江西省武宁县人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0423民初292号原告段英豪，男，1951年10月18日出生，汉族，江西省武宁县人，自由职业，户籍地武宁县，现住武宁县。委托代理人黎洪江，武宁县百连法律事务所法律工作者。被告刘礼琴，女，1982年11月17日出生，汉族，江西武宁县人，司机，住武宁县。被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地九江市长虹大道98号。负责人刘共智，该分公司总经理。委托代理人郭林，男，1991年9月6日出生，汉族，江西省德安县人，该公司法律顾问，住江西省德安县。原告段英豪与被告刘礼琴、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称九江财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月17日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员汪先进独任审判，于2018年2月28日公开开庭进行了审理。原告段英豪及其委托代理人黎洪江，被告刘礼琴，被告九江财保公司委托代理人郭林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告段英豪诉称：2017年3月2日8时10分许，被告刘礼琴驾驶赣Ｇ×××××号小车由鲁溪集镇往鲁溪洞方向行驶至大桥至东屏2公里150米鲁溪镇大桥村上洞口路段时，与对向原告驾驶的赣Ｇ×××××号两轮摩托车相撞，造成原告一人受伤，两车受损的道路交通事故。武宁县公安局交通管理大队事发后勘察认定，被告刘礼琴负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后在武宁县中医院住院治疗15天。治疗后经武宁兴宁法医学司法鉴定所鉴定构成十级伤残；误工期150天、护理期60天、营养期90天；后续治疗费为15000元。被告刘礼琴驾驶的车辆在被告九江财保公司投保了交强险和商业第三者责任险。原告因伤造成的损失为医疗费49187.47元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费452元、营养费2700元、误工费6000元、护理费9420元、残疾赔偿金40142.2元、鉴定费1600元、交通费2000元、精神损害抚慰金3000元、摩托车损失415元，合计129916.67元。原告受伤后，被告刘礼琴已给付原告医疗费30000元。为此，请求依法判令：1、被告刘礼琴赔偿原告各项损失129916.67元，扣除被告已支付的30000元，还应赔偿原告99916.67元。2、被告九江财保公司在交强险和商业第三者责任险理赔范围内承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。被告刘礼琴辩称：1、对交通事故事实及责任划分无异议。2、被告驾驶车辆已投保交强险和商业第三者责任险，应由保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。3、事故发生后，原告在武宁县中医院住院治疗，被告已垫付原告医疗费30000元，此外原告受伤在武宁县鲁溪中心卫生院抢救治疗，被告垫付医疗费547元，另外被告垫付了救护车费500元，对于被告代保险公司垫付的费用，要求保险公司支付给被告。同意确认非医保用药数额为医疗费总额加上后续治疗费，减去交强险10000元限额后按15%的比例核算确认为非医保用药，该费用由被告自己承担。4、对原告主张的各项损失，由法院根据法律规定依法核定。被告九江财保公司辩称：1、被告刘礼琴驾驶车辆在保险公司投保交强险和第三者责任险属实，保险公司同意按照法律及保险合同约定承担保险赔偿责任。2、原告主张的医疗费过高，且非医保用药不应由保险公司承担，同意确认非医保用药数额为医疗费总额，减去交强险10000元限额后按15%的比例核算确认为非医保用药，该款由被告刘礼琴承担；原告主张的残疾赔偿金应按农村标准计算；原告主张的误工费没有事实及法律依据，应不予支持；原告主张的后续治疗费过高，应在本案不予支持，待实际发生后另行主张；原告主张的护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费过高，应予核减。3、原告在武宁县中医院住院治疗期间，被告公司已垫付医疗费10000元，应在本案一并处理，扣减被告应承担的保险赔偿责任。4、保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费。根据当事人的诉讼主张和答辩，本院归纳当事人争执的焦点主要是：1、原告主张的残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、护理费及其它损失如何确定？2、被告方应如何承担赔偿责任？针对本案的第一个争执焦点，对残疾赔偿金、误工费损失，原告向本院提交了购房协议书1份、购房收据3份、水电开户收据1份、武宁县鲁溪镇长宁社区居委会证明1份、房东刘冬生出具的书面证明1份、营业执照2份、户口簿1本，以证明原告户籍地为武宁县××××村麻盆22号，但原告自2011年便在武宁县购买商品房，2012年便装修入住，且原告几年前和女儿共同在武宁县鲁溪中心完小旁租赁店面开办超市和水果店的事实。