山东省胶州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）胶民初字第4157号
原告王孝义，男，汉族，住山东省胶州市。
原告钟淑华，女，汉族，住山东省胶州市。
原告钟素香，女，汉族，住山东省胶州市。
原告王睿，女，汉族，住山东省胶州市。
原告王硕，男，汉族，住山东省胶州市。
五原告共同委托代理人杨甸禄，山东丰通律师事务所律师。
五原告共同委托代理人管华，山东丰通律师事务所律师。
被告青岛市胶州中心医院，住所地胶州市。
法定代表人徐建，院长。
委托代理人孙守武，山东琴岛律师事务所律师。
委托代理人张新博，山东琴岛律师事务所律师。
原告王孝义、钟淑华、钟素香、王硕、王睿与被告青岛市胶州中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告钟素香及五原告的共同委托代理人杨甸禄、管华，被告青岛市胶州中心医院的委托代理人孙守武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王孝义、钟淑华、钟素香、王硕�王睿诉称，2014年10月16日，原告亲属王友亮因颈部、肩膀及后背疼痛入被告处住院治疗。在输液过程中和输液后，患者王友亮感到手脚冰凉，后来患者出现呼吸困难、咳嗽、痰中带血等症状，会诊后被转入重症监护室，10月16日患者王友亮死亡。原告王孝义、钟淑华系患者王友亮之父母，原告钟素香系患者之配偶，患者王硕、王睿系患者之子女。原告方认为患者死亡的不良后果系被告医疗过错导致，被告应承担相应的民事赔偿责任。请求法院判令被告赔偿原告死亡赔偿金349220元（17461元×20年）、丧葬费24226.50元、误工费3200元（100元×3人×10天+100元×2天）、护理费400元（100元×2人×2天）、住院伙食补助费40元（20元×2天）、被抚养人生活费父亲13510元（10808元×5年(4人）、被抚养人生活费母亲24318元（10808元×9年(4人）、被抚养人生活费女儿27020元（10808元×5年(2人）、被抚养人生活费儿子54040元（10808元×10年(2人）、鉴定费5700元、交通费1000元，合计491866.50元，被告承担25%的责任计款122966元；赔偿精神损害抚慰金20000元，共计142966元，诉讼费由被告承担。
被告青岛市胶州中心医院辩称，患者是由于自身患病导致危重结果，从病历中看，医院的医疗行为没有过错，对死亡因果不存在关系，请求法院查明事实，给被告公正的裁决。对原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、住院伙食费没有异议；对主张的被抚养人生活费、护理费、误工费、交通费有异议，被抚养人生活费的计算方式不符合法律规定，护理费计算二人的护理标准不认可，误工费计算的时间过长，交通费数额过高，原告主张25%的责任比例过高，请求由法院依法裁判。
经审理查明，2014年10月16日15时15分，王友亮到被告处脊柱外科门诊治疗，16时被告处血液�会诊后，18时王友亮因枕部、颈部及右后背疼痛住院治疗，主要诊断:××，其他诊断：感染性休克、××、多脏器损伤、急性左心衰竭、主动脉夹层、流行性出血热、心肌损害、白细胞疾患、颈痛。10月17日1时15分，王友亮出现胸闷、呼吸困难，偶有咳嗽，咳暗红色泡沫痰，15时50分，王友亮因外周性呼吸、循环衰竭死亡。
在本案审理过程中，原告申请对被告针对王友亮的医疗活动中是否存在医疗过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。经本院委托，青岛万方医学司法鉴定所作出青万方司[2015]临鉴字第2031号鉴定意见书。该鉴定意见书认为，被告青岛市胶州中心医院在针对王友亮的诊治活动中存在未尽注意义务的过错，该过错与王友亮的死亡之间存在一定因果关系，但过错并不是王友亮死亡的主要原因，主要原因力是自身疾病的特殊危�，医院的过错的原因力是次要的，其参与度拟以15%--25%为宜。原告因鉴定支付鉴定费5700元。原告对该鉴定报告有异议，认为鉴定的过错参与度过低，被告医院的过错应更大些；被告对鉴定报告有异议，认为本案中患者的死亡原因复杂，鉴定机构并未对患者最终的死亡原因做出明确的认定，因此鉴定机构在认定死亡以及被告医疗行为之间的关系缺乏最基础的前提，因此该鉴定结论缺乏科学依据，被告不予认可。
被告提交书面质询意见，要求鉴定机构予以书面答复，鉴定部门于2015年12月28日出具书面答复，称因果关系的鉴定是从纯粹的事实角度观察加害人的行为与受害人受到的损害之间的客观联系，心电图早已成为常规检查项目，会诊转诊医院未尽到谨慎注意义务存在过错，尸体解剖显示急性左心衰、××、××等均存在，尸体解剖并未明确急性左心衰的原因以及死亡原因，死亡原因不明确不肯定不代表医疗活动不存在过错，不代表医院没有责任。原告质证称对鉴定意见书有异议，认为鉴定报告鉴定的过错参与度过低，被告医院的过错应更大些。被告对鉴定部门的回复意见有异议，称鉴定意见书鉴定本案中患者的死亡原因复杂，鉴定机构并未对患者最终的死亡原因做出明确的认定，因此鉴定机构在认定死亡以及被告医疗行为之间的关系缺乏最基础的前提，因此该鉴定结论缺乏科学依据，被告不予认可。
