安徽省宣城市宣州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宣民一初字第01939号
原告：施家英，女，汉族，农民，住安徽省宣城市宣州区。
法定代理人：张小军（系施家英之子），男，汉族，住址同上。
委托代理人：周忠明，安徽梅志宏律师事务所律师。
被告：安徽顺安国际物流有限公司，住所地安徽省桐城市。
法定代表人：戴先龙，该公司董事长。
委托代理人：赵冰，安徽同合律师事务所律师。
被告：国元农业保险股份有限公司桐城支公司，住所地安徽省桐城市。
负责人：项光华，该公司经理。
委托代理人：邱嵩，该公司员工。
原告施家英诉被告徐成伍、安徽顺安国际物流有限公司（以下简称顺安物流公司）、国元农业保险股份有限公司桐城支公司（以下简称国元保险桐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月11日受理后，原告撤回了对被告徐成伍的起诉。本院依法组成合议庭，于2014年7月24日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人张小军及其委托代理人周忠明、被告顺安物流公司的委托代理人赵冰、被告国元保险桐城支公司的委托代理人邱嵩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年9月28日1时50分，徐成伍驾驶皖H＊＊＊**号半挂牵引车，沿S104线由孙埠往宣城方向行驶，当车行至S104线185Km＋750m处，碰撞前方同向行走的原告，致原告受伤。皖H＊＊＊**号半挂牵引车系顺安物流公司所有，该车在国元保险桐城支公司投保了交强险和商业三者险。要求判令被告赔偿原告医疗费59011.07元（含后续治疗费8000元）、住院伙食补助5490元（30元／天×183天）、营养费5490元（30元／天×183天）、护理费729592.50元（97.50元／天×7483天）、交通费7000元、残疾辅助器具费2470元、残疾赔偿金184912元（23114元／年×8年）、鉴定费1900元、精神损害抚慰金50000元，合计1045866元。
原告为证明自己的主张，向本院提供了以下证据：
1、身份证两份、家庭结构状况登记表一份，证明原告及张小军的身份情况。
2、驾驶证、行驶证各一份，证明徐成伍的驾驶资格及肇事车辆的权属情况。
3、道路交通事故认定书一份，证明原告诉称的交通事故事实以及责任划分情况。
4、保险单两份，证明肇事车辆的保险情况。
5、出院记录、医疗费发票一组，证明原告受伤治疗及医疗费支出情况。
6、鉴定意见书、鉴定费发票各一份，证明原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度以及鉴定费支出情况。
7、宣城市宣州区＊＊镇民政所、该镇太阳村委会出具的证明一份，证明原告系精神病患者，一直由张小军监护。
8、暂住证、劳动合同各一份，证明张小军在诸暨市耐力锻件厂（住所地浙江省诸暨市＊＊镇＊村）务工，居住在该锻件厂内。
原告说明，因原告系精神病患者，所以一直随监护人张小军在城镇居住生活，证据7、8可证明原告的残疾赔偿金应适用城镇居民标准。
9、交通费发票一组，证明原告因治疗及处理事故，支付交通费7000元。
10、购物发票三份，证明原告因受伤购置轮椅、褥疮防治床垫，支付价款2470元。
11、陪护协议、护理费收据一组，证明原告的护理费支出情况。
顺安物流公司辩称：保险公司应当承担保险责任。事故发生后，我公司代原告垫付了医疗费119000元，要求原告在获得保险公司赔偿后返还。
顺安物流公司为证明自己的主张，向本院提供了以下证据：
缴款单、住院预交金收据一组，证明事故发生后，顺安物流公司代原告垫付了医疗费119000元，其中在交警部门交款90000元、在医院交款29000元。
国元保险桐城支公司辩称：残疾赔偿金应按照农村居民标准计算，护理费标准过高、期限过长，原告主张的其他损失也过高。根据保险合同的约定，我公司不承担非医保用药费用。
国元保险桐城支公司为证明自己的主张，向本院提供了以下证据：
投保单、保险条款一组，证明根据保险合同的约定，保险公司不承担非医保用药费用。
经庭审质证，顺安物流公司对原告提供的证据的质证意见为：证据7、8与本案无关联。证据9交通费、证据11护理费由法庭核定。对其他证据无异议。
国元保险桐城支公司对原告提供的证据的质证意见为：证据7、8与本案无关联。证据9交通费过高。对其他证据无异议。
原告对顺安物流公司提供的证据的质证意见为：顺安物流公司垫付的医疗费不在原告的诉讼请求范围内。
国元保险桐城支公司对顺安物流公司提供的证据的质证意见为：应扣除非医保用药费用。
原告及顺安物流公司对国元保险桐城支公司提供的证据的质证意见为：保险公司没有就该条款进行提示，因此没有法律约束力。
根据证据的客观性、合法性、关联性，本院认证如下：
关于原告提供的证据，经审查，证据7、8明显不足以证明原告随张小军在城镇居住生活，因此不能证明原告的残疾赔偿金应适用城镇居民标准，故不予认定。证据9交通费过高，根据原告治疗及处理事故的实际需要，本院认定2000元。证据11护理费与原告的伤情相符，予以认定。其他证据被告无异议，均予以认定。
