安徽省合肥市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）合民一终字第02847号
上诉人（一审被告）：李俊才。
委托代理人：陈郁松，安徽正茂律师事务所律师。
上诉人（一审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市蜀山区黄山路665号西环商贸中心12幢商109、商109上、501-518，组织机构代码67424698-X。
负责人：张志强，经理。
委托代理人：徐磊，安徽万世律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）：缪永亮。
委托代理人：胡向林，安徽金的律师事务所律师。
委托代理人：单国荣，安徽金的律师事务所律师。
上诉人李俊才、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太平洋财险合肥中心支公司）因与被上诉人缪永亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省长丰县人民法院（2015）长民一初字第00392号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审法院查明，2012年11月8日18时40分左右，李俊才驾驶皖01／B13**号变形拖拉机沿长丰县双凤工业区双凤路由东向西行驶至凤翔路交口左转弯时，遇缪永亮驾驶无号牌二轮摩托车沿双凤路由西向东行驶至该路口，双方避让不及。皖01／B13**号变形拖拉机的右侧与缪永亮驾驶的无号牌摩托车的前部刮擦，致缪永亮受伤，两车受损的道路交通事故。事故经长丰县公安局交通管理大队认定，李俊才违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十三条第（三）项“转弯的机动车让直行的车辆先行”之规定，负事故全部责任，缪永亮无责任。
另查明：皖01／B13**号变形拖拉机在太平洋财险合肥中心支公司投保了交强险和责任限额为20万元的商业第三者责任保险。事故发生在保险期间内。
再查明：缪永亮诉讼原审法院后，申请委托对其伤残等级、“三期”、后续治疗费进行鉴定。经原审法院委托，安徽全诚司法鉴定中心于2015年4月6日对缪永亮的伤残等级、“三期”、后续治疗费做出鉴定结论：一、缪永亮因道路交通事故左下肢损伤，伤残等级评定为七级；二、建议缪永亮误工期评定为720日，营养期评定为90日，护理期评定为120日；三、根据合肥市第五人民医院门诊病历医嘱，建议缪永亮取髂骨植骨，一年后根据骨痂生长情况酌情决定是否取除髓内钉，预计住院费用七万元。
又查明：缪永亮2009年初搬至长丰县双凤开发区徐桥社居委徐桥苑×栋×室居住，并于同年6月份到长丰县金帅大药房从事药品销售工作，月工资约3000元，直至事故发生前。2013年5月23日，缪永亮与陈亚云办理结婚登记，并于同年6月24日共同生育一子，取名缪宇泽。
一审法院认为：公民的健康权受法律保护。本案中，李俊才驾驶变形拖拉机通过路口左拐弯时，未能避让直行驾驶摩托车的缪永亮，导致事故发生，对事故应承担全部责任。长丰县公安局交通管理大队做出的道路交通事故认定书，符合事实和法律规定，予以确认。李俊才驾驶的车辆在太平洋财险合肥中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，故缪永亮的损失应先由太平洋财险合肥中心支公司在交强险和商业第三者责任保险限额内予以赔付。超出保险赔付范围的损失由李俊才承担。
本案缪永亮的损失确定为：残疾赔偿金256697.2元（24839元／年×20年×40%=198712元＋被抚养人缪宇泽生活费16107元／年÷2×18年×40%=57985.2元）、医疗费87916.9元、住院伙食补助费30天×30元／天=900元、营养费90天×30元／天=2700元、护理费120天×101.57元／天=12188.4元、误工费720天×100元／天=72000元、财产损失1770元（车辆损失1380元，停车费、施救费390元）、鉴定费2400元、交通费2000元（酌情）、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费70000元，合计528572.5元。扣除李俊才已经支付的56275元，下剩472297.5元。
