贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黔23民终106号上诉人（原审原告）：贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿，住所地安龙县海子镇卡作村。法定代表人古明友，系该公司总经理。委托代理人王正权，系该公司职工，代理权限：特别授权。被上诉人（原审被告）：王天斌，男,1966年12月21日生，汉族，贵州省安龙县人，小学文化，农业，住安龙县。上诉人贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿（以下简称长湾煤矿）因与被上诉人王天斌工伤保险待遇纠纷一案，不服安龙县人民法院（2016）黔2328民初1964号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。长湾煤矿上诉请求：1、撤销或改判一审判决第二项；2、判决上诉人只承担王天斌停工留薪期待遇3955.5元/月×12个月=47466元、一次性伤残就业补助金、3955.5元/月×12个月=47466元，合计94932元；其余的一次性工伤医疗补助金53049元、医疗费13323.85元、住院伙食补助费810元、鉴定费320元、交通费1957元、共计120881.35元由人力资源和社会保障局赔付。3、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、被上诉人从2011年6月至2013年6月18日期间与上诉人签订劳动合同，上诉人交纳了保险费，从2011年6月至2013年4月被上诉人在上诉人处上班，合同期限其余时间没有在上诉人处上班。2、被上诉人2013年4月后离开煤矿，已不属于上诉人员工，被上诉人检查出工伤的时间段不在上诉人处上班时间段。3、上诉人即使出于人道主义需补偿被上诉人工伤相关费用，应《中华人民共和国社会保险法》第三十八、三十九条的规定，只补偿其中两项费用：被上诉人停工留薪期费用3955.5元/月×12个月=47466元、一次性伤残就业补助金3955.5元/月×12个月=47466元。4、被上诉人在上诉人处工作至2013年6月18日，上诉人为被上诉人参加工伤保险期限为2011年6月19日至2013年6月18日，被上诉人在发生工伤职业病期间，上诉人已为其参加工伤保险。5、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、治疗工伤的医疗费、检查费、鉴定费、住院期间的伙食补助费、交通费应当由工伤保险基金支付，上诉人将义务协助被上诉人到社保单位办理相关理赔手续。王天斌针对长湾煤矿的上诉未提交答辩意见。长湾煤矿向一审法院起诉请求：原告与被告之间的工伤保险待遇一案，安龙县劳动人事争议仲裁委员会于2016年9月12日作出安劳仲裁字（2016）092号仲裁裁决书，原告认为仲裁裁决认定的事实错误、适用法律错误，依法应当撤销。理由如下：1、被告在原告煤矿实际上班时间为2011年6月至2013年8月（实际上2013年8月是我们矿上停产休假，原告在我们这点实际离职时间是2013年4月1日离职的），该期间被告并未出现任何工伤事实。被告于2011年6月19日至2013年6月18日期间与原告签订劳动合同，而被告在原告处实际上班时间：2011年6月至2013年4月，期间原告依法到人力资源和社会保障局给被告进行劳动备案并足额缴纳保险费。所以，若因被告在原告煤矿工作导致的工伤，应根据《工伤保险条例》、《贵州省工伤保险条例》等相关法律依法解决，而此事件被告并未向原告提出任何申请工伤赔偿的要求，亦未做任何工伤的鉴定。2、被告2013年4月后已非原告矿职工，2013年4月至今被告于何处就职，原告并不知晓，此期间发生的工伤与原告无关，原告亦不需要向其支付仲裁裁决书所裁决的“停工留薪”期工资。2013年4月至2014年4月原告煤矿因煤炭市场原因，经公司领导研究决定，暂时停产，原告煤矿通过登报公告：“要求被告等未办理离职手续的相关人员到矿办理离职等相关手续，未到矿办理离职相关手续的，视为自动离职。”被告一直未到我矿办理相关的离职手续，即视为自动离职。2014年4月原告煤矿单位恢复生产，并重新招工人，被告因入职体检不合格，原告煤矿未给予录用。所以自2013年4月起被告已非原告矿职工，而2013年4月后被告于何处就职原告并不知晓，所以被告的工伤事实系因2013年4月后其于他处就职产生的，与原告煤矿无关系，原告亦不需要向被告支付2013年4月后所谓的“停工留薪期工资”。