安徽省芜湖市镜湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）镜民一初字第02648号
原告：周春林，女，1973年1月23日出生。
委托代理人：翟羽，安徽真见律师事务所律师。
被告：芜湖长江医院，住所地安徽省芜湖市弋江区。
法定代表人：汪怀树，院长。
委托代理人：舒广伟，安徽皖通律师事务所律师。
原告周春林诉被告芜湖长江医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年10月8日立案受理。依法由审判员秦山成适用简易程序独任审判，于2015年1月16日公开开庭进行了审理。原告周春林及其委托代理人翟羽，被告芜湖长江医院的委托代理人舒广伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周春林诉称：2014年3月24日，原告因早孕前往被告处行影像检查，次日在该院行人流手术，由于被告失误，导致原告子宫穿孔。原告为此在弋矶山医院住院治疗，经法医鉴定构成拾级伤残。原告认为，因被告的不当行为导致原告身心遭到摧残，被告应依法对原告进行赔偿，故诉请判令被告赔偿原告各项损失81918元，当庭减少为32300元（其中包括医疗费9030元、误工费11110元、护理费4100元、住院伙食补助费330元、营养费1830元、鉴定费5400元、交通费500元）。
被告芜湖长江医院辩称：1、被告对原告的诊疗行为没有违反法律法规的规定，没有违法行为，不应该对原告所受损害承担赔偿责任；2、考虑原告的损害是客观存在的，请求法庭酌情判决被告应承担的责任；3、原告部分诉请过高。
经审理查明：2014年3月24日，原告因早孕前往被告处行影像学检查，次日在被告处行人流术，术后出现子宫穿孔。2014年3月31日，原告在皖南医学院弋矶山医院住院治疗，于同年4月11日出院，经诊断为子宫穿孔、早孕、子宫不全纵膈。出院医嘱加强营养、注意休息、避免劳累及受凉等。原告为此支付医药费9030.33元。2014年6月17日，原告委托安徽阳光司法鉴定所对其伤残等级及“三期”期限进行评定，该所于同年6月30日出具鉴定意见：1、被鉴定人周春林盆腔子宫因伤致残，伤残等级应评定为Ⅹ级（拾级）；2、被鉴定人周春林盆腔（子宫穿孔）自受伤之日起，共应酌情予以休息期90天、营养期60天、护理期30天。原告为此支付鉴定费1400元。因原、被告对赔偿事宜协商未果，遂成讼。案在审理过程中，原告申请对被告的医疗行为与原告的损害后果之间的关联程度进行鉴定，被告申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托安徽广济司法鉴定所进行鉴定，该所于2015年1月7日出具安徽广法鉴字（2014）第11097号鉴定意见书，在鉴定书的分析说明中认为：一、周春林早孕诊断明确，要求行人流术，芜湖长江医院给予人流术，术后出现“子宫穿孔”，经皖南医学院弋矶山医院治疗后病情稳定。根据皖南医学院弋矶山医院检查：“于04月07日下午在全麻下行腹腔镜直视下清宫术，术中见子宫后位，孕2个月大，宫底可见—0.6cm陈旧性穿孔破口，无活动性出血”诊断子宫穿孔依据充分。根据医学资料，该子宫穿孔系手术损伤，与刮宫操作不当有直接因果关系，可以认定存在医疗过错。二、周春林该次刮宫术后子宫穿孔，尚达不到伤残等级标准。故得出鉴定结论为：1、被鉴定人周春林因早孕在芜湖长江医院人流术后出现子宫穿孔，系手术损伤，与刮宫操作不当有直接因果关系，医院医疗行为存在医疗过错。2、该次刮宫术后子宫穿孔尚达不到伤残等级标准。原告为此支付鉴定费4000元，被告支付鉴定费1000元。
以上事实，有原、被告提交的身份证复印件、医疗机构执行许可证、组织机构代码证、母婴保健技术服务执行许可证、医师资格证书及执业证书、手术记录簿、影像报告单、皖南医学院弋矶山医院出院记录、安徽阳光司法鉴定所鉴定报告、安徽广济司法鉴定所安徽广法鉴字（2014）第11097号鉴定意见书、医疗费票据、鉴定费票据、病历、手术知情同意书、及双方当事人的陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为：一、原告周春林因早孕在被告处经检查后行人流手术，有手术记录簿、检查报告等证据予以证实，原、被告之间的医患关系成立。原告周春林在被告处行人流手术后，出现子宫穿孔，经鉴定该损害后果与被告芜湖长江医院在手术中刮宫操作有直接因果关系，被告芜湖长江医院的医疗行为存在医疗过错，被告芜湖长江医院应对原告所受损害承担赔偿责任。二、原告的损失，本院作如下认定：（一）医疗费9030元，原告在被告处手术后出现子宫穿孔，在皖南医学院弋矶山医院住院治疗，其支付医疗费9030.33元，其主张9030元，其对权利的自由处分，本院予以支持；（二）误工费11110元，根据原告住院时间和鉴定的休息期限，原告误工期限为101天（住院11天＋鉴定休息期90天），原告按110元／天主张误工费，低于其所在行业安徽省在岗职工平均工资标准，本院予以确认，经计算为11110元（110元／天×101天）；（三）护理费4100元，同前认定，原告护理期限为41天（11天＋30天），原告100元／天主张护理费亦低于护理行业标准，本院予以确认，经计算为4100元（100元／天×41天）；（四）住院伙食补助费330元，按30／天×11天计算；（五）营养费1830元，同前认定，原告营养期限为71天（11天＋60天），原告主张61天，本院予以确认，按30元／天计算为1830元；（六）鉴定费4700元，原告总计支付鉴定费5400元，其中700元属伤残鉴定支付的鉴定费，因原告伤情达不到伤残等级标准，该部分费用应由原告自行承担；（七）交通费100元，由本院酌定。被告芜湖长江医院申请伤残重新鉴定支付的1000元，系举证支付的费用，由其自行承担。上述各项损失合计31200元，由被告赔偿给原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下：
被告芜湖长江医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告周春林各项损失计31200元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取304元，由原告负担10元，被告负担294元（诉讼费原告已预交，被告在支付上述款项时一并给付原告294元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。
审判员 秦山成
二〇一五年二月二日
书记员 张 贤
附：本案适用法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
……
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。