浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）温瑞民初字第141号
原告翁银燕。
法定代理人钱冬梅。
委托代理人（特别授权代理）叶建渊、高帆。
被告冯栋昌。
被告信达财产保险股份有限公司河南分公司。
代表人李秀生。
委托代理人（特别授权代理）ＸＸ。
原告翁银燕为与被告冯栋昌、信达财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称“信达保险河南分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年10月12日向本院提出诉讼，本院于2014年1月3日受理后，依法组成合议庭于2014年3月10日进行了公开开庭审理。原告翁银燕的委托代理人叶建渊、高帆，被告冯栋昌，被告“信达保险河南分公司”的委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告翁银燕诉称：2013年3月20日下午，被告冯栋昌驾驶其本人实际所有且已向被告信达保险河南分公司投保交强险（未投商业三者险）的豫P×××××号重型普通货车，从文成县驶往温州市方向。17时36分许，行经56省道31km＋600m即瑞安市高楼镇大华村路段，遇情况采取制动过程中车辆驶入道路左侧车道，车头与相向由翁少华驾驶的浙C×××××号小型普通客车（车内乘坐原告翁银燕和吴素霞）左侧车身发生碰撞，造成翁银燕、吴素霞受伤及两车不同程度受损、道路隔离护栏部分损坏的道路交通事故。事后瑞安市交警部门认定被告冯栋昌承担事故的全部责任，翁少华、原告和吴素霞不承担事故责任。原告受伤后即被送往瑞安市人民医院进行住院治疗，初诊为右侧额颞叶多发脑挫裂伤、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、右肺挫伤、左侧眼眶外壁、颧骨骨折、左颜面部左额右枕多处皮肤裂伤、失血性贫血、右侧锁骨骨折、颅内感染、继发性癫痫、脑积水等症状。治疗期间因病情严重根据医嘱转至上海市静安区中心医院后又转至上海市职工康复医院住院治疗，最后转至瑞安市人民医院再次住院，现仍处于昏迷未醒状态。
综上所述，原告翁银燕认为，被告冯栋昌作为肇事货车实际所有人，在驾驶机动车时违反道路交通安全法规造成交通事故且负事故全部责任，其应对原告由此带来的经济损失承担赔偿责任；被告信达保险河南分公司作为肇事货车的承保单位，应对原告上述经济损失在交强险责任限额内履行直接赔付义务。医疗费金额有《住院费用清单》佐证，原告考虑到被告冯栋昌履行赔偿义务存在一定的困难，故将其中两笔住院医疗费向当地新农合申请报销，所以不能提供发票原件，目前尚在新农合审批阶段；根据护理依赖程度，护理期限分定残前后两部分，护理费按上年度浙江省在岗职工年平均工资标准计算；原告为治疗需要，多次往返上海、瑞安医疗机构，现主张6000元交通费亦属合理范围；其他赔偿项目，亦根据法定标准计算。请求法院判令被告信达保险河南分公司在交强险赔偿限额内先予赔付，超过部分由被告冯栋昌赔偿原告翁银燕医疗费410856.45元、住院伙食补助费6450元（215天×30元／天）、定残前护理费27060元（246天×110元／天）、定残后护理费721566元（20年×40087元／年×90%）、误工费27388元（246天×3340元／月）、营养费18000元（180天×100元／天）、交通费6000元、残疾赔偿金291040元（14552元／年×20年×100%）、原告父亲生活费30624元（10208元／年×9年×100%÷3人）、原告母亲生活费61248元（10208元／年×18年×100%÷3人）、精神损害抚慰金50000元（合计1639232.45元，扣除已付的19600元）并负担本案诉讼费。
