四川省广安市广安区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）广安民初字第3965号
原告胡永辉，男，生于1986年6月13日，汉族，住四川省邻水县。
原告胡雪梅，女，生于1992年4月21日，汉族，住四川省邻水县。
上述二原告的委托代理人胡道明，邻水县鼎屏义正法律服务所法律工作者。
被告广安市社会保险局。住所地四川省广安市广安区紫金街***号。
法定代表人杨远鹏，局长。
委托代理人张洋，男，生于1974年7月2日，汉族，系该局职工。
被告广安鑫福煤业有限公司。住所地：四川省广安市广安区建安中路***号*楼。
法定代表人何兴国，总经理。
委托代理人杨刚，男，生于1969年7月25日，汉族，系该公司职工。
原告胡永辉、胡雪梅与被告广安市社会保险局、广安鑫福煤业有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2014年10月9日立案受理。依法由审判员洪鲜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡永辉、胡雪梅的委托代理人胡道明，被告广安市社会保险局的委托代理人张洋，被告广安鑫福煤业有限公司的委托代理人杨刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告胡永辉、胡雪梅诉称：二原告之父胡学建（已故）在2011年10月10日前一直在被告广安鑫福煤业有限公司下设的邻水煤矿工作，上班期间，被告广安鑫福煤业有限公司为二原告之父胡学建在被告广安市社会保险局办理了工伤及社会养老保险。胡学建发生工伤事故后离开邻水煤矿时，未检查出患有职业病。胡学建离开工作岗位后，自己于2012年4月16日在广安市疾控中心虽未检查出职业病，但诊断提示是：1、观察对象，一年后复查，观察期间最长不超过5年；2、左肺门似有增大？主动脉发育畸型？希结合临床进一步检查。胡学建又才于2013年7月23日在广安市疾控中心重新复查后才确诊为煤工尘肺壹期。之后，胡学建向市动局工伤科申请工伤认定时，工伤科认为胡学建与被告广安鑫福煤业有限公司已解除劳动合同，终止了劳动关系，便以没劳动关系无法确认为由，不予受理工伤认定。口头答复胡学建：现职业病防治法进行了修改，根据该法62条规定，现无法律根据和相关司法解释对此案无法作出工伤认定，建议胡学建：根据职业防治法第五十九条之规定，胡学建确诊为职业病后，有权向用人单位提出赔偿要求。尔后，胡学建向广安市劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，仲裁委又以超过诉讼时效为由不予受理。胡学建才按民事诉讼要求就伤残等级向广安世纪司法鉴定中心申请鉴定，该中心针对胡学建煤工尘肺壹期伤残情况鉴定为6级伤残。胡学建已去逝，现要求：1、判令二被告支付原告之父因患职业病后的工伤保险待遇59617元（伤残补助金41920元，停工留薪期间工资15720元，鉴定费1747元，交通费500元）。2、判令二被告支付原告之父因患职业病后所产生的费用14264元（治疗费11000元，护理费1200元，住院期间伙食补助费300元，误工费1746元）。3、本案诉讼费由被告承担。
被告广安市社会保险局辩称：胡学建生前被鉴定为职业病，只是进行了职业病诊断，在住院期间和民事诉讼期间通过司法鉴定为六级伤残，根据工伤保险条例的规定，现在无法提出是否在广安鑫福煤业有限公司从事过工作的事实。根据人社部发2014年34号文件的新规定，对原告第一项诉讼请求：一次性伤残补助金计算标准是根据职工在职期间的申报缴费基数来核定，对胡学建在广安市社会保险局申报的基数进行了核定，共缴了9个月，2010年12月是按1340元缴纳的，2011年1-8月每月按1516元缴纳的，故广安市社会保险局只能按此基数进行计算。关于第二项治疗费的请求：前提是治疗职业病所发生的医疗费，如果是治疗其他疾病的药或者超出目录的用药，要按照政策来扣减，同时还要提供医疗发票和费用清单及出入院证明。关于住院伙食补助费，职工住院期间是按每天12元计算。原告的其他诉讼请求不属于社保局支付范畴。
