广东省增城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗增法民一初字第936号
原告：陈柳芳，女，1973年1月31日出生，汉族，住广东省增城市。
委托代理人：吴水金，广东合众之源律师事务所律师。
被告：龚赤，男，1981年8月8日出生，汉族，住湖北省竹溪县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：。
负责人：吕成道，该公司总经理。
委托代理人：莫寅秋、刘加嘉，广东金联律师事务所律师。
原告陈柳芳诉被告龚赤、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（下称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序由代理审判员吴文山独任审判，并于2014年5月8日公开开庭进行审理。原告陈柳芳的委托代理人吴水金，被告龚赤、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托代理人莫寅秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
案件事实
双方有争议的事项为第五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三项，其他事项双方无争议。
一、事故发生概况：2013年9月10日8时10分，被告龚赤驾驶粤a×××××号小轿车沿g107国道自东往西方向行驶至新塘镇南安村路段时，与同方向行驶由原告陈柳芳驾驶的无号牌摩托车相遇，因被告龚赤驾驶未确保行车安全，致小轿车右侧与摩托车左侧发生碰撞，造成陈柳芳受伤的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：龚赤承担事故全部责任，陈柳芳不承担事故责任。
三、受害人概况：事故发生当日，原告被送往暨华医院治疗，对原告的伤情诊断：1、左肩胛骨骨折；2、左锁骨肩峰端骨折；3、左第1-8肋骨折；4、左肺创伤；5、左侧隔腔积液；6、脑震荡；7、多处软组织挫裂伤；8、ⅱ型糖尿病。医嘱：住院治疗。原告住院8天，于2013年9月18日出院后转入暨南大学附属第一医院广州华侨医院继续治疗，并于2013年11月16日出院，住院59天。暨南大学附属第一医院广州华侨医院的出院诊断为：1、车祸外伤（1、左锁骨肩峰端骨折；2、左侧多发肋骨骨折；3、左肩胛骨骨折；4、创伤性湿肺；5、颅脑外伤；6、右侧外展神经损伤）；2、2型糖尿病。出院医嘱：1、注意休息以及营养，预防感冒；2、术后1-2年返院取出左锁骨内固定，费用约10000元；3、不适我院随诊；4、住院期间需要陪护一人；5、出院后休息三个月。原告两次住院时间合计67天。
2014年1月29日，广东南方医科大学司法鉴定中心作出《鉴定意见书》，鉴定意见为，陈柳芳左侧多发性肋骨骨折的伤残程度为玖级，左锁骨肩峰端骨折并肩胛骨骨折致左上肢功能部分丧失的伤残程度为拾级。为此，原告花费鉴定费840元。
四、其他赔偿权利人概况及与受害人之间的关系：
1、陈沛炎，男，1949年3月10出生，系原告陈柳芳的父亲。
2、李灼梅，女，1948年2月26出生，系原告陈柳芳的母亲。
陈沛炎和李灼梅共同生育了包括原告在内的四个子女。
3、黄智聪，男，1997年2月7出生，系原告陈柳芳的儿子。
五、医疗费（含后续治疗费）：85557.43元。
原告主张因本次事故所产生的总医疗费用（含住院费用及门诊费用）为76630.96元，扣除被告保险公司垫付的22000元和被告龚赤垫付的24880.58元（9880.58元＋15000元），其实际诉请的医疗费用为29750.38元。原告同时向本院主张后续治疗费为10000元。提供了《暨华医院门（急）诊病历》、《暨华医院疾病诊断证明书》、《暨南大学附属第一医院广州华侨医院疾病诊断证明书》、《出院记录》、《出院证明》、《住院费用明细清单》、医疗费票据等。
被告保险公司的答辩意见：原告本身有糠尿病，应扣除用于糠尿病的用药费用；对广东省水电医院的影像费单据两张因缺乏病历和挂号等证明，故也应当剔除。此外，后续治疗费应等实际发生后另行主张。
被告龚赤的答辩意见：同意保险公司意见。
