吉林省白山市浑江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浑民一初字第323号
原告寥岩，女，1987年2月28日生，汉族，无职业，住白山市浑江区。
委托代理人黄志强，男，汉族（系原告丈夫）
委托代理人韩祎，吉林朗慧律师事务所。
被告通化矿业（集团）有限责任公司总医院。
法定代表人刘强，该院院长。
委托代理人岳兴臣，该院麻醉科副主任。
委托代理人赵喜彦，该院麻醉科医生。
原告廖岩诉被告通化矿业（集团）有限责任公司总医院（以下简称通矿医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黄志强和韩祎、被告通矿医院的委托代理人岳兴臣、赵喜彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告廖岩于2013年10月1日因孕足月待产至通矿医院住院治疗，入院查体T：36.5℃，BP：110／70mmg，一般状态好，心肺听诊无著变，神经系统无异常，四肢活动自如，神经系统检查正常。10月2日，原告在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术分娩男婴，术后患者未按时排尿，给予留置导尿，双下肢活动受限、麻木，会阴部及臀部痛觉减弱，同时伴有尿便障碍，大小便时无感觉，不能控制。原告认为行剖宫产进行分娩一般在腰硬联合麻醉下进行，腰硬联合麻醉可发生严重神经并发症，甚至截瘫，常见原因有1）穿刺针直接创伤或导管损伤脊神经根或脊髓、2）硬膜外血肿、3）感染致硬膜外脓肿（见吉林中正司法鉴定书里说明）。在腰硬联合麻醉下行剖宫产术分娩，术后出现双下肢感觉及运动障碍等神经损伤症状，腰穿脑脊液为淡黄色，红细胞数量高，所以通矿医院在为其行腰硬联合麻醉过程中操作不当，致脊髓病变，双下肢感觉、运动障碍。原告因身体上受到伤害，四处就医，无法正常哺乳，导致小孩生后一直奶粉喂养，该部分损失应当由被告承担。原告将该纠纷委托吉林中正司法鉴定所进行鉴定，该所出具了吉中司鉴所（2013）法临鉴字第897号鉴定报告，其鉴定意见是：1、通化矿业（集团）有限责任公司总医院在对廖岩的治疗过程中存在医疗过失行为。2、通化矿业（集团）有限责任公司总医院的过失行为与廖岩的损害后果之间存在直接的因果关系。3、参与度为100%。鉴于以上事实，被告的行为已经严重损害了原告的合法权益，给原告精神上、身体上、经济上都造成了巨大的伤害，应当承担责任并赔偿损失。依据相关法律规定诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费46461.00元、住院伙食补助费800.00元、护理费1931.84元、误工费28977.60元、交通费3500.00元、住宿费1000.00元、购奶粉支出14800.00元、伤残赔偿金161664.32元、精神抚慰金40000.00元、鉴定费8900.00元，合计308034.76元。
被告辩称：我院不同意赔偿原告的经济损失，因为我院给原告治疗过程中不存在过失行为。
法庭审理过程中，原告为证明其事实主张，举证如下：
1、吉林中正司法鉴定所出具的吉中司鉴所（2013）法临鉴字第897号法医临床司法鉴定意见书一份，证明被告对原告进行的治疗过程中存在医疗过错行为，过错行为与损害后果有直接因果关系，参与度为100%；
2、吉林公正司法鉴定中心出具的吉公正（2014）法临鉴字第120号医疗纠纷司法医学鉴定意见书一份，证明原告的受损害情况可评为七级伤残，后续治疗费按实际发生保护，其误工为240日，被告的医疗行为存在过错，与损害后果存在直接因果关系，损害参与度为100%；
3、白山市中心医院影像学检查申请单一份，证明原告所患结核是两肺陈旧病灶；
4、吉林大学第一医院住院病案及吉林大学第一医院门诊手册各一份，证明原告2013年10月8日入院，2013年10月16日出院，住院8天，出院主要诊断是脊髓病，2013年10月8日结核分支杆菌抗体检测阴性，住院期间认为脊髓损伤，曾用激素冲击治疗，门诊明确诊断是脊髓病；
