山东省鄄城县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1726民初161号
原告刘沐岩，住鄄城县。
法定代理人赵青梅，系原告之母。
委托代理人吴正晗，鄄城兴鄄法律服务所法律工作者。
被告鄄城县人民医院。
委托代理人孙占军，医患办主任。
委托代理人孙涛，鄄城县人民医院妇科主任，住。
原告刘沐岩与被告鄄城县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭于2017年10月24日公开开庭进行了审理。原告刘沐岩的法定代理人赵青梅及委托代理人吴正晗、被告鄄城县人民医院的委托代理人孙占军、孙涛到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2016年10月21日，原告之母赵青梅因分娩入住被告鄄城县人民医院治疗，被告对赵青梅进行了检查，由于诊疗及相应的措施错误，导致原告出生时臂丛神经损伤，原告的家人为此支付相应的医疗费用，但被告对原告的伤情不管不问，为维护原告合法权益，故诉至法院，请求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、交通费、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金等损失共计50000元。
被告辩称：原告与我院存在医患关系是事实，请法院根据事实及法律依法判决。
经审理查明：2016年10月21日，原告之母赵青梅因分娩入住被告鄄城县人民医院待产，同日娩出一男婴即刘沐岩。刘沐岩生后出现反应差，易惊、多睡，右上肢活动受限等症状。原告于2016年10月29日至2016年11月8日入住菏泽市立医院治疗10天，××、臂丛神经损伤、巨大儿，医疗费7598.60元，医疗保险报销3929.47元，原告自负3669.13元。原告于2016年11月15日在济南市儿童医院做检查诊疗，支付门诊费944.51元。原告于2016年11月23日至2016年12月2日入住鄄城县人民医院治疗9天，医疗费2181.65元，医疗保险报销91.70元，原告自负1263.95元。原告于2016年12月17日至2016年12月27日入住菏泽市立医院治疗10天，医疗费4806.40元，医疗保险报销2717.17元，原告自负2089.23元。原告于2017年1、2、5、9月份分4次在复旦大学附属华山医院诊查治疗，支付门诊费1640元。原告提交2017年1月7日菏泽市立医院门诊费票据5张，计款2297元。
原告对被告诊疗行为的过错参与度、伤残等级、护理期限及人数、后续治疗费申请进行司法鉴定，本院委托济南市中医医院司法鉴定所进行鉴定，司法鉴定许可证载明该所鉴定业务范围为：法医临床鉴定（损伤程度及相关事项鉴定、伤残程度及相关事项鉴定）。2017年3月27日济南市中医医院司法鉴定所出具济中医司鉴所【2017】临鉴字第150号司法鉴定意见书，鉴定意见为鄄城县人民医院的过错参与度为56%-95%，被鉴定人刘沐岩右臂丛神经损伤构成七级伤残，伤后护理期限为120日，住院期间2人护理，出院后1人护理，被鉴定人刘沐岩今后需康复治疗，其费用建议以实际支出为准。原告为此支付鉴定费6500元，本案在审理过程中，对该鉴定费6500元，原告不再主张。被告鄄城县人民医院以济南市中医医院司法鉴定所不具备医疗损害因果关系鉴定资质为由申请重新鉴定，本院委托山东大舜司法鉴定所进行司法鉴定，司法鉴定许可证载明该所鉴定业务范围为：法医临床鉴定（损伤程度及相关事项鉴定、伤残程度及相关事项鉴定）；医疗损害鉴定；××理鉴定……。2017年9月27日山东大舜司法鉴定所出具大舜司鉴所[2017]医鉴字第88号司法鉴定意见书，鉴定意见为1、鄄城县人民医院在对刘沐岩及刘沐岩之母赵青梅的诊疗过程中存在过错，该过错与刘沐岩缺血缺氧性脑病及右臂丛神经损伤之间存在直接因果关系，为主因形式，参与度为56-95%。2、被鉴定人刘沐岩的肢体伤残程度暂不进行评定。3、被鉴定人刘沐岩伤后护理期限为120日，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。4、被鉴定人刘沐岩康复费用建议以实际支出为准。被告为此支付鉴定费12500元。
原告伤后由刘慧钊（原告之父）、孙三菊护理，护理人员刘慧钊系城镇居民，孙三菊是农村居民，农闲在外务工，无固定收入。
原告提交住宿费票据6张，计款3497元。
原告提交餐饮费票据10张，计款1181元。
原告提交交通费费票据一宗，计款7111元，部分票据不显示乘车人及地点。
