天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2017）津01民终1702号上诉人（原审被告、原审原告）：天津市朋展钢管有限公司，住所地天津市静海区西翟庄镇安家庄工业区。法定代表人：杨少锋，经理。委托诉讼代理人：朱学勇，该公司财务部长。委托诉讼代理人：孙庆，天津金匙律师事务所律师。被上诉人（原审原告、原审被告）：李春，女，1978年6月20日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：陈月，天津融耀律师事务所律师。上诉人天津市朋展钢管有限公司因与被上诉人李春工伤保险待遇纠纷一案，不服天津市静海区人民法院（2016）津0118民初7878号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。天津市朋展钢管有限公司上诉请求：请求对上诉人应给予被上诉人的工伤保险待遇依法核实，并依法改判；上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人为上诉人处职工，2015年1月30日因交通事故受伤，后认定为工伤，伤残6级。上诉人认为对被上诉人应享受的工伤保险待遇应进行核实并减除因交通事故而获得的全部赔偿。李春辩称，同意一审判决，请求驳回上诉，维持原判。李春向一审法院起诉请求：1、请求判令天津市朋展钢管有限公司支付李春医药费83639.63元，住院伙食补助费980元，停工留薪期工资24000元，一次性伤残补助金48000元、一次性工伤医疗补助金49440元、一次性伤残就业补助金74160元，以上共计280219.63元；2、诉讼费由对方承担。天津市朋展钢管有限公司向一审法院起诉请求：1、请求对被告李春因工受伤后应享受的相关待遇予以审核并减去其已经获得的赔偿部分，依法作出判决；2、诉讼费由李春承担。一审法院认定事实：李春于2014年8月入职天津市朋展钢管有限公司，公司未为李春缴纳各项社会保险。李春在职期间的工资及出勤情况为2014年8月出勤9天，基本工资558元，加班4天，加班费742元；9月出勤22天，基本工资1364元，加班8天，加班费2051元，奖金100元；10月出勤23天，基本工资1426元，加班7天，加班费1519元；11月出勤16天，基本工资992元，加班9天，加班费1008元；12月出勤20天，基本工资1240元，加班7天，加班费1345元，奖金50元。2015年1月30日，李春在上班途中发生交通事故致伤，伤后住院治疗49天。李春在交通事故中实际获赔金额如下：天津市静海区人民法院2015年7月17日作出的（2015）静民初字第3329号民事判决书判决医药费91564.485元（10000元+163128.97元×50%），住院伙食补助费2450元（4900元×50%）；天津市静海区人民法院2015年12月9日作出的（2015）静民初字第6127号民事调解书确认李春在交强险限额内获赔误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金共计107888.8元，案外人沈正赔偿李春医疗费2078.15元（4156.3元×50%），营养费1800元（3600元×50%），鉴定费910元（1820元×50%）。2016年1月，静海区人力资源和社会保障局认定李春的事故伤害为工伤，停工留薪期8个月，自2015年1月30日至2015年9月30日。2016年4月18日，静海区劳动能力鉴定委员会对李春鉴定为伤残六级。2016年1月，天津市朋展钢管有限公司支付了李春10000元赔偿款。2016年9月19日，李春向天津市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，2016年11月10日，该委员会作出津劳人仲案字（2016）第459号仲裁裁决书，因双方对仲裁裁决结果均不服成诉。庭审中，双方均认可已经解除了劳动关系。一审法院认为，由于天津市朋展钢管有限公司未为李春依法缴纳工伤保险费，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”故，李春依法享受的工伤保险待遇应由天津市朋展钢管有限公司支付。关于李春的月平均工资，双方均认可的出勤天数及工资发放情况为：2014年8月出勤9天，工资为1300元；9月出勤22天，工资为3515元；10月出勤23天，工资为2945元；11月出勤16天，工资为2000元；12月出勤20天，工资为2635元。经核算，李春的月平均工资为2773.75元。（2014年8月出勤9天，剔除不计算在内）。因该数额低于2014年天津市职工月平均工资的60%（4686元×60%）即2811.6元，故一审法院以2811.6元作为李春的月平均工资计算其各项工伤保险待遇。一、关于李春停工留薪期工资及一次性伤残补助金的计算依据。