上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）沪0115民初16707号
原告：王元春，女，1952年12月27日生，汉族，住吉林省吉林市。
委托诉讼代理人：王勉，上海钧智律师事务所律师。
被告：沈振族，男，1948年8月17日生，汉族，住上海市浦东新区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：王文娟，上海恒量律师事务所律师。
原告王元春诉被告沈振族、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王元春的委托诉讼代理人王勉、被告沈振族、被告保险公司的委托诉讼代理人王文娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王元春向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种相同)85,544.11元(已扣除伙食费230.50元)、住院伙食补助费230元(20元/天×11.5天)、营养费3,600元(40元/天×90天)、护理费5,400元(60元/天×90天)、残疾赔偿金200,307.20元(62,596元/年×16年×20%)、精神损害抚慰金10,000元、交通费1,000元、鉴定费1,900元、残疾辅助器具费738元、衣物损失费500元、住院用品费24.90元，上述费用由被告保险公司在交强险内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于交强险部分由被告保险公司在商业险范围内承担赔偿责任，超出及不属于保险理赔部分由被告沈振族承担赔偿责任；律师费5,000元由被告沈振族承担；2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2016年12月8日18时45分许，被告沈振族驾驶牌号为沪E9XX**轿车沿上海市浦东新区台儿庄路由南向北行驶至台儿庄路进博兴路南约50米处时，撞到沿博兴路由西向东步行至上述路口的原告，致原告受伤。上海市公安局浦东分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书认定：被告沈振族对事故发生承担全部责任，原告无责。事发后，原告被送至医院诊治，住院11.5天，花费医疗费共计85,544.11元(已扣除伙食费230.50元)(含外购药费666元)。经原告王元春委托(上海市公安局浦东分局交警支队推介)，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所对原告伤残等级及休息、营养、护理期进行鉴定，于2017年6月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王元春因交通事故致右侧内外踝骨折，经医院手术等对症治疗，遗留右踝关节活动受限，右下肢承重受限，综合分析构成XXX伤残。2、其损伤后的休息期210日、营养期90日、护理期90日(包括后续治疗)。注：被鉴定人根据医嘱取除内固定，赔偿时应考虑其费用。为鉴定，原告支付鉴定费1,900元。经查，牌号为沪E9XX**轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险1,000,000元(附加不计免赔险)，事发时均在保险期限内。事发后，被告沈振族向原告垫付过30,000元，被告保险公司为原告垫付过10,000元(交强险项下医疗费用)，同意在本案中一并处理。原告为维护合法权益，诉诸于法院。
被告沈振族辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议。事发后，被告向原告垫付过30,000元，要求在本案中一并处理。对超出及不属于保险理赔范围的部分由法院依法认定。对原告主张的医疗费由法院依法处理；住院伙食补助费无异议；营养费认可30元/天，期限无异议；护理费认可40元/天，期限无异议；残疾赔偿金的年限无异议，认可57,692元/年计赔，伤残系数待重鉴；精神损害抚慰金待重鉴；交通费认可300元；鉴定费无异议，在商业险范围内承担；残疾辅助器具费不予认可，无相关医嘱；住院用品费由法院依法处理；衣物损失费认可200元；律师费由法院依法处理。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议。牌号为沪E9XX**轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险1,000,000元(附加不计免赔险)，事故发生时均在保险期限内。愿意在保险范围内承担相应的赔偿责任。事发后，被告为原告垫付过10,000元(交强险项下医疗费用)，要求在本案中一并处理。对原告主张的医疗费金额由法院审核，仅认可84,878.11元，不认可外购药费666元，无相关医嘱证明材料，要求扣除非医保范围部分医疗费及伙食费；住院伙食补助费无异议；营养费认可30元/天，期限无异议；护理费认可40元/天，期限无异议；残疾赔偿金的年限无异议，认可57,692元/年计赔，伤残系数待重鉴；精神损害抚慰金待重鉴；交通费认可300元；鉴定费无异议，在商业险范围内承担；残疾辅助器具费不予认可，无相关医嘱；住院用品费属于间接损失，不属于保险理赔范围；衣物损失费认可200元；律师费不属于保险理赔范围。
本院经审理查明，2016年12月8日18时45分许，被告沈振族驾驶牌号为沪E9XX**轿车沿上海市浦东新区台儿庄路由南向北行驶至台儿庄路进博兴路南约50米处时，撞到沿博兴路由西向东步行至上述路口的原告，致原告受伤。上海市公安局浦东分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书认定：被告沈振族对事故发生承担全部责任，原告无责。事发后，原告被送至医院诊治，住院11.5天，花费医疗费共计85,544.11元(已扣除伙食费230.50元)(含外购药费666元)。经原告王元春委托(上海市公安局浦东分局交警支队推介)，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所对原告伤残等级及休息、营养、护理期进行鉴定，于2017年6月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王元春因交通事故致右侧内外踝骨折，经医院手术等对症治疗，遗留右踝关节活动受限，右下肢承重受限，综合分析构成XXX伤残。2、其损伤后的休息期210日、营养期90日、护理期90日(包括后续治疗)。注：被鉴定人根据医嘱取除内固定，赔偿时应考虑其费用。为鉴定，原告支付鉴定费1,900元。为诉讼，原告支付律师费5,000元。
