江苏省沭阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1322民初10292号
原告：潘亚知，男，1982年2月24日出生，汉族，沭阳县人，杭州果色服饰有限公司职工，住沭阳县。
原告：杜云，女，1990年3月27日出生，汉族，灌南县人，杭州果色服饰有限公司职工，住沭阳县。
二原告共同委托诉讼代理人：王金宝，江苏建康律师事务所律师。
二原告共同委托诉讼代理人：孙璐，江苏建康律师事务所（实习）律师。
被告：沭阳李恒医院，住所地沭阳县李恒镇。
法定代表人：周友明，该院院长。
委托诉讼代理人：江超，该院门诊部主任。
委托诉讼代理人：项红军，沭阳县中医院医务科科长。
原告潘子宣与被告沭阳李恒医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月12日立案受理后,依法由审判员周妮独任审判，于2016年8月8日公开开庭进行了审理，后因案情需要，裁定转为普通程序审理，依法组成合议庭于2017年3月15日公开开庭进行了审理。原告潘亚知、杜云（第一次庭审未到庭）及其委托诉讼代理人王金宝、孙璐、被告沭阳李恒医院的委托代理人江超、项红军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告潘亚知、杜云向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告尸体检验费8000元、尸体保管费15120元（144元/天×105天）、误工费2820元（141元/天×10天×2人）、交通费3411元、丧葬费33600元（67200元/年÷2）、死亡赔偿金944740元（47237元/年×20年），上述费用合计1007691元，由被告赔偿40%，即403076.40元；2、被告赔偿原告精神抚慰金30000元、鉴定费2200元。事实和理由：原、被告之女潘子宣于2009年6月11日出生，生前系沭阳县李恒中心小学一年级学生，和奶奶在学校附近生活居住。2016年3月15日下午，潘子宣因肚子疼痛到被告处就诊，被告××，并给予治疗。潘子宣静脉输液结束后回家，不久家人便发现其抽搐，送至被告处救治，后经救护车送至沭阳县人民医院抢救，后经抢救无效于2016年3月15日20时19分死亡。潘子宣死亡后，沭阳县卫生和计划生育委员会委托徐州医学院司法鉴定所于2016年3月21日对潘子宣进行尸体检验。2016年5月17日，该司法鉴定说出具鉴定意见为：被鉴定人潘子宣符合心肌炎致急性循环衰竭死亡。被告的医疗行为存在明显过错，应当承担赔偿责任。
被告沭阳李恒医院辩称，原、被告之间存在医疗服务合同关系是事实，对宿迁市医学会出具的医疗损害鉴定意见书无异议，被告应当承担次要责任，同意承担20%的赔偿责任。对于原告主张的尸体保管费用，原告应当在尸体检验结果出来后一周内安排火化，拖延的时间系原告自身造成，对于保管费用的标准应当按照票据为准；死亡赔偿金的标准及户口性质有异议；对于交通费、误工费、住宿费应当以票据为准；原告已经主张死亡赔偿金，精神抚慰金不应当再主张。
本院经审理查明：原告潘亚知、杜云于2009年6月11日生育女孩潘子宣，2016年3月15日10:50左右，潘子宣（以下称为患儿）因肚子疼痛由其奶奶带到被告沭阳李恒医院检查，彩超报告显示：腹腔未见异常回声，经治医生建议行血常规检查及输液治疗，患者奶奶拒绝，医生给予头孢克肟颗粒治疗。当日13:40左右，患者奶奶再次带患儿到沭阳李恒医院治疗，××，予生理盐水150ml+西咪替丁0.3+654-24ml、生理盐水100ml+泮托拉唑40mg、生理盐水150ml+水溶性维生素1支静滴治疗，当日16:00离院。当日19:00患儿因抽筋再次由其奶奶带至沭阳李恒医院就诊，查患儿口唇青紫、面色苍白、呼吸微弱、瞳孔散大、未听到心音，经抢救后转至沭阳县人民医院治疗，当日20:30患儿经沭阳县人民医院抢救无效死亡。
经沭阳县卫生和计划生育委员会委托，徐州医学院司法鉴定所对潘子宣的死亡原因进行鉴定，该鉴定所于2016年5月17日出具徐医司鉴所[2016]病鉴字第20号司法鉴定意见书，分析说明：根据尸体解剖检验，未检见机械性损伤及机械性窒息征象；根据毒物化验结果，未检出毒鼠强、常见有机磷类农药、常见安眠镇静类药物成份；组织学检查见被鉴定人潘子宣心肌大亮炎细胞浸润，肺、肝、××细胞浸润，肠系膜淋巴结肿大，淋巴组织增生，××细胞浸润等，分析认为被鉴定人潘子宣符合心肌炎致急性循环衰竭死亡。原告为本次鉴定支出鉴定费用8000元。
