海城市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0381民初5216号
原告：海城市中强运输有限公司。住所地：海城市。
法定代表人：王连琴，该公司经理。
原告：刘惠书，女，1963年12月4日生，汉族，个体户，住所地：辽宁省海城市。
二原告委托代理人：陈峰，辽宁晟通律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司。住所地：鞍山市。
法定代表人：张庆龙，该公司经理。
委托代理人：李晓刚，该公司员工。
原告海城市中强运输有限公司、刘惠书诉被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司（以下简称中国人寿财产保险公司）保险纠纷一案，本院于2016年8月26日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年12月7日公开开庭进行了审理，原告刘惠书及二原告的委托代理人陈峰，被告中国人寿财产保险公司委托代理人李晓刚到庭参加，本案现已审理终结。
原告诉称：2015年5月21日，原告刘惠书以海城市中强运输公司的名义在被告处为车牌号辽CE66**/辽CP7**挂投保了第三者责任险，车上人员责任险，不计免赔率等险种，保险期限2015年6月14日至2016年6月13日，原告已经依约履行了缴纳保险费的义务。2016年1月13日15时30分左右，原告司机赵正书在车辆等待装货期间上车加水，另一司机未发现赵正书在车上，往前提车时赵正书摔落车下，造成赵正书骨折等多处人身损害后果，赵正书经海城市正骨医院住院治疗182天后出院，为此原告花费了医疗费等相关费用。交通事故发生后，原告依约向被告主张理赔过程中，被告拒绝赔付。故原告诉至法院，请求判令被告支付原告保险理赔款20万元，诉讼费由被告承担。
被告中国人寿财产保险公司辩称：一、肇事车辆辽CE66**在答辩人处投保交强险、商业三者险100万元、车上人员责任险20万元（含不计免赔）。原告诉讼请求非保险责任，我司不同意承担赔偿责任。事故发生时受害人未与我公司承保的车辆发生任何碰撞，标的车无任何碰撞事故发生。事故发生时赵正书属于车体上违法搭乘人员并非车内人员。且原告方无确凿证据证明赵正书非自身不慎跌落，此意外交通部门并未予以受理，并认为该事故为意外并非道路交通事故，无交警部门认定的事实，故我司不同意赔偿。诉讼费和鉴定费属于间接损失不属于交强险理赔责任。二、请法院进一步核实肇事车辆辽CE66**行车证车主及被保险人海城市中强运输有限公司与刘惠书的关系，行车证车主是否对原告方进行垫付。为避免原告方与行车证车主因纠纷导致二次起诉，或追加海城市中强运输有限公司为诉讼主体。三、依据法律及相关保险条例的规定，答辩人针对原告的诉讼请求作出如下答辩：1、医药费按照社会基本医疗保险相关规定赔偿,原告需要提供相关证据，包括诊断书、住院病历、收据、用药明细清单、长期医嘱等。2、护理费按照住院天数计算。3、误工费按照住院天数结合诊断书计算误工时间。出示出险前三个月工资表，月收入超过3500元需要提供完税证明、劳动合同、营业执照，同时提供误工期间收入减少证明。4、住院伙食补助费按照每天15元给付。5、交通费同意每天3元。6、营养费没有相关医嘱不同意赔偿。7、伤残赔偿金方面按照户籍性质、伤者年龄结合伤残等级确定,伤者的户口性质为农村户口，我公司要求按照农村户口予以核定，鉴定费属于间接损失，我公司不同意承担。8、精神损害抚慰金结合原告的损害结果和案件事实，不同意给付。9、诉讼费和鉴定费不属于保险条款范围，属于间接损失，不予赔付。医药费要求按照医保标准，扣除自费药，根据长期医嘱显示，2月24日至4月5日无用药及治疗情况，4月5日至4月27日、4月27日至5月20日均无用药情况，请法院核实住院合理性。原告提供的病案首页显示损伤原因为自行跌倒，同时结合伤者的伤情多处粉碎性骨折与车上坠落造成的损伤不相符合。
经审理查明：原告海城市中强运输有限公司系辽CE66**/辽CP7**挂号牵引货车登记车主，原告刘惠书系该车实际车主。2015年5月21日，原告为辽CE66**号车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（保险限额为100万元），车上人员责任保险（驾驶人）（保险限额为20万元），车上人员责任保险（乘客）（每人保险限额为20万元），不计免赔率特约等保险险种，保险期限均为2015年6月14日0时至2016年6月13日24时。2016年1月13日15时30分左右，在霸州市王庄子乡一板厂院内，原告刘惠书雇佣司机赵正书在车辆等待装货期间上车加水，另一司机王强未发现赵正书在车上，往前提车时赵正书摔落车下，造成赵正书受伤的事件。赵正书受伤后，在廊坊市第四人民医院门诊治疗，后转至海城市正骨医院住院治疗182天后出院，花费医疗费75989.25元。2016年10月25日，经鞍山金普医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：赵正书右股骨中下1/3粉碎性骨折、并股骨髁间骨折致右下肢活动功能丧失达10%以上，构成十级伤残，花费鉴定费1380元。伤者赵正书职业系司机。
