河北省唐山市古冶区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）古民初字第866号
原告：张永普。
委托代理人：张彦伟。
委托代理人：莫文龙。
被告：赵金龙。
委托代理人：尹箐玉。
被告：高庆有。
被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司。
负责人：李庆文。
委托代理人：夏丽丽。
原告张永普与被告赵金龙、高庆有、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月24日受理后，由审判员牟长青担任审判长，与审判员李永顺、人民陪审员郑杰依法组成合议庭，于2015年9月14日公开开庭进行了审理。原告张永普的委托代理人张彦伟、莫文龙，被告赵金龙及其委托代理人尹箐玉，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司委托代理人夏丽丽到庭参加诉讼。被告高庆有经本院传票传唤未到庭参加庭审。本案现已审理终结。
原告张永普诉称，2013年12月17日，被告赵金龙驾驶被告高庆有所有的冀B×××××号轿车行驶至古赵路天主教堂处时与原告相撞。经交警认定，被告赵金龙承担全部责任。事故给原告造成重型颅脑损伤等伤害，经鉴定，原告为二级伤残附加Ia值10%，且随时有人陪护。因被告赵金龙行为给原告造成损失合计740281.83元，其中医疗费324332.95元、××赔偿金173815.2元、护理费189781元、住院伙食补助费4200元、营养费1114.4元、××辅助器具费10730元，增加必要生活费用3908.28元、鉴定费1400元、交通费2000元、精神损害抚慰金30000元。另查，被告赵金龙驾驶车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内。原告在事故发生后向被告要求赔偿，被告至今未赔付。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望依法判决被告赔偿原告各项损失合计740281.83元。庭审中，原告诉讼请求金额变更为763653.97元，具体分项金额为：医疗费326626.93元（包含鉴定检查费4794.84元）、住院伙食补助费4250元、××赔偿金173815.2元、护理费209738.56元、鉴定费1400元、营养费1427.6元、××辅助器具费10417元、必要生活费3978.68元、交通费2000元、精神损害抚慰金30000元。
被告赵金龙辩称，我方在交通事故后给原告方垫付了18000元的赔偿金，我方在被告人保公司投有交强险及商业险，我方应在交强险及商业险赔偿限额外按责任比例赔偿原告的损失，具体意见待质证时再发表。
被告保险公司辩称，我司在驾驶证年审有效，行驶证年检有效的情况下，根据交强险及商业三者险保险条款赔付原告因本次交通事故造成的合理的必要损失，诉讼费用我司不承担，因原告年龄较高，伤残严重，我司要求面见伤者，其他意见待质证时再发表。
被告高庆有未答辩。
庭审中，原、被告争议的焦点：1、原、被告在此次交通事故中的责任；2、原告要求被告赔偿各项损失的事实及法律依据。原、被告围绕上述焦点问题进行了举证、质证。
一、就第一个焦点问题，原告张永普为证明自己的主张，提交如下证据：
1、提交唐山市公安交通警察支队第四交警大队第xxxxxxxxx号交通事故认定书一份，用于证明发生交通事故的时间、地点以及经过，且证明被告赵金龙承担此事故的全部责任。提交调解终结书一份，用于证明原、被告在交警队调解未果，故提起诉讼。
被告赵金龙质证后表示，无异议。
被告保险公司质证后表示，无异议。
经本院审查后认为，原告提交的上述证据均盖有唐山市公安交通警察支队交通事故处理专用章，且各被告质证后无异议，故本院对于上述证据予以确认。
2、提交赵金龙的驾驶证复印件一份、高庆有冀B×××××号小轿车行驶证复印件一份、交强险保单复印件一份，用于证明被告赵金龙及高庆有的驾驶资格、车辆所有权情况以及被告高庆有所有的车辆与被告人保存在保险合同关系，应当在保险限额内赔偿原告的损失。
被告赵金龙质证后认为，车辆所有人为高庆有，司机是赵金龙，事故发生时，我方是借用的高庆有的车辆行驶，我方在保险公司投保了商业险，庭后七日内向法庭提交商业险的证明。
