天津市南开区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0104民初2588号
原告：王芸，女，1956年5月9日出生，汉族，无职业，住天津市河东区。
委托诉讼代理人：周颖，天津中百律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王莉倩，天津中百律师事务所律师。
原告：王明，男，1957年12月12日出生，无职业，住天津市河西区。
委托诉讼代理人：周颖，天津中百律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王莉倩，天津中百律师事务所律师。
被告：天津市南开医院，住所地天津市南开区长江道*号。
法定代表人：王西墨，院长。
委托诉讼代理人：翟伟，医务科干部。
原告王芸、原告王明与被告天津市南开医院（以下简称南开医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张骞独任审判，公开开庭进行了审理。原告王芸、王明的委托诉讼代理人周颖、王莉倩，被告天津市南开医院的委托诉讼代理人翟伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王芸、王明向本院提出诉讼请求要求被告支付：医疗费40770.99元、护理费90024.68元、住院伙食补助费41600元、营养费20800元、交通费1000元、丧葬费29664元，以上共计223859.67元的80%计179087.74元。事实与理由，已故患者王金福与被告系医患关系，原告王芸、王明系王金福之子女。2012年3月27日，王金福因“间断上腹疼痛7天”入住被告医院就诊，行相关检查后，入院诊断为1、胆总管结石；2、慢性胆囊炎急性发作；3、胆囊结石；4、高血压；5、冠心病；6、痛风；7、慢性胃炎；8、十二指肠球炎。
2012年3月31日，被告王金福行ERCP治疗。2012年4月9日被告在静脉麻醉下为王金福行腹腔镜胆切除术，2012年4月19日，患者王金福发觉左上肢无法活动，左下肢活动无力，经查CT请脑系科会诊，考虑缺血性脑病，当日转入被告医院脑系科治疗。后因腹胀等不适，查CT显示胰腺炎，遂于2012年5月11日转入被告医院外科继续治疗。2012年7月9日自被告处出院，入住天津市民政局老年病医院继续治疗，2015年9月20日死亡。
因被告的诊疗行为存在重大过错且与患者王金福脑梗死、胰腺炎等损害后果之间存在直接因果关系，患者王金福曾起诉至南开法院。2014年10月31日，南开法院作出（2014）南民初字第6603号民事判决书，后被告不服，提起上诉，天津市第一中级人民法院作出（2015）一中民四终字第0064号民事判决书，判决被告赔偿患者各项经济损失的80%。现因原生效判决仅支持患者2014年7月31日前各项经济损失，且基于患者实际治疗情况及死亡的事实，原告提出诉讼请求。
被告南开医院辩称，本案已经两审法院判决，虽然我们对终审判决赔偿比例保留意见，但是我们认可该判决。对于本次诉讼，我们请求依法判决。
本院经审理认定事实如下：原告王明、王芸系患者王金福之子、女。患者王金福与被告南开医院系医患关系。
2012年3月27日，患者王金福因“间断上腹疼痛7天”入住被告医院就诊，行相关检查后，入院诊断为1、胆总管结石；2、慢性胆囊炎急性发作；3、胆囊结石；4、高血压；5、冠心病；6、痛风；7、慢性胃炎；8、十二指肠球炎。
2012年3月31日，被告为王金福行ERCP治疗。2012年4月9日被告在静脉麻醉下为王金福行腹腔镜胆切除术，2012年4月19日，患者王金福发觉左上肢无法活动，左下肢活动无力，经查CT请脑系科会诊，考虑缺血性脑病，当日转入被告医院脑系科治疗。后因腹胀等不适，查CT显示胰腺炎，遂于2012年5月11日转入外科继续治疗。2012年7月9日自被告处出院，入住天津市民政局老年病医院继续治疗。
2014年10月21日，患者王金福就医疗损害责任纠纷提起诉讼。天津市南开区人民法院出具（2014）南民初字第6603号民事判决书，判决被告给付原告截止至2014年7月31日医疗费143733.57元、护理费134110元、住院伙食补助费42850元、营养费10000元、交通费800元、伤残赔偿金130632元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费3500元。被告南开医院不服上述判决，上诉至天津市第一中级人民法院。2015年3月19日，天津市第一中级人民法院出具（2015）一中民四终字第0064号民事判决书，判决撤销天津市南开区人民法院（2014）南民初字第6603号民事判决书；被告赔偿原告所受损失为一审法院认定数额的80%即404500.46元（505625.57×80%）。
