陕西省西安市新城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0102民初5421号
原告：蒋佩英，女，1945年2月24日出生，汉族，西安市第78中学退休教师，住西安市新城区。
委托诉讼代理人：叶晗钰，陕西东瑞律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张慧超，陕西东瑞律师事务所实习律师。
被告：原春生，男，1965年2月5日出生，汉族，自由职业，住西安市灞桥区。
被告：赵景如，女，1970年9月20日出生，汉族，无业，住址同上。
委托诉讼代理人：原春生，男，1965年2月5日出生，汉族，自由职业,系被告赵景如之夫。
被告：中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司，住所地西安市高新区高新四路23号院内2号楼2层。
负责人：雷兴权，该公司总经理。
委托诉讼代理人：梁超，男，1986年2月10日出生，汉族，该公司员工，住该公司。
原告蒋佩英与被告原春生、赵景如、中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司（以下简称联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告蒋佩英委托诉讼代理人叶晗钰、张慧超，被告原春生，被告赵景如委托诉讼代理人原春生，被告联合财保公司委托诉讼代理人梁超到庭参加诉讼，本案现已依法审理终结。
原告蒋佩英诉称，2016年6月16日10时30分许，被告原春生驾驶车牌陕A6AM**小型轿车沿咸宁中路由西向东行至新科路丁字路口东侧时，将由南向北通过人行道的蒋佩英撞倒致伤，经公安交通管理部门认定，被告原春生负此次事故全部责任。经被告原春生证实，被告原春生与被告赵景如系夫妻关系，赵景如系事故车辆车主。原告的伤情经陕西省第四人民医院诊断为：左肱骨髁间骨折、多发肋骨骨折（左侧第4-7及右侧第12）、腰1、2、3双侧横突骨折、闭合性颅脑损伤；脑震荡，双肾挫伤，全身多处软组织损伤。被告赵景如在被告联合财保公司处投保交强险、第三者商业险，且事故在保险期内。原、被告多次协商未能达成一致，现诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费3484.11元、交通费500元、住院伙食补助费1260元、营养费5000元、误工费37656元、护理费45673.48元、伤残等级赔偿金23778元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3720元，以上共计136071.59元；2、诉讼费由被告承担。
被告原春生、赵景如辩称，事故属实，认可事故责任认定书。两被告系夫妻关系，被告原春生是司机，被告赵景如是车主。原告伤情认可病历，事故车辆在被告联合财保公司处投保交强险和50万第三者责任险，并保有不计免赔，被告认为应当由保险公司先行赔付。此外，原告蒋佩英及本次事故另一个伤者李春枝第一次在四院就医时，被告联合财保公司直接将10000元医疗费打入医院账户，剩余医疗费均由被告原春生垫付，具体数额以医疗费票据为准。本次事故另一个伤者李春枝伤得不重，留院观察几日出院。对原告的各项诉讼请求同保险公司意见，但被告认为鉴定不是被告让原告去做的，故不认可鉴定费。
被告联合财保公司辩称，对原告所称事发经过、事故责任认定书均无异议，事故车辆在其公司投保交强险和商业险50万，事故在保险期内，其公司已在交强险范围内支付了原告10000元，愿在保险限额内赔偿原告合理合法损失，鉴定费和诉讼费不在保险范围内不予承担，请求法院依法判决。原告主张的部分医疗费是在出院后就医的，被告认为应该包含在已经鉴定的后续治疗费中，后续治疗费鉴定为8000-10000元，被告认为9000元适宜；交通费无票据，酌情认可200元；住院伙食补助费1260元无异议，但应减去被告原春生垫付的部分；营养费认可鉴定结论60天（包括住院期间），每天认可20元；误工费不认可，原告为退休职工，不存在误工；护理费认可鉴定结论护理期限90天，按一人每天80元计算，医嘱未载明需三人护理，原告证据也不能证明护理人实际误工；伤残等级赔偿金应按城镇标准计算8年；精神损害抚慰金认可1000元。
经审理查明，2016年6月16日10时30分许，被告原春生驾驶被告赵景如所有的陕A6AM**号小型普通客车沿咸宁中路由西向东行至新科路丁字路口东侧时，将由南向北通过人行道的蒋佩英、李春枝撞倒致伤，造成事故。该事故经西安市公安局交通警察支队新城大队出具西公交新认字（2016B）第1141号《道路交通事故认定书》认定：被告原春生负事故全部责任，原告蒋佩英无责任。
事故发生后，原告被送往陕西省第四人民医院（以下简称省四院）治疗，2016年6月16日至2016年7月28日共计住院42天，诊断为：左肱骨髁间骨折（AO分型：13.C3）、闭合性颅脑损伤：脑震荡、闭合性胸部损伤：多发肋骨骨折（左侧第4-7及右侧第12）、创伤性湿肺、腰1、2、3双侧横突骨折、双肾挫伤、右肾上腺挫伤、双肾积水、泌尿系统感染、全身多处软组织损伤，住院花费51687.39元，急救及担架花费270元，门诊花费共3119.2元。2016年7月5日省四院处方笺（住院）临床诊断蒋佩英左肱骨髁间骨折，开药利伐沙班片10mg×5片×2盒，载明建议外购。2016年7月13日蒋佩英在陕西省医药商城购买利伐沙班片10mg*5s2盒，花费840元。原告在省四院2016年11月1日复查花费1024.89元；2016年11月9日复查花费233.22元。上述医疗费共计57174.7元。
