江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）亭少民初字第0016号
原告邵某某，盐城市龙冈中学高二（）班学生。
法定代理人邵宏兵（系邵某某之父），男，汉族，居民。
委托代理人周春华，江苏华晓律师事务所律师。
被告盐城市进口汽车修理有限公司，住所地盐城市亭湖区大庆中路13号。
法定代表人不详。
被告袁政，中国矿业大学徐海学院学生。
委托代理人袁业桐（系袁政之父），男，汉族，居民。
委托代理人王钰，江苏兴时代律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路58号。
负责人朱礼荣，该公司总经理。
委托代理人蔡红，江苏同舟行律师事务所律师。
原告邵某某与被告盐城市进口汽车修理有限公司（以下简称进口汽车修理公司）、袁政、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月10日受理后，依法适用简易程序由审判员胡中全独任审判，于同年3月6日公开开庭进行了审理，原告邵某某的法定代理人邵宏兵及其委托代理人周春华、被告袁政的委托代理人袁业桐、被告人保财险盐城公司的委托代理人蔡红到庭参加诉讼。后本院于2014年5月5日依法裁定适用普通程序并组成合议庭，于同年5月22日公开开庭进行了审理，原告邵某某的委托代理人周春华、被告袁政的委托代理人王钰、被告人保财险盐城公司的委托代理人蔡红到庭参加诉讼。被告进口汽车修理公司经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告邵某某诉称，2013年8月21日10时30分，被告袁政驾驶苏J×××××小型轿车至盐城市亭湖区204国道皮岔河东侧200米处右拐弯时，邵宏兵驾驶电动自行车由东向西行驶至上述路段时发生碰撞，致电动车乘坐人原告受伤，后经盐城市迎宾医院治疗。交警部门认定被告袁政负事故主要责任，原告无责任。苏J×××××小型轿车的登记车主为被告进口汽车修理公司，该车由人保财险盐城公司承保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和第三者责任商业保险（下称商业三者险），且均在保险期间内。现诉请判令被告赔偿原告因交通事故引起的损失：医药费172.5元、伤残赔偿金65076元、护理费20640元、住院伙食补助费440元、营养费1200元、二次手术费1万元、交通费1500元、处理交通事故人员的误工费1080元、因事故租房学习费用15000元、轮椅费550元、财物损失1000元、精神抚慰金1万元、鉴定费1360元，合计128018.5元（不含垫付款）。
被告进口汽车修理公司未作答辩。
被告袁政辩称，1、对事故发生的事实及事故责任认定无异议。2、事故发生后，我已为原告垫付医疗费23421.02元、现金1万元，请求法院一并处理返还。3、对于原告主张的费用：医药费172.5元，请求法庭审核；原告伤情不应构成残疾，伤残赔偿金65076元不予认可；护理期限认可100天，标准按60元／天计算；住院伙食补助费标准按18元／天计算；营养期限认可60天，标准按9元／天计算；二次手术费认可4000元；原告没有提供交通费票据，请法庭酌情处理；处理交通事故人员的误工费1080元及因事故租房学习费用15000元均不属赔偿范围，不予认可；原告伤情不需轮椅，对轮椅费550元不予认可；财物损失认可200元衣物损失；精神抚慰金1万元，不予认可；鉴定费1360元，因原告不构成伤残，认可三期鉴定费700元。
被告人保财险盐城公司辩称，1、我公司对事故发生的事实及事故责任认定没有异议。2、苏J×××××小型轿车由我公司承保了交强险和50万元的商业三者险（不计免赔率）属实。3、对于原告主张的费用：医药费23593.52元，应扣除15%非医保用药；原告伤情不构成十级伤残，请求重新鉴定；护理费期限过长，标准按60元／天计算；住院伙食补助费标准按18元／天计算；营养费期限过长，标准按9元／天计算；二次手术费应待实际发生后主张；原告伤情不构成残疾，伤残赔偿金65076元不予认可；交通费酌情认可200元；处理交通事故人员的误工费1080元及因事故租房学习费用15000元没有赔付依据，不予认可；物损1000元未经保险公司定损。4、医疗费用超交强险限额1万元的部分，应按事故责任赔付。另我公司不应承担本案诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2013年8月21日10时30分许（天气：晴），被告袁政驾驶苏J×××××小型轿车沿盐城市亭湖区204国道由北向南行驶至皮岔河桥东侧200米处右拐弯时，与邵宏兵驾驶由东向西行驶的电动自行车（后载原告邵某某）发生碰撞，致邵某某受伤。事发后，邵某某被送至盐城迎宾外科医院住院治疗，伤情诊断为：“右胫腓骨骨折、右小腿软组织挫伤”。同年9月12日，邵某某出院。期间，被告袁政垫付医疗费23421.02元、现金1万元。2013年8月30日，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出第0070374号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：“袁政负事故主要责任，邵宏兵负事故次要责任，邵某某无事故责任”。后双方就民事赔偿事宜协调未果，原告邵某某遂于2014年2月10日诉至本院。2014年3月31日，经邵某某申请并预交鉴定费1360元，本院依法委托南京东南司法鉴定中心对邵某某的伤残等级、护理期限及人数、营养期限、后续治疗费用进行司法鉴定。同年4月24日，南京东南司法鉴定中心作出（2014）法临盐鉴字第158号司法鉴定意见书，鉴定结论为：“1、被鉴定人邵某某右胫腓骨下段骨折遗留右下肢丧失功能10%以上构成道路交通事故十级伤残；2、被鉴定人邵某某的护理期限共计以150日为宜（护理人数：住院期间2人，出院后1人）；营养期限共计以120日为宜。3、被鉴定人邵某某内固定物取出的二次手术费以人民币8000元左右为宜；该后续医疗费用亦可以实际发生额为准”。
