广西壮族自治区合山市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）合民初字第201号
原告蒙艳桃。
委托代理人蓝冠森。
委托代理人李石祥。
被告许强。
被告钟彦玲。
二被告委托代理人张洪满。
被告天平汽车保险股份有限公司广西分公司。
负责人卢绍庆。
委托代理人卢俊州。
原告蒙艳桃诉被告许强、钟彦玲、天平汽车保险股份有限公司广西分公司（以下简称天平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年5月31日立案受理后，依法组成由审判员杨品梧担任审判长，审判员零春俊和人民陪审员李素青参加的合议庭，于2013年12月24日公开开庭审理了本案。书记员潘演担任记录。原告及其委托代理人蓝冠森、李石祥，被告许强及被告许强、钟彦玲的委托代理人张洪满，被告天平保险公司委托代理人卢俊州到庭参加诉讼。2014年1月26日，原、被告向本院申请庭外和解，未能达成和解协议。本案现已审理终结。
原告蒙艳桃诉称，2012年12月14日12时10分，被告许强驾驶被告钟彦玲所有的桂BG52**号微型轿车在合山市电厂的隆唐坡碰撞对同向在前行走的原告蒙艳桃，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。原告受伤后先后到合山市人民医院、柳州市人民医院、合山市中医院住院治疗。2013年4月10日，原告到来宾市桂中司法鉴定所作法医学鉴定，评定原告蒙艳桃本次损伤所受到的伤残程度为X（十）级伤残。原告诉至法院后，为配合被告申请重新鉴定，原告又产生了新的费用。为此，请求法院判令被告赔偿给原告以下各项经济损失：1、医药费4502.39元；2、住院营养补助费46天×40元／天＝1840元；3、误工费106天×173元／天＝18338元；4、护理费46天×100元／天＝4600元；5、交通费2017元；6、后期治疗费5000元；7、伤残赔偿金21243元／年×20年×10％＝42486元；8、伙食补助费46天×40元／天＝1840元；9、来宾市桂中司法伤残鉴定费1300元；10、精神损失赔偿金5000元；11、因第二次鉴定须活体测试检查费1355元，上述11项共计88278.39元。并由被告承担本案的诉讼费用。
为支持自己主张，原告向本院提交了以下证据：1、事故责任认定书，证明被告许强负事故的全部责任；2、合山市人民医院住院病历、诊断书、门诊发票、住院费用清单，证明原告在合山市人民医院住院及被告尚未支付医疗费311.18元的事实；3、柳州市人民医院住院病历及诊断书、门诊病历、发票，证明原告在柳州市人民医院住院及被告尚未支付部分医疗费的事实；4、合山市中医院住院病历、发票，证明原告在合山市中医院治疗情况及所产生的费用；5、桂中司法鉴定意见书，证明原告伤残程度为十级及后期治疗费用为5000元；6、被告许强确认书，证明原告垫付了2000元医药费的事实；7、原告的工资清单，证明原告受伤前收入及受伤后收入减少的情况；8、保险单，证明事故车在天平保险公司投保了交强险；9、广西公明司法鉴定中心鉴定意见书，证明原告两次鉴定意见基本相符；10、第二次鉴定前活体检验发票，证明原告第二次鉴定前活体检查的费用；11、交通费用发票，证明原告住院、二次鉴定及家属到医院看望原告乘车等费用。
被告许强、钟彦玲辩称，一、钟彦玲在本案中不存在过错，不应承担任何民事责任；二、事故发生后，被告许强已经支付给原告的医疗费19783.81元，上述医疗费中有部分费用是治疗原告自身疾病，这部分应由原告承担；三、被告许强承担的民事责任，由被告天平保险公司负责赔偿；四、原告的诉请部分项目没有事实与法律依据，一些赔偿金额要求过高，依法不应得到支持。五、被告许强向广西公明司法鉴定中心支付的鉴定费1350元及支付前往南宁鉴定的交通费400元，应由原告承担。同时二被告向本院提交了以下证据：1、医院的收费票据，证明被告许强支付了医疗费、护理费、转院费等各项费用共计19783.81元；2、鉴定费用、交通费，证明被告支付原告到广西公明司法鉴定中心进行第二次鉴定的鉴定费用、交通费共计1750元。
