广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0883民初1460号原告:李华春，男，1984年4月15日出生，住吴川市，委托诉讼代理人：凌显湖，中共吴川市委党校教师。委托诉讼代理人：林运，中共吴川市委党校教师。被告：邱坚文，男，1989年7月10日出生，住吴川市，委托诉讼代理人：邱长贵，男，汉族，1959年11月1日出生，住吴川市，系被告邱坚文的父亲。被告：陈锦，男，汉族，1983年11月18日出生，广东省遂溪县，被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，所在地址：湛江市海滨大道南62号。负责人：冯海胜。委托诉讼代理人：杜晓珊、陈春安，该保险公司员工。原告李华春与被告邱坚文、陈锦、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人林运，被告邱坚文的委托诉讼代理人邱长贵，被告陈锦及被告保险公司的委托诉讼代理人杜晓珊、陈春安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李华春向本院提出诉讼请求：1、判令被告邱坚文、陈锦赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、财物损失费、交通费等损失共计29467.8元给原告；2、判令被告保险公司在其承保的责任范围额内对上述赔偿款承担连带清偿责任；3、判令被告负担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2016年8月5日22时25分，被告邱坚文驾驶登记在被告陈锦名下的粤Ｇ×××××小轿车由梅菉往黄坡方向行驶至线××（××吴川市塘尾邱屋路口路段）左转弯往塘尾邱屋路口时，与从吴阳往梅菉方向直行由李华超驾驶搭载李华春的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成李华超、李华春受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告李华超被送至吴川市人民医院住院治疗共计21天（2016年8月5日至2016年8月26日）。2016年8月17日，吴川市公安局交通警察大队对事故作出吴公交认字【2016】第193号《道路交通事故认定书》，认定邱坚文承担事故的全部责任，李华超、李华春无责任。该次事故造成原告李华春的损失有：1.医疗费用11612.36元（10754.36元+858元）；2.误工费6161.77元（27766元/年÷365天×81天=6161.77元）；3.护理费用2100元（100元×21天×1人=2100元）；4.营养费4050元（50元×81天=4050天）；5.交通费用800元；6.车辆损失费、鉴定费共2188元（1948元+240元=2188元）；7.住院伙食补助费2100元（100元/天×21天=2100元）。8.拖车费、吊车费、清场费、车辆保管费共455.5元。以上合计共29467.8元。因各被告怠于履行赔偿义务，原告无奈之下具状起诉，请求人民法院支持原告诉讼请求。被告保险公司辩称：一、粤Ｇ×××××号车投保交强险及商业第三者险（限额30万），我方认可交警所作出的事故责任认定，但若存在免赔事由，由法院查明并确认；二、我方依法依约不承担诉讼费用；三、本次事故共造成包括原告在内两位伤者，应在交强险赔偿限额为另一伤者预留足够的赔偿份额；四、根据出院记录记载，原告在吴川市人民医院住院天数为20天，且其出院的最后一天是不涉及治疗的，不计算住院天数中，故住院天数应为19天；六、对以下各项诉求项目有异议：（一）医疗费——保险人有权拒绝赔偿超出基本保险范围的医疗费用，故应扣减15%的非社保用药部分，并且请求查明各当事人垫付情况，予以扣减。（二）误工费——原告无证据证明其误工损失，其系农村户口，应按照农村居民人均纯收入的标准计算，以19天为限，超出部分不应支持。（三）护理费——应按湛江地区护工标准80元/天，以19天为限进行计算。（四）营养费——原告提供的诊断证明书和出院记录都没有有“加强营养”的字样，应驳回其该项请求。（五）交通费——原告没有提供相关交通票据，相关交通费用无法核实，不应支持。（六）摩托车损失费——没有经过保险公司定损也没有实际修理，无法确定其实际损失。没有事实和法律依据，由法院依法查明；（七）评估费——是间接损失，根据合同约定不属于保险赔偿范围，不应由被告保险公司承担，应驳回。（八）住院伙食补助费——按广东省标准计算，以住院天数19天为限。（九）拖车费、吊车费、清场费、车辆保管费——属于间接损失，不应由保险公司承担，请驳回。被告邱坚文、陈锦的答辩意见：由法院依法处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提供的吴川市人民医院的《诊断证明书》与《出院记录》均为出院当天出具，《出院记录》中的“住院医嘱”记载“1.注意休息，营养饮食，定期换药。2.不适随诊。”与《诊断证明书》的“处理意见”记载内容“患者于2016年8月6日至2016年8月26日住院治疗，病情临床好转出院，住院期间留1人护理，建议门诊随诊，全休2个月”并无矛盾之处，《诊断证明书》应为对《出院记录》的补充记载，故《诊断证明书》与《出院记录》均可采信。对于原告提供的关于事故摩托车的《鉴定结论书》，事故造成该摩托车损坏为事实，被告对此没能提供相反证据予以否定该鉴定结论，故本院对其真实性、合法性、关联性予以认可。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。