浙江省海盐县人民法院
民 事 判 决 书
（2010）嘉盐商初字第200号
原告：海盐国××汽车驾驶员培训有限公司，住所地：
海盐县武××北路××号。
法定代表人：陈某某。
委托代理人：党某。
被告：中国大地财产保险股份有限公司××中心支公司
，住所地：嘉兴市中××中山大厦××室至××室。
代表人：朱某某。
委托代理人：徐某。
委托代理人：张某某。
原告海盐国××汽车驾驶员培训有限公司与被告中国大
地财产保险股份有限公司××中心支公司保险合同纠纷一案，
原告于2010年3月10日向本院起诉。本院受理后，依法由审判
员甘琴飞独任审判，于2010年3月30日公开开庭进行了审理。
原告委托代理人党某，被告委托代理人徐某、张某某到庭参加
诉讼。本案现已审理终结。
原告海盐国××汽车驾驶员培训有限公司起诉称：浙0f9
97学轿车系原告所有，2007年4月5日在被告处投保了机动车交
通事故责任某制保险和第三者责任保险（b）、车上人员责任
险（d1）、教练车附加险（y）。保险期限自2007年4月5日零
时起至2008年4月4日二十四时止。2007年7月16日，薛某某驾驶浙f×××××轻便二轮摩托车途经武某某百尺路宜家花城
南门处时，逆向行使与左转弯出来的冯某某驾驶的原告所有的
浙0f997学轿车发生碰撞，造成薛某某受伤，双方车辆受损的
交通事故。2009年12月8日，薛某某向海盐法院起诉本案原告
和被告，要求本案被告在交强险限额内先行赔偿，剩余部分由
本案原告按30%的比例承担。经海盐法院（2009）嘉盐民初字
第3834号民事判决确定薛某某的损失合计115988.34元，判决
由本案被告在交强险赔偿责任限额内赔偿薛某某58710元，本
案原告赔偿薛某某17183.50元。现原告已按（2009）嘉盐民初
字第3834号民事判决履行了赔偿义务，但原告依与被告签订的
第三者责任保险（b）要求被告按约定进行理赔时，被告却称
需扣除薛某某通过新型合作医疗报销的9918.05元后，再行理
赔。原告认为，依据原告与被告签订的保险合同，被告应对原
告损失的17183.50元某担95%的理赔责任即赔偿原告16324.33
元。原告诉讼请求：1、判令被告支付保险赔款16324.33元；2
、被告承担本案诉讼费用。
被告中国大地财产保险股份有限公司××中心支公司答
辩称：原告诉讼请求不当，应予以驳回。理由如下：一、根据
损失填补原则，第三者所受到的损失，已经向新型合作医疗报
销了9918.05元，说明第三者的实际损失中应扣除这部分损失
，如果让被告再承担这部分理赔责任，显然对被告不公平；二
、原告没有充分的证据证明1.7万余元的事实；三、原判决中
对第三者在合作医疗中报销的部分，本案原告一直提出予以扣
除的抗辩意见，而本案原告针对原审不公判决也不提起上诉，应视为原告主动放弃诉权，根据民事诉讼主次原则，假如原告
真向第三者承担了判决项下的赔偿，应视为原告的自愿行为，
不应成为对抗被告正当拒赔的理由。
原告为支持其主张，举证如下：
1、（2009）嘉盐民初字第3834号民事判决书一份，证明
就薛某某在新型合作医疗报销的9918.05元，本案被告在3834
号案件中也进行了抗辩，认为薛某某的这部分损失不应当再赔
偿，但3834号判决没有支持本案被告提出的抗辩理由，对薛某
某的损失除了交强险和交强险以外的金额没有减除，故本案原
告在交强险以外承担了包括9918.05元的损失，都已赔给了薛
某某，作为原告来说，其受到损失以后，根据保险合同向被告
提出理赔要求；
2、机动车保险单一份（附保险条款），证明除了交强险
以外，还投保了第三者责任险、车上人员责任险、教练车附加
险等，根据保险单，原告受到的损失应向被告理赔；
3、（2009）嘉盐民初字第3834号案件判决后，原告要求
被告理赔时被告立具的清单一份，证明被告明确扣除了薛某某
在合作医疗报销的9918.05元，原告认为这个算法是错误的。
被告质证认为，对证据1的真实性没有异议，但从里面可
以看出，本案原告即3834号案件的被告之一对9918.05元也多
次提出不需要承担；对证据2、3的真实性没有异议。
被告举证如下：海盐县新型农村合作医疗住院报销结算
单一份，证明第三者薛某某在交通事故受伤以后住院，在农村
合作医疗报销了9918.05元的事实。原告质证认为，对证据本身没有异议，但该证据不能支
持被告的抗辩。
经本院审查后认证认为，对原告提供的证据1、2、3的真
实性、合法性和关联性予以确认；对被告提供的证据的真实性
、合法性和关联性予以确认。
据此，本院查明案件事实如下：
浙0f997学轿车系原告所有，原告于2007年4月5日就该车
在被告处投保了机动车交通事故责任某制保险和第三者责任保
险（b）、车上人员责任（d1）、教练车附加险（y）。保险期
限自2007年4月5日零时起至2008年4月4日二十四时止。2007年
7月16日，薛某某驾驶浙f×××××轻便二轮摩托车途经武某
某百尺路宜家花城南门处时，逆向行使与左转弯出来的冯某某
驾驶的属原告所有的浙0f997学轿车发生碰撞，造成薛某某受
伤，车辆损坏的交通事故。该事故经认定，薛某某负事故主要
责任，冯某某负事故次要责任。2009年12月8日，薛某某向本
院起诉本案原告和被告，要求本案被告在交强险限额内先行赔
偿，剩余部分由本案原告按30%的比例承担。经本院（2009）
嘉盐民初字第3834号民事判决书认定：薛某某的医疗费为3792
