湖北省蕲春县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂蕲春民一初字第00614号
原告：黄智。
被告：林昌明，蕲春县青石镇桔子林村文山石材厂工人。
委托代理人：孙高维，蕲春县青石镇法律服务所法律服务工作者。
被告：黄学容。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司。住所地：福州市晋安区长乐北路**号。
代表人：朱前向，支公司总经理。
原告黄智因与被告林昌明、黄学容、中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年3月25日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年5月4日公开开庭审理了本案。原告黄智，被告林昌明委托代理人孙高维到庭参加诉讼，被告黄学容、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告黄智诉称：2013年7月29日下午，原告骑两轮摩托车在本县刘河镇莲花村十字路口路段与被告林昌明驾驶的闽A×××××号小车发生交通事故，造成原告身体多处受伤，当即被送至蕲春县人民医院抢救，后转至武汉大学中南医院抢救治疗，前后开支药费3万多元。本次事故经蕲春县交警大队认定：第一被告林昌明负全部责任，原告黄智无责任。原告于2014年4月21日向法院起诉，经蕲春县人民法院开庭后进行了处理，当时原告的后期治疗费用因没有实际发生，法院判决准许该费用实际发生后另行起诉。现原告经武汉军区总医院和同济医院检查，原告右股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死，需做人工全髋关节置换手术，为此，原告于2014年9月11日再次入院，2014年9月26日出院，前后住院15天，开支药费79736.87元。出院后，经蕲春县铭鉴法医鉴定所鉴定，原告的伤残构成九级，并且原告行全髋置换手术每15年需再次置换，每次需7万元。根据原告现实伤情已经严重发生重大变化的情况，请求蕲春县人民法院根据原告后来伤残远远大于原来伤情的事实，请求人民法院审查原告提供的新证据，判决三被告承担209519.87元。其中：第二次手术费79736.87元、后期治疗费70000元、误工费1257元、护理费975元、住院伙食补助费750元、营养费750元、残疾赔偿金45812元、精神抚慰金5000元、法医鉴定费1300元、住宿费744元、交通费3015元、残疾人器具费180元。
被告林昌明辩称：本案事实经过第一次法院判决已经确定。这次起诉主要是损失问题：治疗费凭据支付我方无异议，但再次谈后期治疗费法院不应该支持，至于误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、住宿费、交通费、残疾人器具费等在第一次判决中都有确定，属重复主张，人民法院不应支持。
被告黄学容、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司在法定期限内没有答辩。
原告黄智为证明其主张，在举证期限内向本院提交了如下证据：
1、原告身份证和营业执照复印件。拟证明原告身份及从事工作的性质；
2、被告林昌明的身份证、驾驶证复印件。拟证明被告林昌明身份；
3、被告黄学容身份证复印件。拟证明黄学容的真实身份；
4、被告保险公司机构代码。拟证明被告保险公司的主体适格；
5、投保单。拟证明肇事车辆在保险公司购买了交强险和商业险；
6、道路交通事故认定书。拟证明原告无责任，被告林昌明负全责；
7、原告第二次入院病历。拟证明原告伤情加重发生重大变化的事实；
8、药费发票。拟证明原告花去的治疗费；
9、原告住宿费、交通费发票。拟证明原告住宿费、交通费开支情况；
10、原告购置易行器。拟证明原告脚不方便购置残具；
11、司法鉴定书。拟证明原告伤情加重补充鉴定情况；
12、司法鉴定费发票。拟证明鉴定费开支情况；
13、原告用药清单。拟证明原告用药事实；
14、（2014）鄂蕲春民一初字第00715号民事判决书。拟证明原告受伤已经获得第一次理赔事实。
被告林昌明质证意见：对原告提交的证据1-8、13-14无异议；9-12的真实性无异议，但认为法院第一次判决的时候已经界定，原告再次起诉属于重复主张。
本院认证意见：经审核原告提交的证据，被告林昌明对其真实性均无异议，被告黄学容、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司未应诉、答辩，视为其对诉讼权利的放弃，故本院对原告提交证据的真实性予以采信。
被告林昌明、黄学容、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司在举证期限内没有向本庭提交证据。
本院查明：
2013年7月29日，被告林昌明持“B1”证驾驶闽A×××××号小车由刘河至大公方向行驶，大约17时，行驶至旅游公路刘河镇莲花村十字路口路段，遇原告黄智驾驶两轮踏板摩托车由路右边往路左边方向行驶，被告林昌明向左避让时，两车发生碰撞，造成原告黄智受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，交警到场做了处理。2013年8月7日，湖北省蕲春县公安局交通警察大队作出公交认字（2013）第0729号道路交通事故认定书，认定原告黄智无责任、被告林昌明负事故全部责任。同时查明：牌号为闽A×××××号的小车使用性质为非营运，车辆登记所有权人为被告黄学容，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司下设的罗源县营销服务部购买了交强险、保额为30万的第三者责任险、不计免赔特约险及其他相关险种，保险期限自2013年7月27日零时至2014年7月26日二十四时。