山东省莘县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莘民一初字第648号
原告王玉珍，女，1954年5月10日出生，汉族，农民，住莘县古城镇南赵庄村。
委托代理人赵建红，女，汉族，农民，系原告王玉珍之女。
委托代理人罗宪丽，莘县法律援助中心律师。
被告刘柱明，男，1977年6月26日出生，汉族，农民，住莘县王庄集镇刘园村*号。
委托代理人杨其峰，男，汉族，农民。
被告杨其峰，男，汉族，农民。
被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部，住所地：莘县古云镇政府驻地。
负责人徐启海，该公司经理。
委托代理人任晓娟、张力杰，该公司法律顾问。
原告王玉珍诉被告刘柱明、杨其峰、被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告的委托代理人赵建红、罗宪丽，被告杨其峰及被告刘柱明的委托代理人杨其峰到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部的委托代理人张力杰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王玉珍诉称：2015年2月11日11时30分，被告杨其峰驾驶鲁P号轻型货车（车主为刘柱明），沿徐古路自南向北行驶至贾庄附近时逆向行驶，与原告自北向南骑电动三轮车发生碰撞。致原告双腿、手部严重受伤，两车损坏的交通事故。经交警大队认定被告负事故全部责任，原告无责任。原告现已花去大量医疗费用，被告仅赔付了一小部分就置之不理，为此要求被告先赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共计99144.52元。本案其他诉讼请求，待另案起诉。
被告杨其峰辩称：交通事故发生属实，我驾驶的肇事车辆实际车主是刘柱明，我是他雇佣的驾驶员，我俩是雇佣关系。该车在中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部投保了交强险和30万元商业第三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间，原告的损失应有保险公司进行赔偿，保险公司不承担的部分，依法判决，我不承担赔偿责任。
被告刘柱明辩称：同意杨其峰的答辩意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部辩称：道路交通事故发生属实，涉案车辆在我公司投保了交强险和30万元商业第三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间。对于原告合理有据的损失，我公司同意在交强险各分项限额内进行赔偿，超出交强险部分的，待被告提供审验有效的行驶证、驾驶证、营运证、上岗证及保单等有效证件后，予以赔偿。因该事故造成了另一人员杨月新受伤，要求在交强险限额范围内为其保留相应份额。诉讼费、鉴定费等间接损失，我公司不予承担。
经审理查明：2015年2月11日11时30分，被告杨其峰驾驶车牌号为鲁P的号轻型货车，沿徐古路自南向北行驶至贾庄附近时逆向行驶，与王玉珍自北向南骑电动三轮车（载杨月新）发生碰撞，致王玉珍、杨月新受伤，两车损坏的交通事故。2015年2月23日，聊城市公安局交通巡逻警察支队莘县大队作出第3715223201500162号道路交通事故认定书（简易程序），认定当事人杨其峰违反交通法规定不按规定车道行驶、未保持安全车速负全部责任；当事人王玉珍、杨月新无责任。
事发后，原告王玉珍即被送到莘县第二人民医院住院治疗29天，用去医疗费12797.12元。入院诊断为：1、右侧胫骨平台骨折，2、左侧胫骨近端骨折，3、右手挫裂伤，4、双下肢擦伤，5、腰部损伤，6、支气管炎，7、双侧基底节区腔隙性脑梗死，8、头外伤。
出院诊断为：主要诊断：右侧胫骨平台骨折。其他诊断：1、右手挫裂伤，2、腰部损伤，3、支气管炎，4、糖尿病，5、双下肢动脉粥样硬化，6、左侧胫骨近端骨折，7、双下肢擦伤，8、头部外伤，9、双侧基底节区腔隙性脑梗死，10、左下肢静脉血栓形成。
出院医嘱：1、转上级医院治疗，2、注意转院途中安全。
原告王玉珍于2015年3月12日转到聊城市人民医院住院治疗66天，花费81597.4元。入院诊断：1、左下肢静脉血栓形成，2、双下肢动脉硬化闭塞症，3、双侧胫骨平台骨折，4、糖尿病，5、子宫切除术后。出院诊断：1、左下肢静脉血栓形成，2、双下肢动脉硬化闭塞症，3、双侧胫骨平台骨折，4、双膝关节半月板撕裂，5、糖尿病，6、多发腔隙性脑梗死，7、子宫切除术后。出院医嘱：1、注意休息，避免劳累；2、按时服药（出院带药：迈之灵300mgbidx120粒，拜阿司匹林0.1qdx30粒，华法林2.5mgqn30粒，双氯芬酸钠乳胶剂2.0gtid5支，仙灵骨宝胶囊1.5bid160粒）；3、定期门诊复查。被告刘柱明分三次为原告垫付医疗费15000元。
