浙江省宁波市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙甬民一终字第204号
上诉人（原审原告、原审被告）：曹冲良。
委托代理人：ＸＸ朝，浙江合创律师事务所律师。
委托代理人：李红利，浙江合创律师事务所律师。
上诉人（原审被告、原审原告）：宁波市鄞州古林福利厂。住所地：宁波市鄞州区古林镇。
代表人：张建宏，该厂厂长。
委托代理人：任伟雪，宁波市西苑法律服务所法律工作者。
上诉人曹冲良、上诉人宁波市鄞州古林福利厂（以下简称古林福利厂）因工伤保险待遇纠纷一案，均不服宁波市鄞州区人民法院于2015年2月2日作出的（2014）甬鄞民初字第1593号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年3月5日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。经过阅卷和询问当事人，事实已核对清楚，决定径行判决。本案现已审理终结。
原审法院审理认定：曹冲良于2000年8月进入古林福利厂任锅炉工。2011年8月20日晚23时许，曹冲良在工作时全身烫伤，被送往宁波市第二医院住院治疗。后因病情严重，于同年8月23日转入上海瑞金医院住院，至同年10月30日出院。2011年10月31日，曹冲良转入武警上海总队医院住院，至同年11月23日出院。同日，曹冲良转入上海瑞金医院住院，至同年11月26日出院。同日，曹冲良转入上海长海医院住院，至2012年3月24日出院。2014年3月19日，曹冲良入住宁波市医疗中心李惠利医院，于2014年3月26日出院。2014年7月5日，曹冲良入往上海长海医院，于同年7月22日出院。以上，曹冲良共计住院237天。曹冲良住院期间的医疗费中包含有护理费9005.19元、伙食费3620.15元。古林福利厂共支付曹冲良医疗费1485384.01元、医药费和差旅费报销款481406元（含长海医院护工护理费1560元、上海瑞金医院护工费1200元、武警上海总队医院护工费920元、曹冲良妻子的住宿费6960元、日常生活伙食费）、植皮材料费280000元和鉴定费620元。审理中，曹冲良将2013年11月1日后产生的医疗费、住宿费、交通费提交社保部门，审核报销了66251.77元（其中医疗费65891.77元、住院伙食补助费360元），未予报销医疗费41135.44元（其中直接退回的票据金额为6001.14元）、支架费18000元、住宿费18630元。另查明，2011年8月29日，宁波市鄞州区人力资源和社会保障局认定曹冲良受伤为工伤。2012年11月13日，宁波市劳动能力鉴定委员会作出曹冲良因工致残程度五级、无护理等级的鉴定结论。曹冲良不服，申请再次鉴定，浙江省劳动能力鉴定委员会于2013年11月1日作出最终鉴定结�，认定曹冲良伤残等级为三级，护理等级为部分护理依赖。工伤保险机构核准曹冲良自2013年12月起享受伤残津贴1470元／月，定期护理费1082.70元／月。曹冲良于2014年5月29日申请劳动仲裁，要求古林福利厂：1.支付医疗费45042.73元、鉴定费620元、交通费620元、住宿费7140元、药费539元、器具费637.80元、住院用品38元，合计61660.53元；2.支付曹冲良停工留薪期工资48000元（2000元／月×24个月）；3.支付停工留薪期护理费172800元（120元／天×2人×24个月＊30天／月）、住院伙食补助费6450元（30元／天×215天）；4.古林福利厂支付曹冲良一次性伤残补助金46000元；5.自2013年8月20日起按月发放伤残津贴1600元至退休止，按月发放定期护理费1082.70元至曹冲良78周岁止；6.古林福利厂承担曹冲良日后工伤后续治疗费用。宁波市鄞州区劳动人事争议仲裁委员会作出裁决：一、古林福利厂支付曹冲良一次性伤残补助金44597元、医疗费289.60元、停工留薪期工资23268元、停工留薪期内的出院后护理费4980.40元，合计73135元，扣除已支付过的生活费22275.50元和社保个人部分6870.90元，还应支付43988.60元；二、古林福利厂于2013年12月起按月支付曹冲良伤残津贴1551.20元和生活护理费1082.70元，今后相关规定或政策发生调整的，按调整后的规定和政策执行；三、驳回曹冲良的其他仲裁请求。曹冲良受伤前12个月的平均工资为1939元。事发后，古林福利厂支付了曹冲良生活费22275.50元。古林福利厂为曹冲良缴纳了社会保险，并代曹冲良承担了社保个人应负担部分费用8188元（至2014年12月）。
