安徽省宿州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖13民终856号
上诉人（原审被告）：赵明阳，男，1977年10月4日出生，汉族，工人，住安徽省灵璧县。
委托诉讼代理人：卓光礼，安徽杨夫胜律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨建中，男，1971年7月4日出生，汉族，农民，住安徽省灵璧县。
委托诉讼代理人：堵新善，蚌埠市龙子湖区李楼乡法律服务所法律工作者。
上诉人赵明阳因与被上诉人杨建中健康权纠纷一案，不服安徽省灵璧县人民法院（2017）皖1323民初5576号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。经过阅卷、调查和询问当事人，因双方没有提出新的事实或者理由，本院不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
赵明阳上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：一、一审法院认定赵明阳负事故主要责任，杨建中负次要责任错误。首先，杨建中驾驶两轮电动车不听从交通疏导员的指挥，强行进入机动车道超速行驶，杨建中驾驶的电动车本身具有严重的安全隐患，属于超标电动车，且破旧不堪，无制动系统，杨建中是在没有采取任何措施的情况下直接撞到赵明阳车辆尾部，应负事故的主要责任。其次，杨建中曾在2010年、2015年连续两次事故造成颅脑损伤，右眼不能闭合，视物不清，杨建中的旧伤对事故发生也有一定影响。赵明阳曾申请一审法院对杨建中的旧伤与本次事故的参与度进行鉴定，一审法院在判决中未予提及，但为了查明案件事实，请求二审准许赵明阳的鉴定申请。二、一审认定杨建中的损失不合理。杨建中伤后60天都是在医院ICU监护室内予以治疗，无需杨建中家人陪护，杨建中在住院期间所产生的费用均已计入医疗费用中，不存在另行计算营养费、住院伙食补助费、护理费的情况。杨建中目前现尚在治疗中，此时法院不宜支持上述费用，可待杨建中治疗终结后根据医嘱再予以确定。
杨建中辩称，一、公安交警部门出具的道路交通事故认定书是根据现场调查，勘验作出，事故责任划分公正合理，可作为本案事故认定的依据。二、杨建中虽然有前两次摔伤经历，但杨建中的伤情经治疗已恢复。在本次事故发生前，杨建中身体健康，一直在从事农业生产，并使用各种农用机械提供农业有偿服务，此次交通事故与杨建中前两次伤情无关。三、一审没有准许赵明阳鉴定申请符合法律规定，本案也无鉴定的必要。请求驳回赵明阳的上诉，维持原判。
杨建中向一审法院起诉请求：判令赵明阳赔偿杨建中医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费133450元（自2017年9月28日至2017年11月26日止），并负担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2017年9月28日10时50分许，在灵璧县灵城镇建设南路光明菜市场西路段，赵明阳驾驶三轮电动车由西北向东南倒车时，与驾驶两轮电动车由北向南行驶的杨建中发生碰撞，造成杨建中受伤，两车受损的交通事故。灵璧县公安局交通警察管理大队认定，赵明阳负事故主要责任，杨建中负次要责任。杨建中受伤后被送往灵璧县人民医院治疗，诊断为：脑疝、脑挫裂伤（广泛）、蛛网膜下出血（广泛）、硬膜外血肿（左颞）、颅骨骨折（左颞）、中颅底骨折、硬膜下血肿等多处损伤。在灵璧县人民医院住院治疗1天，第二天被送往徐州市中心医院继续住院治疗6天。2017年10月5日，杨建中又转入灵璧县人民医院住院治疗53天，支出医疗费97079.49元。自事故发生至2017年11月26日，赵明阳为杨建中支付医疗费26000元。2017年11月26日，杨建中继续在灵璧县人民医院住院治疗，赵明阳为其支付医疗费5000元。
另查明，杨建中曾于2017年10月17日向安徽省灵璧县人民法院起诉，至2017年11月17日止，前期医疗费140506.61元（其中赵明阳支付18000元，2017年10月5日至2017年11月17日所花医疗费85971.05元）已经安徽省灵璧县人民法院(2017)皖1323民初4729号民事判决书判决处理。
