河北省廊坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀10民终628号
上诉人（原审原告）：岳建军，男，1976年9月24日出生，汉族，住河北省永清县。
委托诉讼代理人：岳建华，女，1978年1月16日出生，汉族，住河北省永清县，系上诉人之妹。
委托诉讼代理人：孟庆辉，永清县法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）：段忠利，男，1974年1月20日出生，汉族，住河北省廊坊市安次区。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司，住所地河北省廊坊市广阳区新华路139号。
负责人：杨卫兵，该公司总经理。
委托诉讼代理人：何宁，男，汉族，1976年12月6日出生，住河北省廊坊市广阳区，该公司职员。
上诉人岳建军因与被上诉人段忠利、中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司（以下简称中国人保廊坊市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省永清县人民法院（2017）冀1023民初3144号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月10日立案后，依法组成合议庭，公开进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人岳建军上诉请求：一、撤销永清县人民法院(2017)冀1023民初3144号判决中第三项关于误工费的认定，支持上诉人原审误工费的请求。二、支持上诉人原审营养费和护理费的诉讼请求。事实和理由：第一，首先，一审法院认定原告的休息期为21天错误。因为原告2017年8月10日受伤，因一直未愈，分别于2017年10月1日、2017年11月1日进行复查，诊断左肩关节上举受限，考虑关节粘连。说明原告此时仍不能进行正常的活动，一审法院却只认定21天的休息期明显错误。二是原告虽提交了永清县三圣口顺新五金塑料加工厂出具的工资证明及误工证明，但一审法院因为原告未能提交完税证明、社保凭证就不予认定。完税证明、社保凭证并非公民工资收入的凭证，且原告所主张的工资收入数额�非过分高，尚不足全省在岗职工平均工资数额，现实生活中，特别是一些个体小企业往往制度不健全，操作不规范，职工收入超出3500元而不纳税的情况比比皆是，再者法律并没有关于误工费要提交完税证明的规定，所以一审法院认定错误。第二，一审法院认为原告未能提交医疗机构证据证明住院期间需要护理及加强营养，就对原告请求给付营养费、护理费的主张不予采纳，此种认定错误。首先，最高人民法院《人身损害赔偿解释》第24条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。从该条规定可知，营养费的确定有两个条件：一是受害人的伤残情况，所谓“伤残情况”按照文义解释，应当既包括一般伤害，也包括残疾的情况。—般来说，应视受害人的受伤害的状况和残疾的具体情况，从其治疗和康复的实际需要来确定。二是参照医疗机构的意见。�而由此可知医疗机构的意见（即“加强营养”的医嘱）只是起参照作用，不是根据，不是绝对的。本案原告虽然没有提供医疗机构出具“加强营养”的医嘱，但其受伤的事实是确实发生的，对作为受害人的原告给予适当的营养支持，能够改善受害人的营养状况，促进尽快康复。其次，护理方面，原告虽然没有医院出具需护理证明，住院治疗7天确系事实，况且从受伤情况（1、头外伤神经反应2、头皮血肿3、肩部挫伤(左肩袖损伤)4、全身多发性软组织损伤）来看，尤其是左肩袖损伤使其自理能力受到了一定的限制，从常理上推断其也需要进行护理。
被上诉人段忠利答辩称，岳建军的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
被上诉人中国人保廊坊市分公司答辩称，关于上诉人上诉状中提到的误工期和误工标准，一审法院判决书第五页支持原告误工期是28天，并非原告上诉状中所提到的21天，据上诉人提供的医嘱认定的误工期是21天，保险公司认为误工期已经足以，月收入超过3500应该提供完税证明是有相关法律规定的，上诉人不能以个体企业制度不健全来对抗国家法律。关于护理费和营养费医院的医嘱并没有相关的医疗机构意见，一审法院认定正确。岳建军的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
上诉人岳建军向一审法院起诉请求：1.依法责令被告赔偿原告医疗费11116.09元、伙食补助费700元、营养费1500元、误工费13500元、护理费1400元、交通费644元、车辆损失2000元。共计：36405.33元。2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，岳建军将第一项诉讼请求中医疗费数额变更为11166.09元，各项�失共计36465.33元。
一审法院认定事实：2017年8月10日13时，被告段忠利驾驶冀Ｒ×××××号“东风”牌重型普通货车，沿廊沧引线由西向东行驶至南二堡村东小康路处时，因疏于观察采取措施不当与前方同方向行使原告岳建军驾驶的“民盛”牌电动三轮车相撞，造成原告岳建军受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。该事故经永清县公安交通警察大队认定：段忠利负事故的全部责任，岳建军无事故责任。事发后，经拨打120急救，原告岳建军被立即送至廊坊市人民医院急诊留观治疗，于2017年8月17日出院，共花费医疗费9476.09元。廊坊市人民医院诊断为：1、头外伤神经反应2、头皮血肿3、肩部挫伤（左肩袖损伤）4、全身多发性软组织损伤；处理意见：建议休息2周，定期复查，症状变化随时就诊。原告住院期间，被告段忠利向原告支付诊疗费2000元。后原告于2017年8月19日在北京市中医研究所南苑路门诊康复治疗，支出医药费及护理费1640元；2017年10月1日、2017年11月1日原告在廊坊市人民医院复查，支付诊查费50元；诊断左肩关节上举受限，结合既往病考虑关节粘连，建议肩关节功能锻炼。肇事车辆在被告中国人保廊坊市分公司投保了交强险及50万元不计免赔的第三者商业险，事故发生在保期内。另查，原告提供永清县三圣口顺新五金塑料加工厂出具证明，证明其在该厂从事跟车、装卸工作，月工资为4500元。
