重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）渝0116民初2419号
原告：幸尧永，男，汉族，1970年10月18日出生，住重庆市江津区。
委托诉讼代理人：陈卫东，重庆津舟律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈盛富，重庆市江津区几江法律服务所法律工作者。
被告：邹蕊，女，汉族，1989年9月13日出生，住重庆市江津区。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区鼎山大道847号6-2、6-3、6-4、6-5，统一社会信用代码915001690289564T。
负责人：罗继堂，总经理。
委托诉讼代理人：毛伟，男，该公司员工。
原告幸尧永与被告邹蕊、中国太平洋财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月7日立案后，原告幸尧永申请对伤残等级、后续医疗费、护理时限进行司法鉴定。鉴定终结后，本院适用简易程序，于2018年6月7日公开开庭审理了本案。原告幸尧永及其委托诉讼代理人陈卫东，被告邹蕊，被告保险公司委托代理人毛伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告幸尧永向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费1053元（原告自行支付部分）、住院伙食补助费8080元（80元/天×101天）、营养费5000元、后续医疗费25000元、护理费28650元（150元/天×191天）、误工费32500元（5000元/月×6.5个月）、残疾赔偿金141649.20元（32193元/年×20年×22%）、被扶养人幸治强生活费15020.94元（22759元/年×6年×22%÷2）、交通费1000元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费用2736元，共计275689.14元。事实与理由：2017年10月7日7时15分许，被告邹蕊驾驶渝X小型轿车从江津城区往江津区李市镇两岔方向行驶，行至江津区李嘉路两岔佛子垭路段时，因未靠右行驶，致使渝X小型轿车与对向由原告驾驶的渝X1普通二轮摩托车相撞，造成原告及摩托车搭乘人周某受伤，两车受损的交通事故。经交警部门认定，被告邹蕊承担事故全部责任。原告受伤后当即被送往重庆恒生手外科医院住院治疗。诊断结果为：左足第1-5跖骨开放性粉碎型骨折伴血管、神经、肌腱、关节囊损伤；左足内、中、外侧楔骨及足舟骨开放性粉碎型骨折伴关节囊损伤；楔舟关节、楔骰关节及跗跖关节脱位伴关节囊损伤；左足皮肤软组织逆行撕脱伤；第3跖骨骨质部分缺损。2018年1月5日，原告再次入重庆恒生手外科医院住院治疗，出院诊断为：左足外伤术后，皮瓣臃肿伴感染。经司法鉴定，原告损伤构成1个九级、2个十级伤残；续医费需15000元；护理时限为90天。被告邹蕊所有的渝X小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险。原告为此提出上述诉讼请求。
被告邹蕊辩称，对交警部门认定的事故发生经过及责任划分无异议。原告受伤后，邹蕊预付现金1700元，要求在本案中处理。邹蕊垫付的医疗费、用血费由其另行与被告保险公司结算。其余同意被告保险公司答辩意见。
被告保险公司辩称，对交警部门认定的事故发生经过及责任划分无异议。被告邹蕊驾驶的渝X小型轿车在保险公司投保了交强险及保险金额为50万元的商业三者险，并购买有不计免赔险，本次事故发生在承保期内。原告产生的医疗费以有效票据金额为准，超出交强险限额部分建议按20%的比例剔除非医保用药，保险公司在交强险限额内已预付医疗费10000元，在商业三者险限额内已预付医疗费50000元；住院伙食补助费认可按50元/天计算实际住院天数；营养费由人民法院酌情认定；对取出内固定所需续医费3000元及原告主张的九级伤残无异议，但另2个附加十级与续医费12000元属相同部位，现不能确定续医后是否会引起伤残等级的变化，故原告对此不能同时主张；原告护理时限经司法鉴定为90天，护理费认可按100元/天计算；误工费认可按农林牧渔业就业人员平均工资计算，误工期最长不超过定残前一天；原告主张的交通费及精神损害抚慰金均过高，由人民法院酌情确定；鉴定费以票据金额为准，但不属保险公司赔偿范围。本次事故发生后，保险公司在交强险限额伤残项下已支付另一伤者周世伦赔偿款9798元。
