河南省原阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）原民初字第1316号
原告马会芹。
委托代理人孙文禄。
委托代理人韩全林，河南师大方正律师事务所律师。
被告孟占标（彪）。
委托代理人万海旺，河南未来律师事务所律师。
原告马会芹与被告孟占标生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2015年7月15日受理后，依法组成由法官徐献国、付东方，人民陪审员贾文旗参加的合议庭，于2015年2015年9月30日、2016年1月7日、2016年3月10日、2016年4月7日公开开庭进行了审理。原告马会芹及委托代理人孙文禄、韩全林，被告委托代理人万海旺到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告马会芹诉称：2014年8月8日，被告驾驶电动三轮车在新乡市平原示范区市民之家一楼大厅里面将原告撞伤。原告受伤后，先后在中国人民解放军第371医院等医院治疗，经371医院诊断为：双侧半月板损伤第，经新乡市公安局平原分局交通巡防大队处理，认定不属于道路交通事故。被告始终认可是其造成了原告的伤害并愿意赔偿，但至今未予赔偿。要求判决被告赔偿原告医疗费、护理费、伤残赔偿金等经济损失20000元。2016年4月7日原告将赔偿数额确定为105369.9元。
被告孟占标辩称：原告所诉的事实与理由部分的伤情与被告没有因果关系，被告不承担原告诉状事实与理由所陈述的伤情所造成的损失。
原告马会芹为支持其诉讼请求，向本院递交了以下证据：新乡市公安局平原分局交通巡防大队新公（平）交受字（2014）第0003号《道路交通事故不予受理通知书》一份。该通知书称“马会芹：对你所报的2014年08月08日下午18时30分许，孟占标（身份证号，家住河南省原阳县韩董庄乡韩董庄村149号）驾驶电动三轮车在新乡市平原示范区市民之家一楼大厅里面将你撞伤一案。经本机关调查认为：不属于道路交通事故，请双方当事人到人民法院提起民事诉讼”；新乡市劳动人事争议仲裁委员会新民人仲案字（2015）第44号《仲裁裁决书》一份。该裁决书“确认申请人马会芹与被申请人恒大园林集团有限公司之间自2014年5月起存在劳动关系”；原阳县祝楼骨科医院2014年8月8日《诊断书》一份，该书诊断双膝内侧韧带损伤。获县中和镇小官庄骨科医院《诊断证明》一份，该证明诊断为双下肢膝关节损伤；中国人民解放军第371医院2014年9月12日《诊断证明书》一份。该书诊断为1.双半月板损伤；2.…；中国人民解放军第371医院2015年7月16日《诊断证明书》一份。该书诊断：双膝关节半月板损伤；中国人民解放军第371中心医院住院病历共十五页（含住院病历首页、入院记录、病程记录、手术记录、组织彩色病理图文报告、彩色超声诊断报告单、DR检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单）；中国人民解放军第371医院《住院许可证》；中国人民解放军第371医院《出院小结》；中国人民解放军第371医院《病人费用清单》四页；中国人民解放军第371医院票据12张，共11889.24元；郑州市骨科医院门诊收费票据6张，共1480.96元；滑县骨科医院门诊收费票据4张，共622.50元；彦彬骨科门诊医药费清单1张，计220元；证人孟某当庭证言；时长分别为13.02分、9分、7.03分、5.44分、7.05分、1分的六段电话录音；张某2016年3月10日的证明一份；祝楼乡宋楼村村民委员会2015年12月23日《证明》一份；2015年11月9日鉴定费《收据》一份；2015年12月17日、2016年4月7日《马会芹案件赔偿清单》两份。
本院根据原告马会芹的申请，委托新乡市医学院司法鉴定中心对马会芹伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。新乡市医学院司法鉴定中心于2015年11月30日做出了豫新乡医学院司鉴中心（2015）临鉴字第1746号《司法鉴定意见书》。该书提出鉴定意见为“被鉴定人马会芹右下肢损伤评为X（十）级伤残。出院后护理依赖程度为部分护理依赖，护理人数为壹人，护理期限拟为120日。其误工期限拟为120日”。
被告孟占标未向本院递交证据。
