四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1123民初1354号
原告：李银乔，男，生于1966年5月7日，住四川省犍为县。
委托代理人（特别授权代理）：彭刚，男，生于1980年12月23日，住四川省犍为县。
被告：龙茂源，女，生于1989年7月22日，住四川省宜宾市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，统一社会信用代码：XXXXXXX
负责人：范丹彦，该公司经理。
地址：四川省成都市高新区。
委托代理人（一般代理）：凌小云，四川创实律师事务所律师。
委托代理人（特别授权代理）：许俊林，男，生于1964年1月11日，该公司员工，住四川省乐山市。
原告李银乔与被告龙茂源、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李银乔及其委托代理人彭刚、被告龙茂源、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司的委托代理人凌小云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李银乔向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令两被告赔偿原告交通事故人身损害赔偿费用202134.25元，由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司按照保险限额直接支付给原告，精神抚慰金优先在交强险内赔付；2.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2016年11月18日，龙茂源驾驶川QHXX**号车在犍为县国道213线1240KM+500M路段，12时40分左右，该车行驶至上述地点时与由李银乔驾驶的普通二轮摩托车川L3XX**号车相撞，造成李银乔受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，犍为县公安局交通警察大队于2016年12月12日作出第2016-452号道路交通事故认定书，认定龙茂源承担此次事故的全部责任，李银乔在此次事故中无责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国侵权法》《中华人民共和国保险法》等法律法规的相关规定，两被告应赔偿原告交通事故人身损害损失，事故发生后原告在犍为县人民医院治疗，后经乐山科信司法鉴定所鉴定为交通事故两个9级伤残、续医费1万元，原告出险前一直在外务工，居住在城镇，按照相关规定原告的伤残赔偿金等应按照城镇户籍标准计算。综上所述，为维护原告的合法权益，诉来法院请求依法支持原告的诉讼请求。
被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司辩称，对发生交通事故的事实及责任划分无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。保险公司在事故后垫付了1万元医疗费，请求在本案中一并处理。原告伤残等级存在不合理，申请重新评定。对原告主张的赔偿款项中，医疗费应以正式票据为准，并扣除20%自费药；续医费应在实际产生后另行主张；住院伙食补助费只认可每天25元；营养费不予认可；护理费每天100元标准过高，且时间只应计算住院的35天；误工费没有证据证明不予认可；交通费酌情认可300元；残疾赔偿金应按农村标准计算，且伤残等级不合理；被抚养人生活费应按农村标准计算；精神损害抚慰金不合理，不予认可；伤残鉴定和续医鉴定费不合理，且不应由保险公司承担；摩托车修理费应以保险公司定损金额为准。
被告龙茂源辩称，没有用药清单予以证明医疗费中包含20%自费药，所以不应扣除，但应扣除李银乔治疗高血压的医疗费。对于伤残和续医鉴定费，保险公司不承担也不应由我承担。我事故后垫付了2150元医疗费，请求在本案中一并处理。其余意见与被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司辩称一致。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下:
1.中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司和龙茂源对李银乔提供的证人周思其证言有异议，但并未提出相反证据，结合本案实际情况和其他证据材料，本院认为证人周思其证言具有真实性，本院予以采信；
2.中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司和龙茂源对李银乔提交的证据五乐山科信司法鉴定中心司法鉴定意见书中伤残等级有异议，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司认为该司法鉴定意见书中关于送检资料及送检影像学资料阅片记录均未明确写出影像学资料片号及时间，不能明确是否为伤者李银乔的影像学资料，也不能为目前伤者李银乔左膝、左踝关节功能障碍提供客观检查结果予以支持且司法鉴定意见书检查结论只说明伤者李银乔左踝关节不能屈曲，不能表明不能背伸活动，故伤者李银乔踝关节功能障碍丧失程度计算存在不合理，申请进行重新鉴定。经本院审查，乐山科信司法鉴定中心及其鉴定人员李智、黄成华均具有相关的鉴定资格，鉴定程序并不违法，送检影像学资料与李银乔犍为县人民医院住院病历相互印证，可以作为鉴定依据，且能否背伸活动并非踝关节功能障碍丧失程度评定标准，故中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司对李银乔伤残等级有异议的理由不成立，其未能提交证据足以反驳乐山科信司法鉴定中心鉴定结论，对其重新鉴定申请本院不予准许，对乐山科信司法鉴定中心司法鉴定意见书予以采信；
3.中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司对李银乔提交的证据三中两张犍为县纪家乡卫生院门诊票据有异议。本院认为犍为县纪家乡卫生院门诊票据虽系医院出具的正式票据，但与李银乔所要证明的内容缺乏关联性，本院不予认可；
4.中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司和龙茂源对李银乔提交的证据四犍为县人民医院出院证中出院医嘱“暂卧床休息叁月（由壹人护理），加强营养”有异议，但并未提出相反证据予以推翻。对犍为县人民医院出院证，本院予以采信；
5.中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司和龙茂源对李银乔提交的证据七犍为县XX乡人民政府和犍为县XX乡XX村村民委员会出具的证明有异议，认为其超出了证明范围，不得以此认定李银乔在城镇生活居住。本院认为该材料经本院调查核实无误，具有真实性，故予以采信；
6.中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司和龙茂源对李银乔提供的证据八摩托车维修费发票有异议，认为摩托车损失金额应以保险公司定损金额为准，且应提供维修清单。中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司提供的证据中载明对川L3XX**号车定损金额为1500元，施救费用200元，与李银乔提供的川L3XX**号车维修费发票载明金额一致，本院对维修费发票予以采信；
