河北省东光县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0923民初158号
原告：李大肥，男，1991年7月7日出生，汉族，住河北省武安市。
委托诉讼代理人：王帅，河北理蕴律师事务所律师。
被告：王立明，男，1984年2月12日出生，汉族，住河北省东光县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司北京市怀柔支公司，地址：北京市怀柔区富乐小区北里25号。法定代表人：韩国东，公司总经理。
原告李大肥诉被告王立明、中华联合财产保险股份有限公司北京市怀柔支公司（以下简称怀柔支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年2月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李大肥委托诉讼代理人王帅、被告王立明到庭参加诉讼，被告怀柔支公司经合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故已造成的医药费21000元，后续损失待鉴定后另行主张。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年5月2日22时05分，王立明驾驶京Ｐ×××××号小型轿车沿茧城大街由西向东行驶，行至事发地点处，与由北向南过道路的行人李大肥相撞，造成车辆损坏，李大肥受伤的交通事故。该事故经东光县交警大队认定，被告王立明负事故全部责任，原告李大肥无责任。经鉴定，原告当庭变更诉讼请求，将赔偿数额变更为283200.88元。
被告王立明辩称，事故车辆在被告怀柔支公司投保了交强险和1000000元三者险，同意保险公司赔偿原告合理、合法损失。事故发生后为原告垫付了7823.4元的住院费用,要求扣除。
被告怀柔支公司未到庭答辩，提交书面答辩状，辩称，1、对2016年5月2日发生的这起交通事故真实性没有异议，发生事故时在保险期间内。事故车辆京Ｐ×××××在我司投保了机动车第三者责任强制保险和金额为1000000元的商业第三者责任险，第三者责任险不计免赔险。鉴于此次事故交管部门认定该车司机王立明承担事故全部责任，根据交强险保险合同规定，我司同意在交强险各分项限额内对原告合理损失承担赔偿责任，超过交强险限额的合理损失，在商业第三者责任限额内，依照商业第三者责任险保险合同的规定，按事故责任比例承担相应赔偿责任。2、被告怀柔支公司对原告请求的各项赔偿请求均提供了质证标准。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对各方没有争议的事故发生经过、被告王立明负事故的全部责任、原告李大肥无责任的认定、怀柔支公司承保京Ｐ×××××号事故车辆的机动车辆第三者责任强制保险（以下简称交强险），以及保险金额为1000000元的机动车辆商业第三者责任险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内、事故发生后被告王立明为原告垫付了7823.4元的住院费用的事实，本院予以确认。
对有争议的事实和证据，本院认定如下：一、医疗费共计45698.48元。为证实该项主张，原告提交东光县中医医院门诊收费票据12张、住院收费票据1张、北京市老年医院住院收费票据1张、北京市老年医院门诊收费票据1张、中国人民解放军第306医院门诊收费票据6张、北京瑞祺康乐好药师大药房有限公司医药费发票1张、武安市康二城镇卫生院门诊收费票据4张，及相关住院病历、诊断证明、费用清单。经核实，上述证据客观、真实，来源及形式合法，与待证事实密切关联，本院依法予以采信，对原告主张的医疗费，依法予以支持。二、伙食补助费6600元。原告主张伙食补助费按66天×100元/天=6600元。经质证，被告怀柔支公司提出应根据病例实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天予以确定。经审查，伙食补助费标准参照《河北省省级机关差旅费管理办法》当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准按每人每日100元计算，原告实际住院66天，对原告主张的6600元伙食补助费，本院予以支持；三、营养费3750元。原告主张按北京标准计算，100元/天×90天=9000元。经质证，被告怀柔支公司提出应分别提供医院关于伤者需加强营养及期限的医嘱证明，同时参照伤情确定及鉴定结论确定，并提供购买营养品的发票以证明营养费发生的合理性。经审查，原告提交的住院病历、诊断证明、费用清单能够证实原告受伤，需要加强营养，结合沧州科技事务司法鉴定中心司法鉴定意见，原告李大肥的营养期限60-90日，本院折中认定营养期限为75日，营养费标准根据本地实际情况，按每日50元计算，本院对营养费认定为50元/日×75日=3750元。四、伤残赔偿金114550元。