河北省丰宁满族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0826民初894号
原告曲秀芹
委托诉讼代理人崔伟民，承德市双桥区奕帆法律服务所法律工作者。
被告毕文军
委托诉讼代理人于德福，河北博航律师事务所律师。
原告曲秀芹与被告毕文军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月13日受理后，依法适用简易程序，于2017年3月29日公开开庭进行了审理，原告及委托诉讼代理人、被告毕文军及委托诉讼代理人到庭参加诉讼，本案审理完毕后，原告与被告太平洋保险公司达成调解协议，原告撤回对被告太平洋保险公司的起诉，本院依法准予其撤诉。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告毕文军赔偿原告医疗费等各项费用合计人民币459870.13元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年1月22日14时许，被告毕文军驾驶冀HL50**号轿车由东向西行至丰宁县电力局路口路段左转弯时，与由西向东刘家明驾驶的两轮电动车发生交通事故，造成刘家明和乘员曲秀芹受伤，两车部分损坏。经丰宁交通警察大队现场勘验认定毕文军负此事故的全部责任，刘家明和乘员曲秀芹无责任。原告至今仍在恢复期，经查，被告毕文军所有的车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司投保交强险及第三者商业险，事故发生在保险期间。原告曾于2015年8月19日向贵院提起诉讼，原告就后续治疗等相关费用向贵院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。
被告毕文军辩称：对原告所诉交通事故事实及责任认定无异议，我在保险公司投保交强险和第三者责任险，原告的损失由保险公司在交强险和第三者责任险限额内赔付，不足部分同意赔偿原告的合理合法的损失。事故发生后，我给付原告现金10000.00元，要求返还。
经本院审理认定事实如下：2015年1月22日14时许，被告毕文军驾驶冀JL50**号骄车由东向西行至丰宁县电力局路口路段左转弯时，与由西向东刘家明驾驶的两轮电动车发生交通事故，造成刘家明和乘员曲秀芹受伤，两车部分损坏。经丰宁满族自治县公安交通警察大队勘验认定，毕文军负此次事故全部责任，刘家明、曲秀芹无责任。原告曲秀芹伤后在丰宁满族自治县中医院住院治疗209天（2015年12月10日-2016年7月6日），被诊断为：右跟骨粉碎性骨折，右跟骨截骨矫形距下关节融合跟腱延长术后。诊疗经过：入院后根据病史、症状、体征及辅助检查诊断明确，应用抗菌素及消肿药物治疗。功能锻炼，术后切口不愈合，切口感染，给予切口定期换药，功能锻炼，增加营养饮食。出院情况：患者全般状况好，切口无明显疼痛，无发冷发热，右足时有肿胀，查：生命体征平稳，心肺腹未见异常，右足轻度肿胀，切口已拆线，切口感染处（3处），局部有少量肉芽组织生长，少量渗出，外侧切口感染处深达骨质，足趾活动正常，今日去北京积水潭医院住院治疗。出院医嘱：北京积水潭医院住院治疗。2016年7月6日下午14：49分入住北京丰台右安门医院，住院50天（2016年7月6日-2016年8月25日），被诊断为：1、右足难愈创面伴感染；2、右足骨外露；3、右跟骨骨折内固定术后；4、右跟骨骨髓炎。出院医嘱：1、未愈创面隔日门诊换药治疗；2、愈合创面避免强光照射，坚持抑疤祛斑止痒等综合治疗半年以上；3、肢体佩戴弹力套，加强功能锻炼半年以上。4、后期行皮瓣削薄术，必要时再次手术改善功能及外观。5、全休壹个月。6、住院期间及出院后加强营养，加强护理，陪护一人。7、定期复查（每月），不适随诊。于2016年12月8日入住北京丰台右安门医院住院41天（2016年12月8日-2017年1月18日），诊断为：1、右足皮瓣臃肿。2、右足皮瓣转移修复术后。出院医嘱：1、佩戴弹力套，止痒抑疤治疗，加强肢体功能锻炼；2、加强营养饮食，一人陪护。3、不适随诊。原告三次住院共支付医疗费及门诊费134836.89元。原告主张住院伙食补助费300天x50.00元＝15000.00元；营养费337天x20.00元＝6740.00元；护理费337天x158.00元＝53246.00元；误工费100.00元x350天＝35000.00元；交通费10500.00元；住宿费2000.00元；残疾器具费2000.00元；鉴定费3250.00元；被扶养人生活费：次子张成业19106.00元/2x22%x4年＝8406.64元；父亲：9798.00元/6x22%x5年＝1795.00元；残疾赔偿金28249.00元x20年x22%＝124295.60元；精神抚慰金50000.00元x22%＝11000.00元；财产损失1800.00元；美容费50000.00元，合计人民币459870.13元。经原告申请，法院委托北京中衡司法鉴定所对原告的伤残进行评定，鉴定结论：原告右足足弓结构破坏符合IX级伤残，右踝关节功能障碍符合X级伤残。原告支付鉴定费2450.00元。经丰宁满族自治县司法医学鉴定中心鉴定为轻伤二级，支付鉴定费800.00元。
