北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）朝民初字第16577号
原告（反诉被告）周桂芳，女，1967年8月17日生。
委托代理人胡毅平，北京市东元律师事务所律师。
委托代理人鲁成祥，男，1967年4月17日生。
被告（反诉原告）涂天云，男，1954年7月7日生。
委托代理人涂楠，男，1982年3月15日生。
被告首都体育学院，住所地北京市海淀区北三环西路**号。
法定代表人钟秉枢，院长。
委托代理人李继军，北京大成律师事务所律师。
委托代理人王鑫，北京大成律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号15层。
负责人龙泉，总经理。
委托代理人王璐，北京市亦德律师事务所律师。
原告（反诉被告）周桂芳与被告（反诉原告）涂天云、被告首都体育学院（以下简称体育学院）、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后由代理审判员孙琪独任审判，依法公开开庭进行了审理。周桂芳委托代理人胡毅平、鲁成祥，体育学院委托代理人李继军，涂天云，保险公司委托代理人王璐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
周桂芳诉称：2013年11月9日，在北京市朝阳区五环路顾家庄桥路段，体育学院职工涂天云驾驶京KW×××8号车辆与我发生交通事故，造成我人身受伤。经北京市公安交通管理局朝阳交通支队亚运村大队（以下简称交通队）认定，双方负事故同等责任。事发后，我被送往中国中医科学院望京医院（以下简称望京医院）救治，经诊断系左锁骨骨折，后住院治疗。经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心（以下简称鉴定中心）评定九级半伤残。经查，肇事车辆由保险公司承保。现诉至法院：要求赔偿医疗费33573元，二次手术费30000元，康复费20000元，营养费1031元，误工费30000元，护理费17500元，交通费2000元，残疾赔偿金120963元，被抚养人生活费5501元，鉴定费3200元，精神损害抚慰金20000元，上述损失由保险公司于交强险限额内承担；如果投保商业三者险，一并处理。超出保险的部分由涂天云和体育学院承担连带赔偿责任。
涂天云辩称并反诉称：事发经过及责任认定无异议。事发时我驾驶体育学院所有的京KW×××8号车辆履行其指派的职务。事发当日，我陪同周桂芳就医，负担了当日急诊费用、票据由我持有。就周桂芳主张费用中，我负担了医药费16349元、护工费1950元。现提出反诉，要求周桂芳返还医药费16349元、护工费1950元。
体育学院辩称：事发经过及责任认定无异议。事发时，涂天云驾驶我方所有的京KW×××8号车辆履行职务，我方同意依法承担赔偿责任。京KW×××8号车辆于保险公司投保交强险和商业三者险10万元，不计免赔。就周桂芳主张费用，医药费无异议；二次手术费和康复费没有法律依据；营养费无异议；误工费计算期间过长，超过了事发之日至定残前一日的期间，主张标准无依据；护理费，住院期间聘请护工支出由涂天云负担，出院护理无医嘱；交通费没有票据，不认可；残疾赔偿金无异议；被抚养人生活费没有证据，不认可；鉴定费无异议；精神损害抚慰金没有法律依据。
保险公司辩称：事发经过及责任认定无异议。肇事车辆于我方投保交强险和商业三者险10万元，不计免赔，事发于保险责任期间。我方于商业三者险部分承担不超过50%赔偿责任，且依据保险合同进行赔付。医药费以票据为准，不承担自费药部分。二次手术费及康复费没有实际发生，没有医嘱，不同意承担。营养费无医嘱，不同意承担。误工费主张标准超过纳税起征点，应提供纳税证明，误工期间超过事发之日至评残前一日的期间。护理费无医嘱，主张标准过高。交通费过高，仅同意赔偿就医鉴定产生的交通支出。伤残赔偿金应按照周桂芳户籍性质计算。被抚养人生活费应按农村标准计算，且计算方式有误。鉴定费不属于保险范围，不同意承担。精神损害抚慰金过高，应考虑到双方负同等责任。
周桂芳针对反诉辩称：认可涂天云垫付费用事实，同意涂天云的反诉请求。
经审理查明：2013年11月9日，在北京市朝阳区顾家庄桥上，涂天云驾驶体育学院所有的京KW×××8号车辆与骑自行车的周桂芳发生交通事故，造成周桂芳人身受伤。经交通队认定，涂天云与周桂芳负事故同等责任。
事发当日，周桂芳被送往望京医院救治，经诊断系左锁骨骨折、左侧第4-6肋骨骨折、头皮血肿，于2013年11月10日至2013年12月3日期间住院治疗，住院期间行左锁骨骨折切开复位、钢板螺丝钉内固定术。出院时情况：患者诉左肩部疼痛不显，饮食及睡眠可，二便调。查体示左上肢末梢血运可，切口周围感觉略麻木。予切口拆线见切口愈合良好，无明显红肿、渗出。术后X线结果回报：骨折对位对线可，内固定物位置良好、牢固无松动。医嘱建议：1、定期门诊拍片复查，不适随诊。2、建议休息四周。2014年3月4日，经鉴定中心评定，周桂芳累计伤残赔偿指数为15%。
