黑龙江省绥化市中级人民法院
刑 事 附 带 民 事 裁 定 书
（2016）黑12刑终140号
原公诉机关黑龙江省绥化市北林区人民检察院。
上诉人（原审附带民事诉讼原告人）张某某，男，1976年1月23日出生，汉族，初中文化，职业个体经营户，住绥化市。
法定监护人于某某（张某某之母）�1949年11月30日出生，汉族，初中文化，系退休职工，住址同上。
上诉人（原审附带民事诉讼被告）绥化市华辰实业有限公司（华辰商都）。
法定代表人冯少臣，职务董事长。
委托代理人宋莉莉，职务绥化市华辰实业有限公司法律顾问。
原审被告人赵某某，男，1970年3月12日出生，汉族，初中文化，现住黑龙江省绥化市。2007年12月11日因涉嫌故意伤害被绥化市公安局直属分局取保侯审，2008年10月8日被绥化市北林区人民法院批准逮捕，2009年1月19日取保侯审。
黑龙江省绥化市北林区人民法院审理黑龙江省绥化市北林区人民检察院指控原审被告人赵某某犯故意伤害罪一案，绥化市北林区人民检察院于2008年1月7日提起公�。2009年3月24日绥化市北林区人民检察院因事实、证据有变化撤回起诉。2009年6月17日绥化市北林区人民检察院再次提起公诉，2009年6月27日绥化市北林区人民法院以该案被害人涉及到外地鉴定，不能进入审判程序为由中止审理。对被害人张某某提出的再次鉴定的要求。2010年11月8日，绥化市北林区人民法院委托北京中国法医学会司法鉴定中心作出鉴定。
2010年1月18日附带民事诉讼原告人张某某向绥化市北林区人民法院提起附带民事诉讼，绥化市北林区人民法院2011年8月31日判决后，原、被告双方均提出上诉，本院于2012年1月4日将本案发回重审。绥化市北林区人民法院于2012年3月27日按本院更审裁定书要求，委托中国法医学会司法鉴定中心进行补充鉴定，鉴定结论作出后，绥化市北林区人民法院于2012年6月8日公开开庭审理了本案，于2012年8月8�作出（2012）绥北刑初字第29号刑事附带民事判决书，判决：一、被告人赵某某龙犯故意伤害罪，判处有期徒刑二年，宣告缓刑三年(缓刑考验期自本判决确定之日起计算，即自2012年8月8日起至2015年8月7日止）；二、附带民事诉讼原告人张某某的合理经济损失共计457277.03元（其中医疗费130501.54元；护理费49350.36元；伤残赔偿金47088.60元；误工费104461.13元；交通费35914.00元；住宿费15933.00元；复印费756.40元；鉴定费11322元；住院伙食补助费61950.00元）。由被告人赵某某、附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司共同赔偿，并互负连带责任。扣除被告人赵某某及附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司已付的195800.00元，剩余261477.03元在本判决生效后十日内一次性付清。附带民事诉讼原告人张某某与民事被告绥化市华辰实业有限公司均提出上诉。本院审理期间，代理人于某�表示服从判决并撤诉，并收取了绥化市华辰实业有限公司给付的261,477.03元，出具了收条，全部款项已给付完毕，事后于某某又反悔，且多次提出达不到赔偿要求就到北京上访。经本院审监庭审理维持绥北刑初字第29号刑事附带民事判决书的刑事部分，于2014年8月6日将民事部发回绥化市北林区人民法院重审。绥化市北林区人民法院于2014年10月9日开庭进行了审理，代理人于某某当庭提出对张某某的伤情再次进行重新鉴定，绥化市北林区人民法院中止了对此案的审理。并当庭告知需预交鉴定费，于某某提出由绥化市华辰实业有限公司交纳部分鉴定费未果，同年12月25日代理人于某某以生活困难交不起鉴定费为由撤回重新鉴定申请。绥化
市北林区人民法院于2015年1月9日恢复了此案的审理。于2015年11月2日作出（2014）绥北刑再字第1号刑事附带民事判决书。原审附带民事诉讼原告人张某某及原审附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司不服，提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经阅卷，听取上诉人的意见，认为本案事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。
