湖南省岳阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳中民三终字第26号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司华容支公司，住所地湖南省华容县马鞍新区杏花村路。
负责人蔡刚，系该公司经理。
委托代理人林奇伟，湖南祈安律师事务所律师。
委托代理人何亚芳，湖南祈安律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王国庆。
委托代理人张月泉，岳阳市君山区广源法律服务所法律工作者。
委托代理人邓贤平。
被上诉人（原审被告）周红，司机。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司华容支公司（以下简称人保财险华容支公司）因与被上诉人王国庆、周红机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳市君山区人民法院（2014）君民初字第357号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年1月19日受理后，依法组成由审判员闾开海担任审判长，审判员刘霁、代理审判员朱慧娟参加的合议庭于2015年3月17日公开开庭进行了审理，代理书记员胡航诚担任法庭记录。上诉人人保财险华容支公司的委托代理人何亚芳，被上诉人王国庆及其委托代理人张月泉、邓贤平，被上诉人周红到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年1月21日12时55分，周红驾驶湘F×××××号小车沿S306线由西往东行驶，行至君山区国家电网公司路段实施左转弯横过主干道时，致使沿S306线辅道相对直行王国庆驾驶的湘F×××××号正三轮摩托车侧翻，造成王国庆及白曾良受伤，正三轮摩托车受损的交通事故。王国庆受伤后被送往君山区人民医院救治，后转至岳阳市第二人民医院救治，共住院51天，花住院医药费53930.07元，门诊费用944.3元。住院期间由其儿子护理。2014年1月27日岳阳市公安局交警支队君山大队下达了岳市公交（君）字[2014]0121号道路交通事故认定书。该认定书认定周红负此次事故主要责任，王国庆负次要责任。2014年4月23日王国庆的伤情经岳阳市平安司法鉴定所鉴定，王国庆损伤程度构成十级伤残，预计后段含取钢板的医疗费6000元，自受伤之日起全休4个月，住院期间需一人陪护。
另查明，周红于2013年8月22日为湘F×××××号小车向人保财险华容支公司购买了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险的赔偿限额为20万元，且不计免赔率。事故发生后，周红、人保财险华容支公司未向王国庆支付费用，也没有达成协议。此次交通事故中的另一伤者白曾良受伤轻，放弃诉讼权利。
王国庆受伤前长期在外务工，户口性质为非农业家庭户口；王国庆住院期间由儿子王宗顺护理。2013-2014年度湖南省城镇居民人均可支配收入为23414元/年，居民服务业和其他服务业年收入36067元/年，住院伙食补助费为每天30元。
原审法院认为，公民由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。交警对本次事故出具的《交通事故认定书》内容认定准确，认定周红因驾驶机动车转弯时未让直行车辆先行，承担主要责任，王国庆未取得机动车驾驶证驾驶机动车，技术生疏，负次要责任。因此周红承担此次事故70%的责任，王国庆承担30%的责任。
王国庆在本案交通事故中的损失界定如下：
1、医疗费的确认。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”“但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”王国庆实际支付住院医药费53930.37元、门诊费944元，鉴定后期含取内固定的医疗费6000元，原审法院确认医疗费60874.37元。
2、误工费的确认。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”“误工时间根据受伤人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间计算至定残前一天。”王国庆于2014年1月21日受伤住院，2014年4月23日定残，误工时间为92天。王国庆为非农业家庭户口，长期在外务工，但无固定收入，为此参照2014-2015年度湖南省道路交通事故赔偿标准中职工年平均工资为43893元/年计算，每天平均120.25元，王国庆的误工费确认为11063元（即120.25元/天×92天）。王国庆无驾驶证，其按运输业计算误工费的主张不予支持。
3、护理费的确认。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，护理费按照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”王国庆住院51天，住院期间由其儿子王宗顺护理，王宗顺在外打工，但没有充分证据证明王宗顺所从事的行业及收入状况，为此只能参照2014-2015年度湖南省道路交通事故赔偿标准中的职工年平均工资为43893元/年计算，每天平均120.25元，王国庆的护理费确认为6132.75元（即120.25元/天×51天）。
4、住院伙食补助费的确认。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。”王国庆实际住院51天，王国庆要求按每天30元标准计算，符合当地伙食补助标准。原审法院确认住院伙食补助费1530元（即30元/天×51天）。
5、交通费的确认。原审法院依据王国庆就医的时间、地点、就诊次数等，酌情确定交通费为800元。
6、营养费的确认。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”王国庆损伤构成十级伤残，且王国庆的病历载明“营养对症支持治疗”，因此王国庆主张1530元的营养费符合上述规定，原审法院予以确认。
7、××赔偿金的确认。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”王国庆为非农业户口，王国庆主张××赔偿金按2014年度湖南省城镇居民人均可支配收入为23414元计算有事实和法律依据，原审法院予以认可，王国庆××赔偿金为46828元（23414元/年×20年×10%）。
8、精神损害抚慰金的确认。本案交通事故造成王国庆十级伤残、左侧第5-9肋骨骨折并血胸、双肺挫伤并双侧胸腔积液、脾挫裂伤及脾包膜下血肿等，并且周红负主要责任。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的适用《最高人民法院关于确定精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确认。”《最高人民法院关于确定精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”王国庆获得适当的精神损害赔偿合情合理也合法，故将精神损害抚慰金酌定为4000元。
