云南省寻甸回族彝族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）寻民初字第309号
原告杨朝法，男，汉族，1929年4月7日生。
委托代理人昌云华，寻甸县仁德镇法律服务所法律工作者，特别授权代理。
被告曹开永，男，汉族，1982年1月13日生。
被告鼎和财产保险股份有限公司春城支公司。（以下简称“鼎和财保春城支公司”）
住所地：云南省昆明市盘龙区官城四季花语*幢*单元***号。
法定代表人吴媛媛，该公司负责人。
委托代理人周禅，北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。
原告杨朝法诉被告曹开永、鼎和财保春城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年2月12日公开开庭进行了审理，原告杨朝法的委托代理人昌云华，被告曹开永，被告鼎和财保春城支公司的委托代理人周禅均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告杨朝法起诉称，2014年12月6日，曹开永驾驶车牌号为云AJ53**号轻型仓栅式货车行驶至马龙县境内鲁石线K10＋500M处时，与行人杨朝法及其所牵之牛发生刮撞，致原告杨朝法受伤及车辆受损的交通事故。2014年12月6日马龙县交通警察大队对此做出了《交通事故认定书》，该认定书认定曹开永承担此次事故的全部责任，云AJ53**号轻型仓栅式货车的登记车主为曹开永，该车在鼎和财保春城支公司投保交强险及商业第三者责任险（限额为20万元，并附不计免赔特约险），发生事故时，在保险有效期内。原告受伤先后到曲靖市第一人民医院检查住院治疗9天，在马龙县人民医院检查住院治疗2天，诊断的伤情为：一、左股骨骨颈骨折；二、左手皮肤挫伤。原告的伤经云南乾盛司法鉴定中心评定为八级伤残，需后期治疗费6000元。为维护原告的合法权益，诉请判令二被告赔偿：1、医疗费41867.27元；2、护理费1440元；3、交通费2000元；4、残疾赔偿金30705元；5、住院伙食补助费1200元；6、后期治疗费6000元；7、鉴定费1200元，8、精神抚慰金10000元，总计94412.27元，并由二被告负担本案受理费。
被告曹开永辩称，对事故发生的过程及责任划分无异议，云AJ53**号轻型仓栅式货车在鼎和财保春城支公司投有交强险及第三者责任险，原告的合理损失应由该公司在保险限额内先行赔偿，超出的部分我们愿意承担补充赔偿责任，请求法院依法查明事实作出判决。
被告鼎和财保春城支公司辩称，原告产生的医疗费41867.27元，我公司只认可其中原告自行支付的21712.59元，对剩余的部分，因原告已通过新型农村合作医疗保险报销，该部分费用我公司不予认可。原告只住院11天，护理费及住院伙食补助费应按农村标准计算。对于交通费，应提交相关车票加以证实。被告曹开永在本次事故中，只是操作不当，导致车上装饰件刮撞原告，并没有对其造成精神上的实质损害，因此原告无权主张精神抚慰金。原告主张的后期治疗费6000元，属过度医疗行为，有意扩大赔偿金额，我公司不予认可。残疾赔偿金，原告计算错误，原告在事故发生时年满86周岁，系农村居民，计算方法为6141（云南省农民人均纯收入）×0.3（伤残赔偿系数）×5年＝9211.5元，而不是原告主张的30705元。
经审理查明，2014年12月6日，曹开永驾驶车牌号为云AJ53**号轻型仓栅式货车行驶至马龙县境内鲁石线K10＋500M处时，与行人杨朝法及其所牵之牛发生刮撞，致原告杨朝法受伤及车辆受损的交通事故。
2014年12月6日，马龙县交通警察大队对作出事故认定，该认定书认定曹开永承担此次事故的全部责任。
原告受伤后分别到曲靖市第一人民医院检查住院治疗9天，在马龙县人民医院检查住院治疗2天，诊断的伤情为：一、左股骨骨颈骨折；二、左手皮肤挫伤。原告的伤经云南乾盛司法鉴定中心评定为八级伤残，需后期治疗费6000元。
原告杨朝法的户口所在地为曲靖市马龙县马过河镇鲁石村委会上鲁石村2号，系农民居民。
被告曹开永驾驶的云AJ53**号轻型仓栅式货车所有权人为曹开永本人。该车在鼎和财保春城支公司投保交强险及商业第三者责任险，保单号分别为×××，×××，保险期间为2014年3月15日零时起至2015年3月14日二十四时止。商业第三者责任险的责任限额为20万元，并附不计免赔偿特约险，发生事故时均在保险有效期间内。2013年度云南省农民人均纯收入6141元。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、鉴定意见书、身份证明、诊断证明、医疗费发票、住院病案、住院费用清单、出院证明，机动车行驶证及驾驶证，保险单以及到庭各方当事人的一致陈述予以佐证。庭审中，原告杨朝法与被告曹开永达成调解协议，约定由曹开永一次性赔偿杨朝法医疗费等经济损失4180元，由原告负担鉴定费及本案诉讼费，并已当庭履行。该协议内容在平等自愿的基础达成，系双方当事人的真实意思表示，不违反相关法律规定，本院予以确认。
本院认为，第一，公民的身体健康权和财产权应受法律的保护，根据马龙县交通警察大队做出的《交通事故认定书》，认定曹开永承担此次事故的全部责任。在庭审中，各方当事人对此均无异议，应作为确定本案民事责任的基本依据。
第二、被告鼎和财保春城支公司在保险限额内承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：“（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；……。”《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条的规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，应由被告鼎和财保春城支公司在交强险责任保险限额内承担赔偿责任，不足部分，根据商业三者险保险合同予以赔偿。
