安徽省安庆市宜秀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜秀民一初字第00877号
原告：涂成奇，男，1974年8月26日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。
委托代理人：陈从元，安庆市龙山法律服务所法律工作者。
被告：刘宜芳，女，1982年11月15日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。
被告：马思赜，女，1984年10月26日出生，汉族，住江苏省连云港市新浦区。
以上两被告共同委托代理人：陈根果，男，1956年6月7日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区，系被告刘宜芳之父。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。
负责人：吴军，总经理。
委托代理人：陈永庆，安徽中特律师事务所律师。
委托代理人：许光军，安徽中特律师事务所律师。
原告涂成奇与被告刘宜芳、马思赜、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告涂成奇及其委托代理人陈从元、被告刘宜芳、马思赜共同委托代理人陈根果、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司委托代理人许光军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告涂成奇诉称：2012年10月1日13时20分，被告刘宜芳驾驶被告马思赜所有的苏GAU5**号轿车，行驶至安庆市湖心北路盛塘湾路口时，与原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经安庆市公安局交警四大队认定，被告刘宜芳负事故的全部责任。原告的伤情经安庆市第一人民医院诊断为左股骨髁上骨折、头部开放性损伤，现治疗已终结。经司法鉴定部门鉴定，原告构成十级伤残。苏GAU5**号轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险。请求法院判令被告赔偿原告医疗费68304.74元、住院伙食补助费1460元、营养费6000元、误工费124800元、护理费30073.6元、交通费730元、残疾赔偿金46228元、残疾辅助器具费105元、被扶养人生活费21310元、精神损害抚慰金8000元、电瓶车修理费、停车费1190元（保险公司已认可）、近视变色眼镜990元、鉴定费1800元，实际诉求280000元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告刘宜芳、马思赜辩称：对事故事实和责任认定无异议。被告刘宜芳与被告马思赜系朋友关系，事故车辆系两人共同出资购买，登记车主是被告马思赜。事故车辆在保险公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任。被告刘宜芳为原告垫付了医疗费38000元，请求法院一并处理。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。根据原告伤情及上海市三期评定标准，股骨远端骨折、股骨踝上骨折手术治疗休息期最长为270日、营养期为90日、护理期为120日，其主张的误工期、护理期、营养期过长，保险公司已于庭前提交了鉴定申请书，要求对原告的三期及住院期间所需护理人数进行鉴定。根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。原告要求的各项损失过高，请求法院依法判决。
原告为支持其诉讼请求，向本院提供了以下证据：
一、原告身份证、户口簿复印件，证明原告身份信息及主体资格，原告系城镇户口，同时证明原告儿子涂轶的年龄。
二、交通事故认定书复印件，证明事故发生的经过、事实及责任认定，被告刘宜芳负事故全部责任。
三、驾驶证、行驶证、保单复印件，证明各被告主体身份。
四、门诊病历、出院记录、诊断证明书，证明原告事故受伤情况及治疗经过，是原告诉求医疗费用、误工费、护理费、伤残鉴定费等事实依据。
