江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民终字第4436号
上诉人（原审原告）杨永敢，男，汉族，1953年1月9日生，某厂退休职工。
委托代理人张桂兰（系杨永敢之妻），女，汉族，1953年7月25日生。
被上诉人（原审被告）马刚，男，汉族，1975年6月30日生，某台工程师。
委托代理人冯毅，江苏益邦律师事务所律师。
委托代理人刘雪梅，江苏益邦律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）华泰财产保险股份有限公司江苏省分公司，住所地南京市中山北路26号新晨国际大厦25楼。
负责人孙鉴，华泰财产保险股份有限公司江苏省分公司总经理。
委托代理人吴传权，男，汉族，1980年12月23日生。
上诉人杨永敢因与被上诉人马刚、华泰财产保险股份有限公司江苏省分公司（以下简称华泰保险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市玄武区人民法院（2012）玄民初字第1140号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年10月28日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人杨永敢的委托代理人张桂兰，被上诉人马刚的委托代理人冯毅、华泰保险江苏分公司的委托代理人吴传权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2006年4月5日9时30分许，马刚驾驶苏A-×××××号小客车，沿南京市龙蟠路由南向北行驶至血液中心路段，在向东右转弯过程中，因未注意观察和避让非机动车道内的车辆，与由南向北行驶至此的骑电动自行车的杨永敢相碰，致杨永敢受伤，造成交通事故，经交警部门认定，马刚负事故全部责任。华泰保险江苏分公司为苏A-×××××号小客车承保了第三者责任险（以下简称三者险），保险期限自2006年1月27日起至2007年1月26日止。车主为马刚，保险限额为20万元，并投保了不计免赔险。
2007年4月3日，杨永敢曾向原审法院提起诉讼，要求马刚、华泰保险江苏分公司赔偿各项损失共计64920.65元。2007年6月28日，原审法院作出（2007）玄民一初字第626号判决书，认定杨永敢因本次交通事故造成的医疗费3359.75元、误工费15600元、护理费6100元、交通费600元、住院伙食补助费3186元、营养费2880元、拐杖费180元，合计31905.75元，由华泰保险江苏分公司赔偿。杨永敢不服原审判决，上诉至本院，二审经审理后，作出（2007）宁民一终字第1011号民事判决：驳回上诉、维持原判。
2008年4月25日，杨永敢再次向原审法院提起诉讼，要求马刚、华泰保险江苏分公司赔偿各项损失共计40919元。原审法院经审理认为杨永敢主张的护理费和营养费在2007年的判决中已支持，杨永敢再次主张，理由不足，不予支持，并作出（2008）玄民一初字第2023号民事判决，判决马刚、华泰保险江苏分公司赔偿杨永敢因本次交通事故造成的医疗费17487.50元、误工费14300元、交通费260元，合计32047.50元。杨永敢不服该判决，上诉到本院。本院作出（2008）宁民一终字第1444号民事判决，认定马刚、华泰保险江苏分公司赔偿杨永敢医疗费17522.49元、护理费14120元（353天×40元）、营养费3530元（353天×10元）、误工费14300元（11月×1300）、交通费260元，合计49732.49元。
2009年4月24日，杨永敢又向原审法院提起诉讼，要求马刚、华泰保险江苏分公司赔偿各项损失共计45900.80元。审理中，马刚申请对杨永敢的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，原审法院予以准许，但杨永敢不同意鉴定，拒绝配合，导致无法进行鉴定。同时杨永敢申请进行因车祸导致杨永敢开放性胸骨骨折而带来的气喘气短咳嗽；因车祸手术后输血导致杨永敢皮肤疾患进行鉴定，对此鉴定杨永敢无法提供完整的病历材料，原审法院调取了江苏省中西医结合医院中杨永敢的病案资料，该病案资料中无输血记录，杨永敢认为该病案资料不真实，导致无法进行鉴定。原审法院经审理认定，关于医疗费，杨永敢用于治疗其交通事故伤情的部分，有证据证明，应予赔偿；杨永敢治疗皮肤病、咳嗽的医疗费，因杨永敢没有提供证据证明皮肤病是因治疗所引起以及咳嗽与该事故有因果关系，故该项治疗费633.70元，不应赔偿；马刚、华泰保险江苏分公司提出的其他抗辩理由，均不能成立，均不予支持；关于交通费，根据实际情况酌情确定；关于误工费、护理费、营养费，原审法院在前二次诉讼中共计已赔偿杨永敢误工费29900元（共计23个月）、护理费20220元（共计483天）、营养费6410元（共计593天），审理中，马刚、华泰保险江苏分公司申请对上述三项期限进行鉴定，因杨永敢不配合，导致无法鉴定，原审法院认为，马刚、华泰保险江苏分公司鉴定的申请符合法律规定，杨永敢不予配合，因此导致无法鉴定，故杨永敢的上述三项诉请，均不予支持。