天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津02民终2943号
上诉人（原审被告）：天津市河东区洪博幼儿园，住所地天津市河东区六纬路**号。
法定代表人：张蕊，园长。
委托诉讼代理人：李晓曼，天津津粤隆律师事务所律师。
委托诉讼代理人：冯健，天津津粤隆律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周某1，男，2012年8月12日出生，汉族，天津市河东区第四幼儿园就读，住天津市河东区。
法定代理人：周某2（周某1之父），1970年2月15日出生，汉族，无职业，住天津市河东区。
上诉人天津市河东区洪博幼儿园因与被上诉人周某1健康权纠纷一案，不服天津市河东区人民法院（2017）津0102民初8016号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月3日立案后，依法组成合议庭，于2018年4月27日公开开庭进行了审理。上诉人天津市河东区洪博幼儿园的委托诉讼代理人李晓曼，被上诉人周某1及其法定代理人周某2到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
天津市河东区洪博幼儿园上诉请求：撤销一审判决，改判驳回被上诉人周某1的全部诉讼请求；诉讼费由被上诉人周某1负担。事实和理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，被上诉人周某1提交的天津市南开区欣奕靓颜美容中心开具的发票，该美容机构非医疗机构，系个体工商户。而且被上诉人周某1没有提交病历诊断证明等相关凭证来确定治疗项目及治疗的必要性，进行除疤治疗的必要性和合理性。因被上诉人周某1的伤情未构成伤残，且没有医疗机构出具的需要加强营养的医嘱，故上诉人不应当赔偿营养费。事故发生后幼儿园带被上诉人周某1去医院进行诊疗并支付了相关费用，因此不存在被上诉人周某1主张的交通费。
周某1辩称，同意一审判决，不同意上诉人的上诉请求。请求驳回上诉，维持原判。事实和理由，被上诉人头部被磕伤，影响面容。因许多医院没有除疤治疗，故找了天津市南开区欣奕靓颜美容中心进行除疤治疗。被上诉人周某1头部缝了针，治疗和恢复期间需要加强营养。
周某1向一审法院起诉请求：1.赔偿周某1治疗费34070元、护理费12000元、营养费5000元、交通费1200元；2.赔偿周某1面部损伤对今后有影响的赔偿20000元及由此带来的精神损失10000元；3.天津市河东区洪博幼儿园对周某1做出书面道歉；4.诉讼费由天津市河东区洪博幼儿园承担。
一审法认定事实：周某1自2015年8月至2016年10月19日在天津市河东区洪博幼儿园幼儿园就读。2016年10月11日上午10时许，周某1在天津市河东区内的洗手间上厕所时摔倒，头部磕在洗手间内放置的不锈钢餐桌边框上，造成前额开放性伤口。周某1受伤后，天津市河东区洪博幼儿园老师将周某1送到天津市第三中心医院治疗，同时通知周某1母亲到达该医院；后周某1转到天津市口腔医院治疗，经诊断为头部外伤，前额缝合5针。当天，周某1在天津市第三中心医院及天津市口腔医院医疗费由天津市河东区洪博幼儿园负担。对于当事人双方没有争议的事实，一审法院予以确认。
一审法院认为，公民合法的民事权益应受法律保护，公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定：“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”本案中，通过周某1和天津市河东区洪博幼儿园陈述及事发现场录像，结合事发情况及就诊情况可以断定，周某1在天津市河东区洪博幼儿园上厕所时摔倒，头部磕在餐车上受伤，天津市河东区洪博幼儿园作为教育机构，有教育和保护原告的义务，天津市河东区洪博幼儿园餐车放置位置不当造成周某1受伤，未尽到安全保护义务，侵害了周某1的身体健康权，天津市河东区洪博幼儿园对周某1的受伤存在过错，应承担相应责任。关于周某1主张天津市河东区洪博幼儿园向周某1作出书面道歉，天津市河东区洪博幼儿园在周某1受伤后主动带周某1到医院就诊，并及时通知周某1家长，支付了医药费，以自己的行动尽量弥补工作中的瑕疵行为，而周某1家长在矛盾发生后也存在到天津市河东区洪博幼儿园处张贴文字材料、将周某1长时间留置在天津市河东区洪博幼儿园处等过激的行为，故周某1主张天津市河东区洪博幼儿园赔礼道歉的请求，一审法院不予支持。需要特别指出的是，周某1家长作为监护人，处理任何问题都应首先从周某1的身心健康出发，应杜绝对周某1稚嫩的身心造成伤害的情况再次发生。
天津市河东区洪博幼儿园应对周某1因本次受伤造成的损失承担赔偿责任，但对于周某1请求的过高部分和不合法部分，一审法院不予支持。一审法院根据当事人双方提供的证据，确认周某1合理损失如下：
一、关于周某1主张的医疗费34070元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”周某1主张系用于治疗除疤的治疗费，一审法院认为周某1受伤由于天津市河东区洪博幼儿园工作失误造成，根据保护儿童利益原则该项除疤治疗对于年龄尚幼的周某1是合理的，从治疗结果看也是有效果的，对此周某1提供天津市南开区欣奕靓颜美容中心进行除疤治疗的相关合同及票据予以证实，天津市河东区洪博幼儿园并无相关证据对此予以反驳，一审法院对周某1该证据予以认定，经核实周某1提交的医疗费票据共计33992元，未超出治疗合理范围，故周某1的医疗费应为33992元。
