湖北省蕲春县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂蕲春民一初字第01653号
原告董某。
监护人占某丙，男，1967年4月16日生，汉族，公民身份号码4221281967********，住本县狮子镇松树林村*组。系董某儿子。
委托代理人王东康，蕲春县法律援助中心律师。代理权限为一般代理。
被告詹某甲。系董某儿子。
被告占某甲。系董某儿子。
被告占某乙。系董某儿子。
被告占某丙。系董某儿子。
被告占某丁。系董某儿。
委托代理人彭卓民。代理权限为特别授权。
被告詹某乙。系董某儿子。
委托代理人詹红霞，女，1970年9月7日生，系詹某乙妹妹。代理权限为一般代理。
原告董某诉被告詹某甲、占某甲、占某乙、占某丙、占某丁、詹某乙赡养纠纷一案，本院于2014年10月23日立案受理后，依法由审判员田学志适用简易程序于2014年11月27日公开开庭进行了审理。原告董某及其委托代理人王东康、监护人占某丙，被告詹某甲、占某甲、占某乙、占某丙，被告占某丁委托代理人彭卓民，被告詹某乙委托代理人詹红霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董某诉称，原告生育五子一女，2010年5月20日中风后生活不能自理，生活没有着落，在此之前一直由儿子占某丙赡养，由于占某丙无经济收入来源，其余被告没有尽赡养义务，为维护我的合法权利，特具状起诉，请求法院判决被告按年支付原告赡养费15，750元，护理费每年23，624元，支付医疗费用37，000。
原告董某为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
1、原告身份证复印件，拟证明原告诉讼主体资格及原告无劳动能力、无生活来源、无自理能力；
2、六被告身份证复印件，拟证明被告主体资格。
3、医疗费发票，共计36，269.69元，拟证明原告花费的医疗费用。
被告詹某甲辩称，对于母亲的赡养，我们兄弟姊妹之间已经有个协议，我要求按协议履行，今年的钱我爱人送给占某丙，他不要。另外我回来开庭的误工费应该由占某丙承担。
被告占某甲辩称，我自小送我大伯家养，本不应该承担赡养费，但我实际一直按协议出了钱，今年我儿也给了占某丙700元钱。
被告占某乙辩称，关于药费问题，与其他姊妹4个不相干，我与占某丙之间有协议。当时给老娘治病的时候，占某丙说只有11，000元，按我与占某丙之间的协议，我承担四，他承担六，实际上我已经出了1，900元，去年在村干部的协调下，占某丙说我出的也差不多，算了，当时我姊妹6人全部在场，书记村长也在场。今年半年的时候，我把赡养费3，000交给我大嫂，叫她送给占某丙，占某丙不要，我大嫂送到村书记家，村书记通知占某丙，占某丙也不要。
被告占某丙辩称，我已经赡养多年，应该由各被告轮流赡养。
被告占某丁辩称，1、原告提到的诉求，本人表示理解；2、本人已经支付赡养费7，400元；3、我本身残疾，也需要社会救助，再无力承担赡养费；4、原告健康的时候对监护人付出太多，监护人理应承担主要赡养义务。
被告詹某乙辩称，我出生三天即被送养至我父亲的堂弟家抚养，原告对我没尽抚养义务，我可以不出赡养费，但我最多可以按去年腊月29日在我们村达成的那个调解协议执行，即每年出1，200元。
被告詹某甲、占某甲、占某乙、占某丙、占某丁、詹某乙未向本院提交证据。
经庭审质证，除被告占某丙外，其余五被告詹某甲、占某甲、占某乙、占某丁、詹某乙对证据1、2无异议，对证据3药费发票除2010年7月26日、2010年8月1日的这两张发票有异议，认为不是正规药费发票，其余无异议。被告占某丙均无异议。
本院认为，原告提交的证据1、2客观真实，被告也均无异议，本院予以采信；原告提交的证据3，除占某丙外的另外五被告对出院日期为2010年7月26日、2010年8月1日发票有异议，认为不是正规医疗费发票，对其他发票无异议，对无异议的发票本院予以采信，对日期为2010年7月26日、2010年8月1日这两张发票，本院认为，这两份发票系农村合作医疗保险对象报销部分费用后手执的相关凭据，能够作为农村合作医疗保险对象花费医疗费用的凭证，因时间较长，字迹不清，对具体医疗费用的数额，以本院核查相关接诊的医疗机构后据实认定。
