福建省宁德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宁民终字第1004号
上诉人（原审被告）：林雨佳，男，1982年5月26日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。
委托代理人张海卿，福建知力律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张兴，男，1977年7月6日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。
委托代理人石福宁、刘芳，福建大中律师事务所律师。
上诉人林雨佳因与被上诉人张兴机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省宁德市蕉城区人民法院（2014）蕉民初字第4147号民事判决，向本院提出上诉。依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决查明：2011年5月5日，被告驾驶闽A×××××号轿车，行至104国道京福线2196KM＋650KM时，因驾车越过道路中心线而与原告相向驾驶的闽J×××××二轮摩托车相碰，造成原告重伤。本起交通事故发生后，宁德市公安交警支队直属大队对本案交通事故责任作出认定：被告负事故全部责任，原告无责任。原告于2012年7月9日向本院起诉，要求被告承担事故造成的经济损失。本院委托南京金陵中西医结合医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，鉴定结论为：左胫骨骨折延迟愈合的伤残程度为九级伤残，阴茎勃起功能受影响构成九级伤残。本院于2013年9月10日作出（2012）××民初字第××号民事判决：被告赔偿原告第一次治疗期间的医疗相关费用及经济补偿，后续治疗费用待实际发生后另行起诉。之后，原告于2013年10月28日至2014年1月9日在宁德市医院住院进行“左股骨内固定取出＋左胫骨骨不连取骨植骨内固定＋腓骨骨截骨固定术”，住院73天，医药费83218.01元（人民币，下同）；2、2014年1月12日至2014年1月17日原告到上海市同济医院、上海诚凯男子性功能康复治疗中心治疗男性勃起障碍，住院6天，医疗费2829.32元，交通费1408元，住宿费200元；3、2014年3月27日原告到上海市同济医院继续治疗男性勃起障碍，医疗费14元，根据医生处方购买药品费1654.80元，交通费773.50元，住宿费120元；4、2014年2月11日至2014年4月14日原告在宁德市医院住院进行“左胫骨上端锁钉取出”手术等，住院62天，医疗费36736.93元；5、2014年8月25日原告到上海市同济医院继续治疗男性勃起障碍，医疗费14元，根据医生处方购买药品费3058.5元，交通费235.50元。本院依被告的申请，委托福建正信司法鉴定所对原告的后续治疗医疗费的相关性、合理性和必要性进行鉴定，鉴定意见为：1、张兴的医疗费审定，非医保部分不合理用药费用累计5994.68元；医保部分不合理用药费用累计16511.38元（注：其中就用药费用为14165.38元）；非县级以上医院不合理用药费用累计1223.40元。2、合理住院天数为70天。
原审法院认为，公民享有生命健康权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。故，原告因本起交通事故二次治疗产生的上述合理费用，于法有据，本院予以支持。原告提供的宁德市医院的入出院记录及体温单，被告对其形式真实性无异议，能够证明原告后续治疗实际住院天数为141天，并无挂床现象，结合原告伤情，本院认定该141天住院天数属合理范围。鉴定意见以长短期医嘱单中无记录等为由，来认定合理住院天数，与事实不符，本院不予采纳。同理，鉴定意见中剔除所谓的不合理天数计算出的住院诊查费、床位费、护理费，本院亦不予采纳。但鉴定意见中对核减的不合理用药项目及费用所作的分析意见较为客观，与患××情较为相符，本院予以采纳。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定已明确了损害赔偿计算的标准时为一审法庭辩论终结时。原告本次起诉庭审辩论终结时为2015年1月30日，故原告主张适用2014年我省道路交通事故损害赔偿数据中相关行业在岗职工平均工资标准计算误工费与护理费，符合法律规定，但计算误工费时，误工天数应扣除期间的双休日40天。被告认为应按照（2012）××民初字第××号判决书的相关标准进行计算，于法无据。另外，因原告前后主张的住院伙食补助费标准均为50元／天，故被告此节辩称没有意义。原告后续治疗的各项损失应为：1.后续医疗费127525.56元-5994.68元-14165.38元-1223.40元=106142.10元；2.误工费57427元／年÷12个月／年÷21.75天／月×（141-40）天=22222.71元；3.护理费39512元／年÷12个月／年÷21.75天／月×141天=22560元；4.住院伙食补助费50元／天×141天=7050元；5.营养费酌定20元／天×141天=2820元；6.交通费依票据为2417元；7.住宿费依票据为320元。共计163531.81元。
原审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十一条、第三十五条之规定判决：1、被告林雨佳应于本判决生效之日起10日内一次性赔偿原告张兴后续医疗费等各项损失163531.81元；2、驳回原告张兴超过上述应赔偿金额部分的诉讼请求。
宣判后，原审被告林雨佳不服，向本院提起上诉。
