新疆维吾尔自治区阿克苏市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阿市民初字第3468号
原告:亚生如孜，住新疆拜城县。（系死者如某某长子）。
原告:吾甫力卡斯木如孜，住新疆拜城县。（系死者如某某次子）。
委托诉讼代理人：杨福宏，新疆天山律师事务所律师。
被告：新疆生产建设兵团第一师医院，住所地阿克苏市健康路4号
法定代表人：茶春喜，该院院长。
委托诉讼代理人：黄艺，新疆胜天律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王和功。
原告亚生如孜、吾甫力卡斯木如孜诉被告新疆生产建设兵团第一师医院（以下简称第一师医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月2日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告亚生如孜与原告吾甫力卡斯木如孜的共同委托诉讼代理人杨福宏，被告第一师医院的委托诉讼代理人黄艺、王和功均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告亚生如孜、吾甫力卡斯木如孜向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿各项经济损失311185.5元；2.依法判令被告赔偿精神抚慰金10000元；3.本案受理费及其他费用由被告承担。事实及理由：2014年4月25日晚，原告父亲在拜城县清风苑小区与他人发生争执，致使原告父亲摔倒在地，头部受伤。后被送到拜城县人民医院治疗，2014年5月29日，原告父亲转到第一师医院住院治疗，2014年6月26日出院，在第一师医院住院治疗期间，由于医务人员不负责任，未按规定及时护理，护理不当，造成褥疮形成。后在自治区中医院、新疆医科大学第一附属医院住院治疗。2014年10月23日，原告父亲去世。经新疆衡诚司法鉴定所鉴定，被告对原告父亲的治疗、护理存在过错，第一师医院护理不当与褥疮形成有因果关系，过错参与度50%；与死亡之间有因果关系，过错参与度25%。原告认为，原告父亲到被告处看病治疗，被告应当谨慎治疗，尽到相应的治疗和护理义务，但由于被告医务人员的不负责任，造成原告父亲褥疮形成并死亡，应当承担赔偿责任，现依法起诉，请支持原告的诉讼请求。
被告第一师医院辩称，原告的父亲如某某是一位68岁的老人，与他人发生争执，入院时神智不清，最后转院。其死亡原因是脑出血，与第一师医院没有直接原因，我们认为原告的赔偿清单存在问题，这所有的费用里面，按照单方委托鉴定的机构作出的鉴定意见，被告存在间接次要的责任，这个请求和最终死亡原因是不符合的。如某某入住多家医院进行5次治疗，每次治疗都是脑部感染和肺出血，而将5次治疗的费用按50%的比例让第一师医院承担不符合法律规定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.社区证明一份，用以证明如某某在城镇居住的事实。被告不予认可，提出应以如某某的户籍证明登记的农业户籍为准，因该证据系常住人口管理、登记机关出具，内容合法、形式有效，故本院对该证据依法予以采信。2.新疆衡诚司法鉴定所鉴定意见书，用以证明被告第一师医院的医疗行为造成如某某形成褥疮存在过错，参与度为50%；死亡后果与死亡原因之间存在因果关系，负有一定的责任，过错参与程度评定为25%。被告第一师医院对该份鉴定意见书不予认可，提出该份鉴定是原告单方委托，自治区中医院诊断如某某的死亡是脑出血及肺部感染等原因造成，该鉴定意见中却认为第一师医院存在过错。被告第一师医院当庭提出要求对如某某的诊疗过程中是否存在过错，如存在过错，过错与死亡后果之间有无因果关系及参与承担进行重新鉴定。我院根据相关法律规定，2015年8月13日，委托新疆新医司法鉴定所，对如某某的诊疗过程中被告第一师医院是否存在过错，如存在过错，过错与死亡后果之间有无因果关系及参与承担进行重新鉴定。2015年10月29日，新疆新医司法鉴定所作出了【2015】新医法鉴字第0757号鉴定意见书，鉴定意见为：1、如某某死亡后未进行系统的尸体解剖，具体死因不详，但现有病历资料记载的病情变化来看，其死亡原因符合自身严重病情（严重颅脑损伤及并发症）自然转归所致，严重颅脑损伤是死亡的根本原因。