内蒙古科尔沁右翼中旗人民法院
民 事 判 决 书
（2015）右民初字第2391号
原告张宇，男，汉族，厨师。
委托代理人张彩霞，内蒙古烘晴律师事务所律师。
委托代理人于秀清（系原告母亲），女，汉族，退休工人。
被告科尔沁右翼中旗蒙医医院。
法定代表人石太平，职务院长。
委托代理人纳钦，男，蒙古族，蒙医院医务科科长。
第三人中国人民财产保险股份有限公司科右中旗支公司。
法定代表人孙艳，职务经理。
委托代理人白芸英，女，蒙古族，保险公司职工。
原告张宇诉被告科尔沁右翼中旗蒙医医院（以下简称医院）、第三人中国人民财产保险股份有限公司科右中旗支公司（以下简称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月17日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告张宇及其委托代理人张彩霞、于秀清、被告医院委托代理人纳钦、第三人保险公司委托代理人白芸英到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告张宇诉称，2013年11月13日，原告因交通事故被送往被告处进行治疗，入院诊断为：1.左侧肱骨骨干骨折；2.双肺挫伤；3.左侧臂丛神经牵拉伤；4.头皮裂伤。2013年11月15日，在臂丛麻醉下行左肱骨干骨折切开复位内固定术，治疗过程中，原告左手小手指一直麻木，医生说吃点甲钴胺就没事了，原告于2013年11月23日出院。半年后，原告左手肌肉萎缩并逐渐加重，2014年8月8日在北京积水潭医院检查，检查结果为：左尺神经全部受损，饶神经、正中神经不全受损。于2014年8月26日在吉林大学第一医院二部住院治疗，诊断为左肱骨骨折术后，左上臂尺神经断裂、缺损。2014年8月28日，原告在吉林大学第一医院二部进行手术，术中见尺神经完全断裂，神经无张力状态下尺神经干缺损6cm。原告在被告处治疗过程中，被告未能准确进行诊断，也未能进行正确治疗，错过了医治原告尺神经断裂的最佳时间，因被告错误诊疗造成原告尺神经断裂无法恢复，给原告的身体造成极大伤害，现诉至法院，要求被告医院赔偿原告各项损失。原告变更后的诉讼请求205381.39元（其中医疗费30706.43元、住院费29497.73元、门诊费1208.70元、误工费113.44元×210天＝23822.40元、护理费113.44元×14天＝1588.16元、住院伙食补助费100元/日×12天＝1200元、营养费100元×12天＝1200元、伤残赔偿金30594元/年×20年×10%＝61188元、被抚养人母亲于秀清（58周岁）生活费21876元×20年×10%＝43752元、被抚养人儿子张某（10周岁）生活费21876元×8年×10%÷2＝8750.40元、精神抚慰金3000元、交通费1244元、鉴定费12000元+1200元+2700元+30元＝15930元、后续治疗费13000元）。
被告医院辩称，原告的损伤是交通事故引起的，这个在司法鉴定书上也有陈述，对原告的诊疗过程中医院的治疗及手术操作流程都符合国家相关要求。11月14日主任医师查房时发现左侧神经拉伤，建议向上级医院进一步检查，11月16日再次告知向上级医院做检查，后原告去兴安盟医院做检查，兴安盟医院说有钢板，且受伤时间较短，原告去了两次都没能检查。我医院虽然没有设备条件，但知道神经损伤，也尽到了告知义务，从病例上都可以看出来。原告是自己要求出院的，有原告母亲的签字，出院医嘱上也写着出院后随时来医院复诊。我医院对北京法源作出的鉴定不予认可，要求重新鉴定，不承担赔偿责任。
第三人保险公司辩称，不同意原告的诉讼请求，根据《保险法》及《民法通则》规定，本案已超过两年诉讼时效，依照法律规定我公司不应承担赔偿责任，且原告各项诉讼请求过高无依据。综上所述，请求人民法院驳回原告诉讼请求。
经审理查明，2013年11月13日，原告因交通事故被送往被告医院处进行治疗，入院诊断为：1.左侧肱骨骨干骨折；2.双肺挫伤；3.左侧臂丛神经牵拉伤；4.头皮裂伤。2013年11月15日，在臂丛麻醉下行左肱骨干骨折切开复位内固定术，于2013年11月23日出院。花费医疗费19167.44元。出院后原告左手小手指肌肉出现萎缩并逐渐加重。2014年8月26日原告入住吉林大学第一医院二部进行住院治疗，诊断为左肱骨骨折术后，左上臂尺神经断裂、缺损。2014年8月28日，原告在全身麻醉下行左上臂尺神经移植修复术，术中见尺神经完全断裂，神经残端鼠尾状，修剪神经残端，切除残端瘢痕至正常神经乳头处，神经无张力状态下尺神经干缺损6cm。于小腿后做多个横行切口取全长腓肠神经，做电缆式缝合做移植神经供体，移植于尺神经干缺损段。术后左上臂石膏外固定。术后常规换药。于2014年8月29日出院。支付门诊费222元、医疗费10330.29元。现原告认为被告在诊疗过程中存在过错，造成原告身体损害，诉至法院要求被告赔偿各项损失合计205381.39元。
另查明，被告医院在第三人保险公司处投保了医疗责任保险，每次索赔免赔额2000元，每人责任限额20万元，每次事故免赔率10%，本案事故发生在保险有效期内。
