福建省将乐县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）将民初字第817号原告王平莲，女，汉族，农民，住福建省将乐县。委托代理人肖翰斌，将乐县法律服务中心法律工作者。被告倪昌文，男，汉族，驾驶员，住福建省三明市梅列区。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司，住所地：福建省三明市梅列区东新五路徐碧一村66幢，组织机构代码：85559759-4。负责人侯鹏，职务总经理。委托代理人杨梅花，中国人民财产保险股份有限公司将乐支公司员工。原告王平莲诉被告倪昌文、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月10日立案受理后，依法由代理审判员黄银和适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王平莲及其委托代理人肖翰斌，被告倪昌文，被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司的委托代理人杨梅花到庭参加诉讼，证人高宝江、王军良、高传祥出庭作证。本案现已审理终结。原告王平莲诉称：被告倪昌文是闽GL09**号小型客车车主和驾驶员，2015年3月11日6时35分许，被告倪昌文驾驶闽GL09**号小型轿车自将乐县环岛往花园大酒店方向行驶至检察院门口路段时，与其左侧自花园大道方向驶来由原告丈夫黄林华驾驶的闽G6R4**号二轮摩托车（后载原告王平莲）发生碰撞，造成原告和其丈夫黄林华受伤的交通事故，经将乐县公安局交通管理大队认定，被告倪昌文和黄林华承担事故同等责任。原告受伤后，当日送往将乐县医院住院治疗至2015年4月8日，住院29天。出院后，原告要求被告赔偿人身损害等各项费用未果。为维护公民的合法权益，原告依法提起民事诉讼。请求人民法院依法判令被告共同赔偿原告医疗费6999.28元、住院伙食补助费1450元、营养费1000元、护理费3139元、交通费290元、误工费12769元、精神损害抚慰金2000元合计27647.28元，因闽GL09**号小型轿车的车主已向被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司投保了交强险和50万元商业性质第三者责任险。因交强险限额范围内医疗费10000元已计算在赔偿另一受害人黄林华，依据交通安全法第七十六条保险法的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应在交强险赔偿金限额内赔偿原告王平莲护理费3139元、交通费290元、误工费12769元、精神抚慰金2000元，合计人民币18198元，超过交强险限额部分的医疗费6999.28元、住院伙食补助费1450元、营养费1000元，合计人民币9449.28元由被告承担50%，计人民币4724.64元，被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司在交强险和商业险限额范围内直接支付给原告。被告倪昌文辩称，闽GL09**号小型轿车投保了交强险和商业第三者险，应根据保险合同按相关规定予以赔付。被告倪昌文共支付原告王平莲夫妻医疗费32000元。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司辩称，1、请法院将本案与黄林华案并案处理，有利于交强险部分的保险赔偿金分摊；2、请原告提供相关的被保险人身份证、车辆行驶证、驾驶员驾驶证，以便审查；3、根据交警事故认定书，承保车辆承担事故同等责任，请法院按照责任计算赔偿金额；4、医疗费应以医疗机构出具的正式发票为准，并根据保险条款的约定，扣除相应的非医保用药部分，非医保用药是医疗费总额的25%；5、原告主张的住院伙食补助费偏高，认可按照每天20元，计算住院期间的28天；6、对于原告主张的营养费不予认可；7、原告主张的护理费明显偏高，且没有相关证据佐证其主张，认为按照88.74元／天计算28天较为合理；8、交通费按照10元／天计算认可28天；9、原告主张的误工费明显偏高，同意按照88.74元／天计算，认可28天；10、结合原告伤情以及事故责任原告未达伤残，不支持精神损害抚慰金的请求；11、综上所述，请求法院在查明事实的基础上结合法律依据审理该案，依法驳回原告不合理的诉讼请求。本案经审理，到庭的各方当事人对下列事实无异议，并有充分证据佐证，故本院对下列事实予以确认：被告倪昌文系闽GL09**号小型轿车车主和驾驶员。2015年3月11日6时35分许，被告倪昌文驾驶闽GL09**号小型轿车自将乐县环岛往花园大酒店方向行驶至将乐县检察院门口路段时，与其左侧自花园大道方向驶来由原告王平莲丈夫黄林华驾驶的闽G6R4**号二轮摩托车（后载原告王平莲）发生碰撞，造成原告王平莲和黄林华受伤的交通事故，经将乐县公安局交通管理大队认定，被告倪昌文和黄林华承担事故同等责任。原告受伤后，当日送往将乐县医院住院治疗至2015年4月8日，住院29天。被告倪昌文垫付给原告王平莲及其丈夫黄林华的医疗费为32000元。另查，闽GL09**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及500000元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔险。机动车交通事故责任强制保险期间自2014年12月28日0时起至2015年12月27日24时止。商业第三者责任险保险期间自2014年12月28日0时起至2015年12月27日24时止。