安徽省岳西县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳民一初字第00106号
原告：储玉梅，女，1973年11月29日出生，汉族，住岳西县。
委托代理人：胡晓斌，岳西县店前镇法律服务所法律工作者。
委托代理人：吴华东。
被告：岳西县中医院。
法定代表人：陶ＸＸ，院长。
委托代理人：胡发庆，该院医务科科长。
委托代理人：储柱东，安徽中辉律师事务所律师。
原告储玉梅诉被告岳西县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告储玉梅的委托代理人吴华东、胡晓斌，被告岳西县中医院的委托代理人胡发庆、储柱东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
储玉梅诉称：2013年本人在家不慎将左腿摔成骨折，入住岳西县中医院，行内固定术。2014年10月27日又到岳西县中医院进行二次手术，在进行手术过程中，造成本人神经损伤，术后不能行走。该手术伤害经司法鉴定与岳西县中医院手术有因果关系，参与度为60％。岳西县中医院的医疗过错行为，造成了本人的损害，依法应当承担赔偿责任。故诉请法院，判令被告赔偿损失92805．65元（其中：1，医疗费9769．07元；2，误工费13940元（205×68）；3，护理费6480元（60×108）；4，交通费7000元；5，住院伙食补助费6150（205×30）元；6，营养费1800元（60×30）；7后续治疗费25000元；8，精神损害抚慰金10000元；9鉴定费7200元；10，安庆检查费用1905．06元；11，到县法院鉴定费用213元；12，上海治疗费用3348．52元）并承担本案受理费。
岳西县中医院辩称：储玉梅所诉被告治疗导致损害不是事实，被告诊疗无过错，不属医疗过错。储玉梅所诉请求为其第二次手术所花费用，与神经损害治疗无关。请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：储玉梅2013年3月左腿摔伤后在岳西县中医院行左胫骨骨折切开复位内固定术。2014年10月27日再次入住岳西县中医院要求取出内固定物，2014年10月29日岳西县中医院对储玉梅行腰硬联合麻醉下的左胫骨骨折术后内固定物取出手术，术后储玉梅右大腿疼痛且其后疼痛加重不能下地行走。2014年11月28日储玉梅自行离院，2015年5月20日岳西县出具出院记录，出院西医诊断左胫骨骨折术后、右大腿疼痛原因待查。储玉梅主张自己右大腿疼痛与医院手术有关，双方遂产生纠纷并向法院提起诉讼。
诉讼中，储玉梅就右大腿疼痛症状，提出司法鉴定。2015年5月4日安徽正邦司法鉴定所出具鉴定意见：申请人储玉梅以右大腿内侧触痛，右小腿外侧及足感觉迟钝为主要症状的右下肢神经源性损害与其手术麻醉穿刺损伤脊神经存在因果关系；岳西县中医院应对其医疗损害行为承担一定责任，经综合评定，岳西县中医院的医疗损害行为在储玉梅损伤过程中的参与度为60％。2015年6月4日安徽正邦司法鉴定所就储玉梅损害后果出具鉴定意见：1、被鉴定人储玉梅因腰部麻醉术后存在右下肢疼痛麻木症状，未达到《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）伤残评定等级标准，不构成伤残等级。2、建议给予被鉴定人后续医疗费人民币25000元。3、建议给予被鉴定人休息期205日，营养期60日，护理期60日。就上述鉴定意见，鉴定人在接受庭审质询时表示，考虑储玉梅的实际住院天数，其休息期为120日。
储玉梅系农业户口。安徽省2014年度全省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资为38091元，安徽省2014年度农业平均工资为27185元。
储玉梅受伤后的合理损失，本院认定如下：1，医疗费储玉梅主张9769．07元，该费用虽无医疗票据，但双方对此数额予以认可，本院亦予以确认。双方在诊疗过程中储玉梅实际支付3800元，其余5969元未支付（9769-3800）。该医疗费用中包括储玉梅原发疾患行内固定取出术费用，但考虑储玉梅所诉症状由此次医疗行为产生，同时岳西县中医院未明确区分费用项目亦放弃通过司法鉴定区分，本院从充分考虑患者一方利益出发，对此损失酌情全部按原告的合理损失计算；2，误工费储玉梅主张13940元（205×68），被告提出异议，本院认为：储玉梅的休息期问题，鉴定意见为205日，但鉴定人在庭审中接受询问时明确表示鉴定时考虑的是其住院天数为出院记录中记载的时间，未考虑储玉梅的实际住院天数，结合其实际的住院天数，其休息期为120日，本院结合储玉梅的实际住院天数，以鉴定人的当庭作证陈述为准，即休息期按120日计算，其误工费本院确定为8160元（120×68）；3，护理费储玉梅主张6480元（60×108），本院依居民服务业标准确认为6264元（60×104.4）；4，交通费储玉梅主张7000元，但其未提供明确具体的依据，结合本案情况，在此纠纷中本院酌情确定储玉梅的交通食宿费用为2000元；5，住院伙食补助费储玉梅主张6150（205×30）元，本院按实际住院天数确定为900元（30×30）；6，营养费储玉梅主张1800元（60×30），符合法律规定，本院予以确认；7，后续治疗费储玉梅主张25000元，有司法鉴定为证，本院予以确认；8，精神损害抚慰金储玉梅主张10000元，由于储玉梅伤害未构成伤残等级，且属医疗过失，本院酌情确定为2000元；9，鉴定费储玉梅主张7200元，该费用系储玉梅受伤后维权的合理费用，本院予以确认；10，储玉梅主张到安庆检查费用1905．06元，其中药费949元有票据为证，本院予以确认。其余费用本院已在上述项目中予以考虑，在此不予支持；11，储玉梅主张到县法院鉴定费用213元，其中药费无正式票据，其余费用本院已在上述项目中予以考虑，对此本院不予支持；12，储玉梅主张上海治疗费用3348．52元，被告提出异议，该费用系储玉梅在司法鉴定后发生的费用，应包括在司法鉴定的后续医疗费用范围内，对储玉梅的主张本院不予支持。上述合理损失共计64042元。
上述事实，有岳西县中医院住院记录、司法鉴定意见书、相关票据及当事人陈述在卷作证，足以认定。
本院认为：公民享有生命健康权。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，储玉梅在岳西县中医院行骨折术后内固定物取出术时，致右下肢神经源性损害，该损害后果与岳西县中医院的不当医疗行为存在因果关系，经司法鉴定，岳西县中医院的医疗损害行为在储玉梅损伤过程中的参与度为60％，因此，就储玉梅的损害后果，岳西县中医院亦应依其过错参与度承担相应的赔偿责任。储玉梅要求赔偿，其合理部分32456元（64042×60％-5969），本院予以支持，其余损失由其自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十八条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告岳西县中医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告储玉梅人民币32456元；
二、驳回原告储玉梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费984元，减半收取492元，由储玉梅负担92元，由岳西县中医院负担400元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 刘胜魁
二〇一五年七月十三日
书记员 王丽玲
附本案适用的法律条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第二十四条受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
二、《最高人民法院人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金铁，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经已书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定的必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式的票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条第一款自然人因下列人格权利遭受非法侵害，可以向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地的平均生活水平。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面客观地审查核实证据。
第七十八条当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据；支付鉴定费用的当事人可以要求返还鉴定费用。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以调解的，调解不成的，应当及时判决。