四川省内江市市中区人民法院民 事 判 决 书（2017）川1002民初2088号原告：李冬，男，汉族。委托诉讼代理人：邹成忠，内江市祥龙法律服务所法律工作者。被告：王萍，女，汉族。被告：王芮莹，女，汉族。以上两被告委托诉讼代理人：李虹颖，四川汉安律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司，住所地，内江市市中区法定代表人：廖汝华，总经理。统一社会信用代码：91511000709015808Y。委托诉讼代理人：潘强，四川沱江律师事务所律师。原告李冬与被告王萍、王芮莹、中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司（以下称人保内江市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李冬及其委托诉讼代理人邹成忠、被告王萍、王芮莹的委托诉讼代理人李虹颖、被告人保内江市分公司的委托诉讼代理人潘强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李冬向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失：1、误工费56,989.80元、护理费3,400元、住院伙食补助费1,020元、营养费1,020元、残疾赔偿金113,340元、被扶养人生活费8,264元、精神抚慰金6,000元、后续治疗费9,000元、交通费2,000元、鉴定费2,650元、医药费492元，合计204,175.8元；2.由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年4月6日0时40分许，王芮莹驾驶王萍所有的川KC90**号小型轿车，由三桥方向往临江小区方向行驶，行驶至市中区玉溪路517号外时，刮撞行人李冬，造成李冬受伤的交通事故。经交警部门认定，王芮莹驾车忽视观察，肇事后逃逸，承担事故主要责任，李冬承担事故次要责任。李冬对此认定不服，认为王芮莹逃逸应承担事故全部责任。原告受伤后被送往医院住院治疗34天，经四川谨诚司法鉴定所鉴定为九级伤残，后续治疗费需8,000-9,000元，误工时限为受伤之日起180日。王芮莹驾驶的车辆在人保内江市分公司购买了交强险、商业三者险。王芮莹、王萍辩称，对事故的发生、责任认定无异议，医疗费、部分护理费、聘请专家手术、维修项链的费用均由王芮莹垫付，要求在本案中一并处理；误工费计算标准过高，由法院依法认定；无加强营养医嘱，因此不应计算营养费；所有损失应在交强险限额内先行赔付，剩余部分再按照责任比例分担。保险公司提供的都是格式合同，在被保险人签字时没有对被保险人就保险条款进行解释、说明，因此免责条款对被保险人没有约束力。王芮莹在发生交通事故后虽有逃逸，但李冬的受伤、造成损失发生在逃逸行为之前，已达到保险合同约定的赔付条件，保险公司应履行赔付义务，同时王芮莹的逃逸行为没有扩大事故的损失，保险公司应在商业三者险限额内予以赔付。因此人保内江市分公司应在商业三者险限额予以赔付。人保内江市分公司辩称，对交通事故的发生、责任认定、王芮莹逃逸行为的认定、护理费、住院伙食补助费、精神抚慰金、被扶养人生活费均无异议。李冬的医疗费应当扣除15%的自费药比例；名字不一致的门诊发票、聘请专家手术的费用、修复项链的费用，均不属于本案合理的损失，不应得到赔偿；李冬的误工费标准计算过高，计算天数过高，由法院予以认定；营养费无医嘱，不应计算；后续治疗费按照8,500元计算。王芮莹在发生交通事故后逃逸的行为，违反了法律的禁止性规定，使李冬未得到及时的救助，同时保险公司对保险合同的免责条款及免责内容尽到了充分的提示和明确的说明义务，被保险人王萍对此进行了签字确认，因此商业三者险不应赔偿。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2017年4月6日的交通事故经交警部门认定，王芮莹承担事故主要责任，李冬承担事故次要责任。李冬因此次事故住院治疗34天，其中由王芮莹垫付27天的护理费；产生医疗费56,734.50元，聘请专家手术产生费用8,500元，均由王芮莹全额垫付。出院后，李冬遵照医嘱购买康复用品产生2600元，遵照医嘱门诊复查产生522元。王芮莹于2017年6月19日向李冬支付修复项链的费用2,610元，无发票。经四川谨诚司法鉴定所鉴定，李冬颈部损伤评定为九级伤残，后续治疗约需8000-9000元或以实际发生为准，误工时限为受伤之日起180日。李冬与四川顺丰速运有限公司自贡分公司于2015年6月9日签订《劳动合同书》，后因内部工作调动至四川顺丰速运有限公司内江分公司，2016年12月-2017年4月李冬的月平均工资为4,195.17元。李冬现育有一女李梦婷，出生于2011年7月20日。王芮莹驾驶的车辆登记在王萍名下，在人保内江市分公司投保了交强险和商业三者险，该车辆一直由王芮莹使用，两人系母女关系。原告提供的身份信息、道路交通事故认定书、病历、门诊医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、工资表、银行账户历史明细清单、户口簿等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到其证明目的，本院予以采信。被告王芮莹、王萍提供的行驶证、驾驶证、医疗费发票、康复用品发票、护理费收条、项链修复费用收条、保险单等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到其证明目的，本院予以采信。人保内江市分公司提供的保险免责事项说明书、保险条款、投保单、POS单等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，但不能完全达到其拟证明因王芮莹逃逸商业三者险予以免赔的证明目的，本院予以部分采信。