四川省南部县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民初字第2664号
原告杜德贵，男。
委托代理人何一果，四川义立律师事务所律师。
被告范琼英，女。
被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司。
负责人杨军，该公司经理。
委托代理人马涛，该公司职工。
原告杜德贵诉被告范琼英、中国人民财产保险股份有限公司南部支公司（以下简称人保财险南部支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月19日立案受理。依法由审判员李维红适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜德贵及其委托代理人何一果，被告范琼英、被告人保财险南部支公司负责人杨军的委托代理人马涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杜德贵诉称，2011年5月10日，我与被告发生车祸后，西充县交警队认定被告范琼英承担全部责任。我于2012年6月诉至南部县人民法院，2013年3月11日南部县人民法院作出了（2012）南民初字第1888号判决书，鉴于我的伤势，作出了后续治疗费以实际支出为准，可另行主张权利的判决。现二次治疗结束，为保障我方权益，故诉至法院，请求判令二被告赔偿原告因二次住院的医疗费64668.77元、误工费70994.25元、护理费15458.42元、交通食宿费11211元、住院伙食补助费1350元、营养费1350元，共计165032.44元。由被告承担本案诉讼费。
被告人保财险南部支公司辩称，1、根据保险合同，诉讼费不属于我公司赔偿范围；2、原告第一次起诉判决后，我方上诉期间，原告与我公司达成了和解协议，赔偿总金额为364580元已支付给原告。根据协议，一切赔偿责任终结，我方认为原告无权再向我公司主张权利；3、原告的护理费、误工费、交通食宿费第一次判决后，原告没有上诉，说明其已认可，除了后续治疗费外，其余费用不应重复赔偿；4、原告第一次起诉已赔偿原告后续治疗费22500元，包括原告取内固定器费用，应在本次费用中扣减；5、应扣除自负药费用；6、如果我方应承担误工费，误工费最长算至评残前一日。
被告范琼英辩称，原告与保险公司当初已达成和解协议，现我不应承担赔偿责任。原告要求赔偿的交通费过高。
经审理查明：2011年5月10日9时20分，被告范琼英驾驶自有的川R261**（临时牌照）小型轿车，由南部往西充方向行驶，行至国道212线1037Km＋750Km处逆向行驶，与相对方向由雍晓齐驾驶的属于原告杜德贵所有的川RR52**号轻型普通货车相撞，致川RR52**号轻型普通货车失控，与南部往西充方向行驶的由张长万驾驶的属赵登跃所有的川R387**号轻型厢式货车相撞，致川RR52**号轻型普通货车驾驶人雍晓齐、乘坐人原告杜德贵、川R387**号轻型厢式货车乘坐人杨光荣受伤，三车受损的道路交通事故。2011年5月25日，西充县公安局交通警察大队作出了西公交认字（2011）第47号道路交通事故认定书，认定范琼英承担此次事故的全部责任，雍晓齐、张长万、杜德贵、杨光荣无责任。被告范琼英所有的川R261**号长安牌轿车在被告人保财险南部支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险（保险金额500000元）、不计免赔率等商业保险，保险期限为2011年5月10日零时起至2012年5月9日二十四时止。2012年6月12日，原告杜德贵诉至本院，请求判令被告赔偿其因交通事故产生的各项费用共计785668.88元。2013年3月21日本院作出（2012）南民初字第1888号民事判决书。判决根据四川华西法医学鉴定中心的鉴定意见认定原告需择期行内固定物取出术治疗及其左下侧切牙需行义齿修复治疗，续治费为22500元，对原告主张安装和更换人工膝关节、牙齿安装等未实际发生的相关费用未作处理，该费用待以后实际发生后，原告可另行主张权利。宣判后，被告人保财险南部支公司不服提出上诉，在上诉期间，原告杜德贵和被告人保财险南部支公司达成和解协议，由被告人保财险南部支公司赔偿原告杜德贵各项费用共计人民币364580.33元。
本次交通事故中，被告范琼英所投保的机动车交通事故责任强制保险已全部赔付，第三者责任险已赔付330085元，剩余169915元。2013年8月27日至2013年10月11日，原告杜德贵在四川省骨科医院住院治疗45天，花去住院费53158.87元，门诊费4773.8元。出院诊断：1、左股骨远端粉碎性骨折术后不愈合；2、左髋臼骨折术后；3、右胫骨平台陈旧性骨折术后。出院医嘱及建议：1、出院后休息三月，陪护一人，加强护理，加强营养；2、扶双拐患肢不负重下地行走，根据门诊随访情况调整负重的时间和方式；合理加强伤肢功能锻炼，严防外伤，禁剧烈运动；3、下肢科门诊定期复诊（术后2、3、6、9、12、24月，23门诊室）；4、待骨折愈合后取内固定物。患者左膝关节活动度欠佳，出院后逐步加强功能锻炼，如活动度恢复不佳，取内固定同时可能需松解手术，严重者可能需行关节置换手术。具体情况由门诊复查决定。5、出院带药：归香正骨丸7袋6gpotid、益尔力口服液7盒10mlpotid、郑氏舒活酊5瓶外用、软筋化坚洗药7袋外用。出院后原告杜德贵在南部县人民医院治疗花去门诊费3912.5元，在南部县骨科医院治疗花去门诊费1848.5元，在南部县中仁医院治疗花去门诊费595元，在南部县妇幼保健院产生的治疗费中两张报销联发票金额不明，两张存根联发票金额为155元，在成都市武侯区同善堂购药花去人民币41.6元，另购买拐杖一把，花去人民币120元。