上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0106民初12401号
原告：邓玉婵，女，1936年7月27日出生，汉族，住广东省从化市。
原告：邓某2，女，1957年7月25日出生，汉族，住广东省从化市。
原告：邓某3，男，1966年3月1日出生，汉族，住广东省从化市。
原告：邓某4，男，1969年10月3日出生，汉族，住广东省从化市。
原告：邓某5，女，1971年9月26日出生，汉族，住广东省从化市。
原告：邓某6，女，1973年8月18日出生，汉族，住广东省从化市。
六原告共同委托诉讼代理人：朱上恒，广东经纶律师事务所律师。
六原告共同委托诉讼代理人：符忠，广东经纶律师事务所律师。
被告：复旦大学附属华山医院，住所地上海市静安区乌鲁木齐中路***号，
法定代表人：丁强，该院院长。
委托诉讼代理人：黄承瑶，上海市康正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：童剑云，上海市康正律师事务所律师。
原告邓玉婵、邓某2、邓某3、邓某4、邓某5、邓某6与被告复旦大学附属华山医院医疗损害责任纠纷一案，本院2016年7月4日受理后，依法适用简易程序。2016年11月16日公开开庭进行了审理，原告邓某4及其六原告的委托诉讼代理人朱上恒、被告复旦大学附属华山医院的委托诉讼代理人黄承瑶到庭参加诉讼。经原、被告合意，延长本案适用简易程序审理期限。本案现已审理终结。
原告邓玉婵、邓某2、邓某3、邓某4、邓某5、邓某6向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告方医疗损害赔偿金合计人民币435,950.36元(以下币种均为人民币)。事实和理由：2014年7月21日，患者邓某7因“头晕伴双下肢间歇性跛行1月余”入住被告处治疗，被初步断为双侧颈内动脉狭窄，肾下腹主动脉闭塞，高血压病。2014年7月23日，行主动脉造影，腹主动脉腔内成形术，颈内动脉球囊扩张术治疗，术后邓某7跛行症状有所改善。2014年7月30日，邓某7在被告处施行腹主动脉腔内成形术期间意外死亡。原告认为，被告在术前未正确估计患者情况及手术风险，未制定正确的手术方案和规范的行之有效的应急预案；被告在术中球囊使用存在不当，出现问题是处理不当，且没能就重大问题与患方商量，使患方缺乏手术的知情权和自主权。由于被告在诊疗过程中有明显过错，应当承担患者死亡的70%责任。为此，两原告诉至本院。
被告复旦大学附属华山医院辩称，对两原告陈述的被告对患者诊疗过程无异议，由于医疗损害鉴定意见书已经明确了被告的责任，被告愿意按照司法鉴定报告依法承担相应的赔偿费用，不同意原告的诉讼请求。
根据双方当事人的陈述、原告提供的票据、村民委员会证明、复旦大学附属华山医院出入院证明、上海市医学会出具的医疗损害鉴定意见书等凭据佐证。本院认定事实如下：原告邓玉婵与死者邓某7系夫妻关系，其子女为原告邓某2、邓某3、邓某4、邓某5、邓某6。2014年6月25日，邓某7因记忆力下降2年余入住中国人民解放军广州军区广州总医院。7月3日行右侧髂动脉造影术。颈动脉超声示右侧颈内动脉狭窄(面积狭窄率约90%)；双侧颈动脉内中膜增厚并粥样斑块形成。7月12日出院。出院诊断：1.血管性轻度认知功能减退；2.高血压III级(高危组)；3.陈旧性脑梗塞；4.右侧颈内动脉狭窄；5.双肾结石并积水。建议至上海华山医院进一步治疗颈内动脉狭窄。
2014年7月21日患者因头晕伴双下肢间歇性跛行1月余入住被告的放射介入科。入院诊断：1.双侧颈内动脉狭窄；2.肾下腹主动脉闭塞；3.高血压病。
2014年7月23日患者在局麻下行腹主动脉造影、腹主动脉腔内成形术、颈内动脉球囊扩张术。造影证实腹主动脉自双侧肾动脉以下至分叉部闭塞，双侧颈动脉分叉部重度狭窄，使用不同规格球囊反复扩张闭塞段，复查造影狭窄段扩张满意，吻合血管显影减少，复查左下肢动脉造影，各级分支显影良好。
2014年7月30日患者在局麻下行腹主动脉腔内成形术。术中以PTA10mm×4cm球囊置于狭窄段，扩张球囊，泄除球囊复查造影可见造影剂渗出，患者心率血压无明显变化，遂中和肝素，将Precise9mm×40mm支架置入狭窄部位，释放支架，复查造影仍可见造影剂渗出，患者诉腹痛，心率增快至120bpm(次/分)，收缩压维持在120mmHg水平，给予扩容，再置入Precise8×40支架、Acculink7×10支架，复查造影仍可见造影剂渗出，患者出现谵妄、意识不清，查体双侧瞳孔4mm，直接间接对光反射消失，出现肺水肿伴泡沫样痰，收缩压30mmHg，给予胸外按压、机械通气，心率血压测不出，出现多器官功能衰竭症状，当日自动出院。出院诊断：1.肾下腹主动脉闭塞；2.腹主动脉狭窄扩张后破裂；3、循环衰竭；4.双侧颈内动脉狭窄；5.右侧大脑中动脉瘤。患者于出院当日死亡。原告方为此诉至法院，请求判如所请。
