安徽省安庆市宜秀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜秀民一初字第00489号
原告：潘发兰，女，1963年8月15日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。
委托代理人：徐孝云，安徽国誉律师事务所律师。
委托代理人：何杰政，安徽国誉律师事务所律师。
被告：金卫国，男，1980年6月30日出生，汉族，住安徽省安庆市枞阳县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司，住所地安徽省安庆市枞阳县枞阳镇。
负责人：吴亚新，经理。
委托代理人：李丁琪，安徽枞城律师事务所律师。
原告潘发兰与被告金卫国、被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月15日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年5月26日公开开庭进行了审理，原告潘发兰及其委托代理人徐孝云、被告金卫国、被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司的委托代理人李丁琪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告潘发兰诉称：2013年7月29日14时20分，在安庆市228省道高塘村附近，被告金卫国驾驶皖HV1P**号小型普通客车由南向北行驶时，碰撞由西向东原告潘发兰驾驶的自行车，导致原告受伤的交通事故。该事故经安庆市公安局交通警察支队三大队作出的安（叁）公交认字（2013）第00097号道路交通事故认定书认定被告金卫国负事故的全部责任，原告无责任。皖HV1P**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司投保了交强险和50万元商业第三者责任险。请求法院判令被告赔偿原告医疗费63549.6元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1080元、营养费4680元、护理费16335元、误工费23400元、交通费1000元、残疾赔偿金46228元、精神抚慰金8000元、鉴定费1600元，合计176432.6元，并由被告承担本案的诉讼费用及相关费用。
被告金卫国辩称：对事故事实和责任认定无异议。事故车辆在保险公司投保了保险，应由保险公司承担赔偿责任。我为原告垫付了22840元医疗费、1400元护理费，另给付了部分护理费没有收条，请求法庭核实处理。
被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。保险公司为原告垫付了10000元医疗费，请求法庭核实一并处理。原告要求的各项过高，伤残赔偿金应按农业户口标准计算；护理费、误工费计算标准过高，应依法核减；医疗费应扣除20%非医保用药；其他各项，请求法院依法判处。
经审理查明：2013年7月29日14时20分，在安庆市228省道高塘村附近，被告金卫国驾驶皖HV1P**号小型普通客车由南向北行驶时，碰撞由西向东原告潘发兰驾驶的自行车，导致原告受伤、二车受损的交通事故。事故经安庆市公安局交通警察支队三大队作出的安（叁）公交认字（2013）第00097号事故认定书认定被告金卫国负事故的全部责任，原告潘发兰无责任。
原告受伤后，即被送往安庆市立医院治疗，诊断为颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、左额头皮血肿、左腓骨骨折、左侧内踝骨折、骨盆骨折、全身多处皮肤软组织损伤，住院治疗54天，于2013年9月21日出院，住院医疗费为62840元，外购褥疮防治床垫一床为560元，合计63400元，其中被告金卫国支付了原告医疗费22840元，被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司支付了原告医疗费10000元，原告自行支付了医疗费30560元，此外，被告金卫国还支付了原告住院期间护理费1400元，原告自行支付了住院期间护理费6160元。出院时医嘱休息3个月，加强营养、护理；2013年12月19日、2014年1月20日、2014年2月25日，三次医嘱休息1个月、加强营养；2014年3月31日，医嘱再休息1个月。
在本案诉讼期间，经原告潘发兰申请，本院依法委托安徽誉诚司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续医疗费用进行了鉴定，该所于2014年3月16日作出皖誉司鉴（2014）临鉴字第50号鉴定意见：被鉴定人潘发兰因交通事故致骨盆骨折、遗留骨盆畸形愈合，评定为十级伤残；被鉴定人潘发兰因交通事故致骨盆、左腓骨、左内踝骨折内固定术后，内固定在位，择期需二次手术取出内固定物，费用约需人民币10000元。原告支付了鉴定费1600元。
皖HV1P**号小型普通客车登记车主为被告金卫国，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司投保了交强险和50万元商业第三者责任险及不计免赔，保险期限自2013年3月23日至2014年3月22日。
另查，原告户籍所在地的安庆市白泽湖乡独秀社区居民委员会，于2012年经安庆市宜秀区人民政府批准为城市规划区。
认定上述事实的证据有：
一、道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、经过以及事故责任等情况，被告金卫国负事故的全部责任，原告潘发兰无责任；
二、被告金卫国的机动车驾驶证、行驶证及保险单，证明皖HV1P**号小型普通客车的所有者为被告金卫国及其车辆投保情况；
