沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0103民初2193号
原告：秦家鼎，男，1947年4月9日出生，汉族，住址沈阳市和平区。
委托代理人：任成业，辽宁卓政律师事务所律师。
被告：沈阳通利公共交通有限公司，住所地沈阳市大东区望花南街33号。
法定代表人：杨宝森，该公司总经理。
委托代理人：张宏立，该公司员工。
委托代理人：王劲松，该公司员工。
原告秦家鼎与被告沈阳通利公共交通有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月16日立案受理后，依法适用普通程序，组成由审判员王云娇担任审判长，代理审判员王颖和人民陪审员张玉华参加评议的合议庭，公开开庭进行了审理。原告秦家鼎及其委托代理人任成业、被告沈阳通利公共交通有限公司的委托代理人张宏立、王劲松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦家鼎诉称，2016年2月18日中午，原告乘坐被告公司旗下的258路公交车出行，车牌号为辽Ａ×××××。行车过程中原告因车辆中途急刹车致摔倒，当场致使原告手指撞伤出血，腰部略感不适。后原告自行去到沈阳市××十字会医院外科急诊包扎手指伤口，开药治疗花费500余元。事发当晚，原告发觉腰部疼痛难忍无法下床行走后立即联系被告车队及车辆司机说明情况。次日，被告车队安全员及车辆司机来到原告家中收走原告500余元的医疗费收据，并留下500元整现金让原告休息养伤。原告卧床休养20余天后，突然发现自己尿中带血并伴随头晕症状，经省医院检查后发现系肾破裂血肿，血压极低后即入院治疗。原告入院后几经联系被告却没有收到任何回应，医药费及赔偿问题至今未予以解决。被告的行为已经严重损害了原告的身体健康及合法权益，原告特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费10251.73元、伙食费5100元、护理费5610元、交通费500元；2、请求判令被告赔偿原告律师费4000元；3、本案诉讼费由被告承担。
被告沈阳通利公共交通有限公司辩称，司机开的证明已经说的很清楚，原告在红十字会医院诊断为手指外伤和软组织损伤，我方已经承担相关费用，此案已经结束。后期原告发现肾破裂是在事后33天之后发现的，事发时间是2016年2月18日，因肾破裂住院的时间是2016年3月23日，发病住院时原告没有第一时间告知我方。在我公司出具的证明中已经明确说明肾破裂与此次事故无关，在医院看病的时候有病志，治疗肾破裂伤是用医保看的，原告否认其他病史。原告在起诉状陈述卧床20多天后出现尿血情况，但在给我方出具的情况说明中已经说了在家休养20几天手指伤愈合，腰部也不太疼了，我开始下楼活动，并且提到曾买啤酒摔伤过。住院病历中有肾功能不全的记载，肾破裂的原因有一条是肾也可无明显外来暴力而自发破裂，这类肾破裂已有肾病变，如肾积水、肿瘤、结石、慢性炎症，伤者碰撞到坚硬物体或刺伤才能造成肾破裂。事发时原告系身体右侧倒在地板上，左侧没有碰到任何物体，我方咨询过专家，事故后33天才发现破裂不可能。原告到我公司协商意见是拿我方出具情况说明回厂子报销，当时原告也承认肾破裂与事故无关，故我公司拒绝赔偿。
经审理查明，2016年2月18日中午，原告乘坐被告沈阳通利公共交通有限公司所有的辽Ａ×××××号258路公交车，在该车行驶至辽宁日报社车站时因急刹车导致原告摔伤，原告于该日12时30分到沈阳市××十字会医院门诊就诊，原告的伤情被诊断为右手无名指开放伤、多处软组织挫伤、头外伤。此次医疗费用已由被告沈阳通利公共交通有限公司向原告赔偿完毕。
