福建省宁德市蕉城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0902民初3549号
原告：颜元桂，女，1978年1月31日生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。
委托诉讼代理人：叶建洪，福建晨信律师事务所律师。
被告：汤陈友，男，汉族，1985年11月1日生，住福建省周宁县。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司，住所地：江苏省无锡市优谷商务园2号楼3号楼，统一社会信用代码91320200668967609J。
法定代表人：杨伟，公司总经理。
委托诉讼代理人：王昶，和厚律师事务所律师。
原告颜元桂与被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司（以下简称人寿财险无锡支公司）、汤陈友机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月20日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告颜元桂及其委托诉讼代理人叶建洪、被告人寿财险无锡支公司的委托诉讼代理人王昶等到庭参加诉讼，被告汤陈友经本院公告送达开庭传票未到庭。本案现已审理终结。
颜元桂向本院提出诉讼请求：1.判令被告汤陈友赔偿原告各项经济损失243152.95元；2.被告人寿财险无锡支公司在交强险、商业三者险限额内对原告的损失承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险内优先赔付。诉讼中，原告因变更适用辩论终结前一年的残疾赔偿金标准而变更部分诉讼请求：将各项经济损失243152.95元变更为253975.15元。事实和理由：2016年4月7日9时30分，被告汤陈友驾驶向人寿财险无锡支公司投保了交强险和商业三者险的闽Ｄ×××××号轿车，沿金泰线行驶至28公里100米处时，与原告驾驶的电动摩托车发生碰撞，致二车损坏和原告受伤的交通事故。2016年5月7日事故经交警部门认定汤陈友负全部责任，原告无责任。事发后原告因胸椎12锥体粉碎性压缩骨折，住院治疗34天。2016年8月3日其伤情经南法司法鉴定所鉴定构成九级伤残，误工期150天、护理期60天、营养期60天。现因本次事故造成原告损失医药费12364.95元、残疾赔偿金144057.2元（25005.5元/年×20年×20%）、被抚养人颜庆细（原告生父）生活费21254元（25005.5元/年×13年×20%÷4）、被抚养人章洲琳（原告之女）生活费27506元（25005.5元/年×11年×20%÷2）、被抚养人章高锡（原告之子）生活费17503元（25005.5元/年×7年×20%÷2）、误工费14728元（45764元/年÷12个月÷21.75天×84天）、交通费340元、护理费6122元、住院伙食补助费1700元、营养费3000元、精神抚慰金16000元、鉴定费1400元，合计265975.15元。扣除人寿财险无锡支公司已付的10000元和汤陈友已付的2000元，尚有253975.15元未理赔。故诉至法院，请求判如所请。
人寿财险无锡支公司答辩称：对原告主张的经济损失有异议，且医疗费中的15%比例属非医保费用计1854.74元和鉴定费不属保险赔偿范畴。汤陈友未作答辩。
经审理查明，2016年4月7日9时30分，汤陈友驾驶向人寿财险无锡支公司投保了交强险和商业三者险的闽Ｄ×××××号轿车，沿金泰线行驶至28公里100米处时，与颜元桂驾驶的电动摩托车发生碰撞致颜元桂受伤等。事故经交警部门认定汤陈友负全部责任，颜元桂无责任。事故造成颜元桂胸椎12锥体粉碎性压缩骨折，构成九级伤残。颜元桂因此住院治疗34天，损失医药费12364.95元、助院伙食补助费1700元。
上述事实到庭当事人均无异议，且有证据在卷佐证，本院予以确认。本案双方争议焦点是：一、颜元桂实际经济损失；二、非医保费用、鉴定费是否属保险公司免赔范畴。现本院查明如下：
一、颜元桂实际经济损失。
（一）误工费。颜元桂主张14728元。人寿财险无锡支公司抗辩认为，误工费应计算至定残日期2016年7月24日前一天，误工损失按月1800元计算。本院认为，庭审中原告自认近二年来一直从事帮他人冼碗工作，月收入固定1800元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《最高法院人身损害赔偿解释》）第二十条关于“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”，“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定。结合原告出院医嘱建议原告“卧硬板床休息，避免剧烈活动”，说明原告出院后仍持续误工，因此，误工期可计算至司法鉴定日期2016年7月24日的前一天，原告误工费实为6420元（1800元÷30天×107天）。
（二）护理费。颜元桂主张6122元。人寿财险无锡支公司抗辩认为按农林牧渔业标准计算。本院认为，根据《最高法院人身损害赔偿解释》第二十一条关于“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”之规定，原告主张护理费按2015年度“居民服务、修理或其它服务业”的标准计算，并无不当，本院予以确认。
（三）营养费。颜元桂主张3000元。人寿财险无锡支公司认为无医嘱建议，不予认可。本院认为，根据《最高法院人身损害赔偿解释》第二十四条关于“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，说明医疗机构的意见仅是法院考滤营养费的因素之一，而并非唯一条件，故本院结合原告伤残九级之后果，酌定营养费2000元。
（四）交通费。颜元桂主张340元。人寿财险无锡支公司认为无票据，不予认可。本院认为，原告住院就医，客观上本人及其护理人员确需往返霍童与宁德人民医院之间,酌定交通费300元。
