四川省绵阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）绵民终字第1125号
上诉人（原审原告）：胡奎，男，1980年7月16日出生，汉族，四川省安县人，住四川省安县。
委托代理人：曾荣，四川西华律师事务所律师。
委托代理人：张帅，绵阳市安县花荄法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：陈新春，男，1972年1月2日出生，汉族，四川省安县人，住四川省安县。
被上诉人（原审被告）：刘万平，男，1968年10月26日出生，汉族，四川省安县人，住四川省安县。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司。住所地：绵阳市高新区。
负责人：吉文忠，该公司总经理。
委托代理人：杨展，四川蜀兴律师事务所律师。
胡奎因与陈新春、刘万平、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称平安财保绵阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安县人民法院（2014）安民初字第1778号民事判决，向本院提出上诉。本院于2015年5月28日受理后，依法由审判员夏春梅担任审判长，与审判员刘立冬、审判员汤显组成合议庭对本案进行了审理。上诉人胡奎的委托代理人曾荣、被上诉人刘万平、被上诉人平安财保绵阳支公司的委托代理人杨展到庭参加诉讼。本案经调解无果，现已审理终结。
经审查现有证据，足以认定如下事实：2014年1月19日，刘万平驾驶川BX23**小型轿车从安县花荄镇驶往秀水镇方向，行至辽安路兴仁乡石庙村15组路段时，与对向由陈新春驾驶的川BZ60**号普通摩托车（搭乘胡奎）相撞，造成陈新春和胡奎受伤的交通事故。事故发生后，胡奎被送往安县人民医院治疗至2014年4月1日治疗终结出院，住院71天，共计产生住院费144289.60元，门诊费205.00元。胡奎的出院诊断为：双侧小脑幕切痕迹疝，右侧额颞顶枕部急性硬膜下血肿，左侧额颞顶急性硬膜外血肿，双侧颞叶和右额叶脑挫裂伤半血肿形成，左侧颞顶骨骨折，蝶窦骨骨折，左侧颧弓骨折，左内外踝骨折伴内踝伴脱位，肺部感染，尿路感染。胡奎的出院医嘱为：1.门诊随访，若有不适，及时入院复查；2.注意安全和休息，不到高处和深水处活动，不驾车，建议休息3月，建议1人陪护；3.骨科随访，出院后1、2、3、4、5、6、8、10、12月行左踝关节X线摄片，专科医师指导下功能训练；4.住院前1月需两人陪护，后期需一人陪护；5.出院后注意营养。2014年1月29日，安县公安局交警大队作出安公交字（2014）第0148号事故认定书，认定刘万平负主要责任，陈新春负次要责任，胡奎无责任。2014年7月28日，胡奎单方委托绵阳维益司法鉴定中心作出法医学鉴定意见书，该意见书评定胡奎的伤残等级为一处七级、一处十级。2014年9月22日，胡奎诉至原审法院，请求判令原审被告赔偿：医疗费1100元、住院伙食补助费2130元、营养费4830元、交通费800元、护理费19100元、残疾赔偿金187891元、误工费19100元、被抚养人生活费51466元、精神损失费12000元、后续治疗费9500元，鉴定费700元共计308617.00元，并判令保险公司在保险责任内承担责任。
在一审审理中，原审法院根据平安财保绵阳支公司的申请委托司法鉴定机构以交通事故鉴定标准鉴定胡奎的伤情是否构成伤残等级，四川华西法医学鉴定中心于2015年1月16日作出法医精神病学鉴定意见书［法技精（2014）字第1102号］，该鉴定意见书载明：鉴定要求为被鉴定人胡奎是否患有精神障碍及其伤残等级评定；脑电地形图检查为中度异常，智商（IQ）70（基本合作）；按《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）的规定，其表现符合脑外伤所致精神障碍的诊断；按《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.1a的规定评定胡奎的伤残等级评定为十级。另在一审庭审中，刘万平与平安财保绵阳支公司就医疗费超出交强险部分自费药扣除比例约定为20%。
