湖北省武汉市武昌区人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂0106民初3123号原告：王云峰，男，1976年10月29日出生，汉族，居民身份证地址武汉市武昌区。委托诉讼代理人：江霞，湖北楚卓律师事务所律师。被告：邹金胜，男，1970年4月27日出生，汉族，居民身份证地址武汉市新洲区。被告：湖北万盛和建筑工程有限公司，住所地武汉市武昌区秦园南路17号。法定代表人：谢龙，总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市汉阳支公司，营业场所：武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：邱右铭，总经理。委托诉讼代理人：陈健，系中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司员工。原告王云峰与被告邹金胜、被告湖北万盛和建筑工程有限公司（以下简称万盛和公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月24日立案受理后，依法由审判员郑继萍适用简易程序于同年4月25日公开开庭进行了审理。原告王云峰当庭申请变更被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司变更为中国人民财产保险股份有限公司武汉市汉阳支公司（以下简称人保汉阳支公司），被告均未提出异议，本院予以准许。原告王云峰委托诉讼代理人江霞，被告邹金胜，被告人保汉阳支公司委托诉讼代理人陈健到庭参加诉讼，被告万盛和公司经本院传票合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理此案。本案现已审理终结。原告王云峰诉称：2016年10月18日02时54分，被告邹金胜驾驶鄂Ａ×××××号重型自卸货车沿武昌区徐东大街由西向东行驶至梨园转盘处逆向进入转盘行驶，遇案外人李红辉驾驶鄂Ａ×××××号出租车载原告沿东湖路由南向北行驶进入梨园转盘行驶，两车在梨园转盘徐东大街出口处相撞，致原告和案外人李红辉受伤（已另行提起诉讼）。随后，原告被送往武汉大学中南医院住院治疗22天。后经司法鉴定为：被鉴定人王云峰的伤残等级为X（10）级伤残；建议给予后续医疗费22000元；误工休息时间240日，护理时间120日（均含二次手术时间）。武汉市公安局武昌交通大队认定被告邹金胜负此事故全部责任，原告及案外人李红辉无责任。经调查，被告邹金胜为鄂Ａ×××××号重型自卸货车的驾驶人，被告万盛和公司为涉案车辆的所有人，且在被告人保汉阳支公司处投保了交强险和商业三者险。为此，原告诉至法院，请求判令：1、被告人保汉阳支公司对原告的交通事故损失共计208073.28元（医疗费86208.4元、后期治疗费22000元、住院伙食补助费330元、营养费330元、误工费11783.33元、护理费10237.15元、残疾赔偿金54102元、被扶养人生活费17282.4元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元、鉴定费1800元）在机动车保险范围内予以赔偿，并在交强险范围内优先赔偿原告的精神损害抚慰金；2、被告邹金胜、万盛和公司对原告的交通事故损失在上述保险赔偿限额内不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告负担。被告邹金胜辩称：对事故发生的事实及责任划分无异议；事故发生后，我垫付了原告部分医疗费，请求法院一并处理；原告主张的赔偿项目过高，请求法院依法认定后予以判决。被告人保汉阳支公司辩称：对事故发生的事实及责任划分无异议，对肇事车辆投保事实无异议，事故发生时是在保险期限内；肇事车辆系营运车辆，我司有权对相关驾驶证、行驶证、营运证、保单进行审核，如相关证件不合法，我司有权拒赔；原告部分主张过高，请求法院依法核实，诉讼费、鉴定费、非医保费用我司不承担，非医保用药比例为15%。被告万盛和公司经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭，在答辩期内未向本院提交书面答辩状，亦未举证。经审理查明：2016年10月18日02时54分，被告邹金胜驾驶鄂Ａ×××××号重型自卸货车沿武昌区徐东大街由西向东行驶至梨园转盘处逆向进入转盘行驶，遇案外人李红辉驾驶鄂Ａ×××××号出租车载原告王云峰沿东湖路由南向北行驶进入梨园转盘环转盘行驶，两车在梨园转盘徐东大街出口处相撞，致李红辉、王云峰受伤。经武汉市公安局武昌交通大队出具武公交认字[2016]第00175号道路交通事故认定书，认定：邹金胜驾驶安全设施不全的机动车行经交叉路口未按照交通标志通过，是造成事故的直接原因，对此事故负全部责任；李红辉、王云峰对此事故无责任。事故发生后，原告王云峰被送往武汉大学中南医院住院治疗，初步诊断为：右颞部外伤、踝关节软组织损伤。原告住院治疗22天后，于同年11月9日出院，出院诊断为：右侧额颞部头皮挫裂伤、右侧腓骨下段（外踝）骨折、右足距骨骨折、右足外侧楔骨骨折、右足第1、2、4跖骨基底部骨折、多处软组织擦损伤。出院医嘱有适当加强营养。