福建省闽侯县人民法院
行 政 判 决 书
（2015）侯行初字第64号
原告林菊生，男，身份证住址：福建省闽侯县，现住福建省福州市晋安区。
委托代理人滕希（系原告女婿），男，身份证住址：福建省福州市台江区。
被告闽侯县医疗保险管理中心，住所地：福建省闽侯县。
法定代表人唐耀亮，主任。
委托代理人陈明，上海东方华银（厦门）律师事务所律师。
原告林菊生不服被告闽侯县人力资源和社会保障局其他行政管理行为，于2014年11月7日向本院提起诉讼。本院2014年11月7日受理后，于2015年5月6日作出（2014）侯行初字第71号行政判决书，被告闽侯县人力资源和社会保障局不服，提起上诉。2015年8月26日，福州市中级人民法院作出（2015）榕行终字第299号行政裁定书，裁定撤销（2014）侯行初字第71号行政判决；发回闽侯县人民法院重审。本院于2015年10月13日重新立案后，经向原告释明，原告要求变更被告闽侯县人力资源和社会保障局为闽侯县医疗保险管理中心。本院于2015年10月26日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2015年12月2日公开开庭审理了本案。原告林菊生及其委托代理人滕希，被告闽侯县医疗保险管理中心的法定代表人唐耀亮及委托代理人陈明到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。
2014年8月13日，原告向被告闽侯县医疗保险管理中心申请办理医保在职转退休手续，被告依2013年《福州市职工基本医疗保险实施细则》的相关规定，收取5333.28元医保费后，给原告办理了医保在职转退休手续。
被告于法定期限内向本院提交了作出被诉行政行为的证据、依据：
证据1、流动职工退休申报审批表，证明原告于2014年8月13日向被告申请办理医保退休在职转退休手续。
证据2、林菊生医疗保险参保明细，证明原告自2004年12月起缴纳城镇职工基本医疗保险，至申请办理医保在职转退休手续之日止实际缴费年限不满10年。
证据3、现金缴款单。
证据4、福建省医疗保险费票据。
证据3、4证明被告依法收取原告补缴医疗保险费4916.02元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条、《社会保险行政争议处理办法》第二条第二款、《福州市职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2013）265号文件）第十条、第十一条、第十二条、《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险基金管理的通知》（榕人社保（2010）177号）第一条第五款、《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》（榕政（2013）148号）第四条第二段、《福建省人力资源和社会保障厅关于公布2013年全省城镇单位在岗职工年平均工资的通知》（闽人社（2014）146号）。
原告林菊生诉称：原告原是闽侯县粮食系统职工，1981年参加工作，2001年从单位下岗。下岗后每年从无间断并及时缴纳社保医保。2013年10月达到国家法定退休年龄，并于当月在闽侯县社保窗口办理了退休手续，本以为就此可以享受国家退休待遇。不曾想，到2014年8月原告在使用社保卡购买药物时，被告知卡已被冻结且卡内已基本无余额，打电话到社保处咨询，才知道是退休时没有办理过医保的退休手续。8月13日，原告前往县医保窗口补办医保退休，但窗口工作人员告知原告要补缴2014年全年医保费5333.3元才能办理。在无可奈何下，原告只有先缴纳了5333.3元医保费后才得以办理了相关手续。当天，原告立即到县人社局找负责同志阐明原告情况，试图了解补缴的政策依据，该负责同志也无法作明确答复。随后，原告到闽侯县信访局反映情况并递送相关材料。闽侯县信访局将原告的信访件转交县人社局办理，县人社局超期答复，直到两个月后的10月18日，原告才收到《信访事项处理答复书》（侯人社复字（2014）8号）并得知，补缴费用是因为县人社局参照2013年12月6日起新施行的《福州市职工基本医疗保险实施细则》中的相关规定。原告对此不服，认为被告存在几点错误：1、社保、医保同属于人社局，原告作为下岗职工，只知道退休要去社保处办理退休，且现在社保和医保都同在一张“福建省社会保障卡”上，根本不知道医保处也要办理退休，在窗口办理退休时，也没有见到任何提醒、宣传、指示或工作人员的提示还需要办理医保的退休手续，原告真不知从何渠道才能够了解这些。2、法不溯及既往，原告是在该《实施细则》前，合法退休的，且已办过社保退休手续，为什么要补足十年医保费用后才能办理退休呢？且该《实施细则》中也没有规定延误退休手续办理需要补缴费用。3、为何原告一次性缴纳了5333.3元费用，发票却分2张开，而发票总额只有4916.02元。4、对于此种涉及到社会全体公民权益的文件、规定，是否应该在各种媒体媒介上公开、公示，让大众都了解、明白，知道自己应该做什么、怎么做。既然《福州市职工基本医疗保险实施细则》2013年12月6日起施行的，那之前也应该还有一份文件有规定类似原告这种社保医保退休办理标准、程序的文件，原告又能如何看到这份文件，参照这份文件呢？以上事实足以说明，被告在补收原告医保费用上存在错误，请求法院依法判决：1、确认被告收取原告医保补缴费用的行为违法并责令被告退回补缴的医保费用5333.3元；2、本案诉讼费用由被告承担。
