湖南省安化县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0923民初894号
原告罗某某，男。
委托代理人陈彬军，湖南义剑（安化）律师事务所律师。代理权限为一般代理。
被告周某某，男。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司安化支公司。
负责人刘艳平，该公司经理。
委托代理人刘某某，男，该公司职员，代理权限为一般代理。
委托代理人王某，男，该公司职员，代理权限为一般代理。
原告罗某某与被告周某某、中国太平洋财产保险股份有限公司安化支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗某某及其委托代理人陈彬军，被告周某某，被告保险公司的委托代理人刘某某、王某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗某某诉称：2016年1月9日，被告周某某驾驶A小型汽车在安化县东坪镇沿迎春路由西往东行驶，行至安化县老民政局路段时，将横过道路的行人罗某某撞倒，造成罗某某受伤的道路交通事故。原告受伤后，被送往安化县人民医院抢救并住院治疗。原告伤情经鉴定，其损伤构成拾级伤残，医疗休息期4个月，1人护理3个月，营养期限2个月，后期医疗费用3000元。事故经安化县公安局交通警察大队认定，被告周某某负事故全部责任，原告罗某某无责任。A小型汽车在被告保险公司处投保了交强险与30万元限额的商业三者险。原告的各项损失共计116590.8元，当庭变更为121240.8元，包括：医药费18864.8元，医疗器械费4600元，后期医药费3000元，伤残赔偿金57676元（28838元/年×20年×10%），误工费12000元（3000元/月×4个月），护理费6300元[(70元/日×30日)×3个月]，住院伙食补助费由4650元（50元/日×93日）当庭变更为9300（100元/日×93日），营养费3000元[（50元/日×30日）×2个月]，鉴定费1300元，交通费200元，精神损害抚慰金5000元。原告为维护其合法权益特诉请判令：1.被告周某某赔偿原告116590.8元，当庭变更为121240.8元，被告保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由两被告共同承担。
被告周某某辩称：1.对事故发生的经过及责任划分无异议，愿依法进行赔偿；2.事故发生后，被告周某某为原告支付了支架费4600元，应在赔偿款中予以抵扣。
被告保险公司辩称：1.被告保险公司愿意依法承担赔偿责任。2.被告保险公司根据相关法律规定及保险合同约定，不承担本案诉讼费。3.对原告各项损失的具体意见为：医药费根据保险合同约定应扣除10%的非医保用药；医疗器械费原告未举证证明其必要性与关联性，且不属于被告保险公司理赔范围，应由原告自己负担；后期医药费以2000元为宜；伤残赔偿金应当按照农村标准计算；误工费参照69.07元/日计算；住院伙食补助费应按照50元/日计算；营养费应乘以40%-60%的比例计算1200元-1800元为宜；鉴定费根据保险合同约定应由被告周某某承担；精神损害抚慰金按3000元计算为宜；护理费、交通费无异议。
为证明自己的主张，原告罗某某向本院提交了下列证据：
1.罗某某的身份证复印件，拟证明原告罗某某的基本情况；
2.周某某的身份证复印件，拟证明被告周某某的基本情况；
3.企业工商登记信息查询结果单，拟证明被告保险公司的基本情况；
4.交强险与商业三者险保单，拟证明A车辆在被告保险公司处投保了交强险和30万元限额的商业三者险及不计免赔；
5.安化县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，拟证明事故发生的经过及责任划分；
6.安化县人民医院病历资料，拟证明原告住院治疗情况；
7.安化县人民医院医药费发票、限位膝和肩外展固定器发票，拟证明原告实际发生的医药费和器械费用；
8.益阳市辰峰司法鉴定所[2016]法临鉴字第61号伤残程度意见书，拟证明原告评定伤残程度，误工期、护理期、营养期及后期医疗费用评估情况；
9.鉴定费发票，拟证明原告实际发生的鉴定费；
10.房屋租赁合同、房屋登记信息、房权证及房地产平面图，拟证明原告罗某某与杨某某于2013年1月1日签订的租赁合同及原告从2013年1月开始租房至今住在东坪镇民主社区毛家巷15号301室；
11.营业执照、工作证明、劳动聘用合同书，拟证明原告在安化县阳光足浴休闲中心工作，月工资为3000元。
被告周某某对原告提交的证据的质证意见为：第9号证据，鉴定费应当由原告承担；其余证据以被告保险公司的质证意见为准。
被告保险公司对原告提交的证据的质证意见为：无异议的证据：第1-6号。有异议的证据及理由：第7号，真实性无异议，其中医药费应核减非医保用药部分，限位膝和肩外展固定器发票属于外购器械，其必要性有待核实，且该费用不属于被告保险公司赔偿范围。第8号，真实性、合法性、关联性无异议，仅对营养期限和后续治疗费有异议，鉴定过高。第9号，真实性、合法性、关联性无异议，但被告保险公司根据保险合同不承担鉴定费，应由被告周某某承担。第10-11号，真实性有异议，因为房地产租赁合同第二条描述“甲乙双方议定的上述房地产月租金为人民币700元/月（大写：伍佰元每月）”，内容存在矛盾之处。
被告周某某、保险公司未向本院提交证据。
