湖南省武冈市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武法民初字第705号
原告李会源，男，1964年12月10日出生，汉族。
特别授权委托代理人刘湘艳，女，1982年11月16日出生，汉族，系原告李会源之儿媳。
委托代理人胡响亮，湖南振威律师事务所律师。
被告武冈市云山木业有限责任公司。
法定代表人李治民，该公司董事长。
委托代理人王征红，湖南春风律师事务所律师。
原告李会源与被告武冈市云山木业有限责任公司（以下简称为云山木业）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年5月30日受理后，依法适用简易程序，由代理审判员姚小玲于2014年7月11日在本院第四审判庭公开开庭进行了审理。代理书记员谭珍担任记录。原告李会源及其特别授权委托代理人刘湘艳和委托代理人胡响亮，被告云山木业的委托代理人王征红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李会源诉称：李会源系云山木业的职工。2011年12月18日，李会源在新宁县高桥镇为云山木业采购拼板，在押车回单位途中发生了交通事故，致李会源身负重伤，随即由云山木业安排送往中南大学湘雅三医院抢救治疗，2012年2月，转至武冈市正骨医院继续住院治疗。2012年6月26日，邵阳市人力资源和社会保障局认定李会源为工伤。2013年12月26日，邵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定李会源的劳动能力为二级伤残，生活大部分不能自理。事发后，云山木业停发了李会源的工资并拒绝支付医疗费用，李会源至今仍需继续康复治疗。双方就工伤保险待遇事宜协商未果。2014年2月，李会源向武冈市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，武冈市劳动人事争议仲裁委员会作出武劳人仲案字（2014）35号仲裁裁决书，该裁决书对李会源的部分请求不予支持，不符合法律的规定。原告李会源请求法院判令解除原告李会源与被告云山木业之间的劳动关系，由被告云山木业一次支付原告李会源工伤保险待遇的医疗费301200.26元、住院生活补助费1848元、后续医疗费156000元、辅助器具费1580元、外地就医交通及住宿费4044元、住院期间护理费14426.50元（36067元／年÷365天×58天×2人＋36067元／年÷365天×30天×1人）、一次性伤残补助金45000元（1800元／月×25个月）、一次性伤残津贴432000元（1800元／月×12月×20年），一次工伤医疗补助金60042元（40028元／年÷12月×18个月）、一次性生活护理费320224元（40028元／年×20年×40%）、停工留薪期工资43200元（1800元／月×24个月），鉴定费1397元，共计1380961.76元。
被告云山木业辩称：武冈市劳动仲裁委员会做出的武劳人仲案字（2014）35号仲裁裁决书，认定事实清楚，请求依法予以维持。原告提出的后期医疗费等以实际发生为准。被告认为根本没有必要就后期医疗费进行鉴定，所以因鉴定后期医疗费所开支的鉴定费、交通费、住宿费，被告不予承担。
原告李会源为证明其诉讼主张，向本院提供了如下证据：
1、身份资料，欲证实原告的主体资格合法；
2、工商注册登记资料，欲证实被告的主体资格合法；
3、邵工伤认字（2012）00980号工伤认定决定书、（2013）北行初字第22号行政判决书、（2013）邵中行终字第58号行政判决书，欲证实2012年6月26日，经邵阳市人力资源和社会保障局认定，原告的伤为工伤，被告不服提起行政诉讼，经邵阳市北塔区人民法院一审、邵阳市中级人民法院终审，认定原告的伤构成工伤；
4、邵劳鉴131823号劳动能力初次鉴定结论书，欲证实原告的劳动能力经鉴定为二级伤残，大部分护理依赖；
5、病历资料，欲证实原告受伤后分别在中南大学湘雅三医院住院57天，武冈市正骨医院住院31天进行治疗的事实；
6、交通费、住宿费票据，欲证实原告受伤后花费救护车救护费3280元，往返长沙车费476元，后期医疗费鉴定时所发生交通费125元、住宿费163元，共计4044元；
7、鉴定费票据，欲证实原告进行工伤鉴定花费鉴定费797元，进行后期医疗费鉴定发费鉴定费600元，共计1397元；
8、购买轮椅发票，欲证实原告购买了轮椅，开支1580元；
9、医疗费票据，欲证实原告共开支医疗费301200.26元；
10、劳动仲裁庭审笔录及仲裁决定书，欲证实原告因本次工伤事故已经武冈市劳动人事争议仲裁委员会仲裁；
11、护理人员身份资料，欲证实原告受伤后由李艳红、唐和姣对其进行护理。
