陕西省蓝田县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蓝民初字第00019号
原告杨敏贤，女，1933年12月10日出生，汉族，农民。
委托代理人白宏民，男，1964年8月30日出生，汉族，农民，系原告杨敏贤之子。
被告吴会中，男，1977年10月24日出生，汉族，农民。
被告中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司。
负责人周著斌，系该公司经理。
委托代理人王科，陕西仁和万国律师事务所律师。
原告杨敏贤诉被告吴会中、中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司（以下简称大地财险枞阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨敏贤的委托代理人白宏民、被告吴会中、被告大地财险枞阳支公司的委托代理人王科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨敏贤诉称，2014年9月7日17时55分许，被告吴会中驾驶皖HAZ9**号轻型普通货车沿蓝田县三里镇三里头村三组通村路由东向西倒车时，因观察不周，操作不当，将在道路边行走的原告杨敏贤碰撞，造成原告杨敏贤受伤的交通事故。蓝田县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告吴会中负事故的全部责任，原告杨敏贤无责任。原告受伤后，被送往蓝田县医院治疗，后转入西安市红会医院住院治疗，被诊断为：右踝关节开放性骨折并脱位、左侧第3-6肋骨骨折、左小指近节指骨骨折、冠心病、心肌缺血、高血压Ⅲ级、2型糖尿病、陈旧性脑梗塞。被告吴会中所有的皖HAZ9**号车在被告大地财险枞阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险。故诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费4800元（不含被告吴会中和被告大地财险枞阳支公司垫付的费用）、误工费9120元、住院伙食补助费1140元、护理费9120元、营养费1900元、交通费460元、精神损害抚慰金5000元，共计31080元，首先由被告大地财险枞阳支公司在保险赔偿限额内承担赔偿责任，超出保险赔偿限额的部分由被告吴会中赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告吴会中辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，被告吴会中是皖HAZ9**号车的所有人，皖HAZ9**号车在被告大地财险枞阳支公司投保了交强险和第三者责任保险，对原告的合理损失由被告大地财险枞阳支公司在保险赔偿限额内赔偿，原告住院期间，被告吴会中给原告垫付门诊医疗费4214.73元、住院费28000元、伙食补助费300元，被告吴会中给原告垫付的费用，由被告大地财险枞阳支公司直接支付给被告吴会中。
被告大地财险枞阳支公司辩称，皖HAZ9**号车在大地财险枞阳支公司投有交强险和第三者责任保险，被告大地财险枞阳支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告1万元，被告大地财险枞阳支公司同意在交强险和第三者责任保险的赔偿限额内对原告的合理损失赔偿。
经审理查明：2014年9月7日17时55分许，被告吴会中驾驶皖HAZ9**号轻型普通货车沿蓝田县三里镇三里头村三组通村路由东向西倒车时，因观察不周，操作不当，将在道路边行走的原告杨敏贤碰撞，造成原告杨敏贤受伤的交通事故。2014年9月12日，蓝田县公安局交通管理大队作出蓝公交字（2014）第0898号交通事故认定书，认定吴会中驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶文明驾驶，倒车时未察明车后情况确认安全，是造成事故的全部原因，应负事故的全部责任，杨敏贤无责任。
原告杨敏贤受伤后，被送往蓝田县医院治疗，原告支付蓝田县医院救护车费490元，医疗费764.58元。当日，原告转入西安市红会医院治疗，被诊断为：右踝关节开放性骨折并脱位、左侧第3-6肋骨骨折、左小指近节指骨骨折、冠心病、心肌缺血、高血压Ⅲ级、2型糖尿病、陈旧性脑梗塞，支付门诊医疗费2960.15元，原告在西安市红会医院住院治疗19天，支付住院费38109.30元。2014年9月26日，原告从西安市红会医院出院，支付该院挂号费1元、救护车费390元，出院时医嘱：1、继续换药、适当功能锻炼；2、加强营养、加强护理、继续门诊医疗；3、出院后2周内门诊复查，进一步指导康复训练；4、不适随诊，根据复查情况决定去除外固定时间。