庭审中，周桂芳就其各项诉讼请求分别予以明确：1、医疗费33573元系住院期间及后续复查就医支出，就此提交北京市住院收费专用收据、北京市门诊收费票据、北京市医疗服务门诊收费专用收据、住院费用清单为证。周桂芳表示上述费用由涂天云负担一半，另一半费用自行负担。保险公司表示上述费用包含自费部分3050.8元，不属于保险赔付范围。2、二次手术费30000元系据伤情估算，经询，周桂芳表示尚无医嘱。3、康复费20000元系估算的恢复身体机能费用。4、营养费1031元系住院期间加强营养支出，就此提交超市购物票据为证。5、误工费30000元按月收入6000元主张5个月误工期间，周桂芳表示来京在多家公司从事保洁工作，没有签署劳务合同，因伤持续误工，就此提交北京巨鸟电脑科贸有限公司收入证明、北京易美世纪打印科技有限公司收入证明为证。6、护理费17500元按月3500元标准主张5个月护理期间，周桂芳表示由爱人鲁成祥护理，鲁成祥从事个体装修，收入不固定，按北京市护理标准主张，就此提交住院期间聘请护工支出发票金额3450元为证。7、交通费2000元系出院后复查、伤残鉴定及家人探望的交通支出，据上述情况估算。8、残疾赔偿金120963元，周桂芳表示自1999年来京务工多年，在北京居住生活，据2013年北京市城镇标准收入结合伤残等级确定，并就此提交户口簿、2014年4月至2015年4月暂住证为证。关于被抚养人生活费一节，被抚养人系儿子鲁先文（1997年9月19日生），目前在安徽老家上学，据2013年北京农村标准主张，就此提交户口簿为证。9、鉴定费3200元系伤残鉴定实际支出，就此提交鉴定费发票为证。10、精神损害抚慰金20000元系因交通事故造成周桂芳极大伤痛，据伤情估算精神损失。
庭审中，涂天云表示事发当天周桂芳急诊费用由其支付并持有票据，另行负担周桂芳住院费用16349元和护理费1950元，就此提交鲁成祥签字确认收据为证。周桂芳认可涂天云就住院费和护理费负担了一半费用，对于证据亦予认可。
经查，京KW×××8号车辆所有权人系体育学院。该车于保险公司投保交强险及商业三者险10万元、不计免赔，事发于保险责任期间。
以上事实，有当事人当庭陈述、交通事故责任认定书、医药费票据、收入证明、户口簿、司法鉴定意见书、住院病案、诊断证明等在案为证。
本院认为，道路交通事故的责任者应当承担相应的民事赔偿责任。就事故造成的人身伤亡、财产损失，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；当事人主张保险公司于商业三者险限额内赔付的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，由侵权人予以赔偿。
本案中，涂天云受体育学院指派驾驶京KW×××8号车辆履行职务期间与周桂芳发生交通事故，经认定，双方就事故负同等责任。就交通事故所致周桂芳发生的合理损失，保险公司作为肇事车辆承保单位，应首先于交强险保险责任限额内承担赔偿责任。超出交强险限额的，由保险公司于商业三者险限额内按50%责任比例赔偿。超出保险责任范围的，由用人单位体育学院按50%比例承担赔偿责任。
周桂芳要求之各项损失，本院依照相关法律规定，结合在案证据分别予以确认。医疗费系实际支出，且有相应票据为证，本院对周桂芳主张金额予以支持，并判处自费药部分由保险公司于交强险范围内赔付。二次手术费及康复费均无明确医嘱，本院不予支持。关于营养费，周桂芳伤及筋骨，确需加强营养，其主张数额并未超过合理限度，本院予以支持。关于误工费，周桂芳表示月收入6000元，但未能提交个人所得税完税凭证，本院难以采信，故以个人所得税征收起征点为标准计算自事发之日至评残前一日的误工损失。关于护理费，周桂芳未能就出院后需要护理提交医嘱，结合其出院身体情况描述亦无法表明生活不能自理，故本院仅对住院聘请护工护理支出予以判处。关于交通费，本院据周桂芳就医情况酌情确定。关于伤残赔偿金，周桂芳在京工作生活，以工资为主要收入来源，其据受诉法院所在地2013年度城镇居民人均可支配收入为标准结合伤残等级主张伤残赔偿金有事实及法律依据，本院予以支持。被抚养人生活费一节，周桂芳之子鲁先文尚未成年，符合被抚养人身份，由周桂芳和鲁成祥二人抚养，周桂芳计算方式有误，本院据2013年北京市农民人均生活消费支出结合周桂芳伤残等级情况考虑两位抚养人予以判处，一并计入伤残赔偿金。鉴定费系实际支出，体育学院不持异议，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，交通事故造成周桂芳人身受伤已达伤残，确给其造成一定精神痛苦，本院对精神损害抚慰金酌情判处。另，涂天云要求周桂芳返还垫付医药费和护理费理由正当，周桂芳亦同意返还，本院对此不持异议。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告（反诉被告）周桂芳医疗费二万一千七百八十六元五角、营养费五百一十五元五角、误工费一万三千四百一十七元、护理费三千四百五十元、交通费五百元、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）十万三千八百一十四元四角八分、精神损害抚慰金八千元。
二、被告首都体育学院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告（反诉被告）周桂芳鉴定费一千六百元。
三、原告（反诉被告）周桂芳于本判决生效之日起十五日内返还被告（反诉原告）涂天云医疗费一万六千三百四十九元、护理费一千九百五十元。
四、驳回原告（反诉被告）周桂芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费二千七百八十元，原告（反诉被告）周桂芳负担一千一百元（已交纳），由被告首都体育学院负担一千六百八十元（原告（反诉被告）周桂芳已交纳，被告首都体育学院于本判决生效之日起十五日内给付原告（反诉被告）周桂芳）。反诉案件受理费一百二十八元，原告（反诉被告）周桂芳负担（被告涂天云已交纳，原告（反诉被告）周桂芳于本判决生效之日起十五日内给付被告涂天云）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
代理审判员 孙 琪
二〇一四年六月三十日
书 记 员 袁书亮