河北省秦皇岛市海港区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0302民初8号
原告周桂芹。
委托代理人杨维刚，河北德圣律师事务所律师。
被告许乐乐。
被告徐宝家。
二被告委托代理人李雪梅，河北港城律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地河北省秦皇岛市海港区八一街60号。
负责人张友林，总经理。
委托代理人付林，中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司员工。
原告周桂芹诉被告许乐乐、徐宝家、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理后，依法由审判员乔艳荣适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告周桂芹的委托代理人杨维刚、二被告许乐乐、徐宝家的委托代理人李雪梅、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司的委托代理人付林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周桂芹诉称，被告许乐乐和徐宝家系夫妻关系，二人共有一辆牌号为冀C×××××号小型轿车，在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛海港支公司投保了交强险及商业三者险。2015年9月20日9时40分，被告许乐乐驾驶冀C×××××号轿车顺海阳路由北向南行驶至海阳路治安检查站路段时，遇原告骑自行车由北向南行驶至该地点由西向东横过机动车道，被告未有避让撞向原告，造成原告受伤，自行车损坏。由于原告受伤严重，被紧急送往秦皇岛市第一医院抢救治疗，诊断为：颈部脊髓损伤、胸12椎体骨折、腰椎横突骨折（腰1右侧）、腰1、2椎体压缩骨折等损伤。该事故于2015年9月25日经秦皇岛市公安局交通警察支队四大队作出冀秦公交（四）认字（2015）第01242号道路交通事故认定书，认定被告许乐乐承担该事故的主要责任。因该事故造成原告身受重伤，中日忍受疼痛，现为维护原告的合法权益，依据法律的有关规定提起诉讼。原告的损失有：医疗费17417.69元、住院伙食补助费6960元、营养费2900元、住院期间护理费11600元、长期护理费512720元、交通费600元、残疾赔偿金418432元、鉴定费800元、精神损害抚慰金50000元、外购物品2599元，合计1024028.69元。要求被告保险公司在交强险限额内承担120000元，超出交强险部分，按照70%计算为632820.09元，由保险公司在商业三者险内承担300000元，被告许乐乐、徐宝家连带赔偿332820.09元。由于被告许乐乐、徐宝家已经支付了23202.09元，所以许乐乐、徐宝家还应承担309618元，并且要求被告承担诉讼费用。
被告许乐乐辩称，对交通事故的真实性及事故认定无异议。许乐乐、徐宝家（夫妻关系）给付原告的费用共计为32899.37元（包括入院时前期检查3000元、20000元押金，被告儿子出具收条23000元；2015年10月9日给付2000元，2015年10月15日给付1000元，2015年10月19日给付3000元；前期在中医院费用、人民医院出诊费3899.37元），由于我个人经济比较困难，这都是徐宝家给付的。今后我也只能尽最大努力给付。
被告徐宝家辩称，许乐乐是我妻子，该肇事车虽然写的是我名字，但是这都是许乐乐与我结婚时他父母给的陪嫁，许乐乐本人也有驾驶证，在事故发生以后给付受伤者的32899.37元都是由我筹集给付的。我认为我不应当承担连带赔偿责任。其他意见在质证时发表。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称，徐宝家的冀C×××××号车辆在我公司投保有交强险、第三者责任险（限额为30万元），事故发生在保险期间内，我公司同意在该车行驶证、驾驶员驾驶证合法有效的前提下承担原告合理合法的损失；鉴定费、诉讼费属于间接损失，不在保险范围内；对原告主张长期护理，因原告伤情较重以及实际年龄，应待实际发生后另行主张；原告主张残疾赔偿金按照2016年的赔偿标准计算理据不足；其他意见在质证时发表。
原告周桂芹为证明其主张，庭审中提交了以下证据：
