陕西省汉阴县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）汉民初字第00263号
原告邹某。
特别授权委托代理人邹某甲。
委托代理人李剑明，陕西振汉律师事务所律师。
被告张某。
被告中国大地保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称大地保险公司）。
住所地：陕西省安康市汉滨区南环路中段。
负责人党宝德，总经理。
特别授权委托代理人朱成荣，陕西宁康律师事务所律师。
被告汉阴县汉阳镇中心卫生院（以下简称汉阳卫生院）。
法定代表人党鑫，院长。
委托代理人王良玉，汉阳卫生院副院长。
委托代理人汪海安，陕西持衡律师事务所律师。
被告段某。
被告中国人民财产保险股份有限公司汉阴支公司（以下简称汉阴财保公司）。
住所地：陕西省安康市汉阴县北城街**号。
法定代表人余晓斌，经理。
特别授权委托代理人王延方，公司职工。
原告邹某诉被告张某、大地保险公司、汉阳卫生院、段某、汉阴财保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人邹某甲、李剑明、被告张某、被告大地保险公司委托代理人朱成荣、被告汉阳卫生院委托代理人王良玉、汪海安、被告段某、被告汉阴财保公司委托代理人王延方到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告邹某诉称，2012年4月20日17时50分，被告段某驾驶汉阳卫生院小型专项作业车载乘员邹某等在316国道与被告张某驾驶的自卸货车发生擦挂，造成邹某受伤。段某负此事故主要责任，张某负此事故次要责任，乘员邹某不负此事故责任。邹某伤后送往汉阴县人民医院住院抢救治疗98天后又转至第四军医大学西京医院两次住院39天。其伤情在汉阴县医院被诊断为：1、脑挫裂伤。2、颅底骨折。3、气颅。4、额骨开放性骨折。5、头皮裂伤。6、左额部及左眉部皮肤裂伤。7、上颌窦骨折。8、肺挫伤。9、左眼球挫伤。10、双眼视网膜视神经挫伤。11、左眼眶骨折。12、颈2棘突骨折。13、右上第一磨牙牙折。在西京医院被诊断为：脑外伤后遗症。现已治疗终结，经陕西安康金州司法鉴定中心对邹某伤残等级及护理依赖程度进行鉴定，其鉴定意见是：被鉴定人邹某车祸致重度颅脑损伤（脑挫裂伤，颅骨骨折），目前脑软化灶形成，严重不自主运动及共济失调，双下肢肌力三级，伤残等级属三级，护理依赖程度为大部分护理依赖。邹某现在吃饭、穿衣、洗漱、行走、大小便完全靠他人护助才能完成，身体严重残疾，其身体心灵受到严重摧残，孩子和父母都将面临无人抚养的灾难。原告需不断治疗和复诊，现已负债累累，被告仍未合理赔偿，故提起诉讼，请求判令被告赔偿医疗费、住院护理费、住院伙食补助费及营养费、交通住宿费、鉴定费、误工费、残疾赔偿金、残后护理费、被扶养人生活费、残具费、精神抚慰金等各项损失844293元。
被告张某辩称，我要求对原告邹某的伤残等级及护理依赖重新鉴定。
被告大地保险公司辩称，原告要求的费用要符合规定并应该有票据；要求按城镇户口定伤残赔偿金应有充分证据证明；误工费、被扶养人生活费应该符合相关规定；精神抚慰金的计算要有法律依据。
被告汉阳卫生院辩称，一、原告所诉部分请求没有法律依据。被答辩人由于搭乘答辩人单位的顺风车，途中遭受交通事故意外受伤。其受伤后的住院费用均是由答辩人一家单独全额支付，近十万余元。其住院期间的护理费及住院伙食补助费答辩人已经支付数额达21120元，其中超过法律规定已经支付的部分应该在答辩人应该承担的责任数额中减除。邹某每次就医都有答辩人单位的人员陪同，其产生的交通费、住宿费和生活费答辩人均已经全部承担。原告要求的残疾赔偿金只能按农村标准计算。其他费用应有证据证明并符合法律规定。二、答辩人已经为陕G619**小型专项作业车投保，答辩人已经支付的垫付部分应由保险公司和事故的另一责任人返还给答辩人。
