河南省宁陵县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1423民初156号
原告：潘红霞，女，汉族，1987年8月10日出生，住河南省宁陵县。
委托诉讼代理人：李东升，河南京港律师事务所律师。
委托诉讼代理人：嵇莉，河南京港律师事务所（实习）律师。
被告：宁陵县妇幼保健院，住所地河南省商丘市宁陵县中大西路**号。
负责人郭士江，系该保健院院长。
委托诉讼代理人：赵杰，河南保航律师事务所律师。
原告潘红霞与被告宁陵县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告潘红霞的委托代理人李东升、嵇莉，被告宁陵县妇幼保健院的委托诉讼代理人赵杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项损失10万元（庭审中原告变更诉讼请求数额为70000元）。2、请求判令被告承担鉴定费和诉讼费。事实和理由：原告潘红霞于2016年10月12日早上八点左右到被告宁陵县妇幼保健院入院待产，医院只给做了心电�和三大常规（血、尿、大便）检查，测胎心正常，未做B超检查。之后医生为原告注射了催产素和无痛针，约下午六点推进产房，医生按压孕妇肚子大概一个小时左右都未顺产下来，只到晚上九点左右才进入手术室准备剖宫产，一直到大概晚上11点医生出来称小孩脐带短细，过会又出来说脐带缠住了小孩脖子且打了死结，情况不是很好，现在正在抢救。手术完得知产妇子宫破裂，胎儿死亡。原告潘红霞在来被告宁陵县妇幼保健院处分娩之前所做的各项检查均显示母婴××被告宁陵县妇幼保健院未按照有关诊疗规范的规定为其做检查，也未告知原告可能存在的风险，后原告要求被告提供住院期间的病历，被告提供的病历不完整且有篡改。原告认为，由于被告过错的诊疗行为造成了原告潘红霞子宫破裂和胎儿死亡的损害后果，依据《侵权责任法》第五十五条、第五十八条�规定，被告应当依法承担民事赔偿责任。为维护原告合法权益，彰显法律的尊严，也为促使被告审慎医疗，避免再给他人造成损害，依据《民事诉讼法》第一百一十九条之规定具状起诉，请求贵院支持。
被告宁陵县妇幼保健院辩称：潘红霞于2016年10月12日因宫内孕41周来我院待产，入院后给予必要的检查，骨盆外测量ISICECTO分别为2425189cm，宫高34cm,腹围100cm，胎儿估重3600g，先露头，胎方位枕左前，胎心140次/分，无宫缩。内诊：宫门：1cm；项管消100%；先露S3，未破膜，血常规无异常，在家属及本人要求下给予催产素引产术（引产指征：宫内孕41周）。10：00给10%葡萄糖500ml+缩宫素2.5u静脉滴注，助产士从8滴开始，根据宫缩情况逐渐调至规律宫缩。整个过程专人护理，严密观察。于18：00进入产房，19：00宫门开全，20：00发现胎心变慢，宫缩中强，胎头�露，助产士上台，给于侧切助娩术。几次宫缩后发现暴露的胎头逐渐回缩，且胎心越来越听不清。当时考虑为子宫破裂。为挽救产妇生命，在家属同意下于20：16进入手术室急施剖宫产术。术中发现子宫左侧壁发育薄弱，已破裂，胎儿取出后无心跳、无呼吸，抢救无效死亡。患者入院后未给予××B超”检查，一是因为××B超”检查并不是入院产前必须检查项目；作××B超”与否与子宫破裂无因果关系，子宫破裂是不可预见的。二是潘红霞自诉怀孕以来时常行××B超”检查均正常。下午6点进入产房是事实，19：00宫口开全，初产妇从宫口开全至胎儿娩出约需1~2小时，在发现子宫破裂之前并无手术指征。凡是产妇待产均告知其风险，并签字。分娩对每一个产妇都存在重大风险，况且发育及其他情况个体差异很大。分娩过程是一个变化的过程，不是××B超”及其他检查能够提前发现的，在分娩过程中严密观察，无违规操作，子宫破裂实属个体原因，无违规操作，自产妇入院到出院，我院医护人员服务热情周到、尽职尽责。
根据原、被告的诉辩请求，本院归纳本案争议的焦点为：1、被告在给原告诊疗过程中是否有过错，2、原告的诉讼请求是否应予支持。当事人对上述焦点均无异议，依法予以确认。
原告为支持其诉讼主张向本院提供的证据材料有：1、原告身份证复印件、户籍登记复印件各1份，证明：原告诉讼主体适格。2、被告宁陵县妇幼保健院病历复印件1份31页和录音光盘1张，证明：被告未按照有关诊疗规范为原告潘红霞诊疗，且有伪造篡改病历的行为。3、住院医疗票据1份，证明：原告支出医疗费用共计3284.26元。4、交通费票据24张，证明：原告支出交通费1200元。
被告宁陵县妇幼保健院没有提供证据。
被告宁陵县妇幼保健院对原告的证据质证认为：对证据真实性无异议，但对证据2的证明目的有异议，被告是按正常的医疗常规进行治疗，没有篡改病历，没有过错。我方认为病历是对诊疗过程的全程记载，不存在记载内容不全问题，所以也不存在我方申请鉴定的问题，应当由原告申请鉴定。
原告对被告宁陵县妇幼保健院的质证意见答辩认为：原告提交的证据能够证明被告存在以下诸多过错，1、没有为原告行B超检查，对病情不够重视；2、催产素使用不当，没有按照医疗操作规程从小剂量按500毫升溶剂内加入2.5单位，且控制滴速在每一分钟8滴，视情况逐渐调整直至达到理想的效果，被告直接使用10单位的剂量明显不符合规定；3、告知不充分，病历记载不符合要求，因此被告的过错行为是造成原告损害的直接原因，应当承担赔偿责任。因为被告提�的病历记载内容不全，为此，我方认为医疗过错责任鉴定应由被告提出，而被告没有申请鉴定，应当视为被告具有过错。病历缺少手术记录单、体温单、医嘱单，被告有隐匿病历的行为。