第一组证据：证明事故发生经过以及损害后果的证据：
1、冀秦公交（四）认字（2015）第01242号事故认定书一份，认定许乐乐在该事故中负主要责任，有严重过错；
2、秦皇岛市第一医院2015年11月17日诊断证明书一份，证明基于交通事故原告周桂芹所致损伤住院58天的情况；
3、秦皇岛港城司法鉴定意见书一份，2016年4月7日出具，证明该鉴定中心对原告周桂芹的损伤鉴定为一级伤残。
第二组证据为损失方面的证据：
1、医疗费票据：（1）秦皇岛市第一医院住院收费票据一张，金额为17202.09元；（2）公安医院的门诊票据一张，金额200元；（3）骨科医院门诊票据一张，金额为12.60元；（4）骨科医院挂号票据一张，金额为3元；
2、秦皇岛市第一医院用药清单一份二张，显示金额为17202.09元；
3、秦皇岛市第一医院住院病历一份，证明原告损伤及治疗过程；
4、秦皇岛市第一医院出具的证明一份，证明入院时将“周桂芹”书写为“周桂琴”，为书写错误；
5、秦皇岛市安康家庭服务有限公司营业执照、职业证复印件各一份、发票一份，证明原告周桂芹在住院期间伤势较重，由专业护理人员护理，护理费每天为200元，护理费总计11600元；
6、后续护理人员周桂芹的妹妹周桂香的身份证复印件一份，证明后期的护理均由妹妹周桂香负责，包括在养老院的费用；
7、秦皇岛港城司法鉴定意见书一份（在上面已经出示过），证明原告的损伤为一级伤残；
8、秦皇岛港城司法鉴定中心鉴定费发票一张，证明因进行鉴定而支付鉴定费800元；
9、交通费票据六十张，金额为600元，证明因该次事故造成的交通费损失600元；
10、外买用品票据五张，金额2599元，证明外买物品为尿垫、纸尿裤，金额为2599元；
11、机动车查询结果单一份，证明冀C×××××号车所有人为徐宝家。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对原告提交的证据质证意见为：第一组证据：1、对事故认定书无异议；2、根据诊断书，原告有××、高血压等慢性病，因此有与交通事故无关的用药，在其药费中予以核免；3、不认可鉴定结论，在该份鉴定意见中，并未附带伤者鉴定检查时的照片，因此对周桂芹的身体状况需要核实后再行确定其伤残；第二组证据：1、对医疗费真实性无异议，需要扣除××、高血压等慢性病用药；2、对证据2、3、4无异议；3、对证据5不认可，证据中无护工的姓名，不能核实其真实性，应提供双方签订的合同、完税证明；4、不认可后续护理，应提供鉴定结论，待后续发生时再主张；5、对鉴定意见书坚持上述意见；6、鉴定费不属于保险理赔范围；7、交通费过高；8、对外购用品不认可，应提供正规发票；9、对机动车查询结果单无异议，但需要被告方的驾驶证。
被告许乐乐、徐宝家对原告提交的证据的质证意见为：对保险公司上述质证意见认可。补充：1、徐宝家认为交通事故认定书没有认定车主的相关责任，并且车辆实际所有人为许乐乐，因此我不应承担任何的赔偿责任；2、关于秦皇岛市第一医院的诊断证明书，其内容为卧床一个月，因此对后续护理费用不予认可；3、其其他病状高血压病三级、二型××、甲状腺肿、脑梗塞后遗症期，与本次事故无关，因此其涉及的药费及伤残等级不予认可；4、关于后期护理费，应当以实际发生数额为准，现原告所请求的年限不代表原告所能生存的年限；5、住院期间实际护理人员为周桂香，在被告探望期间没有其他护理人；6、关于外购用品，应属实际发生，认可；7、对机动车查询结果单无异议，但是徐宝家认为车主是我，并不代表要为此次事故承担连带赔偿责任。
原告庭后补充提交了以下证据：
被告徐宝家提交了以下证据：
1、门诊收费票据五张，金额3899.37元，证明被告为原告支付门诊医疗费3899.37元；
2、押金票复印件二张、收条一张，证明被告为原告支付住院押金23000元；
3、收条三张，共计6000元，证明被告为原告支付赔偿费6000元；
4、交强险、商业险保单复印件各一份，证明车辆投保情况。
原告对被告徐宝家提交的证据的质证意见为：对收条无异议，押金无异议，认可被告支付费用；对门诊医疗费票据，因为名称为“周桂琴”，所以应核实是否为本案原告所发生的；对保单真实性无异议，但是不认可车辆是许乐乐个人所有的情况，经我方后期核实，车辆行驶证登记为徐宝家，补充提供机动车信息查询结果单一份。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对被告徐宝家提交的证据的质证意见为：对五张医疗费发票不认可，因为姓名与本案原告不符，且中医院的费用无门诊病历予以佐证；对保单无异议；对垫付款的证据无异议。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司提交了探视表一份二页，证明住院期间护理人是其妹妹周桂香，周桂香在彬彬袜业上班，工资为2000元／月。
