江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2014）崇民初字第464号原告尧才明，男，1961年2月2日出生，汉族，江西崇仁县人，工人，住崇仁县。委托代理人韩茶花，崇仁县城关法律服务所法律工作者。被告王子军，男，1976年1月1日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，个体户，住临川区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司上海分公司），住址：上海市常熟路8号。组织机构代码：13222790-1。负责人吴军，总经理。委托代理人王国强、张华宝，江西英华律师事务所律师。原告尧才明诉被告王子军、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月17日受理后，依法组成合议庭，并公开开庭进行了审理。原告尧才明及其委托代理人韩茶花、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司委托代理人王国强均到庭参加诉讼，被告王子军经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年2月18日下午16时许，被告王子军驾驶赣Ｆ×××××小型客车由崇仁巴山镇尧家村往崇仁城方向行驶，途经尧家村××××与尧光明驾驶的三轮电动车相撞，导致坐在三轮电动车上的原告尧才明受伤。经崇仁县××大队责任认定，本事故由被告王子军承担全部责任。原告受伤后，在崇仁县人民医院及抚州第一人民医院住院治疗，共花费医疗费88754.08元。经鉴定，原告的伤残为八级伤残和十级伤残各一处。经协商，原告通过诉讼，在法院判决保险公司赔偿原告的全部损失后，被告王子军另行补偿原告32000元。故原告诉至法院要求被告王子军赔偿原告损失195967元，保险公司在保险范围内承担保险责任，被告王子军依照协议另行补偿原告人民币32000元，诉讼费由被告承担。被告王子军经本院传票传唤未到庭参加诉讼，其书面答辩意见辩称，其已支付的医疗费要求一并处理。被告平安保险公司上海分公司辩称，1、本公司依法赔偿；2、本公司已支付给原告医疗费10000元，医疗费应扣除20%的非医保用药；3、部分诉讼请求过高。4、本公司不承担诉讼费、鉴定费。原告为证明自己的主张，向本院提交了以下证据：1、崇仁县××大队事故责任认定书，证明被告王子军负事故全部责任，原告不负事故责任。2、保险单，证明肇事车辆F61598小型客车投保情况。3、协议书、欠条，证明原告与被告王子军约定由法院一并处理这份协议，法院判决保险公司承担的医疗费归王子军所有，其他的赔偿款归原告所有，王子军另外补偿原告32000元，此款从法院判决保险公司理赔给王子军的医疗费中扣除，原告起诉的费用由原告承担等。4、崇仁县人民医院门诊票据、抚州第一人民医院病例资料及医疗费票据，证明原告的伤势情况，并花费医疗费88755.08元。5、抚州文昌司法鉴定所的鉴定意见及鉴定费发票，证明原告的伤残等级为八级和十级各一处，以及三期鉴定，并花费鉴定费用2000元。6、交通费发票，证明原告花费交通费4500元。7、户口本、崇仁西路居委会与崇仁巴山派出所证明、租房协议书、身份证、公司证明、营业执照、工资表，证明原告应适用城镇居民标准。8、原告儿子尧美德身份证、劳动合同、工资表，证明护理人员的损失情况。被告王子军未提交证据。被告平安保险公司上海分公司提交了付款凭证，证明保险公司垫付了医疗费10000元，原告及被告王子军未提出异议，依法予以采信。本院依法出示了对杨某、蔡某所作的询问笔录，证明原告居住情况。原告不持异议，被告方在本院指定期限内未提出异议，本院依法予以采信。被告平安保险公司上海分公司对原告提交的证据质证意见如下：1、被告对证据2不持异议；2、对证据1，认为原告应负次要责任；对证据3，被告认为与本案无关，且应扣除非医保用药；对证据4，被告提出应该有原件，且与本案无关；对证据5，对伤残等级无异议，鉴定费与本案无关；对证据6，认为由法院酌定；对证据7，认为居住证明未载明原告的身份信息，对租房协议无异议，未提交房产证明，对公司证明和工资表有异议，应提交劳动合同和社保证明等；对证据8，不能证明尧美德的损失情况以及原告与尧美德之间关系。