江苏省东台市人民法院民 事 判 决 书（2015）东民初字第1739号原告：刘宝平，男，汉族。委托代理人：生宏华，江苏陈爱平律师事务所律师。被告：东台震坤铸件厂，住所地：江苏省东台市东台镇薛舍居委会*组。负责人:陈海标，该厂投资人。委托代理人：杨小青，江苏东亭律师事务所律师。原告刘宝平与被告东台震坤铸件厂工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年10月21日受理后，依法由代理审判员于志丽适用简易程序，于2015年11月17日公开开庭进行了审理。原告刘宝平及其委托代理人生宏华，被告东台震坤铸件厂的委托代理人杨小青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘宝平诉称：2013年9月，刘宝平到东台震坤铸件厂工作，岗位为电炉工。2014年1月2日，刘宝平在打磨车间工作时致右眼受伤。2014年10月10日，经东台市人力资源和社会保障局认定原告构成工伤。2014年6月23日，盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的伤残等级为九级。原、被告未签订书面劳动合同，口头约定的工资标准为6000元。事故发生后，东台震坤厂未赔偿刘宝平损失，现诉至法院请求法院判令东台震坤铸件厂一次性支付工伤待遇215042.7元。被告东台震坤铸件厂辩称：1.发生工伤是事实，但造成工伤的主要原因是刘宝平未按照正常劳动保护执行任务；2.原、被告双方未口头约定每月工资6000元；3.刘宝平主张的部分赔偿项目不符合法律规定。经审理查明：东台震坤铸造厂为个人独资企业，经营范围为机械配件铸件加工，耐火材料销售，属制造业。2014年度江苏省制造业在岗职工年平均工资为57929元。刘宝平于2013年9月13日进入东台震坤铸件厂，岗位为电炉工。2014年1月2日，刘宝平被安排在打磨车间打磨工件时受伤。双方未签订书面劳动合同，东台震坤铸件厂未为刘宝平缴纳社会保险。受伤前后，东台震坤铸件厂未发放过刘宝平工资。刘宝平受伤后，在东台市人民医院住院治疗19天，期间医疗费、护理费，由东台震坤铸件厂支付。2014年2月21日至2014年2月25日，刘宝平在上海和平眼科医院住院治疗5天，花去医疗费12755.74元。另刘宝平分别于2014年1月24日、1月28日、2月28日、4月4日、5月23日、5月27日、6月4日、6月16日、6月19日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行门诊治疗，花去医疗费9063.34元。2014年3月8日到上海和平眼科医院进行门诊治疗时，花去医疗费204.28元。事故发生后，刘宝平为治疗所需，分别于2014年1月29日、2月17日、2月21日、5月29日、6月15日向东台震坤铸件厂借款10000元、10000元、8000元、8000元、5000元，合计41000元。2014年10月10日，东台市人力资源和社会保障局认定，刘宝平受到的事故伤害，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2015年6月23日，经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定，刘宝平的致残程度为九级。2015年7月9日，刘宝平向东台震坤铸件厂提出解除劳动关系。后刘宝平作为申请人向东台市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，2015年10月14日，东台市劳动人事争议仲裁委员会作出东劳人仲案字[2015]第135号仲裁裁决书，裁决东台震坤铸造厂一次性支付刘宝平一次性伤残补助金18203.4元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期间工资8090.4元、东台住院伙食补助费760元、上海住院、门诊费2237元、上海住院、门诊食宿费800元、上海住院、门诊伙食补贴380元、上海住院、门诊费21977.8，鉴定费400元，合计127848.6元，剔除41000元借款和医疗费中的住院伙食费80元，东台震坤铸件厂再实际支付86768.6元。刘宝平不服仲裁裁决，向本院提起诉讼。庭审中，刘宝平主张其本人工资为每月6000元，并提供了两位证人到庭作证，其中证人孙某甲系刘宝平的姐夫，证明刘宝平系其介绍进入东台震坤铸件厂工作，岗位为电炉工，当时说好是每月固定工资6000元。证人孙某乙与刘宝平系同乡，亦证明刘宝平在东台震坤厂工作，为电炉工,其中关于工资的陈述为“我听说他（刘宝平）工资也是6000元包月”。上述事实，有原告刘宝平提供的东台市劳动人事争议仲裁委员会作出的东劳人仲案字[2015]第135号仲裁裁决书、认定工伤决定书、盐城市劳动鉴定结论通知书、解除劳动关系通知，医疗费、交通费票据，被告东台震坤铸造厂提供的借条5份，证人证言以及原、被告的当庭陈述等予以证明。