江西省上饶市广丰区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣1103民初739号
原告：毛丽萍，女，1989年10月16日生，汉族，江西省上饶市广丰区人，医生，住江西省上饶市广丰区。
委托诉讼代理人：李剑平，江西洪胜律师事务所律师。
被告：上饶市广丰区人民医院。
住所地：江西省上饶市广丰区永丰南大道。
法定代表人：周建东，该院院长。
委托诉讼代理人：纪辉洋，江西时空律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶市广丰支公司
住所地：江西省上饶市广丰区永丰街道商城西路**号。
法定代表人：胡雄辉，该公司经理。
委托诉讼代理人：苏小芬，该公司法律顾问。
原告毛丽萍与被告上饶市广丰区人民医院、中国人民财产保险股份有限公司上饶市广丰支公司医疗损害责任纠纷一案，本院立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛丽萍及其委托诉讼代理人李剑平、被告上饶市广丰区人民医院诉讼委托代理人纪辉洋、中国人民财产保险股份有限公司上饶市广丰支公司诉讼委托代理人苏小芬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告毛丽萍向本院提出诉讼请求：1、判决被告上饶市广丰区人民医院赔偿医疗费、残疾生活补助费、交通费、住宿费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等共计人民币71,946.4元；2、诉讼费等由被告上饶市广丰区人民医院承担。
事实和理由：2016年12月初，原告到被告上饶市广丰区人民医院处进行产检，医师告知顺道危险，原告主动要求行剖腹产。2016年12月6日凌晨，原告临产出现胎膜早破，即送到被告上饶市广丰区人民医院处住院待产，凌晨3时许，被告方对原告给予“备皮”进行麻醉，准备行剖腹产手术，然而，被告方上饶市广丰区人民医院在未与原告方签署知情同意书的情况下更改手术方式，改行阴道臀位助产，未行会阴侧切手术，导致原告会阴III°裂伤。经上饶市医学会医疗事故技术鉴定，结论为：“本案例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。”事后，原告多次要求被告上饶市广丰区人民医院对该起医疗事故承担并履行赔偿责任，但被告上饶市广丰区人民医院缺乏赔偿诚意。为此，原告依据《医疗事故处理条例》第五十条规定的赔偿标准及《侵权责任法》的相关规定，为维护原告的合法权益，特具状贵院，请求依法判处。
被告上饶市广丰区人民医院当庭答辩称：1、对原告陈述事实不持异议。2、对上饶市医学会技术鉴定书鉴定意见表示认可。3、被告广丰人民医院向被告中国人财保险公司上饶市广丰支公司投保了医疗责任险，本起医疗事故的发生在保险期间，被告保险公司应当在其承保限额内承担保险责任。4、有关原告主张的赔偿数额，待质证后发表意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市广丰支公司当庭辨称：被告保险公司承担的赔偿责任范围为在医疗过程中发生的无法避免以及无法预料的医疗事故，在本案中事故发生原因主要是因为医生未及时进行剖腹产手术，未与患方签署知情同意书，未进行会阴侧切手术。该三种情况均属于医生的重大过失，本应该预料的情况未预料到，不属于无法预料及无法避免的医疗事故，保险公司不承担赔偿责任；原告主张构成十级伤残没有法律依据，根据双方的保险合同约定，应当依照劳动人力等级鉴定，2014年12月五部委颁布的新的人体损害程度鉴定标准；被抚养人生活费不予赔偿；原告主张的其他诉请偏高。
原告为证明其主张，向本院提交了下列证据：1、原告身份证复印件各一份，证明原告的身份信息及是适格的诉讼主体；2、原告在广丰区人民医院住院的记录、出院小结、住院有关资料、费用清单以及医疗费发票，证明原告在区人民医院治疗花费4551.13元，住院时间是2016年12月5日-12月8日，损害发生在此次住院期间；3、在广州中山大学附属第六医院和上海复旦大学附属妇产科医院及上海长海医院的治疗记录、清单以及相应的发票，发生医疗费用6584元；4、原告的交通费和住宿费票据，交通费和住宿费发生数额是4084元；5、鉴定费发票一组，证明鉴定费为2500元；6、鉴定报告一份，证明此次事故构成三级戊等医疗事故，医方承担主要责任；7、户口本复印件及居委会证明，证明原告父母生有三姐弟。
被告上饶市广丰区人民医院对原告提交的证据的真实性、合法性、关联性无异议，但认为原告住院时间应为三天，不是六天；第2组证据是原告在被告医院分娩产生的费用，与原告造成的损害没有关联性；对于乘坐飞机的支出不合理，不予承担。
被告财产保险公司对原告提交的第1、2组证据无异议；对第3组证据的真实性无异议，关联性有异议，只提交了发票和疾病证明书，不能证明是因为本起医疗事故所产生的费用；广丰区人民医院的发票只提交了复印件，没有原件，对真实性和法律效力有异议；第4组证据有很多地税发票是连号发票，对其关联性有异议；对鉴定费没有异议，但保险公司不承担该费用，对鉴定报告的鉴定意见有异议，无法确定鉴定人是否有资质。
