黑龙江省哈尔滨市香坊区人民法院民 事 判 决 书（2016）黑0110民初5101号原告姜彦玲，女，1955年6月1日出生，汉族，巴彦县鑫鑫春怡化妆品商店业主，身份证住址黑龙江省巴彦县，现住哈尔滨市巴彦县。委托代理人薛长柱，黑龙江承成律师事务所律师。被告哈尔滨市第五医院，住所地哈尔滨市香坊区健康路**号。法定代表人王健，院长。委托代理人解立超，男，1988年11月28日出生，汉族，哈尔滨市第五医院医务科科员，住哈尔滨市南岗区。委托代理人李金山，男，1965年7月13日出生，汉族，哈尔滨市第五医院医务科科长，住哈尔滨市南岗区。原告姜彦玲与被告哈尔滨市第五医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月9日受理后，依法组成合议庭，于2017年12月26日、2017年5月23日公开开庭进行了审理。原告姜彦玲及委托代理人薛长柱，被告哈尔滨市第五医院的委托代理人解立超、李金山到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称,2016年1月13日，原告因右手拇指腱环狭窄到被告处就诊，门诊处置为小针刀治疗，后在门诊手术室进行右拇指指屈指肌腱小针刀松解手术，花费医疗费800元。手术后一个月后，原告拇指不能主动屈指，于2016年2月15日到哈尔滨医科大学附属第二医院治疗，住院10天，花费医疗费11740.38元，诊断为：右手拇指拇长屈肌腱断裂。故原告请求：1、判令被告赔偿原告医疗费12540.38元、护理费6887元、住院伙食补助费1000元、残疾赔偿金48406元、精神损害抚慰金5000元、营养费1000元、误工费8147.24元、交通费30元、鉴定费3910元、邮寄费130元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告辩称，不同意原告的诉讼请求。原告诉请护理费计算标准不应按2015年度黑龙江省居民服务业平均工资计算，应按黑龙江省2015年社会平均工资计算，原告诉请误工费应提供误工证明，原告治疗原发病800元不予承担。原告为证明其诉讼主张成立，向法庭提供证据如下：证据一、哈尔滨市第五医院门诊医疗手册一份。证明原告于2016年1月13日在被告医院进行小针刀手术治。证据二、哈尔滨医科大学附属第二医院住院病案、住院诊断书、医疗费票据、费用清单各一份。证明原告在被告医院治疗后一个月又到哈尔滨医科大学附属第二医院进行修复治疗，花费医疗费11740.38元，住院10天。证据三、姜彦玲户口、身份证、姜彦玲营业执照各一份。证明原告是城市户口，系个体经营。证据四、中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心鉴定意见书一份。证明被告对原告造成的损伤承担全部责任，对护理期、误工期、营养费均作出明确的鉴定意见，但伤残等级鉴定缺乏依据，申请重新鉴定。证据五、黑龙江新讼司法鉴定中心鉴定书一份。证明原告构成十级伤残，应当按照法律规定赔偿残疾赔偿金及精神抚慰金。证据六、中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心鉴定费票据一张、邮寄费一张、黑龙江新讼司法中心鉴定费票据一张。证明原告在中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心花费鉴定费2710元、邮寄费30元，黑龙江新讼司法鉴定中心花费鉴定费1200元经质证，被告对原告提供的证据一的真实性无异议，但具体费用应按票据原件为准；对证据二无异议；对证据三有异议，认为原告需提交户口原件，确定原告是城市还是农村户口；对证据四的真实性无异议，对证明问题有异议，认为原告拇指目前不存在僵直情况，不符合重新鉴定的规定，中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书合理有效；对证据五无异议；对证据六有异议，认为邮寄费票据不是正规票据，被告不同意承担。被告为证明其反驳理由成立向法院提交证据如下：中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心鉴定意见书一份。证明该司法鉴定中心是摇号抽取，具有鉴定资质，符合司法鉴定程序，目前状况不符合重新鉴定的规定，应按现有中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书进行计算原告损失。经质证，原告对被告提供的真实性无异议，对证明问题有异议，认为原告拇指是否僵直是客观存在的现象，参加鉴定的教授在检验时没有看到原告拇指能够活动的迹象，并且其声称经过功能锻炼即可恢复是错误的，原告在进行鉴定时已经超过康复期达到了最终的恢复结果。综合原、被告的诉、辩主张、举证及质证情况，本院对以下事实予以确认：2016年1月13日，原告因右手拇指腱环狭窄到被告处就医，被告门诊处置为小针刀治疗，原告花费医疗费800元。在被告医院治疗后，原告拇指不能主动屈指，后原告到哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗，共住院10天，经诊断，原告伤情为：右手拇指拇长屈肌腱断裂。审理中，经原告申请，本院委托中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，该中心于2016年11月24日做出军二一一司临鉴字第66司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被告的医疗行为与被告伤情之间存在直接因果关系，参与度为100%；原告不构成伤残；住院期间支持贰人护理，出院后支持壹人护理壹个月；误工期为60天；支持住院期间营养”。