上诉人林雨佳上诉称：福建正信司法鉴定所鉴定意见被上诉人的合理住院天数和为70天，原审法院在没有任何科学、合理的理由依据下径直否定合理住院天数的鉴定结论明显不当。本案的误工费、护理费、住院伙食补助费应以合理住院天数70天为基数进行计算；被上诉人第一次起诉时，上诉人多支付给被上诉人18194.23元。因被上诉人需继续治疗，还要上诉人赔偿继续治疗的相关费用，因此上诉人就没有向被上诉人要回多支付的款项，被上诉人在本案庭审时亦承认多收了18194.23元，原审判决未予扣除，侵害了上诉人的合法权益。请求撤销原判、发回重审或依法改判。
被上诉人张兴答辩称：被上诉人因本次事故造成颅脑受伤、腿部多处骨折等严重伤害，住院141天，有医院的入出院记录、医嘱单及住院体温和医生出具的证明予以证实。鉴定机构仅凭住院医嘱记录单，将无医嘱记录的天数予以扣除，缺乏依据。况且，宁德市医院也开具了相关证明证实被上诉人住院期间术后病情相对稳定，没有特殊情况不需要每日对住院病人下医嘱。原审对被上诉人合理住院天数的认定有事实依据、符合情理。上诉人对此提出的上诉理由不能成立；第一次起诉原审法院作出判决后，双方有对多支付的赔偿款18194.23元问题进行协商，上诉人表示多出的部分用于支付被上诉人垫付的诉讼费用，其余部分补贴给被上诉人，不用返还。上诉人的上诉理由均不能成立，其上诉请求不能予以支持。请求驳回上诉，维持原判。
经审理查明，上诉人、被上诉人除对原审判决查明认定被上诉人的住院天数的事实有争议外，其余事实没有争议。对没有争议的事实，本院予以确认。本案上诉的争议焦点是：1、原审对被上诉人误工天数、住院天数及住院伙食补助天数的认定是否正确；2、被上诉人第一次起诉上诉人原审法院判决后上诉人多支付给被上诉人赔偿款18194.23元可否在本案中抵扣。
另查明：上诉人上诉认为，福建正信司法鉴定所具备相关资质，且系双方摇号选定和原审法院委托，其作出的鉴定意见是科学合理的，原审法院在没有任何科学、合理的理由依据下，径直否定合理住院天数的鉴定结论明显不当。本案的误工费、护理费、住院伙食补助费应以合理住院天数70天为基数进行计算；被上诉人第一次起诉时，原审判决上诉人应赔偿被上诉人98776.69元，而上诉人已支付给被上诉人116970.92元，多支付给被上诉人18194.23元。因被上诉人需继续治疗，还要上诉人赔偿继续治疗的相关费用，因此上诉人就没有向被上诉人要回多支付的款项，被上诉人在本案庭审时亦承认多收了18194.23元，原审判决未予扣除，侵害了上诉人的合法权益。被上诉人认为，被上诉人因本次事故造成颅脑受伤、腿部多处骨折等严重伤害，住院141天，有医院的入出院记录、医嘱单及住院体温和医生出具的证明予以证实。鉴定机构未充分考虑被上诉人的实际伤情和住院的实际情况，仅凭住院医嘱记录单，将无医嘱记录的天数予以扣除，确认被上诉人的合理住院天数为70天，缺乏依据。况且，宁德市医院也开具了相关证明证实被上诉人住院期间术后病情相对稳定，没有特殊情况不需要每日对住院病人下医嘱。鉴定机构以有否长短医嘱记录作为确认合理住院天数的鉴定依据是十分草率和不负责任的。原审对被上诉人合理住院天数的认定有事实依据、符合情理。上诉人对此提出的上诉理由不能成立；第一次起诉原审法院作出判决后，原审有招集双方对多支付的赔偿款18194.23元问题进行协商，上诉人表示多出的部分用于支付被上诉人垫付的诉讼费用，其余部分补贴给被上诉人，不用返还。本院认为，已生效的（2012）××民初字第××号民事判决认定，被上诉人因本起交通事故造成急性重型闭合性颅脑损伤、左股骨干骨折、左胫腓骨开放性粉碎性骨折等重型多发伤，在本次的后续治疗中，被上诉人提供了宁德市医院的入出院记录、体温单等住院病历，证明其后续治疗住院141天，原审对此所作认定有事实依据。即使福建正信司法鉴定所以长短期医嘱单中有无记录等为由确定被上诉人的合理住院天数为70天，但根据被上诉人的损伤程度、治疗状况及目前被上诉人尚未终结治疗的情况，原审所确定的被上诉人误工、护理等天数，也在合理裁量范围，上诉人对此提出的上诉理由不能成立，不予采纳。原审对此事实的认定，本院予以确认。被上诉人对上诉人在原审第一次判决后多付给被上诉人赔偿款18194.23元没有异议，本院予以认定。
综上所述，本院认为：公民的健康权、身体权受到法律的保护。机动车发生交通事故造成他人人身损害的，应当依照道路交通安全法及相关法律法规的规定承担赔偿责任。上诉人在本起交通事故中负全部责任，应对被上诉人的后续治疗产生的费用承担全部赔偿责任。原审对本案的误工费、护理费等相关费用的确定，有事实和法律依据，符合情理，上诉人对此提出的上诉理由不能成立，该上诉请求不予支持。上诉人在原审第一次判决后多付给被上诉人赔偿款18194.23元的事实清楚，被上诉人主张上诉人已表示给被上诉人垫付诉讼费用及补贴给被上诉人不用返还，未提出相应证据予以证明，该辩解不能成立。上诉人对此提出的上诉理由有事实依据，该上诉请求可予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
一、维持宁德市蕉城区人民法院（2014）蕉民初字第4147号民事判决第二项判决。
二、变更原判第一项为：上诉人林雨佳应于本判决生效之日起10日内一次性赔偿被上诉人张兴后续医疗费等各项经济损失145337.58元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费900元，由上诉人林雨佳负担530元，被上诉人张兴负担370元。一审诉讼费2131元按一审确定的负担。
本判决为终审判决。
审判长 沈鸣鸣
审判员 林 斌
审判员 陈富强
二〇一五年九月二十二日
书记员 彭杨清
附：本案适用的主要法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重场违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。