山东省菏泽市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁17民终1257号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。住所地：郑州市金水区。
负责人：张国勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杜争光，男，1993年4月14日出生，汉族，住河南省扶沟县。
委托诉讼代理人：杜俊洋，河南杰昇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李书珍，男，1978年8月20日出生，汉族，住东明县，现住东明县。
委托诉讼代理人：崔庆志，山东兴鲁明律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘建甫，男，1990年3月25日出生，汉族，住东明县。
委托诉讼代理人：袁留升，东明东升法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：夏长兴，男，1982年9月13日出生，汉族，住东明县。
被上诉人（原审被告）：兰考鹏成汽车运输有限公司。住所地：河南省兰考县。
负责人：朱海鹏，该公司经理。
被上诉人（原审被告）：李温平，男，1974年3月21日出生，汉族，住河南省孟州市。
被上诉人（原审被告）：孟州市汽车运输有限责任公司。住所地：河南省孟州市。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司。住所地：河南省焦作市。
负责人：杨军生，该公司总经理。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称郑州人寿财险）因与被上诉人李书珍、刘建甫、夏长兴、兰考鹏成汽车运输有限公司、李温平、孟州市汽车运输有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称焦作人民财险）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省东明县人民法院(2016）鲁1728民初2182号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
郑州人寿财险上诉请求：1、撤销原判，依法改判或发回重审；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、事故认定书明确载明李书珍属于事故车辆的乘坐人，按照合同约定仅应在车上人员险限额内进行赔偿；2、一审判决没有扣减非医保用药，且依据医疗费发票的复印件认定医疗费数额，无事实依据；3、现有证据不足于认定李书珍在事故发生前在城镇连续居住满一年以上，残疾赔偿金应按农村标准计算；4、一审提交的户口本不足于证实李书珍与李嘉雯、李文豪之间的亲属关系，不应支持李嘉雯、李文豪的被扶养人生活费；5、李书珍父母的被扶养人生活费不应支持，且被扶养人生活费的年总额超过上年度农村人均消费水平；6、现有证据不足于认定李书珍从事交通运输行业，其误工费标准不当，且一审认定误工期限为302天明显过长，应不超过150天为宜；护理费的标准不应支持，期限虽经鉴定机构评定，但期限过长，应不超过60天为宜；7、一审确定的精神损害赔偿金50000元过高，应在20000元范围内酌定；8、计算残疾赔偿金适用的等级系数错误，应为53%；9、后续治疗费过高，没有依据，不应支持，且该费用尚未实际发生，应当待发生后再行主张；10、一审酌定的交通费、住宿费过高，且无发票证明，不应支持；护理人员的交通费、住宿费与本案无关，不应支持。
李书珍辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应依法驳回上诉。
刘建甫辩称：因与车辆使用人是雇员和雇主的关系，该事故是在雇佣活动中发生的，其不应承担李书珍的经济损失赔偿责任。要求维持原判。
夏长兴辩称：李书珍的损失应由保险公司承担。
孟州市汽车运输有限责任公司、焦作人民财险未作答辩。
原审原告李书珍向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、后续治疗费、交通费等各项经济损失300000元，被告郑州人寿财险和焦作人民财险分别在强制险和第三者责任保险限额内根据责任比例承担，不足部分由其他被告按责任比例承担连带赔偿责任；2.诉讼费、鉴定费等涉案一切费用由被告承担。诉讼过程中，李书珍将第1项请求增加为943764.8元。
