咸阳市秦都区人民法院民 事 判 决 书（2014）秦民初字第02166号原告张晓歌，女，1962年6月9日出生，汉族。委托代理人王慧，女，1985年12月7日出生，汉族，系原告之女。委托代理人曹明，咸阳市法律援助中心法律工作者。被告咸阳秦原纺织有限公司，住所地咸阳市毕塬西路11号。法定代表人汪聪颖，该公司总经理。委托代理人张抗定，咸阳市秦都区司法局148法律服务所法律工作者。原告张晓歌诉被告咸阳秦原纺织有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2014年10月9日立案受理并依法适用简易程序于2014年11月13日对本案公开开庭进行了审理，原告张晓歌委托代理人王慧、曹明、被告委托代理人张抗定到庭参加诉讼，本案现已经审理终结。原告诉称自1980年12月在咸阳市第一纺织厂参加工作，于2004年改制更名为咸阳秦原纺织有限公司，并一直工作至2012年4月退休。原告在2014年7月17日因意外摔伤骨折住院办理手续时被医院告知原告医保卡单位未缴费不能使用，被告未按期缴费导致原告住院医疗费用24649.35元无法报销，给原告造成经济损失。经协商，被告拒不为原告缴纳医保欠费，为维护原告合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、《中华人民共和国社会保险法》第八十三条、最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释第一条第三项、最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）第一条之规定，请求人民法院判令被告赔偿因职工医保未缴费不能报销住院治疗所花费用24649.35元以及要求被告为原告办理2012年10月至国家规定年限的医疗保险，并要求被告承担本案诉讼费用。原告提供如下证据：1、原告身份证件及户口薄，证明原告张晓歌身份及曾用名为张小歌；2、被告咸阳秦原纺织有限公司基本信息及三次变更名称记录，证明被告企业经营的连贯性和变更过程；3、原告工作证、退休证及个人工作档案，证明原告从1980年12月至2012年4月一直在被告单位工作；4、原告医疗保险证、医保卡、医保缴费明细，证明被告从2002年7月16日至2012年9月一直为原告缴纳医保；5、咸阳市中心医院医疗费用结算票据、诊断证明、住院病历及费用明细，证明被告应该承担未给原告缴纳职工医疗保险费给原告造成的损失医疗费用24649.35元。被告辩称：一、咸阳秦原纺织有限公司是2003年12月31日咸阳偏转集团将咸阳秦原化纤纺织厂资产整体有偿转让给泉州纺联有限公司，2004年6月18日注销咸阳秦原化纤纺织厂的工商登记，于2004年8月4日新成立的具有独立法人资格的民营企业，与已注销工商登记的咸阳秦原化纤纺织厂没有任何关系，据此被告认为原告所诉被告主体不适格，依法应驳回起诉；二、被告认为自2004年8月4日咸阳秦原纺织有限公司新成立时起，既没有与原告签订《劳动合同》，原告也没有在被告单位上过一天班，据此原告的起诉没有事实和法律依据；三、被告咸阳秦原纺织有限公司是具有独立法人资格的民营企业，不可能到任何单位和个人处工作，原告诉状所称：‘被告一直在原告处工作至2012年4月退休’，足以证明此诉显属不能成立的无理之诉；四、已被工商机关注销登记的咸阳秦原化纤纺织厂属咸阳市国有资产管理委员会的管辖企业，鉴于该企业已被注销登记的实际情况，为解决原注销企业达到退休年龄人员的手续办理问题，咸阳市国资委与被告协商以咸阳秦原纺织有限公司名义为该部分人员办理退休手续，相关费用所需资金由咸阳市国资委从财政途径予以解决，据此被告认为如原告确属应继续缴纳社保费用人员范畴，其缴纳义务应是咸阳市国资委，而非被告；五、原告于2012年4月退休，距其2014年9月29日提起诉讼已近2年5个月之久，已超过了法定的时效，依法应驳回原告的起诉。被告提供如下证据：1、企业国有资产注销产权登记表复印件，证明原咸阳秦原化纤纺织厂已依法注销，被告咸阳秦原纺织有限公司系2004年8月4日新成立的具有独立法人资格的民营企业，与已注销工商登记的咸阳秦原化纤纺织厂没有任何关系；2、关于咸阳秦原纺织有限公司退休职工医疗保险缴纳情况的函，证明原告的医保费用若确属缴纳范围，也应由咸阳市国资委缴纳，而不应由本案被告缴纳。被告对原告当庭出示的证据形式无异议，但对证明的问题存在异议；原告对被告当庭出示的证据一企业国有资产注销产权登记表因无原件对真实性及证明问题均不予认可，对证据二形式无异议，但对证明问题存在异议。经当庭质证，本院对证据做以下认定：原告提交的五组证据来源合法，与本案具有关联性，真实性予以认可，但不能完全支持原告的主张，本院依法部分予以确认。被告提交的证据一企业国有资产注销产权登记表因无原件，无法确定其真实性，且对方提出异议，本院不予认可；证据二关于咸阳秦原纺织有限公司退休职工医疗保险缴纳情况的函，该证据并不能排除用人单位应为缴费主体的责任，本院不予认可。