南省周口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）周民终字第02985号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司，地址周口市。
负责人张新黎，总经理。
委托代理人董光耀，河南良承律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王美荣，女，汉族，1957年11月10日生。
委托代理人张国立，周口市开发区148法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）李辉跃，男，汉族，1985年8月26日生。
委托代理人张金亮，河南明辩律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）河南平安运输有限公司，地址周口市。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司因与被上诉人王美荣、李辉跃、河南平安运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服川汇区人民法院（2015）川民初字第00488号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司委托代理人董光耀、被上诉人王美荣委托代理人张国立、被上诉人李辉跃委托代理人张金亮到庭参加诉讼。被上诉人河南平安运输有限公司经本院合法传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2014年10月2日9时40分许，在周口市川汇区西环与金海路交叉南30米，李辉跃驾驶河南平安运输有限公司所有的豫P×××××号中集牌重型专项作业车，与同方向王美荣驾驶的赛克牌二轮电动车相撞，造成王美荣受伤、车辆损坏的交通事故。经周口市公安局第三分局交管巡防大队责任认定，李辉跃负事故全部责任。王美荣被撞伤后在周口市人民医院门诊救治，随即又被送往周口协和骨科抢救并住院107天，经医院诊断：王美荣右颈腓骨粉碎性骨折伴血管、神经、肌腱断裂；右小腿皮肤撕脱伴损伤；右足跟骨粉碎性骨折伴血管神经损伤；左桡骨骨折、低血性休克。就诊当日行“右胫骨扩创外固定架固定，肌体肌腱、血管、神经探查修复术”，期间因伤情较重，于2014年10月3日转入周口市中心医院治疗一天后仍在周口协和骨科医院治疗，于2014年10月6日行“右小腿截肢术”。在周口市人民医院支出医疗费524.20元，在协和骨科医院支出医疗费200＋140＋9＋31＋55881.30＋73.37＋492=56826.67元，在周口市中心医院支出医疗费6282.30元。2015年2月6日，王美荣在周口协和骨科医院购买假肢支出30000元，参照器具配置机构出具的书面意见该假肢使用寿命为4年，每年维修费为假肢价格的5%，装配假肢期间康复训练80天支出康复费用1200元。住院期间外购用药（人血白蛋白）支出2600元。在本案审理过程中，王美荣申请依法对外委托鉴定，周口三川法医临床司法鉴定所鉴定王美荣伤残等级为六级伤残，在受伤之日建议休息期限180日、护理期限90日、营养期限90日，伤残及三期鉴定费用为2410元。经河南豫民假肢矫形器司法鉴定所鉴定，王美荣安装国内普通右下肢骨骼世镁铝合金万向踝脚小腿假肢每次需人民币16500元；王美荣假肢每四年更换一次；假肢每年需本假肢2%的维修保养费用；王美荣在装配假肢过程中，每次所需往返两次，住宿十天，陪护一人。小腿假肢鉴定费为2500元。另查明，王美荣居住地周口市经济技术开发区于2008年2月隶属于周口市川汇区金海路办事处。王美荣住院期间，其女夏瑞瑞护理误工，其月工资4010元起。王美荣共兄妹五人，其父王某1933年8月6日生人。其母程某真，1936年4月16日生人。李辉跃驾驶河南平安运输有限公司所有的豫P×××××号肇事车辆，在中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额1000000元）及不计免赔险，在发生本次交通事故时尚在有效保险期限内。2014年10月15日，王美荣与李辉跃达成书面协议，李辉跃为王美荣垫付30000元，以后因交通事故赔偿引起的诉讼费、鉴定费不要求李辉跃承担。
原审认为，机动车发生交通事故造成第三者人身伤亡和财产损失，首先应由保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿；不足部分，按照事故责任比例分担。机动车商业第三者责任险，保险人可以根据被保险的请求，直接在保险责任限额内向第三者支付保险金；被保险人怠于请求的，第三者有权直接向保险人请求赔偿保险金。本案交通事故，事实清楚，责任明确，交通事故认定书责任划分适当，予以认定。李辉跃作为实际侵权人应当承担赔偿责任，由于肇事车辆购买有保险，可由保险公司直接予以赔付。故对王美荣主张的合理损失予以支持。残疾辅助器具费参照配置机构的意见计算配用标准和更换周期，依照我国居民人均寿命计算赔偿期限。首次安装假肢费用、维护假肢费用及康复费用计37200元（首次安装假肢费用参照器具配置机构出具的票据30000元，假肢使用寿命为4年，每年维修费为假肢价格的5%，首次康复费费用1200元），以后安装假肢费用、维护假肢费用及相关费用为80360元，具体分项如下：安装国内普通右下肢骨骼世镁铝合金万向踝脚小腿假肢每次需人民币16500元；王美荣假肢每四年更换一次；假肢每年需本假肢2%的维修保养费用；王美荣在装配假肢过程中，每次所需往返两次，住宿十天，陪护一人），残疾辅助器具维护费（按假肢费用的2%计算）6360元，假肢更换期间的住宿费王美荣要求按每天150元标准计算，更换假肢期间的交通费每次按1280元计算，护理费每次按护理人员标准计算3120元予以支持。王美荣要求更换假肢期间的住院伙食补助费、营养费、误工费没有依据不予支持。