天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0103民初2021号
原告王家和，女，1949年9月14日出生，汉族，天津市造纸五厂退休工人，住天津市河西区。
委托代理人马海妮，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告崔晓亮，男，1975年10月27日出生，汉族，上海外服（天津）有限公司职员，住天津市和平区。
被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司，住所地天津市宁河县金翠璐电信村6幢2号。组织机构代码668814960
代表人唐刚，经理。
委托代理人刘菁，该公司职员。
委托代理人高歆，该公司职员。
原告王家和诉被告崔晓亮、太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月26日受理后，依法由审判员孙正英独任审判，公开开庭进行了审理。原告王家和的委托代理人马海妮、被告崔晓亮、被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司的委托代理人高歆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王家和诉称，2015年8月21日9时50分许，被告崔晓亮驾驶津Ｈ×××××号机动车沿隆昌路由南向西左转琼州道至隆昌路与琼州道交口，遇原告沿琼州道西侧人行横道步行至此，被告崔晓亮观察不周、驾车未按操作规范安全驾驶，致其车前部右侧与原告身体接触，造成原告受伤和被告崔晓亮车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往天津医科大学第二医院住院治疗，被诊断为：创伤性脑损伤；颞骨骨折（右侧）；创伤性硬膜下血肿（右颞）；头皮血肿（右额颞）；颅内积气；眼外伤（右侧）；颧弓骨折（右侧）；面部裂伤（下唇粘膜）；肩关节扭伤（右）；掌骨骨折（右侧第二）；骨盘骨折；肋骨骨折（右第3、4、5），原告住院32天后于2015年9月30日出院。天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队认定被告崔晓亮负事故的全部责任，原告不负责任。被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司为津Ｈ×××××号机动车承保了交强险及商业第三者险，事故发生在保险期间内。综上，原告诉至法院，请求：1、依法判令被告赔偿原告医药费45046.76元（其中110元为原告自行支付，其余由被告崔晓亮垫付）、住院伙食补助费3200元、营养费11400元（228天×50元/天）、鉴定费4080元、残疾赔偿金48519.24元（31506元/年×14年×0.11）、精神损害抚慰金10000元、护理费29400元（主张至定残前一日，1名护工护理住院期间33天×200元/天=6600元，由被告崔晓亮垫付；家属护理2015年8月29日2016年4月12日共228天×3000元/月）、交通费1820元；2、诉讼费用由被告承担。3、被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在其承保的交强险、商业三者险限额内对原告的上述损失承担赔偿责任，超出部分由被告崔晓亮承担赔偿责任。
原告王家和提供如下证据材料：1、事故认定书1张，证明事故责任。2、指定医院就诊证明信1张、住院病案1套、病历本2本、检查报告单11张、片子36张（已取回），证明原告的伤情。3、医疗费票据44张、住院费用清单，证明医疗费损失。4、交通费票据7页，证明交通费损失。5、鉴定意见书2份、鉴定费发票2张，证明原告的伤残等级及鉴定费损失。6、护理费发票2张、护理协议1份、护理人员身份证复印件1张、营业执照复印件1张、误工证明1张，证明护理费损失，其中护工护理的6600元系被告崔晓亮垫付。7、户口本复印件2张，证明原告系城镇户口。
被告崔晓亮辩称，对责任认定、事故经过没有异议。我驾驶的机动车系亲戚案外人周焕刚所有，该车投保了交强险、商业三者险（保险金额为500000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。我垫付的费用与原告陈述的一致，包括医疗费44936.76元、护理费6600元，其他没有垫付。
被告崔晓亮提供如下证据材料：驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单复印件各1张，证明驾驶员资格、车辆所有人及投保情况。
被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司辩称，对责任认定、事故经过没有异议。肇事车辆在我公司投保了交强险、商业三者险（保险金额为500000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。我公司同意在交强险范围内赔偿原告合理合法的损失，超出交强险部分按照商业三者险合同约定进行赔偿。
被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司未提供证据材料。
针对原告王家和提供的证据材料，被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司表示对证据1、2、7没有异议。证据3，部分挂号条没有盖章，不认可；8月24日在非指定医院中国人民解放军第四六四医院拍摄核磁共振的票据显示走的医保，对该900元不认可；对非医保用药不认可；住院费用清单中胃肠安42.80元与事故无关，不认可。证据4，所有的票据与就诊时间不吻合，不认可。证据5，对精神伤残等级的鉴定意见和鉴定费票据不认可，鉴定结论脱离客观事实，与住院病案记载的原告病情不符合（时间、空间、人物定向力无障碍，记忆力正常），鉴定结论中描述原告记忆力有所下降，是通过提问得出的，缺乏客观依据，原告65岁高龄、初中文化，在检查报告中显示存在脑萎缩，用这样的问题认定原告记忆力下降没有理论基础；对另一份鉴定意见书无异议，但鉴定费不属于保险赔偿范围。对证据6的真实性不认可。
针对原告王家和提供的证据材料，被告崔晓亮表示对证据1、2、3、7没有异议。证据4，所有的票据与就诊时间不吻合，不认可。证据5，对精神伤残等级的鉴定意见和鉴定费票据不认可，鉴定结论脱离客观事实，与住院病案记载的原告病情不符合（时间、空间、人物定向力无障碍，记忆力正常），鉴定结论中描述原告记忆力有所下降，是通过提问得出的，缺乏客观依据，原告65岁高龄、初中文化，在检查报告中显示存在脑萎缩，用这样的问题认定原告记忆力下降没有理论基础；对另一份鉴定意见书无异议，鉴定费应当由保险公司承担。证据6，不认可误工证明，对其他证据材料没有异议，护工的护理费是由我垫付的。
针对被告崔晓亮提供的证据材料，其他当事人均表示没有异议。
本院认为，原告提交的证据3中的挂号收据，已补盖了医疗机构的收费专用章，本院予以采信。证据4中的部分交通费票据不能确定与本案的关联性，本院不予采信；证据6中的误工证明，无其他证据佐证，不能确定与本案的关联性，本院不予采信；原告提交的其他证据材料均具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。被告崔晓亮提交的证据具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：
