新疆维吾尔自治区阿克苏市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）阿市民初字第840号
原告郭安民。
委托代理人李龙，新疆胜天律师事务所律师。
被告阿克苏地区第一人民医院。
住所地阿克苏市东大街**号。
法定代表人宋晓平，该院院长。
委托代理人杨福宏，新疆天山律师事务所律师。
委托代理人毛丰刚，该院骨二科主任医生。
原告郭安民诉被告阿克苏地区第一人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年3月27日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭安民及其委托代理人李龙与被告人民医院的委托代理人杨福宏、毛丰刚到庭参加诉讼，本案现已依法审理终结。
原告郭安民诉称：2012年2月6日，原告在被告处就诊，经被告诊断为腰5椎滑脱，原告遂住院治疗。2012年2月20日，原告行后路切开减压植骨融合内固术，术后发现脑脊液漏并内固定器具移位，遂于2012年2月29日转院至农一师医院诊治。由于被告在诊疗过程中存在过错，导致原告术后脑脊液漏并内固定器具移位，给原告造成巨大肉体痛苦和经济损失。后经双方协商未果，现诉至法院请求依法判令被告赔偿各项经济损失医疗费62577.36元，误工费20000元，住院伙食补助费850元，陪护费4200元，残疾生活补助费5000元，营养费850元，交通食宿费4500元，精神损害抚慰金10000元，合计102597元。
被告人民医院辩称：2012年2月6日至2月29日，原告在我院住院治疗，2月20日行后路切开减压植骨融合内固术手术，3月1日原告擅自离院又去农一师医院住院治疗是事实。但是我院在给原告行后路切开减压植骨融合内固术时无过错，所以我院不应当承担赔偿责任。原告隐藏被他人打伤后来我院就诊的事实，且原告已因他人侵权受伤获得赔偿，原告系重复诉讼获得法外利益。故请求依法驳回原告的诉讼请求。
原告为证实其主张向本院提交下列证据：
1、（1）人民医院住院费用统一结算票据，用以证明原告在人民医院住院29天，支付医疗费57455.64元。
（2）农一师医院住院费用统一结算票据，用以证明原告在农一师医院住院12天，支付医疗费3577.36元。
被告对上述证据的真实性认可，但认为原告已在相关社保部门报领该款，且原告已因他人侵权受伤获得赔偿，该费用不应由被告赔偿；本院确认上述证据真实性。
2、住院病人用药清单（人民医院与农一师医院各一份），用以证明原告用药及费用。被告对人民医院的用药清单无异议，对农一师医院用药清单中治疗糖尿用病有异议，与本案无关联。本院确认上述证据的真实性。
3、农一师医院出院证，用以证明原告在农一师医院诊断为腰3.4.5椎体滑脱术后伴脑脊液漏。被告对上述证据的真实性无异议，但不能看出原告在被告治疗过程中存在过错，本院确认上述证据对本案具有证明效力。
4、人民医院病历，用以证明原告2012年2月20日手术后，2月24日X线报告单与CT报告单诊断意见为腰5椎体1度滑脱，术后病情未减退治愈，被告在治疗中存在过错；被告对该证据的真实性认可，但认为手术目的是融合并非矫正，被告治疗过程无过错，并当庭提出医疗事故鉴定申请；本院将结合本案的其他证据对该证据予以分析认定。
5、阿克苏地区红十字医院证明，用以证明原告自2011年3月至2012年3月每月工资2500元。被告对上述证据的真实性认可，本院确认上述证据真实性。
被告为证实其主张向本院提交下列证据：
人民医院病历，用以证明被告治疗过程无过错。原告对该证据的真实性不予认可，并当庭提出医疗过错鉴定申请。本院将结合本案的其他证据对该证据予以分析认定。
原告向本院提出医疗过错鉴定申请，本院依法审查后委托新疆新医司法鉴定书鉴定，鉴定后意见为：就现有的资料条件，阿克苏地区第一人民医院在对郭安民的诊疗过程中，诊断正确，有手术指征，手术方案及操作过程符合规范。术前交代病情、手术方案及可能风险，并签署了知情同意书，履行了告知义务。不能佐证被告医院存在过错。技术原因导致融合器脱位依据不足，可能与被鉴定人术后不恰当活动有关。术后仍存在双下肢有不同程度感觉麻木（以左下肢为重），系术前自身病情所致。该鉴定意见经原、被告质证，原告质证意见：在鉴定意见书第六项第5条“而本次鉴定中未见2012年2月20日手术至2013年2月20日期间被鉴定人复查的的任何影像学片子。因此，融合器脫出何时发生无法判断”，第6条中“是否存在螺钉未完全拧入或拧入深度不足目前资料无法判断”上述两条反映出被告未提交影像学片子亦未提交螺钉完全拧入或拧入深度足够的资料（影像学片子），根据《证据规则》规定的举证倒置，被告应承担举证不能之责。