王美荣主张其父母的被扶养人生活费但未提供被扶养人丧失劳动能力的证据，对该项诉请也不予支持。综上，王美荣的各项赔偿计算如下：1.医疗费（含外购药）66233.17元；2.误工费180天12028元；3.住院107天护理人员二人（其中夏瑞瑞护理误工参照务工单位证明计算，另一人按护理人员标准）22648元，首次安装假肢期间80天护理费10696元，更换假肢期间护理费按护理人员收入40天3120元，小计36464元；4.住院伙食补助费107天3210元；5.住院营养费90天180元；6.残疾赔偿金243914.50元；7.首次假肢安装费用30000元，康复费用1200元，假肢维护费4年6000元。按人均寿命计算，以后假肢安装费为66000元，假肢维护费用3960元，更换假肢期间的住宿费40日6000元，交通费二人1280元，护理费3120元，小计117560元；8.精神损害抚慰金40000元；9.住院期间交通费凭票1900元，以上共计521489.67元，鉴定费用4910元由王美荣自行负担。可由中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司在保险限额内予以赔付，即中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司赔付王美荣各项赔偿491489.67元，赔付李辉跃垫付款30000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险及第三者责任险范围赔付原告王美荣491489.67元，赔付李辉跃垫付款30000元。二、驳回王美荣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3500元，由王美荣承担。
上诉人中华联合保险股份有限公司周口中心支公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销川汇区人民法院（2015）川民初字第00488号民是判决，依法改判，二审案件受理费由王美荣、李辉跃、河南平安运输有限公司承担。中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司上诉理由为：1、原审对王美荣更换假肢期间的护理费3120元重复计算；2、王美荣住院107天期间的护理费按照二人护理计算不合理，根据王美荣伤情及住院治疗情况，最高应当认定住院期间前30天二人护理，之后一人护理。3、认定精神抚慰金40000元过高。4、王美荣在周口协和骨科医院支出的首次安装假肢费用过高，应当参照河南豫民假肢矫形器司法鉴定所出具的意见。
被上诉人王美荣答辩称：原审对王美荣更换假肢期间的护理费3120元没有重复计算；王美荣在本次事故中造成右小腿截肢，生活完全不能自理，原审认定其住院期间需两人护理符合客观事实；本次事故造成王美荣右腿截肢构成六级伤残，李辉跃负事故全部责任，原审认定40000元精神抚慰金符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题解释》的规定；王美荣初次安装假肢是在假肢鉴定意见作出之前，该鉴定意见只是对国内普通型右下肢骨骼式镁铝合金万向踝脚小腿假肢的材料价格进行鉴定，并非是必须安装该普通材料的假肢，王美荣初次安装的假肢并非上述材料的假肢，且初次安装费用王美荣已实际支付。综上，原审认定事实清楚，判处适当，应依法维持。
被上诉人李辉跃答辩称：肇事车辆投保有交强险和商业险，王美荣合理合法的损失应当由保险公司承担，原审判决程序合法，适用法律正确，应予维持。
本院经审理查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为，李辉跃驾驶豫P×××××号重型专项作业车发生交通事故，造成王美荣受伤，经交警部门认定，李辉跃负事故的全部责任。豫P×××××号重型专项作业车在中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司投保有交强险和商业第三者责任险1000000元且不计免赔，事故发生在保险期间内，对王美荣的损失，中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司应当在保险责任限额内予以赔偿。王美荣在本次事故中造成右小腿截肢，经鉴定构成六级伤残，且周口协和骨科医院诊断证明王美荣需二人陪护，原审按照二人计算其住院期间护理费、认定精神损害抚慰金40000元，并无不当；王美荣初次安装假肢是在假肢鉴定意见作出之前，所安装的假肢为国产普及型碳纤储能小腿假肢，并非鉴定意见所述的国内普通型右下肢骨骼式镁铝合金万向踝脚小腿假肢，且初次安装费用30000元王美荣已实际支付，原审认定首次安装假肢费用30000元，符合本案事实。原审对王美荣更换假肢期间的护理费3120元系重复计算，应予扣除；对王美荣住院营养费90天180元计算错误，应为1800元（90天×20元=1800元）。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，但赔偿数额计算有误，应予纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、维持川汇区人民法院（2015）川民初字第00488号民事判决第二项及迟延履行加倍支付债务利息、诉讼费负担部分；
二、变更川汇区人民法院（2015）川民初字第00488号民事判决第一项为：中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及第三者责任险范围赔付王美荣489989.67元，赔付李辉跃垫付款30000元。
二审案件受理费500元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李俊华
审 判 员 宋诗永
代理审判员 王 璐
二〇一五年十二月八日
书 记 员 张丹丹