哈密铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2017）新7103民初398号
原告：山东安泰建筑筑路工程有限公司，住所地：山东省利津县陈庄镇商业街中心路口。
法定代表人：张振生，该公司执行董事。
委托诉讼代理人：牛建鹏，新疆方天律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司哈密地区分公司，住所地：哈密市建国南路1号。
负责人:居力艾提·色义提，该公司总经理。
委托诉讼代理人：卫元颖，新疆君始律师事务所律师。
原告山东安泰建筑筑路工程有限公司（以下简称安泰筑路工程公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司哈密地区分公司（以下简称人保哈密分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2017年11月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告安泰筑路工程公司的委托诉讼代理人牛建鹏、被告人保哈密分公司的委托诉讼代理人卫元颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
安泰筑路工程公司向本院提出诉讼请求：1.人保哈密分公司向安泰筑路工程公司支付保险赔偿金838148元；2.本案诉讼费、送达费由人保哈密分公司承担。事实和理由：2015年12月22日，安泰筑路工程公司在人保哈密分公司处为其公司位于巴里坤县三塘湖乡锅炉及配套供暖管网污水处施工人员购买建筑施工人员团体意外伤害保险，保险期间自2015年12月23日起至2016年12月22日止。保险保障内容为意外身故、残疾、烧伤给付每人保险金额为600000元，医疗费补偿每人保险金额为40000元，每次事故门诊限额500元。2016年4月10日14时20分许，安泰筑路工程公司驾驶员陈河理驾驶×××号五十铃牌轻型货车载运公司施工人员郭来信、王焕生、朱友章、朱思全、王波、张丙伟、杨昌陆、张学志、付保华、申喜臣等10人，从公司员工生活区三塘湖中湖村前往污水处上班途中（路过同时要检查路边污水处理管道），由南向北行驶至S236省道72KM＋600米处时，由于车辆左后轮脱落致车辆侧滑翻下路基，造成郭来信当场死亡，其余10名车上人员均受伤，其中王焕生经鉴定为9级伤残和10级伤残各一处。事故发生后，人保哈密分公司拒绝按保险合同对死伤者进行赔偿。后安泰筑路工程公司与死者亲属及伤者达成赔偿协议，由安泰筑路工程公司对死伤者进行赔偿共计838148元。死者亲属及伤者收到赔偿款后，通过书面方式将建筑工人团体意外保险金请求权转让给安泰筑路工程公司，由安泰筑路工程公司行使保险金理赔的一切诉讼及其他权利。经安泰筑路工程公司与人保哈密分公司联系索赔，人保哈密分公司拒不进行赔偿。
人保哈密分公司辩称，1、安泰筑路工程公司存在主观故意，该公司驾驶员在事故发生时驾驶的皮卡车上乘坐10人，其中5人坐在皮卡车的后斗，存在人货混装的情况；2、巴里坤法院作出刑事判决，认定驾驶员构成交通肇事罪；3、保险合同的承保范围是在工作及生活区域发生事故，安泰筑路工程公司需举证证明事故发生在工作或生活区域。综上，人保哈密分公司拒绝理赔。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对真实性无异议的证据：建筑施工人员团体意外伤害保险保险单、劳动合同书，巴里坤县公安局交通管理大队道路交通事故认定书、新疆维吾尔自治区巴里坤哈萨克自治县人民法院刑事判决书、安泰建筑工程公司出具的受伤经过及证明、哈密地区中心医院住院病案、哈密地区中心医院诊断证明书、哈密地区中心医院出院证明、哈密地区中心医院住院费用详单、哈密地区中心医院住院费用结算统一票据、新疆众鑫司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、巴里坤哈萨克自治县人民医院医疗证明、巴里坤县人民医院住院病历、巴里坤哈萨克自治县人民医院病人结账明细清单、巴里坤哈萨克自治县人民医院出院记录及出院诊断证明书、巴里坤哈萨克自治县人民医院住院费用结算统一票据、交通事故调解协议书、收条、证明、郭来信死亡证明、巴里坤哈萨克自治县公安局巴公（刑）鉴（尸检）字（2016）12号法医学尸体检验鉴定意见书、常住人口登记卡、河南省商丘市睢阳公证处公证书、意外死亡赔偿协议书、电子转账记录、人保哈密分公司出险通知书、睢阳区郭村镇郭楼村村民委员会出具的亲属关系证明及郭来信于2010年3月至2016年4月10日在新疆哈密市区务工证明、保险金请求权转让声明及录像光盘、安泰筑路工程公司单位工程项目基本信息、中国人民财产保险股份有限公司团体建筑施工人员意外伤害保险条款（2012版），王焕生、王波、张丙伟、杨昌陆、张学志、付保华、申喜臣、朱友章、陈河理、朱思全身份证复印件，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：王焕生、王波、张丙伟、杨昌陆、张学志、付保华、申喜臣、朱友章、陈河理、朱思全系安泰筑路工程公司职工。