安徽省庐江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）庐江民一初字第01241号
原告：孙延奇，男，1957年5月1日出生，汉族，农民，住安徽省无为县。
委托代理人：王宏，庐江县庐城镇法律服务所法律工作者。
被告：夏柱成，男，1972年8月14日出生，汉族，驾驶员，住安徽省庐江县。
委托代理人：左东升，庐江县盛桥镇法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司，住所地庐江县，组织机构代码85366002-7。
负责人：柯金龙，该公司经理。
委托代理人：郭志斌，该公司员工。
原告孙延奇与被告夏柱成、被告中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司（以下简称人保财险庐江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月10日立案受理。同日，孙延奇向本院提出伤残等级、“三期”期限（误工期限、护理期限、营养期限）、后续治疗费鉴定申请，本院以摇号方式确定安徽天正司法鉴定所为鉴定机构。2014年4月29日，安徽天正司法鉴定所向本院送达司法鉴定意见书。2014年5月29日，人保财险庐江支公司向本院提出对孙延奇非医保范围内用药鉴定申请，经原、被告双方协商，确定安徽三康司法鉴定所为鉴定机构。2014年6月13日，安徽三康司法鉴定所向本院送达司法鉴定意见书。2014年5月27日、6月17日、6月25日，依法由审判员周敏丽适用简易程序三次公开开庭进行了审理。原告孙延奇委托代理人王宏、被告夏柱成及其委托代理人左东升、被告人保财险庐江支公司委托代理人郭志斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙延奇诉称：2013年5月11日13时40分，夏柱成驾驶皖Q438**号“楚风”牌中型普通客车，沿庐江县军二路由东向西方向行驶，行驶至S319线95KM＋760M处，与前方道路由北向南横过公路的行人孙延奇发生碰撞，造成孙延奇受伤、车辆损坏的道路交通事故，庐江县公安局交通管理大队认定夏柱成负事故全部责任、孙延奇不负事故责任。孙延奇受伤后分别入庐江县人民医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽省第一附属医院、无为县人民医院检查治疗，共用医疗费116547.18元。同时，夏柱成驾驶的肇事车辆系其本人所有，该车在人保财险庐江支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），现起诉要求二被告赔偿孙延奇各项损失共计190382.36元。本案诉讼费由被告承担。
夏柱成在庭审中辩称：对事故发生的时间、地点及责任划分无异议；对孙延奇的损失由法院依法处理；事故发生后，夏柱成为孙延奇垫付医药费12000元，请求法院在本案中一并处理。
人保财险庐江支公司在庭审中辩称：对事故发生的时间、地点及责任划分无异议；对医药费，凭有效发票计算，且应扣减夏柱成应承担的非医保用药8000元；对后续治疗费认可5000元；对住院伙食补助费，天数由法院核实，标准无异议；对护理费及营养费无异议；对误工费，天数无异议，标准应为62.6元每天；对残疾赔偿金无异议；被抚养人生活费由法院核实；对精神损害抚慰金认可7000元；交通费由法院酌定；保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费；同时，事故发生后，人保财险庐江支公司已为孙延奇垫付医药费10000元，请求法院予以核减。
经审理查明：2013年5月11日13时40分，夏柱成驾驶皖Q438**号“楚风”牌中型普通客车，沿庐江县军二路由东向西方向行驶，行驶至S319线95KM＋760M处，与前方道路由北向南横过公路的行人孙延奇发生碰撞，造成孙延奇受伤、车辆损坏的道路交通事故。2013年5月24日，庐江县公安局交通管理大队出具庐公交认字（2013）第10095号道路交通事故认定书，认定夏柱成负事故全部责任，孙延奇不负事故责任。
孙延奇于受伤当日入庐江县人民医院住院治疗，住院2天，共支出医疗费5010.70元。孙延奇伤情经诊断为：颅脑损伤（重）a、左颞叶挫伤b、左额颞部急性硬膜下血肿c、外伤性蛛网膜下腔出血d、右颞骨骨折e、右颞部头皮挫伤。出院医嘱：1、转上级医院进一步治疗。2、我科随访。
2013年5月13日，孙延奇入安徽医科大学第二附属医院住院治疗，住院28天，共用医药费79565.22元。孙延奇入院诊断为：内开放性颅脑损伤（重度）弥漫性轴索损伤左颞叶脑挫裂伤右侧中颅底骨折闭合性胸部损伤双肺挫伤右肩部外伤。出院医嘱出院后继续休息一个月，适当进行右上肢功能锻炼，患肢避免负重及剧烈活动防止内固定物断裂及拔出等。
