山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）济民终字第2084号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司。
负责人李普廷，经理。
委托代理人冯伟。
被上诉人（原审原告）田淑华。
委托代理人林某。
委托代理人吕光芒。
原审被告李栋。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院（2013）济任（中）民初字第1960号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，2011年8月19日8：30分左右，被告李栋驾驶鲁H×××××号轻型普通货车，由西向东行驶至太白东路公交加油站门口时，与由南向北行驶骑自行车的原告相撞，致使原告受伤，造成道路交通事故。济宁市交警支队勤务二大队第201101095号道路交通事故认定书，认定被告李栋驾驶机动车观察不够，负事故的全部责任，原告田淑华无责任。2011年8月19日至2011年9月15日，原告在济宁市第二人民医院由其丈夫护理住院治疗27天，支付医疗费9359元。原告住院期间被告李栋垫付医疗费2600元。原告出院后又分别到济宁市第一人民医院治疗支付医疗费4253.50元、济宁市中医院门诊进行治疗支付医疗费3324.4元。期间原告在济宁广某医药公司购药支付医药费319.60元。另查明，被告李栋驾驶的鲁H×××××号轻型普通货车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投有机动车交强险、第三者责任保险（不计免赔），交通事故发生时，在保险合同有效期内。在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司申请对原告伤情与本次交通事故是否有因果关系进行司法鉴定。经法院委托，2013年11月25日，济宁祥诚法医司法鉴定所作出济祥司某所（2013）临鉴字第743号司法鉴定意见书，鉴定结论分别为：被鉴定人田淑华左膝外伤与本次交通事故存在因果关系。原告提起诉讼，请求被告赔偿医疗费17250.5元、误工费54433.3元、护理费1700元、伙食补助费810元。关于医疗费，原告因交通事故在济宁市第二人民医院住院治疗27天，有原告提供的住院医疗费收据及门诊医疗费收据，有病历相印证，要求被告赔偿，理由正当，且被告对此无异议，依法予以确认。被告虽对原告在济宁第一人民医院、济宁中医院治疗费用存有异议，但未提供足以推翻原告受伤需休息事实的证据，故被告的主张不予支持。对于原告在济宁广某医药公司购药支付药费319.60元，无医嘱和医院证明，且原告不能证明所支付的药费与本次交通事故致伤有关联，被告认为与原告的伤情没有关联性的主张，予以采纳。关于误工费，原告因伤休息，有医院证明。被告对误工天数存有异议，但未提供证据证明自己的主张，故对被告的主张不予采信。原告仅以单位工资表、扣发工资证明主张误工费，证据不足，不予支持。原告误工费可参照山东省2012年度城镇居民平均收入标准予以计算，故被告应赔偿原告误工费50089.76元（25755÷365×710）。关于护理费，原告提供的工资表、证明信，不符合证据的形式要件，不予采信。原告住院27天，护理费应参照本地护工工资标准予以计算，被告应赔偿原告护理费1350元（27＊50）。关于伙食补助费，原告要求被告赔偿补助费810元，原告主张符合法律规定，被告应赔偿原告伙食补助费810元（27＊30）。
原审法院认为，原告田淑华与被告李栋发生道路交通事故，经交警部门处理认定被告李栋负事故的全部责任，原告田淑华无责任，原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、伙食补助费，予以支持。被告李栋车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投有交强险、第三者责任商业险，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司应在交强险和第三者责任商业险赔偿范围内予以赔偿。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效十日内，赔偿原告田淑华医疗费10000元、误工费50089.76元、护理费1350元、伙食补助费810元，合计62249.76元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效十日内赔偿原告田淑华医疗费6930.90元。三、原告田淑华于判决生效十日内返还被告李栋垫付医疗费2600元。四、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费730元，由被告李栋承担。
宣判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司不服，向本院提起上诉称：一、被上诉人在本次交通事故之前左膝关节有××史，并于1992年做了左膝关节滑膜炎手术。本案交通事故造成被上诉人左膝软组织损伤，当时左膝半月板并未损伤。2012年10月18日被上诉人才出现左膝关节内外侧半月板损伤的诊断，相隔一年，没有任何证据显示被上诉人半月板损伤与本次交通事故所受伤害有何关联，而左膝半月板损伤只是治疗风湿性关节炎发展的结果。二、被上诉人主要伤情诊断为：左膝软组织损伤，依据《人身损害误工费损失日评定准则》规定，皮肤擦、挫伤误工日为15日，按照被上诉人的实际情况，住院27天，出院休息30天，误工日为57天。一审法院认定被上诉人误工时间710天过长。三、被上诉人出院后的门诊治疗费用是被上诉人治疗自身原发疾病的支出，及医疗费中的非医疗保险用药这两部分不应由上诉人承担。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判上诉人只赔偿20462.82元。
被上诉人田淑华答辩称：一、一审时经过法定委托程序得出的鉴定结论为被上诉人所受损伤与此次交通事故具有因果关系，上诉人对该鉴定结论没有异议。上诉人主张被上诉人治疗的是风湿性关节炎，损伤也是治疗关节炎发展的结果，没有法律和事实依据，被上诉人的住院及门诊病历均没有显示被上诉人在治疗风湿性关节炎。二、被上诉人出院时并未治愈，出院后完全根据医嘱进行休息、复诊，被上诉人主张的误工时间与门诊病历和医嘱完全符合，上诉人主张误工时间过长没有证据支持。三、被上诉人的门诊发票记录时间与门诊时间能够对应，该费用及上诉人主张的非医疗保险用药费用均为被上诉人治疗损伤的实际花费，上诉人应当赔偿。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院予以维持。
原审被告李栋述称：原审被告对上诉没有意见，请求二审法院依照法律规定判决。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，关于被上诉人的左膝损伤与本案交通事故是否存在因果关系，原审法院委托济宁祥诚法医司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：被上诉人田淑华左膝外伤与本次交通事故存在因果关系。一审质证时，上诉人对该鉴定意见未提出异议。上诉人主张被上诉人的左膝半月板损伤只是治疗风湿性关节炎发展的结果，没有事实依据，且上诉人未提供足以反驳该鉴定意见的相反证据，对上诉人的该项主张本院不予采信。关于误工费计算，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。被上诉人一审提供了医院出具的门诊病历、门诊病员检查证明书、门诊收费专用票据等证据，以上证据可证明被上诉人因左膝外伤治疗、复诊及持续休息的事实，上诉人主张误工时间过长，但没有提供出相反证据予以反驳，对上诉人的该项主张本院不予采信。关于上诉人主张的应扣除的两部分医疗费，被上诉人提供的门诊病历及门诊病员检查证明书可证明其出院后的门诊治疗费用系治疗本次事故造成左膝外伤的支出，医疗费中的非医疗保险用药也是被上诉人治疗左膝外伤的实际花费，上诉人主张该两部分费用不应承担，没有事实和法律依据，对该项主张本院不予采信。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1222元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱壮男
审 判 员 张 杰
代理审判员 马 斌
二〇一四年十二月三日
书 记 员 楚亭亭