四川省郫县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成郫民初字第4460号
原告：顾培君，女，1949年3月11日出生，,住四川省岳池县xx
委托代理人：胡�飞，原告儿子，系一般代理。
委托代理人：潘静，四川毫达律师事务所律师，系特别授权。
被告：成都郫县巴士公交有限公司，住所地：成都市郫县xx
法定代表人：康成寅。
委托代理人：林值强，该公司员工，系一般代理。
委托代理人：王利平，四川子归律师事务所律师，系特别授权。
原告顾培君与被告成都郫县巴士公交有限公司（以下简称巴士公司）城市公交运输合同纠纷一案，本院于2015年12月24日受理后,于2016年1月13日、2016年2月1日由本院审判员冉垠对本案适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告顾培君的委托代理人胡燕飞、潘静，被告巴士公�的委托代理人林值强、王利平均到庭参加了诉讼，因涉及伤情鉴定，在鉴定终结后，本案于2016年12月29日再次开庭进行了审理，原告顾培君的委托代理人胡燕飞、潘静，被告巴士公司的委托代理人林值强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告顾培君诉称，2015年1月23日，原告乘坐被告员工驾驶的川A**号707路公交车，原告在滨河春天上车，上车不久，被告驾驶员不顾路况并且驾驶速度过快，川A**号公交车发生颠簸数次，导致原告与另一乘客均从座位上摔出并受伤，事故发生后，该车驾驶员拨打了120，原告被120送往郫县人民医院，当日即入院，医院诊断为腰2椎体爆裂性骨折伴不全瘫，脑梗塞，支气管扩张，因原告伤情严重，导致半身瘫痪，至今仍需住院治疗，2015年11月12日，四川求实司法鉴定所对原告的伤残等级、护理依赖、营养期、参与度等作出了鉴定，原告伤残为九级和三级、护理依赖为大部分护理依赖，营养期限为24个月，九级伤残的参与度为100%，三级伤残参与度30%。事故发生后，原告家属多次努力，被告积极配合原告治疗，双方针对后期赔偿未果协商未果。原告为维护自身合法权益，特诉至本院，请求判令：1、被告赔偿原告住院伙食补助费30元/天*384天即11520元、营养费（304+365+365）*50元/天即51700元、交通费3000元、残疾赔偿金（24381*15*20%+24381*15*80%*30%）即160914.6元、护理费54000*15*80%即648000元、鉴定费3430元、精神损害抚慰金30000元、轮椅费用1600元共计910164.6元并承担本案诉讼费用。后原告请求相关项目按照一审辩论终结前的标准予以支持，并在诉讼请求涉及的项目部分降低，最终明确为请求判令被告赔偿原告住院伙食补助费15000元，交通费800元，营养费院内加院外2年共计50000元，残疾赔偿金200000元，出院后护理费5年咱计100000元，鉴定费3430元，精神抚慰金20000元，轮椅费1600元，以上共计390830元。
被告巴士公司辩称，认可九级腰椎，医疗费中涉及的九级伤残腰椎部分，予以认可，依法承担，涉及脑梗塞部分的费用，按照参与度仅赔付25%，住院时间应当明确治疗腰椎的合理时间，户口本不能完全说明城镇，残疾赔偿金按照三级、九级合计82%确认，护理费剔除腰椎治疗时间后，腰椎部分认可，余下护理费按照25%支付，对涉及的院外部分，应当按照服务行业平均工资80元/天*暂计5年*25%，鉴定费，轮椅费用按照参与度赔付，精神抚慰金，因系合同纠纷，不认可。
经审理查明，2015年1月23日上午7时10分许，驾驶员张玉龙驾驶巴士公司所有的川A**号707路公交车行驶至郫县二环路望丛东路滨河路口时，后轮碾压地面凸起的窨井盖，导致车辆颠簸，造成车内原告受伤，经报案，郫筒派出所对此作了登记。原告受伤后，当即被送到郫县人民医院住院治疗，经治疗伤情好转后，于2016年1月8日出院，共计住院350天.出院病情书载明，原告经出院诊断，腰2椎爆裂性骨折伴不全瘫，脑梗塞，次要诊断低钾血症，呼吸困难原因待查，右侧小腿肌间静脉血栓再造。诊断小结显示，原告入院诊断为腰2椎体爆裂性骨折伴不全瘫，入院给予抗感染，抗凝支持及对症治疗。出院医嘱载明，骨科、神经内科及呼吸科门诊随访治疗，加强营养，定期复查，患者腰椎术后并发脑梗塞，目前右侧肢体不全瘫建议出院后继续康复治疗，休息4-6月。出院后，原告因购买轮椅产生费用1600元。2015年11月12日，原告家属委托四川求实司法鉴定所鉴定，原告因交通事故所致截瘫的原始伤残等级为九级，在治疗中出现脑梗塞引起的偏瘫的伤残等级为三级，目前属于大部分护理依赖，营养时间暂定24个月，若两年后，仍需加强营养，可再次鉴定。原告因腰2椎体爆裂性骨折，在治疗中长期卧床血流减慢血栓形成，栓塞在大脑动脉致大脑组织大面积栓塞，由于大脑组织大面积栓塞致脑组织缺血坏死出现右侧肢体偏瘫，但其偏瘫不是本次交通事故致大脑直接损伤造成的病变，而是本次交通事故致腰2椎体爆裂性骨折伴不全瘫的并发症，因此，原告因此次事故腰2椎体爆裂性骨折为本次交通事故直接致使，参与度100%，并发症脑梗塞所致的三级伤残与本次交通事故之间存在间接因果关系，其参与度为25%-30%。原告支出鉴定费3430元，被告认可该费用金额。