广东省乳源瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0232民初787号原告卢桂珍，女，汉族，1978年5月18日出生，住广东省乳源瑶族自治县。委托代理人华国强，系韶关市浈江区和平法律服务所法律工作者。被告乳源瑶族自治县妇幼保健计划生育服务中心，地址乳源瑶族自治县乳城镇育才路。法定代表人冯晋康，职务：院长。委托代理人陈祥明，职务：医师。委托代理人邓华明，系广东厚载律师事务所律师。原告卢桂珍诉被告乳源瑶族自治县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称乳源妇幼计生中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月9日立案受理后，依法组成合议庭于2017年12月5日公开开庭进行了审理，法官助理林智芬全程协助办案，书记员赵杰担任记录。原告卢桂珍及其委托代理人华国强，被告乳源妇幼计生中心的委托代理人邓华明、陈祥明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告卢桂珍提出诉讼请求：判令1、综合认定原告之诉可按三级医疗事故标准计算残疾生活补助，精神伤害抚慰金的赔偿金额。2、被告乳源瑶族自治县妇幼保健计划生育服务中心赔偿医疗费200元；误工费61400.84元；住院伙食补助费1500元；残疾生活补助费赔偿金770193元；被抚养人生活费70531.03元；车票、差旅费1872元；精神损害抚慰金77019.3；医疗事故鉴定（市省两级）司法鉴定费9956元，合计992672.17元给付原告卢桂珍。事实理由：一、法院乙方应予综合审查认定，原告之诉可按三级医疗事故计算标准计算残疾生活补助等项目。原告于2016年6月27日到被告乳源妇幼计生中心进行节育器取出术，术后持续腹痛于手术当天复查，经行剖腹探查术发现子宫穿孔、小肠穿孔，术后转入韶关市粤北医院进行修补子宫、小肠。原告先经韶关市医学会韶市医鉴[2016]007号《医疗事故技术鉴定书》鉴定为计划生育手术并发症，不构成医疗事故，但被告负有轻微责任；后经广东医鉴[2017]020号《医疗事故技术鉴定》鉴定构成四级医疗事故，医方承担主要责任；再经粤法司鉴所字第174号《广东法正司法鉴定所司法鉴定意见书》评定卢桂珍肠修补术后构成十级伤残，子宫修补术后构成十级伤残。依照中华人民共和国卫生部第32号《医疗事故分级标准（试行）》之三规定：“造成患者轻度残疾的属于医疗事故”，韶关市、广东省医学会做的医疗事故鉴定不符合实际、不科学、不公平，原告认为对医疗事故技术鉴定存在争议，依法应由法院综合审查认定。二、原告的损害后果与被告有因果关系，医学会医疗损害鉴定结论中认定的责任大小对法院裁判不具有拘束力，本案应由被告承担赔偿责任。三、具体的赔偿项目及金额：1、医疗费200元；2、误工费55491.24+3835.8+2073.8=61400元，卢桂珍日平均工资为3389元/月×12月÷365天=127.86元，误工费为127.86×434天=55491.24元，医疗事故期间扣罚奖金2073.8元，卢桂珍丈夫误工费127.86元×30天=3835.8元；3、住院伙食补助费1500元；4、残疾生活补助费按照广东省2016年度人身损害赔偿计算标准中2015年城镇居民人均消费性支出25673.1元/年计算，为3级×25673.1×10年=770193元；5、被抚养人生活费为70531.03元，原告父母按照2015年全省农村居民人均消费性支出11103元/年计算，父亲卢北京111**元×5年×33%=18319.95元，母亲石云妹计算5年为18319.5元，原告女儿林某某按2015年全省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年计算为25675.1×8÷2×33%=33891.13元；6、车票旅差费1872元；7、精神损害抚慰金按2015年全省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年计算，为25673.1×3年=77019.3元；8、鉴定费9956元。请法院判决支持原告的诉讼请求。被告乳源妇幼计生中心辩称，原告起诉所依据的法律混乱、错误，各项诉讼请求及金额因参照的法律错误混乱缺乏事实与法律依据。本案原被告均可能存在一定的过失，需要依法承担医疗损害赔偿责任，但处理赔偿时，应当考虑过错参与度、责任比例因素。一、本案属于医疗损害责任纠纷案件，所依据的法律应当是侵权责任法、最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，原告诉请上既列举侵权责任法，又要求按照《医疗事故处理条例》处理，适用法律混乱且错误。