黑龙江省汤原县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）汤民初字第505号
原告李文革，女，汉族，于1966年11月13日生。
委托代理人张志武，系黑龙江振兴律师事务所律师。
被告汤原县李丽美业形象设计院，住所地汤原县胜利街正阳楼*楼。
经营者李丽，女，汉族，于1974年5月28日生。
委托代理人李征，系黑龙江雨竹律师事务所律师。
第三人佳木斯大学附属第一医院。
法定代表人杨军，系该院院长。
委托代理人王冬兰，系该院职工。
委托代理人李蓉，系黑龙江君德律师事务所律师。
原告李文革原与被告李丽健康权纠纷一案，被告李丽不服本院于2014年9月2日作出的（2014）汤民一初字第31号民事判决，向佳木斯市中级人民法院提出上诉。佳木斯市中级人民法院于2015年1月26日作出（2014）佳民终字第277号民事裁定，裁定发回本院重新审理。本院受理后，组成由审判员杨雪松担任审判长，代理审判员刘念祖、人民陪审员刘宇参加的合议庭。本院于2015年6月5日组织原、被告双方召开了庭前会议。原告李文革于庭前会议时向本院申请追加佳木斯大学附属第一医院（以下简称佳大二院）为本案第三人，本院依法向该医院送达了参加诉讼通知书、开庭传票等相关诉讼材料。在本案重审过程中，经本院释明，原告将被告李丽变更为汤原县李丽美业形象设计院。本院于2015年7月10日、2015年8月19日两次公开开庭进行了审理。原告李文革及委托代理人张志武、被告汤原县李丽美业形象设计院经营者李丽及委托代理人李征、第三人佳大二院委托代理人王冬兰、李蓉到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月17日上午10时，原告到被告处纹眼线，被告在没有资质的情况下收取原告220元，为原告非法纹眼线。在纹眼线过程中，被告违规操作，原告突然剧痛，当天下午被告带原告到第三人佳大二院就诊，医院最终确诊为“左眼角膜剥脱”、“左眼化学烧伤”、“左眼角膜炎”。2013年12月25日，原告在第三人佳大二院住院治疗，经与被告多次协商，被告拒不支付医疗费用，原告因承受巨大的身体痛苦和精神压力，使其在住院期间患上耳聋。因原告家庭困难，被告不支付住院费，原告于2014年1月14日被迫出院，出院时视力为0.12。出院后原告又多次向被告主张赔偿，但被告均拒绝赔偿。因被告为原告纹眼线属非法行医，汤原县卫生局对被告进行了行政处罚。原告为此诉至法院，请求法院判令：1、被告汤原县李丽美业形象设计院赔偿原告眼线款220元、眼镜款485元、医疗费11804.1元、误工费5948.25元、护理费2740元、住院伙食补助费2000元、营养费700元、交通费1264元、鉴定费2000元、鉴定人出庭费300元，合计27461.35元；2、被告和第三人共同支付丹参多酚酸盐药费4500元；3、诉讼费用由被告承担。
被告辩称，1、原告所述不属实，诉状与病历主诉入出院查体不一致，3份医疗证明书、诊疗处理意见不一致，原告根本无需住院治疗，更不存在被迫出院，原告入院时视力为1.0、0.5，出院视力为1.0、0.12，住院时查体听力正常，无耳聋，住院十余天后出现耳聋，不排除误诊误治。2、被告为原告纹眼线，是在家操作的，是出于朋友帮忙，属个人行为，不是职务行为，被告经营的店只具有生活美发美容的内容，营业执照是公示张贴的，原告是老顾客，对此是明知的。3、本案不存在伤病关系，根据谁主张谁举证原则，原告应当提供证据证明原告受伤与被告存在法律上的直接因果关系。4、被告在纹眼线的过程中操作程序规范，使用的眼线液是植物的，不存在化学药品，全部操作过程安全顺利完成，不存在造成原告受伤的可能性，原告的诉讼请求不具有合法性、相关性及真实性，应依法予以驳回。
