.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}辽宁省大连市中级人民法院p t ; ” > 民 事 判 决 书（2018）辽02民终612号上诉人（原审被告）：王声宝，男，1970年3月18日出生，汉族，住大连市甘井子区。委托诉讼代理人：曲治澔，辽宁海星律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司，住所地大连市沙河口区星岛园11号。负责人：陈宏，该公司经理。委托诉讼代理人：窦俊杰，女，1990年11月26日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司职员。被上诉人（原审原告）：倪也，女，1998年3月2日出生，汉族，住沈阳市。委托诉讼代理人：孙晓宇，辽宁海星律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：洪剑雄，男，1995年1月15日出生，汉族，住沈阳市于洪区。上诉人王声宝因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司（以下简称保险公司）、被上诉人倪也、被上诉人洪剑雄机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省庄河市人民法院（2017）辽0283民初4058号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月11日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人王声宝的委托诉讼代理人曲治澔，被上诉人保险公司的委托诉讼代理人窦俊杰到庭参加诉讼，被上诉人倪也的委托诉讼代理人孙晓宇向法庭提交了书面答辩状，被上诉人洪剑雄经本院传票传唤，无正当理由没有到庭。本案现已审理终结。王声宝上诉请求：撤销原判第三项，改判该非医保费用（21934元）由被上诉人保险公司承担。事实和理由：保险公司已认为伤者的医疗费合理，但保险公司未提供证据证明该费用中有超过基本医疗保险同类医疗费用标准，依据保险法司法解释三第十九条的规定，所谓的非医保费用亦应由保险公司承担。保险公司二审辩称：不同意上诉请求。事实和理由：1.依据交强险保险单及投保单可证实，上诉人王声宝投保时保险公司已对交强险保险单中保险公司按照国家基本医疗保险标准赔偿医疗费等免责条款向其履行了明确说明义务，且依据商业三者险条款第二十七条，保险人亦只按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。2.保险法司法解释三只适用于人身保险部分，本案不应适用该司法解释的规定。3.依据交强险条款第10条的规定，受害人的各项间接损失、仲裁或者诉讼费用及其他相关费用保险人均不负责赔偿，故上诉人的提出的复印费不属于保险理赔范围。倪也二审辩称：同意上诉请求，其医疗费都是治疗所必然的合理费用，应由保险公司承担。洪剑雄二审未发表答辩意见。倪也向一审法院起诉请求：1.保险公司在交强险赔偿限额内赔偿经济损失107250元（优先赔偿精神损害抚慰金1万元）；2.保险公司在商业三者险保险限额内按全责赔偿经济损失79028.49元；3.不足部分由洪剑雄、王声宝承担连带赔偿责任；4.诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2016年7月13日10时，洪剑雄驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至丹绥线203公里100米出路口处，与由西向东行驶的倪也驾驶的教练员为徐政强的辽BY2**学号小型轿车相撞，造成车辆损坏、倪也受伤的交通事故。本事故经庄河市公安局交通警察大队认定，洪剑雄负事故全部责任，倪也无责任。被告洪剑雄系被告王声宝雇佣的司机，其驾驶的×××号小型轿车车辆所有人为被告王声宝，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为30万元），事故发生在保险期限内。原告于事故当日到庄河市中心医院住院治疗，住院77天，产生医疗费61216.26元。原告于2016年11月12日再次到庄河市中心医院住院治疗，住院3天，产生医疗费5393.23元。后续复诊产生医疗费89元。经大连衡泰法医司法鉴定所司法鉴定：1.被鉴定人倪也2016年7月13日交通事故致骨盆骨折，遗留骨盆畸形愈合，构成十级伤残。2.误工期为6个月，需1人护理3个月。3.需给予3个月的营养费用。原告支付鉴定费用1720元。另查，自2013年9月至2016年6月，倪也经常居住在庄河市高级中学，升学就读于中国医科大学（沈阳），故其伤残赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准进行计算。原告的合理经济损失包括：1.医疗费66698.49元（含超过基本医疗保险标准的费用21924元）；2.伤残赔偿金76100元（38050元/年×20年×10%）；3.住院伙食补助费8000元（100元/天×80天）；4.营养费4500元（50元/天×90天）；5.护理费9000元（100元/天×90天）；6.财产损失1350元（眼镜850元，轮椅500元）；7.交通费，考虑到原告住院、出院、复诊、参加司法鉴定等因素，酌定800元；8.复印费10元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接收劳务一方承担侵权责任。