四川省自贡市贡井区人民法院民 事 判 决 书（2016）川0303民初882号原告：邓玉华，女，1940年8月5日出生，汉族，住四川省自贡市贡井区。委托诉讼代理人：陈易伟，四川崇理律师事务所律师。被告：甘晓超，男，1983年10月30日出生，汉族，住四川省自贡市贡井区。被告：永诚财产保险股份有限公司锦江支公司，住所地四川省成都市锦江区均隆街1号附5号启明大厦1楼。负责人：孙睿，经理。委托诉讼代理人：米豪，男，1995年5月23日出生，汉族，永诚财产保险股份有限公司锦江支公司员工，住四川省自贡市自流井区。委托诉讼代理人：陈茹，女，1986年9月18日出生，汉族，永诚财产保险股份有限公司锦江支公司员工，住四川省自贡市自流井区。被告：中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司，住所地四川省自贡市汇兴路中段新美帝景1号楼1-2楼。负责人：胡明涛，总经理。委托诉讼代理人：朱锐，男，1983年3月22日出生，汉族，中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司员工，住四川省自贡市自流井区。原告邓玉华与被告甘晓超、永诚财产保险股份有限公司锦江支公司（以下简称永诚保险锦江公司）、中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（以下简称平安保险自贡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月6日立案后，依法由审判员罗李梅适用简易程序与本院（2016）川0303民初881号原告涂和金与被告甘晓超、永诚保险锦江公司、平安保险自贡公司机动车交通事故责任纠纷一案公开开庭进行了合并审理。原告邓玉华及委托诉讼代理人陈易伟、被告甘晓超、被告永诚保险锦江公司委托诉讼代理人米豪及陈茹、被告平安保险自贡公司委托诉讼代理人朱锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓玉华向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故遭受损失27542元（包括住院伙食补助费4860元、住院期间营养费1215元、出院后营养费450元、护理费3480元、残疾赔偿金10247元、精神损害抚慰金6000元、交通费180元、餐饮费310元、鉴定费800元）；2.被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由:2015年10月20日，被告甘晓超驾驶川CQF0**小型轿车，从长土街往长土镇政府方向行驶，7时10分左右行驶至长土镇政府对面车道，因车右前轮掉入沟中，在倒车时将车后涂和金驾驶的川CG76**号二轮摩托车（搭乘原告邓玉华）撞到坎下，造成原告邓玉华受伤。原告受伤当日到自贡市第三人民医院住院治疗，2016年1月9日出院，期间医疗费64264.95元由被告甘晓超垫付。原告出院时院方医嘱及建议：外科随访，注意休息，加强营养、休息1月，后经四川燊海司法鉴定所对原告伤残程度鉴定为九级伤残。被告甘晓超驾驶车辆在被告永诚保险锦江公司投保有交强险，在被告平安保险自贡公司投保有商业第三者险。故原告诉至法院要求被告赔偿损失。被告甘晓超辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，事故发生后其垫付了原告住院期间医疗费、40天护理费，并另行支付原告1000元，请求在本案中予以品迭。其投保了交强险和商业险，保险公司在保险合同范围内承担保险责任。被告永诚保险锦江公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，被告甘晓超车辆在该公司投保有交强险，公司在交强险范围内承担责任。事故发生后，公司垫付了原告医疗费10000元，请求在本案中予以品迭。原告主张护理费过高，且有10天挂床，其护理时间应扣除挂床期间以及在ICU病房治疗的时间；公司不承担鉴定费及餐饮费。被告平安保险自贡公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，被告甘晓超车辆在该公司投保有五十万限额三者险及不计免赔，公司在保险限额范围内依法赔付，但自费药、原告治疗自身疾病医疗费不应承担。事故发生后，公司垫付了原告医疗费26945.80元，请求在本案中予以品迭。原告主张住院伙食补助费标准过高，营养费应按原告实际住院天数以10元/天计算。其余同意永诚保险锦江公司意见。