云南省昭通市昭阳区人民法院民 事 判 决 书（2017）云0602民初2447号原告王开翠，女，1948年6月12日出生汉族，云南省昭通市昭阳区人，文盲，居民，住云南省昭通市昭阳区。原告蒋仕奎，男，1987年12月13日出生汉族，云南省昭通市昭阳区人，本科文化，居民，住址同上。原告蒋仕惠，女，1970年2月22日出生汉族，云南省昭通市昭阳区人，小学文化，居民，住云南省昭通市昭阳区。原告蒋仕伟，男，1972年11月22日出生汉族，云南省昭通市昭阳区人，小学文化，居民，住云南省昭通市昭阳区。原告蒋仕亮，男，1976年6月17日出生汉族，云南省昭通市昭阳区人，小学文化，居民，住云南省昭通市昭阳区。委托代理人雷永贤，云南大韬律师事务所律师（特别授权）。被告何庆荣，男，1974年12月25日出生汉族，云南省昭通市昭阳区人，小学文化，居民，住云南省昭通市昭阳区。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司（统一社会信用代码：91530000757154861K），住所地云南省昆明市祥云街55-59号国资银佳大厦9楼CD座。负责人许庆，该公司总经理。委托代理人曹德虎，男，1988年1月8日出生，汉族，云南省昭通市昭阳区人，大专文化，被告永安财产保险股份有限公司云南分公司员工，住云南省昭通市昭阳区。原告王开翠、蒋仕惠、蒋仕伟、蒋仕亮、蒋仕奎诉被告何庆荣、永安财产保险股份有限公司云南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月9日立案后，依法适用简易程序，于2016年9月26日公开开庭进行了审理。原告王开翠、蒋仕惠、蒋仕伟、蒋仕亮、蒋仕奎及其委托代理人雷永贤，被告何庆荣、永安财产保险股份有限公司云南分公司委托代理人曹德虎到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王开翠、蒋仕惠、蒋仕伟、蒋仕亮、蒋仕奎向本院提出诉讼请求：1、判令两被告依法赔偿原告各项损失：269096元。2、本案的诉讼费用由被告承担。在诉讼期间，原告变更第1项诉讼请求为：判令两被告依法赔偿原告各项损失268847元（死亡赔偿金:28611×5=143055元；医药费：10000元；护理费：128×120+25×120=18360元；误工费：128×120+25×120=18360元；住院伙食补助费：128×120=15360元；丧葬费：78904/2=39452元；精神损失费：10000元；营养费：50×128=6400元；交通费：2000元；车辆损失费：5860元）。事实和理由：2016年8月12日，被告何庆荣驾驶云Ｃ×××××号轻型自卸货车，由昭阳区向永丰镇三甲方向行驶，15时20分行驶至凤凰一苏家院K5+100M，与受害人蒋明和驾驶的无牌电动三轮车相撞，造成受害人蒋明和受伤及无牌电动三轮车受损的伤人道路交通事故。经昭阳区公安局交通警察二大队作出事故认定：认定驾驶人何庆荣驾驶车辆未在确保安全的原则下通行，是造成此事故的根本原因，受害人蒋明和无过错行为。参照《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第一项之规定：认定驾驶人何庆荣承担此事故的全部责任，认定受害人蒋明和无责任。受害人蒋明和受伤后被送入昭通市第一人民医院进行治疗，受害人蒋明和入院被诊断为双侧额叶、右侧额叶、右侧顶叶、左侧额叶多发性大脑挫裂伤等全身多处损伤，入院治疗128天花去医疗费若干，其中10000元由原告方垫付。受害人蒋明和于2016年12月18日病情好转出院，回家卧床休养，在回家休养过程中病情恶化于2017年1月13日抢救无效死亡。后经昭通市交警支队司法鉴定中心作出法医学尸体检验鉴定书：鉴定为受害人蒋明和系机械性颅脑损伤致多器官功能慢性衰竭死亡。综上所述：受害人蒋明和之死系被告的交通事故造成的，死因和交通事故之间有直接因果关系。被告何庆荣的车辆投保于被告永安财产保险股份有限公司云南分公司，并且发生交通事故时保险在承保期限内。受害人蒋明和与原告王开翠系夫妻关系，育有子女蒋仕奎、蒋仕慧、蒋仕亮、蒋仕伟。受害人蒋明和的死亡给五原告造成巨大的精神伤害，其相应权利也受侵犯，五原告特向法院提起诉讼。被告何庆荣辩称：对本次交通事故的事实没有意见。但是，我总共垫付了157249.23元，医药费共计147249.23元,其中门诊医药费235.5元、住院期间医药费147013.73元，我垫付了丧葬费10000元。我垫付的这157249.23元要求保险公司直接赔付给我。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司辩称：l、肇事车辆云Ｃ×××××轻型自卸货车被保险人何庆荣在我公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险50万、不计免赔特约险。2、通过昭通市公安局昭阳分局交通警察二大队出具的道路交通事故认定书，认定何庆荣承担次事故的全部责任，认定受害人蒋明和无责任。3、事故发生2016年8月12日15时20分，现场报交警、报保险公司时间为2016年8月12日16时08分，现场交警照相，通过交警现场照片，标的车发生事故时应属于拉货运输，参照现场照片属超高超载。