被告段某辩称，一、是张某在快速行驶中紧急制动，车辆发生甩尾将正常行驶的陕G619**号车撞到，事故主要责任不在答辩人，而在张某。二、答辩人段某系汉阳卫生院的工作人员，事故发生当天是采购办公用品返回，答辩人的行为是履行职务行为，发生的一切法律后果应由汉阳卫生院承担。三、被答辩人的诉请超出法律规定，请求法院查明事实，分清责任，对其合法的诉请予以支持，驳回其没有法律依据的诉讼请求。
被告汉阴财保公司辩称，原告所起诉的被告汉阳卫生院于2011年9月23日在我公司投保，车上人员责任险限额为20000元，事发时原告属陕G619**号救护车上乘员，答辩人仅在机动车车上人员责任险限额内进行赔付。原告的诉讼请求部分缺乏事实依据和法律依据，请求人民法院查实后依法判决。
原告邹某为证明其诉讼主张，向本院提供如下几组证据：
1、交通事故责任认定书，证明原告在此事故中不负责任，被告段某负此事故主要责任，被告张某负此事故次要责任。
2、汉阴县医院、西京医院诊断证明及病历，证明原告伤情及住院情况。
3、金州司法鉴定中心鉴定书，证明原告伤残等级及护理依赖程度；西安交通大学司法鉴定中心鉴定书，证明原告伤残等级。
4、交通费票据2720元、金州司法鉴定中心鉴定费1500元、垫付医疗费5200元。
5、被扶养人户籍证明，证明邹某还要赡养老人、抚养小孩。
6、邹某的劳务合同及用工单位证明，证明原告受伤前一直在外务工，有一定工资收入，月均工资2800元，应按城镇居民赔偿标准计算。
被告张某对原告证据的质证意见为：对证据1、2、5没有意见；对证据3中的安康金州司法鉴定中心鉴定意见认为不属实，要求重新鉴定，对西安交通大学司法鉴定中心结果没有意见；对证据4的费用我不知道，我不承担；对证据6所述的费用我不承担。
被告大地保险公司对原告证据的质证意见为：对证据1、5没有意见；对证据2认为属实，但在诊断证明中没有载明加强营养；对证据3中的安康金州司法鉴定中心鉴定意见认为不属实，要求重新鉴定，对西安交通大学司法鉴定中心结果没有意见；对证据4鉴定费用不在保险理赔范围，我保险公司不承担；对证据6暂不提出异议。
被告汉阳卫生院对原告证据的质证意见为：对证据1、5没有意见；对证据2真实性没有异议，但在诊断证明中没有写加强营养，对于营养费我们不认可；对证据3的鉴定意见认为不属实，应采用西北政法大学司法鉴定中心的鉴定意见；对证据4原告到西安是向我们借了5000元用于包车，如果重新鉴定推翻原鉴定结果，鉴定费用我们不承担；对证据6所证明的误工费我们没有意见，但对于按城镇户口计算伤残赔偿金我们认为证据不充分。
被告段某对原告证据的质证意见与汉阳卫生院意见相同。
被告汉阴财保公司对原告证据的质证意见与汉阳卫生院意见相同，但对于鉴定费用我公司不承担。
被告张某为证明自己答辩主张，提供如下证据：
垫付医疗费发票，证明在原告住院期间垫付医疗费4000元。
保险合同两份，证明事故发生时所驾驶车辆在大地保险公司投保交强险及商业险。
原告邹某及其他被告对上述两组证据均无异议。
被告汉阳卫生院为证明自己答辩主张，提供如下证据：
1、保险单，证明事故发生时出事车辆在保险期内。
2、汉阴县医院结算票据21539.18元，其中邹某和张某垫付9200元，我们垫付12339.18元。
3、西京医院治疗费票据，第一次住院花费49265.68元，第二次花费13067.34元。
4、康复医疗科收条三张，金额共计840元。
5、原告在汉阴医院住院时借支收条4张，金额14920元；在西京医院住院条据3张，借支生活费、护理费13200元。
6、原告在西安住院期间给其送钱的交通费1248元、住宿费1312元，西京医院用药发票4515.1元。
7、给原告办理就诊卡交押金100元。