本院经审理认定事实如下：2017年10月7日7时15分，被告邹蕊驾驶渝X小型轿车从江津城区往江津区李市镇两岔村方向行驶，行至重庆市江津区李嘉路两岔佛子垭路段时，因未靠右行驶，该车与对向由原告幸尧永驾驶的渝X1普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告幸尧永及摩托车搭乘人周某受伤，两车受损的交通事故。经重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队第5001160201707011号《道路交通事故认定书》认定，邹蕊的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第（一）项“在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车应当遵守下列规定：（一）减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离”之规定，负事故全部责任；幸尧永无事故责任。原告幸尧永受伤后当即被送往江津区李市镇卫生院抢救，后又于事发当日转入重庆恒生手外科医院住院治疗82天，于2017年12月28日出院，出院诊断为：左足第1-5跖骨开放性粉碎型骨折伴血管、神经、肌腱、关节囊损伤；左足内、中、外侧楔骨及足舟骨开放性粉碎型骨折伴关节囊损伤；楔舟关节、楔骰关节及跗跖关节脱位伴关节囊损伤；左足皮肤软组织逆行撕脱伤；第3跖骨骨质部分缺损。出院医嘱载明：休息1月；外院继续换药治疗；定期复查，待骨折愈合后行内固定取出术；待左足皮瓣稳定后行第3跖骨植骨术；门诊随访。2018年1月5日，原告幸尧永再次入重庆恒生手外科医院住院治疗19天，于2018年1月24日出院，出院诊断为：左足外伤术后，皮瓣臃肿伴感染。出院医嘱载明：休息1月；定期复查，门诊随访。此后，原告幸尧永继续在重庆恒生手外科医院门诊治疗。该院于2018年2月24日、2018年3月24日出具诊断证明书，共建议原告幸尧永继续休息2月。原告幸尧永在治疗过程中自行支付医疗费1003元，被告保险公司垫付医疗费60000元（其中交强险限额内10000元，商业三者险限额内50000元），其余医疗费78919.72元、用血费1214元由被告邹蕊垫付。本案在审理过程中，原告幸尧永申请对伤残等级、后续医疗费、护理时限进行司法鉴定。经本院委托，重庆市弘正司法鉴定所于2018年4月23日作出司法鉴定意见，结论为：幸尧永左踝关节功能部分丧失，伤残程度为十级；左足足弓结构完全破坏，伤残程度为九级；左足趾功能部分丧失，伤残程度为十级；后期行内固定物取出的后续医疗费约为3000元，此内固定物取出不会引起伤残等级的变化；后期可进行左足背瓣修整术，后续医疗费约需12000元，目前不能确定进行后期医疗后能否造成左踝关节及足趾功能部分丧失所致伤残等级的变化；护理时限为90天。原告幸尧永为此支付鉴定费1900元、鉴定检查费186元、影像专家会诊费300元、骨科专家会诊费350元，鉴定费用共计2736元。被告保险公司认为，根据司法鉴定意见，原告幸尧永不能同时主张后期可进行左足背瓣修整术所需后续医疗费12000元及左踝关节功能部分丧失的伤残程度十级、左足趾功能部分丧失的伤残程度十级的残疾赔偿金。据此，原告幸尧永向本院递交书面意见，载明：幸尧永在本案中选择主张左足足弓结构完全破坏的伤残程度九级的残疾赔偿金，以及取出内固物所需后续医疗3000元、后期进行左足背瓣修整术所需后续医疗费12000元；本案中暂不主张左踝关节功能部分丧失的伤残程度十级、左足趾功能部分丧失的伤残程度十级的残疾赔偿金，待后期医疗后再根据左踝关节及足趾的功能丧失程度另行主张权利。
原告幸尧永在本次事故发生时系城镇居民，受伤前在重庆市江津区X竹木加工厂务工。原告幸尧永之父母均已去世。原告幸尧永之长女幸某1已成年；次子幸某2，于2005年8月20日出生。
另查明，被告邹蕊所有的渝X小型轿车在被告保险公司投保了交强险及保险金额为50万元的商业三者险，并投保有不计免赔险，本次事故发生在有效保险期内。原告幸尧永受伤后，被告邹蕊除垫付医疗费78919.72元、用血费1214元以外，另预付原告幸尧永现金1700元。审理中，被告保险公司与被告邹蕊就原告幸尧永超出交强险限额的医疗费按20%比例剔除非医保用药达成一致意见。被告邹蕊对非医保用药及鉴定费用由其承担无异议。本次事故发生后，被告保险公司在交强险限额伤残项下已支付事故中另一伤者周某赔偿款9798元。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。本案中，原、被告对公安交通管理部门认定被告邹蕊承担事故全部责任无异议，本院予以确认。被告邹蕊所有的渝X小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，故原告因本次事故产生的损失首先应由被告保险在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司依据商业三者险约定予以赔偿；仍有不足，由被告邹蕊承担赔偿责任。审理中，被告邹蕊与被告保险就原告超出交强险限额的医疗费按20%比例剔除非医保用药达成一致意见；被告邹蕊对承担非医保用药及鉴定费用无异议，本院予以确认。
