河北省献县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）献民初字第03292号
原告王秀美，女，汉族，住河北省沧州市献县。
委托代理人宋国花，献县鑫名法律服务所法律工作者。
被告刘东兴，男，汉族，住河北省沧州市献县南河头乡。
被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市迎宾路。
负责人黄玉璋，公司总经理。
委托代理人张扬，公司职员。
第三人路玉斌，男，汉族，住河北省青县金牛镇。
上列原、被告及第三人机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员独任审判，公开开庭进行了审理。原告王秀美及其委托代理人宋国花，被告刘东兴，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司的委托代理人张扬，第三人路玉斌均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年4月10日22时许，被告刘东兴驾驶冀J×××××号轿车沿学府路大街由西向东行驶至事故地点时，与前方顺行的王秀美所驾自行车相撞，造成双方车辆损坏、王秀美受伤住院治疗的交通事故。经献县公安交通警察大队认定，被告刘东兴承担事故的全部责任，王秀美无责任。被告驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险和第三者责任险。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求判令被告赔偿原告各项损失277000元（医疗费56662元，住院伙食补助费13500元，营养费4050元，伤残赔偿金48282元，精神抚慰金50000元，误工费528天，护理费32446元，被扶养人生活费2887元，交通费3000元，鉴定费2400元），诉讼费由被告承担。
被告刘东兴辩称，车是我借用的第三人路玉斌的车辆，我有驾驶证，车辆在平安保险公司投保交强险和商业险，要求保险公司赔偿原告损失。
被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，肇事车辆在公司投保交强险一份商业三者险20万元及不计免赔，我们在合理合法的范围内赔偿原告的损失，间接费用不予承担。
第三人路玉斌述称，刘东兴驾驶的事故车辆属我所有，但发生事故是在刘东兴驾驶过程中，该车是他借用的我的，原告损失应由保险公司承担。因为我的车在交警队扣押，我为了提车自愿为原告垫付医疗费两次共计27000元，要求原告返还垫付款。
原告在举证期间内提交了如下7组证据：
1、道路交通事故认定书1份，拟证实事故发生的经过和责任的承担。
2、沧州中西医结合医院和献县人民医院分别出具诊断证明、住院病历、用药明细各3份，医疗费票据11张，拟证实原告的伤情及治疗经过，住院治疗270天，花去医疗费56662元。
3、北京盛唐司法鉴定所作出的法医临床学鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，拟证实原告的伤残评定为十级，原告支付鉴定费2400元。
4、献县公安局乐寿派出所出具的《调查报告》1份，房屋租赁合同1份，张卫兵的房产证复印件1份，贾跃芳的身份证复印件1份，户口本1分，拟证实原告自2011年6月1日至今一直租住在贾跃芳在献县乐寿镇农机修造厂家属院的房子，张卫兵与贾跃芳是夫妻关系。
5、河北挚爱食品有限公司与原告和王秀军分别签订的劳动合同2份，误工证明2份，工资表3份，拟证实原告的护理人为王秀军，原告和王秀军均在该公司上班及工资收入情况。
6、王秀美的父亲王增旺、母亲朱清蕊身份证复印件各1份，献县陈庄镇小流屯村委会出具的关系证明1份，拟证实证明原告被扶养人的关系及原告兄弟姐妹情况。
7、交通费单据153张，拟证实原告花去交通费3000元。
对原告提交的证据，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司质证意见如下：1、对交通事故事实及责任认定没有异议，对医疗费票据的真实性没有异议，但其中号码为016570353、032803524、020972936、010972930的票据均为病历复印费用，不应支持。2、对原告实际住院天数有异议，结合相应的病历、长期医嘱和短期医嘱等相应证据，第一次住院2014年4月11日至2014年5月2日，我们只认可10天，第二次住院2014年5月2日至5月8日我们只认可5天，第二次住院存在严重挂床嫌疑，第三次住院2015年5月13至2015年5月23日只认可10天。3、对误工费、护理费的证明，原告主张的误工护理期限时间过长，没有提供劳动部门备案的合同和单位为其缴纳的社保凭证，因此对其提供的证据不予认可，应按农林牧渔业赔偿。4、对房屋租赁合同的真实性有异议，派出所调查报告仅证明原告居住在贾跃芳家，但房屋租赁合同是张卫兵与原告签订的合同，不能证实王秀美居住在献县乐寿镇农机修造厂家属院，待我公司核实后再提交书面意见。对司法鉴定书的真实性合理性没有异议。5、损失情况，医疗费应扣除非医保用药的不合理费用后进行赔偿，伙食补助费我们认可按50元标准支付25天，营养费不予认可，没有相应依据。对伤残赔偿金的计算方式不予认可，精神损失费要求过高。被扶养人生活费因没有丧失劳动证明，不予认可。交通费过高，鉴定费不予承担。相应病历均写明伤者居住在献县陈庄镇小流屯村与原告提供的相关证据不符，对其要求按城镇户口赔偿我们不予认可。
