江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏01民终2228号
上诉人（原审原告）：唐月星，女，1941年4月29日出生，住江苏省南京市玄武区。
上诉人（原审原告）：张彩红，女，1966年5月16日出生，住江苏省泰兴市。
上诉人（原审原告）：张彩霞，女，1968年3月5日出生，住江苏省泰兴市。
以上三上诉人的委托诉讼代理人：张永红，女，1974年6月11日出生，住江苏省南京市玄武区。
上诉人（原审原告）：张永红，女，1974年6月11日出生，住江苏省南京市玄武区。
委托诉讼代理人：余栋华，江苏谦润律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司凤阳支公司，住所地安徽省滁州市凤阳县府镇东环路西侧71号。
负责人：赵雷，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈超，江苏天煦律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张大林，男，1964年12月19日出生，住江苏省南京市栖霞区。
被上诉人（原审被告）：陈术来，男，1972年8月19日出生，住安徽省凤阳县。
上诉人唐月星、张彩红、张彩霞、张永红、中国平安财产保险股份公司凤阳支公司（以下简称“平安保险凤阳支公司”）因与被上诉人张大林、陈术来机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市六合区人民法院（2017）苏0116民初7397号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月5日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人唐月星、张永红（亦为唐月星、张彩红、张彩霞三上诉人的委托诉讼代理人）及张永红委托诉讼代理人余栋华，上诉人平安保险凤阳支公司的委托诉讼代理人陈超到庭参加诉讼，被上诉人张大林、陈术来经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
唐月星、张彩红、张彩霞、张永红上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判；一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：1.本案事实清楚，责任明确。张大林负案涉交通事故的主要责任，陈术来负次要责任，张国华无责任。虽然张国华受伤后未做伤残鉴定，但根据张国华的治疗诊断记录可以看出，张国华存在左股骨近端骨折伴髋关节脱位、多发性肋骨骨折等外伤，张国华在死亡前因交通事故受到伤害是客观的。2.一审判决对张国华死亡与车祸有因果关系的认定是正确的，但归责的认定有偏差，上诉人认为张国华死亡的主要原因是车祸导致的骨折创伤，其他因素是次要的，可以忽略不计。
平安保险凤阳支公司上诉请求：依法改判或发回重审；一、二审诉讼费用由唐月星、张彩红、张彩霞、张永红承担。事实和理由：1.张国华在交通事故中痊愈出院，半年后突然死亡，唐月星、张彩红、张彩霞、张永红应当提供证据证明张国华的死亡与交通事故有直接的因果关系，如不能证明张国华的死亡原因，应当承担举证不能的不利后果。2.一审的主要定案依据是李拥军的观点，但是上诉人不知道此观点出自何处，一审法院也未组织各方当事人对此观点进行质证，江苏省司法厅已明确表示“不允许任何个人观点、学术论文作为定案依据”。3.一审中唐月星、张彩红、张彩霞、张永红要求参照冯伯生的伤残等级进行赔偿，冯伯生的伤残等级是10级伤残，一审法院酌定20%的关联度超出了当事人的诉讼请求；一审庭审中法院主动引导当事人变更诉讼请求，程序违法。
平安保险凤阳支公司针对上诉人唐月星、张彩红、张彩霞、张永红的上诉请求辩称，唐月星、张彩红、张彩霞、张永红的上诉理由无任何事实和法律依据。
唐月星、张彩红、张彩霞、张永红针对平安保险凤阳支公司的上诉请求辩称，1.张国华死亡与交通事故之间的因果关系没有中断，张国华出院时医嘱卧床3个月，说明身体并未恢复，张国华是因为被上诉人没有赔偿医药费才要求出院的，身体并未痊愈；2.李拥军的观点只是咨询性质并不是判决的依据；3.交通事故中张国华受伤最为严重，冯伯生是10级伤残，张国华的情况要比冯伯生严重许多，至少可以构成9级伤残；4.一审中法院并未引导变更诉请，只是提醒张国华已经死亡。
陈术来书面辩称，对事故认定无异议，其在平安保险凤阳支公司投保了100万的商业三者险及不计免赔，应当由平安保险凤阳支公司承担赔偿责任。
张大林未答辩。
唐月星、张彩红、张彩霞、张永红向一审法院起诉请求：判令张大林、陈术来、平安保险凤阳支公司支付医疗费、营养费、护理费、交通费、误工费、残疾器械费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费等合计130539.17元。
一审法院审理查明：2017年1月12日12时50分许，张大林驾驶苏Ａ×××××“东风”小型普通客车沿宁洛高速公路由南向北行驶至23.9公里路段时，在向右驾方向避让前方同车道同方向减速行使的由陈术来驾驶的皖Ｍ×××××小型普通客车过程中，所驾车辆前部左侧撞到皖Ｍ×××××车辆尾部右侧，致皖Ｍ×××××车辆逆时针旋转后车前部撞路中护栏、苏Ａ×××××车辆向左侧翻车顶着地，造成苏Ａ×××××车上乘客张国华、冯伯生、张文良、栾必中、张同芳、周国柱、吴洪才和皖Ｍ×××××车上乘客陈春艳、沈炳翠不同程度受伤及两车损坏的道路交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第十大队认定，张大林负事故主要责任，陈术来负事故次要责任，张国华、冯伯生、张文良、栾必中、张同芳、周国柱、吴洪才、陈春艳、沈炳翠无责任。事故发生后，张国华分别在南京扬子医院、南京鼓楼医院住院治疗22天，诊断为：左股骨近段骨折伴髋关节脱位、腹主动脉瘤、肋骨骨折、两肺气肿伴间质性炎症感染、腹主动脉粥样硬化、双下肢深静脉血栓。2017年2月27日，张国华曾诉至法院，要求张大林、陈术来、平安保险凤阳支公司赔付医疗费。法院审理后判令平安保险凤阳支公司在交强险范围内赔付张国华6000元，在商业三者险范围内赔付张国华22910.46元；判令张大林赔偿张国华59057.74元。后张国华2017年7月19日去世，2017年7月20日南京市玄武区红山社区卫生服务中心出具居民死亡医学证（推断）书，在死亡原因一栏注明“腹主动脉瘤（？）”。