根据采信的证据，本院确认以下案件事实：原告张晓歌出生于1962年6月9日，其于1980年12月在咸阳市第一纺织厂参加工作，1998年10月咸阳市第一纺织厂更名为咸阳秦原化纤纺织厂，又于2004年8月改制更名为咸阳秦原纺织有限公司。原告一直工作至2012年4月从被告咸阳秦原纺织有限公司退休。被告咸阳秦原纺织有限公司为原告张晓歌缴纳医疗保险费至2012年9月，后其医保账户处于欠费状态。原告张晓歌在2014年7月17日因意外摔伤骨折住院办理手续时被医院告知原告医保卡单位未缴费不能使用，此次住院治疗费用为25919.35元。随后原告张晓歌向咸阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2014年9月18日咸阳市劳动人事争议仲裁委员会作出不予以受理通知书，原告张晓歌遂依法提起本次诉讼，请求判令被告赔偿因职工医保未缴费不能报销住院治疗所花费用24649.35元并为原告办理医疗保险。本院认为，劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷且属于《劳动法》第二条规定的劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁委员会作出的裁决，依法向人民法院起诉的，人民法院应当受理。结合本案，本案司法审查的范围应当为原告张晓歌达到法定退休年龄后基于本案被告未按期为其办理医疗保险手续而应当承担的赔偿损失部分。原告张晓歌于2014年7月17日因意外摔伤骨折住院医疗费用25919.35元，按照咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法（2012）之规定股骨干骨折（单侧）三级医院基本医疗保险基金支付限额为10350元，由此确定由于被告咸阳秦原纺织有限公司未按期为原告缴纳医疗保险费用致使原告张晓歌无法享受医疗保险待遇的损失10350元。另依照《中华人民共和国劳动法》和《社会保险费征收暂行条例》的规定，征收社会保险费属于社会保险部门的法定职责，原告诉请被告为其缴纳医疗保险费用之诉讼请求不属于人民法院受理民事案件的范围，故对此项诉请依法应予驳回。依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第一百条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、《社会保险费征收暂行条例》第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条之规定，判决如下：一、被告咸阳秦原纺织有限公司于本判决生效之日起7日内支付原告张晓歌基于未为其缴纳医疗保险费用导致无法享受医疗保险待遇的损失10350元。二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费10元由被告咸阳秦原纺织有限公司予以承担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可自接到本判决书之日起15日内，向本院递交上诉状及副本，并预交上诉费用，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。代理审判员 于 秦二〇一四年十二月三日书 记 员 侯丽莉附：相关法律条文《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第一百条用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳；逾期不缴的，可以加收滞纳金。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。《社会保险费征收暂行条例》第二十三条缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。第二十四条缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使社会保险费缴费基数无法确定的，除依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚外，依照本条例第十条的规定征缴；迟延缴纳的，由劳动保障行政部门或者税务机关依照第十三条的规定决定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。第二十五条缴费单位和缴费个人对劳动保障行政部门或者税务机关的处罚决定不服的，可以依法申请复议；对复议决定不服的，可以依法提起诉讼。第二十六条缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。