江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0281民初13976号
原告马娟，女，1982年8月12日生，汉族，住江苏省江阴市。
委托诉讼代理人徐克，北京市雄志律师事务所律师。
被告张浩，男，1989年4月1日生，汉族，住江苏省江阴市。
被告中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，统一社会信用代码91320281764195573J，住所地江苏省江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）。
负责人王海峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人查夏兰，该公司职员。
委托诉讼代理人潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。
被告张远军，男，1961年1月28日生，汉族，住四川省安县。
原告马娟与被告张浩、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险公司）、张远军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月18日受理后，依法由审判员储振宇分别于2018年1月9日、2018年1月30日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告马娟及其委托代理人徐克，被告张浩，被告平安保险公司的委托代理人查夏兰（参加了第一次庭审）、潘秋红（参加了第二次庭审）到庭参加诉讼，被告张远军经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马娟诉称：2015年11月1日11时25分，张浩驾驶车牌号为苏Ｂ×××××的小型客车（以下简称苏Ｂ×××××小型客车）由北向南行驶至江阴市青阳镇府前路与宁仪路口时，车辆右侧与由西向东张远军（未依法取得机动车驾驶证）驾驶的无号牌三轮机动车（她乘坐在内）前部相撞，造成她和张远军受伤、双方车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，张浩负事故的主要责任，张远军负事故的次要责任，她无责任。经查，苏Ｂ×××××小型客车在平安保险公司投保了交强险、商业三者险，事故发生于保险期内。经鉴定，她因右下肢丧失功能10%以上构成十级伤残；误工期为180天，护理期为90天，营养期为60天。经计算，她因交通事故产生的损失为：医疗费58309.79元、住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费10800元（120元/天×90天）、误工费24000元（4000元/月×6个月）、残疾赔偿金80304元（40152元/年×20年×10%）、被扶养人生活费38768.4元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费3060元，合计224092.19元。事故发生后，张浩、平安保险公司分别支付了赔偿款1000元、10000元。为维护自身合法权益，她特诉至法院，请求判令张浩、平安保险公司、张远军赔偿损失213092元（平安保险公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任），并承担案件诉讼费用。
被告张浩辩称：1、对交通事故的发生及责任认定无异议，苏Ｂ×××××小型客车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔），事故发生于保险期内；2、他已垫付马娟费用1000元；3、不同意平安保险公司在商业三者险理赔中扣除医疗费金额10%的非医保用药费用；4、对马娟主张的医疗费58260.79元、住院天数21天、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金5000元无异议；4、住院伙食补助费、营养费、护理费、被扶养人生活费、交通费应分别按20元/天、20元/天、70元/天、34648.8元、300元计算。
被告平安保险公司辩称：1、对交通事故的发生及责任认定无异议，苏Ｂ×××××小型客车在他公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔），事故发生于保险期内；2、他公司已垫付马娟费用10000元；3、在商业三者险理赔中应扣除医疗费金额10%的非医保用药费用；4、对马娟主张的医疗费58260.79元、住院天数21天、残疾赔偿金80304元无异议；5、住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费应分别按20元/天、20元/天、70元/天、3500元、34648.8元、300元计算；6、仅对马娟能提供银行流水的工资收入予以认可；7、因张远军在事故中也受伤了，故本案应为其预留交强险赔偿限额一半的份额；8、他公司不承担案件诉讼费用及鉴定费。
被告张远军未答辩，亦未举证。
经审理查明一：2015年11月1日11时25分，张浩驾驶苏Ｂ×××××小型客车由北向南行驶至江阴市青阳镇府前路与宁仪路口时，车辆右侧与由西向东张远军（未依法取得机动车驾驶证）驾驶的无号牌三轮机动车（马娟乘坐在内）前部相撞，造成马娟和张远军受伤、双方车辆损坏的交通事故。后马娟住院治疗21天。经交警部门认定，张浩负事故的主要责任，张远军负事故的次要责任，马娟无责任。经查，苏Ｂ×××××小型客车在平安保险公司投保了交强险、商业三者险（100万元，不计免赔），事故发生于保险期内。经江阴市远望医院司法鉴定所鉴定，马娟因右下肢丧失功能10%以上构成十级伤残；误工期为180天，护理期为90天，营养期为60天；马娟支付了鉴定费3060元。为损失赔偿事宜，马娟于2017年10月18日将张浩、平安保险公司、张远军诉至本院。
查明二：事故发生后，张浩、平安保险公司分别向马娟垫付了费用1000元、10000元。
查明三：马娟有父亲马锦长（出生于1953年5月9日）、母亲孙伦芝（出生于1954年12月22日）、女儿钱梦萱（出生于2007年3月18日）需要扶养。马锦长与孙伦芝育有马允庆、马允东及马娟两子一女，两人每月各有93元的生活保障费。马娟与钱文彪系夫妻关系。
查明四：审理中，马娟同意被扶养人生活费、交通费可分别按34648.8元、300元计算。