2010年10月1日侵权责任法生效实施后，第七章专门规定“医疗损害责任”，当事人起诉到法院要求赔偿的，已不再参照适用原来的《医疗事故处理条例》，且侵权责任法的法律效力高于《医疗事故处理条例》。2013年2月18日，最高法颁布了法释[2013]7号司法解释，废除了法释（2003）20号文件，医疗事故引起的医疗赔偿纠纷不再参照《医疗事故处理条例》处理。且即使按照《医疗事故处理条例》处理，原告的请求项目和计算方法也有错误。二、本案被告的医疗行为可能存在一定过失，需要依法承担医疗损害赔偿责任，但应考虑过错参与度、责任比例因素，从本案实际情况来看，被告过错参与度应在次要因素以下，责任比例应在30%以下处理。1、本案诉讼前的两份医疗事故技术鉴定都只是证据之一，法律效力等同，不存在省级高于市级的说法。2、韶关市医学会的鉴定意见更符合事实，患者在取环手术后发生子宫穿孔、肠穿孔，属于计划生育手术并发症，医师操作负轻微责任。（1）患者本人的疤痕子宫是造成子宫穿孔的重要原因；（2）医疗机构在给患者取环术前已签署手术同意书；（3）医疗机构在术后及时进行剖腹探查手术，阻止将来更严重的后果发生；（4）本案接诊医师已取得执业助理医师资格，医疗机构属于民族自治地区，执业助理医师操作手术未违反《执业医师法》强制规定；（5）患者术后恢复良好，无发生功能障碍，无影响生育功能。3、原告诉称四级医疗事故不符合事实、不科学。被告认为，医疗事故分级标准与人身损害伤残等级评定标准完全不同，《医疗事故分级标准》其中的“四级医疗事故”第8项明确指出“组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍”属于四级事故，与法医学司法鉴定依照人身损害伤残定级标准鉴定十级伤残并无冲突、矛盾。三、原告的诉讼请求项目及数额因适用法律错误，且部分缺乏事实依据。1、医疗费原告只预付了200元押金。原告的医疗费实际为13196.99元，都由被告垫付，应在赔偿金额中抵扣。2、误工费，误工期仅在原告2016年6月到7月期间，按照原告的证据为2073.8元。原告丈夫的误工费无法律依据。3、残疾赔偿金，原告主张的残疾生活补助费是《医疗事故处理条例》中的项目，最高院人身损害赔偿司法解释里面并无此项目，而变更为残疾赔偿金，且应当乘以20年且乘以伤残系数，原告的计算没有乘以伤残等级系数。4、被抚养人生活费，该项目被吸入到残疾赔偿金项目内，且原告评为十级伤残并无造成劳动能力下降，被扶养人生活费没有事实依据。5、精神损害抚慰金，应适用最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，并考虑原告的伤残等级确定。6、其余各项请求，请法院充分考虑被告的过错责任、参与度、责任比例依照法律与事实作相应处理。7、被告在原告住院期间，给付了1000元现金，并为原告支付其在粤北医院住院期间的护工费用2320元，合计3320元，应在赔偿金额中予以抵扣。综上，请法院依法裁判。经审理查明，原告卢桂珍于2016年6月27日上午到被告乳源妇幼计生中心做取环手术，由被告的助理执业医师毛燕行取环术。原告卢桂珍取环术中诉有腹痛，术后留院观察期间诉腹部持续性胀痛难忍，伴有呕吐2次，于当天19：30入被告处住院，考虑子宫穿孔可能性，遂似腹痛查因，被告初步诊断：腹痛查因：子宫穿孔。2016年6月28日被告乳源妇幼计生中心为原告卢桂珍行剖腹探查术，考虑肠穿孔，行修补术。最后诊断为：1、子宫穿孔；2、肠穿孔；3、取环术后。原告卢桂珍在被告乳源妇幼计生中心住院花去医疗费共4821.21元（含原告卢桂珍预付的押金200元，其余费用由被告垫付）。卢桂珍术后于2016年6月28日12:47分转入粤北人民医院继续治疗，至2016年7月12日从粤北人民医院出院，住院14天，医疗费8575.78元（由被告乳源妇幼计生中心垫付），该院《疾病诊断书》出院诊断：小肠穿孔术后恢复期。治疗意见：1、小肠穿孔修补术后复查（无旧片对比）：盆腔右侧脂肪模糊不清，部分小肠贴于盆壁；盆腔积液，右侧长结构旁沟少量积液。……3、脾大。予以抗炎、制酸、营养支持等治疗患者术后恢复良好。2016年10月10日，原告卢桂珍、被告乳源妇幼计生中心共同委托韶关市医学会鉴定，委托事项为明确是否医疗事故，有无违反法律法规，诊疗过程中有无违反诊疗规范、诊疗常规。韶关市医学会2016年11月2日作出韶关市医鉴【2016】007号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：“本医案为计划生育手术并发症，不构成医疗事故，但负有轻微责任。”