对原告李会源提供的证据，被告云山木业发表如下质证意见：对原告提交的第1至8号及第10号证据没有异议；对原告提交的因进行后期医疗费鉴定所开支的高速公路通行费发票125元、门诊医疗费发票33元、鉴定费发票600元的真实性和合法性没有异议；对新提交的衡阳市古汉医药有限公司古汉大药房的票据的真实性、合法性、关联性有异议，只有发票，没有医院的诊断证明和处方，发票上也不能体现出是什么药，而且这三张发票都是连号发票，但日期却相差两个月；对第11号证据，护理人员的真实性无异议，但应提供护理人员收入证明；对第9号证据中的正式发票均无异议，对诊所处方且没有正式医疗费发票的均有异议，处方不规范，不能证实是否用于工伤治疗，既不符合财务规范及医疗方面的规定，也不符合工伤保险条例的规定。
被告云山木业未提供证据。
2014年5月29日，原告李会源向本院书面申请对其康复治疗期限、康复治疗费用、康复治疗期护理进行鉴定，本院予以准许后，于2014年6月18日，书面通知被告云山木业于2014年6月19日来本院协商鉴定机构，被告云山木业拒绝协商，2014年6月19日，本院指定湖南湘雅司法鉴定中心为鉴定机构。2014年6月23日，本院委托湖南湘雅司法鉴定中心对原告李会源的康复治疗期限、康复治疗费用、康复治疗期护理进行鉴定，湖南湘雅司法鉴定中心的鉴定人员张百帆在口头询问了原告李会源的病情后，认为原告李会源基本无康复的可能，没有必要对康复治疗进行鉴定，只能对后期的治疗费用进行鉴定，原告李会源当即要求就后期治疗费进行鉴定，本院予以准许。2014年6月30日，湖南湘雅司法鉴定中心对原告李会源的后续治疗费作出了鉴定意见：李会源压疮的后期医疗费用约需80000元至120000元；后期取出脊椎骨折内固定的医疗费用约需12000元；导尿管需定期更换，一般15天至20天更换1次，并服用抗生素3天，每次更换需医疗费约40至50元。
原告李会源对湖南湘雅司法鉴定中心的司法鉴定意见书没有异议。
被告云山木业对湖南湘雅司法鉴定中心的司法鉴定意见书的真实性、合法性没有异议，但对其关联性有异议，后期医疗费用及取内固定的费用应该以实际发生为准。
本院认证如下：原告提供的第1至8号及第10号证据，被告无异议，本院依法予以认定；原告提供的第9号证据医疗费票据中，有正规医疗发票的医疗费为262475.26元，本院依法予以认定，其他非正规的票据，不符合法律对医疗费发票的规定，且被告提出了异议，对非正规的医疗费票据，本院依法不予认定；原告提供的第11号证据，证明李艳红、唐和姣在原告受伤后对原告进行护理的事实，本院依法予以认定。湖南湘雅司法鉴定中心的司法鉴定意见书，原告无异议，被告只对后期医疗费是否计算有异议，对证据的内容并无异议，故该证据本院依法予以认定。
根据上述认定的证据，结合庭审，本院查明如下事实：
李会源系云山木业的职工。2011年12月18日，李会源在新宁县为云山木业工作时发生了交通事故并受伤。事故发生时，李会源每月的工资为1800元，云山木业没有为李会源参加劳动保险。2011年12月19日至2012年2月14日，李会源在中南大学湘雅三医院住院治疗57天。医院诊断：1、T5椎体爆裂性骨折并椎管狭窄，2、T6压缩性骨折，3、双肺挫伤，4、双侧肋骨多发骨折，5、双侧胸膜腔积液，6、胸髓损伤并截瘫，7、全身多处软组织挫裂伤，8、失血性贫血，9、胸椎骨折钉棒系统固定＋开窗减压术后，10、肺部感染。出院医嘱：1、出院途中注意生命体征变化，随时准备好抢救措施，2、日后脊柱勿承重，避免脊柱过度活动，3、转当地医院继续治疗，注意呼吸情况变化，加强痰液引流及换药治疗，背部切口待其分泌物减少后予以缝合，4、如果需要，可转上级医院治疗，5、术后1月、3月、半年随诊。2012年2月14日至2012年3月16日，李会源转入武冈市正骨医院住院治疗31天。医院诊断：1、T5椎体爆裂性骨折钉栏系统固定＋开窗减压术后并术口感染，2、T6椎体压缩性骨折，3、双肺挫伤并肺部感染，4、双侧肋骨多发骨折，5、胸髓损伤并截瘫，6、营养不良，7、臀部褥疮。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，预防感冒，2、预防褥疮，加强四肢功能锻炼，3、导尿管每周更换，4、不适随诊。2012年6月26日，邵阳市人力资源和社会保障局以邵工伤认字（2012）00980号工伤认定决定书认定李会源为工伤，云山木业对该工伤认定不服，向法院提起行政诉讼，经（2013）北行初字第22号行政判决书、（2013）邵中行终字第58号行政判决书，判决维持了邵工伤认字（2012）00980号工伤认定决定书。2013年12月26日，邵阳市劳动能力鉴定委员会以邵劳鉴131823号劳动能力初次鉴定结论书鉴定，李会源的劳动能力构成二级伤残，大部分护理依赖。2014年5月15日，李会源与云山木业之间的工伤保险待遇纠纷，经武冈市劳动人事争议仲裁委员会作出武劳人仲案字（2014）35号仲裁裁决书进行了裁决。2014年6月30日，湖南湘雅司法鉴定中心作出了鉴定意见：李会源压疮的后期医疗费用约需80000元至120000元；后期取出脊椎骨折内固定的医疗费用约需12000元；导尿管需定期更换，一般15天至20天更换1次，并服用抗生素3天，每次更换需医疗费约40至50元。至2014年7月7日止，李会源有正式发票的医疗费为262475.26元，购置轮椅花费1580元，交通费及住宿费4044元，鉴定费1397元。至今，云山木业未向李会源支付任何费用，只是李会源以出具借条的方式向云山木业借款，借款的具体数额以李会源出具的借条为准。在李会源治疗期间，肇事司机赔偿了李会源的医疗费50000元。
