盘锦市双台子区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1102民初730号
原告：孙仕福。
委托代理人：耿海忠。
委托代理人：李丽娟。
被告：张启忠。
被告：赵奇。
被告：海城市融达运输有限公司。
法定代表人：高巨涛，该公司经理。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司。
法定代表人：张庆龙，该公司总经理。
委托代理人：赵群。
原告孙仕福诉被告张启忠、赵奇、海城市融达运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年05月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙仕福委托代理人耿海忠、李丽娟，被告赵奇、张启忠、中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司委托代理人赵群庭参加诉讼。被告海城市融达运输有限公司经合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费262,366.52元、护理费100元／天×89天=8,900.00元、220元／天×2人×15天=6,600.00元、交通费3，000.00元、住院伙食补助费20元／天×104天=2,080.00元、营养费15元／天×104天=1,560.00元、复印费107.00元、残疾赔偿金31126×12×60%=224,827.20元、配置残疾器具费：145,600.00元、误工费60×256=15,360.00元、精神损害抚慰金50,000.00元、鉴定费1,844.00元，总数为722,244.72元，扣除保险公司垫付的10,000.00元，剩余712,244.72元。事实与理由：2015年11月24日17时25分，在盘锦市双台子区305线盘锦市混凝土公司南50米处，被告赵奇驾驶辽CXX**号乘龙重型半挂牵引辽CXX**鲁岳牌重型仓栅式半挂车与原告由东向西横过道路时相刮，造成原告受伤的交通事故。此事故经盘锦市公安局交通警察支队双台子交警大队作出的盘双公交认字[2015]第00078号道路交通事故认定书，认定被告赵奇负此起事故的全部责任，原告孙仕福无责任。
原告受伤后被救护车送至盘锦骨科医院急救，后被送至盘锦市中心医院救治，被诊断为：1、双小腿、双足开放性粉碎性骨折；2、双小腿、双足皮肤脱套撕脱伤、双足毁损伤；3、右侧耳下腮腺区裂伤；4、双侧额叶脑挫裂伤；5、脑内多发挫裂伤；6、蛛网膜下腔出血；7、脑室出血；8、凝血障碍；9、低蛋白血症；10、右侧额骨骨折；11、右下颌支骨折；12、腹部闭合损伤等。原告住院治疗104天，先后手术5次，双腿下肢截除。可见赵奇的行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担。
被告赵奇作为侵权责任人，对于原告的经济损失应当承担赔偿责任；被告张启忠作为被告赵奇的雇主及事故车辆的实际所有人，亦承担赔偿责任；被告海城市融达运输有限公司将该事故车辆所有权登记在其名下，对该车的运行享有利益，应当承担赔偿责任。该车辆在被告中国人寿财产保险公司投保了机动车保险，保险公司已从交强险医疗费项下先行垫付医疗费10，000.00元。此外，原告未取得其他各被告的分文赔偿。综上，为维护原告的合法权益，向法院提起诉讼。
被告赵奇辩称：没有意见，该车在保险公司全额保险，应保险公司承担。
被告张启忠辩称：我在保险公司投的全额保险，所有费用都应该有保险公司赔偿。
被告海城市融达运输有限公司（以下简称融达运输公司）书面答辩称：请求原告的所有经济损失及诉讼费用由保险公司和张启忠、赵奇承担。事实与理由：1、辽CXX**-XXXX挂车实际车主是张启忠，我公司为挂靠关系，根据车辆挂靠协议条款，我公司不参与车辆的营运和一切经济活动，也不或得经济利益，为此凡在经济活动中所产生的经济索赔以及发生交通事故，财产损失的经济赔偿我公司不承担。2、该车辆于2016年3月2日转让，车主张启忠与我公司签订了协议书，此次事故由车主张启忠全部负责，与我公司无关。
