福建省宁德市蕉城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蕉民初字第413号
原告：董巧春，女，1977年8月25日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。
委托代理人：颜洪经。
被告：叶晓明，男，1984年10月10日出生，汉族，住福建省福安市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地福建省宁德市闽东中路22号人大信息楼六至七楼。组织机构代码76408463-8。
负责人：林小芳，经理。
委托代理人：强磊，福建汇成律师事务所律师。
原告董巧春与被告叶晓明、中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称“太平洋保险宁德公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月31日立案受理。依法由代理审判员孙长斌独任审判，公开开庭进行了审理。原告董巧春的委托代理人颜洪经、被告叶晓明、被告太平洋保险宁德公司的委托代理人强磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董巧春诉称：2013年10月2日14时30分，被告叶晓明驾驶闽J×××××号轿车沿303省道从104国道往九都方向行驶，经事故路段，超越王玉祥驾驶的闽J×××××号二轮摩托车时，未保持横向安全间距，两车发生侧面碰刮，造成王玉祥和乘坐在摩托车后座的原告董巧春受伤、车辆损坏的交通事故。2013年10月8日，宁德市公安局蕉城分局交管大队作出《当场处理交通事故认定书》，认定被告叶晓明负全部责任，原告无责任。原告住院治疗98天。该起事故给原告造成各项损失计81832.97元（详见赔偿清单）。被告叶晓明驾驶闽J×××××号轿车由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司承保限额为12.2万元的交强险和限额为50万元的第三者商业责任险。原告请求法院依法判令：一、被告叶晓明赔偿原告因交通事故造成的损失81832.97元。二、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司在交强险和商业险责任限额范围内承担上述81832.97元的赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔偿）三、本案诉讼费用由俩被告承担。
原告向本院递交如下证据：
1.原告居民身份证，证明原告的主体资格；
2.驾驶证、行驶证，证明被告主体资格；
3.交通事故认定书，证明当事人基本情况、事故发生经过及责任认定；
4.保险单，证明被告车辆保险情况；
5.疾病证明书、出院记录、入院记录、手术记录、会诊通知单、报告单，证明原告受伤住院治疗情况；
6.医疗费票据、清单，证明原告医疗费用支出情况；
7.鉴定意见书，证明原告董巧春此次交通事故受伤与其进行剖宫产存在因果关系；
8.鉴定费票据，证明原告鉴定费用；
9.车票，证明原告交通费用；
10.劳动合同、证明，证明原告的职业情况及误工损失。
11.宁德市医院医嘱单4张、体温表12张，证明原告的住院情况。
被告太平洋保险宁德公司辩称：对事故发生经过及责任认定没有异议。肇事车辆闽J×××××号轿车在我公司投保交强险和第三者商业险，第三者险赔偿限额为50万元，不计免赔。对原告主张的各项损失项目及金额有异议，原告第二次住院存在明显挂床现象，应扣除相应的费用，原告剖腹产与本案事故只有50%的责任，要扣减相应的医疗费，营养费不予认可，鉴定费不在承保范围内，主张交通费依据不足。
被告太平洋保险宁德公司向本院递交如下证据：
1.投保单和保险单，证明肇事车辆的投保情况。
2.机动车第三者责任保险条款，证明保险人已履行保险条款和免责条款的提示及明确说明义务，因此医疗费的非医保部分不属于保险赔偿范围，不应由其承担。
被告叶晓明答辩称：原告诉状中所诉属实，我已支付原告6362元医疗费，原告的其余损失要求保险公司在交强险和商业险限额内依法予以赔偿。
被告叶晓明提供如下证据：
医院发票凭证2张合计6362元，证明其已经为原告垫付医疗费6362元。
经审理查明：2013年10月2日14时30分，被告叶晓明驾驶闽J×××××号轿车沿303省道从104国道往九都方向行驶，经事故路段，超越原告董巧春驾驶的闽J×××××号二轮摩托车时，未保持横向安全间距，两车发生侧面碰刮，造成原告董巧春受伤，车辆损坏的交通事故。2013年10月8日，宁德市公安局蕉城分局交管大队作出《当场处理交通事故认定书》，认定被告叶晓明负全部责任，原告董巧春无责任。原告受伤后当即送往宁德市医院住院治疗，经诊断为左肩外伤、左肱骨骨折、左侧肩袖损伤、右踝软组织挫伤等，并做了宫内孕剖娩，两次共住院98天，第二次住院挂床36天，实际住院天数为62天。
