天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0118民初3343号
原告：温素平，女，1953年10月12日出生，汉族，住安徽省太和县。
委托代理人：田鹏志，天津恒诺律师事务所律师。
委托代理人：郑玲玉，天津恒诺律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，地址天津市河北区进步道37-39号及民生路48-50号一层至三层。
负责人：巩建，公司副总经理。
委托代理人：范彦斌，天津卫津律师事务所律师。
原告温素平诉被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月17日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告温素平的委托代理人田鹏志、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司的委托代理人范彦斌到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对康玉喜的起诉。本案现已审理终结。
原告温素平诉称，2017年11月4日13时40分许，温素平驾驶自行车沿四小屯胜利路由北向南行驶至天津市静海区静霸公路良王庄乡四小屯村胜利路西1号胡同，躲闪对行康玉喜驾驶的津Ｎ×××××号小型轿车时摔倒，致温素平车损，温素平受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，温素平负事故主要责任，康玉喜负事故次要责任。康玉喜驾驶的事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔。诉请赔偿医疗费78663.61元、住院伙食补助费9500元、伤残赔偿金64243.20元、精神损害抚慰金10000元、误工费10000元、护理费19000元、营养费3000元、鉴定费2400元、交通费1500元。以上损失，首先由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险责任限额内承担，不足部分在商业三者险限额内按事故责任比例承担。保留二次手术后追诉的权利。诉讼费由被告承担。
被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我公司投保交强险及500000元的商业三者险，并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。我公司同意按照事故责任比例在保险限额内赔偿原告合理合法损失。医疗费仅认可指定医院的正规发票，非指定医院和外购药均不认可，超出交强险部分同意按事故责任比例30%赔偿。住院伙食补助费无异议。交通费过高，请法院酌定。原告治疗未终结，我方不认可残疾赔偿金。我方不认可鉴定报告，要求鉴定人员出庭，接受质询。首先，因为原告未治疗终结，原告不能进行伤残鉴定；其次，原告伤情为左胫骨平台粉碎性骨折，根据相关鉴定标准，应为十级伤残。精神损害抚慰金过高，若治疗未终结，不赔偿此项损失。护理费不认可其相关的护理标准，仅同意按照居民服务业标准支付。营养费每日标准过高，不应超过每天25元。因原告已满60周岁，且没有相关劳动合同等佐证其继续就业，不同意赔偿误工费。鉴定费、诉讼费不认可。保留二次手术诉权与原告主张的伤残赔偿金矛盾。
经审理查明，2017年11月4日13时40分许，温素平驾驶自行车沿四小屯胜利路由北向南行驶至天津市静海区静霸公路良王庄乡四小屯村胜利路西1号胡同，躲闪对行康玉喜驾驶的津Ｎ×××××号小型轿车时摔倒，致温素平车损，温素平受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，温素平负事故主要责任，康玉喜负事故次要责任。事故后原告温素平入天津市静海区医院住院治疗95天。伤情出院诊断为：1、右胫骨平台粉碎性骨折累及关节面及髁间嵴。2、右腓骨小头骨折。3、右膝关节内侧副韧带I度损伤。4、右膝外侧副韧带Ⅱ-
Ⅲ度损伤。5、右膝前交叉韧带I度损伤。6、右膝内外侧半月板Ⅱ度损伤。7、右侧髂胫束损伤，腘肌及腘肌腱，股内外侧肌，胫骨后肌、跖肌、腓肠肌挫伤。8、右膝囊腔积液，髌膝关节囊积脂血症。9、右膝挫伤。10、泌尿系感染。出院医嘱中包括“继续卧床休息，骨折处外固定，健骨，口服利伐沙班片抗凝、预防深静脉血栓形成及对症治疗”。经原告申请，天津市静海区人民法院委托天津迪安司法鉴定中心进行伤残等级、误工期、护理期、营养期评定，该鉴定中心于2018年4月4日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人温素平外伤致右胫骨平台粉碎性骨折累及关节面及髁间嵴，右腓骨小头骨折，右膝关节内侧副韧带损伤，右膝外侧副韧带损伤，右膝前交叉韧带损伤，右膝内外侧半月板损伤，右膝关节功能丧失50%以上（未达75%），构成人体损伤致残程度九级伤残。2、被鉴定人温素平误工期评定为150天，其护理期评定为90天，其营养期评定为60天。原告支付鉴定费2400元。
原告医疗票据中包括5张非指定医院票据：2018年1月5日、2018年1月13日2张收据，金额分别为1200元，开票单位为茂源（天津）医疗科技发展中心；2018年1月26日票据1张，金额140元，出票单位为天津市静海区来正源大药店，为记帐联，无公章；2017年12月25日购买头胞夫辛脂片发票1张，金额78元；2017年11月21日购买人血白蛋白发票1张，金额1380元。
关于护工护理，原告提交了陪护协议、营业执照、护理人员身份证复印件、护理费发票。陪护协议中陪护时间为2017年11月4日至2018年2月7日，陪护95天，每天200元，金额19000元。
另查，康玉喜驾驶的事故车辆登记所有人为其本人，该事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。
以上事实，有道路交通事故认定书，被告车辆行驶证、驾驶证、被告车辆交强险及商业三者险保单，诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、陪护协议、营业执照、票据及当事人陈述等证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。因康玉喜承担事故的次要责任，其驾驶事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故首先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险责任限额内按事故责任比例40%承担赔偿责任。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司申请鉴定人出庭，本院不予准许。关于误工费，原告已超60周岁，主张误工费，证据不足，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。关于医疗费，其中2018年1月5日、2018年1月13日2张收据，非正式发票，字迹模糊，无医嘱；2018年1月26日票据1张，金额140元，出票单位为天津市静海区来正源大药店，为记帐联，无公章。原告仅凭上述3张票据主张费用，证据不足，本院不予支持。2017年12月25日购买头胞夫辛脂片、2017年11月21日购买人血白蛋白，为正式发票，与原告伤情相符，故此2项医疗费本院予以支持。原告医疗费依法计算为75421.61元。关于护理费标准，原告提交的陪护协议、营业执照、护理人员身份证复印件、护理费发票等能够证实每天200元这一标准，同时，根据原告伤情聘请护工护理也符合常情，且每天200元标准未超出合理范围，故对护理费标准按每天200元计算予以支持。根据原告温素平在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金4000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天40元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费75421.61元，住院伙食补助费9500元（100元/天×住院95天），营养费2400元（40元/天×鉴定60天），护理费18000元（200元/天×鉴定90天），残疾赔偿金64243.20元（20076元/年×16年×20%），精神损害抚慰金4000元，鉴定费2400元，交通费500元，以上共计176464.81元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险责任限额内赔偿原告温素平医疗费10000元、护理费18000元、残疾赔偿金64243.20元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元，共计96743.20元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告温素平医疗费65421.61元、住院伙食补助费9500元、营养费2400元、鉴定费2400元，以上共计79721.61元的40%即31888.64元。
以上执行事项于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费520元，已减半收取，由原告温素平负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 闫志勇
二〇一八年五月十五日
书记员 吕芳芳