重庆市渝中区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中区法民初字第00357号
原告钱克珍，女，1958年6月12日出生，汉族，住重庆市綦江县。
原告钱克英，女，1963年4月28日出生，汉族，住重庆市綦江县。
原告钱克琴，女，1969年11月16日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。
原告钱克容，女，1974年3月3日出生，汉族，住重庆市长寿区。
四原告共同委托代理人黎克奎，重庆宸峰律师事务所律师。
被告罗金红，男，1983年8月2日出生，汉族，住重庆市长寿区。
委托代理人廖成刚，重庆捷讯律师事务所律师。
委托代理人杨馥蔓，重庆捷讯律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司，住所地重庆市渝中区筷子街2号第二十一层，组织机构代码57343706-6。
负责人刘明玖，总经理。
委托代理人马江恒，员工。
委托代理人黄勤，员工。
原告钱克珍、钱克英、钱克琴、钱克容与被告罗金红、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司（以下简称人寿财保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员李宁独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员杨婷担任法庭记录。原告钱克珍、钱克英、钱克琴、钱克容的委托代理人黎克奎，被告罗金红及其委托代理人廖成刚、杨馥蔓，被告人寿财保重庆分公司的委托代理人马江恒、黄勤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告钱克珍、钱克英、钱克琴、钱克容诉称，钱世礼与瞿德辉系夫妻关系，双方共生育钱克珍、钱克英、钱克容、钱克琴四女，瞿德辉于2010年4月28日死亡。2014年2月17日，罗金红驾驶渝A85G**号小型普通客车从北碚区三溪口方向往北碚区施家梁方向行驶，11时许，当车行驶至北碚区212国道三溪村陈家浩组路段时，与横过公路的钱世礼发生碰撞，造成钱世礼受伤的交通事故。重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队于2014年3月13日认定，罗金红承担此次事故的主要责任，钱世礼承担此次事故的次要责任。事故发生后，钱世礼随即被120急救车送往重庆市第九人民医院进行抢救，并收入该院住院治疗191天，经诊断为：1、双侧额叶、左侧小脑、右侧枕叶脑挫伤；2、右额颞硬膜下血肿；3、右侧锁骨骨折；4、右肺挫伤；5、右侧多发肋骨骨折；6、右侧趾骨下肢骨折；7、全身多处软组织挫伤等。出院后，钱世礼又在重庆市大渡口区人民医院住院治疗13天。经鉴定，钱世礼系一级伤残，需续医费每月1000元，营养费3000元，护理依赖程度为完全护理依赖，需二人护理。2015年4月17日，钱世礼因车祸医治无效死亡。渝A85G**号车系罗金红所有，在人寿财保重庆分公司处购买有交强险和商业三者险。现诉至法院，请求判令：1、罗金红赔偿原告交通费3000元（酌情主张）、护理费67840元（住院之日至死亡之日共计424天，80元/人·天×2人×424天）、住院伙食补助费6528元（32元/天×204天）、营养费3000元、续医费7330元（住院之外的220天，根据鉴定意见按每月1000元的标准计算）、死亡赔偿金125735元（25147元/年×5年）、丧葬费27794元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费4500元。超过交强险部分由罗金红承担80%的责任，原告自行承担20%的责任；2、人寿财保重庆分公司在保险范围内承担责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。
被告罗金红辩称，对事故发生及责任认定无异议。渝A85G**号车系罗金红所有。超过交强险部分由罗金红承担70%的责任。钱世礼第二次住院治疗的均是高血压、脑梗塞等与交通事故无关的疾病，对其关联性不予认可。死亡医学证明（推断）书记载死亡原因为车祸、心衰，无法得出车祸与心衰之间的因果关系，无法确认车祸与钱世礼死亡之间的因果关系。对原告诉讼请求：交通费认可300元；住院期间护理费认可60元/人·天×1人×191天=11460元，出院后护理费认可至死亡之日，一人护理，60元每天；住院伙食补助费认可32元/天×191天=6112元；营养费认可3000元；续医费不予认可，应按实际产生医疗票据为准；不认可死亡赔偿金、丧葬费；精神损害抚慰金认可20000元；鉴定费人寿财保重庆分公司申请部分由该公司负担，原告申请部分由罗金红负担70%即3150元。
