河南省泌阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1726民初26号
原告：王顺朝，男，1950年10月5日出生，汉族，户籍所在地河南省泌阳县，住河南省泌阳县。
委托诉讼代理人：段长寅，北京市致衡律师事务所律师。
委托诉讼代理人：门秀芝（王顺朝之妻），女，汉族，1952年10月4日出生，住河南省泌阳县。
被告：泌阳县骨科医院，住所地河南省泌阳县迎宾路北段。
法定代表人：杨熠普，任院长。
委托诉讼代理人：任军，河南广义律师事务所律师。
原告王顺朝与被告泌阳县骨科医院（以下简称骨科医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案后。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王顺朝的委托代理人段长寅、门秀芝，被告骨科医院的委托代理人任军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王顺朝向本院提出诉讼请求：1.由被告承担赔偿原告各项经济损失共计505630元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2013年4月1日，原告王顺朝因腰疼、左腿疼到被告骨科医院治疗，由被告院长杨振华给原告作椎间盘突出，椎管狭窄手术，手术后病情没有好转反而造成腿部肌肉萎缩，五趾下垂，脚底板内翻，左腿伸不直，整个左腿严重变形，失去功能，无法行走处于半瘫痪状态，大小便失控，经湖北省中真司法鉴定所鉴定：骨科医院在对被鉴定人王顺朝的诊疗行为存在一定的医疗过错，该过错与王顺朝的损害后果存在因果关系；经驻马店蔚康法医临床司法鉴定所司法鉴定：王顺朝损伤程度为八级伤残，杨振华无外科医师证，没有作外科手术资格。此事原告反映到驻马店卫生局，该局对骨科医院下达驻市卫医罚字（2013）第73号出发决定书，处罚骨科医院超范围行医，开展人工关节置换手术，该院开展此项手术，国家卫生部门没有批准，属于违法行医，被告超出该院的医疗范围手术致人残疾，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，第五十八条规定被告在医疗过程中有过错，应当由被告承担赔偿责任。同时原告经常居住地在县城，并在县城务工，有关赔偿标准按照城镇标准计算。
被告骨科医院辩称，1.原告在被告骨科医院诊疗的是腰椎钉棒内固定+椎管减压+椎间盘髓核摘除术+椎间融合术，不是人工关节置换术，被告不具有过错；2.关于本院的治疗费、住院费、住院伙食补助、营养费、误工费、交通费等费用原告系重复起诉，应当依法驳回原告诉请；3.原告系赊湾的农民，应按照农村居民标准予以赔偿。
经审理查明，2013年4月1日8时41分，原告王顺朝因腰部疼痛，自行到被告骨科医院接受治疗，被告诊断原告患腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症为由收住入院。当日下午15时30分，被告为原告在全麻下行“腰椎内固定术+椎间盘髓核摘除术及椎管扩大减压成形术+椎间融合术+周围神经崁压松解术”，同月15日出院，原告实际住院14天，支付医疗费39373.66元，通过医保报销23352.88元，个人实付16020.78元。原告以手术后左腿弯曲，肌肉萎缩，左足内翻，病情加重不能行走为由与被告发生医患纠纷。2013年8月1日，原告以椎间盘脱出入住泌阳县中医院治疗，同月9日出院，原告实际住院9天，支付医疗费3661.13元，通过医保报销2289.49元，个人实付1371.64元。原告手术后先后到郑州××和医院、××市中心医院、驻马店市第一人民医院检查治疗，支付检查治疗费用4177元。后因医患纠纷卫生行政部门解决未果，原告以被告存在医疗过错为由起诉来院。原告的损伤，经本院委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所于2015年9月10日作出驻蔚康司鉴所（2015）临鉴字第275号司法鉴定意见书：被鉴定人王顺朝目前状况综合评定为八级伤残，部分护理依赖，护理时间为24个月，后期治疗费8000元，支付鉴定费1900元。在审理过程中，原告王顺朝申请医疗过错鉴定，本院委托湖北中真司法鉴定所就被告对原告诊疗行为有无过错，如存在过错，其过错与原告的损害后果有无因果关系及过错参与程度进行鉴定。2015年5月13日，湖北中真司法鉴定所作出鄂中司鉴2015法鉴字第546号法医司法鉴定意见书，结论为：“骨科医院在对被鉴定人王顺朝的诊疗行为中存在一定的医疗过失（错），该过失（错）与王顺朝的损害后果存有因果关系，其过失（错）参与度理论系数值可为50%”；原告支付鉴定费10000元。
