重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0101民初8125号
原告：邓光才，男，1951年4月19日出生，汉族，住重庆市万州区。
委托诉讼代理人：魏厚华，重庆市万州区龙都法律服务所法律工作者。
被告：何治华，男，1977年10月9日出生，汉族，住重庆市万州区。
委托诉讼代理人：何治荣（被告之兄），男，1969年7月15日出生，汉族，住重庆市万州区。
原告邓光才与被告何治华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓光才的委托诉讼代理人魏厚华、被告何治华及其委托诉讼代理人何治荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓光才向本院提出诉讼请求：1.判决原告如下损失由被告全部赔偿：1、住院医疗费123179元；2、后续治疗费24000元；3、住院期间护理费13200元［（43天＋10天＋42天＋15天）×120元/天］；4、住院生活补助费5500元（110天×50元/天）；5、康复费18000元（15000元＋3000元）；6、出院后护理费28800元（30天/月×3月×120元/天）；7、营养费5400元（180天×30元/天）；8、交通费1000元；9、残疾赔偿金55151.25元（10505元/年×15年×35%）；10、精神损害抚慰金18000元；11、后续股骨头置换手术费35000元；12、鉴定费3500元。以上合计330730.52元。事实和理由：2016年2月15日9时许，原告搭乘被告驾驶的属于自己的渝F*****号小型普通客车从万州区郭村镇瑞池方向往笔峰方向行驶（上行），当车行驶至郭村镇笔峰村9组路段时，因被告操作不当使车辆驶出公路右侧撞于路旁坡上，造成原告受伤。该事故交警认定被告负全部责任，原告不负责任。原告就各项损失与被告协商无果，特提起诉讼以保护合法权利。
被告何治华辩称，发生交通事故属实，但是从笔峰往瑞池方向下行，因下雨路滑而撞到山体。原告乘坐超载车辆，也有一定的责任。住院医疗费要看票据，第二次是因为脑溢血住院，与交通事故无关。后期取固定物以及康复费以实际产生的费用为准。住院期间护理费、生活费、营养费，原告曾口头承诺不要，出院后的部分护理费，原告也不应该要。交通费过高。残疾赔偿金由法院依法判决。精神抚慰金不同意支付。更换人工股骨头是10年后的事情，根据原告的年龄不应该得到支持。鉴定费应该由原告自己负担。
经审理查明，2016年2月15日9时许，被告何治华持C1E驾驶证驾驶其所有的渝F*****号长安牌小型客车从万州区郭村镇笔峰方向往瑞池方向行驶（下行），行驶至郭村镇笔峰村9组路段驶出公路右侧撞于路旁斜坡上，造成车辆损坏和被告何治华、原告邓光才等8名乘坐人受伤的交通事故。被告当时系跑客运补贴生活，在将乘坐人送达目的地后收取客运费，因途中发生事故导致原、被告均受伤入院，实际上未收取费用。渝F*****号小型客车准载8人，被告主张当时共乘坐10人，原告对此事实表示认可。乘客系陆续上车，原告先上车并坐在副驾驶位置。本次事故经重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，载明被告何治华驾驶机动车在道路上行驶，未根据道路情况采取安全有效措施确保行车安全，致使车辆驶出路面撞于路外斜坡，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，是造成事故的直接原因，并认定被告何治华承担本次事故全部责任，原告邓光才等乘坐人不负事故责任。
原告受伤当日被送往重庆市万州区人民医院住院治疗至2016年3月29日出院，住院43天。出院诊断为：1、右侧股骨多段骨折。2、左侧股骨粗隆间粉碎性骨折。3、左侧股骨颈粉碎性骨折。4、左侧股骨头粉碎性骨折。5、左侧胫骨骨折。6、右侧1-8肋骨骨折。7、全身多处皮肤裂伤。8、右侧下肢大隐静脉血栓形成。9、左侧输尿管结石。出院医嘱为：1、出院后休息半年，双侧下肢禁负重。2、出院后加强右侧膝关节屈伸功能锻炼。3、出院后继续抗凝，每日口服1片，三天后测凝血项、肝功。4、出院后每月复查骨折愈合情况。5、出院后左侧下肢禁内收内旋，极度屈曲，防人工关节脱位。6、出院后左侧输尿管结石泌尿科随访。2016年4月17日，原告到重庆市万州区第一人民医院住院治疗至2016年4月26日出院，住院9天。出院证载明出院诊断：1、双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。