新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）新27民终27号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石河子市分公司。
法定代表人张卫，该公司总经理。
委托代理人：孔德文，男，汉族，系中国人民财产保险股份有限公司博州分公司法律部经理。
被上诉人（原审原告）：蒋苗苗，女，汉族，1963年5月15日出生。
委托代理人：顾宗奎，博乐市宏维法律服务所法律工作者。
原审被告：杨文杰，女，汉族，1986年12月8日出生。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司石河子市分公司（以下简称人保财险石河子分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服温泉县人民法院（2015）温民初字第357号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年9月3日23时，被告杨文杰驾驶新C-
XXX**号小型轿车沿省道304线由东向西行驶，行至温泉县哈日布呼镇十字路口施工路段左转弯时，刮撞原告蒋苗苗，造成原告受伤的交通事故，该事故经温泉县交警大队认定被告杨文杰承担此交通事故主要责任，原告蒋苗苗承担此交通事故的次要责任。事后，原告在博州人民医院及新疆医科大学第一附属医院住院治疗44天；遵医嘱住院期间陪护一人，全休6月，住院期间花费医疗费119399.96元，被告杨文杰为其垫付医疗费11135.12元，余款108264.84元由原告自行支付。2014年8月6日，原告的伤情经新疆绿洲法医精神司法鉴定所鉴定，1、医学诊断：器质性人格障碍（中度）2、法律关系：上述疾病与车祸有直接因果关系。2014年8月19日原告的伤情经新疆众力司法鉴定所鉴定，1、被鉴定人蒋苗苗因交通意外致伤颅脑，造成品质性人格障碍，伤构成捌级伤残。2、被鉴定人蒋苗苗因交通意外致脑脊液耳漏，伤构成拾级伤残。2015年4月13日，原告的摔伤经新疆众力司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人蒋苗苗2014年10月31日摔伤与2013年9月3日交通事故有主要因果关系。2、被鉴定人蒋苗苗因意外造成颈部受伤，现颈部活动度丧失，伤构成捌级伤残。
原审法院另查明，原告蒋苗苗系博乐市XXXXX村村民，农业户口，自2010年4月在温泉县哈日布呼镇经营XX卤制品店，并在该镇XXX社区居住。被告杨文杰的车辆在被告人保财险石河子分公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。
原审法院认为，交警部门作出的责任认定适当，本院予以采信。被告杨文杰未能尽到安全注意义务，造成交通事故，经交警部门认定负此次事故的主要责任，导致原告蒋苗苗受伤，应承担相应的民事责任。结合交警部门在事故责任认定书中载明的事故形成原因分析，本院确定被告杨文杰承担本次交通事故致原告受伤的合理损失的70%，原告自行承担30%。被告杨文杰的车辆在被告人保财险石河子分公司投保了交强险和商业第三者责任险，此次事故属于保险范围，故对原告要求被告人保财险石河子分公司在交强险和商业第三者责任险保险限额内承担赔偿责任的请求予以支持，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承担交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故被告人保财险石河子分公司在交强险限额内赔偿后，不足部分在商业第三者责任险范围内承担赔付责任的70%。原告主张医疗费119399.96元，提供了医疗票据及摔伤与此次交通事故有主要因果关系的鉴定结论，本院予以确认。原告主张误工费30589.44元、护理费6008.64元、住院伙食补助1100元，提供了医疗诊断证明书，证实原告住院44天，全休6个月，住院期间陪护一人，本院对误工费、护理费、住院伙食补助费予以确认。被告人保财险石河子分公司辩称鉴定结论为摔伤与此次交通事故有主要因果关系，而不是全部因果关系，故对原告2014年的医疗费、误工费、护理费等损失仅承担70%，该辩称无法律依据，本院不予采信。被告辩称应将原告的医疗费中扣除在新农合已报销的部分，该辩称无法律依据，本院不予采信。原告虽为农业户口，但自2010年4月在温泉县哈日布呼镇经营XX卤制品店，并在该镇XXX社区居住，故原告的伤残赔偿金按城镇标准计算，对原告主张的伤残赔偿金157855.2元予以确认。原告主张的鉴定5000元提供了相关的票据，本院予以确认。原告就医是在乌鲁木齐市，必然会产生交通费用，本院酌情认定交通费为2000元。综上，原告蒋苗苗因交通事故造成的各项损失为医疗费119399.96元，伤残赔偿金157855.2元（23214元／年20年34%）、住院伙食补助1100元（25元／天44天）、护理费6008.64元（136.56元／天44天）、误工费30589.44元（136.56元／天224天）、鉴定费5000元、交通费2000元，合计321953.24元。被告人保财险石河子分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金110000元。