文书内容上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0109民初23690号原告：干振玮，男，1962年10月22日出生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：吴梓敬，上海沪灿律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙悦，上海沪灿律师事务所律师。被告：徐春杰，男，1961年2月17日出生，汉族，住上海市宝山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：孙佩勋，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：杨苗，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：颜莉娜，上海格物律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙怡君，上海格物律师事务所律师。原告干振玮与被告徐春杰、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财险上海分公司”)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“人保财险上海市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月19日立案后，原告干振玮申请对无责机动车驾驶员被告刘岩撤回起诉，本院口头裁定予以准许，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告干振玮之委托代理人孙悦、被告徐春杰、被告平安财险上海分公司之委托代理人杨苗、被告人保财险上海市分公司之委托代理人孙怡君均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告干振玮向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)110,444.32元、住院伙食补助费890元、营养费10,800元、护理费23,845元、残疾赔偿金807,688元、精神损害抚慰金35,000元、误工费23,000元、交通费500元、衣物损500元、残疾辅助器具费538元、鉴定费2,850元、律师代理费20,000元；审理中，原告放弃护理费23,845元的诉请，另增加一项诉请终身护理依赖138,000元。上述款项由被告平安财险上海分公司在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，被告人保财险上海市分公司在交强险(无责)限额内承担赔偿责任，余额及超出保险限额部分由被告徐春杰承担赔偿责任。事实和理由：2016年10月26日17时30分，被告徐春杰驾驶车牌号为沪A7XXXX的机动车行驶至本市欧阳路出大连西路路口附近处，因驾驶员未确保安全驾驶，与途经此处的原告及机动车沪FEXXXX发生相撞，造成原告�伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，被告徐春杰负事故主要责任、原告负事故次要责任、案外人刘岩无责任。原告伤后当日送至四一一医院急诊，摄片示：外伤性蛛网膜下腔出血，右额叶及左顶叶脑挫裂伤，左侧顶骨骨折。伤者当日入院后出现了右侧肢体活动障碍，于当年12月10日出院，出院情况：右侧肢体肌力下降，肌力约为Ⅳ级。2017年8月28日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具了鉴定意见书，评定：被鉴定人干振玮因交通事故受伤致蛛网膜下腔出血，右额叶及左顶叶脑挫裂伤，左侧顶骨骨折，目前遗留偏瘫(右上肢及右下肢肌力4级以下)构成XXX伤残。伤后予以休息至评残日，营养180日、护理至评残日。伤后需终身部分护理依赖(1人)。此次交通事故给原告造成护理费、营养费、误工费、医疗费等经济损失。因沪A7XXXX机动车在事发期间已经在被告平安财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，沪FEXXXX机动车在事发期间已经在被告人保财险上海市分公司处投保了交强险，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、出院小结、住院清单、医药费收据、残疾辅助器具费发票、护理费发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书、律师费发票等。被告徐春杰承认原告在本案中所主张的事实。因已为沪A7XXXX机动车向被告平安财险上海分公司投保了交强险及三者险，三者险保额为100万元，并投保不计免赔，故对于各项赔偿意见均同平安财险上海分公司，关于医疗费要求非医保部分由保险公司承担，律师代理费要求法院依法判决。被告平安财险上海分公司承认原告在本案中所主张的事实。事发时，沪A7XXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额100万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内按照保险合同相关条款规定，依法承担赔偿责任。对于原告的各项诉请意见如下：医疗费具体金额认可110,444.32元，但要求扣除非医保部分费用及统筹部分；住院伙食补助费、残疾辅助器具费认可；营养费认�30元/日的标准，期限按照重新鉴定报告的营养期限；终身护理依赖不认可，具体金额按照重新鉴定结论确定；关于残疾赔偿金，对于计算年限及城农标准没有异议，但是对于伤残部分不予认可，要求重新鉴定；精神损害抚慰金，要求按照重新鉴定的结论予以确认；误工费仅认可最低工资标准；交通费及衣物损由法院酌情处理；至于鉴定费同意按照票面金额按责赔付；律师代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。另事故后，己方为原告垫付了现金20,000元及车辆修理费13,200元(被告平安财险上海分公司业已赔付)。原告干振玮对于被告平安财险上海分公司陈述的垫付情况予以认可，同意在本案中一并处理。被告人保财险上海市分公司承认原告在本案中所主张的事实。事发时，沪FEXXXX机动车确系投保交强险于己公司处，因沪FEXXXX机动车驾驶员刘岩系无责方，己公司认为如果法院核实后确有碰撞发生的情况下，同意在无责范围内承担合理的赔偿责任。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2016年10月26日17时30分，被告徐春杰驾驶车牌号为沪A7XXXX的机动车行驶至本市欧阳路出大连西路路口附近处，因驾驶员未确保安全驾驶，与途经此处的原告及机动车沪FEXXXX发生相撞，造成原告受伤的交通事故。嗣后，上海市公安局虹口分局交通警察支队出具道路交通事故认定书(简易程序)，被告徐春杰负事故主要责任、原告负事故次要责任、案外人刘岩无责任。被告平安财险上海分公司系牌号为沪A7XXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为100万元，并购买不计免赔)的承保单位，被告人保财险上海市分公司系牌号为沪FEXXXX机动车的交强险的承保单位，事故均发生在保险期内；二、原告伤后当日送至四一一医院急诊，摄片示：外伤性蛛网膜下腔出血，右额叶及左顶叶脑挫裂伤，左侧顶骨骨折。