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湖北省浠水县人民法院<\\\/div>
民事判决书<\\\/div>
（2014）鄂浠水民初字第01587号<\\\/div>
原告：杨腊梅，女，1969年12月28日出生，汉族，湖北省浠水县人，务农，系彭海峰之妻。<\\\/div>
原告：彭汝佳，女，1993年6月5日出生，汉族，湖北省浠水县人，务农，系彭海峰之女。<\\\/div>
原告：彭聪，男，1998年3月19日出生，汉族，湖北省浠水县人，务农，系彭海峰之子。<\\\/div>
原告：彭绪春，男，1938年12月8日出生，汉族，湖北省浠水县人，务农，系彭海峰之父。<\\\/div>
原告：张芝兰，女，1941年12月17日出生，汉族，湖北省浠水县人，务农，系彭海峰之母。<\\\/div>
五原告共同诉讼代理人：陈东平，浠水县和谐法律服务所法律工作者，执业�号：4171014075，代理权限为：代为提起诉讼、承认、放弃、变更诉请、庭外调解、和解，代签、代领法律文书，提起上诉。<\\\/div>
被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司黄冈中心支公司。<\\\/div>
住所地：黄冈市赤壁大道95号。<\\\/div>
负责人：鄢征宇，经理。<\\\/div>
组织机构代码88031899-9。<\\\/div>
被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司黄冈中心支公司浠水支公司。<\\\/div>
住所地：浠水县清泉镇闻一多大道119号。<\\\/div>
负责人：朱建刚，经理。<\\\/div>
诉讼代理人：罗燕，该公司职员，代理权限为：代为承认诉讼、庭外调解、和解、代签、代领法律文书。<\\\/div>
原告杨腊梅、彭汝佳、彭聪、彭绪春、张芝兰诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称太保人寿黄冈公司）、中国太平洋人寿保险股份有限公司黄冈中心支公司浠水支公司（以下�称太保人寿浠水公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，五原告的共同诉讼代理人陈东平，被告太保人寿浠水公司的诉讼代理人罗燕到庭参加诉讼。被告太保人寿黄冈公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。<\\\/div>
五原告诉称：投保人彭海峰于2014年6月5日在中国太保人寿黄冈公司投保了“个人人身意外伤害综合保险计划”个人意外伤害保险（新悠然人生），保单号：WUH141AA3303C62。投保人彭海峰于2014年8月18日在武汉市汉阳鹦鹉洲大桥主引桥工地从事建筑施工时，因意外事故身亡，五原告向被告太保人寿申请理赔出险人彭海峰个人意外伤害保险金，被告太保人寿出具赔案号：WUH143000015282理赔决定通知书，以被告人出险时职业类别为焊工（室外高空作业，5米及以上），属保险合同约定的拒保职业，不在赔偿范围为由拒赔投保人的意外伤害保险金，经原告多次与被告协调未果，遂诉至人民法院。请求判决或调解赔偿彭海峰意外伤害保险金40000元并给付五原告，由被告承担本案诉讼费用。<\\\/div>
原告为证实自己的诉讼主张，庭审中向法庭提供下列证据：<\\\/div>
1、投保人彭海峰身份证，拟证明投保人彭海峰身份信息。<\\\/div>
2、原告身份证、户口簿复印件一份，拟证明原告身份、户籍信息及与彭海峰家庭成员关系。<\\\/div>
3、彭海峰、杨腊梅结婚证复印件，拟证明投保人彭海峰与杨腊梅系夫妻关系。<\\\/div>
4、浠水县巴河镇长港村委会证明一份，拟证明彭海峰与父母供养有关系。<\\\/div>
5、武汉市汉阳公安分局鹦鹉派出所证明一份，拟证明彭海峰死亡的事实。<\\\/div>
6、武汉晚报一份，拟证明记者在事故现场报道意外事故新闻。<\\\/div>
7、户口注销证明一份，拟证�彭海峰身亡后户籍注销。<\\\/div>
