江苏省新沂市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0381民初77号
原告：王冉冉。
原告：王帅庆。
原告暨原告王帅庆法定代理人：王婷。
原告：刘现花。
四原告共同委托诉讼代理人：王绍山，江苏沭新律师事务所律师。
被告：新沂市人民医院。
法定代表人：吴新勇，该院院长。
委托诉讼代理人：朱晓宁，江苏苏源律师事务所律师。
被告：徐州市中心医院。
法定代表人：张培影，该院院长。
委托诉讼代理人：崔铁军，该院职工。
委托诉讼代理人：李孝叶，该院职工。
原告王婷、王冉冉、王帅庆、刘现花与被告新沂市人民医院、徐州市中心医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。四原告共同委托诉讼代理人王绍山，被告新沂市人民医院委托诉讼代理人朱晓宁到庭参加诉讼；被告徐州市中心医院经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王婷、王冉冉、王帅庆、刘现花向本院提出诉讼请求：判令两被告连带赔偿原告各项损失合计392645.08元。事实和理由：原告亲属王某某于2015年11月10日因头疼、发热多天到新沂市人民医院就诊，经医生诊断以脑梗塞收治入院。在该院治疗十余天没有好转。后遵医嘱于2015年11月19日下午转至徐州市中心医院继续治疗，在此期间，王某某神志清楚、生命特征明显、病情稳定。2015年11月20日，王某某在没有医师、护士陪同下进行头颅MR检查时突然发病，肢体抽搐，家人不知所措，检查室人员要求家人电话联系主治医师并帮助将王某某抬出，但未采取相应的抢救措施。等待近20分钟后，主治医师和护士方到现场抢救，但王某某此时已经面色青紫、瞳孔放大、无呼吸。之后，王某某被转入ICU抢救，但医生告知病情严重、预后极差、没有抢救价值。家人在悲痛中将王某某接出院，当夜王某某死亡。原告认为，王某某因脑梗塞住院治疗，××变导致死亡，应对其特殊护理，但医生没有对此重视，在王某某独自去检查时突发病变，家人虽然陪护但缺乏必要的医学知识而无法抢救，医生在出现突发状况时未及时到达进行抢救，这些均是王某某死亡的直接原因。故提起本案诉讼，本求两被告赔偿各项损失。
被告新沂市人民医院辩称，根据原告诉状中陈述的事实，王某某在我方住院治疗期间神智清楚、生命体征明显、病情稳定，出现病情变化的场所是徐州市中心医院，故王某某死亡与我方之间没有直接的因果关系，我方不应承担赔偿责任。
被告徐州市中心医院未到庭参加诉讼，但提供书面答辩状称，我院的医疗行为无过错，与王某某死亡之间没有因果关系，请求法院驳回原告对我院的诉讼请求。
经审理查明，2015年11月10日，王某某到新沂市人民医院治疗，经诊断其病情为：脑梗塞、发热待查、××。当时，王某某即住院治疗，入院科别为血液内科。新沂市人民医院住院病案显示：患者因头痛十余天，头晕一周，发热四天入院。患者十余天前无明显诱因下出现，头痛、无恶心呕吐，食欲睡眠可，无肢体麻木，无发热，至当地医院予检查胸部CT示两肺纹理增多，××，未予重视，一周前患者渐头晕，无偏瘫，无视物旋转感，四天前出现发热，多为晚间，37.5℃左右，偶有干吐，无咳血，为进一步治疗，今日来我院，头颅CT示：头颅CT示左侧胼胝体膝部及额叶多发脑梗塞，右侧大脑中动脉远端局部见稍高密度结节影，颈椎退行性变，C2、C3阻滞椎，C3/3-C5/6椎间盘突出门诊拟脑梗塞收入我科。××患者食欲睡眠可，大小便无异常。
2015年11月19日，王某某转入徐州市中心医院继续住院治疗。经诊断，王某某病情为：××、××、多发性硬化、××。2015年11月20日，王某某在进行MR检查时突发意识丧失、呼之不应、肢体抽搐、呼吸微弱、面色青紫、瞳孔散大、测脉搏112次/分，予清除口腔分泌物、开通静脉通路、甘露醇应用，送至急诊抢救室行气管插管、呼吸机辅助通气、心电监护、吸氧、保留导尿，后转入ICU抢救。王某某意识持续深昏迷，对光反射无，病情危重，告知家属后自动出院。王某某在出院后死亡。四原告认为，其亲属王某某的死亡系两被告在诊疗过程中治疗措施不当等原因所致。因而起诉来院，要求两被告赔偿死亡赔偿金743460元，丧葬费30891.05元，被扶养人生活费79445.1元，误工费916.56元、护理费540元、住院伙食补助费180元、营养费180元、交通费1000元，合计856612.71元中的40%，即342645.08元，赔偿精神损害抚慰金50000元，共计392645.08元。