伤者当日入院后出现了右侧肢体活动障碍，于当年12月10日出院，出院情况：右侧肢体肌力下降，肌力约为Ⅳ级。三、2017年8月28日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具了鉴定意见书，评定：被鉴定人干振玮因交通事故受伤致蛛网膜下腔出血，右额叶及左顶叶脑挫裂伤，左侧顶骨骨折，目前遗留偏瘫(右上肢及右下肢肌力4级以下)构成XXX伤残。伤后予以休息至评残日，营养180日、护理至评残日。伤后需终身部分护理依赖(1人)。另查明，被告平安财险上海分公司为原告垫付了车辆修理费13,200元，故本案沪A7XXXX的机动车的交强险物损项下部分已用尽。本院在审理过程中，被告平安财险上海分公司认为原告干振玮的鉴定内容缺乏真实、客观性，原告的自理能力为100分，恢复状态良好，并不构成XXX伤残，故向本院申请对此重新鉴定。本院认为，该份鉴定报告程序合法，并且从12月10日四一一医院的出院小结可见，右侧肢体肌力下降，肌力约为Ⅳ级，上述情况符合遗留偏瘫，右侧肢体肌力4级以下评定XXX伤残的标准，故被告平安财险上海分公司提出重新鉴定的理由缺乏实质性依据，对此本院对于该重新鉴定申请予以驳回。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认�：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，三被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案肇事车辆沪A7XXXX机动车已向被告平安财险上海分公司投保了交强险及三者险(保额100万元，并购买不计免赔)，被告人保财险上海市分公司系牌号为沪FEXXXX机动车的交强险的承保单位，故应由保险人即被告平安财险上海分公司、被告人保财险上海市分公司分别在交强险、交强险(无责)限额内全额予以赔偿，平安财险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告平安财险上海分公司按责任比例予以赔偿，仍有不足的，由被告徐春杰予以赔偿。关于原告主张的各项赔偿费用：1、关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为110,444.32元。至于被告平安财险上海分公司提出的对医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿的主张。本院认为在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故商业保险中不应按照基本医疗保险的标准理赔，保险公司的抗辩缺乏依据，不予采信；2、关于住院伙食补助费，认可890元；3、关于营养费，根据司法鉴定意见书所确定的营养期限，按照40元/天的相应赔偿标准，确定为7,200元；4、关于终身护理依赖，鉴于原告伤情，其日常活动能力受限的因素，结合法医鉴定结论，酌情按照2,300元/月的本市最低工资标准计算终身护理依赖费用，结算5年，共计得138,000元。原告之后产生的护理费用可在实际发生后另行主张；5、关于残疾赔偿金，三被告对于年限的计算、城农标准均无异议，故本院依据本市城镇居民的相关标准结合鉴定报告评定的伤残等级，以2016年本市城镇常住居民人均可支配收入57,692元作为系数，确定残疾赔偿金金额为807,688元；6、精神损害抚慰金，原告因事故受伤，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对原告起到抚慰作用，现依据事故责任确定为28,000元；7、交通费，是原告本人为了处理交通事故及就诊所产生的费用，根据原告提供的交通费发票，结合原告的伤势、就诊的时间、次数等，酌情确定为500元；8、衣物损，由于原告未提�相关证据证明，酌情均确定为500元；9、残疾辅助用具，系原告因交通事故受伤后实际支出的费用，本院予以支持538元；10、误工费，原告未向本院提供任何证据证明自己的劳动关系及受伤后的误工损失情况，故本院对原告因伤致残持续误工期间，收入是否实际减少以及减少的金额都无法确认。考虑到原告受伤产生误工损失的事实，结合原告的实际年龄情况，酌情以本市最低工资标准予以结算10个月，共计得23,000元；11、鉴定费，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，本院予以支持，由被告平安财险上海分公司按责赔付；12、律师代理费，因诉讼具有专业性，故原告聘请律师具有一定的合理性，原告已提供证据证明该费用已发生，本院予以认可10,000元。综上，被告平安财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；被告人保财险上海市分公司应在交强险责任(无责)限额范围内赔偿原告医疗费1,000元；残疾赔偿金共计11,000元；衣物损100元；被告平安财险上海分公司在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、营养费、终身护理依赖、鉴定费、衣物损等共计790,008.26元；被告徐春杰赔偿原告律师代理费10,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款，《机动车交通事故责任强�保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告干振玮医疗费10,000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司已垫付的20,000元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内给付原告干振玮100,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告干振�医疗费、残疾赔偿金、误工费、营养费、终身护理依赖、鉴定费、衣物损等共计790,008.26元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险无责限额内赔偿原告干振玮医疗费1,000元，残疾赔偿金共计11,000元，衣物损100元，此款于本判决生效之日起十日内付清；四、被告徐春杰赔偿原告干振玮律师代理费10,000元，此款于本判决生效之日起十日内付清；负有金钱给付义务的当事人如果未�本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费15,151.9元，减半收取为7,575.95元，由被告徐春杰承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 卞 良二〇一七年十一月十六日书记员 印建华附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔�责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限�以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。