福建省厦门市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）厦民终字第2980号
上诉人（原审原告）王胜华，男，1970年9月29日出生，汉族。
法定代理人柳慧珍，女，1971年1月3日出生，汉族，系王胜华的配偶。
委托代理人许璐，福建重宇合众律师事务所律师。
上诉人（原审被告）厦门市佳星达物流有限公司。
法定代表人陈锦旗，公司经理。
委托代理人徐黎明，福建成毅律师事务所律师。
上诉人王胜华、厦门市佳星达物流有限公司（以下简称佳星达公司）因劳动争议一案，不服厦门市湖里区人民法院（2014）湖民初字第2320号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
王胜华、佳星达公司因不服劳动仲裁裁决，分别向原审法院提起诉讼。王胜华请求判决：1、佳星达公司先行支付王胜华已发生的医疗费121577.01元（含2013年3月6日至2014年2月24日的外购药费10584.36元、2013年3月11日至2013年7月17日在长庚医院预缴押金74000元、从工伤之日起至2014年2月24日王胜华未主张过的医疗费用36992.65元）、2013年3月6日至2014年2月24日期间的护垫费14466元、住院期间伙食补助费6220元（自2013年3月13日起至2014年1月17日共计311天，每天按20元计算）、护理费122880元（自2013年4月19日起至2015年4月18日共计24个月，按5120元×0.5×2人×24个月计算，其中5120元是王胜华受伤前的月工资标准）、2013年3月6日至2014年2月24日期间的营养费50000元；2、佳星达公司自为王胜华补缴工伤保险之日起，以王胜华月工资5120元为基数缴交工伤保险费。佳星达公司请求判决：1、佳星达公司不承担王胜华2013年3月7日以后的医疗费及2011年12月1日以后的医疗费差额；2、王胜华向佳星达公司交付与佳星达公司已支付医疗费用同等金额的发票。
原审法院查明，（一）王胜华于2010年6月进入佳星达公司工作，担任闽D×××××号大货车驾驶员，月平均工资5120元。2011年2月19日，王胜华受指派到东莞市玖龙造纸厂地龙分厂装货，不慎从货车摔落到地面导致头部受伤。事故发生后，王胜华立即被送至广东东莞市麻涌医院抢救，2011年2月20日至21日转至东莞市康华医院住院治疗，2011年2月21日又转至广州军区广州总医院住院治疗，2011年10月18日转至厦门市中医院住院治疗。
（二）王胜华于2011年7月12日向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认与佳星达公司存在劳动关系。该委于2011年8月23日作出厦湖劳仲裁字（2011）272号裁决书，裁决王胜华与佳星达公司自2010年6月份起建立劳动关系。厦门市劳动和社会保障局于2011年11月16日作出《厦门市职工工伤与职业病认定书》，认定王胜华工伤的事实。
（三）王胜华于2011年11月21日向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决佳星达公司先行支付工伤医疗费600000元。该委于2011年12月31日作出厦湖劳仲裁字（2011）515号裁决书，裁决佳星达公司先行支付王胜华工伤医疗费590951.6元（其中佳星达公司已支付的313000元应当予以扣除）。上述佳星达公司已支付的313000元含其已向厦门市中医院预缴的15000元（预缴金收据编号082045763，金额5000元；预缴金收据编号2011001614，金额10000元）。该裁决书送达之后双方均未向人民法院提起诉讼，佳星达公司已经履行了相应的支付义务。
（四）佳星达公司自2011年11月起以厦门市最低工资标准为基数为王胜华缴纳社会保险费，厦门市湖里区社会保险管理中心曾分别向厦门市中医院、厦门长庚医院各出具一份《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，通知对王胜华的工伤医疗给予记账，待其出院后凭此通知书及相关材料与社保中心统一结算。
