湖北省松滋市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂松滋民初字第00884号
原告陈启立，务农。
委托代理人许启发。
被告黄冬梅，经商。
委托代理人蹇永贵，湖北丁在元律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司（下称平安财保公司）。公司住所地：西宁市东关大街***号。
负责人粱晓东，平安财保公司总经理。
委托代理人朱琦、王高翔，湖北首义律师事务所律师。
原告陈启立诉被告黄冬梅、平安财保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月16日立案受理，本案依法适用简易程序，由审判员胡敏独任审判，于2014年6月11日公开开庭进行了审理，原告委托代理人许启发，被告黄冬梅委托代理人蹇永贵、平安财保公司委托代理人朱琦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈启立诉称，2013年12月30日14时40分，被告黄冬梅驾驶青A×××××小型客车沿松滋市南海镇赵家垸村级公路由南向北行驶，当行至赵家垸村六组路段时，与由东向西行驶原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成交通事故。导致原告受伤，两车受损。原告受伤后被送往荆州市中心医院治疗，原告共计住院43天，用去医疗费114456.27元。其损伤经司法鉴定中心鉴定为十级伤残；后续治疗费12000元；误工损失日180天，护理、营养期各为120天。本案肇事车辆在平安财保公司投有交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期内。现向人民法院起诉，请求被告黄冬梅赔偿各项损失113307.13元；由被告平安财保公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
被告黄冬梅答辩称，原告所述交通事故属实，应按同等责任承担；所驾车辆在被告平财保公司投保了交强险和30万元不计免赔商业险，原告损失应由平安财保公司在保险限额内承担责任；事故发生后我已支付原告2960元，被告平安财保公司应将垫付款返还；
被告平安财保公司辩称，1、保险公司同意在交强险限额内承担赔偿责任；2、原告各项诉请过高、应依法据实计算，原告在受伤前患有其他疾病，对原告医疗费中医保以外的用药及治疗其他疾病的费用保险公司不予承担；3、保险公司不予承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2013年12月30日14时40分，被告黄冬梅驾驶鄂A×××××小型客车，沿松滋市南海镇赵家垸村级公路由南向北行驶，当行驶至南海镇赵家垸村六组路段时，与由西向东行驶原告驾驶的无号牌轻便二轮摩托车相撞，造成交通事故，导致原告受伤两车受损。原告受伤后被送往荆州市中心医院治疗，入院诊断：1、右股骨粉碎性骨折；2、慢性肾功能不全，尿毒症期；3、高血压。原告在荆州市中心医院骨三科治疗21天，因病情严重尊医嘱转该院ICU病房行右股骨上段骨折切开复位内固定术。原告在该院ICU病房治疗7天后转肾病科治疗14天后出院。出院诊断：1、右股骨粉碎性骨折；2、慢性肾功能不全，尿毒症期；3、肺部感染。出院医嘱：1、建议休息半年，专人护理，注意营养；2、一至一年半后取出内固定。原告在荆州市中心医院骨三科、ICU病房支付住院医疗费114456.27元；在肾病科支付医疗费17402.6元；支付门诊医疗费960元。2014年4月21日，原告损伤委托松滋乐乡司法鉴定所作出司法鉴定：1、被鉴定人陈启立的损伤评定为伤残十级；2、后续治疗费为12000元；3、误工损失日为180天，护理、营养时间各为120天。原告因伤残鉴定支付鉴定费1900元。事故发生当日，松滋市公安交通警察大队对此次事故作出事故认定书：当事人陈启立、黄冬梅负事故同等责任。在原告治疗过程中，被告黄冬梅支付原告门诊医疗费及其他赔偿款2960元。原告对其各项损失与被告协商未果，遂于2014年5月16日向人民法院起诉，请求被告黄冬梅赔偿各项损失113307.13元；由被告平安财保公司在保险责任限额内承担赔偿责任。具体请求如下：1、医疗费114456.27元，后续治疗费12000元，医疗费合计126456.27元；2、住院伙食补助费2150元（43天×50元／天）；3、营养费2400元（120天×20元／天）；4、护理费8550元（120天×71元）；5、误工费11700元（180天×65元／天）；6、残疾赔偿金17734元（8867元／年×20年×10%）；7、交通费600元；；8、鉴定费1900元；9、财产损失350元；10、精神抚慰金2000元。庭审中，被告平安公司对原告的司法鉴定提出了异议，并申请重新鉴定，但其未在指定期间内办理重新鉴定的相关手续。
