四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）雅民终字第889号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司名山支公司，住所地四川省雅安市名山区。
负责人郭冰，系该支公司经理。
委托代理人任罡，四川雅州律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）毛加顺，男，汉族，1951年10月14日出生，住四川省雅安市名山区。
被上诉人（原审被告）杨国均，男，汉族，1964年1月27日出生，住四川省雅安市名山区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司名山支公司（以下简称人民财保名山支公司）因与被上诉人毛加顺、杨国均机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市名山区人民法院（2015）名山民初字第942号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年9月22日立案受理后，依法组成合议庭于2015年10月20日公开进行了审理。本案现已审理终结。
毛加顺原审诉称，2015年3月26日16时40份，在名山区名王路19公里200米处，杨国均驾驶川TV60**号小型客车与毛加顺驾驶的正三轮摩托车发生碰撞，造成毛加顺受伤，正三轮摩托车损毁的道路交通事故。毛加顺的伤情经天全县中医医院诊断为：右胫骨平台及腓骨头骨折，膝关节内侧附韧带扭伤。毛加顺住院治疗39天后好转出院。出院医嘱：扶双拐下床活动一月；全休半年；术后1、2、3月和以后每三月来院复查等，决定下一步治疗计划；每次复查所需复查费和交通费在200元以上，到后期取除内固定物期间需要复查5次，共需费用1000元。杨国均垫付毛加顺住院期间的医疗费用30000余元。2015年4月8日，雅安市公安局名山区分局交通管理大队认定，杨国均承担此次事故的主要责任。2015年6月30日，经雅安正司法鉴定中心评定：毛加顺的伤残等级评定为十级；后续治疗费预计壹万元人民币；护理时限，评定为110日（从受伤之日开始计算，含后期取出内固定物期间护理时限），支付伤残评定费1933元。杨国均驾车违章行驶，应承担对毛加顺的赔偿责任。杨国均的川TV60**号小型客车在人民财保名山支公司投保了交强险和商业险。人民财保名山支公司系川TV60**号小型客车的保险人，应在保险责任范围内承担对毛加顺的赔付责任。请求判令杨国均赔偿毛加顺的损失71827.4元，由人民财保名山支公司在保险责任范围内承担赔付责任。
杨国均原审辩称，对此次交通事故的事实、责任划分无异议。川TV60**号小型客车在人民财保名山支公司购买了交强险和50万元商业险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。毛加顺住院治疗期间，杨国均垫付医疗费35311.33元，应由保险公司一并赔付。
人民财保名山支公司原审辩称，对此次交通事故的事实和责任划分无异议。案涉川TV60**号小型客车确实在保险公司投保了交强险及商业三者险50万，事故发生在保险期内。交强险应当分项理赔，医疗费应扣减20%的自费药品。后期治疗费只认可8000元，住院伙食补助费只认可住院期间的天数且20元／天，护理费只认可住院期间的天数。毛加顺已年满60周岁达到法定退休年龄，不应当支持其误工费，虽毛加顺家庭困难，可通过其他救助渠道解决，不应由保险公司来赔付。对残疾赔偿金予以认可，精神抚慰金过高，鉴定费不属于保险赔付的范围。复查费、摩托车损失因无有效票据，可另案主张。交通费已实际产生，但应以正式票据为准，如超出交强险的赔付范围，应按主次责任来赔付。
原审法院审理查明，2015年3月26日16时40分，杨国均驾驶川TV60**号小型客车从名山区万古乡往中峰乡方向行驶至名山区名王路19KM＋200M左转弯时，与对向行驶的由毛加顺驾驶的无号牌正三轮摩托车发生碰撞，造成毛加顺受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，毛加顺被送至天全县中医院住院治疗，诊断为：1.胫骨骨折；2.骨折病（血瘀气滞症）；3.腓骨骨折；4.消渴病（肝肾阴虚症）；5.膝关节内侧副韧带扭伤；6.眩晕病（阳上亢症）；7.高血压；8.糖尿病，2015年5月4日毛加顺好转出院，支付医疗费39311.33元，其中毛加顺垫付4000元，杨国均垫付35311.33元。2015年4月8日，经雅安市公安局名山区分局交通管理大队认定：杨国均承担此次事故的主要责任，毛加顺承担次要责任。2015年3月19日，经四川雅正司法鉴定中心评定：毛加顺的伤残等级为拾级，后续治疗费预计为10000元，护理时限评定为110日（从受伤之日开始计算，含后期取出内固定物期间护理时限）。毛加顺支付鉴定等费用1935元。
原审法院另查明，川TV60**号小型客车在人民财保名山支公司购买了机动车第三者责任强制保险和50万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险责任期内。
