甘肃省永昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）永民一初字第255号
原告童有录，男，汉族，甘肃省永昌县人。
委托代理人赵宗武，永昌县城关法律服务所法律工作者。
被告永昌劲藤道路运输出租车有限公司。
被告杨培国，男，汉族，甘肃省永昌县人。
被告永安财产保险股份有限公司金昌中心支公司。
委托代理人徐宝崇，该公司员工。
原告童有录与被告永昌劲藤道路运输出租车有限公司（以下简称永昌劲藤公司）、杨培国、永安财产保险股份有限公司金昌中心支公司（以下简称永安财产保险金昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月23日立案受理。依法由代理审判员寇文颉适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告童有录及其委托代理人赵宗武，被告杨培国及永安财产保险金昌支公司委托代理人徐宝崇到庭参加诉讼，被告永昌劲藤公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告童有录诉称，2012年2月14日23时0分，被告杨培国驾驶行驶证登记在被告永昌劲藤公司名下的甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车，沿永昌县城关镇公园路由北向南倒车时，因对车后状况观察不周，将车后行走的原告撞伤。事故经当地交警部门认定，被告杨培国负本次事故的全部责任。事后，原告被送往当地医院住院治疗67天，被诊断为：右侧股骨颈骨折，并建议一年后取出内固定。原告在第一次治疗结束后，向永昌县人民法院提起民事诉讼，经法院判决由被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等各项经济损失，但对后续治疗费未作处理，保留了原告的诉权。2013年5月31日，原告突发高烧、且伴有右下肢肿胀，便前往医院住院3天，进行观察治疗。同年6月11日，原告再次住院治疗，行内固定取出术，且在治疗过程中，医生告知，原告因股骨颈骨折导致其股骨头已坏死。同年9月26日，原告又前往武威肿瘤医院行右侧髋关节全髋置换术，术后医生建议原告全休9个月。原告在三次治疗过程中的经济损失为医疗费48695.89元、误工费29046元、护理费10434元、住院伙食补助费2320元、交通费3000元，共计93495.89元。现要求被告永安财产保险金昌支公司替代被告永昌劲藤公司、杨培国在甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车的机动车强制保险责任限额内先行赔偿原告的经济损失，不足部分再由被告永安财产保险金昌支公司在该车的第三者商业险赔偿限额内予以赔偿。
被告杨培国辩称，对原告所述发生交通事故的事实及交警部门的责任认定没有异议。原告在第一次向法院提起诉讼后，是否再次住院治疗，我不清楚，因原告没有告诉过我。我挂靠在永昌劲藤公司名下经营的甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车，已在永安财产保险金昌支公司投保了交强险和商业险，对原告所主张的各项经济损失，应由永安财产保险金昌支公司在交强险和商业险赔偿限额内予以赔偿。
被告永安财产保险金昌支公司辩称，对原告所述发生交通事故的事实及交警部门的责任认定没有异议。对甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车在我公司投保交强险和第三者责任险的事实也无异议。但对于原告后续治疗的情况，我公司并不知情。我公司只认可原告取出内固定术时所支付的费用，对原告所主张的其他治疗费用，我公司不予认可。对于原告所主张的误工费，我公司也不同意赔偿，因为在原告第一次起诉时，我公司已向原告支付了残疾赔偿金，残疾赔偿金中就包含评残后的误工费。
经审理查明，2012年2月14日23时0分，被告杨培国驾驶挂靠在永昌劲藤公司名下经营的甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车，沿永昌县城关镇公园路由北向南倒车时，因对车后状况观察不周，将车后由西向东步行横过道路的原告童有录撞伤。事故经永昌县公安局永昌交警大队认定，被告杨培国负事故的全部责任，原告童有录无责任。事故发生后，原告童有录被送往永昌县人民医院住院治疗，诊断为：右侧股骨颈骨折。2013年1月11日，经甘肃金证司法医学鉴定所鉴定，原告右侧股骨颈骨折在右髋关节处，至鉴定时止仍遗留右髋关节活动轻度受限，右下肢丧失功能约15%，其伤残等级为十级伤残。