广东省中山市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中一法民一初字第2585号
原告：桂环环，男，1981年3月25日出生，汉族，身份证住址湖北省随州市曾都区，
原告：敖方玉，女，1986年12月6日出生，汉族，身份证住址湖北省随州市曾都区，
上列两原告共同委托诉讼代理人：张高，男，1946年11月20日出生，汉族，身份证住址广东省广州市海珠区，
被告：中山市石岐苏华赞医院，住所地广东省中山市石岐区莲圆东路19号，组织机构代码45726569-0。
法定代表人：师利农，院长
委托诉讼代理人：唐睿，广东广中律师事务所律师。
原告桂环环与被告中山市石岐苏华赞医院（以下简称苏华赞医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月30日立案后，敖方玉申请作为共同原告参加本案诉讼，本院予以准许。本案依法先由审判员龚竹梅独任审判，后组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告桂环环、敖方玉及其二人共同委托诉讼代理人张高，被告苏华赞医院委托诉讼代理人唐睿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告桂环环、敖方玉向本院提出诉讼请求：1.被告向两原告支付死亡赔偿金603858元（广东省2015年城镇居民人均可支配收入30192.9元/年×20年）、丧葬费32395元（2015年广东省城镇国有单位在职职工平均工资64790元/年÷12个月×6个月）、医疗费39675.43元（其中医院出具的发票16459.73元，遵医嘱购买必须的治疗药物发票15156元，康复药物和训练费用发票8575元，治疗用纸尿裤等发票10569元）、住院伙食补助费1000元（100元/天×10天，自2013年7月22日起计至同年7月31日止）、护理费453530元（以广东省2015年城镇国有单位在职职工平均工资64790元/年/人×3.5年×2人，自2011年1月起计至2014年7月31日止）、营养费60225元（30元/天×5.5年×365天，自2009年1月起计至2014年7月止）、交通费2875.6元，合计1134836.03元的40%，即453934.41元；2.被告向两原告支付精神损害抚慰金82458.27元（22171.8元/年×6年－50572.53元）。事实和理由：两原告系桂奇奇的父母、权利义务承受人。由于被告的过错，导致桂奇奇2009年1月26日出生时就出现新生儿重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿胎粪吸入综合症等。桂奇奇经过几年的治疗仍未见好转，自始至终呈植物人状态，直至2014年7月31日抢救无效不幸死亡。事故发生时桂奇奇尚处于婴儿期，广东省医学会作出“二级乙等医疗事故”的鉴定结论。后经医疗确诊及司法鉴定认为“脑瘫（痉挛型）（四肢瘫）GMFCSV级；精神发育迟滞IV°小头畸型；视、听力障碍；脑白质发育不良”等。根据相关标准评定“目前伤残等级为壹级”，因仍遗有四肢瘫，大小便失禁，靠鼻饲进食等症状体征，其日常生活完全靠他人完成，依照相关标准评定其“护理依赖程度为完全护理依赖”。在桂奇奇治疗期间，两原告作为法定代理人依法提起民事诉讼，经过一审、二审、再审，人民法院均采信医疗事故技术鉴定，认为本案适用《医疗事故处理条例》，仅支持被告赔偿已发生的损失总额之40%。桂奇奇不幸死亡，两原告为此遭受经济损失，并受到精神上的打击和痛苦。