另查明，王孝义、钟淑华夫妻生育儿子王友亮、王友明、王友国、女儿王秀芳四名子女，王友亮身份证号码。王友亮与妻子钟素香生育女儿王睿、儿子王硕。2014年10月20日，王友亮户口注销。2014年11月28日，××理诊断，××理报告单。
被告提交的发票载明青岛市市立医院收取被告的尸检病理诊断费3000元、法医会诊费300元，青岛市公安局收取被告的鉴定费350元，被告提交的收据载明被告支付冰尸费720元、整容费50元、穿衣费770元，被告要求按照双方责任比例进行分配。原告质证称有异议，不应当由原告承担，有些收据没有姓名，有些收据公章模糊，这些费用应当由被告自行承担。
被告提交王友亮在被告处住院时的医疗费明细表，欲证明患者王友亮在被告处住院时花费医疗费用7498.24元，称原告预交了2000元押金，原告尚欠被告医疗费5498.24元，请求法院在赔偿款中扣减。原告质证称对医疗费花费明细表有异议，没有发票，不同意在赔偿款中扣减。
上述事实，有原告提交的住院病历、鉴定费发票、身份证复印件，本院委托鉴定机构所作的鉴定意见书，被告提交的质询意见、发票、收据、医疗费明细表，鉴定机构的书面答复及原、被告双方的陈述在案为凭，经开庭质证和本院审查，足以认定。
本院认为，根据本院委托青岛万方医学司法鉴定所作出的青万方司[2015]临鉴字第2031号鉴定意见书的鉴定意见，被告青岛市胶州中心医院在针对王友亮的诊治活动中存在未尽注意义务的过错，该过错与王友亮的死亡之间存在一定因果关系，但过错并不是王友亮死亡的主要原因，主要原因力是自身疾病的特殊危重，医院的过错的原因力是次要的，其参与度拟以15%--25%为宜，被告提交书面质询意见，经鉴定机构书面答复，对被告的质疑作出了合理解释，因此本院确认对原告因王友亮死亡造成的损失，由被告承担22%的责任较为适宜。
原告主张死亡赔偿金349220元（17461元×20年）、丧葬费24226.50元、住院伙食补助费40元（20元×2天），被告对原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、住院伙食费没有异议，本院予以认定。
原告主张被抚养人生活费父亲13510元（10808元×5年(4人）、被抚养人生活费母亲24318元（10808元×9年(4人）、被抚养人生活费女儿27020元（10808元×5年(2人）、被抚养人生活费儿子54040元（10808元×10年(2人），被告认为原告主张的被抚养人生活费超出王友亮一年的农村人均消费性支出，王友亮的父亲王孝义生于1938年10月16日生，至王友亮死亡时76岁，王友亮的母亲钟淑华生于1943年1月2日，至王友亮死亡时71岁，王友亮的女儿王睿生于2001年1月24日，至王友亮死亡时13岁，王友亮的儿子王硕生于2006年5月19日，至王友亮死亡时8岁，因此原告主张的各被抚养人生活费计算的数额正确，但因为2014年青岛农村居民人均消费性支出额为10808元，因此原告主张的被抚养人生活费合计为108080元（10808元×10年）。
原告主张误工费3200元（100元×3人×10天+100元×2天�、护理费400元（100元×2人×2天），被告认为误工费计算的时间过长，对护理费计算二人的护理标准不认可，根据相关规定，丧葬误工费应当计算3人7天，原告未提交王友亮需二人护理的证据，因此本院支持原告误工费2300元（100元×3人×7天+100元×2天）、护理费300元（100元×2天）
原告主张交通费1000元，被告认为原告主张的交通费数额过高，王友亮住院治疗2天，其亲属处理丧葬事宜及到青岛处理该医疗事故，因此本院确认原告主张的交通费数额适宜。
原告主张鉴定费5700元，被告对鉴定费数额无异议，本院予以认定。
以上合计490866.50元，应由被告承担22%的赔偿责任计款107990.63元。
原告主张精神损害抚慰金20000元，王友亮死亡时46岁，对原告造成了较重的精神损害，因此原告主张的精神损害抚慰金数额适宜，本院予以认定。
被告提交的发票证明被告为王友亮垫付鉴定方面的费用合计3650元，该费用应当在被告的赔偿款中扣除。被告提交的收据花费的费用，原告提出异议，因被告未提交发票，本院不予认定。
被告要求在赔偿款中扣减王友亮在被告处住院时的医疗费，原告对医疗费花费明细表提出异议，因被告没有提交医疗费发票，本院不予认定。
综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告青岛市胶州中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告王孝义、钟淑华、钟素香、王硕、王睿经济损失104340.63元【(490866.50元×22%)-3650元】。
二、被告青岛市胶州中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告王孝义、钟淑华、钟素香、王硕、王睿精神损害抚慰金20000元。
三、驳回原告王孝义、钟淑华、钟素香、王硕、王睿的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3009元，由原告负担392元，被告青岛市胶州中心医院负担2617元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 匡建玲
审 判 员 孙 超
人民陪审员 张晓晓
二〇一六年二月二日
书 记 员 冷 甜