查明五：根据江阴天广科技有限公司（以下简称天广公司）出具的证明3份、工资台账4份（自2014年11月-2016年6月）、资金发放单11份（自2014年10月-2015年10月）及马娟银行卡交易明细清单（自2014年12月1日-2016年7月31日），并经本院派员向天广公司及其职工朱磊核实，查明以下情况：1、马娟系天广公司职工，其每月收入由两部分组成，一部分是工资，以汇款方式支付；另一部分是奖金，以现金方式支付。马娟在事故发生前12个月的工资收入情况为：2014年11月工资收入为2067.64元（打卡工资）+1600元（资金）；2014年12月工资收入为2068.53元（打卡工资）+1800元（资金）；2015年1月工资收入为2001.74元（打卡工资）+1200元（资金）；2015年2月工资收入为2019.6元（打卡工资）+700元（资金）；2015年3月工资收入为2019.6元（打卡工资）+1100元（资金）；2015年4月工资收入为2055.32元（打卡工资）+1600元（资金）；2015年5月工资收入为2055.32元（打卡工资）+1100元（资金）；2015年6月工资收入为2291.04元（打卡工资）+2200元（资金）；2015年7月工资收入为2326.76元（打卡工资）+1200元（资金）；2015年8月工资收入为2484.11元（打卡工资）；2015年9月工资收入为1656.92元（打卡工资）；2015年10月工资收入为2142.5元（打卡工资）+600元（资金）；2015年11月工资收入为692.77元（打卡工资）。工资结算日为每月25号；2、朱磊与马娟丈夫钱文彪均系天广公司职工，马娟有几个月的奖金由钱文彪代领，马娟2015年4月的奖金由朱磊代领；3、马娟于2015年11月1日发生交通事故后，天广公司停发了其资金，但向其发放了2015年12月工资184.78元、2016年1月工资184.78元、2016年2月工资184.78元、2016年3月工资384.38元、2016年4月工资1482.18元、2016年5月工资2080.04元，合计4500.94元。
上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、车辆行驶证、交强险保单、商业三者险保单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、误工证明、工资台账、银行卡交易明细、奖金发放单、公安户籍证明、村委证明、结婚证、户口簿、出生医学证明、调查笔录及当事人的当庭陈述在卷佐证。
综合原被告双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、对马娟主张的赔偿项目及金额如何认定；二、平安保险公司主张在商业三者险理赔中扣除医疗费10%非医保用药费用的意见能否得到支持。
关于第一个争议焦点：1、对医疗费，经核算，其金额为58260.79元；2、对住院伙食补助费，可按50元/天计算，其金额为50元/天×21天=1050元；3、对营养费，可按30元/天计算，其金额为30元/天×60天=1800元；4、对护理费，可按100元/天计算，其金额为100元/天×90天=9000元；5、对误工费，可按马娟事故发生前12个月的平均月工资收入3190.76元/月计算，同时应扣除其在事故后6个月的工资收入4500.94元，故其金额为3190.76元/月×6个月-4500.94元=14643.62元；6、对残疾赔偿金，因马娟系江阴市居民，定残时35周岁，构成十级伤残，故其金额为40152元/年×20年×10%=80304元；7、对被扶养人生活费，根据被扶养人的具体情况及法律规定，马娟主张按34648.8元计算，符合法律规定，本院予以确认；8、对精神损害抚慰金，因马娟不负事故责任，构成十级伤残，本院酌定其金额为5000元；9、对交通费，因马娟住院治疗21天，其主张按300元计算，尚属合理，应予支持。
关于第二个争议焦点：对平安保险公司主张在商业三者险理赔中扣除医疗费10%非医保用药费用的意见，本院不予支持，理由如下：1、平安保险公司未能提供证据证明其主张扣除10%非医保用药费用的合法性和合理性；2、用药是医院的专业行为，马娟、张浩均非专业人员，无法判断医保用药和非医保用药，只有专业人员才能根据伤者伤情掌握用药的范围。平安保险公司也未能证明已向张浩明确解释国家基本医疗保险的含义及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用；3、国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制；而保险合同是纯商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。
综上，本院认为：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因张浩负事故的主要责任，张远军负事故的次要责任，双方均为机动车，故平安保险公司应在商业三者险理赔中承担70%的赔偿责任。对平安保险公司提出的要求对交强险限额为张远军预留份额的主张，因本院已告知张远军本案诉讼事宜，并两次通知其到庭参加诉讼，但张远军知悉后，既不积极应诉，亦不对其在事故中受到的损失提起诉讼，结合张浩负事故主要责任，已为车辆投保商业三者险（100万元，不计免赔），具有履行能力的实际情况，本院认为，交强险赔偿限额可由马娟优先受偿，并无必要为张远军预留份额。经审理，马娟因交通事故受伤造成的损失为：医疗费58260.79元、住院伙食补助费1050元、营养费1800元、护理费9000元、误工费14643.62元、残疾赔偿金114952.8（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，合计205007.21元，应由平安保险公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿59505.05元，合计179505.05元；由张远军赔偿25502.16元。因平安保险公司已垫付费用10000元，故平安保险公司尚需赔偿马娟169505.05元。对张浩垫付的1000元，因张浩在本案中无需直接承担赔偿责任，故马娟应予返还。张远军经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，怠于行使自己的诉权，应承担对其不利的法律后果。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿马娟交通事故损失169505.05元。（马娟银行卡，开户行：中国农业银行江阴人民路支行，账号：62×××76）
二、张远军应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿马娟交通事故损失25502.16元。
三、马娟应于本判决发生法律效力之日起10日内返还张浩垫付款1000元。
四、驳回马娟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取783元，鉴定费3060元，共计3843元（马娟已预交）。由马娟负担188元，中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担3177元，张远军负担478元。中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司、张远军应各自将其负担部分于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付马娟。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审判员 储振宇
二〇一八年二月二十八日
书记员 梁 洁