河南省开封市龙亭区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0202民初65号
原告：何文龙，男，汉族，1989年12月6日出生，住开封市金明区。
委托诉讼代理人：赵顺利，河南予瑞律师事务所律师，代理权限：特别授权。
被告：开封市中心医院，住所地开封市鼓楼区河道街85号，组织机构代码41630583-6。
法定代表人：刘静宇，院长。
委托诉讼代理人：王保收，科主任，代理权限：特别授权。
委托诉讼代理人：王永欣，法律顾问，代理权限：特别授权。
原告何文龙与被告开封市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月13日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告何文龙及其诉讼代理人赵顺利、被告中心医院的委托诉讼代理人王永欣到庭参加诉讼。开庭前，经原告何文龙申请本院委托先后进行了医疗过错司法鉴定和伤残程度司法鉴定。本案现已审理终结。
原告何文龙向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费106337.36元、护理费8600元、伙食补助费2580元、营养费1720元、误工费55044元、残疾赔偿金272330元、长子被扶养生活费58786元、次子被扶养生活费67830元、鉴定费9813元、交通费4000元等损失费的60%，以及精神损害抚慰金50000元，共计401616元。事实与理由：2016年5月4日凌晨，原告因被刀扎伤到被告处治疗，初步诊断为：1、失血性休克；2、腹部外伤；3、左肾损伤；4、左上臂刀扎伤；5、左侧胸背部刀扎伤；6、左中腹部刀扎伤。被告先后为原告进行了三次手术，由于其过错造成原告左侧臂丛神经受损而致左臂瘫痪致残。故提起诉讼。
被告中心医院辩称，原告入院急诊手术，术前适应症明确，无手术禁忌症；术后发生神经损伤属于手术并发症，发生并发症后处理措施及时，整个抢救手术过程符合医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；急诊手术前和家属积极沟通，并且家属签署知情同意书和手术同意书。被告治疗行为不属于医疗事故。被告针对原告诉讼请求辩称，原告的伤情系多因一果，如果有刑事赔偿应予扣除；同时认为原告主张的医疗费中的二中医院收费不应承担；误工费和交通费诉求过高，证据不足；孩子扶养费计算方法不对，费用过高；鉴定费应扣除阅卷费；精神损害抚慰金过高。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了交换和质证。对当事人没有争议的证据，即开封市中心医院病历一套及复旦大学附属华山医院超声诊断报告单、医疗费票据、西安交通大学的司法鉴定意见书以及鉴定费票据、开封京都法医临床司法鉴定所法医临床鉴定意见书及鉴定费票据、原告户口本，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的误工费损失之证据——“河南六合建筑工程有限公司”营业执照和机构代码证、该公司出具的原告工资发放表和停发工资证明。被告辩解认为因没有原告纳税证明的佐证，不能作为认定原告误工损失的证据。本院认为河南六合建筑工程有限公司出具的工资发放表和停发工资证明没有其他证据佐证，不能证明原告的工资数额和误工损失，不予采纳；但营业执照和机构代码证属实，可以证明原告从事的是建筑及其他工程行业，其误工费标准可参照建筑行业收入标准予以酌定。2、原告提交的交通费损失之证据——中石油开封第三十二加油站的汽油发票。被告辩解该汽油发票与交通费损失无关。本院认为，被告的辩解意见成立，对该汽油发票不予采纳；但鉴于原告因住院、鉴定等事项支出交通费为必然，所以对原告主张的交通费损失予以酌定处理。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月4日凌晨，原告因被人扎伤先到开封市中医院治疗，后通过120被接入被告急诊科就诊。经被告初步诊断，原告伤势为1、失血性休克；2、腹部外伤；3、左肾损伤；4、左上臂刀扎伤；5、左侧胸背部刀扎伤；6、左中腹部刀扎伤。补充诊断为1、左肾裂伤；2、左上臂三角肌断裂伤。当日，被告为原告行剖腹探查+左肾修补术+左上臂缝合术。2016年5月14日，被告又为原告行超选择性肾动脉造影并出血血管栓赛术。2016年5月28日，原告被诊断出左腋动脉假性动脉瘤，被告于2016年6月2日对原告实施了第三次手术，即左腋窝血管神经探查、左腋动脉修补术。2016年6月23日，经被告对原告肌电＆诱发电检查，原告左侧臂丛神经不全损伤（下干为主）。2016年7月25日，原告到复旦大学附属华山医院做了肌电图和超声波检查，超声波提示：左腋部肌皮部分中断，正中、尺及桡神经连续在，前两者长段肿胀，桡神经小段肿胀。2016年7月29日，原告出院。原告住院期间共花医疗费106036.8元，其中包括在开封市中医院的门诊花费和CT花费697.6元。
