山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）城民初字第3655号
原告肖作伟。
委托代理人肖红芬。
被告王新东。
被告王信超。
委托代理人王新东。
被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市崂山区海尔路182号2号楼15层（电梯层18层）。组织机构代码证号：57976695-2。
负责人于从福，该分公司总经理。
委托代理人单河，山东雅博律师事务所律师。
原告肖作伟与被告王新东、被告王信超、被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告肖作伟的委托代理人肖红芬，被告王信超的委托代理人即被告王新东，被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司的委托代理人单河到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年4月2日18时40分许，被告王新东驾驶鲁B×××××号小客车，沿岙东路由南向北行驶过程中与行走中的原告相撞，致原告受伤住院。该事故经交警部门认定，被告王新东承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。被告王信超系鲁B×××××号小客车的登记车主，在被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司投有交强险和商业三者险。原告因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费27180.78元（含被告王新东垫付的5000元）、住院伙食补助费1560元（20元×78天）、误工费20232.94元（42688元÷365天×173天，注：自事发日至定残前一日）、护理费10174.95元（42688元÷365天×9天×2人＋42688元÷365天×69天×1人）、残疾赔偿金70454元（35227元×20年×10%）、鉴定费800元、被扶养人生活费54047元［女儿（22060元×15年×10%÷2人）＋儿子（22060元×9年×10%÷2人）＋父亲（22060元×11年×10%÷2人）＋母亲（22060元×14年×10%÷2人）］、交通费1170元、精神损害抚慰金5000元，共计经济损失人民币190619.67元，要求被告保险公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告王新东、被告王信超共同承担赔偿责任。诉讼费由被告承担。
被告王新东与被告王信超共同辩称，发生交通事故属实，被告王新东系鲁B×××××号车的肇事司机，被告王信超系实际车主。该车在被告保险公司投有交强险及商业三者险（保额500000元），并投有不计免赔特约险。保险期间自2013年7月2日至2014年7月1日止，事故发生在保险期间，赔偿责任应由保险公司承担。被告王新东为原告垫付费用8733.5元，要求在本案中一并处理。
被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，发生交通事故属实，鲁B×××××号车在该被告处投有交强险及商业三者险（保额500000元），并投有不计免赔特约险属实，保险期间自2013年7月2日至2014年7月1日止，交通事故发生于保险期内。该被告同意在交强险限额内进行合理赔偿，商业三者险按照合同约定理赔，诉讼费、精神损害抚慰金、鉴定费等属间接损失，不予赔偿，且应当扣除自费用药。
经审理查明，2014年4月2日18时40分许，被告王新东驾驶鲁B×××××号小客车，沿青岛市城阳区岙东路由南向北行驶至肖家车站处，与步行的原告肖作伟相撞，致车损，原告肖作伟伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于事发当日作出第20143067号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王新东驾驶车辆未安全驾驶是事故的全部原因，应承担事故的全部责任；原告肖作伟不承担事故责任。原告受伤后，被送往青岛盐业职工医院接受门诊，花费医疗费954元。原告于当日即转往中国人民解放军第四〇一医院住院治疗，被诊断为：脑震荡，腰2椎体压缩性骨折，腰3、4横突骨折（右侧），皮肤软组织伤，住院治疗9天，花费医疗费20321.23元。2014年4月11日，原告又到青岛盐业职工医院住院治疗69天，花费医疗费9619.05元。原告在上述医疗机构共计住院78天，共花费医疗费30894.28元。原告的上述医疗费中，由被告王新东垫付8733.5元，其中3733.5元的票据在被告王新东处，原告起诉时对该部分费用未予主张。被告王新东当庭提交3733.5元的医疗费票据，要求在本案中一并处理，原告及其他被告均无异议。原告按照每天20元的标准计算，主张住院伙食补助费1560元（20元×78天）。中国人民解放军第四〇一医院的长期医嘱单记载，2人陪护；2014年7月16日，青岛盐业职工医院为原告出具陪护证明，载明原告住院期间需壹人陪护。原告提交陪护人员肖红芬、吕赛玉的身份证复印件、青岛天泰饮乐多食品有限公司城阳第三营业所出具的证明，证明两陪护人员的月工资均为3600元。原告按照2013年度青岛市在岗职工年平均工资42688元的标准计算，主张护理费（42668元÷365天×9天×2人＋42688元÷365天×69天×1人）。审理过程中，本院根据原告的申请，依法委托青岛青大司法鉴定所对原告所受损伤的伤残等级进行司法鉴定。2014年10月11日，青岛青大司法鉴定所作出青大司法鉴定所（2014）医鉴字第2696号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人肖作伟因车祸致腰部损伤为十级伤残。原告支出司法鉴定费800元。原告按照2013年度青岛市城市居民人均可支配收入35227元的标准计算，主张残疾赔偿金70454元（35227元×20年×10%）。原告提交青岛市城阳区城阳福达不锈钢厨具设备厂出具的证明，证明原告的月工资为3600元，其按照2013年度青岛市在岗职工年平均工资42688元的标准计算，主张至伤残评定日前一天，计173天的误工费20232.94元（42668元÷365天×173天）。原告父亲肖某，1945年8月1日出生，原告母亲周某，1948年3月23日出生，二人育有子女2人。原告之女肖恬恬，1999年4月24日出生，原告之子肖敬江，2005年12月28日出生。原告按照2013年度青岛市城市居民人均消费性支出22060元的标准计算，主张被扶养人生活费54047元［女儿（22060元×15年×10%÷2人）＋儿子（22060元×9年×10%÷2人）＋父亲（22060元×11年×10%÷2人）＋母亲（22060元×14年×10%÷2人）］。原告还主张精神损害抚慰金5000元、交通费1170元。