被告刘东兴同意被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司的质证意见。
针对被告的质证意见，原告发表如下意见：关于实际住院天数，住院病历及出院单据均能够证实，应予以认可。第一次出院医嘱卧床三个月继续治疗，8月3日的诊断证明证明病情没有恢复要继续治疗。关于误工护理的证据，原告及护理人与打工企业为事实上的劳动关系应予以认可。医疗费为原告实际支出的必要费用，是医疗所必须不应扣除非医保用药。住院伙食补助费应按270天计算，营养费应按270天计算。伤残赔偿金应按城镇标准计算，有相关证据在县城居住一年以上，应按城镇计算。贾跃芳与张卫兵系夫妻关系，调查报告与房屋租赁合同并不冲突。对于精神抚慰金，因原告的家庭情况特殊，至今病情尚未恢复还要治疗，用烤灯维持，生活十分困难。原告本来婚姻不幸，离婚后与女儿一起生活，事故发生时原告正在谈恋爱，致使对象离去。原告女儿是河北师范大学的学生，因事故入党及考取教师证均受到影响，直接影响了前途和生活。误工费是计算至评残前一日，护理费应按270天计算。被抚养人均70多岁，没有劳动能力，应支持被抚养人生活费。关于评残时间，因为孤儿寡母不知道评残时间，如果是正常评残可能不是十级伤残应该更高。
被告刘东兴、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在举证期间内未提交证据。第三人路玉斌提交原告亲属签字的数额分别为20000元和7000元的收条两张，其中7000元的收条是当时为原告花了1800元的医疗费，后又给其哥哥5200元，并由原告的哥哥王绍喜签字。原告对两张收条的质证意见为：认可数额为20000元的一张收条，对数额为7000元的收条不予认可。
经审理查明，2014年4月10日22时许，被告刘东兴驾驶冀J×××××号小型轿车沿献县学府大街由西向东行驶至二孟庄路段时，与前方顺行的王秀美所驾自行车相撞，造成双方车辆损坏、王秀美受伤的交通事故。经献县公安交通警察大队认定，被告刘东兴承担事故的全部责任，王秀美无责任。
原告王秀美受伤后，首先在沧州市中西医结合医院住院治疗，诊断为腰1椎体压缩骨折、腰椎管狭窄等，病历显示自2014年4月10日0时至2014年5月2日8时实际住院21天，一级护理3天其余时间二级护理，出院记录记载：卧床平躺三个月，注意休息，加强营养；定期复查，不适随诊，适时取出内固定物。上述医院于2014年9月1日出具的诊断证明处理意见为：出院后继续休息，药物治疗，加强营养，骨折愈合后需行二次手术取出内固定物。随后原告在献县人民医院住院治疗，病历显示：自2014年5月2日13时03分至2015年1月8日实际住院235天，一级护理3天其余时间二级护理，长期医嘱单自7月30日后无医嘱内容，临时医嘱单自8月5日后至12月22日无医嘱内容、12月22日记载自动出院，出院记录记载：加强营养，康复锻炼，适时取出内固定物。2015年5月13日至2015年5月27日，原告在沧州中西医结合医院住院治疗，诊断为腰1椎体骨折术后，入院后根据手术外伤史查体及辅助检查，全麻下行内固定取出术，一级护理7天其余时间二级护理，出院医嘱有加强营养意见。原告三次住院共计花去医疗费56622元。
经本院依法委托，北京盛唐司法鉴定所于2015年9月23日作出法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王秀美的目前状况构成十级伤残。原告支付鉴定费2400元。
原告王秀美住院期间由妹妹王秀军护理。原告和护理人均在上班，原告王秀美在该公司配料车间工作，护理人王秀军在该公司包装车间工作。河北挚爱食品有限公司的经营范围为饮料制造销售、预包装食品销售。
另查明，献县公安局乐寿派出所于2015年6月23日出具调查人为王聪敏的调查报告，证实：我辖区乐寿镇农机修造厂家属院居民贾跃芳的租户王秀美，户籍地址献县陈庄镇小流屯村14队272号，于2011年6月1日开始租住贾跃芳家中的房子至今，经过询问调查情况属实。原告王秀美与张卫兵于2011年5月29日签订《租赁合同》一份，合同约定王秀美自2011年6月1日开始租住张卫兵位于献县北环东路的房屋一处，年租金1800元。原告提交了房屋所有权人为张卫兵的房产证、张卫兵和贾跃芳的户口本，证实张卫兵和贾跃芳为夫妻关系。
再查明，原告王秀美的被扶养人有：父亲王增旺，1939年1月15日生，住献县陈庄镇小流屯村；母亲朱清蕊，1943年12月14日生，住址同。原告兄弟姐妹共4人。
又查明，被告刘东兴驾驶的冀J×××××号车辆，实际车主为第三人路玉斌，刘东兴在借用该车过程中发生本案交通事故。发生交通事故后，冀J×××××号车辆暂扣于献县公安交通警察大队，第三人路玉斌为尽快提回该车辆，自愿为原告王秀美垫付医疗费20000元。冀J×××××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险一份、第三者责任保险一份200000元及不计免赔特约险。本案交通事故发生在保险期内。
以上事实有当事人陈述，原告提交的上述7组证据以及开庭笔录等可供认定。
本院认为，本案所涉交通事故经献县公安交通警察大队认定，被告刘东兴承担全部责任，事实清楚，证据充分，本院对道路交通事故认定书认定的事实及责任划分予以采信。因交通事故发生在车辆借用期间，故应由车辆借用人刘东兴承担民事赔偿责任。又因事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险和第三者责任保险，故对原告的实际损失，应首先在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分在第三者责任保险限额内予以赔偿。