被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司（以下简称人寿保险公司）辩称：一、肇事车辆辽CXX**在被公司投保交强险，商业三者险1，000，000.00元（含不计免赔），辽CXX**挂未在我公司投保。请求法院审查双方当事人驾驶证、行驶证、准驾证、营运证合法有效性。因此我公司将依据与被保险人签订的保险合同在交强险和商业险限额内按主挂车占比赔偿原告合理、合法损失。二、我公司在交强险限额内垫付原告抢救费10,000.00元，请法院核定赔款中予以扣除。三、依据法律即相关保险条例的规定，答辩人针对原告的赔偿诉讼请求作出答辩如下：1、医疗费用方面，根据《交强险条例》第七条——第九条及《商业三者险条款》第二十七条的约定，按照社会基本医疗保险相关规定赔偿。本案原告需提供相关证据，包括诊断书、住院病历、收据、用药明细清单、长期医嘱等。2、护理费方面，按照住院天数结合伤者出院后开具诊断书计算误工时间。误工者有固定工作需要提供出险前三个月工资表，月收入超过3，500.00元需要提供完税证明及与用人单位签订劳动合同，企业营业执照等证明。同时提供误工期间实际收入减少证明。若伤者住院期间无实际收入减少证明，则不同意赔付误工费。3、伙食补助费方面。伙食补助费应根据住院病历在医疗费限额内进行赔付。按照住院期间每天15元赔付。4、交通费方面：根据法律规定受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗时期发生的费用计算。交通费应当以真实票据为凭，应当与当时就医地点、时间、人数、次数相符合。并应依据住院天数核定交通费。日标准3元。5、营养费：营养费部分损失，保险公司不予赔付。根据人身损害赔偿司法解释第二十四条规定，营养费是根据受害人员伤残情况参照医疗机构的意见确定。伤残情况主要是残疾情况，一般伤害而言受害人不需要特别补充营养。如医嘱中未注明加强营养，则不同意赔付，此外应明确需要增加营养的必要性及期限。6、诉讼费用，复印费不属于保险条款及保险条例所规定的赔付项目，属于间接损失，被答辩人仅承担与被保险人就保险合同约定项目的保险责任，不在此项目之中，间接损失答辩人不予赔付。
本院经审查认定事实如下：2015年11月24日17时25分，在盘锦市双台子区305线盘锦市混凝土公司南50米处，被告赵奇驾驶辽CXXX**号乘龙牌重型半挂牵引辽CXX**鲁岳牌重型仓栅式半挂车由北向南行驶时，半挂车与原告由东向西横过道路时相刮，造成原告受伤。此事故经盘锦市公安局交通警察支队双台子交警大队做出的盘双公交认字[2015]第00078号道路交通事故认定书认定，被告赵奇负此起事故的全部责任，原告孙仕福无责任。
原告受伤后被送至盘锦骨科医院急救，后又被送至盘锦市中心医院救治，其病情确定诊断为：1、双小腿、双足开放性粉碎性骨折，2、双小腿、双足皮肤脱套撕脱伤、双足毁损伤，3、右侧耳下腮腺区裂伤，4、双侧额叶脑挫裂伤，5、脑内多发挫裂伤，6、蛛网膜下腔出血，7、脑室出血，8、颅底骨折？脑脊液鼻漏？耳漏？9、失血性休克，10、凝血障碍，11、电解质代谢紊乱，12、低蛋白血症，13、急性胃粘膜病变，14、双侧创伤性湿肺，15、双侧胸腔积液，16、右侧额骨骨折；17、右下颌支骨折；18、腹部闭合损伤，19、颈椎退变，20、腰椎退变，21、右肺上叶陈旧结核，22、右侧上额窦前外侧壁、右颧骨额突骨折、右侧眶顶壁、筛窦内侧壁骨折累及视神经孔，23、右眼钝挫伤，24、左足部分坏死，25、右小腿及右足坏死，26、脓毒血症，27、脑梗塞（右额叶），28、左足全足坏死，29、右大腿截肢术后残端感染，30、右大腿截肢术后残端皮肤缺损。原告于2016年3月7日出院，共住院治疗104天，出院医嘱为：1、注意勿使截肢远端磨损、破溃，必要时安装假肢改善肢体功能；2、神经外科、口腔外科、我科随诊。原告住院期间花费医疗费251，417.72元（其中甲类73，829.23元、乙类156，015.85元、自费21，572.64元），事故当天在盘锦市骨科医院及盘锦市中心医院的医疗费为2,548.80元，住院期间在医院外购买人体白蛋白的费用为8,400.00元。原告住院期间ICU重症监护19天、一级护理3天、二级护理82天，住院伙食补助费20元／天×104天=2,080.00元，营养费15元／天×104天=1,560.00元。
