浙江省杭州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙杭民终字第801号
上诉人（原审原告）：张丽娟。
委托代理人：张鑫，浙江五前律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：桐庐纸箱制品有限公司。
法定代表人：周建荣。
委托代理人：吴林浪。
上诉人张丽娟因与被上诉人桐庐纸箱制品有限公司（以下简称桐庐纸箱公司）劳动争议一案，不服浙江省桐庐县人民法院（2014）杭桐民初字第1264号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年2月2日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。
原审判决认定：2012年12月20日10时53分许，桐庐纸箱公司的员工包小荣驾驶浙A×××××号车（车上成员张丽娟等人）在送货途中，行驶至36KM一650M桐庐炜炜碳酸钙厂地段时，与对向由邵凯锋驾驶的登记车主为上饶市路遥物流有限公司的赣E×××××号车发生碰撞，造成两车受损、包小荣当场死亡、浙A×××××号车上成员张丽娟等人受伤的交通事故。事故发生后，桐庐县交通警察大队作出桐公（交）认字（2012）第00179号道路交通事故认定书，认定包小荣负事故的主要责任，邵凯锋负事故的次要责任，张丽娟等人无责。张丽娟受伤后前往桐庐县第一人民医院、浙江大学医学院附属第二医院就医治疗。除张丽娟自付医疗费120元外，其余医疗费76281.48元均由桐庐纸箱公司支付。2013年3月11日，张丽娟被桐庐县人力资源和社会保障局评定为工伤，同年12月24日经杭州市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。在原审法院（2014）杭桐民初字第213号机动车交通事故责任纠纷案件审理过程中，张丽娟与邵凯锋、中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司就张丽娟的损失已达成调解协议，支付款项包含张丽娟自付的医疗费120元，就本案桐庐纸箱公司支付的医疗费76281.48元在（2014）杭桐民初字第213号案件中未涉及。就桐庐纸箱公司支付的医疗费76281.48元，经工伤保险基金会审核，有32314.99元不属于工伤保险基金支付范围。张丽娟诉至原审法院，请求判令：一、解除张丽娟与桐庐纸箱公司之间的劳动关系；二、桐庐纸箱公司支付张丽娟一次性工伤医疗补助金37094.2元、一次性伤残就业补助金37094.2元，其中一次性工伤医疗补助金以社保基金支付的金额为准；三、桐庐纸箱公司不扣回其已支付的医疗费不可报销部分32314.99元；四、桐庐纸箱公司支付张丽娟经济补偿金57000元。庭审中张丽娟撤回第四项诉讼请求，并增加诉讼请求：一、桐庐纸箱公司支付张丽娟伙食费1470元、交通费500元、伤残鉴定费280元、护理费8330元、停工留薪期工资差额5782元、一次性伤残补助金21297.25元，共计37659.25元；二、桐庐纸箱公司为张丽娟补缴2014年4月、5月的社会保险。
原审法院认为：桐庐纸箱公司对张丽娟的以下诉请无异议：1.解除张丽娟与桐庐纸箱公司之间的劳动关系；2.桐庐纸箱公司支付张丽娟一次性工伤医疗补助金37094.2元、一次性伤残就业补助金37094.2元，其中一次性工伤医疗补助金以社保基金支付的金额为准；3.桐庐纸箱公司支付张丽娟伙食费1470元、交通费500元、伤残鉴定费280元、护理费8330元、停工留薪期工资差额5782元、一次性伤残补助金为21297.25元，共计37659.25元；4.桐庐纸箱公司为张丽娟补缴2014年4月、5月的社会保险（标准由社会保险经办机构核准，个人承担部分由张丽娟本人承担），对该四项请求予以支持，其中第二项请求项目均以社保基金核准的数据为准。需说明的是，虽然法律规定伙食费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等由社保基金支付，但张丽娟与桐庐纸箱公司双方一致同意由桐庐纸箱公司领取后由桐庐纸箱公司支付给张丽娟，故对张丽娟均要求桐庐纸箱公司支付的请求予以支持。桐庐纸箱公司在庭审中提出要求扣除2013年1月至2014年3月桐庐纸箱公司为张丽娟垫付的社会保险中张丽娟应缴部分2749.65元，张丽娟表示同意，系双方真实意思表示，予以支持。双方的争议焦点在于工伤保险基金不予支付部分32314.99元是否应由桐庐纸箱公司承担，根据工伤保险条例第三十条的规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录等标准的，从工伤保险基金支付。