萍乡市湘东区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0313民初859号原告陈述忠，男，1942年1月18日生，汉族，萍乡市人，住江西省。委托代理人刘序体，江西广予律师事务所律师。代理权限：一般代理。委托代理人王娟，江西广予律师事务所实习律师。代理权限：一般代理。被告郭端生，男，1949年5月3日生，汉族，萍乡市人，住江西省。被告陈春秀，女，1955年1月1日生，汉族，萍乡市人，住广东省深圳市宝安区。(系郭端生妻子)委托代理人：郭涛，男，1979年1月27日生，汉族，萍乡市人，住江西省。委托权限：特别授权。（系上述两被告儿子）被告：中国人寿财产保险有限公司深圳市分公司，住所地：广东省深圳市罗湖区嘉宾路城市天地广场I，III区6002-6018室，社会统一信用代码：9110000071093449X1。法定代表人：张端书。委托代理人：肖文芝，江西博韬律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托代理人：李星，江西博韬律师事务所实习律师。代理权限：特别授权。原告陈述忠与被告郭端生、被告陈春秀、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员林建华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈述忠及其委托代理人刘序体、王娟，被告郭端生、陈春秀委托代理人郭涛，被告中国人寿财产保险有限公司深圳市分公司委托代理人肖文芝、李星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈述忠向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失共计22524.63元；2、本案诉讼费用等由被告承担。事实与理由：2016年1月7日，被告郭端生驾驶粤Ｂ×××××小车在陈广线湘东区排上镇排山村排上中学门口三叉路口与被告陈述忠驾驶的二轮摩托车（后载欧阳秀萍）相撞，导致陈述忠、欧阳秀萍受伤及两车受损的交通事故。本次事故经交通部门认定：郭端生负此次事故的主要责任、陈述忠负此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往赣西医院住院治疗，经诊断为1、颅脑外伤：1）蛛网膜下腔出血；2）左侧颧骨软组织挫伤等，在该院共计住院28天后出院。经查，被告郭端生驾驶的粤Ｂ×××××小车在中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔等险种。由于本次事故导致原告的损失至今未得到合理的赔付。被告中国人寿财产保险有限公司深圳市分公司辩称：1.被告在本案中只对被保险人承担保险理赔责任，不直接承担人身损害侵权责任；2.被告不承担超出基本医疗保险标准的医疗费用；3.因本次事故肇事车辆在事故中承担主要责任，根据保险合同约定被告在商业三者险按照70%比例进行赔偿；4.原告主张的各项赔偿费用事实依据和法律依据不足。被告郭端生、陈春秀未答辩。本案在审理过程中，原告就起诉的事实及请求向本院提交以下证据：证据1，原告身份证，证明原告诉讼主体适格。证据2，驾驶证、行驶证、车辆交强险、商业险保险单，证明被告具有合法驾驶资格、车辆年检合格，粤Ｂ×××××车辆已投交强险、商业险以及不计免赔等险种。事故发生在保险期限内，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。证据3，交通事故责任认定书，证明交通事故的发生及被告郭端生负事故主要责任，陈述忠负次要责任。证据4，入院记录、出院记录，证明原告因本次交通事故受伤在医院救治情况，共计住院28天的事实。证据5，医疗费发票和用药清单，证明原告因本次交通事故受伤住院期间花费医疗费13450.63元，以及住院期间用药的情况。证据6，摩托车修理费发票，证明因本次事故造成原告车辆损失850元。证据7，交通费，证明原告因此次交通事故往返医院产生交通费300元。证据8，村委会证明，证明原告受伤前一直从事农、牧、渔业，为计算其误工费提供依据。证据9，证人证言，证明原告受伤前一直从事农、牧、渔业，为计算其误工费提供依据。经法庭质证，被告中国人寿财产保险有限公司深圳市分公司对原告所提交的证据发表如下质证意见：对证据1、2、3、4、5无异议，对证据6修理费有异议，对证据7请法院酌情考虑，对证据8、9被告认为与实际情况不符，不应计算误工费。被告郭端生、陈春秀未发表质证意见。被告郭端生、陈春秀就其辨称意见及主张向法庭提交了以下证据材料：证据1，医药费清单等材料，用以证明被告郭端生、陈春秀垫付了原告的全部医药费用13450.63元。经法庭质证，原告、被告保险公司对被告郭端生、陈春秀提供的证据1无异议。被告保险公司就其辨称意见及主张向法庭提交了以下证据材料：证据1，保单，用以证明被告保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费。经法庭质证，原告、被告郭端生、陈春秀对被告保险公司提供的证据1无异议。对原、被告所提供的证据，本院结合庭审对原、被告的质问及本院询问所做出的陈述，综合认证如下：关于原告提交的证据：证据1-5三被告均无异议，本院予以采信。证据6摩托车修理票据，原告的摩托车因交通事故造成了损失的事实客观存在，本院予以认定。证据7，交通费300元，本院予以认定。证据8、9证明原告受伤前一直从事农、牧、渔业劳动，被告中国人寿财产保险有限公司深圳市分公司有异议，本院认为原告虽已达退休年龄，一直生活在农村，但从事了农、牧、渔业劳动，对此予以认可。