山东省单县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1722民初3388号
原告：李开山，男，1951年4月3日出生，汉族，户籍地：单县，现住单县。
委托诉讼代理人：丁诗亮，单县宏兴法律服务所法律工作者。
被告：梅乐，男，1991年7月11日出生，汉族，住单县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，地址：山东省济宁市光河路56号。统一社会信用代码：91370800865949143E。
负责人：任玉宏，总经理。
委托诉讼代理人：吴晓雅，山东民桥律师事务所律师。
原告李开山与被告梅乐、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月19日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月31日公开开庭进行了审理。原告李开山的委托诉讼代理人丁诗亮，被告梅乐，被告保险公司的委托诉讼代理人吴晓雅到庭参加诉讼。2017年9月1日，被告保险公司申请对原告医疗费的相关性、合理性和必要性进行鉴定，对医保范围用药进行鉴定，对伤残等级重新鉴定，伤残等级与事故参与度进行鉴定，本院部分予以准许并依法委托。2017年9月20日本院技术科因申请人保险公司无故缺席不到场，依法终止委托而出具终止委托函。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残后护理费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等共计680000元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年1月20日19时30分许，被告梅乐驾驶鲁Ｒ×××××号小型普通客车沿湖西路自北向南行驶至单县湖西路与老济南路交叉口，因观察不周将自东向西行驶的李开山骑的自行车撞倒发生道路交通事故，造成李开山受伤、两车损坏。该事故经菏泽市公安局交通警察支队单县大队处理认定：梅乐应承担此事故全部责任；李开山无事故责任。原告受伤后住院治疗花费大量医疗费，被告梅乐支付25000元后，对原告其他损失不予赔偿。涉案车辆在被告保险公司处投保有交强险及商业险，事故发生在保险期间。
梅乐辩称，对事故的发生无异议。应首先由被告保险公司在保险限额内进行赔偿，不足部分同意依法赔偿。
保险公司辩称，1、在查明事故事实、核实涉案车辆为保险公司承保车辆、该车保险单、行驶证、驾驶人驾驶证、营运证、资格证均合法有效的情况下，保险公司同意在交强险限额内承担原告合理损失，超出交强险部分，在无保险免责情况下同意在商业三者险责任限额内依据事故责任依法赔偿。2、本案鉴定费、诉讼费等间接费用不属于保险公司赔偿范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、被告对单县中心医院门诊票据5张及单县中医院门诊票据2张计款1006元、单县中心医院住院收费票据一张计70305.12元、××员检查证明、单县中心医院住院病历、单县中心医院用药清单真实性无异议，对原告证明的问题有异议，××员检查证明能够证明原告具有非交通事故引起的其他病情，比如脑梗死治疗后、高血脂治疗后、肺气肿等。对住院病案及费用清单、门诊及住院收费票据，有治疗其他疾病的花费，保险公司不认可；应扣除治疗其他疾病的费用，还应扣除15%—30%的非医保费用；同时，还应扣除车主已经垫付的25000元医疗费。经本院审查，上述证据真实、合法，被告保险公司申请对原告医疗费的相关性、合理性和必要性进行鉴定，对医保范围用药进行鉴定，本院予以准许并依法委托。经本院技术科通知双方当事人选择鉴定机构，被告保险公司无故缺席不到场，该案终止委托。被告虽有异议，但未提供相应证据，上述证据的效力予以认定。2、被告对司法鉴定意见有异议，认为根据原告受伤情况，鉴定意见与实际不符。对补充说明护理依赖有异议，认为原告有原发病情比如脑梗死治疗后、高血脂治疗后、肺气肿等，原告护理依赖与本次交通事故无关。被告保险公司申请对原告的伤残等级重新进行鉴定，对伤残与本次事故的参与度进行鉴定，本院予以准许并依法委托。经本院技术科通知双方当事人选择鉴定机构，被告保险公司无故缺席不到场，该案终止委托。被告虽有异议，但未提供相应证据。经本院审查，司法鉴定意见书第1、3、4项及补充鉴定说明的效力予以认定。对于司法鉴定书第2项护理时间，菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所于2017年9月22日出具说明：原鉴定中“护理时间为360日”更改为“护理时间为受伤之日至评残之日，护理时间为136日，19日为2人护理，117日为1人护理。”对说明的证据效力予以认定。3、被告保险公司对鉴定费单据真实性无异议，但认为系间接损失，保险公司不承担。经本院审查，鉴定费是原告做司法鉴定实际支出的费用，是原告的实际损失，该项证据的效力，予以认定。4、被告对护理人员身份证、营业执照无异议，对原告证明目的有异议。认为户口本能够证明李秋燕户籍所在地系农村，虽然营业执照系李秋燕，但不能证明李秋燕实际经营，更不能证明护理费应按照城镇居民的标准计算。经本院审查，上述证据真实、合法，被告虽有异议，但未提供相应证据，该项证据的效力予以认定。5、被告对单县北城办事处北郊行政村村民委员会及北郊派出所联合出具的证明一份、原告和房屋出租人刘某2于2015年1月12日签订的租房协议一份、刘某1和丁秀龙出具的证明一份真实性、合法性均有异议，认为从证据形式上看，三份证据均是用同一种双线报告纸、同一种笔迹，出具时间不同，相差两年之久，且证据的形式完全一样，保险公司对证据真实性有异议。另，对租房协议，租房者和出租者均是一人字体签名。对北关派出所出具的证明，无负责人签名及联系方式，对其真实性、合法性均有异议。对刘某1、丁秀龙出具的证明，要求出庭作证。原告申请证人刘某1、刘某2出庭作证。被告对证人证言有异议。经本院审查，上述证据虽有不完备之处，但能够相互印证原告李开山至事故发生时在城镇连续居住一年以上的事实。原告李开山的残疾赔偿金应当按照城镇居民的标准进行计算。6、被告对梅乐的驾驶证、肇事车辆的行驶证复印件要求核对。经本院审查核实，复印件与原件一致，该项证据的效力予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月20日19时30分许，被告梅乐驾驶鲁Ｒ×××××号小型普通客车沿湖西路自北向南行驶至单县湖西路与老济商路交叉口，因观察不周将自东向西行驶的李开山骑的自行车撞倒发生道路交通事故，造成李开山受伤、两车损坏。该事故经菏泽市公安局交通警察支队单县大队处理认定，梅乐应承担此事故全部责任；李开山无事故责任。