一审法院认定事实:2015年12月26日6时10分许，李温平驾驶豫Ｈ×××××号解放牌重型普通货车，由东向西行驶至连霍高速公路北半幅558公里加800米处时，因疲劳驾驶，刮擦占压行车道停车的刘建甫驾驶的豫Ｂ×××××号东风牌重型普通货车左侧面，致使豫Ｂ×××××号车所载货物散落，砸伤位于豫Ｂ×××××号车侧后方的驾驶人刘建甫及乘车人李书珍，随后豫Ｈ×××××号车又碰撞高速公路护栏，造成刘建甫、李书珍受伤，两车及所载货物和高速公路路产设施不同程度损坏的道路交通事故。2016年1月18日河南省公安厅高速公路交通警察总队六支队做出豫公高交六认字（2015）第023号道路交通事故认定书，认定李温平负该事故主要责任，刘建甫负事故次要责任，乘车人李书珍无事故责任。豫Ｂ×××××号货车登记所有人为兰考鹏成汽车运输有限公司，该车在郑州人寿财险投保有机动车交通事故责任强制保险及1000000元的第三者责任保险且不计免赔，该车机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险保险期间均为2015年8月28日0时起至2016年8月27日24时止。刘建甫为夏长兴雇佣的司机，有B2驾驶证，驾驶证有效期自2011年6月22日起有效期六年。豫Ｈ×××××号货车登记所有人为孟州市汽车运输有限责任公司，该车在焦作人民财险投保有机动车交通事故责任强制保险及500000元的第三者责任保险且不计免赔，该车机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险保险期间均为2015年3月13日0时起至2016年3月12日24时止。李温平为豫Ｈ×××××号货车所有人雇佣的司机，有B2驾驶证，驾驶证有效期自2013年9月26日至2023年9月26日。本次交通事故共造成李书珍与刘建甫两人受伤，刘建甫已在河南省中牟县人民法院提起诉讼。因交强险分项限额内李书珍、刘建甫需按比例赔偿，李书珍与刘建甫就其损失简单相加后同意在交强险医疗费用限额内按77%、23%的比例进行分割赔偿，在死亡伤残赔偿限额内按75%、25%的比例分割赔偿。
李书珍在交通事故发生后被送到中牟县中医院住院治疗1天，支付医疗费6015.9元。2015年12月27日转开封市第二人民医院治疗，支付门诊医疗费380元，后转至河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院住院治疗41天，支付住院医疗费133113.07元。李书珍2016年1月8日在院外购买舒筋健腰丸及人血白蛋白，支付1290.01元。2016年2月24日李书珍到东明县第三人民医院住院治疗88天，支付医疗费14427.96元。经李书珍申请，该院委托，2016年10月28日菏泽德衡司法鉴定所出具鉴定意见书，结论为被鉴定人李书珍道路交通事故致“开放性左侧股骨头骨折并髋关节后脱位，左侧股骨颈骨折，左侧股骨转之间骨折，右足第2-4跖骨骨折”等遗留单肢瘫、左下肢肌力Ⅲ+属六级伤残，“左侧全髋关节置换术后”属八级伤残；误工时间拟为自受伤之日起至定残之日前一天；护理时间拟为伤后180日，其中住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人员拟为1人；其右侧第2、3跖骨二次手术费预计需25000元左右；全髋关节更换费用预计需35000元左右，更换年限一般为15年左右；左股骨内固定物取出费用预计需10000元左右。鉴定费3200元。李书珍的身份证、户口薄显示其为农村居民。李书珍与梁某2013年6月26日签订房屋租赁合同，梁某2014年、2015年、2016年收取李书珍的租赁费收据，梁某的购房证明，东明县渔沃街道办事处曹庄村村民委员会出具的证明，东明县公安局渔沃派出所出具的证明，证明李书珍自2013年6月26日租赁位于东明县城的梁某房屋一套，并自2013年6月起在东明县城居住至其发生交通事故。李书珍的女儿李嘉雯自2014年2月至2015年7月在东明县清华园学校就读。根据李书珍有B2驾驶证、道路运输从业人员从业资格证、夏长兴陈述李书珍是其雇佣的驾驶员，可以认定李书珍从事交通运输业。东明县小井乡小井村村委会出具的证明及李书珍的户口薄及其父母子女的身份证证明，李书珍之父李明臣生于1953年2月6日，之母王青花生于1955年8月14日，其父母均为农村居民共生育李书珍、李银灵二子女；李书珍之妻王青峰与李书珍生育两个子女，女儿李嘉雯生于2004年11月12日、儿子李文豪生于2007年11月27日。东明县小井乡小井村村委会出具的证明及王青峰和李钢臣的营业执照证明，李书珍伤后由其妻王青峰和其叔李钢臣护理，护理人王青峰和李钢臣均从事批发零售业。李书珍提供的交通费票据7980元，结合李书珍从中牟县至开封市至洛阳市，从洛阳市返回再到东明县第三人民医院住院及其伤情，酌定李书珍及护理人员交通费7000元。李书珍主张的在洛阳市的住宿费350元符合实际情况，予以认定。
