湖北省武汉市新洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂新洲辛民初字第00258号
原告周爱生。
委托代理人李宏祥，湖北云开正泰律师事务所律师。
被告程龙，司机。
被告中国人民财产保险股份有限公司界首支公司，住所地安徽省界首市中原东路25号。
负责人杨超农，该公司经理。
委托代理人张家涛，安徽相和律师事务所律师。
上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，原告周爱生诉请：1、判令被告程龙赔偿原告周爱生损失228063.51元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司界首支公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。
双方无争议的事项为：
一、事故发生概况：2015年6月17日22时50分许，程龙驾驶皖K×××××号轻型普通货车由武汉到新洲，沿汉施公路由西向东行驶，当车行驶至武汉市新洲区汉施公路军民村加油站路段时，遇行人周爱生由北向南横过机动车道，发生碰撞，造成周爱生受伤的交通事故；
二、交警部门的责任认定结果：程龙负此事故的主要责任，周爱生负次要责任；
三、受害人概况：周爱生；
四、鉴定结论：周爱生所的伤残程度为10级，赔偿指数为12%，后期康复治疗费用5000元；误工时间为伤后180日，护理时间为90日；
五、医疗费：周爱生受伤后，被送往武汉同济医院、武汉市新洲区阳逻街卫生院治疗85天，用去医疗费127195.11元；
六、住院伙食补助费：15元／天×85天=1275元；
七、营养费：15元／天×85天=1275元；
八、误工费：80元／天×180天=14400元；
九、护理费：78元／天×85天=6630元；
十、交通费：1500元；
十一、精神损害抚慰金：3000元；
十二、鉴定费：1500元；
十三、受害方已获得赔偿情况：程龙垫付了21360.40元；中国人民财产保险股份有限公司界首支公司垫付了10000元；
十四、有关保险合同主体：投保人程龙，保险人中国人民财产保险股份有限公司界首支公司；
十五、有关保险合同类型：交强险和第三者责任保险；
十六、有关保险合同主要内容：皖K×××××号轻型普通货车于2015年2月17日在中国人民财产保险股份有限公司界首支公司投保了交强险和50万元的不计免赔率的第三者责任保险；
十七、机动车使用人与其他赔偿义务主体的关系：皖K×××××号轻型普通货车的所有人、驾驶人均为程龙；
双方有争议的事项为：
十八、中国人民财产保险股份有限公司界首支公司主张医疗费扣减15%的非医保用药；
十九、周爱生主张后续治疗费：5000元；中国人民财产保险股份有限公司界首支公司认为应待实际发生之后，另行主张；
二十、周爱生主张残疾赔偿金：24852元／年×20年×10%=49704元；中国人民财产保险股份有限公司界首支公司认为应该按照农村居民标准计算。
判决结果
本院认为：程龙负交通事故的主要责任，此交通事故发生在机动车与行人之间，依据危险优者负担原则，本院依法划分事故的赔偿责任比例为：程龙负80%的赔偿责任，周爱生负20%的赔偿责任。国家基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而本案的保险合同是一份商业性的保险合同，保险人所收取的保险费的金额高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也高于国家基本医疗保险。故中国人民财产保险股份有限公司界首支公司主张医疗费扣减15%的非医保用药，没有法律依据，本院不予采纳。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，将残疾赔偿金划分为城镇居民和农村居民，是考虑到城镇居民的平均消费水平和收入水平均高于农村居民，为合理地补偿受害人的损失，同时避免加重赔偿人的责任，而对城镇居民和农村居民的残疾赔偿金计算标准加以区别，其本意并非人为地以户籍因素划分生命价值的高低。周爱生的户籍登记为农业家庭户，但其在城镇工作并租房居住，其因交通事故受伤造成的损失应当按照城镇居民的标准计算。中国人民财产保险股份有限公司界首支公司要求按照农村居民标准计算残疾赔偿金的请求，本院不予采纳。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：……其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故中国人民财产保险股份有限公司界首支公司关于后续治疗费应待实际发生之后，另行主张的请求，本院不予采纳。本院依法认定周爱生的损失为：一、医疗费赔偿部分134745.11元，其中：医疗费127195.11元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费15元／天×85天=1275元、营养费15元／天×85天=1275元；此款超出了交强险的医疗费赔偿限额，应由中国人民财产保险股份有限公司界首支公司先在交强险的医疗费赔偿限额内赔偿10000元。皖K×××××号轻型普通货车在中国人民财产保险股份有限公司界首支公司投保了50万元的不计免赔率的第三者责任保险，程龙负交通事故的主要责任，按照保险合同的约定，对于超出交强险赔偿限额的部分，保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内承担70%的赔偿责任。故周爱生超出交强险医疗费赔偿限额的部分：124745.11元，由中国人民财产保险股份有限公司界首支公司赔偿124745.11元×70%=87321.58元；程龙赔偿124745.11元×10%=12474.51元。二、伤残赔偿部分75234元，其中：残疾赔偿金24852元／年×20年×10%=49704元、误工费80元／天×180天=14400元、护理费78元／天×85天=6630元、交通费1500元、精神损害抚慰金3000元。此款没有超出交强险的伤残赔偿限额，由中国人民财产保险股份有限公司界首支公司在交强险的伤残赔偿限额内赔偿。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司界首支公司赔偿原告周爱生交强险保险金85234元，第三者责任险保险金87321.58元，合计172555.58元；扣减已经垫付的10000元，余款162555.58元，限于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告程龙赔偿原告周爱生损失12474.51元，法医鉴定费1500元×80%=1200元，合计13674.51元；被告程龙已经垫付21360.40，两项相抵，超出的7685.89元，由原告周爱生于本判决生效之日起十日内退还。
三、驳回原告周爱生的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费4720元，减半收取2360元，由被告程龙负担1600元，原告周爱生负担760元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人在提交上诉状后七日内预交上诉案件受理费4720元，款交武汉市中级人民法院立案庭；并于交费期满后五日内将交纳上诉案件受理费票据复印件报送本院审验。逾期未办理上述提交上诉状及交费验票手续的，按自动撤回上诉处理。
审判员 陶雄斌
二〇一五年十二月九日
书记员 李 昂