山东省莘县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）莘民一重字第4号
原告马巧明，农民。
委托代理人杨保占，山东莘莘律师事务所律师。
委托代理人曹国锐，山东莘莘律师事务所律师。
被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：聊城市昌润北路柳泉花园C区33号楼。
负责人布占峰，总经理。
委托代理人李博，永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司职工。
被告张洪强，农民。
委托代理人黄振宇，山东鲁阳律师事务所律师。
委托代理人宋培权，山东鲁阳律师事务所律师。
被告莘县铭泰汽车出租有限公司，住所地：莘县通运路北首。
法定代表人杨传清，公司经理。
委托代理人张洪强，男，汉族，农民，住莘县王奉镇东时固村。
原告马巧明诉被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称聊城永安财产保险公司）、张洪强、莘县铭泰汽车出租有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年4月2日作出（2012）莘民一初字第2155号民事判决书，被告聊城永安财产保险公司不服提起上诉。2014年7月25日山东省聊城市中级人民法院作出（2013）聊民五终字第78号民事裁定书，撤销了本院上述民事判决书，并发回本院重审。本院重新组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马巧明及其委托代理人曹国锐、被告聊城永安财产保险公司的委托代理人李博、被告张洪强及其委托代理人宋培权、被告莘县铭泰汽车出租有限公司的委托代理人张洪强，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告马巧明诉称：2012年9月12日23时50分，被告张洪强驾驶其鲁P×××××号小型普通客车自南向北行驶至康净庄村南时，与自北向南行驶的裴洪国驾驶普通正三轮摩托车载原告马巧明发生相撞，致原告受伤。对此，莘县交警队认定被告张洪强承担此事故的全部责任，认定裴洪国及原告无责任。原告受伤后，被送往莘县人民医院住院治疗，后转入聊城市人民医院治疗。另了解到，被告张洪强驾驶的车辆在被告聊城永安财产保险公司被投保了交强险、商业三者险。据此，请求依法判令三被告共同赔偿2012年9月12日至2013年1月17日的医疗费106659.59元、误工费13980.96元、护理费27961.92元、住院伙食补助费3810元、营养费2520元、交通费4000元，共计158902.47元。
被告张洪强辩称：发生交通事故属实，认可莘县交警队的事故责任划分。我是鲁P×××××号小型普通客车的实际车主，该车挂靠在莘县铭泰汽车出租有限公司。该车在被告聊城永安财产保险公司被投保交强险一份、50万元的商业三者险以及不计免赔附加险。被告聊城永安财产保险公司应全额对原告的损失进行赔偿。被告聊城永安财产保险公司提供的是格式合同，投保时该被告并未就其中的免责条款给予提示和明确的说明。因此，商业三者险保险条款第二十七条及商业三者险保单特别约定4中非医保用药不予赔偿的约定，应属无效。
被告莘县铭泰汽车出租有限公司辩称：当时买保险时，被告聊城永安财产保险公司承诺对产生的医疗费均予赔偿，没有告知对哪项不进行赔付。
被告聊城永安财产保险公司辩称：1、鲁P×××××号小型普通客车在我公司被投保交强险一份，并被投保了50万元的商业三者险以及不计免赔附加险。对于原告合理合法的损失，我公司同意在交强险各分项限额内进行赔付，超出部分同意按商业三者险保险合同的约定赔付。依据保单中特别约定4，医疗费的赔偿额应根据当地社会医疗保险的标准核定。2、我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明：2012年9月12日23时50分，被告张洪强驾驶鲁P×××××号小型普通客车自南向北行驶至康净庄村南时，与自北向南裴洪国驾驶普通正三轮摩托车（载原告马巧明）发生碰撞，致裴洪国及原告马巧明受伤，并致两车损坏。2012年9月24日聊城市公安局交通巡逻警察支队莘县大队对此事故作出聊莘公交认字（2012）第00182号道路交通事故认定书，认定张洪强承担此事故的全部责任；认定裴洪国、马巧明不承担事故责任。