事故发生后，原告李开山在单县中医院检查，支付检查挂号费349元，后被送往单县中心医院住院治疗39天，支付住院医疗费70305.12元，支付门诊医疗费657元。住院期间由其女儿李秋燕、女婿李正护理，出院后由李秋燕护理，李秋燕系个体工商户，在单县北关幸福农贸市场内从事副食、调料零售；李正系农民。2017年6月6日菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所出具李开山司法鉴定意见书。鉴定意见：1、被鉴定人李开山颅脑损伤为四级伤残；左髋部损伤为九级伤残。2、被鉴定人李开山护理时间为360日，19日为2人护理，341日为1人护理。3、被鉴定人李开山后续治疗费用约为人民币10000元。4、被鉴定人李开山营养费约为人民币6000元。2017年7月14日，菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所出具关于《菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所李开山司法鉴定意见书：菏牡法医临床【2017】10217272号》的补充鉴定说明：被鉴定人李开山护理期为部分护理依赖。原告李开山支付鉴定费共计5000元。2017年9月22日，菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所出具说明：“护理时间为360日”更改为：“护理时间为受伤之日至评残之日，护理时间为136日，19日为2人护理，117日为1人护理”；评定伤残之后为部分护理依赖。
自2015年1月12日起至本次事故发生前，李开山租住单县北城办事处北郊行政村前刘庄刘某2的房屋从事调料零售。
涉案车辆鲁Ｒ×××××号小型普通客车实际车主为被告梅乐，该车在被告保险公司投保了交强险和保额为500000元的商业三者险，且不计免赔。事故车辆在检验合格期内，事故发生在保险期间。被告梅乐具备驾驶资格。事故发生后，被告梅乐已支付原告李开山25000元。
山东省统计局公布的2016年城镇居民家庭人均可支配收入34012元，农民人均纯收入13954元，批发和零售业年平均工资58653元，单县机关工作人员出差伙食补助标准为每天80元。
本院认为：本案交通事故致原告李开山受伤，两车损坏。此事故经菏泽市公安局交通警察支队单县大队处理认定，梅乐应承担此事故全部责任，李开山在此次事故中无责任。上述事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。
原告李开山自2015年1月12日起租住单县北城办事处北郊行政村前刘庄刘某2的房屋至本次事故发生，从事调料零售。已连续居住一年以上，单县北城办事处北郊行政村前刘庄位于城镇，参照最高人民法院（2005）民一他字第25号复函的规定，原告的残疾赔偿金应当按照城镇居民的标准计算。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定:“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”
原告李开山因此事故造成的经济损失包括：医疗费71311.12元（70305.12元+349元+657元），住院伙食补助费3120元（80元×39），营养费6000元，后续治疗费10000元，护理费22580.64元（58653元÷365天×136天+13954元÷365天×19天），残疾赔偿金342840.96元（34012元×14年×72%），残后护理费238084元（34012元×14年×50%），鉴定费5000元。本次事故造成李开山一个四级伤残、一个九级伤残伤残的后果，确给其精神上造成严重伤害，原告要求精神损害赔偿，理由正当，结合本案的实际情况，酌定精神损害赔偿8000元。原告李开山因此事故造成的损失共计706936.72元。
涉案车辆鲁Ｒ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和保额为500000元的商业三者险，且不计免赔。其中交强险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款[2006]1号）第八条规定：死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……”。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”根据上述法律规定，因被告梅乐负本次事故的全部责任，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告李开山医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、残后护理费、精神损害赔偿计款120000元；在商业三者险责任限额内李开山医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、残后护理费、精神损害赔偿、鉴定费计款500000元；合计620000元。余款86936.72元，依法由被告梅乐予以赔偿，扣除其已支付原告的25000元，再赔偿61936.72元。因原告的诉讼请求是要求被告赔偿680000元，被告保险公司赔偿620000元，被告梅乐再赔偿60000元。余款视为原告自愿放弃。被告保险公司辩称不承担鉴定费，于法无据，不予采信。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告李开山因此事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、残后护理费、精神损害赔偿、鉴定费计款620000元；
二、被告梅乐赔偿原告李开山因此事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、残后护理费、精神损害赔偿、鉴定费计款60000元；
三、上述一、二项均于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10600元，减半收取5300元，由被告梅乐负担（被告负担诉讼费原告已垫付，待被告履行时一并支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 赵景臣
二〇一七年九月二十六日
书记员 赵京晶