福建省厦门市湖里区人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0206民初8634号原告：郑金莲，女，1969年9月20日出生，汉族，职业不详，住福建省安溪县。委托诉讼代理人：王宏伟，福建冠德律师事务所执业律师。被告：彭国香，男，1968年6月12日出生，汉族，职业不详，住福建省厦门市湖里区。被告：中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司，住所地浙江省宁波市慈溪市白沙路街道新都明珠苑1号楼（3-1）至（3-12）室。负责人：冯江军，该公司经理。委托诉讼代理人：邱永斌，上海段和段（厦门）律师事务所执业律师。原告郑金莲诉被告彭国香、中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司（以下简称平安保险慈溪中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月2日立案受理后，依法由审判员陈艳红适用简易程序于2017年3月15日公开开庭进行了审理。原告郑金莲的委托诉讼代理人王宏伟，被告彭国香，被告平安保险慈溪中心支公司的委托诉讼代理人邱永斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑金莲向本院提出诉讼请求：确认郑金莲因交通事故造成的经济损失为2090808.42元，平安保险慈溪中心支公司在交强险内赔偿120000元，不足部分1970808.42元由彭国香赔偿30%即591242.526元，平安保险慈溪中心支公司在第三者责任商业险内直接赔付给郑金莲。不足部分由彭国香负担。（以上金额合计711242.52元）。事实和理由，2016年6月13日，郑金莲骑着摩托车沿同安区新民镇白云大道由南往北方向行驶，至白云大道100KV春山线001号电线杆路段，与对向彭国香驾驶的小型轿车相碰撞，造成两车损坏，郑金莲受重伤的损坏后果。当日，郑金莲被送至医院抢救治疗，共住院52天，郑金莲支付医药费94235.42元，彭国香支付医疗费8000元，平安保险慈溪中心支公司支付医疗费10000元。2016年6月16日，交警部门出具事故认定书，认定郑金莲负事故的主要责任，彭国香负次要责任。郑金莲治疗一段时间后，经鉴定机构鉴定，郑金莲因本次交通事故至颈5、6椎体爆裂骨折并颈髓损伤，骨盆多发骨折，左胫骨平台粉碎性骨折等。上述损伤及四肢瘫、大小便失禁等后遗症，综合评定为一级伤残，终身需要完全依赖护理，后续治疗费每月1200元。郑金莲因本次交通事故造成损失为：医疗费112235.42元、住院伙食补助费5200元、住宿费6240元、营养费22447元、护理费926020元、误工费41988元、伤残赔偿金377698元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金80000元、交通费3000元、后续治疗费514080元。彭国香辩称，1、对事故责任认定无异议。2、其已经垫付了8000元，应予以扣除。3、其同意按照责任比例承担非医保费用。4、对郑金莲的诉求意见同平安保险慈溪中心支公司。平安保险慈溪中心支公司辩称，一、确认肇事车辆在其公司处投保了交强险、不计免赔500000元商业第三者责任险。二、对郑金莲的诉求意见如下：1、医疗费，总金额无异议，扣除非医保，应扣除其公司支付的10000元；2、住院伙食补助费无异议；3、住宿费，没有依据；4、营养费，没有医嘱，比例过高，由法院认定；5、护理费，依据郑金莲的一级伤残的事实，护理费赔付的年限不超过5年，后续再主张，每天标准70元；6、误工费，标准认可，天数计算到第一次定残前一天,确认为215天；7、残疾赔偿金，应按照2015年的标准来计算；8、鉴定费不属于保险理赔项目；9、精神损害抚慰金，30000元以内，郑金莲负主要责任，应按照责任比例来承担为9000元；10、交通费酌定520元；11、后续治疗费支付5年以内的，后续可以再主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年6月16日，厦门市公安局交警支队同安交警大队作出厦公同公交认字[2016]第00113-R号道路交通事故认定书，其上载明：2016年3月16日12时20分左右，郑金莲驾驶闽Ｃ×××××号二轮摩托车沿白云大道由南往北方向逆向行驶，至白云大道110KV春山线001号电线杆路段，与对向彭国香驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车碰撞，造成两车均损坏，郑金莲受伤的损害后果。