江苏省东海县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）东民初字第3387号
原告高明珍。
原告吴绍彩。
原告高保，1976年5月15日声。
原告高现在，1979年4月11日声。
委托代理人苗晓宾，江苏田湾律师事务所律师。
被告东海县人民医院，住所地东海县牛山北路**号。
法定代表人汤宁，院长。
委托代理人徐兴春、陈加伟，江苏恒旭律师事务所律师。
原告高明选与被告东海县人民医院医疗损害纠纷一案，本院于2013年11月22日受理后，依法由代理审判员吴鹏独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人苗晓宾、被告委托代理人陈加伟到庭参加诉讼。在诉讼过程中，原告高明选因病去世，本院依法通知原告第一顺序继承人高明珍、吴绍彩、高保、高现在参加诉讼，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
原告高明选诉称，2013年1月11日，原告高明选仅因左手麻木，到被告东海县人民医院就诊，被告将原告收治入院治疗，经检查确诊为：脊髓型颈椎病、颈5／6椎间盘突出。2015年1月15日，被告对原告实施颈前C4／5、5／6椎间盘切除，C5椎体次全切，钛网植骨融合，前路锁定钛板内固定手术，后手术失败，导致被告病情不断恶化，现在生命垂危，而原告手术之前出左手麻木外，身体其他方面都很健康，并可以进行正常田间体力劳动，原告认为被告明知自己为二级甲等医院，而对原告进行的手术为四级手术，根据卫生部相关规定，其不具备进行该项手术的资质，已对原告造成损害，现诉至贵院，请求判令被告赔偿原告45万元，诉讼费由被告承担。
被告东海县人民医院辩称，我院认为江苏省医学会认定我院负该起医疗事故的完全责任是错位的，因为虽然我院对原告的病情诊断室明确的，治疗措施也无不当，虽我院为原告所进行的系四级手术，但手术进行很顺利。之所以出现目前的症状，是因为原告伴存有原发性神经源性损审神经系统疾病，对此即使属于我院认识不足，存有漏诊，但目前对原发性神经源性损审神经系统疾病尚无有效治疗措施，不应判令我院承担全部责任。原告要求我院赔偿的诉讼请求不能成立，原告主张损失54万元没有事实依据，原告即使有证据证明相关损失，也不能要求我院全额承担，因为我院不应承担全部责任，且这些费用中有一部分是治疗原发性颈椎病而产生的费用，应予扣除。综上，请求依法驳回原告对我院的诉讼请求。
经审理查明，2012年11月14日，高明选因“双肘关节、膝关节疼痛及活动受限”到东海县人民医院就诊，X线检查示：右膝关节退行性变，右肘关节退变。给予药物口服。2013年1月9日因“四肢无力麻木5月”再次就诊。
2013年1月11日，高明选因“左上、下肢麻木3年，加重伴四肢麻木5月”入住东海县人民医院骨科，经查体诊断，脊髓型颈椎病、颈5／6椎间盘突出。2013年1月15日，被告为高明选行颈前C4／5、5／6椎间盘切除，C5椎体次全切，钛网植骨融合，前路锁定钛板内固定手术，术后于2013年1月27日出院。
2013年3月7日，高明选因双下肢无力进行性加重半年余，伴左上肢肌肉萎缩2月余，入住中国解放军第一四九医院，诊断为慢性吉兰-
巴雷综合症？运动神经元病？高血压病I级（高危组）高脂血症高同型半胱氨酸血症，给予激素冲击、控制血压、抗炎、活血化瘀及对症治疗。
2013年4月22日，高明选因颈椎病术后症状缓解不明显到东海县人民医院再次就诊，经诊断为脊髓病术后。
另查明，2013年7月18日，东海县卫生局委托连云港市医学会对被告的诊疗行为是否构成医疗事故进行鉴定，鉴定意见为高明选术后病情加重，结合现场医学检查，其病情符合“脊髓型颈椎病”病变发展。结合患者病情及现场医学检查，诊断“运动神经元病”缺乏依据。医方为二级甲等医院，“颈椎前路内固定术、锥间融合术”为四级手术，医方开展此手术未提供相关备案材料，违反了卫生部办公厅《关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知》（2012【94】）的相关规定，医方外请会诊医生无会诊意见及签名，违反了病例书写的规定。患者术后病情加重于自身疾病发展有关，医方的违规行为加重了患者的病情。本病例构成四级医疗事故，医方负次要责任。原告方支付鉴定费2200元。
2013年10月8日，因当事人不服连云港市医学会医疗事故鉴定，东海县卫生局委托江苏省医学会再次鉴定，鉴定意见为医方对患者所施行的手术属四级手术，而医方为二级甲等医院，不具备开展此类手术的资质，鉴定现场医方未能提供上级卫生主管部门允许其开展此类手术的相关备案材料，违反了卫生部《关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知》（2012【94】）的相关规定，医方所请外院会诊医师亦无会诊意见及签名，违反了病例书写规范，医方术前查体不全面，病例书写不规范，对患者所表现的症状体征缺乏全面思考，存在过错行为。但患者目前状况是由于神经源性损害性神经系统疾病的发展结果，与医方诊疗行为存在的上述过错无因果关系。本病例属于四级医疗事故，医方承担完全责任。原告方支付鉴定费3200元。
再查明，原告在治疗过程中，支付医疗费45795.48元，合作医疗已报销22634元。
以上事实，有当事人的陈述、原被告举证的住院病案资料、医疗费票据、医疗事故鉴定意见书、鉴定费票据等证据证实。
在诉讼过程中，高明选就被告的诊疗行为是否存在过错、因果关系、伤残等级及三期进行鉴定。在鉴定过程中，2013年3月23日高明选因病情恶化去世，后火化下葬。本院依法通知原告第一顺序继承人高明珍、吴绍彩、高保、高现在参加诉讼。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应该承担赔偿责任。本案中，被告的诊疗行为经医学会鉴定，存在过程，已构成四级医疗事故，被告承担全部责任，本院予以确认，故被告应对原告方的损失承担赔偿责任。高明选在鉴定过程中去世并已火化下葬，对其伤残等级及三期等损失以及死亡原因均无法鉴定，结合本案实际情况和医学会的鉴定意见，高明选已因病情恶化去世，本院酌定被告赔偿原告方损失10万元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，判决如下：
一、被告东海县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告高明珍、吴绍彩、高保、高现在损失10万元。
二、驳回原告其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2750元，由被告负担（已由原告垫付，被告于本判决生效后十日内与上述款项一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2750元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
代理审判员 吴鹏
二〇一四年六月十六日
书 记 员 李慧
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
（二）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。