原告主张伤残赔偿金按照北京城镇居民人均可支配收入57275元×20年×10%=114550元计算，提供证据有原告租房租赁合同一份、北京国世通物业管理有限公司证明一份、北京康乾迪诺建筑装饰工程有限公司营业执照、机构代码证各一份及该公司出具的工作证明、误工证明、劳动合同各一份及薪资表三份、原告的身份证及常住人口登记卡复印件各一份。经质证，被告怀柔支公司提出原告需提供户口本原件及复印件，在确定原告户籍性质的前提下，依据伤残鉴定结论，依照国家相关规定和当地标准，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入计算。如户籍证明为农业家庭户口，按非农业主张还需提供连续在城镇居住三年以上的暂住证或派出所出具的居住证明及社保证明。经审查，原告提供的证据能够证实原告的经常居住地和主要收入来源均为北京，依据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农民居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，应按北京城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金。原告李大肥的损伤被评定为十级伤残，有沧州科技事务司法鉴定中心司法鉴定意见书予以证实。故对原告的主张本院予以支持。五、精神损害抚慰金10000元。原告主张精神损害抚慰金10000元。经质证，被告怀柔支公司提出精神损害抚慰金根据当地生活水平、被告赔偿能力、过错程度等请法院酌定。经审查，原告在北京工作生活，其损伤被评定为十级伤残，且在此次交通事故中无责任，故对原告的该项主张，本院予以支持。六、被扶养人生活费37930.4元。原告李大肥主张其父亲李会林的扶养费按河北省2017年度农村居民人均纯收入11919元×20年×10%÷3人=7946元计算；其母亲陈爱连的扶养费按河北省2017年度农村居民人均纯收入11919元×20年×10%÷3人=7946元计算；其儿子李科宇的扶养费按北京市2017年度城镇居民消费性支出38256元×13年×10%÷2人=24866.4元计算。原告提供证据有李会林、陈爱连、李科宇户口本复印件各一份、武安市徘徊镇前李甲村村委会出具关系证明及劳动能力证明各一份。经质证，被告怀柔支公司提出被扶养人抚养费应提供被扶养人的身份证明、成年被扶养人应提供没有收入来源和丧失劳动能力的证明，并按提交户籍证明性质标准进行计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。经审查，被扶养人生活费应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均消费支出标准计算。原告主张其父母的扶养费按照农村居民人均纯收入标准计算，没有法律依据，对该项主张，本院不予支持。根据原告父母的户籍性质，原告李大肥父母的扶养费标准应根据河北省2016年度农村居民人均年生活消费支出9798元计算。因被扶养人李科宇年龄较小一直跟随原告在北京生活，抚养费标准应适用北京城镇居民年消费性支出38256元计算。李会林于1958年5月13日出生，陈爱连于1961年11月16日出生，均未满六十周岁，李会林、陈爱连夫妻共生育三个子女，故原告的父亲李会林的扶养费计算为9798元×20年×10%÷3人=6532元，原告母亲陈爱连的扶养费计算为9798元×20年×10%÷3人=6532元计算，李科宇的抚养费计算为38256元×13年×10%÷2人=24866.4元，共计37930.4元。七、误工费21000元。原告主张误工费按照三个月平均工资数额计算180日，即（3500元+3500元+3500元）÷3个月÷30日×180日=21000元。原告提供的证据有原告身份证复印件一份、北京康乾迪诺建筑装饰工程有限公司出具三个月工资表、劳动合同、营业执照及组织机构代码证复印件各一份、工作证明、误工证明各一份、沧州科技事务司法鉴定中心司法鉴定意见书予以证实。经质证，被告怀柔支公司提出认定误工费应分别提交需要休假并注明误工期限的医嘱，同时参照伤情及鉴定结论以确定其实际误工时间，应提供收入减少的证明、劳动合同、出险前三个月至休假终止时间工资条。经审查，上述证据能够相互印证，证实原告因伤误工及工资收入情况，对原告提供的该组证据，本院依法予以采信。对原告提出的误工费为21000元的主张，本院予以支持。八、护理费25995.36元。原告主张护理费计算为（13285.71元+9222.22元+8686.51元）÷3个月÷30日×90日=31194元。原告提交的证据有护理人员耿重杰身份证复印件、北京一路捞互联网科技有限公司出具三个月工资表、劳动合同、营业执照复印件各一份、北京市地税局出具的完税证明一份，武安市徘徊镇前李甲村村委会出具关系证明一份，证实原告一直由耿重杰护理。经质证，被告怀柔支公司提出护理费应提供需要护理的医嘱证明并写明护理人数及护理期限，同时参照伤情及鉴定结论确定。如为家人护理需分别提供护理人员劳动合同、社保证明及收入减少证明。并提供出险前三个月的收入证明至休假日的工资条或者银行对账单。经审查，上述证据能够相互印证，证实耿重杰因护理李大肥而误工及工资收入情况，对原告提供的该组证据，本院依法予以采信。