广东省广州市花都区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗花法民一初字第374号
原告：陈观发女，住江西省赣州市于都县。
原告：邹春梅，住址同上。
原告：邹春兰，住址同上。
原告：邹清海，住址同上。
原告：李发秀，住江西省赣州市于都县。
五原告的共同委托代理人：张晋科，广东沧正律师事务所律师。
被告：广州市花都区新华社区卫生服务中心（广州市花都区新华医院）。住所：广州市花都区。
负责人：李锦。
负责人：江杜卓，该医院职员。
委托代理人：林宗焰，广州市花都区新雅街法律服务中心法律服务工作者。
原告陈观发女、邹春梅、邹春兰、邹清海、李发秀诉被告广州市花都区新华社区卫生服务中心（简称新华社区卫生服务中心）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年1月13日受理后，依法组成合议庭，于2014年4月1日、2015年9月2日公开开庭进行了审理。原告邹清海及五原告的共同委托代理人张晋科，被告新华社区卫生服务中心的委托代理人江杜卓、林宗焰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年7月13日，邹某因腹痛、发热、呕吐送往被告处就诊，被告的医生未对邹某进行检查的情况下，给予止吐、消炎和退热药物，后邹某脸色发白，晚上十一点多出现眼翻白、脸色发紫的情况，后因抢救无效，2013年7月14日凌晨2时死亡。后经鉴定，邹某因急性冠脉综合征致急性心功能衰竭而死亡。本次事故造成原告损失875867.75元。在本次医疗过程中，被告存在严重的过错，被告的过错才导致了邹某的死亡，被告应承担主要责任70%的比例赔偿原告的损失。据此，原告请求法院判令：1、被告赔偿原告因医疗事故造成的损失共613107.43元。2、诉讼费由被告负担。
被告新华社区卫生服务中心辩称：1、死亡赔偿金同意按城镇标准计算，但应按2013年的标准。2、对丧葬费，我方没有异议。3、对于精神损害抚慰金，我方认为原告主张过高，由法院依法裁定。4、交通费，死者从发病到死亡的时间较短，我方认为原告主张过高，具体金额由法院判定。5、对于误工费，我方认为计算标准没有实际的依据去支持，具体金额由法院依法认定。6、对于被扶养人生活费，由于被扶养人一直生活在农村，我方认为应当照2013年的农村标准计算。7、对于鉴定费，我方自愿承担，没有意见。8、对于原告要求我方在本案中承担主要责任，我方不同意。我方认为本次医疗事件已经经过南方医科大学司法鉴定中心鉴定，被告在本案中承担1-20%的责任，我方根据鉴定意见书，我方认为自身的责任是十分轻微，在人道主义立场只愿意承担5%的赔偿责任。
经审理查明：2013年7月13日，邹某因发热、腹痛、腹泻前往新华社区卫生服务中心急诊就诊，后于22：10入院。初步诊断为：上呼吸道感染、急性肠胃炎。23：29出现约10秒钟高热惊厥，0：15再次出现惊厥（全身抽搐）约10秒钟，随后出现颜面紫绀、呼吸呈叹气样、呼之不应、无大小便失禁。经抢救无效于2013年7月14日死亡。经南方医科大学司法鉴定中心鉴定，邹某系因急性冠脉综合征致急性心功能障碍而死亡。
本案受理后，原告向本院申请医疗损害鉴定。经本院摇珠确定鉴定机构为南方医科大学司法鉴定中心。该鉴定中心于2015年7月6日出具《鉴定意见书》，认为××患者入院来诊后未予行相关辅助检查，对患××情变化未引起足够重视，心肺复苏抢救过程中未尽早行电除颤及使用胺碘酮，存在过失行为。患××是导致其死亡的主要因素，医方的过失行为属于轻微因素。据此作出鉴定意见为：新华社区卫生服务中心在对邹某的诊疗过程中存在过失，其过失行为在患者死亡后果中的原因力大小属轻微因素，拟参与度为1-20%。
原告对鉴定意见书有异议，认定未对医院的用药是否对邹某的病情产生负面加速影响。对此，本院依法向南方医科大学司法鉴定中心发函询问。鉴定中心复函主要内容提及：××患者的症状及诊断给予抗炎、止痛、抑酸护胃、退热等对症处理合理…后续用药均为抢救用药，而对于胺碘酮使用不及时的问题在鉴定书中已经有指出。××患者患有急性冠脉综合征，自身疾病的严重性和进展快等特点是导致其死亡的根本原因和最主要原因，与医方的诊疗行为包括用药、医疗过失行为无直接因果关系，医疗过失行为仅属于轻微因素，参与度拟1-20%客观、合理。
陈观发女是邹某的配偶，邹春梅、邹春兰是邹某的女儿，邹清海是邹某的儿子，李发秀（1943年4月24日出生，共生育三名子女）是邹某的母亲，邹某的父亲在事故发生前已经死亡。五原告为邹某的法定第一顺序继承人。原告主张相应赔偿按城镇居民标准计算，提供了以下证据予以证明：营业执照、居住证，证明邹某在事故发生前在花都经营个体店超过四年。
本院认为：五原告认为新华社区卫生服务中心的医疗行为侵权并主张索赔，属于因医疗行为引起的侵权诉讼。涉案医疗行为经南方医科大学司法鉴定中心鉴定，认定新华社区卫生服务中心在对邹某的诊疗过程中存在过失，属轻微因素，拟参与度为1-20%。对该鉴定意见本院予以确认。综合医疗机构的过失大小、医疗过失行为对损害后果的原因力以及损害后果的程度，本院确定新华社区卫生服务中心应对其医疗行为造成邹某死亡的损失承担20%的赔偿责任。五原告对该鉴定结论提出异议。经审查，南方医科大学法医鉴定中心具备相应的鉴定资格，且经本院摇珠确定为鉴定机构，并由本院依法委托对涉案医疗行为进行鉴定，鉴定程序合法，该鉴定结论并不存在不能作为证据使用的其他情形，且对五原告的异议内容予以了书面答复。故此对五原告的异议，本院不予采纳。
五原告索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：
1、死亡赔偿金，按法庭辩论终结时广东省上一年度城镇居民人均可支配收入标准30192.9元／年计算20年为603858元。
2、丧葬费为29672.5元。
3、精神损害抚慰金，原告主张100000元合理，本院予以支持。
4、交通费，原告主张过高，由本院酌定为2000元。
5、误工费，原告主张按55684元／年计算，没有提供证据予以证明，本院不予支持。误工费应按广东省上一年度农业平均工资标准26184元／年计算3人7天为1506.48元。
6、被扶养人生活费，原告主张计算5年，没有超出规定，本院予以支持。李发秀共生育了三名子女，故邹某应负1／3的扶养义务。故被扶养人生活费依法计算为36953.17元（22171.9元／年×5年÷3人）。
7、鉴定费凭据计算为12400元。
五原告上述损失共计为786390.15元，由新华社区卫生服务中心承担20%的赔偿责任为157278.03元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下：
一、被告广州市花都区新华社区卫生服务中心向原告陈观发女、邹春梅、邹春兰、邹清海、李发秀赔偿157278.03元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
二、驳回原告陈观发女、邹春梅、邹春兰、邹清海、李发秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9931元，由原告陈观发女、邹春梅、邹春兰、邹清海、李发秀负担7383元，由被告广州市花都区新华社区卫生服务中心负担2548元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
审 判 长 梁红君
人民陪审员 邹容娣
人民陪审员 李满友
二〇一五年十二月三十日
书 记 员 沈杰文