宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）兴民初字第937号
原告王书花，女，1959年7月8日出生，汉族，无业，住宁夏回族自治区银川市西夏区。
委托代理人倪希新，宁夏方和圆律师事务所律师。
被告杨新竺，女，1991年6月5日出生，汉族，无业，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
委托代理人刘康，宁夏三略律师事务所律师。
被告苑春平，女，1966年10月25日出生，汉族，无业，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
委托代理人刘康，宁夏三略律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁夏分公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区。
负责人徐国夫，该公司经理。
委托代理人杜娟，该公司员工。
原告王书花与被告杨新竺、苑春平、中国太平洋财产保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称太平洋财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月19日立案受理后，依法由代理审判员朱敏斌与人民陪审员陈涛、彭和风组成合议庭于2015年7月9日公开开庭进行了审理。原告王书花及其委托代理人倪希新，被告杨新竺、苑春平的委托代理人刘康，被告太平洋财险的委托代理人杜鹃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。起诉前，原告向本院申请财产保全，本院依法冻结了被申请人苑春平所有的宁A×××××号车辆的车户。
原告王书花诉称，2013年8月14日8时35分许，被告杨新竺驾驶被告苑春平所有的宁A×××××号车辆沿银川市永丰巷由北向南行驶至永丰巷70号门前路段时，与前方同方向步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队认定，被告杨新竺承担此次事故主要责任，原告承担次要责任。事发后，原告被送往医院进行住院治疗。后经鉴定，原告构成八级伤残，误工期40周，营养期24周，护理期24周。事发时，宁A×××××号车辆在被告太平洋财险投保有交强险及商业三者险。为维护自身合法权益，原告诉至本院，请求判令被告赔偿原告各项损失共计457184.11元［医疗费93834.61元、住院伙食补助费4600元（46天×100元／天）、护理费28560元（24周×170元／天）、误工费28000元（40周×2800元／月）、营养费16800元（24周×100元／天）、交通费3000元、残疾赔偿金130998元（21833元／年×20年×30%）、鉴定费1000元、继续治疗费100000元、成人护理垫费用305.2元、复印费86.3元、精神损害抚慰金50000元］；诉讼费由被告负担。
被告杨新竺、苑春平共同辩称，我二人系母女关系。对于事故的发生经过、责任划分无异议。我方已经支付了医疗费12639元、护理费3000元。原告的损失应由被告太平洋财险进行赔偿。
被告太平洋财险辩称，宁A×××××号车辆在被告太平洋财险投保有交强险及商业三者险，其中商业三者险保险金额为30万元，并投保了不计免赔附加险。事发后，我公司垫付了3万元，愿意按照保险合同依法进行赔偿。原告系城镇户籍，认可残疾赔偿金按照城镇标准计算。
经审理查明，2013年8月14日8时35分许，被告杨新竺驾驶被告苑春平所有的宁A×××××号车辆沿银川市永丰巷由北向南行驶至永丰巷70号门前路段时，与前方同方向步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队认定，被告杨新竺承担此次事故主要责任，原告承担次要责任。事故当日，原告被送往银川市第一人民医院进行住院治疗，经诊断为“左股骨颈骨折”，2013年8月30日，原告从该院出院，共计住院16天。同日，原告前往宁夏医科大学总医院进行住院治疗，诊断为“左股骨颈骨折、左踝关节骨折术后、过敏性皮炎、左小腿肌间静脉血栓”，该院为原告进行了“左人工髋关节置换术”等对症治疗。2013年9月29日，原告出院，在该院共计住院30天，出院医嘱为“可拄双拐下地，但禁止患肢负重，加强关节不负重功能锻炼；禁止患肢负重行走，穿防旋鞋6周；禁止患者行“深蹲、跷二郎腿、盘腿”等动作，禁止髋关节屈居＞90度及内旋、内收；术后1月、2月、3月、6月、一年定期门诊拍片及复查血常规、生化全套、CRP、ESR，并根据复查情况指导进一步功能锻炼及康复治疗计划；皮下注射低分子肝素钠注射液5000iuQ12H至术后3月，每周复查血常规、肝肾功能及凝血功能，每2周复查双下肢静脉彩超，根据凝血剂及双下肢B超调整用药，血管外科门诊随诊，不适随诊”。