黑龙江省绥化市北林区人民法院判决认定：
被告人赵某某系绥化市华辰实业公司保卫干事，2007年4月19日15时许，被告人赵某某在绥化市华辰商都检查工作时，因纠正小灵通标示牌摆放一事与卖手机业主张某某发生口角并将被害人张某某头面部、脚部打伤。被害人张某某到绥化市公安局北林分局报案后即到绥化市第一医院住院治疗。共住院治疗76天。出院诊断为：右眼外伤，右眼眶内侧壁骨折；右足外伤，第五趾骨小头骨折；外伤后精神障碍。原告张某某出示的票据证明，其支付医疗费用共12231.95元，其中包括经医生同意在药店购买药物的费用及在该医院门诊治疗的费用。该医院门诊治疗手册载明“头外伤精神障碍，去专科医院治疗。”
2007年5月11日，绥化市公安局北林分局对原告张某某伤情进行了司法鉴定，诊断为：头面部外伤，右眼外伤，眶内壁骨折，右足外伤，第五趾骨小头骨折。结论为轻伤。属十级残。从即日起对症治疗叁个月终结治疗。
2007年7月5日，原告张某某到哈尔滨医科大学附属第一临床医院住院治疗。入院诊断为：“外伤后精神障碍”。长期医嘱为：二级护理；普食。至同年8月10日出院，计住院治疗36天，出示的票据证明支付医疗费用7236.69元。病历记载的出院时情况为症状有所缓解，出院医嘱为口服药物维持。�原告张某某住院期间，其母于某某及另一人在哈陪护，张某某提交的票据证明，发生住宿费1850元、交通费284元。
2007年6月30日至2009年9月期间，原告张某某先后到位于哈尔滨市的黑龙江省青年医学会附属医院门诊就医，先后28次在该医院开药，票据累计金额为11234.22元，期间前往黑龙江省青年医院门诊开药，均由二人陪护，往返绥化哈市的火车票金额为1242元，发生哈市出租车费33元。
2007年9月7日，黑龙江省公安厅安康医院（司法精神病学）对原告张某某精神疾病进行首次司法鉴定，结果为：脑震荡后综合症；脑外伤为直接因素。
2007年10月5日、19日和12月8日、22日，原告张某某先后4次到绥化市中医院门诊就医，其出示的药费票据金额为3600元。但张某某未能出示该医院的诊疗手册或处方，药费票据仅载明是西药，治疗何疾病不明。
2008年6月至2009年7月，原告张某某先后13次在绥化市北林区政通社区卫生服务站门诊就医开药，其出示的药费票据金额为9724元。但原告张某某未能出示该卫生服务站的诊疗手册或处方，药费票据仅载明是西药、中草药、处置费。治疗何疾病不明。
2008年8月14日、9月19日、11月4日和2009年7月6日，原告张某某先后四次到哈尔滨医科大学附属第一医院门诊就医，支付医疗费票据金额累计1004.15元。原告张某某虽然出示了该医院的诊疗手册，但是，该手册没有记载治疗何种疾病。其出示的票据显示是进行核磁共振、心理彻查和头部CT等检查发生的费用。原告张某某到该医院就医均由二人陪护，往返绥化哈市的火车票金额为176元。
2009�5月22日，哈尔滨第一专科医院司法鉴定中心对原告张某某的精神疾病进行了再次鉴定，结果为：1、目前为神经症；2、此症不构成伤残；3、目前无法确定医疗终结时间及药物依赖和护理依赖。
2009年5月31日至6月15日，原告张某某到哈尔滨市第一专科医院住院治疗，住院15天，其出示的票据证明支付医疗费5743.91元。该医院诊断为外伤精神障碍。原告张某某之母于某某等二人在哈护理，住宿费支付640元，发生往返绥化哈市火车票金额为174元，乘出租车（哈市）38元。该医院病历记载出院情况为症状好转，出院医嘱为继续服药治疗。
2009年9月17日至2010年12月，原告张某某先后43次在绥化新世纪药店和泰华药店以及中蒙制药厂等处购买药物累计支付19405.80元，其中：购买脑蛋白金额为1565元、乙酰谷酰胺金额为15738元、槟榔丸金额为1350元，其他药物金额为752.80元。原告张某某购买上述药物的收据上均没有医生签字的外购证明。
