江西省抚州市临川区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣1002民初1391号
原告卢爱国，男，1966年2月23日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍住所地抚州市临川区。
委托代理人杨贵云，江西三松律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被告姜海明，男，1989年12月7日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍住所地抚州市临川区。
被告姜文，男，1994年8月7日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍住所地抚州市临川区。
委托代理人被告姜海明，男，1989年12月7日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍住所地抚州市临川区。代理权限为特别授权。
被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：抚州市玉茗大道延伸段（华福小区对面）的商品房二楼。
负责人王文润，该公司总经理。
委托代理人谢文娟，该公司职员。代理权限为特别授权。
原告卢爱国诉被告姜海明、姜文、天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告卢爱国委托代理人杨贵云，被告姜海明，被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司委托代理人谢文娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告卢爱国诉称，2015年9月19日10时45分许，原告驾驶电动三轮车帮人送货在金巢大道由南向北行驶至抚河大桥桥头路段时，被自西向东行驶的由被告姜海明驾驶的赣Ｆ×××××小型面包车（车主系被告姜文）碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。经交警部门认定被告姜海明承担此次事故的主要责任。原告于2015年9月19日在抚州市二医院作一般包扎处理后转至南昌市第一附属医院住院治疗，2015年10月30日出院。后经江西博中司法鉴定中心按照道路交通事故受伤人员伤残评定标准鉴定为：右下肢损伤评定为十级伤残、右足弓结构破坏评定为十级伤残；三期评定为误工期120日、护理期60日、营养期90日；后续内固定取出费为4000元，皮瓣修整费15000元。原告共计发生各种损失199568.93元，被告依法应赔偿原告169236.01元，赣Ｆ×××××汽车已投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，被告保险公司应在保险责任范围承担赔付责任。扣除已付款48000元（不含被告垫付原告在抚州市二医院的抢救费用），还应向原告赔付121236.01元。后经保险公司申请重新鉴定结果发生变化和2016年江西省统计数据的正式确定，为此将诉请变更为：医疗费85459.73元、后续医疗费12000元、住院伙食补助费2050元、营养费2700元、护理费7375.56元、误工费17140.93元、伤残补助费53000元、精神抚慰金3000元、住宿费290元、交通费1234.4元、电动车维修费500元、司法鉴定费1900元、由于重新鉴定，新增6月23日两张发票共计336元、起诉后2016年6月14日第五医院门诊发票两张，计币126.84元，总计187113.46元。扣除被告已支付的费用和原告自己应承担的责任，被告应赔偿110741.69元。
被告姜海明、姜文辩称，1、交通事故发生及事故责任划分无异议；2、本案事故车辆在保险公司投保了交强险、50万商业三者险及不计免赔，相关赔偿责任由保险公司承担；3、事故发生后，姜海明垫付原告医疗费40027元，要求在本案中一并处理；4、本起事故中，姜文作为车主在本案中没有过错，不承担本案赔偿责任。
被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司辩称，1、交警部门认定的事实及责任划分无异议；2、事故车辆在我司承保的险种无异议；3、医药费我司要求扣除非医保；4、误工费及护理费不合理；5、伙食补助费过高；6、鉴定费及诉讼费不属于我司赔偿范围；7、营养费过高；8、伤残赔偿金我司建议按农村标准计算；9、事故划分主次责任，我司商业险按70%赔付。
