湖南省吉首市人民法院
民 事 判 决 书
（2012）吉民初字第923号
原告罗云涵
法定代理人罗丹丹
法定代理人赵娟
委托代理人田中圣，湖南新世纪律师事务所律师。
原告赵娟
二原告共同委托代理人罗秀培
被告湘西土家族苗族自治州人民医院，住所地湖南省吉首市乾州新区世纪大道。
法定代表人周明欢，该医院院长。
委托代理人陈艺华
委托代理人罗应锋，湖南金垣律师事务所律师。
原告罗云涵、赵娟与被告湘西土家族苗族自治州人民医院（以下简称湘西州医院）医疗损害责任纠纷一案，本院2012年11月6日受理后，依法组成合议庭审理本案。经原告申请，本院于2012年11月13日委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行医疗过错鉴定。因湖南省人民医院司法鉴定中心对罗云涵的伤残程度及后期医疗费用没有给予评定、评估，原告再次申请，本院于2013年8月15日委托湖南省芙蓉司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心不予受理。因原告、被告均申请补充鉴定，本院于2013年11月5日委托中山大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心要求本院更改鉴定事项，本院不同意更改委托鉴定事项，该鉴定中心将委托事项退回本院。
经原告罗云涵申请，本院于2013年9月26日、11月7日、12月10日先后三次共先予执行15万元。
鉴于原告变更了诉讼请求，未鉴定的事项不涉及本案，本院于2015年1月12日、3月16日公开开庭进行了审理，原告罗云涵的委托代理人田中圣、原告罗云涵、赵娟共同委托代理人罗秀培、被告湘西州医院的委托代理人陈艺华、罗应锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2008年12月，原告赵娟怀孕后到吉首市协和医院检查，发现患有梅毒便终止妊娠。次日，赵娟之夫罗丹丹也进行了梅毒RPR检查，结果为阴性。之后，赵娟一直进行梅毒的专业治疗。2009年9�2日，赵娟在被告湘西州医院进行梅毒螺旋体检查，该院采用荧光定量检验，结果为＜2.00E＋0.3拷贝／ml，正常。赵娟仍坚持治疗。2010年6月23日，赵娟又到湘西州医院进行复检，该院又采用荧光定量检验，结果为＜2.00E＋0.3拷贝／ml，正常。为了生育，原告赵娟一家担心治疗不彻底，在二年检查确认治愈后，继续巩固治疗一年。2011年11月28日，赵娟（已怀孕）到湘西州医院进行梅毒螺旋体检查，该院采用荧光定量检验，结果为＜2.00E＋0.3拷贝／ml，正常。为了生育健康宝宝，赵娟于2012年4月11日进行了彩色多普勒超声检查，结果正常。2012年7月7日凌晨，赵娟入湘西州医院住院待产。经过一天的检查治疗，被告湘西州医院没有给予原告赵娟正确建议，反而要求赵娟行破腹产手术。原告罗云涵出生后，诊断为：先天性梅毒、先天性心病等多种疾病。
被告湘西州医院不认真负�，对疾病诊断错误，没有给予赵娟优生优育的选择机会，导致原告赵娟错误决定怀孕，违反母婴保健法的相关规定，不履行告知义务，侵犯了原告赵娟的知情权，导致原告赵娟、罗云涵遭受极大损害。为此，原告赵娟、罗云涵诉至法院要求判令：1、被告赔偿原告住院医疗费536755.02元（截止2014年10月，后续医疗费待发生后另行主张），门诊医药费1665元，住宿费38295元，交通费8550.7元，鉴定费7000元，广州听证费用2838元，护理费260568元（赵娟系药品管理中级职称，罗丹丹系药品零售店负责人，参照卫生和社会工作行业年平均工资55836元，按2人护理，计算至2014年10月。即55836元／年÷12个月／年×28个月×2＝260568元）、住院伙食补助费17940元（30元／天×598天＝17940元）、营养费29900元（50元／天×598天＝29900元）、精神抚慰金100000元，合计1003511.72元；2、被告承担本案诉讼费用。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据材料：