另查，审理期间，原告申请对其伤情、护理依赖、护理期限、假肢安装及更换费用进行鉴定。2016年8月5日，盘锦市大洼县第一人民医院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定孙仕福肢体损伤，其伤残程度属五级伤残。护理依赖程度根据分级原则，五级伤残存在一般医疗依赖，无护理依赖。2016年10月25日辽河油田总医院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定结果为：被鉴定人外伤致双小腿双足开放性骨折，双小腿双足皮肤脱套撕脱伤，双足毁损伤，行双下肢截肢术。现右下肢自膝以下，左下肢自小腿上段以下缺失，安装假肢，所需费用为145,600.00元。原告上述两次鉴定共花费鉴定费1,844.00元。被告人寿保险公司对辽河油田总医院法医鉴定所出具的鉴定意见书有异议，认为鉴定机构没有相关资质，并提供了山东省司法局关于“法医类司法鉴定机构业务范围不包括假肢费用赔偿鉴定”的通知。通知的内容如下：鉴定《中华人民共和国国家标准》之《假肢费用赔偿鉴定》标准（GB／T24432-2009）对从事假肢费用赔偿鉴定的机构及其资质、人员组成、鉴定程序等另有规定，全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》和司法部《司法鉴定执业分类规定》关于法医类司法鉴定业务范围的规定均不包括“假肢费用赔偿鉴定”，目前我省经司法行政机关登记并载入《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册（山东）》中的法医类司法鉴定机构业务范围不包括“假肢费用赔偿鉴定”。诉讼活动中如有需要此类鉴定的，可以按照《山东省司法鉴定条例》第二十八条和其他有关法律法规的规定办理；同时被告人寿保险公司还对鉴定机构的鉴定程序提出异议，认为不符合GB／T24432-2009中规定的程序。对此辽河油田总医院法医司法鉴定所作出回函，回复如下：1、辽宁省“临床辅助器具（包括更换周期）费用及时限”属于法医临床中的“后续治疗项目和时限评定”。2、我所2016年9月17日受理了盘锦市中级人民法院的委托，委托事项：孙仕福伤情需要的残疾器具配置费及日后保养费鉴定。于2016年9月28日进行鉴定，2016年10月25日出具司法鉴定意见书。该鉴定符合《司法鉴定程序通知》的规定。被告人寿保险公司庭审中表示不申请重新鉴定。
原告家住盘锦市双台子区双盛街道办事处上稍子村，该村村委会证明原告的土地2008已全部被征用，根据国家统计局公布的城乡规划上稍子村为城乡结合区，发生事故时原告为68周岁。
再查：被告赵奇肇事时驾驶的辽CXXX**-XXXX挂车为被告张启忠所有。该车挂靠在被告融达运输公司处。该车于2016年3月2日转让给新车主王明，转让时车辆时被告张启忠与被告融达运输公司签订了协议书，约定事故由张启忠全部负责，与被告融达运输公司无关。辽CXX**在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险。交强险死亡伤残赔偿限额为110,000.00元、医疗费用赔偿限额为10,000.00元、财产损失赔偿限额为2,000.00元；商业第三者责任险限额为1,000,000.00元。被告人寿保险公司曾垫付10,000.00元医疗费。辽CXX**未投保保险。
本院所确认的上述事实，有原告提供的原告的身份证及户口本、道路交通事故认定书、急诊病志，出院证明诊断书、住院病历，医疗收费票据、购药费用发票、住院费用清单、孙丹身份证复印件、护理费发票、交通费票据、鉴定意见书两份、恩德来器具公司营业执照，资格认定书和配置意见、鉴定费收据、误工证明、上稍子村证明；被告融达运输公司提供的协议书一份，被告人寿保险公司提供的保险抄单一份、保险条款及双方当事人当庭陈述笔录在卷为凭，经开庭审查和质证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权应受法律保护。本案中被告赵奇驾驶车辆忽视安全行驶，造成原告受伤，被告赵奇负事故的全部责任，原告无责任。因被告赵奇与被告张启忠系雇佣关系，发生事实时，被告赵奇系履行职务期间，故对于原告的损失应由被告张启忠承担。又因肇事车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，故对于原告的损失应由被告人寿保险公司先予赔付，不足部分由被告张启忠赔偿。
