河北省唐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）唐民二终字第711号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司。
代表人刘晓奎，该公司经理。
委托代理人张恺硕，该唐山市公司职员。
被上诉人（原审原告）ＸＸ，男，1992年5月1日生，汉族。
被上诉人（原审被告）刘景友，男，1964年3月2日生，汉族。
被上诉人（原审被告）岳继清，男，1963年9月1日生，汉族。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市路北区人民法院（2013）北民初字第257号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司的委托代理人张恺硕、被上诉人ＸＸ到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2010年3月24日21时许，ＸＸ驾驶冀B×××××普通二轮摩托车，在西外环由北向南行驶至杨家口村时，与刘景友停在此地的冀B×××××重型专业作业车相撞，致ＸＸ受伤、两车受损的交通事故。同年4月8日，唐山市公安交通警察支队事故处理大队认定作出唐公交认字（2010）第04-SXL01号道路交通事故认定书，认定ＸＸ承担事故的主要责任，刘景友负此事故的次要责任。发生事故后ＸＸ被送到唐山市第二医院住院治疗，住院69天。后因二次手术于2011年11月23日至2011年12月2日再次入住唐山市第二医院，住院9天。两次共计住院78天。诊断为右股骨远端粉碎性骨折、右胫腓骨骨折，骨缺损，右5、6肋骨骨折，血气胸，肺不张，肺挫伤，多发皮肤裂伤，急性闭合性颅脑损伤，右胫骨骨囊肿，肩部软组织挫伤。2012年2月29日，唐山华北法医鉴定所作出唐华（2012）临鉴字第711号道路交通事故伤残评定书，认定ＸＸ为玖级伤残，面部瘢痕治疗费用叁仟元整。经查，冀B×××××号的车主是岳继清，刘景友系其雇佣司机。且该车辆在中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司投有交强险及不计免赔20万元商业三者险。本次事故发生在保险期间内。此次交通事故给ＸＸ造成的损失有：医疗费126498.98元（住院费119798.38元＋门诊费3700.6元＋面部瘢痕治疗费3000元）、住院伙食补助费1560元（20元／天×78天）、伤残赔偿金28480元（7120元／年×20年×20%）、误工费70800元（3000元／月÷30天×708天）、护理费7800元（3000元／月÷30天×78天）、伤残鉴定费800元，以上共计235938.98元。其中包含岳继清垫付的医药费20000元、以及中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司垫付交强险限额内的医疗费10000元。
一审法院经审理认为，唐山市公安交通警察支队事故处理大队认定作出唐公交认字（2010）第04-SXL01号道路交通事故认定书，事实清楚、程序合法，应予以确认。因此次交通事故致ＸＸ玖级伤残，确实给其造成一定的精神损害，赔偿数额认定为4000元为宜，对于因交通事故而给ＸＸ造成的经济损失235938.98元以及精神抚慰金4000元，合计239938.98元，首先应由中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司在第三者责任强制保险限额内予以赔偿120000元，因冀B×××××号机动车投有交通事故商业三者险，超过责任限额的部分，其余35981.69元［（239938.98元一120000元）×30%］，应由中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司承担赔偿责任。遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司在交通事故强制保险限额内赔偿原告ＸＸ各项经济损失及精神抚慰金合计120000元和先期垫付的10000元医药费折抵后，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司在交通事故强制保险限额内赔偿原告ＸＸ110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司在交通事故商业第三者保险限额内赔偿原告ＸＸ各项经济损失35981.69元［（239938.98元-120000元）×30%］；上述一、二项判决款项由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司直接给付原告ＸＸ125981.69元，给付被告岳继清垫付款20000元。上述赔偿款，自本判决生效后十日内付清。案件受理费998元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司负担。
判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司不服一审判决，提起上诉。其主要上诉理由为：华北法医鉴定所作出的唐华（2012）临鉴字第711号道路交通事故伤残评定书不能作为证据使用，伤残评定书在计算膝关节活动度时，计算了“过伸”，即活动度为负值，属于计算错误。根据住院病历中复查记录以及被上诉人ＸＸ取内固定前的关节活动度，被上诉人ＸＸ的伤处活动度已经接近正常，按复诊记录上记载的伤情，被上诉人ＸＸ评不上残，与伤残评定书认定的情况，相差悬殊。2011年取内固定时的病历记载：“自主体位进入病房，异常活动消失，右膝关节屈膝110°、背伸0°，按照此种情形，不足以评上残。被上诉人ＸＸ2010年住院期间，根据病历记载，其中一项诊断为右胫骨上端骨肿瘤，该项病情属于被上诉人ＸＸ在发生交通事故之前已有的病情，在计算被上诉人ＸＸ的医疗费用时，应当将治疗上述病情的费用扣除。
被上诉人辩称唐山华北法医鉴定所是唐山市具有法医临床鉴定资格的司法鉴定机构，作出的唐华（2012）临鉴字第711号道路交通事故伤残评定书，完全符合民事诉讼法第六十三条中证据的规定。本次交通事故造成被上诉人的伤情，虽经唐山市第二医院前后两次手术治疗，被上诉人的右腿仍然不能正常伸屈，右腿较左腿缩短1.5厘米，完全符合交通事故的评残标准。且上诉人在一审中，未申请重新鉴定。根据医院病历记载，被上诉人因伤住院时，右小腿近端前外侧可见10、5、3厘米长三处不规则伤口，深达骨质，皮缘不整，软组织挫伤、污染重。术后彻底清创，清创污染、失活的皮肤、皮下组织及坏死的筋膜、肌肉，刮除骨端污物。在病理检查报告单中，送检材料一项填的是“破碎骨组织”，临床诊断为骨肿瘤。由此可见，被上诉人的手术过程中，因右胫骨处伤情的治疗需要，需彻底清除污物，无论是否存在骨肿瘤，都需要清除治疗，且送检的材料也是“破碎骨组织”，而非骨肿瘤。该项清除治疗是由此次交通事故直接造成的，其费用理应计算在医疗费用之中，应由上诉人负责赔偿。
本院所查事实与一审法院所查事实一致。
本院认为，关于华北法医鉴定所作出的道路交通事故伤残评定书是否能作为证据使用的问题，上诉人并未提交证据予以证明，唐山华北法医鉴定所作出的唐华（2012）临鉴字第711号道路交通事故伤残评定书违法，亦未提出重新鉴定，故上诉人所称唐华（2012）临鉴字第711号道路交通事故伤残评定书不能作为证据使用缺乏事实基础和法律依据，该上诉主张理据不足，本院不予支持。关于上诉人所称被上诉人ＸＸ的病历记载，其中一项诊断为右胫骨上端骨肿瘤的病情，属于发生交通事故之前已有的病情，在计算医疗费用时，应当将上述病情的费用扣除的问题，上诉人并没有提出具体哪项用药是与该项病情有关的用药的证据线索，本院认为上诉人没有完成举证责任，故上诉人的该项上诉主张理据不足，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费998元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰润支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵阳利
审 判 员 李 华
代理审判员 杨晓娣
二〇一三年五月二十七日
书 记 员 佟 蕾