浙江省象山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0225民初3146号
原告：娄柄连，女，1956年12月15日出生汉族，住象山县。
委托诉讼代理人：夏时群，宁波市民信法律服务所法律工作者。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司（统一社会信用代码913302257503680075），住所地：象山县丹东街道丹河东路858号一、二层。
主要负责人：王则栋，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：梁高栋，男，该支公司职工。
被告：陈敏辉，男，1976年1月8日出生汉族，住象山县。
原告娄柄连与被告中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称太平洋保险公司）、陈敏辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月13日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月8日公开开庭进行了审理。原告娄柄连的委托诉讼代理人夏时群，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人梁高栋，被告陈敏辉到庭参加诉讼。诉讼过程中，被告太平洋保险公司向本院提出鉴定申请，要求重新鉴定原告的伤残等级，并鉴定原告的用药合理性，本院经审查后予以准许，并移送鉴定部门进行司法鉴定。2017年8月28日，本院收到新司法鉴定意见书。2017年9月14日，本案第二次公开开庭进行了审理。原告娄柄连的委托诉讼代理人夏时群，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人梁高栋，被告陈敏辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告娄柄连向本院提出变更后的诉讼请求：原告因交通事故造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计278082.31元，由被告太平洋保险公司在交强险范围内先行赔偿100000元（包括精神损害抚慰金），不足部分178082.31元由被告陈敏辉承担全部赔偿责任（已支付73000元，尚需支付105082.31元）。
事实和理由：2013年4月2日13时许，被告陈敏辉驾驶浙Ｂ×××××号重型平板货车自西往东行驶至路段进行右转弯时，与自西往东行驶的由案外人谢春琴驾驶的电动自行车发生碰撞，造成谢春琴及乘坐在电动自行车上的原告受伤及两车损坏的道路交通事故。原告受伤后即被送往象山县字台胞医院进行救治，因伤势严重，原告在该院住院治疗3天后转至宁波大学医学院附属医院继续住院治疗。因手术及病情反复、后遗症等，原告后又先后转至浙江大学医学院附属第二医院、宁波大学医学院附属医院、象山县第一人民医院等医院住院治疗。原告伤势经诊断为头部外伤、右肩袖损伤、右胸第5肋骨骨折、左膝半月板撕裂等，为此原告共住院146天，出院后一直门诊复查。2016年9月26日，原告伤势经宁波三益司法鉴定所鉴定，鉴定结论为：1.娄柄连因交通事故致右肩袖损伤经手术治疗后，目前遗留右上肢活动功能丧失10%以上（未达25%）的伤残等级为十级伤残；2.建议娄柄连的休息期限累计为240日，护理期限累计为90日，营养期限累计为90日。对上述事故责任，象山县公安局交通警察大队于2013年4月26日作出交通事故认定书，认定被告陈敏辉负事故全部责任，原告无责。经查，被告陈敏辉所驾驶货车的交强险投保于被告太平洋保险公司处。本次交通事故造成原告各项损失计医疗费147588.11元、住院伙食补助费4380元、营养费2700元、护理费15335.50元、误工费40894.70元、残疾赔偿金57144元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2040元、交通费3000元，合计278082.31元，两被告依法应承担赔偿责任，扣除被告陈敏辉已支付的73000元。因原告与谢春琴系母女关系，双方经协商由原告享有交强险限额100000元，谢春琴享有20000元。
被告太平洋保险公司辩称，1.对事故发生经过及责任认定无异议，同意在交强险范围内赔偿各项合理损失；2.根据鉴定结果，原告的脑梗死等相关病症并非由交通事故造成，2014年之后的四次住院系治疗原告脑部等疾病，故2014年之后的住院及门诊医疗费应予剔除；3.护理费等损失项目的赔偿标准应按2013年当时的标准进行计算；4.根据事故认定书，案外人谢春琴对原告的损害负事故次要责任，对原告超出交强险范围的损失，谢春琴应承担三分之一的赔偿责任。
