江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0282民初4349号
原告：陈永美，男，1948年4月1日生，，汉族，住江苏省宜兴市。
委托诉讼代理人：陆菊萍（受陈永美特别授权委托），宜兴市东山法律服务所法律工作者。
被告：杨玉坤，男，1980年1月12日生，，汉族，住安徽省巢湖市庐江县。
被告：赵春梅，女，1989年8月14日生，，汉族，住安徽省亳州市谯城区。
被告:中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市绿园路228号，统一社会信用代码：9132028295024464XL。
负责人:胡仲清，该公司总经理。
委托代理人:姚东平（受保险公司的特别授权委托），该公司职员。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地：南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀
委托代理人：朱祎，该公司员工。
原告陈永美与被告杨玉坤、被告赵春梅、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月2日立案受理后，依法由审判员许道成独任审判，于2017年5月26日公开开庭进行了审理。原告陈永美的委托诉讼代理人陆菊萍，被告杨玉坤，被告保险公司的委托诉讼代理人姚东平到庭参加诉讼。被告被告赵春梅经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告陈永美诉称，2017年3月13日13时25分许，被告杨玉坤驾驶被告赵春梅所有的苏Ｂ×××××号小型面包车沿宜兴市环科园团氿南路由西向东行驶至团氿南路龙泽苑北门处时，与由南向北过公路的行人即原告相撞，致原告受伤。该事故经交警部门调查后确认被告杨玉坤负事故全部责任，原告不负事故责任。又因苏Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（保险限额100万元及不计免赔），本次事故发生在保险期间内。截止2017年4月25日，原告共花费医疗费206622.95元。现原告为赔偿事宜，请求依法判如所诉。诉请：1、判令被告立即支付医疗费约230000元（截止于2017年4月25日）。赔偿清单：因病人陈永美自2017年3月13日至今，因病情及恢复所需现使用清单如下：一、至2017年4月26日止住院费用结算医药费清单172553.17元；二、2017年3月13日及14日门诊医疗费为544.2元+118.96元+466.72元=1129.88元；三、人血白蛋白41瓶/450元=18450元；四、高蛋白全营养粉17瓶/158元=2686元；五、全营养混悬液12瓶/108元=1296元；六、卡文（脂肪乳氨基酸）24瓶/350元=8400元；七、营养米粉（贝因美产品）104.4元+24.8+24.8+32.9+21.7=208.6元；八、大护垫87.5+88+120+160=455.5元；湿巾纸42+95.5=137.5元；十、卫生纸30+16.5+33.9=80.4元；十一、录音机150元；十二、杯子一只15.9元，餐巾纸20元，黑米营养粉40元，合计75.9元；十三、护理费1000元。2�本案诉讼费由被告承担。
被告保险公司辩称，对事故事实及苏Ｂ×××××在其公司投保的交强险、商业险100万及不计免赔没有异议。
被告杨玉坤辩称，他无异议。
第三人紫金公司述称，其公司垫付了医药费26100.04元，其他没有异议。
被告赵春梅未作答辩。
审理中，原告陈永美提供宜兴市公安局交通警察大队2017年4月24日作出的宜公（交）公交认字[2017]第00155号道路交通事故认定书原件，载明2017年3月13日13时25分许，被告杨玉坤驾驶苏Ｂ×××××小型面包车沿宜兴市环科园团氿南路由西向东行驶至团氿南路龙泽苑北门处时，与由南向北过公路的行人陈永美相撞，造成车辆损坏、陈永美受伤的交通事故，杨玉坤承担该事故的全部责任，陈永美不承担事故责任。被告保险公司对事故认定书的真实性及责任认定情况没有异议。杨玉坤没有异议。第三人紫金公司没有异议。陈永美提供陈永美的身份证复印件，杨玉坤驾驶证复印件，赵春梅行驶证复印件，证明原告的主体适格。保险公司没有异议。杨玉坤没有异议。紫金公司没有异议。陈永美提供交强险保单复印件，交强险保单号（苏）QBAL1601728791，提供商业险保单复印件，保单号AWUXBYXY141××××3567B，商业险保险限额100万元，含不计免赔，交强险、商业险保单被保险人是赵春梅，被保险车辆车牌号苏Ｂ×××××，投保公司是中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴中心支公司，保险期间自2016年11月14日至2017年11月13日，证明事故车辆苏Ｂ×××××在被告保险公司的投保情况，事故发生在保险期间内，以及保险公司作为本案被告主体适格。保险公司没有异议。杨玉坤没有异议。审理中，关于本案陈永美医疗费损失的各方意见：（一）陈永美主张2017年3月13日至2017年4月25日的住院费用，主张住院费用结算医药费清单172553.17元。提供宜兴市人民医院住院号2017年4月26日票号为703400金额172553.17元的住院费用结算清单原件6张。保险公司认可原告主张的医疗费总额172553.17元。杨玉坤没有异议。陈永美对保险公司支付的10000万元交强险没有异议。（二）陈永美主张2017年3月13日及14日门诊医疗费为544.2元+118.96元+466.72元=1129.88元。提供宜兴市人民医院2017年3月13日票号0031976305金额544.2元的门诊收费票据，2017年3月14日票号0031976843金额118.96元的门诊收费票据，2017年3月13日票号0031976306金额466.72元的门诊收费票据两大张，三小张。保险公司对于真实性和总金额没有异议。杨玉坤没有异议。紫金公司没有异议。