湖南省益阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘09民终472号
上诉人（原审原告）：ＸＸ云，男，1961年3月25日出生，汉族，住沅江市。
委托诉讼代理人：周昂明，系ＸＸ云之妻，女，1959年2月9日出生，汉族，住沅江市，代理权限为特别授权。
委托诉讼代理人：吴政耕，长沙市芙蓉区正星法律服务所法律工作者，代理权限为一般代理。
被上诉人（原审被告）：金国良，男，1983年8月16日出生，汉族，住沅江市。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司，住所地益阳市赫山区康富北路55号。
负责人：黄建清，系该公司经理。
委托诉讼代理人：蔡鹤，湖南天声律师事务所律师，代理权限为特别授权。
上诉人ＸＸ云因与被上诉人金国良、中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省沅江市人民法院（2016）湘0981民初1344号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人ＸＸ云及其委托诉讼代理人周昂明、吴政耕，被上诉人保险公司的委托诉讼代理人蔡鹤到庭参加了诉讼。被上诉人金国良经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
ＸＸ云上诉称：一审判决认定事实和赔偿计算有误，请求二审改判增加41500元，具体请求如下：1、医嘱蛋白费用3000元应予认定；2、住院伙食补助费应为100元/天；3、精神抚慰金应认定为6500元；4、误工费根据实际损失应增加25000元；5、残疾赔偿金比例系数计算有误，应按13%系数计算，增加5767元；6、营养费应增加3200元。
保险公司辩称：1、医嘱蛋白费用没有处方单和医嘱单，不应认定；2、住院伙食补助费应按益阳地区所适用标准50元/天计算；3、精神抚慰金一审认定并无不当；4、一审已查明ＸＸ云在受伤期间及事故发生后七个月内有实际收入，一审计算4923.4元误工费正确，ＸＸ云要求增加25000元没有依据；5、残疾赔偿金计算系数适当；6、一审认定营养费适当。保险公司请求二审维持原判。
金国良未作答辩。
ＸＸ云向一审法院起诉请求：判令金国良和保险公司赔偿ＸＸ云损失328049.52元并承担案件诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年5月14日23时55分，金国良驾驶牌照为湘HP73**的小型汽车沿沅江市琼湖街道办事处桔城大道由南往北行驶，行至沅江市琼湖街道办事处桔城大道时，与在行人横道线内由东往西横道的行人ＸＸ云相撞，造成车辆受损、ＸＸ云受伤的道路交通事故。沅江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定金国良负全部责任，ＸＸ云不承担责任。经沅江市人民法院委托，益阳市银城司法鉴定所作出益银司鉴[2016]临鉴字第940号司法鉴定意见书，鉴定ＸＸ云构成两个拾级伤残，伤后全休210日，护理80日，营养60日，需二期治疗费6000元。金国良驾驶的湘HP73**小型汽车在保险公司投保了交强险和30万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。ＸＸ云系城镇户口，是沅江市农业技术推广服务中心员工，2015年6月至2016年5月，ＸＸ云的工资收入为59174.13元。因ＸＸ云在事故发生后一直未上班，2016年6月至2016年12月，ＸＸ云的工资收入为29121.99元。事故发生后，金国良已向ＸＸ云支付24778.53元，保险公司向ＸＸ云垫付110000元。
一审法院认为，本案的争议焦点为：一、本案的责任划分和责任承担；二、ＸＸ云因本次交通事故造成的经济损失的计算标准及范围与数额。沅江市交警部门对此次交通事故作出责任认定，可作为本案确定当事人承担民事赔偿责任的依据。保险公司应在交强险和商业三者险限额范围内予以赔偿，不足部分由金国良承担。二、ＸＸ云因此次事故造成的经济损失的计算。ＸＸ云持医疗卡在药店购买858元药品单据、3000元购买白蛋白发票、5800元购买韩国高丽人参单据（单据上时间为2013年10月19日），因无医嘱证明需在外自行购药，且无购买药品详单证明所购药品用于治疗因此次交通事故造成的伤害，故对其证明效力依法不予认可。