2014年4月21日，原告黄智向本院起诉，要求三被告承担本次交通事故的赔偿责任，本院作出（2014）鄂蕲春民一初字第00715号民事判决书，对交警部门作出的事故责任认定予以采信，同时认定被告黄学容在此次事故中无责任，并判决被告中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司在交强险限额内赔偿原告黄智92057.81元，在商业三者险范围内赔偿25746.81元，其中，医疗费已经超过交强险责任限额。该判决除后期治疗费用准许原告另行起诉外，对误工费、护理费、第一次住院期间的住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、营养费、第一次治疗期间的交通费、住宿费及摩托车损失均作了界定，该判决现已生效并已实际履行。2014年9月11日，原告黄智因“右髋部疼痛、活动受限1年余”入住广州军区武汉总医院，该院诊断为“右侧股骨头缺血性坏死”，并于9月16日行“右股骨颈骨折术后内固定装置取出术＋右人工全髋关节置换术”，同年9月26日出院，共住院15天，计花费医疗费用75704.32元。2015年1月13日，原告黄智委托蕲春县铭鉴法医司法鉴定所对伤残程度、后期治疗费用进行鉴定，该所于2015年1月16日出具蕲铭医鉴字（2013）260-1号法医鉴定意见书，对黄智伤残程度及后期医疗费做了一个补充鉴定，认定：黄智伤残程度构成IX级；同时人工全髋关节置换术后约15年需再次行全髋置换，建议后期医疗费人民币70000元或按实际发生认定。
本院认为：
本起道路交通事故发生后，原告黄智已经向本院起诉，要求三被告承担相应的赔偿责任，本院业已作出（2014）鄂蕲春民一初字第00715号民事判决书，对相关赔偿项目及数额均做出了认定，该判决书已经发生法律效力并已实际得到履行，故（2014）鄂蕲春民一初字第00715号判决书认定的事实在本案中均予以采纳。现原告再次起诉，本案争执焦点有三点：一是原告再次起诉三被告，主张的赔偿项目及标准是否存在重复起诉问题；二是原告的病情发生变化，经补充鉴定，伤残等级由原来的十级变为九级，就增加部分的伤残赔偿金人民法院应否予以支持的问题。三是补充鉴定认定使用人工髋关节有一定的使用年限，再次置换费用为70000元或按实际发生认定，该项诉讼请求人民法院是否予以支持的问题。关于第一个的问题，本院认为，（2014）鄂蕲春民一初字第00715号民事判决书准予原告后期治疗费用待实际发生后可以另行起诉，因此，本案需要解决的仅是与原告黄智第二次手术相关联的费用，这些费用应限于：第二次手术中发生的医疗费以及因第二次手术而发生的住院伙食补助费、交通费和住宿费，不宜盲目扩大其他损失赔偿范围，至于第二次手术期间的误工费和护理费以及精神抚慰金等在（2014）鄂蕲春民一初字第00715号判决书中已经得到确认，属重复主张，故在本案中不予考虑。关于第二个问题，原告在行右股骨颈骨折术后内固定装置取出术时，医生诊断右侧股骨头已经缺血性坏死，需行右人工全髋关节置换术，因病情发生变化，诊疗方法随之发生变化，导致伤残等级亦随之发生变化，这一变化并非原告过错所造成，也并非原告主观上所能控制，故对因伤残等级发生变化而新增加的伤残赔偿金，人民法院应予以支持。关于第三个问题，本院认为，人工关节的使用寿命并非一成不变，其与产品的材质、行为人的使用、保养方法等因素息息相关，鉴定机构认定约15年需再次置换，本身就表现出不确定性，故对原告要求被告承担置换关节的费用70000元的诉讼请求，本院不予支持。
综上，参照2015年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，结合（2014）鄂蕲春民一初字第00715号判决书认定的事实、本案新查明的事实，本院确认原告本次起诉的合理损失为：
1、医疗费。原告主张医疗费为79736.87元，经审核，原告在广州军区武汉总医院治疗期间发生的医疗费为75704.32元（凭发票），对75704.32元本院予以支持，至于原告在其他医疗机构发生的医疗费用无相关病历等材料相佐证，本院不予支持；
2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费为750元（15天×50元／天），本院予以支持；
3、交通费。原告主张交通费3015元，考虑到原告异地治疗的客观事实，本院对交通费酌情认定为2000元；
4、住宿费。原告主张住宿费为744元，但从原告提供的住宿发票显示的住宿时间看，只有150元住宿费发生在原告第二次手术住院期间，故本院认定原告的住宿费为150元；
5、伤残赔偿金。原告主张新增加伤残赔偿金45812元（22906元／年×4年-（2014）鄂蕲春民一初字第00715号民事判决书中已经确认赔付的残疾赔偿金45812元），系参照2014年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入的标准计算而来，并无不妥，本院予以支持。
综上，本院核定原告本次起诉确定的合理损失为124416.32元。
本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告黄智29942.19元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告黄智94474.13元；
三、驳回原告黄智其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4443元，由原告黄智负担1655元，被告林昌明负担2788元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。
审 判 长 田学志
人民陪审员 胡爱琴
人民陪审员 骆云华
二〇一五年六月十二日
书 记 员 甘 泉