江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏09民终4315号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司响水支公司，住所地响水县城黄海路236号。
负责人：顾加强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：朱石坚，江苏阳晨律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张如亮，男，1981年6月12日出生，汉族，住阜宁县。
委托诉讼代理人：刘淳淳（系张如亮的表弟媳），女，1990年2月10日出生，汉族，住阜宁县。
原审被告：李东升，女，1974年12月22日出生，汉族，住响水县。
委托诉讼代理人：周晓东，响水县南河法律服务所法律工作者。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司响水支公司（下称人保响水支公司）因与被上诉人张如亮、原审被告李东升机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省阜宁县人民法院(2016)苏0923民初5318号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，对本案进行审理。本案现已审理终结。
人保响水支公司的上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人少赔偿30000元；2.诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.医疗费用中未扣除非医保用药。2.伤残鉴定程序不合法，结论不合理。3.上诉人不应当承担诉讼费、鉴定费。
张如亮辩称，1.诉讼费用由败诉方承担；2.交强险的理赔不应当区分非医保用药和医保用药，上诉人申请扣除非医保用药不合理，也不属于免责条款；3.一审中的鉴定程序合法，鉴定是通过当事人双方同意由法院摇号决定鉴定机构，鉴定过程保险公司共同参加，不存在不合法之说。请求二审费用驳回上诉，维持原判。
李东升述称，一审法院认定事实清楚，证据充分，请求二审法院维持原判，驳回上诉。
张如亮向一审起诉请求：1.依法判令人保响水支公司、李东升赔偿张如亮因本起事故造成的医药费74737.71元、营养费900元、住院伙食补助费1240元、误工费21000元、护理费9120元、交通费880元、残疾赔偿金156126.60元、精神抚慰金20000元、鉴定费1560元、停车费200元、施救费200元、财物损失1000元，合计286964.31元；2.本案诉讼费用由人保响水支公司、李东升承担。
一审法院认定的事实：2015年10月19日15时10分许，李东升驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车沿阜宁益林镇艾德精密模具路口处南北向水泥路由南向北行驶至银龙路交叉路口时，与沿银龙路由东向西张如亮驾驶的电动自行车发生碰撞，致张如亮受伤，双方车辆不同程度受损。张如亮受伤后，被送往阜宁县人民医院治疗，入院诊断为:左肩胛骨骨折、左肋骨多发性骨折、多处软组织挫裂伤，于2015年10月26日行左肩胛骨粉碎性骨折及左肩峰骨折切开复位植骨内固定术，2015年12月6日出院，于2016年9月21日入往阜宁县人民医院继续治疗，于2016年10月3日出院，张如亮住院期间共计用去医疗费74437.71元，并在阜宁张子坤中医诊所门诊治疗，花去300元，合计74737.71元，其中由李东升支付医疗费13859.82元，其他费用3160元，合计17019.82元。受一审法院的委托，2016年12月7日，盐城东方司法鉴定所对张如亮的伤情作出盐东方司鉴所[2016]临鉴字第603号法医学鉴定书，结论为：1.被鉴定人张如亮因车祸致左侧10根肋骨骨折构成道路交通事故九级伤残；其左肩胛骨粉碎性骨折及左肩峰骨折致左上肢功能丧失10%以上构成道路交通事故十级伤残；2.被鉴定人张如亮本次损伤后的误工期为6个月，营养期为3个月，护理期为3个月，住院期间2人护理。张如亮为此支付鉴定费1560元。
2015年11月2日，阜宁县公安局交通警察大队作出第201510191号道路交通事故认定书，认定李东升负本起事故的全部责任，张如亮无责任。
一审法院另查明，李东升驾驶的苏Ｊ×××××号小型轿车在被告人保响水支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内。张如亮驾驶的电动自行车施救费200元。又查明，张如亮事发前在上海普雅建筑装饰设计有限公司打工。
上述事实，有张如亮提供的道路交通事故认定书、李东升的驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、阜宁县人民医院的医疗证明书、门诊病历、出、入院记录、手术记录、医疗费发票、用药清单、阜宁张子坤中医诊所门诊发票、施救费发票、盐城东方司法鉴定所法医学鉴定书及鉴定费发票、上海普雅建筑装饰设计有限公司证明、工资单、银行流水、协议书等，李东升提供的收条、银行转账记录及当事人陈述等在卷佐证。
