河北省雄县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0638民初1314号
原告王德学，男，1949年2月5日出生，汉族，住雄县。
委托代理人郭文利，河北助友律师事务所律师。
被告张立宏，男，1968年2月17日出生，汉族，住雄县，身份证号：1306381968********。
被告泰山财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称泰山财险石家庄中心支公司）。
负责人周文，总经理。
地址：石家庄市新华区和平路499号圣仑大厦六层西侧。
委托代理人韩志刚，河北金房律师事务所律师。
原告王德学与被告张立宏、泰山财险石家庄中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后,依法由审判员张雨兰独任审判，公开开庭进行了审理，原告王德学的委托代理人郭文利，被告张立宏，被告泰山财险石家庄中心支公司的委托代理人韩志刚均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王德学诉称，2016年3月1日9时许，被告张立宏驾驶冀F035**号小型轿车沿旅游路由南向北行驶至杨西楼大桥时，撞上骑行电动自行车的原告，造成王德学受伤及双方车辆损坏的交通事故。该事故经雄县交警队认定，张立宏负事故的全部责任，王德学无责任。原告的前期损失已得到赔偿，现原告已申请伤残鉴定，为维护原告的合法权益，诉至法院请判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计737996.56元；本案诉讼费由被告负担。
被告张立宏辩称，对交通事故本身及认定书没有意见。我的车购买了交强险和第三者责任险，原告的各项损失应依法由保险公司进行赔偿，不足部分我依法承担。
被告泰山财险石家庄中心支公司辩称，对本案事故发生的事实及责任认定均无异议，被告所驾驶的事故车辆在我司确实投保了交强险及商业三者险及不计免赔率，我司已按照（2016）冀0638民初791号民事判决书履行了在交强险赔偿限额内支付24027元、在商业三者险保险责任限额范围内支付107005.7元的义务。现原告主张的损失数额过高，医疗费无医嘱部分不予认可；鉴定费中非正规票据不予认可；伤残赔偿金的综合赔偿系数我方认可90%，精神损害抚慰金过高；护理费一项因出院医嘱中未载明出院后需护理，且鉴定报告中未注明护理期限，故我司只认可住院期间的护理费，本次原告主张的护理费不予认可。
经审理查明，2016年3月1日9时许，张立宏驾驶冀F035**号小型轿车沿旅游路由南向北行驶至杨西楼大桥公安卡口处时，撞上骑行电动自行车的王德学，造成王德学受伤及双方车辆损坏的交通事故。该事故经雄县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，张立宏负此事故的全部责任，王德学无责任。原告受伤后在雄县医院急诊处理后当日转至首都医科大学附属北京天坛医院（以下简称北京天坛医院）治疗，住院20天，2016年3月21日出院。出院医嘱必要时门诊复查。原告出院后复查支付医疗费1046.56元及交通费2075元。原告本次起诉后申请肢体伤残等级、精神伤残等级、护理依赖程度、护理人数、营养期限评定，2016年10月25日天津市中慧物证司法鉴定所作出司法鉴定意见书，确认原告王德学的肢体伤残为一处三级、一处十级；营养期限自外伤后至评残前一日；原告王德学系完全护理依赖；护理人数一人。2016年12月21日河北省保定精神疾病司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，确认原告王德学的精神伤残构成四级。原告共计支付鉴定费7008元。
另查明，被告张立宏驾驶的肇事车冀F035**号车辆在被告泰山财险石家庄中心支公司投保有交强险、商业第三者责任险30万元及不计免赔率，该事故发生在保险期间内，张立宏的驾驶证和行驶证合法有效。原告已进行了一次诉讼，本院（2016）冀0638民初791号民事判决书已判决被告泰山财险石家庄中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告王德学医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告王德学交通费2180元，护理费11847元（住院期间）合计24027元；在商业第三者责任险保险限额内赔偿原告王德学医疗费101205.7元，住院伙食补助费4300元，营养费1500元，合计107005.7元。已全部履行。交强险死亡伤残赔偿限额项下存有余额95973元（120000元－24027元），商业三者险保险赔偿限额内余额为192994.3元（300000元－107005.7元）。
上述事实有本院（2016）冀0638民初791号民事判决书，司法鉴定意见书两份，医疗费票据，交通费票据，鉴定费票据及庭审笔录予以证实。
本院认为，本院已确认被告张立宏负此事故的全部责任，其驾驶的肇事车在保险公司投保有交强险及30万元的第三者责任险及不计免赔率，本案事故发生在保险期间内，故原告主张由保险公司首先赔偿原告的各项损失，符合法律规定，本院予以支持。被告泰山财险石家庄中心支公司应依法首先在交强险各赔偿限额项下赔付，不足部分在商业第三者责任保险金额内赔付，仍有不足由被告张立宏赔付。关于原告主张的各项损失数额,医疗费1046.56元、伤残鉴定费7008元、交通费2075元有票据证实，本院均予以认定；营养费一项本院参照原告的损伤情况并结合司法鉴定意见书鉴定结论依法确认营养期为234天（自原告受伤之日起至其评残前一日），原告主张营养费标准每天100元于法无据，本院酌定每天30元。（2016）冀0638民初791号民事判决书已判决原告获赔营养费1500元，应予扣减，则营养费认定5520元（30元×234天－1500元）；关于护理费，原告住院期间的护理费已得到赔偿，出院后的生活护理费参照司法鉴定意见书确认的需完全护理依赖、护理人数一人的意见及《河北省人力资源和社会保障厅、河北省财政厅〈关于调整工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费标准有关问题的通知〉》的规定综合进行确认，护理期限考虑原告的年龄、健康状况等情况本院酌定八年，护理费标准依法参照全省上年度职工月平均工资的50%计算，护理费确认209636元（52409元×50%×8年）；残疾赔偿金一项参照司法鉴定意见书确认的伤残等级情况，本院依法确认伤残赔偿系数为90%，因原告为六十周岁以上人员，故赔偿期限依法认定十三年，同时参照河北省上一年度农村居民人均纯收入11051元的标准，则残疾赔偿金确认129296.7元（11051元×90%×13年）；精神损害抚慰金根据原告的具体伤残情况及原告自身无过错等本院依法确认30000元，综上，原告的损失共计确认384582.26元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告泰山财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内及商业三者险保险责任限额范围内赔偿原告王德学的损失288967.3元（95973元＋192994.3元）。
二、被告张立宏于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失共计95614.96元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5590元，由被告张立宏负担2913元，由原告王德学负担2677元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 张雨兰
二〇一七年一月二十日
书记员 董佳兴