.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院p t ” > 行 政 判 决 书（2017）宁0502行初33号原告董英兵，男，生于1964年10月8日，汉族，宁夏中卫市人，小学文化，农民，住宁夏回族自治区中卫市。身份证号×××委托代理人詹晓霞，宁夏永东律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告中卫市社会保险事业管理局，住所地：宁夏回族自治区中卫市沙坡头区政务服务中心四楼。法定代表人马斌，局长。委托代理人沈新平，男，生于1964年9月9日，汉族，宁夏中卫市人，大专文化，系中卫市社会保险事业管理局工伤保险科科长，住宁夏回族自治区中卫市沙坡头区御景华城27号楼1单元1001室，代理权限为特别授权。身份证号×××委托代理人刘东，宁夏鸣钟律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告董英兵因要求被告中卫市社会保险事业管理局履行核定支付工伤保险义务，向本院提起行政诉讼。本院于2017年9月11日立案后，于2017年9月13日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年11月21日公开开庭审理了本案。原告董英兵及其委托代理人詹晓霞，被告中卫市社会保险事业管理局的委托代理人沈新平、刘东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告董英兵诉称：原告于2014年11月进入宁夏洁华石膏建材有限责任公司工作，双方存在事实劳动关系。2015年3月13日13时10分，原告董英兵正常上班在处理工作轮故障时，左手中指、环指、小拇指被卷入皮带中绞伤，后原告的伤情被依法认定为工伤，伤残等级为八级。2016年4月26日，原告向中卫市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，中卫市劳动人事争议仲裁委员会于2016年8月23日作出卫劳人仲裁字（2016）174号仲裁裁决书，裁决：终止董英兵与宁夏洁华石膏建材有限责任公司的劳动关系；由宁夏洁华石膏建材有限责任公司一次性支付董英兵各项工伤赔偿费用65971.28元、工资3000元；董英兵主张的医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、交通费、劳动能力鉴定费应由工伤保险基金核定支付，该委不再裁决。原告董英兵在该裁决书生效后，要求被告核付，但被告以需由用人单位配合办理，拒绝直接向原告核付。2016年12月8日，原告再次通过书面形式要求被告核付，但被告未予理睬。2017年3月，原告以中卫市医疗保险事业管理中心为被告诉至法院，在诉讼中，被告告知原告，原中卫市医疗保险事业管理中心已于2016年8月5日撤销，整合为中卫市社会保险事业管理局。原告催促被告尽快处理，被告答应调解处理，但未果。故原告诉至本院，请求判决被告向原告核定支付医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、交通费、劳动能力鉴定费。原告提供以下证据：1.仲裁裁决书，证明原告系宁夏洁华石膏建材有限公司的员工，公司为其缴纳了工伤保险，原告于2015年3月13日在工作中受伤并被确定为工伤，停工留薪期为7个月，劳动能力等级为8级，后原告申请仲裁，裁决终止了双方劳动关系，由被告核定支付原告诉请中的各项赔偿费用；2.工伤保险待遇支付申请及EMS快递单，证明2016年12月7日原告向被告提出申请请求被告履行核定原告诉请中的各项赔偿费用；3.工伤保险缴费清单，证明宁夏洁华石膏建材有限责任公司自2014年11月至2016年4月期间为原告交纳工伤保险。被告中卫市社会保险事业管理局辩称：1.被告已向原告核算支付医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、交通费、劳动能力鉴定费；2.被告与宁夏洁华石膏建材有限责任公司未办理解除劳动合同备案手续，尚未达到核付一次性工伤医疗补助金的条件。故被告不存在怠于或者拒绝向原告履行支付医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助仅、交通费、劳动能力鉴定费的法定职责的行为，原告向贵院提起的诉讼不属于《行政诉讼法》的受案范围，请求驳回原告的起诉。被告中卫市社会保险事业管理局在法定举证期限内向本院提交了以下证据：1.宁夏回族自治区社会保险基金支付凭证2份；2.职工医疗、工伤、生育参保缴费情况汇总表。综合证明被告已向原告核保支付医疗费、住院伙食费、交通费、一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费，原告未向被告提出核保支付一次性工伤医疗补助金申请，故被告不存在拒绝支付的事实。经庭审质证，一、被告对原告证据的质证意见如下：对证据1的真实性无异议，但对其证明目的有异议，仲裁委并未对原告主张的各项赔偿费用进行裁决，且用人单位与原告未办理解除劳动合同备案手续，故被告无法向原告支付工伤保险待遇；对证据2的三性不予认可，被告已向原告核算支付住院伙食补助费、交通费、医疗费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金，故被告不再接受任何工伤待遇支付申请；对证据3予以认可。二、原告对被告证据的质证意见如下：对证据1、2的真实性无异议，但该证据不能证明原告实际收到该笔钱；对证据3的真实性无异议，但不能达到其证明目的，该证据中出现两个公司的参保情况，且并未明确说明洁华公司至今一直在给原告交纳社保的事实。本院对上述证据认证如下：（一）被告的证据。