山西省长治市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长民终字第00351号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险公司安阳行政区支公司（以下简称人保安阳公司）。住所地，安阳市文峰区永明路南段。
法定代表人赵传爱，职务，经理。，
委托代理人康军锋，河南兴邺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）许淑娜，女，汉族，1985年2月14日出生，现住长治市桃园村。
委托代理人许乃科，男，汉族，1961年10月18日出生，现住长治市桃园村，系被上诉人许淑娜的父亲。
被上诉人（原审被告）王春明，男，1965年4月10日出生，汉族，河南省安阳县蒋村乡人，司机，现住河南省安阳县蒋村乡西蒋村***号。
被上诉人（原审被告）河南省安阳市兴业汽车运输有限公司，住所地，河南省安阳市龙安区化肥厂运输公司院内。
法定代表人李茂成，任经理。
委托代理人贾贵如，女，1965年12月31日出生，汉族，住河南省安阳县蒋村乡西蒋村***号。
上诉人人保安阳公司因机动车交通事故责任纠纷一案不服襄垣县人民法院作出的（2012）襄民初字第428号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人人保安阳公司的委托代理人康军锋、被上诉人许淑娜的委托代理人许乃科、被上诉人王春明、被上诉人河南省安阳市兴业汽车运输有限公司的委�代理人贾贵如均到庭参加了庭审，本案现已审理终结。
原审认定，2012年5月12日9时许，被告王春明驾驶豫E099**号“福田”牌重型半挂牵引车、豫EF9**挂号“凯事成”牌重型仓栅式半挂车沿国道208线由北向南行驶至侯堡前进加油站路段，越过道路中心线行驶时与相向蒋丽芳驾驶的晋DZL1**号“长安”牌小型普通客车（乘坐许淑娜）发生碰撞，致蒋丽芳、许淑娜受伤，两车不同程度损坏。事故发生当日，原告许淑娜被送往潞安集团总医院进行救治，诊断为：1、左侧多发肋骨骨折；2、全身多发软组织挫伤；3、唇部皮裂伤；4、左肺挫伤；5、腹部损伤。原告住院30天，支付医药费共计46196.69元。经原告申请，本院委托长治市人民医院司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定后，于2012年11月22日作出（2012）市医鉴字第240号《司法鉴定意见书》，结论为：许淑娜胸部损伤构成十级伤残。襄垣县公安局交通警察大队作出襄公交认字121170号《道路交通事故认定书》，认定被告王春明驾驶机动车上道路违反标线行驶，应承担本次事故的全部责任，原告无责任。
另查明，本案肇事车辆的实际车主为被告王春明，登记车主为被告河南省安阳市兴业汽车运输有限公司，系挂靠经营。该车在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任险各两份，其中交强险保险期限为2012年1月20日起至2013年1月19日止，责任限额为244000元；第三者责任险保险期限为2012年1月21日起至2013年1月20日止，责任限额为550000元。同时查明，被告王春明已向原告许淑娜支付了赔偿款15300元。
原审认为，关于本次交通事故的赔偿责任应当如何承担的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》�七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。本案属机动车之间发生的交通事故，事发前被告王春明驾驶的机动车已在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任险，故其承担的赔偿责任按法律规定及保险合同的约定，应首先由被告保险公司在交强险和第三者责任险的保险责任限额内先行赔付。对于超出交强险和第三者责任险保险责任限额部分的损失，因被告王春明在本次交通事故中负全部责任，故其作为司机及该车辆的实际所有人应对此负责赔偿，被告河南省安阳市兴业汽车运输公司作为挂靠单位应承担连带赔偿责任。
关于原告主张的赔偿项目和相应数额如何计算的问题对于医疗费，有医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证以及诊断证明、出院证等证据，证明原告因本次交通事故受伤后，支付医药费共计47101元，原审法院予以确定；对于残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中原告系非农业户口，胸部损伤达十级伤残，赔偿系数为10%。故确定原告的残疾赔偿金为36247.80元（18123.9×20×10%）；对于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告许淑娜提交的长治市城区友爱装饰装潢部的误工证明、1至3月份工资表，可以证明其事故发生前三个月的日平均工资为97元。原告的误工时间从其�伤之日起计算至定残日前一天，即从2012年5月12日至2012年11月21日，计193日，误工费为18721元（193x97）；对于伙食补助费，参照本市国家机关工作人员出差伙食补助每天50元标准确定，计算30天（住院天数〉，共计1500元；对于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告受伤后由其母关喜风护理，关喜风的月平均工资为1800元，护理原告期间误工60天，护理费共计3600元；对于营养费，原告因本次交通事故受伤住院治疗，确实需要加强营养以恢复身体健康，本院根据原告的伤情，酌情支持每日30元，计算30天，共计900元；对于交通费，原告提供的部分交通费票据形式不合法，根据原告及其陪护人员就医的实际情况，原审法院酌情确定为2000元；对于鉴定费，系原告因本次事故造成的经济损失，理应获得赔偿。经审核，原审法院确认原告的鉴定费为1093.40元；对于精神损害抚慰金，原告因本次交通事故造成十级伤残，确实在身体和精神上遭受了一定的痛苦，其主张该项费用于法有据，原审法院酌情支持2000元。综上，原告许淑娜因本次交通事故遭受的损失为：医疗费47101元、残疾赔偿金36247.80元、误工费18721元、住院伙食补助费1500元、护理费3600元、营养费900元、交通费2000元、鉴定费1093.40元、精神抚慰金2000元，总计113163.2元。
