甘肃省秦安县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0522民初53号
原告：王某1。
法定代理人：伏某1（原告之夫），男，1939年8月25日出生，汉族，甘肃省秦安县村民。
委托诉讼代理人：伏某2（原告之女），住甘肃省秦安县。
委托诉讼代理人：苟某（原告女婿），住甘肃省秦安县。
被告：王某2，住甘肃省秦安县。
被告：王某3，住甘肃省秦安县。
被告：李某，住甘肃省秦安县。
以上三被告的共同诉讼委托代理人：胡某，甘肃胡某律师事务所律师。
原告王某1与被告王某2、王某3、李某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案后，依法适用简易程序，于2017年2月23日公开开庭进行了审理。庭审中，因需调取新的证据，本院决定延期审理，并于2017年3月17日再次公开开庭进行了审理。原告王某1的委托诉讼代理人伏某2、苟某，被告王某3、李某以及被告王某2、王某3、李某的共同委托诉讼代理人胡某均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告共同赔偿原告医疗费148000元、后续治疗费36000元；住院伙食补助费3440元�营养费1720元、护理费412866.72元、交通费1000元、残疾赔偿金118835元、精神抚慰金60000元、残疾辅助器具费4570元、鉴定费3700元、其他费用2622元，合计792953.72元的80%即634202.976元，再扣减被告已支付的58000元后为576202.976元；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告增加和变更诉讼请求如下：医疗费变更为147219.16元，交通费增加1920元，交通费变更为2920元，其他费用2622元（包括购买吸痰机和护理工具等费用）变更为1040.29元，总诉讼标的变为792311.17元的80%即633848.936元，扣除被告支付的58000元，要求被告赔偿575848.9元。事实和理由：2016年8月10日16时许，原告沿秦安县滨河路在非机动车道由北向南行走至秦安县五中路段时，王某2驾驶二轮电动车由北向南行驶，因速度过快，超车不当，又不能及时刹住，车轮从原告身后直接撞到原告的腘窝处，致原告摔倒在马路的机�车道上，形成交通事故。秦安县公安局交通警察大队作出天公交认字【2016】第00026号道路交通事故认定，认定王某2承担本次事故的主要责任，王某1承担本次事的次要责任。原告受伤后，即被送秦安县人民医院救治，因病情严重当天转入天水市第一人民医院住院治疗，该院诊断为：1、闭合性颅脑损伤（多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左额部硬膜下血肿、枕骨骨折、头皮裂伤）；2、外伤性癫痫；3、肺部感染；4、胸部外伤（创伤性湿肺、左侧肋骨骨折）；5、肝囊肿；6、全身多发皮肤软组织损伤；7、高血压病。原告自发生交通事故以来共住院86天，住院期间由原告女儿伏玉霞、伏玉珍（农民）及其家人护理。出院后至今，原告为植物人状态。原告亲属委托甘肃忠正司法医学鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、定残后的护理依赖程度及护理人数予以评定，该所于2016年12月21日作出甘忠正临鉴所【2016】临鉴字第12005号鉴定意见书，鉴定意见为：(一)被鉴定人王某1伤残等级评定为一级伤残；（二）被鉴定人王某1必然发生的后续治疗费评定为每月1000元至1500元，期限暂定为2年；（三）被鉴定人王某1护理依赖程度评定为完全护理依赖；（四）被鉴定人王某1护理人数评定为2人。因王某2系未成年人，侵权责任应由王某3和李某共同承担。由于被告王某2承担本次事故的主要责任，故原告主张由其承担80%的责任。望贵院依法支持原告的诉讼请求。
被告王某2、王某3、李某辩称，对事故发生的事实无异议；认为造成原告王某1现状的原因除交通事故外还有其他原因，与原告家属及医院均有责任；其次，原告各项费用的计算有误，对原告的合理损失愿意在合理范围内给予赔偿。
在庭审中，当事人为证明其主张的事实和�持其诉讼请求，提供了以下证据材料：
（一）原告王某1提供的证据及证明的事项：
