辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽02民终3358号
上诉人（原审被告）：吴丹。
委托代理人：封雷，辽宁裕景律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：那君武。
被上诉人（原审原告）：南玉红。
被上诉人（原审被告）：吴景贤。
被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司。
负责人：任剑辉，总经理。
委托代理人：廉皓泉。
原审原告那君武、南玉红诉原审被告吴丹、吴景贤、中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，瓦房店市人民法院于2016年3月2日作出（2015）瓦民初字第4267号民事判决，吴丹不服该判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案。上诉人吴丹及其委托代理人封雷，被上诉人那君武、南玉红，被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司的委托代理人廉皓泉到庭参加诉讼。被上诉人吴景贤经本院合法传唤无正当理由未到庭，本案现已审理终结。
原告那君武、南玉红一审诉称：2014年6月18日20时50分左右，原告那君武驾驶两轮摩托车载乘原告南玉红由南向北行驶至三台乡红旗村沙坨大桥上会车时，与相对方向被告吴丹驾驶-
的辽B84X**号轿车（车主为吴景贤）发生事故致二原告受伤。经瓦房店市公安局交通警察大队认定，原告那君武与被告吴丹负同等责任，原告南玉红无责任。辽B84X**号轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司投保机动车交强险和商业险。事故发生后，二原告被送往瓦房店市中心医院治疗。经瓦房店市公安局交通警察大队委托大连正义司法鉴定中心鉴定，原告那君武总休治时间为7个月，一人护理3个月，适当加强营养3个月，需二次手术取出内固定物，费用约12000元或以实际发生的合理医疗费用为准；原告南玉红伤残等级为拾级，总休治时间为6个月，一人护理2个月，适当加强营养1个月，需二次手术取出固定物，费用约8000元或以实际发生的合理医疗费用为准。后因费用赔偿协商未果，现诉至法院，请求被告赔偿精神抚慰金及各项费用241875.78元。
被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司一审辩称：我公司同意在交强险限额范围内赔偿二原告合理损失，商业险在扣除交强险赔偿部分后，按50%比例赔偿原告合理损失。经核定，那君武的合理费用为：1.医疗费74596.06元，其中医保自负金额25546.66元，核定金额为49049.4元；2.住院伙食补助1100元；3.营养费3000元；4.后续治疗费12000元；5.误工费19426.3元；6.护理费7200元；7.施救费300元。南玉红的合理费用为：1.医疗费79136元，其中医保自负金额为35337.35元，核定金额为43798.65元；2.住院伙食补助费1200元；3.营养费1500元；4.后续治疗费8000元；5.误工费16565.4元；6.护理费4800元；7.伤残赔偿金67182元；8.被抚养人南广顺生活费811.25元、被扶养人刘桂媛生活费973.5元，合计1784.75元；9.精神抚慰金3000元。
被告吴丹、吴景贤一审辩称：非医保用药费用太多，其他同保险公司意见。
一审法院审理查明：2014年6月18日20时50分左右，原告那君武驾驶无号牌两轮摩托车载乘原告南玉红由南向北行驶至三台乡红旗村沙坨大桥上会车时，与相对方向被告吴丹驾驶的辽B84X**号轿车（车主为吴景贤）发生事故，造成车损，致原告那君武、南玉红受伤。原告那君武在瓦房店市中心医院住院18天，原告南玉红住院19天。经瓦房店市公安局交通警察大队委托大连正义司法鉴定中心对原告那君武、南玉红成伤程度进行鉴定，认为：被鉴定人那君武于2014年6月18日因车祸受伤，总休治时间为7个月，需一人护理3个月，可适当加强营养2个月。需二次手术取出内固定物，费用约12000元或以实际发生的合理医疗费用为准。据此，原告那君武的合理医药费为74596.06元，其中医保自负金额为25546.66元，保险核定金额为49049.4元。住院伙食补助费1100元（50元/天×14天+100元/天×4天），营养费3000元（50元/天×60天），后续治疗费12000元，误工费19326.3元（33591元÷365×210天），护理费9000元（90天×100元/天），交通费300元（酌定）。原告南玉红鉴定结论为：被鉴定人南玉红伤残等级为拾级。总休治时间为6个月，需一人护理2个月，需加强营养1个月。需二次手术取出内固定物，费用约8000元或以实际发生的合理医疗费用为准。据此，原告南玉红的合理医药费为79136元，其中医保自负金额为35337.35元，保险核定金额43798.65元。住院伙食补助费1200元（50元/天×14天+100元/天×5天），营养费1500元（50元/天×30天），后续治疗费8000元，误工费16565.4元（33591元÷365天×180天），护理费6000元（100元/天×60天），伤残赔偿金67182元（33591元×20年×10%），被扶养人南广顺生活费1104元（8830元×5年÷4人×10%）、被扶养人刘桂媛生活费1324.5元（8830元×6年÷4人×10%），交通费300元（酌定），施救费300元。
