四川省南部县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）川1321民初1321号
原告王梦春，女，生于1957年8月15日，汉族，四川省南部县人，城镇居民，住南部县。
委托代理人董春玉（系原告王梦春之女），女，生于1984年2月12日，汉族，四川省南部县人，农村居民，住南部县。
被告冯克川，男，生于1968年8月16日，汉族，四川省南部县人，农村居民，住南部县。
被告王晓红，女，生于1968年1月8日，汉族，四川省南部县人，农村居民，住南部县。
被告中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司
负责人蒲小河，总经理。
住所地：四川省南充市顺庆区丝绸路**号**号*楼。
委托代理人杨智（特别授权），被告中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司员工。
原告王梦春诉被告冯克川、王晓红、中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员高志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王梦春及其委托代理人董春玉，被告冯克川、被告王晓红、被告保险公司的委托代理人杨智到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王梦春诉称：2015年6月24日8时50分许，被告冯克川驾驶川R0C9**号丰田牌小型轿车，从南部县金谷街方向向南部县伏虎镇场西街方向行驶，当行至事故发生路段（南部县伏虎镇场西街119号路段）时，被告冯克川驾车掉头时，与此时正在路边行走的我相撞，造成我受伤的道路交通事故。2015年7月8日，南部县公安局交通警察大队对此次道路交通事故作出南公交认字（2015）第04-006号道路交通事故认定书，认定被告冯克川驾驶机动车未确保安全掉头，应承担此次事故的全部责任；我无责任。我受伤住院治疗后，伤情经南充通达司法鉴定所鉴定为：1、被鉴定人王梦春左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，局部皮肤软组织感染坏死缺损，伴左腓深神经挫伤，骨折愈合不良。致左踝关节及左下肢功能障碍，属九级伤残；2、后续治疗费10000元；3、误工损失日300日；4、护理时限及人数为90日2人护理,60日1人护理；5、营养时限150日。被告冯克川驾驶的事故车辆登记车主为被告王晓红，被告王晓红为该车在被告保险公司投保了交强险和商业险。因原告与各被告未能达成赔偿协议，故诉请判令被告方赔偿我各项损失共计221004.02元，并要求被告保险公司在交强险、商业险责任限额内应理赔的费用直接赔付与我。被告保险公司虽申请重新鉴定，但四川求实司法鉴定所在重新鉴定中，所依据的分析说明，与我就医病历的记载不相符，本次交通事故导致我左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折；左胫前动脉断裂伴挫伤；左腓深神经挫伤。重新鉴定认为伤残等级仅为十级，与客观事实不符。入院治疗中，我进行了多次手术，现仍需左腓骨内固定取出术和左胫骨内固定取出术，重新鉴定认为后续治疗费仅为6000元，与客观事实不符。我第一次住院治疗就达到92天，后还需进行内固定取出手术，重新鉴定认为护理期为120日，与客观事实不符。我受伤后至今生活仍不能自理，重新鉴定认为我的误工期只有180日，与客观事实不符。重新鉴定意见明显不公正，我要求以第一次鉴定意见书作为计算相关项目的赔偿依据。被告保险公司在申请重新鉴定时，其自愿承诺负担重新鉴定的全部费用，重新鉴定产生的全部费用应由保险公司承担。原告主张的各项费用合法有据，应予支持。
被告冯克川辩称：交通事故发生属实，我驾驶的事故车辆川R0C9**号丰田牌小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业险（及不计免赔险），被告保险公司应依法承担理赔责任。事故发生后，我尽全力支持原告治疗，已向原告垫支的费用11万多元，应纳入本案一并处理。关于原告主张的医疗费用部分，可扣除10%比例的自费医疗费用。被告保险公司申请了重新鉴定，四川求实司法鉴定所在重新鉴定中，所依据的分析说明，与原告就医病历的记载不相符，鉴定意见不合符客观事实，明显不公正，应以原告作出的第一次鉴定意见计算相关项目的赔偿费用。被告保险公司在申请重新鉴定时，其自愿承诺负担重新鉴定的全部费用，重新鉴定产生的全部费用应由保险公司承担。原告主张的其他损失，应依法认定。