事故发生当日，原告马巧明于莘县人民医院住院治疗，住院26天，花医疗费57331.79元。该医院出院诊断示：左胫腓骨粉碎性骨折，左小腿软组织损伤，颅脑损伤，头皮挫裂伤，右侧锁骨处、肩部、胸部外伤，腰背部外伤，双侧髋部外伤，右足皮肤挫裂伤，左颈前皮肤挫伤，双下肢多处软组织损伤。该医院出院医嘱示：转上级医院继续治疗。2012年10月9日原告马巧明转入聊城市人民医院住院治疗，住院100天，花医疗费49327.80元。聊城市人民医院出院诊断示：左侧胫腓骨骨折术后感染，出院医嘱示：1、卧床休息，加强营养，严谨下地负重，具体负重时间由复查医师根据具体情况再决定；2、康复医师指导下功能锻炼；3、不适随诊；4、1个月复查。经原告申请本院委托，2014年7月28日菏泽德衡司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人马巧明交通事故致“左胫腓骨粉碎性骨折”遗留左膝关节功能障碍、左踝关节部分受限属十级伤残；误工时间拟为自受伤之日起至定残之日前一天；护理期限拟为2年，住院期间护理人数拟为2人，出院后护理人数为1人，住院期间属完全护理依赖，出院后属大部分护理依赖；后续治疗费用预计需人民币8000元。经被告聊城永安财产保险公司申请、本院委托，2014年10月31日菏泽德衡司法鉴定所出具鉴定意见：被审查人马巧明在莘县人民医院、聊城市人民医院住院期间产生非医保用药有鹿瓜多肽注射液（6279元）、谷红注射液（3134.4元）、甲磺酸罗哌卡因（37.4元）、三九感冒冲剂（9.6元），（四种药物费用共计：9460.4元）。
另查明：鲁P×××××号小型普通客车为被告张洪强所有，挂靠于被告莘县铭泰汽车出租有限公司，并在被告聊城永安财产保险公司被投保交强险一份及50万元商业三者险以及不计免赔特约险。本次事故发生在交强险及商业三者险保险期间。被告聊城永安财产保险公司商业三者险保险条款第二十七条规定“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任”。被告聊城永安财产保险公司机动车保险单“在此打印约定驾驶员信息”处有打印文字“……4、人员伤亡事故中医疗费用赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定……”。被告聊城永安财产保险公司投保单投保人声明处有打印文字“本人已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全没有异议，申请投保。投保人签名／签章：莘县铭泰汽车出租有限公司印章”。被告聊城永安财产保险公司条款说明投保人声明处有打印文字“投保人声明：本人对保险条款特别是责任免除、投保人义务、被保险人义务、免赔额（免赔率）等条款已经充分理解，且与贵公司的解释一致，没有歧义。如保险标的发生损失，本人愿意按照保险条款的约定处理”。该部分投保人（或被保险人）签章处有莘县铭泰汽车出租有限公司印章。事故发生后，被告张洪强给付原告马巧明39500元，通过本院又给付原告马巧明75000元，共计114500元。另外，另一受害人裴洪国明确表示放弃自己在交强险中的权益，只要求在商业三者险范围内进行赔偿。
上述事实，有当事人提供的道路交通事故认定书、医疗费单据、病历、诊断证明、用药清单、鉴定意见书、保单、商业三者险保险条款及条款说明书等证据，在卷为证。
本院认为：公民的生命健康权及财产权受法律保护，因过错侵害他人财产、人身的以及没有过错但法律规定应当承担民事责任的，均应承担民事责任。就本案原告主张的相关损失，原被告双方一致认可：2013年1月13日前原告花费医疗费106659.59元，产生住院伙食补助费3780元、交通费1260元。由于原被告该诉讼意见不违背法律规定，故依法予以认定。被告聊城永安财产保险公司对原告主张的2013年1月17日前的误工费、护理费、营养费持有异议。对于误工费及护理费的标准，原告主张按重审期间2013年度统计的“农林牧副渔”业每天110.96元计算，并主张护理人数按鉴定意见确定的“住院期间护理人数拟为2人，出院后护理人数为1人”计算，同时也增加了营养费的主张。被告聊城永安财产保险公司认为原告应依原审法庭辩论终结前的主张为准，即误工费、护理费标准为每天80.41元，护理人数为1人，且不能再增加营养费。本院认为，本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条的规定按照一审程序审理本案期间，原告可以变更自己的诉讼请求，且原告就护理费、误工费变更后的主张以及增加营养费的要求，不违背法律规定，应予支持。被告聊城永安财产保险公司认为原告不应变更诉讼请求的反驳意见，于法不符，对其不予采纳。据此，认定本案原告损失为：1、医疗费106659.59元、住院伙食补助费3780元、营养费酌定20元／天×126天=2520元，共计112960元；2、误工费110.96元／天×126天=13981元、护理费110.96元／天、人×126天×2人=27962元、交通费1260元，共计43203元；合计156163元。
