四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邻水民初字第144号
原告刘杨晴，女，汉族，生于2007年11月05日。
法定代理人杨凤，女，汉族，�于1987年11月29日，系刘杨晴之母。
委托代理人陈应川，四川顿开律师事务所律师。
被告刘一，男，汉族，生于1989年02月28日。
被告广安金盾实业有限责任公司。
组织机构代码70913594-9
法定代表人楚伟，经理。
委托代理人吴少峰，四川爱众律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司。
组织机构代码90985891-4
法定代表人张洲明，经理。
委托代理人许江，四川爱众律师事务所律师。
原告刘杨晴诉被告刘一、广安金盾实业有限责任公司（下称金盾公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法追加中国人民财产保险股份有限公司广安支公司（下称人保财险广安支公司）为被告参加诉讼，由审判员林世文担任审判长，与人民陪审员熊维国、熊兴怒组成合议庭公开开庭进行了审理。原告刘杨晴的法定代理人杨凤、委托代理人陈应川，�告金盾公司的委托代理人吴少峰，人保财险广安支公司的委托代理人许江到庭参加了诉讼，被告刘一经传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告诉称：2010年8月6日，被告刘一驾驶川X158**号“王牌”中型自卸货车从凉凤垭出来沿省道218线向坛同镇方向行驶，当行至344KM＋600m处时将原告刘杨晴挂倒，并将其双腿碾压致伤。该事故经邻水县交警大队认定，刘一承担事故的主要责任，刘杨晴承担事故的次要责任。事故致刘杨晴双小腿远端及双足毁损被截肢。2010年11月，原告向邻水县人民法院起诉，但后续医疗费未处理。2013年11月4日，原告因双下肢骨刺在重庆医科大学附属儿童医院行双下肢残端休整术，花去医疗费用1万余元，随着年龄的增长，原告每2-3年还需继续实施该类手术治疗，并产生相应的治疗费用。现请求判令被告赔偿原告后续治�的相关费用（实际发生的8，982.91元，未实际发生的以专业鉴定机构评估为准，护理费630元，营养费和住院伙食补助费360元，交通费200元）；诉讼费由被告承担。
被告金盾公司辩称：一、交通事故发生于2010年8月6日，原告因事故所受损伤已经治疗终结并评残，邻水县人民法院的判决已经对原告的相关费用作出了全面的处理，原告本次诉讼与交通事故无直接因果关系，请求驳回原告的诉讼请求。二、原告的诉求即使应当支持，由于该次事故肇事车辆的实际车主为刘一，该机动车在人保财险广安支公司投保了商业三者险，人保财险广安支公司商业三者险30万元赔偿限额在履行第一次判决确定的义务后还有剩余，原告本次主张的损失也应当由人保财险广安支公司在商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿。
被告人保财险广安支公司辩称：原告本次手术与交通事故无关，手术�身缺乏必要性和合理性，原告主张的后续医疗费需有医学证明或者专业鉴定机构的鉴定结论予以证明。原告因该次交通事故所受损失已经邻水县人民法院判决处理，我公司的赔偿义务已经履行完毕，不应再承担赔偿责任。如果我公司该承担赔偿责任，医疗费用也仅在国家基本医疗保险范围内承担责任。
被告刘一未到庭参加诉讼，也未提交书面辩论意见和相关证据材料。
经审理查明：2010年8月6日，被告刘一驾驶川X158**号“王牌”中型自卸货车从凉凤垭出来沿省道218线向坛同镇方向行驶，当行至省道218线344KM＋600m处时将原告刘杨晴挂倒，并将其双腿碾压致伤。2010年8月12日，邻水县公安局交通警察大队作出（2010）00057号道路交通事故认定书认定：刘一承担事故的主要责任，刘杨晴承担事故次要责任。事故发生后，刘杨晴被送至重庆医科大学附属儿童医院进行治疗，经�院诊断：1、双下肢毁损，多处开放性骨折；2、双下肢血管神经损伤……并进行双下肢（小腿）截肢手术。
同时查明，川X158**“王牌”中型自卸货车属被告刘一所有，该车挂靠于金盾公司名下经营，并在人保财险广安支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险（已投保不计免赔），保险期间从2010年3月4日0时至2011年3月3日24时止。其中交强险医疗费用赔偿限额为10，000元，死亡伤残赔偿限额110，000元，第三者责任险责任限额为300，000元，本次事故发生在保险期内。
另查，2010年12月24日，原告刘杨晴向邻水县人民法院提起诉讼，请求被告赔偿因本次事故产生的各项损失。邻水县人民法院于2011年3月14日以（2010）邻水民初字第1450号民事判决书判决：一、原告刘杨晴因本次交通事故产生的医疗费74，577.14元，住院伙食补助费1，320元，营养费5，000元，合计80，897.14元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司在川X158**机动车交通事故责任强制保险医疗费责任限额内赔偿10，000元，其余70，897.14元由被告刘杨晴的监护人自行承担20%即14，179.43元，余下80%即56，717.71元由被告刘一赔偿，被告广安金盾实业有限公司在此额度内承担连带赔偿责任。二、原告刘杨晴因本次交通事故产生的残疾赔偿金71，392元，护理费21，600元，假肢安装维修费26，200元，交通费1，000元，精神损害抚慰金20，000元，共计375，992元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司在川X158**机动车交通事故责任强制保险死亡伤残责任限额内赔偿110，000元，其余265，992元由原告刘杨晴的监护人自行承担53，198.4元，余下212，793.6元由被告刘一赔偿，被告广安金盾实业有限公司在此额度内承担连带赔偿责任。以上两项中由被告刘一、广安金盾实业有�公司连带赔偿的269，511.31元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司在川X158**机动车交通事故第三者责任险赔偿限额300，000元内直接赔偿原告。三、由被告刘一、广安金盾实业有限公司赔偿原告刘杨晴鉴定费750元。四、驳回原告刘杨晴的其他诉讼请求。判决后，原告刘杨晴向四川省广安市中级人民法院提起上诉。2011年7月12日，四川省广安市中级人民法院以（2011）广法民终字第391号民事判决书判决驳回上诉，维持原判。后被告人保财险广安支公司在川X158**机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额内向原告支付了赔偿款10，000元和110，000元，在商业三者险赔偿限额内支付了赔偿款269，511.31元。
