江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）赣08民终554号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地吉安市吉州区永叔路88号，统一社会信用代码913608007363761822。负责人：蔡赣梅，总经理。委托诉讼代理人：王信，该支公司员工。被上诉人（原审原告）：李有明，男，1973年11月2日出生，汉族，户籍地吉安市青原区，现住吉安市青原区。委托诉讼代理人：戴发泉，吉安市吉州区白塘法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：尹小武，男，1974年1月25日出生，汉族，住吉安市青原区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称太平洋财保吉安中心支公司）因与被上诉人李有明、尹小武机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省吉安市吉州区人民法院（2017）赣0802民初1102号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月27日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。上诉人太平洋财保吉安支公司上诉请求：在一审判决的基础上依法改判核减其赔偿款47640元。事实和理由：1.李有明事发时的户籍地和住所地均为青原××花园自然村××栋，证人李某的证言证实李有明没有在吉安金瑞祥建材有限公司上班，也没有办理城镇职工社会保险手续，工作时居住地在农村，一审按城镇标准计算其残疾赔偿金明显依据不足。2.原审将尹小武垫付款在本案中一并处理，违反了相关法律规定。3.李有明的医疗费中存在非医保用药费用，应按照医疗保险标准进行核减。被上诉人李有明答辩称：原审判决适用城镇标准计算残疾赔偿金符合法律规定，因为李有明在吉安金瑞祥建材公司工作超过一年以上，证人李某没有作伪证；公司提供给李有明居住的厂房，处于城镇规划区内；保险公司提出要求核减非医保用药费用，但未提交证据证明非医保用药的具体数额，且李小武负全部责任，假使存在非医保费用，也不应由李有明承担。被上诉人尹小武答辩称：其没有意见，但一审判决由其负担重新鉴定费用不妥。李有明向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告各项损失共计283521.47元。一审法院认定事实：2016年11月13日13时25分许，被告尹小武驾驶赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车沿吉州区工业园由西向东行驶至柳树塘村路段，与原告李有明驾驶的赣Ｄ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。吉州交警大队出具交通事故认定书，认定被告尹小武负事故全部责任，原告李有明不负事故责任。事故发生后，原告当即被送往吉安第一人民医院住院治疗，于12月14日出院，共住院31天，出院诊断为：1、右股骨干骨折，2、右桡骨下段骨折，3、左眼眶内外侧壁骨折，4、右颧骨骨折，5、多枚牙齿断裂，6、多处皮肤擦挫伤。共计花费医疗费74987.87元，被告尹小武垫付26000元。出院后原告购置轮椅、拐杖花费720元。2017年3月22日，受吉州交警大队委托，吉安司法鉴定中心对李有明的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，并出具司法鉴定意见书，评定原告李有明右下肢损伤为九级伤残，右上肢损伤为十级伤残，受伤之日起误工期为柒个月、护理期为伍个月、营养期为叁个月，后续治疗费用为人民币贰万伍仟元整。（含拆除二处内固定物费用及牙体修复费用，不含鉴定费）。原告垫付鉴定费2800元。2017年7月12日，被告太平洋财保吉安支公司申请对李有明的伤残等级、护理期、后续治疗费进行重新鉴定，江西求实司法鉴定中心受本院委托鉴定并出具鉴定意见书，被鉴定人李有明右上肢及右下肢损伤伤残等级评定为两个十级；自损伤之日起护理期评定为135日，后续治疗费（含拆除二处内固定物费用及牙体修复费用）评定为人民币28000元。被告太平洋财保吉安支公司垫付鉴定费4010元。2017年4月12日，原告修理摩托车共花费1872元。另查，被告尹小武为事故车辆赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车在被告太平洋财保吉安支公司投保了交强险及500000元不计免赔第三者商业责任险，保险期间自2015年11月18日0时起至2016年11月17日24时止。