本院对原告提交的证据认定如下：1、鉴于被告平安保险公司上海分公司对证据2不持异议，本院依法予以采信。2、对证据1，保险公司虽提出异议，但未提交证据证明自己的主张，故依法予以采信；对证据3，因该组证据系原告与王子军的真实意思表示，依法予以采信；对证据4，原告提交的病例资料及医疗费票据有交警部门证明与原件相一致，经本院核实，该组证据原件在崇仁县××大队，且原告所花费的医疗费均系本次事故所发生的，故依法予以采信；对证据5，被告方对伤残等级鉴定意见不持异议，对伤残鉴定意见及其伤残鉴定费依法予以采信，因原告的误工时间、护理时间及营养期限应按其住院时间计算，故对“三期”鉴定及“三期”鉴定费不予采信；对证据6，考虑到原告的伤残程度及住院情况，必然会发生交通费，本院依法酌定；对证据7，被告虽提出异议，但并未提交证据来证明自己的主张，原告提交的证据足以证明自己的主张，且证人杨某、蔡某亦证明原告居住在巴山××××号，故对证据7依法予以采信；对证据8，原告所举证据不能证明其与尧美德之间的关系，另外，尧美德的工资表仅有两个月的工资收入情况，且无公司公章，不足以证明其主张，故对该组证据依法不予采信。经审理查明，2014年2月18日下午16时许，被告王子军驾驶赣Ｆ×××××小型客车由崇仁巴山镇尧家村往崇仁城方向行驶，途经尧家村××××与尧光明驾驶的三轮电动车相撞，导致乘坐在三轮电动车上的原告尧才明受伤。经崇仁县××大队责任认定，本事故由被告王子明承担全部责任，原告及尧光明不负事故责任。原告受伤后，被送至崇仁县人民医院住院治疗4天，花费医疗费6303.16元，2014年2月22日，转至抚州第一人民医院住院治疗，经诊断，其伤势为：外伤性脾破裂，左侧第7、8、9、10肋骨骨折，两侧少量血胸。原告于2014年5月6日出院，住院73天，花费医疗费82451.92元。原告共住院77天，花费医疗费共计人民币88755.08元。2014年5月8日，经抚州文昌司法鉴定所鉴定，原告的伤残为八级伤残和十级伤残各一处,被告王子军垫付了鉴定费2000元。经原告与被告王子军协商，由原告通过诉讼，在法院判决保险公司赔偿原告的全部损失后，被告王子军另行补偿原告32000元，此款从法院判决给被告王子军的理赔款中扣除，诉讼所需费用由原告承担。事故发生后，被告王子军垫付医疗费78755.08元，被告平安保险公司上海分公司垫付了10000元。另查明，原告尧才明于2009年至2014年5月12日租住在崇仁县巴山××号。原告自2009年3月12日开始在崇仁恒利苗圃上班，该企业于2011年10月18日另行注册了抚州金蔓枝生态农业科技有限公司后，原告转往该公司上班至事故发生时，原告发生事故后，请假六个月，请假期间停发工资和福利待遇。原告月工资为3200元。原告住院期间由妻子护理。还查明，肇事车辆赣Ｆ×××××小型客车在被告平安保险公司上海分公司处投保了交强险和第三者责任险，交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用限额为10000元，财产损失限额为2000元，第三者责任险限额为1000000元，并投保不计免赔险，投保期限为2013年12月30日始至2014年12月29日止。以上事实有当事人提交的交通事故责任认定书、医疗费发票、费用清单、病例资料、证明、保险单、鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票等及庭审笔录予以证实。本院认为，本次事故经崇仁县××大队责任认定，原告尧才明不负事故责任，被告王子军负事故全部责任，该责任认定合法、有效，被告王子军对原告的损失承担全部赔偿责任，鉴于肇事车辆赣Ｆ×××××小型客车在被告平安保险公司上海分公司处投保了交强险和第三者责任险，被告平安保险公司上海分公司应在保险范围内承担责任，被告平安保险公司上海分公司辩称应扣除非医保用药20%，但其不能证明非医保用药的具体金额和范围，且未提交证据证明其是否已向被告王子军尽到免责格式条款明确告知义务，故对其辩称意见不予支持。被告王子军与原告达成协议，除保险公司赔偿的款项外，由被告王子军另外补偿原告32000元。