江苏省南通市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）通商初字第0587号
原告ＸＸ。
委托代理人张欣。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司。
委托代理人张峥嵘。
原告ＸＸ与被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2013年6月26日立案受理后，于2013年7月25日公开开庭进行了审理。原告ＸＸ委托代理人张欣及被告保险公司委托代理人张峥嵘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告ＸＸ诉称，2010年12月8日，案外人吴维萍为其所有的苏FMX6**轿车向被告投保了机动车商业险，2011年1月20日1时10分左右，原告驾驶该车途径通州开发区星源城前地段与在机动车道内行走的胡雷雨发生碰撞，造成胡雷雨受伤及苏FMX6**轿车损坏的交通事故，公安机关认定原告承担事故的主要责任，胡雷雨承担事故的次要责任。后胡雷雨就交通事故损失向法院提起诉讼，原告与被告保险公司、胡雷雨达成调解协议：原告在交强险责任限额外共计赔偿胡雷雨44982元，扣除原告已赔偿的7500元，还需赔偿37482元，并承担案件受理费418元。因原告未在调解书确定时间主动履行义务，法院依法对原告强制执行，从被告处执行了商业险赔偿款31662.91元（含车辆损失赔偿款2009元），原告给付了交通事故赔偿款及执行费8400元，法院向胡雷雨送达了执行结案通知书。后原告为赔偿给胡雷雨的15328元向被告理赔，被告以车辆商业险已赔付为由拒绝赔偿。请求法院判令被告向原告给付保险理赔款15328元并承担案件受理费。
原告ＸＸ为证明其主张，提交了下列证据：
1、机动车商业保险单，证明车辆保险情况；
2、交通事故责任认定书，证明交通事故发生的事实及对责任的认定情况；
3、车辆行驶证、驾驶证，证明原告的主体资格；
4、（2012）通民调初字第0150号民事调解书、汇款凭证、收条、执行结案通知书，证明原告赔偿胡雷雨的交通事故损失的事实。
经庭审质证，被告保险公司对原告ＸＸ提供的上述证据的真实性不持异议，上述证据与本案有关联，能证明本案相关事实，故本院予以确认。
被告保险公司辩称，1、投保人吴维萍在被告处投保了商业
险，吴维萍与保险公司之间订立的保险合同对本案原告不具有约束力，原告不具有诉讼主体资格；2、保险车辆发生事故后，原告就超出交强险部分的损失没有及时履行赔偿义务，被告在法院协助执行通知书送达后，按照商业保险合同的约定，就应当承担的赔偿部分已经替原告向胡雷雨进行了赔偿，商业保险理赔已经终结；3、原告主张的理赔款中，按照商业保险合同约定，应当扣除15%的非医保用药，按照责任比例被告应当承担70%的赔偿责任。被告未向本院提交证据。
经审理查明，2010年12月13日，案外人吴维萍为其所有的苏FMX6**轿车向被告投保了机动车商业险，机动车商业保险单载明：保险期限从2010年12月22日零时起至2011年12月21日24时止，机动车损失保险金额为70800元、第三者商业责任保险金额为300000元，车辆损失险不计免赔条款保险费164.82元、三者险不计免赔保险费为137.27元。2011年1月20日1时10分左右，原告ＸＸ驾驶苏FMX6**轿车由北向南与在机动车道内行走的胡雷雨发生碰撞，造成胡雷雨受伤及苏FMX6**轿车损坏的交通事故。交警部门认定，此事故中原告承担事故的主要责任，胡雷雨承担事故的次要责任。事故发生后，胡雷雨先后入南通市通州区人民医院、郑州市骨科医院住院治疗，后经南通市第三人民医院司法鉴定所鉴定：胡雷雨因交通事故致蛛网膜下腔出血、软组织损伤，左后交叉韧带损伤，左侧股骨内外侧腂骨及胫骨平台骨挫伤，左膝外侧半月板前角、内侧半月板后角损伤，左膝关节感染；其左胫骨平台感染与本次交通事故有因果关系；左膝关节活动功能障碍评定为交通事故十级伤残。2011年12月31日，胡雷雨向本院提起诉讼，根据本院案号为（2012）通民调初字第0150号案件查明的事实，胡雷雨因交通事故所受损失包括：医药费用62096.79元（应扣除餐费414元），（2）住院伙食补助费1926元（18元／天×107天），（3）营养费900元（10元／天×90天），（4）鉴定费4500元，以上合计69422.79元。胡雷雨在交强险责任外的损失为59008.79元（总损失69422.79元—（交强险医疗费赔偿限额10000元﹢餐费414元）=59008.79元）。经本院主持调解，胡雷雨与ＸＸ及保险公司达成如下协议：1、保险公司在交强险责任限额内赔偿胡雷雨59910元，扣除保险公司庭前已赔偿给原告的10000元，保险公司还需赔偿49910元；2、ＸＸ赔偿原告胡雷雨44982元，扣除ＸＸ庭前已赔偿给原告的7500元，ＸＸ还需赔偿原告37482元。
