湖南省常宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0485第1573号
原告李某某，男。
原告秦某某（系原告李某某之妻），女。
委托代理人王某某，律师。
委托代理人吴某某，律师。
被告刘某某，男。
被告某某财产保险股份有限公司衡阳中心支公司。
法定代表人刘某某，系该公司经理
委托代理人刘某某，律师。
原告李某某、秦某某与被告刘某某、某某财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称“某某财产保险公司”）机动车辆道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，于2016年8月16日向本院提起诉讼。本院依法受理后，于2016年10月19日组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某某、秦某某及其委托代理人王某某、吴某某，被告刘某某及被告某某财产保险公司的委托代理人刘某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某、秦某某诉称，被告刘某某于2016年1月19日驾驶小型面包车由洋泉镇向市区方向行驶，途遇二原告驾驶二轮摩托由市区向洋泉镇方向行驶。因被告刘某某避让行人，致两相撞，造成二原告受伤的交通事故。经交通警察大队认定，被告刘某某负事故的主要责任，原告李某某负次要责任，原告秦某某无责任。事后，被告刘某某赔偿二原告9000元，被告某某财产保险公司赔偿二原告22000元。为此，二原告请求判令：1、由被告刘某某赔偿二原告各项经济损失106398.59元（不含已赔损失31000元）；2、由被告某某财产保险公司在交强险和第三者责任险额内优先赔付二原告的损失；3、由二被告承担本案诉讼费用。
被告刘某某辩称，1、事故发生后，被告刘某某已支付二原告医疗费9000元，请求予以核减。2、被告刘某某在被告某某财产保险公司交投了车辆保险，请求由被告某某财产保险公司在承保义务内理赔。
被告某某财产保险公司辩称，1、被告刘某某在本公司投有交强险及不计免赔的50万元第三者责任险。但本公司仅在标的车驾驶证，行驶证合法有效的情况下承担承保义务。2、原告诉请的鉴定费、诉讼费不属保险理赔范畴。3、原告李某某无证驾驶摩托车辆，依据交通事故责任认定书，应确定其承担70%的主要责任。本公司已理赔的22000元应按70%的责任比例予以核减。4、考虑被保险人已垫付9000元医疗费，为实现自主理赔，请求对被保险人垫付的医疗费不作处理，由其自主理赔，以便本公司核减非医保用药费用。5、二原告诉请住院伙食费、营养费、交通费、护理费等参照的标准过高，请予核准。
经审理查明，被告刘某某于2016年1月19日19时20分，驾驶湘某某号小型面包车由洋泉镇往市区方向行驶，至S320线培元区莲花村201KM＋600M处路段时，遇原告李某某无证驾驶无号牌二轮摩托车，搭载原告秦某某由市区往洋泉镇方向行驶。因被告刘某某避让路上行人往道路左侧行驶，致两车相撞，造成二原告受伤的交通事故。经常宁市交通警察大队认定，被告刘某某负本次事故的主要责任，原告李某某负本次事故的次要责任，原告秦某某不负本事故责任。事发当日二原告在常宁市中医院住院治疗。原告秦某某经诊断属左膝部皮肤挫裂伤、左股骨骨折。住院67天，花费医疗费63662元。经司法鉴定属轻伤一级，不构成伤残。原告李某某经诊断属左手挫裂伤、左手第四掌骨骨折，并于次日转院至南华大学附属南华医院治疗，确诊属左第4掌骨骨折、左环小指开放外伤。共住院16天，花费医疗费13368元。经司法鉴定属轻伤二级，不构成伤残。期间，被告刘某某为二原告已垫付医疗费9000元，被告某某财产保险公司已赔偿二原告22000元。另被告刘某某所驾车辆在被告某某财产保险公司处交投有交强险与不计免赔50万元第三者责任险。
上述事实，有原告方提交的当事人身份证、被告某某财产保险公司的工商信息、常宁市公安局交警大队作出的衡公交认字（2016）第00007号《道路交通事故认定书》、司法鉴定意见书、湘某某号小型面包车保险单、常宁市中医院与南华大学附属南华医院出具的入院记录、出院记录、诊断证明、医药费票据、鉴定费票据；有被告刘某某提交的保险单凭证；被告某某财产保险公司提交的衡阳市中级人民法院《关于因人身损害住院伙食补助费标准的意见》、《关于严格审查机动车交通事故责任纠纷中单位证明材料的意见》、机动车辆保险人伤案件信息确认书、机动车辆交通交通强制保险、商业保险报案记录，以及当事人的当庭陈述所证明，本院予以确认。
对双方当事人争议的事实，本院作如下评析：
一、关于责任的划分与承担问题。本院认为，被告刘某某驾驶机动车辆在避让路上行人时，未确保安全减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离，是酿成本案交通事故的主要原因，理应承担70%的主要责任。原告李某某缺乏安全意识，违背我国道路交通安全法之规定，无视他人人身、财产之安全，无证驾驶无号牌机动车辆，搭载他人上路行驶，虽不是造成本次交通事故的直接原因，亦应承担30%的次要责任。
二、关于对被保险人垫付的医疗费不作处理，由其自主理赔，以便被告某某财产保险公司核减非医保用药费用的问题。本院认为，我国施行的相关医保政策，旨在惠泽百姓。非任何机关、团体、组织和个人，规避民事责任的理由。被告某某财产保险公司以此核减非医保用药费用，减少（轻）自己的理赔责任，因缺乏事实及法律依据，本院不予支持。
