河南省郑州市金水区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0105民初12322号
原告刘某，女，汉族，1936年5月18日出生，住河南省内黄县，
原告张某，女，汉族，1965年7月2日出生，住河南省内黄县。
二原告共同委托代理人袁肖磊、李孟旸（实习），河南仟问律师事务所律师。
被告河南某医院，住所地郑州市纬五路*号。
法定代表人顾建钦。
委托代理人李磊、李聪聪（实习），大沧海律师事务所郑州分所律师。
原告刘某、张某诉被告河南某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张某，原告刘某、张某共同委托代理人袁肖磊、李孟旸，被告河南某医院委托代理人李磊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
二原告诉称，2015年10月6日，患者陈某因突发左侧肢体无力1月余，言语不清5天，到被告河南某医院住院治疗。头颅MRI+MRA+DWI扫描提示：左侧额顶叶多发急性脑梗塞；双侧基底节、放射冠区、双侧额叶皮层下多发梗死伴缺血罩形成；××变；右侧颈内动脉明显狭窄，显影浅淡；双侧大脑前中后动脉、双侧椎动脉和基底动脉走形僵硬，管壁粗糙，有多发局限性狭窄，以左侧大脑后动脉明显。住院后，患者陈某经过河南某医院治疗病情有所好转，准备出院。被告河南某医院多次推荐患者陈某××家属做“左侧颈内动脉后交通段球囊扩张+支架成形术+左侧椎动脉开口支架成形术”。患者陈某××家属从2015年10月11日到2015年10月21日对于被告多次推荐作上述手术进行拒绝。在2015年10月21日，患者陈某××家属办理好出院手续的情况下，被告得知原告家庭经济情况较好，不断声称如果患者不作上述手术随时将会有生命危险。在原
××患者陈某在被告不断声称患者陈某有生命危险的情况下，并且也只需要使用一个支架的情况下，无奈接受了被告的手术建议。2015年10月26日12点后，患者陈某接受“左侧颈内动脉后交通段球囊扩张+支架成形术+左侧椎动脉开口支架成形术”后的13时36分，突发意思丧失并面临生命危险，家属同意医生抢救，行左侧血肿清除术+去骨瓣减压术。抢救手术完成后，患者陈某一直处于并未状态直至2015年12月2日去世。被告在患者入院四肢活动不受限和经过治疗语言能力明显好转的情况下，不断向患者××家属强调可能面临生命危险，在手术中不断修改向家属××患者讲述的手术方案，最终导致患者陈某的去世。患者去世后，被告态度蛮横，否认存在任何医疗过错。在郑州市医疗纠纷人民调解委员会调解和委托西南政法大学司法鉴定中心2016年12月10日作出被告存在医疗过错的鉴定结论的情况下，态度仍然蛮横，存在丝毫医者仁心，拒不接受调解和向家属道歉、赔偿。患者陈某是安阳市内黄县县级非物质文化遗产项目代表性传承人，多次获得省、市和县荣誉，更是原告家庭的经济和精神支柱。患者陈某因为被告的过错去世，给内黄县非物质文化遗产项目的传承造成了重大损失，给原告造成了沉重的精神打击，尤其是陈某母亲刘某身体健康恶化严重，也使得原告家庭经济的困难。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费等人民币1147246.9元。2、本案的诉讼费用由被告承担。
被告辩称，一、河南某医院的诊疗行为符合诊疗规范，不存在医疗过错，而且与患者死亡后果之间没有因果关系，依法不应当承担赔偿责任。二、本案的医疗纠纷未经人民法院委托的司法鉴定，原告向法院提交的司法鉴定书明显错误，而且没有对双方争议的过错参与度的医疗专业性问题进行鉴定。我方已经于2017年5月12日向贵院提交了鉴定申请书，而且贵院也组织了对检材的质证，贵院应当准予我方的申请，委托专业的鉴定机构进行鉴定，为法庭裁判提供专业依据。我方坚持申请鉴定。
结合原、被告的诉辩意见、举证、质证××庭审情况，本院确认以下事实：
1、患者陈某以突发左侧肢体无力1月余，言语不清5天为主诉于2015年10月6日至被告处就诊，于2015年12月2日在被告处经抢救无效死亡，死亡原因：脑出血、脑疝，住院57天，花费医疗费403821.51元。
2、经郑州市医疗纠纷人民调解委员会委托西南政法大学司法鉴定中心对“河南某医院对患者陈某的医疗行为中是否存在过错？若存在过错，则其过错与患者陈久安死亡后果间是否存在因果关系、过错参与度”进行鉴定，该鉴定中心于2016年12月10日出具鉴定意见书，认定“医方在对患者陈某的医疗行为中存在过错，其过错是导致陈某死亡后果的共同参与因素”。
3、原告刘某系陈某之母，1936年5月18日出生，庭审中，二原告自认原告刘某有7个子女，被告予以认可。原告张某系陈某之妻。患者陈某生前系个体工商户，系内黄县陈某筲灌肠加工门市的经营者。
本院认为：郑州市医疗纠纷人民调解委员会委托西南政法大学司法鉴定中心对“河南某医院对患者陈某的医疗行为中是否存在过错？若存在过错，则其过错与患者陈久安死亡后果间是否存在因果关系、过错参与度”进行鉴定，合理合法，本院予以采纳。二原告作为患者陈久安的直系亲属，要求被告因其过错给二原告造成的损失承担赔偿责任，本院予以支持。根据鉴定中心出具的鉴定意见书，被告在对患者陈某的医疗行为中存在过错，其过错是导致陈某死亡后果的共同参与因素，结合本案的实际情况，本院认定被告对二原告的各项合理损失承担50%的赔偿责任。二原告的合理损失如下：一、医疗费403821.51元；二、营养费1710元；三、住院伙食补助费1710元，按照30元/天计算住院期间；四、误工费5286元，按照上一年度餐饮业平均工资33854/年计算住院期间；五、护理费5287元，按照上一年度居民服务业平均工资33857/年计算住院期间；六、交通费570元；七、丧葬费22960元，按照上一年度城镇非私营单位就业人员平均工资45920元/年计算六个月；八、死亡赔偿金544658元，陈某死亡时年龄52岁，按照河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年计算20年；九、被抚养人生活费12920元，被扶养人刘某在陈某死亡时79岁，原告陈述刘某育有7个子女，其生活费按照河南省城镇居民人均生活消费支出18087.79元/年计算5年除以7人。十、鉴定费8500元。以上共计1007422.5元，被告承担50%的赔偿责任，即503711元。关于精神抚慰金，根据本案案情，本院酌定为50000元。综上，被告应当赔偿二原告各项损失共计553711元。原告过高诉请，本院不予支持，被告申请重新鉴定不符合法律法规关于重新鉴定的情形，且鉴定机构系双方共同参与，由郑州市医疗纠纷人民调解委员会委托，选取具备资质的鉴定机构作出，故对于被告申请的重新鉴定，本院不予准许。被告其他辩称意见，依据不足，本院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告河南某医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘某、张某各项损失共计553711元。
二、驳回原告刘某、张某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15125元，由原告刘某、张某负担5788元，由被告河南某医院负担9337元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状××副本一式十份，上诉至河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 张 倩
人民陪审员 崔宗建
人民陪审员 李秀珍
二〇一七年十二月二十八日
书 记 员 李俊奎