本院认为，王芮莹驾车忽视观察，肇事后逃逸，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条第一款的规定，李冬不按规定横过机动车道，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条的规定，发生交通事故，王芮莹承担事故主要责任，李冬承担事故次要责任。王芮莹驾驶的车辆登记在王萍名下，实际使用人系王芮莹，该车在人保内江市分公司投保了交强险，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”之规定，李冬因此次交通事故造成的损失由人保内江市分公司在交强险限额内先行赔付，剩余部分由李冬、王芮莹按照20%、80%的比例承担。李冬受伤系因王芮莹驾车忽视观察造成，虽王芮莹在肇事后逃逸，但李冬仍被他人及时送往医院救治，并未延误治疗，故逃逸行为没有扩大李冬因此交通事故受伤造成的损失，因此不应适用保险条款中肇事逃逸商业三者险免赔的约定。王芮莹驾驶的车辆在人保内江市分公司投保了商业三者险，应由王芮莹承担的部分，由人保内江市分公司在商业三者险限额内负责赔偿。王芮莹、王萍提出的商业三者险应予理赔的主张，合法有据，本院予以支持；人保内江市分公司提出的因王芮莹因由逃逸行为商业三者险予以免赔的主张，于法无据，本院不予支持。被告王芮莹垫付的费用73,144.50元要求在本案中一并处理，原、被告均无异议，且不违反法律规定，本院予以确认。李冬在受伤后被送往医院治疗时因情况紧急出现门诊票据的名字不一致，后医院予以补正，故受伤当日的门诊发票应作为本案的医疗费一并处理，因此李冬因交通事故受伤产生的医疗费为57,256.50元、康复用品费2600元，合计59,856.50元；人保内江市分公司提出的要求扣除15%自费药的辩称主张，未提供证据予以证明，该辩称本院不予支持。李冬住院治疗34天，故住院伙食补助费按30元/天×34天=1,020元计算，护理费按照100元/天×34天=3,400元计算。经鉴定，李冬的伤残等级为九级、后续治疗费8,000-9,000元或以实际发生为准、误工时限为受伤之日起180日，李冬受伤前六个月的月平均工资为4,195.17元，故误工费按4,195.17元/月×6月=25,171.02元计算；伤残赔偿金按28,835元/年×20年×0.2=113,340元；精神抚慰金按6,000元计算；后续治疗费按8,500元计算；关于李梦婷的被扶养人生活费，李冬诉状、庭审中主张计算的公式与法律规定的计算公式一致，但计算结果不一致，本院认定为笔误，故李梦婷的被扶养人生活费按20,660元/年/人×12年×0.2÷2人=24,792元。交通费因无票据，本院酌情支持500元。鉴定费不属于保险合同理赔的范围，李冬、王芮莹、王萍均未提供修复项链的发票以及专家费的票据，故以上三项费用由李冬、王芮莹按照责任比例分担。综上所述，李冬因此次交通事故造成的损失本院确认如下：医疗费59,856.50元、住院伙食补助费1,020元、护理费3,400元、误工费25,171.02元、伤残赔偿金113,340元、精神抚慰金6,000元、被扶养人生活费24,792元、后续治疗费8,500元、交通费500元、鉴定费2,650元、修复项链费2,610元、专家费8,500元。其中医疗项下（医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费）合计金额为69,376.50元，由人保内江市分公司在交强险医疗项下先行赔付10,000元，余款59,376.50元由人保内江市分公司在商业三者险赔偿47,501.20元、李冬承担11,875.30元；伤残项下（护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费）合计金额为173,203.02元，由人保内江市分公司在交强险伤残项下先行赔付110,000元，余款63,203.02元由人保内江市分公司在商业三者险赔偿50,562.42元、李冬承担12,640.60元；剩余项（鉴定费、修复项链费、专家费）合计金额为13,760元，由王芮莹承担11,008元、李冬承担2,752元。综上所述，品迭王芮莹已垫付的医疗费、康复用品费、27天的护理费、修复项链费、专家费及应由其自行承担的费用，以及李冬应自行承担的费用后，人保内江市分公司尚应赔付李冬155,927.12元，赔付王芮莹62,136.50元。综上所述，原告李冬提出的要求被告王芮莹、王萍、人保内江市分公司赔偿原告各项损失合计203,683.80元的诉讼请求，本院支持156,447.20元，超过部分，不予支持。人保内江市分公司提出的在商业三者险限额内免赔的辩称，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第六十二条、第七十条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司于本判决生效后二十日内赔付原告李冬155,927.12元，赔付王芮莹62,136.50元；二、驳回原告李冬的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,145元，减半收取2,573元，由原告李冬负担479元，被告王芮莹负担1,094元，被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司负担1,000元。如不服本判决，可以于收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。审判员  徐婷婷二〇一七年十一月三日书记员  陈雅玲