浙江省温岭市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台温新民初字第187号
原告：梁素连。
委托代理人：任鹤斌。
被告：应荣剑。
被告：安邦财产保险股份有限公司浙江分公司台州市黄岩区营销服务部。住所地：台州市黄岩区东城街道白杨社区二环东路***号。
代表人：林如宏，该服务部总经理。
委托代理人：柯登超，安邦财产保险股份有限公司浙江分公司员工。
原告梁素连与被告应荣剑、安邦财产保险股份有限公司浙江分公司台州市黄岩区营销服务部（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月1日立案受理后，因被告保险公司申请，本院于2015年7月21日委托司法鉴定，并于2015年9月8日收到鉴定报告。案件审理过程中，双方当事人申请庭外和解一个月。因双方当事人在该期限内无法达成和解，本院于2015年10月22日公开开庭进行了审理。原告梁素连的特别授权委托代理人任鹤斌、被告应荣剑、被告保险公司的特别授权委托代理人柯登超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁素连起诉称：2015年1月2日，被告应荣剑驾驶车牌号为浙J×××××轿车途径温岭市新河镇岸南路庆丰桥桥头路段，因避让车辆操作不当撞伤原告，导致原告受伤的交通事故。经温岭市公安局交通警察大队认定，被告应荣剑负本次事故完全责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到温岭市第二人民医院救治，被诊断为头部外伤、右侧额颞顶部硬模下血肿，蛛网膜下腔出血、颅底骨折、头皮血肿、头皮裂伤等伤势，因伤势过重，原告多次转院，先是转往浙江中医院医治，病情稍稳定后，为减少费用开支，原告转到温岭市第一人民医院医治。期间，被告应荣剑已支付给原告110000元。现原告起诉要求判令：一、被告应荣剑赔偿给原告以下费用共计513523.29元，其中医药费441658.69元、住院伙食补助费4890元（163天＊30元）、营养费3000元、交通费3130元（163天＊10元＋1500元）、护理费53060元（两人护理）、其他损失7784.6元（生活用品费3996.6元＋残疾器具费468元＋救护车3320元），扣除已支付的110000元，截止2015年6月15日止，仍需支付原告403523.29元（残疾赔偿金及2015年6月15日之后产生的各种费用另行起诉）。二、判令被告保险公司在保险限额内承担保险责任。三、诉讼费由被告承担。
原告梁素连为支持其主张的事实，向本院提交了下列证据材料：
1、温岭市第二人民医院门诊病历、住院病历、住院费发票各一份，拟证明原告曾在温岭市第二人民医院治疗，花费医疗费149211.30元的事实。
2、浙江省中医院入院记录、出院记录、长期临时医嘱单、住院收费票据各一份，拟证明原告曾在浙江省中医院治疗，花费医疗费34955.20元的事实。
3、温岭市第一人民医院住院病案、入院记录、出院记录、临时长期医嘱单、住院收费票据、费用结算清单各一份，拟证明原告曾在温岭市第一人民医院治疗，花费医疗费201119.34元的事实。
4、香港药房购买多粘菌素发票三份，拟证明原告治疗需用药，三次至香港药房购买，金额分别为4500元、13500元、9000元的事实。
5、温岭市第二人民医院出具的神经外科疾病诊断证明书一份，拟证明香港药房购买的多粘菌素药物是治疗所必需的事实。
6、温岭市第一人民医院疾病诊断证明书、浙江省增值税普通发票各一份，浙江省医疗门诊收费票据三份，拟证明原告购买的替加环素、环丙沙星等药物是合理治疗所需的事实。
7、飞机票二张，拟证明原告因赴香港购买多粘菌素，花费1500元的事实。
8、温岭市第二人民医院脑外科疾病诊断证明书、温岭市第一人民医院疾病诊断证明书、温岭市绿帮保洁服务有限公司收据、领款凭证各一份，拟证明原告需要两人陪护，在第二人民医院花费陪护费10500元，在第一人民医院花费陪护费42560元的事实。
9、温岭市第一人民医院救护车费收据一份，拟证明原告从省中医院转院至温岭市第一人民医院，花费救护车费3000元，及医师出诊费320元，共计3320元的事实。
10、浙江增值税普通发票一份，拟证明原告购买手动轮椅车，花费418元的事实。
11、发票十一份，拟证明原告花费生活用品费3996.60元的事实。
12、交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车交通事故强制保险单各一份，拟证明原告曾于2015年1月2日发生交通事故，交警大队认定事故责任为原告无责任，及被告应荣剑投保于安邦财产保险股份有限公司的事实。
被告应荣剑答辩称：无异议，其未向本院提交相关证据。
被告保险公司答辩称：对于事故的发生及住院伙食补助费无异议；对于医疗费，应以原告向法庭提供的医疗正式发票总金额为准，扣除司法鉴定书中不合理的费用，扣除后被告认为52620元是非医疗保险用药，不在保险范围内；对于护理费，被告认为原告住院期间应由一人护理，住院163天来计算；对于交通费，被告认为原告没有提供其他公共交通费，但结合原告伤情，酌情考虑为3000元；对于营养费，被告认为可酌情考虑为2000元；对于原告主张的其他生活用品等费用，被告认为不合理。
被告保险公司为证明其主张的事实，向本院提交了司法鉴定意见书一份，拟证明原告有些医疗费存在不合理，应予扣除的事实。
经庭审举证、质证，本院认证如下：
