江苏省邳州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邳民初字第0792号
原告彭士海。
委托代理人庄思武。
被告陈飞任，居民。
委托代理人张辉。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司。
负责人刘卫国，该公司经理。
委托代理人刘尚。
原告彭士海诉被告陈飞任、中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月7日立案受理。依法组成合议庭适用普通程序，于2014年11月10日公开开庭进行了审理。原告彭士海的委托代理人庄思武、被告陈飞任的委托代理人张辉、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司的委托代理人刘尚到庭参加诉讼。庭审前，原告撤回对被告王继传的起诉，经审查，符合相关法律规定，本院予以准许。本案现已审理终结。
原告彭士海诉称，2012年11月16日17时许，被告陈飞任驾驶苏C×××××号小型普通客车，沿省250公路由南向北行驶至46KM＋600M处“十”字交叉路口，与由东向西经该路口彭士海无证驾驶的无号牌正三轮摩托车相撞，致彭士海受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，我被送至邳州市人民医院住院治疗，后转往上海安泰医院及徐州市中心医院治疗，花费巨额医疗费。经徐州市东方医院司法鉴定所、邳州市人民医院司法鉴定所鉴定，我构成中度偏重智力损伤、三级伤残、大部分护理依赖。
该事故经邳州市公安局交巡警大队邳公交认字（2012）第2013036号道路交通事故认定书认定，陈飞任、彭士海应分别负事故的同等责任。
另查，被告陈飞任驾驶苏C×××××号小型普通客车登记车主为王继传，并在被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司投保了交强险及商业险。为维护原告的合法权益，特具状起诉，请依法判令：1.判决被告赔偿原告医疗费等各项损失合计802279.66元；2.被告负担本案诉讼费用。
被告陈飞任辩称，事故发生是事实，对事故认定认可。涉案车辆苏C×××××号小型普通客车系我实际所有，在太平洋保险公司投保了交强险及第三者商业责任险5万元未购买不计免赔。原告所述与事实不符，且索赔数字太高。应先由保险公司赔偿，超出保险范围的，我愿意承担，已垫付的35000元应折抵赔偿金。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司辩称，我公司对本次事故真实性无异议，被告陈飞任驾驶的苏C×××××号小型普通客车在我公司投保了交强险及商业险5万元未购买不计免赔，由于原告损失远远超过商业险赔偿限额，被告车辆又没有购买不计免赔其中事故责任免赔率同等责任为10%，故其商业险最高赔偿金额为45000元，我公司不承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明，2012年11月16日17时许，被告陈飞任驾驶属其实际所有的苏C×××××号小型普通客车，沿省250公路由南向北行驶至46KM＋600M处“十”字交叉路口，与由东向西经该路口彭士海无证驾驶的无号牌正三轮摩托车相撞，致彭士海受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送至邳州市东方医院抢救，产生医疗费1046.43元，于当天转到邳州市人民医院住院治疗至2013年1月11日出院，住院56天，产生医疗费79923.76元（原告已垫付35000元）。出院诊断为：1、左侧颞叶迟发性脑挫裂伤伴脑内血肿；2、左侧颞顶部急性硬膜下血肿；3、额部头皮裂伤；4、右侧锁骨远端骨折；5、右耳廓软组织挫伤；6、右侧胸壁软组织挫伤。出院医嘱：1、建议上级医院康复治疗，定期复查头颅CT；2、定期复查右肩部X线，必要时手术处理；3、术后三个月以上行颅骨修补术。原告遵照医嘱于次日转到上海安泰医院继续康复治疗至2013年2月21日出院，住院40天，产生医疗费64780.26元。出院诊断为：1、左侧颞顶部急性硬膜下血肿；2、左侧颞叶迟发性脑挫裂伤伴脑内血肿；3、左侧颅骨缺损；4、右侧锁骨远端骨折。出院医嘱：1、建议转上级医院进一步诊治。2、随访头颅CT，择行颅骨修补术，神经外科随诊。原告遵照医嘱于同日回到邳州市人民医院继续治疗至2013年3月21日出院，住院25天，产生医疗费39306.73元。出院诊断为：1、左侧颞顶部颅骨缺损；2、颅脑外伤术后；3、左侧颞顶部慢性硬膜下血肿。出院医嘱：1、注意休息，对症治疗；2、继续康复治疗；3、定期复查头颅CT，脑外科随诊，注意慢性硬膜下血肿复发可能。原告遵照医嘱于同日转到徐州市中心医院继续治疗至2013年5月7日出院，住院47天，产生医疗费19120元。出院诊断为：1、脑外伤术后、右侧偏瘫、失语症。出院医嘱：1、建议患者继续康复综合治疗；2、门诊随诊。原告在复旦大学附属华山医院就诊，产生医疗费125元。上述住院共计172天。在上述医疗费中被告陈飞仁已垫付35000元。