被告苏华赞医院辩称：一、被告的医疗侵权行为及该行为对桂奇奇造成三级伤残的医疗侵权损害结果，均已被生效判决确认，桂奇奇的死亡并非被告医疗侵权行为造成的结果，原告无权据此主张赔偿。广东省高级人民法院（2015）粤高法审监民提字第12号民事判决书（以下简称第12号再审判决）维持中山市中级人民法院（以下简称中山市中院）（2012）中中法民一终字第882号民事判决（以下简称第882号二审判决），并再次确认“苏华赞医院对桂奇奇的医疗侵权行为发生在《侵权责任法》施行以前，广东省医学会作出116号鉴定书认定本病例构成二级乙等医疗事故、苏华赞医院负次要责任，即苏华赞医院对桂奇奇的医疗侵权损害结果亦发生在《侵权责任法》施行以前，故本案不适用《侵权责任法》的相关规定。”据此该再审判决明确了以下事实：一是医疗侵权造成的损害结果已经产生，即二级乙等医疗事故、三级伤残的损害结果；二是排除适用《侵权责任法》。可见，桂奇奇的死亡并非被告的医疗侵权行为造成的损害结果。被告的医疗行为与桂奇奇的死亡之间不存在因果关系。桂奇奇系出生后第六年因呼吸衰竭死亡，是其在成长过程中自身疾病自然转归的结果。二、原告向被告主张死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金，无事实及法律依据。从适用法律上看，生效判决已确认本案适用《医疗事故处理条例》，而该条例中未规定死亡赔偿金这一赔偿项目。第882号二审判决针对三级伤残损害后果已判决被告赔偿了桂奇奇残疾生活补助金177499.49元；中山市中院（2011）中中法民一终字第1222号民事判决（以下简称第1222号二审判决）已判决被告赔偿桂奇奇精神抚慰金50572.53元，原告无权基于同一事实重复主张赔偿。三、关于原告主张的其他赔偿。1.第882号二审判决已基于护理费（残后）、营养费不属于《医疗事故处理条例》第50条规定的赔偿项目与范围，驳回原告关于护理费（残后）、营养费的诉求，原告再次提出这两项诉求，违反“一事不再理”原则。2.医疗费，2011年1月21日以前的医疗费，被告已根据生效判决赔付，现原告提供的医疗费单据中，部分医疗费发生在2010年，原告不应重复计算并要求被告赔偿，另有部分费用是原告购买生活用品（如纸尿裤、湿巾、卷筒纸等）的费用，并非医疗支出，依法应予扣减。3.交通费，应按实际必要的交通费用计算，且票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供的部分票据无乘车时间、地点；另外，原告在市内乘坐出租车产生的费用，不符合法定支付标准，故请法院依法处理。四、原告在被告处领取胃管、注射器等医疗材料的费用，应由原告承担4711.2元，依法应从被告应赔付的医疗费中予以扣减。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
本院认定事实如下：2009年1月25日，产妇敖方玉因下腹阵痛伴见红3小时，于当日22时30分入住苏华赞医院产科待产。查体：腹围94cm，宫高34cm，胎方位LOA，胎心音140次/分，头先露，部分入盆，宫缩强，宫口开3cm，胎膜未破，骨盆外测量正常。诊断：孕1产0孕40（+1）周LOA先兆临产。苏华赞医院于当日23时对敖方玉施予人工破膜，羊水清，约100cm。次日1时30分产妇敖方玉宫口开全，胎心音134次/分，宫缩强；1时50分胎心音110次/分，羊水Ⅱ°混浊，给予中流量吸氧；2时胎心音95次/分，2时15分行会阴侧切术；2时20分顺产一活女婴（桂奇奇），脐带绕颈一周，且较紧，即予松解，头顶部产瘤3×4×3㎝，后羊水Ⅲ°混浊。产后诊断：1、孕1产1孕40（+2）周LOP顺产一活女婴；2、胎儿窘迫；3、新生儿重度窒息；4、羊水Ⅲ°混浊；5、脐带绕颈一周。新生儿皮肤苍白，无呼吸，无肌张力，刺激无反应，心率80次/分，阿氏评分1分钟1分，5分钟3分，10分钟4分。苏华赞医院施予心肺复苏后，心跳恢复至90次/分，1月26日2时25分中山市人民医院新生儿科医生到场协助抢救，予1/10000肾上腺素0.3ml气管内给药，纳洛酮0.3mg肌注等抢救后皮肤转红，心跳154次/分，无自主呼吸，无肌张力，刺激无反应，于2时50分转中山市人民医院进一步抢救，经治疗后于3月6日办理出院。出院诊断：1、新生儿重度窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿胎粪吸入综合症；4、产瘤；5、动脉导管未闭。2009年6月3日起至2010年5月21日止，桂奇奇分多次分别在中山市人民医院、广东省佛山市第一人民医院等住院治疗。
