汕头市潮南区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0514民初741号
原告：林楚基，男，汉族，住广东省汕头市潮南区。
委托诉讼代理人：郭植英，广东乐群律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司，住所地重庆市渝中区沧白路40号。
负责人：龙保勇，经理。
委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。
委托诉讼代理人：庄旭江，广东思迪律师事务所律师助理。
被告：黄小坚，男，汉族，住江西省抚州市南丰县。
被告：唐亮，男，汉族，住江西省抚州市广昌县。
原告林楚基与被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司（下称保险公司）、黄小坚、唐亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郭植英，被告保险公司委托诉讼代理人林钦成、庄旭江及被告唐亮到庭参加诉讼，被告黄小坚经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告林楚基向本院提出诉讼请求：１.判令被告保险公司在交强险及商业第三者责任险责任限额内赔偿他各项经济损失暂计91014.53元（具体数额以鉴定结论为准），对保险赔偿不足部分由被告黄小坚和唐亮承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由各被告承担。诉讼中，原告林楚基根据司法鉴定意见将诉讼请求1变更为：他的各项经济损失共计251783.23元，判令被告保险公司在交强险和商业第三者责任险责任限额内赔偿，对保险赔偿不足部分由被告黄小坚和唐亮承担连带赔偿责任。事实和理由：2015年11月9日10时20分，被告黄小坚驾驶渝Ｂ×××××号重型自卸货车途经G324线571KM+900M处转弯时，与他驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成他受伤和车辆损坏的交通事故。事故发生后他被送往汕头市中心医院住院治疗，后转送至潮南振武医院住院治疗至2016年5月29日出院。汕头市公安局潮南分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告黄小坚承担事故全部责任，他免承担事故责任。被告唐亮与被告黄小坚系雇佣关系，被告唐亮系渝Ｂ×××××号重型自卸货车的实际支配人，该车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险，交强险的保险期限为2015年6月24日0时起至2016年6月23日24时止，商业第三者责任险的保险期限为2015年6月18日0时起至2016年6月17日24时止，商业第三者责任险责任限额为1000000元，并投保了不计免赔险。综上所述，被告保险公司作为肇事车辆承保人，应对他的损失进行赔偿，被告黄小坚的驾驶行为致他身体残疾，其行为已构成了侵权，被告唐亮系肇事车辆实际支配人，应承担赔偿责任，为维护其合法权益，故向法院起诉。
原告林楚基对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：
1、身份证，据以证明其主体资格；
2、企业机读档案资料、组织机构代码证，据以证明被告保险公司的主体资格；
3、被告黄小坚身份证、行驶证，据以证明被告黄小坚的主体资格及具有合格驾驶资格；
4、被告唐亮身份证，据以证明被告唐亮的主体资格；
5、渝Ｂ×××××号重型自卸货车行驶证，据以证明渝Ｂ×××××号重型自卸货车系重庆双旭汽车运输有限公司登记所有且在年检有效期内；
6、道路交通事故认定书，据以证明本交通事故发生经过及被告黄小坚承担事故全部责任及其免承担事故责任的事实；
7、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单，据以证明渝Ｂ×××××号重型自卸货车在被告保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险，交强险的保险期限自2015年6月24日至2016年6月23日止；商业第三者责任险的保险期限自2015年6月18日至2016年6月17日止，保险限额为1000000元且投保不计免赔；
8、汕头市中心医院疾病证明书、门诊病历、入院记录、手术记录表、检查报告单、出院小结、伤病情意见书以及汕头潮南振武医院入院记录、检查报告单、出院记录、门诊病历，据以证明其因本交通事故受伤先后在汕头市中心医院及汕头潮南振武医院接受治疗，共住院203天的事实；
9、医疗收费票据、发票联，据以证明其因交通事故共花去医疗费89620.33元；
10、广东韩江法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书，据以证明其评定为十级伤残二处，需后续治疗费7000元，康复费2000元，误工天数270天，护理期135天，其中护理期前90天每天配护理人员2名，余护理期内45天每天配护理人员1名，营养期评定为90天，营养费1800元；
11、鉴定费用发票，据以证明其花去鉴定费共2600元；
12、营业执照、劳动合同、工资表、误工证明，据以证明其系汕头市潮南区天天货运有限公司聘请的员工及其月工资4600元的事实；