2015年12月22日，安泰筑路工程公司在人保哈密分公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险，保险单中约定：意外身故、残疾、烧伤每人保险金额为600000元，意外医疗费用补偿每人保险金额为40000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。保险期间自2015年12月23日零时起至2016年12月22日二十四时止。身故保险金受益人由被保险人或投保人指定，详见《被保险人及受益人名单》，若投保人未填写身故保险金受益人信息的，保险人将依据《中华人民共和国保险法》第42条规定给付保险金。除本合同另有约定外，身故保险金以外的其他保险金受益人为被保险人本人。保险单中特别约定”每次事故最高赔偿限额为2400000元”。2016年4月10日14时20分许，陈河理驾驶×××号”五十铃”牌轻型普通货车在S236省道72KM＋600m处由南向北行驶时由于车辆左后轮脱落，导致车辆发生侧滑，翻下路基，致乘车人郭来信当场死亡，驾驶员陈河理及乘车人王焕生、朱友章、朱思全、王波、张丙伟、杨昌陆、张学志、付保华、申喜臣受伤，该车损坏的交通事故。2016年5月3日，巴里坤县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定：陈河理驾驶机动车超员、超速行驶是造成事故的主要原因，陈河理在此次事故中承担全部责任，郭来信、王焕生、朱友章、朱思全、王波、张丙伟、杨昌陆、张学志、付保华、申喜臣在此事故中不承担责任。
王焕生因此次事故住院治疗产生医疗费65029.6元，哈密地区中心医院门诊出具诊断证明书，诊断王焕生右侧肱骨骨折术后，右侧肩胛骨骨折，锁骨近端骨折，右侧桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位腕骨骨折腕关节融合术后，建议预计后期行内固定物取出术大约需要住院及手术费用壹万伍仟元。经新疆众鑫司法鉴定所鉴定，认为王焕生右上肢损害致肩胛骨、肱骨、腕骨骨折及软组织挫裂伤，肩关节、腕关节活动受限，右上肢功能部分丧失，伤残等级为9级，胸部损伤致4肋骨折，伤残等级为10级。此次鉴定产生鉴定费1900元。王波住院治疗产生医疗费7589.37元，张丙伟住院治疗产生医疗费6334.11元，杨昌陆住院治疗产生医疗费5936.16元、张学志住院治疗产生医疗费7072.78元，付保华住院治疗产生医疗费5346.73元、申喜臣住院治疗产生医疗费4519.26元、陈河理住院治疗产生医疗费3376.03元、朱友章住院治疗产生医疗费26152.53元、朱思全住院治疗产生医疗费5092.07元。
另查明，郭云振、王世真系郭来信父母。2016年5月3日，王世真向郭来艳出具委托书，委托郭来艳处理郭来信交通事故纠纷一案，委托权限为代为起诉，放弃、承认、变更诉讼请求，代为参与调解、和解、签署相关法律文书，代领赔偿款项等与该案件相关的事项，并在河南省商丘市睢阳公证处公证。2016年4月19日，郭云振、王世真作为甲方，郭来艳作为甲方委托诉讼代理人，巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处负责人苏成国作为乙方，双方达成意外死亡赔偿协议书，协议书约定乙方愿意一次性支付给甲方死亡赔偿金、抚恤金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币635000元，甲方同意接受上述赔偿款项；乙方履行义务后，甲方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就郭来信死亡一事向乙方要求其他任何费用；不得向有关政府部门投诉、上访或者有任何异议。2016年12月15日，安泰筑路工程公司出具证明，证明中载明王焕生的医疗费已由陈河理垫付。2016年12月19日，巴里坤哈萨克自治县交通事故调解委员会制作交通事故调解协议书，王焕生、陈河理、巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处负责人苏成国在调解协议上签名，调解协议书内容为：三、协商事项：此次事故造成当事人王焕生医疗费65029.6元（陈河理已垫付），住院期间的伙食补助金：40天×25元＝1000元；总合计66029.6元。四、付款方式：1、当事人王焕生的医疗费、护理费、伙食补助金等各项损失合计66029.6元整，由当事人陈河理驾驶的×××号车所承保的保险公司在承保范围内赔付，由保险公司理赔完毕下剩部分由陈河理全额承担。2、当事人王焕生出院后，于司法鉴定所做了伤残鉴定，就伤残鉴定事宜与巴里坤三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处负责人自愿协商，双方依法律法规为基础，本着互谅互让的原则，就王焕生伤残等级、误工期、后续治疗费等费用达到共识，由巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处及陈河理给予王焕生一次性赔偿36700元。同日，王焕生向安泰筑路工程公司出具了收到巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处负责人交付交通事故赔偿款、伙食补助金、误工费及经济补偿金总合计37700元的收条。