2009年3月31日，桂奇奇、苏华赞医院共同委托中山市医学会对桂奇奇医案作医疗事故技术鉴定。中山市医学会于2009年5月27日作出中山医鉴[2009-006]号医疗事故技术鉴定书，分析意见为：1.产程处理合理，窒息复苏规范，复苏效果不理想与宫内缺氧过重有关；2.整个医疗行为没有违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规；3.不存在医疗过失行为；鉴定结论为：本病例不属于医疗事故。桂奇奇对首次鉴定结论不服，提出再次鉴定申请。中山市卫生局委托广东省医学会对桂奇奇医案作再次医疗事故技术鉴定。广东省医学会于2009年8月19日作出广东医鉴[2009]116号医疗事故技术鉴定书（以下简称116号鉴定书），分析意见为：1.苏华赞医院在对产妇敖方玉及女婴桂奇奇的诊疗过程中无违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章的医疗行为，但存在如下违反诊疗护理规范、常规的医疗过失行为：①在第二产程出现急性胎儿宫内窘迫时未及时采取助产措施，延长了胎儿宫内缺氧的时间；②分娩后新生儿抢救不到位，复苏操作不规范，未及时建立静脉通道，且用药不当，心率90次/分以上时仍用肾上腺素；③病情变化时未及时与患方家属沟通；2.医方的上述医疗过失行为与患者的损害后果之间存在一定因果关系；3.本医案构成二级乙等医疗事故，该患儿目前损害后果的主要原因是脐带原因导致宫内重度缺氧所致，医方在第二产程未及时结束分娩延长了缺氧时间及对新生儿抢救不到位是该患儿发生脑损害的次要原因，故医方应负次要责任。广东省医学会作出鉴定结论为：本病例属于二级乙等医疗事故，医方负次要责任；对桂奇奇的医疗护理医学建议：行改善脑循环，加强康复理疗，适当用神经保护剂如神经生长因子等治疗。桂奇奇对再次鉴定结论仍不服，申请委托中华医学会进行医疗事故技术鉴定。中华医学会对桂奇奇提交材料组织专家研究论证，决定对该委托不予受理。
后桂奇奇、苏华赞医院就赔偿事宜未能协商一致，桂奇奇遂于2011年1月25日诉至本院，请求判令：1.苏华赞医院向桂奇奇赔偿已发生的医疗费224878.65元（其中桂奇奇支付176415.25元，苏华赞医院预付48463.4元），住院伙食补助费7250元（50元/天×145天），陪护费179856元（广东省2009年度城镇职工年平均工资44964元×2年×2人），残疾生活补助费505725.3元（广东省2009年度城镇居民人均消费性支出16857.51元×30年），营养费14600元（20元×730天），交通费5237.56元，住宿费12488元，精神抚慰金50572.53元（广东省2009年度城镇居民人均消费性支出16857.51元×3年），合共1000608.04元；2.苏华赞医院向桂奇奇赔偿残后护理费1798560元；3.苏华赞医院承担本案两次医疗事故技术鉴定费用；4.苏华赞医院承担本案诉讼费用。上述赔偿项目总金额为2799168.04元，扣除苏华赞医院在桂奇奇立案起诉之前预付的128463.4元以及立案起诉之后预付的50000元，桂奇奇实际主张的赔偿款项为2620704.64元。该案诉讼过程中，桂奇奇撤回要求苏华赞医院支付残疾生活补助费505725.3元、残后护理费1798560元、营养费14600元的诉讼请求。
本院经审理后于2011年8月26日作出（2011）中一法民一初字第350号民事判决：采信116号鉴定书前述分析意见及鉴定结论，认定苏华赞医院在对产妇敖方玉及女婴桂奇奇的诊疗过程中存在一定的过失行为，已构成医疗事故。桂奇奇损害后果的主要原因是脐带原因导致宫内重度缺氧所致，苏华赞医院的医疗过失行为是造成桂奇奇损害后果的次要原因，认定苏华赞医院应对桂奇奇损害后果承担40%的民事赔偿责任为适宜。参照《医疗事故处理条例》中规定的赔偿项目和赔偿标准，该案医疗损害赔偿金额为：1、医疗费222358.05元；2、住院伙食补助费7250元；3、陪护费15552.74元；4、交通费4500元；5、住宿费8000元；上述合共257660.79元，苏华赞医院应向桂奇奇支付赔偿款103064.316元及精神抚慰金50572.53元，合共153636.846元。苏华赞医院已垫付医疗费等共178363.4元，超出其在本案中应赔偿的金额。遂判决驳回桂奇奇的诉讼请求。桂奇奇不服判决，向中山市中院提出上诉。中山市中院于2011年12月13日作出第1222号二审判决，驳回上诉，维持原判。
