安徽省来安县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1122民初1407号
原告：张何珠，女，务工，住安徽省来安县。
委托代理人：俞德梅，安徽皖新律师事务所律师。
被告：汤本甫，男，驾驶员，住安徽省淮南市田家庵区。
被告：永诚财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市田家庵区人民南路35号，统一社会信用代码91340400677565521U（1-1）。
负责人：李家旺，该公司总经理。
委托代理人：王ＸＸ，该公司员工。
委托代理人：鲍广利，该公司员工。
原告张何珠与被告汤本甫、淮南市安顺汽车运输有限责任公司（以下简称安顺运输公司）、永诚财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称永诚财险淮南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月27日立案受理后，依法由审判员陈平适用简易程序于2016年7月14日公开开庭进行了审理。审理中，原告张何珠撤回了对被告安顺运输公司的诉请，本院依法予以允准。原告张何珠的委托代理人俞德梅，被告汤本甫，被告永诚财险淮南支公司的委托代理人王ＸＸ、鲍广利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张何珠诉称：2012年2月22日18时40分，汤本甫驾驶皖D号货车由南京市沿104国道往淮南市方向行驶，该车行驶至G104线1076千米＋950米处，与相向左转弯朱光山驾驶的手扶拖拉机相撞，致朱光山及其（）受伤，两车损坏。事故经来安县公安局交通警察大队认定：汤本甫负此起交通事故的主要责任，朱光山负次要责任。皖D号货车登记在安顺运输公司名下，该车在永诚财险淮南支公司被投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。其各项损失为：医疗费42544.31元、营养费810元（（150天-123天）30元／天）、住院伙食补助费600元（20天30元／天）、误工费17040元（（426天-213天）80元／天）、护理费3339.52元（（245天-213天）104.36元／天）、残疾赔偿金178430.40元（37173元／年（20%＋2%＋1%＋1%）20年）、被抚养人生活费5991.84元（24966元／年（20%＋2%＋1%＋1%）5年÷5人）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1600元、交通费500元，以上合计人民币270856.07元。故请求判令汤本甫、永诚财险淮南支公司按责赔偿其198353.25元（（医疗费＋营养费810元＋住院伙食补助费600元）70%＋（110000元-50000元-30820元）＋（226901.76元-29180元）70%）。
汤本甫在庭审中辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，其车辆挂靠在安顺运输公司。
永诚财险淮南支公司在庭审中辩称：车辆在其处投保了交强险及30万元的商业三者险含不计免赔；汤本甫在本次事故中承担主要责任，超出交强险部分，其司在商业三者险内承担70%的责任；交强险各项限额已在前期两次诉讼中进行了赔付，其中交强险医药费限额赔付完毕，交强险死亡伤残限额内剩余29180元。
经审理查明：2012年2月22日18时40分，汤本甫驾驶皖D号货车由江苏省南京市沿104国道往安徽省淮南市方向行驶，当汤本甫驾车行驶至G104线1076千米＋950米处与相向左转弯朱光山驾驶的手扶拖拉机相撞，致朱光山及手扶拖拉机上乘员张何珠受伤，两车不同程度损坏。2012年3月6日，来安县公安局交通管理大队作出来公交认字（2012）第21011号道路交通事故认定，认定：汤本甫负此起交通事故的主要责任，朱光山负事故的次要责任，张何珠无责任。
张何珠受伤后随即被送至来安县人民医院救治，伤情诊断为：1.双侧肩胛骨骨折，右胫腓骨粉碎性骨折；2.双侧多发性肋骨骨折；3.血气胸，右肾挫伤；4.全身多处软组织损伤；5.右胸关节功能障碍。经治疗，张何珠于2012年6月23日出院，出院医嘱：休息康复训练叁个月，须陪护壹个人（陪护叁个月）。张何珠在该院共用去医疗费107546.15元，其中77400元已在第一次诉讼中获得赔偿，剩余30146.15元在张何珠本次的诉请中。2014年3月24日至4月9日期间，张何珠在南京南京总医院检查治疗，花去医疗费3019.60元。2015年6月28日，张何珠在皖东人民医院行内固定取出术，后于2015年7月17日出院，住院19天，花去医疗费9378.56元。
2015年11月3日，安徽同德司法鉴定所作出皖同（2015）临鉴字第Q1513号司法鉴定意见书，意见为：一、张何珠因交通事故致8肋以上骨折属九级伤残，张何珠因交通事故致右上肢丧失功能25%以上属九级伤残，张何珠因交通事故致左上肢丧失功能10%以上属十级伤残，张何珠因交通事故致右下肢丧失功能10%以上属十级伤残；二、张何珠伤后的误工期以14个月、护理期以8个月、营养期以150日为宜。张何珠为此支付鉴定费1800元。
