云浮市云城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤5302民初1093号原告：何亚二，男，汉族，1958年5月1日出生，住云浮市。原告：何连喜，女，汉族，1962年7月24日出生，住云浮市。原告：何群英，女，汉族，1966年1月5日出生，住云浮市。原告：何秀珍，女，汉族，1962年3月5日出生，住云浮市。原告：何伟兰，女，汉族，1967年7月9日出生，住香港新界区。上述五名原告的共同委托代理人：余巧怡，广东翔浩律师事务所律师。被告：云浮市红十字博爱医院。住所地：云浮市云城区云城街建设南路**号。法定代表人：苏勇，总经理。委托代理人：许武，广东定盛律师事务所律师。原告何亚二、何连喜、何群英、何秀珍、何伟兰诉被告云浮市红十字现代妇产医院（诉讼期间，被告云浮市红十字现代妇产医院更名为云浮市红十字博爱医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月26日受理后，依法由审判员申少斌独任审判，分别于2016年9月7日、2018年2月6日公开开庭进行了审理。原告何亚二及原告何亚二、何连喜、何群英、何秀珍、何伟兰的共同委托代理人余巧怡，被告云浮市红十字博爱医院的委托代理人许武到庭参加诉讼。简易程序审理期限到期后，原、被告均同意法院继续适用简易程序审理本案，向本院申请延长审理期限三个月，本院予以准许。本案现已审理终结。原告何亚二、何连喜、何群英、何秀珍、何伟兰共同诉称：原告的母亲曾某连独居在家乡云浮市某某县某某镇某某某村，一向身体不错。作为子女的原告平时回家探望母亲。2016年6月，一个名叫孔某才（是被告的医托）的男性，到某某某村向老人宣传吹嘘可以到被告云浮市红十字现代妇产医院免费治疗。孔某才到原告母亲曾某连家中介绍：凭身份证、户口本、合作医疗证即可到云浮市红十字现代妇产医院免费治疗双膝关节疼痛，专车接送，住院时间为十天，期间只需交300元伙食费，村里够5人报名就可以派车来接，还说认识其儿子何亚二。老人交给孔某才300元作为报名费。2016年6月7日11：40，孔某才致电曾某连，电话号码为：*****，让曾某连于当天15：30在某某某村小卖部门口等待被告的车来接。于2016年6月7日17：40左右，曾某连一行五人（其他四人为同村患者）由被告的车接到被告医院处办理入院手续。被告接走78岁的曾某连完全没有通知任何家属，这是被告的一个严重的过错。对于曾某连住入被告医院后的情况，据其中两个同村同病房患者讲述：“办理入院后，有医生和护士来量了一次血压，并询问病症，接着吃晚饭，然后一直到6月8日6：00再没有医务人员到过该病房，6月8日6：30左右护士来进行抽血检查，7：30左右吃早餐，在8：15左右，原告母亲在被告医院二楼走廊等待做心电图、B超，原告母亲等待过程中突然晕倒，昏迷不醒，该院的医务人员就地进行抢救”。8：49，原告何亚二接到由医务人员用曾某连的手机打来的电话，告知原告母亲曾某连在其医院晕倒的事情。原告何亚二于9：00到达医院，曾某连已被移至5楼病房（属普通病房）中继续抢救。随后原告通知其他家属到来，9：15原告等家属被告知曾某连已无生命体征抢救无效死亡。9：40家属确认患者曾某连已死亡。被告雇请医托招揽病人，并以组团的形式由该院的车接送，关于这点，被告称无法作出解释。在原告强烈要求下，原告要求被告对医疗资料封存，并且复印了由被告自行编码的一份医疗资料，但原告发现了诸多问题。《医保病人使用医疗服务设施和自费药品使用同意书（详见患者病历第18页）》、《医疗器械及一次性医用消耗材料收费知情同意书（病历第19页）》上一片空白，“患者签名处”只按有指纹，没有任何签名。如何证明这些资料是患者的？如何确认当时患者是知情并同意的？