被告保险公司质证后认为，对驾驶证和行驶证、交强险保单无异议，原告方车辆在我司投有商业三者险20万元不计免赔。
经本院审查后认为，原告提交的赵金龙驾驶证、高庆有冀B×××××号小轿车行驶证、交强险保单，各被告质证后无异议，故本院对于上述证据予以确认。被告保险公司认可被告高庆友所有的冀B×××××号小轿车在被告保险公司投保了20万不计免赔的商业三者险，故本院对于上述事实予以确认。另冀B×××××号小轿车行驶证上登记车主为高庆友，在被告保险公司投保的被保险人亦为高庆友，故本院依法确认高庆友为肇事车辆冀B×××××号小轿车的所有人。
一、就第二个焦点问题，原告张永普为证明自己的主张，提交了如下证据：
1、主张医疗费326626.93元（包含鉴定检查费4794.84元）、住院伙食补助费4250元（实际住院85天，每天50元）。提交唐山市古冶区中医院住院病历一份、古冶区中医院出院证一份、诊断证明书一份、用药明细一份、门诊病历一份、开滦总医院住院病历两份、开滦总医院出院证两份、诊断证明书两份、明药明细两份、门诊病历一份、古冶区赵各庄医院门诊病历一份、开滦林西医院门诊病历一份。医疗费票据原件45张，金额为321832.09元，鉴定检查费用票据7张，金额为4794.84元。上述证据用于证明原告因此次交通事故进行的治疗及就医情况，鉴定检查时发生的费用。
被告赵金龙质证后认为，住院天数应为83天。患者是2013年12月19日至2014年3月8日在开滦总院就医，原告提供的住院收费票据存在重复收费，提供了多张门诊票据均是在住院期间发生的费用，并没有计算在住院收费中，而且其提供的门诊票据多为检查费和药费花费，并没有提供用药明细，无法证明与本次事故存在关联性，其所提供的门诊票据多张姓名均书写错误，是人为后期修改的，有一张2014年3月2日开滦总医院中医科开具的票据没有明细，不能证明与本次事故的因果关系，原告住院一直在神经外科医治，不可能在中医科发生相关的医疗费用，两张2014年3月15日及3月26日在开滦总医院赵各庄医院门诊收费票据无医院诊断证明，不能证明该两笔费用与本次事故的关联性，2014年7月25日检查费没有用药明细用于证明该检查与本次事故有因果关系，我方对原告2014年7月18日至21日第三次住院治疗有异议，这次住院主要是治疗外伤性癫痫，入院诊断病历中没有书写相关医嘱是因交通事故需要本次住院治疗。关于古冶区中医院原告所提交的入院用药明细没有加盖公章，无法证明用药明细的真实性，且提供了两张用药明细，收费金额与原告所提供的住院收费票据金额不相符。××患者名称，该份门诊病历的真实性与本案的关联性均不认可。赵各庄医院的门诊病历所述显示不出来其所医治的疾病与本案交通事故有任何的因果关系。原告提供的鉴定检查费存在重复鉴定检查，人为扩大损失，其提供了两次河北联合大学附属医院的检查费用，分别为2014年7月28日和12月份，我方只承担合理的费用支出，对于原告扩大的鉴定检查费，我方不予承担。
被告保险公司质证后认为，原告提交的林西医院的门诊病历，没有提供就诊的单据，同意赵金龙代理人的意见，补充如下，伙食补助费认可每天20元，住院天数为83天，超出交强险医疗费限额的，我司按照国家基本医疗保险的标准赔付医疗费数额，伙食补助费属于交强险医疗费限额内。鉴定检查费不是直接的必要的费用，我司不承担。
经本院审查后认为，医疗费系原告因此次交通事故受伤所支出的必要的、合理的费用，理应得到赔偿，原告主张医疗费提交了唐山市古冶区中医院住院病历一份、古冶区中医院出院证一份、诊断证明书一份、用药明细一份、门诊病历一份、开滦总医院住院病历两份、开滦总医院出院证两份、诊断证明书两份、明药明细两份、门诊病历一份、古冶区赵各庄医院门诊病历一份、开滦林西医院门诊病历一份、医疗费票据原件45张等证据，上述证据之间能够互相印证，能够确定与本案的关联性。此外，被告赵金龙庭后向本院提交了原告张永普的两张古冶区中医院门诊收费票据，金额共计人民币2014.8元，原告质证后同意将上述费用纳入到医疗费的诉请中去，故本院依法确认原告的医疗费为人民币321553.81元。原告主张住院天数为85天，于法无据，根据原告提交的三份住院病例显示，原告三次住院天数分别为2天、79天、3天，故本院依法确认原告的实际住院天数为84天。原告主张住院伙食补助费按每天50元标准给付，未能提供充分证据予以证明，且各被告认为过高，故应按照每天20元标准给付原告84天的住院伙食补助费共计人民币1680元。此外，鉴定检查费系原告为确定此次交通事故带来的损失所支出的必要的、合理的费用，原告主张鉴定检查费4794.84元，提交了鉴定检查费票据7张，以上票据系正式票据，盖有公章，且能够与其他证据相互印证，故本院依法确认原告的鉴定检查费为人民币4794.84元。
