浙江省岱山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0921民初462号
原告：许菊英，女，1945年9月6日出生，汉族，现住浙江省岱山县。
法定代理人：罗某（系原告丈夫），男，1942年8月12日出生，汉族，住址同上。
委托诉讼代理人：罗彬涛（系原告儿子），男，1966年12月31日出生，汉族，住浙江省舟山市定海区。
委托诉讼代理人：吴敏华，北京大成（舟山）律师事务所律师。
被告：浙江三江购物有限公司岱山分公司，住所地浙江省岱山县高亭镇长河路时代广场201-301室。
负责人:王纪明，系该公司店长。
被告：浙江三江购物有限公司，住所地浙江省杭州市萧山区瓜沥镇民丰河村、勇建村。
法定代表人：陈念慈，系公司董事长。
两被告共同委托诉讼代理人：王纪明，系公司员工。
两被告共同委托诉讼代理人：张国莹，系公司员工。
原告许菊英与被告浙江三江购物有限公司岱山分公司（以下简称三江购物岱山分公司）、浙江三江购物有限公司（以下简称三江公司）健康权、身体权纠纷一案，于2017年4月1日向本院提起诉讼。本院于同日受理后，依法适用普通程序由审判员陈萌萌、代理陆启立、人民陪审员虞惠儿组成合议庭，于2017年5月24日对本案进行第一次公开开庭审理，原告许菊英的委托诉讼代理人吴敏华，两被告共同委托诉讼代理人王纪明到庭参加诉讼。本院于2017年7月12日对本案进行第二次开庭审理，原告许菊英的委托诉讼代理人罗彬涛、吴敏华，两被告的共同委托诉讼代理人张国莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告许菊英的诉讼请求：1、依法判令两被告赔偿给原告医疗费789558.64元（计算至2017年3月10日止）、护理费145900元、交通费2000元、住院伙食补助费26340元、营养费6000元、残疾赔偿金393426元、精神抚慰金50000元、鉴定费4208元、后期护理费用（一级护理依赖）465471元（计算9年）、后续治疗费972000元，合计2860903.64元。庭审中，原告增加医疗费17747.56元（计算至2017年5月19日）、护理费变更为147600元、残疾赔偿金变更为425133元、后期护理费用变更为103438（计算2年）、后续医疗费变更为216000元（计算2年）。
事实与理由：2014年10月14日，原告在被告三江购物岱山分公司处购物后行经其商场所属楼道回家，因楼道陡峭、楼梯间的平台处未有警示标志，且楼道上未设置任何护栏，原告不慎摔落至地面。事故发生后，原告被送至岱山县第一人民医院进行住院治疗，后转至舟山医院及定海四一三医院继续住院治疗。截止2017年3月10日，原告已花费医疗费789558.64元，但因此次事故伤及颅脑，原告至今仍处于昏迷状态，需继续治疗。根据国家建设部发布的《民用建筑设计通则》规定，按每股人流为0.55+（0-0.15）米的人流股数确定，根据案涉楼梯的宽度，宜加设中间扶手，故原告认为被告未尽安全注意义务，应承担赔偿责任。并提供以下证据：1、事故发生时的录像光盘；2、住院病案、医疗费票据、费用清单；3、护理费收据；4、鉴定意见书；5、鉴定费发票。
被告方辩称：对原告受伤的事实以及事故发生时的录像无异议，对原告提供的鉴定意见书等证据均不认可。根据原告提供的现场录像，事发楼梯干净整洁，并无水渍和杂物，台阶两侧均有扶手，人流不拥挤不混乱，被告已尽到合理范围内的安全保障义务，不存在不作为的行为，故被告没有侵权行为。安全保障义务人承担的责任是过错责任，原告并无过错，而被告作为老年人，精神状态及身体状况均存在一定的缺陷，且患有严重的高血压，这类老年人经常会感到头晕，出行时应当小心谨慎，并有人陪同，尤其是下楼梯时应高度谨慎，尽量贴墙边拉扶手行走，以避免摔倒。关于医疗费，被告认为只有49424.68元与摔伤有关，其他均与摔伤无关；关于原告诉请的营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后期护理费等均无依据，不予赔偿；关于后期护理费，未实际产生，不予赔付。
