河南省濮阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）濮中法民开终字第138号
上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司，住所地濮阳市金堤路38号。
负责人：王金超，该公司经理。
委托代理人：刘卫东，该公司员工。
委托代理人：李志广，河南优诚律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：贾鹏，男，1991年4月15日出生，汉族。
委托代理人：贾献芳，男，1964年1月15日出生，汉族，系贾鹏之父。
被上诉人（原审原告）：韦丽敏，女，1962年11月20日出生，汉族。
委托代理人：刘玉强，男，1964年3月28日出生，汉族，系韦丽敏之夫。
被上诉人（原审被告）：濮阳市晟隆汽车运输有限公司，住所地濮阳市胜利东路15号。
法定代表人：陈培圩，该公司总经理。
委托代理人：和根轩，该公司员工。
上诉人中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司（下简称人寿保险濮阳公司）、上诉人贾鹏因与被上诉人韦丽敏，被上诉人濮阳市晟隆汽车运输有限公司（下简称濮阳晟隆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服濮阳市华龙区人民法院（2013）华法民初字第3101号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人人寿财险濮阳公司的委托代理人刘卫东、李志广，上诉人贾鹏的委托代理人贾献芳，被上诉人韦丽敏及其委托代理人刘玉强，被上诉人濮阳晟隆公司的委托代理人和根轩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2013年4月19日，韦丽敏在濮阳市中原路油田测井公司门口处，购买了乘坐贾鹏实际所有的、登记挂靠在濮阳晟隆公司名下的、豫J332**号大型普通客车，自油田总站发往油田采油二厂，该客车行至濮台路小集村西处，因司机躲避三马车采取紧急刹车，致车辆失控，尾部掉入路边深沟，造成乘坐人韦丽敏多处受伤的交通事故。事故发生后，韦丽敏于当日被送入濮阳市油田总医院住院治疗损伤，于2013年5月9日出院，住院20天，支付医疗费9773.95元。贾鹏向韦丽敏已支付医疗费共计9298元。韦丽敏的损伤出院被诊断为：胸12、腰2压缩性骨折。出院医嘱：1、绝对卧床休息2月，促进骨折愈合药物应用；2、定期复查，不适随诊。2013年8月29日，韦丽敏向法院提出对其在本次事故中的伤残程度进行司法鉴定的书面申请，法院受理后，按照双方当事人的选择，将该申请移送至濮阳腾龙法医临床司法鉴定所进行司法鉴定。2013年10月8日，濮阳腾龙法医临床司法鉴定所对韦丽敏在本次事故中的伤残程度进行了司法鉴定。鉴定结论为：被鉴定人韦丽敏脊柱损伤伤残程度为8级。支付鉴定费700元。另查明，韦丽敏是濮阳北辰置业有限公司员工。护理人员刘爽，女，汉族，1988年7月4日出生，韦丽敏的女儿。又查明，事故车辆豫J332**号大型客车在人寿保险濮阳公司投保有国寿旅客意外伤害保险，每座保险赔偿限额为20万元。本次事故发生在保险承保期内。上述事实，有当事人陈述、身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单据、诊断证明、出院证、病历、医疗票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、误工证明、工资表、护理人员身份证复印件、交通费票据、证人证言、证人身份证复印件等证据在案证实。
原审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本次事故属单方交通事故。在本次事故中，人寿保险濮阳公司作为事故车辆豫J332**号大型普通客车国寿旅客意外伤害保险的承保人应在该保险赔偿限额范围内，对其所承保的事故车辆在本次事故中给韦丽敏造成的医疗费损失按承保通知书中约定的80%计算，其他损失的赔偿比例，因在承保通知书中未进行约定，虽然人寿保险濮阳公司当庭提交的证据显示按比例进行赔偿，但是人寿保险濮阳公司未提交相关证据证明对投保人履行了告知义务，且韦丽敏不予认可，故韦丽敏的其他损失应在该保险赔偿限额范围内进行赔偿。同时应扣除约定的赔数额100元。保险赔偿不足部分，由事故车辆的实际车主贾鹏与挂靠公司濮阳晟隆公司向韦丽敏承担民事赔偿责任。因国寿旅客意外伤害保险并非强制责任保险，韦丽敏请求的精神损害抚慰金由事故车辆的实际车主贾鹏与挂靠公司濮阳晟隆公司共同向韦丽敏承担民事赔偿责任。本次事故给韦丽敏造成的损失有：1、医疗费9773.95元。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确认；2、误工费11889.88元。韦丽敏提交的证据仅能证明其所从事的行业是居民服务业，不能证明其固定收入情况。故韦丽敏的误工费参照2012年度河南省居民服务业年平均收入25379元的标准，按171天计算；3、护理费5562.52元。参照2012年度河南省居民服务和其他服务业年平均收入25379元的标准，按80天（住院20天，出院医嘱绝对卧床休息2月），有1个护理人员计算；4、交通费400元。参照河南省国家机关一般工作人员出差市内每人每天20元的交通补助标准，按20天计算；5、住院伙食补助费600元。参照河南省国家机关一般工作人员出差省内每人每天30元的伙食补助标准，按20天计算；6、营养费400元。参照每天20元的营养标准，按20天计算；
