云南省宣威市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云0381民初4924号
原告：高云莲，女，1960年8月12日出生，汉族，宣威市人，文盲，住宣威市。（缺席）
委托诉讼代理人：蔡福旺，云南浩义律师事务所律师，特别授权代理。
被告：张翔，男，1986年2月9日出生，汉族，宣威市人，大专文化，住云南省曲靖市麒麟区。
被告：张英（曾用名张天竹），女，1987年10月6日出生，汉族，宣威市人，大学文化，曲靖市第一人民医院护士，住曲靖市。（张翔之妻）
被告：田友必，男，1974年1月15日出生，汉族，宣威市人，住宣威市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司。
营业场所：宣威市双龙街道榕峰路111号。
负责人:袁德胜，职务：经理，居民身份证号码：5303811985********。（缺席）
统一社会信用代码：91530381748257615M。
委托诉讼代理人：代雷，中国平安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司员工，特别授权代理。
原告高云莲与被告张翔、张英、田友必、中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2017年11月17日公开开庭进行了审理。原告高云莲的委托诉讼代理人蔡福旺，被告张翔、张英、田友必、中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司的委托诉讼代理人代雷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高云莲向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告下列经济损失：1、医疗费：231861.51元；2、误工费：120.6元×364天=43898.4元；3、护理费：120.6元／天×365天×2=88038元；4、交通费：853.5元；5、住院伙食补助费：365天×100元／天=36500元；6、营养费：30元/天×365天=10950元；7、残疾赔偿金28611元/年×20年×0.24=137280元；8、后期治疗费16000元；9、伤残鉴定费1300元；10、精神损害抚慰金:10000元，合计人民币576681.41元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司在交强险及商业第三者责任险保险范围内赔付，不足部分由张翔、张英、田友必按责任比例分担。事实和理由：2015年12月27日，田友必驾驶无号牌正三轮摩托车载我沿宣天路由北向南行驶至K38+500m处交叉路口时，在左转弯过程中与由南向北行驶的张翔驾驶的云Ｄ×××××号小型轿车相撞，造成田友必和我受伤及车辆受损的道路交通事故。经宣威市公安局交通警察大队宣公交认字[2016]第5303814201500163号道路交通事故认定书认定，田友必、张翔分别承担事故的同等责任，我无责任。我受伤后，送至曲靖市第一人民医院住院治疗365天，共计用去医疗费231861.51元,住院期间需2人护理。2016年12月27日经曲靖明鉴司法鉴定中心鉴定，我脑损伤、轻度智能缺损评定为九级伤残，右锁骨骨折内固定术后，右上肢运动障碍评定为十级伤残，双侧共5肋骨折评定为十级伤残，需后期医疗费用人民币16000元。
原告的委托诉讼代理人对其陈述事实和诉讼请求在举证期限内向本院提交如下证据：
1、原告高云莲的身份证复印件1份，用以证明原告的诉讼主体资格。
2、2016年1月18日，宣威市公安局交通警察大队作出的宣公交认字[2016]第530381420150163号道路交通事故认定书1份，用以证明此次交通事故发生的经过以及田友必、张翔分别承担事故的同等责任，原告高云莲无责任。
3、曲靖市第一人民医院出具的住院病案首页、入院记录、住院证、诊断证明、出院证，用以证明原告高云莲因此次交通事故受伤后，于2015年12月27日到曲靖市第一人民医院住院治疗至2016年12月27日出院，共住院治疗365天。
4、曲靖市第一人民医院出具的云南省医疗住院收费票据15份、曲靖市第三人民医院出具的云南省医疗门诊收费票据1份，火车票37张，曲靖明鉴司法鉴定中心出具的收据1份，用以证明原告高云莲住院期间支付医疗费231861.51元、因医治支付交通费853.5元。
5、曲靖市第一人民医院出具的陪客证1份，用以证明原告高云莲住院期间需2人护理。
6、曲靖明鉴司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、云南增值税普通发票，用以证明原告高云连脑损伤，轻度智能缺损评定为九级伤残，右锁骨骨折内固定术后，右上肢运动障碍评定为十级伤残，双侧共5肋骨折评定为十级伤残，后期医疗费用约需人民币16000元，因鉴定支付鉴定费1020元及打字、复印等费320元。
