河南省郑州市金水区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0105民初8203号
原告侯金荣，女，汉族，1976年4月28日出生，住河南省上蔡县。
委托代理人沈贵轩、马磊（实习），河南天新律师事务所律师。
被告陈庆弦，男，汉族，1983年8月7日出生，住河南省夏邑县。
被告连云港正大天晴医药有限公司，住所地江苏省连云港市海州区巨龙北路8号，统一社会信用代码913207007178594885。
法定代表人王善春。
委托代理人杨亚光，男，汉族，1988年2月12日出生，住郑州市中原区。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地江苏省连云港市新浦区海昌北路48号，统一社会信用代码913207007357044220G。
负责人魏欣。
委托代理人杨继强，江苏博事达律师事务所律师。
原告侯金荣诉被告陈庆弦、连云港正大天晴医药有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月28日受理后，依法组成合议庭，于2017年11月24日公开开庭进行了审理。原告侯金荣及其委托代理人沈贵轩、被告连云港正大天晴医药有限公司（以下简称“医药公司”）的委托代理人杨亚光、被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称“保险公司”）的委托代理人杨继强、被告陈庆弦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共60000元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2014年7月9日6点30分，被告陈庆弦驾驶苏Ｇ×××××号车沿黄河路由东向西行驶至郑州市人民医院与原告侯金荣相撞，导致原告侯金荣受伤。该事故经郑州市公安局交通警察支队一大队道路交通事故认定书认定被告陈庆弦负事故全部责任，原告侯金荣无责任。事故发生后，原告在郑州市人民医院、河南省中医院住院治疗。案件由郑州市金水区人民法院作出（2015）金民一初字第328号民事判决书对上述事实予以认定。被告连云港正大天晴医药有限公司为苏Ｇ×××××号车辆的车主，应当对本次事故承担连带赔偿责任。事故车辆苏Ｇ×××××在被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司投保机动车交通事故责任强制险及第三者商业责任险，被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司应在保险合同范围内对原告承担赔偿责任。现原告因继续治疗产生了后续的治疗费用，故为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，请求法院依法判决被告赔偿原告各项经济损失。
在案件审理过程中，原告变更诉讼请求为:请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残补助金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费等共计228355.94元。事实与理由：原告与被告机动车交通事故责任纠纷一案，贵院已立案受理。案件审理过程中根据与原告的申请贵院指定郑州华美法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。经郑州华美法医临床司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度评定为九级伤残。为维护原告的合法权益，特申请变更该诉讼请求，请求法院依法支持。
被告保险公司辩称，对于原告诉求被告保险公司不应再承担赔偿责任。根据郑州市金水区人民法院（2015）金民一初字第328号民事判决书认定，对于原告的所有损失，被告保险公司在保险限额内支付27256.63元。现被告保险公司已经支付完毕。因此，被告保险公司认为，原告本次诉求于法无据。2、被告保险公司交强险医疗限额已经赔付完毕。依据郑州市金水区人民法院（2015）金民一初字第329号民事判决书认定，被告保险公司赔付本案另一伤者墨金枝各项损失41513元，其中交强险内21518元，包含10000元医疗限额。已经于2015年4月28日支付给墨金枝。因此，在本案中，交强险医疗限额的赔付已经用尽，即使在本案中答辩人还需要再承担赔偿责任，涉及医疗费用、住院伙食补助费用、营养费用的赔偿也应纳入商业第三者责任保险赔偿之中。3、即使需要承担赔偿责任，也应考虑参与程度。依据郑州市人民医院的出院记录、河南省中医院的出院记录，原告损伤为左髋部软组织挫伤、股骨头无菌性坏死。后经西南政法大学司法鉴定中心做出西政司法鉴定中心[2015]鉴字第3450号司法鉴定意见书，确定被鉴定人交通事故损伤与股骨头坏死的关联性为50%。