江西省九江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）九民一初字第032号
原告张某。
委托代理人林炜，男，九江县法律援助中心律师，一般授权。
被告李某。
委托代理人张颖，男，九江县法律援助中心律师，一般授权。
原告张某诉被告李某机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年12月25日诉讼来院。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年2月27日公开开庭进行了审理，原告张某及其委托代理人林炜、被告李某及其委托代理人张颖均到庭参加诉讼。庭审中被告李某对原告张某的伤残提出重新鉴定，因被告李某未在规定时间内预交鉴定费，2014年6月16日，本院依法予以终结鉴定程序。本案现已审理终结。
原告张某诉称：2013年5月29日11时许，被告李某驾驶两轮电动车由新塘高中部方向往双瑞公路方向行驶，在未确保安全行车的情况下，将前方同向步行的行人即原告张某撞伤。事发后，原告被送往九江县人民医院抢救，后转往九江县中医院继续治疗。经检查诊断为右侧髌骨骨折、右侧胫骨平台骨折。经九ＸＸ康法医学司法鉴定所鉴定原告张某伤残程度十级。九江县公安局交警大队对本起事故作出认定，认定被告李某负本起事故的全部责任。为此，特依法具状至法院请求：1、依法判决被告李某赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、法医鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计44772.04元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告李某辩称：1、原告在医院就诊情况不符合法律规定，后续医院的检查、就诊费用不应由被告承担。2013年5月29日上午11点左右，被告骑电瓶车意外将原告撞伤，下午两点许，将原告送至九江县人民医院就诊，并在医院对原告护理一天，2013年6月14日，原告要求出院，此次事故原告在九江县人民医院住院16天。此后，在未有九江县人民医院出具的转院证明的情况下，原告自行到九江县中医院就诊，必然会导致重复检查的费用，按照《交通事故致人伤亡案件损害赔偿的范围与标准》中第五条第二项的规定，此费用不应计算在内，被告只承担在九江县人民医院发生的治疗费用；2、原告的伤害赔偿计算标准不正确。应当为：医疗费，应只计算在九江县人民医院的治疗费用；护理费，按照九江县人民医院出具的出院医嘱证明，原告在九江县人民医院住院16天，且被告在医院为其护理了一天，因此护理天数应该是15天计算，共1275元；误工费，按照九江县人民医院出具的出院医嘱，应该为106天，江西省九江市农村户口误工标准为7828元／年，共2226元；交通补贴的计算不应高于5元／天，并且应该为16天；营养费、住院伙食补助均应按16天，每天20元计算。综上所述，被告认为原告在没有经过就诊医院的转院证明的情况下，按照自己的意愿随意就诊，导致就诊费用增大，明显存在过错，且被告自己经济条件异常拮据，被告的配偶因身体原因13年未工作，被告自己无力支付此笔数额巨大的就诊费用，请法院作出公正合理的判决。
原告张某为支持其诉称，向本院提交证据如下：
证据1、九江县交警大队交通事故认定书，以证明交通事故的发生及被告李某承担该事故的全部责任，原告不承担责任；
证据2、原告的病历、医疗费发票、医疗费用清单、医疗费预缴单。以证明原告因此次交通事故受伤，两次住院治疗，共花费医疗费9046.54元；
证据3、九ＸＸ康法医学司法鉴定意见书、鉴定费发票。以证明原告因本起交通事故受伤，经法医鉴定为十级伤残，花费鉴定费用600元。
被告李某为支持其辩称，向本院提交证据如下：
证据4、《交通事故致人伤亡案件损害赔偿的范围与标准》一份，以证明原告自行转院后的治疗费用不应由被告承担；
证据5、九江县人民医院的出院记录，以证明原告在九江县人民医院就诊16天后已基本恢复，无需转院治疗，治疗费应按九江县人民医院住院的16天费用计算。
经庭审质证，被告李某对证据1没有异议；对证据2中九江县人民医院费用清单的真实性，关联性均无异议，但对九江县中医院的费用清单真实性，关联性均有异议。认为原告在九江县人民医院住院16天后自行要求出院，出院以后十几天后又到九江县中医院就诊，此次就诊没有九江县医院出具的转院证明。去九江县中医院就诊有可能是诊疗其他疾病，其中转到九江县中医院后的诊疗如放射费是重复的。九ＸＸ康法医司法鉴定的鉴定证明原告在九江县中医院的诊疗费用是重复的。对九江市人民医院的检查及费用的真实性，关联性有异议；对证据3中的鉴定费600元无异议。对鉴定书有异议，不予认可。
原告张某对证据4及证据5的真实性均没有异议，但认为原告受伤后先后到九江县人民医院、九江市第一人民医院、九江县中医院就诊，原告这一系列治疗是由于此次交通损伤，没有超出合理的治疗。原告于2013年6月14日从九江县人民医院出院，此时原告并没有痊愈，只是因为原告要照顾小孩，当时病情只是稍有好转，出于无奈而出院。原告的后续治疗是复诊，是合理的。原告的后续治疗是有事实和法律依据的。
