黑龙江省哈尔滨市香坊区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0110民初3468号
原告姜淑兰，女，1949年10月17日出生，汉族，住哈尔滨市香坊区。
委托代理人王敬淇，黑龙江信诚律师事务所律师。
委托代理人肖冰，黑龙江信诚律师事务所律师。
被告崔琳榕，男，1984年8月30日出生，汉族，住哈尔滨市香坊区。
被告刘桂春，女，1960年2月4日出生，汉族，住哈尔滨市香坊区。
被告天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司，住所地哈尔滨市南岗区。
代表人张庆国，该公司总经理。
委托代理人张禹，该公司职员。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司，住所地哈尔滨市道里区。
代表人刘库，该公司总经理。
委托代理人孙瑞蓬，女，1986年5月26日出生，汉族，住哈尔滨市呼兰区。
原告姜淑兰与被告崔琳榕、刘桂春、天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司（以下简称天安保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年5月5日受理后，依法组成合议庭，于2016年8月29日公开开庭进行了审理。原告姜淑兰的委托代理人王敬淇、肖冰与被告刘桂春、被告崔琳榕、被告天安保险公司的委托代理人张禹、被告太平洋保险公司的委托代理人孙瑞蓬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年3月9日10时40分，被告崔琳榕驾驶荣威牌小型轿车（车辆所有人为被告刘桂春），在哈尔滨市香坊区沿健康路由北向南行驶至电教街向左转弯时，遇有行人原告姜淑兰从电教街由东向西横过道路，由于被告崔琳榕驾驶机动车掉头未安全驾驶、文明驾驶，瞭望不够，荣威牌小型轿车与原告姜淑兰相撞，造成原告右内外踝骨折的交通事故。哈尔滨市公安局交通警察支队动力大队对此次事故作出哈公交认字【2016】第0309号道路交通事故认定书，认定被告崔琳榕对本次事故承担全部责任，原告姜淑兰不承担责任。事故发生后，原告被送往哈尔滨市第五医院、黑龙江中医药大学附属第一医院就诊，前后共花费医疗费43376.53元（其中被告崔琳榕支付10000元，天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司在交强险限额内支付10000元）。事发后，原告多次与被告崔琳榕及车辆所有人刘桂春协商赔偿事宜，未果。原告认为由于被告崔琳榕严重忽视交通安全导致了本次交通事故的发生，应对本次交通事故承担损害赔偿责任；被告刘桂春作为涉案车辆的所有人，依法应承担连带赔偿责任；被告天安财产保险公司、被告太平洋保险公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。原告向贵院提出司法鉴定申请，2016年7月30日黑龙江新讼司法鉴定中心出具了黑新讼司鉴中心[2016]临鉴字第7-345号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：被鉴定人姜淑兰的损伤评定为10级伤残；医疗终结期间为伤后6个月；伤后1人护理2个月；营养期为伤后3个月，每日100元；取内固定物费用匡算人民币10000元或按实际合理支出计算。现原告请求：1、请求贵院判令被告天安保险公司在交强险限额范围内赔偿原告残疾赔偿金33884.20元、护理费8215.12元、残疾辅助器具费1532元、精神损害抚慰金暂定人民币5000元，合计人民币48631.32元；2、判令被告太平洋保险公司在承保的商业三者责任险限额范围内赔偿原告医疗费23376.53元、住院伙食补助费1300元、营养费9200元、后续治疗费10000元，合计人民币43876.53元；3、判令被告承担本案的诉讼费及鉴定费。
被告崔琳榕、刘桂春辩称：根据法律规定，保险公司承担后其不足部分由二被告承担。
