四川省乐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川11民终135号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地，四川省乐山市市中区茶坊路**号*幢办公楼*层**层。
负责人：蒲强，经理。
委托诉讼代理人：李茂伦，四川众能律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：何贵春（曾用名向贵春），男，1946年2月6日出生，汉族，住四川省夹江县华头镇街道*组，现住四�省乐山市市中区。
委托诉讼代理人：陈伟，四川金顶律师事务所律师。
委托诉讼代理人：程新江，四川金顶律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：黄俊国，男，1985年9月30日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人：向建银，男，住四川省乐山市市中区，系乐山市市中区杨湾乡长虹村村民委员会推荐。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐山公司）因与被上诉人何贵春、黄俊国机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省乐山市市中区人民法院(2017)川1102民初2487号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月18日立案后，依法组�合议庭于同年3月9日公开开庭进行了审理。上诉人平安财保乐山公司的委托诉讼代理人李茂伦，被上诉人何贵春的委托诉讼代理人陈伟，被上诉人黄俊国的委托诉讼代理人向建银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人平安财保乐山公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人赔偿两被上诉人【（540462.3-120000）×80%+120000-10000】﹦446369.84元。事实和理由：1.向贵树发生交通事故后一直处于昏迷状态，并一直在ICU治疗，相关护理工作已由医院护理完成并收费计入医疗费中，对于向贵树住院期间向他人支付的护理费12120元不予认可；2.向贵树住院期间医疗费经四川求实司法鉴定所鉴定不属于基本医疗保险的部分共计82842.49元，并且在保险条款和保险单中明确约定该部分上诉人不应承担；3.向贵树与何贵春系旁系血亲，不是直系血亲，并且向贵树在承担次要责任的情况下，一审判决2万元精神抚慰金过高；4.鉴定费4000元，不属于上诉人保险赔付范围。综上所述，上诉人只应赔偿两被上诉人425569.84元，一审多判决了87169.99元，上诉人不予认可，请求依法改判。
被上诉人何春（向贵春）、黄俊国辩称,原判认定事实清楚，适用法律正确，应当维持。
何贵春向一审法院起诉请求：判决平安财保乐山公司在交强险限额内赔偿何贵春120000元，超出交强险限额的425143.03元由黄俊国承担赔偿责任，平安财保乐山公司在商业保险限额内承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2014年3月23日，黄俊国驾驶川Ｌ×号小型普通客车从乐山市市中区杨湾乡沿苏杨路往苏稽镇方向行驶，19时40分，当该车行驶至苏杨路乐山市�丰造纸毛毯有限公司外路段时与其行驶方向从左至右横过道路的行人向贵树相撞，造成向贵树受伤及车辆损坏的交通事故。向贵树受伤后被送至乐山市市中区人民医院住院治疗，于2014年11月10日在该院死亡。向贵树在乐山市市中区人民医院住院治疗232天，产生医疗费385322.29元，其中黄俊国垫付了3000元，平安财保乐山公司垫付了向贵树医疗费10000元。向贵树住院期间，乐山市市中区人民医院聘请护工对向贵树进行护理，支出了护理费共计12120元。乐山市公安局交通警察支队直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定黄俊国承担此次事故的主要责任，向贵树承担此次事故的次要责任。经乐山市公安局交通警察支队直属一大队事故处理中队委托，乐山科信司法鉴定中心评定向贵树的死亡原因：系因交通事故致颅底骨折，脑挫裂伤，脑干损伤，弥漫性轴索损伤，脑内出�，中枢性呼吸循环衰竭死亡。黄俊国支付了死亡原因鉴定费4000元。死者向贵树出生于1952年2月6日，系四川省乐山市市中区杨湾乡红阳村8组590号的农村居民，死亡时已年满62周岁，其生前系五保户，终身未婚，没有生育子女，其父母均已过世，其父母生育的子女目前尚有何贵春在世，即该案的何贵春。何贵春原名向贵春，在户籍迁移时被公安机关错误录入为何贵春。川L×号小型普通客车系黄俊国所有，该车在平安财保乐山公司投保了交强险及责任限额为50万元的商业三者险，商业三者险不计免赔率，本次事故发生在保险期间。诉讼中，双方当事人一致确认死者向贵树的丧葬费为22848.5元。
一审法院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。公安机关作出的责任认定，客观公正，该院予以�信。根据向贵树、黄俊国在事故中的过错程度，该院确定黄俊国承担何贵春合理损失80%的赔偿责任，何贵春自行承担20%的责任。平安财保乐山公司应在机动车交通事故责任强制保险及商业三者险限额内履行赔偿义务。二被告主张垫付费用在该案中一并进行处理，该院予以准许。
死者向贵树治疗支出医疗费385322.29元有正式票据予以证明，该院予以确认。医疗费均是治疗向贵树伤情的必要支出，平安财保乐山公司扣除自费药的主张，该院不予采信。根据向贵树的住院时间、伤情等事实，该院对何贵春主张的住院伙食补助费3480元(15元/天×232天)依法予以支持。何贵春主张营养费4640元，未提供证据予以证明，该院不予支持。向贵树住院期间实际支出护理费12120元，均系其住院期间的合理支出，且符合法律规定，该院予以支持。根据死者向贵树的年龄、农民居民等事实，该院对何贵春主张的死亡赔偿金201654元（11203元/年×18年）依法予以支持。根据向贵树受伤害的程度、被告的过错程度和赔偿能力、本地区的生活水平等实际情况，该院酌情确定何贵春的精神损害抚慰金为20000元。死亡原因鉴定费4000元属该案事故人身伤亡的必要支出，该院予以确认。双方当事人一致确认死者向贵树的丧葬费为22848.5元，该院予以确认。