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款的规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。经鉴定，李春的停工留薪期为8个月，因此，天津市朋展钢管有限公司应向李春支付停工留薪期工资为22492.8元（2811.6元/月×8个月）。同时，根据《工伤保险条例》第三十六条第一款第一项的规定，工伤伤残等级为六级的，一次性伤残补助金为16个月职工本人工资。故，李春的一次性伤残补助金应当为44985.6元（2811.6元/月×16个月）。二、关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的计算依据。本案中，由于李春已经与天津市朋展钢管有限公司解除了劳动关系，根据《工伤保险条例》第三十六条第一款第二项、《天津市工伤保险若干规定》第二十三条的规定，解除劳动合同或者终止劳动关系的职工，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金均应以本市上年度职工月平均工资为标准计算。庭审中，天津市朋展钢管有限公司认可李春上述两项诉讼请求的计算方式，即天津市朋展钢管有限公司应向李春支付一次性工伤医疗补助金为49440元（4944元/月×10个月）、一次性伤残就业补助金为74160元（4944元/月×15个月），一审法院对此予以确认。三、关于医药费及住院伙食补助费的计算依据。根据《天津市工伤保险若干规定》第十八条的规定，工伤医疗费、住院伙食补助费从工伤保险基金中支付。本案中，李春因工伤住院治疗49天，医药费共计177285.27元（173128.97元＋4156.3元）；住院伙食补助费共计1470元（49天×30元/天）。四、关于扣减交通事故民事赔偿中已获赔偿部分的依据。一审法院认为，参照《天津市工伤保险若干规定》第二十九条的规定及相关精神，因第三人侵权造成的工伤，工伤保险待遇补偿与人身损害赔偿二者之间采取的是补充模式，即获赔总额以不超过李春实际遭受的损害为限。本案中李春有权要求天津市朋展钢管有限公司支付的工伤保险待遇为：一次性伤残补助金44985.6元、一次性工伤医疗补助金49440元、一次性伤残就业补助金74160元、停工留薪期工资22492.8元、医药费177285.27元、住院伙食补助费1470元，以上合计人民币369833.67元。根据相关法律规定，其中应当减去民事赔偿中已获赔偿的部分包括：医药费93642.635元（10000元+163128.97元×50%+4156.3元×50%）、住院伙食补助费2450元（4900元×50%），误工费22279.2元（240天×92.83元/天）及残疾赔偿金34028元（17014元×20年×10%）。因李春已获赔住院伙食补助费2450元，该数额已经超过其工伤保险待遇中应获得的1470元，故对李春请求天津市朋展钢管有限公司支付住院伙食补助费的诉讼请求一审法院不予支持。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三十六条，《天津市工伤保险若干规定》第十八条、第二十三条、第二十九条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、天津市朋展钢管有限公司自判决生效之日起五日内给付李春一次性伤残补助金44985.6元、一次性工伤医疗补助金49440元、一次性伤残就业补助金74160元、停工留薪期工资22492.8元、医药费177285.27元。扣除李春在交通事故民事赔偿中获赔的医药费93642.635元、误工费22279.2元及残疾赔偿金34028元，再扣除天津市朋展钢管有限公司已经支付的赔偿款10000元，天津市朋展钢管有限公司应再支付李春人民币208413.835元；二、驳回李春的其他诉讼请求；三、驳回天津市朋展钢管有限公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案受理费共10元，由李春负担5元，天津市朋展钢管有限公司负担5元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案是工伤待遇纠纷，上诉人与被上诉人是劳动合同法律关系，被上诉人被认定工伤，上诉人应当承担支付工伤保险待遇的法定责任。依据相关规定，工伤保险待遇与第三人侵权赔偿竞合的，前者承担后者的补充责任，即被上诉人一方获得的人身损害赔偿数额低于工伤保险待遇的，由上诉人补足差额部分。一审人民法院据此作出裁判并无不当。上诉人的上诉请求缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由上诉人天津市朋展钢管有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  刘宝莉代理审判员  张 宇代理审判员  张 莹二○二○一七年三月三日书 记 员  王 孟附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……