天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0116民初84433号
原告：杨书英，女，汉族，1973年10月18日出生，住天津市滨海新区。
委托代理人：杨玉娟，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托代理人：王昕，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：张天玉，女，汉族，1980年1月18日出生，住天津市滨海新区。
被告：李明奇，男，汉族，1966年5月4日出生，住河北省邢台市威县。
被告：中银保险有限公司天津分公司，住所地天津河西区友谊路35号君谊大厦2号楼第32层整层和第31层02、03单元。
负责人：李嗣奇，总经理。
委托代理人：王梓铧，天津四方君汇律师事务所律师。
原告杨书英诉被告张天玉、李明奇、中银保险有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月25日立案受理。受理后，适用普通程序依法公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨玉娟、被告张天玉、被告中银保险有限公司天�分公司委托代理人王梓铧到庭参加了诉讼。被告李明奇经合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。
原告提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费7373元、住院伙食补助费2100元、营养费4500元、护理费9738元、误工费20400元、交通费2000元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费34098元、鉴定费3000元，合计161411元；2、被告中银保险有限公司天津分公司在其承担的交强险限额内，先对原告的上述损失承担赔偿责任。不足部分由被告中银保险有限公司天津分公司在其承保的商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告张天玉承担80%责任，和被告李明奇承担20%赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：2016年3月17日8时33分许，原告张天玉驾驶津Ｄ×××××福克斯牌沿南海�由南向北行驶至第六大街交口时，右转弯时，车辆前部与被告李明奇骑行电动自行车前轮左侧相接触，造成两车损坏及电动自行车乘车人原告杨书英和杨新军受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局塘沽支队开发区大队认定，被告张天玉承担事故主要责任，被告李明奇承担事故的次要责任，杨书英、杨新军无责任。事故发生后，原告被送往天津市泰达医院住院治疗，诊断结论为：左胫骨骨折等。
被告张天玉辩称，被告一共垫付了急诊医疗费用给杨书英1159.49元，李明奇1114.49元，杨书英住院费40075.58元（其中杨书英自行支付7000元），修车费用5740元，拖车费用100元，事故发生后摩托车赔款我给了1200元，有收据是李明奇的老婆。护理费180元一天，四天共720元，由被告张天玉垫付，所有垫付的费用由保险公司承担。
被告中银保险有限公司天津分公司�称，张天玉在我公司投保了交强险一份，机动车保险30万元，还有不计免赔，事故发生在保险期间内，我方对事故认定无异议。原告的损失我公司在交强险范围内先行赔付，对于超出部分我方同意按照70%责任比例进行赔偿，因原告伤残鉴定是单方委托进行，未通知我方知晓，故我方对鉴定结论不予认可。且原告是农业户口，应当按照农村居民常住居民可支配收入计算，由此计算出残疾赔偿金，被扶养人生活费等都不同意承担。诉讼费用不属于保险公司理赔范围内，不同意承担。
本院经审理认定事实如下：2016年3月17日8时33分，被告张天玉驾驶津Ｄ×××××福克斯牌沿南海路由南向北行驶至第六大街交口时向西左转弯，车辆前部与被告李明奇骑行电动自行车前轮左侧相接撞，造成两车损坏及电动车驾驶员被告李明奇、电动车乘车人原告杨书英、杨新军三人受伤的交通事故。
天津市公安交通管理局塘沽支队开发区大队做出《道路交通事故认定书》，认定被告张天玉承担事故主要责任，被告李明奇承担事故次要责任，原告杨书英不承担事故责任。
事故发生后，原告被送至天津市泰达医院住院治疗，经诊断：左胫骨骨折；左小腿开放性伤口；头部外伤。原告住院共计21天。被告张天玉垫付了医疗费共计34235.07元，护理费720元。原告杨书英自行花费医疗费7373元。
2016年10月8日，经天津市公安交通管理局塘沽支队开发区大队委托，天津明正司法鉴定中心作出津明正【2016】临床鉴字第3100号司法鉴定意见书。鉴定意见认为被鉴定人杨书英构成Ⅹ（十）级伤残；误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。被告保险公司对鉴定意见不予认可，申请重新鉴定后又撤回。
原告杨书英父亲杨跃俊71周岁，母亲刘风云70周岁，儿子11周岁，均无经济来源，需原告扶养。
原告杨书英户口为农村户口，但其自2012年起在天津市××新区工作并居住，该地为城镇范围。
事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，保险限额为300000元。
以上事实有道路交通事故认定书、保单、住院病案、入院记录、出院记录、CT影像诊断报告单、诊断证明书、发票、收据、司法鉴定意见书、户口本及当事人陈述等证据证明。
本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任比例承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，原告的损失应当由被告保险公司在机动车强制保险责任限额范围、商业三者险范围内先行赔偿，仍有不足的由被告张天玉承担80%责任、李明奇承担责任20%责任。
关于鉴定意见问题，本院认为，天津明正司法鉴定中心对原告杨书英伤残、误工期、护理期、营养期问题作出津明正【2016】临床鉴字第3100号司法鉴定意见书。被告保险公司对鉴定意见不予认可，却未提出反证，对原告提交的鉴定报告�以采纳。
