江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏06民终3483号
上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司通州支公司，住所地南通市通州开发区银河路。
负责人曹星宇，总经理。
委托诉讼代理人：成曦，公司员工。
被上诉人(原审原告):张圣权，男，1946年3月19日生，汉族，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：戴红，南通市通州区振兴法律服务所法律工作者。
被上诉人(原审被告):张勇，男,1987年8月27日生，汉族，住南通市通州区。
被上诉人（原审被告）:南通市盛军经贸有限公司，住所地南通市通州区老通掘路80号。
法定代表人：曹水军，总经理。
以上两被上诉人共同委托诉讼代理人：张欣，江苏清心律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司通州支公司（以下简称保险公司）与被上诉人张圣权、张勇、南通市盛军经贸有限公司（以下简称盛军公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服启东市人民法院（2016）苏0612民初3709号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：依法改判或发回重审。事实和理由：其不用赔偿非医保用药。立业制药连锁大药房开具的手工票据人工血白蛋白，非治疗疾病的药物，也非正式发票。润天医药连锁药房开具的购买注射用替加环素（泰阁）的发票，非正式的医药发票，这两项支出均不应由其承担。
张勇、盛军公司答辩称，张勇发生交通事故是履行职务行为，所产生的法律责任应当由单位承担，事故车辆在上诉人处有保险，损失未超过限额，应当由上诉人承担。上诉人应当提供证据证明得医保用药的证据及替代用药，即便有相应的免责条款，上诉人也应当提示或明确说明，上诉人也未提供上述证据。其他问题与我方无关联，不予答辩。
张圣权答辩称，同意张勇意见。另外白蛋白用药由通州区人民医院转到南京军区总医院有医生临时医嘱。
张圣权向一审法院起诉请求：判令原审被告赔偿因案涉事故造成的各项损失498745.16元（扣除已经赔偿的45000元）。
一审法院认定事实：2015年10月12日8时15分左右，原审被告张勇驾驶苏Ｆ×××××轻型厢式货车行驶至南通市通州区东社镇杨港居由南向北倒车进入道路时，该车后部左侧与由西向东张圣权驾驶的通州区300870电动自行车前部右侧发生碰撞，造成张圣权受伤及电动自行车部分损坏的道路交通事故。本起事故经交警部门认定，原审被告张勇承担事故的全部责任，张圣权不承担事故责任。
二、肇事车辆的车主及投保情况
原审被告盛军公司系苏Ｆ×××××轻型厢式货车的车主，该车在原审被告保险公司投保交强险和限额为50万元的商业三者险附加不计免赔险，事故发生在保险期限间。原审被告张勇系原审被告盛军公司的职工，发生本起事故时系履行职务行为。
三、张圣权受伤治疗及鉴定的概况
张圣权受伤后即被送至南通市通州区人民医院进行抢救，并于当日入院治疗，于同月26日出院。同月28日，张圣权至中国人民解放军南京军区南京总医院入院治疗，于次月25日出院。两次住院共计42天。2016年5月12日，南通三院司法鉴定所出具鉴定意见书（以下简称鉴定意见书），结论为：1、张圣权因交通事故致……,脾切除评定交通事故八伤伤残，肠系膜破裂修补评定为交通事故十级伤残，肋骨骨折评定为交通事故十级伤残。2、张圣权伤后误工期限为150日，护理期为75日(其中,2人护理42日,1人护理33日)，营养期限为90日。
四、当事人的赔偿情况
事故发生后，原审被告张勇先行给付给张圣权45000元，其他原审被告未对张圣权进行赔偿。
张圣权主张其因交通事故造成的损失：医疗费346185.16元、住院伙食补助费792元（18元/天*44天）、营养费900元（10元/天*90天）、误工费12750元（85元/天*150天）、护理费12105元(85元/天*117人次+180元+1980元）、残疾赔偿金118953元(37173元/年*10年*0.32)、精神损害抚慰金16000元、交通费3000元、财产损失1500元、鉴定费1560元，合计513745.16元。张圣权扣除原审被告已支付的45000元，要求原审被告赔偿498745.16元。
两原审被告对张圣权主张的残疾赔偿金、鉴定费不持异议，一审法院予以确认。其中，鉴定费列入诉讼成本，由当事人按责承担。