在二审审理中，胡奎以四川华西医学鉴定中心改变委托鉴定内容、遗漏肢体残疾等级鉴定以及鉴定结果与实际损伤不符为由申请重新鉴定，经本院许可同意，双方遂经本院组织共同委托四川求实司法鉴定所按交通事故伤残等级评定标准对胡奎的伤残等级进行重新鉴定，该所于2015年8月3日出具司法鉴定意见书，评定胡奎的伤残等级为七级、十级。胡奎为此支付重新鉴定费960元。对四川求实司法鉴定所出具的鉴定意见，胡奎质证认为对该鉴定意见予以认可。平安财保绵阳支公司和刘万平认为胡奎的智力现在无法测试，该鉴定意见的七级偏高，依据不足。
另查明：1.刘万平支付医疗费52707.72元以及其他费用11400.00元，陈新春支付43286.88元，平安财保绵阳支公司支付医疗费48500.00元。2.胡奎后期复查拍片费用需1500.00元，后期取内固定手术费用预计8000.00元，术后需全修一个月。3.刘万平所驾驶川BX23**小型轿车登记车主田洪碧，与刘万平系夫妻关系，为该车在被告平安财保公司投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内。
以上事实，有经当事人质证的交通事故认定书、安县人民医院病历资料以及住院费发票、门诊费发票、病情证明、绵维司（2014）临鉴字第1333号法医学鉴定意见书及鉴定费发票复印件、四川华西法医学法技精（2014）字第1102号鉴定意见书及复函、胡奎的户口本复印件、川BX23**轿车行驶证、结婚证复印件、刘万平驾驶证、收条复印件、保单及庭审笔录等证据在卷，足以认定。
原审法院认为：被告刘万平驾驶的小型轿车，与被告陈新春驾驶的电动自行车相撞，造成原告胡奎受伤及车辆受损的交通事故，安县公安局交通警察大队的《道路交通事故责任认定书》真实、合法、有效，予以采信，对原告所主张的由两被告承担赔偿责任的诉讼请求，予以支持，即刘万平承担此次事故的主要责任，陈新春承担次要责任。对被告刘万平、陈新春的责任承担比例，根据事故认定，参照相关司法实践，由刘万平承担70％、陈新春承担30％的赔偿责任较为合适；原告住院医疗费已由被告垫付，主张的1100元医疗费重复主张，不予支持；根据原告本身情况，结合本地经济条件，对原告主张的误工费每天100元予以支持，对误工天数因有明确医嘱，认定为161天；对原告主张的被抚养人生活费因缺乏丧失劳动能力证据，不予支持，精神抚慰金根据伤残等级调整为3000.00元，对鉴定费虽没有发票原件，但客观上必然发生，予以认可，交通费酌情认定500.00元；关于本案中争议较大的四川华西法医学鉴定中心鉴定结论的认定问题，认为该鉴定结论程序合法，鉴定结论客观，予以采信；因被告刘万平为所驾驶车辆川BX23**号小型轿车在被告平安财保绵阳支公司投了交强险和商业险，故被告平安财保绵阳支公司应在保险限额内承担赔偿责任。被告胡奎因此次交通事故产生的损失为：医疗费144494.60元（住院费144289.60元、门诊费205.00元）、后续治疗费9500.00元、误工费16100.00［100／天×（71＋90）天］、护理费8680.00元（30天×2×60.00元／天＋41×80元／天＋30天×60元）、交通费500元、住院伙食补助费和营养费2840.00元（71天×40元／天）、残疾赔偿金61035.60元（22，368.00元／年×20年×12%＋6127.00×20×0.12÷2）、鉴定费700.00元、精神抚慰金3，000.00元，合计246850.20元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款以及第二款、第十八条第一款、第二十条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十八条之规定，遂判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险限额内向原告胡奎赔偿99315.56元，在商业险限额内向原告胡奎赔偿82227.38元，合计181542.98元；由被告刘万平向原告胡奎赔偿21046.84元；由被告陈新春向原告胡奎赔偿44260.38元。