重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0116民初6127号
原告:叶含兰，女，汉族，1972年9月2日出生，住重庆市江津区。
委托代理人:杜后利，重庆君策律师事务所律师,特别授权。
委托代理人:胡美燕，重庆君策律师事务所律师,一般代理。
被告：焦代洪，男，汉族，1956年12月10日出生，户籍地重庆市巴南区，住重庆市九龙坡区。
被告：余霞，女，汉族，1983年10月20日出生，住重庆市九龙坡区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司，住所地重庆市渝中区新华路80号，统一社会信用代码91500000902911719J。
负责人：李韬，总经理。
委托代理人：雷祥丽，重庆市江津区凯信法律服务所法律工作者，一般代理。
原告叶含兰与被告焦代洪、余霞、中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月24日立案受理后，依法由审判员赵孝梅独任审判，适用简易程序于2016年7月12日、9月19日公开开庭进行了审理。原告叶含兰的委托代理人杜后利，被告焦代洪、余霞，被告保险公司的委托代理人雷祥丽均到庭参加了诉讼。休庭期间，双方当事人向本院书面申请和解，但在和解期限内未协商一致。本案现已审理终结。
原告叶含兰诉称：2015年11月11日9时40分，被告焦代洪驾驶渝B号小型客车从马宗方向往珞璜方向行驶，行至江津区珞璜园区B区道路中兴大道芝麻街路段变更车道时，与李文革驾驶的渝C号摩托车擦挂，致乘坐在摩托车上的原告受伤。此次事故经交警认定，被告焦代洪承担全部责任，李文革和原告无责任。事故发生后，原告在重庆市巴南区人民医院治疗27天，花费医疗费67194元。原告的伤残程度，经江津区公安道路交通事故鉴定中心鉴定为七级伤残。经查询，被告焦代洪驾驶的渝B号小型客车的车主为被告余霞，该车在被告保险公司处投保。原、被告双方就本次事故的赔偿事宜未达成调解意见，原告请求判决三被告赔偿原告医疗费67524.09元、住院伙食补助费1350元、误工费50046元、护理费12240元、交通费1000元、残疾赔偿金163434元、被扶养人生活费17767.80元、鉴定费1959元（其中鉴定费1400元、首次伤残鉴定检查费559元）、营养费2000元、精神损害抚慰金20000元、续医费5000元，共计342320.89元。
被告保险公司辩称：被告保险公司对本次事故发生的事实、经过、责任划分以相关部门认定的依据为准。案涉小型客车在被告保险公司处投保了交强险、100万元的商业三者险，且购买了不计免赔，本次事故发生在保险期限内。根据相关法律规定和保险合同约定，在合法的保险范围内属于被告保险公司承担责任的，被告保险公司才同意在保险范围内承担赔付责任；若存在不合法行为不属于被告保险公司赔付的，但法院认为有相关法律规定属于交强险的赔付范围，被告保险公司保留追偿权。原告主张的费用中，医疗费超出交强险部分建议按20%的比例剔除非医保用药；住院伙食补助费，认可按32元/天的标准计算27天；误工费认可按80元/天的标准计算57天，如法院认定误工时限要增加，最长不能超过首次定残前一日；护理期限认可鉴定的3个月，其中住院期间按80元/天的标准计算27天，出院后按部分护理依赖以40元/天的标准计算63天；交通费认可300元；残疾赔偿金和被扶养人生活费应按2015年度重庆市的农村标准计算，认可计算的年限和系数；营养费无医嘱，不认可；精神损害抚慰金酌情认可6000元；不认可续医费5000元；鉴定费1959元（含首次伤残鉴定检查费559元），不属被告保险公司的赔偿范围。
被告余霞辩称：被告余霞对此次事故的事实经过及责任划分无异议。案涉小型客车是家庭自用车辆，被告余霞是该车的所有权人，被告焦代洪是被告余霞的父亲。原告受伤后，被告余霞为原告垫付的医疗费应在本案中抵扣。被告保险公司赔付不足的部分，由被告余霞承担赔偿责任，其余同意被告保险公司的答辩意见。
被告焦代洪辩称：被告焦代洪对此次事故的事实经过及责任划分无异议。被告焦代洪与被告余霞系父女关系，事发当天由被告焦代洪驾驶案涉小型客车，其余同意被告保险公司和余霞的答辩意见。