本案争议焦点一，人保财险华容支公司应否赔偿国家基本医疗保险范围外费用的问题。本案中受害人王国庆已实际产生医疗费54874.37元，依法应当先在交强险医疗费用项下予以赔偿10000元。交强险作为一种法定责任保险，其目的是为了保障受害第三人权利的实现，故在交强险赔偿限额内不应核减基本医疗保险外费用。余下已实际产生医疗费44874.37元，根据保险合同双方当事人的约定和实际情况，酌情按15%常规比例核减基本医疗保险范围外费用6731.16元。
争议焦点二，人保财险华容支公司应否赔偿鉴定费的问题。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”王国庆的法医鉴定费1300元虽然不属于交强险的理赔范围，但属于确定王国庆损失必要、合理的费用，可在商业第三者责任险范围内予以赔偿。
综上所述，王国庆在本案交通事故中的损失：医药费54874.37元、后期医疗费6000元、误工费11063元、护理费6132.75元、交通费800元、住院伙食补助费1530元、营养费1530元、××赔偿金46828元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1300元，合计131057.12元。周红在人保财险华容支公司购买了机动车交通事故强制保险。交强险的伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。人保财险华容支公司在机动车交通事故强制保险中赔偿王国庆损失78823.75元（其中医药费10000元、误工费11063元、护理费6132.75元、交通费800元、××赔偿金46828元、精神损害抚慰金4000元）。余下52233.37元（医药费44874.37元、后期医疗费6000元、住院伙食补助费1530元、营养费1530元、鉴定费1300元），因周红在人保财险华容支公司购买了赔偿限额20万元的商业第三者责任险，且不计免赔率。故在商业第三者责任险赔偿限额内，人保财险华容支公司应赔偿33952.25元[（医药费44874.37元×85%+后期医疗费6000元+住院伙食补助费1530元+营养费1530元+鉴定费1300元）×70%]。王国庆自负16570.31元[（医药费44874.37元+后期医疗费6000元+住院伙食补助费1530元+营养费1530元+鉴定费1300元）×３0%]。周红赔偿王国庆非医保部分医药费4711.81元（6731.16元×70%）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条的规定，原审法院判决：一、由人保财险华容支公司在交强险责任限额内直接赔偿王国庆损失78823.75元，在商业第三者责任险赔偿限额内直接赔偿王国庆损失33952.25元，合计112776元；二、由周红赔偿王国庆损失4711.81元；上述赔偿款项限人保财险华容支公司、周红在本判决书生效后十日内一次性付清；三、驳回王国庆的其他诉讼请求。如果未按本判决的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3156元，由周红负担2650元，王国庆负担506元。
原审判决后，人保财险华容支公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：一审法院判决对王国庆的损失认定错误。1、王国庆从事农业和渔业，故只能按农林牧渔行业标准计算其误工费损失；2、一审判决对王国庆的护理费损失认定的证据不足；3、对王国庆的后续医疗费不应支持；4、一审判决对王国庆的精神损害抚慰金认定数额过高，应只认定为3000元。
被上诉人王国庆答辩称：1、被上诉人未城镇居民，长期在外务工，一审判决按湖南省职工年平均工资计算误工费是正确的；2、被上诉人的儿子从事电力行业，其护理被上诉人符合情理，一审判决计算护理费正确；3、后续医疗费依法应予支持；4、一审判决认定精神损害抚慰金4000元是恰当的。上诉人的上诉理由不能成立，请求二审法院维持原判。
被上诉人周红未作出答辩。
二审中，各方当事人均未提供新的证据。
二审审理查明的案件事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案二审争议的焦点为：（一）受害人的误工费计算标准如何确定；（二）受害人的护理费应当如何认定；（三）受害人的后续医疗费是否应当支持；（四）原审法院认定的精神损害抚慰金是否恰当。
关于焦点（一）受害人的误工费计算标准如何确定的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中王国庆于2014年1月21日受伤住院，2014年4月23日定残，误工时间为92天。王国庆为非农业家庭户口，并长期在外务工，因王国庆没有固定职业，亦提供证据证明其最近三年的平均收入状况为此原审法院按职工年平均工资43893元/年的标准认定王国庆的误工费确认为11063元。故上诉人称原审法院认定的误工费不合理的该项上诉理由，本院不予采纳。
关于焦点（二）受害人的护理费应当如何认定的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，护理费按照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”本案中王国庆住院期间由其儿子王宗顺护理，王宗顺在外打工，但其没有提供王宗顺最近三年的平均收入状况的充分证据，原审法院参照2014-2015年度湖南省道路交通事故赔偿标准中的职工年平均工资43893元/年的标准计算，王国庆的护理费为6132.75元基本恰当，故上诉人关于护理费损失认定证据不足的上诉理由不能成立，本院不予采纳。
关于焦点（三）受害人的后续医疗费是否应当支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。本案中王国庆受伤后金岳阳市平安司法鉴定所鉴定王国庆后期取钢板内固定的医疗费用为6000元，该后续费用是必须发生的费用，原审法院认定王国庆的该后续医疗费是合法的，故上诉人称对王国庆的后续医疗费不应支持的该项上诉理由不能成立，本院不予采纳。
关于焦点（四）原审法院认定的精神损害抚慰金是否恰当的问题。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定精神损害赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”本案中王国庆受伤后经司法鉴定评定为十级伤残，且侵权人周红负该事故的主要责任，原审法院酌情认定王国庆的精神损害抚慰金为4000元是恰当的。故上诉称原判认定的王国庆精神损害抚慰金过高的上诉理由不能成立，本院不予采纳。
综上所述，本案原判认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当，本院应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由中国人民财产保险股份有限公司华容县支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 闾开海
审 判 员 刘 霁
代理审判员 朱慧娟
二〇一五年五月八日
代理书记员 胡航诚
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……