山西省寿阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0725民初1107号原告吴金保，男，汉族，山西省寿阳县马首乡马首村人，系马首粮站的退休职工。委托代理人王丽，寿阳县乡联法律服务所法律工作者。被告王海瑞，男，汉族，山西省寿阳县平舒乡龙门河村龙门垴小组人。被告杨红梅，女，汉族，山西省寿阳县松塔镇郭村人。委托代理人王怡鸣，男，汉族，山西省寿阳县人，系被告杨红梅的丈夫。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部。负责人贾江涛，该营销服务部经理。委托代理人郭鸿燕，山西泰一律师事务所律师。原告吴金保诉被告王海瑞、被告杨红梅、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部(以下简称人保财险新建南路服务部)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴金保及其委托代理人王丽、被告王海瑞、被告杨红梅的委托代理人王怡鸣、被告人保财险新建南路服务部的委托代理人郭鸿燕到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称,2016年3月28日11时30分，被告王海瑞驾驶被告杨红梅的晋A×××小轿车，行至寿羊线与交通南路交叉口处，与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤和电动自行车损坏的交通事故。原告的伤情经诊断为：肋骨骨折、骨盆骨折、创伤性湿肺、头皮裂伤、头皮挫伤、头胸及双臀部软组织损伤。经认定，被告王海瑞负事故的全部责任、原告无责任。事故发生后，被告仅支付医疗费55986.59元。被告王海瑞驾驶的小轿车在被告保险公司投有责任保险，故被告保险公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任，为此,原告提起诉讼，请求判令被告赔偿因交通事故所致人身损害的损失149018.04元、车损1765元。被告王海瑞在庭审中辩称，对本次事故发生的经过和责任认定均无异议，事故车辆在被告保险公司投有保险，原告的合理损失应由保险公司赔偿。垫付款除原告陈述的55986.59元外，还有1322.57元的门诊急救费，其中被告王海瑞垫付了5000元。被告杨红梅在庭审中辩称，对本次事故发生的经过和责任认定均无异议，事故车辆在被告保险公司投有交强险和30万元保险限额的商业三者险，原告的合理损失应由保险公司赔偿，垫付款除被告王海瑞垫付的5000元及保险公司垫付的1万元外，剩余部分均由被告杨红梅垫付，垫付款要求保险公司直接支付与被告杨红梅。被告人保财险新建南路服务部在庭审中辩称,对本次事故发生的经过和责任认定均无异议，原告主张的合理损失，被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿义务。事故发生后保险公司已经将交强险医疗费用赔偿限额10000元支付到寿阳县人民医院作为原告吴金保的治疗费用，该10000元包括在原告55986.59元的住院费用内，应该从原告的损失中核减。诉讼费和鉴定费，保险公司不予承担。经审理查明，2016年3月28日11时30分，被告王海瑞驾驶被告杨红梅所有的晋A×××小轿车，行至寿羊线与寿阳县交通南路交叉口处，与原告吴金保驾驶、逯金爱乘坐的电动自行车相撞，造成吴金保和逯金爱受伤、双方车辆损坏的交通事故。经寿阳县公安局交警队寿公交认字[2016]第00058号道路交通事故认定书认定，被告王海瑞负本次事故的全部责任，原告吴金保和逯金爱无责任。事故发生当日，原告被送往寿阳县人民医院住院治疗，在急救过程中，被告杨红梅支付急救费1322.57元。经寿阳县人民医院诊断，原告伤情为：肋骨骨折（R4、5、L2、3、5、6、7、8）、骨盆骨折、创伤性湿肺、头皮裂伤、头皮挫伤、头胸及双臀部软组织损伤。原告住院期间，根据医嘱，外购白蛋白注射液花费2200元。原告在住院68天后于2016年6月4日出院。其共花费住院医药费55986.59元、门诊医药费2445.4元，原告的住院医药费由被告人保财险新建南路服务部支付10000元、被告王海瑞支付5000元,剩余部分由被告杨红梅支付。事故发生后,原告支付电动自行车施救费100元,其电动自行车在寿阳县永胜新贸易有限公司维修花费1665元。原告出院后,要求对其伤残等级进行鉴定,经寿阳县公安局交警队委托,山西省榆次司法鉴定中心于2016年10月21日出具（2016）临法医鉴字第641号《伤残程度评定意见书》，鉴定结论为原告吴金保肋骨骨折（R4、5、L2、3、5、6、7、8），评定为九级伤残；多发及粉碎性骨盆骨折，评定为九级伤残。该鉴定中心并向原告收取鉴定费1500元。现原告向本院提起诉讼，要求赔偿医疗费60631.99元、误工费10350元、护理费7773.76元、住院伙食补助费4080元、营养费2940元、交通费450元、残疾赔偿金102278.88元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金15000元、电动自行车修理费1665元、施救费100元,共计206769.63元,原告要求被告人保财险新建南路服务部在交强险赔偿范围内赔偿122000元,其余部分扣除被告已付的住院医药费后为28783.04元,由被告人保财险新建南路服务部支付。被告人保财险新建南路服务部在庭审中提出,原告所诉的外购药费,不属于保险理赔范围；原告的出院医嘱中没有加强营养的医嘱,营养费不予认可；关于误工费，发生事故时原告已62岁，且属退休职工，不存在误工损失问题；原告的护理费标准应按2015年居民服务业平均工资收入标准约101元/天计算；原告的住院伙食补助费主张标准过高，最高不应超过50元/天；原告的医疗医嘱中没有额外加强营养的医嘱,其营养费标准不应超过15元/天；原告的交通费票据证明不了与看病就医时间地点的关联性和合理性；原告的伤残鉴定是原告诉前单方委托的鉴定，剥夺了被告方对于鉴定的知情权、参与权以及对鉴定机构及鉴定人申请回避的法律权利，因此对该鉴定不予认可；鉴定费不属于保险理赔范围；原告的精神损害抚慰金主张过高，最多不应超过10000元；原告关于车损提交的证据证明不了与事故的关联性，不予认可。