广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第627号原告彭成极，男，汉族，住所地广东省汕头市龙湖区，身份证号码×××1219。委托代理人蔡少文、李加文，均系广东中乾律师事务所律师。被告庄东海，男，汉族，住所地福建省晋江市，身份证号码×××4010。被告厦门闽亿源工贸有限公司，住所地福建省厦门市集美区。法定代表人陈天色。被告阳光财产保险股份有限公司晋江支公司，住所地福建省晋江市。负责人赖新财，总经理。委托代理人詹桂林，男，汉族，××年××月××日出生，住所地福建省安溪县。委托代理人李允生。原告彭成极诉被告庄东海、厦门闽亿源工贸有限公司（下称“闽亿源公司”）、阳光财产保险股份有限公司晋江支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月1日立案受理后，依法由审判员张壮群适用简易程序，于11月13日公开开庭进行了审理。原告彭成极的委托代理人蔡少文、被告庄东海、被告保险公司的委托代理人李允生到庭参加诉讼。被告闽亿源公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2015年4月13日20时5分，被告庄东海驾驶闽D×××××号小轿车沿汕头市金环路自北往南行驶至酷麦KTV前路段右转弯进入摩托车道时，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告身体受伤的交通事故。原告被送至汕头大学医学院第一附属医院抢救治疗，经诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿（左额部薄层硬膜下血肿），多发性颅骨骨折（左额骨线性骨折、前颅窝底骨折），多发性面骨骨折，肺损伤（创伤性湿肺），创伤性血胸，创伤性气胸，多发性肋骨骨折，××（双侧），创伤性慢性硬膜下血肿（双侧）等。原告住院49天，于6月1日出院，支出医疗费120619.17元（其中被告保险公司垫付10000元、被告庄东海垫付25000元）。事故发生后，交警部门认定被告庄东海负事故的全部责任。由于闽D×××××号小轿车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和机动车第三者责任保险（下称“第三者责任保险”），故被告保险公司依法应在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。被告闽亿源公司作为闽D×××××号小轿车的所有人，应与被告庄东海连带赔偿原告的损失。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告的损失172870.27元（原告损失为医疗费85619.17元、住院伙食补助费4900元、护理费19165元、残疾赔偿金22206.10元、误工费15000元、后续治疗费5400元、营养费980元、交通费2000元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2600元）；2、被告庄东海、闽亿源公司对原告的损失承担连带赔偿责任；3、三被告承担本案诉讼费、鉴定费。被告庄东海辩称：闽D×××××号小轿车已向被告保险公司投保交强险和第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，相关赔偿责任应由被告保险公司承担。本被告已为原告垫付医疗费30497.86元，该款应从赔偿款中予以抵除。原告主张的护理费请求标准过高，应予以降低，交通费则应凭相关票据确定支出数额。综上，请求法院依法判决。被告保险公司辩称：闽D×××××号小轿车向本被告投保交强险和第三者责任保险的情况属实，同意在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。对于原告请求赔偿的数额有异议：1、医疗费经鉴定，其中有11517.24元属于非医保用药，根据保险条款，本被告不承担非医保用药的费用。另，原告住院期间，本被告已为其垫付医疗费10000元，该款应在赔偿时予以扣除；2、后续治疗费应以实际发生的金额为准；3、护理费请求标准偏高，住院期间应按每人每天100元计算；4、交通费请求数额偏高，应以实际发生为准；5、事故发生时原告已年满76周岁，也没有任何证据证明原告存在误工事实，故对误工费不予认定；6、残疾赔偿金的赔偿指数应按照11%计算；7、精神损害抚慰金应按5000元计算。诉讼费、鉴定费不应由本被告承担。综上，请求法院依法判决。被告闽亿源公司应诉后未作答辩。本院查明：2015年4月13日20时5分，被告庄东海驾驶闽D×××××号小轿车沿汕头市金环路自北往南行驶至酷麦KTV前路段右转弯进入摩托车道时，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告身体受伤的交通事故。原告被送至汕头大学医学院第一附属医院抢救治疗，经诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿（左额部薄层硬膜下血肿），多发性颅骨骨折（左额骨线性骨折、前颅窝底骨折），多发性面骨骨折，肺损伤（创伤性湿肺），创伤性血胸，创伤性气胸，多发性肋骨骨折，××（双侧），创伤性慢性硬膜下血肿（双侧）等。