连云港市连云区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0703民初703号
原告赵洪庆。
委托代理人赵启才，无固定职业。
被告连云港市海州区海州社区卫生服务中心（以下简称海州社区卫生服务中心），住所地连云港市海州区西南路**号。
法定代表人薄祥军，院长。
委托代理人关自德，海州社区卫生服务中心支部书记。
委托代理人徐道波，江苏云台山律师事务所律师。
原告赵洪庆与被告海州社区卫生服务中心医疗损害赔偿纠纷一案，连云港市海�区人民法院受理后，报经连云港市中级人民法院指定由我院管辖，本院于2016年3月2日立案受理后，依法由审判员何宝国适用小额诉讼程序公开开庭进行了审理。原、被告委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵洪庆诉称，1995年12月19日，原告到连云港市海州区人民医院处就诊，身体产生不适，与被告是否构成医疗事故产生争议。但因被告不能提供相关资料，导致医疗事故鉴定不能进行。故此，连云港市海州区人民医院应当承担责任。2008年2月19日，经连云区人民法院和中级人民法院两级审理，被告连云港市海州区人民医院承担责任，对于赵洪庆已经发生的费用予以了赔偿。2011年以后进行治疗费用也给予了赔偿。但2015年以后进一步治疗至今共计费用11588.82元，依据法律规定，特向人民法院提起诉讼，请求法院判决被告给付原告人民币11588.82元。
被告海州社区卫生服务中心辩称，一、原告本次起诉的医疗费中有一部分与治疗脊神经根切断术后无关，例如高血压用药并不是由于手术并发症引起的高血压；检查也不是针对手术并发症的检查，比如乙肝两对半检查、电解质检查等；二、原告本次起诉的护理费标准计算过高，没有法律依据，另外原告要求主张的住院营养补助费缺少相关鉴定机构的鉴定结论加以印证。基于以上两点，我方希望法庭查清事实真相，依法判决。
经审理查明，原告赵洪庆因脑瘫于1995年12月19日到连云港市海州区人民医院处住院治疗，在住院过程中由连云港市海州区人民医院替其行SPR手术，赵洪庆至1996年1月10日出院。出院后，赵洪庆因小便淋漓，不能自解，于1996年1月14日再次至连云港市海州区人民医院住院治疗，此后赵洪庆因此多次到连云港市海州区人民医院单位�其他医院治疗，但病情未有好转。赵洪庆家人和被告交涉未果，经海州区卫生局委托，连云港市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室于2006年5月15日受理了双方之间的医疗事故鉴定，但因连云港市海州区人民医院未能提交有关医疗事故鉴定材料，被中止鉴定。原告因而诉至海州区人民法院，要求连云港市海州区人民医院赔偿。该案经连云港市中级人民法院指定由本院审理。本院经赵洪庆申请，委托连云港市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室对连云港市海州区人民医院的医疗行为是否构成医疗事故组织鉴定，因资料不全，被中止组织医疗事故技术鉴定。我院又依赵洪庆的申请，委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对赵洪庆的性功能丧失是否构成医疗事故进行鉴定，该鉴定中心以不能提供相关的资料为由，退回鉴定。后我院又依原告的申请对其目前的伤残等级�行鉴定，结论为：“被鉴定人赵洪庆患有神经源性膀胱，残疾程度属五级残疾”。赵洪庆收到该鉴定报告后，又申请对定残后必然要发生的后续治疗费、医疗费、护理费、营养费、康复费以及对其丧失性功能所对应的残疾等级做补充鉴定，之后其又撤回了该申请，要求对该部分保留诉权。该案经本院及连云港市中级人民法院审理，判决连云港市海州区人民医院赔偿原告赵洪庆医疗费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金、参加事故处理人员误工费共计217374.94元。2011年11月24日原告又诉至海州区人民法院，要求连云港市海州区人民医院赔偿其2011年8月17日至山东省红十字介入医院行干细胞治疗、2012年4月27日至台南盐场医院治疗以及其他医院治疗所发生的相关费用。该案经连云港市中级人民法院指定由我院对该案进行审理，本院经审理，作出了（2012）港民初字第0581号民事判决，认定原告在山东省红十字介入医院行干细胞治疗系修复大、小便受伤神经，与原告先行在连云港市海州区人民医院处行SPR手术有关，连云港市海州区人民医院应当赔偿，遂判决连云港市海州区人民医院赔偿原告各项损失64092.30元，该判决现已生效。2013年10月24日，原告又诉至海州区人民法院，要求连云港市海州区人民医院赔偿其2013年5月22日至山东省红十字介入医院行干细胞治疗、2012年8月11日、2012年8月27日、2013年3月13日、2013年6月21日、2013年8月18日至台南盐场医院治疗所发生的相关费用。该案经连云港市中级人民法院指定由我院对该案进行审理，本院经审理，作出了（2013）港民初字第2018号民事判决，认定原告在山东省红十字介入医院行干细胞治疗系修复大、小便受伤神经，与原告先行在被告处行SPR手术有关，连�港市海州区人民医院应当赔偿，遂判决连云港市海州区人民医院赔偿原告各项费用共计87612.78元，该判决现亦已生效。2014年9月29日，原告又诉至海州区人民法院，要求连云港市海州区人民医院赔偿原告赵洪庆各项费用共计83198.76元。本院经审理，作出了（2014）港民初字第1607号民事判决，该判决现亦已生效。
