吉林省通化市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）通中民终字第948号
上诉人（一审被告，反诉原告）：王丽萍，女，汉族，1976年12月26日生，住通化市。
被上诉人（一审原告，反诉被告）：通化市人民医院。
法定代表人：杨利军，院长。
委托代理人：程福璋，该医院医务科科长。
委托代理人：戴世胜，该医院法律顾问。
上诉人王丽萍因与被上诉人通化市人民医院（以下简称市医院）医疗服务合同纠纷一案，吉林省通化市东昌区人民法院于2014年10月27日作出（2014）东民一初字第205号民事判决，王丽萍不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理，上诉人王丽萍、被上诉人市医院委托代理人戴世胜、程福璋均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
市医院一审诉称：2014年3月20日，王丽萍因“停经40＋3周，阴道流液2小时”入院，诊断：1.孕3产0，孕40＋3周，2.胎膜早破，3.脐带缠绕，4.高龄初产。患者及家属要求阴道分娩，医院告知阴道试产过程中可能发生的并发症及意外情况，密切观察产程，必要时行剖宫产术终止妊娠。王丽萍表示理解并签署了《患者入院病情沟通告知书》及《产科知情同意书》。王丽萍在分娩中出现了告知书中所注明的异常情况，经医生抢救后胎儿分娩出，新生儿转儿科抢救治疗，产妇于2014年3月22日出院。经过医院的积极抢救治疗，患儿病情已恢复，2014年4月3日患儿治疗已达疗程，可办理出院，医务人员多次电话及口头告知王丽萍办理出院手续，接婴儿回家，王丽萍拒绝办理出院。市医院于2014年4月30日给王丽萍送达了《出院通知书》。王丽萍仍拒绝办理出院并放弃婴儿的护理又拒付医疗费。其行为损害了市医院的合法利益，故诉至一审法院，要求王丽萍支付医疗费13221.13元，护理费30426.48元。
王丽萍一审辩称：产生的全部医疗费用都是市医院错误的诊疗行为造成。婴儿的看管费用没有法律依据，不能由王丽萍承担。并反诉称：2014年3月20日凌晨一时左右，王丽萍因为羊水破裂到市医院处待产。因王丽萍年龄偏大，主动询问医生自己是否能正常生产，医生说看情况再定，直到王丽萍入院后十二小时，疼痛难忍，医生才给用了催产药物。王丽萍两小时醒后，医生再次用了催产药物，造成了王丽萍入院后的十四小时才生产完毕。当时市医院直接将孩子转到儿科接受治疗。两天后，医生告诉王丽萍，放弃治疗吧，孩子脑子有问题，眼神不对，心、肝、脾、肺哪都不对。王丽萍听后非常着急，按着医生的要求缴纳了6000.00元住院费。3月20日，王丽萍亲属找到医生了解孩子的最新情况，发现医生在置换病历，王丽萍亲属将置换下来的病历抢下来，发现会诊单的总时间由原来记录的14小时，改成了8小时，羊水量由原来的200毫升改成了500毫升，抢救用药一栏中，将使用肾上腺素变成未使用。王丽萍亲属非常气愤，找市医院理论，并提出了市医院接诊的医生延误接生的最佳时间，造成了孩子的众多指标不合格。当时市医院承诺，不用王丽萍再缴纳任何医疗费用，费用全部由市医院负担。后王丽萍出院，并定时看望孩子。现市医院通知王丽萍，孩子已经治愈，要求办理孩子的出院手续。因孩子到底是否已经治愈，王丽萍无法判断，故要求市医院到上级医院对孩子进行全面检查，如果治愈才能办理出院手续，但市医院拒不同意对孩子进行体验，所以要求市医院返还王丽萍支付的医疗费6000.00元，同时要求承担王丽萍之女到上级医院进行检查诊断治疗的全部费用4000.00元。2014年9月12日，王丽萍增加了诉讼请求，要求市医院承担鉴定费5500.00元、交通费730.00元、精神损害抚慰金10000.00元。
市医院针对王丽萍的反诉辩称：反诉请求不予认可，详见本诉诉讼请求。
