江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏09民终2036号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路1号华邦国际大厦A座7楼。
负责人：陈新初，该公司总经理。
委托诉讼代理人：唐飞，江苏理高律师事务所律师。
委托诉讼代理人：邵龙雷，江苏理高律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：陈满洋，男，1998年8月27日出生，汉族，住盐城市亭湖区。
委托诉讼代理人：孙玉春，盐城市城南新区黄海法律服务所法律工作者。
原审被告：ＸＸＸ，男，1967年12月22日出生，汉族，住大丰市。
原审被告：大丰市东南驾校，住所地在大丰市大桥镇工业集中区。
法定代表人：周爱兵，该校校长。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财险盐城公司）因与被上诉人陈满洋、原审被告ＸＸＸ、大丰市东南驾校机动车交通事故责任纠纷一案，不服盐城市亭湖区人民法院（2016）苏0902民初4850号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案，上诉人平安财险盐城公司委托诉讼代理人唐飞、被上诉人陈满洋委托诉讼代理人孙玉春、原审被告大丰市东南驾校法定代表人周爱兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财险盐城公司上诉请求：1.改判上诉人不承担被上诉人陈满洋残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计78346元；2.本次诉讼费用由被上诉人陈满洋承担。事实与理由：一审判决认定的伤残等级与事实情况不符。被上诉人陈满洋因本起事故受伤，经鉴定构成十级伤残，且误工、护理、营养期限分别为8个月、3个月、3个月，不符合公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定。结合被上诉人的损伤恢复情况，上诉人认为被上诉人不构成十级伤残，并对误工、护理、营养期限均有异议。
陈满洋辩称：1.本案鉴定结论是一审法院经过公开摇号所选择的鉴定机构，该鉴定机构和其人员具备相应的鉴定资质，且在鉴定时已经通知上诉人平安财险盐城公司工作人员陪同鉴定，但上诉人未派员未到场。现其对该伤残鉴定有异议，不应当支持，该鉴定意见应当作为本案的定案依据。2.关于“三期”问题。经过鉴定，被上诉人的护理期限、营养期限均仅为三个月，没有超出鉴定规范的要求。且被上诉人作为学生，一审判决没有支持误工费，故一审判决是公正的，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
大丰市东南驾校述称，请求二审法院依法裁决。
ＸＸＸ未作陈述。
陈满洋向一审法院起诉请求：判决ＸＸＸ、大丰市东南驾校、平安财险盐城公司赔偿陈满洋各项损失合计104171.31元。
一审法院认定事实：2014年5月13日11时30分许（天气：晴），ＸＸＸ驾驶苏J26**学号小型轿车沿S331线由东向西行驶至25KM+620M路段，在右转弯向北时与陈满洋驾驶的沿S331线由东向西行驶的自行车发生碰撞，致使陈满洋受伤、两车局部损坏。事发后，陈满洋被送往盐城市第一人民医院住院治疗，并于同年5月16日行“闭合复位、克氏针内固定+石膏外固定”手术，于5月20日出院，出院诊断为右跟骨骨折。出院医嘱：建议休息3月；每月定期骨科门诊复查，绝对避免患肢持重或负重三个月；病情若有异常变化随时复诊。陈满洋共支付医疗费用10469.31元。
2014年5月23日，盐城市公安局警察支队五大队作出第0905220140540号道路交通事故认定书，认定ＸＸＸ应负此事故的全部责任、陈满洋无责任。
本案在一审审理过程中，经陈满洋申请，一审法院依法委托盐城东方司法鉴定所对陈满洋的伤残程度、误工、护理、营养期限等进行鉴定。该鉴定机构出具了盐东方司鉴字第543号鉴定意见书，鉴定意见：1.陈满洋因车祸损伤右跟骨粉碎性骨折致右侧足弓结构破坏构成十级伤残；2.陈满洋本次损伤后的误工期为8个月、营养期为3个月、护理期为3个月；住院期间2人护理。
一审法院另查明：事故发生前，陈满洋先后在盐城市亭湖区桂英中学、盐城生物工程高等职业技术学院读书。
一审法院又查明：苏J26**学号小型轿车登记车主为大丰市东南驾校。ＸＸＸ持有A1D驾驶证，其为该驾校职工。该车在平安财险盐城公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和30万元计免赔率的商业第三者责任险（以下简称商业三者险），保险期限均从2013年7月5日起至2014年7月4日止；事故发生在保险期限内。商业三者险条款约定，负全部责任的免陪率为20%。
一审法院认为，陈满洋因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均未提出异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即ＸＸＸ应负此次事故的全部责任，陈满洋无责任。（二）关于平安财险盐城公司提出在医疗费用中扣除15%非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康。如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗。且平安财险盐城公司未能提交证据证明陈满洋的医疗费中含有非医保用药，故平安财险盐城公司要求对陈满洋黄少海支出的医疗费扣除非医保用药的意见，一审法院不予采信。