河北省宁晋县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民重初字第3号
原告耿孟丽，女，1988年2月27日出生，汉族，职工，初中文化，住宁晋县。
委托代理人王军锐，河北济达律师事务所律师。
被告梅清海，男，1967年1月9日出生，汉族，司机，河南省博爱县人，现住河南省博爱县。
委托代理人卢玉江，男，住河南省焦作市。
被告河南省温县瑞通汽车运输有限公司（以下简称温县汽运公司），住所地河南省温县。
法定代表人张保贞，该公司经理。
被告中华联合财产保险股份有限公司温县支公司（以下简称中华财险温县支公司），住所地河南省焦作市。
代表人李予平，该公司经理。
委托代理人任瑞萍，金研律师事务所律师。
原告耿孟丽与被告梅清海、河南省温县瑞通汽车运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司温县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年4月27日向本院起诉，本院受理后依法进行了审理，并于2013年6月18日作出（2013）宁民初字第797号民事判决，被告不服提出上诉，邢台市中级人民法院于2013年11月25日作出（2013）邢民一终字第419号民事裁定，裁定撤销本院（2013）宁民初字第797号民事判决，发回本院重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告耿孟丽的委托代理人王军锐，被告梅清海的委托代理人卢玉江，被告中华联合财产保险股份有限公司温县支公司的委托代理人任瑞萍到庭参加诉讼，被告河南省温县瑞通汽车运输有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告耿孟丽诉称，2012年3月3日在宁晋县贾家口镇小河庄村北路口，被告梅清海驾驶豫H×××××中型厢式货车由西向南转弯，与由西向东行驶原告发生交通事故，造成原告伤，电动车损坏的交通事故。豫H×××××中型厢式货车的车主为河南省温县瑞通汽车运输有限公司。该车在“中华联合财产保险股份有限公司温县支公司投有交强险及第三者责任险。原告负事故的次要责任，梅清海负主要责任。由于原告无力支付巨额医疗费，在2012年3月28日向宁晋县人民法院起诉，要求被告在交强险限额范围内赔付原告耿孟丽医疗费120000元。判决生效之日起十日内付清”。事故发生后，原告被120急救车送往宁晋县妇幼保健院抢救治疗，由于伤情严重，原告被转到河北医科大学第三医院住院治疗230天，后在宁晋县医院住院治疗4天。本次交通事故给原告造成巨大的经济损失和精神损失，因此，原告依据《道路交通安全法》及《侵权责任法》及其他法律规定，向贵院起诉，要求被告赔偿原告400000元。
被告梅清海辩称：第一，事故发生后我已经垫付给原告28000元，原告应在总赔款中将该款予以扣除。第二，根据2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过的相关规定，汽运公司在保险公司投有交强险和第三者责任险，应由保险公司先行承担赔偿责任。第三，根据事故认定书划分的责任，我们应当承担70%的赔偿责任。第四，要求被告保险公司在给原告的总赔偿款中扣除被告梅清海垫付的28000元，由保险公司直接给付梅清海。
被告河南省温县瑞通汽车运输有限公司辩称：第一，本案事故车辆豫H×××××型厢式货车实际车主为被告梅清海，我公司是登记车主，我公司与梅清海是挂靠关系。第二，豫H×××××号货车在被告中华联合财产保险股份有限公司投有交强险和第三者商业险各一份，12万元交强险已赔付给原告，原告的合理损失我们同意在50万元商业险内直接赔偿给原告。第三，2012年10月9日原告耿孟丽的大嫂李素红代理原告收到我公司赔偿款10000元，这10000元现金应有原告返还或者由第三被告保险公司直接付给我公司。