2013年1月16日，原告童有录向本院提起民事诉讼，要求被告永昌劲藤公司、杨培国、永安财产保险金昌支公司赔偿其因交通事故受伤后的医疗费、误工费、伤残赔偿金、二次手术费等经济损失共计87650.92元，经本院开庭审理后，于2013年3月8日作出（2013）永民一初字第61号民事判决，判决被告永安财产保险金昌支公司在机动车强制保险责任限额内赔偿原告童有录医疗费10000元、误工费16884元、护理费8455.04元、交通费200元、残疾赔偿金29978元，共计66517.04元；被告永安财产保险金昌支公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告童有录医疗费5949.25元、住院伙食补助费2680元、鉴定费2550元，合计11179.25元。对原告主张的二次手术费等相关费用，因尚未实际发生，未作认定，并告知原告待该费用实际发生后，可由其另行主张。2013年5月31日，原告因右髋部疼痛、肿胀前往永昌县人民医院住院治疗3天，经诊断为：右股骨颈骨折骨性愈合，类风湿性关节炎。原告为此支付住院费1497.12元。2013年6月11日，原告再次前往永昌县人民医院住院治疗17天，行内固定取出术，经诊断为：右股骨头骨折骨性愈合；右股骨头坏死；类风湿性关节炎NOS。期间原告支付住院费6758.75元。2013年9月26日，原告因右侧股骨头坏死前往甘肃省武威肿瘤医院住院治疗20天，行右侧股骨头假体置换术。出院医嘱：卧床休息三月，加强护理；定期复查，不适随诊。期间原告支付住院费38594.75元。2014年1月17日及同年4月17日，原告先后两次前往甘肃省武威肿瘤医院复查，两次复查治疗意见均为：勿负重行走，继续休息三月。另在原告治疗期间其向永昌县人民医院和甘肃武威肿瘤医院支付门诊费共计1845.27元。
另查明：甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车由被告杨培国出资购买，挂靠在永昌劲藤公司名下经营。永昌劲藤公司对甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车在永安财产保险金昌支公司投保了交强险和第三者责任险，该次交通事故发生时，被保险车辆尚在保险期间内。交强险责任限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）；第三者责任险责任限额为200000元，不计免赔率。
上述事实，有原、被告的陈述，原告提供的甘肃金证司法医学鉴定所司法鉴定意见书一份、永昌县人民医院住院病历二份、诊断证明书二份、病人入院诊断书二份、住院费用汇总清单二份、住院费用结算单二份、门诊费票据六份，甘肃省武威肿瘤医院住院病历一份、诊断证明二份、出院证明一份、住院费用汇总清单一份、住院费用结算单一份、门诊费票据五份，民事判决书一份等证据证实。
本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。原告因交通事故受伤，有权获得医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等损失赔偿。虽然原告在第一次治疗结束后，经本院审理，其已从被告永安财产保险金昌支公司获得医疗费、残疾赔偿金、误工费等损失赔偿。但在事后原告的伤情发生病变、且逐步恶化，对原告而言该病变是其无法预料的、亦是其自身无法控制的，其只能借助医疗机构加以治疗，且原告身体发生病变的部位与其在交通事故中受伤的部位又系同一部位，因此被告除了对原告因取出内固定而产生的相关费用进行赔偿外，还应对原告为治疗右髋部疼痛、肿胀，及行右侧股骨头假体置换术所产生的各项费用进行赔偿。虽然被告永安财产保险金昌支公司提出在原告住院治疗期间，经诊断原告同时患有“类风湿性关节炎”，对该治疗费用应由原告自行承担的抗辩意见。但根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款之规定“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，因此在被告永安财产保险金昌支公司无据证实医疗机构是否对原告所患有的“类风湿性关节炎”进行治疗的情况下，对其抗辩意见不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案交通事故发生时，肇事车辆甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车在被告永安财产保险金昌支公司投保了交强险，限额为122000元，扣除原告在第一次起诉时，永安财产保险金昌支公司已在交强险医疗费用责任限额项下向原告赔付的10000元和死亡伤残责任限额项下向原告赔付的56517.04元外，尚余55482.96元。故被告永安财产保险金昌支公司应在上述相应限额内继续向原告承担赔偿责任。不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。根据查明的事实，本案系机动车与行人之间发生的交通事故，且经交警部门认定，被告杨培国负事故的全部责任，原告无责任，故被告杨培国应对原告的合理损失承担赔偿责任，被告永昌劲藤公司作为运营车辆的管理方，应对被告杨培国所负的赔偿份额承担连带责任。因肇事车辆甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车除在被告永安财产保险金昌支公司投保交强险外，还投保了第三者责任险，第三者责任险赔偿限额为200000元，扣除原告在第一次起诉时，永安财产保险金昌支公司已在第三者责任险赔偿限额内向原告赔付的11179.25元外，尚余188820.75元。因此对原告经济损失中超出交强险的部分，应由被告永安财产保险金昌支公司替代被告杨培国和永昌劲藤公司继续向原告履行赔偿责任。
