辽宁省鞍山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽03民终411号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。
负责人：焦强,经理。
委托诉讼代理人：赵帅，公司员工。
被上诉人（原审原告）：王某某，女。
委托诉讼代理人：张冬宁，辽宁钢城正大律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：鞍山市鞍诚出租汽车服务有限公司。
法定代表人：万宁宁，经理。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司。
负责人：田泽涛，经理。
委托诉讼代理人：王玲，辽宁浩扬律师事务所律师。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司(以下简称中华联合保险鞍山中心支公司)因与被上诉人王某某、被上诉人鞍山市鞍诚出租汽车服务有限公司(以下简称鞍诚出租公司)、原审被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称人保鞍山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服鞍山市铁西区人民法院（2016）辽0303民初630号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月10日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人中华联合保险鞍山中心支公司的上诉请求：请求二审法院撤销原判，依法改判为上诉人赔偿被上诉人（11700＋85045.83）＊30%＝29023.75（少赔96745.83－29023.75＝67722.08元）鉴定费1520元由上诉人支付，改判我司仅承担1520＊30%＝456元。事实及理由：本案一审法院认定事实不清。被上诉人王某某因与上诉人承保的车辆发生交通事故后受伤住院，2015年10月8日确定了王某某的病情，但王某某却因为其自身原因不同意手术治疗，耽误了最佳的治疗时间，也并未做一些相关保护自身和治愈受损部位的措施，直至当年11月5日检查出双下肢静脉血栓，6日检查出双侧肺动脉栓塞，接下来才做相关手术。上诉人认为首先是被上诉人王某某个人原因耽误了治疗，随后出现了其他病情。上诉人也申请法院对王某某的病情双下肢静脉血栓和双侧肺动脉栓塞与本起交通事故的关联性和参与度做鉴定。经法院摇号选择的沈阳医学院法医司法鉴定所鉴定后确认，被上诉人王某某的该两处伤病与本起事故关联性参与度仅有30%，那么其自身原因占70%。所以赔偿其所花费的相关医疗费用我司仅承担30%。但一审法院却将全部判我司赔偿，显然有失公平。鉴定机构既然有能力鉴定因果关系伴有参与度，那么参与度的数值便是为了证明赔偿方应按照比例对受害方进行赔偿，共余比例部分与赔偿方无关，否则鉴定机构鉴定参与度确认数值便毫无意义，由于鉴定结论已确认该伤情与本起事故仅有30%的参与度，所以鉴定费也仅承担456元。
被上诉人王某某辩称，同意原审法院判决。
被上诉人鞍诚出租公司辩称，同意原审法院判决。
原审被告人保鞍山市分公司述称，同意原审法院判决。
王某某向一审法院起诉请求：1、要求被告人保鞍山市分公司赔偿各项经济损失99169.2元；2、要求被告中华联合保险鞍山中心支公司24340元；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年10月8日17时40分，案外人张凤利驾驶辽C958**号小型客车沿铁东区绿化街19栋楼西侧道路由南向北行驶至绿化街路口右转弯时，与原告驾驶的两轮电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车损伤的道路交通事故。原告受伤后于当日入鞍山市中心医院住院治疗，共住院117天。
一审法院认定事实：2015年10月8日17时40分左右，张凤利驾驶辽C958**号小型客车，沿铁东区绿化街19栋楼西侧道路由南向北行驶，当行驶至绿化街路口右转弯时，遇原告王某某驾驶二轮电动自行车沿绿化街由西向东行驶至此，由于张凤利驾车转弯未让直行车辆先行，致使两车相刮撞，造成原告王某某受伤、两车受损的道路交通事故。张凤利负此次事故全部责任，王某某无责任。
另查，原告王某某受伤后，被120送至鞍山市中心医院住院治疗至2016年2月2日，共计住院117天，被告人保鞍山市分公司垫付医疗费10000元，被告鞍诚出租公司垫付医疗费85045.83元。原告王某某于2016年3月31日经沈阳医学院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定，原告王某某T12椎体骨折的伤残程度为九级。2016年12月14日经沈阳医学院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定，王某某下肢深静脉血栓形成、双侧肺动脉栓塞与交通肇事有因果关系，参与度30%。
再查，张凤利驾驶的辽C958**号小型客车在被告人保鞍山市分公司投保了交强险，在被告中华联合保险鞍山中心支公司投保了商业险50万元。
再查，2016年5月26日，原告王某某与被告人保鞍山市分公司达成调解协议，被告人保鞍山市分公司在交强险限额内赔偿原告王某某82000元。
