云南省新平彝族傣族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云0427民初979号
原告：刀芳，女，1988年12月14日生，傣族，住新平县。
原告：李东飞，男，1980年10月18日生，彝族，住新平县。
被告：新平彝族傣族自治县人民医院，住所地：新平县桂山街道庆丰路**号。
法定代表人：自成文，院长。
委托代理人：郭健华，男，系云南新宇律师事务所律师。代理权限:特别授权代理。
委托代理人：李薇，女，系被告新平彝族傣族自治县人民医院新生儿科主任。代理权限：特别授权代理。
原告刀芳、李东飞诉被告新平彝族傣族自治县人民医院（以下简称新平县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年9月30日受理后，依法由审判员瞿晓红适用简易程序于2017年11月15日在本院第三审判法庭公开开庭进行了审理，原告刀芳、李东飞，被告新平县医院的委代理人郭健华、李薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刀芳、李东飞诉称，2016年11月14日9时12分原告刀芳因“停经9月余，阴道流液2小时余”入住新平县医院，医院诊断“1、G4P1孕38周头位单胎；2、胎膜早破。”医院给予缩宫素，但在产程较快时，医院未及时停用缩宫素，宫缩过强导致胎儿羊水吸入的风险增加。原告之子出生一直口吐泡沫，反应差，医院早期观察处理欠缺，直到出生后5个半小时原告之子出现呻吟、青紫的情况下才将其转入新生儿科治疗，新生儿科医生对该新生儿病情的危重程度认识不足，未及时给予有效的呼吸支持，未行血气分析、胸片等检查，未及时发现病儿病情的进展情况，导致患儿长时间缺氧、发生肺出血，抢救无效死亡。事发后昆明医科大学司法鉴定中心对尸体进行了尸检，2017年2月原告申请了玉溪市医学鉴定，因原告不服玉溪市医学鉴定，申请了云南省医学会重新鉴定，2017年6月16日经云南医学会鉴定，结论为：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。因原告之子的死亡医院承担主要责任，根据《2017医疗事故处罚条例》等法律法规的规定，为了维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金572220元，丧葬费39452元，医疗费2157.32元，误工费300元（3天×100元/天），护理费300元（3天×100元/天），住院伙食补助费300元（3天×100元/天），交通费1826元，营养费1000元（10天×100元/天），医疗事故鉴定费5000元，尸检费11000元，以上各项费用共计633555.32元的80%即506844.25元，赔偿原告精神损害抚慰金20000元；2、本案诉讼费用由被告方承担。
被告新平县医院辩称，一、原告刀芳于2016年11月14日入住新平县医院产科，于2016年11月14日14时32分顺娩一活男婴。于当日19时15分以“新生儿××”转新生儿科治疗，但患儿病情进展迅速，未及行气插管即出现呼吸减慢，心率下降至30次/分，血氧饱和度下降至40%，皮肤苍白，肢端凉。立即胸处心脏按压，复苏囊加压给氧，盐酸肾上腺素静推等急救处理，病情无好转，于11月16日00时59分呼吸心跳停止，心电图提示全心停搏，心电各波段消失，临床死亡。经云南省医学会2017年6月15日出具的云医鉴定字[2017]48号医疗事故技术鉴定书鉴定，原告刀芳之子病例属于一级甲等医疗事故，新平县医院承担主要责任。二、原告方主张的各项赔偿费用计算标准过高及与事实不符的部分应当剔除。1、原告主张的死亡赔偿金572220元的计算标准不应按城镇居民标准计算，原告刀芳之子出生尚未落户，原告刀芳系新平县xx镇xx村委xx号的农村居民户，原告刀芳持有的新生婴儿《生育证》是在刀芳的农村居民户籍地申办的且已明确记载家庭住址为新平xx小组，故原告刀芳之子的死亡赔偿金计算标准应按农村居民标准计算，即9020元/年×20年＝180400元。2、医疗费2157.32元，应当根据医院出具的医药费、住院费等收款凭证，结合相关诊断证明予以确定。3、误工费是指原告刀芳之子的，二原告不应主张误工费，且二原告不能既主张误工费，又主张护理费，二原告只享有主张护理费的权利。