原告王云峰花费急救费228.7元、门诊医疗费1898.1元及住院医疗费86208.4元共计88335.2元，其中被告邹金胜垫付2126.8元。另，被告邹金胜给付原告现金5000元，原告父亲王昌谦向被告邹金胜出具收条一张，载明“今收到预交医疗费一张（伍仟元正）”。2017年2月27日，武汉福田爱民司法鉴定中心作出武福爱[2017]临鉴字第218号法医临床司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人王云峰的伤残等级为X（10）级；建议给予后续医疗费22000元；误工休息时间240日、护理时间120日（均含二次手术时间）。原告支付鉴定费1800元。经本院释明，原告明确表示后期治疗费按照法医鉴定意见选择一次性结算。被告人保汉阳支公司和被告邹金胜对上述鉴定结论提出异议，但经本院释明，两被告在本院限定的时间内未向本院递交重新鉴定申请。庭审中，被告邹金胜陈述发生事故时，其系职务驾驶行为。原告王云峰与前妻育有一女王晴晴（2004年7月10日出生），原告经本院（2007）武区杨民初字第112号民事判决书判决每月给付王晴晴抚养费200元至其独立生活时止。原告再婚后，与其妻共育一女王锦怡（2011年3月5日出生）。另查明：被告邹金胜所驾驶的鄂Ａ×××××号重型自卸货车为被告万盛和公司所有，被告万盛和公司已为该车在被告人保市汉阳支公司投保交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。商业第三者责任保险金额为500,000元，已购买不计免赔。被告邹金胜未取得交通道路部门核发的道路运输从业人员从业资格证。上述事实有原告王云峰提交的道路交通事故认定书1份、驾驶证、行驶证复印件各1份、病历资料、医疗费票据及用药清单、法医鉴定意见书及鉴定费发票、原告及其小孩的户口本、小孩的出生证、王晴晴身份证、（2007）武区杨民初字第112号民事判决书、误工证明、营业执照复印件、工资表，被告邹金胜提交的驾驶证、行驶证、交强险及商业险保单、医疗费票据、收条及各方当事人陈述在卷佐证。被告万盛和公司经本院合法传唤未到庭，在答辩期内未向本院提交书面答辩状，亦未举证，由此产生的不利法律后果由其自行承担。本院认为：原告王云峰与被告邹金胜、被告人保汉阳支公司对事故认定书不持异议，本院对事故认定书所认定的事实和责任的承担予以确认。本案争议的焦点在于被告邹金胜未取得道路运输从业人员从业资格证，被告人保汉阳支公司商业三者险是否可以拒赔。被告人保汉阳支公司就本次事故中被告邹金胜在事故发生时尚未取得从业资格证，商业险拒赔。本院认为，该从业资格证只是行政部门规范运输行业的一种资质认定，且对被告邹金胜驾驶车辆造成原告王云峰及另一伤者李红辉受伤的事故并没有因果关系。被告邹金胜具有合法驾驶资质，鄂Ａ×××××号重型自卸货车有合法行驶证，该车取得了道路运输证，从业资格证并不属于国家强制要求驾驶人驾驶相应车辆上路的条件。另，无证据证明无从业资格证即会增加保险公司的赔偿责任，被告人保汉阳支公司主张无从业资格证可免除保险人在商业三者险赔偿责任的规定，系免除保险人依法应当承担的义务并加重投保人、被保险人的格式条款，本院不予支持。该事故造成原告王云峰及另一伤者李红辉损伤，两伤者的损伤程度均构成10级伤残，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”，因另一伤者李红辉也向本院提起诉讼，被告人保汉阳支公司应在交强险责任限额内按比例赔偿原告王云峰及另一伤者李红辉的损失。不足部分，因被告邹金胜负事故全部责任，由被告人保汉阳支公司在商业三者险责任限额内根据保险合同约定予以赔偿，因被告万盛和公司在投保时已购买不计免赔，故被告人保汉阳支公司在商业三者险50万元限额内承担赔偿责任；仍有不足的，应由被告万盛和公司承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，本院对原告王云峰的损失分析认定如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经本院核算后认定原告的医疗费损失为88335.2元，其中被告邹金胜垫付原告医疗费2126.8元，并给付现金5000元，合计7126.8元；原告自行支付81208.4元。2、后续治疗费：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张按照鉴定意见一次性结算后续治疗费22000元，本院依法予以支持。3、住院伙食补助费：原告住院治疗22天，其住院伙食补助费本院依法认定为330元（15元/天×22天）。4、营养费：应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告王云峰的伤情有出院记录加强营养的医嘱，本院酌情认定其营养费为330元（15元/天×22天）。5、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本院结合法医鉴定意见确定其护理时间为120天，并参照2016年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准，计算为10237.15元（31138元/年÷365天×120天）。