广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0823民初1525号原告：苏升明，男，1920年9月27日出生，汉�，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托诉讼代理人：苏元祥，男，1972年6月20日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县，系原告的儿子。委托诉讼代理人：黄锦德，广东启用律师事务所律师。被告：林超，男，1972年11月21日出生，汉族，广东省遂溪县人，原住遂溪县，现住广东省佛山市禅城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区体育东路160号平安大厦15楼。负责人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告苏升明诉被告林超、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“平安保险广东分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月18日立案受理后，因案情复杂转为普通程序审理，依法组成合议庭，分别于2017年12月4日、2018年4月12日公开开庭进行了审理。原告苏升明的委托诉讼代理人苏元祥、黄锦德，被告平安保险广东分公司的委托诉讼代理人林小军均二次到庭参加诉讼；被告林超经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏升明诉称：2017年4月5日10时5分，被告林超驾驶粤Ｙ×××××号小型普通客车沿北坡至城月路从北坡往城月方向行驶，行至城月镇红旗老鹅店门前路段右转弯时碰刮同方向行驶由苏升明驾驶的无号牌三轮电动车，造成苏升明受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经遂溪县交警大队处理，以遂公交认字[2017]第0138号《道路交通事故认定书》认定林超承担事故全部责任，苏升明不承担事故责任。原告苏升明受伤后，被及时送往城月镇中心卫生院抢救，后因伤情严重当天转院至湛江�心人民医院住院治疗。目前原告的伤情经委托广东省申正法医临床司法鉴定所作出伤残九级。被告的违法行为已造成原告如下损失：1、医疗费41571.2元（36125元+5000元+6.7元），被告已付3.1万元（含保险支付1万元），尚欠医疗费10571.2元；2、护理费8593元（98018元/年÷365天×32天）；3、住院伙食费3200元（100元/天×32天）；4、营养费960元（30元/天×32天）；5、残疾赔偿金37684.3元（37684.3元/天×5年×20%）；6、司法鉴定费1956元；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费640元，合计73604.5元。被告平安保险广东分公司为被告林超承保了交强险和商业三者险（100万限额），并且在保险有效期限内。被告平安保险广东分公司应在保险限额内直接向原告赔偿，各被告负连带赔偿责任。为此，原告请求法院判决：1、被告向原告赔偿人民73604.5元，各被告负连带赔偿责任；（2）本案�关诉讼费用由被告负担。原告苏升明在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：1、原告的《居民身份证》一份；2、《房屋所有权证》、《国有土地使用证》、遂溪××月镇人民政府出具的《证明》、《广东省罚款收据》各一份；3、《道路交通事故认定书》一份；4、医疗费收费票据三张、（挂号、诊金）收费收据一张；5、《入院记录》、《病情简介》、《住院病案首页》、《出院记录》、《手术记录》、《疾病诊断证明书》各一份；6、林超的《居民身份证》、《驾驶证》、《行驶证》各一份；7、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车综合商业保险保险单》各一份；8、《广东申正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》一份；9、鉴定费发票一张；10、《医疗机构执业许可证》、苏元祥的《执业资格证》各一份、《常住人口登记卡》二份、苏元�的《居民身份证》一份；11、遂溪县卫生和计划生育局医政股出具的《证明》一份；12、《医疗机构执业许可证》一份。被告林超没有答辩，其在法定期限内向本院提交的证据有《收据》一份。被告平安保险广东分公司答辩称：本案肇事车辆粤Ｙ×××××号车在我司购买了交强险及100万元的商业三者险。交强险应按分项限额赔偿，超过交强险部分的损失在商业三者险限额内按合同约定进行赔偿。因保险公司在原告住院期间已经垫付了1万元医疗费，交强险的医疗费限额已赔偿完毕。原告的医疗费应当结合住院病历、诊断证明书、住院费用清单、出院小结与正式的医疗费票据确定。原告没有提供医疗费票据原件的不能认可原告支付的医疗费。原告主张的护理费过高，并且原告主张的护理费没有医嘱，对此不予认可。住院伙食补助费按照法定标准及原�住院期间计算；营养费按法定标准及原告住院时间计算。其他意见与住院伙食补助费一致。我司对原告的伤残等级有异议，已经在庭前向法院提出鉴定医疗费和伤残等级与本案事故的关联性鉴定。原告主张的交通费未能提供交通发票，我司不予认可；根据保险法第六十六条的规定以及交强险条款第十条第四项的约定、商业三者险条款第二十六条第七项的约定，鉴定费及受理费不应由保险公司承担。对原告的残疾赔偿金应当按照百分之六十一的参与度计算，其次医疗费4453.19元与本案交通事故外伤无关，应当从原告主张的医疗费中扣除。被告平安保险广东分公司没有向本院提交任何证据。本院根据平安保险广东分公司的申请委托广东正和法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》。