河南省社旗县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）社桥民初字第105号
原告杨某某，男，生于1978年8月6日，汉族，住河南省社旗县。
委托代理人李喜文，男，生于1958年9月17日，汉族，住河南省方城县。
被告社旗县人民医院，住所地社旗县赊店镇安乐街*号。组织机构代码证：419125283。
法定代表人田某某，任该院院长。
委托代理人王万科，男，生于1963年1月7日，汉族，住河南省社旗县，系被告工作人员。
委托代理人杨德青，河南宛东律师事务所律师。
原告杨某某与被告社旗县人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2014年9月15日诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年8月26日公开开庭进行了审理。原告杨某某的委托代理人李喜文，被告社旗县人民医院的委托代理人王万科、杨德青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某某诉称，2014年1月29日，原告因交通事故致右尺桡骨骨折，伤后在被告处住院治疗，被告对原告行右尺桡骨骨折切开内固定术。原告出院后在家康复治疗，2014年4月22日原告突感伤处疼痛难忍，后至南阳市中心医院检查，经查原告内固定钢板断裂。原告于2014年4月24日到被告处住院治疗，经诊断，原告确属于右尺桡骨内固定钢板断裂造成再骨折，原告住院治疗14天后回家康复治疗。原告认为，原、被告之间存在医患关系，被告在给原告治疗后，其所用钢板断裂造成再次骨折，被告医疗过错明显，为赔偿问题在多方协商未果的情况下，特向法院提起诉讼，要求被告赔偿原告各项损失及××抚慰金共计171415.42元。
原告杨某某提供了以下证据：
1、原告身份证复印件一份、户口页复印件五页，证明原告及其父母、子女的基本情况。
2、照片一张及李店镇良岗村委会证明一份、社旗县唐庄乡卫生院诊断证明书一份，证明原告妻子系××人，未办理结婚登记。
3、医疗费票据一份，证明原告在被告处花费医疗费14157.92元。
4、入院证、出院证各一份，证明原告在被告处治疗。
5、诊断证明书一份，证明原告右桡骨内固定再骨折。
6、司法鉴定书一份，证明原告右上肢骨折后构成九级伤残。
被告社旗县人民医院辩称，被告诊治无过错，所用接骨钢板质量合格，且原告骨折可能存在多种原因，故被告不应当赔偿。
被告社旗县人民医院提供了以下证据：
1、苏州华碧微科检测技术有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证明被告对原告体内骨折处所植入的接骨板质量符合国家相关标准，接骨板不存在质量问题。
2、X光片一份，证明原告于2014年4月10日第一次手术后复查时骨折处对位、对线良好。
本院依职权调取了徐建凤户籍档案证明一份、杨智博、杨智杰出生医学证明各一份、照片两张、本院对李店镇梁岗村村主任陈君及晋庄镇林庄村支部书记林来山询问笔录各一份、本院（2014）社郊民初字第066号民事判决书一份，证明徐建凤系杨智博、杨智杰之母，原告杨某某系杨智博、杨智杰之父，杨某某与徐建凤未办理结婚登记，徐建凤无劳动能力，杨长桂、董付兰系原告杨某某父母，杨长桂、董付兰有四个子女，均已成年；原告曾起诉赔偿。
经庭审质证，被告对原告证据1、3、4、5无异议，本院依法确认其证明力。被告对原告证据2有异议，认为照片与本案无关，认为村委证明违反法律规定，不能证明原告与徐建风系夫妻关系，唐庄卫生院出具的诊断证明效力不明，总体认为徐建凤不是被扶养人；对证据6有异议，认为伤残鉴定中鉴定依据错误，原告系交通事故受伤，鉴定中适用的是职工工伤鉴定标准，受伤原因与被告无关。
原告对被告证据1本身无异议，但认为恰能证明被告存在医疗过错，专家鉴定意见为：钢板断裂的原因是因为“桡骨骨折复位不满意，有向背侧成角，使桡骨固定钢板所承受应力不均，成角处应力较大，若无外固定辅助，过早或不恰当活动可加速钢板疲劳折断”；对证据2本身无异议，认为正好与专家意见相印证。
原告对本院调取的证据无异议；被告对本院调取的证据本身无异议，但认为证明不了杨某某与徐建凤系夫妻关系，徐建凤不是被扶养人，对其他内容予以认可。
本院对以上被告有异议的证据认证为，原告证据2与本院调取的证据相印证，对杨某某与徐建凤未办理结婚登记，徐建凤系无劳动能力的事实予以确认；原告证据6系双方共同选择的鉴定机构作出，对其证明力本院予以确认。
本院对以上原告有异议的被告证据认证为，被告证据1系双方共同选择的鉴定机构作出，对其证明力本院依法予以确认；证据2系医疗机构影像资料，本院予以确认。
经审理查明，2014年1月29日原告因交通事故致右尺桡骨骨折后当天在被告处住院治疗并于当天手术，被告对原告行右尺桡骨骨折切开内固定术，原告出院后在家康复治疗。原告于2014年4月24日发现钢板断裂后再次到被告处住院治疗，经诊断原告属右尺桡骨内固定钢板断裂造成再骨折，原告住院治疗14天，花医疗费14157.92元，住院期间一人护理，于2014年5月7日回家康复治疗。原告于2014年12月5日经南阳宛衡法医临床司法鉴定所鉴定为右上肢九级伤残，支付鉴定费800元。
