山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济民四终字第871号
上诉人（原审被告）王现进，男，1965年10月23日出生，汉族，居民，住章丘市。
上诉人（原审被告）李英，女，1965年9月30日出生，汉族，居民，住章丘市。
两上诉人的委托代理人乔振海，山东洞察律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王现来，男，1962年9月2日出生，汉族，居民，住章丘市。
被上诉人（原审原告）明烈美，女，1965年1月26日出生，汉族，居民，住章丘市。
两被上诉人的委托代理人马京伟，男，1973年10月7日出生，汉族，章丘翔宇法律服务所法律工作者，住章丘市。
上诉人王现进、李英因与被上诉人王现来、明烈美健康权纠纷一案，不服章丘市人民法院（2013）章民初字第1682号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，1、王现来与王现进系同祖父叔兄弟关系。2012年7月15日18时许，在章丘市，王现来及妻子明烈美与同村村民王现进及妻子李英因口角发生争执，进而双方发生打架，而后四人均不同程度受伤。王现来在章丘市曹范镇卫生院住院14天，先后在章丘市曹范镇卫生院、章丘市中医院、章丘市人民医院、山东省省立医院、山东省交通医院、山东省齐鲁医院门诊治疗；明烈美受伤后，在章丘市曹范镇卫生院、章丘市人民医院治疗。2013年6月14日，章丘市公安局曹范派出所分别作出章公行罚决字〖2013〗00097-00100号行政处罚决定书，分别对李英、明烈美、王现来罚款200元，对王现进罚款300元。
2、王现来主张医疗费4458.78元，并提交章丘市曹范镇卫生院住院费用清单、住院收费专用票据、17张门诊收费专用票据予以证实。王现进、李英对医疗费单据的真实性无异议，但认为对于王现来消炎和活血的费用外，其他是王现来扩大损失，王现来自行承担，对其中张广爱的彩超报告及相关费用有异议，认为与本案无关。明烈美主张医疗费1717.2元，并提交章丘市中医院影像诊断报告单一份、章丘市人民医院影像报告单一份、门诊收费专用票据15张予以证实。王现进、李英有异议，认为在派出所调解过程中明烈美没有医疗费损失，明烈美做了好多无谓的检查和开支，明烈美做核磁共振，明烈美是做的鼻窦炎。对于医疗费单据，好多都是看的精神科。经审查，王现来住院病历中虽夹杂一份署名“张广爱”的彩超检查报告单，但在住院费用清单及住院收费专用票据中记载彩超检查仅有一次，并非两次，该彩超费用也并未计算在王现来住院费用之中，王现进、李英虽对王现来部分用药有异议，但未举证证明，故王现来医疗费原审法院确定为4458.78元。对明烈美的医疗费，王现进、李英虽有异议，但即不申请对其用药合理性进行鉴定，也没有提交相关证据，经审查，明烈美的用药与其病历记载相符合，故明烈美的医疗费原审法院确定为1717.2元。
3、王现来之伤，2012年10月22日，章丘市公安局出具（章丘）公（刑）检（伤）字〖2012〗375号法医学人体损伤程度鉴定书，检验意见为：王现来右手及右上臂损伤均为轻微伤，支出检验费400元。王现来自行委托山东银丰司法鉴定所对王现来伤残等级及误工时间、护理人数进行鉴定，花费鉴定费1300元。2013年1月28日，出具鲁银司鉴〖2013〗临鉴字第061号鉴定意见书，“…四、分析说明…参照《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》十级6条之规定其右手拇指损伤达十级伤残…五、鉴定意见：王现来之伤评定为十级伤残；误工时间为伤后四个月；住院期间需一人护理”。对该鉴定意见书王现进、李英有异议，认为鉴定依据为工伤标准不当，并要求重新进行鉴定。2013年10月21日，烟台富运司法鉴定中心根据原审法院技术部门的委托，作出烟富司鉴〖2013〗临鉴字第547号法医临床司法鉴定书，鉴定意见为：王现来右手损伤构成十级伤残；王现来伤后误工期限为70日；王现来伤后住院期间需1人护理。