2015年9月20日，案外人王金福死亡。2016年2月15日，王金福配偶王淑芬死亡。
庭审中，双方争议事实在于：案外人王金福后续治疗医疗费是否包含治疗原发病所产生的费用；天津市民政局老年病医院医疗费票据中包含的护理费及伙食费是否应予扣除。被告南开医院质证意见为案外人王金福年龄过高，因此医疗费包含部分治疗原发病所产生，但被告并未提交相关证据支持其主张；另，被告主张天津市民政局老年病医院医疗费单据中包含的护理费及伙食费应予以扣除，原告则认为此前起诉医疗费即已包含护理费、伙食费，且已经生效判决确认为王金福医疗费损失，原告亦不能自主决定医疗费如何收取。
本院认为，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本案中，二原告系案外人王金福的近亲属。根据已生效法律文书确认的事实，被告的行为侵害了案外人王金福的健康权，被告应当承担相应的民事责任。现案外人王金福虽已死亡，但原告主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费均系案外人王金福生前所产生的相关费用，且截止至2014年7月31日前案外人王金福各项损失业经生效判决确认，故原告向被告主张权利，符合法律规定，被告应赔偿案外人王金福生前所产生的相关费用。另，天津市第一中级人民法院出具（2015）一中民四终字第0064号民事判决书确认被告南开医院应当赔偿王金福所受损失的80%，现该判决已发生法律效力，故本次诉讼被告南开医院亦应按照案外人王金福所受损失的80%比例承担赔偿责任。
关于医疗费一节，被告主张王金福后续治疗医疗费包含部分治疗原发病所产生的费用，但并未提交相应证据予以证明，且王金福自从南开医院出院次日即前往天津市民政局老年病医院继续进行相关治疗，天津市南开区人民法院（2014）南民初字第6603号民事判决书及天津市第一中级人民法院（2015）一中民四终字第0064号民事判决书均确认案外人王金福此部分医疗费用计入医疗费损失之内，故被告此项主张本院不予采信；另，被告主张医疗费票据中包含的护理费及伙食费应予扣除，因原告主张医疗费均系实际支出，且原告对医疗费单据明细不具有自主性，王金福此前主张天津市民政局老年病医院医疗费，票据明细亦包含护理费及伙食费，故被告该项主张本院亦不予采信。基于此，原告主张医疗费为40770.99元符合法律规定，本院予以确认。
关于护理费一节，原告提交天津市民政局老年病医院出具书面医嘱证实案外人王金福于2014年8月1日至2015年9月20日住院期间需双人护理。被告主张天津市民政局老年病医院对护理级别及人数没有鉴定资格，但并未提供证据证明其主张之真实性，因此被告该主张缺乏事实及法律依据，本院不予采信。基于此，原告主张护理费按照我市居民服务业标准计算案外人王金福住院期间双人护理费用90024.68元不违反法律规定，本院予以确认。
关于交通费一节，因原告未提交证据，故本院不予支持。
关于住院伙食补助费一节，案外人王金福自2014年8月1日至2015年9月20日住院416天，原告主张住院伙食补助费41600元未超过法律规定范畴，对此本院予以确认。
关于营养费一节，结合有关医嘱及案外人王金福年龄、治疗因素，本院酌定为5000元。
关于丧葬费一节，天津市南开区人民法院（2014）南民初字第6603号民事判决书及天津市第一中级人民法院（2015）一中民四终字第0064号民事判决书均确认被告过错行为与案外人王金福术后发生脑梗死有一定的因果关系。根据原告提交的居民死亡医学证明书所载明案外人王金福死亡原因为××，因此原告主张由被告赔偿案外人王金福丧葬费既缺乏关联性又无事实及法律依据，故本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告天津市南开医院给付原告王芸、王明自2014年8月1日至2015年9月20日期间的医疗费40770.99元、护理费90024.68元、住院伙食补助费41600元、营养费5000元，共计177395.67元的80%即141916.54元；
二、驳回原告王芸、王明其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1212元，减半收取，由被告天津市南开医院担负500元，原告王芸、王明负担106元。被告天津市南开医院负担部分于本判决生效后十五日内一并给付原告王芸、王明。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张骞
二〇一六年十二月三十日
书 记 员 刘玲
本案所引用的相关法律规定内容摘录
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。