原告住院49天，于同年6月1日出院，支出医疗费104141.65元（其中被告保险公司垫付10000元、被告庄东海垫付28497.86元）。出院医嘱为：1、××饮食，加强营养支持；2、注意休息，避免劳累；3、1个月后返院复查头颅CT，不适随诊；4、带药出院：哈乐、络活喜、雅施达、脑复康、维生素K4、可定、脉血康胶囊。2015年4月23日，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队对事故责任作出认定，认为被告庄东海驾驶机动车上路在借道通过摩托车道时，没有让在道路内正常行驶的车辆优先通行，是造成事故的直接原因，应负事故的全部责任。2015年7月1日，原告诉至本院。诉讼期间，根据原告的申请，本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、住院及出院后的护理时间及人数、误工期限等进行鉴定。该所于9月28日作出鉴定意见：原告的损伤构成十级伤残2处；后续治疗费5400元；无康复治疗费；误工期90天；营养期49天，营养费980元；护理期49天，建议伤后30天配护理人员2名/天，之后19天配护理人员1名/天。原告支付鉴定费2600元。被告保险公司应诉后，自行委托福建鼎力司法鉴定中心对原告支出医疗费用中的非医保费用进行审核。该中心于7月28日作出鉴定意见：根据送检的现有资料，原告的医疗费用总计100223.90元，其中非医保费用合计11517.24元。另查明：被告闽亿源公司是闽D×××××号小轿车的登记车主，该车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡、伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；第三者责任保险的保险金额为500000元（含不计免赔）。保险期间均自2014年12月14日零时起至2015年12月13日24时止。再查明：原告退休后，自2014年12月至事故发生前被汕头市××××工程有限公司雇佣，每月工资5000元。被告同亿源公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视其放弃质证和抗辩权利。上述事实，有原告的《身份证》、两被告的《身份证》、《营业执照》和《组织机构代码证》、《道路交通事故认定书》、《机动车行驶证》、《机动车驾驶证》、《入院记录》、《出院小结》、《医嘱表》、《检查报告单》、××证明书》、《医疗费收据》、《发票》、《预交款收据》、《司法鉴定意见书》及《鉴定费发票》、《保险单》、汕头市铭辉净化工程有限公司出具的《证明》、《工资条》以及《庭审笔录》等在卷为证，足以认定。本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对交警部门作出的责任认定没有异议，本院予以确认并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因闽D×××××号小轿车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险，且事故发生在保险期间，故被告保险公司依法应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告的损失，对超出交强险赔偿限额部分的损失，因被告庄东海负事故的全部责任，故由被告保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿。原告请求赔偿的金额并未超出保险赔偿限额，故被告庄东海、闽亿源公司无需再承担赔付义务。对于原告请求赔偿的项目及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告住院期间及出院后门诊支出的医疗费为107833.06元以及根据遗嘱外购的白蛋白及丙种球蛋白而支出的医药费12925元，合计120758.06元，本院予以确认。原告外购的安宫牛黄丸、药品、食品、奶粉、日用品等而支出的费用，没有相关医嘱，或与治疗无关，本院不予认定。原告关于医疗费请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司提交的司法鉴定意见书虽鉴定原告支出的医疗费中，有11517.24元属于非医保费用，但未能提交证据证明原告支出的医疗费超出了治疗的必要性和合理性范围，其关于不承担非医保费用的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：原告住院49天，按每天100元计算，住院伙食补助费为4900元（49天×100元/天）。3、护理费:原告请求按每人每天170元标准计算护理费，符合当前本地护理人员收费的实际情况，可予照准。根据鉴定意见，原告的护理期为49天，伤后30天配护理人员2人/天，之后19天配护理人员1人/天，故护理费为13430元（30天×2人×170元/天·人＋19天×1人×170元/天·人）。