徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泉民初字第3444号
原告郑亚平，男，徐州市工人文化宫退休职工。
委托代理人张培亮，江苏汇君律师事务所律师。
委托代理人罗海波，江苏汇君律师事务所律师。
被告孙叙通，无业。
被告中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市田家庵区国庆中路150号。
负责人唐扬彪，总经理。
委托代理人周娟，女，该公司职员。
委托代理人刘全权，江苏金铎律师事务所律师。
原告郑亚平诉被告孙叙通、中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称平安财险淮南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月13日受理后，依法由审判员车勤独任审判，于2014年9月9日公开开庭进行了审理。后根据案情需要，本案依法组成合议庭，于2014年11月5日公开开庭进行了审理。原告郑亚平的委托代理人张培亮，被告孙叙通、被告平安财险淮南公司的委托代理人刘全权到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告郑亚平诉称，2011年9月12日下午3：40分左右，被告孙叙通驾驶牌号为皖D×××××号小轿车，在建国西路中国人民银行徐州分行交叉路口处将原告撞伤，后经徐州市中心医院检查，原告左腿胫骨平台骨折、左膝半月板损伤、左膝韧带损伤。住院治疗145天后，第一次诉讼所涉及的相关费用经一审判决后，二审过程中调解解决。经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队认定，事故中被告孙叙通负全部责任。原告于2012年9月19日在徐州市中心医院进行第二次手术共住院16天，出院后根据医嘱继续卧床。因被告孙叙通车辆办理了交强险，因此保险公司应当承担责任。现诉至法院，要求判令两被告赔偿医疗费14134.64元、检查费311元、护理费4800元、住院伙食补助费288元，营养费450元，交通费300元、伤残赔偿金65076元、精神抚慰金5000元、鉴定费1300元、复印费30元、专家会诊费600元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告孙叙通辩称，事故发生的真实性无异议，但对交警部门出具的事故认定书有异议，被告应在事故中承担次要责任。事故发生后先拍片子说膝盖未受伤，后原告又自行到四院找医生看的，被告只承担原告与骨折有关的费用。原告治疗自带的糖尿病、高血压与事故无关的用药应予扣除。住院期间的膳食费与躺椅费应当扣除。原告主张的护理费应按每日50元计算，交通费过高。原告请专家会诊被告知道，但不知道多少钱。
被告平安财险淮南公司辩称，保险公司对原告主张的损失不再承担赔偿责任。原告就前期费用提起诉讼后，就原告的相关损失已经调解结案，调解时原告没有约定诉权延期，应视为原告已经放弃。保险公司不承担鉴定费及诉讼费用。
经审理查明，2011年9月12日下午3：39分，被告孙叙通皖D×××××号车，在建国西路中国人民银行徐州分行交叉路口处将原告撞伤，经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队认定，被告孙叙通负事故的全部责任，原告郑亚平无责任。原告伤后先至徐州医学院附属医院检查治疗，左下肢石膏托外固定。2012年9月22日原告至徐州市中心住院治疗。经诊断，原告左胫骨平台骨折、左膝半月板损伤、左膝韧带损伤。既往史：健康状况良好，高血压10余年、糖尿病7年、肝病20余年，否认冠心病等慢性疾病史。2011年9月28日行骨折切开复位内固定，左膝半月板修补术，2012年2月13日出院，计住院145天。
2012年5月25日，原告曾将两被告诉至本院，要求两被告赔偿医疗费等各项损失。本院于2012年10月28日制作（2012）泉民初字第733号民事判决书，判决被告中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司赔偿原告郑亚平医疗费10000元、误工费4729元、护理费7250元、交通费300元，合计22279元；被告孙叙通赔偿原告郑亚平损失25009.77元。原、被告不服该判决提出上诉，经江苏省徐州市中级人民法院调解，原、被告于2013年3月29日达成（2013）徐民终字第0474号民事调解书，由被告中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司赔偿原告郑亚平医疗费、误工费、护理费、交通费等合计21279元；被告孙叙通赔偿原告郑亚平损失21368元。
2012年9月10日，原告再次入住徐州市中心医院行骨折内固定钢板取出术，于同年10月5日出院，住院16天，支出住院费12886.44元。其中住院费用明细清单中2012年9月21日支出膳食费15.8元、9月22日支出膳食费20.4元、9月23日支出膳食费26.6元、9月24日支出膳食费11.8元、9月25日支出膳食费15.4元、9月26日支出膳食费17.8元、9月27日支出膳食费20元、9月28日支出膳食费20.2元、9月29日支出膳食费16.6元、9月30日支出膳食费16.4元、10月1日支出膳食费4元、10月2日支出膳食费4.8元、10月3日支出膳食费6元、10月2日支出膳食费3.2元，合计199元。此外，原告还于2012年2月18日支出门诊费67.6元、3月11日支出治疗糖尿病的来得时甘精胰岛费253元、3月12日支出检查费67.6元、3月19日支出药费101.8元、4月7日检验治疗及药费148.1元（其中含治疗高血压的苯磺酸左旋氨氯地平40.6元）、5月17日支出检验治疗费67.6元、10月7日支出治疗糖尿病的门冬胰岛素笔芯180.60元及治疗高血压的哨苯地平控释片143.2元、11月2日支出放射费117元、11月7日支出检查费101.7元，合计1248.2元。其中治疗糖尿病与高血压用药617.4元。
