汝南县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1727民初1265号
原告：关纪坤，男，1990年9月24日出生，汉族，住汝南县。
原告：刘莹，女，汉族，1991年6月15日出生，住址同上。
二原告委托诉讼代理人：胡志慧，河南安澜律师事务所律师。
被告：汝南县人民医院。住所地：汝南县汝宁镇行政西街**号。组织机构代码：41894528X。
法定代表人：刘欣，院长。
委托诉讼代理人：张豹，河南鸿鹰律师事务所律师。
原告关纪坤、刘莹与被告汝南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月13日立案受理后，依法适用普通程序，分别于2016年6月21日、2017年3月21日两次公开开庭进行审�。原告委托诉讼代理人胡志慧、被告委托诉讼代理人张豹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告关纪坤、刘莹向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费13000元、护理费180元、住院伙食补助费180元、营养费120元、交通费3000元、丧葬费21335元、死亡赔偿金233934.80元、精神慰抚金50000元，合计321750元，被告赔偿其中的20万元。事实和理由：2016年6月7日下午1点多，二原告的女儿关羽含因为发热到被告处就诊，接诊医生孙伟让做检查，检查结果出来后，孙伟告诉原告说小孩检查结果正常，就是血项有点高，让输点水，住院观察几天就行了。原告本着对被告的信任，就按照孙伟的安排，去交押金1400元，办理住院手续。当天下午3点多开始到晚上7点一直输水治疗，关羽含活蹦乱跳。晚上8点关羽含开始呕吐，原告问医生王彬，医生说没有事情，你们哄哄小孩。小孩一直没有退烧，原告问医生，医生王彬说药也用了，针也挂了，他也没有办法。夜里1点多，原告看到小孩高烧不退，满头大汗，去找医生，医院没有采取啥治疗措施，原告要求找科室主任，结果等了四个多小时也没有任何人来。最后原告自己找到科室主任曹爱莲医生，曹医生说小孩可能是脑炎。原告要求转院，院方同意。后转到驻马店市中心医院，××，病毒性脑炎（当时孙伟医生在场），小孩百分之九十抢救不过来。后关羽含经抢救无效死亡。原告认为关羽含在被告处治疗期间，医院始终没有告知原告小孩患××，只有××，原告立即转院。由于被告的误诊导致关羽含死亡后果的发生。请求法院依法支持原告的诉求。
被告汝南县人民医院辩称，2016年6月7日15时9分，原告的女儿关羽含以“发热3天，嗜睡、呕吐1天”为主诉入住本院治疗，本院根据患儿病史、症状、体征和相关检查结果，诊断为败血症；脑炎；入院诊断正确，不存在误诊。入院后，给予完善检查，抗感染、××、对症处理等治疗措施，治疗措施得当。患儿病情无好转后，值班医生立即请科主任曹爱莲会诊，及时派儿二科副主任孙伟随同“120”及时转至驻马店××医院儿童重症监护室继续治疗，转诊及时。患儿死亡原因与本身疾病发生、发展有直接因果关系。被告从未假造过病历，并尊重鉴定机构作出的医疗过错鉴定结论，最高过错比例不超过55%。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对出示的证据当事人均没有异议，本院予以采信并在卷佐证。根据采信的证据，本院认定事实如下：2016年6月7日15时09分，二原告的女儿关羽含以“发热3天、嗜睡、呕吐1天”为主�入住被告汝南县人民医院诊疗，诊断为败血症、病毒性脑炎，支付医疗费1101.39元。2016年6月8日07时51分转入驻马店市中心医院，后经抢救无效于2016年6月8日23时45分许死亡，诊断为：××、病毒性脑炎（××）、中枢性呼吸衰竭、神经源性肺水肿、循环衰竭，支付医疗费9245.64元。后二原告以被告误诊治疗致其女儿死亡为由诉至来院，为此成讼。本案审理过程中，二原告对汝南县人民医院的病历《住院患者入院时知情谈话录》“受委托人或监护人签字”处写有“关纪坤”签名字迹认为是伪造，申请笔迹鉴定。受本院委托，2016年9月7日，湖北中真司法鉴定所出具的《文书司法鉴定意见书》，结论是：送检的《检材》与《样本》上书写的“关纪坤”签名字迹是同一人所写。原告支付鉴定费2220元。原告申请对被告的医疗行为是否存在医疗过错及因果关系、原因力（参与度）进�评定。受本院委托，2017年3月2日，安微高诚司法鉴定所出具《关于关羽含与汝南县人民医院医疗损害司法鉴定意见书》，结论：1、汝南县人民医院在对关羽含的诊疗过程中存在过错；2、汝南县人民医院过错行为与关羽含的死亡后果之间存在因果关系，为共同因素，建议原因力为45%55%。原告支付鉴定费9000元。
