湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1381民初90号原告：刘晚贤，男，1968年6月16日出生，汉族，住湖南省新邵县。委托代理人：刘众军，新邵县法律援助中心律师。被告：冷水江市铎山镇金胜煤矿，住所地湖南省冷水江市铎山镇青龙村。法定代表人：谢毛选，该矿矿长。委托代理人：张攸东，冷水江市新亮剑法律服务所法律工作者。第三人：冷水江市工伤保险管理局，住所地冷水江市锑都南路9号。法定代表人：陈瑜，系该局局长。委托代理人：唐勇，男，1957年8月6日出生，满族，住湖南省冷水江市，湖南波月律师事务所律师，系该局法律顾问。原告刘晚贤与被告冷水江市铎山镇金胜煤矿（以下简称金胜煤矿）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年1月18日受理后，依法组成合议庭，并追加冷水江市工伤保险管理局（以下简称冷水江工保局）为第三人参加诉讼，公开开庭进行了审理。原告刘晚贤及委托代理人刘众军、被告金胜煤矿的委托代理人张攸东、第三人冷水江工保局的委托代理人唐勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘晚贤诉称：原告于2014年10月进入被告金胜煤矿处工作，从事井下作业。2015年8月6日上午11点，原告在井下作业时不慎被矿洞顶板落石砸伤，当即被送往娄底湘中煤炭医院抢救，后转湖南省地矿医院继续治疗。原告之伤医院诊断为：失血性休克，腰背部外伤；L1、L5椎体爆裂性骨折并骨性椎管狭窄并不全瘫，T11、T12、L1-3左侧横突骨折；L5右侧横突骨折，骨盆骨折并耻骨联合分离，骶椎骨折，膀胱及尿道受损，右肾脏损伤，左眼部挫裂伤，头部外伤，全身多处挫伤，阴囊及睾丸等挫伤。2015年10月29日，冷水江市人力资源和社会保障局认定原告之损伤属于工伤。2016年2月15日，娄底市劳动能力鉴定委员会认定原告之工伤构成七级伤残。原告不服申请再次鉴定，2016年6月15日，湖南省劳动能力鉴定委员会鉴定认定原告之工伤构成六级伤残。尔后，冷水江工保局决定发放原告的一次性伤残补助金55056元和一次性工伤医疗补助金61938元。原告的其他工伤保险待遇由用人单位负责支付，但至今被告除支付部分医疗费及生活费外其余待遇未付。请求法院：1、判决解除原、被告的劳动关系。2、判令被告支付原告工伤医疗费25000元、住院伙食补助费15100元、交通食宿费3500元、护理费24000元、停工留薪期工资22367元、一次性伤残就业补助金103230元等费用合计183197元。3、本案诉讼费用由被告承担。被告金胜煤矿辩称：原告诉求过高，发生工伤事故时原告有违章行为。请法院依法判决。第三人冷水江工保局辨称：原告于2014年10月进入被告煤矿工作，2015年6月19日被申报增加为工伤参保人员。2015年8月6日，原告在井下作业时发生工伤事故致伤。治愈后，第三人已于2016年10月18日对原告进行了工伤伤残待遇核算审批，现正待工保基金到位即予以支付。原告的其余工伤保险待遇应与被告进行结算支付。经审理查明：原告刘晚贤于2014年10月进入被告金胜煤矿处工作，从事井下作业。2015年8月6日上午11点，原告在井下作业时不慎被顶板落石砸伤，当即被送往娄底市湘中煤炭医院住院治疗，于2015年8月11日出院。出院后，原告即转到湖南省地矿医院继续住院治疗，于2016年1月4日出院。以上原告共计住院151天。原告之伤经湖南省地矿医院出院诊断为：1、L1、L5椎体爆裂性骨折并骨性椎管狭窄并不全瘫；2、T11、T12、L1-3左侧横突骨折，L5右侧横突骨折；3、骨盆骨折耻骨联合分离；4、骶椎骨折；5、T12椎体陈旧性压缩性骨折；6、腰椎退行性病变，L4/5、L5/S1椎间盘突出症；7、右肾挫伤；8、阴囊及睾丸挫伤；9、脑震荡；10、左侧内囊前角腔隙性脑梗塞。出院医嘱为：注意休息、加强营养、避免从事重体力劳动，定期复查、术后一年以后考虑内固定装置取出，不适随诊。原告住院期间由其妻子护理，医疗费用由工保基金支付，被告共支付原告30000元。2015年10月29日，冷水江市人力资源和社会保障局认定原告之损伤属于工伤。2016年2月15日，娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定原告之工伤构成七级伤残。原告不服该鉴定结论，向湖南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。2016年6月15日，湖南省劳动能力鉴定委员会鉴定原告之工伤构成六级伤残。另查明：被告将原告于2015年6月19日向第三人冷水江工保局申报参加了职工工伤保险。2016年10月18日，第三人冷水江工保局办好了原告的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金的申领审批手续。刘晚贤于2017年1月10日向冷水江市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，冷水江市劳动人事争议仲裁委员会于2017年1月13日决定不予受理。刘晚贤不服遂诉至本院。