黑龙江省青冈县人民法院民 事 判 决 书（2016）黑1223民初363号原告胡ＸＸ，男，汉族，现住青冈县。委托代理人王洪亮，黑龙ＸＸ法律师事务所律师。被告王雷，男，汉族，现住青冈县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司绥化中心支公司负责人殷跃章职务总经理机构代码：73965834-5委托代理人赵蕊，黑龙江文龙律师事务所律师。原�胡ＸＸ与被告王雷、中国太平洋财产保险股份有限公司绥化中心支公司（以下简称太平洋财险绥化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月10日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的其委托代理人王洪亮、被告王雷、太平洋财险绥化支公司委托代理人赵蕊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告胡ＸＸ诉称，2014年9月26日上午，王雷驾驶黑MS49**号江铃客货两用车沿青冈县黑哈公路自北向南行驶至青冈县一中东校门南侧将车上原告甩出，头部摔到马路牙子上，导致原告受伤的交通事故，原告认为，本起事故是因为被告王雷不慎驾驶导致原告受伤，因是单方事故，被告王雷承担此次事故的全部责任，原告胡ＸＸ无责任。车牌号为黑MS49**号江铃客货两用车使用人王雷，该车在被告太平洋财险绥化支公司投保了交强险和商业�，事故发生在保险期限内。原告确认各项损失如下：一、医疗费114099.27元。二、伙食补助费3300元。三、再行医疗费5000元。四、误工费36158.4元。五、护理费21074.22元。六、伤残赔偿金242030元。七、精神抚慰金25000元。八、营养费6000元。九、交通费3800元。十、鉴定费3300元。合计金额为459761.89元。原告认为，被告太平洋财险绥化支公司应优先在强险内赔偿医疗费用10000元，另强险还应承担赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金在交强险110000元责任范围内承担，不足部分应由保险公司在商业险限额内承担。被告王雷辩称，我投保了交强险和商业险，应由保险公司予以赔偿，请求法院依法判决。被告太平洋财险绥化支公司辩称，一，根据交强险条款规定，本保险所称的受害人是指被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡及财�损失，不包括车上人员，同时根据该条款，受害人在向保险人进行索赔时应提供事故证明，条款规定事故证明是指包括事故认定书等管辖部门出具的或法律认可的事故证明，第二，本案原告依据交强险向我公司索赔应提供事故认定书。根据第三者责任保险条款第四条，本保险合同中的第三者是指保险车辆发生意外事故的受害人，不包括被保险人及事故发生时保险车辆车上人员，且本案中原告从车上摔落，导致受伤，并非是脱离机动车后再次遭到机动车碾压受伤，因此不应依据交强险及商业第三者责任险中约定的第三者进行赔付。第三，原告受伤时未在座位上也未在座位上摔下来，车上人员责任险是按座位数量投保，从该保险险种设置的依据目的来看，该保险是保障车上乘坐人员，货厢内不允许乘坐，从货厢中直接摔下来不能按车上人员责任险进行赔偿。道路交通�故处理办法中也规定，货车车厢违规载人属违法行为。根据险法解释二规定，以法律法规禁止性条款作为保险条款免责条款的，保险人向被保险人交付保险条款，并提示其阅读，无需作解释，即视为尽到告知义务。根据上述保险条款及法律规定及本案事实，因原告是从货厢中直接掉落，没有受到车辆碾压撞击没有与车辆发生任何碰撞导致受伤，因此不属于交强险第三者责任险中的赔偿对象，因原告是货车车厢违规载人，不属于机动车车上人员责任险，原告受伤是由于车辆违规载人，不是交通事故导致，而是驾驶人应预见到的，违法行为导致受害人受伤，其在主观上存在故意而并非交通事故中的过失行为，应由过错方即驾驶人一方及车辆所有人承担责任。请求依法驳回原告对保险公司的全部请求。经审理查明，2014年9月26日上午，王雷驾驶黑MS49**号江铃客货两用车沿青冈县黑哈公路自北向南行驶至青冈县一中东校门南侧将车上原告甩出，发生交通事故。以上事实经过原告胡ＸＸ、被告王雷陈述一致，太平洋财险绥化支公司认为原告应提供事故认定书，否则无法证实发生道路交通事故。原告受伤是由于货车违法载人，且是在货厢中，这种违法行为直接导致原告受伤，应由违法人王雷承担赔偿责任。因原、被告三方对交通事故经过无异议，本庭对交通事故经过予以确认。被告保险公司认为是由于王雷货车违法载人造成原告胡ＸＸ受伤，应由被告王雷承担赔偿责任，因原告胡ＸＸ系在被告王雷驾驶的车上甩出摔伤，且王雷用货车载人本系违法行为，原告胡ＸＸ自己也未尽到安全防护义务。故，应认定被告王雷承担此起事故的主要责任，按80%承担赔偿义务，由原告胡ＸＸ承担本起事故的次要责任，按20%承担赔偿义务。原告胡ＸＸ伤后即被送至青冈县人民医院就治，后两次到哈医大二院进行治疗。原告在青冈县人民医院和哈医大二院住院共计支出医疗费114099.27元。经原告胡ＸＸ书面申请，本院2016年5月13日去绥化市中级人民法院技术室，由中级人民法院技术室委托由绥化市人民医院司法鉴定中心对原告伤情进行了医学鉴定,2016年6月8日绥化市人民医院司法鉴定中心出具了绥人医司鉴[2016]临鉴字第288号司法鉴定意见书。鉴定意见：胡ＸＸ为六级伤残。医疗终结时间9个月。护理期限为120日，其中住院期间每日护理2人，余为1人。