原告花费鉴定费2710元，邮寄费30元。原告对该鉴定中不构成伤残等级不服，向法院提出重新鉴定的申请，后本院委托黑龙江新讼司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该中心于2017年3月17日做出哈中法委医登字第13号司法意见书，鉴定意见为：“原告构成10伤残”。原告花费鉴定费1200元。另查明，2016年黑龙江省城镇常住居民人均可支配收入为25736元，2015年黑龙江省城镇居民服务业平均工资50275元，黑龙江省机关事业单位差旅费管理办法规定伙食补助费为每人每天100元。本院认为：原告与被告之间的医疗关系，有原告提供的哈尔滨市第五医院的病例及原、被告的陈述为证，本院予以采信。关于原、被告的医疗损害的参与度以及原告的伤残等级，本院认为根据中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心、黑龙江新讼司法鉴定中心的鉴定，原、被告之间医疗损害的参与度为100%，原告为10级伤残未有不当之处，本院予以采信。关于原告诉请在哈尔滨市第五医院治疗花费800元，在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗花费11740.38元的问题，本院认为根据原告提供的在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗票据，原告在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗花费11740.38元，故本院确认原告在哈尔滨医科大学附属第二医院花费医疗费11740.38元，关于原告在哈尔滨市第五医院花费800元，本院认为该费用系原告治疗原发病的费用，故本院不予支持；关于原告诉请护理费6887元的问题，根据原告提供的病例，原告共住院10天，根据鉴定意见：“住院期间支持贰人护理，出院后支持壹人护理壹个月”，结合2015年黑龙江省城镇居民服务业平均工资50275元计算，护理费数额为6944.37元（50275元/年÷365天×10天×2人+50275元/年÷12月×1月×1人），原告诉请未超过法律规定范围，故本院支持原告护理费6887元；关于原告诉请住院伙食补助费1000元的问题，因原告伤后共计住院10天，原告诉请的数额未超过法律规定的标准，本院确认原告住院伙食补助费数额为1000元；关于原告诉请残疾赔偿金48406元的问题，本院认为根据鉴定意见：原告为10伤残，结合2016年黑龙江省城镇常住居民人均可支配收入为25736元计算，原告残疾赔偿金应为51472元（25736元/年×20年×10%），原告诉请未超过法律规定范围，故本院支持原告残疾赔偿金48406元；关于原告诉请精神损害抚慰金5000元的问题，本院认为根据原告的残疾等级及当地的生活水平，本院酌定精神损害抚慰金3000元；关于原告诉请营养费1000元的问题，本院认为根据鉴定意见：支持住院期间营养，由于原告住院10天，原告诉请未超过法律规定范围，故本院支持原告营养费1000元（100元/天×10天）；关于原告诉请误工费8147.24元，本院认为原告未提供其因此次医疗损害导致收入减少的证据，故本院对原告该项诉请不予支持；关于原告诉请交通费30元的问题，因原告未提交相关证据，故本院不予支持；关于原告诉请鉴定费3910元、邮寄费130元的问题，本院认为原告为明确伤情花费两次鉴定费3910元，且提供了鉴定费票据，本院予以支持，关于邮寄费130元的问题，本院认为原告只提供了30元的邮寄费票据，故本院支持原告邮寄费30元，原告诉请超出部分本院不予支持。综上，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告哈尔滨市第五医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姜彦玲医疗费11740.38元；二、被告哈尔滨市第五医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姜彦玲护理费6887元；三、被告哈尔滨市第五医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姜彦玲住院伙食补助费1000元；四、被告哈尔滨市第五医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姜彦玲残疾赔偿金48406元；五、被告哈尔滨市第五医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姜彦玲精神损害抚慰金3000元；六、被告哈尔滨市第五医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姜彦玲营养费1000元；七、被告哈尔滨市第五医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姜彦玲鉴定费3910元；八、被告哈尔滨市第五医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告姜彦玲邮寄费30元；九、驳回原告姜彦玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3083元（原告已预交），由原告姜彦玲承担1383元，由被告哈尔滨市第五医院承担1700元,被告哈尔滨市第五医院承担的1700元，与上款一并给付原告姜彦玲。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  齐明钧人民陪审员  杜景艳人民陪审员  詹姗姗二〇一七年六月六日书 记 员  尹幸运