四川省广安市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川16民终785号上诉人（原审被告）：鸣钟乡畜牧兽医站，住所地四川省武胜县鸣钟乡场镇。负责人：何金华。委托诉讼代理人：贺江，四川维尊律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯毅，四川维尊律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李康胜，男，汉族，1969年5月14日出生，住四川省武胜县。委托诉讼代理人：王晓红(系李康胜之妻)，住四川省武胜县。委托诉讼代理人：赵忠，武胜县法律援助中心工作人员。上诉人鸣钟乡畜牧兽医站因与被上诉人李康胜工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省武胜县人民法院（2017）川1622民初159号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月27日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人鸣钟乡畜牧兽医站的委托诉讼代理人贺江，被上诉人李康胜的委托诉讼代理人王晓红、赵忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。鸣钟乡畜牧兽医站上诉请求：撤销原判，依法改判上诉人不应承担护理费17,563元、住院伙食补助费2428元、残疾辅助器具费1200元，一次性伤残补助金63,802.72元；一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院判决上诉人支付工伤保险待遇给被上诉人李康胜，系认定事实不清。李康胜因交通事故受伤后不仅向侵权人主张了赔偿，而且已获得了部分赔偿。2.一审法院适用法律错误。一审法院对《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款错误解读。职工因第三人侵权所致工伤，主张民事侵权损害赔偿和工伤保险待遇系请求权竞合，只能择一主张，故对残疾损害赔偿部分只能进行补差。李康胜辩称，本案事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。李康胜向一审法院起诉请求：判决鸣钟乡畜牧兽医站支付李康胜工伤保险待遇135,818元。一审法院认定事实：2015年12月8日16时30分许，李小云驾驶川20045**号RF150T型大中型拖拉机，由武胜县鸣钟乡往飞龙镇方向行驶。16时55分，当车行驶至武胜县路段处倒车时，将车后同向行驶由李康胜驾驶的川Ｘ×××××号豪爵牌普通二轮摩托车撞倒后压在该车左后轮下，发生致李康胜受伤和川Ｘ×××××号豪爵牌普通二轮摩托车部分受损的交通事故。2015年12月28日，武胜县公安局交通警察大队作出武公交认字[2015]第202号《道路交通事故认定书》认定：此次事故由当事人李小云负全部责任，当事人李康胜无责任。事发当日，李康胜被送入武胜县人民医院治疗，住院治疗7天后，2015年12月15日，经医嘱转入中国人民解放军第三军医大学第三附属医院治疗盆骨骨折。12月29日，李康胜在该院住院治疗14天后病情好转出院，并于当日再次转入武胜县人民医院住院治疗。2016年6月18日，李康胜在武胜县人民医院再次治疗172天后好转出院。2016年7月29日，李康胜就本次交通事故受损向一审法院提起诉讼，请求判令肇事司机及保险公司赔偿李康胜因交通事故受伤致残应当获得赔偿的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、续医费、鉴定费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金共计607,821.99元。一审法院经审查依法认定李康胜因本次交通事故产生的合理损失为医疗费136,779.87元、住院伙食补助费12,140元、营养费3860元、后续治疗费25,000元、误工费17,563元、护理费17,563元、残疾赔偿金348,700.64元、精神损害抚慰金13,500元、交通费2000元、残疾辅助器具费1200元、鉴定费1300元，共计579,606.51元，由中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120,000元，由李小云赔偿459,606.51元，并于2016年10月8日作出（2016）川1622民初1840号民事判决书，该判决已发生法律效力。2016年4月28日，广安市人力资源和社会保障局作出广安人社工决[2016]5016号认定工伤决定书，对李康胜2015年12月8日所受伤害性质认定为工伤。2016年9月23日，广安市劳动能力鉴定委员会作出广安劳鉴[2016]484号鉴定结论书，对李康胜的伤残等级鉴定为陆级，李康胜申请劳动能力鉴定产生鉴定费500元。之后，李康胜提请劳动争议仲裁，武胜县劳动人事争议仲裁委员会于2017年1月5日作出《不予受理案件通知书》，对李康胜提请的劳动争议仲裁不予受理。李康胜系鸣钟乡畜牧兽医站的职工，李康胜在本次事故发生前的月平均工资为3987.67元。鸣钟乡畜牧兽医站未参加工伤保险，未为李康胜缴纳工伤保险费。事故发生后，李康胜之妻王晓红向武胜县畜牧食品局借款50,000元用于李康胜住院治疗。一审法院认为，李康胜系鸣钟乡畜牧兽医站的职工，在下班途中因交通事故受伤，符合认定为工伤的情形。广安市人力资源和社会保障局对李康胜所受伤害性质认定为工伤，广安市劳动能力鉴定委员会对李康胜的伤残等级鉴定为陆级，双方对此均无异议，且符合法律规定，故该院对李康胜为工伤陆级伤残予以认定。本案的争议焦点是李康胜因交通事故受伤向侵权人主张赔偿后是否有权向用人单位全额主张工伤保险待遇赔偿。