山东省临清市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）临民一初字第1073号
原告蒋玉芳，女，1951年3月26日生，汉族，居民，住临清市。
委托代理人李以柱，山东荣润律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司。住所地：聊城市。
负责人侯朝红，该支公司总经理。
委托代理人王炳增，男，1983年1月29日生，汉族。
被告王长秋，男，1977年8月6日生，汉族，居民，住临清市。
原告蒋玉芳与被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称：“中华联合聊城财险公司”）、王长秋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月15日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年5月23日公开开庭进行了审理。原告蒋玉芳的委托代理人李以柱，被告中华联合聊城财险公司的委托代理人王炳增到庭参加了诉讼，被告王长秋经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年4月23日18时许，被告王长秋驾驶鲁P×××××号轿车沿临清市永馆路由东向西行驶至石槽村里左转弯时，与骑自行车的原告发生碰撞，造成原告蒋玉芳受伤的道路交通事故。原告被送往临清市人民医院住院治疗，治疗结束后，因并发症原告发生髋关节置换术后感染，又继续到临清市人民医院和北京积水潭医院住院治疗。经交警部门认定，被告王长秋承担事故的全部责任，鲁P×××××号轿车在被告中华联合聊城财险公司处投保了交强险及第三者商业险。因就后续治疗的相关费用赔偿协商无果，特诉至法院，请求判令被告赔偿原告后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾器具费、精神损害抚慰金等各项损失238641.02元，后变更为244840.74元，首先由被告保险公司在交强险、商业险限额范围内赔偿，不足部分由另一被告赔偿。案件受理费由两被告承担。
被告中华联合聊城财险公司辩称：肇事车辆鲁P×××××号轿车在我公司投保交强险及商业险20万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司已于（2013）临民一字第1300号民事判决书中赔付原告200314.07元，就本次原告诉求，我公司同意在交强险及商业三险限额内按照法律及保险条款约定，赔偿原告合理合法的损失。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
被告王长秋未答辩。
经审理查明：2013年4月23日18时许，被告王长秋驾驶鲁P×××××号轿车沿临清市永馆路由东向西行驶至石槽村里左转弯时，与骑自行车的原告发生碰撞，造成原告蒋玉芳受伤的道路交通事故。此事故经临清交警大队分析认定：确认王长秋操作不当的违法行为对该事故的发生起全部过错作用，王长秋承担该事故的全部责任，蒋玉芳不承担该事故的责任。鲁P×××××号轿车系被告王长秋自己的车辆，其有A2准驾证。该车辆在被告中华联合聊城财险公司投保了交强险及（保额为20万元的）第三者商业责任险，并投保了不计免赔特约险。此次事故发生在保险期间内。强制保险单载明，有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。
原告蒋玉芳受伤后，当日入住临清市人民医院住院治疗32天，诊断为左股骨颈骨折等。
关于原告是否遗留伤残问题，临清交警大队委托聊城临清市人民医院司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2013年5月27日作出鉴定意见：蒋玉芳因交通事故致左股骨颈骨折并行人工生物全髋关节置换术，评定为Ⅷ级伤残。
原告为请求赔偿于2013年6月4日诉至本院，本院于2013年7月23日作出（2013）临民一初字第1300民事判决，判决“一、被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额及商业第三者险限额内赔偿原告蒋玉芳医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计200314.07元（包括：医疗费41709.37元，护理费13867.70元，住院伙食补助费960元，营养费1000元，伤残赔偿金139077元，鉴定费700元，精神损害抚慰金3000元）；二、驳回原告蒋玉芳的其他诉讼请求”，该判决现已履行完毕。原告称因并发症发生髋关节置换术后感染，又到临清市人民医院和北京积水潭医院住院治疗，因就后续治疗的相关费用赔偿协商无果，特诉至法院。
上述事实有原告身份证明、道路交通事故认定书、保险单、（2013）临民一初字第1300号民事判决书及当事人陈述在卷为凭，已经当庭质证，双方当事人均无异议，可以作为定案依据。
被告对原告要求赔偿的数额范围、标准存在争议：
