江苏省沭阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沭民初字第04379号
原告：杜广俊，男，1958年9月18日出生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
委托代理人：郭福军，沭阳县耿圩法律服务所法律工作者。
被告：赵丽娟，女，1972年8月26日出生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
被告：董波，男，1969年8月13日出生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市西湖路104号君临国际写字楼（宿迁市宿城区中兴君临国际广场A座104室）。
负责人：纪洋，该公司经理。
委托代理人：倪晗、张矗，江苏苏扬律师事务所律师。
原告杜广俊诉被告赵丽娟、董波、中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称“平安财保宿迁中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月12日立案受理后，于2016年9月9日组织双方当事人进行证据交换，原告委托代理人郭福军、被告董波、被告平安财保宿迁中心支公司委托代理人倪晗到庭参加证据交换，被告赵丽娟经本院合法传唤未到庭参加证据交换。于2015年12月8日依法适用简易程序，由审判员卓凤芹独任审判，公开开庭进行了审理，原告委托代理人郭福军、被告董波、被告平安财保宿迁中心支公司委托代理人倪晗到庭参加诉讼，被告赵丽娟经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。后因案情需要，依法适用组成合议庭于2016年8月11日公开开庭进行了审理，原告杜广俊及委托代理人郭福军、被告董波、被告平安财保宿迁中心支公司委托代理人倪晗到庭参加诉讼，被告赵丽娟经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杜广俊提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费55986元、误工费5162元、护理费11808.8元、住院伙食补助费468元、营养费1276元、交通费300元、残具（拐杖）76元、车损1600元、鉴定费100元，合计76776.8元。本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2015年10月13日15时00分许，被告赵丽娟驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车（登记车主被告董波），沿324省道由西向东行驶至141KM+883M处交叉路口时与沿现场南北水泥路由北向南行驶原告杜广俊驾驶的电动自行车相撞，致原告车辆损坏，原告受伤。经交警部门处理认定，赵丽娟、杜广俊负此次事故同等责任，原告受伤后，于当日被送到沭阳县中心医院住院治疗，产生医疗费55986元。被告董波事故车辆在被告平安财保宿迁中心支公司投保了交强险及商业三者险50万元，不计免赔。请求法院支持原告的诉讼请求。
被告平安财保宿迁中心支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保了交强险及商业三者险50万元，不计免赔，该起事故发生在保险期间，我公司同意在保险责任范围内承担赔偿责任。经过鉴定，原告住院期间用药清单中存在17095.2元用药不合理，与本起事故造成的伤情无关联，我公司不同意赔偿。对原告提供的出票单位为江苏恒奇医药有限公司开具的发票金额为76元不认可。原告的车损价格鉴定系原告单方面委托，不予认可。对原告主张误工费的计算标准无异议，计算天数有异议，应按照86天计算。护理费认可护理费按照当地护工标准70元/天计算86天。营养费认可按10元每天计算56天，对原告主张的住院伙食补助费无异议。对交通费我公司认可200元。赔偿比例请求法庭在50%-60%之间酌情认定。
被告董波辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。我的车辆在被告平安财保宿迁中心支公司投保了交强险及商业三者险50万元，不计免赔。我与被告赵丽娟系夫妻关系。对原告主张的各项损失意见同保险公司意见。事故发生后我已向原告支付10000元费用。
被告赵丽娟未作答辩。
本院经审理认定事实如下：2015年10月13日15时00分许，被告赵丽娟驾驶苏Ｎ×××××小型普通客车，沿324省道由西向东行驶至141KM+883M处交叉路口时，与沿现场南北水泥路由北向南行驶杜广俊驾驶的电动自行车相撞，致双方车辆损坏，杜广俊受伤。经沭阳县交警部门处理认定，赵丽娟、杜广俊负此次事故同等责任。原告受伤后，于当日被送到沭阳县中心医院住院治疗26天，产生医疗费55986.76元。出院诊断：右胫骨平台骨折、右髂骨翼粉碎性骨折、右腓骨小头骨折、全身多处软组织受伤、L5椎体滑脱、轻度颅脑损伤、××、上呼吸道感染。出院医嘱:1、继续治疗原发病；2、卧床休息3月，加强营养；3、逐渐加强功能锻炼，第1、3、6、12月随诊；4、加强护理，翻身拍背；5、一年后骨折愈合可取出固定物；6、不适随诊等。事故发生后，被告董波向原告支付10000元医疗费。
