辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）皇民一初字第658号
原告林桂芳。
委托代理人刘玉凤。
被告沈阳市第四人民医院。
法定代表人王树东，系院长。
委托代理人姜曼。
被告张新鹏。
委托代理人姜曼，系该沈阳市第四人民医院法律顾问。
原告林桂芳与被告沈阳市第四人民医院、被告张新鹏医疗服务合同纠纷一案，原告林桂芳于2012年2月16日起诉来院，本院依法组成合议庭并于2013年12月24日作出（2012）皇民一初字第405号民事判决书，被告不服提起上诉，沈阳市中级人民法院作出（2013）沈中民一终字第676号民事裁定书，裁定撤销沈阳市皇姑区人民法院（2012）皇民一初字第405号民事判决，发回沈阳市皇姑区人民法院重审，本院于2014年3月18日受理后，依法由审判员年芳芳担任审判长，与审判员王嘉、代理审判员王静组成合议庭公开开庭进行了审理。原告林桂芳及其委托代理人刘玉凤，被告沈阳市第四人民医院及被告张新鹏的委托代理人姜曼均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2010年1月26日，原告因交通事故意外受伤，被送至沈阳市第四人民医院救治，诊断为右颅急性硬膜外血肿、右颅颅骨骨折、双眼眶壁骨折收脑外住院，由被告张新鹏主治，在治疗过程中，被告单位存在严重漏诊、误诊现象，原告的右胸锁关节脱位，右肩锁关节脱位并撕裂骨折，右半身变形未被第一时间诊断出，错过了最佳治疗期限，甚至在原告病情仍需治疗的情况下强制出院，原告应治愈的病情未能得到治疗，另外被告在给原告治疗过程中，未按小牛血药品用药规定给药，存在用药时间过长现象，造成原告药物中毒伴有严重过敏症状，无法使用药物。由于被告的过错导致原告所有病情都未得到最终治愈，被告的行为给原告及家人带来极大的痛苦，且严重侵害了原告的健康权，故原告起诉，要求法院判令被告继续为原告治疗并承担相关费用，判令被告给付住院伙食补助费8850元、护理费14160元、误工费3800元、交通费2000元、复印费308元、精神赔偿金30000元、营养费5000元，由被告承担鉴定费3200元并按照鉴定结果对原告进行赔偿，诉讼费由被告承担。
被告沈阳市第四人民医院辩称，1、原告要求对其目前损害承担全部责任，无事实依据，不能成立，本案在审理过程中已经由相关机构进行鉴定，现鉴定结论均一致认为医方负轻微责任。原告要求被告承担全部责任无事实依据；2、原告要求被告赔偿精神抚慰金过高，应根据医疗事故等级及负轻微责任的比例予以确认，对于原告要求其他费用的标准，应按照医疗事故处理条例，按照被告过错按比例予以确认，且不应包括原发病支出的相关费用；3、原告要求继续治疗，应等实际发生后另行起诉，不应支持，请求法院做出公正判决。
被告张新鹏辩称，在本案纠纷中，所有行为均为职务行为，依据法律规定，该行为最终承担责任的主体应是医院，个人不应承担责任，不应为本案被告。同时，由于本案原告曾向被告张新鹏拿了一万元用于生活开销，被告要求该一万元在本案中予以抵扣。
经审理查明，2010年1月，原告因交通事故意外受伤，被送往被告沈阳市第四人民医院住院治疗。根据住院病历记载，原告林桂芳于2010年12月9日出院，但根据被告沈阳市第四人民医院医生张新鹏出具的证明记载，原告林桂芳仍有头疼、右胸肩部及手部不适，继续在院未回家直至2011年5月27日离开医院。在2010年12月9日至2011年5月27日期间，原告仍在被告医院治疗。2011年原告就机动车交通事故一案在本院起诉，本院出具（2011）皇民一初字第879号民事判决书，认定原告在交通事故中事故中无责，经鉴定部门鉴定评定，原告林桂芳颅脑损伤为十级伤残；右肩关节功能障碍为十级伤残，故判令案外人沈阳客运集团公司沈苏公共汽车分公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费至2011年12月9日，误工费支付至2011年5月27日。
另查，经沈阳市皇姑区卫生局委托，沈阳医学会出具沈阳医鉴（2011）037号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担轻微责任。对林桂芳医疗护理医学意见为无特殊治疗意见。原告对此结论不服，经沈阳市皇姑区卫生局再次委托辽宁省医学会进行鉴定，省医学会出具辽医会医鉴字（2012）098号医疗事故技术鉴定书，分析意见为1、患者以车撞伤后头部及右肩疼痛约四小时为主诉入院。根据查体、影像学检查诊断：颅脑损伤、急性硬膜外血肿、头皮裂伤、颅骨骨折、双眶壁骨折；右肩、腰部及髋部挫伤。给予止血、营养神经等治疗措施不违反医疗常规。2、2010年1月26日肩正位DR片显示右肩关节未见明确异常；直到9个月后影像学检查才显示出右肩锁关节脱位：本病例病情较复杂，早期诊断存在一定困难。现场查体：患者右肩关节轻度功能障碍，肌力、感觉正常。3、医方在患者住院期间给予小牛血去蛋白提取物营养神经，符合药物使用书名书的适应症及用药剂量范围。患者出现双手红斑、脱屑及甲改变，2010年3月22日经皮肤科会诊诊断为湿疹。现场查体：双手皮肤弥漫性干燥、脱屑，少量轻度皲裂，部分指甲轻度横行凹陷，左手食指指甲甲下变空，由隧道形成，甲下由干燥性细屑，略显肥厚，不符合药物不良反应表现。综上分析，目前患者的皮肤症状与使用小牛血去蛋白提取物无相关性。结论为本例构成三级戊等医疗事故，医方承担轻微责任。建议必要时手术治疗。现原告要求被告承担赔偿责任，于2012年6月诉至本院。
