重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝一中法民终字第01473号
上诉人（原审原告）谈霞，户籍地重庆市北碚区，现住重庆市北碚区。
被上诉人（原审被告）重庆市北碚区中医院，住所地重庆市北碚区碚峡西路93号、将军路***号。
法定代表人尹平，该院院长。
委托代理人匡涛，重庆兼善律师事务所律师。
委托代理人刘忠胜，该院职工。
上诉人谈霞与被上诉人重庆市北碚区中医院（以下简称北碚中医院）违反安全保障义务责任纠纷一案，重庆市北碚区人民法院于2014年12月2日作出（2014）碚法民初字第06136号民事判决，谈霞对该判决不服，向本院提起上诉。本院受理后，于2015年3月23日进行了询问，谈霞、北碚中医院的委托代理人匡涛到庭参加了询问。本案现已审理终结。
一审法院审理查明：谈霞系重庆市第五公共交通有限公司职工，2014年4月22日，谈霞经其单位组织到北碚中医院处体检，因检查之需，谈霞到北碚中医院所管理使用的厕所更换衣服，待换完衣服离开时，在厕所内摔倒受伤。受伤后，谈霞被送往北碚中医院的骨伤科住院治疗25天，被诊断为三踝骨折伴踝关节脱位（右），出院医嘱为：1、如有不适，门诊随访；2、定期复查右踝部X线片，每月一次；3、患肢暂不负重，根据复片情况决定负重时间；4、短期内避免剧烈运动，短期内需在家属保护下扶双拐下地行走，避免跌倒；5、全休1个月。2014年10月21日，重庆市第九人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：1、谈霞的伤残程度为10级；2、后续医疗费10000元，续医后对伤残程度无影响。谈霞住院期间产生医疗费22357.63元，北碚中医院已垫付。
另查明：事发当日，涉案厕所地面有水迹，谈霞所穿的鞋为10厘米左右的高跟鞋。谈霞受伤后，工资照常发放至今。
谈霞在一审中诉称：2014年4月22日，谈霞经单位组织在北碚中医院处体检，需要照胸片，谈霞根据医生的要求到北碚中医院厕所内更换衣服时，因厕所积水致谈霞滑倒，致使谈霞右三踝骨折并伴踝关节脱位。谈霞受伤后在北碚中医院处住院治疗25天，医疗费北碚中医院已垫付。经鉴定，谈霞的伤残程度为10级，需后续医疗费10000元。现要求法院判令北碚中医院赔偿谈霞误工费32052.4元、护理费2880元、住院伙食补助费832元、营养费1000元、门诊医疗费428元、辅助器具费200元、交通费200元、残疾赔偿金50432元、被扶养人生活费2672.1元、鉴定费2270.5元、精神抚慰金10000元、后续医疗费10000元。
北碚中医院在一审中辩称：谈霞在北碚中医院处受伤属实，但受伤的原因系谈霞穿有10厘米以上的高跟鞋，上厕所时重心不稳扭伤脚踝。厕所属于近水设施，从谈霞举示的照片来看，厕所并未积水，只是排水口附近湿润，而厕所使用的是符合国家标准的防滑地砖，且通过了竣工验收。另外，北碚中医院在厕所门口放置了小心地滑的警示牌，尽到了提示义务。综上所述，谈霞的损失应自行负担，要求驳回谈霞的诉讼请求。若法院认定北碚中医院有责任，则住院伙食补助费832元、护理费2880元、辅助器具费200元、交通费200元、门诊医疗费428元、鉴定费2270.5元、残疾赔偿金50432元、后续医疗费10000元的计算方式、金额属实，无异议；但谈霞并未实际产生误工损失，误工费不予认可。被扶养人生活费、营养费、精神抚慰金均不予认可。
一审法院认为：谈霞在北碚中医院所管理的厕所更换衣服后离开时脚部受伤，因厕所地面有水迹，谈霞认为其受伤的原因系滑倒所致，并举示了照片、病历资料予以佐证，已尽到了初步的证明义务。此时，北碚中医院应反证谈霞的受伤与水迹无关，否则应承担举证不能的法律后果。经释明后，双方均未申请对谈霞受伤的原因进行鉴定，故应推定谈霞的受伤系因厕所有水迹而滑倒所致。《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款规定：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任”。厕所属于近水设施，北碚中医院单位系公共场所，作为厕所的管理人，北碚中医院应当预料到厕所有水迹可能会引起他人滑倒，并采取提示小心或消除水迹等措施消除隐患，但从庭审证据显示来看，北碚中医院并未采取上述有效措施，不能证明其已尽到了安全保障义务，应对谈霞的损害承担侵权责任。北碚中医院虽举示了放置有“小心地滑”警示牌的照片，但未能证明系谈霞受伤前所放置，不予认可。北碚中医院承担的责任系过错责任，谈霞在离开厕所的途中受伤，说明已注意到水迹的存在，其因疏忽大意并穿有10厘米左右的高跟鞋导致滑倒，相比较北碚中医院而言，自身的过错程度更大，一审法院酌情认定北碚中医院应承担40%的赔偿责任。