经审理查明：2015年11月11日9时40分，被告焦代洪驾驶渝B号小型客车（下称案涉客车）从重庆市江津区马宗方向往江津区珞璜方向行驶，行至江津区珞璜园区B区道路中兴大道芝麻街路段变更车道时，与李文革驾驶的从马宗往珞璜方向行驶的渝C号摩托车擦挂，造成两车受损、李文革车上乘坐的原告叶含兰受伤的交通事故。经江津区公安局交通巡逻警察支队第5001168201510008号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告焦代洪的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款“在道路同方向划有2条以上机动车道的，变更车道的机动车不得影响相关车道内行驶的机动车的正常行驶”之规定，承担全部责任，李文革和原告无责任。原告受伤后当即被送往江津区珞璜中心卫生院治疗，随后又被立即送往重庆市巴南区人民医院急诊。当日11时28分，原告被巴南区人民医院收入神经外科住院治疗，其伤情被该院诊断为“重型开放性颅脑外伤；左侧颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，左侧中颅底骨折；左侧颞部头皮挫裂伤；左侧颞顶部头皮血肿”。原告住院27天，于2015年12月8日出院，医嘱为“1、门诊随访1月；2、休息1月；3、病情变化，立即就诊；4、服用丙戊酸钠缓释片期间每2周复查血常规、肝肾功等检查；5、建议出院2周复查输血感染四项检查；6、建议出院1月复查头颅CT检查”。原告出院后，又先后在巴南区人民医院、重庆医科大学附属第一医院进行门诊治疗。至此，原告因就医共计产生住院费61781.55元（含用血费880元）、门诊费2429.54元（其中药事服务费报销30元，个人支付2399.54元）。
2016年3月22日，江津区公安局交巡警支队委托江津区公安道路交通事故司法鉴定中心对原告的伤残程度进行鉴定。2016年4月12日，该鉴定中心作出江津公交鉴（临床）字[2016]53号《法医学人体伤残程度鉴定书》，评定原告的伤残程度为Ⅶ（七）级。原告为此支付鉴定检查费559元。对该鉴定意见，被告保险公司有异议，其向本院申请对原告的伤残等级和误工时限进行鉴定。原告对被告保险公司申请的上述鉴定事项无异议，同时，其向本院申请对自己的续医费和护理时限进行鉴定。2016年7月13日，本院委托具有司法鉴定许可证的重庆市法庭科学司法鉴定所对原告和被告保险公司申请的上述事项进行鉴定。2016年7月18日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭[2016]医鉴字第1018号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残程度Ⅷ（八）级、误工期18个月、护理期3个月、需续医费5000元。原告为此支付续医费、护理时限鉴定费1400元，被告保险公司为此支付伤残等级重新鉴定费1050元、专家会诊费500元、误工时限鉴定费700元。
本次事故发生时，原告系城镇居民。原告无固定工作，其自述至事故发生时，其与丈夫李文革在江津区珞璜镇碑亭村芝麻街经营面馆，但未提供营业执照佐证。原告女儿李世影于2004年5月9日出生，系城镇居民，是原告的被扶养人。被告焦代洪驾驶的案涉客车登记在其继女被告余霞名下，属家庭自用车辆。被告余霞为案涉客车在被告保险公司处投保了交强险及保险金额为100万元的商业三者险，并购买了不计免赔，本次事故发生在有效保险期限内。事故发生时，被告焦代洪具备机动车有效驾驶资格，无其他违法驾驶机动车情形。原告受伤后，被告余霞为原告预付医疗费30000元，被告保险公司、焦代洪未为原告预付费用。对预付的30000元，被告余霞表示，如其在本案中承担责任，该款在其赔偿给原告的款项中扣减；如其不承担责任，而被告焦代洪要承担责任，其则同意将该款作为被告焦代洪的预付款，在被告焦代洪赔偿给原告的款项中扣减。被告焦代洪、余霞与被告保险公司就原告超出交强险限额的医疗费按20%的比例剔除非医保用药达成一致意见。
本次交通事故给原告造成了一定损失，三被告对原告主张的赔偿费用，除对鉴定费1959元（含首次伤残鉴定检查费559元）无异议外，对其余费用均有异议。审理中，原告自述其夫李文革在本次交通事故中遭受轻微伤产生医疗费200余元，三被告未为李文革预付费用，李文革自愿放弃向被告保险公司索赔的权利。休庭期间，李文革向本院书面表示，其在本次事故中因伤情不重，自愿放弃向三被告索赔的权利。
上述事实，有《道路交通事故认定书（简易程序）》、重庆市巴南区人民医院病历、住院病人总费用明细、江津公交鉴（临床）字[2016]53号《法医学人体伤残程度鉴定书》、鉴定检查费收据、渝法庭[2016]医鉴字第1018号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、专家会诊费收据、住院医药费专用收据、门诊医药费专用收据、挂号单、门诊费用清单、重庆市医疗用血补偿金专用收据（退款联）、户口本、重庆市江津区珞璜镇矿山村民委员会证明、农村居民转为城镇居民确认书、征收集体土地“农转城”货币安置申请书、国家建设征收集体土地“农转城”人员货币安置协议书、机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）、保险合同相关材料签收单、机动车交通事故责任强制保险单（正本）、交强险条款、机动车商业保险保险单（正本）、商业三者险条款、机动车驾驶证、机动车行驶证、人身安康定额保险保险单（正本）、收条、李文革的说明书以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，足以认定。
