广西壮族自治区柳州市城中区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）城中民一初字第905号
原告莫某某，女，197X年X月X日生，壮族，住柳州市××路＊＊＊。
原告罗某某，女，199X年X月X日生，壮族，住柳州市××路＊＊＊。
法定代理人为原告莫某某，与罗某某系母女关系。
两原告共同委托代理人曾某某，男，196X年X月X日生，瑶族，住柳州市＊＊＊。
两原告共同委托代理人林某某，广西华恒信律师事务所律师。
被告柳州市某某医院，住所地：柳州市××＊＊号。
法定代表人李某某，院长。
委托代理人黄某某，该院医务科职工。
委托代理人索某某，广西君行律师事务所律师。
原告莫某某、罗某某诉被告柳州市某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2011年10月31日受理后，依法组成合议庭。2011年11月13日原告向本院提出医疗过错责任鉴定，本院依法委托柳州市中级人民法院司法鉴定中心对外委托广西公明司法鉴定中心鉴定，于2012年10月29日完成鉴定。本院于2013年1月17日公开开庭进行了审理。原告莫某某及其委托代理人曾某某、林某某与被告的委托代理人索某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告莫某某、罗某某共同诉称，2011年3月19日至2011年4月16日、2011年4月19日至2011年4月26日，曾某某（与原告莫某某系夫妻关系，与原告罗某某系父女关系）因反复发热头疼两次到被告处的感染科住院治疗，住院时间35天。2011年4月25日下午4时30分左右，被告感染科二病区一名实习护士，拿着一支“重组人粒细胞集落刺激因子（150u）”到病房，在没有核对患者姓名、床号等情况下，错误的给患者曾某某进行皮下注射。注射几分钟后，原告莫某某发现这次注射用药曾某某自住院后从未用过，且相应注射卡姓名也不是曾某某而是隔壁床位的另一患者。原告莫某某及时通知该护士及值班护士进行核对，护士发现错误后立即抢回夹在曾某某床头却标着隔壁床另一患者姓名的注射卡。原告质问是何原因时，这两个护士说，曾某某与隔壁床患者的用药一样的，并再次质问给曾某某的用药是否遵照医嘱实行，护士未予回答并离开病房。几分钟后，该病区的护理负责人郭护士长来到病房叫原告莫某某及曾某某（原告的兄长）一起到办公室，郭护士长对实习护士违反护理常规及查对制度，错误的将隔壁床结核病患者的用药注射给尚未化疗的白血病患者曾某某表示了道歉，并询问原告有什么赔偿要求。原告与曾某某要求严格实行用药查对制度，并密切观察病情变化，当晚约19时30分，郭护士长带着实习护士前来病房向患者及原告赔礼道歉。自护士打错针后，一直没有医师来查看患者在误用药物后的病情变化。当晚患者病情加重，剧烈头疼，呼吸困难，并于23时左右剧烈呕吐两次，2011年4月26日上午9时左右，曾某某出现呼吸心跳骤停，经救治无效死亡。被告对曾某某的死亡诊断为：颅内出血、脑疝、急性淋巴细胞白血病、AIDS、肺部感染（二重感染）、硬膜下血肿，被告认为其死亡的根本原因是颅内出血。被告在事故处理中仅承认错误注射的事实，同时认定：患者曾某某死亡的直接原因是自身疾病发展变化即血小板减少引起的脑出血、脑疝，与打错针、用错药无关，拒绝承担相关责任。经协商无果，2011年4月28日在柳州市卫生局组织下对曾某某进行了尸体解剖，2011年6月3日尸检病理诊断明确了患者不存在可导致死亡的脑出血，更无脑疝。相反，证实了被告在对曾某某的诊治过程中客观存在的诸多错误：1、违反基本护理治疗常规打错针、用错药促进肿瘤细胞大量生长加重病情；2、病理检查各肺叶无炎症反应，而被告对曾某某在日常诊疗中长期误诊、误治肺炎；3、患者曾某某长期发热，超敏C反应蛋白显著增高，脑膜增厚附有脓苔即化脓性脑膜炎，被告却对曾某某的病情存在长期漏诊、漏治，延误并加重病情；4、在急救时误诊为脑出血、脑疝，导致救治不利病人死亡的后果。以上事实证明，正是由于被告违反基本护理治疗常规使曾某某被误用了本身疾病的违禁药物，加上其长期被延误的病情，在被告主观误诊及抢救不及时、不到位的情况下，造成了曾某某被误用药物后第二天死亡的严重后果，被告对这一后果应承担过错责任，故诉至法院，请求人民法院判令被告赔偿原告各项经济损失309459.43元及承担本案诉讼费。
