安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阜民一终字第01505号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区。
负责人：郑亚东，该公司总经理。
委托代理人：胡亚军，安徽金睿律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨东，男，住安徽省阜南县。
委托代理人：姚飞，安徽志豪律师事务所律师。
委托代理人：马后清，安徽志豪律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：杨康，男，住安徽省阜南县。
被上诉人（原审被告）：阜阳市民安汽车运输有限公司，住所地安徽省阜阳市颍州区。
法定代表人：赵保民，该公司经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称阜阳保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜南县人民法院（2015）南民一初字第01578号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审法院审理查明：2014年10月9日14时许，杨康持B2证驾驶“皖KJ25**号”中型自卸货车，沿S328线由西向东行驶至张寨镇曹大庄路口，在超越同方向行驶由马玉宝驾驶的载带杨东的“皖KV38**号”两轮摩托车右转弯时，两车发生碰撞，造成杨东、马玉宝受伤及摩托车受损的交通事故。阜南县公安局交通警察大队作出交通事故认定书（书号：第K341225201400128号；时间：2014年10月22日），认定：杨康负事故主要责任，马玉宝负事故次要责任，乘车人杨东无责任。
杨东受伤当日入住阜南县人民医院治疗。诊断为：蛛网膜下腔出血；头皮挫伤；左侧颞部头皮血肿；下颌部、颈部软组织裂伤；左侧锁骨骨折；行切开复位＋钢板内固定术。2014年10月28日出院，开支医疗费22776.85元。出院医嘱要求院外每月复查1次X线片（术后3月内），1年酌情二次手术去除内固定，门诊随诊。杨东于2015年4月17日在上海交通大学医学院第九人民医院门诊检查治疗，开支医疗费3372.70元。上述共住院20天，开支医疗费26149.55元。
原审法院另查明：杨东住院期间由其妻子黄月娥护理，黄月娥系农村户口。杨东受伤前一年度居住在自已所有的位于阜南县春光丽景小区10号楼306室的房屋内，受伤时系阜南县福利宏源建材装饰装潢有限公司业务经理，从事建材装饰装潢业务工作，每月平均工资3000元。
阜阳市民安汽车运输有限公司（以下简称民安运输公司）系肇事的“皖KJ25**号”中型自卸货车所有人。经阜南县人民法院释明，杨东不知道肇事车实际车主的身份，不要求实际车主承担赔偿责任。民安运输有限公司为该车于2014年4月24日在阜阳保险公司投保交强险和商业三者险300000元，不计免赔率。杨康已付杨东2500元。杨东经与本事故另一伤者协商，交强险分配优先赔偿马玉宝，经阜南县人民法院调解，交强险已赔偿马玉宝医疗费8306.32元，死亡伤残赔偿5193.68元，交强险医疗费10000元限额尚余1693.68元，死亡伤残110000元限额尚余104806.32元。
杨东提供的交通费、住宿费票据显示：阜阳至阜南汽车票据2张，票价每张13元；其与妻子2015年4月14日的阜阳至上海硬卧2张，票价每张216元；2015年4月17日的阜阳至上海软卧2张，票价每张274元；杨东2015年4月15日至2015年4月17日上海市住宿票据3张，住宿费分别为139元、288元、239元。
杨东主张的医疗费37099.55元，包括后续治疗费、面部疤痕整形费11000元。
杨东自行委托安徽公平司法鉴定所对其损伤致残程度，误工、护理、营养期限，后续治疗费进行鉴定（书号：2015-491号；时间：2015年4月23日），鉴定意见为：杨东构成10级伤残；误工期150天，伤后60天需设1人护理，同时期需增加营养；后续治疗费8000元，不包括手术可能出现意外情况所需费用；去除内固定时自住院之日起需要休息30天，其中15天需设1人护理；其面部瘢痕整形约需费用人民币3000元，不包括手术可能出现意外情况所需费用。杨东开支鉴定费1600元。
误工费的赔偿标准，参照杨东受伤前一年度每月平均工资3000元执行，每天100元（3000元÷30天）；护理费的赔偿，参照2013年度安徽省农、林、牧、渔业在岗职工每人每年平均工资22845元【66.58元（24302元÷365天）／天】执行；残疾赔偿金参照2014年度安徽省城镇居民人均可支配收入24839元执行；住院伙食补助费、住宿费的赔偿标准，参照2013年度阜阳市公务员出差伙食补助费每人每天30元、住宿费省外每人每天200元执行。
