辽宁省锦州市凌河区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）凌河民二初字第00072号
原告崔某某，男，1948年2月26日出生，汉族，农民，住辽宁省凌海市。
原告朱某某，女，1952年3月10日出生，汉族，农民，住辽宁省凌海市。
二原告委托代理人张静，辽宁锦逸律师事务所律师。
原告王某某，男，1997年7月11日出生，汉族，无职业，住辽宁省锦州市。
法定代理人王某（系王某某之父），1969年10月1日出生，汉族，无职业，住辽宁省锦州市。
委托代理人张静，辽宁锦逸律师事务所律师。
被告新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市凌河区。
负责人杨晓红，该公司总经理。
委托代理人张岩松，新华人寿保险股份有限公司辽宁分公司职员。
委托代理人吴庆飞，辽宁钢城正大律师事务所律师。
原告崔某某、朱某某、王某某与被告新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王某某的法定代理人某及王某与原告崔某某、朱某某共同委托代理人张静、被告新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司委托代理人张岩松、吴庆飞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，崔某甲于2013年4月24日死亡。原告崔某某系崔某甲之父，原告朱某某系崔某甲之母，原告王某某系崔某甲之子。从2010年至2013年，崔某甲一直在被告处投保人寿保险，包括“吉星高照”和“08重大疾病医疗”。其中“08重大疾病医疗”的受益人是三原告。“吉星高照”保险的受益人是原告王某某。崔某甲死亡后，原告多次与被告沟通保险理赔情况，但被告保险公司多次刁难，最终表示不予理赔。现诉至法院要求被告依据保险合同支付三原告因崔某甲重大疾病理赔款7万元；要求被告依据保险合同支付原告王某某因崔某甲死亡理赔款14万元；要求被告依据保险合同支付三原告因崔某甲保险分红款1万元（暂定）；要求被告承担本案的诉讼费用；增加诉讼请求要求被告依据保险合同支付原告王某某因崔某甲死亡应得的体恤金。
被告新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，被告并未收到保险受益人的理赔申请，故未作出是否理赔的决定。原告所诉其与被告沟通保险理赔情况但被告多次刁难，最终表示不予理赔这一内容不是事实。根据原告所提供的证据材料，被告认为被保险人崔某甲的死亡构成其投保的吉星高照A款两全保险的事故，被告同意支付相关的身故保险金。崔某甲所患的疾病不构成其投保的附加08重大疾病保险中的重大疾病，故被告不应向其支付重大疾病的保险金。另外，原告在诉状中称08重大疾病保险的受益人是三原告，这一内容有误，该保险的受益人为被保险人崔某甲本人，而非三原告。
经审理查明，投保人崔某甲于2010年1月5日、2010年1月20日在被告处分别投保了基本保险金额为50000元、20000元吉星高照A款两全保险（分红型）两份，保险期间均为20年、被保险人为崔某甲、受益人为崔某甲之子原告王某某。两份保险合同内容相同，保险合同第2.3.2条第一款的第二项载明：被保险人于本合同生效之日起一年后因疾病身故或身体全残，本公司按基本保险金额与累积红利保险金额二者之和的二倍给付身故或身体全残保险金，本合同终止；保险合同第2.5.2条第二款载明：被保险人在本合同生效一年后身故或身体全残导致本合同终止时，本公司将根据分红保险业务的实际经营状况进行核算，如确定有红利分配，则将该红利以体恤金的形式与身故或身体全残保险金一并给付。崔某甲从2010年保险合同生效起至2013年逐年交纳了保险费。诉讼中，被告同意支付原告王某某吉星高照A款两全保险保险金142000元（基本保险金额70000元与累计红利1000元的二倍，原告诉讼中要求的保险分红款、体恤金均包含在身故保险金中），三原告表示同意。
又查明，投保人崔某甲在投保吉星高照A款两全保险（分红型）的同时分别投保了附加08定期重大疾病保险，基本保险金分别为50000元、20000元，保险期间为20年，被保险人为崔某甲。附加08定期重大疾病保险第2.3条第三款载明：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年后，由本公司认可医院的专科医生确认初次生本合同所指的重大疾病，本公司按本合同保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。第4.1条载明：保险金受益人，重大疾病保险金受益人为被保险人本人。第5.4.12条载明：深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。2013年4月11日至2013年4月22日，崔某甲在辽宁医学院附属第一医院治疗，并于当日实施双侧侧脑室外引流术。出院诊断脑室内出血、急性脑积水、肺内感染。出院记录记载：因患者第三、四脑室内出血较多，持续压迫脑干，患者术后持续昏迷状态，病情危重，每日给予血肿腔尿激酶注射，并对症支持治疗，后因患者家属经济问题，放弃治疗，签字后离院。2013年4月24日崔某甲死亡，其法定继承人有其父亲原告崔某某、母亲原告朱某某及其子原告王某某。
经与辽宁医学院附属第一医院崔某甲的住院医师冯某核实，崔某甲住院期间不能说话，不能自主睁眼，四肢异常屈曲，格拉斯哥评级评分5分，患者住院期间，持续吸氧，用以维持生命。崔某甲的长期医嘱中记载：2013年4月11日8点30分吸氧，4月11日13时气切处吸氧3升每分。
本院所确认的上述事实，有当事人提交的保险合同、票据、住院病案、对崔某甲住院医师的调查笔录、证明、陈述笔录等相关证据材料载卷为凭，经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为，投保人崔某甲与被告新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司签订的两份保险合同合法有效，投保人崔某甲按照保险合同的约定履行了缴纳保费的义务，在保险事故发生后被告亦负有履行给付保险金的义务。投保险人崔某甲的死亡构成了保险合同约定的给付吉星高照A款两全保险（分红型）身故保险金的情形，故被告应当给付保险受益人原告王某某因崔某甲身故保险金。保险金的给付数额应为原告王某某与被告共同认可的142000元。关于原告要求因崔某甲保险分红款、体恤金已包含在身故保险金中，故不再单独给付。对于三原告要求的附加08定期重大疾病保险金，被告认为根据保险合同中深度昏迷的释义，崔某甲患病期间未达到“同时满足格拉斯哥昏迷分级结果5分或5分以下”及“持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上”的限定条件，故其不符合给付附加08定期重大疾病保险金的条件一节。因崔某甲住院医师已证明，崔某甲昏迷程度按照格拉斯哥评级5级。关于“其他生命维持系统”的定义被告做为格式合同的制定方并未对其做出明确合理的解释，而根据一般人的理解吸氧、做手术等治疗行为也可以认为是维持生命的一种方式，崔某甲在住院期间就曾持续吸氧、做双侧侧脑室外引流术用以维持了生命，对于该项解释应做出有利于被保险人和受益人的解释，因此，崔某甲符合重大疾病保险的深度昏迷的情形。崔某甲死亡，其所获得的重大疾病保险金70000应由其法定继承人原告崔某某、原告朱某某、原告王某某分别享有23333.3元。综上，案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第三十条、第四十二条、《中华人民共和国继承法》第十条之规定，判决如下：
一、被告新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后7日内给付原告王某某吉星高照A款两全保险保险金142000元；
二、被告新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后7日内给付原告崔某某、朱某某、王某某附加08定期重大疾病保险金各23333.3元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4600元，由被告新华人寿保险股份有限公司锦州中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。
审 判 长 董玉敏
代理审判员 任桂娟
人民陪审员 陈玉鑫
二〇一四年三月二十一日
书 记 员 林 琳