四川省资阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川20民终405号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司简阳支公司，住所地四川省简阳市简城镇建设中路。
法定代表人：陈明松，经理。
委托代理人：孙旗，四川阳安律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：戢翼凌，女，1933年4月3日出生，汉族，住四川省简阳市。
委托代理人：毛英，简阳市光大法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：金泉沈，男，1962年9月10日出生，汉族，住四川省简阳市。
委托代理人：孙安东，系四川大川压缩机有限责任公司法律顾问。
被上诉人（原审被告）：四川大川压缩机有限责任公司，住所地四川省简阳市简城镇建设西路。
法定代表人：罗解忠，经理。
委托代理人：毛宇，系该公司法律顾。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司简阳支公司（以下简称人保简阳公司）因与被上诉人戢翼凌、金泉沈、四川大川压缩机有限责任公司（以下简称大川公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省简阳市人民法院（2015）简阳民初字第4003号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭于2016年3月22日公开开庭进行了审理。上诉人人保简阳公司的委托代理人孙旗，被上诉人戢翼凌，金泉沈的委托代理人毛宇，四川大川压缩机有限责任公司的委托代理人孙安东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原判认定：2014年11月17日14时左右，被告金泉沈驾驶登记在被告大川公司的川M986**号小型普通客车，在简阳市华西美庐小区内倒车驶往棉丰方向时，由于未查明车后情况，与车后行人即原告戢翼凌相撞，造成原告受伤的交通事故。简阳市公安局交通警察大队作出责任认定，金泉沈承担事故的全部责任，原告无责任。当即原告被送入简阳市人民医院治疗，住院78天，产生医疗和门诊费47799.97元（包含生活费3元）；外购药（阿派沙班片、人体血蛋白等）产生医疗费3476.50元；辅助器具费840元；护理用品费992.80元。住院期间的病情证明书载明“住院治疗期间需1-2人（每天）护理。”、出院医嘱：“1.出院后休息3月……2、出院后陆月内需专人护理，出院后加强营养……3.出院后骨科门诊随访，每月1次……5.术后一年左右视患者情况确定是否取除内固定物，具体费用视情况而定”。原告委托资阳求真司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该所于2015年11月6日作出鉴定意见，认定原告左股骨颈骨折内固定术后，属九级伤残；左桡骨远端粉碎性骨折后，属十级伤残；后续治疗费约需7000元人民币。被告金泉沈驾驶登记在被告大川公司的川M986**号在人保简阳公司投保了交强险和商业第三者责任险（30万元、不计免赔），并在保险期限内。发生交通事故系被告金泉沈个人行为，事后被告人保简阳公司为原告垫支10000元。
另查明，被告金泉沈为原告垫支各项费用8万余元，原告在庭审中认可被告金泉沈的垫支费用为如下几项：医疗费和外购费41276.47元、护理用品费992.80元、住院期间一人护理的费用60元／天×78天=4680元、出院后6个月的护理费60元／天×30天×6月×50%=5400元，以上合计52349.27元。庭审中，被告金泉沈认可发生交通事故系个人行为，与大川公司无关，并自愿承担相关民事责任，本院予以确认；被告金泉沈与人保简阳公司就扣除15%的自费药达成一致，本院予以确认。
原判认为，公民的健康权依法受法律保护。原告因交通事故受伤，应获得赔偿。一、关于赔偿主体问题。此次交通事故造成戢翼凌受伤及责任认定，各方当事人均无异议，简阳市公安局交通警察大队对此次交通事故作出的事故认定，金泉沈承担事故的全部责任、戢翼凌无责任，本院予以确认并以此作为民事赔偿责任的依据。被告金泉沈认可发生交通事故系个人行为，与大川公司无关，并自愿承担相关民事责任，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任……”，因被告金泉沈驾驶登记在被告大川公司的川M986**号车在人保简阳公司投保了交强险和商业第三者责任险（30万元、不计免赔），故此事故致戢翼凌的损失应由人保简阳公司在交强险责任限额内赔付，不足部分由人保简阳公司在商业第三者责任险中全部予以赔付；约定扣除的自费药由被告金泉沈全部赔偿。二、关于赔偿项目和标准问题。庭审中被告人保简阳公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定，因被告人保简阳公司在举证期限未提交相关证据证明该鉴定机构存在程序违法或其他不符合法律规定的情形，故对该申请不予准许，对该鉴定意见本院予以确认。