对该鉴定意见书王现进、李英提出书面异议，认为该鉴定意见书查体程序违法，另一鉴定人徐建妮不在场，内容弄虚作假、伤情鉴定与客观事实严重不符，对该意见不应采信。烟台富运司法鉴定中心分别于2013年10月10日、2013年11月11日、2013年11月9日做出了情况说明和回复，并依法出庭作证。经审查，结合庭审鉴定人李凤臣出庭作证的情况，烟富司鉴〖2013〗临鉴字第547号法医临床司法鉴定书，鉴定时仅有李凤臣一名鉴定人在场，另一鉴定人徐建妮不在场，程序违法，其鉴定意见，原审法院不予采信。根据当事人的申请，原审法院技术部门另行委托山东政法学院司法鉴定中心对王现来的伤残等级等进行了鉴定。2015年1月30日，山东政法学院司法鉴定中心出具山政司法鉴定中心〖2014〗临鉴字第254号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王现来右手的损伤评定为十级伤残；王现来的误工时间评定为60天；王现来的护理时间评定为21天，护理人数为1人；王现来不需要护理依赖。对该鉴定意见书王现进、李英有异议，但未提交其他证据证实。经审查，该鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定依据符合相关规定，王现进、李英虽有异议，但无相关证据证实其主张，故对山政司法鉴定中心〖2014〗临鉴字第254号鉴定意见书，原审法院予以采信。
明烈美之伤，2012年11月15日，章丘市公安局出具（章丘）公（刑）检（伤）字〖2012〗474号法医学人体损伤程度鉴定书，其检验意见为：明烈美头部及左膝部损伤均为轻微伤。明烈美为此支出鉴定费400元。明烈美自行委托山东银丰司法鉴定所对明烈美的误工时间进行鉴定，2013年7月17日出具山东银丰司法鉴定所的鲁银司鉴〖2013〗临鉴字第483号鉴定意见书，鉴定意见为“明烈美误工时间为伤后两个月”。明烈美为此支出鉴定费1300元。对该鉴定意见书王现进、李英虽不认可，但未提交相关证据证实，对山东银丰司法鉴定所的鲁银司鉴〖2013〗临鉴字第483号鉴定意见书原审法院予以确认。
4、王现来主张残疾赔偿金56528元（28264元×20年×10%），按2013年城镇居民人均可支配收入28264元计算。王现进、李英对计算标准无异议，但认为是王现来的原因造成的，应适用2012年城镇居民人均可支配收入标准计算。经审查，王现来的主张符合法律规定，本案最后一次庭审是2015年3月，王现来按2013年城镇居民人均可支配收入28264元计算，并无不当，故王现来的残疾赔偿金原审法院确定为56528元（28264元×20年×10%）。
5、王现来主张误工费9840元（164元×60天），双方一致同意按王现来受伤前十一个月：2011年4月至2012年2月的平均工资为计算误工费的标准。根据王现来工资账户901071820010101724310的记载，2011年4月至2012年2月的月工资分别为：1956元、4200元、3904元、4517元、3634元、4557元、4672元、3385元、4141元、4297元、3167元，11个月平均工资为3857元。王现来误工时间根据山东政法学院司法鉴定中心的鉴定意见书确定为60天，故王现来的误工费原审法院确定为7714元（3857元×2=7714元）。明烈美主张误工费4646.4元（每天77.44元×60天）。王现进、李英对按城镇居民人均可支配收入标准计算无异议，但对鉴定报告和由谁承担有异议，对明烈美要求适用2013年标准有异议，认为是明烈美的原因造成的，应适用2012年城镇居民人均可支配收入标准计算。经审查，明烈美的误工时间根据鉴定意见书确定为2个月，明烈美主张按2013年城镇居民人均可支配收入标准并无不当，故明烈美误工费原审法院确定为4646.4元（28264元÷365=77.44元／天，77.44元×60天=4646.4元）。
