广东省梅州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤14民终560号
上诉人（原审被告）太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司。地址：深圳市宝安区西乡街道劳动社区西乡大道宝源华丰总部经济大厦*楼*******号。
负责人张王良，该公司总经理。
委托代理人杨春燕，广东客中梅律师事务所律师。
委托代理人骆毅，广东华篆律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）刁振杰，男，1953年6月15日出生，汉族，住址：广东省兴宁市兴叶路**号。
法定代理人赖远香，女，1954年12月3日出生，汉族，住址：广东省兴宁市兴田街道办事处西郊刁屋**号。
委托代理人钟福标，广东中流柱律师事务所律师。
原审被告钟焕飞，男，1971年9月8日出生，汉族，住址：广东省深圳市龙岗区深惠路中房怡芬花园*栋117。
委托代理人彭嘉威，男，1994年2月13日出生，汉族，住址：广东省兴宁市新陂镇先声村仓丰围善兴围**号，系钟焕飞外甥。
上诉人太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司因与被上诉人刁振杰、原审被告钟焕飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服兴宁市人民法院（2016）粤1481民初336号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年6月14日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2015年9月13日8时35分，刁振杰驾驶无号牌二轮摩托车从兴宁市兴城沿兴南大道往兴宁市火车站方向行驶，行至兴宁市火车站红绿灯路段靠左沿s225线往刁坊镇墨池寺方向行驶，当行驶至s225线兴宁市刁坊镇墨池寺路口右转弯时，与一辆从兴宁市火车站方向沿s225线往坭陂镇方向由钟焕飞驾驶的粤b×××××号小型轿车发生碰撞，造成刁振杰受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，兴宁市公安局交通警察大队认定刁振杰承担此事故的主要责任，钟焕飞承担此事故的次要责任。刁振杰受伤后被送往兴宁市人民医院住院治疗99天，用去医疗费175538元。诊断结果：1、脑挫伤；2、右顶一基地节区脑出血；3、头皮裂伤。处理意见：1、好转出院；2、建议继续治疗；3、住院陪护贰人。2016年1月19日，原告经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为：被鉴定人刁振杰的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为一级。护理依赖程度确定为完全护理依赖。2016年1月25日，原告向原审提起民事诉讼，认为其因交通事故造成的各项合理损失主要有：1、医疗费175538元。2、护理费，第一次住院99天，住院陪护贰人，故住院期间护理费计算为22904.96元（城镇居民人均可支配收入30192.9元／年÷12月÷21.75天／月×99天×2人）；定残后的护理费，刁振杰被评定为一级伤残，完全护理依赖。根据法律规定，定残后的护理期限应计算至刁振杰80周岁。从第一次住院结束之日2015年12月21日起计算至其80周岁时止，共需计算护理时间为17年又5个月（即209个月），护理人数至少以一人计算，故护理费为725323.63元（城镇居民人均可支配收入30192.9元／年÷12月÷21.75天／月×6270天×1人）。以上二项护理费合计748228.59元。3、交通费1000元。4、住院伙食补助费9900元（100元／天×住院99天）。5、伤残鉴定费及护理依赖鉴定费3000元。6、残疾赔偿金，刁振杰62岁，残疾赔偿金计算18年，故计算为30192.9元／年×18年×100％，即543472.2元。7、精神损害抚慰金30000元。以上各项合计1511138.7元。扣除保险公司垫付的费用25000元和钟焕飞垫付的费用38000元后，请求法院判令：一、被告太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告刁振杰474341.6元。二、本案受理费由被告负担。
粤b×××××号小型轿车的所有人是杨春英，实际支配人是钟焕飞。该车在太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额100万元的商业第三者责任保险（不计免赔），保险期间自2014年11月5日0时起至2015年11月4日24时止，事故发生在保险期间。事故发生后，太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司垫付了费用40000元，钟焕飞垫付了费用23000元。另查明，原告刁振杰的户口为非农业家庭户口。
