福建省龙岩市新罗区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0802民初4472号
原告：马尚阳，男，1978年7月27日出生，汉族，住龙岩市新罗区，
原告：杨春招，女，1985年6月7日出生，汉族，住龙岩市新罗区，
二原告共同委托诉讼代理人杨俊荣，福建博益律师事务所律师。
被告：龙岩牡丹妇产医院有限公司，住所地龙岩市新罗区曹溪街道水塘村（水文水资源勘测分局综合楼1-4层），统一社会信用代码91350800779611760P。
法定代表人：郑建峰，总经理。
委托诉讼代理人：何伟、郑思，福建岩风律师事务所律师。
原告马尚阳、杨春招与被告龙岩牡丹妇产医院有限公司（以下简称“牡丹妇产医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告马尚阳、杨春招及其委托诉讼代理人杨俊荣与被告牡丹妇产医院的委托诉讼代理人何伟、郑思均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
马尚阳、杨春招向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付二原告死亡赔偿金252100.1元、丧葬费10275.8元、医疗费7601.5元、住院伙食补助费182元、护理费19775元、误工费31812.8元、交通住宿费5000元、精神抚慰金60000元、鉴定费10000元，合计：396747.2元；2.本案案件受理费、鉴定费由被告承担。事实与理由：二原告系夫妻关系。2015年1月，原告杨春招怀孕，为优生优育，原告按孕期检查要求在被告牡丹妇产医院进行孕期例行检查及彩超检测，基于对医院及诊断结果的信任，原告一直安心待产。2015年9月28日，原告于牡丹医院妇产医院分娩一女婴（取名马筱晗），在牡丹妇产医院共住院5天，共花去医疗费5330.81元。2016年9月17日，二原告携女到龙岩市第一医院就诊，诊断出原告之女马筱晗患有21-三体综合征及先天性心脏病，随后二原告多次携女前往福建医科大学附属协和医院及龙岩市第一医院进行就诊、住院。2017年4月20日，马筱晗再次出现呼吸困难等症状，二原告将其送至龙岩市第一医院，当日马筱晗再次出现呼吸困难等症状，二原告将其送至龙岩市第一医院，当日马筱晗因心力衰竭抢救无效死亡，生命持续时间为1年7个月。2017年4月24日，经原告马尚阳委托，福建鼎力司法鉴定中心就“被告牡丹妇产医院对马筱晗的诊疗行为是否存在过错；其过错与马筱晗的损害后果是否存在因果关系及参与度的大小”作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：牡丹妇产医院对马筱晗诊疗行为过程中存在过错，其医疗过错行为与马筱晗的人身损害结果存在因果关系，建议参与度为25%-35%。原告认为，原告定期进行产检，就是为了提前预知胎儿是否健康，是否适合生育。而被告在对原告杨春招进行孕期例行检查及彩超检测过程中，出具的所有的诊断报告均未告知胎儿有任何先天发育不足或畸形情况，侵害了原告对胎儿健康状况的知情权及生产与终止妊娠的选择权，从而产下先天性心脏病患儿，存活一年七个月死亡，同时由于被告的过错导致马筱晗作为生命体在出生后一年多就发生了死亡，其死亡与被告的死亡有间接的因果关系，被告的行为侵犯了马筱晗的生命健康权，给二原告造成巨大的精神痛苦及婴儿出生前后各项费用的支出损失。因被告未能全面履行自己的义务，侵害了原告的合法权益，应按35%过错程度向原告赔偿各项经济损失及精神损害抚慰金，共计396747.2元。现原告诉至法院，请求判如所请。
牡丹妇产医院辩称：一、被告未侵犯原告的孩子马筱晗的生命权，无需赔偿其死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等损失。二、被告的医生对原告杨春招进行孕检例行检查和B超检测的过程中，不存在漏诊、误诊等医疗过错或过失的行为，未侵犯原告对胎儿健康状况的知情权和生产、终止妊娠的选择权。三、原告所依据的附件鼎力司法鉴定中心作出的闽鼎（2017）临鉴字第L741号《司法鉴定意见书》的鉴定结论不能作为本案认定事实的依据。综上，被告在对原告进行的例行孕期检查不存在医疗过错或过失，原告主张要求被告没有事实和法律依据，依法应予驳回。