经审理查明，2015年9月19日10时45分许，被告姜海明驾驶赣Ｆ×××××号小型普通客车沿金巢大道由西往东方向行驶至“抚河大桥”桥头路段时，遇卢爱国无证驾驶鑫旺牌三轮摩托车沿金巢大道由南往北方向行驶至该路段，两车发生碰撞，造成两车受损、卢爱国受伤的交通事故。2015年10月12日，经抚州市公安局交通警察支队直属一大队（2015）第14号《道路交通事故认定书》认定：当事人姜海明承担本次事故主要责任，当事人卢爱国承担本次事故次要责任。原告卢爱国受伤后即被送往抚州市第二人民医院门诊治疗，花费医疗费2027.63元。当日，原告卢爱国被送入南昌大学第一附属医院住院治疗，于2015年10月30日出院，住院41天，住院治疗花费83412.21元，门诊治疗花费771.65元。原告出院诊断：足部皮肤撕脱伤（右），开放性腓骨骨折（右），开放性跖骨骨折（右），腓骨骨软骨瘤（右），头皮血肿。出院医嘱：继续予换药、预防感染治疗，术后2周拆线；复查后决定是否患肢负重，克氏针视复查情况拔除；出院后第1、3、6个月，1年门诊复诊，不适随诊。出院后，原告在抚州第五医院门诊治疗花费256.52，在抚州第六医院门诊治疗花费343.56元。原告外购阿胶益寿口服液花费300元、治疗仪花费180元，并购买拐杖花费120元。原告妻子潘秋花产生住宿费290元。经抚州市公安局交警支队直属一大队委托，江西博中司法鉴定中心于2016年1月15日对原告卢爱国伤残程度、“三期”及后续治疗费进行了评定，鉴定意见如下：被鉴定人卢爱国右下肢损伤评定为十级伤残，右足弓结构破坏评定为十级伤残；“三期”评定为误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日；后续内固定取出费为人民币4000元、皮瓣修整费为15000元。被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司对原告提交的上述鉴定意见提出异议，申请对原告伤残等级和后续治疗费进行重新鉴定，本院委托江西神州司法鉴定中心于2016年6月28日对原告伤残等级和后续治疗费进行了鉴定。鉴定意见如下：被鉴定人卢爱国的伤残等级为十级；后续治疗费12000元。原告在南昌大学第一附属医院花费鉴定检查费336元。综上，原告医院产生住院费和门诊费共计86375.92元。
江西博中司法鉴定中心受抚州市公安局交通警察支队直属一大队事故中队委托，对事故车辆外表撞碰刮擦痕迹进行检验鉴定，检验事故车鑫旺牌三轮电动车：车身左前边侧离地60-103cm处有撞刮擦迹表面并粘附有金色漆迹，并造成前车蓬左边侧折变形表面并粘附有金色漆迹。
原告卢爱国为农业家庭户口。2014年6月23日，原告与汤木元签订房屋租赁合同，原告租用汤木元坐落于抚州市南湖路八字脑汤家村61号，租期为2014年7月1日起至2017年6月30日止。抚州金巢经济开发区城西街道南岸社区居民委员会于2016年8月20日出具证明，内容如下：兹有我居委会汤家村小组村民汤木元将自有住房租赁给卢爱国属实，所订立的房屋租赁合同属实。卢爱国是开电动车帮人送建材的司机，租房从2014年7月份开始至2016年7月18日便撤租。抚州市临川区南湖装饰材料总汇店于2016年5月27日出具证明，内容如下：兹有卢爱国（身份证号：）因自有电动三轮车，自2014年下半年以来，为我南湖装饰材料总汇店长年为客户送石膏板、生态板等各种板材。至2015年9月交通事故受伤，便与我店停止运货业务。抚州市临川区宝源板材经营部于2016年5月30日出具证明，内容如下：卢爱国（身份证号：）自2014年7月份以来，至2015年9月份与我宝源板材店有帮助送货的业务关系，主要运用电动三轮车为我店客户送各种装修板材，每次送货大致40元左右报酬，送上楼另外计算。
事故发生后，被告姜海明垫付原告医疗费40027元，被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司垫付原告医疗费10000元。被告姜海明驾驶的赣Ｆ×××××号小型普通客车所有人为被告姜文。赣Ｆ×××××号小型普通客车在被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险和50万元商业三者险并投保了不计免赔。保险期间从2015年4月27日至2016年4月26日。
本案审理过程中，原、被告就天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司提出医疗费要扣除非医保用药达成一致意见，由原告卢爱国、被告姜海明按责任比例承担国家基本医疗保险标准核减原告10%医疗费。
认定以上事实的证据有：《交通事故认定书》、出院记录、××诊断证明书、住院费发票、门诊费发票、住院费用清单、原告身份证、户口薄、保险单复印件、南昌市永外凯旋大药房有限责任公司发票、抚州市临川区康复之家医疗器械专卖店发票、东湖区福星商行收据、南昌市东湖区华泰商务宾馆发票、江西博中司法鉴定中心（2016）残鉴字第C0037号司法鉴定意见书、（2015）车痕字第CH556号车辆痕迹检验鉴定意见书、鉴定费发票、江西神州司法鉴定中心（2016）临鉴字第F294号司法鉴定意见书、原告与汤木元签订房屋租赁合同、抚州金巢经济开发区城西街道南岸社区居民委员会证明、抚州市临川区南湖装饰材料总汇店证明、抚州市临川区宝源板材经营部证明及双方庭审陈述记录在卷予以证实，本院予以认定。
本院认为，经抚州市交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书，认定原告卢爱国承担事故次要责任，被告姜海明承担事故主要责任，该事故认定客观真实，原、被告双方均未持异议，本院予以采信。
被告姜海明驾驶的赣Ｆ×××××号小型普通客车在被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险和50万元商业三者险并投保了不计免赔。被告姜海明负事故主要责任。事故发生在保险期间，应由保险公司在交强险责任限额范围承担赔偿责任，超出部分在商业三者险责任范围按被告姜海明责任比例70%承担赔偿责任。因本案原告的损失在被告的姜海明垫付款及保险公司的责任限额范围内可足额得到赔偿，被告姜文作为车主在本案中也不是侵权人，不承担本案责任。被告姜海明垫付费用原告应予返还，原告鉴定费应由被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在交强险赔偿限额内承担。
