”宜昌市夷陵区人民法院民事判决书（2015）鄂夷陵民初字第00044号原告湖北省三峡大老岭旅游发展有限公司，住所地宜昌市夷陵区邓村乡大老岭林场。法定代表人张路生，系该公司董事长。委托代理人陈勇，系该公司办公室主任。委托代理人鄢春廷，湖北普济律师事务所律师。被告余吉凤，女，汉族，无业。委托代理人袁园，湖北群晖律师事务所律师。原告湖北省三峡大老岭旅游发展有限公司（以下简称“三峡大老岭公司”）与被告余吉凤劳动争议纠纷一案，本院于2014年12月23日立案受理后，依法由审判员洪辉云适用简易程序于2015年1月13日进行了公开开庭审理。�告三峡大老岭公司的委托代理人陈勇、鄢春庭，被告余吉凤的委托代理人袁园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告三峡大老岭公司诉称，被告于2013年7月25日与原告签订《劳动合同书》后，自当年9月起至2014年3月，被告前后约7次因病住院治疗，无法正常上班。被告医疗期满后，原告依法解除了双方的劳动合同关系并于2014年4月1日书面通知了被告。被告医疗期满后的2013年11月至2014年3月，原告给被告发放的病假工资为1000元／月，如果将病假工资计入其解除劳动合同前12个月工资收入总额，被告每月平均工资不足2052元，原告应当向被告支付的解除劳动合同经济补偿金也就不足3078元。被告在原告处工作期间不足一年，尚未满足享受失业保险待遇的时间要求。在本案劳动仲裁期间，被告自己陈述并举证，其已在农村参加了新型农村合作医疗保险，也享受了该保�待遇。新型农村合作医疗系由国家卫生主管部门主导的以农民为保障对象的医疗保障制度，而城镇居民基本医疗是国家劳动保障部门主导的以城镇居民为保障对象的医疗保障制度，两项医疗保障不得重复参保，因为两项制度特别是新型农村合作医疗具有典型的国家福利性质，每年有近万亿的财政补贴。因此，该两项医疗保险和商业性质的医疗保险有本质的区别，既不能重复参保，也就不能同时享受待遇。被告未参加城镇居民医疗保险，既是有不能与新农合重保的原因，也有被告自己不愿参保城镇居民医疗保险的原因。原告与被告的劳动争议经宜昌市夷陵区劳动人事争议仲裁会仲裁，该会作出（2014）夷劳仲裁字第164号《仲裁裁决书》，裁决原告赔偿被告医疗保险待遇损失24634.80元，向被告支付解除劳动合同经济补偿金3078元，向被告支付失业保险待遇损失2142元。原告认为，夷陵区仲裁委的上述三项裁决不符合客观事实和有关法律政策规定，故依法起诉，请求判决原告不向被告赔偿医疗保险待遇损失24634.80元、不向被告支付解除劳动合同经济补偿金3078元、不向被告支付失业保险待遇损失2142元。被告余吉凤辩称，1、关于医疗保险待遇，被告经新农合报销后为41646元，原告没有为被告购买保险，应补足差额24634.80元；2、被告在原告处上班超过一年，原告应向被告支付1.5个月的经济补偿金；3、原告没有为被告购买失业保险，原告应当支付被告失业保险费用。经审理查明，被告于2013年3月1日到原告客房部从事客房工作。2013年7月25日，双方签订了为期3年的劳动合同，约定合同期限自2013年7月25日至2016年7月25日，试用期为2013年3月1日至2013年7月25日，工作岗位为客房部客房工作。2013年9月，被告因身体不适，经宜昌市中心人�医院诊断为：右乳浸润性导管癌Ⅲ级。自2013年9月19日起，被告每月定期到宜昌市中心人民医院住院化疗，每月住院最低9天，最多22天。2013年9月至10月被告化疗出院休息几天后，继续到原告客房部工作；此后，被告一直在住院化疗或在家休息。2013年9月19日至2014年3月27日，被告先后住院治疗8次，共花费医疗费95606元，其中新型农村合作医疗报销49841.24元，被告个人承担医疗费46764.76元。被告在原告处工作期间，原告没有依法为被告办理并缴纳社会保险费。2014年4月1日，原告给被告下达了解除劳动合同通知书，以被告“患病，景区工作不便，同时景区工作强度大，不利于病情恢复”为由，自2014年4月1日起解除双方劳动合同关系。被告于2014年9月2日向夷陵区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1、依法裁决原告为被告补缴2013年3月至2014年6月基本养老保险费；2、支付�告2014年5月、6月工资合计4200元；3、裁决原告赔偿被告未缴纳职工医疗保险而不能报销的医药费45784.76元；4、支付被告3个月医疗期工资3600元；5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4200元；6、裁决原告赔偿被告不能享受的失业保险损失2142元。