2013年6月21日，孙延奇入安徽医科大学第二附属医院住院治疗，住院17天，共用医疗费14396.43元。孙延奇入院诊断为：1、重度内开放性颅脑损伤（恢复期）2、左颞叶脑挫裂伤（恢复期）3、双侧额颞硬膜下积液。出院医嘱：1、建议出院后继续治疗；2、我科随访。
2013年9月12日，孙延奇入安徽医科大学第二附属医院住院治疗，住院10天，共用医疗费5146.40元。孙延奇入院诊断为：1、重度内开放性颅脑损伤（恢复期）2、左颞叶脑挫裂伤（恢复期）3、双侧额颞硬膜下积液。出院医嘱：院外继续治疗等。
2013年10月10日，孙延奇入安徽医科大学第二附属医院住院治疗，住院2天，共用医疗费1505.74元。孙延奇入出院诊断为：1、颅脑损伤（恢复期）2、双侧额颞硬膜下积液。出院医嘱：自动出院、我科随访。
2014年1月2日，孙延奇再次入安徽医科大学第二附属医院住院治疗，住院5天，共支出医疗费6369.39元。孙延奇入出院诊断为：1、颅脑损伤（恢复期）2、双侧额颞硬膜下积液。出院医嘱住院休息，转当地医院继续治疗等。
2014年2月26日，孙延奇入无为县人民医院住院治疗，住院2天，共支出医疗费1573.15元。孙延奇入出院诊断为：1、右额硬膜下积液；2、右锁骨骨折（术后）；3、颅脑损伤（恢复期）。出院医嘱近期内避免剧烈活动等。同时，孙延奇支出门诊医疗费2980.15元。
同时查明：夏柱成驾驶的皖Q438**号中型普通客车系其本人所有，该车在人保财险庐江支公司投保了交强险及商业三者险，保险期限均自2012年8月24日零时起至2013年8月23日二十四日止，本起事故发生在各保险期内，其中商业三者险责任限额300000元，并特约不计免赔。
另查明：经本院委托，安徽天正司法鉴定所于2014年4月25日出具皖天正中心（2014）临鉴字第320号司法鉴定意见书，鉴定孙延奇构成两处十级伤残，孙延奇休息期为210日、营养期为90日、护理期为90日，后续治疗费为5000元-6000元。孙延奇支付鉴定费2600元。
2014年5月23日，人保财险庐江支公司向本院提出对非医保范围内用药鉴定申请，经双方协商，确定安徽三康司法鉴定所为鉴定机构，2014年6月13日，安徽三康司法鉴定所向本院送达司法鉴定意见书，后双方对非医保用药数额进行协商，夏柱成自愿承担非医保用药8000元，同时，人保财险庐江支公司支付鉴定费800元。
再查明：孙延奇父亲孙伏康于1931年9月15日出生、母亲朱光培于1935年11月27日出生，孙伏康夫妇共生育六名子女，分别为孙延奇、孙延凤、孙廷芳、孙桂芝、孙文芝、孙文静。本案在审理过程中，孙延奇提交无为县共同出具的证明、无为县证明、巢湖市证明，证明事故发生前，孙延奇一直从事豆腐制作及销售工作，二被告对此虽有异议，但均未提交相反证据。同时，事故发生后，夏柱成为孙延奇垫付12000元、人保财险庐江支公司为孙延奇垫付医药费10000元。
证明以上事实的证据有：1、身份证，证明孙延奇、夏柱成身份情况；2、庐江县公安局交通管理大队出具的庐公交认字（2013）第10095号道路交通事故认定书，证明本次交通事故发生的时间、地点及责任划分；3、安徽省庐江县人民医院出院记录、疾病诊断证明书、医药费收据及费用清单，安徽医科大学第二附属医院出院小结、医药费发票及费用清单、无为县人民医院出院记录、疾病诊断证明书、医药费收据、费用清单、安徽医科大学第一附属医院门诊医药费收据，证明孙延奇七次住院时间、住院天数、出院医嘱、支出医药费情况；4、皖天正中心（2014）临鉴字第320号司法鉴定意见书及发票，证明孙延奇伤残等级、“三期”期限、后续治疗费数额及支出鉴定费情况；5、发票，证明人保财险庐江支公司支付鉴定费情况；6、常住人口登记卡、无为县蜀山镇关河村民委员会及无为县蜀山镇人民政府共同出具的证明，证明被扶养人朱光培、孙伏康出生年月日及生育子女情况；7、无为县蜀山镇人民政府及无为县蜀山镇关河社区村民委员会共同出具的证明、无为县蜀山镇关河社区村民委员会证明、巢湖市坝镇街道居民委员会证明，证明事故发生前，孙延奇所从事的职业；8、驾驶证、行驶证及保单，证明夏柱成系适格驾驶员、皖Q438**号车具有行驶资质及车辆投保情况；9、收条，证明夏柱成垫付款情况。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。夏柱成驾驶机动车行至事发路段与孙延奇发生碰撞，造成孙延奇受伤、车辆损坏的道路交通事故，庐江县公安局交通管理大队认定夏柱成负事故全部责任、孙延奇不负事故责任，事实清楚，责任划分准确，且各方当事人无异议，本院予以确认。孙延奇受伤后分别入庐江县人民医院、安徽医科大学第二附属医院、无为县人民医院住院治疗，共住院66天，孙延奇营养期及护理期经司法鉴定均为90日，故对孙延奇主张的住院伙食补助费1320元（66天×20元／天）、营养费1800元（90天×20元／天）、护理费8775元（90天×97.5元／天）予以支持。孙延奇支出医疗费116547.18元，有医药费发票原件为证，并有出院记录、疾病诊断证明书、用药清单佐证，本院予以确认。