另查明,山东省2015年城镇居民家庭人均可支配收入为31545元、城镇居民家庭人均消费性19854元、农民家庭人均生活消费支出为8748元、交通运输业平均工资为70209元、批发零售业平均工资为59641元。
一审法院认为，本案争议焦点是：一、责任承担问题。二、李书珍损失认定问题。
关于争议焦点一。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本交通事故经河南省公安厅高速公路交通警察总队六支队处理，作出豫公高交六认字（2015）第023号道路交通事故认定书，认定李温平负该事故主要责任，刘建甫负事故次要责任，李书珍无事故责任，对此原被告均没有提出异议，确认该事故认定书具有证据效力。刘建甫驾驶的豫Ｂ×××××号货车在郑州人寿财险投保有机动车交通事故责任强制保险，李温平驾驶豫Ｈ×××××号货车在焦作人民财险投保有机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险期间。因事故发生时李书珍、刘建甫均在车下，不是车上人员，也不是交通事故责任强制保险的被保险人，属“第三者”。因此，焦作人民财险关于郑州人寿财险应当在交通事故责任强制保险限额内先行予以赔偿的主张予以支持。因李书珍、刘建甫在不同法院提起诉讼，无法同时确定其具体损失，不能准确计算交通事故责任强制保险限额内对双方赔偿的具体数额。对李书珍与刘建甫协商的分割比例予以认定，如最终赔偿数额与双方协商的按比例获赔数额不一致，焦作人民财险与郑州人寿财险可通过协商或另行诉讼解决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属要求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可依照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。诉讼中，李书珍明确要求焦作人民财险、郑州人寿财险承担商业第三者保险责任。李温平驾驶豫Ｈ×××××号货车在焦作人民财险投保了第三者责任保险且不计免赔，且事故发生在保险期间。焦作人民财险认为李温平过度疲劳驾驶是造成事故的主要原因，焦作人民财险在第三者责任保险范围内不应承担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。焦作人民财险围绕其主张应当举证而未举证，因此焦作人民财险在第三者责任保险范围内不应承担责任的主张不予支持。综合本交通事故的形成原因，该院认为郑州人寿财险、焦作人民财险在第三者责任强制保险限额内赔偿李书珍、刘建甫后，豫Ｂ×××××号货车与豫Ｈ×××××号货车承担赔偿责任的比例分别为30%、70%为宜。郑州人寿财险、焦作人民财险认为其公司不应承担鉴定费、诉讼费，原告及其余被告对此没有提出异议，对郑州人寿财险、焦作人民财险司的上述主张予以支持。豫Ｈ×××××号货车登记所有人为孟州市汽车运输有限责任公司，驾驶人李温平答辩发生交通事故是在完成雇主交办的任务过程中，李温平不应承担责任。对此孟州市汽车运输有限责任公司没有反驳，认定李温平为受雇佣人员。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。”综上，李温平不应对李书珍承担赔偿责任，应由豫Ｈ×××××号货车一方承担责任，保险公司赔偿不足部分应由孟州市汽车运输有限责任公司承担。豫Ｂ×××××号货车登记所有人为兰考鹏成汽车运输有限公司，夏长兴认可豫Ｂ×××××号货车是其租赁兰考鹏成汽车运输有限公司的车辆，刘建甫为其雇佣的驾驶员。对夏长兴认可的上述事实予以认定。据此，刘建甫也不应承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”。在夏长兴等没有证据证明兰考鹏成汽车运输有限公司有过错的情况下，应由豫Ｂ×××××号货车货车一方承担的责任，保险公司赔偿不足部分应由夏长兴承担。
