山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁02民终3477号
上诉人（原审被告）：薛炜华。
委托诉讼代理人：陈伟箴，山东天华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：栾婷。
委托诉讼代理人：栾竹林（栾婷父亲）。
委托诉讼代理人：陈俊蕾，山东照岳律师事务所律师。
原审被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司。
上诉人薛炜华因与被上诉人栾婷、原审被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市市北区人民法院(2015)北民初字第298号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年4月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人薛炜华的委托诉讼代理人陈伟箴，被上诉人栾婷的委托诉讼代理人栾竹林、陈俊蕾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
薛炜华上诉请求：撤销原审判决第二项，依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、关于医疗费。被上诉人在北京3**医院、北京积水潭医院和天津医院的医疗费，不应由上诉人承担。被上诉人没有医疗机构转院证明和交警同意，也没有征得上诉人同意，擅自到北京治疗，该费用应由被上诉人承担，与上诉人无关。被上诉人到北京3**医院、北京积水潭医院重复检查治疗造成不必要的医疗费损失，该损失应由被上诉人承担。2014年10月23日及2014年11月1日，被上诉人在青岛市香港中路社区卫生服务中心产生的医疗费2200元与本案无关，该费用不应计算在本案范围内。2014年4月7日，被上诉人在天津医院治疗支出的96元，与其发生的腰椎间盘突出症无任何关联，该费用不应计算在本案范围内。二、关于误工费。根据被上诉人的就业失业登记证记载，交通事故发生后12天，被上诉人在骨伤医院住院期间，就开始在浙商财产保险股份有限公司青岛分公司挂床上班，于2014年4月22日与该公司终止劳动合同。这证明被上诉人在二次住院期间就实现了就业，也说明其伤情不重。上诉人应赔偿其住院及出院后3个月共计161天误工费，而非一审认定的300天。三、关于护理费。被上诉人三次住院均由其父母护理，其父母应提供工资收入减少的证明作为护理费的计算标准，不应按照社平工资标准计算。上诉人在原审中没有认可被上诉人出院后3个月的护理费用，被上诉人也没有证据证明其出院后需要有人护理。一审认定的护理时间有误。四、关于交通费、住宿费。被上诉人到北京重复治疗的交通费、住宿费不应由上诉人承担。即使需要交通费也应当以普通火车票、公共汽车票为主，住宿费合理的部分予以支持，不合理的部分不应支持。到天津治疗产生的交通费与本案无关，该费用应由被上诉人承担。五、关于鉴定费。被上诉人诉前私自委托鉴定部门进行鉴定的费用不应由上诉人承担。六、被上诉人在本次事故前就存在陈旧伤，经鉴定被上诉人自身的损伤与本次事故之间存在因果关系，参与度为50%。上诉人应承担本案确定的各项损失总额的50%赔偿责任。
栾婷辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求维持原判。
栾婷向一审法院起诉请求：要求被告赔偿医疗费183268.27元、护理费44415元、误工费44415元、伤残赔偿金153176元、住院伙食补助费1460元、营养费20000元、交通费23426元、住宿费23183元、鉴定费800元、精神损害抚慰金20000元，共计514143.27元。诉讼费被告承担。