经审查，原告罗某某提交的第1-6、9号证据，第7号证据中的安化县人民医院医药费发票，能够反映案件真实情况、与待证事实相关联、来源和形式符合法律规定，本院依法予以采信。原告提交的证据中：第7号证据中的限位膝和肩外展固定器发票，因无相关医嘱予以佐证，无法证实与治疗原告因交通事故所受之伤的必要性，本院依法不予采信；第8号证据，被告方虽提出异议，但未提供足以反驳的证据，本院依法予以采信；第10-11号证据，经本院核实，来源合法、客观真实，与本案相关联，两被告提出房屋租赁合同中约定的租金存在内容矛盾之处，系笔误所致，且合同约定内容能与原告提交的其他证据相互印证，本院依法予以采信。
根据采信的证据及当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2016年1月9日15时50分许，被告周某某驾驶A小型汽车在安化县东坪镇沿迎春路由西往东行驶，行至安化县老民政局路段时，将横过道路的行人即本案原告罗某某撞倒，造成原告罗某某受伤的道路交通事故。原告罗某某受伤后，被送往安化县人民医院抢救并住院治疗93日。原告罗某某伤情经鉴定，其损伤构成拾级伤残，医疗休息期4个月，护理期限为1人护理3个月，营养期限2个月，后期医疗费用3000元。此次事故经安化县公安局交通警察大队认定，被告周某某遇行人横过道路未避让，其行为是事故发生的根本原因，应负事故全部责任；原告罗某某在本次事故中无责任。被告周某某驾驶的A车辆已在被告保险公司处投保了交强险和30万元限额的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。
本院认为，本案争议的焦点是对原告合理损失与赔偿责任的确定。
一、关于原告合理损失的确定问题
原告罗某某主张的损失中，残疾辅助器具费因原告未能举证充分证实该费用产生的必要性，本院依法不予支持；被告保险公司提出扣除非医保用药费用，但未举证证明其尽到提示说明义务，本院依法不予采纳。确认原告罗某某的合理损失为110493.62元，具体包括：
（一）伤残费赔偿项下81076元：
1.残疾赔偿金57676元（原告已提供相应的证据佐证其居住在城镇满一年且主要收入来源于城镇，按照2015年度湖南省全年城镇居民人均可支配收入标准28838元/年×20年×10%）；
2.误工费12000元（原告已举证证实其有固定收入，按照其实际减少的收入3000元/月×4个月）；
3.护理费6300元（按照2015年度湖南省居民服务业职工年平均工资计算，原告主张未超过该标准，依其诉求）；
4.交通费100元（原告未提交相关票据予以佐证，酌定）；
5.精神损害抚慰金5000元；
（二）医疗费赔偿项下28117.62元：
6.医药费18864.8元（依票据）；
7.后期治疗费3000元（依鉴定）；
8.住院伙食补助费4650元（50元/日×93日）；
9.营养费1602.82元（2015年度湖南省全年城镇居民人均消费性支出19501元÷365日×60日×50%）；
（三）鉴定费1300（依票据）。
二、关于赔偿责任的确定问题
公民的健康权依法受法律保护。被告周某某驾驶机动车与行人即本案原告罗某某之间发生交通事故造成原告罗某某人身损害，被告周某某驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险与30万元限额的商业三者险。安化县公安局交通警察大队作出的事故认定书合法有效，可以作为本案责任划分的依据，即原告罗某某在此次事故中无责任，被告周某某负事故全部责任。原告罗某某的损失依法应由被告保险公司先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；不足的部分，由被告保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内按被告周某某所负事故责任赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人即被告周某某予以赔偿。
被告周某某辩称其为原告垫付的4600元应折抵赔偿款，因原告方无法证实该费用发生的必要性及与本案的关联性，本院依法不予采纳，被告周某某可另行主张权利。
综上，被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告罗某某伤残费赔偿项下81076元，医疗费赔偿项下10000元，合计91076元；不足的部分，被告保险公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告罗某某19417.62元（110493.62-91076元）。被告保险公司共计应赔偿原告罗某某110493.62元（91076元+19417.62元）。据此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安化支公司在保险责任限额范围内赔偿原告罗某某110493.62元，此款限于本判决生效后十日内履行完毕；
二、驳回原告罗某某的其余诉讼请求。
如未在确定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费906元，减半收取453元，由原告罗某某负担40元，被告周某某负担413元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
本判决生效后，如义务人不履行义务，权利人可在判决书所确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。
代理审判员 龚倩
二〇一六年八月十一日
书 记 员 谌喜
附：法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所指出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧事事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。