被告广安鑫福煤业有限公司辩称：1、广安鑫福煤业有限公司与胡学建不存在劳动关系，不应当承担原告的诉讼请求。2、广安鑫福煤业有限公司不应作为诉讼对象，原告应向地方人民政府申请医疗救助，根据保险条例的规定，原告的诉讼请求均应由社保基金支付，支付对象是社保局。依据与胡学建签订的工伤赔偿付协议，胡学建还应该支付违约金5万元，综上所述，要求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2010年4月25日，胡学建填写了《邻水煤矿员工入职登记表》后，就在广安鑫福煤业有限公司下属的邻水煤矿上班。2011年1月1日，胡学建在广安鑫福煤业有限公司邻水煤矿井下南六采区5601机巷从事翻煤作业时，不慎被矿车挤伤右手。广安市人力资源和社会保障局于2011年2月22日作出的“广安人社工决（2011）51号”工伤认定决定书决定“胡学建于2011年1月1日所受伤害性质为工伤”。胡学建于2011年8月29日到川煤集团广能总医院进行职业健康检查，川煤集团广能总医院于2011年8月29日作出的检查结论为“1、右食指中远节缺失，2、双肺纹理增多、增粗”。2011年9月21日，胡学建向广安鑫福煤业有限公司递交了《解除劳动合同申请》，其内容为“本人胡学建，系公司下属邻水煤矿员工，工作岗位采煤三队，于2011年1月1日因工受伤，经鉴定劳动能力为九级，根据《劳动合同法》及《工伤保险条例》相关规定，现本人特向公司提出申请解除本人与公司的劳动合同，终止双方劳动关系；同时要求就本人工伤给予一次性赔付解决。望批准同意为谢”。2011年10月10日，胡学建与广安鑫福煤业有限公司签订了《工伤赔付协议书》，其内容为“2011年1月1日，乙方在邻水煤矿因工受伤，经广能集团总医院诊断为：右手食指中节骨断裂。2011年2月22日经广安市广安劳社工决（2011）51号认定为工伤；2011年8月15日经广安市劳动能力鉴定委员会以广安劳鉴字（2011）462号鉴定为伤残的玖级；现经乙方申请甲方同意，双方根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》规定，在平等友好的基础上达成以下协议：一、双方确认解除劳动合同，终止劳动关系。双方同意作一次性处理，之后双方再无任何经济上和法律上的瓜葛。二、双方确认甲方已安排乙方作离岗身体检查，未发现异常情况。三、甲方支付乙方一次性伤残处理费用：1、一次性伤残补助金2620元×9个月=23580.00元；2、一次性工伤医疗和就业补助金2300元×16个月=36800元；3、住院期护理费和生活补助费：38元×122天=4636元；4、取钢针所有费用补贴：3000元；5、工伤医疗期务工待遇：（2620元÷30天）×225天=19650元。以上各项费用合计人民币84666元（大写：捌万肆仟陆佰陆拾陆元），扣除乙方已领金额13400元，甲方应付实际金额为71266元。四、违约责任：本一次性工伤赔付协议为双方真实意思表达，协议生效后，双方不得以任何理由、任何形式再向对方提出各种要求，否则视为违约，其违约方向守约方支付违约金人民币伍万元。五、本协议一式三份，甲方二份，乙方一份，双方签字（章）后生效，具有法律效力”。2012年4月16日，胡学建到广安市疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断结论为：胡学建无尘肺，但处理意见是：1、观察对象，一年后复查，观察期间最长不超过5年；2、左肺门似有增大？主动脉发育畸型？希结合临床进一步检查。诊断为350元。胡学建于2013年3月4日至2013年3月7日到邻水县人民医院住院治疗，用去医疗费2864.30元，出院诊断为：1、左肺Ca，2、左侧额顶叶脑梗塞。胡学建又于2013年7月29日至1013年8月6日在邻水川东医院住院治疗，用去医疗费2487.80元，出院诊断为：左侧肺癌、左侧肺不张、尘肺一期。2013年7月23日，胡学建又到广安市疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断结论为：煤工尘肺壹期。诊断费为350元。2013年9月4日，广安世纪司法鉴定中心作出了“广世司鉴（2013）临鉴字第1137号”法医临床学鉴定意见书的鉴定意见“胡学建之尘肺鉴定为6级伤残”，此次鉴定费750元和检查费27元。2013年8月29日，胡学建向广安市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，广安市劳动人事争议仲裁委员会作出了“广市劳人仲不字（2013）第06号”不予受理通知书，其不予受理的原因是：申请人的仲裁请求超过仲裁申请时效。胡学建不服，遂向本院起诉。在诉讼中，胡学建于2013年11月5日因患肺癌去逝。
