化德县人民法院民 事 判 决 书（2016）内922民初765号原告董某某，男，汉族，1966年5月9日出生，现住化德县。委托诉讼代理人刘国谊，化德县法律援助中心律师。被告张某某，男，汉族，1983年5月23日出生，现住河北省张家口市张北县。被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司。地址：张家口市高新区海关大厦。法定代表人陆士权，该公司经理。委托诉讼代理人马兵强，该公司职工。原告董某某诉被告张某某、中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法受理后适用普通程序公开开庭进行了审理，原告董某某及其委托诉讼代理人刘国谊、被告张某某、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司的委托诉讼代理人马兵强到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告保险公司在交强险范围内赔付120626.9元，在三者险内赔付26703.18元，共计147330.08元；2、判令被告承担诉讼费。事实与理由：2016年9月30日12时40分左右，被告张某某驾驶冀G705**号-冀GY7**挂号重型半挂车沿S208线由北向南行驶至169KM+800M处时，在超车过程中与前方同向行驶正在左转弯过程中原告董某某驾驶的四轮拖拉机发生碰撞，造成原告董某某受伤及两车局部损坏的道路交通事故，经化德县交警大队认定，被告张某某承担此次事故的主要责任，原告董某某承担次要责任。被告张某某驾驶的冀G705**号-冀GY7**挂号重型半挂车在中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司投保了交强险和商业三者险，现就赔偿问题与被告协商不成，现依法提起诉讼，请人民法院依法裁决。被告张某某在答辩期内没有提供书面答辩意见，但是在庭审中口头答辩称，对此次交通事故的发生及责任认定没有异议，我驾驶的冀G705**号-冀GY7**挂号重型半挂车在中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期间内，应该首先由保险公司予以赔偿。事故发生后，我支付给原告董某某现金一万元，要求原告董某某返还。被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司提供书面答辩意见称，一、此案被告张某某所驾车辆冀G705**号-冀GY7**挂号重型半挂牵引车在我公司投保主车交强险一份，限额122000元，主车商业三者险一份50万元以及不计免赔，事故发生在保险期限内。对于原告请求的合理、合法的损失在交强险限额内优先承担，超出交强险部分在商业三者险限额内按照事故责任比例70%承担赔偿责任。二、医药费部分，根据住院诊断书、病历、入院记录、出院记录、用药明细清单等证据，按其医疗费正式发票金额赔偿，无遗嘱的外购药以及不属于本起事故造成的医疗费用予以剔除。三、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准给予其住院期间的费用。四、营养费，根据医疗机构出具的需要营养的意见，我公司负责承担赔偿责任，若没有此意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，我公司不予承担。五、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数，并承担住院期间的费用。六、误工费，根据伤者的误工时间和收入状况确定，伤者有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，并提供实际工作单位出具的误工减少证明、工资明细单，且需加盖财务专用章，若伤者的收入超过个人所得税纳税起点的，需提供完税证明，伤者无固定收入的，按照其近三年的平均收入计算，若不能举证证明其近三年的平均收入状况的，可以参照事故发生地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算或按户籍性质计算。七、残疾赔偿金，需要出具伤残鉴定书原件，并须有资质的鉴定机构鉴定。根据伤者丧失劳动能力程度及伤残等级，按照事故发生地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按照二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按照五年计算，如果伤残等级与事实不符我公司要求重新鉴定。八、被扶养人生活费，根据抚养人丧失劳动能力的程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费性支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至18周岁，被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按照五年计算。被抚养人有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分，被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，需提供劳动部门出具的丧失劳动能力的证明以及居民委员会或者村委会出具的无其他生活来源的证明，还需被抚养人与抚养人之间关系证明。九、精神抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。十、后续医疗费，未实际发生，待实际发生后另行主张。十一、交通费、住宿费，以正式票据为凭据，有关凭据与事故发生的时间、就医地点、人数、次数必须一一对应，否则不予认可，连号票据及收据不予认可。