一审法院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。永清县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定，叙述事实清楚，认定责任准确，对该事故认定一审法院予以采信。根据事故责任认定，被告段忠利负事故的全部责任，原告无事故责任。因被告段忠利所驾驶的肇事车辆在被告中国人保廊坊市分公司投保了交通事故责任强制险和限额50万元（不计免赔）的机动车商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”、《中华人民共和国保险法》第六十条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，原告虽然不是保险合同的当事人，但本案是侵权损害赔偿案件，原告对保险公司的直接请求权是基于法律的直接规定，故被告中国人保廊坊市分公司在交强险和第三者商业险限额范围内对原告直接承担赔偿责任。根据永清县人民医院出具的原告损伤诊断证明及复查诊断结果，参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.1.1、10.1.1、A．2项下评定内容，一审法院认定原告的休息期21天。因原告未能提交医疗机构证据证明住院期间需要护理及加强营养，故对原告请求给付营养费、护理费的主张，一审法院不予采纳。原告虽提交了永清县三圣口顺新五金塑料加工厂出具的工资证明及误工证明拟证明系其公司员工及月工资4500元事实，但依照《中华人民共和国个人所得税法》第六条第一款规定，工资收入超出3500元以上必须缴纳个人所得税，因原告未提交完税证明或社保凭证印证其工资收入，故应按3500元计算。原告诉请的电动车损失费，被告中国人保廊坊市分公司经定损核定，同意按1000元价格予以理赔，原告亦表示同意，一审法院予以准许。依据一审法院查明的事实及相关法律规定，原告的各项经济损失，一审法院认定如下：1、医疗费11166.09元（含门诊诊疗费1690元），依据医疗费票据认定；2、住院伙食补助费700元，原告住院治疗7天，每天按100元计算；3、误工费3267元，按照3500元/月计算28天；4、交通费酌定500元，依据原告受伤后入院、急诊（留观）往返等实际情况予以酌定。5、电动车损失费1000元，依据定损核定价格确定。原告以上各项损失共计16633.09元，一审法院确定由被告中国人保廊坊市分公司在保险各项限额内予以赔偿。被告段忠利预支的诊疗费2000元，原告可在收到被告中国人保廊坊市分公司赔偿款项后予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共�国民事诉讼法》第六十四条规定判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在保险各项限额内支付原告岳建军保险理赔款16633.09元；于判决生效后十日内支付至岳建军名下中国农业银行永清支行6228481009207844879号账户；二、原告岳建军在收到被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司给付的上述保险理赔款后三日内将被告段忠利垫付的诊疗费2000元返还给被告段忠利；三、驳回原告岳建军的其他诉讼请求。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，对一审查明事实，本院依法予以确认。
本院认为，根据双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点为，误工期天数及工资标准的确定，护理费及营养费是否应予支持。首先，关于误工期天数及工资标准的确定。上诉人于2017年8月10日入院治疗，2017年8月17日出院，住院7天。廊坊市人民医�的处理意见为：建议休息2周。一审法院参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.1.1、10.1.1、A．2项下评定内容认定上诉人的休息期为21天，加上住院治疗的7天时间，上诉人的误工天数应计算为28天。上诉人主张月工资为4500元，其提交了永清县三圣口顺新五金塑料加工厂的误工证明及岳建军本人5、6、7月份的工资表，不足以证明其工资收入情况；而且其未提供劳动关系的证明，也未提交完税证明或社保凭证以印证其工资收入，原审法院酌情确定每月3500元并无不当。其次，关于上诉人所主张的护理费及营养费，因医院诊断证明及医嘱中并未建议补充营养及需要护理，故上诉人该项主张无事实及法律依据，不予支持。综上所述，上诉人岳建军的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费75元，由上诉人岳建军负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘德璋
审 判 员 马 兰
审 判 员 杨立军
二〇一八年三月十六日
法官助理 盖秀红
书 记 员 马云龙