江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏02民终1934、1936号上诉人（一审原告、另案被告）：湖北艺美建筑装饰工程有限公司，住所地湖北省武汉市汉南区纱帽正街72号。法定代表人：陈运新，该公司董事长。委托诉讼代理人：张同林，江苏英特东华律师事务所律师。被上诉人（一审被告、另案原告）：蔡红兵，男，1972年8月8日出生，汉族，住江苏省如东县。委托诉讼代理人：张海军，如东县上诉人湖北艺美建筑装饰工程有限公司（以下简称艺美公司）因与被上诉人蔡红兵工伤保险待遇纠纷一案，不服江阴市人民法院（2017）苏0281民初16891号、（2018）苏0281民初2号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月19日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。艺美公司上诉请求：请求撤销一审判决，依法改判其无需支付蔡红兵的停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、蔡红兵在上海市复旦大学附属医院治疗的医疗费用和假眼费用，按照江阴市职工同期平均工资的60%计算一次性伤残补助金；一、二审诉讼费用由蔡红兵承担。事实和理由：1、其与蔡红兵之间并非劳动关系，不应当支付停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。2、一审法院按照江阴市上年度职工平均工资计算一次性伤残补助金，明显偏高，应该按照该标准的60%计算。3、蔡红兵并未提供在如东县人民医院住院期间的凭证，故对蔡红兵在上海市复旦大学附属医院治疗费用的关联性不予认可。被上诉人蔡红兵辩称，艺美公司的上诉缺乏法律依据，请求法院驳回。艺美公司向一审法院起诉请求：1、依法确认他公司与蔡红兵之间不存在工伤保险关系；2、判令他公司不承担蔡红兵的停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；3、判令他公司不承担蔡红兵在上海复旦大学附属医院治疗的医疗费用，计算工伤残疾赔偿金的月平均工资应按同期江阴市职工平均工资4740的60%计算；4、本案诉讼费由蔡红兵承担。蔡红兵向一审法院起诉请求：1、判令艺美公司支付他因工伤所发生的医疗费29059.19元；2、支付一次性医疗补助160000元；3、支付一次性伤残补助金85000元；4、支付一次性伤残补助金134400元；5、支付停工留薪工资及停工留薪期届满至劳动能力鉴定结束前工资福利待遇184800元；6、支付护理费58740元；7、支付因鉴定所支出费用3000元；8、交通费用2000元。一审法院认定事实如下：一、办理社会保险的时间和险种：未办理。二、发生工伤时间：2015年1月10日；工伤认定情况：2014年12月6日，艺美公司将其承包的江阴幸福里1、2、3号楼公共部分精装修工程分包给不具备用工主体资格的自然人施涌泉。2015年元旦左右，蔡红兵受施涌泉招用到上述工地工作。2015年1月10日，蔡红兵在工作时左眼被异物溅入。2016年9月22日，江阴市人力资源和社会保障局作出澄人社工伤认【2016】第0954号认定工伤决定书，认定蔡红兵受到的事故伤害为工伤。艺美公司对该工伤认定不服，向无锡市人力资源和社会保障局申请行政复议。2016年12月14日，无锡市人力资源和社会保障局作出行政复议决定，维持了江阴市人力资源和社会保障局认定工伤的决定。艺美公司不服此决定，于2016年12月22日向本院提起行政诉讼，请求撤销江阴市人力资源和社会保障局所作的认定工伤决定及无锡市人力资源和社会保障局所作的行政复议决定。2017年6月19日，江阴市人民法院作出（2017）苏0281行初3号行政判决书，判决驳回艺美公司的诉讼请求。艺美公司不服此判决，上诉于无锡市中级人民法院，请求撤销原审判决，撤销江阴市人力资源和社会保障局所作的认定工伤决定及无锡市人力资源和社会保障局所作的行政复议决定。2017年10月20日，无锡市中级人民法院作出（2017）苏02行终197号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。因此，江阴市人力资源和社会保障局作出澄人社工伤认【2016】第0954号认定工伤决定书已发生法律效力，2015年1月10日蔡红兵受到的事故伤害为工伤。三、伤残等级鉴定时间：2016年11月10日；鉴定结果：致残程度为六级。四、停工留薪期限：结合蔡红兵的伤情、治疗时间和伤残等级，法院认为其停工留薪期限以6个月为宜。五、受伤前的月平均工资：蔡红兵主张其从2014年起即在施涌泉承包的工地进行施工，每天工作10小时，日平均工资为300元，故其受伤前的月平均工资应按8400元计算。艺美公司主张蔡红兵系农民工，工作具有临时性、不稳定性的特点，故其受伤前的月平均工资应当按照同期江阴市适用的上年度职工月平均工资4740元的60%计算即2844元。法院认为：因蔡红兵系施涌泉雇佣的，与艺美公司不存在劳动关系，故工资发放等的举证责任应由蔡红兵承担。因蔡红兵未提交其受伤前12个月的工作时间、实际领取工资数额的相关证据，故法院对蔡红兵的主张不予采信。蔡红兵的本人工资应参照同期江阴市适用的上年度职工月平均工资4740元计算。综上四、五项，蔡红兵的停工留薪期工资为28440元（4740元/月×6月）。