十二、诉讼费、鉴定费属于间接损失，因我公司不是侵权人，故此两项费用不属于保险理赔的责任范围，我公司不予承担。以上证据必须提供原件。根据原告提供的证据，答辩人依据保险合同约定的赔偿范围及限额，合理赔付伤者的损失。经本院审理查明事实如下，2016年9月30日12时40分左右，被告张某某驾驶冀G705**号-冀GY7**挂号重型半挂车沿S208线由北向南行驶至169KM+800M处时，在超车过程中与前方同向行驶正在左转弯过程中董某某驾驶的四轮拖拉机发生碰撞，造成原告董某某受伤及两车局部损坏的道路交通事故，经化德县交警大队认定，被告张某某承担此次事故的主要责任，原告董某某承担次要责任。被告张某某驾驶的冀G705**号-冀GY7**挂号重型半挂车在中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司投保了交强险和商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险责任期间内。事故发生后，被告张某某支付给原告董某某现金10000元，有原告董某某书写的收条为证，原告董某某也予以认可。经乌兰察布市司法鉴定中心出具的鉴定意见，一、董某某左踝关节伤残程度构成十级。二、休息期限：60-70日；护理期限：10-20日；营养期限：30-40日。对于原告董某某的赔偿诉求部分，经审查认定如下：一、医疗费：33585.4元；1、化德县医院：4373.89元；2、包头平禄骨科医院：8083.87元；3、包头市第三医院:21127.64元。二、住院期间伙食补助费：5200元；原告董某某受伤后在化德县医院住院1天，在包头平禄骨科医院住院23天，在包头市第三医院住院28天，三次住院共计52天，伙食补助费标准参照“自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天100元”，本院支持：52天×100元/天=5200元；三、营养费：9200元；1、住院期间营养费：5200元；原告董某某受伤后在化德县医院住院1天，在包头平禄骨科医院住院23天，在包头市第三医院住院28天，三次住院共计52天，营养费标准参照“自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天100元”，本院支持：52天×100元/天=5200元；2、后期营养费：4000元；根据乌兰察布市司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告董某某自医疗终结之日起营养期限：30-40日，按40日计算，营养费标准参照“自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天100元”，本院支持：40天×100元/天=4000元。四、护理费：8164.8元；1、住院期间护理费：5896.8元；原告董某某受伤后在化德县医院住院1天，在包头平禄骨科医院住院23天，在包头市第三医院住院28天，三次住院共计52天，护理费标准参照“居民服务、修理和其他服务业”标准41405元/年计算，本院支持：52天×113.4元/天=5896.8元。2、后期护理费：2268元。根据乌兰察布市司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告董某某自医疗终结之日起护理期限10-20日，按20日计算，护理费标准参照“居民服务、修理和其他服务业”标准41405元/年计算，本院支持：20天×113.4元/天=2268元。五、误工费：12064.58元；1、住院期间误工费：5142.28元；原告董某某受伤后在化德县医院住院1天，在包头平禄骨科医院住院23天，在包头市第三医院住院28天，三次住院共计52天，原告董某某在家务农，按照《2016内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》（一）农、林、牧、渔业：36095元，98.89元/天，本院支持：52天×98.89元/天=5142.28元。2、后期误工费：6922.3元；根据乌兰察布市司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告董某某自医疗终结之日起60-70日，按70日计算，原告董某某在家务农，按照《2016内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》（一）农、林、牧、渔业：36095元，98.89元/天，本院支持：70天×98.89元/天=6922.3元。六、交通费：2000元；根据原告受伤情况及就医的次数，居住地与医院的距离等综合情况判断，原告主张2840.3元，本院酌情支持2000元。七、评残鉴定费：2000元；原告提供了鉴定费发票为凭，且该费用确属因此次交通事故而实际发生，故本院予以支持。八、伤残赔偿金：75950元；根据乌兰察布市司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告董某某左踝关节伤残程度构成十级，根据最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件〉适用法律若干问题的解释第二十五条之规定，原告董某某1966年5月9日出生，至事故发生时（2016年9月30日），原告董某某未满60周岁，赔偿年限应计算为20年，伤残赔偿金依据内蒙古自治区实施《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，按照事故发生时自治区城镇居民上年度人均可支配收入计算，即37975元/年×20年×10%=75950元。九、被抚养人生活费：5458.56元。