鉴定意见书第七项鉴定意见“技术原因导致融合器脫位依据不足，可能与被鉴定人术后不恰当活动有关”，该论述违反了鉴定意见必须采用肯定意见的规定。综上，对该鉴定原告不予认可。被告质证意见：院方对该鉴定的真实性、合法性均予以认可。原告于2012年2月29日擅自离开医院，致使院方无法出具医嘱，且原告离院后，是否门诊拍片子系原告个人行为，院方无法强制原告复查影像学片子，故2012年2月29日原告离院后至2013年2月20日期间的影像学片子的举证责任在原告方。鉴定部门依据2012年3月7日农一师复查核磁报告单记载，确认了原告自2月20日手术后至3月7日期间融合器未发生脱落的事实。鉴定意见书第六项第6条，分析说明了融合器脱落存在的原因以及4、5椎间融合器的位置早期正确的，不存在螺钉未完全拧入或拧入深度不足的问题。故院方在对原告的诊疗过程中，诊断正确，有手术指征，手术方案及操作过程符合规范，不能佐证被告医院存在过错。
本院认为，该鉴定委托程序合法，鉴定意见客观、真实、合法，本院确认该鉴定意见对本案具有证明效力。
本院通过对上述原、被告所提供的证据进行质证、分析、认证后，确定以下案件事实：
2012年2月6日，原告郭安民在被告人民医院就诊，经诊断为腰5椎滑脱，原告遂住院治疗23天，支付医疗费57455.64元。住院期间，被告于2月20日对原告行后路切开减压植骨融合内固术手术。3月1日，原告离开人民医院前往农一师医院住院治疗，经诊断为腰3、4、5椎体滑脱术后伴脑脊液漏，2型糖尿病，原告住院治疗12天，支付医疗费3577.36元。出院医嘱卧床休息两个月后来院复查X线片。2013年2月20日原告在人民医院拍X光片，光片显示原告椎间融合器脫出，原告遂诉至本院。
被告在庭审中向本院提出医疗事故鉴定申请后，因原告对人民医院病历的真实性不予认可，阿克苏地区医学会无法进行医疗事故技术鉴定，遂作出阿医（2013）10号医疗事故技术鉴定不予受理通知书，决定不予受理。后原告向本院提出医疗过错鉴定申请，本院依法审查后委托新疆新医司法鉴定书鉴定，鉴定后意见为：就现有的资料条件，阿克苏地区第一人民医院在对郭安民的诊疗过程中，诊断正确，有手术指征，手术方案及操作过程符合规范。术前交代病情、手术方案及可能风险，并签署了知情同意书，履行了告知义务。不能佐证被告医院存在过错。技术原因导致融合器脱位依据不足，可能与被鉴定人术后不恰当活动有关。术后仍存在双下肢有不同程度感觉麻木（以左下肢为重），系术前自身病情所致。
本院认为：医疗损害责任是指患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告郭安民主张被告人民医院在对原告诊疗过程中存在过错要求其承担损害赔偿责任，因庭审中原告申请对被告在对原告的诊疗过程中是否存在过错，参与度为多少进行鉴定。经本院委托，鉴定机构作出“就现有的资料条件，阿克苏地区第一人民医院在对郭安民的诊疗过程中，诊断正确，有手术指征，手术方案及操作过程符合规范。术前交代病情、手术方案及可能风险，并签署了知情同意书，履行了告知义务。不能佐证被告医院存在过错。技术原因导致融合器脱位依据不足，可能与被鉴定人术后不恰当活动有关。术后仍存在双下肢有不同程度感觉麻木（以左下肢为重），系术前自身病情所致”的鉴定意见。该鉴定意见确认了就现有的资料条件，阿克苏地区第一人民医院在对郭安民的诊疗过程中，诊断正确，有手术指征，手术方案及操作过程符合规范，不能佐证被告医院存在过错，技术原因导致融合器脱位依据不足，可能与原告术后不恰当活动有关，术后仍存在双下肢有不同程度感觉麻木（以左下肢为重），系术前自身病情所致。
原告提出的该鉴定意见系因被告未提交术后至2013年2月20日期间影像学片子导致鉴定资料不全鉴定意见不正确的意见，因原告于2012年3月1日从人民医院离院后，原告复查拍影像学片子系原告个人行为；2012年3月7日农一师医院原告复查核磁报告单记载未见有椎间融合器脱出的描述，说明原告2月20日术后至3月7日期间融合器未发生脫落；农一师医院3月12日出院医嘱建议卧床休息两个月来院复查X线片。故对原告提出意见，本院不予采信。该鉴定意见客观、真实、合法，但不能证明原告主张，原告缺乏证据，故对原告的主张本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
驳回原告郭安民的诉讼请求。
案件受理费2352元、鉴定费4350元、交通费3870元（均由原告预交），由原告郭安民承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于阿克苏地区中级人民法院。
审 判 长 石少波
代理审判员 侯燕伟
人民陪审员 陈 静
二〇一四年七月二十三日
书 记 员 杨菊明