宁波市鄞州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0212民初9682号
原告：杨清锡，男，1959年3月6日出生汉族，无固定职业，户籍所在地：四川省巴中市巴州区，现住浙江省宁波市鄞州区。
委托代理人：屠坤鑫，浙江文天律师事务所律师。
被告：金志崖，男，1974年4月28日出生汉族，无固定职业，住浙江省宁波市鄞州区。
被告：安诚财产保险股份有限公司宁波分公司（统一社会信用代码为91330204674717008Q）。住所地：浙江省宁波市江东区会展路***号**幢8-2,8-3，8-5，8-6，8-55，8-56。
代表人：陈永红，该分公司总经理。
委托代理人：李乐波，该分公司员工。
委托代理人：郑敏，该分公司员工。
原告杨清锡为与被告金志崖、安诚财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称安诚保险）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年10月17日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理，依法由审判员ＸＸ适用简易程序，于2016年11月7日公开开庭进行了审理。原告杨清锡的委托代理人屠坤鑫，被告金志崖,被告安诚保险的委托代理人李乐波、郑敏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨清锡起诉称：2015年12月29日6时30分许，被告金志崖驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车由南向北行驶至71省道俞塘加油站附近时，因采取措施不当与由西向东推着人力三轮车横过机动车道的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。后交警部门作出认定，被告金志崖负事故全部责任。原告受伤后被送往医院治疗。后经鉴定，原告构成伤残。原告就损失赔偿与被告协商未果。现请求判令：1、被告金志崖赔偿鉴定会诊费1200元、住院伙食补助费960元、营养费2700元、护理费122170元（其中住院期间5440元、出院后116730元）、误工费40000元、残疾赔偿金612505.6元、精神损害抚慰金30000元、后续治疗费800元、鉴定费5139.1元、交通费2790元；2、被告安诚保险在保险范围内承担赔偿责任（交强险内优先赔偿精神损害抚慰金）。
被告金志崖答辩称:其系肇事驾驶员和车主，对事故认定无异议，事发后垫付了41631.6元，要求一并处理。
被告安诚保险答辩称：对事故认定无异议，肇事车辆在该公司投保了交强险和限额为100万元不计免赔商业三者险，原告关于残疾赔偿金等赔偿主张过高，同意在保险范围内承担赔偿责任。
原告杨清锡为证明诉讼主张，向本院提交以下证据：
1、交通事故认定书一份，拟证明事故发生的时间、地点及责任认定情况；
2、住院病案一套，拟证明原告受伤后治疗的情况；
3、鉴定意见书、鉴定费发票各两份，拟证明原告的伤情经鉴定构成五级和九级伤残，误工期限为8个月，部分护理依赖（暂定三年），营养期限为3个月，建议配备高背轮椅费用为800元，花费鉴定费5139.1元的事实；
4、宁波东钱湖旅游度假区鑫兴金属制品厂的工资发放清单一份、出具的证明一份、劳动合同一份、社保参保证明两份，拟证明原告事发前的工作及收入情况；
5、汽油发票、收费站票据若干份，拟证明原告的交通费损失。
被告金志崖为证明诉讼主张，向本院提交医疗费票据若干份，拟证明其垫付了41631.6元的事实。
被告安诚保险未向本院提交证据。
上述证据，原、被告的质证意见及本院的认证意见如下：
两被告对原告提交的证据1、2均无异议，本院予以认定；对证据3的真实性无异议，但对关联性有异议，认为两家鉴定机构关于原告病情的描述不一致；对证据4中的劳动合同的真实性有异议，没有本人签字，根据社保记录，原告的收入并未减少，对工资清单和数额有异议，未提供纳税证明，对单位出具的证明无异议；对证据5的真实性无异议，但认为应根据就诊次数认定。本院认为，原告提交的证据3系具有相关资质的鉴定机构作出，两家鉴定机构关于原告病情的描述虽不完全一致，但经本院核实，宁波市精神病医院司法鉴定所已作出修正，故对该组证据本院予以认定；证据4中的劳动合同虽没有原告的签名，但加盖了用人单位印章，结合社保缴纳记录，对其真实性予以认定，工资发放清单系打印件，无会计凭证、纳税凭证加以印证，故对其证明月工资5000元的主张不予认定，但根据社保缴纳记录、劳动合同，本院对原告事发前在宁波工作的事实予以认定。
原告杨清锡、被告安诚保险均对被告金志崖提交的证据无异议，本院予以认定。
审理中，本院针对被告安诚保险对鉴定意见提出的异议，向两家鉴定机构发函，要求就鉴定的有关问题作出说明，宁波市精神病医院司法鉴定所向本院复函，对其出具的鉴定意见载明被鉴定人杨清锡“在家人陪同下步入鉴定室，步态欠稳健”系笔误，修正为“坐轮椅进入鉴定室”。宁波诚和司法鉴定所向本院作出情况说明：1、杨清锡2015年12月29日因交通事故致颅脑外伤的事实明确，影像片提示右侧额颞部脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，右侧额颞顶部硬膜下血肿，因此，其目前右侧肢体肌力下降及肌张力增高系脑外伤所致，属中枢性损伤。正是由于出院记录中记载其右侧肢体肌张力减弱，但在本所鉴定时右侧肢体肌张力明显增高，两者存在差异，为慎重考虑，本所邀请宁波市相关医院的神经科专家进行会诊，专家会诊意见也认为杨清锡右侧肢体肌张力增高，右侧脑瘫，因此，杨清锡目前右侧肢体肌张力增高是符合事实的；2、人体损伤后遗留的残疾情形多种多样，因此，《道标》附则5.1条规定,“遇有本标准以外的伤残程度者，可根据伤残的实际情况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规定，确定其相当的伤残等级”，故综合评定杨清锡的伤残等级为五级伤残；3、本案在对被鉴定人进行检查时保险公司代表在场的，相关情况也已经现场告知（沟通），保险公司代表有签字为准。原告、被告安诚保险对鉴定机构的情况说明和函件无异议，被告金志崖有异议，认为不符合实际情况。本院认为，鉴定机构向本院出具的情况说明和复函，解释合理，本院予以认定。
