四川省广元市利州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0802民初709号
原告：向荣生，男，汉族，生于1996年8月，初中文化，外出务工人员，住广元市利州区。
委托代理人：吴东梅，四川立韬律师事务所律师。
被告：张琪，男，汉族，生于1988年11月，大专文化，工人，住四川省广元市利州区。
被告：张发云，男，汉族，生于1957年10月，中专文化，120厂职工，住四川省广元市利州区。
被告：刘小程，男，汉族，生于1995年10月，初中文化，外出务工人员，住广元市朝天区。
委托代理人：罗永成，四川源森律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司
负责人：步英鹏，该公司总经理。
委托代理人：王燕，四川神咏律师事务所律师。
原告向荣生诉被告张琪、张发云、刘小程、中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称平安财险广元公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员罗显胜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人吴东梅，被告张琪、张发云，被告刘小程的委托代理人罗永成，被告平安财险广元公司的委托代理人王燕均出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向荣生诉称：2014年3月16日,被告张琪驾驶被告张发云所有的川H361**微型普通客车沿利州东路由西向东行驶,00时30分许行驶至利州东路万源大桥头路口左转弯时，与被告刘小程驾驶被告刘守鲜所有的川HQ34**普通两轮摩托车相撞，造成乘坐摩托车的原告受伤的道路交通事故。后经广元市公安局交通警察大队直属二大队作出《道路交通事故认定书》,认定被告张琪承担事故的主要责任。原告的伤情经广元利州司法鉴定中心鉴定为三个拾级。另微型普通客车在被告平安财险广元公司投保了交强强、商业三者险等。故起诉至法院,判令被告赔偿原告医疗费66590.26元、后续治疗费39600元、营养费1140元、住院伙食补助费1660元、护理费6223元、误工费34163元、残疾赔偿金68266.80元、交通费3000元、住宿费5000元、精神抚慰金10000元、鉴定费1450元等各项损失202093.26元，保险公司在保险范围内承担赔偿责任。
被告张琪辩称：赞同保险公司的意见，请依照法律规定处理，双方的费用一并扣减。
被告张发云辩称：在人民医院花去医疗费29365.74元,保险公司垫付5000元,刘泽均垫付4300元,余下的费用是我垫付的;原告被送往华西抢救费3793.20元是我垫付;华西口腔医院48840.93元是我垫付的,是预交的55000元,剩余5269.07元是原告之父刘泽均领取了;出院陪同原告到华西医院检查费用346元;在广元给原告支付现金35000元。赞同保险公司的意见，请依照法律规定处理，双方的费用一并扣减。
被告刘小程辩称：原告撤回了对刘守鲜的起诉，但不能免除本案的责任。对后续治疗费以实际发生为准；原告务工及居住证明，称原告之父在城务工，不能代表原告在城内务工，该证据不能证明原告的目的；交通费2000元过高。另被告是补充民事责任，保险公司承担保险责任后，由被告和其他责任人承担补充责任。癫痫、痔疮是否与交通事故有关，还需就因果关系鉴定，否则无法认定治疗这些疾病的治疗费用。原告的职业是临时上班，是非城镇公民的身份，应接农业人口标准对待。其余对原告的诉请没有异议，保险公司垫付的10000元，还有被告刘小程的。