原告提供的证据1、2、3，被告应荣剑无异议，被告保险公司对其真实性无异议，对合理性均有异议，其认为应以司法鉴定意见为准。本院审查认为，原告提供的证据1、2、3，系原告受伤后门诊、住院治疗及产生的医疗费情况。对其真实性本院予以认定，但应剔除司法鉴定意见书中明确指出的与本次交通事故无关的药物费用。为此，本院经审查确定原告住院共3次共计163天，其中2015年1月2日至2015年2月13日在台州市肿瘤医院住院42天产生医疗费148236.3元（经剔除伙食费975元），2015年2月13日至2015年2月23日在浙江省中医院住院10天产生医疗费34183.27元（经剔除与本次交通事故无关医疗费用771.93元），2015年2月24日至2015年6月5日在温岭市第一人民医院住院111天产生医疗费195422.18元（经剔除与本次交通事故无关医疗费用5682.16元，剔除菜金15元），住院医疗费共计377841.75元。
原告提供的证据4、5，6，被告应荣剑无异议，被告保险公司对其真实性无异议，对合法性有异议，其认为原告提供的三份香港药房开具的发票日期均在诊断证明书之前，且三份发票上的药品名称是英文名，无法确定是否与诊断证明书中药品名称一致。本院审查认为证据4、5能够相互印证，结合台州市肿瘤医院住院病历及鉴定机构出具的鉴定意见书，该药物与本次交通事故存在必要性，故予以认定。证据6系原告住院诊疗期间院外购买的替加环素、注射用环丙沙星等药物，被告保险公司对其中的三份门诊收费票据无异议，对其中购买注射用替加环素的发票认为不合理，本院审查认为证据6中的疾病诊断证明书与原告在院外购买的替加环素能够相互印证，结合温岭市第一人民医院住院病历及鉴定机构出具的鉴定意见书，该药物与本次交通事故存在必要性，故予以认定。
原告提供的证据7，被告应荣剑无异议，被告保险公司认为购药产生的机票费用不属于人身损害赔偿受害人员的交通费用中，不应由保险公司负担。本院审查认为原告提供的两张飞机票均未载明具体票价，不足以证明其所主张的事实，故不予认定。对原告提供的证据8，被告应荣剑无异议，被告保险公司认为不合理，其认为原告有扩大护理费用的情况存在，原告的护理费应按住院期间一人陪护，按每天132.5元计算。本院审查认为原告住院治疗期间除重症监护时间外应参照护理人员一人完全护理依赖的标准计算护理费，故对该证据不予认定。原告提供的证据9，被告应荣剑无异议，被告保险公司对真实性无异议，本院审查认为该交通费系实际产生的费用，故予以认定。原告提供的证据10、12，被告应荣剑、保险公司质证后均无异议。且其来源合法、内容真实，本院予以认定。原告提供的证据11，被告应荣剑无异议，被告保险公司对该费用的合理性有异议。本院审查认为该组发票均系非正式发票，故不予认定。
被告保险公司提交的司法鉴定意见书，原告对其中的胰岛素用药不合理没有意见，但原告认为其他用药都是合理的，鉴定结论不当；被告应荣剑无异议。本院审查认为该证据系专业鉴定机构出具的鉴定意见书，其鉴定程序合法、内容真实，应予以采信。
本院经审理，认定案件事实如下：
2015年1月2日中午，被告应荣剑驾驶浙J×××××小型汽车自东往西行驶。12时0分许，途径温岭市新河镇岸南路庆丰桥桥头路段，因避让车辆时操作不当与行走在路边的原告梁素连发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。温岭市公安局交通警察大队作出温公交认字（2015）第22号事故认定书，认定被告应荣剑承担本次事故的直接责任，原告梁素连无责任。事故发生后，截止2015年6月15日原告共产生住院医疗费用377841.75元，香港购买多粘菌素27000元、门诊购买替加环素28728元、注射用环丙沙星药物603.96元、康复新液41.04元，合计医疗费用434214.75元。
另查明，被告应荣剑已支付110000元给原告梁素连。浙J×××××号轿车向被告保险公司投保了交强险、保额为500000元的商业第三者责任险及不计免赔险。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害，受害人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保机动车交强险的保险公司在保险责任范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。交警部门依法作出的事故认定书是证明事故经过及各方责任的直接证据，且本案中各方对此均无表示异议，应作为本院认定相关事实及确定各方责任比例的依据。
本次事故中截止2015年6月15日止原告的合理损失有：医疗费为434214.75元（被告保险公司主张的非医保费用应由两被告按保险合同自行结算）；护理费为21679元（住院163天按每天133元计算）；住院伙食补助费为4890元（住院163天按每天30元计算）；交通费认定为1630元（住院163天按每天10元计算）；救护车费3320元；营养费认定为3000元；残疾辅助器具费为468元。上述损失共计469201.75元。由被告保险公司在交强险范围赔偿37097元，超出交强险部分由被告应荣剑赔偿给原告432104.75元，并由保险公司在按商业三者险合同直接赔偿给原告。鉴于被告应荣剑已支付给原告110000元，故被告保险公司按照商业三者险赔偿限额下尚需赔偿322104.75元。其他保险赔偿款由两被告自行结算。原告诉讼请求的合理部分合法有据，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司台州市黄岩区营销服务部在本判决生效后十日内赔偿给原告梁素连359201.75元。
二、驳回原告梁素连的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2418元，减半收取1209元，由原告梁素连负担111元，被告应荣剑负担1098元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院［在递交上诉状之日起七日内先预缴上诉案件受理费人民币2418元（具体金额由浙江省台州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，帐号：19-900001040000225089001，开户银行：台州市农行］。
代理审判员 朱梦瑶
二〇一五年十一月二十八日
书 记 员 蔡敏艳