四川省夹江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1126民初944号
原告：何玉兰，女，1941年9月1日生，住四川省夹江县。
委托诉讼代理人（特别授权）：吴平，四川坤宏律师事务所律师。
被告：倪珮钦，男，1990年11月8日生，住四川省夹江县。
委托诉讼代理人(特别授权)：陈建均，男，1966年2月16日生，住四川省夹江县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区茶坊路38号5幢办公楼一层、四层。
负责人：熊晓军，经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：严丹麦，女，1988年12月3日生，公司员工，住四川省夹江县。
原告何玉兰与被告倪珮钦、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安保险乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月15日立案受理后。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何玉兰的特别授权委托诉讼代理人吴平、被告倪珮钦的特别授权委托诉讼代理人陈建均、被告平安保险乐山公司的特别授权委托诉讼代理人严丹麦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何玉兰向本院提出诉讼请求：一、请求判决被告赔偿原告各项损失共计95336.86元，由被告平安保险乐山公司在保险限额内直接支付给原告，不足部分由被告倪珮钦承担；二、由被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年4月15日，被告倪珮钦驾驶川LQXX**号小轿车从夹江县漹城镇南街方向往迎春西路方向行驶，08时20分，该车行驶至迎春西路与南街交叉路口处，被告倪珮钦驾车左转往东门口方向行驶过程中，与在交叉路口内行走的行人张仕贤相挂，后张仕贤又将我撞倒，造成我受伤的交通事故。事故发生后，我被送入夹江县人民医院治疗至2016年5月13日出院。出院诊断为：1、左胫骨下段粉碎性骨折；2、左腓骨下段骨折；3、枕部头皮血肿；4、胸12椎体陈旧性骨折。出院医嘱为：1、门诊换药（2次/周），观察坏死皮肤情况，若不能痂下愈合有可能需局部植皮或皮瓣转移手术（费用预计壹万伍仟元）；2、建议休息3月，避免左下肢负重；3、继续左下肢石膏固定4-6周，适当加强左踝关节屈伸功能锻炼，门诊指导功能锻炼；4、出院后1、2、3、4、6、8、10、12个月复查X片（每次费用壹佰肆拾壹元），视结果决定左下肢负重行走时间，根据复查情况决定何时拆除内固定；5、1年后骨折愈合后视情况可取出内固定（手术费用约捌仟元）；6、适当加强营养。住院及休息期间需护理一人；7、如有不适即门诊随访。2016年7月28日，我因左胫骨骨折术后皮肤坏死再次进入夹江县人民法院住院治疗，经治疗于2016年8月12日出院，出院诊断为：左胫骨骨折术后皮肤坏死伴感染。出院医嘱为：1、门诊换药、观察坏死皮肤情况，择期清除坏死痂皮，促进创面肉芽生长；2、观察局部皮瓣存活情况，不排除后期再次清创或植皮可能（若再次手术费用预计捌仟元左右）；3、休息3月，左下肢循序渐进负重，避免意外伤；4、住院及休息期间需护理一人；5、如有不适及门诊随访。2016年10月17日，经成都蓉城司法鉴定中心鉴定，我的伤残程度评定为交通事故十级伤残。2016年5月25日夹江县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定被告倪珮钦负此事故全部责任，我不负此事故责任。被告倪珮钦驾驶的川LQXX**号小轿车在中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保机动车交通事故强制责任保险及第三者责任险，中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应当在保险限额内应对我承担全部赔偿责任。事故造成我的损失如下：1、医疗费56499.36元（15435.78元+52922.58元+141元×8+5000元+8000元-10000元-15000元）；2、住院伙食补助费（44+90）天×25元/天=3350元；3、护理费（28+16+90）天×127.5元/天=17085元；4、残疾赔偿金26205元×5年×10%=13102.5元；5、精神抚慰金4000元；6、交通费300元；7、鉴定费1000元，合计95336.86元。诉讼过程中，原告明确再医费8000元为取出内固定的再医费。
