福建省诏安县人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）诏刑初字第51号
公诉机关福建省诏安县人民检察院。
被告人张某某，男，出生于福建省诏安县，汉族，高中文化，个体劳动者。因涉嫌犯非法行医罪于2013年10月28日被取保候审。
诏安县人民检察院以诏检公刑诉（2014）46号起诉书指控被告人张某某犯非法行医罪，于2014年3月10日向本院提起公诉，本院于同日立案，并依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭审理了本案。诏安县人民检察院代理检察员许林彬、陈茂坚、被告人张某某到庭参加诉讼。现已审理终结。
诏安县人民检察院指控：2005年开始，被告人张某某未取得《执业医师资格证》和《医疗机构执业许可证》，在诏安县南诏镇南关街新兴路开设“某某牙科”诊所，非法进行牙科诊疗活动，并因此先后4次被诏安县卫生局处以相关行政处罚。公诉机关向法庭提供的主要证据有：被告人张某某的供述与辩解，证人沈某某的证言，现场勘查笔录及照片，行政处罚相关材料、户籍证明、归案经过等相关证据。公诉机关认为，被告人张某某的行为构成非法行医罪，应以非法行医罪追究其刑事责任。被告人张某某具有自首情节，可以从轻处罚，请依法判处。
被告人张某某对起诉书指控的犯罪事实供认不讳。
经审理查明，2005年开始，被告人张某某未取得《执业医师资格证》和《医疗机构执业许可证》，在诏安县南诏镇南关街新兴路40号开设“某某牙科”诊所，非法进行牙科诊疗活动。并因此先后4次被诏安县卫生局处以相关行政处罚。具体行政处罚情况如下：
1、2005年9月23日，被告人张某某因无证开展牙科诊疗活动被处以责令停止执业活动，罚款2000元。
2、2008年7月22日，被告人张某某因无证开展牙科诊疗活动被处以责令停止执业活动，罚款4000元。
3、2011年7月7日，被告人张某某因无证开展牙科诊疗活动被处以责令停止执业活动，罚款2000元。
4、2012年12月24日，被告人张某某因无证开展牙科诊疗活动被处以责令停止执业活动，罚款2000元。被告人张某某被处罚后继续开展牙科诊疗活动。
案发后，被告人张某某经诏安县公安局传唤后自动到案，并如实供述其犯罪事实。
另外，诏安县司法局调查认为，被告人张某某适合进行社区矫正。
认定上述事实的证据有：1、书证：
（1）诏安县卫生局闽（诏）卫（医）罚字（2005）年第（033）号行政处罚决定书等行政处罚材料，证实2005年9月23日，诏安县卫生局作出闽（诏）卫（医）罚字（2005）年第（033）号行政处罚决定，对张某某处以责令停止执业活动，并处罚款人民币2000元等事实。
（2）诏安县卫生局闽（诏）卫（医）罚字（2008）年第（012）号行政处罚决定书等行政处罚材料，证实2008年7月22日，诏安县卫生局作出闽（诏）卫（医）罚字（2008）年第（012）号行政处罚决定，对张某某处以责令立即停止执业活动，并处罚款人民币4000元等事实。
（3）诏安县卫生局闽（诏）卫（医）罚字（2011）年第（002）号行政处罚决定书等行政处罚材料，证实2011年7月7日，诏安县卫生局作出闽（诏）卫（医）罚字（2011）年第（002）号行政处罚决定，对张某某处以责令立即停止执业活动，并处罚款人民币2000元等事实。
（4）诏安县卫生局闽（诏）卫（医）罚字（2012）年第（070）号行政处罚决定书等行政处罚材料，证实2012年12月24日，诏安县卫生局作出闽（诏）卫（医）罚字（2012）年第（070）号行政处罚决定，对张某某处以责令立即停止执业活动，并处罚款人民币2000元等事实。
（5）归案经过说明，证实被告人张某某主动投案，并如实供述犯罪事实的经过。
（6）户籍证明，证实被告人张某某出生于1961年8月29日，具有完全刑事责任能力。
2、证人沈某某的证言，证实张某某未取得《医师执业资格证》和《医疗机构执业许可证》，未经审批擅自在诏安县南诏镇南关街新兴路40号开设“某某牙科”诊所，开展牙科诊疗活动，并于2005年9月、2008年7月、2011年7月、2012年12月，先后四次被诏安县卫生局处以相关行政处罚。
3、被告人张某某的供述，证实其未取得《医师执业资格证》和《医疗机构执业许可证》，未经审批擅自在诏安县南诏镇南关街新兴路40号设立“某某牙科”诊所，开展牙科诊疗活动，并于2005年9月、2008年7月、2011年7月、2012年12月，先后四次被诏安县卫生局行政处罚，处以责令立即停止执业活动并处罚款等事实，其在每次被处罚后继续开展牙科诊疗活动。
4、现场勘查笔录、现场示意图、现场照片，证实张某某设立“某某牙科”诊所现场位于诏安县南诏镇南关街新兴路40号。
