湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0121民初4297号原告彭勇军，男，1976年1月7日出生，汉族，住湖南省保靖县。委托代理人杨妹，长沙县星沙法律服务所法律工作者。被告曹云云，女，1991年12月16日出生，汉族，户籍地湖南省茶陵县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地：湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段103号湘豪大厦27楼。负责人刘大明，总经理。委托代理人宁素洁、方小波，均系湖南湘旭律师事务所律师。原告彭勇军与被告曹云云、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。现已审理终结。原告请求判令：1、曹云云承担赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失71860元（不包含被告垫付费用）；2、保险公司在交强险限额范围内承担先行赔偿责任，在商业保险限额范围内按责任比例赔偿，超出保险限额范围部分由曹云云赔偿；3、被告承担本案诉讼费。被告曹云云答辩要点：1、愿意按15%承担非医保费用；2、垫付了原告14816.8元，请一并处理；3、其他答辩意见与保险公司的答辩意见一致。被告保险公司答辩要点：1、愿意在保险责任范围内承担赔偿责任；2、原告损失应合理合法有据；3、要核减非医保费用；4、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实1、2016年9月14日，曹云云驾驶湘Ａ×××××小型汽车，与步行的原告相撞，造成原告受伤、车辆受损。交警队认定曹云云承担事故的主要责任，原告承担次要责任。2、原告因伤住院13天，用去医疗费13696.8元。曹云云垫付了原告14816.8元。3、双方认可原告的护理费3480元、康复费3000元、鉴定费1400元。4、湘Ａ×××××小型汽车在保险公司投保了交强险、商业三者险（限额50万元）、不计免赔特约险。事发在上述保险期限内。5、曹云云与保险公司协商一致：曹云云承担非医保费用443.62元。二、双方当事人有争议的事实原告损失的认定。原告认为其主张的各项损失合理合法，应予支持;被告认为原告主张的损失过高，应予核减。本院认为，经鉴定，原告伤情不构成伤残，康复费3000元，遗留缺失左上1、右上1牙齿需要桩冠全瓷牙修复，修复费用4300元/牙，共8600元，每10年更换1次，误工损失日120天，护理期30天，营养期45天，被告对“修复费用4300元/牙，共8600元，每10年更换1次，误工损失日120天”等提出异议，但未申请重新鉴定，亦未提供相反的证据予以反驳，本院对被告关于“修复费用4300元/牙，共8600元，每10年更换1次”的抗辩不予采纳，对“修复费用4300元/牙，共8600元，每10年更换1次”的鉴定意见予以采纳，对误工期另依法予以认定。原告的损失应作如下认定：1、康复费3000元；2、后续治疗费（牙齿修复费用），经鉴定，原告牙齿修复费用4300元/牙，共8600元，每10年更换1次；我国国家人均寿命75周岁（国家统计局第六次全国人口普查公报——我国人口平均预期寿命达到74.83岁），原告41岁时修复了一次，据此计算，需要修复3次[（75-41）/10﹥3]，故后续治疗费为25800元（8600元×3）；3、误工费，原告住院13天，出院医嘱载明“全休3个月”，故误工期为103天（13+3*30）；原告虽提供了银行流水，但未注明系工资收入，且其不能合理解释；虽提供了湖南汉将建筑装饰有限公司出具的收入证明载明原告半年的月工资为8600元（任工程部长），但非持续稳定收入，未提供劳动合同等充分的证据予以佐证，且被告不予认可，本院对原告月工资8600元不予采信。原告从事建筑业（装饰）工作，其不能举证证明最近三年的平均收入状况，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资即2016年湖南省城镇私营单位建筑业在岗职工年平均工资39598元计算其误工费，故误工费为11174元（39598元/365×103）；4、护理费，原、被告认可该项费用为3480元，本院确认3480元；5、营养费，原告2000元，本院酌情认定300元；6、住院伙食补助费780元（13天×60元/天）；7、鉴定费1400元；8、交通费，原告1000元，本院酌情认定350元；9、医疗费13696.8元。以上损失费用为59980.8元。判决的理由与结果本院认为，本案涉及的交通事故，交警队已作出责任认定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，保险公司系湘Ａ×××××小型汽车交强险的保险人，对于原告的损失应分项由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。曹云云驾驶机动车，原告为行人。根据《湖南省实施办法》第三十六条“对机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，……机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（四）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十”之规定，不足部分由曹云云承担80%的赔偿责任，原告自行承担20%的损失。原告的护理费3480元、误工费11174元、交通费350元，合计15004元，由保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内先行向原告赔付；原告的医疗费13696.8元、住院伙食补助费780元、营养费300元、康复费3000元、后续治疗费25800元，合计43576.8元，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行向原告赔付10000元。故保险公司在交强险责任限额内共应向原告赔偿25004元（15004元+10000元）。原告其余损失的80%即27981.44元【(59980.8元-25004元)*80%】由曹云云赔偿。根据《保险法》第六十五条之规定、保险公司不承担鉴定费的条款约定、曹云云承担443.62元非医保用药费用的约定，保险公司在商业三者险责任限额内向原告赔偿26417.82元（27981.44元-1400元*80%-443.62元），曹云云向原告赔偿1563.62元（1400元*80%+443.62元），曹云云已赔偿的14816.8元予以折抵后多赔了13253.18元（14816.8元-1563.62元）。为便于本案的执行，曹云云多赔的13253.18元可由保险公司从商业三者险的赔偿款直接支付给曹云云。故保险公司在商业三者险内最终应向原告赔偿13164.64元（26417.82元-13253.18元）。原告自行承担20%的损失即6995.36元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告彭勇军因本次交通事故造成的各项损失25004元；二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后七日内在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告彭勇军因本次交通事故造成的各项损失13164.64元；三、驳回原告彭勇军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费519元，减半收取260元，由原告彭勇军负担52元，由被告曹云云负担208元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭立强二〇一七年八月三十一日书记员  刘芝欣