13、母亲林奇珍身份证、常住人口登记卡及证明，据以证明其需赡养母亲林奇珍及其兄弟姐妹共4人的事实。
被告保险公司当庭辩称：一、其公司对事故发生经过、责任认定及肇事车辆投保的情况没有异议。二、原告请求的医疗费中有非广东省基本医疗保险标准项目费用，根据保险条款的规定，其公司仅承担基本医疗保险标准用药费用，不属该费用部分应由被告黄小坚、唐亮承担。原告主张住院伙食补助费21800元没有依据，因为在汕头潮南振武医院住院缺乏必要性和合理性，故原告主张在潮南振武医院的住院伙食补助费系其自行扩大的损失。另外，鉴定机构虽建议原告二次手术时需护理15天，但并无明确二期手术需住院15天，护理时间与住院时间并非完全一致，故原告主张二次手术的住院伙食补助费缺乏依据；原告请求营养费1800元缺乏事实和法律依据，依照相关法律规定，营养费应参照医疗机构的意见确定，但原告提交的病历资料中未见相关医疗机构建议原告需加强营养的医嘱，故原告主张赔偿营养费缺乏事实和法律依据，依法应予驳回。原告出院时已医疗终结，客观上不存在产生后续治疗费、康复费的事实，故原告主张后续治疗费、康复费没有事实根据，另外，后续治疗费、康复费均不是已实际发生的费用，今后原告确需支付后续治疗费、康复费，可由原告实际产生后凭发票另行主张。原告请求护理费，主张以75017元/年作为护理费的计算标准，且以该标准一直计算至护理期结束，该标准不合理、缺乏依据。因为，随着原告出院后身体逐渐康复及护理依赖逐步减少，客观上所需的护理级别也是逐步降低，因此以75017元/年的标准一直计算至原告所需护理期结束，客观上高于原告护理依赖所对应的护理费支出。何况，依据汕头市卫生局“汕市卫（2012）xx号”文件关于“一对一专陪24小时：50元以上，120元以下”的规定，原告关于护理费的主张已超过政府定价。因此，请法院查明事实并根据原告受伤情况及护理依赖程度作出公正判决。原告主张误工费以4600元/月计算缺乏事实根据，由于原告提交的劳动合同、误工证明及工资条缺乏证据的真实性和合法性，从劳动合同、工资条的形式上看，明显是为应付本案诉讼而制作，故依法不予采信；从原告主张的工资额4600元/月来看，该数额已超过法律规定的个人所得税起征数额，故原告应提交其个人所得税的完税证明，结合原告为农业户口的事实，本案应适用农业户口的标准计算原告的误工费。原告主张被扶养人生活费应当提交公安机关出具的供养证明或者交通事故家庭成员调查表，证明其与被扶养人确实存在扶养关系。原告主张赔偿精神损害抚慰金8000元过高，该主张超过了汕头地区一贯的司法审判实践，故请求法院根据原告的实际情况依法判决。原告请求赔偿交通费，但没有提供有效票据予以证明，依法应予以驳回。依据交强险和商业第三者责任险保险条款的规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，其公司不负责赔偿和垫付，故本案诉讼费、鉴定费不属保险赔偿范围，不应由其公司承担。综上所述，原告主张的赔偿项目及赔偿数额不合理，请法院依法查明事实后依法判决。
被告保险公司对其辩解在举证期限内提交的证据有：
1、《投保单》、《商业机动车辆保险合同补充协议》、《声明》各1份，据以证明被告保险公司已就保险合同对应的相关保险条款向投保人尽到提示和明确说明的义务，投保人也同意按照保险条款的约定全面履行保险合同；
2、《机动车交通事故责任强制保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》各1份，据以证明根据保险条款的约定，其公司仅承担基本医疗保险标准用药费用、不负责赔偿和垫付诉讼费用及其他相关费用的事实。
3、广东华民司法鉴定所鉴定意见书，据以证明原告医疗费中13292.55元为非医保用药，该部分费用应由被告唐亮负担，其公司不予承担；原告在汕头潮南振武医院住院期间发生的医疗费中22983.65元为合理费用，不合理部分应由原告自行承担及原告需后续治疗费6500元。
被告唐亮当庭辩称，其对事故发生经过、责任认定、肇事车辆投保情况及原告受伤住院的情况没有异议，其它请法院依法认定。
被告唐亮对其辩解在举证期限内没有提交任何证据。
被告黄小坚没有答辩，在举证期限内也没有提交任何证据。
经开庭质证，被告保险公司对原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7的真实性、合法性、关联性没有异议。对证据8汕头市中心医院疾病证明书、门诊病历、入院记录、手术记录表、检查报告单、出院小结、伤病情意见书的真实性、合法性、关联性没有异议，但认为医疗机构并未建议原告需加强营养；对汕头潮南振武医院入院记录、检查报告单、出院记录、门诊病历的真实性没有异议，对关联性有异议，认为原告在汕头潮南振武医院住院治疗缺乏合理性和必要性。对证据9真实性没有异议，但认为原告的医疗费中有部分属非广东省基本医疗保险标准项目费用，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的规定，其公司仅承担基本医疗保险标准用药费用，故该费用应由被告黄小坚、唐亮承担。对证据10真实性没有异议，但认为该鉴定机构关于后续治疗费、康复费、营养费、护理期限等鉴定结论缺乏事实和法律依据，且该鉴定意见书也可以印证原告主张二次手术的住院伙食补助费缺乏依据。对证据11真实性没有异议，但认为鉴定费不属保险赔偿责任。对证据12营业执照的真实性没有异议，对关联性有异议，对劳动合同、工资表、误工证明的真实性、合法性、关联性均有异议，认为无法证明原告的主张。对证据13真实性没有异议，认为村委会无权就原告与林奇珍的扶养关系作出证明，且常住人口登记卡也无法证明原告与林奇珍存在扶养关系。被告唐亮对原告提交的证据提出由法院依法认定。
