河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0105民初***号原告余某，男，汉族，住河南省南阳市。委托代理人钟飒，河南良笛律师事务所律师。委托代理人范军明，郑州市法律服务所法律工作者。被告刘某，男，汉族，住郑州市。委托代理人张希上、刘团结，河南举直律师事务所律师。被告保险公司，营业场所郑州市金水区。负责人王某，总经理。委托代理人毛培锋、赵鹏，河南千益律师事务所律师。原告余某诉被告刘某、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告余某的委托代理人钟飒、被告刘某的委托代理人刘团结、被告保险公司（以下简称保险公司）的委托代理人毛培锋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，被告刘某驾驶豫Ａ×××××号名轿车与丁某驾驶电动三轮车发生碰撞，致使原告余某受伤。郑州市公安局交通警察支队出具了道路交通事故认定书，认定被告刘某负事故全部责任，丁某、原告余某不服事故责任。随后原告多次找被告协商事故赔偿事宜，然而被告至今未对原告做任何赔偿，现原告诉至法院，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告营养费元、住院伙食补助费元、误工费元、护理费元、交通费元、残疾赔偿金元、精神损害抚慰金元、鉴定费元、复查费元、家政服务费元，以上总计元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告刘某辩称，我方在保险公司投有交强险和商业险，对原告的赔偿应有被告保险公司在保险限额内进行赔偿。刘某通过电话购买保险，没有签订保险合同，保险单不显示免责条款，谈不上保险公司就免责条款对刘某进行说明，也无从谈及我方在免责条款上签字。从事故认定书看，形成事故的成因，醉驾是其中之一，原告也有重大过错，对于原告诉请，应当减轻被告的赔偿责任。原告非为保险合同的当事方，不受保险合同约束，保险公司不能以此为由拒绝对原告进行赔偿。被告保险公司辩称，我公司承保刘某车辆交强险及商业三责险，但刘某醉驾，我公司在交强险范围内依法垫付后依法向刘某进行追偿，商业险依法不承担赔偿责任。本次交通事故造成原告和另一受害人丁某受伤，交强险内对二受害人分配限额。原告诉请过高，残疾赔偿金应按农村标准计算，误工及护理费要求过高，且没有事实及法律依据，应计算3个月。我公司依法不承担本案的诉讼费。经审理查明：1、被告刘某驾驶豫Ａ×××××号与丁某驾驶电动三轮车发生碰撞，致使丁某、余某受伤，两车受损，造成交通事故。该事故经郑州市公安局交通巡逻警察支队作出交通事故认定书，认定该事故系因刘某驾驶机动车未按操作规范安全驾驶、醉酒驾驶、夜间行驶未降低行驶速度造成，刘某负事故全部责任，余某不负事故责任。2、事故发生时，豫Ａ×××××号车在被告保险公司处投保有交强险和第三者责任险（保险限额为50万元），并购买有不计免赔。3、原告到四医院住院治疗，实际住院天。出院诊断为：骨折、胸12椎体骨折、。出院医嘱为：建议手术治疗、注意安全、避免过度搬动及负重、不适随诊。4、原告到一医院住院治疗，实际住院天。出院诊断为骨折、腰1-3椎体横突骨折、。出院医嘱为：卧床休息3月、加强营养、院外继续口服补钙药物、留陪两人一年、3月后拍片复查、门诊诊治后决定是否能负重行走、定期复查、不适随诊、一年后取出内固定。5、××区出具《证明》一份，载明：患者余某，以“骨折”为诊断收入院，行“内钉内固定术”，术后患者恢复可后，办理出院手续，该患者手术植入髓内钉系统不需取出，即无需二次手术取出内固定，定期复查，不适随诊。6、经原告申请，本院依法委托郑州严实法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为车祸致余某骨折，目前关节活动功能丧失为38.3%，构成十（X）级伤残。其余部位损伤情况不构成伤残。原告花费鉴定费元。7、原告（乙方）与某公司（甲方）签订《临时用工劳动合同书》，主要约定甲方聘用乙方工作，期限，乙方月工资为元。8、原告提交《居住证明》一份，载明“兹证明余某身份证号，自2006年*月至今在河南省郑州市××区居住已满十年”。该证明上显示有签字捺印。9、原告另提交一医院门诊费票据共计元、二医院门诊费票据共计元、某某公司门诊费票据元、某医院门诊费票据元。10、丁某亦因本次交通事故诉被告刘某、保险公司至本院，本院已就该案作出民事判决书，该份判决书认定被告保险公司应在交强险医疗费用限额内赔偿丁某10000元（医疗费+住院伙食补助费+营养费），应在交强险死亡伤残限额内赔偿原告元（护理费+误工费），不足部分由被告保险公司在商业险范围内赔偿丁某元，因丁某认可被告刘某垫付元，故被告保险公司在商业险范围内只需赔偿丁某元。