被告刘礼琴质证对原告在鲁溪集镇购房居住无异议，对原告开店经营有异议，开店经营的是原告女儿，原告只是偶尔在店里照看一下。被告九江财保公司质证对购房协议要求提供原件核对；对房东书面证明真实性有异议，房东应出庭接受质询，并提供相应的房产证或宅基地证予以证实；对长宁社区证明合法性有异议，没有经办人签字，对内容真实性由法院核实。本院认为，原告提交了购房收据和水电开户收据原件证实了购房协议的真实性，综合原告提交的证据分析，原告提交的证据来源合法，能够形成证据锁链，能够证明其虽然户籍地为农村，但受伤前在鲁溪集镇购房居住并帮助女儿共同经营超市和水果店的事实。被告保险公司对原告举证持有异议，但异议理由不充分，且未提交相反证据予以反驳原告的举证，故本院依法认定原告的举证为有效，并予以确认。关于原告能否主张误工费，本院在后文说理部分予以阐述。对残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费损失，原告向本院提交了武宁兴宁法医学司法鉴定所鉴定意见书1份，以证明原告骨盆骨折构成十级伤残；误工期150天、护理期60天、营养期90天；后续治疗费为15000元。被告九江财保公司质证认为对原告伤残等级无异议，但误工期、护理期及营养期过长，误工期应按医嘱确定，护理期应按住院时间确定；后续治疗费的鉴定意见与医嘱不符，应不予支持，待实际发生后另行起诉。本院认为，被告方关于按医嘱意见确定误工时间的质证意见合理有据，本院予以采纳。法律规定，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原告拆除内固定费用是必然发生后，应根据医疗机构的意见予以确认，即后续治疗费为8000元。关于护理期和营养期，原告提交的鉴定意见书是具有司法鉴定资格的机构按照相关法律法规依法接受委托出具的鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定意见具有客观真实性，被告关于护理期及营养期应按住院时间确定的质证意见缺乏事实及法律依据，本院对被告质证意见不予采纳，对该鉴定意见书关于伤残等级、护理期及营养期的鉴定意见本院予以采信。对车辆损失，原告向本院提交了修理费发票1份，以证明原告车辆受损后产生维修费415元的事实。被告刘礼琴质证无异议。被告九江财保公司质证认为公司尚未对该车辆损失进行定损，应以定损为准。本院认为，当事人车辆受损后，其到正规修理厂家进行修理，修理厂家开具的正规发票可以证实其支出的修理费情况，本院对该证据予以采信。对与本案有关联性、经对方质证无异议的原告提交的原告身份证、道路交通事故认定书、武宁县中医院病历材料、门诊收费票据、住院收费票据、费用清单、鉴定费发票，被告刘礼琴提交的武宁县鲁溪中心卫生院门诊收费票据、武宁县官莲卫生院门诊收费票据、驾驶证、行驶证和保险单，本院对其真实性、合法性予以采信。根据当事人举证、质证、庭审陈述和本院认证情况，本院确认以下案件事实：一、2017年3月2日8时10分许，被告刘礼琴驾驶赣Ｇ×××××号小车由鲁溪集镇往鲁溪洞方向行驶至大桥至东屏2公里150米鲁溪镇大桥村上洞口路段时，与对向原告段英豪驾驶的赣Ｇ×××××号两轮摩托车相撞，造成原告一人受伤，两车受损的道路交通事故。武宁县公安局交通管理大队事发后勘察认定，被告刘礼琴负事故主要责任，原告段英豪负事故次要责任。二、原告段英豪受伤后被送至武宁县鲁溪中心卫生院抢救治疗，后于当天被武宁县官莲卫生院救护车送至武宁县中医院住院治疗，诊断为右髂骨粉碎性骨折、耻骨上区软组织挫伤等，至2017年3月17日出院在该院住院15天。出院医嘱及疾病证明书载明：出院后休息三个月；术后一年拆除内固定，总费用8000元。2017年10月31日原告段英豪经武宁兴宁法医学司法鉴定所鉴定骨盆骨折构成十级伤残；护理期60天、营养期90天。定残时原告段英豪年满66周岁。原告户籍地为武宁县××××村麻盆22号，但原告自2011年便在武宁县购买商品房，2012年便装修入住，且原告近几年和女儿段才芬共同在武宁县鲁溪中心完小旁租赁店面开办经营超市和水果店。原告受伤后，被告刘礼琴已支付原告医疗费31047元。被告九江财保公司于2017年3月7日转账支付10000元到武宁县中医院在武宁县财政局的账户上，作为垫付原告的医疗费。该款并未使用，当事人同意由原告去武宁县中医院领取该款项，作为抵扣被告九江财保公司在本案应承担的保险赔偿责任。另查明，根据江西省统计局公布的数据，江西省2016年城镇居民人均可支配收入为28673元，农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为36725元。三、被告刘礼琴驾驶赣Ｇ×××××号小车在被告九江财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2017年1月29日至2018年1月28日，保险合同约定死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。被告刘礼琴驾驶赣Ｇ×××××号小车还在被告九江财保公司投保了第三者责任商业保险，保险期间自2017年1月29日至2018年1月28日，保险合同约定保险金额为1000000元，保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任，同时还约定该保险不计免赔率。