辽宁省宽甸满族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0624民初759号
原告：陈凤华，女，1975年1月11日出生，汉族，农民，住宽甸满族自治县
委托诉讼代理人：杨万胜，系丹东市法研法律服务所法律工作者。
被告：张晓慧，女，1994年4月2日出生，满族，职员，住宽甸满族自治县
委托诉讼代理人：安泓霖（系张晓慧丈夫），男，1970年7月8日出生，满族，个体业主，住宽甸满族自治县
被告：中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司。住所地：辽宁省丹东市振兴区青年大街**号。
法定代表人：李拓，系经理。
委托诉讼代理人：张洁，系辽宁凡响律师事务所律师。
原告陈凤华与被告张晓慧、中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈凤华及其委托诉讼代理人杨万胜、被告张晓慧的委托诉讼代理人安泓霖、被告人保公司的委托诉讼代理人张洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈凤华向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失421408.12元。其中，医疗费156333.56元、住院伙食补助费18800元（376天×50元/天）、护理费46822.8元、误工费115440元（1443天×80元/天）、伤残赔偿金51524元（12881元×20年×20%）、精神损失抚慰金7728.6元（12881元×3年×20%）、病历复印费382元、交通费11288.5元、摩托车损失费2000元、被抚养人生活费9953元、鉴定费1135.66元。庭审中，原告认可被告人保公司已预付医疗费10000元，变更诉讼请求为要求被告赔偿各项损失411408.12元。事实与理由：2013年7月2日8时20分许，案外人孙树龙驾驶辽FV54**号轿车行驶至宽甸满族自治县石湖沟乡杨木村9组，左转弯时未注意瞭望安全，与原告驾驶的辽FW85**号摩托车相撞，造成原告受伤住院车辆受损的交通事故。经查，辽FV54**号轿车车主系被告张晓慧，该车在被告人保公司投保了交强险及商业三者险。经宽甸交警队认定，孙树龙承担本次事故全部责任，原告陈凤华无责任。故原告诉至法院，请求依法判决。
被告张晓慧辩称，被告的车在人保公司投保了交强险及商业三者险，原告的损失应当由人保公司负责理赔。另外，原告住院期间被告共垫付住院相关费用44831.37元，请求依法返还。
被告人保公司辩称，被告张晓慧所有的辽FV54**号车辆在我公司投保了交强险12万及商业三者险100万不计免赔。交通事故发生后，我公司于2014年1月13日预付了原告医疗费10000元，原告所有的辽FW85**车辆定损为1287元。我公司认为，原告受伤后在宽甸满族自治县中心医院住院治疗，该院在为原告实施手术过程中，存在医疗过错，导致原告病情加重，造成骨髓炎。被告人保公司申请对1、交通事故对陈凤华骨髓炎、九级伤残的作用大小（原因力参与度）进行鉴定；2、治疗骨髓炎有关的医疗费、住院天数、护理天数、休治天数是否合理进行鉴定。
当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对当事人无争议的事实，本院经审理认定如下：2013年7月2日8时20分，孙树龙驾驶辽FV54**号轿车行至宽甸满族自治县石湖沟乡杨木村9组，左转弯未瞭望安全，与原告陈凤华驾驶的辽FW85**号摩托车相撞，陈凤华受伤住院。该起事故经宽甸满族自治县公安局交通警察大队认定，孙树龙承担事故全部责任、陈凤华不承担事故责任。原告陈凤华伤后先后住院13次：2013年7月2日至2014年1月5日入住宽甸满族自治县中心医院，住院治疗187天，Ⅱ级护理，花费医疗费43031.37元；2014年1月7日至2014年1月24日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗17天，Ⅰ级护理4天、Ⅱ级护理13天，花费医疗费94908.19元；2014年3月31日至2014年4月18日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗18天，Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理17天，花费医疗费13144.08元；2014年5月19日至2014年6月10日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗22天，Ⅱ级护理，花费医疗费5354.4元；2014年6月11日至2014年7月10日入住宽甸满族自治县协合骨科医院，住院治疗30天，Ⅲ级护理，花费医疗费1649