五、电瓶车修理费发票、购买拐杖发票、眼镜发票，证明原告车损为1100元、拐杖费用为105元、眼镜费用为990元。
六、拖车费、停车费发票，证明事故处理中发生的费用。
七、医疗费发票、鉴定费发票，证明原告医疗费损失为68304.74元，伤残鉴定费用为1800元。
八、司法鉴定意见书，证明原告因交通事故构成十级伤残。
九、单位误工证明，证明原告日实际收入减少218元。
十、村委会证明、被扶养人身份证复印件、子女出生证明，证明原告与被扶养人的身份关系及身份信息情况。
十一、证明一份，证明原告被扶养人身份情况。
十二、收条两份、护理人员身份证复印件一份，证明原告住院时，实际支出的护理费用情况。
被告刘宜芳、马思赜对原告提供的证据无异议。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的质证意见为：
对第一组证据无异议。
对第二组证据无异议，但事故认定书中没有记载原告眼镜损坏的情况。
对第三组证据无异议。
第四组证据中，对出院记录无异议，对门诊病历、诊断证明书有异议，医嘱建休、加强营养、护理时间过长；2013年3月27日安庆市立医院皮肤科出具的门诊记录记载的病情与本起交通事故没有关联性，保险公司不予认可。
对第五组证据有异议，电动车修理没有维修清单；购买拐杖发票时间是2012年10月14日，在原告住院治疗期间，没有医嘱要求其配备拐杖；事故认定书中没有记载原告眼镜损坏的情况。
对第六组证据不予认可。
对第七组证据，医疗费应扣除编号为122676679、02685347、02357688、02357692、0301476335、03415052、03383389、03393823、03383465的票据费用，上述发票没有病历诊断，且该费用是原告治疗皮肤产生的费用，与交通事故没有关联性，保险公司不予认可；对鉴定费发票真实性无异议，不属于保险公司赔偿范围，且鉴定费中包含鉴定康复费项目的费用，是原告自行扩大产生的损失，不应予以支持。
对第八组证据真实性无异议。
对第九组证据真实性、合法性、关联性及证明目的均有异议，该证明不能反映出原告在所在单位从事何职，事故发生前平均工资情况，达不到其证明目的。
对第十组证据真实性、关联性无异议，证据不能明确反映原告父母生育子女情况，计算被扶养人生活费应当从定残日计算。
对第十一组证据有异议，该证明只有村委会盖章，没有派出所盖章，达不到其证明目的，且证明内容中没有明确注明其父母是谁、有几个子女，其真实性请求法院核实。
对第十二组证据，超出了举证期间，保险公司不予质证，且原告诉求的护理费过高，应按行业标准及鉴定结论的护理期计算。
被告刘宜芳提供的证据有：
收条一份，证明被告刘宜芳为原告垫付了38000元医疗费。
原告涂成奇的质证意见为：
对证据无异议，被告刘宜芳为原告垫付的38000元医疗费是事实，已包含在原告的诉讼请求范围内。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司对被告刘宜芳提供的证据无异议。
经被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司申请，本院委托安徽誉诚司法鉴定中心对原告的误工期、营养期、护理期以及住院期间护理人数进行了鉴定，伤后误工期、营养期和护理期分别为180日、90日和120日，住院期间护理人数为1人。
原告涂成奇的质证意见为：对鉴定书真实性无异议，但鉴定结论虽然是住院期间一人护理，但实际上原告在医院住院时是两人护理，而且两人护理是有明确医嘱的，参照相关规定，应当予以支持原告住院期间的两人护理费用，应当参照行业标准计算。
原告诉求的三期，均是按照明确医嘱计算的，不符合对三期进行鉴定的相关解释的适用范围；且鉴定依据的是上海市的标准，不是全国统一标准，安庆市的医疗水准，并不能与上海市的先进水平所确定的标准相比；鉴定所作出的鉴定结论，并没有参照医疗机构出具的材料，也没有结合原告的伤情及实际情况，鉴定结论互相矛盾；请求法院结合原告实际伤情，根据医嘱材料，确定三期期限，应以医疗机构出具的证明为主（占60%-80%），鉴定结果为辅（占20%-40%）组成，即误工期按610天×70%＋180天×30%＝481天、护理期按（73天＋150天）×70%＋120天×30%＝193天、营养期按（73天＋150天）×70%＋90天×30%＝178天计算。鉴定书上在场人员，只注明了法医鉴定部人员，没有注明具体人员。鉴定书中的分析说明，过于草率，没有鉴定的分析依据，直接得出了鉴定结论，证明力显然不够，请求法院考虑鉴定书的效力。原告是综合性受伤，除了腿部受伤，还有头部受伤，而鉴定中所有的医学依据，都只结合了原告腿部的伤情，没有考虑其头部的伤情。
