山西省长治市城区人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0402民初1908号原告山西勤和信土石方工程有限公司。法定代表人常俊，职务经理。委托代理人韩晓波，山西鸿唯律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司。负责人王彤宇，职务经理。委托代理人薛凡子，山西中弘律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司垣曲县支公司。负责人刘永刚，职务经理。委托代理人金鹏，山西方立律师事务所律师。原告山西勤和信土石方工程有限公司（以下简称“勤和信公司”）诉被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司（以下简称“人保财险长治公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司长垣曲县支公司（以下简称“人寿财险垣曲公司”）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告勤和信公司的特别授权代理人韩晓波、被告人保财险长治公司的特别授权代理人薛凡子、人寿财险垣曲公司的特别授权代理人金鹏到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2014年5月11日18时15分许，原告雇佣司机程海涛驾驶晋XXXX**陕汽重型自卸货车沿长治市城南路由东向西行驶至延安路交叉路口右转弯时，与马欣钰驾驶由东向西行驶的电动自行车（后乘坐程钰婧）发生碰撞，致马欣钰、程钰婧受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2014年5月14日长治市公安局交通警察支队四大队以第20142269号道路交通事故认定书，对本次事故作出事故认定，程海涛负事故的全部责任，马欣钰、程钰婧不负事故责任。2015年9月30日原告勤和信公司与伤者家属达成赔偿协议。根据赔偿协议，由原告勤和信公司赔偿马欣钰、程钰婧医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等经济损失共计185000元。赔偿协议于当日履行完毕。原告所有的晋XXXX**陕汽重型自卸货车在被告人寿财险垣曲支公司投保有交强险，在被告人保财险长治公司投保有第三者责任保险，保险金额100万元。事故发生在保险期间内。请求人民法院判令：1、二被告依法向原告赔付保险金共计185000元；2、本案的诉讼费用由二被告承担。被告人保财险长治公司辩称：一、原告与被害人马欣钰、程钰婧家属达成的赔偿协议对于我公司不具有约束力，因我公司未参加该事故的调解。我公司作为替代理赔的主体，有权利对事故受害人的损失重新进行核定，核定后在合理合法的范围内赔偿。二、理赔顺序是先由交强险进行赔偿，不足部分由我公司承担补充责任。三、我公司作为替代赔偿的主体不承担本案的诉讼费用。被告人寿财险垣曲公司辩称：一、《中华人民共和国民事诉讼法》规定身体受到伤害的诉讼时效为一年，本次事故发生的时间是2014年5月11日，至今已有二年之久，应驳回原告的诉讼请求。二、赔偿协议是原告与被害人马欣钰、程钰婧家属达成的赔偿协议对于我公司不具有约束力，因我公司未参加该事故的调解。我公司需核实原告提供的相关证据后确保事故车辆为合法驾驶，合法年检的情况下，在交强险各分项范围内承担赔偿责任，且我公司不承担诉讼费、鉴定费。原告为支持其诉讼请求，提供了以下证据：1、道路交通事故认定书一份，证实2014年5月11日勤和信公司雇佣的司机程海涛驾驶晋XXXX**陕汽重型货车，与马欣钰驾驶由东向西行驶的电动自行车（后乘坐程钰婧）发生碰撞。致马欣钰、程钰婧受伤，两车不同程度损坏的交通事故。程海涛负本次事故的全部责任，马欣钰、程钰婧不负责任。2、晋XXXX**号机动车登记证书、行驶证一份，证实涉案车辆晋XXXX**号机动车所有人为原告勤和信公司，且该车辆有合法的行驶资质。3、程海涛货物运输资格证、驾驶证一份，证实驾驶人程海涛具备合法的驾驶资质，准驾车型为Ａ2。4、2013年7月24日人寿财险垣曲公司签发的交强险保单一份，证实本案涉案车辆晋XXXX**号车辆在人寿财险垣曲公司投保有交强险，保险期间为2013年7月25日—2014年7月24日。5、2014年1月24日人寿财险垣曲公司保险批单一份，证实被保险人由垣曲县友谊汽车贸易有限公司变更为勤和信公司。6、2014年2月27日人保财险长治公司商业保险单一份，证实涉案车辆在被告人保财险长治公司投保有第三者责任保险，金额为100万元，保险期间为2014年2月28日至2015年2月27日。7、结婚证一份，证实李静系常俊的妻子，常俊为勤和信公司的法定代表人，处理本次交通事故均由李静负责。