本院认为，公民的健康权、生命权受法律保护。原告以被告的医疗行为对其女儿的生命权造成损害为由诉至来院，本案系医疗损害责任纠纷。逝者关羽含因“发热3天、嗜睡、呕吐1天”入住被告医院治疗，双方形成医患服务合同关系。被告对关羽含的死亡后果是否应当承担赔偿责任，在于被告的治疗行为是否存在过错。从司法鉴定机构的鉴定结论看，被告对关羽含的治疗存在以下过错：入院诊断的依据不足，未能进一步完善相关�查并积极行针对性治疗，医方在诊疗过程中未能尽到高度谨慎的预见义务，存在过错；住院期间未能严密观察患儿，对其病情变化未予足够重视，存在过错；病历记载不规范，被告出院情况记录与患儿的实际病情不符，记录不符合病历规范。综上，鉴定机构认为，被告的医疗行为与关羽含的死亡后果之间存在因果关系，其过错行为在一定程度上延误了患儿病情严重性的认知与治疗，其过错行为与患儿的死亡后果之间存在因果关系，为共同因素，建议参与度为45%55%。对该鉴定结论当事人均无异议，本院予以采信。本院本着化解矛盾、平息纷争原则，根据本案实际情况，结合鉴定结论，酌定被告的过错责任比例为55%。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。）、第十六条（侵害他人造成身体伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。）及第五十四条（患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。）的规定，原告请求被告赔偿损失，符合上述法律规定，本院予以支持。
关于原告请求赔偿的范围和数额：1、医疗费，以票据为准，结合病历和诊断证明，计款10347.03元；2、伙食补助费，每天按30元计算，共住院2天，计款60元；3、营养费，每天按20元计算，计款40元；4、护理费，法庭辩论终结前河南省上年度农村居民人均可支配收入为32.05元/天，按2人计算2天，计款128.20元；5、交通费，根据关羽含住院天数、就医地点，鉴定情况等酌定为1500元；6、死亡赔偿金，法庭辩论终结前河南省上年度农村居民人均可支配收入为11697元/年，计款233940元（11697元/年×20年），原告请求233934.80元，以原告请求为准；7、丧葬费，河南省上年度职工月平均工资计算六个月，计款21335元；8、鉴定费（过错鉴定），以票据为准，计款9000元，原告支付的笔迹鉴定费，因与被告无关，不予支持。上述1至8项合计276345.03元，被告承担55%，计款151989.77元。9、精神损害赔偿金，世上最宝贵的莫过于人的生命和××关羽含的去世给二原告带来沉重的打击，给其精神上造成较大的痛苦，请求精神损害赔偿金，符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。）和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，本院予�支持，根据被告的过错程度及造成事故的原因力比例，酌定被告赔偿原告精神损害赔偿金30000元。原告请求超出部分，不符合法律规定，本院不予支持。
根据上述理由及法律的规定，另依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项之规定，判决如下：
一、被告汝南县人民医院于判决生效之日赔偿原告关纪坤、刘莹各项损失181989.77元；
二、驳回原告关纪坤、刘莹其余诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（按中国人民银行同期借款利率计息）。
案件受理费4300元，由被告汝南县人民医院负担3940元，由原告关纪坤、刘莹负担360元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审 判 长 田红卫
人民陪审员 司明露
人民陪审员 崔得义
二〇一七年三月三十日
书 记 员 乔华丽