上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）沪0116民初4301号
原告：陆桂珍，女，1955年7月13日生，汉族，住上海市金山区。
委托诉讼代理人：陈瑞洪，上海建茂律师事务所律师。
被告：余文河，男，1982年8月24日生，汉族，住江西省上饶市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司，住所地江西省上饶市。
负责人：毛军，经理。
委托诉讼代理人：黄坚，江西赣东北律师事务所律师。
原告陆桂珍诉被告余文河(下称第一被告)、中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2018年5月14日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈瑞洪、第一被告余文河、第二被告委托诉讼代理人黄坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿其医疗费等各项损失350,987.30元；第二被告在保险范围内承担赔偿责任，且精神抚慰金在交强险内优先赔付，不足部分由第一被告赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年4月7日7时25分许，第一被告驾驶牌号为赣EMXX**轻型普通货车，与原告骑乘的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。同日，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。后司法鉴定部门对原告的伤残等级、休息、营养、护理的期限进行鉴定，结论为原告的伤构成XXX伤残。现原告为维护自身合法权益，请求法院依法判决。
第一被告辩称，其对事发经过、责任认定无异议。
第二被告辩称，其对事发经过和责任认定无异议，且肇事车辆投保了交强险和不计免赔率的商业三者险(责任限额为500,000元)。事故发生在保险期内，且本公司付了10,000元。
经审理查明：2017年4月7日7时25分许，第一被告驾驶牌号为赣EMXX**轻型普通货车，在金山区龙宇路亭卫南路北约5米处，与原告骑行的电动自行车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。同日，金山交警支队出具道路交通事故认定书，认定第一被告承担事故全部责任，原告无责任。
又查明：肇事车辆向第二被告投保了交强险(责任限额为122,000元)和不计免赔率的商业三者险(责任限额为500,000元)，事发时在保险期间内。第一被告和第二被告分别垫付钱款5,000元和10,000元。
再查明，2018年2月27日，金山交警支队委托上海耸屹健康管理咨询有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级、休息、营养、护理期限进行鉴定。该机构于2018年3月6日出具如下鉴定意见：被鉴定人因交通事故致右侧股骨下段粉碎性骨折伴断端明显移位，经行右股骨骨折切开复位内固定术等治疗后。目前右膝关节肿胀、疼痛活动受限。右膝关节功能丧失：1-(90-30)／150＝60.0%，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息270日，营养120日，护理120日。择期拆除内固定酌给予伤后休息30日，营养20日，护理20日。
最后查明，原告系非农业户口。
庭审中，原告与第二被告就残疾赔偿金系数达成一致意见确定为0.17。
以上事实，由原告身份复印件、户口本复印件、第一被告驾驶证、行驶证、第二被告的营业执照、交通事故认定书、保险单、门急诊记录册、医疗费单据、用药清单、辅助器具发票、司法鉴定意见书、鉴定费单据、劳动雇佣合同、误工证明、用工单位营业执照和当事人陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿；不足部分，按照相关规定承担赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告负事故的全部责任，双方对此无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。据此，原告损失由第二被告在交强险和商业三者险内先行赔偿，不足部分依法由第一被告赔偿。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，被告对医疗费单据的真实性无异议，但要求扣除非医保费用。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式应当以病人生命健康之需为前提，且一般由医院或医生决定，故所产生的医疗费用并不一定全部被国家基本医疗保险所涵盖。如果对于不属于国家基本医疗范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任的，应当在订立保险合同时作为免责条款予以说明，同时履行特别的告知义务。但本案保险人既未在在保险人免除条款中予以体现，也未在其他条款中明确，故本院对被告的辩解不予采纳。经审查，原告主张的医疗费中有伙食费359.90元，理应扣除。然原告未另行主张伙食费，鉴于此本院确认金额为54,372.70元。
2、营养费，本院根据原告的伤情酌定每日30元，并结合鉴定意见计算140天(含后续内固定拆除术)，为4,200元。
3、误工费，根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。被告对原告提交的误工这组证据有异议，但未提供证据予以推翻，故本院依法采信原告所举证据并结合鉴定意见计算10个月(含后续内固定拆除术)，为30,000元。
4、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉地法院上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均收入标准，自定残之日起按二十年计算。庭审中，第二被告对适用城镇标准无异议，期限有异议。故经本院审查，原告申请鉴定时未过生日，应按18年期限，同时根据第二被告与原告一致同意按0.17系数和原告系非农业户口的事实，本院确定191,543.80元。
5、精神抚慰金，系原告受伤后对受害人家属精神上的慰籍，故本院根据原告的伤情酌定10,000元。
6、护理费，被告对原告主张的103.60元／日标准无异议，同时结合鉴定意见140天(含后续内固定拆除术)，为14,504元。
7、交通费，被告对原告主张的300元无异议，本院予以认可。
8、衣物损，被告认为无证据佐证，不予认可。故本院采信被告的意见。
9、医用辅助器械265元，被告无异议，本院予以认可。
10、鉴定费2,300元，凭据确认。
11、律师代理费，系交通事故而造成的损失，可以作为损失要求进行赔偿，本院根据支持原告诉讼请求多寡等因素予以确定8,000元。
以上1-10项合计307,485.50元，属保险赔偿项目范围，故由第二被告直接赔付，同时鉴于第二被告垫付10,000元的事实，故第二被告实际赔偿原告损失297,485.50元。律师代理费8,000元，应由第一被告赔偿，但鉴于第一被告垫付5,000元的事实，第一被告实际赔偿原告损失3,000元。为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告余文河应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆桂珍损失3,000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆桂珍各项损失297,485.50元；
三、驳回原告陆桂珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取3,282元，由原告负担378元，由第一被告负担2,904元。第一被告应负之款定于本判决书生效之日起七日风交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 张雁虹
二〇一八年五月十五日
书记员 张 欣
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可要请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。