吉林省通化市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）吉05民终27号上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司。法定代表人：刘飞，总经理委托诉讼代理人：王升玉，吉林信维律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王海城，男，1979年5月20日生，汉族，住吉林省舒兰市。委托诉讼代理人：冯高华，吉林丁凤礼律师事务所律师。原审被告：北镇市广宁乡福兴车队。法定代表人：赵洪林，队长。原审被告：何志山，男，1977年3月1日生，满族，住辽宁省北镇市。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司。法定代表人：张兵，总经理。上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司（以下简称安邦保险公司）因与被上诉人王海城、原审被告北镇市广宁乡福兴车队（以下简称福兴车队）、何志山、中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案不服吉林省柳河县人民法院（2016）吉0524民初1101号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人安邦保险公司的委托代理人王升玉、被上诉人王海城委托代理人冯高华到庭参加了诉讼。安邦保险公司上诉请求：撤销柳河县人民法院（2016）吉0524民初1101号民事判决，改判安邦保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。本案诉讼费用由王海城负担。事实与理由：1、本案涉事辽G某号车辆未按法律规定期限年检，在《机动车商业险投保单》中已经声明并用加黑的字体进行了提示和说明未年检的车辆发生交通事故不予理赔。安邦保险已经尽到了提示和说明义务。2、原审法院计算赔偿数额错误。医疗费用应剔除非医保用药部分。《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条和《机动车第三者责任保险条款》第二十七条已经约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。王海城未提供证据证明其工资减少的损失，误工费也不应支持。3、本案遗漏诉讼主体。辽某号挂车在大地保险公司投保保险，应追加该保险公司为当事人。被上诉人王海城辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。原审被告福兴车队、何志山、人寿保险公司未到庭参加诉讼亦未发表答辩意见。王海城向一审法院起诉请求：1.安邦保险、人寿保险、福兴车队、何志山共同赔偿原告医疗费37740.95元、误工费25128元、护理费7941.12元、伙食补助费6100元、车损116396.8元、汽车救援费用9800元，合计203106.87元。；2.安邦保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由福兴车队、何志山承担连带赔偿责任；3.安邦保险、人寿保险、福兴车队、何志山承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年7月1日14时00分左右，黄德生驾驶辽G某号（辽G某号）欧曼牌重型半挂牵引车，沿长白公路由南向北行驶，行至224公里+600米处时，因雨天弯道未保持安全车速导致车辆尾部侧滑驶入道路左侧，与相对方向王海城驾驶的吉B某号（吉B某挂）豪泺重型半挂牵引车左前部相撞，造成两车损坏、驾驶员王海城受伤及吉B某号（吉B某挂）豪泺重型半挂牵引车乘员陈保忠受伤的道路交通事故。经吉林省柳河县公安局交通警察大队现场勘验，作出柳公交认字（2015）第0707001号道路交通事故认定书。认定书中认定：黄德生承担该起事故的主要责任，王海城承担该起事故的次要责任，陈保忠无事故责任。事故造成原告王海城受伤，经诊断，王海城伤情为：1.（T14.052）左臀部软组织挫伤；2.左臀部外伤后滑囊；3.左肘外伤；4.左肘异物；5.右手外伤；6.头部外伤；7.尾骨轻度脱位。事故发生后在白山市中心医院紧急处置后即转入吉林市中心医院住院治疗61天，现已出院在家修养。本案中，黄德生为事故直接责任人（肇事司机）；福兴车队系黄德生肇事车辆辽G某号（辽G某1号）欧曼牌重型半挂牵引车所属公司；何志山为辽G某号（辽G某1号）欧曼牌重型半挂牵引车实际所有权人；安邦保险公司为辽G某号（辽G某1号）欧曼牌重型半挂牵引车保险人。