另查明：朱光山系张何珠与夫妻关系，事故发生前张何珠受雇于沈克洲，从事苗木与花卉的种植工作，每天平均工资80元。章正菊系张何珠的母亲，章正菊共有5个子女，现已丧失劳动能力，由其子女抚养。汤本甫系皖D号货车的实际车主，该车挂靠在安顺运输公司名下，在永诚财险淮南支公司处被投保了交强险和30万元的商业三者险（含不计免陪特约险），事故发生在保险期间内。张何珠已就前期部分医疗费、误工费等损失诉讼至本院，本院于2013年7月25日作出（2013）来民一初字第00958号民事判决，判决永诚财险淮南支公司赔偿张和珠89083元（交强险医疗费用责任限额内5000元＋交强险死亡伤残限额内30820元＋商业三者险限额内53263元）；本案另一受害人朱光山已就其全部损失诉讼至本院，本院于2013年9月23日作出（2013）来民一初字第00960号民事判决，判决永诚财险淮南支公司赔偿朱光山99970元（交强险医疗费用责任限额内5000元＋交强险死亡伤残限额内50000元＋交强险财产损失限额内1790元＋商业三者险限额内43180元），故交强险死亡伤残责任限额内尚余29180元（110000元-30820元-50000元），商业三者险责任限额内尚余203557元（300000-53263元-43180元）。
上述事实，有原、被告当庭陈述及原告提供的（2013）来民一初字第00958号、00960号民事判决书，保单复印件，案、诊断证明书、医疗费票据，南京南京总医院检查报告单、医疗费票据，案、诊断证明书、出院记录、医疗费票据、用药清单，安徽同德司法鉴定所皖同（2015）临鉴字第Q1513号司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷佐证，予以认定。
本院认为，本案争议的焦点为：一、如何依法认定张何珠的合理费用；二、两被告如何承担民事赔偿责任。
对于争议焦点一，医疗费，有医疗机构出具的凭证证明，本院予以确认。营养费、住院伙食补助费，张何珠主张30元／天的标准，本院予以支持。误工费，张何珠主张按80元／天的标准，本院予以支持。残疾赔偿金，因本起事故另一受害人朱光山的残疾赔偿金系按照城镇居民标准计算，故本案张何珠的残疾赔偿金也应按城镇居民标准计算；而张何珠的居住地在安徽，故其残疾赔偿金应按安徽城镇居民标准计算；根据《最高人民法院关于﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的解释》第四条的规定，被扶养人的扶养费应计入张何珠的残疾赔偿金，章正菊现有5个子女，故本案只需赔偿张何珠依法应当负担的部分。护理费，张何珠主张104.36元／天的标准计算，没有超出本省上一年度居民服务和其他服务业就业人员年平均工资标准，故本院予以支持。精神损害抚慰金，张何珠主张20000元较为适宜，本院予以支持。交通费，张何珠主张500元较为适宜，本院予以支持。鉴定费，以在诉讼费部分中处理为宜。据上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算的合理费用为：医疗费42544.31元（30146.15元＋3019.60元＋9378.56元）、营养费810元（（150天-123天）30元／天）、住院伙食补助费570元（19天30元／天）、误工费16560元（（14月30天／月-213天）80元／天）、护理费2817.72元（（8月30天／月-213天）104.36元／天）、残疾赔偿金133428.96元（26936元／年（20%＋2%＋1%＋1%）20年＋被抚养人生活费17234元／年（20%＋2%＋1%＋1%）5年÷5人）、精神损害抚慰金20000元、交通费500元，合计人民币217230.99元。
对于争议焦点二，公民享有生命健康权，他人因为过错对其造成损害的，依法应当按照其承担的过错予以相应赔偿。汤本甫驾车发生交通事故致张何珠受伤，并负事故的主要责任，在本起事故中有重大过失，应当对其侵权行为承担赔偿责任。因皖D号货车在永诚财险淮南支公司投保了交强险和商业三者险，永诚财险淮南支公司应先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险责任限额内按责承担赔偿责任。故由永诚财险淮南支公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿29180元（含精神损害抚慰金20000元），在商业三者险责任限额内按责赔偿131635.69元（（217230.99元-29180元）70%），以上合计160815.69元。
综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司淮南中心支公司赔偿原告张何珠各项损失计人民币160815.69元，于本判决生效后十日内付清；
二、驳回原告张何珠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1292元，减半收取646元，由原告张何珠负担123元，被告汤本甫负担428元，被告永诚财产保险股份有限公司淮南中心支公司负担95元。鉴定费1800元，由永诚财产保险股份有限公司淮南中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审 判 员 陈平
二〇一六年八月十五日
代理书记员 郭娟
附：相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条第一款被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的解释》
第四条人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。