云南省大理白族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大中民终字第673号
上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司。
负责人齐斌，该公司经理。
住所：云南大理市开发区云岭大道**号。
委托代理人梅靖，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
委托代理人马梦婷，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
被上诉人（原审原告）杨建美，女，1972年10月20日生，白族，云南省大理市人，农转城人员，系死者杨庆伟之妻，杨庆伟继承人的诉讼代表人。
委托代理人李开昌，云南星震律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。
委托代理人范芹，云南星震律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。
被上诉人（原审被告）邱万宝，男，1970年6月26日生，汉族，云南省洱源县人，农民。
委托代理人李昌德，漾兴律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司因与被上诉人杨建美、邱万宝机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省大理市人民法院（2014）大民初字第327号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年12月10日受理后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。
原审法院经审理确认的本案事实是：2013年8月26日，邱万宝驾驶云LWB1**号“解放牌CA5040XYP90K41L3R5”轻型仓栅式货车沿大理市大凤路由南向北行驶，7时20分许行驶至一塔路交叉口采取紧急制动时，所驾车辆发生侧滑，侧滑过程中车辆右前部先与道路中央隔离花台内风景石发生碰撞，后车辆右后侧又与停在前方路口等绿灯放行的非机动车驾驶人杨庆伟驾驶的云L438**号“爱玛牌”超标电动自行车的杂物箱右侧发生碰撞，造成车辆受损，杨庆伟受伤的道路交通事故。事故发生后，杨庆伟被送往中国人民解放军第六十中心医院救治。入院诊断为：“多发伤：一、创伤性胸部损伤：1、左侧多发肋骨骨折，2、肺挫伤，3、胸腔积液；二、创伤性重型颅脑外伤：1、左侧顶骨线性骨折，2、左侧顶部硬膜外血肿，3、右侧额顶部头皮下血肿；三、多处软组织挫伤；四、支气管哮喘。”杨庆伟在该院住院治疗35天，病情好转于2013年9月30日出院，支付住院费97937.44元、门诊费1204.4元，合计99141.84元，其中邱万宝向杨庆伟妻子预付过杨庆伟医疗费69000元、生活费1000元，其余为杨庆伟自付。出院医嘱为：1、继续带药治疗，注意休息，加强营养；2、1月、3月复查，1年后行内固定取出术，3、门诊随访。2013年10月11日，大理市公安局交通警察一大队作出“大一公交认字（2013）第00039号”《道路交通事故认定书》，认定被告邱万宝负事故全部责任，杨庆伟不负事故责任。经大理市公安局交通警察大队委托，2013年12月3日，云南云通司法鉴定中心分别作出云通司鉴中心（2013）Z71临鉴字第237、238和239号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为杨庆伟此次交通事故损伤左胸部损伤评定为IX（玖）级伤残。误工期（休息期）评定为180日，营养期评定为90日，护理期评定为90日。后期医疗费评估为人民币10000元。鉴定费用1800元系由被告邱万宝支付。2014年3月杨庆伟作为原告提起诉讼后，被告大地保险大理支公司申请对杨庆伟的伤残等级进行重新鉴定，本院于2014年3月24日委托大理滇西司法鉴定中心就杨庆伟伤残等级进行鉴定，2014年6月21日本院收到大理滇西司法鉴定中心（2014）临床鉴字第490号《大理滇西司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人杨庆伟的损伤伤残等级为十级（X）级。