被告天平保险公司辩称，一、本次事故中的桂BG52**车只投保了交强险，依照交强险条款的规定，保险公司只在医疗费限额10000元内承担赔偿责任。二、原告因交通事故住院及出院疗养期间并没有实际工资及资金的扣发，误工损失实际上并不存在，其主张此项费用无事实依据；三、本案中的两次鉴定均不符合法定程序，不能作为定案的依据；四、原告主张护理费计算标准及天数有误，两次住院共24天，护理费应按居民服务业79元／天标准计算；五、交通费，请法院按原告就医及复查的情况酌情确认。对于伤者家属往返的相关费用，原告自行主张鉴定所产生的交通费用及不属于治疗病情所产生的交通费，保险公司不承担赔偿责任；六、鉴定费，保险公司已向鉴定中心支付，原告自行主张部分应自行承担；七、在原告头部未构成伤残，鉴定结论缺乏诊断依据及因果关系的情况下，精神损害抚慰金主张不符合法律规定。被告天平保险公司没有证据向本院提供。
经审理查明，2012年12月14日12时10分，被告许强驾驶桂BG52**号微型轿车在合山市电厂的隆唐坡碰撞对同向在前行走的原告蒙艳桃，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。2013年1月4日，合山市公安局交通警察大队对此次交通事故作出合公交认字（2012）第12141号道路交通事故认定书，认定许强承担此事故的全部责任，蒙艳桃不承担此事故责任。事故发生当日至12月26日，原告被送往合山市人民医院住院治疗12天，花去医疗费14583.11元（其中住院费13171.93元、门诊费311.18元，出诊费200元、救护车费900元），出院诊断：1、顶部头皮血肿；2、左颧部挫擦伤；3、左肩部、右拇指软组织挫伤；4、子宫腺肌症？出院医嘱：建议复查头颅CT或MRI，了解颅内情况，进一步行妇科相关诊治。上述费用中，除门诊费311.18元由原告垫付外，其余已由被告许强付清。2012年12月26日，经合山市人民医院同意，原告转至柳州市人民医院治疗，2013年1月7日出院，共住院12天。2013年1月8日至1月21日期间，原告外宿后，遵医嘱继续到柳州市人民医院进行高压氧治疗12天。住院期间，共花去医疗费4786.38元（其中住院费4522.88元、门诊费263.50元）。出院诊断：1、脑外伤后恢复期；2、良性位置性眩晕；3、左肩关节以及右大拇指软组织损伤；4、冠脉肌桥病；5、子宫肌瘤病。出院医嘱：住院期间全程陪护1人，建议出院后全休2个月，加强营养；2、及时到耳鼻喉科、骨科、心内科、妇科门诊治疗专科疾病；3、如有恶心呕吐剧烈头痛等不适随诊。1个月内到脑科复查。在柳州市人民医院治疗的医疗费4786.38元中，门诊费263.50元和2000元由原告垫付外，其余2522.88元被告许强已付清。2013年1月28日，原告蒙艳桃感觉因车祸后左侧户背部及腰疼痛到合山市中医院住院治疗，至2013年2月6日出院，住院期限为9天，花去医疗费1608.39元，出院诊断：中医：伤筋病－气滞血瘀；西医：1、颈椎病，2、腰椎后关节紊乱。此次的住院费用原告已先行垫付。在上述三处医院治疗中，原告蒙艳桃先行垫付医疗费共计4183.07元（合山人民医院311.18元、柳州市人民医院2263.5元、合山市中医院1608.39元）
2013年4月10日，原告蒙艳桃向来宾市桂中司法鉴定所申请伤残程度及后期医疗费评定，同日，来宾市桂中司法鉴定所作出（2013）临鉴字第66号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人蒙艳桃本次损伤所受到的伤残程度评定为X（十）级伤残；2、被鉴定人蒙艳桃康复治疗（如高压氧、针炙）后期医疗费约需人民币5000元。原告支付给来宾市桂中司法鉴定所的鉴定费1300元。本案在审理过程中，被告许强、天平保险公司对来宾市桂中司法鉴定所作出的鉴定意见不服，向本院申请重新鉴定，由于原、被告双方在选择鉴定机构的问题上，达不成一致意见，2013年8月30日本院根据两被告要求重新鉴定的事项，依法委托广西公明司法鉴定中心对蒙艳桃是否构成伤残及伤残程度、是否存在过度治疗及其数额、是否产生后续治疗费及其数额及交通事故致残与伤残的关联性占比例等问题进行鉴定。2013年9月25日，广西公明司法鉴定中心作出（2013）桂公明司鉴法检字第171号《关于蒙艳桃伤残程度及医疗费用鉴定意见书》，鉴定意见认为：1、蒙艳桃本次交通事故损伤后腰部活动功能丧失22.7％属于X级（十级）伤残，外伤参与度为50％；2、蒙艳桃本次交通事故外伤后，前后三次住院的医疗费用中，除了用于诊治冠脉肌桥病及子宫肌瘤病等非外伤的费用共计1134.48元外，其余主要为医治本次交通事故所致的人身伤害部分。广西公明司法鉴定中心鉴定意见作出后，被告天平保险公司对鉴定意见仍有异议，并要求鉴定人黄某某出庭接受质证。2014年1月15日，本院组织原、被告对鉴定意见进行了质证。在委托广西公明司法鉴定中心进行鉴定中，被告许强支付了鉴定费1350元、交通费400元；原告为配合此次鉴定，根据广西公明司法鉴定中心指示，2013年9月2日在柳州市工人医院进行活体检查，支付了检查费用1350.50元及与检查有关的交通费358元。
