广西壮族自治区南宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南市民一终字第1074号
上诉人（原审被告）：广西壮族自治区民族医院。
法定代表人：叶海洪，院长。
委托代理人：蒙韬，广西壮族自治区民族医院医务科医师。
委托代理人：黄财基，广西万合律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：冯某某。
委托代理人：陆琴敏，广西欣源律师事务所律师。
委托代理人：王婕，广西欣源律师事务所实习律师。
上诉人广西壮族自治区民族医院（以下简称××广西民族医院”因与被上诉人冯某某医疗损害责任赔偿纠纷一案，上诉人因不服南宁市西乡塘区人民法院（2012）西民一初字第2242号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2014年10月8日受理后，依法组成合议庭，于2014年12月6日公开开庭进行了审理。上诉人广西民族医院委托代理人黄财基，被上诉人冯某某委托代理人陆琴敏、王婕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
一审法院审理查明：2006年11月29日，冯某某因右肘肿物到广西民族医院骨科住院治疗。专科检查：冯某某右肘存一肿物，皮肤呈褐色改变，仅余四分之一左右内后侧皮肤呈正常颜色，大小约16cm×21cm，质韧，包块内部可触及固块样硬物，其局部无红肿、发热，无明显压痛，肘关节活动无明显障碍。术前诊断：右肘后内侧软组织肿物。广西民族医院在对冯某某完善各项检查，明确冯某某不存在手术禁忌症后，于2006年12月1日在臂丛麻下对冯某某行右肘肿物切除术，手术术程顺利，伤口缝合好，张力不大，术后予以止血、止痛、抗感染等治疗。术后诊断：右肘神经纤维瘤。术后当天21时30分，冯某某自述患肢疼痛，给予去痛片口服，后患肢手背出现水泡，当班医师口头医嘱冯某某温水局敷患肢手背。12月2日凌晨2时，冯某某患肢末端肿胀，医师给予解开包扎绷带两圈，上午骨科主任查房时，冯某某生命体征平稳，无发热，患肢肿胀，皮肤潮红，可见大小不一内含淡黄色液水泡，有渗出。医师考虑为术后静脉回流不畅所致，对冯某某予以抬高患肢、脱水、改善肢端循环等处理，并注意观察患肢末梢血供情况。12月3日，冯某某右手末梢血运好，甲床充血好，牵拉右手各指及活动腕关节无明显疼痛感，但右手麻木，皮肤触觉迟钝。2006年12月4日，对冯某某拆除大部分缝线，并继续施与抬高患肢、脱水、抗感染等治疗措施。此后，冯某某患肢肿胀逐渐消退，患肢第2、3、4、5指可主动完成屈指动作，但不能背伸，大拇指屈曲及背伸均不可，患侧腕桡侧背伸肌力较前好转，腕上约10cm皮肤触觉在前臂背侧缺失，腕、指触觉均缺失。广西民族医院于2006年12月26日对冯某某行右肘（前臂）植皮术，取冯某某同侧大腿上段内侧全层皮肤呈菱形，取皮肤处直接缝合，再将取下的皮瓣间断缝合于患肘以修复先前创面。虽经手术治疗消除冯某某右肘肿物，且术后予以营养神经、功能锻炼、局部针灸、推拿、理疗等对症治疗近2月余，但患肢部分功能恢复较慢，遂于2007年3月16日请广西医科大学第一附属医院创伤手外科专科会诊，建议冯某某行手术治疗以松懈患处粘连组织。冯某某及其家属经商议，决定于2007年3月26日转广西医科大学第一附属医院继续治疗，广西民族医院予办理出院。冯某某出院时，患肢五指呈半屈状态，创面植皮已完全成活，局部肌肉呈紧张、挛缩状态，前臂背侧腕关节以上皮肤触觉恢复，第1指屈指肌力约Ⅲ＋级，伸指肌力约Ⅲ＋级，2、3、4、5指屈、伸指肌力均Ⅳ级，余查体情况无特殊。冯某某经在广西医科大学第一附属医院行右前臂肌肉神经松解、屈指功能重建术后，于2007年5月14日返回广西民族医院康复科继续康复治疗。经诊断，冯某某病情为：1、右前臂神经纤维瘤术后；2、右前臂肌肉神经松懈、屈指功能重建术后；3、右前臂缺血挛缩。广西民族医院给予冯某某功能锻炼、针灸、理疗、营养神经等措施，经一段时间的康复治疗，冯某某右前臂及腕关节功能障碍恢复缓慢，已处于治疗平台期，需自行康复训练。鉴于冯某某右前臂基本功能恢复，可满足正常生活需要，广西民族医院于2008年2月29日告知冯某某可出院自行在家中进行康复训练，无须继续住院治疗。