原告虽为农业家庭户口，但有证据证明事故发生前原告在本市区工作生活已超一年，其相关损失可参照本省城镇标准计算。对于原告误工费，可参照服务行业标准计算至定残前一天即117天。原告要求按江西博中司法鉴定中心鉴定意见计算三期，不予支持，原告营养期、护理期应按住院天数计算。
对于保险公司提出医疗费应扣除非医保用药费用的请求，原、被告已达成一致意见，由原告卢爱国、被告姜海明按责任比例承担按国家基本医疗保险标准核减原告10%医疗费，本院予以确认。
原告卢爱国因本次交通事故损失费用，本院按相关事实及法律规定做如下确定：1、医疗费，原告花费86375.92元，提供合法有效票据，本院予以支持；原告外购阿胶益寿口服液和治疗仪花费的费用，无医嘱，根据其伤情不能确定属治疗必须产生的费用，不予支持。后续治疗费12000元，有鉴定意见，本院予以支持。医疗费合计98375.92元；2、住院伙食补助费，原告在南昌住院治疗41天，该项费用为2050元（41天×50元／天）；3、营养费，原告住院期间加强营养实属必要，原告该项费用应为1230元（41天×30元／天）；4、护理费，应按本地居民服务行业标准计算，该项费用应为5040元（44868元／年÷365天×41天）；5、误工费，该项费用应为14382元（44868元／年÷365天×117天）］；6、残疾赔偿金，原告损伤构成伤残十级，其虽为农业家庭户口，但有证据证实其在事故发生前在城镇工作、生活已满一年，原告残疾赔偿金应按照本省上一年度城镇居民人均可支配收入计算赔偿，原告该项费用应为53000元（26500元／年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金，原告卢爱国因交通事故导致十级伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求赔偿3000元精神损害抚慰金，本院予以支持；8、鉴定费，原告花费1900元，提供了合法有效的票据，但经保险公司申请重新鉴定后，鉴定结论有变更内容。为此，本院支持原告鉴定费损失为1000元；9、住宿费、交通费，原告主张住宿费290元，提供合法有效凭证，本院予以支持；交通费，结合原告住院时间、地点等情况，本院酌定820元。住宿费、交通费合计1110元；10、残疾辅助器具费，原告主张购买拐杖花费120元，结合原告伤情，予以支持；11、车损，原告主张500元，未提供修理费票据，根据原告车辆损失部位，本院酌定400元。以上合计179707.92元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××号小型普通客车交强险责任限额范围赔偿原告卢爱国医疗费10000元、护理费5040元、误工费14382元、残疾赔偿金53000元、精神损害抚慰金3000元、住宿费和交通费1110元、鉴定费1000元、残疾辅助器具费120元、车损400元。以上合计88052元；
二、被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××号小型普通客车商业险责任限额范围赔偿原告卢爱国医疗费88375.92元、住院伙食补助费2050元、营养费1230元合计91655.92元的70%即64159元。扣除按国家基本医疗保险标准核减原告10%医疗费即8638元，还应支付55521元；
三、原告卢爱国的医疗费用按国家基本医疗保险标准核减8638元医疗费，由被告姜海明承担6047元向原告卢爱国支付；
四、原告卢爱国返还被告姜海明垫付医疗费40027元；
五、被告姜文不承担本案赔偿责任；
六、驳回原告卢爱国其他诉讼请求。
综上，被告天安财产保险股份有限公司抚州中心支公司应给付原告卢爱国143573元，扣除已付10000元，还应支付133573元；原告卢爱国应返还被告姜海明33980元。
以上款项限在本判决生效后15日内付至本院银行账户。
（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州市分行；帐号：79×××11汇款时请注明本案案号）。
当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2515元，由被告姜海明负担2262元，原告卢爱国负担253元。
如不服本判决，可在接到本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，账号：（14）-351601040000929，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处），上诉于江西省抚州市中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
本判决发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在两年内向本院申请执行。
审 判 长 黄冬辉
审 判 员 姜聪越
人民陪审员 丁丽玲
二〇一六年十月二十四日
书 记 员 艾 艳