湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2015）双民一初字第336号原告双峰县洪山殿镇兴洪矿业有限责任公司。住所地：双峰县洪山殿镇新湖村。法定代表人刘强，该公司执行董事。委托代理人黄新权，系该公司员工。委托代理人刘俊生，湖南晨晖律师事务所律师。被告康良能。委托代理人秦佩舜，双峰县和森法律服务所法律工作者。原告双峰县洪山殿镇兴洪矿业有限责任公司与被告康良能工伤保险待遇、经济补偿金纠纷一案，本院于2015年4月8日受理以后，依法由审判员彭桂胤担任审判长，与人民陪审员彭能娅、杨庆明组成合议庭，于2015年5月21日公开开庭进行了审理，代理书记员曾登担任记录，原告的委托代理人黄新权、刘俊生、被告康良能及其委托代理人秦佩舜到庭参与诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2011年7月，被告经他人介绍到原告处从事采煤工作；2012年10月份开始，被告未到原告处上班；2013年3月，原告与被告协商一致解除了劳动合同关系。原告为被告缴纳了工伤保险费。2014年9月2日，被告经娄底市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2014年10月23日，双峰县人力资源和社会保障局根据被告的申请作出了双人社工认字(2014)第ZF029号工伤认定决定书，认定被告所患××为工伤。2014年12月17日，被告经娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为柒级。2015年元月19日，被告向双峰县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求原告向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、诊断费用医疗费、鉴定费、经济补偿金。该会认为，原告没有为被告进行“上岗前”和“在岗”的周期职业××检查、未建立职业××监护档案，根据湖南省劳动和社会保障厅、湖南省卫生厅《关于做好××待遇有关问题的通知》、《湖南省实施办法》第三十八条之规定，于2015年3月18日作出了双劳仲案字[2015]第18号仲裁裁决书，裁决：1、由原告向被告支付一次性伤残补助金41145元、一次性工伤医疗补助金47475元、一次性伤残就业补助金47475元、停工留薪期工资3165元、诊断费医疗费944元、鉴定费375元；2、由原告支付被告经济补偿金4747．5元；3、双方劳动关系解除，工伤关系终止；4、驳回被告的其余请求。原告认为，被告到原告处工作的时间为2011年7月份，而湖南省人民政府2014年颁布的《湖南省实施办法》开始施行的时间为2014年4月1日。根据法不溯及既往的原则，《湖南省实施办法》第三十八条在本案中不能适用，且与国务院颁布的《工伤保险条例》相抵触，违反了上位法规定。根据《社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十八条、《湖南省实施办法》第九条、第二十四条之规定，原告为被告缴纳了工作期间的工伤保险费，被告应享受的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、诊断费医疗费、鉴定费等工伤保险待遇均应由工伤保险经办机构承担，不属于民事诉讼受案范围。原告与被告于2013年3月份就已解除了劳动合同，不存在××的前提条件，且被告主张的经济补偿金已超过诉讼时效，其主张的停工留薪期间工资及经济补偿金，依法明显不能得到支持，双峰县劳动人事争议仲裁委员会作出的双劳仲案字[2015]第18号仲裁裁决书，明显缺乏事实依据，也违反了法律规定。故此，特向法院提起诉讼，请求判决：1、被告向原告主张的工伤保险待遇不属于民事诉讼范围，原告不向被告支付除一次性就业补助金以外的工伤保险待遇；2、原告不向被告支付经济补偿金。为支持其诉讼请求，在本院指定的举证期限内，原告提交了被告的工伤保险个人参保证明，用以证明被告在原告处工作期间，原告按规定为被告缴纳了工伤保险费；被告应享受的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、诊断费医疗费、鉴定费等工伤保险待遇均应由工伤保险经办机构承担，不属于民事诉讼的受案范围。