一审法院查明：2014年3月20日，王丽萍因“停经40＋3周，阴道流液2小时”入院，诊断：1.孕3产0，孕40＋3周，2.胎膜早破，3.脐带缠绕，4.高龄初产。患者及家属要求阴道分娩，医院告知阴道试产过程中可能发生的并发症及意外情况，密切观察产程，必要时行剖宫产术终止妊娠。王丽萍表示理解并签署了《患者入院病情沟通告知书》及《产科知情同意书》。王丽萍在分娩中出现了告知书中所注明的异常情况，经医生抢救后胎儿分娩出，新生儿转儿科抢救治疗，产妇于2014年3月22日出院。经过医院的积极抢救治疗，患儿病情已恢复，2014年4月3日患儿治疗已达疗程，可办理出院，医务人员多次电话及口头告知王丽萍办理出院手续，接婴儿回家，王丽萍拒绝办理出院。市医院于2014年4月30日给王丽萍送达了《出院通知书》。王丽萍拒绝办理出院并放弃婴儿的护理又拒付医疗费。王丽萍及其女儿住院期间共花医疗费19221.13元，王丽萍已付医疗费6000.00元，现欠医疗费13221.13元。王丽萍之女已符合出院条件，王丽萍仍将其女留置市医院处，市医院看护王丽萍之女84天，看护费1人每天按120.74元计算，时间从2014年5月5日—7月28日止，共计10142.16元。王丽萍认为，市医院在为王丽萍分娩时存在过错并反诉，要求市医院返还已交医疗费6000.00元及承担王丽萍之女到上级医院进行诊断、治疗费用4000.00元、鉴定费5380.00元、交通费730.00元、精神损害抚慰金10000.00元。在开庭审理过程中，王丽萍放弃要求市医院承担反诉王丽萍之女到上级医院进行诊断、治疗费用4000.00元的请求。2014年6月18日，王丽萍申请鉴定，2014年7月20日，经吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定，鉴定意见：1.通化市人民医院对王丽萍的诊疗行为存在过错；2.该过错与王丽萍之女出现新生儿窒息、脑损害、肝损害、肾损害、心肌损害、代谢性酸中毒等之间存在因果关系；3.王丽萍过错在被鉴定人王丽萍之女的不良后果中的参与度在次要作用与对等作用之间。
综上所述，一审法院认为：市医院与王丽萍之间已形成医疗服务关系，双方应按吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定结论，承担各自过错责任，市医院要求王丽萍承担医疗费、看护费的请求予以支持。王丽萍要求市医院承担鉴定费、交通费的请求，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。”、第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合规定的，应当承担继承履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”的规定，遂判决：一、王丽萍于一审判决生效后立即给付市医院医疗费及看护费11681.64元（医疗费6610.56元、看护费5071.08元）；市医院承担医疗费、看护费11681.64元。二、市医院于一审判决生效后，立即给付王丽萍鉴定费及交通费3055.00元（鉴定费2690.00元、交通费365.00元）；王丽萍承担鉴定费及交通费3055.00元。三、王丽萍其他诉讼请求，一审法院不予支持。
王丽萍不服一审判决，向本院提出上诉。
王丽萍的上诉理由为：1.一审判决认定王丽萍承担同等责任错误，从王丽萍提供的证据来看，在生产过程中并不存在过错，故产生的费用均应由市医院承担；2.王丽萍在市医院已支付6000元医疗费，但一审法院都未对该费用如何承担进行评判，明显缺乏公平性；3.在王丽萍女儿住院期间，市医院本身就有看护患者的义务，且在市医院下达出院通知后，王丽萍也每天到医院对孩子看护，故保护市医院的护理费没有法律依据；4.在王丽萍女儿治疗期间，王丽萍丈夫突出脑干出血死亡，市医院应当支付精神损害抚慰金。故提出上诉，请求依法改判。
市医院针对王丽萍的上诉理由答辩称：原审判决事实清楚，责任分明，裁决公正，王丽萍的上诉理由不能成立，故请求驳回上诉，维持原判。