一审法院认定事实：2013年10月17日22时20分许，被告薛炜华醉酒后驾驶其所有的鲁Ｂ×××××号轿车，沿镇江北路由北向南行驶至镇江北路、延吉路路口处时，该车的前脸处与同方向前方遇红灯信号停车、等候放行的原告驾驶的鲁Ｂ×××××号轿车追尾相撞，致二车受损，鲁Ｂ×××××号轿车的驾驶人即原告受伤，车内乘客昝龙、刘传受伤。经青岛市公安局警察支队市北大队认定，被告薛炜华实施醉酒后驾驶车辆，其违法行为是此次事故发生的直接原因，故被告薛炜华应承担事故全部责任。事故发生后，原告即到青岛市海慈医疗集团治疗。次日即到该院住院治疗，原告住院7天后（即2013年10月25日）出院，被诊断为腰椎外伤、腰椎间盘突出、头外伤、脑震荡反应。原告于2013年10月24日到青岛市骨伤科医院住院治疗，住院47天后（即2013年12月11日）出院，被诊断为腰椎间盘突出症、头外伤反应、胸壁挫伤、腰部软组织挫伤。于2014年2月22日到该院进行治疗。于2013年12月24日、27日到北京积水潭医院治疗。于2014年4月7日到天津市天津医院治疗。于2014年5月28日到中国人民解放军总医院住院治疗，住院17天后（即2014年6月14日）出院，被诊断为腰椎间盘突出症。于2014年4月5日、14日、17日、6月19日、9月16日、2015年1月13日在该院进行治疗。于2014年2月12日、8月20日、2015年1月5日到山东大学齐鲁医院（青岛）治疗。于2014年10月23日、11月1日到青岛市市南区香港中路社区卫生服务中心治疗。另，被告薛炜华为原告垫付医疗费9028.65元，现金55000元。事故发生后，原告自行委托青岛正源司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，鉴定意见为：栾婷腰椎外伤、腰椎间盘突出术后目前致残程度为九级。后被告薛炜华对该鉴定意见有异议，经其申请，法院委托青岛青大司法鉴定所对原告伤情与本次交通事故因果关系及参与度进行鉴定，后该所以原告原有伤情与本次交通事故所致的损伤复杂、疑难，该所难以对该案的因果关系及参与度作出科学、合理、公正的评定为由，退回委托。后被告薛炜华再次申请，法院委托青岛万方医学司法鉴定所对告的伤残等级、原告的伤情与本次交通事故因果关系及参与度进行鉴定。鉴定意见为：栾婷腰椎间盘突出症术后，目前构成九级伤残。栾婷腰椎间盘突出症这一损伤与本案交通事故之间存在因果关系，其因果关系参与度拟为50%。
另，鲁Ｂ×××××号车辆在被告平安财险青岛公司投保第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”，限额为20万元，不计免赔），且事故发生在保险期限内。
一审法院认为，交警部门出具的交通事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，被告薛炜华作为实际侵权人，应对原告的损害承担相应的赔偿责任，但原告诉求的赔偿数额应当严格依照法律规定认定。该车在被告平安财险青岛公司投保了交强险和商业三者险，因被告薛炜华醉酒后驾驶车辆，故被告平安财险青岛公司在商业三者险范围内不再承担相应的赔偿责任。因此被告平安财险青岛公司应当在交强险分项限额内（医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）承担赔偿责任，超出部分由被告薛炜华承担赔偿责任。原告的损失及被告薛炜华垫付的费用认定如下：1、医疗费：原告提交的门诊病历、医疗费单据、用药明细、被告薛炜华提交的医疗费单据及收到条均合法有效，法院予以认可，原告共花费医疗费191002.52元（其中自费药2489.24元，其中被告薛炜华垫付医疗费64028.65元）。原告称被告薛炜华垫付的医疗费中支付给本案另外伤者昝龙7756.53元、刘传7555.11元，但各被告对此不予认可，且原告亦未提交昝龙、刘传的医疗费单据及相应证据材料，故法院对此主张不予支持，原告可另行处理。2、住院伙食补助费：原告共计住院71天，按照每天20元的标准计算，共计1420元。3、误工费：原告主张其月工资收入按2014年度青岛市城镇职工年平均工资予以计算，法院予以支持。原告主张其误工时间为11个月，但未提交相应的证明予以证明。法院认定原告的误工期限计算至定残前一日（即300天），即原告主张的误工费为39824.38元。4、护理费：原告主张护理时间为11个月，但未提交证据予以证明。二被告均认可原告住院期间及出院后3个月的护理费损失，即共计161天，法院予以支持。原告提交中国人民解放军总医院财务处出具的护理费发票，护理时间为6天，护理费1080元。剩余护理期限的护理费按2014年度青岛市城镇职工年平均工资予以计算，共计21655.93元。5、残疾赔偿金：根据青岛正源司法鉴定所及青岛万方医学司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告构成一处九级伤残，其伤残系数应为20%，按照2014年度青岛市城镇居民人均可支配收入计算20年。根据青岛万方医学司法鉴定所出具的鉴定意见，原告腰椎间盘突出症这一损伤与本案交通事故之间存在因果关系，其因果关系参与度拟为50%。故原告的伤残赔偿金为76588元。