河南省开封市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0204民初282号
原告：张梅英，女，汉族，76岁。
原告：齐秀霞，女，汉族，49岁。
原告：齐秀华，女，汉族，46岁。
原告：齐小狠，女，汉族，43岁。
原告：齐小玲，女，汉族，33岁。
原告：齐凌俊，男，汉族，39岁。
六原告共同委托诉讼代理人：刘亚琳、曹新成，河南盛意律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被告：河南大学淮河医院。
组织机构代码：41630758-3。
法定代表人：程冠昌，院长。
住所地：开封市鼓楼区包公湖北路*号。
委托诉讼代理人：杨帆，河南康鼎律师事务所律师，代理权限为特别授权。
原告张梅英、原告齐秀霞、原告齐秀华、原告齐小狠、原告齐小玲、原告齐凌俊诉被告河南大学淮河医院医疗服务合同纠纷一案，本院立案受理,依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告齐凌俊及委托诉讼代理人刘亚琳，被告河南大学淮河医院委托诉讼代理人杨帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年5月15日，齐洪因间断全程肉眼血尿两年余到河南大学淮河医院就诊，诊断为：左肾盂占位，左输尿管占位，泌尿系感染。医生建议尽快住院治疗，当天住院观察一周符合手术指征，于2016年5月23日行肾盂CA根治术，术3天病人突发高烧腹痛难忍，主任医生侯俊青观察排污袋判断为肠瘘，建议做肠镜检查，被肠镜检查科室断然拒绝。人继续配合观察，人反复感染发烧，病情日趋恶化，已超出泌尿外科的诊疗范围，人转科。于2016年7月2日行人工造瘘术，人不再过问，治疗全部停止，放任齐洪的病情发展导致癌症转移。肾盂癌手术及由此导致肠瘘，人带来的创伤是不可逆的，治疗过程中的药物副作用最导致齐洪癌症转移恶化死亡。故被告在对齐洪的治疗过程中存在过错，导致齐洪死亡，经司法鉴定，被告的过错与程、痛苦及经济支出之间存在因果关系（过错参与度考虑为50%左右）。被告的过错给原告造成了巨大的经济损失和精神痛苦，为维护原告合法权益，故诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费196000元、鉴定费8500元、交通费3362元、住院伙食补助费9600元、营养费9600元、护理费28500元、丧葬费30000元、死亡赔偿金127880元、精神损害抚慰金100000元、办理丧葬事宜的交通费5000元、误工费5000元等共计518442元的一半259221元；2、被告承担本案诉讼费用。
被告河南大学淮河医院辩称，1、原告诉请有一大部分没有事实和法律依据，请求法院查明依法驳回。根据鉴定意见书可知，被告对齐洪在前期检查、诊断、手术方案以及术式的选择上均无过错，只是患者及家属告知风险，同时在肠瘘发生时未尽到合理的注意义务和充分告知，且鉴定意见书也明确说明被告在程、痛苦及经济支出方面存在过错，所以被告不应承担齐洪术前的医疗费等费用，请求法庭予以驳回，对于术费用可以参照鉴定意见书予以分担，具体数额经质证确定；2、齐洪是在从被告处出院才病亡，并不是因手术或未履行充分告知义务造成，前期手术与死亡之间并无因果关系。死亡只是不良预的表现，参照鉴定意见结论，被告只应对死亡发生的费用承担10%-20%的责任，具体数额经质证确定；3、精神抚慰金要求过高，法律规定最高额为5万元，被告在5万的范围内承担相应责任，鉴定费应各负50%。
经审理查明，2016年5月15日，齐洪因间断全程肉眼血尿两年余到河南大学淮河医院就诊，诊断为：左肾盂占位，左输尿管占位，泌尿系感染。医生建议尽快住院手术治疗，入院排除手术禁忌，于2016年5月23日在全麻下行腹腔镜左肾盂癌根治术，术××持续发热，引流量增多，考虑肠瘘可能，暂行保守治疗，保守无效××于2016年7月2日行回肠末端造瘘术，术××仍未见好转。2016年7月27日，患者齐洪血压持续下降，考虑感染性休克，遂转至ICU治疗，病情稳定××转回外科病房。2016年8月9日，患者齐洪下床活动时突然出现下肢无力，倒地××右脚拇指松动，请骨科会诊××给予清创拔甲术，术××患者拇指恢复尚可。2016年8月12日，患者诉左颈部肿物，7个月病史，遂2016年8月15日给予局麻穿刺活检术，××理发现癌细胞，家属同意××行免疫组化。××患者于2016年8月19日出院共计住院96天，出院诊断：1、左颈部恶性肿瘤；2、败血症、感染性休克；3、肠瘘；4、电解质紊乱：低钠血症；5、肺部感染；6、左侧肾盂癌；7、低蛋白血症。