事故车辆的交强险应为本次事故的另一伤者保留必要的赔偿份额;交强险项下的医疗赔偿限额10000元，已支付原告作为医疗费用，而原告主张的财产损失并未超过交强险财产损失2000元的限额，原告主张交强险122000元赔偿没有依据，被告保险公司认为交强险应在剩余的112000元中赔付，超出部分在商业三者险赔偿限额内承担。另查明，原告吴金保为马首粮站的退休职工。原告吴金保与逯金爱与为夫妻关系。原告与其妻子住院期间由其女儿吴瑞平和女婿闫保平共同护理。吴瑞平和闫保平均为农村居民。事故车辆晋A×××小轿车在被告人保财险新建南路服务部投保有交强险和保险金额为30万元的商业三者险，保险期限均为2015年11月28日至2016年11月27日，事故发生在保险期限内。上述事实，有寿阳县公安局交警队寿公交认字[2016]第00058号《道路交通事故认定书》、原告的户籍证明、原告的领取养老保险金资格证、原告的诊断治疗建议书、出院证、病历、住院费用清单、医疗费发票、外购药收据、山西省榆次司法鉴定中心（2016）临法医鉴字第641号《伤残程度评定意见书》、鉴定费收据、吴瑞平和闫保平的户籍证明、电动自行车修理费票据、施救费票据、晋A×××小轿车的保单等证据以及双方当事人的陈述予以证明。本院认为,被告王海瑞驾驶被告杨红梅所有的晋A×××小轿车，与原告吴金保驾驶、逯金爱乘坐的电动自行车相撞，造成原告和逯金爱受伤、双方车辆损坏的交通事故，经认定，被告王海瑞负本次事故的全部责任，原告吴金保和逯金爱无责任。因晋A×××小轿车在被告人保财险新建南路服务部投保有交强险和商业三者险，本次交通事故亦造成两人受伤，对原告因本次交通事故造成人身损害所遭受的损失，首先应按照两名伤者的损失比例由被告人保财险新建南路服务部在晋A×××小轿车投保的交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由被告人保财险新建南路服务部在晋A×××小轿车投保的商业三者险赔偿限额内赔偿。被告王海瑞和被告杨红梅垫付的款项，应由被告人保财险新建南路服务部直接支付给被告王海瑞和被告杨红梅。关于原告主张的费用，原告所诉误工费因原告为马首粮站的退休职工，领取有养老保险金，本院不予支持；原告的外购药费2200元，为原告根据医嘱购买药品的花费，应予赔偿；原告的护理人员其女儿和女婿均为农村居民，其护理费亦应以农、林、牧、渔业平均工资收入标准予以计算；原告的住院伙食补助费标准本院酌情确定为50元/天，营养费标准本院酌情确定为30元/天；被告人保财险新建南路服务部未提交相关证据以反驳原告的伤残程度评定意见书的鉴定内容，该伤残程度评定意见书应予作为原告要求赔偿相关损失的依据；鉴定费为原告为确定此次交通事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应予赔偿；原告的车辆修理费和施救费为原告实际支付的费用，本院予以支持。综上所述，原告的损失，本院确认如下：1.医疗费为61954.56元；2.护理费为114.32元/天×68天=7773.76元；3.住院伙食补助费为50元/天×68天=3400元；4.营养费酌情赔偿30元/天×68天=2040元；5.交通费酌情赔偿400元；6.残疾赔偿金为25828元×18年×22％＝102278.88元；7.鉴定费为1500元；8.精神损害抚慰金酌情赔偿11000元、9.电动自行车修理费和施救费为1765元,上述第1、3、4项共计67394.56元，被告人保财险新建南路服务部在晋A×××小轿车投保的交强险医疗费用赔偿限额内已支付10000元，剩余57394.56元，由被告人保财险新建南路服务部在晋A×××小轿车投保的商业三者险赔偿限额内赔偿；上述第2、5、6、7、8项共计122952.64元，因本院已判决被告人保财险新建南路服务部在晋A×××小轿车投保的交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿逯金爱1143.2元，因此，该款项本院确定由被告人保财险新建南路服务部在晋A×××小轿车投保的交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告108856.8元；剩余14095.84元由被告人保财险新建南路服务部在晋A×××小轿车投保的商业三者险赔偿限额内赔偿；上述第9项由被告人保财险新建南路服务部在晋A×××小轿车投保的交强险财产损失赔偿限额内赔偿。扣除被告王海瑞垫付的5000元和被告杨红梅垫付的42309.16元后，被告人保财险新建南路服务部共应支付原告134803.04元，为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院》第十五条、第二十二条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部在本判决生效后立即支付原告吴金保各项损失134803.04元。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部在本判决生效后立即支付被告王海瑞垫付款5000元。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部在本判决生效后立即支付被告杨红梅垫付款42309.16元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3280元，由原告吴金保负担284元，被告杨红梅负担2996元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于晋中市中级人民法院。审 判 长  王晋贤人民陪审员  姜林德人民陪审员  赵慧芳二〇一六年十二月二十八日书 记 员  王建新（校对人：王建新）