二审经审理查明：2014年3月20日，王丽萍因“停经40＋3周，阴道流液2小时”入市医院治疗，诊断：1.孕3产0，孕40＋3周，2.胎膜早破，3.脐带缠绕，4.高龄初产。患者及家属要求阴道分娩，医院告知阴道试产过程中可能发生的并发症及意外情况，密切观察产程，必要时行剖宫产术终止妊娠。王丽萍签署了《患者入院病情沟通告知书》及《产科知情同意书》。王丽萍在分娩中出现了告知书中所注明的异常情况，经医生抢救后胎儿分娩出，新生儿转儿科抢救治疗，产妇于2014年3月22日出院。经过医院的积极抢救治疗，患儿病情已恢复，2014年4月3日患儿治疗已达疗程，可办理出院，医务人员多次电话及口头告知王丽萍办理出院手续，接婴儿回家，王丽萍拒绝办理出院。市医院于2014年4月30日给王丽萍送达了《出院通知书》。王丽萍拒绝办理出院并放弃婴儿的护理又拒付医疗费。王丽萍女儿住院期间共花医疗费19221.13元，王丽萍已付医疗费6000.00元，现欠医疗费13221.13元。王丽萍之女已符合出院条件，王丽萍仍将其女留置市医院处，市医院看护王丽萍之女84天，看护费参照吉林省高级人民法院《关于2014年度人身损害赔偿的通知》中关于居民服务业的标准计算每日为108.59元，时间从2014年5月5日—7月28日止，共计9121.56元。2014年6月18日，王丽萍申请鉴定，2014年7月20日，经吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定，鉴定意见：1.通化市人民医院对王丽萍的诊疗行为存在过错；2.该过错与王丽萍之女出现新生儿窒息、脑损害、肝损害、肾损害、心肌损害、代谢性酸中毒等之间存在因果关系；3.市医院过错在被鉴定人王丽萍之女的不良后果中的参与度在次要作用与对等作用之间，王丽萍花鉴定费5380元。
本院认为：王丽萍入院生产后，新生儿在市医院治疗，与市医院形成了医疗服务关系，经吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定，市医院的过错在次要作用与同等作用之间，王丽萍虽对此鉴定结论存在异议，但未申请重新鉴定，故对市医院在诊疗过程中的过错程度应按同等责任划分，王丽萍女儿在市医院治疗中总计花费医疗费19221.13元，王丽萍应承担9610.56元。一审判决未将王丽萍已付医疗费6000元按同等责任比例由双方分担不当，应予纠正。另外，王丽萍虽主张市医院本身有看护患者的义务，且后来王丽萍每天到医院看护，但市医院与王丽萍女儿是医疗服务关系，市医院没有全天看护新生儿的合同义务，王丽萍出院后，新生儿一直由市医院代为照顾，其应向市医院支付相应的护理费。王丽萍虽另主张其丈夫在孩子生病突出脑出血死亡，要求市医院支付精神抚慰金，但王丽萍丈夫系突发脑干出血死亡，与其女儿住院无必然的因果关系，王丽萍的此项主张不能得到支持。一审审理本案最后一次庭审时间为2014年10月15日，参照吉林省高级人民法院《关于2014年度人身损害赔偿的通知》（2014年9月1日适用），护理费标准应为每日108.59元，一审参照2013年标准120.74元，明显不当。
综上，一审判决认定事实部分有误，应予纠正，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（一）款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销吉林省通化市东昌区人民法院（2014）通中民一初字第205号民事判决；
二、王丽萍于本判决生效时立即向通化市人民医院支付医疗费6610.56元，及看护费4560.78元；
三、通化市人民医院于本判决生效后立即向王丽萍支付医疗费3000元，交通费365.00元；
四、驳回双方当事人其它诉讼请求。
一审案件受理费355元，上诉费225元、鉴定费5380元由通化市人民医院承担2980元，王丽萍承担2980元。
本判决为终审判决。
本判决自送达双方当事人之日起生效，当事人申请执行期间为本判决生效之日起两年。
审 判 长 纪 纲
代理审判员 王立武
代理审判员 汤化冰
二〇一五年三月二十七日
书 记 员 赵慧博