山东省青岛市市南区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民初字第40194号
原告王乐。
委托代理人张风军，山东颐衡律师事务所律师。
被告中国人民解放军济南军区第四0一医院。
负责人魏立，职务院长。
委托代理人张新博，山东琴岛律师事务所律师。
委托代理人孙守武，山东琴岛律师事务所律师。
原告王乐诉被告中国人民解放军济南军区第四0一医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了此案。原告王乐及委托代理人张风军、被告中国人民解放军济南军区第四0一医院委托代理人孙守武到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年11月14日，案外人王东驾驶无号牌二轮摩托车在市南区江西路将原告撞伤。事发后，原告被送往被告医院治疗。现原告认为被告在为原告的治疗过程中存在过错，特向法院提起诉讼。因原告的损失为医疗费30956.92元、误工费27583元、护理费17074元、鉴定费16400元、残疾赔偿金140908元、住院伙食补助费1440元、交通费854元、精神抚慰金10000元，上述共计245215.92元。现原告按照20%额赔偿比例要求被告赔偿原告49043.2元。
被告中国人民解放军济南军区第四0一医院辩称，原告王乐因受伤到被告处就诊，被告处没有烧伤烫伤科，故要求原告转院至其他医院治疗，原告坚持在我院治疗，故被告医院对于原告的脑外伤治疗是正确的。原告所诉的接触性皮炎与被告无因果关系。
经审理，本院查明如下事实：
2013年11月14日10时22分，案外人王东驾驶无牌二轮摩托车沿本市江西路由西向东行驶至山东路与江西路路口处时，由于操作不当，该二轮摩托车倒地，在滑行的过程中，适遇原告由南向北走下南侧人行道横过江西路，无牌二轮摩托车与原告身体相撞，致原告受伤。
受伤后，原告于事故当日到被告医院进行治疗，入院诊断为××脑震荡、皮肤裂伤（右侧顶枕部）、多处软组织损伤、接触性皮炎（额部）”。治疗后原告于2014年1月25日出院，共计住院治疗72天。另外，原告在被告处住院期间，又分别到青岛君良烧伤医院、青岛公安消防医院进行治疗。
庭审中，原告认为被告医院及青岛君良烧伤医院、青岛公安消防医院对原告的治疗存在过错，向本院递交鉴定申请，要求对于上述的被告医院、青岛君良烧伤医院及青岛公安消防医院对原告的治疗中是否存在过错及过错损害后果的参与度进行鉴定。本院审查后依法委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所根据双方提交的鉴定材料作出青正司鉴（2014）法临鉴字第2677号鉴定意见书。该鉴定书经分析后认定：
（一）根据现有鉴定材料，中国人民解放军济南军区第401医院在针对被鉴定人王乐的医疗活动中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人额部瘢痕的形成之间存在一定的因果关系，参与度拟为10%-20%为宜。
（二）根据现有材料，青岛君良烧伤医院在针对被鉴定人王乐的医疗活动中，其诊疗行为基本上符合诊疗常规，未发现存在明显的过失行为。
（三）根据现有鉴定材料，青岛公安消防医院在针对被鉴定人王乐的医疗活动中，其诊疗行为基本符合诊疗常规，未发现存在明显的过失行为。
上述鉴定花费鉴定费16400元，由原告预交。
因上述鉴定意见书中认定青岛君良烧伤医院及青岛公安消防医院的医疗行为无明显过失，故原告撤回了对上述两医院的起诉。
本案在审理过程中，原告提交鉴定申请要求对其伤残等级进行鉴定，本院审查后，依法委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定。2014年6月24日，该鉴定所出具青正司鉴（2014）法临鉴字第1782号鉴定意见书认定：被鉴定人王乐前额烫伤、接触性皮炎后细小瘢痕形成目前致残程度为九级。根据上述鉴定意见书原告主张残疾赔偿金140908元、精神抚慰金10000元的20%。
另查明，原告在被告中国人民解放军济南军区第401医院治疗花费医疗费30471.62元、在青岛君良烧伤医院治疗花费275.3元、在青岛公安消防医院治疗花费38元，上述原告花费的医疗费共计30784.92元，现原告主张的费用为30956.62元。另外，原告提交银行卡账户明细及青岛职工社会保险参保证明原件各一份，证明原告月均工资为5171.8元，为此原告主张从事发之日起162天的误工费共计27583元；提交病历一份证明原告住院期间需两人护理，故按照青岛市2013年社平工资主张护理费17074元，按照每天20元主张住院伙食补助费1440元、提交交通费单据一宗，主张交通费854元。上述费用原告均按照20%的过错比例要求被告予以赔偿。