2013年6月17日，原告彭士海的伤情经徐州市东方医院司法鉴定所对其有无精神病及其智力伤残程度予以鉴定，并于2013年7月10日出具徐东院司法所（2013）精鉴字第170号法医精神病鉴定意见书，意见为：彭士海患脑外伤所致智力损伤（中度偏重）。产生检查费430元，鉴定费2600元。2013年8月26日又经邳州市人民医院司法鉴定所对其因交通事故致残程度及护理依赖予以鉴定并出具司鉴所（2013）临鉴字第256号道路交通事故致残程度鉴定意见书，意见为：彭士海因车祸颅脑损伤致偏瘫，构成交通事故三级伤残，需要大部分护理依赖。原告支付鉴定费用1300元。
后被告陈飞任以上述鉴定意见系单方委托鉴定，程序不合法为由，申请对原告的智力伤残程度、伤残等级及护理依赖予以重新鉴定，经本院司法鉴定科委托连云港正达司法鉴定中心对原告的精神障碍、智力缺损程度及与交通事故之因果关系和原告的伤残等级及护理依赖程度进行司法鉴定，该司法鉴定中心于2014年8月28日作出连正达司鉴中心（2014）精鉴字第046号精神疾病鉴定意见书，意见为：彭士海为中度（偏轻）智力缺损伴人格改变，日常生活能力部分受限，社会交往贫乏；与交通事故所致颅脑损伤有直接因果关系。该司法鉴定中心又于2014年9月18日作出连正达司鉴中心（2014）临鉴字第200号法医临床鉴定意见书，意见为：1、彭士海因交通事故致左侧颞叶迟发性脑挫裂伤伴脑内血肿，左侧颞顶部急性硬膜下血肿，额部头皮裂伤，右耳廓软组织挫伤，右侧胸壁软组织挫伤等。目前遗留偏瘫（右下肢肌力3＋级，右上肢肌力2＋级），构成交通事故三级伤残；遗留中度（偏轻）智力缺损伴人格改变，日常生活能力部分受限，社会交往贫乏，构成交通事故六级伤残；颅骨缺损达6c㎡以上，构成交通事故十级伤残。2、彭士海存在大部分护理依赖。产生鉴定费4260元（被告陈飞任已缴纳）。
该事故经邳州市公安局交巡警大队邳公交认字（2012）第2013036号道路交通事故认定书认定，陈飞任、彭士海应分别负事故的同等责任。
事故车辆苏C×××××号小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司投保了交强险及商业险5万元未购买不计免赔。事故发生在保险期间内。
另查明，原告彭士海于1954年9月18日生，事故发生前系江苏恒鑫化工有限公司的职工（该公司地址：邳州市化工路15号），工龄补贴为76元，事故发生前三个月（即2012年8月、9月、10月）的工资分别为2376.83元、2255.83元、2205.33元，平均月工资为2279.33元。
上述事实，有交通事故认定书，交强险及商业性保险单各一份，驾驶证，行驶证，邳州市人民医院出院记录、诊断证明、医疗费发票及用药明细各二份，上海安泰医院出院记录、诊断证明、医药费发票及用药明细各一份，徐州中心医院出院记录、心电图报告、X线报告、住院病历首页、入院记录，发票及用药清单各一份，徐州市东方医院司法鉴定所出具的徐东院司法所（2013）精鉴字第170号法医精神病鉴定意见书，邳州市人民医院司法鉴定所出具的司鉴所（2013）临鉴字第256号道路交通事故致残程度鉴定意见书一份，连云港正达司法鉴定中心出具的连正达司鉴中心（2014）精鉴字第046号精神疾病鉴定意见书及该中心（2014）临鉴字第200号法医临床鉴定意见书各一份，工资表，原告的身份证复印件及庭审笔录等在案证实，本院予以确认。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。因事故车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故对于原告的损失，应由该公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（二）项规定，超过交强险限额外应由实际侵权人按责任承担的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。不足部分由实际侵权人承担赔偿责任。关于被告保险公司主张应扣除非医保用药的意见，因交通事故发生时，情况紧急，投保人、交通事故受害人均不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者，医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从维护伤者的利益出发，保险公司就应赔偿。因此，在被告保险公司未能举证彭士海存在明显用药不合理的情况下，应对彭士海的合理医疗费予以赔偿，故对保险公司的该辩称意见不予采纳；对于被告保险公司及被告陈飞仁均主张原告的损失赔偿标准应按照农村居民的标准予以赔偿的意见，因原告在事故发生前系江苏恒鑫化工有限公司的职工（该公司地址：邳州市化工路15号），工龄补贴为76元，在城镇生活达一年以上，应按照城镇居民的标准予以赔偿，故对二被告的该辩称意见不予采纳；对于被告保险公司辩称的超过交强险的赔偿部分，因被告陈飞任未投保不计免赔险，应扣除10%的免赔率的意见，符合法律规定，本院予以采纳；对于原告要求的精神损害抚慰金5万元的意见，根据双方承担的责任及其他因素，本院酌情支持25000元，故对保险公司认可2万元的意见不予采纳；对于原告主张的交通费及食宿费8000元的意见，虽然原告未提供票据，但实际是客观存在的，本院酌情予以支持5000元，故对保险公司辩称的交通费认可1000元、食宿费无法律依据不予认可的意