云南省南涧彝族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民初字第496号
原告：沈家秀，女，1972年8月14日生，汉族，农民。
委托代理人：赵智涛，男，1996年1月27日生，汉族，农民，系原告沈家秀之子，代理权限为特别授权。
委托代理人：刘忠智，南涧县法律援助中心法律援助工作者，代理权限为一般授权。
被告：程勇，男，1966年4月13日生，汉族，农民。
被告：成都市百事成运输有限公司。
负责人：马宇，系该公司总经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司。
负责人：姜晓香，系该公司总经理。
委托代理人：孙世清，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权。
原告沈家秀诉被告程勇、成都市百事成运输有限公司（以下简称“百事成运输公司”）、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称“财保成都分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月16日受理后，依法组成合议庭，于2015年12月18日公开开庭进行了审理。原告委托代理人程勇、刘忠智，被告财保成都分公司委托代理人孙世清到庭参加诉讼。被告程勇、成都市百事成运输有限公司负责人经传票传唤无正当理由拒不到庭，依法予以缺席审判。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年12月31日，被告程勇驾驶被告百事成运输公司川A765**号重型半挂牵引车（牵引川B06**挂号重型平板半挂车）沿西景线由临沧方向驶往祥云方向。15时许，行至西景线K2463＋400M处时，由于其不注意行车安全，致使所驾车辆在超越前方未取得机动车驾驶证未佩戴安全头盔的由原告驾驶准备左转弯的云LLD5**号普通摩托车相撞，造成两车不同程度损坏，云LLD5**号普通摩托车驾车人原告受伤的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队2015年2月3日出具的南公交认字（2015）第5329263201400042号《道路交通事故认定书》认定，被告程勇、原告承担事故同等责任。该事故造成原告云LLD5**号普通摩托车报废，原告局灶性大脑挫裂伤，创伤性脑水肿，创伤性硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，多发性颅骨线骨折，颅底线性骨折；前后经南涧县人民医院抢救，大理州人民医院、昆明医科大学第一附属医院、大理学院附属医院、南涧县中医院等医院住院治疗154天，共支出医疗费228714.92元（被告程勇垫付145000元）。经大理滇西司法鉴定中心（2015）临鉴字（意见）第768号鉴定：1、原告因车祸伤致颅脑外伤后遗留左侧肢体偏瘫（左上肢肌力O级）的损伤，达二（Ⅱ）伤残，颅脑损伤后遗留右颞骨颅骨缺损，缺损范围102cm2的损伤，达十（X）级伤残。原告的后续医疗费用为人民币49000元至50000元；3、原告的误工期、护理期、营养期为根据临床治疗情况定；4、原告的护理依赖度为完全护理依赖。该交通事故给原告造成严重经济损失的同时，对家人及原告本人带来了严重的精神打击，原告丈夫赵福因接受不了突如其来的打击，于2015年7月3日急性心肌梗塞猝死，丢下了一个未成年的女儿及一个刚满19岁的儿子及瘫痪而终身需要护理的原告。原告具体损失为：①医疗费228714.92元，②误工费18174.60元（230天×79.02元／天），③护理费595054.60元（230天×79.02元／天×2＋28844元／年×20年），④住院伙食补助费15400元（100元／天×154天）、⑤营养费4620元（30元／天×154天），⑥后续治疗费50000元，⑦残疾赔偿金447101.60元（24299元／年×20年×（90%＋2%）］，⑧鉴定费3700元，⑨被扶养人生活费21729.6元（6036元／年×4年×90%），⑩精神抚慰金50000元，摩托车修理费5000元。原告诉请法院判决，被告财保成都分公司在机动车交通事故强制保险死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元；在医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元；在财产损失赔偿限额项下赔偿2000元；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告交强险赔偿不足部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、摩托车修理费合计1317495×50%，即658747.66元，以上合计780747.66元，扣除被告程勇垫付的145000元医疗费用外，余款635747.66元。交强险和商业三者险赔偿不足部分由被告程勇、成都市百事成运输有限公司连带赔偿。
被告程勇未提交民事答辩状。