夷陵区劳动人事争议仲裁委员会于2014年12月3日作出（2014）夷劳仲裁字第164号《仲裁裁决书》，裁决：1、本裁决生效后，原告赔偿被告医疗保险待遇损失24634.80元、失业保险待遇损失2142元，合计26776.80元；2、原告应支付被告解除劳动合同经济补偿金3078元；3、原告应为被告补缴2013年3月至2014年3月期间的养老保险，具体缴纳数额由宜昌市夷陵区社会保险基金征收稽查局核定；被告个人应负担的基本养老保险费，由被告交到原告处。原告收到仲裁裁决后，于2014年12月13日向本院提起诉讼，请求判决原告不向被告赔偿医疗保险待遇损失24634.80元、不向被告支付解除劳动合同经济补偿金3078元、不向被告支付失业保险待遇损失2142元。另查明，在本案仲裁期间经夷陵区劳动人事争议仲裁委员会委托，夷陵区医疗事业保险局参照城镇职工基本医疗保险办法核定，被告的住院医疗费用统筹基金应支付74476.04元，个人应承担21129.96元。被告在原告处工作期间，被告月平均工资为2052元。在被告2013年11月完全病休至2014年3月，原告每月给被告发放病假工资1000元。上述事实，有宜昌市夷陵区劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决书，原告提供的三峡大老岭公司的劳动合同书、病假申请书，被告提供的解除劳动合同通知书、工资流水、住院费发票、新农合报销凭证及双方当事人的当庭陈述等在卷佐证，足以认定。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护，依法为劳动者办理社会保险是用人单位�法定义务。本案中，2013年3月至2014年3月，原被告存在合法的劳动合同关系，但原告没有为被告依法足额缴纳养老保险费用，没有依法办理职工医疗保险及失业保险，应当承担相应的法律责任。因此被告要求原告补缴2013年3月至2014年3月期间养老保险费用的请求成立，本院予以支持；因原告没为被告办理职工医疗保险，导致不能报销相关医疗费用而使被告受到损失，故被告要求原告赔偿不能报销的医药费用的请求本院予以支持，数额按照医疗事业保险局核定的74476.04元，扣减被告在新农合已经报销的49841.24元，余额为24634.80元；被告请求赔偿失业保险待遇损失2142元，因被告已经在原告处工作一年以上，符合领取失业保险金的条件，在原告没有为被告办理失业保险的情况下，被告要求赔偿的请求合法适当，本院予以支持；被告请求支付经济补偿金的请求，符合法律规定，具体数额按照被告当庭认可的数额1783元／月，计算1.5个月为2674.50元。经本院主持调解，双方当事人达不成协议。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国劳动法》第七十二条、《中华人民共和国劳动合同法》第四十条第（一）项、第四十六条第（三）项、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条，参照《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条、《湖北省失业保险实施办法》第二十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后10日内，由原告湖北省三峡大老岭旅游发展有限公司为被告余吉凤补缴2013年3月至2014年3月期间的养老保险费用，具体缴纳数额由宜昌市夷陵区社会保险基金征收稽查局核定。被告余吉凤个人负担的部分，直接交至原告湖北省三峡大老岭旅游发展有限公司。二、本判决生效后10日内，由原告湖北省三峡大老岭旅游发展有限公司赔偿被告余吉凤医疗保险待遇损失24634.80元、失业保险待遇损失2142元，合计26776.80元。三、本判决生效后10日内，由原告湖北省三峡大老岭旅游发展有限公司给付被告余吉凤解除劳动合同的经济补偿金2674.50元。如果未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取5元，由原告湖北省三峡大老岭旅游发展有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 洪 辉 云二〇一五年一月二十日书记员 罗延林”