河南省新野县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）新城民初字第371号
原告钞四青（曾用名钞四清），男，1965年出生。
委托代理人陶长领，女，1964年出生。
委托代理人李萍，新野县148法律服务所法律工作者。
被告齐新选，男，1967年出生。
委托代理人孙晓伟，河南孙晓伟律师事务所律师。
原告钞四青与被告齐新选为提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，在法律规定的期间内向被告送达了应诉通知书、起诉状副本、举证通知书、开庭传票等相关法律文书，公开开庭进行了审理。原告钞四青及其委托代理人陶长领、李萍，被告齐新选的委托代理人孙晓伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告钞四青诉称，2013年2月27日，我与同村刘某甲等人一起到被告的轧花厂上班。同年3月1日，我在给轧出来的棉花打包时，被杨俭开的打包机切断双手。经鉴定，我的损伤构成三级伤残。故请求判令被告赔偿医疗费49629.41元、残疾赔偿金120399.04元、护理费10976元、误工费10976元、营养费840元、住院伙食补助费840元、被扶养人生活费14089.99元、交通费1420元、定残后的护理费286160元、鉴定费1200元、精神抚慰金40000元，扣除被告已垫付的医疗费49000元，为487530.44元。
在法庭指定的举证期限内，原告向法庭提交证据如下：
1、身份证、户口本复印件及亲属关系证明各1份，用以证实原告的身份及原告的被扶养人马新兰（原告之母）的基本情况。
2、证人刘某甲证言1份且出庭作证，用以证实原告受雇于被告，并在工作过程中受伤的事实。
3、中国人民解放军71669部队768医院病历、诊断证明、入院证、出院证、费用明细各1份及医疗费票据、交通费票据，用以证实原告受伤后为治疗支出的各项费用。
4、南阳古城法医临床司法鉴定所鉴定意见书2份及鉴定费票据3张，用以证实原告的伤残等级及护理依赖等级、鉴定费用情况。
被告齐新选辩称，原告是在我的家庭作坊中干活受伤，本案非雇佣关系，原告是刘某甲所喊、所雇，我喊的刘某甲，至于刘某甲喊几个人与我无关，我和刘某甲是承揽关系，原告和刘某甲为松散合伙、雇佣或承揽。原告在提供劳务中自身有一定过错。原告的医疗费按照正规发票认定，误工费、护理费、被扶养人生活费、住院伙食补助费、交通费费用由法院裁判，精神抚慰金过高。
在法庭指定的举证期限内，被告齐新选向法庭提交马新兰出具的收据1份，用以证实原告母亲收到被告支付的2000元。
诉讼中，被告申请重新鉴定，原、被告均同意由南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告的伤情及护理依赖等级进行鉴定，经南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度为三级伤残，双手损伤后功能障碍为部分护理依赖，被告支付鉴定费1300元。另本院依法对钞某乙、新野县残疾人联合会小伍子康复理疗室负责人王某丙分别进行了调查，钞某乙证实原告在被告开办的轧花厂干活时双手受伤。王某丙证实钞四青于2013年4月20日至2013年6月20日在其处按摩治疗花费1800元。
经庭审质证，被告对原告提交的第1份证据的真实性无异议，本院予以采信。对原告提交的第2份证据有异议，认为原告不应起诉被告，每次均是被告喊刘某甲去干活，被告和刘某甲结算，每吨给刘某甲工钱130元。本院认为，刘某甲的证言客观、真实，予以采信。对原告提交的第3份证据中的病历、诊断证明、入院证、出院证、费用明细及票号为120308174778、130302483652、120308201973、120308205797、0247630、120300638081的医疗费票据及挂号费票据无异议，本院予以采信；对该份证据中的票号为120308203935、175563、0238504、0022646、0005279、0043721的票据有异议，认为票号为120308203935的医疗费票据姓名写的非原告名字，其他票据无正规发票及外购药证明，交通费应由法院酌定，本院认为，票号为120308203935的医疗费票据患者姓名并非原告，票号为175563、0238504、0022646、0005279的票据无有效证明，本院不予采信，对于票号为0043721的票据能与其他有效证据相印证，本院予以采信。交通费酌情以600元计。对原告提交的第4份证据有异议，认为已委托重新鉴定，应以新鉴定意见为准。原告对被告提交的证据无异议，本院予以采信。
