黑龙江省哈尔滨市双城区人民法院民 事 判 决 书（2016）黑0113民初5121号原告李亚清，女，1966年8月21日出生，汉族，工人，住哈尔滨市双城区，委托代理人夏廷祥，哈尔滨市双城区兰星法律服务所法律服务工作者。被告哈尔滨洽洽食品有限公司，住所地哈尔滨市双城区经济技术开发区。法定代表人童华清，董事长。委托代理人马驰，男，1986年9月13日出生，汉族，该公司职员，住安徽省宿州市埇桥区，委托代理人杨春杰，女，1980年9月13日出生，汉族，该公司职员，住肇东市，原告李亚清与被告哈尔滨洽洽食品有限公司劳动合同纠纷一案，原告李亚清于2016年10月27日向本院提起诉讼。本院于2016年11月3日受理后，依法组成合议庭，于2017年1月10日公开开庭进行了审理。原告李亚清的委托代理人夏廷祥，被告哈尔滨洽洽食品有限公司的委托代理人马驰、杨春杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李亚清诉称：原告系被告企业职工，于2015年9月15日乘坐本公司通勤车上班途中，该车辆与他车发生交通事故，住院治疗，经工伤认定九级伤残。双方现已解除劳动关系，被告拒绝给付应由企业承担的各项相应工伤保险待遇。经劳动仲裁，未能支持原告请求。故诉至法院。诉讼请求：1、被告给付原告工伤待遇医疗费704元、停工留薪期间工资35031.24元、住院期间护理费18713.1元、一次性伤残就业补助金2400元、复印费156.5元，共计57004.84元；2、本案诉讼费用由被告负担。被告哈尔滨洽洽食品有限公司辩称：1、被告为原告缴纳了工伤保险，被告并非医疗费的赔偿主体。本案不满足《社会保险法》第四十二条规定的第三人不支付或无法确定第三人的法定事实要件，并且原告明确表示放弃追偿第三人的法律责任，原告要求被告给付医疗费没有事实和法律依据。2、原告停工留薪期间工资、住院期间护理费已获得第三方足额赔偿，依据《黑龙江省人民政府关于印发黑龙江省贯彻实施办法的通知》（黑政发【2016】5号）第二十五条和《黑龙江省人民政府关于修订黑龙江省贯彻若干规定的通知》（黑政发【2011】8号）第十八条的规定，原告再次要求被告支付上述费用没有事实和法律依据。3、原告已达法定退休年龄，依据黑政发【2011】8号文第十三条第（二）款的规定，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。4、原告主张的停工留薪期间工资、住院期间护理费、一次性伤残就业补助金标准高于法律规定。综上，请求驳回原告的全部诉讼请求。在本院开庭审理过程中，原告李亚清为证明其诉讼主张的事实成立，举示了证据，被告哈尔滨洽洽食品有限公司发表了质证意见。原告李亚清举示证据情况如下：证据1、仲裁裁决书复印件一份，拟证明：此案经过仲裁裁决，原告不服提起诉讼。证据2、认定工伤决定书复印件一份，拟证明：原告经工伤认定，属于工伤。证据3、道路交通事故认定书复印件一份，拟证明：交通事故责任的划分。证据4、住院病历一份，拟证明：原告住院过程及治疗情况。证据5、门诊挂号费票据一份、急救费票据一份、门诊费票据三份、发票一张，拟证明：原告花费医疗费和复印费共计860.5元。证据6、刑事附带民事判决书复印件一份，拟证明：作为民事诉讼的赔偿标准和案件过程。证据7、劳动能力鉴定结论通知书一份，拟证明：原告经鉴定伤残等级为九级残。证据8、企业职工解除（终止）劳动合同备案登记表复印件一份，拟证明：原告伤残后已解除劳动关系。证据9、调解谅解书一份，拟证明：赵雪雁赔偿原告误工损失60000元。被告哈尔滨洽洽食品有限公司对原告李亚清举示的证据质证认为：证据1、2、3、4、7，无异议。证据5，证据真实性无异议，医疗费票据关联性有异议，与本案无关，应向保险公司及车主主张权利。证据6，对真实性、合法性、关联性无异议，对证明问题有异议，判决书第4页第三段，列明了赔偿项目，第11页末段认定实际赔偿大于应赔偿款，足以证明第三方已经足额赔偿了原告的损失。证据8，无异议，该表明确工资标准为1120元。证据9，对真实性、合法性、关联性均有异议，谅解书没有经过法庭确认，肇事方有无在谅解书外赔偿原告难以考证，判决书显示原告主张赔偿25000元，谅解书中赔偿原告60000元，缺乏合理性，肇事方与原告约定的保留追偿等无法律效力，因在第三人侵权的情况下，用工单位承担的不是赔偿责任，且原告明确表示放弃追究肇事方及保险公司及出租车公司的民事责任，从而丧失了本案中的损害赔偿权。