根据桂奇奇的法定代理人桂环环的委托，广东南天司法鉴定所于2011年9月6日对桂奇奇的伤残等级、护理依赖进行检验鉴定，并于同年9月9日作出粤南[2011]临鉴字第20760号法医司法鉴定意见书，分析鉴定意见为：患儿桂奇奇仍遗有四肢肌张力升高，四肢瘫，双上肢肌力Ⅱ-
Ⅲ级，双下肢肌力Ⅰ-
Ⅱ级，大小便失禁、鼻饲、竖头不稳、智力发育迟滞等症状体征，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准，对照4.1.1.C款规定，评定其目前伤残等级为一级。因仍遗有四肢瘫，大小便失禁，靠鼻饲进食等症状体征，其日常生活完全靠他人完成，按照公安部《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800-2008）标准，其日常生活活动能力评分0分，对照4.2.2.3款规定，评定其护理依赖程度为完全护理依赖。桂奇奇为此支出司法鉴定费4000元。2012年3月5日，桂奇奇再次向本院起诉，请求判令苏华赞医院赔偿残疾生活补助费、后续医疗（康复）费、后续护理费、后续营养费及承担法医学司法鉴定费用合共3535685.9元。
2012年3月5日，桂奇奇再次诉至本院，请求判令：1.苏华赞医院赔偿残疾生活补助费554685.9元（按事故发生地的广东省城镇居民人均消费性支出标准18489.53元计30年）、后续医疗（康复）费1200000元（以目前每月医疗费10000元的一半计20年）、后续护理费1631000元（按事故发生地的广东省城镇职工平均工资40775元计两人各20年）、后续营养费146000元（仅按每天约需耗20元营养支持计20年）；2.被告承担法医学司法鉴定费用4000元；3.被告承担本案诉讼费用。苏华赞医院提起反诉，请求将苏华赞医院预付的赔偿款24726.5元在该案应付的赔偿款中扣减。
该案诉讼中，桂奇奇称其自2010年5月21日出院后，又继续进行了相关治疗，有相关医疗费单据，但其于该案中坚决不提交作为证据；2011年5月从专业康复机构治疗后就没有到医院治疗，之前的住院治疗费约10000元/月；其现在中山家里由父母桂环环、敖方玉照顾，做康复和护理。
本院经审理后于2012年7月4日作出（2012）中一法民一初字第670号民事判决：认定前述116号鉴定书作出的鉴定结论应在本案中适用，苏华赞医院负次要责任，对桂奇奇的医疗损害结果承担40%的赔偿责任；苏华赞医院在诊疗过程中对桂奇奇的医疗侵权行为发生在侵权责任法施行前，造成桂奇奇二级乙等医疗事故的损害后果亦发生在《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）施行前，故不适用《侵权责任法》，应适用《医疗事故处理条例》规定的赔偿项目及标准计算赔偿数额。该案医疗损害赔偿金额为残疾生活补助费152772.99元（应获赔残疾生活补助费177499.49元-苏华赞医院在350号案中多赔偿的医疗费24726.5元）。桂奇奇主张的2010年5月21日之后的后续医疗（康复）费，因桂奇奇称有继续治疗的医疗费单据而拒不提供，本院不予支持。桂奇奇主张的后续护理费、后续营养费，不属《医疗事故处理条例》规定的赔偿项目，本院不予支持。桂奇奇自行委托鉴定机构支出的司法鉴定费用4000元，本院不予支持。桂奇奇不服判决，向中山市中院提出上诉。中山市中院于2012年12月12日作出第882号二审判决，驳回上诉，维持原判。
