山东省莘县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莘民一初字第2567号
原告：杨刚彦，男，1957年11月5月出生，汉族，农民，住莘县。
委托诉讼代理人：刘德波，莘县古云法律服务所法律工作者。
被告：淄博玉川物流有限公司，住所地：淄博市临淄区敬仲镇东湖村。
法定代表人：许荣昌，独资人。
被告：中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司，住所地：淄博市临淄区桑坡路与人民路路口。
主要负责人：周刚，经理。
委托诉讼代理人：杨峰，该公司职工。
原告杨刚彦与被告淄博玉川物流有限公司、被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月26日立案后，依法适用简易程序，于2015年11月2日中止诉讼，于2016年9月8日公开开庭进行了审理。原告杨刚彦委托诉讼代理人刘德波、被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司委托诉讼代理人杨峰到庭参加诉讼。被告淄博玉川物流有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨刚彦向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告医疗费等2万元（具体数额评残后确定）。诉讼过程中，原告杨刚彦增加诉讼请求为：请求依法判令二被告赔偿医疗费245855.36元、住院伙食补助费3810元、营养费3000元、误工费36672.72元、护理费54051.76元、残疾赔偿金186192元、残疾辅助器具费680元、交通费2477元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1600元共计554337元。事实和理由：2015年9月30日5时许，被告淄博玉川物流有限公司驾驶员李复春驾驶鲁Ｃ×××××（鲁C8K**挂）号重型半挂牵引车，沿临商路自北向南行驶至临商路108KM＋600M处时，与顺行的原告杨刚彦驾驶的鲁Ｐ×××××号三轮汽车发生尾随相撞，致李复春当场死亡、原告杨刚彦严重受伤。事后，经莘县交警队认定承担事故全部，原告杨刚彦无责任。事发后，原告被送往莘县第二人民医院治疗，后转入聊城市人民医院治疗。李复春驾驶的半挂牵引车登记车主为被告淄博玉川物流有限公司，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司投有交强险及商业三者险，且在保险期间。故依法诉至法院，望支持诉求。
被告淄博玉川物流有限公司辩称，本次事故发生后，我方给原告垫付了医疗费合计共85000元，要求给予返还。
被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司辩称，对事故认定书真实性无异议，同意在交强险限额内及商业三者险范围内依法承担赔偿责任，对于超出交强险限额的医疗费要求按照15%比例扣除非医保用药，鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险公司赔偿范围，不予承担。我公司已垫付160000元医疗费，要求予以扣除。
本院经审理认定事实如下：2015年9月30日5时许，被告淄博玉川物流有限公司驾驶员李复春驾驶鲁Ｃ×××××号（鲁C8K**挂）重型半挂牵引车（载崔其松），沿临商路自北向南行驶至临商路108KM＋600M处时，与顺行的原告杨刚彦驾驶的鲁Ｐ×××××号三轮汽车发生尾随相撞，致李复春当场死亡，杨刚彦、崔其松受伤，两车损坏的道路交通事故。2015年10月21日聊城市公安局交通巡逻警察支队莘县大队作出聊莘公交认字［2015］第00391号道路交通事故认定书，认定：李复春驾驶机动车未确保安全车速、观察不当，承担此事故的全部责任；杨刚彦无责任；崔其松无责任。
事故当日，原告杨刚彦被送往莘县第二人民医院抢救。因伤情严重，当日转入聊城市人民医院住院治疗。经诊断其伤情为：1、不完全性脊髓损伤（D级）；2、腰椎骨折；3、骨盆骨折；4、严重多发外伤；5、闭合性颅脑损伤；6、闭合性胸部外伤（1、多发肋骨骨折；2、右侧血气胸、左侧气胸；3、皮下、纵膈气肿；4、肺挫伤）；7、闭合性腹部外伤（1、肝周积液；2、左肾周积血）；8、多发软组织损伤；9、胸腔闭式引流术；9、××。原告杨刚彦共住院127天，花医疗费245855.36元。其中，被告淄博玉川物流有限公司垫付85000元，被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司垫付160000元（先予执行）。出院医嘱：1、继续加强营养，留人陪护预防跌倒、摔伤；2、继续药店购买普瑞巴林75mgbid神经异常感觉治疗，继续甲钴胺片营养神经治疗，出院带药：甲钴胺片1mgbid×192片（一次2片，一天三次）；3、继续康复治疗；4、不适随诊。原告杨刚彦住院期间由其长子杨理川、次子杨理涛护理，二人均系农民。
经原告杨刚彦申请、我院技术科委托，菏泽德衡司法鉴定所于2016年6月3日作出德衡司鉴所［2016］临鉴字第148号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨刚彦道路交通事故致不完全性脊髓损伤遗留截瘫、双下肢肌力IV级及双侧多发肋骨骨折分别属四级伤残，九级伤残；误工时间拟为伤后249日，护理时间拟为伤后240日，住院期间护理人员拟为2人，余时间护理人员拟为1人；出院后为大部分护理依赖。原告杨刚彦花鉴定费1600元。
鲁Ｃ×××××号（鲁C8K**挂）重型半挂牵引车为被告淄博玉川物流有限公司所有，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司投保交强险一份、商业三者险主挂车各50万元及不计免赔附加险。此事故发生在上述保险期间。
上述对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
当事人有争议的事实的质证和认定情况如下：