对于原告上述损失，被告聊城永安财产保险公司同意在交强险范围内先予赔偿，符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，对其诉讼意见予以采纳。即被告聊城永安财产保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告上述损失10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告上述损失43203元，共计53203元。
本案原告的损失是因其乘坐的车辆与鲁P×××××号小型普通客车碰撞而造成的，且鲁P×××××号小型普通客车一方承担事故全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定，结合鲁P×××××号小型普通客车一方的过错，对原告交强险限额外的损失，鲁P×××××号小型普通客车一方应全部承担。由于鲁P×××××号小型普通客车在被告聊城永安财产保险公司投保了商业三者险及不计免赔附加险，故该被告应在商业三者险的范围内承担赔偿责任。关于商业三者险的赔偿范围，被告聊城永安财产保险公司认为非医保用药不在其内，原告及另二被告均不同意。本案被告聊城永安财产保险公司作为保险人在保险条款中对第二十七条免责条款以黑体字予以标示，能够起到引起投保人注意的作用，符合《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条的规定，故认定该保险公司履行了《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的提示义务。同时，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，被告聊城永安财产保险公司对非医保用药免责的规定应以通俗易懂的方式让一般普通人能够理解。但是，从被告聊城永安财产保险公司提供的莘县铭泰汽车出租有限公司盖章的投保单及条款说明看，该保险公司对投保人就国家基本医疗保险的内容、非医保用药的范围等与非医保用药免责规定紧密相连的内容，未予明确说明。因此，被告聊城永安财产保险公司就非医保用药免责规定的含义、内容以及法律后果未尽明确的说明义务。那么，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，商业三者险中关于非医保用药免责的规定不产生效力。因此，被告聊城永安财产保险公司要求剔除原告医疗费中的非医保用药，没有任何依据，对其反驳意见不予采纳。从而，原告交强险限额外的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计156163元-53203元=102960元，被告聊城永安财产保险公司应予全部承担。
鉴于本案原告的损失，已由被告聊城永安财产保险公司全部承担，故原告再要求张洪强、莘县铭泰汽车出租有限公司承担赔偿责任，应属无事实根据，依法应予驳回。同时，原告马巧明应返还被告张洪强已给付的114500元。
综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，经合议庭评议，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险范围内赔偿原告马巧明2012年9月12日至2013年1月17日的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计53203元，于本判决生效后十日内付清。
二、被告永安财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告马巧明2012年9月12日至2013年1月17日的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计102960元，于本判决生效后十日内付清。
三、原告马巧明于本判决生效后十日内返还被告张洪强114500元。
四、驳回原告马巧明其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3478元，财产保全费820元，原告马巧明承担845元，被告张洪强承担3453元。
如不服本判决，可自接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审 判 长 邓雪芹
人民陪审员 杜玉霞
人民陪审员 张喜玲
二〇一五年一月二十二日
书 记 员 陈 霞