原告对被告保险公司提交的证据的质证意见为：原告对该份证据不认可，探视表属于被告保险公司单方作出的，没有原告及原告家人的签字以确认其真实性。第二，没有如实的反映出周桂芹在所有住院期间护理人员的变化情况，原告认可周桂香是其中的护理人员之一，由于原告损伤非常严重，家人请了秦皇岛市安康家庭服务有限公司的护理人员进行专业护理，被告保险公司没有如实反映该事实，故原告对探视表不予认可。
被告许乐乐、徐宝家对被告保险公司提交的证据无异议。
经审理查明，2015年9月20日9时40分许，被告许乐乐驾驶冀C×××××号轿车顺海阳路由北向南行驶至海阳路治安检查站路段时，遇原告周桂芹骑自行车由北向南行驶至该地点由西向东横过机动车道，两车临近时相撞，造成周桂芹受伤、双方车辆损坏的交通事故。2015年9月25日，秦皇岛市公安局交通警察支队四大队作出冀秦公交（四）认字（2015）第01242号道路交通事故认定书，认定许乐乐承担事故的主要责任，周桂芹承担次要责任。
被告徐宝家为冀C×××××号车所有人，其为该车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了机动车交通事故强制责任保险以及包括不计免赔率、责任限额为30万元的商业第三者责任保险，保险期间均为自2015年7月19日0时起至2016年7月18日24时止，事故发生在保险期间内。
事故发生当日，周桂芹被救护车送至秦皇岛市中医医院急救，并于当日入秦皇岛市第一医院骨科住院治疗，2015年11月17日出院，住院58天。出院诊断为：颈部脊髓损伤、四肢不全瘫、颈椎管狭窄、胸12椎体骨折、腰椎横突骨折（腰1右侧）、左侧顶叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、额部软组织挫裂伤、上唇皮肤软组织挫裂伤、腰1、2椎体压缩骨折、高血压病3级、2型××、甲状腺肿、脑梗塞后遗症期。医院对出院后的相关事项进行了医嘱。原告就医产生医疗费21317.06元（含急救车费用）。原告住院及出院后还在康乐药店、百源堂医药商场购买了纸尿裤、尿垫防褥疮气垫床，共支付费用2599元。
被告徐宝家、许乐乐为夫妻关系，发生事故后，被告徐宝家先后支付原告医疗费及现金共计32899.37元。
经原告方家属申请，本院委托秦皇岛港城司法鉴定中心对原告的损伤进行伤残等级鉴定。2016年4月7日，该鉴定中心出具了（2016）临鉴字第157号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：受检者因交通事故致颈部脊髓损伤，左侧顶叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，经住院治疗及恢复后，现四肢瘫，右上肢肌力3级，左上肢肌力2级，双下肢肌力1级，伤残等级为一级。原告支付法医临床鉴定费800元。
周桂芹为城镇户口，至定残日为64周岁。
原告住院期间由秦皇岛市安康家庭服务有限公司的护工邱桂平进行护理，原告支付护理费11600元，秦皇岛市安康家庭服务有限公司出具了收取陪护费的发票。
原告按照2015年赔偿标准中居民服务业32045元／年的标准诉请了出院后16年由其妹妹周桂香护理的护理费，提供了周桂香的身份证，周桂香为城镇居民。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司提交的住院探视表上记载原告住院期间的护理人员为周桂香，系彬彬袜业工人，工资约2000元／月，探视时间为2015年9月21日。该探视表上未有伤者（或护理人员）的签名。
上述事实，有当事人提交的上述证据以及庭审笔录等为证。
