河北省高阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0628民初1130号
原告李会来，男，汉族，1944年5月15日出生，住河北省保定市清苑区，。
委托诉讼代理人陈立乾，河北颂和安达律师事务所律师。
被告李金亮，男，汉族，1981年9月1日出生，住河北省保定市顺平县，。
被告高雪辉，男，汉族，1973年2月17日出生，住河北省保定市满城区，。
被告高雪健，男，汉族，1985年5月8日出生，住河北省保定市北市区，。
被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司，
地址：河北省石家庄市长安区正东街59号，统一社会信用代码：91130100804401350W。
负责人杨建利，系公司经理。
委托诉讼代理人赵庆雨，北京市盈科（石家庄）律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司安新支公司，地址：安新县城建设大街，统一社会信用代码：91130632808520770Q。
负责人刘福忠，系该公司经理。
委托诉讼代理人李斌，系中国人民财产保险股份有限公司高阳支公司员工。
原告李会来与被告李金亮、高雪辉、高雪健、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司。（以下简称人保桥东公司）、中国人民财产保险股份有限公司安新支公司（人保安新公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月25日立案后，依法适用简易程序，由审判员侯立新独任审判，公开开庭进行了审理。原告李会来的委托诉讼代理人陈立乾、被告人保桥东公司的委托诉讼代理人赵庆雨、人保安新公司的委托诉讼代理人李斌到庭参加了诉讼。被告李金亮、高雪辉、高雪健经合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李会来诉称，2017年5月21日7时许，被告李金亮驾驶A6115W、冀Ｆ×××××号重型半挂牵引车行驶至保沧线高阳县天羽检测线西侧道口时与原告李会来及其所骑电动自行车发生碰撞，造成原告李会来受伤，双方车辆受损。高阳县公安局交通管理大队出具的事故认定书，认定被告李金亮承担此次事故的全部责任，原告李会来无责任。事故发生后，原告李会来被送至高阳职工医院、××第一中心医院住院治疗，住院49天，医嘱要求增强陪护、加强营养，需二次手术取出内固定物。被告李金亮作为冀Ａ×××××、冀Ｆ×××××号重型半挂牵引车驾驶员，冀Ａ×××××重型半挂牵引车车主高雪辉和冀Ｆ×××××重型自卸挂车车主高雪健作为被告李金亮雇主，被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司作为冀Ａ×××××车辆的第三者责任保险投保公司，被告中国人民财产保险股份有限公司安新支公司作为冀Ａ×××××车辆的强制险投保公司，各被告应共同承担责任。综上请求判令被告李金亮、高雪辉、高雪健共同赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等各项损失共计234077.29元，判令各保险公司分别在各自的保险限额内承担保险责任，本案诉讼费由被告承担，在法定期间内原告李会来向本院申请增加诉讼请求55593.96元。
被告李金亮、高雪辉、高雪健未答辩。
被告人保桥东公司辩称，1、我公司对此次事故发生的时间、地点、人员及责任划分没有异议。2、涉案车辆冀Ａ×××××在我公司投保了三者险，保额50万，不计免赔。3、此次事故发生在保险期间内，在核实驾驶员驾驶证行驶证运输从业资格证合法有效前提下，若不存在拒赔免赔的情况，我公司同意在三者险50万元的限额内按照事故责任比例承担原告合理合法且有证据证明的各项损失。原告的损失应先由人保安新支公司在交强险各分项限额内赔偿，超出交强险的部分再由我公司赔偿。4、我公司不是原告的直接侵权人，原告诉求的诉讼费、鉴定费、公估费等间接损失，依照保险条款的规定，不属于赔偿范围。
被告人保安新公司辩称，被告车辆冀Ａ×××××在我公司投有交强险一份，我公司在核实该车辆行驶证驾驶证真实有效后，在交强险责任限额内对原告合理损失进行赔偿。其他同石家庄桥东支公司意见。
经审理查明，2017年5月21日7时许，被告李金亮驾驶冀Ａ×××××、冀Ｆ×××××号重型半挂牵引车沿保沧公路由东向西行驶至高阳县天羽检测线西侧道口时，与前方李会来及所骑电动自行车发生碰撞，造成原告李会来受伤，双方车辆受损的交通事故。此次事故经高阳县公安交通管理大队处理，作出高公交认字【2017】第192号道路交通事故认定书，认定被告李金亮负此次事故的全部责任，原告李会来无责任。
事故发生后，原告李会来先后去往高阳县职工医院、保定市第一中心医院、清苑百中医院进行治疗，期间在高阳县职工医院门诊治疗支出986.4元，支出救护车费550元；在保定市第一中心医院住院48天，支出住院费152597.93元，支出门诊费7790.39元；在清苑百中医院支出门诊费600元。原告王会来出院后在保定市创享医疗器械销售有限公司购置护理床、轮椅支出费用2071.38元。此次交通事故处理过程中，经高阳县公安交通警察大队委托，河北正鸿保险公估有限公司对原告王会来骑行的电动自行车进行车损评估，经评估，车辆损失为1200元，支出公估费200元。本案诉讼过程中，经我院依法委托保定市法医鉴定中心对原告王会来因伤致残等级、后期医疗费用及护理、营养期进行鉴定，经鉴定为三处十级伤残、后期医疗费用16000元左右、护理期为60-90日、营养期为120-180日，期间支出鉴定费3221.6元。在本案审理过程中，经本院核实，被告高雪辉曾为原告王会来垫付医疗费12560元，并要求该款项应由保险公司或原告向其支付。