综上，根据当事人对事实的陈述以及本院确认的有效证据，本院确认本案事实如下：
2015年12月29日6时30分许，被告金志崖驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车由南向北行驶至71省道俞塘加油站附近时，因采取措施不当与由西向东推着人力三轮车横过机动车道的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。后交警部门作出认定，被告金志崖负事故全部责任。原告受伤后，随即被送往医院治疗，住院32天。出院后，原告又门诊治疗，共计用去医疗费51631.6元（其中非医保费用为7700元）。2016年8月4日，宁波市精神病医院司法鉴定所出具鉴定意见：杨清锡脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害），与车祸之间有直接因果关系，建议评定为道路交通事故九级伤残。2016年8月19日，宁波诚和司法鉴定鉴定所出具鉴定意见：建议杨清锡伤后的休养时间为8个月，营养期限为3个月，属于部分护理依赖（护理时间暂定为3年，自鉴定之日算起，如果3年后日常生活仍不能自理，建议复查；其在住院期间为完全护理）；建议配备高背轮椅的一次性费用为800元。原告为此共花费鉴定费5139.1元。原告花费400元配置了轮椅一副。
另查明，原告系农村户口，事发前在宁波工作。浙Ｂ×××××号小型轿车在被告安诚保险投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，事发时在保险期限内。事发后，被告金志崖垫付医疗费41631.6元，被告安诚保险垫付医疗费10000元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿,不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告安诚保险作为承保肇事车辆交强险和商业三者险的保险公司，应当首先在保险限额内予以赔偿。不足部分，由肇事驾驶人金志崖根据过错程度予以赔偿。关于医疗费损失，以本院核实的金额51631.6元为准。被告金志崖自愿承担非医保费用7700元，不违反法律规定，本院予以准许。原告关于住院伙食补助费960元、营养费2700元、鉴定费5139.1元的主张均符合法律规定，本院予以支持。原告构成五级和九级两处伤残，其事发前在宁波工作，其按城镇居民标准主张残疾赔偿金612505.6元，符合相关规定，本院予以支持。被告安诚保险虽对伤残等级鉴定有异议，但鉴定机构已根据本院的要求作出合理解释，被告安诚保险申请重新鉴定的理由不足，故本院不予准许。关于护理费，原告住院期间需要完全护理，其未举证护理人员及收入，故本院参照宁波市上一年度社会平均工资确定此期间护理费为5045元；出院后，原告仅需部分护理，本院结合鉴定意见按每日70元标准确定出院后至鉴定前的护理费为13860元；根据鉴定意见，原告后期属于部分护理依赖，本院按宁波市上一年度社会平均工资的30%确定3年的护理费为51795元（自鉴定之日起计算），以上护理费合计70700元。关于误工费，原告事发前在宁波市工作，其提交的证据不足以证明月收入为5000元，故本院参照宁波市上一年度社会平均工资确定至定残前一日的误工费为36264元。关于交通费，本院根据原告的门诊及鉴定情况，酌情认定300元。原告构成五级和九级两处伤残，精神上必然遭受一定的痛苦，本院结合事故认定酌情确定精神损害抚慰金为20000元，原告要求在交强险内优先赔偿，符合相关规定，本院予以准许。原告配置轮椅花费400元，系合理支出，但其按鉴定意见主张800元费用，缺乏法律依据，本院不予支持。原告主张鉴定时产生的会诊费1200元，未提供证据加以证明，故本院不予支持。综上，原告的损失为：医疗费51631.6元、住院伙食补助费960元、营养费2700元、残疾赔偿金612505.6元、鉴定费5139.1元、误工费36264元、护理费70700元、交通费300元、精神损害抚慰金20000元、残疾辅助器具费400元，合计800600.3元。被告安诚保险应当在保险范围内赔偿787761.2元，被告金志崖应赔偿非医保医疗费7700元、鉴定费5139.1元，合计12839.1元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告安诚财产保险股份有限公司宁波分公司在保险范围内赔偿原告杨清锡经济损失787761.2元，扣除已支付的10000元，还应支付777761.2元，限于本判决生效之日起五日内履行完毕（本院执行款账户为户名：宁波市鄞州区人民法院，账号：81×××14，开户行：鄞州银行营业部）；
二、被告金志崖赔偿原告杨清锡经济损失12839.1元，扣除已支付的41631.6元，原告杨清锡还应返还被告金志崖28792.5元，限于本判决生效之日起五日内履行完毕（本院执行款账户为户名：宁波市鄞州区人民法院，账号：81×××14，开户行：鄞州银行营业部）；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
三、驳回原告杨清锡的其他诉讼请求。
案件受理费11983元，减半收取5991.5元，由被告安诚财产保险股份有限公司宁波分公司负担5694元，由原告杨清锡负担297.5元（本院诉讼费账户为户名：宁波市鄞州区人民法院东钱湖人民法庭，账号：81×××21，开户行：宁波鄞州农村合作银行东钱湖支行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
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审 判 员 ＸＸ
二〇一六年十一月二十二日
代书记员 陈玲
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