河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫04民终3089号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司，住所地：叶县昆阳镇叶鲁路延伸段北侧（县交通局东侧）。统一社会信用代码：91410422699960004K(1-1)
主要负责人：丁建军，该公司经理。
委托诉讼代理人：李三强，河南靖和律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张单单，女，1985年10月2日出生，汉族，住河南省叶县。
委托诉讼代理人：张哨崇，男，1985年9月26日生，汉族，系张单单之夫，住河南省叶县。
委托诉讼代理人：焦艳玲，河南盐都律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘少佳，男，1992年2月1日出生，汉族，住河南省叶县。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司（以下简称人寿财险叶县支公�）因与被上诉人张单单、刘少佳机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省叶县人民法院（2017）豫0422民初1275号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年8月25日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人寿财险叶县支公司的委托诉讼代理人李三强，被上诉人张单单的委托诉讼代理人张哨崇、焦艳玲，被上诉人刘少佳、到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人寿财险叶县支公司上诉请求：依法改判，不服一审判决金额304455.25元。事实与理由：1、医疗费应扣除20%的非医保用药。残疾辅助器具费2300元，保险公司不承担。2、全信司鉴所（2017）临鉴字第164号司法鉴定伤残等级结果明显过高，鉴定院外一人五个月护理期不合理。3、张单单系农村居民应当按农村居民标准计算伤残赔偿金及被抚养人生活费。4、一审法院计算误工费过高，期限过长。5、�寿财险叶县支公司不应承担鉴定费及诉讼费。
张单单答辩：1、人寿财险叶县支公司请求扣除20%的非医保用药没有法律依据。残疾辅助器具是用以伤情治疗辅助器具，其费用保险公司应当承担。2、全信司鉴所（2017）临鉴字第164号司法鉴定意见客观，程序合法，应予以采信。3、张单单虽是农村居民，但其长期居住在城镇，主要收入来源于城镇，应当按城镇居民标准计算伤残赔偿金及被抚养人生活费。4、张单单系叶县嗳味餐饮服务有限公司职工，月工资4000元，一审法院按4000元计算误工费有依据，5、鉴定费是受害人的损失，保险公司应予以赔偿。
刘少佳答辩：同意一审判决。
张单单向一审法院起诉请求：判令刘少佳、人寿财险叶县支公司赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计454508.37元。
一审法院认定事实：1、2016年10月13日17时，刘少佳驾驶豫Ｄ×××××号北京现代牌小型轿车在叶县××大道“天长地久婚纱摄影店”门前路段停车打开车门时，与由南向北行驶张单单驾驶的嘉陵牌电动车相撞，造成张单单受伤、车辆有损的交通事故，后张单单被送往平顶山湛河骨伤科医院治疗，被诊断为“左胫腓骨近端粉碎性骨折”，住院87天，花医疗费32236.26元，张单单于2017年1月8日入住叶县中医院住院治疗，诊断为：“左胫腓骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术”，住院68天，花医疗费5785.49元；该事故经叶县公安交通警察大队做出叶公交认字【2016】第451号事故认定书，认定刘少佳负此事故的全部责任，张单单无责任；2、豫Ｄ×××××号车在人寿财险叶县支公司处投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，商业三者险的保险限额为200000元，事故发生后，刘少佳为张�单垫付医疗费5000元；3、张单单于2017年4月14日支付医疗费780元，2017年6月1日支付医疗费120元。张单单于2016年10月13日支付医疗费150元；4、平顶山全信法医临床司法鉴定所于2017年5月15日做出全信司鉴所【2017】临鉴字第164号鉴定意见书，认定张单单损伤致残程度为八级伤残，骨折愈合后二次手术取出内固定物的费用建议为8000-10000元，建议出院后5个月内需要一人护理，并支付鉴定费1900元，张单单于2017年4月15日购买膝关节限位器一件，支付2300元。5、叶县汇鑫价格评估有限公司于2017年3月31日做出2017年第14号结论书，认定嘉陵电动车的车辆损失为1715元，并支付认证服务费100元；6、张单单系叶县嗳味餐饮服务有限公司的职工，月工资4000元；7、张单单与张哨崇夫妇育有两子，长子张启睿于2010年9月21日出生，事故发生时年满6周岁，次子张兴睿于2015年8月14日出生，事故发生�年满1周岁。张单单父亲张名于1959年6月1日出生，事发时年满57周岁，母亲罗曼于1963年5月1日出生，事发时年满53周岁。