被告辩称：1、原告的诉讼请求无事实依据，请求人民法院驳回原告的诉讼请求；2、本案被告的工伤保险待遇应该由原告方支付，本案的原告说为被告缴纳了工伤保险就应该由工保局支付，但是被告是××，被告在上岗前原告并没有为被告进行××检查，没有为劳动者建立××档案，根据相关法律规定，应该由用人单位支付；3、经济补偿金问题，2013年3月18日，煤矿的职工及其被告都去进行了××检查，发现被告有××后不能继续工作，就通知被告不要去上班，这是违规解除劳动合同，根据相关法律规定，用人单位发现职工有××后应积极安排治疗，不能解除劳动合同关系；原告只为被告缴纳了工伤保险，没有为被告缴纳社会保险，因此原告应该支付经济补偿金；4、工作时间的起止应该从2007年11月份开始算起，被告提供的职业证书和三份证明能够证明被告是从2007年11月开始在原告处工作；停工留薪期仲裁委裁决只有一个月是不正确的，应该裁定12个月。为支持其诉讼主张，在本院指定的举证期限内，被告康良能提交证据了如下证据：1、原告身份证复印件，用以证明原告的个人基本情况；2、原告的工商登记资料，用以证明被告是合法的用工主体；3、被告的××诊断证明书，用以证明被告康良能被诊断为煤工尘肺壹期；4、认定工伤决定书，用以证明康良能的伤被认定为工伤；5、劳动能力鉴定结论书，用以证明被告的伤残等级为七级；6、工伤保险个人参保证明，用以证明2011年8月25日到2014年5月14日原告为康良能出参加了工伤保险统筹；7、劳动者职业史证明3份，用以证明康良能从2007年11月至2013年3月在原告的井下从事采掘工作；8、《湖南省煤炭从业人员资格培训证书》，用以证明康良能于2007年12月3日到12月5日参加从业人员培训，工作单位为兴洪煤矿；9、被告的代理人调查朱远求笔录一份，用以证明康良能在朱石其包头下工作及兴洪煤矿井下掘井工作至2013年3月，康良能是在兴洪煤矿搞职工××检查时被诊断为××后通知不要去上班了，属非法解除劳动合同；10、被告康良能的疾病诊断费及劳动能力鉴定费票据，证明开支花费为1165元。11、被告康良能治疗尘肺疾病病历及医药费票据，证明被告住院4天、医药费783.99元。原、被告提交的证据均经庭审质证，本院作如下认证：对原告提交的证据工伤保险参保证明的真实性，被告没有异议，但被告认为不能达到其证明目的。本院认为，该证明可以证明本案的部分事实。对被告提交的证据1、2、3、4、5、6、11，原告没有异议，本院予以采信；对被告提交的证据7，原告认为，不是原件，对村委会的盖章有异议，原告不知道是在哪个村，有没有资格盖章，盖章的是蛇形山镇的村，而工作是洪山殿镇，村委会无法知道被告是否在洪山殿镇煤矿工作，因此对其真实性、合法性、关联性均有异议。本院认为，村委会的证明尚需其他证据予以佐证，系孤证，本院不予采信；对被告提交的证据8的真实性，原告没有异议，但对证明目的有异议，只能证明那个时候被告在原告处工作，但中途被告离开了原告处。本院认为，原告的质证意见成立；对被告提交的证据9，原告认为，没有证人的身份证信息，不知道其是否存在，另外根据法律规定，证人只有在特殊不能出庭的情况下不能出庭作证外必须要出庭作证，因此，不能作为证据使用。本院认为，原告的质证意见成立；对被告提交的证据10，对第一张发票160元的真实性没有异议，但是这个是属于工伤保险基金支付的；对证明和其他票据的真实性、合法性、关联性均有异议。本院认为，原告已为被告参加了工伤保险统筹，这些票据不属本院审查的范围。综合庭审质证和本院的认证，本院确认如下案件事实：2011年7月至2012年12月，被告康良能在被告处从事井下采掘工作。2014年9月2日，被告康良能经娄底市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2014年10月23日，双峰县人力资源和社会保障局作出双人社工认字（2014）第ZF029号工伤认定决定书，认定原告所受职业伤害为工伤。2014年12月17日，娄底市劳动能力鉴定委员会作出娄劳鉴2014年第1851号劳动能力鉴定结论书，认定原告的劳动能力为柒级伤残。尔后，原告向双峰县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1、被告支付原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金75000元、一次性伤残就业补助金301000元；2、原告支付被告停工留薪期工资49000元；3、原告支付被告经济补偿金56000元；4、原告支付被告诊断费690元，鉴定费375元、交通费200元、医疗费783元。2015年3月18日，该会作出（2015）双劳仲案字第18号仲裁裁决书，裁决意见是：1、由原告支付被告一次性伤残补助金41145元、一次性工伤医疗补助金47475元、一次性伤残就业补助金47475元、停工留薪期工资3165元、诊断费、医疗费944元、鉴定费375元；2、由原告支付被告经济补偿金4747.5元；3、解除原、被告的劳动关系，终止双方的工伤保险关系；4、驳回被告的其余请求。