山东省金乡县人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0828民初1162号原告：金乡县德通物流有限公司。法定代表人：寻全，该公司董事长。委托代理人：李方，山东士合律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司。负责人：袁杰，该公司经理。委托代理人：孟园，山东公明政和律师事务所律师。原告金乡县德通物流有限公司（以下简称德通公司）诉被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司（以下简称人寿金乡公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年3月17日立案受理，依法由审判员孙根立适用简易程序公开开庭进行了审理。原告德通公司委托代理人李方、被告人寿金乡公司委托代理人孟园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告德通公司诉称：原告所有的鲁H×××××/鲁H×××××号重型牵引、挂车在被告处投有交强险和商业险。2015年12月26日8时38分，原告雇佣的驾驶员刘祥培驾驶该车辆沿金乡县汶金线由南向北行驶至72KM处，与同向左转弯驾驶摩托车的高兴顺相撞，致高兴顺经抢救无效死亡、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告与高兴顺亲属达成赔偿协议，并支付了261000元。但被告未有理赔。为维护原告合法权益，依法起诉，要求被告偿付理赔款261000元，诉讼费用由被告承担。原告为支持自己的诉讼请求，当庭向本院提交下列证据如下：1、金乡县公安局交通警察大队金公交认字[2015]第2015122604号道路交通事故认定书，证明原告驾驶员刘祥培驾驶鲁H×××××/鲁H×××××号重型牵引、挂车于2015年12月26日8时38分在汶金线72KM处与高兴顺相撞，致高兴顺经抢救无效死亡、车辆受损的交通事故。刘祥培负事故的同等责任。2、金乡县宏大医院的医疗费单据2份、用药详单、住院病历各一份，证明高兴顺在金乡县宏大医院住院3天支出医疗费61286.16元，高兴顺抢救无效死亡。3、金乡县羊山镇沙沃张村村民委员会及金乡县公安局羊山派出所出具的亲属关系证明1份及亲属户籍证明4份，证明王香娥系高兴顺生前妻子，高新言为高兴顺长子，高新宽为高兴顺次子，高圆圆为高兴顺女儿；王香娥、高新言、高新宽、高圆圆的身份详情。4、高兴顺户籍证明、居民死亡医学证明书、户籍注销证明各一份，证明高兴顺的身份详情、死亡原因及户籍已注销。5、金乡县公安局交警大队道路交通事故损害赔偿调解书及赔偿收据各一份，证明原告在金乡县公安局交警大队原告调解，与高兴顺亲属达成了赔偿协议并已履行完毕。6、保险单2份，证明原告在被告处购买了交强险及商业三者险1000000元。7、驾驶员驾驶证、车辆行驶证、道路货物运输资格证、道路运输证各一份。被告人寿金乡公司辩称：在依法核实不存在保险免赔情形后，被告根据双方签订的保险合同的具体约定，承担赔偿责任。医疗费中的非医保费用及诉讼费用不属被告赔偿范围。被告人寿金乡公司提交证据如下：1、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十六条第一款第六项、第七项证实超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分及诉讼费被告不予承担。2、交强险、商业险投保单影印件4张，证实原告德通公司在投保单盖章确认保险公司已经向其解释说明了保险条款及免责条款各项内容，已经尽到了保险法规定的告知义务。经审理查明：鲁H×××××重型半挂牵引车的所有人为原告德通公司。原告德通公司于2015年11月13日对鲁H×××××重型半挂牵引车在被告人寿金乡公司投保交强险及商业险。合同约定保险期间自2015年11月14日0时起至2016年11月13日24时止，商业险第三者责任保险金额为1000000元，商业险不计免赔等内容。2015年12月26日8时38分，原告驾驶员刘祥培驾驶上述车辆在汶金线72KM处与驾驶摩托车的高兴顺相撞，致高兴顺在金乡县宏大医院抢救无效死亡、车辆受损的交通事故。2016年1月10日，金乡县公安局交通警察大队出具金公交认字[2015]第2015122604号道路交通事故认定书认定刘祥培负此事故的同等责任，高兴顺负此事故的同等责任。该交通事故认定书各方均无异议。高兴顺自2015年12月26日交通事故发生后至同年12月29日均在金乡宏大医院抢救治疗，支付医疗费61286.16元。