四川省大竹县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1724民初1505号
原告孙太建，男，生于1961年6月28日，住四川省大竹县。
委托代理人（特别授权）陈章琼，女，生于1961年8月1日，住四川省大竹县。（系原告妻子）
委托代理人罗平，大竹县周家法律服务所法律工作者。
被告蔡继素，男，生于1967年9月15日，住四川省大竹县。
被告中国人民财产保险股份有限公司大竹支分公司，住所地：大竹县竹阳镇新华路。
负责人甘国辉，系该公司经理。
委托代理人（特别授权）周德利，四川黎明律师事务所律师。
第三人大竹县人民医院，住所地：四川省大竹县青年路**号。
法定代表人杨明坤，系该医院院长。
委托代理人（特别授权）谢勇，系该医院财务科长。
原告孙太建与被告蔡继素、被告中国人民财产保险股份有限公司大竹支公司（以下简称：人保财险大竹支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月16日立案后，大竹县人民医院于2017年6月1日向本院提出申请，请求以第三人身份参加本案诉讼。本院于2017年6月6日准许大竹县人民医院作为本案第三人参加诉讼，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙太建及其委托代理人陈章琼、罗平，被告蔡继素、被告人保财险大竹支公司，第三人大竹县人民医院到庭参加诉讼，。本案现已审理终结。
原告孙太建向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告赔偿原告：1、残疾赔偿金510030元（28335元×20年×90%），2、精神抚慰金45000元，3、住院伙食补助费1200元（60天×20元/天），4、护理费16800元（210天×80元/天），5、误工费19600元（7个月×2800元/天），6、营养费4200元（210天×20元/天），7、护理依赖288000元（80元/天×30天×12月×10年×100%），8、颅骨修复费40000元，9、医药费4590.6元，10、残疾辅助器1000元，11、护理垫2000元，12、鉴定费1900元，13、500元，资料复印费20元，共计934840.6元；被告人保财险大竹支公司在保险责任限额内支付外，其余部分由第一被告承担赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月1日，被告蔡继素驾驶川X普通二轮摩托车，从大竹县月华乡驶往东柳方向，行驶至大竹县210国道1626公里850米路段，与横过道路的行人原告孙太建相撞，致孙太建受伤，造成道路交通事故。经大竹县公安局交通警察大队认定，被告蔡继素负此次事故的主要责任，原告孙太建负次要责任。原告受伤后到大竹县人民医院住院治疗60天出院。原告的伤经达州竹民司法鉴定所评定为贰级伤残；护理依赖程度评定为完全护理依赖；颅骨修补的续治费评定为40000元左右。川X普通二轮摩托车在人保财险大竹支公司投保了交强险，事故发生在保险期内。综上，为维护原告的合法权益，请求法院依法支持原告的诉讼请求。
被告蔡继素辩称，交通事故是事实，但对事故认定书有异议，我只是骑的一个普通摩托车，原告是在货车背后过来撞到的，交警队对我的责任划分不合理。原告受应该得到赔偿，医疗费我也是付了一些的，但原告赔偿要求过高，我赔偿不起。
被告人保财险大竹支公司辩称：保险公司对事故责任认定无异议，被告蔡继素在我公司投保了交强险，我公司在交强险范围内承担赔偿责任。如果被告没有驾驶资格，我公司在赔偿后享有追偿权。我公司已支付了7000元医疗费，是直接转入人民医院账户上的。
第三人大竹县人民医院述称，原告孙太建发生交通事故后，于2016年10月1日送第三人处抢救、治疗，于2016年11月30日出院。该患者住院后仅预交了28500元的医疗费用，而被告实际产生的医疗费为114085.80元，尚差85585.80元至今没有交纳。现请求法院判决原、被告支付第三人医疗费85585.80元，被告人保财险大竹至支公司应当在保险范围内赔偿给原告的损失直接支付给第三人。
本院经审理认定事实如下：2016年10月1日8时30分左右，被告蔡继素驾驶川X普通二轮摩托车，从大竹县月华乡驶往东柳乡方向，行驶至大竹县210国道1626公里850米路段，与横过道路的行人孙太建相撞，致原告孙太建受伤，造成道路交通事故。
原告受伤后被送往大竹县人民医院住院治疗60天，共花去医疗费114085.80元。出院诊断为：1、双侧顶枕部迟发性巨大硬膜外血肿；2、左侧额颞顶急性硬膜下血肿术后；3、左侧额颞顶叶脑挫裂伤；4、左侧侧裂静脉断裂出血术后；5、右顶骨骨折、人字缝分离；6、右顶部头皮血肿；7、肺部感染；8、失血性贫血；9、凝血功能障碍。出院医嘱：1、我科门诊随访，继续对症治疗；2、休息贰月，护理壹人，加强护理及营养支持，注意保护颅骨缺损处避免头部再受伤；3、出院后2-6月回院随访修补颅骨；4、建议进一步康复理疗；5、若有不适，及时入院。原告在第三人大竹县人民医院住院期间的医疗费114085.80元，孙太建交纳1000元，被告蔡继素交纳40500元，被告人保财险大竹支公司交纳7000元，尚欠第三人大竹县人民医院65585.8元未交纳。原告出院后复查用去医疗费1460元。原告住院期间及出院后均由其妻子陈章琼护理，被告在原告住院期间支付护工护理费480元。
