湖南省临澧县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0724民初87号
原告：杨某1，男，2014年12月9日出生，汉族，住湖南省临澧县。
法定代理人：杨某2（杨某1之父），住湖南省临澧县。
法定代理人：刘某（杨某1之母），住湖南省临澧县。
委托诉讼代理人：李素平，临澧县安福法律服务所法律工作者。
被告：马勇清，男，1974年5月13日出生，汉族，住湖北省襄阳市襄州区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市襄州支公司，住所地湖北省襄阳市襄州区航空路109号。
主要负责人:陈向东，该公司经理。
委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。
原告杨某1与被告马勇清、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市襄州支公司（以下简称“人民财保襄州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某1的委托诉讼代理人李素平、被告马勇清、被告人民财保襄州公司的委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨某1向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告立即赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计138006.45元（住院医疗费41109.89元、住院伙食补助费31天×100元／天＝3100元、营养费90天×50元／天＝4500元、护理费90天×165元／天＝14850元、伤残赔偿金33948元／年×20年×10%＝67896元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费1580元）。事实和理由：2017年6月19日16时50分，原告在临澧县文塘社区玩耍时，被被告马勇清驾驶的鄂Ｆ×××××号重型仓栅式货车撞倒，导致原告受伤的交通事故；该事故经临澧县公安局交通警察大队（以下简称“临澧交警队”）认定，马勇清负事故全部责任，杨某1无责任；鄂Ｆ×××××号小车在人民财保襄州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”），应由保险公司先行赔偿；事故发生后马勇清支付了全部医疗费。
马勇清辩称：原告所诉属实，同意对原告的损失进行赔偿；事故发生后，其已为原告垫付了医疗费40510.15元，要求原告在得到保险公司的理赔款后将此款返还。
人民财保襄州公司辩称，原告所诉属实，事故发生时肇事车辆正在保险期内，同意在保险范围内对原告的损失进行赔偿，但原告主张的赔偿标准过高，医疗费部分应剔除非医保用药部分；原告的伤情不构成十级伤残，申请进行重新鉴定，且原告的户口性质属农业家庭户口，其伤残赔偿金应按照农村标准计算；护理费请求过高；交通费应提供相应证据；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即：杨某1的出生证明；杨某2、刘某的居民身份证；杨某1、杨某2、刘某的常住人口登记卡；杨某1的住院病历；马勇清的驾驶证、鄂Ｆ×××××小车的行驶证；交强险保单；商业三者险保单；道路交通事故认定书；医疗费发票；鉴定费发票；本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
1、杨某1提交的常德市凯信司法鉴定所出具的常凯信司鉴所[2017]临鉴字第580号司法鉴定意见书，拟证明杨某1的伤残等级为十级、需1人护理，期限为90天、营养期限为90天。马勇清对上述证据质证后无异议。人民财保襄州公司质证后认为原告进行伤残鉴定时未通知保险公司参加，且其伤情无论是通过测量方式还是凭肉眼观察均无法达到全身体表面积的4%，故对其证据的合法性有异议，并向本院申请对杨某1的伤残情况进行重新鉴定。本院审核后认为，常德市凯信司法鉴定所和鉴定人员均具有鉴定资质和鉴定权限，其出具的司法鉴定意见书合法、有效，人民财保襄州公司仅凭主观臆断对该鉴定有异议，未能提供反驳证据，其抗辩理由，本院不予采纳，故对该鉴定意见书的证明力予以认定。
2、杨某1提交的东莞时代皮具制品厂有限公司出具的证明，刘某的工作牌，刘某2017年3、4、5月份的工资发放条，拟证明杨某1受伤后由其母亲刘某护理，刘某的日平均工资为165元，故其护理费标准应按每日165元的标准计算。马勇清对上述证据质证后无异议。人民财保襄州公司质证后认为该组证据未能证明护理人员实际减少的收入，其护理费标准应由法院酌定。本院审核后认为，杨某1提交的本组证据内容客观真实、来源合法，但是根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。”该解释第二十条第三款规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”本案中，杨某1虽然提供了护理人员的月收入，但是未提供证据证明其实际减少的收入，故对其证据的真实性、合法性予以认定，对其证明目的不予采信。
3、杨某1提交的临澧县文塘社区居民委员会出具的证明，拟证明其居住地在城镇，其伤残赔偿金应按照城镇标准计算。马勇清质证后无异议。人民财保襄州公司质证后认为出证单位的法定代表人未签名，故对证据的真实性有异议。本院审核后认为，该证据虽无法定代表人的签名，在证据形式上存在瑕疵，但临澧县文塘社区属于城镇规划区，系众所周知的事实，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条规定，无需当事人举证证明，故对本组证据的证明力予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年6月19日16时50分，马勇清驾驶车牌号为“鄂Ｆ×××××”的重型仓栅式货车沿临澧县临柏线由西往东行驶至安福镇文塘社区路段时，遇杨某1在路边玩耍，因措施不及，撞倒杨某1，造成杨某1受伤的交通事故。