同时查明，鄂A×××××小型客车登记车主为被告黄冬梅，其将该车在被告平安财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和三者责任商业险，其中三者责任商业险保险限额为300000元，并投保了不计免赔责任险。此次交通事故发生在保险责任期间内。
上述事实，有原、被告陈述、身份信息、道路交通事故认定书、保险单、病历资料、诊断证明、医疗费发票、医疗费收费明细、司法鉴定书、机动车行驶证、驾驶证等在卷佐证，并经本院审核及庭审质证证实。
本院认为，本案审理的是机动车交通事故责任、保险合同纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其在事故中的过错程度承担相应责任。公安交警部门对此次事故作出的道路交通事故认定书，确认陈启立、黄冬梅负事故同等责任，原、被告对此均无异议，本院对公安交警部门的道路交通事故认定书予以采信。本院根据原、被告在本案中过错程度，确定原告交强险外的各项损失应由被告黄冬梅赔偿50%。本案争议焦点是，被告平安公司主张原告在受伤前患有其他疾病，对原告医疗费中医保以外的用药及治疗其他疾病的费用保险公司不予承担。关于原告医疗费中是否存在医保以外的用药，对该事实的举证责任应由被告平安公司承担，但被告平安公司未能举证证实。原告于交通事故前患有慢性肾功能不全，其因此次事故致右股骨粉碎性骨折，在ICU病房行右股骨上段骨折切开复位内固定术后转肾病科治疗。对此，本院认为，原告受伤后因病情严重转ICU病房治疗，期间即使存在治疗原告右股骨粉碎性骨折以外的其他医疗费支出，医方是为了挽救原告生命所采取的必要的医疗措施，对于因此而支出的必要的医疗费用不应当排除在原告损失总额之外；且原告在肾病科治疗支出的医疗费并未向被告提出请求，故本院对被告平安公司上述主张不予支持。被告平安公司虽对原告的司法鉴定提出了异议，并申请重新鉴定，但其未在指定期间内办理重新鉴定的相关手续，本院对松滋乐乡司法鉴定所作出司法鉴定意见予以采信。
本院对原告各项损失的确定。本院根据本案相关证据及原告诉请，参照2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准，对原告各项损失作如下认定：1、医疗费115416.27元，后续治疗费12000元，医疗费合计127416.27元；2、住院伙食补助费1400元（28天×50元／天）；3、营养费2400元（120天×20元／天）；4、护理费8550元（120天×26008元／年÷365天）；5、误工费11684元（180天×23693元／年÷365天）；6、残疾赔偿金17734元（8867元／年×20年×10%）；7、鉴定费1900元；8、交通费600元；9、精神抚慰金2000元；损失合计173684.27元。原告上述各项损失首先由被告平安财保公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿40568元（4、5、6、8、9项）；下余损失121216.27元（鉴定费除外）由被告平安财保公司在三者责任商业险限额内赔偿50%即60608元。鉴定费1900元由被告黄冬梅赔偿950元，黄冬梅已支付原告2960元应予冲减。本院对阳光财保公司赔偿部分作如下调整，由被告平安财保公司在保险限额内赔偿原告各项损失109166元，返还被告黄冬梅垫付款2010元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告平安财保公司在保险限额内赔偿原告陈启立各项损失109166元。
二、由被告平安财保公司在保险限额内支付黄冬梅保险赔款2010元。
三、上述一、二项应于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2566元，由原告陈启立、被告黄冬梅各负担1283元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时按照不服一审判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇荆州市非税收入管理局汇缴结算户，帐号：26×××32，开户银行：农业银行荆州市分行直属支行。备注必须写明收费单位编码1610901，收费项目编码161040201。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 胡敏
二〇一四年六月二十四日
书记员 罗军