四川省苍溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）苍溪民初字第1284号
原告何正双，男，出生于1966年12月25日，汉族，四川省苍溪县人，农村居民。
委托代理人唐浩云，四川鉴平律师事务所律师。
被告苍溪县人民医院。
法定代理人李小军，院长。
委托代理人杨先华，四川诰通律师事务所律师。
原告何正双诉被告苍溪县人民医院医疗损害责任纠纷一案，2014年5月19日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由审判员何鲁军独任审判，于2014年7月1日、2014年9月17日公开开庭进行了审理。原告何正双及委托代理人唐浩云，被告苍溪县人民医院的委托代理人杨先华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告何正双诉称：2013年7月15日，原告在家使用切割机时，被溅起的断铁片击伤左眼球，后原告到被告处进行住院治疗6天，诊断为：“1、左眼球钝挫伤；2、左眼角巩膜裂伤；3、左眼外伤性白内障；4、左眼球内异物；5、左眼继发青光眼；6、交感性眼炎；7、左眼视网膜脱离；8、左眼外伤性玻璃体积血；9、左眼失明。”，出院后，2013年10月份，原告感觉左眼不适，伴有疼痛感，并且左眼球发生凹陷变形，原告到阆中市眼鼻喉专科医院进行检查，入院诊断为：1、左眼球穿透伤；2、左眼球萎缩后进行了左眼内容物剜除＋义眼胎植入术。被告在给原告治疗期间存在过错，经广元永泰司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为5级，被告的治疗行为给原告造成伤害，侵害了原告的人体权，现请求被告一次性赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失273263.54元，诉讼费由被告承担。
被告苍溪县人民医院辩称：原告左眼受伤失明系原告自己行为造成，后在被告处治疗属实，原告受伤失明与被告治疗无法律上的因果关系，原告到被告处治疗时已失明，为了使原告保持美观，未作眼球摘除术，但被告在治疗过程中并无过错，请求法院驳回原告的诉讼请求。
原告何正双针对诉讼请求提供了下列证据：
证据1：苍溪县人民医院病历，旨在证明原告何正双在被告苍溪县人民医院治疗的事实。
证据2：阆中市眼鼻喉专科医院病历，旨在证明被告苍溪县人民医院治疗过错。
证据3：鉴定书及鉴定费，旨在证明原告受伤后造成五级伤残（按工伤标准）。
证据4：村、组、镇政府证明，旨在证明原告何正双常年在外务工及在建筑行业务工。
证据5：证明，旨在证明原告何正双在浙江省嘉普县干窑镇干窑村务工租房居住。
被告苍溪县人民医院对原告何正双提供的证据发表质证认为：
对原告何正双提供的证据1、2的真实性无异议，但证据不全面，两个医院的诊断都是一致的；证据3的真实性无异议，但原告何正双不能以此鉴定为请求赔偿依据；证据4，村、组、镇政府出具的证明真实性无异议，但村、组、镇政府是组织，无自然人的感知，出具的证明不能证明事实，不能作为证据使用；证据5证明，该证明没有证明人及签字，证明的租房地方不一致，该证明没有证明力。
被告苍溪县人民医院向法庭提交证据如下：
原告何正双在被告苍溪县人民医院治疗的病历，旨在证明原告何正双治疗的事实，被告苍溪县人民医院并无过错。
原告何正双对被告苍溪县人民医院提供的证据发表质证认为：
病历的真实性无异议，但被告苍溪县人民医院给原告何正双提供的病历不全。
上述证据已经当庭举证、质证，本院对原、被告的证据作如下分析认定：
原告何正双提供的证据1、2、3，被告苍溪县人民医院对其真实性无异议，本院予以确认，原告何正双提供的证据4，系村、镇政府出具的证明，证明了原告何正双在外务工已长达数年之久，本院予以确认，但没有相关证据佐证原告何正双从事建筑，本院不予认可，证据5虽无证明人，但该证明有嘉普县干窑镇新居民事务所予以加盖了单位印章，证明原告何正双在浙江省嘉普县干窑镇武则滨37号租房居住，结合证据4相佐证，该证据本院予以确认。被告苍溪县人民医院提供的证据病历，原告何正双无异议，本院予以确认。
本院依据法庭调查及认证结果，认定本案事实如下：
