湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）长中民一终字第05357号
上诉人（原审被告、反诉原告）王德云。
委托代理人邬海清。
被上诉人（原审原告、反诉被告）向丽。
委托代理人熊文，湖南国广律师事务所律师。
上诉人王德云因与被上诉人向丽生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服湖南省长沙市开福区人民法院（2014）开民一初字第04465号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明：向丽在长沙市开福区接贵街51号门面从事腊味经营工作，与王德云所有的53号门店相邻。2014年9月14日上午9时，王德云认为案外人曾建兰在向丽门面前空地摆摊的行为影响了其经营，故上前制止并与向丽发生争吵，双方在争吵过程中发生肢体冲突，向丽咬住王德云手臂，后向丽前牙脱落，王德云被咬伤、挠伤。后王德云报警，长沙市公安局开福分局通泰街派出所民警后对双方进行了询问。
因前牙脱落，向丽至长沙市口腔医院老干科（以下简称口腔医院）、湖南中医药大学第二附属医院（以下简称中医附二）就诊，诊断为左下中切牙、右下中切牙、右下侧切牙缺失，择期修复，花费检查费用270.5元。因头痛头晕，王德云至长沙市第一医院、中医附二就诊，诊断为脑外伤、建议住院治疗；并于2014年10月6日至中医附二住院治疗10天，花费医疗费2169.98元。出院诊断……高血压病（3级、极高危组），出院医嘱：……调饮食……按时规律服药……不适随诊。
经长沙市公安局开福分局物证鉴定室鉴定，向丽、王德云伤情符合钝性外力所致损伤特点，向丽伤情为轻伤二级，其左下中切牙、右下中切牙外伤性缺失应予认定；王德云为轻微伤，其右前臂类咬痕样挫伤、全身多处软组织擦伤应予认定。
另查明，2014年11月17日，湘雅附二司法鉴定中心就向丽伤情出具（2014）临鉴字第1503号鉴定意见书（以下简称鉴定意见），认定向丽2颗门齿（前牙）脱落，构成十级伤残；因后牙亦有缺失，适宜活动义齿修复，修复费用约为4000元，6年更换一次。但对何时因何原因致牙脱落，无法认定。向丽花费鉴定费1000元。
庭审过程中，向丽提供口腔医院、中医附二病历、派出所询问笔录等佐证，拟证明向丽前牙脱落系向丽咬住王德云后王德云拳击所致，王德云质证称向丽两份病历显示缺失牙位不同、是否出血不同、存在矛盾之处，且不符合拳击打脱的情况，并提供向丽脸部无明显伤痕的证人证言拟作证明，主张向丽前牙脱落系其咬人行为所引起；王德云提供中医附二的住院病历、检查单、社区医院医药费收据等拟证明王德云所受损失，向丽认为法医鉴定仅认定其咬伤、擦伤，对因高血压所导致的住院治疗的关联性不予认可。
原审法院认为：一、本案的责任划分。向丽、王德云作为邻里和具有完全民事行为能力的成年人，理应和平、宽容、理智地处理双方间的矛盾。本案纠纷系因案外人摆摊而起，双方面对邻里纠纷，未采取克制、和平的方式处理，而是通过争吵、指责不断升级双方矛盾，从而导致动手打架，在对自身情绪的控制和矛盾的处理方面均有过错，对损害后果的发生均应承担相应的责任。向丽、王德云对谁率先动手各执一词，均未提供有效证据予以证明，向丽自认咬住王德云后王德云方用拳击打向丽牙齿，考虑到向丽、王德云的身体状况及年龄差距，根据本案实际情况，原审法院酌定，对于王德云的伤情，向丽应承担60%的责任；对于向丽的伤情，王德云应承担40%的责任；剩余责任，由向丽、王德云各自承担。
二、关于向丽伤情与王德云行为之间的因果关系。向丽所提供的询问笔录、病历、法医鉴定等证据，真实有效，能够形成较为完整的证据链，证明向丽因此次纠纷致前牙脱落，且系外伤性缺失，王德云理应对向丽因此次纠纷所致损失负赔偿责任。王德云辩称向丽伤情与王德云行为无因果关系，并向原审法院申请对向丽前牙脱落原因及因果关系进行重新鉴定，但王德云所申请鉴定被鉴定机构以前牙脱落原因有多种、需结合案情调查情况予以明确而无法鉴定为由退案，无法支持王德云的答辩，其对病历的分析与异议并无相关依据予以支撑，亦未提出其他证据证明向丽损失系自身行为所致、与王德云无关，故原审法院对王德云的辩称不予采信。
三、向丽的损失有：1、医疗费270.5元，该项费用有相应票据和病历记录为证，系向丽因此次事故的实际花销，原审法院予以认可；2、后期治疗费9000元，向丽所提供鉴定意见认定向丽因下颌前后牙均有缺失，适宜活动义齿修复，修复费用约为4000元，6年更换一次，向丽以需更换4次为由诉请15000元，原审法院认为，因鉴定意见所认定的修复费用包含下颌前后牙的修复，且更换次数并不确定，对于向丽的该项诉求，原审法院酌情认定为9000元；3、鉴定费1000元，向丽因此次事件，花费1000元进行鉴定，有相应票据予以支持，原审法院予以认可，因此原审法院对向丽主张鉴定费损失1000元的诉求予以支持；4、残疾赔偿金42638元。向丽为城镇户口，事故发生时52岁，故其伤残赔偿金按照其伤残等级，参照一审辩论终结前上一年度即2013年度湖南省城镇居民人均可支配收入23414元的标准，应计算为46828元（23414×20×0.1），向丽诉请42638元，系其对自身权益的处分，故对向丽的该项诉求，原审法院予以支持；5、精神损害抚慰金5000元，此次事件导致向丽十级伤残，给其身心造成了一定程度的伤害，对向丽诉请的精神损失费5000元，原审法院予以认可；6、交通费100元。向丽并未住院，亦未提供相应票据，考虑到因本案纠纷确有交通费用的支出，原审法院酌定为100元，对向丽诉求的超出部分，原审法院不予支持；7、营养费500元。向丽诉请1000元，考虑到向丽牙齿脱落确需营养，原审法院酌情认定为500元，向丽超出部分的诉求，原审法院不予支持；综上，向丽的损失共计58508.5元，王德云应赔偿向丽23403元（58508.5×40%）。