原告要求赔偿护理费19165元，超出部分本院不予支持。被告庄东海、保险公司关于护理费标准过高的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。被告庄东海关于其已支付护理费2000元的主张，因其无法举证，原告又予以否认，故本院不予认定。4、后续治疗费、营养费：根据鉴定意见，原告的后续治疗费为5400元、营养费为980元，本院均予以确认。被告保险公司关于后续治疗费应按实际产生的费用计算的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。5、误工费：原告虽已退休，但在事故发生前仍继续从事有劳动报酬的工作，每月工资5000元，其要求赔偿误工费的请求，本院予以支持。根据鉴定意见，原告的误工期为90天，故误工费为15000元（5000元/月÷30天×90天）。被告保险公司关于不应赔偿误工费的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。6、交通费：原告请求赔偿交通费2000元，但未能提交相关的交通费票据证明交通费的实际支出情况，故本院不予认定，但考虑到原告出院后需继续门诊治疗、定期复查，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的赔偿金额为800元。被告庄东海、保险公司关于交通费的抗辩，本院不予支持。7、残疾赔偿金：原告是汕头市城镇居民，定残时已满76周岁，其伤情经鉴定构成十级伤残2处，按照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中汕头市城镇居民人均可支配收入21445.90元/年、赔偿年限5年、残疾赔偿指数12%计算，残疾赔偿金为12867.54元（21445.90元/年×5年×12%）。原告请求按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中汕头市城镇居民人均可支配收入22206.10元/年、残疾赔偿指数20%计算残疾赔偿金以及被告保险公司关于残疾赔偿指数按11%计算的抗辩，理由均不成立，本院不予采纳。8、精神损害抚慰金：鉴于原告在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成十级伤残2处，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、本地平均生活水平等因素后，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。原告要求赔偿精神损害抚慰金15000元，超出部分本院不予支持；被告保险公司关于精神损害抚慰金应按5000元计算的抗辩，本院亦不予采纳。上述各项费用合计180135.60元。被告保险公司应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费10000元、误工费15000元、护理费13430元、残疾赔偿金12867.54元、交通费800元、精神损害抚慰金6000元，合计58097.54元，抵除被告保险公司已垫付的医疗费10000元，尚应赔偿48097.54元。对超出交强险赔偿限额的122038.06元（180135.60元-58097.54元），因被告庄东海负事故的全部责任，故应由被告保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内赔偿原告，抵除被告庄东海垫付的医疗费28497.86元后，尚应赔偿原告93540.20元（122038.06元-28497.86元）。上述两项合计141637.74元。至于被告庄东海垫付的费用，可直接向被告保险公司索赔，本案不作处理。被告保险公司关于鉴定费、诉讼费不应由其承担的抗辩，缺乏法律依据，本院不予支持。被告闽亿源公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司晋江支公司于本判决生效之日起三日内，向原告彭成极支付保险赔偿金141637.74元。二、驳回原告彭成极的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3757元减半收取1878.50元，由原告彭成极负担308.50元、被告阳光财产保险股份有限公司晋江支公司负担1570元，受理费原告彭成极已预交，本院不予收退，被告阳光财产保险股份有限公司晋江支公司于本判决生效之日起三日内直接付还原告彭成极1570元。鉴定费2600元，由被告阳光财产保险股份有限公司晋江支公司负担。鉴定费原告彭成极已预付，被告阳光财产保险股份有限公司晋江支公司于本判决生效之日起三日内直接付还原告彭成极2600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  张壮群二〇一五年十二月十一日书记员  陈慧中附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。