综上，因被告工伤非发生于被告在原告煤矿工作期间，且2013年4月后被告已离职，所以安劳仲裁字（2016）092号仲裁裁决书裁决的总计221867（大写：人民币贰拾贰万壹仟捌佰陆拾柒元整）赔偿原告不予认可，为维护原告的合法权益特起诉至法院，诉请：1、请求法院依法判决原告不予承担安劳仲裁字（2016）092号仲裁裁决书裁决的总计221867元赔偿款。2、本案诉讼费用由被告承担。原审法院经审理查明：被告王天斌于2014年4月12日及同年4月17日，到黔西南州人民医院体检后发现其双肺慢性间质性改变，该医院建议原告转到职业病医院进一步诊治。2014年4月28日王天斌经贵阳市第五人民医院（贵阳市职业病防治医院）检查后，建议住院观察并需预交5000元的住院费，并告知住院需提交加盖单位印章的职业史证明。王天斌与长湾煤矿因劳动关系发生争议，2014年10月11日王天斌向安龙县劳动人事争议仲裁委员会提出申请，后安龙县劳动人事争议仲裁委员会以申请人的仲裁请求超过仲裁时效为由作出不予受理的通知。王天斌遂向本院提起确认劳动合同关系纠纷诉讼，本院于2015年3月25日作出作出（2015）安民初字第78号民事判决书，其中查明：2011年6月至2013年1月，原告在被告处工作并领取了工资。判决：原告王天斌与被告贵州省图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿从2010年5月起存在劳动合同关系。2015年5月4日，王天斌到贵州林东发展有限责任公司总医院（贵阳市公共卫生救治中心、贵阳市职业病防治医院）住院治疗至2015年7月24日共计住院治疗81天，并支付医疗费12763.85元。2015年7月24日经贵州林东发展有限责任公司总医院（贵阳市公共卫生救治中心、贵阳市职业病防治医院）0000466号疾病诊断书诊断为：煤工尘肺壹期。2015年7月29日经贵阳市公共卫生救治中心（贵阳市职业病防治医院）编号为（2015）311号的职业病诊断证明书诊断为：煤工尘肺壹期。2015年9月30日在黔西南州人民医院体检两次，分别支付体检费80元和480元。王天斌共计支付医疗费13323.85元。被告王天斌所患的煤工尘肺壹期经黔西南州人力资源和社会保证局于2016年3月31日作出的州人社工伤认字[2016]第4-16号《认定工伤决定书》予认定为工伤。并经黔西南州劳动能力鉴定委员会2016年7月15日作出的NO：20160537号《黔西南州劳动能力鉴定结论书》鉴定为伤残七级，被告王天斌为此支付320元的劳动能力鉴定费。原告长湾煤矿对此并无异议。另查明，被告王天斌因治疗煤工尘肺壹期等主张交通费1957元，原告长湾煤矿对此并无异议。庭审中原被告均同意解除双方劳动关系。但原告长湾煤矿并未给被告王天斌依法缴纳工伤保险。被告王天斌同意按照仲裁裁决书中确定的工资标准即2014年度全省城镇单位从业人员年平均工资3955.5元/月计算。此外，被告王天斌因工伤保险待遇事宜，向安龙县人事劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2016年9月12日作出安劳仲裁字[2016]092号仲裁裁决书，裁决：一、解除王天斌与贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿的劳动关系；由贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿支付王天斌停工留薪期待遇3955.5元/月÷30天×351天=46279.00元。二、由贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿支付王天斌一次性伤残就业补助金12个月×4553元/月=54636.00元。三、由贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿支付王天斌一次性工伤医疗补助金12个月×4553元/月=54636.00元。四、由贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿支付王天斌一次性伤残补助金13个月×3955.5元/月=51422.00元。五、由贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿支付王天斌住院伙食补助费81天×10元/天=810.00元。由贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿支付王天斌鉴定费320.00元，医疗费12225.85元，检查费1038.00元，交通费500.00元。以上合计：221867.00元。由贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿一次性支付王天斌各项工伤保险待遇合计贰拾贰万壹仟捌佰陆拾柒元整(221867.00元）。