辽宁省东港市人民法院民 事 判 决 书（2016）辽0681民初2453号原告刘晓丹，女。委托代理人潘玉锡，东港市新兴法律服务所法律工作者。被告于泉水，男。被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司。负责人王福喜，该公司总经理。委托代理人董云鹏，男。委托代理人韩莉莉，女。原告刘晓丹与被告于泉水、中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员韩丽妍独任审判、书记员姜雨杉记录，并公开开庭进行了审理。原告刘晓丹委托代理人潘玉锡、被告人寿保险公司委托代理人董云鹏、韩莉莉、被告于泉水到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年8月24日16时30分，被告于泉水驾驶辽F600**号轿车沿建设路行驶至建设路桥东市场南侧路段时遇情况采取措施不当，撞原告刘晓丹驾驶停放在道路西侧道边的电动自行车，致原告刘晓丹受伤，双方车辆损坏的交通事故。东港市公安交通警察大队认定：被告于泉水负事故全部责任；原告刘晓丹无事故责任。事故发生后，原告在东港市中医院住院治疗120天，支出医疗费20967.78元。原告因此次事故共产生如下损失：1、医疗费20967.78；2、伙食补助费6000元（50元/天×120天）；3、护理费11548.80元（96.24元/天×120天）；4、误工费23843元（113元/天×211天）；5、交通费480元（4元/天×120天）；6、辅助器具费2800元；7、车辆损失265元，扣除被告于泉水垫付的24032.78元，共计41871.80元。因涉案辽F600**号车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，故请求判令二被告共同赔偿原告上述损失。被告人寿保险公司辩称，涉案辽F600**号车辆在我公司被投保了交强险及商业第三者责任险（500000元、不计免赔），事故发生时间在二险的保险期间内，同意在二险的责任限额内赔偿原告的合理损失。医疗费应按10%的比例扣除超医保用药。伙食补助费应按15元每天计算。护理费同意按护理人员户口性质给付。交通费标准没有异议，但天数不予认可。对原告提供的误工损失一组证据的真实性有异议，营业执照年检至2012年，无法证实其企业是合法经营，误工证明只说明原告于2015年8月24日未上班，未实际说明多少日未上班及停发工资的数额，工资表中原告的工资达到3500元，应提供纳税证明。此外，原告还应提供劳动合同。原告提供的诊断书除2015年12月22日的诊断书外，其余诊断书没有医嘱及门诊病历相佐证，故对相应的误工天数不予认可。原告的住院病历体温单显示其住院第94-98天为离院状态，故不产生相应的护理费及误工费。依据原告的住院病历中长期医嘱单，截止至2015年10月2日原告除定期理疗、针灸等，并没有对其损伤进行实质性治疗，故对2015年10月2日以后的误工费和护理费亦不予认可。依据误工评定准则GBT521-2004.9.2规定，椎关节脱位休治天数为60日，故对原告的误工天数不予认可。原告购买头颈胸矫形器的费用，属于非医保费用，不属于医疗费责任范畴，且没有相关医嘱证实其合理性，故不予认可。原告未就车辆损失提供正规发票，也未经我公司定损，故对车辆损失不予认可，该费用可庭后协商并定损确定。另外，诉讼费不属我公司理赔范围，不予承担。被告于泉水辩称，事故发生时涉案的辽F600**号车辆由我驾驶，该车的保险情况如被告人寿保险公司所述，同意由法院依法认定原告的合理损失及我应当承担的责任。经审理查明，2015年8月24日16时30分，被告于泉水驾驶辽F600**号轿车沿建设路行驶至建设路桥东市场南侧路段时遇情况采取措施不当，撞原告刘晓丹驾驶停放在道路西侧道边的电动自行车，致原告刘晓丹受伤，双方车辆损坏的交通事故。东港市公安交通警察大队认定：被告于泉水负全部责任；原告刘晓丹无责任。事故发生后，原告于2015年8月24日至2015年12月22日在东港市中医院住院治疗，其中第94-98天因私事离院，实际住院治疗115天。支出医疗费20967.78元，头颈胸矫形器费用2800元。诊断书载明，休治91天。原告住院期间由邵波护理，邵波无固定收入。事故发生前，原告系东港市恒盛机床配件有限公司职工，住院及休治期间未上班并被停发工资。依据上述查明事实，本院对原告因此次事故所致各项损失依法核定如下：1、医疗费23767.78元（含购买头颈胸矫形器的费用2800元）；2、伙食补助费5750元（50元/天×115天）；3、误工费16414.08元（79.68元/天×206天，原告提供的证据可证实原告事发前的工作单位，但不能充分证实其工资标准，本院结合被告人寿保险公司的相关抗辩观点，参照城镇居民人均可支配收入标准即每日79.68元计算误工费。）；4、护理费11067.60元（96.24元/天×115天）；5、交通费460元（4元/天×115天），以上合计57459.46元。另查，涉案辽F600**号车辆在被告人寿保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（500000元、不计免赔），事故发生在各险的保险期间内。事故发生后，被告于泉水给付原告赔偿款共计24032.78元。本院所确认的上述事实，有原、被告陈述、道路交通事故认定书、住院病历、诊断书、医疗费收据、用药明细、发票、东港市恒盛机床配件有限公司营业执照及误工证明等证明材料在卷，这些证明材料已经当庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，被告于泉水驾驶机动车行经事故路段遇情况采取措施不当，负事故全部责任；原告刘晓丹无责任。被告人寿保险公司作为涉案辽F600**号车辆二险的保险人应在各险的责任限额内对原告承担保险赔偿责任、被告于泉水作为侵权人应按100%的比例对原告的其余合理损失承担赔偿责任。被告人寿保险公司抗辩称医疗费应按10%的比例扣除超医保用药无事实及法律依据，本院不予采纳。被告人寿保险公司关于原告住院第94-98天为离院状态，故不产生相应的误工费、伙食补助费、护理费及交通费的意见合理，本院予以采纳，并按原告的实际住院天数即115天计算其住院期间的误工费、伙食补助费、护理费及交通费。被告人寿保险公司抗辩称，原告截止至2015年10月2日除定期理疗、针灸等，并没有进行实质性治疗，不应主张2015年10月2日以后的误工费和护理费无事实及法律依据，本院不予采纳。原告提供的诊断书系医疗机构依法出具，被告人寿保险公司未能提供相反证据予以反驳，故本院对原告主张的该休治天数予以保护，并对被告人寿保险公司的此节抗辩意见不予采纳。原告提供的住院病历中长期医嘱单中记载8月31日医嘱嘱托为“头颈胸支具外固定”，故原告主张购买头颈胸矫形器的费用合理，本院予以保护。原告未就其车辆损失数额提供充分的证据证明，故对其车辆损失本院不予保护。原告在本案中所主张的各项损失的数额，以本院审理查明依法核定的数额为准，在此不予赘述。综上，被告人寿保险公司应在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费合计57459.46元。因被告于泉水已事先给付原告赔偿款24032.78元，本院最终确定由被告人寿保险公司给付于泉水24032.78元，给付原告赔偿款33426.68元（57459.46-24032.78）。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告刘晓丹医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费合计33426.68元；驳回原告的其他诉讼请求。如被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费420元，由原告承担100元，由被告于泉水承担320元。此款原告已预交，被告于泉水于本判决生效后十日内将其承担的部分一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。代理审判员  韩丽妍二〇一六年五月三十日书 记 员  姜雨杉