这些都存在欺骗行为。患者曾某连为78岁独居老人，行走困难，有高血压病史，被告接收入院没有通知家属，甚至连家属的联系方式都不知道，《病人入院通知单（病历第14页）》上登记的家属电话是患者的电话。《医嘱单（病历第5页）》上注明留陪护一人，该院的《家属陪护告知同意书（病历第22页）》里也明确指出“根据患者病情及个人生活自理能力等原因，需要24小时不间断留陪护”，既然被告让该患者签署《家属陪护告知同意书》，为何不告知原告等家属，也没有安排其他人陪护？《病人入院通知单（病历第14页）》上显示，6月7日18：15患者入院时BP180/125mmHg，诊断为高血压III级，但后来的《首次病历记录（病历第8、9页）》和《入院记录（病历第10页）》上却记录为BP152/90mmHg，高血压II级；6月7日的《首次病历记录（病历第8页）》中，记录了患者偶有心悸、胸闷，……1天前上述症状逐渐加重。6月8日患者死亡后的《入院记录中（病历第10页）》却记录患者无心悸、胸闷。被告有篡改病情记录的行为，所记录内容不可信。6月7日的《医嘱单（病历第5页）》起始时间为19：00，没有执业护士签名；临时医嘱应在短时间内执行，必要时立即执行，6月7日的《临时医嘱单（病历第7页）》上医嘱时间为6月7日19：00，患者采血明明是在6月8日早上，执行时间却是6月7日19：00，同样没有执业护士签名。这些都足以证明当天没有执行医嘱。医务人员对患者极度不负责，诊疗护理方面存在极大过错。抢救过程中，被告把患者从二楼转移到5楼普通病房进行继续抢救，设备极有限，连一间专门存放急救设备、急救抢救病人的场地都不设置，把病患的生命安全置于何地？《病人入院通知单（病历第14页）》上显示，6月7日18：15患者入院时BP180/125mmHg，诊断为高血压III级，被告没有进行及时处理，没有密切观察患者病情的变化。根据患者病史和入院检查的血压情况、症状等，心血管发病危险增加10倍，极容易出现心脑血管并发症，理应采用一级护理。但一直到第二天8：15患者昏迷前，根本没有对患者的护理记录，事实上也的确没有进行护理。被告延误了患者的最佳治疗时机，是导致患者高血压引发急性心肌梗死的主要原因。原告去云浮市医调委请求调解，但被告不予以配合。原告认为，是被告上述一系列违反医疗规定的行为导致原告母亲高血压引发急性心肌梗死，被告应对原告母亲曾某连的死亡承担赔偿责任。损失如下：1、死亡赔偿金：13360元×5年=66800元；2、丧葬费：32395元；3、处理事故误工费：3000元=100元/天×3人×10天；4、交通费：2000元；5、精神损害抚慰金50000元，此次非正常事故使原告突然失去了母亲，母亲甚至未能留下只字片语就离世了，原告还未能见到母亲的最后一面，也使原告母亲未能在家去世，致使原告及原告的母亲留下了莫大的遗憾，给原告造成了巨大的精神伤害，被告应向原告赔偿精神损害抚慰金50000元。上述1-5项合计为154195元。事故发生后，被告态度冷漠，坚持认为其没有错，后在政府有关部门的调处下，双方达成了先将曾某连丧葬的《协议书》，被告先支付了20000元的丧葬费用。总损失154195元减去已支付的20000元，被告还应赔偿134195元。据此，请求法院判令：1、被告赔偿原告损失134195元；2、本案诉讼费、鉴定费等费用由被告承担。被告云浮市红十字博爱医院辩称：一、事件的基本过程。被告为经卫生行政管理部门批准成立的一级医院。2016年6月7日傍晚，曾某连因“老年性膝关节炎、腰椎病”到被告门诊就诊，并于当天18：15时办理入院手续入院治疗。当晚办理了入院手续，安排于3-1床留院治疗。当晚医生饶某宦对曾某连进行了初步诊断，并作了“按外科疾病常规护理、II级护理、留陪护一人、普食”的医嘱，安排临时医嘱单作相关的检查。