四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川18民终1319号
上诉人（原审被告）：张永奇，男，生于1979年12月29日，汉族，住四川省雅安市雨城区。
委托诉讼代理人：唐琳，四川衡宇律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：四川省成都市武侯区。
负责人：姜晓香，该公司经理。
委托诉讼代理人：李见英，四川华楚律师事务所律师。
原审原告：杨淑怀，女，生于1963年10月19日，汉族，住四川省雅安市雨城区。
上诉人张永奇因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保财险成都分公司）、原审原告杨淑怀机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市雨城区人民法院(2017)川1802民初1631号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月22日立案受理后，依法组成合议庭，于2017年12月14日公开进行了审理。上诉人张永奇的委托诉讼代理人唐琳，被上诉人人保财险成都分公司的委托诉讼代理人李见英、原审原告杨淑怀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张永奇上诉请求：将原判第二项人保财险成都分公司支付给张永奇的金额“20710.08元”改判为“26129.51元”。事实及理由：一审中，上诉人张永奇同意按15%比例扣减自费用药5419.43元并非上诉人真实意思表示，而是人保财险成都分公司故意告知虚假情况，属于欺诈，应认定无效。且受害人的用药情况系医生根据受害人伤情决定，上诉人垫付的医疗费26129.51元在理赔范围内，应由人保财险成都分公司向上诉人支付。
人保财险成都分公司辩称，不存在欺诈情况，根据保险条款的规定应该扣除自费药，一审中人保财险成都分公司坚持要求上诉人承担20%的自费药，并申请对自费用药部分进行鉴定，经做工作，上诉人张永奇和人保财险成都分公司均同意扣除15%自费药。
杨淑怀辩称，不清楚他们之间的争议，请求二审依法判决。
杨淑怀向一审法院起诉请求：1、判令张永奇支付误工费29550元、护理费20400元、交通费500元、住院伙食补助费2140元、残疾赔偿金113340元、精神损害抚慰金5000元、后期取内固定费用9000元、后期复查费600元、后期护理费3000元、后期误工费6000元、后期住院伙食补助费800元、鉴定费1340元，共计191670元；2、判令人保财险成都分公司在交强险、商业第三者责任保险责任限额内向杨淑怀赔偿，超过保险限额的部分由张永奇赔偿；3、诉讼费由张永奇承担。
一审法院审理查明，2016年11月28日15时15分许，张永奇驾驶车牌号为川AYAA**号的小型客车，沿雅安市雨城区姚桥镇往城区方向行驶，行驶至雅州大道与天梯路口右转弯时，与杨淑怀骑行的电动自行车发生碰撞，造成杨淑怀受伤和两车受损的交通事故。杨淑怀受伤后即被送往中国人民解放军第三十七医院住院治疗，于2017年3月15日出院，共住院107天。出院诊断为：1、胸12椎体爆裂骨裂（Ⅱ°）伴椎管狭窄；2、左面部软组织挫伤；3、高血压。出院医嘱：1、院外继续修养三月，禁忌腰背部负重等剧烈运动；2、继续腰背部支具或腰围保护三月，加强腰背肌功能锻炼；3、术后6、9月及一年等复查X片了解胸12椎体及内固定情况；4、初步估计后期行内固定取出所需住院费用约捌仟圆（8000元）……。杨淑怀共花费医疗费36129.51元，其中张永奇垫付26129.51元，人保财险成都分公司垫付了10000元。2017年3月31日，杨淑怀伤情经雅安雅正司法鉴定中心评定为九级伤残。2017年4月17日，雅安雅正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，杨淑怀的后续医疗费共预计人民币9000元，取出内固定物期间住院及休息时限共评定为40日，同时需要一人护理20日。
事后，雅安市公安局交警支队特勤大队对该交通事故作出第5118026201603877号道路交通事故认定书，认定张永奇负事故的全部责任，杨淑怀无责任。
张永奇系川AYAA**号机动车驾驶员及登记车主，该车在人保财险成都分公司投保了交强险和500000元限额的商业三者险，事故发生在保险期内。
一审法院另查明，杨淑怀生于1963年10月19日，现年54岁，系城镇居民。庭审中张永奇与人保财险成都分公司一致同意，医疗费扣除15%的自费用药。
一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。杨淑怀因交通事故受伤、财产受损，依法有权获得赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”。本案中，张永奇承担事故的全部责任,川AYAA**号机动车在人保财险成都分公司投保了交强险和商业三者险，故杨淑怀因本次交通事故造成的损失依法应由人保财险成都分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，再根据商业三者险保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由张永奇承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日”。根据该法律规定，确定杨淑怀的误工时间为122日加取内固定物住院及休息时间40日，共计162日。杨淑琼系城镇居民，误工费的计算标准参照四川省上一年度各行业平均工资标准中最低的行业平均工资计算，酌情确定为95元/天。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”根据上述法律规定及杨淑怀提供的住院病历及体温单等证据，确定杨淑怀的护理期限为107日加取内固定物护理20日，共计127日。
