广东省博罗县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1322民初2608号
原告张尧森，男，汉族，1982年4月9日生，住广东省博罗县，
委托诉讼代理人蒋科生，广东通用律师事务所律师。
被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司，住所地：博罗县横河镇郭前村百岁山。
法定代表人周敬良。
委托诉讼代理人刘学泉，广东金卓越律师事务所律师。
委托诉讼代理人张俊峰，广东金卓越律师事务所实习律师。
原告张尧森与被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年7月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张尧森及委托诉讼代理人蒋科生，被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司委托代理人刘学泉、张俊峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张尧森向本院提出诉讼请求：1、被告应赔偿312677元，包括后续治疗费305677元、鉴定费2000元，营养费5000元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告于2013年6月6日入职被告处，任仓库管理员，工作中接触粉尘。2014年12月4日被广东省职业病防治院诊断为尘肺壹期，2015年2月10日被博罗县人力资源和社会保障局认定为工伤，2015年4月9日被惠州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍四级。2016年6月20日原告向博罗县人民法院起诉，博罗县人民法院作出(2015)惠博法湖民初字第222号民事判决书，仅支持原告部分诉求，原告上诉，2016年11月17日惠州市中级人民法院作出(2016)粤13民终2681号民事判决书，进行改判。但原告在之前诉讼中，均未提出后续治疗费及营养费的请求。为维护自身合法权益，特诉至贵院，望判如所请。
被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司辩称1、首先，答辩人己为被答辩人购买工伤保险。对于今后因治疗工伤所生产的后续治疗费等相关医疗费用，被答辩人可凭医院出具的医疗发票向工伤保险部门进行报销，而非直接向答辩人进行主张。2、其次，被答辩人在未提供任何医疗票据的情况下，现直接依据司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》而向答辩人一次性主张10年的后续治疗费用缺乏事实与法律依据，贵院应依法予以驳回。答辩人认为，是否需要治疗、具体的治疗项目及治疗的费用应当依据医院
的疾病诊断书及正规的医疗票据而定。另外，《司法鉴定意见书》中仅说明每年的检查费用为必须费用，而其他费用并未说明系必须费用，即其他费用是否必然发生无法定论。本案中，被答辩人并未向法庭提供任何医疗票据，且其主张的后续治疗费问题尚未确定，对此，贵院应依法驳回其对被答辩人的诉请。3、最后，退一步讲，即使被答辩人有权就职业病后续治疗问题向答辩人一次性主张10年的治疗费用，贵院应当按照鉴定意见中较低的标准予以支持。结合其提供的《司法鉴定意见》显示，被答辩人均按最高标准主张相应的治疗费用。对此，答辩人认为被答辩人所生活的地区属于经济欠发达的博东片区，该地区的物价水平及消费情况相对较低，贵院应结合被答辩人实际生活的地区按较低标准予以支持。综上所述，答辩人已为被答辩人购买工伤保险，因治疗工伤所产生的后续治疗费应向社会保险部门进行报销；另外，被答辩人在未提供任何医疗票据的情况下，直接依据司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》而向答辩人一次性主张10年的后续治疗费用缺乏事实与法律依据，贵院应依法予以驳回；退一步讲，即使被答辩人有权就职业病后续治疗问题向答辩人一次性主张10年的治疗费用，贵院应当按照鉴定意见中较低的标准予以支持。为此，答辩人请求贵院依法查明案件事实，驳回被答辩人的不当诉请。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方没有争议的事实，本院予以确认：原告于2013年6月6日入职，工作岗位为成品仓库仓管员。原告于2014年4月1日签订劳动合同，签订期限为2014年4月1日至2015年4月1日。被告已为原告购买工伤保险。广东省职业防治病院于2014年12月4日作出《职业病诊断证明书》粤职诊【2014】344号，诊断结论：尘肺壹期。博罗县人人力资源和社会保障局于2015年2月10日作出博罗人社工伤认字【2015】第0159号《工伤认定决定书》，认定：张尧森此次受的人身损害为工伤，按规定享受工伤待遇，该《工伤认定决定书》已生效。惠州市劳动能力鉴定委员会于2015年4月9日作出惠市劳鉴（确）字[2015]年D00143号《劳动能力鉴定（确认）结论书》，评定原告张尧森为劳动功能障碍等级肆级，确认停工留薪期为2014年12月04日至2015年06月4日，双方均未就此申请复查鉴定。惠州市中级人民法院作出(2016)粤13民终2681号民事判决书已生效，判决被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司向原告支付停工留薪期工资差额4884.31元；一次性伤残补助金差额19455.45元；2014年12月-2015年8月伤残津贴差额4903.56元，并按照451.99元的标准支付原告伤残津贴差额，支付时间从2015年9月起每月至原告达到法定退休年龄当月止或原告失去丧失享受伤残津贴差额条件当月止；残疾赔偿金金102502.75元；被扶养人生活费157008.69元；精神损害抚慰金20000元。
