广西壮族自治区南宁市青秀区人民法院
行 政 判 决 书
（2016）桂0103行初66号
原告潘慧萍，女，1983年12月16日出生，壮族，住南宁市，
委托代理人黄庚元（系潘慧萍丈夫），男，1978年12月26日出生，壮族，住南宁市，
被告南宁市西乡塘区卫生和计划生育局，住所地：南宁市西乡塘区西耐路178号。
负责人陶仕珍，该局局长。
委托代理人梁东凯，南宁市西乡塘区卫生监督所所长。
委托代理人石林，广西同望律师事务所钦州分所律师。
原告潘慧萍不服被告南宁市西乡塘区卫生和计划生育局（以下简称西乡塘区卫计局）作出的卫生行政处罚一案，于2016年7月14日向本院提起行政诉讼。本院于当日立案后，于2016年7月19日向被告西乡塘区卫计局送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年9月9日公开开庭审理了本案。原告潘慧萍的委托代理人黄庚元，被告西乡塘区卫计局的副局长潘醒初及委托代理人梁东凯、石林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告西乡塘区卫计局于2016年1月14日对原告潘慧萍作出南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》，查明其自2006年起，未取得执业医师资格和《医师执业证书》，从事医疗卫生技术工作，违反了《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）第十四条第二款之规定，依据《执业医师法》第三十九条之规定，给予原告潘慧萍：1、没收药品、器械;2、罚款人民币50000元的行政处罚。
原告潘慧萍诉称，其仅是在西乡塘区坛洛镇武康村定志坡经营推拿针灸等理疗服务，不存在医疗诊治行为。2015年底，被告至原告家中，强行收缴医疗用品，并诱导原告在不符合事实的调查笔录上签字，并据此作出行政处罚，缺乏事实与法律依据。原告于2016年1月14日收到上述处罚决定书后，在60天内未提起行政复议。为维护原告的合法权益，请求法院撤销被告于2016年1月14日作出的南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》，本案诉讼费用由被告承担。
原告潘慧萍向本院提供了以下证据：
1、《证据先行登记保存处理决定书》；
2、南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》；
3、《罚没清单》；
4、《物品清单》；
证据1-4证明被告给予原告没收药品、器械以及罚款人民币50000元的卫生行政处罚。
被告西乡塘区卫计局辩称，一、被诉处罚事实清楚，证据切酌充分。2015年11月13日，被告根据社会举报，委派执法人员至辖区××武康村进行执法检查。经检查发现原告在武康××一出租屋内，设有非法行医点。检查过程中，经询问原告未能出示该行医点的《医疗机构执业许可证》，也未能出示其本人的《执业医师资格证书》和《医师执业证书》。被告遂根据检查情况依法对原告非医师行医行为进行立案调查，调查后查明原告自2006年来，在未取得《执业医师资格证书》、《医师执业证书》的情况下，在武康村村委租赁房屋进行非法行医，这一事实有其本人在调查笔录上签字以及现场执法视频等证据材料证实。二、被告是西乡塘区人民政府卫生行政管理部门，根据《执业医师法》第四条、第十九条的规定，负责管理本行政区域内的医师工作，具有查处未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的法定职权。三、南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》处罚程序合法，适用法律正确。被告严格遵循《中华人民共和国行政处罚法》（以下简称《行政处罚法》）、《卫生行政处罚程序》等相关法律规定进行处罚，受理举报后，依法立案，并及时进行现场取证、询问有关当事人、进行证据先行登记保存；处罚前，还依法送达处罚预先告知，保障其知情权、申辩权和听证权，最后经集体讨论作出处罚决定；作出处罚后，依法予以送达，同时告知其诉权。综上所述，被告作出的南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》认定事实清楚，证据确凿充分，适用法律正确，程序合法，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告在举证期限内提交了如下证据以及依据：
依据有：
1、《执业医师法》；
2、《行政处罚法》；
3、《卫生行政处罚程序》。
1、组织机构代码证；
2、法定代表人身份证明书及陶仕珍的居民身份证；
证据1、2证明被告的诉讼主体资格及负责人身份；
3、行政执法证（5份），证明李丽琳、韦奇等五人具有调查取证的执法资格；
4、案件受理记录；
5、立案报告；
证据4、5证明被告接到社会举报原告非医师行医的事实后，依法受理并立案；
6、现场笔录；
7、现场相片；
8、现场执法视频光盘（2份）；
证据6-8证明原告存在不具备执业医师执照，擅自购置医疗器械及药品，并进行诊疗的违法事实；
9、卫生监督意见书；
10、取缔公告；
证据9、10证明被告依法书面责令原告改正，停止非医师行医；
11、卫生行政执法事项审批表（证据先行登记保存）及证据先行登记保存决定书；
12、卫生行政执法事项审批表（证据先行登记保存处理决定）及证据先行登记保存处理决定；