原告提供的证据材料有：《福建省医疗保险费票据》2张，证明虽然原告只缴纳现金4916.02元，417.26元是原告个人账户里面的余额，但是原告实际缴纳5333.28元，被告应该出具5333.28元的发票给原告，而被告出具的发票只有4916.02元。
被告闽侯县医疗保险管理中心辩称：答辩人依法收取被答辩人补缴医疗保险费的行政行为合法。
一、答辩人系依被答辩人的申请作出行政行为，应以受理时生效的法律规定及规范性文件作为核定待遇的依据。
1、行政行为以行政机关是否可以主动作出行政行为为标准分为依职权的行政行为与依申请的行政行为。《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险基金管理的通知》（榕人社保（2010）177号）第一条第5款规定：“参保人员达到法定退休年龄应及时申报办理医保在职转退休手续，并从申报办理的次月开始按照相关规定享受医保待遇。”《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》（榕政办（2013）148号）第四条规定：“自谋职业人员应于办理退休手续的当月，到医保中心办理退休变更手续，从医保中心受理其退休变更手续的次月起，按退休人员享受基本医疗保险待遇。”《福州市职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2013）265号）第十一条规定：“参保人员办理医保在职转退休手续时缴费年限不足的，应以申报办理医保关系在职转退休手续时福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数，按10%的缴费比例补足后，方可享受职工基本医疗保险待遇。”根据上述规定，答辩人作出核定参保人员是否享受退休人员基本医疗保险待遇的行政行为系基于参保人员的申请，也就是说，只有参保人员向答辩人申请办理医保在职转退休手续，答辩人才能根据参保人员的申请作出核定，即核定医保在职转退休手续的行为系依申请的行政行为。
2、既然答辩人的行政行为系依申请，则应以被答辩人提出申请并由答辩人受理时生效的法律规定及规范性文件作为核定待遇的依据。被答辩人直至2014年8月13日才向答辩人提出办理医保在职转退休手续的申请，答辩人受理后根据当时已经生效的《福州市职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2013）265号）的规定核定被答辩人享受退休人员医疗保险待遇的条件并不违反法律规定。
二、答辩人系依法收取被答辩人补缴的医疗保险费5333.28元。
1、被答辩人自2004年12月开始缴纳城镇职工基本医疗保险，至其申请办理医保关系在职转退休手续时缴费年限为9年。根据《福州市职工基本医疗保险实施细则》（榕政综（2013）265号）第十一条“参保人员办理医保在职转退休手续时缴费年限不足的，应以申报办理医保关系在职转退休手续时福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数，按10%的缴费比例补足后，方可享受职工基本医疗保险待遇。”的规定，被答辩人尚需补足1年医疗保险费。根据《福建省人力资源和社会保障厅关于公布2013年全省城镇单位在岗职工年平均工资的通知》（闽人社文（2014）146号）的规定，2013年度福州市在岗职工月平均工资为4444.4元，则被答辩人需补缴的医疗保险费为4444.4元／月×10%×12个月=5333.28元。
2、被答辩人补缴上述医疗保险费时，由于被答辩人在2013年多缴纳417.26元，故答辩人在扣除该费用后，收取被答辩人4916.02元，故开具发票金额为4916.02元。
三、《福州市职工基本医疗保险实施细则》系经福州市人民政府常务会议研究通过，在政府官网、市医保官网以及相关新闻报道上均可查阅。
综上，答辩人核定被答辩人补缴医疗保险费5333.28元的行政行为合法，请求依法驳回被答辩人的诉讼请求。
原告对被告提供的证据1～4均无异议。
被告对原告证据的质证意见：证据1真实性无异议，证据内容有异议，被告只收取4916.02元，没有收取5333.28元，由于原告在2013年多缴纳417.26元，故被告在扣除该费用后，收取原告4916.02元，故开具发票金额为4916.02元。
根据原、被告的质证意见，本院对上述证据认证如下：
1、原告对被告证据1～4无异议，被告提供的证据有原件核对，与本案具有关联性，本院予以采信。
2、被告对原告证据真实性无异议，原告证据的真实性可以确认，与本案具有关联性，本院予以采信。
根据原、被告提供的上述有效证据及庭审笔录，本院确认以下案件事实：
原告林菊生原是闽侯县粮食系统职工，于1979年参加工作，2001年下岗，2004年12月以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险，2013年10月达到国家法定退休年龄，其医疗保险缴费年限（含视同缴费年限）已满25年，实际缴费年限为9年（2004年12月至2013年10月）。2014年8月13日，原告到被告闽侯县医疗保险管理中心窗口申请办理医保在职转退休手续。因原告实际缴纳医疗保险年限不足10年，被告依据2013年12月6日起施行的《福州市职工基本医疗保险实施细则》第十条、第十一条的规定，要求原告补缴2014年度医保费5333.28元。由于原告2013年度尚结余417.26元医保费，原告又缴纳4916.02元，补足了2014年度的医保费，被告为原告办理了医保在职转退休手续。
