”湖北省江陵县人民法院刑事判决书（2014）鄂江陵刑初字第00072号公诉机关江陵县人民检察院。被告人黄某甲，个体行医。因涉嫌非法行医罪，于2014年5月26日被羁押，次日被刑事拘留，同年6月10日被逮捕。现羁押于江陵县看守所。辩护人段辉忠，江陵县法律援助中心律师。江陵县人民检察院以江检刑诉（2014）70号起诉书指控被告人黄某甲犯非法行医罪，于2014年7月30日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。江陵县人民检察院指派检察员张凡玲出庭支持公诉。被告人黄某甲及其辩护人段辉忠均到庭参加诉讼。现已审理终结。江陵县人民检察院指控，被告人黄某甲未取得医生执业资格证书，在江陵县郝穴镇xxx诊所（无《医疗机构执业许可证》）开展诊疗活动。2014年1月5日，被害人闫某某（女，现年6岁）到xxx诊所就诊。黄某甲诊断闫某某为肠炎，使用庆大霉素、地塞米松等药物为其治疗。闫某某在该诊所连续输液3天。后其亲属发现闫某某听力下降，医院检查为药物性耳聋。经鉴定，闫某某耳聋后果与庆大霉素之间存在因果关系，其伤残程度评为九级；左耳48dBnHL、右耳78dBnHL（分别属中度、重度耳聋），为三级乙等医疗事故。公诉机关认为，被告人黄某甲未取得医生执业资格，非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条，犯罪事实清楚，证据确实充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。被告人黄某甲对公诉机关指控的事实无异议，当庭表示认罪。其辩护人段辉忠对公诉机关指控的事实无异议，为被告人黄某甲作罪轻辩护，辩称：1、被告人认罪态度较好；2、卫生行政主管部门管理不严，有一定责任；3、被告人年龄较大。经审理查明，被告人黄某甲在所持医生执业资格证书已失效，未重新取得医生执业资格证书的情况下，在江陵县郝穴镇xxx诊所（无《医疗机构执业许可证》）开展诊疗活动。2014年1月5日，被害人闫某某到xxx诊所就诊。黄某甲诊断闫某某患有肠炎，开具处方，使用庆大霉素（8万单位）、地塞米松等药物为其治疗，闫某某在该诊所连续输液3天（每天1次）。数日后，闫某某亲属发现其听力下降，将其带至医院检查，经诊断，闫某某为药物性耳聋。经鉴定，闫某某左耳听阈48dBnHL、右耳听阈78dBnHL（分别属中度、重度耳聋），耳聋后果与庆大霉素之间存在因果关系，伤残程度评为九级；其药物性耳聋程度评为三级乙等医疗事故。事发后，被害人亲属向被告人黄某甲借款10000元，用于被害人闫某某治疗。在审理过程中，被告人黄某甲亲属与被害人闫某某亲属达成赔偿协议，赔偿闫某某各项经济损失共计230000元（含借款10000元），赔偿款已于协议签订时履行完毕。同日，被害人闫某某亲属出具谅解书，对被告人黄某甲表示谅解。上述事实，有经庭审举证、质证的下列证据予以证实：1．江陵县公安局立案决定书、郝穴派出所受案登记表证明：该案案发情况。2．江陵县公安局郝穴派出所出具的抓获经过、传唤证证明：2014年5月26日15时，该所民警在郝穴镇xxx诊所将黄某甲传唤至该所，经讯问，黄某甲对非法行医致闫某某耳聋的事实供认不讳。3．被害人闫某某的陈述证明：闫某某因拉肚子，被其奶奶带去看病，后闫某某因耳朵听不清楚，被其父亲带到武汉治疗；闫某某称自己的右耳朵听不见，左耳朵能听到一点声音。4．证人严某某（闫某某之父）的证言证明：2014年1月5日8时许，闫某某因拉肚子发烧，被其奶奶李某甲带至xxx诊所治疗，黄某甲诊断后为闫彤钰开出庆大霉素等药物，2014年1月5日至7日，闫彤钰在xxx诊所输液3次，每次用药都一样。两三天后，严某某发现闫某某没有以前活跃，且注意力开始不集中，听力逐渐下降。同月22日，严某某的妻子等人将闫某某带至荆州市第一人民医院诊治，经诊断，闫某某双耳重度耳聋。后经武汉同济医院、协和医院诊断，闫某某为药物性耳聋。事情发生后，严某某等人要求黄某甲进行赔偿，黄某甲交给严某某10000元，严某某向黄某甲出具了借条。5．证人李某甲（闫某某的奶奶）的证言证明：2014年1月5日8时许，李某甲将闫某某带至xxx诊所治疗腹泻。