辽宁省阜新市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽09民终122号
上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司，地址阜新市开发区西苑街道迎宾大街中段西侧1-2层。
负责人：马天东，该公司经理。
委托代理人：朱丽英，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：景桂珍。
委托代理人：宋玉贤，与景桂珍系母女关系。
被上诉人（原审被告）：赵锦辉。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司（以下简称保险公司）与被上诉人景桂珍、赵锦辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服阜新市细河区人民法院（2016）辽0911民初2098号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托代理人朱丽英,被上诉人景桂珍的委托代理人宋玉贤到庭参加诉讼。被上诉人赵锦辉经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人保险公司上诉请求：请求二审法院依法撤销（2016）辽0911民初2098号民事判决书，依法发还原审法院重审或改判。上讼费用由被上诉人承担。理由：1、判上诉人承担医疗费数额不当，申请进行医疗费合理性鉴定；医院诊断明确是右侧股骨颈骨折，高血压等，坦索罗辛271.6元和桂派齐特4263元的用药都不是对症用药，胰岛素笔芯325元，胰岛素64.9元，拜糖平148.38元，卡托普利13.4元，降糖药260元都与交通事故无关；2、法院判上诉人承担残疾赔偿金数额不当，申请伤残重新鉴定；3、法院判被上诉人承担伤残鉴定费系对保险条款理解错误。鉴定程序是单方委托，没有经过法院摇号，进行股骨头置换手术，病情已经恢复，八级伤残鉴定程序过高，当时没有提供鉴定费发票，与司法鉴定所提供的发票版本不符。
被上诉人辩称：请求法院支持原审判决。
原告景桂珍诉称：2016年5月6日8时许，被告赵锦辉驾驶辽JR75**号车辆在事发地点由西向南右转弯过程中与原告景桂珍相刮。经交警队认定赵锦辉负该起事故的全部责任，景桂珍无责任，另辽JR75**号车辆在被告保险公司投有保险，故请求：1、被告赔偿原告的全部经济损失120314.43元，其中医疗费38977.21元、输血费200元、外购药1199元、护理费18130.22元、住院伙食补助费4450元、交通费890元、伤残赔偿金46689元、精神损害赔偿9000元、鉴定费700元、复印费43元、残疾用品35元；2、被告承担诉讼费用。
被告赵锦辉未到庭答辩。
被告保险公司辩称：被告对车辆肇事的事实及事故的责任认定无意见，肇事车辆在被告保险公司投保交强险及第三者责任商业保险限额50万元，伙食补助费及交通费没有意见，同意按原告请求予以赔偿，医疗费主张剔除不对症用药，伤残等级申请重新鉴定，护理费同意按居民服务业标准赔付，残疾用品费、外购药无医嘱部分、复印费、鉴定费不同意赔偿。
原审法院经审理查明：2016年5月6日8时许，被告赵锦辉驾驶辽JR75**号车辆在细河区市北福利院路口由西向南右转弯过程中与行人即原告景桂珍相刮，造成原告景桂珍受伤。该事故经阜新市公安局交警支队细河大队阜公交细认字【2016】第0677号道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告赵锦辉承担该事故的全部责任，原告景桂珍无责任。原告景桂珍于当日入住阜新矿业（集团）有限责任公司总医院住院治疗89天，住院期间一级护理3天，二级护理86天，诊断为右侧股骨颈骨折、高血压、2型糖尿病、右腕软组织挫伤，支付医疗费人民币38977.21元，于2016年5月11日支付阜新市中心血站输血费人民币200元。原告遵医嘱支付阜新市宇纲堂医药连锁有限责任公司医药费人民币39元，以上，原告支付医药费共计人民币39216.21元。经阜新市公安局交通警察支队委托，阜新方正法医司法鉴定所于2016年10月24日作出【2016】临鉴字第294号司法鉴定意见书，认定原告景桂珍的伤情构成八级伤残。原告景桂珍支付鉴定费人民币700元。原告景桂珍支付复印费人民币43元。被告赵锦辉垫付医药费人民币1200元。
另查明，被告赵锦辉为辽JR75**号车辆的实际所有人。该车在被告保险公司投保了交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，保险期限自2015年6月24日至2016年6月23日止，其中强制险死亡伤残赔偿限额人民币11万元、医疗费用赔偿限额人民币1万元、财产损失赔偿限额人民币2000元，商业第三者责任保险限额50万元，不计免赔。辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中城镇居民人均可支配收入为人民币31126元，居民服务业在岗职工平均工资人民币37127元。
