安徽省六安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖15民终967号
上诉人（原审原告）：罗会省。
委托诉讼代理人：程玉峰，安徽晟成律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：六安市第二人民医院。
法定代表人：潘义广，该院院长。
委托诉讼代理人：杨振时。
委托诉讼代理人：匡光银�安徽皋兴律师事务所律师。
上诉人罗会省因与上诉人六安市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省六安市裕安区人民法院（2015）六裕民一初字第01868号民事判决，向本院提起诉讼。本院于2016年6月7日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人罗会省委托诉讼代理人程玉峰，上诉人六安市第二人民医院委托诉讼代理人杨振时、匡光银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
罗会省上诉称：罗会省损害结果严重，原审判决16000元精神抚慰金明显过低，请求二审法院依法撤销并改判。
六安市第二人民医院上诉称：一、罗会省系农村户籍，其提供的租房证明及务工情况与客观事实不符，原判按照城镇标准计算伤残赔偿金明显错误；二、六安市医学会作出的《医疗损害责任技术鉴定书》双方当事人均不持异议，应当作为本案定案依据，原判依据安徽爱民司法鉴定所出具的鉴定意见作为裁判依据缺乏事实和法律依据，应当纠正；三、原判程序违法。
罗会省向原审提起诉讼称：2013年2月21日，罗会省因“突发头疼、右侧肢体偏瘫一小时”急诊入住六安市第二人民医院。入院后，六安市第二人民医院给罗会省行“左侧颞顶开颅脑内血肿清除术”。术后，罗会省反复发热，意识模糊。后罗会省于2013年4月9日转入六安市第四人民医院治疗。又于2013年4月13日转入安徽医科大学第二附属医院，诊断考虑脑脓肿。2013年4月27日转入安徽医科大学第一附属医院，入院诊断为脑脓肿。2013年5月3日行“原切口入路脑脓肿切除术”。5月23日出院转�六安市立医院住院治疗，9月6日出院。后又于2013年12月16日入住六安市立医院住院治疗，12月19日出院。2013年11月28日，罗会省与六安市第二人民医院进行了医疗损害责任技术鉴定，经六安市医学会鉴定，六安市第二人民医院的医疗行为与罗会省术后脑脓肿形成的损害结果存在一定因果关系，六安市第二人民医院需对罗会省的损害后果承担次要责任（建议原因力为40%）。罗会省经安徽高诚司法鉴定所鉴定构成右上肢、右下肢二级伤残，轻度智力缺损，IQ为51符合七级伤残，颅骨构成十级伤残，营养期为180日，护理期为评残前一日，罗会省属完全护理依赖。后罗会省与六安市第二人民医院为赔偿事宜未能达成一致。现起诉请求判令：1、六安市第二人民医院赔偿罗会省医疗费、残疾赔偿金、营养费、护理费、护理依赖、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失331289.78元；2、六安市第二人民医院承担本案诉讼费用。
原审审理查明：2013年2月21日，罗会省因“突发头疼、右侧肢体偏瘫一小时”急诊入住六安市第二人民医院。入院后，六安市第二人民医院给罗会省行“左侧颞顶开颅脑内血肿清除术”。术后，罗会省反复发热，意识模糊。后，罗会省于2013年4月9日转入六安市第四人民医院治疗。又于2013年4月13日转入安徽医科大学第二附属医院，诊断考虑脑脓肿。2013年4月27日转入安徽医科大学第一附属医院，入院诊断为脑脓肿。2013年5月3日行“原切口入路脑脓肿切除术”。同年5月23日出院转入六安市立医院住院治疗，9月6日出院。后又于2013年12月16日入住六安市立医院住院治疗，12月19日出院。2014年1月15日，罗会省经安徽高诚司法鉴定所鉴定构成右上肢、右下肢二级伤残，轻度智力缺损，IQ为51符合七级伤残，颅骨构成十级伤残，营养期为180日，护理期为评残前一日，罗会省属完全护理依赖。2015年12月7日，六安市第二人民医院提出申请，要求对六安市第二人民医院在对罗会省珍疗过程中是否存在过错进行鉴定，经法院委托，安徽爱民司法鉴定中心作出“六安市第二人民医院在对被鉴定人罗会省诊疗过程中，存在一定的过错，该过错与损害结果之间存在一定的因果关系，其参与度以20%左右为宜”的鉴定意见。