（五）残疾赔偿金和被扶养人生活费。颜元桂主张残疾赔偿金144057.2元、被扶养人生活费66263元，并提供了霍童派出所、霍童村民委员会、国有土地使用证、结婚证、户口簿等证据，证明原告与章积庆于2003年11月14日登记结婚，婚后二人生育二子女章高锡（男，2005年5月15日生，原告定残时11岁）、章洲琳（女，2009年5月31日生，原告定残时7岁），章高锡、章洲琳属被抚养人，颜元桂另一被扶养人颜庆细（1953年1月13日生，原告定残时63岁），颜元桂另有三个成年兄妹；颜元桂婚后与丈夫及子女一直居住在，二子女在霍童中心小学就读之事实等。人寿财险无锡支公司质证认为，原告提供的单位证明，缺少经办人签字，证据形式不合法，不足以证明原告居住在城镇，原告的户籍所在地为农村，应按农村居民人均纯收入计算残疾赔偿金、被扶养人生活费，且被扶养人生活费不能超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额。本院认为，原告提供的单位证明，形式上的确存在缺少经办人签名，有瑕疵，但综合该组证据和原告庭审中陈述，依高度盖然性原则，可以认定诉前原告一直居住在城镇之事实。参照（2005）民一他字第25号《最高人民法院民一庭给云南省高院的复函》关于“农村居民在城镇务工、经商、经常居住地及主要收入来源地在城镇的，残疾赔偿金可按城镇居民标准计算”的意见，本案中，原告残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，现今死亡赔偿金或残疾赔偿金的内涵已吸收了原先的被扶养人生活费，不存在单列的被扶养人生活费，但在具体计算方法和赔偿金额上并无差异。因此，原告颜元桂的残疾赔偿金为144057.2元（36014.3元/年×20年×20%），由于本案存在三个被扶养人，根据《最高法院人身损害赔偿解释》第二十八条关于“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算”，“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定，被扶养人生活费实为57512.65元[（25005.5元/年×7年×20%）+（25005.5元/年×4年×20%÷2）+（25005.5元/年×10年×20%÷4）]。因此，全案的残疾赔偿金实为201569.85元（144057.2元+57512.65元，即原先的残疾赔偿金+被扶养人生活费）。
（六）鉴定费。颜元桂主张1400元，提供票据为证。人寿财险无锡支公司认为，鉴定费不属保险理赔范畴。本院认为，颜元桂未能提供规范的票据，举证不足，不予确认。
（七）精神损害抚慰金。颜元桂主张16000元。人寿财险无锡支公司认为偏高，认可8000元。本院认为，综合颜元桂九级伤残和事故中对方负全部责任等因素，精神损害抚慰金酌定10000元。
综合双方无争议的事实，本院确认颜元桂具体损失为：医疗费12364.95元、误工费6420元、护理费6122元、住院伙食补助费1700元、营养费2000元、交通费300元、残疾赔偿金201569.85元和精神损害抚慰金10000元，计240476.8元。
二、非医保费用是否属保险公司免赔范畴。
人寿财险无锡支公司主张医疗费中的15%比例属非医保费用计1854.74元不属保险赔偿范畴。本院认为，不管是医保用药还是非医保用药，对受害人的伤情治疗若属必须的、合理的，均属正当的医药费，均应予以赔偿。诉讼中，人寿财险无锡支公司并未向本院提供任何有效的证据，证明其主张。故人寿财险无锡支公司的抗辩意见缺乏事实与法律依据，本院不予支持。
综上所述，本院认为：公民的身体健康权依法受法律保护，任何不法侵害公民身体造成伤害的，依法应予以赔偿。本案中，被告汤陈友对事故负全部责任，由于其驾驶的闽Ｄ×××××号小车在人寿财险无锡支公司投保了交强险及商业三者险，依法应先行在交强险限额内判决保险公司赔偿颜元桂相应损失，不足部分在商业三者险限额内继续予以赔偿。审判实践中，当交强险的保险人与商业三者险的保险人系同一保险公司且肇事投保车辆负事故全责时，区分保险人在交强险限额内与商业三者险内各应赔偿原告多少经济损失已无必要，只要受害人的经济损失未超出交强险与商业三者险限额之和即可。目前，本起事故造成颜元桂经济损失240476.8元未超出上述交强险与商业三者险限额之和，故扣除人寿财险无锡支公司和汤陈友诉前已赔付原告的12000元后，人寿财险无锡支公司还应赔偿原告228476.8元。颜元桂诉求的合理部分，本院予以支持。被告汤陈友经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本案依法予以缺席审理和判。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告颜元桂经济损失228476.8元，款项直接汇入颜元桂中国邮政储蓄银行账户（账号：60×××00）；
二、驳回原告颜元桂的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4948元，由颜元桂负担497元，中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司负担4451元。（注：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司应缴纳的诉讼费已由原告垫付，其将应缴的诉讼费与赔偿款一并汇给原告即可）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。
审 判 长 吕泽西
人民陪审员 陈 芬
人民陪审员 林 雯
二〇一七年八月十八日
书 记 员 何媛媛
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者近亲属及遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条第一款第（一）项自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，法院应当依法予以受理：
生命权、健康权、身体权。
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。