辽宁省丹东市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）辽06民终481号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司。负责人：李世成。委托诉讼代理人：董云鹏，男，1981年8月19日出生，汉族，住丹东市元宝区。委托诉讼代理人：王伟，男，1992年8月13日出生，汉族，住吉林省白城市洮北区。被上诉人（原审原告）：高阁，男，1970年9月18日出生，汉族，住宽甸满族自治县。委托诉讼代理人：王峰，男，1972年6月4日出生，汉族，住宽甸满族自治县。被上诉人（原审被告）：王利刚，男，1979年10月28日出生，满族，住宽甸满族自治县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司（以下简称人寿保险丹东中心支公司）因与被上诉人高阁、王利刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服宽甸满族自治县人民法院（2017）辽0624民初3234号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人寿保险丹东中心支公司上诉请求：撤销一审判决，改判由上诉人少支付被上诉人高阁各项经济损失50348.21元。事实和理由：1、被上诉人高阁长期居住在宽甸满族自治县太平哨镇太平哨村，其并未在东港市龙泰食品有限公司居住，且误工证明也未体现被上诉人高阁在该公司工作；2、经上诉人确认被上诉人高阁的车辆合理损失应为21213元，多出部分上诉人不予认可。综上，望二审法院依法裁判。被上诉人高阁辩称：同意一审判决意见。被上诉人王利刚未作答辩。被上诉人高阁向一审法院起诉请求：被告赔偿原告各项损失162151.19元。包括医疗费26324.59元，伤残赔偿金114351.2元，误工费3417元（按每日85元，共134天计算），护理费1989元（按每日85元，78天计算），伙食补助费1170元，精神损害抚慰金3000元，车损10399.4元，二次手术费1500元。事实与理由：2016年11月24日，原告驾驶的辽FX31**号车与被告王利刚驾驶的辽F32**号货车相撞，造成原告受伤的交通事故。此次事故经宽甸满族自治县交通警察大队认定，原告承担事故的主要责任，被告王利刚承担事故的次要责任。被告王利刚在被告人寿保险丹东中心支公司投保了交强险和商业三者险50万元，保险公司应在保险责任内承担保险责任。原告特提起诉讼，请依法判决。被上诉人王利刚在一审辩称：其曾与原告协商过，原告承担80％的责任，被告王利刚承担20％的责任，被告王利刚的车已投保，应由保险公司承担责任。上诉人人寿保险丹东中心支公司在一审辩称：肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险50万元，事故发生在保险期内，被告人寿保险丹东中心支公司同意在三者险内按责任比例赔付原告的损失，诉讼费、鉴定费不予承担。一审法院认定事实：2016年11月24日7时，原告驾驶辽FX31**号车由太平哨方向向宽甸方向行驶，行至宽碑线17公里550米的弯道处，与被告王利刚驾驶的辽F732**号货车会车时，驶向左侧车道，两车相撞，造成原告受伤住院，两车及公路设施损坏的交通事故。经宽甸满族自治县公安交通警察大队认定，原告承担此次交通事故的主要责任，被告王利刚承担事故的次要责任。原告于当日到宽甸满族自治县中心医院住院治疗。原告住院治疗78天出院，出院后的注意事项为：1、继续支具托外固定，促进骨折愈合等对症治疗；2、避免患肢负重及外伤，适当肢体功能锻炼；3、定期门诊复查，决定下一步治疗（出院后两周，4周，2个月，3个月，6个月）；4、1年后骨折愈合后行内固定物取出术。原告出院后多次到宽甸满族自治县中心医院复查，其在2017年4月18日复查时，医院处理意见为休息两周。原告支付住院期间的医疗费为60634.29元，包括1200元输血互助金。原告于2017年6月23日复查时支付诊疗费372元。原告住院期间购买可调膝关节固定矫形器支付2000元。2017年5月12日，受宽甸满族自治县公安局交通警察大队委托，丹东市第一医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级出具鉴定意见，认为原告构成两处十级伤残（按《GB18667—2002》标准），原告支付鉴定费用1393元。