原审审理认为：公民享有生命健康权。侵害身体造成损害的，应当赔偿经济上和精神上的损失。罗会省因突发疾病入住六安市第二人民医院，而六安市第二人民医院对被鉴定人罗会省诊疗过程中，存在一定的过错�该过错与损害结果之间存在一定的因果关系，其参与度以20%左右为宜。因此，六安市第二人民医院应承担赔偿罗会省相应损失的民事责任。罗会省的损失计算为：医疗费119778.70元，住院伙食补助费5910元（30元／天197天），营养费5400元（30元／天180天），护理费33199.2元（104.4元／天318天），残疾赔偿金471941元（24839元／年20年95%），交通费酌定3200元，护理依赖761820元（38091元／年20年100%），精神抚慰金酌定16000元，鉴定费3400元，合计1420648.9元。案经审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告六安市第二人民医院赔偿原告罗会省医疗费、残疾赔偿金、营养费、护理费、护理依赖、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等各项损失人民币280929.78元（1404648.920%）；二、被告六安市第二人民医院赔偿原告罗会省精神抚慰金人民币16000元；三、驳回原告罗会省其他诉讼请求。上述一、二项款合计人民币296929.78元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。如果未按本判决书指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。一审案件受理费3040元，鉴定费7500，合计10540元，由原告罗会省承担2540元，被告六安市第二人民医院承担8000元。
二审中，双方当事人均未提供新证据，对原审证据的质证意见也同于原审。
二审查明的事实与原审相同，本院予以确认。
本院认为，本案争议焦点为：一、原判六安市第二人民医院承担20%责任是否适当；二、本案伤残赔偿适用何种标准及精神抚慰金的认定是否适当。
关于焦点一，本案诉讼期间，上诉人六安市第二人民医院申请医疗过错司法鉴定，原审法院委托安徽爱民司法鉴定所进行鉴定，意见为：六安市第二人民医院在对被鉴定人罗会省诊疗过程中，存在一定的过错，该过错与损害结果之间存在一定的因果关系，其参与度以20%左右为宜。该鉴定意见作出后，上诉人六安市第二人民医院申请鉴定人出庭接受质询。在质询过程中，鉴定人针对上诉人六安市第二人民医院提出的问题逐一作出解释，同时指出六安市第二人民医院对患者罗会省的病情未能给予足够的重视，没有尽到应有的注意义务、告知义务、结果预见回避义务、转医义务，存在一定过错，综合评定参与度为20%。据此，可认定原审法院委托安徽爱民司法鉴定所作出的鉴定意见具有一定客观性，可以作为本案的定案依据，原审法院采信安徽爱民司法鉴定所的鉴定意见，认定六安市第二人民医院在对罗会省诊疗过程中，存在一定过错，判决其承担20%责任并无不当。
关于焦点二，罗会省提起诉讼时，提供了六安市公安局苏埠派出所出具的证明及租房协议等证据，可证明罗会省在城镇居住、生活、消费达一年以上，对于其损失可以适用城镇标准进行计算；原判依据罗会省的损害程度、损害原因力的大小以及分配的责任，确定16000元精神抚慰金并无不妥。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。两上诉人上诉理由均不能成立，本院不予支持。根据《中华�民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5068元，由上诉人六安市第二人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵应军
审 判 员 孙如意
代理审判员 朱宝涛
二〇一六年八月十八日
书 记 员 李晓瑞
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；