江苏省高邮市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1084民初2365号
原告：张文琴，女，1966年6月20日出生，汉族，住高邮市。
委托诉讼代理人：陆增春，江苏政泰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈德斌，江苏政泰律师事务所律师。
被告：杨殿全，男，1964年2月29日出生，汉族，住高邮市。
被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司，住所地在高邮市文游中路135号。
负责人许永慧，系该公司总经理。
委托代理人付桂茂，江苏日出律师事务所律师。
原告张文琴与被告杨殿全、吴静、中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司（以下简称人民财保高邮支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月4日立案受理后，依法由审判员吴磊、代理审判员程聪、人民陪审员朱增海共同组成合议庭，于2016年9月22日公开开庭进行了审理。原告张文琴当庭撤回对被告吴静的起诉，本院经审查后，认为不违反相关法律规定，依法予以准许。原告的委托诉讼代理人陈德斌、被告杨殿全和被告人民财保高邮支公司的委托代理人付桂茂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因本起交通事故已产生的各项损失共计230893.28元；2、请求判令被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2015年9月18日18时6分许，被告杨殿全驾驶苏Ｋ×××××号小型普通轿车由南向北行驶至高邮市珠光南路与八里庄台路交叉路口时，与由东向西步行推婴儿车横过道路的原告发生碰撞，致原告及车中婴儿孙皓轩受伤、车辆受损的交通事故。2015年10月29日，高邮市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨殿全负事故的全部责任，原告不负事故责任。经查，被告杨殿全驾驶的苏Ｋ×××××号小型普通轿车系被告吴静所有，该车在被告人民财保高邮支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。为维护原告的合法民事权益，原告特诉至法院，请求判如所请。
被告杨殿全辩称，对本起事故的发生事实及公安机关作出的事故责任认定均无异议，鉴定费要求与原告共同负担。
被告人民财保高邮支公司辩称，对本起交通事故的发生事实及公安机关作出的事故责任认定均无异议，肇事车辆在本公司投保了交强险和不计免赔的责任限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，本公司愿意在保险限额内赔偿原告的合法损失，本公司已赔偿原告交强险医疗费1万元，在商业三者险中已赔付146000元，另原告的各项诉讼请求金额偏高。
经审理查明，2015年9月18日18时6分，被告杨殿全驾驶苏Ｋ×××××号小型普通轿车沿高邮市珠光南路由南向北行驶至高邮市珠光南路与八里庄台路交叉路口时，与由东向西步行推婴儿车横过道路的原告相撞，致原告及车中婴儿孙皓轩受伤、车辆受损的交通事故发生。2015年10月29日，高邮市公安局交通警察大队作出邮公交认字[2015]第Z123号《道路交通事故认定书》，认定：被告杨殿全负该事故的全部责任；原告张文琴及孙皓轩不负事故责任。以上事实，有原告方当庭提供的高邮市公安局交通警察大队出具的第0145684号《道路交通事故认定书（简易程序）》一份予以证实。
事发当日，原告被送至高邮市人民医院救治，后于2015年9月19日又转至江苏省苏北人民医院住院治疗，经诊断为多发性损伤、硬膜外血肿、脑挫伤、颈椎脱位、脾出血、肺挫伤、肺部感染，经手术治疗于2015年11月7日出院。原告的上述住院时间合计50天，共支出医疗费合计176010.76元。原告后期因治疗伤情需要多次进行门诊，共支出门诊医疗费8040.07元（含药房购药796.50元）。被告杨殿全在诉前垫付上述医疗费39000元，其余医疗费由原告自行支付。以上事实，有原、被告的当庭陈述及原告方当庭提交的门诊病历、高邮市人民医院24小时入出院记录、江苏省苏北人民医院入院记录、手术记录、出院记录、出院证、DX诊断报告、CT诊断报告、病理报告单、彩色多普勒B超床边报告、术后随访记录单、门诊收费票据、处方笺、国药控股扬州公司苏北新特药房开具的发票等证据予以证实。经质证，被告人民财保高邮支公司对国药控股扬州公司苏北新特药房开具的发票不予认可，对上述其余证据的真实性均无异议。
