福建省宁德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民终字第878号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市晋安区连江北路566号和源居综合楼第一、二、四层。组织机构代码：56339556-0。
负责人陈志良，总经理。
委托代理人嘉萃，福建宽达律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）赵红星，男，1973年12月6日出生，汉族，住江苏省苏州市相城区。
委托代理人陈亮，男，1987年3月18日出生，汉族，住苏州市沧浪区。
被上诉人（原审被告）郎正伟，男，1972年2月22日出生，汉族，户籍地重庆市万州区。
被上诉人（原审被告）徐忠得，男，1980年2月23日出生，汉族，户籍地福建省罗源县。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司（简称“福州太保公司”）因与被上诉人赵红星、郎正伟、徐忠得机动车交通事故责任纠纷一案，不服蕉城区人民法院（2013）蕉民初字第268号民事判决，向本院提起上诉，本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审判决认定：2012年2月12日13时许，被告郎正伟驾驶闽H057**号重型普通货车沿宁德市万达工地内自东往西倒车时，车辆后部保险杆夹住了坐在车后方的水泥加气砖（堆砌于地面上用于施工）上的原告，造成原告受伤的交通事故。2012年3月2日，交警认定被告郎正伟负全部责任。原告受伤后即被送往宁德市医院治疗，于2012年2月16日出院，花去医疗费凭票据为1499.2元＋22791.24元=24290.44元。2012年2月16日转至福州市第二人民医院治疗，被诊断为：1、右胫腓骨骨折，2、骨盆骨折，外支架固定术后，3、小腿软组织损伤；入院后完善相关检查，于2012年2月24日全麻下行闭合定位，胫骨并铁钉内固定术，术顺。建议：保持手术切口清净干燥，有序渐进患肢功能锻炼，门诊随诊，定期复查，建议休息3个月。至2012年3月7日出院，花去医疗费凭票据为31629.87元。2013年3月8日，原告到苏州市相城区第二人民医院行右胫腓骨骨折术后内固定物取出术，于2013年3月15日出院，花去医疗费凭票据为4444.72元；出院医嘱：1、休息、加强营养，2、术后二周来医院拆线。另门诊挂号及医药费凭收据为：10元＋188元＋109元＋10元＋83.52元＋84.15元＋114.15元=598.82元。上述医疗费共计60963.85元。原告的伤情于2013年5月10日经福建正信司法鉴定所法医学鉴定意见：其损伤为右侧髂骨折，左耻骨上肢骨折致骨盆轻度畸形，属十级伤残；右胫腓骨骨折致一肢功能丧失10%，属十级伤残；误工损失日为120日，护理期为60日，休息期为150日，营养期为45日。鉴定费凭发票为3600元。
闽H057**车的行驶证登记所有权人为被告徐忠得，事故发生时该车交强险与商业三者险均投保于被告福州太保公司，被保险人均为谢金林。商业三者险赔偿限额100万元，且不计免赔。
原审另查明，原告各项损失为：医疗费60963.85元、误工费14000元、护理费7000元、交通费2077元、住院伙食补助费500元、营养费500元、残疾赔偿金42671.2元、住宿费638元、鉴定费3600元、精神损害抚慰金10000元。
原审判决认为：该起交通事故造成原告身体受到伤害并住院治疗，依据相关法律规定，原告要求赔偿上述医疗费等十个项目（除了残疾辅助器具费证据不足外），于法有据，本院予以支持；但是，原告主张具体赔偿项目及其金额有不当之处，本院分别给予上述合理认定并给予支持交强险赔偿金额86386.2元、商业三者险赔偿金额55563.85元。原、被告其他主张因证据不足或举证不能，应对此承担不利后果。被告郎正伟、徐忠得未到庭，依法予以缺席审理判决。
原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、第六十六条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、第三十五条、第四十二条第（二）项、国务院《诉讼费用交纳办法》第二条第一款、第二十九条、第十三条第一款第（二）项第2目、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十条第一款、第三十一条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司应当向原告赵红星支付交强险保险赔偿金86386.2元，款定于本判决生效之日付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司还应当向原告赵红星赔偿商业三者险保险赔偿金55563.85元，款定于本判决生效之日付清；三、驳回原告赵红星的其他诉讼请求。案件受理费3940元，公告费600元，合计4540元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司承担3680元，由原告赵红星承担860元；款定于本判决生效之日向本院缴纳。
宣判后，福州太保公司不服，向本院提出上诉。
福州太保公司上诉称：1、在上诉人签发的保险单正面，以突出黑字体标识的“重要提示”栏目中，明确告知投保人保险单所附保险条款的存在，也尽到充分的明确说明义务，故保险条款均为有效。因此，保险条款中有关按国家基本医疗保险标准核定医疗费用的约定有效。关于非医保费用，上诉人不应承担赔偿责任。2、赵红星仅提交一份真实性无法确定的有关工资的《证明》，未提交劳动合同等其他证据佐证，因此该《证明》不足以认定其实际误工损失。而原审依据该《证明》认定其误工损失每月3500元，依据不足。其误工损失应按农林牧渔业标准计算。3、原审仅凭离职证明就予以认定护理费标准，过于草率。其标准应按农林牧渔业标准计算，且并无医嘱建议出院后需专人护理，因此护理天数以住院天数27天为准，不能按60天计算。4、原审认定精神抚慰金10000万元偏高，应调整为5000元为宜。综上，请求二审在查明事实基础上，依法予以改判。
被上诉人赵红星答辩称：1、上诉人对免责条款尽到提示义务并未举证，应承担不利后果；2、误工费、护理费、精神损害抚慰金等损失，我方均已提交证据证明。综上，原审判决正确，应予维持。
被上诉人郎正伟、徐忠得未作答辩。
经审理查明：各方当事人对一审判决查明认定的事实，除对误工费、护理费、精神损害抚慰金的数额有异议外，其余事实没有异议。本院对没有争议的事实予以确认。
本案争议焦点为：1、上诉人应否承担非医保费用；2、原审认定误工费、护理费、精神损害抚慰金的数额是否合理。
本院认为：根据保险法的规定，对于免责条款，保险人应尽到合理提示和充分说明的义务，否则该免责条款无效。上诉人主张其不应承担非医保费用，但仅提交保险条款，并未提交投保单等证据证明其已向投保人尽到合理提示和充分说明的义务，对此应承担不利的法律后果。因此，保险条款中有关上诉人不承担非医保费用的约定无效，非医保费用应由上诉人承担。上诉人对此上诉无理，不予支持。关于误工费，上诉人承认赵红星系宁德万达建设工地的工作人员，对此予以确认。赵红星系从事建筑行业，该行业收入可印证其提交的《证明》关于月工资收入为3500元的事实较为客观，故该《证明》可予采信。原审对误工费标准认定并无不当，予以维持。关于护理费，赵红星因本案事故造成右胫腓骨骨折、骨盆骨折等严重伤情，又经司法鉴定构成两处十级伤残，需要护理期为60日；赵红星主张其配偶前来护理，符合上述伤情及涉案地点，且其配偶的收入损失已有单位证明，故原审认定误工费并无不当，予以维持。关于精神损害抚慰金，赵红星伤情严重，多次住院，有两处十级伤残，属严重的身体伤害，且其对事故发生并无过错，原审据此酌情认定其精神抚慰金10000元并无不当，亦予以维持。
综上所述，本院认为，上诉人上诉无理，不予支持，其上诉请求应予驳回；原审判决正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1398元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 余梓安
审 判 员 黄建方
代理审判员 陈光华
二〇一四年九月十八日
书 记 员 叶婷婷
附主要法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；