新疆生产建设兵团阿克苏垦区人民法院民 事 判 决 书（2015）阿克苏垦民初字第00060号原告阿吐甫·牙吐甫，男，1979年出生。委托代理人艾尼瓦尔·吾布力，新疆制衡律师事务所律师。被告新疆生产建设兵团第一师医院。法定代表人茶春喜，院长。委托代理人黄艺，新疆胜天律师事务所律师。原告阿吐甫·牙吐甫与被告新疆生产建设兵团第一师医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月12日立案受理后，由审判员余婉林于2015年1月29日独任审理，当日因被告申请重新鉴定而中止审理，2015年6月29日恢复审理，依法由本院审判员胡宏志担任审判长，审判员余婉林、孟宪庚组成合议庭，于2015年6月29日公开开庭审理了本案。原告阿吐甫·牙吐甫及其委托代理人艾尼瓦尔·吾布力、被告新疆生产建设兵团第一师医院的委托代理人黄艺、翻译热夏提·吐尔逊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年9月3日，原告因交通事故到被告处进行治疗。作了左外胫骨平台进行切开复位内固定术，术后未见好转，原告转到新疆医科大学第一附属医院进行治疗未好转。经新疆祥云司法鉴定所鉴定为被告新疆生产建设兵团第一师医院在治疗过程中存在过错，并造成伤残，被告新疆生产建设兵团第一师医院承担75％的责任。请求法院依法判令：1、被告赔偿医疗费34000元、误工费49822.5元（365日×136.5元／日），护理费20475元（150日×136.5元／日），住院伙食补助费1100元（22日×50元／日），营养费4500元（90日×50元／日），九级伤残赔偿金57252元，鉴定费7830元，交通费2000元，合计176979.5元的75％即132734.63元；2、本案案件受理费及其它费用由被告承担。原告向法院提供的证据有：1、2013年9月3日至2013年9月17日，原告在被告处住院费用结算统一票据一张、被告处门诊票据三张，证实原告在被告处花费医疗费17118.39元；2、2014年4月30日至2014年5月8日，原告在新疆医科大学第一附属医院住院费用结算统一票据一张、新疆医科大学第一附属医院门诊票据一张，证实原告在此医院的花费医疗费16482.8元；3、药店购药发票六张，证实原告在药店购药花费1224元的事实；4、2014年11月4日，新疆祥云司法鉴定中心司法鉴定书一份及鉴定票据一张，鉴定结论为：（1）被告存在医疗过错行为；（2）过错参与度为75％；（3）原告的伤构成九级伤残；（4）原告误工期为365天、营养期为90天、护理期为150天；鉴定费为7830元；5、汽车票11张、出租车票5张、包车证明两份、住宿费票据一张，证实原告为治病就医、立案、鉴定花费交通费3221元及住宿费150元的事实；6、原告在被告处及新疆医科大学第一附属医院的出院证明各一份，证实原告在被告处住院14天，在新疆医科大学第一附属医院住院8天的事实。被告辩称，1、不认可原告单方面委托的鉴定意见书，祥云司法鉴定所认为院方未提供主观病例，鉴定所未向被告调取主观病例，不能据此认定被告有过错，不同意承担此次鉴定费用；2、被告认可由法院委托的新疆维吾尔自治区司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书关于过错责任的鉴定，三期的鉴定结论有些偏高，希望法院酌情考虑；3、原告在被告处住院就医是治疗原告原发疾病，此费用被告不同意承担，应由原告自行承担；4、原告在新疆医科大学第一附属医院的费用同意按责任比例50％承担；5、交通费认可去新疆医科大学第一附属医院就诊时原告及护理人员一次往返的费用及去鉴定时一人的往返费用，住宿费150元予以认可，其它费用不予认可。被告未向法院提交书面证据。依被告申请，由原、被告双方选定，本院依法委托了新疆维吾尔自治区司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，鉴定意见为：1、被告对原告的治疗有医疗过错行为；2、原告左踝关节（内外踝、距骨）骨折伴脱位、左胫腓骨近端骨折、左侧腓总神经损伤后遗留左下肢活动功能障碍为Ⅸ（九级）伤残；肢体损伤致左下肢较右下肢短缩2㎝为Ⅹ级（十级）伤残；3、被告的过错参与度为50％；4、综合评定被鉴定人误工期为365日、营养期为90日、护理期为150日。被告对原告出具的证据1、2、6真实性、关联性、证明力予以认可；对证据3的真实性不予认可，认为原告药店购药时所开发票为非正式发票，且从票据上无法证实是原告购药；对证据4的真实性予以认可，关联性、证明效力不予认可，认为此鉴定是原告单方面委托，未向被告调取主观病例，也未询问被告，鉴定结论不客观，并向法院申请重新鉴定；对证据5的部分票据真实性不予认可，认为现在购票系实名制，某些票据上乘车人非原告的名字，且原告要求被告支付立案、缴费、开庭、鉴定的交通费无法律依据，被告认可原告前往新疆医科大学第一附属医院就医的交通费和住宿费；被告对我院委托的鉴定意见书的真实性予以认可，对过错参与度的鉴定结论予以认可，对三期的鉴定结论不予认可，认为过高。