河北省石家庄市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀01民终3454号
上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市新华路19号。
负责人：张进武，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈少霞，该公司员工。
委托诉讼代理人：张晶，河北锦泽律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：何俊玲，女，1952年6月14日生，汉族，行唐县，县医院退休职工。
委托诉讼代理人：刘建铭，河北英汇律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司，住所地上海市浦东新区银城中路190号交银金融大厦南楼。
被上诉人（原审被告）：石家庄燕赵旅行社有限公司行唐分部。
法定代表人：王备战，该公司经理。
上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称太平洋寿险石家庄公司）因与被上诉人何俊玲、被上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司（以下简称太平洋寿险）、被上诉人石家庄燕赵旅行社有限公司行唐分部（以下简称燕赵旅行社行唐分部）人身保险合同纠纷一案，不服河北省行唐县人民法院（2016）冀0125民初532号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月4日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人太平洋寿险石家庄公司委托诉讼代理人陈少霞及张景、被上诉人何俊玲委托诉讼代理人刘建铭到庭参加诉讼，被上诉人太平洋寿险、被上诉人燕赵旅行社行唐分部未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
太平洋寿险石家庄公司上诉请求：请求撤销原判，依法改判。事实和理由：原审主体不适格，原审判决超过何俊玲诉请范围。何俊玲的亲属受伤并没有发生在保险期间内，判决我司承担责任错误。死者死亡原因并不能确定为意外所致。
何俊玲辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
太平洋寿险、燕赵旅行社行唐分部未答辩。
何俊玲向一审法院起诉请求：请求人民法院一、依法责令三被告赔偿何俊玲医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计10万元；二、诉讼费由三被告负担。
一审法院认定事实：石家庄燕赵旅行社有限公司在行唐县龙州镇章武路东侧设立了燕赵旅行社行唐分部，2011年8月5日，何俊玲及其丈夫程金生、女儿程珊珊等一家5人在该行唐分部报名参加《秦皇岛山海关南北戴河沙雕大世界4日游》旅游。该分部工作人员杨利敏收取了何俊玲1200元费用，并出具了加盖燕赵旅行社行唐分部印章的收据一张，当日，燕赵旅行社行唐分部为何俊玲一家4人在太平洋寿险石家庄公司投保了旅游安全人身意外伤害保险，每人保费4.2元。每人保额为意外伤害保额70000元，意外伤害医疗保额7500元，意外伤害医疗补充保额1000元。保险期间为2011年8月5日至2011年8月9日。太平洋寿险在何俊玲提交的旅游安全人身意外伤害保险投保书（暨承保确认书）和旅游安全人身意外伤害保险被保险人清单上加盖旅意险回函确认专用章同意承保。其另行提交制作的承保确认书的保险期间亦为2011年8月5日至2011年8月9日。另根据何俊玲诉河北海外国际旅行社、石家庄燕赵旅行社、杨利敏、中国人寿保险股份有限公司新华支公司、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司为旅游合同纠纷一案本院作出已生效的（2014）行民一初字第00068号判决书审理查明记载程金生的受伤过程、损失项目、数额及判决赔偿情况：“石家庄燕赵旅行社有限公司行唐分部没有自己组织所招收的游客去旅游，而是将包括原告一家在内的所招收的游客转给了河北海外国际旅行社有限公司，河北海外国际旅行社有限公司组织原告等人于2011年8月5日发团，2011年8月6日上午到达自费景点—昌黎县黄金海岸，因当天该旅游区降雨达中雨量级，原告一家5人未参加自费景点，其要求在车上避雨等待遭到河北海外国际旅行社有限公司工作人员的拒绝，原告丈夫程金生在前往凉亭途中摔倒致伤。程金生受伤后，2011年8月6日至7日在昌黎县人民医院住院治疗，诊断为：1、左颞部硬膜下血肿。2、左颞叶脑挫裂伤。3、右颞部硬膜外血肿。4、头皮裂伤。病历记录中载明：病史陈述者患者及家属。