综上，2010年5月10日，原审法院作出（2009）玄民一初字第1549号民事判决：一、杨永敢因本次交通事故造成的医疗费9352.10元、交通费240元，合计9592.10元，由华泰保险江苏分公司赔偿，于判决生效之日起15日内一次性付清。二、驳回杨永敢的其它诉讼请求。杨永敢不服该判决，上诉至本院。本院作出（2010）宁民一终字第3296号民事判决：驳回上诉，维持原判。
2012年7月，杨永敢再次向原审法院提起诉讼，要求马刚、华泰保险江苏分公司赔偿2009年4月至2011年9月期间的医疗费18996.40元、误工费37700元、营养费13245元、护理费17360元、交通费400元，合计87701.40元。
本案审理过程中，杨永敢申请对其伤情是否向好的方向发展、是否适合取出内固定进行鉴定；马刚申请对杨永敢的误工期限、护理期限、营养期限和治疗是否终结进行鉴定。原审法院依法委托江苏省人民医院司法鉴定所对上述事项进行鉴定。2012年8月10日，江苏省人民医院司法鉴定所提出送检材料不足。原审法院依法通知当事人补交材料后，2013年1月31日，江苏省人民医院司法鉴定所以杨永敢申请事项超出其所能力范围为由终止受理。后，原审法院依法委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，2013年3月20日，南京医科大学司法鉴定所以无法准确评价法院委托要求不能完成委托事项为由退回鉴定。经向南京医科大学司法鉴定所明确鉴定要求，南京医科大学司法鉴定所继续进行鉴定。2013年11月20日，南京医科大学司法鉴定所以被鉴定人对送检材料有疑义为由，再次退回鉴定。最后，原审法院委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定，2014年2月10日，南京东南司法鉴定中心以其中心能力所限（此案被鉴定人杨永敢于2006年4月5日受伤，三期评定难以明确），且部分委托事项超出其中心的执业范围（治疗是否终结不属于法医临床鉴定范围），无法对本案进行鉴定为由，退回鉴定。
杨永敢要求马刚、华泰保险江苏分公司赔偿的项目、提供的证据及当事人的质证意见如下：
一、医疗费18996.4元，从2009年4月4日至2011年9月4日，证据为医疗费发票、病历、诊断证明书。马刚的质证意见为：对病历的真实性无法确认；病历上记载的治疗内容很简单，杨永敢治疗的主治医生只有一人，基本上开具的是相同药物，这些药是康复性的，对杨永敢的伤情没有治疗效果；部分病历上记载的内容和有关病假证明日期不符，2010年4月14日病历上无休假的记录，也没有载明需要转院；明基医院和军区总医院没有病历，只有医疗费发票；2009年11月2日的费用是治疗肝炎的，与杨永敢伤情无关，对与伤情无关的及未经过正常程序转院治疗的费用不认可；皮肤病的治疗费是否和交通事故有关，请法院判定。华泰保险江苏分公司的质证意见为：病历记载均是同一人同一字体，真实性有异议；明基医院和军区总医院没有相关的转院记录，病休期限和门诊病历的期限不符；其他同马刚的意见。杨永敢提出，2009年10月2日去医院检查胃部，是医生要求检查肝部。
二、交通费400元，证据为交通费发票。马刚、华泰保险江苏分公司请法院酌定。
三、误工费37700元，交通事故发生之前杨永敢就从单位下岗了，在外面打工，从2009年4月5日至2010年4月4日，主张15600元；2010年4月5日至2011年9月4日，主张22100元，每个月1300元，证据为诊断证明书。马刚、华泰保险江苏分公司的质证意见为：根据相关规定，最高的误工期就只有1年，法院实际判决支持了2年的误工费，已经超出杨永敢应当休息的期限；且如果杨永敢还是一直治疗，那么，杨永敢主张的误工期限就是无止境的，故对误工费不认可。
四、营养费13245元，从2009年4月5日至2010年4月4日，主张每天15元，共计5475元；从2010年4月5日至2011年9月4日，主张518天，每天15元，共计7770元，证据为诊断证明。马刚、华泰保险江苏分公司的质证意见为：法院已经判决支付了6410元的营养费，杨永敢的主张于法无据。
五、护理费17360元，从2009年4月5日至2010年4月4日，主张365天，每天40元，合计14600元；从2010年4月5日至2010年6月13日，主张69天，每天40元，合计2760元，证据为病历、诊断证明书。马刚、华泰保险江苏分公司的质证意见为：法院已经判决支付28170元，根据杨永敢提供的证据，杨永敢已具备自理能力，即使病历上有记载加强护理的证明也不能作为本案判决的依据，需有专门的法医鉴定出具的相关证明。