双方当事人均不服仲裁裁决，诉至原审法院。曹冲良起诉称：2000年8月，曹冲良进入古林福利厂，任锅炉工。2011年8月20日晚23时许，曹冲良在工作中全身烫伤，被送往医院治疗，后因伤势�重，先后转院至上海瑞金医院、武警上海总队医院住院治疗。同年8月29日，劳动部门认定曹冲良受伤为工伤事故。2013年7月8日，宁波市劳动能力鉴定委员会评定曹冲良构成五级伤残。后曹冲良申请重新鉴定，评定为三级伤残。曹冲良为工伤待遇申请劳动仲裁，但裁决书认定事实错误，现请求判决：1.古林福利厂支付医疗费41173.44元（工伤保险未予报销部分）、住宿费18630元、支气管支架费18000元、交通费18527元；2.古林福利厂支付停工留薪期工资48000元（2000元／月×24个月）；3.古林福利厂支付住院伙食补助费7260元（30元／天×242天）、护理费172800元（120元／天×2人×24个月×30天／月）；4.古林福利厂支付一次性伤残补助金46000元；5.古林福利厂自2013年8月20日起按月发放1600元伤残津贴至退休止，并支付每月1082.70元定期护理费至曹冲良78周岁止；6.古林福利厂承担工伤后续治疗费用（变更后的诉讼请求）。
古林福利厂起诉兼答辩称：古林福利厂已向曹冲良暂支200多万元，其中包括曹冲良家人领取的61760元，另加上古林福利厂支付的生活费、护理费22275.50元及社保个人负担部分，应当在本案中一并扣除。曹冲良主张后续医疗费、护理费、住宿费、交通费、支架费均无法律依据。综上，请求判决：1.古林福利厂不支付曹冲良43988.60元；2.古林福利厂于2014年11月起按月支付曹冲良伤残津贴1551.20元和生活护理费1082.70元。
原审法院审理认为：职工因工作遭受事故伤害，依法可享受工伤保险待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的住院伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。本案中，曹冲良经社保经办机构审核报销了部分医疗费、住宿费、交通费等费用，其要求古林福利厂承担未予报销的差额部分医疗费41173.44元、住宿费18630元、支架费18000元、交通费18527元，缺乏法律依据，原审法院不予支持。关于住院伙食补助费，社保机构已审核报销，且曹冲良住院期间的医疗费中包含有伙食补助费，故曹冲良再行主张住院伙食补助费7260元，缺乏法律依据，原审法院不予支持。根据《工伤保险条例》的规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。曹冲良未经劳动能力鉴定部门确认延长了停工留薪期，故原审法院根据其伤情确认其停工留薪期为12个月，古林福利厂应依法支付其停工留薪期工资23268元（1939元／月×12个月）。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，三级伤残为23个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，三级伤残为本人工资的80%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。曹冲良构成三级伤残，古林福利厂应依法支付曹冲良一次性伤残补助金44597元（1939元／月×23个月），并自社保机构2013年12月审核时起按月支付伤残津贴1551.20元（1939元／月×80%）。根据《工伤保险条例》的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。曹冲良住院期间有医疗机构进行特殊护理，�林福利厂又另行聘请护工对曹冲良进行护理，故曹冲良主张停工留薪期内住院期间的护理费，缺乏法律依据，原审法院不予支持。根据曹冲良伤残等级较高的事实，结合曹冲良需部分护理依赖的情况，原审法院按每日60元的标准酌情确定停工留薪期内其余护理费为9120元。曹冲良主张2人的护理费，未举证证明，原审法院不予支持。曹冲良经鉴定需部分护理依赖，根据相关规定，古林福利厂应于社保机构2013年12月审核时起根据统筹地区上年度职工月平均工资的30%按月支付生活护理费1082.70元（3609元／月×30%）。今后伤残津贴和生活护理费的发放金额，根据相关规定调整。曹冲良主张后续治疗费，缺乏法律依据，原审法院不予支持。双方均同意扣除古林福利厂代为支付的社保个人部分费用，不违反法律规定，原审法院予以准许。古林福利厂未举证证明曹冲良同意在赔偿总额中扣除其另行支付给曹冲良家属的租房、购买生活用品的费用，故对古林福利厂相关的扣除主张，原审法院不予支持。