黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）齐民二终字第209号
上诉人（原审被告）孙伟，男。
委托代理人范影，黑龙江天扩律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李刚，男。
委托代理人张世龙，黑龙江致远律师事务所律师。
原审被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市建华区兴海花园2号楼1-2层1号。
负责人赵伟，该公司经理。
原审被告中国平安财产股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市建华区学府花苑办公楼00单元01层01号。
负责人孙晓东，该公司总经理。
上诉人孙伟因与被上诉人李刚、原审被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司、中国平安财产股份有限公司齐齐哈尔中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服泰来县人民法院作出的（2014）泰民初字第277号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了此案。现已审理终结。
原审认定，2014年4月30日14时38分许，孙伟驾驶黑BMT1**号东风日产牌小型轿车由北向南行驶至泰来县公安交通警察大队丁字路口向西转弯时，与由北向南行驶的李刚驾驶的黑BB12**建设牌两轮摩托车相撞，造成李刚受伤，双方车辆不同程度损坏。经泰来县交警大队对该起事故责任认定，李刚负次要责任，孙伟负主要责任。李刚受伤后到泰来人民医院住院治疗，诊断为重型闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，硬膜下、外血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，颅脑骨折，创伤性湿肺，肋骨骨折，双手软组织擦伤、肺炎、胸腔积液、脑疝。住院27天，住处医疗费72093.76元。2014年5月27日，李刚遵医嘱转院至齐齐哈尔医学院附属第三医院进行高压氧舱治疗，住院3天，指出医疗费6276.08元。2014年5月30日，李刚返回泰来县人民医院继续住院治疗。住院120天，指出医疗费30367.06元。李刚住院期间及出院后自行购买药品、医疗器械及进行检查支出医疗费733.04元。2014年9月1日，经泰来县卫星法律服务所法律工作者姚建成委托齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心对李刚所受损伤进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人李刚评定一级伤残；2.医疗终结时间为12个月，从受伤开始计算；3.被鉴定人李刚评定为完全丧失劳动能力；4.被鉴定人李刚为完全护理依赖，需二人护理二十年；5.务工损失日从受伤之日起至国家现行法定退休年龄止；6.后期颅骨镶复费需人民币约2万元。李刚因鉴定支出鉴定费6010.00元。2015年1月19日，李刚申请对其伤残等级、医疗终结时间的事项进行重新鉴定，经齐齐哈尔市中级人民法院委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心进行了鉴定。鉴定意见为：被鉴定人李刚因交通事故至重度路脑损伤，遗留脑积水、脑软化灶形成，植物状态，右上肢肌力2级，其余肢体肌力0级，评定为一级伤残；遗留右颞顶部有10×10厘米颅骨缺如，评定为十级伤残。依据重度颅脑损伤及后遗症，以及实际生活活动、自理能力完全丧失等情况，参照《GA／T800-2008》标准及其他相关规定，住院期间需完全护理依赖，需2人护理；出院及评残后需大部分护理依赖，需2人护理（原则上不超过20年）。参照加强营养期限相关规定，伤后24周需加强营养。参照齐齐哈尔市地区三级甲等亿元收费标准，右颞顶部颅骨缺如需行颅骨镶复，费用约2万元左右或按实际发生给付。参照黑卫（81）（2）号文件相关规定，现在可以医疗终结。李刚因鉴定支出鉴定费4800.00元，支出交通费800.00元。
同时查明，李刚为泰来县泰来镇建设街一委7组居民，事故发生前经营泰来县老五摩托车修理部，系摩托车修理与维护服务从业人员。李刚住院期间及出院后由其妻子轩XX、弟媳于XX护理，轩XX、于XX无固定职业。
再查明，孙伟驾驶的黑BMT1**号东风日产牌小型轿车在都邦保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在平安保险公司投保了第三者责任险。交强险死亡伤残赔偿限额110000.00元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000.00元，保险期限自2014年1月30日零时起至2015年1月29日24时止。第三者责任保险责任限额500000.00元，保险期间自2014年1月29日零时起至2015年1月28日24时止。
又查明，事故发生后，孙伟在泰来县公安交通管理大队预留60000.00元保证金，李刚住院期间以暂借医药费为由分四次取走55000.00元。
原审法院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案中被告孙伟驾驶的黑BMT1**号东风日产牌小型轿车在被告都邦保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告平安保险公司投保了第三者责任保险。因此对于原告的各项损失应按上述法律规定予以赔偿。