关于争议焦点二。根据查明的事实，该院认定如下：李书珍2016年1月8日在院外购买的舒筋健腰丸及人血白蛋白，支付1290.01元，因上述两项费用中购买人血白蛋白当日，医生王会超有处方要求李书珍使用人血白蛋白，结合李书珍腰椎骨折，对上述费用该院予以认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“…器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。李书珍主张的后续治疗费均为必然发生费用，且数额已经鉴定确定，现一并予以判决符合法律规定。综上，该院认定李书珍医疗费155226.94元，跖骨二次手术费25000元，李书珍现已39岁，其全髋关节更换按当前人平均寿命计算应更换2次，费用为70000元，左股骨内固定物取出费用10000元，合计260226.94元，李书珍请求260226.9元，该院认定李书珍医疗费260226.9元。李书珍累计住院130天，其住院期间伙食补助费应参照菏泽市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，省外每天为100元/天、菏泽市区内为80元/天，故住院期间伙食补助费为11240（42×100+88×80）元。李书珍虽为农村居民，但其长期在东明县城生活居住，且主要收入来源也非从事农业生产，李书珍要求按城镇居民计算残疾赔偿金的请求不违反法律规定，予以支持，依鉴定的级别其残疾赔偿金应为353304元（20×31545×56%）。李书珍父母均已超过60岁，并为农村居民，应当认定为无生活来源人员，李书珍要求按农村居民的标准赔偿其父母的被扶养人生活费不违反法律规定，予以支持。其父母的被扶养人生活费依法应为88179.84元[8748×（17+19）×56%÷2）]，该费用计入残疾赔偿金。李书珍按农村居民的标准请求两个子女的抚养费予以支持，该费用为34292.16元[8748×（6+8）×56%÷2）]，该费用计入残疾赔偿金。综上，李书珍残疾赔偿金合计475776元。李书珍从事交通运输业，其误工费应按交通运输业收入计算，李书珍误工应为307天，其请求按302天计算误工费不违反法律规定，予以支持，李书珍误工费为58090.73（70209÷365×302）元，其请求58090.7元予以支持。李书珍的护理人从事批发零售业，其护理费应按批发零售业计算，护理时间为依鉴定确定的310天，李书珍的护理费为50654元。该院认定李书珍及护理人员交通费7000元、住宿费350元、鉴定费3200元。李书珍的精神损害赔偿金根据其伤残等级、事故车辆性质，酌情认定50000元，该费用依法在交强险死亡伤残赔偿限额内先行赔偿。上述费用合计916537.6元。李书珍请求的营养费缺乏证据支持，不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十二条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十四条之规定判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告李书珍医疗费、住院伙食补助费7700元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李书珍82500元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告李书珍医疗费、住院伙食补助费7700元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李书珍82500元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司第三者责任保险限额内赔偿原告李书珍医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费共732937.6元的30%，计款219881.28元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司第三者责任保险限额内赔偿原告李书珍医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费共732937.6元的70%（计款513056.32元）中的500000元；五、被告夏长兴赔偿原告李书珍鉴定费960元；六、被告孟州市汽车运输有限责任公司赔偿原告李书珍医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费共732937.6元的70%（计款513056.32元）中的13056.32元，赔偿原告李书珍鉴定费2240元；七、驳回原告李书珍的其他诉讼请求。上述一、二、三、四、五、六项所列款项于判决生效后十日内给付。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13238元，原告李书珍负担272元，被告夏长兴负担4350元，被告孟州市汽车运输有限责任公司负担8616元。
