安徽省合肥市庐阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）庐民一初字第01488号
原告：韩慧伦，女，1933年1月23日出生，汉族，无业，住安徽省合肥市庐阳区。
委托代理人：王宇，北京大成（合肥）律师事务所律师。
委托代理人：杨霄鹏，北京大成（合肥）律师事务所律师。
被告：韩云，女，1984年3月3日出生，汉族，联通华盛通信有限公司合肥分公司店长，住安徽省合肥市庐阳区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司。
负责人：李静，总经理。
委托代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。
原告韩慧伦与被告韩云、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月18日立案受理，依法由审判员孔静适用简易程序于2014年11月7日公开开庭进行了审理。原告韩慧伦的委托代理人王宇、杨霄鹏，被告韩云，被告人保合肥分公司的委托代理人付晓艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
韩慧伦诉称：2013年6月5日19时左右，韩慧伦在合肥市徽州大道与庐江路交口冶金小区内正常行走时，遇韩云驾驶皖A×××××号小客车倒车，韩慧伦被撞倒受伤。此次事故经合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定，韩云负事故的全部责任，韩慧伦无责任。该起事故致韩慧伦闭合性颅脑损伤、左侧半球硬膜下血肿、双额硬膜下积液。韩云作为侵权人应当承担赔偿责任，人保合肥分公司作为车辆的保险人，依法应当在保险责任范围内承担赔偿责任。故韩慧伦诉至法院，请求判令：1、韩云、人保合肥分公司赔偿韩慧伦各项损失合计86288.4元（各项损失为：残疾赔偿金12712.7元、医疗费59615.71元、精神损害抚慰金12000元、住院伙食补助费1260元、鉴定费700元，护理费和营养费待鉴定确定后再行主张）；2、本案诉讼费用由韩云、人保合肥分公司承担。
庭审中，韩慧伦申请在第1项诉讼请求中增加护理费12180元、营养费1800元、交通费810元，并申请将医疗费增加至59680.67元、残疾赔偿金增加至48539.4元、精神损害抚慰金增加至35000元、鉴定费增加至4669元，住院伙食补助费不变，合计163939.07元。另增加一项诉讼请求为要求判令韩云和人保合肥分公司据实承担后续医疗及看护费用。
韩云在庭审中辩称：1、对事故责任划分无异议；2、韩云在此次事故中垫付的3815.93元医疗费，请求在本案中一并处理。
人保合肥分公司在庭审中辩称：1、对本起事故的发生和责任的认定无异议；2、人保合肥分公司已垫付韩慧伦医疗费10000元；3、韩慧伦部分诉请过高，没有事实和法律依据，医疗费应当扣除非医保用药费用和与本起事故无关联的医疗费用；4、人保合肥分公司不是实际侵权人，不承担鉴定费和诉讼费；5、事故车辆投保了交强险和30万元的商业第三者责任险（含不计免赔），人保合肥分公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
经审理查明：2013年6月5日18时51分，韩云驾驶车牌号为皖A×××××号小型客车，在合肥市徽州大道与庐江路交口冶金小区内倒车时，与行人韩慧伦相撞，致韩慧伦受伤。此次交通事故经由合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定，韩云承担此事故的全部责任，韩慧伦无责任。事故发生后，韩慧伦被送至安徽省立医院救治，入院诊断为多发伤：1、闭合性颅脑损伤：左侧半球硬膜下血肿，双额硬模下积液；2、左侧肱骨外科颈骨折；3、左侧髌骨骨折；4、2-糖尿病；5、高血压病；6、贫血；7、低蛋白血症。韩慧伦住院治疗34天于2013年7月10日出院。出院医嘱：注意休息一个月、加强营养、骨科继续治疗等。韩慧伦于2013年7月15日再次至安徽省立医院住院治疗，入院诊断为低糖昏迷、2型糖尿病、肺部感染、左侧额颞部慢性硬膜下积液、左肱骨上段陈旧性骨折、左髌骨骨折、左侧多发肋骨骨折、贫血。住院治疗8天于2013年7月23日出院。出院医嘱：低盐低脂糖尿病饮食、监测血糖及血压、骨科等门诊随诊等。出院后，韩慧伦又多次至医院复诊。在治疗过程中，韩慧伦花费医疗费62962元（含外购手杖和座厕椅380元），其中韩慧伦自付49141元、韩云垫付3821元、人保合肥分公司垫付10000元。
另查明：皖A×××××号小型客车在车辆管理部门的登记所有人为韩云。该车在人保合肥分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险30万元（含不计免赔），本起事故发生在保险期间内。韩慧伦出生于1933年1月23日，系城镇居民。
再查明：合肥市公安局交警支队庐阳大队于2013年10月14日委托安徽全诚司法鉴定中心对韩慧伦的伤残等级进行鉴定，该所于2013年10月31日出具皖全诚司法鉴定中心（2013）临鉴字第1379号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人韩慧伦因道路交通事故致闭合性颅脑损伤、左侧半球硬膜下血肿、双额硬膜下积液经治疗后，血肿已吸收，本次不予评定；其左肩关节活动功能障碍的伤残等级评定为X（拾）级；其左膝关节活动功能障碍的伤残等级评定为X（拾）级。韩慧伦为上述鉴定支付鉴定费700元。