2017年4月10日，乳源瑶族自治县卫生局和计划生育局委托广东省医学会对卢桂珍医案再次做医疗事故技术鉴定，广东省医学会于2017年5月31日作出广东医鉴【2017】020号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：“本医案构成四级医疗事故，医方承担主要责任。”2017年8月22日，原告卢桂珍委托广东法正司法鉴定所对其伤残程度进行评定，该鉴定所于2017年9月5日作出粤法正司鉴所【2017】临鉴字第174号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“卢桂珍肠修补术后评定为十级伤残，子宫修补术后评定为十级伤残。”庭审中，原被告双方均认可粤法正司鉴所【2017】临鉴字第174号《司法鉴定意见书》的鉴定结论。鉴定完毕后，原告卢桂珍因与被告乳源妇幼计生中心多次协商赔偿事宜不成，遂于2017年10月9日向本院起诉，提出前述诉讼请求。另查明，原告卢桂珍的父亲卢北京于1938年7月9日出生，母亲石云妹于1940年4月出生，卢北京与石云妹生育了六个子女。原告卢桂珍2007年10月19日与林振辉结婚，婚后于2009年9月5日生育一个女儿林某某，林某某为非农业家庭户口。原告卢桂珍2014年11月15日至2017年11月15日在广东省天井山林场工作，卢桂珍2016年6月至2017年6月期间的月平均收入为3889元，广东省天井山林场水电服务部2017年7月13日出具《卢桂珍2016年6月-12月工资、奖金扣罚明细表》明确卢桂珍2016年6月-12月扣罚工资、奖金合计2073.8元。被告乳源妇幼计生中心于2016年6月26日向原告卢桂珍支付了现金1000元。上述事实，有原告身份证复印件、常住人口登记卡、乳源县妇幼保健院出院记录、粤北人民医院疾病诊断书、韶关市医鉴【2016】007号《医疗事故技术鉴定书》、广东医鉴【2017】020号《医疗事故技术鉴定书》、粤法正司鉴所【2017】临鉴字第174号《司法鉴定意见书》、《卢桂珍2016年6月-12月工资、奖金扣罚明细表》、《收入证明》、鉴定费发票、车票、庭审笔录等证据在案佐证。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为：一、本案的法律适用问题；二、原告卢桂珍的伤残程度；三、原告卢桂珍的人身损害赔偿项目、计算方法和数额；四、被告乳源妇幼计生中心应当承担的责任比例和赔偿数额。本案的法律适用问题。本案为医疗损害责任纠纷，该纠纷系指由于医疗机构及其从业人员在医疗护理活动中发生过错，导致患者在医疗机构就医时受到人身损害，医疗机构依法应承担侵权赔偿责任引起的民事纠纷，应适用《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、2017年12月14日施行的《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规。原告卢桂珍认为本案为医疗事故纠纷，要求适用《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规。2013年2月18日最高人民法院颁布了法释（2013）7号《最高人民法院关于废止1997年7月1日至2011年12月31日期间发布的部分司法解释和司法解释性质文件（第十批）的决定》司法解释废止了《最高人民法院关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》法【2003】20号文件，故本案不再参照《医疗事故处理条例》处理。且《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》属于上位法、新法，应优先适用。且《医疗事故处理条例》仅为行政法规，故对原告卢桂珍要求参照适用《医疗事故处理条例》的主张，本院不予采纳。原告卢桂珍的伤残程度。2016年11月2日韶关市医学会作出韶关市医鉴【2016】007号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：“本医案为计划生育手术并发症，不构成医疗事故，但负有轻微责任。”2017年5月31日广东省医学会于作出广东医鉴【2017】020号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：“本医案构成四级医疗事故，医方承担主要责任。”原告卢桂珍委托广东法正司法鉴定所于2017年9月5日作出粤法正司鉴所【2017】临鉴字第174号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“卢桂珍肠修补术后评定为十级伤残，子宫修补术后评定为十级伤残。”