湖南省宁乡市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0124民初5375号
原告：喻美常，女，1955年12月2日出生，汉族，住湖南省。
委托诉讼代理人：贺双平（特别授权），宁乡市流沙河法律服务所法律工作者。
被告：刘江，男，1988年6月1日出生，汉族，住湖南省。
委托诉讼代理人：陈思怡，湖南如金律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司，营业场所宁乡市玉潭镇花明北路（凝香华都）17、18栋107-109，207-209号。
主要负责人：刘仲华。
委托诉讼代理人：左文杰，湖南金州律师事务所律师。
第三人：朱为忠，男，1951年12月6日出生，汉族，住湖南省。
本院于2017年8月29日立案受理了原告喻美常与被告刘江、中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司（以下简称“平安保险”）机动车交通事故责任纠纷一案。依法决定追加第三人朱为忠参加诉讼，根据被告平安保险的申请委托进行了法医学鉴定，并依法适用简易程序于2017年9月25日、2018年1月24日、3月20日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人、被告刘江及其委托诉讼代理人、被告平安保险的委托诉讼代理人、第三人到庭参加了诉讼。现已审理终结。
原告喻美常向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告损失1527228.75元。事实和理由为：2016年10月31日，被告刘江驾驶小型客车与搭载原告的第三人朱为忠驾驶的无牌摩托车发生碰撞事故，造成两车受损、原告及第三人受伤的交通事故。后被告刘江垫付了原告医疗费17563.1元。被告平安保险系被告刘江所驾车辆的承保公司。原告认为，被告刘江应负事故主要责任，原告所受精神损害应在交强险中优先赔付。故请求两被告赔偿如所诉。
被告刘江辩称：1.被答辩人主张的赔偿数额过高，请求依法核减；2.被答辩人伤情须考虑伤病关系参与;3.答辩人经济困难，确实无力继续承担赔偿责任。
被告平安保险辩称：1.被答辩人主张的赔偿数额过高，请求依法核减；2.答辩人承保的车辆未购买不计免赔险，不应承担超限费用、非医保用药、鉴定费及诉讼费。
第三人朱为忠未予答辩。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对存疑证据及事实认定如下:1.讼争事故发生后，宁乡市公安局交通警察大队于2017年4月27日作出[2017]第040998号道路交通事故认定书认定：被告刘江驾驶车辆是转弯车未让直行车先行，致使两车发生碰撞，被告刘江负事故全部责任。后宁乡市公安局交通警察大队又作出落款时间为2017年4月27日的[2017]第040998号道路交通事故认定书认定：因被告刘江驾驶车辆时遇相对方向来车时未减速靠右行驶，第三人朱为忠无有效机动车驾驶证驾驶摩托车时未注意行车安全，致使两车碰撞，被告刘江承担事故主要责任，第三人朱为忠承担次要责任，原告喻美常不承担责任。在庭审中，原、被告及第三人均承认事发时被告刘江系左转弯而非直行、第三人系右转弯且被告刘江转弯时未靠右避让第三人来车，均同意本次事故由被告刘江负主要责任、第三人负次要责任。本院认为，宁乡市公安局交通警察大队就同一事故先后作出两个不同的认定书，其中第一份认定书存在事实认定错误，第二份认定书非依法定程序作出，故对该两份认定书均不予采信。根据查明的事实及当事人共同承认的情况，可确认如下事实：被告刘江驾驶湘Ａ×××××号小型客车沿宁乡市大成桥镇沩河村村级公路由东往西行驶，然后左转往南行驶，遇第三人驾驶无牌摩托车搭乘原告沿宁乡市大成桥镇沩河村另一村级公路由南往北方向行驶，然后右转往东行驶，两车行驶至两村级公路交叉路口时，因被告刘江驾车遇相对方向来车时未减速靠右行驶，第三人无有效机动车驾驶证驾驶摩托车时未注意行车安全，致使两车碰撞，造成两车受损、原告及第三人受伤的交通事故。2.原告伤后经长沙市楚沩司法鉴定所进行了伤残程度、后期治疗费、三期评定，被告平安保险以该鉴定未通知其参加且依据不足为由申请重新鉴定，本院依法准许并委托湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的伤残程度及损伤参与度、误工期、护理需要、非医保支付范围费用等进行了重新鉴定。在庭审中原、被告及第三人对重新鉴定意见均无异议。