浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙1082民初5524号
原告：李宏平，男，1954年9月4日出生，汉族，住临海市。
委托诉讼代理人：王联军，临海市云帆法律服务所法律工作者。
被告：叶云国，男，1967年12月30日出生，汉族，住台州市椒江区。
被告：临海市华远石英砂有限公司，住所地临海市邵家渡街道后村，社会统一信用代码91331082572907847X。
法定代表人：徐剑。
被告：中国人民财产保险股份有限公司椒江支公司，住所地台州市椒江区解放南路18号，社会统一信用代码91331002704677204M。
负责人：徐米白，总经理。
委托诉讼代理人：徐胜峰，浙江鼎格律师事务所律师。
原告李宏平与被告叶云国、临海市华远石英砂有限公司（以下简称华远石英砂公司）、中国人民财产保险股份有限公司椒江支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人王联军，被告叶云国，被告人民保险公司的委托诉讼代理人徐胜峰到庭参加诉讼。被告华远石英砂公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李宏平向本院提出诉讼请求：1、判令被告叶云国赔偿原告经济损失234687.08元（不包括被告华远石英砂公司已付的67000元），其中医疗费90272.78元、残疾赔偿金89750.30元、鉴定费1800元、住院伙食补助费1140元、护理费9270元、交通费800元、误工费33654元、营养费3000元、精神损害抚慰金5000元。被告华远石英砂公司承担连带赔偿责任；2、判令被告人民保险公司在交强险、商业三者险限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。
本院经审理，双方对下列事实没有异议，本院予以确认：
一、事故发生概况：2016年1月16日，被告叶云国驾驶浙Ｊ×××××号轻型自卸货车从临海沿江镇驶往后山村，8时10分，沿紫沙路由南往北途经北侧路口左转弯进入观澜路时，因未按规定让行，与在观澜路由西往东行驶的由原告李宏平骑行的自行车发生碰撞，造成车辆损坏及原告受伤的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：2016年2月2日，临海交警大队出具临公交认字【2016】第3310822016C00005号交通事故责任认定书，认定被告叶云国负全部责任，原告李宏平无责任。
三、受害人概况：原告李宏平受伤后被送往台州医院治疗，被诊断为左侧额颞顶枕部急性硬膜下血肿等。2016年8月1日，台州求是司法鉴定所出具台求司鉴所（2016）临鉴字第A493号鉴定意见书，评定原告因交通事故受伤，致左侧额颞顶枕部急性硬膜下血肿，行开颅血肿清除术（术中形成骨窗约10×12cm大小），构成十级伤残，建议护理期为60日(自损伤之日起计算)、营养期为45日。
四、受害方已获得赔偿情况：事故发生后，被告华远石英砂公司预付了67000元。
五、有关保险合同主要内容：浙Ｊ×××××号轻型自卸货车在被告人民保险公司投保了交强险，商业三者险1000000元，并投保了不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。
六、机动车使用人与其他赔偿义务主体之间的关系：被告叶云国系被告华远石英砂公司的驾驶员，事故发生时正在执行工作任务。
双方对原告李宏平的经济损失存在争议，本院认定如下：
1、医疗费。原告主张90272.78元，并提供了住院病历、医疗费票据、医疗费清单。被告人民保险公司认为医疗费总金额为88134.32元，其中医保内医疗费为66684.95元，愿意承担赔偿责任，医保外医疗费为21449.30元（含住院伙食费699元），属于免赔范围，还有部分自购药，属于不合理费用，不予赔偿，具体由法院审核。对此被告叶云国无异议，原告持有异议。本院对原告提交的医疗费票据进行审核，确定其中含伙食费699元和不合理医疗费为134.02元，予以扣除后，医保内医疗费为68748.34元，医保外医疗费20750.30元。
2、住院伙食补助费。原告主张1140元，被告均无异议，本院予以认定。
3、营养费。原告主张3000元。被告人民保险公司认为过高，认可300元。本院认为被告人民保险公司的抗辩理由成立，认定营养费为300元。
4、误工费。原告主张按每天170.83元计算197天为33654元，并提供了工资清单。被告人民保险公司认为，原告年满60周岁，未提供纳税证明、劳动合同、养老保险缴费证明等，误工费不予赔偿，对工资清单不予认可，不能证明原告因本次事故导致收入减少，如果法院认为原告可以据此主张误工费，则认可误工期限为120天。原告亦认可误工期限按120天计算。本院认为，原告提供的工资清单能够证明原告在临海古建筑工程公司做工，事故发生后，原告收入减少，原告据此主张误工费符合相关法律规定，但要求按每天170.83元的标准计算证据不足，本院确定按2016年度全省职工平均工资即每天154元计算120天，计18480元。
