安徽省明光市人民法院民 事 判 决 书（2014）明民一初字第00777号原告：李广梅，女，1967年6月26日出生，汉族，农民，户籍地：住安徽省明光市，现住明光市。委托代理人：席天云，男，1965年11月3日出生，汉族，住安徽省明光市，该代理人由明光市明光街道吕郢社区推荐。被告：陈亚，男，1973年1月5日出生，汉族，住江苏省泗洪县。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，地址：江苏省宿迁市宿城区黄河路，机构代码70401804－9。负责人：王卓，总经理。委托代理人：张明勇，宿迁市宿豫区勇全车务服务部副主任。原告李广梅诉被告陈亚、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称宿迁保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月18日受理后，依法由审判员张克喜适用简易程序于2014年4月11日公开开庭进行了审理，原告李广梅的委托代理人席天云、被告陈亚、被告宿迁保险公司的委托代理人张明勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李广梅诉称：2012年2月7日20时许，被告陈亚驾驶苏Ｎ×××××号轿车沿明光市池河大道由东向西行至池河大道工商大街路口超车时与对向原告李广梅驾驶的人力三轮车相撞，造成李广梅受伤，两车损坏及三轮车上所载卤菜损失的交通事故。事故发生后，原告在明光市人民医院住院治疗31天，花去医疗费23979.70元（均由被告陈亚垫付），经诊断为左尺骨鹰嘴处粉碎性骨折，出院时医嘱休息3个月。本起事故经明光市公安局交通管理大队认定被告陈亚负全部责任，原告李广梅无责任。因被告陈亚驾驶的车辆在被告宿迁保险公司投保了交强险和商业三者险，故请求法院责令被告宿迁保险公司首先在保险限额内赔偿原告医疗费23979.70元、营养费930元、住院伙食补助费930元、误工费7562.50元、护理费2662.90元、交通费800元、车损500元、卤菜损失500元、精神抚慰金4000元，合计41865.10元。超过保险限额的损失部分，依法由被告陈亚赔偿。被告陈亚辩称：对交通事故发生事实及责任认定无异议。事故发生后，共垫付费用33000元，其中通过明光市交警大队给原告垫付医疗费用20000元，直接付给原告丈夫杨友江13000元。请求法院一并处理已垫付的费用。被告宿迁保险公司辩称：对交通事故发生事实及责任认定无异议，同意在交强险责任限额内赔偿原告损失，对于超过交强险限额的损失，根据保险合同约定在商业三者险限额内依法赔偿，但应扣除15%的非医保用药。原告是农业户口，相关的赔偿应按农村居民标准计算。保险公司认可精神抚慰金为1000元、交通费为300元，车损已定损400元，卤菜损失由法院合理酌定。原告的误工期应从事故发生之日起计算，应为90天合理。另保险公司不是直接侵权人，不应承担诉讼费。经审理查明：2012年2月7日20时许，被告陈亚驾驶苏Ｎ×××××号轿车沿明光市池河大道自东向西行驶，行至明光市路口在超越前车时驶入逆向车道与对向行驶的原告李广梅驾驶的人力三轮车发生相撞，造成原告李广梅受伤，两车损坏及三轮车上所载物品（卤菜）受损的道路交通事故。事故发生后，原告在明光市人民医院住院治疗31天，花去医疗费23979.70元，经诊断为左尺骨鹰嘴处粉碎性骨折，出院时医嘱休息3个月。本起事故经明光市公安局交通管理大队认定被告陈亚负全部责任，原告李广梅无责任。被告陈亚驾驶的车辆在被告宿迁保险公司投保了交强险和商业三者险（20万元且不计免赔），本起事故发生在保险期间。原告李广梅为农村居民。另查明，事故发生后，被告陈亚共垫付费用33000元，其中通过明光市交警大队给原告垫付医疗费用20000元，直接付给原告丈夫杨友江13000元。上述事实有事故认定书、交强险和商业三者险保险单、原告的病案材料、原告丈夫杨友江出具的收款收条及庭审笔录等证据证明。本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依法由侵权人予以赔偿。一、关于本案赔偿责任主体的认定及承担问题。本案中，因被告陈亚驾驶的车辆在被告宿迁保险公司投保了交强险和商业三者险（20万元且不计免赔），且该车辆驾驶员在本起事故中负全部责任，故由被告宿迁保险公司在承保的交强险和商业三者险保险限额范围内承担全部赔偿责任。二、关于赔偿的项目、标准和数额问题。被告宿迁保险公司辩称请求扣除15%的非医保用药，即主张超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿，但其对不属于赔偿范围的费用未举证证明，故对该辩称意见，依法不予采纳。原告两次住院31天，出院时医嘱休息3个月，故原告误工期为121天，对被告宿迁保险公司辩称原告误工期为90天的意见，依法不予采纳。原告因交通事故造成左尺骨鹰嘴处粉碎性骨折，故主张精神抚慰金4000元较为合理。对原告请求赔偿各项损失，本院依法核定如下：原告李广梅的医疗费23979.70元、营养费930元（31×30）、住院伙食补助费930元（31×30）、误工费7562.50元（121×62.5）、护理费2662.90元（31×85.9）、精神抚慰金4000元，均符合相关规定或有证据予以证明，依法予以支持。原告的车辆损坏已经定损，各方一致认可，本院依法核定为400元。各方同意卤菜损失由法院酌定，本院根据当地物价水平、原告李广梅日常经营规模确定卤菜损失为400元。原告主张交通费偏高，本院根据原告住所地与就医地点之间公共交通工具的票价、住院时间等因素酌定为700元。上述原告的各项损失合计41565.10元。由被告宿迁保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李广梅误工费、护理费、精神抚慰金、交通费合计14925.40元（7562.50+2662.90+4000+700），在医疗费用限额内赔偿10000元（含医疗费、营养费、住院伙食补助费三项费用），在财产损失赔偿限额内赔偿车损及车辆所载物品（卤菜）损失800元（400+400）；在商业三者险限额内赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费15839.70元（23979.70+930+930-10000），故被告宿迁保险公司赔偿原告李广梅各项损失合计41565.10元。事故发生后，被告陈亚共垫付费用33000元，依法由原告李广梅返还给被告陈亚33000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司赔付原告李广梅各项损失41565.10元；二、原告李广梅返还给被告陈亚33000元；三、驳回原告李广梅的其他诉讼请求。上述一、二项于本判决生效后十五日内支付。（本院收款人名称：明光市人民法院，开户银行：中国农业银行明光支行，账号：23×××05）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  张克喜二〇一四年四月十四日书记员  宋玲玲本案适用的法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、关于民事诉讼证据的若干规定第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。