（2015）梅兴法民一初字第78号
原告：李俊尧，男，1948年7月15日出生，汉族，住址：广东省兴宁市福兴街道办事处。
委托代理人：卢晓波，系兴宁市法律援助处法律工作者。
被告：刘妙玲，女，1980年3月29日出生，汉族，住兴宁市黄槐镇。
委托代理人：丘伟华，系刘妙玲丈夫。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，地址：广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦。
负责人：吴鹏，系该公司经理。
委托代理人：余少彬，系广东客中梅律师事务所律师。
原告李俊尧与被告刘妙玲、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月5日立案受理后，依法由审判员丘松新、罗应豪，人民陪审员王超宙组成合议庭开庭审理了本案。本案现已审理终结。
原告起诉称：2014年3月8日11时05分左右，李俊尧驾驶无号牌两轮摩托车，承载李林杰从兴宁市兴城沿205国道往华城方向行驶，当行驶至205国道兴宁市福兴街道办事处李屋路口地段驶入对向机动车道时，与从华城沿205国道往兴城方向行驶由刘妙玲驾驶的小车发生碰撞，造成李俊尧、李林杰受伤及两车损坏的交通事故。事故经兴宁市公安局交通警察大队认定，李俊尧承担此事故的主要责任，刘妙玲承担事故的次要责任，李林杰不承担事故责任。事故发生后，原告李俊尧被送到兴宁市人民医院、梅州市人民医院住院治疗，原告在兴宁市人民医院、梅州市人民医院住院治疗共60天。2014年8月15日广东阳光法医司法鉴定所对原告因交通事故致伤后评定为四级伤残（一处）、十级伤残（二处）；护理依赖评定为大部分护理依赖。被告刘妙玲驾驶的粤AQ11**号小车的车辆所有人是刘妙玲，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司处投保了交强险和保险限额50万元的机动车商业第三者责任保险。原告因此次事故造成医疗费、护理费、定残后护理费、住院伙食费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等损失共计人民币1488316.89元。该款应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险限额内赔偿原告120000元，对超过交强险限额的1368316.89元，按照事故当事人各自过错的比例分担责任。故原告请求法院判令：1、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险的责任限额内赔偿原告120000元，被告刘妙玲承担连带赔偿责任；2、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在商业第三者责任保险的限额内赔偿原告410495.07元，被告刘妙玲承担连带赔偿责任。3、本案的受理费由被告方共同承担。
被告刘妙玲辩称：1、对于原告的各项请求和计算标准，由法院根据法律法规和国家标准去认定；2、我在事故中预先为原告垫付了26000元的医疗费用，我请求保险公司将这一款项返还给我。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司辩称：1、保险标的车粤AQ11**号车在我司承保交强险、第三者商业责任险50万元及不计免赔特约险，请法院依法核实肇事车辆是否为我司承保车辆。2、请法院依法核实肇事车辆及驾驶员的证照情况。3、被保险人刘妙玲在我司投保时，保险人已经按照法律的规定，对被保险人履行了保险条款的提示、说明义务。4、原告主张的73790.26元（兴宁市人民医院）医疗费，我司认为应该按照商业保险条款扣除10％的非医保用药；对原告主张的21467.68元（梅州市人民医院），我司不予认可，该费用为原告治疗慢性阻塞性肺疾病，与本案交通事故毫无因果关系；对于原告主张外购药1156元，我司认为毫无事实依据和法律依据。5、住院伙食补助费我司认为应该按48天进行计算。6、护理费我司认为应按48天进行计算，标准为80元／天，护理人数为一人。
7、出院后护理费问题，我司认为应该按2000元／月计算14年，计算系数为80％，护理人数一人。8、原告负事故的主要责任，我司认为精神损害抚慰金应按15000元进行计算。9、原告主张2000元交通费毫无事实依据和法律依据。10、鉴定费用2600元及诉讼费用等均属间接损失，且不属于保险赔偿范畴，我司不予认可。11、原告提交的法医鉴定书属单方委托，未通知保险人，该鉴定意见书评定原告伤残等级主观性较强，无事实和法律依据，要求对伤残等级进行重新鉴定。
经审理查明：2014年3月8日11时05分，原告李俊尧驾驶无号牌两轮摩托车，承载李林杰从兴宁市兴城沿205国道往华城方向行驶，当行驶至205国道2679KM＋20M（兴宁市福兴街道办事处李屋路口地段）驶入对向机动车道时，与从华城沿205国道往兴城方向行驶由被告刘妙玲驾驶的粤AQ11**号小车发生碰撞，造成李俊尧、李林杰受伤及两车损坏的交通事故。兴宁市公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证，作出《交通事故认定书》，认定李俊尧的过错行为，应当承担事故的主要责任；刘妙玲的过错行为，应当承担事故的次要责任；李林杰无过错行为，不承担事故责任。事故发生后，原告当日即被送到兴宁市人民医院住院治疗，直至2014年4月25日出院。2014年8月5日，原告伤情经广东阳光法医临床司法鉴定所评定：原告李俊尧颅脑损伤遗留四肢运动障碍（肌力4级）评为四级伤残；六根肋骨骨折评为十级伤残；骨盆多处骨折畸形愈合评为十级伤残。确定李俊尧为大部分护理依赖。鉴定费用2600元。
