河南省焦作市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫08民终2424号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司武陟县营销服务部。住所地：武陟县城朝阳二街中段北侧。
负责人贾胜利，经理。
委托代理人陈月月，金研律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）杨凤琴，女，汉，1960年1月11日出生，住武陟县。
委托代理人汪德平，武陟县法律服务所法律工作者。
原审被告李海军，男，汉，1974年1月9日出生，住武陟县。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司武陟县营销服务部（以下简称保险公司）因与被上诉人杨凤琴、李海军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省武陟县人民法院（2016）豫0823民初1301号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月10日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年10月19日公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托代理人陈月月、被上诉人杨凤琴的委托代理人汪德平、被上诉人李海军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销原判第一项，改判其公司赔偿杨凤琴各项损失共计414787.1元。事实与理由：1.杨凤琴并未就定残后的护理期限作出鉴定，原判认定护理期限为20年，依据不足，期限过长，应以5年为宜；2.护理费标准应当按上一年度河南省农村居民人均纯收入计算；3.原判计算被扶养人生活费标准错误，应按农村居民人均消费性支出计算，不应按农村居民人均纯收入为标准计算；4.原判认定的康复费用6894.8元，没有医嘱证明，不应支持；5.杨凤琴提供的交通费票据仅125元，原判认定2000元没有依据；6.杨凤琴提供的医疗费发票中，有一张金额为50元的，发票姓名处空白，无法证明系杨凤琴的花费；7.河南省中医学院第一附属医院金额为191.44元的收费清单，不是发票，不具有合法性，也不应支持。
杨凤琴辩称：1.杨凤琴系一级伤残，大部分护理依赖，终身不能恢复生活自理能力。根据受害人现在的年龄及健康状况，原审确认护理费期限为20年是合理的；2.关于护理费，原判适用的赔偿标准合理；3.没有规定护理费应按户口标准计算；4.被扶养人生活费要求依法计算；5.康复费包括残疾辅助器具、尿垫等费用，为合理费用；6.由于受害人的身体状况，都是租用车辆去进行检查鉴定，也没有票据，但应当支持；7.50元和191.44元确实是真实支出的医疗费。综上，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，请求维持原判。
李海军认同上诉人的上诉意见。
杨凤琴向一审法院起诉请求：二被告赔偿其各项损失共计834594.94元（已扣除二被告预付部分）。
一审法院认定事实：2015年6月22日4时50分许，被告李海军驾驶豫Ｈ×××××号“徐工”牌重型专项作业车，沿詹郇公路由南向北行至武陟县谢旗营镇派出所南侧路段时，与公路东侧停放的“上海永久”牌电动三轮车发生相撞，致使坐在电动车上的原告杨凤琴受伤，两车损坏的交通事故。2015年7月6日，武陟县公安交通警察大队作出武公交认字（2015）第084号道路事故认定书，认定被告李海军驾驶机动车，未确保行车安全，是导致该事故的直接原因，负事故全部责任，原告杨风琴不承担责任。原告受伤后，于2015年6月22日-2015年8月1日在焦作市人民医院实际住院40天，经诊断为：胸11锥体爆裂骨折伴脱位，胸脊髓断裂伴截瘫，腰4椎体骨折，左侧第5-8肋骨骨折，胸腔积血，肺挫伤，花去医疗费76437元，焦作市人民医院门诊票据3张分别160元、50元、50元，以上计76697元。2015年8月1日-2015年8月31日在河南中医院第一附属医院住院治疗30天，2015年8月31日-2015年9月21日在河南中医院第一附属医院住院治疗22天，共花去医疗费22300.2元和15634.5元、门诊票据1张191.44元，以上计38126.14元。2015年9月10日，原告在谢旗营镇谢旗营村卫生所，花去生理盐水及一次性输液管、冲洗费用540元，2015年8月5日，原告在郑州鼎宝商贸有限公司安装康尚轮椅花费958元。2015年9月1日，原告花费开露费46.80元，2015年9月19日购买导尿包170个花费2550元，2015年12月1日购买导尿包、防褥疮床垫、圆垫花费2800元。被告李海军系豫Ｈ×××××号“徐工”牌重型专项作业车的所有人，该车在被告保险公司投保交强险12.2万元及商业三责险50万元。经原告申请，本院组织并委托，2016年3月23日，郑州华美法医临床司法鉴定所作出郑华美法医司鉴所（2016）临鉴字第573号司法鉴定书，鉴定杨凤琴胸11椎体爆裂骨折并脱位，脊髓断裂，致双下肢截瘫肌力0级，伴大、小便失禁评定为一级伤残。2、被鉴定人杨凤琴外伤后双下肢截瘫肌力0级，伴大、小便失禁需护理依赖，护理依赖程度为大部分护理依赖。原告要求住院期间的护理费及大部分护理依赖所需费用，应当参照2015年居民服务业和其他服务业标准30482元／年计算。原告的被扶养人为其母亲叫许治荣，原告姊妹7人。原告受伤过程中，产生交通费2000元。被告李海军支付原告相关方费用37000元。