原审法院认为，此次交通事故经阜新市公安局交通警察支队细河大队认定，被告赵锦辉负该起事故的全部责任，原告景桂珍无责任，上述事实清楚、证据充分，原审法院予以确认。被告赵锦辉为辽JR75**号车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故强制险责任保险及第三者责任商业保险，且该事故发生在保险期间内，故原告景桂珍的损失应由被告保险公司在其承保的强制保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司在其承保的第三者责任商业保险责任限额内承担赔偿责任，仍不足部分由被告赵锦辉承担赔偿责任。原告请求的医疗费根据医疗费收据结合病历和诊断书、用药清单、门诊收据等相关证据，确定为人民币39216.21元。原告请求的护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限计算,护理人员的收入状况参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业在岗职工平均工资确定为人民币9358.24元（37127元/年÷365天×92天）。原告请求的交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用及原告提供的证据，确定为人民币890元（89天×10元/天）。原告请求的住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确定为人民币4450元（89天×50元/天）。伤残赔偿金根据阜新方正法医司法鉴定所司法鉴定意见，并参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入确定为人民币46689元（31126元/年×5年×30%）。鉴定费根据鉴定费收据确定为人民币700元。精神损害赔偿金根据侵权行为所造成的精神损害的后果，考虑侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式，侵权人承担责任的经济能力，综合确定为人民币9000元。复印费根据复印费收据确定为人民币43元。原告请求的人血白蛋白及残疾用品费一节，因无医嘱且被告不认可，故不予支持。关于被告保险公司主张对伤残等级不认可申请重新鉴定一节，因鉴定机构具有鉴定资质，鉴定程序并无不当之处，故对其主张不予支持。关于被告保险公司主张剔除不对症用药及申请用药合理性鉴定一节，因未提供证据证明原告治疗所发生的费用与交通事故侵害而引发无关联性，且用药合理性属于医疗服务合同纠纷，故对被告主张不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定，原审法院判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告景桂珍人民币76637.24元，在其承保的机动车交通事故责任第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告景桂珍人民币32466.21元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司在其承保的机动车交通事故责任第三者责任商业保险赔偿限额内赔付被告赵锦辉垫付的人民币1200元；三、被告赵锦辉赔偿原告景桂珍人民币43元；四、驳回原告景桂珍的其他诉讼请求。案件受理费人民币1102元，由被告赵锦辉负担（原告已预付）。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求没有提交新的证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院认定事实属实。
本院于2017年2月28日对阜新矿业（集团）有限责任公司总医院骨外科张魁伟，即被上诉人景桂珍的主治医师进行了询问。张魁伟述称盐酸坦索罗辛、桂派齐特均适用被上诉人景桂珍的疾病。
本院认为：公民合法的财产受法律保护。原审法院判决保险公司在其承保的责任限额内承担赔偿责任亦无不当。因投保人景桂珍与保险公司签订的保险合同，是当事人的真实意思表示，内容不违反国家法律、行政法规的强制性规定，属有效合同。本案争议的主要焦点问题是原审判决上诉人承担的医疗费数额是否正确。保险公司上诉称景桂珍用药不合理，但其并未提供权威机构出据的景桂珍用药不合理的相关证据。在二审审理过程中，经本院询问景桂珍的主治医师张魁伟，其陈述景桂珍所用均用治疗其疾病的药物。故对上诉人的上诉请求不予支持。关于保险公司主张对伤残等级不认可申请重新鉴定一节，因鉴定机构具有鉴定资质，鉴定程序并无不当之处，故对其上诉请求不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1102元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李淑杰
审 判 员 朱有明
代理审判员 苑明珠
二〇一七年三月七日
书 记 员 宋丽月