福建省福州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）闽01民终4594号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司福州市仓山支公司，住所地福建省福州市闽侯县进步路16号。
主要负责人：王兴飞，经理。
委托诉讼代理人：郑泽建，福建汇成律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：陈增明，男，1958年12月21日出生，汉族，住福建省闽侯县。
法定代表人：陈瑞金（系陈增明的妻子），女，1963年1月24日出生，汉族，住福建省闽侯县。
委托诉讼代理人：林祥锋，福建融成律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周馨馨，福建融成律师事务所律师。
原审被告：郑祖根，男，1976年8月12日出生，汉族，住福建省闽侯县。
原审被告：王磊，男，1978年5月22日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司福州市仓山支公司（以下简称人保仓山公司）因与被上诉人陈增明、原审被告郑祖根、王磊机动车交通事故损害赔偿责任纠纷一案，不服福建省闽侯县人民法院(2017)闽0121民初1493号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月16日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人郑泽建律师，被上诉人委托诉讼代理人林祥锋律师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人保仓山公司上诉请求：1、撤销本案一审民事判决，依法改判或发回重审；2、本案一审、二审诉讼费用由陈增明承担。事实和理由：一、本案中陈增明所支出的医疗费用440300.33元中包括了非医保部分费用，根据保险条款约定，该费用不属于保险责任范围，应当予以扣除。一审法院判令人保仓山公司承担该部分费用，显然是错误的。二、一审法院认定陈增明的出院后护理期限为10年，未考虑到陈增明目前实际身体状况，其认定的期限明显过长。三、本案中，陈增明系农村户口，然而在陈增明仅提供了一份由西合村委会出具的《失地证明》，一审法院据此认定参照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，证据不足，事实认定存在错误。
陈增明辩称，1、关于非医保费用，根据福建省高级人民法院的指导意见，非医保费用应由保险公司承担，故一审法院判定保险公司承担非医保费用是正确的。2、出院的护理时间判为10年是合理合法的，根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的第二十一条规定，受害人伤残不能自理，可以合理判断护理期限，但出院后护理期限最长不能超过20年，一审法院暂定10年的护理期限符合法律规定。且根据陈增明的出院小结，出院后生命特征平稳，眼球运转自如，是浅昏迷状态。故一审法院判定的10年的护理期已经合理。3、赔偿标准应该按城镇标准。失地证明不仅由村委会盖章，而且青口镇人民政府也盖章确认，能证明陈增明是失地人民，陈增明的户籍地已于2010年列为福建省首批小城镇示范点，故一审法院判定的按城镇标准赔偿符合法律规定。
郑祖根、王磊未提交答辩。
陈增明向一审法院起诉请求：1、判令郑祖根、王磊连带赔偿陈增明人身损害各项损失合计906782.48元；2、判令人保仓山公司在保险责任范围内（包含交强险与商业第三者责任险）对陈增明损失承担先行赔偿责任（医疗费中非医保部分及精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）；3、判令郑祖根、王磊、人保仓山公司承担本案的全部诉讼费用。
一审法院查明，2016年8月11日15时30分许，陈增明驾驶无牌二轮摩托车沿324国道从福州市方向往福清市方向逆向行驶，途径福昆线29公里400米路段时，刮碰由郑祖根驾驶的系王磊所有的闽Ｆ×××××轻型普通货车从其车前路左往路右驶入324国道，造成陈增明受伤，两车局部损坏的交通事故。事故发生后，陈增明被送往福建省福州市第二医院治疗，经诊断为：重型颅脑损伤、闭合性胸部损伤、左侧胫腓骨上段开放性骨折、吸入性××等。陈增明先后在福州市第二医院及福建省立医院三次住院治疗，共住院103天，花费医疗费用440300.33元。2017年2月20日福建正方圆司法鉴定所鉴定确认：1、陈增明的伤残程度为一级伤残；2、陈增明评定为完全护理依赖；3、陈增明护理期限评定为终身护理。经闽侯县公安局交通警察大队作出事故认定，陈增明负本次事故主要责任，郑祖根负事故次要责任。
另查明，人保仓山公司系闽Ｆ×××××轻型普通货车的交强险和商业三者险的保险人，其中商业险保额为50万元，并投保了不计免赔险，事故发生于该保险期间。事故发生后，人保仓山公司已垫付医疗费1万元；郑祖根垫付医疗费5000元。
根据庭审陈述及双方举证质证情况，并结合道路交通事故人身损害赔偿标准，现就陈增明的各项损失作如下认定：1、医疗费用440300.33元，双方对此均无异议，予以认定。2、住院伙食补助费，陈增明先后三次住院，共103天，按每天40元的伙食标准，计伙食补助费4120元，予以认定。3、营养费，考虑陈增明的伤残状况及补充营养的实际需要，从陈增明受伤之日起至其定残之日止，每天营养费酌定50元，计50元/天×192天=9600元，予以认定。4、护理费，人保仓山公司同意以每天160元的标准计算住院期间的护理费，一审法院予以认定，住院期间的护理费为160元/天×103天=16480元；出院后的护理费，根据鉴定结论，因陈增明为完全护理依赖且需终身护理，鉴于陈增明目前的生命体征状况，一审法院对其护理年限暂按10年护理期计算，即出院后的护理期从陈增明最后一次出院2016年12月9日起算至2026年12月8日；超过该护理期仍需护理的，陈增明可另行主张；护理费标准按居民服务业的收入标准46997元/年计算，故陈增明出院后的护理费为46997元/年×10年=469970元。