山东省新泰市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0982民初5651号
原告：郭某某，女，1979年11月17日生，汉族。住平邑县。
原告：程斌，男，1980年8月30日生，汉族，住址同上。
原告：程超，女，1998年3月13日生，汉族，住址同上。
原告：程某。
法定代理人：郭某某，女，1979年11月17日生，住平邑县
委托诉讼代理人：马相龙，山东元华律师事务所律师。
被告：新汶矿业集团有限责任公司中心医院。
法定代表人：梁云峰，该院院长。
委托诉讼代理人：张殿永，山东宇慧律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王慎东，男，1970年1月20日生，该院骨四科主任医生。
原告郭某某、程斌、程超、程某与被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院（下称新矿中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原被告委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
郭某某、程斌、程超、程某提出诉讼请求：1、要求被告赔偿死亡赔偿金680240元（34012元×20年=680240元）、丧葬费28635元（57270元÷2=28635元）、被扶养人生活费460365元（1、郭二艳21495×10=219435，2、程某，21495×13=219435，3、程超，21495×1=21495、住院伙食补助费5500元、护理费4205元（13954÷365×55×2=4205元）、误工费5125元（34012÷365×55=5125）、精神赔偿金5万元、鉴定费8000元，一至六项共计1184070元，按照百分之四十计算473628元，精神赔偿金和鉴定费要求医院承担全部，赔偿数额共计：531628元。2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2015年10月5日，原告家属程某某因被铲车压伤骨盆及腰部，到被告处住院治疗，2015年11月27日，患者出现呼吸困难转入重症医学科，后抢救无效，于2015年11月29日死亡。后泰安市公安局刑事科学技术研究所作出泰公刑鉴（尸）字[2015]044号《法医学尸体检验鉴定书》，鉴定意见为程某某符合脓毒血症伴DIC形成而死亡。被告存在诊疗过错，且原告亲属的死亡与被告的过错存在因果关系。后双方就赔偿事宜未达成一致意见，故原告诉至法院，请求判如所诉。
新矿中心医院院辩称，被告对患者诊断正确，治疗规范合理，没有过错，应依法驳回其诉讼请求。
原被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交以下证据：1、病历病案一宗，证实被告在对患者程忠义的诊疗过程中存在重大过错，被告的医疗过错行为与患者死亡后果之间存在直接因果关系，应当承担全部责任；2、平邑县公安局保太派出所出具的死亡证明一份，证实程某某死亡情况；3、泰安市公安局刑事科学技术研究所作出的泰公刑鉴（尸）字[2015]044号《法医学尸体检验鉴定书》，证实程某某符合脓毒血症伴DIC形成而死亡；4、常驻人口登记卡索引表、户口本首页、四原告的常住人口登记卡各一张以及2017年保太派出所出具的证明一份，证实：四原告是合法的赔偿请求权人，程超、程某属于未成年人，属于被扶养人；5、郭某某的残疾人证，残疾等级叁级，证实郭某某需要程某某扶养；6、程某某以维修部9张照片、现场光盘一张、程某某技工证件照片一张以及村委会证明一份，孙某某、赵某、陈某某、王某等证人证言，董宝柱证明一份，证实程某某自1995年4月在保太镇经营维修部，误工费应当按照同行业进行计算，死亡赔偿金应当按照城镇居民计算；7、鉴定费发票一张，证实原告支出鉴定费8000元。原告申请证人王某、赵某出庭作证，证实原告亲属程某某经营汽车维修部，主营电焊、气焊、轮胎维修。经质证，被告对证据1、2、3、7无异议；对证据4真实性无异议，能证明患者程某某居住地是农村，并在本村生活，计算死亡赔偿金按农村居民标准计算；对证据5真实性无异议，但不能证实郭某某完全丧失劳动能力；对证据6真实性有异议，不能证明与本案有关，证人也未出庭，不能作为证据使用；证人证言可以证实程某某系农村居民，从事的维修部没有营业执照和相关证书。