6、营养费：对此原告未提交相应的医嘱予以证明，法院不予支持。7、交通费：根据原告的伤情及治疗情况，酌情认定原告交通费为14640元。8、住宿费：根据原告的伤情及治疗情况，酌情认定原告住宿费为20078元。9、残疾辅助器具费：原告提交的购买残疾辅助器具费票据合法有效，法院予以认可，原告花费残疾辅助器具费150元。根据青岛万方医学司法鉴定所出具的鉴定意见，原告腰椎间盘突出症这一损伤与本案交通事故之间存在因果关系，其因果关系参与度拟为50%。故原告的残疾辅助器具费为75元。10、精神损害抚慰金：原告因伤致残，严重影响了其今后的生活与工作，给其精神及身体造成了极大损害，法院认定原告的精神损害抚慰金为2000元。综上：1、原告的医疗费、住院伙食补助费、被告薛炜华垫付的医疗费共计192422.52元，由被告平安财险青岛公司在交强险的医疗费用赔偿限额（10000元）内首先赔偿10000元（包含自费药2489.24元），超出交强险医疗费赔偿限额部分182422.52元，由被告薛炜华全部负担（已支付64028.65元）。2、原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金共计174861.31元，由被告平安财险青岛公司在交强险的死亡伤残赔偿限额（110000元）内首先赔偿110000元，超出交强险死亡伤残赔偿限额部分64861.31元，由被告薛炜华全部负担。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告栾婷各项损失共计人民币120000元。二、被告薛炜华于判决生效之日起十日内赔偿原告栾婷各项损失共计人民币247283.83元（已支付64028.65元）。三、驳回原告栾婷的其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。经本院审理查明的事实与原审认定一致。
本院认为，本案争议焦点在于:一审认定的相关赔偿数额是否适当。一、关于医疗费问题。有证据证明经上诉人同意，被上诉人到北京治疗。关于上诉人质疑被上诉人存在重复治疗、在青岛市市南区香港中路社区卫生服务中心产生的2200元医疗费等问题，被上诉人均作了合理解释。至于被上诉人去外地治疗途中在天津治疗右膝摔伤花费的96元医疗费，原审法院酌情予以支持，并无不当。二、关于误工费问题。上诉人以被上诉人的就业失业登记证中记载的内容主张被上诉人不存在误工。被上诉人则认为上诉人所述不实。被上诉人就业失业登记证记载的内容是在补办失业手续时由相关部门给办理的，该内容与事实不符。被上诉人的病历等证据可以证明其受伤后就无法工作。因为被上诉人的就业失业登记证中记载内容与被上诉人在病历等证据中载明的伤情相矛盾，上诉人以此为由主张被上诉人在第二次住院期间就实现就业，不存在误工等理由与事实相悖，本院不予采纳。原审法院认定的误工期间和误工损失标准正确，本院予以维持。三、关于护理费问题。上诉人在一审庭审中明确认可承担被上诉人住院期间及出院后3个月的护理费损失，原审法院据此予以准许，并按照2014年青岛市城镇职工年平均工资标准计算该期间的护理费适当。四、关于交通费和住宿费问题。被上诉人多次到北京治疗，治疗期间由亲友陪护。被上诉人和其亲友为此花费的交通和住宿费用，根据被上诉人的伤情即属治疗所需，也是人之常情。被上诉人对支出的交通费、住宿费的用途作了详细说明，费用金额也在合理的限度内。原审法院对此酌情予以认定，并无不当。五、关于鉴定费问题。该费用是因上诉人侵权行为给被上诉人造成的直接损失。上诉人对该鉴定不予认可申请重新鉴定，经重新鉴定，也证明了被上诉人所作的鉴定意见是客观可信的。该鉴定费应当由上诉人承担。六、关于参与度问题。被上诉人在本次交通事故中没有责任，××与该事故的发生之间也不存在因果关系。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”依据上述法律规定，被上诉人的自身疾病不属于侵权责任法上的过错，上诉人以被上诉人的自身损伤与本次事故之间存在因果关系，参与度为50%。上诉人应承担本案确定的各项损失总额的50%赔偿责任的理由于法无据，本院不予支持。综上，上诉人的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5009元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 毕 威
代理审判员 常 兵
代理审判员 袁金宏
二〇一六年十二月二十二日
书 记 员 陈长明