庭审过程中被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部申请对王玉珍左下肢深静脉血栓形成，双下肢动脉硬化闭塞症是否由交通事故引起以及交通事故在该病情中的参与度；及与交通事故无关的医疗费用进行鉴定。原告申请后，经本院委托聊城莘县中日友好医院司法鉴定所于2015年8月21日作出聊莘司法鉴定所（2015）临鉴字第63号对王玉珍左下肢深静脉血栓形成等在本次交通事故中的参与度以及与交通事故无关的医疗费用司法鉴定。鉴定意见：被鉴定人王玉珍左下肢深静脉血栓形成主要是由于交通事故所致，其参与度为80%；被鉴定人双下肢动脉硬化闭塞症是由于被鉴定人自身因素所致，与本次交通事故不存在因果关系。与本次交通事故无明显因果关系的医疗费用共计2619元。
再查明，肇事车辆鲁P的号轻型货车实际车主为被告刘柱明，被告杨其峰是其雇佣驾驶员。该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部投保一份交强险和30万元商业第三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间。
另查明，莘县人民法院（2015）莘民一初字第649号民事调解书，被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部，在交强险限额范围内已赔偿本次交通事故另一名伤者杨月新医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费共计10000元，其中医疗费5073元、住院伙食补助费510元合计5583元。原告王玉珍同意在交强险范围内先赔偿杨月新的损失，不按比例预留份额。
上述事实，有原告提供的交通事故认定书、诊断证明、病历、医疗费单据、用药清单，身份证、聊莘司法鉴定所的鉴定书，被告的交强险、商业险保单，被告的驾驶证和行驶证，莘县人民法院（2015）莘民一初字第649号民事调解书等证据在卷佐证。
本院认为：公民依法享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费，因误工减少的收入，者生活补助费等。本案属于机动车与非机动车之间发生的道路交通事故，应依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款之规定处理，即机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。原告王玉珍受伤与本次交通事故有直接的因果关系，且被告杨其峰在本次事故中承担全部责任，对造成原告的损失，被告理应承担赔偿责任。
该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部投保一份交强险和30万元商业第三者险，事故发生在保险期间。应先由被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部在肇事车辆交强险各分项限额内承担赔偿责任。
超出交强险的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部在商业第三者险限额范围内按合同约定进行赔偿。再有不足部分由被告杨其峰按双方在本次事故中所承担的责任比例进行赔偿。因被告杨其峰系被告刘柱明的雇佣驾驶员，事故发生在工作期间，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。故对被告杨其峰应承担的部分，依法由被告刘柱明承担赔偿责任。又因被告杨其峰在该事故中承担全部责任，属重大过失，故应与雇主刘柱明承担连带清偿责任。
本案原、被告对交通事故认定书无异议，故对该道路交通事故认定书的法律效力依法予以确认。
被告对原告提供的病历、诊断证明、用药清单无异议，故予以确认。
被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部要求扣除医疗费的10%的非医保用药，原告及被告刘柱明、杨其峰不予认可，被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部也未提供证据予以证明，故对被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部此项辩称理由不予采信。
原告要求被告赔偿住院期间的伙食补助费费和营养费，每天分别按30元和20元计算，因原告此项主张未超过法律规定的范围，且营养费的请求在原告医嘱病历中有“加强营养支持”的记载，故对原告主张住院期间的伙食补助费和营养费的请求予以支持。
