辽宁省铁岭市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽12民终1128号
上诉人（原审被告）：安华农业财产保险股份有限公司铁岭中心支公司。住所地铁岭市银州区柴河街***号12-1。
负责人：刘文正，系该公司经理。
委托诉讼代理人：于海洋，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）：王欢。
委托诉讼代理人：和新，系开原市华瑞法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：揣国杰。
被上诉人（原审被告）：铁岭市顺峰（集团）出租车服务有限公司。住所地铁岭市银州区柴河街南段**号。
法定代表人：张旭亮，系该公司经理。
委托诉讼代理人：寿贺君，系辽宁楚河律师事务所律师。
上诉人安华农业财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称安华财险铁岭公司）因与被上诉人王欢、揣国杰、铁岭市顺峰（集团）出租车服务有限公司（以下简称铁岭顺峰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服铁岭市银州区人民法院（2017）辽1202民初2234号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，因双方当事人对案件事实没有新证据，符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款规定，对案件进行了询问审理。上诉人安华财险铁岭公司的委托诉讼代理人于海洋、被上诉人王欢的委托诉讼代理人和新、铁岭顺峰公司的委托诉讼代理人寿贺君到庭参加询问。被上诉人揣国杰未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
安华财险铁岭公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。要求对王欢的医疗终结及用药和理性进行鉴定。被上诉人承担全部诉讼费用。事实和理由：王欢住院时间长达334天，有挂床隐患。根据《中华人民共和国公安安全行业标准》，胫骨平台骨折手术治疗的误工期为120-180天，因此要求对王欢的医疗终结时间进行鉴定。在王欢的用药情况中，有狗皮膏、丹参滴丸、胫骨锁定钢板等不合理性，因此要求对王欢的用药情况进行合理性鉴定。
王欢辩称，一审判决正确，应予维持。上诉人在一审期间未提出对医疗终结和用药合理性的鉴定请求，二审应予驳回。上诉人主张王欢有挂床的可能，但未能向法院提交证据。一审法院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》将误工期间确定为受伤之日起至评残前一日，有法律依据。用药是与王欢的伤情有具体关联。
铁岭顺峰公司辩称，对一审判决没有意见。
揣国杰没有辩解意见。
王欢向一审法院起诉请求称：2016年9月11日上午，揣国杰驾驶铁岭顺峰公司在安华财险铁岭公司投保了交强险和商业三者险的辽MTN2**号出租车，在由其负全部责任的交通事故中，致王欢人身损害，造成如下损失：医疗费79,664.12元、住院伙食补助费16,700元（50元/天×334天）、营养费16,700元（50元/天×334天）、护理费34,140.16元（107.56元/天×2天×2人+107.56元/天×332天×1人）、交通费4,000元、残疾赔偿金131,504元（32,876元/年×20年×20%）、残疾生活辅助器具费2,234.6元、精神损害抚慰金6,000元、鉴定费1,080元、调档复印费166元，共计294,188.88元。请求判决赔偿上述损失（尚需二次手术取内固定物，二次手术费待实际发生后另行要求赔偿）。
一审法院认定以下事实：2016年9月11日上午，揣国杰驾驶徐爽从铁岭顺峰公司承租的辽MTN2**号出租车（该车在安华财险铁岭公司投保了交强险和责任限额500,000元的商业三者险及不计免赔附加险），在由其负全部责任的交通事故中，致行人王欢（城镇居民）左胫骨平台粉碎骨折、左腓骨头粉碎骨折、左股骨内上髁骨折、左膝内外侧半月板损伤、左膝前后交叉韧带及内外侧副韧带损伤等人身损害。原告于当天入铁岭市中心医院住院治疗，2017年8月11日出院，共住院334天；住院期间医嘱Ⅰ级护理2天，余为Ⅱ级护理。原告住院期间，购买了轮椅、拐杖、助行器等残疾生活辅助具。原告出院时医嘱加强营养。2017年10月25日，铁岭固仑司法鉴定所出具鉴定意见：原告左膝关节挫伤，左胫骨平台、左腓骨小头粉碎性骨折内固定术后，左膝内、外侧半月板挫裂伤部分切除术后，左膝关节松解术后，左膝关节活动障碍、承重受限，构成Ⅸ伤残。原告因就医治疗、购买残疾生活辅助具、司法鉴定等，支出医疗费79,664.12元、残疾生活辅助具费2,234.6元、交通费3,500元、鉴定费1,080元、复印费166元。