关于原告的经济损失应当由各被告如何赔付的问题。原告以上损失，依法应首先由被告保险公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告王春明承担赔偿责任。其中交强险医疗费用赔偿限额项下包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，赔偿限额为20000元。本案中原告许淑娜的该三项费用合计49501元，本次交通事故中的另一名伤者蒋丽芳的该三项费用合计21102.38元，共计人民币70603.38元，已超出医疗费用赔偿限额，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内按比例对该二人进行赔偿。因原告许淑娜所占赔偿比例为70%，故由被告保险公司赔偿其14000元；交强险死亡伤残赔偿限额项下包括误工费、残疾赔偿金、交通费、护理费、精神损害抚慰金，赔偿限额为220000元，本次交通事故中原告许淑娜的该五项费用合计62568.80元，另一名伤者蒋丽芳的误工费、交通费、护理费等费用合计25346.7元，共计人民币87915.50元，没有超出死亡伤残赔偿金的赔偿限额，被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告许淑娜人民币62568.80元，故由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告76568.8元；原告超出机动车交强险赔偿限额部分的费用共计36591.4元，由被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿其医疗、伙补、营养等各项费用共计人民币35501元�由被告王春明赔偿其鉴定费1093.40元。
事故发生后，被告王春明已先付赔付原告15300元，因其实际应承担的赔偿数额为1093.4元，多垫付14206.6元，故被告保险公司在向原告支付赔偿款时应扣减14206.6元，并将该款返还被告王春明。扣减该款后，被告保险公司实际应向原告赔付97863.2元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定，判决，一、被告中国人民财产保险公司安阳市行政区支公司于本判决生效后30日内赔付原告许淑娜医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、交通费、护理费、精神损害抚慰金等共计112069.8元（其中被告王春明已向原告许淑娜先行赔付人民币14206.6元，被告保险公司应在给付原告的款额中扣除该款，并将该款给付被告王春明）；二、被告王春明赔偿原告许淑娜鉴定费1091.40元（已履行）；
三、驳回原告许淑娜的其他诉讼请求。案件受理费2686元，由原告许淑娜负担752元，被告王春明负担1934元。
一审判决作出后，人保安阳支公司不服提起上诉，请求撤销一审判决，改判上诉人赔偿各项损失68108.38元（不服部分为43961.42元）；上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院关于医疗费的认定错误。一、1、首先，一审中原告并没有提供其在长治医学院和平医院的住院收费票据，故一审法院关于医疗费的认定错误。其次，一审中原告所提交的医院汇总清单为在该院的就诊汇总清单，故其36577.89元应当是其在该院就诊时的全部费用，门诊费用应包含在内。2、一审法院在认定部分已认定原告医疗费用为46196.69元，而在最后判决部分却让上诉人承担47101元，明显事实认定错误。综上，本案中根据原告所提交的票据，其第一次住院产生的医疗费用应当为8239.58元，而对于转院后的费用应当待取得住院大票后再行确认。二、护理费应当按照住院期间来计算。根据《最高院人身损害赔偿解释》之规定，出院后如需护理的应当提交医疗机构或者评估机构的相关证明，而本案中原告作残为肋骨骨折，其并没有相关护理的证据，故对其护理费应当按照住院期间30天来计算，其应为1800元。三、住院伙食补助费及营养费应当按照每天10元来计算，共计600。四、原告住院30天转院一次，一审支持其2000元的交通费明显过高，上诉人认为应当以500元为宜。综上，一审法院事实认定及适用法律不当。请贵院依法查明事实，予以改判，以维护�诉人的合法权益。
被上诉人许淑娜答辩称，一审对于答辩人主张的医疗费的认定正确，被答辩的上诉主张能成立。答辩人因本次交通事故所发生的医疗费47101.9元是客观事实。医院出具的正是票据已经交给一审法院；一审对答辩人主张的护理费的认定是正确的，答辩人因本次事故造成失血性休克，被诊断为左侧多发肋骨骨折、全身多发软组织损伤、左肺挫伤等，护理费的发生必然的，60天的护理期限也是合理的；一审对于住院伙食补助费和营养费的认定正确；一审酌情认定的500元交通费系实际需要，是正确的。
被上诉人王春明答辩称，对上诉内容无意见，我们投保全险，保险公司应当全部赔付。
被上诉人河南省安阳市兴业汽车运输有限公司答辩称，对上诉内容无意见，我们投保全险，保险公司应当全部赔付。
本院查明的事实�一审法院审理查明的事实基本一致。
本院认为，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿；受害人因伤致残，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，被上诉人许淑娜的医疗费数额因有长治和平医院患者费用汇总清单证明，且该汇总清单上有长医和平医院住院费用明细单的专用章，本院认为一审认定的医疗费数额无不妥之处。
关于护理费用，因被上诉人许淑娜所受伤为左侧多发肋骨骨折、全身多发软组织�伤、左肺挫伤等，综合考虑该伤情的恢复情况，一审认定护理期限为60天无不妥之处。关于营养费和伙食补助费，一审参照本市国家机关工作人员出差伙食补助每天50元的标准确定是正确的，对该项应予维持。一审关于交通费的认定，因许淑娜居住于长治，其首次就医在潞安集团总医院，后转院至长治和平医院，期间往返的交通费以及转院费用系必然发生的费用，一审酌情认定2000元，并无不妥之处。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费由上诉人中国人民财产保险公司安阳行政区支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李明德
代理审判员 王 亮
代理审判员 郭庆菊
二〇一四年四月三十日书记员李聪