金华市婺城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金婺民初字第2977号
原告：杨琴。
原告：成信江。
委托代理人（特别授权）：骆松美，浙江铭瑞律师事务所律师。
被告：金华市中心医院，住所地：浙江省金华市婺城区明月街***号。
法定代表人：袁坚列，该院院长。
委托代理人（特别授权）：方笋玉，浙江一剑律师事务所律师。
委托代理人（特别授权）：郑秀娟，系该院职员。
原告杨琴、成信江为与被告金华市中心医院医疗损害责任纠纷一案，于2015年9月28日向本院起诉，本院于当日受理后，依法适用简易程序由审判员李良军独任审判，并于同年11月5日、12月8日公开开庭进行了审理。原告杨琴、成信江及其委托代理人骆松美、被告金华市中心医院的委托代理人方笋玉、郑秀娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨琴、成信江诉称：两原告系夫妻。2015年3月18日，原告杨琴因超过预产期5天，住进被告医院待产，但被告的医生极度不负责任，经常不在病房，也未对原告杨琴及时做相关检查。2015年3月24日，被告医生挂上催产针即离开，且无其他医务人员在场。后原告发现身体情况不妙后，大声呼叫医生，旁边的产妇也帮忙叫喊，过了很久才有护士拿了仪器对原告做胎心监护，但已找不到胎心，期间护士也没有及时采取措施，也未发现原告杨琴的病理学宫缩，而是另找一台仪器重新做胎心监护，并坚持要求杨琴顺产，未做手术准备，最终导致了两原告的儿子因胎内重度窒息，经抢救无效于2015年4月11日死亡。失子事件给两原告造成了极大的痛苦，同时原告杨琴因子宫受损也无法再生育。事后，金华市医学会对该医疗事件进行鉴定，结果为两原告儿子之死亡、患者子宫破裂，被告方有过错，并需要承担轻微责任。故原告诉诸法院，请求判令被告赔付两原告之子的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金及原告杨琴支出的医疗费、误工费等损失共计人民币285137.58元。
被告金华市中心医院辩称：本被告的医生对患者的病情诊断明确，引产方式选择合理，风险事项告知充分，抢救措施对症及时，诊疗基本符合医疗规范。患者子宫破裂的根本原因系原告杨琴自身基础疾病造成，患儿死亡的直接原因是原告放弃治疗，故原告要求被告承担30%的赔偿责任，缺乏事实和法律依据。另原告主张的赔偿项目存在不合理，应当予以调整。原告作为农村居民，相关损失应当按照农村居民标准赔偿，原告成信江要求被告赔偿杨琴的医疗费、误工费、护理费、营养费，缺乏事实和法律依据，相关医疗费中存在农村医保报销，应扣除医保报销的费用。××患者分娩本身需要护理照顾，现原告主张护理费、误工费、营养费缺乏依据。原告主张精神损害抚慰金50000元的要求过高。综上，本被告对患者的诊疗基本符合医疗规范，过错是轻微的。患者自身因素是造成子宫破裂及患儿死亡的根本原因，本被告只愿意承担原告合理损失10%的责任。请求法院依法驳回原告不合理的诉讼请求。
为证明相关主张，原告向本院提供了证据，被告未提交证据。在庭审中，当事人进行了举证、质证，本院也依法对相关证据进行了审核，现认证如下：
1、原告提交身份证、户口本、结婚证复印件各1份，证明两原告的主体资格以及原告损失应按城镇居民标准计付赔偿款的事实。被告对证据真实性有异议，但认为户口本中的杨琴身份证号码和结婚证上载明号码不一致，要求法院核实，同时认为户口本上注明原告系粮农，故相关赔偿应按农村居民标准赔偿。
