河南省许昌市魏都区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）魏民一初字第201号
原告：张小华，女，汉族，1980年5月8日生，住河南省许昌县。
委托代理人：郑智勇，河南名人律师事务所律师。
委托代理人：杜松涛，河南名人律师事务所律师。
被告：许昌中山医院，住所地：许昌市西大街***号。
法定代表人：朱建芳，系该医院经理。
委托代理人：王建强，男，汉族，1962年1月22日生，住河南省许昌市魏都区。
委托代理人：朱国庆，男，汉族，1949年11月17日生，住许昌市。
原告张小华诉被告许昌中山医院医疗损害责任纠纷一案，于2014年6月10日向本院提起诉讼，本院于同日受理后，依法组成合议庭，于2015年8月12日公开开庭进行了审理。原告张小华及其委托代理人郑智勇、杜松伟，被告许昌中山医院的委托代理人朱国庆、王建强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张小华诉称：2013年12月10日，原告张小华因意外怀孕，在怀孕17周的情况下，到被告许昌中山医院要求终止妊娠。被告许昌中山医院在未对原告张小华进行全面检查的情况下，给予原告米菲司酮片2片tid，口服两天，米索前列醇片阴塞及缩宫素静滴。2013年12月13日晚21点，原告阴道流血多余月经量，下腹痛加重。2013年12月14日早晨，被告再次给予原告米索前列醇片阴塞及缩宫素静滴，原告服用后，腹痛加剧，2013年12月14日，被告建议原告家属转入上级医院接受治疗。2014年12月14日，原告转入许昌市中心医院接受进一步治疗。许昌市中心医院对原告实施子宫破裂修补手术，手术探查见原告腹腔游离积血约500ml，积血块300g，经清除积血检查，发现原告腹腔粘连严重，大网膜与腹壁、子宫复膜返折粘连，子宫下段肌层及浆膜层圈层破裂，羊膜囊完全突出子宫外。原告临床诊断为：1、中孕，药物引产后子宫破裂；2、瘢痕子宫；3、急性支气管炎；4、低蛋白血症并双侧胸腔积液；5、低钠血症；6、中度贫血。2015年4月10日，经河南大学司法鉴定中心鉴定，许昌中山医院在张小华的诊疗过程中存在过错，其医疗行为的参与度为70%、被鉴定人张小华子宫修补术属于九级伤残范围。被告许昌中山医院诊断行为中存在过错，造成患者损害，依法应当承担相应的民事赔偿责任，请求法院依法判令：：1被告赔偿原告张小华医疗费17452.89元、护理费2214.48元、住院伙食补助费840元、营养费840元、误工费32725.19元、残疾赔偿金97565.8元、交通费1000元、被抚养人生活费70767.52元、鉴定费5000元的70%，精神抚慰金30000元，共计189884.11元。2、本案诉讼费由被告负担。
被告许昌中山医院辩称：1、原告请求误工费的赔偿时间计算过长，赔偿标准过高，被抚养人生活费缺乏丧失劳动能力等相关证据支持；2、原告请求的精神抚慰金，不应支持，精神损害赔偿法律规定是侵害他人人身利益，造成他人严重的精神损害情形，就本案而言，与其他侵害人身权益案件是有区别的，被告只是有部分过错，主观上并无恶意，因此，精神损害的请求不符合法律规定，所以不应支持；3、原告请求我方按70%的比例予以赔偿，请求比例过高，原告以诊疗行为不足的参与度的参考值作为请求赔偿比例缺乏依据，我方认为应按50%的比例予以赔偿为宜。
原告张小华为支持自己的主张，向本院提交的证据有：
第一组证据：1、身份证复印件1页；2、户口本复印件2页，证明：（1）原告张小华诉讼主体适格；（2）原告系非农业家庭户口；第二组证据：1、中山医院门诊收费明细2页；2、中山医院门诊收费记账单6页；许昌市中心医院住院收费专用票据1页。证明：原告张小华在中山医院和许昌市中心医院治疗及在两个医院支出医疗费的事实；第三组证据：1、许昌市中山医院处方笺1页；2、诊断证明书1页；3、B超报告单1页；许昌市中心医院入院记录2页、诊断证明1页、出院证1页，病历53页，证明：（1）原告张小华在许昌中山医院、许昌市中心医院接受治疗的经过及住院天数；（2）原告住院期间因病情需要一人护理；第四组证据：1、任起刚户口本复印件2页；2、任起刚身份证复印件1页，3、原告与任起刚结婚证复印件1页；4、证明1页。证明：原告住院期间由其丈夫护理；第五组证据：1、张东申户口本复印件2页；张改妞户口本复印件1页；3、证明2页；4、任科宇户口本复印件1页；5、出生医学证明1页。证明：原告所负扶养义务的扶养人为其父张东申、其母张改妞、其子任科宇；第六组证据：鉴定费票据1页。证明：（1）原告因该起事故所做鉴定支出鉴定费5000元；第七组证据：交通费3页，证明：因该起医疗事故原告花费交通费1000元；第八组证据：两份鉴定书，证明原告伤残情况。
被告许昌中山医院对上述证据的质证意见为：第一组无异议；第二组无异议；第三组真实性无异议，但是证明住院期间需要护理人员有异议，缺乏需要护理的证明。原告在中山医院的住院情况证明原告痊愈后出院；第四组，真实性无异议，但不能证明丈夫在医院护理情况；第五组，对原告父母的身份证明无异议，关于任科宇的证明有明显的改动，有异议；第六组，无异议；第七组，无异议；第八组，真实性无异议，鉴定书证明鉴定结果还证明了原告痊愈后出院。