案经本院公开开庭审理，对原、被告双方的陈述及提供的证据，经举证、质证和辩论，本院对本案事实作如下归纳：
原、被告双方当事人对下列事实无异议，本院予以确认：
2014年10月14日，原告许菊英在被告三江购物岱山分公司购物后行经商场楼道回家，从楼道步行下楼过程中不慎摔落至地面。事故发生后，原告即被送至岱山县第一人民医院住院治疗，后转至舟山医院及定海四一三医院住院治疗，至今仍处于昏迷状态。原告受伤后，经诊断为：急性重型颅脑外伤左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术、左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、双侧第1肋骨骨折、左侧2-6肋骨骨折、左侧锁骨肩峰端骨折、L5双侧椎弓峡部崩裂、L5椎体向前滑脱、左侧额颞部头皮下血肿、高血压病、肺部感染、继发性癫痫等伤势，并患有高血压病3级（极高危组）。
诉讼中，原告许菊英申请对其伤残等级、护理期限、营养期限、护理依赖程度及护理人数以及后续治疗费进行鉴定，本院依法委托浙江汉博司法鉴定中心进行鉴定。被鉴定人许菊英于2015年9月2日因外伤致重型颅脑外伤，经手术治疗，7根肋骨骨折。目前遗留植物生存状态，评定为人体损伤残疾程度一级残疾；其生活完全不能自理，属一级护理依赖范围，护理人数不属护理依赖评定范围，不予鉴定；建议其损伤后的护理期限为受伤之日起至评残前一日，营养期限为120日；被鉴定人许菊英颅脑损伤所致开颅术后需颅骨修补、继发性癫痫仍需抗癫痫治疗，所产生的后期医疗费用可参照所在医院对其治疗所产生的实际费用确定。被告方对鉴定意见书不予认可，但未提供任何证据予以反驳，且该鉴定中心属有资质、合法的鉴定机构，故本院对该鉴定意见书予以采信。
2017年7月12日，本院前往事发现场进行勘验。经勘验，事发楼道的全台阶净宽344cm，除去一侧扶手宽度320cm，台阶平台宽度115cm，每级台阶宽度28cm，每级台阶高度14.5cm，上述数据由原、被告各自的委托诉讼代理人签字确认。
二、原、被告双方对下列事项、赔偿项目及金额有异议，本院予以查明：
1、医疗费
原告主张及证据：其受伤后共发生医疗费807306.20元（计算至2017年5月10日止），并向本院提供医疗费票据、住院病案、费用清单以及基本医疗保险费用结报单等若干张。
被告方答辩：原告的医疗费中只有49424.68元与摔伤有关，剩余医疗费与摔伤无关。
本院认定及理由：根据原告提供的医疗费票据及基本医疗保险费用结报单原件，本院确认原告的医疗费数额为798373.70元。原告提供的三张外购药票据原件（数额分别为6810元、9753元及4816元）载明购买的药品为人血白蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液以及中单，均与原告伤势有关，故对其外购药予以支持。关于被告方提出原告的医疗费中仅有49424.68元与外伤有关，剩余费用与外伤无关的意见，被告未提供任何证据，且未在举证期限内提出对原告医疗费合理性进行司法鉴定，故本院对其意见不予采纳。原告提供的一张外购药复印件，载明数额及用药均不清晰、无法辨认，且未提供原件予以核对，故对该笔费用不予支持。综上，本院确认原告纳入赔偿范围的医疗费用为798373.70元。
2、住院伙食补助费
原告主张及证据：住院时间878天，住院伙食补助费标准按30元/天，共计要求赔偿26340元。
被告方答辩：不予认可。
本院认定及理由：原告许菊英受伤当日即被送往岱山县第一人民医院ICU病房住院治疗，原告2014年10月14日至同年10月27日在岱山县第一人民医院ICU病房治疗无需伙食费用支出，故该13天予以扣除；原告2014年10月27日至同年11月8日在舟山医院临城ICU病区无需伙食费支出，故对该13天予以扣除；原告至今住院已远超过878天，扣除26天后，仍超878天，其请求878天系其对自身权利的处分，本院予以准许。原告一直使用呼吸机辅助呼吸或处于植物人状态，其日常摄入已通过输液方式或胃部置管注食、已部分计算在医疗费中，另行产生住院伙食费应相应减少，故本院对该项费用的标准酌定为10元/天，确认住院伙食补助费用为8780元。
