福建省邵武市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0781民初2208号原告：邬彩芬，女，1981年5月3日出生汉族，邵武市村民，住。委托诉讼代理人：刘占根，福建齐欣律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司（统一社会信用代码：91350700666886784G），住所地南平市胜利街198号胜利大厦二楼。负责人：李肖锋，该公司经理。委托诉讼代理人：郑珲，男，该公司工作人员。被告：谢敏学，男，1976年3月21日出生汉族，南平市建阳区村民，住。被告：张国平，男，1983年7月17日出生汉族，南平市建阳区村民，住。原告邬彩芬与被告中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司（以下简称人寿财保南平公司）、谢敏学、张国平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邬彩芬及其委托诉讼代理人刘占根、被告人寿财保南平公司的委托诉讼代理人郑珲到庭参加诉讼，被告谢敏学、张国平经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邬彩芬向本院提出诉讼请求：1、人寿财保南平公司在保险范围内赔偿其各项损失13,882.37元（医疗费5852.32元＋住院伙食补助费660元＋交通费120元＋误工费5479.85元＋护理费1470.20元＋营养费300元）；2、谢敏学、张国平对人寿财保南平公司不赔付的费用承担赔偿责任。事实和理由：2017年6月3日12时5分许，谢敏学驾驶闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车（该车辆的车主系张国平，且该车辆在人寿财保南平公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者商业责任险”）牵引闽Ｈ×××××号挂车（该车辆在人寿财保南平公司投保了“第三者商业责任险），沿省道205线建阳方向往邵武方向行驶，因操作不当车辆驶向路左，与陈太平驾驶的闽Ｈ×××××号二轮普通摩托车（车乘邬彩芬）发生碰撞，造成陈太平和邬彩芬受伤的交通事故。事故经公安机关认定：谢敏学负事故的全部责任。事故发生后，邬彩芬被送往邵武市立医院救治，被诊断为：全身多处软组织擦挫伤。为此，邬彩芬住院治疗11天，共花费医疗费5852.32元。为维护自身的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判如所请。人寿财保南平公司辩称，一、肇事车辆在其公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者商业责任险”，其公司在保险范围内进行赔付。二、对邬彩芬主张的护理费无异议。三、对邬彩芬主张的其他赔偿项目异议如下：1、医疗费。对医疗费的金额无异议，但其公司仅对符合国家基本医疗保险用药的费用在限额内承担责任，对非医疗保险用药的费用不承担赔偿责任。2、误工费。邬彩芬主张误工费的依据不足，不应支持。3、住院伙食补助费。对住院天数无异议，但标准应按25元／天计算。4、营养费。邬彩芬仅是软组织挫伤，无需加强营养。5、交通费。邬彩芬未提供交通费票据，不应支持。谢敏学、张国平均未答辩。在诉讼中邬彩芬提供证据4组：证据1、道路交通事故认定书（第3507813201700377号）。证明：本案交通事故由谢敏学负事故的全部责任，邬彩芬无责任。证据2、邵武市立医院门诊病历、入院记录、出院记录、住院病案、医嘱单、MR诊断报告单、CT诊断报告单、疾病诊断证明书。证明：邬彩芬住院治疗情况、出院医嘱需休息1个月。证据3、邵武市立医院医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据。证明：邬彩芬共花费医疗费5852.32元。证据4、机动车交通事故责任强制保险单和机动车辆商业保险保险单。证明：闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车和闽Ｈ×××××号挂车在人寿财保南平公司投保情况。人寿财保南平公司质证认为，对邬彩芬提供的证据1、3、4的真实性、合法性、关联性均无异议。对邬彩芬提供的证据2中的疾病诊断证明书医嘱建议休息1个月有异议，邬彩芬仅是软组织挫伤，无需休息1个月；对邬彩芬提供的证据2中的其他材料的真实性、合法性、关联性均无异议。本院认为，谢敏学、张国平经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证权利。邬彩芬所举证据1、2、3、4经人寿财保南平公司质证，除对证据2中的疾病诊断证明书医嘱建议休息1个月有异议，对证据1、3、4及证据2中的其他材料的“三性”均无异议，鉴于疾病诊断证明书医嘱建议休息1个月与出院记录医嘱建议休息1个月能互相印证，故本院对邬彩芬所举证据1、2、3、4均予以采用。在诉讼中人寿财保南平公司、谢敏学、张国平均未提供证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对案件事实确认如下：2017年6月3日12时5分许，谢敏学驾驶闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｈ×××××号挂车，沿省道205线建阳方向往邵武方向行驶，途经肇事路段（富下线219㎞路段），因操作不当车辆驶向路左，与对向由陈太平驾驶的闽Ｈ×××××号二轮普通摩托车（车乘邬彩芬）发生碰撞，造成陈太平、邬彩芬受伤和车辆损坏的交通事故。事故经邵武市公安局交通警察大队认定：谢敏学负事故的全部责任。事故发生后，邬彩芬入住邵武市立医院治疗，被诊断为：全身多处软组织擦挫伤。入院后完善相关检查，胸部胸带固定，积极止痛对症治疗。2017年6月14日，邬彩芬在病情好转的情况下办理了出院手续。