5、护理费。原告主张按每天154元计算60天为9240元，被告人民保险公司对护理期限无异议，但认为应当区分住院期间的护理费和出院后的护理费，住院期间的护理费标准应当按每天125元计算，出院后的护理费标准应当按每天62.5元计算。本院认为，原告按照2016年度浙江省职工平均工资标准计算护理费符合相关法律规定，但应当区分住院期间护理和出院后护理，住院期间护理费按照全部护理标准即每天154元计算38天，出院后护理费按照部分护理标准即每天77元计算22天，共计7546元。
6、残疾赔偿金。原告主张按每年47237元计算19年，赔偿系数为10%，计89750.30元，并提供了司法鉴定意见书、浙江省临海古建筑工程公司出具的证明、工资清单、白水洋镇人民政府等出具的证明、结婚证。被告人民保险公司对上述证据有异议，认为原告系农业户籍，没有暂住证等证据证明其生活在城市，也没有劳动合同、养老保险金缴纳记录等证据证明其工作在城市，应当按照农村居民的标准来计算残疾赔偿金。本院认为，原告在庭审过程中的陈述及其提供的证据之间能够互相印证，证明原告的收入来源于城市，其居住地灵江山工地在临海城区范围，原告据此主张残疾赔偿金参照城镇居民标准符合相关法律规定，本院予以认定。
7、交通费。原告主张800元，并提供了交通费票据。被告人民保险公司对交通费票据的真实性有异议，认可400元。本院根据原告就医地点、时间、人数和次数，酌情认定交通费为400元。
8、精神损害抚慰金。原告主张5000元。被告人民保险公司认可3000元。本院根据侵权人的过错程度和侵权行为所造成的后果等因素酌情确定为4000元。
9、鉴定费。原告主张1800元，并提供了鉴定费发票。被告人民保险公司对金额无异议，认为不属其赔偿范围。被告叶云国认为由法院酌情认定。本院认为，该项费用系原告在诉讼前为确定残疾赔偿金而产生的，应当列入原告的经济损失，不属于仲裁或诉讼费用即不属于交强险合同约定的免赔范围，对被告人民保险公司的抗辩理由不予采纳，认定鉴定费为1800元。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，应当先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。被告叶云国系被告华远石英砂公司的驾驶员，其因执行工作任务造成他人损害的，由被告华远石英砂公司承担侵权责任。原告李宏平经济损失中的医保内医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等由被告人民保险公司在保险限额范围内赔偿192164.64元。原告经济损失中的医保外医疗费20750.30元由被告华远石英砂公司赔偿，被告华远石英砂公司已预付67000元，多付的46249.70元从原告所得的保险金中予以退回。综上，原告合理的诉讼请求部分，本院予以支持，其他部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司椒江支公司于本判决发生法律效力之日起十五日赔偿原告李宏平经济损失192164.64元；
二、被告临海市华远石英砂有限公司赔偿原告李宏平经济损失20750.30元，被告临海市华远石英砂有限公司已预付了67000元，多付的46249.70元从原告李宏平的保险金中予以返还；
三、上述第一、二项折抵，被告中国人民财产保险股份有限公司椒江支公司的保险金中145914.94元归原告李宏平所有，余款46249.70元归被告临海市华远石英砂有限公司所有；
四、驳回原告李宏平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1573元（原告李宏平预交1240元），减半收取786.5元，由原告李宏平负担54元，被告临海市华远石英砂有限公司负担732.5元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院[上诉案件受理费1573元在提交上诉状时预交，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不预交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，账号：19-900001040000225089001，开户行：台州市农行，执收单位代码：02001]。
如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期申请，本院不予受理。本院执行款专户信息：开户名：临海市人民法院，账号：199301010400018370000000002，开户行：中国农业银行临海市支行。
审 判 员 何阳敏
二〇一七年八月十一日
代书记员 单玲琼