山东省临沂市罗庄区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）临罗民一初字第746号
原告朱华贞。
委托代理人薛冰，山东宇衡律师事务所律师。
委托代理人朱华雷。
被告山东省临沂市罗庄区高都卫生院。
法定代表人：刘印科，院长。
委托代理人李艾东，临沂罗庄高冠法律服务所法律工作者。
原告朱华贞与被告山东省临沂市罗庄区高都卫生院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告朱华贞及委托代理人朱华雷、薛冰，被告山东省临沂市罗庄区高都卫生院委托代理人李艾东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告因交通事故于2009年11月5日入住被告医院诊治，当天出院后于同年11月7日再次入院，被告不详细查体且未做相关的辅助检查，致患者右股骨转子间骨折漏诊，延误治疗。被告违反诊疗常规，存在严重医疗过失行为，给原告造成严重伤害，给其本人及家人造成巨大精神损害，经鉴定构成三级丙等医疗事故，被告承担主要责任。因此原告诉至法院，要求被告赔偿原告各项损失共计200300元。
被告辩称，1、原告向法院起诉要求护理费、交通费等不符合法律规定，法院不应支持。原告因交通事故受伤于2009年11月5日入住被告处诊断，被告当日出院，出院时签订协议书，出院后一切后果由原告承担，以上被告的处理未违反治疗原则，是符合法律规定的；2、原告诉称同年11月7日又住院与事实不符，他当日并没有在我院住院治疗，原告主张漏诊是错误的，因此请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2009年11月5日8时许，丁玉忠驾驶鲁Q×××××号北京牌低速普通货车沿南外环路由西向东行驶至南茶棚村后路段右转弯时，与顺行的顾景彦驾驶的助力三轮车发生事故，造成车辆损坏、顾景彦与助力三轮车乘车人原告朱华贞受伤的交通事故；因无法查证造成交通事故事实，依据《道路交通事故处理程序规定》第五十条之规定，临沂市公安局交通警察支队罗庄大队仅作出道路交通事故证明，未进行责任划分。原告伤后到被告山东省临沂市罗庄区高都卫生院检查并住院治疗，当日要求出院并签订医患协议书，约定出院后一切后果被告方不负责任，2009年11月7日原告再次到被告处住院，11月27日又入临沂罗庄中心医院治疗，支出医疗费2899.4元。后原告伤情经临沂万龙法医司法鉴定所鉴定构成八级伤残，需一人护理270天。2010年3月24日，罗庄区卫生局委托临沂市医学会对原告朱华贞与被告临沂市罗庄区高都卫生院医疗事故争议案进行鉴定，临沂市医学会分析认为原告朱华贞因外伤于2009年11月5日入被告处诊治，经查体并于当日行右手第五指骨切开复位内固定术，术后对症治疗，以上处理未违反治疗原则，但11月7日原告疼痛感加重再次入院，被告未详细查体且未作相关的辅助检查，致患者右股骨转子间骨折漏诊，延误治疗，违反诊疗常规，存在医疗过失行为，且病历书写不规范，违反了《病历书写基本规范》，因此原告朱华贞目前右髋内翻畸形愈合与医方的医疗过失行为有一定的因果关系，被告承担主要责任；依照《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条之规定，该病例属于三级丙等医疗事故，被告临沂市罗庄区高都卫生院承担主要责任，医学会护理建议为可矫形手术，也可适度功能锻炼；原告支出鉴定费2500元。后山东医学高等专科学校附属医院出具诊断证明建议原告配备轮椅。因此原告主张今后治疗费40000元、护理费38000元、营养费2000元、医疗事故鉴定费2500元、精神抚慰金30000元、交通费1000元、××赔偿金70000元、轮椅费16800元。
另查明，2009年11月5日交通事故发生之后，原告朱华贞于2009年12月9日以丁玉忠、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司为被告诉至本院，经调解，阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司赔偿原告朱华贞医疗费2974.4元、护理费5989.5元、住院伙食补助费580元、××赔偿金8461.5元、精神抚慰金1500元、交通费300元共计19805.4元的交通事故赔偿款的70%即13863.78元，原告朱华贞自愿放弃其他诉讼请求。
以上事实，主要根据原、被告陈述、举证及法庭调查认定，均已记录、收录在卷。
本院认为，原告在被告处住院治疗过程中，被告对原告右股骨转子间骨折的伤情漏诊，延误其治疗，导致原告损害后果的加重，存在医疗过失行为，经罗庄区卫生局委托临沂市医学会鉴定构成三级丙等医疗事故，由被告负主要责任，因此被告应对原告的损失承担相应赔偿责任，被告对该医学鉴定结论提出异议，辩称原告并未于2009年11月7日到该院住院治疗，但无法提供足以反驳原告的证据，依法不予采信。因本次事故及造成的后果均发生在侵权责任法实施之前，根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》之规定，本案应适用《医疗事故处理条例》的相关规定确定原告的赔偿项目及数额。原告朱华贞因交通事故受伤在住院治疗过程中又发生交通事故，交通事故肇事方及医疗机构分别实施侵权行为致原告伤残，应按照各自责任比例承担赔偿责任，但根据目前的证据对两者责任比例难以划分，根据法律规定二者应承担连带责任，因原告朱华贞的损失在道路交通事故人身损害赔偿案件中由交通事故肇事方及其保险公司予以适当赔偿，在计算被告应赔偿数额时应适当予以核减。关于今后治疗费40000元，根据临沂市医学会的护理建议，原告可矫形手术，也可适度功能锻炼，因此后续治疗费发生的必然性无法确定，且原告未提供任何证据证实于出院后已实际支出或必将支出该项费用，依法不予支持，可待实际发生后另行主张；关于营养费及出院后护理费，《医疗事故处理条例》并未对该两项赔偿项目做出规定，原告亦未提供有力证据证实，本院依法不予支持；关于住院期间护理费及交通费，交通事故肇事方丁玉忠的保险公司已予以赔偿，依法不予支持；关于精神抚慰金、××赔偿金，参照2010年事故发生地居民年平均生活费标准并依据原告的年龄、伤残等级等，酌情支持精神抚慰金10812元、××赔偿金18020元，超出部分不予支持；关于××辅助器具费16800元，参照医疗机构配置建议且原告已实际支出，依法予以支持。综上，被告应赔偿损失为××赔偿金18020元、精神抚慰金10812元、××辅助器具费16800元、鉴定费2500元，共计48132元。根据临沂市医学会的鉴定意见，被告山东省临沂市罗庄区高都卫生院对本次医疗事故负主要责任，应赔偿原告损失的70%即33692元，扣除交通事故肇事方及保险公司赔偿的××赔偿金8461.5元、精神抚慰金1500元，还应支付原告23731元。为维护原告合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百三十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《医疗事故处理条例》第四十六条、第四十九条、第五十条、第五十二条、《医疗事故分级标准（试行）》、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》之规定，判决如下：
一、被告山东省临沂市罗庄区高都卫生院赔偿原告朱华贞损失人民币23731元，于本判决生效后五日内付清。
二、驳回原告朱华贞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3370元，由被告山东省临沂市罗庄区高都卫生院负担506元，原告负担2864元。
如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院，并应缴纳上诉案件受理费3370元，若在上诉期满后七日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 董明君
人民陪审员 岳荣济
人民陪审员 侯素霞
二〇一三年五月三日
书 记 员 王瑞瑞