鸣钟乡畜牧兽医站认为，李康胜因一个法律事实不能从两个不同的主体处获得两份赔偿，根据《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条：“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；……”之规定，李康胜主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、交通费、一次性伤残补助金在与李小云机动车交通事故责任纠纷一案中已经获得赔偿，赔偿数额达到了《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇标准，因此鸣钟乡畜牧兽医站不应再支付该部分的工伤保险待遇。侵权造成的物质损失，法律上采用补平原则，当事人不能因侵权而获利。该院认为，人身损害与财产损害一个重大区别在于人身是无价的，而财产是有价的，对侵权所致人身损害赔偿不能简单适用财产损害赔偿的补足原则。职工因第三人侵权所致工伤，主张民事侵权损害赔偿是私法领域的救济途径，主张工伤保险待遇赔偿是公法领域的救济途径，二者在保护职工合法权益的目的上并不相悖。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”之规定，不能因工伤职工或其近亲属已经向侵权人主张民事侵权损害赔偿而否认工伤职工或其近亲属主张工伤保险待遇赔偿的权利。因此，该院对鸣钟乡畜牧兽医站主张不再向李康胜支付工伤保险待遇赔偿的辩称意见不予支持，即李康胜有权主张并获得工伤保险待遇赔偿。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，鸣钟乡畜牧兽医站未按规定参加工伤保险，为李康胜缴纳工伤保险费，故鸣钟乡畜牧兽医站应当按工伤保险待遇项目和标准支付李康胜应当享受的工伤保险待遇。李康胜之妻王晓红向武胜县畜牧食品局借款50,000元属另一法律关系，不应在本案中一并处理。该院对李康胜主张的各项工伤保险待遇作如下认定：（1）李康胜主张医疗费3210元，因医疗费不能既主张民事侵权损害赔又主张工伤保险待遇赔偿，且医疗费最终应当由实际侵权人承担，而其在与李小云机动车交通事故责任纠纷一案中因举证不能导致该部分医疗费未得到支持，故对李康胜在本案中主张医疗费的请求依法不予支持。（2）李康胜主张护理费20,000元[(100元/天×179天)+(150元/天×14天)]，因其未提供护理人员收入状况的证据，故护理费标准参照四川省上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资33,270元为基数计算，该院依法认定护理费为17,563元（91元/天×193天）。（3）李康胜主张住院伙食补助费12,140元[(60元/天×179天)+(100元/天×14天)]，根据《广安市工伤保险市级统筹办法》规定，工伤职工在市内住院治疗的伙食补助费每人每天12元，工伤职工到统筹地区以外就医，住院伙食补助费每人每天20元，故其主张的住院伙食补助费过高，该院依法认定住院伙食补助费为2428元[(12元/天×179天)+(20元/天×14天)]。（4）李康胜主张残疾辅助器具费1200元，符合法律规定，依法予以认定。（5）李康胜主张交通费4000元,因其未提供交通费发票，且在其与李小云机动车交通事故责任纠纷一案中已酌情处理，故依法不予支持。（6）李康胜主张劳动能力鉴定费500元，有广安市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论书及鉴定费发票为证，依法予以认定。（7）李康胜主张一次性伤残补助金94,768元（5923元/月×16月），其主张期限符合法律规定，但据其工资表及绩效奖金发放表该院认定其工资为3987.67元/月，该院依法认定一次性伤残补助金为63,802.72元（3987.67元/月×16月）。综上，该院依法认定李康胜应当享受的工伤保险待遇为护理费17,563元、住院伙食补助费2428元、残疾辅助器具费1200元、劳动能力鉴定费500元、一次性伤残补助金63,802.72元，共计85,493.72元。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第四十一条、第四十二条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条、《工伤保险条例》第十四条、第三十三条、第三十六条、第六十二条之规定，判决：一、鸣钟乡畜牧兽医站支付李康胜各项工伤保险待遇85,493.72元；二、驳回李康胜的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由鸣钟乡畜牧兽医站负担。二审中，当事人没有提交新证据。经审查,一审法院认定事实无误,本院予以确认。本院认为，工伤保险与民事侵权赔偿性质不同，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条及《工伤保险条例》第六十二条的规定，用人单位未依法缴纳工伤保险，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。本案中，李康胜因交通事故受伤虽已向侵权人主张了赔偿，但仍可请求鸣钟乡畜牧兽医站支付除医疗费之外的工伤保险待遇。鸣钟乡畜牧兽医站主张补差的上诉请求与上述法律规定不符，本院不予支持。综上所述，鸣钟乡畜牧兽医站的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人鸣钟乡畜牧兽医站负担。本判决为终审判决。审判长 胡 成审判员 张登贵审判员 陈 萱二〇一七年六月二十三日书记员 李佼娥附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。