原审法院认为，公民的人身权利受法律保护。交管部门作出的《交通事故责任认定书》事实清楚、定责适当、适用法律正确，且双方当事人无异议，应予确认。毛加顺因交通事故受到伤害，其合法诉请应予支持。毛加顺系农村居民，其赔偿标准应根据农村居民的相关标准计算。对人民财保名山支公司辩称毛加顺主张的复查费、摩托车损失费无相关证据可另案主张，毛加顺受伤时已年满60周岁不应再赔偿误工费的理由，予以采纳。对人民财保名山支公司辩称应扣减20%自费药品费用的理由，不予支持。根据审理查明的事实，对毛加顺受伤的损失确认为：1.医疗费49311.33元（含后续治疗费10000元）；2.护理费10307元；3.住院伙食补助费1800元；4.残疾赔偿金14965.1元；5.精神抚慰金酌定为2000元；6.交通费酌定为500元；7.伤残评定费1935元，共计80818.43元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任”的规定，毛加顺因发生交通事故受伤所致人身损失80818.43元，应由人民财保名山支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿78883.43元。伤残评定费1935元，由杨国均承担1354元，毛加顺自行承担581元。杨国均垫付的医疗费35311.33元应在执行中扣除。综上，原审法院遂依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、由人民财保名山支公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿毛加顺各项人身损失78883.43元，其中，由人民财保名山支公司直接支付杨国均垫付的医疗费35311.33元；二、伤残评定费1935元由杨国均承担1354元，毛加顺承担581元；三、驳回毛加顺的其他诉讼请求。以上款项在判决生效之日起十五日内付清。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费798元（毛加顺已预缴），由毛加顺承担520元，杨国均承担278元，在判决生效执行中一并结算。
宣判后，人民财保名山支公司向本院提起上诉称：根据《交强险保险条例》及《交强险保险条款》的规定，医疗费用在交强险下的限额为10000元，超出部分应按事故责任比例承担；且医疗费的理赔范围仅限于国家基本医疗保险费用，故毛加顺的医疗费应扣减20%的自费费用。基于以上理由，上诉人人民财保名山支公司请求二审法院：1、改判按交强险分项赔偿，并扣减医疗费自费费用7862.2元，超出部分按事故责任比例承担；2、诉讼费由毛加顺、杨国均承担。
被上诉人毛加顺、杨国均未作答辩。
二审中，各方当事人均未提交新的证据。
二审审理查明的事实与原审审理查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为：从《机动车交通事故责任强制保险条例》第一条“为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿，促进道路交通安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》，制定本条例”，第三条“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险”的规定可以看出，我国设置交强险制度的目的，是对受到交通事故伤害一方能在最短时间内获得医治、抚平伤痛；也是为了社会的安全稳定，让每一位道路交通参与者都能获得保险的保障。而该险种对承保的保险公司而言，更加需要凸显不以盈利为目的，甘当社会稳定器的作用。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，道路交通事故发生后，承保交强险的保险公司应在交强险的责任限额范围内承担赔偿责任。虽然国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定了“机动车交通事故责任强制险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额”，但该规定并不能作“出现道路交通事故致人损害的情形时，承保交强险的保险公司应在分项责任的限额范围内就损害后果承担赔偿责任”的理解；结合前文所述交强险的设置目的和保险公司在该险种下的应起的作用，原审法院判令人民财保名山支公司在交强险总额范围内承担赔偿责任的处理结果正确，应予维持。
关于毛加顺因交通事故所致损害后果产生的医疗费是否应当扣除人民财保汉源支公司所主张的自费药部分的问题，本院认为，“基本社保”即国家基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。涉案保险合同中，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照国家基本医疗保险进行理赔，就明显降低了保险公司的风险，限制了被保险人的权利。因此，人民财保名山支公司该部分主张有违诚信原则，不予支持。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司名山支公司承担，一审案件受理费按原判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘入源
代理审判员 刘 茉
代理审判员 徐 源
二〇一五年十月二十日
书 记 员 蒋瑞佳