杭州市下城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杭下民初字第00408号
原告：邵启红。
委托代理人：方鸿涛。
原告：邵启寰。
委托代理人：邵启红，与邵启寰系兄妹关系。
被告：杭州爱德医院有限公司。住所地：杭州市下城区东新路***号。
法定代表人：江上，任院长。
委托代理人：李文莉，浙江文颂律师事务所律师。
原告邵启红、邵启寰与被告杭州爱德医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月6日受理后，依法由组成合议庭审理，审理中原告邵启红、邵启寰变更案由为医疗服务合同纠纷，本院于2015年7月1日公开开庭进行了审理。原告邵启红及委托代理人方鸿涛、邵启寰的委托代理人邵启红、被告杭州爱德医院有限公司的委托代理人李文莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邵启红、邵启寰诉称，原告母亲张韵雯，1924年5月24日出生，2014年3月19日在杭州红会医院行“左人工股骨头置换术”后，于2014年4月18日入住杭州爱德医院进行康复治疗。住七楼西区综合病房22床。经过七个月的治疗，各项生化指标等正常。本准备出院，不料在2014年11月12日傍晚，因医院护工郑芝兰护理不慎，在病房将其单独站立，致其摔倒在地，造成左前额部外伤，蛛网膜下腔出血，左侧硬膜外出血。在急诊行小动脉结扎及清创缝合手术后，由急诊医生打电话到原告家中，将情况告知。原告赶到医院后，得知患者病情危重，必须由脑外科抢救，而爱德医院未设脑外科。急需转院，经被告联系，并派该院救护车当晚将患者送往浙医二院急诊抢救。经过11天的救治，暂时止住颅内出血。此期间，由原告现行垫付了浙二抢救费用26255.07元。2014年11月24日上午，被告派车将原告母亲接回爱德医院进行后续治疗。但由于颅内出血后遗症的严重影响，原告母亲从此卧床不起，肺部感染严重，血压不稳，高烧低热反复不断，进食困难，整日嗜睡，健康状况每况愈下。病理指标不断告急。为救母亲生命，原告根据医生嘱咐，先后自费购买人血白蛋白85克救急，用去3492元。受伤后医疗费用大幅增加，2014年11月24日至2015年1月12日仅49日就用去41897.05元，经原告报销后，自费支付的医药费2848.20元，应由被告承担。被告在对原告母亲抢救一个多月后，原告母亲终因伤势过重，并且持续恶化，于2015年1月12日上午在爱德医院去世。原告母亲于2014年4月18日入住被告医院是因骨伤手术后康复的需要。如无2014年11月12日这次造成她颅内出血的意外事故，按2014年11月基本能出院的健康状况，不可能两个月后就过世，故以其月均工资4056.5元为据，向被告索赔2年的死亡赔偿金97356元。以上事实说明由于被告护工的工作失职，导致了原告母亲死亡的严重后果，原告母亲的老人生命权、健康权等合法权益受到严重侵害。被告具有不可推卸的责任。经向杭州市卫生计生委投诉处理和杭州市医疗纠纷人民调解委员会的两次调解失败。根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求判令：被告赔付原告母亲张韵雯死亡责任事故赔偿金129952.27元（包含：赔付原告母亲在浙二急诊抢救费26255.07元、在爱德医院后续治疗自费药费3492元、在爱德医院后续医疗费的自费部分2848.2元、死亡赔偿金97356元）；本案诉讼费用由被告承担。
为证明上述事实，原告邵启红、邵启寰向本院提交了如下证据：
1.住院病历1页，证明张韵雯在2014年11月12日前在医院治疗时的身体各项指标正常。
2.死亡记录1页，证明张韵雯于2015年1月12日死亡的原因是在被告医院摔跤造成的。
3.门诊收费票据52张，证明张韵雯在浙二医院抢救所花费用26255.07元。
4.住院专用发票1组，证明张韵雯从浙二医院回到被告医院产生医疗费用41897.05元。