依据沧州科技事务司法鉴定中心司法鉴定意见，李大肥损伤后的护理期限60-90日，护理人数1人，本院折中认定李大肥的护理期限为75天。故原告的误工费计算为（13285.71元+9222.22元+8686.51元）÷3个月÷30日×75日=25995.36元。九、交通费1431元。原告提供交通费票据224张。经质证，被告怀柔支公司提出交通费应提供本人去医院就医所花费的交通费票据，同时票据上所载明的时间应与就医票据所载明的时间相吻合以证明交通费发生的合理性，但不承担护理人员和探病人员的交通费，无交通费票据不同意赔付。经审查，原告提交的2017年3月2日邯郸至北京西火车票，为单程车票，票面车费为122.5元，2017年3月13日沧州西至北京南往返车票二张，票面车费均为94.5元、2017年4月10日北京西至邯郸，为单程车票，票面车费为64.5元。以上火车票的时间没有相关就医票据予以印证，无法证明原告去北京就医。2016年9月26日，原告在中国石化销售有限公司北京石油分公司为加油IC卡充值500元，无法证实已实际花费。2016年5月1日在天津中油泰宇石油销售公司加油260元的油票，日期发生在交通事故前一天，与本案原告就医的花费不具关联性。退票费二张，票面金额均为10元，不能认定与本案的关联性。以上票据金额共计1266元，因与本案不具关联性，本院不予认定。其他交通票据共计1431元，本院予以认定。十、鉴定费1400元。原告提供沧州科技事务司法鉴定中心鉴定费票据一张用以证实其主张。经质证，被告怀柔支公司提出，鉴定费不属于保险责任范围，不同意承担赔偿责任。因该鉴定费是原告为了维护自身权益、确定事故性质支付的必要、合理费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此，鉴定费应由怀柔支公司在第三者责任商业保险限额内承担赔偿责任。
另查明：2016年5月3日事故发生后至2016年6月15日，原告李大肥在东光县中医医院住院治疗44天；2016年11月14日至2016年12月5日，在北京老年医院住院治疗22天。被告王立明机动车驾驶证准驾车型为C1，有效期限自2012年7月11日至2022年7月11日，车牌号为京Ｐ×××××号小型轿车在年检期内。原告李大肥的损伤经沧州科技事务司法鉴定中心鉴定，被评定为十级伤残，误工期限120-180日，护理期限60-90日，护理人数1人，营养期限60-90日。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被告王立明驾驶机动车发生交通事故，负事故全部责任，原告李大肥无责任，对原告的损失被告王立明应承担相应的赔偿责任。被告怀柔支公司承保京Ｐ×××××号事故车辆的机动车交通事故强制保险及1000000元限额的第三者责任商业保险，对原告的损失，应首先由被告怀柔支公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告王立明承担赔偿责任。
原告主张的各项损失，本院认定如下：
医疗费：45698.48元；
2、住院伙食补助费：6600元；
3、营养费：3750元；
4、误工费：21000元；
5、护理费：25995.36元；
6、伤残赔偿金：114550元；
7、被扶养人生活费：37930.4元；
8、精神损害抚慰金：10000元；
9、鉴定费：1400元；
10、交通费：1431元。
以上损失共计268355.24元。
对上述损失，首先由被告怀柔支公司在机动车交通事故强制保险医疗费赔偿限额内，赔偿原告医疗费10000元；在伤残赔偿限额内，赔偿原告伤残赔偿金110000元。原告剩余的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费共计148355.24元，由被告怀柔支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿。因赔偿责任全部由被告怀柔支公司承担，被告王立明不再承担赔偿责任，被告王立明为被告李大肥垫付7823.4元的住院费用，原告应予返还。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司北京市怀柔支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制保险范围内赔偿原告李大肥120000元；在第三者责任商业保险范围内赔偿原告李大肥148355.24元，共计268355.24元。
二、原告李大肥收到上述赔偿款后立即返还被告王立明垫付款7823.4元。
三、驳回原告李大肥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5306元，由被告王立明承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 刘现强
二〇一七年八月二十一日
书记员 杨垒垒
账户：东光县财政集中支付中心
开户行：建行东光支行
账户：13×××79
注明赔偿对象及款项