关于谈霞的诉讼请求，双方对住院伙食补助费832元、护理费2880元、辅助器具费200元、交通费200元、门诊医疗费428元、鉴定费2270.5元、残疾赔偿金50432元、后续医疗费10000元无异议，予以确认。双方有异议的部分认定如下：1、误工费。谈霞有固定收入，虽因受伤而住院、休息，但受伤期间工资照常发放，并未实际减少收入，故不予支持；2、营养费。谈霞的受伤系外伤，并非内伤或大出血，且无医嘱记录，不予认可；3、被扶养人生活费。谈霞已被鉴定为伤残10级，该费用应予支持。谈霞与吉宁于1998年6月30日生育一子，取名吉雨航（城镇人口），至鉴定作出之日止已年满16周岁，该费用计算为17814元／年×10%×2年÷2人=1781.4元；4、精神抚慰金。北碚中医院承担次要责任，故不予支持。以上损失共计69023.9元，北碚中医院应赔偿谈霞69023.9元×40%=27609.56元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：1、由被告重庆市北碚区中医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告谈霞住院伙食补助费、护理费、辅助器具费、交通费、门诊医疗费、鉴定费、残疾赔偿金、后续医疗费、被扶养人生活费共计27609.56元。2、驳回原告谈霞的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费730元，减半收取365元，由被告重庆市北碚区中医院负担146元，由原告谈霞负担219元。
谈霞不服一审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销原判，依法改判由被上诉人北碚中医院按上诉人一审诉讼请求金额70%承担赔偿责任，精神抚慰金按一审诉讼请求金额承担赔偿责任。2、本案诉讼费用由被上诉人承担。主要事实和理由：1、上诉人滑倒摔伤主要是北碚中医院卫生间地面积水造成湿滑所致，与上诉人穿高跟鞋无必然联系，故一审判决主张北碚中医院承担40%的责任系属不当。2、上诉人所在单位按月发放工资，是因为上诉人符合《工伤保险条例》的条件，系属工伤，可在停工留薪期内享有原工资福利待遇，但因被上诉人过错致上诉人受伤是事实，一审判决对误工费不予支持系属不当。3、上诉人虽系外伤，但伤口愈合、骨头生长也是需要营养的，故一审判决对营养费的不予认可系属不当。4、由于自上诉人受伤之日起，被抚养人的生活即已受影响，所以一审判决对被抚养人生活费赔偿时间的核定不当。5、上诉人已被鉴定为伤残10级，应依法支持上诉人的精神抚慰金赔偿请求，故一审判决不支持精神抚慰金，系属不当。
北碚中医院辩称：1、上诉人受伤是扭伤不是摔伤，与其高跟鞋有关，而我方卫生间地面符合国家防滑标准，故与地面湿滑无关。2、由于上诉人受伤期间享有停工留薪待遇，工资收入并没减少，其误工费主张不应支持，一审判决正确。3、被抚养人生活费一审主张恰当。4、精神抚慰金问题，伤害既是上诉人自己原因所致，一审不予支持是正确的。
二审审理查明的案件事实与一审相同。
本院认为，上诉人谈霞在北碚中医院所管理的厕所更换衣服后离开时脚部受伤。被上诉人北碚区中医院作为公共场所管理单位，对公共场所中人员的安全负有保障义务。北碚中医院管理范围内的卫生间，地面湿滑，存在妨害他人人身安全的危险，北碚中医院应当给予适当警示提醒，但结合本案相关证据，无法证明北碚中医院已经尽到了其安全提示义务，故应当对本案中上诉人遭受的损害承担侵权赔偿责任。上诉人谈霞应当注意到厕所湿滑情况，而且其脚穿10厘米高跟鞋，对自身安全理应更加谨慎注意，与北碚中医院的安全保障义务相比，此时上诉人自身的自我安全注意的欠缺，是导致伤害结果的主要原因，故一审法院判决谈霞承担60%的责任，北碚中医院承担40%的责任并无不当。上诉人在受伤期间，停工期间工资并未减少，上诉人不存在误工损失，故上诉人要求主张误工费的上诉理由不能成立。上诉人主张营养费，但没有提供医嘱予以证明，故该上诉理由亦不成立。被抚养人生活费自伤残鉴定之日起算符合相关法律规定，故该上诉理由不成立。上诉人主张精神抚慰金，由于本案中，上诉人对其遭受损害承担主要责任，被上诉人承担次要责任，一审法院没有主张精神抚慰金亦无不当，故该上诉理由不成立。原判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费730元，由上诉人谈霞负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 付永雄
审 判 员 师玉婷
代理审判员 陈 娟
二〇一五年四月二十一日
书 记 员 谢 静