江苏省盐城市盐都区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0903民初2975号
原告：李某某，居民。
委托诉讼代理人：徐永广，居民。
委托诉讼代理人：刘成群。
被告：沈某某，居民。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司，住所地为无锡市滨湖区湖滨路77号锦绣大厦四楼。
负责人：李沁人，该公司总经理。
委托诉讼代理人：倪冰、李玲玉。
原告李某某与被告沈某某、被告无锡市互通运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月21日立案后，依法适用普通程序，于2016年8月26日公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托诉讼代理人徐永广、刘成群，被告沈某某、被告保险公司负责人李沁人的委托诉讼代理人李玲玉到庭参加诉讼。在审理中，原告李某某撤回了对被告无锡市互通运输有限公司的起诉，本院依法予以准许。本案现已审理终结。
原告李某某向本院提出诉讼请求：1、要求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费等各项损失合计人民币813874元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年6月5日，被告沈某某驾驶苏B×××××重型普通货车沿盐城市大仓路由西向东行驶至盐都区大冈镇傍徐村四组南北水泥路交叉路口处，与由南向北的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤。事故发生后，原告于2015年6月5日至2015年7月8日在盐城市第一人民医院住院治疗。因本起交通事故，致原告失去左小腿。对该起交通事故，经盐都区公安交警部门认定，被告沈某某负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。另查明，苏B×××××重型普通货车的车主为无锡市互通运输有限公司，该车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。事故发生前,原告在盐城市亭湖区城西白玉池浴室上班，工资月收入为4500元，故对原告的误工费应按4500元/月的标准予以计算。现诉至法院，要求被告赔偿原告因交通事故发生的医疗费95064.26元、住院伙食补助费660元、护理费18000元、营养费2400元、误工费57285元、残疾赔偿金379164.60元、残疾器具费32417元、残疾器具更换及后续维护费325990.45元、被扶养人生活费38649元、精神损害抚慰金30000元、交通费150元、财物损失费1048元、鉴定费4312元，合计人民币813874元。
被告沈某某辩称，对本起事故的事实及责任认定无异议，我是苏B×××××重型货车的实际所有人，该车挂靠在无锡市互通运输有限公司名义下，该车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我垫付原告相关费用计10500元，请求在本案中一并处理。现请求法院依法处理。
被告保险公司辩称，对本起事故的事实及责任认定无异议,苏B×××××重型货车在我司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我司垫付原告医疗费用10000元。要求扣除草非15%的非医保用药；对残疾器具费发票不予认可；对原告的工资收入有异议；对原告主张公婆的扶养费没有法律依据；对法医学鉴定书真实性无异议，但对法医学鉴定书中的十级伤残不予认可、三期过长、假肢维修更换的标准过高；精神损害抚慰金认可15000元；我司不承担本案的诉讼费、鉴定费。现请求法院依法处理。
经审理查明，2015年6月5日17时30分左右，被告沈某某驾驶苏B×××××重型普通货车沿盐城市大仓路由西向东行驶至盐都区大冈镇傍徐村四组南北水泥路交叉路口处，与由南向北原告李某某驾驶的盐都104855电动自行车发生碰撞，致原告倒地受伤，两车受损。事故发生后，原告李某某于2015年6月5日至2015年7月8日在盐城市第一人民医院住院治疗。对该起交通事故，经公安交警部门认定，被告沈某某负事故的主要责任，原告李某某负事故的次要责任。本案在审理中，根据原告的申请，本院依法委托了盐城市第四人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所作出的盐市四院司鉴[2016]法临鉴字第1216号法医学鉴定书鉴定意见为：1、被鉴定人李某某因交通事故致失血性休克、左下肢重度毁损伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折、左下肢皮肤软组织广泛撕脱伤、左小腿群广泛撕裂伤、左下肢神经血管损伤，构成下残伤残：A、后遗左小腿中上段以远段缺如（行截肢术），构成交通事故VI（六）级伤残；B、后遗左下肢皮肤瘢痕形成面积占体表总面积4%以上，构成交通事故X（十）级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情参照相关规定，建议误工（休息）期限自受伤之日起截止伤残评定之前日为宜；护理期限150日；营养期限120日。3、关于安装假肢及更换费用：根据相关规定，安装假肢及更换费用不属于法医司法鉴定范围，需根据具有相关资质的假肢公司证明进行审定。为此，原告诉至本院。
另查明，原告李某某于2016年1月17日在盐城市义鼎假肢矫形器装配服务有限公司安装国产普及型左小腿假肢，并支付91967元，并出具了2016年7月26日盐城市义鼎假肢矫形器装配服务有限公司同时出具了关于李某某配置残疾辅助器具的证明，其配置意见载明：建议适配国产普及型左小腿假肢，报价为每次每具31967元，年维修费5%，五年更换一次；硅胶锁每次每具3000元，二年更换一次；，硅胶套每具3000元，每年更换一次，无维修费，计算至按民政机关统计的江苏省人均预期寿命。盐城市义鼎假肢矫形器装配服务有限公司具备合法的营业执照。
另现查明，被告沈某某系苏B×××××重型普通货车的实际所有人，该车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期限内（保险期限均为2015年3月31日起至2016年3月30日止）。事故发生前，原告于2009年起即在盐城市亭湖区城西白玉池浴室上班，从事搓背工作。事故发生后，被告沈某某垫付原告相关费用计10500元；被告保险公司垫付原告医疗费用计10000元。