由于当晚入院时间较晚，所安排的检查均需要在第二天早上进行。当晚被告对曾某连进行了常规的医护巡查。2016年6月8日上午8：15时左右，曾某连在被告二楼走廊等待做“心电图、B超时突然晕倒，昏迷不醒，心脏骤停。被告立即抢救，给予吸氧、人工呼吸、心电监护、心脏按压。考虑：急性心肌梗死？给予呼吸兴奋剂，心脏兴奋剂，升压等药物对症治疗。”并报120，8点50分云浮市人民医院120急诊医师指导抢救，症状未见改善，于9：30分患者无生命体征抢救无效死亡。在抢救过程中被告通过曾某连手机，通知其家属到场。其后曾某连家属指责被告医疗失误，并要求云浮市医患纠纷人民调解委员会进行调解，未果。被告先行预付20000元费用给曾某连家属，待分清责任后扣减。在调解过程中，原告复印了被告相关未完善病历，并要求对病历进行封存。被告即对该未完善病历进行了封存。其后根据病历管理的相关规定，被告在曾某连死亡后24小时内进行了病历的完善。二、被告已尽义务，不存在过错，无责任。（一）住院期间被告进行了合理的治疗和护理。鉴于曾某连是因老年性关节炎、腰椎痛入院治疗，其相关疾病均为慢性病，被告需要进行详细检查后方可开药治疗。故在2016年6月7日当晚未进行开药治疗，而是进行护理及检查安排。并在当晚进行了合理的护理，在6月8日安排了相应的检查。（二）突发疾病时被告进行了合理抢救。在检查过程中，曾某连突发疾病，被告当即进行抢救，尽到了与被告医疗水平相适应的合理诊疗义务，不存在过错。三、针对原告提出事项的答辩意见。（一）曾某连有既往病史。曾某连在入院时即陈述存在老年性膝关节炎、腰椎痛，双下肢麻痹4年；双膝关节酸痛3年，腰部疼痛1年；头晕头重3年。同时有高血压病史，用药其是自带，被告不详。其家属所述的一向身体不错与事实不符。（二）被告无义务通知成年患者的家属，且已告知患者自行安排陪护人员。患者不通知家属进行陪护或家属收到通知后不到医院陪护的，与被告无关。家属无陪护，过错应当在于家属方，并不在被告。（三）被告在曾某连住院期间（2016年6月7日19：00时-6月8日07：30时）巡查了解情况6次，其中检查血压5次，并给予相应指导。不存在无医务人员到病房的情况。（四）在办理入院手续过程中，当被告详细告知曾某连相关须知时，曾某连称无法书写，故在被告工作人员详细告知后其在相关文件上按指模。被告已履行了相关告知义务，并无过错。入院手续中的告知行为并非被告法定义务，相关入院手续只是被告为完善管理而制定，即使被告无告知，亦不存在过错。（五）曾某连在6月7日18：15时入院时血压为180/125mmhg是门诊血压，考虑坐车可能引起身体不适，在住院时进行了复查，住院时血压为152/90mmhg，属于I级，属于低危险。同时鉴于该患者自述存在高血压，被告在护理过程中亦持续的进行了血压测量，不存在高危情况。（六）6月8日9：30时患者死亡，11：00医务人员正在继续完成病历时，死亡家属阻止，要求复印并封存原件。根据《广东省病历书写与管理规范》第三章第一节第三点：24小时内入院死亡记录应当于死亡24小时内完成，患者家属阻止医生完成病历，本身属于违法行为。由于抢救设备在5楼，而病发的2楼不具备抢救条件，故在转移至5楼抢救。综上，被告在对曾某连的治疗过程中无任何过错，尽到了与被告医疗条件相适应的诊疗义务，被告不应对曾某连死亡承担责任。经审理查明:患者曾某连，女，1937年7月3日出生，于2016年6月7日18时15分到云浮市红十字现代妇产医院住院治疗。对于入院的原因，原、被告各自表述，原告称是一个名叫孔某才（是被告的医托）的男性，到曾某连居住的村向老人宣传凭身份证、户口本、合作医疗证即可到云浮市红十字现代妇产医院免费治疗双膝关节疼痛，专车接送，住院时间为十天，期间只需交300元伙食费，村里够5人报名就可以派车来接，曾某连交给孔某才300元作为报名费，于2016年6月7日17：40左右，曾某连一行五人（其他四人为同村患者）由被告的车接到被告医院处办理入院手续。