2016年10月2日，大竹县公安局交通警察大队委托四川华大科技司法鉴定所对川X号普通二轮摩托车的转向系、制动系进行鉴定。2016年10月11日，四川华大科技司法鉴定所作出华科所[2016]机鉴字达州大竹10003号鉴定意见书，鉴定意见：（一）川X号普通二轮摩托车转向系转向限位装置陈旧性失效，转向干涉，不符合GB7258-2012《机动车运行安全技术条件》之第6.2条相关要求。（二）川X号普通二轮摩托车制动系所检项目，符合GB7258-2012《机动车运行安全技术条件》之第7条相关要求。
2016年10月19日，大竹县公安局交通警察大队作出第达公交认字[2016]第00062号《道路交通事故认定书》，认定此次事故由被告蔡继素负主要责任，原告孙太建负次要责任。
2017年4月29日，达州竹民司法鉴定所作出达竹司鉴所（2017）临鉴字第073号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人孙太建的伤残等级评定为贰级伤残；2、被鉴定人孙太建的护理依赖程度评定为完全护理依赖；3、被告鉴定人孙太建颅骨修补的续治费评定为40000元左右。用去鉴定费1900元。
另查明，原告孙太建户籍地为四川省大竹县高明乡车沥村9组，农村居民，其从2015年11月起至本案事故发生前一直在重庆鑫康殡仪服务有限公司工作，本案事故发生前孙太建2月至8月的月平均工资为2800元。2012年孙太建在大竹县东蓝宽境购买房屋一套，并居住至今。被告蔡继素驾驶的川X号普通二轮摩托车在被告人保财险大竹支公司投保了交强险。交强险的责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期间为2016年3月29日11时起至2017年3月29日11时止。
上述事实，有当事人的陈述、原被告的身份信息证明、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单抄件、大竹县人民医院的住院病历、医疗费发票、出院证、司法鉴定意见书及鉴定费票据、劳动合同、工资表及收入证明、商品房买卖合同、居民用水、用气证复印件等证据证实，本院予以确认。
针对本案双方当事人争议的焦点，本院予以查明、分析并认定如下：
一、原告孙太建诉求的各项损失的认定
1、医疗费，原告孙太建因本案事故受伤在第三人处住院花费医疗费114085.80元，提供了大竹县人民医院住院病历及住院费发票予以证明，本院予以确认。原告出院后复查的医疗费用，提供医疗费发票的1460元，本院予以确认。
2、住院伙食补助费，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告在大竹县人民医院住院治疗60天，原告主张20元/天，符合法律规定，本院予以确定。原告的住院伙食补助费为1200元（60天×20元/天）。
3、营养费，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张营养费4200元过高，根据原告的受伤情况及医嘱，原告的营养费为1200元（60天×20元/天）。
4、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间及出院后均由其妻子陈章琼（农村居民）护理，原告未提供陈章琼收入的证据，其收入本院酌情按60元/元确定，护理时间按原告住院60天和出院医嘱确定，即原告护理费应为7200元（60元/天×120天）。
5、误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案原告受伤前一直在重庆鑫康殡仪服务有限公司工作，并提供了劳动合同书及工资表，且受伤后一直持续误工，因此原告的误工时间计算至其定残前一天，即210天。误工费按照原告的月平均工资2800元计算，即原告的误工费应为19593元（210天×93.3元/天）。
6、残疾赔偿金，经达州竹民司法司法鉴定所评定，原告孙太建的伤残等级为贰级伤残。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。虽然原告孙太建的户籍登记为农村居民，但原告从2015年11月起至今其受伤前一直在重庆鑫康殡仪服务有限公司工作，且在大竹县城买房居住，其经常居住地和收入地均在城镇，故依照最高人民法院《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，原告的残疾赔偿金应当根据当地城镇居民的标准计算。故其残疾赔偿金应以2016年度四川省城镇居民人均可支配收入28335元作为标准计算20年，即残疾赔偿金为510030元（28335元/年×20年×90%）。
7、精神损害抚慰金，根据本案事故导致原告受伤且构成玖级伤残的实际情况，确给原告造成了较严重的精神痛苦，因此原告诉请精神损害抚慰金45000元，本院予以确认。
8、交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张交通500元，但根据本案实际情况，本院酌情确定原告交通费300元。
9、续治费，对于继续治疗费用必须是因损害而引起疾病的治疗费用，是继续治疗过程中实际发生或者可能发生的费用，且限于继续治疗所需的有关费用。本案原告孙太建颅骨修补的续治费经达州竹民司法鉴定所评定为40000元，原告损害是因本次事故导致，其颅骨修补的费用是后期必然发生的费用，且被告对此均未提出异议，故原告孙太建续治费40000元，本院予以确认。
