陕西省紫阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）紫民初字第00684号
原告薛某某，陕西省紫阳县人。
委托代理人王华强，陕西自信律师事务所律师。
被告紫阳县某某卫生院。地址：安康市紫阳县麻柳镇街道。
法定代表人吴某某，职务：院长。
组织机构代码：43622705-4。
委托代理人赖祯武，陕西宁康律师事务所律师。
原告薛某某与被告紫阳县某某卫生院义务帮工人受害责任纠纷一案，于2013年12月5日向本院起诉，本院受理后，被告紫阳县某某卫生院于2014年2月20日向本院申请重新鉴定，经由安康市中级人民法院司法技术室委托陕西北美法医司法鉴定所进行鉴定。本案依法组成合议庭，分别于2014年2月19日、2014年6月4日、2014年9月11日公开开庭进行了审理。原告薛某某及其委托代理人王华强，被告紫阳县某某卫生院的法定代表人吴荣菊及其委托代理人赖祯武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告薛某某诉称，2012年下半年，被告雇请原告负责被告卫生院输液室的生活取暖，同时原告义务帮忙为被告倒垃圾。2013年2月5日下午17时许，原告在为被告倒垃圾时，因被告卫生院的药剂师姜家燕要求把垃圾袋收回，为此原告只好上到垃圾车上倒垃圾，不慎从垃圾车上摔下。随后，垃圾车司机将原告扶进被告卫生院救治，并诊断为“右股骨颈骨折”，随即被告用救护车将原告送往安康市中医医院治疗。安康市中医医院诊断：1、右股骨颈骨折；2、左小腿皮肤感染。原告在住院治疗期间，被告承担了30，000.00元医药费后，就让原告自己垫付，出院后再结算。原告在安康市中医医院住院29天后，由于无力支付医药费，只好被迫出院回到被告卫生院继续治疗，被告承担了原告在其医院治疗的费用。经安康金州司法鉴定中心评定原告伤残等级为七级。
综上所述，原告在义务为被告倒垃圾的过程中遭受到伤害，原告是义务帮工人，被告是被帮工人，根据《人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第14条规定，被告应承担原告义务帮工时遭受到人身损害的赔偿责任，但原告多次找被告及麻柳镇人民政府协商此事，协商未果，原告只有依法向人民法院提起诉讼，请求判令被告赔偿医药费、护理费、误工费、残疾赔偿金等各项费用共计201345.21元。本案诉讼费由被告承担。
原告薛某某为证明自己的主张向法庭提交了以下证据：
第一组证据：原告身份证复印件一份，证明原告的基本情况。
第二组证据：薛某某因给麻柳卫生院倒垃圾受伤情况材料，证明原告摔伤的过程及原、被告双方都认可原告是在给被告倒垃圾的过程中摔伤。
第三组证据：安康市中医医院诊断证明书一份、安康市中医医院住院病历复印件一套、陕西安康金州司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明原告受伤部位：1、右股骨颈骨折；2、左小腿皮肤感染。在安康市中医医院住院治疗29天。后经陕西安康金州司法鉴定中心鉴定伤残等级属七级。
第四组证据：个体工商户营业执照复印件一份、紫阳县麻柳镇社区居民委员会证明一份，证明原告自1990年至今一直居住在麻柳镇街道并从事个体经营，对原告的赔偿应按照城镇居民的标准计算。
第五组证据：住院医疗费票据一张、门诊医疗费票据两张、司法鉴定费票据一张、交通费票据十张，证明原告受伤后为治疗伤情花费的经济损失：医药费44167.21元、门诊医疗费166.00元、鉴定费840.00元、交通费1200.00元。
被告紫阳县某某卫生院辩称，1、被告并未雇请原告为卫生院干活，与原告无任何用工关系及口头承诺，被告卫生院的职工姜家艳并没有要求原告帮忙倒垃圾，也没有同意原告帮忙的要求。2、原告受伤系复合原因造成的，原告当时喝了酒，且应当意识到自己的行为可能发生意外。因此，原告受伤的责任应自己承担。3、原告不是非农户口，其伤残赔偿金的计算，只能按照2012年度陕西省农民人均纯收入标准5763.00元计算，护理费只能按实际住院29天计算，营养费的主张也没有法律依据。4、原告右股骨颈骨折，自己要求施行了人工骨置换术，术后恢复良好，不构成伤残等级。因而所主张的伤残赔偿金及误工费，不符合法律规定。5、被告系一所公益性的医疗单位，在原告受伤的第一时间进行了积极的救治，并预支了30，000.00元的治疗费。在这场意外事件中，被告已经最大限度尽到了法定义务和道义责任。综上，被告认为原告的诉讼请求不合法，应当依法驳回。
被告紫阳县某某卫生院为支持其抗辩理由，提供了以下证据：