被告平安财险广元公司辩称：原告的身份信息显示，应按农村标准计算；原告未戴头盔，也有责任；病历中没有加强营养的医嘱，原告主张营养费不予认可；治疗痔疮的费用不予认可；后续医疗费不是鉴定机构的证明，不予认可；护理认可1人护理；院外费用没有处方，还有没有盖章的发票不认可；门诊费用不认可，因原告是住院治疗；原告在新农合报销的医药费应当扣减；第一人民医院、中心医院3561元门诊费用，10月份华西医院的费用不予认可；司法鉴定书，将在七个工作日内申请重新鉴定，鉴定机构意见称是癫痫，且费用4800一9600元，跨度大，关联性有异议；鉴定费不属保险理赔；租赁合同无期限，真实性，关联性有异议；建设许可证是复印件，三性有异议；居委会和派出所的证明，证明是房东写的，不能证明原告的目的；务工单位等证据是复印件，有异议；用工主体有异议，原告是未成年人，考勤表和工资表有异议；交通费过高，请酌情认定；因为有两个伤者，本公司垫付10000元，交强险应当预留。误工费计算至定残前一天过长，认可医嘱的休息的天数，标准认可1200元∕月；交通费认可500元；因为原告住院治疗，住宿费不认可；本公司垫付10000元，请一并扣减，医疗费中应当扣减15％的自费费用。
经审理查明：2014年3月16日,被告张琪驾驶被告张发云所有的川H361**微型普通客车沿利州东路由西向东行驶,00时30分许行驶至利州东路万源大桥北桥头路口左转弯时，与被告刘小程驾驶被告刘守鲜所有的川HQ34**普通两轮摩托车相撞，造成乘坐摩托车的原告向荣生、被告刘小程受伤，车辆受损的道路交通事故。
事故发生后，原告先后在下列医院进行了治疗。
一、事故当天，原告被送往广元市第一人民医院住院治疗，原告住院治疗6天，于2014年3月22日办理出院，出院诊断为：多发伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、肺挫伤、肺部感染、颈椎损伤、寰枢关节旋转性半脱位（Ⅰ型）、脊髓损伤?下颌体骨折。与亲属沟通后,亲属要求转上级医院治疗,完善签字手续后转院至四川大学华西医院。医嘱：继续治疗。长期医嘱单显示原告住院病区为重症医学科，特级护理。原告住院医疗费29365.74元,被告平安财险广元公司垫付5000元（2人受伤，各5000元）,原告垫付4300元,被告张发云垫付20065.74元；原告垫付门诊费用2470元，合计发生医疗费31835.74元。2014年9月-12月原告在门诊治疗费用1037.80元，原告在广元市第一人民医院住院治疗期间总共发生医疗费32873.54元，其中原告垫付7807.80元，被告张发云垫付20065.74元，被告平安财险广元公司垫付5000元。
二、2014年3月22日-23日,原告在四川大学华西医院门诊检查,原告垫付门诊费用1781.30元,其中2张门诊发票无医院盖章,金额为10元；被告张发云支付门诊费用3686.20元。2014年10月27日-2016年1月25日期间,原告还在该院门诊检查治疗花去医疗费8161.60元,其中6张门诊发票无医院盖章,金额为160元。2014年10月9日被告张发云支付门诊费用346元。2014年11月10日四川大学华西医院门诊病情证明书显示:症状性癫痫,需长期药物治疗。2015年11月25日,该院门诊病情证明书显示:诊断为外伤后癫痫,建议长期用药。总共合计花去医疗费13975.10元，其中原告垫付9772.90元（不含无医院盖章的发票金额170元），被告张发云垫付4032.20元。
三、2014年3月23日原告在四川大学华西医院西藏成办分院住院治疗，住院11天，于2014年4月3日出院,出院诊断：1、左侧颞枕叶脑挫裂伤；2、蛛网膜下腔出血；3、肺挫伤；4、肺部感染；5、下颌骨双侧髁突骨折并颞下颌关节脱位；6、面部、脑部多处皮肤软组织挫伤。出院医嘱：华西医院颌面外科继续就诊。原告垫付门诊费用60元，被告张发云支付门诊费用107元，其中7元发票不是原告名字，实际支付门诊费用100元；被告张发云垫付医疗费16233.90元。2014年7月15日四川大学华西医院西藏成办分院住院病情证明书显示:住院期间患者意识不清,留陪伴2人。总共合计花去医疗费16400.90元，其中原告垫付60元，被告张发云垫付16333.90元（不含不是原告名字发票金额7元）。