出院医嘱：注意卧床休息，建议休息1个月。邬彩芬住院治疗的天数共计11天，期间由其亲属护理，并花费医疗费共计5852.32元。闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车和闽Ｈ×××××号挂车的登记车主是张国平，其中闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车在人寿财保南平公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险（保险金额／责任限额为150万元，且不计免赔），闽Ｈ×××××号挂车在人寿财保南平公司投保了第三者商业责任险（保险金额／责任限额为5万元，且不计免赔）。本案事故发生在保险期间内。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”邬彩芬因交通事故遭受人身损害，有权利要求赔偿义务人赔偿其因事故导致的各项损失。下面本院就邬彩芬的各项损失分别阐述如下：1、护理费。诉讼中，人寿财保南平公司对邬彩芬主张的护理费1470.20元无异议，本院予以确认。2、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”邬彩芬因治疗疾病花费医疗费共计5852.32元，有医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证为据，且人寿财保南平公司对该金额也无异议，故本院予以确认。3、住院伙食补助费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”邬彩芬住院治疗11天，邵武市国家机关工作人员在本辖区内出差伙食补助标准为20元／天，鉴于人寿财保南平公司同意按25元／天的标准计算住院伙食补助费，故邬彩芬的住院伙食补助费为11天×25元／天＝275元。4、交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”邬彩芬主张的交通费为120元，但未提供正式票据，考虑在邬彩芬住院期间其陪护人员往返医院确需花费一定的交通费用，本院酌定交通费为100元。5、误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”邬彩芬的误工期为41天，其系农村居民，2016年度福建省农业行业的工资标准为51,121元／年，鉴于邬彩芬自愿参照2016年度福建省居民服务业的工资标准48,784元／年（133.65元／天）计算误工费，故其误工费为41天×133.65元／天＝5479.65元。6、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”邬彩芬因伤住院治疗，为增强抵抗力和早日恢复健康必须加强营养，故本院酌定邬彩芬的营养费为200元。综上所述，邬彩芬的各项损失共计13,377.17元。本案系机动车之间发生交通事故导致邬彩芬人身受到损害，且邬彩芬无过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条关于“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，鉴于人寿财保南平公司因陈太平一案已在交强险责任限额范围内赔偿了陈太平医疗费6267.75元、住院伙食补助费275元、营养费200元、交通费100元、误工费5981.08元、护理费1470.20元、施救费400元、修理费450元，合计15,144.03元，故邬彩芬各项损失中的医疗费3257.25元（10,000元－6267.75元－275元－200元）、交通费100元、误工费5479.65元、护理费1470.20元，合计10,307.10元，由人寿财保南平公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；邬彩芬各项损失中的医疗费2595.07元（5852.32元－3257.25元）、住院伙食补助费275元、营养费200元，合计3070.07元，由人寿财保南平公司在商业三者险范围内予以赔偿；综上，人寿财保南平公司应赔偿邬彩芬各项损失共计13,377.17元。关于人寿财保南平公司提出其公司对邬彩芬所花费的医疗费用中的非医疗保险费用不予理赔的问题。本院认为，一方面，人寿财保南平公司未提交证据证明其公司已就非医疗保险费用不理赔的条款向投保人进行了提示和说明，该免责条款无效；另一方面，即使该免责条款有效，人寿财保南平公司也未提交证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条关于“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，人寿财保南平公司仍应对非医疗保险费用进行理赔。谢敏学、张国平经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，依法可缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条(?javascript:SLC(98761,130)?)规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司应于本判决生效后十日内赔偿原告邬彩芬各项损失合计13,377.17元。二、驳回原告邬彩芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费147元，减半收取计73.50元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审判员  车荣建二〇一七年十一月六日书记员  王 琳本案依据的主要法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。