关于顺安物流公司提供的证据，因没有证据证明该公司垫付的医疗费在原告的诉讼请求范围内，故该证据与本案无关联，不予认定。
关于国元保险桐城支公司提供的证据，经审查，该条款系免除保险人责任的条款，按照相关法律规定，保险公司应对投保人作解释提示和明确说明，因没有证据证明保险公司履行了相应的义务，因此该条款不发生效力，故不予认定。
根据上述认定的证据，并结合当事人陈述，本院查明事实如下：
2013年9月28日1时50分，徐成伍驾驶皖H＊＊＊**号半挂牵引车，沿S104线由孙埠往宣城方向行驶，当车行至S104线185Km＋750m处，碰撞前方同向行走的原告，致原告受伤。原告受伤后，先后在宣城市人民医院、宣城市中医医院进行了治疗，期间住院183天，诊断为颈髓损伤伴四肢瘫等，原告支付医疗费45879.07元。自2013年10月15日至2014年5月12日，原告聘请护工护理210天，支付护理费21000元。因治疗及处理事故，原告支付交通费2000元。经安徽宣医司法鉴定所于2014年5月30日鉴定：1、施家英颈椎外伤、颈髓损伤致四肢瘫，构成一级伤残；2、施家英骶尾部压疮尚未完全愈合，后续治疗费用预计为8000元；3、施家英护理依赖程度为完全护理依赖。原告为此支付鉴定费1900元。该起事故经安徽省宣城市公安局交通警察支队三大队认定：徐成伍负事故的全部责任，施家英无责任。皖H＊＊＊**号半挂牵引车系顺安物流公司所有，该车在国元保险桐城支公司投保了交强险和商业三者险：交强险医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元；商业三者险赔偿限额1000000元，不计免赔率。事故发生在保险期间内。
2012年度，安徽省从事居民服务、修理和其他服务业在岗职工日平均工资97.50元。2013年度，安徽省农村居民人均纯收入8098元，国家机关工作人员出差伙食补助标准每天15元。
根据上述认定的事实及赔偿标准，本院核定原告的损失为：
1、医疗费53879.07元（实际支出的45879.07元＋后续治疗费8000元）。
2、住院伙食补助，按照2013年度国家机关工作人员出差伙食补助每天15元标准计算，计15元／天×住院183天=2745元。
3、营养费，根据原告的伤情，本院认为原告住院期间需加强营养，按照2013年度国家机关工作人员出差伙食补助每天15元标准计算，计15元／天×183天=2745元。
4、定残前的护理费，根据原告的伤情，计算至定残前一日，共253天，由护工护理210天的护理费21000元据实计算，没有护工护理的，按照2012年度安徽省从事居民服务、修理和其他服务业在岗职工日平均工资97.50元标准计算，计21000元＋97.50元／天×（253天-210天）=25192.50元。
5、定残后的护理费，按照2012年度安徽省从事居民服务、修理和其他服务业在岗职工日平均工资97.50元标准计算，根据原告的年龄，期限暂定为7年，计97.50元／天×365天／年×7年=249112.50元。该项费用如果以后确有需要，原告可另行主张权利。
6、交通费2000元。
7、轮椅、褥疮防治床垫价款2470元。
8、残疾赔偿金，按照2013年度安徽省农村居民人均纯收入8098元标准，并结合原告一级伤残等级计算，定残之日原告73周岁，计算7年，计8098元／年×7年=56685元。
9、鉴定费1900元。
10、精神损害抚慰金，原告因事故致一级伤残，造成了一定的精神损害，本院认定为50000元。
以上合计446729.07元。
本院认为：侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。原告因交通事故受伤，并由此造成了上述损失446729.07元，顺安物流公司作为肇事车辆皖H＊＊＊**号半挂牵引车的所有人，应当承担赔偿责任。因肇事车辆在国元保险桐城支公司投保了交强险和商业三者险，国元保险桐城支公司应当对顺安物流公司的赔偿责任承担保险责任。上述损失均在保险范围内，国元保险桐城支公司应当全额赔偿。原告的其他诉讼请求没有事实和法律依据，本院不予支持。关于顺安物流公司所称代原告垫付的医疗费，因不在原告的诉讼请求范围内，故不宜在本案中处理，顺安物流公司可另行主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告国元农业保险股份有限公司桐城支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告施家英因交通事故造成的损失446729.07元；
二、驳回原告施家英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费14213元，由原告施家英负担8142元，被告安徽顺安国际物流有限公司负担6071元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。
审 判 长 程进仓
人民陪审员 赵春燕
人民陪审员 张云南
二〇一四年八月十八日
书 记 员 徐慧芳
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》：
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。