综上，太平洋财险合肥中心支公司应在交强险伤残赔偿金限额内赔偿缪永亮110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿缪永亮1770元，在医疗费赔偿限额内赔偿缪永亮10000元，合计121770元。对于缪永亮超出交强险限额外的，由太平洋财险合肥中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿缪永亮200000元。超出保险赔偿限额部分由缪永亮承担赔偿责任。有关双方的其他主张和辩解，依法不予支持。据此，该院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告缪永亮121770元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告缪永亮200000元；三、被告李俊才于本判决生效之日起十日内赔偿原告缪永亮150527.5元；四、驳回原告缪永亮的其他诉讼请求。案件受理费9270元减半收取4635元，由中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担1000元，李俊才负担3635元。
李俊才不服提起上诉称：1、本案缪永亮的起诉已经超过诉讼时效，应判决予以驳回。一审法院对此没有进行审查，显然有悖法律规定。本案交通事故发生在2012年11月8日，被上诉人在事故发生后及时治疗，伤情不久即已明显确诊，但缪永亮直到2015年1月18日才向一审法院提起诉讼，超过法定的诉讼时效。2、被上诉人提供的证据不足以支持支持其提出的诉请数额，一审法院判决赔偿的数额不实。由于被上诉人未在法定期限内依法提起诉讼，导致其主张的误工费长达720日，已近两年之久，一审法院据此判决支持的误工费不符合事实和法律规定。根据被上诉人提供的身份信息可知，被上诉人在事故发生时系农业户口，其虽然提供了居住证明、务工证明等相关证据，但该组证据未经查证属实。一审法院判决按照非农业户口赔偿标准对被上诉人进行损害赔偿，显然与案件的事实不符，没有法律依据。请求二审法院依法查明事实，予以改判。
针对李俊才的上诉，缪永亮答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。缪永亮腿部胫骨骨折、骨干骨折，出院后多次去医院治疗，缪永亮一直在治疗过程中，本案并未超过诉讼时效，进行伤残鉴定的应当以鉴定时间作为诉讼时效的起点。误工期限是由法院指定的鉴定机构依法鉴定的。我方在一审提供了足够证据证明缪永亮应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。
针对李俊才的上诉，太平洋财险合肥中心支公司未作答辩。
太平洋财险合肥中心支公司不服提起上诉称：1、本案被上诉人缪永亮因交通事故人身损害，支付了87916.91元医疗费，该巨额医疗费中，含有一定比例的非医保用药，根据商业险保险合同条款的约定以及相关法律法规、司法解释的规定，对不属于国家基本医疗保险范围内的用药费用，保险人（上诉人）不承担赔付责任。本案一审判决未扣除非医保用药费用是错误的。2、一审法院判决全额支持后续治疗费欠妥，后续治疗费是指因康复护理、继续治疗实际发生的必要费用，被上诉人缪永亮就诊的人民医院出具的后续治疗费医嘱明显不客观，具有很强的主观性；另外，医嘱一年后根据骨痂生长情况酌情决定是否取除髓内钉，对于这样一种并未实际发生，将来是否会发生还尚未可知，存在极大支付风险的费用，法院不能判决由上诉人承担。3、本案被上诉人缪永亮体内内固定未取出即进行伤残鉴定，明显违反司法鉴定程序，因为内固定未取，伤情未稳定，必然影响其身体功能及关节活动度，在这样的情况下，所得到的伤残鉴定结果显然不客观。4、被上诉人李俊才所有的车辆在上诉人处投保了20万元商业险，但未投保不计免赔。本案被上诉人李俊才负事故全部责任，按照商业险保险合同的约定，免赔率为20%，故李俊才应承担20万元当中的20%，即4万元。所以，一审法院判决上诉人承担全部20万元是错误的。5、根据保险合同条款约定，未经上诉人事先书面同意的鉴定费，上诉人不予赔付；一审法院判决全额支持被上诉人的交通费过高，根据被上诉人缪永亮的实际住院天数，上诉人认为交通费确定为600元较为合适。请求撤销一审判决，依法改判。
针对太平洋财险合肥中心支公司的上诉，缪永亮答辩称：1、一审法院委托鉴定时，保险公司并未向法院提出非医保用药的鉴定，保险公司要求扣除非医保用药没有证据支持。2、后续治疗费已经司法鉴定，依法应予以确认。3、缪永亮是在治疗终结后才做的伤残等级鉴定，鉴定结论应予以采纳。4、保险公司在一审未提交证据证明免赔计算的约定，即使扣除相应的免赔数额，赔偿数额也超出了三责险的限额，应当按照限额进行赔偿。5、鉴定费和交通费是缪永亮因交通事故产生的费用，保险公司未提交证据证明该两笔费用属于免赔范围，一审判决适用法律正确。