2013年7月15日，原告何正双在家中使用切割机时，被切割机溅起的断铁片击伤左眼球，原告何正双到被告苍溪县人民医院住院治疗6天，诊断为：“1、左眼球钝挫伤；2、左眼角巩膜裂伤；3、左眼外伤性白内障；4、左眼球内异物；5、左眼继发青光眼；6、交感性眼炎；7、左眼视网膜脱离；8、左眼外伤性玻璃体积血；9、左眼失明。”，出院医嘱：注意休息，门诊随访。花去医院费3483.22元，2013年7月21日出院。2013年10月，原告何正双感觉左眼不适，伴有疼痛感。原告何正双于2013年10月26日到阆中市眼鼻喉专科医院检查治疗，住院7天，于2013年11月2日出院，住院期间原告何正双作了左眼内容物剜除＋义眼胎植入术，出院诊断为：1、左眼球穿透伤；2、左眼球萎缩。花去医疗费3203.90元，新型农村合作医疗报销1443.10元，下余1760.80元。2014年3月16日，原告何正双申请广元市永泰司法鉴定所对自己的伤残等级鉴定，2014年3月16日，广元市永泰司法鉴定所作出广永司鉴所（2014）临鉴字74号司法鉴定意见书，结论为：何正双伤残等级为五级（参照《劳动能力鉴定－职工工伤与职业病致残等级》）。花去鉴定费700元。后原告何正双认为被告苍溪县人民医院对自己治疗存在过错，起诉请求被告赔偿医疗费3203.90元，残疾赔偿金243684元，误工费13185.64元，住院伙食补助费210元，护理费280元，交通费、住宿费500元，鉴定费700元，精神抚慰金12000元，合计273263.54元。审理中，被告苍溪县人民医院申请对原告何正双治疗是否存在过错进行鉴定，2014年7月25日，苍溪县人民法院委托四川华西法医学鉴定中心对被告苍溪县人民医院治疗原告何正双的伤的行为是否存在过错，若存在过错，该过错与何正双左眼球摘除之间有无因果关系；被告苍溪县人民医院过错参与度是多少进行鉴定。2014年8月26日，四川华西法医学鉴定中心作出法会2014－314号鉴定意见书，结论为：根据送检材料，苍溪县人民医院对何正双的诊疗行为存在过错；医方与何正双左眼球摘除之间存在一定因果关系；医方过错参与度约为30%－40%左右。审理中，原、被告对原告何正双的伤残等级按交通事故的评残标准协商为7级。原告增加诉讼请求以2014年标准计算损失，共计损失为308223.58元。
本院认为：原告左眼受伤后到被告处治疗，出院后，原告受伤眼睛出现不适，到阆中市眼鼻喉专科医院住院治疗，作了左眼内容物剜除＋义眼胎植入术，后经司法鉴定机构鉴定，被告对原告的诊疗行为存在过错；被告与原告左眼球摘除之间存在一定因果关系；被告过错参与度约为30%－40%左右。原、被告均无异议，本院予以确认。原告医疗费经新型农村合作医疗报销部份应在损失中扣减。原告主张误工费至评残前一日，但原告作眼摘除术后，长达5个月后才进行鉴定，结合本案实际，原告的误工费按45天计算，每天按80元计算，原告主张按建筑行业标准计算损失，但未提供充分有效的证据证明，其主张本院不予支持。住院伙食补助费7天，每天30元计算。审理中，原、被告就原告的伤残等级协商为7级，本院准许。原告举家常年外出务工，生活在城镇，收入来源于城镇，根据本案实际，其残疾赔偿金标准按城镇居民可支配收入计算。原告的损失由被告承担40%，其余损失原告自己承担。原告主张交通费、住宿费500元，虽未提供证据证明，但根据本案实际，本院酌定200元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十五条“承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：
原告何正双受伤损失的医疗费1760.80元（3203.90
元－1443.10元），误工费3600元，护理费350元，交通费、住宿费200元，住院伙食补助费210元，残疾赔偿金178944元，鉴定费700元，精神抚慰金8000元，合计193764.80元。由被告苍溪县人民医院承担77505.92元，此款在本判决发生法律效力后10日内付清。其余损失由原告何正双自行承担。
二、驳回原告何正双的其他诉讼请求。
案件受理费1766元，减半收取883元，原告负担529.80元，被告负担353.20元。此款原告已预交，在执行兑现时一并支付原告。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广元市中级人民法院。
审判员 何鲁军
二〇一四年十月十六日
书记员 杨 颖