广东省英德市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）清英法九民初字第4号
原告张伟翠，女，1987年9月10日出生，汉族，住英德市。
委托代理人曾令行，系原告张伟翠的丈夫。
委托代理人唐雪榕，广东经国律师事务所律师。
被告英德市九龙镇卫生院。
所在地：英德市九龙镇解放路。
法定代表人徐国灿，院长。
委托代理人莫家赐，该单位职员。
委托代理人张豫林、周红平，广东浈阳律师事务所律师。
原告张伟翠诉被告英德市九龙镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月4日立案受理后，依法由审判员邓志捷适用简易程序于2015年1月29日、2月3日、6月10日、7月9日和2016年1月13日公开开庭进行了审理。原告张伟翠的委托代理人曾令行、唐雪榕，被告英德市九龙镇卫生院的委托代理人莫家赐、张豫林、周红平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张伟翠诉称，2014年10月7日晚约22时原告因孕37+2周，腹阵痛4小时到被告医院就诊，入院后，被告要求为原告行剖宫产术，原告及其丈夫处于对被告的信任而同意手术。23:40分被告送原告入手术室手术，在腰硬联合麻下行子宫下段剖宫产术。10月8日凌晨，在手术进行中被告告知原告家属原告在剖宫术中出现羊水栓塞，当时子宫出血不止，原告处于昏迷状态，生命危殆，剖宫术中取出女婴，女婴出生时阿氏评分1分钟8分，5分钟10分。原告丈夫要求被告要采取有效措施抢救原告，被告直至凌晨2:30分才请来英德市人民医院的专家对原告进行会诊。大约凌晨3时被告决定将原告送清远市人民医院治疗，4时10分原告入住清远市人民医院。入院后，清远市人民医院认为出血性休克不断加重，必须要切除原告的子宫控制出血，当天清远市人民医院就予原告行腹式全子宫切除术。经清远市人民医院的治疗，原告神志转清，但原告智力严重下降，仅有两三岁小孩智力，记忆力、定向力、理解力、认知力等严重减退，生活不能自理，大小便失禁。
原告认为，由于被告诊疗上的过错导致原告在剖宫术中出现昏迷、出血性休克、DIC等症状，且被告并未按临床常规及规范对症抢救原告，被告诊断原告为羊水栓塞的理由不充分。被告未能及时切除原告的子宫，导致原告出血性休克没有得到控制，加重损害后果。由于被告过错的医疗行为导致原告现出现了智力低下，生活无法自理、子宫缺失等严重的损害后果，被告应对原告的损害承担赔偿责任。
原告为了维护自身的权益，根据《侵权责任法》、《民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷适用法律若干问题的解释》等起诉至法院，请求：1.请求法院判决被告赔偿原告暂计122559.25元（包括医疗费43786.75元，住院伙食补助费3700元，营养费10000元，交通费5000元，误工费29672.5元；护理费32400元，残疾赔偿金、后续护理费、被抚养人生活费待医疗鉴定、残疾鉴定及护理依赖等级鉴定后确定具体数额。）；2.判决被告向原告支付精神抚慰金100000元；3.本案诉讼费由被告承担。
原告张伟翠向本院提供的证据有：1.被告医院的病历资料，证明被告未原告治疗过程；2.清远市人民医院病历治疗，证明原告被转送到清远市人民医院的情况，原告在该院治疗的经过，以及原告出现的损害后果；3.英德市九龙镇卫生院押金单，证明原告向被告交纳医疗费2000元；4.清远市人民医院医疗收费据票，证明原告在清远市人民医院治疗支出医疗费41786.75元；5.九龙镇寨背村民委员会证明，证明原告的配偶是曾令行，原告有两个未成年子女，分别是曾维俊和曾继怡；6.清远市人民医院MR检查报告书、医疗收费票据，证明原告因鉴定支出检查费807元；7.鉴定费发票，证明原告因鉴定支出鉴定费16780元；8.清远市人民医院诊断证明书（庭后提交），证明原告的诊断、治疗、护理情况及出院时医生的医嘱。