本院二审期间，李书珍申请证人梁某向本院作证，证明李书珍于2013年6月租住其位于城关街道办事处站前路54号房子。该房为一室一厅，租期5年，2018年到期。经质证，上诉人对证人证言无异议，但认为证人所言并不能证明李书珍在事故发生前一直是在站前路54号居住；李书珍对证人证言的真实性无异议。该证言内容与一审时提供的居委会证明和派出所证明相印证；刘建甫、夏长兴对证人证言无异议；孟州市汽车运输有限责任公司、焦作人民财险未予质证。
本院审查认为，证人梁某所证明李书珍于2013年6月始租住其位于城关街道办事处站前路54号房子，2018年到期，上诉人认为证人所言并不能证明李书珍在事故发生前一直是在站前路54号居住，亦未对该证言的真实性提出异议或提供反驳证据，结合一审期间李书珍提交的房屋租赁合同、租赁费收据、东明县渔沃街道办事处曹庄村村民委员会出具的证明、其从事的职业、子女在东明县城就学情况等证据，可综合认定李书珍自2013年6月至事故发生前在东明县城连续居住。
本院二审审理查明的其他事实和原审判决认定的事实基本一致。
本院认为：关于事故发生时李书珍是否属于“第三人”的问题。根据一审查明且双方无异议的事实，事故发生时，司机刘建甫与乘车人李书珍均在豫Ｂ×××××号车侧后方，并被该车所载货物散落砸伤。因此，事故发生时，李书珍并非豫Ｂ×××××号车的乘车人，而是车外人员，上诉人关于仅应在车上人员险限额内进行赔偿的上诉主张无事实和法律依据，不能成立。
关于医疗费应否扣减非医保用药，一审是否存有不当依据医疗费发票的复印件认定医疗费数额的问题。审查认为，上诉人虽提出对被上诉人医疗费应扣除非医疗保险用药费用，但并没有提供相应依据证明医疗费中包含有非医疗保险用药费用。即使医疗费中包含有非医疗保险用药费用，本院认为，该用药是抢救生命所必需的费用，一般情况下，死亡的后果比受伤的后果更严重，保险人承担的赔付责任可能更大，该费用的发生符合保险人和被保险人双方利益。因此，无论被上诉人医疗费中有无非医疗保险用药费用，保险公司均应在保险限额范围内承担赔付责任。对于一审卷宗中河南省中牟县中医院的出院票据复印件，该复印件系一审期间李书珍的委托诉讼代理人申请，经一审法院许可并出具调查令的前提下提取的，虽为票据复印件，××人费用汇总清单相印证，能够证明李书珍在该医院进行治疗并支付医疗费用具有真实性。上诉人的相关上诉理由本院不予采纳。
关于现有证据能否认定李书珍在事故发生前在城镇连续居住满一年以上，残疾赔偿金应否按农村居民标准计算的问题。本院审查认为，二审期间证人梁某证明李书珍于2013年6月始租住其位于城关街道办事处站前路54号房子，2018年到期，上诉人未对该证言的真实性提出异议或提供反驳证据，结合一审期间李书珍提交的房屋租赁合同、租赁费收据、东明县渔沃街道办事处曹庄村村民委员会出具的证明、其从事的职业、子女在东明县城就学情况等证据，可综合认定李书珍自2013年6月至事故发生前在东明县城已经连续居住一年以上，一审法院按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金并无不当。
关于李书珍与李嘉雯、李文豪之间是否为亲属关系的问题。二审期间，上诉人对李嘉雯、李文豪的出生医学证明进行了核实，对二人是李书珍子女的事实不持异议，故一审支持李嘉雯、李文豪的被扶养人生活费亦无不当。
关于李书珍父母的被扶养人生活费应否支持，四位被扶养人生活费的年总额是否超过上年度农村人均消费水平的问题。审查认为，李书珍父母均为农村居民，且超过60周岁，已超过国家规定的男女职工退休年龄，一审法院支持其父母的被扶养人生活费并无不当。经计算，李书珍父母、子女的被扶养人生活费中有6年的时间年总额为9272.88元，超过2015年农民家庭人均生活消费支出8748元，因此，一审对每年的被扶养人生活费多认定524.88元（9272.88元－8748元），共6年，共计3149.28元。
关于误工费、护理费的标准和期限。李书珍有B2驾驶证、道路运输从业人员从业资格证，结合证人夏长兴李书珍是其雇佣的驾驶员的陈述以及本次交通事故时李书珍是夏长兴所有的事故车辆的人员等，可以认定李书珍从事交通运输业。对于误工期限，一审从事故发生之日计算至定残前一天，符合法律规定，上诉人认为误工期限应不超过150天为宜无依据。关于护理费的标准，一审法院根据东明县小井乡小井村村委会出具的证明及王青峰和李钢臣的营业执照认定护理人王青峰和李钢臣均从事批发零售业，上诉人未提供相反证据否定上述证据的真实性，故一审法院按照批发零售业标准计算护理费并无不当；对护理期限，一审法院系根据鉴定机构的鉴定意见进行确定，符合法律的规定。
关于一审确定的精神损害赔偿金50000元是否过高的问题。本案中，李书珍因本次事故分别被评定为六级和八级两处伤残，一审综合其在事故中的责任、侵权人的经济能力等因素确定精神损害赔偿金50000元数额适当。