2016年3月22日8:34，原告到辽宁省医院急诊就诊，主诉：持续性血尿3天，昏厥半小时。现病史记载为：3天前无诱因出现持续性肉眼血尿、伴头晕、乏力，病来无发热、无胸透、无咳血，无心悸等其他不适。半小时前突然昏厥，现来急诊。既往史记载为：肺栓塞？下肢静脉血栓置网术后、痛风，否认其他病史，近一月来应用抗凝药……初步诊断为持续性血尿，失血性休克。该日10:50原告恢复意识后补充病史：患者左腰部外伤1个月。该日12:35，泌尿外科会诊记载，病人1个月前乘公交车急刹车，身体撞击座位栏杆，当时无明显外伤表现，未系统行腰部影像学检查，自觉左侧腹部隐痛不适。3天前无明显诱因出现全程肉眼血尿，鲜红色，有血块，伴左侧腰腹部疼痛，4小时前来院时突发意识不清，目前升压、补液中，血压较低、心率快。印诊为：左肾外伤？左肾周血肿、血尿、失血性休克？肾功不全。原告于当日14:20到中国医科大学附属第一医院急诊就诊，并于同日返回辽宁省医院就诊，原告于2016年3月23日9时入辽宁省医院泌尿外科病房治疗，入院记录中确定诊断为：左肾周血肿、血尿、肾功能不全、贫血、泌尿道感染，3月26日补充诊断为：下肢深静脉血栓形成。原告此次实际住院30天，于2016年4月22日出院，期间一级护理6天、二级护理24天，医嘱禁食、水1天、流食4天、半流食23天，普食2天。此次治疗原告共计支出医疗费6677.71元（急救车费651元、住院费6026.71元，住院费已扣除医保统筹支付部分）。原告此次住院期间由其家属秦华为其提供护理。
2016年6月1日，原告因下肢深静脉血栓形成入辽宁省人民医院普外四科病房住院治疗，实际住院21天，于2016年6月22日出院。入院记录主诉为：右下肢反复肿胀2年。现病史记载为：患者2年前无明显诱因出现右下肢肿胀，伴有疼痛，为胀痛，久立或久行后症状加重，抬高患肢可缓解，无患肢发凉、浅表静脉曲张、紫绀，无间歇性跛行，曾于当地医院行超声检查，提示下肢静脉血栓，口服“迈之灵”后消肿消退。1年前患者无明显诱因突发呼吸困难，活动后明显伴有咳嗽，无痰。先后于大东医院、医大医院、金秋医院就诊，考虑肺栓塞可能性大。予以对症抗凝，改善通气后呼吸困难较前略缓解，下肢静脉超声检查提示：下肢静脉血栓形成。1年前曾于我科因“肺栓塞”行腔静脉滤器置入术，今为求进一步诊治来我科就诊。近几日患者右下肢肿胀症状加重今为求进一步诊治入我科……既往史记载：否认高血压病、糖尿病、脑血管病、心脏病、肺部疾病及肾病病史……原告提供的此次住院病历无长期医嘱。原告此次住院支付住院费3574.02元（已扣除医保统筹支付部分）。
2017年2月15日，被告沈阳通利公共交通有限公司安全部向原告出具证明，记载：郭洪伟于2016年2月18日驾驶258路辽Ａ×××××号公交车行驶至辽宁日报社时因急刹车将车内乘客秦家鼎手部摔伤，经红十字会医院治疗支付医药费500元整，此事故已结案。事后一个月左右秦家鼎提出腰部疼痛经省医院诊断为左侧肾破裂，此病与公交车无任何关系不予赔偿。
2017年2月6日原告支出法律服务费4000元。
2017年2月16日，原告诉讼至法院，要求被告赔偿医疗费、伙食费、护理费、交通费及法律服务费。
上述事实，有双方当事人陈述、沈阳通利公共交通有限公司安全部出具的证明，门诊病历，急诊记录、费用清单、医疗费收据、住院病历、法律服务费发票等证据，经庭审质证，本院予以确认，在卷佐证。
