重庆市第五中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝五中法民终字第05383号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司，住所地重庆市南岸区南坪南路1号（宏声大厦1楼）。
负责人汪勇，总经理。
委托代理人邓晓，重庆融益律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）曾熖林。
委托代理人周文兵，重庆市永川区来苏法律服务所法律工作者。
原审被告重庆通亚物流有限公司，住所地重庆市江北区杨河二村3号附1号11层。
法定代表人胡永贵，总经理。
委托代理人余小容。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司（以下简称太平洋保险公司）与被上诉人曾熖林、重庆通亚物流有限公司（以下简称通亚物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市永川区人民法院（2014）永法民初字第07311号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2015年10月21日审理了本案。太平洋保险公司的委托代理人邓晓和曾熖林的委托代理人周文兵、通亚物流公司的委托代理人余小容到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
一审法院经审理查明：2014年3月14日9时许，通亚物流公司的驾驶员邓小波驾驶该公司的渝Ｂ×××××号汽车行驶至重庆市××区××路××三岔路口路段时，将前方行人曾熖林撞倒后碾压，造成曾熖林受伤的交通事故。该事故经交警部门认定为邓小波负全部责任，曾熖林无责任。
曾熖林受伤后被送往中国人民解放军第三军医大学大坪医院治疗，诊断为：双侧足踝部碾压毁损伤，右踝关节开放性脱位，右跟骨开放性骨折，左内踝开放性骨折，失血性休克，双足多发骨折，右手中指、环指中远指间关节开放性脱位并伸指肌腱断裂，高血压3级，极高危组，脑出血后遗症，右足踝部血管神经毁损，右足踝部软组织感染坏死。住院60天后于2014年3月14日出院，用去住院医疗费257598.70元（其中通亚物流公司垫付180000元），出院时医嘱：加强营养，双下肢适当功能锻炼，门诊随访。出院后，原告又到重庆医科大学附属永川医院门诊治疗，用去医疗费1192.90元。
重庆市永川司法鉴定所受曾熖林女婿李先华委托，于2014年10月19日对曾熖林伤残和护理依赖程度作出鉴定意见：1.曾熖林右下肢裸关节以上缺失，评定为6级伤残；2曾熖林目前左下肢丧失功能10%以上，评定为10级伤残；3.曾熖林目前为部分护理依赖。曾熖林为此产生鉴定费1400元。
2014年10月29日，英中耐（重庆）假肢整形有限公司向曾熖林出具了交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故伤残人员假肢安装诊断证明书，诊断意见为曾熖林因车祸致右小腿截肢，适合安装普通适用型假肢，假肢型器为碳钎弹力脚小腿，价格为15000元，使用年限：建议每五年适时更换一次，每年维修费用为装配总额的5%。
另查明，曾熖林系城镇居民户口，并在城镇居住。
同时查明，渝Ｂ×××××号汽车的所有人为通亚物流公司，其公司的驾驶员邓小波驾驶该汽车在执行工作任务中发生本次交通事故，该车在太平洋保险公司投保了交强险和限额1000000元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔特约险，事故发生时该车处于保险期间内。商业第三者责任险约定：保险公司根据国家基本医疗保险标准，在保险限额内核定赔偿金额；保险公司不承担诉讼费用以及其他相关费用。
审理中，太平洋保险公司于2014年12月8日申请对曾熖林的住院医疗费的合理性、部分护理依赖的必要性及期限进行鉴定，经双方当事人选定的西南政法大学司法鉴定中心于2015年3月9日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、曾熖林的部分护理依赖有必要性，部分护理依赖的期限为终身；2、曾熖林的住院医疗费用中，有7193.04元为不合理费用（与车祸无关）。庭审中，经双方当事人协商确定医疗费按照13%的比例扣除超出国家基本医疗保险标准的费用为31407.80元。
一审法院认为，本案的争议焦点主要为曾熖林的部分损失应如何计算。对此作如下评判：
1.医疗费。曾熖林住院用去医疗费257598.70元和门诊医药费1192.90元，共计258791.60元，经司法鉴定，在曾熖林的住院医药费中，有7193.04元为不合理费用扣除后，曾熖林在本次交通事故受伤的合理医疗费为251598.56元。
2.残疾赔偿金的计算期限。被告对曾熖林请求的残疾赔偿金按照城镇标准25216元／年计算无异议，一审法院予以确认。计算期限，因曾熖林在本次交通事故受伤后，于2014年10月19日评定为6级伤残和10级伤残，故计算残疾赔偿金的时间应从定残之日起计算。此时，曾熖林已满75周岁，残疾赔偿金为65561.60元。太平洋保险公司提出曾熖林的残疾赔偿金应按5年计算的意见合理，一审法院予以采纳。
3.精神损害抚慰金。曾熖林在本次交通事故中无责任，其受伤后被评定为一个6级伤残和一个10级伤残，结合法律规定和永川地区经济发展水平，认为曾熖林对该项请求数额过高，应适当调整，一审法院酌情确定曾熖林的精神损害抚慰金为13000元。
4.后续护理依赖费。经司法鉴定，曾熖林的部分护理依赖有必要性，期限为终身，故一审法院参照上一年度重庆市居民服务、修理和其他服务业城镇私营单位在岗职工年平均工资32185元／年的50%为计算标准，曾熖林的后续护理依赖费，其计算时限结合曾熖林的年龄、受伤治疗情况等因素酌情确定为5年，若曾熖林5年后仍需护理的，其可另行主张护理依赖费。为此，曾熖林请求后续护理依赖费76536元合理，一审法院予以支持。