对于原被告有争议的证据和事实，本院认定如下：被告对原告提供司法鉴定意见书真实性没有异议，关联性有异议。广东西湖司法鉴定所于2017年6月20日作出广湖司鉴所[2017]临鉴字第433号鉴定意见书，对原告张尧森的尘肺后续医疗费用进行评估，鉴定意见为：1、被鉴定人张尧森常规检查每年约需167.7元，此项费用为必要费用。2、被鉴定人张尧森住院费用约需230.9元/天，住院一个月费用6900元左右，具体住院时间视病情发展而定。3、被鉴定人张尧森疗养费每年每次约需3000-3500元。4、被鉴定人张尧森疗养费在家日常治疗费用约需40-60元/天为宜。5、建议被鉴定人张尧森总共需行双肺灌洗1-2次，每次约需25000元。该鉴定意见书与本案有关联性，形式合法，本院予以采信。鉴定费发票是原告为查明和确定工伤和人身损害赔偿责任支出的必要合理费用，本院予以采信。
本院认为，本案的争议焦点：1、后续治疗费应当由工伤保险基金支付还是由被告承担；2、原告请求的后续治疗费的事实依据，司法鉴定意见书是否可以作为主张被告承担后续医疗费的依据；3、鉴定费、营养费的依据。关于上述争议焦点，分析与理由如下：
一、关于后续治疗费应当由工伤保险基金支付还是由被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司承担的问题。
《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条规定，职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。原告张尧森被评定为职业病尘肺壹期，并确定为工伤。原告在本案中请求的后续治疗费属于《工伤保险条例》没有规定的项目，可以依照其他民事法律向用人单位提出赔偿要求。则原告请求的后续治疗费应由被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司承担赔偿责任。
二、关于原告请求的后续治疗费的事实依据，司法鉴定意见书是否可以作为主张被告承担后续医疗费的依据的问题。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款中规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本院认为可以根据广东西湖司法鉴定所作出广湖司鉴所[2017]临鉴字第433号鉴定意见书计算后续治疗费。为缓解症状、控制病情发展，本院认为予以支持十年的后续治疗费为宜。因原告在诉讼请求的费用清单中未请求医疗费，则计算如下：1、常规检查费1677元（167.7元/年×10年）；2、疗养费按照每年1次30天计算，计30000元（3000元/年×1次×10年）；3、疗养费按照每天50元，每年320天计算（扣除住院时间和疗养时间），计160000元（50元/天×320天×10年）。4、双肺灌洗计算1次，计25000元。上述费用共计216677元。
三、关于鉴定费用、营养费的依据问题。
鉴定费是原告为查明和确定工伤和人身损害赔偿责任支出的必要合理费用，本院予以支持鉴定费2000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。结合原告的病情，且鉴定意见书中注明需要注意加强营养，本院酌定营养费2500元。
综上所述，原告应获得赔偿后续治疗费216677元，鉴定费2000元，营养费2500元，共计221177元。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告张尧森赔偿后续治疗费216677元，鉴定费2000元，营养费2500元，共计221177元。
二、驳回原告张尧森的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延、履行期间的债务利息。
案件受理费2995元（原告缓交），由被告深圳市景田食品饮料有限公司罗浮百岁山分公司负担2000元，原告张尧森负担995元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。
审 判 员 付晓畅
二〇一七年九月四日
法官助理 周 欣
书 记 员 胡志鹏
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国职业病防治法》
第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。