福建省宁德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宁民终字第730号
上诉人（原审被告）被告华泰财产保险有限公司福建省分公司，住所地福建省福州市台江区五一南路1号联信中心16地F。组织机构代码：67404913-4。
法定代表人任志钧，总经理。
委托代理人罗志干，男，汉族，1978年6月12日出生，公司职员，住福建省永泰县。
被上诉人（原审原告）宋智佺，男，汉族，1946年11月12日出生，户籍地福安市。
原审被告黄永光，男，汉族，1975年9月15日出生，户籍地江苏省泗洪县，现住福州市。
原审被告黄保美，男，汉族，1950年9月3日出生，住福建省福州市台江区。
原审被告姚金华，男，汉族，1964年12月3日出生，住福安市。
上诉人华泰财产保险股份有限公司福建省分公司（下称：华泰财险福建分公司）因与被上诉人宋智佺、原审被告黄永光、黄保美、姚金华机动车交通事故责任纠纷一案，不服福安市人民法院（2012）安民初字第2476号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年8月29日立案受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
原审判决查明：2011年9月23日12时33分许，被告黄永光驾驶闽AD69**轻型厢式货车从松罗乡方向沿乡道601线往溪尾镇方向行驶，途经乡道601线19KM＋500M路段，下坡过弯道交会车时未靠右行驶致车辆与相向由姚金华驾驶的套挂闽J652**号牌的二轮摩托车（后载原告宋智佺及另一受害者钟廷秀）相碰刮，造成宋智佺及钟廷秀受伤的交通事故。该事故经交通部门认定，被告黄永光负事故主要责任，被告姚金华负事故次要责任，原告宋智佺及另一受害者钟廷秀不负事故责任。2011年9月23日，原告即入闽东医院住院治疗，经诊断其伤情为：失血性休克，左大腿软组织碾挫伤伴皮肤脱套伤、左股四头肌不全断裂，右侧股骨头无菌性坏死等，并在闽东医院住院治疗82天（2011年9月23日至2011年12月14日）后出院。2012年2月21日，原告自行委托福建正扬司法鉴定所对原告的损伤因果关系、误工损失日、伤残等级进行鉴定。2012年2月25日，福建正扬司法鉴定所作出正扬司鉴所（2012）临鉴字第27号鉴定意见书，认定宋智佺因交通事故受伤致伤残等级为九级伤残、误工损失日为120日。
原审另查明，闽AD69**轻型厢式货车事发前（2008年）已由黄保美转让给黄永光，该车在华泰财险福建分公司投保机动车第三者责任强制险及保额金额为20万元的第三者责任险，且上述保险均在保险责任有效期间。该交强险合同第十条规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付。该商业三者险合同第四条规定，保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡及财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿；第九条规定，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，负主要事故责任的免赔率为15%。事发后，被告黄永光已支付原告17000元，被告华泰财险已在交强险限额内支付原告10000元。
原审判决认为：公民享有生命健康权，公民身体受到侵害的，侵权人应当承担赔偿责任。首先，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告黄永光驾驶闽AD69**货车与被告姚金华驾驶二轮摩托车相撞，造成摩托车上乘员原告宋智佺及另一受害者钟廷秀受伤的交通事故，华泰财险福建分公司作为闽AD69**货车的交强险承保公司，依法应在交强险责任限额范围内对事故损失（包括原告宋智佺及另一受害者钟廷秀的事故损失）先行承担赔偿责任。被告黄保美虽为闽AD69**货车的登记车主，但事发时该车系已转让给黄永光，故被告黄保美无需对事故损失承担赔偿责任。被告黄永光驾驶货车在没有中心线的道路遇相对方向来车时未靠右行驶，系事故发生的主要原因；被告姚金华驾驶二轮摩托车未注意观察路面前方路况，未确保安全行驶，且载人超核定人数，系事故发生的次要原因。综合考量黄永光、姚金华的行为过错程度及行为与事故发生的关联性大小等，本院酌定被告黄永光、姚金华在本次事故中所占的过错比例分别为80%、20%。故对交强险赔偿不足的部分，黄永光、姚金华应按80%、20%的比例分担责任。其次，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，闽AD69**货车在华泰财险福建分公司投有保额金额为20万元，并在保险责任有效期间的第三者责任险，故被告黄永光应承担的赔偿责任，先由华泰财险福建分公司按商业三者险保险合同之约定予以赔偿，仍有不足部分，再由黄永光予以赔偿。
