江苏省泰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰中民终字第00698号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵南路295号。
负责人李翔，总经理。
委托代理人姚伟龙，该公司员工。
被上诉人（原审原告）程祥宏，男，汉族。
委托代理人王威，江苏伟程律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）朱万勤，男，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下至判决主文前简称平安财险泰州公司）与被上诉人程祥宏、朱万勤机动车交通事故责任纠纷一案，泰州市姜堰区人民法院于2014年6月6日作出（2014）泰姜民初字第0705号民事判决，上诉人平安财险泰州公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院于2014年7月10日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审审理查明：2011年10月30日18时30分左右，朱万勤驾驶苏MMW6**轿车由西向东行驶至336省道270KM＋400M处，与由北向南步行横过机动车道的程祥宏发生碰撞，致程祥宏受伤，车辆损坏。事故发生后，原江都市公安局交通巡逻警察大队于2011年11月12日作出江公交认字（2011）050183号道路交通事故认定书，认定朱万勤承担此事故的主要责任，程祥宏承担此事故的次要责任。
朱万勤驾驶的苏MMW6**轿车在平安财险泰州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），其中商业三者险的保险金额为300000元，附不计免赔率。此次事故发生在保险期间内。
2011年11月30日，程祥宏向扬州市江都区人民法院提起诉讼，要求朱万勤、平安财险泰州公司赔偿各项损失合计223373元（不含二次手术费）。2012年9月6日，扬州市江都区人民法院作出（2011）江民初字第2237号民事调解书，载明：本案审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：一、平安财险泰州公司于2012年10月10日前在交强险及商业三者险范围内赔偿程祥宏损失203573元（不含之前垫付的医疗费10000元，该款给付程祥宏186075元，给付朱万勤17500元）；二、上述赔偿款给付后，程祥宏放弃要求朱万勤、平安财险泰州公司赔偿的其他请求；三、其他无争执。
2013年4月22日至同年5月11日，程祥宏在姜堰市张甸人民医院进行了右胫骨上段骨折取内固定加植骨内固定手术，花去医药费18243.15元。
程祥宏于2014年4月15日向原审法院起诉，请求判令朱万勤、平安财险泰州公司赔偿医药费14640元，并承担诉讼费用。
朱万勤辩称：程祥宏因本次交通事故造成的损失，朱万勤、平安财险泰州公司已赔付结清，请求驳回程祥宏的诉讼请求。
平安保险泰州公司辩称：程祥宏因本次交通事故所致损失已经扬州市江都区人民法院调解，在平安保险泰州公司赔偿203573元后，程祥宏放弃要求朱万勤和平安保险泰州公司赔偿的其他诉讼请求。现程祥宏再次主张医药费无任何依据，请求驳回程祥宏的诉讼请求。
以上事实，有程祥宏提交的道路交通事故认定书、朱万勤的驾驶证、行驶证、姜堰市张甸人民医院疾病证明、出院记录、住院医药费收据、用药清单、交强险保险单、商业三者险保险单、扬州市江都区人民法院调解笔录、调解协议、民事调解书各一份及当事人的陈述等证实。
原审认为：公民的生命健康权受法律保护。程祥宏因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本次交通事故发生后，平安财险泰州公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿了程祥宏损失，故程祥宏主张的二次手术医药费应由平安财险泰州公司在商业三者险中予以赔偿。因朱万勤承担交通事故的主要责任，故平安财险泰州公司应赔偿程祥宏医药费损失的80%，即18243.15元×80%为14594.52元。平安财险泰州公司辩称在赔偿203575元后程祥宏已放弃其他赔偿请求的意见，以及朱万勤辩称此次事故造成程祥宏的损失朱万勤、平安财险泰州公司已赔付结清的意见，原审认为，扬州市江都区人民法院民事调解书中已载明程祥宏诉讼请求中不含二次手术费，且程祥宏向该院提起诉讼时，二次手术费尚未实际发生，故朱万勤、平安财险泰州公司的辩称意见无事实和法律依据，不予采信。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、平安财险泰州公司于判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿程祥宏损失14594.52元；二、驳回程祥宏的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费166元，依法减半收取83元，由平安财险泰州公司负担（程祥宏同意其预缴的案件受理费由平安财险泰州公司向其直接支付，原审法院不再退还。平安财险泰州公司于判决生效后十日内向程祥宏支付）。
