河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫05民终709号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。住所地：安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：张利军，职务：总经理。委托诉讼代理人：靳文革，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：崔丹正，男，1990年3月12日生，汉族，住林州市。被上诉人（原审被告）：崔青云，男，1966年11月28日生，汉族，住林州市。原审原告：王青法，男，1959年6月21日生，汉族，住林州市。委托诉讼代理人：王艳丽，女，住林州市，系王青法女儿。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人保财险安阳市分公司）因与被上诉人崔丹正、崔青云、原审原告王青法机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省林州市人民法院（2015）林交民初字第67号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年2月17日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司上诉请求：请求撤销林州市人民法院（2015）林交民初字第67号民事判决书第二项（不服金额为22789.97元）；案件诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：事故发生后驾驶员即被上诉人崔丹正将车移离现场的行为，违反了道交法规定和保险合同约定，属于商业三者险拒赔情形。一审时，上诉人提供了投保单、保险条款、在投保单上有投保人崔青云在声明处的签字，说明上诉人对于保险条款、免责声明等均向投保人进行了说明，并经其签章认可。上诉人的行为符合保险法及其解释中关于保险人履行了明确说明义务的规定，一审判决以“上诉人未提供充足证据证明保险人履行了明确说明义务”与事实不符。根据保险合同约定，上诉人不应承担商业三者险的赔偿责任。被上诉人崔丹正、崔青云辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，要求驳回上诉，维持原判。原审原告王青法辩称，不发表意见。王青法向一审法院起诉请求：1、判令被告崔丹青、崔青云赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、车损等各项损失共计69000元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司对原告的上述损失在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2014年10月17日，被告崔丹正驾驶豫Ｅ×××××号小型越野车在林州市长安路与长春大道交叉口南万花筒幼儿园门前路段从非机动车道由西向东往南转进入机动车道时与由北向南的未戴安全头盔的王青法驾驶的未定期检验的豫Ｅ×××××号普通二轮摩托车发生交通事故，致使王青法受伤，两车不同程度损坏，事故发生后，崔丹正将豫Ｅ×××××号小型越野车移离现场。林州市公安交通警察大队于2014年10月30日作出林公交认字【2014】第535号道路交通事故认定书，根据《交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项之规定，崔丹正应承担该事故的主要责任，王青法应承担事故的次要责任。崔青云是豫Ｅ×××××号小型越野车的所有人。豫Ｅ×××××号小型越野车在被告人保财险安阳市分公司投保交强险和商业第三者责任保险、机动车损失险等险种，其中交强险的死亡伤残责任限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险保责任限额200000元、机动车损失保险责任限额186560元。上述商业第三者责任保险、机动车损失险等险种不计免赔率。豫Ｅ×××××号普通二轮摩托车所有人为原告王青法，登记日期2005年10月13日，检验有效期至2006年11月30日，为投保机动车交强险。摩托车的损坏经保险公司核定损失金额为800元。2014年10月17日，原告到林州市中医院住院治疗，于同年11月24日出院，共住院38天，支付医疗费38229.30元。出院诊断：1、急性闭合性颅脑损伤；2、下唇牙齿脱落；3、脑梗塞等。出院医嘱：1、加强营养、注意休息；2、继续口服药物巩固治疗；3、不适随诊。2014年10月17日，原告在林州市中医院门诊治疗，支付医疗费17.8元、2040元共计2057.8元。2014年11月3日，原告在安阳市人民医院门诊检查，支付检查费750元。2014年11月10日，林州市公安局物证鉴定室作出法医学人体损伤程度鉴定书，其鉴定意见：王青法的损伤程度构成轻伤二级。2014年12月15日，原告提交的门诊票据8202403显示支付24元，但票据上没有显示姓名。被告崔青云预付住院费15000元。原告王青法系农业家庭户口。被告人保财险安阳市分公司提供的中国人保财险公司机动车第三者责任保险条款第六条约定下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿，其中第六项为事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据。