为证明上述事实，原告翁银燕在本院指定的举证期限内向本院递交了翁银燕和钱冬梅的《居民身份证》、翁学语为户主的《居民户口簿》各1份，欲证明原告及其父母亲的身份情况；泰顺县筱村镇翁山兴东村村委会于2013年11月29日出具的《证明》1份，欲证明原告父母年事已高且钱冬梅罹患恶性肿瘤，家庭无稳定经济收入，经济困难；冯栋昌的《机动车驾驶证》、豫P×××××号重型普通货车的《机动车行驶证》复印件各1份，欲证明张俊荣系肇事货车所有人及其享有准驾B2类车型资格；豫P×××××号重型普通货车的《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车保险单（正本）》复印件各1份，欲证明肇事货车已经投保交强险和商业险，但商业险中未投保三者险，事故发生在保险期间；瑞安市公安局交通警察大队瑞公交认字（2013）第＊＊＊号《道路交通事故认定书》、《交通事故损害赔偿终止调解通知书》各1份，欲证明事故发生的基本成因以及瑞安市交警部门作出的事故责任认定等情况；瑞安市人民医院第＊＊＊号（第一次）《住院病历》、《出院记录》、2013年5月22日和7月31日《医疗诊断证明书》、上海市静安区中心医院第＊＊号《住院病历》、《出院小结》、上海市职工康复医院第18633号《出院小结》、瑞安市人民医院第＊＊号（第二次）《住院病历》、2013年10月21日《医疗诊断证明书》各1份，欲证明原告翁银燕在该起交通事故中受伤后的诊疗过程及医嘱情况；瑞安市人民医院第一次《住院收费收据（复印件）》、《住院费用清单》、《住院材料费用清单》、第二次《住院收费收据》、《住院费用清单》、上海市静安区中心医院《住院医药费专用收据》、上海市职工康复医院《住院医药费专用收据（复印件）》、《上海职工医院住院费用清单》各1份，欲证明原告翁银燕先后花去瑞安市人民医院住院医疗费328548.79元和16524.46元，花去上海市静安区中心医院住院医疗费46100.90元，花去上海市职工康复医院住院医疗费16730.70元；温州律证司法鉴定所温律司鉴所（2013）精鉴字第＊＊号《法医精神病鉴定意见书》、温律司鉴所（2013）临鉴字第＊＊号、第＊＊号《司法鉴定意见书》、温律司鉴所（2013）临鉴字第＊＊号《司法鉴定意见书》各1份，欲证明原告翁银燕在诉前经本院委托的上述司法鉴定所鉴定，其伤势构成道路交通事故二级伤残一个、三级伤残二个和十级伤残一个，误工期限、护理期限拟为自受伤之日起至定残前一日止，营养期限拟为180天，属于大部分护理依赖，护理人数为一人；上海市医疗急救中心《急救医疗非专用收据》、《救护车车费专用收据》、上海大众汽车租赁公司《车费发票》、《收款收据》各1份，欲证明原告赴沪就医就支出往返交通费3107元，另外支出在瑞安市人民医院住院期间的护理费5850元。
被告冯栋昌辩称：我是豫P×××××号重型普通货车实际所有人，我是2012年3-4月份以30000元左右买来的，我买来之前该车辆已经多次转手，我买来后没有办理车辆过户手续。我对该起交通事故造成原告受伤的事实以及对瑞安市交警部门的事故责任认定没有意见。货车已经投保交强险，保险手续是我去办理的，保险费也是我交的，可是没有投保商业三者险。至于原告诉请的赔偿问题我赞同保险公司的意见，我实在没有经济赔偿能力，事故发生后，我已经支付给原告19600元，上述款项请求在赔偿总额中扣减。
为证明上述事实，被告冯栋昌在庭审中向本院递交了其本人的《机动车驾驶证》1份，欲证明其享有准驾B2类车型资格。