被告称孔某才只是被告的病人，曾两次到被告处住院治疗，并非被告医托；被告称曾某连称其患有老年性膝关节炎和腰椎病需要就诊，就打电话通知被告，被告才派车到曾某连居住的村里接曾某连入院治疗。2016年6月7日18时15分云浮市红十字现代妇产医院入院记录载明：主诉：双膝关节疼痛1年，加重3天……遂来我院就诊，门诊拟“双膝关节炎”收入我科住院。患者曾某连的住院经过:入院后查体:T36.4°C，P81次/分，R20次/分，BP152/90mmHg，神清，精神一般，对答切题，步入病区，自主体位，查体配合；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，未闻及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音；心前区无隆起，未见异常搏动，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0.5cm，未触及震颤及抬举样搏动，心浊音界正常，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征（-），麦氏点无压痛及反跳痛，腹部胃区叩诊呈浊音，无移动性浊音，未闻及气过水声及血管杂音，肠鸣音正常。双侧肾区无叩击痛，双侧输尿管无压痛；肛门及外生殖器无异常；脊柱无畸形，生理弯曲存，无压痛及叩击痛，活动自如；四肢关节无红肿、畸形，活动自如，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：待检查。入院后根据病情，完善相关检查待用药。根据患者症状、体征等，对诊断考虑如下：1、老年性膝关节炎；2、高血压Ⅱ级。2016年6月7-8日云浮市红十字现代妇产医院护理记录：6月7日19:00BP152/90mmHg；门诊血压180/125mmHg，门诊医生考虑刚坐车有点身体不适，建议复测血压，复测血压偏高，报告住院医师，嘱卧床休息，予明早各项检查。20:00BP148/87mmHg；21:00BP146/82mmHg；22:10已入睡；6月8日06:30BP160/88mmHg；报告医生，嘱卧床休息，继续观察；7:30BP150/80mmHg。2016年6月7日19时00分云浮市红十字现代妇产医院医嘱单：按外科疾病常规护理，Ⅱ级护理、留陪护一人、普食。被告出具的《家属陪护告知同意书》注明：根据患者病情及个人生活自理能力等原因，需要24小时不间断留陪护。但在曾某连住院期间，没有陪护人员，原告称被告没有通知曾某连的家属进行陪护，被告称已口头叮嘱曾某连自行通知其家属来护理，在《家属陪护告知同意书》亦已进行了书面通知，被告没有留意到曾某连在住院过程中是否留陪护一人，但被告已安排了护士进行巡房。患者曾某连于2016年6月8日早上8时15分左右在二楼走廊等待做“心电图，B超”时突然晕倒，昏迷不醒，心脏骤停，瞳孔散大，立即抢救，给予吸氧，人工呼吸，心电监护，心脏按压。考虑：急性心肌梗死？给予呼吸兴奋剂，心脏兴奋剂，升压等药物对症治疗，8时50分云浮市人民医院120急诊医师指导抢救，症状未改善，于9时30分患者无生命体征抢救无效死亡。云浮市红十字现代妇产医院出具的《居民死亡医学证明（推断）书》载明：死者姓名：曾某连，性别：女，有效身份证件类别：身份证，证件号码*****，年龄78岁；死亡时间：2016年6月8日9时30分；（a）直接死亡原因：急性心肌梗死，发病至死亡大概间隔时间1小时；（b）引起（a）的疾病或情况：高血压。填表日期：2016年6月12日。