河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）信中法民终字第1212号
上诉人（原审被告）陈本亮，男，汉族，1981年8月8日出生。
上诉人（原审被告）许纳，女，汉族，成年，与被告陈本亮系夫妻关系。
二被告委托代理人程保军，信阳市浉河区司法局双井法律事务所法律工作者，特别授权。
被上诉人（原审原告）张某某，男，汉族，2002年8月11日出生，学生。
法定代理人骆娟，女，汉族，1978年3月20日出生，教师，系张某某的母亲。
法定代理人张德利，男，汉族，1969年10月7日出生，教师，系张某某的父亲。
上诉人陈本亮、许纳因与被上诉人张某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服信阳市浉河区人民法院（2013）信浉民初字第710号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人陈本亮、许纳委托代理人程保军，被上诉人张某某法定代理人张德利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审经审理查明，2012年1月6日11时30分左右，被告陈本亮驾驶豫SXXX**号轿车沿滨河南路由西向东行驶至申桥西侧路段，超越前方同方向车辆时与前方桥西侧匝道内驶出过滨河南路的骆娟驾驶的电动车（随车乘坐原告张某某）发生相撞，造成骆娟、原告张某某受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告陈本亮负事故的全部责任，骆娟、原告张某某无责任。原告张某某受伤后先在信阳市中心医院住院治疗，2012年6月15日出院，该院诊断为1、左桡骨远端骨折；2、左第2、3、4掌骨骨折，左手食指、中指、环指近节骨折。出院医嘱，继续进行功能锻炼、康复治疗。该院2012年7月6日出具的诊断证明书处理意见中有“住院期间需贰人护理”。住院期间，原告张某某于2012年2月14日至2012年3月9日到河南省洛阳正骨医院进行康复治疗。上述两次医疗费被告已支付。2013年8月6日至8月26日，原告张某某再次到河南省洛阳正骨医院进行康复治疗21天，其间花医疗费9156.55元。根据信阳德正法医临床司法鉴定所出具的（2013）临鉴字第37号司法鉴定意见书的意见，原告张某某的伤情系十级伤残。原告张某某因此支出鉴定费700元。事故车辆登记车主为被告许纳，事故发生时，该车辆未投保交强险。事故中受损电动车经评估确认，估损值为395元。原告张某某母亲骆娟为信阳市浉河区浉河中学教师，该校出具的证明显示，其于2012年1月6日至2012年8月30日因护理儿子张某某，未到学校上班，扣发1月至8月绩效工资4200元。庭审中，被告陈本亮质疑原告张某某进行康复治疗的必要性，但不能提供充分证据。又查明，原告应获赔偿的范围及数额依相关规定确定为，①、医疗费9156.55元（被告已支付部分除外）。②、住院伙食补助费5460元（住院期间2012年1月6日至2012年6月15日、2013年8月6日至2013年8月26日共计182天，按每天30元）。③、营养费3640元（住院期间每天20元计算）。④、护理费17630元（信阳市中心医院住院期间二人护理，河南省洛阳正骨医院治疗期间没有二人护理证明，按一人护理。其中一人为原告母亲骆娟，按学校扣发绩效工资标准525元计算护理费即3150元，另一人按服务行业标准、182天计算护理费即14480元）。⑤、残疾赔偿金44796元（22398.03×20×10％）。⑥、精神损害抚慰金5000元。⑦、交通费2941.5元（往洛阳返信阳各两次，每次三人，乘坐火车费用1121.5元，市内交通按每天10元标准计算182天）。⑧、车辆损失395元。⑨、评估费、鉴定费等共计820元。共计89839.05元。
