青海省西宁市城中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）青0103民初910号
原告：甄某，女，汉族，1987年10月28日出生。
委托代理人：徐艳、段翀，陕西仁和万国律师事务所律师。
原告：俞某，男，汉族，1980年3月13日出生。
委托代理人：徐艳、段翀，陕西仁和万国律师事务所律师。
被告：青海红十字医院（青海省监狱管理局中心医院），组织机构代码：44000017-8，住所地：西宁市城中区南大街55号。
法定代表人：甘利军，系该院院长。
委托代理人：柴小昆，男，汉族，1979年4月7日出生，该院医疗事故投诉办主任，住西宁市城中区南山路**号。
委托代理人：陈辉，北京汉卓（西宁）律师事务所律师。
原告甄某、俞某与被告青海红十字医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告俞某及委托代理人徐艳、段翀，被告青海红十字医院委托代理人柴小昆、陈辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告俞某、甄某诉称：原告甄某怀孕后，一直在被告处定期进行产检，产检期间孕妇及胎儿一切正常，2016年2月23日9时左右，原告甄某发现阴道流水，随即到被告处就诊，门诊以“孕38+4周，G2P0，未临产；妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症；胎膜早破”收治入院，住进被告产科二病区。2016年2月23日12时左右，原告甄某进入产房待产，期间原告俞某曾于18点进入产房送饭并询问当班护士原告甄某的待产情况，得知胎儿及产妇一切正常。从原告甄某进入产房后，原告俞某及家属一直在产房外等待孩子降生。当晚21时，家属焦急难耐，向当班医生询问产妇及胎儿状况，医生告知家属产妇及胎儿一切正常。直到晚上21点半，被告对于原告甄某的情况无任何通告，在家属的再次询问下，当班医生才告知原告俞某及家属，胎儿已经死亡。其后，在家属的强烈要求下，医生向家属出示了病历，家属发现病历中“青海红十字医院产前记录”单中记载的胎心监测在20：05的时候已经显示胎儿无心跳，但医生却在一个多小时后才告知家属。这一个多小时的时间，院方在干什么？病历中也没有任何有关抢救措施的记录。出院后，原告通过核对胎心监测收费单据，发现胎心监测收费共计13次，与实际发生次数不符，并且缺少部分胎心监测报告单。另外，原告一入院以来，从12：30分开始一直是每半个小时监测一次胎心，但19：00以后，也就是从交班时间开始，医生及护士再没有为原告甄某监测过胎心。当晚，家属询问当班医生时，医生也表示交接班时，院方没有任何口头的和书面的交接记录，也没有提示产妇属于胎膜早破需要重点监护的情况。事发后，原告也曾咨询妇产科专家，专家明确说明，根据胎心监测报告单显示，17：30时的胎心已经不正常，任何一个合格的产科医生都可以发现该情况，并应当为产妇及时终止妊娠，根据以上事实，原告认为被告在诊疗过程中存在明显过错，被告的过错是导致原告的孩子死亡的直接原因，被告应当承担赔偿责任。请求判令：1、被告因其医疗侵权导致原告孩子死亡及精神损害而造成的损失共计683527.69元（医疗费6613.21元、甄某误工费16650元、俞某误工费3827.95元、交通费415元、住院伙食补助费320元、营养费15952.53元、丧葬费28902元、死亡赔偿金490847元、精神损害抚慰金100000元、律师费20000元）；2、鉴定费7000元由被告承担；3、本案诉讼费由被告承担。
被告青海红十字医院辩称：2016年2月23日9时左右，原告甄某到被告处就诊，门诊以“孕38+4周，G2P0，未临产；妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症；胎膜早破”收治入院，入院后给予阴道放置米索片试产，B超及胎心监测各项检查均正常，当晚20点05行胎心监护胎心未闻及急诊床边B超示，胎心未探及，胎死宫内。2016年2月24日0时49分娩出一女死婴。经司法鉴定，鉴定意见为：被告的诊疗存在过错，参与度为5-15%。请求根据鉴定意见依法判决。
原告俞某、甄某为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
一、青海省医疗机构门诊通用病历，证明原告甄某产前检查一切正常。
二、青海红十字医院病历，证明：1、原告甄某与被告之间建立医疗关系；2、被告的诊疗行为给原告造成了损害。
三、青海红十字医院产前记录及胎心监测的收费单据，证明：1、被告在诊疗过程中未尽到注意义务，给原告造成了损害；2、收费次数与监测次数不符。
四、医疗费、交通费票据及工资证明、结婚证等，证明原告因被告的侵权行为遭受了损失。
五、西北政法大学司法鉴定意见书，证明被告对原告的症疗中存在过错，对原告胎儿的死亡有直接关系，但对鉴定参与度有异议，不认可。
被告青海红十字医院为支持其抗辩理由，向本院提交如下证据：
一、部分病历，证明原告甄某2016年2月23日住院治疗，胎儿胎死腹中后，原告方擅自将医院的病历带走，其客观性、真实性、完整性院方无法确认。