（三）陈永美主张宜兴市人民医院医疗证明书，证明原告住院期间因抢救所需要的人血白蛋白、卡文（脂肪乳氨基酸）、全营养混悬液、高蛋白全营养粉，提供总共10大张发票原件其中包含宜兴市康泰物资公司2017年5月3日开具的票号为32617207的总金额为26850元的发票原件1张和宜兴市康泰物资公司的2017年5月3日开具的发票票号为32617208总金额为3982元的发票原件1张，加盖宜兴人民医院的印章及医生万春阳的签名，证明他主张的合计金额为30832元的外买药医疗费用。其中，人血白蛋白41瓶/450元=18450元和卡文（脂肪乳氨基酸）24瓶/350元=8400元，高蛋白全营养粉17瓶/158元=2686元和全营养混悬液12瓶/108元=1296元。保险公司称，对于发票及证明真实性及金额没有异议，该医疗证明开具时间为2017年5月4日，购买发票日期为2017年5月3日，其公司认为该证明与购买发票没有因果关系，同时我司认为卡文（脂肪乳氨基酸）、人血白蛋白是用药项。全营养混悬液、营养米粉属于营养食品，其公司认为应当在营养费中主张，原告提供发票无法证明原告所购买卡文（脂肪乳氨基酸）、人血白蛋白已由原告使用，要求补充住院医嘱。卡文（脂肪乳氨基酸）、人血白蛋白共计26850元属于用药部分，但是没有证据。全营养混悬液、营养米粉属于营养食品合计3982元。杨玉坤没有异议。紫金公司没有异议。陈永美认为这是原告在住院期间为了病情的恢复和抢救必须支付的医疗费用，开具时间为2017年5月4日，购买发票日期为2017年5月3日，发票是后来补的。全营养混悬液、营养米粉不属于营养食品，根据人民医院出具的医疗证明书来证明。保险公司对于原告的陈述没有异议，要求提供住院医嘱，证明该药品是否是由原告本人使用。陈永美没有住院医嘱。保险公司小票是购买情况不属于使用情况。陈永美称，医院开具的提供的8张小票及医疗证明书可以证明上述四样药品全部用完的事实。保险公司对上述陈述没有异议。杨玉坤没有异议。紫金公司没有异议。（四）陈永美主张2017年5月9日营养米粉（贝因美产品）104.4+24.8+24.8+32.9+21.7=208.6元。由医师万春阳出具的宜兴市人民医院的医疗证明书一份载明原告即患者在住院期间因病情需要使用营养米粉、大护垫、湿巾纸、卫生纸、杯子、及因患者昏迷需要使用录音机促醒，其中营养米粉使用了208.6元。大护垫87.5+88+120+160=455.5元。湿巾纸42+95.5=137.5元。主张卫生纸30+16.5+33.9=80.4元。主张录音机150元。主张杯子一只15.9元，餐巾纸20元，黑米营养粉40元，合计1107.9元。具体明细详见清单7-12项。保险公司不认可，并称，对于营养米粉属于食品，其公司认为原告应该在营养费中主张，其余为生活用品其公司不予认可。杨玉坤认可，并表示由他本人承担。陈永美同意由杨玉坤本人承担，并表示�部分费用不需要保险公司承担。紫金公司没有异议。保险公司要求根据交强险条例及商业险条款中载明医疗费报销范围为国家基本医疗保险范围，要求扣除相应非医保用药，同时要求原告向其公司提供住院医嘱以证明院外购药使用情况。（五）紫金公司要求在原告获得的赔偿款中优先支付其公司的垫付的医药费26100.04元。陈永美表示同意优先支付紫金公司的垫付的医药费26100.04元。（六）陈永美表示护理费1000元留以后一并主张，本案暂不主张。
上述事实，有事故认定书及本院庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用的，该基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本次事故中，被告杨玉坤承担事故的全部责任。原告陈永美不承担事故责任。关于陈永美在本案中的各项损失等的确认：因被告保险公司未能举证证明根据医嘱而购买的高蛋白全营养粉17瓶/158元=2686元和全营养混悬液12瓶/108元=1296元系营养食品，不得赔偿，所以本院对其公司的该抗辩意见不予采纳。因保险公司要求根据交强险条例及商业险条款中载明医疗费报销范围为国家基本医疗保险范围，要求扣除相应非医保用药，但其公司未举证证明，所以本院对其公司的该抗辩意见不予采纳。因保险公司要求原告向其公司提供住院医嘱以证明院外购药使用情况，于法无据，所以本院对其公司的该抗辩意见不予采纳。据此，陈永美的医疗费损失为：住院费172553.17元＋门诊费1129.88元+外买药费30832元=204515元。由保险公司在交强险限额范围内和商业三者险限额范围内全部赔偿，扣除保险公司已经支付的10000元，余款194515元，其中支付给陈永美金额168414.96元，支付给第三人紫金公司26100.04元。日用杂品1107.9元由杨玉坤负责赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司应当于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给陈永美金额194515元，其中向陈永美支付168414.96元，向紫金财产保险股份有限公司支付26100.04元。
二、杨玉坤应当于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给陈永美金额1107.9元，
三、驳回陈永美的其他诉讼请求。
本案诉讼费637元（适用简易程序减半收取），由原告负担118元，被告保险公司负担519元。保险公司应负担的部分已由陈永美预交，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给陈永美。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息�
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费,上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时，向该院预交上诉案件受理费。
审判员 许道成
二〇一七年六月六日
书记员 冯 渊