原告为支持其诉请提交了如下证据：1、《交通事故认定书》，证明事故发生的经过。2、刁振杰的身份证、户籍证明，证明刁振杰属城镇居民。3、刁振杰妻子赖远香、儿子刁益平、儿媳杨燕群的身份证、西郊社区居委会出具的监护人《证明》，证明护理人员的身份证明，以及赖远香与刁振杰的夫妻关系。4、住院病案首页、入院记录、手术记录、兴宁市人民医院疾病证明书、住院收费票据、出院病人费用明细清单，证明刁振杰因交通事故受伤住院的情况。5、钟焕飞的机动车驾驶证、肇事车辆的行驶证，证明肇事车辆的登记车主为杨春英，实际支配人是钟焕飞。6、保险单，证明肇事车辆的投保情况。7、鉴定费用发票及司法鉴定意见书，证明刁振杰的伤残等级评定为一级，护理依赖程度确定为完全护理依赖，用去鉴定费用3000元。经庭审质证，被告钟焕飞对证据无异议；被告太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司对证据1、2、5、6无异议，对证据3认为不够完整，如果要证明赖远香和刁振杰的夫妻关系，应提交结婚证或婚姻登记证明，对证据4真实性无异议，但对其证明目的有异议，疾病证明书、住院收费票据、明细清单已提交社保局报销了医疗费，已经报销了的部分不能重复赔偿，且医疗费应剔除非医保用药的金额。对证据7真实性无异议，但对其证明目的有异议，虽刁振杰为完全护理依赖，其后续护理费只能计算5年，5年过后的护理费可以另行请求。因5年过后护理费是否还能用在其身上是未知数，对于鉴定费、诉讼费，保险公司非侵权人，不应承担。
被告钟焕飞向法庭提交如下证据：1、保单，证明肇事车辆已经投保了交强险和商业险。2、医疗费收据、医疗费发票，证明我方垫付了费用40491.15元。3、维修费票据及损失确认书，证明肇事车辆维修费7414元。4、施救费、拯救费等，证明肇事车辆用去施救费等1930元。原告对此无异议，但表示被告垫付的费用没有包含在诉请中；被告保险公司认为钟焕飞垫付的费用中有15000元是保险公司垫付的。
被告太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司向法庭提交如下证据：1、商业保险条款一份，该17条约定非医保用药商业险不赔。2、付款凭证2份，证明发生事故后，保险公司打款25000元到兴宁市人民医院，用于支付刁振杰的医疗费，另外还打款15000元给杨春英，也被用于支付刁振杰的医疗费。原告刁振杰、被告钟焕飞均无异议。案经原审调解，双方未能达成一致意见。
原审法院审理认为，原告刁振杰与被告钟焕飞之间发生的交通事故，经兴宁市公安局交通警察大队现场勘查和调查取证证实，刁振杰驾驶未经公安机关登记且无临时通行牌证的机动车上路行驶，借道通行时，未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，是造成此事故的主要原因；钟焕飞驾驶机动车行经人行横道时，未减速行驶，未按操作规范安全驾驶，是造成此事故的次要原因。兴宁市公安局交通警察大队出具的粤公交认字（2015）第00133号交通事故认定书认定：当事人刁振杰的过错行为，应当承担此事故的主要责任；当事人钟焕飞的过错行为，应当承担此事故的次要责任。原审认为，该认定书认定事实清楚，定责准确，予以采纳。
关于原告护理费计算方法问题，根据劳社部发（2008）3号《劳动和社会保障部关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》的规定，即日工资折算为：月工资收入÷月计薪天数（21.75天）。故被告太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司提出原告护理费应除以365天的主张缺乏法律依据，不予采纳。
关于社保部门已经报销的医疗费在计算赔偿时是否需扣除的问题。原告获得医疗保险补偿与获得侵权人赔偿的权利性质是不同的，受害人在人身损害事故发生后产生的医疗费通过社会医疗保险获得补偿是基于受害人参加社会医疗保险所享有的医疗保险权利，是特定的保险合同利益，是否应该享有医疗保险权利，由社保部门决定；而向侵权人主张赔偿明显是基于民事权利，前者是特定合同之债，后者是民法上的侵权之债，且两者的主体并不一致，所以社会医疗保险对受害人的补偿是受害人享有的保险利益，不能成为侵权人减轻或者免除自身的赔偿责任。因此，被告太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司提出要扣除原告在社保部门报销的医疗费部分的主张本院不予支持。另保险公司未能举证证明原告医疗费中哪些费用属于非医保用药部分，故应承担举证不能的责任。
原告请求被告赔偿的各项数额，应按其请求的项目及合理标准计算确定，对其请求的合理部分应予支持，不合理部分则不予支持。原告请求的各项损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》进行计算，事故造成原告的各项损失计算如下：
1、医疗费：根据原告提供的医疗费发票，经核算为175538元。
2、护理费：原告住院共99天，故住院护理费计算为30192.9年／元÷12月÷21.75天×99天×2人=22904.96元。关于定残后护理费，原告刁振杰因交通事故受损被广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为完全护理依赖。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，最长不超过20年。现原告请求定残后护理费计算209个月，依法予以支持。故定残后护理费计算为30192.9年／元÷12月÷21.75天×6270天×1人＝725323.63元，二项护理费合计748228.59元。