案件审理过程中，依据韩慧伦和人保合肥分公司申请，本院于2014年6月10日委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对韩慧伦的脑部伤残程度、护理期限、营养期限、住院期间非医保费用及用药合理性进行鉴定，该中心于2014年10月20日出具皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1760号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人韩慧伦因道路交通事故致颅脑损伤遗留轻度智能损害，日常生活有关的活动能力严重受限的后遗症，评定为道路交通事故七级伤残。2、被鉴定人韩慧伦因道路交通事故致人体损伤的护理期限为120天，营养期限为60天。3、被鉴定人韩慧伦住院期间医疗费用总计55717.38元。参照《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及相关规定，其中，医保范围费用计50086.85元，非医保范围费用计5630.53元。4、被鉴定人韩慧伦因道路交通事故受伤住院期间的用药费用共计25126.91元，其中23977.74元药品项费用与治疗道路交通事故所致外伤之间存在直接关联性，1149.17元药品项费用与治疗道路交通事故所致外伤之间无直接关联性。韩慧伦因此次鉴定支付鉴定费1560元和鉴定检查费2439元。
上述事实，由韩慧伦提供的本人身份证、行驶证、驾驶证、保险证、道路交通事故认定书、门诊病历、诊断报告单、出院小结、情况说明、皖全诚司法鉴定中心（2013）临鉴字第1379号司法鉴定意见书、鉴定费票据、医疗费票据、皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1760号司法鉴定意见书、鉴定检查费票据、交通费票据，韩云提供的医疗费票据，人保合肥分公司提供的保险单、保险条款，以及双方庭审陈述等在案佐证。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，韩云驾驶皖A×××××号小型客车发生交通事故，致韩慧伦人身受到损害，应当对韩慧伦的损失承担赔偿责任。人保合肥分公司为皖A×××××号小型客车承保了交强险和商业第三者责任险，且本起交通事故发生在保险期限内，故首先由人保合肥分公司首先在交强险范围内履行赔付义务，不足部分由人保合肥分公司在商业第三者责任险中赔付。如仍有不足，则由韩云承担赔偿责任。
韩慧伦因该起交通事故所受到的损失为：
1、医疗费：根据医疗机构出具的医疗费票据，结合出院小结及门诊病历，扣除鉴定结论确定的与本起道路交通事故无直接关联的药品项费用1149.17元，确定医疗费61813元，其中韩慧伦自付47992元、韩云垫付3821元、人保合肥分公司垫付10000元。对韩慧伦自付的医疗费，本院予以确认。韩云垫付的医疗费，因与本案不是同一法律关系，本院不予处理，韩云可另行主张。上述韩慧伦自付的医疗费中，对于韩慧伦提供的外购鱼跃手杖和座厕椅发票，考虑韩慧伦的伤情和实际年龄，购买手杖和座厕椅确属必要，故本院予以认定。韩慧伦提供的5张外购药品发票和2张收款单据因无医嘱佐证，故本院不予认定。
2、护理费：鉴定结论确定的护理期限为120天，韩慧伦主张按101.5元／天的标准计算护理费，不违反法律规定，据此确定护理费为12180元（101.5元／天×120天）；
3、住院伙食补助费：韩慧伦共住院42天，参照合肥市国家机关工作人员出差伙食费补助标准，按每天30元计算，确定为1260元（30元／天×42天）；
4、营养费：鉴定结论确定的营养期限为60天，参照住院伙食补助费标准，确定为1800元（30元／天×60天）；
5、交通费：根据韩慧伦的治疗情况，交通费酌定为500元；
6、残疾赔偿金：根据安徽全诚司法鉴定中心和安徽新莱蒂克司法鉴定中心的鉴定意见，韩慧伦被鉴定为一处七级伤残和两处十级伤残，按照2013年安徽省城镇居民人均可支配收入23114元计算5年，确定为48539.4元（23114元／年×5年×42%）；
7、鉴定费：韩慧伦进行伤残等级、护理期限、营养期限鉴定，支付鉴定费4699元（含鉴定检查费2439元），本院予以支持；
8、精神损害抚慰金：结合韩云的过错程度、韩慧伦的伤情和受诉法院当地生活水平，酌定精神损害抚慰金为33000元。
综上，扣除韩云和人保合肥分公司垫付的费用后，韩慧伦损失共计149970.4元。安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具的司法鉴定意见认定韩慧伦花费的医疗费中非医保范围费用为5630.53元，该费用可由人保合肥分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内先行赔偿。故韩慧伦的损失，应由人保合肥分公司首先在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿98918.4元。超出交强险赔偿限额的51052元，由人保合肥分公司在商业第三者责任险中赔偿。对于韩慧伦主张的后续治疗和看护费用，因无证据证明，且未实际发生，本案不予处理，待实际发生后可另行主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告韩慧伦98918.4元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任险限额内赔偿原告韩慧伦51052元；
三、驳回原告韩慧伦的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取即1790元，由原告韩慧伦负担153元，被告韩云负担557元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担1080元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 孔 静
二〇一四年十一月十五日
书记员 程业英
附：本案适用的法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
6、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。