浙江省绍兴市越城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0602民初8465号
原告：张成珠，男，1948年5月18日出生，汉族，住嵊州市。
法定代理人：龚某，女，1952年4月4日出生，汉族，住嵊州市。
委托诉讼代理人：贺海港，浙江中行律师事务所律师。
被告：宋林尧，男，1971年7月13日出生，汉族，住杭州市萧山区。
被告：信达财产保险股份有限公司绍兴中心支公司，住所地绍兴市越城区延安路308号浙江国脉大楼四楼。
负责人：赵敏。
委托诉讼代理人：周绍满，男，1973年10月10日出生，汉族，住丽水市莲都区，系信达财产保险股份有限公司浙江分公司员工。
原告张成珠与被告宋林尧、信达财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（以下简称信达保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月26日立案后，依法适用简易程序，于2017年9月5日和11月16日两次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人贺海港，被告宋林尧本人及被告信达保险公司委托诉讼代理人周绍满均到庭参加两次诉讼，原告法定代理人龚某到庭参加第一次诉讼。2017年9月6日至同年11月6日为本案委托鉴定期间。本案现已审理终结。
原告张成珠向本院提出诉讼请求：一、判决被告宋林尧赔偿原告医疗费、伤残费、误工费等共1630784.83元（诉讼中原告增加诉讼请求要求被告宋林尧赔偿原告医疗费、伤残费、误工费等共1645247.78元，增加部分为起诉后的医疗费）；二、判决被告信达保险公司在保险责任范围内对原告承担直接赔付责任；三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年4月8日11时48分，被告宋林尧驾驶浙Ｄ×××××车辆在沿胜利东路由西向东行驶至胜利东路梅陇湖公园附近地方时，与原告驾驶的由南向北横过机动车道的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，由原告负事故次要责任，被告宋林尧负事故主要责任。原告因负伤严重，经过多次手术治疗至今无法复原，后遗症严重，仍需长期住院康复治疗。经绍兴市文理学院司法鉴定中心鉴定，原告因遗留脑外伤所致智力缺损后遗症构成二级伤残，颅骨缺损后遗症构成十级伤残、4肋以上骨折构成十级伤残，并鉴定伤后误工期限、护理期限、营养期限为自受伤之日至2016年10月13日，同时鉴定被告的护理依赖程度为完全护理依赖。原告多次与两被告协商赔偿事项未果，故诉至法院。
被告宋林尧答辩称，要求对原告的伤残等级重新鉴定。
被告信达保险公司答辩称：一、对发生交通事故的事实和责任认定没有异议，故被告方在事故中承担的责任应当是70%。被告宋林尧应提供出事故时有效的驾驶证、行驶证等相关证据。二、原告主张的伤残赔偿金不应适用城镇赔偿标准，赔偿年数应自定残之日起计算，应当是12年；伤残等级以法院重新鉴定为准；原告已超出法定工作年龄，其主张的误工费不予支持；护理时间过长，标准过高，完全护理依赖程度应按50%计算，护理期限最高不应超过5年；主张的营养费时间过长、标准过高；住院伙食补助费应审核医疗费票据，重复计算部分应当扣除；被告信达保险公司不承担非医保部分的医疗费用，且未开具发票部分的医疗费用信达保险公司不予承担，同时信达保险公司已垫付医疗费1万元；护理用品费用，原告仅提供了收款收据，不予认可；鉴定费保险公司不予承担；交通费同意法院酌情认定；精神抚慰金过高，过高部分不予承担；诉讼费不予承担。
当事人围绕诉讼请求，向本院提交了证据，本院依法组织了证据交换和质证。对原告提供的交通事故认定书1份、保险单、驾驶证及行驶证复印件各1份、医疗费发票18份、出院费用清单1组、病历资料1组、出入院记录1组、交通费发票1组、鉴定费发票2份、户籍证明1份，当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提供的收款收据2份、护理用品费发票3份、护工费发票1份，两被告虽不认可，但该组证据均系原件，本院对其真实性依法予以认定；户口本1份、房产证1份、结婚证1份、户籍证明1份、暂住证7份、证明3份，两被告认为与本案无关，但该组证据均系原件且可相互印证，能够证明原告长期居住在城镇的事实，本院依法予以认定；司法鉴定意见书4份，除精神伤残经重新鉴定，以重新鉴定的鉴定意见为准，其余鉴定意见书二被告未提出异议，本院予以认定；原告提供的证人高某证言，本院对其真实性予以认定。经被告宋林尧申请，本院委托浙江光华司法鉴定中心对原告张成珠因本次交通事故造成的精神伤残等级及其参与度进行鉴定，由该中心出具的鉴定意见书，本院依法予以认定。