云浮市某某区某某镇某某村民委员会、云浮市公安局某某派出所出具证明证实，原告何亚二、何连喜、何群英、何秀珍、何伟兰是曾某连的子女。原告就曾某连死亡与被告发生争议，经云浮市医患纠纷人民调解委员会协调，原告何亚二（甲方）与被告（乙方）于2016年6月8日签订了一份《协议书》，载明：一、由乙方一次性预支20000元给甲方作为患者曾某连丧葬的费用，待分清责任后扣减。二、以上款项在如果医方有责任的情况下，在乙方应当支付给甲方的赔偿款中多除少补，如果医方没有责任的情况下，患方必须归还医方预支的20000元。……。协议签订后，被告支付了20000元给原告。本院受理本案后，根据原告的申请，于2016年10月18日依法委托广东华生司法鉴定中心对被告对曾某连的诊疗过程是否存在过错，如存在过错，与曾某连死亡是否存在因果关系及参与度等进行鉴定，该中心于2017年12月29日作出了《司法鉴定意见书》（粤华生司鉴中心[2017]临鉴字第1103号），第五点分析说明载明，分析如下：被鉴定人曾某连的死亡原因。云浮市红十字现代妇产医院出具的《居民死亡医学证明（推断）书》记载，被鉴定人曾某连因高血压引起急性心肌梗死导致死亡。双方对该死因无异议。云浮市红十字现代妇产医院的诊疗行为存在过错与不足。1、被鉴定人曾某连心跳骤停后医院抢救措施不足。心跳骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。……根据送鉴病历资料，被鉴定人曾某连心脏骤停发生后医院立即实施了心肺复苏，有人工胸外按压；但未见开通气道记录；记录人工呼吸，记录吸氧，但未行气管内插管建立人工通气以人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸与吸氧；临时医嘱记录心电监护，但未见相关心电图表现的描述；有血压监测，但未见脉搏监测记录；有血氧饱和度监测收费但未见医嘱及相关数值记录；未见呼气末二氧化碳分压测定医嘱和记录。未见抢救及相应仪器、操作如电复律、心脏起搏、气管插管、呼吸机、除颤仪、球囊的使用医嘱。上述记录显示被鉴定人曾某连心跳骤停后医院抢救措施不足。被鉴定人高血压病，医院血压控制处理不当。……被鉴定人曾某连入院病历记载既往有高血压病史，间断性服药，血压控制一般，头晕头痛3年。入院通知单记载血压180/125mmHg,为3级高血压（重度），结合被鉴定人女性、年龄危险因素78岁（>65岁，病史未记录是否吸烟、有无心血管家族史），属于很高危组。医院未按照《中国高血压防治指南》对被鉴定人曾某连进行高血压的危险分层，存在不足。从心血管危险分层的角度，高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗。被鉴定人属于很高危组，门诊血压180/125mmHg已经超过180/120mmHg的高血压急症标准，由于病史不详无法确认新近发生的急性进行性靶器官损害，但已经达到高血压亚急症的标准，医院应引起重视，可使用快速起效的口服降压药在24-48小时内降低血压、强化治疗，送鉴病历未显示医院的降压药强化治疗，存在不足。被鉴定人曾某连护理记录有定时血压监测，但医嘱未见定时监测血压指令，存在诊疗行为不够规范。被鉴定人曾某连入院期间是否使用平素高血压药物不详，入院时查体血压降为BP152/90mmHg，属1级高血压（轻度），护理记录6月8日清晨6:30血压160/88mmHg，为2级高血压（中度）。数据提示被鉴定人血压不稳定，在不知道是否用药的情况下血压控制不理想。医院病历未显示被鉴定人平素所使用的降压药品种与剂量、未显示使用降压药物，说明医院在了解被鉴定人高血压用药情况及入院后血压控制方面存在不足。病历书写不规范。……存在以下不规范：根据病历记载，被鉴定人曾某连门诊收住入院，未见相应门诊病历。