天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0117民初3192号
原告：刘向立，男，1942年3月10日出生，汉族，住宁河区。
委托诉讼代理人：邢栋，天津景贤律师事务所律师。
被告：吴艳龙，男，1969年6月19日出生，汉族，住河北省唐山市丰润区。
被告：董福功，男，1989年6月28日出生，汉族，住河北省唐山市丰润区。
被告：华安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路北区欣凤里鹭港701、702底商2-2C-2号第二层。
负责人：王云东，总经理。
委托诉讼代理人：高然，该公司工作人员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地河北省唐山市路南区新华西道60号。
负责人：张小军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。
原告刘向立与被告吴艳龙、董福功、华安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称华安财险唐山中心支公司）、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月20日立案后，因原告申请定残，依法扣除审限，具备开庭条件后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘向立的委托诉讼代理人邢栋、被告华安财险唐山中心支公司的委托诉讼代理人高然、被告人保唐山市分公司的委托诉讼代理人米建军到庭参加诉讼，被告吴艳龙、董福功经本院依法传票传唤，未申明理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。
刘向立向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费75148.31元（包括后续治疗费10000元）、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、营养费17800元（100元/天×178天）、护理费21423.60元（108.20元/天×20天×2人+108.20元/天×158天）、残疾赔偿金11089.20元（18482元/年×6年×10%）、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费4640元、鉴定费3000元、交通费2000元；2.被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年4月9日7时20分许，被告吴艳龙驾驶经检验行车制动不合格的冀Ｂ×××××号乘龙牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号通亚达牌重型普通半挂车沿滨玉线由南向北超速行驶至滨玉线××处，遇原告刘向立推行自行车由西向东横过公路，半挂列车左侧前部与自行车右侧相接触，造成原告刘向立受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，被告吴艳龙负事故的主要责任，原告刘向立负事故的次要责任。被告董福功系冀Ｂ×××××号乘龙牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号通亚达牌重型普通半挂车所有人，该车在被告华安财险唐山中心支公司投保了交强险，在被告人保唐山市分公司投保了商业险。因双方协商未果，现诉至法院，请求依法赔偿。
原告刘向立提交以下证据：
1、天津市公安局宁河分局交通警察支队七里海大队道路交通事故认定书，用于证明2016年4月9日07时20分许，被告吴艳龙驾驶经检验行车制动不合格的冀Ｂ×××××号乘龙牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号通亚达牌重型普通半挂车组成的列车沿滨玉线由南向北超速行驶至滨玉线××处，遇原告刘向立推行自行车由西向东横过公路，半挂列车左侧前部与自行车右侧相接触，造成原告刘向立受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。被告吴艳龙负事故的主要责任，原告刘向立负事故的次要责任。
2、天津市宁河区医院住院病案，用于证明原告2016年4月9日至4月29日共住院20天，诊断为左股骨远端粉碎骨折、脑梗死（双侧小脑、脑干、左侧枕叶）、高血压病、骨质疏松、吸入性××、药物性肝损害、应激性溃疡。
3、天津市宁河区医院诊断证明书，用于证明原告伤情为左股骨远端粉碎骨折术后、脑梗死（双侧小脑、脑干、左侧枕叶）、高血压病、骨质疏松、吸入性××、药物性肝损害、应激性溃疡，住院期间需两人护理，出院后加强营养，一人护理，建休五个月。
4、天津市宁河区医院医疗费票据，用于证明原告花费医疗费65148.31元。
5、天津市宁河区医院出院费用清单，用于证明原告每日用药情况。
6、身份证复印件，用于证明护理人杨洪志、杨兆永身份情况。
7、天津市天盾法医司法鉴定所司法鉴定意见书，用于证明原告左膝关节功能障碍，评定为Ⅹ（10）级伤残；左股骨远端粉碎性骨折取内固定的二次手术相关费用约需人民币壹万元。
8、天津市天盾法医司法鉴定所发票，用于证明原告花费鉴定费3000元。
9、天津领先新跃医药有限公司发票，用于证明原告购买轮椅花费710元。
10、天津市药材集团宁河公司发票，用于证明原告购买医疗器械花费3930元。
11、身份证复印件，用于证明原告刘向立，男，1942年3月10日出生，汉族，住宁河县××村××号。
12、户口页复印件，用于证明原告刘向立，1942年出生，农业户口。
13、机动车驾驶证，用于证明被告吴艳龙具有合法驾驶资格。
14、机动车行驶证，用于证明被告吴艳龙驾驶的冀Ｂ×××××号乘龙牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号通亚达牌重型普通半挂车所有人为被告董福功。
15、被告华安财险唐山中心支公司机动车交通事故责任强制保险单，用于证明冀Ｂ×××××号乘龙牌重型半挂牵引车投保了机动车交通事故责任强制保险，其中有责任赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2016年3月15日0时起至2017年3月14日24时止。