原告损失共计212416.71元，其中交强险医疗赔偿项下（医疗费、住院伙食补助费、营养费）损失为78755元，交强险伤残赔偿项下（护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金）损失为131761.71元，合计交强险赔偿项下损失为210516.71元。另据查，本起事故另一受害者钟廷秀因交通事故造成的交强险赔偿项下总损失为48967.57元，其中医疗赔偿项下（医疗费、住院伙食补助费、营养费）损失为16361元，伤残赔偿项下（护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金）损失为32606.57元。因交强险的医疗项下赔偿限额为10000元，故按比例分享，原告获得的交强险医疗费用项下赔偿为8279.89元；交强险伤残赔偿限额为110000元，故按比例分享，原告获得的交强险的伤残项下赔偿为88178.74元。因此，华泰财险福建分公司应在交强险医疗、伤残赔偿限额内共计赔偿原告损失96458.63元。另，原告损失中超过交强险各分项赔偿限额以上的部分为114058.08元，按比例，被告黄永光应承担91246.46元赔偿责任，被告姚金华应承担22811.62元赔偿责任。根据闽AD69**车所投的商业三者险保险合同之约定，华泰财险福建分公司对依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿，但有权在依合同计算赔款的基础上，对负主要事故责任的免赔率为15%，故华泰财险福建分公司应直接赔偿原告（商业三者险项内）损失77559.49元。相应的，被告黄永光应承担继续赔偿原告13686.97元的责任。不在保险责任赔偿范围的损失1900元，由被告黄永光承担1520元，由被告姚金华承担380元。综上，被告华泰财险福建分公司应赔偿原告交强险项下损失96458.63元、商业三者险项下损失77559.49元，被告黄永光应赔偿原告15206.97元，被告姚金华应赔偿原告23191.62元。因被告华泰财险福建分公司已付原告交强险赔偿款10000元，故其应继续支付原告交强险赔偿款86458.63元。因被告黄永光已付原告赔偿款17000元，故原告要求其继续赔偿的诉请，没有法律依据，应予驳回。
原审依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告华泰财险福建分公司在交强险限额内赔偿原告交强险医疗、伤残项下损失（医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金）合计86458.63元。自本判决生效之日起十日内一次性付清。二、被告华泰财险福建分公司在商业第三者险限额内赔偿原告损失（医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费）77559.49。自本判决生效之日起十日内一次性付清。三、被告姚金华应赔偿原告损失23191.62元，自本判决生效之日起十日内一次性付清。四、驳回原告其他诉讼请求。本案诉讼费4399元，由原告宋智佺819负担元，由被告华泰财险福建分公司负担2880元，由被告姚金华700负担元。
宣判后，华泰财险福建分公司不服，向本院提出上诉。
上诉人华泰财险福建分公司上诉称：一、本案赔偿责任比例适用错误。本次事故双方均为机动车，事故经交警认定为主次责，被告黄永光负本次事故主要责任，姚金华负事故次要责任，应按主要责任负70%，次要责任负30%比例分担；一审判决按主责负80%，次责20%分担，于理无据。二、原审判决上诉人支付医疗费74443元，根据法律及保险条款规定，保险人按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，一审判决我司赔付医疗费用包含非医保部分错误。三、一审判决我司99628元残疾赔偿金，不合理。原告户口性质为农业，一审中原告只是提供一份房契转让合同，未提供常住信息以及暂住信息，房契转让合同真实合法有效性均无法确认，一审判决被上诉人按照城镇上一年度平均工资计算赔偿金错误，应按照上年度农村居民纯收入标准实行。综上，请求依法撤销一审判决，并查明事实，依法改判。
