重庆市长寿区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长法民初字第04082号
原告项锦全，男，1958年8月24日出生，汉族，居民，住重庆市长寿区。
委托代理人（特别授权）李静昔，重庆嘉豪律师事务所律师。
委托代理人（特别授权）唐芸，重庆嘉豪律师事务所律师。
被告吕蒙，男，1994年2月10日出生，汉族，居民，住重庆市长寿区。
被告吕永生，男，1970年12月4日出生，汉族，居民，住址同被告吕蒙。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区人民路173号大礼堂南楼2、3、4层，组织机构代码75624841-X。
负责人隗晓牧，该公司总经理。
委托代理人黄利鸥，男，1985年10月2日出生，汉族，居民，住重庆市长寿区。
原告项锦全与被告吕蒙、吕永生、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财险重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月19日受理后，依法由代理审判员朱浩独任审判，公开开庭进行了审理。原告项锦全的委托代理人李静昔、唐芸，被告吕蒙、吕永生、被告平安财险重庆分公司的委托代理人黄利鸥到庭参加诉讼。审理过程中，当事人申请和解，期限三个月，本案现已审理终结。
原告项锦全诉称，2013年12月28日19时许，被告吕蒙驾驶渝B0H0**号小型客车沿回狮路往长寿湖方向行驶至回狮路魏家河坎桥路段时，将原告撞倒致伤，原告于当日被送至重庆市长寿区人民医院住院治疗64天。事故经交警部门认定，被告吕蒙承担本次事故的全部责任，原告无责任。被告吕永生系事故车辆渝B0H0**号车所有人，被告平安财险重庆分公司系事故车辆的保险承保公司。现原告要求判令被告平安财险重庆分公司在交强险和商业三者险限额范围内优先赔偿原告的医疗费2799.50元、住院伙食补助费6400元、后续治疗费71120元、残疾赔偿金93104元、被扶养人生活费4443.6元、误工费25433元、护理费56406元、精神损害抚慰金100000元、交通费1500元、鉴定费4300元，共计365506.10元。不足部分由被告吕蒙、吕永生承担连带赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付。
被告吕蒙辩称，对交通事故发生的经过及事故责任认定无异议，愿意依法赔偿，我垫付的8600元费用要求在本案赔偿款中扣除。
被告吕永生辩称，应由平安财险重庆分公司承担赔偿责任。
被告平安财险重庆分公司辩称，对交通事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆渝B0H0**号车在我公司投保交强险和商业险属实，事故发生在保险期间内，商业三者险限额为300000元，购买了不计免赔。原告诉请的鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔付范围。
经审理查明，2013年12月28日，被告吕蒙驾驶渝B0H0**号车沿回狮路往长寿湖方向行驶至回狮路魏家河坎路段时，将原告撞倒，导致原告受伤。交通事故发生后，重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队于2013年12月28日作出第5001150201306723号道路交通事故认定书认定：吕蒙承担全部责任，项锦全无责任。
原告项锦全受伤当日，即被送往重庆市长寿区人民医院住院治疗至2014年3月2日出院，住院期间医疗费已由被告吕蒙、平安财险重庆分公司全额赔付。原告出院诊断为：“重型颅脑伤，脑挫伤，左侧额颞顶枕部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，左侧颞顶骨骨折，左侧顶骨骨折，颅内积气，头皮血肿，颌面部外伤，下唇皮肤裂伤，牙脱位，腰5双侧椎弓骨折，全身多处软组织伤。出院医嘱：1、术后3-6月可回院行颅骨整复术；2、伤后3月到口腔科随访安装假牙等；3、院外继续休养1月；4、加强营养；5、如有不适我科（神经外科）及口腔科门诊随访；6、患者智力障碍需精神病院随访，注意看护”。事故发生后，由重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队五大队委托重庆市长寿司法鉴定所鉴定，该所作出的渝长司法鉴（2014）法临鉴字第66号意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人项锦全右侧肢体肌力下降属Ⅶ级伤残；2、被鉴定人项锦全轻度精神障碍，活动能力部分受限属Ⅸ级伤残；3、被鉴定人项锦全颅骨缺损属Ⅹ级伤残；4、被鉴定人项锦全口腔损伤属Ⅹ级伤残；5、被鉴定人项锦全约需续医费人民币伍万叁仟玖佰陆拾元整；6、烤瓷牙使用年限为十年左右”。审理中，被告对原告起诉前单方委托的鉴定意见提出异议，申请对伤残等级及续医费重新鉴定，原告申请增加对护理依赖等级及期限进行鉴定，2014年11月15日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭（2014）医鉴字第636号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、项锦全颅脑损伤后致右侧偏瘫属Ⅶ级伤残，其轻度智力缺损属Ⅸ级伤残，其构音障碍属Ⅹ级伤残，其颅骨缺损属Ⅹ级伤残；2、项锦全后续医疗费估计需人民币陆万零伍佰陆拾元，烤瓷牙固定桥修复体使用年限为拾年；3、项锦全出院后的护理依赖以部分依赖予以认定较为适宜，其出院后的护理期限以暂定贰年予以认定较为适宜”。
