湖南省长沙县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0121民初6398号
原告方玉兰，女，1967年12月24出生，汉族，住长沙县。
委托代理人李文良，湖南高天律师事务所律师。
被告彭登，男，1986年5月2日出生，汉族，住长沙县。
被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地：长沙市雨花区城南东路291号。
负责人廖文常。
委托代理人田志平，北京德恒（长沙）律师事务所律师。
原告方玉兰与被告彭登、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方玉兰、委托代理人李文良、被告彭登、被告保险公司委托代理人田志平到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告请求判令：1、二被告赔偿原告各项损失共计142079.93元；2、保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、被告彭登承担诉讼费用。
被告彭登答辩要点：1、应按照农村标准计算原告方玉兰的伤残赔偿金；2、后续治疗费、护理费、营养费、护理费、精神抚慰金过高，应予以核减；3、彭登已垫付医药费65123.46元、护理费12800元。
被告保险公司答辩要点：应按照农村标准计算原告方玉兰的伤残赔偿金；2、后续治疗费、护理费、营养费、精神抚慰金过高，应予以核减；3、保险公司不承担鉴定费；4、非医保用药不予赔偿。
查明的事实
根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：
一、各方当事人无争议的事实
1、2016年3月31日，彭登驾驶湘Ａ×××××小型汽车与方玉兰驾驶电动车在长沙县××××大道发生碰撞，造成原告方玉兰受伤，本事故经长沙县交警大队认定，彭登承担事故全部责任，方玉兰不承担责任；
2、事故发生后，方玉兰被送至长沙市中医医院住院治疗，至2016年8月20日出院，共计142天，医药费共计85772.43元。被告彭登已垫付医药费65123.46元、护理费12800元。方玉兰因本次事故构成十级伤残，伤后营养期评定为60天、后续医药费9000元、住院期间一人护理；
3、被告彭登为湘Ａ×××××小型汽车的实际车主，彭登为该车在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车交通事故第三者责任保险商业险（以下简称三责险），其中三责险保险限额为30万元，并投保不计免赔附加险，本次事故发生在保险期间。
二、双方当事人有争议的事实
1、是应按农村还是城镇人口标准计算方玉兰的伤残赔偿金。经审理查明，原告方玉兰虽系农村户口，但于2015年2月起在长沙县××五金商行工作，该情况有劳动合同及工资表予以证明，故伤残赔偿金应按城镇人口标准计算。
2、非医保用药是否应当保险理赔。本院认为，治疗疾病所采用的药物主要取决于医院，侵权人和受害人不能从专业上作出选择，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。审理中，保险公司主张非医保用药不予赔偿但不能提供证据区分非医保用药的明细及金额，即便区分，亦无证据证明该用药的非必要性和不合理性。基于以上理由，保险公司应当就非医保用药予以赔偿。
3、原告各项损失的计算标准以及赔偿金额。针对原告损失项目争议，本院分项认定如下：（1）医药费，根据原告递交医疗费发票，认定该项损失为85772.43元；（2）住院伙食补助费，方玉兰住院治疗142天，参照湖南省2016年度国家机关一般工作人员的出差伙食补助100元/天标准，认定该项损失为14200元（142天×100元/天）；（3）营养费，根据鉴定机构评定受伤后营养期60天，按照湖南省2016年度城镇居民人均消费日支出60%的标准，认定营养期日营养费标准，该项损失为2112.66元（21420元/年÷365天×60%×60天）；（4）护理费，实际产生12800元，即以该金额认定损失；（5）误工费，方玉兰在城镇从事炊事员工作，月工资1800元，本院结合原告方玉兰的住院天数与鉴定意见中的受伤后休息天数，认定误工期为150天，即5个月，该项损失为9000元（1800元/月×5月）；（6）残疾赔偿金，方玉兰因本次事故构成十级伤残，根据湖南省2015年度城镇居民人均可支配收入28838元/年的标准，认定该项损失为57676元（28838元/年×20年×10%）；（7）精神抚慰金，方玉兰因本次事故构成十级伤残，本院酌情认定该项损失为4000元；（8）方玉兰因本次交通事故鉴定花费1600元，予以认定；（9）后续治疗费，根据鉴定意见评定后续医药费9000元，予以认定；（10）交通费，原告未提供交通费发票，本院酌情认定为500元。以上，原告所受损失认定为196661.09元。
判决的理由与结果
本院认为，一、本次交通事故经长沙县公安交警大队认定，彭登承担事故全部责任，方玉兰不承担责任，该责任认定正确合法，本院予以采信。二、交通事故造成方玉兰的损失，应当由保险公司先在交强险赔偿限额内直接赔偿，不足部分根据过错责任原则由侵权人负责赔偿。被告保险公司在10000元交强险医疗费用项下赔偿方玉兰以下损失项目：1、医药费85772.43元，2、住院伙食补助费14200元，3、营养费2112.66元，4、后期治疗费9000元，合计111085.09元，原告方尚有101085.09元在该限额内未足额获赔偿。在110000元死亡伤残赔偿限额下，被告保险公司赔偿原告以下损失项目：1、残疾赔偿金57676元；2、精神抚慰金4000元；3、护理费12800元；4、误工费9000元；5、交通费500元，合计83976元。因被告彭登承担事故全部责任，依法应对原告以上未获足额赔偿的101085.09元损失承担全部责任。因彭登所驾驶车辆在保险公司投保的三责险限额为30万元，故被告保险公司在三责险限额内对彭登的该赔偿责任承担保险赔偿责任。方玉兰支出的鉴定费1600元由彭登负责赔偿。被告彭登已垫付方玉兰损失77923.46元（65123.46元医药费﹢12800元护理费），超出应赔偿义务76323.46元（77923.46元﹣1600元鉴定费),该超出的垫付部分，由方玉兰在保险公司赔偿其的款项中，转付给被告彭登。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一与第二款、第十八条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第八条第二款、第九条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告方玉兰损失人民币93976元，在机动车交通事故第三者责任保险限额内赔偿原告方玉兰损失人民币101085.09元，限于本判决生效后十个工作日内支付；
被告彭登赔偿原告方玉兰损失1600元（已履行）；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费810元，减半收取405元，由被告彭登负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 员 罗 海 涛
二〇一七年六月一日
法官助理 尹 珍
书 记 员 尹珍（兼）
附引用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当支付迟延履行金。