（五）2012年3月22日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求佳星达公司先行支付至2012年5月3日的工伤医疗费178917.5元。该委于2012年5月21日作出（2012）厦湖劳仲裁字166号裁决书，裁决佳星达公司先行支付王胜华工伤医疗费108326.95元。王胜华及佳星达公司均不服该裁决提起诉讼。原审法院于2012年10月17日作出（2012）湖民初字第3302号民事判决书，判决佳星达公司先行向王胜华支付医疗费用118927.2元。该判决已经生效，佳星达公司已经履行了相应的支付义务。
（六）2012年4月10日，厦门市劳动能力鉴定委员会分别作出《厦门市劳动能力鉴定书》、《生活护理等级确认书》、《医疗依赖确认书》各一份，认定王胜华伤残等级一级、生活需完全护理依赖、医疗依赖12个月。2012年8月13日，厦门市劳动能力鉴定委员会作出一份《停工留薪确认书》，确认王胜华的停工留薪期为14个月，自2011年2月19日至2012年4月10日。
2013年4月1日，厦门市劳动能力鉴定委员会再次作出《医疗依赖确认书》，认定王胜华属于医疗依赖，时间24个月，自2013年4月18日至2015年4月18日。
（七）2012年5月28日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决佳星达公司：1、支付2010年7月至2011年5月因未签订书面劳动合同的二倍工资差额56320元；2、补发2011年2月-2012年4月的停工留薪期工资76800元、护理费119000元、住院伙食补助费25500元、转院交通费20000元、食宿费5000元、辅助器具轮椅的初次购置费10000元、护垫费用10000元、医疗护理费13989.2元、一次性伤残补助金138240元、劳动能力鉴定费320元；3、自2012年4月起按月支付王胜华生活护理费5120元／月；4、自2012年4月起按月支付王胜华伤残津贴5120元／月。2012年7月31日，厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会作出厦湖劳仲裁字（2012）275号裁决书，裁决：一、佳星达公司应一次性支付王胜华2010年7月1日至2011年2月19日期间未签订劳动合同的二倍工资差额39135.6元；二、佳星达公司应一次性支付王胜华停工留薪期工资61440元、护理费58347.9元、至2011年11月30日止住院伙食补助费9283.5元、交通费613.3元、食宿费433元、医疗护垫费用4619.1元、一次性伤残补助金138240元、劳动能力等级鉴定费320元，合计273296.8元；三、驳回王胜华关于购置辅助器具、医疗护理费的仲裁请求；四、驳回王胜华关于自2012年4月起按月支付王胜华生活护理费、伤残津贴的仲裁请求。王胜华不服该裁决提起诉讼。原审法院于2013年2月6日作出（2012）湖民初字第4808号民事判决书，判决佳星达公司向王胜华支付2010年7月至2011年2月19日期间的二倍工资差额39135.6元，并向王胜华支付停工留薪期工资70326.44元、护理费66500.57元、住院伙食补助费12083.5元、交通费613.3元、食宿费443元、护垫费4619.1元、一次性伤残补助金138240元、鉴定费320元。王胜华及佳星达公司均不服上述判决，提起上诉。厦门市中级人民法院作出（2013）厦民终字第1383号判决书，判决变更护垫费为12500元、医疗护理费为1680元，维持原审其他判决。上述判决已经发生法律效力。
（八）2013年3月6日，王胜华家属为其办理出院手续，王胜华在厦门市中医院住院治疗期间的医疗费用已经以自费的形式结清。其中，王胜华2011年10月18日至2012年5月3日在厦门市中医院的医疗费用总和为160785.65元、外购药品7134.2元。该期间王胜华向厦门市中医院预缴医疗费共计112000元，佳星达公司向厦门市中医院预缴医疗费17000元（含编号082045763、金额5000元的预缴金收据）；2012年6月7日至2013年3月6日期间，王胜华在厦门市中医院住院期间共预缴医疗费用182800元，外购药品775.1元，共计183575.1元。