对于原告马会芹提交的证据，被告孟占标认为：证据与本案没有关联性，该上面所述的事由是马会芹本人所述，没有其他事实与证据相互印证；对证据本身没有异议，但是该裁决书所查明的事实与裁定仅仅能证明本案的原告与用人单位存在劳动关系，与本案没有任何关系，也不能支持本案原告的主张；证据两份诊断证明均没有关于双侧半月板损伤的诊断，并且这两份诊断书都是经过X光诊断的，那么作为最初诊断的两个医疗机构均没有发现原告有外伤性半月板损伤，该两份诊断证明和证据、形成明显的矛盾；证据检查结果内容无法辨认，诊断结论里面看不出来是半月板损伤，第二个结论可以辨认出来是韧带损伤；证据诊断的半月板损伤与本案没有关系，受伤日期为2014年8月8日，而该份证据的的时间为2015年7月16日，时间间隔将近一年，而该伤和最初的受伤没有因果关系，并且和证据形成了矛盾；证据初步诊断一栏上入院时间是2015年7月16日，主要诊断是膝关节半月板撕裂伤，这跟证据诊断证明诊断不符，并且在盖有印章的诊断证明上不符，损伤与撕裂伤不一样，并且时间跨度太大，不能够证明原告所受的伤与被告的行为之间有因果关系；证据，由于原告没有告诉过被告在三七一医院住院的事实，其半月板已是次全切除，该手术导致的后果是无法查清是病理性损伤还是外伤性损伤，认为原告的伤与被告的行为没有因果关系；证据与本案及被告的行为没有关系；在证据中，除了2015年7月27日的票号为150300600251的票据、票据号为0370032的票据外，剩余的10张票据均不是原告住院期间产生的费用，而且这些费用没有医嘱，没有显示治疗的病证，和本案没有关联性；票据号为0370032的票据与本案没有关系，对票号为150300600251的票据的所记载的费用和本案没有关联性，其所产生的费用也不应由被告承担；对证据的异议是：没有相应的门诊病历和医嘱，该医疗费票据和本案没有关联性；证据不是报销费票据；证据孟某的证言缺乏真实性，根据当时证人所证明的情景不能造成原告当庭陈述的伤情；证据并非孟占标本人的通话记录，录音内容不真实，与本案无关联，且原告未提交通话录音的文字材料，不具备证据的形式要件；证据的证人张某没有出庭不能核实其证言的真实性。该证据日期和里面的内容都有涂改的痕迹，从证据形式不符合证据的要件。该事故不是交警受案的范围，交警无权调解；证据与本案没有关联性，不能因为其失地，其就能变成城镇户口；作为鉴定机构应当出具正式的发票，证据与本案没有因果关系。证据都超过举证期限，不能作为本案认定事实的依据。关于证据，原告提交的23张医疗费单据是郑州市事故科医院和371医院出具的。其中郑州市骨科医院的票据，没有病历也没有诊断证明，不能判断票据就是治疗原告半月板损伤花费的费用。371医院的票据和病例记载的住院时间不符，该笔费用没有相应的病历相佐证，不能证明用于原告诉称的半月板损伤治疗。关于第二项伙食补助标准有误，应该是同市标准15元。营养费应该是10元标准。关于残疾赔偿金，因为鉴定机关所做鉴定依据的病历材料缺乏客观性，对这鉴定结论有异议，依据的标准有误，不应当按照城镇居民标准计算，而应当按照农村人均年收入9416.1元的标准执行。误工费，计算错误应当按照农村人均年收入9416.1元的标准执行，同时误工天数计算有误，原告称按12个月计算但是伤残鉴定结论中确定的误工期限是120天。交通费用1000元过高，应当按500元计算。鉴定费没有正式的票据，并且鉴定项目无法查实。精神抚慰金5000元过高。
关于新乡市医学院司法鉴定中心豫新乡医学院司鉴中心（2015）临鉴字第1746号《司法鉴定意见书》，该中心鉴定人樊某在接受质询时称：“申请人所做的半月板次全切手术，是切了一大部分，留了一小部分”；“半月板损伤一个是外伤性损伤，一个是退变性损伤。退变性损伤是属于病理性的。针对申请人的病理分析，因为被申请人已经50岁了，会有退变性损伤的可能，但是我们不能确定被申请人的损伤与其退变的因果关系”；“如果申请人受伤后立即住院进行鉴定，可以鉴定出其跟外伤有确切的因果关系。现在已经不具备鉴定其有因果关系的时机了”。被告孟占标认为：该鉴定系两个人做的鉴定，经法院通知，只有一人出庭作证，无法对另外的鉴定人进行核实其鉴定意见是否一致。该鉴定所依据的病历不客观，不真实。该鉴定没有依据任何的设备和仪器，仅用普通的人工体检判定该伤残等级，不客观，其鉴定手段有违司法鉴定的规则。实际上，被鉴定人的半月板切除多少，多大面积均来源于病历。该鉴定结论不客观，依据的病历材料不真实不客观，不能作为认定本案原告主张的依据。
经本院庭审质证，被告孟占标虽然对原告马会芹提交的证据的证明效力提出异议，但其异议不能根本否定各项证据的效力，本院对原告马会芹提交的各项证据的真实性、关联性、合法性予以确认，对于被告孟占标所述证据异议，本院不予采纳。新乡市医学院司法鉴定中心鉴定人樊某在接受质询中关于《司法鉴定意见书》中的质述意见，应当视为对该意见书的补正，亦为本院确定各方当事人责任的依据。
