浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙07民终5689号
上诉人（原审原告）：陆苏娟，女，1957年2月22日出生，汉族，户籍地浙江省金华市金东区，现住浙江省金华市婺城区。
委托诉讼代理人：金丽华，女，1978年11月23日出生，汉族，住浙江省杭州市拱墅区，系陆苏娟的女儿。
委托诉讼代理人：陈智，浙江宾虹律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，住所地：浙江省金华市婺城区中山路293号。
负责人：毛新龙，总经理。
委托诉讼代理人：包敏敏，浙江康济律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨晟，男，1991年3月30日出生，汉族，住浙江省金华市金东区。
被上诉人（原审被告）：杨启顺，男，1960年10月13日出生，汉族，住浙江省金华市金东区。
上诉人陆苏娟、中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称人保金华市分公司）因与被上诉人杨晟、杨启顺机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省金华市金东区人民法院（2017）浙0703民初5616号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
陆苏娟上诉请求：1、撤销一审判决，判令赔偿各项损失共计177703.3元。事实与理由：一审判决认定事实错误。一审判决认定的误工费、伤残赔偿金过低，明显与事实不符。陆苏娟虽然是农村户口，但长期与儿子共同居住生活，其儿子已在金华市内购买房屋，供家庭居住使用。且陆苏娟长期在城镇居住生活，收入支出都在城镇，虽然与儿子未登记在同一个户口本上，但与儿子的户口地址相同，应当认为是同一户，应当按照城镇标准进行赔偿。
人保金华市分公司答辩称：1、一审法院认定的事实清楚，陆苏娟是农村居民，其与儿子并非在同一户口，且户口本显示其儿子金鹏飞的户口已迁出。2、居委会并不具有相应的资质能够证明陆苏娟的居住情况，且一审中提交的证据从证据形式上看并无经办人的联系方式及经办人签名，真实性存在异议，故一审法院认为陆苏娟是农村居民、按照农民标准进行赔偿正确。
杨晟答辩称：一审法院判决客观公正，请求二审法院维持一审判决。
杨启顺答辩称：同意杨晟的意见。
人保金华市分公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实与理由：1、一审法院认定伤残为本次交通事故直接所致系认定事实错误，伤残系原有残病与交通事故共同导致，人保金华市分公司应承担50%的赔偿责任更为合理。金华正路司法鉴定所【2017】临鉴字第65、65A号司法鉴定意见书认定该伤残系本次外伤与原有疾病共同作用所致，一审法院已对该鉴定意见认可，且认为该鉴定意见可以作为确定陆苏娟相关损失的赔偿依据，就应当按照鉴定意见划分比例承担。2、医疗费用按照法院核定为准，但按照相关法律规定及保险合同的约定，应当扣除非医保费用5248.56元。并且，陆苏娟当庭增加的964.06元的门诊费用系陆苏娟因鉴定需要而产生，并非治疗所需，故该笔费用应当予以扣除。3、本案一审法院认定精神损害抚慰金5000元明显过高，应当认可2500元更为合理。4、鉴定费不属于保险公司的承担范围，故一审法院判决人保金华市分公司承担鉴定费不合理。
陆苏娟答辩称：1、人的身体状况是否有疾病并不能以个人的意志所改变，而且人的身体状况也不属于法律规定的侵权责任中应当承担责任的因素。2、按照我国相关的法律规定，非医保用药可以在保险公司的交强险范围内予以赔付，故人保金华市分公司要求扣除非医保的请求没有法律依据。3、关于精神抚慰金，陆苏娟因交通事故造成十级伤残，且由侵权人承担全部责任，故一审法院判决5000元的精神抚慰金符合法律规定。
杨晟答辩称：根据我国相关法律规定，只要是正常合理的因交通事故产生的费用，保险公司都应该在赔付范围内进行赔付。
杨启顺答辩称：由人保金华市分公司进行赔付正当合理。
陆苏娟向一审法院提起诉讼请求：请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费47954.10元、残疾赔偿金87428元、误工费14371.20元、护理费12750元、营养费3600元、交通费1700元、住院伙食补助费2550元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1480元、施救费170元、修理费700元，合计177703.3元；上述损失由被告保险公司在保险范围内优先赔付（精神损害抚慰金请求在交强险内优先赔付）；庭审中原告增加诉请诊疗费964.06元。
一审法院认定：2016年8月27日2时15分，杨晟驾驶浙Ｇ×××××小型客车行驶至金华市金东区地段时，因避让车辆与对向陆苏娟驾驶的电动自行车发生碰撞，造成陆苏娟受伤、车损的事实。交通部门做出事故认定，杨晟驾驶机动车遇情况操作不当，负全部责任。陆苏娟系金华市金东区塘雅镇金村村民，事故致其头部外伤、左腿软组织挫裂伤、跖骨骨折等多处损伤，为此住院治疗85天。浙Ｇ×××××小型客车系家庭用车，登记于杨启顺名下。浙Ｇ×××××小型客车在人保金华市分公司投保有交强险及商业三者险100万元，并投保有不计免赔险，事故发生在保险期限内。经一审法院委托，金华正路司法鉴定所做出[2017]临鉴字第65、65A号司法鉴定意见书：陆苏娟目前遗有左膝关节活动受限，评定为十级伤残，该伤残系本次外伤与原有疾病共同作用所致；误工时间120日；护理时间85日；营养时间60日。