江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0281民初9457号
原告辛纪生。
委托代理人徐志刚，江苏优博律师事务所律师。
被告孙军辉。
被告中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街170－1号。
负责人刘文鹏，中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司总经理。
委托代理人赵晓丹，江苏华庭律师事务所律师。
本院于2016年7月12日立案受理了原告辛纪生与被告孙军辉、中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司（以下简称人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员储振宇于2016年10月27日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告辛纪生及其委托代理人徐志刚，被告孙军辉，被告人寿财产保险公司的委托代理人赵晓丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告辛纪生诉称：2014年8月16日，孙军辉驾驶牌照为苏Ｄ×××××中型普通货车（以下简称苏Ｄ×××××货车）沿江阴市长泾镇刘桥村村道由西向东行驶到屈家宕19号后门地段时，其车辆左侧与相对方向朱桔花驾驶的电瓶三轮车的右前铡相撞，致使电瓶三轮车上的他受伤。2014年9月13日，江阴市公安局交警大队出具道路交通事故证明，载明了上述事实。受伤后，他入院治疗48天。经无锡中诚司法鉴定所鉴定，他因左下肢丧失功能10%以上（未达25%）构成10级伤残，护理期为120天，营养期为90天。苏Ｄ×××××货车在人寿财产保险公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。综上，他特诉至法院，请求判令孙军辉、人寿财产保险公司赔偿损失202013.54元（人寿财产保险公司依法在交强险及商业三者险范围内赔偿），并承担案件诉讼费用。
被告孙军辉辩称：1、事故责任由法院认定；2、对辛纪生在无锡市康达药店发生的医药费500元不予认可；3、不同意人寿财产保险公司提出的在商业三者险理赔中扣除医疗费中10%非医保用药费用的意见；4、对辛纪生主张的精神损害抚慰金及被扶养人生活费不予认可；残疾赔偿金应按农村标准计算；误工费可按70元/天计算；交通费认可500元；5、他为辛纪生垫付了医疗费5000元。
被告人寿财产保险公司辩称：1、孙军辉在事故中不负责任，而辛纪生驾驶改装的三轮车上路行驶，对事故的发生存在过错，故他公司只承担无责赔付责任；2、苏Ｄ×××××货车在他公司投保了交强险及商业三者险（20万元，不计免赔），交通事故发生在保险期间内；3、对辛纪生在无锡市康达药店发生的医药费500元不予认可；4、在商业三者险理赔中应扣除10%非医保用药费用；5、对辛纪生主张的精神损害抚慰金及被扶养人生活费不予认可；残疾赔偿金应按农村标准计算；误工费可按70元/天计算；交通费认可500元。
经审理查明一:2014年8月16日，孙军辉驾驶苏Ｄ×××××货车沿江阴市长泾镇刘桥村村道（宽3.4米）由西向东行驶到屈家宕19号后门地段时，其车辆左侧与相对方向朱桔花驾驶的电瓶三轮车的右前铡相撞，致使坐在朱桔花左侧的辛纪生受伤。2014年9月13日，江阴市公安局交警大队出具道路交通事故证明，对事故发生情况予以说明。辛纪生受伤后入院治疗48天。经无锡中诚司法鉴定所鉴定，辛纪生因左下肢丧失功能10%以上（未达25%）构成10级伤残，护理期为120天，营养期为90天，辛纪生支付了鉴定费2160元。苏Ｄ×××××货车在人寿财产保险公司投保了交强险及商业三者险（20万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。2016年7月12日，辛纪生将孙军辉、人寿财产保险公司诉至本院。
查明二：孙军辉为辛纪生垫付了医疗费5000元。
查明三：审理中，各方对医疗费97237.54元、住院伙食补助费960元、营养费1800元、护理费7200元达成一致意见，本院予以确认。
查明四：台州市黄岩区上垟乡人民政府、台州市黄岩区上垟乡象岙村民委员会出具证明1份，证明辛纪生母亲陈桔香生于1939年10月28日，育有辛纪生等子女5人，均已成年，××，无经济收入来源。
查明五：辛纪生于2011年12月16日在江苏省张家港市办理暂住证，居住在该市杨舍镇新民村。2016年5月31日，江阴市华士镇红苗村民委员会出具证明，证明辛纪生在2013年10月31日至2015年10月31日期间在该村种植大棚西瓜。
查明六：2016年10月27日，本院派员到江阴市公安局长泾交警中队调阅了本案交通事故材料，并向事故处理民警陈科进行了咨询，陈科陈述的主要内容为：1、事故发生道路比较狭窄，没有划分马路中心线，无法查明两车在事故时的具体行驶情况；2、朱桔花驾驶的电瓶三轮车属非机动车；3、撞击位置在苏Ｄ×××××货车左前门处，然后两车根据惯性磨擦移动；4、孙军辉与辛纪生、朱桔花关于事故发生的情况是矛盾的。
上述事实，有交通事故证明、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、医疗费发票、住院费用清单、疾病证明、出院记录、病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、暂住证、证明及当事人的当庭陈述在卷予以佐证。