本院经审理查明的交通事故发生经过及责任认定与原告诉称一致。同时查明：事故发生后原告去往绍兴市人民医院和文理学院附属医院就诊治疗。2016年10月14日，原告委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告本人有精神或智能障碍、与交通事故的因果关系、精神伤残等级、身体伤残等级和误工、护理、营养期限进行鉴定。该中心分别于2017年11月17日和2017年11月9日出具的鉴定意见为原告脑外伤所致智力缺损（重度），与2011年1月脑外伤和2016年4月脑外伤均有因果关系，2016年4月8日交通事故所致脑外伤起主要作用，评定为道路交通事故二级伤残；另颅骨缺损6平方厘米以上，该后遗症已构成道路交通事故十级伤残；胸部损伤致4肋以上骨折，该损伤已构成道路交通事故十级伤残；本次损伤后的误工期、护理期限、营养期限拟为自受伤之日至本次鉴定前一日（2016年10月13日）。本次鉴定支出鉴定费用共计4600元（包括精神鉴定2100元，伤残等级鉴定1200元，误工、护理、营养期限鉴定800元，出诊费500元）。2017年4月20日，原告又委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告本人的护理依赖程度进行鉴定，该中心鉴定意见评定为完全护理依赖。原告为此支出鉴定费用共计1300元（包括出诊费500元）。后经被告宋林尧申请，本院委托浙江光华司法鉴定中心对原告张成珠因本次交通事故造成的精神伤残等级及其参与度进行鉴定，该中心鉴定意见为：存在器质性精神障碍（重度智力缺损），构成道路交通事故二级伤残，本次交通事故所致脑外伤起主要作用。被告宋林尧预交鉴定费4600元、出诊费2300元，共计6900元。后该鉴定中心对鉴定结论出具补充说明，认为本次交通事故所致脑外伤起主要作用相等于损伤参与度为75%。证人高某陈述，事故发生前原告在梅陇湖石板绿化工程工地上管仓库。
另查明，事故发生前，原告长期居住地和主要生活消费地属城镇范围。被告宋林尧已为原告垫付相关费用72000元，被告信达保险公司垫付1万元。案涉浙Ｄ×××××车辆在被告信达保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额50万元）及相应的不计免赔险，事故发生在保险期间内。
本院结合原告主张，核定原告因本次交通事故已经造成的合理损失如下：医疗费365301.09元（已扣除住院期间伙食费、停车费）、住院伙食补助费10770元，营养费5550元，护理费316374.04元，残疾赔偿金405293.46元，精神抚慰金18000元，护理用品费506.9元，交通费6000元，鉴定费5900元，共计1133695.49元。
本院认为，公民的人身权受法律保护，侵犯他人人身权益和财产权益应当承担民事责任。被告宋林尧负事故主要责任，应对原告的损失承担相应的赔偿责任。原告主张的医疗费，以其提交的医疗费票据为准，扣除重复计算的住院期间的伙食费、停车费，本院核定为365301.09元。原告主张的住院伙食补助费、营养费、鉴定费、护理用品费，证据充分，于法有据，本院均予以支持。护理费，2016年11月17日定残之前部分，统一按照154.48元/天的标准核定为316374.04元；定残之后部分，因原告护理依赖等级为完全护理依赖，本院依法暂计算五年为281925元（56385元*5年）。误工费，因原告已超过退休年龄，而仅其提供的周金荣证言不足以证明其仍从事工作，故本院不予支持。残疾赔偿金，本院结合伤残等级、本次交通事故对造成伤残的参与程度及原告年龄等因素，综合核定为405293.46元。精神抚慰金，本院结合伤残等级、本次交通事故对造成伤残的参与程度及事故责任认定等因素，核定为18000元。交通费，本院根据原告伤情及住院、就诊情况酌情核定为6000元。据此，原告因本次交通事故造成的损失共计1133695.49元。因被告宋林尧驾驶的浙Ｄ×××××车辆在被告信达保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险（限额50万元），故由被告信达保险公司在交强险限额内赔偿给原告12万元，超出交强险的损失1013695.49元，根据本次交通事故责任认定，由被告宋林尧承担80%的赔偿责任，即810956.4元，由被告信达保险公司在保险限额内赔付50万元给原告，剩余的310956.4元由被告宋林尧赔付给原告。鉴于事故发生后，被告信达保险公司已为原告垫付1万元，被告宋林尧已为原告垫付72000元，为免诉累，可予扣减，故被告信达保险公司尚应赔偿给原告61万元，被告宋林尧尚应赔偿给原告238956.4元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司绍兴中心支公司赔偿给原告张成珠61万元，被告宋林尧赔偿给原告张成珠238956.4元，上述款项均于本判决生效之日起三十日内履行完毕；
二、驳回原告张成珠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的日期履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取9739元，由原告张成珠负担4669元，由被告宋林尧负担5070元，因原告张成珠的诉讼费系本院批准缓交，故原告与被告宋林尧负担部分均于本判决生效之日起七日内向本院付清。本院委托浙江光华司法鉴定中心鉴定产生的鉴定费4600元、出诊费2300元，合计6900元，由被告宋林尧负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
审判员 何鲁峰
二〇一七年十二月二十一日
书记员 王启文
附页：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。