被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司（以下简称平安保险宣威支公司）委托诉讼代理人辩称，对原告主张的本案交通事故发生经过及交通事故的责任划分，没有异议。张翔驾驶的云Ｄ×××××号小型轿车在我公司投保了交强险和第三者责任险，我公司在交强险范围内全额赔偿，超出交强险范围的在商业第三者责任险范围内按责任比例赔偿。对原告的诉讼请求发表以下意见：1、原告主张的医疗费231861.51元中，有320元我方不予认可，因为曲靖明鉴司法鉴定中心出具的收据并非正式发票；2、原告已经超55岁，对误工费我方不予认可；3、原告提交的证据并不能证明其住院期间需2人护理，其次护理时间无法确定，我方最多认可180天；4、对于住院伙食补助费每天按100元计算我方没有异议，但原告的住院天数须结合住院一日清单才能确定；5、在我方赔偿住院伙食补助费的情况下，营养费必须有相应的医嘱才能认可；6、原告主张的853.5元交通费我方不予认可，原告提交的车票无法证明是往返住院治疗产生的；7、对于残疾赔偿金，因原告居住地属于村委会，系农村户口，所以应按农村标准计算；其次原告的伤残等级评估过高，我方只认可3个十级伤残；8、原告的后期治疗费评估过高，我方不予认可，我方最多认可12000元；9、原告主张的精神损害抚慰金无法律依据，我方不予认可。
被告张翔辩称，对原告主张的本案交通事故发生经过及交通事故的责任划分，没有异议。但我已经替原告垫付了住院费45800元、其它医疗费3806.62元。请求人民法院依法判决。
被告张英同意张翔的抗辩意见。
被告田友必辩称，对原告的委托诉讼代理人主张的本案交通事故发生的经过及交通事故的责任划分，没有异议。请求人民法院依法判决。
被告张翔在举证期限内向本院提交如下证据：
1、宣威市云峰医院出具的云南省医疗门诊收费票据和医疗住院票据各1份，用以证明原告在宣威云峰医院治疗期间，张翔为其支付医疗费1318.14元和转院救护车使用费1000元。
2、曲靖市第一人民医院出具的云南省医疗门诊收费票据7份，用以证明原告在曲靖市第一人民医院治疗期间，张翔为其支付医疗费1488.48元。
3、曲靖市第一人民医院出具的预交款收据复印件9份，用以证明被告张翔替原告预付住院费45800元。
被告平安保险宣威支公司、张英、田友必均未向本院提交证据。
经过（庭前交换证据）开庭质证，被告平安保险宣威支公司对原告的委托诉讼代理人提交的证据在答辩意见的基础上补充发表以下质证意见：1、对原告提交的第1、2组证据没有异议；2、对原告提交的第3组证据的真实性、合法性和关联性没有异议，但住院时间过长，不排除原告有睡空床的可能，要求原告提交住院一日清单后，才能确定原告的实际住院天数；3、原告提交的第4组证据中云南省医疗住院收费票据15份、云南省医疗门诊收费票据1份没有异议，但曲靖明鉴司法鉴定中心出具的收据并非正式发票，我方不予认可；4、原告提交的第5组证据陪客证只能证明原告住院期间允许二人来陪伴，并不能证明原告住院期间必须2人护理；5、原告提交的曲靖明鉴司法鉴定中心的鉴定意见书对伤残等级、后期治疗费评估过高，对鉴定意见我方不予认可，要求重新鉴定。
被告张翔、张英同意被告平安保险宣威支公司对原告的委托诉讼代理人提交的证据发表的质证意见。但张翔指出原告的医疗费中包含其预交的45800元，对此指认原告的委托诉讼代理人无异议。
被告田友必对原告的委托诉讼代理人提交的证据没有异议。
原告的委托诉讼代理人、被告张英、田有必、平安保险宣威支公司对被告张翔提交的证据均无异议，但平安保险宣威支公司指出张翔垫付的45800元住院费中有10000元是保险公司在交强险项下垫付的，对此指认张翔无异议。
本院认为，对双方当事人及诉讼代理人没有争议的事实和证据，本院予以确认。
对双方当事人及诉讼代理人有争议的事实和证据，归纳如下：
1、原告提交的曲靖明鉴司法鉴定中心出具的收据能否作为本案证据？
2、原告的实际住院天数为几天？
3、原告已超过55周岁，是否应支持误工费？
4、原告住院期间需几人护理，护理天数为几天？
5、原告主张的营养费是否应予支持？
6、原告主张的853.5元交通费，是否应予支持？
7、原告的残疾赔偿金应按城镇标准还是农村标准计算？
8、曲靖明鉴司法鉴定中心出具的鉴定意见是否客观，伤残等级、后期医疗费是否评估过高，是否应重新鉴定？
9、原告主张的精神损害抚慰金是否应予支持？
针对以上争议，经过质证和辩论，本院评判如下：
1、关于第1项争议，首先原告提交的曲靖明鉴司法鉴定中心出具的收据并非正规发票，其次曲靖明鉴司法鉴定中心已为原告出具正规的鉴定费发票，而原告提交的收据上又载明专家评估费、打字、复印费，因此对于该收据的合法性本院不予认可。本院确定原告的医疗费为：231861.51元－320元﹦231541.51元。
2、关于第2项争议，被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司认为原告的住院天数长，原告没有提交住院一日清单，不能排除原告存在睡空床的可能，需要原告提交住院一日清单才能确定原告的实际住院天数。本院认为，原告提交的曲靖市第一人民医院出具的住院证、出院证具有合法性、客观性和关联性，能够形成证据锁链，印证原告于2015年12月27日到曲靖市第一人民医院住院治疗，于2016年12月27日出院，共住院365天。