被告陈敏辉辩称，其意见同被告太平洋保险公司意见，事故发生后其已支付原告73000元。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于事故责任，象山县公安局交通警察大队事后作出道路交通事故认定书，认定“陈敏辉驾驶机动车时疏忽大意，负全部责任”，“谢春琴驾驶电动自行车违反规定载人，对娄柄连自身损害负部分责任”。另，本院依被告太平洋保险公司的申请委托宁波崇新司法鉴定所对原告的伤残等级、用药关联性及合理性进行司法鉴定，该所于2017年8月10日作出鉴定意见，对于伤残等级评定“娄炳连在2013年4月2日因交通事故受伤致右肩袖损伤，医疗后目前遗留右肩关节被动功能部分丧失状态的伤残等级为十级”，对于损伤、疾病与交通事故受伤之间因果关系评定“娄炳连的右肩损伤、右侧第5肋骨骨折、全身多部位软组织损伤、左侧内侧盘状半月板伴撕裂等伤情与2013年4月2日交通事故受伤之间具有因果关系。脑外伤后遗症、脑外伤后综合症诊断的依据不足。脑梗死、胆囊结石、白内障、慢性鼻咽炎及上颌窦炎、高血脂、甲状腺功能减退等均系自然性疾病，与2013年4月2日因交通事故受伤之间缺乏关联性的证据支持”，对于医疗费合理性评定“娄炳连用于治疗及辅助诊断右肩袖损伤、右侧第5肋骨骨折、全身多部位软组织损伤、左侧内侧盘状半月板伴撕裂等损伤的药物及各项必要检查均系合理费用。娄炳连用于治疗脑梗死、胆囊结石、白内障、慢性鼻咽炎及上颌窦炎、高血脂、甲状腺功能减退等疾病所产生的费用，与2013年4月2日因交通事故外伤无关联证据佐证”，其中分析意见中认为“2014年之后的四次住院与本次交通事故之间缺乏关联性证据支持，故相应挂号费、诊疗项目、药物及相应收费与本次交通事故外伤无关联证据佐证”。为上述鉴定，被告太平洋保险公司支付鉴定费4355元。
对原告诉称的各项损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，审核确认为：
一、医疗费，原告主张147588.11元。对于医疗费合理性的鉴定结论，原告不予认可，并认为即使该鉴定结论成立，2014年之后的四次住院费用中治疗脑梗死及白内障等疾病的相关费用可予剔除，但有些费用系治疗右肩袖损伤等伤情，与本案存在关联不应剔除。被告则认为2014年之后的住院及门诊医疗费均应剔除。本院认为，宁波崇新司法鉴定所对用药关联性及合理性的分析评定意见较为客观，鉴定结论应予认定。根据鉴定意见书中的分析说明，在剔除治疗脑梗死、胆囊结石、白内障、慢性鼻咽炎及上颌窦炎、高血脂、甲状腺功能减退等自然性疾病相关费用后，本院审核确认原告因交通事故发生的医疗费用为97051.75元。
二、住院伙食补助费，原告主张4380元（30元/天×146天）。被告认为住院天数应剔除2014年之后的四次住院天数。本院认为，根据鉴定意见，2014年之后的四次住院与本案交通事故缺乏关联性，经审核，本院确认与本案交通事故有关的住院天数为65天（即2014年之前的四次住院天数），故本项费用可确认为1950元（30元/天×65天）。
三、营养费，原告主张2700元（30元/天×90天）。本院认为，营养期限经鉴定为90天，结合原告的伤势及治疗经过，本院确认本项费用为2700元。
四、护理费，原告主张15335.50元（61342元/年÷12个月×3个月）。被告对护理期无异议，但认为护理费应按2013年当时的标准计算。本院认为，原告的关联性住院天数为65天，需完全护理，该期间的护理费可按上一年度宁波市职工平均工资标准计算为10923.92元（61342元/年÷365天×65天）。护理期限经鉴定为90天，故原告出院期间护理天数为25天，该期间的护理费可按部分护理标准计算为2100.75元（61342元/年÷365天×25天×50%）。被告对护理费计算标准的异议，无法律依据，本院不予采纳。上述两项合计，本院确认原告的护理费为13024.67元。
五、误工费，原告主张40894.70元（61342元/年÷12个月×8个月）。被告认为原告在事故发生之时年龄已经超过55周岁，不应计算误工费，即使计算亦应按2013年当时的社会职工平均工资计算。本院认为，原告在定残时未满60周岁，根据农村人员现实状况，应认定原告存在误工损失。原告系无法证明其固定收入及最近三年平均收入状况的受害人，误工期经鉴定为240天即8个月，相应误工费可按上一年度宁波市职工平均工资标准计算，原告对本项金额计算正确，本院予以确认。被告的异议无法律依据及事实依据，本院不予采纳。
