重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0116民初10257号
原告：周圆荣，女，1992年7月14日出生，汉族，住重庆市巫溪。
委托诉讼代理人：周佑兴，重庆市江津区龙华法律服务所法律工作者，一般代理。
被告：钟健，男，1985年7月29日出生，汉族，住重庆市江津区。
委托诉讼代理人陈红梅，重庆渝津律师事务所律师，特别授权。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司，住所地：重庆市江北区江北嘴力帆中心1号楼18层，统一社会信用代码91500103573437066C。
负责人：刘明玖，总经理。
委托诉讼代理人：杨希，被告公司员工，特别授权。
原告周圆荣与被告钟健、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月26日受理后，依法由审判员何跃清独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周圆荣的委托诉讼代理人周佑兴，被告钟健及其委托诉讼代理人陈红梅，被告保险公司的委托诉讼代理人杨希到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周圆荣向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费312978.89元（含住院期间的医疗费297362.16元、专家会诊费5000元、急诊费1073.85元、在药房购药9242.88元、鉴定会诊费300元）、住院伙食补助费50元/天×285天=14250元、营养费80元/天×285天=22800元、护理费100元/天×285天+住院期间请护工护理费6195元+护理依赖80元/天×365天×20年=618695元、误工费81762元/年÷360天×366天（2016年11月19日-2017年11月19日）=88572元、残疾赔偿金29610元/年×20年×63%=373086元、残疾辅助器具费1420元、交通费4818元、住宿费3554元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金30000元，共计1473795.59元。上述损失首先由被告保险公司在交强险、商业三者险限额内进行赔偿；不足部份由被告钟健承担赔偿责任。精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。事实和理由：2016年11月19日10时6分许，被告钟健驾驶渝X号小型面包车搭乘刘菊沿江津区滨江大道从北固门方向往祥和家园方向行驶，当车行驶至江津区滨江大道东段文化馆人行横道路段时，与沿人行横道横过道路的行人周圆荣发生碰撞，造成周圆荣受伤、车辆受损的交通事故。此事故经交警队责任认定：钟健负事故全部责任。原告受伤后在江津区中心医院共住院治疗285天出院。2017年11月20日，其伤情经重庆市科正司法鉴定所鉴定构成一个五级伤残、一个九级伤残、一个十级伤残。目前需要大部分护理依赖。
被告保险公司辩称：对交通事故的事实及责任划分无异议，渝X号小型面包车在我司投保了交强险和商业三者险100万元，购买有不计免赔，事故发生在保险期内；原告的医疗费超出交强险部分应剔除20%的非医保用药；对住院伙食补助费无异议，已支付的应当扣除；营养费没有医嘱证明不认可；原告住院期间的护理费由法院核实，护理依赖认可按每天80元计算，暂认可计算三年；原告的误工时间认可365天，误工费标准认可按每天80元计算；对残疾赔偿金的计算无异议；残疾辅助器具票据不是原告的名字，不予认可；交通费认可1000元；住宿费不符合相关规定，不予认可；鉴定费不属保险公司赔偿的范围；精神损害抚慰金认可15000元；事故发生后，我司已垫付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费共计279107.82元，要求计算扣除。
被告钟健辩称：对交通事故的事实及责任划分无异议。对超出交强险部分的医疗费同意按20%的比例剔除非医保用药；对原告请求赔偿的损失项目和金额同意被告保险公司的答辩意见；事故发生后，我垫付原告医疗费85195.95元、支付护理人员护理费7640元、垫付专家会诊费5000元、为原告购买住院期间的生活用品1628.50元、在药房为原告购买药品支出660元、预支原告生活费400元、为原告父母租赁房屋支出租金3600元，共计104124.45元，要求在本案中一并计算扣除。
本院经审理认定事实如下：2016年11月19日10时6分许，被告钟健驾驶渝X号小型面包车搭乘刘菊沿江津区滨江大道从北固门方向往祥和家园方向行驶，当车行驶至江津区滨江大道东段文化馆人行横道路段时，与沿人行横道从车辆行驶方向左侧往右侧横过道路的行人周圆荣发生碰撞，造成周圆荣受伤、车辆受损的交通事故。此事故经江津区公安局交通巡逻警察支队事故认定书认定：被告钟健的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行”之规定，是造成事故的全部原因，承担事故全部责任；周圆荣、刘菊不承担事故责任。原告受伤后，当即被送往江津区中心医院住院治疗，其伤情被诊断为：1、原发性脑干损伤；2、弥漫性轴索损伤；3、脑挫裂伤；4颅骨骨折；5、头皮血肿；6、肋骨骨折；7、双侧血胸；8、双肺感染；10双侧肘关节骨化性肌炎；11、低钾血症；12、轻度贫血；13、全身多处软组织擦挫伤；14、继发生癫痫；15、肝功异常；16、尿路感染。共住院治疗285天出院。出院医嘱：1、出院后继续坚持家庭康复训练；2、可到上级医院继续康复治疗；3、不适随访。原告住院期间共产生医疗费309558.11元，在医院康复治疗期间，医生嘱原告亲属在院外药房为原告购买“左乙拉西坦片、穿龙骨刺胶囊、瑞舒伐他丁钙、碳酸钙咀嚼片、血塞通胶囊、唑咳胶囊”等药物支出9902.88元，医疗费共计319460.99元。其中被告保险公司垫付239807.82元，被告钟健垫付85855.95元。此外，被告保险公司还垫付原告住院伙食补助费、护理费共计39300元。被告钟健还垫付原告的专家会诊费5000元、生活费400元、护理费7640元、原告住院所需的护理垫、湿纸巾、抽纸等护理用品1628.50元，为原告父母租房支付租金3000元。同时，原告为伤情需要及配合治疗购买颈托一个、轮椅一辆、按摩机一台、矫正鞋一双，支出费用1325元。原告父母为照顾原告，在医院附近租房居住，支出住宿费3554元。本案在审理中，经原告申请，双方当事人选定，由人民法院委托重庆市科正司法鉴定所对原告的伤残等级、护理依赖程度进行了鉴定。2017年11月20日，该所作出的鉴定意见为：1、被鉴定人周圆荣因重型颅脑损伤遗留中度智力障碍、四肢瘫、排便排尿障碍的伤残等级目前评定为五级，右肘关节功能丧失50%以上的伤残等级目前评定为九级，左肘关节功能丧失25%以上的伤残等级目前评定为十级。2、被鉴定人需要大部分护理依赖。
