河北省黄骅市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0983民初4830号
原告：安福祥，住河北省黄骅市。
委托代理人：安占亮，住河北省黄骅市，系原告儿子。
委托代理人：骆杰，河北兴骅律师事务所律师。
被告：秦景水，住河北省黄骅市。
委托代理人：董红旗，黄骅市新华法律服务所法律服务者，住河北省黄骅市。
被告：中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称大地财险沧州公司）。住所地：河北省沧州市新华区。
负责人：赵清泽，经理。
委托代理人：朱建林，该公司职员。
上列原、被告交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王淑云独任审判，公开开庭进行了审理。原告安福祥的委托代理人骆杰、被告秦景水及其委托代理人董红旗、被告大地财险沧州公司的委托代理人朱建林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告安福祥的诉讼请求：一、依法判决各被告赔偿原告各项损失合计163946.31元。二、本案诉讼费用由被告方承担。
被告秦景水辩称：原告诉求过高，已经为原告垫付53500元，要求在赔偿数额内扣除。
被告大地财险沧州公司辩称：原告诉求过高，伤残赔偿金，护理费等损失不予认可，请法院依法核实。
案件事实
经本院审理查明，2016年3月16日，原告驾驶电动三轮车与被告秦景水驾驶的车辆相撞，发生交通事故，原、被告双方对本次交通事故事实情况及责任划分认可无异议。本次事故中认定被告秦景水负事故的主要责任，原告安福祥负事故的次要责任。
被告秦景水驾驶的冀Ｊ×××××号车在被告大地财险沧州公司投有交强险一份。事故发生在保险期限内。
原告安福祥因本次交通事故受伤致急性闭合性特重颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、右侧丘脑血肿、左顶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、闭合性胸外伤、双肺挫伤等，原告伤残经司法鉴定为四级伤残，原告主张的损失项目包括：
1、医药费：91755.7元，提供安福祥在黄骅市开发区博爱医院治疗的6450元发票原件八张、病历复印件一份、用药清单原件一份、诊断证明原件一份，黄骅市开发区博爱医院住院治疗85305.7元的发票一张（原件丢失，复印件加盖医院公章）。
2、住院伙食补助费：100元×66=6600元，依据住院天数确定。
3、营养费：50元×100天=5000元，依据《人身损害误工期营养期护理期评定规范》并结合诊断证明和实际病情确定营养期为100天。
4、护理费：143×66×2＋91×300×0.5＝32526元，提供陪护人安占明、安占亮身份证各一份，住院期间66天安占明、安占亮二人护理，护理费依据2016年度河北省社平工资标准，出院后依据《人身损害护理依赖程度评定规范》结合实际病情暂要求护理期为300天，一人护理，护理费依据2016年度河北省服务业标准，护理依赖程度50%。
5、伤残赔偿金：11051（按河北省2016年农村居民人均年可支配收入）×6×0.7=46414.2元，提供司法鉴定意见书原件一份，证实原告构成四级伤残，提供安福祥身份证、户口页复印件各一份。
6、车损：1850元，提供鉴定报告原件一份，鉴定费110元，提供发票原件一张。
7、交通费：1000元，没有票据，法院酌定。
8、司法鉴定费：800元，提供鉴定票据一张。
9、精神损害抚慰金：42000元（优先强制险赔偿），依据伤残鉴定等级确定。
总计228055.9元，分责后保险公司应付121960元，秦景水应承担90%的责任为95486.31元-53500元＝41986.31元。保险公司为121960元＋秦景水41986.31元＝163946.31元
被告大地财险沧州公司的质证意见为：医疗费发票中的住院收费票据为复印件，其真实性及合法性有异议，不予认可。对住院伙食补助费无异议。对于营养费不予认可。对于护理费，认可住院期间由一人护理。对于伤残赔偿金赔偿标准无异议，但赔偿年限应为5年。对于车损，车辆损失报告鉴定数额过高，不予认可。对于交通费，无票据，不予认可。精神损害抚慰金数额过高，不予认可。10、车损、伤残鉴定费属于间接损失，不予承担。
被告秦景水的质证意见：同意保险公司质证意见，同意责任比例按3：7。
另查：被告秦景水提前给付原告医疗费用53500元，在案件审理过程中，原告安福祥与被告秦景水达成调解协议：被告秦景水在车辆交强险赔偿限额以外再赔付原告损失20000元，双方权利义务结清。
裁判理由与结果
本院认为，双方争议事项的裁判理由如下：
第一项，依照原告提供的证据，可确认原告因本次交通事故支付医疗费用91755.7元。
第二项，根据原告提供的两份病历记载应确认原告住院时间为66天，伙食补助费每天100元，确认为6600元。
第三项，原告主张的营养费：依照其伤情，确认营养期限为100天，按每天30元计算，确认为3000元。
第四项，关于护理费，应确认住院期间二人护理，按上年度河北省全省在岗职工年平均工资52409元计算住院期间的护理费确认为143元＊66天＊2人=18876元，出院后的护理费可按河北省上年度农业标准年19779元计算300天，护理依赖程度50%，确认为19779元／365天＊300天＊0.5=8128.35元，合计确认为27004.3元。
第五项，关于伤残赔偿金，伤残鉴定意见书系本院委托具有鉴定资质的黄骅法医鉴定中心作出的，鉴定程序合法，鉴定结果真实有效，对原告的四级伤残予以确认，原告出生于1941年5月，事故发生时间为2016年3月，可按上年度河北省农村居民标准计算五年两个月，确认原告的伤残赔偿金为11051元×5年×0.7=38678.5元；11051元／12个月＊2个月＊0.7=1289.2，合计确认为39967.7元。
第六项，关于伤残鉴定费，该费用系原告确定自身伤情所支付的必要合理费用，对原告主张的鉴定费800元依法确认。
第七项，关于精神抚慰金，根据原告的伤情、过错程度及被告秦景水的过错程度，原告的精神损害抚慰金确认为35000元。
第八项，关于交通费，根据案情交通费酌定为600元。
第九项，关于原告主张的车辆损失，原告提供了处理事故的交警部门委托有鉴定资质的鉴定机构出具的鉴定报告书，被告大地财险沧州公司对该证据不予认可，但并未提供有效的证据予以反驳，对原告的车损1850元依法确认。
第十项，关于车损鉴定费110元，系原告为确定其损失所支付的必要、合理费用，依法确认。
上述依法确认的安福祥医疗费、伙食补助费、营养费，由被告大地财险沧州公司在交强险医疗费项下理赔限额内赔付原告的10000元；上述安福祥护理费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神抚慰金、交通费合计103372元，被告大地财险沧州公司在交强险死亡伤残项下理赔限额内赔付原告，上述车损及车损鉴定费合计1960元，被告大地财险沧州公司在交强险财产损失赔偿限额内赔付原告，被告大地财险沧州公司合计赔偿原告损失115332元。原告剩余损失应由被告秦景水依责承担，双方已达成调解协议，由秦景水赔偿原告20000元，该协议不违背法律规定，本院予以确认。原告诉请超过本院核准范围的，依法不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、六十四条、第六十五条，第六十六条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔偿原告安福祥各项损失合计115332元；
二、驳回原告安福祥的其他诉讼请求。
以上有给付内容的限判决生效后十日内履行完毕，到期将款交至黄骅市人民法院民事审判第三庭。开户行：中国工商银行黄骅支行，账号：04×××96。
如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1370元，由原告安福祥承担75元，被告中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担1295元（限判决生效之日交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 王淑云
二〇一六年十一月二十五日
书记员 陈丽丹