故对不符合工伤保险诊疗项目目录范围标准的32314.99元不应由用人单位即桐庐纸箱公司承担，桐庐纸箱公司要求在其赔偿款中扣除该笔款项合理，予以支持。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条的规定，判决：一、自判决生效之日起解除张丽娟与桐庐纸箱公司之间的劳动关系；二、桐庐纸箱公司应支付张丽娟一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金；两项补助金数额均以社保基金核准的一次性工伤医疗补助金金额为准，于判决生效之日起十日内付清；三、桐庐纸箱公司应支付张丽娟伙食补助费1470元、交通费500元、伤残鉴定费280元、护理费8330元、停工留薪期工资差额5782元、一次性伤残补助金为21297.25元，共计37659.25元；扣除张丽娟应支付桐庐纸箱公司的社会保险个人承担部分2749.65元、桐庐纸箱公司垫付的医疗费32314.99元；桐庐纸箱公司尚应支付张丽娟2594.61元，于判决生效之日起十日内付清；四、桐庐纸箱公司于判决生效之日起十日内为张丽娟补缴2014年4月、5月的社会保险（标准由社会保险经办机构核准，个人承担部分由张丽娟本人承担）。如果未按判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由桐庐纸箱公司负担，于判决生效之日起七日内交纳。
宣判后，张丽娟不服，向本院提起上诉称：张丽娟医疗产生的医药费是因为工伤原因引起的，工伤赔偿采取无过错责任原则，况且在工伤事故中张丽娟没有任何过错，对于社保基金不予报销的医疗费应该由用人单位承担；张丽娟在医疗过程中完全按照医疗机构的意见进行治疗，不存在过度治疗的情况；张丽娟因工负伤，治疗也只针对工伤造成的伤害进行，从公平原则出发，社保不予以报销的医疗费不应该由张丽娟承担。综上，请求撤销原审判决第三项，改判社保不予报销的部分32314.99元不从桐庐纸箱公司承担责任里扣除。桐庐纸箱公司承担本案上诉费。
桐庐纸箱公司答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
二审中，双方当事人均未提交新证据。
本院经审理查明，张丽娟于2014年5月26日向桐庐县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1.解除张丽娟与桐庐纸箱公司之间的劳动关系；2.桐庐纸箱公司支付伙食费1470元、营养费2940元、护理费10763.34元、交通费500元、工伤伤残鉴定费280元、一次性伤残补助金39000元、一次性工伤医疗补助金33405.8元、一次性伤残就业补助金33405.8元；3.桐庐纸箱公司支付张丽娟停工留薪期工资36000元；4.桐庐纸箱公司支付张丽娟经济补偿金57000元；5.桐庐纸箱公司为张丽娟补缴2014年4月至裁决作出之日止的社会保险。庭前张丽娟提交申请书要求变更第二项仲裁请求中一次性工伤医疗补助金为37094.2元、一次性伤残就业补助金为37094.2元，同时要求撤回营养费2940元的请求。桐庐县劳动人事争议仲裁委员会于2014年9月22日做出桐劳仲案字（2014）第119号仲裁裁决书，裁决：一、桐庐纸箱公司于裁决书生效之日起五日内支付张丽娟伙食费1470元、交通费500元、伤残鉴定费280元、护理费8330元、停工留薪期工资5782元、一次性伤残补助金为21297.25元，共计37659.25元，并扣回桐庐纸箱公司已经支付的医疗费不可报销部分32314.99元及社会保险个人缴费金额2749.65元。即桐庐纸箱公司最终需要支付张丽娟工伤待遇2594.61元。二、桐庐纸箱公司于裁决书生效之日起十五日内为张丽娟补缴2014年4月、5月的社会保险（标准由社会保险经办机构核准，个人承担部分由张丽娟本人承担）。三驳回张丽娟的其他仲裁请求。其余事实与原审认定一致。
本院认为：张丽娟对桐庐纸箱公司已依法为张丽娟缴纳了工伤保险并无异议，在桐庐纸箱公司已经依法为张丽娟缴纳工伤保险的情况下，张丽娟工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用不应由桐庐纸箱公司承担。本案中就超出目录范围的费用的承担桐庐纸箱公司也未同意或者认可。故张丽娟要求社保不予报销部分32314.99元不从桐庐纸箱公司承担责任里扣除的相关上诉请求本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，程序合法，实体处理恰当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由张丽娟负担。
本判决为终审判决。
审判长 瞿 静
审判员 张一文
审判员 盛 峰
二〇一五年四月十日
书记员 项 琳