第三人辩称，第三人为治疗而使用的丹参多酚酸盐是适用于原告病症的，原告在治疗过程中，选择使用该药品，第三人不应赔偿这项费用。佳木斯肿瘤医院司法鉴定所出具的鉴定意见书鉴定程序不合法，没有通知第三人到场，鉴定意见错误，因适用原告病症的药物有多种，并非唯一，应当进行丹参多酚酸盐是否适用于原告病症的鉴定。另外，鉴定意见只有结论，没有论证的过程，第三人在为原告治疗过程中，医疗方案正确，使用药物得当，治疗过程中第三人向原告列明改善微循环的药物有6种，是原告自主选择适用丹参多酚酸盐，第三人没有过错，应当驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2013年12月17日上午，原告在被告汤原县李丽美业形象设计院纹眼线，原告支付纹眼线款220元。当日下午，因原告眼部不适，被告带原告至佳大二院进行诊疗。2013年12月25日，原告在该院入院治疗共计20天，支出医疗费11351.9元，支出眼镜款485元。经佳木斯市中心医院司法鉴定所鉴定，原告左眼化学烧伤与纹眼线有直接因果关系、原告所受损伤不构成伤残等级、医疗终结时间为伤后3个月、住院期间1人护理、营养期限为2周、原告左耳混合性耳聋与本起纹眼线事件无因果关系。被告对原告支出的医疗费存有异议，经佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所鉴定，原告支出的注射用丹参多酚酸盐、64排CT、纯音电测听。声阻抗检查、脑干听觉检查等费用与其化学性眼烧伤之间没有因果关系。
另查明：被告汤原县李丽美业形象设计院不具有纹眼线服务的相关资质。原告为非农业户口，系汤原农场居民，农忙时种地，闲时打工。
上述事实，有原告提供的照片4张、医疗费票据14张、住院病案首页1份、住院患者结算清单1份、门诊手册7份、医疗证明书3份、配眼镜的处方1份、汤原县卫生局行政处罚决定及证明各1份、录音光盘1张、佳木斯市中心医院司法鉴定所法医鉴定意见书、补充说明及票据各1份、交通费票据31张、专家出庭费票据1张，被告提供的佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所佳肿瘤医院司鉴所（2014）文审字第129号书证审查司法鉴定意见书1份、原告的病历1份，第三人提供的原告病历6张、病案5份、文献1份在案佐证。
本院认为：本案的争议焦点为：1、被告汤原县李丽美业形象设计院及第三人佳大二院应否对原告李文革的损失承担赔偿责任的问题；2、原告李文革主张的各项赔偿的合理性及计算方式问题。
关于第一个争议焦点，本院认为，行为人应否承担侵权责任，取决于是否满足一般侵权责任的构成要件，即：存在损害事实，损害行为违法，损害行为和损害事实之间存在因果关系，行为人具有过错。本案中，原告在第三人处入院治疗20天，经诊断为左眼化学烧伤，其受到损害的事实属客观存在。被告汤原县李丽美业形象设计院登记经营范围是生活美容，纹眼线作为医疗美容显然不在其经营范围之内，被告在不具备相关资质的情况下为原告提供有偿纹眼线服务，已被汤原县卫生局给予行政处罚，其行为显然具有违法性。原告伤情经司法鉴定意见书确认与被告为其纹眼线之间存在直接因果关系，被告虽对该鉴定意见提出异议，但并未提供相关证据证明其异议的合理性。且通过该项鉴定的鉴定人出庭接受质询，鉴定人已就鉴定意见作出了合理说明，故本院认定被告的损害行为与原告李文革的损害事实之间存在因果关系。被告在为原告纹眼线过程中，未尽到注意义务导致原告受伤，其主观上亦存在过错，故被告的行为完全符合上述侵权责任的构成要件，已构成侵权，应对原告的损失承担赔偿责任。本案系健康权纠纷，第三人与原告之间系医疗服务合同关系，不属于本案审理范围，第三人与本案不存在法律上的利害关系，故对原告要求第三人对其承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。