同时查明，原告项锦全系农村居民，原告父亲项培德（现年82岁，农村居民）、母亲周淑荣（现年83岁，农村居民）共育有6名子女。
另查明，被告吕永生系渝B0H0**号车的车主，被告吕永生与被告吕蒙系父子关系，该车购买后由一直由被告吕蒙使用，且被告吕蒙具备驾驶资格。渝B0H0**号车在平安财险重庆分公司投保了交强险和商业三者险（商业三者险限额为300000元，并投保不计免赔），事故发生在保险期内。
上述事实，有当事人的陈述，道路交通事故认定书、门诊医疗发票、急诊病历、住院病案、常住人口登记卡、村委会证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、费用收据等证据证实，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民在生命健康权受到侵害时，有要求侵权人给予赔偿的权利。被告吕蒙驾驶渝B0H0**号车将原告项锦全撞倒，造成原告受伤，原告依法享有获得赔偿的权利。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定车辆驾驶方吕蒙承担事故全责，项锦全无责，事实清楚，责任划分恰当，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项之规定，对原告项锦全因本次交通事故产生的损失，应首先由承保渝B0H0**号车交强险的被告平安财险重庆分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分根据双方过错程度确定由事故车辆方承担赔偿责任。因渝B0H0**号车在被告平安财险重庆分公司投保了限额300000元的商业三者险，所以超出交强险赔偿限额范围应由事故车辆方承担的赔偿责任，由被告平安财险重庆分公司在商业三者险赔偿限额内承担，若仍有不足再由被告吕蒙承担赔偿责任。被告吕永生对损害发生无过错，不承担赔偿责任。
对于医疗费，因被告吕蒙、平安财险重庆分公司已对原告住院期间医疗费全额赔偿，故原告主张的医疗费2799.50元系出院后继续医治产生。原告出院后医疗费分两部分，其中在重庆市长寿区人民医院医治产生医疗费405.50元，被告予以认可；另外在长寿区凤城街道家康药房购买的2394元药物，被告辩称没有相关病历佐证，不予认可。本院认为，医疗费赔偿数额需要根据医疗机构出具的医疗费发票，并结合病历、诊断证明等相关证据确定，对于出院后医疗费，原告未举证相应证据证实的，不予支持。对于双方认可的医疗费405.50元，本院予以确认。
对住院伙食补助费，原告主张100元／天×64天=6400元，被告吕永生、吕蒙辩称，住院期间被告吕永生雇请护理人员，由其负责原告的饮食，并向护理人员支付了原告所需生活费2100元。被告平安财险重庆分公司辩称，原告主张标准过高。本院认为，住院伙食补助费系受害人在住院治疗期间，为进行必要的伙食消费，由侵权方进行补偿的费用，原告住院治疗期间，本地区住院伙食补助费的相关规定和标准为32元／天。因此，对原告的住院伙食补助费主张2048元（32元／天×64天=2048元）。
对于后续治疗费，原告主张71120元，依据为重庆市法庭科学司法鉴定所的鉴定意见需续医费60560元（颅骨修复需50000元，烤瓷牙固定桥修复体治疗需10560元），烤瓷牙固定桥修复体使用年限为10年，故原告主张计20年，修复一次，续医费共计71120元，被告予以认可。本院认为，原、被告对第二次鉴定意见无异议，鉴定结论为原告颅骨修复治疗需50000元左右，其缺失牙可做烤瓷牙固定桥修复体治疗，需10560元，修复体使用年限为拾年。鉴于原告现56周岁，按20年计算，而原告的牙齿治疗需10年更换一次，故对原告烤瓷牙固定桥修复体治疗按2次计算。因此，本院主张后续治疗费71120元（50000元＋10560元／次×2次=71120元）。
对残疾赔偿金，原告主张10120元／年×20年×46%=93104元。被告认为残疾赔偿金标准及系数过高。本院认为，原告系农村居民，根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年农村居民人均纯收入标准赔偿，且该收入标准是按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市及经济特区和计划单列市上一年相关统计数据确定。因此，残疾赔偿金标准按重庆市上一年度农村居民人均纯收入标准8332元／年计算。因原告经重庆市法庭科学司法鉴定所鉴定属于一个Ⅶ（七）级伤残，一个Ⅸ（九）级伤残，两个Ⅹ（十）级伤残，残疾赔偿系数以最高Ⅶ（七）级伤残确定指数为40%，另外三个伤残等级各增加附加指数1%，故本院主张残疾赔偿金为71655.20元（8332元／年×20年×43%=71655.20元）。
对于被扶养人生活费，原告主张4443.60元，其父母均75周岁以上，系农村居民，育有6名子女，所以分别按5796元／年×5年×46%÷6=2221.80元计算，被告对残疾赔偿系数有异议。被扶养人生活费计算赔偿系数与残疾赔偿金系数计算一致，因此，本院主张被扶养人生活费为4153.80元（5796元／年×5年×43%÷6人×2人=4153.80元）。
对误工费，原告参照重庆市上一年度农业（城镇私营企业单位）平均工资标准计算27961元／年，时间计算至重庆市法庭科学司法鉴定所定残前一日，主张27961元／年÷365天／年×332天=25433元，被告予以认可。原告的请求符合法律规定，故本院予以支持。