2、主张××赔偿金173815.2元、鉴定费1400元、护理费209738.56元。提交唐山华北法医鉴定所临床鉴定书一份，用于证明原告因此次事故造成二级伤残，Ia值为10%，日常生活随时需要有人帮助。提交鉴定费票据一张，用于证明花费鉴定费1400元。提交张彦伟、张彦涛、王桂兰身份证复印件三份，用于证明原告妻子王桂兰及长子张彦涛、次子张彦伟进行了护理。××赔偿金的计算标准2015年度河北省上一年度城镇居民人均可支配收入24141元乘以伤残系数90%乘以8年。护理费用分两个阶段，第一个阶段为自事故发生之日2013年12月17日至2015年6月24日实际发生的护理费用共计49513.56元，计算标准为2015年度河北省上一年度城镇居民服务业日工资标准87.79元乘以564天。第二个阶段是后期护理费用，从起诉之日起2015年6月24日，标准为2015年度河北省上一年度城镇居民服务业行业标准32045元／年，主张五年即162250元。合计护理费为209738.56元。
被告赵金龙质证后认为，我方对唐山华北法医鉴定所的鉴定报告中伤残等级及护理依赖程度不认可，我方申请重新鉴定，因该份鉴定没有附加唐山华北法医鉴定所鉴定资质及鉴定人员资格，无法认定该份鉴定是合法有效的鉴定，该鉴定其依据GB18667-2002标准，其中的第二项，标准为重度智力损伤，智商在34以下，或精神障碍，日常生活随时需要有人帮助才能完成，但是在原告所提交的2014年7月18日病历中出院情况明显写着患者生命体征平稳、神智清楚，与该鉴定报告专家发现，神情不清，痴呆明显是相矛盾的，我方对该鉴定所出具的鉴定为伤残二级的意见不认可，该鉴定报告中对被申请人日常生活鉴定为随时需要有人帮助，但该鉴定报告并没有写明依据何种标准作出此结论，而且，关于伤残赔偿金我国最高院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释第25条明确规定，受害人因伤残，但实际收入没有减少的，可以对××赔偿金作出相应的调整，本案原告为72岁老人，其为退休工人，伤残并未对今后的收入有任何的影响，我方主张法院在判决××赔偿金的同时，应考虑其实际没有减少收入的情况下，对××赔偿金作出相应的调整。关于护理费，原告提交的三份身份证并不能证明其护理本案原告所发生的护理费损失，原告主张护理费应出具护理费误工损失证明，其计算标准缺乏法律依据，另根据2015年5月14日世界卫生组织发布的世界卫生统计报告中显示中国平均寿命男性为74岁，女性为77岁，原告主张五张的护理期限明显过长，法庭在对护理费作出计算时应当考虑中国人的平均寿命，对护理期限的长短作出公正的判决。对鉴定费发票的真实性无异议。
被告保险公司质证后认为，同意赵金龙代理人的意见，补充如下，根据原告病历中记载，第一次在古冶区中医院住院是在ICU住院治疗，第二次在开滦总院住院天数为79天，其中有71天在ICU住院治疗，有8天有普通病历，在监护室住院由护士照顾，并不需要家人护理，我司不重复赔付护理费用，护理费已在住院药费中记录。××赔偿金同赵金龙代理人的意见。鉴定费不是直接的费用，我司不承担。
经本院审查后认为，原告提交的唐山华北法医鉴定所临床鉴定书系由唐山市公安交通警察支队第四交通警察大队委托，盖有唐山华北法医鉴定所鉴定专用章，该鉴定书具有科学性和合理性，虽然被告赵金龙质证后有异议，要求申请重新鉴定，但其申请重新鉴定系在举证期届满后，已超过法定期限，本院对于被告赵金龙质证意见不予采信，因此，本院对于唐山华北法医鉴定所临床鉴定书予以确认，故原告诉请被告××赔偿金人民币173815.2元、鉴定费1400元，符合法律规定，本院予以支持。此外，护理费系原告住院所产生的必要的、合理的费用，故对于原告诉请被告护理费本院予以确认。原告主张护理费209738.56元，未能提供充分证据予以证明，结合本案实际情况，原告因此次交通事故受伤入院日期为2013年12月17日，在该时间点原告的实际年龄为71.5岁，根据2015年5月14日世界卫生组织发布的世界卫生统计报告可知中国男性平均寿命为74岁，故本院依法确认原告的护理期限为2.5年，护理费应参照河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿相关数据中居民服务业32045元标准计算，故本院依法支持原告的护理费为人民币80112.5元（32045元／年×2.5年=80112.5元）。