第三、关于在原告主张的医疗费用当中是否扣除新型农村合作医疗保险报销的费用问题。农村新型合作医疗保险属于社会基本医疗保险范畴，是由每个参保人员履行了缴费义务之后取得，所保障的是参保人员的医疗服务利益。而机动车交强险与商业险是由机动车投保义务人在国家强制及自愿的基础上缴纳保险费，所保障的是因机动车受到损害的第三人合法权益，两者不属于同一法律关系，在性质上分属不同的独立险种。本案中，原告的民事赔偿请求是基于曹开永的侵权行为所产生的赔偿请求权，而原告报销医疗费的行为是基于另一合同关系，侵权之债与合同之债属不同法律关系，故原告由本案交通事故所产生的医疗费是否获得新农合报销与本案无关，不能作为减免侵权责任不予赔偿的理由。另，保险公司自行按照当地社会基本医疗保险规定的标准对第三人的医疗费进行审核，确定应赔付的医疗费金额为21712.59元，该结果系单方审核结果，在原告不予认可的情况下，保险公司却不能提供充分证据证明其审核结果的准确性与合理性，故保险公司依法应承担举证不能的法律后果。原告因参加新农合医保而获得的医疗费补偿系其交纳了新农合医保保险费并按照新农合医保规定而应得的补偿，不应在保险公司赔付的交强险及商业险医疗费中扣除。
第四、原告诉请的赔偿范围及数额是否符合法律规定的问题。
（1）医疗费及后续治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条第1款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。第2款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，本案中，原告在曲靖市第一人民医院检查住院治疗9天，在马龙县人民医院检查住院治疗2天产生的医疗费41867.27元，系原告在检查住院期间合理支出的费用，鉴定机构评定的后期治疗费6000元，被告保险公司没有提交任何证据予以推翻，也未申请重新鉴定，本院对该项请求予以支持，两项合计47867.27元，本院予以认定。
（2）伤残赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条第2款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”第25条第1款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”之规定，本案中，原告在事故发生时年龄为85岁，赔偿年限为5年，每年6141元，赔偿系数为0.3，即6141元×5年×0.3=9211.5元，本院予以认定，原告对于该项费用的计算方法错误，本院不予确认。
（3）护理费。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条第1款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”，第2款“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，结合本案原告受伤结果及住院状况，原告在住院期间需专人护理属客观事实，故本院认定护理人数为一人，每天80元，原告住院11天，即11天×80元=880元，本院予以认定。
（4）住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第23条第1款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准予以确定”。第2款“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”的规定，本院按照2013年度云南省人员出差补助费用开支标准每天100元计算，即原告住院11天×100元=1100元，本院予以认定。
（5）鉴定费1200元予以认定。
（6）交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，原告因本次事故为医疗及鉴定支出一定的交通费属客观事实，本院酌情认定的1000元。
（7）精神抚慰金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第18条第1款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”的规定，并根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第10条第1款确定的参考因素，结合原告年势已高的客观实际，且伤残达八级，本院支持原告主张的精神抚慰金10000元。
以上费用合计人民币71258.77元，先扣除鉴定费1200元（该项费用保险公司不予承担），剩余70058.77元，应先用交强险120000元（医疗费限额10000元、伤残部分限额110000元）进行赔付，其中伤残部分为21091.5元（包含：残疾赔偿金9211.5元、护理费880元、交通费1000元、精神抚慰金10000元）未超出限额，应获得完全赔付；医疗费部分为48967.27元，（包含：医疗费41867.27元、后期治疗费6000元、住院伙食补助费1100元），先用交强险10000元赔付，剩余38967.27元，本案曹开永承担完全民事责任，因云AJ53**号轻型仓栅式货车投保商业第三者责任险20万元（含不计免赔特约险），故剩余的38967.27元，也应由鼎和财保春城支公司在商业险范围内赔偿原告，其余部分因原告与被告曹开永在庭审中达成调解协议，并已当庭履行，故本院对该部分不再予以计算。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下：
一、由被告鼎和财产保险股份有限公司春城支公司在其承保的云AJ53**号轻型仓栅式货车交强险限额内赔偿原告杨朝法医疗费10000元，伤残项目下的费用21091.5元，合计31091.5元。
二、由被告鼎和财产保险股份有限公司春城支公司在其承保的云AJ53**号轻型仓栅式货车商业第三者责任险限额内赔偿原告杨朝法各项经济损失38967.27元。
三、被告曹开永在本案中不再承担赔偿义务。
四、驳回原告杨朝法的其它诉讼请求。
案件受理费920元，减半收取460元，由原告杨朝法负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。
当事人申请执行的期限为判决生效后的两年内。
审判员 舒玉鸿
二〇一四年二月二十七日
书记员 桂辉玉