住院病历不完整，未见体温表。住院病历中入院记录与死亡记录混在一起。住院病历书写存在错误，首次病程记录与入院记录内容不一致：入院记录无心悸、胸闷；入院后查体心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。首次病程记录偶有心悸、胸闷；入院后查体心率81次/分，律快，各瓣膜听诊区闻及杂音。前后记录矛盾会影响对患者情况的全面、准确了解，易导致错误判断后果，从而影响有效治疗。（三）医院的诊疗行为与曾某连死亡存在因果关系。被鉴定人曾某连心脏性猝死，为自身疾病导致。但云浮市红十字现代妇产医院对被鉴定人心跳骤停后的抢救措施不到位、不规范，不利于提高被鉴定人的生存率。因此医院的诊疗行为与曾某连死亡存在因果关系。云浮市红十字现代妇产医院未重视被鉴定人曾某连存在高血压病情，未及时使用药物控制血压，可加重被鉴定人心脏的负担，从而对诱发被鉴定人心脏性猝死有附加作用。综上所述，云浮市红十字现代妇产医院对被鉴定人曾某连的诊疗过程中存在抢救措施不够完善、对病情发展重视与评估不足，导致抢救成功的可能性降低，使被鉴定人生存的可能性降低。但由于被鉴定人曾某连心脏疾病存在一定的隐匿性、促发性，以及医学科学本身存在的局限性、高风险性等客观因素，医院的诊疗行为在导致患者死亡的原因力方面应为轻微因素。根据广东省高级人民法院《关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》第十七条之规定，医疗过错行为在损害后果中的原因力为轻微因素，参与度为1-20%，建议过错参与度10%(供法院参考）。鉴定意见。云浮市红十字现代妇产医院对曾某连的诊疗过程存在过错，与曾某连死亡存在轻微因果关系，建议参与度10%(供法院参考）。被告对鉴定意见书无异议。原告对鉴定意见书有异议，认为：虽然曾某连是因为自身疾病引起心脏性猝死，但被告私自将曾某连接到其医院治疗，引发曾某连心脏病发；被告没有对曾某连进行详细的检查，亦没有通知病人的家属；病人入院后，医生和护士亦未有对病人进行应尽的医护，特别对曾某连的心脏检查；入院前后记录互相矛盾，明显是后来篡改病历，医疗鉴定意见书中记录，因为被告的病历书书写不规范，影响理解、治疗，亦未及时使用药物控制曾某连的血压，加重了曾某连心脏的负担，从而诱发被鉴定人心脏病猝死的附加作用；被告对曾某连的诊疗过程存在严重的过错，至少应当负主要责任以上的责任。另查明，曾某连是农村居民。原告主张处理事故误工费3000元，交通费2000元，均没有提供相关证据。以上事实，有原告提供的身份证、户口本、证明，医疗资料，协议书、死亡医学证明书、火化证明。被告提供的住院病案首页、首次病程记录、入院记录、抢救记录、医嘱单、临时医嘱单、费用清单、检验检查报告单、护理记录单，居民死亡医学证明（推断）书，病历封存袋，病人入院通知单、入院须知、医患双方不收和不送“红包”协议书、医德医风建设医患合约、医保病人使用医疗服务设施和自费药品使用同意书、医疗器械及一次性医用消耗材料收费知情同意书、护理安全知情同意书、家属陪护告知同意书，医疗机构执业许可证、民办非企业单位登记证书、医护人员证件，协议书、收据，孔某才医疗记录以及庭审笔录为凭。本院认为：本案是医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，关于曾某连的死亡与被告的医疗行为是否存在过错以及该医疗过错与曾某连死亡的后果间有无因果关系，因涉及专门医学知识，需要高度专业化的技术手段和丰富的临床实践，故本院根据原告的申请，依法委托广东华生司法鉴定中心进行鉴定，该中心作出了《司法鉴定意见书》，原告对鉴定意见有异议，但没有提供足以反驳的证据，本院对原告的意见不予支持。鉴定结论合法，本院以采信。