关于被告融达运输公司责任一节，因肇事车辆发生事故时挂靠在被告融达运输公司处，虽被告张启忠与被告融达运输公司签订了协议书，约定该起事故由被告张启忠全部负责，与被告融达运输公司无关，但该协议为二被告之间的内部协议，不能对抗原告。且根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条：以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持，故被告融达运输公司应与被告张启忠承担连带责任。
关于原告的住院伙食补助费2,080.00元、营养费1,560.00元、鉴定费1,844.00元一节，因其要求合理，证据充分，本院予以支持。
关于原告的医疗费一节，因原告住院期间共花费医疗费251,417.77元，其中甲类73，829.23元、乙类156，015.85元、自费药21，572.64元，门诊医疗费2,548.80元，人体白蛋白8,400.00元，故被告人寿保险公司赔偿的数额为（73，829.23＋2,548.80＋8，400.00）＋156，015.85×95%=232,993.09元，被告张启忠赔偿的数额为156，015.85×5%＋21，572.64=29,373.43元。其中人体白蛋白的费用虽并未正规的增值税发票，但根据原告的伤情，及人体白蛋白购买的时间系在原告住院期间，故对于该部分费用，本院予以支持。
关于原告住院期间的护理费一节，原告主张其住院期间雇佣护工40天，共花费了护理费6,600.00元，并提供了发票。但原告提供的发票为沈阳市沈河区万家家政服务站提供的定额同一发票，本院无法核实该发票的真实性及与本案的关联性，故对于原告的护理费，本院认为参照2016年辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业的标准计算为宜。因原告住院期间一级护理3天、二级护理82天，故原告的护理费参照2016年辽宁居民服务业标准计算为37,127.00元÷365天×（3×2＋82）天=8，951.17元。
关于原告的交通费一节，原告共住院104天，虽原告提供了出租车的发票，但发票中存在同一天相近时间多次打车的情况，因此本院无法确定发票与本案的关联性，故结合其护理人员的家庭住址、医院的地址、护理级别、原告的伤情等情况，综合考虑，本院酌情认定原告的交通费为1,000.00元。
关于原告的残疾赔偿金一节，因原告的伤情被评定为五级伤残，且原告居住地为城乡结合区，土地已被收回，其生活、消费主要在城镇，故其残疾赔偿金参照城镇居民人均可支配收入计算为宜，即31,126元×12×60%=224,107.2元。
关于原告的精神损害抚慰金一节，原告因本次事故造成了五级伤残，双腿截肢，对原告以后的生活带来了很大的不便，为原告造成了很大的精神损害，故本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为25,000.00元。
关于原告的假肢安装及更换费用一节，因经本院依法委托，辽河油田总医院法医司法鉴定所依法作出鉴定意见书，认定该部分费用为145,600.00元。被告人寿保险公司对该鉴定意见书提出异议，认为鉴定机构不具有相应的资质，且提供了山东省司法局的通知以证明其主张。根据全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》第十七条规定法医类鉴定包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定。司法部《司法鉴定职业分类规定》第五条规定运用法医病理学的理论和技术，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评价。