上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初46436号原告：周文娟，女，1951年3月26日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：钱春，上海市东浦律师事务所律师。委托诉讼代理人：沈一樑，上海市东浦律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：鲁倩，上海市凌云永然律师事务所律师。委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。原告周文娟与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任强制保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，由审判员张文忠担任审判长，与人民陪审员黄玉娟、乐新祥组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周文娟委托诉讼代理人钱春、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司委托诉讼代理人鲁倩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周文娟诉称：2014年7月10日，余锦荣驾驶原告所有的沪C8XX**小型普通客车行驶至上海市浦东新区沪南公路六奉公路西约1000米处时，由于驾驶不慎，与褚青驾驶的沪CNXX**小型普通客车发生碰撞，造成褚青车损人伤。交警部门认定余锦荣承担事故全部责任。经法院调解，原告赔偿褚青医疗费人民币1,175元、营养费2,400元、伤残赔偿金95,420元、误工费20,000元、护理费4,040元、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损500元、车损费3,979元、施救费150元、鉴定费2,000元，合计135,164元。原告车辆投保于被告处，事故发生于保险期间内，原告向被告索赔遭拒，据此，原告请求判令被告赔付保险金135,164元，承担诉讼费。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，保险关系，保险事故属实，责任认定无异议，确实在被告处仅投保了交强险，对具体损害赔偿项目及金额的意见如下：医疗费确认为1,174元；鉴定费2,000元不属于交强险赔付范围；伤残赔偿金95,420元不认可，对伤残等级有异议，受害人系腰椎间盘突出，不属于交通事故造成的，要求重新鉴定，对适用城镇标准计算没有异议；精神损害抚慰金5,000元要求按照重新鉴定后确定；误工费要求按照2,020元/月赔付4个月，计8,080元；营养费认可1,800元；护理费认可2,400元；交通费认可100元；衣物损500元不认可，没有相关证据；车损费认可1,800元；施救费150元不属于交强险责任范围。另，庭前被告与受害人电话联系，受害人确认仅收到赔偿款10,000元，所以原告提起本案诉讼不符合法律规定。经审理查明，2013年11月9日，原告向被告投保交强险，被保险人为原告；保险车辆为沪C8XX**五菱客车；保险限额为122,000元；保险期间自2013年11月12日0时起至2014年11月11日24时止。2014年7月10日17时55分，余锦荣驾驶上述投保车辆行驶至上海市浦东新区沪南公路六奉公路西约1000米处时，追尾褚青驾驶的沪CNXX**小型普通客车发生碰撞，造成褚青受伤、两车损坏的交通事故。上海市公安局浦东分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定余锦荣承担事故全部责任。事故发生后，褚青至上海市浦东新区南汇中心医院、上海长征医院治疗，花费医疗费1,174元。褚青伤情，经交警部门委托上海长兴医学交流研究所司法鉴定所于2015年5月20日鉴定，结论为，褚青因交通事故致腰部活动度部分丧失，其所受损伤构成XXX伤残，休息期120日、营养期60日、护理期60日。发生鉴定费2,000元。褚青车损经上海道路交通事故物损评估中心评估，损失为3,979元。褚青车辆在事故发生后，经施救，发生施救费150元。就赔偿事宜，本院于2016年1月18日以(2016)沪0115民初7409号民事调解书，确认原告赔偿褚青医疗费1,175元、营养费2,400元、伤残赔偿金95,420元、误工费20,000元、护理费4,040元、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损500元、车损费3,979元、施救费150元、鉴定费2,000元，合计135,164元，于2016年1月30日前给付。2016年1月28日，原告给付褚青赔偿款135,164元，获得褚青出具的收条。原告因未获被告赔付，遂起诉。另查明，褚青，男，1971年7月25日出生，汉族，住上海市奉贤区青村镇南奉公路XXX弄XXX号XXX室。户籍性质为非农业家庭。针对被告的辩称，原告表示，原告已经履行了赔付责任，在法院达成调解后，原告于2016年1月28日向受害人支付了全部的赔偿款并获得了受害人出具的收条，如被告坚持其主张，那必须由被告进行举证，被告如称有电话录音，原告对录音不认可，必须由证据规则规定，提供有效的证据。