本院经审理认定事实如下：2015年10月20日，被告甘晓超驾驶川CQF0**号小型轿车，从长土街往长土镇政府方向行驶，07时10分左右行驶至长土镇政府对面车道，因车右前轮掉入沟中，在倒车时将车后涂和金驾驶的川CG76**号二轮摩托车（搭乘原告邓玉华）撞到坎下，造成涂和金、邓玉华受伤、车辆受损的交通事故。2015年10月29日，自贡市公安局交通警察支队贡井区大队作出贡公交认字[2015]第00045号道路交通事故认定书，认定甘晓超承担此次事故的全部责任，涂和金、邓玉华不承担事故责任。原告于事故发生当日被送至自贡市第三人民医院住院治疗，于2016年1月9日出院，出院诊断为：1.左侧4-11肋骨多处骨折；2.左侧液气胸；3.慢性阻塞性肺部疾病急性发作期；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病：心界左侧扩大、Ⅲ度房室传导阻滞、心功能Ⅲ-Ⅳ级；5.不全性肠梗阻；6.左侧桡骨远端骨折；7.左尺骨茎突骨折；8.右肾结石伴轻度积水；9.右肾萎缩；10.全身多处软组织损伤；11.起搏器植入术后。出院医嘱为：1.胸部制动、避免体力活动1月；2.注意休息、加强营养、休息1月；3.门诊胸外科、心内科、骨科、泌尿外科随访。原告住院病历资料显示原告2015年10月20日至2015年11月2日为ICU重症监护，2015年11月2日至2015年11月18日护理等级为Ⅰ级，之后住院期间护理等级为Ⅱ级。原告上述住院产生医疗费64264.95元，其中被告永诚保险锦江公司支付了10000元，被告平安保险自贡公司支付了26945.80元，其余27319.15元由被告甘晓超支付。被告甘晓超支付了原告自2015年11月2日起至2015年12月11日止共40天的护理费4800元，原告自行支付了其自2015年12月12日起至2016年1月9日止的护理费3480元。2016年1月8日，被告甘晓超支付了原告生活补助费1000元。2016年8月25日，四川燊海司法鉴定所以川燊海司鉴所［2016］临鉴字第153号鉴定意见书作出鉴定意见：邓玉华左侧第4-11肋骨骨质损伤评定为九级伤残。原告支付了此次鉴定费800元。另查明：原告邓玉华系农村居民。被告甘晓超为川CQF0**号小型轿车在被告永诚保险锦江公司处投保了交强险，在被告平安保险自贡公司处投保了限额为50万元的第三者责任险及不计免赔率，事故发生时，该车在保险责任期限内。在审理过程中，被告平安保险自贡公司申请对原告因交通事故所致医疗费用中非医保报销部分（自费药）、原告因自身疾病所致医疗费进行鉴定，2016年11月8日，四川联立司法鉴定中心以川联立司鉴中心[2016]临鉴字第695号司法鉴定意见书作出鉴定意见：1.邓玉华住院医疗费用中因自身疾病产生的费用金额为8232.36元；2.邓玉华住院治疗费用中的自费部分金额为13259.47元。被告平安保险自贡公司支付了此次鉴定费2000元。本案原、被告与此次交通事故另一伤者涂和金均一致同意原告邓玉华的医疗费损失优先在本案交强险医疗限额内进行赔偿。上述事实，有原、被告的当庭陈述和本院依法采信的原告向法庭举示的原告身份证复印件、事故认定书、保险费发票及保单复印件、原告急诊及住院病历、医疗费票据复印件、鉴定意见书及鉴定费发票、护理费收条、交通费发票；被告甘晓超向法庭举示的身份证、驾驶证、行驶证复印件、原告医疗费票据及费用清单、护理费收据、收条，被告平安保险自贡公司向法庭举示的保单抄件、付款凭证等证据予以证实。对四川联立司法鉴定中心川联立司鉴中心[2016]临鉴字第695号司法鉴定意见书中邓玉华住院医疗费用中因自身疾病产生的费用金额8232.36元的鉴定意见，结合本院对原告住院医师的调查情况，本院认为，原告因交通事故受伤，该伤情对其自身疾病存在应激作用，医院为防止原告病情恶化，对其自身疾病进行了诊治和用药，且上述用药不同于日常辅助用药，原告治疗自身疾病的行为与本案交通事故所致伤情存在牵连性，具有因果关系，故认定上述8232.36元属于原告因交通事故所致损失，对被告平安保险自贡公司认为该费用与本案无关的意见不予采信。对被告永诚保险锦江公司及平安保险自贡公司认为原告住院期间挂床10天的意见，其未提交证据予以证明，本院不予采信。本院认为，被告甘晓超驾驶川CQF0**号小型轿车发生交通事故，造成原告邓玉华受伤，其在交通事故中承担全部责任，对此具有过错，应对原告承担侵权责任。被告甘晓超为川CQF0**号小型轿车在被告永诚保险锦江公司处投保了交强险，在被告平安保险自贡公司处投保了第三者责任险，故对原告因交通事故造成的损失，应按照强制责任保险条款的规定首先在交强险责任限额内由被告永诚保险锦江公司承担被告甘晓超应承担的赔偿责任，对超出交强险各分项限额的部分，由被告平安保险自贡公司在第三者责任险保险合同约定的范围内承担被告甘晓超应承担的赔偿责任。原告因交通事故进行治疗产生的各项损失能列入赔偿范围的有：1.