陕西省泾阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0423民初2160号
原告：王某某，女，汉族，村民。
委托诉讼代理人：魏某某，陕西秦隆律师事务所律师。
被告：袁某某，男，汉族。
原告王某某诉被告袁某某生命权、健康权、身体权纠纷一案,本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某某及其委托诉讼代理人魏某某、被告袁某某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告王某某向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费9175.48元、护理费2900元、误工费12900元、住院伙食补助270元、营养费180元、交通费411元、残疾赔偿金18792元、鉴定费800元，合计45428.48元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原被告系同村邻里。2016年12月7日11时许，原被告因琐事发生口角，被告上前将原告摔倒在地，并在原告身上、脸上殴打，原告当即感到肋部、肩部疼痛。事后，被告儿子、儿媳带原告找农村乡医治疗，未见好转。后原告疼痛加剧，向中张镇派出所报案，派出所调查后确认被告打人属实，要求被告给原告治疗，被告拒不承担医疗费，派出所对被告作出拘留3日的决定。原告自己出资在泾阳县医院住院治疗两天，诊断原告为左肩关节陈旧性脱位，左侧第三侧肋骨骨质断裂，但该院认为手术难度较大，动员原告转往咸阳521医院治疗，原告在咸阳521医院住院治疗7天，该院诊断原告为左侧关节陈旧性脱位等。在该院行切开内复位固定术。原告两次住院治疗及复查花费医疗费9175.48元（不含合疗已经承担）。为维护原告合法权益，现诉至法院请求依法裁判。
被告袁某某辩称，2016年11月发生打架、生口角属实，是原告骂人在先，原告拿着铁锹顶着被告的脖子，被告拿手一挡把铁锹挡开在一边，被告只是出手打了她嘴巴。原告不小心在她家门前树根上磕碰后擦伤了头部，原告报警后，他们都去了派出所，原告头上受伤出血，当天被告的儿子、儿媳妇就带着原告到乡镇村医那包扎了头部，后还在泾阳县医院去给原告看了病，回来后她还能干活。过了几天原告又去派出所要求被告给她补偿些费用，被告儿子给了原告200元，原告也签了字。随后原告又经常去派出所闹事，说自己胳膊疼，要被告给看病。事发后几个月，派出所对被告作出行政处罚拘留。此外，原告左侧骨头脱位是陈旧性脱位，那是原告本来就有的病，不是被告殴打所致。被告不予赔偿。
本院经审理认定事实如下：2016年12月7日，原告王某某手持着铁锹在自家门前因琐事谩骂被告袁某某家人，原、被告遂发生争执，原告王某某拿着铁锹指着被告袁某某，被告在抢夺铁锹的过程中将原告掀翻在地，并在原告脸上打了几巴掌，原告在摔倒时磕碰到其头部致其受伤流血。后原、被告经村民拉开，原告报警，经派出所调解由被告的儿子、儿媳先行带着原告去了村上的乡医处包扎头部，当日被告家人带着原告前往泾阳县医院检查，经医学影像X线检查得诊断意见：左肩关节完全前下脱位，软组织肿胀。12月8日，原告于泾阳县医院再次进行X线检查，影像所见：1、左肱骨头关节盂下脱位；2、左侧第三肋骨骨折可疑；3、主动脉硬化。纠纷发生后几日，经派出所调解，被告儿子向原告赔付了200元。2017年3月13日原告于泾阳县医院复查，经X线检查，影像诊断意见有“左肩关节脱位”，花费医疗费77.7元；4月14日经X线检查，影像诊断意见：左肩关节脱位并盂下撕脱骨折可能（陈旧性）、左侧第3肋骨陈旧性骨折、左肩关节骨质疏松，花费医疗费72元。2017年4月2日，泾阳县公安局对被告袁某某作出行政处罚决定书，给予袁某某行政拘留三日的行政处罚。因仍感肩部疼痛不适，原告遂于2017年4月5日至泾阳县医院住院治疗两天，4月7日出院诊断为：1、陈旧性左肩关节脱位，2、左侧肩胛盂陈旧性骨折，3、左侧第3肋陈旧性骨折，4、骨质疏松症；期间花费医疗费1237元。2017年5月2日原告于西安兵器工业五二一医院做放射检查，诊断意见：1、左肩关节脱位，并肱骨大结节斯托骨折不除外，2、主动脉硬化。5月3日，泾阳县医院出具双向转诊上转单，因原告需手术治疗但手术难度较大，建议转上级医院治疗，原告支付挂号、诊查费5.7元。5月4日至5月11日，原告于西安市兵器工业五二一医院住院治疗七天，施行左肩关节陈旧性脱位切开复位内固定术，出院诊断为：左肩关节陈旧性脱位（盂下型）、左侧肩周炎，住院费用9015.47元。此外，原告在五二一医院花费门诊费用合计1155.06元；手术出院后拆线、复查等，医疗费合计422元；7月17日在泾阳县医院治疗使用特殊耗材花费7元。另，原告向本院起诉后申请对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，经陕西平安法医司法鉴定所鉴定，王某某的伤残等级属十级，无后续治疗费。
