江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0281民初15699号
原告张术城，男，1954年7月13日生，汉族，户籍地河南省固始县，现住江苏省江阴市。
委托诉讼代理人陈磊、柳静芬，北京市浩天信和（江阴）律师事务所律师。
被告江阴市城镇公交有限公司，统一社会信用代码913202816776193312，住所地江苏省江阴市通江南路71-101号。
法定代表人叶寿泉，该公司总经理。
委托诉讼代理人王丽芳，江苏申越律师事务所律师。
委托诉讼代理人陶晨强，江苏申越律师事务所实习律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281842270146U，住所地江苏省江阴市朝阳路158号。
负责人朱勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人何健蓉，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。
原告张术城与被告江阴市城镇公交有限公司（以下简称城镇公交公司）、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人保江阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案于2017年11月15日立案受理后，依法由审判员储振宇于2018年3月15日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告张术城的委托诉讼代理人陈磊，被告城镇公交公司的委托诉讼代理人王丽芳、陶晨强，被告人保江阴支公司的委托诉讼代理人何健蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张术城诉称：2017年4月7日18时20分，城镇公交公司员工谢永凤驾驶车牌号为苏Ｂ×××××大型普通客车（以下简称苏Ｂ×××××客车）沿江阴市徐霞客大道东侧辅道由南向北行驶至青阳镇普照村基本农田路口时，车辆右后侧与由东向西右转弯他驾驶的无号牌机动三轮车前部左侧相碰撞，造成他跌地受伤、车辆损坏的交通事故。后他住院治疗104天。经交警部门认定，他负事故主要责任，谢永凤负事故次要责任。经查，苏Ｂ×××××客车在人保江阴支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生于保险期间内。经鉴定，他因交通事故致后遗颅脑外伤后轻度智能减退（日常生活有关的活动能力中度受限）构成九级伤残；后遗开颅术后构成十级伤残；误工期为自受伤之日起至截止伤残评定之前日为宜（243天），护理期为90天（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期为90天。经计算，他因交通事故产生的损失为：医疗费261957.82元、住院伙食补助费5200元（50元/天×104天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费24018元（4406元/月÷30天/月×90天+120元/天×90天）、误工费24477.5元（36263元/年×243天÷360天/年）、残疾赔偿金143342.64元（40152元/年×17年×21%）、精神损害抚慰金10500元、交通费1572元、车损1000元、施救费200元、残疾辅助器具费1008元、鉴定费3202元，合计479177.96元。为维护自身合法权益，他特诉至法院，请求判令城镇公交公司、人保江阴支公司赔偿损失226793元（人保江阴支公司在交强险范围内先行赔偿，超出部分由人保江阴支公司在商业三者险范围内承担30%的赔偿责任），并承担案件诉讼费用。
审理中，张术城将医疗费、残疾赔偿金分别变更为263647.2元、155730.54元，损失总额相应调整为493255.24元，要求城镇公交公司、人保江阴支公司赔偿231855.97元。
被告城镇公交公司辩称：1、对交通事故的发生及责任认定无异议；谢永凤是他公司员工，其在事故中的赔偿责任由他公司承担；2、苏Ｂ×××××客车在人保江阴支公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔），事故发生于保险期间内；3、他公司已垫付张术城费用130000元，该费用应由人保江阴支公司返还他公司；4、不同意人保江阴支公司提出的在商业三者险理赔中扣除医疗费中15%非医保用药费用的意见；5、对张术城主张的医疗费、住院天数、残疾赔偿金无异议；住院伙食补助费、营养费、误工费、精神损害抚慰金、修车费应分别按18元/天、18元/天、60元/天、3150元、1000元计算；护理费、交通费由法院依法认定；对施救费、残疾辅助器具费不予认可；6、他公司不承担案件诉讼费用及鉴定费。
被告人保江阴支公司辩称：1、对交通事故的发生及责任认定无异议；苏Ｂ×××××客车在他公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔），事故发生于保险期间内；2、他公司已垫付张术城医疗费10000元；3、对张术城主张的医疗费金额263647.2元、住院天数无异议，但部分医疗费票据（金额4055.1元）上的名字为“张术诚”，并非张术城，他公司不予认可，并要求人血白蛋白金额按70%计算，在商业三者险理赔中扣除医疗费15%的非医保用药费用；4、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神损害抚慰金、修车费应分别按18元/天、18元/天、60元/天、3150元、1000元计算；对张术城的伤残等级及主张的残疾赔偿金金额155730.54元无异议，但要求对残疾赔偿金打8.5折计算；护理费、交通费由法院依法认定；对施救费、残疾辅助器具费不予认可；5、他公司不承担案件诉讼费用及鉴定费。
经审理查明一：2017年4月7日18时20分许，城镇公交公司员工谢永凤驾驶苏Ｂ×××××客车沿江阴市徐霞客大道东侧辅道由南向北行驶至青阳镇普照村基本农田路口时，车辆右后侧与由东向西右转弯张术城驾驶的无号牌机动三轮车前部左侧相碰撞，造成张术城跌地受伤、车辆损坏的交通事故。后张术城住院治疗104天，支付了医疗费263647.2元。经交警部门认定，张术城负事故主要责任，谢永凤负事故次要责任。经查，苏Ｂ×××××客车在人保江阴支公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔），事故发生于保险期间内。经鉴定，张术城因交通事故致后遗颅脑外伤后轻度智能减退（日常生活有关的活动能力中度受限）构成九级伤残；后遗开颅术后构成十级伤残；误工期为自受伤之日起至截止伤残评定之前日为宜（243天），护理期为90天（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期为90天；张术城支付了鉴定费3202元。为损失赔偿事宜，张术城于2017年11月15日将城镇公交公司、人保江阴支公司诉至本院。