1、秦安县交警大队作出的秦公交认字【2016】第00026号道路交通事故认定书，用以证明王某2将原告撞伤的事实；
2、医疗费票据3份，用以证明原告因被撞伤住院所花费的医疗费用；
3、天水市第一人民医院病历、出院证明书、诊断证明、用药清单，用以证明原告被王某2撞伤，现为植物人的事实；
4、司法鉴定意见书1份，用以证明原告的伤残等级为一级伤残、必然发生的后续治疗费、护理依赖程度、护理人数；
5、鉴定费票据1张，用以证明原告因鉴定所花费的费用；
6、交通费票据，用以证明原告在住院期间亲属护理来回的车费；
7、残疾辅助器具费票据及收据5张，用以证明原告为一级伤残以及护理所必须�器具；
8、护理人员的身份证、户口簿，用以证明原告护理人员的身份情况及职业情况；
9、村委会证明1份，用以证明原告与护理人员及委托代理人的关系情况。
（二）原告王某3、李某提供的证据及证明的事项：
10、医疗费票据33张、收据1份，用以证明被告向原告垫付的医疗费用；
11、睡衣票据1份（共78元），寿衣票据1份（共1098元），用以证明被告给原告购买的睡衣一套及寿衣一套的花费。
经质证，三被告对原告提交的证据1、8、9无异议。对证据2，三被告对其中的门诊票据无异议，对其中住院结算费票据的真实性无异议，但对治疗的合理性、必要性有异议，认为当时医生已明确告知原告高龄，实施手术有极大的风险，但是原告的代理人坚持进行手术，因此造成原告植物人的后果，故对该费用的必要性不予认可。对证据3，三被告认为病历不完整，缺少医生的长期医嘱，对其中的用药清单无异议。对证据4，三被告对其中的伤残等级、护理完全依赖程度的鉴定意见无异议，但对后续治疗费的鉴定意见，认为原告每月需要1000-1500元的费用没有依据，亦无明确的用药清单，费用是如何计算的不明确；对护理人数的鉴定意见，根据鉴定意见的陈述内容，被告坚持认为原则上应该由一人护理。对证据5的真实性三被告无异议，但认为因对鉴定意见中的两项鉴定项目有异议，故鉴定费用也应该根据鉴定项目折半计算。对证据6，三被告不认可，认为费用过高，原告家属所花费的交通费不属于赔偿的合理范围，其中原告之子乘坐飞机、火车和大量费用等认为超出合理赔偿范围，但考虑到原告受伤后必然花费交通费用，因此认为可支持原告在受伤后从秦安到天水的合理费用。对证据7�三被告对票据的真实性无异议，但对该费用发生的合理性和必要性不予认可。对证据10，原告无异议。对证据11中的睡衣票据，原告无异议，但对寿衣票据不认可，认为原告方并未实际拿到被告所购买的寿衣。
对上述证据本院综合评判如下：对证据1、8、9，三被告无异议，本院予以认定。对证据2，三被告对住院费用的合理性和必要性虽提出异议，但未提供证据证明其异议能够成立，而该组证据符合证据的真实性、合法性以及与本案的关联性，本院予以认定。对证据3，符合证据的真实性、合法性以及与本案的关联性，本院予以认定。对证据4，其中伤残等级和护理依赖程度的鉴定意见，因三被告无异议，本院予以认定；对后续治疗费用的评定意见三被告提出异议，认为费用计算的依据不足，无具体的用药清单，后经本院询问甘肃忠正司法医学鉴定所，该所于2017年2月28日回函本院，对原告后续治疗的项目及用药范围给出了明确答复，对该答复函三被告亦再未提出异议，故对该鉴定意见应予以采信；对其中护理人数的鉴定意见，三被告认为护理人员应为1人，属个人理解，无证据支持，本院不予采信，而对鉴定意见评定的护理人员为2人的鉴定意见应予以采信。对证据5，符合证据的真实性、合法性以及与本案的关联性，本院予以认定。对证据6，其中乘坐人员为原告之子伏玉笋的火车及汽车票据，考虑到其支出的合理性，只认定最早发生的一次为宜，对天水与秦安之间的汽车票据，符合证据的真实性、合法性以及与本案的关联性，本院予以认定；对其他手撕票据，因部分是连号，且无行车路线和时间，与本案的关联性不足，本院不予认定。对证据7，该证据符合证据的真实性、合法性，至于其关联性，本院将在查明事实与判�理由中一并认定。对证据10，原告无异议，本院予以认定。对证据11，因该费用未包含在原告的诉讼请求中，亦非本案的赔偿范围，故与本案的关联性不足，本院不予认定。