2015年1月6日，原告以“车祸致右踝关节开放骨折并脱位术后”再次到西安市红会医院住院治疗，1月6日，原告支付门诊医疗费280元，1月8日，原告支付门诊医疗费62元，原告于2015年1月16日从该院出院，支付住院费8818.78元，出院时医嘱：继续支具外固定、加强营养、加强护理。2015年2月3日，原告到西安市红会医院复查，支付门诊医疗费527元。2015年5月20日，原告到蓝田县医院复查，支付门诊医疗费76元。在原告杨敏贤治疗期间，被告吴会中为原告杨敏贤垫付蓝田县医院救护车费490元、蓝田县医院医疗费764.58元、西安市红会医院医疗费30960.15元、伙食补助费300元，被告大地财险枞阳支公司在皖HAZ9**号车投保交强险的医疗费用赔偿限额内为原告杨敏贤垫付医疗费1万元。
2015年3月18日，陕西蓝图司法鉴定中心接受西安市中级人民法院的委托，对原告杨敏贤的伤残等级、护理期限进行评定，同年4月21日，陕西蓝图司法鉴定中心作出陕蓝（2015）法医鉴字第101号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人杨敏贤本次外伤所致右踝关节开放骨折并脱位术后，遗留右踝关节活动受限，右下肢功能丧失达11%，构成十（Ⅹ）级伤残。被鉴定人杨敏贤本次外伤所致左侧第3-6肋骨骨折，构成十（Ⅹ）级伤残。2、被鉴定人杨敏贤的护理期为365日。原告杨敏贤为此支付鉴定费1560元。
另查明，被告吴会中是皖HAZ9**号车的所有人，该车在被告大地财险枞阳支公司投保了交强险和第三者责任保险，保险期间为2014年9月1日0时起至2015年8月31日24时止。交强险有责任死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，第三者责任保险（投保不计免赔特约险）的赔偿限额是30万元。
2014年12月24日，原告向本院起诉，请求如前所述。审理中，原告变更其诉讼请求为：要求被告赔偿原告医疗费10030元、营养费3000元、住院伙食补助费900元、误工费13840元，护理费36500元、交通费1900.50元，伤残赔偿金13401.30元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费316元、鉴定费1560元，以上总计86447.80元，首先由被告大地财险枞阳支公司在保险赔偿限额内赔偿，超出保险赔偿限额的部分由被告吴会中赔偿。被告吴会中辩称，对原告的合理损失由被告大地财险枞阳支公司赔偿，被告吴会中为原告垫付的费用由被告大地财险枞阳支公司直接支付给被告吴会中。被告大地财险枞阳支公司同意在交强险分项赔偿限额和第三者责任保险的赔偿限额内对原告的合理损失进行赔偿。因原告不同意调解，法庭调解未能进行。
上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、诊断证明书、住院病档、出院证、医疗费票据、费用明细、机动车行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、司法鉴定意见书、鉴定费收款票据、当事人陈述等证据在卷佐证。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告吴会中倒车时观察不周，操作不当，将原告杨敏贤碰撞，造成原告杨敏贤受伤的交通事故。本事故经蓝田县公安局交通管理大队认定，被告吴会中负事故全部责任，原告杨敏贤无责任，蓝田县公安局交通管理大队作出的事故认定书事实清楚、程序合法，依法予以认定。对原告杨敏贤因本次事故造成的人身损失，应由被告吴会中承担全部赔偿责任。被告吴会中所有的皖HAZ9**号车在被告大地财险枞阳支公司投保了交强险和第三者责任保险，事故亦发生在保险期间，对于原告因本次交通事故引起的人身损失应由被告大地财险枞阳支公司在交强险的分项赔偿限额内先行予以赔偿，超过交强险分项赔偿限额的部分，由被告大地财险枞阳支公司在第三者责任保险的赔偿限额内赔偿。
原告杨敏贤因此次事故造成的人身损失有：1、医疗费：被告大地财险枞阳支公司对原告治疗高血压、冠心病、糖尿病的费用提出异议，认为与本次事故无关，但未就此提出有关的证据，对被告大地财险枞阳支公司的辩称不予采信。故根据医疗机构出具的医疗费单据，结合病历等予以认定，原告的医疗费为51598.81元（被告吴会中垫付31724.73元，被告大地财险枞阳支公司垫付1万元）。2、原告主张误工费13840元，原告因交通事故受伤时已80周岁，其经济收入主要靠子女，且原告未提供证据证明其有经济收入，故对其误工费的请求，本院不予支持；3、原告主张护理费36500元，陕西蓝图司法鉴定中心出具的鉴定意见确定原告的护理期限为365天，护理费标准结合当地实际情况定为每天100元，原告主张护理费36500元符合法律规定，本院予以支持。