湖南省石门县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0726民初1950号
原告：梁辉兰，女，1968年9月7日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。
原告：梁辉霞，女，1964年2月1日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。
原告：梁姗红，女，1966年2月1日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。
原告：梁辉玲，女，1962年2月14日出生，土家族，居民，住湖南省石门县。
原告：晏月英，女�1942年12月15日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。
五原告委托诉讼代理人：程兰英，湖南天思律师事务所律师。
被告：石门县中医医院，住所地石门县
法定代表人：易先全，该院院长。
委托诉讼代理人：龚道华，该医院员工。
委托诉讼代理人：柳娟，湖南楚江律师事务所律师。
原告梁辉兰、梁姗红、晏月英、梁辉霞、梁辉玲与被告石门县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月27日立案后，依法适用普通程序，于2017年6月16日公开开庭进行了审理。原告梁辉兰、梁姗红、晏月英、梁辉霞、梁辉玲及其委托诉讼代理人程兰英、被告石门县中医医院委托诉讼代理人龚道华、，柳娟到庭参加诉讼。本案现已审理�结。
原告梁辉兰、梁姗红、晏月英、梁辉霞、梁辉玲向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔付各原告因梁全福死亡造成的各项损失149961.3元；二、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年11月24日，原告晏月英之夫，梁辉兰、梁姗红、梁辉霞、梁辉玲之父梁全福因头晕、呕吐、到被告处就诊，被告在心电图和心肌酶谱检查提示有心肌梗塞的情况下，将梁全福收入该院脑病一科，未实施任何心肌梗塞方面的治疗措施，导致梁全福于2016年11月25日18时50分在该院因心肌梗死抢救无效死亡。梁全福的死亡后果是因被告医疗行为过错造成的，二者之间有因果关系，被告应当对原告承担赔偿责任。原告曾多次找被告协商赔偿事宜未果，故特具状法院。
被告石门县中医医院辩称，1.对原告陈述的事实无异议；2、关于原告诉请的各�损失，第五项护理费按照2人与120元/天计算没有事实和法律依据，第六项参加丧葬活动的交通费必须要有正规的票据，且有实际支出的必要，第七项关于原告等人参加丧葬活动的误工费没有任何的事实依据和法律依据，第八项参加鉴定活动的交通费，应当有正式的票据，另外对于支付的鉴定费和精神损害抚慰金，也应当按照过错责任比例进行责任分担，关于精神损害抚慰金的标准，原告方主张的50000元明显过高；3.关于本案的过错责任划分，死者梁全福系76岁的高龄老人，在就诊过程中医方已经告知可能出现的多种危及生命的并发症等因素，被告方愿意承担40%的过错责任。
原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：被�提交的住院病历资料一份，本院对其真实性予以认定，但是该组证据证明力不足以达到原告的证明目的。
本院经审理认定事实如下：2016年11月24日16:22，患者梁全福因“头晕、头痛、伴恶心”车送入院。患者起病来精神食欲均欠佳，大小便可。既往有“腰椎间盘突出、前列腺炎”病史。入院时体格检查：体温：36.5℃，脉搏：104次/分，呼吸：20次/分，血压：140/80mmHg……专科情况：神清语利，理解力、定向力、计算力正常。双侧瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反射灵敏，眼球各方向活动到位，双侧鼻唇沟等深对称，伸舌居中，无震颤。颈软无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，颜面、躯干、四肢部位皮肤深、浅感觉对称敏感，双下肢复合感觉欠敏。双上肢肱二头肌腱反射（+），肱三头肌反射（+），桡骨骨膜反射（+），双膝反射（+），双巴氏征（-），双克氏征（-），双布氏征（-），双侧指鼻实验（-），双侧跟膝胫实验（-）。入院后急症头部MRI示：多发腔隙性脑梗塞，重度脑白质病变，副鼻窦炎。随机血糖：5.8mmol/L。急症心电图：窦性心动过速，完全右束支传导阻滞，下壁心肌梗塞？ST-
T异常。实验室报告：急查血常规示淋巴细胞比率3.50↓%中性粒细胞比率91.5↑%白细胞10.90↑10^9/L，心肌酶示乳酸脱氢酶112.0↓U/I肌酸激酶154.0U/I肌酸激酶同工酶6.00U/I肌红蛋白468.80↑ug/L，cTnI0.091ng/mI,NT-