6、误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告主张误工费按照每月3500元计算，但其提交的证据不足以证明其因交通事故导致每月收入实际减少3500元，本院对其按照3500元/月计算误工费的主张不予支持。原告王云峰的误工费参照2016年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准计算至定残日前一天为11175.56元（31138元/年÷365天×131天）。7、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告在急诊室及住院治疗共计22天，本院对其交通费酌情认定为220元（10元/天×22天）。8、残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。结合鉴定意见原告王云峰伤残等级为十级，其主张残疾赔偿金54102元未超出法律规定的范围，本院依法予以支持。9、被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告方主张的王云峰之女王晴晴已年满12周岁，其被扶养人生活费应按6年计算；王云峰之女王锦怡已年满6周岁，其被扶养人生活费应按12年计算，本院予以认定。原告王云峰之女王晴晴、王锦怡的被扶养人生活费为16372.8元[18192元/年×6年×0.1÷2人+18192元/年×12年×0.1÷2人]。此项计入残疾赔偿金。10、精神损害抚慰金：综合侵权人的过错程度、侵害方式、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本地平均生活水平进行认定。原告王云峰的伤情构成十级伤残，其精神损害抚慰金本院酌情认定为1000元。11、鉴定费：原告王云峰主张因本次事故造成的损害后果进行司法鉴定支付鉴定费1800元，有相关票据证明，本院予以支持。综上，本院确认原告王云峰因本次交通事故受到的损失为：医疗费88335.2元（其中被告邹金胜垫付7126.8元）、后期治疗费22000元、住院伙食补助费330元、营养费330元、护理费10237.15元、误工费11175.56元、交通费220元、残疾赔偿金70474.8元（54102元+16372.8元）、精神损害抚慰金1000元，共计204102.71元。其中医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费计110995.2元，由于本次事故造成原告及案外人李红辉受伤，被告人保汉阳支公司在交强险范围按照50%的比例对原告进行赔付。由被告人保汉阳支公司在交强险医疗费限额内承担5000元；护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计93107.51元，被告人保汉阳支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担55000元。超出交强险部分144102.71元，因被告邹金胜负事故全部责任，且肇事车辆已投不计免赔，故由被告人保汉阳支公司在商业三者险范围内赔付给原告王云峰。被告人保汉阳支公司要求扣除非医保用药的意见，其未举证证明非医保用药费用并非治疗的必要费用，本院对其该项意见不予采纳。鉴定费1800元、诉讼费1340元减半收取670元，合计2470元由被告万盛和公司负担。为减少当事人诉累，本院对被告邹金胜垫付款一并处理，综合万盛和公司应承担的鉴定费及诉讼费共计2470元，抵扣邹金胜已垫付的费用7126.8元，被告人保汉阳分公司应在保险责任范围内返还被告邹金胜4656.8元（医疗费7126.8元-鉴定费1800元-诉讼费670元），赔付原告王云峰各项损失199445.91元（204102.71元-4656.8元）。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第四十八条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市汉阳支公司于本判决生效之日起十五日内一次性在机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告王云峰各项损失共计199445.91元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市汉阳支公司于本判决生效之日起十五日内一次性返还被告邹金胜垫付款4656.8元；三、驳回原告王云峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1340元，减半收取670元及鉴定费1800元共计2470元由被告万盛和公司负担（该款项已在上述款项中一并处理，被告万盛和公司不再另行支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一项的规定，预交案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户行：农行武汉民航东路支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间是二年。审 判 员 郑继萍二〇一七年四月二十六日法官助理 易华婷书 记 员 刘 齐