七、对申请人王天斌其余仲裁请求不予支持。原告长湾煤矿对该裁决不服，遂起诉至本院。上述事实，有原、被告的陈述，原、被告提供的证据经庭审质证在卷，上述证据能相互印证，可以采信。本案争议焦点：1.被告王天斌的工资标准。2.被告王天斌应享有的工伤保险待遇项目。3.被告王天斌享有的工伤保险待遇由谁支付。原审法院认为，对于被告王天斌所受的伤经认定为工伤并鉴定为七级伤残，原告长湾煤矿并无异议，且原被告均同意解除劳动关系，法院予以支持。首先，关于被告王天斌的工资标准问题。原告长湾煤矿主张其工资为2213.83元/月，并提交了2011年12月至2012年10月及2013年1月被告王天斌签字捺印的工资表予以证实，根据《工伤保险条例》第六十四条第二款“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。”之规定，因本院（2015）安民初字第78号民事判决书查明王天斌于2011年6月至2013年1月在长湾煤矿处工作并领取工资，但王天斌是2014年4月在黔西南人民医院体检后发现其双肺慢性间质性改变，并于2014年4月28日经贵阳市第五人民医院诊断为疑似职业病，2015年5月4日到贵州林东发展有限责任公司总医院住院治疗，于2015年7月24日经贵州林东发展有限责任公司总医院（贵阳市公共卫生救治中心、贵阳市职业病防治医院）0000466号疾病诊断书诊断为：煤工尘肺壹期，2015年7月29日经贵阳市公共卫生救治中心（贵阳市职业病防治医院）编号为（2015）311号的职业病诊断证明书诊断为：煤工尘肺壹期。故原告提交的用于证实被告王天斌工资标准的工资表册并非王天斌患职业病前的工资，因此，被告王天斌的工资标准应当参照贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省统计局联合发布的黔人社厅发[2015]16号《贵州省2014年人力资源和社会保障事业统计公报》中全省在岗职工年平工资48487元/年计算，但被告王天斌同意按照仲裁裁决书中确定的工资标准即2014年度全省城镇单位从业人员年平均工资3955.5元/月计算，系其对自己享有的权利所作的处分，本院予以支持。其次，被告王天斌享有的工伤保险待遇项目。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”，《工伤保险条例》第三十条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”的规定，被告王天斌理应享有工伤保险待遇。1、医疗费，被告王天斌于2015年5月4日到贵州林东发展有限责任公司总医院（贵阳市公共卫生救治中心、贵阳市职业病防治医院）住院治疗至2015年7月24日共计住院治疗81天，并支付医疗费12763.85元。2015年9月30日在黔西南州人民医院体检两次，分别支付体检费80元和480元。王天斌共计支付医疗费13323.85元，均是治疗其职业病的医疗费用支出，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十六条“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。”之规定，故该笔医疗费由被告长湾煤矿承担。2、停工留薪期待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”的规定，被告王天斌从2015年5月4日起就职业病住院治疗，2016年7月15日被鉴定为伤残七级，停工留薪期为14个月零10天，被告王天斌在庭审中表示只主张12个月的停工留薪期，系其对自己享有权利所作的处分，本院予以支持，故被告王天斌享有的停工留薪期待遇为3955.5元/月×12月=47466元。3、一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；”之规定，被告王天斌享有的一次性伤残补助金为3955.5元/月×13月=51421.5元。4、一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”、贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第五条“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。”、第七条“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，五级伤残最高36个月，最低11个月；六级伤残最高26个月，最低8个月；七级伤残最高12个月，最低4个月；八级伤残最高9个月，最低3个月；九级伤残最高6个月，最低2个月；十级伤残最高3个月，最低1个月。”