proBNP543.70pg/mI……2016年11月25日16:54，梁全福上厕所后感胸闷、气促，查体：血压BP140/80mmhg,神清，端坐呼吸，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。考虑为急性左心衰，冠脉缺血、痉挛加重，经呋塞米利尿及地塞米松处理后，病情好转，予告病重，监测生命体征，嘱其取半卧位。治�上加用头孢他啶抗感染，密切观察病情变化。严防演变为急性心肌梗死及危及生命。梁全福于17:41因在床上接小便后感胸闷、气促加重，查体：心率164次/分，血压BP170/110mmhg,SP0288%神清，端坐呼吸，躁动不安，双侧瞳孔等大等圆，约3mm大小，对光反射灵敏，唇发绀，双肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，考虑急性左心衰加重，冠脉缺血、痉挛进一步加重，立即予面罩高频氧气吸入，予速尿20mg静推。告病危，密切观察病情变化。谨防急性心肌大面积梗死，心跳呼吸骤停可能，随时危及患者生命。患者病情无明显好转，于18:16出现心跳呼吸骤停，急查心肌酶：乳酸脱氢酶398.2↑U/I肌酸激酶365.3↑U/I肌酸激酶同工酶35.1↑U/I肌红蛋白325.8↑ug/L，考虑并发大面积急性心肌梗死，心电监护示：心率0次/分，血压0mmhg，呼吸0次/分，SP0270%。立即予胸外按压及气囊辅助呼吸，同时申请�术室予气管插管，18:20予盐酸肾上腺素1mg静推，尼可刹米注0.375+重洒石酸间羟胺注10mg静推，硫酸阿托品注0.5mg静推，患者生命体征未见恢复，同时予胸外按压及气囊辅助呼吸，18:25予盐酸肾上腺素1mg静推，18:28于盐酸肾上腺素2mg静推，18:33予盐酸肾上腺素2mg静推，继续进行胸外按压及气囊辅助呼吸，患者生命体征未见恢复，于18:50放弃抢救，宣布死亡。最后诊断：1.急性心肌梗死2.急性左心衰3.急性循环衰竭4.急性呼吸衰竭5.腔隙性脑梗死。死亡原因：1.急性心肌梗死2.急性左心衰3.急性循环衰竭4.急性呼吸衰竭。
2016年12月27日，原告向石门县人民法院提起诉讼，2017年1月22日，原告向石门县人民法院提出医疗过错鉴定申请，原被告双方选定湘雅二医院司法鉴定中心作为鉴定机构，鉴定事项为石门县中医医院对梁全福的医疗行为是否有过错，其过�与死亡结果之间是否有因果关系以及过错参与度。2017年5月16日，湘雅二医院司法鉴定中心司法鉴定意见分析认为，1、根据提供的鉴定材料，梁全福因头晕、头痛伴恶心、呕吐半天于2016年11月24日16:22分入住医方。急诊心电图示窦性心动过速，完全右束支传导阻滞，下壁心肌梗塞？ST-
T异常。实验室报告肌红蛋白468.80ug/L。根据心电图和心肌酶学的改变，医方即可考虑“急性下壁心肌梗死”诊断。入院当晚至死亡前24小时内，医方没有认真执行心内科复诊意见，复查心电图和心肌酶。入院时医方即考虑了“急性冠脉综合征”的诊断，但从入院至梁全福死亡没有给予相应处理。综上所述，医方在对梁全福的诊疗过程中，存在诊断不及时、没有及时动态观察心电图及心肌酶学变化，治疗欠合理之过错。2、急性心肌梗死病情凶险，死亡率高，加之被鉴定人为老年人，发病后未绝对卧床休息等，心脏负荷加重，病情危重，即使及时治疗亦不能完全避免目前后果的发生。鉴定意见为石门县中医医院在对梁全福的诊疗过程中存在过错，该过错与其后果存在一定的因果关系，参与度为40-50%。
另查明，死者梁全福于1939年11月27日出生，系原告梁辉玲、梁辉霞、梁姗红、梁辉兰之父，晏月英之夫。2016年湖南省城镇居民人均可支配收入为31284元/年，2016年湖南省职工年平均工资53889元。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，该规定确立了医疗损害纠纷的归责原则一般适用过错责任原则，即医疗机构存在过错的情况下承担赔偿责任。湘雅二医院司法鉴定中心对涉案医疗争议做出了司法鉴定，该鉴定的主体资质合法、鉴定程序正当、鉴定结论依据充分，具有较高的科学性、公正性，鉴定书可以作为认定案件事实的证据。依据鉴定书的分析意见及鉴定意见，医方石门县中医医院在对梁全福的诊疗过程中，存在诊断不及时、没有及时动态观察心电图及心肌酶学变化，治疗欠合理之过错，但急性心肌梗死病情凶险，死亡率高，加之被鉴定人为老年人，发病后未绝对卧床休息等，心脏负荷加重，病情危重，即使及时治疗亦不能完全避免目前后果的发生，因此石门县中医医院在对梁全福的诊疗过程中存在过错，该过错与其后果存在一定的因果关系，参与度为40-50%。上述鉴定意见符合实际情况，本院予以确认。据此，本院酌定由被告石门县中医医院对原告的合理损失承担45%的民事赔偿责任，其余损失由原告自行负担。
对于原�所受损失，本院核定如下：1、死亡赔偿金156420元（31284元／年×5年）；2、丧葬费26944.5（53889元/年×0.5年）；3、住院伙食补助费200元；4、营养费100元（2天×50元/天）；5、护理费200元（2天×100元/天）；6、原告参加丧葬活动、鉴定活动的交通费300元，原告主张800元，因无相关票据证实，本院酌定为300元；7、原告参加丧葬活动的误工费，原告主张1935元，但未提供相关的收入减少方面的证据，本院不予认定；8、鉴定所花费用6500元；9、精神损害抚慰金26000元，因梁全福在诊疗过程中死亡，造成原告的精神损害，本院酌定为26000元；上述各项损失合计190664.5元（不含精神损害抚慰金），被告石门县中医医院按45%比例应赔付85799.03元（190664.5元×45%），再加上精神损害抚慰金26000元，被告应赔付原告总计为111799.03元。对原告诉讼请求中超过上述标准及范围的部分，本院不�支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：
－、被告石门县中医医院于本判决生效后三十日内赔偿原告梁辉兰、梁姗红、晏月英、梁辉霞、梁辉玲损失111799.03元；
二、驳回原告梁辉兰、梁姗红、晏月英、梁辉霞、梁辉玲的其他诉讼请求。
本案案件受理费2300元，由原告梁辉兰、梁姗红、晏月英、梁辉霞、梁辉玲负担585元，被告石门县中医医院负担1715元，被告应负担的部份原告已经垫交，在执行时由被告直接给付原告。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审 判 长 罗 莉
人民陪审员 丁皓月
人民陪审员 覃 毅
二〇一七年六月二十二日
书 记 员 李 芳