浙江省诸暨市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0681民初8828号
原告：郦永桥，男，1939年7月31日出生，汉族，诸暨市人，住诸暨市。
法定代理人：郦某，男，1971年3月10日出生，汉族，诸暨市人，住诸暨市。
委托诉讼代理人：王寿横，诸暨市暨阳法律服务所法律工作者。
被告：陈六生，男，1969年12月28日出生，汉族，诸暨市人，住诸暨市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司。住所地：诸暨市暨阳街道艮塔东路**号。
负责人：陈勇，系公司总经理。
委托诉讼代理人：周栋，系公司员工。
原告郦永桥与被告陈六生、中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司（以下至判决主文前简称人民保险公司），机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月17日预立案。审理中，本院根据原告郦永桥及被告人民保险公司的申请，对原告的护理依赖等级及伤残等级进行鉴定。鉴定终结后，本院依法适用简易程序，于2017年7月14日公开开庭进行了审理。原告郦永桥的委托诉讼代理人王寿横，被告陈六生，被告人民保险公司的委托诉讼代理人周栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郦永桥向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等各项损失计人民币241205.84元，具体为医疗费49220.84元，住院伙食补助费63天×30元/天=1890元，营养费90天×30元/天=2700元，护理费90天×141.70元/天=12753元，残疾赔偿金131142元，精神抚慰金40000元，鉴定费2500元，交通费1000元，共计241205.84元；2、本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告变更诉讼请求，护理费适用新标准154.48元/天计算，鉴定费请求增加700元，增加护理依赖请求225540元，残疾赔偿金变更为118092.50元，精神抚慰金变更为25000元，总金额变更为440546.54元，扣除两被告已经支付的23000元，尚应赔偿417546元。事实和理由：2016年4月17日12时53分许，被告陈六生驾驶浙Ｄ×××××号小型轿车，在诸暨市驶往市区小百货方向，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故经过认定，被告陈六生负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后花费医疗费近5万元，并经过鉴定构成五级伤残。另查明，被告陈六生驾驶的车辆在被告人民保险公司投保相关保险。
被告陈六生辩称：没有意见，已经垫付15000元。
被告人民保险公司辩称：一、对本次事故的发生及责任认定无异议，肇事车辆在被告人民保险公司投保了交强险及限额为100万元商业第三者责任险，附加不计免赔，事故发生在保险期间内；二、原告的诉请过高：医疗费经过审核，应当扣除非医保用药15407.20元。合理医疗费应当为33813.64元；住院伙食补助费、营养费无异议；护理费认可90天，对于住院期间的护理全部认可，但是出院后的27天应当以部分护理计算；鉴定费用系原告单方委托，同时被告人民保险公司已经申请重新鉴定，对于该费用不予认可；伤残赔偿金认可5年，伤残等级按照重新鉴定的六级伤残计算；护理依赖，被告人民保险公司认可3年，因系部分护理，系数为30%比较合理；精神抚慰金诉请过高，认可15000元；交通费过高，且无相应证据，不予认可；保险公司非直接侵权人，诉讼费不予承担。
本院经审理认定的事实如下：2016年4月17日，被告陈六生驾驶浙Ｄ×××××号小型轿车，从诸暨市驶往市区小百货方向，12时53分许，途经诸暨市陶朱街道北二环路与鸿远路交叉路口地方，与原告郦永桥驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告郦永桥受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故经过诸暨市公安局交通警察大队认定，被告陈六生负事故的全部责任，原告郦永桥无责任。事故发生后，原告郦永桥被送至诸暨市人民医院住院治疗，住院63天，共计花费医疗费49220.84元。2016年12月20日，温州律证司法鉴定所出具鉴定意见书，认为原告郦永桥系交通事故致伤，医学诊断为脑外伤所致精神障碍（中度智能障碍），评定为道路交通事故五级伤残。绍兴明鸿司法鉴定所出具鉴定意见书，建议给予原告郦永桥护理期90天，营养期90天。为此鉴定，原告郦永桥支出鉴定费2500元。被告人民保险公司对于原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定，原告郦永桥亦申请本院对其护理依赖等级进行鉴定，本院据此委托绍兴文理学院司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。鉴定意见为：1.精神医学评定：器质性精神障碍（脑外伤所致中度智力障碍）；2.法律关系评定：与道路交通事故系直接因果关系；3.伤残等级：评定为道路交通事故六级伤残；4.护理依赖程度：评定为部分护理依赖。为此鉴定，原告郦永桥支出鉴定费700元，被告人民保险公司支出鉴定费2400元。
另查明，浙Ｄ×××××号小型轿车登记在被告陈六生名下，在被告人民保险公司投保了交通事故责任强制保险及限额为100万元的商业第三者责任险，附加不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告陈六生已经垫付15000元，被告人民保险公司已经垫付8000元。
再查明，原告郦永桥在事故发生前系失地农民，已经参加被征地养老保险。
本院认为，公安机关交通管理部门对本次事故作出的道路交通事故认定书，符合事故发生时的实际情况和相关道路交通法律、法规，应予确认。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在相应的交通事故责任强制保险责任限额范围内先行赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人无过错的，由机动车一方承担赔偿责任。故对于本案原告郦永桥的合理损失，被告人民保险公司应在交强险限额内赔偿；对于超出交强险部分的损失，因被告陈六生所有的车辆在被告人民保险公司投保了商业第三者责任险，被告人民保险公司尚应在商业第三者责任险限额范围内按照责任比例承担相应的赔偿责任。被告人民保险公司认为原告郦永桥的医疗费中应当扣除非医保用药，但其未提供该类药物清单，且上述药物均系医疗机构开具用于治疗原告因交通事故所受之损伤，故本院对该抗辩意见不予采信。结合原告的伤情以及年龄，本院确定原告的护理依赖年限为5年，如年限届满仍需护理的，原告可另行主张权利，护理依赖系数为40%。
根据浙江省人民生活水平主要指标和原告的伤情，原告合理的经济损失确定如下：（1）医疗费：49220.84元；（2）住院伙食补助费，30元/天×63天=1890元；（3）营养费，30元/天×90天=2700元；（4）护理费，154.48元/天×90天=13903.20元，护理依赖56385元/年×5年×40%=112770元，共计126673.20元；（5）残疾赔偿金，47237元/年×50%×5年=118092.50元；（6）精神损害抚慰金，本院酌定25000元；（7）鉴定费3200元；（8）交通费，本院酌定800元；以上合计327576.54元。本院确定被告人民保险公司在交强险范围负担120000元（10000元+110000元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），在商业险范围负担204376.54元（327576.54元-120000元-3200元），合计应当承担324376.54元。因鉴定费不在保险公司理赔范围，本院确定由被告陈六生负担3200元。因被告陈六生已经垫付15000元，多余垫付部分可以视为替被告人民保险公司支付，可由被告人民保险公司直接返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司赔偿原告郦永桥医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费（包括部分护理依赖）、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等经济损失共计人民币324376.54元，扣除其已经支付的8000元以及被告陈六生垫付的11800元，尚应赔偿304576.54元，款限判决生效之日起十日内付清。
二、被告陈六生赔偿原告郦永桥鉴定费人民币3200元，款已付清。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司返还被告陈六生垫付款计人民币11800元，款限判决生效之日起十日内付清。
四、驳回原告郦永桥的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案应收受理费6250元，依法减半收取3125元，由被告陈六生负担。重新鉴定费2400元（被告中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司预缴），由原告郦永桥负担400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
代理审判员 何科梦
二〇一七年九月二日
书 记 员 周 洁