再查明原告张宇儿子张某2006年10月2日出生，城镇户口。原告张宇母亲于秀清1958年10月1日出生，城镇户口，育有一子一女。
审理中原告要求对其伤情与被告医院诊疗行为是否存在因果关系、被告医院诊疗行为是否存在过错予以鉴定。依照法定程序委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，该鉴定所先后作出（京）法源司鉴{2016}医鉴字第13号、（京）法源司鉴{2016}医鉴字第13号（补）两份鉴定意见书，鉴定意见为：科右中旗蒙医医院在对被鉴定人张宇的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人左侧尺神经损伤病情未能得以早期诊断并影响后续的相关理赔具有一定因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学立场分析为同等因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考。2016年5月6日原告申请对其伤残等级、误工损失日、后续治疗费进行鉴定。依照法定程序委托吉林公正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定所作出吉公正（2016）法临鉴字第436号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张宇的损伤可评为十级伤残。2、被鉴定人张宇伤后误工期限为210日。3、被鉴定人张宇需后续治疗费用人民币1.3万元。
上述事实有科右中旗蒙医医院病例、住院清单、吉林大学第一医院病例、出院诊断书、医疗费收据、法医鉴定书、户籍证明、医疗责任保险单等证据在卷证实。
本院认为，行为人因过错侵害他人生命权、健康权的，应当承担侵权责任。本案系医疗纠纷引发的诉讼，在医疗纠纷中患者因诊疗活动受到损害，医疗机构及其工作人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。（京）法源司鉴{2016}医鉴字第13号、（京）法源司鉴{2016}医鉴字第13号（补）、吉公正（2016）法临鉴字第436号鉴定意见书程序正当、结论意见认定事实客观、分析科学全面。被告虽对鉴定意见有异议，但未提供充分的证据予以证明，其申请重新鉴定缺乏必要的事实与法律依据，本院不予支持。原告张宇通过司法鉴定才明确其伤情与被告诊疗行为有一定的因果关系，故对第三人本案已超诉讼时效的抗辩意见不予采信。原告主张被告赔偿全部损失对此未提供证据证明本院不予支持。根据鉴定意见，被告医院在对张宇治疗过程中存在医疗过错，医疗过错与损害后果之间关系程度为同等因果关系。对原告合理诉讼请求本院予以支持。原告在被告医院治疗的相关费用，系原告治疗原发病所产生，且原告方与肇事方已自行达成赔偿协议，该部分已得到赔偿。故对原告主张在被告医院处的相关费用本院不予支持。被告医院在第三人保险公司处保有医疗责任保险，原告张宇在被告投保期间内发生的医疗损害责任，应先由承保的保险公司在保险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告医院承担。本次事故中原告的合理赔偿为：医疗费10552.29元，原告递交的9枚兴安盟医疗单位门诊收据及挂号费不能证明与本案有关联性，本院不予支持。营养费无相关的医嘱证明，不予支持。误工费22688元{113.44元×（210天-10天）}、护理费340.32元（113.44元×3天）、住院伙食补助费300元（100元×3天）、伤残赔偿金61188元（30594元×20年×10%）、被抚养人于秀清生活费21876元（21876元×20年×10%÷2）、被抚养人张某生活费8750.40元（21876元×8年×10%÷2）、精神抚慰金3000元、后续治疗费13000元、交通费酌情保护1000元、鉴定费15930元，合计为148072.72元中的50%即74036.36元，由第三人保险公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条判决如下：
一、第三人中国人民财产保险股份有限公司科右中旗支公司于本判决书生效之日起十五日内在医疗责任保险限额内赔偿原告张宇合理损失人民币74036.36元。
二、被告科尔沁右翼中旗蒙医医院不承担赔偿责任。
三、驳回原告张宇的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4452元，由原告张宇、被告科尔沁右翼中旗蒙医医院各负担2226元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于兴安盟中级人民法院
审 判 长 王 丽 梅
代理审判员 李 牡 兰
人民陪审员 曹 凤 霞
二０一七年三月十六日
书 记 员 陈乌云哈斯
附：相关法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没
有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。