对双方当事人有争议的其他损失，一审法院作如下认定：
1、医疗费341922.16元。经核实，张圣权提供的票据共计349345.16元，除交通费3000元、无用途及客户名称的收据1600元、住宿费600元、护理费2160元、苏果超市票据63元，合计7423元与医疗费无关，予以剔除外，其余医疗费341922.16元符合法律规定，予以支持。上述被剔除的交通费3000元和住宿费600元分别列入交通费项目和住宿费项目。
2、住院伙食补助费756元。张圣权住院42天，标准按18元/天计算。
3、营养费900元，符合法律规定，予以支持。
4、误工费。张圣权的年龄已超过退休年龄，且张圣权亦未能提供误工损失的证据，故张圣权主张的误工费不予支持。
5、护理费9945元。张圣权在庭审中主张护理期限参照鉴定意见书为117人次，标准按85元/天计算，并自愿放弃其他护理费主张，符合法律规定，予以支持。
6、精神损害抚慰金13000元，酌情认定。
7、交通费3500元（含第一项中的交通费），酌情认定。
8、财产损失。张圣权未提供证据，且原审被告保险公司持有异议，故不予支持。
综上，张圣权因本起事故造成的损失为：医疗费341922.16元、住院伙食补助费756元、营养费900元、护理费9945元、残疾赔偿金118953元、精神损害抚慰金13000元、交通费3500元、住宿费600元，合计489576.15元。
一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。张圣权因本起交通事故造成的损失依法有权获得赔偿。双方对交警部门出具的交通事故认定书不持异议，一审法院予以采信，并作为划分双方责任及承担赔偿责任的依据。因肇事车辆在原审被告保险公司投保交强险及限额为50万元的商业三者险附加不计免赔险，且事故发生在保险期限内，故张圣权因交通事故造成的损失首先由原审被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。本案中，张圣权因交通事故造成的损失为489576.15元，因原审被告张勇承担事故的全部责任，且该损失均在商业三者险责任限额内，故由原审被告保险公司承担，原审被告张勇和盛军公司均无需承担赔偿责任。原审被告张勇先行给付的45000元，为减少诉累，由原审被告保险公司从张圣权的赔偿总额中予以扣减，并直接返还给原审被告张勇。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律规定若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、原审被告中国人民财产保险股份有限公司通州支公司赔偿张圣权444576.16元。二、原审被告中国人民财产保险股份有限公司通州支公司给付原审被告张勇45000元。三、驳回张圣权的其他诉讼请求。案件受理费减半收取1372元、鉴定费1560元，合计2932元（张圣权已垫付），由张圣权负担61元，原审被告张勇负担2871元。综上，原审被告中国人民财产保险股份有限公司通州支公司于判决书生效后十日内赔偿张圣权447447.16元、原审被告张勇42129元(汇入原审被告张勇在中国邮政储蓄银行62×××81的账号)。如果未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审中，当事人没有提交新证据。
二审的争议焦点为上诉人是否应当承担非医保用药及人工血蛋白、替加环素的药费。
本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。上诉人主张医疗费中含非医保用药，对此应当提供证据证明非医保用药的范围及替代用药，但其并未提供，故本院对该上诉理由依法不予支持。张圣权提供的中国人民解放军南京军区总医院临时医嘱记录单中确有记载白蛋白注射剂与替加环素，张圣权依临时医嘱所购买两项药物也未超过医嘱单用量，且提供了发票及收据，证明其购买金额，此系其因交通事故致伤治疗用药，保险公司虽有异议，但未提供证据证明系张圣权主动要求开具及替代用药的名称与数量，本院对其该项主张亦不予支持。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2744元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司通州支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 罗 勇
审 判 员 季建波
代理审判员 刘彩霞
二〇一六年十二月十九日
书 记 员 邹倩云