湖南省永顺县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘3127民初1584号原告李自宣，男，1989年11月13日出生，苗族，住永顺县。委托代理人陈道顺，永顺县新源法律服务所法律工作者。被告黄明科，男，1983年8月11日出生，汉族，住桑植县。委托代理人樊玉双，湖南昌隆律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司桑植支公司（以下简称：人民财保桑植公司）。负责人谷剑明，该公司经理。委托代理人吴若彬，湖南金旅律师事务所律师。原告李自宣与被告黄明科、被告人民财保桑植公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年12月14日受理后，由审判员王先礼适用简易程序于2018年1月16日公开开庭进行了审理。原告李自宣及其委托代理人陈道顺，被告黄明科及其委托代理人樊玉双，被告人民财保桑植公司委托代理人吴若彬均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李自宣诉称，2017年9月22日被告黄明科驾驶湘X号自卸低速货车通过永顺县砂坝镇谢家坡白岩壁路段时，将对向行驶的原告李自宣驾驶的湘XX号两轮摩托车撞倒，造成原告受伤的事故。此次交通事故被告黄明科负主要责任，原告负次要责任。被告黄明科驾驶的湘X号自卸低速货车在被告人民财保桑植公司投有交强险、第三者责任险。为维护原告的合法权益，现依法请求法院判决：一、要求被告黄明科赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院生活费、营养费、伤残补偿金、赡养费、抚养费、交通宿食费、鉴定费、精神抚慰金、后续治疗费、摩托车损失费等共计人民币430460元；二、要求被告人民财保桑植公司在保险责任限额内对上列费用承担理赔责任；三、由二被告承担本案的诉讼费用。原告李自宣为支持其诉请向本院提交如下证据：1.事故认定书一份，拟证明在此次交通事故中被告黄明科负主要责任，原告李自宣负次要责任；2.鉴定书及病历一份，拟证明原告李自宣的伤经湘西州天顺司法鉴定所鉴定为八级伤残，误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日；3.住院费票据及用药清单一组，拟证明原告事故后治伤所耗费用为：鉴定费1600元，住院三次65天费用251975.76元，120救护车费4500元，村卫生室治疗40天及费用2658元，陪床费200元，自买护理用品1262元，复印费58元，总计263305.08元；4.证人张明健证明一份，拟证明事故发生后自砂坝到桑植支付车费200元，自桑植转院到张家界支付车费500元，原告出院、鉴定、取病历等支付包车费6900元；5.户籍资料及砂坝镇西洋坪居委会证明一组，拟证明原告有小孩李某1、李某2需要抚养；被告黄明科辩称，原告与被告的车发生事故受伤属实，被告愿依法给原告赔偿。原告的医药费应以正规发票为准；误工时间过长；护理时间重复且过长；住院生活费认可65天，另40天不认可；营养费标准过高；鉴定费认可及伤残等级没有异议；小孩抚养费依法给付；交通食宿以正规发票为准；精神抚慰金过高；后期治疗应以实际治疗花费为准，摩托车损失应以实际定损为准。被告黄明科为支持其主张向本院提交如下证据：机动车强制保险单一份，拟证明黄明科已购买交强险且未过期；机动车商业保险保险单一份，拟证明黄明科车辆已购买商业保险且事故发生保险期内；张家界市人民医院住院病人医药费预交收据一份，拟证明被告黄明科为原告李自宣预交医药费11000元，应在赔偿中予以扣除。被告人民财保桑植公司辩称，原告的医药费用中部分非正规发票，不应纳入赔偿范围；原告的误工时间只应计算至定残前一日，原告主张的300天与司法解释不符且标准过高，应按93元/天计算；原告方主张两人护理缺乏事实依据，主张的护理期限过长，只能按120天按93元/天计算；住院伙食费应按65天计算；营养费应按每天30元计算；交通食宿费15000元过高，原告方提交的证据不充分；精神抚慰金20000元过高；后期治疗费缺乏依据不应支持；摩托车损失费没有定损，不应赔偿。2.被告黄明科在驾驶车辆过程中超载，按商业保险合同约定被告人民财保桑植公司应扣减10%赔偿；根据保险合同的特别约定，原告医疗费用中的医保外用药费用，被告人民财保桑植公司不负责赔偿；保险公司非本案侵权人不应承担诉讼费；保险公司在之前已经垫付1万元医疗费，应在赔偿中予以扣除。被告人民财保桑植公司为支持其意见向本院提交如下证据：机动车综合商业保险条款一份，拟证明保险公司在黄明科的车辆在承保时，依法给被告黄明科提交了保险条款并对保险条款的所有内容为黄明科作出解释，且就格式保险条款中免责约定通过字体加粗方式予以提示；机动车综合商业保险免责事项说明书一份，拟证明人民财保桑植公司已经告知被保险人免责事由；工商银行转账记录一份，拟证明人民财保桑植公司于2017年9月29日给张家界市人民医院转款一万元用于治疗原告；水泥交货单一份，拟证明被告黄明科在驾驶车辆过程中超载，保险公司享有免赔10%的权利。