现何贵春的损害赔偿费用有：医疗费385322.29元、住院伙食补助费3480元、护理费12120元、死亡赔偿金201654元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费4000元、丧葬费22848.5元，共计649424.79元。该院依法确定平安财保乐山公司应首先在交强险的医疗费用赔偿限额内赔付何贵春10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付何贵春110000元，其中精神损害抚慰金20000元在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔付。对于何贵春经交强险赔偿后的其余赔偿费用529424.79元（649424.79元-10000元-110000元），应由黄俊国承担423539.83元（529424.79元×80%），何贵春自行承担105884.96元。由于川Ｌ×号小型普通客车在平安财保乐山公司投保了责任限额为50万元的商业三者险且商业三者险不计免赔率，平安财保乐山公司应根据合同约定在商业第三者责任险的赔偿限额内承担应由黄俊国承担的赔偿费用423539.83元。综上，平安财保乐山公司应当承担何贵春各项赔偿费用共计543539.83元（10000元+110000元+423539.83元），扣除其垫付的医疗费10000元后，还应支付533539.83元。扣除黄俊国垫付费用7000元（医疗费3000元+鉴定费4000元），何贵春应得的赔偿为526539.83元（543539.83元-10000元-7000元）。平安财保乐山公司应当支付何贵春526539.83元，平安财保乐山公司应当支付黄俊国�付费用7000元。
综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付何贵春各项赔偿费用共计526539.83元；二、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付黄俊国垫付费用7000元；三、驳回何贵春的其它诉讼请求。案件受理费1438元（已减半收取），由黄俊国负担。
二审中，当事人没有提交新�据。本院经审理查明事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。
另查明，根据乐山市市中区人民医院《死亡纪录》记载：向贵树于2014年8月1日转入普通病房继续治疗。
还查明，案涉《机动车辆保险投保单》尾部“投保人声明”处载明：2、本人确认已收到了《平安机动车辆保险条款》，且贵公司已向本人详细介绍了条款的内容，特别就黑体字部分的条款内容和手写或打印版的特别约定内容作了明确说明，本人已完全理解，并同意投保。投保人签章处有黄俊国签名。《平安机动车辆保险条款》第十七条规定“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。
本院认为，本案争议的焦点是：
一、何贵春主张的住院期间护理费12120元应否支持。本院认为，死者向贵树生前在乐山市市中区人民医院入院后，在ICU病房治疗至8月1日转入普通病房继续治疗，其护理费也是该院向护理人员先行垫付的，故向贵树住院期间支出护理费是事实，该费用并非医疗费的组成部分，应由平安财保乐山公司依照保险合同承担。平安财保乐山公司认为向贵树一直在ICU病房治疗，相关护理工作由医院完成并记入医疗费的主张与事实不符，本院不予支持。
二、医疗费应否扣除基本医疗保险不予承担部分。本院认为，根据�中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”，保险人在交强险限额范围内承担的赔偿责任是法定责任，交强险保险合同不能约定医疗费用的赔偿范围排斥受害人的主要权利。《机动车辆保险条款》第十七条对医疗费用的承担的规定属于免除保险人责任的条款，但平安财保乐山公司提供的投保单上签字确认的内容，不能证明就该免除保险人责任的条款向投保人黄俊国履行了明确说明义务，以使投保人知晓该免责条款的概念、内容及其法律后果。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭�上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，上述免责条款不生效，平安财保乐山公司主张不承担基本医疗保险标准核定以外的医疗费用的主张本院不予支持。
三、关于精神抚慰金和鉴定费问题。依照《最高人民法院法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条关于精神损害赔偿数额的确定因素，一审法院确定本案精神抚慰金20000元，符合案件实际情况和乐山本地的经济发展水平，并无不当之处。鉴定费系查明案件事实和性质、损失程度所支出的必要、合理费用，依照《保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，应当由平安财保乐山公司负担。
综上所述，中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2381.00元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担（已预交）。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 金 伟
审 判 员 谭 媛 媛
审 判 员 王�
二〇一八年三月十二日
法官助理 唐 燕 群
书 记 员 孙 影
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发�原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。