0.32元（其中181元由本案原告垫付，通过新型农村合作医疗
报销9918.05元）、住院伙食补助费为480元、残疾赔偿金为45
454元、误工费为12640元、护理费为4320元、被抚养人生活费
为11364.02元、精神损害抚慰金为1500元、鉴定费为1600元、
车损费为710元，以上薛某某的损失合计115988.34元，该案本
院判决由本案被告在交强险赔偿责任限额内赔偿薛某某58710元，本案原告对薛某某剩余损失的30%即17183.50元某担赔偿
责任。
另查明，本案中，被告经核损后对残疾赔偿金45454元、
被抚养人生活费11364.02元、误工费12640元、住院伙食补助
费480元、车损费710元没有异议；对医疗费37920.32元，认为
应剔除非医保用药部分9558.25元后再扣除通过新型农村合作
医疗报销的9918.05元，对剩余部分的医疗费没有异议；对护
理费4320元，认为应按30元／天，计60天为1800元；对精神损
害抚慰金1500元及鉴定费1600元，认为不应赔付。本案中原告
对应剔除非医保用药部分9558.25元没有异议。
在原、被告签订的第三者责任保险（b）保单的保险条款
中第七条约定，保险人对精神损害费用不负责赔偿；第九条约
定，负事故次要责任的免赔率为5%。该第三者责任保险（b）
的保险金额（责任限额）为150000元。
本院认为，原、被告之间就第三者责任保险（b）的保险
合同合法有效，本案根据保险条款的约定，在保险事故发生后
，被告负有赔偿的义务。本案中，双方争议的焦点主要在于被
告在核算薛某某人身伤亡损失中被告应负赔偿责任的具体费用
及金额。本案中，被告在商业险的赔付中对残疾赔偿金45454
元、被抚养人生活费11364.02元、误工费12640元、住院伙食
补助费480元、车损费710元的金额没有异议，本院予以确认。
对医疗费37920.32元，被告认为应剔除非医保用药部分9558.2
5元，原告对此无异议，本院予以确认；至于被告提出应再扣
除薛某某通过新型农村合作医疗报销的9918.05元，由于本院（2009）嘉盐民初字第3834号民事判决书在认定薛某某的损失
时已明确未将此部分报销的医疗费扣除，即已计入薛某某医疗
费损失并判决要求本案被告在交强险赔偿责任限额内先行赔偿
，故被告在本案中提出的抗辩意见，本院不予采纳。对护理费
4320元及鉴定费1600元，由于本院（2009）嘉盐民初字第3834
号民事判决书已认定并已计入薛某某损失之内，且关于鉴定费
是否应赔付的问题，虽然在保险条款中规定保险人不赔偿仲裁
或诉讼费用及其他相关费用，但条款并未明确伤残鉴定费属不
赔偿的其他相关费用，故被告就该两项费用所提出的抗辩意见
，本院不予采纳。对精神损害抚慰金1500元，由于在交强险的
赔付中已经包含，故本案原告诉请的金额中并未包含此项，故
被告的抗辩，本院不予采纳。综上，在扣除被告在交强险赔偿
责任限额内已赔偿薛某某的58710元后，根据本院（2009）嘉
盐民初字第3834号案件对本案原告对薛某某剩余损失应承担30
%的赔偿责任的判决，并结合冯某某负事故次要责任，故免赔
率为5%的约定，本院认定被告在第三者责任保险（b）即商业
险项下应承担的保险赔款为13600.23元。另，被告在本案中已
明确原告是否已履行了对薛某某的赔偿义务并不作为原告向被
告进行理赔的前提条件，况且本案原告经本院（2009）嘉盐民
初字第3834号案件判决后，其所负的赔偿义务为法院明确判决
后所必须履行的赔偿义务。故原告的诉讼请求，本院部分予以
支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四
条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十
八条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司××中心支公
司支付原告海盐国××汽车驾驶员培训有限公司保险赔款人民
币13600.23元，于本判决生效之日起十日内清结；
二、驳回原告海盐国××汽车驾驶员培训有限公司的其
他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应
当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定
，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费104元，由原告海盐国××汽车驾驶员培训有
限公司负担17元，被告中国大地财产保险股份有限公司××中
心支公司负担87元。
如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内向本院
递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于
浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。
一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最
后一日起二年内向本院申请执行。
审判员 甘琴飞
二〇一〇年五月二十日
书记员 张伟华