山东省平阴县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0124民初746号
原告:韩明其，男，1967年3月6日出生，汉族，住平阴县。
委托诉讼代理人张新颖，山东文楷律师事务所律师。
被告平阴骨科医院（平阴县孝直中心卫生院），住所地平阴县。
法定代表人：赵明，院长。
委托诉讼代理人罗防，山东光敏律师事务所律师。
委托诉讼代理人丁义广，男，1976年10月19日出生，该单位工作人员。
原告韩明其与被告平阴骨科医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2016年3月17日起诉至本院，本院受理后，于2016年4月21日进行了证据交换；原告于2016年10月12日提出鉴定申请，本院准许，又于当日再次进行了证据交换。本院依法由审判员孟广军适用简易程序于2016年12月21日公开开庭审理了本案。原告韩明其委托诉讼代理人张新颖、被告平阴骨科医院的委托诉讼代理人罗防、丁义广到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告韩明其向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费12884.4元、残疾赔偿金75708元、误工费34560元、护理费10319.1元、住院伙食补助费2940元、营养费1620元、交通费600元、精神抚慰金20000元；2、本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。事实和理由：2010年12月11日，原告因交通事故受伤被送到被告处住院治疗。经诊断为右股骨开放性粉碎性骨折，被告给原告进行了骨折内固定术。手术三年后，原告右膝关节还是疼痛、麻木、肿胀，不能伸直。被告于2013年10月再次到被告处治疗，被告按右膝关节慢性滑膜炎给原告进行简单的输液治疗。原告出院后，病情没有好转，又于2013年11月27日到被告处住院治疗，被告给原告进行了内固定物取出术。原告病情仍未好转，无法正常行走。原告自治疗伊始多次到被告处询问病情，被告处主治医生仅告知这是手术后的正常情况，直至2015年10月才告知原告右膝关节的骨头截弯了，需锯断重接。被告的手术不当造成原告骨折错位，右膝关节内翻畸形，致使原告无法正常行走，且对原告隐瞒实情，未将检查结果及时告知，致使原告错过了最佳治疗时机。因被告的医疗过错行为给被告身心造成巨大伤害。为维护原告合法权益，故起诉来院，诉求同前。
被告平阴骨科医院辩称，1、被告的诊断明确、治疗措施得当、治疗效果明显，在诊疗过程中没有过错，不应承担赔偿责任；2、原告的损害结果为其原发疾病、严重创伤、骨质缺损、过早负重及不按医嘱及时复查所致与被告的治疗并无因果关系；3、原告称被告对其隐瞒病情与事实不符，被告自原告在被告处治疗开始便告知其病情、治疗建议及存在的风险，经原告及家属同意后，方对其手术，尽到了告知义务；4、原告在2013年10月、11月就诊时就已明确膝内翻的病情，已超过法定的一年诉讼时效。综上，原告各项请求和理由缺乏事实和法律依据，应驳回其各项诉讼请求。
原告韩明其围绕诉讼请求依法提交了住院病历三份、住院单据一份、合作医疗结算单两份、X光片三份、DR影像报告单一张、鲁金司法鉴定中心[2016]临鉴字1153号鉴定意见书、泰泽司鉴所[2016]临鉴字510号鉴定意见书、鉴定费单据两份、平阴县孝直镇吴庄村民委员会出具的证明一份、肥城市人民法院（2013）肥民初字第682号判决书一份，被告平阴骨科医院提交病历三份、骨科手术学相关内容复印件三份、X光片6张，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，被告对原告提交的住院病案、X光片、DR影像报告单、泰泽司鉴所[2016]临鉴字510号鉴定意见书、鉴定费单据、肥城市人民法院（2013）肥民初字第682号判决书无异议，原告对被告提交的平阴骨科医院提交病历、骨科手术学相关内容复印件、X光片均无异议。本院予以确认并在卷佐证。
