杭州市上城区人民法院
民 事 判 决 书
（2007）上民一初字第1044号
原告陈定珍。
委托代理人吴敦泉。
委托代理人俞杰。
被告钱钧。
委托代理人徐晓明。
委托代理人朱伟。
被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司。
负责人陈志斌。
委托代理人陆知信。
原告陈定珍为与被告钱钧、天平汽车保险股份有限公司浙江分公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，于2007年8月13日向本院起诉，本院于当日受理后，依法由审判员董继红独任审判，后依法组成合议庭进行审理，于2007年9月24日、12月4日公开开庭进行了审理。原告陈定珍及其委托代理人吴敦泉、俞杰，被告钱钧的委托代理人徐晓明、朱伟，被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司的委托代理人陆知信到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈定珍诉称，2006年6月24日，钱钧驾驶其本人的浙A×××××号轿车，在本市上城区马市街由南向北行驶至马市街122号-7门口时，与前方同方向陈定珍驾驶的自行车尾随相撞，致使自行车又向前撞上同方向谢小龙驾驶的浙A×××××号轿车尾部，造成陈定珍受伤，三车受损的交通事故。经交警部门认定，钱钧负本事故的全部责任，陈定珍、谢小龙均无责任。经医院诊治，其因交通事故致伤胸背部及左下肢，造成胸12椎体压缩粉碎骨折、骨碎片分离；左膝前后交叉韧带断裂、胫侧和腓侧副韧带断裂，纤维束断裂，肿胀；前交叉韧带胫骨附着处胫骨结节撕脱骨折，周边水肿、骨折轻度移位；左膝关节囊积液等损伤事实。胸12椎体压缩粉碎骨折保守治疗至今1年余；左膝交叉韧带重建术至今1年余。部分医疗费钱钧已支付。后委托浙江法会司法鉴定所对其伤残等级进行评定，该所于2007年7月30日作出（2007）1036号人身检验报告书，陈定珍于2006年6月24日因交通事故致伤，构成一项玖级伤残，一项拾级伤残。陈定珍的误工时间可计算至评残日前一天。陈定珍的护理时间为玖个月为宜。另据，属钱钧所有的浙A×××××号轿车投保在天平汽车保险股份有限公司浙江分公司，所以该保险公司应当在其承保的保险责任限额内承担赔偿责任先行支付。故请求判令：1、被告钱钧应赔偿原告陈定珍医疗费683元、误工费19950元、护理费16200元、住院伙食补助费3495元、交通费1155.5元、残疾赔偿金80366元、残疾辅助器具费用1138元、精神损害抚慰金15000元、后续治疗费60000元、营养费5000元、鉴定费1630元，合计204617.5元；2、就本案第1项的诉请被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司应当在其承保的保险责任限额范围承担责任先行支付。
被告钱钧答辩称，对原告陈述的事实和理由没有异议，但对诉讼请求中具体的赔偿金额有异议，被告在质证过程中将予以具体阐述。
被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司答辩称，愿意在法律规定范围内承担责任，具体将在质证过程中予以阐述。
原告陈定珍为证明自己的诉称主张，提交了下列证据：
1、杭州市公安局交通警察支队上城大队作出的杭公（交）认字（2006）第155号交通事故认定书，证明钱钧系浙A×××××号轿车的车主，在事故中负全部责任，同时证明该车辆投保在被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司；
2、病历、门诊就诊卡、门诊收费收据、省货物销售统一发票，用以证明陈定珍的部分医疗费用；
3、杭州市出租汽车专用发票、出租汽车燃油附加费定额发票、浙江省汽车客票、浙江省水路客票、道路运输客运定额发票、杭州市公共交通IC卡充值报销凭证，证明陈定珍支出的交通费；
4、浙法司（2007）1036号人身检验报告书、浙杭字第083578号残疾人证，证明陈定珍人身损害、左下肢伤残III级的事实与支付鉴定费的凭据；
5、省货物销售限额发票、销售清单，证明陈定珍因伤购买、配置的生活自助器具；
6、浙一医院出具的医疗诊断证明书，证明陈定珍因伤致残后医疗机构意见：①、2006年前三月均两人陪护；②、需要加强营养；③、后期手术治疗费6万元；
7、杭州百伟贸易有限公司、杭州泰亚制冷设备有限公司出具的劳动合同、工资表、证明，证明陈定珍因伤致残持续误工、实际减少收入的事实。
被告钱钧为证明自己的辩称主张，提交了下列证据：
8、护理费发票，证明钱钧已支付护理费10646元的事实；
9、住院收费收据、门诊收费收据，证明钱钧已支付医药费81662.32元的事实；