吴川市公安局交通警察大队在处理本次交通事故中，认定邱坚文承担本次事故的全部责任，李华超、李华春无责任，事实清楚、定责准确，本院依法予以采信。被告陈锦为涉案的粤Ｇ×××××号号小型轿车于保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（不计免赔30万元），本次交通事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，原告的损失应该先由保险公司在交通事故强制责任保险限额内承担责任，不足的部份再根据事故责任大小各自承担。本案的争议焦点是如何认定事故各方的各项损失。原告李华春的各项损失应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”和《广东省2016年度人身损害赔偿标准》计算。结合原告的诉求，本院认定如下：1、医药费。原告于2016年8月6日至8月26日在吴川市人民医院住院留医20天，用去的医药费共11612.36元，有医院的正规票据为据，该费用由医院根据原告的病情治疗产生，为合理费用，本院予以确认。被告保险公司辩称应扣减15%的非社保用药部分费用，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。可见，超出基本医疗保险范围用药或治疗，可能是基于病情需要或者医生的判断，被告保险公司没能举证证明本案中的非社保用药超过基本医疗保险同类医疗费用标准的情况下，不能以此为由拒赔。故被告保险公司的该辩称缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。2、误工费。吴川市人民医院出具的诊断证明书注明原告于2016年8月6日至2016年8月26日住院治疗，出院后应全休2个月，故本院认定原告住院天数为20天，误工时间为80天。由于原告没有提供误工损失依据，根据其户口属于农村，故应参照农业行业标准（28812元/年）计算，但原告请求以27766元/年计算，低于法定标准，本院予以采纳，在故本案的误工费为27766元/年÷365天×80天＝6085.7元。3、护理费。诊断证明书中注明原告住院期间的陪护人员为一人，原告请求每天护理费为100元，符合当地护工的工资标准，本院予以认可。即护理费为100元/天×20天＝2000元。4、交通费。原告虽没有交通费的支出票据，但根据原告家到医疗机构的距离及住院的时间，酌定其所需交通费为500元。5、住院伙食补助费。原告住院20天，每天伙食补助费100元，即住院伙食补助费为100元/天×20天＝2000元。6、营养费。根据原告的伤情和医嘱注明“营养饮食”。结合本地的实际情况，因已有住院伙食补助费，原告请求50元/天的标准在合理范围，故本院认定原告的营养费为50元/天×20天＝1000元。7、拖车费、吊车费、清场费、车辆保管费455.5元，不属于交通事故赔偿项目,本院不予支持。8、摩托车损失费及评估费，由于原告并非该车的车主，不应享有该项请求权，而且没能提供实际维修费用的票据，故本院对该项请求不予支持。综上，本院认定原告李华春的损失有：医疗费11612.36元、误工费6085.7元、护理费2000元、交通费500元、住院伙食补助费2000元、营养费1000元，共23198.06元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，属于交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额（110000元）项下赔偿项目包括交通费500元，护理费2000元，误工费6085.7元，合计8585.7元，未超出限额（110000元），故应由保险公司负责赔偿给原告。属于交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额（10000元）项下赔偿项目包括：医疗费11612.36元，住院伙食补助费2000元，营养费1000元，合计14612.36元。因涉案交通事故共有两位伤者，基于两位伤者的伤情及治疗情况，本院判定被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额（10000元）项下赔偿原告李华春7000元（赔偿限额余下的份额3000元在另案中向另一伤者李华超赔付）。尚余7612.36元，由于被告邱坚文在事故中承担全部责任，但其已垫付了2000元给原告，故尚余5612.36元应由被告邱坚文的雇主陈锦赔付。由于被告陈锦所有的粤Ｇ×××××号车向被告保险公司购买到商业第三者责任险（限额30万），事故发生在承保期间内，故被告保险公司还应在商业第三者责任保险限额内（30万元）赔付5612.36元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起7日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿给原告李华春15585.7元（8585.7元+7000元）；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起7日内在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告李华春5612.36元；三、驳回原告李华春其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费268元，由被告陈锦负担200元，原告李华超负担68元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 彭 曦二〇一六年十二月十日书记员 陈中贞