上述事实，有原告提交的证据身份证明、被告工商登记资料、仲裁委不予受理通知书及送达回证、认定工伤决定书、湘中煤炭医院和湖南省地矿医院的病历资料，第三人冷水江工保局提交的证据工保局组织机构代码证及法人代表身份证明书，职业健康检查结果报告单、参加工伤保险人员申报表、工伤伤残待遇申领表，以及当事人的陈述为证，本院予以确认。对原告提交的证据娄底市劳动能力鉴定委员会和湖南省劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论书，因原告不服娄底市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论书，在法定期限内向湖南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，湖南省劳动能力鉴定委员会据此作出再次鉴定结论，因此，本院采信湖南省劳动能力鉴定委员会的再次鉴定结论书。对被告提交的证据调查笔录，因原告对本次工伤事故的发生有无过错不影响原告工伤保险待遇的享受，故对该调查笔录不予认定；被告对原告的伤残等级向本院申请重新鉴定，因劳动能力鉴定有其特有的法定程序，被告申请重新鉴定于法无据，本院不予支持。本院认为：劳动者和用人单位的合法权益均应依法受到法律保护。原告刘晚贤作为被告金胜煤矿的职工，从事井下作业时不慎被顶板落石砸伤被依法认定为工伤，并经湖南省劳动能力鉴定委员会再次鉴定构成伤残六级，原告刘晚贤依法应当享受工伤保险待遇。原告刘晚贤因工伤致残，其要求解除与被告的劳动关系的请求符合法律规定，本院予以支持。原告刘晚贤的工伤保险待遇包括工伤医疗待遇、一次性伤残补助金、停工留薪期待遇、护理费、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费及劳动关系解除后原告可以享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金为16个月的原告本人工资，一次性工伤医疗补助金为18个月的原告本人工资，一次性伤残就业补助金为30个月的原告本人工资。原告本人工资系指原告因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资，由于原、被告均没有向本院提供刘晚贤遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资的证据，刘晚贤系农民工，遭受事故伤害时间是2015年8月6日，本院依照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第三款之规定，其月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资执行，即按娄底市上年度2014年职工月平均工资水平3441元执行。治疗工伤所需费用、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费应由工伤保险基金支付，由于原告刘晚贤已经参加了工伤保险，原告的治疗工伤所需费用、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费应当另行向工伤保险基金请求支付。一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资及停工留薪期内的护理费应由用人单位支付。原告的一次性伤残就业补助金计算为103230元（3441元/月×30个月）。原告刘晚贤因工伤暂停工作接受了医疗，根据原告伤情及住院151天的实际情况，按照《湖南省职工工伤、职业病鉴定前医疗期试行标准》的相关规定，本院酌情认定原告的停工留薪期为6个月，停工留薪期工资计算为20646元（3441元/月×6个月）。原告住院期间，被告未派人护理，本院参照《工伤保险条例》第三十四条的规定，按原告生活完全不能自理，以娄底市2015年度在岗职工月平均工资3666元的50%计算合理护理费，护理费计算为9226.1元（3666元/月÷30天×151天×50%）。综上所述，本院依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第一款、第三款、第三十六条、《湖南省实施办法》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、解除原告刘晚贤与被告冷水江市铎山镇金胜煤矿的劳动关系；二、由被告冷水江市铎山镇金胜煤矿支付原告刘晚贤一次性伤残就业补助金103230元、停工留薪期工资20646元、护理费9226.1元，合计133102.1元，核减被告已经支付的款项30000元，被告冷水江市铎山镇金胜煤矿还应支付原告刘晚贤103102.1元，限本判决生效后十日内支付；三、驳回原告刘晚贤的其他诉讼请求。本案案件受理费10元，予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审 判 长  曹 辉人民陪审员  刘伟秋人民陪审员  罗蕴如二〇一七年七月二日书 记 员  王纪元附相关法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六条规定的待遇。经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为18个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。