关于有争议的证据和事实：1、关于鲁金司法鉴定中心[2016]临鉴字1153号鉴定意见书，被告不予认可，要求重新鉴定。本院认定：该鉴定意见出具后，被告针对鉴定意见提出问题，本院按照民诉法及证据规则相关规定将被告的异议交由鉴定机构，鉴定机构逐一进行回复，被告仍要求重新鉴定，不符合法律规定，本院不予准许，该鉴定意见书并无不当之处，本院予以采信。2、关于住院单据、合作医疗结算单，被告对其真实性无异议，对关联性有异议，该组单据显示的费用并非用于治疗原告膝内翻。本院认定：鲁金司法鉴定中心[2016]临鉴字1153号鉴定意见书认定被告的诊疗行为过错在损害后果中的参与度为50%-60%，因而该组证据与本案具有关联性，本院予以采信。3、关于平阴县孝直镇吴庄村民委员会出具的证明，原告欲证明原告在发生交通事故前一直在陶阳矿上班并在陶阳矿生活，被告对其真实性有异议。本院认定：该证明加盖了平阴县孝直镇吴庄村民委员会的公章，且肥城市人民法院（2013）肥民初字第682号判决书亦证实原告在交通事故前一直在陶阳矿工作，对于该证据，本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2010年12月11日，原告因交通事故被送入被告骨科入院治疗，诊断为右股骨髁间开放性粉碎性骨折，被告实施了骨折内固定术，于2011年1月8日出院，住院28天，花费医疗费16589.19元；2013年10月3日，原告因右膝关节疼痛在被告处住院治疗，诊断为1、右膝关节面型滑膜炎并积液；2、右股骨下段粉碎性骨折术后；3、强直性脊柱炎，经治疗于2013年10月7日出院，住院5天，花费医疗费933.16元；2013年11月27日原告再次入住被告医院处，诊断为1、右股骨髁骨折术后愈合症；2、右膝关节滑膜炎；3、强直性脊柱炎；4、高血压（II级），经治疗于2013年12月13日出院，住院17天，花费医疗费6869.17元。
起诉时原告对被告治疗行为是否具有过错及其过错在损害后果参与度申请了鉴定，本院依法委托山东金剑司法鉴定中心进行了鉴定，该所出具了鲁金司法鉴定中心[2016]临鉴字1153号鉴定意见书，意见为：平阴骨科医院对患者韩明其进行治疗的诊疗行为具备过错；平阴骨科医院的诊疗行为与患者韩明其右腿的损害后果及后遗症之间存在因果关系；诊疗行为过错在损害后果中的参与度为50%-60%。原告交纳鉴定费8000元。
审理过程中原告对其伤残等级、误工时间、护理期限和人数、营养期限、后续治疗费申请了鉴定，本院依法委托山东省泰安泽宇司法鉴定所进行了鉴定，该所出具了泰泽司鉴所[2016]临鉴字510号鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人韩明其伤残等级评定为IX级；2、被鉴定人韩明其误工期限为24个月；3、被鉴定人韩明其护理期限评定为150日，住院期间需贰人护理、出院后一人护理；4、被鉴定人韩明其营养期限评定为90日；5、被鉴定人无需后续治疗。原告交纳鉴定费3710元。
另查明，原告自2003年开始在新陶阳矿业有限责任公司上班并在此居住，原告于2010年12月发生交通事故后就未去单位上班，2012年9月25日陶阳矿与其解除了劳动合同，在此期间原告的月收入为2400元。
本院认为，原告主张被告对原告进行治疗的诊疗行为具备过错且与原告其右腿的损害后果及后遗症之间存在因果关系，事实清楚，证据充分，本院予以支持。被告主张原告向本院起诉超过了法律规定一年的诉讼时效，被告未提交相关证据证明其主张，且被告在答辩状中称：“开放性关节损伤，对损伤严重、影响关节稳定或功能不能恢复者，可留待晚期考虑关节融合术或其他功能重建手术。鉴于病人目前的病情，在病人家属咨询时，我们给予病人截骨矫形的治疗建议，完全符合治疗规范，并尽到了告知的义务。”由此可知因原告不具备医学相关知识，在原告多次去被告处咨询后，被告知其需要截骨矫正才意识到被告的治疗行为可能存在过错，进而起诉来院，未超过法律规定的诉讼时效，故被告的主张，本院不予采纳。根据法律规定，被告平阴骨科医院应在其诊疗行为过错后果中的参与度50%-60%范围内承担赔偿责任。
关于原告的诉讼请求，本院结合原告韩明其提交的证据及庭审情况分析如下：
1、医疗费。原告提交的证据，证实原告三次住院除去合作医疗报销的费用外共花费医疗费21473.93元，按照被告的诊疗行为过错后果中的参与度60%的比例计算医疗费为12884.4元，本院予以确认。
