河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫15民终1377号
上诉人（原审被告）：河南省信阳市第三�民医院。住所地：河南省信阳市东方红大道西段***号。统一社会信用代码：1241150241932555XQ。
法定代表人：张国栋，该院院长。
委托诉讼代理人：王鹏飞，该院工作人员。
委托诉讼代理人：袁芳兵，河南保城律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：魏银忠，男，1966年7月29日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区。
委托诉讼代理人：胡晓靖，河南同信律师事务所律师。
上诉人河南省信阳市第三人民医院因与被上诉人魏银忠医疗损害责任纠纷一案，不服河南省信阳市浉河区人民法院（2016）豫1502民初1946号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月26日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人河南省信阳市第三人民医院的委托诉讼代理人王鹏飞、袁芳兵，被上诉人魏银忠及其委托诉讼代理人胡晓靖�庭参加诉讼，本案现已审理终结。
河南省信阳市第三人民医院上诉请求：1、依法撤销（2016）豫1502民初1946号民事判决，发回重审；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审认定事实不清，证据不足，适用法律错误，且遗漏了当事人，二审应当发回重审。1、一审遗漏了信阳市中心医院。被上诉人就诊的医院并不只有上诉人一家，信阳市中心医院在诊疗过程中是否也存在过错，无法确定，一审应当追加信阳市中心医院为共同的被告承担责任。2、被上诉人应当对自身的损害承担大部分责任。被上诉人疏于防范，没有安全防范意识，导致了结果的发生，应当承担大部分责任。3、一审法院按照城市标准计算被上诉人的残疾赔偿金，缺乏法律依据。4、一审法院按照建筑业标准计算被上诉人的误工费属于计算行业标准错误，且计算天数错误，应当按照居民服务业的标准计算误工损失。
魏银忠辩称，浉河区法院（2016）豫1502民初1946号民事判决认定事实清楚，适用法律正确，判决符合实际情况且合情合理合法，应当予以维持。1、一审中没有遗漏信阳市中心医院为被告，而且，在被答辩人提出该问题后，一审法院经过审查也认为没有必要。2、被答辩人应当对答辩人眼睛损害结果承担绝大部分责任。3、一审法院按照城市标准计算答辩人的残疾赔偿金，实事求是，有法有据。判决符合实际情况且合情合理合法，二审法院应该予以维持。
魏银忠向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告赔偿因误诊造成的原告损失医疗费、护理费等各项费用共计393346元；2、本案诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2015年8月31日中午，原告魏银忠在从事家装工作时眼睛不慎被射钉枪钉子扎伤。后被�往被告河南省信阳市第三人民医院救治。该院诊断为：右眼球穿孔伤。于当日15时58分行右眼球穿孔伤清创缝合术，术后抗炎等对症治疗。9月5日原告魏银忠右眼疼痛，经会诊诊断为眼内炎，于当日转入信阳市中心医院，在该院行右眼玻璃体切割术等治愈出院。原告魏银忠分别于2015年8月31日至2015年9月5日在被告河南省信阳市第三人民医院住院5天，其间支付医疗费1959.6元；2015年9月5日至2015年9月23日在信阳市中心医院治疗18天，支出医疗费6823.21元；2015年10月12日至2015年10月22日在信阳市中心医院治疗10天，支出医疗费4162.13元；治疗过程材料费4987.5元；门诊医疗费用92元。上述费用中原告魏银忠通过医保报销1100元。根据信阳市中心医院建议，3-6月根据情况决定是否硅油取出手术。2017年3月13日，信阳市中心医院的建议为，如眼压高，需取出眼内硅油，费用约15000元左右。2016年6月29日，原告魏银忠申请信阳德正法医临床司法鉴定所对其伤残情况进行了评定，该所司法鉴定书意见为，原告魏银忠的右眼光感(-)，伤残等级为七级，该过程中支出鉴定费1346元。原告认为被告的诊疗行为存在过错，申请对被告医院的诊疗行为是否存在过错及过错参与度、过错行为与损害后果有无因果关系等进行鉴定。