四川省乐山市市中区人民法院
行 政 判 决 书
（2015）乐中行初字第73号
原告：王安平，男，1971年5月6日出生。
委托代理人：陈俊因，乐山市沙湾区福禄法律服务所法律工作者。
被告：犍为县医疗保险管理中心。住所地：犍为县玉津镇凤石街。组织机构代码：73488360-7。
法定代表人：朱兴利，男，该中心主任。
委托代理人：赖君，女，1969�5月26日出生，该中心职工。
委托代理人：袁成贵，男，1968年4月25日出生，该中心职工。
第三人：犍为县芭沟镇顺江煤矿。住所地：四川省乐山市犍为县芭沟镇星村*组。组织机构代码：62113514-3。
负责人：刘甲银，男，该矿负责人。
委托代理人：潘凌波，四川嘉州律师事务所律师。
委托代理人：何金朋，四川嘉州律师事务所实习律师。
原告王安平诉原被告犍为县社会保险事业管理局社会（简称犍为社保局）社会保障行政支付一案，于2015年5月6日向本院提起行政诉讼。本院依照法（2013）3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法（2014）198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院﹤关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的请示﹥的批复》于同日受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院经审查后，告知原告王安平，犍为社保局不具有诉讼主体资格后，原告同意将原被告犍为社保局变更为犍为县医疗保险管理中心（简称犍为医保中心）。本院通知犍为社保局退出本案诉讼，同时向被告犍为医保中心送达了起诉状副本及应诉通知书。因犍为县芭沟镇顺江煤矿（简称顺江煤矿）与被诉行政行为存在利害关系，本院依法通知其作为第三人参加本案诉讼，并依法组成合议庭于2015年6月12日公开开庭审理了本案。原告王安平及其委托代理人陈俊因，被告犍为医保中心法定代表人朱兴利及其委托代理人赖君，第三人顺江煤矿的委托代理人潘凌波、何金朋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
被告犍为医保中心于2015年2月4日对原告王安平作出了《犍为县医疗保险管理中心关于王安平工伤待遇支付说明》（简称支付说�）。其中载明“根据人社部发（2013）34号文件第九条规定，顺江煤矿应为王安平参加工伤保险时间为2010年2月而不是2012年3月。因为企业在该职工从业期间未依法为其缴纳工伤保险费，王安平的工伤保险待遇应由顺江煤矿按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准支付工伤保险待遇，所以王安平保险待遇工伤保险基金不予支付。”
原告王安平诉称：原告于1988年2月至2009年12月在其他煤矿从事采煤工作。2010年2月至2013年5月原告又到第三人顺江煤矿从事采煤工作。2013年6月因顺江煤矿关闭，第三人安排其进行离岗诊断，2013年11月13日被乐山市疾控中心诊断为无尘肺。同年11月27日，原告在华西第四医院复诊，其诊断意见为：“结合粉尘接触史，多系尘肺，请做尘肺诊断。”原告遂于同年12月9日向乐山市职业病诊断鉴定委员会申请鉴定，2014年7月11日被该委员会鉴定为煤工尘肺壹期。同年9月4日，乐山市人社局认定原告为工伤，同年12月10日乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残柒级。原告遂于2015年1月21日以邮寄方式向被告申请支付工伤保险待遇，被告于同年2月4日作出《支付说明》对原告的申请不予以支付。原告为此起诉至人民法院，要求判决：1.撤销被告犍为医保中心于2015年2月4日作出的《支付说明》；2.判令被告重新履行法定职责，依法核算并支付原告柒级伤残的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、职业病鉴定费、诊断费、劳动能力鉴定费、检查费共计68126.7元；2.本案诉讼费由被告承担。
被告犍为医保中心辩称：1.第三人在原告从业期间未依法为其缴纳工伤保险费，故其工伤保险待遇应由第三人承担。2.原告与第三人至今未终止或解除劳动关系，原告的工伤保险待遇不能按人社部发（2013）34号文第八、九条的规定由工伤基金支付。3.第三人煤矿关闭时，未依法尽到妥善安置职业病病人的义务，致使原告工伤保险待遇处于有效期外，故第三人应依法清算原告的伤残柒级工伤待遇。
第三人顺江煤矿述称：1.对原告的诉讼请求没有异议。2.原告正式在第三人处开始工作的时间是2012年，此前是临时到处打工。故第三人不存在没有依法缴纳工伤保险费的问题，其工伤保险待遇应由被告支付。
经审理查明：原告于2010年2月至2013年5月在第三人顺江煤矿处从事采煤工作。2012年3月至2013年11月第三人为原告参加工伤保险并缴费。2013年9月第三人被依法关闭，遂安排原告进行离岗诊断。同年11月13日，原告被乐山市疾控中心诊断为无尘肺。11月27日，原告在华西第四医院复诊，其诊断意见为：“结合粉尘接触史，多系尘肺，请做尘肺诊断。”12月9日，原告向乐�市职业病诊断鉴定委员会申请鉴定，2014年7月11日被该委员会鉴定为煤工尘肺壹期。同年9月4日，乐山市人社局认定原告为工伤，同年12月10日乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残柒级。2015年1月21日以邮寄方式向被告申请支付工伤保险待遇，被告于同年2月4日作出《支付说明》原告的请求不予支付。
诉讼中，原告当庭撤回关于鉴定费和诊断费总计4312元的诉讼请求。
认定上述事实有被告、原告在举证期限内提交的下列证据：被告提交的《王安平社会保险缴费证明》《个人征集计划查询界面截图》、《顺江煤矿基本信息》《犍为县人民政府关于关闭犍为县顺江煤业有限公司（顺江煤矿）的决定》。原告提交的《王安平职业病诊断证明书》、《职业病鉴定书》、乐人社工伤决定（犍为县）（2014）548号《王安平认定工伤决定书》、乐山人社鉴字（2014）2268号《乐山市职工劳动能力鉴定表（一）、《快递单据》等证据材料。