被告百事成运输公司辩称：原告诉被告百事成运输公司机动车交通事故责任赔偿纠纷一案，原告在起诉中提出的具体损失金额计算所根据的基本事实和计算方法部分存在错误，导致原告诉请赔偿金额过高，应予重新计算确认，具体意见如下：l、原告就医期间，住院治疗154天，医疗费用存在不合理费用，全部非交通事故所致的必要花费；2、原告误工费、护理费应当按照住院治疗154天计，以230天计无依据；3、原告定残后20年的护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告认可的（2015）临鉴字（意见）第768号鉴定书载明：“原告的护理期为根据临床治疗情况而定”，即尚未确定，且何时恢复生活自理能力，原告没有提出证据证明，不应支持20年的护理费；4、鉴定意见“原告后续医疗费人民币49000至50000元”，但该费用实际并未产生，后续医疗费不应赔偿；5、原告残疾赔偿金的计算方法错误，其附加伤残等级为十（X）级，即附加伤残计算标准为1%而非2%；6、鉴定费不属于被告的赔偿责任范围；7、交通事故发生时原告的配偶尚未死亡，且交通事故与其死亡无因果关系，原告抚养的未成年子女赵智芬应当具有两个抚养人，计算被扶养人赵智芬抚养费时，应去除另一抚养人应担部分，至少予以减半；8、精神抚慰金过高，应降至10000元以下。
被告财保成都分公司辩称：一、川A765**号车的被保险人是成都市百事成运输有限公司，其在我公司投保了交强险和机动车第三者责任保险等商业险（保险金额500000元），保险期限自2014年3月20日0时起至2015年3月19日24时止。出险时间2014年12月31日。本案中被保险车辆驾驶人程勇在事故中负同等责任，依照保险合同条款的约定确定各自的责任，依法赔付。二、针对原告的诉讼请求，提出如下意见：1、本案的赔偿项目标准以法律规定为准，赔偿应按合法支出的票据为依据。本案交强险中残疾赔偿金110000元、医疗费10000元，财产损失2000元。而对超出交强险部分的商业保险按责任比例赔偿，赔付比例50%。2、住院伙食补助费和必要的、合理的后续治疗费、营养费，在交强险中属于医疗费范围。3、对于医疗费的赔付应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”据此，交强险赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求原告提交医疗发票、用药清单，对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费、特殊治疗、体检性检查费赔80%，内置钢板等特殊材料赔70%，乙类药赔87%，自费药不赔，与事故无关的治疗费不赔，住院床位费每天30元，综合赔付80%。4、本案的赔偿标准按农村居民标准计算。5、护理费以医院出具的护理证明为依据，以一人为限，出院后的护理费不应支付。6、误工费要根据本案的事实与法定标准计算，应该按定残情况计算误工。7、营养费根据医嘱或鉴定为依据，每天标准15元。8、被扶养人生活费是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。9、对原告的车损，没有保险公司的定损和实际修理发票，不予赔付。10、保险公司不承担交通事故责任也就对原告无过错，不应承担精神抚慰金的赔付责任。11、鉴定费不符合本案保险赔付范围。三、本案中被告财保成都分公司无过错，不应承担任何诉讼费用。本案的交通事故，被告财保成都分公司不承担交通事故责任也就对原告无过错，由于被保险人未向被告财保成都分公司申请理赔而导致至今未赔付。中国保险监督管理委员会监制的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条（四）项明确规定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付。
综合双方的诉辩主张，本案争议焦点是：原告损失如何确定。
原告就其诉讼主张向本院提供以下证据，第一组：南涧县公安局交通警察大队南公交认字（2015）第5329263201400042号道路交通事故认定书原件1份，用以证明交通事故发生的时间、地点、双方当事人基本情况及事故双方责任认定情况。第二组：1、原告身份证复印件1份；2、赵福的身份证复印件1份；3、注销证明复印件1份；4、居民死亡原因医学证明书复印件1份；5、户口册复印件1份。用以证明原告及其家庭成员身份信息，丈夫赵福的死亡时间等情况。第三组：1、南涧县人民医院门诊收费收据原件1张（救护车费用及陪护费）；2、南涧县人民医院门诊收费收据原件4张；3、南涧县人民医院CT检查单打印件1份；4、南涧县人民医院处方笺打印件1份；5、大理州人民医院住院医疗费收据原件1张；6、大理州人民医院出院证原件1份；7、新农合住院费用报审单原件1份；8、昆明医科大学第一附属医院门诊收费票据原件1张及住院收费票据原件1张；9、昆明医科大学第一附属医院出院证明原件1份；10、昆明医科大学第一附属医院诊断证明书原件1份；11、昆明医科大学第一附属医院患者费用清单原件1份；12、南涧县中医院住院医疗收费收据原件3张；13、南涧县中医院病人出院证明书原件3份；14、南涧县中医院住院费用明细清单原件3份；15、大理学院附属医院门诊收费票据原件2张。用以证明原告受伤后先后到南涧县人民医院、大理州人民医院、昆明医科大学第一附属医院、南涧县中医院、大理学院附属医院住院住院治疗情况及支出费用情况。第四组：1、大理滇西司法鉴定中心司法鉴定意见书原件1份；2、大理滇西司法鉴定中心收款收据原件1张。用以证明原告伤残等级、后续治疗费、三期鉴定情况及支出鉴定费用情况。第五组：1、南涧县兴隆旅社出具的证明复印件1份；2、南涧镇南街居委会出具的证明复印件1份；3、协议书复印件1份。用以证明原告在发生交通事故之前的就业和收入情况。