被告人寿保险丹东中心支公司认为，原告支出的输血互助金不属于医疗费用，保险公司不应承担；原告在2017年6月23日支出的门诊医疗费372元，因无相应的医嘱、病志，保险公司不予认可；原告购买的2000元器具费用，因无医嘱，且属于外购，保险公司不应承担；原告其余的医疗费应扣除超医保用药或按10％扣除。被告人寿保险丹东中心支公司对丹东市第一人民医院法医司法鉴定所出具的原告构成两处十级伤残的鉴定意见提出异议，并申请重新鉴定。经一审法院委托，丹东市中心医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级重新鉴定，鉴定意见是原告构成一处十级伤残（按《人体损失致残程度分级》标准）。被告人寿保险丹东中心支公司支付鉴定费1273.32元。事故发生导致原告车辆受损，原告为此支付配件及维修费29998.32元，拖车费400元。被告人寿保险丹东中心支公司认为，应以保险公司的定损为准，且原告不能证明400元拖车费是必要的费用，该费用公司不应承担。被告人寿保险丹东中心支公司未提供车辆定损结论。东港市龙态食品有限公司和东港市北井子镇孙屯村村民委员会出具证明，证实原告系该公司职工，从2015年一月至事故发生前在公司工作和居住。东港市龙态食品有限公司的营业执照显示，该公司成立于2016年11月2日，公司地址为东港市北井子镇北井子村道北组。原告称该公司与东港市生石水产有限公司系同一单位。原告还提供了其与黄利签订的房屋租赁协议书，该协议证实原告在宽甸镇租赁房屋的期限是2013年7月9日至2015年7月9日。被告人寿保险丹东中心支公司认为，东港市龙态食品有限公司的地址在农村，注册成立日期为2016年11月2日，到出险时不足一年。即使原告此期间在东港市龙态食品有限公司工作属实，也不符合农村户口人员需满足其主要收入来源于城市和在城镇连续居住满一年以上才能按城镇人口标准计算相关赔偿的条件。原告户籍所在地村委会在2017年7月4日为被告人寿丹东中心支公司出具的证明证实原告已在当地居住三十年以上，其和妻子赵春红从事贩卖服装生意。但该村委会在2017年8月16日又为原告出具证明，证实原告夫妻二人在2012年到外地打工，并声明原来的证明不符合事实。被告王利刚系肇事车辆的所有人，该车在被告人寿保险丹东中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的限额为50万元。一审法院认为，肇事车辆投保了交强险和商业三者险，应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案，对于原告的损失，应由被告人寿保险丹东中心支公司先在交强险限额内赔偿，余下部分在商业三者险限额内赔偿。关于原告人身伤害的损失认定问题。原告治疗时需要输血，其按医院要求支付输血互助金，如原告以后无偿献血，该费用可以返还。但无偿献血不是公民的法定义务，输血互助金不必然或应当能得以退还，故该费用的支出应属于与原告医疗相关的合理损失，被告以该费用不属于医疗费用为由拒绝赔偿无事实与法律依据，不予支持；被告人寿保险丹东支公司不能证明原告购买可调膝关节固定矫形器与其治伤无关且不必要，相关的费用被告应予赔偿；被告不能证明原告于2017年6月23日支出的医疗费与原告的伤情无关且不合理，该支出被告应予赔偿；被告辩称应扣除原告超医保用药或扣除10％，因被告未提供证据证明，不予采信。丹东市第一医院法医司法鉴定所对原告伤残等级所出具的鉴定意见是原告单方选定的鉴定机构出具的鉴定结论，依据的标准是《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（该标准已于2017年3月23日被国家质检总局、国家标准化管理委员会发文废止）。而丹东市中心医院法医司法鉴定所是原、被告共同选定的鉴定机构，其出具的鉴定结论依据的标准是于2017年1月1日施行的《人体损伤致残程度分级》，该鉴定结论更具有公信力及合理性，一审法院采信该鉴定意见，认定原告构成十级伤残，按十级伤残计算原告的损失。东港市龙态食品有限公司出具的证明与原告提供的租赁协议、太平哨村委会给原告出具的证明不矛盾，该公司登记的日期虽为2016年11月份，但公司的实际经营日期早于其登记日期的情形实际中也存在。