本院认为，被告许乐乐驾驶机动车与原告周桂芹发生交通事故，交警部门已经对事故责任作出划分，当事人均无异议，本院对交警部门出具的道路交通事故认定书的效力予以认定，并对原告对事故责任按照三七分责予以采纳。原告在事故中受伤致残，依法应获得赔偿。本案中被告许乐乐作为直接侵权人，应承担赔偿责任。根据相关法律及司法解释的规定，车辆所有人或管理人的是过错责任，而被告徐宝家作为行驶证登记车主，对于事故的发生并无过错，故徐宝家不应承担民事赔偿责任。又由于肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了交强险及不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，且无保险免赔事由，故对原告合理损失，首先应由该保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分的损失，按照三七分责后，先由该保险公司在商业三者险内赔偿，仍有不足及不属于保险赔偿范围的损失，再由被告许乐乐赔偿。因许乐乐、徐宝家为夫妻关系，故以徐宝家名义支付的费用可在本案中进行折抵。
原告合理损失的认定：
1、医疗费：原告就医所产生的医疗费21317.06元均为合理费用，本院予以认定。
2、住院伙食补助费：原告住院58天，按照50元／天计算为2900元，对原告按照120元／天计算不予支持。
3、营养费：原告虽然未有加强营养的医嘱，根据原告伤情，参照GA／T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，本院认为原告诉请住院58天的营养费2900元合理，应予支持。
4、住院期间护理费：被告保险公司提交的探视表上未有伤者或护理人员的签字，且保险公司探视时间为事发后第二天，此探视表不能全面反映原告住院期间护理情况。根据原告伤情，由专业护工护理符合客观实际，且原告方以提供了护工的资格证书、秦皇岛市安康家庭服务有限公司出具的收取陪护费的发票，因此本院对原告诉请的护工费11600元予以支持。
5、残疾赔偿金：原告为城镇居民，但至法庭辩论终结时，新的赔偿标准尚未统一适用，故仍应按照24141元／年的标准计算。原告经治疗及恢复，现四肢瘫，因此评定为一级伤残合理。原告至定残日为64周岁，因此应赔偿16年。综上，残疾赔偿金为24141元／年×16年=386256元。
6、鉴定费：原告进行伤残鉴定，支付鉴定费800元，为合理费用。
7、精神损害抚慰金：原告因事故造成一级伤残，结合原告在事故中的过错情况，本院支持该项损失40000元。
8、交通费：根据原告治疗情况，本院支持其诉请的交通费600元。
9、外购用品2599元。
10、护理依赖费用：原告为四肢瘫，因此本院支持该项诉请。因原告伤情较重，参照我国人均寿命情况，本院对护理期限暂支持10年，每年的赔偿费用基数为在岗职工平均工资的50%，即23119.50元／年，故该项费用为231195元。
以上损失合计700167.06元。
如原告生存年限超过10年，本院保留原告要求继续给付护理依赖费用的诉权。
综上，对原告上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应在交强险范围内承担医疗费10000元、精神损害抚慰金40000元、残疾赔偿金70000元，合计120000元人民币；超出交强险部分的费用（扣除不属于保险赔偿范围的鉴定费800元）579367.06元的70%计405556.95元，由被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在商业第三者责任保险项下赔偿300000元人民币，由被告许乐乐赔偿105556.95元人民币；鉴定费800元，应由被告许乐乐承担70%计560元人民币。由于被告许乐乐已经支付了32899.37元，故许乐乐还需赔偿原告73217.58元人民币。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周桂芹各项损失共计420000元人民币（交强险120000元＋商业第三者责任责任保险300000元）；
二、被告许乐乐于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周桂芹损失73217.58元人民币；
三、被告徐宝家不承担赔偿责任；
四、驳回原告其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11096元，减半收取5548元，原告周桂芹负担1199元，被告许乐乐负担4349元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数及其代表人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 乔艳荣
二〇一六年六月十五日
书记员 赵 宁