.55元；2014年7月23日至2014年7月29日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗6天，Ⅱ级护理，花费医疗费2121.7元；2014年8月12日至2014年9月19日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗38天，Ⅱ级护理，花费医疗费6711.6元；2015年1月29日至2015年2月4日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗6天，Ⅱ级护理，花费医疗费1496.9元；2015年3月18日至2015年3月26日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗8天，Ⅱ级护理，花费医疗费6572.5元；2015年7月29日至2015年8月10日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗12天，Ⅱ级护理，花费医疗费2401.8元；2015年10月8日至2015年10月13日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗5天，Ⅱ级护理，花费医疗费1197.2元；2016年5月3日至2016年5月7日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗4天，Ⅱ级护理，花费医疗费2849.9元；2016年8月31日至2016年9月23日入住沈阳医学院附属中心医院，住院治疗23天，Ⅱ级护理，花费医疗费12774.84元；原告共花费住院医疗费194214.03元，其中44831.37元为被告张晓慧垫付。原告另行花费门诊治疗费5150.9元。原告的伤经丹东市中心医院法医司法鉴定所鉴定构成九级伤残，原告支付鉴定费用1135.66元。
被告张晓慧系涉案辽FV54**号车辆车主，该车在被告人保公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险额度为100万不计免赔，事故发生在保险期间内。
经庭审释明，原告不追加肇事司机孙树龙为共同被告，车主张晓慧自愿负担诉讼产生相关费用。
对有争议的证据及事实，本院认定如下：
沈阳医学院法医司法鉴定所司法鉴定意见书。
被告人保公司申请：交通事故对陈凤华骨髓炎、九级伤残的作用力大小（原因力参与度）进行鉴定；陈凤华治疗骨髓炎有关的医疗费、住院天数、护理天数、休息天数是否合理进行鉴定。
本院依法委托沈阳医学院法医司法鉴定所对上述项目进行司法鉴定。沈阳医学院法医司法鉴定所于2018年3月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：陈凤华骨髓炎与本次交通事故存在直接因果关系，参与度约为100%，治疗骨髓炎的医疗费、住院天数、一级二级护理天数、休息天数均为合理。
原告陈凤华、被告张晓慧对鉴定意见无异议。
被告人保公司质证意见为：陈凤华是在沈阳医学院附属中心医院住院治疗的，而上述鉴定意见也是沈阳医学院法医司法鉴定所出具的，故沈阳医学院对自己的治疗过程不可能作出客观公正的鉴定结论，该鉴定结论不能作为本案的定案依据。
本院认证意见：沈阳医学院司法鉴定所是有鉴定资质的鉴定机构，鉴定人李新新、陈晓雷具备司法鉴定资格，本次鉴定程序合法，该鉴定结论本院予以采信。
本院认为，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故本案原告陈凤华的经济损失应由被告人保公司在交强险及商业三者险额度内予以赔偿。
对原告陈凤华的损失，本院认定如下：
1.原告主张医疗费156333.56元。提供医疗费相关收据73张。原告自2013年7月2日至2016年9月23日，共计住院13次，支出住院费194214.03元、门诊费5150.9元，医疗费合计199364.93元。其中原告支付154533.46元，被告张晓慧垫付44831.37元。被告人保公司抗辩，对原告在宽甸东桥医院、宽甸石湖沟乡甬子沟卫生所的门诊费因没有提供相关凭证及病志，不能证明与本次交通事故有关，不属于原告的合理损失。本院认为，原告在宽甸东桥医院花费的116元及在宽甸石湖沟乡甬子沟村卫生所花费的370元。收费票据记载为西药费、治疗费，票据开具时间均在陈凤华两次住院的间期，结合陈凤华伤病情况，可以确定该费用与治疗交通事故引起的伤病有关，被告抗辩意见本院不予采信，本院确认原告医疗费数额为199364.93元。
2.原告主张住院伙食补助费18800元（376天×50元/天），符合法定计算标准，本院予以确认。
