四川省宜宾县人民法院民 事 判 决 书（2017）川1521民初1226号原告：赵玉珍，女，1959年10月5日出生，住四川省宜宾县。委托诉讼代理人：高源，四川叙府律师事务所律师，执业证号15115201210151939。被告：谢妹，女，1985年5月17出生，住四川省宜宾县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市南岸西区金沙江大道宜都崇文小区综合楼3楼，统一社会信用代码91511500738335544N。负责人：王承灿，总经理。委托诉讼代理人：李悍东，四川翠屏律师事务所律师，执业证号15115201310224004。原告赵玉珍与被告谢妹、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵玉珍的诉讼代理人高源、被告谢妹、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的诉讼代理人李悍东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵玉珍向本院提出诉讼请求：一、判决二被告赔偿原告赵玉珍因交通事故造成的损失残疾赔偿金28335元/年×20年×20%=113340元、医疗费48096.92元、护理费115天×100元/天=11500元、住院伙食补助费25天×20元/天=500元、交通费3000元、续医费11000元，后续住院护理费2500元、后续住院伙食补助费500元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元，合计1977366.92元，二被告应承担（197736.92元-120000元）×70%+120000=174415.84元；二、本案诉讼费用由二被告承担。庭审中，原告赵玉珍变更诉讼请求为：判决二被告赔偿原告赵玉珍因交通事故造成的损失残疾赔偿金28335元/年×20年×20%=113340元、医疗费48246.92元、护理费115天×100元/天=11500元、住院伙食补助费25天×30元/天=750元、交通费3000元、续医费11000元，后续住院护理费2500元、后续住院伙食补助费20天×30元/天=600元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元，合计198236.92元，二被告应承担（198236.92元-120000元）×70%+120000=174765.84元。事实和理由：2017年1月2日14时56分，被告谢妹驾驶川QXM1**号小型轿车由蕨溪镇街村往蕨溪镇黄金村方向行驶，行驶至宜黄路5KM+200M处时，与对向行驶谢显金驾驶搭乘原告赵玉珍、谢红利的川QL072**号普通二轮摩托车相刮擦，造成赵玉珍受伤（左胫腓骨远端粉碎性骨折、左膝部软组织损伤）、两车受损的交通事故。原告赵玉珍被送到宜宾骨科医院住院治疗，同月27日出院，共住院25天，用去医疗费48096.92元。2017年4月5日，原告委托宜宾新兴司法鉴定中心对伤残等级及后期医疗费进行评定，同月6日，该中心出具宜新司鉴中心（2017）临鉴字第341号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1.赵玉珍因交通事故受伤，致左踝关节丧失功能75%以上，评定为九级；2.赵玉珍后期医疗费约需人民币11000元（取内固定器住院25天）。2017年1月13日，宜宾县公安局交通管理大队作出公交认字[2017]第00002号道路交通事故认定书，认定被告谢妹负事故主要责任，原告赵玉珍不承担责任。川QXM1**号小型轿车车主为被告谢妹，其在被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险及商业险，本次事故发生在保险期间内。被告保险公司应在其责任范围内承担赔偿责任，但原、被告双方未达成一致赔偿协议，致原告起诉。被告谢妹辩称，被告谢妹垫付了原告医疗费566.4元，请求在本案中一并处理，自费药部分由被告保险公司承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司辩称，被告保险公司根据保险合同承担保险责任，保险公司不承担第二次鉴定费和诉讼费，且第二次鉴定意见改变了第一次鉴定意见的第一次鉴定费，保险公司也不应当承担。保险公司在谢显金一案中，交强险的医疗费项目下已支付了4011.97元，残疾赔偿项目下支付了2080元。1.医疗费按非国家医疗保险用药的费用13609.7元；2.认可住院伙食补助费；3.后续医疗费以第二次鉴定意见为准，以上三项合计金额减去5988.03元（10000元-4011.97元），因谢显金是次要责任，按7:3比例承担，再加上5988.03元。4.残疾赔偿金按户籍所在地标准计算。5.交通费，住院期间不得外出，没有实际的票据，只认可300元。6.护理费按每天80元，实际住院天数计算。7.后续住院护理费和后续住院伙食补助费不认可，因为后续医疗费就包括相关的费用。8.认可精神抚慰金。以上五项合计金额减去107920元（110000元-2080元），因谢显金是次要责任，按7:3比例承担，再加上107920元。本院经审理认定事实如下：2017年1月2日14时56分，被告谢妹驾驶川QXM1**号小型轿车由宜宾县蕨溪镇街村往蕨溪镇黄金村方向行驶，行至宜黄路5KM+200M处时，与对向谢显金驾驶搭乘原告赵玉珍、谢红利的川QL072**号普通二轮摩托车相刮擦，造成谢显金、赵玉珍受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后送往宜宾骨科医院住院治疗，经诊断为左胫腓骨远端粉碎性骨折，住院25天出院，原告支付医疗费48246.92元，被告谢妹支付原告医疗费266.4元。2017年1月13日，宜宾县公安局交通管理大队作出公交认字[2017]第00002号道路交通事故认定书，认定被告谢妹负事故主要责任，谢显金负次要责任，赵玉珍、谢红利不承责任。