后因杨庆伟自2014年6月12日出现痴呆、嗜睡、对客观事物丧失分辨能力等症状，2014年6月17日，杨庆伟到中国人民解放军第六十中心医院进行门诊检查，支出检查费用计252.5元，2014年6月18日、19日到大理学院附属医院检查，支出检查费用458.6元，2014年6月23日、7月1日先后在大理州人民医院门诊，支出门诊费用计509.6元，2014年7月1日在大理州人民医院急诊科住院1天，支出住院费用938.12元。2014年7月2日至3日，杨庆伟在昆明医科大学第一附属医院住院诊治，诊断为双侧丘脑、基底节区占位，考虑恶性肿瘤，胶质瘤可能性大。因病情危重，治疗效果不好，治疗费用高，家属决定放弃治疗，自动出院，在该院支出住院费用3694.25元、出诊急救用车费用5440元。以上杨庆伟后期门诊住院费用支出合计11293.07元。2014年7月14日杨庆伟及亲属与邱万宝就杨庆伟后期发病后续事宜达成赔偿协议，由邱万宝一次性赔偿后续事宜赔偿费40000元，赔偿后杨庆伟出现一切病症、病逝等情况均与邱万宝无关，由杨庆伟亲属自行承担全部责任，保证不再追究邱万宝任何责任。当日杨建美收到被告邱万宝赔偿费40000元，出具了领条一张。2014年7月21日因杨庆伟死亡，杨庆伟的妻子杨建美向本院申请中止审理，请求等待杨庆伟的继承人推选诉讼代表人继续诉讼，本院裁定中止本案审理。后杨庆伟的继承人杨云汉、杨秀花、杨天月共同推选杨建美作为本案原告继续诉讼。本院于2014年9月2日恢复本案诉讼。另邱万宝所驾车辆云LWB1**号“解放牌CA5040XYP90K41L3R5”轻型仓栅式货车于2012年8月17日在被告大地保险大理支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2012年9月10日至2013年9月9日止。本案交通事故发生后邱万宝已向大地保险大理支公司保险报案。另杨庆伟与杨建美系夫妻，1996年11月16日生育有一女杨天月；杨云汉（1940年7月25日生，大理工艺美术公司退休职工）、杨秀花（1945年6月17日生，非农户）系杨庆伟父母，二人生育有四个子女，杨庆伟排行老三。审理中，原告明确表示放弃要求邱万宝再一次性赔偿杨庆伟因事故造成的后期各种费用160000元的诉讼主张，但坚持应以九级伤残计算残疾赔偿金；邱万宝认为应以重新鉴定的十级伤残进行计算；大地保险大理支公司认为残疾赔偿金可以2013年城镇居民标准按十级伤残进行计算。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告邱万宝所驾车在路口因制动发生侧滑，造成了非机动车驾驶人杨庆伟受伤的道路交通事故。经交警部门认定邱万宝负事故全部责任，故被告邱万宝对杨庆伟受伤的损害后果应承担全部责任。原为本案原告的杨庆伟在诉讼期间因病死亡，杨建美作为杨庆伟妻子，系杨庆伟的法定继承人共同推选的诉讼代表人进行诉讼，符合法律规定。关于原告主张的赔偿项目，为杨庆伟的医疗费、误工费、住院期间护理费、后期护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残补助金、后续治疗费、被扶养人杨秀花的赡养费、精神抚慰金，符合法律规定；主张的伤残补助金实为残疾赔偿金、被扶养人杨秀花的赡养费实为被扶养人的生活费。但医疗费中原告还主张了杨庆伟在诉讼期间又发病产生的医疗费用，杨庆伟发病原因为恶性胶质瘤可能，现原告不能证明该发病与交通事故损害之间存在因果关系，且事故双方己就杨庆伟后期发病后续事宜达成了赔偿协议，邱万宝赔偿了相关费用，故原告就该部分的医疗费用赔偿主张不当，不应计入本案损害赔偿范围，原告主张的医疗费应以事故发生后杨庆伟到医院救治产生住院费和门诊费用为限，计99141.84元；原告主张的误工费、住院期间护理费、后期护理费、住院伙食补助费计算天数及依据标准恰当，予以支持；营养费计算天数主张在合理范围内，但应以15元／天标准计算；原告主张的残疾赔偿金，应以重新鉴定的十级伤残标准进行计算；原告主张的被扶养人杨秀花的生活费应依其子女人数及杨庆伟伤残标准计算；后续治疗费因杨庆伟已死亡不再产生支出，对该项费用原告主张不当。鉴于被告邱万宝与原告一方在杨庆伟生前已就杨庆伟今后可能产生的后期事宜达成了赔偿协议并进行了赔偿，现原告再主张精神抚慰金不当，本院不予支持。