由此可见，经生效的（2015）金民一初字第328号民事判决书认定，案件当事各方对于原告的伤情是左髋部软组织挫伤、股骨头无菌性坏死都没有异议，已经是既成事实，只是股骨头坏死与交通事故有50%的参与度。所以，即使本案原告需要赔偿，也要将全部损失扣减50%的参与度，这是生效判决明确认定的，不区分交强险和商业三者险。4、原告尚需返还被告保险公司鉴定费750元，要求在本案中一并处理。经生效的（2015）金民一初字第328号民事判决书认定，西南政法大学司法鉴定中心做出的西政司法鉴定中心[2015]鉴字第3450号司法鉴定意见书被告保险公司支付鉴定费用1500元，参与度为50%，所以1500元鉴定费用由被告保险公司和原告各承担50%，各承担750元，此费用原告尚未支付给被告保险公司，因此，在本次诉讼中，被告保险公司要求原告返还。5、各项诉求不合理。（1）医疗费：如确实后续治疗的伤情与（2015）金民一初字第328号案件记载的伤情一致，应核减无关联的医疗费用以及20%非医保费用；（2）住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费：在（2015）金民一初字第328号案件中已经赔付完毕，不予认可。（3）残疾赔偿金、精神损害抚慰金：待鉴定结论作出后再予以发表意见。6、诉讼费、鉴定费不应由被告保险公司承担。《交强险合同条款》第10条第一款第四项约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他费用交强险不负责赔偿；《商业第三者责任保险合同条款》第9条第六款约定，诉讼费、鉴定费不应由保险人承担。因此，诉讼费、鉴定费均不属于被告保险公司的赔偿范围。
被告陈庆弦、被告医药公司辩称，对原告诉请无异议。
根据原、被告诉称、辩称、举证及庭审情况，本院确认以下案件事实：
1、2014年7月9日6时30分，被告陈庆弦驾驶苏Ｇ×××××号车沿郑州市黄河路由东向西行驶至郑州市黄河路五院门口右转时造成吴春义骑电动三轮车与步行的原告、墨金枝相撞，造成原告、墨金枝受伤，该事故经郑州市公安局交通警察支队一大队认定，被告陈庆弦负事故的全部责任，吴春义、墨金枝、原告无责任。
原告提交河南省中医院第二附属医院病案号283749病历显示，原告入院时间为2016年7月30日，出院时间为2016年8月22日，实际住院23天，出院诊断为左髋骨性关节炎、双侧髋关节先天发育不良。住院期间花费47382.79元。
原告提交其他医疗费显示，原告花费医疗费7919.91元（332.5元+59.8元+2380.86元+140元+115元+140元+418.97元+210元+70元+560元+340.16元+1893元+1159.62元）。
4、2017年9月5日，郑州华美法医临床司法鉴定所做出郑华美法医司鉴所【2017】临鉴字第287号司法意见书，其中分析说明中，××的因果关系中，西南正大大学司法鉴定中心{西政司法鉴定中心【2015】鉴字第3450号}：侯金荣，2014年7月9日交通事故所致损伤与被鉴定人侯金荣的股骨头坏死具有关联性，参与度为50%；伤残等级中，被鉴定人侯金荣左髋外伤、左髋先天发育不良致左髋骨性关节炎致左股骨头坏死后给与全髋关节置换术。依照国家标准《人体损伤致残程度分级》5.9.6脊椎、骨盆及四肢损伤5条四肢任一大关节行关节假体置换术后之规定，被鉴定人侯金荣伤残程度评定为九级伤残。鉴定意见为：被鉴定人侯金荣伤残程度评定为九级伤残；被鉴定人侯金荣受伤后需一人护理，护理期限、营养期为第一次住院日（2014年7月9日-2014年8月13日）；第二次住院日（2014年8月14日-2014年9月9日）；第三次住院日（2016年7月30日-2016年8月22日）。鉴定费1444.5元。
5、原告提交2017年9月20日上蔡县邵店镇前杨村民委员会证明显示，兹证明我村村民李慢丽1952年2月8日出生，其子女共三人，分别为侯金荣、侯雪群、侯改荣；侯金荣父亲侯国庆于2000年4月6日死亡。其中李慢丽户口户别为农业家庭户口。
6、原告提交2017年9月20日上蔡县邵店镇前杨村民委员会证明显示，兹证明我村村民侯金荣，其配偶墨华伟有子女二人，分别为墨佳麟1998年2月9日出生，墨佳慧2000年9月15日出生，侯金荣子女仍需抚养。其中户主墨振山，户别为居民家庭户口，墨华伟为户主长子，侯金荣为户主儿媳，墨佳麟为户主孙子，墨佳慧为户主孙女。
7、被告保险公司提交神行车保系列产品投保单显示，投保人连云港正大天晴医药有限公司，车牌号苏Ｇ×××××，保险期间为2014年5月21日至2015年5月20日，包含机动车交通事故责任强制保险，第三者责任保险。
