湖南省华容县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0623民初1669号原告：黎某1，男，2000年2月4日出生，汉族，学生，住华容县。法定代理人：黎某2（系黎某1之父），男，1963年12月3日出生，汉族，居民，住华容县。委托诉讼代理人：白丹，华容县秉道法律服务所法律工作者。被告:华容县第一中学，住所地华容县章华镇状元路*号。法定代表人：刘金辉，该中学校长。委托诉讼代理人：唐泽亮，男，华容县。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地岳阳市岳阳楼区站前路。代表人：李勇，该分公司总经理。委托诉讼代理人刘斌，男，中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司员工。原告黎某1与被告华容县第一中学（以下简称，华容一中）、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称，人财险岳阳市分公司）教育机构责任纠纷一案，本院于2017年11月6日立案受理。2017年12月3日，人财险岳阳市分公司对黎某1的伤残等级申请重新鉴定，本院司法技术室于2018年1月16日终止对外委托鉴定。本案依法由审判员邓葵适用简易程序，于2017年11月29日15时、2018年2月6日15时在本院第三审判庭公开开庭进行了审理，诉讼中，原、被告双方于2017年11月29日第一次庭审后申请庭外和解45天。原告黎某1的委托诉讼代理人白丹、被告华容一中的委托诉讼代理人唐泽亮、被告人财险岳阳市分公司的委托诉讼代理人刘斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黎某1诉称，黎某1原系华容一中学生，2017年3月3日上体育课时，因体育老师离开体育场所，未强调学生注意和防范安全事项，让学生毫无秩序的追赶，追赶过程中造成学生碰撞，导致黎某1摔倒，左肩部锁骨骨折，经鉴定构成十级伤残。华容一中在人财险岳阳市分公司投保了校方责任保险，黎某1受伤事故发生在保险期内。由于华容一中未尽到教育管理职责，老师离开体育课堂，未对学生进行必要的安全教育和管理，导致黎某1在校受到人身损害，华容一中应承担责任，人财险岳阳市分公司应在校方责任保险内承担理赔义务。请求：由两被告赔偿黎某1损失108041.77元[其中：医药费12603.77元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费3600元（60天×60元/天）、营养费1800元（60天×30元/天），护理费13970元（120天×42494元/天÷365天/年）、残疾赔偿金62568元（31284元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元、交通费500元、住宿费500元]，并负担本案诉讼费。被告华容一中辩称，黎某1起诉所述在华容一中上体育课打篮球时受伤属实，当时体育老师确实离开了体育课场所，对学生的安全教育负有一定责任；黎某1受伤后，华容一中尽力对受伤学生进行了救治；因华容一中为在校学生在人财险岳阳市分公司投保了校方责任保险及附加校方无过失责任保险，黎某1因意外受伤所致损失，由人财险岳阳市分公司保险赔偿；事故发生后，华容一中以借款方式向黎某1提供了50000元的帮助款，请法院一并处理。被告人财险岳阳市分公司辩称，黎某1受伤的那节体育课，体育教师先强调了活动范围和注意安全事项后，再分组进行体育活动，黎某1与其他五名学生进行篮球活动，黎某1执篮球上篮时，与防守方学生李羲来盖帽时手肘撞到黎某1锁骨，导致黎某1受伤，事发后，被送到华容一中医务室检查后，立即转华容县中医医院治疗；黎某1受伤系其与同学李羲来碰撞所致，应根据双方过错，由双方监护人各自承担；华容一中对未成年学生的安全教育、管理责任，不是监护人职责，华容一中不应承担侵权赔偿责任，本案不是责任纠纷，人财险岳阳市分公司不是本案的实际侵权责任人，故人财险岳阳市分公司非适格的诉讼主体，更不应承担保险赔偿责任。黎某1受伤至伤残评定作出时间仅三个月，其内固定尚未取出，黎某1的伤残评定不符合相关规定。根据校方责任保险条款约定，黎某1的精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费，不属于保险赔偿范畴。经审理查明，2014年9月至2017年6月，黎某1系华容一中1415班学生。2017年3月3日下午第六节体育课，体育教师黎某4将学生分为四组进行活动，黎某1、何某、李羲来等同学进行篮球边篮比赛，体育教师黎某4因指导其他分组学生活动，未在篮球场指导篮球活动学生；至该体育课下课前不久，黎某1在拦抢篮球时不慎摔倒受伤；黎某1摔伤后，由同学何某等送到华容一中医务室诊治，班主任教师李建刚得知消息后赶到学校医务室，经学校医人员初诊发现骨折后，教师李建刚等立即将黎了银送至华容县中医医院住院治疗，并告知了黎某1家长。