诉讼中经鉴定，2017年4月28日，西安交通大学法医学司法鉴定中心出具鉴定意见书，分析认为被告的诊疗行为存在没有及时发现原告腋动脉损伤的“漏诊”过错；还存在“延误诊治”和“术中未尽到高度注意义务”的过错。其鉴定意见为被告诊疗行为的过错与原告“左上肢运动功能障碍”之损害后果之间存在一定的因果关系，被告应承担主要责任，建议过错的参与度为60%。该次鉴定费为8000元，原告还支出“审阅费”800元（无票据）。2017年8月23日，开封京都法医临床司法鉴定所出具鉴定意见书，分析认为原告因被刀扎伤经住院手术治疗后出现左上肢活动功能障碍，左臂丛神经损伤致左上肢不全瘫，左上肢肩关节活动受限；左肘关节、左腕关节、左手功能基本丧失、肌力0级；虽经过住院手术治疗，现遗留左侧臂丛神经损伤。其鉴定意见为原告左肘、左腕、左手部伤残程度评定为VI级（六级）伤残。该次鉴定费700元，检查费313元。
原告已婚，2010年12月2日生育一子何哲瀚，2012年10月24日生育一女何雨果。原告受伤前任河南六合建筑工程有限公司法定代表人。
本院认为：原告何文龙受伤到被告中心医院诊治，因被告的诊疗过错造成了原告左臂丛神经损伤，并致六级伤残，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，被告应依法承担赔偿责任。被告辩解手术合规、原告神经受损系术后并发症等意见与医疗过错司法鉴定意见不符，不予采信；被告辩解原告受伤致残的行为是多因一果，应扣除刑事赔偿的意见，与法律规定不符，不予采信。原告的损失为：原告诉求的护理费8600元、伙食补助费2580元、营养费1720元、残疾赔偿金272330元、长子被扶养生活费58786元、次子被扶养生活费67830元符合法律规定，予以支持，且被扶养人生活费应计入残疾赔偿金；医疗费属于开封市中医院的因与本案无关，应予扣除，故医疗费为105339.2元；误工费因原告未提供医院关于误工时间的证明，结合本案原告从事职业、致残部位等事实，原告诉求误工时间计算至定残日前一天的意见不符合实际，本院酌定支持住院期间的误工损失为9727元；鉴定费中的阅卷费800元，尽管原告实际支出，但因无票据证明该费用的合规性，应予以扣除，原告可在取得票据后另行主张，故其鉴定费损失为9013元；交通费结合原告住院时间、到外地检查以及鉴定事项等实际情况，本院酌定为3000元；以上损失共计538925.2元，被告应承担该损失费的60%，计323355.12元。另原告诉求精神损害抚慰金，根据被告给原告造成的伤残后果、被告的过错程度等情况，本院酌定为30000元。被告辩解原告主张误工费和交通费过高、鉴定费应扣除阅卷费、精神损害抚慰金过高的意见符合事实，予以采纳；被告辩解原告主张的孩子被扶养生活费计算方法错误的意见，因原告主张孩子被扶养生活费的每年赔偿总额累计尚未超过上一年度城镇居民人均消费性支出数额，符合法律规定，故被告辩解意见不予采纳。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告开封市中心医院于判决生效后十日内赔偿原告何文龙医疗费105339.2元、护理费8600元、伙食补助费2580元、营养费1720元、误工费9727元、残疾赔偿金398946元、鉴定费9013元、交通费3000元等损失费的60%，计323355.12元和精神损害抚慰金30000元，共计353355.12元。
二、驳回原告何文龙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7324元，开封市中心医院负担6600元，何文龙负担724元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于开封市中级人民法院。
审 判 长 程向辉
审 判 员 田小卫
人民陪审员 符朝忠
二〇一七年十月十二日
书 记 员 齐英姿