山东省泰安市泰山区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）泰山民初字第1697号
原告戚庆亮，男，1961年出生，住泰安市泰山区。
委托代理人张立国，山东泰山蓝天律师事务所律师。
委托代理人李明，山东泰山蓝天律师事务所律师。
被告张陈伟，男，1994年出生，住泰安市泰山区。
委托代理人高昌浩，山东金长虹律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地泰安市迎暄大街69号。
负责人王新，总经理。
委托代理人张义。
原告戚庆亮与被告张陈伟、中华联合财产保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称中华联合保险泰安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告戚庆亮的委托代理人张立国、李明，被告张陈伟的委托代理人高昌浩，被告中华联合保险泰安支公司的委托代理人张义到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告戚庆亮诉称，2013年6月19日，被告张陈伟驾驶鲁J×××××号轿车沿南关大街园林小区路口由东向北转弯时，与骑自行车的原告相撞，造成原告受伤，车辆受损。被告所有的鲁J×××××号轿车在被告中华联合保险泰安支公司投保机动车交强险及商业三者险。事故发生后，经交警部门认定被告承担事故的主要责任。为维护原告的合法权益，请求依法判令被告赔偿原告医疗费13439.20元、误工费26194元、护理费24702元、交通费6000元、住院伙食补助费7100元、营养费710元、头部疤痕修复费18000元、伤残鉴定、检查费6660元、手机损失3800元、餐费1803元、住宿费4308元、残疾赔偿金135667.20元、济宁司法鉴定交通费702元、腰部后续治疗费20000元、精神损害抚慰金50000元，共计319085.40元。要求被告保险公司在交强险及商业三者险的限额内承担赔偿责任，不足部分由被告张陈伟承担。
被告张陈伟辩称，对事故发生及事故责任无异议。对原告的诉求有异议，事故发生后原告门诊挂号检查费、医疗费、住院费等所有费用绝大部分为我方支付，乃至原告所用的不锈钢保温桶都是由我方付款购买，原告仅支付1000余元费用，原告所称其支付各项费用约100000元与事实不符。对原告实施的头部开颅手术与本次事故是否存在直接的因果关系有异议，我方保留申请事故因果关系鉴定的权利。双方责任划分为主次责任，不应由被告承担全部责任，被告对超出交强险以外的部分按照70%-80%承担赔偿责任。
被告中华联合保险泰安支公司辩称，对事故经过及交警认定无异议，我公司并没有查询到张陈伟所驾驶车辆在我公司投保的任何信息，所以原告及被告应向法院提交保险合同存在的相关证据，即使投保属实，对于商业三者险部分我公司只按照保险合同及保险条款的具体约定对原告做出保险赔付，基于本案事发后被告张陈伟并没有向承保公司报案，导致该车车身上的相关信息如车架号等无法获取，如我公司是承保公司，商业险部分应根据条款规定做出是否赔付的决定。对其他的用药花费等意见我们同被告张陈伟代理人的意见，原告所诉求的鉴定费、诉讼费、保全费等间接损失不在保险赔付范围。超出交强险以外的赔偿比例我公司同意按照30%予以承担。
经审理查明，2013年6月19日05时许，被告张陈伟驾驶鲁J×××××号轿车沿南关大街园林小区路口由东向北转弯时，与沿路由西向东行驶的原告戚庆亮骑行的自行车相撞，致使戚庆亮受伤，车辆受损的道路交通事故。泰安市公安局交通警察支队直属一大队对此次事故出具道路交通事故认定书，认定原告戚庆亮承担事故次要责任，被告张陈伟承担事故主要责任。