5、误工费，因出庭双方当事人对陈增明在建筑行业务工的职业无异议，故陈增明的误工费可参照建筑业的收入标准计算，算至定残日前一天，即51191元/年÷365×192天=26927.87元。6、残疾赔偿金，陈增明为一级伤残，其提供的证据材料可证实陈增明为失地农民，其残疾赔偿金可参照城镇居民人均可支配收入标准予以认定，即残疾赔偿金为36014元/年×20年=720280元。7、陈增明主张的交通费，因陈增明未提供相关证据证实，考虑到陈增明的实际支出，一审法院予以酌情认定1000元。8、精神损失抚慰金，因本事故致陈增明一级伤残，其伤残状况已给陈增明及其家属造成严重的精神损害后果，结合陈增明在本次事故中的过错程度，一审法院予以酌情认定精神损害抚慰金60000元。9、被抚养人生活费，陈增明的被抚养人即其母亲系1925年8月25日出生，按照相关司法解释规定，抚养年限为5年，被抚养人共有五个子女，故被抚养人生活费为23520元/年×5年÷5=23520元。10、残疾辅助器具费913.7元，由于双方当事人均无异议，予以认定。11、鉴定费2600元，因伤残鉴定结论是认定伤残等级和计算伤残赔偿金的主要依据，故鉴定费用属必要且合理费用，予以认定。综上，陈增明的各项损失共计1775511.90元予以确认。事故发生后，人保仓山公司及郑祖根已分别垫付了1万元及5000元。对此，陈增明可获得的赔偿数额应予以相应扣减。
一审法院认为，陈增明在未取得机动车驾驶证的情况下，驾驶未注册登记的二轮摩托车上路，且未靠道路右侧行驶，其驾驶行为存在重大过错，是造成本案事故的主要原因，对事故造成的损失应承担70%的责任；郑祖根驾驶车辆时未认真观察路面交通状况，遇况采取措施不及，是造成本案事故的次要原因，对事故造成的损失应承担30%的赔偿责任。郑祖根辩称当天系为台捷液压机械有限公司开车，但其提供的证据不足以证实其主张；王磊作为肇事车辆的所有人，因未出庭应诉，致一审法院对肇事车辆的使用关系无法认定，其应与郑祖根共同承担相应赔偿责任。因肇事的闽Ｆ×××××轻型普通货车在事故发生时向人保仓山公司购买了交强险及商业第三者险，其中商业第三者险的保险金额为50万元，并投保了不计免赔险，故人保仓山公司应在其保险责任限额内承担赔付责任。陈增明的上述损失1775511.90元在扣除交强险赔付限额12万元后，由陈增明按责任份额（70%）自行承担1158858.33损失，陈增明的其余损失496653.57元未超出保险公司的商业第三者险的赔付限额，因此，人保仓山公司应依照保险合同的约定迳行赔付陈增明的各项损失。人保仓山公司辩称，按照保险合同约定，非医保费用与鉴定费不属于保险公司赔付范围，但对非医保费用的具体数额未提交相关证据证实，且医疗机构在治疗中的用药基本遵循以适当治疗为原则，由于伤情在治疗中具有复杂性和应急性的特点，除非有证据证实患者在治疗中有过度治疗或用药行为，否则以治疗伤情相关的用药均为必要，保险公司一概以保险合同约定为由不予承担非医保费用赔偿责任的主张不能成立；同时，伤残鉴定是认定伤残等级和计算伤残赔偿金必经的法律程序，亦是界定保险公司支付各项赔偿费用的主要依据，故鉴定费用属必要且合理费用，作为赔偿义务人的保险公司应予承担。陈增明诉讼请求中超出相关标准及未提交相关证据证实的部分，一审法院不予支持。王磊经传票传唤无正当理由拒不到庭，视为其自行放弃诉讼权利，一审法院依法缺席审理。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司福州市仓山支公司应于本判决生效之日起十日内在其交强险及商业第三者险责任范围内支付陈增明各项损失616653.57元，扣减其与被告郑祖根已垫付的15000元，尚应支付601653.57元。二、郑祖根垫付陈增明的5000元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市仓山支公司在上述履行期限内直接支付给郑祖根。三、驳回陈增明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费12238元，因适用简易程序审结，依法减半收取，实收6119元，由陈增明负担1819元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市仓山支公司负担2000元，由郑祖根、王磊负担2300元。
二审中，当事人没有提交新证据。
根据本案现有证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，本案争议焦点有三。焦点一、人保仓山公司应否承担非医保费用。本院认为，人保仓山公司提供的《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定保险人仅在医保范围内赔付医疗费用，该条款属于免除或者减轻保险人责任的条款。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，人保仓山公司未提供证据证明其在订立合同时对该条款尽到明确说明义务，故人保仓山公司主张免除非医保费用的赔偿责任，没有事实依据，本院依法不予支持。
焦点二、护理期限10年是否违反法律规定。本院认为，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”一审法院根据上述规定，结合陈增明的年龄、健康状况等因素酌定护理期限为10年并未违反法律规定，应予维持。
焦点三、本案应否按城镇居民标准计算残疾赔偿金。根据一审证据，闽侯县青口镇人民政府及西台村民委员会已经证实陈增生与其兄弟共同承包经营的集体责任田被征用，属于失地农民。人保仓山公司主张上述证据仅能证明陈增明承包的一块土地被征收，并不能证明其完全失去土地，但人保仓山公司并未提供证据证明陈增明除该处责任田外另有承包经营土地，故本院对其主张不予支持。
综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费按一审判决负担，二审案件受理费12238元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市仓山支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 汪 霞
审判员 唐宇恒
审判员 林 伟
二〇一八年六月十一日
书记员 蒋莉莉