被告中华联合财产保险股份有限公司温县支公司辩称：第一，原告诉请的医疗费我公司同意在医保用药范围内承担赔偿责任。第二，原告的各项赔偿应按农村居民相关标准计算。第三，根据我公司与汽运公司签订的保险合同约定，被保险机动车承担主要责任的我公司的赔偿比例为70%。第四，原告主张的精神抚慰金过高。第五，诉讼费、保全费、鉴定费我公司不承担。第六，本次事故交强险限额已经用尽，全部用于原告的医疗费支出，精神损害抚慰金不属于第三者责任保险的赔偿范围，且被保险机动车也没有投保交通事故精神损害赔偿责任险，因此原告主张的精神损害抚慰金不应当由保险公司承担。
原告耿孟丽为证明自己的主张提供了如下证据材料：
1、原告身份证。欲证明原告的基本情况。
2、事故认定书。欲证明被告梅清海负事故的主要责任。
3、河北医科大学三院、宁晋县医院病历。欲证明原告的伤情及治疗过程，住院期限间两人护理，加强营养，出院以后需两人护理，加强营养。
4、河北医科大学三院、宁晋县医院病历诊断证明共三份。欲证明内容同三号证据。
5、医疗费票据32张。欲证明原告支付医疗费305270.94元。
6、费用清单35张。欲证明原告的费用情况。
7、护理人员原告嫂子李素红身份证，所在单位营业执照、法定代表人身份证，工资表、误工证明。欲证明原告的护理人员李素红护理费应按每月2900元标准计算。
8、原告护理人员耿士伟身份证、所在单位营业执照、法定代表人身份证，工资表、误工证明。欲证明原告的护理人员耿士伟护理费应按每月3600元标准计算。
9、交通费票据443张。欲证明原告支付交通费9471元。
10、辅助器具费票。欲证明原告支付拐杖费用55元。
11、护理人员在原告住院期间餐费票据。欲证明原告的护理人员在住院护理期间，支付伙食费1100元。
12、据鉴定费票据及照相费票据2张。欲证明原告支付鉴定费、照相费800元。
13、乐宏线缆有限公司工资表13张。欲证明原告的误工费应按月工资1800元标准计算。
14、损失清单。欲证明原告的损失及请求情况。
15、贾家口镇贾家口村出具的一份证明。欲证明原告无配偶，父亲耿京林、母亲王彩芬已丧失劳动能力，因此原告的护理人员为原告的哥哥耿士伟及嫂子李素红。
16、交通费两张。欲证明原告家人从宁晋到石家庄医科大学第三医院为原告送医疗费产生交通费共计40元。
17、收据7张。欲证明原告在住院期间因购买拖鞋、凳子支付50元，购买乳清蛋白粉、佳膳383元，购买浴巾116元，购买水果55元，棉签4元，蛋白质粉268元，共761元。
18、（2013）宁民初字1943号民事调解书。欲证明原告在事发当时是乐宏线缆有限公司的职工，原告误工费应按原告每月1800元计算，或按制造业标准计算。
被告中华联合财险温县支公司对原告提供的证据提出的质证意见为：对一、二、十八号证据无异议，对三号证据本身无异议，但对其指向有异议，根据病历显示自事故发生到2012年7月份医嘱均为一人陪护，原告要求住院期间两人护理，第二次住院没有任何证据证明住院期间需二人护理，同时原告也没有提出任何证据证明出院后依然需要护理，其要求出院后两人完全护理没有任何证据支持。第四号证据同三号证据质证意见。对五、六号证据真实性没有异议，我公司应在医保范围内承担。对七、八号证据没有劳动合同，没有完税凭证与该组证据相印证，且原告计算至定残前的护理费，期限过长，应当仅计算住院期间，且严格按照医嘱载明的护理人数计算；对九号证据其票据没有乘车时间和区间，且票据多为连号，甚至有作废票据，交通费由法院酌定。对十号证据，该票据不合法，并非正式发票，且没有医嘱，不应支持。对十一号证据，证据形式不合法，并非正式发票，且护理人员的餐费，非法定赔偿项目，不应支持。对十二号证据不属于保险范围，不应由我公司承担。对十三号证据，没有劳动合同、营业执照与该组证据相印证，且原告提交的证据无法证明事故发生前上一年度原告的工资情况，仅提交一个月的工资表不能作为定案依据，工资表上也没有相关人员负责人的签字及领取工资人员的签字，无论出勤天数为28天还是29天，工资均为1800元，明显不客观。原告的误工费应当参照农村居民的相关标准计算。对十五号证据与本案的损失项目及赔偿无关，护理费应当按照原告提交的关于护理方面的证据依法确定；对十六号证据交通费不符合法律规定的用于转院及治疗；对十七号证据中的6张收据形式不合法，且无法证明与本案的关联性，票据所载内容也与原告治疗无关，即非药品支出，不应当支持；对四号证据无异议。