原告邹某对被告汉阳卫生院证据的质证意见为：对证据1、2、3、4、7无异议；对证据5的真实性无异议，但是其中护理费已经付给了护理人员，所以我在诉请中并没有主张，还有一部分钱在西安用于买药了，买药的4515.1元发票已经给汉阳卫生院了；对证据6的交通费及住宿费与我的诉请无关，我不认可。
被告张某对被告汉阳卫生院证据的质证意见为：对证据1、2、3、4无异议；对证据5我不认可，我认可正式发票；对证据6我不认可；证据7的花费应包括在医疗费内。
被告大地保险公司对被告汉阳卫生院证据的质证意见为：对证据1、2、3无异议；对证据4的花费我们不认可；对证据5我们不发表意见，原告护理费和生活费我们按法律规定承担；对证据6中被告汉阳卫生院的费用我不认可；证据7的花费应包括在医疗费内。
被告段某对被告汉阳卫生院证据的质证意见为：对证据1、2、3、4、6、7无异议；对证据5我同意大地保险公司意见。
被告汉阴财保公司对被告汉阳卫生院证据的质证意见与大地保险公司意见相同。
被告大地保险公司没有提供证据。
被告段某没有提供证据。
被告汉阴财保公司没有提供证据。
另经被告汉阳卫生院、张某、大地保险公司申请，对原告邹某伤残程度及护理依赖程度进行了重新鉴定，经西北政法大学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：邹某伤残等级符合七级伤残、不需要护理依赖。重新鉴定费用6000元由三被告预交。原告邹某对该鉴定意见有异议，申请再次鉴定，西南政法大学因鉴定可能超出鉴定受理范围不予受理。后又委托西安交大鉴定中心鉴定，在交大鉴定中心再次鉴定时，原告邹某因资料不全而未缴纳护理依赖程度的鉴定费用，故交大鉴定中心仅对伤残等级进行了再次鉴定，鉴定意见为：邹某交通事故导致的伤残等级应属六级、十级。再次鉴定费用7000元由原告邹某预交。原被告对上述鉴定费用均无异议。
根据当事人的举证、质证意见，本院对上述证据认定如下：
原告证据1、2、5、6因被告均对其真实性予以认可，故本院予以确认，对其证明目的另行确认；对其证据3中西安交大鉴定中心的鉴定意见因四被告均无异议，本院予以确认，对金州司法鉴定中心鉴定意见因被告均不认可，且其与其他两份鉴定意见都不相符，故不予确认；对原告证据4的真实性因被告均无异议，本院予以确认，对由谁承担待后处分。
被告张某证据1、2双方当事人均无异议，本院予以确认。
被告汉阳卫生院证据1、2、3、4、7双方当事人均无异议，本院予以确认，但证据7的住院押金应计算在住院费用内，不再另行计算；对证据5的真实性因原告认可，其他被告虽无异议但要求按法律规定承担，故对此组证据的真实性本院予以确认，对此费用由谁承担将依法处分；对证据6中的医药费予以确认，对交通费和住宿费不在原告损失范围，本院不予确认。
对被告汉阳卫生院、张某、大地保险公司提出的西北政法大学司法鉴定中心鉴定意见，虽然原告有异议，但对其中无护理依赖的鉴定意见没有提供相反证据，且在西安交大鉴定时因资料不全而未能鉴定，故对西北政法大学司法鉴定中心作出的邹某不需要护理依赖的鉴定意见本院予以确认；对该鉴定中心作出的邹某伤残等级鉴定意见，因与已经当事人确认的西安交大鉴定中心鉴定意见不符，故对该部分鉴定意见本院不予确认。
根据双方当事人的举证、质证及本院的认证和双方当事人的陈述，经审理查明以下事实：
被告段某系汉阳卫生院司机。2012年4月20日17时50分，段某驾驶汉阳卫生院陕G619**号小型专项作业车因公事从汉阴县涧池镇自东向西驶往汉阴县城关镇，在316国道1958㎞＋410M处与被告张某驾驶的陕EA84**号低速自卸货车发生擦挂，造成陕G619**号车辆乘员邹某受伤。经汉阴县公安局交通警察大队2012年4月28日作出汉公交认字（2012）102号道路交通事故认定书，认定在此次事故中，段某负此事故主要责任，张某负此事故次要责任，乘员邹某不负此事故责任。