一审法院认为，王欢在交通事故中遭受人身损害，其损失确定如下：医疗费、残疾生活辅助具费、交通费、鉴定费、调档复印费按照查明的数额计算。住院伙食补助费应按辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（50元/天）计算，数额为16,700元（50元/天×334天）。原告出院时医嘱加强营养，故应获赔营养费，酌情确定按住院伙食补助费标准计算60天的营养费，数额为3,000元（50元/天×60天）。住院期间医嘱Ⅰ级护理的，需2人陪护，Ⅱ级护理的，需1人陪护，原告未主张并证明护理人员有固定收入，故护理费应按辽宁省2016年度居民服务业职工平均工资标准（39,261元）计算，数额为34,140.16元（39,261元/年÷365天×2天×2人+39,261元/年÷365天×332天×1人）。原告系城镇居民，定残时50周岁，故残疾赔偿金应根据其伤残等级，按辽宁省2016年度城镇常住居民人均可支配收入（32,876元）标准计算20年，数额为131,504元（32,876元/年×20年×20%）。王欢精神遭受了损害，后果是严重的，应获赔精神损害抚慰金，但其主张的数额过高，酌情以4,000元为宜。辽MTN2**号出租车在安华财险铁岭公司投保了交强险，故王欢在交强险保险范围和责任限额内的损失应由安华财险铁岭公司赔偿，数额为120,000元（医疗费10,000元+护理费34,140.16元+交通费3,500元+残疾赔偿金66,125.24元+残疾生活辅助具费2,234.6元+精神损害抚慰金4,000元）。辽MTN2**号出租车还在安华财险铁岭公司投保了商业三者险，故王欢超出交强险责任限额的损失应由安华财险铁岭公司在商业三者险保险范围和责任限额内按揣国杰的交通事故责任比例（100%）赔偿，数额为155,988.88元[医疗费69,664.12元（79,664.12元-10,000元）+住院伙食补助费16,700元+营养费3,000元+残疾赔偿金65,378.76元（131,504元-66,125.24元）+鉴定费1,080元+调档复印费166元]。铁岭顺峰公司作为出租人，没有证据证明其对损害的发生有过错，依法其不承担侵权责任。王欢依法应获赔偿的损失均已由安华财险铁岭公司赔偿，故揣国杰不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、法释[2012]19号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决：一、安华财险铁岭公司于判决生效后20日内赔偿原告王欢275,988.88元（交强险责任限额内120,000元+商业三者险责任限额内155,988.88元）；二、驳回王欢的其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审认定的事实予以确认。
本院认为，上诉人安华财险铁岭公司的上诉理由是通过王欢的医疗过程怀疑王欢有挂床隐患，以及在治疗过程中的用药情况，申请二审法院对王欢进行医疗终结和用药合理性鉴定，经审查该申请并未在一审期间提出，而且王欢的治疗过程有详细的病历记载等证据，法院有理由相信医生对王欢的治疗，是根据王欢具体伤情做出的恰当的、必要的治疗。上诉人虽提出要对王欢的医疗、用药情况进行终结性、合理性鉴定，但未能提出相应的证据证明该申请必须进行的理由。因此对上诉人的上诉理由不予采纳。
综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案受理费5710元，由上诉人安华农业财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 房 涛
审 判 员 李 国 华
审 判 员 李 小 莹
二〇一八年五月二十四日
法官助理 刘颖书记员王胜男