河北省安新县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0632民初495号
原告：林花格，女，汉族，农业户口，务工，住安新县。
委托诉讼代理人：王洪涛，男，汉族，农业户口，务工，住址同上，系原告林花格长子。
委托诉讼代理人：陈刚，河北红安律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市新市区。
负责人王小昆，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：王松，男，系该公司员工。
被告：张小芳，女，汉族，城镇居民，住保定市南市区。
原告林花格与被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称“阳光财险保定中心支公司”）、张小芳机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林花格及其委托代理人王洪涛、陈刚、被告阳光财险保定中心支公司委托代理人王松、被告张小芳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告林花格诉称，2016年1月26日14时多，被告张小芳驾驶冀Ｆ×××××号小型轿车沿保沧公路由东向西行驶至保沧公路安新县芦庄加油站东侧时，与前方由南向北过公路的行人原告林花格相撞，致原告受伤。此事故经高阳县交警大队道路交通事故认定书认定被告张小芳负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被家属送往医院救治，住院治疗37天，花费医疗费90,575元。被告张小芳驾驶的冀Ｆ×××××号小型轿车在被告阳光财险保定中心支公司投保交强险、商业第三者责任险，保险公司应在保险责任限额内承担责任，张小芳应对原告的各项损失承担责任，二被告为原告垫付了医疗费20,000元。请求判令被告赔偿原告医疗费70,575元、误工费5,615.15元、鉴定费1,821.3元、残疾赔偿金44,204元、误工费10,000元、护理费8,360元、营养费1,900元、交通费2,000元、住院伙食补助费3,700元，共计96,535元；判令被告阳光财险保定中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；诉讼费由被告承担。后原告将误工费变更为78,425元、误工费11,000元、护理费19,800元、营养费4,500元，增加后期医疗费13,500元、残疾赔偿金29,838元、鉴定费2,818.6元、被扶养人生活费1,692元、精神损害抚慰金6,000元，赔偿总额变更为173,273.6元。
被告阳光财险保定中心支公司辩称，我公司根据保险条款及事故责任比例依法承担原告各项合理损失，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。我公司已经为原告垫付医疗费10,000元，应予以扣除。张小芳在我公司投保商业三者险（30万不计免赔）、交强险。
被告张小芳辩称，我投保的是全险，应由保险公司赔付，不足的部分我出，我垫付了10,000元，应该予以扣除。
庭审中原告提交下列证据：
一、原告林花格身份证复印件一份，证实原告的身份情况。
二、高阳县公安局交警大队于2016年2月3日出具的高公交认字[2016]第024号道路交通事故认定书一份，证实事故发生经过，张小芳负事故全部责任，原告无责任。
三、高阳县职工医院诊断证明书一份，证实原告因车祸导致急性颅脑损伤，右臀部软组织伤，右胫腓骨粉碎性骨折。
四、河北大学附属医院诊断证明书一份，证实原告右胫腓骨骨折、骨盆骨折、右侧耻骨上下支骨折。
五、河北大学附属医院××案、××人费用分类汇总表各一份，证实原告于2016年1月27日至3月3日住院治疗33天，支出医疗费89,426.97元。
六、河北大学附属医院××案、××人费用分类汇总表各一份，证实原告于2016年4月13日至4月15日住院治疗2天，支出医疗费7,832.28元。
七、河北大学附属医院住院费票据2张、高阳职工医院门诊票据4张、河北大学附属医院费用清单2份，费用合计98,407.29元。
