包头市东河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0202民初3124号
原告陈全花，女，汉族。
委托代理人王润明，男，现住包头市。系原告儿子。
被告包头市中心医院
法定代表人胡江，系该医院院长
住所地：包头市。
委托代理人李素娟，系内蒙古济通律师事务所律师。
委托代理人范永红，男，汉族，系该医院外五科科主任，现住东河区。
原告陈全花诉被告包头市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员梁子明适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈全花委托代理人王润明、被告包头市中心医院委托代理人李素娟、范永红到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2016年2月17日晚，原告陈全花因患胆结石急性发作，到被告医院急诊治疗。2月18日，原告经被告医院全面检查，诊断后住院治疗。3月7日医院为原告做了胆结石手术，3月17日，在原告的伤口还未全部愈合的情况下，给原告拆线，并通知原告出院，在此期间被告未给原告办理出院手续，原告出院回家3小时后的下午3点伤口突然迸裂大肠流出体外达20多公分，家人急忙打120急救，下午6点30分，被告医院给原告又一次手术，将流出的大肠还纳腹内。更让原告不能容忍的是二次手术后，给原告引发严重并发症如：糖尿病，肾脏损伤，听力严重下降，双手发抖，卧床不起，生活不能自理，每天需家人24小时陪护。原告认为，由于被告医院对原告病情的失误判断，提前给原告拆线，要求原告出院，造成原告伤口迸裂，大肠流出体外，又�于手术及治疗过错，导致给原告遗留严重的遗并发症等，生活不能自理，给原告身体和精神造成极大的难以弥补的伤害的痛苦，被告的过错诊疗行为严重侵犯了原告的合法权益。综上所述，根据我国《侵权责任法》《民事诉讼法》《医疗事故处理条例》等相关规定，原告向贵院提起诉讼，请贵院查明事实真象，依法判决如诉讼请求的维护原告的合法权益。诉讼请求：1支付原告2016年3月17日至2016年4月14日在被告医院住院期间的医药费36000元；住院伙食补助费100元/天×29天=2900元；陪护费160.77元/天×29天=4662.23元。以上金额43562.23元。二、残疾生活补助费，精神损害抚慰金待司法鉴定后追加；三、本案诉讼费及相关费用由被告承担。陈全花诉包头市中心医院医疗事故纠纷一案由包头市东河区人民法院受理后，后经法院委托，呼和浩特市第一人民医院对医疗事故的因果关系�行了鉴定，鉴定结果为：申请人结石性胆囊炎胆囊切除术切口裂开与医方过错有因果关系，参与度30-40%，申请人大面积脑梗死与医方过错有因果关系，参与度10%左右。之后包头市东河区人民法院委托包头市蒙医中医院对申请人伤残等级进行了鉴定，经鉴定伤残等级为十级。申请人为此支付了必要费用，因此依据《民事诉讼法》第51条及最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第156条规定，特向贵院申请增加诉讼请求。增加诉讼请求为：1、伤残赔偿金26380元{十级32975×[20年-（72岁-60年）]×10%=26380元}；2、营养费100元/天×29天=2900元；3、精神抚慰金3000元；4、交通费500元；5、鉴定费用5950元+3500元=9450元，以上金额共计42230元。诉讼请求合计为43562.23元+42230元=85792.23元。诉讼中，又增加诉讼请求医疗费21839.66元，诉讼总标的104965.82元。
被告辩称，原告陈全花在我院有看病的事实，双方因该事发生了纠纷，因原告的主张与实际不符，原告主张医疗费36000元，原告在手术切口裂开前所支付的医疗费是治疗原告原发病所支出的，不应该由被告承担，另外，考虑支出的医疗费是治疗胆囊炎和术后所支出的医疗费用和治疗脑梗的费用要进行区分，依据鉴定意见院方要进行的赔偿比例不一样，就具体赔偿项目，伤残赔偿金因赔偿23082.5元，不是原告所主张的26380元，陪护费应按居民服务业进行计算。营养费要结合医嘱计算，医嘱里没有加强营养，因此营养费不予支持。另外，在医调委进行纠纷处理时，我方医院还支付了2500元的鉴定费，应由原告按比例承担60%至70%，原告的诉讼请求，要结合原告的提供的证据来认定，由院方按责任比例承担。一、原告说提前拆线�事实不符，病历显示七天以后间断拆线，不是一次性拆的，到手术11天时，仍然有两针没有拆线，到3月17日才全部拆完线。二、原告这次住院不是第一次住院，因为原告胆囊炎、胆结石6年中先后四次住院，这次是由我院根治。三、原告的脑梗是出院以后半年在二附院发生的，原告是高龄病人，有高血压，原告在做胆结石手术前还做过骨科手术。
经审理查明，2016年2月17日晚，原告陈全花因患胆结石急性发作，就诊于被告，18日住院治疗，3月7日行胆囊切除术。3月17日，因腹壁下段切口裂开，有部分肠管露出，行腹壁切口清创术，肠管还纳术，腹壁切口减张缝合术。原告陈全花在被告包头市中心医院住院56天（2016年2月18日