法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告主张产生医疗费用共76630.96元，有病历、医疗费票据、医药费用明细清单等证据证明，本院予以认定。对被告保险公司抗辩原告医疗费中存在治疗糖尿病的用药，应当扣除的意见；经本院到暨华医院进行了核查，明确了费用清单中用于糖尿病治疗的用药部分，经组织质证，双方均无异议。鉴于用于糖尿病治疗的用药并非本次交通事故导致所产生的必然费用，故可予扣减。被告保险公司的此项抗辩意见合理，本院予以采纳。经核查，《暨南医院住院费用清单》中用于治疗糖尿病的用药费用合计1073.53元，扣除后原告的医疗费用为75557.43元（76630.96元-1073.53元）。对影像费问题，由于原告因事故造成多处骨折受伤，确需要通过影像检查来了解愈合情况，为必要的费用支出，故保险公司辩解应予剔除的意见，本院不予采纳。至于10000元后续治疗费问题，考虑原告施行了内固定术，必然产生后续治疗且有医嘱证明，故本院予以支持。即原告因本次交通事故所产生的医疗费用合计为85557.43元。
六、住院伙食补助费：3350元。
原告主张按照50元／天的标准按住院时间67天计算住院伙食补助费，共计3350元，合法合理，本院予以支持。
七、营养费：800元。
原告主张1000元，并提供医嘱证明。从原告伤情考虑，本院酌情支持800元。
八、护理费：5360元。
原告请求按80元／天按住院时间67天计算，共计5360元，该项请求合理，本院予以支持。
九、误工费：14100元。
原告主张及证据：原告主张按照3000元／月从事发当天计算至定残前一天共计算141天，计得误工费为14100元，并提供广州名冠义齿有限公司的企业法人营业执照、该公司出具的《工作证明》以及《鉴定意见书》等，证明原告在广州名冠义齿有限公司工作，每月平均工资收入3000元。
被告保险公司的答辩意见：1、因原告虽然提供了广州名冠义齿有限公司出具的《工作证明》，但并没有该公司工资发放的银行流水予以佐证，故误工标准应按最低工资标准计算。2、对误工时间无异议。
被告龚赤的答辩意见：同意保险公司意见。
法院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告主张误工时间应计算至定残日前一天（即计算141天），被告对此无异议，本院予以确认。至于误工标准问题，原告提供了广州名冠义齿有限公司出具的《工作证明》证明其月收入为3000元，并有该公司的企业法人营业执照予以佐证，被告保险公司虽提出抗辩但未能提供相关证据予以反驳，故本院予以采信。即原告误工费为14100元（3000元／月÷30天×141天）。
十、伤残鉴定费：840元。
原告主张鉴定费用840元，有发票为凭，且为必要费用，本院予以支持。
十一、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：173852.18元。
残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，原告提供了增城市新塘镇南安村民委员会的《居住证明》、广州名冠义齿有限公司的企业法人营业执照、《工作证明》以及《鉴定意见书》等，足以证明在城镇生活一年以上和存在工作收入；故保险公司辩解按农村标准计算，本院不予采纳。残疾赔偿金应按照城镇标准予以计算，原告被评定为一处九级伤残和一处十级伤残，赔偿系数为22%，残疾赔偿金为30226.71元／年×20年×22%=132997.52元。
被扶养人生活费：被扶养人生活费应根据扶养人丧失劳动能力程度按受诉法院所在地的城镇或农村人均消费支出计算。未成年的计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，仅依法承担其应承担的部分。本案中，原告主张按广东省2013年度城镇居民人均年消费性支出22396.35元／年计算，鉴于被抚养人生活费属于残疾赔偿金范畴，故应按扶养人的受偿标准计算。原告被评定为一处九级伤残和一处十级伤残，赔偿系数为22%。原告父亲陈沛炎（1949年3月10日出生），至定残之日（2014年1月29日）已年满64周岁，扶养年限应计算16年，陈沛炎和李灼梅共同生育了4名子女，即陈沛炎的被扶养人生活费为19708.78元（22396.35元／年×16年×22%÷4）；原告母亲李灼梅（1948年2月26日出生），至定残之日已年满65周岁，扶养年限应计算15年，即李灼梅的被扶养人生活费为18476.98元（22396.35元／年×15年×22%÷4）；原告儿子黄智聪（1997年2月7日出生），至定残之日已年满16周岁11个月，抚养年限应计算1年1个月即13个月，即黄智聪的被扶养人生活费为2668.90元（22396.35元／年÷12个月×13个月×22%÷2）。以上被扶养人生活费合计为40854.66元。
以上残疾赔偿金和被扶养人生活费相加构成残疾赔偿金为173852.18元。
十二、交通费：600元。
原告请求交通费800元，虽未提供交通费票据予以证明，但考虑到原告为处理交通事故等事宜确存在交通费损失的事实，本院酌情支持600元。
十三、精神损害抚慰金：20000元。