被上诉人宋智佺答辩称：1、一审法院按照二八开是有法律依据的，没有法律规定应该按照三七开的比例进行判决的，这是属于法院自由裁量的范围；2、保险合同系保险公司和投保人内部的约定，保险公司方不能主张扣除非医保部分的用药，而且用药是根据医生的医嘱进行开具的，该费用是属于实际开支，保险公司方应承担赔付责任。况且上诉人在一审中也未提供证据可以证明非医保部分可以剔除，是属于保险公司方的举证不能；3、一审期间，我们已经提供的购买房子的证明以及居住满一年和福安市公安局溪尾派出所对辖区的户籍调查作出的证明，证明居住在福安市溪尾镇新洋村仁家宅2号的事实，一审法院判决按照城镇的标准进行赔付正确。
原审被告黄永光答辩称：由法院依法判决。
原审被告黄保美答辩称：其已将车辆卖给黄永光，与本案无关。
原审被告姚金华未作答辩。
二审庭审中，上诉人增加的关于误工费和护理费的上诉请求，因超过上诉期限且被上诉人宋智佺不同意上诉人增加，故不列入本案二审审理范围。
经审理查明：各方当事人对原审认定的事实均无异议。本院对没有争议的事实予以确认。
本案二审争议焦点为：1、原审确定的责任比例是否合理；2、非医保部分医疗费用应否予以扣除；3、残疾赔偿金适用城镇居民赔偿标准是否有依据。本院对此分析、认定如下：
一、原审确定的责任比例是否合理
本院认为，本案事故经交警部门认定，原审被告黄永光驾驶机动车在没有中心线的道路遇相对方向来车时未靠右行驶，属于严重过错交通违法行为，负事故主要责任；原审被告姚金华驾驶机动车未注意观察路面前方路况，未确保安全行驶，且载人超核定人数，属一般过错交通违法行为，负事故次要责任。被上诉人宋智佺及另一受害者钟廷秀不负事故责任。因原审被告黄永光属严重过错交通违法行为，原审确定其负担80%责任，有事实依据。上诉人主张主要责任负70%的赔偿责任，依据不足，不予支持。
二、非医保部分医疗费用应否予以扣除
上诉人认为，根据机动车交通事故强制保险条款第二十一条及机动车商业第三者责任保险第二十七条规定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿损失，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。并提供福建鼎力司法鉴定中心出具的闽鼎（2013）临证字第190号《鉴定意见书》，证明被上诉人宋智佺医疗费中非医保费用为14442.67元。
被上诉人认为，交强险和商业险条款，是保险公司内部的条款，不涉及第三方。对上诉人二审提供的司法鉴定书质证认为：其在一审期间并未委托进行鉴定，二审进行举证，不属于新的证据，应承担举证不能的后果。本案非医保部分也应上诉人承担责任。
原审被告黄永光认为，非医保部分也应由保险公司承担，非医保部分的药品是医生开具的。对上诉人二审提供的司法鉴定书真实性没异议。
本院认为，上诉人二审所提供的闽鼎（2013）临证字第190号《鉴定意见书》超过举证期限，且被上诉人不同意作为二审新的证据，故不予采信。上诉人主张本案应扣除非医保部分费用，但未就非医保费用金额进行举证，应承担不利后果。原审认定被上诉人宋智佺医疗费损失，并无不当，可予维持。
三、残疾赔偿金适用城镇居民赔偿标准是否有依据
被上诉人认为，其一审提供的证据可证明其长期居住于福安市溪尾镇永兴路的事实。二审提供：2009年至2013年期间其本人电费缴费发票，证明其地址在福安市溪尾政镇。
上诉人对被上诉人二审提供的证据质证认为，对真实性有异议，无法证明宋智佺就是居住在上述地址的事实，其提交的水电费发票与本案无关。
原审被告黄永光、黄保美表示其无异议。
本院认为，被上诉人二审提供的电费发票的真实性各方均异议，应予以采信。该证据可证明被上诉人作为用电客户地址位于福安市溪尾镇政府。结合被上诉人一审提供的《楼房卖断契约》、福安市溪尾新洋村委会及溪尾派出所共同出具的《证明》，可认定被上诉人宋智佺从2004年7月份起长期居住于溪尾镇的事实。原审适用城镇居民赔偿标准判决残疾赔偿金损失，依据充分，应予维持。
综上，本院认为，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，所作判决应予维持。上诉人所提上诉无理，均应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2909元，由上诉人华泰财产保险有限公司福建省分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐良忠
代理审判员 陈富强
代理审判员 陈光华
二〇一三年十月十日
书 记 员 彭杨清
附本案主要法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……