5.巨化集团公司保险报销结算单1张，证明在被告医院产生手续医疗费用41897.05元经报销后，自费产生的费用2848.2元。
6.证明1份，证明张韵雯生前2015年1月份的月工资4056.5元。
7.照片4张，证明按照张韵雯受伤前后情况，坐着都要拦起来。
8.录音3份，证明被告医院的主任承认郑芝兰系被告医院护工。
9.证明1份，证明护工郑芝兰的工资情况。
10.银行凭证1份、账户明细1份，证明张韵雯的工资情况。
11.证明一份，证明原告母亲张韵雯自2014年11月24日自行购买白蛋白65克，由被告输入。
被告杭州爱德医院有限公司辩称，一、被告无需承担责任。其一，本案的案由为“医疗服务合同纠纷”。医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医疗人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。在本案中，被告及其医疗人员不存在任何过错。其二，原告所称的护工既不是被告的医疗人员，也不是被告的员工。况且原告称是护工护理不慎导致其母亲跌倒，也没证据支持。原告母亲已有90岁高龄，到底是因为身体疾病而导致摔倒还是因摔倒造成了疾病，原告亦无证据证明。原告母亲摔倒与死亡的因果关系，也无证据证明。其三，原告对其母亲有照顾、护理的义务。如果确有护理不当的问题，也应由原告及其自行聘请的护工承担责任，与原告无关。二、原告根本无权要求被告支付各项费用。退一步，单就原告主张的金额上来说，原告的诉求也于法无据。1.医疗费，原告提供的医疗费收款凭证，应有病历、诊断证明与用药清单相佐证。原告母亲本身就存在伤病，不能排除原告提交的费用清单是因其他伤病而进行的医治，且原告要求被告赔偿的浙二医院抢救费的数额也无法与医药费收费凭证金额相一致。另外，原告主张的原告母亲经浙二医院抢救后在被告处的后续医疗费其实已经进行了报销，其主张的数字也无任何依据；2.死亡赔偿金，该笔费用的计算标准无依据；3.精神损失费，该笔费用无依据。综上所述，被告及其医疗人员不存在任何过错，原告无权要求被告承担损害赔偿责任。且原告主张的损失也于法无据，与事实不符。请法院查明事实，依法驳回原告的全部诉讼请求。
为证明答辩事实，被告杭州爱德医院有限公司向本院提交如下证据：
1.调查笔录1份、身份证1份，证明1、郑某受原告雇佣，并从原告处领取工资的事实；2.郑某并非被告医疗人员或员工的事实，郑某与爱德医院并未签订劳动合同，也未从医院领取工资。
2.说明1份、身份证1份，证明李文雅受原告欺骗，在原告提供的不实的材料上签名的事实。
经被告申请，郑某作为证人出庭作证。证人证言为：郑某2014年2月至被告处做护工，接受医院管理，但医院不发工资，也没签合同，系家属给的，护工工资是家属与护士长谈好，一般50元一天，要管一个房间，一般四个床位。张韵雯是郑某护理的，由护士长谈好50元一天，后家属又加20元一天。护理张韵雯一个星期后，郑某不愿意做了，原告对别的护工不满意，打电话让郑某再做。事故发生时，郑某让张韵雯扶病床栏杆站着，郑某在给其他病人换尿布时，张韵雯摔倒受伤。
原、被告提交的上述证据，经双方当事人当庭举证、质证，本院认证如下：
原告提交的上述证据1、2、3、4、5、7、9，被告对真实性无异议，但认为被告无过错，对证明目的有异议；故本院对上述证据的形式真实予以采信。对证据6、10，被告对真实性有异议，因被告无反驳证据，本院对该组证据的证明力予以采信。对证据8，被告对真实性有异议，根据证人证言及证据9的认证，本院对张韵雯由郑某护理，护理费由原告交给被告的护士长再转给郑某的事实予以确认。对证据11，被告对签字无异议，但认为别的文字系原告自行书写，不能证明该药物与治疗有关联性；本院认为被告的工作人员在证据上签字，对该证据的形式真实予以确认。
