安徽省合肥市蜀山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蜀民一初字第01032号
原告：陈新莲，女，1966年2月15日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县。
委托代理人：钟世艮（系陈新莲丈夫）。
委托代理人：王宏，庐江县庐城镇法律服务所法律工作者。
被告：安徽医科大学第一附属医院，住所地合肥市。
法定代表人：余永强，该院院长。
委托代理人：尹文明，安徽承义律师事务所律师。
原告陈新莲与被告安徽医科大学第一附属医院（以下简称安医附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年2月5日受理后，由审判员李中明担任审判长，与人民陪审员刘亮勇、何妨组成合议庭，于2015年9月24日公开开庭进行了审理。原告陈新莲的委托代理人钟世艮、王宏，被告安医附院的委托代理人尹文明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈新莲诉称：2010年1月20日，原告因病在被告处就诊治疗，经检查原告被诊断为患有子宫内膜息肉。2010年1月30日，原告入住被告处治疗，并于2月3日进行宫腔镜手术，由于被告手术后止血药物使用过度，并且期间没有进行凝血功能随访，没有针对下肢静脉血栓形成采取相应的预防措施等原因，导致术后第二天原告全身发红，感觉双腿疼痛，经检查原告双下肢形成血栓、动脉硬化，后被转至外科进行治疗。出院后仍不见好转，原告认为被告存在误诊、误治，导致原告双下肢形成血栓，给原告造成了严重的损害后果。为此，原告于2010年7月1日，起诉至合肥市蜀山区人民法院要求被告赔偿损失，审理期间经法院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心所作的司鉴中心（2010）临鉴字第2980号《司法鉴定意见书》鉴定意见为“安徽医科大学第一附属医院对陈新莲的诊疗行为存在医疗过错；医院的医疗过错与陈新莲双下肢深静脉血栓形成的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗过错的参与度拟为45%-55%”。合肥市蜀山区人民法院审理后认定，被告对患者陈新莲的病情认识不足，对其术前予一级护理指征掌握不严，术后止血药物使用过度，并且期间没有进行凝血功能随访，没有针对下肢静脉血栓形成采取相应的预防措施。法院认为司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》相关分析和结论依据充分、合法有效，可以作为本案的定案依据，法院据此确认安徽医科大学第一附属医院对陈新莲的诊疗存在医疗过错，应对其损害后果承担55%的赔偿责任。一审判决作出后双方均提出上诉，后本案经安徽省合肥市中级人民法院于2011年7月19日作出（2011）合民一初终字第1304号民事调解书，双方就赔偿事宜达成协议，其中协议第三条约定：“与本案有关的必要合理的后续治疗费用待实际发生后陈新莲可以另行主张”。同时从协议第二条约定的内容看，被告也是按照本案一审法院判决书确定的“被告对原告的损害后果承担55%的赔偿责任”，即按照被告医疗过错参与度55%，赔偿原告主张的医药费等各项费用；原告上述疾病每年都要经过多次治疗，目前病情一直无法治愈，还有慢慢加重的情况，原告不仅丧失了劳动能力，也无法独立行走，生活都无法自理，原告不仅有未成年的子女，还有需要赡养的老人。原告根据合肥市中级人民法院（2011）合民一初终字第1304号民事调解书，多次向被告主张、催要实际发生的后续治疗费，至今部分后续治疗费经双方协商支付，其中2013年10月份之前的后续治疗费用，经原告向合肥市蜀山区人民法院起诉已判决支付并履行完毕。2013年10月份至2014年10月份期间发生的后续治疗费原告多次向被告催要，被告一直未能支付。为维护原告的合法权益，特起诉至法院要求判令：1、被告赔偿原告2013年10月-2014年10月份医疗费（后续治疗费）21149.17元、误工费6075元、护理费4572元、住宿及伙食费3000元、营养费1350元、交通费3000元等各项损失的55%，共计21530元（医疗费21149.17元；误工费：依据2013年度安徽省农林牧渔业职工年平均工资24302元计算，按3个月计算，2025元／月×3个月=6075元；护理费：依据2013年度安徽省居民服务业职工年平均工资37074元计算，101.6元／天×45天=4572元；住宿及伙食费3000元；营养费30元×45天=1350元；交通费3000元；以上合计39146.17元，要求被告承担55%即：要求被告承担39146.17元×55%=21530元）；2、被告承担本案的全部诉讼费用。
原告陈新莲为证明其诉请，举证如下：1、合肥市中级人民法院（2011）合民一终字第1304号民事调解书、（2013）合民一终字第02621号民事判决书；2、庐江平安康复医院门诊病历一本、安徽省庐江县人民医院门诊病历二本、庐江县人民医院疾病诊断证明书一份、庐江县人民医院出院记录一份、安徽医科大学第一附属医院门诊病历一本、上海市中西医结合医院门诊病历一本3页、中国人民解放军第八一医院门诊病历一本、中国人民解放军第八一医院彩色超声检查报告单、2011年12月26日检查报告单一份；3、医药费发票33张；4、证明1份及医疗费票据17张；5、外购药票据1张、证明1份、收据6张；6、住宿费发票1张、发票3张、收据3张；7、交通费票据若干。
被告安医附院辩称：1、原告各项诉请过高，有不实的诉求；2、2015年2月4日已经预付给原告1万元，要求本案中一并解决，予以扣除。
被告安医附院对其辩称，举证如下：1、领条1份、申请报告、补充申请。
对原、被告所举证据，经庭审举证、质证，本院审核认定如下：原告所举的证据1、2、4、5、6、7及被告所举的证据1因符合证据的三性，可以作为本案的证据使用，其证明效力予以确认。原告所举证据3中的2013年11月9日安徽省庐江县人民医院金额为112.20元是治疗痔疮的，2014年9月15日安徽医科大学第一附属医院金额为50.38元肠溶片是治疗腰部疼痛的，与本案没有关联性，本院不予认可，证据3中的其他医疗费票据符合证据的三性，对其证明效力，本院予以认可。
