本溪市明山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）辽0504民初1340号
原告李秀云，女，1963年7月13日出生，汉族，本溪市人，现住本溪市溪湖区。
被告本溪市金山医院，住所地本溪市明山区水塔路**号。
法定代表人吴咏今，该院院长。
委托诉讼代理人薛娜娜，该院工作人员。
委托诉讼代理人战海红，辽宁平正律师事务所律师。
原告李秀云与被告本溪市金山医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年9月30日立案后，依法适用普通程序，公开进行了审理。原告李秀云，被告本溪市金山医院的委托代理人薛娜娜、战海红均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李秀云向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告共计302291元，医疗费105301.43元、护理费1001.70元、住院伙食补助费350元、营养费350元、误工费71660元、交通费2630元、鉴定期间住宿费及补助费602元，残疾赔偿金104695.2元，精神抚慰金15704.28元；二、诉讼费和鉴定费由被告承担。事实和理由：2013年12月2日起，原告入被告医院接受甲状腺�体大部分切除手术治疗。诉前查体：原告咽不充血，声音正常，表情自如，语言流利，呼吸运动正常。术后，原告自觉气管、咽喉部不适，脖子总感到被告东西勒住一样，吃饭，喝水经常呛咳，因身体无力，声音嘶哑，说不出话，手术至今总是靠药物支持。手术后被告医嘱，嘶哑3-6个月恢复，但术后一直未见好转，无奈，原告到沈阳医科大学就诊治疗。经沈阳医大诊断，原告为喉内黏膜充血，双侧声带充血；左侧声带旁正中位固定，右侧声带声门闭合不严。这是导致原告左侧声带无法发音，右声带发音嘶哑产生喝水饮食呛咳的原因，且医生判定不能恢复。原告找到被告协商未果，故诉至法院法院。
被告本溪市金山医院辩称：不同意原告的诉请，原告的诉请没有事实及法律依据。2013年12月2日，原告因结节性甲状腺肿入住本溪市金�医院。经检查确定诊断结节，被告已经尽到手术义务，原告要求被告承担全部赔偿责任没有法律依据，被告承担次要责任，应该在70%的基础上进行赔偿。原告是因为被告手术没有尽到义务，才造成原告声音嘶哑和神经损伤，经相关部门鉴定为九级伤残，并且无法恢复，所以不存在后续治疗，原告一共花费医药费9000多元，医保报销7000多元，自费部分仅为2000元，我们只承担自费部分应承担的费用。原告的误工费不属实，不同意承担，护理费、交通费、住院伙食补助费按照法律规定计算，残疾赔偿金、精神抚慰金应按照70%承担责任。
原告李秀云为证明自己的诉讼请求，向本院提交如下证据：司法鉴定意见书；护理人员误工证明；原告误工证明；检验报告单；门诊病志；本溪市金山医院病历、医药费收据；交通费收据；住宿费�据；鉴定费票据。
被告本溪市中心医院向本院提交的证据有：病历；原告住院期间费用清单；司法鉴定意见书。
经质证，被告对原告提供的司法鉴定意见书无异议，对其他证据均表示有异议，认为与应该承担次要责任，不应承担一直给付用药的费用。
根据庭审和认证，本院认定的事实如下：2013年12月2日10时左右，原告到被告单位住院治疗，门诊诊断为结节性甲状腺肿。2013年12月4日，被告对原告全麻行实施了甲状腺大部切除术，术后病理示：双侧结节状甲状腺肿，左侧部分结节滤泡上皮胞核呈毛玻璃样改变，术后第二天出现声音嘶哑。原告住院期间为二级护理，共计住院7天，护理人员系原告丈夫，系客运集团工作人员，护理原告期间扣发相应工资。2013年12月9日，原告办理了出院手续，住院期间共计花费9842.11，其中医保报销7170.58元，原告自费部分为2671.53元。原告出院后，声音嘶哑未见好转，一直服用治疗甲状腺药物。原告先后到本溪钢铁（集团）总医院，中国医科大学附属第一医院检查，共计自费花费医药费及检查费共计1446.95元。经原告申请，本院依法委托中级人民法院摇号确定鉴定机构为北京天平司法鉴定中心。经鉴定，原告伤残等级为九级，被告对原告的诊疗存在过失，其过失与原告损害后果存在因果关系，责任程度为主要。原告因参加鉴定花费交通费及住宿费。现原告诉至本院，请求法院依法判决。
本院认为，一、责任划分。被告对原告实施手术的过程中，对仔细分离及保护喉返神经、喉上神经未尽到必要的注意义务，存在一定过错，应该承担主要责任。二、关于原告主张的各项损失：（一）医药费：根据医疗机构出具的医疗费、检查费等收款凭证，经庭审质证及审查，本院认定的医疗费、检查费总额为4118.48元。被告辩解扣除医保报销医疗费的意见，本院予以支持。（二）护理费：原告共计住院7天，护理人员徐生科月工资为3055元，故护理费应为712.83元。（三）住院伙食补助费：伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院7天，每天按50元标准计算，共计350元。（四）营养费：原告主张营养费，没有事实及法律依据，本院不予支持。（五）交通费：原告主张交通费2630元过高，本院依据原告提供的交通费票据结合就诊记录，酌定交通费为1500元。（六）误工费：原告主张误工费71660元，没有事实及法律依据，原告受伤前系服务业人员，住院共计7天，出院后没有相应医嘱需要休养，故原告误工�应为712.04元。（七）鉴定期间住宿费及补助费：根据原告提供的票据及相应情况，本院酌定该笔费用为500元。（八）残疾赔偿金：经北京天平司法鉴定中心鉴定意见确定，原告的伤残等级为9级，故原告的伤残赔偿金为116328元。（九）精神抚慰金：经北京天平司法鉴定中心鉴定意见确定，原告的伤残等级为9级，故原告的伤残赔偿金为17449.20元。（十）鉴定费：根据原告提供的票据，原告因鉴定花费鉴定费20000元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告本溪市金山医院赔偿原告李秀云医疗费四千一百一十八元四角八分，护理费七百一十二元八角三分，住院伙食补助费三百五十，交通费一千五百元，误工费七百一十二元四分，鉴定期间住宿费及伙食补助费五百元，残疾赔偿金十一万六千三百二十八元，精神抚慰金一万七千四百四十九元二角，共计十四万一千六百七十元五角五分的百分之七十即九万九千一百七十二元八角九分，于本判决发生法律效力后立即履行。
二、驳回原告李秀云的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千三百元，鉴定费二万元，由原告李秀云负担六千六百九十元，被告本溪市金山医院负担一万五�六百一十元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。
审 判 长 赵 鑫
人民陪审员 闫 莉
人民陪审员 刘小岩
二〇一六年十二月二十二日
书 记 员 路炳达
附：本判决所依据的法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少�收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可�待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其�理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。