一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。张如亮因交通事故受伤致残，依法有权获得赔偿。此交通事故经交警部门处理，认定李东升负本起事故的全部责任，张如亮无责任，交警部门对事故作出的责任认定符合本案事实，一审法院予以确认，并作为定案依据。由于李东升驾驶的苏Ｊ×××××号小型轿车在人保响水支公司投保了交强险，且事故发生在保险期限内，故张如亮的合理诉讼请求首先应由人保响水支公司在交强险范围内予以赔偿；超出交强险责任限额部分，根据责任认定，由李东升承担。由于李东升驾驶的车辆投保了不计免赔商业险，故在商业险限额范围内的部分亦由人保响水支公司理赔，在本案中一并处理。对张如亮的诉讼请求，应按有关规定的范围、项目、标准、结合鉴定结论计算。综上，一审法院确认张如亮因本起交通事故受伤造成的损失为：（一）医疗费：根据医疗发票、病案资料确定的医疗费74737.71元。关于人保响水支公司提出扣除非医保用药的辩解，因该公司未有列举非医保用药的名称及同类医保用药的价格，故对其辩解理由一审法院不予采信；（二）营养费：90*9=810元；（三）住院伙食补助费：62*18=1116元；（四）误工费：张如亮事发前在上海普雅建筑装饰设计有限公司打工，未能提供工资汇入的银行流水清单，一审法院按照江苏省上一年度人均年收入37173元/年标准，101*180=18180元；（五）护理费:（90+62）*60=9120元；（六）交通费：一审法院酌定500元；（七）残疾赔偿金:原告主张156126.60元应予确认；（八）精神抚慰金：鉴于张如亮在本起交通事故中造成伤残，给其精神上造成一定的损害，一审法院根据双方的过错程度和本地的平均生活水平等相关因素，且人保响水支公司认可9000元，一审法院予以确认；（九）财物损失：包含施救费及车损，共500元；（十）鉴定费1560元，合计271650.31元。对于李东升垫付的17019.82元，由张如亮返还，在本案中一并处理。关于人保响水支公司对张如亮医疗费的合理性要求鉴定，但理由不充分，亦未能提供证据予以证明，故对其鉴定申请，一审法院不予采信。据此，一审法院判决如下：一、张如亮因道路交通事故所致各项损失由中国人民财产保险股份有限公司响水支公司在交强险范围内赔偿120500元；二、张如亮因道路交通事故所致各项损失由中国人民财产保险股份有限公司响水支公司在商业险范围内赔偿149589元；三、张如亮返还李东升垫付的费用17019元。上述一、二、三项限判决生效后二十日内履行完毕。
二审审理过程中，双方当事人均未提交新证据。
二审另查明，人保响水支公司一审对案涉鉴定报告的质证意见为：对真实性、合法性没有异议，但对合理性有异议，误工期限偏长，四个月左右为宜，认为张如亮仅构成九级伤残。
本院经审理查明的其他事实与一审查明的其他事实无异，对一审查明的其他事实，本院予以确认。
本院认为，公民合法的健康权依法受法律保护。
关于是否应当扣除非医保用药费用的问题。经查，人保响水支公司在一、二审虽主张扣除张如亮医疗费用中的非医保用药费用，但其既未提供相应的证据对张如亮用药中的医保和非医保部分进行区分，亦未提供证据对张如亮用药是否合理进行说明，故人保响水支公司主张扣除张如亮医疗费中的非医保用药费用无事实和法律依据，本院不予支持。
关于案涉鉴定报告能否作为定案依据的问题。经查，案涉司法鉴定意见书的鉴定机构盐城东方司法鉴定所系一审法院通过摇号程序确定，该鉴定机构具备鉴定资质，鉴定人在张如亮行左肩胛骨及肩峰骨折内固定取出术后，结合阅片、活体检验，认定“1.张如亮因车祸致左侧10根肋骨骨折构成道路交通事故九级伤残；其左肩胛骨粉碎性骨折及左肩峰骨折致左上肢功能丧失10%以上构成道路交通事故十级伤残；2.误工期为6个月，营养期为3个月，护理期为3个月，住院期间2人护理”符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》、《人身损害误工期、护理器、营养期评定规范》之规定。人保盐城分公司虽对鉴定报告有异议，但未能提供充足证据证明案涉鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定情形，本院对其抗辩不予采信，一审法院将该鉴定报告作为定案依据并无不当。
另，因诉讼费、鉴定费系张如亮为主张诉讼权利、查明实际伤情必须支出的合理费用，人保响水支公司作为败诉方承担相应的诉讼费、鉴定费亦无不妥。
综上所述，人保响水支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费550元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司响水支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐 祥
代理审判员 张振福
代理审判员 唐艳玲
二〇一七年十一月二十二日
书 记 员 吴珺蓝