综合举证、质证情况，本院对下列证据予以认定：对证据1，被告没有异议，故本院对证据1予以认定；对证据2、被告李某对原告在九江县人民医院的疾病诊断书、入院记录、出院记录、CT影像学诊断报告书、费用清单没有异议，故本院对九江县人民医院的疾病诊断书、入院记录、出院记录、CT影像学诊断报告书、费用清单予以认定，对于原告在九江县中医院治疗的病历、医疗费发票、医疗费用清单，虽然是原告出院十多天后，自己另找医院进行治疗，但该治疗与本案具有关联性，故本院对该组证据中江县人民医院的疾病诊断书、入院记录、出院记录、CT影像学诊断报告书予以认定，对九江市第一人民医院的检查费用，因该期间原告一直在九江县人民医院住院治疗，故本院对该检查费用不予认定；对证据3、被告虽对该鉴定书的三性均有异议并提出重新鉴定的书面申请，但未在法定时间内缴纳鉴定费用，且未提出证据证明自己的主张，故本院对证据3予以认定；对证据4、证据5，因原告对其真实性没有异议，故本院对证据4、证据5的真实性予以认定。
综上所述，本案查明事实如下：
2013年5月29日11时许，被告李某驾驶两轮电动车由新塘高中部方向往双瑞公路方向行驶时，未确保安全行车，不慎将前方同向步行的行人即原告张某撞伤。事发后，原告即被送往九江县人民医院住院治疗，住院16天，花费医药费5461.81元。入院诊断为：1、右侧髌骨骨折，2、右侧胫骨平台骨折。出院诊断为：1、右侧髌骨骨折，2、右侧胫骨平台骨折。原告于2013年6月14日自动要求出院。2013年7月11日后转往九江县中医院继续治疗，在九江县中医院住院25天，花费医疗费2455.93元。2013年6月9日九江县公安局交警大队对本起事故作出（2013）第074号道路交通事故认定书认定：当事人李某承担全部责任，当事人张某不承担责任。2013年12月12日经九ＸＸ康法医学司法鉴定所作出华康司鉴所（2013）临鉴字第181号法医鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张某的伤残程度评定为十级伤残，花费鉴定费600元。
另查明，原告于2013年6月3日，在九江市第一人民医院做了MBI检查，花去检查费700元及挂号费5.5元，共计705.5元。
又查明，被告李某垫付医疗费900元。
本院认为，被告李某驾驶车辆在道路行驶过程中未确保安全行车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行......在没有交通信号的道路上，应当确保安全、畅通的原则下通行”之规定，是引起事故的全部原因，原告张某在公路步行过程中无违法行为。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定被告李某应承担全部责任，原告张某不承担责任，因此，对原告张某因此次交通事故所造成的合理损失，被告李某理应在法律规定的范围内予以赔偿。一、对于原告在九江市第一人民医院的检查费用及在九江县中医院的就诊费用是否应当计算在内。本院认为，2014年6月3日，原告在九江县人民医院住院治疗，故对其于该日在九江市第一人民医院花费的检查费705.5元，本院不予支持；2014年7月11日转入九江县中医院住院治疗，与本案具有关联性，故本院对该住院费用2455.93元予以支持。二、关于原告张某的损失问题。1、医疗费7917.74元，医药费为原告张某在九江县人民医院医疗费5461.81元＋九江县中医院的医疗费2455.93元=7917.74元，原告诉请超出的部分本院不予支持；2、护理费3327.4元，被告对护理标准无异议，即按江西省2013年居民服务业的平均工资31141元／年计算，护理时间为16天＋25天=41天，因被告为其护理了两天，故护理费的时间为41天-2天=39天，护理费为31141元／年÷365天／年×39天=3327.4元；3、误工费2273.34元，九江县人民医院的出院医嘱注明为建议休息三个月，加之原告住院16天，故误工时间为106天，因原告为农村户籍，未能提供收入减少证明，故采用江西省2013年农村居民人均纯收入7828元／年的标准计算，故原告的误工费为7828元／年÷365天／年×106天=2273.34元；4、住院伙食补助费820元，住院伙食补助费标准双方同意按20元／天计算，原告住院41天，故原告的住院伙食补助费为20元／天×41天=820元；5、营养费820元，原告因两处骨折住院41天，因此原告的营养时间为住院天数41天，营养费标准双方同意按20元／天计算，故原告的营养费为20元／天×41天=820元；6、交通费205元，因原告张某户籍为江西省九江县新塘乡向阳村二组，而住院地为江西省九江县，在住院期间必然发生交通费，故交通费本院酌情认定为5元／天×41天=205元；7、法医鉴定费600元；8、残疾赔偿金15656元，原告张某以农村居民标准计算并无不当，故其残疾赔偿金为7828元／年×20年×10%=15656元；9、精神抚慰金2000元，原告张某构成十级伤残，本院酌情认定其精神抚慰金为2000元。综上，原告损失总计33619.48元，又因被告李某垫付了医疗费900元，故被告李某应当赔偿的数额为33619.48元－900元=32719.48元。据此，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下：
一、由被告李某于本判决生效后十日内向原告张某支付医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计32719.48元；
二、驳回原告张某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费919元，由原告张某负担247元，被告李某负担672元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。
审 判 长 万新成
代理审判员 聂腾飞
人民陪审员 黄振泽
二〇一四年七月三日
书 记 员 徐红红