依据相关法律规定，安邦保险公司为辽G某号（辽G某1号）欧曼牌重型半挂牵引车的保险人，应在保险范围内对王海城予以赔偿，不足部分，由福兴车队、何志山、承担连带赔偿责任，共计203106.87元。一审法院经审理查明：2015年7月1日14时00分许，案外人黄德生驾驶辽G某号（辽G某1号）欧曼牌重型半挂牵引车，沿长白公路由南向北行驶，行至224公里+600米处时，因雨天弯道未保持安全车速导致车辆尾部侧滑驶入道路左侧，与相对方向王海城驾驶的吉B某号（吉B某号挂）豪泺重型半挂牵引车左前部相撞，造成两车损坏、驾驶员王海城受伤及吉B某号（吉B某号挂）豪泺重型半挂牵引车乘员陈保忠受伤的道路交通事故。吉林省柳河县公安局交通警察大队作出柳公交认字（2015）第0707001号道路交通事故认定书，认定案外人黄德生承担该起事故的主要责任，王海城承担该起事故的次要责任，案外人陈保忠无事故责任。2015年7月2日，王海城被送往吉林市中心医院住院治疗61天，一级护理3天、二级护理58天，花费医疗费37740.95元，被诊断为：左髋部损伤、左臀部外伤后滑囊、左肘外伤、左肘异物、右手外伤、头部外伤、尾骨轻度脱位。王海城出院后医嘱休息1.5个月。王海城驾驶的吉B某号（吉B某号挂）豪泺重型半挂牵引车在事故发生后经柳河县兰利汽车救援服务有限公司救援花费救援费9800元，该车损失经安邦保险公司定损，吉B某号牵引汽车修理费为86396.8元，吉B某号挂半挂车修理费30000元。另查明，案外人黄德生驾驶的肇事车辆辽G某号（辽G某1号）欧曼牌重型半挂牵引车登记车主为福兴车队，实际所有人为何志山，该车挂靠在福兴车队，在安邦保险公司投保交强险及责任限额为30万元的第三者责任险，黄德生受何志山雇佣驾驶肇事车辆。王海城驾驶的吉B某号（吉B某号挂）豪泺重型半挂牵引车在人寿保险公司投保责任限额为20万元/座的车上人员责任保险（驾驶人）、责任限额为19.55万元的机动车损失保险。本案交通事故发生在上述车辆保险的保险期限内。一审法院认为，案外人黄德生驾驶机动车，未靠道路右侧通行，雨天道路上行驶未保证安全车速，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第四十二条的规定，是导致该起事故发生的一个过错行为和原因，王海城驾驶机动车未按道路分道线行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条的规定，是导致该起事故的另一个过错行为和原因，该起道路交通事故事实清楚，责任明确，本院酌定案外人黄德生应承担此次事故的70%事故责任，王海城承担30%事故责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”本案事故发生时，案外人黄德生受何志山雇佣从事交通运输活动，故案外人黄德生作为提供劳务一方因劳务造成王海城损害，应由接受劳务一方何志山承担侵权责任。肇事车辆辽G某号（辽G某1号）欧曼牌重型半挂牵引车挂靠在福兴车队从事道路运输经营活动，根据上述法律规定，挂靠人何志山和被挂靠人福兴车队应承担连带责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医支付的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案事故发生后王海城被送往吉林市中心医院住院治疗花费医疗费37740.95元；住院伙食补助费共计61天×100元/天=6100元；王海城护理费共计124.08元×58天+124.08元×3天×2人=7941.12元；王海城误工费按照其从事交通运输业的平均工资计算，王海城误工费为4554.5元/月×3个月+209.4元×16天=17013.9元；汽车救援费9800元有票据证明，本院予以支持；经安邦保险公司定损车损为116396.8元，本院予以支持。综上，王海城的合理经济损失共计194992.77元。因在此次交通事故中还有陈保忠受伤，其与王海城应按损失比例分担交强险赔偿金，其中王海城医疗费用赔偿项下损失数额为43840.95元、死亡伤残赔偿项下损失数额为24955.02元，陈保忠医疗费用赔偿项下损失数额为63741.06元、死亡伤残赔偿项下损失数额为139849.78元，因王海城与陈保忠上述两项总和均超出交强险赔偿限额，故按二者损失比例分配，应由安邦保险公司在交强险限额内赔偿王海城：医疗费用项下赔偿共计4075.12元、死亡伤残赔偿金项下赔偿共计16656.38元、财产损失赔偿2000元，共计22731.5元。