上海市松江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0117民初12025号
原告叶德莉，女，1936年12月18日出生，汉族，住上海市黄浦区。委托代理人吴志强(系原告叶德莉女婿)，男，住上海市黄浦区。被告董伟凯，男，1990年5月14日出生，汉族，住江苏省淮安市。委托代理人许秋梅，上海保诚律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地江苏省淮安市。负责人卢勇其，经理。委托代理人刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。原告叶德莉诉被告董伟凯、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司第一营销部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月8日立案受理后，依法适用简易程序审理。审理中，原告将被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司第一营销部变更为中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司(以下简称“人保淮安市分公司”)。本院于2016年8月1日公开开庭进行了审理。原告叶德莉及其委托代理人吴志强，被告董伟凯的委托代理人许秋梅，被告人保淮安市分公司的委托代理人刘冰清到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告叶德莉诉称：2016年1月1日下午，被告董伟凯驾驶牌照为苏HHXX**的车辆在嘉松南路与广富林路交叉口的西北面人行道上未确保安全致使原告撞倒并晕厥，当即送医治疗。入院诊断为左pilon骨折，Lisfranc关节损伤。2016年2月2日从第一人民医院南院出院，遵医嘱进松江区乐都医院进行康复治疗。至2016年5月31日治疗终结出院。经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，原告构成XXX伤残。经松江区交警支队认定，被告董伟凯承担事故的全部责任，保险公司承担连带责任。原告为维护自身权益，故起诉要求二被告赔偿原告医疗费166,361.57元、护理费13,215元、住院伙食补助费3,000元、营养费6,000元、残疾赔偿金56,934.15元、精神损害抚慰金6,500元、交通费500元、鉴定费2,600元；二次手术所需各种费用。被告董伟凯辩称：对原告陈述的事发经过和责任认定没有异议，同意赔偿原告合理的费用。其驾驶的车辆在被告人保淮安市分公司处投保了交强险和保额为500,000元的商业险并附加不计免赔险，应当由被告人保淮安市分公司在保险范围内进行赔付。事发后其已支付原告10,000元，要求在本案中一并处理。被告人保淮安市分公司辩称：对原告陈述的事发经过和责任认定无异议。对原告的部分诉讼请求有异议，要求扣除医疗费中非医保部分医疗费和不合理用药，鉴定费、律师费、诉讼费不予承担。经审理查明：2016年1月1日14时33分，在松江区嘉松南路广富林路XXX号处，被告董伟凯驾驶苏HHXX**小客车由西向北行驶，因未确保安全，与行人原告相撞。造成原告受伤。事故经上海市公安局松江分局交通警察支队认定，被告董伟凯承担事故全部责任，原告无责任。事发后，原告即被送往上海市第一人医院救治并住院治疗，诊断为左pilon骨折，Lisfranc损伤，经手术内固定治疗后于2016年2月2日出院；当日，原告转入上海市松江区乐都医院继续住院治疗，后于2016年3月14日转入上海沪东医院住院治疗。2016年4月14日原告又转入上海市松江区乐都医院住院治疗，于2016年5月21日出院。治疗期间原告支出医疗费164,264.57元(已扣除住院期间伙食费2,611元，其中2016年1月3日的急救车费用85元并无相应的治疗记录)，上述住院期间，原告共支出护工(护理)费13,215元。2016年5月31日，上海市公安局松江分局交通警察支队委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级、三期及后续医疗进行评定。2016年6月20日，该鉴定机构出具了沪枫林[2016]残鉴字第1712号鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人叶德莉之左足Lisfranc损伤，左足第2-5跖骨基底部骨折，致左足足弓结构破坏1/3以上，构成十(拾)级伤残；左内、后踝骨折，致左下肢丧失功能11%，构成十(拾)级伤残；酌情给予休息期150天、营养期90天、护理期90天；后期内固定取出时可予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。注：被鉴定人叶德莉需择期行左内、后踝骨折及左足第2、3跖骨基底部骨折内固定物取出二次手术，具体按医嘱进行，赔偿时应考虑其费用。”为此鉴定，原告预付鉴定费2,600元。本案事故车辆苏HHXX**小型普通客车系被告董伟凯所有。该车辆在被告人保淮安市分公司投保了交强险和保额为500,000元的商业三者险并附加不计免赔险。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。事故发生在保险期间。另查明，原告叶德莉系非农业家庭户口。另外，事发后被告董伟凯支付原告现金10,000元。