江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0581民初6950号
原告：张宗元，男，1949年2月26日生，汉族，住江苏省常熟市。
法定代理人：金建玉（系原告妻子），女，1951年6月10日生，汉族，住江苏省常熟市。
委托诉讼代理人：张建良，江苏华元民信律师事务所律师。
委托诉讼代理人：余慧，江苏华元民信律师事务所律师。
被告：徐华林，女，1983年11月7日生，汉族，户籍地江苏省连云港市开发区，住江苏省常熟市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地江苏省常熟市海虞北路23-1号，统一社会信用代码913205817353094397。
负责人：李晓敏，总经理。
委托诉讼代理人：杨蓉，江苏少平律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码913200006891849616。
法定代表人：李明耀，董事长。
委托诉讼代理人：戴国强，紫金财产保险股份有限公司常熟支公司员工。
原告张宗元与被告徐华林、中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，本院依法追加紫金财产保险股份有限公司为本案的第三人参与诉讼。原告张宗元的委托诉讼代理人余慧、被告徐华林、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司的委托诉讼代理人杨蓉、第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人戴国强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张宗元向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告因交通事故所致的损失：医疗费277554.20元、住院伙食补助费6750元、营养费6750元、护理费1055320元、误工费55687.60元、残疾赔偿金274639.68元、精神损害抚慰金25000元、交通费2000元、鉴定费4346.52元，合计1708048元；2、被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年5月26日11时40分许，被告一驾驶苏Ｅ×××××小型轿车与原告相撞。事故后，虽经原告多次催促，但被告未就赔偿事宜与原告协商，为此原告诉讼至法院。审理中，原告变更医疗费为246052.85元、护理费为288820元、精神损害抚慰金为28500元，总计赔偿金额为913546.65元。
被告徐华林辩称，对事故发生及事故证明没有异议。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司辩称，对事故事实及事故证明没有异议，被告车辆在其公司投保了交强险及商业三者险100万及不计免赔，投保期限为2016年1月17日至2017年1月17日，其公司愿意在保险范围内承担责任；事故后，其公司垫付了医疗费10000元，要求一并处理；诉讼费和鉴定费不承担；医疗费应扣除20克人血白蛋白费用及20%的非医保用药、护理费认可第一次住院期间27天为2人护理，余下108天为1人护理且按80元/天/人计算、误工费因原告超过退休年龄且无充分的依据不予认可、交通费认可300元。
第三人紫金财产保险股份有限公司述称，其公司为原告垫付抢救费用21626.95元，要求优先偿还其垫付款。
本院经审理认定事实如下：2016年5月26日11时40分许，徐华林驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市梅李镇梅东路由西往东行驶至通塔桥桥面处时，苏Ｅ×××××小型轿车车头部右侧与行人张宗元发生相撞，致张宗元受伤，车辆损坏。常熟市公安局交通警察大队于2016年8月29日作出道路交通事故证明，认为对于事发时行人张宗元所处的道路位置及步行的动态这些事实无法查清（这一事实仅有一方当事人陈述），而这一事实的查明将直接决定到双方当事人的过错程度以及责任的定量，因此根据《道路交通事故处理程序规定》第五十条之规定制作本事故证明，载明已经查实的事实。事故处理过程中，中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司垫付医疗费10000元；紫金财产保险股份有限公司垫付救助基金21626.95元。
张宗元受伤后被送至常熟市第二人民医院治疗，被诊断为双额颞急性硬膜下血肿伴脑挫伤、多发颅骨骨折等，住院至同年6月22日，计27天，花去医疗费计87923.68元、人血白蛋白计10500元、急救费180元。2016年6月22日，张宗元继续在该院治疗，住院至同年7月21日，计29天，花费医疗费计47087.44元。2016年7月21日，张宗元继续在该院治疗，住院至同年8月18日，计28天，花费医疗费计21436.07元。2016年8月18日，张宗元继续在该院治疗，住院至同年9月6日，计19天，花费医疗费计16380.47元。2016年11月10日，张宗元继续在该院治疗，住院至同年12月12日，计32天，花费医疗费计93281.60元。张宗元在该院复诊数次，共花费医疗费计770.49元。
2017年2月23日，江苏华元民信律师事务所委托苏州同济司法鉴定所对张宗元的伤残程度、误工期、营养期、护理期及护理人数、护理信赖程度进行鉴定。鉴定过程中，苏州同济司法鉴定所委托苏州市广济医院司法鉴定所对张宗元的精神状态进行鉴定。2017年4月13日，苏州市广济医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，张宗元诊断为中度精神障碍。为此，张宗元花费鉴定费1106.52元。2017年4月25日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为张宗元因车祸致颅脑损伤遗留中度精神障碍，日常生活能力部分受损，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助构成Ⅵ级（六级）伤残；颅脑损伤遗留单瘫（左下肢肌力3级）构成Ⅵ级（六级）伤残；面部疤痕遗留长度超过10.0㎝构成Ⅹ级（十级）伤残；开颅面超过6.0平方厘米构成Ⅹ级（十级）伤残；张宗元的误工期为自受伤之日起至评残前一日止；护理期为第一次住院期间二人护理，之后一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理；营养期可酌情考虑为住院期间。为此张宗元花费鉴定费3240元。
张宗元事故前从事个体木工。
苏Ｅ×××××小型轿车登记在徐华林名下，为其所有。该车在中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了保险期限自2016年1月17日18时起至2017年1月17日18时止的机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险（保险金额为100万元及不计免赔条款）。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交警部门经过调查取证所掌握的证据材料无法确定张宗元所处的道路位置及步行的动态，而这一事实的查明将直接决定到双方当事人的过错程度以及责任的定量，因此未对事故责任作出认定。本院在审理中仍无法查明这些事实，不能认定事故责任，但事故责任不能认定并不免除赔偿责任。被告徐华林向被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了第三者商业责任保险，被告徐华林向被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司投保了第三者商业责任保险，双方之间的保险合同依法成立且合法有效，被告徐华林可依据合同约定分别要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司予以赔偿。故对原告张宗元因交通事故造成的损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在交强险范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿；超出交强险部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司予以赔偿；仍有超出部分，由被告徐华林予以赔偿。
