山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2015）胶民初字第3853号原告纪涛，男，汉族，住山东省胶州市。委托代理人郭海平，胶州三里河法律服务所法律工作者。被告青岛市胶州中心医院，住所地山东省青岛市胶州市。法定代表人徐建，院长。委托代理人孙守武，山东琴岛律师事务所律师。委托代理人张新博，山东琴岛律师事务所律师。原告纪涛与被告青岛市胶州中心医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2015年6月4日受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告的委托代理人郭海平，被告青岛市胶州中心医院的委托代理人孙守武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告纪涛诉称，原告于2012年5月4日因交通事故受伤入住被告医院，治疗19天后出院，医院诊断为：1、股骨干开放性粉碎骨折（左）；2、尺桡骨远端骨折（左）；3、膝外伤（右）；4、头外伤。原告住院期间作了左股骨干、左侧尺桡骨骨折切开复位内固定术，医嘱伤者3个月后方可下地行走，原告一直遵照医嘱休养，8月29日原告到被告处复查，结论内固定好，注意锻炼。9月4日内固定的钢板突然断裂，给原告造成了二次伤害，后经医学司法鉴定所鉴定为新伤补骨伤残九级。被告的医疗行为只有内固定没加外固定及使用有瑕疵的钢板，请求法院判令被告承担50%的赔偿责任，赔偿原告医疗费38676.65元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费280元（20元×14天）、误工费17400元（116元×150天）、护理费1634元（116元×14天）、伤残赔偿金153176元（382942元×20年×20%）、鉴定费7800元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元。共计124985.33元；诉讼费由被告承担。被告青岛市胶州中心医院辩称，本案原告曾于2013年9月2日以同样的理由向胶州法院起诉被告，根据一事不再理的原则，再次起诉没有法律根据；本次起诉距上次起诉过去了一年的时间，已超过一年人身损害的起诉时效，法院不应当受理；在2013胶民初字第4926号案件审理过程中，为方便法院查清医疗中所用钢板的问题，被告己将诉讼中涉及的病历、所用钢板合格证以及钢板生产及销售企业资格证件均己提交法院，如果本案继续审理的话，请求法院调取卷宗的相关材料；在实体上，被告所使用的钢板是正规的厂家且经过正规的销售渠道，钢板的产品质量没有问题，被告的医疗行为也是符合医疗常规的，虽然原告发生了钢板断裂问题，但是在钢板断裂时其骨折位置尚未愈合，被告即使存在过错，过错导致的后果也仅仅是延长了骨折愈合的时间。××患者的住院记录上看，患者是由于交通事故到被告处住院治疗，原告己××交通事故中获得了相应的赔偿，再向被告主张是重复赔偿。经审理查明，2012年5月4日，原告因交通事故受伤到被告处住院治疗19天，出院诊断：股骨干开放性粉碎性骨折（左）、尺桡骨远端骨折（左）、膝外伤（右）、头外伤。2012年5月5日，被告针对原告的骨折进行切开复位内固定手术，2012年8月29日，原告到被告处门诊复查，CR报告单记载内固定良好，断端对位对线可，医嘱功能锻炼，1月复查；2012年9月4日，原告到被告处所拍CR报告单记载：内固定钢板断裂。2012年9月4日，原告因股骨骨折术后内固定断裂（左）到中国人民解放军第401医院门诊、住院治疗14天，手术记录中记载检查见股骨原骨折处断裂；原告后又到该院门诊复查，合计花费住院医疗费37836.55元、门诊医疗费834.10元。在本案审理过程中，原告申请对被告针对原告的治疗行为与原告的损害后果之间的因果关系及过错参与度进行鉴定。经本院委托，青岛万方医学司法鉴定所作出青万方司[2015]临鉴字第1731号鉴定意见书。该鉴定意见书认为，原告的钢板断裂的损害后果与被告青岛市胶州中心医院的治疗行为之间存在因果关系，过失参与度拟为50%。原告花费鉴定费5700元。原告对该鉴定书无异议，被告认为鉴定书认定的责任比例过高，而且鉴定中明确说明延长了骨折愈合时间，需要再次行新固定手术，增加了患者身心痛苦，说明原告的骨折在钢板断裂时并未愈合，医院没有给其造成二次骨折。