广西壮族自治区柳州市柳北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北少民初字第25号
原告林燕珊。
原告肖长友，辽宁抚顺人。
原告张淑芬，辽宁抚顺人。
原告肖某。
法定代理人林燕珊。
委托代理人赵建勇，广西君行律师事务所律师。
被告柳州市潭中人民医院，住所址柳州市潭中中路***号。
法定代表人蒋宗顺，该院院长。
委托代理人唐顺利，该院医务科科长。
委托代理人何晓敏，广西都乐律师事务所律师。
原告林燕珊、肖长友、张淑芬、肖某诉被告柳州市潭中人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月21日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告林燕珊、肖长友、张淑芬、肖某的委托代理人赵建勇，被告柳州市潭中人民医院的委托代理人唐顺利、何晓敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年6月12凌晨，患者肖坤因感觉嗓子不舒服，喉咙痛，在妻子原告林燕珊陪同下到被告门诊处就诊。××”予以治疗，并开具两瓶吊针静脉点滴给患者输液。在打点滴期间，患者曾多次感觉胸闷、心悸等症状，而当时的值班医生未去查看，仅向患者妻子告知这是正常反应。××患者的症状严重后，医生才拟“药物过敏反映”将患者移到四楼抢救，错过了抢救最佳的时间，导致患者在移至四楼不久后就因抢救无效，不幸去世。后广西金桂司法鉴定中心和柳州市金鼎司法鉴定所分别对患者肖坤的死因和医院方的诊疗过程进行了司法鉴定，并分别作出了（2014）尸鉴字第98号和（2014）临分字第33号司法鉴定意见书，××合并左冠状动脉前降支粥样硬化II级所致的心功能衰竭而死亡，明确医院方在对患者肖坤的诊疗过程输液期间出现早期异常症状、体征时，未给予高度专业注意义务；在输液时明显加大的静脉输液量，增加的心脏的负荷，使患者原本存在疾患的心脏更加严重。××情加重时，医疗方输液场所并未配备相应的急救设备，错过了早期治疗的最佳时机，并且存在抢救过程中人员不足、违规操作以及抢救措施和方案错误等医疗过错，与患者的死亡后果存在一定的因果关系，应承担50%过错责任。原告肖长友、张淑芬系患者肖坤父母、原告林燕珊与肖坤于2009年7月25日生育原告肖某。肖坤死亡后，原告与被告对赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求判令被告按50%过错责任，向原告赔偿565171.25元（医疗费300元、死亡赔偿金466100元、丧葬费21318元、被抚养人生活费308360元、交通费21814.5元、住宿费8928元、伙食费4422元、误工费91100元、精神抚慰金200000元及医疗过错鉴定费8000元，被告应承担50%赔偿责任为565171.25元。）
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：
1、林燕珊与肖坤的结婚证及身份证，
2、肖坤及肖某的户口簿，
3、肖长友、张淑芬身份证复印件，
证据1、2、3证明四原告的诉讼主体资格；
4、村委会和派出所证明，证明原告肖长友和张淑芬子女情况及肖长友、张淑芬无劳动能力、无生活来源；
5、肖长友、张淑芬居住证及张淑芬残疾证，证明原告肖长友和张淑芬2002年10月后在抚顺市居住，张淑芬的残疾等级为四级，没有劳动能力；
6、林燕珊及肖坤妹妹肖萍、妹夫刘安熙的误工证明材料（包括林燕珊的劳动合同、工资表，肖萍、刘安熙的劳动合同、误工证明），证明三人因处理肖坤丧事产生误工费用。
7、交通费发票，证明死者肖坤亲属肖长友、张淑芬、肖萍、刘安熙为办理丧事而支出的交通费；
8、餐饮费、住宿费发票，证明原告为办理丧事产生的住宿费和餐饮费，其中住宿费为8928元，餐饮费为4422元；
9、广西金桂司法鉴定中心（2014）尸鉴字第98号和柳州市金鼎司法鉴定所（2014）临分字第33号司法鉴定意见书，证明肖坤因心功能衰竭而死，被告的过错与肖坤死亡有一定的因果关系，拟参与度为50%；
10、鉴定费发票，证明原告支付了鉴定费用为8000元；
11、证明，证明死者与四原告的关系。