经审理查明：2017年4月5日10时5分，被告林超驾驶粤Ｙ�××××号小型普通客车沿北坡至城月路从北坡往城月方向行驶，行至城月镇红旗老鹅店门前路段右转弯时碰刮同方向行驶由苏升明驾驶的无号牌三轮电动车，造成苏升明受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，案经遂溪县交警大队处理，以遂公交认字[2017]第0138号《道路交通事故认定书》认定林超承担事故全部责任，苏升明不承担事故责任。原告苏升明受伤后被送往遂溪××月镇卫生院抢救，用去门诊医疗费439.50元、挂号费6.7元，后于当日转到湛江中心人民医院治疗至2017年5月6日，共32天，用去治疗费41125元（36125元+5000元）。原告经诊断为：1、右足背部皮肤软组织挫裂伤；2、左足外踝慢性溃疡病感染；3、左侧肱骨外科颈骨折术后疼痛；4、右侧腹股沟斜疝；5、高血压Ⅲ级。医院出具1、适当休息、加强营养、避免劳累；2、出院后普外科、心内科复诊，我科随诊的处理意见。原告住院期间由其儿子苏元祥护理。原告及护理人苏元祥均是农业家庭户口。发生交通事故前原告居住在遂溪县城月镇××人民××道的自建楼房内。苏元祥是乡村医生，其在遂溪××月镇人民大道112号开设遂溪××月镇新城居委会卫生站之一，该医疗机构为非营利性的。又查明，原告于2017年8月1日委托广东申正法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定。广东申正法医临床司法鉴定所于2017年8月31日作出广申司鉴所[2017]临鉴字第320号《司法鉴定意见书》，评定被鉴定人苏升明左肱骨陈旧性骨折并左肩部外伤致左肩关节活动受限构成九级伤残。原告苏升明用去司法鉴定费1956元。被告平安保险广东分公司申请对原告已发生医疗费与事故关联性及伤残等级与事故关联性鉴定。本院委托广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定，广东正和法医临床司�鉴定所于2018年2月9日作出广正司鉴所[2018]临鉴字第0128号《司法鉴定意见书》，评定：1、2017年4月5日的外伤与被鉴定人苏升明左肱骨陈旧性骨折并左肩部外伤后左肩关节活动受限所致伤残，存在主要因果关系，建议参与度为61%-90%；2、被鉴定人苏升明在湛江中心人民医院治疗期间，有4453.19元行右侧腹股沟斜疝无张力修补术的费用与交通事故外伤无关联，存在不合理之处的鉴定意见。再查明，粤Ｙ×××××号小型普通客车的所有人是被告林超，其为该车在被告平安保险广东分公司处投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，本案交通事故发生在两保险的有效期限内。被告林超已垫付原告医疗费21000元及护理费2000元。被告平安保险广东分公司在交强险医疗费限额内已垫付原告医疗费10000元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队作出的遂公交认字[2017]第0138号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，且双方当事人均无异议，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。根据《解释》第三十五条的规定，本交通事故发生在2017年4月5日，本案法庭辩论终结时《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已施行，故本案原告的各项合法合理损失应当按该《标准》计算。根据《解释》第十九条的规定，原告主张医疗费，并提供医疗费收费票据、（挂号、诊金）收费收据、《入院记录》、《病情简介》、《住院病案首页》、《�院记录》、《手术记录》、《疾病诊断证明书》等予以佐证，根据上述证据核算原告因本案交通事故共产生的医疗费用为41571.2元（41125元+439.5元+6.7元），而根据广正司鉴所[2018]临鉴字第0128号《司法鉴定意见书》鉴定原告苏升明在湛江中心人民医院治疗期间，有4453.19元行右侧腹股沟斜疝无张力修补术的费用与交通事故外伤无关联，应当予以冲减，因此原告苏升明合法合理的医疗费为37118.01元（41571.2元-4453.19元）。根据《解释》第二十一条的规定，原告住院期间由其儿子苏元祥护理，其主张住院期间的护理费按苏元祥从事的卫生行业职工年平均工资98018元/年的标准计算。原告提供苏元祥的乡村医生从业资格证及《医疗机构执业许可证》证明苏元祥从事卫生行业。但是根据原告提供的《医疗机构执业许可证》显示原告经营的遂溪××月镇新城居委会卫生站之一属�非营利性医疗机构。非营利性医疗机构的收支、结余不能用于投资者回报，也不能为其职工变相分配，所有利润和盈余只能投入到机构的再发展中，用于购买设备、引进技术，开展新的服务项目或向公民提供低成本的医疗卫生服务。按照实际情况，苏元祥的工资收入应有部分属财政发放，另一部分属卫生站发放的补贴。而原告没有提供证据证明其因护理而减少工资收入。因此原告主张按卫生行业职工年平均工资98018元/年的标准计算护理费不符合客观情况，本院不予支持。但苏元祥因护理导致部分收入减少是实际发生的，因此本院按当地护工从事同等级护工120元/天的标准计算护理费即3840元（120元/天×32天），对于原告主张不合理的部分，本院不予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，原告住院32天，其主张的住院伙食补助费应按照100元/天的标准计算32天，即为3200元（100元/天×32天）。根据《解释》第二十四条的规定，原告住院期间年满96岁，且经法医鉴定伤残构成九级伤残并提供加强营养的医嘱，原告主张营养费并按30元/天的标准计算，合法合理，本院予以支持，因此原告的营养费为960元（30元/天×32天）。