被告英德市九龙镇卫生院辩称，一、张伟翠因“疤痕子宫”属高危妊娠，在医方已充分告知风险的情况下，张伟翠夫妇坚持签字要求行剖宫产手术，根据患者的临床症状表现符合羊水栓塞的诊断，答辩人是按照羊水栓塞抢救路径进行治疗的，符合临床诊治原则，因羊水栓塞是产科的一种少见而且凶险的并发症，病情危重甚至死亡率极高。因此，其手术中产生并发症属正常手术风险。
（一）答辩人手术规范，用药得当，且积极履行了救治义务。
1.患者张伟翠，女性，27岁，英德市九龙镇寨背村委攸竹园组人。平素月经规则，周期30天，末次月经2014年1月19日，预产期2014年10月26日。张伟翠因“停经37+2周，下腹痛4+小时”于10月7日22：35分入住英德市九龙镇卫生院，因“疤痕子宫”于23：40分送手术室行剖宫产术，于00：14突然出现咳嗽，血氧饱和度下降至50%，血压：87/44mmHg,即予气管插管、胸外按压，继续予“阿托品1mg静注（间断静注6次，每次1mg)、甘露醇250ml加压静脉滴注”，开通三条静脉通道，00：45呼吸：24次/分，心率：156次/分，00：50予“5%GS500ml+多巴胺40mg静肪滴注”，00：51再次静注10mg地塞米松，01：00予“5%GS500ml+参附60ml静肪滴注”,尿量：100ml，1：10再次静注5mg地塞米松，00：20~02：30入量2125ml(其中血浆400ml,红细胞1U),出量2500ml,01:12予“0.9%NS250ml+可拉明3支+洛贝林3支静脉滴注”，01：30予“麻黄碱10mg静脉滴注”，1：40予“0.9NS20ml西地兰0.2mg静注、速尿20mg静注”，遂于120急救车于4：10分转送达清远市人民医院。
2.答辩人在治疗过程中，于10月8日0：16分查患者神志模糊，SPO2--
50%,BP87/44mmHg,P:120次/分,R:10次/分，面色紫绀，考虑羊水栓塞？即行气管正压给氧、开通三条静脉通道，三管补液，给予“阿托品”1mg静注、“地塞米松”10mg静注，同时抽血查血常规、凝血四项，完善交叉配血及血浆，记每小时尿量，呼叫医院抢救小组支援抢救，动脉博动消失、双侧瞳孔等大圆，约4mm,对光反射消失，抢救小组成员现场组织抢救。予以心肺复苏术，呼吸气囊人工辅助呼吸等一系列抢救措施，至0：43分，患者恢复自主呼吸。1：15，开始为患者输同型血浆100ml,1:25分又输100ml,1：40第三次输100ml血浆，2：00第四次输100ml血浆，2:16分输血浆150ml，将院内储备血、血浆全部用于患者身上。
期间，答辩人初步诊断：1.羊水栓塞？2.失血性休克；3.DIC；4.产后出血；5.急性心衰。积极同家属（患者丈夫）沟通，告知家属羊水栓塞死亡率极高，目前患者病情危殆，随时出现死亡，建议转上级医院治疗，家属同意转上级医院治疗，同时告病危，签署病危通知书。2：30分英德市人民医院专家组到达现场，会诊意见如下：考虑目前诊断：1、羊水栓塞？2、失血性休克；3、DIC；4、产后出血；5、急性心衰。积极抢救病人并同时建议转清远市人民医院治疗，于3时转清远市人民医院。
（二）张伟翠符合羊水栓塞临床特点，答辩人诊疗行为恰当。
1.从张伟翠抢救过程中血小板数值变化，即:10月7日23：15分，PLT319*109/L,10月8日0：52分，PLT50*109/L（数值下降）,10月8日2：31分，PLT50*109/L（输血治疗后回升），可反映患者病情进展、医院采取积极抢救措施后数值及体征表现改观，符合羊水栓塞的临床特点。因此答辩人已经积极履行了抢救义务，抢救措施得当。