另查明，被告李金亮驾驶的冀Ａ×××××号重型半挂牵引车，分别在被告人保安新公司投保有机动车交通事故责任强制保险，在人保桥东公司投保有商业第三者责任保险，保额为50万元、不计免赔，事故发生均在上述保险期内。
上述事实有书证、庭审笔录予以证实。
本院认为，被告李金亮驾驶机动车与原告王会来所骑电动自行车相撞，造成原告王会来受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经高阳县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告李金亮负此事故的全部责任，原告王会来无责任，庭审中各方对事故认定均无异议，本院对事故认定中载明的事故成因及责任划分予以确认。
对于庭审中各方争议部分损失认定如下：医疗费部分，被告人保桥东公司认为，原告已报销2450元输血费用，应予核减，另清苑百中医院及辅助器具支出无医嘱佐证，应予剔除。本院经审理认为，其主张输血报销部分，并未提交与住院单据计算重叠且实际报销的证据，故本院对该主张不予采信，而清苑百中医院及辅助器具支出，结合原告病历材料及上述两项中支出项目，其间应有因果关系，确系医疗所必须，故本院对原告该部分主张亦予以支持，本案中原告医疗费实际支出部分应以医疗机构及医疗器械销售单位正式单据载明的实际支出为准。关于误工费部分，原告向本院提交清苑县万丰氧化锌有限公司出具的劳动合同、误工证明及工资发放表，并据此主张误工费用，但原告受伤当时已年逾七旬，超过退休年龄十余年，在此情况下对于其是否存在误工费用的举证标准应严于一般务工人员，仅凭原告提交证据尚难以认定其存在误工收入减损情况，故本院对其误工费主张不予采信。关于护理费部分，原告向本院提交护理人员所在用人单位出具的误工证明、工资支取证明、劳动合同，用工单位等证据用以证实护理人员收入情况，并主张二人护理，根据上述证据显示，护理人李艳凯、李占军的月工资均高于个税起征点，且未提交二人供职单位出具的工资打卡或完税凭证记录等证据予以佐证，同时其主张6000元月工资亦与劳动合同中试用期工资3000元不低于同工同岗的80%的记载相冲突，据此上述证据证明效力存在瑕疵，本院对原告的主张不予支持，护理费用可参照居民服务业平均收入予以确认，另因病历材料中并无二人护理之医嘱，故应确认为一人护理，护理期限根据鉴定结论分别确定为70天。营养期根据法医鉴定结论确定为120天。交通费部分，结合原告就医路途以及治疗周期，酌定为2000元。伤残赔偿金部分，各方对该项费用计算系数存有争议，本院综合各方意见及原告伤残等级、伤残数量，确定伤残系数为12%。精神抚慰金部分，本院综合原告年龄、地域及伤残程度等因素，认定为4000元。综上原告因此次事故造成损失有：1、医疗费180596.1元；2、住院伙食补助费4800元（48天×100元）；3、营养费6000元（120天×50元）4、护理费6863元（35785元÷365天×70天）；5、伤残赔偿金10012元（11919元×7年×12%）；6、交通费1500元；7、鉴定费3221.6元；8、公估费200元；9、车辆损失1200元；10、精神抚慰金4000元。原告总损失数额为218392.7元。
被告李金亮驾驶的冀Ａ×××××、冀Ｆ×××××号重型半挂牵引车，分别在被告人保安新公司投保有机动车交通事故责任强制保险，在人保桥东公司投保保额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔，保险合同关系成立。在保险期间内，被告二保险公司应对被保险车辆承担保险责任，支付相应的保险金。此次事故中被保险车辆驾驶人的驾驶证、车辆行驶证均为合法状态，且事故发生于保险期间，被告二保险公司应当在保险限额内根据事故责任承担保险责任，对因此次事故造成原告的损失及因确定损失数额所支出的必要费用予以理赔。赔偿次序应先在交强险限额内赔付，超出交强险限额部分由商业第三者保险按其承保车辆的事故责任予以赔付。另因被告高雪辉在原告伤后曾向其支付医疗费12560元，为避免重复赔偿，被告高雪辉已垫付部分应由原告予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司安新支公司于判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险中赔付原告李会来医疗费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费、公估费、车辆损失费共计36996.6元；
二、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司。于判决生效后五日内在商业第三者责任保险中赔付原告李会来医疗费、住院伙食补助费、营养费共计181396.1元；
三、原告李会来于判决生效后五日内返还被告高雪辉垫付款12560元。
四、驳回原告李会来的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5645元，减半收取2822.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安新支公司负担366元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司负担1749元，由原告李会来负担707.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 侯立新
二〇一七年十一月三十日
书记员 韩 冰