另查明：原告周圆荣系城镇居民户口，于2016年8月25日被聘用为重庆市江津区中山镇卫生院从事临床医疗工作，在江津区中心医院进修期间发生交通事故，因其再未到中山镇卫生院上班，单位停发了其受伤后的工资。渝X号小型面包车系被告钟健所有，在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，购买了不计免赔，事故发生在保险期内。
原告周圆荣因交通事故受伤致残产生的损失有：医疗费319460.99元、住院伙食补助费50元/天×285天=14250元、营养费2000元、护理费100元/天×285天+护理依赖80元/天×365天×20年=612500元、误工费81762元/年÷365天×365天（定残前一日）=81762元、残疾赔偿金29610元/年×20年×63%=373086元、残疾辅助器具费1325元、交通费2000元、其他合理支出费用13182.50元（含专家会诊费5000元、住宿费6554元、护理用品费1628.50元）、鉴定费1600元、精神损害抚慰金30000元，共计1451166.49元。
上述事实，有原、被告的陈述，有原告提供的交通事故认定书，医院病历，医疗费、残疾辅助器具费、鉴定费、交通费等票据，司法鉴定文书，户口页，事业单位聘用合同，单位停发工资证明，江津区人民法院（2017）渝0116民初2994号民事判决书、7293号民事调解书，被告提供的医疗费、护理费、专家会诊费、病人护理用品费等票据，交强险、商业三者险保单等证据经庭审质证后在卷可证，足以认定。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在交强险、商业三者险限额内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方赔偿。原、被告双方对交通事故的事实及责任划分无异议，本院予以确认。原告的医疗费经双方提供的票据核实，金额为319460.99元，对超出交强险部分剔除20%的非医保用药，被告钟健与被告保险公司已达成一致意见，本院予以认定。双方对住院伙食补助费、残疾赔偿金无异议，本院予以确认。营养费虽没有医嘱证明，但原告系重型颅脑损伤，需要加强营养以利康复，本院对此酌情确认2000元。原告住院期间的护理费按每天100元计算，护理依赖的年限，根据原告的伤残程度、年龄及身体状况，确定计算二十年，以大部分护理依赖，按每天80元的标准计算。原告的误工时间认定为定残前一日为365天，误工费标准参照重庆市2016年度卫生和社会工作（非私营）从业人员年平均工资计算较为适宜。残疾辅助器具票据虽不是原告的名字，但确实是为原告购买和使用，本院予以认定。原告住家离医院路途较远，且住院时间较长，对其交通费本院酌情确认2000元。原告因病情严重由医院组织产生的专家会诊费、其父母因陪伴原告产生的住宿费、原告因住院治疗需要购买的护理用品费属于其他合理支出的费用，可以由直接侵权人承担。鉴定费不属保险公司赔偿的范围，双方无异议，本院予以确认。由于原告受伤致残，对其精神打击较大，本院根据原告的伤残程度，对其请求赔偿的精神损害抚慰金30000元予以支持。综上，对原告因伤致残产生的上述损失，首先由被告保险公司在交强险限额内进行赔偿；不足部分，由被告钟健承担赔偿责任。被告保险公司就被告钟健承担的赔偿金额在商业三者险限额内进行赔偿并直接向原告支付。即被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，残疾赔偿金80000元、精神损害抚慰金30000元，共计120000元。被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告损失1000000元[（医疗费319460.99元-交强险已赔10000元）×（1-非医保20%）+住院伙食补助费14250元+营养费2000元+护理费612500元+误工费81762元+残疾赔偿金41919.21元]。被告钟健赔偿原告损失331166.49元（总损失1451166.49元-交强险已赔120000元-商业三者险已赔1000000元）。被告保险公司、被告钟健垫付的费用在各自的赔偿额中扣除。为了保护双方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告周圆荣医疗费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计120000元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告周圆荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金共计1000000元。扣除已赔偿给原告的费用279107.82元，实际赔偿原告周圆荣720892.18元。
三、被告钟健赔偿原告周圆荣损失331166.49元。扣除已垫付的费用103524.45元，实际应赔偿原告周圆荣227642.04元。
四、驳回原告周圆荣的其它诉讼请求。
如果被告未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费7654元，减半收取3827元，由被告钟健负担。此款原告未预交，限被告钟健于判决书生效后十日内直接向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉后未按要求在七日内交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务，一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
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审判员 何跃清
二〇一八年一月十九日
书记员 陈春梅