本院根据当事人的陈述、举证，对本案事实确认如下：2014年8月8日18时30分许，被告孟占标在新乡市平原示范区市民之家一楼大厅里面驾驶电动三轮车将在前面行走的原告马会芹撞伤。原告受伤后，当日到祝楼骨科医院诊治；8月10日到获县中和镇小官庄骨科医院诊治。2014年9月12日，马会芹到中国人民解放军第三七一医院诊治。因未能好转，马会芹于2015年7月16日到中国人民解放军第三七一医院住院11天治疗，并确诊为双膝半月板损伤；7月20日，做了“右膝关节镜探查、清理、内侧半月板次全切除”手术，27日出院。依据原告马会芹提交的收费单据，2014年9月12日至2005年10月9日在中国人民解放军第371医院花费11889.24元。2014年9月18日在彦彬骨科支付磁共振费220元。2014年10月20日在郑州市骨科医院支付475.10元，10月28日支付346.60元，11月18日支付122.40元，12月9日支付405.20元，2015年2月3日支付131.66元。2015年7月8日在滑县骨科医院支付诊治及放射费121.5元，7月9日支付诊治及核磁费501元。经新乡市医学院司法鉴定中心鉴定，原告马会芹的右下肢损伤评为十级伤残。
本院认为：公民的生命权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。本案中，对于2014年8月8日被告孟占标驾驶三轮车撞伤原告马会芹的基本真实，双方并无异议。由于马会芹是2014年8月8日被撞伤，在2015年7月20日做了“右膝关节镜探查、清理、内侧半月板次全切除”手术，时间跨度将近一年，行果间是否存在必然且唯一的因果关系便成了本案争执的焦点。由于治疗的时间间隙较大、原告可能的半月板褪变损伤，以及鉴定组织对因果关系的非确定性态度，使被告对这种病理成因的怀疑具有了合理的成分。但是，本案原告提交的证据证明了原告治疗的持续状态，被告并不能提供证据否定这种因果关系，即本案无排它性证据否定原告的诉请。由于原被告均不能提交证据完全支持其主张，故本院酌定对原告所述的身体损害，被告孟占标承担60%的赔偿责任，原告马会芹自负40%。依照新乡市医学院司法鉴定中心做出的豫新乡医学院司鉴中心（2015）临鉴字第1746号《司法鉴定意见书》，马会芹右下肢损伤评为X（十）级伤残。出院后护理依赖程度为部分护理依赖，护理人数为壹人，护理期限拟为120日，其误工期限拟为120日。本案中，原告在本次事故造成原告的各项损失为：医疗费14212元、误工费3895.2元（按10853元／年÷365天131天计算）、护理费10218元（住院期间按85元／天11天1人计算，鉴定护理费按85元／天120天1人计算为11135元，因原告主张10218元，本院不持异议）；住院伙食补助费165元（新乡三七一医院住院按11天15元／天计算）、营养费165元（按住院11天15元／天计算）、残疾赔偿金21706元（按10853元／年20年10%计算）、鉴定费2500元、原告主张按交通费1000元计算过高，本院酌定为500元，因该事故致原告伤残，给原告精神上造成一定损害，对精神抚慰金酌定为5000元。综上，原告的损失共计58361.2元。被告孟占标应承担58361.260%=35016.72元的赔偿责任。被告孟占标在审理过程中对原告提交的治疗收据提出异议，认为部分票据无诊断证明印证，不能作为证据使用。但是本院认为该异议收费票据是正规医疗机构出具，且其为原告治疗所必需，被告的异议不能成立。被告辩称原被告均系恒大园林集团有限公司的职工，被告行为系职务行为，本案应当按工伤处理。但是本院认为，就本案所涉的侵权事实，被告是直接行为人，其造成原告马会芹伤害的行为缺乏认定为职务行为的根据。原告在诉讼中称原告系失地农民，应当执行城镇居民收入标准，但其主张没有法律规定的支持，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、被告孟占标于判决生效后十日内赔偿原告马会芹医疗费等各项损失共计35016.72元；
二、驳回原告马会芹的其余诉讼请求。
如果被告孟占标未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2407元，原告马会芹负担722元，被告孟占标负担1685元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。
审 判 长 徐献国
审 判 员 付东方
人民陪审员 贾文旗
二〇一六年五月六日
代理书记员 孟 珂