辽宁省锦州市古塔区人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）辽0702刑初83号
公诉机关辽宁省锦州市古塔区人民检察院。
被告人李佳兴，男，1987年1月生于辽宁省黑山县，汉族，初中文化，出租车司机，住辽宁省锦州市古塔区，户籍所在地辽宁省锦州市。因本案于2017年1月7日被刑事拘留，于2017年2月13日被逮捕。现羁押于辽宁省锦州市看守所。
辩护人李洪轩，被告人李佳兴之父，男，1963年出生，汉族，农民，住辽宁省黑山县。
辩护人顾晓丽，辽宁名崛律师事务所律师。
锦州市古塔区人民检察院以锦古检公诉刑诉[2017]63号起诉书指控被告人李佳兴犯故意杀人罪一案，于2017年8月2日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。锦州市古塔区人民检察院指派副检察长朱爱华、检察员张文静出庭支持公诉。被告人李佳兴及其辩护人李洪轩、顾晓丽到庭参加诉讼。现已审理终结。
锦州市古塔区人民检察院指控，李佳兴与被害人王某于2015年通过微信相识。2016年12月22日19时许，在锦州市古塔区李佳兴住处，被告人李佳兴与王某发生争执，李佳兴在明知颈部为人体重要部位的情况下仍用双手掐压王某颈部，导致王某窒息后一直将其滞留在家中。于次日17时许，被告人李佳兴将王某送医院抢救治疗，现王某在锦州市医学院附属第三医院康复科进行康复治疗。后经锦州辽希司法鉴定中心鉴定，被害人王某伤情为重伤一级、二级伤残、完全护理依赖。2016年12月23日，被告人李佳兴向公安机关投案。
公诉机关针对上述指控事实，提供相应证据。公诉机关认为，被告人李佳兴故意非法剥夺他人生命，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十二条，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以故意杀人罪追究其刑事责任。系犯罪未遂，根据《中华人民共和国刑法》第二十三条，可以比照既遂从轻处罚。现提请本院依法判处。
被告人李佳兴对公诉机关指控的犯罪事实无异议，但认为其行为应定性为故意伤害罪。
辩护人对公诉机关指控的犯罪事实无异议，但认为此案应定性为故意伤害罪，被告人系自首、初犯、酒后激情犯罪，被害人有重大过错，被害人伤害后果与医院治疗不当有关，应在三至十年量刑幅度内处罚。
经审理查明，李佳兴与被害人王某于2015年通过微信相识确立恋人关系。2016年12月22日19时许，在锦州市古塔区李佳兴住处，被告人李佳兴与王某发生争执，李佳兴用双手掐压王某颈部，导致王某窒息，后一直将其滞留在家中，于次日17时许，被告人李佳兴将王某送医院抢救治疗。经医院诊断为脑外伤神经症性反应、颈部外伤、口舌外伤、缺血缺氧性脑病。后经锦州辽希司法鉴定中心鉴定，被害人王某伤情为重伤一级、二级伤残，完全护理依赖。2016年12月23日21时，被告人李佳兴电话报警向公安机关投案。2017年1月6日，被告人李佳兴被口头传唤到案。
在本案审理期间，被告人李佳兴家属与被害人王某就民事赔偿达成调解协议，被害人对被告人的行为予以谅解。
上述事实，有经过法庭举证、质证，本院确认的下列证据证实：
1、案件来源及抓捕经过、受案登记表，证实被告人李佳兴报案，并经公安机关传唤到案事实。
2、电话受理登记单病人受理资料表格及院前急救病历，证实锦州市紧急医疗救援中心于2016年12月23日17时34分接到被告人李佳兴呼救电话，到锦州市古塔区兴业阳光小区将王某送到锦州市中心医院救治事实。
3、锦州市中心医院急诊病历、锦州市中心医院及锦州医科大学附属第一医院住院病志，证实被害人王某入院时神志朦胧状态，言语欠流利、偶可回答切题，查体不合作。被医院诊断为脑外伤神经症性反应、颈部外伤、口舌外伤、缺血缺氧性脑病的事实。
4、证人刘某某证言，证实其于2016年12月23日晚5点半左右接到急救中心调度到古塔区兴业里住宅出诊。其到达现场后看到一女子躺在床上，大概三十多岁，目光呆滞，问话不答，现场还有一名三十多岁的男子，后送到锦州市中心医院。
5、证人关某某证言，证实其是锦州市中心医院急诊科医生，2016年12月23日18时05分其接诊王某患者，当时病人家属签字是李佳兴。患者脖子、头部、额面部皮肤红肿，颈前皮肤红肿，应话声音小，听不清，主要是那男子回答。
6、证人张某某证言，证实其是锦州医科大学附属一医医生，王某于2017年1月3日从锦州市中心医院转入其院，患者脖子处有瘀斑，当时不能说话，意识不清。
7、证人王乙证言，证实其是王某妹妹，2016年12月23日10时得知其姐一夜未归，其曾给李佳兴打电话，他不承认跟其姐在一起。17时，其姐夫报案，19时李佳兴给其打电话说其姐在中心医院。其到医院后发现其姐受伤，李佳兴承认掐其姐脖子约两分钟。
8、证人李某乙证言，证实其是李佳兴姑姑，2016年12月23日16时左右，得知李佳兴与王某打架到李佳兴家，看到王某状态不好，李佳兴打120，将王某送到医院。王某与李佳兴于2015年7、8月份处对象。