另查明肇事车辆闽J×××××号车在被告太平洋保险宁德公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险，商业第三者责任险保险金额50万元，本交通事故发生在保险期限内。
再查明被告叶晓明已支付原告医疗费6362元。
上述事实，有原告向本院递交的《事故认定书》，宁德市医院的《入院记录》、《出院记录》、《疾病证明书》、《门诊收费票据》、《住院收费票据》、《用药清单》、《医嘱单》、《体温单》，闽J×××××号车交强险保单及商业险保单，以及双方当事人的当庭陈述等证据在卷为证。上述证据均来源合法，具有真实性，与本案具有关联性，本院均予以采信。
双方争议的焦点为：原告主张的各项赔偿项目及金额。
原告的损失经审查认定如下：一、原告主张医疗费9960.97元（庭审中变更为16322.97元），被告叶晓明对医疗费无异议，但其已支付6362元医疗费。被告保险公司认为由于原告在事故发生时已怀孕，且医疗费里面包括原告剖宫产的费用，其分娩的费用与本起事故无关联，且无论事故是否发生，原告都必然支付该费用，因此该费用应予剔除，另外根据保险合同约定，本案非医保的费用被告不予承担。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费票据，结合病历和诊断证明等证据确定，根据原告递交的医疗费发票，医疗费金额为16323.29元，被告认为应扣除非医保用药，本院认为，商业三者险条款关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额的约定，实际上是一项对不属于基本医疗保险标准的医疗费免除赔偿责任的格式条款，而被告并未举证证明对该格式条款进行特别提示，根据《保险法》等相关规定，此项免责条款不产生法律效力。另外根据原告递交的福建正信司法鉴定所法医学鉴定意见书，原告董巧春此次交通事故受伤与其进行剖宫产之间存在界限型因果关系，该鉴定意见书来源合法，具有真实性，与事故认定书及原告第一次的入院记录能够相印证，与本案具有关联性，本院予以采信。而被告太平洋保险公司提供的福建正方圆司法鉴定所的鉴定意见书，是对原告董巧春的左肩袖损伤与剖宫产手术之间的因果关系进行的鉴定，由于原告因本起事故造成的损伤除了左肩袖损伤，还有双下肢挫伤、右踝软组织挫伤等，因此该鉴定意见的内容不够全面、客观，本院不予采信。根据本地的诊疗实践，剖宫产的费用大约在8000元，界限型因果关系的参与度范围为40%至60%，本院酌定为50%，因此该4000元医疗费用应由原告自行承担，因此原告的医疗费损失为12322.97元（其中叶晓明支付6362元）。二、原告主张误工费为23359元（住院98天及休息两个月合计158天×制造业平均工资38588元／年÷12月÷21.75天）。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告因本起交通事故受伤住院，其住院期间的误工费应予支持，但应扣除挂床的天数（36天）；另外根据原告的出院医嘱，原告出院后需休息2个月，该误工期60日应予认定，因此原告的误工天数合计为122天，扣除双休日35天，实际误工期为87天；对于误工损失的计算标准，原告提供的其与用人单位签订的劳动合同、用人单位的误工证明可以证明其受伤前曾从事的工种，因此原告的误工费可以参照制造业平均工资38588元／年计算；综上，原告此项损失本院认定为：38588元／月÷12月÷21.75日×87天=12862.66元。三、原告主张护理费20913元，被告太平洋保险宁德公司对护理期有异议，认为应扣除挂床天数。本院认为，原告的护理费可以参照福建省2012年度居民服务、维修和其他服务业行业在岗职工平均工资标准（34547元／年）计算，护理期限以住院天数为准，由于原告存在挂床，应扣减挂床天数36天，因此原告的护理期为62天，原告此项损失本院认定为：34547元／年÷12个月÷21.75日×62天=8206.50元。四、原告主张住院伙食补助费4900元（住院98天×50元／天）。本院认为，原告主张按50元／天计算，并未超出我省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准；根据原告出院记录，其两次共住院98天，扣除挂床的36天，实际住院62天。因此原告的该项费用本院认定为3100元（50元／天×62天）。
五、原告主张后续治疗费5000元。本院认为，由于该费用并未发生，原告可以待实际发生后另行主张。
六、原告营养费为5000元。本院认为，营养费根据医疗机构出具的意见确定，本案原告的出院医嘱并未要求加强营养，故对该主张本院不予支持。