5、2014年2月7日通化市中心医院肌电图诱发电位报告、通化市中心医院门诊诊断书及门诊手册一份，证明原告已经发生了神经损害，证明原告腰骶丛神经损害，建议休息一周；
6、通化矿业（集团）有限责任公司总医院住院病历及出院诊断书各一份，证明原告于2013年10月1日至10月8日在该院住院，实际住院天数8天，术前神经系统检查正常，四肢活动自如，10月2日在药用联合剖宫产术后原告出现双下肢运动感觉障碍及排便排尿障碍；
7、吉大一院住院医疗费票据1张，金额是18098.55元、康远中西医诊所理疗产生的收据一张，金额600.00元、通化矿业（集团）有限责任公司总医院住院票据一张，金额6175.53元、白山市中心医院门诊票据五张，合计金额305.60元、白山市中医院票据，金额503.00元、吉大一院门诊票据三张，金额288.04元、通化市中心医院票据一张，金额400.00元、通化矿业（集团）有限责任公司总医院门诊票据三张，金额125.72元、吉林永新草安堂药店票据三张及浑江区泰和药店票据一张、合兴健康药店票据8张、厚德堂票据一张、长寿药房一张、益兴药房一张、利源药房一张、一心堂药店一张、灵芝堂药店一张，共18张，合计18722.00元；
8、通化都邦药业有限公司医药票据三张，合计金额589.00元；
9、购买奶粉票据十九张，证明原告因被告的侵权造成心理伤害，因被告造成脊髓损伤，无法正常哺乳，只能用奶粉进行人工喂养，合计金额14809.00元；
10、吉林中证鉴定费票据一张，金额5900.00元、吉林公正鉴定费票据一张，金额3000.00元；
11、交通费票据三百九十张，金额3500.00元，其中原告到长春就医，花费金额1055.00元，到长春鉴定两次，公正是340.00元，中正254.00元，合计594.00元，到通化就医交通费400.00元，康远及中医院45次，产生交通费1481.00元。
被告质证：对证据4、6、10、11无异议。对证据1有异议，该鉴定是原告单方委托，被告不予认可，对鉴定结论也不认可，被告在医疗过程中不存在医疗过错。对证据2的真实性无异议，但被告单位不存在用药过量的行为，证据1、2两份鉴定存在矛盾。对证据3的真实性无异议，但从吉大一院的病历上看，原告10月8日住院治疗时存在双肺胸腔积液，而该证据是在原告从吉大一院出院后于2013年10月25日在白山市中心医院作出的，说明原告曾经治疗过。对证据5的肌电图无异议，对门诊诊断书有异议，没有明确说明原告有腰骶丛神经损害，而是可疑。对证据7、8、9的真实性无异议，但有些票据上没有原告的姓名，不能视为原告所用。
被告举证：借据一份，证明原告于2013年12月10日向被告借款50000.00元。
原告质证：无异议。
关于本案证据，本院认证如下：关于原告提供的4、6、10、11，被告无异议，经审核予以采信。关于原告提供的证据2，经鉴定人员到庭接受质询，已就被告异议作出答复，且根据医学著作权威意见，鉴定结论可信度较高，经审核予以采信。关于证据1，与证据2的鉴定结论相互印证，亦予以采信。关于证据3，被告并未说明原告是否进行治疗与本案争议存在何种关联性，原告进行适当检查符合情理，经审核予以采信。关于证据5，被告虽有异议，但未提供反驳证据，结合原告提供的其他证据，予以采信。关于证据7，对其中的检查、住院票据予以采信。购药票据中，2014年4月29日、2014年5月3日由吉林省永新草安堂医药连锁有限公司分别开具的、金额均为2550.00元，2014年4月29日由白山市浑江区利源药店开具的、金额为935.00元，2014年5月7日由白山市浑江区长寿药店开具的、金额为3400.00元，2014年5月2日由抚松县泉阳镇德益兴大药房林业局店开具的、金额为4250.00元的票据，所购药物均为“三磷酸胞苷二纳”，而2014年4月29日由白山市浑江区利源药店开具的、金额为935.00元的票据所购药物也为“三磷酸胞苷二纳”，虽有医嘱建议使用该种药物，但原告在短期内、分不同地点、大金额购买不符常理，是否系原告病情需要应该有进一步的医学诊断，否则有扩大支出之嫌，故仅对2014年4月29日由白山市浑江区利源药店开具的、金额为935.00元的票据予以采信，其余购买“三磷酸胞苷二纳”的票据不予采信，购买其他药物的票据酌情予以采信。关于证据8，酌情予以采信。关于证据9，无证据表明原告产后无奶与被告医疗行为之间存在因果关系，故不予采信。关于被告提供的证据，原告无异议，予以采信。