被告天安保险公司辩称：荣威轿车是在我公司投保交强险，我公司同意在交强险赔偿限额内对原告合理合法的损失部分予以赔偿，营养费、伙食补助费包含在医疗费1万元中，我公司不另予赔偿，残疾辅助器具费属于医疗费包含到医疗费1万元中，我公司不另予赔偿，精神损害抚慰金5000元，我公司认为过高，因伤者伤情不是十分严重，不够精神赔偿金相关法律法规赔偿标准，我公司不予赔偿，原告诉求的护理费根据谁主张谁举证的原则，应提供护理人相关的误工证明，且原告主张的护理费按每月3824元计算过高，应按其实际的标准予以赔偿，如果月工资超过3500元，应提交税务局出具的个人所得税完税证明，诉讼费及其他相关费用属于间接赔偿费用，我公司不予赔偿。
被告太平洋保险公司辩称：涉案车辆在我公司投保商业保险20万元，并投保了不计免赔，我公司同意在扣除交强险责任后赔付合理合法的费用，对于医疗费我公司按国务院卫生主管部分组织制订的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗保险标准》进行核定，我公司不承担诉讼费、鉴定费以及间接费用。
原告为证明自己的主张成立，向法院提交下列证据：
证据一、原告姜淑兰的户口簿1页。证明原告的主体资格，原告系城镇居民。
经质证，四被告对该证据无异议。
证据二、道路交通事故认定书一份。证明：1、被告崔琳榕于2016年3月9日10时40分驾驶荣威轿车将原告撞伤，被告承担事故的全部责任，原告不负事故责任；2、机动车登记的所有人为刘桂春；3、交强险有效期至2016年3月21日。
经质证，四被告对该证据无异议。
证据三、哈尔滨市第五医院诊断证明书1页（编号0003725）、门诊医疗手册3页、住院病历35页（首页编号424004240）。证明原告因本次交通事故造成右内外踝骨折，住院13天，时间为2016年3月9日至3月22日。
经质证，被告崔琳榕、刘桂春对该证据无异议。
经质证，被告太平洋保险公司对该证据的真实性无异议，对其反映问题有异议，在病案长期医嘱单中起始日期为2016年3月9日至3月22日，实际用药截止至3月16日，16日至22日并未用药有挂床嫌疑。
经质证，被告天安保险公司对该证据的质证意见同被告太平洋保险公司。
证据四、哈尔滨市第五医院住院费票据（编号241506377886）及费用清单共5页、黑龙江中医药大学附属第一医院门诊费票据及药品处方笺（编号351218281549）2页。证明原告因本次交通事故在哈尔滨市第五医院诊疗花去医疗费43058.73元；在黑龙江中医药大学附属第一医院诊疗花去医药费317.80元，以上合计人民币43376.53元。
经质证，被告崔琳榕、刘桂春对该证据无异议。
经质证，被告太平洋保险公司对该证据的真实性无异议，对反映问题有异议，在费用清单中，特需病房床位费5200元我公司只能支付普通床位费，认为特需病房费是伤者故意增加的费用，其余医疗费部分我公司按国务院卫生主管部分组织制订的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗保险标准》进行核定。
经质证，被告天安保险公司对该证据的质证意见同太平洋保险公司。
证据五、哈尔滨宏腾医药连锁有限公司发票1页（编号03106043）。证明原告姜淑兰受伤后购置了轮椅、坐便椅、拐杖，花费人民币1532元。
经质证，被告天安保险公司对该证据的真实性无异议，对相关性有异议，因此票据金额应包含交强险1万元限额内，且此相关医疗辅助器材医嘱和诊断中没有表明需要此辅助器材，我公司不同意赔付。
经质证，被告太平洋保险公司对该证据的真实性无异议，因为医嘱和鉴定报告中都没有表明有残疾辅助器械的需要，我公司不同意承担。
被告崔琳榕、刘桂春的质证意见同被告太平洋保险公司和天安保险公司。
证据六、黑龙江新讼司法鉴定中心黑新讼司鉴中心[2016]临鉴字第7-345号司法鉴定意见书、鉴定费发票一份共6页。证明：1、原告因本次交通事故受伤，经黑龙江新讼司法鉴定中心鉴定，原告构成十级伤残；医疗终结期间为伤后6个月；伤后1人护理2个月；营养期为伤后3个月，每日100元；取内固定物费用匡算人民币10000元或按实际合理支出计算。2、原告已支付鉴定费4300元。