其主要内容包括：人身损伤程序鉴定、损伤与疾病关系鉴定、道路交通事故受伤人员伤残程序评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、医疗纠纷鉴定、诈病（伤）及造作病（伤）鉴定、致伤物和致伤方式推断等。上述规定中虽并未明确列明假肢的安装及更换费用鉴定属于法医临床鉴定项目，但是法医所涉及到与法律有关的问题非常广泛、范围非常大，上述规定仅是对部分常见的问题进行了列举，且规定中的等字应理解为不限于上述列举的项目，如司法鉴定经常做的误工期限、护理依赖等鉴定项目亦并未包括在上述列举的项目中，但鉴定机构均有权作出上述鉴定。且山东省司法局的通知对于我省并无约束作用，故对于被告人寿保险公司的上述辩解本院不予采纳；关于被告人寿保险公司提出的鉴定机构程序违法一节，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，对于鉴定程序严重违法的，当事人可以申请重新鉴定，但被告并未提出重新鉴定的申请，同时庭后鉴定机构已经对该问题进行了回复，已经通过补充质证的方式解决，故对于该鉴定意见书，本院予以采纳。
关于原告的误工费一节，因原告发生事故时为68周岁，超过法定的退休年龄，而原告主张其在发生事故前在盘锦根得水红木业有限公司做更夫的工作，并提供了该公司出具的误工证明一份，但其无法提供正规的劳动合同，发生事故前的工资表等证据，故本院无法查明原告是否确实在该公司工作以及是否存在误工的事实，故对于原告主张的误工费，本院不予支持。
关于原告的复印费一节，因原告并未提供正规的发票，且该部分费用并非本次事故发生的直接费用，故对于该部分费用，本院不予支持。
关于被告人寿保险公司辩称肇事车辆挂车应投保交强险，未投保的，应按照比例进行赔偿一节，根据国务院2012年第630号令，《国务院关于修改<机动车交通事故责任强制保险条例>的决定》，2013年3月1日施行的《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条，挂车不投保机动车交通事故责任强制保险。发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由牵引车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由牵引车和挂车方依照法律规定承担赔偿责任。故对被告人寿保险公司的该辩解，本院不予采纳。
综上，原告的医疗费262,366.52元、住院伙食补助费2,080.00元、营养费1,560.00元、护理费8，951.17元、残疾赔偿金224,107.2元、精神损害抚慰金为25,000.00元、交通费为1,000.00元、假肢安装及更换费用145,600.00元、鉴定费1,844.00元。合计672,508.89元。依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司在交强险范围内给付原告孙仕福医疗费10,000.00元、精神损害抚慰金25,000.00元、残疾赔偿金85,000.00元，合计120,000.00元。扣除已经垫付的10,000.00元，还需支付110,000.00元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司在商业第三者责任险范围内给付原告孙仕福医疗费222,993.09元、住院伙食补助费2,080.00元、营养费1,560.00元、护理费8，951.17元、残疾赔偿金139,107.2元、交通费为1,000.00元、假肢安装及更换费用145,600.00元，合计521,291.46元。
三、被告张启忠赔偿原告孙仕福医疗费29,373.43元、鉴定费1,844.00元，合计31,217.43元。
四、被告海城市融达运输有限公司对被告张启忠上述赔偿义务承担连带责任。
五、驳回原告要求被告赵奇承担责任的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10,920.00元，减半收取5,460.00元，由被告张启忠承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。
代理审判员 房明明
二〇一七年三月六日
书 记 员 刘荣胜