2017年1月17日，天津市津实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书为﹕被告河南省信阳市第三人民医院在对原告魏银忠诊疗过程中存在﹕未详细询问受伤过程；在B超报告右眼玻璃体内有强回声后仍未对眼内异物做进一步检查、排除，如拍X光片、CT检查，以致遗漏了右眼内磁性异物。同时，由于该院不具备治疗眼内异物的基础设备如磁石等设备，在行右眼球穿孔伤清创缝合术时未对右眼内磁性异物实行探查，是导致右眼眼内炎发生的主要原因。参照《医�事故技术鉴定暂行办法》第六章第三十六条及司法鉴定行业通用的医疗过失参与度的有关等级划分依据，被告在诊疗过程中存在遗漏右眼内磁性异物、发生右眼眼内炎的过错，承担主要责任；同时原告魏银忠眼外伤导致异物进入右眼为自身所为，即便是及时取出异物，亦存在××的可能。因此，其自己应承担部分责任。该过程中原告魏银忠支出鉴定费8000元。原告魏银忠提供的证据显示，其长期在市内租房居住。
一审法院认为，被告河南省信阳市第三人民医院在对原告魏银忠的诊疗过程中未尽到谨慎的义务，造成原告魏银忠右眼光感(-)的结果，应当承担相应的侵权赔偿责任。被告河南省信阳市第三人民医院的过错行为是导致原告魏银忠右眼眼内炎发生的主要原因，被告河南省信阳市第三人民医院在没有提供证据证明有其他因素会导致原告魏银忠右眼光感(-)�情况下，眼内炎成为导致原告魏银忠的右眼光感(-)的唯一原因。因此，被告河南省信阳市第三人民医院称其仅应对原告魏银忠的眼内炎承担责任没有依据，本院不予支持。原告魏银忠从事装修工作且长期居住在城市，因此，按城镇标准计算其赔偿金。原告魏银忠应获赔偿范围包括：1、医疗费16924.44元(已扣除医保报销的1100元)。2、营养及住院伙食补助费4290元。3、护理费3061元(按居民服务业标准计算)。4、误工费34156元(按建筑业标准计算至评残之日共计302天)。5、交通、住宿费3000元。6、鉴定费9346元。7、残疾赔偿金217863元(按城镇标准)。以上共计288640.44元。被告河南省信阳市第三人民医院赔偿其中的75%即216480元(取整)。另承担精神抚慰金20000元。原告魏银忠请求的后续治疗费用因并不确定必然发生，本次诉讼中不予支持，可待实际发生后另行解决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条的规定，判决：一、被告河南省信阳市第三人民医院于本判决书生效后十日内向原告魏银忠赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项费用共计236480元。二、驳回原告魏银忠的其他诉讼请求。本案受理费5737元，原告魏银忠承担890元，被告河南省信阳市第三人民医院承担4847元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案争议的焦点问题在于：1、是否遗漏了信阳市中心医院；2、双方承担的责任比例是否适当；3、是否应按城镇标准计算损失；4、误工费计算是否适当。本案为医疗损害责任纠纷，魏银忠向人民法院起诉时只起诉河南省信阳市第三人民医院，并没有起诉信阳市中心医院，这是魏银忠作为原告的权利，在诉讼过程中，魏银忠也没有向人民法院要求追加被告，并且，本案并非必要的共同诉讼，信阳市中心医院也不是必须共同进行诉讼的当事人，人民法院无权依职权追加其参加诉讼，因此，不存在遗漏当事人的问题；因为本案为医疗损害责任纠纷，司法鉴定机构对医疗机构在医疗过程中的是否存在过错作出了鉴定意见，一审人民法院依据该鉴定意见确定双方责任比例，并无不当；魏银忠提供有信阳市浉河区车站办事处新华社区居委会的证明，证明其长期在市区租房居住，且根据其病历记载，魏银忠是从事家装工作时眼睛不慎受伤，因此，一审判决按照城镇居民标准计算损失和以建筑业标准计算误工费，并无不当。
综上所述，河南省信阳市第三人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条�一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5737元，由上诉人河南省信阳市第三人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 马 勇
审判员 文 刚
审判员 王道新
二〇一八年五月××日
书记员 汪玉娇