第一组证据：证据1：赵娟身份证复印件；证据2：罗云涵出生医学证明、罗云涵常住人口登记卡复印件；证据3：罗丹丹身份证、残疾证、罗丹丹及赵娟常住人口登记卡复印件。该组证据拟证明原告罗云涵、赵娟主体资格情况及原告罗云涵、赵娟与罗丹丹的身份关系。
第二组证据：证据4：赵娟疾病诊断证明书；证据5：赵娟出院小结；证据6：赵娟出院记录、入院记录、手术记录；证据7：赵娟2012年7月7日、7月10日检验报告；证据8：赵娟长期医嘱单、临时医嘱单；证据9：赵娟2008年8月14日吉首协和医院检验报告单；证据10：赵娟2008年12月13日吉首市人民医院检验单；证据11：赵娟2009年9月2日湘西州医院梅毒抗体检验报告单、梅毒螺旋体荧光定量检验报告单；证据12：赵娟2010年6月23日湘西州医院梅毒抗体检验报告单、梅毒螺旋体荧光定量检验报告单；证据13：赵娟2011年1月18日湘西州医院检验报告单、赵娟2011年11月28日湘西州医院梅毒螺旋体荧光定量检验报告单；证据14：赵娟2011年7月7日湘西州医院彩色多普勒超声检查报告单、2012年7月7日湘西州医院彩色多普勒超声检查报告单、2012年7月12日湘西州医院彩色多普勒超声检查报告单；证据15：赵娟2012年4月11日湘西州医院彩色多普勒超声检查报告单、2012年4月13日湖南省妇幼保健院四维彩色多普勒超声检查报告单、2012年5月25日湖南省妇幼保健院四维彩色多普勒超声检查报告单。该组证据拟证明被告的医疗行为存在过错，以及被告的医疗过错行为给原告赵娟造成了严重损害。
第三组证据：证据16：罗云涵2012年7月13日疾病诊断证明书；证据17：罗云涵出院小结；证据18：罗云涵2012年7月12日湘西州医院彩色多普勒超声检查�告单；证据19：罗云涵2012年10月26日湘西州医院CT检查报告单；证据20：罗云涵2013年10月13日湖南省儿童医院核磁共振（MRI）检查诊断报告；证据21：罗云涵2012年7月7日湘西州医院血清检验报告、罗云涵2012年7月10日湘西州医院血清检验报告、罗云涵2012年12月18日吉首市人民医院检验报告单、罗云涵2013年11月21日湘雅二医院检验报告单；证据22：罗云涵2013年11月11日湖南省儿童医院遗传与代谢实验室染色体检查单；证据23：罗云涵2012年11月16日湘西州医院住院证及门诊病历；证据24：罗云涵2013年10月12日中南大学湘雅一医院病历；证据25：罗云涵2013年11月2日中南大学湘雅二医院病历；证据26：罗云涵2013年11月3日湖南省儿童医院皮肤性病科病历；证据27：罗云涵2013年11月2日湖南省妇幼保健院病历；证据28：罗云涵2013年8月23日湖南省儿童医院疾病诊断证明书、疾病诊断证明、出院�录、康复中心家庭病床治疗小结、入院病历记录。该组证据拟证明被告湘西州医院在检查赵娟过程中，连续三年出现误诊，赵娟结婚怀孕生子，生育罗云涵。被告的医疗过错行为给原告罗云涵造成了严重损害。
第四组证据：证据29：2012年7月至12月赵娟、罗云涵住院医药费收据（4张，住院147天，共计106777.18元）；证据30：2013年2月至12月罗云涵住院医药费收据（10张，住院226天，共计250490.84元）；证据31：2014年1月至10月罗云涵住院医药费收据（9张，住院225天，共计179487.0元）。该组证据拟证明因被告的医疗过错行为，原告住院治疗，共住院598天，给原告造成的医疗费用损失共计536755.02元（计算至2014年10月16日止）。
