黑龙江省拜泉县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0231民初307号
原告张桂芝，居民身份证号码230XXXXXXX********，女，1987年5月19日出生，汉族，农民，住黑龙江省拜泉县XX镇XX村。
委托代理人杨亮，居民身份证号码230XXXXXXX********，男，1962年5月9日出生，汉族，拜泉县拜泉镇法律服务所法律工作者，住黑龙江省拜泉县XX镇XX街。
被告阳光人寿保险股份有限公司拜泉支公司，住所地拜泉县拜泉镇新泉1号楼。
负责人马长喜，该公司经理。
委托代理人盖静萱，居民身份证号码232XXXXXXX********，女，1987年12月16日出生，汉族，阳光人寿保险股份有限公司黑龙江分公司经理，住黑龙江省庆安县XX镇XX村。
委托代理人林森，居民身份证号码230XXXXXXX********，男，1976年10月5日出生，汉族，阳光人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司经理，住黑龙江省齐齐哈尔市XX区XX小区。
原告张桂芝与被告阳光人寿保险股份有限公司拜泉支公司（以下简称阳光寿险拜泉支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告张桂芝及委托代理人杨亮、被告阳光人寿保险股份有限公司拜泉支公司委托代理人盖静萱、林森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张桂芝诉称：2013年1月1日，我以投保人身份填写了以我为受益人，以我的长子郭鑫泽为被保险人的《个人寿险投保书》，并于2013年1月5日缴纳6000.00元保险费，投保了保险金为10万元的阳光人寿财富双账户少儿两全保险（少儿万能型）和保险金为5万元的阳光人寿附加万能额外给付重大疾病保险。在保险合同生效后，2015年3月4日至3月30日期间，被保险人郭鑫泽在黑龙江省肿瘤医院就诊，诊断为“鞍区颅咽管瘤”即良性脑肿瘤，后经过开颅手术对该肿瘤进行了切除，支出费用39070.03元；后又在北京市中国人民解放军总医院进行复发后的治疗，又产生了50561.16元的治疗费。保险事故发生后，我方及时地向被告提交了就医的相关材料，要求被告方按约定给付5万元保险金，但被告于2015年11月28日以书面形式告知我方拒绝理赔。故依法向拜泉县人民法院提起诉讼，要求被告给付保险金50000.00元，并承担本案诉讼费。
被告阳光寿险拜泉支公司辩称：被保险人郭鑫泽所患疾病鞍区颅咽管瘤并非良性脑肿瘤，且应属于先天性疾病，适用免责条款，我方不应予以理赔。
根据原、被告的当庭陈述及答辩情况，本院认为双方应围绕被告阳光寿险拜泉支公司拒绝理赔是否有法律或事实依据这一争议焦点，展开举证、质证及辩驳。
在举证期限内原告方为证明其主张向法庭提交如下证据：
证据一：《保险单》、《个人寿险投保书》、保险收据复印件各一份，予以证实原告在被告处投保的及按期缴纳保险费的事实；
证据二：《阳光人寿附加万能额外给付重大疾病保险条款》复印件一份，予以证实该条款约定，被保险人年满十八岁之前，患有约定的包括良性脑肿瘤在内的二十五种疾病，被告方即应理赔；
证据三：由黑龙江省肿瘤医院出具的《诊断书》、《出院诊断证明书》、《病理诊断报告单》、《费用清单》、《住院病案》及住院费票据复印件各一份，予以证实被保险人郭鑫泽在省肿瘤医院被确认为患有良性脑肿瘤并已进行手术医治，以及产生的相关医疗花费的事实；
证据四：由中国人民解放军总医院出具的医疗票据、诊断、费用清单、住院病案，予以证实被保险人郭鑫泽曾在该院进行颅咽管瘤术后复发的医治，产生相关费用共计50561.16元。
庭审过程中，对于原告提交的证据，被告人保财险进行了公开质证，对其合理的质证意见，本院经分析后予以了认证：
对证据一，被告阳光寿险拜泉支公司对其真实性及待证事实均无异议，故本院对上述证据的真实性和待证事实予以认定；对证据二、三的待证事实，被告方认可被保险人患有鞍区颅咽管瘤的事实，但是认为该肿瘤不属于良性脑肿瘤，并且提出，鞍区颅咽管瘤是先天性的，属于《阳光人寿附加万能额外给付重大疾病保险条款》中2.5条第六项的的责任免除条款。对于鞍区颅咽管瘤是否属于良性脑肿瘤及是否适用免责条款，将在本院认为部分予以阐述；被告阳光寿险拜泉支公司对原告方提供的证据四的真实性无异议，但认为该证据与本案诉讼请求无关，因原告投保的系重大疾病保险，只要患有保险范围内的疾病就可申请获赔，而与后续治疗的花费无关。因被告方对该份证据真实性无异议，故本庭依法予以认定该份证据的真实性。
为证明自己的主张，被告阳光寿险拜泉支公司向法庭提交人民卫生出版社出版的2008年版《实用外科学》，及《阳光人寿附加万能额外给付重大疾病》保险条款2.5条六项，予以证实被保险人所患疾病属于颅内先天性肿瘤，是在保险条款的免责范围内。并向法庭提交由原告签字确认的《个人寿险投保书》，予以证实在健康信息告知中关于是否患有先天性疾病一项，投保人勾选了“否”，未尽如实告知义务。