因被保险人和我司签订了保险合同，参照保险合同机动车第三责任保险中第二十七条规定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔。4、受害人蒋明和入院治疗128天医疗费应该大于原告起诉的l万元，应当核实伤者住院期间全部医疗费用，按照医保审核，医疗费剔除10%核定。5、受害人蒋明和于2016年12月18日病情好转后出院，昭通市第一人民医院已经出具出院证，证明伤者病情好转，没有生命危险，要求定期复查，出院证落款时间为2017年1月10日，说明伤者近一个月在家正常生活并无任何就医或者突发不适。伤者于2017年1月10日在家突然抢救无效死亡，我司认为应与本次交通意外事故没有任何关联性，不认可死亡赔偿金，应当按照住院病情病例，核定人身伤残标准，按照相关计算标准核定，赔偿对应伤残等级赔偿金。6、护理时间认可住院期间120天，出院后不应当再承担护理费。护理费标准过高，没有护理相关材料，应当按照80到100元一天核定。7、伤者已经超60岁，过了退休年纪，不在给予误工费。如伤者家属误工费(1)原告已经诉求护理费，该损失已经重复收取；(2)保险只是起到保障性质，对间接损失不承担赔偿责任，伤者家属误工费不是直接损失，应该向侵权人进行相对索赔。8、住院期间伙食补助应按照住院128天每天100元的标准给予。9、我司认为伤者死亡与本次事故无关不应当承担丧葬费。10、我司认为伤者死亡与本次事故无关，且我司并非侵权主体，没有给伤者造成任何精神损失，不应当承担。11、已经承担住院期间伙食补助，该金额已经含营养费，加强营养应在出院后医嘱注明。出院证上并没有注明该项损失，故不承担该损失。12、交通费，请法院酌情审核。13、车辆损失，应按照保险公司流程正常核定损失进行赔偿，修车收据没有法律效力，单方提供，索赔金额已经超过物品本身实际价值。我司已经正常核定损失，应当按照2500元进行赔偿。14、参照交强险责任保险条款第五章责任免除，第（四）条因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，不属于保险责任。故本次事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，我司不应承担。综上所述，请法院秉着公正、公平、公开合理合法的原则，对于原告要求我司在交强险和商业险保险范围内不合理的损失给予驳回。本院经审理认定事实如下：受害人蒋明和出生于1939年10月24日，住所地为云南省昭通市昭阳区凤凰街道办事处黑泥地社区居民委员会二组21号，系农转城居民户口，与原告王开翠属夫妻关系。原告王开翠与受害人蒋明和共生育子女四人，即原告蒋仕惠、蒋仕伟、蒋仕亮、蒋仕奎。2016年8月12日15时20分，被告何庆荣驾驶云Ｃ×××××轻型自卸货车，由昭阳区城区向永丰镇三甲方向行驶，行驶至凤霞-苏家院K5+100M处时与受害人蒋明和驾驶的无号牌电动三轮车相撞，造成受害人蒋明和受伤及受害人蒋明和驾驶的无号牌电动三轮车受损的交通事故。经昭阳区公安分局交通警察二大队昭阳二公交认字[2016]第5306029201600860号《道路交通事故认定书》认定：何庆荣承担此事故的全部责任，受害人蒋明和无责任。受害人蒋明和受伤后被送入昭通市第一人民医院进行治疗，并于2016年8月12日至2016年12月18日在昭通市第一人民医院住院治疗128天，经诊断为：1、双侧额叶、右侧额叶、右侧顶叶、左侧额叶多发性大脑挫裂伤；2、蛛网膜下腔出血，大脑镰、小脑幕出血；3、双侧额颞顶部、左侧枕部创伤性硬膜下血肿；4、左侧颞顶骨骨折、左侧乳突、股室盾板骨折；6、左侧颞顶头皮血肿；7、颅内静脉血栓可能；8、鞍区垂体瘤待排；9、左侧乳突骨折并积液；10、外伤性左耳出血；11、双额颞顶慢性硬膜下血肿；12、左侧第11肋骨陈旧骨折可能；13、颈椎退行性骨关节病，C3/4椎间盘突出；14、胸椎、腰椎退行性改变；15、电解质紊乱；16、头及全身多出皮肤软组织挫伤；17、阵发性心房纤颤。治疗期间，原告受害人蒋明和支出医疗费157013.73元（其中被告何庆荣为原告垫付医疗费共计147013.73元），入院前支出挂号费、检测费235.5元，共计医疗费：157249.23元。2017年1月13日，受害人蒋明和在家突发死亡。云南昭通市交警支队司法鉴定中心所根据案外人朱福玉、肖世银的委托，对受害人蒋明和的死因出具鉴定意见认为：受害人蒋明和系机械性颅脑损伤致多器官功能慢性衰竭死亡。以上事实双方当事人没有争议，本院依法予以确认。本院认为，公民健康权受法律保护，公民、法人及其他组织由于过错侵害他人人身的，应当承担损害赔偿责任。因此对于原告起诉要求被告何庆荣、被告永安财产保险股份有限公司云南分公司赔偿其相应损失的诉讼请求，本院依法予以支持。原告要求被告永安财产保险股份有限公司云南分公司按照云Ｃ×××××轻型自卸货车投保的机动车交通事故责任强制险和第三者责任险50万、不计免赔特约险进行赔付。被告何庆荣承认原告该诉讼请求。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司辩称，云Ｃ×××××轻型自卸货车发生事故时属于拉货运输，参照现场照片属于超高超载运输，参照保险合同机动车第三责任保险中第二十七条第二规定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔。