重庆市沙坪坝区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沙法民初字第08195号
原告左才能，女，1974年8月7日出生，汉族，无固定职业，住湖南省衡南县。
委托代理人谢明华，重庆月印律师事务所律师。
被告ＸＸ英，女，1982年4月15日出生，汉族，无固定职业，住重庆市长寿区。
委托代理人邓小龙，重庆瑞月永华律师事务所律师。
委托代理人王文波，重庆瑞月永华律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司，住所地重庆市长寿区凤城镇长寿路81号，组织机构代码74531972-9。
代表人彭志刚，中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司经理。
委托代理人许江林，重庆融益律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，组织机构代码75624841-X。
代表人石合群，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司经理。
原告左才能与被告ＸＸ英、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月16日立案受理后，依法由代理审判员周敏独任审判，适用简易程序并于2015年8月6日、11月5日公开开庭进行了审理。原告左才能的委托代理人谢明华，被告ＸＸ英的委托代理人邓小龙、王文波，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司的委托代理人许江林到庭参加诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。审理中，因司法鉴定91天。双方申请庭外和解30天。本案现已审理终结。
原告左才能诉称，2014年9月19日16时，被告ＸＸ英驾驶渝A75＊**号车，行驶至华岩时，与林建武驾驶的渝BEP＊**号车碰撞后，冲上人行道与行人原告左才能接触，致原告受伤。交通管理部门认定ＸＸ英负全部责任，林建武、左才能无责任。现要求三被告赔偿原告左才能因伤产生的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计216356.61元。
被告ＸＸ英辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，渝A75＊**号车系本被告所有。事发后已垫付原告部分医疗费，要求在本案中一并处理。同意依法赔偿。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，渝A75＊**号车在本被告处投保交强险及商业三者险（限额500000元），并投保不计免赔。事发后已支付原告医疗费10000元。同意依法赔偿。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司书面辩称，对事故发生经过及责任认定以事故认定书为准，如法院核实渝BEP＊**号车系本被告承保车辆，则本被告应在交强险无责赔付范围内承担赔偿责任。本被告不承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明，2014年9月19日2时，被告ＸＸ英驾驶渝A75＊**号车，行驶至重庆市沙坪坝区华岩时，与林建武驾驶的渝BEP＊**号车碰撞后，冲上人行道与行人原告左才能接触，致原告受伤。该事故经交通管理部门认定，ＸＸ英承担此事故的全部责任，林建武、左才能无责任。
原告左才能受伤后被送往重庆市九龙坡区第二人民医院急诊并住院治疗45天，于2014年11月3日出院，诊断为：1、肝包膜下出血；2、多发性肋骨骨折；3、肺挫伤；4、头皮裂伤；5、面部血肿；6、鼻骨骨折；7、全身多处软组织挫伤；8、急性梗阻性化脓性胆管炎；9；胆总管结石；10、肝功能不全；11、骨质增生。建议休息3个月。产生治疗费81263.35元、用血补偿费560元，共计81823.35元（其中被告ＸＸ英支付25180.62元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司支付10000元，其余由原告支付）。2014年12月8日，原告再次入住重庆市九龙坡区第二人民医院住院治疗4天，于2014年12月12日出院，诊断为：1、陈旧性多发性肋骨骨折；2、胆总管结石术后。产生治疗费2935.56元，由原告支付。
2015年4月2日，重庆法医验伤所对原告左才能的伤情出具重法（2015）临鉴3字第273号鉴定意见书，意见为：左才能伤残等级属Ⅸ级伤残。同日，该所出具重法（2015）临鉴3字第11080号鉴定意见书，意见为：1、左才能鼻小柱处线状凹陷瘢痕再次整复治疗（激光治疗）需人民币贰仟元左右。2、左才能之伤护理时限为壹佰伍拾日左右。3、左才能之伤误工时限为壹佰伍拾日左右。原告预交鉴定及检查费2600元。
另查明，原告左才能系湖南省衡南县相市乡合西村井塘组村村民，自2013年2月起在重庆衍通物流有限公司从事内勤工作，并居住在重庆市沙坪坝区某街道某号。原告左才能与其夫张代辉共生育一子张某甲（1996年12月11日出生），一女张某乙（2006年2月2日出生）。两名子女户籍所在地及经常居住地均系农村。原告之夫张代辉已去世。