被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司质证称：1、医疗费有两份票据没有病历作证，不予认可，其余没有异议；2、误工费和护理费没有收入减少证明，且住院期间有大部分时间是在ICU，是医院全程护理，应扣除这段时间的护理费；3、鉴定意见书，请求法院给予7天时间考虑是否提出重新鉴定申请，如逾期不提供，即对鉴定意见书认可；4、残疾赔偿金对标准无异议，住院伙食补助费无异议，交通费认可住院期间每天10元，营养费不属于保险责任不予承担，且没有支出营养费证据，鉴定费不属于保险范围，残疾器具费不是正规发票不予认可，精神损害抚慰金过高，请法院酌定。
原告杨刚彦解释及补充说明如下：1、原告住院病历出院医嘱部分显示出院后应继续用药，该两份票据为原告出院后购买药品所出具的票据；2、误工费和护理费，原告已经司法鉴定，且提供了护理人和误工人的身份证明，应依法予以支持；3、营养费住院病历医嘱部分显示需加强营养，营养费应予支持；4、精神损害抚慰金，原告所受伤害伤残等级为4级，主张2万元数额并不高，且请求在交强险限额内优先赔付。
本院综合认定如下：
1、原告出院后医疗费两张，有出院医嘱证明，应予认定；
2、误工费和护理费虽没有收入减少证明，但农民误工、护理确实造成这两项损伤是众所周知的事实，故应予认定；住院期间的护理符合留侯、交款、风险处置等客观情况，且与鉴定意见相吻合，故不应扣除；
3、鉴定意见书被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司未申请重新鉴定，其证据效力应予确认；
4、交通费2477元，住院期间不足每天20元，且未主张住宿费，故应予全部认定；精神损害抚慰金因侵权人为公司，且为全部责任，给原告造成四级、九级伤残，留下终生痛苦，故应按个人侵权的3-10倍计算，原告主张20000元不超过此范围，应予支持；营养费有医嘱证明，应予支持；残疾辅助器具费原告虽提供的为收据、非正规发票，但依据鉴定意见，其遗留截瘫，故此项费用轮椅一个680元为必然花费，故应予支持；
5、被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司认为应扣除非基本医保用药15%，未提供证据证明，本院不予支持。
本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案中审理过程中，将原被告诉辩主张总结为另个争议焦点：一、原告杨刚彦符合法律规定的损失项目及数额问题；二、各被告的赔偿责任及交强险、商业三者险如何适用的问题。
一、关于原告杨刚彦的具体损失项目及数额问题。根据当事人的陈述、一致认可的事实及本院依法确认的事实，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条等相关规定及我省统计数字标准认定为：一、医疗费用赔偿范围252205.36元，包括医疗费245855.36元、住院伙食补助费30元/日×127日=3810元、营养费20元/日×127日=2540元；二、死亡伤残赔偿范围296450.39元，包括误工费147.28元/日×247日（计算至定残前一日）=36378.16元、护理费147.28元/人·日×127日×2人＋147.28元/人·日×（240日－127日）×1人×80%=50723.23元、残疾赔偿金12930元/年×20年×72%=186192元、残疾辅助器具费680元、交通费2477元、精神损害抚慰金20000元；三、鉴定费1600元；以上共计550255.75元。
二、各被告的赔偿责任及交强险、商业三者险如何适用的问题。本案系机动车交通事故责任纠纷案件，故应依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定处理，即交强险限额内交强险进行赔偿；不足部分商业三者险根据保险合同约定进行赔偿；仍有不足的，由侵权人进行赔偿。对于原告杨刚彦上述损失，被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司应在交强险限额内赔偿12万元，其中医疗费用1万元、死亡伤残11万元；在商业三者险范围内（100万元及不计免赔）赔偿剩余医疗费用、死亡伤残范围428655.75元。已垫付医疗费16万元，医疗费用赔偿限额1万元，商业三者险范围15万元，予以扣除后，交强险限额内尚需赔偿11万元，商业三者险范围内赔偿428655.75元－15万元=278655.75元。原告杨刚彦的鉴定费1600元非保险赔偿范围，应由被告淄博玉川物流有限公司赔偿，被告淄博玉川物流有限公司已垫付85000元，超出83400元，原告应予返还。被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司扣除非基本医保范围15%的主张未提供证据证明，本院不予支持。
综上所述，原告杨刚彦因机动车交通事故致其健康权受到侵害，其合法有据的诉讼请求本院均应依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司在交强险限额内赔偿原告杨刚彦误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金共计11万元，于本判决生效后十日内履行完毕；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司临淄支公司在商业三者险范围内赔偿原告杨刚彦医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费共计278655.75元，于本判决生效后十日内履行完毕；
三、原告杨刚彦返还被告淄博玉川物流有限公司超额垫付款83400元，于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9344元。减半收取计4672元，先予执行申请费2350元，由原告杨刚彦负担532元，被告淄博玉川物流有限公司负担6490元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审判员 刘子周
二〇一六年十月十七日
书记员 李 娜