2010年5月17日、9月20日、9月28日、11月9日，原告张某某先后4次到绥化市北林区胜利社区卫生服务站门诊就医，其出示的药费票据金额为625.40元。但张某某未能出示该医院的诊疗手册或处方，药费票据仅载明是西药，治疗何种疾病不明。据原告张某某出示的其前往北京就医的火车票证明，2010年9月19日张某某离开绥化前往北京就医，至9月22日离开北京。证明9月20日原告张某某不在绥化，其于9月20日在该卫生站开药不可能。另被告华辰出示的证据，即绥化市北林区胜利社区卫生服务站的处方和门诊临时静点病人观察记录单证明，张某某使用的药物为消炎类药物，与治疗神经或精神疾病无关。
2009年11月2日，原告张某某及其母于某某等三人前往上海就医。于11月4日、11日在上海长征医院门诊就医，支付医疗费727元。该医院未作明确诊断。于11月10日在上海华山医院门诊就医，支付医疗费608.80元。该医院诊断为脑外伤后精神障碍。2009年11月13日，原告张某某等三人离开上海前往北京。11月16日，在北京天坛医院门诊就医。该医院建议到北京安定医院就诊。11月17日在北京世纪坛医院门诊耳鼻喉科就医，支付医疗费293元。11月19日在北京安定医院门诊就医，支付医疗费675元。该医院诊断为脑外伤后精神障碍。11月25日，原告张某某等三人离开北京返回绥化。据原告张某某出示的票据，此次原告张某某到上海、北京期间，飞机、火车票金额为3543.50元；住宿费为3758元；出租车票金额为1173.00元；公交车票金额为273元。
2010年1月5日至2010年11月8日期间�原告张某某先后九次到北京安定门医院门诊就医开药，共支付医疗费8519.59元。据原告张某某出示的票据，在此期间，火车票金额为14971元，住宿费为11240元，北京出租车票金额为1560元，公交车费金额为775元。
2010年1月5日，原告张某某到北京安定门医院开药的同时，还在北京朝阳医院门诊就医，支付医疗费票据金额为355.66元。但原告张某某没有出示就医的诊疗手册，无法认定是治疗何种疾病。
2010年1月27日、3月6日，先后两次在绥化市北林区第二医院门诊就医，支付医疗费49元。张某某出示的该医院诊疗手册显示，其治疗的疾病是右鼻中隔粘膜糜烂出血。
2010年4月23日、5月21日，原告张某某到北京安定门医院开药的同时，还到北京天坛医院门诊就医，支付医疗费票据金额为414.31元。据原告张某某出示的票据显示，其是治疗的泌尿外科疾病。
2010年5月20日，原告张某某在北京安定门医院开药后没有返回绥化，于同年5月25日至6月4日在北京世纪坛医院住院。在该医院治疗鼻中隔偏曲并手术，支付医疗费6076.61元。陪护人员的住宿费及北京的交通费均含在上述到安定门医院开药的费用之中。
2007年9月19日至2010年9月28日，张某某先后在绥化市第一医院门诊就医，支付医疗费票据金额为3276.70元。张某某虽然出示了该医院的诊疗手册，但该手册上没有记载是治疗何种疾病，从部分票据上的记载显示，是放射线、彩超、处置、西药等费用。
2010年11月7日，附带民事诉讼原告人张某某认为自己系“中度智能缺损”要求继续做司法鉴定，经本院委托，原告张某某及其母于某某等三人到北京中国法医学会司法鉴定中心进行鉴定。据原告张某某出示的票据，火车票金额为2340元，住宿费金额为80元，出租车费票金额为99元。
2010年12月28日，中国法医学会司法鉴定中心作出鉴定，结果为：1、张某某患有：①创伤后应激障碍；②人格改变，与2007年4月19日被打事件系直接因果关系，不评定损伤程度。2、张某某人格改变的伤残等级评定为十级；其所患创伤后应激障碍，因无相应标准，不评定伤残等级。3、张某某患有创伤后应激障碍，目前需要大部分护理依赖。该鉴定还指出：“目前被鉴定人张某某需要大部分护理依赖，创伤后应激障碍的治疗建议以心理治疗和心理指导为主，药物治疗为辅的原则，应激因素消除，则愈后良好。”该鉴定认定原告张某某的创伤�应激障碍和人格改变，属于“非继发于脑损害或脑部疾病。”
2010年12月6日，原告张某某及陪护人员二人前往北京三博脑科医院门诊就医，支付医疗费票据金额为396元。张某某没有出示该医院门诊诊疗手册。此次发生火车票金额为1668元，公交车票金额为57元，住宿费票据金额为200元。