关于残疾赔偿金、被扶养人生活费的计算标准问题，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，本院认为，原告杨书英虽然为农村户口，但其自2012年起就在天津××新区工作并居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故相关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。
针对原告主张的赔偿范围，本院作如下分析：
第一、医疗费用问题，事故发生后，原告在泰达医院住院以及出院后复查所花费的医疗费共计7373元，应纳入损失赔偿范围，被告张天玉为原告垫付的医疗费为34235.07元，医疗费合计为41608.07元，被告所主张的非医保用药抗辩不予采纳，亦属于损失范围；
第二、护理费问题，按有关司法解释的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据司法鉴定意见，原告的护理期为90日，其中被告张天玉垫付护理费4天，剩余86天，参照天津市上一年度居民服务业标准护理费9872.8（114.8*86）元，原告主张9738元，予以照准，原告垫付护理费720元；
第三、住院伙食补助费问题，按司法解释的规定，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。原告于事故发生后共计住院治疗21天，住院伙食补助费为2100元（100*21），应纳入损失赔偿范围；
第四、交通费问题，按照司法解释的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医�者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。考虑到原告在出院后因前往医院复查所支付的必要交通费用，本院酌定交通费500元；
第五、关于误工费问题，原告在事故发生后，确实发生了收入减少的事实，该收入减少部分，应予以赔偿。根据鉴定意见，原告误工期为180日，参照天津市上一年度居民服务、修理和其他服务业标准认定原告的工资，故应予以赔偿的误工费为20664元（114.8*180），原告主张20400元，本院予以照准；
第六，关于营养费问题，根据鉴定意见，原告杨书英营养期为90日，该费用为合理必要支出，故本院酌定营养费为4500元；
第七，关于残疾赔偿金问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款之�定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”参照天津市上一年度城镇居民人均可支配收入标准，原告伤残标准为十级，原告主张68202元，本院予以支持；
第八，关于被扶养人生活费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款之规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年。”事故发生时，原告杨书英父亲杨跃俊71周岁，母亲刘风云70周岁，儿子11周岁，均无经济来源，需杨书英扶养，原告杨书英主张被扶养人生活费34098元，本院予以支持；
第九，关于精神损害抚慰金问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”根据鉴定意见，原告杨书英为十级伤残，该伤残事实已对其造成严重精神损害，结合当事人过错，故本院酌定精神损害抚慰金5000元；
第十，关于鉴定费问题，原告因遭受人身损害，为查明损失数额而支出的鉴定费，属于因遭受人身损害而支出的必要且合理费用，故应赔偿原告鉴定费3000元。
综上，原告损失范围包括：医疗费41608.07元、营养费4500元、住院伙食补助费2100元，以上合计48208.01元；护理费10458元、误工费20400、交通费500元、残疾赔偿金68202元、被扶养人生活费34098元、鉴定费3000元，以上合计136658元；以及精神损害抚慰金5000元。
在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，精神损害抚慰金5000元及残疾赔偿金68202元、被扶养人生活费34098元、护理费2700元，合计120000元。
扣除交强险部分，保险公司按照80%比例赔偿原告损失，包括医疗费25286.46元、营养费3600元、住院伙食补助费1680元、护理费6206.4元、交通费400元、误工费16320元、鉴定费2400元，以上合计55892.86元。以上两项合计为175892.86元。原告张天玉共计赔偿医疗费34235.07元、护理费720元，合计为34955.07元。扣除被告张天玉所垫付费用，被告保险公司应赔偿原告各项损失差额140937.79元。
被告李明奇应对交强险部分承担20%赔偿责任，包括：医疗费6321.61元、营养费900元、住院伙食补助费420元、护理费1551.6元、交通费100元、误工费4080元、鉴定费600元，合计为13973.2元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第一款之规定，判决如下：
一、被告中银保险有限公司天津分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告杨书英各项损失费差额140937.79元；
二、被告李明奇赔偿于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨书英各项损失13973.2元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
如各被告未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费1107元，被告张天玉负担886元，被告李明奇承担221元。公告费560元，由被告李明奇负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 司 媛
代理审判员 蒋 力
人民陪审员 张金明
二〇一七年八月二十九日
书 记 员 王 烨
附：法律释明
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二、三款：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消�支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。