9、证人李某丙证言，证实2013年12月23日16时左右，其接到李佳兴电话到其家时看到王某倚着被躺在床上，说话有气无力，李佳兴说他掐她来着。李佳兴用自己手机打120，将王某送到医院。李佳兴电话通知王某妹妹。王某与李佳兴是通过微信认识的，二人处对象。
10、证人胡某某证言，证实其是李佳兴表哥，2016年12月23日晚18时左右其到李佳兴家，在楼下等救护车，在医院看到王某躺在急诊室担架上没动。
11、证人徐某证言，证实其是王某丈夫。2016年12月23日17时左右，因其联系不上王某，用手机拨打110报警。
12、现场勘验检查笔录、现场示意图、现场照片，证实案发现场情况事实。
13、辨认笔录及照片，证实被告人李佳兴辨认出被害人王某、指认现场的事实。
14、李佳兴与王某照片、微信聊天记录、李佳兴与王某出入小区录像光盘，证实被告人李佳兴与被害人王某是恋人关系，王某案发前多次到被告人家中事实。
15、锦州辽希司法鉴定中心关于王某损伤程度、成伤机制、伤残等级法医司法鉴定意见书、关于王某人体损害程度补充鉴定意见书，伤残等级、护理依赖程度法医司法鉴定意见书，证实被害人王某口角、舌尖、喉部损伤符合被他人捂嘴、抓掐所致；双眼结膜充血、发声障碍符合喉部及口部被钝性外力作用后出现的窒息征象；伤后恶心呕吐、意识不清、认知障碍、癫痫、非肢体瘫的运动障碍，符合窒息后出现的脑水肿、脑供血供氧不足，即临床诊断的缺血缺氧性脑病的症状体征；王某伤情评定为重伤一级；王某缺血缺氧性脑病后遗留有重度非肢体瘫运动障碍评定为二级伤残，完全护理依赖事实。
16、户籍证明，证实被告人身份情况事实。
17、被告人李佳兴供述，2015年9、10月份其与王某通过微信相识后确立恋爱关系。2016年5、6月份知道王某有家事实。2016年12月22日晚上六点钟左右，王某下班后到古塔区兴业阳光其住宅，二人吃饭后在卧室内因王某说离不了婚，不能与其结婚，其认为王某欺骗他，因此二人发生争吵。其把王某推倒趴在床上，王某骂其，其用双手掐王某脖子大概两分钟，直到王某不动了松手。次日下午四点多，其给家人打电话，家人来后其又打120，将王某送到医院。在医院其报警并通知王某妹妹。
18、调解笔录及收条，证实被告人家属与被害人就民事赔偿达成调解协议，被告人李佳兴取得被害人谅解事实。
上述证据具有合法性、客观性、与本案事实具有关联性，本院予以确认。
本院认为，被告人李佳兴在与被害人发生口角后，明知颈部是人体重要部位情况下，采取掐压被害人脖颈、在被害人反抗的情况下仍然没有松手致使被害人窒息的暴力手段，故意非法剥夺他人生命，其行为已构成故意杀人罪，公诉机关指控犯罪事实清楚，证据确实充分，本院予以支持。关于被告人及辩护人提出其不具有杀人故意，仅构成故意伤害罪一节，本院认为，被告人作为完全行为能力人，对长时间按压被害人颈部会造成死亡后果主观上具有完全认知能力，客观上实施了掐压被害人颈部致其窒息的行为，之后将被害人滞留在家中长达20个小时，使其得不到及时救治，放任损害结果的发生。因此，被告人的行为构成故意杀人罪构成要件，被告人及辩护人不构成故意杀人罪的主张不予采纳。关于被告人的辩护人提出被害人现在后果是由于未得到有效救治，不能完全认定为被告人行为所致一节，本院认为，被害人在入院时已出现严重脑损害症状，随病情发展逐渐加重，鉴定机构对成伤机制作出明确意见，辩护人的观点没有相关依据，本院不予采纳。被告人的行为未造成被害人死亡的后果，系犯罪未遂，可比照既遂犯减轻处罚。被告人自动投案，到案后对其掐压被害人颈部造成窒息主要犯罪事实能够如实供述，可以认定为自首，可减轻处罚。被告人在本案审理期间就民事赔偿部分与被害人达成协议，并取得谅解，酌情从轻处罚。综上所述，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十二条、第二十三条、第六十七条第一款之规定，判决如下：
一、被告人李佳兴犯故意杀人罪，判处有期徒刑五年。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。刑期自2017年1月6日起至2022年1月5日止。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向锦州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当递交上诉状正本一份，副本一份。
审 判 长 夏 芳
审 判 员 潘莉莉
人民陪审员 郑 兴
二〇一七年十一月八日
书 记 员 戴议宽
附：相关法律规定
《中华人民共和国刑法》第二百三十二条故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑;情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。