江苏省泗阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1323民初6143号
原告：李某，女，2006年8月29日出生，汉族，住江苏省泗阳县。
法定代理人：侯某（系原告母亲），女，1989年6月30日出生，汉族，住江苏省泗阳县。
委托诉讼代理人：徐婷，江苏致强律师事务所律师。
被告：王槐，男，1988年9月13日出生，汉族，住江苏省宿迁市宿城区。
被告：宿迁宏达渣土清理有限公司，统一社会信用代码91321391551170241A，住所地江苏省宿迁市经济开发区富豪御景城商铺S06号。
法定代表人：孙云，该公司总经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州分公司，统一社会信用代码916528009294811222，住所地新疆巴州库尔勒市人民东路华誉精品展示中心8层。
负责人：焦根利，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：叶斌，江苏淮宁律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，统一社会信用代码913213005592720669，住所地江苏省宿迁市洪泽湖路151号金桥大厦第15层。
负责人：吴龙，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：桂礼兵，该支公司员工。
原告李某与被告王槐、宿迁宏达渣土清理有限公司（以下简称宏达公司）、中国人民财产保险股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州分公司（以下简称人民财产保险巴州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月8日立案后，依法适用简易程序审理。紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称紫金财产保险宿迁支公司）申请作为有独立请求权的第三人参加诉讼，本院依法准许。本院公开开庭审理了本案。原告李某的委托诉讼代理人徐婷、被告王槐、被告人民财产保险巴州分公司的委托诉讼代理人叶斌、第三人紫金财产保险宿迁支公司的委托诉讼代理人桂礼兵到庭参加诉讼，被告宏达公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：
一、原告诉讼主张：2017年5月18日20时50分许，被告王槐驾驶苏Ｎ×××××重型自卸货车与原告发生交通事故。事故发生后，被告王槐已给付原告20000元，第三人已给付原告86626.83元。原告在本案中请求三被告赔偿医疗费353244.05元。原告在住院治疗期间支付医疗费439870.88元，扣除紫金保险垫付的86626.83元，三被告还应支付原告医疗费353244.05元。
二、事故情况：2017年5月18日20时50分许，被告王槐驾驶苏Ｎ×××××重型自卸货车沿泗阳县众兴镇桃源路由北向南行驶至与众兴路交叉路口处，右转弯时在人行道上刮轧到由北向南的行人原告，造成原告受伤。本起事故经泗阳县公安局交通警察大队认定，被告王槐承担本起事故全部责任，原告无责任。
三、被告的车辆及投保情况：被告王槐驾驶苏Ｎ×××××重型自卸货车登记所有人为被告宏达公司，该车在被告人民财产保险巴州分公司投保了交强险、保险金额为1000000元的商业三者险附加不计免赔率。苏Ｎ×××××重型自卸货车系被告王槐出资购买，挂靠在被告宏达公司。
四、受害人有关情况：事故发生后，原告在淮安市第一人民医院住院治疗，经诊断为：失血性休克；右下肢碾压撕脱伤、开放性骨折伴血管神经肌腱损伤。原告尚在住院治疗，截至2017年10月16日，原告共花医疗费439870.88元。
五、当事人争议焦点：1.被告人民财产保险巴州分公司主张医疗费扣除10%的非医保用药，但未提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，本院对保险公司的抗辩主张不予支持。2.被告人民财产保险巴州分公司主张医疗费应扣除10%的绝对免赔率，主要理由是：道路交通事故认定书载明车辆核定载质量为12.775吨，实际载货29.74吨。商业三者险保险条款第二十七条第（二）项约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。被告王槐认为，购买保险时没有被告知该项条款。原告认为，该保险条款没有投保人签字，对证据三性均不予认可。本院认为，该保险条款系格式条款，保险人向投保人提供的投保单应当附该格式条款，同时向投保人说明合同的内容。该保险条款也是保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。被告人民财产保险巴州分公司未举证证明其向投保人作提示或者明确说明，该条款不产生效力，本院对其抗辩主张不予支持。3.各方垫付的款项如何处理。第三人在本案中无赔付责任，第三人已给付原告86626.83元，系为抢救交通事故受害人垫付的救助基金，第三人作为救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人被告王槐追偿，可由被告人民财产保险巴州分公司在商业三者险范围内赔付。被告王槐对原告负有赔偿责任，结合交通事故责任认定、机动车保险情况、受害人住院治疗情况，其应负担的赔偿责任可能超出保险限额，故为避免诉累，本案对被告王槐赔付的20000元暂不处理。
六、就原告的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：医疗费439870.88元，有相应的收费票据、费用清单、住院病历、病程记录等证据证实，本院予以确认。
综上，本院认为，原告因案涉事故，应予以支持赔偿的医疗费439870.88元，应由被告人民财产保险巴州分公司在交强险医疗费用赔偿限内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿439870.88元。因第三人已给付原告86626.83元，故被告人民财产保险巴州分公司应赔偿原告353244.05元，支付第三人86626.83元。依照《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李某医疗费353244.05元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州分公司于本判决生效后十日内支付第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司垫付款86626.83元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2284元，减半收取计1142元，由被告王槐负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审判员 唐勇
二〇一七年十月二十六日
书记员 陈杰
附录法律条文
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十四条国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：
(一)抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的；
(二)肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的；
(三)机动车肇事后逃逸的。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。