但冯某某拒不出院，每日要求广西民族医院指定医师为其行康复治疗。冯某某曾于2009年10月就本医疗损害责任纠纷向一审法院提起民事诉讼，在诉讼过程中，该院依法委托广西桂科司法鉴定中心对冯某某的诊疗行为是否存在过错及冯某某的伤情是否构成××等级进行鉴定，该鉴定中心于2010年2月10日作出科桂鉴中心（2010）法鉴字第19号和第20号的鉴定书，鉴定意见为广西民族医院的诊疗行为不存在过错，冯某某的伤情也不构成伤残等级。后冯某某撤回对该案的起诉。冯某某撤诉后，于2010年4月向崇左市医学会申请进行医疗事故技术鉴定，该医学会受理后，因故未予作出鉴定。2011年8月，经冯某某申请，由崇左市卫生局委托广西医学会对广西民族医院给予冯某某实施的医疗行为是否构成医疗事故进行技术鉴定。广西医学会于2011年9月9日作出广西医鉴（2011）45号《医疗事故技术鉴定书》，该鉴定书分析意见为：1、医方的诊断成立，患者具有手术指证，无手术禁忌症，医方手术治疗不违反规范；2、××患者出现骨筋膜室综合症临床表现，医方未能及时给予有效的处理，此与患者右手功能障碍有因果关系。结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条第二款的规定，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任。冯某某、广西民族医院双方收到该鉴定结论后均未提出异议，亦未申请重新进行鉴定。
另查明：冯某某于2006年11月29日和2006年12月4日分别向广西民族医院预交住院费用3000元和2000元。冯某某于2008年8月14日购买右手肘关节康复用具1150元，于2009年6月10日和2010年1月7日分别到广西中医学院附属医院和到中国人民解放军第三0三医院对其患肢进行肌电图检查，花费检查费150元和102元。
又查明：广西民族医院因冯某某欠其医疗费，已于2012年11月6日向本院提起医疗服务合同纠纷诉讼，案号为（2012）西民一初字第2602号，一审法院于2013年4月1日对该案进行庭审过程中，广西民族医院对上述广西医鉴（2011）45号《医疗事故技术鉴定书》的真实性、合法性、关联性均无异议。
冯某某的一审诉讼请求为：广西民族医院向冯某某支付医疗费6402元、误工费163839元、住院伙食补助费71720元、陪护费22879元、××生活补助费77088元、交通费601元、鉴定费5200元、精神损害抚慰金38544元，合计386273元，并由广西民族医院承担本案诉讼费用。
一审法院认为：本案为医疗损害责任赔偿纠纷，属因医疗行为引起的侵权诉讼，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，医疗机构及其医务人员没有过错的，医疗机构不承担医疗损害赔偿责任。因此，广西民族医院应否对冯某某承担医疗损害赔偿责任，首要在于其是否有医疗过错。本案中，冯某某为证实广西民族医院存在医疗过错，向广西民族医院的卫生行政主管部门崇左市卫生局要求进行医疗事故技术鉴定，崇左市卫生局依法委托广西医学会对广西民族医院给予冯某某的医疗行为是否构成医疗事故进行技术鉴定，广西医学会经组织鉴定专家及双方到场进行鉴定，并作出广西医鉴（2011）45号《医疗事故技术鉴定书》，该鉴定书分析意见为：1、医方的诊断成立，患者具有手术指证，无手术禁忌症，医方手术治疗不违反规范；2、××患者出现骨筋膜室综合症临床表现，医方未能及时给予有效的处理，此与患者右手功能障碍有因果关系。结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条第二款的规定，本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任。虽广西民族医院在本案庭审中对该鉴定结论不予认可，但广西民族医院在收到该鉴定结论后未提出异议，亦未向鉴定机构提出重新鉴定申请，而广西民族医院在一审法院审理的另一案（2012）西民一初字第2602号案庭审过程中，对上述医疗事故技术鉴定书的真实性、合法性、关联性均无异议。