河北省唐山市古冶区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）古民初字第1176号原告：徐宝。委托代理人：王颖。委托代理人：苏晶晶。被告：徐方，无业。委托代理人：焦立军。被告：赵海坤（系徐方的丈夫。委托代理人：焦立军。被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司。负责人：李庆文。委托代理人：夏丽丽。原告徐宝与被告徐方、赵海坤、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月3日受理后，由审判员牟长青担任审判长，由审判员杜林、人民陪审员郑杰依法组成合议庭，于2014年12月2日公开开庭进行了审理。原告徐宝的委托代理人王颖、苏晶晶，被告徐方、赵海坤及其委托代理人焦立军，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的委托代理人夏丽丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐宝诉称，2013年6月6日11时5分，被告徐方驾驶被告赵海坤所有的车号为冀B×××××的小型客车，行驶至古冶北寺道口时，与徐宝驾驶的普通摩托车碰撞，导致徐宝受伤，双方车辆受损的交通事故。经交警大队出警并出具交通事故认定书认定：被告徐方负此事故的主要责任，徐宝负次要责任。此次事故给原告徐宝造成经济损失共计：88142.07元，其中：医疗费37942.9元、住院伙食补助费2450元、营养费3000元、二次手术取内固定物费8000元、鉴定费2000元、误工费28332.5元、护理费5716.67元、交通费700元。经查，徐方为事故发生时冀B×××××号车的驾驶司机，赵海坤为该车车主，该车在被告保险公司处投保了交强险及不计免赔的30万元第三者责任险。因徐宝在本次事故中承担次要责任，故保险公司应在交强险限额内赔付44749.17元，在商业三者险范围内赔付30375.03元，剩余的不足部分由被告徐方及赵海坤赔付。为维护原告合法权益特向贵院提起诉讼，望判如所请。被告徐方、赵海坤辩称，我方所有的冀B×××××号车辆在被告人保唐山市分公司投保了交强险和30万商业三者险及不计免赔，原告的各项损失并未超出保险限额，因此，应由保险公司承担全部赔偿责任。原告诉请的医疗费中包含我方垫付的20000元，因此，要求垫付款20000元直接返还我方。其他意见待质证时再陈述。被告保险公司辩称，我司在司机徐方驾驶证有效，冀B×××××号车辆年检合格的情况下，同意在商业险范围内按70%承担赔偿责任。医疗费按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的金额，我司不承担诉讼费、鉴定费、营养费。庭审中，原、被告对第1302042201300537号道路交通事故认定书均无异议，故本院对其真实性、合法性及与本案的关联性予以确认。庭审中，调查的焦点：原告要求三被告赔偿各项损失的事实及法律依据。原、被告围绕着以上焦点进行了举证、质证。一、就焦点问题，原告徐宝为证明自己的主张，提交如下证据：1、提交赵海坤的行驶证和徐方的驾驶证，用于证明徐方具有合法的驾驶资格，并且事故车辆已进行合法的年检。提交交强险及商业三者险保险单复印件两份，用于证明事故发生在保险期间内，且事故车辆投有30万元不计免赔的商业险。被告保险公司质证后表示没有意见。被告徐方、赵海坤质证后表示没有意见。经本院审查后认为，因被告无异议，对冀B×××××号车辆行驶证、交强险保单、商业险保单及徐方驾驶证，本院予以确认。2、主张徐宝的医疗费37942.9元，提交门诊收费收据二十二张、唐山市第二医院住院收费收据一张、用药明细一份、住院病历一份、门诊病历一份、出院证一张、诊断证明书一张、怡林文百商店及春梅商店收据二张（床和拐杖共220元一张，尿垫、大小便器95元一张）。另外原告住院49天，每天50元，主张住院伙食补助费2450元。另外因为原告的出院证上有加强营养的医嘱，故主张营养费3000元，标准是按100元每天主张30天的。上述证据用于证明原告的住院治疗情况以及医疗费、住院伙食补助费、营养费的情况。被告保险公司质证后认为，医疗费经我司核算实际是37627.9元，这里面还包括古冶区中医院的交通费300元，扣除了13元的取病历的费用和唐山市第二医院没有公章的挂号费8元，另外扣除了买床和尿垫的两张收据。我司按国家基本医疗标准核定医疗费的金额，营养费需要提供购买营养品的证据，因原告没有提供，故不能支持。住院伙食补助费同意按照每天20元计算住院期间的。被告徐方、赵海坤质证后表示对证据没有异议，但是对于保险公司称非医保用药，不承担赔偿责任，我方认为，原告方用药，是由医疗机构根据原告病情选择，不受原告和车主的控制，另保险公司也不能举证证实哪一部分为非医保用药，另非医保用药免赔条款属于格式霸王条款，保险公司并未告知和提示我方，故对我方不发生法律效力，因此，医疗费全部应由保险公司承担。经本院审查后认为，原告徐宝诉请的怡林文百商店及春梅商店收据二张非正式票据，不符合证据的形式要件，本院不予认定。原告徐宝诉请的2013年6月6日古冶区中医院车费350元，应认定为交通费350元。原告徐宝诉请其他医疗费37278.91元，均系医疗机构出具的正式票据，并且与病历等相关证据印证，本院予以支持。原告徐宝诉请住院伙食补助费根据相关规定，应为980元（49天×20元／天），本院予以支持。原告徐宝诉请营养费因唐山市第二医院出院证中有医嘱“加强营养”，故本院酌定为1500元。3、主张二次手术费8000元、鉴定费2000元、误工费28332.5元，提交唐山市华北法医鉴定所鉴定报告一份，用于证明二次手术费为8000元，误工损失日为自受伤之日2013年6月6日起至鉴定前一日2014年4月22日。提交鉴定费票据一张，用于证明花费鉴定费2000元。提交开滦（集团）有限责任公司钱家营矿业分公司证明一份、个人所得税完税证明一份，用于证明徐宝因交通事故休病假影响其工资差额为28332.5元。