（九）2013年3月11日，王胜华转入厦门长庚医院继续住院治疗。2013年3月7日至2014年2月24日期间，王胜华因外购医疗必须药物花费10584.36元；2013年3月11日至2014年2月24日期间，在厦门长庚医院预缴押金74000元；以上共计花费84584.36元。王胜华转入厦门长庚医院后，佳星达公司未支付任何工伤保险待遇相关费用。
（十）2013年3月14日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，后不服该裁决提起诉讼，请求判令：1、佳星达公司先行向王胜华支付自2012年6月7日至2013年3月6日期间的工伤医疗费183575.1元（其中外购药品费775.1元）、2012年4月19日至2013年3月12日期间住院伙食补助费6540元、2012年4月11日至2013年4月18日期间护理费104160元、营养费50000元、交通费316.6元；2、佳星达公司返还王胜华医疗费35000元。原审法院于2013年1月20日作出（2013）湖民初字第3805号民事判决，判决：1、佳星达公司应于判决生效之日起十日内，先行支付王胜华2012年6月7日至2013年3月6日期间的医疗费用183575.1元；2、驳回王胜华的其他诉讼请求。佳星达公司不服上述判决，提起上诉。厦门市中级人民法院作出（2014）厦民终字第642号判决，判决驳回佳星达公司的上诉，维持原判。
（十一）2014年2月13日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决佳星达公司：1、支付2013年3月7日至2014年2月24日期间医疗费75390元和外购药品费16771元、2011年10月18日至2012年5月3日期间医疗费46858.45元、护垫费13818元、住院伙食补助费6220元、护理费204400元、营养费50000元；2、自为王胜华补缴社会保险费之日起，以月工资5120元为基数缴纳社会保险费。2014年4月25日，厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会作出厦湖劳仲裁案（2014）140号裁决书，裁决：1、自裁决书生效之日起五日内，佳星达公司应先行支付王胜华自2013年3月7日至2014年2月24日期间的医疗费用84366.86元；2、自裁决书生效之日起五日内，佳星达公司应先行支付王胜华自2011年10月18日至2012年5月3日期间的医疗费差额31785.65元；3、驳回王胜华的其他仲裁请求。王胜华、佳星达公司不服该裁决在法定期限内先后提起诉讼。
庭审中，王胜华主张其2011年10月18日至2012年5月3日在厦门市中医院的医疗费用为160785.65元，2011年10月18日至2012年4月30日期间的外购药费用为7134.2元，上述款项扣除（2012）湖民初字第3302号判决书已经支持的118927.2元以及佳星达公司预缴的12000元（实际预交17000元，但其中编号082045763、金额5000元的预缴金收据已在厦湖劳仲裁字厦湖劳仲裁字（2011）515号裁决书裁决书中予以抵扣），佳星达公司尚需支付其医疗费差额36992.65元。佳星达公司则主张上述外购药费用票据中，2011年10月30日、2011年11月8日的两张207元的票据王胜华已经在（2012）湖民初字第3302号案件中主张并得到支持，剩余所有票据也已经处理过或没有得到判决的支持。
王胜华还主张其2013年3月6日至2014年2月24日期间的护垫费14466元，并为此提交了相应金额的厦门市国家税务局通用定额发票、厦门市国家税务局通用机打发票、厦门市国家税务局通用手工发票、厦门市海沧区晨曦百货店出具的证明等予以佐证。佳星达公司则对上述证据的真实性、合法性、关联性均不予确认。