经质证，被告天安保险公司对该证据鉴定意见书无异议，但对证明其内容有异议，被告公司认为营养费、护理费要求过高，其中营养费、取固定物1万元属于二次医疗费用，此2项费用都包含在交强险1万元中，我公司不另行赔偿，原告诉求的鉴定费用不在交强险限额内，我公司不予赔偿。
经质证，被告太平洋保险公司对该证据的鉴定意见书真实性无异议，对其鉴定意见有异议，对于第四项营养期为伤后3个月每日100元有异议，我公司认为营养期过长标准过高，鉴定机构没有相关资质制订每日100元的标准，我公司同意营养费每日50元，因为根据最高人民法院人身损害赔偿司法解释，可以按照当地居民平均生活费标准40%至60%计算，鉴定意见第五项，取内固定物费用1万元我公司认为费用过高同意按5000元支付，鉴定费我公司不承担。
被告崔琳榕、刘桂春的质证意见同被告太平洋保险公司和天安保险公司。
证据七、丁悦工资证明、考勤表、完税证明共3页。证明原告住院期间由女儿丁悦护理，其月工资收入情况。
经质证，四被告对该证据无异议。
四被告未提交证据。
经审理查明，2016年3月9日10时40分，被告崔琳榕驾驶荣威牌小型轿车，在哈尔滨市香坊区沿健康路由北向南行驶至电教街向左转弯时，将原告撞伤，造成原告右内外踝骨折的交通事故。经哈尔滨市公安局交通警察支队香坊大队做出的哈公交认字【2016】第0309号道路交通事故认定书，认定被告崔琳榕对本次事故承担全部责任，原告姜淑兰不承担责任。肇事车辆所有人为被告刘桂春。原告被撞伤后，于2016年3月9日到哈尔滨市第五医院住院治疗，于2016年3月22日出院，实际住院13天，原告花费医疗费43058.73元，其中包含被告刘桂春给原告垫付的10000元和被告天安保险公司向原告支付交强险10000元。审理中，经原告申请，本院委托黑龙江新讼司法鉴定中心，对原告的伤情进行司法鉴定，该中心做出黑新讼司鉴中心[2016]临鉴字第7-345号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人姜淑兰的损伤评定为10级伤残；医疗终结期间为伤后6个月；伤后1人护理2个月；营养期为伤后3个月，每日100元；取内固定物费用匡算人民币10000元或按实际合理支出计算。原告支付鉴定费3300元。原告在住院期间和出院后由案外人丁悦护理，其月平均工资为3824元。另查明，黑ARC7**号肇事车辆在被告天安保险公司投保交强险，在被告太平洋保险公司投保限额为20万元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。审理中，被告太平洋保险公司同意给付被告刘桂春垫付的医疗费费用10000元。再查明，2015年城镇居民年人均可支配收入24203元，全省就业人员年平均工资48881元，每月工资为4073.42元，《哈尔滨市直属机关和事业单位差旅费标准》规定伙食补助费每人100元/天，2015年黑龙江省居民服务业和其他服务业年平均工资为50275元，黑龙江省物价局黑价格（2014）222号明确规定，住院床费每日40元。再查明，被告崔琳榕与被告刘桂春系母子关系，被告崔琳榕向被告刘桂英借用该肇事车辆。
本院认为，原、被告之间的损害赔偿关系有双方当事人的陈述和交警部门出具的道路交通事故认定书为证，依法成立。交警部门依据肇事现场情况作出原告不负事故责任，被告崔琳榕负事故全部责任的认定未有不当之处，本院予以采信；由于肇事车辆在被告天安保险公司投保了交强险，在太平洋保险公司投保了商业三者险，依据《道路交通安全法》的规定，原告的损失应先由被告天安保险公司在交强险理赔限额内赔偿，不足部分可由被告太平洋保险公司在商业三者险中按责任比例赔偿，再有不足部分由被告崔琳榕承担。