4、交通费1876元，应当根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票计算，且就医地点、时间、人数、次数相符合。5、营养费1000元，本案中不应当主张营养费。6、医疗事故鉴定费5000元，应附有鉴定机构出据的有效票据确定。7、尸检费11000元不应赔偿，这不是法定赔偿费用。8、精神损害抚慰金20000元不应赔偿。本次医疗事故系过失行为，不是单方行为所致，原告刀芳按现行的生育政策尚可生育，精神层面的损害很小。三、原告所主张的赔偿比例要求医院承担80%与事实不符，与司法实践不符。医院承担60%的责任比例较为符合本案的实际。
原告刀芳、李东飞针对其诉讼请求，向法庭提交了以下证据：
1、二份身份证复印件，证明二原告的基本信息情况；
2、一本医疗事故技术鉴定书复印件，证明本次事故已构成一级甲等医疗事故，医院承担主要责任；
3、一份新平县医院出具的住院收费票据复印件、一份云南省新型农村合作医疗住院费用报审单原件、一份新平县医院出具的住院收费票据原件，证明孩子在治疗过程中产生的医疗费情况；
4、三份B超单原件，证明在事发后原告刀芳重新怀孕，因之前孩子的去世对其身体造成伤害，再次怀孕后到玉溪检查时因孩子没有胎心做了流产；
5、一组发票原件，证明孩子做尸检及医疗事故鉴定产生的费用；
6、一组票据原件，证明在做鉴定期间产生的交通费及住宿费。
经质证，被告新平县医院对原告提交的证据1真实性没有异议，但提出从身份证上可以反映出来刀芳属于农村居民户，李东飞属于城镇居民户；证据2的真实性、合法性、关联性无异议；对证据3的真实性、合法性、关联性无异议,提出医疗费已报销的部分应该剔除；对证据4的关联性有异议，不予认可；对证据5、6的真实性、合法性、关联性均有异议，提出应以实际乘坐普通客车产生的费用为准；对于刀芳的983.7元门诊产检费不应计入本案医疗费主张。对于李东飞的4张餐费及住宿费票据，不属于法定赔偿项目，与本案无任何关联性，不予认可，其中一张155元住宿费也与鉴定的时间不相符。对鉴定费发票真实性、合法性无意见，但本次事故进行了两次鉴定，两次鉴定的结论不同，故应分别按照责任比例来划分。对尸检费提出与本案无关，因尸检是对死亡的鉴定，并不是对医疗事故的鉴定，不应在本案中主张。
被告新平县医院针对其辩解，向法庭提交了以下证据：
1、一组执业许可证复印件、一份组织机构代码证复印件，证明新平县人民医院具有医疗机构执业资质的主体资格；
2、一份户口薄复印件、二份身份证复印件，证明原告刀芳系xx村xx小组农业户口，原告李东飞系xx街xx号xx居民户；
3、一份生育证复印件，证明原告刀芳之子的合法生育证在xx镇计生站办理，其户口隶属xx镇xx村xx小组的农业户口；
4、一份医疗事故技术鉴定书复印件，证明原告刀芳之子病历经鉴定属于一级甲等医疗事故，新平县人民医院负主要责任。
经质证，原告对被告提交的证据1、2、4的真实性、合法性、关联性均无异议；对证据3的真实性、合法性无异议，提出刀芳确实是农村户口，根据计划生育政策规定二胎的生育证必须要在母亲的户籍所在地办理，但孩子出生两天就去世，户口都还没有来得及办理，在办理户口的时候是可以选择随李东飞为城镇居民户口。
以上证据，对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。原告提交的第１、２、3组证据，经被告质证对证据的真实性、合法性、关联性无异议，本院予以确认。对第4组证据，经被告质证对证据的关联性有异议，该证据不能证明刀芳的流产是因之前的医疗事故造成，本院不予以确认。对第5、6组证据，经被告质证对证据的真实性、合法性、关联性均有异议，对因医疗事故产生的相关费用，本院将结合其他证据及法律规定予以分析认定。被告提交的第１、2、4组证据，经原告质证对证据的真实性、合法性、关联性无异议，本院予以确认。对第3组证据的真实性、合法性无异议，对证明目的有异议，对于死亡赔偿金的计算标准，本院将结合其他证据及法律规定予以分析认定。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月14日9时12分原告刀芳入住新平县医院产科待产，于2016年11月14日14时32分顺娩一活男婴，当日19时15分男婴以“新生儿××”转新生儿科治疗，但患儿病情进展迅速，经抢救无效，于2016年11月16日00时59分呼吸心跳停止，临床死亡。于2017年6月15日经云南省医学会的云医会医鉴定[2017]48号医疗事故技术鉴定书鉴定为：刀芳之子病例属于一级甲等医疗事故，新平县人民医院承担主要责任。原告刀芳、李东飞诉讼来院，请求人民法院判令支持其诉讼请求。