7、残疾赔偿金122655.72元。参照2012年度河南省城镇居民人均可支配收入20442.62元的标准，按20年的30%计算；
8、精神损害抚慰金15000元。依照法律规定，根据侵权人的过错程度、当事人在本次事故中的伤残程度、受诉法院所在地平均生活水平、结合审判实践等因素予以酌定；9、鉴定费700元，依据韦丽敏提交的有效票据予以确认。
本次事故给韦丽敏造成的各项损失共计166982.07元。人寿保险濮阳公司在国寿旅客意外伤害保险赔偿限额范围内应赔偿韦丽敏各项损失共计149927.28元（其中：医疗费按9773.95元的80%计算，扣除免赔数额100元后）。贾鹏、濮阳晟隆公司应赔偿韦丽敏各项损失共计17054.79元（包括：医疗费1954.79元、精神损害抚慰金15000元、保险免赔数额100元），扣除贾鹏向韦丽敏已支付的医疗费9298.67元后，仍应赔偿韦丽敏各项损失共计7756.12元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司于判决生效后10日内在国寿旅客意外伤害保险赔偿限额范围内赔偿原告韦丽敏各项损失共计149927.28元；二、被告贾鹏、濮阳市晟隆汽车运输有限公司于判决生效后10日内赔偿原告韦丽敏各项损失共计7756.12元，并互负连带清偿责任；三、驳回原告韦丽敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4094元（已交134元，应补交3960元），由原告韦丽敏负担454元，被告贾鹏、濮阳市晟隆汽车运输有限公司负担1820元，中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司负担1820元。
人寿保险濮阳公司不服原判决，上诉称，对意外伤害导致身体残疾达不到一至七级伤残标准的，根据国寿人险发（2012）240号文件的规定，八级至十级的伤残给付比例为5%。本案韦丽敏为八级伤残，应给付赔偿残疾赔偿金10000元。原审以保险公司未对投保人履行告知义务为由，判决保险公司承担赔偿责任是错误的。请求二审法院依法改判保险公司承担残疾赔偿金10000元。
上诉人贾鹏不服原判决，上诉称，1、医疗费应由保险公司全额承担，而不是80%。2、精神抚慰金15000元应由保险公司在国寿旅客意外伤害保险限额内承担。3、诉讼费不应由贾鹏承担。针对人寿保险濮阳公司的上诉请求，答辩称韦丽敏的全部损失均应由保险公司在20万元的保险限额内予以承担。
被上诉人韦丽敏答辩称，保险公司的文件属于行业内部制定，对伤残等级赔偿标准的划分是不正确的。原审判决正确，要求维持原判。
被上诉人濮阳晟隆公司答辩称，原审判决由保险公司承担残疾赔偿金数额正确。其他同贾鹏的上诉意见。
本院查明的事实与原审法院认定事实一致。
本院认为，关于残疾赔偿金计算比例问题，上诉人人寿保险濮阳公司主张根据保险条款约定及公司文件的规定，八级伤残的残疾赔偿金给付比例为保险金额200000元的5%（即10000元）。经查，本案中，上诉人人寿保险濮阳公司向投保人送达的承保通知书中并未约定残疾赔偿金的给付比例，其提交的保险利益条款第五条第（3）项中虽然规定残疾赔偿金的给付比例，但由于投保人持有异议，上诉人人寿保险濮阳公司提供的证据不足以证明向投保人送达了该保险条款以及就该项内容向投保人尽到了明确说明的义务，故关于保险利益条款第五条第（3）项规定的“本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按照残疾程度对应的给付比例给付残疾赔偿金”的内容不产生法律效力。原审法院根据受害人韦丽敏的伤残程度确定的残疾赔偿金比例符合法律规定，本院予以维持。上诉人人寿保险濮阳公司称仅承担10000元残疾赔偿金的上诉理由，本院不予采纳。关于医疗费承担比例问题，因承保通知书中特别约定中明确记载：车辆行驶500公里以上，免赔额为100元，医疗保险金的给付比例为80%。故原审法院据此认定承保公司承担的医疗费比例具有合同约定依据，本院予以维持。上诉人贾鹏要求保险公司全额承担医疗费的上诉请求，与合同约定不符，不予支持。关于精神损害抚慰金承担问题，由于上诉人人寿保险濮阳公司承担的是国寿旅客意外伤害保险责任，属于商业险种，合同条款中未对精神损害抚慰金承担问题进行约定，故上诉人贾鹏要求人寿保险濮阳公司承担此项赔偿费用，缺少合同依据，本院不予支持。关于诉讼费负担问题，原审法院根据败诉方负担的原则确定诉讼费承担的义务，符合法律规定，上诉人贾鹏上诉称不负担诉讼费的上诉请求，本院不予支持。综上，上诉人人寿保险濮阳公司、上诉人贾鹏的上诉请求，予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
原审案件受理费按原审判决执行。二审案件受理费2505元，由上诉人中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司负担。二审案件受理费247元，由上诉人贾鹏负担。
本判决为终审判决。
审判长 张东亚
审判员 张慧勇
审判员 李光胜
二〇一四年六月十日
书记员 李晓东