2.从张伟翠凝血四项监测手术前、中数值对比分析，证明患者术中发生凝血功能障碍，符合羊水栓塞临床特点。即四大监测项目：部分凝血活酶（APTT)：术前值25.3,术中值37；凝血酶时间（PT):术前值12.3,术中值17.1,反馈情况“延长”；凝血酶时间（TT):术前值13.2,术中值19.2,反馈情况“延长”;纤维蛋白定量（FIB):术前值3.4,术中值405，因此，从监测项目可印证出张伟翠符合羊水栓塞临床特点。
3.从清远市人民医院的入院、出院诊断：1.羊水栓塞？2.休克并DIC；3.缺血缺氧性脑病；4.产后大出血压；5.多器官功能障碍性综合症，可以映证答辩人的初诊是正确无误的。
二、答辩人对张伟翠的行剖宫产及积极抢救行为没有任何过错。
1.答辩人是依法成立的卫生院，依法取得了医疗机构执业许可证。为张伟翠行剖宫产手术的科主任罗素阳、主治医师韩泽妹、住院医生刘丽芳、质控医师罗素阳，质控护士曾祥娣、刘秋曲、梁卫珍，均持证上岗，有执业证和资格证，符合执业规定。
2.张伟翠因“停经37+2周，腹阵痛4+小时”入院，产科体查：规律宫缩，胎头已入盆，宫颈消失100%。产妇为孕2产1孕37+2周枕右前单活胎临产，疤痕子宫(前次剖宫产术后)，有手术（剖宫产）手术指证，答辩人实施手术治疗，符合诊疗常规、规范。
3.答辩人对张伟翠病况进行评估，术前已建议转上级医院分娩，但张伟翠本人及丈夫签字拒绝转院，要求答辩人剖宫产结束分娩并再次签字确定。答辩人已充分尊重患方的知情同意权，患方也已了解在答辩人实施手术治疗的风险，同样也要承担相应的风险责任。
4.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，是产科发病率低而病死率极高的并发症。张伟翠在手术中突发“咳嗽、呼吸困难、口唇发绀”，并在胎儿娩出后迅速出现神志、血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征恶化征象，答辩人按“羊水栓塞”予以一系列抢救治疗，并提出了“子宫切除”建议。答辩人履行了合理诊疗义务，这些抢救措施、细节在病历上都有详细反映，答辩人已尽到当时的医疗水平相应的诊疗义务，应急处置符合诊疗常规、规范，无误诊。
5.张伟翠术中突发羊水栓塞，答辩人在积极有序地组织抢救的同时，与患方多次沟通，包括转诊、子宫切除建议等，对羊水栓塞所导致的危害已作出相应的评估，同时在产妇入院时也已充分评估本地手术的风险，患者术中突发羊水栓塞后，答辩人及时邀请上级医院会诊并及时将患者转上级医院，已尽注意义务。
6.张伟翠医案发生后，答辩人于10月8日即派两位副院长到清远市人民医院进行探访，了解病情控制情况，并积极与清远方沟通，向清远人医提出了开通绿色通道的请求，积极抢救患者。在清远住院期间，答辩人还积极与社保管理部门沟通，通过特殊大病保险管理，促使患方的经济负担减轻。在张伟翠住院及出院后，均安排了分管领导及业务医师跟进。答辩人上述一系列行为，已履行了道义上的义务。
7.答辩人在张伟翠入院前风险告知、术前风险告知等，患方均已签字确认，同时提出了自身权益要求，答辩人实施的一系列医疗活动，未侵犯患者的民事权益。张伟翠在清远住院的诊疗，均按羊水栓塞的一系列严重并发症为主要目标抢救，与答辩人实施的有效抢救是相连接的，答辩人已尽当地医疗机构所应有的医疗水平，患方将张伟翠出现的医疗损害，片面地纳为答辩人单方责任，无法律依据。
综上所述，张伟翠在答辩人住院系因“疤痕子宫”属高危妊娠行剖宫产手术所导致的“羊水栓塞”引起的并发症，是自身身体状况、疾病自然发展及转归所导致的，答辩人的诊疗行为，符合诊疗常规、规范及部门规章，履行了合理诊疗义务，已尽到自身的医疗水平相应的诊疗义务，充分尊重患方的知情同意权，尽了道义上的义务，按规定履行了转诊制度。张伟翠医疗损害，与答辩人的诊疗活动无直接因果关系，因此请贵院依法驳回被答辩人的诉讼请求。