本院认为，公民享有生命健康权，因过错侵害他人民事权益，应承担相应的侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。”根据相关户口管理规定，新生婴儿的户口实行随父、随母自愿原则，即不管其父母的户口是在城市还是农村，在新生婴儿入户时，有权自行选择。本案中，因刀芳之子出生不到两天就死亡，还没有登记户口，虽然原告刀芳的户口为农村户口，但原告李东飞的户口为城镇居民户口，且二原告的第一个孩子户口是随原告李东飞为城镇居民户口，结合本案的实际情况，二原告主张死亡赔偿金按城镇居民标准计算，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应当赔偿就医治疗支出的各项费用，受害人死亡的，赔偿义务人应当赔偿受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失费等其他合理费用。本案中，二原告主张赔偿医疗费2157.32元，在扣除新型农村合作医疗报销1419.9元后的医疗费737.42元，本院予以支持。对于二原告主张被告赔偿丧葬费39452元，本院予以支持。对于二原告主张的误工费符合法律的规定，但计算标准过高，结合本案实际情况，因李东飞的户口性质为城镇居民，以城镇居民人均日收入标准78.39元/天计算较为适宜，故本院支持误工费235.17元（3天×78.39元/天）。对于二原告主张的护理费300元（3天×100元/天），住院伙食补助费300元（3天×100元/天），营养费1000元（10天×100元/天），因新生儿出生后就转到新生儿科治疗，仅存活了不到两天的时间，故原告方主张的护理费、住院伙食补助费及营养费不符合事实及法律的规定，本院不予支持。对于二原告主张的交通费1826元，本院结合二原告办理鉴定的次数及乘坐客车的费用支持400元。对于二原告主张的尸检费11000元，鉴定费5000元，是本次医疗事故发生后，为明确医疗事故原因及责任主体而产生的必要费用且原告方提供了正式的发票，本院予以支持。综上二原告主张的各项赔偿费用，具体如下：医疗费737.42元，误工费235.17元，交通费400元，尸检费11000元，鉴定费5000元，丧葬费39452元，死亡赔偿金572220元，共计629044.59元。本案中，被告新平县医院在诊疗过程中存在过错，经鉴定，新平县人民医院承担主要责任。新平县医院对新生儿病情的危重程度认识不足，未能及时发现病儿病情的进展情况、未及时给予有效的治疗，应按其过错程度赔偿原告方的损失。根据鉴定结论及结合本案的情况，由被告新平县医院承担70%的赔偿责任较为适宜，即：629044.59元×70%＝440331.21元，本院予以支持。
原告刀芳、李东飞因其新生儿的死亡遭受了巨大的精神痛苦，根据我国侵权责任法的规定，二原告主张赔偿精神损害抚慰金20000元具有法律及事实依据，根据本案的实际情况，本院酌定支持10000元。
综上所述，依照上述法律之规定，判决如下：
一、被告新平县人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告刀芳、李东飞因其新生儿死亡的医疗费、误工费、交通费、尸检费、鉴定费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计450331.21元；
二、驳回原告刀芳、李东飞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9068元，减半收取4534元，由原告元负担658元，由被告负担3876元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。
审判员 瞿晓红
二〇一七年十二月十三日
书记员 卢 雨