上述事实，有双方当事人陈述、门诊病历、医疗事故责任认定书、车票、鉴定费收据、证明等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权应受到法律保护，本次纠纷属于三级戊等医疗事故，医方承担轻微责任，故原告承担责任份额为80%，被告医院承担20%，被告张新鹏系职务行为，不承担赔偿责任。
关于原告主张被告继续为原告治疗并承担医药费用的诉讼请求，因其费用尚未发生，故原告的此项诉讼请求本院不予支持。
关于原告主张住院伙食补助费、误工费和护理费一事，根据原告提供的张新鹏的证明及门诊病历，2010年12月9日至2011年5月27日期间原告病情尚未治愈，且有治疗。故，对于该期间的住院伙食补助费、护理费的诉讼请求，被告应该按照责任比例承担赔偿责任。原告林桂芳自2010年12月9日至2011年5月27日共住院169天，伙食补助按照每天50元标准共计8450元，被告沈阳市第四人民医院按照20%的责任比例应承担1690元；误工费因在交通事故案件中已经判令案外人赔偿原告误工费直至2011年5月27日，故对于原告再行主张2010年12月9日至2011年5月27日期间的误工费，没有事实和法律依据，本院不予支持。对于护理费因原告未提供证据，按照辽宁省上一年度居民服务业行业标准年33021元计算169天为15289元，被告沈阳市第四人民医院按照20%的责任比例应承担3057.8元。
关于交通费一事，原告未能提供具体证据，结合原告住院期间以及被告责任比例，本院酌情确定被告赔偿原告交通费。
关于原告主张的营养费一事，营养费用在交通事故案件中，因原告于2010年1月27日医嘱半流食，其余时间均为普食，且本院已经判令被告赔偿原告营养费。2010年12月9日之后，原告要求被告支付营养费，并未提供相关证据予以证明，故原告主张营养费的诉讼请求本院不予支持。
关于复印费一事，虽然原告未能提供有关有效票据，但复印费确系因本次诉讼发生的必然费用，故本院酌情确定被告赔偿原告复印费100元。
关于鉴定费一事，原告不服市医学会鉴定结论，继续申请要求省医学会进行医疗事故进行鉴定，原告垫付第二次的鉴定费3200元，鉴定结论与市医学会的鉴定结论一致，故原告要求被告承担鉴定费的诉讼请求本院不予支持。
关于精神损害抚慰金一事，结合原告的具体状况和双方的责任划分，本院认定精神损害抚慰金3000元。
关于伤残生活补助费一事，原告被评为三级戊等医疗事故，伤残生活补助费参照2012年城镇居民人均消费性支出14790元／年标准，最长30年计算，伤残生活补助费为44370元，被告沈阳市第四人民医院按20%承担赔偿责任，即8874元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决如下：
一、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告林桂芳住院伙食补助1690元；
二、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告林桂芳护理费3057.8元；
三、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告林桂芳交通费100元；
四、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告林桂芳复印费100元；
五、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告林桂芳精神损害抚慰金3000元；
六、被告沈阳市第四人民医院赔偿原告林桂芳伤残生活补助费8874元；
上述款项被告于本判决生效后三日内给付，如果未按判决指定的期间履行给付上述金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
七、驳回原、被告其他诉讼请求。
诉讼费540元，由原告承担432元，被告沈阳市第四人民医院承担108元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 年芳芳
审 判 员 王 嘉
人民审判员 王 静
二０一四年八月十三日
书 记 员 陈 鹤