上海市黄浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0101民初10570号
原告：李芬，女，1948年6月12日出生，汉族，住上海市。
委托诉讼代理人：吕嘉倩(原告女儿)，女，1977年7月8日出生，汉族，住上海市。
委托诉讼代理人：汤晓明，上海市君悦律师事务所律师。
被告：秦晨，男，1986年1月22日出生，汉族，住上海市宝山区。
委托诉讼代理人：季琴，江苏擎天柱律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。
负责人：陈雪松，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司总经理。
委托诉讼代理人：张一雯，上海市托普律师事务所律师。
原告李芬与被告秦晨、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李芬之委托诉讼代理人吕嘉倩、汤晓明，被告秦晨之委托诉讼代理人季琴，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财保上海公司”)之委托诉讼代理人张一雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李芬向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告损失428,630元(转院急救车费84元、医疗费131,988.90元、住院伙食补助费4,880元、残疾赔偿金235,383元、营养费6,000元、护理费11,745元、交通费2,000元、鉴定费2,550元、律师费9,000元、精神抚慰金25,000元)。被告平安财保上海公司在交强险、商业险责任限额内先予赔付，超过保险责任限额或不属于保险范围部分由被告秦晨承担赔偿责任。其中精神抚慰金优先在交强险范围内处理。事实和理由：2016年9月20日10时许，被告秦晨驾驶牌号为沪AVXX**小型轿车在本市中山南路1358弄内倒车时因疏于观察操作不当将原告及同伴撞倒致重伤。事发后，交警认定秦晨承担全部责任，原告及同伴无责。事故造成原告左股骨颈骨折、左桡骨头骨折、左桡骨远端骨折。事发后，原告被送往第一人民医院救治，2016年9月20日至10月9日在第一人民医院住院20天，期间行“全麻下行人工髋关节置换术左桡骨小头切开复位内固定术”，支出医疗费89,580.14元，出院后随诊及康复治疗。秦晨所驾车辆所有权人为案外人和运国际租赁有限公司，该公司为该涉案车辆投保了交强险及商业险。由于被告秦晨在事发后的急救处理严重不当，导致原告精神肉体受到严重伤害，故请求对精神损失进行重点考量。现起诉要求支持原告诉请。
被告秦晨辩称：对事发经过及责任认定无异议，涉案车辆投保有交强险及商业险100万，含不计免赔。事故发生在保险期间，原告各项损失应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。事发后，被告秦晨垫付了医疗费15,000元(包含在原告医疗费诉请内)，请求一并处理。对医疗费，不同意保险公司关于扣除非医保部分的意见。对于伤残赔偿金，即便法院认可原告伤残为八级十级，残疾系数应为31％，对原告主张的金额不予认可。鉴定费、律师费应由保险公司承担。营养费、护理费同保险公司意见。
被告平安财保上海公司辩称：对事故经过和责任认定无异议。对医疗费金额无异议，但要求扣除非医保部分。住院伙食费认可20元/天标准，住院天数由法院审核，但住院期间已支付的伙食费2,548元，应当抵扣。冲洗枪发票898元不认可。不认可原告伤残八级，根据《法医会议纪要》，髋关节骨折后经人工髋关节置换的，原则上评定为九级，原告髋关节伤情不应评定为八级，只认可为九级。伤残赔偿金认可按22％系数计算，对计算年限及57,692元/年的标准无异议。营养费、护理费均只认可一期120天按30元/天计算，二期未发生不予认可。对护理费8,845元不予认可。交通费酌情认可300元。鉴定费在商业险范围内承担。律师费不属保险范围，不予理赔。伤残赔偿金认可按城镇标准计算。精神损害抚慰金费用过高，认可按22％系数计算。事发后，被告保险公司已向原告垫付4万元。
本院经审理认定事实如下：
2016年9月20日10时许，被告秦晨驾驶牌号为沪AVXX**小型轿车在本市中山南路1358弄内倒车时致原告及案外人受某。事发后，经上海市公安局黄浦分局交通警察支队认定，被告秦晨承担全部责任，原告及案外人无某某。事发当天，原告至上海第一人民医院入院治疗，于2016年9月23日行人工髋关节置换术左桡骨小头切开复位内固定术，2016年10月10日出院，出院诊断为：左股骨颈骨折、左桡骨头骨折、左桡骨远端骨折。2016年10月11日至2017年1月19日期间，原告在上海市黄浦区老年护理医院住院治疗。2016年10月19日至12月20日期间，原告陆续赴第一人民医院进行门诊治疗。原告支付医疗费等共计131,989.10元(其中含护理费2,432元，伙食费1,919元、冲洗枪费898元)、转院急救车费84元。经原告申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告伤残等级、三期进行鉴定。2017年3月9日该中心出具鉴定意见书，对原告伤情作出鉴定意见：李芬左上肢、左下肢交通伤，其后遗症分别构成道路交通事故XXX伤残；其损伤后一期治疗可酌情给予休息120-150日，护理120-150日，营养120日；今后若行二期治疗，可酌情给予休息30日，护理30日，营养30日。原告支付鉴定费2,550元。