邹某伤后被送往汉阴县人民医院住院抢救治疗98天，其伤情在汉阴县医院被诊断为：1、脑挫裂伤。2、颅底骨折。3、气颅。4、额骨开放性骨折。5、头皮裂伤。6、左额部及眉部皮肤裂伤。7、上颌窦骨折。8、肺挫伤。9、左眼球挫伤。10、双眼视网膜视神经挫伤。11、左眼眶骨折。12、颈2棘突骨折。13、右上第一磨牙牙折。在汉阴县医院花医疗费21539.18元，其中邹某垫付5200元，张某垫付4000元，汉阳卫生院垫付12339.18元。邹某在汉阴医院治疗期间，向汉阳卫生院借支医药费7000元，并由汉阳卫生院支付护理费及生活费7920元。后又转至第四军医大学西京医院两次住院治疗39天，被诊断为：脑外伤后遗症。在西京医院第一次住院花费49265.68元，第二次住院花费13067.34元，均为被告汉阳卫生院垫付。邹某在西京医院治疗期间，由汉阳卫生院支付护理费及生活费13200元。在此期间邹某垫付门诊医疗费4515.1元，花交通费2720元，汉阳卫生院垫付邹某理疗费用840元。
邹某出院后，于2012年9月30日经陕西安康金州司法鉴定中心对其伤残等级及护理依赖程度进行鉴定，鉴定意见是：被鉴定人邹某车祸致重度颅脑损伤（脑挫裂伤，颅骨骨折），目前脑软化灶形成，严重不自主运动及共济失调，双下肢肌力三级，伤残等级属三级，护理依赖程度为大部分护理依赖。邹某花鉴定费1500元。审理中，经被告汉阳卫生院、张某、大地保险公司申请，由西北政法大学司法鉴定中心于2013年5月18日对邹某伤残程度及护理依赖程度进行了重新鉴定，鉴定意见为：1、邹某双下肢肌力4级，目前符合七级伤残。2、邹某面部皮肤挫裂伤，形成瘢痕长度大于10㎝，构成十级伤残。3、邹某左眼球挫伤、双眼视网膜视神经挫伤，确定为本次车祸所致依据不足，不应评定伤残。4、邹某为不需要护理依赖。重新鉴定费用6000元由三被告预交。经原告邹某申请再次鉴定，西南政法大学因鉴定可能超出鉴定受理范围不予受理，后又委托西安交大鉴定中心鉴定，在交大鉴定中心再次鉴定时，原告邹某因资料不全而未缴纳护理依赖程度的鉴定费用，故交大鉴定中心于2013年9月26日仅对伤残等级进行了再次鉴定，鉴定意见为：邹某交通事故导致的伤残等级应属六级、十级。再次鉴定费用7000元由原告邹某预交。
另查明，邹某父母共生育两个子女，其父亲邹贤平生于1953年11月，母亲刘修琴生于1952年5月，邹某女儿连欣灿生于2010年12月。邹某于2011年2月至事故发生前在深圳市小美制鞋有限公司务工，月平均工资2800元。
张某所驾驶陕EA84**号低速自卸货车在大地保险公司投保交强险及商业险，其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元；商业险中第三者责任保险限额100000元，合同约定次要责任免赔率为5%。保险期间自2012年2月1日起至2013年1月31日止。
段某驾驶的陕G619**号小型专项作业车在汉阴财保公司投保交强险及商业险，其中商业险中车上人员责任险（乘员）责任限额20000元＊5座，不计免赔率。保险期间自2011年9月25日0时起至2012年9月24日24时止。
本院认为，本案中双方争议焦点是原告损失的认定及赔偿责任的划分。依照法律规定，公民应该遵守交通规则，因违反交通规则给他人造成损害的，应当赔偿受害人所受到的损失。本案中，被告张某与段某驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，造成原告受伤，应当赔偿邹某因交通事故所受到的损失。被告段某系汉阳卫生院司机，其在发生事故时驾驶车辆系职务行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定，因其执行工作任务造成他人损害的应由其单位承担侵权责任。按照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分按责任分担。