江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2014）皋开民初字第0537号原告冒孙梅。委托代理人徐华，如皋市离退休政法工作者协会法律服务部法律工作者。被告徐承忠。被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地：南通市崇川区五一路399号。负责人马勇，总经理。委托代理人兰燕，江苏敏政律师事务所律师。委托代理人马亚林，江苏敏政律师事务所律师。原告冒孙梅与被告徐承忠、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安财险南通中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员陈思航适用简易程序，公开开庭进行了审理。后因案情复杂转为普通程序，并组成合议庭，继续公开开庭进行了审理。原告冒孙梅的特别授权委托代理人徐华，被告徐承忠，被告平安财险南通中心支公司的特别授权委托代理人兰燕、马亚林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冒孙梅诉称：2013年9月7日，徐承忠驾车沿如皋市206县道由南向北行驶与驾驶电动车沿东陈镇石池中心路由西向东行驶的原告相撞，致原告受伤及电动车损坏。本起交通事故造成原告的各项损失如下：医疗费48366.3元、营养费600元、住院伙食补助费450元、护理费9744元、误工费17500元、残疾赔偿金130152元、精神抚慰金10000元、被抚养人生活费24017.5元、交通费600元、鉴定费1660元、财物损失400元，合计243489.8元。现要求被告赔偿原告的损失，并由被告承担本案的诉讼费用。被告平安财险南通中心支公司辩称：对事故事实及责任认定没有异议，肇事车辆在其公司投保交强险和商业险亦属事实，事故发生在保险期间内。事故发生后，其公司垫付了医疗费10000元。被告徐承忠辩称：对事故事实及责任认定没有异议，其车投保了交强险和商业三者险，事故发生后没有垫付费用。经审理查明：2013年9月7日19时10分左右，被告徐承忠驾驶苏F×××××号轿车，沿如皋市206县道由南向北行驶至该道路12.05千米处，与沿如皋市东陈镇石池中心路由西向东行驶至该道路左转弯向北由原告冒孙梅驾驶的电动自行车相撞，致冒孙梅受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，原告冒孙梅即被送往如皋市福友医院救治，花去医疗费1717元。后于当日被送往如皋市人民医院住院治疗，诊断为：1.多发性肋骨骨折；2.肺挫伤；3.右侧胸腔积液；4.左尺桡骨远端骨折；5.左手掌指骨多处骨折；6.右肩胛骨骨折；7.颈右侧横突骨折；8.蛛网膜下腔出血；9.脑震荡；10.头面部多处挫裂伤；11.左手皮肤挫裂伤。2013年9月7日，行清创、右胸腔闭式引流术。2013年9月16日，行切开复位内固定及关节囊修补术。原告共住院25天，于2013年10月2日出院，医嘱为：1.注意休息；2.功能锻炼；3.一月内复查；4.门诊随诊。原告在如皋市人民医院住院期间共支出医疗费46649.3元。2013年9月28日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出0041427号道路交通事故认定书（简易程序），认定徐承忠驾驶机动车对路面情况疏于观察，遇有情况未采取有效措施确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是该事故发生的原因之一；冒孙梅驾驶电动自行车横过道路未下车推行，未让机动车道内行驶的车辆优先通行、确认安全后直行通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款及《江苏省道路交通安全条例》第三十八条第（一）项之规定，也是该事故发生的原因之一，故认定徐承忠、冒孙梅分别负该事故的同等责任。2014年7月1日，南通三院司法鉴定所对原告冒孙梅的伤残等级、休息期限、护理期限及人数、营养期限作出鉴定，意见为：1、被鉴定人冒孙梅因交通事故致多发伤，其肋骨骨折被评定为交通事故九级伤残；2、冒孙梅外伤后休息期限为7个月，住院期间需2人护理，出院后需1人护理1个月，营养期限为2个月。原告冒孙梅因此支出鉴定费1660元。另查，被告徐承忠所持驾驶证的准驾车型为C1，检验有效期至2015年4月20日，其所驾苏F×××××号小型轿车登记所有人为被告徐承忠本人。该车由被告平安财险南通中心支公司承保交强险和商业保险，其中商业第三者责任保险金额为500000元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，事故发生后，被告平安财险南通中心支公司垫付医疗费10000元。又查，原告冒孙梅自2008年2月至2013年2月在如皋市智鹏服装有限公司从事缝纫工工作；自2013年2月至事故发生前在南通市盛发手套有限公司从事劳保手套车缝工作，其事故发生前三个月的月均工资为2500元。再查，原告冒孙梅父亲孙同益（1937年10月25日生）、母亲冒明芳（已故）共生有一子一女即孙华、冒孙梅。上述事实，有原、被告的当庭陈述，被告徐承忠的驾驶证、行驶证，保险单，道路交通事故证明书，如皋市丁堰福友医院门诊病历、医药费发票，如皋市人民医院门诊病历、出院记录、医药费票据、住院明细清单，南通三院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据，如皋市智鹏服装有限公司营业执照、证明，南通市盛发手套有限公司营业执照、证明、工资单，如皋市东陈镇尚书村村民委员会证明、如皋市公安局东陈派出所户口档案、户口注销证明，谈话笔录等证据在卷佐证，可以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身造成损害的，应当承担民事赔偿责任。侵害公民造成人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告徐承忠驾驶苏F×××××号轿车与原告冒孙梅驾驶的电动自行车相碰撞，致原告冒孙梅受伤。如皋市公安局在查明事实，分析事故成因的基础上依法作出的责任认定并无不当，具有证明力，本院予以确认。