庭审过程中，原告方经核对《实用外科学》原件与摘录内容复印件，认为摘录部分内容与该书原件相对应部分内容一致，但认为该书版本较早，不符合医学的前瞻性特点，且摘录部分病理名称与被保险人郭鑫泽所患病不符，而且书中的观点只是学者观点，不能作为司法认定的依据；对于被告方所提出的免责条款，原告方对其真实性无异议，但认为该条款中所涉疾病与被保险人所患疾病没有关联，故不应适用免责条款；对于被告方提出的健康信息告知项，原告方认为并非未尽如实告知义务，而是投保人在投保时并不知晓患病事实，且合同制作的告知信息部分不醒目、模糊，故不应成为拒绝赔偿的理由。
因原告方对被告所提交的保险条款、《个人寿险投保书》真实性无异议，《实用外科学》为经正规出版发行的工具类参考书目，证据来源合法，故本庭对上述证据的真实性予以确认。对于被告方所述的原告未尽如实告知义务的主张，因被告方未能提供证据证明原告在投保时已明知被保险人患有先天性疾病，或有其他故意隐瞒事实的情形，故被告阳光寿险拜泉支公司应对该主张承担举证不能的责任。
根据原、被告双方的当庭陈述、举证、质证及本院对各项证据的综合分析、认证，认定如下事实：
2013年1月1日，原告张桂芝填写了《个人寿险投保书》后，于2013年1月5日，与被告阳光人寿保险股份有限公司拜泉支公司签订了保险合同，投保了保险金为10万元的阳光人寿财富双账户少儿两全保险（少儿万能型）和保险金为5万元的阳光人寿附加万能额外给付重大疾病保险，被保险人为其长子郭鑫泽，受益人为其本人。经双方签订后，保险合同依法成立并生效，原告按约定缴纳了保险费。2015年3月4日至3月30日期间，被保险人郭鑫泽在黑龙江省肿瘤医院就诊，诊断为“鞍区颅咽管瘤”，并经过开颅手术对该肿瘤进行了切除，支出费用39070.03元；后又在北京市中国人民解放军总医院进行复发后的治疗，支出费用50561.16元。保险期间内，原告向被告申请保险理赔，被告阳光寿险拜泉支公司于2015年11月28日以书面形式通知拒绝理赔。故原告向拜泉县人民法院提起诉讼，要求被告给付保险金50000.00元，并承担本案诉讼费。
本院认为：保险合同生效后，保险人即应按照合同约定承担保险责任，并在合同约定的条件成就或保险事故发生时赔付保险金。本案中，原被告双方对于保险合同依法成立并生效并无异议，但对于被保险人所患“鞍区颅咽管瘤”是否属于重大疾病保险中的“良性脑肿瘤”范畴及是否适用免责条款的争议，本院认为：首先，因被保险人就诊的黑龙江省肿瘤医院为三级甲等医院，对于肿瘤类疾患的治疗在省行政区域内较为权威，而该医院医师所出具的诊断书的内容中，已明确被保险人所患疾病即为“良性脑肿瘤”，可认为该诊断结果符合医学理论及临床性实践的验证结论，在被告方未能提供其他足以证明“鞍区颅咽管瘤”并非“良性脑肿瘤”范畴的充分证据的情形下，该结论可作为认定案件事实的依据；其次，被告阳光寿险拜泉支公司所提出的，被保险人所患病为先天性疾病，适用《阳光人寿附加万能额外给付重大疾病》免责条款2.5条六项的主张，因其条款内容为“因下列情形之一，导致被保险人发生重大疾病的，我们不承担给付保险金的责任：……6、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；……”，也即须为患有“先天性畸形”，才符合适用该免责条款的条件，而被告方所提交的证据《实用外科学》中，虽能证明在医学研究领域，“鞍区颅咽管瘤”属于先天性疾病的结论，但却并不能证明其属于“先天性畸形”的范畴，即“先天性畸形”与“先天性疾病”无论是从医学概念，还是从理性正常人的理解角度，均不应归于同一内涵和外延。故对被告阳光寿险拜泉支公司提出的被保险人所患疾病不属于保险条款承保的“良性脑肿瘤”范畴，且应适用免责条款的主张不予支持。因被保险人郭鑫泽患有鞍区颅咽管瘤并进行了鞍区占位切除术，符合《阳光人寿附加万能额外给付重大疾病》中关于“良性脑肿瘤”的定义描述及“实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术”的条件要求，并符合关于重大疾病保险金中“确诊之日起28日后仍生存”的申请给付条件，故被告阳光寿险拜泉支公司应按照合同约定，履行保险合同义务，按照基本保险金额给付原告方重大疾病保险金。且被保险人实际花费医疗费超出保险金额50000.00元，故对原告要求被告给付保险金50000.00元的诉讼请求予以支持。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款之规定，判决如下：
被告阳光人寿保险股份有限公司拜泉支公司待本判决生效后10日内给付原告张桂芝重大疾病保险金50000.00元。
履行义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1050.00元由被告阳光人寿保险股份有限公司拜泉支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
审 判 长 韩 巍
代理审判员 孙邦国
人民陪审员 王 俭
二〇一六年三月二十四日
书 记 员 付浩亮