黎某1受伤后在华容县中医医院住院治疗，至2017年3月13日出院，住院治疗10天，支付医药费12603.77元。华容县中医医院于2017年3月13日对黎某1的出院诊断证明中记载有：加强营养。2017年6月12日，岳阳市华天司法鉴定所鉴定人莫某、杨某对黎某1的伤情作出[2017]临鉴字第381号司法鉴定意见书，鉴定意见：黎某1外伤性左锁骨骨折内固定术后，左创伤性肩周炎，肩关节功能丧失达25%左右；属于轻伤一级，十级伤残；依据中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.16项之规定，建议伤后伤休120天，护理60天，营养60天；预计后段费用6000元（取内固定费用），前段住院医药费列入赔偿。黎某1支付鉴定费1500元。2017年12月3日，人财险岳阳市分公司对黎某1的伤残等级申请重新鉴定，2018年1月16日，因人财险岳阳市分公司未在规定期间内缴纳鉴定费，本院司法技术室终止对黎某1伤残等级的对外委托鉴定。黎某1户籍在华容县，事故前，黎某1系华容一中高三学生。黎某1的人身伤害损失除已付的医药费12603.77元、鉴定费1500元和岳阳市华天司法鉴定所[2017]临鉴字第381号司法鉴定意见书评定的后续治疗费6000元外，其他损失依据湖南省上一统计年度相关统计数据并结合黎某1的请求计算为：住院伙食补助费600元（10天×60元/天）,护理费6985.32元[60天×42494元/年÷365天/年]，残疾赔偿金62568元（2016年湖南省居民人均可支配收入31284元/年×20年×10%），交通费酌定为800元。事故致黎某1人身伤害损失共计91057.09元。事故发生后，华容一中向黎某1支付了现金50000元，黎某2向华容一中出具了借条。2016年9月1日，华容一中为在校学生在人财险岳阳市分公司投保了校（园）方责任保险和附加无过失责任险，保险期间均自2016年9月1日至2017年8月31日止，保险特别约定：1、保险责任：每名学生每年伤亡累计赔偿限额为50万元，每所学校每次事故最高赔偿限额为500万元，每所学校每年累计赔偿限额为1000万元；2、附加无过失责任险：每名学生每年责任限额为12万元（其中，每年学生人身伤害赔偿责任限额人民币10万元，每人每人事故医疗费责任限额人民币2万元）；每次事故责任限额为100万元；累计责任限额为200万元，该单使用中国人民财产保险股份有限公司《校（园）方责任保险条款（2007版）》。中国人民财产保险股份有限公司《校（园）方责任保险条款（2007版）》第三条规定：“在保险期间内，在中华人民共和国境内（港澳台地区除外），在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动中，因被保险人疏忽或过失发生下列情况导致学生的人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：……”第五条规定：“被保险人的学生发生人身伤亡事故后，被保险人因此而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用（以下简称‘法律费用’），经保险人事先书面同意，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。”第七条规定：“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人根据与他人签订的协议应承担的责任，但即使没有这种协议被保险人依法仍应承担的责任不在此限；（二）学生在被保险人安排的实习单位实习期间遭受人身伤害导致的任何损失、费用和责任；（三）被保险人间接损失；（四）精神损害赔偿。”第二十七条规定：“被保险人的学生因保险责任范围内的事故遭受损害，被保险人对该受害学生应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人直接向该受害学生赔偿保险金。被保险人的学生因保险责任范围内的事故遭受损害，被保险人未向该受害学生赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。”中国人民财产保险股份有限公司《校（园）方责任保险附加校方无过失责任保险条款》第一条规定：“在保险期间内，在中华人民共和国境内（港澳台地区除外），在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动中，因自然灾害、学生自身原因、学生体质差异、校外的突发性侵害造成学生人身伤亡，尽管被保险人已经履行了相应职责、行为并无不当，但法院或仲裁机构仍判决或裁决被保险人需对受伤学生给予经济补偿时，保险人按照本附加险合同约定负责赔偿。”