被告王晓红辩称：发生交通事故属实。我与被告冯克川系夫妻关系，事故车辆的登记车主是我。我们为事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应依法承担理赔责任。被告冯克川依法取得了相关驾驶资格，我在本次事故中不应承担责任。我和被告冯克川垫支的费用应纳入本案一并处理。
被告保险公司辩称：被告冯克川驾驶的川R0C9**号丰田牌小型轿车在我公司投保了交强险及机动车第三者责任险（保险金额50万元及不计免赔险）。关于原告主张的各项损失中，对于医疗费用部分，可扣除15%比例的自费医疗费用。我公司对原告单方作出的第一次司法鉴定意见中的伤残等级、后续治疗费、护理时限及人数、务工时间均不服，对此申请了重新鉴定，并自愿承担重新鉴定的全部费用。原告诉称和被告冯克川辩称均认为重新鉴定意见书所鉴定的相关项目均不符合客观事实的主张无合法依据，应不予支持，我方要求以重新鉴定意见计算相关项目的赔偿费用。原告主张的其他损失，应依法予以认定。我公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2015年6月24日8时50分许，被告冯克川驾驶川R0C9**号丰田牌小型轿车，从南部县金谷街方向向南部县伏虎镇场西街方向行驶，当行至事故发生路段（南部县伏虎镇场西街119号路段）时，被告冯克川驾车掉头时，与此时正在路边行走的原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。2015年7月8日，南部县公安局交通警察大队对此次道路交通事故作出南公交认字（2015）第04-006号道路交通事故认定书，认定被告冯克川驾驶机动车未确保安全掉头，应承担此次事故的全部责任；原告无责任。原告受伤后即被送往伏虎镇良骨医院抢救治疗，在该院被告冯克川支付了原告抢救费用1200元，后于当日原告被转入川北医学院附属医院住院治疗，在该院原告住院92天，支付住院费用94566.93元，另外原告支付了门诊费用3159.82元。川北医学院附属医院对原告的伤情诊断为：1、左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折；2、左胫前动脉断裂伴挫伤；3、左腓深神经挫伤。手术治疗经过记载为：2015-06-24行左小腿外伤清创缝合、血管神经肌腱探查修复、左腓骨骨折复位克氏针内固定、左胫骨骨折复位克氏针内固定支架外固定术，2015-07-07、2015-07-13、2015-07-18、2015-07-23行左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折创面清创扩创、VSD负压吸引安置术，2015-07-29行左小腿下段创面皮瓣转移修复术。出院医嘱为：1、休息三个月，加强营养，需陪护。左下肢部分负重下地活动，禁摔倒，加强左膝及左踝屈伸功能锻炼。2、出院后1、3、6、9、12月门诊随访，根据随访结果决定左下肢完全负重下地活动时间、左下肢功能锻炼方案及后续治疗方案。3、出院后根据骨折愈合情况，酌情取出内固定及外固定支架（具体费用按当时具体产生费用为准）。4、保持左小腿皮瓣清洁，注意观察皮瓣循环情况。5、如有不适，及时就诊。2015年12月24日，原告的伤情经南充通达司法鉴定所鉴定为：1、被鉴定人王梦春左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，局部皮肤软组织感染坏死缺损，伴左腓深神经挫伤，骨折愈合不良。致左踝关节及左下肢功能障碍，属九级伤残；2、后续治疗费10000元；3、误工损失日300日；4、护理时限及人数为90日2人护理,60日1人护理；5、营养时限150日。在第一次鉴定中，原告支付鉴定费3100元。本案在诉讼中，被告保险公司对原告提交的司法鉴定意见书中伤残等级、误工时间、护理时限及人数、后续医疗费申请重新鉴定，并自愿承担重新鉴定产生的全部费用。各方均同意委托四川求实司法鉴定所重新鉴定。2016年6月27日，四川求实司法鉴定所的重新鉴定意见为：被鉴定人王梦春的伤残等级为十级；后续治疗费为6000元；误工期为180日；护理时限及人数为120日1人护理。在重新鉴定中，被告冯克川支付了交通费1200元，原告支付了鉴定检查费139.80元，被告保险公司支付了重新鉴定费2460元。事故发生后，被告冯克川为原告共垫支111261.52元。