2016年4月29日，巴里坤哈萨克自治县交通事故调解委员会制作交通事故调解协议书，申喜臣、张学志、张丙伟、杨昌陆、陈河理、巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处负责人苏成国在调解协议书上签名，调解协议书内容为：三、协商事项：1、此次事故造成当事人杨昌陆医疗费5936.16元（陈河理已垫付），住院期间的伙食补助金：11天×25元＝275元；误工费：53天×53元=2809元；总合计：9020.16元。2、此次事故造成当事人张学志医疗费7072.78元（陈河理已垫付），住院期间的伙食补助金：11天×25元＝275元；误工费11×53元=583元；总合计7930.78元。3、此次事故造成当事人张丙伟医疗费6334.11元（陈河理已垫付），住院期间的伙食补助金：11天×25元＝275元；误工费11×53元=583元；总合计7192.11元。4、此次事故造成当事人申喜臣医疗费4519.26元（陈河理已垫付），住院期间的伙食补助金：11天×25元＝275元；误工费11天×53元=583元；总合计5748.26元。以上各项损失合计29891.31元。四、付款方式：1、当事人杨昌陆、张学志、张丙伟、申喜臣的医疗费、护理费、伙食补助金、误工费等各项损失合计29891.31元整，由当事人陈河理驾驶的×××号车所承保的保险公司在承保范围内赔付，保险公司理赔完毕下剩部分由陈河理全额承担。2、当事人苏成国在承担各项损失的基础上，当事人苏成国于人道主义给当事人杨昌陆、张学志、张丙伟、申喜臣每人给予2200元的经济补偿。同日，申喜臣向安泰筑路工程公司出具了收到巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处负责人交付交通事故赔偿款、伙食补助金、误工费及经济补偿金总合计3500元的收条，张学志出具了收到3100元的收条、杨昌陆出具了收到5300元的收条、张丙伟出具了收到3100元的收条。2016年4月30日，巴里坤哈萨克自治县交通事故调解委员会制作了交通事故调解协议书，付保华、王波、陈河理、巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处负责人苏成国在调解协议书上签名，调解协议书内容为：三、协商事项：1、此次事故造成当事人付保华医疗费：5346.73元（陈河理已垫付），住院期间的伙食补助金：11天×25元＝275元；误工费：53天×53元=2809元；总合计8430.73元。3、此次事故造成当事人王波的医疗费8600元（陈河理已垫付），住院期间的伙食补助金19天×25元＝475元；误工费41天×53元＝2173元，总合计：11248元。以上各项损失合计19678.73元。四、付款方式：1、当事人付保华、王波的医药费、护理费、伙食补助金、误工费等各项损失合计19678.73元整，由当事人陈河理驾驶的×××号车所承保的保险公司在承保范围内赔付，由保险公司理赔完毕下剩部分由陈河理全额承担。2、当事人巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处及陈河理在承担各项损失的基础上，当事人巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处及陈河理处于人道主义一次性给当事人付保华4916元的经济补偿。3、当事人巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处及陈河理在承担各项损失的基础上，当事人巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水及陈河理处于人道主义一次性给当事人王波5353元的经济补偿。同日，付保华、王波分别向安泰筑路工程公司出具了收到巴里坤县三塘湖镇锅炉及配套供暖管网污水处负责人交付交通事故赔偿款、伙食补助金、误工费及经济补偿金总合计8000元的收条。王世真、陈河理、王焕生分别于2017年9月22日、2017年12月4日向安泰筑路工程公司出具保险金请求权转让声明，将其在人保哈密分公司的建筑工程施工人员团体意外伤害保险金请求权转让给投保人安泰筑路工程公司。
中国人民保险财产股份有限公司团体建筑施工人员意外伤害保险条款第2.1条约定：在保险期间内，被保险人在本保险合同载明的施工项目施工区域内从事管理和作业过程中，或者在施工期限内施工方指定的集中生活区域内，或者从施工现场到施工方指定的集中生活区域往返途中遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故或残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，给付各项保险金之和不超过该被保险人的保险金额。2.1.1条约定：在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。第2.1.2条约定：在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人生保险伤残评定标准》（简称评定标准）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残评定，并据此给付残保险金。（1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评定标准》规定多出伤残评定原则给付残疾保险金。第2.2.2条约定：被保险人在下列期间遭受意外伤害导致事故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任：（3）从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间。