3、住院伙食补助费：原告请求100元／天×99天＝9900元，被告均表示无异议，予以支持。
4、鉴定费：原告因交通事故受伤被评定为一级伤残及确定为完全护理依赖，提交了鉴定机构开具的发票3000元，予以支持。
5、残疾赔偿金：原告请求残疾赔偿金543472.2元（30192.9元／年×18年×100％），原告请求的数额符合法律规定，予以支持。
6、精神损害抚慰金：原告刁振杰因交通事故造成一级伤残，必然会对原告及其亲属产生难以抚平的精神伤痛，因此，原告应获得精神损害抚慰金的赔偿，原告请求30000元并无不当，予以照准。
7、交通费：因原告未提供交通费发票，但考虑到原告住院的实际情况，往返必然会产生费用，酌情支持800元。
以上7项合计1510938.79元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定，上述护理费748228.59元、鉴定费3000元、交通费800元、残疾赔偿金543472.2元、精神损害抚慰金30000元，合计1325500.79元应在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。上述医疗费175538元、住院伙食补助费9900元，合计185438元应在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。扣除太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司垫付的费用40000元后，保险公司在交强险限额内仍需向原告赔付80000元。剩余医疗费175438元和其余损失1215500.79元，此款按交通事故责任大小比例分担，本次交通事故刁振杰承担事故主要责任，钟焕飞承担次要责任，故钟焕飞应赔偿原告其余损失417281.64元（1390938.79元×30％），扣除钟焕飞垫付的费用23000元，仍应向原告赔付394281.64元。由于钟焕飞驾驶的粤b×××××号小型轿车在太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司投保了商业第三者责任险，故太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司在商业第三者责任险的责任限额内有义务向原告赔偿其余损失394281.64元。对于被告钟焕飞主张的车辆维修费9344元和垫付的费用23000元，属另一法律关系，故不予处理。
综上所述，原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于审理交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条的规定，作出判决：一、太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司应于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告刁振杰因交通事故造成的损失80000元。二、太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司应于本判决生效后十五日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告刁振杰因交通事故造成的损失394281.64元。以上二项金额由被告太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司在判决生效后十五日内自行打入到原告刁振杰帐户（帐号：62×××17，开户行：中国银行，户名：刁振杰）。三、驳回原告刁振杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
宣判后，太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司不服，提起上诉称：1、一审判决对护理费的计算不正确。（1）住院期间护理费的计算方式有误，每人每天的护理费应以城镇居民人均可支配年收入除以365天得出，一审以城镇居民人均可支配年收入÷12个月÷21.75天计算每人每天的护理费没有法律依据。（2）对被上诉人出院后的护理年限按209个月计算没有依据，也不公平。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条第三款：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，……”对具体年限，省高院没有规定，全省各地中级法院，可以查询到《深圳中院关于道理交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引》第二十四条规定：受害人定残后的护理费可以参照《工伤保险条例》第三十二条第二款规定，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个等级支付，其标准为道路交通事故发生时广东省高级人民法院发布的广东省最新年度人身损害赔偿计算标准中深圳市国有单位在岗职工年平均工资的50％、40％或者30％，计算五年。