因涉及医疗费及受伤项目参与度争议，被告提出鉴定申请，对两种疾�费用及合理时间予以认定，2016年12月26日，同样系四川求实司法鉴定所对原告住院期间发生费用中治疗外伤项目费用与非外伤治疗的费用及自费项目鉴定，原告住院总费用154826.8元中，原告所患脑梗塞系自身疾病与交通事故共同作用，交通事故的原因在该疾病治疗中所占金额为10471.55元，因自身原因导致脑梗塞的费用金额为24433.61元，其余检查费用130393.2元均与原告所受外伤有关，在该130393.2元外伤费用中，属四川省基本医疗保险不予承担的费用为28573.55元，被告支出鉴定费3200元。另，关于被告支付费用情况，支付了原告住院费用154826.8元，支出原告2016年12月6日治疗费35.5元。原告住院期间护理费用系被告支出，但被告举出收据及护工说明，拟证明垫付护理费共计44550元，原告认可请护工护理费150元/天事实，被告情况说明一份拟证明为原告请专家产生的费用4000元，原告�述认可专家诊断事实，但对具体金额表示不清楚。
上述事实，有原、被告一致的陈述，有原告提交的当事人身份信息、鉴定意见书、报案材料、户口本、出院病情证明书、轮椅发票，有被告提交的医疗费票据、鉴定意见书及发票证明等证据予以证实，足以认定。对被告提交的情况说明及护理费收据，真实性无法确认，不予采信。
本院认为，被告巴士公司与原告已形成旅客运输合同法律关系。由于被告巴士公司驾驶人员在驾驶车辆时剧烈颠簸致原告跌倒受伤，侵害了原告人身权利，被告巴士公司应承担本次事故损害赔偿责任。对原告要求被告进行赔偿的合理部分的主张，本院予以支持。原告在诉讼中选择以合同纠纷要求巴士公司承担违约赔偿责任，符合《中华人民共和国合同法》第一百二十二�“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者其他法律要求其承担侵权责任”的规定。同时符合《中华人民共和国合同法》第三百零二条“承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外”的法律规定，本次事故系被告驾驶员驾驶速度过快，导致车辆颠簸以致原告受伤，被告亦无证据证明系原告故意或重大过失，故原告损失系由被告全部赔偿，但必须系针对本次运输合同违约部分需由被告承担，涉及原告自身疾病与本次事故缺乏关联的，不属于双方合同内容，不应被告承担。关于损害赔偿标准，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若�问题的解释》对人身损害的赔偿项目和标准予以确定。1、住院伙食补助费，酌情支持40元/天*350天即14000元；2、营养费，有医嘱支撑及鉴定报告印证，予以支持，但院内外标准作区分，酌情确定为40元/天*350天+30元/天*365天/年*2年合计35900元；3、交通费，本院酌情支持500元；4、鉴定费3430元，属于损失支出，予以支持；5、残疾赔偿金，因原告系城镇户口，应当按照城镇标准予以支持，因涉及两项伤残参与度问题，分别予以计算，原告定残之日为66岁，确认为26205元/年*14年*20%+26205元/年*14年*80%*参与度30%，合计161422.8元；6、轮椅费用。属于原告残疾辅助器具费范畴且有相应发票印证，应予支持，确认为1600元；7、护理费，因鉴定意见表明原告确需护理依赖，护理系本次事故所致，原告计算依赖程度80%，对此，本院暂按5年予以支持，标准酌情确定，计算为60元/天*365天/年*5年*80%即87600元；8、精神损害抚慰金，按照侵权责任法的规定，“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告选择了以合同违约要求被告承担责任，该项请求于法无据，不予支持。以上费用合计304452.8元，应由被告巴士公司予以赔偿，但应扣除鉴定涉及的原告脑梗塞疾病非交通事故因素部分医疗费24433.61元，则被告还需赔偿280019.19元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国合同法》第二百九十条、第二百九十一条、第二百九十三条、第三百零二条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、�二十一条、第二十二条、第二十三庆、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告成都郫县巴士公交有限公司在本判决生效后七日内赔付原告顾培君各项损失费用合计人民币280019.19元；
二、驳回原告顾培君其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序，减半收取案件受理费3581元人民币，由被告成都郫县巴士公交有限公司承担2980.81元，原告顾培君承担600.19元，此款已由原告顾培君预交，被告成都郫县巴士公交有限公司应在本判决生效之日起七日内将其应承担部分支付给原告顾培君。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省成都市中级人民法院。
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审判员 冉 垠
二〇一六年十二月二十九日
书记员 曾毓丹