本院认为：公民的健康权应受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。本案中，原、被告对公安交通管理部门认定被告焦代洪承担事故全部责任，原告和李文革不承担事故责任无异议，本院予以确认。本次事故发生时，被告焦代洪驾驶的案涉客车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，故原告因本次事故产生的合法损失首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司依据商业三者险约定予以赔偿；仍有不足，由直接侵权人即被告焦代洪承担责任。被告余霞在本次事故中无过错行为，依法不承担赔偿责任。
原告因本次事故先后在重庆市江津区珞璜中心卫生院、重庆市巴南区人民医院、重庆医科大学附属第一医院就医，产生住院费61781.55元（含用血费880元）、门诊费2429.54元（其中药事服务费报销30元，个人支付2399.54元），共计64211.09元，客观、真实，且与本案相关联，本院予以确认。由于上述医疗费64211.09元中已由药事服务费报销30元门诊费，因此原告不能对已报销的该30元门诊费再主张权利。扣除已报销的30元门诊费，原告因本次事故所产生的医疗费实为64181.09元，本院予以确认。原告主张的重庆市社会办医疗机构就医门诊费2433元，被告不认可，且原告提供的该医疗机构的门诊医药费收据及处方笺不足以证明该门诊费2433元与本案相关联，故对原告主张的该门诊费2433元，本院不予确认。根据重庆市用血补偿金退还的相关规定，伤者在医院用血后需要办理用血补偿金退还的，应持医院开具的《重庆市医疗用血补偿金专用收据》退款联原件到相应的退还用血补偿金的地点进行办理。至今，原告的手中仍持有金额为880元的《重庆市医疗用血补偿金专用收据》退款联原件，足以证明原告至今未获得880元的用血补偿金，故被告辩称原告已领取用血补偿金880元，该880元应在原告的医疗费用中扣除，本院不予采纳。原告住院27天，其主张住院伙食补助费，本院参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，酌情按50元/天计算即1350元（50元/天×27天）。原告在本次事故发生时系城镇居民，其伤残等级经重新鉴定为八级，原告据此并参照重庆市公布的2015年度城镇常住居民人均可支配收入27239元请求残疾赔偿金163434元（27239元/年×20年×30%），符合法律规定，本院予以支持。原告女儿李世影系原告的被扶养人，在原告八级伤残定残日即2016年7月18日，李世影已年满12周岁，原告参照重庆市公布的2015年度城镇常住居民人均消费支出19742元请求李世影的被扶养人生活费17767.80元（19742元/年×6年×30%÷2），符合法律规定，本院予以支持。该被扶养人生活费，一并计入原告的残疾赔偿金。原告受伤后，客观上造成收入减少，其主张误工费，符合法律规定，本院予以支持；由于原告提供的证据不足以证明其经营面馆及收入状况，因此本院酌情按80元/天计算其误工费；鉴定机构建议原告误工期18个月太长，本院不予采信；本院根据原告伤情、住院时间、医嘱建议休息时间，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）的规定，认定原告的误工期可从受伤之日依法计算至评定八级伤残的前一日（即从2015年11月11日起至2016年7月17日止）共计250天，故原告的误工费为20000元（80元/天×250天）。原告依据鉴定意见主张护理期限3个月，被告无异议，本院予以确认。原告住院期间的护理费，本院参照本地护工收入状况，酌情按100元/天计算27天即2700元（100元/天×27天）；出院后的护理费，根据原告伤情及出院医嘱，本院酌情按部分护理依赖50元/天计算63天即3150元（50元/天×63天），以上护理费共计5850元。原告受伤后因就医必然会产生一定的交通费用，本院根据原告的伤情、就医地的交通状况等客观因素，酌情认定原告交通费800元。