上述治疗产生医疗费91020.11元，其中被告杨新竺支付了医疗费12639元，被告太平洋财险支付了30000元，剩余48381.11元系原告支付。2014年5月15日，银川市第一人民医院司法鉴定中心出具了鉴定意见书，认定原告的伤情构成八级伤残，休息期为40周，护理期为24周，营养期为24周。原告为此支出鉴定费1000元、病案复印费55.5元。事发时，宁A×××××号车辆在被告太平洋财险投保有交强险及商业三者险，其中商业三者险保险金额为30万元，并投保了不计免赔附加险。事发后，被告杨新竺向原告支付了护理费3000元。为维护自身合法权益，原告诉至本院，请求判如所请。案件审理过程中，被告太平洋财险对于原告诉前单方委托的鉴定提出异议，申请重新鉴定，本院予以准许。在进行重新鉴定过程中，被告太平洋财险称认可伤残等级鉴定结论并申请撤回重新鉴定申请，本院亦予准许。
庭审中，原告还提供了以下证据：（1）、注射费收据两张，欲证明2013年9月、10月医生上门为原告注射药物支出1050元；（2）、外购药发票五张，欲证明原告受伤后3月内购买相关外购药品支出2403.5元；（3）、签章为宁夏金悦立达酒店管理有限公司的证明一份，欲证明原告系该公司员工，月工资2800元；（4）、证明两份、护理费票据一组（金额共计10200元），欲证明原告住院期间由陈某护理，每日护理费为170元，出院后一月由田某护理，每日护理费为80元；（5）、交通费票据一组，欲证明原告支出的交通费用，并称1600元系转院救护车费用；（6）、护理垫发票三张（金额共计85.2元）、手撕发票六张、收据六张，欲证明系原告购买护理垫支出的费用；（7）、复印费收据一张，欲证明原告在复印店复印病案等材料支出的费用。上述证据，被告均不予认可。另被告太平洋财险提供了查勘报告一份，内容显示原告系退休人员，原告对此予以认可，并称退休人员仍可再就业。
本院认定的上述事实，有原告提供的交通事故认定书一份、户口本复印件一份、住院病案二份、出院证二份、疾病诊断证明一份、门诊费票据六十五张、住院医疗费票据二张、鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，被告杨新竺提供的收条一份、押金条收据复印件二份门诊费票据五张、门诊病历一份，被告太平洋财险提供的保单抄件一份、损失计算书一份、保险条款一组，及原、被告当庭相关陈述在案为凭，经本院开庭质证和审查，符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。
本院认为，关于案涉交通事故发生的经过、责任划分，原、被告均无异议，本院予以确认。本次事故系主、次责任划分，依据《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十条“……（一）机动车一方负事故主要责任的，承担百分之八十至百分之九十的赔偿责任……”之规定，本院酌情确认被告杨新竺承担85%的赔偿责任。被告杨新竺驾驶在被告太平洋财险投保有交强险及商业三者险的宁A×××××号车辆发生交通事故，造成原告受伤并承担事故的主要责任，故对于原告的损失，应首先由宁A×××××号车辆的交强险保险人即被告太平洋财险在交强险范围进行赔偿；超出交强险部分的损失，由宁A×××××号车辆的商业三者险保险人即被告太平洋财险按照85%的比例向原告进行赔偿；仍有不足，则应由被告杨新竺按照85%的比例向原告进行赔偿。原告诉请苑春平亦承担赔偿责任，因未提供证据证明其对交通事故发生存在过错，故本院对于该诉请不予支持。
关于注射费用及外购药费用，结合原告住院病案中“皮下注射低分子肝素钠注射液5000iuQ12H至术后3月，每周复查血常规、肝肾功能及凝血功能，每2周复查双下肢静脉彩超，根据凝血剂及双下肢B超调整用药”的出院医嘱及考虑到上述费用发生出院3月内、原告行动不便这一事实，本院对该部分费用予以确认。据此，本院确认医疗费共计94473.61元（住院医疗费及门诊费91020.11元＋注射费1050元＋外购药2403.5元）。原告住院46天，主张住院伙食补助费4600元，符合法律规定，本院予以确认。关于营养费，原告受伤住院治疗，确需加强营养，本院酌情确认为3000元。关于残疾赔偿金，原告经鉴定构成八级伤残，虽被告太平洋财险提出异议，并申请重新鉴定，但后又撤回鉴定申请，并认可伤残等级的鉴定结论，故本院对八级伤残的鉴定结论予以采信。原告据此主张残疾赔偿金为130998元（21833元／年×20年×30%），符合法律规定，本院予以确认。