主因头外伤后皮裂出血约2.5小时入院，于入院前约2.5小时不慎磕伤头右额部，伤后昏迷，时间不详，醒后头痛、头昏，伴有恶心，未吐，右额部皮裂出血，无抽搐及便失禁等症……既往体健，否认××、结核等传染病史……。2011年8月8日至2011年11月2日在行唐县人民医院住院治疗，实际住院87天，住院花费59999.42元。入院诊断：左颞叶脑挫裂伤，右中颅窝硬膜外血肿。病历记录中载明：病史采集时间2011年8月8日2：40，病史陈述人患者家属。主因突发抽搐摔伤头部约2天入院。患者于约2天前走路时突发抽搐癫痫病作摔伤头部……既往体健，否认××、××等传染病史，无外伤及手术史，无输血史，无药物过敏史，系统回顾无特殊史。出院诊断为：1、左颞叶脑挫裂伤。2、右中颅窝硬膜外血肿。3、外伤性蛛网膜下腔出血。4、头皮裂伤。5、肺部感染。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。2011年11月2日至2011年12月2日在河北省胸科医院住院治疗，住院30天，住院花费40456.05元。2011年12月3日至2012年4月6日在行唐县人民医院住院继续治疗，住院天数125，住院花费90256.5元。2012年4月5日程金生去世，最后诊断：1、多器官功能衰竭。2、左颞叶脑挫灶清除术后。3、肺部感染。4、低钠血症。死亡原因：肺部感染致呼吸循环衰竭。认定原告损失项目及数额包括：一、医疗费194714.43元。二、护理费9059元。三、原告住院期间的伙食补助费12200元。四、死亡赔偿金451600元。五、营养费5000元。六、丧葬费21266元。损失数额共计693839.43元，被告河北海外国际旅行社有限公司应当赔偿70%，即485687.6元。判决：第三人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在本判决生效后三日内赔偿原告何俊玲医疗费用、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费等485687.6元。”另查明，一、程金生第一顺序继承人有何俊玲及女儿程姗姗，程姗姗以书面形式表示放弃继承赔偿金。庭审后，就本案的承担责任的主体问题，经询问何俊玲，其称起诉的是人身保险合同纠纷案件，不是旅游合同纠纷，要求保险公司承担赔偿责任，虽然盖章单位中国太平洋人寿保险股份有限公司。但根据燕赵旅行社称述，旅行社与太平洋寿险石家庄公司签订的旅游安全保险协议，实际业务是与太平洋寿险石家庄公司发生的，费用也是太平洋寿险石家庄公司收取的，太平洋寿险石家庄公司庭审时同意承担责任，我方没有意见，要求太平洋寿险石家庄公司承担赔偿责任，因为本合同的签章为制式签章，不再要求盖章单位太平洋寿险承担赔偿责任。另外本案不是旅游合同纠纷，不要求旅游合同的另一方燕赵旅行社行唐分部承担责任。
一审法院认为：关于本案保险合同成立和生效的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十三条：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立，保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证，依法成立的保险合同，自成立时生效，投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限”，第十四条：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。本案燕赵旅行社行唐分部作为投保人为其游客投保意外险向保险公司提出保险要求，太平洋寿险盖章同意承保，保险合同成立。何俊玲作为被保险人程金生的继承人，依法享有保险金的请求权。虽然二原审被告对保险合同的开始承保的时间称述不一，但根据燕赵旅行社行唐分部提交的投保书及太平洋寿险石家庄公司提交的承保确认书载明的保险期间为2011年8月5日至2011年8月9日，对此双方均无异议，故认定此合同的保险期间为2011年8月5日至2011年8月9日，何俊玲丈夫程金生受伤事故发生在保险期间内，保险公司应当按意外伤害保险合同条款约定在各承保限额内承担保险责任。被保险人程金生因不慎摔倒后经医治无效死亡，并造成医疗费、护理费、伙食补助费、死亡赔偿金、营养费、丧葬费等各项损失共计693839.43元的事实，有程金生的医院住院病历、医疗费票据等及已生效的（2014）行民一初字第00068号判决书和（2014）石民二终字第00441号民事判决书为证，其不慎摔伤符合《中国太平洋人寿保险股份有限公司旅游安全人身意外伤害保险条款》7.1意外伤害“指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害”的释义情形，予以确认。