八、安新县繁博纺织品制造有限公司营业执照、组织机构代码证复印件各一份，法定代表人身份证明书、身份证复印件各一份，原告林花格与公司签订的劳动合同、误工证明、工资条各一份，证实原告在安新县繁博纺织品制造有限公司工作，月工资3,000元，因交通事故误工110天，误工费11,000元。
九、安新县同口镇东辛庄村村民委员会出具的证明一份，王洪涛、郝素兰身份证各一份，王洪涛、郝素兰与公司签订的劳动合同二份，误工证明一份，工资条二份，证实护理人员王洪涛系原告儿子，护理人员郝素兰系原告儿媳，王洪涛、郝素兰在安新县繁博纺织品制造有限公司工作，月工资为3,300元，因护理林花格请假90天，每人扣发工资9,900元。
十、保定市法医鉴定中心于2016年5月10日出具的保法医鉴定中心[2016]临鉴字第1548号伤残程度鉴定意见书一份，证实因交通事故给原告造成伤害，经鉴定属于9.5级伤残。
十一、保定市法医鉴定中心于2016年5月10日出具的保法医鉴定中心[2016]临鉴字第1548号后期医疗费评定意见书一份，证实后期医疗费用13,500元。
十二、保定市法医鉴定中心于2016年5月10日出具的保法医鉴定中心[2016]临鉴字第1548号关于误工、护理、营养时限评定意见书一份，证实护理期为30-90天，营养期为60-90天。
十三、保定法医医院鉴定费票据一张，证实原告支出鉴定费2,818.6元。
十四、林花格母亲李云芝常住人口登记卡、安新县同口镇磁白村村民委员会出具的证明各一份，证实林花格母亲李云芝现年88岁，年纪较大需要扶养。李云芝有四个子女，林花格为其三女儿。
十五、冀Ｆ×××××号小型轿车在阳光财险保定中心支公司投保的保险单2份，证实车辆的投保情况。
被告阳光财险保定中心支公司发表质证意见称，对证据一、二真实性无异议。对证据三、四、五、六七真实性无异议，但原告被诊断结石，与本次事故无关，对其产生的费用不予承担。林花格的岗位为缝纫，签的合同期限为2年，与王洪涛所述不符，对证据八、九真实性不予认可。对证据十不予认可，法医鉴定根据骨盆骨折、畸形愈合、右胫腓骨粉碎性骨折综合评定为9.5级伤残，但根据河北大学附属医院病历记载骨盆无明显畸形，我公司申请重新鉴定。证据十一偏高，不予认可。对证据十二只认可住院期间的护理费、营养费。对证据十三不属于保险范围，不予承担。对证据十四、十五无异议。
被告张小芳质证意见同保险公司一致。
本院于2016年10月28日在河北大学附属医院调取原告林花格住院期间支出医疗费明细表，载明林花格在肝胆外科五组支出医疗费47,922.44元、在肝胆外科一组支出医疗费129.13元、××区支出医疗费41,375.4元，共支出医疗费89,426.97元。原告质证称对该证据的真实性、内容均不认可，所有的医药费都应该被告承担；被告阳光财险保定中心支公司、被告张小芳质证称对证据的真实性无异议，只认可骨科21病区所花费的费用，肝胆外科花费费用与本次事故无关。
经审理查明，2016年1月26日14时许，被告张小芳驾驶冀Ｆ×××××号小型轿车沿保沧公路由东向西行驶至保沧公路安新县芦庄加油站东侧时，与前方由南向北过公路的行人原告林花格相撞，致原告受伤。此事故经高阳县交警大队高公交认字［2016］第024号道路交通事故认定书认定被告张小芳负此事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后即被送往高阳县职工医院急诊救治，支出医疗费758.04元、救护车费390元，伤情诊断为1.急性颅脑损伤2.右臀部软组织伤3.右胫腓骨粉碎性骨折。原告于2016年1月27日转往河北大学附属医院住院治疗，2016年3月3日出院，共住院37天，其中在骨科住院时间为2016年1月27日至2016年2月7日，花费医疗费41,375.4元；在肝胆外科住院时间为2016年2月8日至2016年3月3日，花费医疗费48,051.57元，伤情诊断为1.××2.右胫腓骨骨折3.骨盆骨折右侧耻骨上下支骨折4.右肺支气管扩张5.左侧肾结石6.胆囊切除术后。后原告于2016年4月13日至2016年4月15日再次在河北大学附属医院住院治疗胆总管结石，花费医疗费7,832.28元。
原告林花格系安新县繁博纺织品制造有限公司员工，月工资为3,000元，发生交通事故后向该公司请假，请假期间停发工资。原告住院期间由其儿子王洪涛、儿媳郝素兰进行护理，王洪涛、郝素兰均为安新县繁博纺织品制造有限公司员工，月工资3,300元，发生交通事故后二人向该公司请假，请假期间停发工资。
