抚顺市新抚区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0402民初1392号
原告白鹤，女，1987年8月10日出生，锡伯族，住抚顺市顺城区。
委托代理人高明，辽宁煤都律师事务所律师。
委托代理人潘婷婷，辽宁煤都律师事务所律师。
被告抚顺矿务局总医院，住所地：抚顺市新抚区中央大街24号。
法定代表人朱瑞武，该医院院长。
委托代理人张旭，该医院医务处干事。
委托代理人王丽微，该医院呼吸科医生。
原告白鹤与被告抚顺矿务局总医院医疗损害责任纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告白鹤及其委托代理人高明、潘婷婷，被告抚顺矿务局总医院委托代理人张旭、王丽微到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告白鹤系患者（死者）白光义的女儿，2016年4月27日患者白光义因病在被告抚顺矿务局总医院住院治疗，2016年4月28日在被告处死亡。对该死亡结果，原告认为被告应承担全部的责任。本案经人民法院委托北京天平司法鉴定中心（以下简称鉴定中心）进行鉴定，该鉴定中心就被告对患者白光义的诊疗行为是否有医疗过错、诊疗行为对白光义死亡原因及过错参与度进行鉴定，并出具《鉴定文书》，“……抚顺矿务局总医院在对被鉴定人白光义诊疗过程中，对肺栓塞和急性心梗鉴别诊断存在一定不足，被鉴定人白光义死亡后未以书面形式对尸检进行告知，……。五、鉴定意见：抚顺矿务局总医院对被鉴定人白光义的诊疗行为存在过失，与其临床死亡之间存在一定程度的因果关系，乙方应为轻微责任。”对该鉴定意见，原告认为，鉴定机构作出的被告的诊疗行为与患者白光义的死亡结果存在因果关系的意见，系真实存在，但是对于被告的责任承担应按照《侵权责任法》的规定来进行质证、举证、法院裁判。被告在对死者白光义的诊疗及抢救过程中存在严重过错，对于其死亡参与度为百分之百，死者白光义在本次案件中无任何过错，第一，被告没有诊断出死者白光义所患疾病；第二，被告给予死者白光义使用了心梗禁忌药品，导致病情加重，死亡加速；第三，被告延误最佳抢救时机，导致白光义死亡，因此被告应承担全部赔偿责任。综上，本案违反《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律、法规规定，给原告带来巨大精神损害，原告为维护合法权益，诉至法院，请求人民法院依法判令被告承担白光义死亡赔偿责任，其中医疗费2091.49元、住院伙食补助费200元、护理费206元、丧葬费26729元、死亡赔偿金622520元、精神损害赔偿金186756元、交通费2500元（含鉴定交通费1500元）、复印费300元、误工费4089元、鉴定食宿费1000元，共计846391.49元的60%，即507834.90元；本案诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告辩称：我们尊重鉴定中心的鉴定结论，同意承担10%的责任。对于原告的死亡赔偿金，患者事发时年龄是66周岁，按道路交通事故的损害赔偿标准，基数31126元应乘以14年。丧葬费没有异议，精神损害抚慰金同意赔偿4年，因患者死亡不是由一方导致的，标准按21557×4年=86228元。
经审理查明：原告白鹤系白光义的二女儿。2016年4月27日，白光义因身体不适到被告抚顺矿务局总医院就诊，并办理住院，入院科别为呼吸一病房。入院记录中病史主诉内容为：“咳嗽、喘息一周”，现病史内容为：“患者于一周前‘感冒’后开始出现咳嗽、咳少量白痰、喘息，上述症状于夜间及活动后加重，伴胸闷，无胸痛，无恶心及呕吐，无平卧受限，未系统诊治，症状未见明显好转，逐渐出现上楼梯或上坡时喘息、胸闷加重，伴后背部紧缩感，无大汗，无胸痛，无平卧受限，无发热，现为系统诊治入院。病来患者无腹痛、腹泻，无尿频尿急及尿痛，饮食及睡眠尚欠佳，二便正常，近期体重无明显下降”。初步诊断：“喘息待查，肺气肿，冠心病，心律失常-