原告主张精神损害抚慰金22000元并要求在交强险赔偿限额内优先赔付，本院根据原、被告双方的过错程度、损害后果、当地的生活水平等因素综合考虑，本院酌定20000元。
十四、受害方已获得赔偿情况：被告保险公司为原告垫付了医疗费22000元（其中交强险医疗费用限额范围内赔付10000元，商业第三者责任保险限额范围内赔付12000元），被告龚赤为原告垫付了医疗费24880.58元。
十五、有关保险合同类型及主要内容：粤a×××××号牌小轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”）其中责任限额内死亡伤残赔偿限额：110000元，医疗费用赔偿限额：10000元，财产损失赔偿限额：2000元）和商业第三者责任保险（保险金额300000元，并附不计免赔特约险）。本次事故发生在保险期间内。
十六、机动车使用人与其他赔偿义务主体：被告龚赤是粤a×××××号牌小轿车的登记车主，发生交通事故时被告龚赤正驾驶该车辆，被告龚赤的准驾车型为c1。
十七、原告的诉讼请求：1、医疗费76630.96元、住院伙食补助费3350元、营养费1000元、护理费2360元、误工费14100元、伤残鉴定费840元、残疾赔偿金132997.52元、交通费800元、精神损害抚慰金22000元、被扶养人生活费43112.95元，合计310191.43元，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿110000元；2、对于超出交强险部分请求由被告保险公司在商业第三者责任保险责任限额内与被告龚赤连带赔偿原告163191.43元；3、本案的诉讼费用由被告负担。
裁判理由与结果
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，赔偿义务人应对交通事故造成原告的损失承担相应的赔偿责任。本案中，交警部门对本次交通事故的责任认定，因原、被告双方无异议，本院予以认可。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应当首先在粤a×××××号小型轿车交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按过错比例承担。
经本院结合相关证据核定，本案事故造成原告的损失有：1、医疗费85557.43元；2、住院伙食补助费3350元；3、营养费800元；4、护理费5360元；5、误工费14100元；6、伤残鉴定费840元；7、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）173852.18元；8、交通费600元；9、精神损害抚慰金20000元（在交强险中优先赔付）。以上损失合计304459.61元。本案中，被告保险公司已经在交强险赔偿限额范围内赔偿了原告120000元，超出交强险赔偿限额部分184459.61元（304459.61元-120000元），应由被告保险公司在商业三者险责任限额内按责任比例进行赔偿，又因被告龚赤在本事故中承担全部责任，本院依法认定被告龚赤承担100%的赔偿责任，即被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失184459.61元（184459.61元×100%）。又因为被告保险公司已在商业三者险中向原告垫付了12000元，被告龚赤为原告垫付了24880.58元，应予抵扣，抵扣后被告保险公司仍应在商业三者险责任限额中赔偿原告147579.03元（184459.61元-12000元-24880.58元）。对被告龚赤垫付的医疗费24880.58元，可依照《中华人民共和国保险法》的规定以及《商业第三者责任保险条款》的约定另行向保险公司主张权利，本案不作调处。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告陈柳芳147579.03元。
二、驳回原告陈柳芳的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1785元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担1615，由原告陈柳芳负担170元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 吴文山
二〇一四年五月二十八日
书 记 员 温展翔
本判决所引用的法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
6、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。