8、赔偿协议书一份，证实2015年9月30日李静与被害人马欣钰的父亲马志华、程钰婧的母亲马茹华达成赔偿协议，共向二被害人支付各项损伤共计185000元。9、收据二支，证实赔偿协议签订当天，由勤和信公司将赔偿义务已经履行完毕。10、常住人口登记卡十份，证实马志华系马欣钰的父亲，马茹华系程钰婧的母亲。11、马欣钰诊断证明书、出院证一份，证实马欣钰住院时间为2014年5月11日—2014年8月26日。12、长治市和平医院病历资料病案首页一份，证实马欣钰实际住院107天以及诊断和治疗情况。13、医药费单据二支、住院费清单一份、门诊费收据三支，证实马欣钰门诊费票据金额为159.8元，共花费医疗费12426.27元。14、鉴定费票据三支，证实马欣钰做伤残鉴定花费共计1035元。15、伤残等级鉴定意见书一份，证实马欣钰腹部损伤构成十级伤残。16、马志华误工证明一份，证实马志华系在中国石油长治市销售公司工作，月工资为3388元。17、程钰婧诊断证明书、出院证一份，证实程钰婧受伤情况及处理意见，住院时间为2014年5月11日—2014年8月26日。18、程钰婧在和平医院住院病历资料一份，证实程钰婧在和平医院住院107天以及诊断和治疗情况。19、程钰婧在北京医疗机构门诊病历手册二份，证实程钰婧受伤严重，在北京进行治疗。20、医药费收据一份，证实程钰婧在和平医院住院治疗费用共计13797.84元。21、门诊费收据四支，证实程钰婧于2014年8月15日在长治市医学院附属和平医院门诊花费共计1036元。22、程钰婧在人民解放军医院儿科处方笺二支，证实程钰婧受伤后到北京接受治疗，花费255.6元。23、中国人民解放军总医院第一附属医院的处方笺二支，证实程钰婧在该院购药花费58.07元。24、中国人民解放军总医院第一附属医院门诊费票据二支，证实程钰婧在该院购药花费1618.07元。25、中国人民解放军302医院处置单一份，证实程钰婧在该院治疗费用为225元。26、北京医院挂号费票据三支，证实程钰婧在北京医院花费挂号费23元。27、程钰婧鉴定费票据二支，证实程钰婧花费鉴定费为1000元。28、程钰婧伤残等级鉴定意见书一份，证实程钰婧右下肢损伤构成十级伤残。29、和平医院出具的病历复印费票据三支，证实复印病例花费19.6元。30、住宿费单据一支，证实程钰婧去北京治疗住宿花费1472元。31、交通费票据69支，证实程钰婧去北京治疗期间花费交通费1521元。32、程钰婧父亲程小健工资证明一份，证实程小健在长治市立马汽车运输公司工作，月工资为3450元。被告人寿财险垣曲公司的质证意见：证据1—9无异议；证据10应提供原件，对真实性有异议；证据11、12、17、18真实性无异议，但认为马欣钰、程钰婧住院107天明显存在挂床现象，原告需提供住院清单，来证明二人每日诊疗及用药情况；证据13、20真实性无异议，请法庭核实准确金额，且我公司需扣除20%的非医保用药；针对14、27真实性无异议，但我公司不承担鉴定费；证据15、28该证据首次见到，且鉴定过程我公司未参与，故在庭审后七个工作日内以书面材料递交法庭，确定是否申请重新鉴定；证据16、32没有经办人员的签字，不符合证据形式，真实性有异议，且工资表明显是为了本次交通事故单方制作，请法庭对该证据不予认定。证据19、21、22、23、24、25、26的时间均为2015年，而本次事故发生的时间是2014年5月11日，时隔一年后，真实性存疑。针对长治市云峰医院出具的金额为358元的磁共振单据，程钰婧已在长治市和平医院治疗，已做过全部的检查，故程钰婧额外做出检查产生的费用不应支持；证据29复印费是间接支出，我公司不予承担；证据30能看出开票时间为2015年7月30日，与本案无关，也看不出开具的房间数、天数。请法庭酌情认定；证据31交通费应与住院时间、地点相吻合，且为必要的合理支出，原告提供的交通费部分票据看不出具体区间、时间，请法庭酌情认定。被告人保财险长治公司的质证意见：同意人寿财险垣曲公司的质证意见，另外补充伤残鉴定依据的标准和住院时间病历记载情况不符，故马欣钰、程钰婧的伤情不构成十级伤残。程钰婧去北京治疗的所有费用不是必然花销，所有的费用不应得到支持。被告人保财险长治公司、人寿财险垣曲公司未向法庭提供证据。经本院审理查明：2014年5月11日18时15分许，原告勤和信公司雇佣的司机程海涛驾驶晋XXXX**陕汽重型自卸货车，沿长治市城南路由东向西行驶到延安路交叉路口右转弯时，与马欣钰驾驶的电动车（后乘坐程钰婧）由东向西行驶的电动车发生碰撞，致马欣钰、程钰婧受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2014年5月14日长治市公安局交通警察支队四大队以第20142269号道路交通事故认定书认定：程海涛负本次事故的全部责任，马欣钰、程钰婧无责任。另查明：本案肇事陕汽重型自卸货车由郭志佳于2014年1月21日从王大卫手中购买，价格为185000元。后该车在长治市公安局交警支队登记车辆所有人为勤和信公司，车辆号由晋XXXX**变更为晋XXXX**，转移登记时间为2014年1月14日。