原审认为，被告陈本亮在机动车的驾驶过程中违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，造成原告张某某受伤，依法应当承担相应的侵权赔偿责任。原告张某某在河南省洛阳正骨医院进行康复治疗的必要性有信阳市中心医院的出院证及河南省洛阳正骨医院的病历、诊断证明证明，被告虽然对该治疗的必要性提出异议，但未举证予以证明，本院对其相应主张不予支持。庭审查明原告应赔偿数额为89839.05元，因被告许纳作为肇事车辆的车主应当投保交强险而未投保，对原告造成损害存在过错，应承担赔偿责任，又因二被告为夫妻，故对原告的损害应共同承担赔偿责任。原告张某某诉讼请求中非法定赔偿项目部分不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：一、被告陈本亮、被告许纳于本判决书生效后五日内共同一次性赔偿原告张某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计89839.05元。二、驳回原告张某某的其他诉讼请求。本案受理费2810元，被告陈本亮、被告许纳承担2045元，原告张某某承担765元。
上诉人陈本亮不服原审判决，向本院提出上诉称：1、一审法院认定事实错误，适用法律错误。信阳医疗水平可以治疗被上诉人的病情，但其没有经过信阳医院转院证明，擅自扩大医疗开支。2、被上诉人为了得到更大的利益，在医院挂床，恳请二审法院依法查明事实，减少不必要的支出。3、本案2013年6月19日开庭，因被上诉人的原因导致二次开庭，应依法适用2013年上一年度的标准计算残疾赔偿金。综上，请求二审法院依法撤销浉河区人民法院作出的（2013）信浉民初字第710号民事判决，并予以改判，本案上诉费用由被上诉人承担。
被上诉人张某某答辩称：去洛阳是康复治疗，因为信阳康复治疗设备落后，恢复不好的话影响以后的生活。我们去洛阳治疗的时候也取得了上诉人同意。残疾赔偿金根据相关法律规定，一审判决正确。上诉人称的挂床，那是医生和护士责任，和挂床没有关系。
根据上诉人与被上诉人的辩诉意见，合议庭归纳本案争议焦点是：1、被上诉人张某某在洛阳正骨医院治疗费，上诉人是否应当赔偿。2、被上诉人张某某是否存在挂床现象。3、一审残疾赔偿金标准是否正确。
二审另查明，信阳市中心医院病例显示，被上诉人入院时间是2012年1月6日，出院时间是同年6月15日，共计住院162天。期间被上诉人到洛阳正骨医院住院治疗两次，未办理出院手续。结合被上诉人在两所医院住院情况，其中2012年3月10日至同年3月19日，2012年4月21日至同年5月12日，2012年5月14日至同年5月22日，被上诉人在上述三个时间段病例显示为空白，合计41天，无任何治疗和用药记录，
二审查明认定事实除住院时间外，其他与一审查明认定事实基本相同。
本院认为，信阳市中心医院出院证出院注意事项栏明确载明张某某“继续功能锻炼，康复治疗”，因此，被上诉人张某某在信阳市中心医院出院后于2013年8月6日到洛阳正骨医院进行康复治疗有必要性。上诉人称被上诉人本应在本地医院治疗，到洛阳正骨医院住院治疗扩大治疗费用，扩大的费用其不应该承担，因上诉人对扩大的费用无证据证明，故该项上诉理由不足，不予采纳。本案一审法庭辩论终结时间是2014年5月7日，一审采用2013年度统计数据计算被上诉人残疾赔偿金标准并无不当，上诉人关于一审残疾赔偿金计算标准错误的理由不成立。关于被上诉人在中心医院住院期间是否存在挂床问题，被上诉人对于二审查明的41天无任何治疗和用药记录的事实无合理解释，应属挂床情况，故应对上述期间住院伙食补助费及护理费适当扣除。另外，一审认定被上诉人在洛阳正骨医院治疗期间按一人护理，但实际按二人护理计算，应予纠正。被上诉人住院伙食补助费应为4230元［（162天＋20天-41天）×30元］，护理费应为12777元（17630元-29041元÷365×41-29041÷365×20﹤信阳市中心医院挂床期间按被上诉人母亲一人护理计算﹥），各项损失合计应为83756.05元。综上，本案除住院伙食费、护理费应予适当调整外，其他费用一审计算均无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持信阳市浉河区人民法院（2013）信浉民初字第710号民事判决主文第二项；
二、改判上述判决主文第一项为：上诉人陈本亮、许纳于本判决书生效后十日内共同一次性赔偿被上诉人张某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计83756.05元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费不变，二审案件受理费2810元，由上诉人承担2650元，被上诉人承担160元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李晓峰
审 判 员 余多成
代理审判员 朱永超
二〇一四年九月二十四日
书 记 员 陈 畅