江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）锡商终字第0818号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路**。负责人尤力人，该分公司经理。委托代理人陈祎，江苏吕斌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）蒋建锋。委托代理人崔海良。上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人蒋建锋保险合同纠纷一案，不服无锡市北塘区人民法院（2014）北商初字第0386号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年11月3日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。蒋建锋一审诉称：其女儿蒋锦霞为所有的苏B×××**号车（以下简称保险车辆）向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，死亡伤残赔偿限额11万元）、机动车第三者责任保险（以下简称三责险，责任限额50万元）后，其驾驶保险车辆在保险期间内发生保险事故，致孙菁颖死亡，其向孙菁颖父亲孙俊、母亲张娟赔偿86万元。请求法院判决保险公司向其赔付交强险保险金11万元、三责险保险金50万元，合计61万元。保险公司一审辩称：1、蒋建锋交通肇事后逃逸，符合保险条款约定的保险公司免责情形。2、孙俊、张娟系农村居民，未在城镇居住一年以上，应按农村居民人身损害赔偿标准予以赔偿。原审法院审理查明：2012年12月11日，蒋锦霞为所有的保险车辆，向保险公司投保交强险（死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元）、三责险（责任限额50万元），保险期间均为2012年11月16日0时至2013年12月15日24时。三责险条款第5条约定，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。另查明：2013年3月10日19时30分，蒋锦霞允许的合法驾驶人蒋建锋（蒋锦霞父亲）驾驶保险车辆发生交通事故，致孙菁颖（2011年7月15日出生）死亡。2013年4月9日，无锡市公安局交通巡逻警察支队北塘大队出具锡公（交巡）北公交认字［2013］第00019号道路交通事故认定书，认定“蒋建锋驾车通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线的交叉路口左转弯时，未注意路面情况及靠路口中心点左侧转弯，行至左侧路外碰撞行人，事发后未立即停车、保护现场并迅速报警抢救受伤人员，驾车逃逸，其违法行为是造成该事故的直接原因”，“蒋建锋应承担该事故的全部责任，孙菁颖不承担该事故的责任”。蒋建锋以“事发时，孙菁颖才二岁，一旁无监护人，我很难发现，同时，转弯时视线有盲区，由于疏忽，未明知发生交通事故，不存在事故逃逸的情况”等为由申请复核，无锡市公安局交通巡逻警察支队于2013年5月14日出具锡公交复字［2013］第06号道路交通事故认定复核结论，复核认为“交警大队作出的锡公（交巡）北公交认字［2013］第00019号道路交通事故认定书认定蒋建锋负事故全部责任，孙菁颖不负事故责任，事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正、调查程序合法”，“根据《道路交通事故处理程序规定》第五十四条第二款之规定，决定维持交警大队就该道路交通事故作出的认定”；但未认定蒋建锋“逃逸”。2014年6月13日，原审法院作出（2014）北刑初字第0048号刑事判决书（已生效），认定蒋建锋犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年；亦未认定蒋建锋“逃逸”。2013年4月13日，蒋建锋与孙菁颖父亲孙俊、母亲张娟签订《人民调解协议书》，由蒋建锋赔偿孙俊、张娟86万元。后蒋建锋支付了前述款项。一审中，保险公司与蒋建锋一致确认，如按城镇居民人身损害赔偿标准，蒋建锋应向孙俊、张娟赔偿孙菁颖的死亡赔偿金593540元、丧葬费28992.5元，合计622532.5元。上述事实，有保险单、三责险条款、机动车行驶证、机动车驾驶证、道路交通事故认定书、道路交通事故认定复核结论、《人民调解协议书》及当事人陈述等证据在卷证实。一审中，蒋建锋为证明孙俊、张娟在城镇居住一年以上，应按城镇居民人身损害赔偿标准予以赔偿，向原审法院提供：1、无锡市公安局北塘分局黄巷派出所于2014年8月21日出具的情况说明1份，载明“经查询暂住系统，孙俊（男）2011年8月20日至2012年3月20日登记暂住在无锡市北塘区广石家园**；2013年1月15日至2013年3月15日登记暂住在无锡市北塘区广石家园100号；2013年3月15日至2013年4月1日登记暂住在无锡市北塘区黄巷街道毛巷社区无锡市富石电力安装有限公司。