本院认为，关于原告左肾周血肿、血尿、肾功能不全、贫血、泌尿道感染与此次事故的因果关系问题，肾挫伤的病因包括直接暴力、间接暴力、穿刺伤、自发破裂，肾挫伤会经历肾皮质下出血（不可见）至可见出血的过程，原告在摔伤后一月余出现肾挫伤肉眼血尿症状，在首诊病历中记载“患者左腰部外伤1个月……病人1个月前乘公交车急刹车，身体撞击座位栏杆，当时无明显外伤表现，未系统行腰部影像学检查，自觉左侧腹部隐痛不适……”由此可见，在原告摔伤至出现尿血症状期间无其他外力因素介入，且被告亦未举证由其他外力因素导致原告病症的证据，故本院确认原告左肾周血肿、血尿、肾功能不全、贫血、泌尿道感染与本次事故有因果关系。故被告应对原告因治疗此病症所发生的费用承担赔偿责任。
关于原告因下肢深静脉血栓形成于2016年6月1日住院治疗所发生的费用与本次事故的因果关系问题，根据病历记载：“右下肢反复肿胀2年。现病史记载为：“入院记录主诉为：患者2年前无明显诱因出现右下肢肿胀，伴有疼痛，为胀痛，久立或久行后症状加重，抬高患肢可缓解，无患肢发凉、浅表静脉曲张、紫绀，无间歇性跛行，曾于当地医院行超声检查，提示下肢静脉血栓，口服“迈之灵”后消肿消退。1年前患者无明显诱因突发呼吸困难，活动后明显伴有咳嗽，无痰。先后于大东医院、医大医院、金秋医院就诊，考虑肺栓塞可能性大。予以对症抗凝，改善通气后呼吸困难较前略缓解，下肢静脉超声检查提示：下肢静脉血栓形成。1年前曾于我科因“肺栓塞”行腔静脉滤器置入术，今为求进一步诊治来我科就诊。近几日患者右下肢肿胀症状加重今为求进一步诊治入我科……”由此记载可见，原告的下肢深静脉血栓病症由来已久，并非为本次事故直接导致，故对原告要求被告承担治疗该病症所发生的费用的请求，本院不予支持。
关于原告主张被告赔偿医疗费10251.73元的问题，根据原告提供的住院病历及医疗费收据、费用清单，本院确认原告因治疗与本次事故有因果关系的病症所发生的医疗费数额为6677.71元。
关于原告主张被告赔偿住院伙食补助费5100元的问题，原告因治疗肾挫伤实际住院30天，参照我省公务人员出差伙食补助标准，本院确定原告的住院伙食补助费为3000元。
关于原告主张被告赔偿护理费5610元的问题，原告治疗肾挫伤住院期间的护理级别为一级护理6天、二级护理24天，本院对其需人护理的情况确定为1人36天，因原告未提供证据证明护理人员的误工损失，本院根据我省上一年度居民服务业平均工资标准确定其护理费数额为3662元（37127÷365×36）。
关于原告主张被告赔偿交通费500元的问题，因原告入院、出院均为急救车接送，急救车费用已经计入医疗费中，且原告未举证其存在复查等需要支出交通费情况的证据，故对原告要求被告支付交通费的主张，本院不予支持。
关于原告主张被告赔偿律师费4000元的问题，因该费用并非本次事故导致的直接损失，原告的此项主张无法律依据，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第四十八条的规定，判决如下：
一、被告沈阳通利公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告秦家鼎医疗费6677.71元；
二、被告沈阳通利公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告秦家鼎住院伙食补助费3000元；
三、被告沈阳通利公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告秦家鼎护理费3662元；
四、驳回原告秦家鼎的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费436元，由原告秦家鼎负担208元，由被告沈阳通利公共交通有限公司负担228元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 王云娇
代理审判员 王 颖
人民陪审员 张玉华
二〇一七年七月十四日
书 记 员 董虹艺