另查明，桂BG52**号微型轿车所有人为钟彦玲，该车在被告天平保险公司投保机动车交通事故责任强制险，保险期限为2012年1月6日零时起至2013年1月5日24时止。经本院核实，原告系大唐桂冠合山发电有限公司员工，在其受伤住院和出院休养期间工资及奖金减少的收入为8288.28元。
本院认为，行为人驾驶机动车辆发生交通事故造成他人身体伤害的，应承担相应的民事责任。
一、关于本次交通事故责任的承担问题。交警部门对此次事故的责任认定，程序合法，适用法律法规正确，本院予以采信。被告许强的过错是造成本事故的根本原因，其应承担此事故的全部责任。桂BG52**号微型轿车在被告天平保险公司投保机动车交通事故责任强制险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”的规定，被告天平保险公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由被告许强承担。
二、关于本案所产生各项经济损失的问题。参照2013年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》并经本院核实，本事故中的损失项目及具体数额如下：
1、医疗费19843.40元（包括合山人民医院14583.11元＋柳州市人民医院4786.38元＋合山市中医院1608.39元－非外伤费用1134.48元），其中原告蒙艳桃垫付3048.59元，被告许强垫付16794.81元。
2、营养费，根据原告蒙艳桃的伤残情况，参照柳州市人民医院出具的诊断的意见，本院以每天20元的标准按2个月计算，营养费确定为1200元（20元／天×60天）。
3、住院伙食补助费，参照本地国家机关工作人员出差伙食补助每天40元的标准确定。原告住院33天，按每天40元计为1320元。
4、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告在合山市人民医院、柳州市人民医院、合山市中医院共住院33天，全程陪护1人，因原告未能提供护理人员的收入依据，参照居民服务业79元／天标准计算确定护理费为2607元（79元／天×33天）。
5、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告在合山市、柳州市两地人民医院就医和在柳州市人民医院进行高压氧治疗以及原告所提供的交通票据等情况，本院酌定原告的交通费为500元。原告诉称家属在伤者住院期间的来回交通费，没有法律依据，本院不予支持。
6、后期治疗费，因没有发生，待实际发生后另行处理。
7、残疾赔偿金，根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。结合本次交通事故造成原告伤残外伤参与度为50﹪，本院确认原告的残疾赔偿金为21243元（21243元／年×20年×10﹪×50﹪）。
8、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告蒙艳桃在2012年12月14日至2013年2月6日期间三次住院，医嘱全休2个月，在其受伤住院和出院休养期间工资及奖金减少的收入为8288.28元，因此，原告因本次交通事故所产生的误工费本院确定为8288.28元。
9、精神损害抚慰金，本次交通事故，给原告的身体及精神都造成严重的伤害。本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果以及被告的经济能力等因素，酌情确定精神损害抚慰金为5000元。