本院经审理认定事实如下：2016年8月10日16时许，被告王某2驾驶二轮电动车沿滨河路由北向南行驶至秦安县五中路段时，刮撞横过道路的行人王某1，致王某1受伤，二轮电动车损坏，形成道路交通事故。2016年10月26日，秦安县公安局交通警察大队作出天公交认字[2016]第00026号道路交通事故认定书，认定王某2驾驶二轮电动车在行驶中未确保安全是形成本次事故的主要原因，王某1横过道路时未走人行横道，未确认安全后通过是形成本次事故的次要原因。王某2承担本次事故的主要责任，王某1承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往秦安县人民医院抢救（发生抢救费2062元、救护车费80元，该费用由被告方垫付），后因伤势严重当天被转往天水市第一人医院住院治疗，入院诊断为：1、闭合性颅脑损伤（多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左额部硬膜下血肿、枕骨骨折、头皮裂伤）；2、外伤性癫痫；3、肺部感染；4、胸部外伤（创伤性湿肺、左侧肋骨骨折）；5、肝囊肿；6、全身多发皮肤软组织损伤；7、高血压病。原告在该院行开颅小脑挫裂伤清除术、双额叶脑挫裂伤并血肿清除术、去骨瓣减压术、侧胸腔穿刺引流术，住院治疗86天后于2016年11月4日出院（其中在重症监护室治疗14天），出院诊断同入院诊断。出院医嘱为：”1、加强营养及护理；2、定期复查头颅及胸部CT；3、不适我科门诊随诊。”原告在该院花去医疗费149328.75元（其中被告王某3和李某垫付原告门诊医疗费2109.59元和住院费58000元）。原告在住院期间购买气垫床一张花费720.14元，在出院后购买护理工具花费90.29元、购买航天制氧机一台花费2400元、购买病床一张花费1450元、购买吸痰机一台花费950元。原告代理人称原告住院期间以及出院后由其两个女儿伏玉霞和伏玉珍护理，两人的职业均为农民。2016年12月7日，原告女儿伏玉珍委托甘肃忠正司法医学鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度以及护理人数进行鉴定，2016年12月21日该所作出甘忠正司鉴所【2016】临鉴字第12005号鉴定意见书，鉴定意见认为：(一)被鉴定人王某1伤残等级评定为一级伤残；（二）被鉴定人王某1必然发生的后续治疗费评定为每月1000元至1500元，期限暂定为2年；（三）被鉴定人王某1护理依赖程度评定为完全护理依赖；（四）被鉴定人王某1护理人数评定为2人。原告方支付鉴定费3700元。
另查明，被告王某3系王某2之父、李某系王某2之母，王某2未就�，也无个人财产。
本院认为，关于本案的第一个争议焦点：三被告是否承担本案的赔偿责任以及如何承担赔偿责任的问题。法律规定行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权的责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本次交通事故经交警部门认定王某2驾驶二轮电动车在行驶中未确保安全是形成本次事故的主要原因，王某1横过道路时未走人行横道，未确认安全后通过是形成本次事故的次要原因。故王某2在本案中存在主要过错，其应对原告承担侵权的民事赔偿责任。但原告在本案中亦存在过错，故应减轻被告王某2的赔偿责任。又因王某2系未成年人，属限制民事行为能力人，根据法律规定，限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻侵权责任。本案中王某3、李某作为王某2的监护人，未举证证明其尽到了监护义务，故王某3、李某应承担王某2对原告造成的侵权责任。综上，根据原、被告在本案中的过错大小，应由被告王某3和李某对原告承担70%的赔偿责任。
关于本案的第二个争议焦点：原告主张的各损失应如何确定以及如何赔付的问题。法律规定侵害他人造成人身损害的，应赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。故对原告主张的费用应核定如下：关于医疗费，根据原告提供的医疗费票据，结合病历确定为151390.75元，其中包括被告王某3和李某支付的门诊费用4171.59元，该费用虽未包含在原告的诉讼请求中，但为明确原告的损失，正确划分赔偿责任，应纳入本案一并处理。至于三被告对原告在天水市第一人民医院住院治疗的必要性和合理性提出的异议，根据法律规定赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，三被告对此主张除其陈述外，再均未提供证据，其应承担举证不能的后果。