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:
2016年11月18日12时40分，龙茂源驾驶川QHXX**号轿车沿国道213线从沐川方向驶往犍为方向，当车行至国道213线1240KM+500KM，该车在超越前方车辆时与对向驶来的由李银乔驾驶的川L3XX**号二轮摩托车相撞，造成李银乔受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，李银乔被送往犍为县人民医院检查治疗，伤情诊断：1.左外踝粉碎性骨折伴距上关节半脱位；2.左胫骨平台粉碎性骨折；3.左小腿及左踝皮肤软组织挫擦伤；4.高血压。共住院35天，住院及门诊共用去医疗费22143.6元，其中龙茂源垫付医疗费2150元，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司垫付医疗费10000元。出院医嘱：1.暂卧床休息叁月（由壹人护理），加强营养；2.门诊随访，骨康胶囊1.2gtid、活血止痛胶囊1.5gbid；3.定期复查左膝、左踝DR（出院后1、2、3、5、7、9、12月各一次）；4.左下肢暂无负重；5.逐渐加强左膝、踝功能锻炼；6.根据复查情况，决定左下肢负重时间；7.继续到心血管内科治疗高血压；8.骨折愈合后到我院取出内固定。李银乔于2017年1月9日和2017年4月19日在犍为县人民医院复查数字化摄影（DR）用去医疗费252元。本事故经犍为县公安局交通警察大队认定龙茂源负事故的全部责任，李银乔无责任。乐山科信司法鉴定中心对李银乔左膝关节损伤的伤残程度评定为九级，对李银乔左踝关节损伤的伤残程度评定为九级，对李银乔的后期医疗费评定为壹万元人民币。
另查明，李银乔为四川省犍为县XX乡XX村一组农村户口居民，其父亲李应福生于1943年11月5日，其母张翠华已去世，李应福与张翠华共育有四个子女，均已成年，李应福未购买养老保险，无其他生活来源。李银乔自2000年9月起至事故发生前一直在犍为县青平竹片加工厂工作，工作期间居住在犍为县玉津镇，事故发生后，李银乔未上班。川QHXX**号车在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业保险（商业第三者责任保险保额50万元），本次事故发生在保险期间。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，2016年11月18日发生交通事故的事实，双方均无争议，本院依法予以确认。犍为县公安局交通警察大队第2016-452号事故认定书，对龙茂源在此事故中负全部责任，李银乔在此次事故中无责任的认定，双方当事人均无异议，本院予以确认。龙茂源作为事故的全部责任人应对其侵权造成李银乔的损失承担全部赔偿责任。对于龙茂源赔偿责任的分担，因川QHXX**号车在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在交强险限额内承担赔偿责任。对于超出交强险的损失，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在商业三者险范围内按龙茂源的责任比例予以赔偿。对于李银乔保险责任外的损失，则由龙茂源按其责任比例承担。
对于李银乔因交通事故造成的损失，本院依法确认为:医疗费22395.6元（被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司主张扣除20%的自费药，被告龙茂源主张扣除治疗高血压用药，但均未提供相应的证据，本院对其抗辩主张不予采纳，相关医疗费不作扣除）、后期治疗费10000元、住院伙食补助费875元（原告主张30元/天过高，本院确定为25元/天×35天）、护理费12500元(原告主张100元/天×125天，不违反法律规定，本院予以认可）、误工费12766.5元（关于原告的误工费问题，根据原告提供的证据材料以及住院病历能够证明其误工的事实及误工期限，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，本院参照四川省居民服务业2016年度职工的平均工资确认为：36218元÷12月×4月+36218元÷12月÷21.75天×5天=12766.5元）、残疾赔偿金130341元（李银乔虽为农村户口居民，但因其在事故发生前经常居住地为城镇且主要收入并非来源于土地，故其伤残赔偿金应按城镇标准计算为28335元×20年×23%=130341元）、被抚养人生活费8315.65元（由于被抚养人的生活来源于扶养人，应当参照抚养人的身份确定，抚养人居住在城镇，因此被抚养人生活费亦按照城镇标准计算为20660元×7年×23%÷4=8315.65元）、交通费酌情认可400元、精神损害抚慰金6900元（根据龙茂源的过错程度及其给李银乔造成的后果酌定）、伤残程度和后期医疗费评定费2000元（该费用系因本案事故而产生，属于合理的、必要的费用，本院予以支持）、摩托车维修费1700元。营养费原告主张1050元，但未提供证据予以证明，本院不予支持。综上原告此次交通事故损失共计208193.75元，未超过川QHXX**号车交强险和商业三者险限额范围，应由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在川QHXX**号车交强险和商业三者险限额内予以赔偿，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司垫付医疗费10000元应当予以扣除，龙茂源垫付医疗费2150元，为减少诉累，在本案中一并处理，由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在赔偿金额内直接向其支付。综上，本案中被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司应赔偿金额合计198193.75，其中支付原告李银乔196043.75元，支付被告龙茂源垫付的费用2150元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效之日起十日内在川QHXX**号车投保的交强险和商业险范围内直接赔付原告李银乔因此次交通事故造成的各项损失共计196043.75元，支付被告龙茂源垫付的费用2150元；
二、驳回原告李银乔的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2166元，由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审 判 员 王和川
二〇一七年九月二十一日
法官助理 王利江
书 记 员 孙酉位
附：本判决书所适用的法律条文。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6、《中华人民共和国保险法》
第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
7、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。