意见书对被告的诊疗行为存在的过错进行详细分析说明，具体如下：1、曾某连心跳骤停后医院抢救措施不足。2、被鉴定人高血压病，医院血压控制处理不当。3、病历书写不规范。认定被告的诊疗行为与曾某连死亡存在因果关系，被告在曾某连的诊疗过程中存在抢救措施不够完善、对病情发展重视与评估不足，导致抢救成功的可能性降低，使曾某连生存的可能性降低，但由于曾某连心脏疾病存在一定的隐匿性、促发性，以及医学科学本身存在的局限性、高风险性等客观因素，被告的诊疗行为在导致患者死亡的原因力方面应为轻微因素。认为被告医疗过错行为在损害后果中的原因力为轻微因素，参与度为1-20%。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”被告派出车辆去接曾某连到被告处住院就诊，知道曾某连是单独就诊，而曾某连已七十多岁，被告的医嘱亦注明需陪护人员，被告的医护人员在为曾某连诊治、护理及要求曾某连签订相关病历文件时期间，应当注意到曾某连没有陪护人员，就上述情况而言，被告没有尽到注意义务。再根据鉴定意见的意见，被告医疗过错行为在损害后果中的原因力为轻微因素，参与度为1-20%，结合被告的过错及本案实际，本院认定应由被告对原告的损失承担18%的赔偿责任，其余82%损失由原告自行承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第二款规定：“本条所称‘赔偿权利人’，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。”故原告何亚二、何连喜、何群英、何秀珍、何伟兰是本案的赔偿权利人。对于原告造成的损失认定如下：丧葬费，原告主张32395元，并未超过法律规定，本院予以支持。死亡赔偿金，曾某连是农村居民，于1937年7月3日出生，死亡时78周岁，原告主张死亡赔偿金66800元（13360元/年×5年）元，并未超过法律规定，本院予以支持。交通费，虽然原告没有提供交通费发票，但结合本案实际，交通费酌情计算1000元。处理交通事故人员误工费，原告没有提供误工人员的收入证明，结合本案实际，原告主张计算3人的误工费，按每人每天100元的标准计算误工费合理，本院予以确认，但本院认定酌情计算误工时间为5天，故计得误工费为100元×3人×5天=1500元。因本次事故造成原告亲人曾某连死亡，确实导致原告精神上受到很大的伤害，结合本案各方当事人在事故中的过错程度，本地实际情况等，精神损害抚慰金酌情给予20000元为适宜。综上，原告在本案的损失共121695元（丧葬费32395元+死亡赔偿金66800元+交通费1000元+处理交通事故人员误工费1500元+精神损害抚慰金20000元）。应由被告赔偿21905.1元（121695元×18%），减除被告已支付的20000元，尚应支付的赔偿款为1905.1元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条之规定，判决如下：限被告云浮市红十字博爱医院于本判决发生法律效力之日起五日内支付赔偿款1905.1元给原告何亚二、何连喜、何群英、何秀珍、何伟兰。驳回原告何亚二、何连喜、何群英、何秀珍、何伟兰的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2984元，适用简易程序审理，减半收取1492元（该款原告已预交），由原告负担1470元，被告负担22元。鉴定费18300元（该款原告已预交），由原告负担15006元，被告负担3294元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  申少斌二〇一八年三月五日书记员  麦绮莹冯秋梅