晋Ｍ692**号车辆于2013年7月24日在人寿财险垣曲公司投保有交强险，保险期间从2013年7月25日至2014年7月24日止。被保险人为垣曲县友谊汽贸有限公司。2014年1月24日人寿财险垣曲公司批单，投保人、被保险人、车辆所有人均从垣曲县友谊汽贸有限公司变更为勤和信公司。晋XXXX**号车于2014年2月27日在人保财险长治公司投保有第三者责任险，保险金额为1000000元，保险费为8368.8元。投保有车上人员责任险，保险金额为100000元，保险费616元。投保有不计免赔率，保险费1347.72元，以上共计缴纳保险费10332.52元。保险期间从2014年2月28日至2015年2月27日止。另查明：2014年5月11日马欣钰入住长治市医学院附属和平医院，2014年8月26日出院，住院共计107天。出院诊断为：闭合性胸腹部外伤、肝挫伤、双侧胸腔积液。马欣钰花费医疗费12426.27元。2014年9月3日花费鉴定费1035元，马欣钰的腹部损伤属十级伤残。2014年5月11日程钰婧入住长治市医学院附属和平医院，2014年8月26日出院，住院共计107天。出院诊断为：右膝关节前交叉韧带、外侧副韧带损伤，右股骨干骺端入胫骨后缘骨挫伤，右膝关节腔积液，双下肢软组织损伤。程钰婧花费医疗费15201.14元。2015年7月27日程钰婧在北京中国人民解放军总医院第一附属医院、中国人民解放军302医院就医，花费医药费2149.74元、住宿费1472元、交通费1521元。综上，程钰婧花费医疗费17350.88元、住宿费1472元、交通费1521元。2014年9月3日花费鉴定费1000元，程钰婧的右下肢损伤属十级伤残。2015年9月30日，原告勤和信公司法定代表人常俊的妻子李静与马欣钰的父亲马志华、程钰婧的母亲马茹华达成赔偿协议，赔偿马欣钰、程钰婧各项损失共计185000元，并与当日履行完毕。本院认为：本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，交通事故责任认定书认定程海涛在本次事故中负全部责任，马欣钰、程钰婧无责任，且二被告对该责任认定均无异议，本院依法予以采信。因本案涉案车辆晋XXXX**号车辆在人寿财险垣曲公司投保有交强险，在被告人保财险长治公司投保有“第三者责任险”，且本次事故均发生在保险期内，故被告人寿财险垣曲公司应当在“交强险”责任分项限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保“第三者责任险”的人保财险长治公司根据保险合同承担赔偿责任。被告人保财险长治公司对马欣钰、程钰婧的伤残等级有异议，但未向本庭提出重新鉴定申请，故本院对鉴定意见予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，受害人马欣钰、程钰婧应获得的赔偿是医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等费用。其中二人仅医疗费（29439.85元）、住院伙食补助费（21400元）、残疾赔偿金（96276元）三项共计147115.85元，除此之外，原告勤和信公司还应赔偿二受害人护理费、交通费、精神抚慰金等费用。故原告勤和信公司与被害人马欣钰家属、程钰婧家属达成赔偿185000元（包含2035元鉴定费）的协议，系双方真实意思表示，未损害保险公司的利益，也未超出法律规定的赔偿范围，故本院对该赔偿协议确认。综上，被告人寿财险垣曲公司应在交强险分项限额内予以赔偿，医疗费1000元、财产损失100000元，共计110000元，超出部分72965元由人保财险长治公司承担赔偿责任，鉴定费2035元不在保险公司赔偿范围，由原告自行承担。根据《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司垣曲县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告山西勤和信土石方工程有限公司110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告山西勤和信土石方工程有限公司72965元。三、驳回原告山西勤和信土石方工程有限公司的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司垣曲县支公司承担2300元，被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司承担1650元，原告山西勤和信土石方工程有限公司承担50元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审 判 长 李惠园人民陪审员 武亚欧人民陪审员 武   毅   铭二〇一六年十二月二十日书 记 员 江   王   楚