针对被告的质证意见，原告补充提交了老一代身份证复印件、流动人口登记表和企业证明各2份、浦江东方锁厂工商资料打印件1份、原告成信江银行账户交易明细和原告杨琴孕期保健资料若干，证明两原告身份号码系新老证办理中公安机关予以调整，两原告系进城多年务工人员，以及自2008年开始两原告即在浦江东方锁厂工作并领取工资，及原告杨琴怀孕后一直在浦江进行孕期保健的事实。被告认为身份证号码变更影响到身份情况，流动人口登记表只能证实半年左右时间，企业证明缺乏法律效力，工商资料的真实性无法确认，成信江账户明细无法反映其工作情况，杨琴常住地为黄宅镇钟村，仍属农村。故认为上述证据不能证明其待证事实。本院认为，上述证据系原件或与原件核对无异的复印件，具有客观真实性，结婚证载明的号码与原告杨琴老一代身份证记载号码一致，同时原告成信江新旧身份证号码同样存在变更情况，故新旧身份证号码不同属公安机关在办理新证过程中予以调整，并不影响两原告身份的认定，同时户口本上虽记载原告职业为粮农，但相关暂住登记及工资明细等足以证实两原告长期在浦江××黄宅镇东方锁厂工作的事实，属于进城务工人员，可依照城镇居民标准计付有关赔偿款。故本院确认上述证据对其待证事实具有证明力。
2、原告提交杨琴及其新生儿的医疗费发票及出院记录复印件各1份，证明原告杨琴自2015年3月18日在被告处住院生产、治疗共支出医疗费16202.21元，以及两原告的新生儿于2015年3月24日在被告处出生后住院治疗共支出医疗费29141.39元的事实。被告对证据的真实性无异议，但认为原告已在农村合作医疗管理委员会报销了部分医疗费，故应按实际支出款项为准。本院认为，医疗费发票及出院记录具有客观真实性，形式内容合法，足以证明其待证事实，且被告抗辩意见与原告主张的待证事实并不矛盾，故本院确认该组证据对其待证事实具有证明力。
3、原告提交两原告的新生儿死亡证明1份，证明两原告的新生儿于2015年4月11日死亡的事实。被告对该证据无异议。本院认为，该证明系证据原件，具有客观真实性，形式内容合法，且足以证明其待证事实，故本院确认该证据对其待证事实具有证明力。
4、原告提交医疗损害技术鉴定书和鉴定费发票各1份，证明本次事件经金华市医学会鉴定，认定被告对原告的损害（包括新生儿死亡）后果存在因果关系，应承担轻微责任，以及原告为此支出鉴定费4000元的事实。被告对鉴定结果有异议，认为被告不应承担任何责任。对鉴定费本身无异议，但认为在不承担责任前提下，该鉴定费应由原告自负。本院认为，鉴定书系原、被告双方共同委托具有相应鉴定资质的机构经鉴定后作出的科学性结论，程序合法，被告虽有异议，但未有充分证据推翻这一鉴定结论，故本院确认该组证据对其待证事实具有证明力。
根据上述确认证明力的证据和当事人及委托代理人在庭审中陈述的内容，本院认定以下事实：
2015年3月18日，原告杨琴因“停经40＋周”，入住被告金华市中心医院产科待产，入院诊断：孕6产2孕40＋周待产，妊娠合并血小板减少。当月24日10时10分，被告医生对原告杨琴予0.9%NS500ml＋缩宫素3u静脉微泵注射，15时移入产房，15时15分监测胎心未及，立即停止宫素，考虑急性胎儿宫内窘迫，实施急诊全麻下行剖腹产术，于当日15时35分取出一男婴，胎儿取出后立即交新生儿科医师、助产师及麻醉师抢救后送NICU进一步治疗。经原告杨琴家属同意，被告医生又对原告杨琴实施双侧输卵管结扎术。术后诊断：子宫破裂大出血；失血性休克；妊娠合并血小板减少；孕6产3孕41＋周剖宫产＋活婴；急性胎儿宫内窘迫；新生儿重度窒息。为进一步诊治，原告术后被转入ICU科护理，3月26日转回普通病房，当月31日出院，出院诊断：子宫破裂大出血；失血性休克；妊娠合并血小板减少；孕6产3孕41＋周剖宫产＋活婴；急性胎儿宫内窘迫；新生儿重度窒息；输卵管绝育。原告杨琴为此支出医疗费用16202.21元。另原告的新生儿于2015年3月24日因“窒息后37分钟”入住新生儿监护病房，新生儿入院诊断：重度窒息；低体温；呼吸衰竭；缺氧缺血性脑病。入院后进行对症治疗，后于2015年4月10日出院，出院时反应差，刺激后无哭声，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝等，患儿家属要求放弃治疗。次日，新生儿死亡。原告支出新生儿医疗费用29141.39元。2015年7月17日，原、被告共同委托金华市医学会进行医疗损害技术鉴定。该医学会经鉴定认为，患者孕40＋周待产，金华市中心医院使用催产素引产过程中，发生子宫破裂、宫内胎儿重度窒息不良后果，医方存在过错。医方对多次生产产妇使用催产素引产时可能出现病情变化预计不足，病情观察欠仔细，未及时发现子宫破裂，应该承担相应医疗损害责任。新生儿宫内重度窒息诊断明确，医方新生儿抢救过程符合医疗规范，救治积极，新生儿死亡原因为新生儿重度窒息；新生儿缺氧缺血性脑病。鉴定结论为：本例不构成伤残等级。金华市中心医院的医疗行为存在医疗过错，医方的过错与患者的损害（包括新生儿死亡）后果存在因果关系，应承担轻微责任。原告为此支出鉴定费4000元。
