江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜官民初字第332号
原告吴勤良。
委托代理人邹建国，宜兴市丰义法律服务所法律工作者。
被告杨昇。
被告华安财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城镇人民中路273号物资大厦6楼。
负责人张元，该公司总经理。
委托代理人冯洁，该公司职员。
原告吴勤良与被告杨昇、华安财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月30日立案受理后，依法由代理审判员陈思远适用简易程序，于2015年5月26日公开开庭进行了审理。原告吴勤良及其委托代理人邹建国，被告杨昇，被告保险公司的委托代理人冯洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴勤良诉称：2014年4月15日，杨昇驾驶苏B×××××号货车行驶至官林镇启迪路小住亩村路段时，与其驾驶的苏B×××××普通二轮摩托车相撞，造成其受伤、车辆损坏的交通事故。后经交警大队认定，杨昇负事故全部责任。故诉至法院，要求赔偿医疗费50916元、住院伙食补助费576元、营养费576元、护理费1920元、误工费32376元、交通费600元、车损2100元、施救费100元，以上款项由保险公司在交强险及商业险限额内予以赔偿，超出部分由杨昇承担赔偿责任，诉讼费用由被告承担。
被告杨昇辩称：对事故事实和责任认定无异议，其已经垫付10000元，要求在本案中一并处理。对吴勤良的赔偿项目均无异议，不同意保险公司扣除非医保用药。
被告保险公司辩称：对事故事实、责任认定、投保情况无异议。具体赔偿金额中，医疗费中用血白蛋白、二次手术费用不认可，且应扣除15%的非医保用药，住院伙食补助费应计算31天为558元，营养费按15元／天计算31天为465元，误工费不予认可，交通费认可200元，车损为2000元，护理费、施救费无异议。
经审理查明：2014年4月15日14时5分，杨昇驾驶车牌号为苏B×××××号重型货车，行驶至官林镇启迪路小住亩村路段处，疏于观察前方情况，措施不当与吴勤良持证驾驶的车牌号为苏B×××××普通二轮摩托车相撞，造成吴勤良受伤、车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，杨昇承担事故全部责任。事发后，吴勤良被送至宜兴市官林医院治疗，住院31天，花费医疗费42136.1元。
又查明：事故发生后，杨昇向吴勤良支付了10000元。
另查明：苏B×××××重型普通货车在保险公司投保了交通事故责任强制保险，同时投保了商业第三者责任险，保险金额为500000元，并投保不计免赔特约险。本案事故发生在上述保险期间内。
庭审中，吴勤良为证明其输血花费780元、取内固定二次手术需8000元，向本院提供医疗证明2份、宜兴市红十字会血站医疗费收据1份。输血医疗证明载明：患者因“右股骨骨折、右肩胛骨骨折”在我院手术治疗，住院期间于2014年4月26日输红细胞纠正贫血；二次手术医疗证明载明：患者因“右股骨骨折、右肩胛骨骨折”在我院手术治疗，二次手术“取出内固定术”需费用8000元。保险公司对医疗证明的真实性无异议，对780元的收据不认可，提出必须要有机打发票，8000元二次手术费用尚未发生，不予认可。杨昇对上述证据均无异议。
庭审中，吴勤良为证明其误工标准，向本院提供无锡市荣大建设劳务有限公司与吴勤良签订的劳动合同、误工证明、营业执照、工资单。劳动合同载明吴勤良从事瓦工工种，劳动期限自2014年1月1日至2016年1月1日；误工证明内容为吴勤良系该公司员工，事故发生后停发工资；2014年1月至3月的工资单中吴勤良的工资分别为6600元、6000元、6600元。保险公司认为证据均是单方出具，无纳税证明、银行流水或者社保缴纳等依据，故对误工费不予认可。同时保险公司向本院提供2014年4月16日向吴勤良做的询问笔录，内容为吴勤良系农民（家里种花木），月收入1000-2000元，吴勤良亲属董琴代签。吴勤良认为是保险公司单方制作，括号内容种花木也是保险公司添加的，董琴也非其亲属，对该证据不予认可。对于误工期限，吴勤良向本院提供官林医院的医疗证明，内容为患者因“右股骨骨折、右肩胛骨骨折”于我院接受治疗，经“切开复位内固定术”，建议休息四个月。保险公司对此不予认可，认为根据医政管理规定，不得××假，对于误工期限，认为120天较为适宜。杨昇对上述证据均无异议。对于误工期限，吴勤良与杨昇均同意法院向专业部门咨询后依法确认。
