天津市静海县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）静民初字第1587号
原告李泓，女，1989年1月7日出生，汉族，住天津市静海县。
委托代理人韩家利，天津朗文律师事务所律师。
被告宋桐杰，男，1978年3月1日出生，汉族，住天津市静海县。
被告天津市静海县团泊镇卫生院，住所地静海县。
法定代表人宋桐杰，院长。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司，住所地天津市静海县。
负责人罗钧，公司总经理。
委托代理人郝巧玲，公司职员。
原告李泓与被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司，被告宋桐杰，被告天津市静海县团泊镇卫生院道路交通事故人身损害赔偿一案，本院于2014年4月1日立案受理，依法由代理审判员肖梅香适用简易程序公开开庭进行了审理，原告李泓的委托代理人韩家利，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司委托代理人郝巧玲，被告宋桐杰，被告天津市静海县团泊镇卫生院法定代表人宋桐杰均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李泓诉称，2013年7月23日17时20分许，宋桐杰驾驶津K039**号小型汽车沿泰山道由南向北行驶至津文公路左转弯时未确保安全，撞沿津文公路由北向南横过公路的行人李泓，致车损，李泓受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队作出公交静城2012（1913080****）号道路交通事故认定书认定，宋桐杰负事故的全部责任，李泓不负事故责任。经查，宋桐杰驾驶的事故车辆为天津市静海县团泊镇卫生院实际所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔。现原告起诉至法院请求赔偿医药费8314.93元、住院伙食补助费200元、误工费11736元、护理费4694.40元、营养费3000元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金65316元、鉴定费2500元。以上损失由被告保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿，不足部分其他被告承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和50万元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，原告合理合法损失同意在保险范围内赔偿。医药费应剔除非指定医院费用，扣减非医保药品及非本次治疗医疗费用。营养费标准过高，同意按照每天25元标准计算。精神损害抚慰金、交通费过高，请法院酌定。误工费、护理费同意按照天津市居民服务业标准计算。我公司不承担诉讼费、鉴定费，且鉴定费属于间接损失，不属于保险赔偿范围。
被告宋桐杰、被告天津市静海县团泊镇卫生院辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆登记车主和实际所有人为天津市静海县团泊镇卫生院，事故时由宋桐杰驾驶车辆，是职务行为，事故责任由天津市静海县团泊镇卫生院承担。质证意见同意保险公司意见。事故后天津市静海县团泊镇卫生院给原告垫付医药费6069元。
经审理查明，2013年7月23日17时20分许，被告宋桐杰驾驶津K039**号小型汽车沿泰山道由南向北行驶至津文公路左转弯时未确保安全，撞沿津文公路由北向南横过公路的行人原告李泓，致车损，李泓受伤的交通事故。该事故经公安静海分局交警支队城区大队作出公交静城2012（1913080****）号道路交通事故认定书认定，宋桐杰负事故的全部责任，李泓不负事故责任。事故后原告李泓被送往静海县医院急救并住院治疗4天，支付医药费7587.93元，其中被告天津市静海县团泊镇卫生院垫付6069元。经诊断原告伤情为：1.腰1椎体前上缘骨折2.头皮挫伤3.颈部软组织挫。经原告申请，本院依法委托天津市天意物证司法鉴定所对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期进行评定。该所于2014年4月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.李泓脊柱损伤符合Ⅹ（10）级伤残。2.李泓应自外伤之日起治疗休息150日，需补充营养60日，需他人护理60日。原告支付鉴定费2500元。原告李泓的户籍性质为非农业家庭户口。原告认可被告天津市静海县团泊镇卫生院垫付医药费情况。
另查，津K039**号小型汽车登记车主和实际所有人为被告天津市静海县团泊镇卫生院，事故时被告宋桐杰驾驶车辆，系职务行为，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和50万元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。
以上事实，有道路交通事故认定书，诊断证明，住院病案及明细，司法鉴定意见书，票据以及当事人的陈述予以证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。本案中公安静海分局交警支队城区大队认定，被告宋桐杰负事故的全部责任，原告李泓不负事故责任并无不妥，本院予以认定。因事故时被告宋桐杰驾驶车辆系职务行为，事故赔偿责任应由被告天津市静海县团泊镇卫生院承担，被告宋桐杰不承担赔偿责任。因津K039**号小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和50万元的商业三者险，并投保不计免赔，依据相关法律规定，该保险公司应在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内赔偿。因原告损失未超出保险范围，被告天津市静海县团泊镇卫生院不再承担赔偿责任，被告天津市静海县团泊镇卫生院为原告李泓垫付医药费应予以返还。原告主张的医药费中非指定医院部分，因无就诊及治疗病历和诊断证明等相关证据佐证，无法证实与本次事故关联性，本院不予支持。原告提交的静海县医院的医药费票据能够证实是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出，且患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，被告保险公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由本院不予采纳。结合原告伤情，营养费本院酌情支持每天40元标准。交通费本院酌情支持200元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司在商业三者险限额内承担。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告在事故中的责任及其伤情、受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险限额内赔偿原告精神损害抚慰金5000元。原告请求的住院伙食补助费、伤残赔偿金于法有据，本院予以支持。综上，原告损失依法认定如下：医药费7587.93元、住院伙食补助费200元（50元／天×4天）、误工费11736元（按照2013年度天津市居民服务、修理和其他服务业标准78.24元／天×150天）、护理费4694.40元（按照2013年度天津市居民服务、修理和其他服务业标准78.24元／天×60天）、营养费2400元（40元／天×60天）、交通费200元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金65316元（2013年度天津市城镇居民人均可支配收入32658元／年×20年×10%）、鉴定费2500元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险限额内赔偿原告李泓医药费7400元，营养费2400元，住院伙食补助费200元，误工费11736元，护理费4694.40元，交通费200元，精神损害抚慰金5000元，残疾赔偿金65316元，以上合计96946.40元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险限额内赔偿原告李泓医药费187.93元，鉴定费2500元，以上合计2687.93元。
三、原告李泓返还被告天津市静海县团泊镇卫生院6069元。
以上执行事项于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1145元，由被告天津市静海县团泊镇卫生院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 肖梅香
二〇一四年五月十六日
书 记 员 杨 莉