2014年6月2日，苏州华碧微科检测技术有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：涉案接骨板的断裂为疲劳断裂，疲劳源位于接骨板断裂部位螺孔外表面边缘部位；未发现涉案接骨板的断裂与接骨板本身材质存在因果关系。专家鉴定意见中的专家分析意见为：一般而言，导致体内金属内固定植入物断裂的主要原因有：金属内固定植入物的质量未达标、手术操作不规范、骨折延迟愈合或骨不连以及再次外伤或不恰当的康复训练等因素。依据所提供的病史及影像学资料来看，伤者主要是尺桡骨中远端骨折。在医院行切开复位钢板螺丝内固定术。术后复查的Xray片看，钢板长度、螺丝数量和长度均符合规范，尺骨复位满意，但桡骨存在向背侧成角约15°。3个月后复查Xray片显示原桡骨骨折处出现钢板断裂。根据病史及影像学资料可知，从手术到出现内固定钢板折断时间较短。桡骨骨折复位不满意，有向背侧成角，使桡骨固定钢板所承受应力不均，成角处应力较大，若无外固定辅助，过早或不恰当活动可加速钢板疲劳折断。
另查明，原告因交通事故受伤构成十级伤残，于2014年4月3日以机动车交通事故责任纠纷为由向本院提起诉讼，本院于2014年6月19日作出一审判决，判令中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司赔偿原告残疾赔偿金16950.79元，被扶养人董付兰生活费1406.93元。该判决已生效。
原告杨某某与徐建凤未办理结婚登记，徐建凤无劳动能力，二人于2008年11月14日生育一子杨智博，于2011年2月9日生育一子杨智杰。杨某某之父杨长桂生于1941年4月10日，杨某某之母董付兰生于1944年3月26日，杨长桂与董付兰有四个子女，均已成年。以上人员均为农业户口。
本院认为,公民享有生命健康权，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。本案原告因右尺桡骨骨折到被告处就诊，被告对原告行右尺桡骨切开内固定术，后内固定钢板断裂的事实清楚，现原告以被告存在医疗过错为由要求赔偿，被告辩称其诊疗无过错，因此不应赔偿，而依据苏州华碧微科检测技术有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书认定的“桡骨骨折复位不满意，有向背侧成角，使桡骨固定钢板所承受应力不均，成角处应力较大，若无外固定辅助，过早或不恰当活动可加速钢板疲劳折断。”的内容，应认定被告在对原告的诊疗过程中履行高度谨慎的义务不到位，存在未尽到与其医疗水平相应的诊疗的过错，而原告体内钢板断裂的原因较多，故被告应对原告造成的损害承担相应的赔偿责任，综合考虑被告的过错程度和诊疗行为在损害发生中的原因力大小，酌定被告承担百分之七十的责任为宜。原告所诉徐建凤系被扶养人无法律依据，本院不予支持。原告的损失如下：1、医疗费，14157.92元；2、护理费，78.01元/天（原告要求）×1人×14天=1092.14元；3、误工费，67.01元/天×225天=15077.25元；4、营养费，20元/天×14天=280元；5、住院伙食补助费，30元/天×14天=420元；6、伤残赔偿金，9416.1元/年×20%×20年=37664.4元，因原告遭受交通事故后已致伤残十级且已获赔16950.68元，故被告只应就原告损失增加部分承担责任，即20713.72元，被扶养人杨长桂生活费6438.12元/年×20%(伤残系数)×6年÷4=1931.44元，被扶养人董付兰生活费6438.12元/年×20%(伤残系数)×9年÷4=2897.15元，因原告遭受交通事故后已致伤残十级且已获赔1406.93元，故被告只应就原告损失增加部分承担责任，即1490.22元，被抚养人杨智博生活费6438.12元×20%(伤残系数)×11年=14163.86元，被抚养人杨智杰生活费6438.12元×20%(伤残系数)×14年=18026.74元；7、××抚慰金，酌定支持3000元。以上共计90353.29元，被告应承担百分之七十即63247.30元。原告超出此数额部分的请求于法无据，本院依法不予支持。经调解无效，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告社旗县人民医院赔偿原告杨某某各项损失共计63247.30元，于判决生效后十日内履行完毕。
二、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3729元，鉴定费800元，共计4529元，由原告杨某某负担2859元，被告社旗县人民医院负担1670元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 杨明宣
审 判 员 裴延生
人民陪审员 张喜海
二〇一五年十一月十七日
书 记 员 侯克钊