安徽省马鞍山市博望区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0506民初1086号
原告：吴浩然，男，2012年1月14日出生，汉族，住安徽省马鞍山市博望区。
法定代理人：吴某（系原告吴浩然的父亲），男，农民，住安徽省马鞍山市博望区。
委托诉讼代理人：王与卜，安徽林彬律师事务所律师。
委托诉讼代理人：袁丽，安徽林彬律师事务所律师。
被告：张涛涛，男，1989年10月29日出生，汉族，农民，住安徽省马鞍山市博望区。
被告：茅仁银，男，1969年8月8日出生，汉族，农民，住安徽省马鞍山市博望区。
委托诉讼代理人：刘良根，马鞍山市博望区新市镇法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区湖南西路699号。
主要负责人：俞能德，该公司总经理。
委托诉讼代理人：林玉玲，女，该公司工作人员。
原告吴浩然与被告张涛涛、茅仁银、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司（以下人保马鞍山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月25日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月21日公开开庭进行了审理。原告吴浩然的法定代理人吴某及委托诉讼代理人袁丽、被告张涛涛、被告茅仁银及其委托诉讼代理人刘良根到庭参加诉讼，被告人保马鞍山分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
吴浩然向本院提出诉讼请求：1.判令张涛涛、吴浩然、人保马鞍山分公司赔偿医疗费173548.9元、护理费44460元、营养费5660元、伙食补助费15680元、踝足矫形器1300元、交通费3000元、生活用品费用7238.16元，合计250887.06元；2.本案诉讼费用由张涛涛、茅仁银、人保马鞍山分公司承担。吴浩然当庭变更诉讼请求第一项：医疗费为185290.9元、护理费52790元、营养费6420元、伙食费18340元、生活用品费16202.66元、踝足矫形器1300元、交通费4000元，增加诉讼请求：轮椅费用280元，合计284623.56元。事实与理由：2016年10月3日12时45分许，张涛涛驾驶无号牌二轮摩托车沿新3**省道由西向东行驶至12公里+774公里（新市镇东夏村村口时）与前方茅仁银驾驶至此右转弯的皖05733**变型拖拉机相碰，张涛涛及摩托车乘员吴浩然受伤。吴浩然受伤后即送往医院进行治疗，经诊断为：多发伤、开放性颅内损伤、原发性脑干损伤、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、气颅、颅骨骨折、脑脊液漏、肺挫伤、继发性癫痫。事故经马鞍山市公安局交通警察支队博望大队道路交通事故责任认定书认定：张涛涛负事故主要责任，茅仁银负事故次要责任，吴浩然无责任。双方至今协商未果，故依法提起了诉讼。
张涛涛辩称，交通事故属实。事故发生后本人给了吴浩然69800元，有的打到吴某银行卡上，还有的是给的现金。
茅仁银辩称，吴浩然已经获得商业保险理赔款42750元、交强险医疗费10000元，应当从医疗费中扣除。茅仁银已经支付吴某40000元，也应当从中扣除，最后多出的部分请求予以返还。另垫付的医疗费、抢救费共2400元有票据，从马鞍山人民医院抢救的钱和送到南京医院救护车费用3800元没有票据。事故中茅仁银应当没有责任，不应当进行赔偿。当时本人驾驶农用车正常行驶，行驶到东夏村村口前方准备右转弯，打了转向灯，突然听到后面一声响后紧急刹车，一辆两轮摩托车撞到本人车后左侧方向灯位置，下车看到吴浩然摔出三四米远，张涛涛也受伤，就打电话报警。张涛涛当时戴了墨镜还戴了耳机，交警做本人思想工作，让本人承担一部分责任，以减轻伤者的责任，后来测试张涛涛醉酒驾驶，又是无照驾驶，还让吴浩然坐在前面，造成追尾。
人保马鞍山分公司辩称，一、对事故发生事实及责任划分无异议。皖05733**号车辆在本公司投保交强险和5万元计免赔商业三者险，商业三者险的赔偿险额为42750元。本公司已在交强险中赔偿医疗费10000元，商业三者险赔偿医疗费42750元。二、赔偿项目,医疗费、营养费、伙食补助费已赔付；护理费认可20000元；踝足矫形器无相应医嘱，不应赔偿；交通费认可500元；生活用品费用，属间接损失，不属于保险法定赔偿项目，不应承担；诉讼费不承担。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据：
一、吴浩然提交的证据：1、交通事故认定书，证明事故责任划分情况；2、南京儿童医院出院小结1份、费用清单5份，证明吴浩然受伤治疗情况；3、医疗费票据8张，销售清单2张，证明吴浩然受伤的医疗费，扣除保险公司支付的交强险10000元及三者险42750元，茅仁银已支付40000元，现医疗费为185290.9元；4、护工收条1份、收据1份，证明截止到2017年8月20日的护理费52790元；5、餐费收据2张，证明截止到2017年8月20日吴浩然的住院伙食费用18340元；6、踝足矫形器发票及收据，证明吴浩然辅助器具费用为1580元；7、超市的票据及部分发票41张，证明吴浩然用于住院治疗的生活费用16202.66元。二、茅仁银提交的证据：事故现场光盘一份，证明事故现场情况，可以反映出茅仁银在事故当中没有责任。
当事人质证意见：一、吴浩然提交的证据。张涛涛对上述证据均无异议。茅仁银对证据1，真实性无异议，合法性有异议，茅仁银正常行驶，是张涛涛追尾，超载在此次事故当中不能体现，安装防护装置是针对货车，农用车不在国家标准范围之内；证据2，出院小结无异议，费用清单无异议；证据3，手写的发票250元不予认可，其他发票认可，金额由法庭核算。销售清单，如果吴浩然仍在昏迷当中，不应当产生中药费用，如果是真实产生的话予以认可，应当提供正规的发票；证据4，护工收条张圆是吴浩然的母亲，收据并非实际发生的费用；证据5，没有法律依据支持餐费，吴浩然仍在昏迷当中，不应产生餐费；证据6，医院开具的必须的予以认可，轮椅费只是收据，对280元不予认可；证据7不予认可。二、茅仁银提交的证据。吴浩然对视频无异议，但现场的情况并不能达到茅仁银的证明目的。张涛涛认为，当时事故发生时茅仁银的车子在斑马线上。
