重庆市长寿区人民法院民 事 判 决 书（2018）渝0115民初1229号原告：周淑芬，女，1963年6月20日出生，汉族，户籍所在地重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：吴莹，重庆伟豪（两江新区）律师事务所律师。被告：李小波，男，1978年9月13日出生，汉族，住重庆市长寿区。被告：陈波，男，1979年3月11日出生，汉族，住重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：刘中洋，重庆市长寿区长寿湖法律服务所法律工作者。被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司，住所地重庆市涪陵区太极大道7号三楼，统一社会信用代码91500102673373899J。负责人：汪梅，该支公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：王琴，重庆双吉律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴川林，重庆双吉律师事务所律师。原告周淑芬与被告李小波、陈波、阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司（以下简称阳光保险涪陵支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周淑芬的委托诉讼代理人吴莹、被告李小波、被告陈波及其委托诉讼代理人刘中洋、被告阳光保险涪陵支公司的委托诉讼代理人王琴到庭参加诉讼。2018年3月15日至6月26日为鉴定期间，本案现已审理终结。原告周淑芬向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告周淑芬医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等合计384493元，精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内优先赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告周淑芬将第1项诉讼请求变更为：判令被告支付原告周淑芬医疗费266574.05元、后续治疗费16000元、住院伙食补助费3400元、营养费5000元、残疾赔偿金154526.40元、残疾辅助器具费218元、误工费30416.67元、护理费18000元、交通费5000元、精神损害抚慰金40000元、鉴定及检查费5222.30元，共计544357.42元，由被告阳光保险涪陵支公司在交强险、第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任，第三者责任商业保险不予赔偿的部分由被告李小波和被告陈波承担连带赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿。事实和理由：2017年6月26日，余佑福驾驶渝BXXX**号普通二轮摩托车搭乘原告周淑芬沿重庆市长寿区桃花新城桃兴二路往古镇樱花大道方向行驶，当行驶至桃源西三路与桃兴二路交叉路口时，与右方由被告李小波驾驶的渝BMXX**号小型越野客车相撞，造成周淑芬、余佑福受伤，两车受损的交通事故。本次事故余佑福与被告李小波负同等责任，被告李小波驾驶的车辆属于被告陈波所有，在被告阳光保险涪陵支公司购买了保险。事故发生后，原告周淑芬被送往重庆长城医院住院治疗，被诊断为右胫腓骨开放性骨折等，并经鉴定颅脑损伤属8级伤残，右踝关节损伤属9级伤残，盆骨损伤属10级伤残，后期医疗费约63000元，护理时限以伤后12个月认定为宜。被告李小波辩称，对交通事故责任认定书无异议，被告阳光保险涪陵支公司应在交强险和第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。对原告周淑芬主张的费用，认可其住院医疗费和事发当天的门诊医疗费，对住院伙食补助费、残疾辅助器具费无异议，认可后续医疗费16000元、营养费、交通费、精神损害抚慰金由法院酌情认定，残疾赔偿金系数计算过高，误工费按照实际住院天数及出院医嘱休息1个月，以80元/天计算，住院期间的护理费按照100元/天计算，出院后按照50元/天计算。