成都市武侯区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0107民初748号
原告：侯永琦，女，汉族，1963年2月3日出生，住成都市。
原告：翁宇，女，汉族，1996年7月31日出生，住成都市。
二原告共同委托诉讼代理人：文友忠、凌波，四川嘉冠律师事务所律师。
被告：三六三医院，住所地：成都市武侯区倒桑树街***号。
法定代表人：吴坚，院长。
委托诉讼代理人：王冰、吴迪，泰和泰律师事务所律师。
原告侯永琦、翁宇与被告三六三医院医疗损害责任纠纷一案，于2017年1月19日诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭，于2018年5月21日公开开庭进行了审理，原告侯永琦及委托诉讼代理人文友忠、被告三六三医院的委托诉讼代理人王冰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告侯永琦、翁宇诉称，2014年5月25日，原告侯永琦之夫翁荣江因不省人事入被告急诊科，患者翁荣江被诊断为：左颞颅内出血，右颞颅内血肿、高血压病、糖尿病。随后被告为患者翁荣江行开颅左颞血肿清除内外减压术。术后，患者翁荣江出现生命体征不平稳，体温高居不下，呼吸、脉律和血压时高时低等症状。此后患者病情持续恶化，在原告多次请求下，被告才于6月18日邀请华西医院的专家前来会诊。因患者病情急剧恶化，出现呼吸困难，2014年6月24日，被告对患者实施了气管切开术，术后患者出现呼吸急促、体温急速上升、全身大汗，随后患者心跳停止，经抢救无效死亡。被告在诊疗过程中严重不负责任，未尽到全面检查的职责，且一直没有采取有效的治疗方案最终导致患者死亡，原告故请求法院判令被告赔偿因医疗过错导致患者死亡给原告造成的经济损失639332元，返还医疗费132869.96元并承担本案诉讼费。
诉讼过程中，侯永琦、翁宇变更第1项诉讼请求为：请求法院判令被告赔偿因医疗过错导致患者死亡给原告造成的经济损失880331.21元。
被告三六三医院辩称，被告的医疗行为符合诊疗规范，没有过错，不应当承担责任。原告欠付三六三医院医疗费108369.96元，请求法院一并处理。原告变更后的诉讼请求是按照2017年的标准计算赔偿数额，被告方认为应当按照2016年的标准计算。
经审理查明，三六三医院是领取有医疗机构执业许可证的事业单位法人。侯永琦与翁荣江系夫妻关系，翁宇系侯永琦与翁荣江之女。
2014年5月25日，患者翁荣江因不省人事而入三六三医院急诊治疗，经诊断为左颞颅内出血，右颞颅内血肿、高血压病、糖尿病。当日，三六三医院为患者翁荣江行开颅左颞血肿清除内外减压术。术后，患者翁荣江出现发热、呼吸急促、血氧饱和度不能维持等症状，并于2014年6月7日转入三六三医院ICU病房。因患者病情严重，2014年6月18日，三六三医院邀请华西医院教授薛兴盛前来会诊。2014年6月24日，三六三医院对患者翁荣江实施了气管切开术，术后患者于中午开始出现血压下降，心率增快，尿少等症状，三六三医院予以积极抢救，但患者翁荣江血压仍不能维持，于当日19:15分经抢救无效死亡。
事后，侯永琦、翁宇与三六三医院就责任及赔偿比例无法达成一致，遂诉至本院。在诉讼过程中，侯永琦、翁宇于2017年5月18日向本院提交请求以三六三医院在四川省及重庆市具有影响力为由，申请该区域内的鉴定机构予以回避，本院认为，侯永琦、翁宇申请相关鉴定机构回避的理由不成立，本院对其提出的回避申请不予准许。后本院委托四川华西法医学鉴定中心就三六三医院在对翁荣江的诊疗过程中是否存在过错，医疗行为与翁荣江死亡的因果关系，过错参与度等专门性问题进行鉴定。2017年8月8日，四川华西法医学鉴定中心回函称因未查见患者翁荣江死亡后的尸检解剖检验报告，难以对委托事项进行鉴定，故不受理鉴定委托。后本院再次就上述事项向重庆市科证司法鉴定所委托鉴定。2018年4月11日，重庆市科证司法鉴定所作出鉴定意见，认为三六三医院对翁荣江诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人损害后果（死亡）之间有因果关系，属次要因素，参与度考虑约30%-40%。鉴定意见作出后，本院向双方予以送达并进行了质证。