经审理查明，2017年9月22日被告黄明科驾驶湘X号自卸低速货车在永顺县砂坝谢家坡白岩壁路段行驶时，将对向行驶的原告李自宣驾驶的湘XX号两轮摩托车撞倒，造成原告受伤。原告受伤后由120救护车送自桑植县人民医院临时急救一天，花费医疗费1499.20元，后于2017年9日23日转入张家界市人民医院住院治疗至2017年10月9日，花费医药费98977.45元（在此人民财保桑植公司为原告垫付医疗费10000元，被告黄明科为原告李自宣预付医疗费11000元）；2017年10月9日原告根据张家界市人民医院建议转入中南大学湘雅三医院住院治疗至2017年11月26日出院，花费医疗费151499.11元。原告出院后根据中南大学湘雅三医院的医嘱到砂坝镇西洋坪村卫生室治疗支付医疗费2658元，并于2018年1月8日在永顺县人民医院检查花费73元。此事故经公安交通管理部门认定被告黄明科负主要责任，原告李自宣负次要责任。原告的伤经湘西州天顺司法鉴定所鉴定为八级伤残，伤后误工期为300日，护理期为180日，营养期为90日。另查明，被告黄明科驾驶的湘X号自卸低速货车在被告人民财保桑植公司投交了机动车交通事故责任第三者责任强制险和商业险。第三者责任强制险责任限额为122000元，其中医疗费限额为10000元负责赔偿医疗费、营养费、住院期间伙食补助费及鉴定费，死亡伤残限额为110000元负责赔偿精神抚慰金、误工费、护理人员工资、残疾赔偿金（死亡赔偿金）及交通费，财产损失限额为2000元；第三者责任商业险限额为500000元。保险合同约定被保险人超载的，保险公司享有免赔10%的权利、非医保用药保险公司不负责赔偿。2016年度永顺县社会零散劳动力人均日平均工资为120元，湖南省2016年度农村居民人均可支配收入为11930元，湖南省2016年度农村居民人均生活消费性支出为10630元，湖南省国家机关工作人员出差伙食补助标准为100元/天。以上事实有以下经本院庭审举证、质证并由本院认证的原告及两被告提供的证据和原告、被告当庭一致的陈述证实：原告李自宣提供的证据1被告黄明科与被告中国人民财产保险股份有限公司桑植支公司均无异议，可作为本案的证据予以采信；原告李自宣提供的证据2被告黄明科对鉴定意见书的真实性和合法性无异议，被告人民财保桑植公司虽有异议但未在本院规定的期限内提交书面鉴定申请，视为放弃权利，故原告提供的证据2可作为本案的证据予以采信；原告李自宣提供的证据3被告黄明科质证称有正规发票的予以认可，无正规发票的不予认可。被告人民财保桑植公司对原告提供的在村卫生院治疗费用及自买护理品费用有异议，认为缺乏依据，本院认为原告从中南大学湘雅医院出院时该院出院记录记载原告应不适随诊，原告根据医嘱为了方便在砂坝镇西洋坪村卫生室治疗具有合理性，砂坝镇西洋坪村卫生室提供的处方及证明，本院予以采信。原告主张的自买护理用品费用非正式发票且无其他关联性证据证明护理用品与治疗伤情有关，故对原告主张的自买护理用品费用的证据本院不予采信。原告提供陪床费的证据非正式发票本院不予采信。复印费票据非完税正式发票，本院不予采信。证据3中其余的票据，本院予以采信；原告李自宣提供的证据4二被告均对原告取病历、进行鉴定等包车有异议，认为包车费用过高，原告取病历、鉴定应乘坐普通交通工具，对原告主张的取病历、鉴定等包车费用的证据，本院不予采信；原告的证据5二被告均无异议，可作为本案的证据予以采信。被告黄明科提供的证据1、证据2、证据3被告人民财保桑植公司及原告李自宣均无异议，可作为本案的证据予以采信；被告人民财保桑植公司提供的证据1、证据2，被告黄明科表示非医保用药不理赔的约定不合理且被告黄明科在签署保险合同时没有注意到，属无效约定，本院认为被告黄明科系完全民事行为能力人，在签订保险合同时，应认真查看了解合同内容，该条款没有规避法律的情形，对被告人民财保桑植公司提供的证据1、证据2，本院予以采信；被告人民财保桑植公司提供的证据3、证据4，被告黄明科与原告李自宣均无异议，可作为本案的证据予以采信。本院认为，被告黄明科超载驾驶湘X号自卸低速货车将对向行驶的原告李自宣驾驶的湘XX号两轮摩托车撞倒，造成原告李自宣受伤的事故。此事故已经公安交通管理部门认定被告黄明科负主要责任，原告李自宣负次要责任，庭审中原告及二被告对责任认定均无异议，故被告黄明科对原告李自宣因事故受伤形成的相关损失应承担相应赔偿责任，被告人民财保桑植公司作为事故车辆的机动车交通事故第三者责任强制险和商业险的承保人应当依照法律规定和保险条款约定承担保险理赔责任。原告李自宣主张的损失：1.医疗费260384.08元，本院核实为254706.76元，应予以支持，原告从张家界市人民医院乘120救护车转院到中南大学湘雅医院所花费用4500元应按交通费处理；2.护理用品1262元，因原告提供的证据非正规发票且无其他关联性证据证明护理用品与治疗伤情有关，故本院对原告主张的自买护理用品费用不予支持；3.