山东省成武县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）成民初字第1930号
原告：张奎泗，医师。
委托代理人：王忠明、李秋华，成武兴成法律服务所法律工作者。
被告：陈国品，居民。
被告：中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。
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负责人：李杰，总经理。
地址：菏泽市人民路中段中达地产五楼�
委托代理人：杜进喜，山东思辩律师事务所律师。
原告张奎泗诉被告陈国品、中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“大地保险菏泽公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张奎泗及委托代理人王忠明、李秋华，被告陈国品，被告大地保险菏泽公司的委托代理人杜进喜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张奎泗起诉称，2014年10月3日12时30分许，被告陈国品驾驶鲁R×××××号轿车沿永昌路由北向南行驶至永昌路第25号灯杆南2.7米处时，与原告发生交通事故，将原告致伤，被送往成武县人民医院抢救治疗。本次事故经成武县交警大队认定，被告陈国品承担事故的主要责任。因此给原告造成的经济损失依法应予赔偿。大地保险菏泽公司为该车承保了“交强险”，应当在保险责任限额内�担保险责任。为维护原告合法权益，具状起诉，请求被告赔偿原告各项经济损失5万元，庭审中，变更为264317元。
被告陈国品答辩称，对交通事故发生事实和事故认定书无异议；我的车投有交强险和商业险，原告的合理损失应由保险公司赔偿；我给原告垫付医疗费6071.8元，要求原告返还。
被告大地保险菏泽公司答辩称，1、涉案车辆在我公司投有交强险、商业第三者险和不计免赔险，待我公司核实后对其合理请求在各分项赔偿限额内依法进行赔偿。2、我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。
经审理查明，2014年10月3日12时30分许，陈国品驾驶鲁R×××××号轿车沿永昌路由北向南行驶至永昌路第25号灯杆南2.7米处时，与原告张奎泗驾驶的“福田五星”牌电动三轮车发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队成武大队对该事故进行了处理，作出成公交认字（2014）第100301号道路交通事故认定书，认定被告陈国品承担事故的主要责任，原告张奎泗承担事故的次要责任。
原告张奎泗受伤后，被送往成武县人民医院住院治疗，被诊断为：（1）、右胫骨近端骨折；（2）、骨盆骨折；（3）、左2、3、4、5、6、7、8、9、11肋骨骨折，右3、4肋骨骨折（4）、第2、3、4腰椎第一骶椎左侧横突骨折；（5）、头皮血肿；（6）、双侧锁骨骨折；（7）、××。在医院行骨盆闭合复位外固定、右胫骨切开复位内固定术，住院110天，支付住院医疗费46838元，其中包括精蛋白生物合成人胰岛素1916.6元、测血糖400元、测指血糖400元和拜安康血糖试纸686元共计3403元，系控制血糖支出的费用。另外，原告还支付门诊医疗费150元。被告陈国品给原告垫支医疗费6072元。
经原告申请，本院委托菏泽巨野县人民医院司法鉴�所对原告张奎泗的伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用进行鉴定，出具了（2015）临鉴字第39号《司法鉴定意见书》，认定：一、被鉴定人张奎泗伤残程度为一个8级，三个10级。二、被鉴定人张奎泗护理人数及期限为住院期间2人护理（全部护理依赖）。出院后1人护理（大部分护理依赖），时间70天。三、被鉴定人张奎泗后续治疗费需人民币7000元。原告张奎泗支付鉴定费2400元，鉴定用照相材料费100元。二被告对《司法鉴定意见书》均提出异议，被告大地保险菏泽公司提交了重新鉴定申请，但没有提供《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定情形的相关证据。
本院委托成武县价格认证中心对原告的福田五星牌电动三轮车车损进行评估，出具了《涉案物品价格鉴定结论书》，认定车损价格为1965元。原告支付评估费100元。二被告对《涉案物品价格鉴定结论书》提出异议，但未提交相反证据予以反驳，亦未递交重新鉴定申请。
另查明，被告陈国品系鲁R×××××号轿车车主，有行驶证和C1驾驶证。鲁R×××××号轿车在被告大地保险菏泽公司投保了“交强险”和“商业第三者险”（保额20万元，并附加不计免赔险），本案事故发生在保险期间内。
原告张奎泗出生于1948年12月8日，系城镇居民，受伤后由其妻侄王利站和外甥孙念旭护理，王利站出生于1967年4月16日，孙念旭出生于1969年3月6日，二人均为农村居民。
2013年山东省城镇居民人均可支配收入为28264元，2013年山东省农、林、牧、渔业平均工资为40500元。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、司法鉴定意见书、行驶证、驾驶证、保险单等证据在卷为凭，业经庭审质证，具有正效力，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权�合法的财产权受法律保护。被告陈国品驾驶机动车上路行驶，与原告张奎泗发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度损坏，事实清楚、证据充分，依法予以认定。该事故经菏泽市公安局交通警察支队成武大队处理，认定被告陈国品承担事故的主要责任，原告张奎泗承担事故的次要责任，各方当事人对此均无异议，对该事故认定书依法予以认定。《山东省实施办法》第六十六条规定：“……机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，……非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：……（四）机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担80%-90%的赔偿责任”结合本案案情，依据上述法律规定，认定被告陈国品承担85%的责任，原告张奎泗承担15%的责任。
