安徽省休宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）休民一初字第00297号
原告：胡某。
法定代理人：胡浩鹏，男，1986年8月15日出生，装修工，住址同上，系胡某父亲。
委托代理人：黄波，安徽齐峰律师事务所律师。
被告：休宁县人民医院，住所地安徽省休宁县海阳镇玉宁街文昌坊**号。
法定代表人：宁卫华，系该医院院长。
委托代理人：汪学军，安徽萝宁律师事务所律师。
原告胡某诉被告休宁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月8日立案受理，依法由审判员刘良民适用简易程序审理。2015年6月24日，休宁县人民医院向本院申请，要求对胡某的损害后果与休宁县人民医院的诊疗行为之间有无因果关系，诊疗行为是否存在过错及参与度进行司法鉴定。2015年10月30日，鉴定完毕。本院于2015年11月17日公开开庭进行了审理。原告胡某的法定代理人胡浩鹏，委托代理人黄波，被告休宁县人民医院的委托代理人汪学军到庭参加诉讼。2015年11月27日，本院依法裁定，本案转为普通程序，组成合议庭，并于2016年1月21日公开开庭进行了审理。原告胡某的法定代理人胡浩鹏，委托代理人黄波，被告休宁县人民医院的委托代理人汪学军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
胡某诉称：2015年1月5日上午11时许，原告因发烧被送到被告处治疗，被告的医生给原告挂水治疗，但挂到第四瓶水时，原告出现浑身发抖、手足乱舞等不良反应。经与医生多次交涉无果后，原告家属要求转到上级医疗机构治疗，在转院过程中，原告已经昏迷。到黄山市人民医院后，医院先进行了治疗，第二天，经医生会诊，医院告知家属，原告病危，建议转院。黄山市人民医院的诊断为：1、××，2、抽搐原因待查（××？），3、××症反应综合征，4、××，5、水电解质紊乱，6、代谢性酸中毒，7、中枢神经系统感染？8、××？9、消化道出血，10、多器官功能不全（血液、肝脏、心脏、中枢、代谢）。
2015年1月6日，原告再次转院到浙江大学医学院附属儿童医院治疗，共住院10天，被诊断为：1、颅内感染，2、肝功能损害，3、××。在浙江大学医学院附属儿童医院治疗期间，医院要求进行敏路思检查，2015年1月21日检查报告认为：“……考虑上述改变为肝功能异常、代谢性酸中毒、营养失调或用药引起，未发现特异性脂肪酸代谢异常的可疑，请结合用药情况及临床其他检查综合判断。”2015年1月16日，浙江大学医学院附属儿童医院建议转院康复治疗，为此，原告又转院到武警浙江总队杭州医院进行康复治疗，在武警医院治疗一周后，原告才从昏迷中苏醒，于2015年2月10日出院回家，医院建议转当地医院继续治疗。从出院至今，原告一直在进行门诊治疗。从原告生病至今共花去医疗费计65199.62元。现原告仍然无语言表达能力，反应能力差，活动能力差，还需要继续治疗。
原告认为，原告在被告处的治疗中，被告诊断错误，存在重大过错，1、在休宁县人民医院治疗期间，××伴中度脱水，在黄山市人民医院的诊断中，××检测为阴性，也就是××休宁县人民医院的诊断是错误的；2、在各项检查未做之前，就直接用药，休宁县人民医院不合理用药；3、在休宁县人民医院出院记录中，第一份与第二份不同，也与新农合门诊发票中记载的出院诊断不一致，是否存在修改病历，是否针对病情用药，是否漏诊；4、休宁县人民医院用的一种药，名字叫“注射用单磷酸阿糖腺苷”，××明书上关于儿童用药方面，本品未进行该项试验，且无可靠参考文献，本品只注明成人用药，未注明儿童用药，且在成人用药的前提下，存在用药过量。总之，被告的过错是导致原告后来病危及其他一系列症状的直接原因。为此，请依法判处：1、被告赔偿原告医疗费65199.62元，住院伙食补助费555元（37天×15元／天）、营养费1610元（10元／天×161天，计算到2015年6月15日）、护理费16956.18元（住院37天×104.35元／天／人×2人＋在家门诊124天×74.47元／天，计算到2015年6月15日）、交通费5000元，合计88528.81元；2、被告赔偿原告精神损害抚慰金100000元、后续治疗费100000元；3、由被告承担诉讼费用。
原告为证明自己的主张，向本院提供如下证据：1、原告身份证复印件和户口本复印件各一份，证明原告的诉讼主体资格以及和法定代理人的关系等情况；2、病历一组，包括休宁县人民医院出院录两份，黄山市人民医院出院记录一份，浙江大学医学院附属儿童医院出院记录一份，武警浙江总队杭州医院出院记录一份，敏路思分析结果报告书一份，休宁县人民医院门诊病历一份，证明目的一是休宁县人民医院所确认的××伴中度脱水和××这两项诊断，××检测呈阴性，证明休宁县人民医院是错误的，证明目的二是通过敏路思分析结果报告书确认原告的异常表现有可能是用药引起的，证明目的三是原告整个治疗过程和状况；3、医疗费票据一组（24张），证明胡某患病后整个用药费用情况，截至2015年6月；4、注射用单磷酸阿糖腺苷药品××明书一份，证明休宁县人民医院使用这种药的时候是不对症的。