另查明：1、被告刘妙玲系粤AQ11**号车的车主，其在中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为50万元的第三者商业责任险，事故发生时两保险均在承保期间；2、交通事故发生后，原告在兴宁市人民医院住院治疗49天（2014年3月8日至2014年4月25日），兴宁市人民医院医院医嘱住院期间前1个月留陪2人，其余时间留院1人。期间医疗费共计73790.26元，由李俊尧预缴25000元，刘妙玲预缴26000元，尚有22790.26元医疗费未支付给兴宁市人民医院；3、原告李俊尧属非农业家庭户口。
以上事实，有驾驶证、行驶证、保险单、交通事故认定书、疾病诊断证明书、住院收费收据、结算发票、住院费用明细清单、预缴医药费收据、医院病历、伤残评定书、鉴定费发票、营业执照、村委会证明和庭审笔录等在卷证实，并经庭审举证、质证，本院予以确认。
本院认为：兴宁市公安局交通警察大队出具的事故认定书认定原告李俊尧承担事故的主要责任，被告刘妙玲承担事故的次要责任。依据相关证据以及本院查明的事实，可以确认事故认定书对此事故的责任认定准确，适用法律条款正确，本院予以采信。
综合案情，本院判定原告李俊尧因本次道路交通事故所产生的损失为：1、医疗费：原告在发生交通事故后在兴宁市人民医院住院治疗，期间用去医疗费共73790.26元，虽未能提供相关医疗费发票，但依据住院费用清单和本院调取的兴宁市人民医院住院病人结算发票，该项费用确系实际发生，本院予以确认。原告请求的梅州市人民医院医疗费21467.68元，依据原告提供的梅州市城镇职工基本医疗保险住院医疗费支付单，该项医疗费系用于治疗慢性阻塞性肺疾病，不能证明与本次交通事故有关联性，本院对该项请求不予支持。原告请求外购药费用1156元，但不能证实与本案相关，依法不予支持；2、住院期间护理费：原告未能举证证实其护理人员的收入状况和误工情况，本院依法参照其户口类别计算为：32598.7元／年÷12月÷21.75天／月×（31天×2人＋18天×1人）=9991.9元；3、定残后护理费：原告因交通事故被鉴定为大部分护理依赖，根据其年龄和健康状况，暂确定其护理年限为14年，如逾期仍需护理可再行请求支付护理费，则原告定残后护理费计算为：32598.7元／年×14年×1人×80％=365105.4元；4、住院伙食补助费：100元／天×49天=4900元；5、交通费：原告请求交通费2000元，但未提供发票证实，本院根据实际情况依法酌定为500元；6、残疾赔偿金：原告出生于1948年7月15日，确定赔偿年限为14年，即32598.7元／年×14年×72％=328594.9元；7、鉴定费：2600元；8、精神损害抚慰金：原告李俊尧因交通事故造成四级伤残一处和十级伤残两处，其请求精神损害抚慰金20000元符合法律规定，本院依法予以支持。以上合计805482.46元。原告的以上损失，应首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险中医疗费用赔偿限额内支付10000元，在交强险伤残赔偿限额内支付110000元，余款685482.46元由原告李俊尧和被告刘妙玲按照赔偿责任的比例划分计算，则李俊尧应自行承担685482.46元×0.7=479837.73元，刘妙玲应承担685482.46元×0.3=205644.73元。依照保险合同，刘妙玲需赔偿的205644.73元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在商业第三者责任险的限额内予以赔偿。
综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应在交强险限额内赔偿120000元，应在商业第三者责任险的限额内赔偿原告205644.73元，被告刘妙玲垫付的26000元医疗费应在此款项赔付到位后予以扣除返还。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决生效后二十日内在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告李俊尧因事故造成的损失人民币120000元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决生效后二十日内在商业第三者责任险的限额内赔偿原告李俊尧因事故造成的损失人民币205644.73元。
三、被告刘妙玲已支付的医疗费26000元在履行上述款项时应予以扣除返还。
三、驳回原告李俊尧的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3152元，由原告李俊尧承担1891元，被告刘妙玲承担1261元。此款已由原告李俊尧预交，本院不予退还，由被告刘妙玲在履行上述判项时迳行付给原告李俊尧。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审 判 长 丘松新
审 判 员 罗应豪
人民陪审员 王超宙
二〇一五年六月三日
书 记 员 刘 峰