湖南省娄底市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘13民终389号
上诉人（原审原告）：贺春香，女，1957年1月2日出生，汉族，居民，住湖南省娄底市娄星区。
委托代理人廖菊芳，男，1951年9月14日出生，汉族，居民，住湖南省娄底市娄星区，系贺春香之夫。
委托代理人：刘中杰，湖南宇能律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：廖希彪，男，1967年5月4日出生，汉族，居民，住湖南省娄底市娄星区。
委托代理人：成本诠，娄底市有为法律服务所法律工作者。
上诉人贺春香因生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服娄底市娄星区人民法院（2016）湘1302民初3745号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月3日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
贺春香上诉请求：撤销娄星区人民法院（2016）湘1302民初3745号民事判决，依法改判由被上诉人赔偿上诉人各项损失58191.71元，由被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：上诉人自身有腰骶椎间盘突出及腰椎弓不连的疾病属实，但上诉人因遭到被上诉人殴打致上诉人全身多处受伤，且被上诉人的侵权行为系上诉人外伤及旧病复发、病情加重的根本原因，两者之间具有直接因果关系，原审判决曲解司法鉴定意见，将疾病与疾病复发混为一谈，错误的认定上诉人病情加重与被上诉人的侵权行为无直接因果关系缺乏事实依据。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”，只有在上诉人也存在过错的情况下才承担责任，在本案中，上诉人虽自身存在疾病，但一直处于比较稳定的状态，不影响上诉人正常生活和进行轻微的体力活动，而上诉人在遭到被上诉人殴打后，导致病情加重，经过治疗和休养后，依然不能恢复到被殴打前的状态，上诉人的这种体质不是上诉人的过错，上诉人不应对自身的生理特性承担责任，且根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条规定，被上诉人亦应对其导致上诉人病情加重的侵权行为承担责任，故原审认定被上诉人承担40%的责任错误。同时，上诉人因受伤住院所花费的医疗费均是根据医生开具的处方购买，并均有正式发票，应予认定，且上诉人的住所在双江，不在娄底城区，往返医院、鉴定必然产生交通费用，交通费、住宿费、陪人床费也是正常的开支，应当认定，上诉人受伤前从事农业活动，其伤休时间为三个月，误工费损失应按农林牧渔业的标准计算为7690.93元，上诉人受伤后身体上上受到了折磨，心理上受到了巨大的痛苦，亦应计算精神损害抚慰金。
廖希彪答辩称，本案中被上诉人提交的证据已充分证被上诉人明并没有打伤上诉人，相反是上诉人故意挑起事端，上诉人本身患有多种疾病，借题发挥要被上诉人为其治疗自身疾病。被上诉人虽因多种原因对上诉人的医疗费用放弃了鉴定，但原审法院对其损失的认定过高，且上诉人的医疗费用是治疗其自身疾病，并不是治伤所用，故原审判决认定被上诉人承担40%的责任过高，应不超过30%才是公平的。同时，在此次纠纷发生后，上诉人私自向娄星区公安分局和湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，娄星公安分局鉴定为轻微伤，湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定意见为：本次外伤可致其腰椎病变加重，导致腰、骶神经压迫，然因其自身腰椎病变较重，损伤相对较轻，故外伤可致以上后果的诱发因素，不予评定损伤程度；T12椎体压缩性骨折不能认定为本次外伤所致。后上诉人又委托娄底湘中司法鉴定所鉴定，意见为上诉人腰骶椎间盘突出及腰椎弓不连为自身疾病，本次外伤与其无直接因果关系，但对原告症状的加重有一定的促进诱发作用。司法鉴定意见是鉴定机关依据其病情及伤情做出的具有公信力的技术鉴定，原审判决根据鉴定意见认定事实清楚。请求二审法院依法驳回上诉人的上诉，维持原判。