据此，原审法院依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十四条，参照《关于贯彻落实国务院修改后〈工伤保险条例〉若干问题的通知》第五条之规定，作出判决：一、宁波市鄞州古林福利厂支付曹冲良一次性伤残补助金44597元、停工留薪期工资23268元、停工留薪期内的出院后护理费9120元，合计76985元，扣除已支付的生活费22275.50元和社保个人部分8188元，还应支付46521.50元；二、宁波市鄞州古林福利厂于2013年12月起按月支付曹冲良伤残津贴1551.20元和生活护理费1082.70元，今后相关规定或政策发生调整的，按调整后的规定和政策执行；上述一、二项，限于判决生效之日起五日内履行完毕；如果未按判决指定的期间履行给�金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。三、驳回曹冲良的其他诉讼请求；四、驳回宁波市鄞州古林福利厂的其他诉讼请求。案件受理费10元，由宁波市鄞州古林福利厂负担。
宣判后，双方当事人均不服一审判决，上诉至本院。曹冲良上诉请求：撤销原判，改判支持上诉人一审全部诉讼请求。事实和理由：上诉人有病历资料证实上诉人需要医疗依赖和护理依赖，上诉人虽然未向劳动能力鉴定委员会申请延期停工留薪期，但是其病情很严重，因工受伤后实际休息时间较长。一审法院对此未予考虑，以致未全额支持上诉人的停工留薪期工资和护理费，并将上诉人治疗工伤的社保为报销的医疗费要求上诉人承担。上诉人在工作中被未按照规定安装的锅炉烫伤，无任何过错，工伤医疗费应由工伤社保部门和用人单位承担。没有任何法律法规规定工伤医疗费由工伤职工承担，一审法院驳回上诉人的工伤医疗费的请求，没有法律依据。
针对曹忠良的上诉，古林福利厂辩称：一审判决除抵扣款项外，其与认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院对此予以维持。
古林福利厂上诉请求：撤销原判，改判支持上诉人全部一审诉讼请求。事实和理由：一审法院认定的应抵扣款项，其中被上诉人家人张凤英暂支1560元，由被上诉人妻子老年公寓暂支6960元、被上诉人家人曹阳暂支4240元、以及用于医生红包等费用49000元，合计61760元未计算。该款项应在上诉人尚需支付的款项中予以扣除。扣除该款项后，多�出部分15238.50元应充抵被上诉人伤残津贴。因此上诉人仅需于2014年6月起按月支付被上诉人的伤残津贴和生活护理费。
针对古林福利厂的上诉，曹冲良辩称：古林福利厂的上诉理由不能成立。
二审期间，双方当事人均未提供新的证据。
本院依据有效证据及当事人陈述等，经审理查明的事实与原审判决载明的认定事实一致，予以确认。
本院认为：本案二审争议的焦点在于：1.工伤保险经办机构未予以核准结算的部分医疗费、住宿费、支架费和交通费是否应当由古林福利厂承担；2.古林福利厂所支付的61760元款项应否在工伤保险待遇款项中予以扣除。工伤保险待遇标准法定。依照《工伤保险条例》第三十条第三款、第四款规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费、食宿费从工伤保险基金支付。本案中，曹冲良的医疗费、交通费和住宿费支出已经提交工伤保险经办机构核准结算完毕，即曹冲良已经享受法定的上述工伤保险待遇。曹冲良主张未予报销核准结算部分医疗费、住宿费和交通费应当由古林福利厂承担，缺乏法律依据，本院不予支持。依照《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置抡起等辅助器具。曹冲良所主张的支架的费用是否属于工伤保险待遇标准，如该支架属于医疗器具则需符合前述的“二目录一标准”规定，如系残疾辅助器具费则需劳动能力鉴定委员会确认。曹冲良并未提供上述相关依据，也未提供支架费用的�关有效票据，故其该诉请缺乏事实依据，本院不予支持。关于古林福利厂所支付的61760元款项能否抵扣的问题。从古林福利厂所提供的相关证据看，上述费用系通过差旅费、医药费报销或“报发票”等方式支付，其性质并不属于具有借款和预支款性质的暂支款项。也就是说，上述费用是古林福利厂同意承担支付款项。因此古林福利厂现主张应当将该款项在应支付费用中予以抵扣，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。另外，曹冲良所主张的护理费用172800元和停工留薪期工资48000元，其在二审中并未提供新的理由。原审法院对此判决并无不当，本院予以维持。
综上，二上诉人的上诉请求及理由，均缺乏事实和法律依据，不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人曹冲良、上诉人宁波市鄞州古林福利厂各负担5元。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵 晖
审 判 员 陈士涛
代理审判员 徐望霞
二〇一五年四月二十八日
代书 记员 吴佳易