第五组证据：证据32：原告三年治疗期间的车票（共8550.70元）；证据33：广州听证支出的车票、住宿、餐费票据（共2838元）；证据34：司法鉴定费用票据（3张，共5003元）；证据35：原告三年长沙治疗期间住宿费票据（20张，共计38295元）；证据36：门诊医药费票据（共1665.00元）。该组证据拟证明因被告的医疗过错行为，原告罗云涵住院治疗，所花费的三年车费8550.70元，广州听证会车费、住宿费、餐费2838.00元，司法鉴定费用5003.00元，长沙治疗期间住宿费38295.00元，门诊医药费1665.00元，共58348元。
第六组证据：证据37：湖南省人民医院司法鉴定中心（2012）临鉴字第1315号司法鉴定意见书，拟证明被告的医疗行为存在过错，给原告造成了损害，且存在因果关系。
证据38：罗丹丹个体工商户营业执照、税务登记证、药品经营许可证、赵娟从业资格证，拟证明陪护人员罗丹丹、赵娟的职业。
被告湘西州医院质证意见如下：
对第一组证据的真实性没有异议，但是对于罗云涵的监护人应当提交相关机关的证明文件。
对第二组证据中的证据4、5、6、8、11、12、13的真实性，予以认可，但不能证明其待证目的，原告没有理由认为被告在治疗过程中有过错。证据7，被告没有确诊为梅毒，并建议原告去上一级医院去确诊病情。证据9的真实性，不予认可。对证据10的真实性没有异议。对证据14、15加盖有医院印章的，予以认可，不盖章的不予认可。对于该组证据如加盖有被告医院印章的，均认可其真实性。
对第三组证据中的证据16、17的真实性认可，但不能用病历推断医院有过错。证据18、19、20，真实性以是否有诊疗医院加盖印章为准，而待证目的却是原告的推断。对证据21送检的标准和程序不知情，对于原告所述，不予认可。对证据22，只能排除染色体的问题，而不能证明其遗传的问题，因此不能证明其待证事实。证据23系门诊病历，对其真实性予以认可。门诊病历主要根据病人的口述记录的，�于罗云涵是否有梅毒，应当以检查结果为准。证据24、25、26、27、28仅是门诊诊断，不能证明原告的待证目的。对于此组证据如有诊疗医院加盖印章的，被告均认可其真实性。
对第四组证据的真实性没有异议，对关联性有异议，因为被告没有过错，与被告无关。凡是诊疗医院加盖印章的，其真实性均认可。
对第五组证据（票据）的真实性没有异议，关联性有异议。在广州的鉴定是原告放弃的，广州听证的费用应当由原告承担。
对第六组证据中的证据37法院不能采信，因为原告罗云涵是否患有梅毒现不能确诊，该鉴定意见就没有基础依据，医院的诊疗过错就不存在。证据38真实性没有异议，但与本案无关联性。
吉首市人民检察院支持起诉意见为，湘西州医院在对赵娟的梅毒检测诊断过程中未尽注意义务，因误诊导致赵娟丧失最佳治疗时机，并误导赵娟怀孕产下新�儿罗云涵，引发罗云涵先天性梅毒及多种并发症，侵害了赵娟及罗云涵的身体健康权，依法应承担民事责任。原告赵娟、罗云涵的诉讼请求符合《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，依法应当支持。
被告湘西州医院答辩称：一、部分原告诉讼主体不合法，不能列为本案的原告。在本案中赵娟、罗丹丹均不是适格的原告，只有罗云涵是适格的原告，罗云涵的诉讼权利和义务应当由其法定代理人赵娟、罗丹丹行使。二、湖南省人民医院司法鉴定中心的司法鉴定程序严重违法，不能作为证据采用。该鉴定机构是由审判人员组织下确定的，根据有关法律规定司法鉴定机构的选择及委托事项应当由法院司法技术室的工作人员组织下进行，而不是审理业务庭室，所以本案鉴定程序严重违法。该鉴定结论明显证据不足，不能作为定案依据。2013年4月19日湖南省儿童�院检验报告单证明罗云涵未感染梅毒，而原告不向法院及鉴定机构提交该证据，该鉴定中心的鉴定依据明显不足，其鉴定结论不能成立。该鉴定听证时，被告明确表示应对罗云涵进行梅毒血清试验，但鉴定机构没有进行此项试验，导致鉴定结果不客观公正。三、被告没有违背诊疗常规，履行了相关告知义务。2012年4月11日，赵娟在被告门诊行B超检查，报告单明确告知患者，建议：专科咨询、上级医院行染色体检查及追踪复查。赵娟于2012年4月13日在湖南省妇幼保健院行四维B超检查。四、发育迟滞与先天性梅毒之间没有直接因果关系。患儿罗云涵在湖南省儿童医院治疗期间，仅诊断为发育迟滞，也未进行抗梅毒治疗。原告主张被告承担患儿发育迟滞的后果没有依据。鉴定费用，因鉴定意见不能采纳，而不能由被告承担。由于原告自行撤回了在广州的鉴定，导致本案的�定不能正常进行，广州听证费用应自行承担。综上，被告没有过错，原告所支出各项费用，被告没有义务承担，请求驳回原告的诉讼请求。