原告提交的证据被告无异议的，经审查与本案具有关联性，符合证据的合法性、真实性要件，可以作为本案确认案件事实的依据，依法予以确认，并在卷予以佐证。本院对被告有异议的证据作如下分析认定：1、被告宁陵县妇幼保健院病历复印件和原告在复印病历时对被告工作人员的录音可以证明，被告在为原告诊疗过程中没有手术记录，故病历不能全部反映诊疗的全过程，且按照诊疗规范和病历书写规范手术记录应当为病历的必要材料，而被告没有手术记录，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条的规定，应当由被�举证证明其不具有过错，而其未申请鉴定和提供必要的证据加以证明，被告应当承担举证不能对己不利的法律后果，故该组证据能够实现原告的证明目的，依法予以确认。2、原告的交通费数额过高，酌定为1000元。
通过上述有效证据及庭审中双方当事人的陈述，可以确认以下案件事实：原告潘红霞于2016年10月12日因宫内孕41周到被告宁陵县妇幼保健院待产，原告入院后被告给予部分检查，但未给予××B超”检查，后给予原告潘红霞进行催产素引产术，并于18时进入产房，20时发现胎心变慢，宫缩中强，胎头暴露，助产士上台，给于侧切助娩术，几次宫缩后发现暴露的胎头逐渐回缩，且胎心越来越听不清，于20时16分进入手术室急施剖宫产术，胎儿取出后经抢救无效死亡。后双方发生纠纷，原告到被告处复印病历档案时对被告的工作人员进行了录音，录音显示被告的工作人员告知原告家人病历已经全部复印共31页，但病历档案中没有手术记录等必要的检查记录内容。原告在被告处自2016年10月12日住院治疗至10月21日，支出医疗费3284.26元，交通费为1000元。
本院认为：原告与被告为医疗损害责任纠纷，原告到被告处就医，被告作为医疗机构应当为原告提供优质的医疗服务，并应当按照诊疗规范为原告进行必要的检查，而原告入院后被告为其进行全面检查，导致原告在分娩过程中出现异常而未能及时发现、采用正确的治疗方案，在原告分娩出现异常后才为原告侧切助娩术，无效果后又进行剖宫产分娩术，从而导致原告在分娩过程中子宫壁破裂、胎儿死亡，给原告及其家人造成了身心痛苦。事后双方发生纠纷被告为原告提供的病历档案材料，且告知原告方已经为其复印了全部病历材料，依据《中华人民共和国侵权责任法�第五十五条规定：××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”，第五十八条规定：××患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料”，据上述规定，被告在为原告诊疗过程中进行了剖宫产手术，被告为原告提供的病历中无手术记录，应当推定被告具有过错，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条规定××医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水�相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”，原告要求被告进行赔偿具有事实依据和法律依据，依法应当予以支持。被告在为原告诊疗过程中具有过错，造成了原告子宫壁破裂，给原告造成了身心损害，同时原告分娩的胎儿死亡为原告及其家人造成极大的精神损害，精神抚慰金酌定为50000元。因为被告对原告的诊疗具有过错，原告支付的医疗费被告应当予以赔偿，同时对原告的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费也应当进行赔偿，根据原告的住院情况和身体损伤情况，其误工费酌定为30日。原告应获得赔偿的项目和数额为：医疗费3284.26元、精神抚慰金50000元、误工费2370元（79元/天×30天）、住院期间护理费672元（84元/天×8天）、住院期间的伙食补助费640元（80元/天×8天）、住院期间的营养费80元（10元/天×8天）、交通费1000元，�上共计约58046元，应由被告进行赔偿。因为本案原告的诉讼请求没有被全部支持，诉讼费由原、被告分担。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第十九条、第二十二条、第五十七条、第五十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条的规定，判决如下：
一、被告宁陵县妇幼保健院赔偿原告潘红霞各项损失58046元，于本判决书生效后十日内付清；
二、驳回原告潘红霞的其他诉讼请求。
如被告宁陵县妇幼保健院未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1550元，由原告潘红霞承担150元，由被告宁陵县妇幼保健院承担1400元。
如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提供副本一式六份，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审 判 长 吕春元
审 判 员 杨文飞
人民陪审员 董一玮
二〇一七年三月十四日
书 记 员 楚琳琳