上述事实，有原告提供的将乐县公安局交通管理大队道路交通事故认定书、将乐县医院入院记录、出院记录、门诊病历、疾病证明书、医疗费收费票据及费用清单、身份证、常住人口登记卡、证人高宝江、王军良、高传祥的证人证言、将乐县水南镇三班村民委员会及将乐县公安局城关派出所证明、进贤县下埠集乡鹅窠村民委员会及进贤县公安局下埠派出所证明、机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险单，原、被告双方在庭审中的陈述相互印证，本院对上述证据予以采信。双方当事人对下列事实存在争议，本院予以查明、认定下列事实：1、关于原告王平莲诉请的医疗费6999.28元。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司提出，医疗费应以医疗机构出具的正式发票为准，并根据保险条款的约定，扣除相应的非医保用药部分，非医保用药为医疗费总额的25%。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据这一规定，只要是治疗交通事故所受伤害花费的医疗费，被告均应当赔偿，并没有将医疗费的范围限定在医保用药范围内。原告在治疗期间需用何种药物是由医生根据病情决定，并非原告或者其家属能绝对控制，以不可归咎于原告的事项作为拒赔理由显然有失公允。根据《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条、第十三条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司提供的格式条款中扣除非医保用药的条款应属于免除保险人责任的条款，该条款应当作提示和明确说明义务，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力，并且被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应对其履行了明确说明义务负举证责任。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司并未提供证据证明其履行了明确说明义务，因此该条款不产生效力，故被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司的意见本院不予采纳，原告的医疗费为6999.28元。2、关于原告王平莲诉请的护理费3139元。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司提出，原告主张的护理费明显偏高，且没有相关证据佐证其主张，认为按照88.74元／天计算28天较为合理。本院认为，原告提供的将乐县医院出院记录，证明了原告的住院天数为29天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告未举证证明护理人员的收入，故可以参照2014年度福建省人身损害赔偿标准中当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即39512元／年计算。故原告王平莲得的护理费为3139元（39512元／年÷天365×29天）。3、关于原告王平莲诉请的住院伙食补助费1450元。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司提出，原告主张的住院伙食补助费偏高，同意按照每天20元计算住院期间的28天。本院认为，原告提供的将乐县医院出院记录，证明了原告的住院天数为29天，并依据将乐县国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元／天计算，故原告诉请住院伙食补助费1450元，本院予以确认。4、关于原告王平莲诉请的误工费12769元（44814元／年÷365天×104天）。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司提出，原告主张的误工费明显偏高，认可按照88.74元／天计算，认可28天。本院认为，根据法律规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故原告的误工费应按照2014年度福建省人身损害赔偿标准计算。本案中原告申请的证人高宝江、王军良、高传祥均出庭作证，该三名证人均具有完全民事行为能力并与原告均无利害关系，所做证言能够相互印证，并且客观、真实，结合原告提供的将乐县水南镇三班村村民委员会及将乐县公安局城关派出所的证明，足以证明原告从事的是建筑业，故原告的误工费应按照2014年度福建省人身损害赔偿标准中建筑业44814元／年的标准计算。原告提供的将乐县医院2015年4月8日出具的疾病证明书明确写明了建议休息一个本半月，2015年5月24日出具的第二份证明明确写明了建议继续休息一个月，证明了原告王平莲出院后的误工时间为两个半月，即75天，因原告住院治疗29天，必然产生误工，故原告总的误工时间为104天；因此原告诉请的误工费应为12768.92元（44814元／年÷365天×104天）。5、关于原告王平莲诉请的营养费1000元。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司提出，对于原告主张的营养费不予认可。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告提供的疾病证明书中医嘱加强营养，故原告的营养费诉请理应得到支持，但原告营养费的诉请要求过高，根据将乐县当地的生活水平，原告的营养费本院酌定为500元。6、关于原告王平莲诉请的交通费290元的问题。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司提出，交通费按照10元／天计算认可28天。