重庆市九龙坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）九法民初字第03306号
原告周桂菊。
委托代理人谯勇军，重庆市九龙坡区西彭法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。
被告刘开万。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司，住所地重庆市巴南区龙洲大道10号18幢2楼，组织机构代码90343772-1。
负责人马培忠，职务经理。
委托代理人廖芸，重庆东方联合律师事务所律师，代理权限为一般代理。
原告周桂菊诉被告刘开万、中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员刘娜独任审判，适用简易程序公开开庭进行审理。原告周桂菊及其委托代理人谯勇军、被告刘开万、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司委托代理人廖芸到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周桂菊诉称，2014年8月4日10时17分，被告刘开万驾驶的渝B5Y8**小型客车在西彭镇沿铝城北路行驶至铝城北路宏达花园时与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告前往重庆市中山医院住院治疗86天。2014年8月5日，经交警部门认定，被告刘开万负本次交通事故的主要责任。2014年12月30日，经重庆法医验伤所鉴定原告为9级和10级伤残，同时需续医费。原告在住院期间垫付了部分医疗费，经交警部门调解未果。原告认为在本次交通事故中产生以下损失：1、医疗费20000元；2、护理费146天×100元／天=14600元；3、护理费依赖费18000元；4、住院伙食补助费86天×32元／天=2752元；5、出院营养费60天×50元／天=3000元；6、交通费1000元；7、残疾赔偿金25216元×14年×21%=74135.04元；8、鉴定1639.67元（鉴定费1400元＋鉴定检查费239.67元）；9、精神损害抚慰金8000元；10、续医费12000元，以上费用合计155126.71元。原告为维护自身合法权益，遂诉至法院，请求：1、判决被告赔偿原告155126.71元；2、诉讼费由被告承担。
被告刘开万辩称，被告责任属实，有部分费用保险公司不能报销，原告能否承担一部分。对于原告主张的各项费用意见如下：1、医疗费，被告总共花了64872.5元，其中原告垫付了20000元，保险公司垫付了10000元；2、护理费认可住院86天，每天按80元计算；3、出院后的护理费不予认可；4、住院伙食补助费无异议；5、营养费过高，由法院依法裁判；6、交通费无相关证据证明，由法院依法裁判；7、对残疾赔偿金的按城镇标准以及系数无异议，但认为按13年计算更合理；8、鉴定费不予认可；9、精神损害抚慰金认可2000元；10、续医费认可9000元。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司（以下简称平安巴南支公司）辩称，事故发生的事实以事故认定书为准。本案肇事车辆在被告公司处投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间为2014年6月5日至2015年6月4日，事故发生时尚在保险期间内。本案医疗费超过交强险保险限额部分需扣除非医保用药。被告刘开万负事故的主要责任，商业险赔偿部分不超过80%。被告公司已经垫付了10000元，需要保险责任范围内扣减。对于原告主张的各项费用意见如下：1、护理费认可住院86天，每天按80元计算；2、出院后的护理费不予认可；3、住院伙食补助费无异议；4、营养费过高，由法院依法裁判；5、交通费无相关证据证明，由法院依法裁判；6、对残疾赔偿金的按城镇标准以及系数无异议，但认为按13年计算更合理；7、鉴定费不属于保险公司赔偿范围；8、精神损害抚慰金认可2000元；9、续医费认可9000元。
经审理查明，2014年8月4日10时17分许，被告刘开万驾驶车牌号为渝B5Y8**的小型客车，沿铝城北路行驶至铝城北路宏达花园路段时，与行人即本案原告刮撞，致原告受伤的交通事故。经重庆市公安局九龙坡区公安分局交通巡逻警察支队认定，被告刘开万负本次交通事故的全部责任，原告无责任。事故发生当日上午11时，原告前往重庆市九龙坡区西彭镇医院治疗，共花去治疗费1635.10元，此费用已由被告刘开万垫付。事故发生当日下午15时49分许，原告前往重庆市中山医院住院治疗，入院诊断为：1、左肱骨外科颈骨折；2、左耻骨上下支骨折；3、右第四肋骨骨折；4、全身多处软组织擦伤。原告于2014年10月29日出院，住院医嘱为：1、出院后，请遵医嘱继续服药，并坚持门诊随访；2、在医生指导下进行上下肢抬肩及下地行走功能锻炼；3、出院后4周来院复查；4、加强护理，加强营养，全休2月。原告住院期间共花去医疗费61229.63元，该费用由原告垫付了20000元，被告平保巴公司垫付了10000元，被告刘开万垫付了31229.63元。此外，原告在重庆市中山医院住院期间共花去门诊费2007.77元，此费用已由被告刘开万垫付。庭审中，被告刘开万与被告平安巴南支公司一致同意，对于被告刘开万垫付的医疗费由二被告协商处理，对于医疗费用中超出交强险限额部分同意扣除16%的非医保用药费用。
2014年12月30日，经重庆市公安局九龙坡区分局交通巡逻警察支队委托，重庆法医验伤所对原告的伤残等级和续医费进行鉴定，鉴定结论为：1、左上肢丧失功能33.4%属IX级伤残；2、骨盆骨折遗有畸形合属X级伤残；3、再次取出左肱骨骨折簿内固定物需人民币玖仟元左右。鉴定费1300元、鉴定检查费239.67元，合计1539.67元由原告自行垫付。