四、2014年4月3日原告在四川大学华西口腔医院住院治疗，住院14天，于2014年4月17日出院,出院诊断:颌面部多发性骨折。病情及诊治经过显示:上颌13一23牙槽突扪及台阶感,下颌骨颏部扪及台阶感,双侧髁突动度消失,开口度约10㎜,开口型正常。口内13一24、41牙缺失,后牙早接触前牙开牙合。上级医师向其仔细介绍现病情及后续治疗,指出可以出院。出院医嘱:1、出院后注意休息,勿咬硬物,出院2周后复诊拆除牵引钉*6颗;2、加强营养,增强身体抵抗力;3、近期注意保持口腔及伤口区的卫生;4、出院后3个月、半年复查,不适随诊。被告张发云垫付华西口腔医院48840.93元和其它费用890元。出院后原告在该医院垫支复查门诊费用3029.85元,其中:2014年7月15日544.25元,16日652.80元(435元+200元+17.80元),10月28日670.10元,2015年4月8日575.85元,2016年4月5日575.85元,另有3张门诊发票11元无医院盖章，实际有该院盖章的门诊费用为3018.85元。2014年7月15日四川大学华西口腔医院病情证明书显示:术后患者若需取出钛钉、钛板,需于半年至一年后于我院行手术取出,约需费用2一3万元。2016年1月25日病情证明书显示:住院期间,其家属在医院护理照顾病人。总共合计花去医疗费52760.78元，其中原告垫付3018.85元（不含无医院盖章门诊发票11元），被告张发云垫付49730.93元。
五、2014年5月29日，原告在广元市中心医院住院治疗6天，2014年6月4日出院，该院入院记录既往史显示：1月多前因车祸伤，至广泛脑损伤，在川医手术治疗，无传染病史等。出院记录显示：出院诊断为混合痔，肛裂；医嘱全休1月，3、15天后复查，如有不适，门诊随访。广元市中心医院医保办作出《朝天区新型农村合作医疗住院补偿审核表》，确认原告住院医疗费4461.10元，核实补偿金额1219.10元，实际原告还垫付医疗费3242元。该院证明住院期间需陪伴1人；2014年12月23日至2016年1月28日,原告在广元市中心医院门诊治疗和牙种植术，花去费用46292.11元，其中有9张门诊发票69元无医院盖章。有该院盖章的费用为。总共合计原告花去门诊医疗费49534.11元，其中有医院盖章的费用为49465.11元，无医院盖章的门诊发票69元。
2014年4月10日，广元市公安局交通警察支队直属二大队作出广公交直二认字【2014】第00046号道路交通事故认定书，认定被告刘小程未取得机动车驾驶证照、被告刘小程承担该事故次要责任，被告张琪承担该事故主要责任，原告向荣生不承担该事故的责任。
2014年12月15日，广元利州司法鉴定中心对原告向荣生的损伤作出广利司鉴中心【2014】临鉴字第1686号司法鉴定意见书，确认原告的损伤伤残为拾级、拾级、拾级，原告支付司法鉴定费用700元。2015年12月26日，广元利州司法鉴定中心对原告向荣生的损伤后续治疗费作出广利司鉴中心【2015】临鉴字第1435号司法鉴定意见书，确认参考标准“癫痫两年内,月200一400元”,后续治疗费为4800元至9600元，原告支付司法鉴定费用750元。
另查明：原告父亲刘泽均于2008年8月与广元市利州区东坝二居委会二组何云先签订有《房屋租房合同》，该合同显示自2008年8月2日起,月租金500元。2016年2月1日自然人何云先证明：原告的父亲刘泽均自2012年底起租赁本人位于广元市利州区东坝老072附近的房屋，其子（即原告）与刘泽均居住至今。广元市利州区东坝街道办事处东坝社区居民委员会盖章确认以房东何云先核实为准，同年2月2日广元市公安局利州区分局东坝派出所盖章确认，经调查了解以上情况属实，民警签名确认。
另查明：广元市城区塞纳河洗浴中心于2010年5月30日租用甲方四川摩尔天成百货经营有限公司商铺经营洗浴,个体经营者为刘刚,该洗浴中心相应向甲方交纳了2013年3月至2014年8月的水费、电费、管理费、租金和其交纳的生活用气费用，从业人员登记薄显示原告是前厅接待人员。2012年10月8日工资标准显示为每月1200元，2013年5月显示工资1454.50元（含提成）。证人张贤平证实：2012年一2014年我和原告一起在赛纳河洗浴中心上班，一直到事发前，出事时是原告下班之后，工资不稳定，一般是2000元，原告是做来客接待工作。