2016年5月25日，上海市医学会出具《医疗损害鉴定意见书》，认为：1.医方术前诊断“双侧颈内动脉狭窄；肾下腹主动脉闭塞；高血压病”正确。重度颈内动脉狭窄行颈内动脉介入术有手术指证；2.根据影响资料，从非狭窄段向狭窄段腹主动脉血管进行疏通时，使用的PTA10mm×4cm球囊尺寸恰当，不违反医疗规范。介入手术的局部麻醉操作可由手术医生完成，无需由麻醉科医生完成；3.7月30日术中发生腹主动脉破裂出血，此时首先介入操作、支架进行止血措施恰当，支架的选择无不当；4.医方存在以下过错：(1)患者病变复杂，累及多处血管，医方术前未请血管外科共同进行评估，对腹主动脉闭塞的原因未充分分析，不排除与患者术中发生腹主动脉破裂出血、死亡有因果关系；(2)医疗文书记录欠规范，但与患者死亡无因果关系；5.死亡原因：患者自身疾病复杂、动脉病变广泛，手术难度大，自身疾病严重是导致死亡的主要原因。综上所述，本例构成医疗损害，医方的责任程度为轻微责任。
原告认为被告应对本例医疗损害负主要责任，但《医疗损害鉴定意见书》最终认定被告承担轻微责任存有异议并要求复检。被告对鉴定意见书无异议。
另查，邓某7在此次就医过程中共发生医疗费用144,914.16元，医疗统筹承担了59,309.66元，自负85,604.50元。从化市太平镇菜地塱村民委员会、从化市城郊街镇北社区居民委员会、广州市德来物业管理有限公司出具证明证实，邓某7生前随原告邓某3居住在从化市城郊街向阳南路一巷13号8幢1202室。
审理中，因双方各执己见，致调解不成。
本院认为，上海市医学会在鉴定中已充分听取了医、患双方的陈述，并调取了本案的有关材料，严格按照鉴定程序，出具了《医疗损害鉴定意见书》。其鉴定程序合法，论证清晰，依据的材料全面客观，具有权威性，且针对原告方就鉴定意见书提出的质疑，做出了客观、科学、全面、细致的解答，故本院确认鉴定结论的证明力。原告方要求进行复检的请求，无是适合法律依据，本院不予采信。原告方要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持，综合考虑被告的过错程度及损害后果等因素，被告应当承担15%的赔偿责任。
关于应赔偿损失范围，本院认定如下：1、医疗费：自费部分为85,604.50元，由医疗费单据为凭，被告予以确认；2、住院伙食补助费：原告主张1,000元(住院10天)，被告不同意原告主张，鉴于目前的赔偿标准并未修改，本院以目前每天20元赔偿标准为依据；3、营养费、住宿费：被告认为原告主张营养费、住宿费没有依据，本院予以采信；4、护理费：原告主张每天150元，计1,500元，但未能提供依据，被告愿意按照每天50元计，本院酌定每天100元计；5、死亡赔偿金：原告主张按照上一年度城镇居民人均可支配收入52,962元，按5年计算，共计264,810元，被告认为邓某7应当按照农村人均可支配收入标准处理，对原告的请求本院予以采信。6、丧葬费：原告主张35,634.50元，被告不予认可，该笔费用已实际产生，本院予以确认。7、交通费：原告主张50,000元，但未能提供证据，本院考虑到原告的实际情况，酌定20,000元。8、精神损害抚慰金：由于被告的医疗行为存在一定的过错，导致了邓某7死亡的损害后果，给原告方造成了无法挽回的精神创伤，原告方主张精神损害抚慰金的诉讼请求，本院予以支持。综合考虑被告的过错程度、损害后果等因素，本院酌定精神损害抚慰金为10,000元。9、对于原告提出的家属奔丧费用5,939元，被告不同意承担，由于原告方要求被告承担该笔费用于法无据，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十七条、第二十九条、，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告复旦大学附属华山医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓玉婵、邓某2、邓某3、邓某4、邓某5、邓某6各项损失赔偿款61,087.35元；
二、被告复旦大学附属华山医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓玉婵、邓某2、邓某3、邓某4、邓某5、邓某6精神损害抚慰金10,000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案鉴定费3,500元、由被告复旦大学附属华山医院负担。
案件受理费7,696.40元，减半收取3,848.20元，由原告邓玉婵、邓某2、邓某3、邓某4、邓某5、邓某6共同负担3,270.97元，被告华东医院负担577.23元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 谭永玮
二〇一六年十二月二十二日
书记员 方 青
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
二、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
…………
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
…………
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
…………
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
三、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。