而根据广西民族医院病历记载，广西民族医院医师在2006年12月1日晚上21时30分在冯某某术后出现骨筋膜室综合症临床表现时，仅给予冯某某口服止痛片等去痛并口头医嘱冯某某温水局敷等，未能及时采取有效措施进行处理，导致并发症未能及时得到控制，广西民族医院的该诊治行为存在过失，故广西医学会作出的广西医鉴（2011）45号《医疗事故技术鉴定书》的鉴定意见客观真实，程序合法，予以采纳，可作为本案定案依据；对广西民族医院提交的广西桂科司法鉴定中心作出的科桂鉴中心（2010）法鉴字第19号和第20号的鉴定意见，本院不予采纳。一审法院根据广西民族医院的过错程度，确定广西民族医院对本医疗事故承担70%的民事赔偿责任。
关于冯某某因本次医疗事故造成的各项损失，冯某某主张依据《医疗事故处理条例》的有关规定进行认定，广西民族医院亦未提出异议，予以采纳。一审法院结合本次医疗事故的等级、医疗过失程度、医疗事故损害后果与冯某某原有病症的关系因素等对冯某某的各项损失认定如下：
1、医疗费：广西民族医院对冯某某的术前诊断为右肘后内侧软组织肿物，术后诊断右肘神经纤维瘤，医方的诊断成立，冯某某具有手术指证，无手术禁忌症，广西民族医院的手术治疗不违反规范，对冯某某的原发病诊治并无不当。冯某某提交的其于2006年11月29日至2007年3月27日第一次住院费用清单显示共产生医疗费14674.68元，而冯某某仅于2006年11月29日和2006年12月4日分别两次预交住院费用3000元和2000元，合计5000元，该费用应为广西民族医院治疗其原发病的医疗费用，故冯某某主张广西民族医院予以赔偿，不予支持。另冯某某于2008年8月14日购买的右手肘关节康复用具1150元，于2009年6月10日和2010年1月7日到广西中医学院附属医院和到中国人民解放军第三0三医院对其患肢进行肌电图检查，分别花费检查费150元和102元，合计1402元，属冯某某对其患肢因医疗事故产生的医疗费用损失，一审法院予以支持；
2、误工费：根据冯某某手术住院治疗及康复定残情况，确认冯某某的误工期间为自2006年12月2日至定残的前一日即2011年9月8日止，共57.2个月，冯某某本人无固定职业，参照2012年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的职工月平均工资2846元计算，冯某某的误工费为162791.2元；
3、陪护费：冯某某除康复治疗外，在广西民族医院和广西医科大学第一附属医院共住院治疗167天，期间需留一人陪护，扣除冯某某行右前臂神经纤维瘤术术前期间，冯某某的陪护费损失的计算时间为164天，参照2012年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的职工月平均工资2846元计算，冯某某的陪护费为15558.13元；
4、住院伙食补助费：2008年2月29日，广西民族医院鉴于冯某某右前臂基本功能恢复，可满足正常生活需要，告知冯某某可出院自行在家中进行康复训练，无须继续住院治疗，但冯某某不予办理出院，继续在广西民族医院处住院治疗，一审法院根据冯某某病情的实际情况，确认计算冯某某住院伙食补助费的日期为自2006年12月2日起计至2008年2月29日止，共454天，参照2012年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》住院伙食补助费每天40元计算，冯某某的住院伙食补助费为18160元；
5、交通费：本病例构成三级丁等医疗事故，冯某某及其陪护人员因冯某某住院治疗产生交通费属必然支出，冯某某主张交通费损失合理合法，根据冯某某提交的交通费票据数额及人数、次数、时间、地点等情况，现冯某某主张交通费损失601元过高，酌定支持400元；
6、××生活补助费：本病例构成三级丁等医疗事故，冯某某对应的伤残等级为九级，根据冯某某的伤残等级及年龄，并参照2012年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》城镇居民年人均消费性支出12848元计算，冯某某的××生活补助费为77088元；