二、关于产妇甄某住院病历封存的情况说明一份，证明原告方擅自将医院的病历带走，其客观性、真实性、完整性院方无法确认。
三、参加鉴定支出的费用票据，证明该费用3731元应该双方承担。
本院依据原、被告举证、质证、庭审笔录，认证如下：
对原告甄某、俞某提交的证据被告青海红十字医院质证认为：对证据一的真实性没有异议，对证明方向有异议，认为原告以此来证明原告甄某产前检查一切正常与事实不符；对证据二的真实性有异议，认为原告未经被告许可将病历私自带走，之后通过城中区卫生局双方将病历封存，不能证明本院的诊疗对原告造成了损害；对证据三的真实性没有异议，对证明方向不认可；对证据四的真实性没有异议，但对票据中有患者甄某产前检查的费用有异议，这部分费用与本案无关；对甄某、俞某的误工证明不予认可，认为不是因为该院的医疗行为导致的，对该组证据中的结婚证没有异议；对证据五没有异议。本院认为，原告俞某、甄某提交的证据能够证明原告所主张的事实，与本案具有关联性，本院予以确认。
对被告青海红十字医院提交的证据原告俞某、甄某质证认为：对证据一的真实性及证明方向均不认可，认为其只认可封存的病历；对证据二不认可，认为双方的证据在鉴定中心进行过认定，双方均没有异议；对证据三不认可，认为听证是被告的权利，他们可以放弃这个权利，这个费用应该是被告自行承担。本院认为，被告青海红十字医院提交的证据一、二能够证明其所主张的事实，与本案具有关联性，本院予以确认；证据三本院不予确认。
经审理查明，2016年2月23日12时，原告甄某因孕足月、阴道流水到被告青海红十字医院就诊，并收住于该院产科二病区。经入院查体和辅助检查，入院诊断为：孕38＋4周,G2PO，未临产；妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症；胎膜早破。入院后给予阴道放置米索片试产，B超及胎心监测各项检查均未见明显异常。同日20：05行胎心监护胎心未闻及，急诊床边B超示：胎心未探及，胎死宫内。同年2月24日0时49分，原告甄某分娩出一女死婴。出院诊断为：1.孕38+5周顺产G2P1胎方位ROA；2.一女死婴；3.脐带假结；4.球拍样胎盘；5.脐带过度扭转（36圈）。
2016年5月17日，本院根据原告甄某、俞某的申请委托西北政法大学司法鉴定中心对以下事项进行鉴定：1、青海红十字医院对甄某的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定；2、青海红十字医院对甄某的诊疗过错行为与甄某孩子的死亡是否有因果关系。西北政法大学司法鉴定中心“西法大司鉴中心［2016］临鉴字第0637号”《法医学鉴定意见书》分析说明认为：1、2016年2月23日12时，被鉴定人甄某以“孕足月，阴道流水3小时”之主诉就诊于青海红十字医院，诊断为：孕38＋4周，G2PO，未临产；妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症；胎膜早破。入院后给予阴道放置米索片试产，2016年2月23日12：30、14：23、15：10、15：20、17：00、17：10、17：26、17：36、17：59、18：09行胎心监测，未见明显异常；15：54行超声检查示晚孕单活胎。2016年2月23日20：05行胎心监护胎心未闻及，急诊床边B超示：胎心未探及，胎死宫内。2016年2月24日0时49分娩出一女死婴。2、仔细查阅被鉴定人甄某病历材料，结合听证会情况及临床专家意见，认为青海红十字医院在对甄某诊疗过程中，存在以下过错：（1）被鉴定人甄某因孕足月、胎膜早破入住，医方在药物试产中，未能密切观察胎儿宫内状况，致使未能及时发现病情变化，贻误治疗时机，医方未尽到其应尽的谨慎注意义务和诊疗义务。（2）医方未能就胎盘早破孕妇待产中注意事项及阴道试产相关风险向患方进行详尽告知，医方未尽到其应尽的预见义务和知情告知义务。3、本案甄某之子在待产中死亡原因推断为因脐带扭转导致血流中断，致胎儿急性宫内死亡。综合分析，青海红十字医院在对甄某的诊疗活动中存在过错，该过错行为与被鉴定人甄某之子的死亡之间存在因果关系，过错参与度评定为5-15%。并作出如下鉴定意见：青海红十字医院在对甄某的诊疗活动中存在过错，该过错行为与被鉴定人甄某的之子死亡之间存在因果关系，过错参与度评定为5-15%。
另查，原告甄某与俞某系夫妻关系。原告甄某在被告青海红十字医院处住院治疗3天（2016年2月23日至2016年2月26日）。住院期间支付医疗费6613.21元，交通费415元。支付鉴定费7000元。
上述事实，有原、被告陈述、相关书证及本院庭审笔录在卷佐证。
本院认为，公民享有生命健康权。原告甄某作为患者到被告青海红十字医院就诊，与该院构成医疗服务关系。原告甄某因孕足月、胎膜早破被被告青海红十字医院收住入院，被告青海红十字医院在药物试产中，未能密切观察胎儿宫内状况，致使未能及时发现病情变化，贻误治疗时机，未尽到其应尽的谨慎注意义务和诊疗义务；并且未能就胎盘早破孕妇待产中注意事项及阴道试产相关风险向患方进行详尽告知，未尽到其应尽的预见义务和知情告知义务；致使原告甄某体内的胎儿急性宫内死亡。青海红十字医院在对甄某的诊疗活动中存在过错，该过错行为与原告甄某、俞某之子死亡之间存在因果关系。参考鉴定意见中的过错参与度5-15%，被告青海红十字医院应在本案中对原告甄某的损害后果承担相应的赔偿责任，赔偿比例以50%为宜。
