河北省井陉县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）井少民初字第00007号
原告武志义，男，汉族，1982年5月15日出生。
委托代理人张玉蕴，河北天宏律师事务所律师。
被告井陉县路骏运输有限公司，住所地河北省石家庄市井陉县天长镇贡家庄村。
法定代表人武双文，该公司经理。
委托代理人蔡欣，女，汉族，1985年生，。
被告王伟华，男，汉族，1981年2月6日出生。
被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市中华南大街380号盛景大厦7楼。
负责人朱志成，该公司总经理。
委托代理人张鹍翔，该公司职工。
原告武志义诉被告井陉县路骏运输有限公司、王伟华、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告武志义的委托代理人张玉蕴、被告井陉县路骏运输有限公司的委托代理人蔡欣、被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的委托代理人张鹍翔到庭参加诉讼，被告王伟华经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告武志义诉称，2012年10月10日，王伟华驾驶冀AC29**冀A82**挂重型半挂牵引车（登记车主为井陉县路骏运输有限公司），由西向东行驶至大忻线浮图寺村口路段超越前方缓慢行驶车辆时，驶入逆向车道，与由东向西正常行驶的武志义驾驶的冀AY51**冀A94**挂重型半挂牵引车迎面相撞，两车驶出路面，掉入公路北侧路基旁的排水渠中，致王伟华、武志义受伤，双方车辆不同程度受损，造成交通事故。事故发生后，原平市公安局交通警察大队作出第121220号交通事故认定书，认定王伟华负事故的全部责任，武志义在本次事故中无责任。原告因本次交通事故造成医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失共计276527.94元。冀AC29**、冀A82**挂车辆分别在中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保交强险及商业三者险等。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求判令被告赔偿原告276527.94元。
被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司辩称，事故至今，我公司未取得承保车辆的行驶证、驾驶证，无法核实投保情况，没有车辆的车架号，无法核实是我公司承保车辆，需要承保公司收集相关的证据，证明系我公司保险责任。如属于保险责任，对于原告的合理损失，依法进行赔偿。
被告井陉县路骏运输有限公司辩称，我公司为冀AC29**冀A82**挂重型半挂牵引车在被告中华联合保险公司投保交强险及商业三者险，原告合理损失应由保险公司承担。
被告王伟华未答辩。
经审理查明，2012年10月10日12时30分许，王伟华驾驶冀AC29**冀A82**挂重型半挂牵引车（该车的所有人为井陉县路骏运输有限公司，该车的主、挂车均在中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保了交强险两份，另有主车投保50万元商业三者险一份、挂车投保5万元商业三者险一份），由西向东行驶至大忻线浮图寺村口路段超越前方缓慢行驶车辆时，驶入逆向车道，与由东向西正常行驶的武志义驾驶的冀AY51**、冀A94**挂重型半挂牵引车（该车实际车主为田许生，挂靠在赞皇县富隆水泥有限责任公司）迎面相撞，两车驶出路面，掉入公路北侧路基旁的排水渠中，致王伟华、武志义受伤，双方车辆不同程度受损，造成交通事故。事故发生后，原平市公安局交通警察大队作出第121220号交通事故认定书，认定王伟华负事故的全部责任，武志义在本次事故中无责任。对该认定书，当事人均未提出异议。
事故发生后，原告当即被送往原平市第一人民医院接受治疗，由于伤势严重，10月11日被转往山西医科大学第二医院，当即被诊断为齿状突骨折、颈髓损伤伴四肢不全瘫，并下达病危通知与家属。原告在该院治疗16天后因该院无齿状突固定钉被转往河北医科大学第三医院，分别于2012年10月28日至2012年11月14日期间进行了枢椎齿状突骨折内固定手术、2013年3月25日至2013年4月10日期间进行了枢椎齿状突骨折内固定术后五个月复查内固定物螺钉移位手术治疗，两次术后均按照医嘱进行定期复查。2013年4月1日原告向本院提起民事诉讼，原告的伤情，经原告申请，本院委托石家庄市第一司法医学鉴定中心鉴定，2013年12月5日石家庄市第一司法医学鉴定中心出具鉴定结论，武志义的伤残系十级伤残。