7、精神损害抚慰金：本病例构成三级丁等医疗事故，给冯某某的身体及精神上造成较大的伤害，应给以相应的精神损害抚慰金，根据本次医疗事故的等级，参照2012年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》城镇居民年人均消费性支出12848元计算，一审法院支持冯某某精神损害抚慰金赔偿年限为一年，即12848元；
8、鉴定费：冯某某为明确本病例是否构成医疗事故及其等级，申请进行医疗事故技术鉴定，并支出鉴定费用，为冯某某合理损失，但冯某某主张鉴定费共5200元，因崇左市医学会未对冯某某进行医疗事故技术鉴定，故冯某某关于崇左市医学会向其收取鉴定费2200元的损失主张，不予支持，对冯某某关于广西医学会向其收取的鉴定费3000元损失主张，予以支持。
综上，冯某某的各项损失为医疗费1402元、误工费162791.2元、陪护费15558.13元、住院伙食补助费18160元、交通费400元、××生活补助费77088元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金12848元，合计291247.33元，由冯某某自行承担30%即87374.20元，广西民族医院承担203873.13元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决：广西民族医院赔偿冯某某各项损失共计203873.13元。案件受理费7094元，由冯某某负担3350元，广西民族医院负担3744元。
上诉人广西民族医院上诉称：一、上诉人对被上诉人诊疗过程中没有过错。（一）被上诉人因右肘肿物于2006年11月29日到我院就诊，完善相关检查明确无手术禁忌症后，在被上诉人及其家属签署手术同意书的情况下，方行右肘肿物切除术。《手术同意书》中，列举了术中、术后可能出现的风险及并发症，其中包括骨筋膜室综合症，已在术前告知被上诉人，其表示理解并签名确认。（二）术后出现术口局部的高张力综合症，属于术后并发症，这在术前就已告知患方。被上诉人出现术口疼痛、肿胀等症状后，在抗感染的基础上即给予脱水、抬高患肢改善静脉回流等对症处理措施，术后第三天在原始基础上予拆除术口缝线进一步减压。可以说，自被上诉人出现术后疼痛、肿胀等并发症开始，上诉人就密切关注并即时按医疗规范给予对症处理，但这仍然无法避免被上诉人患肢术后并发症的发生，根据《医疗事故处理条例》第三十三条规定，此种情形不属于医疗事故。（三）广西医学会鉴定程序不合法，剥夺了上诉人申请再次鉴定的权利。被上诉人曾于2009年10月中旬以与本案相同的案由起诉上诉人，当时经双方当事人同意，一审法院委托广西科桂司法鉴定中心对上诉人的诊疗行为是否存在过错、被上诉人的伤情是否构成××等级进行鉴定，鉴定结论为：上诉人的诊疗行为不存在过错、被上诉人的伤情不构成伤残等级。收到该鉴定后，被上诉人认定结论对其不利，遂撤诉。被上诉人以同一事实再次向一审法院起诉，该院委托鉴定的鉴定结果依然应当作为本案审判的依据。但是，一审法院却采纳了被上诉人提供的广西医学会根据单方提供资料作出的《医疗事故技术鉴定书》，剥夺了上诉人申请再次鉴定机会的，从而否定了经双方当事人同意自己委托广西科桂司法鉴定中心得出的鉴定书，依法属于认定事实不清。二、一审法院判决结果错误。一审法院由于认定事实不清，判决支持被上诉人的诉讼请求共计203873.13与事实不符。上诉人的诊疗行为不存在过错，完全不应当赔偿被上诉人，法院应当驳回被上诉人的诉讼请求。即使按照广西医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》的鉴定结果，赔偿标准亦应按照《侵权责任法》相关法律规定计算。首先，一审判决上诉人承担70%的责任比例过重；其次，一审判决计算的上诉人的各项损失错误，特别是误工费为57.2个月共计162791.2元完全与事实不符。一审法院将被上诉人治疗自身原发疾病的时间和被上诉人本已可终结治疗出院却仍强占上诉人病床期间也计算误工费给被上诉人，明显属于判决错误。综上所述，上诉人在对被上诉人诊疗过程中不存在过错，请求二审法院撤销一审判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求或者发回重审。
被上诉人冯某某辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉人请求。