被告陈波辩称，对交通事故责任认定书无异议，被告阳光保险涪陵支公司应在交强险和第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。对原告周淑芬主张的费用，认可其住院医疗费和事发当天的门诊医疗费，对住院伙食补助费、残疾辅助器具费无异议，认可后续医疗费16000元、营养费、交通费、精神损害抚慰金由法院酌情认定，残疾赔偿金系数计算过高，误工费按照实际住院天数及出院医嘱休息1个月，以80元/天计算，住院期间的护理费按照100元/天计算，出院后按照50元/天计算。被告阳光保险涪陵支公司辩称，我公司对发生交通事故的事实及责任划分无异议，由于被告陈波与被告李小波存在顶包行为，符合第三者责任商业保险免赔范围。本次事故有两个被侵权人同时起诉，应按照各被侵权人的损失比例确定交强险赔偿数额。如果法院依法认定我公司应在第三者责任商业保险范围内赔付，我公司对周淑芬、余佑福的损失在第三者责任商业保险限额内承担50%的赔偿责任。对原告周淑芬主张的费用，认可其住院医疗费和事发当天的门诊医疗费，对住院伙食补助费、残疾辅助器具费无异议，认可后续医疗费16000元、营养费、交通费、精神损害抚慰金由法院酌情认定，残疾赔偿金系数计算过高，误工费按照实际住院天数及出院医嘱休息1个月，以80元/天计算，住院期间的护理费按照100元/天计算，出院后按照50元/天计算，医疗费应扣除20%的非医保用药，鉴定费、诉讼费不应由我公司承担。本院经审理认定事实如下：2017年6月26日8时25分，余佑福驾驶渝BXXX**号普通二轮摩托车搭乘原告周淑芬沿重庆市长寿区桃花新城桃兴二路往古镇樱花大道方向行驶，当行驶至重庆市长寿区桃源西三路与桃兴二路交叉路口时，与右方由被告李小波驾驶的渝BMXX**号小型越野客车相撞，造成周淑芬、余佑福受伤，两车部分受损的交通事故。事故发生后，渝BMXX**车驾驶员李小波自称未携带机动车驾驶证害怕处罚，让该车副驾驶座位乘坐人即被告陈波顶包，由被告陈波换到驾驶座位冒充为事故发生时渝BMXX**车的驾驶人。2017年7月21日，重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队作出渝（长寿）公交认字［2017］第00073号道路交通事故认定书，认定余佑福驾驶机动车行经现场十字路口未让右方道路来车先行，被告李小波驾驶机动车行经事发十字路口时未减速观察，未确保安全驾驶，双方的违法行为和过错对此次交通事故的发生所起作用相当，承担事故同等责任，周淑芬在事故中无过错，不承担责任。原告周淑芬受伤后即被送往重庆市长寿区人民医院急诊治疗，产生门诊医疗费1149.90元，并于同日送往重庆长城医院住院治疗1天，产生医疗费4686.33元。2017年6月26日13时，原告周淑芬转入中国人民解放军第三军医大学第三附属医院住院治疗，2017年7月26日出院，产生住院医疗费199575.30元。出院诊断：1.右胫腓骨开放性骨折术后胫骨远端骨缺损；2.右下肢皮肤软组织脱套伤术后局部皮肤坏死、感染；3.右侧颞叶、双侧额叶多发挫伤并血肿；4.右耻骨上下支骨折；5.甲状腺功能减退症。出院医嘱：1.每月门诊复查，加强护理、营养，创面完全愈合后来院再次手术；2.3月后来院行颅骨缺损修补；3.如有不适门诊随访。原告周淑芬出院后即转入重庆长城医院住院治疗，2017年8月24日出院，产生住院医疗费62143.64元。出院医嘱：1.建议继续对症治疗；2.术后每2-3天换药，避免水浸湿，保持敷料及针道干燥；3.术后4-6周根据骨折愈合情况拔除钢针内固定物；4.逐渐加强营养，加强患肢功能锻炼，配合门诊理疗；5.每周二专科门诊随诊，如有不适，请及时就诊；6.外固定支架每日调整0.6-1mm，分6次调整，每次调整间隔2-3小时；7.建议全休1月。2017年8月26日至2017年11月25日，原告周淑芬在重庆长城医院、重庆市长寿区人民医院、重庆长寿桃源医院门诊治疗，产生医疗费1453.10元。2018年1月18日至1月26日，原告周淑芬因去除外固定装置，在重庆长城医院住院治疗，产生门诊医疗费129元、住院医疗费3244.01元。出院医嘱：1.建议继续对症治疗；2.出院后1月来我院复查，观察骨折愈合情况，根据复查情况决定拆除石膏时间；3.在医生指导下行患肢功能锻炼；4.休息1月，定期复查，门诊随访。原告周淑芬受伤后购买坐便椅花费218元，被告李小波为其购买气垫床、下肢垫等花费845元。重庆长城医院于2017年12月21日开具诊断证明，建议原告周淑芬暂续休2月，2018年7月5日开具诊断证明，建议续休半年（2018年1月21日至2018年6月21日）。