13、物品清单（共计58页）；
14、潘慧萍就诊收费记录本（共计11页）；
证据11-14证明被告在调查取证中依据《行政处罚法》并经法定流程报审获准后，依法对原告非医师行医的行为进行证据先行登记保存，扣押了原告购置的医疗器械及药品以及其就诊收费记录本；
15、潘慧萍出具给患者黄春茂的处方，证明原告向黄春茂违法出具处方的事实；
16、询问通知书；
17、对潘慧萍的询问笔录（3次）；
证据16、17证明被告依法通知原告接受询问，在询问中原告陈述其并未取得执业医师资格证书，自2006年8月起至案发时均在从事诊疗活动，主要医治感冒发烧，诊断、输液、打针、发药均由其一人完成，日均接诊量三到四人，日均收入80元到90元不等，并承认曾接诊过黄春茂；
18、对黄平贵的询问笔录，证明黄平贵在接受调查询问时也陈述称原告开设医疗诊所，并自2005年起经营至今案发时；
19、对黄若旋的询问笔录（2次），证明黄若旋（黄春茂之子）在接受调查询问时也陈述原告十年前就开始在村内承租村委房屋为他人诊疗；
20、对黄钦茂的询问笔录，证明黄钦茂在接受接受调查询问时陈述2015年11月11日其至原告处就诊，并在当日看见黄春茂一并至原告处就诊；
21、潘慧萍的居民身份证；
22、黄钦茂的居民身份证；
证据21、22证明潘慧萍、黄钦茂的身份情况；
23、案件调查终结报告；
24、合议记录；
证据23、24证明被告在查实原告存在非医师行医的事实后，作出调查结论并经合议，拟作出被诉行政处罚决定；
25、卫生行政执法事项审批表（行政处罚听证告知）；
26、行政处罚事先告知书；
证据25、26证明被告在处罚前依法组织听证、告知原告享有申辩和听证的权利；
27、视频光盘（3份）；
28、黄庚元的居民身份证；
证据27、28证明被告于2015年12月30日电话通知原告领取处罚事先告知书无果，次日被告前往原告所在的武康村进行送达处罚事先告知书，其丈夫黄庚元拒绝签收，2016年1月7日被告再次电话联系原告，告知其事先告知书内容，以上均经执法记录仪进行了录音录像；
29、重大案件集体讨论记录；
30、卫生行政执法事项审批表（行政处罚）；
31、南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》；
32、罚没清单；
证据29-32证明被告在处罚前按《行政处罚法》第三十八条第二款关于重大案件在处罚前应进行集体讨论的规定，依法进行了集体讨论合议，呈报局长审核，审批后即作出被诉行政处罚决定书，并将罚没清单列为附件；
33、视频光盘及送达回执，证明本案行政处罚决定书于2016年1月14日送达到原告住处，由黄平贵代为签收；
34、公告，证明本案行政处罚决定书还在广西法治日报对原告进行公告送达；
35、视频光盘，证明被告登报公告送达后，仍于2016年3月16日电联原告，告知其处罚内容。
经庭审质证：一、原告对被告提供的证据1-35的真实性、关联性无异议，合法性有异议；但辩称证据13《物品清单》中被扣押的药物，部分用于家用，部分转售村民，并非用于诊疗；证据15中的处方，虽系原告向黄春茂出具，但并没有向其出售该处方上载明的药品；证据27、原告并未委托本案代理人黄庚元领取相关文书，送达程序不合法。二、被告对原告提供的证据1-4的真实性、关联性、合法性无异议。
本院对上述证据认证如下：本案证据来源合法，双方均无异议，本院予以采信，并作为本案的定案依据。
经审理查明，2015年11月13日上午10时许，经社会举报，被告西乡塘区卫计局得知原告潘慧萍在辖区××武康村对外公开行医，遂委派西乡塘区卫生监督所工作人员至该行医点，并在武康村支书黄平贵陪同下，进行执法检查。检查中发现屋内摆设有托盘、血压计、听诊器、输液管、注射器、头皮针等医疗器械以及大量用于治疗感冒发烧类的药物、药品及收费记录本。检查完毕后，执法人员当即制作《现场笔录》对检查过程及现状进行了记录并由原告签字确认。经现场询问，原告自述已取得药师证和医学临床毕业证，但未取得《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》、《医师资格证》，自2006年8、9月份起开始接诊病患，主要医治感冒、发烧，日平均三四个病人，每日收入约八、九十元，并承认在2015年11月11日上午接诊过黄春茂（后于当日下午去世）。因涉嫌违反《医疗机构管理条例》相关规定，被告遂向原告出具《卫生监督意见书》，责令其停止诊疗活动并决定立案查处，同时经与原告清点核对后，进行证据先行登记保存，封存了药品、器械等物品共计37箱及记载有患者姓名、收费金额的《工作手册》、《工作日记》各一本。此后，原告还分别于2015年11月16日、11月20日两次前往西乡塘区卫生监督所就黄春茂的诊疗过程、所用药物、注射方式等过程细节接受询问调查，原告一一作答，同时认为黄春茂死亡系其自身所患疾病导致。期间，2015年11月17日、11月23日及12月3日，被告还向黄春茂之子黄若旋以及事发当日恰逢与黄春茂同在原告处就诊的同村村民黄钦茂进行了询问调查。