另查，被告吴丹驾驶的辽B84X**号牌车辆所有人是吴景贤，被告吴景贤在中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司投保机动车交强险、商业险。被吴丹已垫付原告医疗费2000元。
再查，原告那君武同意其交强险赔偿限额优先赔偿给妻子南玉红。原告那君武、南玉红因动迁失地。
一审法院认为：原告南玉红系乘车人，在本次事故中无责任。原告南玉红的合理损失在扣除交强险限额范围内由被告吴丹承担。即被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险限额内赔偿原告南玉红医疗费10000元、伤残赔偿金67182元、交通费300元、误工费16565.4元、被扶养人生活费2428.5元、二原告护理费14000元。原告南玉红在此次事故中造成拾级伤残，精神抚慰金考虑为9524.1元为宜，计120000元。余额医疗费69136元，其中35337.35元医保自负医药费由被告吴丹承担，其中保险核定金额33798.65元由被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在商业险限额内承担50%即16899.33元，其余50%即16899.33元由被告吴丹承担。后续治疗费8000元、住院伙食补助费1200元、营养费1500元，计10700元由被告吴丹承担50%即5350元，余额5350元由被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在商业险限额内承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司承担原告南玉红赔偿金额合计为22249.33元。被告吴丹承担原告南玉红赔偿金额合计为57586.68元。原告那君武与被告吴丹在此次事故中负同等责任，原告那君武合理损失由被告吴丹按50%责任承担。即原告那君武合理医药费为74596.06元，其中医保自负金额25546.66元，由被告吴丹承担50%即12773.33元。保险核定金额为49049.4元的50%，即24524.7元由被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司承担。住院伙食补助费1100元，营养费3000元，后续治疗费12000元，误工费19326.3元，余额护理费1000元，交通费300元，计36726.3元的50%即18363.15元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司承担原告那君武赔偿金额合计为42887.85元。鉴定费3720元的50%即1860元，由被告吴丹承担。被告吴丹承担原告那君武赔偿金额合计为14633.3元。关于财产损失因原告未提供充分证据予以作证，只能认定施救费300元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险限额内予以赔偿。据此，一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、第二十八条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险限额内赔偿原告南玉红医疗费10000元、残疾赔偿金67182元、交通费300元、误工费16565.4元、被抚养人生活费2428.5元、护理费14000元、精神抚慰金9524.1元、施救费300元，计120300元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在商业险限额内赔偿原告南玉红余额医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，计22249.33元；被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在商业险限额内赔偿原告那君武余额医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费，计42887.85元，合计65137.18元；三、被告吴丹赔偿原告南玉红余额医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，计57586.68元；赔偿原告那君武医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、余额护理费、交通费、鉴定费，合计14633.33元，合计72220.01元（含已给付2000元）。上述款项于本判决生效后十日内给付。案件受理费4928元，由被告吴丹负担。