被告为支持其辩解，向本院提交以下证据材料：
1、身份证明，拟证明主体资格。
2、快递回执，拟证明被告邮递证据。
3、重新进行司法鉴定申请书，拟证明被告对湖南省人民医院的司法鉴定意见书不服。
4、关于湖南省人民医院司法鉴定的异议书，拟证明被告对湖南省人民医院的司法鉴定意见提出书面异议。
5、湖南省儿童医院检验报告单，拟证明罗云涵未感染梅毒，湖南省人民医院的司法鉴定意见的依据不存在。
6、病历复印件，拟证明被告履行了正当医疗服务的义务。
7、胎监图，拟证明胎儿监护情况。
8、检验报告单，拟证明湘西州人民医院开展RPR时间。
原告的质证意见为：对证据1没有异议。证据2不知邮寄资料的内容，只能证明邮寄的对象。证据3、4不属于本案的证据材料。对证据5的真实性没有异议，但不同意被告的证明目的。这个梅毒的检测，存在漏检的可能，不能证明罗云涵没有先天性梅毒。对证据6、7的真实性有异议。被告湘西州医院提交的病历资料均有涂改，请推定被告有过错。证据8被告提供的时间与是否开展业务有关，我们不知情，而且这不能证明被告在检测患者病情中没有过错，不同意被告的证明目的。
关于本案原、被告提供的证据材料，本院结合双方当事人的质证意见，全面、客观地审核了上述证据，认证如下：
对于原告的证据1、2、3、4、5、6、8、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、22、23、24、25、26、27、28，被告对其真实性均无异议。本院认为，以上证据来源合法，与本案有关联性，本院予以确认。对于原告的证据29、30、31、32、33、34、35、36、38，被告对其真实性无异议，但认为无关联性。本院认为，证据29、30、31、34、35、38与本案有关联性，予以确认。证据32中2012年7月至2014年10月之间吉首-
长沙的往返车票与本案有关联性，予以确认。证据33中2014年5月11日至15日的车票、住宿及用餐发票与本案有关联性，予以确认。证据36中2012年7月至2014年10月之间罗云涵的门诊医疗费票据与本案有关联性，予以确认。关于原告的证据37，被告质证认为，鉴定机构是在审判人员组织下选定的，鉴定程序严重违法。2013年4月19日湖南省儿童医院检验报告单证明罗云涵未感染梅毒，鉴定结论明显证据不足。该鉴定意见不能作为定案依据。本院认为，该司法鉴定是由本院司法技术室对外委托，组织鉴定的。审判人员组织本案双方当事人自愿协商一致选定了鉴定机构，并不违反有关法律规定，也没有对双方当事人的意志施加影响。因�，本案司法鉴定程序合法。关于鉴定结论明显证据不足的问题。本案受害人罗云涵在诊断为先天性梅毒后立即进行了正规抗梅治疗，且罗云涵前后进行了7次血清检验，6次梅毒血清反应出现阳性，一次梅毒血清反应出现阴性。然而感染梅毒后立即进行治疗的，由于血清反应素低，梅毒血清反应极可能出现阴性（即假阴性）。另外，由于技术操作不当或抗原敏感性低也可能出现血清试验阴性（假阴性）。因此，仅凭一次梅毒血清反应出现阴性就认定罗云涵未感染梅毒依据不足。故，本院对该证据37即湖南省人民医院司法鉴定中心（2012）临鉴字第1315号司法鉴定意见书的合法性、真实性、关联性以及证明力予以确认。对被告湘西州医院提出的鉴定程序严重违法以及鉴定结论明显证据不足的质证意见，本院不予采纳。
