宁夏回族自治区银川市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）宁01民终2248号上诉人（原审原告）：李顺利，女，1973年12月8日出生，汉族，农民，住宁夏回族自治区彭阳县，委托诉讼代理人：宋银仓（上诉人李顺利丈夫），男，1973年6月10日出生，汉族，农民，住宁夏回族自治区彭阳县。被上诉人（原审被告）：灵武市建筑工程有限公司，住所地宁夏回族自治区灵武市灵州大道南侧枣香大厦综合楼九楼。法定代表人：秦玉焕，该公司经理。委托诉讼代理人：李东，男，该公司职员。被上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司宁夏分公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区悦海新天地购物广场14号楼9层906-909室。负责人�王伟卓，该分公司总经理。委托诉讼代理人：马锦玲，女，该公司职员。委托诉讼代理人：郝瑞言，男，该公司职员。上诉人李顺利因与被上诉人灵武市建筑工程公司、平安养老保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称平安保险宁夏分公司）不当得利纠纷一案，不服宁夏回族自治区灵武市人民法院（2016）宁0181民初4613号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月9日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷审查和询问双方当事人，对证据和事实进行了核对，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款之规定，决定不开庭审理。本案现已审理终结。李顺利上诉请求：撤销原判，依法改判支持上诉人的一�诉讼请求。事实和理由：一、一审判决遗漏了关键事实，属于认定事实不清。在被上诉人灵武市建筑工程公司为李顺利投保的团体医疗保险中，李顺利系受益人，根据《保险法》第十八条等规定，李顺利依法享有保险金请求权，是涉案保险金请求权的真正权利人。但平安保险宁夏分公司在未与李顺利核实的情况下，即将保险金支付给了灵武市建筑工程公司，存在重大过错，且该行为与李顺利无关，故该分公司应当支付李顺利保险金2万元。一审对上述事实未予认定，属于遗漏案件重大事实。二、案外人李东是受灵武市建筑工程公司委托领取的涉案保险金。而李东系灵武市建筑工程公司承建涉案工程的项目负责人，李顺利在工作中受李东管理与监督。灵武市建筑工程公司在伪造李顺利签字的授权委托书上盖章，委托李东领取保险金。李东领取保险金的行为属于职务行�，应由公司承担相应责任。三、一审判决适用法律错误。本案系保险合同纠纷，而非不当得利纠纷，李东持伪造李顺利签字的授权委托书领取保险金的行为对李顺利不发生法律效力，属于无权代理，不能免除平安保险宁夏分公司应当支付李顺利保险金的义务。综上，请求二审法院支持上诉人李顺利的上诉请求。灵武市建筑工程公司辩称，李顺利在工地受伤后，灵武市建筑工程公司已支付了李顺利的医疗费，且按灵武市劳动人事争议仲裁委员会的裁决将李顺利的工伤赔偿款全部付清。平安保险宁夏分公司理赔的2万元保险金由李东领取后，也已支付给了李顺利。李顺利的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。平安保险宁夏分公司辩称，李顺利发生保险事故后，灵武市建筑工程公司提交的�赔申请书和授权委托书上经李顺利签字并加盖用人单位印章，明确授权李东代为领取保险金，且载明李东收款的开户行及账号。平安保险宁夏分公司据此已于2014年6月将保险金2万元转入李东银行账户，按约履行了保险金给付义务。李东领取保险金的行为属于职务行为，即使李东没有将已经领取的保险金支付给李顺利，相应责任亦应由灵武市建筑工程公司承担。请求二审改判灵武市建筑工程公司返还李顺利保险金2万元。李顺利向一审法院起诉请求：1.灵武市建筑工程公司向李顺利返还保险赔付款2万元；2.平安保险公司宁夏分公司对灵武市建筑工程公司应返还李顺利的保险赔款承担连带责任。