江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏06民终2532号
上诉人（原审被告）:紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司,住所地南通市崇川区。
负责人：单培春，总经理。
委托诉讼代理人：琚锐，公司职员。
被上诉人（原审原告）:许金国,男,1962年8月5日生,汉族,住如皋市。
委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区时进法律服务所法律工作者。
原审被告:孙荣,男,1987年8月20日生,汉族,住如皋市。
上诉人紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称紫金财险南通公司）因与被上诉人许金国、孙荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服如皋市人民法院（2018）苏0682民初3241号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
紫金财险南通公司上诉请求：依法改判。紫金财险南通公司对一审认定的许金国五级伤残有异议，根据江苏省司法厅《关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》，对于中枢神经损伤引起的肢体瘫痪至少在损伤后9个月进行鉴定，许金国进行鉴定时不满9个月，且该鉴定是单方委托，紫金财险南通公司对该鉴定结论不认可。此外，紫金财险南通公司垫付的医疗费是8万元而非7万元。
许金国辩称，法律没有禁止单方委托鉴定，鉴定合法。紫金财险南通公司所称的江苏省司法厅《关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》公布时间为2018年1月29日，案涉交通事故发生时间2017年3月26日、鉴定时间2017年12月21日，且许金国是周围神经损伤而非中枢神经损伤，本案鉴定时机及情形不适用紫金财险南通公司所述的规定；根据本案2017年12月21日鉴定时适用的规则，损伤后6个月可进行鉴定，鉴定符合要求；即使根据紫金财险南通公司所引用的规定，许金国进行鉴定的时间只比9个月提前了5天，其神经损伤不可能在5天内有所恢复，事实上2018年7月16日许金国再次检查，右上肢肌力仍为0。关于垫付医疗费数额，以票据为准，确为8万元，同意扣除。
许金国一审诉讼请求：紫金财险南通公司、孙荣赔偿许金国因交通事故所受各项损失计852983.97元；精神抚慰金在交强险内优先赔偿；紫金财险南通公司、孙荣承担本案的诉讼费用。
一审法院认定以下事实：2017年3月26日6时20分左右，孙荣驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车与由许金国驾驶的苏Ｆ×××××号普通二轮摩托车相撞，致许金国受伤，两车损坏。经交警部门认定，孙荣承担该事故的全部责任，许金国无该事故责任。事发后，许金国随即被送至如皋市中医院抢救，于同日转至南通大学附属医院住院治疗，于2017年4月11日行颈后路寰枢椎植骨融合术、胸11骨折切开复位内固定术，于2017年5月21日出院。2017年7月18日，许金国至复旦大学附属华山医院住院治疗，于2017年7月27日出院，后又于2017年8月31日至复旦大学附属华山医院住院治疗，于2017年9月7日出院。2017年10月19日，许金国再至复旦大学附属华山医院住院治疗，于2017年10月23日行健侧颈7移位术II期至正中神经+肋骨神经移位修复桡神经+胸背神经，于2017年10月26日出院。许金国先后共计住院79天。南通市第一人民医院司法鉴定所于2018年1月22日对许金国的伤残等级、护理期限及人数、营养期限、误工期限等作出鉴定，意见为：许金国因交通事故致左下颌骨髁状突骨折伴左侧颞下颌关节脱位，颈5、6、7右侧横突骨折，寰枢椎相应颈髓损伤，右臂丛神经损伤，胸5、9、10、11椎体压缩性骨折，两肺挫伤伴胸腔积液，两侧多发肋骨骨折，后遗右上肢肌力0级，构成5级伤残；其胸5、9、10、11椎体压缩性骨折，行骨折切开复位内固定术，构成八级伤残；其张口受限II度，构成九级伤残。被鉴定人误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为240日，护理人数为住院期间2人、其余时间1人，营养期210日。被鉴定人胸椎内固定取出费10000元；相关误工费为45日，护理期为15日，护理人数为1人，营养期为15日，右臂丛神经损伤后续治疗费用以实际发生为准。许金国为此支出鉴定费2820元（含后期医疗费评定费用720元）。
另查明，孙荣驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车由紫金财险南通公司承保交强险以及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。
