山东省惠民县人民法院 民 事 判 决 书 (2015)惠民初字第228号 原告宁俊荣，女，1931年5月6日生，汉族，住惠民县。 委托代理人陈国栋，山东永光律师事务所律师。 被告曹曰华，男，1988年3月13日生，汉族，住惠民县。 被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司。住所地：滨州市黄河五路渤海十九路民政大厦。组织机构代码：57048494-0。 负责人李长夏，总经理。 委托代理人庞全飞。 原告宁俊荣与被告曹曰华、中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宁俊荣的委托代理人陈国栋、被告曹曰华、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司（以下简称保险公司）的委托代理人庞全飞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告宁俊荣诉称，2015年1月3日8时40分许，被告曹曰华驾驶鲁Ｍ3××××小型轿车在惠民县××镇××村里与步行的原告宁俊荣发生交通事故，致原告宁俊荣受伤。事故发生后，被告曹曰华将原告宁俊荣送至滨州市中心医院住院治疗。因原告亲属不在现场，被告曹曰华未报警，致使无事故现场，交警部门无法出具事故责任认定书。另查明，肇事车辆在被告保险公司投有交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期间内。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉诸法院，请求依法判令各被告赔偿原告经济损失共计20000元。 被告曹曰华辩称，依法赔偿。 被告保险公司辩称，一、被保险人至今未向被告公司报案，据保险合同，被告公司赔偿责任免除；二、被保险人应当提供事故发生时合法有效的驾驶证、行驶证及验车照片，供被告公司审核；三、原告医疗费应进行医保审核；四、诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。 庭审中，原告宁俊荣为证明其主张向本院提交的证据材料有： 1、事故处理通知书一份，欲证明原被告发生交通事故导致原告受伤，且原告属于行人，被告是机动车。2、住院病历一份、诊断证明一份、用药明细一份、医疗费单据一张，金额13337.14元，欲证明原告的治疗情况、医疗费损失及原告需花费二次手术费7000元。3、保单复印件二份及被告驾驶证行驶证复印件各一份，欲证明被告驾驶资格及肇事车辆投保情况。 被告曹曰华质证，对原告提交的证据均无异议。 被告保险公司质证，1、对1号证据有异议，该事故证明系2015年1月6日出具，事故发生日是2015年1月3日，报案距事故发生有3日，另外，该通知书内容记载：双方当事人均未现场报警，未说明交警队是否实地勘察及进行其他调查证明事故发生，仅凭报案人叙述便做出该通知书，被告公司对事故发生的真实性有异议；另外该通知书格式有异议，该通知书内容为建议双方当事人提起民事诉讼，而非证明事故发生的过程及双方当事人情况，被告公司认为原告应提供交警队出具的事故证明而非处理通知书。2、对2号证据中病历、用药明细、医疗费单据真实性无异议，但医疗费应剔除非医保用药。对诊断证明真实性无异议，但认为其中的二次手术费7000元应待实际发生后原告再行申请。3、对3号证据保单无异议，驾驶证、行驶证应提供原件。 庭审中，被告曹曰华陈述其为原告宁俊荣垫付了医疗费13337.14元。经质证，原告对此无异议。 经本院审查认为，原告提交的1号证据交通事故处理通知书系交警部门依法作出，事实清楚，依据充分，第一被告曹曰华经质证无异议，第二被告保险公司虽有异议，但无足以反驳的相反证据及理由，确认为有效证据。2号证据系医疗机构对原告住院治疗情况的如实记载，经质证各方对其真实性均无异议，确认为有效证据。3号证据内容真实，系被告驾驶资格证明及投保凭证，各当事人质证均无异议，确认为有效证据。 依据以上有效证据、当事人陈述，本院认定以下事实： 2015年1月3日8时40分许，被告曹曰华驾驶鲁Ｍ3××××小型轿车在惠民县××镇××村里与步行的原告宁俊荣发生道路交通事故，致原告宁俊荣受伤。事故发生后双方当事人均未在现场报警，惠民县交警大队未作出事故责任认定。事故发生后，原告宁俊荣在滨州市中心医院住院治疗11天，支出医疗费13337.14元。 另查明，被告曹曰华驾驶的鲁Ｍ3××××小型轿车的实际所有人为被告曹曰华，该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，商业第三者险责任限额为30万元，有不计免赔特别约定，事故发生时在保险期间内。此次事故给原告造成的经济损失有：医疗费13337.14元，住院伙食补助费33元（3元∕天×11天），护理费542.85元（49.35元∕天×11天），交通费200元，共计14112.99元。 本院认为，因事故发生后双方当事人均未在现场报警，事故现场发生变动，惠民县公安局交通警察大队未作出事故责任认定，根据公平原则，本院推定事故双方负事故的同等责任。根据《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十六条的规定，非机动车负事故同等责任的，应减轻非机动车一方的责任。本院结合事故发生的事实、双方责任能力、危险避让能力的大小等因素，认为对于原告受到的经济损失，被告曹曰华应承担60%的赔偿责任较为适宜。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险按照《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，保险公司负有在保险责任限额内直接向原告支付保险金的义务。因此，对于原告的损失，保险公司应首先在交强险限额内按照原告的实际损失先行赔偿，原告的剩余损失，由被告保险公司在第三者责任险限额内按事故责任比例赔偿。原告的其他诉讼请求无事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司在交强险限额内赔偿原告宁俊荣医疗费、住院伙食补助费10000元，赔偿护理费、交通费742.85元，共计10742.85元，于判决生效后一个月内付清；（由于被告曹曰华已为原告宁俊荣垫付全额医疗费13337.14元，故将被告保险公司赔付的上述款项扣除，归还给被告曹曰华） 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告宁俊荣剩余损失2002.08元，于判决生效后一个月内付清；（由于被告曹曰华已为原告宁俊荣垫付全额医疗费13337.14元，故将被告保险公司赔付的上述款项扣除，归还给被告曹曰华） 三、驳回原告宁俊荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费300元，由被告曹曰华负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审 判 长  卢芳萍 审 判 员  吕仁会 人民陪审员  杨子华 二〇一五年四月二日 书 记 员  黄 磊 附页 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。