被告信达保险河南分公司辩称：我公司对瑞安市交警部门作出的事故责任认定无异议，豫P×××××号重型普通货车在事发前已向我公司投保交强险，没有投保商业三者险，该起交通事故尚造成另一人受伤，交强险应保留其相应份额。其次，原告诉请的部分赔偿项目有意见：医疗费以原告实际支出为准；住院伙食补助费没有意见；定残前护理费按居民服务业职工平均工资标准计算，原告提供的护理费票据不是正式发票，票据上署名也不知道是何人；因原告没有工作收入证明，误工费按农村居民标准计算；鉴于原告没有进行营养期限鉴定，营养费参照浙江相关标准计算；据原告提供的《居民户口簿》反映，该户为农业户口，故残疾赔偿金应按农业居民标准计算；就现有证据而言，尚不足以证明原告父母已经失去劳动能力且无其他生活来源，村委会作为基层村民自治组织，不具备出具证明村民有无劳动能力的资格；原告没有提供交通费的正式票据，2份收据缺乏书证形式要件，转院交通费用由法庭酌定为宜；精神抚慰金亦请求法庭酌定，最后，我公司因保险合同涉诉而非直接侵权人，根据保险条款的规定不应承担本案的诉讼费、鉴定费。
为证明上述事实，被告信达保险河南分公司在庭审中向本院递交了豫P×××××号重型普通货车的“交强险机动车辆保险报案记录（代抄单）”1份，欲证明以冯栋昌为肇事货车投保了保险期限从2012年8月2日起为期一年的交强险和商业险各1份，其中商业车上人员责任险的保险金额为5000元，没有投保三者险。
原告翁银燕提供的上海大众汽车租赁公司《车费发票》、《收款收据》，经当庭质证，上述证据缺乏必然的关联性和排他性，且不符合书证的形式要件，本院不能确认其具有证明力，原、被告提供的其他证据，经当庭质证，双方对证据的关联性、真实性无异议，且来源合法，证据之间可相互印证，本院确认其作为认定案件事实的依据。
综合以上证据及当事人的陈述，本院认定事实如下：2013年3月20日下午，被告冯栋昌驾驶豫P×××××号重型普通货车，从文成县驶往温州市方向。17时36分许，行经56省道31km＋600m即瑞安市高楼镇大华村路段，遇情况采取制动过程中，车辆驶入道路左侧车道，车头与相向由翁少华驾驶的浙C×××××号小型普通客车（车内乘坐原告翁银燕、吴素霞）左侧车身发生碰撞，造成翁银燕、吴素霞受伤、两车不同程度受损以及道路隔离护栏部分损坏的道路交通事故。事故发生后，瑞安市公安局交通警察大队认定冯栋昌负事故的全部责任。
原告翁银燕受伤后即被送往瑞安市人民医院急诊并住院治疗133天，出院时诊断为：⑴、右侧额颞叶多发脑挫裂伤；⑵、脑疝；⑶、创伤性蛛网膜下腔出血；⑷、右肺挫伤；⑸、左侧眼眶外壁、颧骨骨折；⑹、左颜面部左额右枕多处皮肤裂伤；⑺、失血性贫血；⑻、颅内感染；⑼、左侧锁骨骨折；⑽、继发性癫痫；⑾、脑积水。医嘱建议转上级医院进一步诊治。原告旋即转至上海市静安区中心医院住院治疗28天，出院时诊断为：⑴、颅脑外伤术后；⑵、V-P分流术后；⑶、脑积水。医嘱进一步高压氧等康复治疗。原告又随即转至上海市职工康复医院住院治疗17天，出院时诊断为：⑴、颅脑外伤术后；⑵、V-P分流术后；⑶、创伤性蛛网膜下腔出血；⑷、继发性癫痫。医嘱转瑞安市人民医院治疗。于是原告于2013年9月12日再次入住瑞安市人民医院住院治疗39天，出院时诊断为颅脑外伤术后、脑积水术后，医嘱门诊治疗休息共两个月。原告为此共花去住院治疗费407904.85元（含伙食费7.50元）。2013年11月18日，原告经温州律证司法鉴定所鉴定，该鉴定机构认为原告脑外伤所致的精神障碍（重度智能损害），日常生活需随时有人照顾；原告系车祸致颅脑损伤等，现遗留重度智能缺损的伤残等级评定为二级，遗留大小便失禁的伤残等级评定为三级，遗留四肢瘫痪的伤残等级评定为三级，遗留颅骨缺损的伤残等级评定为十级；误工期限、护理期限拟为自受伤之日起至定残前一日止，营养期限拟为180天；比照《劳动能力鉴定-
职工工伤与职工病致残等级》有关护理依赖的规定，原告属于大部分护理依赖，护理人数为一人。
审理中尚查明，原告翁银燕，农业家庭户，原告父亲翁学语、母亲钱冬梅，分别出生于1942年8月14日和1951年1月17日出生，原告共三兄弟姐妹。被告冯栋昌于2012年8月1日为豫P×××××号重型普通货车向被告”信达保险河南分公司”投保了保险期限从投保次日起为期一年的交强险和商业险各1份，其中商业险没有投保第三者责任险险种。