1、某某卫生院会议记录复印件一份，证明被告在2013年1月19日已经开会规定被告卫生院的卫生由单位聘用的保洁人员打扫，一律不能请其他人员清洁。2、紫阳县新型农村合作医疗门诊专用处方笺五张，证明原告出院后，在被告医院治疗花费309.00元未支付。3、光碟一张，证明原告出院后，身体恢复较好，不符合七级伤残。4、①证人徐德强证言：他系某某卫生院原院长，于2013年4月调离。他从未请原告为某某卫生院倒过垃圾，也未给原告支付过报酬。原告偶尔会顺便给卫生院倒垃圾。原告受伤过程他没有看见，后来才听说。②证人姜家艳证言：她系被告的单位职工，2013年2月5日下午，她看见垃圾车从某某卫生院门口经过后，她就说：“坏了，单位的垃圾还没倒”。原告就说：“没事，我一会给你倒了就是”。她当时给原告说算了，她一会自己倒。最后她就听说原告因为倒垃圾摔伤了。事发后，麻柳司法所做了一份原告受伤情况的材料，后面是她本人签的字。③证人邢昌元证言：2013年2月5日下午，他在原告家中打牌，垃圾车从被告门口经过后，他听见姜家艳说：“坏了，垃圾车走了，垃圾还没倒”。原告接着说：“垃圾车转来，他倒了就是”。原告说后，他没有听见姜家艳说啥。后来司法所组织调解，制作了一份原告受伤的情况材料，后面是他本人签的字。④证人周兆碧证言：她是被告的保洁人员，负责打扫被告单位公共区域的卫生。原告那天受伤后被送到被告单位大厅，她看见后才听说是从垃圾车上摔下来的。
本院对陕西北美法医司法鉴定所司法鉴定意见书，当庭宣读，其鉴定意见为：被鉴定人薛某某的伤残等级程度属七级。
为查清案件事实，本院依职权对证人聂伟、杨善英进行了调查，并制作了调查笔录。证人聂伟证言证实：他系原麻柳镇垃圾车的司机，薛某某受伤时，他在现场。当时他驾驶的车牌号为陕G090**华川自卸农用车从麻柳镇老街收完垃圾往回开的时候，车开到某某卫生院门口，薛某某就在医院门口等着的。薛某某就将医院的两袋垃圾扔上了车，并爬上车将垃圾倒出后，顺便将垃圾车的垃圾踩实并把两个垃圾口袋扔下车，在薛某某自己下车的时候摔伤了。当时他妈看见后，就让他下车将薛某某扶到了某某卫生院，后来医院的人来了，他就开车走了。他开的垃圾车的车厢与地面有一米六、七的样子。医院当时的垃圾袋用的是两个编织袋口袋。麻柳镇倒垃圾所使用的垃圾袋只要下次还能用，都是把垃圾倒了后把垃圾袋收回下次再用。在他担任麻柳镇垃圾车司机的期间，薛某某经常为麻柳镇医院倒垃圾。证人杨善英证言证实：薛某某受伤的事她清楚，当时给麻柳镇开垃圾车的司机就是她的儿子，她也在现场。那天她看见她儿子开着垃圾车从麻柳镇老街后面收完垃圾往回开，车开到麻柳卫生院门口时，就看见薛某某在医院门口等着的。车停后薛某某就将医院的两袋垃圾扔上了车，然后薛某某就爬上车将垃圾倒出，把两个垃圾口袋扔倒了地上。薛某某受伤是从车上下来的时候摔倒了的。当时她看见后，就让她儿子下车一起将薛某某扶到了某某卫生院，后来医院的人来了，她们就走了。薛某某受伤主要就是因为想把两个垃圾袋收回，才爬上车的，不然也不会受伤。她儿子开的垃圾车的车厢与地面有一米六、七的样子。医院当时的垃圾袋用的是两个编织袋口袋。麻柳镇居民倒垃圾所使用的垃圾袋只要下次还能用，都是把垃圾倒了后，把垃圾袋收回下次再用。薛某某平时经常为麻柳镇医院倒垃圾，麻柳镇老街都知道这件事。
同时本院依职权对当时麻柳镇的垃圾车进行了现场勘查，并拍摄了四张照片，证实当时麻柳镇垃圾车的车况以及该车车厢与地面的实际高度为1.9米。
经庭审质证，被告对原告提交的第一组、第二组、第三组证据中安康市中医医院诊断证明书一份、安康市中医医院住院病历复印件一套以及第五组证据中的医药费、门诊医疗费、鉴定费的票据，被告均无异议。本院认为上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。对第三组证据中的陕西安康金州司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告申请本院进行了重新鉴定，重新鉴定的鉴定意见与第一次的伤残等级一致，故对这份证据本院予以采信。对第四组证据，被告认为证据形式不符合法律规定，且两份证据内容不吻合，本院认为第四组证据，来源合法、且能够相互印证，本院予以采信。对原告提交的交通费票据，被告对证据的真实性无异议，但认为其交通费开支过高。本院对原告的交通费酌情认定。
原告对被告提交的证据1的真实性有异议，且认为该证据与本案不具有关联性。对证据2无异议。对证据3，原告认为不能作为本案证据使用，原告的伤残等级只有专业的机构才能做出鉴定，该证据并不能说明原告的伤残等级不构成七级。对证人邢昌元的证言无异议，对证人徐德强、姜家艳陈述原告给被告倒垃圾的这部分证言无异议，但对证人徐德强陈述从未请原告倒过垃圾的证言有异议，这部分证言与事实不符。对证人姜家艳陈述她拒绝过原告为其倒垃圾的证言，与她本人签字的情况说明中所述并不一致，也不符合客观事实。对证人周兆碧的证言，其证言中陈述她只负责被告卫生院公共区域的卫生打扫没有异议，对其他所陈述事实，证人周兆碧并没有看见，所以无法证实。本院认为对被告提交的证据1系被告单位的会议记录复印件，其真实性存疑，且与本案不具有关联性，本院不予采信。对证据2原告无异议，但该证据所证明的原告在被告门诊治疗的费用309.00元，原、被告并未实际支付，被告也未主张，故对该证据本院不予以采信。对证据3系被告自己拍摄，且该证据并不能证实原告的伤残等级状况，本院不予采信。对证人徐德强、姜家艳、邢昌元、周兆碧证言中陈述的原告系帮忙为被告单位倒垃圾受伤的证言，能够相互印证，本院予以采信。对四位证人所证实的其他事实，因无其他证据印证，本院不予采信。
