重庆市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝二中法民终字第01876号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司开县支公司。
负责人郭登智，系该公司经理。
委托代理人张宗军，重庆渝万律师事务所律师。
委托代理人冉苒，重庆渝万律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）何宇谋，男，汉族，生于1935年11月7日，住开县赵家街道长安村
委托代理人何永美，女，汉族，生于1973年6月18日，住重庆市开县赵家镇长安村
被上诉人（原审被告）蒲祖洪，男，汉族，生于1981年10月4日，住开县河堰镇石龙村
上诉人中国平安财产保险股份有限公司开县支公司（以下简称平安财保开县支公司）与被上诉人何宇谋、蒲祖洪机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市开县人民法院于2015年8月11日作出（2015）开法民初字第02553号民事判决。中国平安财产保险股份有限公司开县支公司不服该判决，向本院提起上诉。本院于2015年10月28日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
一审法院审理查明：2015年1月12日13时30分，蒲祖洪持B2驾驶证驾驶其所有的渝F83B**小型轿车由赵家方向往长沙方向行驶，当车行驶至长沙镇李家河处时，因蒲祖洪驾驶机动车未按操作规范、安全文明驾驶，致使车辆与何宇谋相撞，造成何宇谋受伤的交通事故。经开县公安局交通巡逻警察大队长沙中队认定，蒲祖洪承担本次交通事故全部责任。渝F83B**小型轿车在安财保开县支公司投保交强险和商业三者险。何宇谋伤后在开县第二人民医院住院治疗，于2015年1月12日入院，2015年2月11日出院，住院30天，用去医疗费共14310.88元。何宇谋出院后门诊用去医疗费517.44元。何宇谋于2015年4月29日经重庆市开县司法鉴定所鉴定：右腕关节功能障碍构成道路交通事故10级伤残；伤后护理时间评定为3个月。何宇谋交纳本次鉴定费用1300元。
渝F83B**小型轿车在平安财保开县支公司投保了交强险和商业三者险，其中交强险有责任死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，本次交通事故发生在保险期间内。
何宇谋的户别系农村居民家庭户口，但其发生交通事故前已连续居住在城镇满一年以上，并有正当的收入来源。何宇谋定残时年满79周岁。蒲祖洪向何宇谋垫付医疗费4787.50元，平安财保开县支公司向何宇谋支付8000元。
何宇谋一审诉称：2015年1月12日13时30分，蒲祖洪持B2驾驶证驾驶其所有的渝F83B**小型轿车由赵家方向往长沙方向行驶，当车行驶至长沙镇李家河处时，因蒲祖洪驾驶机动车未按操作规范、安全文明驾驶，致使车辆与何宇谋相撞，造成何宇谋受伤的交通事故。经开县公安局交通巡逻警察大队长沙中队认定，蒲祖洪承担本次交通事故全部责任。渝F83B**小型轿车在平安财保开县支公司投保交强险和商业三者险。何宇谋伤后在开县第二人民医院住院治疗，现已好转出院，但落下了终身残疾的严重后果。为维护合法权益，何宇谋起诉要求其因交通事故产生的医疗费14893.82元、残疾赔偿金12573.50元、精神抚慰金5000元、护理费10800元、住院伙食补助费960元、交通费300元、营养费3000元、误工费10800元、鉴定费1300元，共计59627.32元，由平安财保开县支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，不足部分由蒲祖洪赔偿。
蒲祖洪一审辩称，蒲祖洪驾驶车辆与何宇谋发生交通事故属实，且对承担交通事故全部责任无异议。蒲祖洪为渝F83B**小型轿车向平安财保开县支公司投保了交强险和商业三者险，蒲祖洪持有有效机动车驾驶证，保险公司应在交强险和商业三者险限额内进行赔偿，不足部分再由蒲祖洪赔偿。蒲祖洪向何宇谋支付了医疗费4787.50元，要求本案中一并处理。何宇谋主张的精神抚慰金、护理费过高，其他意见以平安财保开县支公司为准。