上述五年，从受害人出院后起算，多次住院的，以最后一次出院后起算，超过五年后，赔偿权利人确需继续后续护理的，可另行诉讼。被上诉人定残时年龄为62周岁零7个月，其出院后的护理期限可以先行计算5年，5年后无法确定被上诉人是否仍需护理，或该费用还是否能够用于被上诉人，上诉人作为大型国有保险公司，也不存在以后无法诉讼或无法执行问题，如果超过5年后被上诉人确需继续后续护理的，可另行起诉。一审法院认定和判决被上诉人出院后的护理期限为209个月，是完全按照被上诉人的请求多少就判多少，与上述司法解释之规定精神不符，也与其它城市规定或司法实践不符。（3）根据2015年版《世界卫生统计》报告显示，我国人口平均寿命为男性74岁，退一步讲，对于护理费的计算期限在司法解释没有明确规定期限的情况下，法院在酌情认定护理期限时则应考虑当事人的年龄，当地人口平均寿命因素认定护理期限，一审认定后续护理期限209个月，已远远超出了我国的人口平均寿命。2、一审对残疾赔偿金的年限计算有误，被上诉人定残之日为2016年1月19日，定残之日其已62周岁又7个月，一审计算残疾赔偿金为18年有误，应为17年5个月。3、一审对原审被告钟焕飞垫付的医疗费用计算错误。原审被告钟焕飞为被上诉人垫付医疗费40491.15元，该金额包含保险公司支付的15000元，对该事实上诉人及被上诉人均予以确认，因此，原审被告实际垫付医疗费为人民币25491.15元（40491.15元－15000元）。一审法院认定的“扣除钟焕飞垫付的费用23000元”，遗漏了医疗费票据金额人民币2491.15元，实际应扣除的金额为人民币25491.15元，一审法院对钟焕飞垫付的医疗费事实认定及计算有误。4、原审被告钟焕飞在一审已诉求被上诉人赔偿其车辆损失费9344元，被上诉人在一审中也予以确认，应在本案中予以扣减。综上请求：（1）撤销原审判决第一项和第二项，重新认定护理费、残疾赔偿金的总额并按责任比例承担后改判，护理费应减少金额人民币406619.8元，残疾赔偿金减少金额人民币12681.02元，应在赔偿款中扣减遗漏的垫付医疗费人民币2491.15元。（2）一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人刁振杰答辩称：1、关于上诉人提出“一审判决对护理年限的计算不正确”的问题。答辩人认为一审法院对护理费的计算方法及出院后的护理年限计算有法可依。理由如下：（1）关于住院期间护理费的日工资标准计算方法问题。根据劳社部发（2008）3号《劳动和社会保障部关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》的规定，即日工资折算为：月工资收入÷月计薪天数（21.75天），因此，刁振杰请求护理费的日工资标准为每月工资除以21.75天计算的依据充分，上诉人上诉提出“一审以城镇居民人均可支配年收入÷12个月÷21.75天计算每人每天的护理费没有法律依据”的主张是错误的。（2）刁振杰出院后的护理年限计算为17年过5个月（即209个月）符合法律规定。关于护理费计算，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年，受害人定残后的护理，应当根据其护理以来的程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案中，广东客都法医临床司法鉴定所鉴定意见书记载，被鉴定人刁振杰四肢瘫痪，生活体征平稳，认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令、不能理解和表达语言，日常生活完全不能自理，鉴定意见为：被鉴定人刁振杰伤残等级评定为一级，护理依赖程度确定为完全护理依赖。因此，一审法院根据上述法律规定，将刁振杰定残后护理期限从第一次住院结束之日的2015年12月21日起计算护理时间为17年过5个月（即209个月），护理人数以一人计算，并未超过上述法律规定的20年护理期限。因此，一审法院确认刁振杰出院后的护理年限为17年过5个月（即209个月）符合相关法律规定，是正确的。2、关于上诉人提出“一审对残疾赔偿金的年限计算有误”的问题，答辩人认为一审法院对残疾赔偿金年限计算恰当，符合法律规定。理由如下：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。”根据上述法律规定，残疾赔偿金是按年及周岁计算的，因此，定残时刁振杰62周岁，其残疾赔偿金的年限计算为18年（80周岁—62周岁）是恰当的。3、关于上诉人提出“一审对原审被告钟焕飞垫付的医疗费用计算错误”的问题。答辩人认为一审法院对钟焕飞垫付的医疗费计算是正确的。理由如下：从太平保险公司提交给一审法院的《民事答辩状》中可以认定，太平保险公司垫付了40000元，钟焕飞垫付了23000元，合计63000元已在应赔偿款中扣除了。