原告受伤后被送往泰安市中心医院住院治疗，入院诊断为创伤性硬膜外血肿、颅骨骨折、软组织挫伤、脑外伤恢复期、腰椎退行性病变、腰椎骨折，于2013年8月29日出院，住院71天。原告住院期间花费医疗费81887.70元，其中被告张陈伟为其支付75000元，被告张陈伟另向原告支付住院费3000元。事故当天被告张陈伟为原告支付检查费等1904元。原告出院后因复查等花费5735.40元。原告因此次交通事故住院等花费共计89527.10元。泰安市中心医院出具诊断证明，建议原告休息三个月，住院期间留陪人二名。同时证明原告植发治疗费用约18000元。诉讼过程中原告申请对其伤残等级（身体和精神两方面）、误工损失日、出院后护理日、出院后护理人数、脑部及腰部后续治疗费、头部修复费等进行鉴定，鉴定过程中原告自愿撤回对后续治疗费及头部修复费用的鉴定申请。经本院委托，山东安康医院精神疾病司法鉴定所对原告精神方面出具司法鉴定意见书，认为被鉴定人戚庆亮患有脑外伤所致精神障碍，构成Ⅸ级伤残。原告因该次鉴定支付鉴定、检查费2640元；泰安东岳司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为被鉴定人戚庆亮腰1-4椎体右侧横突骨折致腰部功能障碍、右侧多发肋骨骨折分别评定为Ⅹ级、Ⅹ级伤残；误工损失日约为180日；院外护理期限约为3周；院外护理人数为一人。原告因此次鉴定支付鉴定费4020元。原告主张参照2013年城镇居民家庭人均可支配收入28264元／年计算残疾赔偿金135667.20元（28264元／年×20年×24%=135667.20元）。原告主张住院71天期间的住院伙食补助费按照100元／天计算，共计7100元。原告主张营养费710元。原告系泰安市某管理局职工，该单位出具事业单位法人证书、组织机构代码证、工资单，证明原告事故发生前三个月的平均工资3130.70元，原告主张自受伤住院71天及休息180天的误工费26194元。原告主张住院期间由其女儿戚某及其亲属张某护理，戚某系泰安市某商贸有限公司职工，该单位出具营业执照、组织机构代码、税务登记证、工资单、劳动合同、护理证明，证明护理人戚某事故发生前三个月的平均工资为3318.70元／月，护理期间停发工资及全勤奖及效益工资2400元，原告主张住院及院外护理期间共计104天的护理费13905元（3318.70元／月÷30天×104天＋2400元=13905元）。张某系泰安市某食品有限公司职工，该单位出具营业执照、组织机构代码、税务登记证复印件、劳动合同、工资单、护理证明，证明护理人戚某事故发生前三个月的平均工资为3210元／月，护理期间停发工资及全勤奖及效益工资3200元，原告主张住院期间的护理费10797元（3210元／月÷30天×71天＋3200元=10797元），原告提供的工资表中均未有领取工资人员的签字。原告主张住院治疗期间支付护理人及亲属餐费1803元、餐费4308元、交通费6000元。原告主张因到济宁鉴定支付交通费702元。原告主张其手机因此次交通事故受损，主张财产损失3800元。原告主张其腰部后续治疗费20000元。原告主张精神损害抚慰金50000元。
另查明，鲁J×××××号轿车的交强险系在被告中华联合保险泰安支公司投保，同时该车辆在被告保险公司投保了300000元的商业三者险，该事故发生在保险期间。在该商业三者险保险条款中约定，第四条：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。第七条：下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）仲裁或者诉讼费以及其他相关费用。第八条：应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用，保险人不负责赔偿。第二十六条：保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。第二十七条：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
上述事实由下列证据在卷证实：道路交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、费用明细、诊断证明、司法鉴定意见书、收据、发票、营业执照、组织机构代码、税务登记证明、劳动合同、工资表、证明、身份证明、当事人陈述等。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因原、被告双方意见分歧较大致使调解未果。