被告倪珮钦辩称，1、对事故发生事实及责任划分无异议。事故车投保了交强险和商业险，应由保险公司在保险限额内承担全部赔偿责任。我为何玉兰垫付医疗费15000元，请求在本案中一并处理，由保险公司直接支付给我；2、对原告具体诉讼请求①医疗费，住院医疗费没有异议，复查费认可有票据的1次及还没有超过医嘱复查时间的复查费，专家门诊费的证据不足，②交通费由法院酌情处理，③护理费，护理时间，足月按月算，不足月按天算，标准每天127.5元，④住院伙食补助费按43天计算，每天标准为25元，⑤精神抚慰金认可3000元，⑥我方不同意扣除自费药，鉴定费也应由保险公司全部予以赔偿，⑦原告按城镇标准计算残疾赔偿金没有异议。
被告平安保险乐山公司辩称，1、对事故发生经过及责任划分没有异议；2、川LQXX**号小轿车在我公司投保交强险及商业三责险，商业险限额为50万，我公司垫付了10000元医疗费，要求在本案中一并处理；3、再医费尚未发生，发生后再主张，专家门诊费5000元证据不足；住院伙食补助认可每天25元，计算43天；护理费，按天计算认可90元一天，按月计算以居民服务业的行业标准计算；原告为农村户口，应按农村居民标准计算残疾赔偿金，认可按十级伤残计算5年；精神抚慰金认可3000元；交通费要提供票据；鉴定费不属于保险应赔偿范围；两次住院的医疗费无异议，应当扣除20%自费药，复查费只认可提供了票据的1次141元，其余不认可。
本院经审理认定事实如下：2016年4月15日，被告倪珮钦驾驶川LQXX**号小轿车从夹江县漹城镇南街方向往迎春西路方向行驶，08时20分，该车行驶至迎春西路与南街交叉路口处，被告倪珮钦驾车左转往东门口方向行驶过程中，与在交叉路口内行走的行人张仕贤相挂，后张仕贤又将行人原告何玉兰撞倒，造成原告何玉兰受伤的交通事故。事故发生后，原告何玉兰被送入夹江县人民医院治疗至2016年5月13日出院。花去医疗费52922.58元。出院诊断为：1、左胫骨下段粉碎性骨折；2、左腓骨下段骨折；3、枕部头皮血肿；4、胸12椎体陈旧性骨折。出院医嘱为：1、门诊换药（2次/周），观察坏死皮肤情况，若不能痂下愈合有可能需局部植皮或皮瓣转移手术（费用预计壹万伍仟元）；2、建议休息3月，避免左下肢负重；3、继续左下肢石膏固定4-6周，适当加强左踝关节屈伸功能锻炼，门诊指导功能锻炼；4、出院后1、2、3、4、6、8、10、12个月复查X片（每次费用壹佰肆拾壹元），视结果决定左下肢负重行走时间，根据复查情况决定何时拆除内固定；5、1年后骨折愈合后视情况可取出内固定（手术费用约捌仟元）；6、适当加强营养。住院及休息期间需护理一人；7、如有不适即门诊随访。2016年7月28日，原告何玉兰因左胫骨骨折术后皮肤坏死再次进入夹江县人民法院住院治疗，经治疗于2016年8月12日出院，花去医疗费15435.78元。出院诊断为：左胫骨骨折术后皮肤坏死伴感染。出院医嘱为：1、……；3、休息3月，左下肢循序渐进负重，避免意外伤；4、住院及休息期间需护理一人；……。被告倪珮钦垫付医疗费15000元，被告平安保险乐山公司垫付医疗费10000元。2016年6月21日，原告何玉兰复查花去检查费141元。2016年10月17日，经成都蓉城司法鉴定中心鉴定，原告何玉兰的伤残程度评定为交通事故十级伤残。2016年5月25日夹江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告倪珮钦负此事故全部责任，原告何玉兰不负此事故责任。被告倪珮钦驾驶的川LQXX**号小轿车在被告平安保险乐山公司投保交强险及50万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期间。各方当事人均同意被告倪珮钦、被告平安保险乐山公司垫付的医疗费在本案中一并处理。庭审中当事人一致确认：原告何玉兰的住院医疗费为68358.36元、伤残等级为十级、鉴定费1000元、住院伙食补助费为每天25元、住院天数为43天。原告何玉兰主张花去专家出诊费5000元，提供了一份自述为夹江县人民医院医生签名的说明，该说明内容为2016年7月29日原告何玉兰向成都陆军总医院的教授支付会诊费用5000元。原告何玉兰主张其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，提供了1份加盖了夹江县公路管理所公章的证明，证明内容为：兹有我所职工张文熙系张仕贤、何玉兰夫妻次子，于1994年搬迁至夹江县居住；还提供了一份2016年6月17日说明人为何玉兰的情况说明，内容为：本人何玉兰系张仕贤之妻，于1994年搬迁至夹江县居住，以上情况属实，如有不实本人愿意承担法律责任。2016年11月4日夹江县漹城镇南街社区居民委员会在该说明上加盖公章。