上诉人平安财险泰州公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：在第一次诉讼过程中，程祥宏没有进行二次手术就进行了伤残评定，根据定残的时机原则（治疗终结），可以视为程祥宏放弃了二次手术。2012年9月6日扬州市江都区人民法院（2011）江民初字第2237号民事调解书，不存在故意隐瞒与欺骗，故一次性调解是有效的。原审将调解书生效后程祥宏产生的医疗费判决由平安财险泰州公司负担，违背了民事调解书的约定。请求改判驳回程祥宏的一审诉讼请求。
被上诉人程祥宏答辩认为：扬州市江都区人民法院（2011）江民初字第2237号民事调解书明确了当时程祥宏所主张的各项损失223373元是不含二次手术费用的，调解是针对程祥宏当时的诉讼请求进行的调解，调解协议第二条程祥宏放弃的其他请求是当时的诉讼请求中没有获赔的部分。关于伤残鉴定的时机问题，程祥宏当时的伤残鉴定主要是针对头部等其他伤情，并没有鉴定其肢体，没有违背相应的法律规定。程祥宏现主张的医疗费应当获得支持，请求维持原判。
二审审理查明的事实与原审相同。
本案当事人的争议焦点在于：一、程祥宏主张二次手术费用是否违反了扬州市江都区人民法院（2011）江民初字第2237号民事调解书的约定；二、程祥宏在第一次诉讼过程中，没有进行二次手术就进行了伤残评定，是否可以根据定残的时机原则（治疗终结），视为程祥宏放弃了二次手术。
一、程祥宏主张二次手术费用是否违反了扬州市江都区人民法院（2011）江民初字第2237号民事调解书的约定
本院认为：程祥宏曾于2011年11月30日向扬州市江都区人民法院提起诉讼，要求赔偿当时已产生的损失，程祥宏所主张的损失中包含了残疾赔偿金，但不包含本次诉讼所主张的二次手术费，扬州市江都区人民法院调解书对此已经明确。从所达成协议的内容看，程祥宏所要求获赔的损失223373元并未获得全部赔偿，协议第二项明确的“程祥宏放弃要求朱万勤、平安财险泰州公司赔偿的其他请求”应是程祥宏所要求获赔的损失223373元未能获得赔偿的部分，二次手术费用并不在协议协商的范围之内，故不能得出程祥宏放弃主张二次手术费用的结论。平安财险泰州公司提出的“原审将调解书生效后程祥宏产生的医疗费判决由平安财险泰州公司负担，违背了民事调解书的约定”的上诉主张，缺乏事实依据，本院不予采信。
二、程祥宏在第一次诉讼过程中，没有进行二次手术就进行了伤残评定，是否可以根据定残的时机原则（治疗终结），视为程祥宏放弃了二次手术
本院认为：伤残评定时机是赔偿权利人进行伤残等级鉴定的时间点。《道路交通事故受伤人员伤残评定（2002）》第3.2条规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。”而对于“治疗终结”，其第2.7条规定为“临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”。显然“临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”与不再进行治疗不能简单等同。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款亦规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。平安财险泰州公司所主张的“定残视为放弃二次手术”，与法律规定相悖。
据此，本院认为：公民、法人或其他组织由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，该机动车同时投保了交强险、商业三者险，当事人又同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按照事故责任承担相应的民事赔偿责任。
朱万勤驾驶机动车与步行的程祥宏发生交通事故，致程祥宏受伤、车辆损坏。公安机关交通管理部门交通事故认定朱万勤负事故的主要责任、程祥宏负事故的次要责任，并无不当，应予采信。平安财险泰州公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿了程祥宏损失，程祥宏本案主张的二次手术医药费应由平安财险泰州公司在商业三者险中予以赔偿。原审适用法律正确，所作判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费166元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审判长 许 飞
审判员 冯 涛
审判员 高继林
二〇一四年九月二十四日
书记员 徐锦霞