河北省东光县人民法院
民 事 判 决 书
2015年东民初字第00886号
原告管书香，女，1992年7月5日出生，汉族，现住河北省沧州市东光县。
委托代理人赵振莲，河北馨铁律师事务所律师。
被告王朋，男，1987年10月16日出生，住河北省沧州市东光县。
被告陈玲，女，1976年2月28日出生，汉族，住河北省沧州市东光县。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地河北省沧州市运河区北环中路运河桥西。
法定代表人邢运江，该公司经理。
委托代理人张鹏宇，河北傲宇律师事务所律师。
委托代理人王天军，河北傲宇律师事务所律师。
原告管书香与被告王朋、被告陈玲、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法受理后，由代理审判员闫一适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案除被告陈玲经传票传唤无正当理由拒不到庭外，其他当事人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年2月28日13时55分，被告王朋驾驶车牌号为冀Ｊ×××××号小型轿车沿郑盐路由南向北行驶，行至“圣祥商城”门前车辆驶入逆行，导致由北向南行驶的原告管书香驾驶的电动自行车倒地，倒地后身体与被告王朋驾驶的车辆相撞，造成原告管书香受伤，电动自行车损坏的交通事故。事故经东光县交通警察大队认定王朋负事故的全部责任，原告管书香无责。肇事车辆系被告陈玲所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投有交强险、商业三者险及不计免赔险，保险公司应在保险范围内承担相应赔偿责任。特提起诉讼，请法院判决三被告赔偿原告各项损失共计259461.57元。
被告王朋辩称，其为原告垫付医疗费用19600元，要求予以返还。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称“保险公司”）辩称，同意在保险限额内根据保险合同约定赔偿原告合理合法的损失，保险公司在原告管书香住院治疗期间先行垫付10000元抢救费用，应在原告相应损失中予以扣除。诉讼费、鉴定费属于程序性费用，保险公司不予承担。
为证明自己的主张，原告就其损失情况在举证期内向本院提交了下列证据材料：
东光县医院住院收费票据三张，收费3409.15元；
沧州市中心医院住院收费票据两张、门诊收费票据及用药明细表两份，共收费41002.82元；
沧州市中心医院出具的管书香诊断证明书、住院病历；
东光县天香百货门市部个体工商户营业执照、原经营者周月升与管书香签订的天香副食店转让证明及东光县灯明寺镇东灯村村民委员会出具的证明一份，用以证明管书香自2014年至本案交通事故发生前一直在本村经营天香百货门市部；
护理人员周振通身份证复印件一份、东光县鼎富装饰材料门市部出具的周振通误工证明一份，该门市部个体工商户营业执照及组织机构代码证各一份，该门市部2014年11月份-2015年1月份工资表一份；
法大法庭科学技术鉴定研究所法大（2016）医鉴字第67号司法鉴定意见书一份，载明管书香伤残评定为七级，误工期以180-270日，护理期以90-120日，营养期以120-180日为宜，护理人数为1人。鉴定费票据一张，鉴定费4800元；
被扶养人周园博户口簿及出生医学证明复印件各一份；
沧州市运河区君静住超市工商服务业统一收款收据4张及沧州市运河区天地人超市收据6张；
交通费票据若干张。
经当庭质证，被告保险公司发表以下意见：1、对于原告诊断证明、用药明细、医疗费票据的真实性没有异议，但原告第三次住院病历缺少2015年3月24日至3月31日及4月5日至4月13日的用药情况，怀疑原告存在挂床情况，应扣除相应住院花费、非医保用药及与交通事故无关的检查费用。2、对于鉴定报告的真实性无异议，但根据原告庭审中的反应情况能够辨识相应的名字及具体的名称，鉴定报告缺乏相应的依据，对伤残鉴定的等级不予认可。原告鉴定报告中三期仅说根据相关规定，并未指出具体适用哪一条规定，缺乏具体的依据，对于三期鉴定不予认可。对于鉴定费票据没有异议，但该项费用不应由保险公司承担。3、对于原告事故发生前经营的副食部的转让证明及村委会出具的证明的真实性请法院核实。误工费认可按照2015年河北省农林牧渔业标准，天数认可实际住院的日期。4、对于原告提交的护理费证据，请法院核实其真实性，但护理人员的误工费缺乏相应的完税证明及劳动合同、缴纳社会保险情况。原告的护理费标准认可2015年河北省居民服务业标准，天数认可实际住院的日期。5、对于交通费的关联性不予认可，具体数额请法院酌定。6、对于住院期间护理用品的关联性不予认可，其票据为工商票据，非正式票据。7、电动自行车损失的数额没有依据。8、住院伙食补助认可50元每天，认可30天。9、相关诊断证明没有加强营养的证据，不认可营养费。10、残疾赔偿金对于伤残等级不予认可。11、精神抚慰金过高，请法院依照原告的伤情酌定。12、对于出生医学证明没有异议。被扶养人生活费因原告并未提交对于其劳动能力的鉴定，对于其计算依据及计算标准不予认可。