关于计算残疾赔偿金适用的等级系数是否错误的问题。李书珍因本次事故分别构成六级和八级两处伤残，根据山东省的相关规定，应首先以评定的最高伤残等级赔偿比例为基数，其他伤残为六级到十级的，每增加一处，增加赔偿比例2%，因此，本案残疾赔偿金适用的等级系数应为52%。
关于对后续治疗费应否支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款中规定，对后续治疗费可以待实际发生后另行起诉，但根据鉴定结论，可以与已经发生的费用一并予以赔偿。因此，一审支持后续治疗费符合上述法律规定。
关于一审应否认定交通费、住宿费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十三条第二款的规定，受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗时机发生的交通费、住宿费应予赔偿。本案中，受害人发生事故后均在外地长期治疗并多次转院，交通费、住宿费的发生确有必要性和合理性，一审支持交通费、住宿费并无不当。
综上，因李书珍父母、子女的被扶养人生活费中有6年的时间年总额为9272.88元，超过2015年农民家庭人均生活消费支出8748元，且计算残疾赔偿金的系数应调整为52%，故残疾赔偿金和被扶养人生活费应重新确定。其中，残疾赔偿金应为328068元（31545元×20年×52%）；其父母、子女的被扶养人生活费共为113724元[8748×（17+19+6+8）×52%÷2）]，因被扶养人生活费中有6年的时间每年多认定524.88元（9272.88元－8748元），计3149.28元，因此应支持的被扶养人生活费数额为110574.72元（113724元－3149.28元），计入残疾赔偿金，残疾赔偿金共为438642.72元。
李书珍的损失重新确定为：医疗费260226.9元、住院期间伙食补助费11240、残疾赔偿金438642.72元、误工费58090.7元、护理费50654元，李书珍及护理人员交通费7000元、住宿费350元、鉴定费3200元，精神损害赔偿金50000元，上述费用合计879404.32元。其中精神损害赔偿金在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。
综上，郑州人寿财险上诉请求部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十二条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十三条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第二项、第一百七十五条之规定，判决如下:
一、维持山东省东明县人民法院(2016）鲁1728民初2182号民事判决的第一项、第二项、第五项、第七项和履行期限部分；
二、变更山东省东明县人民法院(2016）鲁1728民初2182号民事判决的第三项为：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司第三者责任保险限额内赔偿李书珍医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费共695804.32元的30%，计款208741元；
三、变更山东省东明县人民法院(2016）鲁1728民初2182号民事判决的第四项为：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司第三者责任保险限额内赔偿李书珍医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费共695804.32元的70%，计款487063元；
四、变更山东省东明县人民法院(2016）鲁1728民初2182号民事判决的第六项为：孟州市汽车运输有限责任公司赔偿李书珍鉴定费2240元。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费13238元，由李书珍负担559元，夏长兴负担4184元，孟州市汽车运输有限责任公司负担8495元；二审案件受理费5951元，由李书珍负担516元，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担5435元。
本判决为终审判决。
审判长 孙富柱
审判员 刘化忠
审判员 孙 岩
二〇一七年七月五日
书记员 张珊珊