本院认为，昭阳区公安分局交通警察二大队昭阳二公交认字[2016]第5306029201600860号《道路交通事故认定书》认定造成本次交通事故的根本原因是：驾驶人何庆荣驾驶车辆未在确保安全的原则下通行。认定书中并未记载云Ｃ×××××轻型自卸货车属于超高超载运输。因此对于原告起诉要求被告永安财产保险股份有限公司云南分公司按照云Ｃ×××××轻型自卸货车投保的机动车交通事故责任强制险和第三者责任险50万、不计免赔特约险进行赔付的诉讼请求，本院依法予以支持。原告主张的医药费为10000元。被告何庆荣辩称医药费共计157249.23元，被告垫付了147249.23元，垫付的部分要求保险公司直接赔付给被告何庆荣。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司辩称受害人蒋明和入院治疗128天医疗费应该大于原告起诉的10000元，应当按照实际支持的医疗费进行核定。本院认为，受害人蒋明和受伤后被送往昭通市第一人民医院住院治疗，并于2016年8月12日至2016年12月18日在昭通市第一人民医院住院治疗128天。经查明原告受害人蒋明和花费的医疗费是157249.23元（被告何庆荣垫付147249.23元），参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，被告承认原告请求的医药费10000元，并要求按照实际支持的医疗费进行核定的诉讼请求不违反法律规定，本院依法予以支持。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司辩称受害人蒋明和于2016年12月18日病情好转后出院，证明伤者病情好转，没有生命危险。受害人蒋明和近一个月在家正常生活，于2017年1月10日在家突然抢救无效死亡，与本次交通事故没有关联性，不认可死亡赔偿金。且受害人蒋明和死亡与本次事故无因果关系不应当承担丧葬费、精神抚慰金。本院认为，参照云南昭通市交警支队司法鉴定中心[2017]43号《法医学尸体检验鉴定书》的鉴定意见，受害人蒋明和的死亡原因系机械性颅脑损伤致多器官功能慢性衰竭死亡。受害人蒋明和受伤后住院行治疗，医院的诊断中的第1项至第11项均为颅脑损伤类。综合医院诊断结果和《法医学尸体检验鉴定书》的鉴定意见，受害人蒋明和死亡原因与医院诊断症状相符，受害人蒋明和死因和本次交通事故有因果关系。故原告要求的被告承担死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金的诉讼请求，本院依法予以支持。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条之规定“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，受害人蒋明和发生交通事故时已年满76周岁，住所地为云南省昭通市昭阳区凤凰街道办事处黑泥地社区居民委员会二组21号，系农转城居民户口，非城镇常住居民，其死亡赔偿金应按《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》第五条之规定“2016年全体居民人均可支配收入16720元”计算，故其死亡赔偿金应确定为16720元×5年=83600元。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条之规定“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”故其丧葬费应确定为78904元/12月×6月=39452元（被告何庆荣垫付10000元）。受害人蒋明和因交通事故导致机械性颅脑损伤致多器官功能慢性衰竭死亡，该次事故给受害人蒋明和及其家人造成了较严重的精神损害，故结合侵权人的过错程度、行为方式和给原告造成的精神损害程度及受诉法院所在地平均生活水平，原告主张的精神抚慰金认定为10000元较为适宜。原告主张的住院伙食补助费，被告何庆荣、永安财产保险股份有限公司云南分公司均无异议，本院依法予以支持。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款之规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”故受害人蒋明和住院期间伙食补助费可以确定为100元×128天=12800元。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司辩称护理费时间应为住院期间120天，出院后不应当在承担护理费。护理费标准应当按照80到100元一天核定。本院认为，受害人蒋明和的护理费应以实际住院天数为基数。原告未能提供受害人蒋明和住院期间护理人员的人数和收入状况，故本院参照本院所在地城镇居民家庭人均全年可支配入进行计算，受害人蒋明和住院期间护理费应确定为80元×128天=10240元。原告主张的营养费，被告永安财产保险股份有限公司云南分公司辩称住院期间伙食补助已含营养费，加强营养应在出院后医嘱注明，出院证上并没有注明该项损失，故不承担该损失。本院认为，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本院认为，原告提交的证据病例、出院证上虽没有医疗机构对营养费的意见，但根据本案受害人受伤入院情况，受害人蒋明和的伤情较重，受伤时年事已高，住院期间确实存在加强营养的必要，营养费应确定为50元×128天=6400元。