江苏省南通经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）开民初字第00979号
原告张进芳。
委托代理人朱忠明,系原告丈夫。
委托代理人白静，南通市新开法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司泗县支公司，住所地安徽省宿州市泗县汴河路31号。
负责人尤丽，经理。
委托代理人魏斌，系该公司员工。
被告刘安绕。
委托代理人徐峰，江苏苏通律师事务所律师。
原告张进芳与被告中国人民财产保险股份有限公司泗县支公司（以下简称人保泗县支公司）、刘安绕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月17日立案受理后，依法由代理审判员陈婷独任审判，于2015年9月23日、10月29日公开开庭进行了审理。原告张进芳的委托代理人白静、朱忠明，被告人保泗县支公司的委托代理人魏斌、被告刘安绕及其委托代理人徐峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年4月9日6时10分左右，被告刘安绕驾驶皖L小型普通客车途经南通开发区振兴路通盛大道路口西侧路段，由北向西转弯时与原告所驾由东向西的电动自行车碰撞，发生交通事故，致原告受伤。后经交警部门认定，该事故被告刘安绕负事故全部责任，原告无责任。为维护原告合法权益，故诉至法院，请求判令：两被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计283258.65元；诉讼费由被告负担。
被告人保泗县支公司辩称：1、对事故发生时间、地点以及责任认定没有异议；2、皖L车在我司投保交强险和商业三者险30万元（含不计免赔），事发在保险期限内；3、原告各项诉讼请求计算标准部分无事实和法律依据，保险公司愿意对其合理损失进行赔偿；4、根据保险条款和保险合同约定，保险公司不承担诉讼费、鉴定费和间接损失。
被告刘安绕辩称：对于事故发生和责任认定没有异议，对原告的损失请法院依法核定。事故后已经垫付了部分医药费和现金，要求一并处理。
经审理查明：2015年4月9日6时10分左右，被告刘安绕驾驶其所有的皖L小型普通客车途经南通开发区振兴路通盛大道路口西侧路段，由北向西转弯时与原告所驾由东向西的电动自行车碰撞，发生交通事故，致原告受伤，两车不同程度损坏。随后，原告被送往南通瑞慈医院进行救治，发生治疗费用581.50元。同日，原告转至南通市第三人民医院继续治疗，被诊断为L1锥体爆裂性骨折；腰椎退变；原发性高血压；脑梗塞恢复期；于2015年4月28日出院，住院19天，费用合计43294.25元（其中含伙食费394.9元、陪护床95元）。出院后，原告又陆续在南通市第三人民医院复查，发生治疗费用合计621.2元。上述治疗费用共计44496.95元，其中原告自行支付了其中的43775.45元，被告刘安绕支付了721.5元。另外，事故后刘安绕给付原告张进芳现金33400元。
2015年4月10日，南通市公安局交通巡逻警察支队五大队第320605004484号事故认定书（简易程序）认定：刘安绕驾驶机动车进出非机动车道未让正常行驶的车辆先行，负事故全部责任，张进芳无责任。
2015年8月4日，南通三院司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见：1、张进芳交通事故致L1锥体压缩性粉碎性骨折，腰1锥体压缩性粉碎性骨折评定为交通事故九级伤残。2、张进芳取内固定费用约10000元。3、张进芳休息期限180日；护理90日（其中2人护理20日，1人护理70日）；营养90日。取内固定需休息45日，1人护理15日，营养15日。为此原告支付了鉴定费2280元。
另查明，皖L小型普通客车在被告人保泗县支公司投保交强险和机动车第三者责任保险，事发时在保险期间内。机动车第三者责任保险的责任限额为300000元（含不计免赔）。
再查明，原告张进芳系城镇户口，事故前以打零工为生。原告母亲杨素芳，1930年7月7日生，其与张云祥（已故）共生育五个子女。原告与其丈夫于1989年6月5日生育一子朱勇，朱勇系智力二级残疾，每月有残疾补助418元。
上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历、出院证明、用药清单、医疗费发票、村委会证明、残疾证、户口本，被告刘安绕提供的医疗费发票、收条,本院咨询笔录等书证以及双方当事人当庭陈述在卷佐证。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，刘安绕承担事故全部责任，故应由其对原告的损失承担全部赔偿责任。鉴于刘安绕驾驶的车辆在被告人保泗县支公司投有交强险和商业三者险，故应当由被告人保泗县支公司在保险限额内先行赔付。
经本院审核，原告因交通事故造成的损失：
1、关于医疗费，原告主张44676.95元，经本院审查，应扣除其中伙食费394.9元、陪护床95元以及交通费180元，故认可44007.05元。被告人保泗县支公司抗辩应扣除非医保用药，但未能在本庭规定的期限内提供非医保用药明细、替代用药及相应的医保文件，应承担举证不能的法律后果，本院对被告该项抗辩意见不予采纳。关于被告人保泗县支公司提出原告医药费中可能存在部分用药与本次交通事故无关。本院认为，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。被告人保泗县支公司未能就该部分用药提供具体明细，亦未对原告用药合理性及必要性申请鉴定，故本院对该项意见不予采信。
