北京市第三中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）京03民终5708号
上诉人（原审原告）：张月华，男，1957年10月18日出生，回族，北京市通州区潞河医院退休职员，住北京市朝阳区。
委托诉讼代理人：李万平，北京市华泰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：秦水，男，1956年3月22日出生，汉族，无业，住北京市宣武区。
委托诉讼代理人：张鹏，宁夏宁和律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：合众财产保险股份有限公司，住所地北京市石景山区田村路555号。
法定代表人：陆峥嵘，董事长。
委托诉讼代理人：姜元辉，男，1979年6月19日出生,汉族,合众财产保险股份有限公司职员，住山东省荣成市。
被上诉人（原审被告）：平大伟，男，1984年10月3日出生，汉族，住辽宁省北票市。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层。
负责人：王兵。
委托诉讼代理人：周存军，北京市中银律师事务所律师。
上诉人张月华因与被上诉人秦水、平大伟、合众财产保险股份有限公司（以下简称合众保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市朝阳区人民法院（2017）京0105民初81642号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
张月华上诉请求：1.撤销原审判决第一项、第三项、第五项；2.判决秦水、平大伟、合众保险公司、平安保险公司赔偿张月华医疗费2261.39元、营养费5000元、护理费1500元、交通费2000元、误工费3000元、精神损害抚慰金50000元、后期制作及安装义齿费50000元。上述总计人民币：113761.39元。事实和理由：一、原判对医疗费的核定失实，有失客观公正。张月华一审提交的公立医院治疗费用单据总额为2261.39元，原判第一、三两项判赔的医疗费合计1973.1元，与有据可查实际发生的医疗费相差288.29元。二、对于张月华需要经常更换假牙的问题，原判应当给予一次性处理，以减轻当事人负担和诉累，也有利于节省司法资源。张月华因三叉神经疾病的原因，没有办法种植牙齿，需要定期几个月就更换一次新的假牙。如果按照原判的指引，张月华只能等到每更换一次或几次假牙，才能来法院起诉要求赔偿，势必给张月华带来不便并造成法院的司法资源浪费。三、原判以未举证为由驳回张月华要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求，是错误的。张月华因涉案事故造成两颗门牙根部折断，终生无法咀嚼食用有硬度的食物，不仅使张月华丧失了对许多食品予以享用的身体机能条件，还由此造成了张月华对营养源摄取种类和范围的限制。由于睡觉时不宜佩戴义齿，导致喉咙极易干呕，影响睡眠，已经开始影响张月华的正常休息和生活。张月华身心健康因此而遭受的伤害是仅凭常识就能够理解和体会的，不需要证据加以证实。四、原判没有实事求是地认定护理费，同样是错误的。五、原判关于误工费、交通费的判决数额，对于张月华的赔偿均不够充分，望予一并纠正。
秦水辩称，同意一审法院判决，不同意张月华的上诉请求。
合众保险公司辩称,不同意一审判决，但是没有上诉。一审文书上写张月华是退休职工，要求误工费是不合理的。
平安保险公司辩称,不同意一审判决，但是没有上诉。不同意的理由是平大伟没有上平安保险公司的交强险，只上了三者险，平安保险公司不应当承担百分之十的责任。
平大伟经本院合法传唤未到庭，其提交书面答辩意见称，×××车辆2016年4月-2017年4月机动车交强险是由中国人民财产保险股份有限公司承保。2016年发生交通事故,平大伟属于无责方，根据交通法规定需无责赔付（医疗费用百分比）受伤者，平大伟愿自行承担无责赔付款。
张月华向一审法院起诉请求：请求法院判令秦水、平大伟、合众保险公司、平安保险公司赔偿医疗费2261.39元、营养费5000元、护理费1500元、交通费2000元、误工费3000元、精神损害抚慰金50000元、后期制作及安装义齿费50000元。
一审法院认定事实：2016年10月11日，秦水驾驶车牌号为×××号车辆由西向北行驶至北京市朝阳区管庄柏林爱乐小区东门时，与由南向北行驶的平大伟驾驶车牌号为×××号车辆发生交通事故，造成张月华受伤。经交管局认定，秦水负事故的全部责任，平大伟、张月华无责任。事故发生后，张月华至民航总医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京潞河医院、首都医科大学宣武医院进行治疗。×××号车辆号车辆所有权人系秦水，该车辆在合众保险公司处投有交强险，事故发生在保险期间内。×××号车辆所有权人系隋恩情，该车辆在平安保险公司投有交强险，事故发生在保险期间内，平大伟系事故发生时×××号车辆的实际驾驶人。
张月华提交诊断证明书、报告单、休假证明、病历、门诊收据等，证明其因此事故导致的医疗费损失。合众保险公司、秦水对上述证据真实性予以认可，秦水表示其为张月华垫付医疗费2858.03元，要求在本案中一并处理。
张月华提交首都医科大学附属北京潞河医院出具的工资明细、收入证明，证明其因此次事故导致的误工损失。秦水对上述证据真实性不予认可，表示仅依据收入证明、工资明细无法体现扣发工资的情况，根据张月华提供的证据显示的工资数额，应提交纳税证明。
一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，关于医疗费，系张月华的合理损失，一审法院依法核实票据后确定金额，张月华给付秦水的现金200元，秦水、张月华均同意计算在张月华要求的医疗费总额中，一审法院不持异议。关于误工费，虽张月华并未就此举证证明其实际误工损失，但考虑事故发生后医院出具医嘱建议休假三天，故一审法院综合张月华提供的证据酌情确定金额。关于交通费、营养费，虽张月华对此并未举证，但考虑张月华的年龄、受伤情况、就诊情况，一审法院酌情确定金额。关于护理费、精神损害抚慰金，张月华就此并未举证，一审法院不予支持。关于后期安装义齿费用，因尚未实际发生，一审法院无法确定金额，张月华待该费用实际发生后，可另行主张。