六、停工留薪期届满至劳动能力鉴定结束前工资福利待遇：蔡红兵并非艺美公司的员工，双方不存在劳动关系，故停工留薪期届满后，艺美公司并无安排蔡红兵工作的义务。因此，蔡红兵要求艺美公司赔偿其停工留薪期届满至劳动能力鉴定结束前工资福利待遇的诉讼请求于法无据，法院不予支持。七、医疗费用：蔡红兵提交的江苏省人民医院司法鉴定所出具的法医临床司法鉴定意见书证明蔡红兵左眼化脓性葡萄膜炎、左眼眶蜂窝组织炎以及左眼摘除与左眼被异物溅入因果关系不能排除，而其提交的上海市复旦大学附属耳鼻喉科医院和上海假肢厂有限公司共计29482.17元医疗费用的相关证据可以证明均系为治疗左眼、左眼球摘除及左眼球植入所花费的，故属于工伤保险待遇，应当由艺美公司承担赔偿责任。现蔡红兵只要求艺美公司赔偿29059.19元，系其行使民事处分权的行为，并不违反法律规定，法院予以支持。故艺美公司应赔偿蔡红兵医疗费用29059.19元。八、护理费：540元。九、鉴定费用：鉴定费200元、鉴定检查费40.3元。十、交通费用：因蔡红兵未提交相应的票据，艺美公司也不予认可，故对其要求艺美公司支付交通费用3000元的诉讼请求，法院不予支持。十一、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金：虽然蔡红兵与艺美公司不存在劳动关系，但因艺美公司将其承包的江阴幸福里1、2、3号楼公共部分精装修工程分包给不具备用工主体资格的自然人施涌泉，而蔡红兵系受施涌泉招用在工地上工作时受伤，故艺美公司应当对蔡红兵受到的事故伤害承担工伤保险责任，其中包括一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。根据蔡红兵的伤残等级，其享有的一次性伤残就业补助金为85000元、一次性工伤医疗补助金为160000元。十二、艺美公司需支付的工伤保险待遇数额：一次性伤残补助金75840元（4740元/月×16月）、一次性伤残就业补助金85000元、一次性工伤医疗补助金160000元、停工留薪期工资28440元、医疗费用29059.19元、护理费540元、鉴定费200元、鉴定检查费40.3元，合计379119.49元。十三、蔡红兵申请仲裁的时间：2016年12月28日。十四、仲裁请求：要求被申请人（即艺美公司，下同）支付医疗费29059.19元、一次性医疗补助金160000元、一次性伤残就业补助金85000元、一次性伤残补助金134400元、停工留薪期工资184800元、护理费58740元、鉴定费用3000元、交通费2000元。十五、仲裁结果：1、被申请人支付申请人（蔡红兵，下同）一次性伤残补助金75840元、停工留薪期工资28440元、医疗费19132.18元、鉴定费200元、检查费40.3元、护理费540元；2、被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金160000元、一次性伤残就业补助金85000元，工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后，工伤保险关系终止；3、对申请人的其他请求不予支持。以上事项中，双方有争议的事项为第四、五、六、七、十、十一项，其他事项双方无争议。据此，一审法院依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十六条、第六十四条，《人力资源和生活保障部关于执行若干问题的意见》第七条，《江苏省实施办法》第二十一条、第二十七条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、艺美公司赔偿蔡红兵各项工伤保险待遇包括一次性伤残补助金75840元、一次性伤残就业补助金85000元、一次性工伤医疗补助金160000元、停工留薪期工资28440元、医疗费用29059.19元、护理费540元、鉴定费200元、鉴定检查费40.3元，合计379119.49元。此款由艺美公司于判决发生法律效力之日起十日内给付蔡红兵；二、驳回艺美公司的诉讼请求；三、驳回蔡红兵的其余诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。本院对原审法院查明的事实予以确认。本院认为，具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。本案中，虽然艺美公司与蔡红兵之间不存在劳动关系，但因艺美公司将其承包的工程分包给不具备用工主体资格的施涌泉，蔡红兵受施涌泉的招用在从事该承包业务时因工受伤，故艺美公司应当对蔡红兵受到的事故伤害承担工伤保险责任。一审法院认定艺美公司向蔡红兵支付包括停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金在内的各项工伤保险待遇，依据充分，本院予以维持。因蔡红兵虽在施涌泉承包的工地上施工，但并未充分举证其工资收入，一审法院按照同期江阴市适用的上年度职工月平均工资确定其停工留薪期工资标准，并无不当，本院予以维持。蔡红兵主张的医疗费用属于工伤保险待遇，应当由艺美公司负担。综上，艺美公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费每案各10元，由上诉人艺美公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱竞艳审判员  毛云彪审判员  李 飒二〇一八年五月十七日书记员  耿植峰