山东省统计部门2017年度公布的上一年度国有经济单位同行业农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准为59864元，城镇居民家庭人均可支配收入为34012元。
原告于2017年1月13日诉至本院，请求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、交通费、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金等损失共计50000元，本案在审理过程中，原告保留后续治疗费的诉权，变更诉讼请求赔偿数额为373000元，原告应补交案件受理费5845元，原告以经济困难向本院申请缓交，本院依据《诉讼费用交纳办法》有关规定，准予原告缓交。
上述事实，有当事人陈述、书证等在卷为凭，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，公民、法人因为过错侵害他人人身权益的，应承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，本案经鉴定，鉴定意见为鄄城县人民医院在对刘沐岩及刘沐岩之母赵青梅的诊疗过程中存在过错，该过错与刘沐岩缺血缺氧性脑病及右臂丛神经损伤之间存在直接因果关系，为主因形式，参与度为56-95%。根据被告在诊疗过程中的过错及该过错与原告损害后果的因果关系，本院酌定由被告承担80%的赔偿比例。
被告对原告的诊疗行为存在过错，造成原告损失，本院认定损失如下：原告刘沐岩的医疗费按照医疗机构出具的费用单据，并结合病历计算，医疗费为11903.82元。原告住院29天。原告请求住院伙食补助费按每人每天80元，不违反法律规定，结合原告的住院天数，住院伙食补助费计为80元×29天=2320元。因司法鉴定许可证载明济南市中医医院司法鉴定所该所鉴定业务范围含有伤残程度及相关事项鉴定，对该所作出的被鉴定人刘沐岩右臂丛神经损伤构成七级伤残的鉴定意见，本院予以采信。原告刘沐岩，男，2016年10月21日出生系城镇居民，七级伤残，其残疾赔偿金为34012元×20年×40%=272096元。原告伤后由刘慧钊（原告之父）、孙三菊护理，护理人员刘慧钊系城镇居民，由其护理产生的护理费为34012元÷365天×120天×1人=11182元；护理人员孙三菊系农村居民，农闲在外务工，无固定收入，又不能举证近3年的平均收入，结合当地劳动力市场现状，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，护理费标准应参照山东省2017年公布的上一年度国有经济同行业农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资59864元计算，由孙三菊护理产生的护理费为59864元÷365天×29天×1人=4756元，合计原告的护理费为15938元。原告主张交通费，根据其就医地点和护理人数，交通费用属必要的合理支出，本院酌定支持6000元。原告主张住宿费，根据其就医地点和护理人数，住宿费用属必要的合理支出，原告请求住宿费3497元，本院予以支持。原告受伤并致残，身心健康遭受痛苦，应给予精神抚慰，原告请求被告赔偿精神损害抚慰金的主张应予支持，结合被告的过错程度及当地的实际情况，酌定支持25000元。原告的鉴定费，因被鉴定人刘沐岩康复费用建议以实际支出为准，该部分鉴定费2500元，由原告自负。原告请求餐饮费，于法无据，不予支持。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
一、原告刘沐岩的医疗费11903.82元、住院伙食补助费2320元、残疾赔偿金272096元、护理费15938元、交通费6000元、住宿费3497元、鉴定费10000元（12500元-2500元），共计321754.82元，由被告鄄城县人民医院赔偿257403元；
二、被告鄄城县人民医院赔偿原告刘沐岩精神损害抚慰金25000元；
三、原告刘沐岩的其他诉讼请求不予支持；
四、被告鄄城县人民医院已支付的鉴定费12500元，待履行时一并结算；
五、上述第一、二项内容于本判决生效后10日内履行完毕。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6895元，由被告负担5536元，原告负担1359元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 谭春亭
人民陪审员 王明堂
人民陪审员 史乃林
二〇一八年一月二十五日
书 记 员 孙丹丹