渝A75＊**号车系被告ＸＸ英所有，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司处投保机动车交通事故责任强制保险及赔偿限额为500000元的第三者责任商业保险，并投保不计免赔。《神行车保系列产品投保单》中“投保人声明”一栏注明：“本投保人兹声明在本投保单上填写的各项内容均属事实，如有隐瞒或与事实不符，贵司可按《保险法》及合同约定进行处理。本投保人已经收到了条款全文及保险告知书，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款部分的条款内容。保险人已就本合同所涉及的所有免除其责任的条款的概念、内容及其法律后果向本人做出了通俗的、本人能够理解的解释和明确说明。本人对其真实含义和法律后果完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容，申请投保并同意按保险合同约定缴纳保险费。”投保人签章处有被告ＸＸ英的签名。机动车第三者责任保险条款第十四条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”渝BEP＊**号车系案外人唐勤民所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司处投保机动车交通事故责任强制保险。
诉讼期间，根据被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司的申请，重庆市弘正司法鉴定所接受本院委托对原告的医疗费用与本次交通事故的关联性及用药合理性（医保类）进行鉴定。2015年10月20日，该所出具渝弘正（2015）医（文审）鉴字第221号司法鉴定意见书，鉴定意见为：左才能因交通事故伤致肝包膜下出血等诊断明确，伤后于重庆市九龙坡区第二人民医院两次住院期间医疗行为基本符合临床诊疗规范。1、第一次住院期间，与交通事故无关联性的治疗费用合计5147.85元；不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费金额为6974.33元。2、第二次住院期间，与交通事故无关联性的治疗费用合计337.74元。不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费金额为443.94元。鉴定费由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司支付。
现原告左才能提起诉讼，要求判如所请。审理中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司提出应根据渝弘正（2015）医（文审）鉴字第221号司法鉴定意见，扣除与本次交通事故无关的治疗费用。同时根据鉴定意见确定的不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费金额，依照保险合同约定应当由被告ＸＸ英承担。被告ＸＸ英认为该免责条款未对其进行明确告知，投保单上并非本人亲笔签名，不同意承担非医保用药。因双方对损失计算存在较大分歧，调解未成。
上述事实，有双方当事人的陈述，原告左才能提供的道路交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、重法（2015）临鉴3字第273号鉴定意见书、重法（2015）临鉴3字第11080号鉴定意见书鉴定费票据、湖南省衡南县相市乡合西村村委会出具的证明、劳动合同、营业执照、户口页、房屋出租合同，被告ＸＸ英提供的医疗费票据、保险单、驾驶证、行驶证，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司提供的神行车保系列产品投保单、保险条款、渝弘正（2015）医（文审）鉴字第221号司法鉴定意见书等证据证明。这些证据的真实性、合法性、关联性已经当庭质证和本院审查，可以作为认定案件事实的依据。
本院认为，机动车依法投保交通事故责任强制保险，赔偿责任属于交通事故责任强制保险责任范围内的，由保险公司直接承担赔偿责任，超出部分或不属于交通事故责任强制保险责任范围部分由机动车方根据法律规定承担赔偿责任。同时投保交通事故强制保险和第三者商业责任险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交通事故强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据法律规定予以赔偿。
双方当事人对公安交通管理机关作出的ＸＸ英承担此次交通事故的全部责任的认定无争议。本院对当事人没有争议的事实，予以确认。
对原告左才能因伤产生的经济损失，首先应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司及中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车强制保险责任限额范围内承担赔偿责任。不足部分，由被告ＸＸ英予以赔偿。对被告ＸＸ英应赔偿部分，首先由承保第三者商业责任险的被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由被告ＸＸ英赔偿。
至于赔偿的范围及标准：
