湖北省十堰市茅箭区人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂茅箭民一初字第01301号原告（反诉被告）陈某1，男，2013年5月11日出生，汉族，住湖北省十堰市。法定代理人张某，女，1992年11月15日出生，汉族，住湖北省十堰市，系原告（反诉被告）母亲。法定代理人陈某2，男，1985年10月8日出生，汉族，住湖北省十堰市，系原告（反诉被告）父亲。委托诉讼代理人董鹏，湖北献真律师事务所律师。代理权限为一般代理。委托诉讼代理人李怡，湖北献真律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告（反诉原告）十堰市太和医院。住所地：湖北省十堰市人民南路**号。法定代表人罗杰，该院院长。委托诉讼代理人夏明衍，湖北天颐律师事务所律师。代理权限为一般代理。委托诉讼代理人齐旭升，该院员工。代理权限为一般代理。原告（反诉被告）陈某1诉被告（反诉原告）十堰市太和医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员朱敏敏适用简易程序公开开庭进行了审理。陈某1法定代理人张某、陈某2及其委托诉讼代理人董鹏、李怡、十堰市太和医院委托诉讼代理人夏明衍、齐旭升到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告（反诉被告）陈某1向本院提出诉讼请求：1.判决十堰市太和医院赔偿陈某1各项损失1272629.2元；2.案件受理费由十堰市太和医院承担。事实和理由：2013年10月23日，原告因“腹胀并肛门间断停止排便5月余”到被告十堰市太和医院就诊并入院接受治疗。入院诊断为“先天性巨结肠症”。原告术前经被告全方位检查除了有先天性巨结肠以外，其他身体各个部位功能均正常。2013年10月30日被告为原告陈某1进行“先天性巨结肠术”。术后原告突发呼吸困难、心脏骤停，凝血功能出现异常，后造成缺血、缺氧性脑病。经被告抢救治疗后于2013年11月14日转入儿科继续对症治疗。原告经过长时间治疗后断为脑损伤综合症，颅内改变缺血性脑病，脑萎缩等损害。2014年6月9日，十堰市天平司法鉴定中心鉴定原告陈某1术后缺血缺氧性脑病治疗后遗留对刺激无反应、无语言、咀嚼无力，四肢瘫评定为壹级伤残；护理依赖等级为完全护理依赖；每年康复医疗费约120000元；康复医疗期为2年。2014年7月8日，原告起诉至茅箭区人民法院，诉讼中，因原告尚需继续治疗，于2014年10月20日向法院申请撤诉。法院于10月23日裁定准予撤诉。因被告手术给原告所造成严重的损害，后经长时间的持续治疗后，至今仍没有任何好转，原告于2015年3月26日出院，现仍然四肢瘫软，头抬不起来，脑瘫愈发严重。被告给原告手术后给原告脑部造成严重损害致使脑瘫，给原告造成了终身残疾且给原告及家人造成了巨大的损失和精神损害。请求依法判令被告给予赔偿。被告（反诉原告）十堰市太和医院辩称：医院对陈某1所患严重疾病诊断正确，治疗得当，医疗行为没有过错，陈某1目前的不良后果是其所患疾病的严重性所致，医院对此不应承担责任。陈某1诉前单方面委托十堰天平司法鉴定中心所作的鉴定意见程序严重违法，鉴定结论错误，不具有法律效力。被告（反诉原告）十堰市太和医院向本院反诉请求：1.陈某1偿还拖欠本院的医疗费406931.36元；2.陈某1承担反诉费用。事实和理由：陈某1于2013年10月23日至2014年2月24日在十堰市太和医院住院治疗124天，累计医疗费142611.07元，其预交金11000元，拖欠医疗费131611.07元。2014年2月26日至2015年3月26日在本院住院治疗393天，又拖欠医疗费275320.29元。共拖欠医疗费406931.36元。陈某1及其法定监护人应当偿还。原告（反诉被告）陈某1辩称：十堰市太和医院当庭提出反诉不符合法定程序，剥夺了陈某1的知情权、举证权。十堰市太和医院要求陈某1偿还医疗费不能成立，这是医院对陈某1的治疗造成严重损害而产生的费用，请求驳回十堰市太和医院的的反诉请求。本院经审理认定事实如下：2013年10月23日，陈某1因“腹胀并肛门间断停止排便5月余”到十堰市太和医院就诊并入院接受治疗。入院诊断为“先天性巨结肠症”。2013年10月30日11时40分，十堰市太和医院为陈某1进行“腹腔镜下巨结肠根治术”，术后当日下午陈某1突发心跳、呼吸骤停，心肺复苏术后，凝血功能出现异常，脓毒症、感染。十堰市太和医院采取相关治疗措施后，陈某1意识障碍逐渐减轻。后继续在太和医院行营养脑细胞、康复训练及抗感染治疗。2014年2月25日出院，出院诊断为先天性巨结肠术后、多脏器功能衰竭、缺血缺氧性脑病恢复期、支气管××、真菌感染、败血症、贫血。2014年2月26日，陈某1因“确诊缺血缺氧性脑病”再次入十堰市太和医院治疗。