平安财保开县支公司一审辩称，对何宇谋诉称的交通事故事实及渝F83B**小型轿车在保险公司投保交强险和商业三者险无异议。医疗费由法院依法认定；何宇谋系农村户口，其提供的用以证明城镇居住的证据不足，应按农村户口计算残疾赔偿金；精神抚慰金过高，应以1000元为准；护理费标准过高，以60元／天为标准；住院伙食补助费无异议；交通费可认可300元；营养费无医嘱，不应支持；误工费不应支持；鉴定费不属保险理赔项目。平安财保开县支公司已向何宇谋支付8000元。
一审法院认为：蒲祖洪驾驶机动车未按操作规范、安全文明驾驶，致使车辆与何宇谋相撞，造成何宇谋受伤的交通事故，交警队认定蒲祖洪承担本次事故的全部责任，责任划分清楚、正确，予以采信。渝F83B**小型轿车在平安财保开县支公司投保了交强险和商业三者险，在保险期内发生了交通事故，蒲祖洪负有事故责任，平安财保开县支公司应在交强险责任限额内予以首先赔偿。对超出交强险的部分，由蒲祖洪进行赔偿。保险公司对蒲祖洪承担的赔偿责任在商业三者险限额内予以赔偿。
本案争议焦点在于何宇谋因本次交通事故应纳入赔偿范围的损害后果大小。一审法院依法确认如下：何宇谋在开县第二人民医院治疗产生的医疗费14828.32元，有医疗费发票、费用清单、病历资料等证据相佐证，真实性较强，予以确认。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。何宇谋虽为农村户口，但事发前已连续在城镇居住满一年以上，并有一定的收入来源，可参照城镇标准予以赔偿，2014年度重庆市城镇常住居民人均可支配收入为25147元／年；何宇谋的伤残等级为十级，其伤残赔偿系数可确认为10%；何宇谋定残时已年满79周岁，其赔偿年限为5年，故何宇谋的残疾赔偿金依法确定为12573.50元（25147元／年×5年×10%）。关于精神抚慰金，何宇谋因蒲祖洪的过错发生交通事故受伤致残，给何宇谋身体和心理造成了痛苦，故精神抚慰金可适当支持，其数额酌情支持为3000元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，何宇谋主张的120元／天过高，酌情支持80元／天；护理期限按鉴定机构评定的伤后护理时间3个月（即90天）计算；护理人员原则为一人，故护理费可确认为7200元（80元／天×90天）。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，何宇谋主张的32元／天较高，酌情支持30元／天；何宇谋实际住院30天，故住院伙食补助费依法确认为900元（30元／天×30天）。何宇谋主张的交通费300元较为合理，予以支持。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案中无何宇谋需加强营养的医嘱，故不予支持。误工费根据何宇谋的误工收入和误工时间确定，其主张的误工费标准120元／天计算过高，结合何宇谋的年龄、职业及当地行情，酌情支持70元／天；何宇谋主张的误工时间90天，不违反法律规定，予以支持；故何宇谋的误工费可依法确认为6300元（70元／天×90天）。何宇谋申请鉴定产生的费用1300元，系司法鉴定实际产生，有正式发票佐证，予以支持。综上，何宇谋在本次事故产生的医疗费14828.32元、残疾赔偿金12573.50元、精神抚慰金3000元、护理费7200元、住院伙食补助费900元、交通费300元、误工费6300元、鉴定费1300元，共计46401.82元，由保险公司在交强险限额内赔偿何宇谋医疗费10000元、残疾赔偿金12573.50元、精神抚慰金3000元、护理费7200元、交通费300元、误工费6300元，共计39373.50元；超出交强险限额的医疗费4828.32元、住院伙食补助费900元，共计5728.32元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿。保险公司向何宇谋支付的8000元可在其赔偿义务中予以扣除。何宇谋伤残鉴定产生的费用1300元，由蒲祖洪赔偿，蒲祖洪已向何宇谋垫付的4787.50元，扣除1300元后，本应由何宇谋返还蒲祖洪3487.50元，为方便当事人及减少诉累，确定由保险公司向何宇谋的赔偿数额中扣除3487.50元直接支付给蒲祖洪。