被告哈尔滨洽洽食品有限公司未举示证据。本院确认：证据1、2、3、4、7、8，被告无异议，能够证明待证事实，为有效证据。证据5，被告对真实性无异议，且与本案具有关联性，能够证明待证事实，为有效证据。证据6，为生效判决书，能够证明待证事实，为有效证据。证据9，与证据6相互佐证，能够证明待证事实，为有效证据。故本院对上述证据均予以采信，作为定案依据。本院经审理查明：原告系被告公司员工。2015年9月15日5时40分许，原告乘坐由张宏驾驶的黑Ｌ×××××号北京牌小型面包车即被告公司的通勤车上班，行驶至哈前公路54公里+30.7米处时，该车辆与赵雪燕驾驶的黑Ｌ×××××号大众牌小型轿车相撞，造成两车受损，张宏及黑Ｌ×××××号北京牌小型面包车乘车人李淑华、张凤云、原告、黑Ｌ×××××号大众牌小型轿车乘车人吕丹受伤，后张宏经抢救无效死亡的道路交通事故。经交警部门认定，赵雪燕负此事故的全部责任；张宏此事故无责任；李淑华、张凤云、原告、吕丹此事故无责任。原告伤后于2015年9月15日至2016年1月27日期间，在双城市人民医院住院治疗134天，出院诊断为“左足第2、3、4跖骨远端骨折、左足骰骨骨折、头面部外伤、左上肢多处皮肤擦伤、胸部外伤”。2016年3月4日，经哈尔滨市人力资源和社会保障局工伤认定，原告构成工伤。2016年4月21日，经哈尔滨市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告属伤残九级。另查明，原告于2012年9月21日入职被告公司工作，计件计算工资。被告为原告办理了工伤保险。本案交通事故发生后，被告未向原告支付任何费用。2016年5月27日，被告与原告解除了劳动关系，原告在企业职工解除（终止）劳动合同备案登记表上签字，该表记载的月标准工资额为1120元，在庭审中，被告陈述原告离职前十二个月平均工资为2098元。2016年7月5日，原告向双城市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁请求为住院期间护理费19478.24元、停工留薪期间工资21600元、一次性伤残就业金2400元、保险待遇外的医疗费704元、复印费156.5元，共计44338.74元。该委于2016年10月18日作出仲裁裁决，认为本案应适用黑政发【2011】8号文件，根据举证原则和原告举证情况，原告是否放弃权利及放弃赔偿的数额无法查明，交通事故赔偿标准是否低于工伤保险待遇标准无法确定，交通事故和工伤保险之间的差额事实无法查明，故驳回原告的全部仲裁请求。原告不服该裁决，在法定期限内向本院提起诉讼。再查明，原告为治疗支出院前急救费460元、120车费240元、挂号费4元、复印费56.5元。后原告在本院审理的被告人赵雪燕交通肇事一案中，提起刑事附带民事诉讼，请求判令刑事附带民事诉讼被告人李方军、双城市胜银出租车有限公司赔偿其医疗费41416.76元、误工费25687.62元、护理费19624.86元、住院期间伙食护理费13400元、法鉴费500元、交通费1000元，共计100629.4元。在该案审理过程中，原告与被告人赵雪燕家属达成民事和解协议，被告人赵雪燕家属赔偿原告误工损失60000元，原告保留工伤及保险等权益主张及追偿权，原告向法庭表示不追究被告人赵雪燕及刑事附带民事诉讼被告人中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司的民事责任。2016年3月10日，本院作出（2015）双刑初字第496号刑事附带民事判决，认为原告误工费为15059元、护理费为19212.66元、住院伙食补助费为13400元、法鉴费为500元、病历复印费为22.5元，共计应获得赔偿48194.16元，原告提出的医疗费、医药费均未提交正规票据，不予支持，原告与被告人赵雪燕家属达成的赔偿协议，实际获得赔偿款大于应得赔偿数额，驳回原告的诉讼请求。本院认为：原、被告均认可被告已为原告办理工伤保险，本院予以确认。原告于2016年3月4日完成工伤认定，故本案应适用自2011年1月1日起执行的《黑龙江省贯彻若干规定》，不适用自2016年5月1日起执行的《黑龙江省贯彻实施办法》。