原审法院认为：民安运输公司未到庭参加诉讼，视为放弃质证权，杨康、阜阳保险公司对案件事实和责任划分无异议，按照交通事故认定书认定的事实和划分的责任，民安运输公司作为肇事车辆的所有人，对杨东诉讼请求的合理部分，在交强险限额外承担70%的赔偿责任，杨康作为肇事车驾驶员，负事故的主要责任，应承担连带赔偿责任。杨康已付杨东2500元，在执行时扣除。阜阳保险公司辩称杨东损失应按农村标准计算，不予支持，因杨东受伤前在城镇居住满一年以上且有固定收入，其损失按城镇标准计算。阜阳保险公司称杨东的损失应扣除非医保用药，因其在法院指定期限内未提供非医保用药免赔的保险合同约定及已向投保人履行提示、解释、说明义务的证据，该主张不予支持。阜阳保险公司对杨东的用药合理性及治疗关联性有异议，因在法院指定期限内未申请鉴定，其异议理由不能成立。阜阳保险公司对杨东的鉴定意见书有异议，但未申请重新鉴定，其异议理由证据不足。杨东提供的务工单位营业执照、机构代码均在有效期内，能够证明务工单位的合法性。杨康辩称事故车为杨露实际所有，其系雇佣驾驶员，但未提供证据证明，不予采信。
杨东的合理损失为：医疗费37149.55元（包括后续治疗费、面部疤痕整形费11000元），杨东仅要求赔偿医疗费37099.55元，予以支持；住院伙食补助费600元（20天×30元）；杨东误工时间，根据鉴定意见为150天，另去除内固定时自住院之日起需要休息30天，误工时间180天，误工费为18000元（100元×180天）；杨东受伤为蛛网膜下腔出血；头皮挫伤；左侧颞部头皮血肿；下颌部、颈部软组织裂伤，治疗恢复期间确需人员护理，根据杨东提供的住院病历记录及鉴定意见，护理为一人，时间根据鉴定为60天，另去除内固定时自住院之日起前15天需设1人护理，护理费为4993.50元（66.58元×75天）；杨东受伤住院治疗，治疗恢复期间确需加营养，根据鉴定意见、杨东的伤情及当地生活水平等实际情况，杨东要求营养费1800元，予以支持；残疾赔偿金49678元（24839元×20年×10%）；杨东因交通事故构成伤残，给其造成精神伤害，精神损害抚慰金酌定为6000元；根据杨东家到医院的实际距离和杨东住院期间陪护人员确需回家、杨东到外地检查治疗的实际情况及提供的交通费票据（阜阳至阜南汽车28元；阜阳至上海980元），考虑市内交通费，交通费酌定1000元；杨东到外地检查治疗，其本人及护理人员必然产生住宿费，结合其提供的住宿费票据（上海3天666元），参照有关规定，住宿费每天酌定200元，按3天计算，共600元；鉴定费1600元；上述费用总计为121371.05元。
由于事故车投有交强险和商业三者险，扣除交强险已赔偿本事故另一伤者数额，阜阳保险公司应在交强险限额内赔偿杨东医疗费1693.68元、护理费4993.50元、误工费18000元、残疾赔偿金49678元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、住宿费600元，合计81965.18元；余款39405.87元（121371.05元-81965.18元），由阜阳保险公司在商业三者险限额内赔偿70%，计款26464.11元［（39405.87元-1600元鉴定费）×70%］。鉴定费1600元，系杨东为确定其伤残等的合理开支，根据事故责任划分，由民安运输公司负担1120元，杨康承担连带责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿杨东各项损失共计81965.18元；二、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿杨东各项损失共计26464.11元；三、阜阳市民安汽车运输有限公司本判决生效之日起十日内赔偿杨东鉴定费1120元，杨康承担连带赔偿责任（杨康已付杨东2500元，在执行时扣除后多余部分，杨东应予返还）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2810元，减收1405元，由阜阳市民安汽车运输有限公司和杨康负担。
宣判后，阜阳保险公司不服，向本院提起上诉。请求撤销原判，改判其赔偿杨东85226.29元。理由是：原审判决认定杨东误工期、护理期、营养期的期限过长；认定后续治疗费8000元过高，应为4000元；精神损害抚慰金6000元过高，应为4000元；杨东到上海治疗的证据不充分，不应予认定。
双方当事人所举证据与一审相同，相对方质证意见也同于一审。
本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为：原审法院根据安徽公平司法鉴定所的鉴定意见及需要二次手术的实际情况，认定杨东误工期、护理期及营养期和需要8000元后续治疗费并无不当，阜阳保险公司上诉称期限及后续治疗费认定有误的理由不能成立。杨东已经提供了上海交通大学医学院附属第九人民医院的门急诊病例，证明其到上海就医的事实，阜阳保险公司称杨东没有到上海治疗的上诉理由与事实不符，本院不予采信。原审法院根据杨东的伤残情况酌定杨东的精神损害抚慰金为6000元属自由裁量权的范围，本院不予变更。阜阳保险公司该部分上诉理由不能成立，本院不予采信。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费380元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐 云
审判员 田 浩
审判员 孟乐群
二〇一五年十二月三十日
书记员 卢秀梅
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。