2011年2月18日至7月19日原告张某某再次到哈尔滨第一专科医院住院治疗，共支付医药费48695.79元，其中有票据及未结算的为42062.99元，没有医生签字外购药为527.80元(被告人为其支付15600元)。
原告张某某为主张其误工费为每月12，000.00元，向法庭出示了名称为绥化市北林区志强小灵通专卖店的《个体工商户营业执照》，以及该店2006年7月至2007年2月期间8个月的纳税票据。纳�票据记载的每月缴税额为240元，税务机关是按其每月销售收入6000元的4%计税。原告张某某还出示其与绥化市华辰商都签订的协议书及华辰商都收据，该协议书载明张某某自2006年11月17日至2007年11月16日期间，租赁华辰商都手机市场3岛9号床位（一节柜台）经营小灵通。华辰商都收据载明收其租金（含税金）为5160元。被告华辰商都的证人魏某某证实，原告张某某在经营志强小灵通专卖店时是租赁其柜台，至2007年12月末，原告张某某不再租赁其柜台经营志强小灵通专卖店。
原告张某某为证明其护理人员于某某月工资为3000元、纪某某日工资为200元，向法庭出示了于某某为火疗师、纪某某为电焊技师的资质证书，以及工资证明。但未能出示于某某、纪某某与用人单位签订的劳动合同或发放工资的工资单。
附�民事诉讼原告人有票据证明的索赔数额总计为201758.24元，其中：医疗费为141378.74元；交通费为35914元；住宿费为15933元；复印费为1516.50元；鉴定费7322元。
原审判决依据的证据有：
1、附带民事诉讼原告人张某某陈述及证人马某某、杨某某、许某某、崔某某等人的证言，证实了2007年4月19日15时许，被告人赵某某在绥化市华辰商都检查工作时，因纠正小灵通标示牌摆放一事与卖手机业主张某某发生口角并将被害人张某某头面部、脚部打伤的事实。
2、绥化市公安局北林分局法医鉴定书、中国法医学会司法鉴定中心作出的鉴定书、伤者照片、报破案经过、被告人身份证明在卷，可证实被告人赵某某致原告人张某某轻伤及人格改变的伤残等级评定为十级的事实。
3、被告人赵某某的供述。证实被告人赵某某对故意伤害附带民事诉讼原告人张某某的犯罪事实供认不讳及同意赔偿附带民事诉讼原告人张某某合理经济损失的事实。
4、附带民事诉讼原告人张某某的病历3份、医疗费票据276张、车费票据1998张、宿费票据32张、鉴定费票据8张，可证实原告人张某某的治疗费用支出情况。
5、附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司提交的共支付原告人张某某医疗费165800元的证据及答辩，其同意赔偿附带民事诉讼原告人张某某合理经济损失以及对不合理损失提出异议的事实。
6、附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司提出的证人魏某某证实，原告张某某在经营志强小灵通专卖店时是租赁其柜台，至2007年12月末，原告张某某不再租�其柜台经营志强小灵通专卖店的事实。
7、附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司出示的绥化市北林区胜利社区卫生服务站的处方和门诊临时静点病人观察记录单，证明张某某使用的药物为消炎类药物，与治疗神经或精神疾病无关的事实。
关于本案民事部分的认定：
1、关于确定原告张某某的外伤问题
本问题双方没有争议。经绥化市公安局北林分局鉴定，诊断为：头面部外伤，右眼外伤，眶内壁骨折，右足外伤，第五趾骨小头骨折。结论：1、被鉴定人张某某的上述诊断与本次外伤有关。2、被鉴定人的伤，根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》文件第九条（二）之规定是轻伤。3、根据《GB/T16180-1996》文件属十级残。4、参照黑鉴（81）2号文件�从即日起对症治疗叁个月终结治疗。该司法鉴定与治疗医院诊断相符，且原、被告双方均无异议，应予以采纳，作为确定原告张某某外伤受损害程度及进行医疗的依据。
关于确定原告张某某的精神疾病问题