贺春香向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、住宿费等各项损失58191.71元；2、由被告承担本案全部诉讼费用。
一审法院认定事实：原告贺春香与被告廖希彪系邻居关系，原告家建新房时占用了被告家一些田土，双方就此事多次协商并经村里协调均未果。2016年4月16日，被告再次欲找原告丈夫廖菊芳商议此事，但原告家没有理会，被告遂回家拿了一根钢钎去撬原告房屋外砌的地基石墙，后被原告发现，即上前阻止，并在争抢被告手中钢钎的过程中互相拉扯，致使原告倒地受伤。事后，廖菊芳电话报警，娄星公安分局双江派出所出警处理。原告受伤后，于次日上午九时许前往娄底市中心医院进行了检查治疗，入院诊断为T12椎体压缩性骨折可能、L5双侧椎弓根崩裂并前滑脱、腰椎盘突出、神经根受累、头外部伤后反应、全身多处软组织挫伤（头部、胸腹部及腰背部）、慢性胃炎、糖尿病等，住院54天。2016年5月24日，双江派出所委托娄底市公安局娄星分局进行法医学人体损伤程度鉴定，鉴定意见为原告贺春香之伤属轻微伤。因一方当事人对上述鉴定意见有异议，娄底市公安局娄星分局于2016年6月3日，委托湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的人体损伤程度进行了重新鉴定，鉴定意见依旧为轻微伤，分析认为在原告自身疾病的基础上，本次外伤可致其腰椎病变加重，导致腰、骶神经压迫，然因其自身腰椎病变较重，损伤相对较轻，故外伤可致以上后果的诱发因素，不予评定损伤程度；T12椎体压缩性骨折不能认定为本次外伤所致。后2016年10月31日，原告方再次委托娄底市湘中司法鉴定中心鉴定，分析说明原告腰骶椎间盘突出及腰椎弓不连为自身疾病，本次外伤与其无直接因果关系，但对原告症状的加重有一定的促进诱发作用；鉴定意见为原告贺春香的损伤不构成伤残等级，伤休时间从伤后起共计三个月，鉴定日之前医疗费用凭医院发票审核支付，门诊及住院期间陪护一人，营养期限一个月。被告在庭审中要求对原告所需的医疗费等事项重新进行鉴定，但其未在规定的期限内提交重新鉴定申请书，视为其对自身权利的放弃。一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，任何人不得侵犯。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任，但被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。本案原告的损伤，根据庭审当事人陈述、娄底市公安局娄星分局双江派出所对当事人所作询问笔录、公安行政处罚决定书以及法医学鉴定和伤残鉴定结论，能相互印证原告的损伤是被告在拉扯钢钎过程中，致使原告倒地受伤所致，故被告应当对原告的损害结果承担赔偿责任。关于原告贺春香的各项诉求，医疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。依据该条规定，以原告在娄底市中心医院住院治疗期间的医院票据为准，原告贺春香支出医疗21123.96元，而原告在娄底市中心医院住院治疗期间，于2016年4月28日、6月6日在湘雅二医院、后又在娄底市中医医院开具的门诊收费票据，以及在大拇指心键大药房、世康堂大药房开具的中西药票据，均无用药清单，无门诊病历及诊断证明，不予认可；关于误工费，《解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……，因原告为农村户口，参考湖南省最新道路交通事故及人身损害赔偿项目计算标准，以农村居民人均可支配收入10993元为基数，以住院期间为时间基数予以计算，误工费为1626.36元（10993元/年÷365天×54天×1人=1626.36元）；护理费参照一般护工标准，按112元/天计算，为6048元（112元/天×54天×1人=6048元）；住院伙食补助费为3240元（60元/天×54天=3240元）；营养费，900元；关于精神损害抚慰金，因原告之伤经鉴定并未构成伤残等级，法院认为原告的损害后果并未给其造成严重的精神损害，故其主张的精神损害抚慰金不予支持；交通费应当以正式票据为凭，并且应当与就医地点、时间等相符合，本案中原告诉求的1200元交通费非正式票据，而高铁票非原告本人乘车产生，亦非原告在娄底市中心医院住院治疗期间产生，故不予支持；鉴定费，2020元；原告属于在娄底本地住院治疗，亦计算了护理费，其诉求的住宿费、陪人床费不予支持，病历复印费无正式票据，亦不予支持。