江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0581民初9004号
原告：夏志超，男，1932年2月13日出生，汉族，住常熟市。
法定代理人：夏丽华，女，1959年12月7日出生，汉族，住常熟市。系原告女儿。
委托诉讼代理人：孙双巧，江苏少平律师事务所律师。
委托诉讼代理人：卞为军，江苏少平律师事务所律师。
被告：计雪华，男，1978年11月2日出生，汉族，住江苏省常熟市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，统一社会信用代码913205817353094397，住所地江苏省常熟市海虞北路23-1号。
负责人：李晓敏，总经理。
委托诉讼代理人：王永进，江苏世纪天合律师事务所律师。
原告夏志超与被告计雪华、中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月10日立案受理。本案由审判员徐宇红适用简易程序，于2017年9月5日公开开庭进行了审理，原告的法定代理人夏丽华、委托诉讼代理人孙双巧，被告计雪华、被告保险公司的委托诉讼代理人王永进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏志超向本院提出诉讼请求：要求判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、辅助器械费、交通费、鉴定费等损失合计278013.43元。事实和理由:2016年2月27日，被告计雪华驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市虞山镇兴福街方塔公园南门门口前道路上由西向东倒车时将车后行人夏志超撞倒，导致夏志超受伤。经查明，事故车辆的交强险、商业险投保公司为被告保险公司。原告夏志超为此诉至法院，要求被告赔偿其各项损失共计278013.43元。
被告计雪华辩称：对案件事实和责任认定无异议，处理意见与保险公司一致，已在事故发生后垫付医疗费78565.89元，其中包括保险公司预付的10000元。
被告保险公司辩称：对案件事实责任认定无异议，车辆在我公司投保有强制险和商业险100万元不计免赔。我公司已经先行垫付原告医疗费10000元。
经审理查明：2016年2月27日7时47分许，被告计雪华驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市虞山镇兴福街方塔公园南门门口前道路上由西向东倒车时将行人夏志超撞倒，至其受伤。2016年3月11日，常熟市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定计雪华负事故全部责任。
原告受伤后当天被送往常熟市第一人民医院治疗，经诊断为：头部外伤，脑挫伤，创伤性硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅内积气，颅骨骨折，肺部感染，住院治疗至2016年4月8日出院。后又于2016年4月8日至2016年4月30日、2016年5月13日至2016年6月4日在常熟市第二人民医院住院治疗，医院诊断为：脑外伤恢复期，左侧偏瘫；创伤性硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；颅骨骨折，肺部感染，高血压病，前列腺增生症、血管性痴呆。之后，原告转至常熟市古里中心卫生院多次进行康复治疗。治疗期间，原告在常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院及古里中心卫生院进行了门诊治疗。治疗期间，前后支付医疗费共计为191360.79元，其中原告方支付了医疗费123382.9元，被告计雪华支付了医疗费67977.89元。
2017年5月2日，苏州广济医院司法鉴定所对夏志超的伤情进行鉴定后出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：精神障碍；日常生活有关活动能力中度受限。2017年5月15日，常熟市第一人民医院司法鉴定所对夏志超的伤情进行鉴定后作出具精神医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、夏志超因交通事故致颅脑外伤，目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，其损伤已构成VIII级（八级）伤残。2、建议其误工时限为伤后365日；伤后第一次住院时给予2人护理，第一次住院出院后共270日予以1人护理；伤后120日予以营养支持。为此，原告支付鉴定费3560.52元。事故后，被告除垫付了原告医疗费67977.89元外，还垫付了护理费10588元，上述垫付款中包含保险公司预付原告的10000元。扣除其中保险公司预付的10000元，计雪华合计垫付款为68565.89元。因各方在赔偿上未能达成一致意见，故原告诉讼来院。因各方在赔偿上未能达成一致意见，故原告诉讼来院。
另查明：苏Ｅ×××××轿车登记所有人为被告计雪华，该车在被告保险公司处投保了交强险和保险金额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔）。本案交通事故发生在保险期间内。
庭审中，原告方将损失确定为：医疗费192665.8元（含被告垫付的医疗费67977.89元）、营养费6000元、住院伙食补助费22950元、伤残赔偿金60228元、精神抚慰金15000元、护理费42000元、辅助器具费1587元、交通费2000元、鉴定费3560.52元，合计345991.32元。被告对其中的营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金表示认可，对其他赔偿项目均未能确认。因当事人意见不一，致调解未成。
