重庆市铜梁区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）铜法民初字第05753号
原告欧登全，男，1969年3月26日出生，汉族。
委托代理人杨潇翔，重庆翔荣律师事务所律师，特别授权。
委托代理人曾航，重庆翔荣律师事务所律师，一般代理。
被告重庆市铜梁区中医院，住所地重庆市铜梁区巴川街道龙门街200号，组织机构代码45062947-1。
法定代表人喻德康，院长
委托代理人金秋，职工，特别授权。
委托代理人唐玉梅，重庆天朗律师事务所律师，一般代理。
原告欧登全诉被告重庆市铜梁区中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月18日立案受理后，依法由代理审判员朱丹独任审判，适用简易程序于2015年12月7日、2016年5月17日公开开庭进行了审理。第一次庭审原告欧登明及其委托代理人杨潇翔、被告重庆市铜梁区中医院的委托代理人金秋到庭参加了诉讼；第二次庭审原告欧登明及其委托代理人曾航、被告重庆市铜梁区中医院的委托代理人金秋、唐玉梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告欧登全诉称，2015年4月20日，原告因腰背部疼痛到被告处住院治疗，经诊断，原告系痹病、腰椎间盘突出症。2015年4月22日，被告对原告实施“腰5/骶1椎间盘摘除术”。但原告术后病症体征并无明显好转，且随即出现术区感染，骨、脊髓水肿，双下肢活动受限。为进一步治疗，原告于2015年5月25日转入上级重庆医科大学附属第一医院继续住院治疗至2015年6月19日出院，经重庆医科大学附属第一医院诊断原告系腰5/骶1椎间盘突出症术后、腰5/骶1椎间隙感染，出院医嘱：注意休息、门诊随访、定期复查等。2015年11月3日，重庆市铜梁司法鉴定所作出鉴定意见书，载明原告后期多项治疗费用累计需要人民币柒仟陆佰伍拾元（7650元）整，自出院后开始计算康复治疗等误工时限为5-6个月。综上所述，被告对原告的诊疗行为存在重大过错，致使原告遭受了严重的经济损失和精神损失，为维护原告的合法权益，特起诉要求被告赔偿原告因医疗损害造成的医疗费19490.51元（住院医疗费17902.80元+门诊医疗费1587.71元）、住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）、护理费2500元（100元/天×25天）、交通费500元、误工费41000元［6000元/月÷30天×（25天+180天）］、鉴定费9450元（1450元+8000元）、续医费7650元，共计81840.51元；本案诉讼费由被告承担。
被告重庆市铜梁区中医院辩称，对原告在被告处治疗和诊断情况属实。原告与我方曾达成过协议，该款项应在本案中扣除。医疗费以发票为准，伙食补助费、护理费认可，交通费认可300元，误工费以建筑业标准计算，误工时间认可5个月，鉴定费认可鉴定费发票的金额，原告举示的门诊医疗费如果产生在2015年11月3日以后，则应在续医费中进行扣除，对续医费认可。
经审理查明，2015年4月20日，原告因“反复腰痛6年，加重伴右下肢疼痛活动受限3月”到被告处住院治疗。经诊断，原告系中医诊断为痹病（肝肾不足症），西医诊断为腰椎间盘突出症。2015年4月22日，在全身麻醉下行腰5/骶1椎间盘突出症后路腰椎管减压、腰椎间盘摘除术。2015年4月26日换药时见切口有较多脓性分泌物，考虑感染，予静脉药物抗感染治疗。2015年4月27日在局麻下行“清创、引流术”。2015年5月11日，取出引流管。2015年5月25日，原告感腰背部疼痛难忍，双侧臀部及下肢疼痛较轻，患者及其家属要求转上级医院就医，遂于当日夜间转院。
2015年5月25日，原告欧登全转入重庆医科大学附属第一医院住院治疗至2015年6月19日出院，共住院治疗26天，用去住院医疗费17902.80元。入院诊断：1.腰5/骶1椎间盘突出症术后；2.腰5/骶1椎间隙感染；3.脂肪肝；4.尿酸偏高待查。出院诊断：1.腰5/骶1椎间盘突出症术后；2.腰5/骶1椎间隙感染；3.脂肪肝；4.尿酸偏高待查。出院医嘱：1.注意休息，避免腰部长时间弯腰及负重等，逐步加强腰背肌及双下肢功能锻炼，加强营养及护理；2.起床需佩戴支具保护腰部时间为6个月左右；3.出院带药，院外继续口服抗感染药物治疗，具体治疗周期根据患者病情及复查后决定；4.定期约1-2周至当地医院或本院复诊；5.骨科门诊定期复查及随访；6.不适及时来院就诊。
2015年6月29日，原告欧登全到重庆医科大学附属第一医院复诊，用去医疗费539.10元。
2015年8月10日，原告欧登全到重庆医科大学附属第一医院复诊，用去医疗费771.90元，用去车费54元，出租车费17元。
2015年5月28日，原、被告双方达成协议，由被告借款10000元给原告欧登全到重庆医院进行治疗，原告妻子刘云会向被告出具借条一张。
2015年10月19日，原告欧登全到重庆市铜梁区司法鉴定所就后续医疗费及误工时限进行了鉴定，重庆市铜梁司法鉴定所于2015年11月3日作出［2015］铜司医鉴字第0384号鉴定意见书，认定：1、欧登全后期多项治疗费用，累计需人民币柒仟陆佰伍拾元（7650元）。2、欧登全自出院后开始计算康复治疗等误工时限为5-6个月。用去鉴定费1450元。
