四川省南充市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南中法民终字第606号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司营山支公司。
被上诉人（原审原告）邓凤祥。
被上诉人（原审被告）晏军。
被上诉人（原审被告）营山县广顺运业有限责任公司。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司营山支公司（以下简称人保财险营山支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省仪陇县人民法院（2014）仪民初字第2469号民事判决，向本院提起上诉。本案依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人保财险营山支公司的委托代理人杨帆和被上诉人邓凤祥的法定代理人邓昌林及委托代理人陈江、被上诉人晏军到庭参加诉讼；被上诉人营山县广顺运业有限责任公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明：2013年11月23日40时许，晏军驾驶川R436**号重型自卸车（该车挂靠于营山县广顺运业有限责任公司）从仪陇县永乐镇向仪陇县复兴镇方向行驶，当行至潆马路仪陇县复兴镇“红毛顶”时，将邓凤祥撞到受伤。随即送往入住仪陇县人民医院治疗，2014年1月28日出院，住院66天，用去医药费64，524.83元，出院诊断：1、右侧顶叶脑挫裂伤；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、鼻骨开放性骨折；4、左侧开放性血气胸；5、肺部感染；6、右侧肩胛骨骨折；7、双侧多支肋骨骨折；8、肝包膜下出血；9、额部头皮裂伤；10、上唇全层裂；11、低蛋白血症；12、轻度贫血；13、低钾、低钠、低氯血症。2014年3月13日邓凤祥在南充市精神卫生中心门诊票据二张，共计1，029.00元；2014年3月25日邓凤祥在仪陇县人民医院门诊票据四张，共计428.40元；2014年3月27日邓凤祥在南充市中心医院门诊票据七张，共计183.50元；2014年3月31邓凤祥在川北医学院附院门诊票据二张，共计1，152.00元，即第一次出院后门诊费共计2，792.90元；邓凤祥于2014年4月23日至2014年5月5日在仪陇县人民医院治疗，住院12天，用去医药费10，669.98元，诊断为：1、左侧额、顶部慢性硬膜下血肿；2、右侧额部硬膜外血肿；3、右侧额部皮下血肿；4、脑出血后遗症；5、肺不张；6视神经萎缩。2014年10月31日第二次鉴定时检查费共计556.00元；2014年1月2日仪陇县公安局交通警察大队认定晏军在本次事故中承担全部责任，邓凤祥无责任。
2014年2月23日自行委托南充通正司法鉴定中心对其伤残等级等进行司法鉴定，鉴定费2，500.00元。该所于2014年6月25日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人邓凤祥脑外伤后智力障碍，日常生活自理能力极差，需他人监护，评定为八级伤残；其双眼视神经萎缩，双眼外斜视，Vod光感，vos光感，评定为三级；右侧肩胛骨骨折致右肩关节活动受限，功能丧失达该肢功能的10%以上，评定为十级伤残；左眉弓上见一长10cm皮肤裂口痕，评定为十级伤残；其右侧9、10、11、12肋骨骨折，左侧4、5、10、12肋骨骨折，评定为九级伤残；2、护理费按护理时限78天，每天2人次护理及有关规定标准计算；日常生活中存在大部分护理依赖；3、营养费3，500.00元；4、续医费、康复费酌定10，278.00元；5、若伤前有实际劳动收入，可参照有关规定计算误工费。
庭审中，人保财险营山支公司于2014年9月22日书面申请对邓凤祥的伤残等级、护理依赖、营养费、续医费（康复费）进行重新鉴定，法院于2014年10月31日委托四川求实司法鉴定所进行鉴定，该所于2014年12月1日作出《司法鉴定意见书》，鉴定费2，930.00元（人保财险营山支公司垫支），鉴定意见为：1、被鉴定人邓凤祥的伤残等级为三级、九级、九级；2、被鉴定人邓凤祥的后续医疗费用共计约8，100.00元；3、被鉴定人邓凤祥的护理时限为78日，一人护理，及出院后一年内需要大部分护理依赖，一年后需要部分护理依赖；4、被鉴定人邓凤祥的营养时限为78天。同时查明，1、邓凤祥于2014年3月20日经四川省南充市精神卫生中心检查，认为邓凤祥因脑外伤所致中度智力障碍、脑外伤后抑郁状态；邓凤祥的妻子、子女均同意由其长子邓昌林作为邓凤祥的监护人；2、邓凤祥的次子邓通于2014年9月28日经南充鼎正司法鉴定所鉴定，认为被鉴定人邓通患有精神发育迟滞（中度智力障碍），劳动能力完全丧失；3、人保财险营山支公司于2013年3月29日承保川R436**号重型自卸车机动车损失险、附加交通事故精神损害赔偿责任险（每次50，000.00元）、交强险和商业第三者责任险（不计免赔500，000.00元），保险期间均为一年；4、双方自愿协商决定扣除医药费用总额的15％作为自费药品费用处理；5、事故发生后人保财险营山支公司垫支费用10，500.00元，晏军垫支费用43，000.00元。