2015年4月20日，原告复因尿路感染在台南盐场医院住院治疗2天，支出医疗费186.64元，2015年4月22日原告至连云港市第一人民医院住院治疗，共住院10天，门诊及住院共计支出医疗费8062.49元。经连云港市中级人民法院指定由我院对该案进行审理。
连云港市海州区人民医院现名称变更为海州社区卫生服务中心。
上述事实，有原告提供的医疗费收据、入出院记录、检验报告单、用药清单元、长期医嘱单、医嘱单、购高血压药发票、本院（2014�港民初字第1607号民事判决书、连云港市中级人民法院（2015）连民终字1697号民事判决书以及庭审笔录等在案予以证实，本院依法予以确认。
本院认为，患者有损害，医疗机构隐匿、拒绝或者销毁与纠纷有关的病历资料的，推定医疗机构有过错。在本案中，原告因脑瘫于1995年12月19日至被告处行SPR手术，因在双方的医疗损害纠纷中，被告未能提供有关医疗事故鉴定材料，医疗事故鉴定被迫中止，本院判定其承担赔偿责任。现原告主张其诉求的各项费用与被告1995年12月19日行SPR手术导致的神经损伤有因果关系，为此提供了连云港市第一人民医院的病历、连云港市台南医院的出院记录以及本院生效的判决书等证据，上述证据能够证明其本次诉讼中的治疗与治疗神经损伤有因果关系，故被告应当赔偿其因此而产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交�费。对原告主张损失，本院依据相关规定认定如下：1、医疗费，本院依据原告提供的病历、出院记录、诊断证明、医疗费发票依法认定其医疗费为8062.49元+186.64元=8249.13元。被告抗辩原告本次起诉的医疗费中有一部分与治疗脊神经根切断术后无关，例如高血压用药并不是由于手术并发症引起的高血压,检查也不是针对手术并发症的检查，比如乙肝两对半检查、电解质检查等,只是被告单方陈述,并未提供足以采信的证据,本院不予采纳。2、营养费。依据原告两次住院天数（12天），原告主张按18元/天×12天计算营养费，不违反法律规定，本院予以确认，金额为216元。3、住院伙食补助费。原告主张的伙食补助费为360元，本院参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准30元/天×住院天数12天计算原告的伙食补助费，金额为360元，故对该主张本院予以确认。4、护理费。原告主张在连云港市第一人民医院住院10天，按2人护理未提供证据，本院不予支持。本院认为应按照2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入37173元/年计算，对于在连云港市第一人民医院及台南医院住院期间均应1个护理计算其护理费，故本院认定原告的护理费按照37173÷365×12天×1人=1222.12元予以支持。5、降压药。原告提交购药发票佐证购降压药54元，本院予以支持。6、交通费。原告住院12天，原告主张60元交通费符合实际，本院予以支持。综上，原告的各项费用合计为10161.25元。被告辩称原告本次起诉的医疗费中有一部分与治疗脊神经根切断术后无关，例如高血压用药并不是由于手术并发症引起的高血压；检查也不是针对手术并发症的检查，比如乙肝两对半检查、电解质检查等原告的后续治疗不具有合法性、必要性及合理性，被告不需赔偿，但被告对此未能提供有效证据证明，故本院对其该辩解理由不予采信。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百五十七条、第一百六十二条之规定，判决如下：
被告连云港市海州区海州社区卫生服务中心于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告赵洪庆各项费用共计10161.25元。
如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费45元，由被告连云港市海州区人民医院承担（原告已预交，两被告与上述款项一并给付原告）。
本判决为终审判决。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可以向本院或者�院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审判员 何宝国
二〇一六年五月五日
书记员 张成帅
法律条文附录
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百五十七条基层人民法院和它的派出法庭审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单民事案件，适用本章规定。
基层人民法院和它的派出法庭审理前款规定之外的民事案件，当事人双方也可以约定适用简易程序。
第一百六十二条基层人民法院和它的派出法庭审理符合本法第一百五十七条第一款规定的简单的民事案件，标的额在各省、各自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下的，实行一审终审。