二、品迭后，由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司向原告胡奎支付89982.10元，向刘万平支付43060.88元；由被告陈新春向原告胡奎支付973.50元。三、上述款项限在本判决生效后十五日内付清。如未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费5884.00元，减半收取2942.00元，由被告刘万平承担2060元，被告陈新春承担882.00元，已由原告预交1000.00元，被告在履行上述款项给付义务时一并向原告支付。
原审法院宣判后，原审原告胡奎不服原审判决，提出上诉称：一、四川华西法医学鉴定中心的法医精神病学鉴定意见书在程序和实体上均存在错误，应不予采信，并申请进行重新鉴定。首先，四川华西医学鉴定中心将原审法院委托的交通事故伤残鉴定更改为法医精神病学鉴定，两者的鉴定方法、鉴定标准、鉴定目的均完全不同。其次，华西法医学鉴定中心对胡奎的IQ测试值为70，按《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.7.1.a条（智商70以下，或精神障碍，日常生活相关活动受到严重限制），应为7级伤残等级。但华西法医学鉴定中心并未阐述排除该条适用的理由，而直接引用4.10.1.a条得出鉴定结论。二、胡奎的出院医嘱载明出院后休息三个月，需一人陪护，住院前一月需两人陪护，后期需一人陪护，原审法院认定术后全休一个月，住院前一个月两人护理，后期一个人护理，此系事实认定错误。故请求改判被上诉人赔偿上诉人残疾赔偿金187891.2元（22368元／年×20×（0.4＋0.02）］、护理费19100元［（30×2＋41＋90）×100］、精神抚慰金12000元、被扶养人生活费25733.4元（6127元／年×20×（04＋0.2）÷2］共计增加172009，并由被上诉人承担本案上诉费。
被上诉人刘万平未作答辩意见。
被上诉人陈新春未作答辩意见。
被上诉人平安财保绵阳支公司辩称：四川华西法医鉴定中心是四川省资质最高的机构，该中心作出的鉴定结论具有权威性，不同意重新鉴定，若二审法院同意重新鉴定，要选择与华西同级或比其更具权威性机构进行重新鉴定。原审对护理费的计算没有问题，对精神抚慰金、被抚养人生活费的处理与伤残等级相符。
本院认为：根据上诉人胡奎的上诉请求以及双方当事人的诉辩理由，本案各当事人对本案交通事故的责任比例、自费药的扣减比例、胡奎的残疾赔偿金按城镇标准计算以及医疗费、后续治疗费、误工费、交通费、住院伙食补助和营养费、鉴定费等均无异议，予以确认。关于胡奎伤残等级以及残疾赔偿金的问题。首先，对胡奎单方委托绵阳维益司法鉴定中心对其作出的交通事故伤残等级鉴定意见因没有另一方当事人的参与，原审法院准予重新委托四川华西法医学鉴定中心重新鉴定并无不当。对四川华西法医学鉴定中心对胡奎重新作出的法医精神病学鉴定，因该鉴定书载明的鉴定事项和原审法院委托的鉴定鉴定事项存在不一致的情形，且对鉴定的依据亦未作出合理的说明，故本院同意对胡奎的伤残等级进行重新鉴定。其次，对四川求实司法鉴定所对胡奎的交通事故伤残等级进行重新鉴后作出的法医学鉴定意见，因该鉴定所及其人员具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，亦无明显的依据不足，平安财保绵阳支公司虽对该鉴定意见表示异议，但并未提出充分证据证实其异议成立，故对该法医学鉴定意见即胡奎的伤残等级为一处七级、一处十级予以采信。据此，胡奎的残疾赔偿金应为213624.60元（22368元／年×20年×（0.4＋0.02）＋6127元／年×20年×（0.4＋0.02）÷2］。关于胡奎的护理费问题。根据胡奎的出院医嘱“建议休息3月，建议1人陪护”以及“住院前1月需两人陪护，后期需一人陪护”，结合护理的地点和当地的生活水平，胡奎的护理费应为13480.00元［（80元／天×30天×2＋80元／天×41天）＋（60元／天×90天）］。关于胡奎的精神抚慰金问题。根据胡奎的损伤实际以及伤残程度，应以支持8400.00元为宜。