本院认为，原告治疗期间会产生一定的交通费，结合将乐县的实际情况，县内交通费酌定100元，故原告的交通费为100元。7、关于原告王平莲的精神抚慰金2000元。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司提出，结合原告伤情以及事故责任原告未达伤残，不支持精神损害抚慰金的请求。本院认为，原告提供的将乐县医院出具的出院记录、疾病证明书等相关治疗材料可以看出原告王平莲的伤势相较较轻，虽然对原告造成一定的精神损害，但是未造成严重后果，根据法律规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，故原告王平莲的精神抚慰金本院不予支持。综上，原告王平莲在本起交通事故的损失如下：医疗费6999.28元、住院伙食补助费1450元、营养费500元、护理费3139元、交通费100元、误工费12768.92元，合计人民币24957.2元。本院认为，公民的生命健康权依法受到法律保护，原告王平莲在本起交通事故中受伤，其所受的损失应得到合理的赔偿。因黄林华及被告倪昌文承担本起事故的同等责任，故黄林华与被告倪昌文应当承担赔偿责任。闽GL09**小型轿车向被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司投保了机动车交通事故责任强制险及500000元商业第三者责任险和不计免赔险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应当承担赔偿原告损失的责任。因本起事故中致使原告王平莲及其丈夫黄林华两人受伤，原告王平莲及被告倪昌文、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司均同意将交强险中的10000元的医疗费用赔偿限额全部计算在黄林华的赔偿中，故被告中国人民财产保险股份有限公司在交强险医疗费用赔偿项目下不再承担赔偿原告王平莲的损失的责任，应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王平莲护理费、交通费、误工费合计人民币16007.92元。原告损失的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计8949.28元由黄林华和被告倪昌文按各自承担责任的比例分担。因黄林华与被告倪昌文之间系机动车发生交通事故且均承担同等责任，故应各自承担50%的责任。由于原告王平莲与黄林华系夫妻关系，原告王平莲放弃了要求黄林华赔偿的权利，故被告倪昌文对本应由黄林华承担的赔偿责任免责，故被告倪昌文赔偿给原告王平莲医疗费、住院伙食补助费、营养费共计4474.64元。因闽GL09**小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司投保了500000元的商业第三者责任险及不计免赔险，故被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应当在商业第三者险中赔偿原告王平莲医疗费、住院伙食补助费、营养费4474.64元。被告倪昌文已经垫付给原告王平莲及黄林华医疗费共计32000元，因无法区分各自具体数额，由于原告王平莲与黄林华系夫妻，为了便于案件审理，本院认定被告倪昌文支付给黄林华的医疗费为25000.72元，支付给原告王平莲医疗费为6999.28元。被告垫付给原告王平莲的医疗费6999.28元自行向被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司理赔。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决生效后的三十日内在商业第三者责任险中赔偿原告王平莲医疗费、住院伙食补助费、营养费人民币4474.64元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决生效后的三十日内在机动车交通事故强制责任保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王平莲护理费人民币3139元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决生效后的三十日内在机动车交通事故强制责任保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王平莲交通费人民币100元。四、被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决生效后的三十日内在机动车交通事故强制责任保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王平莲误工费人民币12768.92元。五、上述一至四项赔偿款合计人民币20482.56元，扣除被告倪昌文已经垫付的医疗费6999.28元，被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司还应赔偿给原告各项损失合计人民币13483.28元。六、驳回原告王平莲的其他诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费373元，减半收取186.5元，由原告王平莲负担76.5元，被告倪昌文负担110元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。代理审判员黄银和二〇一五年九月二日书记员郑水凤附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。