原告张某某在绥化市第一医院出院时，绥化市第一医院门诊诊断为“头外伤精神障碍”，并建议“去专科医院治疗。”2007年9月7日，黑龙江省公安厅安康医院（司法精神病学）对原告张某某精神疾病进行首次司法鉴定，结果为：脑震荡后综合症；脑外伤为直接因素。原告张某某不服，要求重新鉴定。2009年5月22日，哈尔滨第一专科医院司法鉴定中心对原告张某某的精神疾病进行了再次鉴定，结果为：1、目前为神经症；2、此症不构成伤残；3、目前无法�定医疗终结时间及药物依赖和护理依赖。原告张某某不服，认为自己系精神病，中度智能缺损，要求重新鉴定。2010年12月18日，经中华法医学会司法鉴定中心对原告张某某进行鉴定，结果为：1、张某某患有：①创伤后应激障碍；②人格改变，与2007年4月19日被打事件系直接因果关系，不评定损伤程度。2、张某某人格改变的伤残等级评定为十级；其所患创伤后应激障碍，因无相应标准，不评定伤残等级。3、张某某患有创伤后应激障碍，目前需要大部分护理依赖。鉴定说明还提出：“目前被鉴定人张某某需要大部分护理依赖，创伤后应激障碍的治疗建议以心理治疗和心理指导为主，药物治疗为辅的原则，应激因素消除，则愈后良好。”鉴于本案的实际情况，中国法医学会司法鉴定中心于2012年5月16日进行补充鉴定，结论为：1、被鉴定人张某某所患创伤后应激障碍，因无相关标准，故不评定损伤程度和伤残等级；创伤后应激障碍患者的治疗方案建议以心理治疗和心理辅导为主、对症药物为辅，后续治疗费用根据临床治疗具体情况确定，其医疗终结时间建议从首次入院之日至上次委托鉴定之日前一天止。2、被鉴定人张某某所患人格改变，因无相关标准，不评定损伤程度；其人格改变的伤残等级评定为十级。此鉴定经庭审质证，附带民事诉讼原告人无异议，应认定创伤后应激障碍的医疗终结时间应截止到上次委托鉴定的前一日，即2010年11月7日。人格改变虽无相关医疗终结时间标准，但有伤残等级，可在残疾赔偿金中予以赔偿，考虑到本案实际情况，对医疗费用支持至本案原审判决时间即2011年8月31日。
3、关于本案的医疗费问题
《人身损害赔偿解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”《民法通则意见》第一百四十四条规定：“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。”对于原告张某某的医疗费用，应依照该上述解释予以确定。
支持原告张某某诉请的医疗费用130501.54元（截止2011年7月19日哈尔滨市第一专科医院的住院医疗费）。
2011年开庭审理后原告张某某没有医生签字外购药费527.80元和在绥化市北林区政通社区、胜利社区卫生服务站的药费10349.40元，张某某未能提供病历和诊断证明等相关证据，也不能证明原告在两服务站开的药与本案损害有关，对这两项费用不予支持。
2010年5月25日至6月4日，原告张某某在北京世纪坛医院住院治疗，并在该医院做鼻中隔偏曲手术，支付医疗费6076.61元。鼻中隔偏曲属于鼻部疾病，与本案损害无关联性。原告张某某受伤后即住绥化市第一医院治疗，该医院诊断无鼻部受伤，相反该医院对原告张某某鼻部的检查证明鼻中隔无偏曲。事后公安机关的司法鉴定也无鼻部伤情。原告张某某虽在诉讼中提出该伤情与本案有关，没有证据证明，考虑原告张某某确实面部受伤，应予支持。
对原告张某某在绥化中医院、绥化市第一医院和第二医院的门诊治疗费6652.70元，在哈尔滨医科大学附属第一医院门诊的治疗费1004.15元和在上海、北京医院门诊治疗的医疗费11834.36元。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条对异地治疗规定了一个基本原则，即：“受害人确有必要到外地治疗”，也就是“确有必要原则”。“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。”依照该两条规定，治疗一般疾病应当在所在地医院，特殊情况，也就是确有必要外地治疗的，也可以到外地医院治疗。而对“确有必要”的判断，应当是所在地医院不能治疗或经所在地医院建议。原告张某某到上海、北京医院治疗，未能提供省内相关医院的建议或转院证明，也没有充分的证据证明确有必要，就擅自另找医院治疗，其药费本不应支持，但考虑原告张某某确实去了上述医院治疗，支出了大量费用，应予支持。
（2）关于原告张某某后续治疗及费用的承担问题。