被告大地保险菏泽公司为鲁R×××××号轿车承保了“交强险”和“商业第三者险”�依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告因交通事故造成的各项经济损失，被告大地保险菏泽公司应当先在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分，再根据保险合同在“商业第三者险”责任限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告陈国品根据过错程度按比例赔偿。
关于原告张奎泗的赔偿范围，原告要求的住院医疗费46838元、门诊医疗费150元，虽然其中包含了3403元的控制血糖用药，但由于原告有××史，入院时空腹血糖较高，如不控制血糖，将会严重影响其外伤、手术刀口和骨折的愈合，影响治疗进度，所以控制血糖是治疗方案中必须实施的环节，故原告为控制血糖所支出的费用与本案具有关联性，予以支持，被告大地保险菏泽公司认为控制血糖用药不属于伤情用药的辩解理由，本院不予采信。�法认定原告的医疗费为46988元。
关于原告的残疾赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费。二被告对《司法鉴定意见书》均提出异议，被告大地保险菏泽公司认为鉴定报告没有附被申请人肋骨骨折的影像资料，对该处伤残等级认定过高，申请对原告伤残等级重新鉴定，因原告的住院病历及CT检查报告单中均明确记载，原告左侧肋骨有10处骨折，右侧肋骨有2处骨折，共计12处骨折，鉴定机构依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的相关规定，认定原告肋骨骨折构成8级伤残并无不当。被告大地保险菏泽公司以鉴定报告中没有附原告肋骨骨折的影像资料为由申请重新鉴定，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故对其重新鉴定申请不准予，对鉴定意见书中原告的伤残等级、护理期限、护理人数及后续治疗费予以认定。原告系城镇居民，其残疾赔偿金参照2013年山东省城镇居民人均可支配收入28264元的标准计算，残疾赔偿金为132276元（28264元／年×13年×（30%＋6%）］。原告未提供护理人员的固定收入证明且不能证明最近三年的平均收入状况，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费参照2013年山东省农、林、牧、渔业平均工资40500元的标准计算，护理费为30625元（40500元／年÷365天×110天×2人＋40500元／年÷365天×70天×80%）。原告交通事故受伤致右小腿胫腓骨上端骨折、胫骨平台骨折，住院行切开复位钢板螺钉内固定治疗，待骨折愈合稳定后，需二次手术取出内固定物，必然产生后续治疗费用，故对原告的后续治疗费7000元予以支持。原告没有提供与成武县残联医院的聘用合同和事故发生前详细的工资明细，仅有单位出具的证明不足以证明其�工情况，且原告已满60周岁，达法定退休年龄，有退休工资，故对其误工费不予支持。
原告交通事故造成胫骨近端骨折、骨盆骨折、多发肋骨骨折及腰椎第一骶椎左侧横突骨折，无法行走，需要配备辅助器具，对原告购买轮椅的费用1480元予以支持。结合原告住院天数，对其要求的住院伙食补助费3300元（30元×110天）予以支持。原告没有提供其需要补充营养的相关证据，对其营养费不予支持。鉴于原告因本案交通事故身体受伤致残，精神遭受痛苦，应当给予一定的精神抚慰，对其要求的精神损害抚慰金6000元予以支持。对于原告要求的交通费，结合本案案情、原告受损伤情况、就医时间、就医地点等因素，酌情支持其800元。关于原告的车损，二被告均提出异议，但未提交相关证据予以反驳，亦未递交重新鉴定申请，对《涉案物品价格鉴定结论书》予以认定，对车损1965元予以支持。对原告要求的车棚制作费用400元，没有提供正式发票，不能证明其真实性，不予支持。鉴定费2800元、评估费100元，能与其他证据相印证，予以支持。
依法确认原告张奎泗的损害赔偿范围：1、医疗费46988元；2、后续治疗费7000元；3、住院伙食补助费3300元；4、护理费30625元；5、残疾赔偿金132276元；6、辅助器具费1480元；7、精神损害抚慰金6000元；8、交通费800元；9、车损1965元；10、鉴定费2800元；11、评估费100元，以上各项共计233334元，由被告大地保险菏泽公司先在“交强险”责任限额内赔偿原告张奎泗医疗费、残疾赔偿金、车损等共计121965元，在“商业第三者险”责任限额内赔偿原告92199元［（233334元-121965元-2800元-100元）×85%］。鉴定费、评估费共计2900元由被告陈国品承担2465元（2900元×85%），被告陈国品已支付原告6072元，折抵赔偿后，原告应返还被告陈国品3607元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及其他相关法律规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告张奎泗经济损失121965元，在“商业第三者险”责任限额内赔偿原告经济损失92199元。将上述214164元汇至原告张奎泗的银行账户（户名：张奎泗，开户行：中国工商银行股份有限公司成武支行伯乐大街分理处，卡号：62×××11）。
二、被告陈国品赔偿原告2465元，被告陈国品已支付原告6072元，折抵赔偿后，原告应返还被告陈国品3607元。
三、驳回原告其他的诉讼请求。
上列第一、二项于判决生效后五日内履行。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费5265元，由原告张奎泗负担950元，被告陈国品负担4315元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 贾彦龙
人民陪审员 宋广明
人民陪审员 朱啟春
二〇一五年五月五日
书 记 员 赵 洁