同时查明，胡学建与余冬梅（已去逝）夫妇共生育子胡永辉和女胡雪梅，且胡学建的父母也已去逝。胡学建在邻水县人民医院的医疗费2864.30元，其中新农合报销费为1741.70元。胡学建在邻水川东医院的医疗费2487.80元，其中新农合报销费为1485.80元。广安市社保险局于2014年12月23日给本院的函，其内容为“根据胡永辉、胡雪梅《民事诉状》内容，我局按照《中华人民共和国工伤保险条例》（国务院第586号令）、人力资源和社会保障部《关于执行﹤工伤保险条例﹥若干问题的意见》（人社部发（2014）34号）规定，核定应由工伤保险基金支付胡学建工伤保险待遇共计27969.7元，待遇构成情况现函告如下：一、一次性伤残补助金26096元。根据胡学建2010年12月缴纳工伤保险费基数1430元，2011年1-8月缴纳工伤保险费基数13248元，解除劳动合同前9个月平均缴费基数1631元／月，核定其一次性伤残补助金1631元×16个月=26096元。二、医疗费共计1741.7元。其中：2013年3月4日至3月7日共住院3天，发生医疗费2864.3元，符合新农合报销费用2688.2元，实际报销1741.7元，工伤基金补差946.5元；2013年7月29日至8月5日共住院8天，发生医疗费2487.8元，符合新农合报销费用2281元，实际报销1485.8元，工伤基金补差795.2元。三、住院伙食补助费共计132元。（3天＋8天）×12元=132元”。
认定上述事实的依据有：
1、《邻水煤矿员工入职登记表》。
2、广安市人力资源和社会保障局于2011年2月22日作出的“广安人社工决（2011）51号”工伤认定决定书。
3、胡学建于2011年8月29日到川煤集团广能总医院进行职业健康检查的相关资料。
4、2011年9月21日，胡学建向广安鑫福煤业有限公司递交了《解除劳动合同申请》。
5、2011年10月10日，胡学建与广安鑫福煤业有限公司签订了《工伤赔付协议书》。
6、胡学建到邻水县人民医院和邻水川东医院住院病历、医药发票等依据。
7、2012年4月16日，胡学建到广安市疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断情况。
8、2013年7月23日，胡学建又到广安市疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断情况。
9、广安世纪司法鉴定中心于2013年9月4日作出的“广世司鉴（2013）临鉴字第1137号”法医临床学鉴定意见书和鉴定费发票。
10、广安市劳动人事争议仲裁委员会作出的“广市劳人仲不字（2013）第06号”不予受理通知书。
11、邻水县新型农村合作医疗受理中心和邻水川东医院出具的“新型农村合作医疗住院补偿审核表”。
12、邻水县某某乡某某村村民委员会、邻水县人民政府于2013年12月9日出具的证明。
13、邻水县公安局西天派出所于2013年12月10日出具的死亡证明。
14、广安市社保局于2014年12月23日给本院的函。
15、原、被告的陈述等相关证据。
本院认为：胡学建于2010年4月25日经体检合格后就到被告广安鑫福煤业有限公司下属的邻水煤矿上班。2011年1月1日，胡学建在邻小煤矿井下南六采区5601机巷从事翻煤作业时，不慎被矿车挤伤右手。广安市人力资源和社会保障局认定胡学建所受伤害性质为工伤”，且广安市劳动能力鉴定委员会鉴定胡学建的伤构成玖级伤残。2011年10月10日，胡学建与被告广安鑫福煤业有限公司签订了《工伤赔付协议书》，由被告广安鑫福煤业有限公司向胡学建支付了一次性伤残补助金、一次性工伤医疗和就业补助金、住院期护理费和生活补助费、取钢针所有费用补贴、工伤医疗期务工待遇共计人民币84666元。胡学建于2011年9月21日与被告广安鑫福煤业有限公司解除了劳动合同关系后，于2013年11月5日因肺癌去逝，同时诊断为尘肺一期。被告广安鑫福煤业有限公司未提供证据来证明胡学建于2011年9月21日起至2013年11月5日期间从事过有毒有害生产作业或于2010年4月25日前曾患过职业病的事实，参照四川省高级人民法院《关于审理工伤认定行政案件若干问题的意见》［川高法（2009）660号］第十四条第二款“职工在原用人单位从事过有毒有害生产作业，与原用人单位解除劳动关系后未再从事过有毒有害生产作业，被初次诊断鉴定为职业病的人员，应当认定原用人单位为工伤认定决定中的用人单位”之规定精神，本案中的胡学建于2012年4月16日和2013年7月23日两次诊断后，最终诊断胡学建患煤工尘壹期，故本院认定胡学建是在被告广安鑫福煤业有限公司工作中患的职业病。依据《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（四）患职业病的”规定，胡学建所患职业病的性质为工伤。