关于原告请求伤残赔偿金33884.20元的问题，结合鉴定意见：原告为10级伤残，被告天安保险公司应在交强险中赔偿原告伤残赔偿金33884.20元（24203元×20年×10%），因原告的请求未超过规定的标准，本院予以支持，可由被告天安保险公司在交强险中支付给原告；关于原告诉请的护理费8215.12元，结合鉴定意见护理期限2个月，因被告保险公司对原告所举出的护理费证明无异议，因此，结合鉴定意见：伤后一人护理两个月，故可由被告天安保险公司在交强险中支付给原告护理费7648元（3824元×2个月），原告诉请超过的部分本院不予支持；关于原告请求的残疾辅助器具费1532元，虽然原告提供了票据，但没有提供医疗诊断书和医嘱证明，因此，该项请求不予支持；关于原告请求精神损害赔偿金5000元的问题，结合鉴定意见以及本地的生活水平，本院酌情考虑可由被告天安保险公司在交强险范围内，赔偿原告精神损害赔偿金3000元；关于原告请求被告太平洋保险公司在承保的商业三者险中赔偿原告医疗费23376.53元，因原告提供医疗费的票据为43058.73元，并且被告天安保险公司提前支付给原告医疗费10000元，被告刘桂春垫付原告医疗费10000元，因此，被告太平洋保险公司在商业险中赔偿原告医疗费18352.73元（23058.73元-5226元+13天×40元），支付给被告刘桂春垫付的医疗费10000元；关于原告请求的住院伙食补助费1300元，因原告实际住院天数为13天，可由被告太平洋保险公司在商业险中支付给原告伙食补助费1300元；关于原告请求营养费9200元，结合鉴定意见，营养期为伤后3个月，每天100元，可由被告太平洋保险公司在商业三者险中赔偿原告营养费9000元,原告诉请超处的部分，本院不予支持；关于原告请求后续治疗费10000元，结合鉴定意见，取内固定物费用匡算人民币10000元或按实际合理支出计算，可由被告太平洋保险公司在商业险中赔偿原告二次手术费10000元；关于被告太平洋保险公司提出的原告住院医疗票据中床位费5226元较高，应合理调整，本院支持其观点，应按普通床位费每日40元给付；关于鉴定费3300的元问题，因有鉴定机构出具的票据为证，故本院予以支持，可由被告崔琳榕承担，虽然该车辆落户在被告刘桂春明下，但原告未能提供被告刘桂春作为车辆出借人存在过错的证据，故被告刘桂春依法不承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、在本判决生效后十五日内被告天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司在交强险理赔限额内赔偿原告姜淑兰伤残赔偿金33884.20元；
二、在本判决生效后十五日内被告天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司在交强险理赔限额内赔偿原告姜淑兰护理费7648元；
三、在本判决生效后十五日内被告天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司在交强险理赔限额内赔偿原告姜淑兰精神损害赔偿金3000元；
四、在本判决生效后十五日内被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在保险理赔限额内赔偿原告姜淑兰医疗费18352.73元；
五、在本判决生效后十五日内被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在保险理赔限额内赔偿原告姜淑兰住院伙食补助费1300元；
六、在本判决生效后十五日内被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在保险理赔限额内赔偿原告姜淑兰营养费9000元；
七、在本判决生效后十五日内被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在保险理赔限额内赔偿原告姜淑兰后续治疗费10000元；
八、在本判决生效后十五日内被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在保险理赔限额内给付被告刘桂春垫付的医疗费10000元；
九、驳回原告姜淑兰的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费元1880（原告已预交1880元）鉴定费3000元，由被告崔琳榕承担，并于本判决生效后十五日内给付原告姜淑兰。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 李文慧
人民陪审员 李秀云
人民陪审员 郝淑梅
二〇一六年九月五日
书 记 员 魏 爽