并判决：一、被告保险公司于本判决生效后十日内赔偿原告丁某各项损失共计元；二、驳回原告丁某的其他诉讼请求。11、被告保险公司提交的《机动车综合商业保险条款（2014版）》机动车第三者责任保险保险责任一章中第二十四条约定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；……。被告保险公司向本院提交了落款处有“刘某”签字字样的《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单》、《机动车商业保险费率浮动告知单》及抬头为“投保人声明”的文件各一份，被告刘某否认该三份证据上的“刘某”字样系其本人所签，在前述案件中，本院依法委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所进行笔迹鉴定，该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为上述三份证据上落款签名字迹“刘某”与刘某书写的样本字迹不是同一人所写。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告刘某驾驶豫Ａ×××××号车与丁某驾驶并搭载原告余某的电动三轮车发生碰撞，致使丁某、余某受伤，两车受损，造成交通事故。该事故经郑州市公安局交通巡逻警察支队作出交通事故认定书，刘某负事故全部责任，余某不负事故责任。因豫Ａ×××××号车在被告保险公司处投保有交强险，故应当先由被告保险公司在交强险限额内向原告赔偿。保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。在本案所涉交通事故中，被告刘某醉酒驾驶，其行为系法律所禁止的行为，但被告保险公司提交的相应的投保单、抬头为“投保人声明”的文件均非被告刘某本人所签，被告保险公司提交的证据不能证明其就相关的免责条款对被告刘某进行提示，故被告保险公司仍应当在第三者责任险限额内对原告进行赔偿。原告因该次事故造成的损失如下：1、营养费元，根据原告的伤情及出院医嘱，本院按照每天元的标准计算天。2、住院伙食补助费元，原告共计住院天，本院按照每天元的标准计算。3、误工费元，原告要求按照元/月的标准计算误工费，但证据不力，本院按照河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资元/年计算，根据原告的伤情，关于原告要求的误工期，本院计算到定残日前一天，共计天。原告要求的过高部分，本院不予支持。4、护理费元，关于原告要求的护理费计算标准，本院参照河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资元；原告住院天，根据本案案情，参考医嘱，本院酌定原告住院期间的护理人数按照两人计算，护理费共计为元；原告出院后按照一人护理计算，本院酌定原告出院后护理期限为天，护理费共计元；原告要求的过高部分，本院不予支持。5、伤残赔偿金元。原告的伤情构成十级伤残，根据原告的年龄及定残时间，本院确定原告要求的残疾赔偿金按照河南省城镇居民人均可支配收入元/年计算年，并乘以伤残系数；6、精神抚慰金元，根据原告的伤情及本案案情，原告要求的精神抚慰金元，本院予以支持；7、鉴定费元，根据原告提交的票据，本院支持；8、交通费元，根据本案案情，本院酌定交通费为元；9、复查费元，由票据为证，本院予以支持。上述共计元。原告要求的家政服务费，证据不力，本院不予支持。根据民事判决书，被告保险公司的交强险医疗费用赔偿限额10000元已经使用完毕，死亡伤残赔偿限额已经使用元，故被告保险公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告元，剩余的营养费元、住院伙食补助费元、鉴定费元、复查费元，共计元，应当由被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿给原告。综上，被告保险公司应当赔偿给原告共计元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告保险公司于本判决生效后十日内赔偿原告余某元；驳回原告余某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费元，由原告余某负担元，被告刘某负担元。保全费元，由被告刘某负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  何 珂人民陪审员  周海玲人民陪审员  杨玉汶二〇一八年二月二日书 记 员  乔 洁