对于被告的证据1、5，原告无异议，本院予以确认。对于被告的证据2、8，本院认为与本案事实无关联性，不予确认。对于被告的证据3、4，原告质证认为不属于本案的证据材料。本院认为，该证据3、4属于被告的陈述，但该陈述与本院确认的证据相矛盾，不予确认。对于被告的证据6、7，原告质证认为被告当时不让原告复印该病历资料，对其真实性有异议。被告提交的病历资料均有涂改，请推定被告有过错。本院认为，被告的证据6、7即病历资料确有五处涂改，但该涂改均系形式上的瑕疵，并未在实质上改变病历资料的内容，不影响对病历资料真实性的认定。本院对该证据6、7的真实性予以确认，作为本案的定案依据。
依据上述本院确认的证据，结合当事人在庭审中的陈述，本院认定以下事实：
2008年8月14日，原告赵娟到吉首市协和医院进行血清检验，检验结果为梅毒-
RPR阳性。之后，赵娟一直进行梅毒的专业治疗。2008年12月13日到吉首市人民医院进行血清检验，检验结果为梅毒抗体-
TP阳性。2009年9月2日，赵娟到被告湘西州医院进行梅毒检测，该院对其进行血清检验，检验结果为：梅毒抗体-TP阳性，梅毒螺旋体-
TPDNA＜2.00E＋0.3拷贝／ml，参考值为＜2.00E＋0.3拷贝／ml。赵娟仍坚持治疗。2010年6月23日，赵娟又到湘西州医院进行检测复查，该院对赵娟进行血清检验，检验结果为：梅毒抗体-
TP阳性，梅毒螺旋体-
TPDNA＜2.00E＋0.3拷贝／ml，参考值为＜2.00E＋0.3拷贝／ml。赵娟担心治疗不彻底，继续巩固治疗。2011年1月18日，赵娟到湘西州医院进行梅毒检测复查，该院对其进行血清检验，检验结果为：梅毒抗体-
TP阳性。2011年11月28日，赵娟到湘西州医院进行梅毒检测复查，该院对其进行血清检验，检验结果为：梅毒螺旋体-
TPDNA＜2.00E＋0.3拷贝／ml，参考值为＜2.00E＋0.3拷贝／ml。
赵娟怀孕后，于2011�7月7日到湘西州医院进行了彩色多普勒超声检查，超声提示：1、宫内妊娠单活胎、头位（妊娠相当于：36W3D大小）；2、胎盘Ⅱ级；3胎儿脐带绕颈一周；4、羊水少。建议：结合临床考虑。2012年4月11日，赵娟到湘西州医院进行了彩色多普勒超声检查，超声提示：1、宫内妊娠单活胎、臀位（临床孕周24周6天大小，超声估测孕周符合27W6D大小），请临床核对孕周；2、胎儿双肾形态饱满，实质回声弥漫性增强；3、胎盘0＋级。建议：专科咨询、上级医院行染色体检查及追踪复查。2012年4月11日，赵娟到湖南省妇幼保健院进行四维彩色多普勒超声检查，超声提示：宫内妊娠25周1天，LOA活胎（胎儿偏大，双顶径，头围约28周＋，腹围、肱骨、股骨约27周左右）；胎儿双侧肾盂稍宽；羊水过多；胎盘位置低；胎盘0度。建议：遗传优生咨询，孕32周复查四维彩超。2012年5月25日，赵娟到湖南省妇幼保健院进行四维彩色多普勒超声检查，超声提示：宫内妊娠32周，LOA活胎（胎儿双顶径，头围偏大）；胎儿双侧肾盂稍宽；羊水过多；胎盘Ⅰ度。建议：遗传优生咨询，复查。
2012年7月7日3时许，赵娟入湘西州医院住院待产，入院诊断：1、G2P0宫内妊娠38＋1周，LOA单活胎，临产；2、胎儿宫内窘迫；3胎儿异常：胎儿双侧肾盂稍宽。2012年7月7日13时许，湘西州医院对赵娟进行血清检验，结果：梅毒抗体TP弱阳性。2012年7月7日16时20分，湘西州医院对赵娟行剖宫产术，2012年7月7日17时20分手术结束，助产娩出一活女婴（罗云涵）。2012年7月10日14时许，湘西州医院对赵娟进行血清检验，TPPA试验：阳性，结果：1：640。2012年7月12日10时，赵娟出院，出院诊断为：1、G2P1宫内妊娠38＋1周，LOA手术产一女活婴；2、胎儿宫内窘迫；3原发性宫缩乏力；4、胎儿发育异常：胎儿肾实质增强；5、梅毒；6、子宫畸形。
