安徽省枞阳县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖0722民初2473号原告：李翠云，女，1974年12月2日出生，汉族，公司员工，住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：汪光发，安徽振风律师事务所律师。被告：张川，男，1989年8月29日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地河南省郑州市西太康路121号。统一社会信用代码914101009681068106827Y。负责人：俞海雷，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈森，河南良善律师事务所律师。原告李翠云与被告张川、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财保郑州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月7日立案后，依法适用普通程序，于2017年9月6日公开开庭进行了审理。原告李翠云的委托诉讼代理人汪光发，被告张川，被告人民财保郑州分公司的委托诉讼代理人陈森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李翠云向本院提出诉讼请求：1.判决两被告赔偿李翠云各项经济损失计255676.30元；2.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2016年11月21日，张川驾驶皖Ｇ×××××号小型轿车，行驶至S228省道55.2KM处时，与李翠云骑行的二轮电动车发生碰撞，造成李翠云受伤、两车受损的交通事故。本起事故经交警部门责任认定，张川负该起事故全部责任，李翠云在该起事故中无责任。李翠云受伤后在枞阳县人民医院、安徽医科大学第一附属医院住院治疗，伤情诊断为：左髋关节脱位伴髋臼骨折等。李翠云的伤残等级、“三期”（误工期、护理期、营养期）、后续医疗费经安徽同德司法鉴定所鉴定为：左下肢丧失功能25%以上，构成九级伤残；误工期以受伤之日起至评残前一日止、护理期以150日、营养期以120日为宜；后续医疗费用约需人民币1万元。张川所有的皖Ｇ×××××号小型轿车在人民财保郑州分公司投保了交强险和保险金额为30万元不计免赔第三者责任商业保险，事故发生在保险期间。李翠云的各项经济损失如下：医疗费33843.10元（不含枞阳县人民医院住院医疗费，其中有3000元票据在张川处）、后续医疗费1万元、住院伙食补助费2850元（30元/天×95天）、营养费3600元（30元/天×120天）、护理费18225元（121.50元/天×150天）、误工费21800元（100元/天×218天）、残疾赔偿金116624元（29156元/年×20年×20%）、被扶养人生活费24834.20元、精神抚慰金16000元、车辆损失3300元、交通费1900元、鉴定费2700元，合计255676.30元。张川辩称，1.对事故的发生、交警部门的责任认定、车辆投保情况没有异议；2.事故发生后为李翠云垫付了约38000元费用，请求在本案中一并处理。人民财保郑州分公司辩称，1.对事故发生、交警部门的责任认定没有异议。2.事故车辆投保了交强险和保险金额为30万元不计免赔第三者责任商业保险情况属实，保险公司垫付了1万元医疗费，要求在本案中一并处理。3.李翠云应提供完整的住院病历以证明住院治疗情况与本起交通事故有因果关系，对其主张的医疗费应扣除20%非医保用药；对伤残鉴定保留重新鉴定权利；伤残赔偿金标准应按照农村标准计算；精神抚慰金过高，应根据伤残等级计算；诉讼费、鉴定费保险公司不承担；误工费、护理费只认可住院期间且标准过高；车辆损失没有相关证据证明。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，即李翠云提交的证据一，李翠云的身份证复印件；证据二，张川的驾驶证、行驶证、身份证复印件；证据三，交强险、商业三者险保单复印件；证据四，枞阳县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》；证据五，医院医疗费收费票据6张；证据八，枞阳县官埠桥镇ＸＸ村民委员会出具的证明。张川提供的枞阳县人民医院医疗费门诊病历、医疗费票据1张（金额901元）。人民财保郑州分公司预付医疗费1万元。本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.李翠云提供的医院病历与本起交通事故是否有因果关系。本院经审理查明，根据交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定，2016年11月21日5时33分李翠云因交通事故受伤，当即被送往枞阳县人民医院住院治疗，有枞阳县人民医院门诊病历和出院记录、医疗费票据等证据证实，且证据之间能够相互印证，能认定李翠云住院治疗与交通事故有直接因果关系。2.安徽同德司法鉴定所鉴定意见书能否认定。本院审理认为，虽然人民财保郑州分公司在开庭时提出对李翠云的伤残等级保留申请重新鉴定的权利，本院已当庭告知在五个工作日内向本院提出书面重新鉴定申请，但人民财保郑州分公司未在规定的时间内提出重新鉴定申请，应视为放弃重新鉴定。因此对安徽同德司法鉴定所对李翠云的伤残等级、“三期”、后续医疗费的鉴定意见应予认定。3.对李翠云提供的安徽力峰建材科技有限公司营业执照、公司法定代表人身份证复印件、误工证明、工资表等证据，能否认定。经本院调查核实，安徽力峰建材科技有限公司坐落在枞阳县××开发区新楼工业园,李翠云在事故发生前一年就职于安徽力峰建材科技有限公司（前称为安庆力峰建材有限公司），担任脱模工，月平均工资收入3000余元，能认定李翠云以在安徽力峰建材科技有限公司的劳动收入为其主要生活来源并生活在城镇；人民财保郑州分公司认为李翠云未提交相应的社会保险证明而否认李翠云为安徽力峰建材科技有限公司员工，与客观事实不符，因此对李翠云提交的公司营业执照、公司法定代表人身份证复印件、误工证明、工资表等证据予以认定。4.对车辆损失能否认定。因李翠云未提供车辆损失的证据，人民财保郑州分公司也未对车辆损失定损，故对李翠云主张的车辆损失3300元，不予认定。本院认为，公民的合法的民事权益受法律保护。李翠云因交通事故受伤，其主张的合法损失应得到赔偿。