--2016年4月14日），共付医疗费79811.89元，个人自付33333.93元，医保统筹支付46677.96元。其中2016年3月17日--
2016年4月14日，住院29天，共付医疗费34882.08元，个人自付14568.72元，医保统筹支付20311.36元；此外，2016年2月18日，门诊花费16.1元。此外，原告陈全花于2016年9月18日入住包头医学院第二附属医院，住院14天（2016年9月18日
--
2016年10月2日），诊断为1.大面积脑梗死2.高血压病2级极高危3.胆囊切除术后状态。共付医疗费42635.24元，个人自付21839.66元，医保统筹支付20795.58元。2016年9月18日，包头市中心医院门诊花费424.6元。
另查明，2016年12月原告提出申请，对术后切口裂开及大面积脑梗的医疗过错、因果关系鉴定。2017年2月10日呼和浩特市第一医院呼一医司法鉴定所出具（2017）临鉴字第115号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.陈全花结石性胆囊炎胆囊切除术后切口裂开与医方过错有一定直接因果关系，参与度30-40%2.陈全花大面积脑梗死与与医方过错有一定�接因果关系，参与度10%左右。
2017年3月原告申请伤残等级、护理依赖、后续诊疗评定。2017年5月22日包头市蒙医中医医院司法鉴定所出具（2017）临鉴字第259号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈全花1.腹部伤残等级为十级2.不需要护理依赖3.无需后续诊疗。
本院认为，公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿伤残赔偿金、精神抚慰金。2017年2月10日呼和浩特市第一医院呼一医司法鉴定所出具（2017）临鉴字第115号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.陈全花结石性胆囊炎胆囊切除术后切口裂开与医方过错有一定直接因果关系，参与度30-40%2.陈全花大面积脑梗死与与医方过错有一定间接因果关系，�与度10%左右。以及2017年5月22日包头市蒙医中医医院司法鉴定所出具（2017）临鉴字第259号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈全花1.腹部伤残等级为十级2.不需要护理依赖3.无需后续诊疗。对上述鉴定结论，本院予以采信。原告合理合法的诉讼请求，本院予以支持。被告合理合法的抗辩，本院予以采信，但医调委2500元的鉴定费，因非经司法鉴定，故不应由原告负担。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、<<最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>>之相关规定以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、确认赔偿原告各项费�：
1、医疗费7331.1元（14568.72元＋16.1元）×35%＋（21839.66元＋424.6）×10%
2.护理费1151元（113.4元/天×29天x35%）
3.住院伙食补助费1015元（100元/天×29天x35%）
4.营养费1015元（100元/天×29天x35%）
5.精神抚慰金1050元(3000元x35%)
6.交通费175元（交通费为酌定500元x35%)
7.残级赔偿金8566.3元{30594×[20年-（72岁-60年）]×10%xx35%}
8.病例复印费10元（28.5元x35%）
二、上述费用合计20313.4元，被告包头市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告陈全花。
案件受理费1199.66元，原告负担,779.66元、被告负担420元；鉴定费（1）5950元，原告负担3867.5元、被告负担2082.5元；鉴定费（2）3560元，原告负担2874元、被告负担686元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。并交纳上诉费2399.32元。
申请执行的期间为本判决生效后的二年，逾期申请视为放弃申请执行权。
审判员 梁子明
二〇一七年十二月四日
书记员 周桂芸
附本判决所适用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款：公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和伤残赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。