辽宁省西丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民一初字第00149号
原告：张环宇，男，1993年4月14日生，蒙古族，农民工。
委托代理人：张晓飞，1969年9月22日生，蒙古族，农民。
委托代理人：杜兴馥，辽宁博衡律师事务所律师。
被告：王绍伟，男，1974年9月11日生，满族，农民。
被告：中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司。
负责人：赵庆丰，该公司经理。
委托代理人：牛娜，该公司法律顾问。
原告张环宇与被告王绍伟、中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司（以下本案中简称人保财险西丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年9月24日在本院第四审判庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人张晓飞、杜兴馥，被告王绍伟、被告人保财险西丰公司委托代理人牛娜到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年11月8日，被告王绍伟驾驶辽MXXX**号小型普通客车沿西丰县辽开线由东向西行驶至44公里＋300米处时，在会车过程中由于忽视行车安全操作不当将同方向向前由原告驾驶的无牌照两轮摩托车追尾相撞，造成原告受伤，两车部分损坏的交通事故。经西丰县交警队认定，由王绍伟承担此事故全部责任，原告无责任。经查被告驾驶的辽MXXX**号小型普通客车在被告人保财险西丰公司投保了交强险和商业险，为保护原告的合法权益，故诉至人民法院，请求依法判决。诉讼请求：一、判决被告赔偿原告各项损失212285.84元，包括：1、医药费80903.86元；2、误工费（2300元／月＋2500元／月＋2540元／月）÷3月÷30天×248天=20225.78元；3、护理费29320.20元；4、伙食补助费（48天＋159天）×15元／天=3105元；5、残疾赔偿金25578元／年×20年×10%=51156元；6、精神抚慰金10000元；7、交通费4130元；8、鉴定费880元；9、复印费54元；10、防褥疮气床垫400元；11、高压氧陪护费1000元；12、陪护床费950元；13、辅助用品3951元；14、营养费（48天＋159天）×30元／天=6210元；二、判决被告王绍伟在超出保险责任外赔偿原告各项损失；三、诉讼费由被告承担。事故后王绍伟垫付了31000元，现在其同意拿出2.1万元作为对原告的补偿，另外1万元属于给原告垫付医疗费，在本案结束后需要由其赔偿的，在1万中扣除，剩余部分予以返还。
被告王绍伟辩称：发生事故的时间、地点对。我是肇事车辆的司机，交警队认定我承担全部责任无异议，车辆是我本人所有，我的车投保了交强险和商业三者险（50万不计免赔）。我同意放弃其中的2.1万元给原告进行补偿，剩余的1万元算是垫付医疗费。
被告人保财险西丰公司辩称：肇事车辆投保了交强险和商业险，在合理限额内予以赔偿。精神抚慰金和交通费过高，伤残赔偿金证据不足；外购的器具没有医嘱，不能赔偿。诉讼费和鉴定费不�理赔范围，经质证：对原告治疗过程无异议，护理级别无异议，重症监护的护理费包括在医疗费中，不应重复给付。对医疗费同意按医保标准给付，医疗费有两张23元和27元，票据不合法不予理赔，2014年7月10日的260元的票据与本案没有关联性。对护理费13500元真实性有异议，在铁岭住院，护理人员的家政公司是沈阳的，只同意按居民服务标准给付护理费。其他外购器具和用品费用没有医嘱证明不合法不予理赔，陪护床费不同意赔偿。误工费问题，对劳动合同的真实性有异议，应有劳动局的备案，工资表不能充分体现原告误工情况；原告居住情况的证明与本案没有关联性，不能证明在哪居住，应提供公安机关的相关证明。营养费在2013年12月16日之后不应予以支持。
经审理查明：2013年11月8日21时30分，被告王绍伟驾驶辽MXXX**号小型普通客车沿西丰县辽开线由东向西行驶至44公里＋300米处时，在会车过程中由于忽视行车安全操作不当，将同方向前方由原告张环宇驾驶的无牌照两轮摩托车追尾相撞，造成原告张环宇受伤，两车部分损坏的交通事故。经西丰县公安局交通警察大队处理，认定王绍伟承担此事故全部责任，张环宇无责任。事故车辆辽MXXX**号小型普通客车为被告王绍伟所有，并以王绍伟为被保险人在人保财险西丰公司投保了交强险和商业三者险（50万不计免赔），本次事故发生于保险期限内。事故发生后，被告王绍伟为原告垫付医疗费3.1万元，本案庭审中被告王绍伟表示以其中的2.1万元作为对原告的补偿，另外1万元作为垫付医疗费。
原告伤后当天到西丰县第一医院抢救住院一天，重症监护；因病情危急于次日转院到铁岭市中心医院住院治疗，经诊断为：急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、硬膜下积液、血气胸、肺挫伤、多处皮肤挫伤、右膝关节损伤创面。在该院住院治疗48天，长期医嘱单载明：一级护理2天，其余为二级护理，因原告气管切开血气胸等症状，原告雇用专业陪护人员一名护理45天，2014年11月10日至12月15日共计36天为流食或半流食。出院医嘱：建议回当地继续观察治疗。2013年12月27日原告回到西丰县第一医院住院治疗159天，长期医嘱单载明：二级护理。2014年7月15日经铁岭固仑司法鉴定所鉴定评定原告为十级伤残。原告因该事故的损失为：1.医疗费80643.86元；2.住院伙食补助费15元／天×207天=3105.00元；3.营养费15元／天×36天=540.00元；4.误工费81.56元／天×248天=20226.88元；5.护理费95.88元／天×（2天×2人＋159天）＋300元／天×45天=29128.44元；6.合理交通费2800元；7.伤残赔偿金25578元／年×20年×10%=51156.00元；8.伤残鉴定费880.00元；9.复印费54元；10医疗辅助用品4351.00元；11.精神抚慰金7000元。以上合计199885.18元。
