江苏省常州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）常民终字第921号
上诉人（原审被告）张洁琼。
委托代理人马灵燕。
被上诉人（原审原告）王八大。
法定代理人丁云娟。
委托代理人石小英，常州市武进区前黄阳光法律服务所法律工作者。
上诉人张洁琼因与被上诉人王八大机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省常州市武进区人民法院（2015）武前民初字第11号民事判决向本院提起上诉，本院于2015年5月4日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
王八大一审请求判令张洁琼赔偿损失256168.32元并承担本案诉讼费用。
张洁琼一审辩称：事发时我是正常行驶，王八大是行人横穿马路，我避让不及才碰撞了王八大。事发后，我即拨打了120和110，并将王八大送至前黄人民医院救治，后转入常州二院阳湖医院，入院后，我陪护了7天。期间，我和王八大之女丁云娟商量不要动手术，丁云娟坚持要求动手术。2014年1月15日，我曾与丁云娟达成口头协议，由我支付医院所有费用，后期护理均由丁云娟负责，后我支付了医院的全部费用50550.13元，救助机构支付了17930元。对于王八大一级伤残的结论，我不认可。事故是同等责任，精神损害也不认可。护理费，因王八大已是高龄，本身就已属于子女护理的范围。伤残赔偿金，因王八大不可能每年收入能达到32538元，也不予认可。
原审法院经审理查明：2013年12月25日17时20分许，王八大由东向西横过武进区前黄镇红旗村委腰路里路段时，被张洁琼驾驶的二轮摩托车由北向南行驶时撞到致伤。该事故经公安交警部门认定，王八大、张洁琼双方承担事故的同等责任。事故发生后，王八大先被送往前黄人民医院治疗，后即转入常州市第二人民医院阳湖院区住院治疗，直至2014年1月17日出院，诊断为右股骨粗隆骨折、骨盆骨折、右侧额颞部急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、全身多处软组织挫伤等，期间，王八大共用去医疗费48263.74元（由张洁琼支付）。后，王八大因为治疗需要，又于2014年3月21日至2014年4月1日、2014年4月28日至2014年5月26日间在前黄人民医院住院治疗，实际共用去医疗费12423.10元（包括部分药店的费用）。事故后，张洁琼另为王八大支付了第一次住院的陪护费2250元。2014年9月23日，经该院委托苏州同济司法鉴定所鉴定，王八大因车祸致颅脑损伤，目前遗留类植物生存状态构成I（一）级伤残，护理期限为伤后一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理，补充营养期限为六个月，王八大并交纳了鉴定费3740元。此后，因就赔偿事宜协商未果，王八大遂起诉来院，要求处理。
另查明，张洁琼驾驶的二轮摩托车在发生事故时未投保交强险。
以上事实，有王八大提供的事故认定书、医疗费发票、病历卡、出院小结、医疗费清单、鉴定报告及张洁琼提供的医疗费发票等证据予以证实。
原审法院认为：公民依法享有生命健康权，侵犯公民的上述权利的，依法应当承担相应的赔偿责任。本案中，根据事故认定书，王八大、张洁琼负事故的同等责任，故张洁琼对王八大的损失应承担相应的赔偿责任；张洁琼驾驶的二轮摩托车应投保交强险而未投保，故张洁琼对于王八大的损失应在交强险限额内先行赔偿；超出部分，因王八大为行人，张洁琼驾驶的是机动车，故应由张洁琼承担60%的赔偿责任。本案中，王八大的损失有：1、医疗费共计60686.84元；2、住院伙食补助费1134元；3、营养费2160元；4、护理费，住院期间共计7050元，出院后的护理费，根据王八大的实际情况，暂按2年计算，计43800元，合计50850元；5、交通费，酌情确认300元；6、鉴定费3740元；7、残疾赔偿金162690元；8、精神损害抚慰金，根据案件实际情况，酌定30000元，以上合计311560.84元。王八大的上述损失由张洁琼赔偿234936.50元，扣除张洁琼在事故后已支付的50513.74元，还应赔偿184422.76元。
据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，作出判决：一、张洁琼赔偿王八大因事故造成的损失184422.76元，款于该判决生效之日起十日内给付；二、驳回王八大的其余诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2622元（已减半缓交），由王八大负担735元，由张洁琼负担1887元。
张洁琼不服原审法院判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，对王八大的损失金额重新认定后依法改判。1、王八大已86岁高龄，本来就需要家属护理，确定后续护理期限为2年不合理。2、王八大第二次、第三次入院时的左肺感染、褥疮系其家属护理不当所致，与本案交通事故无涉，治疗费用不应由张洁琼负担。3、本案交通事故发生时王八大没有工作，也不可能有收入，适用上一年度城镇居民可支配收入计算伤残赔偿金不合理。4、鉴定意见由原审法院指定的鉴定机构作出，该鉴定机构的选定未经双方协商，且王八大在交通事故发生前已经骨折，行动不便，其高龄时作手术本身存在风险，故鉴定意见缺乏合理性和科学依据，申请重新鉴定。5、综合事故发生的原因、双方过错、王八大的年龄和张洁琼的经济状况等因素，精神损害抚慰金应确定为1万元。
被上诉人王八大答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求法院依法驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，苏州同济司法鉴定所根据原审法院委托，对王八大伤残程度、营养、护理期限及护理人数、护理依赖程度进行司法鉴定，其鉴定人员具备相应鉴定资格，鉴定程序合法，所作苏同司鉴所（2014）临鉴字第2112号司法鉴定意见书并无不当，应予采信。张洁琼申请重新鉴定，但未提供证据证明鉴定结论存在明显依据不足的情况，故对其重新鉴定的申请本院不予采纳。根据前述鉴定意见，王八大因车祸致颅脑损伤，目前遗留类植物生存状态构成一级伤残，护理期限为伤后一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理，补充营养期限为六个月，有权根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）的规定要求张洁琼赔偿医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用。关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据足以认定金额为60686.84元，张洁琼认为王八大第二、三次入院治疗与案涉交通事故无涉，即对治疗的必要性和合理性提出异议，但未提供任何证据，其对因果关系的单方推测没有事实依据，本院不予采信。关于护理期限，鉴定意见书确定应长期设置护理，原审法院根据王八大的年龄、健康状况等因素确定暂按2年计算较为合理，并无不当。关于伤残赔偿金，王八大构成一级伤残，原审法院根据解释第二十五条的规定按常州地区上一年度城镇居民人均可支配收入计算五年为162690元于法有据，张洁琼以王八大因伤致残但实际收入没有减少为由要求调整残疾赔偿金，本院不予支持。至于精神损害赔偿金，原审法院根据张洁琼的过错程度、所造成的后果等酌定为3万元符合相关规定，本院予以确认。综上，张洁琼的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审案件受理费5244元，由上诉人张洁琼负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孔裕华
代理审判员 钱 锦
代理审判员 吴立春
二〇一五年七月十五日
书 记 员 浦 萍