上海市徐汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0104民初1371号
原告：丁某1，男，住上海市宝山区。
法定代理人：丁某2，系丁某1的父亲，汉族，住上海市宝山区。
被告：中国福利会国际和平妇幼保健院，住所地上海市。
法定代表人：黄荷凤，院长。
委托诉讼代理人：周密。
委托诉讼代理人：王佳。
原告丁某1与被告中国福利会国际和平妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月16日立案后，依法适用简易程序，于2017年4月5日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人丁某2，被告中国福利会国际和平妇幼保健院的委托诉讼代理人王佳到庭参加诉讼。本院现已审理终结。
丁某1向本院提出诉讼请求，要求中国福利会国际和平妇幼保健院赔偿：医疗费57,672.92元。事实和理由：2015年12月16日10时3分、10分4分杨某某剖宫产下一女、一男(原告)，女孩体重1705克、男孩体重1795克。2015年12月21日杨某某出院，两个孩子在被告处24小时全程监护。之后，原告家属询问孩子情况，被告均表示一切正常。2016年1月5日早上，被告电话告知家属原告肚子胀的厉害，需要转院救治。原告系婴儿，不会自己进食，当时肚子胀的厉害，被告没有及时发现并采取相应的治疗措施，导致原告小肠坏死，只剩下40cm的小肠，不能正常吸收营养，严重影响身体健康，故原告提起本案诉讼。
中国福利会国际和平妇幼保健院辩称，经鉴定，本案不构成医疗损害，NEC与原告自身小肠易感有关，且目前原告也未明确诊断为短肠综合征。被告不同意原告的全部诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2015年12月16日杨某某因孕32+5周，双胎，早发型子痫前期在被告处行剖宫产终止妊娠。娩出大女，重1705克，Apgar评分10-10分。另娩出小子(原告)，重1795克，Apgar评分9-10-10分。原告出生后入婴儿室，有气促、青紫，nCAPA(持续呼吸道正压通气)应用下，肤色转红，经皮氧稳定，呼吸约60次/分。
2015年12月16日原告因“早产，低出生体重儿，双胎，呼吸困难待查”收入被告新生儿科。体格检查：体温36℃，心率145次/分，呼吸60次/分。早产儿貌，哭声响，反应可。皮肤、头部、四肢及躯干检查未见明显异常。予保暖、监护、禁食补液、nCAPA呼吸支持。查X线平片提示轻度肠道动力性改变。肺液运转过程。12月17日原告置于暖箱内，体温正常。试停鼻塞CAPA应用下经皮氧稳定，无呼吸暂停。尿量1.95ml/kg/h，解胎粪。查体：皮肤红，反应好，呼吸50次/分，心率120次/分。腹软不胀，肠鸣音3次/分。血常规：白细胞8.2×109/L(参考值3.69-9.16×109/L)，中性粒细胞45.2%(参考值40-75%)，血红蛋白169g/L(参考值113-151g/L)。诊断：湿肺、呼吸性酸中毒、早产儿、低出生体重儿、双胎小子。予保暖、静脉补液、少量开奶等治疗。12月22日原告置于暖箱内，体温正常，未吸氧，经皮氧稳定，口饲畅，无潴留。尿量3.6ml/kg/h。查体：皮肤红，反应好，呼吸50次/分，心率140次/分。两肺呼吸音粗。腹软不胀，肠鸣音3-4次/分。予奶量增加，静脉补液支持。15时原告出现一次呼吸暂停，被告予清理口咽部粘液刺激后好转。查X片提示两肺纹理略多。轻度肠道动力性改变。12月23日原告皮肤红，黄，反应好，呼吸50次/分，阵发性漏斗胸，两肺呼吸音粗，心率140次/分。腹软不胀，肠鸣音3-4次/分。12月24日因原告三天未解便，被告予灌肠通便。查体：腹软不胀，肠鸣音3次/分。予少量加奶，余静脉补液支持。12月25日增加奶量。12月26日至2016年1月2日逐渐增加奶量。2016年1月3日凌晨原告出现1次呼吸暂停，刺激后好转，吸痰吸除余奶伴胃液，查体：皮肤红，反应好，躯干散在少许花纹，呼吸50次/分，心率140次/分。两肺呼吸音粗。腹软不胀，肠鸣音3-4次/分。予暖箱用氧，停喂1次，纠酸治疗。1月5日原告晨起哭吵明显，腹部隆胀，肤色循环差，胃管内抽出11ml余奶，伴少许咖啡色絮状物，刺激肛门排气，未解出大便，腹隆稍有好转仍胀。被告予抗生素治疗。查体：皮肤苍，反应可，呼吸50次/分，两肺呼吸音粗。心率155次/分。腹胀，触诊不满意，肠鸣音未及，血压82/58(67)mmHg。查血常规白细胞8.5×109/L，中性粒细胞59.2%，血红蛋白118g/L。查腹部平片提示NEC(坏死性小肠结肠炎)，门静脉积气。予克倍宁、甲硝唑抗感染治疗，丙种球蛋白支持，胃肠减压，被告联系家属告知病情变化。10时58分原告由转运暖箱转复旦大学医学院附属儿科医院进一步治疗。