被告刘宜芳、马思赜、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司对鉴定结论无异议。
经庭审举证、质证，对原、被告双方提供的证据，本院认证如下：
原告提供的证据一、二、三，八，被告不持异议，本院予以认定；原告提供的证据四、五、六、七、十、十一，真实性本院予以认定，原告提供的证据九，应提供劳动合同或者工资发放凭证等证据相印证，原告仅提供单位证明，其证明目的本院不予认定；原告提供的证据十二，真实性不能确定，本院不予认定。
被告刘宜芳提供的证据，本院予以认定。
对安徽誉诚司法鉴定中心鉴定意见书，本院予以认定。
根据以上认定的证据及当事人陈述，本院确认以下事实：
2012年10月1日13时20分，被告刘宜芳驾驶苏GAU5**号轿车，由东向南转弯行驶至安庆市湖心北路盛塘湾路口时，与原告涂成奇驾驶无牌二轮电动自行车发生碰撞，造成原告涂成奇和二轮电动自行车乘坐人张茂秧受伤、二车受损的交通事故。经安庆市公安局交警四大队认定，被告刘宜芳负事故的全部责任。
原告涂成奇受伤后，即被送往安庆市第一人民医院治疗，诊断为左股骨髁上骨折，头部开放伤，住院治疗49日，于2012年11月19日出院，医嘱住院期间护理二人，出院后休息十五个月，护理一人，加强营养。2014年2月7日，原告再次入住该院，行左股骨髁上骨折术后取内固定术，住院治疗24天，于2014年3月3日出院，医嘱住院期间护理二人，出院后休息三个月，拄拐辅助行走，加强营养，护理一人。医疗费68242.84元，原告支付了30242.84元，被告刘宜芳垫付了38000元。2013年2月27日，原告因外伤性湿疹，在安庆市立医院门诊治疗，原告支付了医疗费61.9元。
经原告涂成奇申请，本院委托安徽天正司法鉴定中心对原告的伤残等级进行了鉴定，原告因交通事故致左下肢功能程度丧失10%以上，评定为十级伤残，原告支付了鉴定费1800元。
在本案诉讼期间，经被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司申请，本院委托安徽誉诚司法鉴定中心对原告的误工期、营养期、护理期以及住院期间所需护理人数进行了鉴定，原告的误工期、营养期、护理期分别为伤后180天、90天、120天；住院期间需护理人数为1人。
苏GAU5**号轿车由被告刘宜芳与被告马思赜共同出资购买，登记在被告马思赜名下。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期内。
本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人或其他责任人予以赔偿。因此，原告因交通事故所造成的损失，应先由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司根据保险合同的约定在商业第三者责任险限额范围内赔偿，因被告刘宜芳负事故的全部责任，且投保了不计免赔，故被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在商业第三者责任险限额内承担全部赔偿责任。
原告因交通事故所造成的损失，本院认定如下：
1、医疗费：根据原告提供的医疗费发票，金额为68304.74元，其中，安庆市第一人民医院的医疗费用均为直接治疗交通事故损伤费用，安庆市立医院虽为治疗皮肤病费用，但根据安庆市立医院门诊病历记载，原告为外伤后湿疹，是因交通事故外伤所引起，与本起事故具有关联性，故本院对医疗费68304.74元予以认定；
2、住院伙食补助费：原告两次住院73天，按每天20元计算为1460元；
3、营养费：虽然原告提供了需加强营养的医嘱，但医嘱的效力不能与司法鉴定结论对抗，应根据安徽誉诚司法鉴定中心鉴定结论计算原告的营养费，安徽誉诚司法鉴定中心鉴定原告的营养期为伤后90天，该鉴定结论未包括原告第二次住院期间是否需要加强营养，安庆市第一人民医院医嘱虽不合理，但原告第二次住院治疗24天，应计算原告的营养费，因此，原告的营养期应按照114天计算，按每天20天标准，为2280元；