对于医疗费，原告提交的医疗费票据中号码为016570353、032803524、020972936、010972930的票据共计40元均为病历复印费用，本院不予支持，应从医疗费中扣除。对于北京盛唐司法鉴定所作出的法医临床学鉴定意见书，该鉴定是经本院依法委托，程序合法，鉴定机构和鉴定人员均有鉴定资质，被告未申请重新鉴定也未提交证据证明该鉴定结论存在错误，故本院对法医临床学鉴定意见书的证据效力予以认定。对原告主张的误工费和护理费，原告提交了劳动合同、误工证明、工资表等证据，能够证实原告和护理人均在河北挚爱食品有限公司上班，但未提交工资底账、交纳医疗及劳动保险等证据，故不能证实原告和护理人有固定收入，又不能证实最近三年的平均收入，故误工费和护理费均应按相同行业平均收入标准计算。关于原告的住院时间，根据原告提交的住院病历、诊断证明等证据，第一次自2014年4月10日至2014年5月2日和第三次2015年5月13日至2015年5月27日在沧州市中西医结合医院住院期间，无明显挂床现象，本院认定这两次住院时间分别为21天和14天；第二次自2014年5月2日至2015年1月8日在献县人民医院住院治疗期间，长期医嘱单自7月30日后无医嘱内容，临时医嘱单自8月5日后至12月22日无医嘱内容、12月22日记载自动出院，存在明显挂床现象，本院认定住院时间为自2014年5月2日至2014年8月5日共计96天。综上，原告实际住院时间为131天（21天＋14天＋96天）。结合原告的住院病历、诊断证明等证据，原告住院期间伙食补助费、营养费、护理费损失均按131天计算为宜。对于误工期限原告主张计算至评残前一日共计误工528天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”因原告未提交事故发生后至评定伤残期间持续误工的证据，原、被告双方也均未就误工期限提出书面鉴定申请，故本院结合原告伤情，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》、公安部《关于人身损害受伤人员误工损失日评定准则酌定》，酌定误工期限按住院时间131天计算为宜。关于原告损失的计算标准，原告提交的献县公安局乐寿派出所出具的《调查报告》、房屋租赁合同、张卫兵的房产证、张卫兵与贾跃芳的户口本等证据，形成了较完整的证据链条，能够证实原告的经常居住地为城镇，应按城镇居民标准计算相关损失。第三人主张为原告垫付医疗费27000元，原告认可的其中20000元应返还第三人。对原告不予认可的7000元，因收款人系案外人，应另案处理。
综上，原告王秀美的损失为：1、医疗费56642元（56662元-40元复印费用）；2、住院期间伙食补助费6550元（50元／天×131天）；3、营养费1965元（15元／天×131天）；4、误工费15742.6元（43863元／年÷365天×131天，参照制造业平均收入标准）；5、护理费15742.6元（43863元／年÷365天×131天，参照制造业平均收入标准）；6、交通费2000元（原告主张交通费3000元过高，结合原告家庭住址、就医地点等实际情况本院酌定为2000元）；7、伤残赔偿金48282元（24141元／年×20年×10%，十级伤残赔偿系数10%）；8、精神损害抚慰金6000元（原告伤残评定为十级对其本人精神上造成一定的伤害，其要求赔偿精神损害抚慰金的主张应予支持，但原告主张50000元数额过高，结合原告的实际情况本院酌定为6000元）；9、法医鉴定费2400元；10、被抚养人生活费2680.6元【（8248元／年×5年＋8248元／年×8年）÷4×10%，原告父亲王增旺1939年1月15日生需扶养5年，原告母亲朱清蕊1943年12月14日生需扶养8年，原告兄弟姐妹共4人】。以上原告损失共计158004.8元，首先由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险医疗费责任限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿金责任限额内赔偿90447.8元（误工费15742.6元＋护理费15742.6元＋交通费2000元＋伤残赔偿金48282元＋精神损害抚慰金6000元＋被抚养人生活费2680.6元）。超出交强险责任限额的损失55157元（56642元＋住院期间伙食补助费6550元＋营养费1965元-10000元），由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在第三者责任保险限额内予以赔偿。以上被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司应赔偿原告损失共计155604.8元。鉴定费2400元，由被告刘东兴予以赔偿。第三人路玉斌为原告垫付的医疗费用20000元，原告应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告王秀美各项损失共计155604.8元。
二、被告刘东兴赔偿原告王秀美鉴定费2400元。
三、原告王秀美返还第三人路玉斌垫付费用20000元。
四、驳回原告王秀美的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2727元，由原告王秀美承担1171元，被告刘东兴承担1556元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于沧州市中级人民法院。
审判员 张桂申
二〇一五年十一月十六日
书记员 刘秀凯