再查明：被告张琪驾驶的川H361**微型普通客车所有人为被告张发云，被告张发云对被告张琪的驾驶行为认可。被告张发云就该车在被告平安财险广元公司投保有强制保险和商业第三者责任保险20万元以及不计免赔险，保险期限为2013年6月16日至2014年6月15日，交通事故发生在保险期限内。2014年6月4日被告张发云报废注销了川H361**微型普通客车。原告在治疗过程中，从被告张发云处收取现金35000元；往返广元-
成都火车费用2022.50元（实名为原告、原告父亲名字）及广元乘座出租车交通费用80元。
审理中，原告为其主张提供证据有：1、原告身份证及户口簿复印件；2、交通事故责任认定书；3、医院病历、复查费用发票；4、司法鉴定意见书两份；5、房屋租赁合同及建房许可证；6、房东、居委会、派出所证明；7、交通费发票。被告张琪提供的证据有：驾驶证及身份证。被告张发云提供证据有：1、住院治疗费、门诊发票及用药清单；2、收条一张；3、汽车报废回收证明及机动车信息查询结果单；4、车辆保险单。被告刘小程、被告平安财险广元公司无证据提供。
本院认为：原告在本次交通事故中受伤，依法应当获得赔偿。对于本次交通事故发生的事实，本院予以确认。对于交警部门的责任认定，审理中被告刘小程、平安财险广元公司认为原告未戴头盔也有责任，本院认为交警部门的责任认定中已经明确了过错责任，当事人对交警部门的责任认定书没有提出复核申请，且原告未戴头盔不是引发本次交通事故的原因，因此该被告的辩称理由不成立，本院对交警部门的责任认定书予以采信。因此，本院确认被告张琪在本次交通事故中承担主要责任，被告刘小程承担次要责任，结合本案事故发生的客观实情，即机动车与机动车之间发生的交通事故，故被告张琪应承担原告损失的70%赔偿责任，其余30%的损失由被告刘小程承担。被告张琪驾驶的车辆是被告张发云所有，被告张琪系被告张发云之子，被告张发云认可被告张琪的驾驶行为，自愿连带承担被告张琪的赔偿责任，且在原告治疗过程中自愿积极支付了部分治疗费，被告张琪、张发云的连带承担赔偿责任，本院予以确认。被告张发云的车辆在被告平安财险广元公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔险，原告的损失应当由被告平安财险广元公司在交强险责任限额范围内予以理赔，不足部分在商业三者险范围内根据合同以及责任予以赔偿，仍有不足的，由被告按责任比例予以赔偿。被告刘小程未取得机动车驾驶证的情况下驾驶自然人刘守鲜的普通两轮摩托车，自然人刘守鲜存在过错，被告刘小程和自然人刘守鲜对原告的损失应当承担连带赔偿责任。开庭前，原告撤回了对自然人刘守鲜的起诉，选择起诉被告刘小程进行赔偿，是原告行使法律规定的选择权，本院予以确认。
关于原告损失的计算和认定问题，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿责任案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条的规定，原告受伤后产生的损失为：1、医疗费162045.43元，因有相关的票据佐证和医院的医嘱、病情证明，原告的治疗存在连续性，癫痫治疗的医疗费与外伤有关联应当纳入计算。而混合痔、肛裂是本身病变为原发性引起，本次交通事故不会引发混合痔、肛裂的产生，加之被告刘小程、平安财险广元公司提出质疑，虽无相关证据证明自己的观点，但从原告的病历记载内容来看，2014年5月29日原告在广元市中心医院住院治疗6天的医疗费均与交通事故无关，因此原告在广元市中心医院住院治疗混合痔、肛裂的医疗费等相关费用3242元不应纳入本案计算，故对此本院不予采纳；无医院盖章的发票250元以及不是原告名字的发票7元，其关联性均存有持疑，本院不予采信。针对医疗费用，被告平安财险广元公司认为按医疗费总额的15%比例扣减不属保险理赔的自费费用，依照国家医疗报销的相关规定，结合本地实情，本院确认扣减15%比例的自费费用。即总额医疗费为162045.43元，不属保险理赔费用为24306.81元（162045.43元×15%），保险理赔费用为137738.62元。