六、残疾赔偿金，原告主张按上一年度农村居民标准计算为57144元（28572元/年×20年×10%）。被告认为应按2013年当时的农村标准计算。本院认为，被告的异议无法律依据，本院不予采纳。原告伤势经鉴定构成十级伤残，赔偿系数为10%，赔偿年限为20年，其对本项金额计算正确，本院予以确认。
七、精神损害抚慰金，原告主张5000元，并在交强险范围内优先赔偿。被告认为金额偏高。本院认为，原告因本案交通事故致十级伤残，确给其造成严重精神损害，主张本项金额合理，本院予以确认。对原告的优先赔偿主张，符合法律规定，应予支持。
八、鉴定费，原告主张2040元。原告的十级伤残经重新鉴定予以维持，故本院对本项金额予以确认。
九、交通费，原告主张3000元。被告认为由法院根据就诊情况确定。经审核原告的就诊医院、门诊次数等因素，本院酌情确认交通费为2000元。
综上，本院确认原告的各项合理损失合计221805.12元。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险即交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，双方都有过错的，根据过错程度分别承担责任。本案系机动车与非机动车之间发生交通事故，造成原告及谢春琴两人受伤，被告陈敏辉系机动车有责方，两伤者均起诉至本院，故被告太平洋保险公司承保的交强险责任限额应在该两伤者之间按比例进行分配。对于不足部分，原告认为应由被告陈敏辉承担全部赔偿责任，即使谢春琴有责任，最多承担10%的细小责任，被告则认为应由谢春琴承担三分之一的赔偿责任。本院认为，根据事故认定书表述，应理解为被告陈敏辉对谢春琴的受伤承担全部责任，对原告的受伤承担主要责任，谢春琴对原告的受伤承担次要责任，原告无责。根据事故发生经过及各自过错，本院依法确定被告陈敏辉对原告的不足部分损失承担80%的赔偿责任。被告陈敏辉已支付款项可予抵扣。
至于交强险责任限额的分配比例，原告主张两伤者已协商确定由原告享有100000元，谢春琴享有20000元，因被告陈敏辉相对谢春琴的受伤负事故全部责任，审核两伤者的损失情况，该分配方案实际损害了被告陈敏辉的利益，故应予调整。根据两伤者的损失比例测算，原告可享交强险的医疗费用额度6910元，死亡伤残额度47080元，合计53990元。
另外，对于被告太平洋保险公司因申请司法鉴定所支付的鉴定费4355元，因原告的十级伤残经重新鉴定未改变，用药合理性经鉴定部分费用与本案事故缺乏关联，本院从影响赔偿金额角度酌情确定该鉴定费由被告太平洋保险公司自行承担60%即2613元，原告承担40%即1742元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款、第二十二条规定，判决如下：
一、原告娄柄连因交通事故造成的损失计医疗费97051.75元、住院伙食补助费1950元、营养费2700元、护理费13024.67元、误工费40894.70元、残疾赔偿金57144元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2040元、交通费2000元，合计221805.12元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用限额范围内赔偿6910元，死亡伤残限额范围内赔偿47080元，共计赔偿53990元（包括精神损害抚慰金5000元）；余款167815.12元由被告陈敏辉承担80%的赔偿责任，即赔偿134252.10元（已给付73000元，尚需给付61252.10元）。上述款项均于本判决生效后五日内付清。
二、驳回原告娄柄连的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
案件受理费4736元，减半收取计2368元，由原告娄柄连负担1065.50元，被告陈敏辉负担1302.50元。司法鉴定费4355元，由原告娄柄连负担1742元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司负担2613元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
本判决生效后，义务人应在本判决确定的履行期限内自动履行，如涉款项交付义务的，义务人可交付至本院执行账户。如义务人拒不履行，权利人可在判决书确定的履行期限届满后两年内向本院或与本院同级的被执行财产所在地的人民法院申请执行。
审 判 员 姜海波
二〇一七年十月九日
代书记员 袁 瑶