关于第二个争议焦点，本院认为，原告李文革主张被告汤原县李丽美业形象设计院返还眼线款220元、符合法律规定，本院予以支持。原告所受伤害医疗终结时间为伤后3个月，其主张误工费5948.25元（23793元÷12个月×3个月）符合法律规定，本院予以支持。原告伤后住院治疗20天，其主张住院伙食补助费2000元（100元×20天）符合法律规定，本院予以支持。原告所受伤害护理期限为住院期间1人护理，其主张护理费2740元（49320元÷12个月÷30天×20天）符合法律规定，本院予以支持。原告主张营养费700元（50元／天×14天），鉴定费2000元符合法律规定，本院予以支持。原告主张的交通费，本院考虑原告受伤入院治疗的实际情况，酌情支持其交通费300元。
关于原告主张的眼镜款的问题，本院认为，原告定配的眼镜为变色眼镜，经第三人向本院说明，原告受伤后，因眼睛怕光，所以需要佩戴变色的眼镜，故原告支出的眼镜款应认定系合理支出，本院予以支持。
关于原告主张的医疗费的问题，本院认为，通过现有证据、第三人陈述、佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所鉴定意见及该所鉴定人出庭作出的陈述，可以认定第三人为原告提供的治疗系科学合理的，原告为治疗支出的医疗费亦属合理。但因被告的侵权行为仅导致原告眼部受伤，故原告在治疗过程中支出的非用于眼部治疗的费用应当结合鉴定意见依法予以扣除。根据佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所的鉴定意见，各方当事人对于鉴定意见中第二、三、四项均无异议，本院予以采信，并在医疗费用清单中予以相应扣除。关于第一项即“注射用丹参多酚酸盐，属于治疗化学性眼烧伤的非必需药品；与本起事件无相关联性”的鉴定意见，各方争议较大，本院认为，在鉴定人当庭陈述中，鉴定人认为丹参多酚酸盐根据药典说明，其作用为治疗冠心病及稳定型心绞痛，具有活血、化瘀、通脉之功能，属治疗原告病症的非必需药品。但在其出庭陈述中，鉴定人并未否认丹参多酚酸盐可以用于眼部治疗，鉴定人对于“非必需”的含义解释为可用可不用，本院参考第三人提供的几乎与原告相同症状的5份治疗病案及相关文献资料，丹参多酚酸盐无论在理论上及实践中，均可用于眼部治疗。且原告的病症经第三人治疗后已经痊愈，亦能说明丹参多酚酸盐对于原告眼部的治疗系对症的，故本院结合鉴定人当庭陈述并参考第三人提供的证据，对鉴定意见中第一项的内容不予采信，本院认定第三人为治疗原告病症使用的注射用丹参多酚酸盐属合理用药。原告支出的鉴定人出庭费用，因本院仅对鉴定意见予以部分采纳，故酌情支持其支出的鉴定人出庭费100元。结合鉴定意见，扣除原告住院患者费用结算清单中非用于眼部治疗的64层CT中耳、听性脑干反应、纯音听阈测定、声导抗测听加多频率的费用，本院认定原告因治疗眼部支出医疗费10704.9元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，经审判委员会讨论，判决如下：
一、被告汤原县李丽美业形象设计院于本判决生效之日起立即赔偿原告李文革纹眼线款220元、眼镜款485元、医疗费10704.9元、误工费5948.25元、护理费2740元、住院伙食补助费2000元、营养费700元、交通费300元、鉴定费2000元、鉴定人出庭费100元，以上合计25198.15元；
二、第三人佳木斯大学附属第一医院不承担责任；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2123元由原告李文革承担123元，被告汤原县李丽美业形象设计院承担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省佳木斯市中级人民法院。
本文书履行期满最后一日起，两年内为申请执行有效期。
审 判 长 杨雪松
代理审判员 刘念祖
人民陪审员 刘 宇
二〇一五年十月十六日
书 记 员 金顺琴