被告辩称，被告对肖坤到被告医院就诊的基本事实没有异议，但不同意原告诉讼请求。因为原告提供的鉴定意见书有瑕疵，被告对肖坤的死亡不承担50%的过错责任。对原告诉请交通费、住宿费、伙食费、误工费以及被抚养人生活费中原告肖长友、张淑芬的生活费不予认可，原告要求精神抚慰金过高。对原告诉请的死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、肖某的生活费没有异议。
经过开庭质证，被告对原告提供的证据1、2、3、证据5中的居住证、证据6中的林燕珊劳动合同、证据9中的广西金桂司法鉴定中心鉴定意见书、证据10无异议。本院对以上当事人无异议的证据予以确认。
被告对原告提供的证据4、证据5中的残疾证、证据6中的林燕珊工资表、肖萍及刘安熙的劳动合同及误工证明、证据7、8、证据9中的柳州市金鼎司法鉴定所鉴定意见书、证据11有异议。被告认为，证据4中村委会和派出所均没有认定劳动能力的资格，证据5中的残疾证未能在网络上查询验证，证据6中的林燕珊的工资表不能证明林燕珊产生了误工损失，肖萍、刘安熙的劳动合同与误工证明不一致，证据7、8的多张票据与本案没有关联性，证据9中柳州市金鼎司法鉴定所司法鉴定意见书中存在计算瑕疵，证据11系证明肖某的情况，应由其居住地柳州市的社区开具。
本院认为，原告主张证据4、证据5中的残疾证证明肖长友、张淑芬无劳动能力和生活来源，但证据5中二人的居住证记载二人系从事清洁工职业，且肖坤死亡时二人仍在在居住证上的地址居住，二人的就业情况以居住证记载的内容为准。另，证据4中的两张村委会证明中关于肖长友、张淑芬子女情况的表示不一致，以第二份中“原告肖长友、张淑芬生育有一子肖坤及一女肖萍”为准。原告提供的证据6中，林燕珊的工资条可以证明其月收入，但不能证明其因办理丧事产生了误工费用；肖萍、刘安熙的劳动合同、误工证明中其二人的收入及误工费用较高，原告未能提供工资单、完税证明等其他相关材料予以佐证，亦未提交二人工作地的工资标准，二人在装饰设计公司工作，则参照本院所在地相同或者相近行业标准计算二人误工费用。原告提供的证据7，多数票据未能与办理丧事的时间、地点、时间、人数、次数相关联，本院将根据办理丧事的时间、地点、时间、人数、次数确定交通费用。原告提供的证据8与本案中原告的损失无关。原告提供的证据9中的柳州市金鼎司法鉴定所鉴定意见书中虽然在某一计算中存在瑕疵，但未有证据证明该瑕疵对鉴定结论的内容会造成重大偏差，被告亦未申请重新鉴定，故该证据与证据11真实、合法，与本案有关联性，可以作为定案的依据。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：
2014年6月12日，患者肖坤因嗓子不适，在其妻子原告林燕珊陪同下到被告医院就诊，后被告医院对肖坤进行了静脉注射。后肖坤出现严重不适症状，经被告医院抢救无效后去世。原告林燕珊与肖坤于2009年7月25日生育原告肖某。原告肖长友、张淑芬系肖坤父母，二人除肖坤外还有一已成年女儿肖萍。医疗事故发生时，原告张淑芬、肖某居住在辽宁省抚顺市高湾新区。原告林燕珊在柳州居住。经原告林燕珊委托，广西金桂司法鉴定中心于2014年7月15日对肖坤死因作出（2014）尸鉴字第98号司法鉴定意见书，××合并左冠状动脉前降支粥样硬化II级所致的心功能衰竭而死亡。柳州市金鼎司法鉴定所亦经原告林燕珊委托，对被告在对肖坤的诊疗过程中是否存在医疗过错及与肖坤死亡之间的因果关系、参与度，于2015年1月30日作出（2014）临分字第33号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“柳州市第四人民医院在肖坤输液期间早期出现异常症状、体征时，未给予高度专业注意义务；同时，在输液时明显加大的静脉输液量，增加心脏的负荷，使原本存在疾患的心脏更加严重。××情加重时，院方输液场所并未配备相应的急救设备，错过了早期治疗的最佳时机，并且存在抢救过程中人员不足、违规操作以及抢救措施和方案错误等医疗过错，过错与患者的死亡后果存在一定的因果关系，拟建议参与度为50%”。为此，原告支付了鉴定费用8000元。现原告因本次医疗事故产生以下损失：
1、医疗费300元；
2、丧葬费21318元；
3、死亡赔偿金，该项目中包括死亡赔偿金与被扶养人生活费；其中死亡赔偿金466100元，肖坤负担的被扶养人肖某生活费为100217元，则该项合计100217元＋466100元=566317元；