根据当事人的起诉、答辩、举证、质证、认证和辩论，本院对以下案件事实予以确认：2013年10月1日，原告至被告处住院生产，10月8日出院，诊断为巨大儿，右下肢活动受限待查，医嘱建议“转上级医院系统诊治”。二级护理五天，一级护理三天，产生医疗费6175.53元。原告于2013年10月8日转至吉林大学第一医院住院治疗，10月16日出院，诊断为“脊髓病、肺结核”。产生医疗费18098.55元。出院后，原告曾至白山市中心医院、白山市中医院、通矿医院、通化市中心医院进行门诊检查，至康远中西医诊所进行针灸、电磁疗。2013年10月15日，原告单方申请吉林中正司法鉴定所就被告对原告的治疗过程中是否存在医疗过失行为、被告的医疗过失行为与其损害后果之间是否存在因果关系、参与度进行鉴定，该所作出吉中司鉴所（2013）法临鉴字第897号法医临床司法鉴定意见书，认定“1、通化矿业（集团）有限责任公司总医院在对廖岩的治疗过程中存在医疗过失行为。2、通化矿业（集团）有限责任公司总医院的过失行为与廖岩的损害后果之间存在直接的因果关系。3、参与度为100%”。该次鉴定原告支出费用5900.00元。原告诉至法院后，本院应原、被告申请，委托吉林公正司法鉴定中心就医疗行为对原告的伤害进行伤残等级评定、对原告的后续治疗费用进行评估、对原告出院后至定残前一日合理误工期限进行鉴定，对被告的医疗行为是否存在过错进行鉴定、被告的医疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系及参与度为多少进行司法鉴定，该中心作出吉公正（2014）法临鉴字第120号医疗纠纷司法医学鉴定意见书，认定“1、廖岩损害情况可评为七级伤残；2、后续治疗费按实际发生保护；3、其误工损失日为240天。4、通矿医院的医疗行为存在医疗过错；5、其过错与廖岩的损害后果存在直接因果关系，损害参与度为完全责任”。该次鉴定原告支出费用3000.00元。被告不服鉴定结论，提出书面异议，吉林公正司法鉴定中心鉴定人员赵守明到庭释疑。
综上所述，本院认为，根据鉴定部门的鉴定意见，被告应就原告所受损害承担全部责任。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和吉林省高级人民法院《关于二○一三年度人身损害赔偿执行标准的通知》的相关规定，原告应得到赔偿的各项合理损失如下：医疗费34326.00元、住院伙食补助费800.00元、护理费1931.84元、误工费28977.60元、交通费3500.00元、伤残赔偿金161664.32元、精神损害抚慰金酌情支持2000.00元、鉴定费8900.00元，合计人民币242099.76元，予以支持。住宿费、购奶粉支出因原告未提供相应证据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出主张，有责任提供证据。”之规定，判决如下：
一、被告通化矿业（集团）有限责任公司总医院于本判决发生法律效力后立即赔偿给原告廖岩医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费合计人民币242099.76元；
二、驳回原告廖岩的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5920.00元，减半收取2960.00元，由被告承担2326.41元，由原告承担633.59元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。
审判员 于长城
二〇一四年八月四日
书记员 李 丹