原告自行委托青岛万方医学司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，2013年2月5日，青岛万方医学司法鉴定所作出青万方司[2013]临鉴字第1247号鉴定意见书。该鉴定意见书认为，原告左下肢损伤评为伤残九级，后续治疗费为10000元。原告花费鉴定费2100元。被告认为该鉴定是原告单方委托的司法鉴定，对其真实性不予认可，原告因交通事故自身骨折需要进行内固定的手术，所以其九级伤残及所产生的费用是自身的伤残产生的，不应由被告承担。被告不申请重新鉴定。另查明，已经生效的胶州市人民法院（2012）胶民初字第4396号民事判决书认定原告在交通事故中承担次要责任，原告的误工费、护理费、伤残赔偿金赔偿标准按照城镇居民标准予以计算，由保险公司在交强险范围内赔偿120000元（包含90天的误工费），由肇事方赔偿52808.49元，未支持原告后续治疗费的主张。另，原告于2013年9月2日以产品质量为由，向胶州市人民法院起诉被告，被胶州市人民法院于2014年8月20日以（2013）胶民初字第4926号民事裁定书驳回起诉。上述事实，有原告提交的门诊病历、住院病历、医疗费单据、鉴定费发票、鉴定书、胶州市人民法院（2012）胶民初字第4396号民事判决书、（2013）胶民初字第4926号民事裁定书，本院委托鉴定机构所作鉴定意见书及原、被告双方的陈述在案为凭，经开庭质证和本院审查，足以认定。本院认为，根据本院委托青岛万方医学司法鉴定所作出的鉴定意见，原告的钢板断裂的损害后果与被告青岛市胶州中心医院的治疗行为之间存在因果关系，过失参与度拟为50%，因此本院确认对原告造成的损失，由被告承担50%的责任。本案中，原告于2013年9月2日以产品质量为由，向胶州市人民法院起诉被告，被胶州市人民法院于2014年8月20日驳回起诉，原告于2015年6月4日因股骨原骨折处断裂向本院提起医疗损害责任赔偿，因此被告辩称的原告起诉超过诉讼时效及重复主张的意见，本院不予采信。原告主张医疗费38676.65元，原告在第401医院花费住院医疗费37836.55元、门诊医疗费834.10元，合计38670.65元，原告计算数额错误。原告主张伤残赔偿金153176元（38294元×20年×20%）、后续治疗费10000元，被告虽然对原告自行委托的鉴定书提出异议，但未申请重新鉴定，且该伤残系针对原告股骨原骨折处断裂所鉴定的伤残级别，原告在道路交通事故人身损害的纠纷中未得到后续治疗费的赔偿，因此对原告的伤残赔偿金、后续治疗费的请求，本院予以认定。原告主张误工费17400元（116元×150天），原告在道路交通事故人身损害的纠纷中赔偿了90天的误工费，自2012年9月4日钢板断裂截止到2013年2月5日青岛万方医学司法鉴定所作出伤残鉴定，合计150天，因此原告主张的误工费符合相关规定，本院予以认定。原告主张护理费1634元（116元×14天），原告计算数额错误，应为1624元。原告主张的住院伙食补助费280元（20元×14天）、鉴定费7800元、交通费1000元，符合相关规定，本院予以认定。以上经济损失合计229950.65元，应由被告承担50%的责任计款114975.33元。原告主张精神损害抚慰金10000元，本院认为钢板断裂的损害后果与被告青岛市胶州中心医院的治疗行为之间存在因果关系，给原告造成一定的精神损害，因此原告主张的数额适当，本院予以支持。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告青岛市胶州中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告纪涛经济损失114975.33元(229950.65元×50%)。二、被告青岛市胶州中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告纪涛精神损害抚慰金10000元。三、驳回原告纪涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2800元，由被告青岛市胶州中心医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  匡建玲审 判 员  孙 超人民陪审员  张晓晓二〇一五年十一月二日书 记 员  冷 甜