山西省晋城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）晋市法民终字第1081号
上诉人（原审原告）李晓豪，男，1993年8月出生，汉族。
被上诉人（原审被告）山西兰花华明纳米材料有限公司（以下简称兰花纳米公司）
法定代表人马建民，董事长。
委托代理人郝海兵，男，1971年8月出生，汉族。
委托代理人尚楠楠，男，1986年6月出生，汉族。
上诉人李晓豪因工伤保险待遇纠纷一案，不服泽州县人民法院（2015）泽民初字第516号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人李晓豪、被上诉人兰花纳米公司的委托代理人郝海兵、尚楠楠均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审认定的事实：原告李晓豪于2013年7月到被告兰花纳米公司从事操作工工作，被告兰花纳米公司未给原告李晓豪参加工伤保险。2013年10月30日工作期间，原告李晓豪在被告兰花纳米公司车间内，右脚不慎踩入机器，致右腿受伤。原告李晓豪当即被送至晋城煤业集团总医院住院治疗，于2013年12月4日出院，在此期间，被告兰花纳米公司派人进行了陪护。2013年12月6日，原告李晓豪再次到晋城煤业集团总医院住院治疗，于2014年1月6日出院，住院31天，被告兰花纳米公司未派人陪护，但每天支付给陪护原告李晓豪的原告父母120元的费用。2014年12月4日晋城市劳动能力鉴定委员会确认同意原告李晓豪安装假肢。2014年3月1日，被告兰花纳米公司派车送原告李晓豪到山西荣军假肢服务中心安装了假肢，假肢费用76000元。被告兰花纳米公司于2014年4月18日支付原告李晓豪父母85000元。安装假肢期间，原告母亲陪护原告李晓豪85天，原告李晓豪自己承担了从太原到晋城的路费。原告李晓豪花假肢的维修费4100元，2015年1月10日，被告兰花纳米公司支付原告李晓豪5000元作为安装假肢维修费和相关的食宿、交通费用。山西荣军假肢服务中心证明原告李晓豪在其单位按照小腿假肢，根据国家规定七年更换一次，硅胶套两年更换一次，每年维修费用为假肢的8%。
2014年6月9日，晋城市人力资源和社会保障局作出（2014）晋市工伤认【市】第105号认定工伤决定书，认定原告李晓豪为工伤。2014年6月18日，晋城市劳动鉴定委员会作出工伤职工停工留薪期确认通知书，确认原告李晓豪停工留薪期为8个月（自2013年10月30日至2014年6月30日）。2014年7月31日，晋城市劳动鉴定委员会作出劳动能力（因工）鉴定结论表，鉴定原告李晓豪劳动功能障碍程度为五级。2015年1月8日原告李晓豪因与被告工伤保险待遇劳动争议向晋城市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，晋城市劳动争议仲裁委员会于2015年3月10日作出晋市劳仲裁字（2015）第16号仲裁裁决书，原告李晓豪于2015年4月1日向法院提起诉讼。
原告李晓豪2013年8月至2014年6月工资分别为2471.99元、3173.94元、3263.42元、713.6元、892元、892元、892元、1807.94元、1807.94元、1807.94元、1807.94元。
被告兰花纳米公司现安排原告李晓豪在其单位从事档案管理员工作。
原审法院认为，劳动者在因工伤残的情形下，依法享受社会保险待遇，未参加工伤保险的职工发生工伤，其工伤保险待遇应由用人单位支付。本案被告兰花纳米公司未给原告李晓豪参加工伤保险，原告李晓豪发生工伤，其工伤保险待遇应由被告兰花纳米公司支付。原告要求的住院伙食补助费、陪护费、交通费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金和假肢更换费用，被告兰花纳米公司应按工伤保险规定的项目和标准支付原告。
根据国务院《工伤保险条例》的规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《晋城市确定工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费及到统筹地区以外就医交通食宿费标准实施意见》规定，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助标准统筹地区以内为20元／天／人，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《山西省实施﹤工伤保险条例﹥试行办法》第十四条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资60%的标准按月发给陪护费。晋城市2012年度职工月平均工资为4537.92元。本案原告李晓豪住院期间被告兰花纳米公司派人陪护，在未派人陪护期间每天支付原告李晓豪120元，该数额已达到了原告李晓豪住院伙食补助费和陪护费之和的标准；原告安装假肢期间无住院治疗的证据，原告李晓豪要求此期间的住院伙食补助费和陪护费无法律依据，依法不应支持。被告兰花纳米公司已支付了原告李晓豪住院伙食补助费和陪护费，原告李晓豪要求被告兰花纳米公司再支付其住院伙食补助费和陪护费的诉讼请求，依法不予支持。交通费根据原告李晓豪实际可能花费酌情确定为1000元，被告兰花纳米公司应予支付。