3、主张营养费1427.6元，提交票据六张，用于证明原告在此次交通费用中购买的营养品所花费的费用。
被告赵金龙质证后认为，我方对原告主张营养费的主张不认可，应提供相应的医嘱，医嘱中应当写明原告所需要加强营养的种类和成份，并且应加盖医院的公章，医生并签字，原告提供的票据购买的均为蛋白质粉，适用人群为一岁以上适用，好多是婴儿用品，不能显示与本案的关联性，我方对原告此项主张不予赔偿。
被告保险公司质证后认为，同意赵金龙代理人的意见。
经本院审查后认为，原告主张营养费1427.6元，仅提交了营养品购买票据，未提交明确要求原告加强营养的医疗机构相关证明，提交的上述证据并不能确定与本案的关联性，故对于原告该项请求本院不予支持。
4、主张××辅助器具费10417元，提交票据16张，主要有多功能护理床、氧气机、护垫、坐便椅、站立床、防褥疮气动垫、轮椅等花费。
被告赵金龙质证后认为，原告所主张的××器具费所提供的证据中有两张收据一个是吸痰器和吸痒仪不能作为证据使用，原告所主张的此项费用没有相关医嘱用于证明原告的伤情需要购买原告所主张的相应器具，且原告主张的相应器具费用普遍偏高，其中买了一张多功能护理床和站立床均在2000元以上，赔偿××器具费应当按照普通适用器具合理标准进行赔偿，原告所购买的床品等用品均比市场上同类价值偏高，其所主张的××器具费多项，比如保温桶、搅伴机均不能体现与本案具有关联性，如果原告主张相应的××器具费，应出具相关医嘱的证明，否则原告人为扩大的损失，我方不予赔付，原告提供的单人床550元，显示不出来与本案有任何的因果关系，我方不认可。
被告保险公司质证后认为，同意赵金龙代理人的意见，交通事故××辅助器具费是为了补偿其遭受创伤的身体器官功能辅助其实现生活自理和生产劳动所购买的，原告提交的证据与诉请不相符，不属于××辅助器具。
经本院审查后认为，原告主张××辅助器具费10417元，仅提交了相关票据，未提交辅助器具配置机构的鉴定意见或相关医嘱证明，原告提交的上述证据不能确定与本案的关联性，故对于原告诉请××辅助器具费10417元本院不予支持。
5、主张必要的生活费用3978.68元，提交票据12张，用于证明原告在发生交通事故后，所发生的必要的生活费用，比如购买护理垫、湿巾、引流管、棉签、纱布、护理床垫等发生的费用。
被告赵金龙质证后认为，原告所提交的多份证据是收据，且没有加盖公章及签字，不能证明证据的真实性，其所主张的必要生活费用没有相关医嘱与本案存在必要的关联性，我方对该项费用不予承担。
被告保险公司质证后认为，五张收据不能作为证据使用，还有一张是超市购物票也不能作为赔偿的依据，另外还有三张购买药品的票据，我司不认可，只认可县级以上医院的票据，还有两张手写的发票，只写明王金深发票专用章，不能证明该开票单位的实际经营范围，护理用品收据一张，也未写是有实际购买的用品名称，不能显示与本次事故有关，多张票据为原告住院期间开具，原告住院期间一直在重症监护室，应该由医院提供护理垫等用品，对原告提交的证据我司不认可。
经本院审查后认为，原告主张必要生活费用3978.68元，没有相关法律依据，即必要生活费用不是法定赔偿项目，故本院对于原告诉请必要生活费用3978.68元不予支持。
6、主张交通费2000元，提交粘贴票据两页，用于证明在事故发生后，原告家属因处理交通事故发生的费用，因当时伤者病情较重，护理人员往返住处及医院所需时间紧迫，后期复查等花费。
被告赵金龙质证后认为，原告所提供的出租车发票所主张的交通费用过高，有多张90元、40元金额较高的出租车票据，与本案缺乏关联性。
被告保险公司质证后认为，我司只赔付原告住院、出院、复查与其日期相符的交通费用，其它费用不予认可。
经本院审查后认为，原告主张交通费2000元，提交的交通费票据中有部分票据不能确定与本案的关联性，考虑到原告就医必然会产生一定的交通费，故根据本案实际情况，本院酌情认定原告的交通费为人民币1000元。
7、主张精神损害抚慰金30000元，本次交通事故给原告造成贰级伤残，对原告及家属精神打击巨大，原告事发前身体××，能够从事各项劳动及自理生活，同时原告爱人身体欠佳也需要人照顾，但因此事故导致原告无法再行站立及自理，至今仍卧床且神智不清，故请求精神损害抚慰金30000元。