以上事实，有原、被告陈述及原告提供的相关证据在卷予以佐证。原告提供的证据公安卷宗、泾阳县医院及兵器工业五二一医院的门诊病历、X线报告单、诊断证明、住院病案、证明、转诊单及门诊、住院费清单以及医疗费发票、合疗补偿表、鉴定意见书，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院均予以认可。对原告提供的交通费发票60张，被告不予认可，认为其中有原告去西安看望其丈夫的交通费用，本院根据原告往返就医的时间、次数，对其中部分予以认可（具体认定费用见下文）；对复印病历费用发票，与本案没有关联性，本院不予认定；鉴定费票据未加盖单位印章，形式瑕疵，但该票据随附于鉴定意见书之后由鉴定机构统一出具，且被告确有鉴定事实，故本院予以认可。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，由于过错侵害他人人身的，应当根据过错大小承担相应的民事责任。本案系邻里纠纷引发的致人人身损害，结合纠纷发生缘由，系原告王某某出口谩骂被告袁某某家属在先，且在发生口角的过程中手持有铁锹指向被告人身，其行为表现明显不当，故原告对纠纷的发生存在一定的过错；被告对原告的谩骂本应通过合理、合法的方式解决，但其在争夺铁锹过程中用力过猛将原告摔倒在地致使原告左臂扭伤，被告的暴力行为亦存在过错，系导致原告损伤结果的直接原因；此外，原告受伤后未能在合理的时间内及时治疗，导致病情加重需进行手术治疗，故原告对其人身损害结果的扩大具有过错。对被告辩称“原告左侧骨头脱位是陈旧性脱位，那是原告本来就有的病”，结合事发当天2016年12月7日在泾阳县医院的检查结论，当时原告的损伤为“左肱骨头关节盂下脱位，左侧第三肋骨骨折可疑；左肩关节完全前下脱位，软组织肿胀”，并非“陈旧性”，本院认为因后来检查、治疗时已间隔数月，故后期相对来说原告的损伤发展为陈旧性骨折，故对被告辩称意见不予采纳。结合具体案情和二人的过错情况，对于原告王某某受伤的后果，酌情确定由被告袁某某承担主要责任即本案损失的60%，王某某承担次要责任即本案损失的40%。对原告王某某的各项损失费用计算如下：1、医疗费，根据合疗住院补偿表，原告在五二一医院住院费用报销2816.45元，原告诉请中不含该合疗费用，故对本院认定的所有票据合计后扣除该部分费用，得实际花费医疗费9175.48元；2、误工费，原告无固定收入，也未能提供近三年平均收入状况，故结合其年龄及劳动能力的情况，参考本地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资，酌情按60元/天标准计算，误工期限酌情认定为住院9天加上90天（据出院医嘱“术后3月适当保护下进行功能锻炼”），计为60元/天×（9+90）天＝5940元。3、护理费，参照本地从事同等级别护理人员的收入情况，酌情认定为80元/天，护理期限由住院9天加上术后两周拆线的间隔时间，计为80元/天×（9+14）天＝1840元。4、交通费，根据原告实际就医次数在居住地与就医地之间往返需要，酌情认定为200元。5、住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为30元/天，住院9天，计为30元/天×9天＝270元。6、残疾赔偿金，依据原告诉请按上年度（2016年）陕西省人身损害赔偿标准进行核算为农村居民人均纯收入9396元年/人×（80-60）年×十级伤残赔偿指数10%＝18792元。7、鉴定费，以票据为准800元。此外原告诉请营养费，因未有医嘱意见，不予支持。上述费用经责任划分后方为判决确定赔付的数字。
综上所述，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款及第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告王某某的医疗费9175.48元、误工费5940元、护理费1840元、交通费200元、住院伙食补助费270元、残疾赔偿金18792元、鉴定费800元,以上合计37017.48元；由被告袁某某承担22210.49元(被告袁某某已支付的200元，在执行时予以扣除),由原告王某某自行承担下余14806.99元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
上述给付之项，应在本判决生效后三十日内付清。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费936元，由被告袁某某承担458元，原告王某某承担478元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审判员 佘战军
二〇一七年十二月十二日
书记员 王 妍
附适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的买应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式的票据为凭；有关凭据应当以就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。