2016年1月8日，原告就其因本案交通事故产生的金额为176010.76元的部分医疗费先行诉至本院，要求三被告进行赔偿。该案经本院审理时主持调解，原告与三被告自愿达成调解协议，协议中约定：被告人民财保高邮支公司自愿于2016年4月10日前在交强险、商业险限额范围内赔偿原告因本起交通事故而产生的医疗费合计156000元；被告杨殿全自愿赔偿原告因本起交通事故而产生的医疗费17200元，因被告杨殿全在事故发生后已垫付给原告张文琴39000元，另被告杨殿全自愿将垫付款中5000元作为本起交通事故的保证金，在下次诉讼案件中另行处理，故原告在收到本协议第一条款赔偿款后立即返还被告杨殿全16800元；三、原告自愿放弃该案的其他诉讼请求，并自愿放弃要求被告吴静承担该案赔偿责任的诉讼请求。嗣后，被告人民财保高邮支公司按协议约定履行了其应负的赔付义务，分别已在交强险限额内赔偿原告医疗费1万元，在商业三者险限额内赔偿原告医疗费146000元。原告在收到被告人民财保高邮支公司上述赔偿款后已返还被告杨殿全16800元。被告杨殿全垫付款中有5000元因作为保证金，故原告暂未返还给被告杨殿全。
2016年6月6日，江苏省五台山医院司法鉴定所受扬州东方医院司法鉴定所委托，对原告有无精神障碍及智力缺损作出鉴定意见：被鉴定人张文琴构成脑外伤所致职能损害（边缘）及脑外伤所致人格改变。2016年7月21日，扬州东方医院司法鉴定所受本院委托对原告因本起事故构成伤残程度以及伤后误工期限、护理期限、营养期限作出鉴定意见：被鉴定人张文琴颅脑损伤致轻度精神障碍，日常活动受限，属九级伤残；其颈椎骨折伴脱位致颈部活动度丧失25%以上，属九级伤残。从受伤之日起，其误工期限为180日，营养期限为120日，护理期限为90日。原告为上述鉴定支出鉴定费5742元。以上事实，有原告方当庭提供的江苏省扬州五台山医院司法鉴定所出具的苏扬五台山医院司鉴所[2016]精鉴字第415号司法鉴定意见书一份、扬州东方医院司法鉴定所出具的扬东方医司鉴所[2016]残鉴字第466号司法鉴定意见书一份及鉴定费票据四张予以证实。经质证，被告杨殿全、人民财保高邮支公司对上述证据的真实性均无异议，但对扬东方医司鉴所[2016]残鉴字第466号司法鉴定意见书中记载的原告颈椎损伤构成九级伤残不予认可，理由是原告的颈部内固定仍然在位
另查明，苏Ｋ×××××号小型普通轿车为被告吴静所有，被告杨殿全系借用其车辆。被告人民财保高邮支公司承保了该轿车的交强险和商业险等险种，交强险保单中责任限额约定：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险的责任限额为100万元，且投保了不计免赔，本案事故发生关在保险期限内。以上事实，有原、被告双方的当庭陈述及原告方当庭提供的被告杨殿全的驾驶证、苏Ｋ×××××号小型普通轿车的行驶证以及交强险、商业险保单各一份予以证实。
庭审中，原告方主张的各赔偿请求项目及金额分别为：医疗费8040.08元、住院伙食补助费1000元、营养费1800元、护理费12870元、误工费17880元、残疾赔偿金163561.20元、精神损害抚慰金15000元、交通费5000元、鉴定费5742元，以上合计230893.28元。
原告为支持其主张的护理费，当庭提供了扬州华南服务有限公司开具的金额为2430元的发票一张、江苏宝德照明有限公司的营业执照副本、该公司于2015年11月11日出具的证明及2015年6-9月的工资表各一份，主要用以证明原告住院期间雇佣护工为其进行护理，支付护工劳务工资2430元，在出院后由原告丈夫唐春林进行护理，唐春林系江苏宝德照明有限公司职工，月工资为3480元，唐春林在护理原告期间单位停发工资等事实。经质证，被告人民财保高邮支公司认为原告应当提供住院期间需双人护理的证明，仅认可原告的护理期限90天一人护理，住院期间认可60元/天的护理费标准，出院后认可40元/天的护理费标准。
