重庆市第五中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝五中法民终字第01956号
上诉人（原审原告）李惠娴，女，汉族。
被上诉人（原审被告）重庆市妇幼保健院（重庆市妇产科医院、重庆市遗传与生殖研究所），住所地重庆市渝中区金汤街64号，组织机构代码45038930-8。
法定代表人张华，该院院长。
委托代理人刘明博，男，汉族，该单位职工。
委托代理人杨龙波，男，汉族。
上诉人李惠娴与被上诉人重庆市妇幼保健院（以下简称妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案，重庆市渝中区人民法院于2014年11月20日作出（2014）中区法民初字第07999号民事判决。李惠娴对该判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审经审理查明：2011年10月8时，李惠娴因行人流手术后，前往妇幼保健院进行常规复查，妇幼保健院为李惠娴实施阴道B超检查。2011年10月10日李惠娴到重庆市妇幼保健院进行投诉。主要投诉内容为：妇幼保健院在为其进行阴道B超检查时前面病人用过的卫生纸没有丢弃，只是新垫了一张卫生纸在上面。李惠娴2011年10月8日在重庆市妇幼保健院产生医疗费102.18元，同月17日产生医疗费213.08元。2012年1月28李惠娴前往重庆医科大学附属第二医院门诊治疗，诊断为：子宫颈炎、子宫肌炎，于2012年1月28日产生医疗费23元，同年2月2日产生医疗费870.54元，同年3月6日产生医疗费277元，同年5月8日诊断为阴道炎，产生医疗费364.90元，2013年4月12日产生医疗费1097.36元。李惠娴在西南计算机有限责任公司职工医院治疗，诊断为盆腔炎性疾病、慢性宫颈炎，2012年8月27日产生医疗费370元。李惠娴在重庆市渝北区龙溪新牌坊社区卫生服务站产生医疗费922元。李惠娴自购药品，于2012年8月29日产生药品费163元，2013年1月23日产生药品费367元，2013年2月27日产生药品费99元，2013年3月2日产生药品费200.60元，2013年3月16日产生药品费260元，2013年4月14日产生药品费288元，2013年4月18日产生药品费54元。李惠娴在重庆医科大学附属第一医院就医，诊断为考虑子宫肌瘤，于2012年10月12日，产生医疗费181.80元，2012年11月14日产生医疗费505.44元，综上李惠娴共计产生医疗费6358.90元。2013年9月21日、11月13日、2014年6月15日，李惠娴分别到药房购药花费365元、375元、98元。
在（2013）中区民初字第04991号案审理中，经妇幼保健院申请，一审法院委托重庆市法庭科学司法鉴定所对“妇幼保健院对患者李惠娴2011年10月8日实施阴道B超检查过程中的诊疗行为是否存在过错；如有过错，过错与李惠娴目前患有阴道炎、盆腔炎、盆腔积液、子宫颈炎等疾病之间有无因果关系，疾病参与度，责任程度”进行司法鉴定。后重庆市法庭科学司法鉴定所要求一审法院补充提供李惠娴2011年10月8日在重庆市妇幼保健院行B超检查时的卫生垫纸，随后一审法院要求李惠娴和妇幼保健院补充提供，但李惠娴与妇幼保健院均因当时未保存，不能提供。2013年8月29日，重庆市法庭科学司法鉴定所以不能补充提供检查当天的卫生垫纸，无法进行鉴定为由，将鉴定退回本院。2013年10月24日一审法院将该鉴定另行送往重庆市科证司法鉴定所进行鉴定，2013年11月15日，重庆市科证司法鉴定以送达的鉴定材料不能就委托要求作出科学、明确的鉴定意见为由不予受理，并将该鉴定退回一审法院。
一审庭审中，妇幼保健院认为，如李惠娴坚持认为医院有过错，希通过鉴定明确过错及责任；李惠娴认为，医院的医疗行为不规范导致患者疾病无法通过鉴定得出结论。
一审还查明：重庆市第五中级人民法院（2014）渝五中法民终字第03074号民事裁定已于2014年8月向妇幼保健院送达。
一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。据此，医院诊疗行为存在过错，该过错与患者的损害之间具有因果关系是医疗损害责任构成的要件，患者需举证证明医院诊疗行为存在过错且该过错与患者的损害之间具有因果关系，否则将承担举证不能的不利后果。
李惠娴主张其目前身体所患妇科疾病系妇幼保健院的过错医疗行为造成，妇幼保健院认为其B超检查行为符合常规，不可能造成交叉感染。双方争议在于妇幼保健院在为李惠娴进行B超检查时是否符合医疗规范，李惠娴是否因不规范的检查行为而导致感染。妇科疾病可能因多种原因引起，故李惠娴主张系本次医疗行为导致交叉感染应承担举证责任。就本案医疗行为而言，鉴定机构无法作出过错及因果关系的鉴定，事实上鉴定机构也以此为由退回法院委托的鉴定，故本案无需再行委托鉴定机构进行鉴定。在无专业第三方对医院的医疗行为是否存在过错及因果关系进行评价的情况下，只能依据现在证据及双方当事人陈述进行认定。李惠娴举示了投诉表、医院答复、答辩状、录音等证据，以上证据证明不争的事实是妇幼保健院在为李惠娴进行B超检查时重新垫上了卫生垫纸。李惠娴认为此前患者的垫纸并未抽走并导致交叉感染，但即使妇幼保健院在检查中存在该行为，也尚不足以证明妇幼保健院的医疗行为不符合B超检查的规范，更不足以证明妇幼保健院的该行为与李惠娴目前所患妇科疾病之间存在因果关系，故对于李惠娴的全部诉讼请求依法不予支持。妇幼保健院自愿补偿李惠娴6000元，予以照准。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：“一、驳回原告李惠娴的全部诉讼请求；二、被告重庆市妇幼保健院在本判决生效后立即一次性支付原告李惠娴补偿款6000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。案件受理费减半收取25元，由原告李惠娴承担”。
李惠娴不服一审判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，依法改判支持李惠娴的全部诉讼请求。主要事实和理由：原审判决认定事实错误，李惠娴提供了充分的证据证明自己的主张，但一审法院却不予采信；妇幼保健院的医生严重违反各项规章制度，未尽到相应的诊疗义务，导致李惠娴传染上妇科疾病，故妇幼保健院应对李惠娴的损害后果承担赔偿责任；一审判决驳回李惠娴的全部诉讼请求，但又判决妇幼保健院补偿李惠娴6000元，自相矛盾。因此，一审判决错误，请求二审依法予以改判。
妇幼保健院答辩称：李惠娴的上诉理由均不成立，一审判决正确，请求二审依法予以维持。
本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，本案系侵权责任纠纷，上诉人李惠娴要求被上诉人妇幼保健院承担赔偿责任需提交证据证明损害后果、侵权行为、损害后果与侵权行为之间存在因果关系，且上述三个条件缺一不可。现李惠娴未提供充分证据证明其染上妇科疾病与妇幼保健院提供的医疗服务之间存在因果关系，故一审判决驳回李惠娴的全部诉讼请求，并无不当。至于妇幼保健院自愿补偿李惠娴6000元，是对其自身权利的处分，一审对此予以认可，亦无不当。综上，李惠娴的上诉理由不能成立，李惠娴的上诉请求，本院不予支持。一审判决认定事实清楚、适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人李惠娴负担。
本判决为终审判决。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 樊仕琼
代理审判员 夏兴芸
代理审判员 芦明玉
二〇一五年五月八日
书 记 员 谭 锐