被告英德市九龙镇卫生院提供的证据有：1.医疗机构执业许可证，证明被告医院有执业资格；2.医师资格证书及执业证书，证明被告从业人员具有资格证及执业证；3.《产科与家人谈话录》，证明被告已经根据客观情况，告知原告及家人，疤痕子宫（前次剖宫产术后），原告分娩可能出现子宫破裂、羊水栓塞、产后出血等并发症危及生命，建议转上级医院分娩，但原告及家人拒绝转院，要求在本院分娩；4.《妇产科手术知情同意书》，证明被告在原告手术前，已经充分告知手术指证、手术方式、手术风险及可能出现的并发症或者意外等问题，其中包括羊水栓塞、DIC等情况；5.张伟翠的九龙卫生院病历资料，证明1张伟翠的符合剖宫产指证，2被告对张伟翠的全力抢救过程与用药情况；6.《高危妊娠评分标准》，证明剖宫产两年以上属于高危妊娠。
经质证，被告英德市九龙镇卫生院对原告提交的证据1、3、4、5、6、7无异议；对证据2的真实性、合法性无异议，并认为清远人医诊断的也与被告方诊断的一致，所以原告的损害结果与被告方无关联；对证据8则认为原告已过举证期限提供，属无效证据。
原告对被告提交的证据1无异议；对证据2认为罗素阳医生的职业证是内科的，没有资质做妇产科手术的，其违反相关规定，另外护士曾祥娣、梁卫珍、刘秋曲均不是妇产科职业护士；对证据3有异议，被告当时称自然分娩不能在被告那里生产，但剖宫产可以，谈话记录是被告后来补充上去的，原告家属签名时上半部分是空白的；对证据4真实性无异议，如存在被告过错，告知书不能作为免责的理由；对证据5剖宫产手术记录，手术者罗素阳是无资格做剖宫产手术的，基本条件不符合的，手术过程记录不详细的，医院对可能出现的如羊水栓塞等并发症没有做到预防措施，对19页出院记录与告知书意见一致，对危重护理记录，0点14分前的情况无任何护理记录。对证据5意见如下：1.《住院病历首页》1-3页的真实性予以认可，但不同意羊水栓塞的诊断意见，同意其他诊断意见；2.《术前小结》对里面记录内容有异议，对术前解释为“孕妇疤痕子宫为高危孕娠，建议上级医院分娩”与当时实际与产妇及其家属的解释“第一次剖腹产，现第二次如果要顺产要到上级医院，剖腹的话可以在本院进行”不一致；3.对《剖宫产手术记录》的真实性确认，但该手术医生为一名内科医生，其进行剖宫手术是违反法律规定的，因为该医生不是专科医生导致一系列的损害后果，而且该记录未做防范羊水栓塞的相关措施，另外医方需提供两名麻醉师的执业证书；4.《病程记录》第二页最后一段有异议，意见跟上述第2小点一致；第三页最后一段记录表明当时医院医生解释阴道分娩风险大，如果选择阴道分娩需到上级医院，但是剖宫产可以在医方院院进行。第四页第八行“家属要求尽量保留子宫”的记录不属实，家属未向医方提出此要求，只要求尽力挽救产妇；5.《候产记录》、《产程进展图》无异议；6.《英德市九龙镇医院麻醉记录表》、《麻醉记录》无法核实真实性，因不清楚手术室内的情况；7.《九龙医院手术室各类收费》、《安全核查表》、《手术风险评估表》、《手术清点记录》无异议；8.分娩记录，对其真实性无异议，但对“羊水栓塞”诊断不予确认；9.对输血治疗知情同意书的真实性有异议，因为没有家属签字；10.英德市九龙医院临床用血单、输血不良反应回报单、临床输血检测记录，对其真实性确认，但对诊断内容有异议；11.产科与家人谈话录，认为该页第二行合并后面的字体是在产妇丈夫签字后才补写上去的，当时解释与书面记录不一致；12.对胎盘处理告知、处置单、家属陪护告知同意书的真实性无异议；13.对新生儿出生记录、入室记录的真实性无异议；14.对出院病历质量检查评分表无异议；15.重病、病危通知书，其上的签名为原告丈夫，但是签署的时间不是10月8日0时30分，而是抢救结束后1时30分左右补签的；16.对住院审核表、新生儿的病程记录、检验报告单5张、手术室护理记录单、首次护理记录单、产前护理记录单的真实性无异议；17.危重患者护理记录单3张，不确定其真实性；18.对新生儿护理记录单的真实性确认；19.对入院医患沟通记录单的真实性无异议；20.对出院记录最后一段的记录与实际解释不一致，实际解释与第2小点一致；21.对入院记录第2月羊水栓塞的诊断有异议；22.对检验报告单5张无异议；23.对《导尿、流质尿管知情同意书》、《手术知情同意书》真实性无异议；24.对《麻醉知情同意书》、《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》的真实性无异议，但其签名的不是麻醉科医生，而是妇产科医生，不合常规；25.对体温单（2张）无异议；26.超声检测报告（2张）、检测报告单、心电图报告单的真实性无异议；27.医嘱单（7张），不清楚是否为原告使用了所有的治疗措施。