四、王德云的损失有：1、医疗费2169.98元，王德云在纠纷发生后即因头痛头晕至医院就诊，诊断为脑外伤、建议住院治疗，其后发生的中医附二的住院治疗行为，因王德云的头痛头晕行为引起，原审法院对其与本案纠纷的因果关系予以认可，对王德云诉请的2169.98元医疗费损失，原审法院予以支持；2、住院伙食补助费300元。王德云共住院10天，故原审法院认定王德云的住院伙食补助费为300元（30×10），对超过部分的诉求，原审法院不予支持；3、护理费725元。结合王德云住院天数，原审法院参照2013年居民服务、修理和其他服务业城镇私营单位从业人员的年平均工资，计算王德云所需的护理费为725元（26474÷365×10），对超过部分的诉求，原审法院不予支持；4、营养费500元，王德云因脑外伤、高血压住院治疗，需调饮食，故对王德云诉请的营养费，原审法院酌定为500元，对于诉请的超出部分，原审法院不予支持；5、后期治疗费1000元，王德云的出院医嘱并无复诊要求，仅注明不适随诊，考虑到王德云病情需持续用药，对其诉请的后续治疗费，原审法院酌定为1000元，对于王德云诉请的超出部分，原审法院不予支持；6、交通费200元。王德云住院期间必然发生交通费用，原审法院对此酌定为200元，对于诉请的超出部分，原审法院不予支持；7、精神损失费1000元，王德云年纪较大，此次事件给其身心造成了一定程度的伤害，故对于王德云诉请的精神损失费，原审法院酌定为1000元，超出部分的诉求，原审法院不予支持。综上，王德云的损失共计5894.98元，向丽需赔偿王德云35**元（5894.98×60%）。
综上所述，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、王德云在本判决生效之日起5日内赔偿向丽医疗费、交通费、营养费、后期治疗费、残疾赔偿金、精神损失费、鉴定费合计23403元；二、向丽在本判决生效之日起5日内赔偿王德云医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、精神损失费合计3537元；三、驳回向丽的其他诉讼请求；四、驳回王德云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费465元，反诉受理费732元，共计1197元，因适用简易程序减半收取599元，由向丽承担359元，王德云承担240元。
上诉人王德云不服，上诉称：请求二审法院撤销原审判决，改判驳回向丽的全部诉讼请求，支持王德云的全部诉讼请求。事实与理由如下：原审认定事实不清、证据不足，向丽2颗牙齿脱落，主要系其用力过猛，咬伤王德云右臂所致。王德云右臂被向丽用力咬伤，有明显且很深的咬伤痕迹，这些均有图证明，向丽辩称牙齿系被王德云打脱，但其律师在一审开庭时连续三次回答向丽面部别处无明伤，由此可以充分证明向丽牙齿脱落不是王德云打脱。原审判决的赔偿金过高，请求二审公正判决。
被上诉人向丽针对上诉人王德云的上诉，答辩称：向丽对原审认定其承担60%的责任不服，但考虑到其和王德云之间是邻里关系，基于平息事端，故没有上诉；向丽认为一审认定的住院费用与王德云的损伤之间没有因果关系，不能认定该住院费用为王德云因此次事故所致的损失；向丽面部是否有明显伤痕与本案也没有因果关系。
本院在二审审理期间，各方当事人均未提交新证据。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，王德云、向丽双方因案外人摆摊问题发生争吵和肢体冲突，在冲突中向丽咬住了王德云手臂，后向丽前牙脱落，王德云被咬伤、挠伤。向丽提供了询问笔录、病例资料、法医鉴定等证据证明向丽因此次纠纷致前牙脱落，且系外伤性缺失，王德云对此虽有异议，但并未提供充分的证据证明其主张。故原审法院认定向丽前牙脱落伤情与王德云行为之间具有因果关系并无不当，本院予以支持。原审法院根据双方过错程度、伤情、票据、鉴定意见以及法律规定等，计算王德云应承担的赔偿款并无不当，本院予以支持。
综上，对上诉人王德云的上诉请求和理由，本院均不予支持。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费1197元，由上诉人王德云负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 柳ＸＸ
代理审判员 孟宝慧
代理审判员 刘忠二
二〇一五年十一月十七日
书 记 员 梁 樱
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。