本案争议的焦点是一、本起交通事故责任如何划分；二、原告主张的各项损失是否合理应否得到支持。
关于争议焦点一、本起交通事故责任如何划分。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外”。本案中，泰来县公安交通警察大队认定被告孙伟驾驶机动车在变更车道时，妨碍相关车道内行驶的机动车正常行驶，是事故发生的主要原因，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款的规定，认定被告孙伟承担事故主要责任。原告李刚醉酒后未戴安全头盔驾驶未年检的机动车，是事故发生的次要原因，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条、第二十二条第二款、第五十一条的规定，认定承担事故的次要责任。本院认为，泰来县公安交通警察大队认定事实清楚、适用法律正确、责任划分公正，依法予以确认。被告孙伟与被告平安保险公司抗辩原告李刚醉酒后未戴安全头盔驾驶未年检机动车，且其驾驶证已超有效期限，其行为已构成危险驾驶罪，应对本起事故负主要责任。本院认为，公安机关交通管理部门根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。原告虽醉酒驾驶机动车，但原告的醉酒驾驶行为并非事故发生的主要原因，因此被告孙伟、被告平安保险公司的该项抗辩意见不予采纳。对原告超出交强险限额部分的各项损失应由原告自行负担30%的责任，被告孙伟负担70%的赔偿责任。
关于争议焦点二、原告主张的各项损失是否合理应否得到支持。
关于原告主张医疗费54469.94元（109469.94元-55000.00元）的诉讼请求，原告提供了合法有效的票据证明其已支出医疗费109469.94元，对此本院依法予以支持。关于三被告抗辩其中原告在住院期间及出院后自行购买药品、医疗器械及进行检查支出的医疗费733.04元，未提供医疗机构出具的书面意见予以证明，不应视为合理支出的意见。因本案原告伤势较重，出院时并未治愈，且购买的药品、医疗器械均有助于原告身体的恢复，因此对三被告的该项抗辩意见不予采纳。
关于原告主张误工费37158.00元（275天×135.12元／天）的诉讼请求，原告系摩托车修理与维护服务从业人员，误工费可按2013年黑龙江省居民服务业和其他服务业标准每天135.12元计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，原告主张误工费自2014年4月30日起计算至2015年1月30日止的请求符合法律规定，依法予以支持。
关于原告主张护理费799987.00元（住院期间150天×53.69元／天×2人＋出院后护理费20年×19597.00元／年×2人）的诉讼请求，原告住院期间及出院后由其妻子轩XX、弟媳于XX护理，轩XX、于XX无固定职业，原告按2013年黑龙江省城镇居民人均可支配性收入每天53.69元标准主张护理费符合法律规定，依法予以支持。原告住院期间护理费为16107.00元（150天×53.69元／天×2人）。关于出院后护理费，经鉴定原告出院后需大部分护理依赖，需2人护理（原则上不超过20年）。中华人民共和国公安部《人身损害护理依赖程度评定GA／T800-2008》规定，大部分护理依赖的赔付比例为80%，因此原告出院后护理费应为627104.00元（20年×19597.00元／年×2人×80%），原告的护理费总计应为643211.00元。
关于原告主张营养费8400.00元（24周×7天×50元／天）的诉讼请求，经鉴定原告伤后24周需加强营养，因此对于原告的该项请求本院依法予以支持。
关于原告主张鉴定费及因鉴定支出的交通费11610.00元的诉讼请求，原告第一次鉴定时支出鉴定费6010.00元，因原告进行第一次鉴定时系在住院期间自行委托进行，并未治疗终结，且不符合鉴定要求的期限，属自行扩大损失。因此对于第一次鉴定支出的鉴定费用应由原告自行负担。第二次鉴定时原告支出鉴定费及交通费5600.00元。因鉴定费用的发生是确认原告的伤是否构成伤残及确定护理期限、人数、医疗终结时间等事项而必然发生的费用，现经鉴定，原告的伤已经构成伤残，且鉴定同时对护理期限及医疗终结时间等事项作出意见，因此鉴定费应视为原告的合理支出。本院根据原告及三被告负担的赔偿比例，确定由原告自行负担2072.00元，由被告都邦保险公司负担504.00元，由被告平安保险公司负担2072.00元，由被告孙伟负担952.00元。
关于原告主张精神损害抚慰金20000.00元，同时要求由被告都邦保险公司在交强险限额内优先赔偿的诉讼请求，原告因本起交通事故受伤，且经鉴定原告所受损伤为一个一级伤残及一个十级伤残，现处于植物状态，原告及家属因此在精神上受到了严重的损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，本院综合考虑本地区的生活水平以及侵权人的行为方式、损害后果等因素，依法予以支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”，本案中原告虽对事故的发生存在过错，但仅为次要责任，同时原告伤势严重，且主张的赔偿数额不高，因此对被告孙伟、被告平安保险公司抗辩不应支持精神损害抚慰金的意见不予采纳。