一审法院认定事实：2013年12月2日，原告李顺利在被告灵武市建筑工程公司工作时受伤，经鉴定为工伤（伤�）八级，原告住院期间产生医疗费215175.41元，其中被告灵武市建筑工程公司支付153000元，居民医疗保险统筹基金支付3495.8元，经灵武市劳动人事争议仲裁委员会裁决，被告灵武市建筑工程公司向原告支付工伤医疗补助金29376元、一次性伤残就业补助金29376元、一次性伤残补助金26928元、停工留薪期工资19584元、医疗费58679.61元、护理费8120元、住院伙食补助费870元、鉴定费564元。后被告灵武市建筑工程公司向原告履行了仲裁裁决确定的给付义务。原告工作期间，被告灵武市建筑工程公司为其在被告平安保险宁夏分公司投保了平安建筑工程团体意外伤害保险，原告因工作意外应从被告平安保险宁夏分公司获得意外医疗保险金2万元，该笔款项已由案外人李东领取。一审法院认为，没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。本案中，原告主张被告灵武市建筑工程公司从被告平安保险宁夏分公司领取了属于原告的保险赔付款2万元，其提供的证据不能证实被告灵武市建筑工程公司领取了该笔款项，且根据被告平安保险宁夏分公司的当庭陈述及其提交的证据可以证实，原告应获赔的意外医疗保险金2万元系由案外人李东领取，并非由被告灵武市建筑工程公司领取，原告主张被告灵武市建筑工程公司向其返还保险赔付款2万元的诉讼请求不能成立。另外，原告应获赔的2万元系团体意外医疗保险金，因原告产生的医疗费用中除居民医疗保险统筹基金支付3495.8元外，剩余医疗费211679.61元已均由被告灵武市建筑工程公司支付，如被告灵武市建筑工程公司领取了团体意外医疗保险金2万元也符合法律规定，并不属于不当得利。原告主张由被告平安保险宁夏分公司承担连带责任的诉讼请求无法律依据，亦不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：驳回原告李顺利的诉讼请求。案件受理费300元，由原告李顺利负担。二审中，上诉人李顺利提交平安保险公司赔付批单复印件一份，据以证明平安保险宁夏分公司是在李顺利出院以后才支付保险理赔款2万元。被上诉人灵武市建筑工程公司提交收条复印件二张，据以证明李顺利的损失已经全部赔偿完毕。经审查，上诉人李顺利提交的赔付批单已在一审中提交并经质证，不属于二审新证据；被上诉人灵武市建筑工程公司提交收条所要证明的案件事实业经一审判决予以认定，且双方当事人对一审判决认�的事实均无异议，本院不再重复采信。被上诉人平安保险宁夏分公司在二审中没有提交新证据。二审审理查明的案件事实与一审查明的一致，对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，根据已经查明的案件事实和双方当事人的诉辩主张，本案争议焦点是涉案保险理赔款2万元的归属如何确定，保险公司在本案中是否应当承担连带责任。经查，灵武市建筑工程公司在承建工程期间，向平安保险宁夏分公司投保了建筑工程团体意外伤害医疗保险。李顺利在工地施工期间发生保险事故，其作为被保险人和受益人，具有医疗费保险金给付请求权。但李顺利因伤住院治疗发生的医疗费，除已由灵武市建筑工程公司支付153000元，通过居民医疗保险统筹基金支付3495.8元外，剩余部分也由灵武市建筑工程公司�照灵武市人事劳动争议仲裁委员会的仲裁裁决给予支付，也即李顺利的医疗费已经全部得到赔付。在此情况下，李顺利要求灵武市建筑工程公司返还平安保险宁夏分公司赔付的意外医疗保险金2万元，没有事实和法律依据。一审法院认为灵武市建筑工程公司领取涉案保险金符合法律规定，不属于不当得利，依法驳回李顺利返还保险金的诉讼请求正确，本院予以维持。基于李顺利返还意外医疗保险金的诉讼请求不能成立，其要求平安保险宁夏分公司承担连带责任便没有相应事实和法律基础，亦不予支持。综上所述，上诉人李顺利的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳�上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人李顺利负担。本判决为终审判决。审判长  周景远审判员  邢雪梅审判员  张建国二〇一七年十一月七日书记员  张 楠