2、新疆生产建设兵团第一师兵团第一师在对如某某严重颅脑外伤后的康复性治疗阶段，对褥疮发生的病情变化无病程记录，形式上不能反映出被告对褥疮病情的重视，有一定过错，但不能佐证该过错与褥疮发生及死亡后果之间存在关联。复庭质证时，原告对该鉴定意见不予认可，提出鉴定依据严重不足，违反根本逻辑。被告第一师医院对该鉴定意见书无异议。原告同时向本院申请鉴定人员出庭接受问询，本院遂于2016年3月8日通知新医司法鉴定所的鉴定人员谢某出庭。庭审中，当事人就关于死亡原因，鉴定所没有做出鉴定，但是其他医院列举出了几项，这几项是否是被鉴定人的死亡原因进行询问，鉴定人员称被鉴定人未进行及时解剖，没办法确定，但是大量医学证明反映可能是由于感染造成，褥疮本身就是一种感染、发炎，褥疮是难以避免的并发症；就被告第一师医院没有详细的诊疗执行者及记录者是否符合规范进行问询，鉴定人员称，医院有诊疗计划、诊疗情况等相关一系列的记录，病历书写也规范，但是病历格式没有统一，我们只是从形式和内容上看是否有过错；就病程记录单上反映记录是间隔了好几个小时，是否符合规范进行问询，鉴定人员称，我们只看形式和内容是否存在过错，发生感染时难以避免的，医疗行为都有风险。法庭就针对鉴定意见第二项内容中”但不能佐证该过错与褥疮发生及死亡后果之间存在关联性”能否认为还是存在过错，鉴定人员称过错是有，但是不一定与损害结果存在关联性，但是与被告的医疗过错存在关系，体现在未尽告知义务；就该过错认定是否有法院进行裁决进行询问，鉴定人员称有过错，但是我们从技术上未认定为有因果关系，只能由法院裁决。因该鉴定对如某某的死亡原因鉴定为严重颅脑损伤是死亡的根本原因，其他致死原告未提到，且因客观原因无法认定被告的诊疗过错行为与如某某的死亡存在因果关系。结合两次鉴定的结果，以及鉴定人员出庭接受问询所陈述的事实，本院确认被告第一师医院在对如某某进行诊疗过程中以及死亡后果存在过错,且过错参与度为30%。
本院认为，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。本案如某某在被告第一师医院治疗期间受到损害，后经治疗无效后死亡。结合两次鉴定的结果，以及鉴定人员出庭接受问询所陈述的事实，本院确认被告第一师医院在对如某某进行诊疗过程中以及死亡后果存在过错,且过错参与度为30%。故被告第一师医院应按此过错参与度赔偿受害人的各项经济损失。原告亚生如孜及吾甫力卡斯木如孜作为如某某的第一顺位继承人有权要求被告第一师医院承担损害赔偿责任。原告要求被告赔偿如某某在拜城县人民医院住院治疗期间的医疗费，因被告诊疗过错行为发生在后，原告主张该部分费用于法无据。原告要求被告赔偿其交通费10000元，未提交证据，但该部分费用系原告合理支出，且如某某经数次转院治疗，故本院酌情予以支持5000元。
经核算本院确认原告亚生如孜、吾甫力卡斯木如孜的损失为:医疗费303826.1元、住院伙食补助费3650元（25元/天×146天）、营养费3650元（25元/天×146天）、误工费21763元（54407元/年÷365天×146天）、护理费21763（54407元/年÷365天×146天）、死亡赔偿金278568元（23214元/年×12年）、丧葬费26735.5元（54407元/年÷12个月×6个月）、交通费5000元、鉴定费7800元、精神抚慰金10000元；合计682755.6元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、本判决生效后五日内被告新疆生产建设兵团第一师医院赔偿原告亚生如孜、吾甫力卡斯木如孜各项损失204826.68元（682755.6元×30%）；
二、驳回原告亚生如孜、吾甫力卡斯木如孜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费2106元（原告预交），由原告亚生如孜、吾甫力卡斯木如孜承担763元，由被告新疆生产建设兵团第一师医院承担1343元；重新鉴定费及交通费16800元，鉴定人员出庭费用2500元，合计19300元；由原告亚生如孜、吾甫力卡斯木如孜承担9650元、被告新疆生产建设兵团第一师医院承担9650元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于阿克苏地区中级人民法院。
审 判 长 赵晓珊
代理审判员 赵 威
人民陪审员 庄春保
二〇一六年八月十五日
书 记 员 杨 婷