3、营养费
原告主张及证据：营养期限为120天，营养费标准按50元/天计算，要求被告赔偿6000元。
被告方答辩及证据：不予认可。
本院认定及理由：根据鉴定意见书，本院确认营养期限为120天。原告因交通事故造成急性重型颅脑外伤左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术、左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、双侧第1肋骨骨折、左侧2-6肋骨骨折、左侧锁骨肩峰端骨折、L5双侧椎弓峡部崩裂、L5椎体向前滑脱、左侧额颞部头皮下血肿、高血压病、肺部感染、继发性癫痫等伤势，为提高治疗质量、加速损伤康复，需要补充必要的营养物质。本院根据原告的伤势、伤残程度等情况，认为营养费标准为50元/天较为合理。综上，本院确认营养费为6000元。
4、交通费
原告主张及证据：其受伤后先后在岱山县第一人民医院住院1次、舟山医院住院1次、舟山四一三医院住院1次，两次转院均由救护车接送，共计产生交通费2000元。并提供出院小结、门诊病历。
被告方答辩及证据：不予认可。
本院认定及理由：根据原告提供的住院病案，本院结合原告住院及原告病情等情况，本院认为原告采用救护车接送并无不当，且费用在合理范围内，故确定原告的交通费用为2000元。
5、护理费
原告主张及证据：根据鉴定意见，原告护理期限为受伤之日起至评残前一日止，2014年11月9日至同年12月7日按实际支出为4350元，2014年10月14日至同年11月8日按150元/天，2014年12月7日至2017年2月13日按170元/天计算，要求被告方赔付护理费145900元。并提供护理人员收据若干张。
被告方答辩：不予认可。
本院认定及理由：关于护理时间，根据鉴定意见，本院确定护理期限从2014年10月14日至2017年2月13日，共计为854天，均属于住院期间，但原告2014年10月14日至同年10月27日在岱山县第一人民医院ICU病房治疗无需护理费用支出，故该13天予以扣除；原告2014年10月27日至同年11月8日在舟山医院临城ICU病区无需护理费支出，故对该13天予以扣除；故本院确认原告实际护理期限为828天。根据原告的伤势、受伤部位以及医疗护理等级，结合原告一直住院，且原告一直处于昏迷或植物人状态，护理费标准应一致，故酌情确认原告出院后的护理费标准为150元/天。综上，本院确认纳入赔偿范围的护理费用为124200元（150元/天×828天）。
6、残疾赔偿金
原告主张及证据：根据鉴定意见书，原告因本次事故已构成一级伤残，年限按照9年，按照2016年浙江省城镇标准47237元/年，要求赔付残疾赔偿金425133元。并提供鉴定意见书一份，证明伤残等级；提供身份证复印件及常住人口登记表,证明原告出生于1945年9月6日,其户籍所在地属于舟山市岱山县沙涂社区。
被告方答辩：不予认可。
本院认定及理由：根据鉴定意见书及原告身份证,本院确认原告已构成一级伤残,年限应为9年。根据原告提供的常住人口登记表，原告户籍所在地属沙涂社区,沙涂社区属城镇，故原告按2016年度城镇居民可支配收入47237元/年计算，并无不当。综上，本院确认原告残疾赔偿金为425133元。
7、精神抚慰金
原告主张及证据：其因本次事故受伤，且伤势较重，已构成一级的伤残等级，故要求被告赔付精神抚慰金50000元。
被告方答辩及证据：不予认可。
本院认定及理由：原告因本次事故所造成的伤害，确可导致其精神痛苦，使其遭受严重的精神损害，本院酌情确定原告的精神抚慰金为50000元。
8、后期护理费用
原告主张及证据：根据鉴定意见，生活完全不能自理，属一级护理依赖范围，故要求按51719元/年×2年×100%=103438元。
被告方答辩：不予认可。