送审的陆苏娟医疗费用中2016年9月19日浙江金益医药有限公司、2016年10月14日及2016年11月12日金华市老百姓医药连锁有限公司普通发票所载费用（共计6047元）的合理性无法审查；其余医疗费中2016年11月19日金华市中心医院门诊收费票据所载费用（计114.05元）、瑞舒伐他汀钙片（计1357.97元）、富马酸比索洛尔片（计68.4元）、苯磺酸氨氯地平片（计38.43元）、左心功能测定（计100元）、心脏彩色多普勒超声（计130元）、颈部血管彩色多普勒（计60元）、室壁运动分析（计20元）、心电向量图（计10元）、频谱心电图（计30元）、24小时动态心电图（计120元）、24小时动态血压监测（计140元）、3次葡萄糖测定（计18元）、氨氯地平片（计836.64元）、硝苯地平缓释片（计0.62元）、缬沙坦胶囊（计68.54元）、四肢血管彩色多普勒超声（计120元）非治疗本次外伤所必需；余下医疗费经审查基本符合损伤的诊疗原则，未见明显不合理之处。一审法院确认陆苏娟的各项损失为：医疗费44724.61元（已剔除不合理用药3418.65元及伙食费774.90元），住院伙食补助费2550元（30元/天×85天），营养费3600元（60元/天×60天），误工费9712.80元（80.94元/天×120天），护理费12750元（150元/天×85天），交通费1700元，残疾赔偿金42250元（21125元/年×20年×10%），精神损害抚慰金5000元，车辆修理费700元，施救费170元，以上合计人民币123157.41元。杨晟为原告垫付医疗费2000元；人保金华市分公司已为原告垫付医疗费10000元。
一审法院认为，交警部门对该事故所作的事实及责任认定客观真实，予以采纳。被告杨晟因过错侵害他人民事权益，依法应当承担侵权责任。原告方未能提交证据证明车主杨启顺对损害的发生有过错，故被告杨启顺不应承担赔偿责任。被告人保金华市分公司作为肇事车辆的保险人，应在保险责任范围内承担赔偿责任。原告陆苏娟的伤残等级、误工、护理、营养时间、住院时间及医药费合理性已经过司法鉴定，鉴定意见可以作为确定原告相关损失的赔偿依据。原告因左膝关节活动受限评定为十级伤残，根据鉴定意见，该伤残系本次外伤与其左膝关节退行性改变共同作用所致，该院认为，原告已近60周岁，左膝关节退行性改变应属正常生理性改变，且被告并无证据证明在本次事故发生前原告左膝关节活动已受限，故伤残应为本次交通事故直接所致，不应另行考虑其自身疾病因素。原告陆苏娟系农村居民，对于保险公司对居住证明的辩解意见依法予以采纳，该证明无法证明原告系其子户内同住家庭成员，故残疾赔偿金及误工费仍应按农村标准计算。医疗费的合理性已经鉴定，但原告已补充提交相关医嘱，故对浙江金益医药有限公司丁苯酞氯化钠注射液普通发票中的5861元依法予以认定，其余不合理用药应予剔除；住院费用清单中所显示的伙食费因原告已另行主张住院伙食补助费，故应予剔除。事故造成原告十级伤残，精神损害抚慰金5000元的主张较为合理，原告其余主张均属合理，一并予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在保险责任范围内赔偿给原告陆苏娟因交通事故造成的损失计123157.41元，扣除其已垫付的10000元，余款113157.41元于本判决生效后十日内履行完毕。二、驳回原告陆苏娟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费694元（已减半收取），由原告陆苏娟负担136元，被告杨晟负担558元。鉴定费1480元（原告陆苏娟已预交），由被告杨晟负担。鉴定费840元（被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担。
二审中，陆苏娟向本院提交以下证据：1、户口本复印件，证明陆苏娟与儿子同户情况，户口本表明陆苏娟及其儿子户口是在同一户内。2、营业执照复印件、证明、身份证复印件各一份，证明陆苏娟在城镇务工情况。
人保金华市分公司质证认为：对证据1，对三本户口本的真实性没有异议，但是对证明目的有异议，与本案无关，户口本的信息反而能够证明陆苏娟与其子金鹏飞并非在同一户口。对证据2，对营业执照以及杨德华的身份信息的真实性没有异议，但对于杨德华所出具的证明三性有异议，且该份证据出具的落款时间是2016年11月5日，在一审庭审之前，故不能作为新证据予以采纳。
杨晟质证认为：同意保险公司的意见，不能说明陆苏娟是在城镇居住生活。
杨启顺质证认为：同意保险公司的意见，不能达到陆苏娟的证明目的。
本院认为，证据1不能证明陆苏娟与其儿子同住的事实，故本院不予认定；证据2属于证人证言，证人未出庭作证，本院不予认定。
人保金华市分公司、杨晟、杨启顺未向本院提交新的证据。
经审理，本院对一审认定的事实予以确认。
针对陆苏娟的上诉理由，本院认为，居委会的证明不符合证据形式要件，且属于孤证，无法认定陆苏娟在事故发生时已跟随儿子同住在城区，故陆苏娟要求按照城镇标准进行赔偿的上诉理由，本院不予认可。
针对人保金华市分公司的上诉理由，本院认为，陆苏娟自身的体质问题不属于侵权责任法规定的过错范畴，不能作为减轻侵权人责任的理由。鉴定费和因鉴定而产生的964.06元门诊费用均属于事故造成的合理损失，人保金华市分公司应当承担赔偿责任。精神损害抚慰金根据陆苏娟的伤残等级和侵权人全责的事实，一审判决5000元并无不当。
综上，陆苏娟与人保金华市分公司的上诉请求均不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理适当。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由陆苏娟、中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司各负担200元。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑林军
审 判 员 虞惠珍
审 判 员 韦红平
二〇一八年二月六日
代书记员 胡晔婷