原告称第一次住院治疗后，发生术后感染、并发症，2013年8月31日原告到临清市人民医院住院治疗至2013年9月2日，医院建议转院，2013年9月4日原告转到北京积水潭医院住院治疗至2013年9月25日，2013年9月25日原告在北京积水潭医院再次住院治疗至2013年10月14日；2013年10月14日原告转到临清市人民医院住院治疗至2014年1月7日；2014年1月8日，原告转到北京积水潭医院住院治疗至2014年1月18日；2014年1月19日原告转到临清市人民医院住院治疗至2014年2月28日。原告为此提交几次住院的住院病案及诊断证明书，花费医疗费单据31张，计款184619.64元（住院期间单据24张计款180409.43元，其中在新华人寿保险公司获理赔款2000元，出院后单据7张金额为3219.72元）；同时提交在网上下载的人工髋关节置换术常见并发症和意外处理预案，证明原告此次治疗是正常的术后感染，属于正常的并发症。
被告中华联合聊城财险公司对原告提交的对医疗费单据、住院病案、诊断证明真实性无异议。对原告在网上下载的材料提出异议，认为无出处，不予认可，原告提交的证据对其主张的感染为常见并发症，无法考证，对原告所要证明的内容不予认可，但表示对此不申请鉴定。
审理中，原告要求赔偿项目为：1.医疗费184619.64元（住院期间单据24张、出院后单据7张）；2.护理费34399.10元（原告称住院期间由女儿曹延芝、女婿肖金峰护理，出院后一人护理，均为农民，要求护理费90.05元／日×146天×2人＋90.05元／日×90天，同时在北京医院缴纳的护理费2400元，提交单据1张，提交护理人员身份证、户口本及医院的诊断证明书）；3.住院伙食补助费5380元（临清30元／日×96天＋北京50元／日×50天）；4.营养费5000元；5.交通费9792元（提交高速公路收费票据、汽油单据51张）；6.残疾器具费650元（提交北京茂源祥百货店收据1张）；7.精神损害抚慰金5000元，以上合计244840.74元，要求保险公司在交强险、商业险限额内承担。
审理中，原告称除要求被告中华联合聊城财险公司在保险限额内承担责任外，不再要求被告王长秋承担，自愿撤回对王长秋的诉讼。
被告中华联合聊城财险公司对原告的以上赔偿请求及提交的证据，部分提出异议，认为1：医疗费依据合同约定，应剔除20%非医保用药，建议为20%；在（2013）临民一初字第1300号判决中我公司已赔付原告护理122天，对于本次主张的护理费，应予以剔除已赔付部分，对护理费计算方式不予认可，我公司同意赔偿原告住院期间一人的护理费；伙食补助费，因原告未提交北京伙食补助费的标准，应按30元／日计算；营养费，上次判决中已赔付，不应重复赔偿；交通费过高，请法院酌定；精神损害抚慰金在上次判决中已赔付，不应重复赔偿；依据保险条款约定，商业三者险不承担精神抚慰金；残疾器具费为手写票据，不认可。
被告中华联合聊城财险公司认为原告医疗费中应剔除非医保用药，但在本院规定的时间内未提出鉴定的申请。
另，2012年山东省城镇居民家庭人均可支配收入为25755元，国有经济单位在岗职工农、林、牧、渔业平均工资为每天90.05元，山东省省内出差人员伙食补助标准为每人每天省内30元、省外50元。
本院认为：依照《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同及在事故中所负责任比例予以赔偿；仍不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据双方无异议的交通事故认定书，鲁P×××××轿车的驾驶人及车主被告王长秋承担事故全部责任，该车在被告中华联合聊城财险公司投保了交强险及第三者商业责任险（并投保了不计免赔），原告的合理损失应首先由该公司在交强险及商业三者险保额内限额内承担（应扣除上次诉讼已赔付的数额），不足部分，由被告王长秋承担全部赔偿责任。
原告称除要求被告中华联合聊城财险公司在保险限额承担责任外，不再要求被告王长秋承担，自愿撤回对王长秋的诉讼，属其对自己权利的处分，本院予以准许。
对于原告要求的各项损失问题：被告中华联合聊城财险公司认为原告医疗费中应剔除非医保用药，但在本院规定的时间内未提出鉴定的申请，对原告要求的医疗费本院予以确认。结合原告的伤情及住院情况，其营养费可酌情按2000元计算，交通费酌情按4000元计算。原告提交的残疾器具费收据形式要件欠缺，该请求本院不予支持。在上次诉讼中本院已判决被告承担相应精神损害抚慰金，本次诉讼原告再次要求被告赔偿精神损害抚慰金，本院不予支持。原告的其他请求并无不当，本院予以支持。
原告蒋玉芳损失范围为医疗费184619.64元，护理费34399.10元，住院伙食补助费5380元，营养费2000元，交通费4000元，以上共计230398.74元，由被告中华联合聊城财险公司在商业第三者险限额内承担119685.93元（交强险及商业三者险限额共32万元，扣除上次诉讼已经赔偿的200314.07元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者险限额内赔偿原告蒋玉芳医疗费119685.93元。
二、驳回原告蒋玉芳的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。执行期间为判决生效后自动履行期届满之日起二年以内。
案件受理费4880元，由原告承担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉费用，上诉于山东省聊城市中级人民法院。上诉期满后七日内未缴纳上诉费，按撤回上诉处理。
审 判 长 王禄生
审 判 员 刘文辉
人民陪审员 刘晓燕
二〇一四年六月三日
书 记 员 张 昕