（三）关于平安财险盐城公司对鉴定报告书提出异议的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且平安财险盐城公司对此异议也未能提供相应证据证明，也未申请重新鉴定，故该异议依法不能成立。（四）关于陈满洋财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1.医疗费：（1）医疗费。陈满洋提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，结合病历资料确定医疗费为10469.31元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，陈满洋住院时间为7天，参照一审法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为18元/天×7天=126元；（3）营养费。根据鉴定意见，陈满洋的营养期限为3个月，根据9元/天的标准计算，确定营养费9元/天×90天=810元。前述医疗费用合计11405.31元。2.伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，陈满洋的护理期限为3个月（住院期间2人护理），根据每人80元/天的标准，确定护理费用为80元/天×（90天+7天）=7760元；（5）交通费。根据陈满洋及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，一审法院酌定300元；（6）残疾赔偿金。陈满洋其户籍地址虽在农村，但一直在城镇上学，消费水平与城镇户口学生的生活水平并无太大的差别,故按照一审法院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，确定残疾赔偿金为37173元/年×20年×0.1=74346元;（7）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程以及双方的责任认定情况，并考虑到本起事故给陈满洋带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，确定陈满洋的精神损害抚慰金为4000元。前述伤残项下损失合计86406元。3.财产损失。（8）财产损失。根据事故发生的过程，结合事故认定书中认定“两车局部损坏”，一审法院酌定财产损失为300元。上述损失，合计98111.31元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由平安财险盐城公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定平安财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任96706元（医疗费1万元、伤残损失86406元、财产损失300元）。ＸＸＸ驾车发生交通事故对该损害后果的发生负全部责任，但又根据商业三者险的约定，应当扣除20%的免赔率，故平安财险盐城公司应当承担其中的1124元（1405.31元×80%）；其余部分，考虑到发生交通事故时，ＸＸＸ是大丰市东南驾校职工，其所从事的是职务行为，故应当由大丰市东南驾校承担（1405.31元×80%=281元）。
综上，一审法院判决：一、平安财险盐城公司在交强险限额内赔偿陈满洋96706元；二、平安财险盐城公司应在商业三者险限额内赔偿陈满洋1124元；三、大丰市东南驾校应赔偿陈满洋281元；四、ＸＸＸ在本案中不承担赔偿责任。上列一、二、三项各义务人应于判决生效后十日内履行完毕。案件受理费890元，鉴定费1520元，合计2410元，由陈满洋负担410元，大丰市东南驾校负担2000元。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院二审查明的事实与一审相同；对一审查明的事实，本院予以确认。
二审另查明：被上诉人陈满洋因交通事故受伤后至盐城市第一人民医院住院治疗，经临床检查诊断为右跟骨粉碎性骨折，行右跟骨闭合复位、克氏针内固定+石膏外固定术，术后予消肿、止痛、补液、换药等对症治疗。骨折愈合后，又行内固定物取出术。
本案二审争议焦点：案涉司法鉴定意见能否作为定案依据。
（一）关于鉴定意见对伤残等级的评定问题
本院经审查认为，被上诉人陈满洋因交通事故导致其右跟骨粉碎性骨折，入院后基于损伤需要而施行右跟骨闭合复位、克氏针内固定+石膏外固定手术治疗，术后予对症治疗。经一审法院依法定程序委托的司法鉴定机构检验、鉴定，认定陈满洋右跟骨骨折致其右足弓结构破坏构成十级伤残。因该十级伤残的结论性意见具有损伤基础，且与其损伤程度相适应，故案涉司法鉴定意见关于十级伤残的评定意见应当作为本案定案依据。
（二）关于误工、护理、营养期限是否合理问题
1.关于护理、营养期限问题
本院经审查认为，被上诉人陈满洋因右跟骨粉碎性骨折而行手术治疗，术后一段时间内用作内固定的克氏针一直留置在位，自身的骨折损伤及内固定物影响其负重、自我移动，对其日常生活在一定时间内造成了影响，且需要增加额外的营养以促进骨折的临床愈合。因此，一审法院根据鉴定意见确定陈满洋需要护理、营养时限各3个月，该时限符合其自身的损伤特点。
2.关于误工期限问题
本院认为，根据陈满洋的损伤情形，鉴定意见虽然认定陈满洋需要8个月误工期限，但一审法院基于陈满洋的学生身份，认定其客观上不存在误工的事实，对其就误工费的主张未予支持，故平安财险盐城公司该上诉主张缺乏事实依据，本院不予支持。
综上所述，平安财险盐城公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费890元，由上诉人平安财险盐城公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 俞静云
代理审判员 杨汉勇
代理审判员 张海静
二〇一七年六月七日
书 记 员 李华英