山东省菏泽市定陶区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1727民初1893号
原告（反诉被告）：吴恒运，男，汉族，1959年2月5日出生，住菏泽市定陶区。
委托诉讼代理人：张永治，山东晟韵律师事务所律师。
被告（反诉原告）：张哲，男，汉族，1996年12月2日出生，住菏泽市定陶区。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：菏泽市黄河东路2999号。
负责人：袁庆军，总经理。
委托诉讼代理人：孔祥政，山东邦治律师事务所律师。
原告吴恒运与被告张哲、中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴恒运的委托诉讼代理人张永治、被告张哲、被告保险公司的委托诉讼代理人孔祥政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
吴恒运向本院提出诉讼请求：依法判决由被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费436275.57元，在交强险内优先赔偿精神抚慰金。事实和理由：2016年11月15日10时，张哲驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车，在定陶青年路中水汇处掉头时，与自南向北行驶吴恒运驾驶的摩托三轮车相撞，造成吴恒运受伤，车辆损坏。为维护原告权益，现向法院起诉。
张哲辩称，发生交通事故属实，对事故责任划分没有异议。张哲驾驶的车辆在第二被告处投保了强险和不计免赔第三者责任险100万元，原告的损失应由保险公司承担。事故发生后为吴恒运垫付5000元，现提起反诉，要求吴恒运返还。
保险公司辩称，同意在保险合同约定的范围内对吴恒运有合法证据支持的损失承担赔偿责任，不承担非医保用药、诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、保险公司对吴恒运在定陶区人民医院住院时间有异议，吴恒运于2017年1月9日至2017年1月12日在北京积水潭医院治疗，该4日内未在定陶区人民医院住院治疗，发生的相应费用378元应由原告自行承担；2、保险公司于庭审后对吴恒运司法鉴定意见中的伤残等级提出异议，申请重新鉴定，因该鉴定结论不存在鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足的情形，对该重新鉴定申请，本院依法不予准许，对该鉴定结论依法应予以认定；保险公司于庭审后申请对吴恒运的误工时间进行鉴定，因误工时间可以自吴恒运受伤之日起计算至定残之日前一天共273天，保险公司没能提交证明该误工时间过长的相关证据，对保险公司的该项申请，依法不予以支持；3、被告对吴恒运要求按城镇居民标准赔偿伤残赔偿金有异议；原告提交的房屋租赁合同、菏泽市定陶区滨河街道办事处北城社区居民委员会证明、吴恒运儿媳王利影从事装饰材料、五金零售经营的营业执照及证明、菏泽市定陶区滨河街道办事处及菏泽市定陶区滨河街道办事处吴河村村民委员会共同出具的证明之间相互印证，能够证明吴恒运自2014年以来，在定陶区青年路北段路东其儿媳王利影经营的装饰材料、五金零售门市提供劳务，并在定陶区滨河街道办事处北城社区租房居住，且在户籍所在地定陶区滨河街道办事处吴河村已经无耕地的事实。吴恒运在其户籍所在地已无耕地可种，在定陶城区连续居住一年以上且有稳定工作和收入来源，主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，依法应予以支持。4、原告主张交通费为2900元，被告认为过高，根据原告的伤情、就医时间和地点，本院酌情认定为2000元。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月15日10时，张哲驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车，在定陶青年路中水汇处掉头时，与自南向北行驶吴恒运驾驶的摩托三轮车相撞，造成吴恒运受伤，车辆损坏。此事故经菏泽市公安局交通警察支队定陶大队处理认定，确定张哲承担事故的全部责任，吴恒运无事故责任。事故发生后，吴恒运于2016年11月15日至2017年5月15日在菏泽市定陶区人民医院住院治疗181天，支付住院医疗费56405.54元和门诊检查费50元，其中于2017年1月9日至2017年1月12日存在挂床现象，挂床期间发生费用378元，在北京积水潭医院治疗支出医疗费1314.86元。2017年8月16日，经菏泽德衡司法鉴定所鉴定：被鉴定人吴恒运道路交通事故致右肩袖损伤、右腋神经损伤、右肩胛上神经损伤、肩关节运动功能障碍遗留右上肢力Ⅳ级、单肢瘫属七级伤残；护理时间为伤后住院期间（181天），其中住院期间一级护理期（38日）护理人员为2人，余时间护理人员为1人；营养期限为伤后60天(营养费用30元／天)；支付鉴定费2900元。事故发生后，张哲为吴恒运垫付现金5000元。交通事故发生后，吴恒运由其子吴信传、儿媳王利影护理，王利影从事装饰材料、五金零售经营。
张哲驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、不计免赔第三者责任险100万元，事故发生在保险期间。张哲具有合格有效的驾驶资格。
山东省统计局公布的2016年城镇居民家庭人均可支配收入34012元,国有经济批发和零售业平均工资为58653元。
本院认为,本案交通事故致吴恒运受伤。此事故经菏泽市公安局交通警察支队定陶大队处理认定，张哲承担事故的全部责任，吴恒运无事故责任。上述事实清楚，适用法律正确，原、被告均无异议，本院予以采信。张哲作为侵权人，给吴恒运造成的损失应承担全部的赔偿责任。吴恒运的损失范围及数额确定如下：1、医疗费，原告医疗费计算为57392.40元（56405.54元＋50元＋1314.86元-378元）；2、住院伙食补助费计算为14160元(80元×181天-80元×4天）；3、营养费1800元（30元×60天）；4、误工费，误工时间自原告损伤之日起至定残之日前一天共273天，计算为25439.11元（34012元÷365天×273天）;5、护理费，按鉴定的护理时间人数和护理人员收入标准，计算为22972.56元（34012元÷365天×181天＋58653元÷365天×38天）；6、交通费2000元；7、残疾赔偿金,按山东省2016年城镇居民家庭人均可支配收入，残疾赔偿金计算为272096元（34012元×20年×40%）；8、原告因道路交通事故致七级伤残，主张精神抚慰金4000元，应予以认定；9、鉴定费2900元；共计402760.07元。
综上所述，公民的生命健康权受法律保护，侵犯公民生命健康权的依法应当承担民事赔偿责任。张哲驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔第三者责任险，该事故给吴恒运造成的损失，应由保险公司在交强险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金110000元，并优先赔偿精神抚慰金，共计120000元；其余医疗费、住院伙食补助费、营养费63352.40元（57392.40元+14160元+1800元-10000元），误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金216507.67元（25439.11元+22972.56元+2000元+272096元+4000元-110000元），鉴定费2900元，共计282760.07元，由保险公司在第三者责任险范围内予以赔偿；共计402760.07元。医疗费是医疗机构为抢救伤者所实际支出的费用，保险公司不同意承担非医保用药的抗辩理由，本院不予采纳。鉴定费是为确定被保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，应由保险公司按事故责任比例承担，保险公司不同意承担鉴定费的抗辩理由，本院不予采纳。因保险公司能够足额赔偿吴恒运诉请的各项损失，张哲不再承担赔偿责任。张哲为吴恒运垫付5000元，张哲反诉吴恒运予以返还，本院依法应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险限额内和第三者责任险范围内赔偿原告吴恒运医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费402760.07元，于本判决生效后10日内履行完毕；
二、被告张哲不再承担赔偿责任；
三、待反诉被告吴恒运获得被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司赔偿款后返还给反诉原告张哲现金5000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7844元，减半收取3922元，由原告负担251元，被告张哲负担3671元；反诉案件受理费50元，减半收取25元，由反诉被告吴恒运负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 徐逍
二〇一七年十月三十日
书记员 谢锦