3、关于第3项争议，本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人生损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》误工费根据受害人的误工时间和收人状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收人的，误工费按照实际减少的收人计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收人计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，误工费赔偿是指受害人从遭受人身损害到完全治愈这一期间内因暂时丧失或减少劳动能力而无法从事正常工作或劳动所导致的收入损失的赔偿。误工费的本质是补偿受害者因无法正常工作而减少的收入，具有一种补偿的性质，只与受害者是否耽误工作，减少收入有关，与年龄没有直接关系。只要受害者被侵害时具有劳动能力，就有权要求赔偿误工费。本院原告在发生交通事故时虽然已年满55周岁，但原告当地农村仍在从事一定劳动，还能创造一定的经济收入，故被告应赔偿原告住院期间的误工费。本案中，原告的误工时间为其住院天数365天，计算标准参照2016年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资44019元计算，故原告高云莲的误工费为44019元。原告高云莲主张的误工费43898.4元未超过44019元，本院予以支持。
4、关于第4项争议，本院认为，原告提交的曲靖市第一人民医院出具的陪客证具有合法性、客观性和关联性，结合原告伤情“1、闭合性颅脑损伤重型；2、局灶性大脑挫伤伴血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、右侧颞骨骨折；5、右侧中颅凹骨折；6、双侧多根肋骨骨折；7、右侧锁骨骨折；8、肺挫伤；9、右侧创伤性血胸；10、右侧胫骨骨折；11、右侧颞顶部头皮血肿；12、手术后颅骨缺失。”伤情证明证实大脑损伤重型及多处骨折，能够证明原告住院期间确需2人护理。原告高云莲的护理时间为其住院天数365天，护理费计算标准参照2016年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资44019元计算，故原告高云莲的护理费本院确定为44019元/年×2=88038元。
5、关于第5项争议，本院认为，营养费是指受害人在遭受损害后，为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。根据《最高人民法院关于审人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，营养费的确定，以两者为依据，一是受害人的伤残情况，二是参考医疗机构的意见。本案中，医院并未出具营养意见，原告也未举证证明其需要为辅助治疗而补充营养，故对原告要求赔偿营养费的请求本院不予支持。
6、关于第6项争议，根据《最高人民法院关于审人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告提交的37张火车票中，有2张乘车人为田秀秀，与受害人及护理人员不相符，本院不予认可，有4张起点站和终点站分别为宣威和昆明，与原告就医地点不相符，本院不予认可，其余31张乘车人均为原告的护理人员，且与就医地点、时间相符合，本院予以认可，原告因此次就医产生的交通费本院确认为644.5元。
7、关于第7项争议，本院认为，残疾赔偿金的性质是对劳动能力丧失或减少的赔偿，故人身损害赔偿中，残疾赔偿金应结合受害人伤前的住所地、经常居住地、主要收入来源等因素确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准。本案中，受害人高云莲的住所地、经常居住地虽然在街道辖区内，但属于街道下的村委会，且受害人主要从事农业生产，收入也主要来源于农业，因此受害人高云莲的残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入的标准计算。根据《最高人民法院关于审人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告高云莲的残疾赔偿金按云南省2016年农村居民人均纯收入9020元的标准计算20年为：9020×20×0.22=39688元。
8、关于第8项争议，依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”的规定，经本院审查，结合原告伤情，曲靖明鉴司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》依据充分，论断严谨，被告没有提供足以反驳的有效证据，其主张重新鉴定的意见，本院不予支持。
9、关于第9项争议，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”的规定，此次交通事故发生后，经鉴定，原告大脑损伤重型，轻度智能缺失，遭受了严重精神损害后果，结合本案和本地实际情况，酌情认定精神损害抚慰金10000元。
结合全案证据，本院确认以下法律事实：