上述事实，有身份信息、医疗机构执业许可证、病历材料、死亡医学证明书、重庆市科证司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、当事人的陈述记录等收集在案，予以佐证。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，三六三医院对翁荣江的诊疗行为经鉴定具有过错，应承担与其过错程度相适应的赔偿责任。重庆市科证司法鉴定所出具的鉴定意见书提供的鉴定意见认为三六三医院的过错参与度为30-40%，结合本院审理查明的全案事实，本院确定三六三医院对翁荣江之死承担35%的赔偿责任。
根据侯永琦、翁宇出示的证据、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定并结合侯永琦、翁宇的诉讼请求，本院确定翁荣江死亡的各项赔偿费用如下：
医疗费：原发病的医疗费用不属于赔偿范围，故侯永琦、翁宇要求三六三医院退还住院期间所产生的费用，于法无据，对此本院不予支持。三六三医院要求侯永琦、翁宇支付拖欠的医疗费，属于医疗服务合同的法律关系，可另案讼争，本案不予处理；
误工费:按照2017年度四川省城镇全部单位就业人员平均工资标准计算，从2014年5月25日起至2014年6月24日止，为58671元/年÷365天/年×30天=4822.27元；
死亡赔偿金：翁荣江系城镇户籍，死亡时年满56周岁，故其死亡赔偿金应按照四川省上一年度即2017年城镇居民人均可支配收入计算20年，为30727元/年×20年=614540元；
丧葬费：按照上一年度四川城镇全部单位就业人员平均工资计算6个月，为58671元/年÷12个月/年×6个月=29335.50元；
三六三医院抗辩称应按2016年统计标准计算死亡赔偿金及丧葬费的赔偿数额，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定：“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案法庭辩论终结时，2017年统计数据已经发布，故应按2017年统计数据计算赔偿数额。本院对三六三医院的抗辩理由不予支持。
护理费：翁荣江在三六三医院住院期间按照100元/天计算，且应以一人为宜，为100元/天×30天=3000元；
住院伙食补助费：统一按照30元/天标准计算，为30天×30元/天=900元；
营养费：统一按照30元/天标准计算，为30天×30元/天=900元；
交通费：酌定1000元；
被扶养人生活费：翁荣江之女翁宇（1996年7月31日出生），翁荣江死亡时即2014年6月24日时翁宇尚未满18周岁，因侯永琦、翁荣江均有抚养义务，故被抚养人生活费为21991元/年÷365天/年×37天÷2=1114.61元；
亲属办理丧葬事宜误工费、交通费、住宿费：侯永琦、翁宇主张误工费按3人7天计算，符合常理，本院予以确认，为58671元/年÷365天×7天×3人=3375.59元；亲属办理丧葬事宜确实存在交通费、食宿费支出，但侯永琦、翁宇主张交通费3000元、食宿费5000元过高，本院酌定交通费、食宿费合计为2000元；
鉴定费：8500元。
上述损失共计669487.97元，由三六三医院赔偿其中的35%，即234320.79元。
此外，三六三医院尚应向侯永琦、翁宇支付精神损害抚慰金，但侯永琦、翁宇主张50000元过高，结合本案实际情况，本院酌定为20000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条的规定，判决如下：
一、三六三医院于本判决生效之日起十日内向侯永琦、翁宇支付赔偿金254320.79元；
二、驳回侯永琦、翁宇的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5564元，侯永琦、翁宇负担3616.60元，三六三医院负担1947.40元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审 判 长 陈克刚
人民陪审员 蒋裔鸣
人民陪审员 邹 娟
二０一八年五月二十三日
书 记 员 王玉晓