被告大地财险枞阳支公司对陕西蓝图司法鉴定中心评定的杨敏贤护理期限为365天有异议，并申请重新鉴定，本院认为，陕西蓝图司法鉴定中心及鉴定人员具备相应的资质及资格，鉴定程序合法，鉴定意见客观真实，而被告大地财险枞阳支公司未提供证据证明陕西蓝图司法鉴定中心出具的鉴定意见存在不合法的情形，其申请重新鉴定不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，本院不予支持。4、原告住院治疗29天，住院伙食补助费为30元／天×29天=870元。5、原告主张的营养费：每天按30元的标准计算，根据原告的伤情，酌情计算100天，营养费为3000元。6、原告主张的交通费：结合原告杨敏贤就医的时间、地点、次数等情况交通费酌定为1460元（490元＋390元＋260元＋260元＋60元）。7、对原告主张的残疾赔偿金，原告户籍登记地在农村，原告未提供证据证明其在本案交通事故发生时已经在城镇连续居住一年以上，故其要求以城镇居民标准赔偿残疾赔偿金，缺乏依据，应按农村居民标准确定残疾赔偿金，原告受伤时已80周岁，其残疾赔偿金应按2014年度陕西省农村居民人均纯收入7932元／年的标准计算5年，伤残赔偿指数按照11%计算（原告杨敏贤受伤构成两个十级伤残），即7932元／年×5年×11%=4362.60元。8、对原告杨敏贤诉请的精神损害抚慰金，结合事故的损害程度，当事人的过错情况及当地经济水平等因素以2200元为宜。9、原告主张残疾辅助器具费，原告杨敏贤购买轮椅支付316元，该费用系原告支出的必要费用，本院依法支持。
综上所述，本次交通事故造成原告杨敏贤的人身经济损失共计100307.41元，依据机动车交通事故责任强制保险分项赔偿的规定，死亡伤残赔偿限额项目下负责赔偿原告杨敏贤的经济损失为护理费36500元、残疾赔偿金4362.60元、精神损害抚慰金2200元、交通费1460元、残疾辅助器具费316元，合计44838.60元；医疗费用赔偿限额项目下负责赔偿原告杨敏贤的经济损失为医疗费51598.81元、住院伙食补助费870元、营养费3000元，合计55468.81元。
皖HAZ9**号车在被告大地财险枞阳支公司投保了交强险，根据《》第的规定，被告大地财险枞阳支公司应当在皖HAZ9**号车投保交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨敏贤医疗费1万元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨敏贤护理费36500元、残疾赔偿金4362.60元、精神损害抚慰金2200元、交通费1460元、残疾辅助器具费316元。交强险赔付后剩余的医疗费41598.81元、住院伙食补助费870元、营养费3000元，合计45468.81元，由被告吴会中赔偿。因皖HAZ9**号车在被告大地财险枞阳支公司投保了第三者责任保险（投保不计免赔特约险），根据《》第的规定，对于被告吴会中承担的超过交强险赔偿限额的部分，由被告大地财险枞阳支公司在皖HAZ9**号车投保第三者责任保险的赔偿限额内直接向原告杨敏贤赔付。原告杨敏贤的经济损失由被告大地财险枞阳支公司在皖HAZ9**号车投保交强险及第三者责任保险的赔偿限额内已经全部获得赔偿，所以被告吴会中对原告不再进行赔偿。为了减轻当事人给付的诉累，被告吴会中为原告杨敏贤垫付的32514.73元，由被告大地财险枞阳支公司直接给付给被告吴会中。被告大地财险枞阳支公司已支付原告杨敏贤的款项，可抵作赔偿款。依照《》第、《》第十七条、第十八条、第、第、第、第、第、第二十五条、第二十六条、《》第和《》第的规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司在皖HAZ9**号车投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿原告杨敏贤护理费36500元、残疾赔偿金4362.60元、精神损害抚慰金2200元、交通费1460元、残疾辅助器具费316元，共计44838.60元（其中直接支付原告杨敏贤12323.87元，直接支付被告吴会中32514.73元）；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司在皖HAZ9**号车投保第三者责任保险的赔偿限额内赔偿原告杨敏贤医疗费41598.81元、住院伙食补助费870元、营养费3000元，合计45468.81元；
三、驳回原告杨敏贤其余的诉讼请求。
以上给付内容限判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费864元、鉴定费1560元，共计2424元（原告杨敏贤已预交），由被告吴会中负担2300元，由原告杨敏贤负担124元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 周玲玲
代理审判员 郭训兵
人民陪审员 杨军利
二〇一五年七月十五日
书 记 员 罗 林