大连经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2015）开民初字第4670�原告：郭玉侠。委托代理人：刘萍，辽宁竞业律师事务所律师。委托代理人：于幸，辽宁竞业律师事务所实习律师。被告：王祯强。被告：中华联合财产保险股份有限公司大连分公司，住所地：大连市沙河口区联合路116-118号。负责人：李伟，总经理。委托代理人：刘全。原告郭玉侠诉被告王祯强、被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员高晓明独任审判，公开开庭进行了审理。原告郭玉侠的委托代理人刘萍、于幸，被告保险公司的委托代理人刘全到庭参加了诉讼。被告王祯强经本院合法传唤，无正当理由，未到庭应诉，本案现已审理终结。原告诉称：2015年4月20日08时15分，被告王�强驾驶车牌号为辽BH＊**的小型轿车，沿大连经济技术开发区黄海西路由西向东行驶至东北大街东路段时，与横过道路的原告发生刮碰，导致原告受伤。原告受伤后在大连医科大学附属第一医院住院治疗32天，经诊断原告为骨盆骨折、右侧髋臼、耻骨及坐骨骨折、多发肋骨骨折等。原告伤情经大连博爱司法鉴定中心鉴定：伤残程度为十级伤残；伤后需1人陪护和适当增加营养2个月左右；伤后休治时间至评残之日。此事故经大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队认定：被告王祯强负事故的主要责任，原告郭玉侠负事故的次要责任。辽BH＊**号车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）。原告的各项损失共计141753.1元。要求判令被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔�原告各项损失110000元；要求被告保险公司在商业三者险保额内赔偿原告各项损失7402.48元，不足部分由被告王祯强承担；诉讼费由被告王祯强承担。被告王祯强未予答辩。被告保险公司辩称：同意赔偿原告的合理损失。营养费同意按每天50元赔偿；护理费同意按每天80元赔偿；护工费应当有发票且金额过高；残疾辅助器具费没有做辅助器具的鉴定，不予赔偿；交通费、精神损害抚慰金过高；非医保用药、用血互助金、诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。经审理查明，2015年4月20日08时15分，被告王祯强驾驶车牌号为辽BH＊**的小型轿车，沿大连经济技术开发区黄海西路由西向东行驶至东北大街东路段时，与横过道路的原告发生刮碰，导致原告受伤。2015年4月21日，大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队作出《道路交通事故�定书》，认定王祯强的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，认定王祯强负此次事故的主要责任；郭玉侠的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过；没有行人过街设施的，应当从人行横道通过；没有人行横道的，应当观察来往车辆的情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。”之规定，认定郭玉侠负此次事故的次要责任。原告受伤后在大连医科大学附属第一医院住院治疗32天，产生医疗费57075.5元（住院医疗费47879.57元、门诊医疗费5315.93元、急救费280元、用血互助金3600元），其中包括非医保用药6762.64元（不含用血互助金）。2015年7月30日，大连博爱司法鉴定中心受大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队委托对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见为：原告伤残程度为十级伤残；伤后需1人陪护和适当增加营养2个月左右；伤后休治时间至评残之日。原告因鉴定支付鉴定费2280元。被告王祯强已为原告垫付10000元。被告保险公司已为原告垫付交强险责任限额内的医疗费10000元。另查明，辽BH＊**号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保额300000元）。交强险的责任限额包括：医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾辅助器具费、护理费�康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解的精神损害抚慰金。商业三者险的保险合同约定：保险责任为保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产损失的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人根据保险合同的约定，对于超过交强险限额部分给予赔偿；保险人依据保险机动车一方在事故所负责任比例承担相应赔偿责任；保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保单载明的赔偿限额内核定赔偿金额；保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。再查明，原告郭玉侠自2010年起至今居住于大连经济技术开发区倚山里45号＊＊＊号。大连市2014年度城镇居民人均可支配收入为33591元／年。大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人每天100元。大连市人力资源和社会保障局公布的《关于发布2014年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》中12小时护理人员的日平均工资为100元／天。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、住院医疗费收据、住院病人个人帐页、住院病案、急诊病志、出院记录、门诊医疗费收据、急救费收据、用血互助金票据、护理费收据、司法鉴定意见书、原告户口本、证明2份、房产证、残疾辅助器具发票、交通费票据、鉴定费票据，被告保险公司提供的非医保用药明细表，以及各方当事人陈述笔录在案为凭，上述证据材料业经开庭质证和本院审查，具有证明效力，可以作为定案依据。本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告有权依法向其主张相应权利。结合事故认定书对责任的划分，被告王祯强对原告的合理损失在扣除交强险责任限额后按80%的比例承担赔偿责任，被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定在保额内予以赔偿。关于本案的赔偿标准和原告的合理损失，原告郭玉侠自2010年起居住于大连经济技术开发区倚山里45号＊＊＊号居住，其在城镇居住满一年以上，有关损害赔偿费用应根据城镇居民的标准予以计算。针对原告的诉讼请求，结合本案证据，原告主张的住院伙食补助费3200元（100元／天×32天）、营养费6000元（100元／天×60天）、残疾赔偿金53745.6元（33591元／年×16年×10%）、鉴定费2280元，数额合理，本院予以确认。关于原告主张的医疗费57075.5元，结合本案证据，数额合理，本院予以支持，其中非医保用药部分的6762.64元和用血互助金3600元，根据被告保险公司与被告王祯强之间的商业三者险保险合同的约定，该部分医疗费被告保险公司不予赔偿，该损失应由被告王祯强承担。原告主张的护理费应按照100元／天计算，共计为6000元（100元／天×60天×1人）。原告主张的残疾辅助器具费102元，结合原告郭玉侠的伤情和本案证据，本院予以支持。原告主张的交通费1000元，并不能完全与原告的就医时间相对应，结合本案实际和原告住院医疗的情况，本院确定其中的700元属于合理损失。考虑到原告因本次事故所造成残疾的实际情况及原告所承担的事故责任，本院确定精神损害抚慰金的合理金额为8000元，其余部分不予支持。综上，原告的合理损失共计137103.1元。扣除被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内已经赔偿给原告的医疗费10000元；被告保险公司应在交强险死亡伤残110000元责任限额内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计68547.6元。剩余合理损失45912.86元，由被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按投保机动车一方所负责任在保额300000元内予以赔偿，数额为36730.29元（45912.86×80%）。被告王祯强赔偿原告非医保用药、用血互助金、鉴定费共计10114.11元（6762.64元＋3600元＋2280元）×80%，鉴于被告王祯强已赔偿原告10000元，被�仍需赔偿原告114.11元（10114.11元-10000元）。原告的其他诉讼请求，无事实及法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》二十一条、三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告郭玉侠各项损失合计68547.6�；二、于本判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司在机动车第三者责任保险保额300000元内赔偿原告郭玉侠各项损失共计36730.29元；三、于本判决生效之日起十日内，被告王祯强赔偿原告郭玉侠各项损失共计114.11元；四、驳回原告郭玉侠的其它诉讼请求。被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1324元，由原告承担132元，被告王祯强承担1192元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  高晓明二〇一五年十月十九日书记员  王庆睿附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机�车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的�关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢�训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。