甘肃省民勤县人民法院民 事 判 决 书（2017）甘0621民初1995号原告：王阳己，男，生于1995年8月8日，户籍所在地：甘肃省民勤县。委托代理人：李珍祖，甘肃汇平律师事务所律师，代理权限为特别代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司民勤支公司，所住地：甘肃省武威市民勤县东关南路。法定代表人：孔得民，系该公司经理。委托代理人：李玉龙，系该公司职工。原告王阳己与中国人寿财产保险股份有限公司民勤支公司（简称保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2017年10月23日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王阳己及委托诉讼代理人李珍祖，被告保险公司委托诉讼代理人李玉龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司民勤支公司赔偿原告向第三者垫付的医疗费用、死亡赔偿费用、财产损失等各项费用共计57268元（漏赔部分）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年6月21日9时00分，原告驾驶自家的×××号小型普通客车（该车登记在原告父亲王以文名下），沿民左公路由西向东行使至55公里+200米岔路口处时，与对向行驶至路口处左转弯的陶积文骑行的电动三轮车发生碰撞，造成陶积文受伤后经送往医院抢救无效，于2017年8月29日死亡，车辆受损的交通事故。事故发生后，民勤县公安局交通警察大队作出民公交认字第565号道路交通事故认定书，认定原告与陶积文承担事故的同等责任。经民勤县公安局交通警察大队主持调解，原告向陶积文亲属赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、电动车修理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理交通事故及办理丧葬事宜的亲属住宿费、交通费、精神抚慰金等各项赔偿费用共计33万元。由于原告驾驶的车辆在中国人寿财产保险股份有限公司民勤县支公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额为50万元），根据法律规定，对原告已向第三者赔付的各项费用，应由保险公司向原告予以赔偿。经原告向被告申请理赔，被告只向原告赔偿了22.9万元，对原告垫付的其他费用，却不予赔偿，为此，原告特向人民法院提起民事诉讼，请求人民法院依法判令被告赔偿不足部分。被告保险公司辩称：按照相关规定，我公司已向原告如数足额赔偿了各项损失，对于其他的损失，我公司不予赔偿。根据双方当事人的陈述和对证据的分析认定，本院确认以下法律事实：2017年6月21日9时，原告王阳己驾驶×××号小型普通轿车，由西向东行驶至民左公路55KM+200M岔路口时，与对向行驶至路口处左转弯的陶积文骑行的电动三轮车发生碰撞，造成陶积文受伤后于同年8月29日死亡、两车受损的交通事故。事故发生后，陶积文被送往民勤县人民医院救治，被诊断为头部外伤、枕部头皮血肿、右侧肘关节损伤、胸部损伤、腰背部损伤、下肢损伤，住院治疗19天，花费医疗费13262.55元。同年8月22日，陶积文在金昌市人民医院门诊治疗，花费1094.93元；8月25日，又在该院门诊治疗，花费1455.9元。同年8月29日，陶积文在民勤县人民医院门诊检查，被诊断为创伤性湿肺、呼吸循环功能衰竭。同日，陶积文去世。事故发生后，民勤县公安局交通警察大队于2017年9月9日做出民公交认字[2017]第565号道路交通事故认定书，认为原告王阳己和陶积文应当承担交通事故的同等责任。同年9月12日，在民勤县公安局交通警察大队的调解下，原告王阳己与陶积文家属达成赔偿协议，内容为：由原告王阳己赔偿陶积文家属医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、处理事故期间误工费、电动三轮车维修费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等损失33万元，×××号车辆维修费由原告王阳己自己负担。原告王阳己已按协议约定履行了赔偿义务。2017年10月11日，原告支出车辆修理费6230元。原告王阳己驾驶的×××号小型普通轿车登记在王以文名下，并以王以文名义在中国人寿财产保险股份有限公司民勤支公司投保交强险和机动车损失保险、第三者责任保险、机动车损失保险、无法找到第三方特约险、不计免赔险等商业险，其中交强险的赔偿限额为122000元，第三者责任险的赔偿限额为500000元，保险期间为2016年6月27日至2017年6月26日。