湖南省永州市零陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）零民初字第1055号
原告廖爱月。
委托代理人李琼宇，湖南瑞盈律师事务所律师。
被告黄思语。
委托代理人卿敬楷，湖南宗元律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司。
负责人许立旺。
委托代理人熊仁清。
原告廖爱月与被告黄思语、中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司（以下简称人寿财保永州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月3日立案受理后，原告廖爱月于6月20日申请变更诉请，本院予以准许，并依法组成由罗晓男担任审判长，代理审判员李茜、人民陪审员王耀参加的合议庭于6月25日、9月14日公开开庭进行了审理。书记员申玉倩担任记录。原告廖爱月及委托代理人李琼宇、被告黄思语及委托代理人卿敬楷、被告人寿财保永州支公司的委托代理人熊仁清均到庭参与诉讼。本案现已审理终结。
原告廖爱月诉称：2015年3月10日15时许，被告黄思语驾驶湘Ｍ668**小车行驶至零陵区神仙岭路湘运老干宿舍门口路段时，未保持安全车速，未与前车保持安全距离，与原告驾驶的二轮电动车尾随相撞。后经交警部门认定，确认被告黄思语负事故全部责任，原告不负事故责任。事发后，原告伤势经零陵区交警大队委托鉴定，构成八级伤残。原告在本次事故中累计遭受损失226，124.39元，因未得到二被告及时赔付，故诉请法院判决：一、被告人寿财保永州支公司在交强险内赔付原告伤残赔偿金、医疗费、精神损害抚慰金、财产损失等共计人民币122，000元；二、被告黄思语赔付原告伤残赔偿金、医疗费、精神损害抚慰金、财产损失、鉴定费、伙食补助、交通费等损失共计104，124.39元，被告人寿财保永州支公司在商业险内对上述损失先予赔付。
被告黄思语辩称：其驾驶的湘Ｍ668**小车在人寿财保永州支公司投保了交强险、第三者责任险200，000元和不计免赔特约险，其驾驶证、行驶证及车辆的年检均在有效期内，故原告所有损失应由人寿财保永州支公司在交强险和商业险范围内先行赔付，黄思语只承担保险合同不予赔付的部分。
被告人寿财保永州支公司辩称：本案的医疗费有部分费用与本案事故无关联的；原告计算的残疾赔偿金的年限有误，原告生于1954年3月4日，伤残赔偿金年限应该按照18年进行计算；原告诉请的护理费过高，也无相关依据作证，护理费应按当地生活水平计算，以64元／天为准；至于住院补助，应酌情认定为1000元；精神损害抚慰金应当结合本地的经济水平，酌定为3000-5000元；原告主张的交通费及财产损失，因原告没有相关的证据及票据，应不予认可；本案的鉴定费与诉讼费不属于保险公司的理赔范围。
原告廖爱月为支持其诉讼主张，向本院提供了如下证据：
1、原告廖爱月身份证复印件、被告黄思语身份信息查询件、被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市零陵区支公司工商登记查询件，拟证明原、被告诉讼主体资格；
2、零公交认字（2015）第00341号《道路交通事故认定书》，拟证明被告黄思语负本次交通事故全部责任，原告廖爱月不负事故责任的事实；
3、永州市柳子司法鉴定所于2015年5月26日作出的湘永柳（2015）司鉴字第629号司法鉴定意见书，拟证明原告廖爱月构成八级伤残的事实，及本案护理期限、营养期限均为90日的事实；
4、湖南省医疗门诊收费票据、湖南省医疗住院收费票据，拟证明本案医疗费用为41，240.99元的事实；
5、司法鉴定费发票，拟证明本案司法鉴定费用为800元的事实；
6、原告廖爱月的入院记录、出院记录，拟证明原告廖爱月在永州市中心医院住院治疗，住院天数为70天的事实；
7、原告廖爱月的户籍证明，拟证明本案各项损失应按城镇居民的计算标准进行计算；
8、医药费清单，拟证明本案医疗费用全部用于交通事故所造成的损害。
被告人寿财保永州支公司对廖爱月提供的证据质证认为：对证据1中的廖爱月身份证复印件、被告黄思语身份信息查询件的真实性、合法性、关联性均无异议，对中国人寿财产保险股份有限公司永州市零陵区支公司工商登记查询件有异议，并没有公司的签章，不知道这份证据的来源；对证据2、证据7的真实性、合法性、关联性均无异议；对证据3的真实性、合法性无异议，关联性有异议，鉴定意见上虽然被鉴定人为廖爱月，但是很多信息与原告本人的实际情况均不符，是不是原告本人存在疑问，且鉴定意见上很多病症与此次交通事故无关；对证据4、证据6、证据8的真实性无异议，对关联性有异议，认为本次事故中原告受伤住院很多花费都与本次事故无关，如肝硬化、糖尿病、冠心病、高血压的治疗等；对证据5的真实性无异议，但鉴定费不是保险公司理赔范围。