根据中国法医学会司法鉴定中心的补充鉴定，原告张某某创伤后应激障碍的医疗终结时间为2010年11月7日，人格改变为十级残。考虑到本案实际情况，对医疗费用支持至本案原审判决时间即2011年8月31日。人格改变虽无相关医疗终结时间标准，但有伤残等级，可在残疾赔偿金中予以赔偿。
4、关于本案的护理费问题。
本案就此争议的问题主要是三点，一是护理人员的人数问题；二是护理费的标准问题；三是护理时间问题。
（1）关于护理人员的人数问题。�人身损害赔偿解释》第二十一条第二款规定：“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告张某某提供的绥化市第一医院和哈尔滨医科大学附属第一临床医院的病历记载为二级护理，根据医院的惯例，二级护理的人员为一人。除此之外，原告张某某再没有提供其他医疗机构的明确意见或者有效司法鉴定的明确意见。据此，原告张某某的护理人员应当按一人确定。但在2011年8月9日原告提交了绥化市第一医院和哈尔滨市第一专科医院的两份病情介绍及诊断书，证实了原告张某某住院期间的护理人员为二人的事实。2011年8月9日附带民事诉讼原告人向本院提交一份2007年7月4日绥化公安医院出据的张某某住院76天系二人护理的诊断书和哈尔滨市第一专科医院出据的张某某住院需二人协助护理的病情介绍。针对这一事实，可支持原告人提出二人护理的请求。
（2）关于护理人员费用的标准问题。《人身损害赔偿解释》第二十一条第二款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告张某某提出护理人员为两人，一是原告张某某之母于某某，一是纪某某。原告张某某虽然提交证据证明于某某具有火疗师资格、月收入3000元和纪某某系电焊工的工资。但未能提供相应的劳动合同及证明薪酬的工资单和工资税收证明。所以，其主张不予采纳。按照黑龙江省居民服务和其他服务平均工资标准确定。
（3）关于护理时间问题。原告张某某于2007年4月19日受伤到绥化市第一医院住院�疗，计住院76天。根据绥化市公安局鉴定，自2007年5月11日起至8月11日治疗终结，治疗外伤的时间为115天。2010年5月25日起至6月5日在北京地坛医院住院11天，2011年2月18日起至7月19日在哈尔滨第一专科医院住院153天，原告张某某总计住院291天，护理费为34553.28元（17276.64×2人）。去外地治病为122天，护理费为14797.08元（7398.54元×2人）。该期间的护理费，应由被告全额承担。
5、关于本案的伤残赔偿金问题。
绥化市公安局北林区分局和中国法医学会司法鉴定中心的司法鉴定，均确定原告张某某的伤残等级为十级。原、被告争议的焦点是关于同一人存在多重伤残如何计算赔偿金问题。对此法律没有明确规定，但国家标准GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》中附录B中所确定的多等级伤残者的伤残赔偿计算公式为审判及司法实践所采用，本案亦应当采用。根据该计算公式，不是两个伤残等级的赔偿金相加，而是按C＝Ct×C1×（Ih+）（≤10%，I=1，2，3……n，多处伤残）公式进行计算。
本案原告张某某两处伤残，其最高的伤残等级为十级，即伤残等级最高的伤残赔偿指数为10％；其中一处伤残赔偿附加指数必须小于10％，酌情以5％计算。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。因此，应按照2011年黑龙江省城镇居民人均可支配收入15696.20元标准计算。据此，原告张某某的残疾赔偿金应为47088.60元。（计算：城镇居民人均可支配收入15696元/年×20年×（10％＋5％）＝47088.60元。）
6、关于本案的误工费问题。
《人身损害赔偿解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”