原告林楚基对被告保险公司提交的证据1真实性不予认可，认为该项证据不足以证明被告保险公司已尽到明确提示说明的义务。对证据2真实性没有异议，但认为诉讼费应由败诉方承担，故被告保险公司是否应承担诉讼费及其它费用应根据其在事故中所应承担的赔偿责任予以认定。对证据3提出由法院依法认定。被告唐亮对被告保险公司提交的证据提出由法院依法认定。
对当事人没有争议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。
对当事人有争议的事实，本院作如下认定：
原告提交的证据8、9系其在汕头市中心医院和汕头潮南振武医院住院相关病历材料及医疗发票，真实性可予认定，可以认定原告在汕头市中心医院和汕头潮南振武医院住院分别花去医疗费47006.48元和38153.55元，共xx160.03元，结合被告保险公司提交的证据3广东华民司法鉴定所鉴定意见书，可以认定汕头潮南振武医院发生的医疗费中仅22983.65元具有医疗合理性及原告花去的医疗费中13292.55元为非国家基本医疗保险费用，故原告发生的医疗费中69990.13元为合理费用，汕头潮南振武医院的医疗费中不合理的费用15169.9元应由原告自行负担，非国家基本医疗保险费用13292.55元应由被告唐亮负担。证据10、11系广东韩江法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书和发票，真实性可予认定，可以证明原告评定为十级伤残二处，需康复费2000元，误工天数270天，护理期135天，其中护理期前90天每天配护理人员2名，余护理期内45天每天配护理人员1名，营养期评定为90天，营养费1800元并确认原告因鉴定花去鉴定费2600元。证据12系营业执照、劳动合同、工资表及误工证明，系原告就业单位出具的相关证据，可予认定，对原告在汕头市潮南区天天货运有限公司上班，有固定的工作及月工资4600元的事实予以确认。证据13系林奇珍的身份证、常住人口登记卡及汕头市潮南区峡山街道洋汾林村民委员会出具的证明一张，现因原告撤回该项请求，故本院对该项证据不予认定。
被告保险公司提交的证据1真实性可予认定，可以证明被告保险公司向投保人尽到明确提示和告知的义务。证据2系保险条款，真实性可予认定，可以证明被告保险公司与投保人约定医疗费按国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿数额，被告保险公司对非国家基本医疗保险标准项目费用不承担赔偿责任。证据３系广东华民司法鉴定所出具的鉴定意见书，真实性可予认定，可以证明原告医疗费中13292.55元为非医保用药，原告在汕头潮南振武医院住院医疗具有合理性及原告在汕头潮南振武医院住院期间发生的医疗费中仅22983.65元为合理费用、需后续治疗费6500元。
对被告保险公司认为后续治疗费、康复费没有实际发生，原告应待实际发生后再主张权利及请求营养费没有依据的问题。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，本院对被告保险公司的抗辩不予采纳，对原告请求赔偿后续治疗费6500元、康复费2000元及营养费1800元予以支持。被告保险公司对误工期有异议，但没有提交足以推翻鉴定机构鉴定意见的反驳证据，因此对被告保险公司的意见不予采纳，对原告因交通事故误工270天予以认定。被告保险公司对原告住院天数有异议，认为原告入住汕头潮南振武医院缺乏必要性，现广东华民司法鉴定所已作出原告入住汕头市潮南振武医院具有合理性的意见，故本院对原告林楚基因交通事故住院203天予以确认。
原告请求赔偿护理费符合法律规定，但因没有提供护理人员的工资收入依据，护理费可参照国有同行业其他服务业在岗职工年平均工资75017元的标准计算。原告请求交通费，虽没有提交相关证据证明，考虑到原告住院、转院及出院均需支付交通费用的实际，本院酌定交通费为1000元。原告因本次交通事故造成十级伤残二处，显然已造成其一定的精神痛苦，根据损害后果及当地生活水平等因素综合考虑，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年11月9日10时20分，被告黄小坚驾驶渝Ｂ×××××号重型自卸货车途经G324线571KM+900M处转弯时，与原告林楚基驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告林楚基受伤住院和车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中心医院住院治疗，2015年12月25日转送至潮南振武医院住院治疗至2016年5月29日出院，共住院203天。汕头市公安局潮南分局交通警察大队于2015年12月18日作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄小坚承担事故的全部责任，原告林楚基免承担事故责任。原告林楚基于2016年7月13日诉至本院。诉讼中，根据原告林楚基的申请，本院委托广东韩江法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定所于2016年9月6日作出鉴定意见：原告林楚基的伤残程度评定为十级伤残二处，需康复费2000元，误工天数270天，护理期135天，其中护理期前90天每天配护理人员2名，余护理期内45天每天配护理人员1名，营养期评定为90天，营养费1800元。根据被告保险公司的申请，本院委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所作出如下鉴定意见：1、汕头潮南振武医院住院期间发生的各医疗项目中，按明细所注共22983.65元具有医疗合理性。2、2次住院期间医保甲类药物共2996.96元；医保乙类药物共10295.59元；医保自费类药物共1832.76元；无法审核是否为医保用药的项目共3860元。3、需后续治疗费共6500元；康复费2000元。4、护理期159日，营养期120日（营养期内增加营养费共2400元）。2017年2月4日，原告撤回对被告黄小坚的起诉及赔偿被扶养人生活费的请求。
