浙江省玉环县人民法院
民 事 判 决 书
（2009）台玉民初字第156号
原告管某某。
委托代理人（特别授权代理）谢某。
被告玉环县××人××院，住所地玉环县××环城北路
××号。
法定代表人黄某某。
委托代理人（特别授权代理）薛某某。
委托代理人（特别授权代理）夏某某。
原告管某某与被告玉环县××人××院医疗服务合同纠
纷一案，本院于2009年1月5日立案受理后，依法组成合议庭进
行审理，原告于同日申请对其产下先天性畸形儿与被告的医疗
行为是否存在因果关系及被告的医疗行为是否存在过错进行司
法鉴定，本院于2009年1月20日委托绍兴明鸿司法鉴定所进行
鉴定，2009年4月20日，被告对绍兴明鸿司法鉴定所的鉴定结
论有异议，申请重新鉴定，2010年2月23日本院重新委托北京
华夏物证鉴定中心进行鉴定。2010年5月13日本案公开开庭进
行审理，并当庭宣告判决。原告管某某的委托代理人谢某和被
告玉环县××人××院的委托代理人薛某某、夏某某到庭参加
诉讼。本案现已审理终结。
原告管某某诉称：原告于2007年12月怀孕，自2008年1月
28日原告首次被确诊为宫内早孕并与被告建立孕产妇保健服务关系后，原告每隔一、两个月就到被告处进行b超检查，但胎
儿均被未检出存在畸形现象。2008年9月5日，原告至温岭市妇
幼保健院住院待产，产前b超检查显示婴儿先天性心脏病、动
脉导管未闭、房间隔缺损。2008年9月6日，原告行子宫下段剖
宫术，顺利产下一男婴，取名龚某某，检查发现新生儿存在畸
形：先天性心脏病、两侧尺桡骨及掌指骨先天发育畸形、胸腺
增大。2008年12月12日龚某某被温州医学院附属第二医院再次
确诊为：先天性心脏病、房间隔缺损（ⅱ孔型）、室间隔缺损
（心尖肌部）、双前臂及双手先天发育异常。后经自行委托法
医鉴定，结论为原告新生儿系先天性心脏病属三级伤残；双手
畸形属八级伤残；另外先天性心脏病，视其发育情况，1岁左
右可行手术治疗，其费用需5－10万元左右。原告认为被告违
反医疗服务规定与常规，没有严格依照《超声产前诊断技术规
范》的要求进行操作，属于严重过失（过错）的漏诊行为，该
行为给原告之子造成了严重的损害后果，给原告及其家属造成
巨大的精神伤害。因而诉请：1、要求被告赔偿原告医疗费100
000元、交通费3000元、误工费4800元、住宿某18000元、住院
伙食补助费3600元、伤残赔偿金74385元、精神损害抚慰金200
000元，合计人民币602145元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告玉环县××人××院辩称：被告提供的医疗服务不
存在任何的过错和不当，原告产下有先天缺陷的婴儿与被告提
供的医疗服务没有任何因果关系。理由是：1、用b超对孕妇及
其胎儿进行检查是十分常见的检查手段，不会产生伤害，被告
的检查行为与原告产下先天性的缺陷婴儿不存在法律上的因果关系。2、被告为原告提供的是孕产期检查、保健服务，根据
有关法律规定，孕产期保健主要是为孕妇提供营养、心理等方
面的帮助，并不以检查胎儿有无畸形为目的。服务过程中，被
告均已按要求对原告进行了检查。同时，被告所提供的检查也
不属于产前诊断，被告也没有这个资格。原告儿子的先天性缺
陷不属于产前超声诊断项目，被告没有检查出原告儿子的畸形
不存在法律上的过错。3、受目前医疗条件的限制，先天性缺
陷尚很难检查出，更不用说被告仅是提供产前检查的机构。而
且温岭市妇幼保健医院也是在原告儿子出生后才检查出先天性
缺陷。4、被告已两次书面告知原告超声检查的局限性，受很
多因素的影响，很多器官或部位可能无法显示，不可能检查出
所有胎儿的所有畸形。这些告知内容，我们认为相当的全面、
明确，被告已尽到告知义务，不应对原告产下畸形儿负任何责
任。5、先天性的缺陷可手术治疗，治疗后原告儿子三级伤残
便不存在，现原告既要求被告支付十万元治疗费又要求赔偿伤
残费用，没有法律依据；按照现行的法律规定及司法实践，原
告的精神抚慰金要求过高。另外，原告请求的各项费用均无实
际发生，因此原告的诉讼请求没有任何的事实理由和法律依据
，请求法庭予以驳回。
原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交了下列证据材
料：
1、原告居民身份证，证明原告的主体资格；
2、孕产妇保健手册，证明原、被告建立孕产妇保健医疗
合同的事实；3、超声检查报告单五份，证明原告怀孕期间与被告建立
孕产妇保健合同之后，多次在被告处进行超声检查，但被告均
未检查出胎儿存在畸形的事实；