2、残疾赔偿金。原告主张其在2010年前一直在陶阳矿工作并居住，伤残赔偿金应按照2015年山东城镇居民人均可支配收入31545元计算，被告主张被告一直在吴庄村居住，应按照农村人均可支配收入计算。本院认为伤残赔偿金按照其原收入水平计算为宜，本院酌定伤残赔偿金按原告治疗前在陶阳矿月收入2400元的标准计算20年，再结合原告九级伤残20%及被告诊疗行为过错后果中的参与度60%的计算为69120元。
3、误工费。被告主张原告因交通事故造成右股骨粉碎性开放性骨折而耽误工作，与被告无关，且原告已与陶阳矿解除劳动关系，应按照农村人均存收入计算其损失。本院认为，根据鉴定意见书原告的损失确系和被告的诊疗行为有因果关系，因而被告应当在其诊疗行为损害参与度范围内对原告的误工损失承担赔偿责任，根据法律规定，误工损失按照被害人受害前收入水平计算，原告主张误工损失按照根据泰泽司鉴所[2016]临鉴字510号鉴定意见书可以确定原告韩明其误工期24个月，按其治疗前月收入2400元，再结合被告诊疗行为过错后果中的参与度60%的计算为34560元，本院予以支持。
4、护理费。根据泰泽司鉴所[2016]临鉴字510号护理期150天，住院两人护理出院一人护理，原告三次住院共计住院49天，按照2015年度山东省城镇居民人均可支配收入31545元计算一人计算150天为12963.7元，另一人计算49天是4234.8元，共计17198.5元，结合被告过错参与度60%比例计算10319.1元，本院予以确认。
5、伙食补助费。原告主张其住院49天，住院伙食补助费按照每天100元标准计算49天，结合被告过错参与度60%比例计算为2940元，本院予以确认。
6、营养费1620元。原告主张根据泰泽司鉴所[2016]临鉴字510号营养期90天，营养费按照30元每天的标准计算30天，结合被告过错参与度60%比例计算为2940元，本院予以确认。
7、鉴定费。原告主张两次鉴定费共计11710元，由被告承担。本院认为被告过错参与度为50%-60%，被告应在其过错参与度60%范围内承担鉴定费7026元。
8、精神损害抚慰金。原告主张被告的医疗过错致使原告无法行走及正常工作，给原告及其家人精神造成巨大伤害，要求被告支付精神损害抚慰金20000元。本院认为，原告无法行走及正常工作确系与被告错误的诊疗行为有关，给被告及其家人造成巨大的伤害，结合被告的伤情，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。
9、交通费。原告主张其三次住院及进行鉴定的交通费总计为1000元，结合案情，本院酌定为400元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其医疗费12884.4元。
二、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其残疾赔偿金69120元。
三、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其误工费34560元。
四、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其护理费10319.1元。
五、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其伙食费2940元。
六、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其营养费1620元。
七、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其鉴定费7026元。
八、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其精神损害抚慰金10000元。
九、被告平阴骨科医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩明其交通费400元。
如当事人不依本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3710元，减半收取1855元，由原告韩明其承担218元，被告平阴骨科医院承担1637元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审判员 孟广军
二〇一七年一月十一日
书记员 葛方玉