经审理查明，原告董某生育五子一女，即本案的六被告，其中被告占某甲、詹某乙出生后不久即被送养他人家抚养，被告詹某甲在18周岁前入赘女方家，被告占某丁下嫁邻村，丈夫身患疾病，自身亦做子宫切除手术，家庭较为困难。原告丈夫去世后，为原告董某的赡养问题，1998年2月20日，蕲春县狮子镇松树林村委会到场协调，被告占某乙与被告占某丙就原告的赡养问题达成一份协议，协议约定原告董某随被告占某丙一起居住生活，由占某丙负责赡养，其中就原告董某的医疗费问题，两人约定：药费500元以内的由占某丙承担，超过500元的部分，占某丙承担60%，占某乙承担40%。但被告占某乙没有按协议承担相关医疗费用。2010年原告中风，引发脑梗塞后遗症，生活不能自理，被告占某丙就原告董某的赡养问题与其余五被告发生争执，彼此就董某的赡养问题互相推诿，2014年2月28日，蕲春县狮子镇松树林村委会再次召集六被告就原告董某的赡养问题进行协商，达成协议，协议主要内容：原告董某在被告占某丙家居住，由占旺明负责照顾，其余被告各自承担一定数额的赡养费：被告詹某甲每年负担3，600元、被告占某乙每年负担7，200元、被告占某丁每年负担2，400元、被告占某甲和詹某乙每年各负担1，200元，各人应付的款项分两次付清，即上半年付一次，下半年付一次。协议签订后不久，被告占某丙以董某名义向本院起诉，要求六被告承担相应的生活费、护理费和医疗费。鉴于原告董某目前的身体状况和自主意识、言语表达能力差的现状，结合相关医疗机构的诊断证明，根据占某丙的申请，本院作出（2014）鄂蕲春民特00017号民事判决书，宣告董某为限制民事行为能力人，经蕲春县狮子镇松树林村委会研究，指定占某丙为董某的监护人。
同时查明，截至起诉时，董某的医疗费个人自费部分共计2，511.42元，其中对五被告当庭有争议的两张药费票据，经本院核实：开票日期为2010年7月26日的收据，票据号码：（2008）NO.02305065，费用总额3，046.56元，通过农村合作医疗报销了2，266.05元，个人自费部分为780.51元；开票日期为2010年8月1日的收据，票据号码：（2008）NO.02443286，费用总额2，415.08元，通过农村合作医疗报销1，195.37元，个人自费部分为1，219.71元。以上费用均系被告占某丙垫付。
本院认为：子女赡养父母是法定义务，也是中华民族的传统美德，子女不能对父母履行赡养义务时，生活困难的父母有要求子女支付赡养费的权利。原告一生生育五子一女，俗话说“儿多母苦”，原告为儿女的出生成长耗尽了心血，然而子女六人竟为耄耋之年老母的抚养问题对簿公堂，实属不孝。现原告因中风脑梗赛后遗症，被本院宣告为限制民事行为能力人，生活已经完全不能自理，其子女们更应悉心照料，让老人安享晚年。就本案而言，争议焦点有四个：一、本案赡养义务人的确认；二、被告之间就原告董某的赡养问题达成的协议的效力；三、赡养费数额的确定；四、各被告应承担的赡养费比例和数额。对以上焦点问题，本院现作如下评述：
一、关于本案赡养义务人的确认问题。本案的六被告均系原告所生，依理均应为赡养义务人，但被告占某甲、詹某乙自幼即送他人处抚养，该送养行为发生在《中华人民共和国收养法》颁布实施前，系事实上的收养关系，其与亲生父母之间的权利义务关系因收养关系的成立而消除，因此被告占某甲、詹某乙已非原告董某的赡养义务人，本案的赡养义务人有4个，即被告詹某甲、占某乙、占某丙、占某丁。
二、关于被告之间就原告董某的赡养问题达成的协议的效力问题。本院认为，1998年2月20日被告占某乙与占某丙就原告董某的赡养问题、2014年2月28日，六被告就原告董某的赡养问题在当地村委会的组织协调下达成了两份协议，这两份协议均是被告的真实意思表示，没有违反法律规定，应属有效协议。前后两份协议不一致的地方，以后一份协议的内容为准，但后一份协议没能考虑物价上涨的客观事实、忽视原告董某系限制民事行为能力人，生活完全不能自理，需要专人看护的事实，所约定的赡养费明显不能满足被赡养人的正常生活，因此，各被告要求按协议履行的主张本院不予采纳。依据协议，本院同意原告董某随被告占某丙同住生活，由被告占某丙负责照顾，但其他各赡养义务人应承担的赡养费用本院依法予以调整。