本院认为：由于被告冯栋昌在驾驶机动车时对高度注意义务的疏忽而发生交通事故致人损害，因而其应对原告翁银燕承担赔偿责任。肇事货车在保险期限内发生车祸造成第三者损害，被告信达保险河南分公司应在交强险责任限额范围内先予赔偿。
原告翁银燕医疗费按医疗机构出具的收费凭证，结合病历、诊断证明和鉴定结论等相关证据核定为407904.85元。
原告翁银燕215天住院伙食费按住院天数的30元／天标准计算，但须扣除在住院费用中已负担的7.50元，余6442.50元。
根据司法鉴定意见，原告翁银燕定残前243天住院护理费按2012年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资40087元／年标准计算，合计26688.05元。
根据司法鉴定意见，原告今后对护理人在生活上的帮助的依赖程度为大部分护理依赖，结合年龄、健康状况，今后护理费按上述标准的70%暂时计算10年，届时需要可再主张赔偿，据此共计280609元。
因原告翁银燕不能举证证明其最近三年的平均收入状况，根据司法鉴定意见的242天误工损失，按浙江省全社会单位在岗职工年平均工资40087元／年标准计算，合计26578.23元。
根据司法鉴定意见，结合原告翁银燕住院天数、手术性质、伤残程度等因素，营养费酌定5400元。
鉴于原告翁银燕既有交通费用的实际支出又未提供相应票据的情形，根据就医地点、住院天数，交通费酌定5000元。
原告翁银燕为道路交通事故二级伤残一个、三级伤残二个和十级伤残一个，残疾赔偿金按2012年度浙江省农村居民人均纯收入14552元／年的100%计算20年，合计291040元。
在司法实务上，被抚养人生活费赔偿基数一般参照伤残等级比例计算。原告之父翁学语出生于1942年8月14日，生活费应计算9年；原告之母钱冬梅出生于1951年1月17日，生活费应计算18年。两人生活费共计91872元，即10208元／年×27年×100%÷3人。
就本案损害后果而言，该事故无疑给原告翁银燕及家庭成员造成了伴随终身的遗憾与痛苦，理应给予抚慰与补偿。结合审判实践，精神损害抚慰金酌情支持50000元。
原告翁银燕其他诉讼请求与法不符，不予支持。
综上，原告翁银燕上述经济损失合计1191534.63元，首先由被告信达保险河南分公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金110000元。然后由被告冯栋昌赔偿剩余的1063280.77元，因其已支付19600元，尚需支付1051934.63元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后三十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告翁银燕医疗费10000元、伤残赔偿金110000元，款交本院转递（或汇至中国农业银行瑞安市支行万松营业部瑞安市人民法院账户，账号19×××28）。
二、被告冯栋昌于同上期限内赔偿原告翁银燕医疗费、残疾赔偿金等1051934.63元，交款方式同上。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告翁银燕其他诉讼请求。
本案受理费14000元，由被告冯栋昌负担（定于判决书生效之日起10日内向本院缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院，在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费14000元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院，收款单位：温州市财政局非税收入结算户，开户行：农行温州市分行，账号：19×××13，逾期按自动撤回上诉处理。
审 判 长 戴大良
人民陪审员 蔡永林
人民陪审员 许道彩
二〇一四年四月二日
书 记 员 朱蒙蒙