原审法院认为，一、《工伤保险条例》第六十二条第三款规定，用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《厦门市工伤保险费补缴确认管理规定》第九条规定，用人单位未参保职工工伤后补缴参保的，补缴后新发生的住院伙食补助费及转外就医的交通、食宿费；补缴后新发生的、符合《工伤保险条例》规定的工伤医疗费及旧伤复发、医疗依赖的医疗费、康复费和辅助器具配置费用；一至四级伤残职工的伤残津贴、生活护理费用均由社会保险经办机构按规定支付。佳星达公司已于2011年11月起为王胜华补缴了包括工伤保险在内的相关社会保险，根据上述规定，应当由社会保险经办机构支付王胜华补缴社会保险费后的医疗费、住院伙食补助费、转外就医交通费、生活护理费等。双方当事人亦应依照相关法律法规的规定向社会保险经办机构核销包括医疗费、住院伙食补助费、转外就医交通费和生活护理费在内的工伤保险待遇。王胜华已经预缴了2013年3月7日至2014年2月24日期间在厦门长庚医院的医疗费用74000元和外购药品费用10584.36元（共计84584.36元），同时王胜华还主张其支付了2013年3月6日至2014年2月24日期间的护垫费14466元，佳星达公司虽然对上述护垫费不予确认，但未提供反驳证据予以证明，故对王胜华主张的护垫费14466元依法予以确认。王胜华已经预付了上述医疗费、外购药费及护垫费，王胜华请求佳星达公司先行支付上述费用并不影响双方今后一并据实结算，同时，考虑到王胜华及其家属的经济状况，支持王胜华关于要求佳星达公司先行支付上述医疗费用（含外购药费、护垫费）的请求。另外，因王胜华2011年10月18日至2012年5月3日在厦门市中医院的医疗费用为160785.65元、2011年10月18日至2012年4月30日期间的外购药费为7134.2元，（2012）湖民初字第3302号民事判决书及（2013）厦民终字第37号民事判决书已经判决佳星达公司应先行支付该期间的医疗费用118927.2元，同时佳星达公司已预缴该期间的医疗费用17000元（但其中编号082045763、金额5000元的预缴金收据已在厦湖劳仲裁字（2011）厦湖劳仲裁字515号裁决书中予以抵扣），故王胜华主张佳星达公司尚需支付其医疗费差额36992.65元，有事实和法律依据，可予以支持。二、王胜华主张的住院伙食补助费、护理费，因佳星达公司已为王胜华办理了社会保险登记手续，并已缴交自2011年11月份起的社会保险费，故应由双方当事人共同向社会保险经办机构依法核销，王胜华直接要求佳星达公司支付没有法律依据，不予支持。王胜华主张的营养费不在《工伤保险条例》规定的职工工伤保险待遇中，王胜华要求佳星达公司支付营养费没有法律依据，不予支持。三、佳星达公司已为王胜华办理了社会保险登记手续，并已缴交自2011年11月份起的社会保险费，依据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款的规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。王胜华关于佳星达公司以5120元为基数补足自2011年11月份起的社会保险费差额的要求，属于行政部门管理范围，不属于法院受理民事诉讼范围，不作审理。四、佳星达公司要求王胜华向其交付与佳星达公司已支付医疗费同等金额发票的诉求，在本案劳动仲裁阶段并未提出，且其主张的也并非本案讼争医疗费用的发票，故对佳星达公司的上述诉求，依法予以驳回。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条、第七十九条，《中华人民共和国社会保险法》第六十三条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、厦门市佳星达物流有限公司应于本判决生效之日起十日内，先行支付王胜华2013年3月7日至2014年2月24日期间的医疗费用84584.36元、2013年3月6日至2014年2月24日期间的护垫费14466元；二、厦门市佳星达物流有限公司应于本判决生效之日起十日内，先行支付王胜华2011年10月18日至2012年5月3日期间的医疗费差额36992.65元；三、驳回王胜华的其他诉讼请求；四、驳回厦门市佳星达物流有限公司的诉讼请求。
宣判后，王胜华、佳星达公司均不服，向本院提起上诉。