6、王现来主张护理费1626.24元，按2013年的标准每天77.44元乘以21天；王现进、李英对按城镇居民人均可支配收入标准计算无异议，但认为应按2012年城镇居民人均可支配收入标准计算。经审查，王现来的主张符合法律规定，原审法院予以确认，故王现来的护理费原审法院确定为1626.24元（28264元÷365=77.44元／天，77.44元×21天=1626.24元）。
7、王现来主张住院伙食补助费450元，住院15天，每天30元。王现进、李英对计算标准无异议，经审查，王现来实际住院14天，故其住院伙食补助费为420元（30元×14天）。
8、王现来、明烈美主张交通费600元，经协商双方一致同意王现来、明烈美的交通费为400元。故王现来、明烈美的交通费原审法院确定为400元。
9、王现来主张精神损害抚慰金1000元。王现进、李英不同意支付。经审查，王现来之伤为10级伤残，根据其伤情，其精神损害抚慰金原审法院确定为500元。
10、山东省2013年城镇居民人均可支配收入为28264元。
原审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，侵害他人身体造成损害的应当承担赔偿责任。本案中，王现来、明烈美、王现进、李英发生纠纷，双方应通过合法途径妥善解决矛盾，然双方发生互殴，王现进、李英将王现来、明烈美打伤，王现进、李英应赔偿王现来、明烈美的各项损失，因此王现来、明烈美要求王现进、李英赔偿医疗费、误工费、王现来残疾赔偿金、王现来护理费、王现来住院伙食补助费、交通费、公安局鉴定费、明烈美支付的山东银丰司法鉴定所的鉴定费、王现来精神损害抚慰金等损失的诉讼请求应予支持，但应以原审法院确定的数额为准，其余部分于法无据，原审法院不予支持。至于王现来自行委托山东银丰司法鉴定所进行伤残鉴定所支出的1300元的伤残鉴定费，因该鉴定意见书系参照《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》规定作出的，鉴定依据为工伤标准，本案不能作为定案的依据，故该鉴定费1300元由王现来自行负担。王现进、李英主张王现来、明烈美之伤并非王现进、李英所致，王现来之伤不构成伤残，其损失与王现进、李英无关，王现进、李英不承担赔偿责任。原审法院认为，王现进、李英的上述主张与章丘市公安局曹范派出所的证明、章丘市公安局作出（章丘）公（刑）检（伤）字〖2012〗375、474号法医学人体损伤程度鉴定书、山东政法学院司法鉴定中心出具山政司法鉴定中心〖2014〗临鉴字第254号鉴定意见书记载的事实不相符合，原审法院不予支持。李英提出反诉，后其另行主张权利，原审法院已另案审理完毕，原审法院（2013）章民初字第2383号民事判决、济南市中级人民法院（2015）济民四终字第345号民事判决书均已发生法律效力。原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定判决：一、王现进、李英赔偿王现来医疗费4458.78元，于判决生效之日起10日内付清。二、王现进、李英赔偿王现来残疾赔偿金56528元，于判决生效之日起10日内付清。三、王现进、李英赔偿王现来误工费7714元，于判决生效之日起10日内付清。四、王现进、李英赔偿王现来护理费1626.24元，于判决生效之日起10日内付清。五、王现进、李英赔偿王现来住院伙食补助费420元，于判决生效之日起10日内付清。六、王现进、李英赔偿王现来精神损害抚慰金500元，于判决生效之日起10日内付清。七、王现进、李英赔偿王现来鉴定费400元，于判决生效之日起10日内付清。八、王现进、李英赔偿王现来、明烈美交通费400元，于判决生效之日起10日内付清。九、王现进、李英赔偿明烈美医疗费1717.2元，于判决生效之日起10日内付清。十、王现进、李英赔偿明烈美误工费4646.4元，于判决生效之日起10日内付清。十一、王现进、李英赔偿明烈美鉴定费400元，于判决生效之日起10日内付清。十二、王现进、李英赔偿明烈美司法鉴定费1300元，于判决生效之日起10日内付清。十三、驳回王现来、明烈美的其他诉讼请求。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2074元，由王现来、明烈美负担247元，王现进、李英负担1827元。