被告黄思语对原告廖爱月所提交的证据质证意见与人寿财保永州支公司一致，并认为原告所受损失应由保险公司在承保范围内先予赔付。
原告廖爱月对二被告的质证意见经反质证认为：证据3司法鉴定意见书系经零陵区交警大队委托，具有客观性，鉴定内容中对原告65岁的记载虽系瑕疵记载，但通过住院号、MR号、CT号及鉴定照片足以证明本案被鉴定人廖爱月与本案原告系同一人；鉴定意见书最后一页写明，廖爱月构成八级伤残是因外伤所致，并未考虑其他因素。
被告黄思语其抗辩主张，向本院提供了如下证据：
1、门诊费收据，拟证明被告黄思语为原告廖爱月的伤势先行垫付了门诊费费293.2元、945元、113.26元；
2、住院费收据4，000元，拟证明被告黄思语为原告廖爱月的伤势先行垫付了4，000元住院费费；
3、交强险保险单、商业险保险单，拟证明其在人寿财保永州支公司的投保了交强险、第三者责任险200，000元和不计免赔特约险；
4、驾驶证、行驶证，拟证明被告的驾驶证、行驶证均在有效期内。
原告廖爱月对被告黄思语所提交的证据质证认为：对证据1不包含在原告的诉求之内，与本案无关联；证据2被告垫付的住院费确包含在原告提交的住院费41，015.99元之内，该款项可以从原告诉请总额中扣除；对证据3、证据4的真实性、合法性、关联性均无异议。
被告人寿财保永州支公司对被告黄思语所提交的四份证据均无异议。
被告人寿财保永州支公司其抗辩主张，向本院提供了如下证据：
1、保险单及保险合同，拟证明原告医药费中的医保费用应在赔付范围内赔付；
2、原告的出院记录，拟证明原告医药费的花费其中有部分与本次交通事故无关；
3、鉴定意见，拟证明被告人寿财保永州支公司向法院申请对原告提交的41，015.99元住院费详单及被告黄思语为原告垫付的1，351.46元门诊费详单进行非外伤治疗费用及非医保费用的鉴定，原告医药费中用于治疗自身疾病及并发症相关费用为2，861.46元，治疗外伤直接相关费用中有8，201.6元不属于医保支付的范围，被告人寿财保永州支公司对上述两项费用不承担赔偿责任。
原告廖爱月对被告人寿财保永州支公司所提交的证据质证认为：
对证据1保险单的真实性无异议，但保险合同只能约束二被告之间的内部权力和义务，合同具有相对性，不能约束原告的权力和义务，与原告最终获赔数额无关。对证据2、证据3的真实性无异议，但鉴定意见中第三项第3点中写明本案“外伤手术前，需进行降血压、降糖、冠心病预防及升血小板等治疗以降低手术风险，亦加快、促进外伤康复作用，治疗自身疾病及并发症相关费用应按一定比例计入外伤治疗费用”，故建议本案以5：5比例计入外伤治疗费用；另治疗外伤直接相关费用中有8，201.6元若不属于医保支付及人寿财保永州支公司的承保范围，则该8，201.6元应由被告黄思语承担。
被告黄思语对保险公司的三份证据真实性均无异议，但认为人寿财保永州支公司未非医保部分免责进行特别说明，黄思语对该免责事项不知情，该条款无效。
被告人寿财保永州支公司对被告黄思语的质证意见经反质证认为，医保费用的担负系保险合同的承保范围，被告人寿财保永州支公司在办理投保手续时会将保单及保险合同一并送达给投保人，免责条款和承保范围也会一并说明。
经过原、被告的举证、质证，本院认证如下：
对原告廖爱月提供的证据1中的廖爱月身份证复印件、被告黄思语身份信息查询件及证据2、证据7，因二被告均无异议，本院予以确认；证据4、5、6、8来源合法，内容真实，与本案相关，本院予以采信，至于证据6中医院对原告年纪记录纰漏不影响原告受伤及治疗事实的成立。二被告对原告提供的证据3的真实性、合法性无异议，关联性有异议，结合本院对柳子司法鉴定所的询问，该所做出说明，称被鉴定人信息系从病历资料上提取的，但鉴定意见书上有被鉴定人照片及腰部微创手术伤痕可以确认；结合原告提交诊断资料中的住院号、MR号、CT号均可与鉴定意见相印证，且鉴定意见中的被鉴定人照片及伤痕亦可与原告本人相印证，故本院对该鉴定意见予以采信。
对被告黄思语提供的4份证据，来源合法，内容真实，与本案相关联，本院予以认定。
对被告人寿财保永州支公司提交的3份证据，来源合法，内容真实，与本案相关联，本院予以认定。
经审理查明：2015年3月10日15时许，被告黄思语驾驶湘Ｍ668**小车行驶至零陵区神仙岭路湘运老干宿舍门口路段时，未保持安全车速，与前车未保持必要的安全距离，致使原告驾驶的二轮电动车尾随相撞，造成两车受损、廖爱月受伤的一般交通事故，经交警部门认定，确认被告黄思语负事故全部责任，原告不负事故责任。事发后，经零陵区交警大队委托，永州市柳子司法鉴定所于2015年5月26日做出鉴定，原告“腰椎二椎体以上压缩性骨折”构成八级伤残，需“护理90日、营养90日（20元／日）”。原告为治疗自身疾病住院70天，花费医疗费41，240.99元（含被告黄思语垫付的4，000元）、鉴定费800元。被告黄思语为原告还垫付了门诊费1，351.46元，此款并不包含在原告的诉讼请求之内。