以上事实，主要有道路交通事故认定书、机动车信息、驾驶员信息、门急诊病历、医疗费发票、出院小结、住院费用明细、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、发票及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于本案责任承担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故。事发前，事故车辆苏HHXX**小型普通客车已向被告人保淮安市分公司投保了交强险，故对于原告的损失，应先由被告人保淮安市分公司在交强险限额内予以赔偿。不足部分，根据事故责任认定书，被告董伟凯承担事故全部责任，原告无责任，故应由被告董伟凯承担全部的赔偿责任，因事故车辆苏HHXX**小型普通客车同时向被告人保淮安市分公司投保了500,000元的商业三者险并附加不计免赔率，故上述被告董伟凯应承担的赔偿款，由被告人保淮安市分公司在商业三者险限额内赔付。对于超出保险理赔范围的原告的损失，由被告董伟凯赔偿。二、关于赔偿项目及相应数额问题。1、对于医疗费，应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。对于原告在2016年1月3日产生的急救车费用85元，并无相应的治疗予以对应，故该费用本院不予支持。对于被告人保淮安市分公司要求扣除不合理及治疗原告自身疾病(高血压)的费用的主张。本院认为，被告人保淮安市分公司并未说明原告相关用药的不合理之处；同时原告在治疗中，因年龄偏大，不排除相关的用药导致其血压升高可能，而进行了相应的辅助治疗。故被告人保淮安市分公司的该抗辩主张，本院不予采纳。同时被告人保淮安市分公司要求扣除非医保部分医疗费的抗辩主张，于法无据，本院亦不予采纳。根据原告提供的证据材料，本院确认原告的医疗费为164,179.57元。2、对于住院伙食补助费，原告共住院150天，其主张3,000元，并无不当，本院予以支持。3、对于营养费，考虑原告的年龄，本院酌情按照每天40元计算，同时根据鉴定意见，本院确定营养期为90天(不含后期内固定取出术)，确认营养费为3,600元。以上第1-3项费用即医疗费164,179.57元、住院伙食补助费3,000元、营养费3,600元，合计170,779.57元，由被告人保淮安市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10,000元。余款160,779.57元由被告人保淮安市分公司在商业三者险内赔付。4、对于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告系非农业家庭户口，故本院按照2015年本市城镇居民人均可支配收入52,962元的标准计算。同时原告伤情构成XXX伤残，赔偿系数为12%，定残时原告已年满七十九周岁，可计算五年，故本院确认原告的残疾赔偿金为31,777.20元。5、对于护理费，应根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。根据原告的鉴定意见，其护理期为90天，故本院根据原告在伤后住院90天内实际支出的护理费，确定原告的护理费为9,290元(2,400元＋5,720元+65元/天×18天)。对于原告超出鉴定意见确定的护理期的护理费用，本院难以支持。对于原告取出内固定物术后的护理期的护理费用，原告可在实际产生后再行主张。6、对于精神损害抚慰金，本院根据本案的具体情况，确定为6,000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先支付的主张，符合法律规定，本院予以准许。7、对于交通费，应当为原告因治疗而支出的相应交通费。本院根据原告的就医次数、里程以及需采用的适度的交通工具，酌情确定为300元。以上第4-7项费用即残疾赔偿金31,777.20元、护理费9,290元、精神损害抚慰金6,000元、交通费300元，合计47,367.20元，未超过交强险中死亡伤残赔偿限额，由被告人保淮安市分公司在交强险内赔付。8、对于鉴定费2,600元，由鉴定费发票予以证明本院予以确认。此系原告为确定损失范围而支出的必要费用，属于直接损失，故由被告人保淮安市分公司在商业三者险内赔付。对于原告主张的二次手术所需的费用，原告可在实际产生后再行主张。因被告董伟凯已支付原告10,000元，现被告董伟凯无需在本案中承担赔偿责任，故原告需返还被告董伟凯10,000元。该款直接从被告人保淮安市分公司赔付原告的商业三者险赔款中支付被告董伟凯。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告叶德莉57,367.20元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效之日起十日内在在商业三者险范围内赔付原告叶德莉153,379.57元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效之日起十日内在在商业三者险范围内赔付被告董伟凯10,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,127元，减半收取2,563.50元，由被告董伟凯负担(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 俞宙锋
二〇一六年八月二十六日
书记员 赵奕然
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。