诉讼过程中，经原告申请，本院依法委托徐州市医学会进行医疗损害鉴定，徐州市医学会作出徐州医损鉴（2016）第072号医疗损害鉴定书。分析认为：1.××理解剖，临床分析其死亡原因为脑血管病进行性加重；2.新沂市人民医院违反专科收治原则。其治疗方案不完善，可能与患者病情加重有一定因果关系。3.患者入住徐州市中心医院时有自主活动能力，神志清醒，病情稳定，行MR检查时无医务人员陪同不违反相关规定，出现病情变化时医方抢救及时、措施得当，故医方的医疗行为与患者死亡无因果关系。4.该患者处于脑梗死急性期，可能出现病情加重，××加重所致。专家意见：××的转归，与新沂市人民医院的医疗过错行为有一定因果关系，其原因力大小为轻微因素；与徐州市中心医院的医疗行为无因果关系。原告及徐州市中心医院对鉴定意见无异议，被告新沂市人民医院对鉴定意见有异议并称该鉴定意见事实依据不足，分析意见同结论前后矛盾，不能作为证据采信，但其未在规定期限内申请重新鉴定。
另查明,王某某（1981年11月20日出生）生前系中国天然气管道某某公司的电焊工。原告王婷系王某某配偶，原告王冉冉、王帅庆系双方子女。原告刘现花系王某某母亲，刘现花共生育三名子女，分别为王荣元、王某某、王绍荣。
上述事实，有四原告提供的常住人口登记卡、养老保险手册、设备操作证、新沂市人民医院住院病案、徐州市中心医院住院病案、死亡医学证明书、司法鉴定意见书，被告新沂市民医院提供的住院病案，被告徐州市中心医院提供的住院病案以及原、被告的当庭陈述等证据在卷佐证。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于医疗行为具有高专业性、高技术性的特点，故诊疗行为与患者的损害结果存在关联需借助相关专业部门的判断。本案中，徐州市医学会经分析后认为，××的转归，与新沂市人民医院的医疗过错行为有一定因果关系，其原因力大小为轻微因素；与徐州市中心医院的医疗行为无因果关系。新沂市人民医院虽对鉴定意见提出异议，但未举证证明该鉴定意见存在依据明显不足、鉴定程序严重违法等情形，故对新沂市人民医院的异议，本院不予采纳，对鉴定意见，本院予以采信。综合王某某的病情、鉴定意见、新沂市人民医院的诊疗行为等情况，本院酌定新沂市人民医院对于四原告的损失承担20%比例的赔偿责任。
根据相关法律规定，结合原告的主张及其提供的证据，原告的各项损失确定为：住院伙食补助费180元（20元/天×9天）、营养费180元（20元/天×9天）、误工费916.56元（101.84元/天×9天）、护理费540元（60元/天×9天）、交通费500元、死亡赔偿金743460元（37173元/年×20年）、被扶养人生活费79445.1元、丧葬费30891.05元、精神损害抚慰金10000元，合计866112.71元。新沂市人民医院应赔偿住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费等各项损失合计171222.54元（856112.71×20%），赔偿精神损害抚慰金10000元，合计181222.54元。对原告超出以上范围外的请求不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告新沂市人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告王婷、王冉冉、王帅庆、刘现花支付赔偿款181222.54元。
二、驳回原告王婷、王冉冉、王帅庆、刘现花的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3052元，由被告新沂市人民医院负担1406元，由原告王婷、王冉冉、王帅庆、刘现花负担1646元；鉴定费2200元,由被告新沂市人民医院负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 孙莹莹
人民陪审员 沈献民
人民陪审员 陆敬雪
二〇一七年一月三日
书 记 员 吴晓梅