另查明，因原告ＸＸ未主动履行调解书确定的赔偿义务，本院依法对原告强制执行，向被告保险公司执行了商业险赔偿款31662.91元（所含的车损赔偿款2009元赔付给车主吴维萍），原告向胡雷雨支付了交通事故赔偿款及执行费8400元。
本院认为，案外人吴维萍基于真实意思表示为苏FMX6**轿车向被告保险公司投保机动车商业第三者险，并由被告保险公司签发了机动车保险单，该保险合同成立并生效。保险期内，发生保险事故后，作为保险人的被告理应及时履行对被保险人理赔的义务。本案争议焦点为：1、原告是否具有适格的诉讼主体资格；2、原告向被告请求赔偿的保险金数额是否合理。
关于原告是否具有诉讼主体资格的问题。机动车商业第三者险，是指在保险期间内，被保险人或者其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三人遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任。本案原告ＸＸ作为被保险人允许的合法驾驶人，在发生交通事故后已依法向胡雷雨的损失进行了赔偿，其对本案的保险车辆依法享有保险利益，根据保险法第四十八条的规定，可以向被告保险公司请求赔偿保险金。故原告具有适格的诉讼主体资格。
关于原告向被告请求赔偿的保险金数额是否合理，本院认为，医疗保险范围之外的医疗项目虽不属保险合同的理赔范围，但医院救治过程中已实际使用，保险公司应按医疗保险范围内同种类或同功能的医疗项目标准予以赔付，本案审理过程中，被告保险公司未能举证受害人医疗保险范围外的医疗项目及医疗保险范围内同种类或同功能的医疗项目及其标准，根据证据规则第二条规定，被告保险公司对此应承担举证不能的后果，故对被告要求扣除15%的费医保费用的辩解不予采纳。案涉事故中原告驾驶机动车，承担事故的主要责任，原告对第三人在交强险外的损失可按照责任比例承担80%的赔偿责任，计算应为47206.40元（胡雷雨交强险外损失59008元×80%=47206.40元），扣除原告已垫付的医药费7500元，原告还应赔偿胡雷雨39706.40元。在（2012）通民调初字第0150号案件处理中，原告在交强险外实际承担了37482元（不含先行垫付的医药费7500元），比应赔付数额少2224.40元。原告在交强险外的赔偿部分符合法律规定，被告关于对原告只能按照责任比例承担70%的赔偿责任的辩解本院不予采纳。
-据此，因被告保险公司被执行的商业险赔偿款31662.91元应当扣除车主吴维萍车辆损失2009元，故被告还应向原告支付的保险赔偿金为15328元（原告应承担的交强险外损失44982元—（31662.91元—2009元）=15328.09元）。
综上，本院认为，原告ＸＸ系被保险人吴维萍允许的合法驾驶人，在发生保险事故后，已经对第三人的损失进行了赔偿，可以向被告请求赔偿保险金。依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人应在保险合同约定的责任限额内负责赔偿。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条、第四十八条之规定，判决如下：
限被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决书发生法律效力后十日内向原告ＸＸ给付理赔款15328元；
被告如果未按本判决指定的期间履行上述义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取92元，由被告保险公司负担。（原告已垫付，待执行时由被告一并给付原告）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本两份，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费184元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，帐号：471558227682）。
代理审判员 邓建华
二〇一三年八月十二日
书 记 员 王 惠