一审法院认为，公民在道路交通事故中受到人身或财产损害的，有权向事故责任人请求损害赔偿。本案张凤利驾车转弯未让直行车辆先行发生交通事故，致使原告王某某受伤,张凤利负此次事故全部责任，故张凤利应对原告的合理损失承担赔偿责任，且因张凤利系被告鞍诚出租公司雇佣的员工，肇事时系职务行为，故被告鞍诚出租公司应对原告的合理损失承担赔偿责任。另因所驾车辆在被告人保鞍山市分公司投保了交强险，被告中华联合保险鞍山中心支公司投保了商业险，依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，原告损失应由被告人保鞍山市分公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告中华联合保险鞍山中心支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿，仍有不足部分，由被告鞍诚出租公司予以赔偿。
关于被告鞍诚出租公司要求被告中华联合保险鞍山中心支公司返还垫付医疗费85045.83元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”，根据被告鞍诚出租公司提供的票据及收据，证明其支出95045.83元，其中被告人保鞍山市分公司垫付医疗费10000元，被告鞍诚出租公司未为原告垫付医疗费85045.83元，故对原告医疗费损失为95045.83元，一审法院予以确认。
关于被告中华联合保险鞍山中心支公司辩称原告伤情与事故参与度为30%，主张原告医疗费按照30%的比例赔偿原告，剩余70%因原告自身体质引起，应由原告个人承担。根据沈阳医学院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明，静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素，王某某伤后卧床存在血流缓慢的因素，因此下肢深静脉血栓形成与外伤有因果关系。血流缓慢并不必然形成深静脉血栓，存在个体差异，个体因素是形成深静脉血栓的主要原因，外伤卧床与下肢深静脉血栓形成的参与度月30%。根据鉴定意见的分析，原告深静脉血栓与本起事故具有因果关系，本起事故系造成原告形成深静脉血栓的诱因，虽然原告个体因素占主要原因，但个体因素并非原告自身过错或主动致害造成，原告个体因素不能作为减轻侵权人责任的理由，故对被告中华联合保险鞍山中心支公司该项辩解，一审法院不予采信。
关于原告要求被告赔偿住院伙食补助费11700元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。原告共住院117天，每天补助100元，故对原告伙食补助费损失为11700元，一审法院予以确认。
关于原告要求被告赔偿营养费11700元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”，原告并未提供相应医嘱且住院期间并无输血，故对原告该项主张，一审法院不予支持。
关于原告要求被告中华联合保险鞍山中心支公司赔偿鉴定费940元一节，因原告已与被告人保鞍山市分公司在诉讼过程中达成调解，该项损失应当在交强险中已赔付原告，故对原告该项主张，一审法院不予支持。
关于被告中华联合保险鞍山中心支公司主张由原告承担鉴定费1500元一节，因被告辩解一审法院并未支持，故对被告中华联合保险鞍山中心支公司申请鉴定的费用应由其承担，故对被告该项主张，一审法院不予支持。据此判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效之日起15日内赔偿原告王某某11700元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效之日起15日内给付被告鞍山市鞍诚出租汽车服务有限公司85045.83元；三、驳回原、被告的其他诉讼请求。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2279元（原告已预交），由被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担，此款项于判决生效之日起15日内给付原告王某某。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。
本院认为，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”一审法院依据该司法解释认定上诉人中华联合保险鞍山中心支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿被上诉人王某某的损失，并无不当。本案争议焦点是：上诉人中华联合保险鞍山中心支公司应否仅承担被上诉人王某某30%的医疗费用损失。
上诉人中华联合保险鞍山中心支公司二审主张：被上诉人王某某的两处伤病与本起事故关联性参与度仅有30%，其自身原因占70%。所以赔偿其所花费的相关医疗费用上诉人中华联合保险鞍山中心支公司仅应承担30%。本院认为，本案中，虽然被上诉人王某某的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，被上诉人王某某不应因个人体质状况对交通事故导致的损害结果存在一定影响而自负相应责任，虽然被上诉人王某某伤后卧床存在血流缓慢的因素，但这仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此，被上诉人王某某作为受害人对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。上诉人中华联合保险鞍山中心支公司所提出的参照鉴定结论的关联性参与度确定医疗费及鉴定费承担比例的主张缺乏法律依据，本院不予支持。原判正确，本院予以维持。
综上所述，上诉人中华联合保险鞍山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1519元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王 岩
审判员 杨向东
审判员 郭 盈
二〇一八年三月二十日
书记员 张紫玫