另查明，被告人寿财保永州支公司向本院申请对原告提交的41，015.99元住院费详单及被告黄思语垫付的1，351.46元门诊费详单进行非外伤治疗费用及非医保费用的鉴定，经湖南省人民医院鉴定中心鉴定，原告提交的41，015.99元住院费中用于治疗外伤直接相关费用中有8，201.6元不属于医保支付的范围，用于治疗自身疾病及并发症相关费用为2，861.46元，但“因外伤手术前，需进行降血压、降糖、冠心病预防及升血小板等治疗以降低手术风险，亦加快、促进外伤康复作用，治疗自身疾病及并发症相关费用应按一定比例计入外伤治疗费用”。被告黄思语为原告垫付的1，351.46元不含非外伤治疗费用及非医保费用。
还查明，黄思语驾驶的湘Ｍ668**小车在人寿财保永州支公司投保了交强险、第三者责任险200，000元和不计免赔特约险，其驾驶证、行驶证及车辆的年检均在有效期内。
本院认为：交警部门对本次交通事故做出的事故认定书，双方当事人均无异议，本院予以采信，并作为认定本案事实和划分责任的依据。同时对永州市柳子司法鉴定所做出的司法鉴定意见书和湖南省人民医院鉴定中心文证审查意见书，本院亦予以采信，并作为认定廖爱月伤残情况及赔付责任承担的依据。结合已查明的事实，现将廖爱月的各项损失及赔偿责任划分列明如下：
1、医药费39，810.26元（41，240.99元-1，430.73元）；
2、伙食补助费2，100元（30元／天＊70天＊1人）；
3、营养费1800元（20元／天＊90天＊1人）；
4、廖爱月八级伤残的残疾赔偿金151，449元（26570元／年＊（20-1）年＊30%］；
5、护理费8，905.75元（35，623元／年÷12个月＊3个月）；
6、精神损害抚慰金10，000元；
7、交通费酌定200元；
8、司法鉴定费800元；
共计215065.01元。
因原告提交41，015.99元住院费中用于治疗自身疾病及并发症相关费用为2，861.46元，但“因外伤手术前，需进行降血压、降糖、冠心病预防及升血小板等治疗以降低手术风险，亦加快、促进外伤康复作用，治疗自身疾病及并发症相关费用应按一定比例计入外伤治疗费用”，故本院对该2，861.46元酌定以50%的比例计入外伤治疗费用，即人寿财保永州支公司对其中的1，430.73元承担赔付责任，另1，430.73元由原告自身承担。
原告用于治疗外伤直接相关费用中有8，201.6元属非医保支付范围，因该费用不在被告人寿财保永州支公司承保范围内，且保险合同对非医保支付的范围免责做出了黑体加粗字体明示，故被告黄思语应对8，201.6元承担赔付责任，除去其已垫付的4000元，还需赔偿原告4，201.6元。原告花费的800元鉴定费，因不在保险合同约定的承保范围内，该800元亦由被告黄思语承担赔付责任。故被告黄思语需向原告赔付5，001.6元（8，201.6元＋800元-4，000元）；
对于原告剩余损失206，063.41元（215，065.01元-8，201.6元-800元），先由被告人寿财保永州支公司在交强险医疗费用赔偿限额10，000元和交强险死亡伤残赔偿限额110，000元内完全赔付，另86，063.41元（206，063.41元-120，000元），由人寿财保永州支公司在第三者责任险内予以赔付。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、在本判决生效后五日内被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司在交强险内向原告廖爱月支付人民币120，000元；
二、在本判决生效后五日内被告中国人寿财产保险股份有限公司永州市中心支公司在商业险内向原告廖爱月支付人民币86，063.41元；
上述两项合计206，063.41元，此款直接汇入原告廖爱月的银行账号6228481711491559911内。
三、被告黄思语自本判决生效后五日内赔偿原告廖爱月5，001.6元；
四、驳回原告廖爱月其他诉讼请求。
如果未按本判决的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1，426元，由被告黄思语负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南永州市中级人民法院。
本判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人应向本院书面申请执行。申请执行的期限为二年。该期限自法律文书规定期间的最后一日起计算。逾期不申请执行的，视为放弃权利。
审 判 长 罗晓男
代理审判员 李 茜
人民陪审员 王 耀
二〇一五年九月二十二日
书 记 员 申玉倩
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第五条其他法律对侵权责任另有特别规定的，依照其规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。