根据原被告双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、本案交通事故责任如何认定；二、对双方有争议的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、误工费应如何认定；三、人寿财产保险公司主张在商业三者险中扣除医疗费中10%非医保用药费用的意见能否得到支持。
关于第一个争议焦点：本案中，因交通事故成因无法查清，交警部门出具了事故证明。审理中，除人寿财产保险公司提出朱桔花对电动三轮车违法加装动力装置具有过错，应承担事故责任的意见外，原被告双方均未能提供其他证据证明事故的具体成因，且辛纪生、朱桔花与孙军辉对事故发生当时情形的陈述相互矛盾。对朱桔花在电动三轮车上加装动力装置的行为，虽属违法，但因与事故的发生不存在必然因果关系，本院对人寿财产保险公司的意见不予采纳。综合本案案情，本院认为：1、作为机动车一方，孙军辉在本案狭窄道路通行过程中，应较非机动方一方的朱桔花承担更高的谨慎驾驶义务，根据优者危险负担原则，孙军辉应承担事故主要责任；2、电动三轮车限一人驾驶，但事发当时辛纪生坐在驾驶员朱桔花左侧，该情形对辛纪生本人具有较高的危险性，且会对朱桔花的正常、安全驾驶及在紧急情况下采取应急措施产生严重不利影响，故朱桔花、辛纪生对事故的发生存在过错，可减轻机动车一方孙军辉的事故责任，故应承担事故次要责任。综上，孙军辉可承担80%的事故赔偿责任，朱桔花、辛纪生承担20%的事故赔偿责任。
关于第二个争议焦点：1、对残疾赔偿金的适用标准，庭审中，辛纪生提供了在张家港市办理的暂住证及江阴市华士镇红苗村民委员会的证明，用以证明其自2011年即到张家港居住，并于2013年10月31日至2015年10月31日期间在江阴市华士镇种植大棚西瓜的事实。本院认为，在孙军辉、人寿财产保险公司未能提供反证的情况下，辛纪生的举证责任已经完成，结合江阴市、张家港市已取消城镇、农村户口之分的情况，本院认为应按城镇标准计算辛纪生的残疾赔偿金，其金额（不含被扶养人生活费）为74346元（37173元/年×20年×0.1）;对被扶养人生活费，根据辛纪生母亲今年77周岁，生有5个子女的情况，其金额为2496.6元（24966元/年×5年÷5人×0.1）。综上，残疾赔偿金总额为76842.6元；2、对精神损害抚慰金，因辛纪生、朱桔花承担事故次要责任，故可按3500元计算；3、对交通费，因辛纪生住院治疗48天，本院酌定按600元计算；4、对误工费，辛纪生主张按100元/天，计算120天，但未提供有效证据证明；孙军辉、人寿财产保险公司则认可70元/天，计算120天。本院认为，现有证据表明辛纪生在江阴市从事西瓜种植职业，故可参照2014年度江苏省农业在岗职工平均工资31077元的标准计算辛纪生的误工费，其金额为10359元（31077元/年÷12个月×4个月）。
关于第三个争议焦点：对人寿财产保险公司主张在商业三者险理赔中扣除医疗费中10%非医保用药费用的意见，本院不予支持，理由如下：1、人寿财产保险公司未能提供证据证明其主张扣除10%非医保用药费用的合法性和合理性；2、用药是医院的专业行为，孙军辉、辛纪生均非专业人员，无法判断医保用药和非医保用药，只有专业人员才能根据伤者伤情掌握用药的范围。人寿财产保险公司也未能证明已向孙军辉明确解释国家基本医疗保险的含义及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用；3、国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制；而保险合同是纯商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。
综上，本院认为：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险及三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，人寿财产保险公司为苏Ｄ×××××货车承保了交强险及商业三者险，其应当首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由人寿财产保险公司根据保险合同予以赔偿。经审理，辛纪生因交通事故受伤造成的损失为：医疗费97237.54元、住院伙食补助费960元、营养费1800元、护理费7200元、误工费10359元、残疾赔偿金76842.6元、精神损害抚慰金3500元、交通费600元，合计198499.14元，应由人寿财产保险公司在交强险赔偿108501.6元，在商业三者险责任限额内赔偿71998.03元，合计180499.63元；其余损失由辛纪生自行承担。因孙军辉对辛纪生所承担的赔偿责任已由人寿财产保险公司负责赔偿，故辛纪生应返还孙军辉垫付款5000元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内支付辛纪生交通事故赔偿款180499.63元。
二、辛纪生应于本判决发生法律效力之日起10日内返还孙军辉5000元。
三、驳回辛纪生的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取755元，鉴定费2160元，合计2915元（辛纪生已预交），由辛纪生负担482.59元，中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司负担2432.41元。中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司应将其负担的2432.41元于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付辛纪生。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审判员 储振宇
二〇一六年十一月四日
书记员 吴悠悠