故无证据证明东港龙态食品有限公司出具的证明虚假，可以认定原告自2015年开始在东港市龙态食品有限公司工作和居住。原告在交通事故发生前已经长时间脱离在农村进行农业生产，并且在公司居住，虽公司住地为农村，但原告在公司居住同当地村民毕竟不同。故适宜按城镇居民的标准计算原告的残疾赔偿金。原告出院后按医嘱多次到医院复查，2017年4月18日的医嘱仍为休息两周。原告主张的误工时间134天不超过以上的范围。原告主张每日误工费、护理费为85元，不超过相关行业的统计标准，以上主张予以支持。关于原告的车辆损失认定问题。被告保险公司虽以系原告方单方修理车辆，未经保险公司定损为由不认可原告的车辆损失，但被告没有证据原告的修车费用不合理及拖车费用不必要，故不支持被告的辩解。关于交通事故责任划分的问题。被告王利刚辩称其与原告协商其承担20％的责任，原告对此否认。一审法院依据交通事故认定书认定被告王利刚承担30％的事故责任。综上，原告合理的损失为医疗费63006.29元，住院伙食补助费3900元（78天×50元），残疾赔偿金65752元（32876元×10％×20年），误工费11390元（85元×134天）,护理费6630元（85元×78天），精神损害抚慰金3000元，车损30398元（29998元+400元），共计184076.29元。以上损失应由被告人寿保险丹东中心支公司在交强险范围内赔偿98772元，在商业三者险内赔偿25591.3元，合计124363.3元。后续治疗费待实际发生时原告可另诉。一审法院判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司赔偿原告高阁医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、车辆损失共计124363.3元，于本判决发生法律效力后七日内给付；二、驳回原告高阁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的务利息。案件受理费3540元，减半收取1770元，由原告负担1350元，被告王利刚承担420元；鉴定费2666.32元，由原告承担1866.32元，被告王利刚承担800元。二审中，各方当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，涉案交通事故已经宽甸满族自治县公安分局交通警察大队予以认定，被上诉人高阁负本次事故的主要责任，被上诉人王利刚负本次事故的次要责任，上诉人人寿保险丹东中心支公司作为保险人即应按约赔偿相应损失，一审据此判决由上诉人人寿保险丹东中心支公司根据责任比例赔偿被上诉人高阁各项经济损失124363.3元并无不当，本院予以确认。关于上诉人人寿保险丹东中心支公司主张被上诉人高阁长期居住在宽甸满族自治县太平哨镇太平哨村，其并未在东港市龙泰食品有限公司居住，且误工证明也未体现被上诉人高阁在该公司工作的意见。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。被上诉人高阁分别提供了原户籍所在地宽甸满族自治县太平哨镇太平哨村委会出具的证明，工作单位东港市龙态食品有限公司出具的证明及租房协议等证据，用以证明案涉交通事故发生时，高阁的工作、生活地均在城镇，且已满1年，故应按城镇居民标准计算各项损失的主张，上诉人人寿保险丹东中心支公司对此虽不予认可，但未提供相反证据加以反驳，故对该上诉意见，本院不予支持。关于上诉人人寿保险丹东中心支公司主张经上诉人确认被上诉人高阁的车辆合理损失应为21213元，多出部分上诉人不予认可的意见。经本院审查认为，被上诉人高阁提供的维修单据及修车、拖车发票均与本次交通事故有关，属于保险公司理赔范围，上诉人所主张的定损数额既非在案涉交通事故发生后的合理时间内形成，也无明确的适用依据，故对该上诉意见，本院亦不予支持。综上所述，上诉人人寿保险丹东中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3540元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 军审判员 姜淇瀚审判员 李大为二〇一八年四月二十日书记员 赵婷婷