对被告提交的证据1，原告对真实性有异议，认为要求郑某护理并不等于郑某是原告雇佣，因原告对证人证言真实性无异议，故本院对郑某非被告的员工的事实予以确认。对证据2，原告对真实性等均有异议，认为签字是真实的；因被告无相应证据佐证被告的护士长受到欺骗在说明上签字，对该证据的证明力不予采信。
对证人郑某的证人证言，原告对真实性无异议，但认为工资是交给被告的；被告对真实性等均无异议。因证人证言能客观反映事实，本院对予以采信。
综上，根据双方当事人当庭举证、质证及陈述的情况，本院认定案件事实如下：
原告邵启红、邵启寰的母亲张韵雯在杭州红会医院行“左人工股骨头置换术”后，于2014年4月18日入住被告杭州爱德医院有限公司进行康复治疗，住七楼西区22床。张韵雯做功能恢复锻炼，医院用相应药物改善微循环对症治疗。张韵雯入院后，由郑某护理。郑某作为护工，接受医院管理，但没签合同，医院也不发工资，其要管一个房间，一般四个床位。郑某工资是原告与护士长协商50元一天，由护士长转交，后增加20元一天。郑某护理张韵雯一个星期后，不愿意做，但原告对别的护工不满意，打电话让郑某继续护理。2014年11月12日18时许，郑某让张韵雯扶病床栏杆站着，在郑某给其他病人换尿布时，张韵雯摔倒受伤。经被告诊断，张韵雯左前额部外伤，蛛网膜下腔出血，左侧硬膜外出血。在急诊行小动脉结扎及清创缝合手术后，被告联系原告，张韵雯出院并送往浙医二院急诊抢救，并未入院治疗，也未动手术，合计发生医疗费26255.07元。2014年11月24日，张韵雯又回被告处进行康复治疗。2015年1月12日，张韵雯在被告处死亡。期间发生医疗费41897.05元，经报销，原告自费支付2848.20元。另，原告还自费购买人血白蛋白65克，由被告给张韵雯输入。现原告提起诉讼，请求判如所请。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。诊疗行为的主体是医疗机构及其医务人员，而医务人员应有相应的执业证书并经过注册。本案护工郑某非被告员工，也未取得相应资质，但接受被告的管理。原告作为继承人以张韵雯在被告处康复治疗，与被告形成医疗服务合同关系，请求变更案由为医疗服务合同纠纷，本院予以准许。张韵雯在杭州红会医院行“左人工股骨头置换术”后入被告处康复治疗，双方陈述实为术后休养，被告对张韵雯住院期间的安全有相应的保障义务。郑某的证言证明因其照顾他人，张韵雯缺乏看护摔倒受伤。被告同意非其工作人员郑某在医院从事护理工作，且相关的护理费确定、交付均系被告行为，被告对非因张韵雯自身原因摔倒受伤承担相应的违约赔偿责任。由于原告明知其支付的护理费明显低于市场价值，应时常主动看护并提醒注意，且张韵雯系郑某疏忽看护摔倒受伤。故应适当减轻被告违约责任，本院酌情确定被告对张韵雯的损失承担70%赔偿责任。张韵雯的损失为浙医二院的医疗费26255.07元、被告处的自费支付医疗费2848.20元，按本院确定的责任计算为20372.29元。原告主张的人血白蛋白65克，因不能提交证据证明购买价格，无法确定，不予支持。原告主张的死亡赔偿金，缺乏张韵雯的死亡与摔倒受伤存在因果关系的证据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告杭州爱德医院有限公司于本判决生效之日起十日内向原告邵启红、邵启寰支付人民币20372.29元；
二、驳回原告邵启红、邵启寰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2899元，由原告邵启红、邵启寰负担2000元，被告杭州爱德医院有限公司负担899元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费人民币2899元，（开户银行：工商银行湖滨分理处，账号：12×××68，户名：浙江省杭州市中级人民法院）。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 石 敏
人民陪审员 施伯华
人民陪审员 王土根
二〇一五年十二月四日
代书 记员 陈腾超