关于误工费，原告仅提供证明一份，无法证实原告的真实收入情况，但达到退休年龄亦不代表劳动能力的丧失，依据原告的年龄及劳动能力，故本院确认误工费参照宁夏地区一类区最低工资标准每人每月1300元计算，并酌情确认误工期为7个月，确认误工费为9100元（1300元／月×7个月）。关于护理费，原告提供的票据在不结合护理协议等证据的情况下，不足以证实其实际支出，但原告伤情确需护理，护理费产生实属必然，本院酌情参照本地区上一统计年度居民服务业和其他服务业从业人员年收入38280元计算，并结合原告伤情，酌情确认护理期为4个月，确认护理费为9570元（38280元／年÷12个月×4个月）。关于交通费，结合原告的住院情况，本院酌情确认交通费为1500元。关于购买护理垫支出的费用，因原告受伤确需使用到该物品，本院对于明确记载有成人护理垫的发票予以采纳，对于其他发票或收据，因无法确定于本案的关联性和真实性，本院不予采纳，故确定购买护理垫费用为85.2元。关于精神损害抚慰金，结合原告的伤情，本院酌情确认为5000元。关于复印费，本院对于在相关医院复印病案支出的费用予以支持，原告主张在个体复印店复印支出的费用，不能确定其真实性，本院不予支持，故确定复印费为55.5元。本院对误工费、护理费及营养费的认定中，并未采纳原告诉前形成的鉴定意见，原因在于：关于休息、营养及护理期限的鉴定，并无明确或强制性的国家标准。司法实践中，该期限并非必须依鉴定结论才能作出裁判，而是由人民法院依受害人的伤情、治疗情况再结合医嘱等其他情况进行判断。换言之，对所谓“三期”鉴定采纳予否，并不能证明该鉴定的必要性；法院亦无须在不采纳的情况下启动重新鉴定程序，增加当事人诉累。故对于原告支出的鉴定费1000元，本院仅支持伤残等级鉴定费600元，对其余涉及“三期”的鉴定费不予支持。关于后续治疗费，因尚未实际发生，本院暂不予确认，待实际发生后，原告可另行诉讼处理。
依照全国通用的交强险条款，交强险赔偿项目分为医疗费赔偿限额、死亡伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额。在投保车辆负有交通事故责任的情况下，医疗费赔偿限额为10000元，限额项下包括本院确定的医疗费、住院伙食补助费、营养费，上述项目共计102073.61元（94473.61元＋4600元＋3000元），故被告太平洋财险应在交强险该限额内赔偿10000元，不足部分92073.61元，被告太平洋财险应按照85%赔偿原告78262.57元。
死亡伤残赔偿限额为110000元，限额项下包括了本院确认的误工费、护理费、购买护理垫费用、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，上述项目共计156253.2元（9100元＋9570元＋85.2元＋130998元＋1500元＋5000元），故被告太平洋财险应在该限额赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金5000元），不足部分46253.2元，被告太平洋财险应按照85%赔偿原告39315.22元。
依据全国通行的交强险及商业三者险条款，鉴定费、复印费均不属于理赔范围。故对于鉴定费600元、复印费55.5元，被告杨新竺应按照85%的比例赔偿原告557.18元。
综上，被告太平洋财险应赔偿原告各项损失共计191938.79元（10000元＋78262.57元＋110000元＋39315.22元-杨新竺支付的医疗费12639元-杨新竺支付的护理费3000元-被告太平洋财险已支付的医疗费30000元），被关于被告杨新竺垫付的费用，可依法向被告太平洋财险主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁夏分公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告王书花各项损失共计191938.79元；
二、被告杨新竺自本判决生效之日起十日内赔偿原告王书花各项损失共计557.18元；
三、驳回原告王书花的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2586元，保全费1010元，共计3596元；由原告王书花负担2507元，被告杨新竺负担1089元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人及委托代理人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 朱敏斌
人民陪审员 陈 涛
人民陪审员 彭和风
二〇一五年九月二十九日
书 记 员 刘 婷
附：本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。