5、安装假肢费。曾熖林在本次事故受伤后，造成右小腿截肢，需安装假肢，假肢整形有限公司出具的假肢安装诊断证明书，曾熖林适合安装假肢的价格为15000元，每年维修费用为装配总额的5%的诊断意见，曾熖林请求赔偿安装假肢费用15000元合理，一审法院予以支持。假肢维修费计算时间为5年，维修费共计为3750元（15000元×5%×5年）。若曾熖林在5年后需更换假肢，可另行主张假肢安装费和维修费。太平洋保险公司提出曾熖林请求假肢维修费用过高的理由成立，一审法院予以采纳。
6、曾熖林请求主张的医疗器具费用1450元，根据曾熖林举示的收据，因该费用系其在医院外购买的相关用品，无医院必须使用该器具的意见，且出售单位也未出具正正式发票，故对曾熖林该项请求不予支持，太平洋保险公司提出对该项请求不予认可的理由成立，一审法院予以采纳。
双方在庭审中协商确定曾熖林的住院伙食补助费1920元，护理费4800元，营养费1000元，交通费1000元，鉴定费1400元和超出国家基本医疗保险标准的费用为31407.80元，系当事人对自身民事权利和诉讼权利的自愿处分行为，该处分行为不违反法律禁止性规定，一审法院对此予以确认。结合前述分析意见，曾熖林因本次交通事故造成的损失有：医疗费251598.56元［非医保费用为31407.80元（251598.56元-10000元）×13%］，营养费1000元，住院伙食补助费1920元（32元／天×60天），住院期间的护理费4800元（80元／天×60天），残疾赔偿金65561.60元（25216元／年×5年×52%），交通费1000元，鉴定费1400元，精神损害抚慰金13000元，后续护理依赖费76536元，安装假肢费15000元，假肢维修费3750元，合计435566.16元。
根据道路交通安全法的规定，我国实行机动车第三者责任强制保险制度，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，属于机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担责任。保险公司还应依照保险法的规定在商业第三者责任险的赔偿范围内向受害人支付赔偿款。本案中，对于曾熖林的损失，太平洋保险公司首先应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余损失315566.16元，根据通亚物流公司的驾驶员邓小波在本次事故中的过错程度（占100%）承担，太平洋保险公司应按邓小波的过错程度，在商业第三者责任险限额内赔偿282758.36元［（315566.16元-31407.80元（非医保费用）-1400元（鉴定费）］，其余32807.80元（非医保费用31407.80元＋鉴定费1400元）由通亚物流公司赔偿，抵扣其垫付的180000元和应负担的案件受理费3090元后，通亚物流公司不再赔偿。太平洋保险公司共计赔偿曾熖林402758.36元，抵扣通亚物流公司多垫付的144102.20元后，太平洋保险公司还应赔偿曾熖林各项损失258656.16元。通亚物流公司多垫付的144102.20元，由太平洋保险公司直接支付给通亚物流公司。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第一、二款之规定，判决：“一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司于本判决生效后十日内赔偿原告曾熖林252476.16元；二、驳回原告曾熖林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10080元，减半收取5040元，由被告通亚物流公司负担（此费原告曾熖林已预交，并已计入原告曾熖林的赔偿款中，被告通亚物流公司不再另行支付给原告曾熖林）。”
中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求撤销一审判决并依法改判。主要事实和理由：一审判决认定事实不清，判决错误。曾熖林的残疾赔偿金系数应计算为51%而非52%；曾熖林在主张残疾辅助器具费后不应主张5年的长期护理依赖费用；一审主张的部分护理依赖标准过高。
曾熖林答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
重庆通亚物流有限公司答辩称：同意太平洋保险公司的意见。
本院审理查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，曾熖林的伤残等级分别为6级、10级伤残，一审法院按庭审时的相关规定计算曾熖林的残疾赔偿金系数为52%并无不当，且上诉人太平洋保险公司在一审庭审时亦明确表态认可该计算系数，故曾熖林的残疾赔偿金系数应按52%计算。曾熖林因伤残必须配备残疾辅助器具，该合理费用应得到主张。同时，即使曾熖林配备了残疾辅助器具，并不代表其今后即为健康的正常人，而司法鉴定确定曾熖林部分护理依赖有必要性，一审法院综合考虑曾熖林伤情、年龄后认定其按50%的标准计算5年亦属正确。
综上，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司的的上诉理由不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费20160元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司负担。
本判决为终审判决。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 周海燕
审 判 员 段晓玲
代理审判员 陈 华
二〇一五年十一月二十四日
书 记 员 张远馨