三、安庆市立医院的出院记录、门诊病历、诊断证明书、医疗费发票及住院护理费收条，证明原告因交通事故受伤住院治疗的事实、医嘱休息、护理和加强营养的情况以及支出的医疗费用和住院护理费用；
四、安徽誉诚司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告因交通事故构成十级伤残、后续治疗费约需10000元及原告支付鉴定费1600元的事实；
五、安庆市宜秀区白泽湖乡独秀社区居民委员会证明、安庆市宜秀区人民政府宜秀政秘（2010）3号文件，证明原告户籍所在地已经由村民委员会改为社区居民委员会的情况。
六、医疗费、护理费支付收条、机动车保险赔款／费用计算书打印件，证明被告金卫国为原告垫付医疗费、护理费共计24240元、被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司为原告支付医疗费10000元的事实。
本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人或其他责任人予以赔偿。因此，原告因交通事故所造成的损失，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司根据保险合同的约定在商业第三者责任险的限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告金卫国赔偿。虽然保险合同约定，保险公司不承担诉讼费和其他相关费用，但案涉鉴定费系为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，按照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应由保险人承担；诉讼费由人民法院根据案件的具体情况决定，是人民法院的司法权力，不受保险合同约定的限制，故对保险公司不承担诉讼费与鉴定费的抗辩意见不予采纳。
被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司主张医疗费应扣除20%的非医保用药部分，应由其证明非医保用药的金额。由于被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司没有提交证据证明，故本院不予采纳；原告自购褥疮防治床垫花费560元，符合原告的伤情和实际恢复需要，本院予以确认；原告提供的购买生活用品149.6元收据和安庆市立医院二张共计560元的预交金凭证不是正规的医疗费发票，本院不予支持，以上款项应从医疗费中予以扣除。
根据医院医嘱，原告误工期限应至2014年5月1日，但原告于2014年3月16日定残，持续误工应计算至定残前一日即从2013年7月29日至2014年3月15日为229天。
原告因交通事故所造成的损失，本院依法确定如下：
1、医疗费：根据原告提供的医疗费发票确定为63400元（其中包含原告购买的褥疮防治床垫560元）；
2、后续治疗费：根据鉴定意见确定为10000元；
3、住院伙食补助费：原告主张住院期间54天，每天20元计算符合法律规定，原告要求的1080元本院予以支持；
4、营养费：原告在出院时以及出院后的诊断证明中医嘱加强营养，但未明确加强营养的期限，本院酌情确定为229天，按每天20元计算为4580元；
5、护理费：原告住院54天，护理费7560元有护理人员出具的收条，本院予以确认；出院记录医嘱休息三个月、护理一人，按每天97.5元计算为8775元，合计为16335元；
6、误工费：原告提供的聘用协议、误工证明以及工资发放表等证据能相互印证，形成完整的证据链，足以证明原告的误工情况，即原告受伤前工资标准为每月3000元，原告误工期确定为229天（计算至定残前一天），误工费计算为22900元；
7、交通费：因原告未提供交通费发票，原告住院54天，按每天10元计算为540元；
8、残疾赔偿金：原告户籍所在已于2012年改为独秀社区居民委员会，其残疾赔偿金应当按照城镇居民的标准计算，原告构成十级伤残，残疾赔偿金为46228元；
9、精神损害抚慰金：根据原告的伤残等级，酌情确定为7000元；
10、鉴定费：根据鉴定费发票确定为1600元；
综上，原告因交通事故造成的损失共计为173663元，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司在保险限额范围内予以赔付，超出部分由被告金卫国赔偿，因原告的损失均在保险限额范围之内，故被告金卫国不需承担赔偿责任，被告金卫国为原告支付的24240元医疗费和护理费，被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司应向被告金卫国返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告潘发兰因交通事故造成的各项损失173663元（扣除已支付的10000元，实际支付163663元。其中向原告潘发兰支付139423元，向被告金卫国支付24240元）。
二、驳回原告潘发兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3829元，由原告潘发兰负担50元，被告金卫国负担1079元，被告中国人民财产保险股份有限公司枞阳支公司负担2700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 卓胜龙
代理审判员 刘 琴
人民陪审员 程皖生
二〇一四年五月二十六日
书 记 员 张 倩
附相关法律条款：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者之日强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。