湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘31民终772号
上诉人（原审被告）:杨某，男，2003年7月28日出生，汉族。
上诉人（原审被告）:杨建平（系杨某父亲），男，1972年10月4日出生，汉族。
上诉人（原审被告）:陈松梅（系杨某母亲），女，1972年12月12日出生，汉族。
法定代理人：杨建平（系杨某父亲），男，1972年10月4日出生，汉族。
被上诉人（原审原告）:田某某，男，2002年9月21日出生，汉族。
委托诉讼代理人：袁礼春，湖南新世纪律师事务所律师。
法定代理人：田科（系被上诉人田某某父亲），男。1969年3月24日出生，汉族。
法定代理人：蒋长征（系被上诉人田某某母亲），女，1978年9月3日出生，汉族。
上诉人杨某、杨建平、陈松梅因与被上诉人田某某健康权纠纷一案，不服湖南省吉首市人民法院（2016）湘3101民初1081号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，经阅卷和询问双方当事人的意见，不开庭审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人杨某、杨建平、陈松梅上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判；二、判令被上诉人承担一、二审诉讼费。事实与理由：1、被上诉人没有充分证据证实后续治疗费用为45000元，一审法院仅凭一份结论不明确的鉴定意见作为认定显然是错误的。被上诉人应对二次治疗费用必然发生承担举证责任。从一审被上诉人的举证情况来看，显然其举证是不充分的。二次治疗费用，是相对于首次治疗时提出的对将来必然要发生的治疗费用的赔偿请求。从鉴定结论来看，被鉴定人田某某因外伤致左膝韧带等损伤，可行手术治疗，建议其费用预计需要45000元，或以实际发生的有效合理性医药票据为准。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题》的解释第十九条之规定，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”由此可见，一并处理二次手术费用的前提是具有必要性和可确定性。可见该份鉴定意见对认定是否需二次手术的费用是多少没有任何参考价值，在被上诉人未提供其他证据予以佐证的情况下，应承担举证不利的法律后果。因而，该费用不能作为必然的费用。被上诉人的后续治疗费，不宜在本案中与已经发生的费用一并处理，可以待实际发生后另行解决。2、一审法院判令上诉人支付被上诉人高额后续治疗费用会损害上诉人的合法的财产权益，且有违民法的公平裁判原则。上诉人从未否定对被上诉人造成伤害，也愿意按法律规定的范围内承担相应的赔偿责任，但如果一审法院在认定被上诉人后续治疗费用过高或根本不存在后续治疗费的情况下，判令上诉人承担赔偿责任，上诉人认为判决不公。综上，一审法院认定事实不清，判决错误，请二审法院支持上诉人的上诉请求，依法予以改判。
被上诉人田某某答辩称：一、我们认为上诉人的上诉理由不能成立，一审判决上诉人的后续治疗费是正确的。理由：1、后续治疗费有科学鉴定的结论，本案发生后，有三次的鉴定结论，鉴定机构是双方选定的鉴定机构，一审中，上诉人申请了重新鉴定，也得到了法院的批准，所以我们认为这几次鉴定是科学的鉴定；2、根据相关法律的规定，应当进行对后续鉴定进行赔偿。本案鉴定结论是必然发生的，所以我们认为后续治疗费应当一并审理进行赔偿。二、对于后续治疗费赔偿有利于化解当事人矛盾，也有利于司法的成本。也应当进行一并审理和判决。三、鉴定意见书并没有讲述是否需要治疗，如需要治疗，我们可以进行治疗；四、上诉人上诉状中陈述的前期治疗费低，后续治疗费高我们认为是不成立的。一审法院判决后续治疗费用是正确的。综上，一审判决不存在认定事实不清。请二审对一审法院作出的后续治疗费维持原判。
原审原告田某某向一审法院诉讼请求：1、判令三被告共同赔偿原告医疗费3119.1元、护理费13500元、营养费3000元、交通费181.6元、鉴定费1800元、聘请律师费6000元、精神损害抚慰金10000元，合计37600.7元；2、判令三被告共同承担原告左膝后交叉韧带损伤后续手术治疗费45000元、护理费90天，计13500元、营养费3000元；3、诉讼费用由三被告共同承担。
