长春市双阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0112民初838号
原告周晓蕊，女，1982年12月15日生，汉族，个体，住长春市双阳区。
委托代理人周晓丹，吉林尚林律师事务所律师。
被告长春市双阳区医院。住所地长春市双阳区。
法定代表人尤宇宏，院长。
委托代理人秦宪玲，该单位医生。
委托代理人索若飞，吉林丁凤礼律师事务所律师。
原告周晓蕊诉被告长春市双阳区医院（以下简称双阳区医院）医疗事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周晓蕊的委托代理人周晓丹，被告双阳区医院的委托代理人秦宪玲、索若飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周晓蕊向本院提出诉讼请求：请求法院判决被告赔偿医疗费8075.27元、护理费4963.20元、住院伙食补助费1000.00元、误工费25876.80元、交通费1000.00元、鉴定费11300.00元、伤残补偿金40000.00元、复印费100.00元、律师代理费3000.00元、营养费10000.00元、精神损失费10000.00元，共计115015.00元。事实和理由：2015年8月27日，原告因怀孕4个月在被告医院检查，2015年8月28日，原告在被告医院住院，并于2015年8月31日分娩一男性胚胎，进行了引产，当日进行了清宫手术。9月2日原告作彩超检查提示子宫肌瘤，原告共计在被告医院住院6天，于2015年9月3日被告为原告办理了出院手续。没想到原告引产后3个多月月经一直持续，无奈于2016年1月4日原告到长春市吉大二院检查治疗，二院产科超生提示：宫内异常回声，胎盘残留。初步诊断为胚胎物残留。同日原告入住吉大二院住院，入院后进行了宫腔镜下残留胚胎物清除手术。术后病理诊断送检组织内见有变性的绒毛残影，原告在吉大二院共计住院4天。
综上所述，被告医院在对原告引产手术中，没能将胎盘残留组织刮净，使得原告宫腔内胚胎物残留，阴道流血持续4个月再次进行清宫术。所以被告医院在对原告治疗中存在医疗过错。经吉林常春司法鉴定所依法鉴定，被告的行为已构成医疗过错，被告的医疗过错与原告不良后果的参与度为百分之百。同时因被告过错延长护理期限为30天，延长误工期限为180天。因被告的过错行为给原告造成了深深的伤害，更造成了重大的经济损失和精神损失，故原告诉至法院。
被告双阳区医院辩称，被告对原告2015年8月到被告处住院就医的真实性无异议。但被告在整个诊疗过程中，并没有任何过错，即使产生了原告此后到其他医院就医的事实，也是原告在就医时应知并认可可能产生的相应后果，并不是被告违反了医生的操作规范，人为地造成了胚胎物残留，所以原告对被告提起诉讼本身缺少客观事实依据。另外并没有证据证明被告在该次诊疗过程中存在过错以及过错与原告此后在其他医院就医产生的相应后果之间有因果关系，所以原告在其他医院就医产生的相关费用与此前在被告处就医无关，该费用应由原告自行负担。至于原告主张的医疗费被告将在质证中另行质证。对误工费原告应当提供减少误工收入的凭证，并在有证据确认被告存在过错的情况下由被告适当承担。原告主张的交通费应当提供合法的交通费票据以及说明支出该费用的必要且合理，否则不予支付。原告主张的伤残赔偿金应以其构成伤残等级为前提，在原告对被告的诊疗提出质疑后，双方共同到长春市医学会进行了医疗事故鉴定，确定被告构成四级医疗事故，而依据医疗事故分级标准，四级医疗事故并不构成伤残等级，因此该主张缺少事实依据。原告主张的营养费应以司法鉴定机构明确确认金额为准，否则不应当支付。精神损害抚慰金也应当依据原告构成伤残等级以及当地经济状况、各方过错程度综合考虑，在没有证据确认原告已经构成伤残等级前，其主张的精神损害抚慰金缺少事实和法律依据。原告主张的鉴定费因被告没有参与鉴定过程，无法确认其单方申请作出的鉴定意见的真实性以及鉴定的内容是否符合国家规定的相关规范，因此产生的费用被告不予承担。原告主张的律师费应以被告存在过错为前提并按照过错的参与度来处理。