被告保险公司质证后认为，原告提供的工资证明和完税证明没有加盖税务部门的公章，不能证明实际工资金额。伤者主张的误工时间至评残前一天，因伤者并未构成伤残，所以不能主张到评残前一天。鉴定费我司不予承担。另外原告应该提交与用人单位的劳动合同。二次手术费过高，最多不超过5000元。被告徐方、赵海坤质证后表示对证据没有异议，但是鉴定费属于保险法规定为查明损失所支出的费用，应由保险公司承担。经本院审查后认为，2014年4月23日原告徐宝经唐山华北法医鉴定所临床鉴定“（2）二次手术取内固定物费用捌仟元；（3）误工损失日时间为自受伤之日起至鉴定前一日止”合法有效，本院予以确认。故原告徐宝诉请2013年6月6日至2014年4月12日误工费28332.5元，本院予以支持。原告徐宝诉请二次手术费8000元、鉴定费2000元，本院予以支持。4、主张住院期间49天护理费5716.67元，提交唐山市开平区玖鼎商贸有限公司证明一份、谢立梅身份证复印件一份，用于证明谢立梅的月工资为3500元，计算方法为3500元除以30天再乘以49天。被告保险公司质证后表示对原告提供的谢立梅的工资证明有异议，应提供事故前三个月的工资表和劳动合同予以佐证，唐山市开平区玖鼎商贸有限公司的工资表上没有加盖法人的签字，缺乏真实性。被告徐方、赵海坤质证后表示没有意见。经本院审查后认为，护理人员原则上为一人。原告徐宝未举证护理人近三年的收入及劳动合同，故护理费可参照河北省交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业28409元／年计算，故原告徐宝住院期间49天，护理费为3813.81元（28409元／年÷365天／年×49天），本院予以支持。5、提交交通费票据7张，用于证明原告花费交通费700元，用于证明原告到唐山市第二医院住院、出院、转院、复查、做鉴定到古冶区中医院以及包括家属探望的费用，但是家属的费用很少。被告保险公司质证后表示原告提供的七张票据为连号车票，且并不是从古冶到唐山交通乘车的发票，也没有与复查相符的时间，所以我司不认可。被告徐方、赵海坤质证后表示同意保险公司的质证意见。经本院审查后认为，交通系实际必然发生的费用，结合本案案情，酌定赔偿原告徐宝交通费300元，加上原告徐宝诉请医疗费项中认定的交通费350元，合计赔偿原告徐宝交通费650元。二、就焦点问题，被告徐方、赵海坤为证明自己的主张，提交收条一张、住院押金收据复印件一张，用于证明为原告方垫付了医疗费20000元。原告徐宝质证后表示认可，无异议。经本院审查后认为，对被告赵海坤给原告徐宝垫付医疗费20000元的事实，本院予以确认。本院根据上述认证查明，2013年6月6日11时5分，被告徐方驾驶车牌号为冀B×××××号小型客车行驶至古冶区北寺道口时，与原告徐宝驾驶的普通摩托车碰撞运动车辆，致徐宝受伤、双方车辆受损的交通事故。经交警四大队第1302042201300537号道路交通事故认定书认定：徐方负事故的主要责任；徐宝负事故的次要责任。原告徐宝被送往唐山市古冶区中医院抢救，后当日住进唐山市第二医院治疗49天。诊断为：左胫腓骨中下段开放粉碎骨折，头面部皮擦伤。2014年4月23日原告徐宝经唐山华北法医鉴定所临床鉴定，鉴定意见为：（1）根据GB18667-2002标准，被鉴定人损伤未达到伤残评定标准。（2）二次手术取内固定物费用捌仟元。（3）误工损失日时间为自受伤之日起至鉴定前一日止。花去鉴定费2000元。此事故造成原告徐宝如下经济损失：医疗费37278.91元、住院伙食补助费980元、营养费1500元、二次手术费8000元、鉴定费2000元、误工费28332.5元、护理费3813.81元、交通费650元。被告赵海坤已为原告徐宝垫付医疗费20000元。另查明，被告赵海坤所有的冀B×××××号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了交强险及30万不计免赔商业三者险，此事故发生在保险期间内。本院认为，侵权人因为过错侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。本案中，赵海坤所有的冀B×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了交强险及30万元不计免赔商业三者险，则对于徐宝的损失应先由保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分再由保险公司按70%的责任比例进行赔偿，徐方、赵海坤不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险限额内赔偿原告徐宝医疗费人民币10000元、误工费人民币28332.5元、护理费人民币3813.81元、交通费人民币650元，合计人民币42796.31元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业三者险限额内赔偿原告徐宝医疗费人民币27278.91元、住院伙食补助费人民币980元、营养费人民币1500元、二次手术费人民币8000元、鉴定费人民币2000元，合计人民币39758.91元的70%，即人民币27831.24元；三、原告徐宝退还被告赵海坤垫付医疗费人民币20000元；四、被告徐方、赵海坤不承担赔偿责任；五、驳回原告徐宝其他诉讼请求。上述第一、二、三折抵后，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐宝人民币50627.55元，给付被告赵海坤人民币20000元。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币551元，由原告徐宝负担人民币165.3元，被告赵海坤负担人民币385.7元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判长牟长青审判员杜林人民陪审员郑杰二〇一四年十二月四日书记员陈静