黄某甲诊断后，开出庆大霉素8万单位、地米5mg、“能量”3种药物给闫某某输液。按黄某甲的嘱咐，闫某某连续输液3天（每天1次）。同月17日，李某甲等人发现闫某某听力出现问题，同月22日、23日，闫某某母亲杨慧等人将闫某某带至荆州、武汉等医院检查，经诊断，闫某某耳聋是庆大霉素造成的。6．证人孟某某、张某某、邹某某、李某乙的证言证明：黄某甲在xxx诊所行医及孟某某、张某某等人听说有人找黄某甲看病后耳聋的事实。7．江陵县公安局郝穴派出所出具的现场勘验图及照片。8．湖北同济法医学司法鉴定中心同济司法鉴定（2014）法医临床L0276号法医学鉴定意见书证明：被鉴定人闫某某左耳听阀48dBnHL、右耳听阀78dBnHL（分别属中度、重度耳聋），耳聋后果与庆大霉素静滴之间存在因果关系，伤残程度评为九级。9．江陵滨江法医司法鉴定所江滨司鉴所（2014）医鉴字第54号司法鉴定意见书证明：被鉴定人闫某某药物性耳聋程度评为三级乙等医疗事故。10．江陵县公安局搜查证、搜查笔录、扣押物品清单、接受证据材料清单及备课本（5本）、处方单（3份）、乡村医师资格证书（持有人黄某甲，发证日期1989年11月10日）、湖北省乡村医生卫生技术职务资格证书（持有人黄某甲，发证日期1996年8月15日）、专业技术资格证书（持有人黄某甲，发证日期2002年8月10日）、乡村医生执业证书（持有人黄某甲，发证日期2004年6月30日，有效期5年）、医疗机构执业许可证（名称：xx卫生室，负责人：黄某乙，有效期：2009年5月1日至2010年4月30日）。11．江陵县公安局调取证据通知书、调取证据清单、江陵县卫生和计划生育局出具的证明、现场笔录、询问笔录、行政处罚决定书、查封、扣押决定书证明：黄某乙因在未取得《医疗机构执业许可证》情况下，擅自在江陵县郝穴镇杨家路xxx诊所内开展诊疗活动，被处予责令停止非法执业活动、没收药品和医疗器械、罚款人民币共计14000元的行政处罚。12．江陵县卫生和计划生育局出具的证明及情况说明证明：xxx诊所不具备医疗机构执业资格，黄某甲不具备执业医师资格。13．江陵县公安局郝穴派出所出具的情况说明证明：该所在办理黄某甲非法行医一案过程中，受害人家属共提供了两份司法鉴定，鉴定意见为被鉴定人闫某某耳聋与使用庆大霉素静滴之间存在因果关系，被鉴定人闫某某药物性耳聋程度评为三级乙等医疗事故，伤残程度评为九级。14．本院（2014）鄂江陵刑初字第00072号调解协议、调解笔录、借条、谅解书证明：2014年9月11日，被告人黄某甲亲属与被害人闫某某亲属达成赔偿协议，赔偿闫某某经济损失共计230000元（含借款10000元），赔偿款已于协议签订时履行完毕；被害人闫某某亲属对被告人黄某甲表示谅解。15．湖北省非税收入一般缴款书（收据3份）证明：2013年，黄某乙向江陵县卫生局缴纳卫生罚没款5000元等情况。16．被告人黄某甲、被害人闫某某的身份信息。17．被告人黄某甲的供述。本院认为，被告人黄某甲未取得医生执业资格，非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪，江陵县人民检察院的指控成立，对被告人黄某甲应予处罚。卫生行政主管部门在行政管理过程中是否负有责任，与本案不具有关联性，对辩护人段辉忠的此项辩护意见，本院不予采纳。被告人黄某甲积极赔偿被害人经济损失，取得了被害人亲属谅解，且能当庭自愿认罪，对其可酌情从轻处罚。对辩护人段辉忠的相关辩护意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条第（一）项的规定，判决如下：被告人黄某甲犯非法行医罪，判处有期徒刑六个月，并处罚金3000元（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2014年5月26日起至2014年11月25日止；罚金自本判决生效之日起3日内缴纳）。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖北省荆州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  熊 涛人民陪审员  李晓红人民陪审员  胡志萍二〇一四年十月二十八日书 记 员  张钊”