被告财保成都分公司质证：原告第一至三组证据三性（真实性、合法性和关联性）无异议；第四组证据三性无异议，但后续治疗费因没有详细的叙述，其不客观。鉴定费不属于保险赔偿的范围；第五组证据三性有异议，因没有负责人签字，形式要件不合法。协议书的真实性也无法判断，不予认可。
本院经综合审查认证，原告第一至三组证据，对方当事人质证无异议，予以确认；原告第四组证据，即大理滇西司法鉴定中心司法鉴定意见书和鉴定费收据，形式和来源合法，内容真实，与本案事实相关，予以确认；原告第五组证据，虽然证据形式有瑕疵，但来源合法，内容真实，与本案事实相关，应予确认。
被告程勇、百事成运输公司未向本院提交证据。
被告财保成都分公司就其答辩主张向本院提供以下证据，第一组：机动车保险报案记录（代抄单）打印件1份，证明程勇驾驶的车辆在被告财保成都分公司投保情况；第二组：机动车保险报案记录（代抄单）打印件1份，用以证明程勇驾驶的车辆在被告财保成都分公司投保有交强险和商业险；第三组：1、机动车第三者责任保险条款打印件1份（包括25条、26条和27条）；2、机动车交通事故强制保险条款打印件1份。用以证明商业险理赔有具体的约定。
原告质证：被告财保成都分公司证据三性无异议，但证明保险赔偿医疗费80%有异议。
本院经综合审查认证，被告财保成都分公司证据，对方当事人质证无异议，予以确认。但关于赔偿医疗费80%的证明方向，因保险条款规定不明确，且无其他证据予以印证，故对其证明赔偿医疗费80%的内容不予采纳。
根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2014年12月31日，被告程勇执行工作任务驾驶被告百事成运输公司川A765**号重型半挂牵引车（牵引川B06**挂号重型平板半挂车）沿西景线由临沧方向驶往祥云方向。15时许，行至西景线K2463＋400M处时，由于其不注意行车安全，致使所驾车辆在超越前方未取得机动车驾驶证未佩戴安全头盔的由原告驾驶准备左转弯的云LLD5**号普通摩托车相撞，造成两车不同程度损坏，云LLD5**号普通摩托车驾车人原告受伤的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队2015年2月3日出具的南公交认字（2015）第5329263201400042号《道路交通事故认定书》认定，被告程勇、原告承担事故的同等责任。该事故造成原告局灶性大脑挫裂伤、创伤性脑水肿、创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、多发性颅骨线骨折、颅底线性骨折；经南涧县人民医院抢救，大理州人民医院、昆明医科大学第一附属医院、大理学院附属医院、南涧县中医院住院治疗154天，共支出医疗费228731.92元。经大理滇西司法鉴定中心（2015）临鉴字（意见）第768号鉴定为：1、原告因车祸伤致颅脑外伤后遗留左侧肢体偏瘫（左上肢肌力O级）的损伤，达二（Ⅱ）级伤残；原告因车祸伤致颅脑损伤后遗留右颞骨颅骨缺损，缺损范围102cm2的损伤，达十（X）级伤残。2、原告的后续医疗费用为人民币49000元至50000元；3、原告的误工期、护理期、营养期为根据临床治疗情况定；4、原告的护理依赖度为完全护理依赖。
另查明，川A765**号车的被保险人是被告百事成运输公司，其在被告财保成都分公司投保了交强险和机动车第三者责任保险商业险（保险金额500000元），保险期限自2014年3月20日0时起至2015年3月19日24时止。原告丈夫赵福于2015年7月3日因急性心肌梗塞猝死。原告与其夫于2001年7月8日生育女儿赵智芬，1996年1月27日生育男孩赵智涛。原告属农村居民，于2012年3月1日到南涧兴隆旅社担任保洁员，月薪1800元。原告治疗期间，被告程勇向其方垫付医疗费145000元。
本院认为：原告所受损害系被告程勇和原告违法驾驶发生交通事故所致，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，首先应由被告财保成都分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告百事成运输公司承担50%的赔偿责任；被告百事成运输公司应赔偿部分，由被告财保成都分公司在商业三者险范围内予以赔偿。若有不足的，由被告百事成运输公司赔偿。被告程勇系被告百事成运输公司员工，其在执行驾驶工作任务造成他人损害应由被告百事成运输公司承担责任，故被告程勇在本案中不承担责任。
关于原告方损失的确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》和云南省高级人民法院、云南省公安厅《2015年度云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》（云公交（2015）66号文件）的相关规定，结合在案确认的证据和原被告双方当事人诉辩主张，作如下认定：1、原告医疗费。包括南涧县人民医院，大理州人民医院、昆明医科大学第一附属医院、大理学院附属医院、南涧县中医院等医院住院治疗154天，共支出医疗等费用228731.92元；2、原告误工费。原告主张230天未超过受伤日至定残前一日，依法予以确定，其赔偿标准应当根据原告受伤前的固定收入60元／天（1800元÷30天）确定，即原告误工费为13800元（60元／天×230天）；3、原告护理费。