江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜周民初字第518号
原告王朝芝。
委托代理人万菁（受王朝芝特别授权委托），江苏菱方圆律师事务所律师。
被告陈平。
委托代理人汪丹（受陈平特别授权委托），宜兴市俊知法律服务所法律工作者。
被告阳光财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地无锡市崇安区中山路118号。
负责人徐竹逸，该公司总经理。
委托代理人俞洪浩（受该公司特别授权委托），该公司职员。
原告王朝芝与被告陈平、阳光财产保险股份有限公司无锡中心�公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月25日受理后，依法由审判员张栋独任审理，于2014年12月17日公开开庭进行了审理。原告王朝芝的委托代理人万菁，被告陈平的委托代理人汪丹，被告保险公司的委托代理人俞洪浩到庭参加诉讼。后依法组成合议庭，于2015年8月5日公开开庭进行了审理。原告王朝芝的委托代理人万菁，被告陈平的委托代理人汪丹，被告保险公司的委托代理人俞洪浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王朝芝诉称，2011年1月25日15时50分，陈平驾驶苏B×××××号轿车沿宜兴市X306线由东向西行驶至S342线红绿灯交叉路口时，闯红灯，与沿S342线由南向北行驶的由李小军驾驶的苏B×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成车辆损坏，李小军及摩托车乘员王朝芝受伤的交通事故。事故发生后，其随即被送至医院救治。宜兴市公安局交通巡逻警察大队对本起事故的责任作出认定，确认陈平承担事故全部责任，李小军、王朝芝不承担事故责任。苏B×××××号轿车的注册登记所有人为陈平，陈平为该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下称交强险）和商业第三者责任险（以下简称三者险）。其于2013年已通过诉讼得到了赔偿，但后因其左股骨坏死，经医治后双方对赔偿事宜未能达成一致意见，故王朝芝又以陈平、保险公司为共同被告诉至法院，请求判令上述被告赔偿其因交通事故造成的后续损失380834.01元并承担本案诉讼费用和鉴定费用。
被告陈平辩称，要求保险公司在保险合同约定范围内承担赔偿责任。
被告保险公司辩称，其公司在交强险限额范围已经全额赔偿，商业险限额50万元，已经赔偿206849元，应在尚余293151元限额内赔偿。
经审理查明：2011年1月25日15时50分，陈平驾驶苏B×××××号轿车沿宜兴市X306线由东向西行驶至S342线红绿灯交叉路口时，闯红灯，与沿S342线由南向北行驶的由李小军驾驶的苏B×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成车辆损坏，李小军及摩托车乘员王朝芝受伤的交通事故。事故发生后，王朝芝随即被送至医院救治。宜兴市公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，确认陈平承担事故全部责任，李小军、王朝芝不承担事故责任。王朝芝于2013年5月27日诉至本院，要求陈平，保险公司赔偿。本院于2013年8月1日作出了（2013）宜周民初字第0237号民事判决书，判决保险公司在交强险限额内赔偿6万元，商业险范围内赔偿109245元。（本起事故另一伤者李小军由保险公司在交强险限额内已赔偿60800元，商业险范围内已赔偿98404元。）上述款项已由保险公司全额赔偿。判决后，陈平另行赔偿了王朝芝2万元。后因王朝芝左股骨坏死经医治后，双方对赔偿事宜未能达成一致意见，为此王朝芝再次诉至法院。
另查明，苏B×××××号轿车的注册登记所有人为陈平，陈平为该车在保险公司投保了交强险和商业险，交强险和商业险期间均自2010年8月3日零时起至2011年8月2日二十四时止。商业险承保的第三者责任保险金额为50万元，并同时承保有不计免赔率特约条款。
本院根据王朝芝的申请，委托宜兴市中医医院司法鉴定所对其因左股骨坏死进行伤残等级进行鉴定、对误工、营养、护理期限作出审核。该鉴定所作出的司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王朝芝因交通事故致左股骨颈骨折，其后期并发股骨头坏死行左人工全髋关节置换术，相当于八级伤残；其误工期20个月、护理期一人护理6个月、营养期6个月为宜。王朝芝对该鉴定结论无异议、陈平，保险公司提出无锡中诚司法鉴定所�2013年1月31日作出的锡诚【2013】临鉴字第231号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王朝芝丧失左下肢功能10%以上（未达25%）评定为十级伤残；其误工期360日，护理期150日，营养期90日。对此，王朝芝无异议。保险公司、陈平提出王朝芝已于2013年做了伤残鉴定，鉴定意见为：王朝芝丧失左下肢功能10%以上（未达25%）评定为十级伤残。认为王朝芝当时受伤部位已经愈合，股骨头坏死是其自身原因造成，要求对伤病关系进行鉴定。本院依法委托无锡中诚司法鉴定所对王朝芝伤病关系进行了鉴定，该所于2015年6月3日作出了锡诚【2015】临鉴字第1197号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王朝芝左股骨头坏死与2011年1月25日交通事故外伤之间存在关联性。保险公司、陈平对该鉴定报告真实性无异议。
庭审中，王朝芝主张医疗费86515.91元、住院伙食补助费360元、营养费3240元、护理费10800元�误工费77077元、残疾赔偿金146722元、精神抚慰金10000元、交通费2000元、住宿费2470元。保险公司提出医疗费金额由法院依法核定，需扣除15%非医保用药。陈平不认可扣除非医保用药。保险公司、陈平认可住院伙食补助费、精神抚慰金；营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、误工费需扣除2013年已经赔偿金额，且应按2013年标准进行赔偿；对于被抚养人生活费由法院依法核算；不认可承担住宿费、鉴定费。
