重庆市奉节县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0236民初4336号
原告：李玉琳，女，1989年9月2日出生，汉族，居民。
委托诉讼代理人：肖海清，奉节县永安法律服务所法律工作者。
被告：奉节县青莲镇中心卫生院（奉节县青莲镇计划生育服务站），住所地重庆市奉节县青莲镇龙王庙社区居委会，统一社会信用代码12500236668946576K。
法定代表人：周仁勇，该院院长。
委托诉讼代理人：陈宁，重庆环法律师事务所律师。
被告：奉节县人民医院，住所地重庆市奉节县鱼复街道康宁街2社，统一社会信用代码125002364518743643。
法定代表人：史克祥，该院院长。
委托诉讼代理人：朱桂瑶，女，1990年3月20日出生，汉族，该医院职工，有特别授权。
委托诉讼代理人：向奎，重庆贞枰律师事务所律师。
原告李玉琳与被告奉节县青莲镇中心卫生院、奉节县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月19日立案受理。依法由审判员吴琳独任审判，适用简易程序于2017年4月19日、2017年5月8日两次公开开庭进行了审理。原告李玉琳及其委托代理人肖海清，被告奉节县青莲镇中心卫生院法定代表人周仁勇及其委托诉讼代理人陈宁，奉节县人民医院法定代表人的委托诉讼代理人朱桂瑶（特别授权）、向奎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李玉琳诉称：2016年7月17日，原告到被告奉节县青莲镇中心卫生院分娩婴儿，被告奉节县青莲镇中心卫生院在手术过程中造成原告大出血，血流不止，为了挽救原告的生命，原告丈夫连夜包乘120急救车将原告送往被告奉节县人民医院抢救，在此期间，二被告造成原告身体严重残疾。原告在找二被告赔偿时，二被告互相推诿自己的责任，拒绝赔偿。现原告诉至法院，主张医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金、鉴定费等各项费用共计100515.78元，以上费用要求按鉴定结论确认的比例由被告奉节县青莲镇中心卫生院承担90%的责任，被告奉节县人民医院承担10%的责任。
被告奉节县青莲镇中心卫生院辩称：院方在原告治疗过程中告知了原告治疗存在的风险也签订了告知书，院方无过错，不应承担责任。对原告请求的具体项目上，住院伙食补助费、护理费、精神抚慰金计算标准过高，残疾赔偿金应按农村标准计算，其他费用应以票据计算。
被告奉节县人民医院辩称：原告在我院进行治疗我院认可，但我院在治疗过程中无过错，原告的伤残是在镇卫生院造成的，转到我院来救治挽救了原告的生命，对原告的病例来说，我院操作规范，诊断明确，这是一个成功的案例，鉴定意见书确认我院承担责任是没有依据的。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对原、被告提交的证据，本院认证如下：对原告举示的原告身份证明复印件、病历、医疗费票据经庭审质证和本院审查具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认，作为认定事实的根据；对原告提交的证明一份、房屋买卖合同，经庭审质证二被告对其有异议，认为原告的残疾赔偿金不应按城镇标准计算，但二被告未能提交证据证明自己的主张，本院审查后认为结合原告申请的两位证人出庭作证的证人证言可以达到原告证明其残疾赔偿金应按城镇标准计算的证明目的；对重庆市弘正司法鉴定所鉴定意见书，经质证二被告对其有异议，但均表示不申请鉴定人到庭作证，本院审查后认为，该鉴定书鉴定程序具有合法性、内容具有科学性，二被告虽对其异议，但未提交证据证明其异议理由成立，故本院对该鉴定书、情况说明及相应的鉴定费票据予以采信，作为定案依据；对被告奉节县青莲镇中心卫生院提交的组织机构代码证、执业许可证、病历，经庭审质证当事人对其真实性予以认可，本院对其真实性予以确认。
经审理查明：2016年7月17日上午，原告因“妊娠39+4周临产入”被告奉节县青莲镇中心卫生院住院生产，原告分娩过程中“会阴度裂伤及肛门括约肌裂伤”。后于当日下午转入被告奉节县人民医院住院治疗，于2016年7月17日晚19时行阴道壁血肿清除术+肛门裂伤修补术+会阴裂伤修补术，术后原告在被告奉节县人民医院住院治疗至2016年7月29日病情稳定后出院。在本院审理过程中，原告申请对二被告在原告的诊疗过程中是否存在过错及过错参与度进行鉴定；对原告的伤残程度进行鉴定。本院依法予以准许，并委托重庆市弘正司法鉴定所对以上项目进行鉴定，经鉴定，意见为：“1、重庆市奉节县青莲镇中心卫生院在针对被鉴定人李玉琳诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错为被鉴定人李玉琳会阴度裂伤、直肠阴道瘘损害后果的直接因果关系，建议过错参与度90%。2、重庆市奉节县人民医院针对被鉴定人李玉琳诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错为被鉴定人李玉琳直肠阴道瘘损害后果的诱发因素，建议过错参与度1%-10%”。“被鉴定人李玉琳的伤残程度为十级”。现原告诉至法院，主张医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金、鉴定费等各项费用共计100515.78元，以上费用要求按鉴定结论确认的比例由被告奉节县青莲镇中心卫生院承担90%的责任，被告奉节县人民医院承担10%的责任。