2、双侧基底节区腔隙性脑梗死。3、脑萎缩。4、右侧下肢深静脉血栓滤网植入术后。5、右侧股骨骨折髓内钉术后。6、左侧髋关节置换术后。7、左侧胫腓骨骨折术后。入院后诊疗摘要：入院后明确诊断，考虑为2月前车祸伤后引起的迟发型颅内出血引起，急诊给予钻孔引流术，术后给予抗炎、止血、营养神经等对症支持治疗后好转出院。出院后应注意：1、院外继续药物治疗。2、1月后复查头颅CT，并行双下肢静脉彩超了解血栓情况，以决定下一步治疗方案。3、如有不适，门诊随访。原告在重庆市万州区人民医院住院期间产生门诊医疗费3580元、住院医疗费143660.27元，在重庆市万州区第一人民医院住院期间产生门诊医疗费1353.10元、住院医疗费18810.19元，出院后产生门诊复查医疗费747.71元，合计168151.27元。被告向原告支付了医疗费用45000元。
2016年5月31日，重庆市渝东司法鉴定中心受原告邓光才委托对其伤残程度、后续治疗费用评估、人工股骨头使用年限评估、康复费用评估、出院后的护理时限评定、营养时限评定进行了鉴定，原告为此支付鉴定费3500元。2016年6月3日，该所作出渝东司鉴中心［2016］临鉴字第693号法医临床司法鉴定意见书，意见为:1、被鉴定人邓光才左下肢的伤残程度系八级伤残；右下肢的伤残程度系九级伤残；右侧1-8肋骨骨折的伤残程度系九级伤残；颅脑损伤遗留神经功能障碍后遗症的伤残程度系十级伤残。2、被鉴定人邓光才后期分2次手术取出右股骨、左胫骨内固定物的住院手术治疗费用约需人民币贰万肆仟元、住院期间约需陆周，出院后尚需休息贰月。3、被鉴定人邓光才人工股骨头的使用年限约10年，其后期再次行人工股骨头置换手术的住院手术治疗费用建议以本次手术实际产生的费用为依据计算为宜。4、被鉴定人邓光才本次外伤的康复费用预估人民币叁仟元。右下肢大隐静脉血栓形成，遵医嘱行抗凝治疗费用预估人民币壹万伍仟元，或以实际发生为准。5、被鉴定人邓光才本次外伤出院后的部分护理时限评定为捌个月为宜。6、被鉴定人邓光才本次外伤后的营养时限评定为180日为宜。经本院释明，被告何治华当庭表示认可该鉴定意见，不申请重新鉴定。原告系农村居民家庭户口，2016年6月3日评定伤残时66岁。
被告何治华主张原告邓光才因脑溢血到万州区第一人民医院住院治疗，与本次交通事故没有因果关系。原告申请进行因果关系鉴定，经本院依法委托鉴定，重庆市万州司法鉴定所于2016年10月19日作出万司鉴［2016］法医鉴字第577号司法鉴定意见书，其分析说明部分载明：“根据资料记录，邓光才于2016年2月15日因道路交通事故致伤，造成全身多发性骨折，右额部和右下颏部裂伤，伤后入住万州区人民医院治疗43天后出院，2016年4月17日因外伤头晕2月伴头痛3天，再次入住万州区第一人民医院治疗，入院时头颅CT检查提示：双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，双侧基底节区腔隙性脑梗死，脑萎缩，并于当日在全麻下行双侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿钻孔引流术，术中从颅内引流出陈旧性血性液体约100ml。据资料记载：慢性硬膜下血肿外伤后3周以后出现症状，起病缓慢，无特征性临床表现，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重。颅脑CT扫描最具诊断价值，而且手术清除血肿是最主要的治疗措施。依照伤者伤后的临床症状、头颅CT检查诊断及手术所见，万州区第一人民医院的诊断正确，邓光才双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿的形成与2016年2月15日的道路交通事故造成的损伤有直接的因果关系。”鉴定意见为：“邓光才双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿的形成，与2016年2月15日的道路交通事故造成的损伤有直接的因果关系。”原告预交此次鉴定费用1000元。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、医药费收据、户口页、住院病历档案、疾病诊断书、出院证、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据以及各方当事人的当庭陈述在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。