张娟（女）2）2010年3月18日至2010年4月30日登记暂住在无锡市北塘区黄巷街道刘潭社区刘潭西街**013年3月2日至2013年3月28日登记暂住在无锡市北塘区黄巷街道毛巷社区无锡市富石电力安装有限公司。孙俊与张娟亲生女儿孙菁颖于2013年3月10日19时30分许因车祸死亡。”2、无锡市北塘区黄巷街道广石家园社区居民委员会于2014年8月22日出具的证明1份，载明“孙俊（男）20）2011年8月20日至2013年3月15日分别暂住在无锡市北塘区广石家园**和**、无锡市北塘区黄巷街道刘潭社区居民委员会于2014年8月22日出具的证明1份，载明“张娟（女）于2010年3月18日至2013年3月28日，分别暂住在无锡市北塘区黄巷街道刘潭社区刘潭西街81号和刘潭社区毛巷无锡市富石电力安装有限公司。”保险公司质证认为，无锡市公安局北塘分局黄巷派出所出具的情况说明无法证明孙俊于2012年3月21日至2013年1月14日期间在无锡市居住以及张娟于2010年5月1日至2013年3月1日期间在无锡市居住，无锡市北塘区黄巷街道刘潭社区居民委员会出具的证明应当提供租房协议佐证，故前述证据不能证明孙俊、张娟在无锡市居住一年以上。原审法院认为：蒋建锋作为合法驾驶人，在驾驶保险车辆发生保险事故后受蒋锦霞与保险公司签订的保险合同保障，享有对保险公司的赔偿请求权。蒋建锋是否交通肇事后逃逸，应以生效刑事判决为认定依据，现生效刑事判决并未认定蒋建锋存在交通肇事后逃逸的犯罪情节，故对保险公司以蒋建锋交通肇事后逃逸为由拒绝赔偿的抗辩，不予采纳。无锡市公安局北塘分局黄巷派出所出具的情况说明虽然未能证明孙俊、张娟于2011年至2013年期间在无锡市连续居住，但无锡市北塘区黄巷街道刘潭社区居民委员会出具的证明能够补强证据，证明孙俊、张娟在无锡市居住一年以上，应当适用城镇居民人身损害赔偿标准；对保险公司认为还需租房协议佐证的抗辩，不予采纳。保险公司与蒋建锋一致确认如按城镇居民人身损害赔偿标准蒋建锋应当向孙俊、张娟赔偿的死亡赔偿金和丧葬费合计622532.5元，低于蒋建锋实际赔偿的86万元，高于保险金赔偿限额61万元。故蒋建锋要求保险公司赔付61万元保险金的诉请，证据充分，予以支持。原审法院依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条之规定，判决：保险公司于判决生效之日起10日内赔付蒋建锋61万元。保险公司如未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1万元减半收取5000元，由保险公司负担。保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：1、根据交警大队出具的道路交通事故认定书，蒋建锋交通肇事后逃逸，符合保险条款约定的保险公司免责情形。2、孙俊、张娟系农村居民，未在城镇居住一年以上，应按农村居民人身损害赔偿标准予以赔偿。请求二审撤销原判，依法改判。蒋建锋答辩称：1、交警大队出具的锡公（交巡）北公交认字［2013］第00019号道路交通事故认定书虽认定蒋建锋交通肇事后逃逸，但无锡市公安局交通巡逻警察支队出具的锡公交复字［2013］第06号道路交通事故认定复核结论未对蒋建锋“逃逸”作出认定，原审法院（2014）北刑初字第0048号刑事判决书（已生效）亦未认定蒋建锋“逃逸”。据此，蒋建锋不构成交通肇事后逃逸。2、根据无锡市公安局北塘分局黄巷派出所出具的情况说明和无锡市北塘区黄巷街道刘潭社区居民委员会出具的证明，孙俊、张娟在无锡市已居住一年以上，应按城镇居民人身损害赔偿标准予以赔偿。请求二审驳回上诉，维持原判。上述一审查明的事实，二审予以确认。经当事人确认，二审归纳争议焦点为：一、蒋建锋是否构成交通肇事后逃逸？二、孙俊、张娟是否在无锡市居住一年以上？本院认为：关于争议焦点一，在交警大队锡公（交巡）北公交认字［2013］第00019号道路交通事故认定书认定蒋建锋交通肇事后逃逸后，蒋建锋以“不存在事故逃逸的情况”等为由申请复核，无锡市公安局交通巡逻警察支队锡公交复字［2013］第06号道路交通事故认定复核结论虽维持了交警大队就该道路交通事故作出的认定，但未对蒋建锋“逃逸”作出认定；原审法院（2014）北刑初字第0048号刑事判决书（已生效）亦未认定蒋建锋“逃逸”。据此，蒋建锋未构成交通肇事后逃逸，对保险公司主张蒋建锋交通肇事后逃逸符合保险公司免责情形的上诉理由，不予采信。关于争议焦点二，无锡市公安局北塘分局黄巷派出所出具的情况说明和无锡市北塘区黄巷街道刘潭社区居民委员会出具的证明相互印证，能够证明孙俊、张娟在无锡市居住一年以上。对保险公司认为孙俊、张娟未在城镇居住一年以上仅能按农村居民人身损害赔偿标准予以赔偿的上诉理由，不予采纳。综上，保险公司的上诉请求和理由依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1万元，由保险公司承担。本判决为终审判决。审 判 长  陆晓燕审 判 员  牛兆祥代理审判员  张 琨二〇一四年十二月十七日书 记 员  徐苗苗