原告主张如下损失并提供相关证据：
一、医疗费共计96115.04元（原告被送往原平市第一人民医院治疗，门诊花费共计3086.32元。后住院至山西医科大学第二医院住院治疗16天，医疗费共计17655.17元。2012年10月28日至2012年11月14日，原告因手术转院至河北医科大学第三医院，住院17天医疗费共计34899.2元；术后定期复查三次发生医疗费共计1314.5元。此后原告又于2013年3月25日至2013年4月10日在该院住院16天进行第二次手术发生医疗费共计32425.85元。术后定期复查花费734元。两次转院急救费共计6000元原告提交诊断证明书、医疗票据、病历、用药清单、租车发票两份）
二、误工费52920元（原告武志义从事交通运输业，参照河北省2013年行业年平均工资计算至定残日前一天，误工天数为426天×日工资126元=52920元，原告提交驾驶证、道路运输从业资格证）
三、护理费56937元（原告受伤后由其家人护理，护理人员王胜英误工天数426天×日工资110元（3300元／30天／月）=46860元，护理人员武志芹误工天数89天×日工资113元（3400元／30天）=10077元），原告提交护理人员单位扣发工资证明、工资表、劳动合同、住院病历、诊断证明）；
四、营养费12780元（30元／天×426天=12780元，原告称按住院期间按每天30元计算，原告提交出院记录、诊断证明）；
五、住院伙食补助费2500元（50元／天×50天=2500元，原告提交病历、诊断证明）
六、伤残赔偿金41086元
按照城镇居民人均年可支配收入计算为20543×20年×10%（十级）=41086元。原告提供本人的房产证、派出所证明、居委会证明，均证实原告经常居住在赞皇县城。提供伤残鉴定意见书，原告的伤情为十级伤残。
七、鉴定费800元及检查费等共计1157.8元
石家庄市第一司法医学鉴定中心出具鉴定发票及检查费发票。
八、交通费、住宿费3032.1元，原告提供交通费发票。
九、精神损害抚慰金10000元。要求在交强险限额内优先赔付。
以上共计276527.94元。
案发后被告井陉县路骏运输有限公司给原告垫付医疗费20000元。
被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司对原告主张的损失和证据提出如下质证意见，医疗费，以原告提供的票据为准，但应该扣除非医保用药10%，入院必备品180元应该扣除，五一药店的票据不属于医药费，用接骨药700元不属于医药费，不认可，医科大学第三医院的骨康胶囊478.24元没有医嘱，不认可，复印费也不属于医药费，不认可，转院包车费用6000元，无法证明该费用的合理性，数额过高，且这项应该属于交通费，不属于医疗费。误工费，原告没有证据证明其有驾驶资格，因此不能按照交通运输业标准计算。护理费有异议，住院期间二人护理无医嘱，病历未加盖公章，无法核实署名人员与该单位关系，原告无法证明病历中系主治大夫本人进行书写，根据人身损害司法解释的规定，必须由治疗机构出具相关的意见，原告出具的证明只代表个人的行为，因此不符合人身损害司法解释，且书写中有出院后需一人护理，并未写明护理期限，与正常主治大夫开具的护理及期限相悖，护理标准有异议，我们公司认可住院期间1人护理，标准按同行业标准计算。伙补，没有异议。营养费，没有医院出具的加强营养证明，不予支付，对于营养天数，无相关的医嘱来确定加强营养的天数。交通费数额过高，法院酌定。对伤残鉴定报告无异议，对派出所的证明我公司不认可，该证明是先加盖了两个公章以后，再行填写的内容，而且证明中写的2009年的10月1日在经贸4巷10号居住，而原告所提供的房产证是2011年的10月24日，前后间隔两年，因此两个证据无法相互印证，而且原告也没有证据证明其收入来自城镇，故应当按照农村的标准进行支付伤残赔偿金。鉴定费属于间接损失，不应由保险公司赔付。精神损害抚慰金，我公司认可2000元。
被告井陉县路骏运输有限公司同意中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的质证意见。
原武志义补充如下意见，对行驶证，都在正常的年检期限内，符合法律规定。医疗费，非医保用药不属于保险公司拒赔的理由，包车费实质上是转院的救护费用。误工费，应当以原告的交通运输业为标准计算。关于护理人数，原告两次住院治疗的医大三院病历上显示两次住院期间均需2人陪护。对原告城镇居住问题，对先盖章后填写内容的现象不存在。