5、其他证据：（1）侦查终结报告、案件线索移送函，证实案件的侦破、揭发经过。（2）审前社会调查评估报告，证实诏安县司法局经调查认为，被告人张某某适合进行社区矫正。
上述证据，除证据5（2）由本院依法收集并出示以外，其他证据均由公安机关依法收集，公诉机关向法庭出示，经庭审举证、质证属实，本院予以确认。
本院认为，被告人张某某未取得医师资格和《医疗机构执业许可证》开设医疗机构，从事医疗活动，被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医，应认定为“未取得医生职业资格的人非法行医”，情节严重，其行为符合非法行医罪的犯罪构成要件，公诉机关指控的罪名成立，被告人张某某的行为构成非法行医罪，依法应予刑事处罚。被告人张某某犯罪以后自动投案，并如实供述自己的犯罪事实，是自首，可以从轻处罚。公诉机关的该意见符合事实和法律，本院予以采纳。鉴于被告人张某某犯罪情节较轻，有悔罪表现，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，依法对被告人张某某予以宣告缓刑。被告人张某某必须依法接受社区矫正。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条、第六十七条第一款、第七十二条第一、三款、第七十三条第一、三款、第七十六条及最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）、（二）项、第二条第（四）项、最高人民法院《关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》第一条、第三条的规定，判决如下：
被告人张某某犯非法行医罪，判处拘役六个月，缓刑一年，并处罚金人民币1万元（罚金于本判决生效后三个月内缴纳）。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向福建省漳州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应交上诉状正本一份、副本二份。
审 判 长 胡东荣
审 判 员 潘小春
人民陪审员 沈炎明
二〇一四年四月十六日
书 记 员 杨 烨
附相关法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徙刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
……
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
……
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
……
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第七十六条对宣告缓刑的犯罪分子，在缓刑考验期限内，依法实行社区矫正，如果没有本法第七十七条规定的情形，缓刑考验期满，原判的刑罚就不再执行，并公开予以宣告。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
……
最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开设医疗机构的；
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
……
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医；
……
最高人民法院《关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》
第一条根据刑法第六十七条第一款的规定，犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。
（一）自动投案，是指犯罪事实或者犯罪嫌疑人未被司法机关发觉，或者虽被发觉，但犯罪嫌疑人尚未受到讯问、未被采取强制措施时，主动、直接向公安机关、人民检察院或者人民法院投案。
……
（二）如实供述自己的罪行，是指犯罪嫌疑人自动投案后，如实交代自己的主要犯罪事实。
……
第三条根据刑法第六十七条第一款的规定，对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚；对于犯罪较轻的，可以免除处罚。具体确定从轻、减轻还是免除处罚，应当根据犯罪轻重，并考虑自首的具体情节。