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司辩称，伤者已经超60岁，过了退休年纪，不在给予误工费。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款之规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”受害人蒋明和发生交通事故时已年满76周岁，且原告不能举证证明受害人蒋明和的收入状况，故原告对于误工费的诉讼请求，本院依法不予支持。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司要求请法院审核原告诉请的交通费情况。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款之规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本院认为，原告向我院提交的交通费发票并未载明乘车时间、地点的信息，不能证明其实际发生的交通费用。故结合受害人的住所地、就医地点、住院天数及受诉法院所在地平均生活水平，受害人蒋明和住院期间交通费认定为500元较为适宜。庭审中被告永安财产保险股份有限公司云南分公司认为受害人蒋明和驾驶的无号牌电动三轮车车辆损失应认定为2500元，原告对被告的认可的2500元没有异议，本院依法予以支持。被告永安财产保险股份有限公司云南分公司辩称原告主张的诉讼费不属于保险赔偿。本院认为，上述费用系原告因此次交通事故导致的损失，被告永安财产保险股份有限公司云南分公司作为云Ｃ×××××轻型自卸货车机动车交通事故责任强制保险及商业三者险的保险公司，应当在各项保险赔偿限额范围内承担相应的赔偿责任。虽然交强险责任保险条款第五章第四条中规定“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用责任免除”，但并不能因此推定第三者责任险50万、不计免赔特约险也应免除相应责任。因此，对于被告永安财产保险股份有限公司云南分公司的此主张，本院依法不予支持。综上所述，原告主张的各项费用共计为：医疗费157249.23元+住院伙食补助费12800元+护理费10240元+营养费6400元+交通费500元+死亡赔偿金83600元+丧葬费39452元+精神抚慰金10000元+车辆损失2500元=322741.23元。被告何庆荣为云Ｃ×××××轻型自卸货车在被告永安财产保险股份有限公司云南分公司购买机动车交通事故责任强制保险(医疗费赔偿限额10000元,死亡伤残赔偿限额110000元,财产损失赔偿限额2000元)和商业第三者责任险（各项保险赔偿限额500000元）及不计免赔率。因此，原告的损失应当由被告永安财产保险股份有限公司云南分公司在机动车交通事故强制责任保险赔偿限额范围内赔偿医疗费（含住院伙食补助费、营养费等）10000元、死亡赔偿金（含护理费、丧葬费、精神抚慰金）110000元、车辆损失2000元。在商业第三者责任险的各项赔偿限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、车辆损失等200741.23元。受害人蒋明和此次因交通事故花费医疗费157249.23元、丧葬费39452元，其中被告何庆荣垫付医药费147249.23元、丧葬费10000元，被告何庆荣垫付费用共计157249.23元。该笔费用应当由被告永安财产保险股份有限公司云南分公司赔偿给被告何庆荣。故被告永安财产保险股份有限公司云南分公司应支付给原告的各项赔偿费用为：10000元+110000元+2000元+200741.23元-157249.23元=165492元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照最高人民法院《关于适用的解释》第九十条，国务院《诉讼费交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下：一、由被告永安财产保险股份有限公司云南分公司自本判决生效之日起15日内赔偿原告王开翠、蒋仕惠、蒋仕伟、蒋仕亮、蒋仕奎医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、车辆损失等各项费用共计165492元。二、由被告永安财产保险股份有限公司云南分公司自本判决生效之日起15日内赔偿被告何庆荣垫付的医疗费、丧葬费157249.23元。三、驳回原告王开翠、蒋仕惠、蒋仕伟、蒋仕亮、蒋仕奎其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。逾期债务利息的计算时间为应付款项的到期之日起至全款付清之日止。案件受理费5336元，减半收取2668元，由原告王开翠、蒋仕惠、蒋仕伟、蒋仕亮、蒋仕奎负担1026元，由被告永安财产保险股份有限公司云南分公司负担1642元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期间二年内向本院申请强制执行。审判员  潘文才二〇一七年十月二十日书记员  李雨荷