关于第一个争议焦点，对残疾赔偿金的计算标准，本院认为，原告户籍地虽××武宁县农村，但原告受伤前多年一直在鲁溪集镇居住生活，帮助女儿照看超市和水果店，故原告主张的残疾赔偿金应按城镇标准计算。关于原告主张的误工费，本院认为，原告虽已超过60周岁，但原告在受伤前，帮助招婿在家的女儿照看超市和水果店，能够从事一定的劳务活动，其受伤后客观上减少了原告的家庭收益，故原告可主张适当的误工费，原告主张按每天40元标准计算误工费合法有据，本院予以支持。关于原告主张的护理费，本院认为原告受伤后主要由其妻子对其进行护理，其妻子主要在家从事家务及接送孙子，本院根据其劳务能力以农业收入标准核算护理费比较适宜。对原告主张的医疗费、后续治疗费、鉴定费、摩托车维修费按本院对相关证据的认证意见予以确认；对原告主张的残疾赔偿金、营养费、住院伙食补助费、误工费和护理费，本院按相关标准予以核算；对原告主张的交通费，本院酌情确定为500元；对原告主张的精神损害抚慰金，本院结合原告伤残情况及当地实际生活水平酌情确定。综上所述，本院确定原告因伤造成的损失为：1、医疗费50234.47元[547元（武宁县鲁溪卫生院）+500元（武宁县官莲卫生院）+49187.47元（武宁县中医院）]；2、后续治疗费8000元；3、住院伙食补助费300元（20元/天×15天）；4、营养费1980元（22元/天×90天）；5、误工费4200元（40元/天×105天）；6、护理费6120.83元（36725元/年÷12月÷30天×60天）；7、残疾赔偿金40142.2元（28673元/年×14年×10%）；8、交通费500元；9、鉴定费1600元；10、车辆维修费415元；11、精神损害抚慰金酌定为2000元，合计115492.5元。本院认为，关于第二个争议焦点，被告刘礼琴驾驶的车辆在被告九江财保公司投保了交强险和第三者责任险。故被告九江财保公司应在伤残赔偿限额110000元和医疗费用赔偿限额10000元范围内承担交强险责任。其中原告段英豪因伤产生的医疗费用赔偿的项目有医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费共计60514.47元；属于伤残赔偿限额的项目有残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费和精神损害抚慰金等共计52963.03元；属实财产赔偿限额的项目有摩托车维修费415元。故被告九江财保公司应承担交强险责任为63378.03元（10000元+52963.03元+415元）。第三者责任保险的性质为商业保险，应依照保险合同的约定确定保险公司承担的赔偿责任。商业保险合同约定的保险责任范围为超出交强险部分应由被保险人承担责任的损失，因原告段英豪在事故中负次要责任，被告刘礼琴在事故中负主要责任，原、被告在交通事故发生过程中均属机动车驾驶人，故本院由此确定被告刘礼琴承担70%事故赔偿责任较为合适。本案原告除鉴定费外超出交强险赔偿数额的损失为50514.47元，故被告刘礼琴应赔偿原告35360.13元（50514.47元×70%）该数额在商业险责任限额内，被告刘礼琴与九江财保公司共同确认非医保用药数额为5064.62元[（50234.47元+8000元-10000元）×70%×15%]，该款由被告刘礼琴承担，故被告九江财保公司应承担的商业险责任为30295.51元（35360.13元-5064.62元）。鉴定费1600元根据责任比例应由被告刘礼琴承担1120元(1600元×70%)。综上所述，被告刘礼琴驾驶机动车与原告发生交通事故，造成原告受伤，被告刘礼琴应依法对原告的人身损害损失进行赔偿。被告九江财保公司承保了刘礼琴驾驶车辆的交强险和商业第三者责任险，应当依照法律规定和合同约定在保险责任限额内承担赔偿责任。对原告要求九江财保公司在交强险和第三者责任险保险限额内承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。对被告刘礼琴要求扣减其已支付的赔偿款并要求被告九江财保公司支付其已代保险公司垫付部分赔偿款的抗辩意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条，判决如下：一、被告刘礼琴赔偿原告段英豪各项损失99858.16元，扣除被告刘礼琴已赔付的31047元和被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司已支付的10000元，尚应赔付原告58811.16元。该款由被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在保险合同责任范围内直接支付原告段英豪，于本判决生效后十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在保险责任范围内支付被告刘礼琴代为垫付原告的赔偿款24862.38元，于本判决生效后十日内付清。三、驳回原告段英豪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2298元，减半收取1149元，由被告刘礼琴承担760元，由原告段英豪承担389元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  汪先进二〇一八年四月十二日书记员  刘柏宏