庭审中，吴勤良为证明其车辆损失2100元、施救费100元，向本院提供宜兴市官林镇宗奇摩托车修理店出具的定额发票、宜兴市官林汽车维修有限公司出具的施救费发票。保险公司认可车损2000元、施救费100元。杨昇对上述证据无异议。
庭审中，保险公司认为商业险理赔需要扣除非医保用药15%。本院要求保险公司在庭后7日内向本院列明医疗费中的非医保用药项目，同时说明可以替代的医保内用药及相应差价，如果逾期提供则承担不利的诉讼后果。庭后，保险公司未向本院提供相关证据。
以上事实，有事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费发票、医疗资料、医疗证明书、收据、劳动合同、误工证明、营业执照、工资单、定额发票、施救费发票及本院庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
关于本案的具体损失。
一、医疗费。医疗费42136.1元，有门诊病历、医疗费发票等医疗资料在卷佐证，本院予以确认。对于输血费用780元，系医院救治吴勤良时必要且实际支出的费用，应予支持。至于二次手术费用8000元，尚未实际发生，本院不予认可，吴勤良可待实际发生后再行主张。综上，本院确认医疗费为42916.1元
二、住院伙食补助费。吴勤良共计住院31天，标准参照本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准18元／天计算，吴勤良主张558元，符合法律规定，本院予以确认。
三、营养费。吴勤良主张住院期间营养费按照18元／天计算，该标准未超过本院所在地上一年度城镇居民生活消费支出的40%-60%，符合法律规定，故本院对营养费558元予以确认。
四、护理费。双方对护理费1920元均无异议，本院予以确认。
五、误工费。吴勤良因本案事故受伤误工，误工期内其实际减少的收入应予赔偿。关于误工期限，本院依据吴勤良的受伤、治疗及恢复情况，认为吴勤良主张的误工期限152天可予支持。关于误工计算标准，本院认为吴勤良提供的证据足以证明其在无锡市荣大建设劳务有限公司从事瓦工工作，但吴勤良主张的误工标准过高，故本院认为按照2012年度建筑业在岗职工平均工资标准38124元／年计算较为适宜，结合误工期限152天，故计算误工费为15876元。
六、交通费。结合吴勤良的伤情及住院情况，本院酌情确认交通费400元。
七、财产损失。根据吴勤良提供的修理费、施救费发票，可以确认吴勤良车辆维修花费2100元、施救花费100元，本院予以确认。
综上，吴勤良的各项损失合计64428.1元，因苏B×××××重型普通货车在保险公司投保了交强险，故保险公司应在交强险医疗项限额内赔偿10000元，在伤残项限额内赔偿18196元，在财产项限额内赔偿2000元，超出部分34232.1元由杨昇承担赔偿责任，又因该车在保险公司投保了商业第三者责任险及不计免赔特约险，故超出部分应由保险公司在第三者责任险限额内予以赔偿。至于保险公司抗辩的要求扣除15%的非医保用药，因保险公司未提供证据证明医疗费中非医保用药的品种，及可以替代的医保内用药并列明差价，故本院对保险公司的抗辩意见不予支持。综上，保险公司共应赔偿吴勤良64428.1元，杨昇已支付10000元，该款应视为为保险公司垫付，保险公司应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿吴勤良64428.1元（其中支付吴勤良54428.1元，返还杨昇10000元）。如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回吴勤良对杨昇的诉讼请求及其他诉讼请求。
案件受理费减半收取396元，由吴勤良负担110元，杨昇负担86元，保险公司负担200元。杨昇、保险公司应负担款项已由吴勤良垫付，杨昇、保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内直接支付给吴勤良。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（江苏省无锡市中级人民法院开户行：中国工商银行无锡城中支行，帐号：11×××05。）
代理审判员 陈思远
二〇一五年六月六日
书 记 员 张 佳