天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津02民终826号
上诉人（原审原告）：王涌，男，1934年2月5日出生，汉族，退休，住天津市河西区。
委托诉讼代理人：杨红涛，天津日久律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：周薇，女，1977年1月31日出生，汉族，天津广播电视台职工，住天津市河西区。
被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区台儿庄路汇雅商业中心1号楼。
主要负责人：王国良，总经理。
委托诉讼代理人：刘树旺，男，该公司职工。
委托诉讼代理人：庞欣悦，男，该公司职工。
上诉人王涌因与被上诉人周薇、天安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称天安财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（2017）津0103民初10582号民事判决，向本院提出上诉。本院于2018年1月19日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、询问当事人，根据法律规定，不开庭进行审理。本案现已审理终结。
王涌上诉请求：改判支持上诉人在一审期间主张的全部护理费、营养费。主要事实和理由：一审法院酌定的护理期限、营养期限过短。
被上诉人周薇辩称，不同意上诉人的上诉请求。原审判决认定事实清楚，程序合法，请求维持原判。
被上诉人天安财险天津分公司辩称，不同意上诉人的上诉请求。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
王涌向一审法院起诉请求：1、判令周薇、天安财险天津分公司赔偿王涌从2015年10月31日至2017年9月1日的医疗费6383.76元、营养费20070元、护理费76840元、助行器费用376元（购买手杖）、交通费484.80元（就医产生）；2、诉讼费由周薇、天安财险天津分公司承担。
一审法院认定事实：2015年8月5日18时30分许，周薇驾驶津Ｊ×××××号机动车沿河西区太湖路通达尚城小区甬道由西向北左转时，遇王涌坐在甬道路边，周薇观察不周，未按照操作规范安全驾驶，其车辆左侧车轮碾压王涌右脚，造成王涌受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》，认定周薇负事故全部责任，王涌不负事故责任。事故发生后，王涌至天津市天津医院住院治疗，被诊断为：踝关节开放骨折（右三踝）、胫距关节脱位（右）、高血压。经查，周薇驾驶的津Ｊ×××××号机动车系其本人所有，在天安财险天津分公司投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）（保险金额为200000元）并附有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。王涌曾于2015年11月17日就2015年10月31日前的相关损失诉至一审法院，一审法院于2015年12月28日出具（2015）西民四初字第1095号民事判决书，判决天安财险天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿王涌医疗费10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿王涌护理费17716.09元、交通费1200元、残疾辅助器具费2030元、在商业三者险赔偿限额范围内赔偿王涌医疗费95233.01元、住院伙食补助费5100元、营养费2610元。判决送达后，各方当事人均未上诉，已经发生法律效力。2016年10月18日王涌曾就后期相关损失诉至一审法院，后于2016年12月1日申请撤回起诉。本次诉讼中王涌主张从2015年10月31日至2017年9月1日发生的各项损失，其中王涌花费医疗费共计6383.76元。本次一审庭审中，天安财险天津分公司申请对王涌的护理期进行鉴定，2017年10月10日鉴定人员到王涌家中准备为其鉴定时，王涌向鉴定人员出具书面情况说明一份，拒绝进行护理期限鉴定。2017年10月11日天津市天宏物证司法鉴定所向一审法院出具《不予受理通知书》1份，因被鉴定人王涌认为需要继续治疗，暂不做伤残等级及护理期限鉴定，故后续鉴定工作无法进行，对本案做出不予受理的决定。
一审法院认为，自然人的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。本起事故已有生效的判决确认周薇负全部责任。事故车辆在天安财险天津分公司处投保了交强险和商业三者险并附有不计免赔特约险，根据相关法律规定，对于王涌主张的经济损失，天安财险天津分公司应首先在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分由天安财险天津分公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿，仍有不足的，由周薇予以赔偿。因上次诉讼中天安财险天津分公司已在交强险及商业三者险赔偿限额范围内给予部分赔付，故应在交强险及商业三者险剩余赔偿限额范围内予以赔付。根据相关法律规定，一审法院对王涌的主张作如下评判：1、医疗费，实际支出且与本案有关，共计6383.76元，天安财险天津分公司应在商业三者险剩余赔偿限额范围内予以赔偿；2、营养费，上次诉讼中已经支持王涌营养期87天，考虑王涌年龄及伤情，酌情再支持营养期13天，每天按照30元计算共计390元，天安财险天津分公司应在商业三者险剩余赔偿限额范围内予以赔偿；3、护理费，上次诉讼中已经支持87天护理期，本次诉讼中天安财险天津分公司申请护理期鉴定，但王涌拒绝配合，导致鉴定程序无法进行，故不利的法律后果应由王涌承担。王涌在本次诉讼中并未提交需要护理的医嘱，但根据王涌提交的门诊病历2016年2月15日记载“试双拐下地行走”。故本次诉讼中，再支持护理期150天，因王涌并未提交证据证明相关损失，故应参考本市上一年度居民服务业职工平均工资41920元计算，故对于护理费41920元/年÷365天×150天=17227.40元，应由天安财险天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；4、残疾辅助器具费，王涌购买助行器、手杖共计376元，其脚部受伤，系为合理支出，予以支持，应由天安财险天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；5、交通费，王涌主张484.80元，结合王涌就医次数，医院与住址的距离等因素并未超出合理范围，予以支持，应由天安财险天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决:一、自判决生效之日起十日内，天安财险天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿王涌护理费17227.40元；二、自判决生效之日起十日内，天安财险天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿王涌残疾辅助器具费376元；三、自判决生效之日起十日内，天安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿王涌交通费484.80元；四、自判决生效之日起十日内，天安财险天津分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿王涌医疗费6383.76元；五、自判决生效之日起十日内，天安财险天津分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿王涌营养费390元；六、驳回王涌的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费821元，减半收取410.50元，由王涌负担312.50元，由周薇负担98元。
本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据，本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致，故对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，根据上诉人的上诉请求及被上诉人的答辩意见，本案的争议焦点为：上诉人主张的护理期限、营养期限是否正确。
关于护理期限与营养期限问题，上诉人因交通事故于2015年8月5日至2015年9月25日住院治疗，诊断为踝关节开放骨折、胫距关节脱位，出院后一直以门诊为主。2015年11月17日，上诉人曾就有关赔偿事宜提起诉讼，一审法院已经支持其护理期限、营养期限各87天。本次诉讼期间，上诉人以尚需治疗为由拒绝相关鉴定。一审法院在此情况下，结合上诉人的伤情、治疗、年龄等情况，再次酌定护理期限150天、营养期限13天，应符合实际情况，本院予以维持。
综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费593元，由上诉人王涌负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 狄建庆
代理审判员 刘爱民
代理审判员 肖 毅
二〇一八年三月二十一日
书 记 员 张 振