2017年10月24日，重庆市法庭科学司法鉴定所受原告周淑芬的委托，作出司法鉴定意见书，鉴定意见：周淑芬颅脑损伤属8级伤残，右踝关节损伤属9级伤残，盆骨损伤属10级伤残；后续医疗费需63000元，伤后的护理时限以12个月评定。原告周淑芬支付鉴定及会诊费2900元。被告阳光保险涪陵支公司以该鉴定意见系原告周淑芬单方委托鉴定为由，申请对其伤残等级、后续医疗费、护理时限重新鉴定。重庆市弘正司法鉴定所受本院委托，于2018年6月11日作出重新鉴定意见书，鉴定意见为：周淑芬颅脑损伤，伤残程度为9级，皮肤瘢痕形成达体表面积4%，伤残程度为10级，骨盆骨折畸形愈合，伤残程度为10级，右踝关节功能部分丧失，伤残程度为9级；周淑芬的后期医疗费约为16000元；周淑芬的护理时限为180日。原告周淑芬支付专家会诊费1150元、检查费1053.30元。原告周淑芬系农村居民家庭户口，自2015年1月起随其女儿余丹在重庆市长寿区XXXXX处居住。余佑福系渝BXXX**号普通二轮摩托车的实际使用人，经本院释明，原告周淑芬明确表示不追加余佑福为本案共同被告。渝BMXX**车属被告陈波所有，在被告阳光保险涪陵支公司投保交强险和保险限额为1000000元的第三者责任商业保险，并购买不计免赔，本次事故发生在保险期间内。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条约定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据。.......被告阳光保险涪陵支公司将保险单和投保人声明送达“陈波”，“陈波”在上述投保单和投保人声明投保人处签名，并在投保人声明上书写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。诉讼中，被告陈波否认投保单和投保人声明中“陈波”的签名系其书写，并申请鉴定。重庆市弘正司法鉴定所受本院委托，作出司法鉴定意见书，鉴定意见：送检投保单、投保人声明“陈波”签名字迹不是被告陈波本人所书写。事故发生时，渝BMXX**车系被告李小波在使用，被告李小波持有的A2驾驶证有效期间为2014年5月16日至2024年5月16日。原告周淑芬2017年6月26日在重庆市长寿区人民医院门诊治疗产生的医疗费1149.90元，以及同日在重庆长城医院住院治疗产生的医疗费4686.33元，由被告李小波支付。被告李小波于2017年6月26日为原告购买气垫床、下肢垫等花费845元，另向原告周淑芬预付医疗费195000元、生活费3000元。被告李小波要求将其支付的上述费用纳入本案一并处理，在其承担的赔偿款中抵充。以上事实，有当事人的陈述、道路交通事故认定书、住院病历、住院费发票、门诊医药费专用收据及治疗卡片、检查报告单、诊断报告、诊断证明、购买坐便椅发票、司法鉴定意见书及鉴定费、会诊费发票、户口本、重庆市长寿区菩提街道菩提社区居民委员会及重庆市东海物业管理有限公司出具的居住证明、交强险及机动车商业保险保险单、机动车驾驶证、行驶证、收条等证据佐证，本院予以确认。本院认为，被告李小波驾驶渝BMXX**车与余佑福驾驶的普通二轮摩托车相撞，致摩托车搭乘的原告周淑芬受伤，且经公安机关交通管理部门认定余佑福、被告李小波承担事故同等责任，故原告周淑芬因交通事故造成的损害应先由被告阳光保险涪陵支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由其在第三者责任商业保险范围内根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人李小波、余佑福各自承担50%的赔偿责任。原告周淑芬没有证据证明渝BMXX**车的所有人即被告陈波对事故的发生有过错，其要求被告陈波承担赔偿责任，缺乏事实和法律依据，不予支持。原告周淑芬明确表示不追加余佑福为本案共同被告，系其对民事权利的自由处分，不违反法律规定。原告周淑芬住院治疗产生的医疗费269649.28元和事发当日产生的门诊医疗费1149.90元，有相应的病历、医疗费票据印证，且三被告均无异议，予以支持。原告主张2017年8月26日至2017年11月25日期间在重庆长城医院、重庆市长寿区人民医院、重庆长寿桃源医院门诊治疗的医疗费1453.10元，以及2018年1月18日的门诊医疗费129元，有相应的医疗费票据及检查报告单、诊断报告等佐证，符合法律规定，予以支持。