安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0111民初7574号
原告：李克芝，女，1954年10月22日岀生，汉族，住安徽省合肥市包河区，
委托诉讼代理人：唐君霆（系原告之子），男，1979年10月10日岀生，住安徽省合肥市包河区，
委托诉讼代理人：王国香，安徽汉合律师事务所律师。
被告：张树东，男，1973年01月01日岀生，汉族，自由职业，安徽省合肥市瑶海区号。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码：91340100754857916L（1-1）。
负责人：朱文东，经理。
委托诉讼代理人：陈艳梅，北京德恒（合肥）律师事务所律师。
本院于2017年8月30日立案受理了原告李克芝诉被告张树东、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员刘元适用简易程序公开进行了审理。原告李克芝的委托诉讼代理人唐君霆、王国香，被告张树东，被告保险公司的委托诉讼代理人陈艳梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李克芝诉称：2016年6月11日16时30分左右，张树东驾驶皖Ａ×××××号小型客车，沿合肥市葡萄园路由东向西行驶至百果园路交囗时，因疏于观察，不慎与原告李克芝驾驶的无号牌电动三轮车相碰，致李克芝受伤及两车不同程度受损的交通事故。事故经合肥市公安局交通警察支队包河大队认定，张树东负事故全部责任，李克芝无责任。原告受伤后被送至合肥市滨湖医院救治住院，被诊断为：左侧肩锁关节脱位、头皮血肿、高血压。原告的伤情等经安徽同徳司法鉴定所鉴定评定为十级伤残。另查，肇事机动车在保险公司投保了交强险及商业保险。本起事故发生后，仅被告张树东支付医疗费14000元。原告为维护自身的合法权益，特依法提起诉讼，望判如所请。一、依法判决被告张树东赔偿原告李克芝医疗费33322.07元（其中张树东支付14000元）、误工费15329元、护理费7320元、住院伙食补助费810元、营养费1800元、残疾赔偿金66218.8元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费10902.5元、车辆修理费860元、物损费690元、交通费130.30元、鉴定费2050元，合计149432.67元；二、依法判决保险公司在其承保的机动车强制险及第三者商业险范围限额内承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费用由两被告承担。
被告张树东辩称：对事故发生的经过及责任的认定无异议；车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险；我为原告垫付了14000元，要求一并处理。
被告保险公司辩称：对事故发生的经过及责任的认定无异议；肇事车辆在我司投保了交强险和商业三者险，对于原告的损失愿意在保险责任内承担赔偿责任；原告的部分诉请过高，医疗费扣除20%-30%的非医保费用；误工费不应赔偿，因原告已经丧失劳动能力；伤残赔偿金按照农村标准从定残日起计算17年、被扶养人生活费无依据；鉴定费、诉讼费属于间接损失保险公司不予赔偿。
经审理查明：2016年6月11日16时30分左右，张树东驾驶皖Ａ×××××号小型客车，沿合肥市葡萄园路由东向西行驶至百果园路交囗时，因疏于观察，不慎与原告李克芝驾驶的无号牌电动三轮车相碰，致李克芝受伤及两车不同程度受损的交通事故。事故经合肥市公安局交通警察支队包河大队认定，张树东负事故全部责任，李克芝无责任。
原告受伤当日被送住合肥市滨湖住院治疗，诊断为左侧肩锁关节脱位、头皮血肿等，入院后完善相关检查，于2016年6月14日行切开复位内固定术，6月23日出院，住院13天，出院医嘱为：加强营养及护理、建议休息3个月等。2017年6月15日，原告再次入住该院治疗，于6月19日行内固定取出术，6月28日出院，住院14天，出院医嘱为加强营养、建休两周。治疗期间，原告产生医疗费用共计33192.07元，其中由张树东垫付14000元，其余为原告自付。
由原告自行委托，2017年7月18日，安徽同德司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定李克芝因道路交通事故致左上肢丧失功能10%以上，属十级伤残，伤后误工期以180日，护理期以60日，营养期以60日为宜。原告支付鉴定费2050元。
另查明，原告李克芝为合肥市包河大圩镇学塘村村民，因学塘村纳入城市规划区，李克芝的承包地已被征收，2014年9月起李克芝在包河滨湖新区租房居住，并租赁摊位从事蔬菜瓜果经营。
再查明，皖Ａ×××××号小型客车所有人为张树东，该车在保险公司投保交强险和商业三者险（保险限额20万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。
上述事实，有原告提供的交通事故认定书、病历、出院录、手术记录、疾病诊断书、医疗费发票、司法鉴定意见书、交通费发票、车辆维修发票及维修清单、经营摊位证明、租房合同、村委会证明、保险单、鉴定费票据等证据以及当事人当庭陈述予以证实，本院予以认定。