以上事实由原告提供的原告身份证、法定代理人身份证、户口簿、被告计雪华身份证、行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、被告保险公司工商登记查询信息、保单、病历、陪护费发票、出院记录、急救车费票据及其他票据、转院费票据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、原被告提交的医疗费票据，及本院的庭审笔录等证据证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，依法应当赔偿。根据规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；超过交强险限额的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按照责任比例予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，交警部门认定被告计雪华负全责并无不当，且当事人无异议，故本院予以采信。苏Ｅ×××××车辆在被告保险公司投保了交强险，故原告的损失先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。超出交强险限额的损失，按照事故责任由被告计雪华承担100%，因苏Ｅ×××××车辆在被告保险公司投保了商业三者险（含不计免赔），故被告计雪华应承担的责任由被告保险公司按照保险合同在商业三者险范围内予以赔偿；仍有超出再由被告计雪华赔偿。
对于原告所主张的赔偿费用，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的相关项目和标准进行计算。双方一致确认原告损失中的营养费6000元、住院伙食补助费22950元、残疾赔偿金60228元，项目和数额符合规定，本院予以认定。双方争议的为：
关于医疗费，原告陈述支付了124687.91元，并提供了病历、医药费票据、出院记录、费用清单、急救车费、转院费单据等证据。被告计雪华支付了67977.89元并提供了医药费票据证实，故原告实际发生的医疗费总计为192665.8元。被告方对上述证据的真实性无异议，但被告保险公司提出扣除20%的非医保用药及转院费收据200元、治疗高血压、前列腺增生的医药费301.42元。本院认为，治疗过程中的用药和转院治疗非伤者及被保险人所能控制，且被告保险公司也未能就非医保用药问题尽到相应的举证责任，对治疗高血压、前列腺增生的医疗费与本案事故是否有关并未提出鉴定，故被告保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。本院根据原告提交的医疗费单据核算并认定医疗费为191360.79元。
关于护理费，原告主张42000元（120×2×40+270×120），并提交了相应发票单据，共计70316.6元，加上被告垫付部分，护理费总额达80904.6元。被告只认可28000元(80×2×40+270×80)。参照鉴定意见标准，结合本案实际情况，本院认为原告的主张符合法律规定，故认定护理费为42000元。
关于精神损害抚慰金,原告主张15000元,被告认可10000元。因事故认定计雪华负全责，夏志超作为行人无过错，结合其伤残等级，原告主张符合规定，本院结合鉴定意见，认定精神损害抚慰金为15000元并在交强险范围内优先受偿。
关于辅助器材费，原告主张1587元并提供了相应发票予以证明。根据鉴定意见，本院认为轮椅和纸尿裤属原告治疗、康复必须，系合理损失，故原告主张应予支持，本院认定辅助器材费为1587元。
关于交通费，原告主张2000元，本院根据原告前后治疗情况酌定为1500元。
关于鉴定费，原告主张3560.52元并提供了凭证，该费用为原告诉前进行鉴定时的实际支出，系事故合理损失，被告保险公司认为不属于赔偿范围的意见，本院不予采纳，故应由保险公司按照责任比例在商业三责险限额内承担。
综上，本院认定原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费191360.79元、住院伙食补助费22950元、营养费6000元、护理费42000元、残疾赔偿金60228元、精神损害抚慰金15000元、辅助器材费1587元、交通费1500元、鉴定费3560.52元，合计人民币344186.31元。上述均在交强险和商业险限额范围内，故被告保险公司在交强险和商业险范围内合计赔偿原告344186.31元，扣除已支付的1万元，还应支付原告334186.31元。被告计雪华垫付的68565.89元在保险公司赔偿原告款中予以扣除，再由被告保险公司直接返还给被告计雪华。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告夏志超因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器材费、交通费、鉴定费合计人民币344186.31元，扣除其已垫付的10000元和被告计雪华垫付的68565.89元后，还应支付原告夏志超265620.42元，该款于本判决生效后十日内履行。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付被告计雪华垫付款人民币68565.89元，该款于本判决生效后十日内履行。
上述款项如采用转帐方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入常熟市人民法院账户。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取人民币895元，由被告计雪华负担并在本判决生效之日起十日内直接向原告夏志超支付，原告预交的本院不再退还。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。
审判员 徐宇红
二〇一七年十月十八日
书记员 史婷婷