另查，被告唐亮与被告黄小坚系雇佣关系，被告唐亮系渝Ｂ×××××号重型自卸货车的实际支配人，该车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险，交强险的保险期限为2015年6月24日0时起至2016年6月23日24时止，商业第三者责任险的保险期限为2015年6月18日0时起至2016年6月17日24时止，商业第三者责任险限额为1000000元，并投保了不计免赔险。
又查，广东省2016年度人身损害赔偿计算标准中农村居民人均年纯收入为13360.4元，农村居民人均年生活消费支出为11103元，国有同行业其他服务业在岗职工年平均工资为75017元，住院伙食补助费每人每天100元。
本院认为,被告黄小坚驾驶渝Ｂ×××××号重型自卸货车途经G324线571KM+900M处，与原告林楚基驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告林楚基受伤住院的交通事故，对该宗交通事故，公安交警部门已作出被告黄小坚负事故全部责任，原告林楚基免负事故责任的认定书，对该责任认定，各方当事人均无异议，本院予以采信。由于肇事车辆已投保了交强险和商业第三者责任险，因此原告林楚基请求被告保险公司在交强险和商业第三者责任险责任限额内对其损失予以赔偿依法有据，可予支持。原告将后续治疗费数额变更为6500元及撤回被扶养人生活费的请求，符合自愿原则，不违反法律规定，可予准予。原告请求赔偿医疗费、后续治疗费、康复费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、交通费，依法有据，可予支持；但因部分依法不能认定或计算标准缺乏依据，对不合理部分，不予采纳。原告在本次事故中的各项损失应为：1、医疗费xx160.03元（其中：15169.9元应由原告自行负担，13292.55元属非国家基本医疗保险费用）；2、后续治疗费6500元；3、康复费2000元；4、护理费（90天×2名/天+45天）×75017元/年÷365天=46243.36元；5、营养费1800元；6、住院伙食补助费（203天+15天）×100元/天＝21800元；7、残疾赔偿金29392.88元；8、误工费4600元/月÷30天×270天＝41400元；9、精神损害抚慰金6000元；10、交通费1000元。综上，原告的损失共计241296.27元。被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内对包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费等项目的损失10000元和伤残赔偿限额内对包括残疾赔偿金、护理费、误工费、康复费、交通费等项目的损失110000元向原告直接赔付，不足部分121296.27元，除原告应自行负担的15169.9元和应由被告唐亮负担的非国家基本医疗保险费用13292.55元后，92833.82元由被告保险公司在商业第三者责任险责任限额中赔付，被告保险公司共应赔偿原告212833.82元。对被告保险公司认为其公司不应承担诉讼费的问题，本院认为，诉讼费用包括鉴定费虽不属于保险赔偿范围，但法律规定诉讼费由败诉方承担，故被告保险公司是否需承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定，因此，对被告保险公司的抗辩意见不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司应于本判决生效后15日内赔付给原告林楚基各项损失212833.82元。
二、被告唐亮应于本判决生效后15日内赔付给原告林楚基各项损失13292.55元。
三、驳回原告林楚基的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5046.35元减半收取2523.18元，鉴定费2600元，共5123.18元，由原告林楚基负担1510.77元，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司负担3546.25元，被告唐亮负担66.16元。原告已预交的受理费不予退还，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司和被告唐亮应负担的受理费在履行案款时直接付还原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式十份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
代理审判员 黄映琼
二〇一七年二月十五日
书 记 员 谢 纯