2017年3月31日，新疆维吾尔自治区巴里坤哈萨克自治县人民法院作出（2017）新2222刑初12号刑事判决书，判决被告人陈河理犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年零六个月，宣告缓刑二年。
本院认为，安泰筑路工程公司与人保哈密分公司签订的建筑施工人员团体意外伤害保险合同是双方真实意思表示，没有违反法律法规强制性规定，为有效合同，双方应共同遵守。安泰筑路工程公司职工在保险责任期间内发生了交通事故，故人保哈密分公司应对此次保险事故引起的损失负赔偿责任。事故发生后，死者郭来信家属及受伤人员王焕生收到安泰筑路工程公司的赔偿款后将所享有的安泰筑路工程公司在中国人保哈密分公司投保的建筑施工人员团体意外伤害保险的保险赔偿款权利全部转让给安泰筑路工程公司，并同意由安泰筑路工程公司直接向中国人保哈密分公司申报赔偿。郭来信在此次事故中死亡，根据合同约定，应在死亡伤残限额范围内获得600000元赔偿。王焕生因此次事故造成9级伤残、10级伤残各一处，安泰筑路工程公司要求人保哈密分公司在死亡伤残限额范围内赔偿119544元（新疆城镇居民2016年度可支配收入28463元×20年×21%），符合法律规定，本院予以支持。鉴定费1900元，是为了确定王焕生伤残程度所支付的必要、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，人保哈密分公司应当予以赔付。王焕生受伤住院治疗产生医疗费65029.6元，该费用已由陈河理垫付，安泰筑路工程公司要求人保哈密分公司对王焕生医疗费承担赔付责任的诉讼请求，无事实和法律依据，故本院不予支持。安泰筑路工程公司要求人保哈密分公司支付王焕生护理费、误工费、住院伙食费、精神抚慰金的诉讼请求没有法律依据，故本院不予支持。陈河理虽将自己所享有的保险金请求权转让给安泰筑路工程公司，但新疆维吾尔自治区巴里坤哈萨克自治县人民法院作出（2017）新2222刑初12号刑事判决书，判决被告人陈河理犯交通肇事罪，属于保险条款约定的免除保险责任的范围，故对安泰筑路工程公司要求人保哈密分公司对陈河理的损失承担给付保险金责任的诉讼请求，本院不予支持。朱友章、朱思全、王波、张丙伟、杨昌陆、张学志、付保华、申喜臣并未将自己所享有的保险请求权转让给安泰筑路工程公司，故安泰筑路工程公司无权要求人保哈密分公司支付朱友章、朱思全、王波、张丙伟、杨昌陆、张学志、付保华、申喜臣的保险赔偿金，本院对安泰筑路工程公司对该部分的诉讼请求不予支持。人保哈密分公司辩称此次事故并未发生在工作区域、生活区域及生活区域与工作区域往返途中，事故发生地点不属于保险合同承保范围，未提供证据予以证明。同时辩称发生事故时，存在人货混装情况，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，应属于保险合同约定的免除责任范围，却未提供证据证明郭来信、王焕生在发生事故时乘坐的位置非驾驶室，故本院对人保哈密分公司的上述辩解理由均不予采纳。
综上，安泰筑路工程公司要求人保哈密分公司赔偿各项损失元721444元（郭来信死亡赔偿金600000元+王焕生伤残赔偿金119544元+鉴定费1900元）的诉讼请求合法，本院予以支持，超出部分本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司哈密地区分公司于本判决生效之日起十日内向原告山东安泰建筑筑路工程有限公司赔偿各项损失721444元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费12181.48元（原告山东安泰建筑筑路工程有限公司已交纳），由原告山东安泰建筑筑路工程有限公司负担1696.48元，被告中国人民财产保险股份有限公司哈密分公司负担10485元，被告中国人民财产保险股份有限公司哈密分公司将所承担部分于本判决生效之日起十日径付原告山东安泰建筑筑路工程有限公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈密市中级人民法院。
审 判 长 陈 卫 华
审 判 员 热娜古丽·阿不都瓦依提
人民陪审员 刘 红 斌
二〇一八年一月三十一日
书 记 员 扈 婷
附相关法条：
一、《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
三、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。