对本院当庭宣读的陕西北美法医司法鉴定所司法鉴定意见书，以及本院依职权对证人聂伟、杨善英所作的调查笔录、垃圾车照片四张，原、被告均无异议，本院予以采信。
根据本院采信的有效证据及双方当事人的陈述，查明如下案件事实：
2013年2月5日下午6时30分左右，因麻柳镇垃圾车经过了被告紫阳县某某卫生院门口，被告药房的药剂师姜家艳的药房垃圾未倒，原告就在垃圾车返回时帮忙倒垃圾。原告将被告的垃圾扔上垃圾车后，爬上车将垃圾倒出，并将两个编织袋的垃圾口袋扔在车下。原告在下车的过程中不慎从垃圾车上摔伤。出事后，被告对原告进行了抢救，当天又将原告送往安康市中医医院治疗。原告的伤情经安康市中医医院诊断为：1、右股骨颈骨折；2、左小腿皮肤感染。原告于2013年3月7日出院，共住院30日。开支医疗费44333.21元，被告在原告住院期间已支付30000.00元。原告的伤情经陕西安康金州司法鉴定中心，伤残等级为七级。庭审中被告提出异议，申请重新鉴定，经安康市中级人民法院指定陕西北美法医司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为七级。被告为本次鉴定支付鉴定费1000.00元。
另查明，事发时麻柳镇垃圾车系华川牌自卸农用车，车牌号为陕G090**，车厢距地面垂直距离为一米九。
本院认为，原告薛某某在为被告紫阳县某某卫生院帮忙倒药房医疗垃圾的过程中受伤。原、被告之间形成了事实上的义务帮工关系。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条关于“帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任；但可以在受益范围内予以适当补偿”的规定。被告并未提供证据证实被告明确拒绝帮工，因此原告在帮工过程中受到伤害，被告应当承担责任，故对原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。考虑本案原告的受伤过程，是在帮忙为被告倒垃圾时爬到了垃圾车上，在从垃圾车上下来时不慎摔伤。原告应当预见到这一行为存在危险性，故原告对自身损害结果的发生也存在一定过错。根据本案的事实和双方责任大小，本院认为被告应承担70%责任，原告应承担30%责任。依据2012年度陕西省公布的相关统计数据以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于关于各项损失的具体计算办法，本院认定原告的损失为：1、医疗费认定为44333.21元；2、护理费根据原告的住院天数及伤情状况，认定为6000.00元；3、误工费因原告主张的数额不违反法律规定的相关标准，即104天×100元／天，认定为10400.00元；4、营养费考虑原告的伤残等级，酌情认定为1000.00元；5、住院伙食补助费，因其实际住院30天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天计算，认定为900.00元；6、残疾赔偿金的认定，由于原告能够证实其经常居住地为城镇，应按照20734.00元×40%×20年，认定为165872.00元。7、鉴定费840.00元，属合理开支，本院予以认定。8、交通费虽原告提交了正式票据，考虑其应在合理范围支出，本院酌情认定为800.00元。9、残疾辅助器具费800元，因原告并未提供证据证实，本院不予认定。以上原告的各项损失共计230145.21元。根据双方承担责任的比例，被告应赔偿原告各项损失161，101.65元（230145.21×70%），减去已支付原告30，000.00元，被告实际还应赔偿原告131，101.65元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十七条第一款、第二款、第三十条第一款，《中华人民共和国民法通则》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告紫阳县某某卫生院于本判决生效后十日内支付原告薛某某医疗费、护理费、交通费、误工费、营养费、鉴定费、住院伙食补助费、残疾赔偿金共计131101.65元。
二、驳回原告薛某某其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1756元，原告薛某某承担527元，被告紫阳县某某卫生院承担1229元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。
审 判 长 沙 啸
审 判 员 刘忠剑
人民陪审员 冉从明
二〇一四年九月二十八日
书 记 员 杨 宁