窦性心动过速，心功能Ⅱ级”。2016年4月28日，白光义抢救无效死亡。死亡诊断：“猝死肺源性心脏病，肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病？肺气肿，冠心病，心律失常-
窦性心动过速，心功能Ⅱ级”。白光义入院当天为二级护理，第二天即去世之日转为一级护理。本案审理过程中，原告提出鉴定申请，申请就被告对患者白光义的诊疗行为是否有医疗过错、被告诊疗行为对白光义死亡有无原因及过错参与度进行鉴定。本院通过抚顺市中级人民法院委托北京天平司法鉴定中心对被告申请的事项进行鉴定，该鉴定所出具的鉴定意见中载明：被鉴定人白光义病情严重，入院后医方予以改善呼吸、心血管治疗方案合理，患者入院后1天猝死，病情发展迅速，临床救治困难，其最终临床死亡系自身病情发展演变所致。抚顺矿务局总医院在对被鉴定人白光义诊疗过程中，对肺栓塞和急性心梗鉴别诊断存在一定不足，被鉴定人白光义死亡后未以书面形式对尸检进行告知，应对被鉴定人白光义最终临床死亡的结果承担轻微责任。据此作出鉴定意见：抚顺矿务局总医院对被鉴定人白光义的诊疗行为存在过失，与其临床死亡之间存在一定程度的因果关系，医方为轻微责任。原告支出鉴定费15000元。
另查明，白光义去世时65周岁。白光义的第一顺序继承人有妻子姚素华，大女儿白春秀、二女儿原告白鹤。本案审理中，姚素华和白春秀书面声明放弃参与本案诉讼的权利。
本院所确认的上述事实，有住院病案，医疗费收据，照片，交通费票据，北京天平司法鉴定中心法医学鉴定意见书等证据在卷为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。原告的父亲白光义在被告处治疗过程中死亡，经司法鉴定，鉴定意见认为：被告抚顺矿务局总医院对被鉴定人白光义的诊疗行为存在过失，与其临床死亡之间存在一定程度的因果关系，医方为轻微责任。鉴于此情况，被告应将白光义住院期间发生的各项费用及鉴定费用返还原告，同时按15%比例赔偿原告死亡赔偿金和丧葬费，并给予适当的精神损害抚慰金。经审查，原告的经济损失有：1、医疗费1647.89元，有收据为证；2、住院伙食补助费，本院按照80元/天标准计算，白光义实际住院2天，应为160元；3、护理费，白光义入院当天为二级护理，第二天转为一级护理，原告主张护理费206元，诉讼请求合理，本院予以确认；4、丧葬费26729元，诉讼请求合理，本院予以确认；5、死亡赔偿金，白光义去世时65周岁，应为466890元；6、精神抚慰金本院酌定10000元；7、交通费、鉴定食宿费，本院酌定1500元；8、鉴定费15000元，有发票为证；9、复印费，本院酌定150元。关于原告主张其误工费一节，因无法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条的规定，判决如下：
一、被告抚顺矿务局总医院赔偿原告白鹤医疗费1647.89元、住院伙食补助费160元、护理费206元、交通费、鉴定食宿费1500元、鉴定费15000元、复印费150元，合计18663.89元；
二、被告抚顺矿务局总医院赔偿原告白鹤丧葬费26729元、死亡赔偿金466890元的15%，计74042.85元；
三、被告抚顺矿务局总医院赔偿原告白鹤精神抚慰金10000元；
四、驳回原告白鹤的其他诉讼请求。
上述给付款项，于本判决生效后十五日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8879元，由原告白鹤负担7879元，由被告抚顺矿务局总医院负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。
审 判 长 冯国宝
审 判 员 马雪平
审 判 员 李 蕊
二〇一八年一月九日
代书记员 王香玉
本判决所依据的相关法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。