被告人保财险安阳市分公司辩称被告崔丹正移离现场，其行为违反了保险合同约定，保险公司在商业险范围内不予赔偿。一审法院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。被告崔丹正驾驶豫Ｅ×××××号小型越野车与原告王青法驾驶的豫Ｅ×××××号普通二轮摩托车发生交通事故，致使王青法受伤，两车不同程度损坏。林州市公安交通警察大队道路交通事故认定书认定崔丹正应承担该事故的主要责任，王青法应承担事故的次要责任。豫Ｅ×××××号小型越野车在被告人保财险安阳市分公司投保交强险和商业第三者责任保险、机动车损失险等险种。机动车发生交通事故造成人身上伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照法律的相关规定由侵权人予以赔偿。原告的损失认定如下：1、医疗费41037.1元。原告提交的其他未显示姓名的票据，本院均不予采纳。2、误工费2644.6元。根据原告伤情，误工期以38天为宜，误工收入参照2014年河南省农林牧渔业平均工资25402元/年计算，即38天×25402元/年÷365天=2644.6元。3、护理费2964.21元。护理期以38天、护理人数一人计算为宜，护理人员的收入参照2014年河南省居民服务业和其他服务业平均工资28472元/年计算，即28472元/年÷365天×1人×38天=2964.21元。4、营养费380元。营养期以住院天数38天为宜，即38天×10元/天＝380元。5、住院伙食补助费1140元。38天×30元/天＝1140元。6、交通费本院酌定200元。7、车损800元。上述费用合计49165.91元。以上医疗费用共计42557.1元（医疗费41037.1元、住院伙食补助费1140元、营养费380元），伤残费用（误工费、护理费、交通费）5808.81元，财产损失限额800元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费用限额10000元、伤残限额（误工费、护理费、交通费）5808.81元、财产损失限额800元。对被告人保财险安阳市分公司辩称被告崔丹青将车辆移离现场，其行为违反了保险合同约定，保险公司在商业险范围内不予赔偿。被告人保财险安阳市分公司答辩理由属于免除保险人责任的条款，保险人对该条款应作出提示和明确说明义务，但本案被告人保财险安阳市分公司未提供充足的证据证明保险人履行了明确说明义务，故对被告人保财险安阳市分公司的答辩意见，本院不予采纳。剩余医疗费用32557.1元，因被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司在商业三者险责任限额内承担70%的赔偿责任即22789.97元。被告崔青云预付住院费15000元在执行时予以扣除。原、被告的其他诉辩主张，证据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起三十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告王青法医疗费用10000元和误工费、护理费、交通费、车损费用6608.81元共计16608.81元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起三十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告王青法各项损失共计22789.97元（被告崔青云垫付的15000元在执行时予以扣除）；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1525元，由原告王青法负担654元，被告崔青云负担871元。本院二审期间，当事人没有提供新证据。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，2014年10月17日，崔丹正驾驶豫Ｅ×××××号小型越野车在林州市长安路与长春大道交叉口南万花筒幼儿园门前路段从非机动车道由西向东往南转进入机动车道时与由北向南的未戴安全头盔的王青法驾驶的未定期检验的豫Ｅ×××××号普通二轮摩托车发生交通事故，致使王青法受伤，两车不同程度损坏，事故发生后，崔丹正将豫Ｅ×××××号小型越野车移离现场。根据上诉人与崔青云签订的《机动车第三者责任保险条款》第六条约定：下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿，其中第六项为事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据。崔丹正虽在事故发生后将豫Ｅ×××××号小型越野车移离现场，但其称因车辆在拐弯时被王青法二轮摩托车撞到其车右后角，导致其车因为惯性向前行驶有六七米远，原审原告王青法也认可该事实，故上诉人不能证实崔丹正行为属于在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予以驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费370元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  宁小昆审判员  武丽霞审判员  苗 飞二〇一七年三月十五日书记员  殷双利