2015年12月27日，田友必驾驶无号牌正三轮摩托车载高云莲沿宣天路由北向南行驶至K38+500m处交叉路口时，在左转弯过程中与由南向北行驶的张翔驾驶的云Ｄ×××××号小型轿车相撞，造成田友必和高云莲受伤及辆车受损的道路交通事故。经宣威市公安局交通警察大队宣公交认字[2016]第5303814201500163号道路交通事故认定书认定，田友必、张翔分别承担事故的同等责任，高云莲无责任。高云莲受伤后被送到宣威市云峰医院治疗，后因伤势严重于当天转至曲靖市第一人民医院住院治疗365天。原告高云莲因此次损伤共花费医疗费231541.51元＋1318.14元＋1000元＋1488.48元＝235348.13元（其中包括被告张翔预付的35800元和被告平安保险宣威支公司垫付的10000元）。2016年12月27日经曲靖明鉴司法鉴定中心鉴定，高云莲脑损伤，轻度智能缺损评定为九级伤残，右锁骨骨折内固定术后，右上肢运动障碍评定为十级伤残，双侧共5肋骨折评定为十级伤残，后期医疗费用约需人民币16000元。原告高云莲在此次交通事故中产生的人身损害赔偿费用本院确认为：1、医疗费235348.13；2、误工费43898.4元；3、护理费88038元；4、交通费644.5元；5、住院伙食补助费36500元；6、残疾赔偿金39688元；7、后期治疗费16000元；8、鉴定费1020元；9、精神损害抚慰金10000元，合计471137.03元。
本案审理期间，经本院主持调解，双方当事人就部分赔偿项目和赔偿数额各持己见，未能达成调解协议。
本院认为，张翔驾驶张英所有的云Ｄ×××××小型轿车与田友必驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成高云莲和田友必受伤的交通事故（关于田友必人身受损已另案审理）。对于此次交通事故产生的各项人身损害赔偿费用，因张翔驾驶的肇事车辆在平安保险宣威支公司投保了第三者责任强制保险和第三者责任商业险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，首先应由平安保险宣威支公司在交强险赔偿范围和限额内按比例赔偿高云莲和田友必。此次交通事故造成了高云莲和田友必二人受伤，故交强险赔偿限额应由二人按比例分配。另一受害人田友必在交强险医疗费用赔偿范围内产生的费用为7740.69元，故被告平安保险宣威支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告高云莲医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费为：10000元×[（235348.13元+36500元+16000元）÷（235348.13元+36500元+16000元+7740.69元）]＝9738.13元。被告平安保险宣威支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿高云莲残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等110000元。对于不足部分:471137.03元－9738.13元－110000元＝351398.9元，因张翔和田友必负此次交通事故的同等责任，故应由张翔和田友必各自承担50%的赔偿责任即351398.9元÷2＝175699.45元。张翔驾驶的云Ｄ×××××小型轿车在平安保险宣威支公司投保了商业三者险（不计免赔，赔偿限额30万），因此，张翔承担的50%的责任即175699.45元应由平安保险宣威支公司在商业三者险范围内予以承担。被告张翔已替原告高云莲支付了39606.62元医疗费，被告平安保险宣威支公司已替原告高云莲支付了10000元医疗费，故被告平安保险宣威支公司在商业三者险范围内应赔偿原告高云莲175699.45元－39606.62元－10000元＝126092.83元。张翔垫付的39606.62元医疗费应由平安保险宣威支公司在商业三者险范围内赔付张翔。
终上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条一款（六）项、十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司在交强险医疗费用赔偿责任限额内赔偿原告高云莲医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费合计人民币9738.13元。（于本判决生效后30日内履行）
二、由被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司在交强险死亡伤残费用赔偿责任限额内赔偿原告高云莲残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等合计人民币110000元。（于本判决生效后30日内履行）
三、由被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司在商业三者险限额内赔偿原告高云莲医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等合计人民币126092.83元。（于本判决生效后30日内履行）
四、由被告田友必赔偿原告高云莲医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等合计人民币175699.45元。（于本判决生效后90日内履行）
五、由被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司在保险合同范围内赔付被告张翔垫付的医疗费人民币39606.62元。（于本判决生效后30日内履行）
六、驳回原告高云莲的其他诉讼请求。
案件受理费人民币100元，免交。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。
本判决生效后，申请强制执行的期限为二年。
审判员 王黎奇
二〇一八年一月二十六日
书记员 李林卫