审理中，被告确认2013年原告办理社保退休手续后如及时申请办理医保在职转退休手续，依当时的《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》原告是不需要满足实际缴费年限满10年的条件。
本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条、第七十二条第一款、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第四条、《社会保险行政争议处理办法》第二条第二款的规定，被告闽侯县医疗保险管理中心作为医疗保险的经办机构，负责医疗保险基金的管理和支付。本案原告起诉的是退回收取其补缴的医保费用的行为，属于医疗保险基金的管理和支付的范畴，因此被告闽侯县医疗保险管理中心具有相应的职权，本案适格的被告应是闽侯县医疗保险管理中心。根据人力资源和社会保障部《实施﹤中华人民共和国社会保险法﹥若干规定》第七条的规定：“社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。”本案争议的焦点是2014年8月13日原告申请办理医保在职转退休手续时应按照《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》还是《福州市职工基本医疗保险实施细则》。《福州市自谋职业人员参加城镇职工基本医疗保险的暂行规定》第四条规定：“自谋职业人员到达法定退休年龄时并已办理退休手续的，其视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年以上的，享受退休人员基本医疗保险待遇……”，没有实际缴费年限满10年的限制，原告如果当时就申报办理医保在职转退休手续，是符合暂行规定的医保在职转退休条件的。而2013年12月起实施的《福州市职工基本医疗保险实施细则》第十条规定：“……其中以灵活就业人员身份参保的，参保后达到国家法定退休年龄时，缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年（含）以上且实际缴费年限满10年的，方可享受退休人员基本医疗保险待遇”，依此规定参保人员必须满足实际缴费年限满10年的条件，才能享受退休人员基本医疗保险待遇。本院认为，退休人员基本医疗保险属于行政给付行为，是依申请的行政行为，应以参保人员申请时生效的法律规定或规范性文件作为行政行为的依据。同时《福州市职工基本医疗保险实施细则》第十一条规定：“参保人员办理医保在职转退休手续时缴费年限（含视同缴费年限）不足的，应以申报办理医保关系在职转退休手续时福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数，按10%的缴费比例补足后，方可享受职工基本医疗保险待遇。补缴的医疗保险费并入统筹基金，只计算缴费年限，不划入个人账户。”《福建省人力资源和社会保障厅关于公布2013年全省城镇单位在岗职工年平均工资的通知》公布福州市在岗职工年平均工资为53333元。原告于2014年8月13日申请办理医保在职转退休手续，被告依据原告申请时生效的《福州市职工基本医疗保险实施细则》核定原告享受退休人员医疗保险待遇，并根据《福州市职工基本医疗保险实施细则》第十一条及《福建省人力资源和社会保障厅关于公布2013年全省城镇单位在岗职工年平均工资的通知》的规定要求原告补缴医疗保险费5333.28元，事实清楚，程序合法，适用法律正确，本院予以支持。原告未及时办理医保在职转退休手续，应自行承担其不利后果。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：
驳回原告林菊生的诉讼请求。
案件受理费50元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审 判 长 陈 凯
代理审判员 陈 彬
人民陪审员 程礼连
二〇一五年十二月二十九日
书 记 员 陈 游
附：
本案适用法律条文
《中华人民共和国社会保险法》第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第七十二条统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。
社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第四条社会保障经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由各级财政预算解决。
……
《社会保险行政争议处理办法》第二条本办法所称的社会保险行政争议，是指经办机构在依照法律、法规及有关规定经办社会保险事务过程中，与公民、法人或者其他组织之间发生的争议。
本办法所称的经办机构，是指法律、法规授权的劳动保障行政部门所属的专门办理养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保险事务的工作机构。
《实施﹤中华人民共和国社会保险法﹥若干规定》第七条社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。
《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。