上海市青浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民四（民）初字第390号
原告周建香（第一原告）。
原告周东海（第二原告）。
原告王友珍（第三原告）。
上列三原告共同委托代理人屈小荣。
上列三原告共同委托代理人聂运梅。
被告复旦大学附属中山医院青浦分院。
法定代表人朱同玉。
委托代理人束学安。
委托代理人马文彪。
原告周建香、周东海、王友珍诉被告复旦大学附属中山医院青浦分院医疗损害责任纠纷一案，本案于2014年3月3日立案受理后，依法由审判员刘静独任审判。本案于2014年4月8日公开开庭进行了审理，三原告委托代理人聂运梅，被告委托代理人马文彪到庭参加诉讼。本案在审理过程中，根据当事人的申请，本院依法委托上海市医学会对被告在对周仁龙的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害等事项进行鉴定。因案情复杂，本案依法组成合议庭进行审理。本案于2014年8月26日再次公开开庭进行了审理，原告周建香以及三原告委托代理人屈小荣，被告委托代理人束学安、马文彪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告周建香、周东海、王友珍诉称：三原告系受害人周仁龙的近亲属。周仁龙于2013年10月9日因病至被告处治疗，2013年10月29日被告以周仁龙病情好转为由安排其出院，但周仁龙回家后当天下午就死亡了。原告方认为：被告在周仁龙的病情没有好转，并且在有关医疗报告未明确时就安排周仁龙出院，延误了对其的治疗、抢救，被告在对周仁龙的整个医疗过程存在过错，应当承担相应法律责任。请求法院判令被告赔偿原告方医药费人民币25，906元、死亡赔偿金348，020元（17，401元／年＊20年）、丧葬费13，378元、被抚养人生活费120，960元（第二原告及第三原告12，096元／年＊5年＊2）、精神损害抚慰金50，000元、家属误工费4，000元、鉴定费3，500元。
被告复旦大学附属中山医院青浦分院辩称：不同意原告方的诉讼请求，同意按照鉴定结论承担相当的赔偿责任。
经开庭审理查明：患者周仁龙因“黑便1周伴气促”于2013年10月9日入住被告处消化科，入院查体：神清、精神萎靡，呼吸急促，心率90次／分，律齐，未及杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢不肿，血压84／49mmHg。既往史：2013年7月因黑便、气促住院，当时胃镜提示胃体溃疡，3年前患“老年痴呆症”，慢性支气管炎病史数十年，2年前患有肺结核病史。入院诊断：胃体溃疡伴出血？慢性支气管炎伴两肺感染，请呼吸科会诊。10月14日患者出现胡言乱语、烦躁不安，对答不切题等症状，请精神卫生中心会诊。10月18日请呼吸科会诊，建议加强化痰平喘治疗。10月29日9时39分病程录：今日复查电解质，如无异常明日出院。10月29日出院小结示出院日期为2013年10月29日。据周仁龙家属陈述周仁龙当日离院后死于家中，未行尸解。
另查明：死者周仁龙生前系农村户籍，第一原告系周仁龙的女儿、第二、第三原告系周仁龙的父母，周仁龙的配偶已先于周仁龙死亡。
本案在审理过程中，本院委托上海市医学会对被告对周仁龙的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，其人身损害等级和医疗过错的责任程度进行鉴定。2014年7月2日上海市医学会出具了鉴定意见书，其中分析说明中认为被告存在以下不足：患者入院后相关检查报告提示存在电解质酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭。医方给予了相应诊疗措施，但对于疾病的严重性估计不足，治疗措施尚不够充分，出院指证掌握不严密，医院出院管理存在一定问题（病程录与出院小结出院日期不一致，经现场询问，患者10月29日离院回家），与患者死亡存在一定的因果关系，患者患有上消化道出血，消化性溃疡，同时存在右肺毁损，慢性阻塞性肺病，电解质酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、低蛋白血症，心肺功能差，病情复杂，治疗困难，因患者未做尸体解剖，确切的死亡原因尚不能明确，根据临床资料分析，患者多系统疾病的病理基础是发生猝死的根本原因。鉴定意见：1、本例属于对患者人身的医疗损害；2、中山青浦分院在医疗活动中存在对疾病的严重性估计不足，出院指证掌握不严密，医院出院管理存在一定问题的医疗过错，与患者死亡的人身损害结果存在一定的因果关系；3、参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者人身医疗损害等级为一级甲等；4、本例医疗损害医方的责任程度为次要责任。原告方为此支付鉴定费3，500元。
以上查明的事实，有以下证据证明：原、被告的陈述、病史材料、上海市医学会医疗损害鉴定意见书、鉴定费发票、证明、户籍资料，上述证据并经庭审质证，本院予以确认。
本案在审理过程中，原告方称其损失包括：
一、医药费25，906元，对此原告方提供医疗费发票1份、出院小结复印件1份。被告对证据的真实性无异议，但认为其中的统筹支付金额18，050.67元应予以扣除。
二、死亡赔偿金348，020元（17，401元／年＊20年），被告对于原告方的计算标准无异议，但认为周仁龙死亡时已经超过61周岁，死亡赔偿金最多计算19年。
三、丧葬费13，378元、精神损害抚慰金50，000元。被告无异议。
四、被抚养人生活费120，960元（第二原告及第三原告12，096元／年＊5年＊2），被告认为周仁龙父母共生育子女5人，死者承担的份额应为五分之一。
五、家属误工费4，000元，原告方未能提供相关证据，被告不予认可。
根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。本案系因诊疗行为引起的人身损害赔偿，本次医疗损害经鉴定人身损害等级为一级甲等，且被告负有次要责任，故被告应对原告方的合理损失承担30%赔偿责任。原告方的实际损失确定如下：一、医疗费，依票据计算为25，906.70元，其中统筹支付18，050.67元应予扣除，剩余医疗费为7，856.03元，本院予以确认。二、死亡赔偿金，由于周仁龙去世时已年满61周岁，死亡赔偿金因按照上一年农村居民人均可支配收入19，208元计算19年为364，952元，现原告方主张348，020元，本院予以确认。三、丧葬费13，378元、精神损害抚慰金50，000元，原告方的主张符合法律规定，本院予以确认。四、家属误工费应包含在丧葬费中，本院不予支持。五、被抚养人生活费，被抚养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力而又无其他生活来源的成年近亲属，本案中第二、第三原告均符合被抚养人的法定条件，结合第二、第三原告的需抚养年限以及子女生育情况，酌定被抚养人生活费为26，850元。六、鉴定费3，500元，系原告方因本次损害遭受的实际经济损失，按票据计算为3，500元，本院予以确认。综上，原告方因本次事故造成的实际经济损失为医药费7，856.03元、死亡赔偿金348，020元、丧葬费13，378元、被抚养人生活费26，850元、精神损害抚慰金50，000元、鉴定费3，500元，合计449，604.03元，被告承担其中的30%即134，881.20元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告复旦大学附属中山医院青浦分院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告周建香、周东海、王友珍134，881.20元；
二、原告周建香、周东海、王友珍其余诉请不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费8，884.10元（缓交），由原告方负担6，766.10元，被告负担2，118元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审 判 长 刘 静
人民陪审员 施美蓉
人民陪审员 沈建芳
二〇一四年十月二十二日
书 记 员 赵怡雯
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条……
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
……
（七）赔偿损失；
……
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。