上述事实由原、被告提交的且经本院庭审质证与审查后进行确认的证据及庭审笔录予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因过错侵害他人身体的，应当承担相应民事责任。我国《侵权责任法》第54条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”根据上述规定，结合本案案情及鉴定意见书可以认定，被告医院在为原告的治疗过程中存在过失行为。即：首先诊查不够仔细，对烫伤处理不够及时。原告外伤后即存在额部损伤，但被告医院急诊接诊医师及入住病房后首诊医师查体均未发现额部损伤，而额部损伤范围较大，证明被告医院相关医师诊查不够仔细，由于其未能及时发现额部烫伤，对其处理也滞后，使烫伤创面的处理滞后，增加了感染的机会；其次对烫伤的处理也不够规范，被告医院本身未设置创伤专科，对烫伤病人处理的经验不足，但其未能及时请外援烧伤专业医师会诊，规范诊治处理烫伤，在其院内皮肤科专家对烫伤的诊断提出质疑时，未能及时请烧伤外科会诊。上述的过失行为与原告的额部形成瘢痕存在一定因果关系。因此鉴定机构出具鉴定意见书认定被告的过失行为与原告额部瘢痕形成之间存在一定因果关系，参与度拟为10%-20%。结合本案案情，原告的实际情况及鉴定意见书的鉴定意见，本院依法酌情认定被告对于原告的损害承担20%的赔偿责任。
根据上述本院对被告的责任认定，结合法律的规定，对于原告的诉请，本院认定如下：
1、医疗费30956.62元。经查，原告花费的医疗费实际为30784.62元，故本院依法按照30784.62元确认原告的医疗费用；2、误工费原告主张27583元。对于误工时间，原告因伤头部受伤住院72天，上述时间系原告实际误工时间，但原告出院后其未提交相应的证据证明其出院后休息的时间，故本院结合原告的伤情及本案案情酌情支持原告100天的误工费。对于误工费的计算标准，原告提交的银行卡账户明细及青岛职工社会保险参保证明能够证明原告月均工资为5171.8元。综上，原告的误工费本院酌情确认为17239元（5171.8元÷30天×100天）；3、护理费原告主张17074元。原告提交的被告医院的住院病案的长期医嘱单中明确载明原告需两人护理，且原告主张的标准符合法律规定，本院对于原告主张的护理费17074元予以确认；4、交通费原告主张854元，原告提交的交通费单据无法证明与就医的情况相吻合，本院依法酌情按照住院期间每天8元确认交通费为576元；5、住院伙食补助费原告主张1440元，原告该项主张符合法律规定本院依法予以确认；6、残疾赔偿金原告主张140908元。因该次纠纷导致原告九级伤残，且被告存在过错，故其主张符合法律规定，本院依法予以确认；7、鉴定费原告主张16400元。上述费用系原告因鉴定实际支出的费用，本院依法予以确认；8、精神抚慰金原告主张10000元。因该次额部损害导致原告九级伤残，给原告的生活及工作造成影响，其主张精神抚慰金符合法律规定，但原告主张数额过高，本院按照原告的伤残等级、被告的医疗过错酌情支持原告1000元。
上述本院支持的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费共计224421.62元，由被告按照20%的赔偿比例赔偿原告44884元。上述本院支持的精神抚慰金1000元，由被告直接赔偿原告。故上述被告中国人民解放军济南军区第四0一医院应赔偿原告的费用共计为45884元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军济南军区第四0一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王乐医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计45884元；
二、驳回原告王乐的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1026元，由原告负担26元，被告负担1000元。因上述费用原告已预交，由被告负担的部分其应于本判决生效之日起十日内直接支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 孙 瑛
人民陪审员 李秀荣
人民陪审员 徐丽华
二〇一五年四月二十八日
书 记 员 袁德智