宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）宁0104民初1431号
原告：哈金国，男，1957年12月20日出生，回族，住宁夏回族自治区灵武市。
委托诉讼代理人：杨仁忠、王欢，宁夏昊德律师事务所律师。
被告：来银，男，1972年5月14日出生，汉族，个体从业人员,住宁夏回族自治区中宁县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司银川市兴庆支公司，住所地宁夏回族自治区银川市清河北街49号。
负责人：文佐策，该公司经理。
委托诉讼代理人：樊华，中国人民财产保险股份有限公司宁夏分公司职工，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
委托诉讼代理人：董瑞，中国人民财产保险股份有限公司宁夏分公司职工，住宁夏回族自治区石嘴山市大武口区。
原告哈金国与被告来银、中国人民财产保险股份有限公司银川市兴庆支公司（以下简称人保财险兴庆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月8日立案后，因涉及鉴定事宜，本案遂依法进入鉴定程序，鉴定程序结束后，本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。上列当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告哈金国向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告损失314596.18元[其中医疗费115174.82元（扣减被告来银支付110000元）、误工费66000元、护理费16800元（按照本地区2016年度服务行业标准计算40802元/年÷365天×150天）、交通费1000元、住院伙食补助费12400元（100元/天×124天）、营养费4500元（50元/天×90天）、残疾赔偿金161190.4元（25186元/年×20年×32%）、鉴定费600元、住宿费3080元、精神损害抚慰金10000元，诉讼请求总额按照交强险赔付规则及事故责任比例80%计算]；判令被告保险公司在保险赔偿限额范围内承担赔偿责任；本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2015年10月10日09时05分许，被告来银驾驶×××号车辆沿103省道由南向北行驶至银川市兴庆区鸣翠湖公园门口路段左转弯掉头时，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区二大队处理，认定被告来银承担事故主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后被送至银川市第一人民医院治疗。后经鉴定，原告本次损伤构成七级附一项十级伤残。现原告为维护自己的合法权益，特向法院起诉，请求判如所请。
被告来银辩称，事故属实，责任认定无异议，涉案车辆系我所有，事发后垫付医疗费110000余元，具体金额不清楚。涉案×××号车辆在被告人保财险兴庆支公司处投保有交强险及保险金额为500000元、含不计免赔的商业三者险。对于原告诉讼请求请法庭依法裁判。
被告人保财险兴庆支公司辩称，涉案×××号车辆在我公司投保有交强险及保险金额为500000元、含不计免赔的商业三者险。我公司愿意在合理合法的范围内赔偿原告的损失。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年10月10日09时05分许，被告来银驾驶×××号车辆沿103省道由南向北行驶至银川市兴庆区鸣翠湖公园门口路段左转弯掉头时，与原告驾驶的无号牌二轮摩托车由南向北直行时发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。该事故经银川市公安局交通警察支队兴庆区二大队处理，认定被告来银承担主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后被送至银川市第一人民医院救治，经诊断伤情为双侧股骨干粉碎性骨折、双侧髌骨粉碎性骨折、肺血栓栓塞症、胆囊结石伴急性胆囊炎、闭合性胫骨平台骨折等，住院治疗115天，产生住院医疗费209658.90元。2016年8月29日，原告再次入该院行”左髌骨骨折术后内固定物取出术”治疗，住院治疗9天。两次治疗共计住院124天，产生医疗费224183.70元。原告另向法庭提交发票一张，货物名称为轮椅，金额760元，并将其纳入医疗费主张。加盖现金收讫印章的小票一张，内容为”今收西药费20.50元”。随货通行单两张、收据一张、疾病诊断证明一份，其中一张随货同行单商品名称为m人血白蛋白，购货单位为宁夏医科大学总医院，金额1588元，签收客户为哈宝龙，收据内容与该随货同行单一致，疾病诊断证明有医生印章，内容为患者哈金国外购人血白蛋白系医院当时无药。另一张商品名称为防褥疮气垫床，单位名称为个人，金额540元，没有收货人签字。