上诉人王胜华上诉称，一、一审法院认为王胜华关于佳星达公司以5120元为基数补足工伤保险费的诉讼请求属于行政部门管理范围而不作审理，是适用法律不准确，应当依法审理。二、一审法院对王胜华要求佳星达公司支付的住院伙食补助费、护理费、营养费不予支持，是事实认定不清，应依法予以改判。佳星达公司直至2011年12月6日起才以厦门市当年最低工资标准为王胜华缴交社会保险，而厦门市最低工资标准仅为王胜华月平均工资的五分之一，也就是说，佳星达公司并未足额补缴王胜华的社会保险费，在事实、法律和程序上都未完成其法定的补缴义务，因此，应由佳星达公司按照《工伤保险条例实施细则》规定的工伤保险项目和标准向王胜华支付工伤一级的所有费用，包括本次诉讼的住院伙食补助费6220元（自2013年3月13日起至2014年1月17日共计311天，每天按20元计算）、护理费122880（自2013年4月19日起至2015年4月18日共计24个月）、营养费50000元。
综上，请求二审撤销原审判决第三项，判令佳星达公司支付王胜华住院伙食补助费6220元（自2013年3月13日起至2014年1月17日共计311天，每天按20元计算）、护理费122880（自2013年4月19日起至2015年4月18日共计24个月）、营养费50000元；并自2011年1月1日起以王胜华本人月平均工资5120元为基数为王胜华缴交工伤保险费。
被上诉人佳星达公司辩称，自2011年12月1日起佳星达公司已经支付了医疗费，王胜华后续的医疗费不应由佳星达公司承担，应由工伤保险基金支付。
上诉人佳星达公司上诉称，王胜华自始至终不同意由工伤保险基金支付医疗费用，是王胜华的医疗费用不能由医院和工伤保险基金衔接的根本原因，不能判决佳星达公司承担王胜华不作为的结果。王胜华应当向佳星达公司转交2013年3月7日前的相关发票，并配合佳星达公司向工伤保险基金报销。王胜华2011年12月1日以后的医疗费不应由佳星达公司承担。综上，请求二审判决：1、佳星达公司不承担王胜华2013年3月7日以后的医疗费及2011年12月1日以后的医疗费差额；2、王胜华向佳星达公司交付佳星达公司已经支付的医疗费的发票。
被上诉人王胜华辩称，本起工伤的医疗费应由佳星达公司承担，社保部门认定工伤后，行政争议期间不停止支付医疗费。本案系劳动争议案件，关于佳星达公司的第2项上诉诉求，佳星达公司在仲裁阶段并未提出，应另案起诉处理。
经审理查明，对原审法院查明的事实，除王胜华认为其在厦门市中医院的治疗时间是2011年10月18日至2012年5月19日外，对其他事实，双方当事人均无异议，本院对双方当事人没有异议的事实予以确认。
本院认为，本案系工伤赔偿引发的纠纷。双方当事人对王胜华发生工伤的事实均无异议，本院予以确认。王胜华在工作中受伤，依法可以享受工伤待遇。由于王胜华头部受伤，目前尚在治疗，亟需支付医疗费维持治疗，原审为保障王胜华的日常治疗，判决佳星达公司先行支付王胜华部分医疗费并无不当，可予以维持。佳星达公司请求判决王胜华转交2013年3月7日前的医疗费发票，配合办理工伤保险基金报销的诉讼请求未经过劳动仲裁裁决，本院不宜直接审理，如双方存在争议，可另案处理。
国务院《工伤保险条例》第三条规定，工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。《社会保险费征缴暂行条例》第十三条的规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳。佳星达公司已为王胜华办理了工伤保险手续，如佳星达公司未按照规定缴纳工伤保险费，应当由相关行政机关责令佳星达公司限期缴纳。王胜华要求佳星达公司按照5120元的基数缴纳工伤保险费，应当由社会保险费征缴部门依照工伤保险费的缴费规定办理，不属于人民法院受理民事诉讼的范围，原审法院对此不予审理是正确的。另据《工伤保险条例》第三十条、第三十四条的规定，王胜华的住院伙食补助费、护理费应从工伤保险基金支付，王胜华可依法向工伤保险基金报销和支取。王胜华主张的营养费，因不属于工伤保险待遇的范围，原审法院不予支持并无不当。
综上所述，王胜华、佳星达公司的上诉请求均依据不足，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回双方上诉，维持原判。
本案二审案件受理费10元，由厦门市佳星达物流有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张南日
代理审判员 袁爱芬
代理审判员 陈贤英
二〇一五年一月二十日
书 记 员 陈文琳
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。