2016年1月5日，经金乡县公安局交通警察大队主持调解，原告与死者高兴顺之妻王香娥、长子高新言、次子高新宽、女儿高园园达成调解协议，原告一次性赔偿王香娥、高新言、高新宽、高园园医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、精神损害抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬人员误工费、交通费等各项经济损失263500元。原告车辆损失等各项经济损失由原告自理。金乡县公安局交警大队出具了道路交通事故损害赔偿调解书。2016年1月26日，原告支付王香娥、高新言、高新宽、高园园人民币261000元。原、被告因赔偿事宜形成纠纷，原告诉至本院，请求依法判令被告赔偿医疗费61286.16元、误工费332.88元、护理费665.76元、交通费1000元、精神损害抚慰金60000元、死亡赔偿金245670元、丧葬费26230元、处理丧葬人员误工费3000元，共计398184.8元。交强险范围内优先主张精神损害抚慰金60000元，要求被告赔偿259092.40元。上述事实，有原、被告陈述及双方提交的证据在卷佐证，经庭审质证，足以认定。诉讼过程中，原被告双方就扣除非医保费用达成协议，原告自愿承担高兴顺医疗费中的11%，该11%部分为高兴顺医疗费中的非医保费用。本院认为：原告德通公司与被告人寿金乡公司存在合法、有效的保险合同关系。原告作为鲁H×××××重型半挂牵引车的所有人和被保险人，对该车辆享有保险利益，该次交通事故，属于保险合同约定的事故。原告已支付事故死者高兴顺亲属261000元，要求被告偿付理赔款的请求，其合理部分应予支持。原告要求被告赔偿医疗费61286.16元，后与被告就扣除非医保费用达成协议，原告自愿承担高兴顺医疗费中的11%，该协议系双方当事人自愿、真实的意识表示，本院依此确认被告应赔偿原告医疗费54544.68元。原告要求被告赔偿误工费，但没有提供高兴顺接受治疗的医疗机构出具的误工时间证明，且被害人接受治疗时已年满60岁，因此原告的该项请求，本院不予支持。高兴顺自车祸发生后一直处于抢救状态，原告要求被告支付护理费的请求，本院不予支持。原告要求被告支付交通费1000元，本院酌情支持300元。原告要求被告支付精神损害抚慰金60000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的精神，考虑侵权人是法人和侵权人、受害人的过错程度，本院酌情支持原告要求精神损害抚慰金50000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险部分优先受偿的请求，符合法律精神，本院予以采纳。原告要求被告支付死亡赔偿金应按照2015年度山东省农村居民人均纯收入标准计算十九年为225758元，要求被告支付丧葬费应以2015年度山东省职工月平均工资标准计算6个月为26230元，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院予以采纳。原告要求被告赔偿处理丧葬人员误工费3000元，没有事实和法律依据，本院不予采纳。被告人寿金乡公司应在交强险责任限额内先行赔偿精神损害抚慰金50000元，死亡赔偿金60000元，医疗费10000元，共计120000元。属于第三者责任险赔偿的部分有医疗费44544.68元、交通费300元、死亡赔偿金225758-60000=165758元、丧葬费26230元，共计236832.68元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》关于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任的规定，被告应在商业险范围内赔偿原告118416.34元综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条第一款、第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司在交强险范围内赔偿原告金乡县德通物流有限公司120000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司在商业险范围内赔偿原告金乡县德通物流有限公司118416.34元。三、驳回原告金乡县德通物流有限公司其他诉讼请求。四、上述一、二项判决内容均于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5215元，减半收取2608元，由原告金乡县德通物流有限公司负担180元，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司负担2428元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  孙根立二〇一六年四月二十五日书记员  郭韦韦