原告对本院调查钞某乙的笔录无异议，被告认为应由法院认定。因钞某乙证实的内容能与其他有效证据相印证，本院予以采信。原告对本院调查王某丙的笔录无异议，被告认为应由法院裁判。因该份证据客观、真实，本院予以采信。原告对南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的鉴定结论中的伤残等级无异议，对护理依赖等级有异议，认为没有明确日常生活评分值，比较模糊。被告对南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的鉴定结论及护理依赖等级无异议，因南阳古城法医临床司法鉴定所出具的损伤鉴定结论与南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的损伤鉴定结论一致，均为三级伤残，故本院对此两份鉴定结论确定的伤残等级予以采信。南阳溯源法医临床司法鉴定所及南阳古城法医临床司法鉴定所对护理依赖程度的鉴定均采用了公安部的《人身损害护理依赖程度评定》标准，但南阳古城法医临床司法鉴定所又对照了“日常生活活动能力项目评分值”，更为细化、客观，故本院对南阳古城法医临床司法鉴定所出具的大部分护理依赖的鉴定意见予以采信，对南阳溯源法医临床司法鉴定所对护理依赖程度的咨询意见不予采信。
依据上述有效证据，结合原、被告双方的陈述，本院确认以下案件事实：2013年3月1日下午6点左右，原告在被告开办的位于新野县上港乡果园村的轧花厂干活，负责对轧出来的棉花进行打包。原告的报酬由被告齐新选按吨计算支付。使用打包机需两个人操作，原告负责将轧出来的花放入打包机，杨俭负责打包机的开关。在操作过程中，原告的双手还在打包机中，杨俭将打包机开关打开，原告的双手被打包机切断。当天晚上，齐新选开车将原告送往中国人民解放军71669部队768医院治疗，住院27天，支出医疗费46063.61元。原告于2013年3月3日，在中国人民解放军71669部队768医院门诊支出医疗费25元，2013年5月9日、6月4日、8月29日，分别在该院门诊支出医疗费200元、200元、200元。三次挂号费共6元。2013年4月20日至2013年6月20日在新野县残疾人联合会小伍子康复理疗室进行康复治疗，花费1800元。2013年6月13日，在南阳民政康复医院住院1天，支出医疗费224.8元。原告的损伤于2013年9月3日经南阳古城法医临床司法鉴定所鉴定为三级伤残，于2013年9月25日经南阳古城法医临床司法鉴定所鉴定为大部分护理依赖，原告支出鉴定费1200元。后因被告申请重新鉴定，被告支付鉴定费1300元。因赔偿问题原、被告协商无果，原告诉至本院，引起本案诉讼。
另查明，原告共兄弟二人，无其他姊妹。母亲马新兰出生于1940年7月14日，原告及其母亲均系农业户口。原告受伤后，被告支付给原告51000元。
本院认为，公民依法享有身体健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”本案中，原告在被告齐新选开办的轧花厂干活，已经与被告齐新选形成劳务关系，现原告在干活时受到伤害，被告齐新选应当予以赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……”原告诉请的各项赔偿数额，应以本院确定的为准。医疗费为48719.41元。误工费按住院之日（2013年3月1日）至定残日前一天（2013年9月2日）共186天，每天按56元计算为10416元。护理费从原告受伤之日起计算至定残日前一天共186天，每天按56元计算为10416元，定残后需大部分护理依赖，酌情按二十年计算，每天按56元计算为56元／天×20年×365天×70％×1人＝286160元，护理费共计296576元。营养费、住院伙食补助费均按每天30元各计算28天均为840元。残疾赔偿金为7524.94元／年×20年×80％＝120399.04元；被扶养人马新兰的生活费为5032.14元／年×7年×1／2×80％＝14089.99元，该费用计入残疾赔偿金一并计算。交通费酌情按600元计算。以上各项费用共计492480.44元，被告已支付给原告的51000元应从中扣除。此次事故致原告受伤，构成三级伤残，给原告的精神造成了一定的痛苦，原告请求精神抚慰金40000元，理由正当，予以支持。以上各项原告请求过高部分不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
被告齐新选于本判决生效后十日内赔偿原告钞四青各项费用共计481480.44元。
如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8610元，由原告钞四青负担90元，被告齐新选负担8520元。鉴定费共计2500元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 王坤亚
审 判 员 袁 飒
人民陪审员 齐国强
二〇一四年三月二十六日
书 记 员 刘旭玲