河南省镇平县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1324民初20号
原告：訾兆杰，男，生于1946年6月2日，汉族，住河南省镇平县。
委托诉讼代理人：李德祥，河南宛平律师事务所律师。特别授权。
委托诉讼代理人：杨柯，河南宛平律师事务所实习律师。特别授权。
被告：张存，女，生于1988年3月26日，汉族，住河南省镇平县。
被告：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所：南阳市张衡东路与孔明路交叉口。统一社会信用代码：9141130078620432XJ。
代表人：张旭东，该公司经理。
委托诉讼代理人：张家有，男，生于1987年7月27日，汉族，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司职工，住南阳市。特别授权。
原告訾兆杰与被告张存、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用普通程序，于2017年4月5日公开开庭审理了本案。原告訾兆杰的委托诉讼代理人李德祥、杨柯，被告张存及被告阳光财险南阳支公司的委托诉讼代理人张家有到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告訾兆杰向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项损失53346.37元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2016年11月19日20时许，被告张存驾驶豫Ｒ×××××号轿车沿镇平县工业路自西向东行驶至万德隆超市东50米处时，与原告訾兆杰发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告訾兆杰受伤后，在镇平县人民医院住院治疗，花去了一系列费用。经镇平县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定：张存负全部责任，訾兆杰无责任。被告张存驾驶的豫Ｒ×××××号轿车在阳光财险南阳支公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。
被告张存辩称：事故属实，我车辆投保有交强险及商业险，原告损失应由保险公司在承保范围内承担赔偿责任。我总共垫付医疗费4800元，要求返还。
被告阳光财险南阳支公司辩称：交通事故属实，事故车辆投保有交强险及商业险，在查明投保属实的情况下原告的损失应先由交强险承保公司在交强险各分项限额内赔偿，不足部分由被告保险公司按责任比例在商业险限额内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接费用保险公司不予承担。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的身份证、户口簿、事故责任认定书、病历、出院证、被告张存的行驶证及驾驶证、交强险及商业险保险单、医疗费发票及费用汇总单，原告儿子訾向哲的房权证、户口簿、工作证等证据及被告张存提交的4000元收条等证据，当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提交的被告有争议的证据，本院认定如下：1、诊断证明两份。二被告异议称不能证实原告出院后需要护理的时间及需加强营养的事实。经本院审查，该诊断证明上确实不显示需加强营养的内容，故对被告的该异议予以采纳。因被告对证据的真实性并无异议，本院对该组证据的真实性予以采信。2、镇平县涅阳街道办事处建西路社区居民委员会证明。被告认为不能证实原告长期在县城居住。因被告对该证据本身的真实性并无异议，本院对该组证据本身的真实性予以采信。3、南阳万和法医临床司法鉴定意见书。被告异议称原告的伤情不构成伤残，但未提供相应证据证实该意见书鉴定程序违法或依据明显不足，且该鉴定系本院委托的有鉴定资质的机构作出的鉴定意见，故本院对该组证据予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年11月19日20时许，被告张存驾驶豫Ｒ×××××号轿车沿镇平县工业路自西向东行驶至万德隆超市东50米处时，与原告訾兆杰发生碰撞，造成原告受伤。镇平县交通警察大队认定：张存负全部责任，訾兆杰无责任。
事故发生后，原告訾兆杰于2016年11月22日至2016年12月12日在镇平县人民医院住院治疗20天，花费医疗费7009.95元。被告张存为原告垫付医疗费4800元。原告訾兆杰伤情出院诊断为：1、轻型闭合性颅脑损伤：（1）脑震荡。（2）枕部头皮下血肿。2、椎基底动脉供血不足？3、颈部软组织损伤，C6棘突骨折？4、右侧第3、4肋骨骨折，右侧第1、2、5、6、7肋骨不完全骨折。5、××3级（极高危组）。6、2型糖尿病。出院医嘱：注意休息三月，不适随诊，继续治疗，复查头部、胸部，二月后根据复查胸部情况，适当活动，注意控制血糖、血压。2016年12月14日原告住院时的主治医师给原告出具出院证及诊断证明，建议出院后一人护理。依原告申请，经本院委托，2017年2月28日南阳万和法医临床司法鉴定所对原告訾兆杰的伤残程度出具鉴定书，意见为：訾兆杰4肋以上骨折属十级伤残。原告支付鉴定费700元。原告訾兆杰为农村户口，多年来随其子訾向哲在镇平县城居住生活。
