四川省乐山市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2018）川11行终82号
上诉人（原审被告）：峨边彝族自治县城乡基本医疗保险管理中心，住所地四川省峨边彝族自治县县街51号，统一社会信用代码125110327232048918。
法定代表人：汪树林，该中心主任。
委托诉讼代理人：吉胡阿左，女，该中心工作人员。
委托诉讼代理人：粟强，四川三江汇（金口河）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨仕奎，男，1978年7月24日出生，彝族，住四川省峨边彝族自治县。
委托诉讼代理人：李卫东，四川齐天律师事务所律师。
委托诉讼代理人：贺愉，四川齐天律师事务所律师。
原审第三人：峨边大堡煤业有限责任公司，住所地四川省峨边彝族自治县景阳路56幢13号，组织机构代码78474763-8。
法定代表人：周麒麟，该公司总经理。
上诉人峨边彝族自治县城乡基本医疗保险管理中心（简称峨边医保中心）因杨仕奎诉其社会保障行政给付一案，不服四川省乐山市市中区人民法院（2018）川1102行初196号行政判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月23日受理本案后依法组成合议庭，于2018年5月3日公开开庭审理了本案。上诉人峨边医保中心的负责人汪树林主任及该中心委托诉讼代理人吉胡阿左、粟强，被上诉人杨仕奎的委托诉讼代理人贺愉到庭参加诉讼。原审第三人峨边大堡煤业有限责任公司（简称大堡煤业公司）经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原审法院查明,原审原告系原审第三人单位职工。原审第三人于2009年3月至2011年11月、2012年5月至次月为原审原告参加并缴纳工伤保险费；2012年7月至2012年11月原审第三人欠缴原审原告的工伤保险费。2014年11月19日，原审原告的职业病被乐山市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺1期。2015年10月12日，原审原告的职业病被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年3月23日，原审原告伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残7级。2017年9月22日，原审原告委托律师贺愉向原审被告申请工伤保险待遇。在此之前2个月左右，原审原告向原审被告递交了《职业病诊断证明书》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》等申请材料，被原审被告退回。同年9月22日，原审被告就包括原审原告在内的26人申请的工伤保险待遇，以26名工伤职工未依法缴纳工伤保险费为由，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款的规定，作出职工的工伤保险待遇应当由用人单位支付的答复（简称《回复》）并向原审原告送达。原审原告不服，起诉到法院，请求判决：1.撤销原审被告于2017年9月22日作出的《回复》中对原审原告不予支付工伤保险待遇部分；2.责令原审被告对原审原告的工伤待遇进行核定和支付；3.案件受理费由原审被告负担。
原审法院另查明，原审被告系工伤保险待遇核定的经办机构。
认定上述事实有在举证期限内原审被告提交的申请、《工伤保险参保情况表》、乐府办函〔2014〕55号通知；原审原告提交的《职业病诊断证明书》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》等证据以及当事人的法庭陈述等证据予以证实。
原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，原审被告具有就本案原审原告是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。
针对本案争议焦点：原审被告是否应当为原审原告核定工伤保险待遇问题，原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款关于“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，原审被告以原审第三人在原审原告从业期间未依法为原审原告缴纳工伤保险费为由，拒绝向原审原告核定相应的工伤保险待遇不符合法律规定。理由如下：首先，用人单位在与原审原告劳动关系存续期间，曾为原审原告参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费。故不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的情形。其次，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费的规定，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务。职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”系指职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案原审被告并没有提供证据证明，原审原告的职业病工伤系在未参加工伤保险期间或用人单位未缴纳工伤保险费期间所造成的，故本案不适用该条规定。第四，根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。
综上事实和理由，原审被告作出的《回复》中对原审原告处理部分认定事实的主要证据不足，适用法律、法规错误，应当予以撤销，并对原审原告重新作出行政行为。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的……”的规定，判决：一、撤销原审被告于2017年9月22日作出《回复》中对原审原告申请工伤保险待遇的处理部分；二、责令原审被告于本判决生效后30日内就原审原告申请的工伤保险待遇依法予以核定。案件受理费50元，由原审被告负担。