对原、被告均无异议的证据，本院予以确认。对于原告庭后提供的清远市人民医院诊断证明书，虽已过举证期限，但该证据与本案基本事实有关，对此本院予以采信。
本院审理查明，2014年10月7日晚约22时原告因孕37+2周，腹阵痛4小时到被告九龙镇卫生院待产，被告诊断为：1.孕2产1孕37+2周枕右前单活胎临产；2.疤痕子宫（前次剖宫产术后），于23：40分送手术室行剖宫产手术产下一女婴。原告在手术过程中出现子宫出血不止并陷入昏迷状态，被告对此诊断为：1.羊水栓塞？；2.失血性休克；3.DIC；4.产后出血；5.急性心衰；并给予相应的抢救措施，于次日4时10分转入清远市人民医院住院治疗。清远市人民医院诊断为：1.羊水栓塞？；2.休克并DIC；3.缺血缺氧性脑病；4.产后大出血压；5.多器官功能障碍性综合症；6.心肺复苏后；7.孕2产2宫内妊娠37+3周单胎活产、刮宫产；8.疤痕子宫；给予腹式全子宫切除手术治疗，于2014年11月13日出院，出院时院方建议：1.住院期间需陪护一人；2.住院期间及出院后加强营养；3.因患者精神智力障碍，出院后可全休或至精神智力恢复正常为止；4.出院后仍需护理人员看护避免因精神智力障碍而发生意外；5.定期复诊及康复治疗。上述治疗原告共支出医疗费43786.75元
本案在审理过程中，经双方协商确定，本院委托广东南天司法鉴定所对被告在原告的诊治过程中是否存在医疗过错及过错参与度进行鉴定。2015年5月20日，广东南天司法鉴定所出具粤南[2015]临证字第128号司法鉴定意见书，鉴定意见为被告在对原告的治疗过程中存在医疗不足，与原告的病情发展和预后之间存在一定的因果关系；属轻微责任，过错参与度15%-20%。过错鉴定出具后，本院委托中山大学法医鉴定中心对原告的伤残等级及护理依赖程度进行鉴定。中山大学法医鉴定中心于2015年10月13日出具中大法医鉴定中心【2015】临鉴字L53068号鉴定意见书，鉴定意见为原告全子宫切除，符合六级伤残；同年12月16日，该鉴定中心出具中大（精）鉴字J2015334号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告为躯体疾病所致精神障碍（器质性智能损害），精神残情符合七级伤残并存在精神科部分护理依赖。原告因上述鉴定共支出鉴定费16780元，检查费807元。
上述鉴定意见出具后，原告变更诉讼请求，请求法院判令被告赔偿原告303902元（包括医疗费43786.75元、住院伙食补助费3700元、营养费10000元、交通费5000元、误工费29848元、护理费58800元、残疾赔偿金146947.2元、被抚养人生活费90388.8元、后续护理费547500元、鉴定费16780元，合计1013009.95元，按30%计算为303902元），并赔偿原告精神抚慰金50000元。被告则认为其过错程度应按15%计算，应赔偿原告的损失为56719.86元。
另查明，原告为农村居民，与其丈夫曾令行于2008年7月8日生育儿子曾维俊，于2014年10月7日生育女儿曾继怡。
庭审中，双方确认原告住院的天数为37天，原告生育的两小孩抚养年限分别为12年和18年，并同意将鉴定费用计入原告的损失总额。