被告张某在大地保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险及商业险，故原告邹某因交通事故受伤而造成的损失，应由大地保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先行赔偿，不足部分由被告张某及汉阳卫生院按责任分担。由被告张某承担的部分应由被告大地保险公司按商业保险合同约定在责任限额内予以赔偿，超出限额部分由张某自行承担。由被告汉阳卫生院承担的部分应由被告汉阴财保公司按车上人员责任险在责任限额内赔偿后，超出限额部分由汉阳卫生院自行承担。原告邹某在伤后进行了伤残等级和护理依赖程度鉴定，其三次鉴定结果不同，本院根据庭审中质证认证确认的鉴定意见，认定邹某伤残等级为六级、十级，对其伤残赔偿金按六级计算；对其护理依赖程度的鉴定，依据重新鉴定时西北政法大学司法鉴定中心鉴定意见，认定为不需护理依赖。原告邹某虽是农村居民，但其截止事故发生时已在深圳市连续固定务工一年以上，故其赔偿标准可以参照城镇人口对待；其父生于1953年11月，在法庭辩论终结时未到六十周岁，也无证据证明是否丧失劳动能力，故不宜认定为被扶养人；其母生于1952年5月，在法庭辩论终结时已满六十周岁，根据国家相关规定，可以视为丧失劳动能力，应认定为被扶养人，由被告按原告应负担部分赔偿被扶养人生活费。邹某因交通事故致颅脑、肢体及面部损伤，精神遭受损害，对其要求的精神抚慰金本院酌情予以考虑。对其要求的残具费没有提供证据证明，本院不予支持。对原告的误工时间应计算至定残前一日，但本案共有三次鉴定，对该时间段的确定本院以第二次鉴定时间计算。被告汉阳卫生院在原告治疗期间，先行支付了护理费和住院生活费，对其中超出规定标准支付的部分是其自愿行为，应由其自行承担；对其按规定标准支付的部分和垫付的原告治疗费用本院予以确认，并依法进行处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第三十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
原告邹某因交通事故受伤造成的损失：医疗费89227.3元、误工费36585.36元、护理费13700元、交通费2720元、住院伙食补助费4110元、营养费2740元、鉴定费14500元、残疾赔偿金207340元、被扶养人生活费44756.25元、精神损害抚慰金20000元，合计435678.91元。由被告大地保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿120000元；
原告邹某其余损失315678.91元，由被告汉阴财保公司在车上人员责任险责任限额内赔偿原告20000元；由汉阳卫生院赔偿原告邹某198875.24元，扣除其已经支付的102322.2元，还应赔偿原告邹某96553.04元；由被告大地保险公司在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告邹某85835.99元，扣除其垫付的鉴定费2000元，还应赔偿原告83835.99元；由被告张某赔偿原告邹某7967.68元，扣除其已经支付的6000元，还应赔偿原告1967.68元；
驳回原告邹某其他诉讼请求。
上述给付内容限判决生效后30日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4720元，由被告汉阳卫生院承担3220元、张某承担1500元。
如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。
审 判 长 唐志刚
人民陪审员 李敦春
人民陪审员 刘万明
二〇一三年十二月十八日
书 记 员 王 娟