原审法院认为，侵权行为人应就其侵权行为所致法律后果承担相应的赔偿责任。杨永敢与马刚之间发生交通事故，交警部门已做出事故责任认定，各方当事人均无异议，故予以采信。因肇事车辆已投保三者险，应由承保的保险公司按保险合同的约定承担赔偿责任。超出保险公司赔偿范围的部分，由马刚赔偿。
关于医疗费，2009年11月2日，杨永敢治疗消化系统、皮肤病和乙型肝炎检查费用合计2065.34元，因杨永敢没有提供证据证明该部分的费用与交通事故有因果关系，故对该部分费用，马刚、华泰保险江苏分公司不应赔偿；2009年10月14日产生的50元挂号费，系用于法医鉴定，该部分费用不属于保险公司赔偿范围内，故应由马刚赔偿；其余医疗费，证据充分，于法有据，予以支持。综上，支持医疗费16931.06元，其中，华泰保险江苏分公司赔偿16881.06元，马刚赔偿50元。
关于交通费，根据杨永敢的就诊次数，杨永敢主张的数额合理，予以支持。
关于误工费、护理费、营养费，原审法院在前二次诉讼中共计已赔偿杨永敢误工费29900元（共计23个月）、护理费20220元（共计483天）、营养费6410元（共计593天），本案中，原审法院虽多次委托鉴定机构进行鉴定，但鉴定机构均因故对本案进行退案处理。杨永敢亦未能提供充分的证据证明其误工费、护理费和营养费，故对于该三项费用，不予支持。
综上，原审法院确认杨永敢的各项损失为：医疗费16931.06元、交通费400元，合计17331.06元。以上费用，由华泰保险江苏分公司赔偿17281.06元，由马刚赔偿50元。
据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十八条、第五十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条之规定，作出判决：一、华泰保险江苏分公司于判决生效之日起十五日内赔偿杨永敢17281.06元；二、马刚于判决生效之日起十五日内赔偿杨永敢50元。
宣判后，杨永敢不服该判决，向本院提起上诉，请求二审法院依法改判支持其原审全部诉讼请求。其上诉的主要事实与理由是：原审判决不合法、不合情，其都是按最低标准起诉的，但得不到支持，在原审中鉴定做不成，不是受害人的过错，而且从2007年其就提出保全伤害证据，律师对其说这是和医院打官司，而不是交通事故中的证据保全。
被上诉人马刚答辩称，一审判决正确，请求驳回上诉。
被上诉人华泰保险江苏分公司答辩称：在前几次诉讼中，已针对杨永敢提出的误工费、护理费、营养费作出了赔偿，请求二审法院驳回上诉。
本院经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。
以上事实，有当事人陈述、门诊病历、医疗费发票、补充材料通知函、终止鉴定通知书、终止鉴定函、退案函、（2009）玄民一初字第1549号民事判决等证据证实。
经各方当事人确认，本案二审争议焦点为：1、杨永敢治疗消化系统、皮肤病和乙型肝炎的检查费用是否应当予以支持；2、原审法院对于杨永敢再次主张误工费、营养费、护理费不予支持是否正确。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。杨永敢在本案中主张治疗消化系统、皮肤病和乙型肝炎检查的费用，应当提供证据证明上述检查治疗费用与本起交通事故具有因果关系，但杨永敢未能提供证据证明上述检查治疗与案涉交通事故具有因果关系，故原审法院对于杨永敢主张的上述检查治疗费用不予支持，并无不当。关于误工费、营养费、护理费。因在前两次的诉讼中，被上诉人已赔偿误工费29900元（共计23个月）、护理费20220元（共计483天）、营养费6410元（共计593天），杨永敢在本次诉讼中再次要求被上诉人继续赔偿误工费37700元、营养费13245元、护理费17360元，因鉴定机构无法对误工期限、营养期限和护理期限进行鉴定，根据杨永敢的伤情，参照《公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的规定，原审法院依法驳回杨永敢再次要求赔偿护理费、误工费、营养费的诉讼请求，亦无不当。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果亦无不当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费603元，由上诉人杨永敢负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄伟峰
代理审判员 叶 存
代理审判员 周家明
二〇一四年十一月十九日
书 记 员 魏 璇