湖南省益阳市赫山区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）益赫民一初字第603号
原告王阳春，女。系死者莫和初之妻。
原告莫克，男。系死者莫和初之子。
法定代理人王阳春，系莫克之母。
原告周定坤，女。系死者莫和初之母。
三原告委托代理人陈谷秋，湖南公言律师事务所律师。
被告益阳市铁路职工医院，住所地益阳市赫山区会龙路***号。
法定代表人胡建军，该院院长。
委托代理人彭晓兵，男，该院医生。
委托代理人蔡炜，男，该院医生。
原告王阳春、莫克、周定坤（以下简称三原告）与被告益阳市铁路职工医院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王阳春及三原告的委托代理人陈谷秋、被告的委托代理人彭晓兵和蔡炜均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
三原告诉称，三原告系莫和初的家属。2013年4月24日1时许，莫和初哮喘病发作，其兄莫和先于1时19分向被告呼救，被告医生胡建军开私家车到莫和初家中对莫和初进行急救，但胡建军未携带任何急救设施和药品。在原告建议下，被告医生胡建军用莫和初常备药品氨茶碱和沙丁胺醇喷雾剂对莫和初进行救治，莫和初已有明显的回气，效果较佳。胡建军见莫和初病情好转，便说患者已无大碍，随后胡建军离开急救现场。原告因对莫和初的病情不太放心，便拨打了120急救电话。但当120急救车辆到达时，莫和初已死亡。事故发生后，三原告与被告就赔偿协商未果，故诉至法院，请求法院判令被告赔偿三原告死亡赔偿金376880元、丧葬费17760元、抚养费87133元、精神抚慰金20000元、亲属办理丧葬事宜误工费2000元合计503773元的30%计15万元。
被告辩称：一、被告并未纳入益阳市“120”统一急救管理系统。被告0737-4165120是被告对外咨询、接诊等服务电话，且被告处救护车非益阳市“120”急救中心免费调用的急救设施，被告也未安排救护车执行院前急救任务。故被告未携带急救设施和药品并无违规。二、莫和初的家属在莫和初支气管哮喘发作一个多小时后打电话给被告医生胡建军请求接诊，被告医生胡建军接到电话后立即赶往莫和初家中，为节省时间故未更换救护车。三、被告医生胡建军到达莫和初家中后立即利用其家庭备用的药物对莫和初进行急救。综上，被告在事件发生过程中的处置合法、合情、合理，对患者的死亡不知情，被告与莫和初的死亡结果之间不构成因果关系，请求法院驳回三原告的全部诉讼请求。
经审理查明，2013年4月24日1时许，莫和初哮喘病发作，其兄莫和先使用1387537****于凌晨1时19分拨打被告电话0737416****。被告医生胡建军接到电话后从秀峰西路口开私家车到莫和初家中。因胡建军未携带任何急救设备和药品，故胡建军使用莫和初常备的药品对莫和初进行了急救。在胡建军对莫和初急救的同时，原告王阳春于凌晨1时35分拨打了120急救电话，莫和先于凌晨1时45分和1时54分两次拨打了120急救电话。胡建军在120急救中心救护车到达莫和初家中之前离开了莫和初的住处。待120急救中心救护车到达莫和初家中时，莫和初无脉博、呼吸，血压测不到，莫和初已死亡。三原告在法定期限内申请对被告在抢救莫和初的过程中是否存在过失进行鉴定。本院依法委托益阳市医学会医疗事故技术鉴定办公室对莫和初的死亡进行医疗事故技术鉴定，因三原告无法提供病历资料及尸检报告等鉴定资料，该办公室中止了对莫和初死亡的医疗事故鉴定，本院书面通知了三原告在规定期限内提交上述资料及不提交的法律后果，但三原告未提交，本院于2013年12月17日驳回了三原告的上述鉴定申请。
另查明，被告属于集体所有制的综合医院，不是承担院前医疗急救任务的网络医院。被告医院电话0737416****与被告医生胡建军的私人电话捆绑。胡建军系被告处医生，具有医生执业证书，执业范围为内科。莫和初于1972年6月29日出生。莫和初之母周定坤生于1945年12月15日，由两个儿子共同扶养。莫和初之子莫克生于2002年7月13日。
以上事实，有三原告的常住人口登记卡、湘益赫婚字第20010077号结婚证、莫和先1387537****手机号码的通话详单、益阳市紧急医疗救援信息查询表、户口注销证明、湖南省益阳氮肥厂留守处出具的证明两份、关于中止莫和初医疗事故技术鉴定的通知以及原、被告的陈述等证据证实。
本院认为，本案是被告医生在院前医疗急救莫和初时与三原告产生的纠纷，应定性为医疗损害责任纠纷。院前医疗急救是指急救中心与承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。本案中，莫和初突发哮喘，其家属拨打被告的电话请求对莫和初进行急救。被告医生胡建军在承担院前急救任务的过程中，未能依照院前医疗急救的常规使用救护车或者携带其他急救设施和药品。被告医生胡建军作为内科临床医生应当知道支气管哮喘病发作的应急处置办法以及所需携带的急救设施和药品等，但被告医生胡建军未携带任何急救设施及药品即赶往现场进行急救，存在一定的过错，被告应对莫和初的死亡承担一定责任。综合莫和初自身病情以及被告存在的过错，本院认为被告承担10%的赔偿责任为宜。莫和初哮喘病发作后，其家属向不具有院前医疗急救资质的被告打电话求救，而不是向“120”求救，三原告自身存在重大过错，对莫和初的死亡宜承担90%的责任。死者莫和初因病死亡所产生的经济损失为：死亡赔偿金376880元（18844元／年×20年）、丧葬费17760元（2960元／月×6月）、被扶养人周定坤、莫克的生活费87133元［依法计算周定坤的生活费为87113元（13402元／年×13年÷2），莫克的生活费为46907元（13402元／年×7年÷2），但三原告在赔偿明细表中只要求被扶养人生活费87133元，故确认被扶养人周定坤、莫克的生活费为87133元。］，共计481773元。精神损害抚慰金酌定为2000元。三原告诉求中的亲属办理丧葬事宜误工费2000元，因无证据，故本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告益阳市铁路职工医院在本判决生效后十日内赔偿原告王阳春、周定坤、莫克死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费共计48177.3元，赔偿精神损害抚慰金2000元，合计50177.3元。
四、驳回原告王阳春、周定坤、莫克的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1050元，由原告王阳春、周定坤、莫克负担525元，由被告益阳市铁路职工医院负担525元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于益阳市中级人民法院。
审 判 长 李广益
代理审判员 龚才英
人民陪审员 陈浩波
二〇一四年二月十八日
书 记 员 高 莎
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。