四川省江油市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）江油民初字第2956号
原告：刘素荣，女，生于1946年5月16日，汉族。
被告：田伟，男，生于1974年6月2日，汉族。
委托代理人：何心红，江油市中坝法律服务所法律工作者。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称：太平洋财保绵阳中心支公司）
负责人：李林阳，该公司总经理。
委托代理人：赵新民，四川风行律师事务所律师。
原告与被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月1日立案受理后，依法由审判员任大军独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘素荣、被告田伟的委托代理人何心红、被告太平洋财保绵阳中心支公司委托代理人赵新民到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2012年3月11日下午4时20分左右，原告刘素荣乘丈夫杜文彬驾驶的电动三轮车在江油市由太白广场向九0三医院方向非机动车道上正常行驶，当车行驶到江油市国土局门前地段时，突然一辆车号为川BK05**的起亚牌轿车从机动车道上超越电动车，右转驶入非机动车道，并向国土局门前人行道上开去，由于两车相距较近，避让不及造成两车相撞，电动车侧翻在非机动车道上。原告刘素蓉和丈夫杜文彬及同车后坐上的原告的孙子全部跌落地上。后经九0三医院诊断刘素荣肘部关节为粉碎性骨折。经住院手术初步治疗后于7月13日出院转门诊及康复治疗至12月初仍未见肘部伤势根本好转，经医院会诊后于2013年1月8日转成都四川大学华西医院实施关节置换，于元月28日出院回家疗伤。该起事故经江油市公安局交通警察大队作出江公交认字（2012）第H108号《道路交通事故认定书》确认，被告田伟承担事故全部责任，原告刘素荣无责任。本次事故造成原告所受损失如下：医疗费87115.01元、后续治疗费（出院后按医嘱的复查及相应交通费、住宿费、伙食补助费）、护理费20700元、交通费481.50元、住院伙食补助费2190元、营养费2190元、残疾赔偿金56859.60元、精神抚慰金6000元、鉴定费1453元。事故发生前川BK05**号车已向中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司购买了交强险和商业险，根据相关法律规定，被告田伟应对原告承担损害赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司应在保险合同约定的保险限额内对原告承担直接赔偿责任。综上所述，原告特依法提起诉讼，请求依法判令二被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计194989.11元。判令二被告承担本案所有诉讼费。
被告田伟辩称：对交通事故发生的事实和交通事故责任认定无异议，我已垫付的费用应予扣减，请求法院依法判决。
被告太平洋财保绵阳中心支公司辩称：原告主张的医疗费，是本次交通事故造成的伤害所发生的医疗费我们予以认可，但应剔除自负药费；对于原告刘素荣主张到华西医院进行复查，但是他们现在提供的票据都是在九0三医院复查的费用，从他们提供的票据我们看不出到华西医院复查的费用。关于护理费，标准50元／天无异议，护理费主要支付住院期间的护理费，出院后需要护理需要医嘱，我们认为护理费应当计算144天。交通费我们认可。住院伙食补助费天数144天，15元／天无异议。营养费要根据医嘱，医嘱里面如果没有加强营养就不应当计算营养费。残疾赔偿金按照城镇标准，14年无异议。精神抚慰金原告是九级伤残，精神抚慰金应当是4000元。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。
审理查明：2012年3月11日16时20分许，被告田伟驾驶川BK05**小型普通客车从太白广场方向往国土局行驶，行至江油市国土局地段，与杜文彬驾驶并搭乘原告刘素荣的无号牌电动三轮车相撞，造成车辆受损，杜文彬、刘素荣受伤的交通事故。事故发生后，田伟驾驶川BK05**小型普通客车将杜文彬、刘素荣送往医院，后于当日17时30分向公安机关报案。该起事故经江油市公安局交通警察大队作出江公交认字（2012）第H108号《道路交通事故认定书》认定：被告田伟承担事故全部责任，杜文彬、刘素荣无责任。
事故发生后，原告刘素荣于2012年3月11日至2012年7月13日在九0三医院住院治疗124天，产生住院医疗费28153.80元、门诊费2891元，原告出院后因左肱骨髁上髁间粉碎性骨折内固定术后骨不愈合伴骨缺损，于2013年1月8日在四川大学华西医院入院治疗，于2013年1月23日行左肘关节置换术，原告于2013年1月28日出院，共计住院治疗20天，产生医疗费58961.21元。出院时主要医嘱及建议：1、定期门诊外科换药，隔3-5天换药一次，术后2周伤口愈合后按时拆线，1、全休3月，在骨科医生指导下进行左肘功能锻炼，3、定期门诊随访，出院后1、2、3、4周，2、3、4、5、6、12月、每年门诊复查等。原告出院后截止现在共发生851.20元的门诊复查费用，其中841元已由社保统筹支付，原告个人支付10.20元。原告的伤经绵阳维益司法鉴定中心作出绵维司（2013）临鉴字第819号《司法鉴定意见书》鉴定为九级伤残。本次事故造成原告刘素荣的损失有医疗费90013.21元、住院期间伙食补助费2160、营养费2160元、残疾赔偿金56859.60元、护理费11625元、精神抚慰金4000元、交通费481.50元、鉴定费1453元。
