辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈中民一终字第530号
上诉人（原审被告）：李忠东，男，汉族，沈阳天益巴士有限公司司机。
委托代理人：李甲富，男，汉族，李忠东父亲。
被上诉人（原审原告）：韩艳云，女，汉族。
委托代理人：高际峰，辽宁鼎煊律师事务所律师。
原审被告：沈阳天益巴士有限公司。。
法定代表人：李冰雁，该公司经理。
委托代理人：冯贵利，该公司员工。
上诉人李忠东与被上诉人韩艳云、原审被告沈阳天益巴士有限公司（简称天益巴士公司）健康权纠纷一案，沈阳市沈河区人民法院于2013年11月25日作出（2013）沈河民一初字第1376号民事判决。宣判后，李忠东不服原审判决，向本院提起上诉。本院受理此案后，依法组成由审判员孙悦担任审判长，代理审判员王洋、杜鹃参加的合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。
韩艳云原审时诉称，李忠东为天益巴士公司员工。2011年12月22日，韩艳云乘坐李忠东驾驶的265路公交车，行驶至青年大街时紧急刹车导致韩艳云受伤住院治疗59天，后因无力继续医治已经回家。故提起诉讼。要求判令李忠东、天益巴士公司赔偿：1、韩艳云医疗费30031.25元、护理费10950元、交通费1000元、伙食补助费2950元、营养费2950元、误工费56600元、被抚养人费用100015元、残疾赔偿金30004.50元、精神损害费5000元、精神病抑郁症后续治疗费50000元、养老院费用48700元、鉴定费900元；2、诉讼费由被告承担。
李忠东原审时辩称，我是司机，事故情况属实。但韩艳云事发时是手部受伤。
天益巴士公司原审时辩称，李忠东是我单位雇佣的司机，本次事故发生的费用我公司同意赔偿。伤残按照法律规定赔偿；诉讼费、鉴定费同意按照发票金额赔偿；精神抚慰金、后续治疗费、养老院费用、误工费、被扶养人费用、营养费均不同意赔偿；交通费1000元过高；伙食补助费请求按照法律规定判决，请法院依法公正判决。
原审经审理查明：2011年12月22日，韩艳云乘坐李忠东驾驶的辽A×××××号大型客车，行驶至青年大街时紧急刹车导致韩艳云在车内受伤。事故当日，韩艳云被送至中国医科大学附属盛京医院救治，天益巴士公司为韩艳云治疗花费医疗费1777元。2012年12月26日韩艳云到沈阳市骨科医院治疗，经诊断为：右桡骨远端骨折、左内踝骨骨折、左距骨裂折，住院59天，住院期间均为二级护理，花费医疗费16374.5元，花费救护车费用300元，门诊医疗费7688.65元，外购药费2251.5元，心理门诊费用534.9元。出院后，韩艳云遵医嘱休息147天。2013年7月11日，辽宁大学司法鉴定中心出具鉴定意见：韩艳云右桡骨远端骨折评定为十级伤残。原审另查明，肇事车辆辽A×××××号大型客车系天益巴士公司所有，李忠东系天益巴士公司司机。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。受害人因侵害人的过错行为遭受损失的，侵害人应当赔偿损失。本次交通事故中，韩艳云乘坐天益巴士公司的公交车辆，在公交车上摔伤，天益巴士公司应当对韩艳云的损失予以赔偿。关于天益巴士公司提出的韩艳云的治疗与此次交通事故无关的问题，依照我国法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，天益巴士公司未能证明没有关联性，故对于天益巴士公司的主张不予支持。
关于韩艳云主张被告赔偿医疗费30031.25元的问题，根据韩艳云提供的住院医疗费收据及门诊医疗费收据，韩艳云花费住院医疗费16374.5元，救护车费用300元，门诊医疗费7688.65元，外购药费2251.5元，心理门诊费用534.9元，其中住院医疗费、救护车费用、门诊医疗费予以支持，共计24363.15元。韩艳云未能证明心理门诊费用与此次交通事故有因果关系，故心理门诊费用534.9元不予支持，另外购药费中用于支付枕头的1980元不予支持，剩余外购药费271.5元予以支持。综上，此次交通事故中，支持韩艳云花费的医疗费为24634.65元。关于韩艳云主张护理费10950元的问题，韩艳云实际住院59天，住院期间均为二级护理。根据韩艳云提供的陪护证明及陪护费收据，该项费用应为9450元。关于韩艳云主张误工费56600元的问题，虽然韩艳云已到退休年龄，但其仍然享有通过付出劳动获得报酬的权利，韩艳云在此次事故中受伤并休息，给韩艳云造成了实际损失，被告应予赔偿。此次交通事故韩艳云住院59天，出院后遵医嘱休息147天，共计误工206天。根据韩艳云提供的证据证明，韩艳云系沈阳市沈河区昱骄万帮家政员工，月工资为3000元，故韩艳云的误工费应为20600元（3000／30×206=20600）。