本院认定及理由：司法鉴定原告的护理依赖为一级护理依赖是对原告目前所需护理依赖程度的评估，而从原告目前的年龄、康复状况等因素判断，今后的护理依赖程度尚存在不确定的变化，故可暂定护理期限为2年，到期后可据实际需要再行请求，原告护理费标准按51719元/年、护理费比例按100%计算，并无不当，本院确认，原告定残后的护理费暂定为：51719元/年×2年×100%=103438元。
9、鉴定费
原告主张及证据：诉讼中，原告申请鉴定，本院依法委托浙江汉博司法鉴定中心进行司法鉴定，发生鉴定费4208元。
被告方答辩：不予赔付。
本院认定及理由：根据鉴定费发票，本院确认鉴定费为4208元。
10、后续治疗费
原告主张及证据：原告目前尚处于植物人状态，仍在医院住院治疗，故酌情要求被告按9000元/月，暂时请求2年，共计要求被告方赔付216000元。
被告方答辩及证据：后续治疗费未实际发生，应等实际发生时再计算，本案中不予赔付。
本院认定及理由：根据原告的实际情况，后续治疗费必将产生，单无法确定实际数额，且被告亦不认可，故本院认为该费用应待实际发生后再行主张。
综上，本院认为，消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。经营者未尽合理限度范围内的安全保障义务致消费者遭受人身损害，应承担相应赔偿责任。消费者对损害的发生有过错的，可以减轻经营者的责任。本案中，被告三江购物岱山分公司属百货公司，事发的建筑连接室内与室外地坪的过渡设施，属台阶，根据《商店建筑设计规范JGJ48-2014》中的规定，室内外台阶的踏步宽度不应小于30cm，但事发台阶仅有28cm，未达到标准，故该建筑存在瑕疵，原告许菊英从事发台阶摔下，不能排除与事发台阶存在瑕疵无任何关联，且被告所有的台阶存在瑕疵导致危险源的产生，且事发楼梯属商场通往地面的台阶，在坡度较陡的情况下，被告并未张贴任何警示标志，故本院认为被告三江购物岱山分公司应承担一定的赔偿责任，因被告三江购物岱山分公司财政并不独立，故应由其总公司被告三江公司承担赔偿责任。而原告许菊英在事发时已逾69周岁，且患有高血压病3级（极高危组），日常出门活动应由家属陪同为妥。原告在明知自己年迈并患有高血压病得情况下，未在台阶两侧扶手行走，且根据原告提供的视频显示，原告在走下台阶时因其自身踩空致事故发生，故原告许菊英应对本次事故发生承担主要责任。综上，本院酌情确定由被告三江购物岱山分公司承担20%的赔偿责任，被告三江公司对被告三江购物岱山分公司负担的赔偿承担共同赔偿责任，其余责任由原告许菊英自负。本次事故目前已造成原告许菊英各类经济损失合计为1522132.70元（包括精神抚慰金50000元），由原、被告按赔偿责任，由被告三江购物岱山分公司赔付304426.54元，由被告三江公司承担共同赔偿责任，其余部分由原告自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告浙江三江购物有限公司岱山分公司、浙江三江购物有限公司于本判决生效后十日内一次性赔偿给原告许菊英医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费以及后期护理费用等损失共计304426.54元；
二、驳回原告许菊英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费20892元（缓交），由被告三江购物有限公司岱山分公司、浙江三江购物有限公司负担3592元，由原告许菊英负担17300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院[上诉案件受理费20892元（具体金额由浙江省舟山市中级人民法院确定，多余部分以后退回）应在递交上诉状时预交，款汇浙江省省级财政专户结算分户，收款银行舟山市农行南珍支行，账号19×××06，上诉期届满后七日内仍未交纳又不提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理]。
审 判 长 陈萌萌
代理审判员 陆启立
人民陪审员 虞惠儿
二〇一七年九月七日
代书 记员 虞梦洁
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