四川省犍为县人民法院民 事 判 决 书（2017）川1123民初973号原告：王祖民，男，1943年11月28日出生，住四川省犍为县。委托诉讼代理人（特别授权）：叶欣，犍为县孝姑法律服务所法律工作者。被告：王治会，女，1976年9月25日出生，住四川省犍为县。委托诉讼代理人（特别授权）：潘福亮，男，1969年5月23日出生，住四川省犍为县。被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区柏杨西路780号、768号2楼，统一社会信用代码：91511100754734529X。负责人：赵相金，该公司经理。委托诉讼代理人（一般授权）：方明墙，男，1983年9月4日出生，住四川省犍为县（该公司员工）。原告王祖民与被告王治会、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称中华联合财产保险乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王祖民及委托诉讼代理人叶欣，被告王治会及委托诉讼代理人潘福亮、被告中华联合财产保险乐山支公司委托诉讼代理人方明墙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王祖民向本院提出诉讼请求：1．依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计人民币167475.60元，其中医疗费54913.60元、二次手术费9000.00元、护理费40381.00元（住院期间护理费27892.00元、出院后护理费12489.00元）、住院伙食补助费3525.00元、营养费3525.00元、交通费500.00元、精神抚慰金6000.00元、残疾赔偿金45336.00元、摩托车维修费2295.00元、鉴定费2000.00元；2．本案诉讼费由被告中华联合财产保险乐山支公司承担。事实和理由，2016年7月31日，原告王祖民驾驶二轮摩托车搭乘王梦巧（另案原告）由犍为县清溪镇往玉津镇方向行驶，当车行至国道213线1234KM＋300米处时，与被告王治会驾驶的川LJ**号小型普通客车相撞，造成原告王祖民及王梦巧（另案原告）受伤、两车受损的交通事故。犍为县公安交通警察大队作出事故认定书，认定王梦巧在本次事故中无责任；原告王祖民在本次事故中负次要责任;被告王治会负主要责任。原告随即被送往犍为县人民医院住院治疗，于2016年12月19日出院。川LJ**号小型普通客车车主系被告王治会，该车在中华联合财产保险乐山支公司投保了交强险及商业险。原告经乐山科信司法鉴定所鉴定为伤残等级九级。被告王治会辩称，对原告的诉讼请求没有意见。被告中华联合财产保险乐山支公司辩称，对本次交通事故发生及责任划分无异议；我方垫付一万元医疗费要求在本案中一并处理；医疗费要求扣除自费药；护理费天数认可、认可92元/天；出院后护理费不认可；营养费认可；住院伙食补助费认可；精神抚慰金认可4000.00元；残疾赔偿金认可；交通费认可200.00元；鉴定费不认可；内固定取出费认可4000.00元；摩托车维修费认可2000.00元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年7月31日，原告王祖民驾驶二轮摩托车搭乘王梦巧（另案原告）由犍为县清溪镇往玉津镇方向行驶，当车行至国道213线1234KM＋300米处时，与被告王治会驾驶的川LJ**号小型普通客车相撞，造成原告王祖民及王梦巧受伤、两车受损的交通事故。原告随即被送往犍为县人民医院住院治疗，经诊断：1．右髋舀后上缘粉碎性骨折伴移位；2．右侧髋关节脱位；3．全身多处软组织擦挫裂伤；4．┾2根折；5．┾1牙槽脓肿；6．左胸第4肋骨骨折。原告于2016年12月19日出院，出院医嘱：1．住院前两月需要陪医二人，后期住院及出院后三月需陪医一人，休息三月；2．出院后第2、4、6、12月复查骨盆DR片；……5．加强营养；6．骨折愈合后需二次手术取内固定；7．门诊口腔科诊治。原告花去医疗费54913.60元。2016年8月1日，犍为县公安交通警察大队作出第2016-1218号事故认定书，认定王梦巧在本次事故中无责任；原告王祖民在本次事故中负次要责任；被告王治会负主要责任。2017年4月19日，原告经乐山科信司法鉴定中心鉴定为伤残程度九级，取内固定物费用酌情评定为9000.00元。川LJ**号小型普通客车车主系被告王治会，该车在中华联合财产保险乐山支公司投保了交强险、1000000.00元第三者商业险及不计免赔险。另查明：1．庭审中原告要求按照四川省2016年度有关统计数据计算相应赔偿项目，并将赔偿金额由118927.20元变更为167475.60元；2．王梦巧（另案原告）同意交强险项下的赔偿金优先赔偿王祖民；3．被告中华联合财产保险乐山支公司垫付原告王祖民医疗费10000.00元，要求在本案中一并处理；4．王梦巧（另案原告）各项损失为：医疗费9007.10元、误工费12766.40元、住院期间护理费5134.00元、出院后护理费4163.00元、精神抚慰金3000.00元、残疾赔偿金56670.00元、营养费925.00元、住院伙食补助费925.00元、被抚养人朱思怡生活费18594.00元、交通费300.00元、鉴定费1000.00元，合计人民币112484.50元。本院认为：公民的身体健康权依法受到法律保护。公民因身体健康受到侵害有权要求侵权人和赔偿义务人依法进行赔偿。犍为县公安局交通警察大队作出的2016-1218号交通事故认定书客观公正，符合法律规定，本院予以采信。原告王祖民因被告王治会的交通违法行为导致损害，其要求获得赔偿的主张，本院依法予以支持。被告中华联合财产保险乐山支公司虽然在保险条款中确有关于自费药的规定，但作为格式合同，保险公司没有提供证据证明免责合同条款已交付投保人并已对该条款进行了明确提示说明，故该条款不产生效力，对中华联合财产保险乐山支公司要求扣除自费药费用的抗辩理由，本院不予采纳。鉴定费是原告为了确认其自身损害程度及取内固定术所需费用，以便提出合理赔偿请求而正常支出的费用，故本院应予支持。摩托车维修费是原告因本次交通事故造成摩托车受损进行维修产生的费用，故对原告的该项损失本院予以支持。关于原告王祖民的损失本院认定如下：医疗费63913.60元（含二次手术费9000.00元）；住院期间护理费27892.00元【（60天×2人＋81天×1人）×36218元÷12月÷21.75天=27892元】；出院后护理费12488.90元（36218元÷12月÷21.75天×90天=12488.90元）；精神抚慰金6000.00元；残疾赔偿金45336.00元；交通费300.00元；营养费3525.00元；住院伙食补助费3525.00元；摩托车维修费2295.00元；鉴定费2000.00元，各项损失合计为167275.50元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，交通事故发生后，因交通事故造成的损失应先由保险公司在交强险赔偿限额内予以全额赔偿，超出交强险部分按事故的责任划分进行赔偿。搭乘人王梦巧同意交强险项下的赔偿金优先赔偿原告王祖民，故超过交强险限额的部分由原告王祖民自行承担30%赔偿责任，被告中华联合财产保险乐山支公司在商业险限额内承担70%的赔偿责任，扣减被告中华联合财产保险乐山支公司垫付的医疗费10000.00元，被告中华联合财产保险乐山支公司在交强险限额内应赔偿原告各项损失合计人民币106016.90元，在第三者商业险限额内应赔偿原告各项损失合计人民币32881.02元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内在川LJ**号小型普通客车投保的交强险及商业第三者责任险限额内赔付原告王祖民医疗费（含二次手术费）、住院伙食补助费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费、交通费等各项损失共计人民币138897.92元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1339.00元，由被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  王世鑫二〇一七年六月二十七日书记员  罗 璇附本案适用法条《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。