另查明，原告成信江、杨琴系夫妻，双方先后于2003年12月28日、2005年7月12日、2008年3月28日生育长女成雪飞、二女成菊、三女成欢。自2008年起至2015年2月份，两原告一直在浦江东方锁厂工作。
本院认为，公民身体健康权受法律保护。本案原告杨琴因生产和治疗需要，与被告金华市中心医院已形成医疗服务合同关系，该事实有被告出具的医疗收费发票、出院记录等为证，本院予以确认。原告杨琴在被告金华市中心医院产科待产期间，被告的医生在使用催产素引产过程中，对原告杨琴系多次生产产妇使用催产素引产时可能出现病情变化预计不足，病情观察欠仔细，从而发生原告杨琴子宫破裂、宫内胎儿重度窒息的不良后果，被告在医疗过程中存在过错，应该承担相应的医疗损害责任。关于原告杨琴及成信江系进城务工多年人员的事实，有流动人口登记表、银行账户明细、孕期保健资料等证实，本院予以确认，故原告有关损失应当按城镇居民赔偿标准计算。原告支出的有关交通费应有相应凭据为证，因原告未提交相应凭证，对该部分损失的诉请，本院不予支持，由于原告实施剖腹产手术存在子宫破裂大出血等情形，需要给予营养支持，另关于原告误工时间因其未有医生明确医嘱或法医鉴定结论，由本院依法予以酌定。综上，本院对原告杨琴合理损失确定为：医疗费16202.21元、鉴定费4000元、护理费1950元、误工费4773元、营养费1209元，合计28134.21元。新生儿作出活体一出生后即具有独立民事权利，其健康权同样受法律保护，现新生儿因宫内重度窒息、缺氧性脑病在其父母放弃治疗后已去世，原告成信江、杨琴作为新生儿的父母，有权为新生儿相关权益向被告主张权利。对新生儿的死亡赔偿金、丧葬费赔偿标准参照其父母生活工作情况，故同样应适用城镇居民赔偿标准计，因新生儿死亡直接原因系原告放弃治疗所致，对精神损害赔偿金应予酌减，故本院对新生儿合理损失确定为：医疗费29141.39元、死亡赔偿金807860元、丧葬费30786元、精神损害赔偿金20000元，合计887787.39元。根据医学会的鉴定结论，被告对原告杨琴的损害（包括新生儿死亡）承担轻微责任，故对原告杨琴及新生儿的合理损失共计915921.60元，由被告承担10%的责任为宜。综上，对原告诉讼请求及被告答辩意见中的合理合法部分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第七条、第十条之规定，判决如下：
一、被告金华市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告杨琴医疗损害赔偿款2813.42元；
二、被告金华市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告杨琴、成信江新生儿死亡医疗损害赔偿款88778.74元；
三、驳回原告杨琴、成信江的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2789元（已减半收取），由原告杨琴、成信江负担1893元，被告金华市中心医院负担896元，被告应于本判决生效之日起十日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。上诉案件受理费应在递交上诉状时预交，款汇至户名：金华市财政局政府非税资金财政专户，开户银行：中国农业银行金华市分行，银行账号：196999010400040900000106003，或直接交浙江省金华市中级人民法院立案大厅收费室。上诉期满七日后仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 李良军
二〇一五年十二月九日
代书记员 蔡爱红