证据1不能证明被告已向原告核付了诉请的工伤待遇，不能达到其证明目的，不予采纳；证据2证明宁夏洁华石膏建材有限责任公司为原告缴纳了工伤保险，证据真实、合法，具有关联性，予以采纳。（二）原告的证据。证据1、2、3，证明原告系宁夏洁华石膏建材有限公司的员工，公司为其缴纳了工伤保险，原告于2015年3月13日在工作中受伤并被确定为工伤，停工留薪期为7个月，劳动能力等级为8级，后原告申请仲裁，裁决终止了双方劳动关系，由被告核定支付原告诉请中的各项赔偿费用。2016年12月7日原告向被告邮寄书面申请，请求被告履行核定原告诉请中的各项赔偿费用，被告于次日收到该申请。证据真实、合法，具有关联性，予以采纳。经审理查明：原告于2014年11月到宁夏洁华石膏建材有限责任公司工作，于2015年3月13日在上班期间受伤，2015年5月11日被确认为工伤，停工留新期为七个月，2015年12月14日，原告的伤残等级被认定为八级。宁夏洁华石膏建材有限责任公司于2014年11月至2016年2月向被告缴纳了工伤保险费。2016年4月26日，原告向中卫市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2016年8月23日，中卫市劳动人事争议仲裁委员会作出裁决，终止了原告与宁夏洁华石膏建材有限责任公司之间的劳动关系。2016年12月7日，原告向被告邮寄《工伤保险待遇支付申请》，请求支付医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、交通费、劳动能力鉴定费。被告于次日收到该申请，后被告以其已向宁夏洁华石膏建材有限责任公司核付工伤保险待遇，需用人单位配合办理为由，拒绝向原告直接核付工伤保险待遇。本院认为，被告是依法设立的社会保险经办机构，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条”社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”规定，被告具有支付工伤保险待遇的职责。原告认为被告不依法支付工伤保险待遇提起行政诉讼，符合《中华人民共和国社会保险法》第八十三条第二款”用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。”之规定，原、被告均是本案适格的诉讼主体。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条第（一）、（二）、（三）、（六）、（七）、（九）项，以及《工伤保险条例》第三十七条的规定，职工因工作原因受到事故伤害，且被依法认定为工伤，在终止劳动关系时，应当享受的治疗工伤的医疗费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、劳动能力鉴定费等，应由被告按照国家规定从工伤保险基金中支付。本案原告系八级伤残工伤，已与用人单位终止了劳动关系，原告完全符合享受治疗工伤的医疗费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、劳动能力鉴定费的条件。根据《工伤保险条例》第三十条第一款”职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”和《中华人民共和国社会保险法》第三十三条”职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。”之规定，缴纳工伤保险是用人单位的义务，享受工伤保险待遇是职工的权利，工伤保险待遇的直接受益人是职工。故被告以其已向宁夏洁华石膏建材有限责任公司核付工伤保险待遇，需用人单位配合办理为由，拒绝向原告直接核付工伤保险待遇的意见，没有法律依据，即被告拒绝支付的理由不成立。原告主张的诉讼请求符合法律规定，应予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第十一条、第七十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第二十三条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条第（一）、（二）、（六）、（七）、（九）项，《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十七条的规定，判决如下：责令被告中卫市社会保险事业管理局在30日内向原告董英兵核付医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、交通费、劳动能力鉴定费。案件受理费50元，由被告中卫市社会保险事业管理局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。审判长王静审判员王萍人民陪审员高博二○一七年十二月五日书记员张楠附：本判决适用的相关法律依据《中华人民共和国行政诉讼法》第十一条人民检察院有权对行政诉讼实行法律监督。第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第二十三条原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务且无正当理由的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。第三十八条第（一）、（二）、（六）、（七）、（九）项因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（九）劳动能力鉴定费。《工伤保险条例》第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。