另查明，苏J×××××小型轿车的登记所有人为被告进口汽车修理公司，其将该车出借给具有驾驶资格的被告袁政使用。进口汽车修理公司为该车向人保财险盐城公司投保了交强险和商业三者险，交强险限额为12.2万元（医疗费用1万元，伤残赔偿费用11万元，财产损失费用2000元），期限自2013年2月27日零时起至2014年2月26日24时止；商业三者险限额为50万元（不计免赔率），期限自2013年2月28日零时起至2014年2月27日24时止。本起交通事故发生在保险期限内。
以上事实，有原、被告双方当事人的当庭陈述，苏J×××××小型轿车行驶证复印件，被告袁政驾驶证复印件，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出的第0070374号《道路交通事故认定书（简易程序）》，被告人保财险盐城公司出具的案涉车辆交强险、商业三者险保险单复印件，原告邵某某的门诊病历、出院记录、医疗费票据，南京东南司法鉴定中心作出的（2014）法临盐鉴字第158号司法鉴定意见书等证据证实，经庭审质证，本院予以确认。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因被告人保财险盐城公司不同意，致调解未果。
本院认为，公民的身体健康权及财产权受法律保护。原告邵某某因交通事故受伤致残造成的损失，依法应得到相应赔偿。一、关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即袁政负事故的主要责任，邵宏兵负事故的次要责任，邵某某不负责任。
二、关于被告人保财险盐城公司对原告的伤残等级鉴定意见提出异议并申请重新鉴定的问题。经查，该司法鉴定意见书系本院依法委托鉴定机构作出，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，被告人保财险盐城公司虽有异议，但未能提供相反证据推翻该鉴定意见，其要求重新鉴定的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条所规定的情形，故对被告人保财险盐城公司提出的重新鉴定申请不予准许，该司法鉴定意见书可以作为本案的定案依据。
三、关于被告人保财险盐城公司提出原告的医疗费应扣除15%的非医保用药问题。本院认为，国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者。商业三者险保险条款中虽约定了应当扣除非医保用药的条款，但保险合同是平等主体之间签订的关于保险标的发生保险事故如何进行赔偿等有关事宜的合同，该合同条款所约定的内容应当为当事人所能履行的条款，而作为被保险人在发生交通事故致第三者人身损害时，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是投保人无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对第三者进行治疗。该条款属于免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任，该约定无效。故被告人保财险盐城公司要求对原告邵某某支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。
四、关于原告要求被告进口汽车修理公司承担赔偿责任能否成立的问题。《中华人民共和国民事侵权法》第四十九条规定，“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”本案中，被告进口汽车修理公司系苏J×××××小型轿车的所有人，其将检验合格的车辆出借给具备驾驶资格的被告袁政使用发生交通事故，对事故损害结果的发生没有过错，依法应由车辆使用人被告袁政承担赔偿责任。本院认为，根据上述法律规定，被告进口汽车修理公司不应承担赔偿责任，故对原告的该项诉讼请求依法不予支持。
五、关于原告主张处理交通事故人员的误工费以及因事故租房、学习费用能否成立问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定，“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人责任不利后果。”本案中，原告对其诉讼主张“处理交通事故人员的误工费1080元”的事实未能提供相应证据证明；原告虽然提供了其父亲邵宏兵与他人签订的租房协议、支付租金的收条以及其本人家教费用的缴款单，但不能进一步证明该费用与原告因本起交通事故受伤致残之间存在关联性。本院认为，原告该二项诉讼请求没有事实及法律依据，不予支持。
六、关于受害人邵某某损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。（一）医疗费用：1、医疗费。根据原告邵某某提供的医疗机构出具的医药费等收款凭证，并结合原告病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为23593.52元。2、后续治疗费。根据鉴定意见，邵某某内固定物取出的二次手术费以人民币8000元左右为宜，故确定后续治疗费为8000元。3、营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为120日，按9元／日的标准，故确定营养费为1080元。4、住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告的住院时间为22天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为396元。医疗费用合计33069.52元。（二）伤残损失：5、残疾赔偿金。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照本院所在地2013年度城镇居民人均可支配收入标准32538元，自定残之日起按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为65076元。6、残疾辅助器具费。根据原告提供其受伤致残后购买轮椅的收款凭证，并结合鉴定意见，确定残疾用具费为550元。7、护理费。根据受害人住院期限及鉴定意见，原告的护理人数为住院2人、出院后1人，护理期限共计150日，按照70元／日的标准计算，确定护理费为12040元。8、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为300元。9、精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为5000元。伤残损失费合计82966元。（三）财物损失：10、财产损失费。根据原告受伤衣物损坏的实际情况，确定财产损失费为200元。以上1至10项合计116235.52元。