原告为支持其主张的误工费及残疾赔偿金按江苏省2015年度城镇居民人均可支配收入37173元/年的标准计算，当庭提供了高邮市林通弹簧有限公司的营业执照副本、该公司于2015年12月25日出具的证明、原告在该公司工作的2015年6-8月份的工资表及邮房权证高邮字第××号房产证各一份，主要用以证明原告自2014年6月份起至事故发生时系高邮市林通弹簧有限公司的职工，月工资2980元，事故发生后原告未到单位上班，单位停发工资以及原告在高邮市新华园2-4-505室买有商品房等事实。经质证，被告人民财保高邮支公司认为原告提供的上述证据不符合相关规定，不应作为证据使用。
被告杨殿全、人民财保高邮支公司在庭审中未提供证据。
因原、被告意见分歧较大，致本案调解不成。
本院认为，公安机关所作出的被告杨殿全在本案事故中负全部责任，原告张文琴及案外人孙皓轩在本案事故中不负责任的责任认定并无不当，本院依法予以确认。
公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”
根据法定的赔偿范围、标准和本案已查明的事实，本院对原告在本案中主张的各赔偿项目及金额分别认定如下：
1、医疗费。原告主张医疗费8040.08元，经本院依法审核原告提供的医疗费票据，金额合计为8040.07元，上述票据与原告的伤情治疗均具有关联性，故本院依法认定原告的医疗费金额合计为8040.07元。被告人民财保高邮支公司在庭审中要求在原告的总医疗费中扣除12%的非医保用药，但未能指明原告用药中属于非医保用药的具体项目，且原告与被告杨殿全均不予认可，故本院依法不予支持。
2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费为1000元，按20元/天的标准计算50天。到庭的两被告认为原告主张的住院伙食补助费标准过高，仅认可18元/天。本院认为，原告主张住院伙食补助费按20元/天的标准计算符合本地经济状况和生活水平，原告住院期间为50天，故本院依法认定原告的住院伙食补助费为1000元。
3、营养费。原告主张营养费1800元，按15元/天的标准计算120天。到庭的两被告认为原告主张的营养费标准过高，仅认可10元/天。本院认为，原告主张营养费按15元/天的标准计算符合本地经济状况和生活水平，原告的营养期限经鉴定为120日，故本院依法认定原告的营养费为1800元。
4、护理费。原告主张其护理费为12870元，其中住院期间支付护工工资2430元，另按原告丈夫唐春林的工资标准3480元/月计算90天。本院认为，原告提供的扬州华南服务有限公司开具的护工工资发票未加盖医院的相关公章，也未注明护工的工资标准及护理天数，尚不足以证明与本案具有关联性，故本院对其证明效力不予认定。原告的护理期限经鉴定为90天，本地一般护工的劳务报酬标准为70元/天左右，故本院酌定认定原告的护理费按70元/天计算90天，金额为6300元。
5、误工费。原告主张其误工费为17800元，按2980元/月计算180天。两被告对原告的误工费不予认可。本院认为，原告当庭提供的证据，能够证明原告在事故发生前系高邮市林通弹簧有限公司的职工，月工资为2980元，故原告的误工费可按2980元/月的标准进行计算，另根据鉴定意见，原告的误工期限为原告伤后180日，故本院依法认定原告的误工费按2980元/月的标准计算180天，金额为17880元。
6、残疾赔偿金。原告主张其残疾赔偿金为163561.20元，按江苏省2015年度城镇居民人均可支配收入37173元/年的标准计算两处九级伤残。被告人民财保高邮支公司对原告的颈椎损失构成九级伤残不予认可。本院认为，扬州东方医院司法鉴定所系受本院委托作出鉴定，整个鉴定程序合法，鉴定意见并无明显不当，故对其作出的伤残鉴定意见依法应予采信。原告的户籍地在城镇，且以非农收入作为其主要收入来源，在事故发生前原告在高邮市也拥有住房，故原告的残疾赔偿金依法可按本省2015年度城镇居民人均可支配收入37173元/年的标准计算。原告在伤残鉴定之日尚未年满60周岁，故其残疾赔偿金应计算20年。综上，原告的残疾赔偿金金额应为163561.20元，具体计算方式为37173元/年×20年×（0.2+0.2×0.1）＝163561.20元。