被告广丰区人民医院向本院提交下列证据：1、医疗机构许可证，证明被告是依法设立的医疗机构；2、保单一份，证明被告上饶市广丰区人民医院向被告中国人民财产保险公司上饶市广丰支公司投保了医疗责任险，保险期限是2015年12月31日-2016年12月30日，结合原告的出院小结，证明该起事故发生在保险期内；3、医生执业证书、护士执业证书，证明被告医院为原告接生的医生、护士具有从医执业资格。
原告对被告医院提交的证据真实性、合法性、关联性无异议。
被告保险公司对医院提交的证据真实性、合法性、关联性都无异议。
经质证，本院对双方无异议的证据予以采信，对医疗费、交通费等予以审核并确认如下事实：2016年12月初，原告到被告处进行产检，医师告知顺道危险，原告主动要求行剖腹产。2016年12月6日凌晨，原告临产出现胎膜早破，即送到被告处住院待产，凌晨3时许，被告方对原告给予“备皮”进行麻醉，准备行剖腹产手术，然而，被告方在未与原告方签署知情同意书的情况下更改手术方式，改行阴道臀位助产，未行会阴侧切手术，导致原告会阴III°裂伤。经上饶市医学会医疗事故技术鉴定，结论为：“本案例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。”
被告广丰区人民医院在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶广丰支公司投保了医疗责任险。
另查明，原告父母生育了原告毛丽萍等三姐弟。
本院认为，原告毛丽萍因分娩到被告上饶市广丰区人民医院就诊，由于医方在分娩过程中采取措施不当，致使原告会阴III°裂伤，经上饶市医学会医疗事故鉴定本起事故属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。本院对此予以确认。原告的身体健康受到侵害，其请求被告广丰区人民医院予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持；本案所涉“医患案例”经上饶医学会根据《医疗事故处理条例》的规定，组织专家库的专家作出了鉴定，认为本案例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任，并非医疗意外，本院对该鉴定结论予以确认；且广丰区人民医院在中国人民财产保险公司上饶广丰支公司投保了医疗责任险，事故发生在保险期内，故被告广丰区人民医院请求由保险公司在保险限额内进行赔偿，符合法律规定，本院予以支持。
我国卫生部《医疗事故分级标准（试行）》明确：“本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。”，故本案的医疗事故等级为三级戊等，对应的伤残等级应确定为十级伤残，原告的诉请按十级伤残计算残疾生活补助费符合法律、行政法规的规定，本院予以确认。
根据我国《医疗事故处理条例》第五十条第（一）项：“按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。”的规定，原告分娩所用的医疗费用属于原发病医疗费用，不属于本案被告赔偿的范畴，应当予以剔除。
原告毛丽萍的医疗费6354.1元，残疾生活补助费（17696*30*10%）53,088元，住院伙食补助费180元，护理费762元（职工平均工资），被抚养人生活费（530*12*15年/3*10%）3180元，交通费（除去乘坐飞机等不合理发票）酌定2200元，住宿费（按广丰区国家机关一般工作人员出差住宿补助标准）酌定1600元，精神损害抚慰金3000元，合计人民币70,364.1元，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶广丰支公司赔偿80%，即计人民币56,291.28元。其余由原告毛丽萍自负。鉴定费2500元由被告广丰区人民医院赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《医疗事故处理条例》第五十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶广丰支分公司在本判决生效后立即支付给原告毛丽萍医疗损害赔偿款计人民币56,291.28元；
二、由被告上饶市广丰区人民医院支付给原告毛丽萍医疗事故鉴定费2500元。
上述款项限本判决生效后一个月内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费3996元，减半收取1998元，由原告毛丽萍承担400元，被告上饶市广丰区人民医院承担1598元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方人数提供副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。
审判员 刘 坚
二〇一八年三月二十七日
书记员 颜晓桐