关于韩艳云主张院伙食补助费2950元的问题，韩艳云的该项主张符合法律规定，予以支持。关于韩艳云主张营养费2950元的问题，韩艳云住院期间均为普食，且无其他相关医嘱，故对于该项请求不予支持。关于韩艳云主张交通费1000元的问题，结合韩艳云的伤情，酌定交通费500元。关于韩艳云主张被扶养人费用100015元的问题，韩艳云称被扶养人为其丈夫李有财，根据查明情况，李有财有子女且李有财本人有退休金，故对于韩艳云的该项请求不予支持。关于韩艳云主张养老院费用48700元的问题，该项主张不符合法律规定，不予支持。关于韩艳云主张残疾赔偿金30031.50元的问题，韩艳云于1947年2月14日出生，司法鉴定日期为2013年7月11日，鉴定时韩艳云66周岁。经过司法鉴定，韩艳云右桡骨远端骨折评定为十级伤残，故韩艳云该项请求符合法律规定，予以支持。关于韩艳云主张鉴定费900元的问题，根据鉴定费票据，应为880元。关于韩艳云主张精神损害抚慰金5000元的问题，该项请求符合法律规定，酌定4000元。关于韩艳云主张精神病抑郁症后续治疗费50000元的问题，韩艳云的该项请求不符合法律规定，故不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条的规定，判决如下：一、沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云医疗费24634.65元；二、沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云护理费9450元；三、沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云误工费20600元；四、沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云住院伙食补助费2950元；五、沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云交通费500元；六、沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云残疾赔偿金30031.50元；七、沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云鉴定费880元；八、沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云精神损害抚慰金4000元；九、驳回韩艳云、沈阳天益巴士有限公司其他请求。如果沈阳天益巴士有限公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1120元，由沈阳天益巴士有限公司负担。
宣判后，李忠东不服原审判决，上诉至本院称，宣判后，李忠东向本院提起上诉称，1、原审认定是我紧急刹车导致韩艳云受伤的是错误的。2、我只同意承担22日事发当日发生的费用，该费用我已经支付完毕。我只负责24小时之内的治疗费用，24小时之后的治疗与我没有关系。因韩艳云并未提供事发当天在盛京医院治疗的病志，不能证明其脚伤系本次事故造成的；3、原审判决我赔偿韩艳云外购药物271.5元是错误的；4、韩艳云未能提供劳动合同及受伤前三个月的工资条证明，故原审认定其有工资收入不当；5、手部右桡骨骨折不够十级伤残。
被上诉人韩艳云辩称，请求法院维持原判。
被上诉人天益巴士公司辩称，我公司要求看事发当天韩艳云的医院诊断，用于了解韩艳云的受伤部位。其他同李忠东的意见。在盛京医院治疗的票据我公司拿走了，但是没拿病志。
本院二审查明的事实与原审法院认定的事实一致。