一审法院认为，道路交通事故认定书是公安机关交通管理部门依照法定的职权，按照法定的程序作出的文书材料，是一种技术文书，具有较高的证明效力。赵明阳对事故认定书有异议，但没有足够的证据推翻，因此对该认定书，一审予以采信。赵明阳与杨建中发生交通事故，造成杨建中受伤，赵明阳应按事故责任比例承担赔偿责任。本次交通事故，双方均驾驶非机动车辆，赵明阳负事故主要责任，杨建中负次要责任，因此赵明阳应承担70%的赔偿责任。
根据相关法律规定，结合杨建中的诉讼请求，对杨建中的损失认定如下：1、医疗费11108.44元；以杨建中提交的医疗费票据为依据。2017年10月5日至2017年11月26日，所花医疗费97079.49元，2017年11月17日以前所花医疗费85971.05元已经判决处理，应予扣除；2、住院伙食补助费1800元（30元/天×60天）；自事故发生至2017年11月26日，住院60天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算；3、营养费1800元（30元/天×60天）；4、误工费5632.20元（93.87元/天×60天）；自事故发生至2017年11月26日，住院60天，杨建中系农民，不能提供最近三年的平均收入，参照安徽省2016年度农、林、牧、渔业职工平均工资标准93.87元/天计算；5、护理费7291.20元（121.52元/天×60天）；杨建中在ICU室治疗60天，亲属仍需料理、陪护，因此应给付护理费。杨建中不能提供护理人员的收入证明，参照安徽省2016年度居民服务和其他服务业职工平均工资标准121.52元/天计算；6、交通费1800元；杨建中住院治疗，往返苏皖两地，必然支出交通费。杨建中提供的医疗费票据不全，根据杨建中的伤情、往返路程等因素，一审酌定交通费1800元（包括救护车费用）。以上合计29431.84元。杨建中其他诉讼请求，依据不足，不予支持。赵明阳应赔偿杨建中各项损失20602.30元（29431.84元×70%）。自事故发生至2017年11月26日，赵明阳为杨建中支付医疗费26000元；在2017年11月17日以前，赵明阳为杨建中支付18000元，已经安徽省灵璧县人民法院判决处理，应予扣除，剩余8000元（26000元-18000元），赵明阳尚需赔偿杨建中12602.30元（20602.30元-8000元）。2017年11月26日以后，杨建中继续住院治疗，赵明阳为其支付的医疗费5000元，可待杨建中出院后另行起诉时一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决：一、赵明阳于判决生效之日起十日内赔偿杨建中医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费合计12602.30元；二、驳回杨建中本次诉讼的其他诉讼请求。一审案件受理费2668元，减半收取1334元，杨建中负担1024元，赵明阳负担310元。
二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。杨建中提交照片一组及灵璧县韦集镇永久村村民委员会出具证明一份，证明在本次事故发生前杨建中身体健康，并驾驶农用机械为村民农业生产提供有偿服务，以前受伤对杨建中没有影响。赵明阳发表质证意见为：照片中的器械不能反映出为杨建中使用或所有，与本案不存在关联性；村委会出具证明杨建中为村民提供有偿服务，并不代表杨建中身体健康；赵明阳主张的是杨建中现在的伤情是否是前二次伤情的加重，并没有否认杨建中原来身体健康，该证据与本案不存在关联性。本院依法到灵璧县公安局交通警察大队调取道路交通事故现场图询问笔录、车辆检验鉴定意见书、现场照片、事故现场录像，以证明事故发生的经过。赵明阳发表质证意见为：对证据的真实性予以确认，在对杨建中的车辆没有做制动检验的情况下，仅凭现有证据不足以认定赵明阳负事故主要责任。杨建中发表质证意见为：该组证据内容真实，与交通事故认定书能够形成证据链，可认定公安交警部门对事故责任划分公平合理。本院认证意见为：