太平洋寿险石家庄公司主张程金生摔倒的直接原因存在突发、抽搐、癫痫的情形，据行唐县人民医院的病历记载中有突发抽搐、癫痫发作摔伤的相关内容，但同时载明既往体健，且在昌黎县人民医院、行唐县人民医院、河北省胸科医院亦无相应的住院治疗癫痫记录，也就是说太平洋寿险石家庄公司主张程金生有癫痫病史没有证据，不予采信。根据太平洋寿险石家庄公司提供的《中国太平洋人寿保险股份有限公司旅游安全人身意外伤害保险条款》及程金生的损失项目和损失数额。何俊玲请求太平洋寿险石家庄公司在意外伤害险保险金额内赔偿7万元，意外伤害医疗保险金额内赔偿7500元，有事实和法律依据，予以支持。何俊玲主张意外伤害医疗补充保险赔偿1000元，因无相应的交通费、误工费、食宿费票据证明，不予支持，何俊玲主张赔偿精神损害抚慰金21500元，无法律依据，亦不予支持。虽然投保书及承保确认书盖章单位太平洋寿险，但根据燕赵旅行社行唐分部与太平洋寿险石家庄公司签订的旅游安全保险协议，实际业务是与太平洋寿险石家庄公司发生的，太平洋寿险石家庄公司庭审时同意承担责任，何俊玲无异议，且同意不再要求盖章单位太平洋寿险承担赔偿责任，不要求旅游合同的另一方燕赵旅行社行唐分部承担责任。是对其诉权的自由处分，符合法律规定，予以准许。综上，太平洋寿险石家庄公司在意外伤害保险金额内应赔偿何俊玲70000元，在意外伤害医疗保险金额内赔偿何俊玲7500元，共计77500元。判决：一、太平洋寿险石家庄公司给付何俊玲保险理赔金共计77500元，限本判决生效后五日内履行完毕；二、驳回何俊玲的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；案件受理费2300元，减半收取1150元，由何俊玲负担150元，太平洋寿险石家庄公司负担1000元。
二审查明的事实与一审查明事实一致。
本院认为，本案的争议焦点为：一、原审判决是否超出何俊岭诉请范围？二、何俊玲亲属程金生的受伤是否发生在保险期内？三、程金生是否为意外死亡？四、何俊玲是否为适格原告？
关于原审判决是否超过何俊玲诉请范围的问题。何俊玲原审主张医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计10万元；其中，《中国太平洋人寿保险股份有限公司旅游安全人身意外伤害保险条款》包含了除精神损害抚慰金外的上述费用，原审依据保险条款及程金生提交的损失项目和损失数额的证据，判令太平洋寿险石家庄公司在意外伤害险保险金额内赔偿7万元，意外伤害医疗保险金额内赔偿7500元，于理有据，且并未超过何俊玲的诉求，本院予以确认；故太平洋寿险石家庄公司的该项主张，本院不予支持。
关于程金生的受伤是否发生在保险期内的问题。燕赵旅行社行唐分部提交的投保书及太平洋寿险石家庄公司提交的承保确认书载明的保险期间均为2011年8月5日至2011年8月9日，虽然投保书特别约定处记载了投保书需传真至保险公司并经保险公司盖章确认后生效，但该特别约定系保险公司单方拟定的格式条款，该条款并不具有平等协商性，故保险公司应对该特约条款负说明义务，但太平洋寿险石家庄公司未提交证据证明其已经履行了该项义务，故此条款不具法律约束力。基此，原审认定程金生受伤事故发生在保险期间内并无不妥；太平洋寿险石家庄公司的该项主张，本院不予支持。
关于程金生是否为意外身亡的问题。被保险人程金生因不慎摔倒后经医治无效死亡，有程金生的医院住院病历等证据及已生效的（2014）行民一初字第00068号判决书和（2014）石民二终字第00441号民事判决书为证，程金生不慎摔伤符合《中国太平洋人寿保险股份有限公司旅游安全人身意外伤害保险条款》7.1意外伤害“指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害”的释义情形，故原审认定并无不当。太平洋寿险石家庄公司称程金生摔倒是由突发抽搐引起的，但行唐县人民医院的病历虽记载有突发抽搐、癫痫发作摔伤的相关内容，但同时也载明既往体健，且在昌黎县人民医院、行唐县人民医院、河北省胸科医院亦无相应的住院治疗癫痫记录，太平洋寿险石家庄公司仅依据行唐县人民医院的病历不足以证明程金生因自身疾病引发死亡，故太平洋寿险石家庄公司的该项主张，本院不予支持。
关于何俊玲是否为适格原告的问题。燕赵旅行社行唐分部作为投保人为其游客投保意外险，太平洋寿险同意承保并收取保费，保险合同成立。被保险人程金生在保险期内意外身亡，何俊玲作为程金生的继承人，依法享有保险金请求权，故何俊玲为适格原告；太平洋寿险石家庄公司的该项主张，本院不予支持。
综上所述，太平洋寿险石家庄公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2300元，由上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨爱军
审 判 员 牛跃东
（代）审判员孙丽娜
二〇一七年四月二十五日
（代）书记员 马 鑫