四川省达州市达川区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1703民初1826号
原告：程安泽，男，汉族，生于1960年2月28日，住达州市达川区。
委托诉讼代理人：王伟，四川奥飞律师事务所律师。
被告：陈善川,男,汉族,生于1978年6月18日,住达州市达川区。
委托诉讼代理人：谢波，达州市达川区法通法律服务所。
被告中国人寿财产保险股份有限公司达州市中心支公司。
住所地：通川区西外新区南北干道东侧巨鑫花园。
负责人：张强，系公司总经理。
委托诉讼代理人：张友国、龚余霞，四川虹信律师事务所律师。
第三人：达县人民医院
法定代表人：乔俊东，系该院院长。
委托诉讼代理人（特别授权）：邓钦文，男，生于1990年1月17日，汉族，系该院职工。
委托诉讼代理人：翟雪玲，四川金世达律师事务所律师。
原告程安泽诉被告陈善川、中国人寿财产保险股份有限公司达州市中心支公司（以下简称人寿财险达州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。庭审中，被告人寿财险达州公司申请对原告举证鉴定的伤残等级和后续治疗费进行重新鉴定，同时因原告欠达县人民医院的医疗费，达县人民医院申请作为本案第三人参加诉讼。原告程安泽及诉讼代理人王伟，被告陈善川及其诉讼代理人谢波、被告中国人寿财险达州公司的诉讼代理人张友国，第三人达县人民医院的诉讼代理人邓钦文、翟雪玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程安泽向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告院外检查费、残疾赔偿金、精神损失费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、后续治疗费、车辆维修费、交通费、辅助器具费等各项损失共计307920元；2、保险公司在保险责任限额内对前述款项承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。庭审中原告变更和增加了诉讼请求，要求按照新的赔偿标准计算损失，损失费用变更为353261元，增加了院外医疗费1024.85元。事实及理由：2014年12月27日15时50分，被告陈善川驾驶自有的川x号小型普通客车从达川区麻柳镇向达川区南外镇方向行驶，该车行驶至S202线387KM+500M达川区亭子镇叠流大桥路段越过道路中心实线超车时，与相对方向由原告程安泽驾驶的川x号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告于2014年12月27日入住达县人民医院治疗。2015年1月6日，经达州市公安局交警支队直属二大队认定，被告陈善川承担本次事故的全部责任，原告无责任。2016年5月27日，经达州金证司法鉴定中心鉴定，原告所受伤构成x级伤残和x级伤残，需后续治疗费39000元。此外被告陈善川已为川x号小型普通客车在被告保险公司处投保，且事故发生在保险期间内。请求判准上述请求。
被告陈善川辩称，原告的各项损失应当按照农村居民标准计算，原告主张的营养费无证据不应支持，其他各项损失偏高。
被告人寿财险达州公司辩称，1、残疾补偿金按户籍性质认定；2、医疗费及院外检查凭正规发票，且需要按20%剔除自费药品费用；3、误工费、护理费、住院伙食费、按人体损伤误工时间评定标准进行计算和认定，后续治疗费在实际发生后另行主张，精神损失费过高不予支持。交通费凭实际发生的正规票据予以认定，车辆维修费以保险公司定损的费用为准。鉴定费、诉讼费、保险公司不承担、保险公司在交强险中已预付1万元、在商业险中已预付6万元，在判决支付原告赔偿款应一并扣除。辅助器具费在质证时发表意见。保险公司申请的重新鉴定费用应由原告承担，其他意见在质证时发表意见。
第三人达县人民医院述称,原告在第三人单位治疗,产生医疗费258976.72元，已支付第三人医疗费134000元，尚欠第三人医疗费124976.72元，因此请求判决原告支付下欠第三人的医疗费124976.72元。
对有争议的证据，本院认定如下：1、对原告提交的院外购药发票九张共计医疗费2544.85元（1520元＋1024.85元）、辅助器具费票据2张共计500元，本院认为原告在院外购买药品无医院的诊断证明，也没有到就诊的医院开具药品，其在院外购买药品的票据8张，无相关证据证实其系治疗与本案伤情有关，本院不予采信，但原告在住院期间在就诊医院作CT的票据，本院予以采信，其费用250元，本院予以认定。原告提交的辅助器具票据2张没有加盖出卖单位的公章，且不属于正规票据，也没有证据证实原告需辅助器具，故原告的该两份票据本院不予采信，其主张的辅助器具费500元，本院不予认定；2、原告提交的两份租房合同、达州市达川区x村民委员会证明、达州市公安局达川分局x派出所、达州市达川区x居民委员会证明、达州市达川区x人民政府及林业站证明、林木采伐许可证三份及森林、林木、林地状况登记表，调查笔录四份，本院认为原告提交的租房合同与证明能相互佐证原告居住在城镇，故两份租房合同及达州市达川区x村民委员会证明、达州市公安局达川分局x派出所、达州市达川区x居民委员会证明，本院予以采信。原告虽未提交做木材生意的经营许可证及相关部门的罚款依据等证据，但庭审中证人证言证实原告确以他人名义采伐木材和经营木材为主要生活来源，故原告的该部分本院证据予以采信，其要求按照城镇居民计算相关赔偿费用的诉讼请求，本院予以支持。
