湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0626民初2394号原告：张倚思，男，1969年3月10日出生，汉族，农民，住平江县。委托代理人：吴剑百，平江县龙门法律服务所法律工作者，特别授权。被告：杨平，男，1985年7月17日出生，汉族，农民，住平江县。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地：岳阳市岳阳楼区站前路495号负责人：李勇，总经理。委托代理人：林奇伟，湖南祈安律师事务所律师，特别授权。本院于2017年11月2日立案受理了原告张倚思诉被告杨平、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序于2017年11月16日进行了第一次公开开庭进行了审理。原告委托代理人、被告杨平、被告保险公司委托代理人到庭。本案审理过程中，被告保险公司申请对原告的伤情进行重新鉴定，并对非医保用药费用进行鉴定，后被告保险公司未在本院指定期间进行前述鉴定，本院已于2012年12月12日依法终止对原告的伤情及非医保用药费用进行鉴定的委托。于2018年1月10日适用简易程序进行了第二次公开开庭审理，原告委托代理人、被告保险公司委托代理人、被告杨平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年3月13日15时许，被告杨平驾驶湘Ｆ×××××号牌的小车，从木金乡往长寿镇方向行驶，行至地段时，车辆失控横过道路撞伤原告。被告杨平驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且两被告至今未对原告进行赔偿，故诉至法院，要求被告保险公司在交强险内赔偿原告122000元，在商业险内赔偿原告241052.58元，不足部分由被告杨平承担，诉讼费用由被告承担。原告提交了以下证据：1、原告身份证复印件，证明原告的诉讼主体资格；2、被告驾驶证、行驶证复印件，证明被告的诉讼主体资格及驾驶资格；3、中国人民财产保险公司岳阳分公司企业公示信息，证明被告保险公司诉讼主体资格；4、交通事故认定书，证明交通事故发生的经过和责任划分；5、病历资料，证明原告的治疗和损伤情况；6、医疗费票据及清单，证明原告医疗费损失；7、残疾轮椅、拐杖、床收据，证明原告的损失；8、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的损伤程度及计算赔偿的依据；9、被扶养人户口簿，证明计算被扶养人生活费的事实依据；10、摩托维修发票、清单，证明财产损失；11、保单两张，证明被告投保的事实。被告杨平辩称，湘Ｆ×××××号牌的车辆在被告保险公司处投保了保险，应由保险公司负责赔偿；不同意进行非医保核减。本案审理过程中，被告杨平要求将自己垫付的部分费用票据3321.11元计入原告的损失，在本案一并处理。被告杨平提价了费用票据及费用清单，用以证实为原告垫付了3321.11元。被告保险公司辩称，被告杨平应提供驾驶证行驶证件；保险公司已经预付的10000元医疗费应予抵减；对原告提交的鉴定意见已在法定期限内申请重新鉴定，相关损失应以重新鉴定结果为准；本案的诉讼费用、鉴定费用、非医保费用保险公司不承担。被告保险公司提交了以下证据：1、转账凭证，证明已预付10000元医药费；2、询问笔录，证明原告方的相关工作及生活情况、收入情况；3、保险条款，证明非医保费用核减的依据。经审核，对原告提交的证据1、2、3、4、5、7、8、9、11，对被告保险公司提交的证据均予以采信；对被告杨平提交证据的真实性予以采信，但票据总额为3249.11元，故对其证明目的不予采信；对原告提交的证据6，虽不是正规发票，但结合原告的伤情及损伤部位，可知其配备拐杖和轮椅是必要的、合理的，且该两张票据的开具的时间与原告在湖南省人民医院住院的时间是相符的，故本院对金额为450元及120的票据予以采信，而金额为60元的票据非原告因事故的必要支出，本院不予采信；对原告提交的证据10，无证据佐证维修项目的必要性和合理性，不足以达到原告的证明目的，故本院不予采信。经审理查明，2017年3月13日15时6分许，被告杨平驾驶湘Ｆ×××××小型轿车，由平江县木金乡往长寿镇方向行驶，行至Ｘ003线平江县地段时，车辆失控横过车道，与从长寿镇往木金乡方向行驶由张倚思驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成张倚思受伤、两车受损的交通事故。交警部门认定，被告杨平负事故主要责任，原告负次要责任。受伤后，原告先后在平江县第二人民医院、湖南省人民医院和平江住院56天，花费医疗费127704.42元。2017年9月21日，原告伤情经鉴定为左胫骨平台粉碎性骨折，颜面部皮肤挫裂伤，下颌骨骨折，多颗牙齿损伤，多发肋骨骨折，双肺挫伤，肝挫伤，脾挫裂伤，胸4椎体压缩性骨折，腰1右侧横突骨折，其伤残等级分别属九级伤残、十级伤残，误工期为七个月（210天），护理期四个月（120天），营养期三个月（90天），后期治疗费86000元或以实际发生费用计算。