上述事实，有各方当事人及代理人陈述笔录、西丰县公安局交通警察大队的道路交通事故责任认定书、原告在西丰县第一医院、铁岭市中心医院的住院病案、医药费收据、患者费用清单，交通费票据、铁岭固仑司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、原告打工所在西丰民和鹿产品加工有限公司的营业执照副本、税务登记证、合同书、工资表三份、停发工资证明、公安机关的居住情况证明，护理人员所在家政服务公司证明、护理人员身份证明及护理费收据，住院期间辅助用品清单及收据；被告王绍伟提供的证据保险单二份等证据在卷为凭，这些证实材料已经庭审质证和本院审查核实，予以确认。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权利，应当承担侵权的民事责任，�本案交通事故中被告王绍伟承担事故的全部责任，原告无责任，原告因交通事故所受到的损害应得到赔偿。被告王绍伟驾驶的辽MXXX**号小型普通客车在被告人保财险西丰公司投保了交强险和商业三者险，因此对于原告的损失由人保财险西丰公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额范围的由被告人保财险西丰公司在商业三责险责任限额范围内按合同约定予以赔偿，对于保险公司理赔范围以外的部分，由被告王绍伟按其所承担的事故责任赔偿原告。
关于原告相关损失的确认及理由：1.医疗费，原告在铁岭市第一医院及西丰县第一医院门诊及住院医疗费80424.86元有医疗费收据证明属于合理医疗支出予以确认，2013年12月11日在西丰县红十字药房购买西药费用219.00元，有主治医师证明属于合理支出，予以确定，以上合计为80643.86元；2014年7月10日治疗费260.00元没有相关医嘱证明不予确认；2.住院伙食补助费，原告住院合计天数为207天，一律按本地工勤人员出差补助费标准15元／天计算，确定为3105.00元；3.营养费，根据有医嘱的流食、半流食天数共计36天，参照住院伙食补助费标准15.00元／天计算，确定为540.00元；4.误工费，根据原告提供的证据可以证明其在西丰民和鹿产品加工有限公司工作，事故发生前的2013年8、9、10月份每月工资收入分别为2300元、2500元、2540元，平均工资收入为81.56元／天，从原告受到事故伤害之日（2013年11月9日）计算至伤残鉴定前一日（2014年7月14日）为248天，确定误工费为20226.88元；5.护理费，根据原告在铁岭市中心医院住院的病案，属于危重病人并行气管切开术，需专业护理人员护理，原告雇用专业家政服务人员护理45天，每天300元，发生护理费13500元属于合理损失，予以确定，原告重症监护一�，按医疗常规不需要家人护理，一级护理2天，按每天2人，二级护理159天按每天1人护理，参照居民服务业标准95.88元／天计算确定护理费为15628.44元，以上总计确定原告所需护理费为29128.44元；原告主张的高压氧陪护费1000元属于重复支出，不予确认；6.交通费，依据原告住院天数及为处理本案交通事故的实际酌情确认为2800元；7.伤残赔偿金，原告虽然户籍为农村人口，但是根据原告提供的证据可以确定原告长期在城镇居住、打工，可按城镇居民人均纯收入标准25578元／年计算，原告十级伤残，赔偿系数为10%，确定伤残赔偿金为51156.00元；8.伤残鉴定费，属于实际支出，确定为880.00元；9.复印费54.00元，属于实际支出，予以确认；10.治疗辅助用品，因原告在铁岭市中心医院住院期间病情危重，治疗过程中购买的防褥疮气床垫400元及购买纸尿裤等护理用品3951元合计确认为4351元；原告主张的陪护床租赁费用950元因已经远远超出购买简易床的费用，属于扩大损失，该费用不予确认；11.精神抚慰金，根据本案事故责任及原告十级伤残的客观情况确定为7000元。以上损失总计199885.18元。以上损失中鉴定费880.00元及复印费54.00元合计934.00元不属于保险公司理赔范围，应该由被告王绍伟赔偿给原告，其余198951.18元没有超出交强险及商业三者险的总额，应该由被告人保财险西丰公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告，因本案交强险及商业三者险均由人保财险西丰公司承保，且事故责任为全责，因此无需区分交强险分项限额及商业三者险理赔的数额。因被告王绍伟与原告达成一致意见确定向原告垫付医疗费10000.00元，扣除被告王绍伟应赔偿原告的934.00元及其应承担的本案诉讼费4298.00元，原告应返还被告王绍伟4768.00元，该款可由人保财险西丰�司在原告应得赔偿款198951.18元中直接支付给被告王绍伟，即被告人保财险西丰公司向原告张环宇支付194183.18元，向被告王绍伟支付4768.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一．被告中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司在交强险及商业三者险的责任限额范围内赔偿原告张环宇医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、财产损失等各项损失合计194183.18元，于本判决书发生法律效力后20日内履行完毕。
二．被告中国人民财产保险股份有限公司西丰支公司向被告王绍伟支付垫付的医疗费4768.00元，于本判决书发生法律效力后20日内履行完毕。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4298元，由被告王绍伟负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
审 判 长 王 玉
人民陪审员 赵德新
人民陪审员 许丽萍
二〇一四年十月十五日
书 记 员 王琳琳