根据我国民事诉讼法的规定，当事人有答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利。本案中，平大伟、平安保险公司经一审法院合法传唤，无正当理由拒不出庭应诉，视为其放弃了答辩和质证的权利，一审法院依法缺席判决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、合众保险公司于判决生效后十日内向张月华赔偿医疗费一千七百九十三元八角、营养费一百八十二元、交通费二百七十三元、误工费一千一百八十三元；二、合众保险公司于判决生效后十日内向秦水支付垫付的费用二千六百元八角一分；三、平安保险公司于判决生效后十日内向张月华赔偿医疗费一百七十九元三角、营养费十八元、交通费二十七元、误工费一百一十七元；四、平安保险公司于判决生效后十日内向秦水支付垫付的费用二百五十七元二角二分；五、驳回张月华的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本院二审期间,平安保险公司提交平大伟在平安保险公司上交强险信息电脑截屏复印件一份，证明发生事故时平大伟没有在平安保险公司上交强险。本院组织当事人进行了证据交换和质证。张月华对于该证据的真实性、证明目的均不认可，认为平安保险公司应当提交保单予以证明。秦水及合众保险公司对于其真实性、证明目的均认可。
本院查明：一审案卷中，朝阳交通支队双桥大队于2017年9月25日查询信息显示，号牌×××小型汽车在2015.4.9-2016.4.8、2017.4.9-2018.4.8等四个时间段投保了平安保险公司的保险，事故发生的日期并未包含在内。
对当事人二审争议的事实，本院认定如下：根据一、二审相关证据材料及平大伟的书面答辩意见，可以认定平大伟在事故发生时并未投保平安保险公司的交强险。
本院经审理查明其他的事实与一审法院查明事实一致，本院对于一审法院认定的证据效力亦予以确认。上述事实有当事人一审、二审的笔录及相关证据等在案佐证。
本院认为，结合当事人的诉辩主张和查明的事实，本案二审的争议焦点可归纳为以下方面:一、是否应当一次性解决张月华所主张的后续治疗费;二、一审法院对于医疗费、护理费、误工费、交通费以及精神损害抚慰金的认定是否合理。
其一，关于后续治疗费用一节。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”张月华上诉请求赔偿其后续安装假牙的费用，但对此并未提交医疗证明、鉴定结论或其他能够证明确需后续治疗及相关费用标准的证据。因此，张月华可以待费用实际发生后另行起诉。
其二，关于医疗费、护理费、误工费、营养费、交通费以及精神损害抚慰金的认定数额一节。张月华上诉称一审法院关于医疗费核算数额有误，营养费、误工费、交通费的判决数额过少，同时不应判决驳回精神抚慰金及护理费的诉讼请求。对于此问题，经核对票据，一审法院关于医疗费核算数额有误，本院依法予以纠正。受害人有固定收入的，误工费应按照实际减少的收入计算。张月华仅提供了单位开具的其2016年10月至2017年10月的应发金额表及收入证明，并未举证证明其因此次交通事故而造成实际收入的减少，亦未针对营养费、交通费提交任何证据。一审法院依据医嘱建议，结合张月华的年龄、受伤情况、就诊情况，酌情确定误工费、营养费及交通费的赔偿数额，合理有据，本院予以确认。护理费是指赔偿或者补偿受害人因为受到人身损害而导致生活不能自理，需要他人护理而支出的费用。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”张月华并未提交证据证明其因事故损害需要他人护理及其所要求的护理费的计算依据，亦未举证证明其存在严重的精神损害。综上，一审法院关于医疗费的核算有误，本院予以纠正，关于护理费、误工费、营养费、交通费以及精神损害抚慰金的认定正确，本院予以维持。
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。本案中,平安保险公司虽未提出上诉,但原审认定平大伟方在事故期间在平安保险公司投保交强险,认定事实有误,二审中基于平大伟自愿在交强险的范围内自行承担赔偿款，本院对此不持异议。
综上所述，张月华的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实有误，本院对此予以调整，故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项规定，判决如下：
一、维持北京市朝阳区人民法院（2017）京0105民初81642号民事判决第二项；
二、撤销北京市朝阳区人民法院（2017）京0105民初81642号民事判决第五项；
三、变更北京市朝阳区人民法院（2017）京0105民初81642号民事判决第一项为合众财产保险股份有限公司于本判决生效后十日内向张月华赔偿医疗费二千零二十二元八角五分、营养费一百八十二元、交通费二百七十三元、误工费一千一百八十三元；
四、变更北京市朝阳区人民法院（2017）京0105民初81642号民事判决第三项为平大伟于本判决生效后十日内向张月华赔偿医疗费二百零二元二角八分、营养费十八元、交通费二十七元、误工费一百一十七元；
五、变更北京市朝阳区人民法院（2017）京0105民初81642号民事判决第四项为平大伟于本判决生效后十日内向秦水支付垫付的费用二百五十七元二角二分；
六、驳回张月华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2576元，由张月华负担2485元（于本判决生效后十日内交纳），由秦水负担91元（于本判决生效后十日内交纳）。二审案件受理费2500元，由张月华负担2409元（已交纳），由秦水负担91元（于本判决生效后十日内交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 邓青菁
审 判 员 高 贵
审 判 员 张清波
二〇一八年五月十七日
法官助理 郭 琳
书 记 员 陈昭希