关于原告甄某主张的医药费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定以及原、被告双方在本案中承担的相应民事责任计算。
原告甄某主张的医疗费6613.21元，根据法律规定医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，原告甄某提交了相关证据证明，故本院应予支持，具体数额应为3306.61元（6613.21元×50%）。
原告甄某主张的误工费16650元，根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；原告甄某主张的误工费16650元，没有事实和法律依据，本院不予采信。原告甄某住院时间仅为三天，虽然未提交相关需要休息的医嘱，但考虑到原告甄某出院后身体虚弱确实需要休养，休养时间为一个月较为事宜，具体数额应为2775元（5550元×50%）。
原告甄某主张的住院伙食补助费320元，根据法律规定，住院伙食补助费补助的是住院治疗的受害人，其标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，参照青海省在职人员出差标准计算，即每天60元，故住院伙食补助费应为90元（60元×3天×50%）。
原告甄某主张的营养费15952.53元，根据法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定；原告甄某主张的营养费15952.53元，明显过高，没有事实和法律依据，本院不予采信。原告甄某虽然没有提交相关医疗机构的意见，但根据本案实际情况，营养费参照参照青海省在职人员出差标准计算，即每天60元，营养费应为90元（60元×3天×50%）。
原告甄某主张的交通费415元，根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。故交通费应为207.50元（415元×50%）。
原告甄某主张鉴定费7000元，根据原、被告双方在本案中承担的相应民事责任，应为3500元（7000元×50%）。
原告甄某、俞某主张的死亡赔偿金490847元、丧葬费28902元，法律明确规定自然人的民事主体资格从出生时开始，胎儿不具有健康权、人格权等民事权利，因此，对胎儿宫内死亡给予损害赔偿没有法律依据。故原告甄某、俞某主张的死亡赔偿金490847元、丧葬费28902元，本院不予支持。
原告甄某、俞某主张的精神损害抚慰金100000元；根据法律规定精神损害赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平；因被告青海红十字医院的医疗行为导致原告甄某体内的胎儿急性宫内死亡，胎儿在未出生时是母体的一部分，胎儿的受损在法律上就是对母体健康权的侵犯；公民的健康权受到侵犯是可以要求精神损害赔偿的；被告青海红十字医院的过错行为给原告甄某、俞某的心灵造成了创伤，原告甄某、俞某主张的的精神损害抚慰金应予支持，但赔偿数额应结合损害后果、过错程度、侵害方式、当地的生活水平等因素予以考虑，酌定为20000元。
原告甄某、俞某主张的律师费20000元的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。
原告俞某并非医疗服务关系的相对方，其主张要求被告青海红十字医院赔偿其医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费等无法律依据，本院不予支持。故依照《中华人民共和国民法通则》第九条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告青海红十字医院于本判决生效后十日内赔偿原告甄某医疗费3306.61元、误工费2775元、交通费207.50元、营养费90元、住院伙食补助费90元、鉴定费3500元，合计9969.11元。
二、被告青海红十字医院在本判决生效后十日内赔偿原告甄某、俞某精神损害抚慰金20000元。
三、驳回原告甄某、俞某的其他诉讼请求。
案件受理费5318元，由原告甄某、俞某负担2659元，被告青海红十字医院负担2659元（此款原告甄某、俞某已预交，被告青海红十字医院负担部分与上述款项一并给付原告）。
如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省西宁市中级人民法院。
审 判 长 苏玉林
人民陪审员 盛永忠
人民陪审员 蒲嫣娜
二〇一七年三月二十七日
书 记 员 汪晓萍
附：《中华人民共和国民法通则》
第九条公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。