被告何治华驾驶渝F******小型客车在道路上行驶时，未根据道路情况采取安全有效措施确保行车安全，致使车辆驶出路面撞于路外斜坡，造成交通事故，交警部门所作出的事故责任认定程序合法、事实清楚、责任划分适当，本院予以采信。被告何治华负有事故全部责任，应当依法赔偿原告因事故受伤的全部合理损失。原告系先上车，且无证据证明超载2人与事故发生存在因果关系，故不影响本案中原、被告的责任承担，被告亦没有证据证明原告对事故及损害后果的发生也有过错，即存在减轻被告责任的情形，故被告主张原告应自负一定责任，没有事实和法律依据，本院不予支持。被告认可原告自行委托鉴定后的鉴定意见，故本院采纳该鉴定意见作为定案依据，并结合法律规定对原告主张有关赔偿项目进行认定。被告抗辩原、被告双方就有关损害赔偿达成了口头协议，因被告不认可，而原告又未提交证据予以证明，故本院不予采信。被告主张原告第二次住院治疗与本案交通事故无因果关系，本院依法委托的鉴定机构具备相关鉴定资格、鉴定程序合法、鉴定材料经过双方质证，其作出的鉴定意见，本院予以采信。
结合庭审查明的事实及相关法律规定，本院对原告邓光才主张的各项损失认定如下：1、医疗费，根据医疗机构出具的医疗费票据，结合病历档案和诊断证明等相关证据，本院认定医疗费为168151.27元。原告主张的28元病历复印费，不属于医疗费范畴，本院不予支持。被告已支付原告医疗费45000元，还应赔偿123151.27元。2、后续取内固定物手术治疗费24000元，原告后期分二次手术取出右股骨、左胫骨内固定物的住院手术治疗费用有鉴定意见为据，本院予以认定。3、护理费，原告已在万州区人民医院住院43天，在万州区第一人民医院住院9天，后续取出内固定物手术的住院时间根据鉴定意见约需6周，故本院认定住院天数共计94天，根据本地实际情况按照100元/天的标准计算住院期间护理费为9400元。4、住院生活补助费，住院天数亦认定为94天，原告主张50元/天的计算标准符合本地实际情况，故住院生活补助费为4700元。5、康复费，根据医嘱和鉴定意见，原告本次外伤出院后的康复费用3000元，本院予以认定。原告因右下肢大隐静脉血栓形成，遵医嘱行抗凝治疗的康复费用，本案中暂不支持，原告可在病情稳定后以实际发生额另行向被告主张有关费用。6、出院后护理费，根据鉴定意见原告出院后需部分护理依赖，护理期限为8个月，故出院后护理费认定为12000元（8月×30天/月×100元/天×50%）。7、营养费，受害人必要的营养费根据伤残情况参照医疗机构的意见确定，因医嘱中并无加强营养等有关内容，故本院不予支持。8、交通费，根据原告的伤情、就医地点和次数等情况，本院酌情认定为300元。9、残疾赔偿金，原告系农村居民户口，其主张按照2015年度重庆市农村常住居民人均可支配收入10505元为标准计算符合法律规定，原告定残时66岁应计算14年，所受伤害评定有1个8级伤残、2个9级伤残和1个10伤残，即赔偿指数为35%，故残疾赔偿金为51474.50元（10505元/年×14年×35%）。10、精神损害抚慰金，根据原告的伤情，本院酌情支持8000元。11、股骨头置换手术费用，考虑原告的年龄以及人工股骨头的使用年限等因素，本案中暂不支持，原告可在将来手术后向被告另行主张手术费、住院期间护理费等有关费用。12、鉴定费，原告支出的查明和确定伤残程度及损失的必要、合理的鉴定费应由被告承担，其在无医嘱情况下就营养费项目所支出鉴定费应自行承担，即被告应承担鉴定费2916.65元。以上合计238942.42元。因果关系鉴定所产生的鉴定费1000元，属于诉讼费用的范畴，由人民法院根据具体情况决定当事人双方应负担的金额。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告何治华于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓光才238942.42元；
二、驳回原告邓光才的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2054元，因适用简易程序减半收取1027元，司法鉴定费1000元，合计2027元，原告邓光才负担327元，被告何治华负担1700元（原告已预交，被告应负担之金额于本判决生效之日起十日内迳付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 梅念章
二〇一六年十一月十六日
书 记 员 杨翼龙