本院认为：现有重庆市弘正司法鉴定所鉴定意见书作出的鉴定结论为：“1、重庆市奉节县青莲镇中心卫生院在针对被鉴定人李玉琳诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错为被鉴定人李玉琳会阴度裂伤、直肠阴道瘘损害后果的直接因果关系，建议过错参与度90%。2、重庆市奉节县人民医院针对被鉴定人李玉琳诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错为被鉴定人李玉琳直肠阴道瘘损害后果的诱发因素，建议过错参与度1%-10%”。本院审查后认为该鉴定书鉴定程序具有合法性、内容具有科学性，本院予以认可。考虑到被告奉节县青莲镇中心卫生院在针对原告诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错为原告会阴度裂伤、直肠阴道瘘损害后果的直接因果关系，被告奉节县人民医院在诊疗过程中未尽到高度注意义务，诊疗方面存在不足是原告的损害后果（直肠阴道瘘）出现复发的诱发因素，故确定由被告奉节县青莲镇中心卫生院对原告的损害后果承担90%的责任，被告奉节县人民医院对原告的损害后果承担10%的责任。具体计算上，医疗费，原告主张其在被告奉节县青莲镇中心卫生院实际支出的医疗费1348.24元，在被告奉节县人民医院实际支出的医疗费10505.51元，二被告予以认可，故医疗费应计算为：1348.24+10505.51=11853.75元；住院伙食补助费，原告请求计算600元在法律规定范围内，本院予以认可；护理费，原告请求计算1200元，在法律规定的范围内，应予支持；误工费，原告没有提交证据证明其因伤实际减少的收入为4130元/月，原告也没有提交证据证明其最近三年的平均收入，故误工费应按80元/天计算，误工时间上原告请求的12天在法律规定范围内，本院予以认可，故误工费应为：80元/天×12天=960元；残疾赔偿金，原告请求的54478元在法律规定范围内，本院予以认可；鉴定差旅费，考虑到原告赴重庆鉴定，确需支出相应费，故酌情综合确定为800元；重庆弘正司法鉴定所鉴定费14000元，应纳入本案计算。综上，应纳入计算的项目为：1、医疗费11853.75元；2、住院伙食补助费600元；3、护理费1200元；4、误工费960元；5、交通费、住宿费，酌情综合确定为800元；5、残疾赔偿金54478元，6、鉴定费14000元，合计83891.75元，按被告奉节县青莲镇中心卫生院承担90%的责任比例计算为75502.58元，被告由奉节县人民医院承担10%的责任比例计算为8389.18元。精神抚慰金部分，考虑到原告因二被告的诊疗行为造成会阴裂伤修补术后遗留撕裂瘢痕经鉴定为十级伤残，故酌情考虑精神抚慰金为4000元，确认被告奉节县青莲镇中心卫生院承担3600元，被告奉节县人民医院承担400元。综上，被告奉节县青莲镇中心卫生院应赔偿原告各项费用共计79102.58元，被告奉节县人民医院赔偿原告各项费用共计8789.18元。基于以上理由，本院依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告奉节县青莲镇中心卫生院赔偿原告李玉琳医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费等共计79102.58元。
二、被告奉节县人民医院赔偿原告李玉琳医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费等共计8789.18元。
上列款项限被告在本判决生效后15日内给付。
三、驳回原告李玉琳的其他诉讼请求。
案件受理费902元，减半收取451元，由被告奉节县青莲镇中心卫生院承担345元，被告奉节县人民医院承担106元。
义务人如果未按本判决规定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
义务人如不履行义务，权利人可自本判决履行期限届满后次日起，2年内向本院或被执行财产所在地县、区级人民法院申请强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
审判员 吴 琳
二〇一七年六月六日
书记员 熊苗苗