广安世纪司法鉴定中心鉴定胡学建之尘肺为6级伤残，综上所述，被告广安鑫福煤业有限公司对胡学建患职业病所产生的损失理应承担民事责任。原告胡永辉、胡雪梅因父胡学建患职业病和肺癌死亡后纳入合理赔偿范围的损失为：1、一次性伤残补助金，胡学建的伤被鉴定为6级伤残，依法按16个月胡学建的本人工资计算；胡学建每月的工资参照被告广安鑫福煤业有限公司与胡学建曾为胡学建因工受伤双方所确认的月工资2620元认可，一次性伤残补助金为41920元（2620元／月×16个月）。2、鉴定费1477元。3、交通费，胡学建因患煤工尘肺壹期和肺癌理到医院治疗理应产生合理的交通费，但胡学建主要是治肺癌，结合本案的实际情况酌情考虑200元。4、护理费，胡学建实际住院11天，但原告提供不出治疗医院所在地同等级别护理的劳动报酬标准，又未提供护理人员损失的依据，参照四川省上一年度“居民服务、修理和其它服务业”的平均工资28005元计算，其护理费844元（28005元／年÷365天×11天）。5、住院伙食补助费，胡学建实际住院11天，每天按12元计算，其住院伙食补助费为132元。关于胡学建停工留薪期间工资的问题，因胡学建于2011年9月21日与被告广安鑫福煤业有限公司解除了劳动关系，且胡学建初诊患尘肺壹期时间是2013年7月23日，故对胡学建停工留薪期间工资的请求，本院不予支持。关于胡学建医疗费5352.10元的问题，胡学建的医疗费中在新农合已报销3227.50元，广安市社会保险局依法可以赔偿1741.70元，胡学建还有382.90元未得到处理，因胡学建主要是治肺癌并兼治尘肺壹期，结合本案的实际情况，该382.90元的医疗费由胡学建承担为宜。胡学建在被告广安鑫福煤业有限公司工作期间，被告广安鑫福煤业有限公司为胡学建在被告广安市社会保险局参加了工伤保险，但是按月平均工资1631元为基数缴的工伤保险，故被告广安市社会保险局向胡学建理赔的一次性伤残补助金26096元（1631元×16个月）、医疗费1741.70元和住院伙食补助费为132元共计27969.70元是合法的，本院予以支持。依据《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条“职业病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”的规定精神，胡学建因患煤工尘肺壹期的损失44573元，扣除被告广安市社会保险局的赔偿款27969.70元后的余额16603.30元由被告广安鑫福煤业有限公司承担。胡学建已去逝，胡学建承担的责任和获得的赔偿款理应由其法定继承人即原告胡永辉承担和继承。至于原告胡永辉、胡雪梅的其他诉讼请求，于法无据，本院不予支持。依照《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（四）患职业病的…”、第三十条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定…”、第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期间内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”第三款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”、第三十六条“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金、标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资…”的规定，判决如下：
一、原告胡永辉、胡雪梅因其父胡学建患职业病和肺癌死亡后纳入赔偿范围的损失为：一次性伤残补助金41920元、鉴定费1477元、交通费200元、护理费844元、住院伙食补助费132元，共计44573元，由被告广安鑫福煤业有限公司向原告胡永辉、胡雪梅支付赔偿款16603.30元，被告广安市社会保险局向胡永辉、胡雪梅支付赔偿款27969.70元。上述款项在本判决生效后十日内支付。
二、驳回原告胡永辉、胡雪梅的其他诉讼请求。
本案受理费10元，由被告广安鑫福煤业有限公司负担，向广安市广安区人民法院交纳。
义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时上缴上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。
审判员 洪鲜
二〇一五年六月四日
书记员 张娟