另查明，皖D×××××号小轿车登记车主为被告孙叙通。该车辆在被告平安财险淮南公司投保有机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2010年11月6日至2011年11月5日24时止。
本案审理过程中，根据原告的申请，本院委托徐州市沛县中医院司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定，2014年10月9日徐沛中医司鉴所（2014）临鉴字第201号司法鉴定意见书鉴定意见为：原告的损伤程度构成道路交通事故十级伤残；其护理期限、营养期限总计以第一次实际住院天数计算为宜；第二次内固定取出护理期限总计以60日为宜，营养期限总计以30日为宜。原告因此支出鉴定费1300元、检查费291元、专家会诊费600元，复印费30元。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。因机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。原告郑亚平与被告孙叙通之间发生道路交通事故，致原告郑亚平受伤，该事故经公安机关认定被告孙叙通负事故全部责任，故被告孙叙通应对原告的损失承担赔偿责任。因事故车辆在被告平安财险淮南公司投保有交强险，且事故发生在保险期间，故应先由被告平安财险淮南公司在交强险限额范围内向原告郑亚平承担赔偿责任。对超过交强险限额范围以外的部分，再由被告孙叙通向原告郑亚平承担赔偿责任。因原告本次诉讼是针对首次治疗出院后、二次治疗及评定伤残的相关费用，且治疗与诉讼具有延续性，与（2013）徐民终字第0474号民事调解书的赔偿内容并不冲突，故对被告平安财险淮南公司辩称原告此次诉讼已丧失诉权的主张，本院不予采信。
原告郑亚平主张医疗费14134.64元，原告虽提交门诊、住院费收据为证，但费用清单中含有治疗糖尿病及高血压的用药617.4元，因原告未能举证证明其骨折与糖尿病、高血压直接关联，故该费用应予以扣减，本院支持扣减后的医疗费13517.24元。原告主张护理费4800元，因庭审中原告未能提交扣发护理人员工资而产生的实际损失证明，故本院酌定参照徐州市同类护理人员，以每日50元收入为标准，支持其护理费3000元（50×60天）；原告主张营养费450元符合法律规定，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费288元符合法律规定，但应予扣除膳食费199元，扣除后本院支持其89元。原告主张的交通费300元，结合其门诊、住院以及鉴定实际情况，本院酌定支持200元。原告主张的伤残赔偿金65076元，因2014年10月伤残鉴定时原告已满62岁，故应参照本院所在地上一年度城镇人均可支配收入每年32538元、按18年予以计算，应为58568.4元，对原告主张的超出部分，本院不予支持。原告主张的精神抚慰金5000元、鉴定费1300元、鉴定检查费291元、因鉴定产生的复印费30元、专家会诊费600元符合法律规定，本院予以支持。
因（2013）徐民终字第0474号民事调解书出具后被告平安财险淮南公司已赔偿原告郑亚平医疗费、误工费、护理费、交通费等合计21279元，其中包含交强险医疗费用项目下损失10000元。扣除平安财险淮南公司已赔付原告交强险死亡伤残赔偿项目下的损失11279元，被告平安财险淮南公司还应赔偿原告交强险死亡伤残赔偿项目下的损失护理费3000元、伤残赔偿金58568.4元、交通费200元、精神抚慰金5000元。超出交强险保险范围以外的医疗费13517.24元、营养费450元、住院伙食补助费89元、鉴定费1300元、鉴定检查费291元、复印费30元、专家会诊费600元，应由被告孙叙通予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下
一、自本判决生效后十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司赔偿原告郑亚平护理费3000元、伤残赔偿金58568.4元、交通费200元、精神抚慰金5000元，合计66768.4元。
二、被告孙叙通于本判决生效后十日内赔偿原告郑亚平医疗费13517.24元、营养费450元、住院伙食补助费89元、鉴定费1300元、鉴定检查费291元、复印费30元、专家会诊费600元，合计16277.24元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费820元，由被告孙叙通负担（原告已预交，由被告于本判决生效后十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 车 勤
代理审判员 孙守明
人民陪审员 苏征社
二〇一四年十二月九日
书 记 员 李欣睿