吴丹的上诉请求及理由是：1、上诉人吴丹与被上诉人那君武负事故同等责任，南玉红无责任，那君武和南玉红起诉时没有请求吴丹对南玉红的损失承担全部责任，另外50%的损失应当由那君武承担，原审关于上诉人承担南玉红全部损失的判项错误。交强险1万元限额之后的医疗费用中医保范围内用药部分的50%不应由吴丹承担，应由保险公司承担。其他后续治疗费用中伙食补助费等合计10700元的50%也不应当由吴丹承担。还有非医保用药部分35337.35元应当由保险公司承担。原审认定非医保用药免责错误，保险公司没有明确解释什么是国家基本医疗保险、如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险公司签订投保声明的形式不足以使上诉人明确其内容，故保险公司非医保用药免责无效。2、原审认定南玉红各项损失数额存在错误，南玉红是农业人口，没有证据证明在城镇居住连续一年以上，且主要收入来源于城市，应按照2015年农村常住居民年可支配收入13547元计算伤残赔偿金和误工费，精神损害抚慰金应为4000元，住院伙食补助费应为每天50元，19天一共950元。3、原审认定那君武的各项损失有错误，误工费部分没有证据证明那君武有固定工作及固定经济来源，应按照13547元计算误工费，住院伙食补助费应为每天50元，18天共计900元。故上诉人请求撤销原审判决第二项和第三项，判令保险公司承担非医保用药的责任，由被上诉人那君武承担南玉红50%的侵权责任。
保险公司二审辩称：原审法院判决的赔偿金额准确无误，对那君武和南玉红按照城镇居民标准计算赔偿金没有异议。
南玉红、那君武二审辩称：同意上诉人按照50%承担责任。南玉红和那君武失地，住在三台子佰城小区的楼房，靠打工赚取收入，交通事故发生前那君武在在大连船舶公司上班，南玉红在佰城物业扫楼梯。
吴景贤二审未有答辩意见。
本院经审理查明：一审判决认定的事实属实。
本院另查明：二审审理期间，被上诉人那君武提供大连嘉林船舶重工有限公司出具的证明和工资条，被上诉人南玉红提供一份大连佰成物业管理有限公司的证明，二被上诉人提供上述证据以证明交通事故发生后所在工作单位未发放工资。
确认以上事实，有被上诉人那君武和南玉红提供的证明两份、工资条两份以及各方当事人陈述等在案为凭，这些证据已经质证和本院审查，应予采信。
本院认为，关于上诉人应承担的被上诉人南玉红的损失数额，上诉人在本次交通事故负同等责任，应承担50%赔偿责任，南玉红医疗费限额项下超出交强险1万元的部分，非医保用药35337.35元的50%即17668.68元应由上诉人承担赔偿责任，剩余50%应由那君武负担，原审判令全部由上诉人承担错误，本院予以纠正；医疗保险范围内的医疗费用33798.65元的50%应由被上诉人保险公司直接在商业险中给予理赔，即16899.33元，剩余损失应由被上诉人那君武承担，原审判令剩余的16899.33元仍由上诉人承担错误，本院予以纠正；住院伙食补助费、营养费和后续治疗费合计10700元，应由被上诉人保险公司在商业险中直接赔付50%即5350元，剩余50%应由那君武承担，原审判决由上诉人承担错误，本院予以纠正。以上上诉人承担的南玉红的损失数额共计17668.68元，与赔偿给那君武的14633.33元合计数额为32302.01元。
关于非医保用药部分，保险公司交强险条款和商业险条款已明确约定保险公司不承担非国家医疗保险用药费用，上诉人在投保单中签字，视为保险公司履行了提示和告知义务，该笔费用应由上诉人吴丹和被上诉人那君武按照各自过错比例分担。
关于被上诉人南玉红和那君武的其他部分损失数额，根据瓦房店市三台满族乡三台村民委员会出具的证明，二被上诉人所在三台乡整体动迁中，二被上诉人已失地，二审审理期间二被上诉人提供了工作单位出具的证明，能够证明二被上诉人的收入来源情况和误工收入减少的事实，故原审采用城镇居民标准计算二被上诉人的残疾赔偿金并参照此标准计算误工费并无不妥，原审认定的精神损害抚慰金和住院伙食补助费标准亦适当，故上诉人主张不应按城镇居民标准计算残疾赔偿金和误工费以及精神损害抚慰金、住院伙食补助费错误的上诉理由，本院不予支持。
综上，原审判决结果部分有误，本院予以纠正，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持瓦房店市人民法院（2015）瓦民初字第4267号民事判决第一项、第二项；
二、变更瓦房店市人民法院（2015）瓦民初字第4267号民事判决第三项为：上诉人吴丹赔偿被上诉人南玉红医疗费17668.68元；赔偿被上诉人那君武医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、余额护理费、交通费、鉴定费，计14633.33元，合计32302.01元（已给付2000元从上述款项中抵扣）；
三、驳回被上诉人南玉红、那君武其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行上述给付钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4928元（被上诉人南玉红、那君武已预交），由上诉人吴丹承担4395元，由被上诉人那君武、南玉红承担533元；二审案件受理费4928元（上诉人已预交），由上诉人吴丹承担4131元，由被上诉人那君武、南玉红承担797元。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨学超
审 判 员 金 艳
代理审判员 司玉峰
二〇一六年七月二十八日
书 记 员 邵 将