一审法院认为，刘少佳驾驶车辆与张单单相撞，造成车辆有损、张单单受伤的交通事故。该事故经叶县公安交通警察大队认定，刘少佳负此事故的全部责任，张单单无责任，该认定并无不当，予以采信，豫Ｄ×××××号车在人寿财险叶县支公司处投保有交强险和商业三者险，且本次事故发生在保险期限内。张单单的户籍登记在农村，但张单单与张哨崇在叶县广安路中段路西拥有房权证号为叶房私字第××号的房产一套，并于2015年5月26日办理登记手续，且张单单又提交有为该房产缴纳电费的证明，可以认定张单单在事故发生前在城镇已连续居住满一年以上，为此，张单单要求按照城镇标准计算残疾赔偿金，应予支持。本案中，张单单未向本院�供医疗机构或者鉴定机构针对原告的伤情确需二人护理的意见，为此，张单单要求按照二人护理计算护理费，理由不能成立，不予支持。张单单要求支付被抚养人张名、罗曼的生活费，因事故发生时张名、罗曼均未满60周岁，且张单单未提供张名、罗曼就本案事故发生时丧失劳动能力又无其他生活来源的证据，为此，张单单要求支付被抚养人张名、罗曼的生活费，理由不能成立，不予支持。张单单提供有长子张启睿在城镇入学的证明以及次子张兴睿在城镇接种疫苗的证明，因此，张单单要求按照城镇标准计算被抚养人张启睿、张兴睿的生活费，理由成立，应予支持。庭审中，刘少佳、人寿财险叶县支公司申请重新鉴定，但未向提供足以反驳该鉴定结论的证据，为此，对申请重新鉴定的意见，不予准许。张单单的具体损失有：1、医疗费39071.75元；2、护理费14377.63元（33857元/年÷365×155天）；3、出院后的护理费13913.84元（33857元/年÷365天×150天）；4、误工费28533.33元（4000元/月÷30天×214天）；5、住院伙食补助费4650（30元/天×155天）；6、营养费1550（10元/天×155天）；7、伤残赔偿金163397.52元（27232.92元/年×20年×0.3）；8、被抚养人张启睿生活费32558元（河南省城镇居民2016年人均消费性支出18087.79元/年×12年×30%÷2）；9、被抚养人张兴睿生活费46123.86元（河南省城镇居民2016年人均消费性支出18087.79元/年×17年×30%÷2）；10、精神抚慰金10000元；11、鉴定费1900元；12、交通费1000元（酌定）；13、认证服务费100元；14、残疾辅助器具费2300元；15、二次手术费8000元（酌定）；16、财产损失1715元。以上共计369190.93元。上述费用医疗费、住院伙食补助费、营养费53271.75元由人寿财险叶县支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿张单单10000元，护理费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费共计314604.18元由人寿财险叶县支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿张单单110000元，认证服务费、财产损失共计1815元由人寿财险叶县支公司在交强险财产损失赔偿限额内予以赔偿。因本次事故刘少佳负此事故的全部责任，剩余247375.93元，由人寿财险叶县支公司在商业险第三者责任保险限额内予以赔偿张单单200000元，不足部分由刘少佳予以赔偿，事故发生后，刘少佳支付张单单医疗费5000元，应当予以扣除。
一审法院依据《中华人民共和国侵权法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、人寿财险叶县支公司在交强险限额内赔偿张单单医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、认证服务费、财产损失共计121815元；二、人寿财险叶县支公司在商业三者险限额内赔偿张单单医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、认证服务费、财产损失共计200000元；三、刘少佳赔偿张单单各项损失共计42375.93元；四、驳回张单单的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。案件受理费8118元�由人寿财险叶县支公司负担5748元，由刘少佳负担757元，张单单负担1613元。
二审诉讼中，当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实相一致。
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷案件。根据人寿财险叶县支公司的上诉及张单单、刘少佳的答辩，并征求当事人意见，本案二审诉讼的争议焦点是：1、医疗费数额确定问题。2、对平顶山全信法医临床司法鉴定所【2017】临鉴字第164号鉴定意见书是否采信问题。3、张单单伤残赔偿金及其被抚养人生活费计算标准问题。4、张单单误工费计算标准问题。5、鉴定费及诉讼费的承担问题。
1、关于医疗费数额确定问题。××人的实际治疗所出具的医疗费单据予以确定，人寿财险叶县支公司认为需要扣除非医保用药的上诉理由没有事实及法律依据，本院对此不予采纳。
2、对平顶山全信法医临床司法鉴定所做出的【2017】临鉴字第164号鉴定意见书是否采信问题。人寿财险叶县支公司没有对平顶山全信法医临床司法鉴定所的鉴定资质及鉴定人资格提出异议，也没有提供足以反驳【2017】临鉴字第164号鉴定结论的证据，因此，一审法院驳回人寿财险叶县支公司的重新鉴定申请并采信【2017】临鉴字第164号鉴定意见书并无不当。
3、关于张单单伤残赔偿金及其被抚养人生活费计算标准问题。张单单虽为农村户口，但一审法院查明，张单单与其丈夫张哨崇在河南省叶县××路××西拥有房权证号为叶房私字第××号的房产一套，张单单提交有为该房产缴纳电费的证明，张单单在事故发生前在城镇已连续居住一年以上，因此，一审法院按城镇居民计算张单单伤残赔偿金及其被抚养人生活费有事实及法律依据，本院予以维持。
4、关于张单单误工费计算标准问题。一审法院查明，张单单系叶县嗳味餐饮服务有限公司的职工，月工资4000元，由于本案交通事故没有上班，其工资停发。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，张单单有固定收入，一审法院按照张单单实际减少的收入计算张单单的误工费有事实与法律依据。
5、关于鉴定费费、诉讼费的承担问题。为确定张单单的�残等级及护理问题，只能由具有鉴定资质的鉴定机构予以鉴定确定，为此支出的鉴定费属受害人的实际损失，一审法院判决人寿财险叶县支公司承担相应责任并无不当。本案属机动车交通事故责任纠纷案件，一审法院按照判决结果决定诉讼费用的承担并无不当。
综上所述，人寿财险叶县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5867元，由中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 翟 建 生
审判员 赵 红 燕
审判员 梁 东
二〇一七年十月二十五日
书记员 陈紫