齐洪住院期间实际花费医疗费85601.8元，另人血白蛋白针费用14560元（520元/瓶×28瓶）。2016年9月5日，原、被告双方申请委托北京明正司法鉴定中心对本案医疗过错参与度进行司法鉴定，2016年10月11日，北京明正司法鉴定中心作出京正[2016]临医鉴字第302号司法鉴定意见书，鉴定结论：河南大学淮河医院在对被鉴定人齐洪的诊疗过程中存在一定的过错，××程、××痛苦及经济支出之间存在一定的因果关系，建议承担共同责任（参与度可考虑为50%左右），与不良预××之间存在一定的因果关系，建议承担轻微责任（参与度可考虑为10%-20%）。原、被告为该鉴定各支出鉴定费8500元。另查明，患者齐洪生前3年余一直在丽德社区居住。
以上事实有当事人的陈述、证明、住院病历首页、医疗费用清单、医疗费票据、司法鉴定书等证据予以证明。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。被告河南大学淮河医院在对患者齐洪的诊疗过程中存在一定的过错，××程、××患者与家属痛苦及经济支出，故应承担相应的赔偿责任。2016年10月11日，北京明正司法鉴定中心作出京正[2016]临医鉴字第302号司法鉴定意见书，程序正当、证据充分，本院予以认可。依据原被告双方提供的证据并参照司法鉴定意见书结论，本院确认原告的合理损失如下：1、医疗费181244.09元，人血白蛋白针费用14560元（520元/瓶×28瓶），共计195804.09元，扣除术前费用9661.38元与新农合报销的95642.29元，剩余90500.42元；2、住院伙食补助费2880元（30元/天×96天）；3、营养费960元（10元/天×96天）；4、护理费17809元（上一年度河南省居民服务业和其他服务业平均收入33857元/年÷365天×96天×2人）；5、鉴定费8500元；6、交通费3362元；7、关于死亡赔偿金，由于患者齐洪生前3年余一直在城市居住，故应按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，死亡赔偿金计算为136164.6元（27232.92元/年×5年）；8、关于丧葬费，按照河南省在岗职工平均工资45920元/年，丧葬费计算为22960元（45920元/年÷12月×6月）；9、办理丧葬事宜交通费1266元；10、关于办理丧葬事宜误工费，本院酌定办理丧葬事宜时间为10天，由于本案原告齐秀霞、齐秀华、齐小狠、齐小玲均在农村居住，按照上一年度河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年，以上四原告是误工费计算为1282元（11696.74元/年÷365天×10天×4人）；按照上一年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年，原告齐凌俊的误工费计算为746元（27232.92元/年÷365天×10天），共计2028元。其中，上述第1-6项费用共计124011.42元，××程、××经济支出之间存在一定的因果关系，过错参与度考虑为50%，计算为62005.71元；以上7-10项费用合计为162418.6元，与不良预××之间存在一定的因果关系，过错参与度考虑为20%,计算为32483.72元（162418.6元×20%）。关于精神损害抚慰金，由于被告河南大学淮河医院的过错，××人齐洪及其家属（本案原告）带来了很大的心理创伤和精神痛苦，故本院酌定被告河南大学淮河医院赔偿原告精神损害抚慰金20000元。综上，被告河南大学淮河医院应赔偿六原告共计114489.43元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、本判决生效××十日内，被告河南大学淮河医院赔偿原告张梅英、原告齐秀霞、原告齐秀华、原告齐小狠、原告齐小玲、原告齐凌俊医疗费等费用共计114489.43元；
二、驳回原告张梅英、原告齐秀霞、原告齐秀华、原告齐小狠、原告齐小玲、原告齐凌俊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费5185元，由原告张梅英、原告齐秀霞、原告齐秀华、原告齐小狠、原告齐小玲、原告齐凌俊共同承担2595元，由被告河南大学淮河医院承担2590元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于开封市中级人民法院。
审 判 长 李传飞
人民陪审员 高 峻
人民陪审员 王玉红
二〇一七年七月十三日
书 记 员 孙慧雯