2016年1月5日原告转至复旦大学医学院附属儿科医院，胸腹平片提示两肺纹理显著，肠道NEC改变。诊断：新生儿坏死性小肠结肠炎，予补液禁食。1月6日行剖腹探查术，术中见小肠穿孔，行回肠切除+空肠切除+空肠回肠吻合术+肠粘连松解排列术+肠造口闭合术，剩余小肠约50-60cm。2月25日手术关闭瘘口。3月29日原告出院。
本院委托上海市医学会进行医疗损害鉴定。该会分析认为：1.患儿入住医方新生儿科后，医方第一天予以禁喂养，第二天以1ml奶量开始，多次喂奶，此后为阶梯性喂养，逐量加奶。奶量最多加至231ml/日，未超过标准量，符合早产儿喂养规范。2.患儿早期病情稳定，2016年1月3日出现短暂的呼吸暂停，经刺激后好转，医方予纠酸治疗、暂停喂奶1次。根据现场阅片，患儿1月5日转至外院时未提示肠穿孔。医方观察和处理及时，符合诊疗规范。3.根据患儿外院手术记录，术后剩余小肠约50-60cm，无客观依据诊断短肠综合征。现场体检患儿生长发育符合同龄婴儿。4.医方沟通不足。在1月3日患儿有病情变化时，未向患儿家属告知病情，但此不足与患儿发生NEC无因果关系。5.NEC为早产儿常见并发症。患儿为双胎之一、早产、低体重儿，发生NEC为其自身肠道易感有关。鉴定意见为：1.本例不属于对患者人身的医疗损害。2.医方在医疗活动中存在沟通不足的医疗过错，与患儿丁某1发生NEC的人身损害结果无因果关系。原告支付鉴定费3,500元。
以上事实除原、被告陈述一致外，另有原告提供的病历资料、医疗费发票及费用清单复印件、鉴定费发票，被告提供的原告住院病史，另有上海市医学会医疗损害鉴定意见书等证据在案佐证，可以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告接受患者治疗，双方形成医患关系，被告应当对患者进行积极妥善地治疗。判定被告承担医疗损害责任的前提是被告医疗违法行为与患者人身损害后果之间具有因果关系。具有医学专业知识的人员根据法定程序所作出的鉴定意见，对于被告的医疗行为是否存在过错以及其过错与患者所受损害是否有因果关系，具有比较强的证明力。本案医疗纠纷经过上海市医学会组织鉴定，通过鉴定，可以确认，NEC为早产儿常见并发症，原告为双胎之一、早产、低体重儿，发生NEC为其自身肠道易感有关；被告对原告采取的喂养措施符合早产儿喂养规范；被告在原告病情发生变化后，予对症处理，并无延误治疗；根据手术治疗情况，目前无客观依据诊断短肠综合征，且原告的生长发育符合同龄婴儿；鉴定意见书另指出了被告存在与原告家属沟通不足的过错。综上，鉴定意见书从NEC疾病易发人群，被告的处置措施，原告目前的状况，被告的告知义务等方面进行了分析说明，并依此出具了鉴定意见，该意见客观、全面，原告虽有异议，但未能提供充分依据反驳鉴定意见，故本院对该鉴定意见予以采纳。被告的医疗行为并未导致原告人身损害，故原告主张被告承担侵权责任，并无事实根据和法律依据，故本院对原告主张不予支持，考虑到被告的告知缺陷，引起原告对被告诊疗行为的疑问，与本案纠纷的发生存在因果关系，故本院酌情判令被告补偿原告5,000元，并承担部分鉴定费及诉讼费，以平息医患矛盾。
依照《中华人民共和国民法通则》第五条规定，判决如下：
一、驳回丁某1全部诉讼请求；
二、中国福利会国际和平妇幼保健院于本判决生效之日起十日内补偿丁某15,000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,242元，减半收取计621元(该款已由丁某1预缴5,022元)，由丁某1与中国福利会国际和平妇幼保健院各半负担；鉴定费3,500元(该款已由丁某1缴纳)，由丁某1与中国福利会国际和平妇幼保健院各半负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 陈 怡
二〇一七年四月十一日
书记员 顾婷艳
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。