另原告后续治疗费2-3万元，四川大学华西口腔医院出具有病情证明书，医嘱中已经明确，虽然未发生，但客观上需手术取出内固定，原告一并请求赔偿，为减少双方当事人的诉累，本院确认一并处理，其费用确认为2万元；广元利州司法鉴定中心司法鉴定意见书，确认参考标准“癫痫两年内,月200一400元”,后续治疗费为4800元至9600元，本院确认该后续治疗费按中间数确认7200元，对原、被告双方更为公平。即原告后续治疗费确认为27200元；2、营养费，原告虽然在几个医院进行住院治疗，但只有四川大学华西口腔医院有医嘱“加强营养”，故本院确认在该院住院14天可为计算营养费用的天数，原告主张30元/天的标准，结合本地实情，本院确认按10元/天的标准计算营养费，即营养费为140元（10元/天×14天），原告主张标准及计算天数超过部分本院不予支持；3、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条的规定，可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确认，原告住院治疗31天，本院确认：其中在四川大学华西等医院（成都）住院25天，按50元/天计算，在广元医院住院6天，按30元/天计算，其费用为1430元（25天×50元/天＋6天×30元/天）；4、护理费的问题，根据《解释》第二十一条的规定，护理人员有收入，参照误工费的规定计算，没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳动报酬标准计算。原告受伤治疗中没有提供护理人员的收入证明，故依照2014年度居民服务业的标准计算护理费。原告住院天数31天，其中原告在广元市第一人民医院住院治疗6天，虽然没有陪护证明，但长期医嘱单显示原告住院病区为重症医学科，特级护理，转院至四川大学华西医院继续治疗，说明原告的伤情严重，需要护理，本院确认陪护1人。四川大学华西医院西藏成办分院住院治疗，住院11天，陪护证明2人，因原告刚转院，其意识不清，该医院的证明，本院予以采信，确认护理天数为22天。其后四川大学华西口腔医院住院14天，医院证明其家属在医院护理照顾病人，即护理天数为42天，故护理费用为3640.99元（31642元/年÷365天×42天），原告要求过高部分，本院不予支持；5、误工费的问题，原告虽然提供证据证明其务工收入的标准，但其收入不固定，被告刘小程、平安财险广元公司对原告务工主体提出异议，认为原告系未成年人。原告生于1996年8月15日，从原告领取工资反映2012年10月8日，原告已经年满16周岁，《中华人民共和国未成年保护法》第三十八条规定“任何组织或者个人不得招用未满十六周岁的未成年人，国家另有规定的除外”规定，原告是否存国家另有规定的除外情形，被告未提供相应证据证明，故原告务工主体合法。原告受伤住院治疗必定会有损失减少，通过原告提供的在广元市城区塞纳河洗浴中心工资收入以及证人的证实，其收入不固定，原告要求127元/天的标准明显过高，被告平安财险广元公司辩称1200元/月标准计算，并非依据原告提供有完整的半年或一年的工资标准，故被告平安财险广元公司的理由不成立。本院确认原告的误工损失可参照2014年度各行业平均工资中居民服务业的标准计算其误工收入损失，原告主张损失过高的部分不予支持。原告住院治疗和门诊治疗存在连续性，2016年也有治疗费用产生，最后住院是2014年5月29日，主张误工时间计算至定残一天，即2014年12月15日止，其主张符合《解释》第二十条“受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，从受伤之日2014年3月16日起至2014年12月15日，原告主张误工天数269天，本院予以确认，经计算误工费为23319.73元（31642元/年÷365天×269天）；6、残疾赔偿金的问题，广元市公安局利州区分局东坝派出所证明原告2012年底已经随其父亲刘泽均在广元市利州区东坝老072附近租赁的房屋居住，交通事故发生时在广元市城区塞纳河洗浴中心上班，这一事实被告无反驳证据证明，原告实属从农村进城务工人员，被告刘小程、平安财险广元公司辩称按农村标准计算残疾赔偿金的理由不成立，故原告的残疾赔偿金计算标准应当按照城镇标准计算。