8、2016年4月7日郑州市金水区法院做出（2015）金民一初字第328号民事判决书，判决，认定事实中显示，原告提交的劳动合同书显示，其与河南迎宾酒店管理有限公司签订劳动合同书一份，合同期限为2012年6月1日至2015年5月30日，工作岗位为餐饮部，工资标准为850元+岗位薪级；事故发生时，苏Ｇ×××××号车在被告保险公司投保有交强险、第三者商业责任险，并购买有不计免赔，第三者商业责任险保险限额为50万。事故的另一伤者墨金枝曾因此事故诉至本院，本院作出的（2015）金民一初字第329号民事判决书认定墨金枝的各项损失分别为医疗费27564.5、护理费3262元、误工费7956元、营养费1200元、交通费300元、住院伙食补助费1230元，判令被告保险公司将该41513元支付给墨金枝。2016年2月22日西南政法大学司法鉴定中心做出【2015】鉴字第3450号司法鉴定意见书，鉴定意见为2014年7月9日交通事故所致损伤与被鉴定人侯金荣股骨头坏死具有关联性、参与度约为50%。判决认定原告损失为：医疗费30445.91元、轮椅费1200元、误工费11700.82元（28472÷/365天×150天）、护理费7566.53元（28472元÷365天×35天×2人+28471元÷365天×27天）、伙食补助费1860（30元/天×62天）、营养费1240（20元/天×62天）、交通费500元。以上共计54513.26元，经鉴定，2014年7月9日交通事故所致损伤与被鉴定人侯金荣股骨头坏死具有关联性、参与度约为50%，本次事故损失应为27256.63元（54513.26元×50%）。判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司于判决生效后十日内支付侯金荣27256.63元。
本院认为，被告陈庆弦驾驶机动车与原告侯金荣相撞，发生交通事故，致墨金枝、原告侯金荣受伤，被告陈庆弦负事故的全部责任，原告侯金荣无责，被告陈庆弦应对原告的损伤承担赔偿责任。被告陈庆弦驾驶的苏Ｇ×××××号车在被告保险公司投保有交强险、第三者责任险，被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。原告因此次交通事故造成的损失包括：
1、医疗费55202.7元。
2、伙食补助费690元（30元/天×23天）。
3、营养费690元（30元/天×23天）。
4、护理费2133.45元（按照2016年河南省居民服务、修理和其他服务业33857元计算，33857元÷365天×23天）。
5、误工费5565.53元（（2015）金民一初字第328号民事判决书已判决被告保险公司赔偿原告150天误工费，本次原告误工期本院酌定为60天，按照2016年河南省居民服务、修理和其他服务业33857元计算，33857元÷365天×60天）。
6、伤残赔偿金108931.68元（原告构成9级伤残，结合原告事故发生时与河南迎宾酒店管理有限公司签订劳动合同书及原告户口本，原告残疾赔偿金按照2016年河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年计算，27232.92元×20年×20%）。
7、被扶养人生活费10395.37元（其中李慢丽按照河南省农村居民2015年人均生活消费支出8586.59元/年计算，墨佳慧按照河南省城镇居民人均生活消费支出18087.79元/年计算，8586.59元×15年×20%÷3人+18087.79元×1年×20%÷2人）。
8、交通费酌定为300元。
以上费用共计183908.73元。
9、精神损害赔偿金10000元。
10、鉴定费1444.50元。
被告陈庆弦驾驶的苏Ｇ×××××号车在被告保险公司投保有交强险、第三者责任险，被告保险公司应在保险限额内赔偿原告各项损失。郑州华美法医临床司法鉴定所做出郑华美法医司鉴所【2017】临鉴字第287号司法意见书分析说明显示：第一项关于伤残的因果关系，2014年7月9日交通事故所致损伤与被鉴定人侯金荣的股骨头坏死具有关联性，参与度为50%；第二项伤残等级中，被鉴定人侯金荣左髋外伤、左髋先天发育不良致左髋骨性关节炎致左股骨头坏死后给与全髋关节置换术，依照国家标准《人体损伤致残程度分级》5.9.6脊椎、骨盆及四肢损伤5条四肢任一大关节行关节假体置换术后之规定，被鉴定人侯金荣伤残程度评定为九级伤残；该鉴定分析并未排除原告的伤残等级完全因交通事故损伤造成，因此原告的损伤参照参与度确定应为101954.37元（183908.73元×50%+10000元）。被告保险公司应在交强险死亡伤残限额内赔偿原告损失，不足部分由被告保险公司在商业险限额内承担责任，应当赔偿原告109154.37元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费等各项费用共计101954.37元。
二、驳回原告侯金荣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4725元，由被告陈庆弦负担2000元，由原告侯金荣负担2725元，鉴定费1444.5元，由被告连云港正大天晴医药有限公司负担722.5元，由原告侯金荣负担722元。
如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 李爱华
人民陪审员 张继红
人民陪审员 郭 虹
二〇一七年十二月十四日
书 记 员 苏晓阳