虽然安邦保险公司在本案审理过程中辩称黄德生驾驶的肇事车辆在事故发生时并未按时年检，根据保险条款的约定属于第三者责任险的免责情形，但安邦保险公司并未提供证据证明其已将投保单和保险条款送达给投保人，并未证明其已履行明确说明义务，不符合最高人民法院关于保险人应尽的明确说明义务的要求，应认定保险公司未尽明确说明义务，相应的免责条款应认定无效，故安邦保险公司应在第三者责任险30万元保险限额内及车辆损失险215730元限额内对原告进行理赔。对于王海城的剩余合理经济损失194992.77元-22731.5元=172261.27元（其中车辆损失124196.8元、人身损失48064.47元），应由事故责任人按责任比例分担。因黄德生驾驶的肇事车辆一方负70%事故责任，且该车辆在安邦保险公司投保30万元限额的第三者责任险及215730元限额的车辆损失险，故安邦保险公司应在第三者责任险限额内赔偿原告172261.27元×70%=120582.89元。王海城驾驶的肇事车辆一方负30%事故责任，且该车在人寿保险公司投保限额为20万元/座的车上人员责任保险（驾驶人）及195500元限额的机动车损失保险，故人寿保险公司应在车上人员责任保险（驾驶人）限额内赔偿王海城48064.47元×30%=14419.34元，在机动车损失保险限额内赔偿124196.8元×30%=37259.04元。因王海城的合理经济损失均在安邦保险公司、人寿保险公司的保险限额内，故福兴车队、何志山无需承担给付义务。综上，对王海城的诉讼请求本院支持合理部分。依照中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第四十八条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定，判决如下：一、安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后立即向王海城支付人民币143314.38元（其中交强险22731.5元、第三者责任险120582.88元）；二、中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司于本判决生效后立即向原告王海城支付人民币51678.38元（其中车上人员责任保险（驾驶人）14419.34元、机动车损失保险37259.04元）。案件受理费1510元，减半收取计755元，由北镇市广宁乡福兴车队、何志山负担528.5元，由王海城负担226.5元。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实基本一致。另查明，吉B某号（吉B某号挂）豪泺重型半挂牵引车是吉林市万润运输有限公司车辆。该公司认可王海城关于车辆损失及汽车救援费用的诉讼请求。本院认为，根据吉林省柳河县公安局交通警察大队的道路交通事故认定书，本案发生的原因是黄德生驾驶机动车辆时，未靠右侧通行，雨天未保持安全车速及王海城未按道路分道线行驶，与肇事车辆本身未年检无因果关系，故车辆未年检并非免除安邦保险公司在商业三者险赔偿责任的理由。依照《最高人民法院关于若干问题的解释（三）》第十九条之规定，安邦保险公司主张其承担赔偿的范围应剔除非医保用药应承担举证证明责任，证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费标准，而安邦保险公司并未举证证据予以证明，应承担举证不能之法律后果，故原审判决的医疗费数额正确。对于安邦保险公司提出王海城误工费不应予以保护的主张，本院认为，王海城在本案发生时为吉林市万润运输有限公司的司机，在其未提供证据证明工资数额的情形下，原审以从事交通运输业的平均工资为标准计算误工费，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三项：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定。安邦保险公司虽主张辽某号挂车投保保险，应追加该车的保险人为诉讼主体，但未提供任何证据证明其主张，该上诉理由亦无法采信。综上，安邦保险公司的上诉请求不能成立。一审认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3166元由上诉人安邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司。本判决为终审判决。审 判 长 申洪钟审 判 员 张 娜审 判 员 黄吉国二〇一七年二月九日代书记员 陈 静