江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜民初字第503号
原告程勤。
委托代理人徐继丰，宜兴市大浦法律服务所法律工作者。委托代理人钱江，宜兴市飞扬法律服务所法律工作者。
被告吴盘珍。
被告孟涛。
委托代理人张志强（受上述两被告的共同授权委托），宜兴市鲸塘法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城街道人民北路62号。
负责人黄建新，该公司总经理。
委托代理人王辉，上海恒量律师事务所律师。
原告程勤与被告吴盘珍、孟涛、中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月17日立案受理后，依法由审判员储晓惠适用简易程序在2016年1月6日公开开庭进行了审理。原告吴盘珍的委托代理人钱江，被告吴盘珍、孟涛的共同委托代理人张志强，被告保险公司的委托代理人王辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程勤诉称，她在交通事故中受伤，被告吴盘珍负事故的全部责任。因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故诉至法院要求判令被告赔偿医疗费24610.87元、住院伙食补助费792元、营养费810元、护理费2700元、误工费10000元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元（在交强险限额内优先赔偿）、被扶养人生活费91556.40元、交通费500元，以上合计204661.27元，由保险公司在交强险和商业三者险中赔付，不足部分由吴盘珍、孟涛赔付，本案的诉讼费和鉴定费由被告承担。
被告吴盘珍、孟涛辩称，对事故发生的事实及责任认定没有，具体在质证中发表。在事故发生后垫付医药费12921.90元，另支付护理费800元，要求保险公司以返还。
被告保险公司辩称，对事故的事实没有异议，因原告程勤没有佩戴安全头盔，由此对扩大损失部分应当承担相应的事故责任，另要求扣除20%的非医保用药，具体赔偿项目在质证中发表，不承担本案的诉讼费和鉴定费。
经审理查明，2014年3月4日，被告吴盘珍驾驶苏B×××××轿车沿宜兴市宜城街道荆邑路由南向北行驶至城东加油站处左转弯时与对向直行的原告程勤驾驶的无号牌轻便摩托车相撞，致二车损坏、程勤受伤的交通事故。宜兴市公安局交通巡逻警察大队经调查，以第3202825201403844号道路交通事故认定书认定吴盘珍负全部责任，程勤无责任。
事故发生后，程勤在宜兴市中医医院住院治疗，住院时间为2014年3月4日至3月18日，诊断为I级颅脑伤：脑震荡、颅底骨折。发生医疗费13231.90元，其中吴盘珍支付13021.90元。另吴盘珍支付程勤住院期间10天的护理费800元，审理中一致确认以每天60天计赔即600元。
又查明，苏B×××××车的登记车主为被告孟涛，吴盘珍与孟涛系母子关系。该车在保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为100万元，并投保了不计免赔险。本起事故发生在保险期间。
另查明，宜兴市高塍镇肖张墅村村民委员会出具证明。载明程法良（居民身份证号码320223195411230699）、阮凤英（居民身份证号码32022319560421066X），享有居民养老保险，无其他收入。宜兴市公安局常住人口登记表中载明程法良、阮凤英生育一女程勤。
经程勤申请，本院委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所、宜兴市中医医院司法鉴定所对程勤的伤残等级、误工、护理、营养期限进行了鉴定，无锡市精神卫生中心司法鉴定所在2015年8月29日以锡精卫司鉴所（2015）精鉴字第278号法医精神病鉴定意见书确定程勤2014年3月4日的道路交通事故引发了“器质性神经症样综合征”，按照《道标（GB／18667-2002）》评定，这些精神损伤的残情目前构成十级伤残；宜兴市中医医院司法鉴定所在2015年12月4日以宜中医司鉴所（2015）临鉴字第517号司法鉴定意见书确定其误工期120日、护理期45日（一人护理）、营养期45日。程勤支出鉴定费4871元。
本案争议的焦点：
非医保用药的扣除。
保险公司主张医疗费中应扣除20%的非医保用药。吴盘珍、孟涛不予认可。本院要求保险公司提供扣除非医保用药的相关依据，保险公司未予提供。
牙齿修补费。
程勤主张其牙齿在交通事故中操损伤，产生治疗费13000
元。为证明其主张，提供无锡市滨湖区许文军诊所的发票一张，载明金额为13000元。
保险公司、吴盘珍、孟源则认为，程勤在本起事故中仅损坏一颗牙齿，安装牙齿需进行固定也仅需安装三颗，而烤瓷牙的市场价格为600元-800元，三颗牙齿最多认可2000元。
镇江市精神卫生中心的医疗费是否支持。
程勤在2015年7月9日至8月17日在镇江市第五人民医院住
院治疗，诊断为精神分裂症（未分化型），发生医疗费11400.87元（医疗费发票为复印件，未提供原件）。
保险公司、吴盘珍、孟涛不予认可，认为无法证明与交通事故之间存在关联性。
本院要求程勤提供入院、住院病历，以证明其发病原因与否因交通事故损伤所致。程勤未予提供。
被扶养人生活费的标准。
保险公司认为宜兴市高塍镇肖张墅村村民委员会出具的
证明中载明程法良、阮凤英享有居民养老保险，对居民养老保险部分应作扣除。
程勤补充提供宜兴市社会保险基金管理中心出具的证明。载明程法良享受居民养老保险217.69元／月，阮凤英享受居民养老保险190.23元／月。
程勤是否对扩大损失部分应承担责任。
保险公司主张程勤未戴安全头盔，应对扩大损失部分自己
应承担10%的责任。
本院要求程勤提供事故发生时是否佩戴头盔。程勤未予提供上述证据。
司法鉴定意见书的法律效力。
保险公司主张司法鉴定意见书评定程勤因交通事故损伤
构成十级伤残，但该损伤与交通事故之间没有关联性。