前述两案二审判决作出后，桂奇奇不服，向检察机关申诉，广东省人民检察院向广东省高级人民法院（以下简称广东省高院）提出抗诉。桂奇奇于2014年7月30日因重症××呼吸哀竭死亡，其父亲桂环环与母亲敖方玉作为桂奇奇的权利义务承继者参加两案再审审理。针对第1222号二审判决以及第822号二审判决，广东省高院经审理后于2015年7月6日分别作出第22号再审判决、第12号再审判决：均认定涉案医疗事故发生于2009年1月25日，应当适用《医疗事故处理条例》，而不适用《侵权责任法》。采信116号鉴定书前述分析意见及鉴定结论，苏华赞医院承担此次医疗事故次要责任，对桂奇奇的医疗损害承担40%赔偿责任。故维持中山市中院第1222号二审判决以及第882号二审判决。
桂奇奇死亡后，桂环环、敖方玉认为其死亡系由涉案医疗事故导致，遂于2015年7月30日诉至本院，主张前述实体权利。
诉讼中，桂环环、敖方玉申请就苏华赞医院对桂奇奇的诊疗行为进行医疗损害鉴定以及苏华赞医院的医疗过错行为与桂奇奇的死亡之间是否存在因果关系进行鉴定。诉讼中，本院向桂环环、敖方玉释明，针对苏华赞医院在对产妇敖方玉以及女婴桂奇奇进行诊疗的过程中是否存在过错，已由广东省医学会于2009年8月19日作出116号鉴定书，该鉴定书及相应鉴定结论已经为前述两案的生效判决所采信，并作为证据使用，故本院对桂环环、敖方玉提出的上述医疗损害鉴定申请不予准许。桂环环、敖方玉对此持保留意见。之后，桂环环、敖方玉向本院申请撤回对苏华赞医院的医疗过错行为与桂奇奇的死亡之间是否存在因果关系进行鉴定，本院向其释明如不进行因果关系鉴定可能导致的举证不能的不利后果，桂环环、敖方玉以其认为举证责任在苏华赞医院一方为由坚持撤回该项鉴定申请。
另查：桂环环、敖方玉提供的医疗费票据总金额为39675.43元；苏华赞医院对其中2010年7月22日、同年8月17日、同年8月25日、同年8月26日、同年10月22日5张医疗费发票金额合计1547元、厦门市恩宇智力开发有限公司开具的票据金额合计7975元以及用于购买纸尿裤、湿巾、卷筒纸的费用不予确认。经查，原告提供的医疗费单据中有40元属于陪护费；有6张金额分别为1元的发票仅显示由中山市博爱医院开具，未反映具体收费项目。2013年7月22日～同年7月31日，桂奇奇在中山市博爱医院住院治疗9天。桂环环、敖方玉提供的交通费票据金额合计2875.6元，其中乘坐出租车费用131.6元。桂环环、敖方玉均为农村户口。桂环环从2007年6月19日开始在中山市东区沙岗墟综合市场16幢7卡经营“中山市东区知音音响商行”。
又查：桂环环在2011年1月～2014年6月期间从苏华赞医院领取一次性注射器、胃管等卫生材料，苏华赞医院主张由桂环环领取的卫生材料价款合计7852.32元，应由其承担4711.2元。
本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为损害赔偿责任范围如何确定。
就桂环环、敖方玉主张的损失，本院审查认定如下：1.医疗费、残疾用具费合计39629.43元。桂环环、敖方玉所提供的该部分票据中有40元属于陪护费，应予剔除；有6张金额分别为1元的发票仅显示由中山市博爱医院开具，未反映具体收费项目，本院对该费用不予认可；至于2010年7月22日、同年8月17日、同年8月25日、同年8月26日、同年10月22日5张医疗费发票反应的金额合计1547元，因前案处理的医疗费用截止时间为2010年5月21日，该部分费用并未在前案中予以处理，应予认可；桂奇奇支出的智力康复费用7975元，属于康复治疗所产生的必要费用，且在前案生效判决中已予以认定，应予认可。桂奇奇购买纸尿裤、湿巾、卷筒纸等的费用，桂奇奇因涉案医疗事故致残，仍遗有四肢瘫，大小便失禁，靠鼻饲进食等症状体征，其日常生活完全靠他人完成，其日常购买纸尿裤、湿巾、卷筒纸等，完全可以视同于因残疾需要配置补偿功能器具的范畴，而残疾用具费属于根据《医疗事故处理条例》之规定应计赔的项目，该部分费用应予认可，故本院对苏华赞医院上述三项抗辩意见不予采信。故桂奇奇实际发生的医疗费、残疾用具费为39629.43元（39675.43元-40元-6元）。2.住院伙食补助费900元（100元/天×9天）。3.陪护费2168.28元。《医疗事故处理条例》仅规定了住院期间陪护费，应按照中山市2015年度职工年平均工资31441元计算，鉴于桂奇奇的伤情情况，确需2人陪护，桂奇奇共住院治疗9天，其住院期间陪护费应为2168.28元（31441元÷12个月÷21.75天×9天×2人）。4.交通费2800元。结合桂环环、敖方玉提供的交通费票据，本院酌情确定2800元为合理。上述损失合计45497.71元（39629.43+900+2168.28+2800）。