另查，原告刘惠书已对赵正书进行赔偿，原告海城市中强运输有限公司同意将保险理赔款支付给原告刘惠书。
上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：行驶证、运输证，驾驶员驾驶证、从业资格证，保险单，情况说明，挂靠协议；派出所及村委会证明；住院病志、诊断书、用药明细、医疗费收据；鉴定意见书，鉴定费发票；收条。以上证据经质证和本院审查，所证事实足资任定，本院依法采信。
本院认为：原、被告之间订立的保险合同系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效。保险合同成立后，原告作为投保人已按合同约定支付保险费，在保险期间，原告的车辆发生事故造成车上人员受伤，且根据机动车辆车上人员责任险的规定“在保险期限内，被保险人及其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使保险车辆上人员遭受人身伤亡，对依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的规定负责赔偿。”，赵正书属于被保险车辆的车上人员，且不属于违法、违章搭乘的乘客，故被告保险公司应当按照合同约定对原告发生符合保险合同约定的保险事故承担保险责任。事故发生后，原告已赔偿了车上人员人身损害经济损失，故被告应在相应保险限额内对原告予以赔付。
关于被告保险公司辩称医药费按照医保标准予以赔偿，扣除非医保用药一节，因原告的医疗费是原告住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院不予支持。关于医药费，本院按照实际花费予以计算，为75989.25元。关于赵正书的住院天数，本院按照住院病志载明时间计算为182天。关于误工费，赵正书提供驾驶证、准驾证，事故发生时，正在履行工作职责，能够证明赵正书的职业系司机，故本院按照交通运输业的行业标准每天179.61元计算，并将误工时间依法计算至定残前一日为270天。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为500元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业标准每天101.71元予以给付。关于残疾赔偿金，因赵正书系农村户口，且原告并未举证赵正书在城镇居住和收入来源于城市，故按照农村常住居民人均可支配收入标准计算。关于精神损害抚慰金，不属于商业保险赔偿范围，故本院不予支持。关于营养费，因无相关医嘱，故本院不予支持。关于鉴定费，因系原告为确定伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于被告保险公司提出案件受理费不承担一节，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”同时被告保险公司也未提供证据证明双方签订的保险合同对案件受理费的问题有约定，故对其主张本院不予支持。综上，原告的各项经济损失为187189.17元（其中医疗费75989.25元，住院伙食补助费100元/天×182天=18200元，护理费101.71元/天×182天=18511.22元，误工费179.61元/天×270天=48494.70元，残疾赔偿金12057元/年×20年×10%=24114元，鉴定费1380元，交通费500元）。
综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十一条、第四十四条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十条、第六十四条、第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司于本判决生效后7日内给付原告刘惠书保险赔偿款187189.17元。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费3176元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司承担，此款原告刘惠书已垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司在履行本判决时加付3176元给原告刘惠书。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上述期满后七日内费缴纳案件受理费，按未提出上述处理。
审 判 长 杨春旭
人民陪审员 王朝政
人民陪审员 马德全
二〇一七年二月二十七日
书 记 员 于若男