云南省南华县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2324民初172号
原告某某集团有限公司。
住所地：云南省楚雄州楚雄市开发区团结路。
统一社会信用代码：9153230073807548X4。
法定代表人赵某某，公司总经理。
委托代理人吴某某，云南佳信律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告某某支公司。
住所地：云南省楚雄州南华县龙川镇。
统一社会信用代码：9153232421752004X1。
负责人张某某，该公司经理。
委托代理人张某某，云南荣楚律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告某某集团有限公司诉被告某某支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2017年3月15日受理后，依法向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、开庭传票和举证通知书等材料，并于2017年5月15日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告某某集团有限公司的委托代理人吴某某，被告某某支公司的委托代理人张某某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告某某集团有限公司诉称：2014年6月，原告取得楚雄市开发区火车站北侧“建华·天汇财富中心办公楼”的施工承包权。2014年8月15日，原告就该工程向被告投保了《团体建筑施工人员意外伤害保险》和《附加建筑施工人员意外伤害医疗保险》，双方在《保险单》中约定：意外身故、残疾给付，每人保险金额500000.00元；意外医疗费用补偿，每人保险金额50000.00元，每次事故门、急诊限额500.00元，每次事故免赔额100.00元，给付比例80%；保险期间自2014年8月16日零时起至2016年3月1日二十四时止；保险费合计53235.10元。2014年12月20日17时许，原告钢筋组工人江某某、王某某、杨某某在“建华·天汇财富中心办公楼”建设工地搭建彩钢瓦过程中，因工棚倒塌，造成江某某、王某某、杨某某不同程度受伤并住院治疗。出院后，经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，江某某、王某某、杨某某的损伤评定为九级伤残。江某某、王某某、杨某某于不同时间向楚雄市人民法院提起诉讼，要求赔偿伤后经济损失。2015年11月26日，楚雄市人民法院作出（2015）楚民初字第1771号和（2015）楚民初字第1774号民事判决书，确认江某某的医疗费为25583.87元、伤残赔偿金为97196.00元（24299元/年×20年×20%），确定王某某的医疗费为42387.54元、伤残赔偿金为97196.00元（24299元/年×20年×20%）。2016年2月4日，被告根据楚雄市人民法院的（2015）楚民初字第1771号民事判决书作出赔偿款费用计算书，确定江某某的残疾保险金为97196.00元，意外医疗费用补偿金为（22505.61元－100元）×80%=17924.49元，以上合计115120.49元，此费用被告已理赔。2016年9月29日，楚雄市人民法院作出（2016）云2301民初1206号民事判决书，确定杨某某的医疗费为36496.04元，残疾赔偿金为105492.00元（26373元/年×20年×20%）。江某某、王某某、杨某某对楚雄市人民法院作出的（2015）楚民初字第1771号、（2015）楚民初字第1774号、（2016）云2301民初1206号民事判决书均未提起上诉，原告对生效判决书所确定的执行款已履行完毕。被告对江某某的保险赔偿金依据生效判决书进行理赔后，但对王某某和杨某某的损失拒绝进行理赔，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令：1、被告某某支公司给付原告某某集团有限公司建筑施工工人团体意外伤害保险金合计265950.47元，其中，王某某保险金131074.75元（残疾保险金97196.00元、意外医疗费用补偿金33453.75元、诉讼费425.00元）；杨某某保险金134875.72元（残疾保险金105492.00元、意外医疗费用补偿金28893.72元、诉讼费490.00元）；2、本案的诉讼费用由被告某某支公司承担。