受原告委托，宜宾新兴司法鉴定中心于2017年4月5日对原告的伤残等级、后期医疗费进行鉴定，鉴定意见为：1.赵玉珍因交通事故受伤，致左踝关节丧失功能75%以上，评定为九级；2.赵玉珍后期医疗费约需11000元。原告支付鉴定费1300元。本案诉讼过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司申请对原告的伤残等级、后续费用进行重新鉴定以及非国家基本药品用药的费用进行鉴定。本院准许后，依法委托四川求实司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年7月26日鉴定后作出法医学鉴定意见：1.被鉴定人赵玉珍的致残程度为九级；2.被鉴定人赵玉珍的后续医疗费约需9100元；3.伤者赵玉珍因车祸致伤后在宜宾骨科医院住院发生的医疗费中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计13609.07元。另查明，被告谢妹所有的川QXM1**号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险及第三者责任险（赔偿限额1000000元）及三者不计免赔率，本次事故发生在保险期间内。因原告赵玉珍同意在川QXM1**号小型轿车的交强险中先行赔偿本案另一伤者谢显金的损失，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险的医疗费赔偿限额及伤残赔偿限额共计赔偿谢显金6091.97元。本院认为，被告谢妹驾驶其所有的川QXM1**号小型轿车与谢显金驾驶搭乘原告赵玉珍、谢红利的川QL072**号普通二轮摩托车相刮擦，造成原告赵玉珍受伤的事实存在，交警部门认定被告谢妹承担此次事故主要责任，原告赵玉珍无责任，双方均无异议，本院依法予以确认。被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司承保了川QXM1**号小型轿车的交强险、第三者责任险（赔偿限额1000000元）及三者不计免赔率，本次事故发生在保险期间内，首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险各分项限额内予以赔偿，交强险不足的部分按事故责任比列分担，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司根据保险合同约定在商业三者险责任限额内代被告谢妹承担70%赔偿责任。原告主张的住院伙食补助费及精神损害抚慰金，符合法律规定，本院依法予以支持。被告谢妹提供的医疗费票据中，金额为300元的票据系医院预交款收据，非医疗费发票，本院依法不予认可，故原告的医疗费为48513.32元（含被告谢妹垫付266.4元）。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为确定损失程度所支付的必要的费用，应属保险人承担范围。原告虽为农村户口，但在领取企业职工养老保险金，故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。原告主张的护理费过高，护理天数应按住院天数25天计算，护理标准按80元/天计算。原告主张的后续医疗费以第二次鉴定意见为准即9100元，对原告另行主张的后续住院护理费、后续住院伙食补助费本院不再支持。原告赵玉珍因交通事故致伤住院治疗，医院抢救病人用药、用何种药物系医院医生根据受害人的实际伤情处方，受害人赵玉珍和侵权人谢妹均不能控制，即便使用了非基本医疗保险用药也是医生根据赵玉珍的伤残情况治疗所必须，赵玉珍因伤残治疗必须的用药及相关费用均应得到赔偿，且被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司申请鉴定赵玉珍医疗费用中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用，不属于最高人民法院《关于适用综上所述，原告赵玉珍因本次交通事故的损失为：残疾赔偿金28335元/年×20年×20%=113340元、医疗费48513.32元、护理费25天×80元/天=2000元、住院伙食补助费25天×30元/天=750元、交通费500元、续医费9100元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元，合计181503.32元。上述费用由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险医疗费及伤残赔偿限额赔偿113908.03元（已扣除本次交通事故另一伤者谢显金的赔付的6091.97元），超出交强险部分67595.29元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司赔偿70%即47316.70元，被告谢妹垫付的266.40元在被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的赔偿款161224.43元中扣除直接支付给被告谢妹。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司赔偿原告赵玉珍本次交通事故的损失160958.03元，此款限于本判决生效后15日内履行完毕。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司赔偿支付被告谢妹垫付款266.40元，此款限于本判决生效后15日内履行完毕；三、驳回原告赵玉珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1894元，由原告赵玉珍承担132元，被告谢妹负担1762元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员  唐溢若二〇一七年九月十一日书记员  张静之