导案例24号的精神不应考虑参与度。另，涉案宁A38A**号车辆在被告人保财险德胜支公司投保有交强险及保险金额为300000元、含不计免赔险种的商业三者险。本案事故发生在保险期间。
审理中，原告为证明其误工费和护理费，向法庭提交了银川市兴庆区漫步人生婚纱摄影工作室于2015年12月20日出具的证明一份、原告与该工作室于2015年5月19日之间签订的劳动合同一份和护理人员的收入证明一份、2015年6-11月工薪管理表一份，证明显示，原告系该公司职工，每月平均工资2700-2800元，因本次事故受伤至今未上班；劳动合同有多处用铅笔勾画，后又用黑色碳素笔描写，其中工资标准条款处完全用铅笔书写，载明工资标准为280元。收入证明载明护理人员程庆燕系该公司业务部分经理，月工资6000元左右。被告对该组证据不予认可，认为原告已至退休年龄，且住院病案中记载其原工作单位为宁夏煤业集团，其退休工资并未受到影响，误工费建议法庭不予支持。护理费的证据无劳动合同、银行交易明细、个人所得说纳税证明等佐证，现有证据无法证实护理人员工资收入减少的部分。
审理中，关于原告受伤的部位，被告罗鸿蕾称，事故致原告左胳膊受伤，但其首次就诊治疗的部位为右胳膊，对原告治疗情况有异议。
本院认为，本案争议的焦点是，一、原告的伤情是否因本次事故所致；二、鉴定意见关于外伤参与度的意见是否应予采信。关于焦点一，原告受伤后首次就诊治疗的损伤部位为右胳膊，后续治疗针对的均为左胳膊，被告罗鸿蕾亦称事故致原告左胳膊受伤，本案伤残等级也是依据左胳膊损伤作出，故原告的伤情与本次事故存在因果关系。关于焦点二，根据《道路交通安全法》第七十六的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。由此可见，交强险责任是一种法定赔偿责任，其范围、标准、免责事由等均由法律予以强制性规定，其设置目的在于分散交通事故产生的巨大风险，不按照事故责任比例赔偿等立法特征和特殊赔付规则是交强险不同于商业保险的特点。被告人保财险德胜支公司以损伤参与度作为减轻或者免除其交强险责任的抗辩理由，不予支持。残疾赔偿金被告人保财险德胜支公司应在交强险限额内全额赔偿。
原告主张的各项损失，本院认定如下：原告治疗共计产生医疗费20272.41元，该事实有相应的票据予以佐证，法庭予以确认。原告虽自身患有疾病，但本次损伤导致固有疾病的发展且进行住院治疗，故因治疗本次损伤的费用被告应予以赔偿；关于误工费，原告病案首页工作单位一栏记载的其工作单位为宁煤集团有限公司，事发时原告已近60周岁，按照现行法律规定，其已超过退休年龄。当然，法律不剥夺公民退休后劳动的权利，但原告向法庭提交的劳动合同随意性强、漏洞多，真实性无法确定，综上，对原告主张的误工费不予支持；关于护理费，原告提交的收入证明在不结合劳动合同、个人所得税缴纳凭证等证据的情况下，无法确定护理人员的工资职业和收入情况，故法庭酌情参照本地区上一统计年度居民服务业从业人员年收入40802元计算护理费。结合原告伤情及治疗情况，法庭确认护理费为20天，据此确认护理费为2235.73元（40802元/年÷365天×20天）。需要指出的是，我国目前尚无关于“三期”鉴定的国家强制性标准，鉴定机构进行该项鉴定一般依据学理判断。司法实践中，法院有权根据受害人的伤情及医疗机构出具的证明等，酌情确定相应期限。换言之，“三期”鉴定非诉讼必须进行的鉴定；交通费系原告受伤治疗的必要开支，结合原告就诊情况，本院酌情确认300元；原告住院治疗8天，其主张住院伙食补助费800元（100元/天×8天）符合法律规定，予以确认；结合原告伤情及治疗情况，其主张营养费445元合理，予以确认；经重新鉴定，原告因本次事故构成十级伤残，确定残疾赔偿金为50372元（25186元/年×20年×10%）；关于鉴定费，法庭酌情支持鉴定费600元；本次事故确给原告造成了一定的精神痛苦，考虑原告伤情，法庭酌情支持精神损害抚慰金2000元。
依照全国通用的交强险条款，交强险赔偿项目分为医疗费赔偿限额、死亡伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额。在投保车辆负有交通事故责任的情况下，医疗费赔偿限额为10000元，限额项下包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，限额项下包括丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。商业三者险的理赔范围为超出上述所列费用中交强险的部分，且按照投保车辆所负责任比例进行理赔。本案本院确定的原告主张的医疗费、住院伙食补助费和营养费共计21517.41元（20272.41元+800元+445元）。被告人保财险德胜支公司应在交强险医疗费限额项下赔偿原告10000元，限额以外的11517.41元（21517.41元-10000元）由被告人保财险德胜支公司在商业三者险限额范围内赔偿。本院确定的原告的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计54907.73元（2235.73元+300元+50372元+2000元），不超过交强险死亡伤残限额，被告人保财险德胜支公司应在该限额项下赔偿原告。鉴定费600元不属于保险理赔范围，被告罗鸿蕾应赔偿原告。综上，被告人保财险德胜支公司应赔偿原告损失76425.14元（10000元+11517.41元+54907.73元）。全国通用的交强险条款明确约定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及其他相关费用交强险不负责赔偿或者垫付，故相应的费用应由被告罗鸿蕾承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司银川市德胜支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告王惠芬损失76425.14元；
二、被告罗鸿蕾于本判决生效之日起十日内赔偿原告王惠芬损失600元；
三、驳回原告王惠芬的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费986元，由原告王惠芬负担432元，被告罗鸿蕾负担554元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 魏钰邦
人民陪审员 孙秀丽
人民陪审员 王惠宁
二〇一七年六月二十日
法官 助理 江 雪
书 记 员 杨秋莉
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。