（一）关于医疗费《工伤保险条例》第三十条第三款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付”，《黑龙江省贯彻若干规定》第二十条规定：“工伤职工在工伤保险定点医疗机构住院或配置辅助器具的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准费用和辅助器具费用的，由社会保险经办机构直接结算，按规定应当自费或不由工伤保险基金支付的治疗费用，由工伤保险定点医疗机构或工伤保险辅助器具配置机构直接向本人收取，工伤保险基金不予支付”，根据上述规定，符合工伤保险支付范围的医疗费，应由工伤保险基金支付，不符合工伤保险支付范围的医疗费应由原告自行承担。故对原告要求被告给付医疗费的诉请不予支持。（二）关于停工留薪期工资和住院期间护理费《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”《黑龙江省贯彻若干规定》第十八条规定：“由于交通事故造成的工伤，应当首先按照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》及有关规定处理，再按工伤保险有关规定执行。（一）交通事故赔偿标准低于工伤保险待遇标准的，由工伤保险基金和用人单位补足差额部分”。原告未举示证据证明其工资标准，被告举示的有原告签字的企业职工解除（终止）劳动合同备案登记表复印件记载原告的月标准工资额为1120元，但被告在庭审中承认原告离职前十二个月平均工资为2098元，故原告的月工资应认定为2098元。原告于2015年9月15日受伤，于2016年4月21日评定伤残等级，故按工伤保险待遇标准，被告应支付原告停工留薪期工资15175.53元（2098元/月×7个月+2098元/月÷30天×7天）。原告实际住院134天，故按工伤保险待遇标准，被告应支付原告住院期间护理费19212.66元（52333元/年÷365天×134天）。但本院生效判决（2015）双刑初字第496号刑事附带民事判决认定，原告误工费、护理费、住院伙食补助费、法鉴费、病历复印费，共计应获得赔偿48194.16元。而原告在该案中实际获得赔偿款为60000元。即交通事故赔偿标准不低于工伤保险待遇标准，且停工留薪期工资与误工费虽基于不同的法律规定，但从作用看，两者均系对因遭受伤害无法从事正常工作而实际减少的收入的补偿，实质上属于同一性质的赔偿项目，两者不宜重复获得，否则有违“损失填充”原则。故对原告要求被告给付停工留薪期工资和住院期间护理费的诉请不予支持。（三）关于一次性伤残就业补助金《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。《黑龙江省贯彻若干规定》第十三条规定：“五级至六级伤残职工，本人书面提出与用人单位解除或终止劳动关系的，七级至十级伤残职工劳动聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。（一）五级至十级伤残职工一次性工伤医疗补助金标准分别为工伤职工离岗前30、25、20、15、10、5个月的本人工资；五级至十级伤残职工一次性伤残就业补助金标准分别为工伤职工离岗前16、14、12、10、8、6个月的本人工资。（二）伤残职工距法定退休年龄不足5年的，一次性伤残就业补助金按每减少1年递减20%的标准支付，距法定退休年龄不足1年的按全额的10%支付。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。”原告于2016年5月27日与被告解除劳动关系时，距法定退休年龄不足1年，故被告应支付原告一次性伤残就业补助金1258.8元（2098元/月×6个月×10%）。（四）关于复印费复印费不属工伤保险待遇，不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《黑龙江省贯彻若干规定》第十三条、第十八条、第二十条之规定，判决如下：一、被告哈尔滨洽洽食品有限公司自本判决生效之日起十日内支付原告李亚清一次性伤残就业补助金1258.8元；二、驳回原告李亚清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，由被告哈尔滨洽洽食品有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  于 红审 判 员  张凯军代理审判员  张彦鹏二〇一七年四月二十七日书 记 员  夏 磊