综上，依法核定原告的损失为：1、医疗费74987.87元；2、住院伙食补助20元/天×31天=620元；3、营养费20元/天×90天=1800元；4、后续治疗费28000元；5、残疾赔偿金28673元/年×20×11%=63080.6元；6、误工费以事发前十个月原告的平均工资计算为：3140元×7个月=21980元；7、护理费以2016年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算为86.14元/天×135天=11628.9元；8、辅助器具费720元确有必要且实际发生，予以支持；9、摩托车修理费1872元；10、精神损害抚慰金4000元；共计208689.37元。另原告支付鉴定费2800元，被告垫付医药费26000元，被告太平洋财保吉安支公司垫付鉴定费4010元。一审法院认为:被告尹小武驾驶赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车与原告李有明驾驶的赣Ｄ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。交警部门认定被告尹小武负事故的全部责任，原告不负事故责任，该责任认定程序合法，客观公正，本院予以采信。因被告尹小武为事故车在被告太平洋财保吉安支公司投保了交强险及第三者商业险，故保险公司应在其保险限额内对原告的损失进行赔偿，不足部分由被告尹小武承担。被告太平洋财保吉安支公司申请对原告伤残等级、护理期、后续治疗费进行重新鉴定，江西求实司法鉴定中心受本院委托鉴定并出具鉴定意见书，原、被告对该份鉴定意见书无异议，予以采信。江西吉安司法鉴定中心对误工期、营养期所做的鉴定结论，被告未能提供证据推翻，予以采信。原告从2015年11月起即在城镇工作，主要收入来源于城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算。原告主张的父母及子女的抚养费依法应计入残疾赔偿金，对原告该诉讼请求不予支持。关于摩托车修理费，确已实际发生且原告提供了正规发票，被告太平洋财保吉安支公司辩称应以保险公司定损为准，未提供定损证明，被告的该项辩称本院不予采信。原告主张精神损害抚慰金5000元，根据原告伤残情况及本地经济水平酌定为4000元。依据保险合同约定，鉴定费、诉讼费保险公司不承担，但被告太平洋财保吉安支公司提出重新鉴定的后续治疗费并没有减少，其应承担重新鉴定的部分鉴定费。被告尹小武垫付的26000元，原告应予返还，为减少诉累，可在本案中一并处理，核减其应承担的鉴定费5473元，余款可由保险公司在赔偿款中直接支付给被告尹小武。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条，最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条的规定，判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司赔偿原告李有明各项损失共计206016.37元，其中支付给原告185489.37元，支付给被告尹小武20527元，限本判决生效后15日内付清。案件受理费5553元，由被告尹小武负担。二审期间，各方当事人均未提交新证据。李有明、尹小武在二审询问调查时，均要求在本案中一并处理垫付款问题。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为：综合上诉人的上诉理由及被上诉人的答辩意见，归纳本案争议的焦点为：1.一审按城镇标准计算李有明的残疾赔偿金是否正确？2.尹小武的垫付款在本案中一并处理是否恰当？3.保险公司要求核减李有明的医疗费中的非医保用药费用应否支持？关于残疾赔偿金的计算标准认定问题。李有明的户籍所在地虽为农村，但综合分析其一审提交的吉安金瑞祥建材有限公司出具的工作证明、本人的工资表和银行工资流水单、证人李某的证言等证据，可以认定李有明在该公司工作及居住在公司宿舍的事实，其主要收入来源于城镇，一审按照城镇标准计算李有明的残疾赔偿金正确。关于垫付款的处理问题。事故发生后，尹小武预先垫付了李有明部分医疗费用，一审判决由太平洋财保吉安支公司直接返还尹小武垫付款，有利于减少当事人诉累，且李有明和尹小武在二审中均明确表示同意将垫付款在本案中一并处理，因此一审对垫付款的处理并无不妥。关于非医保用药费用核减的问题。太平洋财保吉安支公司认为李有明的医疗费中存在非医保用药费用，但其并未对此提出鉴定申请，无法举证证明李有明的医疗费用超过医保同类用药标准的具体差额，因此其关于核减非医保用药费用的上诉请求，缺乏证据证实，本院不予支持。综上，太平洋财保吉安支公司的上诉请求不能成立，依法予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费991元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王文忠审判员  陈 晨审判员  杨思铭二〇一八年四月二十六日书记员  刘 娟