以上事实有交通事故证明书、交强险保单、商业险保单、行驶证、驾驶证、病历、医疗费票据、住院医药费清单、交通费发票、司法鉴定意见书、（2013）宜周民初字第0237号民事判决书、鉴定费发票等及本院开庭笔录等证据在卷佐证，本院予以认定。
本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告王朝芝因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案应按《中华�民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的赔偿项目、标准予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分由过错方承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，�承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
苏B×××××号轿车在保险公司投保了交强险，故保险公司应在投保的交强险范围内，先行对王朝芝因交通事故受伤而遭受的损失予以赔偿。本案中超过交强险部分应由保险公司根据和陈平签订的保险合同对王朝芝直接予以赔偿。尚有不足部分，由陈平进行赔偿。本案系机动车与机动车之间发生的交通事故，陈平负事故全部责任，李小军、王朝芝不承担事故责任。故陈平应承担超过交强险赔偿范围100%的赔偿责任。
王朝芝损失的确定：本院确认医疗费为84652.13元（该款包括陈平已赔偿的20000元；已扣除医保支付金额）、住院伙食补助费为18元∕天×19天=342元。保险公司提出需扣除非医保用药15%，但未提供陈平签字确认的投保单，本院对其抗辩意见不予采信。另保险公司、陈平提出对于营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金等赔偿项目需扣除2013年已经赔偿金额。本院认为，王朝芝本次诉讼是由于左股骨颈骨折后期并发股骨头坏死，而进行的左人工全髋关节置换，是属于后续治疗，对于三期期限可以进行累计计算，故对营养费、护理费、误工费不应予以扣除。而残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费该三项赔偿项目，因原鉴定原因就系左股骨颈骨折，目前因股骨头坏死，而进行的左人工全髋关节置换，系原受伤部位未能彻底愈合导致，现伤残鉴定应涵盖原伤残鉴定，故残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费应扣除原赔偿金额。本院确认营养费18元∕天×180天=3240元。护理费60元∕天×180天=10800元。对于误工费，本院原已认定王朝芝在常州邦田精密机械有限公司工作的事实，王朝芝主张误工费77077元未超过2013年江苏省分细行业制造业在岗职工平均工资计算标准，本院应予支持。残疾赔偿金34346元∕年×20年×30%-59354元=146722元。关于精神抚慰金，本院根据侵权人过错程度、侵害的具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受害人所在地平均生活水平等综合考虑，酌定精神抚慰金以10000元为宜。对于被抚养人生活费，王朝芝主张其父母（王登举，身份证号码××；杨对珍，身份证号码××；共生育有五个子女）户籍均在贵州省，其两人的被抚养人生活费应按照贵州省农村居民人均年生活消费支出标准（5970.25元/年）计算，王朝芝子女（女儿李海霞，居民身份证号码××；儿子李亮瑜，居民身份证号码××）户籍均在江苏省宜兴市，其两人的被抚养人生活费应按照江苏省城镇居民人均年生活消费支出标准（23476元/年）计算，又因被抚养人有数�的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故被抚养人生活费共计为75184元，扣除原已赔偿26658元，即为48526元。对于交通费，本院酌定为800元。对于住宿费，因王朝芝未能提供定损的相关证据，本院对该主张不予支持。
综上，王朝芝因交通事故导致股骨头坏死而进行的左人工全髋关节置换所造成的损失共计382159.13元。陈平应承担该赔偿部分由保险公司依据保险合同赔偿，即保险公司在商业险范围内应直接赔偿王朝芝292351元。余款应由陈平进行赔偿，陈平已赔偿王朝芝20000元应予扣除，即为69808.13元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条之规定，判决�下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给王朝芝292351元。
二、陈平于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王朝芝69808.13元。
如果保险公司、陈平未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费5604元（其中案件受理费2304元，鉴定费3300元），由保险公司负担4534元，陈平负担844元，王朝芝负担226元。保险公司、陈平应负担部分已由王朝芝垫付，保险公司、陈平于本判决发生法律效力之日起十日内直接付给王朝芝。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时向该院（户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户行：中国工商银行无锡城中�行，帐号：11×××05）预交上诉案件受理费。
审 判 长 张 栋
人民陪审员 蒋建忠
人民陪审员 殷 瑛
二〇一五年九月六日
书 记 员 汤俊超
附：开户行：江苏宜兴农村商业银行周铁支行
户名：宜兴市人民法院周铁人民法庭
帐号：3202233401201000021769
（汇款请注明案号、当事人姓名）
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法�有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身�害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。