当事人争议的焦点是：上诉人对被上诉人的诊疗行为是否存在过错？该诊疗行为与被上诉人的损害后果是否存在因果关系？上诉人应否承担民事赔偿责任？
双方当事人除依据在一审法院已提交的证据陈述诉辩主张外，未提供新的证据。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
二审另查明：冯某某于2006年11月29日入院至2006年12月1日行右肘肿物切除术期间，共产生医疗费2607.64元。冯某某于2006年11月29日和2006年12月4日分别向被上诉人预交住院费3000元和2000元。
2011年6月28日，崇左市医学会作出《关于冯某某——广西民族医院医疗事故技术鉴定会中止鉴定的说明》，写明：××由于医方、患方、医学会对此案有某些争议，所以中止鉴定。患者可直接向广西区医学会申请鉴定。”就崇左市医学会中止医疗事故鉴定问题，本院于2015年1月22日向崇左市医学会去函进行调查了解，崇左市医学会于2015年2月26日来函称：××冯某某与广西民族医院医疗事故技术鉴定纠纷案由崇左市卫生局委托，于2010年4月21日受理。2010年5月患方陈述书中提及医方病历资料存在伪造行为，我办公室要求患方需作资料真伪司法鉴定，患方不愿意。后经医患双方同意，于2011年6月20日随机抽取鉴定专家，2011年6月28日召开鉴定会，但冯某某不配合鉴定会，无理要求当场公布鉴定专家姓名并核实，并拿出照相机进行拍摄，同时冯某某离开了会场，当时即宣布中止鉴定。事后自治区医鉴会的鉴定过程与本办公室无关。”
冯某某在二审期间自述其于2010年4月左右怀孕，于2011年2月18日生育小孩，怀孕期间在家里居住。
本院认为：依照《侵权责任法》第五十四条的规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”医疗损害赔偿责任的承担，是以医疗行为有无过错以及过错与损害后果之间是否存在因果关系为基本条件。为查明医疗机构及其医务人员在医疗活动中，是否存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、××患者人身损害的行为，应以相关的医疗技术鉴定为依据。
本案医疗纠纷发生后，被上诉人已向上诉人的主管部门崇左市卫生局要求进行医疗事故技术鉴定，崇左市卫生局依法委托崇左市医学会进行医疗事故技术鉴定。崇左市医学会受理后，因被上诉人不配合鉴定会，并离开会场，导致无法进行鉴定，故宣布××中止鉴定”。此后，崇左市卫生局又委托广西医学会进行医疗事故技术鉴定，广西医学会作出了（2011）45号《医疗事故技术鉴定书》。上诉人主张广西医学会的鉴定程序不合法，剥夺了其申请再次鉴定的权利。依照《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十八条的规定：××因当事人拒绝配合，无法进行医疗事故技术鉴定的，应当终止本次鉴定，由医学会告知移交鉴定的卫生行政部门或共同委托鉴定的双方当事人，说明不能鉴定的原因。”崇左市卫生局委托崇左市医学会进行医疗事故进行技术鉴定后，虽崇左市医学会作出了××中止鉴定的说明”，但从其回函内容来看，系因被上诉人拒绝配合，离开会场，导致无法进行医疗事故技术鉴定，且崇左市医学会亦未再重新启动鉴定程序，事实上崇左市医学会已终止了鉴定。此后，崇左市卫生局另行委托广西医学会进行医疗事故技术鉴定，并未违反法律法规的规定，且上诉人在鉴定过程中对此亦未提出异议，故上诉人主张广西医学会鉴定程序违法，理由不成立，本院不予采信。广西医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》，客观真实、程序合法，可以作为本案的定案依据。一审根据上诉人的过错程度，认定上诉人对本案承担70%的民事赔偿责任，并无不当，本院予以维持。