本院认为：原告李会源与被告云山木业之间形成了劳动关系。在劳动关系存续期间，原告李会源因工受伤，依法应享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”被告云山木业没有为原告李会源参加劳动保险，依照该规定，被告云山木业就应当按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准，向原告李会源支付费用。《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款规定：“用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。”依照该规定，被告云山木业未依法为原告李会源缴纳社会保险费，做为劳动者的原告李会源可以要求与用人单位被告云山木业解除劳动合同，现原告李会源要求解除与被告云山木业之间劳动合同的诉讼请求，本院依法予以准许。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。”依照该规定，原告李会源的停工留薪期工资为21600元（1800元每月×12个月）。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条规定：“劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。”第九条第（二）项规定：“一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准为：（一）35周岁（含35周岁）以下伤残等级一级的为192个月；二级的为168个月；三级的为144个月；四级的为120个月。（二）35周岁至50周岁（含50周岁）伤残等级一级的为180个月；二级的为156个月；三级的为132个月；四级的为108个月。（三）50周岁以上伤残等级一级的为168个月；二级的为144个月；三级的为120个月；四级的为96个月。”依照该规定，原告李会源要求一次性享受工伤保险长期待遇（伤残津贴、生活护理费等长期待遇）的诉讼请求，本院依法予以支持，按照原告李会源的工伤等级及受伤时的年龄，该长期待遇为280800元（1800元每月×156个月）。原告李会源诉请的后期医疗费中，鉴定机构鉴定压疮的后期医疗费为80000元至120000元，该费用不明确，数额跨度大，现在判决可能会侵害原告或者被告的权益，该项后期医疗费可待实际发生后另行起诉；取出脊椎骨折内固定的后期医疗费12000元及导尿管的定期更换费用10800元（一个月两次，每次45元，计算10年），数额明确具体，本院依法予以支持。原告李会源诉请的一次性工伤医疗补助金，根据法律规定，职工一级至四级工伤伤残享受的工伤保险待遇中并没有该项待遇，原告李会源的该项诉讼请求，本院不予支持，依法予以驳回。《湖南省工伤职工住院医疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条规定：“工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按照每人每天10元发放。”依照该规定，原告李会源总共住院88天，其住院伙食补助费为880元（10元每天×88天）。原告李会源在住院期间的护理费已包含在一次性享受工伤保险长期待遇中，不能重复计算，故原告李会源诉请住院期间护理费的诉讼请求，本院依法予以驳回。原告李会源诉请的康复费用，因没有提供相关证据证明，故无法认定，该诉讼请求本院依法予以驳回。《中华人民共和国社会保险法》第四十二条：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”依照该规定，被告云山木业在向原告李会源支付医疗费后，可向第三人即肇事司机追偿，肇事司机在原告李会源治疗期间已支付医疗费用50000元，被告云山木业提出应从原告李会源享有的工伤保险待遇中扣除50000元，该主张本院依法予以支持。综上，原告李会源应享有的工伤保险待遇包括医疗费212475.26元（扣除肇事司机已支付的医疗费50000元），住院生活补助费880元，后续医疗费22800元，辅助器具费1580元（轮椅），交通费、住宿费4044元，一次性伤残补助金45000元（1800元每月×25个月），一次性享受工伤保险长期待遇280800元，停工留薪期工资21600元（1800元每月×12个月），共计589179.26元。