8、组织机构代码一份，拟证明太保人寿代码信息。<\\\/div>
9、“个人人身意外伤害综合保障计划”保单一份，拟证明投保人投保人身意外伤害保险的事实。<\\\/div>
10、太保人寿保险资料一份，拟证明已投保的事实。<\\\/div>
11、太保人寿决定通知书一份，拟证明拒赔投保人出险赔偿金的事实。<\\\/div>
被告太保人寿浠水公司对原告提供的证据的真实性、合法性、关联性无异议。<\\\/div>
被告太保人寿浠水公司辩称，此保险系在太保人寿黄冈公司购买，我公司仅为方便保户进行沟通出具通知书。<\\\/div>
被告太保人寿黄冈支公司未出庭、未答辩，亦未提供证据。<\\\/div>
本院对证据分析和认定如下：证据1-11具有真实性、合法性，且与本案具有关联性，应予认定。<\\\/div>
根据以上有效证据，结合当事人的陈述，本院确认本案事实如下：<\\\/div>
�保人彭海峰于2014年6月25日在太保人寿黄冈公司投保了“个人人身意外伤害综合保险计划”个人意外伤害保险（新悠然人生），被告公司向投保人彭海峰出具了保单号WUH141AA3302C62保险卡和太平洋人寿保险的理赔事宜、责任免除、保险责任附件各一份，约定保险期限为2014年6月24日至2015年6月24日止，如若发生意外身故，一类职业赔偿4万等。2013年8月18日，投保人彭海峰在武汉一建筑工地因意外事故身亡。五原告以投保人彭海峰发生意外事故死亡为由向保险公司索赔，太保人寿浠水公司于2014年9月16日，以投保人彭海峰为室外高空作业5米及以上的焊工不在赔偿范围为由拒绝赔付，为此，五原告诉至本院。<\\\/div>
同时查明，原告张芝兰、彭绪春于1969年1月13日生育投保人彭海峰，1993年2月，投保人彭海峰与原告杨腊梅结婚，婚后生有一女彭汝佳，一子彭聪。<\\\/div>
本院认为�投保人彭海峰在被告太保人寿黄冈公司购买的保险卡是在平等、自愿的基础上进行的，投保人已激活该保险，且已履行了自己的缴费义务，被告太保人寿黄冈公司出具相关保险手续予以确认，双方的人身保险合同成立且有效，现投保人彭海峰因意外身故，保险事故已发生，在被告太保人寿黄冈公司给付的保险卡相关附件责任免除理赔事宜中均未注明焊工（室外高空作业5米及以上）属于拒保职业，且未对职业类型进行明确说明，被告对此没有履行告知和明确说明的义务，故此条款对投保人和五原告不产生效力，且对五原告作出有利解释，应按一类职业支付理赔金。五原告是投保人的法定继承人，被告太保人寿黄冈公司应按双方约定给付投保人的法定继承人意外伤害保险金4万元，五原告的此诉讼请求，本院予以支持。被告太保人寿浠水公司只是代被告太保人寿黄冈公�出具相关文书，不应承担给付保险金的义务。五原告的此诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条、第四十二条、《中华人民共和国合同法》第四十一条、第六十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：<\\\/div>
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司黄冈中心支公司在本判决生效后十日内支付原告杨腊梅、彭汝佳、彭聪、彭绪春、张芝兰保险理赔金四万元整。<\\\/div>
二、驳回原告杨腊梅、彭汝佳、彭聪、彭绪春、张芝兰的其他诉讼请求。<\\\/div>
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。<\\\/div>
本案受理费八百元（原告已预交），由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司黄冈中心支公司承担，亦于上述付款时一并付给原告。<\\\/div>
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。上诉期间届满后七日内未交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。<\\\/div>
审判员 宋好切
二〇一四年十二月九日
书记员 周萍”