针对太平洋财险合肥中心支公司的上诉，李俊才答辩称：对保险公司第二、三、五点上诉理由无异议，对第一、四点理由同意缪永亮的答辩意见。保险公司在对李俊才车辆投保时没有明确告知其应承担的免赔责任，该免赔责任对投保人不发生效力。
二审中，双方当事人均没有提供新的证据，对相对方一审中提供的证据也没有发表新的质证意见。
根据当事人在一审法院提交的证据，并结合二审期间双方当事人陈述，本院查明的事实与一审相同，故本院对一审判决认定的事实予以确认。
本院认为，本起事故虽发生在2012年11月8日，但缪永亮一直在持续治疗，本案诉讼时效应从伤势确诊之日起算，缪永亮最后一次治疗发生在2015年元月23日，并于2015年3月进行伤残等级鉴定，故缪永亮起诉未超过法律规定的诉讼时效。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，缪永亮受伤后一直在治疗，并致伤残持续误工，其误工期限已经法院指定的鉴定机构进行鉴定，李俊才虽对缪永亮的误工期提出异议，但未能提供反驳证据，本院不予采纳。关于缪永亮残疾赔偿金的赔偿标准问题，缪永亮虽为农业户口，但缪永亮在一审已提供居住证明、务工证明、工作牌、资格证书、营业执照等证据，相互印证，足以证实缪永亮自2009年6月起在长丰县金帅大药房工作生活的事实。李俊才虽对缪永亮提供的证据提出异议，但未能提供反驳证据，故李俊才关于缪永亮残疾赔偿金应按农村居民标准赔偿的上诉理由不能成立，一审判决按照城镇居民标准计算残疾赔偿金是有事实和法律依据的。
关于非医保用药问题。商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单，保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任。本案中，太平洋财险合肥中心支公司未能举证证明用药免赔范围，依法应承担举证不能的法律后果。关于后续治疗费。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。经安徽全诚司法鉴定中心鉴定，建议缪永亮取髂骨植骨，一年后根据骨痂生长情况酌情决定是否取除髓内钉，预计住院费用七万元。因该后续费用不能确定必然发生，一审判决予以支持不当，缪永亮可待实际发生时另行主张。交通事故第三者责任险合同约定有免赔率的，超出交通事故责任强制险的应赔偿数额部分乘以免赔率，以交通事故第三者责任险限额为限。本案李俊才负事故全部责任，按照商业险保险合同的约定，免赔率为20%，但缪永亮超出交通事故责任强制险的应赔偿数额部分乘以免赔率后仍高于交通事故第三者责任险20万元的限额，一审判决太平洋财险合肥中心支公司在商业第三者责任险20万元内承担赔偿责任并无不当。缪永亮进行伤残等级鉴定是合理的必经程序，鉴定费是缪永亮因交通事故受伤造成的直接损失，太平洋财险合肥中心支公司应当承担；一审法院根据缪永亮治疗的实际情况，酌定交通费2000元亦并无不当。综上，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持安徽省长丰县人民法院（2015）长民一初字第00392号民事判决书主文第（一）、（二）、（四）项，即“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告缪永亮121770元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告缪永亮200000元；四、驳回原告繆永亮的其他诉讼请求”；
二、变更安徽省长丰县人民法院（2015）长民一初字第00392号民事判决书主文第（三）项为：李俊才于本判决生效之日起十日内赔偿缪永亮80527.5元（已扣除李俊才支付的56275元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件诉讼费承担按一审判决执行；二审案件受理费12200元，由中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司承担2930元，李俊才承担9270元。
本判决为终审判决。
审判长 佘敦华
审判员 王 雷
审判员 王政文
二〇一五年七月六日
书记员 李小玢
附：本判决适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。