原审认定：双方对交通事故经过及责任认定均无异议，应予以确认。四川求实司法鉴定所认定邓凤祥的伤残等级为三级、九级、九级，后续医疗费用共计8，100.00元，护理时限为78日，一人护理，及出院后一年内需要大部分护理依赖，一年后需要部分护理依赖，营养时限为78天。鉴定意见科学、客观、符合实际情况，应对该司法鉴定意见书予以采信。关于误工费，邓凤祥虽然已经达到法定退休年龄，但其为农村户籍，根据实际情况，应当支持邓凤祥关于误工费的请求，应酌定误工费按照50.00元／天计算，务工期间从邓凤祥受伤之日起至第一次鉴定前一日止共计117天。关于出院后的护理费，依照四川省上年度服务行业标准一次性赔偿。关于被扶养人生活，双方对给付期间有争议，应考虑到邓凤祥的年龄，酌定依照伤残赔偿金的年限赔付被扶养人生活费。按照协商扣除医疗费总额的15﹪作为自费药品处理，其行为不违反相关法律规定，应予以确认。人保财险营山支公司辩称第二次鉴定费由公司承担时，应将第二次鉴定时的检查费计算到总医药费中去，该意见应予以采信。邓凤祥受伤后因住院及其必要的陪护人员和两次鉴定势必会产生一定的交通费、住宿费、餐饮费，因此应酌定以上费用共计3，500.00元。人保财险营山支公司、晏军主张从赔偿款中扣除其垫支的费用的意见，该主张不违反相关法律、法规的规定，应予以支持。邓凤祥因交通事故产生的赔偿费用为：伤残赔偿金147，282.24元、住院时护理费114.00元／天×78天=8，892.00元；出院后第一年护理费28，005.00元／年×0.8=22，404.00元，其余护理费28，005.00元／年×15×0.5=210，037.50元；误工费117天×50.00元／天=5，850.00元；交通费、住宿费、餐饮费3，500.00元；精神抚慰金42，000.00元；医疗费78，762.15元，按15%的比例扣减自费药品即11，781.56元，剩余医药费66，762.15元；住院期间伙食补助费78天×30元／天=2，340.00元；营养费78天×20元／天=1，560.00元；续医费8，100.00元；第一次鉴定费2，500.00元，第二次鉴定费2，930.00元。判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司营山支公司向邓凤祥赔偿484，509.45元，向晏军支付23，718.44元（包含应当承担的案件受理费）。二、驳回邓凤祥的其他诉讼请求。
一审判决后，保险公司不服该判决，向本院提起上诉称：邓凤祥是属于三级伤残，发生事故时已满64岁，现还能成活多少年都是未知数，因此，邓凤祥的后期护理时间不应一次性计算15年和被扶养人邓通的生活费不应一次性计算16年。一审判决认定事实和适用法律错误。请求二审法院依法改判。
被上诉人邓凤祥答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确。应驳回上诉，维持原判。
被上诉人晏军答辩称：同意人保财险营山支公司的上诉意见。
被上诉人营山县广顺运业有限责任公司未提出书面意见。
二审查明的案件事实与一审查明的案件事实一致，本院予以确认。
本院认为：仪陇县公安局交通警察大队认定晏军驾驶川R436**号重型自卸车从仪陇县永乐镇向仪陇县复兴镇方向行驶，当行至潆马路仪陇县复兴镇“红毛顶”时，将邓凤祥撞到受伤，晏军承担本次事故的全部责任，邓凤祥无责任。双方对交通事故经过及责任认定均无异议，本院予以确认。邓凤祥的被扶养人邓通属完全丧失劳动能力的智力障碍人，需终生扶养，一审判决按16年一次性计算赔偿邓通的生活费是恰当的，人保财险营山支公司上诉提出不应一次性计算赔偿邓凤祥的被扶养人邓通生活费是没有事实和法律依据的，其该项上诉请求应不予支持。至于人保财险营山支公司上诉提出邓凤祥的后期护理时间不应一次性计算15年，邓凤祥的后期护理时间应以其存活年限确定，而邓凤祥发生事故时已满64岁，是三级伤残的重症伤残人，还能存活多少年是未知数，同时，两次鉴定也没有确定邓凤祥的后期护理时间，故邓凤祥的后期护理时间暂确定计算五年（出院后第一年护理费28，005.00元／年×0.8=22，404.00元，其余护理费28，005.00元／年×4×0.5=56，010.00元），如邓凤祥五年后仍然活着，邓凤祥仍有继续主张后期护理依赖费的权利。人保财险营山支公司的该项上诉主张理由充分，其请求应予支持。原审判决认定事实清楚，程序合法，但实体处理不当。应予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项关于“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：
一、维持四川省仪陇县人民法院（2014）仪民初字第2469号民事判决第二项。
二、变更四川省仪陇县人民法院（2014）仪民初字第2469号民事判决第一项为：由中国人民财产保险股份有限公司营山支公司向邓凤祥赔偿伤残赔偿金147，282.24元、住院护理费8，892.00元、出院后第一年护理费22，404.00元、四年护理费56，010.00元、误工费5，850.00元、交通住宿餐饮费3，500.00元，精神抚慰金42，000.00元、医疗费66，762.15元、住院伙食补助费2，340.00元、营养费1，560.00元、续医费8，100.00元、鉴定费2，930.00元，共计367，630.39元；扣减已付13，430.00元，还应赔付354，200.39元（其中扣减23，718.44元支付给晏军）。
三、增判：由晏军赔偿邓凤祥鉴定费2，500.00元、自费药品费11，781.56元、一审案件受理费5，000.00元，共计19，281.56元。晏军已给付43，000.00元，邓凤祥还应退晏军23，718.44元（以上第二项中已由中国人民财产保险股份有限公司营山支公司在邓凤祥的赔偿款中扣减支付晏军）。
限在本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费5，000.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营山支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 朱 伟
审判员 雍西俊
审判员 雷发军
二〇一五年三月二十日
书记员 何 超