经核算，原告戢翼凌应获赔偿的项目：1、关于医疗费，产生住院和门诊费47799.97元（包含生活费3元）；外购药（阿派沙班片、人体血蛋白等）产生医疗费3476.50元。根据原告提交的病程记录，该外购药均系遵医嘱所用，且已实际用于原告治疗中，故该外购药本院予以确认。根据约定扣除15%的自费药7691.02元后，纳入保险赔偿范围的医疗费43582.45元。2、关于后续治疗费，根据鉴定结论和原告伤情，确定为7000元。3、关于住院伙食补助费，原告按实际住院天数78天和本地区计算标准，计算为20元／天×78天=1560元。4、关于营养费，根据住院天数78天和出院医嘱，考虑到原告系八十余岁的老人在出院后加强营养有利于身体康复，酌定营养天数为200天，计算为15元／天×200天=3000元。5、关于护理费，根据住院天数78天、病情证明和医嘱，考虑到原告系八十余岁的老人和身体多处受伤，确定住院期间护理人员为二人，出院后6个月需完全护理一人，计算为60元／天×78天×2人＋60元／天×30天×6月×50%=14760元。6、关于残疾赔偿金，按城镇人口标准和2014年四川省统计标准，计算为24381元／年×5年×22%=26819.10元。7、关于精神损害抚慰金，根据交强险的立法精神及本地区计算标准，计算为30000元×22%=6600元。8、关于辅助器具费840元和护理用品费992.80元，被告人保简阳公司认为护理用品费不属于理赔项目不予认可，本院认为原告系八十余岁的老人，产生以上费用均系实际产生，且具有合理性和必要性，对原告主张以上费用本院予以支持，即1832.80元。9、关于鉴定费，人保简阳公司认为不属理赔范围的理由不成立，由于原告进行伤残鉴定是确定损失大小所必然产生的费用，根据相关法律规定该费用是理赔所需，故鉴定费1300元应由被告人保简阳公司承担。10、关于交通费，本院根据原告伤情和住院时间酌定为1000元。以上合计107454.35元，其中医疗限额55142.45元、伤残限额52311.90元。综上所述，根据保险合同约定，由被告人保简阳公司在保险限额内赔偿107454.35元；被告金泉沈赔偿自费药7691.02元、诉讼费1376元（已支付）。品迭金泉沈垫支的52349.27元、人保简阳公司垫支10000元后，由被告人保简阳公司支付原告52796.10元、支付金泉沈44658.25元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项；《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国保险法》第六十四条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司简阳支公司于本判决生效后十日内赔付原告戢翼凌52796.10元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司简阳支公司于本判决生效后十日内支付被告金泉沈垫支款44658.25元；三、驳回原告戢翼凌的其他诉讼请求。本案案件受理费1376元，由被告金泉沈负担（已支付）。
宣判后，上诉人人保简阳公司不服，以伤者戢翼凌第二次手术是医院第一次手术未选用合理材料造成，故第二次手术费用不应由我司承担，以及后续费尚未发生，7000元后续费一审不应支持为由，向本院提出上诉。
被上诉人戢翼凌答辩：一审法院适用法律正确，事实清楚，请求二审法院维持原判。
被上诉人金泉沈答辩：一审法院适用法律正确，事实清楚，请求二审法院维持原判。
被上诉人四川大川压缩机有限责任公司答辩：一审法院适用法律正确，事实清楚，请求二审法院维持原判。
二审查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，关于伤者戢翼凌第二次手术费用上诉人人保简阳公司是否应该承担的问题。人保简阳公司上诉认为戢翼凌第二次手术是因为戢翼凌在治疗过程中，医院未合理选用手术材料导致伤者第二次手术，产生了相关的医药费用。但该公司认为医院的行为产生第二次手术，未提供任何证据予以证明，故上诉人认为不承担第二次手术费的理由不成立，应不予支持。关于伤者戢翼凌后续治疗费7000元是否应支持的问题。因伤者戢翼凌在手术中施行了内固定术，经鉴定部门鉴定费用主要是取内固定术7000元，故一审判决支持伤者戢翼凌后续治疗费是正确的。综上，上诉人的上诉理由成立，应不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费520元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司简阳支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 敬 红
审判员 兰 勇
审判员 杨 虹
二〇一六年三月三十日
书记员 邵雪莲