为节约诉讼资源，减少讼累，张永奇为杨淑怀垫付的费用，可以在本案中一并处理。一审庭审中，杨淑怀、张永奇均对医疗费扣除15%的自费用药无异议，予以确认。扣除的自费用药由张永奇承担赔偿责任。
关于具体赔偿项目及数额，根据本案具体情况对杨淑怀的损失认定如下：
1、医疗费，根据医疗费发票，在庭审中核实为36129.51元，其中由张永奇垫付26129.51元，人保财险成都分公司垫付10000元；
2、误工费（含后续误工费），误工费按95元/天计算，误工时限为162日。95元／天×162天=15390元；
3、护理费（含后续护理费），参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬确定按100元／天计算，护理人数确定为1人，护理时限为127日，100元/天×127天=12700元；
4、住院伙食补助费（含后续住院伙食补助费）,杨淑怀主张的住院伙食补助费20元/天，符合法律规定。住院天数107日，加取内固定住院时间酌情确定为20日，共计127日。20元/天×127天=2540元；
5、交通费，杨淑怀无证据证明该费用的实际产生金额，但此费用为交通事故发生后所必然产生的费用，故酌情确定为400元；
6、残疾赔偿金，杨淑怀的伤残等级为交通事故九级伤残，其所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为28335元。28335元/年×20年×0.2=113340元；
7、精神损害抚慰金，根据杨淑怀的伤情，酌情确认为4000元；
8、后续治疗费，根据司法鉴定意见书确认为9000元；
9、后期复查费，未实际发生，不予支持。
10、鉴定费，根据鉴定费发票确认1340元，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条的规定，该费用属于诉讼费的范畴，本案确定鉴定费由张永奇负担。
杨淑怀以上损失共计193499.51元（不含鉴定费）。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元。本案的医疗费用包含医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费9000元，共计47669.51元，扣除张永奇垫付26129.51元，人保财险成都分公司垫付10000元后，余款11540元，由人保财险成都分公司在商业三者险责任限额内赔偿杨淑怀。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元。本案的伤残费用包含误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计145830元，超出交强险死亡伤残赔偿限额35830元，由人保财险成都分公司在商业三者险责任限额内赔偿杨淑怀。故杨淑怀以上未获得损失共计157370元（不含鉴定费），由人保财险成都分公司赔偿给杨淑怀。
张永奇垫付的医疗费26129.51元，在扣除自费用药5419.43元后，余款20710.08元，由人保财险成都分公司支付张永奇。
综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿杨淑怀157370元；二、由中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内支付张永奇20710.08元；三、驳回杨淑怀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2067元、鉴定费1340元，共计3407元，由张永奇负担。此款杨淑怀已垫付，在本判决执行时由张永奇一并支付给杨淑怀。
二审中，被上诉人人保财险成都分公司提交了一份快递单，拟证明人保财险成都分公司向一审法院邮寄了对自费药进行鉴定的申请书，要求扣除自费药。
上诉人张永奇质证认为，快递单与上诉人是否承担责任无关联性，不予认可。
本院综合认证认为，虽然快递单客观真实，但与张永奇是否同意承担15%并无直接的联系，对其关联性不予采信。
上诉人张永奇、原审原告杨淑怀二审中均未提交新证据。
二审审理查明事实与一审审理查明事实一致，本院予以确认。
本院认为：二审中的争议焦点在于一审中上诉人张永奇同意扣除15%自费药的意思表示是否真实有效。
本案中，各方当事人对一审判决认定杨淑怀受伤后的各项损失费用均无异议。关于医疗费部分，一审庭审笔录载明，人保财险成都分公司要求扣除20%的自费用药，张永奇不同意扣除自费药，所有费用均应由人保财险成都分公司承担，但在最后陈述意见时，张永奇同意按照15%的比例扣除自费用药；二审中上诉人表示，一审法院开庭审理前，上诉人张永奇进行过咨询，意见是自费药不应扣除；双方均表示，在一审开庭审理过程中，在法庭主持下就自费用药部分进行过协商，张永奇最后同意扣除15%自费用药。因此，在一审诉讼过程中，张永奇与人保财险成都分公司就医疗费支出同意扣除15%自费药是各方当事人的真实意思表示，合法有效。上诉人张永奇并无证据证实是在受到欺诈或胁迫的情况下作出的意思表示，故其所提该意思表示是因人保财险成都分公司故意告知虚假情况，属欺诈，应认定无效的上诉理由，不能成立。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。上诉人张永奇的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人张永奇承担。
本判决为终审判决。
审判长 伍子刚
审判员 周玉蓉
审判员 文 茜
二〇一七年十二月十八日
书记员 赵雨鹏