10、医疗诊断说明书，证明陈定珍后续治疗费用仅仅为可能发生而不是必然发生以及治疗费用不具有客观性，所用的材料有进口材料；
11、退休金发放情况，证明原告受伤期间收入并未减少；
被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司为证明自己的辩称主张，提交了下列证据：
12、保单、客户信息表等，证明钱钧投保、报额和保险合同内容。
双方当事人针对上述证据在庭审中均进行了质证，被告钱钧对证据1无异议；对证据2有病历印证的门诊收费收据、门诊就诊卡予以认可，对于药品发票，没有药品名称、医嘱，不予认可；对证据3中出租车发票只认可57元；公共交通IC卡充值报销凭证予以认可；护理人员的交通费由本人承担；对证据4没有异议；对证据5只认可两只手杖的费用；对证据6中的护理费已由被告钱钧负担；营养费对于陈定珍主张的5000元金额没有必然的证明作用；后续治疗费不是必然发生；对证据7认为原告是退休人员，收入不会影响；对于证据12没有异议；被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司对证据1-7表示同意被告钱钧的质证意见；对证据8-10表示对于被告钱钧支出的护理费、治疗费、医疗费需进一步审核；对证据11没有异议；原告陈定珍对于证据8、9没有异议；对证据10，对证明目的不予认可；对证据11的真实性没有异议，但与本案缺乏关联性；对证据12没有异议；
综合双方当事人的举证、质证的情况，本院对上述证据作如下认定：证据1、4、12，双方均无异议，对本案事实有证明力，予认认定；证据2，被告异议成立，对其中的省货物销售统一发票不予认可，其余予认可；证据3，浙江省汽车客票、浙江省水路客票、道路运输客运定额发票，属长运发票，原告又未能举证以证明与本案的关联性，故不予认定，其余予以认定；证据5，被告的异议不能成立，应予认定；证据6，真实性及证明目的①、②予以认定，但对原告主张的营养费金额及后续治疗费用应结合相关法律规定综合考虑；证据7，被告提出的异议不能成立，退休人员亦有参加劳动获得收入的权利，该证据应予认定；证据8、9，证明力予以认定，被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司认为仍需审核不影响该两份证明对本案事实的证明力；证据10，真实性予以认可；证据11，真实性予以认可，但对证明目的缺乏必然的关联，不予认定。
经审理，本院对案件事实作如下认定：2006年6月24日，钱钧驾驶其本人的浙A×××××号轿车，在本市上城区马市街由南向北行驶至马市街122号-7门口时，与前方同方向陈定珍驾驶的自行车尾随相撞，致使自行车又向前撞上同方向谢小龙驾驶的浙A×××××号轿车尾部，造成陈定珍受伤，三车受损的交通事故。经交警部门认定，钱钧负本事故的全部责任，陈定珍、谢小龙均无责任。经医院诊治，其因交通事故致伤胸背部及左下肢，造成胸12椎体压缩粉碎骨折、骨碎片分离；左膝前后交叉韧带断裂、胫侧和腓侧副韧带断裂，纤维束断裂，肿胀；前交叉韧带胫骨附着处胫骨结节撕脱骨折，周边水肿、骨折轻度移位；左膝关节囊积液等损伤事实。陈定珍为此住院共计233天。2007年2月12日，浙江大学附属第一医院骨科出具证明：“本科病人陈定珍在住院期间有专人陪护，时间为2006年6月24日
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2007年2月12日，2006年前叁月有贰人陪护。”并于2007年6月11日、2007年2月12日、2007年9月4日出具有医疗诊断说明书，前一份的治疗意见为继续休息二个月，并继续加强营养，康复功能锻炼；中间一份的治疗意见为右膝创伤性关节炎，后期全膝转换术治疗费约6万元；术后康复期间需卧板床、拄拐、戴右膝支具功能锻炼；最后一份的治疗意见为右膝创伤性关节炎，后期有存在全膝关节置换手术可能，如行手术所需费用约6万元（其中材料费约3.5万元-
进口材料）。出院后陈定珍委托浙江法会司法鉴定所对其伤残等级进行评定，该所于2007年7月30日作出（2007）1036号人身检验报告书，结论为陈定珍于2006年6月24日因交通事故致伤，构成一项玖级伤残，一项拾级伤残。陈定珍的误工时间可计算至评残日前一天。陈定珍的护理时间为玖个月为宜。
另查明，钱钧为陈定珍已支付医疗费81662.32元、护理费10646元。陈定珍自己支付医疗费483元，支出残疾辅助器具费用1138元、交通费869元、鉴定费1630元。
再查明，陈定珍系杭州市企业退休职工。并于2001年1月、2004年1月分别与杭州百伟贸易有限公司、杭州泰亚制冷设备有限公司签订有无固定期限劳动合同，从两公司2006年3月-5月工资表上反映，其月工资分别为800元、700元，合计1500元。