上诉人王现进、李英不服原审判决上诉称：一审判决对司法鉴定机构的鉴定意见不加分析判断盲目采信，导致判决严重背离客观事实。本案争议的核心及关键是被上诉人王现来的右手掌指关节的伤情是否构成10级伤残。被上诉人王现来的伤情发生在2012年7月15日，2012年7月16日的X片显示：“右手拇指掌关节脱位”，其2013年1月15日的X片显示“右手拇指掌指关节半脱位”。此乃被上诉人王现来是否构成伤残的唯一病理基础。针对该伤情，先后做过三次伤残鉴定。前两次鉴定意见，原审法院未予采信。第三次是山东政法学院司法鉴定中心于2015年1月30日做出的“山政司法鉴定中心（2014）临鉴字第254号”鉴定意见书，该结论正是一审判决的依据。上诉人收到该鉴定意见后，对鉴定结论不服提出异议，并申请鉴定人出庭接受质询和解释。庭审中，鉴定人之一的隋华山对上诉人代理人的提问一一作了回答并解释。其中，上诉人代理人问“体格检查”中的“拇指MP”啥意思？隋答指的是“掌指关节”；又问“拇指IP”又是啥意思？隋答指的是“指间关节”；再问：你们测量IP即指间关节屈曲度有什么意义（因为被上诉人王现来受伤的是掌指关节，而非指间关节，指间关节系早年旧伤）隋答综合评价其右手的功能丧失情况；又再问你的鉴定意见包含了指间关节功能丧失因素，对吗？隋答对！由此可见，被上诉人王现来的“十级伤残”系基于其指间关节功能丧失而综合评定得出，而其指间关节功能丧失与上诉人毫无关系。易言之，如将被上诉人王现来指间关节功能丧失（旧伤）排除在外，则其单一的掌指关节（脱位）之伤就构不成十级伤残。上述质询、问答，清楚明确，一审判决中只字未提。一审对于鉴定人的当庭陈述、回答及解释置之不理，而不加分析、机械盲目的采信了书面鉴定意见所得出的结论。综上，请求撤销原判，依法改判。
被上诉人王现来、明烈美答辩称：上诉人所述不实，被上诉人王现来不存在指间关节功能丧失的旧伤，一审法院认定事实清楚，判决得当，请求二审法院查明事实，驳回上诉人的请求。
经审理本院认定，原审认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，王现进、李英主张，山东政法学院司法鉴定中心的鉴定意见系基于王现来之伤包括指间关节功能丧失而作出，而王现来的指间关节功能丧失为旧伤，与其无关，对此王现进、李英应承担举证责任。王现进、李英称，2007年9月王现来右手拇指在工作中受伤，导致拇指指尖关节功能丧失，对此仅有王现进、李英的陈述，其未提供相应证据，王现来亦不认可。原审庭审中鉴定人隋华山出庭作证，虽明确陈述鉴定意见中包括指间关节功能丧失，但未认定王现来存在旧伤。且从王现来提供的其在山东省立医院、山东省交通医院等医疗机构的病历来看，医疗机构对王现来亦有“右手拇指指尖关节强直、右拇指掌指关节尺侧副韧带损伤”等诊断意见。综上，王现进、李英主张王现来存在旧伤，证据不足，本院不予采信。山东政法学院司法鉴定中心的鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，王现进、李英没有足以反驳的相反证据和理由，该鉴定意见的证明力应予认定。原审据此判决，并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2074元，由上诉人王现进、李英负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邵举强
代理审判员 马立营
代理审判员 曹 强
二〇一五年十一月十日
书 记 员 吴秀婷