查明二：事故发生后，城镇公交公司、人保江阴支公司分别向张术城垫付了费用130000元、10000元。
查明三：对人保江阴支公司提出的部分医药费票据上名字系“张术城”的问题，张术城在庭审后提供了医院证明，证明票据上所载名字“张术城”系笔误，实际患者即为张术城本人。根据医院证明，本院确认张术城的医疗费金额为263647.2元。
查明四：审理中，双方一致同意误工费按60元/天计算。张术城另将护理费计算标准调整为120元/天，并表示施救费200元系事故发生后汽修厂将其电动三轮车拉至停车场而产生；对其主张的交通费，张术城提供了发票若干张；对残疾辅助器具费，张术城提供了眼镜配镜单及京东快递单（收货人张红俊，系张术城女儿）各1张，证明其因交通事故购买了眼镜及轮椅，共支付费用1008元。
查明五：庭审中，张术城同意将其可能返还城镇公交公司的垫付款与人保江阴支公司应支付其的赔偿款统一结算。
查明六：根据张术城提供的居住证，张术城在事故发生前已在江阴居住满一年以上。
上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、车辆行驶证、交强险保单、商业三者险保单、出院记录、医疗费票据、用药清单、临时医嘱单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、维修费发票、施救费发票、交通费发票、残疾辅助器具费票据、居住证、收条及当事人的当庭陈述在卷佐证。
综合原被告双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、对有争议的赔偿项目及金额如何认定；二、人保江阴支公司主张在商业三者险理赔中扣除医疗费15%非医保用药费用的意见能否得到支持。
关于第一个争议焦点：1、对医疗费，人保江阴支公司要求扣除30%的人血白蛋白费用，因于法无据，本院不予支持，故医疗费金额为263647.2元；2、对住院伙食补助费，可按50元/天计算，其金额为50元/天×104天=5200元；3、对营养费，可按30元/天计算，其金额为30元/天×90天=2700元；4、对护理费，因张术城已65岁，构成九级、十级伤残各一个，故可按120元/天计算，结合其护理期90天，住院期间2人护理（实际住院104天）的情况，其金额为120元/天/人×90天×2人=21600元；5、对误工费，因双方一致同意按60元/天计算，故张术城主张其金额为60元/天×243天=14580元，本院予以支持；6、对残疾赔偿金，人保江阴支公司要求打8.5折处理，因于法无据，本院不予采信。鉴于张术城在事故发生前已在江阴生活居住满1年，定残时63周岁，构成一个九级伤残、一个十级伤残，故其金额为43622元/年×17年×21%=155730.54元；7、对精神损害抚慰金，因本案系机动车相撞事故，张术城负事故主要责任，构成一个九级伤残、一个十级伤残，故本院酌定其金额为3200元；8、对修车费，双方对车损1000元无异议，本院予以确认；对施救费200元，因系张术城在事故后实际发生的合理费用，亦属财产损失，本院予以认定，故总的修车费用为1200元；9、对残疾辅助器具费，因张术城未提供相应医嘱，有关器具与交通事故亦缺乏关联性，本院不予支持；10、对交通费，张术城虽提供了交通费发票，但仅凭发票，尚无法证明为张术城治疗所产生及必需，本院不予认定；但鉴于张术城受伤后必然产生一定的交通费，结合其病情及治疗情况，本院酌定其金额为1200元。
关于第二个争议焦点：对人保江阴支公司主张在商业三者险理赔中扣除医疗费15%非医保用药费用的意见，本院不予支持，理由如下：1、人保江阴支公司未能提供证据证明其主张扣除15%非医保用药费用的合法性和合理性；2、用药是医院的专业行为，张术城、城镇公交公司均非专业人员，无法判断医保用药和非医保用药，只有专业人员才能根据伤者伤情掌握用药的范围。人保江阴支公司也未能证明已向城镇公交公司明确解释国家基本医疗保险的含义及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用；3、国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制；而保险合同是纯商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。
综上，本院认为：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经审理，张术城因交通事故造成的损失为：医疗费263647.2元、住院伙食补助费5200元、营养费2700元、护理费21600元、误工费14580元、残疾赔偿金155730.54元、精神损害抚慰金3200元、交通费1200元、修车费1200元，合计469057.74元，应由人保江阴支公司在交强险限额内赔偿121200元，在商业三者险限额内赔偿104357.32元，合计赔偿225557.32元；其余损失由张术城自行承担。因人保江阴支公司已垫付费用10000元，故其尚需赔偿张术城215557.32元。对城镇公交公司垫付的费用130000元，因城镇公交公司在本案中无需直接承担赔偿责任，故张术城应予返还。经与人保江阴支公司应支付张术城的赔偿款统一结算，人保江阴支公司尚需赔偿张术城85557.32元，同时支付城镇公交公司垫付款130000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿张术城交通事故损失85557.32元。
二、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内支付江阴市城镇公交有限公司垫付款130000元。（江阴市城镇公交有限公司银行卡账号：30×××28-10110046087，开户行：农村商业银行要塞支行）
三、驳回张术城的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取830元，鉴定费3202元，合计4032元（张术城已预交）。由张术城负担2511元，中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司负担1521元。中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司应将其负担部分于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付张术城。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审判员 储振宇
二〇一八年三月二十八日
书记员 梁 洁