事故发生后，临澧交警队经过现场勘查和调查询问后作出了第4307248201700621号道路交通事故认定书（简易程序），主要内容为：马勇清的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，负事故全部责任；杨某1无责任。
事故发生后，杨某1当即被送往临澧县中医院抢救，花费抢救费2029.44元，随即被送往常德市第一人民医院住院治疗，当天花费检查费599.74元，2017年7月20日出院，共住院31天，花费住院医疗费38480.71元，其出院诊断结论为：1、左大腿皮肤肌肉软组织重度撕脱伤并缺损；2、头部外伤，头皮挫裂伤，头皮血肿；3、胸腹部皮肤软组织重度挫伤；4、失血性贫血；5、全身多处皮肤软组织挫裂伤。常德市凯信司法鉴定所对杨某1的伤情进行了司法鉴定，并作出如下鉴定结论：1、被鉴定人杨某1之损伤评定为十级伤残；2、被鉴定人误工时间为120日，需1人护理90日，营养90日。杨某1为此花费鉴定费1580元。事故发生后，马勇清向杨某1支付了医疗费40510.15元。
鄂Ｆ×××××号轿车登记车主为马勇清，该车在人民财保襄州公司投保了交强险和保险限额为500000元的不计免赔商业三者险，承保期间均为2017年1月5日0时起到2018年1月4日24时止。杨某1的户口性质现登记为农业家庭户口，居住在临澧县文塘社区。湖南省统计局公布的统计数据显示，2017年度全省城镇居民人均可支配收入为33948元。
本院认为，本案的争议焦点为：原告的各项损失如何计算。原告主张的住院医疗费用，系因本次交通事故受伤后所花费用，其主张符合法律规定，本院予以支持。原告受伤后就医，系医疗机构根据伤者的伤情进行用药治疗，人民财保襄州公司没有提供证据证明原告治疗中的哪些药物不属于治疗必须的药物，故对其关于医疗费中应当剔除非医疗保险部分费用的辩解主张，本院不予采纳。原告主张的住院伙食补助费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。原告的户口性质系农业家庭户口性质,但其居住地已纳入临澧县城镇规划区，其居住地系城镇，故其伤残赔偿标准应按湖南省城镇居民人均可支配收入计算。人民财保襄州公司认为应按其户口性质计算伤残赔偿金的抗辩主张，于法无据，本院不予采纳。原告主张的护理费标准因未提供证据证明护理人员减少的收入情况，故其护理费标准本院酌定为每日100元，原告主张的超过此标准部分，本院不予支持。原告主张的交通费，虽未提供交通费发票，但是根据原告受伤后在本县及常德市住院治疗，根据其居住地和治疗地，本院酌定其交通费为1500元，原告主张的超过此标准部分，本院不予支持。
本院确定杨某1因此次交通事故遭受的损失为：医疗费41109.89元（其中马勇清支付40510.15元、杨某1自行负担599.74元）、住院伙食补助费3100元（31天×100元／天）、营养费4500元（90天×50元／天）、护理费9000元（90天×100元／天）、伤残赔偿金67896元（33948元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元、鉴定费1580元，合计133685.89元。
综上所述，肇事车辆鄂Ｆ×××××号小车在人民财保襄州公司投有交强险和保险限额为500000元的不计免赔商业三者险。杨某1的损失中属交强险医疗费项下部分总额为48709.89元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），超过了交强险10000元的赔偿限额，人民财保襄州公司应在限额内赔偿10000元。杨某1的损失在交强险死亡伤残赔偿项下为：83396元（包括护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费），该损失未超过交强险110000元的死亡伤残赔偿限额，人民财保襄州公司应在限额内赔偿83396元。杨某1的损失超出交强险部分为40289.89元（损失总额133685.89元－交强险已赔偿93396元），因马勇清在此事故中负全部责任，故马勇清应赔偿杨某140289.89元，鄂Ｆ×××××号小车在人民财保襄州公司投有保险限额为500000元的不计免赔的商业三者险，应由人民财保襄州公司在保险限额内代为赔偿，但保险合同中约定对诉讼费和鉴定费不予赔偿，故人民财保襄州公司在商业三者险范围内赔偿杨某138709.89元，马勇清赔偿1580元。
马勇清已向杨某1垫付医疗费40510.15元，除去其应赔偿的1580元外，超过部分38930.15元（垫付40510.15元－鉴定费1580元），应由杨某1在得到人民财保襄州公司理赔款后返还给马勇清。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市襄州支公司于本判决生效后十日内赔偿杨某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计91595.74元（交强险93396元+商业三者险38709.89元－马勇清垫付40510.15元）（执行款汇入本院执行款专户，户名：临澧县人民法院执行款专户，开户行：建设银行湖南常德临澧支行，帐号：43×××53）；
二、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市襄州支公司于本判决生效后十日内支付马勇清垫付款40510.15元；
三、马勇清于本判决生效后十日内赔偿杨某1鉴定费1580元；
四、驳回杨某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2954元，减半收取计1477元，由马勇清负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
本案权利人申请执行的期限为二年。
审判员 黄辉英
二〇一八年三月五日
书记员 丁 箐