另查明，原告系城镇居民户口。本案肇事车辆登记在被告刘开万名下，在被告平保巴公司处投保了交强险和100万商业第三者责任险，并购买了不计免赔，事故发生时尚在保险期间内。庭审中，向法院提交了由案外人童永双、周长菊出具的护理费收条，拟证明原告在住院期间的护理费是100元每天。被告平安巴南支公司对于该收条的真实性无异议，但是不认可收条与本案的关联性。庭审中本院要求原告通知童永双、周长菊在庭后5个工作日内到法庭接受询问，期满后童永双、周长菊未到庭。
上述事实，道路交通事故认定书、重庆市中山医院住院病案资料及门诊费票据、重庆市九龙坡区西彭镇医院医疗费票据、重庆法医验伤所鉴定意见书、常住人口登记卡、机动车驾驶证及行驶证、保险单及保单抄件、双方当事人陈述、庭审笔录等证据材料在卷为凭，足以认定。
本院认为，公民享有的生命健康权受法律保护，因健康遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失。机动车发生交通事故致人损害，机动车依法投保交强险和商业第三者责任险，赔偿责任属于交强险责任限额范围的，由保险公司直接向赔偿权利人承担赔偿责任；赔偿责任不属于交强险范围或超出交强险责任限额的，由侵权人在各自应当承担的责任范围内承担赔偿责任。机动车方购买了商业第三者责任险的，由保险公司根据保险合同的约定，在机动车方应当承担的责任范围内承担赔偿责任。本案中，由于被告刘开万负本次交通事故的全部责任，肇事车辆在被告平安巴南支公司购买了交强险和商业第三者责任险，故原告因本次交通事故产生的各项损失，应先由被告平安巴南支公司在交强险范围承担理赔责任，余下部分全部由被告刘开万承担赔偿责任，对于该部分责任被告平安巴南支公司在商业第三者责任险理赔范围内承担相应理赔责任。
对原告请求的赔偿费用，本院作如下认定：
1、医疗费。原告主张20000元，各当事人均无异议，本院予以确认。
2、护理费。原告主张86天×100元／天＋60天（出院后至定残前一日）×100元／天=14600元。关于护理天数，住院86天，各当事人均无异议，本院予以确认。由于原告的出院医嘱中明确载明“加强护理”，故本院酌情认定原告出院后的护理时间为30天。关于护理费标准，原告主张100元每天，但案外人童永双、周长菊逾期未到庭接受询问，故原告主张100元每天的护理费标准证据不足，本院不予支持。庭审中，被告认可住院期间按80元每天计算，因此本院酌情认定住院期间的护理费按80元每天计算。对于出院后的护理费标准，结合重庆市上年度护工工资水平以及原告的伤情，本院酌情认定按40元每天计算。因此，本院认定，护理费为86天×80元／天＋30天×40元／天=8080元。
3、护理依赖费。原告主张18000元，各被告均不予认可。原告主张此项费用无事实和法律依据本院不予认定。
4、住院伙食补助费。原告主张2752元，各当事人均无异议，本院予以确认。
5、营养费。原告主张3000元，有相应医嘱为据，本院酌情认定500元。
6、交通费。原告主张2000元，但未提供相应证据证明，本院酌情认定500元。
7、残疾赔偿金。原告主张25216元×14年×21%=74135.04元，各被告对于城镇居民标准以及系数均无异议，本院予以确认。对于计算年限，原告系1947年9月14日出生，司法鉴定机构于2014年12月30日作出伤残鉴定结论，根据法律规定残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算，故原告的残疾赔偿金的计算年限为13年。本院认定残疾赔偿金为25216元×13年×21%=68839.68元。
8、鉴定费。原告主张1639.67元，但原告举示的票据中，本院依法认定金额为1539.67元，故本院认定鉴定费为1539.67元。
9、精神损害抚慰金。原告主张8000元，本院酌情认定3500元。
10、续医费。原告主张12000元，但鉴定结论认定原告所需续医费为9000元，故本院认定续医费为9000元。
以上费用合计114711.35元。其中医疗费20000元、住院伙食补助费2752元、营养费500元、续医费9000元，合计32252元属于交强险医疗费限额内的赔偿项目，由于因交强险医疗赔偿限额为10000元，且平安巴南支公司已垫付了10000元医疗费，故由平安巴南支公司在商业第三者责任险范围内赔付，由于二被告达成一致对于非医保用药统一扣除16%，故平安巴南支公司应支付20000元×（1-16%）＋2752元＋500元＋9000元=29052元，剩余20000元×16%=3200元由被告刘开万自行支付。护理费8080元、交通费500元、残疾赔偿金68839.68元、精神损害抚慰金3500元，合计80919.68元属于交强险伤残赔偿限额内的赔偿项目，因交强险伤残赔偿限额为110000元，故全部由平安巴南支公司支付。鉴定费1539.67元因不属于保险公司赔付范围，故全部由被告刘开万支付。综上，平安巴南支公司应向原告支付交通事故赔偿款合计29052元＋80919.68元=109971.68元。被告刘开万应当向原告支付的交通事故赔偿款为3200元＋1539.67元=4739.67元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司在本判决生效后10内在向原告周桂菊支付交通事故赔偿款109971.68元；
二、被告刘开万在本判决生效后10内向原告周桂菊支付交通事故赔偿款4739.67元；
三、驳回原告周桂菊的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1702元，由被告刘开万负担（此款原告已缴纳，由被告刘开万在向原告支付前述款项时一并直接支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在本判决规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执行。
代理审判员 刘 娜
二〇一五年四月二十八日
书 记 员 惠如琴