重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0101民初11434号
原告：向某某，男，2012年8月24日生，汉族，住重庆市万州区。
法定代理人：郑英，女，原告母亲，住址同原告。
委托代理人：董发，重庆奎龙律师事务所律师。
被告：重庆市万州区三正国兴幼儿园，住所地：重庆市万州区。
法定代表人：张伟，园长。
委托代理人：崔坤建，重庆佳施德律师事务所律师。
原告向某某与被告重庆市万州区三正国兴幼儿园（以下简称三正国兴幼儿园）健康权纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人郑英及委托代理人董发，被告三正国兴幼儿园的法定代表人张伟及委托代理人崔坤建均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
向某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费11999.20元、护理费7800元、残疾赔偿金54478元、住院伙食补助费320元、交通费500元、鉴定费2100元、康复费7843.50元、精神抚慰金5000元等共计90040.70元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2016年6月17日在被告处上学期间受伤。伤后，被告未能及时送原告到正规医院检查，在门诊治疗未能痊愈，导致原告只能于2016年7月9日到7月19日在重庆三峡中心医院住院治疗并进行康复训练。出院医嘱：出院后每隔两天换药一次，术后2周门诊拆线；术后2周、4周、6周、3月来院复查，根据骨折愈合情况决定何时更换石膏或取出内固定物；我科门诊随访。2016年8月29日，重庆市渝东司法鉴定中心评定原告右上肢为十级伤残；本次外伤康复费4000元；完全护理依赖时限为2016年6月17日至2016年7月19日；出院后尚需部分护理依赖，时限为三个月。原告支付鉴定费2100元。原告作为无民事行为能力人在被告处上学期间受伤，被告未能尽到安全保障义务与原告受伤之间存在因果关系，被告应依法承担赔偿责任。
三正国兴幼儿园辩称：原告在幼儿园被其他小朋友推倒在地受伤属实.原告监护人未尽到监护责任,没有及时送原告就医才导致损失扩大。原告从受伤到重庆三峡中心医院住院治疗相隔1个月,不能排除其间有其他加重原告病情的情况,由此产生的责任应由原告及其监护人自行承担.原告主张的出院后护理费与亲属的误工费重合,不能重复主张;误工费的计算时间不合理;康复费应以原告实际产生的金额为准;伤残等级鉴定结论存在瑕疵,不应支持;被告不是侵权人,精神抚慰金不应支持。
本院经审理认定事实如下：原告系被告处学生。2016年6月17日，原告在被告处上学期间摔倒受伤。次日，原告被母亲送到重庆市万州区分水镇中心卫生院门诊治疗，该院拍摄的右肘关节正侧位X片显示：右肱骨外髁撕脱性骨折。该院对原告进行了石膏托固定。之后，被告多次将原告带到重庆市万州区分水镇三正场老街一医生处治疗，并解除了石膏托固定。2016年7月4日，原告到重庆市万州区骨科医院进行检查，CT报告显示原告右侧肘关节肱骨外上髁撕脱骨折。2016年7月9日，原告到重庆三峡中心医院住院治疗至2016年7月19日出院，住院期间被施以右肱骨外髁骨折切开复位内固定术。出院诊断：1、陈旧性右肱骨外髁骨折；2、右尺骨骨折。出院医嘱：1、出院后每隔2天换药一次，术后2周门诊拆线；2、术后2周、4周、6周、3月来院复查，根据骨折愈合情况决定何时更换石膏或去除石膏或取出内固定物；3、门诊随访。原告先后在重庆市万州区分水镇中心卫生院产生医疗费308.80元，在万州区骨科医院产生医疗费910.15元，在重庆三峡中心医院产生医疗费16451.45元。2016年9月26日，重庆市渝东司法鉴定中心接受万州区周家坝法律服务所的委托，作出渝东司鉴中心[2016]临鉴字第1230号法医临床司法鉴定意见书，结论为：1、原告右上肢目前的伤残程度系十级；2、原告本次外伤的康复费用预估人民币肆仟元；3、原告自外伤之日至出院之日（2016年6月17日至2016年7月19日）日常生活需人完全护理，出院后在一定时间内因本次外伤仍需对其部分日常生活加强护理，其出院后的部分护理时限评定为叁个月为宜。