上列事实，有原、被告的庭审陈述，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、诊断证明书、出院记录、医疗费票据、用药清单、法医学鉴定书、鉴定费发票、残疾器具费发票、盐城市义鼎假肢矫形器装配服务有限公司出具的编号：义鼎证字20160723号证明一份、营业执照、司法鉴定许可证、盐城市亭湖区城西白玉池浴室出具的证明与复印件等相关证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对该起交通事故的事实与责任，已由公安交警部门依法作出认定，且双方当事人均无异议，故对公安交警部门作出的道路交通事故责任认定书，本院作为证据采用，并对该起交通事故的责任以公安交警部门的认定为依据，即被告沈某某负事故的主要责任，原告李某某负事故的次要责任。因苏B×××××重型普通货车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，且事故发生在保险期限内，故对原告李某某因本起交通事故所造成的损失，本院结合事故责任，被告保险公司应在交强险限额内优先向原告进行赔偿，对超出交强险限额部分，根据合同的约定，被告保险公司应在第三者责任险限额内依法按责向原告进行赔偿。因本院所支持的赔偿费用未超出交强险和第三者责任险限额范围，故被告沈某某在本案中不承担民事赔偿责任。对原告主张的要求按4500元/月的标准赔偿其误工费的请求，本院经审查，原告李某某虽于2009年起在盐城市亭湖区城西白玉池浴室上班，但根据现有证据材料，不足以证明原告的工资收入为4500元/月，故对原告要求按4500元/月的标准赔偿其误工费的请求，本院不予采纳；事故发生前，原告正常在盐城市亭湖区城西白玉池浴室上班，且有相关证据予以证实，故对原告按城镇居民标准赔偿其误工费、残疾赔偿金，本院予以支持。对原告主张的残疾器具费计32417元的请求，经本院审核，对小腿假肢费用计31967元，因有相关证据予以证实，符合法律规定，故本院予以采纳；对手轮椅一辆计450元，因系非正规发票，故本院不予支持。对原告主张的残疾器具更换及后续维护费用325990.45元的问题，为减少诉累，本院予以一并处理。装置假肢机构出具的证明所载的使用年限和维修费用等事项，是根据假肢类型及使用频率等确定的，具有一定的合理性。本院根据其意见，酌情确定使用年限为6年，年维修费为假肢报价款的5%，原告的实际年龄和已产生的费用，依照相关规定，对假肢每五年更换一次，本院暂支持4次，即127868元（31967元×4次）；对假肢每年5%的维修费支持27年，即43155.45元（31967元×5%×27年）；对硅胶锁每两年更换一次，暂支持13次，即39000元（3000元×13次）；对硅胶套每年更换一次，支持27年，即81000元（3000元×27年），其余费用待原告实际发生时再另行主张。对原告主张的被扶养人生活费38649元的请求，因被扶养人是原告的公公、婆婆，因不符合法律规定，故本院不予支持。对原告主张的精神损害抚慰金30000元的问题，依据相关规定，本院酌情支持1700015500元。对被告保险公司提出的对法医学鉴定书中的十级伤残不予认可、三期过长的辩称，本院经审查，盐城市第四人民医院司法鉴定所在本院依法委托下，根据原告提供的相关病历及原告的实际伤情作出的鉴定结论，该法医学鉴定意见书具有证据的真实性、合法性、关联性，本院作为证据予以采用，故对被告保险公司的上述辩称本院不予采纳。对保险公司提出的要求扣除15%非医保用药的辩称，因被告保险公司未对非医保用药种类和名称进行举证，亦未能提供同类医保用药价格的依据，故本院不予采纳。对原告主张的医疗费、误工费、残疾赔偿金等其它赔偿费用，本院结合法医学鉴定结论，审核确认如下：医疗费95063.36元、住院伙食补助费594元（33天×18元/天）、营养费1320元（120天×11元/天）、护理费12000元（150天×80元/天）、误工费39414元（37173元/年÷365天×387天）、残疾赔偿金379164.60元（37173元/年×20年×0.51）、残疾器具费31967元、残疾器具更换及后续维护费291023.45元{假肢更换费127868元（31967元×4次）＋假肢每年5%的维修费43155.45元（31967元×5%×27年）＋硅胶锁费39000元（3000元×13次）、硅胶套费81000元（3000元×27年）}（原告主张至75周岁）、精神损害抚慰金1557000元、交通费150元、财物损失费500元、鉴定费4300元。对被告沈某某先行垫付的10500元、被告保险公司先行垫付的10000元，本院在本案中一并予以处理。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告李某某因交通事故受伤造成的医疗费95063.36元、住院伙食补助费594元、营养费1320元、护理费12000元、误工费39414元、残疾赔偿金379164.60元、残疾器具费31967元、残疾器具更换及后续维护费291023.45元、精神损害抚慰金1557000元、交通费150元、财物损失费500元，合计人民币866696.41元868196.41元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司在交强险限额内赔偿120500元，在第三者责任险限额内赔偿59698157元{（86668196.41元－120500元）×80%}，合计赔偿71748657元，扣除先行垫付的10000元，还需支付70748657元。其中，向原告李某某支付70395157元（70748657元-10500元+7000元）；向被告沈某某支付返还垫付款3500元（10500元-7000元）。于本判决生效后十日内履行完毕。（李某某的开户行：中国农业银行盐城大冈支行，卡号：62×××73；沈某某的开户行：中国农业银行江阴分行，卡号：62×××76）
二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4569元，鉴定费4300元，合计8869元，由被告沈某某负担7000元，由原告李某某负担1869元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院予交上诉案件受理费。（汇款户名：盐城市财政局，开户行：江苏省盐城市农行中汇支行营业部，帐号：40×××21）
审 判 长 徐德群
审 判 员 李 丽
人民陪审员 朱传顺
二O一六年九月十二十一日
代书 记员 郭杨杨
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接参与向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。