审理中，被告平安财险广元公司辩称保留对原告已作的司法鉴定申请鉴定的权利，承诺庭审后七个工作日内决定是否提出，但逾期未向本院提出申请，故视为放弃了重新鉴定的申请。因此，本院确认原告的伤残等级为三个拾级，经计算残疾赔偿金为68266.80元（24381元×20年×14%）；7、鉴定费1450元，因该费用不属保险合同约定的理赔范围，被告平安财险广元公司辩称不予理赔的理由成立，本院予以支持，原告所支付的该鉴定费用理应由其他被告按责任大小承担赔偿责任；8、交通费的问题，原告住院治疗，客观上必然发生交通费，其主张3000元交通费，但实际提供了2102.50元的票据，明显过高，结合原告治疗过程以及火车票的实名制情况，对此，本院确认原告的交通费损失为2102.50元；9、精神损害抚慰金的问题，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，原告受伤已构成伤残，给其精神造成伤害，原告主张精神抚慰金10000元偏高，结合本地经济生活水平，本院确认精神抚慰金为4000元，原告超过部分的诉请，本院不予支持。10、住宿费5000元的问题，原告无证据支持其主张，被告均提出异议，原告对其主张应当承担举证不力的后果，被告的辩解理由成立，原告的此项请求本院不予支持。
对于原告垫付66882.66元、被告张发云垫付90162.77元、被告平安财险广元公司垫付5000元的医疗费用以及原告在被告张发云处领取35000元的现金的问题，庭审中双方请求在本案中一并处理，为减少当事人诉累，及时化解矛盾，本院予以准许，并在原告的赔偿款总额中一并品迭计算。
原告受伤后产生的费用为：医疗费162045.43元，（不属保险理赔费用为24306.81元，保险理赔费用为137738.62元），后续治疗费27200元，营养费140元，住院伙食补助费1430元，护理费3640.99元，误工费23319.73元，残疾赔偿金68266.80元，鉴定费1450元，交通费2102.50元，精神抚慰金4000元，合计费用293595.45元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿责任案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告受伤后费用293595.45元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司在交强险范围理赔医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费166508.62元中的10000元；理赔护理费，误工费，残疾赔偿金，交通费，精神抚慰金，合计费用101330.02元；在商业三者险范围内赔付下余保险理赔医疗费、营养费、住院伙食补助费156508.62元的70%即109556.03元；合计理赔220886.05元，扣除已垫付的5000元外，实际还应赔付215886.05元；
二、由被告张琪、张发云赔偿原告向荣生不属理赔医疗费24306.81元和鉴定费1450元的70%即18029.77元；
三、由原告向荣生返还被告张发云垫付的医疗费90162.77元和现金35000元，合计125162.77元；
上述一、二、三项相互品迭后，由被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司直接向原告向荣生支付108753.05元，向被告张发云直接支付107133元，并限在本判决生效十五日内履行完毕；
四、由被告刘小程赔偿原告向荣生不属理赔医疗费24306.81元元和鉴定费1450元的30%即7727.04元以及医疗费、营养费、住院伙食补助费156508.62元的30%即46952.59元，合计54679.63元，并限在本判决生效十五日内履行完毕；
五、驳回原告向荣生的其他诉讼请求。
案件受理费2151元，由被告张琪、张发云负担1505.70元，被告刘小程负担645.30元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 ：罗显胜
二〇一六年五月三十日
书记员 ：欧彩凤