另被告邱万宝已支出的鉴定费用也应计入本案损害赔偿范围计算。审理中原告明确放弃了要求被告邱万宝再一次性赔偿160000元的诉讼主张，属对自己诉讼权利的处分，予以准许。综上，本案确定的赔偿项目及数额为医疗费99141.84元、误工费16415.25元（76.35元／天×215天）、住院期间护理费2672.25元（76.35元／天×35天）、后期护理费6871.5元（76.35元／天×90天）、住院伙食补助费3500元（100元／天×35天）、营养费1350元（15元／天×90天）、残疾赔偿金46472元（23236元／年×20年×10%）、被扶养人杨秀花生活费4546.8元（15156元／年×12年÷4×10%）、鉴定费用1800元，以上九项合计应赔偿182769.64元，因被告邱万宝的云LWB1**号货车向被告大地保险大理支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故上述赔偿应先由被告大地保险大理支公司在交强险赔付的范围内先行赔付，其余损失部分由被告邱万宝承担。另被告邱万宝垫付的医疗费69000元、生活费1000元、鉴定费1800元在赔偿时一并计算。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国侵权责任法》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、杨庆伟因交通事故受伤产生的医疗费、误工费、住院期间护理费、后期护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人杨秀花的生活费、鉴定费用等合计182769.64元，由被告中国大地保险股份有限公司大理中心支公司在机动车强制保险限额范围内赔偿给原告杨建美医疗费10000元，误工费、住院期间护理费、后期护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人杨秀花的生活费等81827.8元，合计91827.8元；由被告邱万宝负责赔偿给原告杨建美90941.84元。（被告邱万宝已支付的71800元在实际赔付时进行扣减计算）。二、驳回原告杨建美的其他诉讼请求。以上判决应执行款项，限判决发生法律效力之日起三日内履行完毕。案件诉讼费3600元，减半收取1800元，由被告邱万宝承担。
原审判决宣判后，中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司不服，向本院提起上诉，请求撤销一审判决第一项，改判上诉人对杨庆伟因本案事故产生的营养费1350元及住院伙食补助费、后期护理费不承担赔偿责任，同时改判残疾赔偿金以农村居民标准计赔，并由被上诉人承担本案全部诉讼费。其主要上诉理由是：1、一审适用法律、认定事实错误，判决结果超出上诉人依法应承担的赔偿责任。被上诉人邱万宝仅在上诉人公司投保了交强险，上诉人的赔偿责任仅限于交强险范围。其中，交强险的医疗费赔偿限额为10000元，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等。一审法院认定上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人医疗费10000元，应当包含住院伙食补助费3500元及营养费1350元，而一审法院判决被上诉人邱万宝在超过医疗费限额外承担上述两笔费用，实际上是扩大了上诉人的赔偿范围。2、一审法院认定杨庆伟的残疾赔偿金依据城镇标准，缺乏法律依据。在一审时，被上诉人杨建美仅提供了杨庆伟的身份证，并未提供杨庆伟农转城户口册以及相关能够证实其户籍情况的证明材料。依据在案证据杨庆伟的残疾赔偿金应当依据农村户籍予以认定。3、杨庆伟诉讼时己死亡，客观上已不存在赡养条件，被扶养人生活费不应该支持。综上所述，请支持上诉人的上诉请求。
被上诉人杨建美答辩称：对于具体赔偿项目由上诉人在交强险限额内根据法律规定计赔。一审中杨建美提供的证据能证明杨庆伟属城镇居民，一审按城镇居民标准计赔损失正确。一审对住院伙食补助费和营养费的计赔正确，适用法律正确，应予维持。
