文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0481民初1277号原告伍金霞。委托代理人李翔兰。委托代理人江春燕。被告谭平定。被告中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司。代表人肖用清。委托代理人资运冬。原告伍金霞为与被告谭平定、中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下至判决主文前简称平安财险耒阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年6月23日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员周志慧担任审判长，人民陪审员陈雪梅、刘霞参加的合议庭，于2016年8月19日公开开庭进行了审理。代理书记员张沅沅担任记录。原告伍金霞及其委托代理人李翔兰、江春燕、被告谭平定、被告平安财险耒阳公司的委托代理人资运冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告伍金霞诉称：2015年6月25日10时30分许，被告谭平定驾驶湘D1PD88号小车沿耒阳市西湖路由北往南行驶至耒阳市西湖路137号门前路段掉头时，遇姚斌驾驶湘D8345B号普通两轮摩托车搭载原告沿西湖路由北往南行驶至该路段，两车避让不及相撞，致使发生两车受损、姚斌及原告受伤的道路交通事故。原告因伤势严重急送解放军第169医院抢救，2015年7月17日出院康复治疗，住院期间共用去医疗费47368.4元，原告自付7000元。原告伤势被医院诊断为：一、左侧肩胛骨粉碎性骨折；二、创伤性重型开放性颅脑损伤、创伤性中型颅脑损伤、硬膜外出血、左侧上颌窦骨折，左侧颧骨骨折、颅底骨折、皮肤裂伤；三、闭合性胸外伤、双肺挫伤、左侧液气胸、左侧胸腔积液、多发肋骨骨折、胸壁软组织挫伤并皮下积气；四、肝脏囊肿；五、继发性肺结核。2015年7月8日，在全麻下行左侧肩胛骨骨折开放复位内固定术。经衡阳市经纬司法鉴定所法医鉴定，原告肋骨骨折构成拾级伤残，左肩胛骨骨折致功能丧失构成拾级伤残，需要继续治疗，费用约为15000元，需要护理及加强营养。耒阳市公安局交通警察大队依法出具耒公交认字[2015]第4304814201500184号道路交通事故认定书，认定被告谭平定驾驶小车掉头时妨碍正常车辆的行驶，其行为违反了《道路交通安全法实施条例》第四十九条第二款之规定：机动车在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志、标线的地方可以调头，但不妨碍正常行驶的其他车辆和行人的通行，其过错行为是造成该事故的直接原因，负此事故的全部责任，姚斌和原告无责任。湘D1PD88号小车属被告谭平定所有并驾驶，向被告平安财险耒阳公司投保了交强险及商业三者险，且该事故发生在保险期内。对于原告遭受的所有损失，二被告依法应当承担全部赔偿责任。因调解不成，现特向法院起诉，请求判令：1、被告谭平定赔偿原告损失共计234012.44元（医疗费22000元、住院伙食补助费2300元、营养费5000元、护理费13513.23元、误工费66896.28元、交通费1000元、残疾赔偿金86514元、精神损害抚慰金8000元、被扶养人生活费27788.93元、法医鉴定费1000元），被告平安财险耒阳公司在交强险和商业三者险责任限额内承担保险责任；2、诉讼费由被告负担。原告提交了以下证据以支持其诉讼请求：1.原告的身份证，证实原告的身份。2.机动车行驶证（湘D1PD88）、被告谭平定的驾驶证，证实湘D1PD88小车属被告谭平定所有并驾驶。3.道路交通事故认定书，证实在本起交通事故中，被告谭平定负全部责任，原告无责任。4.机动车保险单（湘D1PD88），证实被告平安财险耒阳公司承保该车的交强险和商业三者险。5.医疗费发票、相关病历，证实原告因本起交通事故受伤、住院治疗的情况。6.法医鉴定书，证实原告因本起交通事故受伤的具体情况，现已构成二个十级伤残，并需后续治疗费用15000元，以及误工期、护理期、营养期相关情况。7.鉴定费票据，证实原告支付鉴定费用1000元。8.交通费发票，证实原告因本起交通事故住院治疗所产生的交通费。9.耒阳市蔡子池街道办事处牌楼居委会和耒阳市公安局蔡子池派出所出具的证明两份，证实原告与伍子康系父子关系，伍绍义与原告属父子关系。10.户口簿，证实伍绍义、伍子康属原告的被扶养人。被告谭平定对上述证据质证均无异议。被告平安财险耒阳公司经质证，对证据1、2、3、4均无异议。对证据5的真实性无异议，但医疗费应当核减非医保部分费用，为便于法庭查明事实，请求进行医核鉴定，并请给予七个工作日的准备期。对证据6有异议，请求重新鉴定，并请给予七个工作日的准备期。对证据7的真实性无异议，但鉴定费属间接损失，不属于保险赔付的范围。对证据8的真实性无异议，但对其关联性有异议，该票据均是加油的发票，且时间与原告住院就医的时间不相吻合，对该组证据不应认定。对证据9的合法性有异议，单位证明应有单位法人代表及经办人的签名并注有联系方式，否则一律不予认定。对证据10的真实性无异议，但不能达到其证明目的。