本院认为，刘宝平系东台震坤铸件厂的职工，其于2014年1月2日所受到的事故伤害，已经东台市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定致残程度为九级，事实清楚，证据充分，刘宝平应当依法享受九级工伤保险待遇。因东台震坤铸件厂未为刘宝平参加工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定“应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”，故刘宝平应享受的九级工伤保险待遇包括：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、食宿费、鉴定费，依法应由东台震坤铸件厂支付。关于刘宝平主张的各项工伤保险待遇，本院认定如下：1.一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条规定，九级伤残为9个月的本人工资。对于两位证人证言，本院认为，证人孙某甲与刘宝平系亲戚关系，其证言效力较低，证人孙某乙关于刘宝平工资陈述的证言系传来证据，不能单独作为认定事实的依据，且两位证人曾从事的工作岗位与刘宝平亦不属于同一岗位，综上，对两位证人证言，本院不予采信。东台震坤铸件厂向本院陈述其厂独立从事电炉工的正式工资一般是120元/天，但未提供具体的工资支付凭证或记录，故对其辩称意见，本院亦不予采信。东台震坤铸件厂属于制造业,刘宝平的工作岗位为电炉工，故按2014年度江苏省制造业在岗职工月平均工资4827元(57929元/年(12个月)认定刘宝平的月工资，一次性伤残补助金为43443元（4827元/月×9个月）。2.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《江苏省实施办法》第二十七条规定，九级伤残的，一次性工伤医疗补助金为5万，一次性伤残就业补助金为2.5万元。3.停工留薪期工资。停工留薪期一般不超过12个月。《江苏省实施办法》第二十五条规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。刘宝平未提供医疗机构出具的休假证明，本院结合刘宝平的伤情及相关规定，酌定停工留薪期4个月，认定停工留薪期工资19308元（4827元/月×4个月）。4.医疗费22023.36元（12755.74+9063.34+204.28），有医疗费票据予以佐证，应予认定。5.护理费。刘宝平住院期间的护理费均由东台震坤铸件厂支付。其认为出院后仍需护理，但未提供医疗机构证明，本院不予支持。6.住院伙食补助费1000元。东台震坤铸件厂对刘宝平主张的该数额无异议，不违反法律规定，本院予以认定。7.上海住院、治疗的交通费为2237元。8.上海住院、治疗的食宿费800元。9.劳动能力鉴定费400元。其中第7.8.9项中的数额，双方均同意按东劳人仲案字[2015]第135号仲裁裁决书中确定的数额计算，不违反法律规定，本院予以认定。以上费用合计164211.36元，扣除刘宝平借款41000元，东台震坤铸件厂尚应支付刘宝平各项工伤保险待遇计123211.36元。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、第六十二条第二款，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条第一款的规定，判决如下：一、原、被告双方的劳动和工伤保险关系终止。二、被告东台震坤铸件厂于本判决生效之日起15日内向原告刘宝平支付各项工伤保险待遇计123211.36元。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告东台震坤铸件厂负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时按国务院《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向中院预交上诉案件受理费（户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，账号：XXXX，开户行：盐城市农行中汇支行）。如不按时缴纳上诉费，按自动撤回上诉处理。代理审判员  于志丽二〇一五年十二月一日书 记 员  赵小慧附录法律条文1.《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。2.《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。3.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万云，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。