关于原告主张残疾赔偿金395859.40元（20年×19597.00元／年×101%）的诉讼请求，经鉴定原告所受损伤虽为一个伤残一级和一个伤残十级，但根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667-2002）规定，伤残赔偿指数最高为100%，因此残疾赔偿金应为391940.00元（20年×19597.00元／年×100%）。
关于原告主张伙食补助费7500.00元（150天×50.00元／天）、后续治疗费20000.00元的诉讼请求符合法律规定，依法予以支持。
关于被告平安保险公司、被告孙伟请求以定期金方式给付残疾赔偿金及后续护理费的意见，因被告平安保险公司具有给付能力，同时被告孙伟的父亲孙长友虽自愿提供其所有的房产为被告孙伟提供担保，但未提供证据证明其不具有给付能力，因此对于二被告的该项意见不予采纳。
三、对原告合理费用的负担
原告李刚的合理损失为医疗费109469.94元、误工费37158.00元、护理费643211.00元、伙食补助费7500.00元、营养费8400.00元、残疾赔偿金391940.00元、后续治疗费20000.00元、精神损害抚慰金20000.00元，合计人民币1237678.94元。
由被告都邦保险公司在交强险责任限额内赔偿的费用为精神损害抚慰金20000.00元、医疗费10000.00元、残疾赔偿金90000.00元。
超出部分为1117678.94元，由原告自行负担30%为335303.69元。剩余部分782375.25元，由被告平安保险公司赔偿500000.00元，由被告孙伟赔偿282375.25元，扣除被告孙伟已赔偿的55000.00元，被告孙伟还应赔偿原告227375.25元。
被告都邦保险公司在第二次开庭时经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，是对自己参加庭审陈述及辩论权利的放弃。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条、第二十二条第二款、第五十一条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司赔偿原告李刚残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费共计人民币120000.00元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司赔偿原告李刚残疾赔偿金、医疗费等各项损失人民币500000.00元；
三、被告孙伟赔偿原告李刚护理费、误工费等各项损失人民币227375.25元；
四、驳回原告李刚的其他诉讼请求。
上述一、二、三项于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费17065.00元（原告预交），由被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担1536.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司6314.00元，由被告孙伟负担2901.00元，由原告李刚自行负担6314.00元。鉴定费及鉴定交通费5600.00元，由被告都邦财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担504.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担2072.00元，由被告孙伟负担952.00元，由原告李刚自行负担2072.00元。三被告负担的案件受理费及鉴定费，于本判决生效后七日内返给原告。
判后，孙伟提出上诉。主要上诉理由是：1.原审判决上诉人承担70%责任过重，被上诉人属于醉酒无证超速驾驶，应当承担刑事责任，应当承担40%责任；2.被上诉人的定残日应当是2014年9月12日；3.原审不支持上诉人定期金钱给付方式的理由不成立，商业保险赔偿额50万元，其中包括月5年的护理费，还剩10万余元。被上诉人处于植物人状态，随时都有死亡的可能，上诉人对赔偿的数额没有异议，但一次性给付20年的2人护理费不公平。如在这期间，被上诉人死亡，该笔款项并没有发生，上诉人的损失无法追回。上诉人请求分5年定期给付被上诉人护理费。第一个5年由保险公司赔偿；第二个5年保险公司支付，不足的部分由上诉人承担，以此方式直至给付至年满20年。上诉人年仅20岁，没有经济来源。
二审审理期间，各方均未提交新证据，对原审认定的事实予以确认。
本院认为，被上诉人属于醉驾，应当承担刑事责任。但根据交警部门认定，造成该起事故的主要原因是上诉人变更车道时，妨碍相关车道内行驶的机动车，应当承担主要的民事责任。该起事故造成的结果较为严重，原审判决由上诉人承担70%的主要责任比例适当。
对于定残日问题，由于上诉人在一审时，对被上诉人自行鉴定结论不予认可，被上诉人重新申请鉴定，该鉴定结论的前一天，应当视为定残日即2015年1月30日。
商业保险是用来弥补侵权人造成的损害，在保险额度不足弥补侵权人造成损害结果的情况下，侵权人仍应当承担赔偿责任。本案上诉人扣除保险公司赔偿以外，赔偿数额并不十分巨大，如对给付方式难以一次性履行，双方在履行阶段可以根据自身给付能力进行协商、和解。原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1275.00元，由孙伟承担。
本判决为终审判决。
审判长 谢英新
审判员 严凤兰
审判员 吴 琦
二〇一五年七月二十日
书记员 孙宪军