被告柳州市某某医院辩称，虽然本院护士存在用药错误，但是用错药对患者曾某某的死亡并没有因果关系，被告对患者诊断正确、密切监控，患者的病情没有因为用错药而加重，患者死亡是因为自身原有疾病导致的，与医疗行为没有因果关系，请法院依法驳回原告的诉请。
经审理查明，患者曾某某入被告处就医前一周因畏寒、发热、乏力，测体温最高39.2℃，在家自服阿莫西林、扶他林后体温可降至正常，但热度反复，出汗多，为进一步明确诊疗于2011年3月19日入被告处住院。入院诊断为1、AIDSIV期；2、急性淋巴细胞白血病；3、马尔尼菲青霉菌病；4、肺部感染；5、口腔真菌感染。2011年4月16日患者出院，出院时情况：患者体温正常，精神状态可，无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等不适，无脏器出血表现。本次住院共计28天。2011年4月19日，患者为输红细胞、血小板再次到被告处治疗，当日初步诊断为1、急性淋巴细胞白血病；2、肺部感染；3、AIDSIV期。2011年4月25日下午4时左右，该院护士误将“重组人粒细胞集落刺激因子（150ug）”注射给曾某某，2011年4月26日10时许，曾某某因医治无效死亡。2011年4月28日经委托单位柳州市卫生局医政科委托柳州市公安局刑侦支队法医科、柳州医专病理教研室、柳州市工人医院病理科进行了病理尸体解剖检查，病理诊断为：淋巴细胞白血病／淋巴细胞淋巴瘤，全身多脏器转移侵润。2011年11月13日，原告向本院提出进行医疗过错责任鉴定申请。2012年9月12日，广西公明司法鉴定中心做出的鉴定意见为：1、柳州市某某医院对曾某某的整个诊疗过程中，对患者所患的原发性疾病即“急性淋巴细胞性白血病、艾滋病IV期”诊断客观正确，无误，诊疗方案及治疗措施符合医学原则。但对患者病程后期诊断为“颅内出血、脑疝”与尸检结果不完全符合，出现一定的误诊。但医方的上述误诊不是导致患者死亡的原因。2、柳州市某某医院对患者曾某某的治疗过程中，存在打错针，即给患者注射“重组人粒细胞集落刺激因子（150ug）”的过错。但该过错与患者曾某某的死亡不存在因果关系。2013年1月4日原告向本院提出通知鉴定人出庭的申请，经本院通知，鉴定人黄乐善、黄有严依法出庭作证。
另查明，曾某某的继承人罗荣（父亲）原为共同原告，但其于2012年1月6日去世，罗荣的合法继承人均明确表示放弃参加本案诉讼的权利。
本院认为，侵权（不法）行为、损害后果、侵权（不法）行为与损害后果之间具有因果关系是判定医方承担侵权责任的依据。2011年4月25日下午4时左右，被告方护士误将“重组人粒细胞集落刺激因子（150ug）”注射给曾某某，次日曾某某经医治无效死亡。广西公明司法鉴定中心出具的鉴定意见为：1、柳州市某某医院对曾某某的整个诊疗过程中，对患者所患的原发性疾病即“急性淋巴细胞性白血病、艾滋病IV期”诊断客观正确，无误，诊疗方案及治疗措施符合医学原则。但对患者病程后期诊断为“颅内出血、脑疝”与尸检结果不完全符合，出现一定的误诊。但医方的上述误诊不是导致患者死亡的原因。2、柳州市某某医院对患者曾某某的治疗过程中，存在打错针，即给患者注射“重组人粒细胞集落刺激因子（150ug）”的过错。但该过错与患者曾某某的死亡不存在因果关系。故曾某某的死亡与被告方的医疗行为之间不存在因果关系。关于误诊问题，鉴定中心解释为：在现阶段，因现有医学科学水平、医疗设备、医疗方法的局限性等造成的误诊、漏诊仍是不可克服的等。关于被告方错误注射药物问题，被告方也及时进行了道歉。综上，被告对曾某某的死亡不应承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
驳回原告莫某某、罗某某的诉讼请求。
本案受理费5700元（原告已预交），由原告莫某某、罗某某共同承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。
审 判 长 邱 景
人民陪审员 余建文
人民陪审员 谢云秀
二〇一三年五月二十九日
代书 记员 汪奕孜