原告不服该裁决，于2015年4月8日向本院提起诉讼，提出前述诉讼请求。另查明，2011年8月25日，原告为被告参加了职工工伤保险统筹。2014年5月，原告暂停为被告参加职工工伤保险统筹。本案原、被告争执的焦点问题是：1、原告是否应给付被告解除劳动关系经济补偿金；2、原告的其余诉讼请求是否成立。本院认为：1、双峰县人力资源和社会保障局作出的双人社工认字（2014）第ZF029号工伤认定决定书认定2011年7月至2012年12月被告康良能在被告处从事井下采掘工作，可以表明被告康良能与原告在2012年12月即已解除劳动关系。依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第（二）项之规定，原告应给付被告经济补偿金。但是，《中华人民共和国调解仲裁法》第二十七条规定，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。被告没有提交证据证明被告在解除劳动关系后一年内向原告提出过给付经济补偿金的请求，故就经济补偿金部分，被告已丧失了胜诉权，对原告不给付被告经济补偿金的诉讼请求，本院予以支持。2、原告的其他诉讼请求是否成立。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。原告杜晓初的劳动能力被鉴定为柒级伤残，应当接受工伤医疗，但是，无需退出工作岗位，仍然可以从事与其劳动能力相当的工作，其停工留薪期只能按其实际接受治疗的时间计算，被告康良能的停工留薪期为11天（在娄底市疾控中心诊断1天，双峰县蛇形山镇中心卫生院住院4天、进行劳动能力鉴定1天、工伤认定5天）。《工伤保险条例》第六十四条规定，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患××前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。原、被告没有提交证据证明原告停工留薪前工资福利情况，本院确认被告停工留薪前的工资为娄底市2013年度职工月平均工资3165元，原告不支付被告停工留薪期工资的请求部分成立；《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患××进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。被告已为原告参加了工伤保险统筹，根据前述规定，原告提出的不支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医药费、鉴定费的主张，因与工伤保险经办机构有牵涉，属于社会保险行政部门管理的范畴，不属于人民法院民事诉讼的受案范围，原告应支付被告的一次性伤残就业补助金为15个月本人工资。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第（二）项、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《中华人民共和国调解仲裁法》第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、驳回原告双峰县洪山殿镇兴洪矿业有限责任公司不支付原告康良能停工留薪期工资的诉讼请求；二、由原告双峰县洪山殿镇兴洪矿业有限责任公司支付原告康良能停工留薪期工资1160.5（11×3165÷30）元、一次性伤残就业补助金47475（15×3165）元；三、原告双峰县洪山殿镇兴洪矿业有限责任公司不支付被告康良能经济补偿金。以上有金钱给付义务的内容合计48635.5元，限原告原告双峰县洪山殿镇兴洪矿业有限责任公司于本判决书生效之日起十日内履行。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，免交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或向娄底市中级人民法院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  彭桂胤人民陪审员  彭能娅人民陪审员  杨庆明二〇一五年六月三日代理书记员  曾 登附相关法律条文如下：《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患××进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。