被告张存驾驶的豫Ｒ×××××号轿车在被告阳光财险南阳支公司投有交强险、商业三者险及不计免赔率险，保险期间均为2016年10月11日至2017年10月10日。交强险责任限额122000元，其中的死亡伤残赔偿限额110000元(含丧葬费、死亡、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金)，医疗费赔偿限额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费)，财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保险金额500000元。
另查，2015年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资为30864元、城镇居民人均可支配收入25576元。
本院认为，车辆行驶必须遵守交通安全法律法规，违反通安全法律法规造成他人人身、财产损害的，应当承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成伤害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”依据以上规定，本案中，被告张存驾驶的豫Ｒ×××××号轿车在被告阳光财险南阳支公司投有交强险和商业第三者责任保险及不计免赔率险。因此，对于原告的损失，首先应当由阳光财险南阳支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由阳光财险南阳支公司在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。故原告要求被告赔偿因事故造成的损失，理由成立，本院予以支持。因原告长期在城镇生活，故其损失计算标准应按城镇标准计算。
原告的医疗费项目损失为：1、医疗费7009.95元。被告保险公司称其中部分为非医保用药，但未提供相应证据，本院对其意见不予采纳。2、住院伙食补助费按照30元/天计算20天，为600元。原告要求600元，予以支持。3、营养费按30元/天计算20天，为600元。原告要求3300元，多出部分为出院后的营养费，因医嘱未有出院后需加强营养内容，故对超出部分不予支持。
原告的伤残项目损失为：1、护理费住院期间护理费，按照2015年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资30864元/年计算，即（30864元/年÷365天）×20天×1人＝1691.18元。出院后护理费，医嘱上要求原告休息3个月、建议一人护理，且出院后护理为家人护理，可按照2015年度河南省城镇居民人均可支配收入为25576元/年计算90天，即25576元/年÷365天×90天×1人＝6306.41元。两项合计7997.59元。原告请求10203.5元，超出部分，本院不予支持。2、残疾赔偿金按2015年度河南省城镇居民人均可支配收入25576元/年、结合原告的年龄及伤残程度计算10年，为25576元×10年×10％=25576元。6、精神抚慰金原告因事故致残，精神受到伤害，结合事故责任及伤残程度，原告请求精神抚慰金按5000元计算，本院予以支持。
以上原告的医疗费项目损失合计8209.95元，未超出交强险医疗费项赔偿限额10000元，可由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额范围内直接赔偿原告8209.95元。以上原告的残疾项目损失合计为38573.59元，未超出交强险伤残赔偿限额11万元，可由保险公司在该限额内直接予以赔付。因原告的损失已全部由被告保险公司予以赔付，故被告张存在本案中不再承担赔偿责任。被告张存垫付的医疗费用，原告应予返还。原告的诉讼请求部分成立及按保险条款规定保险公司不承担诉讼费用，本案诉讼费用由原告与被告张存合理分担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、限被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后二十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告訾兆杰医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金计46783.54元（被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在向原告支付赔偿款时，应将被告张存垫付的医疗费4800元直接支付给张存）。
二、驳回原告訾兆杰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1133元、鉴定费700元，合计1833元，由原告訾兆杰负担33元，被告张存负担1800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 谭琨亮
审 判 员 侯 涛
人民陪审员 岳胜旺
二〇一七年四月二十四日
书 记 员 李克娟