七、关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。（一）被告人保财险盐城公司及其应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆苏J×××××小型轿车由人保财险盐城公司承保了交强险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告人保财险盐城公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任93166元（医疗费用1万元、伤残费用82966元，财产损失费用200元）。（二）被告袁政及其应承担的赔偿责任。苏J×××××小型轿车所有人为被告进口汽车修理公司，袁政借用并驾驶进口汽车修理公司的车辆与邵宏兵驾驶的电动自行车发生交通事故致邵某某受伤致残负有主要责任，依法应由借用人袁政对交强险赔偿额以外部分承担80%的赔偿责任。鉴于苏J×××××小型轿车由被告人保财险盐城公司承保了商业三者险，且原告要求在本案中一并处理商业三者险，故该保险公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任；仍不足部分，由被告袁政承担赔偿责任。由于保险赔偿款足以支付核定的其应赔偿原告之损失，故被告袁政在本案中不需要再承担赔偿责任，原告邵某某应返还其垫付款33421.02元，但被告袁政依法应负担诉讼费、鉴定费。3、被告人保财险盐城公司及其应承担的商业三者险赔偿责任。鉴于肇事车辆苏J×××××小型轿车由人保财险盐城公司承保了商业三者险限额为50万元（不计免赔率），且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告人保财险盐城公司依法应按商业三者险约定在限额内代为被告袁政承担赔偿责任18455.62元。原告邵某某返还被告袁政的垫付款，可在保险公司赔偿总额中予以扣除，由保险公司将此款返还给袁政。
综上，原告要求被告人保财险盐城公司承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持；原告要求被告承担赔偿处理交通事故人员的误工费、因事故租房学习费用的诉讼请求，依法不能支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告邵某某各项损失合计93166元，应在第三者责任商业保险限额内赔偿原告邵某某各项损失合计18455.62元。扣除被告袁政垫付款33421.02元，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司实际赔偿78200.6元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应返还袁政垫付款33421.02元。
三、驳回原告邵某某其它诉讼请求。
上述所涉款项，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应于本判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。
保险赔偿款的支付办法及注意事项：
1、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司依据该生效判决确定的各项给付义务的负担情况，应给付邵某某78200.6元，应给付袁政33421.02元。
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。
3、当事人相关信息如发生变更的，应及时告知保险公司。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费990元，鉴定费1360元，合计2350元，由原告邵某某负担265元，被告袁政负担2085元（被告袁政应在判决生效之日起十五日内直接给付原告邵某某2085元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式四份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：中国农业银行盐城中汇支行营业部，账号：10×××21）。
审 判 长 胡月华
审 判 员 胡中全
人民陪审员 戴学林
二〇一四年五月三十日
书 记 员 郑春水
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
4、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第三条本条例所称机动车交通事故强制责任保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
5、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
7、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵权、恢复名誉、消除影响、、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。