七、原告主张精神损害抚慰金10000元，被告不予认可，考虑到原告在本起事故中受伤但未构成伤残，其精神损害抚慰金本院不予支持。
八、原告主张交通费1500元，本院酌情支持800元。
九、原告主张鉴定费1200元，本院认为该费用确系必要合理的费用，本院予以支持。
以上损失合计38492.13元。
上述事实，有原告向本院提供的交警直属大队作出的简第《事故认定书》、闽J×××××号车交强险保单及商业险保单、宁德市医院的《入院记录》、《出院记录》、《疾病证明书》、《门诊收费票据》、《住院收费票据》、《用药清单》及双方当事人当庭陈述等证据在卷为证。
本院认为：公民享有生命健康权。原告因交通事故受伤，肇事车辆驾驶人应按过错程度承担相应的民事赔偿责任。肇事的闽J×××××号小车登记在被告叶晓明名下，事发时该车由其驾驶且负本起交通事故全部责任，故叶晓明应对原告的损失承担赔偿责任；因该车在被告太平洋保险宁德公司投保了交强险和第三者责任保险，根据道路交通安全法的相关规定，被告太平洋保险宁德公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，超过限额部分在商业险限额内予以赔偿，仍有不足的由侵权人承担。由于本起事故有两个伤者，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“交损解释”）第22条的规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额，因此交强险赔偿项下的死亡伤残赔偿限额11万、医疗费用赔偿限额1万元应根据两个受害者的损失比例进行分配。据此，被告太平洋保险宁德公司在闽J×××××号小车所投保的交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计10000元×47%（原告董巧春的医疗费、住院伙食补助费合计15422.97元÷二者上述费用之和32803.97元）=4700元；在伤残赔偿限额110000元限额内赔偿原告误工费、残疾赔偿金、护理费、交通住宿费、精神损害抚慰金等合计21869.16元。超过的部分11922.97元，扣除被告叶晓明支付原告的6362元，剩余5560.97元由太平洋保险宁德公司在商业三者险限额内予以赔付；被告叶晓明支付原告的6362元，由被告太平洋保险宁德公司直接返还叶晓明。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、《中华人民共和国保险法》第十八条、第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起七日内在交强险范围内赔偿原告董巧春经济损失32130.13元。
二、驳回原告董巧春的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1850元，减半收取925元，由原告董巧春负担561元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司负担364元，款定于本判决生效之日向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。
代理审判员 孙长斌
二〇一四年八月二十九日
书 记 员 王晶晶
附注：
一、执行申请提示：
本判决的申请执行期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。申请执行的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
二、本判决有关法条：
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部份，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
《中华人民共和国保险法》
第十八条保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三人造成损害，被保险人未向该第三人赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三人依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受到精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上年度”，是指一审法庭辨论终结时的上一统计年度。
《最人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。