二、关于周某1主张的营养费5000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”一审法院考虑到周某1的年龄、伤情及治疗情况等因素认定周某1恢复确需增加营养，故一审法院根据周某1具体情况酌情确定周某1的营养费为3000元。
三、关于周某1主张的护理费12000元，周某1并没有提交医院确实需要护理的医嘱，周某1也没有证据证明其主张的护理费的相关计算依据及事实依据，天津市河东区洪博幼儿园对此亦不予认可，故一审法院对周某1该项主张不予确认。
四、关于周某1主张的交通费1200元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。一审法院考虑到周某1的实际就医情况及就诊次数，酌情确定交通费为800元。
五、关于周某1主张的面部损伤影响赔偿20000元及精神损失10000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”本案中，周某1并未提交证据证明其存在严重后果，应承担举证不力的法律后果，故对于周某1要求天津市河东区洪博幼儿园赔偿20000元及精神损失10000元，一审法院不予确认。
周某1上述合理损失共计为37792元，故天津市河东区洪博幼儿园应赔偿周某1各项损失为37792元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十四条的规定，判决：“一、本判决生效之日起十五日内，被告天津市河东区洪博幼儿园赔偿原告周某1医疗费33992元、营养费3000元、交通费800元，共计37792元；二、驳回原告周某1的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费622元，减半收取计311元，由原告周某1负担168元，被告天津市河东区洪博幼儿园负担143元。”
二审中，上诉人为证明天津市南开区欣奕靓颜美容中心不具有卫生行政部门合法的从事医疗服务的营业资质，向本院提交了从企业信用网站上下载打印的天津市南开区欣奕靓颜美容中心工商登记信息，该信息中记载天津市南开区欣奕靓颜美容中心的类型为个体工商户，组成形式为个人经营，经营范围为美容服务、（颈部以上面膜）化妆品零售。被上诉人周某1对该证据的真实性认可。认为天津市南开区欣奕靓颜美容中心有厂，做美容除疤的产品，是除疤机构。本院认为，被上诉人周某1对上诉人提交证据的真实性认可，且该证据能够证明天津市南开区欣奕靓颜美容中心的经营范围。
本院经审理查明：天津市南开区欣奕靓颜美容中心非医疗机构，其经营范围不包括除疤治疗。本院对一审法院查明的其他事实予以确认。
本院认为，关于被上诉人周某1在天津市南开区欣奕靓颜美容中心进行除疤治疗的费用是否应当予以支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”首先，天津市南开区欣奕靓颜美容中心不属于医疗机构。其次，被上诉人周某1在一审中提供了由天津市南开区欣奕靓颜美容中心开具的天津市国家税务局通用手工发票共计36张，总计金额33992元。其中，2016年5月23日的发票共计9张，每张发票的项目均为护理费，金额均为900元，共计8100元。2016年6月3日发票共计11张，项目为护理费的发票3张，金额均为900元；项目为柔润修复膏的发票3张，金额均为998元；项目为柔润修复液的发票3张，金额均为996元；项目为活肤剂、基因修复的发票1张，金额为932元；项目为调理露、基因修复的发票1张，金额为932元。2017年6月12日发票共计12张，项目为护理费的发票4张，金额均为990元；项目为柔润修复膏的发票4张，金额均为998元；项目为柔润修复液的发票3张，金额均为998元；项目为基因修复、透明质酸的发票1张，金额为972元；项目为活力修复液的发票1张，金额为434元。2017年9月25日的发票4张，项目为柔润修复膏的发票2张，金额均为998元；项目为大消褪的发票2张，金额均为998元。上述票据不是医疗机构出具，不能证明被上诉人周某1存在医疗费，因此一审法院以此为依据支持被上诉人周某1医疗费违反法律规定，本院予以纠正。因被上诉人周某1未提交医疗费票据证明其存在医疗费，故对被上诉人周某1主张的医疗费不予支持。关于交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”因被上诉人周某1在天津市南开区欣奕靓颜美容中心的治疗本院未予认定，且其在医院治疗期间的费用均由上诉人负担。因此，一审法院酌情支持的交通费没有依据，本院予以改判。对被上诉人周某1主张的交通费本院不予支持。关于营养费。被上诉人周某1虽未提交加强营养的医嘱证明，但因为事故发生时被上诉人周某1仅4岁，处于生长期。一审法院在综合考虑了被上诉人周某1的年龄、伤情等因素酌情支持营养费并无不妥，本院予以维持。
综上，天津市河东区洪博幼儿园的上诉请求部分成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销天津市河东区人民法院（2017）津0102民初8016号民事判决；
二、本判决生效之日起十日内，上诉人天津市河东区洪博幼儿园赔偿被上诉人周某1营养费3000元；
三、驳回被上诉人周某1的其他诉讼请求；
四、驳回上诉人天津市河东区洪博幼儿园的其他上诉请求。
如未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费622元，减半收取计311元，由上诉人天津市河东区洪博幼儿园负担25元，由被上诉人周某1负担286元。二审案件受理费300元，由上诉人天津市河东区洪博幼儿园负担24元，由被上诉人周某1负担276元。
本判决为终审判决。
审 判 长 王教柱
审 判 员 李国敏
代理审判员 闫 萍
二〇一八年五月二十四日
书 记 员 李宝珠