原告垫付鉴定费2100元。被告对原告的伤残等级提出重新鉴定申请，2017年1月12日重庆市科证司法鉴定所受本院委托作出重庆科证[2016]法临鉴字第289号伤残等级重新鉴定司法鉴定意见书，认定原告右肱骨外髁撕脱性骨折累及骨骺的伤残等级为十级。被告支付重新鉴定费用1050元。因被告对重新鉴定结论仍有异议，2017年4月10日，重庆市科证司法鉴定所应本院的要求，就原告的实际伤情与参照的伤残评定条款内容吻合进一步作了对照分析说明。2016年10月10日至2017年3月1日期间，原告在重庆三峡中心医院儿童康复科进行门诊康复治疗，共产生康复费用7843.50元。伤后，原告由其母亲郑英护理、照顾。承保原告意外伤害保险的保险公司已赔偿了原告医疗费5671.20元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。原告在本次损伤发生时不足四岁，系无民事行为能力人。被告无证据证明其在原告受伤期间尽到了教育、管理职责，其应当承担原告合理损失的赔偿责任。
对原告主张的赔偿项目，本院结合事实及证据分析认定如下：1、医疗费，有各收费单位的正式发票为证，被告无异议，本院予以确认。保险公司已赔偿的金额应从医疗费总额中减除，纳入本案赔偿的医疗费为11999.20元（17670.40元-5671.20元）。2、伤残赔偿金，原告的伤残等级经重新鉴定仍然评定为十级，重新鉴定机构对原告的实际伤情与残疾评定适用条款完全吻合进行了详细的对照分析，有理有据，足以认定。虽然被告对伤残等级始终持有异议，但并未举示相反证据予以证明，被告的辩解本院不予采纳。原告系城镇居民，本次损伤构成了十级伤残，残疾赔偿金应当为54478元（27239元/年×20年×10%）。3、住院伙食补助费的计算标准及时间均符合法律规定，本院予以确认，金额为320元。4、护理费，原告系幼儿，本次伤害发生后确需专人照顾，重庆市渝东司法鉴定中心的鉴定意见明确原告自受伤之日至出院之日为完全护理依赖，出院后部分护理依赖时限为三个月，这一意见与本案的实际情况相符，本院予以确认。原告由母亲郑英照顾，无固定职业，本院确认护理费按100元/天计算，部分护理按50元/天计算，护理费金额为7800元（100元/天×33天+50元/天×90天）。5、康复费，尽管司法鉴定意见中预估康复费用为4000元，但原告自2016年10月10日起至2017年3月1日期间一直在重庆三峡中心医院儿童康复科进行康复训练，产生康复费用7843.50元，此事实有原告举示的门诊诊断证明书、门诊病历、精细运动功能评价报告、收费发票、费用清单为证，本院予以认定。康复费应当以实际发生金额为准计算。6、鉴定费2100元，有鉴定机构的正式收费发票为证，本院予以确认。7、交通费，原告及其母亲在长达数月的治疗、康复过程中多次往返于家与医院之间，必然要产生交通费，原告主张的金额并不高，被告亦无异议，本院予以确认。8、精神抚慰金，本次事故给原告造成了十级伤残，其身体和精神遭到了一定程度的伤害，其提出精神抚慰金主张符合法律规定，本院予以支持，但其主张的金额过高，本院予以适当降低，金额为3000元。综上，纳入赔偿的项目及金额为：医疗费11999.20元、残疾赔偿金54478元、住院伙食补助费320元、护理费7800元、康复费7843.50元、鉴定费2100元、交通费500元、精神抚慰金3000元，合计88040.70元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告重庆市万州区三正国兴幼儿园在本判决生效后五日内赔偿原告向某某88040.70元。
二、驳回原告向某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费884元，因本案适用简易程序审理减半收取，实收442元，由原告负担52元，被告重庆市万州区三正国兴幼儿园负担390元。案件受理费原告已预交，被告在本判决生效后立即支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。
审判员 许仕钰
二〇一七年四月二十六日
书记员 彭 愈