被告梅清海对原告提供的证据提出的质证意见为：医疗费以实际票据为准，交通费票据过高由法院酌定，误工费应当有劳动合同及事故发生前三个月的工资表，护理费应当按照医嘱确定护理人数，还应当提交完税凭证与工资表相印证，住院伙补和营养费过高，对鉴定费、照相费、辅助器具如有正规票据确实发生了，予以认可。餐费和住院伙补属于重复计算。我们一个等级3000元，确定精神损害抚慰金。原告提交十七号证据都是收据，不能作为定案的依据，且已经超出了道路安全法的相关赔偿范围。对原告提交的证据的其他质证意见同被告保险公司质证意见。
被告温县汽运公司为证明自己的主张向本院提供以下证据材料：
1、货车挂靠经营合同。欲证明事故车实际车主系梅清海，系挂靠该公司经营。
2、机动车交通事故责任强制保险单。欲证明事故车在中华联合财险温县支公司投保交强险。
3、机动车辆保险单。欲证明事故车在中华联合财险温县支公司投保了第三者责任险及不计免赔险，赔偿限额为50万元。
双方当事人对被告温县汽运公司提供的证据未提出异议。
被告中华联合财险温县支公司为证明自己的主张向本院提供以下证据材料：
1、机动车第三者责任保险条款。欲证明被保险机动车负主要事故责任的，保险人按照70%承担赔偿责任。
2、机动车商业保险投保单、保险单各一份。欲证明保险合同依法成立，保险公司按照合同约定承担赔偿责任。
原告对中华联合财险温县支公司提供的证据提出的意见是：保险条款没有被保险人的签字，认为对责任承担不具有约束力，机动车与非机动车发生交通事故，保险公司应按河北省道路交通安全法实施办法第58条的规定承担赔偿责任，即90%。
本院根据原告申请委托河北省宁晋司法医学鉴定中心作出的伤残评定意见书。鉴定意见为耿孟丽左下肢损伤为七级伤残，左上肢损伤为九级伤残，皮肤瘢痕为九级伤残。
原告对鉴定结论有异议，认为鉴定级别较低。
被告梅清海与温县汽运公司对鉴定结论未提出异议。
被告中华联合财险温县支公司认为该鉴定结论并未描述原告左上肢功能丧失程度，十级伤残为10%以上，九级为25%以上，究竟原告丧失多少功能未予明确，鉴定结论只描述左上肢功能小部分丧失，将其评定为九级没有依据。
经审理查明，2012年3月3日8时，在宁晋县贾家口镇小河庄村北路口，被告梅清海驾驶豫H×××××中型厢式货车由西向南转弯时，与由西向东骑电动车行驶的原告耿孟丽发生交通事故，造成原告伤，电动车损坏的交通事故。本事故经宁晋县公安交通警察大队认定，梅清海负事故主要责任，耿孟丽负事故次要责任。事故发生后，原告被送到宁晋县妇幼保健院抢救治疗，支付治疗费294元，由于伤情严重，当天转送河北医科大学第三医院住院治疗，于2012年10月19日出院，住院230天，支付医疗费301201.90元。经该院诊断，原告的伤情为：1、创伤性休克；2、左大腿毁损伤；3、左髋关节脱位；4、左膝关节脱位；5、左胘骨远端骨折；6、左桡骨骨折；7、左手第2、4掌骨骨折；8、左股浅动脉断裂，在该院手术治疗。该院病历中既有家陪一人的记载，也有家陪二人的记载。根据原告受伤情况并参照原告住院病历，确定在河北医科大学第三医院住院期间护理人员为二人。住院期间由于该院没有造口袋等材料，院方让原告方到河北石纳百川医疗器械有限公司购买，共支付材料费973元。2012年11月2日该院出具诊断证明，证明原告在该院治疗及加强营养情况。原告于2013年4月16日在宁晋县医院住院进行内固定物取出术，于2013年4月20日出院，住院4天，支付住院治疗费3011元，原告伤情宁晋县医院诊断为：1、左尺桡骨、左手第二掌骨骨折内固定术后；2、左大腿外伤术后。建议出院后：1、保持伤口清洁，术后十四日拆线；2、加强患肢功能恢复锻炼；3、如有不适随时来诊。宁晋县医院未对原告护理人数提出明确意见。后原告在宁晋县贾家口卫生院复查，支付医疗费77.84元。