原告卢桂珍认为其韶关市医学会、广东省医学会的鉴定结论不符合实际、不科学、不公平，卢桂珍应构成三级医疗事故，但其未提供证据证明，本院对其要求按三级医疗事故处理的主张不予支持。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款“当事人自行委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，其他当事人认可的，可予采信。”粤法正司鉴所【2017】临鉴字第174号《司法鉴定意见书》是由原告卢桂珍自行委托鉴定作出的，且庭审中原被告双方均认可的鉴定结论，本院对该《司法鉴定意见书》的鉴定结论予以采信，确认原告卢桂珍肠修补术后评定为十级伤残，子宫修补术后评定为十级伤残。原告卢桂珍的人身损害赔偿项目、计算方法和数额。1、医疗费13196.99元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。结合被告乳源县妇幼中心提供的医疗费票据，本院确认原告卢桂珍因本案共花费医疗费13196.99元（4821.21-200+8575.78元），该笔医疗费已由被告乳源县妇幼中心垫付，原告卢桂珍另外预付了押金200元。2、住院伙食补助费1500元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”原告卢桂珍在被告乳源妇幼计生中心住院1天，在粤北人民医院住院14天，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，原告卢桂珍的住院伙食补助费为100元/天×15天=1500元。护理费2320元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告卢桂珍在粤北人民医院住院治疗期间实际花费护理费2320元，该费用是由被告乳源县妇幼计生中心支付的，原告卢桂珍庭审中亦予以确认，本院对该费用予以支持。误工费2073.8元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告卢桂珍2014年11月15日至2017年11月15日在广东省天井山林场工作，卢桂珍2016年6月至2017年6月期间的月平均收入为3889元。广东省天井山林场水电服务部2017年7月13日出具《卢桂珍2016年6月-12月工资、奖金扣罚明细表》明确卢桂珍2016年6月-12月扣罚工资、奖金合计2073.8元。因原告卢桂珍仅提供了《卢桂珍2016年6月-12月工资、奖金扣罚明细表》证明其在本案发生期间扣罚相应的工资、奖金为2073.8元，未提供证据证明其存在其他误工损失，故本院确认卢桂珍因本案损失的误工费为2073.8元，超过部分不予支持。残疾赔偿金61615.44元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告卢桂珍经粤法正司鉴所【2017】临鉴字第174号《司法鉴定意见书》评定肠修补术后为十级伤残，子宫修补术后评定为十级伤残。原告卢桂珍虽为农业家庭户口，但其在本案发生前一年在广东省天井山林场工作，月平均工资为3889元，有固定的收入来源，其残疾赔偿金可按城镇标准计算。参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，2015年全省城镇居民人均可支配收入为34757.2元/年，但原告卢桂珍主张参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》中2015年全省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年计算残疾赔偿金，是其权利的自由处分，于法不悖，本院予以认可，原告卢桂珍肠修补术后评定为十级伤残，子宫修补术后评定为十级伤残，故其残疾赔偿金为25673.1元/年×20年×12%=61615.44元。被扶养人生活费14543.69元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告卢桂珍的被扶养人有父亲卢北京、母亲石云妹，以及其女儿林某某。卢北京、石云妹均为农业户口，生育了六个子女，由六个子女共同抚养，俩人在本案发生时均已年满七十五周岁，被扶养人生活费均按五年计算。原告卢桂珍主张参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》2015年全省农村居民人均年生活消费支出11103元/年计算卢北京和石云妹的被抚养人生活费，是其权利的自由处分，本院予以认可。