被告人寿财保重庆分公司辩称，对事故发生及责任认定无异议。渝A85G**号车在该公司投保有交强险及商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期内。超过交强险部分同意由车方承担70%的责任。钱世礼第二次住院治疗的均是高血压、脑梗塞等与交通事故无关的疾病，对其关联性不予认可。死亡医学证明（推断）书记载死亡原因为车祸、心衰，无法得出车祸与心衰之间的因果关系，无法确认车祸与钱世礼死亡之间的因果关系。对原告诉讼请求：交通费认可500元；住院期间护理费认可80元/人·天×1人×191天=15280元，出院后护理费认可至死亡之日，一人护理，80元每天；住院伙食补助费认可32元/天×191天=6112元；营养费认可3000元；续医费不予认可，应按实际产生医疗票据为准；死亡赔偿金、丧葬费由法院依法认定；精神损害抚慰金钱世礼自身有过错不应主张；鉴定费不属于保险赔付范围。
经审理查明，2014年2月17日，罗金红驾驶渝A85G**号小型普通客车从北碚区三溪口方向往北碚区施家梁方向行驶，11时许，当车行驶至北碚区212国道三溪村陈家浩组路段时，未确保安全，遇行人钱世礼从车行方向由左至右横过道路，渝A85G**号小型普通客车车头左侧与钱世礼相撞，造成钱世礼受伤、车辆受损的交通事故。重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队于2014年3月13日认定，罗金红承担此次事故的主要责任，钱世礼承担此次事故的次要责任。事发当日，钱世礼被送往重庆市第九人民医院住院治疗，于2014年8月27日出院，共住院191天。出院诊断：1、双侧额叶、左侧小脑、右侧枕叶脑挫伤；2、右额颞硬膜下血肿；3、右侧锁骨骨折；4、右肺挫伤；5、右侧多发肋骨骨折；6、右侧趾骨下肢骨折；7、全身多处软组织挫伤；8、高血压病3级（极高危）；9、动脉粥样硬化（弓上动脉，主动脉，冠状动脉）；10、肝囊肿；11、双侧基底节区腔隙性脑梗塞；12、脑萎缩；13、肺部感染；14、胃肠功能紊乱；15、电解质代谢紊乱；16、双膝骨性关节炎。2014年12月31日，钱世礼被送往重庆市大渡口区人民医院住院治疗，于2015年1月13日出院，共住院13天，出院诊断：1、高血压病3级，很高危；2、脑梗塞；3、肺部感染；4、胃粘膜损伤；5、肾功不全；6、电解质紊乱（高纳、高氯血症）；7、高脂血症；8、肠道功能紊乱。
审理中，钱世礼申请对伤残等级、营养费、后续医疗费、护理依赖程度及护理人数进行鉴定，人寿财保重庆分公司申请对交通事故损害后果与钱世礼自身疾病的因果关系及参与度进行鉴定。经本院委托，重庆市法医学会司法鉴定所于2015年2月27日出具渝法医所[2015]临床B鉴字第305号司法鉴定意见书，意见为：1、钱世礼目前遗留四肢瘫，伤残等级属Ⅰ级；2、钱世礼长期卧床肺部容易感染，需长期抗感染等对症支持治疗，每月需1000元左右；3、钱世礼目前极度消瘦，需适当补充高蛋白、高营养食物，约需3000元；4、钱世礼护理依赖程度为完全护理依赖，需二人护理。同日，该所出具渝法医所[2015]临床H鉴字第10号司法鉴定意见书，意见为：钱世礼四肢瘫与车祸伤为直接因果关系，其自身疾病（高血压病、动脉粥样硬化、脑梗塞、胃功能紊乱、双膝骨性关节炎）与车祸伤无关。钱世礼支付鉴定费4500元，人寿财保重庆分公司支付鉴定费2000元。
本案审理过程中，钱世礼于2015年4月17日死亡。重庆市大渡口区中医院于当日出具居民死亡医学证明（推断）书，载明钱世礼死亡原因为：车祸、心衰。2015年5月28日，钱克珍、钱克英、钱克琴、钱克容作为钱世礼的继承人申请参加诉讼。
另查明，钱世礼出生于1932年5月15日，系城镇居民户口。钱世礼与瞿德辉系夫妻关系，双方共生育钱克珍、钱克英、钱克容、钱克琴四女，瞿德辉于2010年4月28日死亡。渝A85G**号车系罗金红所有，在人寿财保重庆分公司处投保有交强险及商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期内。人寿财保重庆分公司已将交强险医疗费用赔偿限额10000元用于垫付钱世礼在重庆市第九人民医院的医疗费。
上述事实，有道路交通事故认定书、病历资料、司法鉴定意见书、鉴定费票据、居民死亡医学证明（推断）书、证明、保险代抄单、保险条款等证据以及双方当事人的陈述载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故本案所涉法律关系有二，一为保险公司与被保险人之间的保险合同法律关系。保险公司负有在交强险和商业三者险限额内向受害人直接赔付的法定义务。二为承担交通事故责任的机动车方与受害人之间的侵权损害赔偿法律关系。有责任机动车方将就保险公司责任限额外的金额，按照其过错大小、法定的责任比例承担赔偿责任。
本案中，渝A85G**号车在人寿财保重庆分公司投保交强险和商业三者险，该车发生交通事故致人受伤，应首先由人寿财保重庆分公司在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，综合机动车与行人之间的主次责任，原告请求由渝A85G**号车方承担80%的责任，本院予以支持。人寿财保重庆分公司在渝A85G**号车承担责任比例的范围内，根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由罗金红予以赔偿。