被告田伟系川BK05**号车的车主，田伟为该车在被告太平洋财保绵阳中心支公司投保了交强险和第三者责任险，本次事故是发生在保险有效期间。事故发生后，被告田伟已垫付各项费用72744.80元（其中：医疗费71044.80元、护理费1000元、鉴定费700元）。
上述事实，由原、被告当庭陈述及相关证据在案佐证，足以认定。
本院认为：原、被告双方对交通事故发生的基本事实无异议，本院予以认可。被告田伟承担事故的全部责任，因此应承担本次事故造成原告损害后果的全部民事赔偿责任。被告太平洋财保绵阳中心支公司作为川BK05**号车交强险和第三者责任商业险的承保公司，依法应先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分再由被告太平洋财保绵阳中心支公司根据第三者责任商业险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告田伟承担。因本次交通事故有两名受害人，交强险的赔付按照各自的赔偿费用占总费用的比例进行分摊。原告根据医嘱，主张的后期治疗费，截止法庭辩论总结前原告所举的证据中只有851.20元的门诊复查费与交通事故损害有关，本院予以确认，其余的医疗费无充分的证据证实与交通事故有关，不予支持；但851.20元的门诊复查费中已由社保统筹支付841元，原告个人只支付10.20元，故原告实际个人支付10.20元，在本案中处理。根据医嘱，原告在2013年12月以及以后每年需门诊复查费用，为减少当事人诉累，在本案中一并处理，待实际发生后，由被告田伟承担，被田伟承担部分由被告太平洋财保绵阳中心支公司依据第三者商业险保险合同予以理赔；另外，因原告在第一次住院所作的内固定术后骨不愈合伴骨缺损，才导致原告第二次住院治疗，原告因此主张的第一与第二次住院之间的护理费，本院认为，原告虽无医嘱，但第一、二次住院之间原告的伤情并未痊愈，必将给原告的生活造成不便，本院对此期间的护理费予以酌情认定；原告主张的其他费用按照本地区处理同类交通事故的标准计算，精神损害抚慰金认可4000元，原告产生的医疗费按照15%的比例剔除自负药费部分。被告田伟已垫付的费用在最后的赔偿款中品迭。根据《中华人民共和国侵权责任》第十六条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；最高人民法院《关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告刘素荣因交通事故受伤的损失：医疗费90013.21元、住院期间伙食补助费2160、营养费2160元、残疾赔偿金56859.60元、护理费11625元、精神抚慰金4000元、交通费481.50元、鉴定费1453元，合计168752.31元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险和第三者责任商业险保险合同范围内赔付赔付限额内赔付153788.66元（精神抚慰金从交强险中优先支付）。
二、15%自负药费13510.65元、鉴定费1453元，合计14963.65元，由被告田伟承担；扣减被告田伟已垫付72744.80元后，被告田伟超额垫付57781.15元，由被告田伟依据保险合同直接向被告中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司申请理赔。
三、上述赔偿款在扣减被告田伟超额垫付的各项费用57781.15元后，限被告中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后三十日内向原告刘素荣支付赔偿款96007.51元。
四、原告刘素荣在2013年12月以及每年一次门诊复查费，待发生后凭正式票据，由被告田伟承担，被告田伟承担部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司依据商业险保险合同予以理赔。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半征收案件受理1335元，由被告田伟承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于绵阳市中级人民法院。
审判员 任大军
二〇一三年八月二十九日
书记员 曾怀静
附：赔偿清单：刘素荣损失项目：
一、医疗费项下：90013.21元＋2160＋2160=94333.21元
1、住院医疗费28150.80＋58871.21元=87022.01元、门诊医疗费90元＋2891=2981元、后续治疗门诊费92＋102＋420＋92＋145.2=851.20元，其中由841元已由社保统筹支付，只有10.20元由原告个人支付。（扣除按扣出自负药品费15%，（87022.01＋2981=90003.01）×15%＋10.20=13510.65元）
2、住院生活补助费（124天＋20天）×15元／天=2160元
3、住院期间营养费（124天＋20天）×15元／天=2160元
二、残疾赔偿金项下：72966.10元
1、残疾赔偿金20307元／年×14年×20%=56859.60元
2、精神抚慰金4000元
3、护理费11625（其中住院期间144天×50元／天=7200元、第一、二次住院之间177天×25元／天=4425元）
4、交通费481.50元
三、鉴定费1453元（700元＋753元）