安徽省宿州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宿中民三终字第00600号
上诉人（一审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市纺织中路拂晓报社办公楼1、6层，组织机构代码69411515-1。
负责人：朱学银，该支公司总经理。
委托代理人：许伟，该支公司员工。
被上诉人（一审原告）：马梦雨，女，汉族，2001年9月1日生，住安徽省宿州市灵璧县尹集镇小马村*组，公民身份号码3413232001********。
法定代理人：马杰，男，汉族，1979年9月25日生，农民，住址同上，公民身份号码3422241979********，系被上诉人马梦雨之父。
被上诉人（一审被告）：王增明，男，汉族，1968年8月13日生，农民，住安徽省宿州市灵璧县高楼镇前海村，公民身份号码3422241968********。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称太平洋财险宿州公司）因与被上诉人马梦雨、王增明机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省灵璧县人民法院于2013年9月13日作出的（2013）灵民一初字第01871号民事判决，向本院提出上诉。本院于2013年10月29日受理后，依法由审判员魏鸿超担任审判长，与审判员黄冠金、王磊组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
马梦雨一审起诉称：2012年7月7日7时30分许，王增明驾驶皖LR50**号轿车在S302线灵璧县尹集镇尹集街西路段碰到马梦雨，造成马梦雨受伤的交通事故。本起事故经灵璧县公安局交通管理大队认定，王增明负全部责任。事故发生后，马梦雨当即被送往中国人民解放军第九七医院住院治疗13天，支付医疗费38374.91元。2013年7月2日，马梦雨在灵璧县尹集镇卫生院行内固定取出术。2013年7月22日，经安徽永泰司法鉴定所鉴定，马梦雨左下肢的伤残等级为十级、右足的伤残等级为十级，支出鉴定费1600元。皖LR50**号轿车在太平洋财险宿州公司投保了交强险和商业三者险。马梦雨一审请求判决王增明、太平洋财险宿州公司共同赔偿马梦雨医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费合计69629.08元，并承担本案诉讼费用。
王增明一审答辩称：该起交通事故真实性无异议，事故车辆在太平洋财险宿州公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司先行赔付，不足部分才由事故责任人按责任承担；事故发生后王增明向马梦雨垫付医药费20000元，请求法院对垫付费用依法作出处理。
太平洋财险宿州公司一审答辩称：王增明投保交强险及保险金额为20万元的商业三者险，未购买不计免赔。对马梦雨超出交强险之外的损失，保险公司只承担80%的赔偿责任。马梦雨各项诉请均过高，应提供真实、合法、有效的证据以支持其诉请。鉴定费及诉讼费不应由保险公司承担。
一审法院查明：2012年7月7日7时30分许，王增明驾驶皖LR50**号轿车，沿S302线由东向西行驶，当行至灵璧县尹集镇尹集街西路段时，因未确保安全行驶，碰到同方向行人马梦雨，造成马梦雨受伤的交通事故。本起事故经灵璧县公安局交通管理大队认定，王增明负全部责任。事故发生后，马梦雨当即被送往中国人民解放军第九七医院进行救治。经诊断，马梦雨的伤情为：1、左股骨下端骨折；2、右跟骨骨折；3、左肱骨外上髁骨垢分离。马梦雨住院13天，后于2012年7月20日出院，支出医疗费38374.91元。出院医嘱：“1、建议外购左下肢支具外固定，休息，加强营养，患肢不负重至少3个月，何时拆除支具和下地负重很据X线情况，门诊复查后书面通知；2、积极生骨、补钙、促进骨折愈合；3、出院后每半月来院复查一次…4、内固定物一年后根据X线情况视情取出…”。出院当日，马梦雨遵医嘱购买膝关节支具一部，支出费用3600元。2013年7月2日，马梦雨在灵璧县尹集镇卫生院住院治疗，并于当日行左股骨干内固定取出术。马梦雨住院治疗8天，后于7月10日出院，支出医疗费用2694元，经新农合报销1461元。出院医嘱：1、术后14天拆线；2、注意休息；3、门诊随访。2013年7月22日，安徽永泰司法鉴定所对马梦雨的伤残等级进行了鉴定，并出具了伤残等级鉴定意见书，结论为：马梦雨左下肢伤残等级为十级，右足伤残等级为十级。马梦雨为此支出鉴定费1600元。皖LR50**号轿车登记所有人为王增明，该车在太平洋财险宿州公司投保了交强险和20万元的商业险，未投保不计免赔险，本起事故发生在保险期间内。事故发生后王增明支付马梦雨20000元。
一审法院认为：本次交通事故经灵璧县公安局交通管理大队认定，王增明负全部责任，马梦雨无责任。事故车辆皖LR50**号轿车在太平洋财险宿州公司投保了交强险和20万元的商业险，并未投保不计免赔险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，马梦雨的各项损失，应当由太平洋财险宿州公司在交强险责任限额内先予赔偿，交强险赔偿后的不足部分，由太平洋财险宿州公司根据保险合同在商业三者险的责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由王增明承担赔偿责任。关于马梦雨各项诉讼请求的计算标准、数额，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合马梦雨的诉讼请求，认定如下：1、医疗费39607.91元。根据马梦雨提供的医疗费票据，扣除新农合报销的部分实际为39607.91元。马梦雨对医疗费的赔偿请求没有超出法律规定，予以支持；2、住院伙食补助费630元。马梦雨首次住院13天，二次住院8天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天计算为630元。马梦雨诉讼请求690元，超出部分，不予支持；3、营养费3330元。根据马梦雨年龄幼小，为身体、智力发育的关键时期，马梦雨因交通事故造成左下肢及右足伤残，确需加强营养以促进骨骼的恢复和生长。出院医嘱：“休息，加强营养，患肢不负重至少3个月……积极生骨、补钙、促进骨折愈合”，也说明马梦雨伤情的恢复是一个缓慢而持续的过程，故，在马梦雨住院治疗期间及伤后恢复期间，加强营养来辅助治疗具有必要性。