另查明，被告毕文军驾驶的冀HL50**号轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司投保交强险，第三者责任险（20万元，不计免赔险），交通事故发生在保险期间。丰宁满族自治县人民法院（2015）丰民初字第2041号民事判决书判决太平洋保险公司已经在交强险限内赔偿原告85807.00元，在第三者商业险限额内赔偿原告119846.96元。原告住院期间，被告毕文军支付给原告现金10000.00元。
以上事实有原告提供的道路交通事故认定书一份、丰宁满族自治县中医院病历、疾病诊断书、北京丰台右安门医院两次住院病历、住院清单、丰宁司法鉴定医学中心司法鉴定意见书、北京中衡司法鉴定所司法鉴定意见书、医疗费及门诊票据、交通费票据及耿玉良的证明、张国江道路运输经营许可证、道路运输证、驾驶证、行驶证、心悦饺子馆白雪东证明、身份证及营业执照、李然与曲秀芹房屋租赁合同、李然的房产证、隆达社区居委会的证明、次子张成业及父亲曲凤青常住人口登记卡、南关嘎吐营村民委员会的证明、刘家明修车票据及收条及当事人陈述在卷予以证实。
本院认为：机动车驾驶人、行人在道路上行驶应该遵守道路安全法律法规，保障人身、财产安全，维护正常的交通秩序。本案被告毕文军驾驶冀HL50**号轿车由东向西行至肇事地点左转弯时，未让直行车辆先行，与由西向东刘家明驾驶的两轮电动车发生交通事故，经交通警察大队认定，被告毕文军负此次事故全部责任，原告曲秀芹无责任，原被告均无异议，本院予以采信。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按比例分担。庭审后，原告与太平洋保险公司达成一致赔偿协议，由太平洋保险公司于2016年4月30日前在交强险和商业三者险限额内一次性赔偿原告曲秀芹人民币116146.04元。
原告曲秀芹的损失核定如下：原告在丰宁县中医院住院期间，又去北京检查（2016年6月15日、6月16日、6月20日、6月27日、6月30日），应扣除五天，实际在丰宁县中医住院204天。1、根据原告的伤情及病史，凭据核定医疗费为134836.89元。2、原告主张的住院伙食补助费应按295天，每天50.00元计算，计14750.00元。3、营养费和护理费：根据医院医嘱原告出院后需要加强营养、需一人陪护，故应按332天，营养费每天20.00元，护理费按交通运输行业标准每天158.00元，故营养费为6640.00元，护理费为52456.00元。4、误工费、扶养人生活费、残疾赔偿金：原告第一次起诉时误工费确认到2016年1月9日，至评残评定前一日2016年12月25日，计350天，原告按每月3000.00元主张误工费、主张被扶养人生活费和残疾赔偿金按城镇标准计算，原告未提供充分的证据证明原告长期在城镇居住且以城镇收入为主要生活来源，未提供工资支付凭证及劳动合同等，故应按农村标准计算，误工费应按350天，每天54.19元，计18966.50元；儿子张成业被扶养人生活费应为9798.00元/2人x22%x4年＝4311.12元。父亲9798.00元/6人x22%x5年＝1796.30元。残疾赔偿金应为11919.00元x20年x22%=52443.60元。5、原告主张精神抚慰金11000.00元，数额合理，本院予以支持。6、财产损失1800.00元，保险公司已和原告达成调解协议，予以认可。7、原告主张美容费50000.00元，此费用没有实际发生，本院不予支持。8、交通费：原告主张交通费10500.00元，数额过高且票据有连号，根据原告的病情及去北京的次数，本院酌定8000.00元。9、原告主张住宿费2000.00元，有原告提供的住宿费单据予以证实，本院予以采信。10、原告主张残疾器具费，没有提供票据，本院不予支持。11、原告主张鉴定费，根据《民事诉讼法》的规定，鉴定结论是一种证据，诉讼中的鉴定费应由申请鉴定人承担，故对原告主张的鉴定费，本院不予支持。综上，原告的损失合计人民币309000.41元，太平洋保险公司已经赔付原告116146.04元，剩余192854.37元，扣除被告给原告的现金10000.00元，计182854.37元应由被告毕文军承担。故此，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告毕文军于本判决生效后十日内赔偿原告曲秀芹医疗费等各项损失合计人民币182854.37元。
二、驳回原告曲秀芹其他诉讼请求。
如果当事人未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2000.00元，由被告毕文军承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。
审判员 夏玉娟
二〇一七年四月十一日
书记员 包明达