1、原告董某某父亲董俊1939年11月4日出生，被抚养人生活费计算5年，董俊户口虽在农村，但现居住在城镇，故按城镇标准计算，即22744元/年，董俊共有五个子女，被抚养人生活费由五个子女分摊，本院支持：22744元/年×5年×10%÷5人=2274.4元。2、原告董某某的母亲张荣花1943年4月7日出生，被抚养人生活费计算7年，张荣花户口虽在农村，但现居住在城镇，故按城镇标准计算，即22744元/年，张荣花共有五个子女，被抚养人生活费由五个子女分摊，本院支持：22744元/年×7年×10%÷5人=3184.16元。十、精神损害抚慰金：3000元。30000元×10%=3000元。十一、四轮车修理费：1040元。原告提供了配件门市部的发票予以佐证，且该项费用确属因此次交通事故而产生的实际损失，故本院予以支持。上述十一项共计157663.34元，其中医疗费项下47985.4元，伤残赔偿项下107677.94元，评残鉴定费2000元，原告均提供了相关的证据予以证实，经当庭举证、质证及庭后核实相关证据，对原告提出的上述十一项诉求予以认定。依据《道路交通安全法》的规定，机动车交通事故强制责任保险中有责任的赔偿限额是：医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。交强险部分不按责任比例分担，根据法律规定，原告的赔偿数额首先由交强险在122000元的范围内予以赔偿。不足部分由商业三者险在责任限额内按责任比例予以承担。原告董某某在交强险的赔偿限额内赔偿数额如下：一、医疗费项下：（一）医疗费：33585.4元；（二）住院期间伙食补助费：5200元；（三）营养费：9200元。上述三项共计人民币47985.4元，由被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司在交强险医疗费项下予以承担10000元。不足部分即47985.4元-10000元=37985.4元，由被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司在商业险限额内承担70%的责任，即37985.4×70%=26589.78元。二、死亡伤残项下：（一）、护理费：8164.8元；（二）、误工费：12064.58元；（三）、交通费：2000元；（四）、伤残赔偿金：75950元；（五）、被抚养人生活费：5458.56元；（六）、精神损害抚慰金：3000元；上述六项共计人民币106637.94元，由被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司在交强险死亡伤残项下予以承担。三、车辆损失部分：1040元；系原告为证明自己的伤情而支出的必要合理的费用，依法由被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司在交强险财产损失部分予以承担。四、鉴定费2000元；系原告为证明自己的伤情而支出的必要的合理的费用，依法应由被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司在商业险的范围内予以承担。本院认为，公民的生命、健康权受法律的保护，原告董某某对本次交通事故的发生承担次要责任，对原告董某某造成的人身伤害及因此支出的相关费用其合理部分，本院予以支持。依照最高人民法院适用法律若干问题的解释第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任＞若干问题的解释第八条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国保险法》第六十六之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司在交强险范围内赔偿原告董某某各项损失共计人民币117677.94元。（本判决发生法律效力后的十日内履行）二、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司在商业三者险的责任范围内赔偿原告董某某各项损失共计人民币26589.78元。（本判决发生法律效力后的十日内履行）三、原告董某某返还被告张某某现金人民币10000元。（本判决发生法律效力后的十日内履行）四、鉴定费2000元，由被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司在商业第三者责任险范围内予以承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3225元，由被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司予以承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。审 判 长  杨世文审 判 员  吕晓霞人民陪审员  孙 敏二〇一七年六月十二日书 记 员  郝娅玲本判决引用的法律条文：最高人民法院适用法律若干问题的解释第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；75周岁以上的，按5年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算20年。但60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年；75周岁以上的，按5年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任＞若干问题的解释第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三人造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。