4、误工费：安徽誉诚司法鉴定中心鉴定原告的误工期为伤后180天，亦未包括原告第二次住院治疗的误工期限，原告第二次住院治疗，不可能出院后就能工作，出院后应计算一定的误工期限，结合原告的病情及医嘱，原告第二次住院治疗的误工期限本院按照出院后一个月确定，原告的误工期限共计按234天计算。原告仅提供一份单位的误工证明，不能证明原告的实际误工损失，因原告从事建筑监理工作，按建筑行业工资标准每天122.4元计算，原告的误工费计算为28641.6元；
5、护理费：原告住院期间是否需要二人护理，虽然医疗机构有明确意见，但医疗机构的意见与司法鉴定结论不一致时，应以司法鉴定结论为依据，况且原告亦未提供证据证明原告住院期间有二人护理的事实，因此，原告住院期间的护理费按一人计算。安徽誉诚司法鉴定中心鉴定原告的护理期为伤后120天，同样未包括原告第二次住院期间是否需要护理，原告第二次住院治疗24天应计算原告的护理费，因此，原告的护理期应按照144天计算。因原告提供的护理费收条不具有真实性，其护理费标准本院按照上年度安徽省服务行业工资标准每天101.6元计算。据此，原告的护理费计算为14630.4元。
6、交通费：因原告未提供交通费票据，本院按原告住院治疗73天，每天10元计算，为730元；
7、残疾赔偿金：原告构成十级伤残，残疾赔偿金为46228元；
8、残疾辅助器具费：原告购买拐杖是其伤情所需，费用105元，本院予以认定；
9、被扶养人生活费：原告伤残前应扶养的人有其子涂轶（2004年7月出生）、其父涂德生（1942年8月出生）、其母华金花（1945年12月出生），其子应由原告夫妻二人扶养，父母应由原告兄妹二人赡养，虽然当地基层组织证明原告父母由原告一人赡养，但赡养父母是子女的义务，原告愿意一人赡养其父母是原告及其父母对另一赡养义务人义务的放弃，该放弃的赡养义务不能转让给侵权人承担，因此，被扶养人生活费只能计算原告应承担的份额。被扶养人生活费计算的时间应从原告评定伤残时开始计算，而不能从原告受伤时开始计算。据此，被扶养人生活费计算为：子16285元×8年×10%÷2人＝6514元；父：5725元×8年×10%÷2人＝2290元；母：5725元×11年×10%÷2人＝3148.75元；合计11952.75元；
10、精神损害抚慰金：本院根据原告的伤残等级及事故责任酌情确定为7000元；
11、财产损失费：原告提供的电动自行车修理费发票虽未附有维修清单，但由于被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司未对电动自行车定损，故本院对原告的电动自行车损失1100元予以认定；施救费是交通事故发生后必然发生的费用，根据施救费发票，本院对施救费90元予以认定；原告不能证明本起事故造成原告眼镜受损，故对原告要求的眼镜损失990元，本院不予认定；
12、鉴定费：根据鉴定费发票，本院认定为1800元。
综上，原告的损失共计为184322.49元。其中鉴定费是原告因计算其损失所实际支出的费用，应认定为原告的直接损失，保险公司应予赔偿。原告的其他损失均在保险公司赔偿范围之内，应由保险公司赔偿。因原告的损失未超出保险限额，故被告刘宜芳、马思赜不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告涂成奇因交通事故所造成的损失共计184322.49元，其中向原告支付146322.49元，向被告刘宜芳支付38000元，于本判决生效后十日内付清；
二、驳回原告涂成奇的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费5500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担2700元，被告刘宜芳负担1700元，原告涂成奇负担1100元（原告已预交5450元，原告应承担的诉讼费中免交50元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 卓胜龙
代理审判员 刘 琴
人民陪审员 江昌华
二〇一四年十月二十八日
书 记 员 张 倩
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够进行调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。