罗云涵出生后，于2012年7月7日13时许，进行血清检验，结果：梅毒抗体TP阳性。2012年7月10日14时许，湘西州医院对罗云涵进行血清检验，结果：TPPA试验：阳性，1：640。2012年7月11日15时许，罗云涵转入湘西州医院新生儿科住院治疗，入院诊断：先天性梅毒。2012年7月12日13时许，湘西州医院对罗云涵进行血清检验，结果：梅毒抗体TP阳性。2012年7月13日，湘西州医院对罗云涵进行血清检验示：CMV-
IgG阳性，Ⅱ型（HSV-2-IgG）阳性。2012年7月13日11出院，出院诊断：1、先天性梅毒；2、低钠、低氯血症；3、新生儿黄疸；4、先心病：卵圆孔未闭（2㎜）；5、呼吸性碱中毒。出院医嘱：院外继续治疗。
2012年11月16日，罗云涵经湘西州医院门诊诊断：脑损伤综合征；先天性梅毒；先心病。
自2012年8月至2014年10月16日止，罗云涵先后21次在湖南省儿童医�住院治疗。2013年7月26日，湖南省儿童医院对罗云涵的诊断为：1发育迟滞；2运动障碍。2013年8月23日，湖南省儿童医院对罗云涵的出院诊断为：1发育迟滞；2运动障碍；3、上呼吸道感染。2013年10月17日，罗云涵在湖南省儿童医院进行染色体检查，结果为：46，XX（400-550条带阶段染色体未见异常）。
另查明，2012年12月18日，罗云涵到吉首市人民医院进行血清检验，结果为：RPR阳性、TPPA阳性（1：320）。2013年4月19日，罗云涵到湖南省儿童医院进行血清检验，结果为：TRUST阴性、TPHA阴性、梅毒螺旋体阴性。2013年11月21日，罗云涵到湘雅二医院进行血清检验，结果为：TRUST阴性、TPPA阳性。
再查明，原告罗云涵的父母罗丹丹、赵娟共同经营吉首市乾州头炮台药店，罗丹丹是药店负责人，赵娟是药店质量负责人。经营方式为零售。
本案司法鉴定人出庭作证费用为1000元。
本院认为，本案的争议焦点为：被告湘西州医院在对原告赵娟（梅毒患者）的接诊过程中是否有过错？原告赵娟于2008年8月14日到吉首市协和医院进行血清检验确诊为梅毒，经过较正规治疗，于2009年9月2日、2010年6月23日、2011年11月28日三次到湘西州医院进行检测复查，该院均对赵娟进行梅毒螺旋体-
TPDNA检测为正常，但在赵娟怀孕临产时再次检测发现梅毒，并生产先天性梅毒患儿罗云涵。一般而言，梅毒患者经正规驱梅治疗后，是可以怀孕且生育健康子女的，但必须进行相应的检测，明确检验结果来支持是否可以怀孕。本案被告湘西州医院在确证赵娟患有梅毒的情况下，却将梅毒螺旋体-
TPDNA检测结果作为梅毒治疗后复查指标，易造成漏检，湘西州医院采取的梅毒检测方式可能会在一定程度上影响对梅毒治疗后果的判断。另外，湘西州医院在对赵娟的梅毒检测正常后，也未建议其去检测条件更好的医院进行复查。因此，湘西州医院在对梅毒患者赵娟的接诊过程中，直到怀孕，并生产梅毒患儿罗云涵，未尽到注意义务（未能全面检测，证实赵娟确已治愈，未能告知赵娟去检测条件更好的医院进行复查），存在医疗过失行为。湘西州医院的医疗行为影响了赵娟是否能怀孕生子的判断，与赵娟之女罗云涵患有先天性梅毒等疾病存在因果关系。
综上，本院认为，原告赵娟到被告湘西州医院处求诊梅毒是否治愈所产生的是一种医疗服务民事法律关系，赵娟享有获得适当、合理诊断的权利，负有支付诊疗费用的义务；被告享有收取诊疗服务费用的权利，负有对赵娟进行适当、合理诊断的义务。被告湘西州医院在对原告赵娟（梅毒患者）的接诊过程中，未能全面检测，证实其确已治愈，未能告知赵娟去条件更好的医院进行检测复查，未完全履行其基本义务，导致赵娟在未彻底治愈的情况下怀孕并生产罗云涵，对罗云涵、赵娟形成了人身损害，应承担相应的法律责任，以75%为宜。故对被告湘西州医院提出其对赵娟的医疗行为没有过错，原告所支出各项费用，被告没有义务承担，请求驳回原告的诉讼请求的辩称意见，本院不予采纳。
对于原告的诉讼请求，根据本院采信的证据，确认如下：
原告赵娟的损失主要是在被告湘西州医院妇产科的医疗费用为10229.17元。对于赵娟在2012年7月以前的门诊治疗费用768.7元，本院不予支持。对于赵娟在2012年7月12日以后的门诊治疗费用32元，因无相关的门诊病历佐证，本院不予支持。