一审法院认为，孙荣驾驶机动车，且负事故全部责任，故许金国的损失应先由紫金财险南通公司在保险限额内全额赔偿。双方对许金国已实际支出医疗费金额合计为202423.01元，营养费2100元（不含二次手术期间），住院伙食补助费1422元，护理费31900元（不含二次手术期间），误工天数271天（不含二次手术期间），残疾赔偿金计算标准43622元、年限20年，车辆修理费4439元、紫金财险南通公司垫付7万元无争议。对双方有争议的事实和费用，法院认定如下：1.南通市第一人民医院司法鉴定所具有相应的鉴定资质，其作出的司法鉴定意见书，结论客观，应予确认。许金国于2017年3月26日因事故受伤，至2018年1月22日南通市第一人民医院司法鉴定所作出鉴定意见时，已近十个月的时间,且法医临床检测示许金国右上肢肌力0级。紫金财险南通公司辩称许金国至少应在神经损伤治疗治疗结束6个月后方可评残，缺乏法律依据，其亦未提交相关证据佐证，法院难以采信。关于二次手术费10000元及二次手术期间的营养费、误工费、护理费，因该些费用尚未实际发生，且紫金财险南通公司不予认可，故本案中不予理涉，可待实际发生后凭据再行主张。对其他损失认定如下：（1）医疗费，双方认可已产生医疗费金额合计202423.01元，紫金财险南通公司辩称应扣除非医保用药，缺乏事实和法律依据，不予采信。（2）误工费。许金国主张其在建筑工地工作，日工资200元，但未提交相关证据佐证，法院难以采信，紫金财险南通公司认可100元/天，于法不悖，法院照准。误工费为27100元（271天*100元/天）。（3）残疾赔偿金，按照2017年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为43622元计算该项损失为567086元（43622元/年*20年*0.65）。（4）残疾辅助器具费。许金国主张为购买布托、颈托、理疗仪器、头臂支架、腰围等支出1276元，并提供票据佐证，与其实际伤情相符，应予支持。（5）精神损害抚慰金酌情确定30000元。（6）交通费酌情确定1000元。（7）鉴定费。许金国主张2820元，并提供票据佐证，真实性予以确认。因许金国的二次手术相关费用本案中未予处理，故相应评定费用720元应由其自行承担，其余费用2100元在诉讼费中一并考虑负担。综上，许金国因本起事故造成的损失为：医疗费202423.01元，营养费2100元，住院伙食补助费1422元，护理费31900元，误工费27100元，残疾赔偿金567086元，精神损害抚慰金30000元，残疾辅助器具费1276元，交通费1000元，车辆修理费4439元，合计868746.01元。紫金财险南通公司在交强险及商业险限额内赔偿许金国赔偿款868746.01元，扣除已给付的70000元，尚需给付798746.01元。孙荣在本案中不需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司于判决发生法律效力后立即给付许金国赔偿款计798746.01元（直接汇至许金国的中国建设银行卡，开户行：如皋支行，卡号：62×××14）。二、驳回许金国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2246元，鉴定费2820元，合计5066元，由许金国负担966元，由紫金财险南通公司负担4100元（此款许金国同意并已先行垫付，判决生效后一并给付）。
二审中许金国认可紫金财险垫付的医疗费为8万元，同时提供2018年7月16日南通市第一人民医院脑诱发电位、肌电图报告单，证明许金国目前右上肢肌肉萎缩、肌力0级。
本院对一审法院查明的基本事实，除紫金财险南通公司垫付医疗费为8万元而非7万元外，予以确认。
本院认为，江苏省司法厅《关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》于2018年1月29日发布，其中规定“至少在损伤9个月后进行鉴定适用于中枢或周围神经损伤引起的肢体瘫痪”，但本案鉴定受理时间是2017年12月21日，进行了多项内容的鉴定，鉴定结论出具时间是2018年1月22日，鉴定结论出具时上述意见尚未发布，紫金财险南通公司并未提供证据证明案涉司法鉴定违反鉴定受理及出具鉴定结论时当时关于鉴定时机的规定、导致鉴定结论不客观。即使根据《关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》，许金国进行鉴定时距损伤发生时间为8个月25天，基本符合该规定至少9个月的要求，结合其2018年7月16日进行的相关检查，其右上肢肌力0级的状况并未发生改变，原审所采纳的鉴定报告的结论并无不当。至于单方委托鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条，当事人有权自行委托鉴定，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的应予准许。许金国一审起诉前自行委托进行司法鉴定并不违反法定程序。关于紫金财险南通公司垫付的医疗费数额，一审中紫金财险南通公司自认为7万元，二审中其又提出实际垫付的是8万元，许金国亦认可，本院据实调整增加扣除垫付的医疗费1万元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、变更如皋市人民法院（2018）苏0682民初3241号民事判决主文第一项为：紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司于判决发生法律效力后立即给付许金国赔偿款计788746.01元（直接汇至许金国的中国建设银行卡，开户行：如皋支行，卡号：62×××14）。
二、维持如皋市人民法院（2018）苏0682民初3241号民事判决主文第二项，即驳回许金国的其他诉讼请求，以及案件受理费分担部分。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费4492元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 金 玮
审判员 吕 敏
审判员 杜太光
二〇一八年七月二十日
书记员 翟羽佳