三、关于原告方请求参照建筑行业标准计算赔偿的问题。原告为支持已方的上述诉求，提供了常宁市办事处的书面证明。以证明二原告从事挖水井工作，达五年之久的事实。本院认为，1、常宁市办事处非用工单位，其证明的内容与其主体身份不符。2、原告方未提供施工合同、用工（劳务）合同等相关证据予以佐证。故对原告方的这一诉求不予支持。
四、对原告方损失的认定问题。综合本院审理查明的事实，结合二原告伤情，本院确认二原告的经济损失为：1、原告李某某医疗费13368元，误工费3853元（即23441元÷365天×60天）、护理费1284元（即23441元÷365天×20天）、住院伙食费补助800元（即50元／天×16天）、营养费480元（即30元／天×16天）、交通费300元（即常宁至衡阳租车150元／趟×2次）、后续治疗费用1500元、司法鉴定费1300元，共计22885元。2、原告秦某某医疗费63662元、误工费9633元（即23441元÷365天×150天）、护理费5779元（即23441元÷365天×90天）、住院伙食费补助3350元（即50元／天×67天）、营养费2010元（即30元／天×67天）、交通费240元（即常宁市区至洋泉镇租车60元／趟×4次）、后续治疗费用6000元，共计90674元。
综上所述，本院认为，公民的人身权利受法律保护。被告刘某某的行为是酿成本次事故的主要原因，理应赔偿二原告各项损失79491元[（22885元+90674元）×70%]。被告某某财产保险公司应在承保责任内承担相应理赔义务。二被告已垫付和赔偿的款项可从中抵减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》
第四十八条第一款第（一）项；《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定判决如下：
一、被告某某财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在本判决发生法律效力后三十日内，在交强险医疗费限额10000元中支付被告刘某某垫付的医疗费9000元。
二、被告某某财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在本判决发生法律效力后三十日内，在第三者责任险内支付原告李某某、秦某某经济损失45891元（即79491元－9000元-22000元-1300元）。
三、被告刘某某赔偿原告李某某、秦某某鉴定费1300元。
四、如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
五、驳回原告李某某、秦某某的其他诉讼请求。
本案受理费2427元。由原告李某某、秦某某负担1787元，被告刘某某负担640元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 白伟军
审 判 员 吴 江
人民陪审员 吴志红
二〇一七年一月十八日
书 记 员 贺 斌
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》
第四十八条第一款第（一）项在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车时应当遵守下列规定：
（一）减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第八条国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。
第十九条驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
2015--2016年度湖南省交通事故等人身损害赔偿标准
序号
|
项 目
|
标准（元）
---|---|---
1
|
城镇居民人均可支配收入
|
26570
农村居民人均纯收入
|
10060
2
|
城镇居民人均消费性支出
|
18335
农村居民人均生活消费支出
|
9025
3
|
职工年平均工资
|
43893
4
|
城镇非私营单位在岗职工年平均工资
|
农、林、牧、渔业
|
23441
采矿业
|
38028
制造业
|
43707
电力、热力、燃气及水生产和供应业
|
52512
建筑业
|
38248
批发和零售业
|
39237
交通运输、仓储和邮政业
|
50498
住宿和餐饮业
|
30182
信息传输、软件和信息技术服务业
|
54830
金融业
|
90860
房地产业
|
42822
租赁和商务服务业
|
35761
科学研究和技术服务业
|
48011
水利、环境和公共设施管理业
|
29657
居民服务、修理和其他服务业
|
35623
教育
|
41965
卫生和社会工作
|
55836
文化、体育和娱乐业
|
50531
公共管理、社会保障和社会组织
|
37962
5
|
伙食补助费
|
100元／人*天
说明：以上第1、2项为湖南省统计局于2015年3月17日公布的二〇一四年统计数据;第3、4项暂为湖南省统计局公布的二〇一三年统计数据，二〇一四统计数据尚未公布;第5项按省财政厅颁布的《湖南省省直单位差旅费管理办法》(湘财行【2007】10号)的数据。