被告王朋对以上证据未发表质证意见，请求法院依法判决。
经审理查明，2015年2月28日13时55分，被告王朋驾驶车牌号为冀Ｊ×××××号小型轿车沿郑盐路由南向北行驶，行至“圣祥商城”门前车辆驶入逆行，导致由北向南行驶的原告管书香驾驶的电动自行车倒地，倒地后身体与被告王朋驾驶的车辆相撞，造成原告管书香受伤，电动自行车损坏的交通事故。经东光县公安交通警察大队冀公交认字（2015）第50069号道路交通事故认定书认定，被告王朋负事故的全部责任，原告管书香无责任。冀Ｊ×××××号小型轿车所有人为陈玲，在被告保险公司投有交强险及第三者责任保险及不计免赔险，交强险保险期间为2015年1月10日至2016年1月9日，第三者责任保险及不计免赔险保险期间为2014年12月31日至2015年12月30日，该起事故发生在保险期间内。原告住院治疗期间，被告王朋垫付医疗费用19600元，被告保险公司垫付交强险医疗费用赔偿限额10000元。
以上事实由原、被告一致陈述及道路交通事故责任认定书、保险单、被告王朋提交收条三份、被告保险公司提交领款人登记信息表所证实，本院依法予以确认。
本案经本院主持调解，双方各执己见，致调解无效。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故对于原告管书香的损失，应由被告保险公司在强制责任保险限额内予以赔偿。不足部分由保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍不足部分由被告王朋及被告陈玲予以赔偿。
原告的具体损失为：
医疗费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干法律问题的解释》（以下简称“解释”）第十九条第一款的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应担承担相应的举证责任。经核实，原告医疗费为44411.97元（其中东光县医院3409.15元，沧州市中心医院41002.82元）。
住院伙食补助费：根据“解释”第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据《河北省省级机关差旅费管理办法》（冀财行（2014）42号）第十六条的规定，出差人员伙食补助标准为每人每日100元。结合原告的住院病历及医疗票据确定原告住院44日，原告住院伙食补助费为100元／日x44日=4400元。
营养费：根据“解释”第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定。根据原告的伤残情况及法大法庭科学技术鉴定研究所（2016）法大医鉴字第67号司法鉴定意见书，酌定原告的营养费为每天30元。营养期根据鉴定意见120-180日，取中间值150日，原告营养费计算为30元／日x150日=4500元。
4、误工费：根据“解释”第二十条的规定，受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的按照其最近三年的平均收入计算。根据被告保险公司的申请，经本院庭后调查，东灯村村民委员会证明原告管书香在本起交通事故发生前一直在本村经营天香百货门市部，原经营人周月升亦证明天香百货门市部已于2013年春节后转让给管书香经营，未变更个体工商户营业执照是因为双方疏忽。综上，对于原告管书香主张事故发生前一直在本村经营天香百货门市部的主张本院予以支持。原告未提交收入证明，可以参照河北省2016年度批发和零售业在岗职工工资38161元，确定每日误工费为104元。根据原告的伤残情况及法大法庭科学技术鉴定研究所法大（2016）医鉴字第67号司法鉴定意见书误工期180-270日，取中间值225日。原告的误工费计算为104元／日X225日=23400元。
5、护理费：根据“解释”第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为1人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人数。根据原告管书香提供的相关证据，可以确定原告护理人员为原告的丈夫周振通。被告保险公司主张原告护理人周振通未提供相应的完税证明、劳动合同及缴纳社会保险情况，护理费应按河北省农林牧渔业标准计算。本院认为，虽然未提供劳动合同并不妨碍事实劳动关系的存在，但护理人员周振通的每月收入均在5000元以上，却未提供相应的完税凭证，不能客观真实完整地证实护理人员周振通的收入情况，对于原告主张的护理人员收入本院不予支持。根据“解释”第二十一条的规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员周振通的误工工资可以参照河北省2016年度居民服务、修理和其他服务业工资33543元，确定其每天平均收入为92元。根据法大法庭科学技术鉴定研究所法大（2016）医鉴字第67号司法鉴定意见书原告护理期90-120日，取中间值105日。原告护理费计算为92元／日x105日=9660元。