事故发生后，被告保险公司赔偿原告因交通事故垫付的赔偿款229227.26元。上述事实由当事人陈述、道路交通事故认定书、病历、门诊收费票据、住院费用结算票据、诊断书、道路交通事故损害赔偿调解书、收条，陶积文户籍证明、常住人口登记卡户籍注销证明、死亡证明、土葬证明、居民死亡殡葬证，机动车交通事故责任强制保险单，机动车辆商业保险保险单等证据在卷证实，足以认定。本院认为，保险合同的被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险请求权的人，投保人可以为被保险人。机动车投保交强险和第三者责任保险后，其被保险人包括投保人和该机动车的合法驾驶人；机动车之间发生交通事故致一方人员伤亡的，伤亡人员的合理损失应当由对方车辆投保交强险的保险公司在交强险理赔限额内先行赔偿，不足部分，由承保机动车商业第三者责任保险的保险公司在保险理赔限额内按照机动车一方的责任程度承担理赔责任；受害人有过错的，可适当减轻机动车一方的责任。机动车驾驶人先行赔偿对方损失的，可作为被保险人要求保险人承担理赔责任。本案中，原告驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和第三者商业险，被告保险公司应对该车辆在交通事故中造成的损失承担理赔责任。根据受害人的治疗情况和医疗费票据，受害人支出医疗费确定为15813.28元。原告主张购买人血白蛋白的费用2100元，因其未提供相应医嘱，且未对使用该药品的必要性做出合理说明，故对该费用不予支持。住院伙食补助费按住院19天计算，每天40元，应为760元。被告认为住院伙食补助费的计算期间应当扣除重症监护室治疗期间的辩解意见，无法律依据，不予采信。原告未能提供受害人加强营养的医嘱和支出该费用的相关证据，且原告与受害人家属达成的赔偿协议中亦无营养费赔偿项目，故其要求被告保险公司赔付营养费的诉讼请求，不予支持。根据受害人受伤治疗的情况，其护理费、误工费均按68天、每天114.6元计算，均为7792.8元。被告保险公司认为护理费应按住院天数并扣除重症监护室治疗期间进行计算的辩解理由，无法律依据，不予采信。被告保险公司认为受害人已达到退休年龄的辩解意见，既无法律依据，又无据证实受害人确已丧失劳动能力，其辩解理由不予采信。原告无据证实受害人近亲属处理交通事故及办理丧葬事宜的务工期间和参与处理事故的人数，故原告要求被告保险公司赔偿处理交通事故及办理丧葬事宜的亲属误工费、交通费20000元的主张，不予支持；鉴于受害人死亡后，其近亲属因办理丧葬事宜导致误工的实际情况，该费用按5000元计算为宜。受害人生于1947年9月26日，其因交通事故死亡时年满69周岁，死亡赔偿金应为256930元。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，丧葬费应为29775.4元。受害人陶积文因交通事故死亡，确给其近亲属造成精神伤害，精神损害赔偿金按30000元计算为宜。电动车修理费600元，无据证实，不予支持。原告车辆因交通事故产生的修理费6300元，被告保险公司没有异议，本院予以确认。受害人陶积文家属因交通事故造成的损失确定为医疗费16537.28元、住院伙食补助费760元、误工费7792.8元、护理费7792.8元、受害人近亲属办理丧葬事宜产生的误工费及交通费5000元、死亡赔偿金256930元、丧葬费29775.4元、精神抚慰金30000元、修理费6300元。根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条的规定，判决如下：一、原告王阳己垫付的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、受害人近亲属办理丧葬事宜的误工及交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、车辆修理费，合计360888.28元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司民勤支公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿117294.14元，在机动车损失保险赔偿限额内赔偿3100元（上述款项已赔付229227.26元）；二、驳回原告王阳己的其他诉讼请求。案件受理费1232元，由原告王阳己负担1000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司民勤支公司负担232元。上述款项限本判决生效后十日付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。审判员  潘竟斌二〇一七年十二月二十二日书记员  张 瑞