湖北省随州市曾都区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂1303民初2187号
原告张军，男，1965年6月13日出生，汉族，住随州市曾都区。
被告随州市中心医院。住所地：随州市龙门街**号。
法定代表人张振建，院长。
委托代理人胡菊林湖北神农律师事务所律师。
委托代理人朱波，该医院职工。
上列二委托代理人代理权限：一般代理。
原告张军与被告随州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张军、被告随州市中心医院委托代理人胡菊林、朱波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年7月10日中午，我因不慎从自家居住的5楼阳台上坠地摔伤并昏迷，后经路人报警后，被送至随州××医院重症监护室抢救治疗，我是低保对象，又是残疾人，我姐姐们赶往医院后，而被告催促交纳抢救费，我无力交纳。由于我靠呼吸机呼吸，一直处于昏迷状态，被告告知我姐姐们把我拉回家等待死亡，在回家救护车上，我恢复了一些意识，到家后，我姐姐们边哭边商量我的后事，回家后的第二天的下午，我姐姐们跟我买了一些药物让我吸食，我才活过来。被告在抢救我的前四天里，尽心尽力，是我的救命恩人，但自我姐姐来被告处后却违反规定索要治疗费，没钱不给治疗，耽误了我最佳的治疗时间，右眼淤血造成失明，身体18处骨折没有得到救治，导致我八级伤残的损害后果，我的伤残是被告的过错行为所致，请求被告依法赔偿我由此造成的经济损失款214127.85元，诉讼费由被告负担。
被告辩称，2015年7月10日12时许，原告不慎坠楼落地受伤被路人送至我处抢救治疗，依原告所述，我院在抢救原告的前四天里，是尽心尽力的，是原告的救命恩人。在原告未交任何费用的情况下，我院对原告进行了紧急救治，直至第三日上午，原告意识及生命体征较前好转，生命体征较平稳，我院的治疗行为符合医疗规范，不存在过错，且尽到了人道主义义务。原告的损害后果是其自身伤情的原因所致，与我院医疗行为无关。原告入院时神志昏迷，靠呼吸机维持生命，头部多处皮肤挫裂，双侧眼脸青紫肿胀，右眼瞳孔不易观察，双侧上颌窦窦壁，双侧眼眶眶裂及双侧颧骨骨折，双侧额骨骨折，上颌骨、左侧鼻骨及鼻中隔骨折，双侧副鼻窦积血及左肱骨头及左第4-5肋骨骨折等，严重的伤情是导致右眼失明的根本原因，原告伤后经我院抢救治疗，于2015年7月14日自动选择出院。我院及时向原告及亲属告知出院的后果，而原告的胞姐们在告知书上注明“要求出院，后果自负”。并分别签名，综上述，原告的损害后果与我院的诊疗行为无关，我院不存在过错，且原告单方委托司法鉴定，程序违法，其鉴定意见不能作为有效证据。同时，原告的损害后果与我院诊疗行为是否有因果关系，其过错参与度亦无证据予以证实。原告诉请我院赔偿，无证据支持，其理由不能成立，依法应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2015年7月10日12时许，原告张军从自家阳台上五楼坠地受伤而昏迷。行人见状拨打110报警后，被急送至被告神经外科抢救后，送入重症医学科ICU监护治疗。诊断意见为：多发性外伤，重型脑外伤，颅内出血，颅底骨折，头皮血肿，头皮挫裂伤，胸外伤，胸腔积液，腹部外伤，腹腔积液，左下肢多发性骨折，失血性休克。入科后，立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，抗休克止血，脱水降低颅内压、护脑、护胃，营养及其他对症支持治疗。由于原告张军病情严重，同月13日15时，被告将原告的病情危重情况向原告张军的胞姐张振芳、张丽下达了《病危（病重）通知书》，由张振芳、张丽在该通知书上签名。同月14日，被告向原告张军的胞姐张彩云、张振芳、张丽、张振华送达《自动出院或转院告知书》，明确向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知患者出院或转院可能出现的风险及不良后果。原告张军胞姐张彩云、张振芳、张丽、张振华分别签名，并注明：“要求出院，后果自负”，同日，原告张军的姐姐为原告张军办理了出院手续并回家，出院时病历记载：患者意识模糊，间接躁动，给予药物镇静，气管导管内吸氧，自主呼吸平稳，低热，血压正常。