被告原春生已支付原告医药费43646.59元，被告联合财保公司已支付原告医药费10000元。
原告经本院委托陕西蓝图司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行了鉴定，陕西蓝图司法鉴定中心于2016年12月26日出具鉴定意见为：1、被鉴定人蒋佩英交通事故所致胸部左侧第4-7及右侧第12肋骨骨折，构成十（X）级伤残。2、被鉴定人蒋佩英后期还需择期接受左肱骨髁间骨折内固定物去除术，后续治疗费经评估约需捌仟至壹万（8000.00-10000.00）元人民币（仅做参考，实际支出因各级医院收费标准不同存在差异）。3、被鉴定人蒋佩英本次损伤，误工期限评定为270日，护理期限评定为90日，营养期限评定为60日。鉴定费3720元由原告支付。庭审中原、被告均对上述鉴定结果无异议。
庭审中，原告自认其住院期间定餐表中有任刚的签字的伙食费754元系被告原春生支付，表示同意在其主张的住院伙食补助费1260元中扣减。
原告蒋佩英为非农业家庭户口，其提供的2017年2月20日个人活期存款账户对账单显示，2016年2月3日至2017年1月26日间原告工资正常发放。
另，事故车辆在被告联合财保公司处投保有交强险和商业险，商业险第三者责任险限额50万元，本次事故在保险期间内。
以上事实有交通事故认定书、住院病案、门诊病历、医疗费票据、陕西增值税普通发票、司法鉴定书、户口本、个人活期存款账户对账单、定餐表、机动车辆保险单、付款凭证等及当事人陈述附卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告原春生驾驶被告赵景如所有的陕A6AM**号小型普通客车沿咸宁中路由西向东行至新科路丁字路口东侧时，将由南向北通过人行道的蒋佩英撞倒致伤，造成事故。经交警部门认定，被告原春生负全部责任，原告蒋佩英无责任。该事故认定书客观公正，本院予以采纳。因肇事车辆在被告联合财保公司处投保交强险及50万商业险，故被告联合财保公司应在交强险限额和项目范围内赔偿原告各项损失。超过交强险部分，由被告联合财保公司按商业险合同约定予以赔偿，仍有不足的由被告原春生予以赔偿。
根据相关医疗票据，原告医疗费共计57174.7元，因被告原春生已支付原告医疗费43646.59元，被告联合财保公司垫付原告医药费10000元，原告剩余医疗费为3528.11元，故原告主张医疗费3484.11元于法有据，本院依法予以支持。关于住院伙食补助费，本院根据住院病案确认原告共住院42天，按每日30元计算共1260元，因原告同意扣减其住院期间被告原春生已支付的伙食费754元，故原告剩余住院伙食补助费为506元。原告所主张的交通费500元证据不足，根据原告就医的相关情况和次数，交通费本院酌情认定为300元。关于误工费一节，原告为退休职工，根据其提供的个人活期存款账户对账单显示，本次事故发生后其工资正常发放，且原告无证据证明其因本次事故造成收入减损，故其主张的误工费于法无据，本院不予支持。关于护理费，原告主张其由任蓉、何晓红、任存行三人护理且造成该三人收入减损证据不足，本院根据鉴定意见确认原告的护理期限为90日（包括住院期间），按照每日80元标准计算共计7200元。原告为非农业家庭户口，本院根据法医学伤残评定意见书确认原告构成十级伤残，故其主张的残疾赔偿金23778元于法有据，本院予以支持。此次事件造成原告蒋佩英伤残，对其精神及身体造成了损害后果，被告理应赔付精神损害抚慰金，本院酌情认定为1000元。关于后续治疗费，本院根据鉴定意见及医嘱，综合考虑原告病情酌情认定为9000元。关于营养费，本院根据鉴定意见确认原告的营养期限为60日（包括住院期间），按照每日20元标准计算，共计1200元。
鉴定费3720元，本院依票据予以认可，由被告原春生承担。
关于被告辩称原告主张的出院后医疗费应该包含在已鉴定的后续治疗费，因原告最后一次就医的医疗费产生日期为2016年11月9日，且陕西蓝图司法鉴定中心2016年12月26日对原告后续治疗费出具鉴定意见载明“被鉴定人蒋佩英后期还需择期接受左肱骨髁间骨折内固定物去除术，后续治疗费经评估约需捌仟至壹万（8000.00-10000.00）元人民币”，故被告该项抗辩于法无据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险限额内支付原告蒋佩英护理费7200元、残疾赔偿金23778元、精神损害抚慰金1000元、交通费300元，上述费用共计32278元；在商业第三者责任险限额内支付原告蒋佩英剩余医疗费3484.11元、住院伙食补助费506元、营养费1200元、后续治疗费9000元；上述两项共计46468.11元。
二、被告原春生自本判决生效之日起三十日内向原告蒋佩英支付鉴定费3720元。
三、驳回原告蒋佩英其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3621元，由原告蒋佩英承担2290元，被告原春生承担1331元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 王新权
代理审判员 张 雅
代理审判员 王 玺
二〇一七年五月二十三日
书 记 员 李 迎