后续医疗费评估需人民币伍仟元或按实际合理支出计算。营养期为120日。被告王雷无异议、被告太平洋财险绥化支公司对鉴定意见无异议，认为伤残等级过高，但庭审中未向法庭提交任何证据证明其主张，本庭对该鉴定意见的结论予以采信。原告胡ＸＸ身为被侵权人，系青冈县青冈镇居民（居住三年以上），护理人员系城镇居民，无职业，对原告治疗期间进行护理。对护理人员刘锐的身份证明当庭进行了核实。王雷驾驶的黑MS49**号江铃客货两用车在被告太平洋财险绥化支公司投保了交强险和商业三者险，其中，交强险死亡、伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，交通事故发生在保险期间内，不足部分由被告保险公司在商业三者险200000元内予以赔偿，仍有不足由原告胡ＸＸ与被告王雷按各自责任比例予以承担。庭审中被告王雷向法院提交了被告的收据两份，合计金额为130000元，提交了协议书一份，收到条两张，另，在法庭上主张其为原告胡ＸＸ垫付了全部的医疗费用114099.27元，原告胡ＸＸ无异议，本庭对被告王雷为原告胡ＸＸ垫付医疗费共计244099.27元予以确认。上述事实，有当事人陈述、身份证明、道路交通事故认定书、鉴定意见书、病历资料、出院小结、医疗费收据、用药明细、鉴定费发票、交通费收据等证据证明，本院予以确认。本院认为，自然人的健康权受法律保护，侵害人因一定过错造成他人人身财产损害的，相关赔偿义务人应承担相应赔偿责任。本案属机动车交通事故责任纠纷，从其构成要件看，具备在公路上运行中的机动车发生交通事故的客观要件，从被告的过失侵权行为分析，青冈县公安交通警察大队作出了事故责任认定书应予采信。因被告王雷驾驶黑MS49**号江铃客货两用车已向被告太平洋财险绥化支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，事故发生在保险期间内。据此，首先应由被告太平洋财险绥化支公司在强险责任限额范围内进行赔偿，不足部分由被告太平洋财险绥化支公司在商业险限额内赔偿，仍有不足由被告王雷和原告胡ＸＸ接责任比例予以承担。原告胡ＸＸ各项主张支持如下：一、医疗费114099.27元，有青冈县人民医院票据二张，分别为111.20元和4276.94元，哈医大二院票据二张，分别为51927.76元和57783.37元。二、伙食补助费3300元，原告共住院33天，按黑龙江省干部出差标准每天100元。三、再行医疗费5000元，依据鉴定。四、误工费36158.4元，依据鉴定医疗终结九个月，依据年黑龙江省职工平均工资每天133.92元。提交原告身份证，证实其为城镇人口。五、护理费21074.22元，原告住院33日，依据服务业标准每天137.74元，住院期间9090.84元，出院87天，计11983.3元。有护理人员母亲王成芬、姐姐ＸＸＸ身份证两�，均为城镇户口。六、伤残赔偿金242030元，据2015年黑龙江省城镇常住居民人均可支配性收入年24203元，依据鉴定六级残，赔偿20年，乘10%。七、精神抚慰金20000元，依据鉴定。八、营养费6000元，依据鉴定120天，每天50元。九、交通费3800元，原告胡ＸＸ两次去医大二院往返车费，每次800元，一张600元为去绥化鉴定用车。十、鉴定费3300元。合计金额为454761.89元。其中医疗费部分合计128399.27元由被告保险公司在交强险限额内承担10000元，其他赔偿如下：精神抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费等合计326362.62元，由被告太平洋财险绥化支公司在交强险范围内承担110000元。超出交强险保险公司赔偿的120000元，剩余334761.89元应由被告太平洋财险绥化支公司在商业险范围内按被告王协承担80%的比例承担200000元；超出商业险保险公司伤残赔偿金200000元限�外，应由被告王雷承担67809.51元。由原告胡ＸＸ自行承担66952.38元。因被告王雷为原告垫付了244099.27元，扣除其应承担的67809.51元，剩余176289.76元由原告胡ＸＸ返还给被告王雷。因本案属涉诉案件，案件受理费由本案当事人按赔偿数额承担，根据《人民法院诉讼收费交纳办法》第二条、第二十九条规定的标准计收，按赔偿的比例负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司绥化中心支公司于本判决生效后10日内在交强险责任限额内赔偿原告胡ＸＸ120000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司绥化中心支公司于本判决生效后10日内在商业险责任限额内赔偿原告胡ＸＸ200000元。三、原告胡ＸＸ于本判决生效后10日内返还被告王雷垫付的医疗费176289.76元。四、驳回原告的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十二条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8348元由中国太平洋财产保险股份有限公司绥化中心支公司负担5888元，由被告王雷负担1240元，由原告胡ＸＸ负担1220元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于绥化市中级人民法院。审 判 长  邢 友代理审判员  田志秋代理审判员  李 颖二〇一六年八月二十日书 记 员  王艳秋处理过的文书