云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2015）官民一初字第1348号原告郭德权，男，汉族，1962年12月3日出生，重庆市垫江县人，打工，现住云南省昆明市盘龙区。委托代理人张媛敏，云南呈祥律师事务所律师，特别授权代理。被告彭夏，男，汉族，1972年7月23日出生，昆明意顺经贸有限公司员工，现住云南省昆明市五华区。被告昆明意顺经贸有限公司。住所地昆明市西山区滇池路**诚成大厦**。法定代表人杜义方，总经理。委托代理人彭夏，该公司员工，特别授权代理。被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司。住所地云南省昆明市高新区二环西路**。负责人李浩，总经理。委托代理人陈先林、张明明，云南东陆律师事务所律师，一般诉讼代理。原告郭德权诉被告彭夏、被告昆明意顺经贸有限公司（以下简称“意顺公司”）、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月10日受理后，依法适用简易程序，由审判员颜芬芬独任审理，于2015年4月16日公开开庭进行了审理。原告郭德权及其委托代理人张媛敏，被告彭夏、被告保险公司的委托代理人陈先林、张明明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉辩主张原告郭德权诉请：一、判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失159260.2元（其中被告保险公司在交强险责任限额为予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由其余被告按比例承担赔偿责任）；二、诉讼费由被告承担。被告彭夏辩称：因为本案的赔偿金额过大，所以我要向交警队就事故认定书责任划分申请复议。被告意顺公司辩称：彭夏发生交通事故是在下班后，故对本次事故由彭夏个人承担。被告保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险，及商业三者险；但商业三者险按责任比例承担不超过70%，对医疗费要扣除医保自费项目。案件事实一、事故经过：2014年10月23日18时15分，被告彭夏驾驶云Ａ×××**号小型普通客车在昆明市环湖东路与昌宏路交叉路口与原告郭德权驾驶的电动车发生碰撞，致两车不同程度受损，郭德权受伤的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：彭夏承担事故主要责任，郭德权承担事故次要责任。三、被告及肇事车辆情况：被告彭夏驾驶的云Ａ×××**号小型普通客车登记车主为被告意顺公司；彭夏系意顺公司工作人员，事故发生时彭夏未在履行职务行为；该车在被告保险公司投保交强险及限额为50000元的商业三者险，包含不计免赔特约险，事故发生在保险期内。四、原告的伤情和治疗情况：事故发生当天原告被送往云南骨科医院治疗至2014年11月27日，共计住院治疗35天，原告因本次事故造成：1、左股骨远端骨折；2、左小腿前侧皮肤擦伤。出院时医嘱为：1、出院后1个月、2个月、3个月、9个月来我院定期门诊复查X光片，视骨折愈合情况决定功能康复治疗；2、加强营养，口服促进骨折愈合药物，注意休息，加强双下肢肌群功能锻炼，预防肌群萎缩；3、患肢3个月内拒绝负重参与行走活动。3个月后视骨折愈合情况再做下一步指导治疗。4、定期复查，不适随诊，在专业医师指导下行康复治疗。5、1年后根据复查情况决定内规定物取出时间。2015年1月24日经云南正大法医司法鉴定中心鉴定原告伤情达九级伤残，并需后期治疗费为15000元。审庭中，三被告对原告主张的住院伙食补助费3500元无异议，本院予以确认。五、对原告主张损失认定：原告主张医疗费6416.2元、营养费4500元、护理费12500元、误工费21000元、残疾赔偿金92944元、后期治疗费15000元、鉴定费1900元、交通费1500元。1、医疗费：庭审中原告提交住院医疗费发票1张及门诊费发票2张（金额共计51343.42元）、病情证明、出院证，本院认为上述证据可证实原告治疗伤情共计产生医疗费51343.42元，其中原告支付6416.2元、被告彭夏支付44927.22元。2、营养费：原告提交出院时医嘱注明加强营养，综合原告伤情，本院支持原告营养费2000元。3、护理费：原告提交云南骨科医院陪护证明一份，明确原告住院期间须一人陪护。本院认为，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（以下简称“人损解释”）第二十一条之规定，综合原告伤情，对其护理费本院支持为9479.6元。（住院35天，因原告主张每天100元并未超过护工从事同行业平均工资，故本院支持住院护理费100元/天，共计3500元，出院后支持护理期60天，按2013年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资36375元，每天99.66元计算为5979.60元）4、误工费：庭审中，原告提交劳动合同，工资汇总表、误工证明、营业执照、组织机构代码证，三期鉴定意见书各一份，主张误工费12500元。本院认为，三期鉴定标准为上海地区，并不适用云南省，原告其余证据来源、形式合法，本院予以采信，对原告主张的误工费支持为10733.64元。（从事故发生之日计算至定残前一日，误工期92天，按原告平均工资3500元/30天，每天116.67元计算）5、残疾赔偿金：根据原告提交伤残等级鉴定意见书、证明、租房协议、居住证明，可形成证据链，证实原告在昆明居住生活多年，及原告在本次事故中造成九级伤残的事实，故对原告主张的残疾赔偿金92944元（23236元/年×20年×20%）本院予以支持。6、后期治疗费：根据原告提交的司法鉴定意见书，本院对原告主张的后期治疗费15000元予以支持。7、鉴定费：鉴定费为原告主张自己损失实际客观产生，根据原告提交的鉴定费发票，本院支持为1900元。8、交通费：根据原告治疗及鉴定情况，本院支持交通费为600元。六、被告垫付费用认定：根据双方当事人认可的事实，本院确认被告彭夏在事故发生后为原告郭德权垫付医疗费44927.22元及残疾辅助器具费3000元、电动车维修费1800元，共计49727.22元。综上，本院确认原告郭德权因本次交通事故共计产生损失如下：医疗费51343.42元、住院伙食补助费3500元、营养费2000元、护理费9479.6元、误工费10733.64元、残疾赔偿金92944元、后期治疗费15000元、鉴定费1900元、交通费600元、残疾辅助器具费3000元、电动车维修费1800元，共计192300.66元。裁判理由和结果本院认为，对原告郭德权因本次交通事故造成的损失192300.66元，因肇事云Ａ×××**号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，应先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，故现被告保险公司应在交强险范围内支付原告医疗费10000元、护理费7856元、误工费9200元、残疾赔偿金92944元、电动车维修费1800元，共计121800元。对原告剩余的损失70500.66元，综合事故引发的原因力及交警部门对事故责任的认定，本院认为由被告彭夏承担80%即56400.53元，原告郭德权承担20%即14100.13元为宜，另因被告彭夏驾驶的肇事车辆除在被告保险公司购买交强险外，还购买了限额为50000元的商业三者险及不计免赔特约险，故对被告彭夏应支付的赔偿款56400.53元由被告保险公司在商业三者险内承担50000元，剩余6400.53元由彭夏承担。被告彭夏为原告垫付的相关款项49727.22元扣减后由被告保险公司在商业三者险应支付赔偿款中直接退还被告彭夏43326.69元。被告保险公司答辩认为在商业三者险中只应承担剩余损失的70%及医疗费应按医保、扣减自费用药，鉴定费不在保险赔偿范围内的观点没有事实及法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内支付原告郭德权因本次事故造成的损失121800元，在商业三者险范围内支付6673.31元，共计128473.31元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内支付被告彭夏垫付款项43326.69元；三、原告郭德权其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3485元，减半收取1742.5元，由原告郭德权承担400元，被告彭夏承担1342.5元，剩余1742.5退还原告郭德权。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  颜芬芬二〇一五年四月二十四日书记员  吴声浩