因此，本次交通事故造成的损失为：医疗费144494.60元（住院费144289.60元、门诊费205.00元）、后续治疗费9500.00元、误工费16100.00［100／天×（71＋90）天］、护理费13480.00元［（80元／天×30天×2＋80元／天×41天）＋（60元／天×90天）］、交通费500.00元、住院伙食补助费和营养费2840.00元（71天×40元／天）、残疾赔偿金213624.60元（22368元／年×20年×（0.4＋0.02）＋6127元／年×20年×（0.4＋0.02）÷2］、鉴定费1660元（单方委托鉴定费700.00元＋二审重新委托鉴定费960元）、精神抚慰金8400.00元。胡奎在死亡伤残赔偿责任项下的损失为252104.60元（残疾赔偿金213624.60元＋护理费13480.00元＋交通费500.00元＋误工费16100.00＋精神抚慰金8400.00元），在医疗费用赔偿责任项下的损失为147334.60元（医疗费144494.60元＋住院伙食补助费和营养费2840.00元）。首先由平安财保绵阳支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，在医疗费限额内赔偿10000元。对超出交强险死亡伤残赔偿限额的142104.60元（252104.60元-110000元），由刘万平承担99473.22元（142104.60元×70％），由陈新春承担42631.38元（142104.60元×30％）。对刘万平应承担的99473.22元，由平安财保绵阳支公司根据商业三者险合同直接承担。对超出交强险医疗费用赔偿限额的137334.60元（147334.60元-10000元），由刘万平承担96134.22元（137334.60元×70％），由陈新春承担41200.38元（137334.60元×30％），其中刘万平承担的医疗费96134.22元按20％的比例扣减自费药费用后的费用76907.38元（96134.22元－（96134.22元×20％）］，由平安财保绵阳支公司根据商业三者险合同直接承担。对自费药费用19226.84元（96134.22元×20元％），由刘万平自行承担。对胡奎支付的鉴定费1660元（700.00元＋960元），由刘万平承担1162元（1660元×70％），由陈新春承担498元（1660元×30％）。经对平安财保绵阳支公司垫付的医疗费48500元进行品迭后，平安财保绵阳支公司应赔付胡奎237880.60元（110000元＋99473.22元＋76907.38元-48500元）。经对刘万平的垫付费用64107.72元（医疗费52707.72元＋其他费用11400元）进行品迭后，胡奎应支付刘万平43718.88元（64107.72元-（自费药费用19226.84元＋鉴定费1162元）］。经对陈新春的垫付费用43286.88元进行品迭后，陈新春应赔付胡奎41042.88元（42631.38元＋41200.38元＋498元-43286.88元）。
综上，上诉人胡奎的上诉理由部分成立，对其上诉请求中成立部分予以支持。原判认定事实有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：
一、撤销安县人民法院（2014）安民初字第1778号民事判决；
二、由中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付胡奎194161.72元（237880.60元-43718.88元），赔付刘万平43718.88元；
三、由陈新春于本判决生效之日起十五日内赔付胡奎41042.88元；
四、驳回胡奎的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费减半收取2942元，由刘万平承担2060元，由陈新春承担882.00元。对胡奎预交的一审案件受理费1000元，由刘万平和陈新春在履行本判决时一并支付给胡奎。二审案件受理费3740元，由中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司承担2000元，由胡奎承担1740元。
本判决为终审判决。
审判长 夏春梅
审判员 刘立冬
审判员 汤 显
二〇一五年九月十七日
书记员 刘 颖