依据生效判决认定的责任比例，苏华赞医院对桂奇奇的损失承担40%的赔偿责任即18199.08元（45497.71元×40%）。桂环环、敖方玉作为桂奇奇权利义务承继者，苏华赞医院应向其二人支付上述赔偿款。
至于桂环环、敖方玉诉请的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金差额。桂奇奇死亡发生在《侵权责任法》施行之后，《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”根据上述法律规定，处理医疗损害责任纠纷适用过错责任原则，也就是说需要由患方对医疗机构存在过错，导致患方受损害的事实，且该过错或过失行为与损害事实有因果关系承担举证责任。医疗损害赔偿纠纷中，医疗活动具有高度技术性和专业性，由具有相应鉴定资质的专业人员和专业机构出具的鉴定结论，对于判断医疗过错与损害后果之间是否具有因果关系而言，具有举足轻重的作用，而一般的社会经验不能简单作为判断的依据。桂奇奇在出生后第6年因重症××呼吸衰竭死亡，那么桂奇奇在出生时发生的医疗事故与其死亡结果之间是否存在因果关系，根据上述法律规定，应由主张因果关系成立的一方承担举证责任。诉讼中，本院反复询问桂环环、敖方玉是否申请委托有资质的专业机构对其主张的待证事实进行鉴定，并向其释明如不申请鉴定可能导致的举证不能的风险，但桂环环、敖方玉明确表示撤回鉴定申请，应对此承担举证不能的不利后果。故对桂环环、敖方玉该部分诉求，因无事实依据，本院不予支持。至于桂环环、敖方玉主张的非住院期间护理费以及营养费，因生效判决已认定该两项赔偿项目不属于《医疗事故处理条例》所规定的赔偿项目，并对该部分诉求予以驳回，现桂环环、敖方玉在本案中再次主张，违反“一事不再理”原则，本院不予支持。
至于苏华赞医院抗辩桂环环从该院领取胃管、一次性注射器等卫生材料所涉款项4711.2元应从本案中扣减。从苏华赞医院提供的桂环环签领上述卫生材料的收条反映，在2011年1月～2014年6月期间，桂环环陆续从苏华赞医院签领上述卫生材料，但双方并未就桂奇奇需就此支付价款作出明确约定，而且在前两案诉讼过程中，苏华赞医院也从未就该部分费用主张扣减。如果说需要支付价款，为何苏华赞医院在前两案诉讼期间单单就多赔付的费用主张扣减，而不就该部分费用一并主张扣减，这明显与常理不符，故本院认为仅凭桂环环签领上述卫生材料的收条，不足以证明桂奇奇需就此支付费用。故对苏华赞医院该项抗辩意见，本院不予采信，该部分费用不作扣减。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条第一款第四项，参照《医疗事故处理条例》第五十条第一、三、四、六、九项之规定，判决如下：
一、被告中山市石岐苏华赞医院于本判决发生法律效力之日起七日内向原告桂环环、敖方玉支付赔偿款18199.08元；
二、驳回原告桂环环、敖方玉的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9163元，由原告桂环环、敖方玉负担8852元（本院准许两原告免交），被告苏华赞医院负担311元（被告负担部分于本判决生效之日起七日内向本院交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。
审 判 长 龚竹梅
审 判 员 杨 丽
人民陪审员 陈晓莹
二〇一七年三月十三日
书 记 员 姚 瑶
石丽娜