原告受伤时系乐宏线缆有限公司职工，月工资为1800元，在住院期间停发工资。原告无配偶，其父母耿京林、王彩芬年事已高，无力护理原告。原告在河北医科大学第三医院住院期间由其兄长耿士伟、嫂子李素红护理，在宁晋县医院住院期间由其兄长耿士伟护理，耿士伟、李素红均系沈金达电缆有限公司职工，耿士伟月平均工资为3600元，李素红月平均工资为2900元，在护理原告期间二人工资停发。原告受伤后分别在河北医科大学第三医院住院及宁晋县医院住院治疗，住院时间较长，其本人住、出院、转院、复查及护理人员共支付交通费9511元。经本院委托，河北省宁晋县司法医学鉴定中心于2013年5月20日作出冀邢宁法医鉴定中心（2013）评字049号伤残评定意见书，鉴定意见为：耿孟丽左下肢损伤为七级伤残，左上肢损伤为九级伤残，皮肤瘢痕为九级伤残。原告支付评定费800元。原告住院期间被告梅清海预付原告医疗费28000元。2012年10月9日被告河南省温县瑞通汽车运输公司预付原告医疗费10000元。事故车辆豫H×××××型厢式货车实际车主为梅清海，温县汽运公司为登记车主，该梅清海与公司为挂靠关系。温县汽运公司就事故车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司温县支公司投保交强险和第三者责任险及不计免赔险，机动车交通事故强制保险责任限额死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险赔偿限额50万元。本次交通事故发生在保险期间内。
另查，原告于2012年3月19日、2012年6月12日两次向本院申请诉前财产保全，共支付申请费840元。原告曾于2012年3月28日向本院起诉，经审理本院于2012年5月4日作出（2012）宁民初字第639号民事判决，判决被告中华联合财产保险股份有限公司温县支公司在交强险限额内直接赔付原告耿孟丽医疗费12万元，判决生效之日起十日内付清。
以上事实，有原被告当庭陈述及原告提交的身份证、事故认定书、病历、诊断证明、医疗费票据、费用清、护理人员原告嫂子李素红身份证、所在单位营业执照、法定代表人身份证，工资表、工资、误工证明，护理人员原告哥哥耿士伟身份证、所在单位营业执照、法定代表人身份证，工资表、工资、误工证明，交通费票据、辅助器具费票据、护理人员在原告住院期间餐费票据、鉴定费票据及照相费票据、乐宏线缆有限公司工资表等证据在案佐证。上述证据来源合法，客观真实，本院予以确认。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的有关规定确定赔偿责任。本次事故给原告造成的损失有医疗费305557.74元，原告主张305270.94元低于该数额，应予支持；住院伙食补助费，原告两次住院234天，每天按50元计算，为11700元，原告主张11500元，低于该数额，应予支持；原告受伤严重，根据出院诊断证明需要加强营养，据此可以确定原告在住院期间亦应加强营养，但原告主张的标准较高，根据原告伤残情况并参照医院意见确定其必要的营养费按每天30元标准，两次住院234天计算，为7020元；误工费，根据原告两次住院的病历及诊断证明，误工时间应为第一次住院到第二次出院后一个月，即计算至2013年5月19日，与定残日前一天吻合，共443天，按原告月平均工资1800元计算，误工费为26580元，原告请求误工费26460元，低于该数额，应予支持；护理费，综合原告受伤严重程度、治疗难度及伤残情况，以及病历记载原告的护理级别大部分为二级以上护理，结合河北医科大学第三医院病历中有家陪二人的记载，本院确定原告在河北医科大学第三医院住院期间由二人护理，即由原告哥哥耿士伟、嫂子李素红护理，在宁晋县医院住院期间由一人护理，即由原告哥哥护理。