2015年8月21日9时50分，被告崔晓亮驾驶津Ｈ×××××号机动车沿隆昌路由南向西左转琼州道至隆昌路与琼州道交口，遇原告沿琼州道西侧人行横道步行至此，被告崔晓亮观察不周，未按操作规范安全驾驶，致其车前部右侧与原告身体接触，造成原告受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具《道路交通事故认定书》认定：被告崔晓亮负事故全部责任，原告无责任。事发后，原告至天津医科大学第二医院、中国人民解放军第四六四医院等医疗机构就诊，并于2015年8月29日至2015年9月30日期间在天津医科大学第二医院住院治疗，被诊断为亚急性轻型闭合性颅脑损伤、右颞硬膜下血肿、右颞骨颧弓骨折、右额颞头皮血肿伴积气、右眼外伤、下唇下粘膜裂伤、右肩外伤、右手第二掌骨骨折、骨盆骨折、右侧肋骨骨折等，实际住院32天，出院医嘱：继续休息至伤后12周方可自行下地活动，但仍应遵医嘱负重，加强营养等。原告共花费医疗费45046.76元，其中被告崔晓亮垫付44936.76元。原告由1名护工护理33天，被告崔晓亮支付护理费6600元。2016年4月20日天津市河西医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告右下肢损伤符合十级伤残。原告支付鉴定费980元。2016年5月19日天津市安定精神疾病司法鉴定所出具鉴定意见：1、鉴定诊断：脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍；2、伤残评定：Ⅹ级伤残。原告支付鉴定费3100元。津Ｈ×××××号机动车登记在案外人周焕刚名下，在被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司投有交强险、商业三者险（保险金额为500000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。
本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。本案中，被告崔晓亮驾驶津Ｈ×××××号机动车未确保行车安全，造成原告受伤的交通事故，应负事故的全部责任。津Ｈ×××××号机动车在被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司投保了交强险及商业三者险，故对于原告的损失，被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司应首先在交强险赔偿限额范围内予以赔偿；不足部分，由其在商业三者险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告崔晓亮予以赔偿。1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告共花费医疗费45046.76元，其中被告崔晓亮垫付44936.76元，证据充分，本院予以支持，被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司应首先在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，不足部分35046.76元由其在商业三者险赔偿范围内赔偿。被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司关于医保支付900元、胃肠安42.80元的抗辩意见，依据不足，本院不予支持。2、住院伙食补助费3200元，本院予以支持，由被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿。3、营养费，原告主张11400元，证据不足，考虑原告的伤情，本院酌情支持3000元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿。4、精神损害抚慰金，根据原告的伤残情况，本院酌情支持8000元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。5、残疾赔偿金48519.24元，证据充分，本院予以支持，由被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司虽对天津市安定精神疾病司法鉴定所出具的鉴定意见提出异议，但未提出证据证明亦未申请鉴定人员出庭接受质询，本院不予支持。6、护理费，原告主张护理至定残前一日，证据不足，考虑原告的伤情、年龄，本院支持1人护理90天，其中33天的护理费6600元，证据充分，本院予以支持；其余57天的护理费，本院按照2014年天津市居民服务业在岗职工平均工资标准计算即33882元/年÷365天×57天=5291.16元，护理费损失共计11891.16元（被告崔晓亮垫付6600元）由被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。7、交通费，根据原告的就诊情况，本院酌情支持800元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。8、鉴定费4080元，证据充分，本院予以支持，由被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿。被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司关于非医保费用、鉴定费不予赔偿的主张，证据不足，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下:
一、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告王家和医疗费10000元（被告崔晓亮已垫付）；
二、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王家和精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金48519.24元、护理费11891.16元（被告崔晓亮已垫付6600元）、交通费800元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司宁河支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告王家和医疗费35046.76元（被告崔晓亮已垫付34936.76元）、住院伙食补助费3200元、营养费3000元、鉴定费4080元；
四、驳回原告王家和的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1067元，减半收取533.50元，由原告王家和负担103.50元，由被告崔晓亮负担430元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 孙正英
二〇一六年六月二十三日
书记员 邹 娜
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。