另查明，2011年12月24日，韩艳云再次到中国医科大学附属盛京医院对脚伤进行检查，DR检查后诊断为“左胫骨内踝透亮带，必要时三维CT检查”。CT检查后诊断为“左侧景腓骨远端、距骨骨折”，发生医疗费802.5元。
本院认为，关于本案是否系李忠东紧急刹车致韩艳云受伤问题。因一审庭审时，韩艳云陈述，因李忠东紧急刹车致韩艳云受伤，李忠东对此表示“事故情况属实”，故原审据此认定本起事故系李忠东紧急刹车所致并无不当。
关于韩艳云治疗脚的费用应否由天益巴士承担问题。韩艳云受伤后，李忠东将其送入医院治疗，并支付了当天的费用。当日发生医疗费收据由天益巴士公司拿走，但对于当天的病志李忠东、天益巴士公司及韩艳云均称没有拿走。韩艳云称，2011年12月22日摔倒后全身都疼，回家后发现脚黑了，才于第二天再次到盛京医院检查。在本院二审审理期间，韩艳云提供了其于2011年12月24日在盛京医院对脚部所做的X线片和平扫＋三维光盘。X光片记载的时间是12月24日13：40，平扫＋三维光盘记载的时间为14：18。李忠东与天益巴士公司对此认为，该证据在原审没有提交，没有提供票据，不予认可。经查，韩艳云在原审审理期间提供了2011年12月24日在盛京医院进行上述影像检查的交款票据。本院认为，韩艳云乘坐天益巴士公司的大型客车时因该车紧急刹车致韩艳云受伤是事实，虽然韩艳云并未在当天治疗脚伤，但其在事故发生后两日到盛京医院进行治疗，间隔时间较短，且在事发当天因为韩艳云手伤比较严重，手痛大过脚痛而忽略了脚痛也符合常理，况且原审审理时已对天益巴士公司进行释明，如3日内未提交韩艳云治疗脚踝与事故有无因果关系鉴定申请，视为放弃鉴定，天益巴士公司表示“听清了”，但在法庭限定的期限内天益巴士公司及李忠东均未申请鉴定，因此本院认定韩艳云所受脚伤与本起事故有关系，天益巴士公司应该对韩艳云脚伤承担赔偿责任。
关于韩艳云外购药物应否支持问题。事故发生后，韩艳云为治疗伤痛，外购部分药品，发生药费271.5元，也在合理范围之内，本院对此不予调整。
关于韩艳云误工费问题，原审时韩艳云提供了沈阳市沈河区昱骄万帮家政2013年10月31日出具的证明，记载：兹有我单位韩艳云从2008年至今一直在我单位从事护理病人工作，每月工资3000元，工资系由雇主方每月按时支付给韩艳云。二审审理期间李忠东与天益巴士公司对该证明提出异议，称韩艳云没有工资凭证，不能认定。本院认为，该证明能够证实韩艳云在事故发生前从事护理工作，但因其未能提供事故发生前的工资情况，不能证明其实际收入情况，故本院对该证明中的数额不予认定，韩艳云误工费按居民服务行业标准判决比较合理，故本院对此予以调整，韩艳云误工费应为33021÷365×207=18636.51元。
关于韩艳云右桡骨伤残是否构成十级等级问题。因鉴定意见书记载：本次损伤致被鉴定人右桡骨远端骨折，现右桡骨远端骨质畸形愈合，腕关节活动功能障碍，故鉴定为十级。由此可见，韩艳云右桡骨愈合发生畸形，导致其功能受限，而李忠东未能提供证据证明该鉴定结论错误，故该请求不予支持。
综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款、第三款之规定，判决如下：
一、维持沈阳市沈河区人民法院（2013）沈河民一初字第1376号民事判决第一项、第二项、第四项、第五项、第六项、第七项、第八项；
二、撤销沈阳市沈河区人民法院（2013）沈河民一初字第1376号民事判决第九项；
三、变更沈阳市沈河区人民法院（2013）沈河民一初字第1376号民事判决第三项“沈阳天益巴士有限公司于判决发生法律效力后10日内，一次性赔偿韩艳云误工费20600元”为“沈阳天益巴士有限公司于本判决发生法律效力后10日内一次性赔偿韩艳云误工费18636.51元”；
四、驳回各方当事人其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1120元，由沈阳天益巴士有限公司负担。二审案件案件受理费1120元，由李忠东负担1000元，由韩艳云负担120元。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙 悦
代理审判员 王 洋
代理审判员 杜 娟
二〇一四年四月二十八日
书 记 员 王星丹
本案裁判所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。