本院经审理认定事实如下：2015年8月27日原告因怀孕4个月在被告医院检查，2015年8月28日，原告在被告医院住院，并于2015年8月31日分娩一男性胚胎，进行了引产，当日进行了清宫手术。9月2日原告作彩超检查提示子宫肌瘤，原告共计在被告医院住院6天，于2015年9月3日办理了出院手续。因原告引产后月经持续，于2016年1月4日原告到长春市吉大二院检查治疗，被诊断为胚物残留。同日原告入住吉大二院住院，入院后进行了宫腔镜下残留胚胎物清除手术。原告在吉大二院共计住院4天，支付住院医疗费7134.61元，门诊医疗费543.66元，后原告在诉讼中为鉴定需要花费门诊费316.30元计7994.57元。经长春市双阳区卫生和计划生育局委托长春市医学会进行医疗事故鉴定，结论为：本例医疗事故争议属于四级医疗事故，医方承担主要责任，原告为此支付鉴定费3000.00元。诉前经原告委托吉林常春司法鉴定所鉴定，意见为1、双阳区医院在对周晓蕊的治疗中存在过错；2、医方的过错与周晓蕊的不良后果存在因果关系；3、医方的过错在周晓蕊不良后果中的过错责任程度为全部责任；4、因医方的过错所延长的护理期限为30天；4、因医方的过错所延长的误工期限为180天；6、周晓蕊此次病情需营养费10000.00元。原告为此支付鉴定费8300.00元。庭审中被告申请重新鉴定，经本院提请，长春市中级人民法院司法辅助办公室委托吉林信达司法鉴定中心鉴定，意见为：（一）双阳区医院的医疗过错行为在其损害后果中的参与度以大部分为宜；（二）双阳区医院的医疗过错导致周晓蕊术后并发症，行二次手术。误工期以150日为宜；营养费约需10000.00元为宜。原告为此诉讼还支付律师代理费3000.00元。
另查明，原告家庭经营副食商店，其与营业执照等级业主吕金东是夫妻关系。
上记事实，有当事人陈述、病历复印件、医疗费票据、医疗事故技术鉴定书、吉林常春司法鉴定所鉴定意见书、吉林信达司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费票据、律师代理费票据、营业执照、结婚登记证等证据在卷为凭，认定属实。
本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，被告在对原告的诊疗活动中存在过错，应当承担赔偿责任。关于原告请求的残疾赔偿金，参照《医疗事故分级标准（试行）》的规定，原告遭受四级医疗事故，不构成伤残等级，故对原告主张的残疾赔偿金不予支持。精神损害抚慰金结合侵权人过错程度、造成的后果及受诉法院所在地平均生活水平以保护2000.00元为宜。原告主张的医疗费，应按票据金额7994.57元予以确认；原告提供的白条缴费凭条及2015年8月21日尾号1207的小票费非正式票据，不予采信。原告主张的护理费，参照吉林常春司法鉴定所鉴定意见护理期限按30天，每天参照居民服务业标准120.82元即3624.60元予以确认。原告主张按40天计算，参照鉴定意见，原告该主张没有法律依据，不予支持。原告主张的住院伙食补助费，按原告在吉大二院住院4天，每天100.00元即400.00元予以确认；原告主张按10天计算，没有法律依据，不予支持。原告主张的误工费，参照吉林信达司法鉴定中心鉴定意见，按误工150天，每天参照批发和零售业标准156.53元即23479.95元予以确认。原告主张的交通费，原告没有提供正式票据，鉴于原告住院必然发生相应交通费，结合本地交通费实际消费情形，以保护200.00元为宜。原告主张的鉴定费，因其医疗事故鉴定应予采信，按其支付的鉴定费3000.00元予以确认；吉林常春司法鉴定所的鉴定结论中6项中应采信4项，其支付的鉴定费8300.00元中有5533.00元应予确认，故其鉴定费应按8533.00元予以确认。原告主张的复印费，虽不是正式票据，但属为诉讼进行的必要支出，按票据金额100.00元予以确认。原告主张的律师代理费，属为实现自身权益的必要支出，按票据金额3000.00元予以确认。原告主张的营养费，按吉林常春司法鉴定所鉴定意见10000.00元予以确认。参照长春市医学会医疗事故鉴定意见及吉林信达司法鉴定中心鉴定意见，确定被告对原告的损害后果承担主要责任，应赔偿原告各项损失的70%，原告其余损失应自行负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十二条的规定，判决如下：
一、原告周晓蕊医疗费7994.57元、护理费3624.60元、住院伙食补助费400.00元、误工费23479.95元、交通费800.00元、鉴定费8533.00元、复印费100.00元、律师代理费3000.00元、营养费10000.00元，总计57932.12元，由被告长春市双阳区医院赔偿70%即40552.48元，于本判决生效后十日内一次付清。
二、被告长春市双阳区医院赔偿原告周晓蕊精神损害抚慰金2000.00元，执行时间同上；
三、驳回原告周晓蕊其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2600.00元，退回原告1300.00元，剩余1300.00元，由原告周晓蕊自行负担868.00元，由被告长春市双阳区医院负担432.00元，执行时间同上。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院
代理审判员 霍慧超
二〇一六年十二月二十七日
书 记 员 于欣冬