被告某某支公司辩称：1、本案原告在投保时存在欺诈行为。2014年8月16日，原告向保险公司申请投保时，双方约定保险费按照建筑面积计算并收取保费，当时原告在投保中陈述的面积为3958平方米，被告按照原告提供的面积计算并收取保费53235.10元，具体计算方式为3958平方米×0.196元/平方米/万×50万元=38788.40元，附加医疗责任险3958平方米×0.73元/平方米/万×5万元=14446.70元，但原告在申请理赔时所提交的建设工程合同所显示的建筑面积为23158.21平方米，原告在投保时有意隐瞒建筑面积以达到少交保费的目的，并在事后也未按照实际面积补交保费，按照双方签订的保险合同第三条约定，对于面积增加的，按照原面积与增加面积的比例计算给付保险金。因此，由于原告的欺骗行为，保险公司只能对江某某、王某某、杨某某合理合法的费用赔偿17%，并且保险公司已实际赔付了115120.49元，已经超出了三人赔偿费用的范围，对于超出的理赔费用，保险公司将另案起诉；2、原告起诉的费用是按照侵权法律关系计算得出，本案为保险合同纠纷，应当依照保险合同的约定对费用进行计算，对于残疾赔偿金保险公司已经明确约定了定残标准,标准为中保协发(2013)88号文件,该文件规定了残疾等级的评定标准,但原告起诉的是按照侵权的人身损害计算的；对于医疗费也明确约定，应按照社保的政策执行，即扣除100元的免赔额后，按照费用的80%进行计算。综上所述，保险公司已经按照约定赔付了所有的费用，请求驳回原告的全部诉讼请求。
本案争议的焦点是：被告应否承担赔偿责任？
原告某某集团有限公司针对其诉讼主张，向本院提交了以下证据：
1、建设工程劳务施工合同复印件一份，欲证明2014年6月3日，原告取得楚雄市开发区火车站北侧“建华·天汇财富中心办公楼”的施工承包权；2、建设施工人员团体意外伤害保险单复印件一份，欲证明2014年8月15日，原告向被告投保了团体建筑工人意外伤害保险和附加建筑工人意外伤害医疗保险，双方对保险内容、保险期间作了明确约定；3、发票联复印件一份，欲证明2014年8月15日，原告向被告交纳了建设施工人员团体意外伤害保险的保险费53235.10元；4、事故报告复印件一份，欲证明2014年12月20日下午16：50分许，原告钢筋组的工人搭设的工棚架发生倒塌，造成四名工人不同程度受伤到医院治疗；5、农民工工资花名册复印件一份，欲证明江某某、王某某、杨某某系原告的施工人员；6、江某某身份证复印件一份，欲证明江某某的身份情况；7、民事诉状复印件一份，欲证明江某某于2015年7月12日提起诉讼，要求原告赔偿经济损失147402.10元；8、诊断证明、出院证复印件各一份，欲证明江某某因第2腰椎压缩骨折于2014年12月20日至2015年1月7日，在楚雄州人民医院住院治疗；9、住院医疗收费收据、门诊收费票据复印件三份，欲证明江某某的住院医疗费和门诊费数额；10、法医学活体检验鉴定意见书复印件一份，欲证明江某某的损伤评定为九级伤残；11、（2015）楚民初字第1771号民事判决书复印件一份，欲证明民事判决书确认江某某的医疗费为25583.87元，残疾赔偿金为97196.00元；12、意外健康险赔款费用计算书复印件一份，欲证明被告确认江某某的赔偿款总额为115120.49元，其中，残疾赔偿金97196.00元，意外医疗费用补偿金为17924.49元；13、王某某身份证复印件一份，欲证明王某某的身份情况；14、民事诉状复印件一份，欲证明王某某于2015年7月12日向楚雄市法院提起诉讼，要求原告赔偿经济损失156404.75元；15、诊断证明、出院证复印件各一份，欲证明王某某因左足第2、3、4、5跖跗关节脱位于2014年12月20日至2015年1月29日在楚雄州人民医院住院治疗；16、住院医疗收费收据、门诊收费票据复印件七份，欲证明王某某的住院医疗费为41658.27元，门诊费为536.55元；17、法医学活体检验鉴定意见书复印件一份，欲证明王某某的损伤评定为九级伤残；18、（2015）楚民初字第1774号民事判决书复印件一份，欲证明民事判决书确认王某某的医疗费为42387.54元，残疾赔偿金为97196.00元，原告负担的诉讼费为425元；19、（2016）云2301执93号执行裁定书复印件一份，欲证明（2015）楚民初字第1774号民事判决书全部执行完毕；20、杨某某身份证复印件一份，欲证明杨某某身份情况；21、民事诉状复印件一份，欲证明杨某某于2016年3月17日向楚雄市法院提起诉讼，要求原告赔偿经济损失295073.90元；22、诊断证明、出院证复印件四份，欲证明杨某某因左桡骨骨折于2014年12月20日至2015年1月3日住院治疗，后因术后骨不连，于2015年12月13日至12月29日住院治疗；23、住院医疗收费收据、门诊收费票据复印件八份，欲证明杨某某的住院医疗费为36045.06元，门诊费为798.17元；24、法医学活体检验鉴定意见书复印件一份，欲证明杨某某的损伤评定为九级伤残；25、（2016）云2301民初1206号民事判决书复印件一份，欲证明民事判决书确认杨某某的医疗费为36496.04元，残疾赔偿金为105492.00元，原告负担的诉讼费为490元；26、资金往来结算票据复印件一份，欲证明（2016）云2301民初1206号民事判决书已经履行完毕。