依据以上具有证明效力的证据和当事人的陈述，本院查明事实如下：2010年1月20日，原告因月经量增多到被告处就诊，经检查诊断为子宫内膜息肉；2010年1月30日入住该院妇科，并于2010年2月3日进行宫腔镜手术；术后第二天，原告感觉双腿疼痛，经B超检查发现双下肢血栓形成，后转至外科治疗。
双方因此事发生纠纷协商未果，2010年7月原告将被告诉至本院；案在审理过程中，经被告申请，本院委托司法鉴定科学研究所司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在过错、因果关系及参与度进行了鉴定，鉴定意见为：1、被告安医附院对原告的诊疗行为存在医疗过错；2、被告安医附院的医疗过错与原告双下肢深静脉血栓形成的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗过错的参与度拟为45％-55％。本院根据上述鉴定意见作出（2010）蜀民一初字第1233号民事判决；双方均提出上诉，安徽省合肥市中级人民法院于2011年7月19日作出（2011）合民一终字第1304号民事调解书，内容为：……三、与本案有关的必要的合理的后续治疗费用待实际发生后陈新莲可以另行主张……。
2012年3月，原告第二次诉至本院，后撤回起诉。
2013年1月7日，原告第三次将被告诉至本院，本院作出（2013）蜀民一初字第00552号民事判决；被告对此判决不服提出上诉；安徽省合肥市中级人民法院于2013年10月10日作出（2013）合民一终字第02621号民事判决。
经双方确认，2013年10月份之前的费用已经通过上述判决解决了，双方均认可被告按照55％承担赔偿责任。
2014年10月2日，原告到安徽省庐江县人民医院住院治疗，被诊断为双下肢胫后静脉血栓形成、腰2椎体压缩性骨折伴不全瘫，2014年10月22日出院（住院20天），出院时医嘱：院外继续绝对卧床休息3个月，加强营养、护理等。2013年10月之后，原告先后在庐江县平安康复医院、安徽省庐江县人民医院、安徽医科大学第一附属医院、上海市中西医结合医院、解放军第八一医院进行过多次门诊治疗。
原告在2013年10月至2014年10月期间治疗支付费用情况如下：1、有医疗费票据原件的金额为3541.67元，其中2013年11月9日安徽省庐江县人民医院金额为112.20元是治疗痔疮的，2014年9月15日安徽医科大学第一附属医院金额为50.38元肠溶片是治疗腰部疼痛的，故与本案有关的金额为3379.09元；2、医疗费票据原件交给新农合管理中心，通过新农合未报销的医疗费为2150.51元；3、外购药费用为6000元；4、在庐江县新塘卫生室治疗费用为9415元。上述4项费用合计为20944.60元。
2015年2月4日，原告从被告处借10000元用于治疗。
在本案审理过程中，原告申请对其误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行司法鉴定，本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，后该鉴定机构给本院回函，对后续治疗费不予鉴定；后原、被告均表示同意不做误工期、护理期、营养期及后续治疗费鉴定，直接开庭进行处理。本院就原告后续治疗费组织双方进行多次调解，但双方未能达成一致意见。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担民事责任。被告安医附院对原告的诊疗行为存在医疗过错，被告安医附院的医疗过错与原告双下肢深静脉血栓形成的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗过错的参与度双方均认可为55％，故本院确定被告安医附院对原告的损失按55％承担赔偿责任。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告于2013年10月至2014年10月期间治疗其个人共支付医疗费20944.60元，故原告医疗费为20944.60元。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告要求按照2013年度安徽省农、林、牧、渔业职工平均工资每年24302元计算，因被告予以认可，本院予以支持；原告此次住院出院时医嘱：院外继续绝对卧床休息3个月，故原告主张误工时间为3个月，与原告伤情、医嘱相符，本院予以支持；故原告误工费为6075元（24302元／年÷12个月×3个月）。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告主张护理费4572元，因被告予以认可，本院予以支持；故原告护理费为4572元。
原告主张住宿及伙食费3000元，与原告实际就医地点、时间、人数等相符合，本院予以认定。
原告主张营养费1350元，因被告予以认可，本院予以支持；故原告营养费为1350元。
原告主张交通费3000元，与原告实际就医地点、时间、人数等相符合，本院予以认定。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、原告陈新莲因医疗损害产生的医疗费20944.60元、误工费6075元、护理费4572元、住宿及伙食费3000元、营养费1350元、交通费3000元，合计38941.60元，由被告安徽医科大学第一附属医院赔偿原告陈新莲21417.88元（38941.60元×55%），扣除原告陈新莲从被告安徽医科大学第一附属医院所借的10000元，余款11417.88元由被告安徽医科大学第一附属医院于本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回原告陈新莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费338元，由被告安徽医科大学第一附属医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审 判 长 李中明
人民陪审员 刘亮勇
人民陪审员 何 妨
二〇一五年十月二十二日
书 记 员 ＸＸ梅
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。