上诉人峨边医保中心上诉称：一、原审判决认定“原审第三人在与被上诉人劳动关系存续期间，曾为其参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费，故不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款规定的应由原审第三人支付工伤保险待遇的情形”明显错误。二、原审第三人未依法缴纳工伤保险费，工伤保险费征收机关具有处罚职能，但无支付工伤保险待遇的义务。三、被上诉人申请工伤认定时间超出法定期限，相关工伤保险待遇应由原审第三人负担。四、原审法院以上诉人未提供证据证明上诉人的职业病工伤系在未参保期间或用人单位未缴保费期间造成的为由，不适用《中华人民共和国社会保险法》第四十一条情形，属于适用法律错误。因为该问题是不能举证的范围，并非是上诉人的举证责任问题。综上，请求二审法院撤销原判，驳回被上诉人的全部诉讼请求，本案诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人杨仕奎辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律法规正确，请求驳回上诉维持原判。
原审第三人大堡煤业公司未到庭，也未提交陈述意见。
二审经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条和《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第五项的规定，上诉人负有按照规定核定和支付工伤保险待遇的法定职责。
根据本案当事人的诉辩意见，本案争议焦点是社保经办机构能否以用人单位欠缴工伤保险费为由拒绝核定和支付患职业病职工的工伤保险待遇。首先，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受工伤保险待遇”的规定，本案被上诉人所患职业病已经工伤认定和伤残等级鉴定，依法应当享受工伤保险待遇。本案中，原审第三人为被上诉人参加了工伤保险，并且依法缴纳了2009年3月至2011年11月、2012年5月至次月的工伤保险费，并不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”规定的应参保而未参保的情形。其次，工伤保险属于国家强制性保险，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务，不能因为用人单位未依法履行其法定义务而让职工承担责任。且社会保险经办机构依法具有对用人单位缴纳工伤保险费的监管职责，用人单位不依法缴纳社会保险费的，社会保险经办机构应当按照《中华人民共和国社会保险法》第六十三条和第八十六条的规定申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，并通过行政强制执行或申请人民法院强制执行确保用人单位依法履行工伤保险缴费义务。本案中，原审第三人为被上诉人缴纳工伤保险费是其法定义务，原审第三人欠缴被上诉人的部分工伤保险费，与社会保险经办机构履行职责不力有关，上诉人不能以原审第三人未依法缴纳工伤保险费为由拒绝支付工伤保险待遇。第三，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定，用人单位未依法缴纳工伤保险费期间职工发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。该条系指职工的工伤事故发生在用人单位中断缴纳工伤保险费期间的，应由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，被上诉人被鉴定为工伤的原因系患尘肺职业病，而尘肺职业病的形成有一个较长的致害过程和一定的潜伏期，上诉人主张适用该条，理应提供证据证明被上诉人的职业病工伤系在原审第三人中断缴费期间形成的，但在本案中其未能提供相应的证据予以证实，故其该项主张不能成立。此外，因本案系社会保障行政给付案件，而非社会保障行政确认案件，故被上诉人提出工伤认定申请是否超期并非本案的审理范围。且被上诉人所受职业病伤害已被工伤认定部门作出的《认定工伤决定书》认定为工伤，上诉人以被上诉人超期申请工伤认定为由拒绝支付被上诉人工伤保险待遇于法无据，对其该项主张本院亦不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。上诉人的上诉理由不能成立，对其请求本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人峨边彝族自治县城乡基本医疗保险管理中心负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 易晓芸
审 判 员 罗喆予
审 判 员 钟小红
二〇一八年五月三日
法官助理 严 洁
书 记 员 朱蕾汀
附：本判决适用的相关法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
《中华人民共和国行政诉讼法》
第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。
《工伤保险条例》
第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。
第四十六条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：
（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；
（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；
（三）进行工伤保险的调查、统计；
（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；
（五）按照规定核定工伤保险待遇；
（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。
第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。