另查明：原告王梦春居住在四川省南部县小元乡金葫街16号，系城镇居民。被告冯克川驾驶的川R0C9**号丰田牌小型轿车的登记所有人为被告冯克川的妻子被告王晓红，被告王晓红为该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险（保险金额500000元，购买有不计免赔险），保险期限均是从2015年5月28日0时至2016年5月27日24时止。原告王梦春母亲岳树贞，事故发生时77岁，岳树贞现有赡养义务人包括原告王梦春在内的子女三人。
本院认为：公民的身体健康权受国家法律保护。被告冯克川未遵守交通规则发生交通事故，致原告身体受伤，公安交警部门认定被告冯克川承担此次交通事故的全部责任，这是公安交警部门对交通事故发生原因和经过所作的客观、科学的认定，事实清楚，责任划分正确，本院予以采信。被告冯克川驾驶的事故车辆登记车主为被告王晓红，被告王晓红在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险及不计免赔险，故被告保险公司应依法承担保险责任，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，被告保险公司对被告王晓红应理赔的各项费用应直接赔付给原告。根据机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险相关条款及国家医疗保险法规的规定，被告保险公司理赔的医疗费中应扣除10%的自费药品费用。被告保险公司除在机动车交通事故强制责任保险限额内承担理赔责任外，被告保险公司还应在机动车第三者责任保险限额内承担被告冯克川应承担的赔偿费用，对不足的部分，应由被告冯克川承担赔偿责任。在被告保险公司申请的重新鉴定中，四川求实司法鉴定所对于原告的伤残等级的重新鉴定意见是变更九级为十级，对此，虽原告和被告冯克川均认为重新鉴定意见不符合客观事实，明显不公正，但对此原告和被告冯克川均未提交充分的证据予以反驳，故本院认定原告的伤残等级为十级。在被告保险公司申请的重新鉴定中，四川求实司法鉴定所对于原告的后续治疗费的重新鉴定意见是变更10000元为6000元，但根据原告的就医病历及治疗的手术记载过程以及原告需行两个部位的内固定取出术，足以证明重新鉴定的意见与原告的病历相关记载存在不符，故本院酌情认定原告的后续治疗费为9000元。在被告保险公司申请的重新鉴定中，四川求实司法鉴定所对于原告的护理时间变更240日为120日，结合原告住院92天，出院医嘱载明出院后三个月需陪护，而且原告现仍需行内固定取出手术，足以证明重新鉴定的意见与原告的病历相关记载及客观实际存在不符，故本院酌情认定原告的护理时间及人数为200日一人护理。在被告保险公司申请的重新鉴定中，四川求实司法鉴定所对于原告的误工时间变更300日为180日，结合原告因多个部位受伤住院92天，出院医嘱载明1年内需门诊随访，而且原告现仍需行内固定取出手术，足以证明重新鉴定的意见与原告的病历相关记载及客观实际存在不符，故本院酌情认定原告的误工时间为240日。另被告保险公司不承担诉讼费、第一次原告支付的鉴定费。