司法鉴定意见书第四项第一款第一小项中载明被鉴定人程勤于2014年3月4日因遭车祸受伤，至宜兴市中医医院住院治疗，诊断为“I级颅脑损伤：脑震荡、颅底骨折”等，经营养神经、止血、促进骨折愈合等对症治疗后好转出院，反映了被鉴定人因本次交通事故导致了明确的脑性损伤。第二款第一小项中载明被鉴定人程勤2014年3月4日车祸前能正常生活与工作，社会功能可，此次交通事故后引发了“器质性神经症样综合征”，与本次交通事故所引发的脑外伤存在直接关联关系。
本院要求保险公司提供伤残与交通事故之间没有关联性的证据，保险公司未予提供。
以上事实，有交通事故认定书、交强险保单、商业三者险保单、医疗费发票、出院记录2份、宜兴市徐舍镇根祥建材经营部的证明、宜兴市高塍镇肖张墅村村民委员会的证明、常住人口登记表、宜兴市社会保险基金管理中心出具的证明、司法鉴定意见书、庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。宜兴市公安局交通巡逻警察大队对本起事故所作出的责任认定客观公正，本院予以确认。肇事车辆苏B×××××车在被告保险公司投保了交强险，在保险期间发生本起事故，保险公司首先应在交强险限额内承担赔偿责任。超出部分因吴盘珍负事故的全部责任，由其承担赔偿责任。另因苏B×××××车在保险公司投保了商业三者险，保险公司应按保险合同的约定在保险限额内对吴盘珍的赔偿承担理赔义务。被告孟涛虽为苏B×××××车的车主，但对损害的发生没有过错，由此在本案中不承担赔偿责任。
有关本案损失的确定，应按照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准予以确定：1、医疗费37632.77元，其中含牙齿修补费13000元、镇江市第五人民医院的11400.87元，因牙齿修补费未提供相关的诊疗病历以证明该费用系合理支出，结合牙齿修补安装的市场价格，本院以安装三颗每颗800元确定为2400元，至于镇江市第五人民医院的住院费用既未提供住院病历以此证明与交通事故损伤之间存在性，也未提供医疗费发票原件，由此该部分费用本院不予理涉，医疗费15631.90元应予赔付。保险公司主张医疗费应扣除20%的非医保用药，吴盘珍、孟涛不予认可，对此保险公司既未提供免责条款向投保人作出明确说明的相关依据，也未提供非医保范围医疗项目费用的具体构成、数额及相应的可替代的基本医疗范围内的医疗费用，由此保险公司的抗辩本院不予采信；2、住院伙食补助费252元（已扣除镇江市第五人民医院住院的30天）、营养费810元、护理费2700元，其计算符合法律规定的范围及受诉法院所在地的标准，应予计赔；3、误工费，程勤虽提供了宜兴市徐舍镇根祥建材经营部的证明，但未提供工资发放明细和劳动合同，由此对程勤主张的误工费标准本院不予支持，误工费按照受诉法院所在地职工最低工资标准每月1770元计赔，即7080元（1770／月×120天）；4、残疾赔偿金，（1）、残疾赔偿金，程勤在本起事故中致十级伤残，赔偿二十年，即68692元，保险公司主张其伤残与交通事故损伤之间没有关联性，对此本院认为，结合程勤的诊疗情况及司法鉴定机构进行的测试检查等，可确定程勤符合十级伤残的鉴定条件，而保险公司的抗辩既未提供证据印证自己的主张，也无证据否认鉴定程序的合法性及鉴材的真实性，由此其抗辩本院不予采信，司法鉴定意见书作为本案证据使用；（2）、被扶养人生活费，程勤主张其父亲需扶养19年，母亲需扶养20年，共生育程勤一个子女，结合各自享有的居民保险，其父亲每月217.69元、母亲190.23元，该部分费用应作为其父母收入情况作扣除，但扣除居民保险后两人的被扶养人生活费超过城镇居民可支配性收入23476元，以23476元计赔19年，其母亲19超出年部分扣除相应的居民保险，即46723元（23476×19年×10%＋（23476-190.23×12）×1年×10%］，两项合计115415元；5、精神损害抚慰金，程勤因交通事故致终身伤残，给其造成巨大的精神痛苦，应当给予精神抚慰，结合各方当事人在事故中的过错，精神损害抚慰金本院酌情确定为5000元，该款在交强险中优先赔偿；6、交通费，结合程勤的诊疗情况，交通费本院酌情确定为200元。以上合计147088.90元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，二项合计120000元，超出部分27088.90元，因程勤未佩戴安全头盔，结合其受伤部位，对扩大损失部分自行承担10%的责任即2708.90元，余款24380元由保险公司在商业三者险中赔付。吴盘珍已支付13621.90元，视为替保险公司垫付，该款由保险公司在赔偿款中予以返还，吴盘珍在本案中不承担赔偿责任。综上保险公司合计赔付144380元，其中130758.10元支付给程勤，13621.90元支付给吴盘珍。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条第三款、第二十三条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条，第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿程勤144380元，其中130758.10元支付给程勤，13621.90元支付给吴盘珍。
二、驳回程勤对吴盘珍、孟涛的诉讼请求。
三、驳回程勤的其他诉讼请求。
如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费712元（适用简易程序已减半收取），法医鉴定费4871元，合计5583元，由保险公司负担4805元，程勤负担778元。保险公司负担的款项已由程勤预交，本院不作退还，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给程勤。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（江苏省无锡市中级人民法院开户行：开户行：中国工商银行无锡城中支行：账号：11×××05）
审判员 储晓惠
二〇一六年一月十八日
书记员 高 源