经原告申请，本院委托山东大舜司法鉴定所作出鉴定意见书，意见书载明，被鉴定人的死亡原因系因脓毒血症伴DIC形成而死，与患者营养不良、本次严重的外伤、以及因此而导致的长期卧床、多次手术有关。新矿中心医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在入院首次手术时机选择不当的过错，而在抗感染治疗方面，基本符合原则，院方的过错与被鉴定人死亡的损害后果之间存在间接因果关系，其次要作用，参与度为16%-44%，为此原告支出鉴定费8000元。经质证，原告对鉴定结论无异议，被告有异议，提出异议后，鉴定人提交了书面答复并出庭接受了质询，鉴定人认为按照被告病程记录记载的情况，依据我国制定的骨科诊疗规范和指南，被告不应在程某某入院后第一天就进行急症手术。被告未提交证据证实鉴定机构存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故被告主张重新鉴定，本院不予准许；该鉴定意见书系双方共同委托，程序合法，结论客观，本院予以采信。
另查明，2015年11月24日、27日的病程记录载明：××患者家属长期不在，护理较差，饮食较差”，××患者病情加重，嘱其家属来院，加强沟通及护理，患者家属拒绝来院”，××患者病情重且复杂……电话与家属沟通并讲明病情，家属仍拒绝来院，陪人1名，非直系亲属，表示不承担责任及义务”。庭审中，原告陈述护理人员系程某某的亲属，故未支付护理人员的费用。2016年山东省农村居民人均纯收入13954元，农村居民人均消费支出9519元。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告亲属程某某因铲车压伤骨盆部及腰部，于2015年10月5日到被告处进行治疗，2015年11月29日在被告处抢救无效死亡，共住院55天，死亡原因系脓毒血症伴DIC形成。程某某住院期间护理较差，饮食较差。原告程超、程某系程某某路女儿及次子，程某某死亡时均未成年。原告郭某某系肢体叁级残疾。四原告及被告户籍性质均系农村居民。
本院认为，原告亲属程某某到被告处进行治疗，被告对程某某的诊疗行为存在过错，且医疗过错行为与程忠义的死亡存在间接因果关系，应承担相应的赔偿责任，程某某在住院期间亲属对其的护理、饮食照顾较差，本院酌情认定被告方的过错参与度为20%。原告主张程某某死亡前是以汽车维修为主要生活来源，其各项损失的计算标准应按照城镇居民计算，仅提交证人证言，未提交营业执照及其它证据相互印证，本院不予采信，故原告主张的各项损失应以其户籍性质即农村居民计算。原告主张的护理费并未实际支付给护理人员，待发生后可另行主张权利。原告郭某某提交的残疾证不能证实起丧失了劳动能力，故其主张被扶养人生活费，本院不予支持。原告的各项损失认定为：1、死亡赔偿金279080元（13954元×20年）；2、丧葬费28635元（57270元÷12×6）；3、被抚养人生活费126920元，其中程某的被抚养人生活费为123747元，程超为3173元（9519元÷12×4）；4、住院伙食补助费1650元（30元×55）；5、误工费为2102.66元（13954元÷365天×55天）；6、鉴定费8000元。关于精神损害抚慰金，本院酌情认定5000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院赔偿原告原告郭某某、程斌、程超、程某死亡赔偿金279080元、丧葬费28635元、被抚养人生活费126920元、住院伙食补助费1650元、误工费为2102.66元、鉴定费8000元，共计446387.66元的20%，计人民币89277.53元。
二、被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院赔偿原告原告郭某某、程斌、程超、程某精神损害抚慰金人民币5000元。
以上款项限被告于判决生效之日后十日内付清。
三、驳回原告郭某某、程斌、程超、程某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9117元,由原告郭某某、程斌、程超、程某承担6960元，由被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院负担2157元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 王雪丽
审 判 员 张 晶
人民陪审员 张晓晴
二〇一七年十二月六日
书 记 员 武金萍