根据原告的诉讼请求，包括住院期间的护理费和定残疾后的护理费。（1）住院期间的护理费，根据医院病情诊断，参照79.02元／天标准和住院时间予以确定为12169.08元（79.02元／天×154天）。（2）定残后的护理费，根据原告护理依赖程度、伤残等级及其年龄、健康状况等因素，依照前项确定的护理费标准，确定为519161.40元（79.02元／天×365天／年×18年）。两项合计为531330.48元；4、原告住院伙食补助费。参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确定为15400元（100元／天×154天）；5、原告营养费。根据原告伤残及治疗情况，确定为3080元（20元／天×154天）；6、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》规定，该项损害赔偿应当包括：（1）依据《人损赔偿解释》第二十五条规定计算的原告残疾赔偿金。根据原告伤残等级、多级伤残赔偿指数、附加指数和原告在城镇工作生活一年以上的实际，按照2015年度（法庭辩论终结时的上一统计年度）云南省城镇居民人均可支配收入标准，自定残日起按二十年计算，确定为447101.60元（24299元／年×20年×（90%＋2%）］。（2）被扶养人生活费，依据《人损赔偿解释》第二十八条的规定计算。原告丈夫在法庭辩论终结前死亡，原告夫妇扶养的女儿赵智芬已形成原告一人扶养，被扶养人生活费应按照2015年度云南省农村居民人均年生活费支出计算4年，确定为24120元（6030元／年×4年）。上述（1）（2）损失总计为471221.60元。7、原告的鉴定费3700元。鉴定费属诉讼费范畴，但原告已实际支付，应当确定为本案的赔偿损失。8、原告的后续治疗费。根据鉴定机构鉴定意见和原告伤残情况，确定为49500元。9、原告的精神损害抚慰金。根据本案损害事实、侵权人的过错程度和当地平均生活水平等因素综合审查，确定为15000元。10、原告的摩托车修理费。原告在本案中无证据印证，不予确定。
以上本院确认的原告方损失合计为1331764元。其中，医疗费赔偿限额范围296711.92元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费和后续治疗费）；伤残赔偿限额范围1031352.08元（残疾赔偿金及被扶养人生活费、误工费、护理费和精神抚慰金）；其他（鉴定费）3700元。
综上，以上本院确认的原告方损失，由被告财保成都分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，其中优先赔偿精神损害抚慰金15000元；在医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元。交强险赔偿限额共计120000元，不足部分合计1211764元（1331764－120000元），被告百事成运输公司应承担部分为605882元（1211764元×50%），其中，由被告财保成都分公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿500000元，由被告百事成运输公司赔偿不足部分105882元（605882元-500000元）。被告百事成运输公司员工被告程勇向原告垫付的医疗费145000元应从被告百事成运输公司赔偿的105882元抵扣，不足部分39118元在被告财保成都分公司赔偿原告的数额中扣减。对原被告各方当事人与本院以上评判不相符的主张不予采信，对原告与本院以上认定不相符的相关诉讼请求不予支持。被告程勇、百事成运输公司不到庭参加诉讼，不影响本院对案件事实的审理认定。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、一百四十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告沈家秀医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）、后续治疗费和精神损害抚慰金合计人民币120000元，在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告沈家秀医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）、后续治疗费、住院伙食补助费人民币500000元，合计620000元（其中向被告程勇支付已由其向原告方垫付的医疗费39118元），限于判决生效后三十日内履行。
二、被告成都市百事成运输有限公司赔偿原告沈家秀医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）、后续治疗费、住院伙食补助费和鉴定费人民币105882元，抵扣被告程勇已向原告沈家秀医疗费垫付部分105882元，无需再向原告沈家秀履行。
三、驳回原告沈家秀其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币10156元，由原告沈家秀负担554元，被告成都市百事成运输有限公司负担9602元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。
审 判 长 白 丽 新
审 判 员 刘 建 国
人民陪审员 李 文 祖
二〇一五年十二月二十八日
书 记 员 欧阳海花