具体的赔偿项目及金额，应依法计算：
交通费，原告未举示相关票据，结合钱世礼的伤情、治疗等情况，本院酌情主张1000元。
护理费，原告请求按80元/人·天计算，符合目前护理行业的一般收费标准，本院予以支持。原告主张护理期限从钱世礼入院之日至死亡之日共计424天，被告亦认可住院期间及出院后至死亡之日，故本院确认护理期限为424天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。重庆市法医学会司法鉴定所于2015年2月27日出具钱世礼需二人护理的鉴定意见，故本院确定鉴定意见出具之日至钱世礼死亡之日，护理费可按二人计算。护理费依法计算为80元/人·天×1人×375天＋80元/人·天×2人×49天=37840元。
住院伙食补助费，钱世礼第一次住院期间32元/天×191天=6112元，双方并无异议，本院予以确认。被告对钱世礼第二次住院与交通事故之间的关联性提出异议，本院认为，根据重庆市大渡口区人民医院出院诊断的记载，该次住院治疗与交通事故并无直接关联性，故本院对钱世礼第二次住院13天的住院伙食补助费不予支持。
营养费3000元，双方并无异议，本院予以确认。
续医费，原告请求对钱世礼事发后死亡前未住院的220天按每月1000元的标准计算，被告辩称应按实际产生的医疗票据为准。本院认为，重庆市法医学会司法鉴定所于2015年2月27日出具钱世礼需续医费每月1000元的鉴定意见，钱世礼于2015年4月17日死亡，其死亡之前产生的续医费可以明确，应按实际产生的医疗票据据实主张。现原告并未举示相关票据，故本院对续医费不予支持。
死亡赔偿金和丧葬费，重庆市大渡口区中医院出具的居民死亡医学证明（推断）书载明钱世礼死亡原因为车祸、心衰，故钱世礼的死亡与交通事故之间具有直接因果关系。钱世礼系城镇居民户口，原告请求死亡赔偿金125735元（25147元/年×5年）、丧葬费27794元符合法律规定，本院予以支持。
精神损害抚慰金，钱世礼因交通事故死亡，使其家属遭受精神痛苦，有权请求精神损害抚慰金，本院依法主张32000元。
鉴定费合计6500元，有票据为证，本院予以确认。
综上，本案应纳入赔偿范围的有：交通费1000元、护理费37840元、住院伙食补助费6112元、营养费3000元、死亡赔偿金125735元、丧葬费27794元、精神损害抚慰金32000元、鉴定费6500元。
关于人寿财保重庆分公司和罗金红应承担的赔偿项目及金额，根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，在被保险人有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为10000元，赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费等；死亡伤残赔偿限额为110000元，赔偿项目有交通费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等。人寿财保重庆分公司已将交强险医疗费用赔偿限额10000元用于垫付钱世礼在重庆市第九人民医院的医疗费，故本案所涉住院伙食补助费6112元、营养费3000元，合计9112元，应由人寿财保重庆分公司按80%的比例在商业三者险限额内赔偿7289.6元。本案所涉交通费1000元、护理费37840元、死亡赔偿金125735元、丧葬费27794元、精神损害抚慰金32000元，合计224369元，应由人寿财保重庆分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000，超出部分114369元，应由人寿财保重庆分公司按80%的比例在商业三者险限额内赔偿91495.2元。钱世礼申请鉴定产生的鉴定费4500元，应由罗金红按80%的责任比例承担3600元。人寿财保重庆分公司申请鉴定产生的鉴定费2000元，系该公司为举证产生的费用，且鉴定意见为钱世礼四肢瘫与车祸伤为直接因果关系，应由该公司自行承担。综上，本案应由人寿财保重庆分公司赔偿原告208784.8元，罗金红赔偿原告3600元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告钱克珍、钱克英、钱克琴、钱克容208784.8元；
二、被告罗金红于本判决生效之日起十日内支付原告钱克珍、钱克英、钱克琴、钱克容3600元；
三、驳回原告钱克珍、钱克英、钱克琴、钱克容的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取3241元，由原告钱克珍、钱克英、钱克琴、钱克容负担998元，被告罗金红负担2243元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
代理审判员 李宁
二〇一五年七月二十八日
书 记 员 杨婷