至于钟焕飞说其向刁振杰支付了40491.15元，经一审庭审后得知，这40491.15元中就包含了太平保险公司垫付的15000元，钟焕飞垫付的2.3万元，另2491.15元是钟焕飞支付刁振杰的门诊抢救医疗费，刁振杰起诉时该医疗费单据由钟焕飞保管，钟焕飞没有将2491.15元门诊抢救单据交给刁振杰一并向法院起诉请求赔偿，并且在刁振杰起诉后，钟焕飞也没有请求法院将2491.15元门诊抢救医疗费一并审理，也未提出反诉。因此，在刁振杰起诉时钟焕飞没有将2491.15元门诊抢救医疗费交给刁振杰一并起诉太平保险公司的条件下，钟焕飞要求刁振杰返还其支付的2491.15元门诊抢救医费于法无据。故一审法院在计算赔偿数额时没有扣除钟焕飞支付的2491.15元门诊抢救医费，钟焕飞可以根据责任认定，向太平保险公司索赔该费用的30%，其余的刁振杰愿意按法律规定承担责任。4、关于上诉人提出“原审被告钟焕飞在一审已诉求被上诉人赔偿其车辆损失费9344元，被上诉人在一审中也予以确认，应在本案中予以扣减”问题。答辩人认为太平保险公司请求钟焕飞车辆损失费9344元在本案中予以扣减是错误的。理由如下：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条规定，原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案有关的诉讼请求，可以合并审理。本案中，刁振杰起诉请求太平保险公司赔偿其损失后，钟焕飞没有提起反诉，故一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条的规定，不能将钟焕飞的车辆损失费9344元合并审理。故一审法院鉴于钟焕飞没有提出反诉，告知其应另行申请解决是正确的，需要特别说明的是，如果钟焕飞的车辆损失费9344元也不可能全部由刁振杰负责赔偿，按事故责任划分，钟焕飞也应自行承担其部分损失。因此，太平保险公司提出钟焕飞的车辆损失费9344元应在本案中予以扣减的主张无理，是错误的。综上请求二审法院驳回上诉人提出的上诉，维持原审判决。
原审被告钟焕飞答辩称：我方垫付了25491.1元，但一审只判决2.3万元。
本院经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
另查，钟焕飞持有2491.15元已支付刁振杰的门诊抢救医疗费发票。当地同等护理级别的劳务报酬标准在150元／天以上。
本院认为，各方当事人对本案交通事故的事实及公安交警部门对事故作出的责任认定未提出异议，本院予以采信。根据上诉人太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司的上诉主张，本案争议焦点是原审对护理费、残疾赔偿金、垫付的医疗费及车辆损失费的认定处理是适当的问题。
对护理费问题。首先，对护理费计算标准认定，经查，当地同等护理级别的劳务报酬标准在150元／天以上。上诉人认为每人每天的护理费应以城镇居民人均可支配年收入除以365天得出，则每人每天的护理费为城镇居民人均可支配收入30192.9元／年÷365天＝82.7元／天，远低于当地同等护理级别的劳务报酬标准；而一审以城镇居民人均可支配年收入÷12个月÷21.75天计算每人每天的护理费为30192.9元／年÷12月÷21.75天／月＝115.67元／天。虽然原审对每人每天护理费计算标准未剔除休息日，但该护理费计算标准亦低于当地同等护理级别的劳务报酬标准，从有利于保护受害人的角度出发，对原审认定护理费计算标准可不作变更。其次，对受害人的护理年限，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三、四款规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理以来的程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案受害人刁振杰，1953年6月15日出生，其伤残等级评定为一级，护理依赖程度确定为完全护理依赖。原审对受害人刁振杰出院后的护理年限为17年过5个月（即209个月），护理人数以1人计算符合上述法律规定。
对残疾赔偿金问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。”刁振杰定残时为62周岁，原审对其残疾赔偿金的年限计算为18年亦与上述法律规定相符。
对垫付的医疗费及车辆损失费的认定处理问题。本案受害人的医疗费未包括钟焕飞持有2491.15元已支付刁振杰的门诊抢救医疗费发票，原审认定钟焕飞垫付的费用23000元与事实相符。钟焕飞一审时未提出诉请赔偿车辆损失费，原审对车辆损失费未处理亦适当。对垫付的医疗费及车辆损失费，当事人可另行主张权利。
综上所述，原审判决认定事实清楚，处理结果正确，予以维持。太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司的上诉理由不足，其上诉请求应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2872元，由上诉人太平财产保险有限公司深圳分公司西乡支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄洪远
代理审判员 李新红
代理审判员 张孟棋
二〇一六年七月十一日
书 记 员 朱红珍