被告谭平定辩称：对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因及责任划分作出的认定结论无异议。湘D1PD88号小车属被告谭平定所有，向被告平安财险耒阳公司投保了交强险和责任限额为30万元且不计免赔的商业三者险，本次交通事故发生在保险期内，原告的合理损失应先由该保险公司在保险责任限额范围内赔偿。事发后，被告谭平定向原告先行支付了48003.3元，该部分应纳入本案一并处理，并从保险公司向原告赔付的总额中扣减，支付给被告谭平定。被告谭平定提交了以下证据以支持其反驳主张：1.被告谭平定的驾驶证、湘D1PD88号小车的行驶证，证实湘D1PD88号小车属被告谭平定所有，准驾相符。2.湘D1PD88号小车的交强险、商业三者险保单，证实谭平定将该小车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为30万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2015年1月2日起至2016年1月1日止。3.原告的病历资料、费用清单、医疗费发票，证实事发后，被告谭平定替原告向医院支付了医疗费等48003.3元。原告对上述证据经质证，对证据1、2均无异议。对证据3的真实性无异议，但该医疗费48003.3元中有6500元是原告自行支付的。被告平安财险耒阳公司经质证，对证据1、2均无异议。对证据3的真实性无异议，但证据3中的医疗费总额应以双方提供的医疗费发票的原件核实，并且依据保险条款的约定，应当核减非医保部分费用，为便于法院查明事实，请求进行医核鉴定，并请给予七个工作日的准备期。被告平安财险耒阳公司辩称：涉案交通事故除造成本案原告受伤之外，还造成姚斌受伤，依法应当通知姚斌作为原告参加本案诉讼，以便在保险金额不足时，在受害人之中合理分配。涉案交通事故发生时，如没有合法有效的被保险机动车的行驶证及其驾驶人的驾驶证、身体条件证明等，本公司依法依约不承担三者险的赔付责任，且有权在承担交强险的赔付责任后向侵权人追偿。本公司在事发后垫付了1万元医疗费，请求法庭在判决本公司承担保险责任时，予以相应抵扣。本公司对涉案交通事故以及纠纷的发生无任何过错，依法依约不应当承担诉讼费用。原告诉请的赔偿金额过高，请法庭依法核减，其中医疗费应至少核减20%的非医保费用，对核减的非医保费用，本公司不承担保险责任，由事故当事人按责任承担；鉴定费属间接损失，不属于保险赔付范围。被告平安财险耒阳公司未提交证据。经过双方对上述证据的质证，本院认为，原告提交的证据1-7、9、10和被告谭平定提交的证据1、2、3，形式、来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，均予以认定。原告提交的证据8与原告实际就医情况不相吻合，不予认定。被告平安财险耒阳公司在指定的期限内未提交书面鉴定申请，应视为自行放弃了鉴定申请。经审理查明：湘D1PD88号小车属被告谭平定所有，向被告平安财险耒阳公司投保了交强险和责任限额为30万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2015年1月2日起至2016年1月1日止。2015年6月25日10时30分，被告谭平定驾驶湘D1PD88号小车沿耒阳市西湖路由北往南行驶至耒阳市西湖路137号门前路段掉头时，遇姚斌驾驶湘D8345B号普通两轮摩托车搭载原告沿西湖路由北往南行驶至该路段，两车避让不及，造成两车受损、姚斌及原告受伤的交通事故。2015年8月7日，耒阳市公安局交通警察大队作出耒公交认字[2015]第4304814201500184号道路交通事故认定书，认定被告谭平定负本次事故的全部责任，原告及姚斌无责任。原告受伤后，即被送至耒阳市第三人民医院抢救，因伤势严重，于当天转至解放军第169医院治疗，共住院22天，产生的总医疗费为48068.4元，其中原告自行支付了6564.8元，被告平安财险耒阳公司支付了5000元，被告谭平定支付了36503.6元。2016年5月5日，原告委托衡阳市经纬司法鉴定所进行伤残程度、后期医疗费、误工、护理、营养期时限评定，该所于5月14日作出衡经司鉴所（2016）临鉴字第335号法医鉴定意见书，评定原告：1、左侧第7、8、9、10肋骨骨折，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》第4.10.5b）条之规定，该种损伤的伤残程度评定为拾级。2、左肩胛骨骨折致左上肢丧失功能21%，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》第4.10.10i）条之规定，该种损伤的伤残程度评定为拾级。3、尚需后期医疗费用（取骨折处内固定医疗费）约15000元（169医院专科医师的估算）。4、误工期为150日，护理期为60日，营养期为75日。原告支付了鉴定费1000元。另查明：原告尚有被扶养人2人，即父亲伍绍义（1947年8月21日出生），居住于耒阳市蔡池路30号，现已丧失劳动能力且无其他生活来源，需依靠其生育的四个子女（包括原告）共同赡养；儿子伍子康（2004年10月4日出生），均系非农业家庭户口。本案在诉讼过程中，本院依法向本起交通事故的另一受害人姚斌发出通知，告知其可以向本院提起诉讼，以主张相关权利。