李翠云主张的医疗费中，对枞阳县吴氏大药房开具的手工发票988元，未提供相应的医嘱证明，故不予认定；对安徽医科大学第一附属医院医疗费金额为28178.41元的票据，因该票据显示李翠云个人支付金额为16401.41元，医保统筹支付11777元，因此对李翠云个人支付的医疗费16401.41元，本院予以认定。李翠云虽是农村居民，但其在事故发生前一年在安徽力峰建材科技有限公司上班，并以在城镇从事劳动收入为主要生活来源，因此李翠云按安徽省上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准29156元/年计算残疾赔偿金，不违反法律规定，本院予以支持；李翠云主张的护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费的标准和计算天数，符合法律规定，本院予以认定；李翠云主张被扶养人（母亲殷梅花，1948年1月3日生，共生育三个子女；子张志文，2005年9月4日出生）生活费按城镇居民人均消费性支出19606元/年计算，但并未提供证据证明两被扶养人生活在城镇，其认可两被扶养人生活居住在农村，因此对被扶养人生活费可按农村居民人均生活消费支出10287元/年计算，计算年限殷梅花为11年，张志文为6年；李翠云的伤残等级经鉴定为一处九级，其主张精神抚慰金16000元过高，本院结合其伤残等级认定1万元；李翠云因交通事故受伤住院治疗，必然会发生交通费用，结合其就医地点、时间、人数、次数，李翠云按20元/天主张，本院予以认定。张川辩称，为李翠云在枞阳县人民医院住院垫付的医疗费，要求在本案中一并处理；因李翠云对枞阳县人民医院住院的医疗费未予主张，因此本案不予处理，张川可另行主张。人民财保郑州分公司辩称为李翠云在枞阳县人民医院预付的1万元医疗费，要求在本案一并处理；因该医疗费已由张川结算（金额54456.33元，其中含人民财保郑州分公司预付的1万元，李翠云预付的3000元），票据也由张川持有，此医疗费不在李翠云主张的诉求之内，人民财保郑州分公司可在张川理赔时予以扣除，因此本案对人民财保郑州分公司预付的1万元不作处理。李翠云主张医疗费中有在枞阳县人民医院住院预交的3000元票据在张川处，因该项费用张川未纳入本案中一并处理，李翠云可另行向张川主张权利。人民财保郑州分公司辩称不承担鉴定费及扣除20%非医保用药，因人民财保郑州分公司未提供证据证明已就该免责条款向投保人尽到明确说明和告知义务，也未提供证据证明非医保用药的品名和具体金额，因此对人民财保郑州分公司辩称不承担鉴定费及要求扣除20%非医保用药，本院不予认定。人民财保郑州分公司辩称不承担诉讼费，本院认为，对诉讼费如何负担，由人民法院依照《诉讼费用交纳办法》，根据案件具体情况决定诉讼费用的负担，不受其保险合同条款的约束。根据法律规定，被保险机动车在保险期间发生道路交通事故造成人身伤亡，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出或不属于第三者责任强制保险责任限额的部分，双方按事故责任比例分担责任。本起交通事故经交警部门认定：张川负事故的全部责任，李翠云不负事故责任。皖Ｇ×××××号的所有人为张川，该车在人民财保郑州分公司投保了交强险和保险金额为30万元不计免赔率第三者责任商业保险，事故发生在保险期间。因此张川应承担的赔偿责任，首先由人民财保郑州分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任商业保险限额内赔偿。本院对李翠云的经济损失认定如下：医疗费18979.13元（含张川垫付的901元）、后续医疗费1万元、营养费3600元（30元/天×120天）、住院伙食补助费2850元（30元/天×95天）、护理费18225元（121.50元/天×150天）、误工费21800元（3000元/月÷30天/月×218天）、残疾赔偿金130340元{116624元（29156元/年×20年×20%），被扶养人生活费[母殷梅花7543.80元（10287元/年×11年×20%÷3）、子张志文6172.20元（10287元/年×6年×20%÷2）]}、精神抚慰金1万元、交通费1900元、鉴定费2700元，合计220394.13元；其中属于交强险项下医疗费35429.13元[医疗费（含后续医疗费）、住院伙食补助费、营养费]，伤残赔偿金项下184965元（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费）。因此人民财保郑州分公司应在交强险责任限额内赔偿伤残赔偿金项下11万元，医疗费项下1万元可在张川理赔的医疗费中扣除；超出交强险部分110394.13元（220394.13元-11万元），应由人民财保郑州分公司在第三者责任商业保险限额内赔付，合计应赔偿220394.13元。张川为李翠云垫付的医疗费901元，可在李翠云交由张川的预付款3000元中抵扣。综上所述，李翠云的诉讼请求符合法律规定的部分，依法应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院》第二十八条第一款、第二款，《最高人民法院》第十六条第一款第（一）项、第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司赔偿原告李翠云各项经济损失计220394.13元（不包含预付的医疗费1万元），此款限判决生效后十五日内履行完毕；二、驳回原告李翠云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5135元，由张川负担2135元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担3000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审 判 长  汪建国审 判 员  李咏梅人民陪审员  吴玉琴二〇一七年十二月五日书 记 员  陈杨进附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任的确定，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院》第二十八条第一款被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二款被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院》第十六条第一款第（一）项、第（二）项同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。