休宁县人民医院辩称：原告的陈述有一部分是与事实不符的。原告转院的时候并没有像原告诉状中××的昏迷状态，只是精神差，烦躁。在诉状中并没有见到原告陈述被告存在重大过错的原因，胡浩鹏当庭提出了几点疑问，1、关于诊断错误的问题，××人，××人一来看门诊的时候就能做出准确判断，原告门诊时，医生是作出拟诊断收治入院，诊疗过程是一个边诊疗边观察边判断的过程，××伴中度脱水，是一个医生对原告的诊疗过程的一个客观的记载，不能简单的理解为诊断错误，原告1月5日上午11时许入院，1月5日晚上19时30分就转院了，在这过程中，院方的诊疗是合理的，原告病情加重是××的原因，并不是××患者一到医院就能马上痊愈的；2、关于发票记录与病历不同的问题，门诊的初步诊断是急性上呼吸道感染，××，医院开发票的时候是根据第一次诊断来开的，发票不是作为诊断用的，并不能以发票上的诊断作为诊断错误的依据；3、关于两份出院录为什么不完全一样的问题，第一份出院录是因为患儿急着转走，医生提供出院录，以便上级医院了解休宁县人民医院当日的诊断情况，第二份出院录是因为第二天开会之后，××不能排除，不存在更改病历的情况；4、关于原告提到的注射用单磷酸阿糖腺苷服用问题，这种药在临床上已经广泛使用，也不是××只是成人用药，就比如小孩感冒也会给其使用成人用药，只是用药剂量不同，这种药的使用本身对胡某的病情没有坏处，是起缓解作用的，胡某病情的急性恶化是××原因导致，而不是医院的错误诊疗所致。
被告未向本院提供证据。
被告对原告所举证据的质证意见为：1、对证据一无异议；2、对证据二的证明目的一有异议，胡某在休宁县人民医院的整个诊疗过程是7个小时左右，时间较短，诊断不准确或者根据病情发展有变化，不存在医疗过错，对于证明目的二，该份报告书的原文中并未明确表示是××患者病情加重，达不到原告的证明目的，对于证明目的三没有异议；3、对证据三，根据原告提交的医疗费票据原件，医疗费是64452.58元，对于胡某因为此事就诊发生的费用没有异议，但是与医院是否应该承担责任没有关联性；4、证据四是当庭提供的，希望法院给被告时间来质证。但被告在本院给予三天准备时间后及第二次庭审时，被告并未发表质证意见。
本院对原告所举证据认定如下：证据一，予以认定；证据二，真实性予以认定，证明目的不予认定；证据三，真实性予以认定，医疗费应为64452.58元，但与本案缺乏关联性；证据四，证明目的不予认定。
经审理查明：2015年1月5日上午11时许，原告胡某（2013年12月14日出生）因“吐泻、发热2天”到被告休宁县人民医院治疗，××伴中度脱水，给予注射用单磷酸阿糖腺苷等静滴。《注射用单磷酸阿糖腺苷》××明书，关于儿童用药中记载，本品未进行该项实验且无可考参考文献。至当日19时30分左右，原告仍高热不退，原告家属要求转院治疗，被告给的出院记录载明：××伴中度脱水。次日，被告又给一份出院记录，其他内容无异，出院诊断载为：1、××伴中度脱水，2、××？。原告后经黄山市人民医院、浙江大学医学院附属儿童医院、武警浙江总队杭州医院治疗，于2015年2月10日出院，之后在当地继续治疗。共计花去医疗费64452.58元。原告以被告诊疗存在过错，于2015年6月8日诉至本院。
应被告申请，本院依法委托安徽皖医司法鉴定中心、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心，对胡某的损害后果与休宁县人民医院的诊疗行为之间有无因果关系，诊疗行为是否存在过错及参与度进行司法鉴定。两单位均认为根据现有材料难以出具明确的鉴定意见，决定不予受理。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案并无证据证明被告在原告的诊疗过程中存在过错，故对原告的诉请，不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下：
驳回原告胡某的诉讼请求。
案件受理费2013元，由原告胡某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。
对财产案件提起上诉的，应在递交上诉状之日起7日内，按照不服一审判决部分的上诉请求交纳案件受理费，否则按自动放弃上诉处理。
审 判 长 程 增 来
审 判 员 刘 良 民
人民陪审员 黄 正 清
二〇一六年三月八日
书 记 员 程菲菲（代）
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。