6、残疾赔偿金：根据“解释”第二十五条第一款的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据法大法庭科学技术鉴定研究所法大（2016）医鉴字第67号司法鉴定意见书确定的原告伤残等级为七级，伤残赔偿指数为40%。根据“河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据”，农村居民年纯收入为11051元，原告伤残赔偿金计算为11051元／年x20年x40%=88408元。
7、被扶养人生活费：根据“解释”第二十八条第一款的规定，被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁。被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但年龄六十周岁以上的每增加一岁减少一年。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，原告的该项主张应予支持。根据原告提供的被抚养人户口本等证据证实，原告需要抚养的有一人，其儿子周圆博，2013年4月28日出生。根据“河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据”，农村居民人均年消费支出9023元，原告伤残等级为七级，丧失劳动能力程度为40%，被抚养人生活费应计算为9023元／年×16.17年×40%÷2人=29180.38元。
8、交通费：原告及其必要陪护人员在原告就医及转院治疗长达44日，期间的往来花费确会产生，符合实际情况，本院酌定原告交通费为800元。
9、精神损害抚慰金：根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。原告因本次交通事故受伤，且身体损伤达到七级伤残，对于原告精神损害抚慰金的请求，本院依法予以支持，依据原告的伤情程度，确定原告精神损害抚慰金数额为20000元。
10、伤残鉴定费：4800元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费是为了查明案件事实，确认案件的损失而进行的，属于必要产生的费用，应由保险公司赔偿。对于保险公司主张不应赔付鉴定费用的主张无法律依据，本院不予支持。
11、关于原告主张的住院期间护理用品1728元，考虑到原告在沧州市中心医院住院时间达到44日，住院期间确会产生必要的生活用品及护理用品的花费，该笔支出存在合理性，且有相关票据佐证，本院依法予以认可。
关于原告当庭主张的财产损失，因原告未向本院提交相关证据，本院不予支持。
上述损失，1-9项损失在保险公司交强险赔偿范围内，其中第1-3项损失合计53311.97，为交强险医疗费用赔偿项下，该限额10000元，保险公司在限额内已经先行垫付10000元应予以扣除，原告的损失还有43311.97元。第4-9项损失合计171448.38元，属于交强险死亡伤残赔偿项下，限额赔偿11万元，原告的损失还有61448.38元。上述交强险限额赔偿后，原告的损失共计111288.35元，未超出本案冀Ｊ×××××号小型轿车在保险公司商业三者险50万元限额，由保险公司予以赔偿。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、二十条、二十一条、二十三条、第二十四条、二十五条、二十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险死亡伤残赔偿项下赔偿原告110000元，在商业三者险限额内赔偿原告管书香111288.35元，共计赔偿原告管书香221288.35元。
二、原告管书香返还被告王朋垫付医疗费用19600元。
三、以上给付义务的履行期限为本判决书生效后10日。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5192元，因案件适用简易程序减半收取2596元，由被告王朋承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 刘现强
二〇一六年十一月二十五日
书记员 王大战