综上，各项费用合计34958.32元。然，根据原告所做的各项鉴定，原告自身患有腰椎旧病，原告腰骶椎间盘突出及腰椎弓不连、T12椎体压缩性骨折为自身疾病，本次外伤客观上造成了原告头部、胸腹部及腰背部的全身多处软组织挫伤，并对原告腰、骶神经压迫及相应病症有促进诱发作用，但与上述疾病无直接因果关系，且原告自身腰椎病变较重，损伤相对较轻，故，综合全案，由被告廖希彪对原告贺春香各项损失承担40%的赔偿责任为宜，具体金额为13983.33元，其余损失由原告贺春香自行承担。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告廖希彪在本判决生效之日起十日内赔偿原告贺春香医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等各项损失合计13983.33元；二、驳回原告贺春香的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费380元，由被告廖希彪负担150元，剩余由原告贺春香负担。
二审审理期间，双方当事人均未提交新的证据。
本院经二审审查，确认原审判决查明的事实。
本院认为，本案双方当事人因上诉人家建新房时占用了被上诉人部分田土而产生纠纷，该纠纷经当地村委会多次协调未果，被上诉人于事发当日再次找上诉人家商议未果后，遂回家拿钢钎去撬上诉人房屋外砌的地基石墙，上诉人发现后即上前阻止并争抢被上诉人手中的钢钎，在此过程中互相拉扯，上诉人倒地受伤，故在本案纠纷的起因上双方均有过错，但被上诉人在互相拉扯过程致上诉人倒地受伤，存在主要过错，对上诉人受伤的后果应承担主要责任。上诉人受伤后其伤情做了三次鉴定，娄底市公安局娄星分局进行的法医学人体损伤程度鉴定的鉴定意见为贺春香之伤属轻微伤。后娄底市公安局娄星分局又委托湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的人体损伤程度进行了重新鉴定，鉴定意见依旧为轻微伤，分析认为在原告自身疾病的基础上，本次外伤可致其腰椎病变加重，导致腰、骶神经压迫，然因其自身腰椎病变较重，损伤相对较轻，故外伤可致以上后果的诱发因素，不予评定损伤程度；T12椎体压缩性骨折不能认定为本次外伤所致。上诉人再次委托娄底市湘中司法鉴定中心作出鉴定，鉴定分析说明上诉人腰骶椎间盘突出及腰椎弓不连为自身疾病，本次外伤与其无直接因果关系，但对上诉人症状的加重有一定的促进诱发作用；鉴定意见为原告贺春香的损伤不构成伤残等级，故综合考虑上述鉴定结论，可知上诉人自身腰椎病变较重，纠纷中所受损伤相对较轻，上诉人的治病费用与被上诉人的侵权行为并无直接因果关系，但有一定的促进诱发作用，一审判决根据被上诉人侵权行为和侵权行为的促进诱发作用以及上诉人的自身疾病等情况认定被上诉人承担上诉人经济损失的40%并无不当。上诉人提出其自身疾病属其特殊体质，主观上并无过错，其损害后果应由被上诉人全部承担的上诉理由不成立，本院不予采纳。上诉人在娄底市中心医院住院治疗期间，于2016年4月28日、6月6日在湘雅××医院、××市中医医院开具的门诊收费票据，以及在大拇指心键大药房、世康堂大药房开具的中西药票据，因上诉人尚在娄底市中心医院住院治疗期间，无证据证明其需转院治疗，且无用药清单和门诊病历及诊断证明，原审未予认定并无不当；上诉人为农村户口，其误工费损失根据受害人的误工时间和收入状况确定，一审参考湖南省最新道路交通事故及人身损害赔偿项目计算标准并以农村居民人均可支配收入和住院期间为基数认定误工费亦无不当；上诉人之伤经鉴定并未构成伤残等级，并未给其造成严重的精神损害，一审未予认定精神损害抚慰金符合法律规定；同时，上诉人主张其存在交通费损失，没有充分的证据证明，亦因上诉人在娄底本地治疗，已计算了护理费损失，故一审未予认定上诉人的交通费、住宿费、陪人床费等损失亦符合法律规定。综上，上诉人的上诉理由均不能成立，本院不予采纳。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审诉讼费100元，由上诉人贺春香负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 曾 兴
审 判 员 肖卫江
代理审判员 彭 丽
二〇一七年六月一日
代理书记员 陈 觉
附有关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。