对护理费，原告主张住院期间按100元／天×64天=6400元，出院后护理依赖为部分护理依赖，按完全护理依赖的50%计算，期限为两年，标准以2013年重庆市城镇非私营单位就业人员年平均工资50006元计算，遂主张出院后的护理费为50006元／年×2年×50%=50006元。对于住院期间护理费，被告吕蒙、吕永生辩称，住院期间护理费6400元已由其支付给护理人员，要求扣除。被告平安财险重庆分公司认为护理费标准过高。对于出院后护理费，被告均不予认可。本院认为，原告未提供其需要一人以上护理人员进行护理的证据，对其住院期间护理费应以一人计算，计算标准应参照本地护工标准80元／天计算，护理期限以住院天数为准，故本院主张住院期间护理费80元／天×64天=5120元。原告经鉴定需部分护理依赖，结合其部分护理依赖程度及伤残等级，确定系数按23%计算，护理费计算标准参照本地护工标准80元／天计算，故本院主张出院后护理费80元／天×365天／年×2年×23%=13432元。综上，原告护理费本院主张18552元（5120元＋13432元=18552元）。
对精神损害抚慰金，原告主张100000元，被告认为过高。原告在事故中无责任，其请求精神损害抚慰金符合法律规定，但原告方所主张的该项金额过高，本院根据侵权人的主观过错程度、侵害行为造成的后果、本地区的平均生活水平等因素确定为20000元。
对交通费，原告主张1500元，并提交了若干交通费发票，被告对该证据关联性有异议。本院认为，原告虽提交了交通费发票，但未就与该凭据相符合的就医地点、时间、人数、次数等情况举示相关证据，本院结合原告实际住院情况，酌情主张800元。
对鉴定费，原告主张4300元，包括诉讼前鉴定费用2600元，诉讼中二次鉴定费用700元及鉴定专家会诊费1000元。本院认为，原告诉求中，第一笔鉴定费是在交警部门处理案件期间，由交警部门委托鉴定机构对原告伤残等级及续医费进行鉴定产生，第二笔鉴定费是诉讼中原告申请对护理依赖进行鉴定产生。两次鉴定支付的鉴定费用均属于查明本案事实的必要费用，应由引起鉴定费发生的原因一方当事人承担即过错方被告吕蒙承担。对于诉讼中，被告对交警部门委托鉴定的鉴定意见书不予认可，申请重新对原告伤残等级及续医费进行鉴定产生的费用，因申请鉴定方被告平安财险重庆分公司已支付鉴定费用并愿意自行负担，本案不再处理。故本院对原告主张的鉴定费4300元予以支持。
综上，原告项锦全因本次交通事故造成的损失为：医疗费405.50元、住院伙食补助费2048元、后续治疗费71120元、残疾赔偿金71655.20元、被扶养人生活费4153.80元、误工费25433元、护理费18552元、精神损害抚慰金20000元、交通费800元、鉴定费4300元，共计218467.50元。本院确定被告平安财险重庆分公司首先在交强险限额110000元内赔偿原告项锦全残疾赔偿金71655.20元、被扶养人生活费4153.80元、误工费25433元、护理费18552元、精神损害抚慰金20000元及交通费800元（共计140594元）。交强险限额内赔偿不足部分108467.50元（218467.50元-110000元=108467.50元）。因吕蒙驾驶的渝B0H0**车在被告平安财险重庆分公司投保了限额300000元的第三者责任商业保险，并投保了不计免赔险，被告平安财险重庆分公司应当按照保险条款的约定予以赔偿，鉴定费由被告吕蒙承担赔偿责任，故被告平安财险重庆分公司应当在第三者责任商业保险限额内赔偿原告104167.50元（108467.50元-4300元=104167.50元），余下鉴定费4300元由被告吕蒙承担。
被告吕蒙要求将已经为原告支付的住院伙食补助费2100元及护理费6500元纳入本案一并处理，并在原告赔偿款中予以扣除。被告平安财险重庆分公司认为住院补助费、护理费应分别按32元／天、80元／天计算。本院认为，虽然被告吕蒙垫付了住院期间住院伙食补助费2100元、护理费6500元，但被告住院伙食补助费及护理费是直接支付给护理人员的，原告实际应得赔偿按相关标准计算为住院伙食补助费2048元、住院期间护理费5120元，因此，被告可以纳入本案一并处理的金额，应在原告实际获得的相应赔偿款项中予以品除。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市分公司在本判决生效后五日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告项锦全110000元（其中向原告项锦全支付104880元、向被告吕蒙支付5120元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后五日内，在第三者责任商业保险限额内赔偿原告项锦全104167.50元（其中向原告项锦全支付102119.50元、向被告吕蒙支付2048元）；
三、被告吕蒙在本判决生效后五日内向原告项锦全支付鉴定费4300元；
四、驳回原告项锦全的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取1114元，由原告项锦全负担368元，被告吕蒙负担746元（原告已预交，被告于本判决发生法律效力后立即迳付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，并适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
代理审判员 朱 浩
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 樊锦红