原告尧才明的损失情况如下：1、医疗费，原告花费医疗费88755.08元，原告主张88754.08元，依法予以认定88754.08元；2、误工费，原告的误工时间自事故发生之日计算至定残前一日止，即2014年2月18日至2014年5月7日止，共计79天，其工资标准为3200元/月，金额为8426.67元（3200元/月÷30天×79天）；3、护理费，原告主张护理人员按2人计算，其未提交证据来证明自己的主张，依法不予支持。原告住院77天，其标准可参照2013年江西省居民服务行业标准计算，护理人员按1人计算，依法认定6937.06元（32051元/年÷365天×77天）；4、住院伙食补助费，原告在抚州住院77天，依法认定2310元(30元/天×77天)；5、营养费，原告住院77天，依法认定2310元(30元/天×77天)；6、伤残赔偿金，原告的伤残等级为八级和十级各一处，其标准可参照2013年度江西省城镇居民人均可支配收入标准计算，依法认定139987.2元（21873元/年×20年×32%）；7、精神抚慰金，鉴于原告的伤残等级为八级和十级各一处，依法认定9600元；8、交通食宿费，考虑到其伤势并住院77天，必然会发生交通费，依法酌定800元；9、鉴定费，原告提交了鉴定费发票2000元，鉴于三期鉴定无法律依据，故三期鉴定费1000元依法不予认定，因伤残等级鉴定意见已依法予以采信，故对伤残等级鉴定费1000元，依法予以认定。故原告的损失共计人民币260125.01元。因原告的医疗费88754.08元、住院伙食补助费2310元、营养费2310元，共计人民币93374.08元，已超出交强险的医疗费用赔偿限额10000元，超出的83374.08元可在第三者责任险1000000元范围内赔偿。原告的误工费8426.67元、护理费6937.06元、伤残赔偿金139987.2元、精神抚慰金9600元、交通食宿费800元、鉴定费1000元，共计人民币166750.93元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，超出的56750.93元可在第三者责任险1000000元内理赔。因被告平安保险公司上海分公司已垫付医疗费10000元，故其在交强险范围内赔偿110000元，在第三者责任险范围内赔偿140125.01元（83374.08元+56750.93元）。因被告王子军垫付了医疗费78755.08元和鉴定费2000元，扣除其自愿同意额外补偿原告的损失32000元，原告还应返还被告王子军48755.08元（78755.08元+2000元-32000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险范围内赔偿原告尧才明因本次交通事故造成的损失计人民币110000元，在第三者责任险范围内赔偿原告尧才明因本次交通事故造成的损失计人民币140125.01元，两项合计人民币250125.01元，此款限于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、原告尧才明返还被告王子军人民币48755.08元（此款在保险公司支付给尧才明的理赔款中给付），此款限于本判决生效之日起10日内履行完毕。三、驳回原告尧才明的其他诉讼请求。案件受理费计人民币2014.4元，由原告尧才明负担。如果未按本案判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院，按规定预交上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，账号：35×××29，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处，款项：上诉费）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起两年内向本院立案庭申请执行，逾期申请的，不予受理。审 判 长  孙晓敏人民陪审员  孙志强人民陪审员  陈美红二〇一四年十一月二十四日书 记 员  潘铭姗附：执行标的款账号开户行：中国工商银行崇仁县支行户名：崇仁县人民法院账号：15×××83