营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，根据本案实际情况，对原告主张的营养费每天按20元以实际住院天数86天计算共确定为1720元。对原告主张的住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准省内每天40元，以实际住院天数86天计算共确定为3440元。后续治疗费，参照鉴定意见，每月应按1300元从原告出院的次日起按2年计算确定为31200元。残疾赔偿金，应根据受害人伤残等级按照甘肃省2015年度城镇居民人均可支配收入23767元乘以20年再乘以伤残系数确定，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按五年计算。因原告受伤时年龄已超过75周岁，故按5年计算，根据其伤残等级，残疾赔偿金共计确定为118835元；对原告主张的护理费，应分两部分计算赔偿，其中一部分系原告住院期间的护理费，对其住院期间的护理人员，根据原告伤情按2人确定，对原告在重症监护室住院的14天，因系医护人员全程护理，但考虑到在室外必定要有亲属办理其他事宜，故对该14天的护理人员只确定1人，对原告要求护理费标准应按甘肃省2015年农业行业年人均工资38502元计算的主张，结合原告护理人员情况和本案实际，应予以支持，故对原告住院期间的护理费共计确定为16669元。对原告出院后的护理费，护理人数参照鉴定意见确定为2人，护理期限，根据原告年龄、健康状况等因素，本院暂定为2年，参考鉴定意见出具的护理依赖程度，该部分护理费共计确定为154008元。对原告主张的交通费，根据法律规定，应按受害人及其必要�陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，结合原告所提交的有效证据以及本案实际情况，本院酌情支持1500元（其中包括被告支付的救护车车费80元）。对原告主张的残疾辅助器具费，其中购买航天制氧机以及购买气垫床的费用共计3120元，结合原告的伤情，应予以支持；对原告购买病床的费用1450元，因无其他证据证明其确属原告必需的残疾辅助器具，故本院不予支持。精神抚慰金根据侵权人的过错程度，侵权行为造成的后果，侵权人承担责任的经济能力确定为20000元。鉴定费根据票据，原告诉请3700元，应予以支持。对原告主张的其他费用1040.29元，因系原告购买吸痰机及护理工具的费用，根据原告提交的有效票据，结合本案实际情况，应认定为原告合理的损失，应予以支�。以上原告主张的费用本院总计确定为506623.04元，应由被告王某3、李某共同赔偿原告王某1506623.04元的70%即354636元，剩余费用由原告自行负担。对被告王某3和李某已垫付原告的费用62251.6元，应在其应承担的赔偿费用中扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第三十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，判决如下：
一、原告王某1因交通事故产生的各项损失即医疗费151390.75元、营养费1720元、伙食补助费3440元、后续治疗费31200元、护理费170677元（后续治疗费和护理费均为事故发生之日至2018年11月4日期间的费用）、残疾赔偿�118835元、残疾辅助器具费3120元、交通费1500元、精神抚慰金20000元、鉴定费3700元，其他费用1040.29元，合计506623.04元，由被告王某3、李某共同赔偿原告王某1506623.04元的70%即354636元（已支付62251.6元，尚需支付292384.4元）；
以上给付义务于本判决生效后20内一次性履行完毕。
在本判决生效后，如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9562元，减半收取计4781元，由原告王某1负担1781元，被告王某3和李某共同负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
代理审判员 邵文霞
二〇一七年三月二十一日
书 记 员 陈芳芳