4、入出院通知单，证明原告生产前曾到被告处住院，经
被告告知后，转入温岭市妇幼保健院住院待产的事实；
6、出生医学证明，证明原告产下先天性畸形婴儿的事实
；
7、诊断证明书，证明原告新生儿患有先天性疾病的事实
；
8、病历及超声检查，证明原告婴儿的畸形系先天造成的
的事实；
9、医疗证明书，证明原告婴儿发育的诊断情况；
10、司法鉴定意见书，证明原告新生儿伤残等级及所需
的医疗费用；
11、鉴定费发票，证明绍兴明鸿司法鉴定所的鉴定费用
系原告支付的事实；
12、《超声产前诊断技术规范》，证明被告方产前检查
时应当遵守的规范。
在诉讼过程中，本院委托绍兴、北京鉴定
经质证，被告对上述证据1-
11没有异议，本院予以确认。对鉴定结论
综合上述证据及原、被告当庭陈述，本院认定本案事实
如下：原告于2007年12月怀孕，于2008年1月28日到被告处就
诊，被确诊为宫内早孕，就此与被告玉环县××人××院建立起孕产妇保健服务关系。此后，原告按照被告的安排，每隔一
至两个月到被告处进行b超检查，期间均未检出胎儿的畸形现
象。2008年9月5日，原告至温岭市妇幼保健院住院待产，2008
年9月6日产下一男婴，取名龚某某。龚某某出生后经检查，存
在畸形：先天性心脏病、两侧尺桡骨及掌指骨先天发育畸形、
胸腺增大。2008年12月12日龚某某被温州医学院附属第二医院
再次确诊为：先天性心脏病、房间隔缺损（ⅱ孔型）、室间隔
缺损（心尖肌部）、双前臂及双手先天发育异常。嗣后，原告
自行委托台州华鸿司法鉴定所进行相关鉴定，该所的鉴定结论
为：原告新生儿系先天性心脏病属三级伤残；双手畸形属八级
伤残；先天性心脏病，视其发育情况，1岁左右可行手术治疗
，其费用需5－10万元左右。
本院认为，原被告建立的系孕产期保健服务关系，而非
产前诊断医疗服务关系，况且被告也没有产前诊断资格，因此
原告关于被告没有按照《超声产前诊断技术规范》对原告进行
超声检查的主张，显然超出了双方建立的服务合同的范围。原
告作为孕妇，有依法取得相关母婴保健技术服务的权利，也依
法有权取得诊断胎儿是否存在畸形的医疗服务，但原告要取得
相关服务，需与不同的医疗机构建立不同的服务关系。被告为
原告提供的系孕产妇保健服务，依照《中华人民共和国母婴保
健法实施办法》的相关规定，被告只有在特定的条件下才应当
告知原告到相关医院进行产前诊断，从本案现有事实看，被告
在检查过程中，并没有发现应当告知产前诊断的情形，况且两
次鉴定均确认被告检查行为并没有过错，即使如绍兴明鸿鉴定所所述，被告存在告知上的不足，但因未有法定告知前提，鉴
定报告及原告也没有说明应当的告知方式，也就不能证明被告
的医疗行为违反法律规定。原告主张其儿子日后需医疗费10万
元，没有提供相关医疗费票据，仅提供一份鉴定报告，而该报
告显示医疗费约5-
10万元，显然鉴定结论并不明确，原告没有提供足够的证据进
行准确确定，该主张本院不予支持。原告主张的误工费、交通
费、住宿某、住院伙食补助费，均是原告儿子日后如需治疗可
能发生的费用，没有任何证据予以支持，该请求本院不予支持
。庭审中，原告明确选择合同之诉，并据此要求被告承担系违
约责任，则其精神抚慰金的请求就没有相关的法律根据，因为
精神损害赔偿仅属于侵权法的赔偿范围，而非违约责任范围。
因此，原告的诉讼请求缺乏事实与法律依据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第十八条、第二
十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若
干问题的解释》第一条、《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据
的若干规定﹥》第二条之规定，判决如下：
驳回原告管某某的诉讼请求。
案件受理费9822元，鉴定费13800元，合计人民币23622
元，由原告管某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院港北人民法庭递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本
，上诉于浙江省台州市中级人民法院。在递交上诉状后七日内
，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局；开户
银行：中国农业银行台州市经济开发区支行，帐号：90×××04
0003235。
审 判 长 袁湘裕
审 判 员 罗明国
审 判 员 倪孔波
二〇一〇年五月十三日
代书记员 黄春玲