原告李会源诉请的鉴定费，其中因进行工伤鉴定花费的鉴定费797元，应由被告云山木业全部承担，因进行后期医疗费鉴定发费的鉴定费600元，因部分鉴定意见被采纳，部分鉴定意见没有被采纳，故宜由双方分摊，即鉴定费共计1397元，可考虑由原告李会源负担400元，由被告云山木业负担997元。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第三十八条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条第二款，《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第七条、第八条、第九条第二款，《湖南省工伤职工住院医疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决如下：
一、解除原告李会源与被告武冈市云山木业有限责任公司之间签订的劳动合同；
二、被告武冈市云山木业有限责任公司支付原告李会源工伤保险待遇共计589179.26元，此款限于本判决生效后30日内付清；
三、原告李会源开支的鉴定费1397元，由原告李会源承担400元，被告武冈市云山木业有限责任公司承担997元，此997元限于本判决生效后30日内由被告武冈市云山木业有限责任公司支付给原告李会源；
四、驳回原告李会源的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费1300元，由原告李会源负担300元，由被告武冈市云山木业有限责任公司负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
代理审判员 姚小玲
二〇一四年八月五日
代理书记员 谭 珍
附相关法律条文：
《中华人民共和国劳动合同法》
第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：
（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；
（二）未及时足额支付劳动报酬的；
（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；
（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；
（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；
（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。
用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。
《工伤保险条例》
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
《中华人民共和国社会保险法》
第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》
第七条在本省从业的农民工，经本省劳动保障行政部门认定为工伤的农民工，享受以下工伤保险待遇：
（一）工伤医疗待遇。包括治疗工伤的医疗费、康复性治疗费用、辅助器具配置费用、住院伙食补助费、外地就医所需交通、食宿费。
（二）伤残待遇。包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
（三）工伤停工留薪期内，原工资福利待遇不变。
（四）工亡待遇。包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
第八条劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。
第九条一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准为：
（一）35周岁（含35周岁）以下伤残等级一级的为192个月；二级的为168个月；三级的为144个月；四级的为120个月。
（二）35周岁至50周岁（含50周岁）伤残等级一级的为180个月；二级的为156个月；三级的为132个月；四级的为108个月。
（三）50周岁以上伤残等级一级的为168个月；二级的为144个月；三级的为120个月；四级的为96个月。
《湖南省工伤职工住院医疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》
第五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。