经庭审质证，被告某某支公司对原告提交的证据1的真实性无异议，但认为该份合同并非原告投保时的合同，从该证据可看出原告的实际建筑面积为23158.21平方米；对于证据2、3的三性均无异议，但保险费是按照施工面积3958平方米进行收取，并且保险单的开头及结尾部分已作了详细说明了保险金的支付，被告已经尽到告知义务；对于证据4、5的三性均不予认可，理由是该证据为原告单方出具，且受伤的三人是为谢某非法雇佣的人员，而非建华公司的职工，依据保险合同的约定，三人并非被保险人的范畴；对于证据6、7、8、9、10的真实性无异议，但是对其合法性及关联性不予认可，对于证据10以鉴定标准与合同约定的标准不一致为由，不予认可；对于证据11的真实性、合法性无异议，但认为与本案无关，对其关联性不予认可，因为判决时是侵权责任纠纷，而本案是合同责任纠纷，所受伤的三人是谢某雇佣的，并非建华公司聘请的员工，此事实在市法院的判决中已确认；对于证据12的真实性和合法性无异议，但是对关联性不予认可；对于证据13、14、15、16的真实性、合法性无异议，但是对其关联性不予认可；对于证据17以鉴定标准与合同约定的标准不一致为由，不予认可；对于证据18、19的真实性、合法性无异议，但认为与本案无关，对其关联性不予认可，因为判决是侵权责任纠纷，而本案是合同责任纠纷，所受伤的三人是谢某雇佣的，并非建华公司聘请的员工，此事实在市法院的判决中已确认；对于证据20、21、22、23的真实性、合法性无异议，但是对其关联性不予认可；对于证据24以鉴定标准与合同约定的标准不一致为由，不予认可；对于证据25的真实性、合法性无异议，但认为与本案无关，对其关联性不予认可，因为判决时是侵权责任纠纷，而本案是合同责任纠纷，所受伤的三人是谢某雇佣的，并非建华公司聘请的员工，此事实在市法院的判决中已确认；对于证据26的真实性认可，但对其合法性、关联性不予认可。
针对原告提交的证据，本院认为，原告提交的第1、第2、第3项证据，被告无异议，本院予以采信；对原告提交的第4、第5项证据，能证明原告欲证明的事实，本院予以采信；对原告提交的第6、第7、第8、第9、第10、第11、第12、第13、第14、第15、第16、第17、第18、第19、第20、第21、第22、第23、第24、第25、第26项证据，被告对其真实性无异议，能证明原告欲证明的事实，本院予以采信。
被告某某支公司针对其答辩主张，向本院提交了以下证据：
1、保险单、机打发票、投保单、受益人名单、组织机构代码证（复印件）、建设工程劳务施工合同（复印件）各一份，欲证明双方签订保险合同时，原告的投保建筑面积为3958平方米，保险公司按照3958平方米收取保费，但实际的建筑面积为23158.21平方米，保险公司已对合同条款作出了说明和解释；2、团体建筑施工人员意外伤害保险条款复印件一份，欲证明双方约定本保险赔付残疾赔偿金，并约定了定残标准，对于变更后的工程面积应该按照规定补交保费，如未补交保险公司只能按照比例赔偿。
经庭审质证，原告某某集团有限公司对被告提交的证据1的中的保险单、机打发票无异议，对于投保单不予认可，投保单是原告到保险公司投保时，保险公司要求在投保单上面盖章，后原告将盖章的空白投保单交给保险公司，投保单上的字迹是保险公司的员工填写的，对于受益人名单不认可，认为章是原告的，但名单不是原告写的；对于建设工程劳务施工合同不予认可，首先此份是复印件，其次该份合同有篡改的痕迹，故对其三性均不予认可；对于组织机构代码证无异议；对于被告提交的证据2，保险条款不予认可，因为在投保时被告并没有将该条款送达原告，对于3958平方米的建筑面积收取53235.10元的保险费，保险费率表被告并没有提交，保险费如何计算出来的不清楚。
针对被告提交的证据，本院认为，被告提交的第1项证据中的保险单、机打发票、组织机构代码证原告无异议，本院予以采信；对被告提交的第1项证据中投保单、受益人名单能证明原告向被告投保、提供部分受益人的情况，本院予以采信；被告提交的第1项证据中的建设工程劳务施工合同及第2项证据，不能证明被告欲证明的事实，本院不予以采信。
根据原告及被告的陈述和确认的证据，本院确认本案法律事实如下：
