浙江省丽水市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）浙11民终905号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司缙云支公司。住所地：浙江省缙云县五云街道迎晖路**号。负责人：林波，该公司总经理。委托诉讼代理人：蓝小燕，女，1987年3月9日出生，畲族，住浙江省云和县，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：陈盛波，男，1954年12月21日出生，汉族，住浙江省缙云县。委托诉讼代理人：舒海畅，男，1977年9月4日出生，汉族，住浙江省缙云县，系缙云县天平法律服务所法律工作者。原审被告：李睿高，男，1975年1月27日出生，汉族，住浙江省缙云县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司缙云支公司（以下简称“缙云人保”）因与被上诉人陈盛波、原审被告李睿高机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省缙云县人民法院（2017）浙1122民初1978号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人缙云人保的上诉请求：原审判决上诉人在交强险、商业险限额内赔偿被上诉人陈盛波完全护理依赖17年共计378372元，护理时限过长，请求依法改判，先按5年赔付，5年后按实际护理情况再另行起诉赔付。事实与理由：原审判决认定被上诉人陈盛波伤后一级伤残，年龄已经63周岁，完全护理依赖17年过高，结合被上诉人陈盛波的伤情及年龄，这是不合理的。被上诉人陈盛波辩称，一、上诉人提出的先按5年赔付，5年后按实际护理情况再另行起诉赔付的主张，毫无法律依据。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案中被上诉人护理期限未超过二十年，而司法解释从其法条的涵义看，未提出分期赔付，应该是判决一次性赔偿。二、被上诉人因受重伤行动不便，家庭困难生活负担较重，如按照上诉人提出的先按5年赔付，5年后按实际护理情况再另行起诉赔付的话，增加了诉讼成本，也增加了被上诉人的负担。综上，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。原审被告李睿高陈述，原审判决符合法律规定，请求依法判决。被上诉人陈盛波向一审法院起诉请求：一、原告因交通事故受伤而遭受医药费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、营养费、精神抚慰金、鉴定费、交通费等损失共计人民币581546.98元，庭审中增加2017年3月27日至2017年6月3日期间的医疗费用35001.47元，前述费用请求被告缙云人保在交强险、商业险限额内予以赔偿；不足部分由被告李睿高承担赔偿责任；二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2016年7月19日18时56分许，被告李睿高驾驶其所有的车牌号为浙Ｋ×××××小型客车途径缙云县壶镇镇人民路雅化路路段时与原告驾驶的车牌号为浙Ｇ×××××的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及二车损坏之交通事故。经缙云县交警大队认定，原告陈盛波承担事故主要责任，被告李睿高承担事故次要责任。经查，被告李睿高为本次事故车辆浙Ｋ×××××小型客车在被告缙云人保处投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔附加险，且事故发生在保险期限内。事故发生后，原告在缙云县第二人民医院、丽水市中心医院、丽水市人民医院等处门诊及住院治疗，花费医疗费共计440523.94元。后经丽水天平司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成交通事故壹级伤残，原告的误工期限为从受伤之日起至定残日前一天止（即2016年7月19日至2017年2月16日止），护理期限为受伤之日起至定残日前一天止（即2016年7月19日至2017年2月16日止），评残后符合完全护理依赖，营养费为180日，今后需行左额颞部颅骨缺损修补手术治疗。经核实，原告因本次交通事故所遭受的已发生的合理损失有（不含精神损害抚慰金）：医疗费440523.94元，住院伙食补助费6360元（212天×30元／天），营养费5400元（180天×30元／天），护理费378372元（212天×130元／天+41272元×17年×0.5），残疾赔偿金359125元（21125元×17年），交通费1210元，鉴定费2112元。上述损失中交强险医疗费用核定金额为452283.94元，伤残赔偿费用核定金额为738707元。被告李睿高已垫付原告医疗费8000元，被告缙云人保已支付10000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告因本案交通事故而遭受的合理损失，应依法得到赔偿。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告选择在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，没有违反法律规定，该院予以支持。鉴于原告伤残构成交通事故壹级伤残和原告在本次事故中承担主要责任，该院酌定支持原告精神损害抚慰金15000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案事故车辆浙Ｋ×××××小型客车在被告缙云人保投保了交强险一份、商业三者险100万元及不计免赔附加险，且本案交通事故发生在保险有效期内。因交强险医疗费用赔偿限额为1万元、伤残赔偿费用限额为11万元，故原告的交强险医疗费用赔偿金额为10000元、伤残赔偿费用赔偿金额为110000元。对原告超过交强险责任限额的部分，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，属于机动车之间发生交通事故的，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任，结合本案交通事故由原告负事故主要责任、被告李睿高负事故次要责任之情况，应由被告李睿高按30%的责任比例承担超过交强险责任限额部分的损失。鉴于被告李睿高为事故车辆浙Ｋ×××××小型客车在被告缙云人保投保了商业三者险及不计免赔附加险，对于被告李睿高应承担的赔偿份额，应由被告缙云人保根据保险合同在承保的商业三者险限额内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，被告缙云人保以超医保等费用不属于保险合同约定的理赔范畴为由要求对此不予赔付，不予支持。被告缙云人保提出原告所主张的护理费赔偿标准过高的抗辩意见，无据可依，不予支持。后续治疗费用尚未实际产生，原告可待实际产生后再行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条之规定，作出判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司缙云支公司在交强险、商业三者险限额内赔偿原告陈盛波医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失共计456297.28元（含被告李睿高已垫付的7366元），已支付10000元，尚需赔偿446297.28元。款于本判决生效后十五日内交本院代转。二、被告李睿高赔偿原告陈盛波鉴定费损失634元（该款已兑现）。三、驳回原告陈盛波的其他诉讼请求。案件受理费9616元，减半收取4808元，由原告陈盛波负担1018元，被告李睿高负担3790元。二审期间，各方当事人均未向本院提交新证据。二审经审理查明的案件事实与原审认定的案件事实一致。本院认为：被上诉人陈盛波因涉案交通事故受伤致残，经鉴定构成一级伤残，为完全护理依赖，需长期护理。本院认为，综合考量被上诉人陈盛波的伤情实际、年龄、健康状况、生活自理能力、治疗恢复状况等因素，一审确定被上诉人陈盛波护理期限17年符合法律规定，并无不当。据此，上诉人缙云人保的上诉理由不足，其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理得当。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3308元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司缙云支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈江云审 判 员 李 洋审 判 员 金红萍二〇一七年八月三十日代书记员 叶东望