杨建中提交的照片无拍摄时间，证据来源不明，且赵明阳提出异议，本院对该证据的证明力不予确认；灵璧县韦集镇永久村村民委员会出具证明来源合法，赵明阳虽提出异议，但没有提交相反证据予以反驳，本院对该证据的证明力予以确认。本院依法调取的证据能够真实反映事故发生的真实经过，且双方当事人对证据的真实性未提出异议，可作为本案定案的依据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审查明的事实属实，本院予以确认。另查明，2017年9月28日，杨建中受伤后即被送至灵璧县人民医院治疗，当日入该院ICU病房，次日转院至徐州市中心医院XC新城重症ICU病房继续治疗，2017年10月6日又回到灵璧县人民医院继续治疗，至2017年11月26日一直在该院ICU病房治疗。
本院认为，综合双方当事人举证、质证及诉辩意见，本案二审争议的焦点是：1、赵明阳申请对杨建中的旧伤与本次事故参与度予以鉴定应否获得准许；2、杨建中主张的住院伙食补助费、营养费、护理费应否获得支持。
（一）关于赵明阳申请对杨建中的旧伤与本次事故参与度予以鉴定应否获得准许的问题
赵明阳驾驶三轮电动车在倒车时与杨建中驾驶的两轮电动车发生碰撞引发该起事故。灵璧县公安局交通管理大队经过现场勘查、询问当事人，对事故车辆进行检验鉴定，调取监控录像等手段，经过科学分析，认定赵明阳负主要责任，杨建中负次要责任，该道路交通事故认定书适用法律、法规正确，责任划分适当，可作为本案定案的依据。赵明阳对该道路交通事故书认定不服，上诉提出杨建中驾驶电动车存在严重安全隐患、车辆超速、自身又存在旧伤应负事故的主要责任主张，并申请法院对杨建中的旧伤与本次事故参与度予以鉴定，以确认杨建中在事故中责任较大，应负主要责任。由于赵明阳没有提供杨建中驾驶车辆存在安全隐患、驾驶超速的证据，而医疗病例材料显示杨建中前二次受伤后均是康复出院，并无留有后遗症症状的记录，且灵璧县韦集镇永久村村民委员会出具的证明证实杨建中在事故发生前一直从事劳作，说明杨建中在事故发生时符合骑行两轮电动车上路行驶的条件。赵明阳申请对杨建中的旧伤与本次事故参与度鉴定以确认杨建中过错责任较大的理由不能成立，本院对赵明阳的鉴定申请不予准许。
（二）关于杨建中主张的住院伙食补助费、营养费、护理费应否获得支持的问题
杨建中在与赵明阳发生交通事故中受伤，其先后在灵璧县人民医院、徐州市中心医院医治伤情，因杨建中伤情严重治疗期间一直在两家医院的ICU病房内予以治疗。由于ICU病房是由医院护士24小时护理，并不需要家属或者护工进行护理，所需饮食、营养需求均由医院提供，并已计算作医疗费的一部分，杨建中家庭并未重复支出。故杨建中此次提起诉讼要求赵明阳支付其住院60天的营养费、护理费、住院伙食补助费无依据，一审予以支持错误，本院予以纠正。赵明阳上诉提出杨建中在医院ICU病房内治疗期间的护理费、营养费、住院伙食补助费不应获得支持的主张成立，本院予以采纳。
综上所述，赵明阳的上诉请求部分成立，应予部分支持。一审判决部分事实不清，适用法律及所作判决错误，应予纠正。杨建中的损失为：1、医疗费11108.44元；2、误工费5632.20元3、交通费1800元；以上合计18540.64元。赵明阳应赔偿杨建中各项损失12978.45（18540.64元×70%）。自事故发生至2017年11月26日，赵明阳为杨建中支付医疗费26000元；在2017年11月17日以前，赵明阳为杨建中支付18000元，已经安徽省灵璧县人民法院判决处理，应予扣除，剩余8000元（26000元-18000元），赵明阳尚需赔偿杨建中4978.45元（12978.45元-8000元）。2017年11月26日以后，杨建中继续住院治疗，赵明阳为其支付的医疗费5000元，可待杨建中出院后另行处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销安徽省灵璧县人民法院（2017）皖1323民初5576号民事判决；
二、上诉人赵明阳于本判决生效后十日内一次性赔偿被上诉人杨建中医疗费、误工费、交通费合计4978.45元；
三、驳回被上诉人赵明阳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2668元，减半收取1334元，由上诉人赵明阳负担53元，被上诉人杨建中负担1281元；二审案件受理费315元，由上诉人赵明阳负担189元，被上诉人杨建中负担126元。
本判决为终审判决。
审 判 长 魏鸿超
审 判 员 姚 强
审 判 员 许劲松
二〇一八年五月二十五日
法官助理 朱珊珊
书 记 员 王思嫚
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。