误工费45000元，按2016年度永顺县社会零散劳动力人均日平均工资为120元按鉴定误工期300日计算为120元/天×300天=36000元，本院予以支持；4.护理费27750元，按2016年度永顺县社会零散劳动力人均日平均工资120元每天按鉴定护理期120日计算为120元/天×120天=14400元，本院予以支持，原告主张住院期间两人护理无证据证明，本院不予支持；5.住院生活费10500元应为住院期间伙食补助费按湖南省国家机关工作人员出差伙食补助标准为100元/天按住院65天计算为100元/天×65天=6500元，本院予以支持；6.营养费4500元按每天30元按鉴定营养期90日计算为30元/天×90天=2700元，本院予以支持；7.鉴定费1600元，系原告实际支出，本院予以支持；8.伤残赔偿金71580元，按湖南省2016年度农村居民人均可支配收入为11930元按原告八级伤残计算为11930元/年×20年×30%=71580元，本院予以支持，小孩抚养费51024元，因原告李自宣有1岁和3岁的小孩需要抚养，按湖南省2016年度农村居民人均生活消费性支出10630元计算为（15年+17年）×10630元/年×30%÷2=51024元计入残疾赔偿金共为122604元，本院予以支持；9.交通宿食费15000元，原告李自宣发生事故后由120救护车接自桑植县人民医院的车费，因情况紧急由桑植县人民医院转自张家界市人民医院的车费及从张家界市人民医院转自中南大学湘雅医院的车费系合理支出，原告取病历、做鉴定应按乘坐普通交通工具计费，故对原告主张的交通费，本院酌情支持8000元；10.精神抚慰金20000元，按原告李自宣伤残等级八级，本院支持15000元；12.后期治疗费用50000元缺乏依据，本院不予支持，可待实际发生后另行主张；13.摩托车损失4000元，因摩托车尚未定损，本院不予支持，原告可在定损后另行主张。以上各项共计461510.76元，原告李自宣的上述损失按《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，应由被告人民财保桑植公司在交强险限额内先行赔付120000元，原告余下的341510.76元，因原告李自宣负事故次要责任应自行承担102453.23元，被告黄明科在此次交通事故中负主要责任应赔偿70%计239057.53元，因被告黄明科驾驶的湘X号自卸低速货车在被告人民财保桑植公司投交了机动车交通事故责任第三者责任商业险，该款应由人民财保桑植公司按商业保险条款理赔，根据保险条款约定，驾驶人员超载发生事故的，被告人民财保桑植公司可以免赔10%，被告人民财保桑植公司应根据保险条款约定从第三者责任商业险中支付215151.78元，被告人民财保桑植公司从交强险和商业险中共应给原告李自宣支付保险赔偿金335151.78元，扣除已预付的10000元医疗费，人民财保桑植公司还应给原告李自宣支付保险赔偿金325151.78元，人民财保桑植公司商业险中不理赔的款项23905.75元，根据合同意思自治原则，此保险合同约定对合同签订的双方即本案的被告黄明科与被告人民财保桑植公司有效，此约定对本案原告不具有约束力，该款应由被告黄明科给原告李自宣赔偿，因被告黄明科已在原告李自宣住院时支付医疗费11000元应予扣减，被告黄明科还应给原告李自宣赔偿12905.75元。被告人民财保桑植公司关于医保外用药不应理赔的意见，保险合同虽有免责条款约定，但被告人民财保桑植公司于2018年1月24日交邮的医保外用药鉴定申请已超过本院规定的2018年1月23日最后期限，属逾期举证，本院不再组织鉴定，该意见本院不予采纳；被告人民财保桑植公司关于原告李自宣误工期应算自定残前一日的意见，原告已做鉴定有明确误工期，被告人民财保桑植公司未在本院规定的期限内向本院书面申请重新鉴定属举证不能，本院不予采纳。据上述理由，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司桑植支公司于本判决生效后10日内一次性给原告李自宣支付保险赔偿金325151.78元；二、限被告黄明科于本判决生效后10日内一次性给原告李自宣赔偿损失12905.75元；上述款项逾期履行的，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息；三、驳回原告李自宣的其他诉讼请求。案件受理费8800元，减半收取4400元，由原告李自宣负担1000元，被告黄明科负担1700元，被告中国人民财产保险股份有限公司桑植支公司负担1700元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。(本页无正文)审判员  王先礼二〇一八年一月二十四日书记员  陈吉平附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。······。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。