原告母亲李云芝系安新县同口镇磁白村村民，现年89周岁，其丈夫已去世。李云芝与其丈夫共生育四个子女，原告林花格为其三女儿。
原告林花格伤情经保定市法医鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2016年5月10日作出保法医鉴定中心[2016]临鉴字第1548号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告属9.5级伤残，同时出具关于后期医疗费评定意见书及关于误工、护理、营养时限评定意见书，评定意见为：（一）骨盆骨折愈合。（二）右胫腓骨粉碎性骨折内固定术后，致右下肢丧失功能10%以上，并需二次手术取出内固定物，所需后期医疗费用约13,500元，护理期为30-90天、营养期为60-90天。原告支出鉴定费2,818.6元。
被告张小芳驾驶的冀Ｆ×××××号小型轿车在被告阳光财险保定中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后二被告分别为原告垫付费用10,000元。
被告阳光财险保定中心支公司于2016年6月28日向本院申请对原告林花格胆总管结石等疾病与交通事故的关联度进行鉴定，后于2016年9月20日申请撤销该鉴定申请，本院司法技术室终止对外委托。
上述事实有原、被告当庭陈述，原告提交的道路交通事故认定书，高阳县职工医院医疗票据、诊断证明书、河北大学附属医院××历、诊断证明书、医疗费票据、费用清单，安新县繁博纺织品制造有限公司营业执照、组织机构代码证复印件、法定代表人身份证明书、身份证复印件、劳动合同、误工证明、工资条，保定市法医鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据，同口镇东辛庄村村民委员会证明、同口镇磁白村村民委员会证明、李云芝常住人口登记卡，保险单及本院调取的费用明细单证实。
本院认为，原告提交的高阳县交警大队出具的高公交认字［2016］第024号道路交通事故认定书证实事故经过及被告张小芳在此事故中负全部责任的事实，予以确认。
原告在此事故中总损失认定如下：
医疗费：原告受伤后在高阳县职工医院急诊治疗支出医疗费758.04元，有高阳县职工医院门诊收费票据、诊断证明书证实，本院予以认定。原告于2016年1月27日至2016年3月3日分别在河北大学附属医院骨科、肝胆外科住院治疗，在骨科支出医疗费41,375.4元、肝胆外科支出医疗费48,051.57元，有该医院××历、诊断证明书、费用清单及本院调取的费用明细单证实，予以确认，对原告在骨科治疗支出的41,375.4元医疗费，予以支持。原告虽未提供证据证实肝胆疾病与此次交通事故的关联性，但原告因交通事故导致的骨科疾病尚未痊愈便转至肝胆外科治疗，不排除在治疗过程中有××继续治疗的可能，故本院酌定支持原告在肝胆外科支出医疗费数额的30%为14,415.47元。综上，本院支持原告医疗费共计5,5790.87元。因原告未提交证据证实2016年4月13日至2016年4月15日在河北大学附属医院治疗胆总管结石与此次交通事故的关联性，对该次治疗花费的医疗费不予支持。
后期医疗费：保定市法医鉴定中心出具的[2016]临鉴字第1548号关于后期医疗费评定意见书载明原告骨盆骨折愈合，右胫腓骨粉碎性骨折内固定术后，致右下肢丧失功能10%以上，并需二次手术取出内固定物，所需后期医疗费用约13,500元，对原告主张后期医疗费13,500元，予以支持。
住院伙食补助费：原告于2016年1月27日至2016年3月3日在河北大学附属医院住院，共住院37天，原告因交通事故导致的骨科疾病尚未痊愈便转至肝胆外科治疗，不排除在治疗过程中有××继续治疗的可能，故本院酌定支持原告37天的住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算为3,700元（100元×37天）。
营养费：保定市法医鉴定中心出具的[2016]临鉴字第1548号关于误工、护理、营养时限评定意见书中载明营养期为60-90天，考虑原告实际伤情，酌定支持营养期75天，营养费标准按每天50元计算为3,750元（50元×75天）。