原告请求因伤残等级、续医费、护理时限鉴定所产生的鉴定费1959元（含首次伤残鉴定检查费559元），符合法律规定，本院予以支持。原告依据鉴定意见，请求续医费5000元，符合法律规定，本院予以支持。原告出院虽无加强营养的医嘱，但由于原告伤残八级，其恢复身体必然要增加营养，本院根据原告的伤情，酌情确定原告营养费1000元。原告因本次事故受伤致残，其在精神上势必遭受较大痛苦，本院综合原告受伤致残的事实、被告焦代洪在本次事故中的过错程度及负担能力、居住地的平均生活水平等客观因素，酌情确定原告精神损害抚慰金7000元。审理中，被告保险公司与被告焦代洪、余霞就原告超出交强险限额的医疗费按20%的比例剔除非医保用药达成一致意见，被告焦代洪、余霞对该非医保用药不属被告保险公司赔偿范围无异议，本院予以确认。
综上，原告因本次交通事故产生的损失有：医疗费64181.09元、住院伙食补助费1350元、误工费20000元、护理费5850元、交通费800元、残疾赔偿金181201.80元（其中原告本人残疾赔偿金163434元、被扶养人李世影生活费17767.80元）、鉴定费1959元（含首次伤残鉴定检查费559元）、营养费1000元、精神损害抚慰金7000元、续医费5000元，共计288341.89元。由于再次伤残鉴定意见改变了首次伤残鉴定意见，因此原告支付的首次伤残鉴定检查费559元应由原告自行承担，被告保险公司支付的再次伤残鉴定费1550元（含专家会诊费500元）应作为被告保险公司的预付款，在赔偿原告的款项中扣减。由于本院未采信误工时限鉴定意见，被告保险公司支付的误工时限鉴定费700元，应由被告保险公司自行承担。被告保险公司与被告余霞签订的商业三者险条款中并无鉴定费用不属其赔偿范围的明确约定，且被告保险公司也未提供其他相关证据佐证，因此被告保险公司提出鉴定费用不属其赔偿范围的辨称理由不能成立。由于原告之夫李文革在本次交通事故中受伤较轻，其已自愿放弃向三被告索赔的权利，因此交强险中的医疗费用赔偿限额10000元应全部赔偿给原告。故被告保险公司在交强险限额范围内应赔偿原告医疗费10000元、护理费5850元、交通费800元、误工费20000元、精神损害抚慰金7000元、残疾赔偿金76350元，共计120000元；在商业三者险限额范围内应赔偿原告医疗费43344.87元[（64181.09元-10000元）×(1-非医保20%)]、住院伙食补助费1350元、续医费5000元、营养费1000元、残疾赔偿金104851.80元、鉴定费1400元，共计156946.67元。被告保险公司预付的再次伤残鉴定费1550元，应予扣减。被告焦代洪应赔偿原告医疗费10836.22元[（64181.09元-10000元）×非医保20%]。由于被告余霞同意将其预付原告的30000元作为被告焦代洪的预付款在本案中扣减，因此被告焦代洪承担的赔偿款10836.22元中，扣除预付款30000元及应负担的案件受理费1056元后，尚余18107.78元，由被告保险公司在赔偿给原告的款项中扣减后直接支付被告焦代洪。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告叶含兰医疗费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计120000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告叶含兰医疗费、住院伙食补助费、续医费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费共计156946.67元；扣除预付的再次伤残鉴定费1550元，实际尚应支付155396.67元；其中直接支付原告叶含兰137288.89元，直接支付被告焦代洪18107.78元。
三、被告焦代洪于本判决生效后十日内赔偿原告叶含兰医疗费10836.22元（此款已在被告焦代洪的预付款中抵扣，不再另行支付）。
四、驳回原告叶含兰对被告余霞的诉讼请求。
五、驳回原告叶含兰的其他诉讼请求。
如被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2112元，减半收取1056元，由被告焦代洪负担。该款原告叶含兰已预交本院，被告焦代洪负担之金额直接转付原告叶含兰。现该款已在被告焦代洪预付款中抵扣，不再另行支付。本院预收的费用不作清退。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件诉讼费用。递交上诉状后上诉期满七日仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 赵孝梅
二〇一六年十二月七日
书记员 李秋圆