见不予采纳；对于保险公司辩称的超过交强险部分应该按照50%进行赔付的意见，符合法律规定予以采纳；对于原告要求的1、评残前的护理费按两人护理计算21个月的意见，因无医嘱予以证明，且原告的伤情于2014年9月18日作出鉴定，意见为：彭士海因车祸颅脑损伤致偏瘫，构成交通事故三级伤残，需要大部分护理依赖，故对原告的该意见不予支持，本院酌情按一人支持660天；2、评残后的护理费，根据被告的申请，暂予支持10年，大部分护理依赖本院按70%予以支持；原告诉请49429.6元的误工费，符合法律规定，本院予以支持；被告陈飞任辩称原告彭士海无证驾驶无号牌三轮摩托车，未让右方道路被告的车先行，在该事故中应承担主要责任，被告应承担次要责任的意见，因被告陈飞任未在法律规定的期限内向上一级公安机关申请复议，故对被告的该意见不予采纳；关于被告陈飞任辩称的邳州市人民医院在治疗过程中存在医疗过错的意见，因未提供相关证据予以证明，加之原告也不予认可，故对被告陈飞任的该意见不予采纳；关于被告陈飞任对原告伤情的两份鉴定结论不予认可的意见，经本院司法鉴定科委托连云港正达司法鉴定中心对原告的精神障碍、智力缺损程度及与交通事故之因果关系和原告的伤残等级及护理依赖程度进行司法鉴定，该司法鉴定中心作出连正达司鉴中心（2014）精鉴字第046号精神疾病鉴定意见书，意见为：彭士海为中度（偏轻）智力缺损伴人格改变，日常生活能力部分受限，社会交往贫乏；与交通事故所致颅脑损伤有直接因果关系。该司法鉴定中心又作出连正达司鉴中心（2014）临鉴字第200号法医临床鉴定意见书，意见为：1、彭士海因交通事故致左侧颞叶迟发性脑挫裂伤伴脑内血肿，左侧颞顶部急性硬膜下血肿，额部头皮裂伤，右耳廓软组织挫伤，右侧胸壁软组织挫伤等。目前遗留偏瘫（右下肢肌力3＋级，右上肢肌力2＋级），构成交通事故三级伤残；遗留中度（偏轻）智力缺损伴人格改变，日常生活能力部分受限，社会交往贫乏，构成交通事故六级伤残；颅骨缺损达6c㎡以上，构成交通事故十级伤残。被告对该两份鉴定意见仍不予认可，本院认为，因该鉴定意见委托程序合法，且连云港正达司法鉴定中心系有鉴定资质的鉴定机构，故本院对连云港正达司法鉴定中心出具的两份鉴定结论予以认定证据效力；对于原告主张的其他各项诉讼请求，本院均在法律规定的范围和标准内予以计算和支持；
本院确认原告的各项损失为：1、医疗费204732.18元（被告已给付35000元）；2、护理费按照40元／天的标准计算评残前660天及暂予支持评残后的10年，按70%为120680元；3、营养费按照11元／天计算172天为1892元；4、住院伙食补助费按照18元／天的标准计算172天为3096元；5、残疾赔偿金566161.2元；6、精神损害抚慰金25000元；7、鉴定费3900元；8、交通费、住宿费5000元；9、误工费49429.6元。以上费用合计979890.98元。上述损失先由保险公司在交强险限额内承担医疗费1万元、护理费120680元中的30570.4元、交通住宿费5000元、精神抚慰金25000元；误工费49429.6元，合计12万元。超过交强险限额外的部分（979890.98元-120000元）859890.98元由被告陈飞任承担50%的赔偿责任，即为429945.49元。其中扣除被告保险公司应赔偿的45000元（50000＊（1-10%）】后，余款384945.49元扣除陈飞任已付款35000元，余款349945.49元应由被告陈飞任承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司在交强险限额内赔偿原告彭士海医疗费、护理费、交通费、精神抚慰金、误工费合计12万元，于判决书生效之日起十日内付清。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司在商业险限额内赔偿原告彭士海医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费合计45000元，于判决书生效之日起十日内付清。
三、被告陈飞任赔偿赔偿原告彭士海医疗费、残疾赔偿金、护理费、鉴定费合计349945.49元，于判决书生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4210元，由被告陈飞任负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 胡新庭
代理审判员 周 磊
人民陪审员 徐 超
二〇一四年十二月二十二日
书 记 员 钱 莉
判决附页
注意事项：
1.上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴费通知书七日内，凭判决书到江苏省徐州市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为建行徐州市永安支行，帐号为32001718336058068002；如邮政汇款，收款人为徐州市中级人民法院立案庭。汇款时一律注明原审案号。逾期按自动撤回上诉处理；上诉人交费完毕后，请持缴费凭证至原审法院确认后移送卷宗，方可启动二审程序，否则按自动撤回上诉处理。
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