本院认为，被告张陈伟驾驶机动车与原告发生交通事故致使原告受伤的事实清楚。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告张陈伟驾驶的鲁J×××××号轿车的交强险在被告中华联合保险泰安公司投保，因此被告中华联合保险泰安支公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内向原告先行赔付。被告张陈伟与被告中华联合保险泰安支公司所订立的商业三者险保险合同，该合同系双方的真实意思表示，且不违反相关法律规定，为有效合同，本院予以采信，双方应当按照约定全面履行自己的义务。在该商业三者险第二十六条明确约定，保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任，因被告张陈伟承担本次事故主要责任，根据约定，应当由被告中华联合保险泰安支公司根据保险合同按90%的责任对原告的损失予以赔偿。对超出交强险及商业三者险范围以外的部分由被告张陈伟按90%予以赔偿。
关于原告的损失：1、医疗费，原告受伤住院支付的医疗费等89527.10元，根据车辆所投保的商业三者险的约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但被告中华联合保险泰安支公司未提供相关证据予以证实上述费用中属于国家基本医疗保险范围的费用，本院认定上述费用系原告治疗产生的必要费用，本院予以确认；2、误工费，根据鉴定意见书的结论，原告的误工损失日约为180天，原告未提供工资明细以证实其工资实际扣发的情况，对该请求应参照城镇居民人均可支配收入的标准计算，其误工费应为12701.10元（25755元／年÷365天×180天）；3、护理费，根据医院的诊断证明，原告受伤住院期间需由两人陪护，院外护理期限约为3周，原告所提供的工资表中未有领取人员的签字以证实其真实性，对该项请求应参照城镇居民人均可支配收入的标准计算，原告护理费应为11501.55元（25755元／年÷365天×71天×2人＋25755元／年÷365天×21天）；4、交通住宿费，该费用系受害人及必要的陪护人员因就医或者鉴定实际发生的费用，本院酌定为2000元；5、住院伙食补助费，原告住院71天，其住院伙食补助费按100元／天明显过高，本院予以适当调整，以30元／天计算为宜，为2130元；6、营养费，原告的该项请求未提供证据予以证实，对该请求本院不予支持；7、残疾赔偿金，此次事故造成原告Ⅸ级、Ⅹ级、Ⅹ级伤残，根据原告的户籍性质，应按照法庭辩论终结时的上一年度即2012年城镇居民人均可支配收入的标准25755元／年计算残，疾赔偿金应为123624元（25755元／年×20年×24%）；8、餐饮费，原告的该项请求无法律依据，本院不予支持；9、鉴定费，原告所主张的6660元系原告实际损失，根据商业三者险的合同约定，该费用属于保险公司免除范围，被告张陈伟应按比例予以赔偿；10、财产损失，对该损失原告提供的证据无法证实与本案的关联性，对该请求本院不予支持，11、精神损害赔偿金，原告的该项请求无法律依据，本院不予支持；12、后续治疗费，原告的该项请求未有明确鉴定意见予以证实，可待实际发生后另行主张权利。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起十日内、在交强险限额内赔付原告戚庆亮医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，以上共计120000元。
二、被告中华联合财产保险股份有限泰安中心支公司于本判决生效之日起十日内、在商业三者险限额内赔偿原告戚庆亮医疗费79527.10元（89527.10元-10000元）、住院伙食补助费2130元，残疾赔偿金13624元（123624元-110000元）、误工费12701.10元、护理费11501.55元、交通费2000元，共计121483.75元的90%，为109335.38元。
三、被告张陈伟于本判决生效之日起十日内赔偿原告戚庆亮交强险及商业三者险不予赔付的损失部分，即鉴定费6660元的90%，为5994元。
四、原告戚庆亮于本判决生效之日起十日内返还被告张陈伟垫付的医疗费78000元及检查费1904元，共计79904元。
五、驳回原告戚庆亮的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6090元，保全费820共计6910元由原告戚庆亮负担690元，被告张陈伟负担6220元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 林玉兰
审 判 员 张宗婷
人民陪审员 杨承义
二〇一四年四月二十五日
书 记 员 张玉玺