被告赵金龙质证后认为，数额过高，法庭在判令精神抚慰金时应考虑原告的年龄及多方因素，对原告的此项费用予以合理的酌定，我方不同意赔偿30000元的精神抚慰金。
被告保险公司质证后认为，同意赵金龙代理人的意见。
经本院审查后认为，原告因此次交通事故受伤，被评为贰级伤残，并附加Ia值10%，给其精神上造成了痛苦和损害，故对于精神损害抚慰金本院予以确认。原告主张精神损失抚慰金30000元，未能提供充分证据予以证明，故本院依法确认原告的精神损害抚慰金为人民币20000元。
本院根据上述认证查明，2013年12月17日15时许，被告赵金龙驾驶冀B×××××号小轿车由北向南行驶至唐山市古冶区古赵路天主教堂处时，与因路面积雪滑倒骑电动自行车的原告张永普发生交通事故，致原告张永普受伤，车辆受损。经唐山市公安交通警察支队第四交通警察大队出具的第xxxxxxxxx号《道路交通事故认定书》认定：被告赵金龙负此次事故的全部责任，原告张永普无责任。此次事故给原告张永普造成了如下经济损失：医疗费人民币321553.81元、鉴定检查费人民币4794.84元、住院伙食补助费人民币1680元、××赔偿金人民币173815.2元、鉴定费人民币1400元、护理费人民币80112.5元、交通费人民币1000元、精神损害抚慰金人民币20000元。
另查明，被告赵金龙为事故发生时肇事车辆冀B×××××号小轿车的驾驶人，被告高庆友为冀B×××××号小轿车的所有人。该车在中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了交强险及20万元不计免赔商业三者险，该事故发生在保险期间内。事故发生后被告赵金龙为原告张永普垫付医疗费人民币10014.8元。
本院认为，公民的合法权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，因被告高庆友与中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司存在交强险合同和商业三者险合同关系，故原告的损失应由保险公司在交强险限额范围内予以先行赔偿，不足部分由中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业三者险限额范围内承担。原告主张被告赵金龙为冀B×××××号小轿车实际车主及被告赵金龙主张发生交通事故时系借用被告高庆友所有的冀B×××××号小轿车，均证据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险限额内赔偿原告张永普医疗费人民币3525.16元、住院伙食补助费人民币1680元、鉴定检查费人民币4794.84元、××赔偿金90000元、精神损害抚慰金人民币20000元，合计人民币120000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业三者险限额内赔偿原告张永普医疗费人民币200000元；
三、被告高庆有于本判决生效之日起二十日内赔偿原告张永普医疗费人民币118028.65元、××赔偿金人民币83815.2元、鉴定费人民币1400元、护理费人民币80112.5元交通费人民币1000元，合计人民币284356.35元；
四、原告张永普返还被告赵金龙医疗费垫付款人民币10014.8元；
五、被告赵金龙不承担民事赔偿责任；
六、驳回原告张永普其他诉讼请求。
上述第一、二、四项相互折抵后，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告张永普各项损失人民币309985.2元，给付被告赵金龙医疗费垫付款人民币10014.8元。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司、高庆有、原告张永普如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4001元，由被告高庆有负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审 判 长 牟长青
审 判 员 李永顺
人民陪审员 郑 杰
二〇一五年十二月八日
书 记 员 陈 静