关于原告张某某的收入状况问题。原告张某某提出其收入为每月12000元，理由是其曾经经营两个“小灵通手�”店，一处在绥化市安全局家属楼下，一处在华辰商都（中央商城）。并提供营业执照及2006年8月至2007年2月的纳税票据证明。纳税票据记载的每月缴税额为240元，税务机关是按其每月销售收入的4%计税。被告华辰商都认为，原告张某某提供的证据不足以证明原告月收入为12000元。其一，原告张某某虽具有营业执照，并曾在绥化市安全局家属楼下经营过，但是证人魏某某证实：2003年魏某某在原告张某某所说的位置开一通讯商店（二层楼），2005年至2006年期间，原告张某某租用魏某某店的一楼经营，至2006年末，原告张某某即不在该店经营。该事实魏某某已经出庭予以证实。原告张某某虽对该证人证实的事实提出异议，但没有否认证人所某某的存在。再者，原告张某某提供完税票据，时间截至到2007年2月，这也证明原告张某某经营“小灵通手�”店至2007年2月已经停业。据此，对原告张某某的该请求不应予以支持。
2006年11月13日，原告张某某与被告华辰商都签订租赁合同，租赁手机市场3岛9号床位（即一节柜台，长度在1.2米到1.5米）。由被告华辰商都代扣增值税。被告华辰商都提出曾与税务部门协商确定的应缴税额为40元，是按月销售收入5000元计算。被告华辰商都提出，近几年来，在华辰商都从事经营小灵通手机的业户，年净收入也就在13000元到15000元之间。因此，可以依照《人身损害赔偿解释》第二十条规定确定，即按黑龙江省批发和零售业职工岗位平均工资标准确定原告张某某的月收入。
关于误工时间问题。误工的起算时间是2007年4月19日，这一点不存在争议，争议的问题是计算到何时。《人身损害赔偿解释》第二十条规定：“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”依照该规定，同时中国法医协会司法鉴定中心补充鉴定已明确医疗终结时间为2010年11月7日，对于原告张某某的误工时间应计算至定残日的前一天，即2010年11月7日。
综上，至2010年11月7日，误工时间为三年六个月零十八天，按黑龙江省批发和零售业职工岗位平均工资标准计算，误工费计104461.13元。
7、关于本案的鉴定费承担问题。
绥化市公安局北林分局和中国法医学会司法鉴定中心等鉴定机关的鉴定费用为11322元，被告应承担。
8、关于本案的交通费、住宿费、住院伙食补助费问题。
（1）交通费35914.00元。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”根据该规定，对原告张某某在绥化市治疗外伤的交通费、往返哈尔滨医科大学附属第一医院和第一专科医院住院的交通费、去外省医院开药的交通费及去上海、北京等地鉴定的交通费予以支持。
（2）关于住宿费15933元。合理部分3030元予以支持，其余为其自行去外地治疗的宿费合计12903元，因原告张某某已支付，被告也应给予赔偿。
（3）住院伙食补助费61950.00元。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《黑龙江省省直机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条规定：出差人员的伙食补助费按出差自然（日历）天数实行定额包干，每人每天50元。可据原告张某某提供的病历，确定其住院时间，据实计算。原告张某某共计住院291天(291天×50元×3人)，伙食补助费为43，650元。外出就医住院122天(122天×50元×3人)，伙食补助费为18，300元。两项共计61，950元。
9、关于原告张某某提出的复印费问题
原告张某某提出其复印材料共支出复印费945.50元。对此被告华辰商都有异议，理由是：一是复印费不是法律规定赔偿范围内的项目；二是不合情理。据市场行情，复印A4规格的材料每份为1.00元，945元即可复印945张。被告华辰商都异议理由应采纳。对原告张某某的该请求应支持80%，即756元应由被告华辰商都支持。
10、关于原告的精神抚慰金问题。
《最高人民法院关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第一条规定：“因人身权利受到犯罪侵犯而遭受物质损失或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的，可以提起附带民事诉讼。对于被害人因犯罪行为遭受精神损失而提起附带民事诉讼的，人民法院不予受理。”依照该规定，原告张某某请求的精神损害抚慰金属于因犯罪行为遭受精神损失而提起附带民事诉讼，不属于本案审理范围，因此，不予支持。