一审法院认为：本案中，公安交警部门对事故责任作出认定，被告李海军承担本次事故的全部责任。原告不承担责任。因该车在被告保险公司投保交强险12.2万元和第三者责任保险50万元，故原告的损失首先由保险公司在交强险范围内支付，超出部分在商业三责险范围内按照责任划分进行计算。其作为赔偿权利人要求赔偿，本院予以支持。原告因本次交通事故产生的损失为：医疗费114823.14元，被告李海军支付37000元，保险公司支付了10000元，剩余67823.14元。原告共住院92天，原告要求住院伙食补助费2760元，本院予以准许。营养费每天10元，计920元。原告花去残疾辅助器具、康复费6894.8元，以上计78397.94元。由被告保险公司在商业三责险中支付78397.94元。原告受伤之日至定残前一天，共计270天，原告系武陟县谢旗营镇谢旗营村人，误工费参照2015年河南省农村居民人均纯收入10853元／年标准计算。误工费计8028.3元。原告住院92天，护理费计7683.1元，原告经鉴定为大部分护理依赖程度，护理费计30482元／年×20年×70%=426748元。原告并评定为一级伤残，本院酌定精神抚慰金为30000元。残疾赔偿金计217060元，被抚养人生活费计7752.1元，计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金计224812.1元，交通费2000元，以上计699271.5元。被告保险公司在交强险伤残死亡项目下支付原告110000元，剩余589271.5元，由被告保险公司在商业三责险范围内承担421602.06元，剩余167669.44元，由被告李海军承担。综上，被告保险公司在保险范围内支付原告62万元。被告李海军支付原告167669.44元。原告要求的二次手术费，未实际发生，待实际发生后，另行主张。
一审法院判决：1.被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司武陟县营销服务部在保险范围内于本判决生效后十日内支付原告杨凤琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具、康复费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计610000元；2.被告李海军于本判决生效后十日内支付原告杨凤琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具、康复费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计167669.44元；3.驳回原告的其他诉讼请求。诉讼费6073元，鉴定费1740元，由被告李海军承担。
本院二审期间，各方当事人均未提供新的证据。
本院经审理查明的事实与原审查明事实相同。
本院认为：护理费的计算不应以户籍为标准，原判依据服务业标准处理并无不当。关于护理期限，原判确定为20年不违反法律规定，且为保护受害人利益，对于上诉人要求减少护理期限的上诉请求，本院不予采纳。康复费用6894.8元、交通费2000元以及241.44元的医疗费用，属于杨凤琴的正当支出，原判予以支持并无不当。但原判以农村居民纯收入计算被扶养人生活费不当，应以农村居民人均消费性支出为标准，为5633.5元，上诉人及李海军应负担数额部分也做以相应变更。综上，上诉人的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持河南省武陟县人民法院（2016）豫0823民初1301号民事判决第三项及诉讼费负担部分；
二、变更河南省武陟县人民法院（2016）豫0823民初1301号民事判决第一项为：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司武陟县营销服务部在保险范围内于本判决生效后十日内支付杨凤琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具、康复费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计608484.22元；
三、变更河南省武陟县人民法院（2016）豫0823民初1301号民事判决第二项为：李海军于本判决生效后十日内支付原告杨凤琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具、康复费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计167066.62元。
二审案件受理费4205元，由中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司武陟县营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨 柳
审判员 原小波
审判员 张卫芳
二〇一六年十一月九日
书记员 赵文培