人保财险庐江支公司辩称对无门诊病历相佐证的门诊医药费不予认可。本院认为，该门诊医药费是孙延奇实际支出的费用，系其直接损失，故对人保财险庐江支公司的抗辩主张不予采纳。孙延奇后续治疗费经司法鉴定为5000元-6000元，故本院依法确定孙延奇后续治疗费为5500元。孙延奇提交无为县蜀山镇人民政府及无为县蜀山镇关河村民委员会共同出具的证明等证据，证实在事故发生前，其从事豆腐制作及销售工作，故对孙延奇主张误工费按照服务业标准计算的主张予以支持，同时，孙延奇误工期限经司法鉴定为210天，故对孙延奇主张的误工费20475元（210天×97.50元／天）予以支持。人保财险庐江支公司及夏柱成对此虽持有异议，但均未提交相反证据证明，故对二被告的抗辩主张不予采纳。孙延奇伤残等级经司法鉴定为两个十级伤残，故对其主张的残疾赔偿金17815.60元（8098元／年×20年×11%）予以支持。孙延奇在本起事故中不承担责任，且构成两处十级伤残，其主张精神抚慰金符合法律规定，本院依法确定孙延奇精神抚慰金9000元。孙延奇支出的鉴定费2600元系为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人即人保财险庐江支公司承担，故对人保财险庐江支公司不承担鉴定费的抗辩主张本院不予采纳。对人保财险庐江支公司支付的鉴定费800元，本院确定由人保财险庐江支公司自行承担。孙延奇主张交通费符合法律规定，但具体数额应结合其治疗时间、治疗过程确定，本院酌定交通费2000元。孙延奇于2014年4月25日鉴定构成两处拾级伤残，其父孙伏康于1931年9月15日出生、其母朱光培于1935年11月27日出生，且孙伏康夫妇共生育六名子女，故对孙延奇主张的被扶养人生活费1049.58元（5725元／年×（5＋5）年÷6×11%］予以支持。
综上，孙延奇因本起交通事故所受损失为：1、医疗费116547.18元；2、后续治疗费5500元；3、住院伙食补助费1320元；4、营养费1800元；5、护理费8775元；6、误工费20475元；7、残疾赔偿金17815.60元；8、精神损害抚慰金9000元；9、鉴定费2600元；10、交通费2000元；11、被扶养人生活费1049.58元，合计人民币186882.36元。
夏柱成驾驶的肇事车辆在人保财险庐江支公司投保了交强险与商业三者险（保险限额为300000元，并特约不计免赔），且夏柱成负事故全部责任，故对孙延奇的损失由人保财险庐江支公司在交强险与商业三者险限额内予以赔偿。同时，本案在审理过程中，夏柱成自愿承担非医保用药8000元，且孙延奇剩余损失178882.36元（186882.36元-8000元），未超过交强险与商业三者险赔偿限额，故应由人保财险庐江支公司予以赔偿。且事故发生后，人保财险庐江支公司已为孙延奇垫付医药费10000元，故人保财险庐江支公司应在交强险与商业三者险限额限额内赔偿孙延奇168882.36元。对非医保用药8000元，由夏柱成予以赔偿，该款与夏柱成垫付的12000元相冲抵，实际由孙延奇返还夏柱成4000元（12000元-8000元）。
为维护当事人的合法权益，依照《中国人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一条第一款第（一）、（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险限额内赔偿原告孙延奇168882.36元（履行方式为：被告中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司支付原告孙延奇164882.36元、支付被告夏柱成4000元）；
二、驳回原告孙延奇其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4100元，因适用简易程序减半收取2050元，由被告夏柱成负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 周 敏 丽
二〇一四年六月二十六日
书记员 李君（兼）
附：相关法律条文
1、《中国人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险是指被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要的费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应予以赔偿。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定；
侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
侵权人承担责任的经济能力；
受诉法院所在地平均生活水平。