原告主张2018年6月11日、7月5日的医疗费139元，仅有医疗费票据，没有相应的病历和诊断证明等印证，不符合法律规定，不予支持。原告周淑芬住院治疗68天，其主张住院伙食补助费3400元，予以支持。虽然原告周淑芬的户籍登记地属农村，但交通事故发生时，其已在长寿城内居住满一年以上，故其主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，符合法律规定。根据重庆市弘正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，本院对原告周淑芬主张的残疾赔偿金154526.40元（32193元/年×24%×20年）、续医费16000元、护理费18000元，予以支持。原告因购买坐便椅产生费用218元，三被告无异议，且不违反法律规定，予以支持。重庆市法庭科学司法鉴定所与重庆市弘正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书均认定原告周淑芬构成伤残等级，需后期医疗费，故原告主张其支付的鉴定费2900元，以及重新鉴定支付的专家会诊费、检查费2203.30元，符合法律规定，予以支持。原告周淑芬因误工必然导致收入减少，其主张误工费符合法律规定。关于误工费标准，原告举示重庆渝凤建设有限公司出具的误工损失证明，没有相应的工资发放表或银行流水印证，其主张月平均工资为2500元，证据不足。三被告认可误工费按照80元/天计算，予以确认。根据医疗机构出具的出院医嘱和诊断证明，结合原告周淑芬的伤情，本院确定误工时间从受伤之日计算至定残前一日共350天，误工费为28000元（350天×80元/天）。根据原告周淑芬的伤情及治疗情况、伤残等级、侵权人在本次事故中的过错程度等因素酌定交通费800元、营养费1000元，被告李小波赔偿精神损害抚慰金4000元。被告李小波要求将其为原告周淑芬购买气垫床、下肢垫花费的845元及支付的医疗费5836.13元、预付原告周淑芬的医疗费和生活费198000元，共计204681.13元，纳入本案一并处理，予以支持。综上，原告周淑芬因本次交通事故造成的损失为：医疗费272381.28元、续医费16000元、住院伙食补助费3400元、营养费1000元、残疾赔偿金154526.40元、残疾辅助器具费1063元、误工费28000元、护理费18000元、交通费800元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费及专家会诊费、检查费5103.30元，共计504273.98元。本次交通事故造成周淑芬和余佑福受伤，交强险应予以分摊。本院确定原告周淑芬的上述损失由被告阳光保险涪陵支公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费5000元、残疾赔偿金51000元、精神损害抚慰金4000元，共计60000元，不足部分损失由被告李小波赔偿222137元［（504273.98元-60000元）×50%］。虽然《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条明确约定了事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，保险人不负责赔偿，但被告阳光保险涪陵支公司没有证据证明其就该免责事项向投保人尽到了提示说明义务，该免责条款不产生效力，其主张被告陈波与被告李小波在事故中存在顶包行为，符合第三者责任商业保险约定免赔范围的理由不成立，其应在第三者责任商业保险范围内对被告李小波承担的222137元予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告周淑芬60000元；被告阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告周淑芬222137元（其中支付原告周淑芬17455.77元，其余204681.23元迳付被告李小波）；驳回原告周淑芬对被告陈波的诉讼请求；四、驳回原告周淑芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1561元，由原告周淑芬负担1224元，被告李小波负担337元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  罗淑芳二〇一八年七月二十五日书记员  张铃欢