医疗费64264.95元，根据原告住院的医疗费票据，本院支持64264.95元；2.住院伙食补助费810元，原告在自贡市第三人民医院住院81天，按10元/天计算为810元；3.营养费1010元，原告住院81天，按10元/天计算为810元；对原告出院后的营养费，原告出院时有“注意休息，加强营养”医嘱，但未明确时间，本院酌情确定出院后营养期为20天，按10元/天计算为200元，营养费合计1010元；4.护理费5600元，原告住院81天，其中2015年10月20日至2015年11月2日为ICU重症监护，该期间由医院进行护理并将相应费用计入医疗费，不再重复计算护理费，2015年11月2日至2015年11月18日护理等级为Ⅰ级，按90元/天计算16天为1440元，其余52天护理等级为Ⅱ级，按80元/天计算为4160元，护理费合计5600元；5.残疾赔偿金10247元，原告系农村居民，其残疾赔偿金按照受诉法院所在地法庭辩论终结的上一统计年度农村居民人均可支配收入10247元的标准结合原告九级伤残的情况计算，因原告定残时已年满76周岁，其残疾赔偿金按5年计算，原告主张的10247元未超过相应标准，本院予以确认；6.精神损害抚慰金6000元，结合原告的伤残情况，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，对原告主张的精神损害抚慰金本院支持6000元；7.交通费180元，考虑原告受伤住院情况，结合本案实际，对原告主张的交通费180元，本院予以支持；8.鉴定费800元，该费用系当事人为确定本案伤情因交通事故产生损失程度所产生的必要、合理费用，本院予以支持。对原告主张的餐饮费，不属于原告因交通事故所致损失，本院不予支持。参照交强险责任限额，上述第1、2、3项共计66084.95元，扣除不属于保险合同约定的自费药13259.47元后，由被告永诚保险锦江公司在交强险医疗限额内赔偿10000元，剩余的42825.48元，由被告平安保险自贡公司在第三者责任险保险限额内承担。对不属于保险合同赔偿范围的自费药13259.47元，由被告甘晓超承担。上述第4、5、6、7项共计22027元，由被告永诚保险锦江公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元中进行赔偿。上述第8项800元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，由被告平安保险自贡公司在第三者责任险保险限额内承担。综上，被告永诚保险锦江公司在交强险范围内应承担32027元，被告平安保险自贡公司在第三者责任险保险限额内应承担43625.48元。对被告永诚保险锦江公司承担的5600元护理费，因被告甘晓超支付了原告部分住院期间的护理费，故原告自行负担的2015年12月12日至2016年1月9日的护理费80元/天×28天=2240元，由被告永诚保险锦江公司直接支付原告，剩余3360元由被告永诚保险锦江公司直接支付被告甘晓超。同时，被告甘晓超垫付了原告医疗费27319.15元，还另行支付了原告生活补助费1000元，被告永诚保险锦江公司垫付了原告医疗费10000元，被告平安保险自贡公司垫付了原告医疗费26945.80元，对上述各项费用进行品迭后，被告永诚保险锦江公司应赔偿22027元，其中给付原告18667元，给付被告甘晓超3360元；被告平安保险自贡公司应赔偿16679.68元，其中给付原告1810元，给付被告甘晓超14869.68元。对被告甘晓超支付原告生活补助费1000元中超出平安保险自贡公司赔付810元之外的190元，由被告甘晓超自行负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司锦江支公司于本判决生效之日起十日内给付原告邓玉华赔偿款18667元；二、被告永诚财产保险股份有限公司锦江支公司于本判决生效之日起十日内给付被告甘晓超3360元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告邓玉华赔偿款1810元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告甘晓超14869.68元；五、驳回原告邓玉华的其他诉讼请求。如果未按本判决第一、二、三、四项指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费244元，鉴定费2000元，共计2244元，由原告邓玉华负担62.59元，被告甘晓超负担1181.41元，被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。审判员  罗李梅二〇一七年一月二十四日书记员  曾云怡