但至本案辩论终结时止，姚斌未向本院提起诉讼。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。本案中，本起交通事故发生于机动车与机动车之间，并经耒阳市公安局交警大队认定，被告谭平定负事故的全部责任；被告谭平定为湘D1PD88号小车投保了交强险及限额为30万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，先由被告平安财险耒阳公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，由该保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额内赔付，如还有不足，则由被告谭平定承担。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度即2015年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费63068.4元（含后续治疗费15000元）；2、住院伙食补助费1100元（22天×50元/天）；3、营养费酌定为1500元（75天×20元/天）；4、护理费5400元，原告未提供护理人员收入证明，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资32933元的标准，结合法医鉴定意见，护理期60天计5400元；5、误工费11250元，原告未提供收入证明，参照城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资27278元的标准，结合法医鉴定意见，误工150天计11250元；6、交通费酌定为500元；7、残疾赔偿金69211.2元[28838元/年×20年×（10%+2%）]；8、精神损害抚慰金酌定为6000元；9、被扶养人生活费16965.87元[19501元/年×13年×（10%+2%）÷4人+19501元/年×8年×（10%+2%）÷2人]；10、法医鉴定费1000元。上列各项合计175995.47元，其中第1-3项65668.4元属交强险医疗费用赔偿限额项目，因超过了赔偿限额，先由被告平安财险耒阳公司赔偿10000元；第4-9项109327.07属交强险死亡伤残赔偿限额项目，因未超过赔偿限额，全部由被告平安财险耒阳公司赔偿。原告未获交强险赔偿的部分56668.4元（175995.47元-10000元-109327.07元），也未超过商业三者险的赔偿限额，仍由被告平安财险耒阳公司在商业三者险责任限额内直接赔付。原告要求被告谭平定赔偿损失234012.44元中的175995.47元，并由被告平安财险耒阳公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分不符合法律规定，不予支持。被告平安财险耒阳公司关于应核减非医保用药费用的主张，不符合法律规定，不予采纳。事发后，被告平安财险耒阳公司和被告谭平定分别向原告垫付了5000元、36503.6元，为减少诉累，实现案结事了，对该先行支付的部分予以核减，核减后，被告平安财险耒阳公司尚应赔付原告134491.87元，向被告谭平定支付保险金36503.6元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司赔偿原告伍金霞的损失134491.87元（先行支付的5000元已核减）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司向被告谭平定支付保险金36503.6元；三、驳回原告伍金霞的其他诉讼请求。上列第一、二项，限在本判决生效之日起20日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。(自觉履行的，可将标的款汇至耒阳市人民法院标的款帐户，户名：耒阳市人民法院，帐号100531698080010001，行号403554700639，开户行中国邮政储蓄银行湖南省耒阳市五一路支行。付款时需注明案号)。本案案件受理费4690元，由被告谭平定负担3820元，原告负担870元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 长  周志慧人民陪审员  陈雪梅人民陪审员  刘 霞二〇一六年九月十二日代理书记员  张沅沅    校对责任人：周志慧       打印责任人：张沅沅      附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称01lydyh01城镇居民人均可支配收入01lydyh01、01lydyh01农村居民人均纯收入01lydyh01、01lydyh01城镇居民人均消费性支出01lydyh01、01lydyh01农村居民人均年生活消费支出01lydyh01、01lydyh01职工平均工资01lydyh01，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。01lydyh01上一年度01lydyh01，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。