经沭阳县公安局交通警察大队委托，沭阳县物价局价格认定分局认定，原告的电动车损失为1600元，原告支出鉴定费100元。
在本案审理过程中，被告平安财保宿迁中心支公司申请对原告住院期间用药的合理性进行鉴定。本院委托沭阳县中医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见如下：被告鉴定人杜广俊住院期间所用胰岛素注射液（23.6元）、人血白蛋白（1040元）、湿润烧伤膏（59.6元）、单唾液酸四已糖神经节甘脂钠（15972元）与本次事故所致伤无明显因果关系，费用累计17095.2元。
另查明，原告杜广俊系农村居民，江苏省2015年农村常住居民人均可支配收入16257元，城镇常住居民人均可支配收入37173元。
上述事实，由原告陈述、被告答辩、事故认定书、驾驶证及行驶证、保险单、沭阳县中心医院证明、入院记录、出院记录、用药清单、门诊病历、门诊发票、车损鉴定报告、户口本、鉴定意见书、鉴定费发票等证据证实，本院予以确认。
本案的争议焦点为：1、原告主张的55986.76元医疗费是否合理；2、误工费、护理费、营养费、交通费、拐杖费用如何确定。
本院认为，根据沭阳县司法鉴定所鉴定意见书的鉴定结论，原告主张的55986.76元医疗费有不合理之处，即胰岛素注射液、人血白蛋白、湿润烧伤膏、单唾液酸四已糖神经节甘脂钠与本次事故所致伤无明显因果关系。通过鉴定人出庭接受质询，原告住院期间的主治医师胡波出庭作证，双方当事人充分发表意见，胡波对使用胰岛素注射液、湿润烧伤膏两种药物理由的阐述有理有据，有较强的说服力，本院依法予以采纳。对于使用人血白蛋白的理由，胡波陈述患者（原告）出现低蛋白血症，但未能提供相应的生化检查报告予以证实，不予采纳。对于使用单唾液酸四已糖神经节甘脂钠的理由，胡波陈述患者（原告）轻度颅脑损伤，头痛头晕明显，应使用单唾液酸四已糖神经节甘脂钠促进恢复，但出院记录中载明的“入院时情况、住院经过、治疗经过、出院时情况”均无颅脑损伤及治疗的记载，且原告亦陈述交通事故并未造成脑部损伤，胡波陈述的理由不能成立，不予采纳。故对鉴定意见中人血白蛋白、单唾液酸四已糖神经节甘脂钠与本次事故所致伤无明显因果关系的结论予以采纳。综上，为规范医疗市场、遏制过度医疗、不合理治疗等现象，本院对不合理费用不予支持。对于原告的医疗费主张，本院仅支持37851.56元。
关于误工费，结合原告依据住院天数及出院医嘱，对其主张误工费116天误工费计5162元予以支持。结合原告伤情及治疗情况，原告伤后的护理期限酌情认定为90天，护理费参照城镇居民标准计算为9162元、营养费按10元/天计算60天计600元，交通费酌定为260元，车损系交警部门委托鉴定，可以作为定案依据，原告车损确认为1600元。被告对原告主张的住院伙食补助费468元，本院依法予以确认。结合原告伤情，对原告主张的76元拐杖费用予以支持。
涉案车辆在被告平安财保宿迁中心支公司投保交强险及商业三者险，原告的损失应当先由被告平安财保宿迁中心支公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分被告平安财保宿迁中心支公司根据第三者责任险保险合同约定予以赔偿，仍不足的，由侵权人予以赔偿。结合双方当事人的过错程度、原因力大小等因素，本院依法确定被告董波承担60%的赔偿责任。被告董波已付的10000元应从中扣除，由被告平安财保宿迁中心支公司直接支付给董波。被告赵丽娟经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响本案的正常审理，调解不成。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
原告杜广俊因交通事故产生的医疗费37851.56元、住院
伙食补助费468元、营养费600元、护理费9162元、误工费5162元、交通费260元、车损1600元、拐杖费76元，合计55179.56元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿33611.74元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十日内给付被告董波垫付款10000元；
三、驳回原告杜广俊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，鉴定费100元，合计500元，由被告赵丽娟、董波负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费400元（该院开户行：中国农业银行宿城支行，户名：宿迁市财政局国库处，账号：46×××80）。
审 判 长 卓凤芹
人民陪审员 陈儒健
人民陪审员 陈士应
二〇一六年十月十三日
法官 助理 戚敏燕
书 记 员 赵丹丹
书 记 员 韩 旭
附法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第一百四十四条被告未经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。