关于医疗费，结合病历凭据计算为84758.91元。根据渝弘正（2015）医（文审）鉴字第221号司法鉴定意见，扣除与本次交通事故无关联性的治疗费用5485.59元，医疗费确定为79273.32元。其中不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费金额为7418.27元，根据保险合同及机动车第三者责任保险条款约定，该部分费用应当由被告ＸＸ英负担。被告ＸＸ英虽对此不予认可，但未举示相应证据加以反驳，本院不予支持。
关于后续治疗费，原、被告双方一致认可计算为2000元，本院予以确认。
关于住院伙食补助费，根据住院天数49天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按每天32元计算1568元。
关于护理费，结合住院天数、鉴定意见，参照本地护工的劳务报酬标准按每人每天80元计算，确定为12000元（80元／天×150天）。
关于交通费，原、被告双方一致计算为500元，本院予以确认。
关于误工费，事发时原告系重庆衍通物流有限公司员工，有固定收入，故应当主张误工费。至于误工时间，结合住院时间、诊断证明及司法鉴定意见，误工时间计算为150天。对于计算标准，原告左才能未提供充分证据证明其近三年的平均收入，故参照相近行业服务业上一年度城镇私营单位职工的平均工资37721元予以计算。原告主张12500元不违反法律规定，本院予以支持。
关于残疾赔偿金，原告虽系农村居民，但其提供的证据足以证明其在发生交通事故时已在城镇连续居住一年以上，且有正当的生活来源，其残疾赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入结合诉讼中确定的伤残等级计算20年为100588元（25147元／年×20年×20%）。同时，原告之子张某甲系未成年人，经常居住地为农村，其被扶养人生活费应按上一年度农村居民人均消费性支出结合伤残等级及扶养人人数计算为1596.60元（7983元／年×1年×20%）；原告之女张某乙系未成年人，经常居住地为农村，其被扶养人生活费应按上一年度农村居民人均消费性支出结合伤残等级及扶养人人数计算为15966元（7983元／年×10年×20%）。合计17562.60元并计入残疾赔偿金。残疾赔偿金项下金额合计为118150.60元。
关于精神损害抚慰金，结合原告伤情及侵权人的过错程度，酌情确定为5000元。
关于鉴定费，原告第一次鉴定的费用，凭据确定为2600元。根据第三者责任保险条款的约定，该项费用不应计入第三者责任保险赔偿范围。
关于营养费，因原告未举示相应的证据加以证明，本院不予支持。
被告ＸＸ英及中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司已支付的费用应予扣减。被告ＸＸ英已支付的费用，可视为代替被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司支付，应予扣减。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险金额范围内赔偿原告左才能因伤产生的医疗费1000元、残疾赔偿金11000元，共计12000元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。
二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司在机动车交通事故责任强制保险金额范围内赔偿原告左才能因伤产生的医疗费10000元、护理费12000元、交通费500元、误工费12500元、残疾赔偿金80000元、精神损害抚慰金5000元，合计120000元，扣减已支付的10000元，尚应支付110000元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。
三、超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的医疗费60855.05元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费1568元、残疾赔偿金27150.60元，共计91573.65元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司在第三者责任商业保险范围内向原告左才能赔偿，扣减被告ＸＸ英代为支付的14567.35元，尚应支付77006.30元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。
四、超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的医疗费7418.27元，由被告ＸＸ英向原告左才能赔偿。（已付清）
五、原告左才能因伤产生的鉴定费2600元，由被告ＸＸ英赔偿（已付清）。
六、驳回原告左才能的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1190元，减半交纳595元（原告已预交），由被告ＸＸ英负担，被告负担之部分限于本判决发生法律效力后立即迳付原告左才能（已付清）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决发生法律效力后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从判决书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 周 敏
二〇一五年十二月三日
书 记 员 张一薇