辽宁省喀喇沁左翼蒙古族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽1324民初795号
原告：李某某，男，1958年4月4日出生，汉族，无职业（原为喀左县农业生产资料公司职工，后下岗），住所地辽宁省喀左县大城子镇。
委托代理人：陈广，辽宁通政律师事务所律师。
被告：李某某，男，1973年10月25日出生，蒙古族，教师，住所地辽宁省喀左县甘招乡。
被告：阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地辽宁省沈阳市皇姑区北陵大街20号甲一层、二层。
负责人：李洪彬，总经理。
委托代理人：高峰，辽宁瀛燕律师事务所律师。
原告李某某诉被告李某某、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月29日立案受理。依法由审判员高武华适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某诉称，2017年11月22日9时许，被告李某某驾驶小型轿车与我驾驶的电动车相撞，致我受伤、电动车受损。此次事故被告李某某负全部责任。被告李某某驾驶的车辆投保了交强险和商业险。我住院治疗并构成残疾。要求二被告共同赔偿医疗费、后续医疗费、交通费、误工费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾用具费、鉴定费、施救费、电动车损失合计179594.48元，此款由保险公司在责任限额之内赔偿；不足部分，由被告李某某赔偿，并负担诉讼费及邮寄费。
被告李某某辨称，我的车辆投保了交强险和商业险，应由保险公司赔偿。我垫付的13000元应返还。
被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险，对原告的合理损失，同意在保险责任限额内予以赔偿，鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。
经审理查明：2017年11月22日9时许，被告李某某驾驶辽A5AB**号别克牌小型轿车在喀左县蒙古族高中门前路段处掉头时，与由东向西原告李某某驾驶的新艺牌两轮电动车相撞，致原告受伤、车辆受损的交通事故。此次事故经交警大队认定，被告李某某负事故的全部责任；原告无责任。
原告在喀左县中心医院住院治疗35天，二级护理；出院诊断：股骨粗隆间骨折；出院医嘱：建议出院后休息3个月，定期复查X线（4周一次），骨折愈合后需二次手术取出内固定物等；出院后，原告复查二次。原告共支付合理的医疗费39952.68元、交通费299元。其中被告李某某给付13000元。
2018年5月23日，朝阳营州司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：李某某左髋部损伤伤残等级为十级；其二次手术费用为人民币10000元。原告支付鉴定费1720元。
原告曾在喀左县兴建物业管理有限公司打工，事故之前已自动离职。
原告的妻子池素贤（1955年10月5日出生，退休工人）。
原告的两轮电动车损失，被告保险公司核定为500元，原告认可。另外，原告支付施救费335元。
辽A5AB**号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，其中交强险责任限额为122000元；商业第三者责任险限额为30万元，且不计免赔率；该起事故发生在保险合同的有效期间内。
另查明，原告住院期间，未经主治大夫准许，在个体诊所购买接骨丹，支付药费200元；原告主张赔偿的残疾用具费100元，没有相应的收据。
上述事实，有双方当事人的陈述、交通事故责任认定书、诊断书、病历、医疗费收据、用药清单、交通费收据、鉴定书、鉴定费收据、户口本、喀左县兴建物业管理有限公司的证明、保险单、预付款凭条在卷证实，并经当庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，喀左县公安交通警察大队作出的道路交通事故责任认定，符合法律规定，本院予以采信。被告李某某应当负事故的全部责任；原告应当无责任。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告李某某赔偿。受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费等项合理损失。原告住院支付的医疗费及出院后复查的费用、交通费合理，应予赔偿。原告住院治疗所使用的药物，既使是与治疗损伤有关的药物，亦需经主治大夫准许，否则属于不合理用药，所以，原告外购药物的费用，应由自己负担。原告实际存在误工，应当给付误工费；误工费比照辽宁省2017年度城镇常住居民人均可支配收入计算；误工时间计算至2018年4月4日（2018年4月5日起至定残前一日，原告已满60周岁，应有退休工资，无证据证明仍存在误工损失）。原告需要护理，应当给付护理费；护理人员的工资标准比照辽宁省2017年度居民服务、修理和其他服务业的工资标准计算；护理时间根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定。朝阳营州法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，客观、真实，又符合法律规定，本院予以采信。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告已构成残疾，应当给付精神损害抚慰金。原告的二次手术费用必然发生，应予赔偿。原告支付的施救费，系本次交通事故造成的，应予赔偿。原告与池素贤之间虽有相互扶养的义务，但池素贤有生活来源（有退休工资、子女赡养），再主张赔偿被扶养人生活费无法律依据，该请求予以驳回。原告主张赔偿的残疾用具费，因无证据证明，故本院不予支持。原告的电动车损失以保险公司核定的损失为准。被告李某某垫付的款项，扣除其应负担的部分，其余部分原告应予返还，此款从被告保险公司赔偿款中扣除。综上，原告李某某诉请合理的赔偿项目及相应的赔偿标准分别为医疗费39952.68元，二次手术费10000元，交通费299元，误工费11979.47元（32876元÷365天×133天），护理费3764.60元（107.56元×35天），伙食补助费1750元（50元×35天），残疾赔偿金65752元（32876元×20年×10%），精神损害抚慰金9862.80元（32876元×3年×10%），鉴定费1720元，电动车损失500元，施救费335元，合计145915.55元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第十六条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内和商业第三者责任险限额范围内赔偿原告李某某医疗费等项损失合计145915.55元。此款给付原告李某某133580.55元（145915.55元-13000元+665元）；给付被告李某某12335元（13000元-665元）；款汇双方分别提供给保险公司的银行账户内。于判决生效后三十日内履行。
二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
被告阳光财产保险股份有限公司沈阳中心支公司如果不按判决书指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1230元，减半收取615元，邮寄费50元，合计665元，由被告李某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。
审判员 高武华
二〇一八年六月二十六日
书记员 李虹建