本院认为，广东南天司法鉴定所出具的粤南[2015]临证字第128号司法鉴定意见书、中山大学法医鉴定中心出具的中大法医鉴定中心【2015】临鉴字L53068号和中大（精）鉴字J2015334号司法鉴定意见书，主体适格，程序合法，鉴定结论依据充分，本院予以采信。原告张伟翠在治疗过程中受到人身损害，依法有权请求侵权人赔偿的权利。根据广东南天司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告对原告的治疗存在一定的过错，过错参与度为15%-20%，应按其过错程度赔偿原告相应的损失。结合本案的实际情况，本院确定由被告承担18%的赔偿责任。经鉴定，原告因子宫全切除评定为六级伤残，因器质性智能损害评定为精神七级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖，依据相关规定，本院确定原告伤残赔偿的系数为55%，部分护理依赖赔偿的系数为50%。
对于原告的各项损失，应参照本案法庭辩论终结时上一统计年度即广东省高级人民法院发布的《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。根据上述标准，原告的损失为：1.医疗费43786.75元，有票据为凭，予以确认；2.住院伙食补助费，原告住院37天为3700元；3.营养费，有医院意见，结合原告的病情，酌情确定为5000元；4.交通费，结合原告的治疗、鉴定情况，酌情确定为3000元；5.误工费，根据医院的意见及结合原告的病情，本院确定原告因伤持续误工至定残前一天，原告最后一定残日为2015年12月16日，现原告要求按农林牧渔业平均收入27766元/年计至2015年11月3日共一年零27天的误工费，不违反法律规定，予以准许，按此计算原告的误工费应为29820元；6.护理费（定残前），根据医院的意见及结合原告的病情，原告在住院期间及出院后均须护理，其在住院期间的护理费可按居民服务业58431元/年计算，现原告要求，标准为每天150元，未超出上述标准，本院予以准许；但原告为农村居民，其出院后至定残前一天的护理费应参照司法鉴定确定的护理依赖程度确定，并按农林牧渔业平均收入27766元/年计算至2015年11月3日，据此，原告定残前的护理费应为19052.64元【住院37天×150元＋27766元/年÷365天×（392－37）天×50%=19052.64元】；7.残疾赔偿金，农村居民人均纯收入12245.6元/年×20年×55%=134701.6元；8.被抚养人生活费，曾维俊计12年，农村居民人均年生活消费支出10043.2元/年×12年÷2×55%=33142.56元，曾继怡计18年为49713.84元，合计为82856.4元；9.后续护理费（定残后），对于原告的定残后的护理期限，本院确定为20年，按农林牧渔业平均收入27766元/年计算，其护理费为27766元/年×20年×50%=277660元；10.鉴定费16780元，因鉴定支出的检查费807元；11.精神损害赔偿，结合原告的伤残等级及实际情况，本院确定为30000元。原告上述各项损失合计为647164.39元，由被告承担18%为116489.59元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决如下：
一、限被告英德市九龙镇卫生院在本判决书生效后10日内赔偿原告张伟翠各项损失116489.59元。
二、驳回原告张伟翠的其他诉讼请求。
本案受理费2319.19元，由原告张伟翠负担1000元，被告英德市九龙镇卫生院负担1319.19元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审判员 邓志捷
二〇一六年二月二十九日
书记员 罗清云
附关法律条文:
《中华人民共和国侵权责任法》：
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。