结合卢桂珍的伤残情况，卢北京和石云妹的被扶养人生活费均为11103元/年×5年×12%÷6人=1110.3元。卢桂珍的女儿在本案发生时年满6周岁，被扶养人生活费可计算12年。但原告卢桂珍仅主张计算8年，是其权利的自由处分，本院予以认可。林某某为非农业家庭户口，其被扶养人生活费可参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》2015年全省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年计算，即25673.1元/年×8年×12%÷2人=12323.09元。故卢桂珍的被扶养人生活费合计为1110.3×2人+12323.09=14543.69元。交通费500元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”结合卢桂珍的就医时间、地点、人数、次数，及交通费票据，本院酌定卢桂珍的交通费为500元。精神损害抚慰金6000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第十条：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”本案中，卢桂珍因本案的发生被评定为肠修补术后构成十级伤残，子宫修补术后构成十级伤残。广东医鉴【2017】020号《医疗事故技术鉴定书》鉴定结论为：“本医案构成四级医疗事故，医方承担主要责任。被告乳源妇幼计生中心对本案的发生承担主要责任，结合卢桂珍的伤残情况、被告乳源妇幼计生中心的过错程度，及本地的平均生活水平，本院酌定原告卢桂珍的精神损害抚慰金为6000元。鉴定费10332元。原告卢桂珍因本案做了三次鉴定，共支出鉴定费10332元，是其为确定本案造成其伤残情况，被告乳源妇幼计生中心对其损害发生的过错程度和原因理所支出的必要、合理费用，本院予以支持。综上，卢桂珍因本案的发生造成的损失有：1、医疗费13196.99元，2、住院伙食补助费1500元，3、护理费2320元，误工费2073.8元，5、残疾赔偿金61615.44元，6、被扶养人生活费14543.69元，7、交通费500元，8、精神损害抚慰金6000元，9、鉴定费10332元。其中第1至第7项合计为95749.92元。四、被告乳源妇幼计生中心应当承担的责任比例和赔偿数额。广东省医学会于2017年5月31日作出广东医鉴【2017】020号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：“本医案构成四级医疗事故，医方承担主要责任。”广东省医学会具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，本院对其鉴定结论予以采信，确认被告乳源妇幼计生中心对卢桂珍医疗损害的发生承担主要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。”之规定，综合被告乳源妇幼计生中心的的过错程度、卢桂珍的病情和伤残程度、当地的医疗水平和医务人员资质等因素，本院认为被告乳源妇幼计生中心对卢桂珍医疗损害发生的过错参与度（责任比例）为80%。故被告乳源妇幼计生中心应对原告卢桂珍本次医疗损害承担的赔偿数额为95749.92×80%+6000+10332元=92931.94元。因被告乳源妇幼计生中心已支付了原告卢桂珍医疗费13196.99元、护理费2320、现金1000元，合计16516.99元应予以扣减。且被告乳源妇幼计生中心应退还原告卢桂珍就医时支付的住院押金200元。故被告乳源妇幼计生中心应向原告卢桂珍支付赔偿款92931.94-16516.99+200元=76614.95元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第十条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：限被告乳源瑶族自治县妇幼保健计划生育服务中心于本判决发生法律效力之日起十日内一次性支付76614.95元赔偿款给原告卢桂珍。驳回原告卢桂珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费13727元，由原告卢桂珍负担12000元，由被告乳源瑶族自治县妇幼保健计划生育服务中心负担1727元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审 判 长 王平生审 判 员 吴志红审 判 员 毛政新二〇一八年一月十七日法官助理 林智芬书 记 员 赵 杰