至于事故造成的原告方的损失及其所主张的赔偿费用，应按照相关法律规定的范围、项目和标准进行计算，并结合原、被告的意见进行认定。
1、关于医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证，结合相关的就诊资料，医疗费共计277559.75元（医疗费266879.75元+急救费180元+人血白蛋白10500元）（含救助基金21626.95元）。原告主张医疗费为277554.20元，本院予以准许。另外急救车费120元应列入交通费范围。对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司提出的扣除20%的非医保用药的抗辩意见，本院认为被告未举证证明该部分非医保用药及替代医保用药的具体构成，故对被告的该抗辩主张不予支持。
2、关于住院伙食补助费，按照50元/天计算，计6750元。
3、关于营养费，根据司法鉴定意见，按照50元/天计算，计6750元。
4、关于护理费，根据司法鉴定意见，第一次住院27天，根据凭证一人护理6天计660元，另一人护理按照100元/人/天计算计600元；余21天根据凭证计5880元，二项合计7140元。第二次住院29天，根据凭证一人护理计4060元。第三次住院28天，其中10天根据凭证一人护理计1400元，余18天根据凭证一人护理计2340元，二项合计3740元。第四次住院19天，根据凭证一人护理计2470元。第五次住院32天，按照100元/人/天计算，计3200元。出院后至定残前一日计133天，按照100元/人/天计算，计13300元。定残后的护理，根据其存在完全护理依赖程度，先行计算4年，按照100元/天/人计算，计146000元。以上合计179910元。
5、关于误工费，根据受害人的误工时间和实际收入情况确定。原告主张333天，本院予以准许。根据司法鉴定意见，参照上一年度土木工程建筑业在岗职工平均工资52007元/年计算，计47447.48元。
6、关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见，参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，计274639.68元（40152元/年×12年×57%）。
7、关于精神损害抚慰金，该主张符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，本院确定25000元。
8、关于交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。根据本案实际情况，本院酌情认定1200元。
9、关于鉴定费，此为诉前费用，根据凭证计4346.52元。对于被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司提出的不属保险责任范围的抗辩意见，本院认为该费用虽系间接损失，但系必要的、合理的费用，与案件的处理有密切的关联，且被告未举证证明该费用为免责条款约定的费用从而尽到了提示和明确说明义务的证据，故对被告的该抗辩主张不予支持，该费用应当在商业三者险的范围内赔偿。
综上所述，本起事故造成原告的损失为：医疗费277554.20元、住院伙食补助费6750元、营养费6750元、护理费179910元、误工费47447.48元、残疾赔偿金274639.68元、精神损害抚慰金25000元、交通费1200元、鉴定费4346.52元，合计823597.88元。上述损失，属于交强险规定的死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计528197.16元，超过责任限额418197.16元；属于交强险规定的医疗费用赔偿限额项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计291054.20元，超过责任限额281054.20元。上述损失，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿120000元。超过责任限额的699251.36元、鉴定费4346.52元，合计703597.88元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿，该金额未超过赔偿限额。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司合计赔偿823597.88元，扣除已支付的10000元，还应赔偿813597.88元。本案中第三人紫金财产保险股份有限公司为原告张宗元垫付救助基金21626.95元，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司赔偿原告时予以扣除，并由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司直接支付给第三人紫金财产保险股份有限公司。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司赔偿原告张宗元医疗费计823597.88元，扣除已支付的10000元，再扣除第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的21626.95元，余款791970.93元于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告张宗元指定账号；或汇入常熟市人民法院，账号62×××61，开户行：中国农业银行常熟方塔支行）。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司给付第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款21626.95元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入第三人紫金财产保险股份有限公司指定账号；开户行：招商银行南京奥体支行；账号：12×××04）。
三、驳回原告张宗元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2484元，由原告张宗元负担331元，由被告徐华林负担2153元（原告同意其预交诉讼费剩余部分由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告在本判决生效之日起十日内向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（账户名称：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号10×××76）。
审判员 陶云芬
二〇一七年八月十一日
书记员 蒋 琦