原告对我院委托的鉴定意见书的真实性予以认可，对过错参与度的鉴定结论不予认可，对三期的鉴定结论予以认可。本院对原告出示证据1、2、6的真实性、关联性、证明力予以认可，可以作为定案依据；对原告出具的证据3的真实性不予认可，因为此证据非正式发票，且从字面上无法显示系原告购药花费；对原告出具证据4的真实性予以认可，关联性、证明效力不予认可，因为鉴定是原告单方面委托，鉴定机构未向被告调取主观病例，鉴定时也未询问被告，鉴定结论不客观；对原告出具证据5的部分票据真实性予以认可；对本院委托的鉴定意见书的真实性、关联性、证明力予以认可，可以作为定案依据，原、被告均无证据证实此鉴定结论有错误，故对此鉴定意见书本院予以认定。经审理查明，2013年9月3日，原告因为交通事故受伤入住被告处，诊断结论为：1、左踝关节（内外踝、距骨）骨折伴脱位；2、左胫腓骨近端骨折；3、全身多处软组织损伤；4、低钾血症；经过检查，被告给原告作了左外踝、胫骨平台切开复位固定术，治愈出院后，原告发现左足背处感觉受限，行走受限，当地医院建议保守治疗；2014年3月21日，原告在新疆医科大学第一附属医院行双下肢肌电图、结论为左侧腓总神经损害，行左侧膝关节及踝关节正侧位X片检查，结论为内固定术后改变；2014年4月30日，原告入住新疆医科大学第一附属医院治疗，经过了“左侧腓总神经探查修复术”，现恢复部分功能。经新疆维吾尔自治区司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，意见为：1、被告对原告的治疗有医疗过错行为；2、原告左踝关节（内外踝、距骨）骨折伴脱位、左胫腓骨近端骨折、左侧腓总神经损伤后遗留左下肢活动功能障碍为Ⅸ（九级）伤残；肢体损伤致左下肢较右下肢短缩2㎝为Ⅹ级（十级）伤残；3、被告的过错参与度为50％；4、综合评定被鉴定人误工期为365日、营养期为90日、护理期为150日。另查明，原告在立案时花费邮政快递费90元；2014年兵团城镇居民人均可支配收入为27558元；兵团在岗职工平均工资为49668元，日平均工资为136.07元（49668元÷365日）。原告的损失为：1、医疗费33601.33元（16500.39元＋16410.14元＋234元＋72.8元＋150元＋234元）；2、误工费49665.55元（365日×136.07元／日）；3、护理费20410.5元（150日×136.07元／日）；4、住院伙食补助费660元（30元／日×22日）；5、营养费4500元（50元／日×90日）；6、伤残赔偿金110232元（27558元×20年×20%）；7、交通费为1518元［（13元＋240元）×2人×2次（就医）＋（13元＋240元）×1人×2次（鉴定）］；8、住宿费150元；合计220737.38元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”结合原告在两个医院就诊的经过和新疆维吾尔自治区司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的司法鉴定意见书，可以得出的结论是被告对原告的治疗有医疗过错行为，过错参与度为50％；因被告的诊疗行为，致原告的伤情治疗时间延长、费用增加，无法明确区分何为交通事故造成的损失，何为医疗过错造成的损失，如果没有医疗过错，原告可能不需要在新疆医科大学第一附属医院治疗，也就不需花一笔额外费用。因此，本院对被告辩称只对诊疗行为造成的损害即原告在新疆医科大学第一附属医院治疗的费用承担赔偿责任，对原告在被告处治疗的费用不予赔偿的意见不予采纳。根据新疆维吾尔自治区司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定意见，被告过错参与度为50％；故对原告的诉讼请求，本院支持的赔偿数额为110368.69元（220737.38元×50％）。祥云司法鉴定所的司法鉴定书本院不予认可，故原告要求鉴定费用由被告承担的诉讼请求，本院不予支持；新疆维吾尔自治区司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定意见书本院予以认可，故鉴定费用8850元（由被告先行垫付），由原告承担4425元，应从被告的赔偿款中抵扣。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告新疆生产建设兵团第一师医院赔偿原告阿吐甫·牙吐甫其应当承担的各项损失110368.69元，邮政快递费90元，合计110458.69元；扣除鉴定费4425元，剩余106033.69元，由被告新疆生产建设兵团第一师医院于本判决生效之日起三日内支付给原告阿吐甫·牙吐甫。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2954元，由原告阿吐甫·牙吐甫负担1087元，被告新疆生产建设兵团第一师医院负担1867元；如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第一师中级人民法院。审判长  胡宏志审判员  余婉林审判员  孟宪庚二〇一五年七月十七日