被上诉人邱万宝答辩称：上诉人主张一审判决扩大了上诉人的损失不成立。按照交强险的相关规定，住院期间的伙食费和营养费是依据相关法律规定作出，有法律依据。但是一审判决未严格按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》进行判处，杨庆伟的三期鉴定是由相关司法鉴定机构作出，一审未按照该鉴定意见判处不当。对于受害人的伤残赔偿金和被扶养人生活费应属同一赔偿项目，一审重复相加属计算错误，应予纠正。
二审中，经征询双方当事人对一审认定事实的意见，除上诉人对一审认定上诉人一审时同意按2013年城镇居民标准计赔十级伤残的残疾赔偿金有异议外，对其余事实双方均无异议也无新证据提交，本院对双方无异议的一审认定事实予以确认。
归纳双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：1、一审对交强险赔偿限额项下的赔偿项目确认是否正确？2、杨庆伟残疾赔偿金应否以城镇标准计赔？3、被扶养人生活费是否因杨庆伟死亡而不应支持？
本院认为：上诉人主张杨庆伟三期鉴定的意见书不应认可，但并未提供相应证据证明该鉴定意见书存在不符合法律规定或缺陷的情形，对此举证不能的不利后果应由上诉人承担。上诉人关于不应对杨庆伟后期护理费承担赔偿责任的主张不成立，不予支持。杨建美一审时提供的证据户口簿明确载明杨庆伟户别属非农户，一审以城镇居民标准对杨庆伟的残疾赔偿金计赔正确，上诉人关于杨庆伟的残疾赔偿金应以农村居民标准计赔的主张不成立，不予支持。被扶养人生活费属交通事故受害人因人身权益遭受侵害而造成的财产损失，自发生交通事故之日起，即成为受害人应当得到的赔偿费用，该费用是明确和固定的，并不因为受害人在发生交通事故后身体状况因为其他原因而改变，上诉人关于杨庆伟已死亡，被扶养人生活费不应列入损失范围的主张不成立，不予支持。一审确认杨庆伟的损失范围正确，但因交强险医疗费赔偿限额项下的赔偿项目应包括医疗费99141.84元、住院伙食补助费3500元、营养费1350元，合计103991.84元，超出医疗费赔偿限额10000元外的余款93991.84元及不属于交强险赔偿范围的鉴定费1800元，合计95791.84元应由邱万宝承担，扣除邱万宝已实际支付的71800元，邱万宝还应再赔偿杨庆伟因伤所致的损失23991.84元。其余损失误工费16415.25元、住院期间护理费2672.25元、后期护理费6871.5元、残疾赔偿金46472元、被扶养人生活费4546.8元，合计76977.8元应由上诉人在交强险死亡伤残疾赔偿限额项下予以赔偿。一审将住院伙食补助费和营养费列入交强险死亡伤残赔偿范围不当，上诉人关于一审判决超过交强险医疗费限额，扩大上诉人赔偿范围的主张成立，予以支持。被上诉人邱万宝关于杨庆伟残疾赔偿金和被扶养人生活费重复计算的主张，因其未在法定上诉期限内提出上诉，不属于本案二审审查范围，不予审查。一审认定事实清楚，适用法律正确，但对交强险医疗费赔偿限额项下的赔偿项目确认不当，予以纠正，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持云南省大理市人民法院（2014）大民初字第327号民事判决第二项，撤销第一项。
二、由中国大地保险股份有限公司大理中心支公司于本判决生效后三日内在机动车强制保险医疗费用赔偿限额内向杨建美赔偿杨庆伟医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿杨庆伟误工费、住院期间护理费、后期护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费合计76977.8元，两项共计86977.8元。
三、由邱万宝于本判决生效后三日内向杨建美赔偿杨庆伟的其余损失23991.84元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按一审判决执行，二审案件受理费3600元由中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司承担3500元，由邱万宝承100元。
本判决为终审判决。
本判决经送达即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向一审人民法院申请强制执行。
审判长 杨月秀
审判员 沈春梅
审判员 杨晓钟
二〇一五年二月三日
书记员 赵云霞