原告罗云涵的损失为：医疗费为526525.85元；门诊治疗费用902元；原告主张的住宿费38295元系陪护人员的住宿费，是合理的支出，应予以支持；交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的�用计算，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院对2012年7月至2014年10月之间吉首-
长沙的往返车票共计5986元予以支持；鉴定费5003元，予以支持；关于广州听证费用，对2014年5月11日至15日的车费、住宿及用餐费用共计2410.5元，予以支持；护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。受害人罗云涵（原告）一天24小时均需人陪护，护理人员以2人计算并无不当。护理847天（计算至2014年10月31日止）。护理费为55836元／年÷365天／年×847天×2=259140元，予以支持；住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。住院伙食补助费为30元／天×598天＝17940元，予以确认；营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。营养费�情确定为50元／天×598天＝29900元，予以确认；精神损害抚慰金，因被告侵害了原告罗云涵的人身权益，给原告造成了精神上的痛苦，致原告严重精神损害，被告应当予以赔偿，综合考虑被告的过错程度、被告行为所造成的后果以及本地区的平均生活水平，酌情支持50000元。综上，原告赵娟的损失为10229.17元，被告湘西州医院承担7672元。原告罗云涵的损失为936102.35元，被告湘西州医院承担702077元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第二款、第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十五条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若�规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告湘西土家族苗族自治州人民医院于本判决生效后三日内赔偿原告罗云涵各项损失702077元（已先予执行15万元，从赔偿款抵减）；
二、被告湘西土家族苗族自治州人民医院于本判决生效后三日内赔偿原告赵娟各项损失7672元；
三、驳回原告罗云涵、赵娟其他诉讼请求。
案件受理费5118元，其他诉讼费用1000元，共计6118元由被告湘西土家族苗族自治州人民医院负担。
如果被告湘西土家族苗族自治州人民医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提出上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。
审 判 长 吴宇怀
审 判 员 王振荣
人民陪审员 张 军
二〇一五年三月十六日
书 记 员 王 慧
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响�恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十五条损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人�者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）�权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。