本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”和《工伤保险条例》第五条第三款关于“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。”以及第四十六条第五项关于“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（五）按照规定核定工伤保险待遇；……”的规定，被告享有核定和支付工伤保险待遇的职责。
根据《工伤保险条例》相关规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后因认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇。本案原告的用人单位在�工作期间为其参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费。因此，原告依法享有通过工伤保险基金获得工伤保险待遇的权利。
关于被告认为原告并未书面与第三人解除或终止劳动关系，因此双方间的劳动合同仍然存续，并且原告工伤保险待遇已处于工伤待遇有效期之外的辩解意见，本院不予认可，理由如下：解除或终止劳动合同并非仅为书面方式，亦可依法律规定解除或终止。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条第五项关于“有下列情形之一的，劳动合同终止：……（五）用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的；……”本案中原告参加工伤保险的时间为2012年3月至2013年11月，2013年9月第三人因产业政策调整被犍为县人民政府依法关闭，故原告与第三人之间的劳动合同就属于依法终止的情形。根据《中华人民共和国职业病防治法》第六十一条第二款关于“用人单位在发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。”的规定。原告与第三人的劳动合同终止后，第三人组织原告进行了离岗前的健康体检。同年11月13日，原告被乐山市疾控中心诊断为无尘肺后第三人遂中止为原告缴纳工伤保险费用，因此第三人已经履行了法律规定的义务。后原告被诊断为尘肺，并非第三人可以预见的，故第三人已经履行其法定义务，且与原告的劳动合同已经依法终止，因此第三人在2013年11月停止为原告缴纳工伤保险费符合法律规定。参照《人力资源和社会保障部关于执行﹤工伤保险条例﹥若干问题的意见》第八条第二项关于“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：……（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。……”和第九条关于“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。”的规定。原告虽停止缴纳工伤保险费用，但其工伤保险待遇依然处于工伤待遇有效期内，被告应依法支付原告工伤保险待遇。
关于被告提出原告的用人单位未按�《中华人民共和国社会保险法》第四十一条等法律、法规的规定参加工伤保险、缴纳工伤保险费，因此应当由用人单位承担原告的工伤保险待遇责任的主张，本院不予支持。理由如下：首先，本案原告在用人单位工作期间，用人单位为其参加了工伤保险，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的情形。其次，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费的规定，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务。职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”系指职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案被告没有提供证据证明，原告的职业病工伤系在用人单位前期未缴纳工伤保险费期间所造成的，故本案不适用该条规定。第四，根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者�足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。
本案中，原告虽被鉴定为柒级伤残，并请求被告支付原告柒级伤残的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇。但原告并未提供证据证明其本人的工资情况，被告对此有调查、裁量余地，尚不符合判决被告直接支付原告所请求的具体数额义务的情形，故对其工伤保险待遇支付的具体数额不宜在本案中处理，可由被告依法核算并支付。
综上事实和理由，被告作出的《支付说明》认定事实的主要证据不足，适用法律、法规错误，应当予以�销。原告请求被告履行支付工伤保险待遇的诉讼请求应当予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；……”、第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务”的规定，判决如下：
一、撤销被告犍为县医疗保险管理中心于2015年2月4日对原告王安平作出的《犍为县医疗保险管理中心关于王安平工伤待遇支付说明》；
二、责令被告犍为县医疗保险管理中心于本判决生效后30日内依法核算并支付原告王安平的工伤保险待遇。
案件受理费50元，由被告犍为县医疗保险管理中心负担。
如不服本判决，�在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审 判 长 黄 英
代理审判员 章祈伦
人民陪审员 彭 东
二〇一五年七月十七日
书 记 员 ＸＸＸ