对照ＸＸ云提出的损失赔偿清单上的内容，对ＸＸ云因本次交通事故所致损失项目和数额确认为：医疗费150494.14元；住院伙食补助费5300元（106天×50元/天/人=5300元）；3、二期治疗费6000元；4、营养费酌情认定1800元；5、伤残赔偿金69211.2元（28838元/年×20年×（10%+2%）=69211.2元）；6、护理费9280元；7、误工费4923.4元（事故发生前一年ＸＸ云收入59174.13元，全案全休210天，59174.13÷365×210=34045.39元，事故发生后7个月ＸＸ云的实际收入为29121.99元，误工损失为34045.39-29121.99=4923.4元）8、交通费和住宿费酌情认定2000元；9、精神抚慰金酌情认定4000元；10、鉴定费1200元；以上各项共计254208.74元。保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内共计赔偿ＸＸ云2379**.33元，剔除保险公司已支付的110000元，保险公司还需支付ＸＸ云损失127959.33元，剩余损失16249.41元由金国良进行赔偿，因金国良在事故发生后已垫付24778.53元，故ＸＸ云应对超出部分8529.12元予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在机动车交强险、第三者责任险赔偿限额内赔偿ＸＸ云1279**.33元；二、由ＸＸ云返还金国良8529.12元；三、驳回ＸＸ云的其他诉讼请求。案件受理费1502元，由ＸＸ云承担340元、金国良承担1162元。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人ＸＸ云提供了：1、益阳市中心医院2017年3月6日出具载明“患者住院期间，病情需要，医生建议外购人血白蛋白陆瓶”的病情证明，拟证明ＸＸ云手术后用了白蛋白；2、沅江市农业技术推广中心出具载明“ＸＸ云近年来年均收入88000元至92000元左右，其中事业薪金收入58000元至60000元左右，其他加班及兼职补30000元至32000元左右”的证明材料，拟证明ＸＸ云的收入情况。保险公司质证认为两份证据均系2017年3月份补开，对其真实性有异议，且沅江市农业技术推广中心的证明材料没有证明人的签字，不符合证明材料的形式要件，与ＸＸ云一审提交的证明其工资收入的书面证明前后矛盾，均不予认可。金国良未发表质证意见。本院经审查认为，ＸＸ云在一审提供的三张购药发票的出具日期分别为2016年5月19日、5月21日，5月23日、票上打印的项目一栏为西药，仅手写“白蛋白”字样并无书写人签名，亦无其他证据印证所购药品用于治疗ＸＸ云因本案交通事故所致伤害；沅江市农业技术推广中心证明材料没有证明人的签名且无其他证据佐证。上述证据均不能达到ＸＸ云之证明目的。一审判决认定的基本事实清楚，本院予以确认。
本院认为，本案争议的焦点问题是：ＸＸ云外购药品费、住院伙食补助费、精神抚慰金、误工费、残疾赔偿金、营养费应如何认定。
一、关于外购药品费的认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。上诉人ＸＸ云提供的证据不足以证明其主张的3000元外购药品用于治疗因本案交通事故所致伤害，一审判决对其不予认定正确，本院予以维持。
二、关于精神抚慰金、营养费、伙食补助费的认定。ＸＸ云因本次交通事故构成两个十级伤残，一审法院根据侵权人的过错程度、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平，认定精神抚慰金为4000元；营养费根据ＸＸ云的伤残情况、住院情况酌情认定1800元；伙食补助费参照当地经济发展水平和消费价格等因素，酌情认定以50元/天计算。结合本案实际，一审判决就上述金额的认定并无不当，本院均予以维持。
三、关于残疾赔偿金的认定。根据《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准》的计算方法，ＸＸ云构成两个10级伤残，10级伤残赔偿指数为10%，另10级伤残赔偿附加指数计算2%。一审判决据此按12%的赔偿系数计算肖金华的残疾赔偿金并无不妥，本院予以维持。
四、关于误工费的认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，有固定收入的按照实际减少的收入计算”。ＸＸ云在一审中提供了事故发生前一年和发生后七个月沅江市农业技术推广中心的工资发放流水证明，一审判决根据其实际收入的减少计算其误工损失为4923.4元于法有据，ＸＸ云上诉提出误工费应增加25000元，但未提供足以支持其主张的相应证据，本院不予支持。
综上所述，上诉人ＸＸ云的上诉理由均不能成立，本院依法予以驳回；一审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人ＸＸ云负担。
本判决为终审判决。
审判长 黄 柯
审判员 蒋远军
审判员 昌 丹
二〇一七年五月十六日
书记员 曹 敏