山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁08民终243号
上诉人（原审被告）某甲公司梁山支公司。
负责人李某甲。
委托代理人许长城。
被上诉人（原审原告）王某。
委托代理人刘政。
被上诉人（原审被告）张某。
被上诉人（原审被告）某乙厂。
法定代表人李某乙。
上诉人某甲公司梁山支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服梁山县人民法院（2015）梁民初字第2006号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决认定，2015年3月19日19时许，被告张某驾驶被告某乙厂所有的鲁H×××××号小轿车，由东向西行驶至梁山县拳铺镇钢材市场门口处时，与同向行驶的行人原告王某发生碰撞，造成原告王某受伤。经梁山县公安局交通警察大队出具的事故认定书认定，被告张某负事故的全部责任，原告王某无事故责任。被告某乙厂系鲁H×××××号小轿车的车主，其车在被告某甲公司梁山支公司投保了机动车交通事故强制险和商业三者险。被告张某系被告某乙厂雇佣的驾驶员。事故发生后，原告先后在梁山县人民医院和梁山县仁和医院住院治疗85天，期间，被告张某先行为原告王某垫付医疗费5930元。原告王某的损伤经鉴定构成九级伤残。原告王某在哈尔滨市购买住房一套，且自2005年后长期在哈尔滨市居住生活。另被告张某同意将为原告垫付的费用作为对原告的一种经济补偿，不再要求原告返还。本院认定原告王某的经济损失有：医疗费46241.75元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费2550元（30元／天×85天）、误工费10450元（3300元／月÷30天×95天）、营养费2550元（30元／天×85天）、护理费6800元（80元／天×85天）、伤残赔偿金116888元、（29222元／年×20年×20%）、交通费酌定500元、精神抚慰金2000元、鉴定费3000元，以上，原告的各项经济损失共计198979.75元。
原审法院认为，被告张某驾车将原告王某撞伤的事实清楚，且被告张某承担事故全部责任，原告由此所造成的经济损失，被告应依法予以赔偿。被告张某系被告某乙厂雇佣的驾驶员，被告某乙厂为事故车辆鲁H×××××号小轿车的所有人，其应对雇员张某的行为承担赔偿责任。鲁H×××××号小轿车在被告某甲公司梁山支公司投保了机动车交通事故强制保险和商业三者险，被告某甲公司梁山支公司应在机动车强制保险限额内先行赔偿，不足部分，由商业三者保险限额内予以赔偿，仍有不足的，再由被告某乙厂赔偿。被告张某同意将其先行垫付款作为补偿原告的部分损失费用，不违反法律规定，予以准许。原告王某在哈尔滨市××、生活，其残疾赔偿金应按城镇居民标准予以赔偿。原告王某的住院病历中有需加强营养的记录，其营养费予以支持。原告的两次住院确系为治疗其事故损伤所需，故其因两次住院而造成的经济损失，均应支持。被告某甲公司梁山支公司关于申请对原告用药进行非医保用药鉴定和扣除该部分用药费用的辩解等意见，不符合法律规定，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告某甲公司梁山支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险和商业三者险限额内赔偿原告王某医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等经济损失共计195979.75元；二、被告某乙厂于本判决生效后十日内赔偿原告王某鉴定费3000元；三、驳回原告王某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2253元，由原告王某负担113元，被告某乙厂负担2140元。
宣判后，上诉人某甲公司梁山支公司不服，向本院提起上诉，请求撤销一审判决，依法改判减少上诉人赔偿款99473.35元，二审诉讼费用由被上诉人承担。主要理由是：一审法院审理程序不合法，且认定案件事实不清，判决上诉人赔偿数额过高。一、关于被上诉人王某医疗费用问题。根据交强险条款和第三者责任险条款的规定，医疗费中一般30%-40%治疗费用不属于国家基本医保标准范围内，对该部分费用应予以核减，不属于保险公司赔偿范围，应由侵权人承担。一审法院对上诉人提出的非医保用药鉴定申请以不符合法律规定为由未予处理，违反程序规定，认定全部医疗费用由上诉人承担，也不符合保险合同的约定，判决错误。被上诉人后续治疗费的主张虽有鉴定报告，但根据其手术记录显示根本无需二次手术，其后续治疗费的主张不应得到支持。二、关于残疾赔偿金的计算标准问题。被上诉人王某的户籍信息显示其为农村居民，其提交的在城镇居住的证据不具有客观真实性及合法性。一审法院庭审后的调查没有其他合法证据予以佐证，不能证实被上诉人的居住状态，应不予采纳。一审判决按城镇居民的标准计算残疾赔偿金错误。三、关于误工费和护理费的计算，被上诉人王某提供的证据不能证明自己有固定收入及收入状况，也没有合法有效证据证明自己与护理人员在城镇居住，一审判决误工费及护理费的计算标准没有事实依据。
被上诉人王某辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法，请求二审依法维持原审判决。上诉人在上诉状中的理由二、三不属于本案审理的范围。
被上诉人张某、某乙厂均未作答辩。
二审查明的事实与一审判决认定的事实基本一致。
本院认为，本案二审阶段争议的焦点问题是：被上诉人王某的医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费应当如何计算。关于医疗费，上诉人主张非医保用药不属于上诉人的赔偿范围，其在一审中申请对非医保用药进行鉴定，但一审法院未予处理，违反法律程序。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定，“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”本案中，关于保险公司不承担非医保用药部分的免责条款，上诉人对此没有提供充分证据证实其向投保人履行了相应的提示说明义务，因此，该免责条款对投保人不产生效力，上诉人应当在交强险和第三者责任险范围内承担赔偿责任。一审法院是否允许上诉人进行非医保用药的鉴定，不影响本案的审理，因此，一审法院程序并不违法。关于后续治疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，济宁祥诚法医司法鉴定所对被上诉人王某的后续治疗费用出具了明确的鉴定意见，“被鉴定人多发肋骨骨折行内固定手术治疗，今后需择期行内固定物取出，其治疗费用，如无意外情况约需人民币捌仟元”，该后续治疗费属于必然发生的费用，上诉人应当承担相应的赔偿责任。关于残疾赔偿金，被上诉人王某虽然为农村户口，但根据哈尔滨市公安局道外分局火车头派出所出具的居住证明和证人刘某、关某的调查笔录，上述证据能够相互印证，证实被上诉人王某长期在哈尔滨市居住的事实，一审法院按城镇居民的标准计算残疾赔偿金，并无不当，依法应予维持。关于误工费，根据绥化市北方药材开发研究所出具的证明和工资表，被上诉人王某系该单位职工，有固定收入，其误工费应当按照实际减少的收入进行计算。原审法院认定被上诉人王某的误工费为10450元，有事实和法律依据，依法应予维持。关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款的规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，被上诉人王某在一审中虽然提供了有关证据证明两名护理人员的收入情况，但因两名护理人员与被上诉人王某并无近亲属关系，一审法院并未采信被上诉人王某的该项主张，而是参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按每人每天80元进行计算，不超出合理限度，应予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2287元，由上诉人某甲公司梁山支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 何艳真
代理审判员 史海洋
代理审判员 闫昱轩
二〇一六年二月二十九日
书 记 员 王翠英