本院认为，原平市公安局交通警察大队作出第121220号交通事故认定书认定事实清楚，适用法律准确，对该事故认定书的结论意见本院予以采纳。按此认定书的认定，王伟华负此事故全部责任，作为车主井陉县路骏运输有限公司，理应对该事故给原告造成的损失承担相应的赔偿责任。
根据原告提供的证据，结合法律规定，本院确定原告损失如下：1、医疗费89935.04元（扣除入院必备品180元，转院包车费6000元）。2、误工费，事故发生日至定残日前一天共422天，工资标准可参照交通运输行业平均工资，即422天×（46143÷365天）=53348元。3、护理费25356元，原告齿状突骨折、颈髓损伤伴四肢不全瘫，住院期间生活完全不能自立，住院需要两人护理，符合实际情况，予以支持。关于出院后的护理，原告在河北省三院第一次住院时间为2012年10月28日至2012年11月14日，出院医嘱：加强护理，防止褥疮，每月门诊复查，了解患处情况康复训练，病情有变化随诊。其后原告每月复查。因枢椎齿状突骨折内固定术后螺钉移位，再次到河北省三院进行手术治疗，时间为2013年3月25日至4月10日，出院医嘱：出院后继续颈托固定，在医师指导下行适当功能锻炼。综合考虑原告病情及医嘱，出院后的护理人员确定为其妻一人护理，期限自2012年11月15日至2013年3月24日，共计129天。关于护理人员工资，原告提供的王胜英、武志芹的扣发工资证明、工资表、劳动合同，可以以此确定护理人员的工资标准。王胜英护理费计算为（50天＋129天）×（3300元÷30天／月）=19690元；武志芹护理费计算为50天×（3400元÷30天／月）=5666元。4、住院伙食补助费50天×50元／天=2500元。5、营养费，原告齿状突骨折、颈髓损伤、头外伤，恢复身体，势必加强营养，且山西省二院出院医嘱载明加强营养神经，营养期限从原告受伤住院2012年10月11日至2013年4月10日最终出院，共计182天，营养费计算为182天×30元=5460元。6、伤残赔偿金，原告提供派出所、居委会出具的经常居住证明，房产证，可以证明其连续经常居住在赞皇县城1年以上，原告有稳定的交通运输业收入，可以按照城镇居民人均年可支配收入确定残疾赔偿金为20543元×20年×10%=41086元。7、鉴定费及检查费，有鉴定发票、检查费发票可以证实，共计1157.8元，予以确认。8、交通费，原告伤势紧急，医生下达病危通知，原告提供两次转院包车发生的费用共计6000元，有发票为证，符合实际情况，予以支持；原告出院、检查、评残、护理人员往返确需支出交通费用，根据原告提供的交通费发票，酌定2000元；交通费共计确定为8000元。9、关于精神损害抚慰金，精神损害抚慰金的赔偿额度根据侵权人的过错程度、侵害的手段、方式、造成的后果等具体情节及侵权人的获利情况、承担责任的能力和受诉法院所在地平均生活水平等诸因素予以确定，酌定4000元为宜。综上，原告总损失为230524.84元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由当事人按过错比例分担。本案中，原告的损失未超过交强险和商业三者险总限额，且被告王伟华负全责，故中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司应在医疗费赔偿限额项下赔偿原告20000元、在伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费53348元＋护理费25356元＋交通费8000元＋残疾赔偿金41086元＋精神损害抚慰金4000元=131790元；在商业第三者责任保险限额范围内赔付原告的剩余医疗费69935元＋伙食补助费2500元＋营养费5460元＋鉴定费800元＋检查费357元=79052元。被告中华联合财产保险股份有限公司赔偿原告的总数额为230524.84元。被告井陉县路骏运输有限公司给原告垫付的医疗费20000元，应一并处理，在原告获得保险理赔后，由原告予以返还被告。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、在本判决生效后十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司赔付原告武志义230842元。
二、在本判决生效后十日内，原告武志义返还被告井陉县路骏运输有限公司20000元。
三、驳回原告武志义其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5448元，送达费300元，共计5748元，由被告井陉县路骏运输有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。
审判长 张永生
审判员 栾正平
陪审员 窦兴国
二〇一四年二月十八日
书记员 付春丽