本院认证意见：一、吴浩然提交的证据1、2、3、6，具有真实性、合法性，及与本案具有关联性，本院予以认定。证据4、5、7，不予认定，以法律规定标准确定相关费用。二、茅仁银提交的证据视频，不能否定交警管理部门对事故责任的认定，本院不予认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年10月3日12时45分许，张涛涛驾驶无号牌二轮摩托车沿新3**省道由西向东行驶至12公里+774公里（本市博望区新市镇东夏村村口时）与前方茅仁银驾驶至此右转弯的皖05733**变型拖拉机相碰，造成皖05733**变型拖拉机左后部、无号牌普通二轮摩托车前部损坏，张涛涛及摩托车乘员吴浩然受伤。2016年11月7日，马鞍山市公安局交通警察支队博望大队作出的道路交通事故认定书认定：张涛涛负本起事故主要责任，茅仁银负本起事故次要责任，吴浩然无责任。吴浩然受伤后先在马鞍山市紧急救援中心、南京市儿童医院、南京紫金医院等医院治疗，经诊断为：多发伤、开放性颅内损伤、原发性脑干损伤、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、气颅、颅骨骨折、脑脊液漏、肺挫伤、继发性癫痫。已用去医疗费338845.4元（其中茅仁银支付医疗费40892元，人保马鞍山分公司在交强险、商业三者险内分别支付医疗费10000元、42750元），踝足矫形器1300元，轮椅费用280元。现吴浩然仍在治疗中。事故发生后，张涛涛已给付赔偿款69800元。
另查明：皖05733**变型拖拉机在人保马鞍山分公司投保交强险和限额5万元第三者责任险，事故发生在保险期限内。
本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系机动车交通事故责任纠纷，事故发生后，交警部门对事故责任作出认定，张涛涛负本起事故主要责任，茅仁银负本起事故次要责任，吴浩然无责任，该认定并无不当，本院予以确认。由于茅仁银的变型拖拉机在人保马鞍山分公司投保了交强险和5万元第三者责任险，依法应当先由人保马鞍山分公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的损失，由张涛涛承担70%的赔偿责任；茅仁银承担30%的赔偿责任，并由人保马鞍山分公司在第三者责任险限额中替代赔偿部分损失。茅仁银辩称其应当没有责任，不应当进行赔偿的意见，其所举证据不能证明，故本院不予采信。
吴浩然因受伤造成的各项损失确定如下：1、医疗费338845.4元，有医疗费发票证明，本院予以确认。2、住院伙食补助费，至2017年8月19日已住院321天，按20元/天计为6420元。3、营养费，至2017年8月19日已住院321天，按20元/天计为6420元。4、护理费，至2017年8月19日已住院321天，按2016年安徽省居民服务业平均日工资121.5元/天计39001.5元。5、踝足矫形器1300元、轮椅费用280元，属残疾辅助器具费，且有票据佐证，本院予以确认。6、交通费，考虑到其就医地点路程、时间及次数，本院酌定3000元。以上合计395266.9元。其中医疗费338845.4元、住院伙食补助费6420元、营养费6420元，计351685.4元，扣除人保马鞍山分公司在交强险医疗费用赔偿限额中支付的10000元，余款341685.4元，由张涛涛赔偿239179.78（341685.4元×70%），扣除已给付的69800元，余款为169379.78元；由茅仁银赔偿102505.62元（341685.4元×30%），其中人保马鞍山分公司在第三者责任险中已赔偿42750元，因茅仁银承担次要责任免赔率5%及超载免赔率10%，其投保的5万元第三者责任险扣除上述免赔率，已足额赔偿。再扣除茅仁银已给付的医疗费40892元，余款为18863.62元。护理费39001.5元、残疾辅助器具费1580元（踝足矫形器1300元、轮椅费用280元）、交通费3000元，计43581.5元，由人保马鞍山分公司在交强险死亡伤残赔偿限额中全额赔偿。吴浩然超出本院确定损失范围内的诉请，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。茅仁银主张垫付没有票据的费用3800元，其未举证证明，吴浩然也不予认可，故本院不予采信。因吴浩然尚在治疗中，其他损失可再行主张。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司于本判决生效后十日内赔偿吴浩然损失43581.5元；
二、张涛涛于本判决生效后十日内赔偿吴浩然损失169379.78元；
三、茅仁银于本判决生效后十日内赔偿吴浩然损失18863.62元；
四、驳回吴浩然的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5569元，减半收取2784元，由吴浩然负担517元，张涛涛负担1656元，茅仁银负担611元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 王培松
二〇一七年九月六日
书记员 陆丽萍
附：本案适用的相关法律和司法解释条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成伤亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件
适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。