马梦雨两次住院21天，伤情恢复阶段中三个月患肢不负重，补钙、生骨也需加强营养，因此根据马梦雨的年龄、伤情及医疗机构的意见，马梦雨的营养期应计算为：21天＋三个月=111天，按照营养费补助标准每天30元计算，为3330元。马梦雨诉讼请求3810元，超出部分，不予支持；4、护理费8482.94元。马梦雨为未满13岁的少年，其左右下肢均有骨折，不能行动，两次住院治疗21天，确需护理，护理人员以一人为宜。首次出院，医嘱：患肢三个月不负重，即马梦雨无法下地自行行走，伤情恢复阶段生活起居均需护理。二次入院拆除内固定，出院医嘱：“术后14天拆线”。马梦雨年龄幼小，且未拆线期间行动自然不便，也需人护理。马梦雨未提供护理人员的收入状况，故马梦雨的护理费应计算为：徐州九七医院住院13天，参照江苏省当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按一人计算，为125.98元／天×13天=1637.74元；二次入院治疗8天，参照安徽省当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按一人计算，为85.92元／天×8天=687.36元；两次出院后护理期限认定为：三个月＋14天=104天，参照2012年安徽省国有农、林、牧、渔业单位在岗职工日平均工资59.21元计算，马梦雨出院恢复期间的护理费为59.21元／天×104天=6157.84元。综上，马梦雨的护理费累计为：1637.74元＋687.36元＋6157.84元=8482.94元。马梦雨诉讼请求12382.5元，超出部分，不予支持；5、伤残赔偿金15754.2元。马梦雨因本次事故对左下肢造成的伤残等级为十级，右足伤残等级为十级，户籍性质为农村居民，其残疾赔偿金为：2012农村居民人均纯收入7161元×20年×两处十级伤残系数11%＝15754.2元。马梦雨诉讼请求为15754.20元，其赔偿请求没有超出相关规定，予以支持；6、精神抚慰金6000元。马梦雨在本次事故中受伤并导致两处十级伤残，给精神上带来巨大痛苦，其赔偿精神损害抚慰金的请求，予以支持。结合本案的实际情况，其精神损害抚慰金以6000元为宜。马梦雨诉讼请求6000元，没有超出相关规定，予以支持；7、交通费1000元。马梦雨两次入院治疗，且首次入院治疗出院医嘱“出院后每半月来院复查一次”，住院治疗期间，家人探望、护理，数次复查往返苏皖两地均需支出交通费用，酌情认定1000元；8、鉴定费1600元。鉴定费为马梦雨因本次交通事故为确定自己的伤残等级，而支出的合理、必需的费用，马梦雨鉴定费的赔偿请求，予以支持；9、残疾辅助器具费3600元。马梦雨因本次事故造成下肢两处伤残，出院医嘱“建议外购左下肢支具外固定”。为恢复伤情，马梦雨购买残疾辅助器具，应为马梦雨因本次事故造成的损失，予以支持。综上，马梦雨的损失合计80005.05元。太平洋财险宿州公司应当在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿马梦雨10000元，在死亡伤残赔偿限额项下（包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费，限额为110000元）赔偿34837.14元。在商业三者险的责任范围内还应赔付：（医疗费总额43567.91元-交强险10000）×80%=26854.33元，合计71691.47元。王增明应当承担的数额为：［医疗费用总额43567.91元（医疗费39607.91元＋住院伙食补助费630＋营养费3330元）-交强险的医疗费用赔偿限额10000元］×20%免赔率＋鉴定费1600元=8313.58元，该款已支付。鉴于王增明在诉前已支付马梦雨赔偿款20000元，故马梦雨应得赔偿款应扣除王增明支付的20000元。被扣除部分除去王增明应当承担的8313.58元，剩余款项太平洋财险宿州公司应支付给王增明。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决：一、太平洋财险宿州公司于判决生效后十五日内赔偿马梦雨医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、残疾辅助器具费共计60005.05元；二、王增明应当赔偿马梦雨医疗费、鉴定费8313.58元，该款已支付；三、驳回马梦雨本次诉讼的其他诉讼请求。案件受理费1540元，由王增明负担。
太平洋财险宿州公司不服一审判决，向本院提出上诉称：一审依据医嘱确定护理期限，判决太平洋财险宿州公司承担护理费错误。
马梦雨答辩称：一审判决正确，应予维持。
王增明答辩称：一审判决正确，应予维持。
本案当事人所举证据与一审相同，质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。
经二审审理查明：本案二审认定的事实与一审一致。
本院认为：综合本案当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：一审判决马梦雨的护理费是否正确。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。马梦雨为未满13岁的少年，因本案交通事故造成双下肢骨折，不能行动，两次住院治疗21天，首次出院，医嘱：患肢三个月不负重，即马梦雨无法下地自行行走；二次入院拆除内固定，出院医嘱：“术后14天拆线”。马梦雨两次出院后均确需一定时间才能恢复生活自理能力，一审根据伤情、伤情恢复状况、年龄等确定马梦雨出院后护理期限为3个月并无不当。太平洋财险宿州公司上诉提出一审认定马梦雨护理费错误的意见，不能成立。
综上，太平洋财险宿州公司上诉提出的意见及理由，缺乏事实及法律依据，本院予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律及所作判决正确，审判程序合法，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1540元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 魏鸿超
审判员 黄冠金
审判员 王 磊
二〇一三年十二月十二日
书记员 郜周伟
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。