对于原告提出赔偿的范围和数额，应根据现有的法律、法规及事实证据作为赔偿依据。医疗费，根据原告所提供的由医疗机构出具的住院费用结算单、门诊费票据，结合住院病历和诊断证明等相关证据，对原告所主张的医疗费48695.89元予以认定。误工费，虽然原告在第一次向本院提起诉讼时，被告永安财产保险金昌支公司已依照十级伤残标准向原告赔付了残疾赔偿金，但残疾赔偿金与原告后续治疗期间的误工损失并不能等同，因残疾赔偿金赔偿的是受害人客观上丧失劳动能力或部分丧失劳动能力的损失，而后续治疗期间的误工损失则是受害人在有劳动能力或存在部分劳动能力的情况下，因需住院治疗及合理休养而无法劳动造成的损失，因此不能用残疾赔偿金来替代受害人后续治疗期间及合理休养期间的误工损失。故对原告要求被告继续赔偿其后续期间及合理休养期间误工损失的诉请，应予支持，但应当扣除后续治疗期间及合理休养期间的残疾赔偿金。综上，原告在第一次起诉后，相继住院三次，住院天数共计40天，其在甘肃省武威肿瘤医院住院时的出院医嘱载明“卧床休息三月”，出院后，依医嘱两次复查时，治疗意见均为“勿负重行走，继续休息三月”，据此对原告的误工期限认定为310天。因原告户籍所在地为农村，对原告误工费的赔付标准应参照本省区上一年度农业人员的平均工资标准予以认定。又因原告已获赔残疾赔偿金，故不能全额支付原告住院治疗及休养期间的误工费，住院治疗及休养期间的残疾赔偿金应依法相应扣减，对原告的误工费应计算为70.5元／天×310天－4.11元／天（29978元÷（365天／年×20年）］×310天＝20581元，故认定误工费为20581元。护理费，依据原告实际住院40天及“卧床休息三月”的医嘱，对护理期限认定为130天，护理费标准亦参照本省区上一年度农业人员的平均工资标准予以认定，据此认定护理费为9165元（70.50元／天×130天）。住院伙食补助费，依据原告实际住院40天，及每天40元的标准，对住院伙食补助费认定为1600元（40元／天×40天）。交通费，根据原告就医治疗的实际情况酌情认定为1200元。以上费用中，医疗费用责任限额项下的医疗费、住院伙食补助费，本应由被告永安财产保险金昌支公司在交强险赔偿限额范围内承担10000元，但在原告第一次起诉时，被告永安财产保险金昌支公司已将该赔偿限额内的10000元全额赔付原告，故本次诉讼中永安财产保险金昌支公司无需再在交强险医疗费用责任限额项下向原告赔付医疗费、住院伙食补助费。死亡伤残责任限额项下的误工费20581元、护理费9165元、交通费1200元，合计30946元，因未超过原告第一次起诉时，永安财产保险金昌支公司在该赔偿限额项下向原告赔付各项费用后的剩余额，故被告永安财产保险金昌支公司应在交强险赔偿限额范围内继续向原告全额赔付以上费用。对剩余的医疗费48695.89元、住院伙食补助费1600元，由于被告永昌劲藤公司为甘C124**号“夏利”牌出租客运小型轿车在永安财产保险金昌支公司投保了第三者责任险，故被告永安财产保险金昌支公司应继续在第三者责任险赔偿限额内替代被告杨培国、永昌劲藤公司向原告履行赔付医疗费、住院伙食补助费的义务。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款的规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司金昌中心支公司在机动车强制保险责任限额内赔偿原告童有录误工费20581元、护理费9165元、交通费1200元，共计30946元；
二、被告永安财产保险股份有限公司金昌中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告童有录医疗费48695.89元、住院伙食补助费1600元，合计50295.89元。
以上一、二项限于本判决生效后20日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费935元，减半收取468元，由原告童有录负担61元，被告杨培国、永昌劲藤道路运输出租车有限公司负担407元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省金昌市中级人民法院。
代理审判员 寇文颉
二〇一四年七月一日
书 记 员 吕佳忆