三、关于鉴定意见的采信问题。广西公明司法鉴定中心作出（2013）桂公明司鉴法检字第171号《关于蒙艳桃伤残程度及医疗费用鉴定意见书》，确定蒙艳桃本次交通事故损伤后腰部活动功能丧失22.7％属于X级（十级）伤残，外伤参与度为50％，符合客观实际，本院予以采信。天平保险公司主张原告本次交通事故腰部受伤构成十级伤残，并非本事故造成，是原告的自身疾病引起的，因没有足以相反的证据予以证实，本院不予采信。
四、关于二次鉴定涉及费用的分担问题。综合本案实际情况，对于原告自行委托来宾市桂中司法鉴定所进行鉴定所支付的鉴定费1300元及所产生的交通费，由原告自行承担。本院委托广西公明司法鉴定中心进行的鉴定，被告许强支付了鉴定费1350元及交通费400元，原告为配合鉴定于2013年9月2日在柳州市工人医院进行活体检查，原告支付了检查费用1350.50元及交通费358元，此次鉴定的费用共计3458.50元，本院确定由原告自负1708.50元，被告许强负担1750元，被告许强负担的部分其已垫付完毕。
以上各项经济损失分别为医疗费19843.40元、营养费1200元、住院伙食补助费1320元、护理费2607元、交通费500元、残疾赔偿金21243元、误工费8288.28元、精神损害抚慰金5000元，以上八项计60001.68元。其中：（1）属于交强险死亡伤残赔偿范围的费用有：残疾赔偿金21243元、护理费2607元、交通费500元、误工费8288.28元、精神损害抚慰金5000元，共计37638.28元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，应由被告天平保险公司承担；（2）属于交强险医疗费用赔偿范围的费用有：医疗费19843.40元、营养费1200元、住院伙食补助费1320元，共计22363.40元，被告天平保险公司应在交强险医疗限额内承担10000元，不足部分部分12363.40元（22363.40元－10000元）应由被告许强承担赔偿责任。由于被告许强之前已先行垫付了16794.81元医药费（支付的合山市人民医院住院费13171.93元、出诊费200元、救护费900元，柳州市人民医院医疗费2522.88元），因此，原告蒙艳桃应返还被告许强4431.41元（16794.81元－12363.40元）。被告钟彦玲作为车辆所有人将车辆交给被告许强驾驶，不存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，不应承担民事赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条以及参照《广西道路交通事故损害赔偿项目计算标准（二○一三年）》的规定，判决如下：
一、被告天平汽车保险股份有限公司广西分公司在机动车强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告蒙艳桃37638.28元，在机动车强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告蒙艳桃10000元，共计47638.28元；
二、原告蒙艳桃返还给被告许强4431.41元；
三、驳回原告蒙艳桃的其他诉讼请求。
本案受理费1826元，原告蒙艳桃负担913元，被告许强负担913元。鉴定人黄某某出庭发生的交通费118元、住宿费128元、误工补贴160元、出差伙食补助费80元共计486元，按规定由被告天平汽车保险股份有限公司广西分公司负担（被告天平汽车保险股份有限公司广西分公司已付清）。
上述应付款，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，如不按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决确定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于来宾市中级人民法院。
审 判 长 杨品梧
审 判 员 零春俊
人民陪审员 李素青
二〇一四年四月八日
书 记 员 潘 演
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《广西道路交通事故损害赔偿项目计算标准（二○一三年）》
序号1：城镇居民人均可支配收入21243元。
序号6：住院伙食补助费每人每天40元。
居民服务和其他服务业28938元／年