双侧眼脸青紫肿胀，口鼻及双侧外耳无活动性出血；颈软，气管居中；胸廓无明显畸，双肺呼吸音粗糙，耳闻及散在湿性罗音，未闻及哮鸣音，心率91/分，律齐，未及病病理性杂音；腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音存在；双下肢明显畸形，生理反射减弱，病理反射为引出。患者今日上午抽搐一次，给予地西沣静注后缓解。现患者家属经商量后要求出院，向其交待患者日前病情及出院后果，患者家属表示理解，并签字。2016年8月12日，原告张军到华中科技大学同济医院附属同济医院眼科门诊治疗，初步诊断：1、右眼陈旧性玻璃体积血；2、右眼病发性白内障，左眼老年性白内障；3、右眼屈光不正；2016年8月15日，随州市××都区西城法律服务所委托随州中意法医学鉴定所对原告张军双眼伤残程度进行评定，随州中意法医学鉴定所于2016年8月17日作出随中司鉴所（2016）法鉴定第284号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：张军因外伤致右眼盲目4级构成捌级伤残。鉴定费1050元，原告张学属低保对象，在住院期间，实际发生医疗费23020.78元，基本医疗保险报销11818.74元，本人负担费用11202.04元。出院后在随州市××都区惠民医院发生门诊费用359.85元，华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊费360元，交通费52元。本案在审理过程中，本院已向原告释明：随中司鉴所（2016）法鉴字第284号司法鉴定意见书，其鉴定程序不合法，应由原告申请重新鉴定及原告的损害后果与被告的诊疗行为是否存在因果关系，被告是否存在过错，其过错参与度应予鉴定，但原告未向本院申请对上述事项予以鉴定。
本院认为，公民、法人的合法民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。原告张军因本人不慎从五楼阳台坠落入地受伤而昏迷，被急送至被告处抢救治疗，根据原告的伤情又转入重症医学科ICU监护治疗，在被告向原告亲属其胞姐们下达病情危重通知书并告知出院和转院可能出现的风险和不良后果后，原告胞姐张振芳、张丽、张振华、张彩云在《自动出院或转院告知书》上签署“要求出院、后果自负”，应视为原告亲属自愿放弃对原告的治疗。原告张军的损害程度虽作出司法鉴定，但此鉴定是原告单方委托鉴定机构作出的，其鉴定程序违法，且被告对此鉴定意见书提出异议，经本院释明：要求原告对其损害后果与被告的诊疗行为之间是否存在因果关系，被告的诊疗行为是否存在过错，若有过错其过错参与度以及伤残程度等事项进行鉴定，但原告在本院指定的期限内未申请鉴定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第二十五条第二款规定：对需要鉴定的事项，负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不利的法律后果。本案原告诉请被告赔偿损失，因原告在本院指定期限内未申请鉴定，致使本案争议的事实无法通过鉴定结论予以认定。原告虽对其伤残程度委托鉴定机构作出鉴定，但该鉴定程序违法，此鉴定结论不能作为本案划分民事责任的依据，故原告的诉请被告赔偿损失，因缺乏证据予以证实，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条之规定，判决如下：
驳回原告张军的诉讼请求
案件受理费500元，减半收取250元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。
上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第(一)款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省随州市中级人民法院，开户银行：农业银行随州市分行开发区支行，账号：17×××90。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 杨友元
人民陪审员 郭志国
人民陪审员 冯光学
二〇一七年六月一日
书 记 员 段晋廷