第三条规定：“发生本附加险责任范围内的损失，保险人按下列方式计算赔偿：（一）保险人对每名伤亡学生的赔偿金额不超过保险单载明的本附加险的每人责任限额；（二）保险人对每次事故伤亡学生的赔偿金额，不超过保险单载明的本附加险合同的每次事故责任限额；（三）在保险期间内，保险人对多次事故伤亡学生的累计赔偿金额，不超过保险单载明的本附加险合同的累计责任限额。”第四条规定：“本附加合同涉及下列术语，释义如下：……学生自身原因：学生由于疏忽大意或过失行为造成自身的人身损害后果。……校外的突发性侵害：来自校外的车辆、外来人员或其他侵害主体在本保险单列明的承保区域范围内实施的突发性、不可预可的伤害事件。”以上事实有黎某1、黎某2常住人口登记卡，黎某1的普通高中毕业登记表，华容一中于2016年9月1日在人财险岳阳市分公司投保的校（园）方责任保险保险单及投保单、特别约定清单，中国人民财产保险股份有限公司《校（园）方责任保险条款（2007版）》和《校（园）方责任保险附加校方无过失责任保险条款》，黎某1的医药费收据和住院病历材料，岳阳市华天司法鉴定所[2017]临鉴字第381号司法鉴定意见书及鉴定费收据，本院调取的证人何某、刘某、黎某3、黎某4的证词，当事人的陈述等证据材料予以证实。本院认为，本案系黎某1以华容一中作为教育机构应对其损伤承担赔偿责任提起的侵权赔偿诉讼，争议焦点在以下几个方面，现分述如下：一、华容一中对黎某1的损伤无过错。《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定：“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”因此，限制民事行为能力的未成年学生在学校学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构承担过错责任。黎某1受伤的体育课中，体育教师在分组活动前安排全体学生进行了准备活动，分组活动中在操场巡视，已尽了必要的安全防范和监管义务；事故发生时，黎某1系普通高中高三学生，已满17周岁，属于限制民事行为能力人，通过多年在校学习教育和自己的生活阅历，掌握了一定的篮球运动的技能和知识，对篮球运动的对抗性特点有必要认识，并在参与过程中注意自我保护，而黎某1在进行篮球活动时不慎受伤事之瞬间，旁人是难以及时发现并制止；黎某1伤后，其班主任及时赶到学校医务室并将黎某1送医救治，措施妥当；故华容一中在本案黎某1受伤事故中并无疏于监管教育的过错，无需承担过错赔偿责任。二、华容一中作为未成年学生的教育、管理义务人依公平原则对黎某1的损失负有补偿义务。《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条规定：“受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。”《中华人民共和国民法通则》第一百三十二条规定：“当事人对造成的损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担责任。”黎某1系在校学习上课时参加体育活动时受伤，华容一中为是体育活动的组织者；同时，华容一中作为教育机构对在校未成年人学生负有教育、管理义务，虽然这种法定的教育、管理责任不是法定监护责任，但亦属于法定的管理责任；黎某1在华容一中学习期间参加课内篮球运动不慎摔倒受伤，其损失因无侵权责任人而无法获得相应赔偿，黎某1系未成年人无财产承付该损失，故黎某1受伤所致损失，应由负有管理责任的华容一中和黎某1的法定监护人依公平原则予以补偿。三、人财险岳阳市分公司应按承保的华容一中校方责任险附加无责任险的约定对黎某1损失承担保险赔偿责任。首先，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”华容一中于2016年9月1日在人财险岳阳市分公司投保的校（园）方责任保险和附加无过失责任险属于《中华人民共和国保险法》规定的“责任保险”；该保险条款约定了人财险华容支公司作为保险人，就投保人华容一中对在校学生应负有责赔偿或无责补偿时，有向受害学生赔偿保险金的义务，故黎某1对华容一中有责赔偿或无责补偿自己的损失直接要求人财险岳阳市分公司赔偿保险金。其次，中国人民财产保险股份有限公司《校（园）方责任保险附加校方无过失责任保险条款》第一条规定，在保险期间内，在被保险人的在校活动中，因学生自身原因突发性等原因造成学生人身伤亡，尽管被保险人已经履行了相应职责、行为并无不当，但法院或仲裁机构仍判决或裁决被保险人需对受伤学生给予经济补偿时，保险人按照本附加险合同约定负责赔偿。