再查，原告刘杨晴于2013年11月4日到重庆医科大学附属儿童医院行双下肢截肢残端休整术，2013年11月13日出院，实际住院9天，产生医疗费10，038.64元。诉讼中，原、被告就原告此次医疗费用中的西药费1，274.55元，协商按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，不由保险公司赔偿，由事故当事人按照事故责任比例予以分担。
以上事实，有原告提交的（2010）邻水民初字第1450号民事判决书、重庆医科大学附属儿童医院住院病历、医疗费发票；被告提交的保单及相应保险条款、保险事故现场查勘记录、机动车保险赔款计算书，以及各方当事人的庭审陈述在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。被告刘一驾驶川X158**机动车将原告刘杨晴挂倒并碾压，致原告双下肢截肢，原告双下肢截肢处残端骨刺修整术，系对双下肢截肢部位的后续治疗，与本次交通事故具有直接的因果关系，现原告请求赔偿双下肢截肢残端行休整术产生的相关费用，于法有据，予以支持。被告人保财险广安支公司主张原告本次手术与交通事故无关，手术本身缺乏必要性和合理性的抗辩观点，本院不予采纳。
原告在重庆医科大学附属儿童医院行双下肢截肢残端休整术，产生医疗费用10，038.64元（其中材料费3，078.3元，护理费111.71元，麻醉费401.5元，西药费1，274.55元，治疗费1，721.7元，床位费175元，检查费66.3元，其它费136.8元，氧气费25.48元，放射费374.5元，检验费730.8元，手术费1，870元，诊疗费54元），诉讼中，原、被告就原告医疗费用中的西药费1，274.55元，协商按15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，不由保险公司赔偿，由事故当事人按照事故责任比例予以分担，本院对此予以确认。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠�案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据原告此次实际住院时间，结合原告就医所在地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准，原告请求赔偿护理费630元，并无不当，予以支持。《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告请求营养费和住院伙食补助费360元，符合法律规定，予以支持。原告请求赔偿交通费200元，虽未提供相应的交通费票据予以佐证，但原告因在重庆市进行手术治疗必然产生一定的交通费，予以支持。本次诉讼中，原告未举证证明其还会产生一定的后续医疗费，故对其主张的后续医疗费，不予支持。综上，原告刘杨晴行双下肢截肢残端休整术产生的医疗费9，847.46元（已按15%的比例剔除西�费中不属于国家基本医疗保险范围用药费用），护理费630元，营养费和住院伙食补助费360元，交通费200元，共计11，037.46元，由被告刘一、金盾公司连带赔偿80%即8，829.97元；由原告刘杨晴的监护人承担20%即2，207.49元。原告刘杨晴的西药费中按15%的比例剔除的费用191.18元，由原告刘杨晴的监护人承担20%即38.24元，由被告刘一、金盾公司连带赔偿80%即152.94元。
川X158**机动车在被告人保财险广安支公司投保了责任限额30万元的机动车交通事故第三者责任险（下称商业三者险），前期人保财险广安支公司已在商业三者险责任限额内赔偿原告因此次事故产生的相关损失269，511.31元，本案被告刘一、金盾公司连带赔偿的8，829.97元，人保财险广安支公司应当依据商业三者险的约定予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十一条�《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：
一、原告刘杨晴因本次交通事故受伤产生的双下肢截肢残端休整术医疗费10，038.64元，护理费630元，营养费和住院伙食补助费360元，交通费200元，共计11，228.64元，由原告刘杨晴的监护人自行承担2，245.73元，由被告刘一与被告人保财险广安支公司连带赔偿152.94元；由被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司在川X158**机动车交通事故第三者责任险限额余额30，488.69元内赔付8，829.97元；
二、驳回原告刘杨晴的其他诉讼请求。
案件受理费50元（原告已向法院预缴），由被告刘一负担40元，被告广安金盾实业有限责任公司承担连带责任，原告刘杨晴的监护人负�10元。
上述债务，限义务人于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审 判 长 林世文
人民陪审员 熊维国
人民陪审员 熊兴怒
二〇一四年四月八日
书 记 员 胡 松