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费640元，没有提供相关证据证明，但原告住院期间必然会发生交通费用，本院根据原告就医的地点、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，酌情支持500元，对原告主张不合理的部分，本院不予支持。根据《解释》第二十五条的规定，原告虽然户口性质为农业家庭户口，原告主张残疾赔偿金按城镇居民的标准计算，并提供《房屋所有权证》及《国有土地使用权证》，予以证明原告发生交通事故前在城镇居住满一年，原告提供的该证据合法真实，因此本院对原告主张残疾�偿金按城镇居民的标准计算予以支持。根据广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2017]临鉴字第320号《司法鉴定意见书》，鉴定原告伤情构成九级伤残，及广正司鉴所[2018]临鉴仔第0128号《司法鉴定意见书》，鉴定原告苏升明因2017年4月5日的外伤与原告苏升明左肱骨陈旧性骨折并左肩部外伤后左肩关节活动受限所致伤残存在主要因果关系，建议参与度为61%-90%的鉴定意见，及综合考虑原告的伤情、本案交通事故发生的原因力等因素，本院按参与度80%计算原告的伤残赔偿金，而原告鉴定时年满九十六周岁，因此原告的伤残赔偿金应按《标准》中城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准计算5年，即30147.44元（37684.3元×5年×20%×80%），原告的主张合法合理，本院予以支持。原告用去司法鉴定费1956元，并提供发票佐证，是其因本次交通事故造成的损失，本院予以认定。根据《解释》第十八条第一款和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，原告因本案交通事故造成伤残，不但给原告造成经济较大损失，而且给原告造成一定的精神损害，应给予赔偿相应数额的精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素，精神损害抚慰金可酌情确定10000元。综上，在本案中原告苏升明因本次交通事故造成的合法合理的损失为87721.45元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交�费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告苏升明的损失合计为87721.45元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费3840元、交通费500元、残疾赔偿金30147.44元、精神损害抚慰金10000元、伤残鉴定费1956元，共46443.44元，而被告林超已垫付原告护理费2000元，应予以冲减，因此被告平安财险广东分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿给原告44443.44元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费37118.01元、住院伙食补助费3200元、营养费960元，合计41278.01元，被告平安保险广东分公司已在交强�医疗限额赔付给原告10000元，因此被告平安保险广东分公司不需再在交强险医疗费限额内支付赔偿款给原告，超出交强险医疗费限额赔偿的部分31278.01元，应由被告林超按责任赔偿。本案中原告不主张财产损失，因此被告平安保险广东分公司在交强险财产损失限额内不需赔付。原告的损失中超出交强险限额的部分31278.01元，由于被告林超承担事故的全部责任，因此被告林超应承担赔偿责任。被告林超已垫付医疗费21000元给原告，冲减后，尚应赔偿10278.01元给原告。被告林超为其所有粤Ｙ×××××号小型普通客车投保了赔偿限额为100万元的第三者责任险，并投保了不计免赔险种，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告平安保险广东分公司应在第三者责任保险的限额100万元的范围内赔偿给原告苏升明10278.01元。综上，被告平安保险广东分公司在交强险限额内赔偿原告苏升明损失44443.44元，在商业三者险限额内赔偿原告损失10278.01元，共54721.45元。被告林超经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩与质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条和参照《广东省2017年度人身损害�偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决发生法律效力后五日内内向原告苏升明支付保险款54721.45元（其中交强险赔付44443.44元、商业三者险赔付10278.01元）。二、驳回原告苏升明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1640.11元，由原告苏升明负担420.77元，被告林超负担1219.34元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长 王 芬人民陪审员 苏 平人民陪审员 韩文辉二�一八年四月十八日书 记 员 黄狄宇书 记 员 陈惠敏附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的�护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布�各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续�疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。