综上所述，公民的身体权、健康权受法律保护，为维护当事人合法权益，预防和减少交通事故，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：
一、平安财保开县支公司在交强险限额内赔偿何宇谋因交通事故产生的医疗费10000元、残疾赔偿金12573.50元、精神抚慰金3000元、护理费7200元、交通费300元、误工费6300元，共计39373.50元（含已支付的8000元）；二、何宇谋因交通事故产生各项损失超出机动车强制保险责任限额范围的的医疗费4828.32元、住院伙食补助费900元，共计5728.32元，由平安财保开县支公司在商业三者险限额内进行赔偿（其中的3487.50元直接支付给蒲祖洪）；三、驳回何宇谋的其他诉讼请求。
平安财保开县支公司上诉称：一、上诉人在一审中提出医疗费需按《重庆市基本医疗保险报销标准》审核报销，一审庭审后所有当事人和所有审判人员当面协商医疗费按15%的比例扣除，但一审法院并未在判决中确认，重庆市高院《关于在机动车交通事故责任纠纷案件中保险公司如何承担医疗费》的通知中第一条已明确界定了保险公司医疗费按80%的比例承担医疗费用，如乙方当事人认为80%比例过高，可以申请非医保范围的审查。但一审法院也未《通知》执行。二、何宇谋在一审中仅提供了居委会的证明来证实其居住在长沙镇上并做小生意，而居委会不具有人口管理的职能，且何宇谋没有提供居住房屋的产权证明和负有人口管理职能的机关的人口暂住记录材料。一审法院没有严格审查证据，认定何宇谋的残疾赔偿金按城镇标准计算是错误的。平安财保开县支公司提起上诉要求本案医疗费应当按15%的比例扣减，残疾赔偿金按农村标准计算，具体的上诉请求为：一、撤销（2015）开法民初字第02553号民事判决第一项和第二项；二、依法改判平安财保开县支公司在保险责任范围内赔付何宇谋25245元，赔付蒲祖洪2754.66元；三、维持一审判决第三项；四、本案一、二审诉讼费由何宇谋和蒲祖洪承担。
何宇谋在二审中答辩：蒲祖洪负交通事故的全责，医疗费按医疗保险计算不符合法律规定，我们不同意按80%的比例赔偿，我在场镇上居住了很多年，也有正当收入来源，我们提供的证据是真实的。
蒲祖洪在二审中没有答辩。
二审审理中双方没有提供新证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点何宇谋的残疾赔偿标准是按城镇标准还是农村标准，其医疗费是否应按比例扣除保险责任。1、对于何宇谋的残疾赔偿标准是按城镇标准还是农村标准问题，一审中，何宇谋提供了《门市及房屋租赁合同》、房租费收据及开县长沙镇锦橙社区居委会的证明，二审中，何宇谋陈述事发时正在场镇做小生意，蒲祖洪还一同捡起小货物，以上证据相互印证何宇谋在场镇居住一年以上并在做小生意，但平安财保开县支公司仅表示异议，但责任人蒲祖洪及平安财保开县支公司在一、二审中均没有提供证据予以反证，一审法院适用城镇标准并无不当。2、对于医疗费是否应按比例扣除保险责任问题，重庆市高院《关于在机动车交通事故责任纠纷案件中保险公司如何承担医疗费》的通知出台前早已辩论终结，本案应适用当时的裁判规则，庭审中平安财保开县支公司并没有提供证据证明何宇谋14828.32元的医疗费中有非医保用药的情况，平安财保开县支公司上诉要求本案适用通知所确定的折扣比例及举证规则，本院不予采纳。综上，平安财保开县支公司的上诉理由均不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费500由中国平安财产保险股份有限公司开县支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 江善进
代理审判员 盛建华
代理审判员 张艳敏
二〇一五年十一月十八日
书 记 员 刘非燕