本院认为，湖南省人民医院司法鉴定中心对原告伤残程度、伤病参与度、护理需要、非医保支付范围费用所做的评定均可予采信，长沙市楚沩司法鉴定所对原告创伤性脑梗塞并发脑内血肿后致左侧肢体完全瘫构成二级伤残及后期治疗费的评定可予采信。3.原告诉称其受伤前在家务农取得收入维持生活，被告均予否认，原告对该主张的事实未提供证据予以证明，故本院依法对该事实不予确认。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院综合认定如下案件事实：原告系第三人之妻。2016年10月31日9时许，被告刘江驾驶湘Ａ×××××号小型客车沿宁乡市大成桥镇沩河村村级公路由东往西行驶，然后左转往南行驶，遇第三人驾驶无牌摩托车搭乘原告沿宁乡市大成桥镇沩河村另一村级公路由南往北方向行驶，然后右转往东行驶，两车行驶至两村级公路交叉路口时，因被告刘江驾车遇相对方向来车时未减速靠右行驶，第三人无有效机动车驾驶证驾驶摩托车时未注意行车安全，致使两车碰撞，造成两车受损、原告及第三人受伤的交通事故。事发后原告在宁乡市人民医院住院、门诊治疗，其中住院治疗87天。2017年6月22日，经长沙市楚沩司法鉴定所评定：原告创伤性右侧额颞叶部多发脑梗塞、脑出血后致左侧肢体完全瘫构成二级伤残，后期治疗费45000元，原告因此支付鉴定费2211.5元。2017年12月24日，经湖南省人民医院司法鉴定中心评定：1.原告目前遗留由中枢性肢体瘫，评定为二级伤残，该损害后果是在其自身疾病（高血压、糖尿病、冠心病、脑中风[右侧基底节区-
放射冠区、右侧额叶深部软化灶]）基础上，交通事故中头部遭受一定程度暴力作用引起右侧新发脑梗塞并脑出血，外伤与其自身疾病在造成本次损害后果中起同等作用；2.原告本次事故所致双侧肋骨骨折，因不能提供胸部CT骨窗片，骨折情况难以判断；3.原告伤后生活不能自理，长期需护理，属完全护理依赖，误工期不予评定；4.原告在宁乡市人民医院住院治疗，因控制血压、血糖、护心等治疗及时预防外伤诱发其自身疾病发作，同时又有助于其损伤康复，有的并发症的发生亦为外伤和疾病共同作用的结果，故其治疗所产生的医疗费用中难以区分治疗外伤和治疗自身疾病的费用，所产生的医疗费用中有16491.74元不属于医保支付范围费用。
另查明,被告刘江为其驾驶的湘Ａ×××××号小型客车在被告平安保险处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（限额300000元，未投保不计免赔险），讼争事故发生在保险期间。原、被告在诉讼中均同意商业第三者责任理赔部分依据保险条款按15%计算免赔率。当事人在诉讼中共同承认原告伤后治疗的全部费用为140452.85元，其中被告刘江垫付17954.9元（含预付至宁乡县公安局交通警察大队的15000元）。为简化诉讼，被告刘江、第三人均表示放弃要求被告平安保险理赔第三人因事故受伤所致的损失（含被告刘江垫付的费用及第三人的其余损失）的权利。原告受伤时有两个成年子女。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。一、关于责任承担问题。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故造成财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分按照各自的过错比例分担责任。故被告平安保险应依法在交强险限额范围内赔偿原告的损失。对其余部分，根据查明的讼争事故发生原因及当事人共同认可的责任份额，本院酌定被告刘江应承担事故70%的责任，原告在诉讼中经释明仍未主张第三人承担责任，故本案其余部分不予处理。此外，应由被告刘江承担的部分首先应由被告平安保险依照保险条款扣减15%免赔率予以理赔，不足部分再由被告刘江承担。二、关于伤病关系处理问题。本案两个法医学鉴定均认为原告的损伤后果系既往病损与事故外伤共同作用所致，需作伤病关系处理。本院认为，原告受伤前患有脑中风后遗症及高血压疾病，尤其是脑部已存在既有病灶(右侧基底节区-