原告另提供律师费发票9,000元、交通费发票111元、护工费及陪护费票据8,845.50元。
经查明，原告系本市城镇户籍人员。
审理中，原告确认被告秦晨垫付1万元、被告保险公司垫付4万元，并确认原告主张的诉请中已包含前述两项垫付费用，同意进行扣除。就被告秦晨主张其垫付的另外5,000元，若被告秦晨能提供证据证明的，也同意予以扣除。
事发时，涉案车辆在被告平安财保上海公司投保了交强险及商业险，商业险保险金额为100万元，含不计免赔条款。保险期间均为2016年4月25日起至2017年4月24日止。
以上事实，由原告提供的交通事故认定书、司法鉴定意见书、聘请律师合同、鉴定费发票、律师费发票、医疗费票据、护工费代收凭证及陪护费发票、车费发票、秦晨驾驶证、机动车辆保险单、机动车事故责任强制保险单、门急诊病历、放射诊断报告、病人住院费用明细、出院小结、户口簿，被告平安财保上海公司提供的垫付费用的系统截屏，以及原、被告陈述和庭审笔录佐证。
本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故经公安机关交管部门认定为被告秦晨承担全部责任，原告无某某，原、被告均无异议，本院依法予以确认。因本案所涉车辆在被告平安财保上海公司处投保了交强险、商业险，并在保险期间内，故原告的合理经济损失，应由被告平安财保上海公司在交强险和商业三者责任险限额内对原告承担直接赔偿的责任。对超出及不属于保险的项目或金额部分，被告秦晨承担全部的赔偿责任。
关于赔偿范围：1、转院急救车费，系原告为治疗而产生的必要花费，应予支持。2、医疗费，根据原告提供的医疗费票据、出院小结等据票计算。被告保险公司对冲洗枪费用不予认可，应当承担相应的举证责任，但未提供该费用系不必要花费或不合理主张的依据，该费用系原告治病实际支出费用，应予支持。同时，医疗费中需扣除伙食费、护理费，因此，酌定医疗费计127,638.10元。3、住院伙食补助费，是指受害人遭受人身损害而在医疗机构住院支出的伙食费用。以20元/天为标准按住院天数121天计2,420元。4、残疾赔偿金，原告伤情经有关部门被鉴定为八级、十级，被告保险公司虽有异议但未提供有效证据推翻该伤残等级鉴定，故结合原告年龄、伤残等级来计算核定，本院予以支持计221,537.28元。5、营养费，可按每天30元标准结合鉴定结论的一期营养时限120天来计算，计3,600元。6、护理费，根据原告提供的黄浦区老年护理医院治疗费票据中显示的护理费金额及护工费票据据实计算，2016年9月20日至2017年1月19日期间原告支出护理费共计11,277.50元，对该笔实际支出的费用本院予以确认。结合鉴定结论的一期护理期限150天，对于未有证据佐证的剩余护理期限28天，酌定按40元/天标准计算，计1,120元，前述护理费共计12,397.50元。7、因二期后续治疗原告尚未发生，故二期的营养费、护理费暂不处理，原告可在费用实际发生后另行主张。8、交通费，应为原告个人实际就医所支付的费用，原告对其主张的交通费未提供充分证据加以佐证，结合原告门诊随访次数，以及被告平安财保上海公司酌情认可300元，尚属合理范围，故酌定交通费300元。9、鉴定费，根据票面金额计2,550元，由被告平安财保上海公司在商业险限额内赔付。10、律师费，系原告为维护自身合法权益的合理支出，结合必要程度及代理工作量，酌定支持5,000元，由被告秦晨承担。11、精神抚慰金，根据交通事故的过错程度以及损害后果等因素对原告诉请酌情予以支持，计16,000元，在交强险范围内优先赔付。12、对于被告秦晨、被告保险公司主张其垫付的费用在本院中一并处理，因原告确认垫付被告秦晨垫付的1万元、保险公司垫付的4万元包含在其诉请中，且同意扣除，为避免讼累，本院予以准许。另被告秦晨主张垫付的5,000元，因其未提供有效证据证明，对此不予采信。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李芬机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额、伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额共计人民币120,000元(包含精神抚慰金人民币16,000元)；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李芬商业第三者责任保险限额人民币226,526.88元(已扣除中国平安财产保险股份有限公司上海分公司垫付的人民币40,000元);
三、被告秦晨于本判决生效之日起十日内赔偿原告李芬律师费人民币5,000元；
四、原告李芬应在取得被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司给付的上述款项当日返还被告秦晨垫付费用人民币10,000元；
五、原告李芬的其他诉讼请求不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币7,729元(原告李芬已预缴)，因本案适用简易程序，减半收取计人民币3,864.50元，由原告李芬负担人民币736元，被告秦晨负担人民币3,128.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 袁 伟
二〇一七年六月二十七日
书记员 程惠丽
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。