辽宁省抚顺市新抚区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）新抚民一初字第00223号
原告冯桂春，女，1952年2月6日出生，汉族，住抚顺市新抚区。
委托代理人王向东，辽宁抚顺维权法律事务所法律工作者。
被告商学员，男，1965年5月3日出生，汉族，住抚顺市东洲区。
被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，住所地：抚顺市顺城区。
负责人田泽涛，该公司总经理。
委托代理人刘凤华，该公司法律顾问
原告冯桂春与被告商学员、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由助理审判员孙逊独任审判，公开开庭进行了审理。原告冯桂春委托代理人王向东、被告商学员和被告人保公司委托代理人刘凤华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年7月20日10时59分，商学员驾驶辽DK19**号小型轿车在西一路公交车站点停车开门下乘客时，车门将原告撞倒，造成原告受伤。此事故经交警队认定被告负全部责任，原告无责任。原告后住院治疗，产生各项经济损失。现诉讼至法院，要求获得赔偿。判令被告赔偿原告医疗费33，767.44元、护理费15，649.58元、伙食补助费4，150.00元、鉴定费1，200.00元、交通费241.00元、复印费50.00元、伤残赔偿金97，092.14元、精神抚慰金15，327.18元，营养费600.00元、合计168，057.34元（被告已付5，000.00元）；诉讼费由被告承担。
被告商学员辩称：对事实部分无异议，合理部分我同意赔偿。
被告人保公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险12，200.00元、商业三者险200，000.00元（不计免赔）。肇事发生在保险期间内。医保用药甲类100％赔偿，乙类药90％赔偿，丙类药不赔偿。原告有慢性疾病，经保险公司专家审核后，认为原告住院期间用于治疗血小板疾病的用药属于不合理用药，共计9，546.40元。怀疑原告从8月20日之后有挂床现象，二级护理应计算到8月20日。原告出院后的护理费不同意给付。对于原告用药合理性鉴定的鉴定费1，000.00元应由原告承担，因鉴定产生的交通费100.00元由原告承担。
经审理查明：2013年7月20日11时许，被告商学员驾驶辽DK19**号出租车在西一路公交站点停车下乘客时，车门将原告冯桂春撞倒，造成原告受伤。经抚顺市公安局交通警察支队新抚大队认定，商学员负该事故全部责任。原告受伤后于2013年7月20日在抚顺市中医院住院治疗，出院诊断为：左前臂外伤、左肩外伤、胸12椎体爆裂性骨折、腰外伤等。现已治疗终结。原告住院83天，期间二级护理，由原告之子张利勇进行护理，护理人员无职业。抚顺市中医院开具病情介绍单和医疗诊断书，建议原告出院后继续卧床休息三个月。2014年1月15日抚顺矿务局总医院司法鉴定所鉴定意见为：冯桂春胸12椎体爆裂性骨折损伤伤情构成道路交通事故九级伤残。左胸第5、6、7、8、9肋骨骨折损伤伤情构成道路交通事故十级伤残。左肱骨外科颈骨折致左肩关节功能不全，该损伤伤情构成道路交通事故十级伤残。2014年2月10日，原告到抚顺市中医院门诊复查。被告商学员为原告垫付住院医药费5，000.00元。肇事车辆在被告人保公司投保交强险12，200.00元、商业三者险200，000.00元（不计免赔），事故发生在投保期限内。审理中，被告人保公司提出申请，认为原告治疗中有9，546.40元药物属不合理用药，要求对原告的用药合理性进行鉴定。辽宁大学司法鉴定中心鉴定意见为：费用清单中有九种药品费用与外伤无直接关系，其它的用药及检查等治疗费用均与外伤治疗有关。经核算，鉴定意见中的九种药品费用合计2，665.30元。被告人保公司预付鉴定费1，000.00元。
本院所确认的上述事实，有道路交通事故认定书、住院病志、住院医疗费收据、用药清单、门诊病志、门诊费收据、病情介绍单、医疗诊断书、鉴定意见书、鉴定费收据、保险单以及原、被告陈述在案为凭。这些证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为：被告商学员违反《道路交通安全法》之规定将原告撞伤，对于原告的合理经济损失，应承担赔偿责任。被告人保公司对于其保险车辆在保险期间内发生的事故，承担保险合同约定的理赔责任。原告主张的医疗费，依据鉴定意见应当扣除与治疗本次外伤无关的九种药品费用2665.30元，其余按照票据确定为31，102.14元；原告住院83天，住院期间二级护理。被告人保公司虽对住院时间有异议，但未提供证据证明，故对被告人保公司的主张不予支持。原告主张的伙食补助费按照每日50.00元标准，确定为4，150.00元；关于原告主张的护理费一节，原告住院期间二级护理83天，病情介绍单写明“出院后需继续卧床休息三个月，复查CT后决定治疗方案。”结合原告伤情，本院认为出院后原告依然需要护理，故出院后按照二级护理标准支持三个月的护理费。由于护理人员无工作，本院依据居民服务和其他服务行业在岗职工平均工资标准计算，护理费确定为15，649.00元；原告主张交通费241.00元符合法律规定，本院予以支持；原告主张复印费50.00元虽无票据，但确实复印了病例等诉讼材料，本院予以支持；原告主张的伤残鉴定费1，200.00元有票据为证，本院予以支持；原告于2014年1月20日定残，伤残赔偿金的赔偿年限应当为19年。伤残鉴定为一处九级伤残、两处十级伤残，伤残赔偿金为97，072.14元；原告主张精神抚慰金15，327.18元，被告无异议，本院予以支持；原告主张营养费600.00元，有医嘱且符合法律规定，本院予以支持。被告人保公司主张合理性用药鉴定费1，000.00元由原告承担，依照鉴定意见，原告确实存在部分用药与本次外伤无关的情形，故该项鉴定费用应由原告与被告人保公司分担；；被告人保公司主张鉴定产生的交通费100.00元由原告承担无法律依据，本院不予支持。以上原告经济损失165，391.46元。被告商学员已垫付5，000.00元，扣除其应承担的复印费、鉴定费、案件受理费等费用，剩余部分可由被告人保公司直接支付给被告商学员。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告冯桂春经济损失165，391.46元（医药费31，102.14元、住院伙食补助费4，150.00元、护理费15，649.00元、交通费241.00元、复印费50.00元、鉴定费1，200.00元、伤残赔偿金97，072.14元；精神抚慰金15，327.18元、营养费600.00元）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在交通事故责任强制保险限额内理赔原告冯桂春经济损失120，000.00元（医药费5，250.00元、住院伙食补助费4，150.00元、营养费600.00元、护理费15，649.58元、交通费241.00元、精神损害抚慰金15，327.18元、残疾赔偿金97，072.14元中的78，782.24元），被告商学员垫付原告医药费5，000.00元，扣除其应承担赔偿款项，余额由被告人保公司直接支付给被告商学员；
三、被告商学员赔偿原告超出交通事故责任强制保险范围的损失45，392.04元（其中医药费25，852.14元、复印费50.00元、鉴定费1，200.00元、伤残赔偿金残疾赔偿金97，072.14元中的18，289.90元）；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司对上述第三项，在商业第三者责任险保险合同范围和限额内承担保险赔付责任；
五、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司预交的鉴定费1，000.00元，由该公司承担700.00元，原告承担300.00元；
六、驳回原、被告其他诉讼请求。
上述给付款项，在本判决生效之日起三十日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3，644.00元，本院减半收取1，822.00元，由被告商学员负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。
代审判员 孙逊
二〇一四年六月九日
代书记员 陈燕
本判决适用相关法律法规
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。