因肇事车辆在被告平安财险南通中心支公司投保交强险和商业三者险（含不计免赔），故原告冒孙梅在交强险责任限额内的损失，应先由被告平安财险南通中心支公司予以赔偿，超出部分，因原告冒孙梅与被告徐承忠负交通事故同等责任，故应由被告平安财险南通中心支公司在商业三者险限额范围内承担60%的赔偿责任。本院对原告主张的事故损失审核如下：1、医疗费。原告主张医疗费48366.3元，提供了如皋市福友医院的门诊病历、医药费发票，如皋市人民医院的门诊病历、用药清单、出院记录、医药费票据等证据，本院予以认可。关于被告平安财险南通中心支公司要求在医疗费中扣除非医保用药的问题。本院认为，按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，保险公司应当对该条款履行明确告知义务。本案中，被告平安财险南通中心支公司未能充分举证证明其已经向被告徐承忠履行了明确的告知义务，故对于被告平安财险南通中心支公司提出的扣除非医保用药的要求，本院不予采纳。2、住院伙食补助费。原告主张住院天数25天，按18元/天计算该项损失为450元，于法有据，本院照准。3、营养费。根据司法鉴定意见，原告主张营养期限为60天，按10元/天计算为600元，本院予以认可。4、护理费。原告依据司法鉴定意见，主张护理费9744元[住院天数25天*(145.8+69)元/天+出院后30天*1人护理*145.8元/天）。对于护理期限和护理人数，原告依据司法鉴定意见主张，符合其伤情所需，本院予以认可。对于护理费计算标准，原告主张住院期间及出院后30天均由其子许金辉予以护理，但未能提供足以证明其实施护理及因护理导致收入减少的证据，故应按照当地护工80元/天的标准予以计算。故原告的该项费用应计算为6125元[（80元+69元）*25天+80元*30天]5、误工费。原告依据司法鉴定意见及其收入实际情况主张为17500元（2500元/月*7个月），符合法律规定，本院予以支持。6、残疾赔偿金。本案中，原告冒孙梅在事故发生前一直从事缝纫工的工作，有其工作单位营业执照、证明、工资单以及谈话笔录等予以佐证，故原告的收入非来源于农业的事实可以认定。现原告经鉴定构成交通事故九级伤残，故其按照江苏省2013年度城镇居民人均可支配收入32538元/年主张残疾赔偿金130152元（32538元/年*20年*0.2），于法有据，应予支持。被扶养人生活费。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人生活费的赔偿标准原则上按照受害人在交通事故发生时确定。原告冒孙梅主张其父孙同益按照农村居民人均生活消费支出及9607元计算被扶养人生活费，本院照准。因事故发生时孙同益年满75周岁，尚有一子一女，现原告冒孙梅主张该项费用计算为4803.5元（9607元/年*5年*0.2/2）于法不悖，本院予以认可。该项费用计入残疾赔偿金中。7、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金10000元，考虑到原告被评定为九级伤残，侵权人的过错程度及承担责任的经济能力，当地生活水平等因素，本院酌情确定6000元。原告冒孙梅要求在交强险范围内优先受偿，本院照准。8、交通费。原告主张600元，但并未提供交通费票据予以佐证，结合本案实际情况，本院酌情认定200元。9、财产损失费。原告主张财物损失费用400元。原告虽未能举证证明其财物损失的具体数额，但原告车辆受损系事实。本院酌情认定100元。10、鉴定费。原告主张1660元，并向本院提交了鉴定费发票予以佐证，因系其实际支出，本院予以认可，此项费用在诉讼费中一并考虑负担。综上，除鉴定费外，原告冒孙梅因本起交通事故造成的损失为：医疗费48366.3、住院伙食补助费450元、营养费600元、护理费6125元、误工费17500元、残疾赔偿金134955.5元（含被扶养人生活费4803.5元）、精神损害抚慰金6000元、交通费200元、财产损失费100元，合计214296.8元。在交强险限额范围内的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费计110000元；财产损失费100元，合计120100元，应由被告平安财险南通中心支公司全额赔偿。在交强险外的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费计94196.8元，由被告平安财险南通中心支公司在商业三者险范围内承担60%的责任为56518.08元，以上总计176618.08元，均由被告平安财险南通中心支公司予以赔偿，扣减该公司先行垫付的10000元，尚应赔偿原告冒孙梅166618.08元。因原告冒孙梅的损失通过交强险和商业三者险得到足额赔偿，故被告徐承忠不承担赔偿责任据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十条之规定，判决如下：一、被告平安财险南通中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告冒孙梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、财物损失费计120100元（含精神损害抚慰金6000元）。二、被告平安财险南通中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告冒孙梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费计56518.08元。上述一、二项合计176618.08元，扣除被告平安财险南通中心支公司已垫付的10000元，尚需赔偿原告冒孙梅166618.08元，于本判决生效后十日内履行。三、被告徐承忠在本案中不承担赔偿责任。四、驳回原告冒孙梅的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1620元，鉴定费1660元，合计3280元，由原告冒孙梅负担480元，由被告平安财险南通中心支公司负担2800元（该款已由原告垫付，被告平安财险南通中心支公司在履行本判决义务时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1620元（户名：南通市财政局；帐号：47×××82；开户行：中国银行南通市西被闸支行）审 判 长  陈思航人民陪审员  周远来人民陪审员  张丹丹二〇一四年十二月二十二日见习书记员  谢小川