3.原告主张护理费46822.8元（380天×107.56元/天＋35天×170元/天）。原告住院治疗376天，其中Ⅰ级护理5天，Ⅱ级护理341天。原告在宽甸满族自治县协合骨科医院住院30天，病历显示护理级别为Ⅲ级护理，Ⅲ级护理的护理费本院不予保护。原告在2014年1月7日至2014年1月24日及2014年3月31日至2014年4月18日住院期间，雇佣专用护理人员35天，每日护理费170元，共计5950元，有完税发票、劳务合同等为凭，该笔费用本院予以支持。本院参照辽宁省2017年度居民服务业行业标准确定原告护理费为39401.16元[（376天-30天-35天）×107.56元/天+5950元]。
4.原告主张误工费115440元（1443天×80元/天）。原告因伤致残持续误工，误工时间自受伤住院时计算至定残日前一天为1443天。原告主张误工费按照80元每天计算，提供宽甸满族自治县石湖沟丝鹭蚕丝制品厂营业执照复印件1份、蚕丝制品厂证明1份，证明原告在该制品厂工作，月工资为2400元。被告人保公司抗辩，该份证明上没有法定代表人及经办人签字，没有劳务合同，不能作为本案定案依据，同意原告误工费按照农林牧渔业标准15440元计算，该辩称意见本院予以采信。原告误工费计算为61040.88元（15440元÷365×1443天）。
5.原告主张残疾赔偿金51524元（12881元×20年×20%），符合法定计算标准，本院予以确认。
6.原告主张精神损害抚慰金7728.6元（12881元×3年×20%），符合法定计算标准，本院予以确认。
7.原告主张交通费11288.5元。被告人保公司同意按住院期间每日4元支付交通费。宽甸至沈阳客车票价为99.5元。原告在沈阳医学院附属中心医院住院11次，本院支持原告及其护理人员往返11次交通费4378元（11次×2人×2×99.5元）。综合考虑原告在宽甸满族自治县中心医院及宽甸协合骨科医院住院产生的相关交通费，原告交通费本院酌定为4800元。
8.原告主张被抚养人生活费9953元。原告父母共育有4名子女，原告父亲陈树江出生于1945年3月24日，至原告定残时已满72周岁，参照辽宁省2017年度农村居民人均年生活消费支出标准9953元，被抚养人生活费应按8年计算为3981.2元（9953元×8年×20%÷4人）；原告母亲生士兰出生于1940年9月26日，75周岁以上，被抚养人生活费应按照5年计算为2488.25元（9953元×5年×20%÷4人）。综上，被抚养人生活费本院确定为6469.45元。
9.原告主张摩托车损失费2000元，未提供证据予以证明。被告人保公司认可，原告摩托车定损为1287元，本院确定原告摩托车损失费为1287元。
10.原告主张病历复印费382元，提供复印费发票予以证明。被告人保公司抗辩，复印费属于诉讼相关费用，不在保险合同赔偿范围内。被告张晓慧陈述，如保险公司不负担复印费，则可由其负担。原告复印病历，一次为提起民事诉讼向本院递交证据，一次为原告申请伤残等级鉴定向相关鉴定机构递交，一次为被告人保公司申请参与度鉴定向相关鉴定机构递交。本院综合考虑复印病历的用途，酌定该笔费用由被告张晓慧负担262元、被告人保公司负担120元。
综上所述，本院确定原告陈凤华在此次交通事故中的损失为：医疗费199364.93元、伙食补助费18800元、护理费39401.16元、误工费61040.88元、残疾赔偿金51524元、精神损害抚慰金7728.6元、交通费4800元、被抚养人生活费6469.45元、摩托车损失费1287元、病历复印费382元，上述合计390798.02元。其中390536.02元应由被告人保公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿。被告人保公司预付原告的10000元应予扣除；被告张晓慧垫付的44831.37元应由被告人保公司予以返还。
综上，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十五条、二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司于本判决生效后三日内给付原告陈凤华各项费用335704.65元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司于本判决生效后三日内返还被告张晓慧44831.37元；
三、被告张晓慧于本判决生效后三日内给付原告陈凤华复印费262元；
三、驳回原告陈凤华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7640元，由原告陈凤负担1305元、被告张晓慧负担6335元（原告已预交25元，余之诉讼费用缓交至执行中扣收）；鉴定费1135.66元，由被告张晓慧负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。
审 判 长 都兴慧
审 判 员 高海燕
人民陪审员 王胜祥
二〇一八年三月二十八日
书 记 员 孙 艳