7、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金15000元，两被告仅认可1万元。本院认为，原告在本起交通事故中构成两处九级伤残，其在精神上遭受了较为严重的损害，根据本起交通事故中侵权人的侵权责任程度、双方当事人的过错程度等实际情况考量，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为12000元。
8、交通费。原告主张交通费5000元，未提供交通费票据予以证明。两被告仅认可500元。本院认为，考虑到交通费系原告治疗伤情所必然发生的合理费用，本院根据原告伤后的就医路途、趟次等因素，酌情认定原告的交通费为800元。
9、鉴定费。原告主张鉴定费5742元，当庭提供鉴定费票据四张予以证明。两被告质证后对鉴定费票据的真实性均无异议，故本院依法认定原告的鉴定费为5742元。
以上认定的赔偿项目合计金额为217123.27元。扣减原告的鉴定费5742元后，金额为211381.27元。因本案系机动车与非机动车发生的交通事故，被告杨殿全驾驶机动车负事故全部责任，被告人民财保高邮支公司承保了苏Ｋ×××××号小型普通轿车的交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项之规定，应由被告人民财保高邮支公司在交强险责任限额内先予赔偿，赔偿金额为110000元（医疗费限额1万元已在前案中赔偿）。对于超出交强险责任限额的101381.27元，根据事故责任划分应由被告杨殿全承担全部赔偿责任。又因被告人民财保高邮支公司还承保了苏Ｋ×××××号小型普通轿车的责任限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔，故被告杨殿全需赔偿的上述101381.27元依法应由被告人民财保高邮支公司在商业三者险责任限额内负责赔付。另因被告杨殿全承担本案事故的全部责任，故原告的鉴定费5742元应由被告杨殿全负责赔偿。
综上所述，为依法保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司应于本判决生效后十日内分别在交强险责任限额内赔偿原告张文琴因交通事故而产生的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计11万元（含精神损害抚慰金12000元），在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告张文琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费等合计101381.27元，上述赔偿款项合计人民币211381.27元；
（上述案件款可汇入本院账户转交原告张文琴。本院开户银行为工商银行高邮海潮支行；账户名：高邮市人民法院，账号：11×××91）。
二、驳回原告张文琴的其他诉讼请求。
如被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1454元，由原告张文琴自行负担123元，由被告杨殿全负担1331元；鉴定费5742元，由被告杨殿全负担（上述案件受理费及鉴定费原告张文琴已预交，被告杨殿全需承担案件受理费及鉴定费合计5865元，因原告张文琴尚有被告杨殿全的垫付款5000元未返还，在相互折抵后，被告杨殿全应于本判决生效后十日内再给付原告张文琴865元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号11×××57）。
审 判 长 吴 磊
代理审判员 程 聪
人民陪审员 朱增海
二〇一六年十月十三日
书 记 员 杨 林
附本判决所依照的法律和司法解释条款：
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”
《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。”
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费用根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”