关于被告郭端生、陈春秀提交的证据：证据1是关于原告住院治疗及医药费的材料，原告与被告保险公司均无异议，本院予以采信，认定被告郭端生、陈春秀已垫付全部医药费13450.63元的事实。关于被告保险公司提交的证据：保单对保险条款进行了约定，被告保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费，本院予以采信。另外，被告保险公司与被告郭端生、陈春秀在庭审中达成对医保外费用按照总额的15%予以核减。这是两被告的真实意思表示，本院对双方的合意予以确认，认定按医药费总额的15%核减医保外费用。依据上述证据，并结合双方当事人的陈述，本院认定如下法律事实：2016年1月7日，被告郭端生驾驶粤Ｂ×××××小车（登记车主为陈春秀，系被告郭端生的配偶）在陈广线湘东区排上镇排上村中学门口三叉路口与陈述忠驾驶的二轮摩托车（后载欧阳秀萍）相撞，导致陈述忠、欧阳秀萍受伤及两车受损的交通事故。本次事故经交通部门认定：郭端生负此次事故的主要责任、原告陈述忠负此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往赣西医院住院治疗，经诊断为1、颅脑外伤：1）蛛网膜下腔出血；2）左侧颧骨软组织挫伤等。原告在该院共计住院28天后出院，共产生医药费13450.63元。结合原告的诉请及举证和根据有关法律规定及实际情况，本院核定本案的赔偿范围包括：医药费13450.63元、误工费2520元（28天×90元/天）、护理费3444元（28天×123元/天）、住院伙食补助费1400元（28天×50元/天）、营养费560元（28天×20元/天）、交通费300元、修理费850元，以上各项费用合计22524.6元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告郭端生驾驶粤Ｂ×××××小车在陈广线湘东区排上镇排上村中学门口三叉路口与被告陈述忠驾驶的二轮摩托车（后载欧阳秀萍）相撞，导致陈述忠、欧阳秀萍受伤及两车受损的交通事故。本次事故经交通部门认定：郭端生负此次事故的主要责任、原告陈述忠负此次事故的次要责任。公安交警部门对本案中交通事故所作的事故认定准确合法，本院予以确认。被告郭端生给原告陈述忠造成的损害应予以赔偿。被告陈春秀系被告郭端生的配偶，作为肇事车辆的登记车主，无证据证明其对交通事故造成的伤害有过错，故被告陈春秀对本案不承担赔偿责任。被告郭端生驾驶的粤Ｂ×××××小车在中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔等险种。故其被告郭端生相对应的赔偿责任应由被告保险公司代为承担。保险公司应在肇事车辆参保的强制保险赔偿限额范围内先予赔偿，再按照事故车辆方在责任范围内按第三者责任险进行赔偿。交通事故认定书认定被告郭端生负此事故的主要责任；原告陈述忠在此事故中负次要责任。原告陈述忠当庭表示因其配偶在同一事故中受伤并起诉，故自愿将交强赔偿医药费限额10000元全部在其配偶起诉的案件计算交强险时赔付。故本案被告保险公司交强险的赔偿数额为7114元（其中包括护理费3444元、交通费300元、误工费2520元、修理费850元），余款15410.6元由被告保险公司在第三者责任险的赔付限额内按70%的比例承担赔付责任，即10787.42元。本案被告郭端生应依照其与被告保险公司的保险合同约定承担原告超出江西基本医疗保险标准费用2017.6元的70%即1412.32元，（因被告保险公司与被告郭端生就医保外费用核减达成一致意见，按照医药费总额的15%予以核减，即13450.63元的15%，本院予以确认）。所以被告保险公司在第三者责任险中还要赔偿9375.1元。因被告郭端生已付医药费13450.63元，该款已超出了其应承担的1412.32元，故超出部分12038.31元应在被告保险公司支付给原告的赔偿款中扣除予以退还给被告郭端生。本案经本院调解无效。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院》第一条、第十六条、《最高人民法院》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院》第二条之规定判决如下：一、被告中国人寿财产保险有限公司深圳市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔付限额内赔偿原告损失7114元；在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告损失9375.1元；两项合计16489.1元；限被告中国人寿财产保险有限公司深圳市分公司在本判决生效后十日内支付给原告陈述忠；二、被告郭端生已垫付医药费13450.63元，其超出赔偿数额部分的12038.31元应在被告中国人寿财产保险有限公司深圳市分公司支付给原告的赔偿款中予以扣除返还给被告郭端生；如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告陈述忠的其它诉讼请求。案件受理费xxx元，由被告郭端生负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费用（开户名：江西省萍乡市中级人民法院；开户行：中国农业银行萍乡市分行营业部；账号：30×××78）。在上诉期满后七日内未交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。审判员  林建华二〇一七年二月七日书记员  胡智康