事故形成原因分析、过错、责任：1、郑金莲驾驶二轮摩托车在雨天行驶未降低行驶速度且逆向行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第四十二条第二款之有关规定，对事故的发生的作用大，故郑金莲负事故的主要责任。2、彭国香驾车在雨天行驶未降低行驶速度且未注意前方交通情况，该行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第三款之有关规定，对事故的发生起的作用小，应负本事故的次要责任。肇事车辆闽Ｄ×××××号小型轿车所有人系彭国香，上述车辆在平安保险慈溪中心支公司处投保了机动车强制责任保险和保额为500000元不计免赔商业第三者责任保险。厦门市第三医院出具出院记录，其上载明：入院时间2016年3月16日，2016年5月7日出院，住院天数52天，出院诊断：1、C5、6椎体骨折并颈髓损伤、四肢瘫；2、C5右侧椎弓根、C6左侧椎弓及棘突多发骨折；3、骨盆多发骨折；双侧耻骨上支，髋臼，坐骨支及骶骨翼多发骨折；4、左胫骨平台粉碎性骨折；5、左大腿皮下脓肿。出院医嘱：××、褥疮、深静脉血栓、便秘、泌尿道感染等长期卧床并发症。2016年10月18日，福建正泰司法鉴定中心出具正泰司鉴【2016】临鉴字739号法医临床司法鉴定意见书，其上载明：1、郑金莲因交通事故致颈5、6椎体爆裂性骨折并颈髓损伤等，经手术治疗与恢复后，目前检见四肢瘫及大小便失禁等，综合评定为道路交通事故一级伤残。2、根据被鉴定人郑金莲的颈5、6椎体爆裂性骨折并颈髓损伤，结合其临床治疗、恢复情况及目前检见四肢瘫及大小便失禁等，综合评定其生存期（或终身）需要完全护理依赖。编号05013359厦门增值税普通发票，体现郑金莲支付鉴定费1900元。在本案的审理过程中,平安保险慈溪中心支公司申请对郑金莲的伤残等级、护理期限、护理依赖程度、后续治疗费等申请鉴定。2017年2月10日，福建历思司法鉴定所出具闽历思司鉴所[2017]临鉴字第29号法医临床司法鉴定意见，其上载明：1、被鉴定人郑金莲的损伤及损伤后的后遗症，参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，评定为一级伤残；2、被鉴定人郑金莲的护理期限为长期护理；3、被鉴定人郑金莲的护理依赖程度属完全护理依赖；4、被鉴定人郑金莲的生存期内后续治疗费用需人民币壹仟贰佰元/月（1200元/月）左右（被鉴定人目前四肢瘫痪，后续无必然产生的取内固定费用，若后续仍需取内固定物，以实际产生的费用为准）。庭审中，郑金莲确认彭国香支付其8000元、平安保险慈溪中心支公司支付其10000元，同意在其诉求中予以扣除。各方当事人确认郑金莲的医疗费中非医保费用为19214.36元。本院认为，一、对郑金莲主张的各项赔偿项目及金额的认定1、医疗费。郑金莲提交的厦门第三医院病人医疗费用证明单，体现郑金莲因本次交通事故产生医疗费112235.42元，本院予以认定。各方当事人确认郑金莲的医疗费中非医保费用为19214.36元，本院予以照准。2、后续治疗费。2017年2月10日，闽历思司鉴所[2017]临鉴字第29号法医临床司法鉴定意见，评定被鉴定人郑金莲的生存期内后续治疗费用需1200元/月左右，本院予以认定。根据郑金莲的年龄及伤情，本院酌定郑金莲的后续治疗费期间为20年（自2016年5月8日至2036年5月7日止），超过上述期间的存在的损失，郑金莲可另行主张。本院认定郑金莲的后续治疗费为288000元（1200元/月×12月×20年）。3、住院伙食补助费。厦门市第三医院出具的出院记录，体现郑金莲因本次交通事故住院52天，本院予以认定。参照厦门市国家机关一般工作人员的出差伙食补助100元/天的标准计算住院伙食补助费，本院对郑金莲主张的住院伙食补助费5200元（100元/天×52天），予以认定。4、住宿费。郑金莲主张因本次交通事故产生住宿费6240元，但未提供证据证明。本院认为，郑金莲的上述诉求，缺乏事实及法律依据，本院不予认定。5、营养费。营养费应参照医疗机构的意见确定。郑金莲未提供医嘱建议加强营养，结合其伤情，本院酌定郑金莲的营养费为10000元。6、护理费。厦门市第三医院出具的出院记录，体现郑金莲因本次交通事故住院52天，需要护理，本院予以认定。正泰司鉴【2016】临鉴字739号法医临床司法鉴定意见书，评定郑金莲生存期（或终生）需要完全护理依赖。综上，本院酌定郑金莲的护理期为20年（自2016年3月16日至2036年3月15日止）。参照厦门市护工劳务报酬每日70元标准一人计算护理费，本院认定郑金莲的护理费为511000元【70元／天×365天×20年】。7、误工费。