原告在治疗过程中自行支付的医疗费，有效票据金额为1003元，本院予以确认。原告2次住院共计101天，其住院伙食补助费，本院酌情按50元/天计算即5050元（50元/天×101天）。营养费，根据医嘱及原告伤情，本院酌情确定1500元。依据司法鉴定结论，本院确认原告后期行内固定物取出的后续医疗费为3000元、后期进行左足背瓣修整术所需后续医疗费为12000元，后续医疗费共计15000元。原告护理时限虽需经司法鉴定为90天，但根据其实际住院时间，本院确认原告的护理期为101天，其间护理费酌情按100元/天计算即10100元（100元/天×101天）。原告受伤后必然造成收入的减少，其主张误工费，符合法律规定，本院予以支持；由于原告提供的证据不能足以证明收入状况，本院根据原告所从事的工作，参照上年度重庆市居民服务和其他服务业就业人员平均工资121.47元/天计算其误工费；根据原告的住院时间及医嘱建议休息时间，原告误工期可从其受伤之日计算至定残前一日即198天，据此，原告误工费计算为24051.06元（121.47元/天×198天）。原告在本案中暂不主张左踝关节功能部分丧失的伤残程度十级、左足趾功能部分丧失的伤残程度十级的残疾赔偿金，并表示待后期医疗后再根据左踝关节及足趾的功能丧失程度另行主张权利，系其真实意思表示，本院予以采纳；原告左足足弓结构完全破坏，经司法鉴定伤残程度为九级，本院予以确认；原告受伤时系城镇居民，其残疾赔偿金及扶养人生活费均应按城镇居民标准计算；原告的被扶养人生活费一并计入其残疾赔偿金；据此，原告的残疾赔偿金计算为142427.40元（原告本人残疾赔偿金32193元/年×20年×20%计128772元；被扶养人次子幸某2生活费22759元/年×6年×20%÷2计13655.40元）。原告在治疗过程中必然产生交通费，根据就医时间、地点，原告主张交通费1000元，本院予以支持。原告因本次事故受伤致残，精神遭受一定痛苦，根据其伤残程度及被告邹蕊的过错责任，本院酌情确定精神损害抚慰6000元。原告主张因确定损失产生的鉴定费用2736元，符合法律规定，本院予以支持。
综上，本院确认原告因本次事故产生以下损失：医疗费1003元（未包含被告方垫付部分）、住院伙食补助费5050元、后续医疗费15000元、营养费1500元、护理费10100元、误工费24051.06元、残疾赔偿金142427.40元、交通费1000元、精神损害抚慰6000元、鉴定费用2736元，共计208867.46元。其中，被告保险公司在交强险限额范围内应赔偿原告护理费10100元、误工费24051.06元、残疾赔偿金59050.94元、交通费1000元、精神损害抚慰6000元,共计100202元；被告保险公司在商业三者限额范围内应赔偿原告医疗费1003元×（1-非医保20%）即802.40元、住院伙食补助费5050元、后续医疗费15000元、营养费1500元、残疾赔偿金83376.46元，共计105728.86元；被告邹蕊应赔偿原告医疗费1003元×非医保20%即200.60元、鉴定费用2736元，共计2936.60元。被告邹蕊预付现金1700元应在其赔偿款项中扣减。被告保险公司及被告邹蕊垫付的医疗费、用血费本案不作处理。为了保护双方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告幸尧永护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰等共计100202元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告幸尧永医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费、营养费、残疾赔偿金等共计105728.86元。
三、被告邹蕊于本判决生效后十日内赔偿原告幸尧永医疗费、鉴定费用等共计2936.60元；扣除预付款1700元，实际尚应支付1236.60元。
四、驳回原告幸尧永其他诉讼请求。
上列被告如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费5436元，减半收取计2718元,由被告邹蕊负担。此款原告幸尧永已预交本院，经其同意，由被告邹蕊在履行上述金钱给付义务时一并转付原告幸尧永。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉后未按要求在七日内交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。
审判员 黄娅
二〇一八年七月五日
书记员 张露