被告洪剑雄与王声宝之间系雇佣关系，其驾驶×××号小型轿车在从事雇佣活动中发生事故，相应责任应由被告王声宝承担，结合公安机关的事故认定，一审法院确定由被告王声宝承担全部赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司在保险限额范围内按照责任比例承担赔偿责任；仍有不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。被告王声宝所有的×××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，被告保险公司首先应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任；不足的部分，被告保险公司根据商业三者险的保险合同承担赔偿责任；仍有不足的部分，由被告王声宝承担赔偿责任。本案事故造成原告倪也十级伤残的后果，给原告造成严重精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，一审法院结合侵权人的过错、侵权行为所造成的后果、当地平均生活水平等因素综合考虑，酌定精神损害抚慰金数额为10000元。综上，原告在交强险医疗费用赔偿限额项下的经济损失为：医疗费44774.49元（不含超过基本医疗保险标准的费用21924元）、住院伙食补助费8000元、营养费4500元，合计57274.49元，由被告保险公司赔偿1万元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下的经济损失为：伤残赔偿金76100元、护理费9000元、精神损害抚慰金10000元，交通费800元，合计为95900元，由被告保险公司赔偿95900元；在交强险财产损失赔偿限额项下的经济损失为1350元，由被告保险公司赔偿1350元；不足部分47274.49元，由被告保险公司在商业三者险保险金额内赔偿47274.49元。超过基本医疗保险标准的医疗费用21924元、复印费10元，合计21934元，由被告王声宝承担全部赔偿责任。综上，一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告倪也经济损失107250元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司在商业三者险保险金额内赔偿原告倪也经济损失47274.49元；三、被告王声宝赔偿原告倪也经济损失21934元。诉讼费2427元（案件受理费707元，鉴定费1720元），由被告王声宝负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对原判认定事实予以确认。本院认为：依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条等规定，侵害他人造成人身损害的，赔偿义务人对受害人合理的、必要的医疗费等损失应予赔偿。因本案赔偿义务人对所涉医疗费用的必要性、合理性均未提出异议，且有医疗机构出具的相关费用单据予以证实，故本案所涉的医疗费应由赔偿义务人赔偿。关于上诉意见，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，对于保险公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保用药之间的差额，因保险公司未举证证明该部分医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对上诉人认为本案非医保用药亦应由保险公司赔付的意见予以采纳。至于保险公司认为依据交强险保险单、投保单及商业三者险保险条款，保险赔付中应扣除非医保用药及上述司法解释只适用于人身保险的意见，本院认为涉及人身损害赔偿的相关责任保险在无其他不同法律规定的情况下，可参照执行上述司法解释的规定；且依据上述保险单、投保单及保险条款的相关条款或特别约定，其表述为”保险公司按照国家基本医疗保险的标准赔偿医疗费用”，而非表述为非医保用药一律不予赔偿，故对非医保用药中未超出同类医保用药标准的部分，保险公司仍应赔偿。另外，关于保险公司认为复印费不应由其承担的意见，因该费用属于本案受害人为主张权利确需支出的费用，且保险公司亦未举证证明该费用不在其商业三者险理赔范围之内，故对该抗辩意见本院亦不予采纳。综上所述，王声宝的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持辽宁省庄河市人民法院（2017）辽0283民初4058号民事判决的第一项；二、撤销辽宁省庄河市人民法院（2017）辽0283民初4058号民事判决的第三项；三、变更辽宁省庄河市人民法院（2017）辽0283民初4058号民事判决的第二项为：被上诉人中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司在商业三者险保险金额内赔偿被上诉人倪也经济损失69208.49元。上列条款于本判决发生法律效力后七日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费707元，鉴定费1720元，合计2427元，由上诉人王声宝负担；二审案件受理费500元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司大连市星海湾支公司负担。本判决为终审判决。审判长毛国强审判员富喜胜审判员王虹二〇一八年三月十六日书记员李彩