2014年10月21日，原告王顺朝向本院起诉，要求被告就所造成的损失承担赔偿责任，但在审理中，原告王顺朝以病情恶化，后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金需另行主张权利为由申请撤回后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金的诉讼请求。本院于2016年4月15日作出（2014）泌民初字第01752号民事判决，该判决已经发生法律效力。确认被告骨科医院赔偿原告王顺朝医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、辅助器具费、交通费等共计33952.21元。
2016年9月10日至11月7日，原告王顺朝以“左下肢痉挛性疼痛、脑出血后遗症”入泌阳县中医院住院治疗58天，支付医疗费8239.90元。
2016年河南省城镇居民人居可支配收入为27232.92元，城镇居民人均消费支出为18087.79元，居民服务业年平均工资为33857元。
上述事实，有当事人陈述、鉴定意见及有关证据在卷佐证，相互印证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人的健康权，应依法承担相应的民事责任。本案原告王顺朝因病入住被告泌阳县骨科医院，双方形成医疗服务合同关系。依据湖北中真司法鉴定所作出的法医司法鉴定意见，被告泌阳县骨科医院在为原告王顺朝的医疗过程存在一定的医疗过错，该医疗过错与损害后果之间有因果关系，其过错参与度理论系数值可为50%。该鉴定结论认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法，本院予以采信。被告泌阳县骨科医院在为原告王顺朝的医疗过程中存在过错，给原告造成损害，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，被告泌阳县骨科医院应依据其过错参与度承担相应的赔偿责任。
原告王顺朝的前期住院期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、辅助器具费、交通费等费用，业经本院判决并履行完毕。而原告王顺朝的后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金因原告王顺朝撤诉未予处理，原告王顺朝享有请求赔偿的权利。原告王顺朝虽是赊湾镇居民户口，但其自2009年以来一直在泌阳县县城居住并购买房屋，并在与被告骨科医院的医患纠纷发生前，一直在县城务工，其经常居住地和主要收入来源地均在县城，对于其有关残疾赔偿金应当按照城镇标准予以赔偿。驻马店蔚康法医临床司法鉴定所于2015年9月10日作出驻蔚康司鉴所（2015）临鉴字第275号司法鉴定意见书：被鉴定人王顺朝目前状况综合评定为八级伤残，部分护理依赖，护理时间为24个月，该鉴定意见业经本院确认。原告王顺朝的护理期间应当自原告首次在被告处住院计至2017年9月10日止，为此护理期为4年5个月零9天，即1619天，其中住院期间的护理期为81天，住院外的护理期为1538天，故护理费为78845.07元（33857元÷365天×81天+33857元÷365天×1538天×50%）。原告的损失经依法核算为：1、医疗费8239.90元；2、误工费2900元（1500元/月÷30天×58天）；3、护理费78845.07元；4、住院伙食补助费2900元（58天×50元/天）；5、营养费870元（58天×15元/天）；6、残疾赔偿金114378.26元（27232.92元/年×14年×0.3）；7、交通费酌定300元，以上损失共计208433.23元，应由被告泌阳县骨科医院赔偿104216.62元（208433.23元×50%）。由于被告骨科医院的侵权行为导致原告王顺朝伤残，给其精神造成一定损害，本院酌定精神抚慰金为7500元。关于驻马店蔚康法医临床司法鉴定所于2015年9月10日作出驻蔚康司鉴所（2015）临鉴字第275号司法鉴定意见书，鉴定王顺朝后期治疗费8000元问题，因该治疗费已实际发生，应以实际支出医疗费为据，该8000元不应另行重复计算。故被告骨科医院在此案中应赔偿原告王顺朝各项损失共计111716.62元。
综上所述，原告请求，理由部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律如干问题的解释》第十七条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款规定，判决如下：
一、被告泌阳县骨科医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王顺朝各项经济损失共计111716.62元；
二、驳回原告王顺朝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4428元（已减半收取），由原告王顺朝负担3300元，由被告泌阳县骨科医院负担1128元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审判员 马富周
二〇一七年三月二十八日
书记员 李 影