被告主张已为原告垫付的医疗费15000元，要求在本案中一并处理。本院认为被告的主张符合有关法律规定，其请求返还垫付的医疗费应计算在原告主张的赔偿数额之内，应在本案中一并处理。被告刘柱明、杨其峰称，原告住院时还给原告垫付医疗费2000元，原告对此不予认可，可待被告提供证据后另行主张。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条的规定及有关统计数字标准，认定原告王玉珍的具体损失及数额为：医疗费94394.52元（12797.12元＋81597.4元），住院伙食补助费2850元【30元／天（66天＋29天）】，营养费1900元【20元／天（66天＋29天）】，共计99144.52元。对此，由被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费4417元。因在交强险医疗费用赔偿限额内已赔付本次交通事故另一案中伤者杨月新医疗费5073元、住院伙食补助费510元合计5583元。原告剩余医疗费、住院生活补助费、营养费94727.52元（99144.52元-4417元）由被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部在商业第三者险范围内予以赔偿。又因聊城莘县中日友好医院司法鉴定所于2015年8月21日作出聊莘司法鉴定所（2015）临鉴字第63号对王玉珍左下肢深静脉血栓形成等在本次交通事故中的参与度以及与交通事故无关的医疗费用司法鉴定。鉴定意见：被鉴定人王玉珍左下肢深静脉血栓形成主要是由于交通事故所致，其参与度为80%；被鉴定人双下肢动脉硬化闭塞症是由于被鉴定人自身因素所致，与本次交通事故不存在因果关系。与本次交通事故无明显因果关系的医疗费用共计2619元。
经质证原告认可与本次交通事故无明显因果关系的物品损坏共计75元，对鉴定意见参与度80%不予认可，并认为被鉴定人事故发生前未有史，且鉴定结论均认可被鉴定人当时情况均可导致下肢深静脉血栓形成，另下肢静脉血栓形成也是骨折的主要并发症之一，故应足以认定血栓形成应就是交通事故所致。不认可被鉴定人双下肢动脉硬化闭塞症是由于被鉴定人自身因素所致。被鉴定人没有既往病史，均是事故发生后造成的，应与事故有直接关系。
根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应根据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，在交强险的赔偿范围，参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任和交强险责任均没有法律依据。故被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部以被鉴定人王玉珍左下肢深静脉血栓形成主要是由于交通事故所致，其参与度为80%为由，要求在交强险内予以扣减应赔偿费用的请求不予采信。对于超出交强险之外的损失是否应考虑损伤参与度问题，经审理认为交通事故对于不同损害后果产生和扩大所发挥的作用各不相同，有些损害后果与交通事故之间存在直接因果关系，而有些损害与交通事故之间则只有间接因果关系，确定赔偿责任比例时应具体考虑：医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等受害人遭受的直接财产损失，产生的唯一直接原因就是侵权人的侵权行为，不发生侵权行为就不会产生损伤，被告以原告王玉珍左下肢深静脉血栓形成主要是由于交通事故所致，其参与度为80%为由，赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费时，根据损伤参与度与之作相应的扣减，没有法律规定。从保护受害人的权益出发，不应当考虑损伤参与度，应有侵权人予以赔偿。本案中原告虽患有左下肢静脉血栓形成，双下肢动脉硬化闭塞症，左下肢静脉血栓形成系本次交通事故所致，双下肢动脉硬化闭塞症等此病情并不影响原告的正常生活和工作，原告住院治疗完全是因为此次交通事故所致，故医疗费、住院伙食补助费、营养费等与治疗有关的损失不应考虑事故的参与度，应有被告在交强险限额外按双方的责任比例赔偿。但鉴定意见与本次交通事故无明显因果关系的医疗费用共计2619元应予以扣除。故被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部在商业第三者险范围内为92108.52元（94727.52元-2619元）。因被告已赔付原告15000元，待保险公司赔付后由原告予以返还。
综上，根据上述法律的规定，经合议庭评议，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费4417元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司莘县支公司古云营业部在商业第三者险范围内赔偿原告超出交强险之外的医疗费、住院伙食补助费、营养费92108.52元。
三、被告刘柱明为原告垫付的医疗费15000元，待保险公司赔付后由原告予以返还。
四、驳回原告王玉珍的其他请求。
上述第一、第二、第三项待判决书生效后20日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2279元，由被告刘柱明承担2213元，原告承担66元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审 判 长 李贵春
人民陪审员 张喜玲
人民陪审员 周 军
二〇一五年九月二十二日
书 记 员 李新浩