沈阳市沈北新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0113民初8729号
原告：赵俊娥，女，1958年2月21日出生，汉族，住沈阳市大东区。
委托诉讼代理人:刘玉娟，系辽宁鼎泰律师事务所律师。
被告：张绍洋，男，1981年9月26日出生，汉族，住沈阳市沈北新区。
被告：阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区北京街7号（B01）。
主要负责人:李洪斌，系该公司总经理。
委托诉讼代理人:魏抒洁，系阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司工作人员。
原告赵俊娥与被告张绍洋、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵俊娥委托诉讼代理人刘玉娟、被告张绍洋、被告保险公司委托诉讼代理人魏抒洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费577.7元、伤残赔偿金65752元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1100元、护理费48617元、误工费33603元、营养费36500元、交通费2400元；2、被告承担诉讼费。
事实与理由：2016年5月12日11时18分，被告张绍洋驾驶其所有的辽*****号车辆行驶至沈北新区大望街蒲南路路口西230米时，与骑三轮电动车的原告赵俊娥发生交通事故，造成双方车损及原告赵俊娥受伤的后果，此事故经沈北新区交警大队认定被告张绍洋负此事故全部责任，原告赵俊娥无责任。
被告张绍洋辩称，其是该车实际车主，其在被告保险公司投保，应由保险公司承担赔偿责任。其给原告垫付了因交通事故产生的费用2077.7元，其中由原告出具收条确认1500元，两张医疗费票据577.7元。
被告保险公司辩称，肇事车辆辽*****号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险30万元，含不计免赔。
事故发生在保险期间内。同意赔偿合理合法的费用，我公司已经根据（2016）辽0113民初6171号民事判决书已经支付医疗费、伙食补助费、营养费120883.76元。支付护理费、交通费、辅助器具费、复印费共计17840.6元。
本院经审理认定事实如下：2016年5月12日11时18分，被告张绍洋驾驶的辽*****号车辆行驶至沈北新区大望街蒲南路路口西230米时，与骑三轮电动车的原告赵俊娥发生交通事故，造成双方车损及原告赵俊娥受伤的后果，此事故经沈北新区交警大队认定被告张绍洋负此事故全部责任，原告赵俊娥无责任。2016年5月12日在沈阳市骨科医院住院治疗1天，原告伤情被主要诊断为左锁骨粉碎性骨折等。2016年5月14日转院到沈阳军区总医院住院治疗，住院23天。2016年6月6日转院到中国人民解放军第202医院住院治疗，住院74天。（2016）辽0113民初6171号民事判决书判决被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告赵俊娥医疗费10000元、护理费16620.6元、交通费800元、辅助器具费120元；被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告赵俊娥营养费1700元、伙食补助费9800元、医疗费99383.76元；被告张绍洋赔偿原告赵俊娥复印费300元；
另查，2017年12月27日经辽宁仁和司法鉴定中心鉴定原告赵俊娥其颅脑损伤遗留神经障碍的后果为十级伤残。2016年5月12日原告赵俊娥收到被告张绍洋垫付因交通事故产生的费用1500元。另，被告张绍洋垫付医疗费577.70元。受伤前原告赵俊娥在沈阳市沈北新区新都回头客小吃部工作，月工资1700元。
再查，肇事车辆辽*****号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险30万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。被告张绍洋系辽*****号车辆的所有权人。
本院认为，公民的健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身权益的，应当承担民事赔偿责任。被告张绍洋作为驾驶者及车主应对原告的损失承担赔偿责任。因肇事车辆辽*****号车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险30万元，含不计免赔，被告保险公司应对原告的损失在机动车保险责任限额范围内予以赔偿，并直接向原告支付赔偿金。
关于原告合理损失认定如下：
关于医疗费，由被告张绍洋垫付医疗费577.70元，有医院出具的正规医疗票据，本院予以认定。
关于伤残赔偿金，原告主张按城市居民标准予以赔偿，被告保险公司辩称，因原告自身原有脑梗，本次交通事故并非造成原告伤残的全部原因。但本次诉讼中，被告保险公司并未申请对原告自身疾病与本次交通事故关联度及参与度进行鉴定，因被告未能举证证明其主张，故承担举证不能的不利后果。故结合原告年龄、伤残等级、户口性质，原告伤残赔偿金应按照辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中城市居民人均纯收入标准计算为65752元（32876元×20×0.1=65752元）。
关于精神损害抚慰金，本院酌定5000元。
关于鉴定费1100元，属合理必要支出，本院予以认定。
关于护理费原告虽出具医院诊断书证明出院后需有人护理，但未明确出院后的护理期间及护理级别，诊断书并不明确。原告因事故骨折后第一次住院治疗98天，出院后法院已经酌定支持护理费一个月。原告本次诉讼并未住院，在第一次出院证明记载治疗效果为好转，在没有出现病情加重等意外情况，在其病情已经转好的情况下出具诊断书确认出院后需要护理长达12个月与其实际病情不符，原告出具诊断书号码连续与事实不符，且原告放弃对护理期限、护理级别鉴定的权利，故结合原告病情本院酌情支持护理期限一个月，护理费应为3226.8元（107.56×30天）。
关于误工费，原告虽达到退休年龄，但依然有劳动能力，因交通事故产生的误工损失，予以支持，原告住院98天，住院期间的误工费，予以支持。原告出院后出具诊断休息12个月，被告保险公司不予认可并提出异议。本院认为，医疗机构出具诊断证明也应当遵循卫生部门的相关管理规定，卫生部门分别对于急诊、门诊、慢性病、特殊情况等出具诊断证明的时间有相关的规定。本案原告提交的连续休息12个月的诊断证明一则与原告伤情不符，二则也违背卫生部门关于出具诊断证明的相关规定。原告属于普通左侧锁骨骨折术后，并非慢性病以及医学上所述的特殊情况，不能因此出具超长期的诊断休息证明以获得相应补偿。原告出具诊断书号码连续与事实不符，且原告放弃对误工期间鉴定的权利，故本院根据其病情酌定支持原告出院后休息2个月的误工费。原告赵俊娥受伤前在沈阳市沈北新区新都回头客小吃部工作，月工资1700元，误工费应为8953.86元（56.67元×158天）。
关于营养费，原告虽有诊断书载明加强营养，但因原告未提供证据证明其实际支出，故原告应承担举证不能的不利后果，本院不予支持。
关于交通费，原告虽未提供证据，但考虑实际支出，本院酌定200元。
原告赵俊娥合理损失为伤残赔偿金65752元、精神损害抚慰金5000元、交通费200元、鉴定费1100元、护理费3226.8元、误工费8953.86元，以上合计84232.66元，因被告张绍洋为原告垫付费用1500元，应从理赔款中予以扣除，故被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险限额内应给付被告张绍洋1500元；被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告赵俊娥82732.66元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下:
一、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险限额内应给付被告张绍洋1500元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告赵俊娥伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、护理费、误工费共计82732.66元；
三、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业三者险限额内赔偿被告张绍洋医疗费577.70元；
以上款项，被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；
四、驳回原告赵俊娥其他诉讼请求。
案件受理费500元，减半收取250元，由被告张绍洋负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉至沈阳市中级人民法院。
审判员 周立永
二〇一八年一月二十五日
书记员 刘俊希
本案依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
判决申请执行期限
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。