原告称被告来银垫付医疗费110000元，被告来银称具体金额记不清楚，其提交的票据总金额即为其垫付的金额，分别为收票人为哈宝龙（被告来银儿子）的住院押金复印件九张，共计114000元，门诊费票据十三张，共计1861.80元。2016年8月9日，经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，原告本次损伤被鉴定为七级附一项十级伤残，误工期365天、护理期150天、营养期90天，原告为进行该项鉴定支付鉴定费600元。审理中，被告人保财险兴庆支公司对该鉴定意见不予认可，向本院书面申请对原告伤残等级及原告胆囊结石伴急性胆囊炎与本次交通事故的因果关系进行鉴定，本院予以准许并依法委托至宁夏医科大学法医司法鉴定中心进行该项鉴定。2017年8月8日，该中心出具鉴定意见，原告因本次损伤构成八级附一项十级伤残，原告的胆囊结石为基础疾病，与涉案损伤无关，涉案交通事故与原告的基础疾病（胆结石、慢性胆囊炎）共同参与其急性胆囊炎的发生，建议涉案交通事故参与度为50%-70%。原告为复印病案支付89元，但其将该费用纳入医疗费主张。另，×××号车辆在被告人保财险兴庆支公司处投保有交强险及保险金额为500000元、含不计免赔的商业三者险。现原告诉至本院，请求依法判如所请。
原告为证明误工费，向法庭提交加盖上海警通建设（集团）有限公司青银高速改扩建项目第5合同段项目经理部印章的收入证明一份、宁夏路元劳务派遣有限公司工资发放表一份，用工单位为上海警通建设（集团）有限公司青银高速改扩建项目第5合同段，加盖有与上述证明相同的印章，时间自2015年7月至2015年10月。证明显示明原告在其单位工作两年，月收入5500元，年收入66000元。月收入处有改动痕迹，由4500元改为5500元。工资表显示原告2015年7月-2015年9月每月发放工资4500元，2015年10月工资标准4500元，缺勤扣发2250元，实发2250元。原告为证明其主张的住宿费向法庭提交收据五张，显示租床共计84天，费用1280元，另租房两个月，费用1800元，均未注明使用人或承租人。被告对上述证据均不予认可，认为误工费原告应提供劳动合同、银行流水等予以佐证，住宿费收据不是正式发票，没有注明由谁使用，且原告可以自行购买，租床时间过长不符合常理。
经法庭询问，原告称其首次住院治疗期间，被告来银聘请护工护理，期限不到两个月，后因被告来银不及时给护工发放工资，护工不再护理。第二次住院期间，由其妻子护理，其妻无正式工作，在餐厅做临时工。被告来银向法庭提交陪护协议书三份、护理费收据三张、定额发票八张共计1600元、增值税发票两张，金额21850元，协议显示护理时间分别为2015年10月10日-2016年2月2日，2016年8月29日-2016年9月7日，2015年10月11日-2015年12月8日，护理费分别为190元/天、170元/天和210元/天，被告来银称护工护理实际护理67天，其中首次住院护理58天的护工每日护理费210元，第二次住院护理9天的护工每日护理费170元，其实际支付护理费金额为13710元。
另，原告向法庭提交住院明细清单一份，经法庭核算，费用科室为肝胆外科住院的项目金额共计54288.96元。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担相应的侵权责任。本案事故成因及责任认定有公安交警部门出具的道路交通事故认定书为证，本院予以确认。经鉴定，涉案交通事故与原告的基础疾病（胆结石、慢性胆囊炎）共同参与其急性胆囊炎的发生，建议涉案交通事故参与度为50%-70%，故法庭酌情确认交通事故对原告急性胆囊炎的发生参与度为60%。本次事故发生在机动车之间，故本院确认主次责任的比例为70%和30%。涉案×××号车辆在被告人保财险兴庆支公司处投保有交强险及商业三者险，故原告的损失应首先由被告人保财险兴庆支公司在保险范围内承担赔偿责任，超出保险限额的部分和不属于保险赔偿范围的部分由被告来银按照本院确定的责任比例负责赔偿。
原告主张的各项损失，本院认定如下：原告住院医疗费中治疗肝胆疾病的费用为54288.96元，与本次交通事故损伤有关的部分为32573.38元（54288.96元×60%）。原告提交的商品名称为m人血白蛋白的随货同行单、收据与疾病诊断证明可以证明与本案的关联性，金额1588元，予以确认。故原告治疗费用中与本次事故有关的金额共计204056.12元[224183.70元+1588元-（54288.96元-32573.38元）]。关于被告来银垫付的费用，根据证据优势原则，确认被告来银支付115861.80元（114000元+1861.80元），以上事实有相应的票据为证，予以确认。原告提交的仅加盖现金收讫印章的小票和商品名称为防褥疮气垫床的随货同行单无法证实与本案的关联性，不予采信。关于误工费和护理费，原告受伤不能正常生活、工作，主张误工费和护理费符合法律规定。但需要指出的是，我国目前尚无关于”三期”鉴定的国家强制性标准，鉴定机构进行该项鉴定一般依据行业标准，且相关行业标准关于”三期”期限均是以区间的形式设定，鉴定机构在依据上述标准确定相应期限时一般均取最长日为鉴定意见，法庭认为这种鉴定意见缺乏客观性和真实性，不能准确反映受害人合理的误工期限和护理期限。