根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年12月27日,陈善川驾驶川x号小型普通客车从达川区麻柳镇向达川区南外镇方向行驶，即日15时50分，该车行驶至S202线387KM+500M路段越过道路中心实线超车时，与相对方向由原告程安泽驾驶的川x号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。该交通事故经达州市公安局交警支队直属二大队认定，被告陈善川承担本次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往达县人民医院住院治疗。2016年2月29日，原告住院429天出院。出院诊断：x。出院医嘱：1、因左侧下肢多处开放性粉碎性骨折，创面大，软组织毁损重，伤口感染可能经久不愈，需长期换药处理，感染难以控制可能需要截肢等风险。2、休息2月，扶拐部分负重功能锻炼；3、出院后1-2月复查随访一次；4、左膝关节面破坏重，待骨折愈合后取内固定后，需择期行关节置换术；5、住院期间需护理一人。2016年5月27日，经达州金证司法鉴定中心鉴定，原告所受伤构成x级伤残和x级伤残，需后续治疗费39000元。用去鉴定费1400元。庭审中保险公司要求对原告的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定，本院依法委托了四川华西法医学鉴定中心对原告的伤残等级和后续治疗费进行了重新鉴定，2016年9月13日，该鉴定中心作出了法临：x法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、程安泽左下肢损伤后遗目前功能状况评定为x级伤残；2、程安泽的后续治疗费用建议以实际发生为准（程安泽左膝损伤需继续治疗，待医疗终结后视具体情况对程安泽伤残情况进行复查）。人寿财险达州公司支付重新鉴定费2400元及鉴定实支费903.5元，共计3303.50元。
另查明，一、原告住院共用去医疗费258976.72元，已支付第三人达县人民医院134000元（其中人寿财险达州公司支付医疗费70000元，被告陈善川垫付24000元，原告垫付40000元），尚欠达县人民医院医疗费124976.72元。2014年12月29日，原告在达县人民医院单层多次CT平扫，用去医疗费250元。庭审中二被告约定按照15%（计币38884.01元）剔除自费药品费；
二、被告陈善川所有的川x号车在被告人寿财险达州公司投保了交强险122000元，商业第三者责任险500000元，本次交通事故发生在保险期内；
三、原告系农村居民，2013年7月3日起租房居住在达州市达川区亭子镇老街，并以他人名义从事林木砍伐生意为主要生活来源；
四、原告住院期间陈善川垫支护理费2940元。
本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，若机动车同时投保了交强险和商业三者险的，先由承包交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由过错方承担赔偿责任。本案所涉交通事故经道路交通事故责任认定，陈善川负事故的全部责任。因此，该事故的民事赔偿责任也应由事故责任人陈善川承担。同时因陈善川已将案涉交通事故车辆在人寿财险达州公司投保了交强险和商业三者险，故原告因交通事故所致损失，应由被告人保财险达州公司在案涉车辆的交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。原告的伤残等级和续治费，以本院委托的鉴定结论为依据予以认定。被告人寿财险达州公司无证据证实原告的举证鉴定存在故意造假的嫌疑，故人寿财险达州公司申请重新鉴定的鉴定费和鉴定实支费3303.50元，由人寿财险达州公司承担。原告虽系农村居民，但租房居住在城镇，靠以他人名义从事木材砍伐生意为主要生活来源，故原告的相关赔偿费用应当按照城镇居民标准计算。原告在第三人处就医，与第三人形成了医疗服务合同，其治疗结束后，应当按合同约定支付第三人医疗费用，而不能以侵权人未赔偿而拒绝支付，因此第三人主张原告支付下欠医疗费的主张符合法律规定，本院予以支持。同时，因侵权人的车辆在被告人寿财险达州公司投保了相应的险种，故第三人请求人保财险达州公司在保险责任范围内支付第三人原告下欠的医疗费符合法律规定，本院予以支持。
原告的损失确认如下：1、医疗费259226.72元（258976.72元＋250元）；2、残疾赔偿金104820元（26205元/年×20年×20%）；3、伙食补助费8580元（429天×20元/天）；4、护理费34320元（429天×80元/天）；5、误工费，原告的误工费主张过高，应当按照80元/天计算，其误工费为39120元[（429天＋60天）×80元/天）]；6、鉴定费1400元；7、交通费1000元，原告主张过高，本院根据本案实际情况酌情认定800元；8、营养费和车辆维修费，原告的主张无证据证实，本院不予支持；9、精神损害抚慰金，按照原告的伤残等级计算为10000元（50000元×20%）；10、原告主张后续治疗费，按照鉴定意见待原告实际产生后再主张，本案不作处理。综上，原告程安泽因本次交通事故受伤获得的各项赔偿费用共计458266.72元，该损失中的医疗费自费药品费用及鉴定费40284.01元（1400元+38884.01元），由被告陈善川承担；原告程安泽的下余损失由被告人寿财险达州公司公司在川x号交强险、商业第三者责任险限额内承担417982.71元（458266.72元-40284.01元）。扣减各方垫付费用及下欠医疗费用后，由被告人寿财险达州公司在交强险中支付原告程安泽赔偿款223005.99元（417982.71元-70000元－124976.72元）、支付第三人达县人民医院医疗费124976.72元，由被告陈善川支付原告程安泽赔偿款13344.01元（40284.01元-24000元-2940元）。
综上所述，由被告人寿财险达州公司支付原告赔偿款223005.99元，支付第三人医疗费124976.72元;由被告陈善川支付原告程安泽赔偿款13344.01元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司达州市中心支公司在川x号车投保的保险限额内支付原告程安泽赔偿款223005.99元；
二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司达州市中心支公司在川x号车投保的保险限额内支付第三人达县人民医院医疗费124976.72元；
三、由被告陈善川赔偿原告程安泽13344.01元
四、驳回原告程安泽的其他诉讼请求。
上述款项限本判决生效后15日内付清。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8174元，减半收取4087元，由被告陈善川负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 何 琼
二〇一六年十一月一日
书记员 李洪平