16、被告人保唐山市分公司保险单，用于证明冀Ｂ×××××号乘龙牌重型半挂牵引车投保了50万元第三者责任保险并不计免赔，保险期间自2016年3月15日零时起至2017年3月14日二十四时止。
17、交通费票据。
被告华安财险唐山中心支公司承认原告在本案中主张的事实，但认为，原告主张的医疗费，住院伙食补助费和营养费，我司承担10000元；护理费，对住院期间的认可，但出院后158天的护理有异议，根据人身损害三期评定规范、公安部颁布的三期相关标准10.2.11（B）护理期最高120天，营养期最高是90天，这是通过手术治疗的标准，据此原告主张护理天数过高；精神损害抚慰金，根据原告年龄和伤情及责任，其主张过高，认为2500元至3000元为宜；残疾辅助器具没有相关医嘱证明，不认可；交通费与原告住院治疗及后期复查和伤残评定时间、行程不相符，不认可，但考虑该项费用是伤者必然发生的费用，酌情考虑1000元。
被告人保唐山市分公司承认原告在本案中主张的事实，但认为，医疗费数额请法院依法核实，超出交强险部分应扣除10%的非医保用药及治疗自身用药，住院病案中记载显示有脑梗、高血压、骨质疏松、吸入性××、药物性肝损害、应激性溃疡，这几种诊断应是其自身的疾病，与本次交通事故无关，应予以扣除；营养费不认可，因为期限过高，标准过高，营养期期限认可被告华安财险唐山中心支公司的质证意见，在30天至90天之间，请法庭酌定；原告出示的证据中诊断证明虽然显示加强营养，但与病案中记载伤者的营养情况良好相冲突，故不同意给付营养费，如伤者需要加强营养，请法院根据其伤情进行酌定；伤残辅助器具，没有医嘱，属于自行购买，不予认可；鉴定费不在保险理赔范围内，应由被保险人承担；交通费证据关联性不认可，具体数额请法院酌定；后续治疗费10000元未实际发生，不认可；原告的合理损失同意按照主责70%的比例承担责任。
本院认为，被告华安财险唐山中心支公司承认原告刘向立主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。在此次事故中，被告吴艳龙负事故的主要责任，原告刘向立负事故的次要责任，根据《天津市道路安全管理若干规定》第四十七条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任”的规定，本院确认被告吴艳龙承担80%的民事责任，原告刘向立承担20%的民事责任。被告董福功系被告吴艳龙所驾驶的冀Ｂ×××××号乘龙牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号通亚达牌重型普通半挂车的所有人，故被告吴艳龙的民事责任应由被告董福功承担，被告吴艳龙在此次事故中有重大过错，应与被告董福功承担连带赔偿责任。该车在被告华安财险唐山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告人保唐山市分公司投保了第三者责任保险，故被告华安财险唐山中心支公司应在强制保险赔偿限额内先行承担赔偿责任，超出部分由被告人保唐山市分公司按照80%的责任比例直接向原告刘向立赔偿。
原告主张的医疗费、残疾辅助器具费，原告既提交了医疗费票据，亦提交了购买轮椅、医疗器械票据，从购买时间及用途上看，其购买轮椅系残疾辅助器具，故残疾辅助器具费应为710元；购买医疗器械系为治疗其伤情，应纳入医疗费范畴；被告人保唐山市分公司主张应扣除治疗自身疾病及非医保用药的费用，但其未向本院提交相应证据，故对其主张，本院不予支持，经核实，医疗费应为69078.31元。原告主张的住院伙食补助费，原告住院20天，按照100元/天的标准计算合理，故对原告的诉讼请求，本院予以支持。原告主张的营养费，原告主要伤情为左股骨远端粉碎性骨折并行内固定手术，原告提交的诊断证明虽写明住院及出院后需加强营养，但诊断证明书的出具日期重叠，不具有连续性，故原告主张营养期178天过长，本院酌定120天；原告主张按照100元/天标准计算过高，应为50元/天，经核实，营养费应为6000元。原告主张的护理费，原告住院20天，医嘱住院期间需两人护理；原告提交的诊断证明书写明出院后需一人护理，但诊断证明书的出具日期重叠，不具有连续性，原告主张出院后护理期158天明显过长，结合原告伤情，本院酌定90天为宜；原告主张按照108.20元/天的标准计算合理，经核实，护理费应为14066元。原告主张的残疾赔偿金，原告1942年出生，给付残疾赔偿金6年，伤残等级为Ⅹ（10）级，赔偿系数10%，农业户口，参照天津市统计局2016年公布的上一年度农村常住居民人均可支配收入18482元/年的标准计算，原告主张11089.20元合理，本院予以支持。原告主张的鉴定费，有相关票据予以佐证，本院予以支持。原告主张的精神抚慰金，数额合理，本院予以支持。原告主张的交通费，数额过高，本院酌定400元。原告主张的二次手术费，系经天津市天盾法医司法鉴定所确定的数额，故对其主张，本院予以支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项内赔偿原告刘向立因交通事故产生的精神损害抚慰金5000元、护理费14066元、残疾赔偿金11089.20、残疾辅助器具费710元、交通费400元，合计31265.20元；在医疗费用赔偿限额项内赔偿原告刘向立因交通事故产生的医疗费10000元。上述两项共计41265.20元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于判决生效后十日内在第三者责任保险保额内赔偿原告刘向立因交通事故产生的医疗费59078.31元、住院伙食补助费2000元、营养费6000元、鉴定费3000元、二次手术费10000元，合计80078.31元的80%，即64062.65元。
（上述保险赔偿金可直接汇入我院账户。单位名称：天津市宁河区人民法院。开户行：农行天津宁河支行新华分理处。账号05×××51。汇款时注明案件号和承办法官段薇）
三、被告吴艳龙、董福功在本案中不承担民事赔偿责任。
四、驳回原告刘向立的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费550元，由被告董福功负担440元，原告刘向立负担110元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 段薇
二〇一六年十二月十四日
书记员 张蕾
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传唤，无正当理由拒不到庭的或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。