入院十堰市太和医院给予营养脑细胞、改善脑循环、康复训练等治疗。2015年3月26日陈某1出院。出院诊断为缺血缺氧性脑病恢复期、脑萎缩、营养不良、先天性巨结肠术后、反复呼吸道感染、免疫力低下。陈某1前后两次住院共支出医疗费382602.36元，其中陈某1垫付11000元，十堰市太和医院垫付371602.36元。2014年6月9日，十堰市天平司法鉴定中心鉴定陈某1缺血缺氧性脑病治疗后遗留对刺激无反应、无语音、咀嚼无力，四肢瘫评定为壹级伤残；护理依赖等级为完全护理依赖；护理人数为一人护理。其缺血缺氧性脑病需要适当的康复医疗以维持和稳定病情，评估鉴定后每年康复医疗费120000元，康复医疗时间为2年。十堰市太和医院对天平司法鉴定中心的鉴定意见有异议，于2015年7月11日向本院申请重新鉴定。本院依法委托武汉大学中南医院法医司法鉴定所，经鉴定，陈某1所受伤，伤残程度评为三级，后期治疗费800-1200元/月或据实赔付，需完全护理依赖。2015年8月18日，陈某1向本院申请对十堰市太和医院的医疗过错进行鉴定，本院依法委托湖南省湘雅司法鉴定中心。经鉴定，湖北省十堰市太和医院在对陈某1诊疗过程中未尽到高度注意义务，术前准备不足，存在过错，该过错与陈某1术后发生严重感染致感染中毒性休克，致缺血缺氧性脑病、脑萎缩有因果关系，建议医方过错参与度为次要原因力。陈某1支出鉴定费5125元。本院认为，湖南省湘雅司法鉴定中心、武汉大学中南医院法医司法鉴定所作出的鉴定意见分析客观、充分、理由明确、恰当，证明力强，本院予以采信。由此可以认定，十堰市太和医院对陈某1的诊疗过程存在过错，该过错与陈某1的伤残存在因果关系，十堰市太和医院应根据其过错程度对陈某1承担赔偿责任。综合考虑十堰市太和医院的过错和陈某1自身因素，酌定十堰市太和医院承担陈某1损失的40%。十堰市茅箭区五堰街道办事处李家岗村民委员会证明陈某1一家自2013年1月12日起在十堰城区生活，对其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算，故对其残疾赔偿金432816（27051×20×80%）元本院予以支持；结合陈某1的身体状况，对护理期限本院支持20年，前10年1人护理，后10年2人护理，对护理费本院予以支持934140元（31138×10+31138×10×2）；精神损害抚慰金本院予以支持40000元；武汉大学中南医院法医司法鉴定所认为陈某1四肢瘫，后期主要以适当的对症、支持治疗为主，没有对后续治疗费用期限进行评估，本院酌情支持10年，若后续治疗费10年后持续产生，陈某1可再行主张。对后续治疗费本院予以支持144000元（1200×12×10）。陈某1其他主张合理，本院予以支持。故陈某1的损失为793626.14元{[医疗费382602.36元、伙食补助费25900元（518×50）、营养费15540元（518×30）、后续医疗费144000元、护理费934140元、鉴定费1400元、残疾赔偿金432816元、精神损害抚慰金40000元、二次鉴定费用5125元、二次鉴定的差旅费2542元]×40%}。陈某1应当承担医院垫付的医疗费229561.41元（382602.36×60%）从总损失中扣减，因陈某1已垫付11000元，故十堰市太和医院应当赔偿原告陈某1575064.73元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民关于适用的解释》第二百三十二条之规定，判决如下：一、被告（反诉原告）十堰市太和医院赔偿原告（反诉被告）陈某1各项损失575064.73元；二、驳回原告（反诉被告）陈某1的其他诉讼请求；三、驳回被告（反诉原告）十堰市太和医院的其他诉讼请求。以上应付款项应于判决生效后十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8430元，减半收取4215元由被告（反诉原告）十堰市太和医院承担，反诉费3702元，减半收取1851元由原告（反诉被告）陈某1承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时，根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省十堰市中级人民法院；开户银行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行；帐号：17×××01。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从指定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  朱敏敏二Ｏ二Ｏ一六年十二月二十日书 记 员  陈 芳