本案于2017年3月15日法庭辩论终结。在审理过程中，经原告申请，本院依法委托宿迁市医学会对被告沭阳李恒医院的诊疗行为是否存在过错以及该过程与原告损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等事项进行鉴定，宿迁市医学会于2017年1月9日作出宿迁医损鉴[2017]007号医疗损害鉴定书，该鉴定意见书中分析说明：1、根据徐州医学院司法鉴定所司法鉴定意见书（徐医司鉴所[2016]病鉴字第20号）结合临床表现，××致急性循环衰竭死亡。2、医方对患儿的诊疗过程存在以下不足：患儿第一次、××依据不充分，第一次予头孢克肟颗粒治疗欠妥，第二次予生理盐水50ml+西咪替丁0.3+654-24ml、生理盐水100ml+泮托拉唑40mg、生理盐水150ml+水溶性维生素1支静滴治疗不规范（西咪替丁为儿科慎用药物，且超常规剂量使用）。3、2016年3月15日19:13患儿抽筋、口唇青紫、面色苍白、呼吸微弱、瞳孔散大、对光反射迟钝、呼吸音微弱、未听到心音，心电图提示室颤，医方予吸氧、心电监护、开通静脉通道、抢救措施不全面（如未行胸外心脏按压，缺少必要的除颤设备以及肾上腺素等心肺复苏药物），采取转诊治疗不妥，应就地抢救。4、××致急性循环衰竭所致。但医方在诊疗过程中的过错与患儿死亡有一定因果关系。5、医方对患儿第一次、第二次接诊医生（胡含义）不具备执业医师资格。专家意见认为：1、××致急性循环衰竭所致。2、医方在诊疗过程中存在一定的过错；该医疗过错与患儿死亡有一定因果关系；乙方医疗过错原因力大小为次要因素。原告为本次鉴定支出鉴定费用2200元。
另查明，二原告自2012年起常年在杭州果色服饰有限公司工作，杜云取得了2015年4月18日至2016年4月18日以及2016年4月11日至2017年4月11日在杭州市余杭区的居住证，居住地点载明为浙江省杭州市余杭区永西村鑫业路22号A1幢3-4楼，工作单位果色服饰，从事职业为服装加工。根据原告提供的工资单显示，二原告每个月收入在20000元左右。患儿潘子宣生前系沭阳县李恒中心小学二年级学生，生前与奶奶生活居住在江苏省沭阳县李恒镇。2015年度江苏省全省在岗职工年平均工资67200元。2015年度浙江省全省在岗职工年平均工资51719元。2017年3月14日江苏省高级人民法院根据江苏省统计局、国家统计局江苏调查总队公布的《2016全省国民经济和社会发展统计公报》以及江苏省统计局发布的2016全省居民收入支出指标，通报了2016年度江苏省相关赔偿费用标准所依据的统计数据，其中城镇常住居民人均可支配收入为40152元，农村常住居民人均可支配收入17606元。
上述事实，有原告陈述、被告答辩，原告的病历资料、徐州医学院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、宿迁市医学会出具的医疗损害鉴定意见书、杭州果色服饰有限公司出具的证明及营业执照、杜云的居住证、二原告的记账单、工资单等证据予以证实，本院依法予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原、被告对宿迁市医学会作出的医疗损害鉴定意见书无异议，本院对该鉴定意见依法予以采信。根据该鉴定意见，被告沭阳李恒医院在对患儿潘子宣的诊疗过程中存在过错，且该过错与患儿死亡有一定因果关系，医疗过错原因力大小为次要因素。根据医疗损害鉴定意见书分析说明中列明的被告在诊疗过程中存在的过错，原告要求被告沭阳李恒医院承担40%的赔偿责任，本院予以支持。被告辩称仅同意承担20%的赔偿责任，本院不予采纳。
对原告主张的各项损失：1、尸体检验费8000元，该费用系徐州医学院司法鉴定所对潘子宣的死亡原因进行鉴定而产生的费用，原告提交了发票予以证实，本院依法予以支持；2、尸体保管费15120元（144元/天×105天），二原告之女潘子宣系于2016年3月15日因抢救无效死亡，徐州医学院司法鉴定所于2016年5月17日出具司法鉴定意见书，于2016年7月12日提起本案诉讼，潘子宣尸体一直存放于沭阳万福殡仪馆。原告主张其系于2016年6月15日收到徐州医学院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，考虑15天后，二原告对该司法鉴定意见书无异议，故尸体保管费计算期间为自2016年3月15日至2016年6月30日。被告辩称尸体保管费原告应当在收到司法鉴定意见书后一周内安排火化，对于延后期间的费用不应当由被告承担。首先对于被告辩称在收到司法鉴定意见书后一周内即应当安排火化，没有法律依据，本院不予采纳。出于解决双方矛盾争议的角度出发，对于潘子宣死亡原因的司法鉴定意见，对本案医疗事故纠纷的处理也至关重要，原告在收到司法鉴定意见书后，应当给予其一定的合理期间考虑对该司法鉴定意见书是否提出异议，因此本院认为原告主张的费用期间较为合理，对于被告的辩解不予采纳。对于尸体保管费144元/天，原告未能提供证据证明，经过本院调查核实，沭阳万福殡仪馆对于遗体冷藏费的收费标准为6元/小时，原告主张尸体保管费按照144元/天计算，符合该标准，本院予以支持。故本院对于原告主张的尸体保管费15120元（144元/天×105天）予以支持；3、误工费2820元（141元/天×10天×2人），《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款规定“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”现原告要求被告赔偿其办理潘子宣丧葬事宜支出的误工费，本院予以支持。根据二原告提供的居住证、杭州果色服饰有限公司出具的证明可以证明二原告经常居住地为浙江省杭州市余杭区，从事服装加工工作。二原告现在主张按照2015年度浙江省在岗职工年平均工资标准即按141元/天计算其误工费损失，符合法律规定，本院予以支持。