又查明，浙A×××××号轿车投保于，被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司处，其中第三者责任险保险金额为200000元，保险期间为自2006年4月20日至2007年4月28日。
本院认为，被告钱钧在驾驶机动车时，未尽到高度安全注意义务，致损害事故发生，构成侵权，应承担相应的民事责任。被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司作为保险人应在其保险责任限额内承担先行赔付的责任。
根据庭审查明的事实，扣除被告钱钧已支付的医疗费81662.32元、护理费10646元，原告陈定珍应获得的赔偿项目及金额有：1、医疗费483元；2、误工费19950元；对于该赔偿项目，两被告均提出原告系退休职工，享有退休金，收入未实际减少，不应予赔偿的抗辩意见。对此，本院认为，首先，原告享有继续劳动并获得报酬的权利，其提供了与用工单位的劳动合同受伤前三个月的工资表足以证实其因受伤误工减少的实际收入，故本院对其提出的1500元／月÷30天／月×399天误工（计算至定残日前一天）＝19950元的误工费损失予以支持；3、护理费5554元；护理时间、人数由医疗机构出具的意见为准，原告提出的45无／天的标准未超过一般护工收费标准，故计算方式应为270天×45元／天﹢90天×45元／天﹣10646元＝5554元；4、住院伙食补助费为233天×15元／天＝3495元；5、交通费869元；6、残疾赔偿金为18265元／年×20年×（20%﹢2%）﹦80366元；7、残疾器具辅助费用1138元；8、营养费5000元，考虑到原告遭受的伤情，结合医嘱，本院认为原告提出的该金额并不过分；9、鉴定费1630元；10、精神损害抚慰金11200元，结合原告伤残程度及被告钱钧的过错程度和赔偿能力，本院对原告提出的赔偿金额予以酌定减少。
另原告提出的后续治疗费，因医疗机构出具的诊断证明书中并无确定需继续治疗，对治疗费用也采用了模糊措辞，该费用是否必然发生尚不能确定，故本院对原告这一请求在本案中不予支持，待实际发生后原告可再行主张。
被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司提出被告钱钧未投保精神损害抚慰金附加金，其不应承担的该部分的赔偿责任的辩称意见，因与保险合同约定相符，且被告钱钧也未提出异议，故本院予以采信。
综上，原告的诉讼请求合理部分应予支持，不合理部分应予驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第五十条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款之规定，判决如下：
一、被告钱钧应赔偿原告陈定珍医疗费483元、误工费19950元、护理费5554元、住院伙食补助费为3495元、交通费869元、残疾赔偿金80366元、残疾器具辅助费用1138元、营养费5000元、鉴定费1630元、精神损害抚慰金11200元，合计129685元；
二、被告天平汽车保险股份有限公司浙江分公司对上述第一项确定之款项除却精神损害抚慰金11200元承担直接给付原告陈定珍的责任；
上述一、二项确定之责任，限两被告于本判决生效之日起10日内履行完毕。
三、驳回原告陈定珍其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4369元、财产保全费1620元，合计5989元，由原告陈定珍负担1989元，被告钱钧负担4000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院提交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费用4369元。对财产案件提起上诉的，案件受理费按不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后7日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（杭州市中级人民法院开户行为工商银行湖滨分理处；户名浙江省杭州市中级人法院；帐号1202024409008802968）。
审 判 长 董继红
人民陪审员 徐新樵
人民陪审员 韩思源
二〇〇八年五月五日
书 记 员 韩文涛
附件：本判决所依据的相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国保险法》
第五十条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。