被告许昌中山医院为支持自己的主张，向本院提交的证据：1、门诊病历6页、包括B超报告单1页、检验报告单2页（复印件），证明我院对原告的治疗履行了告知义务，没有存在医疗过错；2、许昌重信司法鉴定意见书一份，证明按鉴定意见确定的时限90天认定误工损失。
原告张小华对上述证据的质证意见为：第一组证据，对病历的真实性无异议，经过医疗机构鉴定证明了被告存在过错，对原告病情的治疗应该采取住院治疗，但是被告门诊治疗，本身就存在过错。第二组证据，1、鉴定机构没有通知我们到场也未进行相关检查；2、并且这个鉴定结论所依据的是公安部制定的标准，不能用来确定民事案件误工损失的依据；3、根据鉴定结论所依据的标准，鉴定人应当具备法医师职称以上或具备法医学鉴定人资格，鉴定结论记载的鉴定人员不符合标准；4、我们依据的误工日计算方式是按照最高院人身损害司法解释所确定的赔偿标准计算，是有法律依据的；5、该鉴定结论仅为参考意见，人民法院应该根据原告的伤情、身体条件等因素综合考虑来确定误工日期；6、鉴定结论记载内容不客观，有异议、鉴定怀孕时间不详细。
本院对原告张小华的证据审查后认为：被告对原告提供的第一、二、三、四、六、七、八证据的真实性均无异议，上述证据内容均客观、真实，与本案具有关联性，本院予以采纳。第五组证据任科宇的证明虽有改动，但该证明有任科宇户口本可以相印证，被告异议不能成立，该组证据本院予以采纳。
本院对被告许昌中山医院的证据审查后认为：原告对被告提供的第一组证据的真实性无异议，本院予以采纳。第二组证据被告虽有异议，但鉴定书系有资质的鉴定机构出具，原告无证据证实其异议成立，该组证据本院予以采纳。
根据上述有效证据及当事人的陈述，本院确认以下事实：
2013年12月10日，原告张小华因意外怀孕，到被告许昌中山医院要求终止妊娠。被告许昌中山医院在对原告张小华进行相关检查后，初步诊断原告病情为：1、宫内孕16＋W；2、孕2剖1；3、疤痕子宫。在门诊给予顿服米非司酮三天后，原告于12月12日又到被告许昌中山医院进行治疗，被告先后两次给予原告阴塞米索前列醇片及静滴催产素，在引产观察过程中，原告腹痛加剧，经原告家属同意，2013年12月14日，原告被转入许昌市中心医院住院接受治疗，诊断为：中孕，药物引产后子宫破裂，许昌市中心医院对原告实施子宫破裂修补手术，2014年1月9日出院，住院26天。原告在许昌中山医院、许昌市中心医院两次治疗期间，共支出医疗费16787.19元，住院期间原告丈夫任起刚在院进行护理。2015年4月10日，经河南大学司法鉴定中心鉴定，许昌中山医院在张小华的诊疗过程中存在过错，其医疗行为的参与度为70%、张小华子宫修补术属于九级伤残范围。2015年8月31日，经许昌重信法医临床司法鉴定所鉴定，张小华子宫破裂修补术后误工损失日评定为90天。
另查，原告张小华系非农业家庭户口，原告张小华之父张东申生于1953年11月11日，原告之母张改妞生于1953年9月12日。张小华、任起刚生育一子任科宇，出生于2006年5月6日。
本院认为：原告张小华因怀孕到被告许昌中山医院进行治疗，被告许昌中山医院在原告张小华的诊疗过程中，没有文字签定“知情、风险告知书”等；在引产中药物应用剂量较大、重复用药间隔时间较短，存在过错，根据司法鉴定意见书，被告应承担70%的民事赔偿责任。原告要求被告赔偿其父母被扶养人生活费的诉讼请求，因原告没有提供其父母无劳动能力和无其他生活来源的相关证据，本院不予支持。原告张小华的损失包括：1、医疗费，在许昌中山医院及许昌市中心医院花费的医疗费共计16787.19元；2、护理费，按照居民服务业职工平均工资28472元／年标准计算，共28472元／年÷365×26天=2028元；3、住院伙食补助费26天×30元=780元；4、营养费26天×30元=780元；5、误工费，按司法鉴定的90天计算，其误工损失按城镇居民人均可支配收入24391.45元／年计算，共24391.45÷365×90天=6014元；6、鉴定费5000元；7、残疾赔偿金111719.3元（含被扶养人任科宇被抚养人生活费14153.5元）；8、交通费1000元；9、精神抚慰金，本院酌定为7000元。上述合计151108.49元，由被告许昌中山医院按70%的标准予以赔偿，计151108.49元×70%=105775.94元。原告请求过高部分，因证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、于本判决生效之日起十日内，被告许昌中山医院赔偿原告张小华各项损失105775.94元；
二、驳回原告张小华的其他诉讼请求。
案件受理费4098元，原告张小华负担1682元，被告许昌中山医院负担2416元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。
审 判 长 张荣胜
人民陪审员 彭拥军
人民陪审员 刘 华
二〇一五年十一月五日
书 记 员 周雨萱