原告主张误工时间为10天，较为符合常理，本院亦予以支持，故对于二原告主张的误工费2820元（141元/天×10天×2人），本院予以支持；4、交通费3411元，原告提交了杭州至沭阳的车票载明票面价格为217元/人，并且提供了2016年3月15日从杭州至沭阳的出租车费用发票显示车费为1977元，对于其他费用支出原告未提供证据，考虑到二原告在其子女潘子宣发生意外死亡后处理丧葬事宜合理的交通费用开支，二原告主张的交通费3411元，较为合理，本院予以支持；5、丧葬费33600元（67200元/年÷2），根据规定，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。江苏省2015年度全省在岗职工年平均工资为67200元，原告主张的丧葬费，符合法律规定，本院予以支持；6、死亡赔偿金944740元（47237元/年×20年），原告主张其经常居住地为浙江省杭州市，应当按照其经常居住地2016年城镇居民人均可支配收入47237元计算死亡赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”二原告之女潘子宣死亡前一直生活居住在江苏省沭阳县，系沭阳县李恒中心小学二年级学生，被告辩称应当按照江苏省标准计算死亡赔偿金，本院予以支持。原告认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条第一款规定“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。”死亡赔偿金的计算应当依据受害人之前的收入情况以及未来可能获得的收入情况来确定，二原告的经济收入状况及经常居住地不能作为衡量受害人即潘子宣死亡赔偿金计算标准的依据。鉴于潘子宣系未成年人，之前系在校学生，其死亡赔偿金应按照江苏省城镇常住居民人均可支配收入标准，计算二十年。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”本案于2017年3月15日法庭辩论终结，2017年3月14日江苏省高级人民法院根据江苏省统计局、国家统计局江苏调查总队公布的《2016全省国民经济和社会发展统计公报》以及江苏省统计局发布的2016全省居民收入支出指标，通报了2016年度江苏省相关赔偿费用标准所依据的统计数据，其中城镇常住居民人均可支配收入为40152元，因此本案死亡赔偿金计算标准应当按照2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为40152元，故死亡赔偿金为803040元（40152元/年×20年）；7、精神损害抚慰金30000元，因被告的医疗过错行为导致二原告之女死亡，给二原告造成一定程度的精神损害，原告要求被告赔偿其精神损失，本院予以支持。考虑到二被告在本次医疗损害中的过错程度、当地生活水平等因素，本院对于原告主张的精神损害抚慰金调整为20000元。
综上，二原告因潘子宣死亡造成的损失为：尸体检验费8000元、尸体保管费15120元（144元/天×105天）、误工费2820元（141元/天×10天×2人）、交通费3411元、丧葬费33600元（67200元/年÷2）、803040元（40152元/年×20年），合计865991元，同时在本案审理过程中，原告支出鉴定费2200元，上述费用由被告承担40%的赔偿责任，即347276.40元，另外，被告还应当向原告赔偿精神损害抚慰金20000元。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第二十条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告潘亚知、杜云因潘子宣死亡造成的尸体检验费8000元、尸体保管费15120元（144元/天×105天）、误工费2820元（141元/天×10天×2人）、交通费3411元、丧葬费33600元（67200元/年÷2）、803040元（40152元/年×20年）、鉴定费2200元，合计868191元，由被告沭阳李恒医院于本判决发生法律效力之日起十日内向原告潘亚知、杜云赔偿40%即347276.40元;
二、被告沭阳李恒医院于本判决发生法律效力之日起十日内向原告潘亚知、杜云赔偿精神损害抚慰金20000元；
二、驳回原告潘亚知、杜云的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2416元（已由原告预交200元），由原告负担200元，由被告沭阳李恒医院负担2216元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2416元（该院户名：宿迁市财政局国库处，开户行：中国农业银行宿城支行，账号：46×××80）。
审 判 长 周 妮
人民陪审员 黄超勤
人民陪审员 马常会
二〇一七年四月十二日
法官 助理 王东洁
书 记 员 陈胜康
书 记 员 柴 杰
附本案相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。