2015年11月24日，该案调查终结后，承办人认为原告未取得医师执业证书擅自从事医师执业活动的违法行为事实清楚，证据充分，违反了《执业医师法》第十四条第二款规定，遂根据《执业医师法》第三十九条规定，建议给予如下处罚：1、没收药物、器械；2、罚款人民币50000元。2015年12月18日，经合议，西乡塘区卫生监督所采纳承办人建议，同意作出如上处罚，并呈报被告核定。被告负责人经审核同意按该建议处理，被告遂于2015年12月30日制作了《行政处罚事先告知书》，并于次日至原告在武康村的住处向其送达。因原告不在家中，其丈夫黄庚元拒绝签收，遂留置送达。2016年1月7日，被告电话告知原告，因未能直接送达《行政处罚事先告知书》，已依法于2016年1月5日在《广西法制日报》公告送达，请其查阅。2016年1月11日，被告组织重大案件集体讨论，决定给予原告：1、没收药物、器械；2、罚款人民币50000元的行政处罚。2016年1月14日，被告作出南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》，并附《罚没清单》一份，于当日送达黄平贵（原告家公）代为签收。2016年1月15日，被告再次在《广西法治日报》刊登南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》，向原告公告送达。原告因不服该处罚决定，遂诉至本院，请求法院判如所请，被告则答辩如前。
本院认为：根据《执业医师法》第八条第一款规定：“国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。”第十三条第一款规定：“国家实行医师执业注册制度。”第十四条规定：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。”原告潘慧萍在不具有医师资格、更未进行医师执业注册的情况下从事医师执业活动，属于非医师行医行为，违反了《执业医师法》的禁止性规定，应承担相应法律后果。原告潘慧萍辩称仅是从事推拿针灸、进行药品转售，明显与被告西乡塘区卫计局现场执法查明的事实不符，也与其自述的事实不符，本院不予采纳。
根据《执业医师法》第三十九条规定：“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；……”被告西乡塘区卫计局作为西乡塘区卫生行政部门，依法对原告潘慧萍在本案中的非医师行为具有处罚权。
被告西乡塘区卫计局在本案查处过程中，依据《卫生行政处罚程序》相关规定，通过执法记录仪及时固定证据，查明事实；在拟作出处罚决定前，依法向原告潘慧萍送达了《行政处罚事先告知书》，告知其拟予处罚的内容，充分保障了其知情权与陈述申辩、申请听证权；作出处罚决定时，经其负责人审查，并经集体讨论，作出处罚决定后，亦依法向原告潘慧萍进行了送达。以上，被告西乡塘区卫计局作出的被诉行政处罚，符合《行政处罚法》第三十一条、第三十八条关于处罚程序的规定，程序合法。
关于原告潘慧萍提出处罚过重的问题。根据《执业医师法》第三十九条规定，就本案违法行为，被告西乡塘区卫计局可在十万元以下的幅度内进行处罚。被告西乡塘区卫计局根据原告潘慧萍的违法情节、社会影响、经营规模，也考虑到事发地武康村的医疗现状等现实因素，给予其50000元的罚金处罚，未有明显不当；基于适当保持司法谦抑及尊重行政机关在有法可依的前提下享有充分的行政自主权，这一通常的行政审判理念，本院予以维持。
综上，被告西乡塘区卫计局对原告潘慧萍作出的南西卫医罚[2015]42号《行政处罚决定书》，认定事实清楚，证据确凿，适用法律正确，程序合法。原告潘慧萍诉请撤销该处罚决定的理由不能成立，故对其诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：
驳回原告潘慧萍的诉讼请求。
本案受理费50元，由原告潘慧萍负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者南宁市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于南宁市中级人民法院。同时在上诉期限届满之日起七日内到南宁市中级人民法院预交上诉案件受理费50元，逾期不交又不提出缓交、减交或免交申请的，则按自动撤回上诉处理。
审 判 长 滕 莹
审 判 员 骆兴国
人民陪审员 陈凤兰
二〇一七年一月五日
书 记 员 施海莹
附：本判决适用的相关法律依据
《中华人民共和国执业医师法》
第八条第一款国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。
第十三条第一款国家实行医师执业注册制度。
第十四条医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。
未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
《中华人民共和国行政处罚法》
第三十一条行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利。
第三十八条调查终结，行政机关负责人应当对调查结果进行审查，根据不同情况，分别作出如下决定：
（一）确有应受行政处罚的违法行为的，根据情节轻重及具体情况，作出行政处罚决定；
（二）违法行为轻微，依法可以不予行政处罚的，不予行政处罚；
（三）违法事实不能成立的，不得给予行政处罚；
（四）违法行为已构成犯罪的，移送司法机关。
对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，行政机关的负责人应当集体讨论决定。
《中华人民共和国行政诉讼法》
第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。