因本案系医疗损害责任纠纷，赔偿的范围和标准应适用《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定予以确定。对于被上诉人的各项损失，本院认定如下：1、医疗费：根据广西医学会的鉴定结论，上诉人的诊断成立，被上诉人具有手术指证，无手术禁忌症，上诉人手术治疗不违反规范，但2006年12月1日晚9时30分被上诉人出现骨筋膜室综合症临床表现，上诉人未能及时给予有效的处理，此与被上诉人右手功能障碍有因果关系。因此，被上诉人于2006年11月29日入院至2006年12月1日行右肘肿物切除术期间产生的医疗费2607.64元，为治疗其原发病的医疗费用，应由被上诉人自行承担。被上诉人于2006年11月29日、2006年12月4日分别两次预交住院费用3000元和2000元，除治疗其原发病的医疗费用外，超出的医疗费2392.36元，属于上诉人对被上诉人患肢因医疗过错产生的医疗费损失，本院予以确认。被上诉人于2008年8月14日购买右手肘关节康复用具1150元，于2009年6月10日和2010年1月7日到广西中医学院附属医院和解放军三O三医院对其患肢进行肌电图检查，分别花费检查费150元和102元，合计1402元，亦属上诉人对被上诉人患肢因医疗过错产生的医疗费损失，本院予以确认。2、误工费：2008年2月29日上诉人告知被上诉人可出院自行在家中进行康复训练，无须继续住院治疗，但被上诉人拒不办理出院手续，且无证据证实其仍必须继续住院治疗，故被上诉人主张2008年2月29日后的误工损失本院不予支持。因此，本院确认被上诉人的误工期间为2006年12月2日至2008年2月29日，共计447天。因被上诉人未能提供证据证实其从事的行业以及最近三年的平均收入，故误工费可参照广西2012年度城镇居民人均可支配收入计算，即18854元／年÷365天×447天=23089.69元。3、护理费：2006年12月2日至2007年5月14日被上诉人在上诉人处和广西医科大学第一附属医院住院治疗共计162天，该期间有必要由他人进行陪护，护理费可参照广西2012年度城镇居民人均可支配收入计算，即18854元／年÷365天×162天=8368.08元。4、住院伙食补助费：2006年12月2日至2008年2月29日，被上诉人住院共计447天，住院伙食补助费计算为447天×40元=17880元。5、交通费：对于一审认定交通费400元，双方当事人均无异议，本院予以维持。6、××赔偿金：××赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定，本案中被上诉人并未提供证据证实其构成伤残，故其主张××赔偿金本院不予支持。7、鉴定费：被上诉人为明确本案病例是否构成医疗事故，向广西医学会支付的鉴定费3000元，属于直接损失，本院予以确认。上述损失共计56532.13元，由上诉人承担70%，即39572.5元。至于精神损害抚慰金，因本病例构成三级丁等医疗事故，给被上诉人身体及精神上造成较大伤害，应给予相应的精神抚慰，结合被上诉人的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为15000元。综上，上诉人应赔偿被上诉人的各项损失共计54572.5元。一审按照《医疗事故处理条例》的标准计算各项损失不当，本院予以纠正。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
变更南宁市西乡塘区人民法院（2012）西民一初字第2242号民事判决为：上诉人广西壮族自治区民族医院赔偿被上诉人冯某某各项损失共计54572.5元。
一审案件受理费7094元，由上诉人负担4965元，被上诉人负担2129元；二审案件受理费7094元，由上诉人负担4965元，被上诉人负担2129元。
上述义务，义务人应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如逾期不履行的，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在判决规定的履行期限最后一日起二年内，向一审法院或与一审法院同级的被执行财产所在地人民法院申请执行。
本判决为终审判决。
审判长 张雪梅
审判员 高翔宇
审判员 刘 萌
二〇一五年六月十九日
书记员 王熙伟
附相关法律规定：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。