被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司对原告住院的合理时间有异议，向本院申请司法鉴定，本院予以准许，依法委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，2015年1月27日，青岛正源司法鉴定所作出青正司鉴（2015）法临鉴字第115号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人肖作伟因本次交通事故造成的伤情（腰椎横突骨折和腰椎间盘膨出）所产生的住院（青岛盐业职工医院）治疗时间建议以实际发生为宜。
另查明，事发时，鲁B×××××号小客车的登记所有人是被告王信超，其为该肇事车辆在被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险。交强险的保额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为500000元。保险期间均自2013年7月2日0时起至2014年7月1日24时止，交通事故发生于保险期内。事故发生后，被告王新东为原告垫付医疗费8733.5元。审理中，被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司对原告花费的医疗费用进行审核，确认原告在中国人民解放军第四〇一医院住院治疗期间的医保外用药金额为6099.26元，在青岛盐业职工医院住院治疗期间花费的医疗费9619.05元，均为医保外用药。原告与被告王新东、被告王信超对被告保险公司审核的原告在青岛盐业职工医院住院治疗期间花费的医疗费均为医保外用药有异议。为此，本院到青岛盐业职工医院相关部门进行了调查，该医院称，病人住院时按照自费办的手续，没有办理医保收费，故用药明细中出现均为自费药。因该医院没有医保或非医保用药的分离设备，现无法再对医保或非医保用药进行分离。该医院拒绝出具书面说明材料。
上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的第20143067号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告王新东应承担事故的全部责任，原告肖作伟不承担事故责任。被告王新东作为直接侵权人，依法应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失。被告王信超作为肇事车辆的登记所有人，其对肇事车辆负有妥善管理和正确使用的义务，依法应与被告王新东承担连带赔偿责任。因鲁B×××××号肇事车辆在被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”原告因该事故引发的经济损失，应由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告王新东与被告王信超承担连带赔偿责任。
对于被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司关于“医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤的第三者的基本权益，使第三者及时得到救助，具有较强的公益性特征，因此，在同时存在交强险和商业三者险的情况下，在交强险的医疗费限额内应当优先赔付医保范围外用药。本案中，被告保险公司审核出的原告在中国人民解放军第四〇一医院住院治疗期间的医保外用药金额6099.26元，未超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，被告保险公司应当在交强险中优先承担。被告保险公司审核确认原告在青岛盐业职工医院住院治疗期间花费的医疗费9619.05元，均为医保外用药，与原告就诊医院作出的解释说明不符，且明显不合理，本院不予采信，按照无自费药处理。被告王新东为原告垫付医疗费8733.5元，本院予以确认。
根据原告与被告王新东提交的有效医疗费票据，本院确认原告共计花费医疗费30894.28元。原告主张的住院伙食补助费1560元（20元×78天）、护理费10174.95元（42668元÷365天×9天×2人＋42688元÷365天×69天×1人），证据充分，符合法律规定，本院予以支持。根据原告的伤情，其主张173天的误工时间符合实际情况，本院予以确认，原告主张的误工费20232.94元（42668元÷365天×173天），数额合理，本院予以支持。原告评残时，其女儿肖恬恬已年满15周岁，被扶养年限应为3年，且该费用应依法计入残疾赔偿金中，故原告的残疾赔偿金应为111265元（70454元（35227元×20年×10%）＋40811元（22060元×11年×10%÷2人＋22060元×14年×10%÷2人＋22060元×3年×10%÷2人＋22060元×9年×10%÷2人）］。原告主张的交通费1170元和精神损害抚慰金5000元，数额过高，本院酌情支持其交通费780元、精神损害抚慰金3000元。原告的司法鉴定费800元，应作为诉讼费用处理。综上，原告的医疗费30894.28元、住院伙食补助费1560元，共计人民币32454.28元，已超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司先予承担10000元（含自费药部分），超出限额的22454.28元，由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款。原告的护理费10174.95元、误工费20232.94元、残疾赔偿金111265元、交通费780元、精神损害抚慰金3000元，共计人民币145452.89元，已超出交强险中死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司先予承担110000元，超出限额的35452.89元，由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款。被告王新东为原告垫付的医疗费8733.5元，原告应当予以返还，由被告王新东从原告的赔偿款中直接领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告肖作伟经济损失人民币120000元（含精神损害抚慰金3000元，由原告领取111266.5元，由被告王新东领取8733.5元），于本判决生效后10日内付清。
二、被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告肖作伟支付保险理赔款57907.17元，于本判决生效后10日内付清。
三、被告王新东与被告王信超在本案中不再向原告肖作伟承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4112元，司法鉴定费800元，共计4912元（原告均已预交），由原告承担254元，由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司承担4658元。该被告在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 肖文瑞
代理审判员 王 琳
人民陪审员 矫环环
二〇一五年二月十一日
书 记 员 周 彩