4、亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工费等，①交通费，现原告虽然向法庭提供了正式票据，但未能将每份票据与办理丧葬事宜的地点、时间、人数、次数相联系，本院酌定原告该项损失为11000元；②住宿费，现原告虽然提供了票据，但票据上记载的住宿时间过长，也与原告提供的办理丧事亲属交通费票据时间有不一致，根据亲属居住地、办理丧事地点、办理丧事的合理时间，本院酌情确定住宿费用为5940元；③误工费，根据原告的举证情况，本院确认因办理丧事的产生误工的亲属为2人，根据亲属居住地、办理丧事地点、办理丧事的合理时间、在途时间等，本院酌情确定误工时间为9天，参照《2014广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中居民服务和其他服务业年年平均工资36157元计算，该项损失为36157元÷365天×9天×2人=1783元；以上①②③项合计18723元；
5、鉴定费8000元；
6、精神抚慰金，根据侵权人的过程程度、侵权行为所造成的后果、被告承担责任的经济能力及本地平均生活水平，现本院确定原告的精神损害抚慰金为50000元。
以上1-6项合计664658元。
医疗事故发生后，原、被告双方就被告支付原告赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，要求如上请求。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费，造成死亡的，并应当支付丧葬费、死亡赔偿金、死者生前扶养的人必要的生活费，以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。医疗机构的医疗行为具有过错，并且该过错与患者的损害后果存在因果关系的，医疗机构应当承担侵权赔偿责任。被告作为专门的医疗机构，在医疗活动过程中，××情，尽最完善的注意义务，选择正确治疗方法，对原告进行及时有效的对症治疗。原告到被告处就诊，双方形成医疗服务关系，被告应为原告提供及时、安全、高效的医疗服务。现原、被告对于被告为原告诊疗过程中是否存在过错及应承担何种责任存有争议。柳州市金鼎司法鉴定所在医疗损害审查中认定原告存在医疗过错行为，且认定过错行为与原告损伤有一定因果关系，其原因力参与度为50％。经审查，该鉴定书符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条规定的情形，应认定合法有效，本院予以确认。故被告应对原告合理的损失承担50％的赔偿责任，即664658元÷2=332329元。
关于原告诉请被告支付肖坤父母肖长友、张淑芬的生活费，因原告提供的居住证上显示其二人从事清洁工职业，肖长友、张淑芬不符合丧失劳动能力又无其他生活来源的条件，故对该诉请，本院不予支持。关于原告诉请的亲属办理丧事支出的伙食费，且陈述相关赔偿标准中确定了每人每天的伙食补助费100元。对此，本院认为，《2014广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中的住院伙食补助费，系受害人因受伤住院治疗的伙食补助标准，与本案无关；原告亦未具体陈述其提供的餐饮票据与办理丧事事宜的关联性和合理性，原告诉请亲属伙食费没有依据，故本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告柳州市潭中人民医院赔偿原告林燕珊、肖长友、张淑芬、肖某332329元；
二、驳回原告林燕珊、肖长友、张淑芬、肖某其他诉讼请求。
案件受理费9452元（原、被告各预交了4756元），由原告林燕珊、肖长友、张淑芬、肖某负担3894元，被告柳州市潭中人民医院负担5558元。
上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于柳州市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起预交上诉费9452元（收款单位：柳州市中级人民法院；帐号为：20×××09；款交开户行：中国农业银行柳南支行潭中分理处；联系电话为：0772-269****）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 覃思斯
人民陪审员 程 玫
人民陪审员 徐志英
二〇一五年七月二十四日
书 记 员 伍冬仪
附法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。