原告母亲李灼华1946年5月14日出生，育有二个儿子，原告长女张芬1999年7月30日出生，次女张凌2004年3月10日出生，儿子张亮2007年12月26日出生，四人与原告均系农村户口。被告杨平持有合法有效的驾驶证及行驶证，其驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（50万）附加不计免赔，事故发生在保险期间内。保险公司对原告摩托车定损金额为1000元。事故发生后，保险公司已为原告支付医药费10000元。被告杨平向原告支付了现金90000元，并为原告垫付了平江县第二人民医院医药费2269.11元，救护车费980元。对前述垫付的款项，杨平要求在本案一并处理并在抵减其应当承担的赔偿责任后由原告予以返还，原告表示同意。本院认为，本案的争议焦点是：一、原告的损失如何认定？二、原告的损失，原告及两被告如何承担？关于焦点一，经审核，本院认定原告的损失有，医疗费213704.42元（前段127704.42+后段86000）；住院伙食补助费3300元；营养费2700元；护理费15486元；误工费19851.3元；残疾赔偿金54878元（11930×20×23%）；被抚养人生活费，截止原告定残前一日，李灼华已年满71周岁，张亮9周岁，张凌13周岁，张芬18周岁，故被抚养人生活费只应计算（108+105+60）×885.8×23%÷2=27809.69元；交通费（含救护车费）酌情认定1600元；精神损害抚慰金，结合原告负次要责任，酌情认定10000元；摩托车财产损失，原告虽未提供证据证实维修项目的必要性和合理性，但摩托车受损是事实，本院认定为1000元；残疾器具费570元；鉴定费2200元。综上原告的损失共计353099.41元。关于焦点二，结合原告负事故次要责任，被告杨平负主要责任，及被告驾驶车辆在被告保险公司处购买了交强险、商业险的事实，原告的损失，应先由被告保险公司依法在交强险和商业险范围内予以赔偿，不足部分由原、被告按事故责任承担。原告属于交强险医疗费赔偿限额的损失219704.42元（含医疗费、伙食补助费、营养费），应由保险公司在交强险内赔偿10000元。原告属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失有130194.99元（含误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金、残疾器具费），应先由被告保险公司在交强险范围内赔偿110000元；原告摩托车损失1000元，没有超出交强险财产损失赔偿限额，应保险公司全部予以赔偿。原告超出交强险赔偿范围的损失共计232099.41元（219704.42-10000+130194.99-110000+2200），由被告杨平承担70%赔偿责任，原告自负30%，因原告在被告保险公司处购买了商业三者险，故被告应承担的该部分赔偿责任应由被告保险公司在商业险范围内赔偿162469.59元（232099.41×0.7）。被告保险公司要求对原告超出交强险赔偿范围的医疗费按15%的比例进行非医保核减，没有证据证实，亦未在本院指定期间内进行鉴定，故本院不予支持。被告保险公司已经垫付的医疗费10000元，可予抵减。被告杨平在本案中应承担的责任已全部由保险公司在交强险和商业险范围内予以赔偿，故杨平垫付的93249.11元，原告张倚思在获得保险公司赔偿款后应全部予以返还。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第四十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在交强险范围内赔偿原告张倚思损失人民币121000元，在商业险范围内赔偿原告原告张倚思损失人民币162469.59元（限于本判决生效之日起十日内履行，被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司已经垫付的10000元，可予抵减）；二、原告张倚思在被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司支付赔偿款后三日内返还被告杨平人民币93249.11元；三、驳回原告张倚思的其它诉讼请求。履行款项请汇入此账户，收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号：320557500016，汇款时请写明案号、原、被告名称。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6795元，减半收取3397.5元，由被告杨平负担2378元，原告张倚思负担1019.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。代理审判员  刘奇志二〇一八年一月十六日书 记 员  刘咏冬