另查明，牌号为沪E9XX**轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险1,000,000元(附加不计免赔险)，事发时均在保险期限内。
事发后，被告沈振族向原告垫付过30,000元，被告保险公司为原告垫付过10,000元(交强险项下医疗费用)，原、被告均表示同意在本案中一并处理。
又查明，(一)原告户籍性质系非农业家庭户口。(二)原告因伤支付残疾辅助器具费738元(腋拐一只、轮椅车一辆)。(三)原告支付住院用品费24.90元。
审理中，被告保险公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，被告沈振族驾驶轿车撞到步行的原告，致原告受伤。经交警认定，被告沈振族对事故发生承担全部责任，原告无责，原、被告均无异议，本院自可确认。牌号为沪E9XX**轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险1,000,000元(附加不计免赔险)，事发时均在保险期限内。故被告保险公司应先在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，仍不足或不属于保险范围的损失，由被告沈振族承担赔偿责任。
关于被告保险公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定，本院认为，原告就本起交通事故导致的伤残等级主张，提供了司法鉴定部门出具的鉴定意见书予以证明。经核，接受鉴定的上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料及影像资料，结合伤者的症状及体征检查。从鉴定机构接受鉴定的方式与过程及接受委托的方法与鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，故本院认为鉴定机构的鉴定意见具有证明效力。现被告保险公司虽对鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，但其提供的证据不足以证明鉴定意见存在依据不足的情形，故本院对上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具的原告交通事故伤残等级鉴定意见予以确认。
根据相关法律规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿；受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、住院伙食费补助费。原告主张住院伙食补助费230元，两被告均无异议，本院予以确认。2、医疗费。经本院核实，原告因伤支付医疗费85,544.11元(已扣除伙食费230.50元)(含外购药费666元)，属于其合理必要支出，本院予以确认。原告对外购药费用的主张，于法有据，本院予以支持。至于被告保险公司抗辩要求扣除非医保自费部分医疗费，加重了投保人的义务，显失公平，故对于该抗辩本院不予采纳。3、营养费(含后续治疗)。原告主张营养费按每天40元计赔，尚属合理；原告的营养期为90天，故本院确认营养费为3,600元。4、护理费(含后续治疗)。原告主张护理费按每天60元计赔，尚属合理；原告的护理期为90天，故本院确定护理费为5,400元。5、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金的年限按16年计赔，标准按城镇标准计赔，于法有据，予以确认；原告因本起交通事故构成XXX伤残，故本院确定残疾赔偿金为200,307.20元。6、精神损害抚慰金。本起交通事故对原告的身体及精神都造成了一定的损害，其主张精神损害抚慰金合情合理，故本院确定精神损害抚慰金为10,000元。原告要求在交强险内优先赔付，本院予以准许。7、交通费。原告因处理交通事故、伤情、鉴定等确有发生交通费，故本院酌定交通费为500元。8、鉴定费。鉴定费1,900元由被告保险公司在商业三者险范围内赔付。9、残疾辅助器具费。结合原告伤情，其主张残疾辅助器具费738元(腋拐一只、轮椅车一辆)，尚属合理，故本院予以支持。10、衣物损失费。根据原告受伤情况，其衣服上确有可能沾染血污等，故本院酌定衣物损失费为300元。11、住院用品费。原告主张住院用品费24.90元，于法有据，予以支持，由被告沈振族负担。12、律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师弥补自己诉讼能力的不足，亦属原告为诉讼发生的合理费用，结合案件的难易程度以及案件标的等因素以及原告提供的律师费发票等证据材料，故本院确定律师费为5,000元，由被告沈振族负担。
综上，被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120,300元(在死亡伤残金项下赔偿原告110,000元，在医疗费用项下赔偿原告10,000元，在财产损失项下赔偿原告300元)，在商业三者险范围内赔偿原告188,219.31元，扣除被告保险公司为原告垫付的10,000元，被告保险公司应在交强险及商业三者险范围内赔偿原告298,519.31元。被告沈振族赔偿原告住院用品费与律师费共计5,024.90元，此款与被告沈振族向原告垫付的30,000元相抵扣，原告应返还被告沈振族24,975.10元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王元春298,519.31元；
二、原告王元春于本判决生效之日起十日内返还被告沈振族24,975.10元。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5,403元，减半收取计2,701元，由被告沈振族负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 唐华萍
二〇一八年五月二十九日
书记员 杨 云
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
……。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻.机动车一方的责任。
……。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。