原告所主张的各项赔偿费用，本院审查认为：1、医疗费，原告提交合法的医疗票据载明共计支付诊疗费用98926.75元，本院予以认定，上述诊疗费用中属于基本医疗保险不予承担的费用为9892.68元（98926.75元×10%）；2、住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费为2760元（92天×30元/天），符合法律规定，本院予以认定；3、营养费，根据原告因交通事故受伤的伤情，结合原、被告各方均认可的第一次鉴定的司法鉴定意见书鉴定的营养时限为150日，原告的营养费为3000元（150天×20元/天）；4、护理费，本院依据原告的住院病历记载酌情认定原告的护理时限为200日1人护理，参照四川省上一统计年度城镇就业人员平均工资为50466元，本院认定其护理费为27652.6元（50466元÷365天×200天）；5、误工费，本院依据原告的住院病历记载酌情认定原告的误工时间为240日，原告系城镇居民，但其未提交证据证明其固定收入，本院参照四川省上一统计年度城镇就业人员平均工资为50466元，认定原告的误工费为33183.12元（50466元/年÷365天×240天）；6、交通费及住宿费，原告主张在第一次鉴定前支付的交通费4000元过高而且未提交充分的证据予以证明，结合原告受长期住院的客观实际，本院酌情认定原告在第一次鉴定前发生前的交通费为2500元；在重新鉴定中，被告冯克川垫付原告交通费1200元，有相关票据支持，本院予以认定。该费用被告保险公司自愿承诺负担，不违反法律规定，本院予以认可；7、残疾赔偿金，原告所受伤重新鉴定为十级伤残，参照四川省上一统计年度城镇居民可支配收入为26205元，本院认定其残疾赔偿金为52410元（26205元/年×20年×0.1）；原告的被扶养人其母亲岳树贞的被扶养人生活费为3212.83元（19277元/年×5年×0.1÷3）。将被扶养人生活费合并计入残疾赔偿金共计为55622.83元；8、精神损害抚慰金，结合原告伤残等级在重新鉴定中鉴定为十级伤残，本院认定其精神损害抚慰金为5000元；9、鉴定费，原告在第一次鉴定中支付鉴定费3100元；原告在第二次鉴定中支付鉴定检查费139.80元；上述费用共计3239.80元，应由被告冯克川承担。被告保险公司在第二次鉴定中支付了鉴定费2460元，该费用被告保险公司自愿承诺负担，不违反法律规定，本院确认由保险公司自行承担；10、后续治疗费，本院依据原告的住院病历记载酌情认定原告的后续治疗费认定为9000元。综合上列原告的赔偿费用（医疗费98926.75元+住院伙食补助费2760元+营养费3000元+护理费27652.6元+误工费33183.12元元+交通费3700元+残疾赔偿金55622.83元+精神损害抚慰金5000元+后续治疗费9000元+第一次鉴定费3100元+第二次鉴定检查费139.80元），共计人民币242085.30元。
综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内，赔付原告王梦春医疗费10000元、残疾赔偿金55622.83元、误工费33183.12元、精神损害抚慰金5000元、护理费16194.05元，合计人民币120000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在机动车第三者责任保险责任限额内赔付原告王梦春医疗费79034.07元（98926.75元-9892.68元-10000元）、住院伙食补助费2760元、营养费3000元、交通费3700元、后续治疗费9000元、护理费11458.55元（27652.6元-16194.05元），合计人民币108952.62元；
三、被告冯克川赔偿原告王梦春医疗费9892.68元、第一次鉴定费3100元、第二次鉴定检查费139.80元，合计人民币13132.48元；
四、驳回原告王梦春的其他诉讼请求。
综合上列第一、二项判决内容，被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司应赔付原告人民币228952.62元，限被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在本判决发生被法律效力后十日内将赔偿款直接汇入四川省南部县人民法院标的款账户内（开户行：中国建设银行南部县支行，收款单位：南部县人民法院，账号：51001737536050588926）。被告冯克川已垫支的人民币111261.52元，在执行时予以扣减。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2000元；由被告冯克川负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 高志勇
二〇一六年一月四日
书记员 蒲全东