放射冠区、右侧额叶深部软化灶)且对目前损伤后果发生起辅助作用，本案与以渐行性生理变化为主要特征的“特殊体质”存在区别，故不宜参照最高人民法院发布的第24号指导案例之裁判要点裁判。湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定认为原告外伤与其自身疾病在造成本次损害后果中起同等作用，当事人对此均无异议，故可按照50%综合确定被告赔偿原告残疾赔偿金、定残后的护理费数额。三、关于赔偿数额的确认问题。原告的损失明细和相应计算标准根据相关法律法规，结合本案实际情况予以核准。原告喻美常损失明细：1、医疗费140452.85元；2、后续治疗费45000元；3、营养费根据原告的伤情、医嘱、后续治疗情况酌情认定为3000元；4、住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定为5220元（60元/天×87天）；5、护理费按居民服务业标准结合鉴定评估的护理时间并考虑伤病关系，暂计算10年，共计232290元（46458元/年×10年×0.5）；6、交通费，根据原告就诊、住院等情况，酌情认定为2000元；7、残疾赔偿金，以2017年6月22日为定残日，综合伤病关系处理因素，根据湖南省上一年度农村居民人均可支配收入标准及确定二级伤残时原告年龄，计算19年即98313.6元（12936元/年×0.8×19年×0.5）；8、精神损害抚慰金，结合原告的伤情及原、被告的过错责任，本院酌情为40000元；9、司法鉴定费2211.5元。以上各项损失合计568487.95元。以上1-4项属于交强险医疗项下限额内的费用，为193672.85元；5-8项属于交强险伤残项下费用，为372603.6元。四、关于理赔及赔偿款的支付问题。因被告刘江、第三人均表示放弃要求被告平安保险理赔第三人因事故受伤所致的损失，故原告喻美常在交强险医疗费用赔偿限额内应得赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内应得赔偿110000元，合计120000元。剩余损失448487.95元（568487.95元-120000元），扣除应由第三人承担的部分134546.38元（448487.95元×0.3），被告刘江应承担的部分为313941.57元（448487.95元×0.7），该部分因扣除医保外用药后的302397.35元[（448487.95元-16491.74元）×0.7]已超过商业第三者责任保险限额300000元，故应由被告平安保险在商业第三者责任保险的限额内赔偿原告255000元（300000元×0.85），被告刘江承担58941.57元（448487.95元×0.7-255000元）。本案中，被告刘江已垫付17954.9元，将已支付的费用与应支付费用进行抵扣后，还应支付40986.67元（58941.57元-17954.9元）。
综上所述，对原告的诉讼请求，本院部分予以支持，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告喻美常因交通事故产生的各项损失120000元，在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告喻美常各项经济损失255000元，以上共计375000元，限被告中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司于本判决生效之日起十日内支付；
二、被告刘江赔偿原告喻美常因交通事故产生的各项损失58941.57元。因被告刘江已支付17954.9元，故被告刘江还应支付40986.67元，款限被告刘江于本判决生效之日起十日内支付；
如果被告中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司、刘江未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告喻美常的其他诉讼请求。
案件受理费7936元，减半收取3968元，由原告喻美常负担2778元，被告刘江负担1190元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审判员 刘海涛
二〇一八年四月三日
书记员 卢 佳
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条第一款（七）项承担民事责任的方式主要有：
（一）……；
（二）……；
（三）……；
（四）……；
（五）……；
（六）……；
（七）赔偿损失；
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：
（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；
（二）鉴定程序严重违法的；
（三）鉴定结论明显依据不足的；
（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。
对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。