10、定残后护理费，经达州竹民司法鉴定所评定，原告孙太建的护理依赖程度评定为完全护理依赖。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不能超过二十年。结合本案原告的年龄、伤残等级、护理依赖程度、被告的赔付能力及司法公平，本院暂确定护理期限五年，如果五年后原告仍需要继续护理，可以另行主张。故原告的后期护理费为109500元（365天/年×5年×60元/天×100%）。
11、残疾辅助器具费，原告因伤残需要配制补偿功能器具，并提供了购买轮椅的发票，故原告主张残疾辅助器具费1000元，本院予以确认。对于原告主张的其他费用，因未提供相应的发票予以证明，本院不予支持。
12、鉴定费，原告主张鉴定费1900元，并提供了鉴定费发票，故本院对此予以确认。
综上，原告孙太建因本案交通事故造成的损失为：医疗费115545.8元、住院伙食补助费1200元、营养费1200元、护理费7200元、误工费19593元、残疾赔偿金510030元、精神损害抚慰金45000元、交通费300元、续治费40000元、后期护理费109500元、残疾辅助器具费1000元、鉴定费1900元，共计852468.8元。
二、对原告孙太建上述损失的赔偿责任的承担
本院认为：公民的健康权受到侵害，公民有权要求赔偿。被告蔡继素驾驶机动车遇行人横过公路，避让措施不力，与横过公路的原告孙太建相撞，致使原告受伤。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”被告蔡继素主张大竹县公安局交通警察大队做出的事故责任认定错误，其对该事故不应承担主要责任，被告虽然对此提出异议，但未提出足以推翻交警部门作出的本次交通事故的事故认定的证据，故本院对交警部门作出的事故认定予以确认。因此，根据本案的实际情况及交警部门作出的事故责任认定，本院确定原告孙太建、被告蔡继素承担此次事故的民事责任的比例分别为30%、70%。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”因川X号普通二轮摩托车在被告人保财险大竹支公司投保了交强险，事故发生在保险期内，原告的损失应先由该公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由本院确定的责任承担比例进行赔偿。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，医疗费用赔偿限额为10000元，应当纳入医疗费用赔偿限额项下赔偿的为上述费用第1-3项，合计117945.8元，已超出责任限额，被告人保财险大竹支公司只应赔偿10000元；伤残赔偿限额为110000元，应当纳入伤残赔偿限额项下赔偿的为上述费用第4-11项合计732623元，已超出责任限额，被告人保财险大竹支公司只应赔偿110000元。被告人保财险大竹支公司在交强险限额内共计应赔偿120000元。原告孙太建的总损失已超过交强险死亡伤残赔偿限额，其超过部分按照原、被告各自过错的比例分担责任。
原告所欠第三人大竹县人民医院医疗费65585.8元，交强险范围内的医疗费10000元，被告人保财险大竹支公司已支付7000元，余3000元医疗费由被告人保财险大竹支公司直接支付给第三人。交强险范围外尚欠第三人医疗费62585.8元，根据本院确定的原告孙太建、被告蔡继素承担民事责任的比例，由原告孙太建自行承担18775.74元（62585.8元×30%），被告蔡继素赔偿43810.06元（62585.8元×70%）。
原告孙太建的总损失852468.8元，扣除首先应当由被告人保财险大竹支公司在交强险责任限额范围内承担的部分即伤残赔偿限额120000元，余下732468.8元（852468.8元-120000元），根据本院确定的原告孙太建、被告蔡继素承担民事责任的比例，由原告孙太建自行承担219740.64元（732468.8元×30%），被告蔡继素赔偿512728.16元（732468.8元×70%）。
综上，原告孙太建的总损失852468.8元，由被告人保财险大竹支公司在交强险责任险限额内共计赔偿120000元，扣减已支付的7000元，被告人保财险大竹支公司还应赔偿113000元；由被告蔡继素赔偿512728.16元，扣减蔡继素已支付的医疗费和护理费40980元，蔡继素还应赔偿原告471748.16元；原告自行承担219740.64元。
据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司大竹支公司在本判决生效之日起十日内向原告孙太建支付110000元；向第三人大竹县人民医院支付3000元。
二、由被告蔡继素在本判决生效之日起十日内向原告孙太建赔偿427938.1元；向第三人大竹县人民医院支付43810.06元。
三、由原告孙太建在本判决生效之日起十日内向第三人大竹县人民医院支付18775.74元。
四、驳回原告孙太建的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13148元，减半收取6574元，由原告孙太建负担1972.2元，由被告蔡继素负担4601.8元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 田文捷
二〇一七年七月十四日
书记员 向雁博