在第三者责任险限额内赔偿医疗费76579.97元{（119399.96元一10000元）70%}、伤残赔偿金33498.64元{（157855.2元一110000元）70%}、护理费4206.05元（6008.64元70%）、误工费21412.61元（30589.44元70%）、交通费1400元（2000元70%）、住院伙食补助770元（1100元70%），以上合计257867.27元。鉴定费5000元不属于保险赔偿范围，由被告杨文杰承担鉴定费3500元（5000元70%），被告杨文杰已付11135.12元，扣除被告杨文杰应支付的鉴定费3500元，剩余7635.12元被告杨文杰未提起反诉，本案不作处理，被告杨文杰可向原告蒋苗苗另行主张。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告人保财险石河子分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告蒋苗苗医疗费10000元。二、被告人保财险石河子分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告蒋苗苗残疾赔偿金110000元。三、被告人保财险石河子分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额支付原告蒋苗苗医疗费76579.97元。四、被告人保财险石河子分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告蒋苗苗残疾赔偿金33498.64元。五、被告人保财险石河子分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告蒋苗苗护理费4206.05元。六、被告人保财险石河子分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告蒋苗苗误工费21412.61元。七、被告人保财险石河子分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告蒋苗苗住院伙食补助770元。八、被告人保财险石河子分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告蒋苗苗交通费1400元。以上合计257867.27元。九、驳回原告蒋苗苗其他诉讼请求。案件受理费5075元，减半征收2538元，由被告杨文杰承担。
宣判后，上诉人人保财险石河子分公司不服一审民事判决，向本院提出上诉称：一审法院未对“主要因果关系”及“直接因果关系”加以区别，无故加重上诉人之赔偿责任。201年9月3日23时，被上诉人与原审被告杨文杰所驾驶的新C-
XXX**号车发生道路交通事故，造成被上诉人受伤住院治疗。据被上诉人提交住院病历显示其因道路交通事故所受伤害为颅脑损伤，并接受治疗后治愈出院。2014年10月31日，被上诉人意外摔倒，因颈椎陈旧性脱位再次住院治疗，产生相应医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费及交通费。出院后经新疆众力司法鉴定所鉴定被上诉人摔伤与2013年9月3日道路交通事故具有主要因果关系（非全部或直接因果关系），且本次摔伤致被上诉人构成八级伤残。司法鉴定结论清楚显示，被上诉人对其摔倒致颈椎脱位之事故发生存在一定过错。根据《侵权责任法》第二十六条及《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第二条之规定，因被上诉人对其颈椎受伤的事故发生负有过错，其第二次住院所产生所有费用应由其自行承担相应部分。根据司法鉴定机构所做出的被上诉人摔伤致颈椎脱位与交通事故具有主要因果关系的鉴定结论，上诉人认为被上诉人其自身至少应当负事故30%的责任。请求二审法院撤销一审判决第四、五、六、七、八项，并根据鉴定机构所做出的被上诉人第二次受伤住院与涉案交通事故只具有主要因果关系的鉴定结论，改判由被上诉人自行承担其第二次受伤产生所有损失的30%。判令被上诉人承担本案上诉费及送达费。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，关于上诉人人保财险石河子分公司提出被上诉人蒋苗苗应自行承担其二次受伤30%的费用，能否成立的问题。新疆众力司法鉴定所司鉴所（2015）法临鉴字第088号司法鉴定书的鉴定意见认为，被上诉人蒋苗苗2014年10月31日摔伤与2013年9月3日交通事故有主要因果关系。一审判决根据责任划分判令各方承担相应的民事责任并无不当，故上诉人人保财险石河子分公司提出一审法院未对“主要因果关系”及“直接因果关系”加以区别，即径行判决其公司承担被上诉人蒋苗苗二次受伤全部损失的上诉请求缺乏事实根据和法律依据，其上诉理由不能成立，本院不予支持。原判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3057.35元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司石河子市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王灵东
审 判 员 张 晖
代理审判员 黄 欢
二〇一六年三月十一日
书 记 员 徐金龙