原审法院认为：被告人赵某某在履行职务期间，在与他人发生矛盾纠纷后，故意伤害他人身体，致人轻伤。被告人赵某某及附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司对附带民事诉讼原告人的合理经济损失，应予赔偿。被告人赵某某及附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司在判决前预支付的费用应予扣除。根据被告人的犯罪事实、性质、情节及对社会的危害程度可适用缓刑不致再危害社会。依据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第七十二条第一款、第七十三条第二、三款、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告人赵某某犯故意伤害罪，判处有期徒刑二年，宣告缓刑三年。
二、附带民事诉讼原告人张某某的合理经济损失共计457277.03元（其中医疗费130501.54元；护理费49350.36元；伤残赔偿金47088.60元；误工费104461.13元；交通费35914.00元；住宿费15933.00元；复印费为756.40元；鉴定费11322元；住院伙食补助费61950.00元。）由被告人赵某某、附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司共同赔偿，并互负连带责任。扣除被告人赵某某及附带民事诉讼被告绥化市华辰实业有限公司已付的195800.00元，剩余261477.03元在本判决生效后十日内一次性付清。
宣判后，原审附带民事诉讼原告人张某某以原审判决赔偿数额不合理及要求对张某某伤残等级是否存在药物护理依赖重新鉴定为由提出上诉。原审被告绥化市华辰实业有限公司以原审判决民事赔偿部分违反法律规定，且公司在赔偿数额不合理的情况下经中院调解已全额给付，希望法院公正判处为由提出上诉。
经审理查明，二审审理查明的事实及依据的证据与原审一致。关于�诉人张某某提出原审判决赔偿数额不合理及要求对张某某伤残等级是否存在药物护理依赖重新鉴定的上诉理由。经查，上诉人张某某有二处伤残，按照《职工伤残与职业病致残程度鉴定》中规定的“对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级：两项以上等级相同，最多晋升一级”，原审判决已充分考虑对张某某的两个十级伤残的计算问题，在判项中增加了5%，按15%计算。上诉人张某某的伤残赔偿金原审判决按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之间日起按二十年计算亦符合法律规定，且民事部分已调解解决，并全额履行。重新鉴定问题在原审审理期间代理人于某某已撤回申请。关于上诉人绥�市华辰实业有限公司提出原审判决民事赔偿部分违反法律规定的上诉理由。经查，原审判决民事部分经调解，双方自愿和解，且已全额给付，故上诉理由不予支持。
本院认为，原审被告人赵某某在履行职务期间，与他人发生矛盾纠纷后，故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为已构成故意伤害罪。原公诉机关指控原审被告人赵某某犯故意伤害罪的事实清楚、罪名成立，应予支持。原审被告人赵某某及上诉人绥化市华辰实业有限公司对上诉人张某某的合理经济损失，应予赔偿。上诉人张某某及上诉人绥化市华辰实业有限公司的上诉理由，无事实及法律依据，不予支持。原审判决定性准确，量刑适当，适用法律正确。审判程序合法。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条一款第（一）项之规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
本裁定为终审裁定。
审 判 长 焦洪涛
审 判 员 高小强
代理审判员 张文泉
二〇一六年十一月九日
书 记 员 董慧莹