本院认为：在本起交通事故中，张树东驾驶皖Ａ×××××号小型客车，因疏于观察，发生致李克芝受伤及两车不同程度受损的交通事故，张树东负事故全部责任，李克芝无责任，已由交警部门认定，本院予以确认。保险公司作为皖Ａ×××××号小型客车交强险的承保人，应先在承保交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司在承保的商业三者险内根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据侵权责任法的规定予以赔偿。
本院确认本案原告各项损失如下：
1、医疗费33192.07元。本院审查原告的门诊、住院费票据，结合出院记录和原告伤情，经审核确定原告产生医疗费33192.07元。
2、住院伙食补助费810元。原告因本次交通事故两次住院治疗共27天，住院伙食补助费的标准应参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即30元/天确定，即27天×30元/天=810元。
3、营养费1800元。根据安徽同德司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告的营养期限为60日，营养费的标准应当参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即30元/天确定，原告的营养费为60天×30元/天=1800元。
4、护理费7291.2元。根据安徽同德司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告的护理期限为60日。原告主张伤后由其侄女李艳护理，但并未提供李艳在原告伤后误工及收入减少的相关证据，本院不予采信。本院确定原告的护理费标准按2016年居民服务和其他服务业平均工资标准121.52元/天确定，原告护理费为60天×121.52元/天＝7291.2元。
5、误工费16896.6元。根据安徽同德司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告的误工期为180天。原告虽已超过60周岁，但根据原告提供的经营村委会证明、摊位证明，足以认定原告在事发前租赁摊位从事蔬菜瓜果经营的事实，可以确定原告有劳动能力并能取得收入，原告主张参照2016年度安徽省农林牧渔业的平均工资标准93.87元/天计算原告的误工损失，本院予以支持。原告的误工费为93.87元×180天＝16896.6元。
6、残疾赔偿金52480.8元。根据安徽同德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告因交通事故致十级伤残，原告系失地农民，现已在城市居住和生活，收入也来源于城市，原告的残疾赔偿金应按2016年安徽省城镇常住居民人均可支配收入29156元／年确定。因原告在定残时为62周岁，原告的残疾赔偿金为29156元／年×10%×18年=52480.8元。
7、交通费130.3元。原告主张因就医支付交通费130.3元，原告亦提供了交通费佐证，本院予以支持。
8、鉴定费2050元。本院认为原告对其伤残等级、三期进行鉴定所支付的费用属查明原告实际损失支付的必要的、合理的费用，应予赔偿，本院对原告支出的鉴定费用2050元予以支持。
9、精神损害抚慰金6000元。因本案事故致原告十级伤残，原告精神上遭受痛苦，本院根据双方在本起事故中过失程度、侵权行为造成的后果等因素予以支持精神损害抚慰金6000元。
10、财产损失700元。原告主张其所驾驶电动三轮车在本起事故中受损，原告支付维修费860元，但原告提供的维修费票据日期与事故时间不符，本院不予采信。鉴于原告电动三轮车车确在事故中受损，本院酌情支持电动车损失500元，另，原告主张事故时电动三轮车载运批发的蔬菜瓜果在事故损坏，对此事故认定书中虽未载明，但有被告张树东的陈述中予以证实，故本院酌情另支持原告所载的蔬菜瓜果损失200元。
原告主张的其幼由其养父李仁良养育成人，现李仁良已92周岁，需要原告赡养，故主张被扶养人生活费，对此本院认为，原告除了需证明其与李仁良存在事实上的收养关系外，还应提供李仁良无其他扶养义务人和李仁良无经济来源的相关证据，因原告在本院指定的期限内未能提供，本院对其主张被扶养人生活费的诉讼请求不予支持。
原告以上损失合计为121350.97元，均在保险公司的保险责任范围内，应由保险公司赔偿。对于张树东垫付的14000元，本院确定由保险公司在应付原告的赔偿款中直接返还张树东。保险公司要求扣除非医保费用的辩称，因保险公司未举证证明非医保费用的范围，也未举证证明对非医保条款尽到提示和明确告知义务，本院不予采纳。综上，保险公司实际应赔偿原告107350.97元，返还张树东14000元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔偿原告李克芝各项经济损失121350.97元（实际履行方式：支付原告李克芝107350.97元，返还被告张树东14000元）；
二、驳回原告李克芝的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为1660元，由被告张树东负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 刘 元
二〇一七年十一月二十一日
书记员 莫警花
附：本案适用法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。