上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪02民终3751号
上诉人(原审被告)中华联合财产保险股份有限公司德阳中心支公司，营业地四川省德阳市。负责人曾凯鸿，该公司总经理。委托代理人张文明，上海申恒律师事务所律师。委托代理人贵林峰，上海申恒律师事务所律师。被上诉人(原审被告)邹振伟，男，1988年6月1日生，汉族，住重庆市。被上诉人(原审被告)上海得赢商务咨询有限公司，住所地上海市闵行区。原审原告王建青，男，1956年1月11日生，汉族，住上海市嘉定区。委托代理人郭守刚，上海善景律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司德阳中心支公司(以下简称“联合财险德阳中心支公司”)因机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市嘉定区人民法院(2015)嘉民一(民)初字第6992号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人联合财险德阳中心支公司的委托代理人张文明、被上诉人邹振伟、原审原告王建青的委托代理人郭守刚到庭参加诉讼。被上诉人上海得赢商务咨询有限公司(以下简称“得赢公司”)经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2015年4月2日12时许，于嘉定区江桥镇宝园一路XXX号，邹振伟驾驶得赢公司所有的牌号为沪DXXX**的机动车与王建青驾驶的电动车发生碰撞，事故造成王建青受伤、财产损失。经上海市公安局嘉定分局封浜派出所认定，邹振伟负本起事故的全部责任。王建青受伤后，共住院治疗28天，计花费医疗费人民币(以下币种均为人民币)113,320.37元。后王建青的伤情经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，结论为：被鉴定人王建青因交通事故致右手挤压毁损伤，现右腕关节活动受限，右手功能完全丧失，评定XXX伤残。酌情给予伤后休息120日，营养60日，护理60日。为此，王建青支付鉴定费1,950元。因双方就赔偿事宜未协商一致，王建青遂诉讼至法院，请求判令原审被告赔偿因此次事故造成的损失，医疗费113,320.37元、住院伙食费560元、营养费2,400元、残疾赔偿金381,680元、误工费8,080元、精神损害抚慰金20,000元、护理费3,640元、交通费1,000元、衣物损失费500元、车辆修理费1,000元、鉴定费1,950元、律师代理费8,000元，前款由联合财险德阳中心支公司在保险范围内承担赔付责任，余款由邹振伟、得赢公司承担连带赔付责任。另查明，1、王建青系本市非农业户籍；2、邹振伟系得赢公司员工，事发时系履行公司的职务行为；3、事故发生后，得赢公司已经向王建青赔付40,000元。原审法院认为，公民的健康权受法律保护。机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡的，由机动车投保的保险公司在保险责任限额内按照实际损失赔付。本案中，牌号为沪D1XX**的机动车已向联合财险德阳中心支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期间，且事故车辆驾驶员负事故的全部责任，现联合财险德阳中心支公司并未提供证据证实其公司在本案中存在免赔事由的依据，故联合财险德阳中心支公司应在保险限额内对王建青因交通事故产生的经济损失承担直接赔付责任。此外，因邹振伟系得赢公司员工，事发时系履行公司的职务行为，故依法应由得赢公司承担替代赔偿责任。至于王建青具体诉请项目的金额：1、医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费，经法院审核，并无不当，法院予以支持；2、营养费，王建青主张金额过高，结合其伤情、司法鉴定意见书确定的营养期限，法院对该项费用酌情支持1,800元；3、交通费、衣物损失费，王建青主张金额过高，结合其伤情、事发季节及就医情况，法院对上述两项费用酌情分别支持500元、300元；4、车辆修理费，王建青未能提供证据证实其主张，但其骑乘的车辆在本案中发生碰撞，受损符合客观实际，为避免诉累，法院对该项费用酌情支持300元；5、律师代理费，王建青主张金额过高，结合其伤残等级及司法实践，法院对该项费用酌情支持5,000元。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，作如下判决：一、中华联合财产保险股份有限公司德阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付王建青1**,600元。其中：在医疗费用赔偿限额项下赔偿10,000元，在伤残赔偿限额项下赔偿110,000元(含精神损害抚慰金20,000元)，在财产损失限额项下赔偿衣物损失费300元、车辆修理费300元；二、王建青因交通事故造成的经济损失中，医疗费113,320.37元、住院伙食费560元、营养费1,800元、残疾赔偿金381,680元、误工费8,080元、精神损害抚慰金20,000元、护理费3,640元、交通费500元、衣物损失费300元、车辆修理费300元，合计530,180.37元，扣除上述中华联合财产保险股份有限公司德阳中心支公司在交强险限额内应赔偿的120,600元，中华联合财产保险股份有限公司德阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付王建青4**,580.37元；三、上海得赢商务咨询有限公司应赔偿王建青鉴定费1,950元、律师代理费5,000元，与其先行垫付的40,000元相折抵，王建青应于本判决生效之日起十日内返还上海得赢商务咨询有限公司人民币33,050元；四、驳回王建青的其余诉讼请求。原审法院判决后，上诉人联合财险德阳中心支公司不服，向本院提起上诉称，被上诉人得赢公司已为涉案事故车辆办理了道路经营许可证，经营范围为普通货运。且得赢公司并非实体企业，无贸易性业务往来，系纯粹车辆挂靠公司。原审未能查明事故车辆的实际使用性质，判决上诉人承担商业险赔偿责任错误。请求二审撤销一审判决第二项，改判由被上诉人邹振伟、得赢公司赔偿王建青4**,580.37元。上诉费由被上诉人承担。上诉人为证明上述主张，向法庭提供了《公证书》、调查回复函、上海市交通委、市公安局、市环保局联合下发的《关于进一步规范本市道路货运行业营运车辆管理工作的通知》等证据。被上诉人邹振伟答辩称，其是得赢公司的员工，受公司指派出车。上诉人应当清楚事故车辆属于重型货运车，还将“非营运”险种提供给投保人，存在过错。对上述证据的质证意见同王建青意见一致。请求二审驳回上诉，维持原判。原审原告王建青答辩称，对上述证据的真实性不持异议。该些证据只能反映涉案车辆的状态，不能直接证明交通事故发生时事故车辆是在营运，还是公司自用。关于货车办理营运证问题，上诉人作为专业性的保险公司，应当知道货车必须办理营运证，但上诉人依然将“非营运”险种提供给投保人，存在过错。上诉人对保险合同中特别是免责条款的字体未加黑加粗，亦未尽到提示义务。综上，请求二审驳回上诉，维持原判。被上诉人得赢公司未作答辩。本院经审理查明，原审法院认定的事实无误，本院予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案争议是涉案车辆是否存在营运活动，上诉人作为提供格式合同的一方，对合同中免责条款部分是否已向投保人尽到提示及说明义务，应否承担商业险理赔的问题。上诉人虽在二审中提供了相关证据，但均不足以证明被上诉人得赢公司是一家专门从事车辆挂靠的公司，亦无直接证据证明事发时被上诉人邹振伟驾驶的涉案车辆正在从事营运活动。且上诉人无充分证据证明对合同中的免责条款的约定向投保人尽到提示及说明义务。现上诉人以涉案车辆违反保险合同约定，不予商业险理赔的理由并不充分，本院难以支持。原审法院所作判决并无不当，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币7,443元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司德阳中心支公司负担。本判决为终审判决。
审 判 长 徐 军
代理审判员 陆晓波
代理审判员 段 婷
二〇一六年六月二十七日
书 记 员 朱 婕
附：相关法律条文
附：相关的法律条文第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……