2014年6月3日，原告某某集团有限公司取得楚雄市开发区火车站北侧“建华·天汇财富中心办公楼”的施工承包权。2014年8月15日，原告某某集团有限公司就该工程向被告某某支公司投保了《团体建筑施工人员意外伤害保险》和《附加建筑施工人员意外伤害医疗保险》，双方在《保险单》中约定：意外身故、残疾给付，每人保险金额500000.00元；意外医疗费用补偿，每人保险金额50000.00元，每次事故门、急诊限额：500.00元，每次事故免赔额100.00元，给付比例：80%；出险时以当月工资名册为准。保险期间自2014年8月16日零时起至2016年3月1日二十四时止；2014年8月16日，原告向被告交保险费合计人民币53235.10元。2014年12月20日17时许，原告钢筋组工人江某某、王某某、杨某某在“建华·天汇财富中心办公楼”建设工地搭建彩钢瓦过程中，因工棚倒塌，造成江某某、王某某、杨某某不同程度受伤并住院治疗。出院后，经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，江某某、王某某、杨某某的损伤评定为九级伤残。江某某、王某某、杨某某于不同时间向楚雄市人民法院对某某集团有限公司提起诉讼，要求赔偿伤后经济损失。2015年11月26日，楚雄市人民法院作出（2015）楚民初字第1771号和（2015）楚民初字第1774号民事判决书，确认江某某的医疗费为25583.87元、伤残赔偿金为97196.00元（24299元/年×20年×20%），确定王某某的医疗费为42387.54元、伤残赔偿金为97196.00元（24299元/年×20年×20%）。2016年2月4日，被告根据楚雄市人民法院的（2015）楚民初字第1771号民事判决书作出赔偿款费用计算书，确定江某某的残疾保险金为97196.00元，意外医疗费用补偿金为（22505.61元－100元）×80%=17924.49元，以上合计人民115120.49元，此费用被告已理赔。2016年9月29日，楚雄市人民法院作出（2016）云2301民初1206号民事判决书，确定杨某某的医疗费为36496.04元，残疾赔偿金为105492.00元（26373元/年×20年×20%）。江某某、王某某、杨某某对楚雄市人民法院作出的（2015）楚民初字第1771号、（2015）楚民初字第1774号、（2016）云2301民初1206号民事判决书均未提起上诉，原告对生效判决书所确定的执行款已履行完毕。原告向被告申请对王某某和杨某某的损失进行理赔，被告拒绝理赔，双方发生纠纷。
本院认为，原告某某集团有限公司与被告某某支公司签订的《团体建筑施工人员意外伤害保险》和《附加建筑施工人员意外伤害医疗保险》系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。原告已按约定向被告某某支公司缴纳了保险费，在保险期间原告的施工人员发生事故，且合同约定被告意外身故、残疾给付，每人保险金额500000.00元；意外医疗费用补偿，每人保险金额50000.00元，且保险合同约定“出险时以当月工资名册为准”，被告未赔付原告保险金的行为已构成违约。被告的抗辩理由不能成立，应依法履行赔付义务。故原告某某集团有限公司要求某某支公司赔偿王某某、杨某某保险金的请求成立，本院予以支持；原告要求某某支公司赔付诉讼费的请求不能成立，本院不予以支持。认定原告某某集团有限公司的建筑施工人员团体意外保险金为：1、王某某的保险金130017.8元，其中残疾保险金：（24299元/年×20年×20%）=97196.00元，意外医疗费用补偿金：（41127.19元－100元）×0.8=32821.8元；2、杨某某的保险金133985.7元，其中残疾保险金：（26373元/年×20年×20%）=105492.00元，意外医疗费用补偿金：（35717.16元－100元）×0.8=28493.7元，以上合计人民币264003.5元。综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条和《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第三十一条之规定，判决如下：
一、由被告某某支公司于本判决书生效后十日内赔付原告某某集团有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险金人民币264003.5元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果负有金钱给付义务的当事人未按本指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费5290.00元，适用简易程序审理，减半收取2645.00元，由被告某某支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。
审判员 袁 鸿
二〇一七年六月六日
书记员 杨荣芹