医疗费同意被告赔付1,174元；误工费同意被告赔付8,080元；营养费、护理费、交通费、车损同意被告的意见；其余项目由法院依法处理。原告并明确确实仅向被告投保了交强险。审理中，被告明确没有相应依据证明受害人没有获得赔偿。被告并对褚青伤残等级有异议，申请重新鉴定，但被告无证据证明上海长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况。以上事实，有原告提供的事故认定书、机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、民事调解书、收条、鉴定费发票、司法鉴定意见书、病历卡、医疗费发票、牵引作业单、牵引费发票、事故车辆勘估表、户口本复印件，及当事人陈述在案佐证。本院认为，原、被告之间的交强险合同关系受法律保护。涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，原告承担全部责任，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。被告主张，受害人未获得原告全额赔偿，原告提起本案诉讼不符合法律规定。因被告明确对此无证据证明，而原告已提供了褚青出具的收条予以证明已向受害人支付了赔偿款，故本院对被告此一辩称，不予采信。被告对鉴定部门的鉴定结论有异议，因被告无证据证明上海长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况，且该鉴定系公安部门委托，鉴定部门具有资质，故本院认定上海长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定结论具有证明力，对被告重新鉴定的申请不予准许。就争议的项目及金额，本院认为，(一)关于医疗费，被告确认为1,174元。原告表示同意，故本院认定被告应按此金额核赔。(二)关于营养费2,400元争议，被告认可1,800元。原告表示同意，故本院认定该项目被告应按1,800元核赔。(三)关于伤残赔偿金95,420元争议，被告表示不认可，对伤残等级有异议，受害人系腰椎间盘突出，不属于交通事故造成的，要求重新鉴定，对适用城镇标准计算没有异议。本院已对褚青的鉴定结论予以认定，故被告应按此结论进行理赔。事故发生时，褚青未满60岁，系本市城镇居民，因本次交通事故构成XXX伤残，于2016年1月原告与受害人达成调解，故本院认定原告主张的金额符合规定，被告应予核赔。(四)关于误工费，被告要求按照2,020元/月赔付4个月，计8,080元。原告表示同意，故本院认定被告应按此金额核赔。(五)关于护理费，被告认可2,400元。原告表示同意，故本院认定被告应按此金额核赔。(六)关于交通费，被告认可100元。原告表示同意，故本院认定被告应按此金额核赔。(七)关于精神损害抚慰金5,000元争议，被告要求按照重新鉴定后确定。因本院已对鉴定结论予以认定，原告主张的金额符合规定，且该项目属被告交强险优先赔付范围，故本院认定被告应予赔付。(八)关于衣物损500元争议，被告不认可，没有相关证据。本院结合事故实际情况，酌定被告应按200元核赔。(九)关于车损费，被告认可1,800元。原告表示同意，故本院认定被告应按此金额核赔。(十)施救费150元、鉴定费2,000元不属于交强险责任范围。因原告明确仅向被告投保交强险，而该两项目不属被告交强险理赔范围，故本院对原告该两项目请求不予支持。据此，就本次事故，被告应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔付原告医疗费1,174元、营养费1,800元计2,974元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔付原告伤残赔偿金95,420元、误工费8,080元、护理费2,400元、交通费100元、精神损害抚慰金5,000元计111,000元中的110,000元，超过部分，因原告未向原告投保商业险，故本院不予支持；在交强险财产损失赔偿限额项下赔付原告衣物损200元、车损1,800元计2,000元。综上，被告应赔付原告交强险保险金合计114,974元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告周文娟交强险保险金人民币114,974元；二、驳回原告周文娟的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3,003元，由原告周文娟负担人民币449元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担人民币2,554元。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担的受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  张文忠人民陪审员  黄玉娟人民陪审员  乐新祥二〇一八年一月十二日书 记 员  阴丽莉附：相关法律条文一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。