另查明，皖Ｍ×××××“思威”小型普通客车在平安财险凤阳支公司投保了交强险及保额为100万元的商业三责险，含不计免赔，本起事故发生在保险期限内。事故发生后，张国华、冯伯生、张文良先后向南京市六合区人民法院提起诉讼，上述三案经审理后，判令平安保险凤阳支公司在强制保险项医疗费项共赔偿张国华、冯伯生、张文良共计10000元，在残疾赔偿金项下共赔偿张国华、冯伯生、张文良合计40286.4元，在商业保险范围内共赔偿张国华、冯伯生、张文良39848.16元。另两名受害人张同芳、吴洪才亦向法院提起了诉讼，案件尚在审理之中。
又查明，唐月星系张国华妻子，张彩红、张彩霞、张永红系张国华女儿。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。张大林、陈术来驾驶机动车发生交通事故，造成张国华受伤，虽张国华受伤后未做伤残鉴定，但根据治疗诊断记录等，张国华存在左股骨近段骨折伴髋关节脱位、腹主动脉瘤、两肺气肿伴间质性炎症感染、腹主动脉粥样硬化、双下肢深静脉血栓、多发性肋骨骨折等外伤，因此，张国华在死亡之前因交通事故受到伤害是客观的，有关治疗期间产生的费用应予确认；由于张国华住院治疗出院时记录的出院情况为“治愈”，但半年后突然死亡，有关医疗机构确定张国华的死亡原因为“腹主动脉瘤（？）”，虽非定论，但结合张国华的伤情，考虑“吸烟、炎症、创伤、高龄、高血压等危险因素对腹主脉瘤的发生发展具有促进作用”（北京协和医院李拥军心血管外科主任医师），故法院对张国华的死亡与交通事故的关联性酌情按20%予以认定。据此，张国华的损失确认为：医疗费1442.3元、住院伙食补助费660元（30元×22天）、护理费5800元（100元×22天+60元×60天）、交通费4282元、残疾辅助器械费133元、死亡赔偿金40152元（40152元×5年×20%）、精神抚慰金10000元（50000元×20%）、丧葬费7157.4元（71574元/2×20%），唐月星、张彩红、张彩霞、张永红处理丧事的误工工资为756元（4人×3天×1890/30天）、处理丧事的交通费为190元（950元×20%），合计70572.7元。鉴于另外两名受害人提起的诉讼尚在审理之中，在交强险范围内的残疾赔偿金项下预留10000元，由平安保险凤阳支公司在强制保险责任的死亡伤残赔偿金项下赔偿唐月星、张彩红、张彩霞、张永红59713.6元（含精神损失10000元），在三者险范围内赔付医疗费损失630.7元、死亡赔偿金2627元，总计3257.7元；根据交通事故责任，由张大林承担医疗费项下损失1471.6元、赔偿死亡赔偿金损失6129.7元，合计7601.3元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第八条、第十六条、第十八条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司凤阳支公司在交强险责任范围内的残疾赔偿金项下赔付唐月星、张彩红、张彩霞、张永红59713.6元，在商业第三者责任险范围内赔偿3257.7元，合计62971.3元。二、张大林赔偿唐月星、张彩红、张彩霞、张永红7601.3元。三、驳回唐月星、张彩红、张彩霞、张永红的其他诉讼请求。
本院经审理查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。
以上事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、住院病历、出院记录、疾病诊断书、医疗费票据、当事人陈述等证据予以证实。
经查阅一审卷宗，查明：张国华出院后又因疼痛和便秘多次前往医院进行检查和治疗。
经各方当事人确认，本案二审的争议焦点为：一审认定的案涉交通事故与张国华的死亡的关联性为20%是否适当。
本院认为，张国华因案涉交通事故受伤而入院治疗，入院诊断为：左股骨近段骨折伴髋关节脱位、腹主动脉瘤、肋骨骨折、两肺气肿伴间质性炎症感染、腹主动脉粥样硬化、双下肢深静脉血栓。张国华经医院治疗23天后出院，出院记录载明为“治愈”，但是其在出院之后又多次因为身体不适到医院接受治疗。张国华于2017年7月19日死亡，因未做尸检其死亡原因不能确认，居民死亡证明推断书中载明死亡原因为“疑似腹主动脉瘤（？）”。虽然张国华本身患有疾病，但案涉交通事故对张国华的身体造成的诸多影响及伤害是不可忽略的，且张国华在死亡前因交通事故受伤多次前往医院进行治疗，现有证据也不能排除张国华的死亡与其因交通事故受伤不存在因果关联性。根据张国华因交通事故受伤的情况、其身体状况、死亡原因等因素，一审综合考虑，酌定张国华的死亡与交通事故的关联性为20%并无不当，本院予以确认。
综上所述，唐月星、张彩红、张彩霞、张永红，平安保险凤阳支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费526元，由中国平安财产保险股份公司凤阳支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 何建华
审判员 宛洪顺
审判员 钱发洪
二〇一八年五月十日
书记员 查菲菲