华容一中虽对黎某1的损伤无过错，但按公平原则及相关法律规定对黎某1的损失承担补偿责任，根据《中国人民财产保险股份有限公司《校（园）方责任保险附加校方无过失责任保险条款》第一条、第三款约定，人财险岳阳市分公司在校方责任保险附加的无过失责任险保险金额内对黎某1的损失承担保险理赔责任。其三、《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”华容一中于2016年9月1日在人财险岳阳市分公司投保的校（园）方责任保险条款即《中国人民财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款（2007版）》第五条规定了由被保险人支付诉讼费用，保险人也应负责赔偿；本案受理费1230元，应由黎某1监护人和华容一中各负担615元，华容一中所应负担的受理费615元，可由人财险岳阳市分公司在校方责任保险附加的无过失责任险保险金额内予以赔付。四、黎某1经济损失的确定。岳阳市华天司法鉴定所[2017]临鉴字第381号司法鉴定意见书系具有鉴定资质的鉴定人作出的，诉讼中，人财险岳阳市分公司对黎某1的损伤是否构成伤残及其伤残等级申请了重新鉴定，在本院司法技术室对外委托鉴定期间，人财险岳阳市分公司在规定期间内未缴交鉴定费，本院司法技术室于2018年1月16日依法终止了对外委托，应视为人财险岳阳市分公司放弃对黎某1伤残等级重新鉴定申请，故对岳阳市华天司法鉴定所[2017]临鉴字第381号司法鉴定意见书，本院依法予以采信；岳阳市华天司法鉴定所[2017]临鉴字第381号司法鉴定意见书评定意见，确定黎某1的护理期、营养期均按60天计算，黎某1损伤构成十级伤残；黎某1支付的医药费12603.77元、鉴定费1500元和岳阳市华天司法鉴定所[2017]临鉴字第381号司法鉴定意见书评定的黎某1的后续治疗费6000元应列入损失赔偿。黎某1的护理费请求按42494元/年（2016年度湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业职工平均工资46458元）的标准计算,不违反法律规定，本院予以支持，经计算，黎某1的护理费为6985.32元。黎某1请求住院伙食补助费按60元/天标准计算赔付，符合法律规定，本院予以支持，经计算，黎某1的住院伙食补助费为600元。黎某1虽城镇居民，黎某1请求残疾赔偿金按2016年湖南省城镇居民人均可支配收入31284元的标准计算，符合法律规定，本院予以支持；黎某1至伤残评定之日年满17周岁，其残疾赔偿金计算年限为20年，事故至黎某1十级伤残1处，残疾赔偿金系数为10%，经计算，黎某1的残疾赔偿金为62568元。黎某1就诊治疗机构的医嘱中有“加强营养”的记载，本院酌定按20元/天的标准计算营养费，经计算，黎某1营养费为1200元。黎某1虽未提供支付交通费的票据，考虑黎某1住院治疗确需一定的交通费，本院酌定黎某1的交通费为800元。黎某1的人身损害系由于意外事件，而非遭受他人非法侵害所致，故黎某1主张的精神抚慰金，本院不予支持。黎某1的鉴定费用1500元，属于受害人为查明确定保险标的损失程度所支付的必需的合理费用，应列入黎某1损失赔偿。故黎某1的损失经本院查明确定为91057.09元。综上所述，人财险岳阳市分公司应在承保的校方责任保险附加的无责校方无过失责任保险每名学生每年责任限额为12万元内赔偿黎某1的损失和华容一中应负担的本案受理费，黎某1的损失91057.09元和华容一中应负担的诉讼费615元，未超出该保险金额，故由人财险岳阳市分公司赔偿黎某1损失91057.09元，并负担本案受理费615元；华容一中以借款形式向黎某1及其法定代理人黎某2支付的补偿款50000元，由黎某1从保险赔偿款中返还给华容一中。对黎某1的诉讼请求，本院予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十四条，《中华人民共和国民法通则》第第一百三十二条，《中华人民共和国民法总则》第六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司赔偿原告黎某1损失91057.09元；二、被告华容县第一中学支付给原告黎某1的补偿款50000元，由原告黎某1从保险赔偿款中返还给被告华容县第一中学；三、驳回原告黎某1的其他诉讼请求。上述（一）项，限于本判决生效后10日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1230元，由原告的法定代理人黎某2、被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司各负担615元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  邓葵二〇一八年二月八日书记员  张巧