当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人没有异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的事实本院结合相关证据，认定如下：1.牡丹妇产医院是否侵犯马筱晗的生命权或者侵犯二原告的知情权及健ＸＸ育选择权？
原告提供的司法鉴定意见书及司法鉴定费发票来源合法、内容真实，与本案相关联，本院予以采信。该鉴定结论显示，牡丹妇产医院对马筱晗诊疗行为过程中存在过错，其医疗过错行为与马筱晗的人身损害结果存在因果关系，建议参与度为25%-35%。由于牡丹妇产医院对马筱晗诊的诊疗行为主要体现在原告杨春招怀孕后的五次B超检查中，而马筱晗死亡的原因系其自身疾病所致，该疾病自马筱晗受孕自始即患，非因牡丹妇产医院医生过失所引起，故应认定牡丹妇产医院侵犯的是二原告的知情权及健ＸＸ育选择权，综合全案，本院采纳参与度为35%。2.原告主张按城镇标准赔偿是否有依据？原告提供的暂住证、房屋租赁协议及工作证明均来源合法、内容真实，与本案相关联，可以作为本案证据使用。前述证据显示二原告长期生活在城镇，收入也均来源于城镇，其赔偿标准应按城镇标准计算。
本院认为：原告杨春招孕期到被告牡丹妇产医院进行定期产前检查，双方形成医疗保健服务关系。牡丹妇产医院在对马筱晗的诊疗过程中，对马筱晗完全性房室间隔缺损，心脏中央十字交叉不存在，房室间仅有一组共同房室瓣，但医方对杨春招22周时的超声检查错误描述为“心脏十字交叉可见”，由于该超声报告描述存在错误，具有误导之嫌，且被告过于自信，未告知原告杨春招需到有大排查的医疗单位复查，以致影响其胎儿畸形检出率和出生率，故应认定被告牡丹妇产医院侵犯二原告的知情权及健ＸＸ育选择权。据此，因侵犯二原告知情权及健ＸＸ育选择权所导致的损失均应属于本案被告赔偿范围，该费用主要包括：1.杨春招在牡丹妇产医院分娩期间的医疗费5330.81×0.35=1866元。2.住院伙食补助费30元/天×5天×0.35=52.5元。3.护理费120元/天×5天×0.35=210元。4.误工费120元/天×5天×0.35=210元5.交通费酌定200元×0.35=70元。6.鉴定费10000元×0.35=3500元。7.精神损害抚慰金50000元。结合本案被告的过错程度，医疗发展水平，医疗风险状况以及当地的平均生活水平等因素，本院酌情被告应支付原告精神损害抚慰金50000元。由于马筱晗死亡的原因系其自身疾病所致，而非因牡丹妇产医院医生过失所引起，故原告主张的死亡赔偿金及丧葬费本院不予支持。综上，被告应赔偿二原告各项损失共计59373元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》第一条第一款第三项、第十条规定，判决如下：
1龙岩牡丹妇产医院有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿马尚阳、杨春招医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计59373元；
2驳回马尚阳、杨春招其他诉讼请求。
本案案件受理费7251元，减半收取为3626元，由龙岩牡丹妇产医院有限公司负担542元，由马尚阳、杨春招负担3084元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审判员 杨 启 荣
二〇一七年十一月三日
书记员 林楚楚（代）
1引用的主要法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
二、执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：
申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
三、判决书履行提示：
（一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。
履行款存入以下账户
开户单位：龙岩市新罗区人民法院
开户行：兴业银行龙岩新兴支行
账号：17×××01
支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。
（二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。
（三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。