2016年10月18日，福建正泰司法鉴定中心出具正泰司鉴【2016】临鉴字739号法医临床司法鉴定意见书，体现郑金莲因交通事故造成道路交通事故一级伤残。故误工期自受伤之日起计算至定残前一日（2016年3月16日至2016年10月17日止），共计215天，彭国香、平安保险慈溪中心支公司无异议，本院予以认定。郑金莲主张按照46301元／年标准计算误工费，符合法律规定，本院予以照准。本院认定郑金莲的误工费为27273.19元（46301元／年÷365天×215天）。8、残疾赔偿金。正泰司鉴【2016】临鉴字739号法医临床司法鉴定意见书，体现郑金莲因交通事故造成道路交通事故一级伤残，残疾赔偿金计算系数为100%。郑金莲系1969年9月20日出生，残疾赔偿金计算年限为20年。郑金莲主张按照2016年厦门农村居民人均可支配收入18884.9元／年计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以认定。本院认定郑金莲主张的残疾赔偿金377698元（18884.9元／年×20年）。9、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。郑金莲主张交通费3000元，但未提供相应证据，结合其住院天数，本院酌定郑金莲的交通费为520元。10、精神损害抚慰金。郑金莲因本次交通事故造成一级伤残，考虑到其负事故的主要责任，本院酌定其精神损害抚慰金为15000元。11、鉴定费。郑金莲提交的厦门增值税普通发票（NO.05013359），体现郑金莲阳因本次交通事故支付鉴定费1900元，本院予以认定。综上，郑金莲因本次交通事故造成损失为1348826.61元。二、本次交通事故的赔偿责任承担问题郑金莲负事故的主要责任，彭国香负事故的次要责任。彭国香所有的闽Ｄ×××××小型汽车在平安保险慈溪中心支公司投保了机动车交通事故强制责任保险及商业第三者责任保险。对郑金莲因本次交通事故造成的损失，由平安保险慈溪中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任；超过交强险部分，由平安保险慈溪中心支公司在商业第三者责任限额内按照30%的赔偿比例承担赔偿责任。本院认为，综上分析、认定，郑金莲主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，扣除非医保费用，合计396221.06元，由平安保险慈溪中心支公司在交强险限额内承担10000元，超过部分386221.06元，由平安保险慈溪中心支公司在商业第三者责任限额内按照30%比例承担115866.32元。郑金莲主张的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金，合计931491.19元，由平安保险慈溪中心支公司在交强险限额内承担110000元，超过部分821491.19元，由平安保险慈溪中心支公司在商业第三者责任限额内按照30%比例承担246447.36元；郑金莲主张的鉴定费1900元、非医保费用19214.36元，由彭国香承担30%即6334.31元。庭审中，郑金莲确认彭国香支付其8000元、平安保险慈溪中心支公司支付其10000元，同意在其诉求中予以扣除。综上，平安保险慈溪中心支公司赔偿郑金莲470647.99元，平安保险慈溪中心支公司支付彭国香1665.69元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条第一款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司应于本判决生效之日起十日内，赔偿原告郑金莲470647.99元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司应于本判决生效之日起十日内，支付被告彭国香1665.69元。三、驳回原告郑金莲的其他诉讼请求。如果中国平安财产保险股份有限公司慈溪中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1879元，由被告彭国香承担1227元，由原告郑金莲承担652元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。审判员  陈艳红二〇一七年三月二十日书记员  安淑伟附页：本案适用的法律条文：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十一条第一款人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。