2、关于原告主张的二次手术费用,本院认为，虽该费用尚未实际发生，但无论从人体健康还是器官功能的恢复，该内固定取出术系实际需要，故为保护伤者利益，减少当事人诉累和防止司法资源浪费，原告主张二次手术费以及所涉二次手术相关合理费用应予支持。关于二次手术费，结合原告伤情，本院采信司法鉴定意见，认定二次手术费为10000元。
3、关于伙食补助费，原告住院19天，按每天18元计算，该项损失为342元（18元/天19天）。
4、关于营养费，本院采信司法鉴定意见营养期限90天以及二次手术营养期限15天，认可营养费1050元（10元/天105天）。
5、关于护理费，原告护理时间本院采信司法鉴定意见结合原告伤情认定护理期限90天（其中2人护理20天，1人护理70天）；二次手术期间1人护理15天；护理标准结合本地标准认定每天70元；此项损失认定为8750元（70元/天/人20天2人＋70元/天/人70天1人+70元/天/人15天）。
6、关于误工费，事故发生前，原告实际以打零工为生，原告主张按每天70元计算亦属合理，本院予以支持。根据鉴定结论误工期限为225天（含二次手术期间），故该项损失15750元（70元/天225天）。
7、关于残疾赔偿金，事故造成原告九级伤残，两被告虽提出异议，但本院经咨询法医，原鉴定意见并无不当,本院予以确认。由于原告系城镇户口，故按城镇标准计算残疾赔偿金，即137384元（34346元/年20年20%）。
8、关于被扶养人生活费，原告主张按城镇标准计算母亲5年，儿子20年。本院认为，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案中，原告母亲年满85周岁，符合法定被扶养人条件。原告儿子朱勇属智力二级伤残，除每月仅有的418元残疾补助外，无其他收入来源，事故前由原告与丈夫共同扶养，亦符合法定被扶养人条件。原告主张其二人被扶养人生活费符合法律规定，应予以支持。对于计算标准，本院认为应按扶养人标准即城镇标准计算。经本院审核，应为51647.20元（23476元/年5年÷5人20%+23476/年20年÷2人20%），该项损失计入残疾赔偿金。
9、关于精神损害抚慰金，该起事故造成原告九级伤残，确实给原告身心带来了一定伤害，本院综合考虑被告的赔偿能力、当地基本生活水平、被告的过错程度等实际情况，认定8000元为宜。
10、关于交通费，本院根据原告伤情和就医情况，酌情认可其交通费为300元。
11、关于车损，原告主张1500元，但未能提供相应证据。本院认为，原告因交通事故造成电瓶车损坏是事实，有事故认定书予以确认，酌定该项损失为200元。
综上所述，原告交通事故的总损失为277430.25元（44007.05+10000+342+1050+8750+15750+137384+51647.20+8000+300+200），应由被告人保泗县支公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿。事故后，刘安绕已垫付34121.50元，原告张进芳应当予以返还。至于被告刘安绕陈述另有130元餐费系请原告家属吃饭，被告未能提供充分证据证明，且该陈述原告予以否认，故本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泗县支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告张进芳各项损失合计277430.25元；
二、原告张进芳应返还被告刘安绕34121.50元；
上述两项合计，被告中国人民财产保险股份有限公司泗县支公司于本判决生效后十日内给付原告张进芳243308.75元；给付被告刘安绕34121.50元；
三、驳回原告张进芳其它诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1816元，减半收取908元，鉴定费2280元，合计3188元，由原告张进芳负担64元，被告中国人民财产保险股份有限公司泗县支公司负担3124元（被告应承担部分,待履行时上述义务时一并给付原告）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1816元。（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：4782）
代理审判员 陈 婷
二〇一五年十一月二日
书 记 员 李佼童
附相关法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任；
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
loz一loz先由承保先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
loz二loz不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
loz三loz仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。