《工伤保险条例》规定，职工因工伤需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。职工因工致残被鉴定为五级伤残的，从工伤保险基金按18个月本人工资的标准支付一次性伤残补助金。本人工资是指工伤职工工伤前12个月平均月缴费工资，工作不满一年的，以实际工作月份的平均工资作为本人工资。本案原告李晓豪于2013年7月参加工作，2013年10月30日受伤，受伤前8月和9月的工资为全额工资，故应以原告李晓豪8月和9月工资的平均数作为计算其工资的标准，为2822.97元［（2471.99元＋3173.94元）／2］。原告李晓豪为五级伤残，故其一次性伤残补助金应为50813.46元（2822.97元×18）。停工留薪期为8个月，故其停工留薪期工资为22583.76元（2822.97元×8），扣除被告兰花纳米公司已支付原告李晓豪的工资10621.36元（713.60元＋898元＋892元＋892元＋1807.94元＋1807.94元＋1807.94元＋1807.94元），被告兰花纳米公司应支付原告李晓豪停工留薪期工资11962.40元。
《工伤保险条例》规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。《山西省实施﹤工伤保险条例﹥试行办法》规定，工伤职工需要安装、配置辅助器具或者工伤复发需要治疗的，由医疗机构提出诊断建议，报劳动能力鉴定委员会确认。原告经报晋城市劳动能力鉴定委员会确认同意配置假肢，故被告兰花纳米公司应按国家规定的标准支付原告假肢安装费用。因被告兰花纳米公司未给原告参加工伤保险，原告要求被告兰花纳米公司一次性支付其假肢更换费用的诉讼请求应当准许。按照山西省工伤职工配置辅助器具项目和费用限额表的规定，国产小腿假肢每具限额为7500元，更换年限为4年，进口小腿假肢每具限额为10000元，更换年限为7年。世界卫生组织《2013年世界卫生统计报告》显示，中国人均寿命为76岁，被告兰花纳米公司一次性支付原告李晓豪假肢安装费用应按照上述规定和统计数据进行计算。被告兰花纳米公司已自愿赔偿原告第一次安装假肢的费用，法院不予干涉。该假肢根据安装单位的建议应在七年后更换，故对原告的一次性假肢安装费用年限应从2021年起算到2069年，即原告满76岁止。据此按最高额计算，被告兰花纳米公司应赔偿原告一次性假肢安装费用90000元（7500元×（2069-2021）／4］。原告李晓豪的其他诉讼请求无事实和法律依据，依法不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条之规定，遂判决：一、被告兰花纳米公司支付原告李晓豪一次性伤残补助金50813.46元、停工留薪期工资11962.40元、交通费1000元和一次性假肢安装费90000元。二、驳回原告李晓豪的其他诉讼请求。
判后，原审原告李晓豪不服，向本院提出上诉。上诉理由为：原审按照山西省工伤职工配置辅助器项目和费用限额表的规定，按照每具7500元的标准予以裁判，明显违背了客观实际，对上诉人不利。第一次安装的假肢在七年内需要维修费用及更换硅胶套费用，该费用应由被上诉人支付。请求二审法院撤销原判，依法改判。
二审查明的事实与原审认定的事实一致，且双方当事人均无异议，本院予以确认。
本院认为，本案中双方争议的焦点为：（1）原审认定的上诉人李晓豪安装假肢费用数额及标准是否适当；（2）上诉人李晓豪主张的第一次假肢安装后7年内的假肢维修费用及硅胶套更换费用是否应予支持。针对上诉人李晓豪的请求，结合本案证据，评判如下：
关于上诉人李晓豪假肢安装费用问题。根据《工伤保险条例》第三十二条之规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。鉴于上诉人李晓豪经晋城市劳动能力鉴定委员会确认同意配置假肢，被上诉人兰花纳米公司未给上诉人李晓豪参加工伤保险的事实，故被上诉人兰花纳米公司应当支付上诉人李晓豪安装假肢的合理费用。然双方对今后的假肢费用标准产生较大分歧，因该费用尚未发生，上诉人李晓豪可待相关费用实际发生后，另案主张其权利。原审按照《山西省工伤职工配置辅助器具项目和费用限额表》计算上诉人李晓豪的一次性假肢安装费用不妥，本院予以纠正。
关于上诉人李晓豪第一次假肢安装后发生的维修费用及硅胶套更换费用问题。因上诉人李晓豪提供的山西省荣军假肢服务中心出具的证明，证实上诉人李晓豪现在所安装的小腿假肢根据国家规定7年更换一次，硅胶套为2年更换一次，每年的维修费用为假肢的8%，被上诉人兰花纳米公司对该证据不持异议，且二审庭审中被上诉人兰花纳米公司的委托代理人明确陈述，第一次假肢安装后7年内发生的维修费用及硅胶套更换费用可待费用实际发生后向被上诉人兰花纳米公司主张，鉴于被上诉人兰花纳米公司对2015年1月19日已经发生的第一次假肢维修费4100元已赔付上诉人李晓豪的事实，本院遵从双方当事人的意愿，对上诉人李晓豪主张的第一次假肢安装后7年内的假肢维修费用（第一次维修费用除外）及硅胶套更换费用可在实际发生后，上诉人李晓豪持相关票据由被上诉人兰花纳米公司予以赔付。
综上，上诉人李晓豪的部分上诉理由成立。原审认定事实清楚，然未判处假肢维修相关费用不当，应予纠正。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
一、维持泽州县人民法院（2015）泽民初字第516号民事判决第二项；
二、撤销泽州县人民法院（2015）泽民初字第516号民事判决第一项；
三、被上诉人兰花纳米公司于本判决生效后十日内支付上诉人李晓豪一次性伤残补助金50813.46元、停工留薪期工资11962.40元、交通费1000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费10元、二审案件受理费10元，由被上诉人山西兰花华明纳米材料有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 马 晋
审判员 张 钰
审判员 郭永会
二〇一五年十一月二十日
书记员 姚 瑜