误工费：原告系安新县繁博纺织品制造有限公司员工，月工资为3,000元，因交通事故请假导致工资停发，对原告主张误工费予以支持。误工费应按照其工资标准自交通事故发生之日计算至评残前一日为10,500元（3,000元÷30天×105天）。
护理费：原告住院期间由王洪涛、郝素兰进行护理，但××历等资料未载明需二人护理，故本院支持一人的护理费。保定市法医鉴定中心出具的[2016]临鉴字第1548号关于误工、护理、营养时限评定意见书中载明护理期为30-90天，考虑原告伤情，酌定支持护理期60天。因护理人员为安新县繁博纺织品制造有限公司员工，月工资为3,300元，护理期间停发工资，故护理费按照该工资标准计算为6,600元（3,300元÷30天×60天）。
残疾赔偿金：经原告申请，本院依法委托保定市法医鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定，该鉴定中心作出的[2016]临鉴字第1548号伤残程度鉴定意见书，鉴定结论为原告属9.5级伤残，该鉴定结论合法有效，本院予以确认。被告阳光财险保定中心支公司未提交证据证实鉴定结论依据不足，故对其重新鉴定的申请不予受理。原告为农村居民，现年62周岁，残疾赔偿金按照河北省上年度农村居民人均年纯收入计算为29,837.7元（11,051元×18年×15%）。
被扶养人生活费：原告母亲李云芝现年89周岁，为农村居民，被扶养人生活费按照河北省上年度农村居民人均年生活消费支出标准计算为1,691.81元（9,023元×5年×0.15÷4人）。
精神损害抚慰金：原告林花格构成9.5级伤残，精神亦受到损害，酌定支持精神损害抚慰金4,500元。
鉴定费：原告因做伤残鉴定、后期医疗费评定及误工、护理、营养时限评定支出鉴定费2,818.6元，有保定法医医院门诊收费票据证实，本院予以支持。
交通费：原告提交的高阳县职工医院门诊收费票据证实原告支出救护车费390元，予以支持。根据原告转院、出院、做鉴定的实际情况，酌定支持其交通费1,200元，交通费共计1,590元。
综上，原告林花格总损失共计134,278.98元，原告主张超出部分，本院不予支持。
被告张小芳驾驶的冀Ｆ×××××号小型轿车在被告阳光财险保定中心支公司投保交强险及商业第三者责任险，双方签订的保险合同成立且有效，故被告阳光财险保定中心支公司应在保险责任限额内赔偿原告林花格的各项损失。被告阳光财险保定中心支公司应在交强险保险限额内的医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10,000元；在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计54,719.51元。因交强险中医疗费用赔偿限额已用尽，原告林花格在事故中无责任，被告阳光财险保定中心支公司应在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费共计66,740.87元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告支出的鉴定费系为确定自身伤残等级、后期医疗费用及误工、护理、营养时限而支出的必要的、合理的费用，故该费用应由被告阳光财险保定中心支公司承担，该公司应在商业第三者责任险保险限额内赔偿原告鉴定费2,818.6元。因事故发生后二被告分别为原告垫付费用10,000元，该费用应在被告阳光财险保定中心支公司的赔偿总额中予以扣减，故被告阳光财险保定中心支公司应赔偿原告各项损失共计114,278.98元。因被告阳光财险保定中心支公司能够在保险限额内赔偿原告的所有损失，故被告张小芳在本案中不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第四款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告林花格各项损失共计人民币114,278.98元。
二、被告张小芳在本案中不承担赔偿责任。
三、驳回原告林花格的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币1,883元，原告林花格负担641元，被告张小芳负担1,242元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
代理审判员 杨 硕
二〇一六年十一月十八日
书 记 员 田柳叶