护理期限根据原告病历及诊断证明确定为两次住院期间为234天，耿士伟月平均工资3600元，护理时间234天，护理费为28080元，李素红月平均工资2900元，护理时间230天，护理费为22233.33元，护理费合计为50313.33元；交通费9511元，原告因本次事故必然造成交通费损失，考虑原告两次住院时间较长，住所与医院距离较远，住院、出院以及出院后复查、护理人员往返、医疗费用的递送等均需支付交通费用，原告请求的9511元交通费损失符合实际情况，应予支持；残疾赔偿金根据原告一处七级伤残，两处九级伤残程度，按照河北省2012年度农村居民人均纯收入8081元，按二十年计算赔偿百分之五十，结果为80810元，原告支付伤残鉴定费800元；原告因本次事故致其七级伤残一处，九级伤残两处，造成严重精神损害，应予精神损害赔偿，但原告要求精神损害抚慰金50000元，数额偏高，根据事故双方责任情况及原告的伤残情况，酌定支持20000元；诉前保全申请费840元；上述损失共计512525.27元。其中死亡伤残赔偿限额项下损失187094.33元，医疗费用赔偿限额项下损失323790.94元，鉴定费800元、申请费840元。其中被告中华联合财险温县支公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计11000元。因原告在本次事故中负次要责任，具有过错，应根据过错程度适当减轻被告梅清海的赔偿责任，原告的剩余损失392525.27元酌定由被告梅清海承担90%的赔偿责任，即被告梅清海应赔偿原告损失353272.74元。因被告温县汽运公司就事故车投保了机动车第三者商业责任险及不计免赔险，故被告中华联合财险温县支公司应按保险机动车一方负主要责任对原告的交强险赔偿限额以外的剩余医疗费用和死亡伤残损失390885.27元按70%事故责任比例代被告梅清海直接赔偿原告，为273619.69元。扣除保险公司代为赔偿部分，被告梅清海应再赔偿原告79653.05元；原告曾于2012年3月28日向本院起诉，要求被告先行赔偿医疗费损失，当时原告仅医疗费就已支付20余万元，被告方本应及时依法赔偿原告损失而未赔付，因此本院判决被告保险公司先行赔付原告120000元，但不能依此判决而剥夺原告向被告保险公司主张精神损害抚慰金的权利，因此本案应综合考虑原告的全部损失，确定各被告应承担的赔偿责任，并将被告方先行赔付原告的损失数额在本次赔偿中扣除，较为合理。因本院作出（2012）宁民初字第639号民事判决，判决被告中华联合财产保险股份有限公司温县支公司在交强险限额内直接赔付原告耿孟丽医疗费12万元，该项赔偿额应在被告中华联合财险温县支公司总赔偿额中予以扣除，即中华联合财险温县支公司应再赔偿原告损失273619.69元。因被告梅清海的事故车挂靠于被告温县汽运公司，挂靠人梅清海与被挂靠人温县汽运公司对原告的损失79653.05元应承担连带赔偿责任，扣除梅清海预付原告的28000元及温县汽运公司预付原告的10000元，剩余41653.05元，应由被告梅清海赔偿原告，由被告温县汽运公司承担连带赔偿责任。原告请求被告赔偿的数额为400000元，其超出应赔偿数额部分没有事实根据和法律依据，不予支持。本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第二十二条、第十六条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司温县支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告耿孟丽各项损失共计273619.69元。
二、被告梅清海自判决生效之日起赔偿原告耿孟丽各项损失共计41653.05元。
三、被告河南省温县瑞通汽车运输有限公司对被告梅清海的赔偿责任承担连带责任。
四、驳回原告耿孟丽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，由原告负担690元，由被告梅清海负担1610元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。
审 判 长 赵喜维
审 判 员 张建国
人民陪审员 高琴伟
二〇一四年七月二十三日
书 记 员 王 斌