2015年12月29日，本院委托重庆法正司法鉴定所对被告及其医疗人员在对原告的诊疗活动中是否有过错以及是否尽到当时的医疗水平相应的诊疗义务；如果有过错或未尽到医疗水平相应的诊疗义务，则是否与原告的损害有因果关系进行鉴定。2016年3月16日，重庆法正司法鉴定所作出渝法正［2015］医过鉴字第94号鉴定意见书，认定：1.重医中医学院附属铜梁中医院在欧登全的治疗过程中存在未尽到完全注意义务的过错。2.以上过错是造成欧登全病程延长、医疗费用增加的主要原因。3.腰椎间盘突出症术后并感染是造成欧登全椎间隙感染治疗时限延长及治疗费用增加的次要因素。用去鉴定费8000元。
另查明，原告欧登全系重庆市福康建筑工程有限公司的泥水工人，其于2014年6月开始就一致在该公司工作。
上述事实，有原告提供的身份证复印件、铜梁区中医院的诊断证明、出院证、住院病历资料、重庆医科大学附属第一医院的诊断证明、住院病历资料、住院费发票、住院费用清单、门诊处方、领药单、检验报告单、医疗费收据、交通费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、鉴定费收据、重庆福康建筑工程有限公司营业执照、组织结构代码证复印件、法定代表人身份证明书、误工证明，被告重庆市铜梁区中医院提交的欧登全医疗纠纷协议、借条，以及原、被告的陈述等证据材料在案，这些证据材料的真实性、合法性、关联性已经开庭质证和本院审查，本院确认其证明力并予以采信。
本院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中的医疗事故经鉴定，由被告承担主要责任，原告承担次要责任。根据事故双方的过错程度，本院确定被告重庆市铜梁区中医院承担70%的赔偿责任，原告欧登全自负30%的责任。
关于原告要求赔偿医疗费19490.51元（住院医疗费17902.80元+门诊医疗费1587.71元）的请求，有原告提供的住院医疗发票17902.80元和门诊医疗发票1311元，因此，本院依法予以主张医疗费19213.80元。
关于原告要求赔偿住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）的请求，符合法律规定，本院依法予以主张住院伙食补助费1250元。
关于原告请求赔偿护理费2500元（100元/天×25天）的请求，符合法律规定，本院依法予以主张护理费2500元。
关于原告要求赔偿交通费500元的请求，本院认为，原告虽未完全提供充分的正式票据，但鉴于原告住院地点和天数，本院依法予以主张原告交通费400元。
关于原告要求赔偿误工费41000元［6000元/月÷30天×（25天+180天）］的请求，因原告无固定收入，也未提交其近三年的收入情况，按照法律规定，本院只能参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告在重庆市福康建筑工程有限公司从事泥水工作，据此，原告欧登全的误工费我院依法按照重庆市上一年度私营单位建筑业人员年平均工资进行计算；原告欧登全因医疗住院治疗26天，鉴定误工时限为5-6个月，本院认定原告欧登全的误工天数为住院天数190天。综上，原告欧登全的误工费即45987元/年÷365天×190天=23938.44元，据此，本院依法予以主张误工费23938.44元。
关于原告要求赔偿鉴定费9450元（1450元+8000元）的请求，有鉴定费发票和收据为证，符合法律规定，本院依法予以主张鉴定费9450元。
关于原告要求赔偿续医费7650元的请求，有鉴定结论为证，本院依法予以主张续医费7650元。
经审核，原告应得到主张的各项损失费为64402.24元（医疗费19213.80元+住院伙食补助费1250元+护理费2500元+交通费400元+误工费23938.44元+鉴定费9450元+续医费7650元）。关于原告要求被告赔偿的诉讼请求，本院予以支持由被告重庆市铜梁区中医院赔偿原告损失费45081.57元（64402.24元×70%）。又因被告重庆市铜梁区中医院预先借款给原告10000元，且双方均同意将该款在本案中进行抵扣，因此经抵扣，被告重庆市铜梁区中医院赔偿原告损失费35081.57元（45081.57元-10000元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告重庆市铜梁区中医院于本判决生效后十日内赔偿原告欧登全损失费35081.57元。
二、驳回原告欧登全的其他诉讼请求。
本案受理费328元，减半交纳164元，由原告欧登全负担49.20元，由被告重庆市铜梁区中医院负担114.80元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费328元，递交上诉状后上诉期满七日仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 朱丹
二〇一六年七月十三日
书 记 员 银菠