审理中被告人保财险南部支公司提出鉴定申请，2014年9月30日，四川求实司法鉴定所作出鉴定意见：杜德贵在四川省骨科医院住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为21415.06元。杜德贵在四川省骨科医院住院期间产生的费用均系内固定物取出及植入所产生的费用，未见义齿修复产生的费用。杜德贵在南部县骨科医院、南部县中仁医院、南部县妇幼保健院、四川省骨科医院等医院发生的门诊票据50张，除两张金额看不清楚外，另外48张合计金额为11324.30元，由于无门诊病历、无处方签、无相关检查报告但及费用明细清单，不能核实该费用在四川省基本医疗保险范围内的报销情况。此次鉴定原告在四川省骨科医院花费门诊费201.4元，交通食宿费340元。被告人保财险南部支公司支付了鉴定费2130元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告范琼英、人保财险南部支公司承认原告杜德贵在本案中诉称的其因交通事故受伤的事实，公安交警部门认定被告范琼英承担此次事故的全部责任，原告杜德贵无责任，定性准确，本院予以确认。因被告范琼英驾驶的川R261**号长安牌轿车在被告人保财险南部支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险、不计免赔等商业保险，且此次交通事故的发生亦在保险合同约定的期限内，故被告人保财险南部支公司应对本次交通事故造成原告杜德贵损失未赔偿部分在在第三者责任险、不计免赔等商业保险责任限额范围内承担保险责任，并直接向原告杜德贵赔付。
对原告杜德贵的赔偿数额及标准，本院根据相关法律规定和本案实际作以下认定：1、根据医疗机构出具的医疗费单据及相关治疗的病历和诊断证明等证据证实原告的住院费为53158.87元，根据鉴定意见，其中含自负药费用21415.06元。原告在四川省骨科医院产生的门诊费用4975.20元（4773.8元＋201.4元），在南部县骨科医院产生的门诊费1848.5元，购买拐杖一把花去人民币120元，合计6943元，应视为治疗原告其因交通事故受伤康复治疗的相关费用，本院予以确认。原告在南部县人民医院产生的门诊费用3912.5元，应视为原告治疗义齿修复的费用，本院予以确认。原告在南部县中仁医院产生的门诊费595元及在南部县妇幼保健院产生的门诊费155元、在成都市武侯区同善堂购药花去人民币41.6元，合计人民币791.6元，因原告没有提供相关病例、处方、检查报告，不能证明用于治疗原告因交通事故所受的伤，本院不予确认。故本院确认原告产生的门诊费为10856.2元。对原告的自费药本院根据（2012）南民初字第1888号民事判决书，按16%认定自负药费1736.99元（10856.2元×16%）。被告人保财险已支付的续治费22500元，应从中予以扣除。综上，本院确认原告的医疗费为18363.02元（53158.87元－21415.06元＋10856.2元－1736.99元－22500元），自负药费用23152.05元（21415.06元＋1736.99元）应由被告范琼英承担；2、原告主张误工费70994.25元（自车祸之日起至二次治疗出院及医嘱出院后90日共计1120天，减去第一次判决已支付的500天，误工时间为620天。41795元／天÷365天×620天），被告不予认可。本院根据原告二次住院时间及出院医嘱，确认原告的误工损失日为135天。原告没有提供误工证明及工资收入证明，本院依据（2012）南民初字第1888号民事判决书，参照2013年度四川城镇全部单位就业人员平均工资41795元计算，确认原告的误工费为15673.12元（41795元／年÷12个月÷30天×135天）。3、原告主张护理费15458.42元，被告不予认可。本院根据原告二次住院时间及出院医嘱，确认原告的护理时限为135天。原告没有举出护理人员的收入证明，本院参照2013年度四川城镇全部单位就业人员平均工资41795元计算，确认原告的护理费为15458.42元（41795元／年÷365天×135天）。4、原告主张住院伙食补助费为1350元（30元／天×45天），符合相关规定，本院予以确认。5、原告主张营养费1350元（30元／天×45天），计算标准错误，本院确认原告的营养费为900元（20元／天×45天）。6、原告主张交通食宿费11211元，被告不予认可。虑及原告在成都二次手术，原告及陪护人员因就医确需支付必要的交通费，加上原告鉴定时产生的必要的交通费用，本院酌情认定原告的交通费为1000元。被告人保财险南部支公司支付的鉴定费2130元，本院予以认定。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、原告杜德贵因交通事故产生的二次手术医疗费18363.02元、误工费15673.12元、护理费15458.42元、营养费900元、住院伙食补助费1350元，交通费1000元，合计人民币52744.56元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在本判决生效后十日在商业险保险金额内直接赔付给原告杜德贵；
二、本案鉴定费2130元由被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司；
三、原告杜德贵的自药费用23152.05元（21415.06元＋1736.99元），由被告范琼英在本判决生效后十日内赔偿给原告杜德贵；
三、驳回原告杜德贵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3600元，由被告范琼英负担1700元，原告杜德贵负担1900元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 李维红
二〇一四年十二月二日
书记员 刘兴春