三、关于赡养费数额的确定问题。赡养费是子女或晚辈对父母或长辈在物质上和生活上的帮助所支付的钱款。通常来讲，赡养费包括：1、老年人基本生活费。2、老年人的生病治疗费用。3、生活不能自理老人的护理费用。4、老年人的住房费用。5、必要的精神消费支出。6、必要的保险金费用。就本案而言，结合原告的诉讼请求，本案的赡养费包括三个方面：一是被赡养人的生活费；二是因照看生活不能自理的被赡养人而必须支出的护理费；三、被赡养人因治病所需的治疗费用。本院认为，参照2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中农村居民年生活消费性支出的标准，原告的生活费按6，280元／年的标准进行计算，原告主张按15，750元／年的标准计算没能提供相应证据予以支持，本院不予采纳。护理费参照2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业标准为26，008元／年，现原告主张23，624元／年并无不妥，本院予以采纳。医疗费部分，截至起诉时，原告董秀蓉医疗费个人自费部分计2，511.42元（系被告占某丙垫付），本院予以认定。
四、关于各被告应承担的赡养费比例和数额问题。本院认为，赡养费的承担不宜在各赡养人之间平均分担，应考虑以下两个方面的因素：一要考虑赡养人从被赡养人处获得的物质和精神上的帮助的多少；二要考虑赡养人自身的赡养能力。就本案而言，被告占某甲、詹某乙并非本案法定赡养义务人，但其自愿负担生母1，200元／年的生活费，体现其一片孝心，该行为应予弘扬和肯定，本院尊重其二人意见，予以采纳。其余四被告均属本案赡养义务人，被告占某乙、占某丙受母亲恩泽较多，理应承担主要赡养义务，被告詹某甲虽入赘女方，但入赘前与母亲的悉心抚养、照料息息相关，因此，其也应承担相应的赡养义务，被告占某丁本应尽相应的赡养义务，鉴于其外嫁邻村，其丈夫身患疾病、自身因病手术，家庭较为困难，本院酌情减轻其相应赡养义务。综上，四被告每年应共同承担董某的生活费和护理费共计29，904元／年，扣除被告占某甲、詹某乙自愿承担的赡养费1，200元／年外，四被告每年还应共同承担董某的生活费和护理费27，504元。由被告占某乙、占某丙各自承担35%，即9，626.4元／年，被告詹某甲承担20%，即5，500.8元／年，被告占某丁承担10%，即2，750.4元／年。医疗费2，511.42元，因被告占某乙没有按其与占某丙之间的协议履行，本院判定由其与占某丙二人均摊，即由占某乙负担1，255.71元，其余部分由被告占某丙自行承担。
经调解，被告之间不能达成一致赡养意见。依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款、第二十六条第二款、《中华人民共和国收养法》第二十三条第二款、《最高人民法院关于贯彻执行民事政策法律若干问题的意见》第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、原告董某随被告占某丙同住生活；
二、准许被告占某甲自愿每年负担董秀蓉的赡养费1200元，按月支付，每月支付100元，在当月的10日前交清；
三、准许被告詹某乙自愿每年负担董秀蓉的赡养费1200元，按月支付，每月支付100元，在当月的10日前交清；
四、被告詹某甲每年负担董秀蓉的赡养费5500.80元，按月支付，每月支付458.40元，在当月的10日前交清；
五、被告占某丁每年负担董秀蓉的赡养费2750.40元，按月支付，每月支付229.20元，在当月的10日前交清；
六、被告占某乙每年负担董秀蓉的赡养费9626.40元，按月支付，每月支付802.20元，在当月的10日前交清；
七、被告占某乙向被告占某丙支付至诉讼时垫付的董秀蓉的医疗费用1255.71元，限于本判决生效后10日内付清；
八、本判决生效前各被告应承担董秀蓉的赡养费按2014年2月28日六被告之间形成的协议内容执行。
九、驳回原告其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费元100元，由被告詹某甲、占某乙、占某丙、占某丁各负担25元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。上诉人在提起上诉状时应预交案件上诉费，款汇黄冈市中级人民法院立案庭。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。
审判员 田学志
二〇一四年十二月五日
书记员 甘 泉