一审法院认定事实：原告田某某与被告杨某原系吉首市民族中学初一288班同学。2015年9月15日上午原告田某某与杨某在排队去上第四节课信息时，相互嬉闹，被告杨某突然从背后箍住原告田某某的脖子，用力将田某某摔倒在地，田某某滚至柱子旁，导致原告左膝受伤。当天，原告到吉首市人民医院诊疗，诊断：“左膝扭伤、左膝半月板、交叉韧带损伤及侧副韧带变性损伤”。2015年9月17日因伤情较重，原告田某某到湘西州人民医院诊疗，行石膏固定术。之后，原告多次到湘西州人民医院复查诊疗。花去医疗费3119.1元，其中被告垫付1098.4元。2016年6月23日经湘西州擎天司法鉴定中心鉴定，原告的护理期为90日，营养期为60日。2017年6月15日，经湖南省人民医院司法鉴定中心司法鉴定，原告田某某因外伤“左膝半月板损伤及左膝交叉韧带、侧副韧带损伤”，后期可行韧带重建术及适当康复性治疗等，预计费用需要45000元左右，或以实际发生的有效合理性医药票据为准。结合损伤恢复情况，原告的护理期为90日，营养期为60日。另查，该事件发生后，被告举家迁移至怀化市。
一审法院认为，本案是健康权纠纷。焦点：三被告在本案中是否应承担民事赔偿责任，承担多少责任；原告的后续治疗的医疗费、护理费、营养费在本案中是否一并处理；原告的损失金额多少。
首先，公民的身体健康权受法律保护。无民事行为能力人、限制民事行为能力的人造成他人损害的由监护人承担侵权责任。本案原告田某某遭受人身伤害的原因，是其与被告杨某在嬉闹中造成的，田某某与杨某作为初中学生，事发时杨某已满十二周岁，田某某十三周岁尚欠几天，对自身后果及危险性应有相应的理解和认知，双方对损害结果的发生均存在过错，被告杨某应对损害结果承担80%民事责任，原告田某某对损害结果承担20%民事责任。被告杨某系限制民事行为能力人，其民事赔偿责任应由其监护人承担，故被告杨建平、陈松梅亦应承担民事赔偿责任。
其次，原告田某某的伤，湘西州人民医院疾病诊断证明载明，目前不能进行手术治疗，需待骨发育完成，方可手术，后续治疗是必然的。已经湖南省人民医院司法鉴定中心司法鉴定，后续治疗费用需要45000元。原告田某某与被告杨某双方均系未成年，为了双方的生理及心理健康成长，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对后续治疗费用本案一并予以处理。
第三，原告损失的金额：花去医疗费3119.1元、后续治疗费45000元，护理人员确定一人，护理期90天，参照吉首市护理人员的报酬每天150元计算，护理费为13500元，营养期60天，每天30元，营养费为1800元，原告左脚进行了石膏固定行动不便，且多次到医院治疗，花去了交通费181.6元，鉴定费1800元，合计损失金额65400.7元。
综上所述，原告主张后续治疗的护理费、营养费，在本案中一并处理，没有法律依据，可待实际发生再主张；聘请律师诉讼不是必然，原告主张该费用于法无据，该院不予支持；原告的伤未构成伤残，在庭审中是否对原告的精神造成严重后果无证据证实，原告主张精神抚慰金，该院不予支持；被告辩称的理由不能成立，该院不予采纳。据此，三被告共同赔偿原告损失52320.56元，减去被告垫付的医疗费1098.4元，被告应支付51222.16元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告杨某、杨建平、陈松梅共同赔偿原告田某某各项损失51222.16元，限于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告田某某的其他诉讼请求。案件受理费553元，原告田某某负担200元，被告杨某、杨建平、陈松梅负担353元。
二审中双方当事人均未提交新证据，本院对原审认定的事实无异议，依法予以确认。
本院认为，本案系健康权纠纷，其争议焦点是：责任划分问题及后续治疗费是否一并处理。田某某与杨某均系吉首市民族中学的初一学生，因相互嬉闹致田某某遭受人身伤害。事发时，双方均已满十二周岁，对嬉闹的后果及危险性应有相应的理解和认知，对损害的结果应承担相应的责任。一审判决，杨某承担80%责任，田某某承担20%责任，并无不当。致于吉首市民族中学是否承担责任，系另一民事法律关系，与本案无关。关于后续治疗费处理问题，经双方当事人协商，由湖南省人民司法鉴定中心对护理期、营养期及后续治疗费进行了鉴定，根据相关法律规定，根据鉴定结论确定的后续治疗费可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。综上，上诉人的上诉理由不能成立，其请求，本院不予支持。一审判决，审判程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费553元，由上诉人杨某、杨建平、陈松梅负担。
本判决为终审判决。
审判长 向才文
审判员 彭志友
审判员 曾浩恒
二〇一七年十月三十日
书记员 刘桂林
附：相关法律条款
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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