司法实践中，法院有权根据受害人的伤情及医疗机构出具的证明等，酌情确定相应期限。换言之，”三期”鉴定非诉讼必须进行的鉴定。根据原告伤情，法庭酌定合理的误工期限为280天、护理期限为150天。结合原告提交的证据，可以确认其每月工资4500元，扣减其2015年10月发放的2250元，原告的误工费应为39750元（4500元÷30天×280天-2250元）；结合原、被告的陈述及被告来银提交的证据，法庭确认被告来银聘请护工护理67天，支付护理费13710元。扣除护工护理的期限后，原告家属自行护理天数为83天（150天-67天），原告未提交护理人员工资收入的证据，故本院参照本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，酌情确定每日护理费为100元，该部分护理费为8300元（100元/天×83天），据此确认护理费共计22010元（13710元+8300元）；原告受伤治疗交通费系其必要之开支，其主张1000元合理，予以确认。原告两次住院共计治疗124天，其主张住院伙食补助费12400元（100元/天×124天）符合规定，予以确认。结合原告住院伤情及治疗情况，本院酌情支持营养费1000元。经重新鉴定，原告构成八级附一项十级伤残，结合原告诉讼请求，残疾赔偿金应计算为156153.20元（25186元/年×20年×31%）符合法律规定，予以确认；原告双腿受伤行走不便，辅助器具系原告康复治疗之必须，但该费用不应纳入医疗费主张，应单独列项。原告购买轮椅支出760元予以确认。关于住宿费，结合原告治疗情况，本院酌情支持800元。本案经重新鉴定，结果与原告诉前形成的鉴定意见发生改变，故鉴定费不予支持。本次事故确给原告造成了一定的精神痛苦，结合原告伤情、伤残情况，法庭酌情确认精神损害抚慰金5000元。
依照全国通用的交强险条款，交强险赔偿项目分为医疗费赔偿限额、死亡伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额。在投保车辆负有交通事故责任的情况下，医疗费赔偿限额为10000元，限额项下包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，限额项下包括丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金；财产损失赔偿限额为2000元。本案本院确定的医疗费、住院伙食补助费和营养费共计217456.12元（204056.12+12400元+1000元）。被告人保财险兴庆支公司应首先在交强险范围内赔偿原告10000元，超出交强险范围的部分由该公司按照本院确认的事故责任比例并扣减被告来银支付的医疗费后赔偿原告29357.48元[（217456.12元-10000元）×70%-115861.80元]。本院确定的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、辅助器具费、住宿费、精神损害抚慰金等共计225473.20元（39750元+22010元+1000元+156153.20元+760元+800元+5000元），被告人保财险兴庆支公司应首先在交强险范围内赔偿原告110000元，超出交强险范围的部分由该公司按照本院确认的事故责任比例并扣减被告来银支付的护理费后赔偿原告67121.24元[（225473.20元-110000元）×70%-13710元]。综上，被告人保财险兴庆支公司应赔偿原告216478.72元（10000元+29357.48元+110000元+67121.24元）。关于被告来银垫付的费用，其可依据保险合同向被告人保财险兴庆支公司主张权利。全国通用的交强险条款明确约定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及其他相关费用交强险不负责赔偿或者垫付，故相应的费用应由被告来银负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司银川市兴庆支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告哈金国损失216478.72元元；
二、驳回原告哈金国的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1948元，由原告哈金国负担604元，被告来银负担1344元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 魏钰邦
人民陪审员 孙秀丽
人民陪审员 常 江
二〇一七年十二月四日
法官 助理 江 雪
书 记 员 杨秋莉
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的”人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的”财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。