之规定，参照贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省统计局联合发布的黔人社厅发[2016]7号《贵州省2015年人力资源和社会保障事业统计公报》中全省城镇单位从业人员平均工资53049元/年计算，被告王天斌享有的一次性伤残就业补助金为53049元/年÷12×12月=53049元。5、一次性工伤医疗补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”，贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第六条“一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，五级伤残36个月，六级伤残26个月，七级伤残12个月，八级伤残9个月，九级伤残6个月，十级伤残3个月。”之规定，根据上述规定，参照贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省统计局联合发布的黔人社厅发[2016]7号《贵州省2015年人力资源和社会保障事业统计公报》中全省城镇单位从业人员平均工资53049元/年计算，被告王天斌享有的一次性工伤医疗补助金为53049元/年÷12×12月=53049元。6、住院伙食补助费，依照《贵州省关于贯彻实施新修订（工伤保险条例）有关问题的意见》第四条第一款的规定，伙食补助费标准为每人每天10元。被告王天斌住院治疗81天，故被告王天斌享有的住院伙食补助费为81天×10元/天=810元。7、伤残鉴定费，被告王天斌提供了鉴定费票据证实其为鉴定劳动能力支出鉴定费320元，且被告对此并无异议，本院予以支持。8、交通费，被告王天斌提交车票主张交通费1957元，原告长湾煤矿对被告主张的交通费无异议，一审法院予以支持。以上1-8项合计221396.35元，一审法院取整数221396元予以支持。第三，被告王天斌享有的工伤保险待遇由谁支付的问题。因原告长湾煤矿并未给被告王天斌缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，被告王天斌享有的工伤保险待遇应由原告长湾煤矿支付。据此，依照上述法律法规条文的规定和理由，判决如下：一、解除原告贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿与被告王天斌的劳动关系。二、由原告贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿于本判决发生法律效力后10日内向被告王天斌支付医疗费、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、鉴定费、交通费共计221396元。三、驳回原告贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告贵州图南矿业（集团）有限公司安龙县海子乡长湾煤矿负担。二审中，双方当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为：被上诉人王天斌享有的工伤保险待遇是否应由上诉人（用人单位）全额承担。关于争议焦点：上诉人对其与被上诉人存在劳动关系及被上诉人在劳动关系存续期间从事井下采煤工作而被确诊为煤工尘肺壹期职业病，被鉴定为七级伤残，同时被认定为工伤均无异议。仅提出其已为被上诉人缴纳工伤保险，应依照《社会保险法》第三十八、三十九条规定，只承担王天斌停工留薪期待遇3955.5元/月×12个月=47466元、一次性伤残就业补助金3955.5元/月×12个月=47466元，合计94932元；其余的一次性工伤医疗补助金53049元、医疗费13323.85元、住院伙食补助费810元、鉴定费320元、交通费1957元，共计120881.35元由人力资源和社会保障局赔付。经审理，上诉人称其已为被上诉人缴纳工伤保险费，但上诉人在一、二审审理过程中均未提交为被上诉人王天斌缴纳工伤保险费的任何证据。根据《工伤保险条例》第六十二条“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，一审判决上诉人王天斌享有的工伤保险待遇由上诉人长湾煤矿全额支付并无不当。综上所述，长湾煤矿的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人长湾煤矿负担。本判决为终审判决。审判长  陈蕊丽审判员  王幼封审判员  陈颜虹二〇一七年二月二十八日书记员  黄定梅