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。一、各方当事人对交通事故的事实及责任认定均无异议，因此本案的民事赔偿责任由被告倪珮钦全部承担。被告倪珮钦驾驶的川LQXXX**号小型客车在被告平安保险乐山公司投保了交强险和商业三责险，且本次事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告因事故遭受的各项损失首先由被告平安保险乐山公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告平安保险乐山公司在川LQXX**号小型客车所投商业三责险限额范围内予以赔偿，仍有不足的再由被告倪珮钦承担赔偿责任。二、因此次交通事故所造成的损失认定如下：1、医疗费：住院医疗费68358.36元，有医疗费发票等证据证明，各方均无异议，本院予以确认。原告何玉兰的取出内固定的再医费8000元，有医院医嘱予以证实，且属原告何玉兰治疗所必然发生的费用，故本院予以确认。诉讼中原告何玉兰只提供了一次复查的票据，故原告的复查费依法确认为法庭辩论终结前未超过医嘱要求复查时间的3次加上提供了票据的1次共4次，复查费依法确认为4次×141元/次=564元。原告的医疗费共计76922.36元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，原告何玉兰主张支付了专家出诊费5000元，所提供的证据不符合该条规定的证据要求，故其要求赔偿专家出诊费的请求，本院不予支持。被告平安保险乐山公司要求扣除20%的自费药，但并未提供相应的证据予以证实应予扣除的数额和项目以及保险合同双方约定应当扣除自费药品的依据，也未提供就扣除自费药免责条款向投保人进行明确提示及充分说明的证据，其抗辩理由不能成立，本院不予采信；2、原告何玉兰住院共计43天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，其主张住院伙食补助费依法确定为1075元；3、护理费，原告何玉兰住院43天，结合出院医嘱，原告何玉兰的护理时间依法确认为4个月+13天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，并参照四川省统计局发布的2015年度居民服务、修理和其他服务业行业年平均工资33270元/年标准，其护理费依法确认为33270元/年÷12月×4个月+33270元/年÷12月÷21.75天×13天=12747.13元；4、残疾赔偿金，原告何玉兰为农村居民，其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算提供了2份单位加盖了公章的证明和说明，但均没有单位负责人及制作人的签名或盖章，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十五条的规定，原告何玉兰要求其残疾赔偿金按城镇居民计算的主张，证据不充分，本院不予支持。因此结合各方认可的伤残等级和原告的年龄状况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，参照四川省统计局发布的2015年度全省农村居民可支配收入10247元/年标准，其残疾赔偿金依法确认为10247元×5年×10%=5123.5元；5、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，结合本地平均生活水平以及事故给原告造成的精神损害后果等因素，原告何玉兰的精神抚慰金依法确认为3000元；6、根据原告何玉兰住院治疗情况，交通费依法酌定为300元；7、鉴定费1000元，原告提供了鉴定意见书及鉴定费发票予以证实，且属查明案件事实必然发生的费用，本院予以认可。综上，原告因此事故所遭受的损失共计100167.99元，由被告平安保险乐山公司在交强险和商业三责险限额内全部予以赔偿，扣除被告倪珮钦垫付的医疗费15000元和被告平安保险乐山公司垫付的10000元后，被告平安保险乐山公司赔偿原告何玉兰75167.99元，支付被告倪珮钦15000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告何玉兰75167.99元，支付被告倪珮钦15000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费依法减半收取为426元，由原告何玉兰负担100元，被告倪珮钦负担326元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 杨松斌
二〇一六年十二月十二日
书记员 黄昕蕾