安徽省安庆市大观区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0803民初827号
原告:王礼康,男,1931年10月9日出生,汉族,住安徽省安庆市迎江区。
委托诉讼代理人：周美生，安徽长江人律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王翔（系原告儿子），男，1965年10月1日出生，住安庆市。
被告:安庆市玉琳老年护理院,住所地安徽省安庆市大观区大观商城*期*号楼。
法定代表人：胡彩，院长。
委托诉讼代理人：黄益，安徽益上律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李兰，安徽益上律师事务所律师。
原告王礼康诉被告安庆市玉琳老年护理院服务合同纠纷一案，本院于2017年5月2日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人周美生、王翔、被告安庆市玉琳老年护理院委托诉讼代理人李兰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王礼康向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失68323.2元；2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2016年1月4日，原告及其儿子王翔与被告安庆市玉琳老年护理院签订了《安庆市玉琳老年护理院生活护理入住协议书》一份。约定：原告王礼康入住安庆市玉琳老年护理院，护理院负责为王礼康提供食宿、生活起居、喂食等服务。因入住时原告不能自行活动，故其家属选择护理类型为一级护理，包含了对老人生活起居的照料以及吃饭、喝水、擦身、洗澡等具体内容，被告根据原告家属选择的护理类型，每月收取综合服务费1880元、伙食费330元，每月共计2210元。签订协议后，王礼康于当日入住被告安庆市玉琳老年护理院，并交付了押金，以及第一个月的服务费、伙食费2210元。2016年11月30日8时许，被告工作人员通知原告家属原告在护理院受伤，原告家属即赶往被告处看望，发现原告脸部严重受伤，且右侧股骨疼痛。而后家人将原告送至安庆市第二人民医院进行治疗并于2016年12月12日出院。经医院诊断，原告右侧股骨部位骨折，出院医嘱：注意休息、24小时专人护理。2017年3月29日，经安徽信立司法鉴定所鉴定：原告王礼康本次损伤评定为9级伤残、护理期、营养期分别评定为120日、90日、后期康复治疗费约3000元。原告因此受伤入院治疗共花医疗费4763.20元。为此，家属多次找被告协商解决赔偿事宜，但被告仅支付原告住院期间的医疗费4763.20，对其他赔偿事宜至今协商未果。综上所述，原告认为，原告已依约及时向被告缴纳了服务费，被告理应依约安全照料原告。现被告未尽职责导致原告受伤并拒绝赔付的行为，侵害了原告的合法权益。请求法院依法支持原告的诉求。
被告安庆市玉琳老年护理院辩称：1、原被告建立了服务合同关系是事实，但2016年11月30日原告诉称其右侧股骨头疼痛与被告无关，原告在2016年时已是85岁高龄的老人，且自身患有多种疾病，包括糖尿病、高血压等，且其在2015年曾经在安庆市立医院进行治疗。根据市立医院的病案很清楚的反映了原告右下肢严重感染，患有右侧股骨头坏死等多种疾病。在2016年11月30日，原告王礼康仅仅是由于面部碰擦到了护理院床位的栏杆，并没有出现过摔到或者是跌落等情形，其翻身都需要护工人员协助，所以其右侧股骨头不可能因为外部或者是外伤所导致，所以该疾病是由于自身疾病导致。2、原告诉请的各项赔偿费用与被告无关，通过原告提交的相关证据，原告在第二人民医院进行治疗均是其自身疾病引起，并没有涉及右侧股骨头的治疗以及面部的治疗，所以各项费用不应当由被告承担。3、双方之间建立的是合同关系，原告各项诉求均是按照人身损害赔偿进行计算的，不符合法律规定。被告即使承担责任，也仅对原告的直接损失承担责任，原告主张残疾赔偿金以及精神损害抚慰金均不属于直接损失。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
一、2016年1月4日，原告王礼康及其子王翔与被告安庆市玉琳老年护理院签订了《安庆市玉琳老年护理院生活护理入住协议书》一份。约定：原告王礼康入住安庆市玉琳老年护理院，护理院负责为王礼康提供食宿条件，生活护理等服务，原告家属为其选择护理类型为一级护理。协议签订后，原告按月向被告缴纳了综合服务费、伙食费。另查原告王礼康入住护理院前曾患有多种老年疾病并在安庆市立医院住院治疗过。
二、2016年11月30日早上，看护原告王礼康的护工发现原告脸有青紫和淤血，护理院保健医生给原告做了一些检查，护理院也通知了原告家属。2017年12月3日上午，原告儿子将其父从护理院接送到安庆市第二人民医院，在医院住院检查期间，患者曾自述“头晕，右下肢疼痛2天”。经过医院治疗，原告王礼康于2016年12月12日出院，医院出具出院诊断为：右侧股骨干上段骨折，右侧股骨头坏死，错位，畸形。医嘱：注意休息，24小时专人护理。原告入院10天治疗共花医疗费4763.20元，该款已由被告支付。2017年3月29日原告委托安徽信立司法鉴定所鉴定：原告王礼康本次损伤评定为9级伤残、护理期、营养期分别评定为120日、90日、后期康复治疗费约3000元。
本院认为：原被告之间签订有服务协议，原告按合同按时交纳服务费用，应该得到相应的服务及安全保障。本案原告在被告的服务场所身体受到伤害，被告应赔偿医疗费、护理费、营养费、交通费等为治疗支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；原告主张的后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉；被告提出护理院已尽了安全保障义务，且原告入住前患有多种疾病，骨折是由于其自身疾病导致。但被告并未举证原告骨折与入院前疾病有关联，故不予采纳；原告申请做的司法鉴定，因安徽信立司法鉴定所是有资质的鉴定机构，所做的司法鉴定意见书可以作为证据参考使用，但鉴定费应由原告自行承担；原告主张的精神抚慰金因不是合同约定的责任，故不予认定。本院对原告的损失赔偿作出以下确认：护理费10*140元+121.52元*110天=14767.2元、营养费90天*30=2700元；交通费酌定500元、伙食补助费10天*30元=300元、伤残赔偿金：29156元*5年*20%=29156元，合计47423.2元。考虑到原告本身患有多种老年疾病，且右股骨头坏死，容易造成骨折，可以适当减轻被告责任，故酌情认定42680.88元。综上，依照《合同法》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告安庆市玉琳老年护理院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王礼康42680.88元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案案件受理费1490元，由原告王礼康负担490元，被告安庆市玉琳老年护理院负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 陶世荣
审 判 员 杨 春
人民陪审员 赵龙燕
二〇一七年十月十八日
书 记 员 周 菁
附本案所适用相关法律条文：
《合同法》
第五条第五条当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。