安徽省马鞍山市博望区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0506民初1026号
原告：陈桂芳，女，1957年7月7日出生，汉族，安徽长江机床制造（集团）有限公司职工，住安徽省马鞍山市博望区。委托诉讼代理人：朱继军，安徽夏商周律师事务所律师。
被告：陶天晨，男，1988年9月7出生，汉族，个体工商户，住安徽省马鞍山市博望区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区印山路1500号1-5。
法定代表人：陈青，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：王敏，该支公司员工。
委托诉讼代理人：谷德臣，安徽华冶律师事务所律师。
原告陈桂芳与被告陶天晨、中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称“平保马鞍山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月15日立案后，依法适用简易程序，于2018年6月19日公开开庭进行了审理。原告陈桂芳的委托诉讼代理人朱继军、被告陶天晨、被告平保马鞍山支公司的委托诉讼代理人谷德臣，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈桂芳向本院提出诉讼请求：1.平保马鞍山支公司赔偿陈桂芳经济损失337518.12元(其中医疗费143894.12元、营养费2250元、住院伙食补助费2670元、护理费由原诉请12757.50元变更为13944元、交通费3000元、误工费22400元、残疾赔偿金126560元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费1900元、住宿费8900元)，先由平保马鞍山支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿(其中精神损害抚慰金12000元优先受偿)；不足部分，由平保马鞍山支公司在商业第三者责任保险范围内先予赔偿；仍有不足的，由陶天晨承担赔偿责任。2.被告承担诉讼费。事实与理由：2017年8月13日12时25分许，陶天晨驾驶的皖Ｅ×××××号小型汽车沿马鞍山市博望区博望镇马尹路由西向东行驶至李堽头村路段时，因疏于观察，与迎面方向案外人盛明飞驾驶的电动自行车相碰，事故造成电动自行车乘坐人陈桂芳受伤，车辆受损。后陈桂芳被送往医院救治，出院后经鉴定机构鉴定，陈桂芳一处伤情构成九级伤残，误工期限210日，营养期限75日，护理期限105日，后期医疗费7000元。事故发生后，公安交警部门认定陶天晨负事故全部责任，陈桂芳无责任。陶天晨所驾驶的皖Ｅ×××××号小型轿车在平保马鞍山支公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内。为维护陈桂芳的合法权益，请求法院依法判决支持陈桂芳的诉讼请求。另外，事故发生后，陶天晨为陈桂芳垫付了医疗费20000元、平保马鞍山支公司垫付了医疗费57000元，同意在上述诉请中扣除。
陶天晨辩称，陈桂芳所诉情况属实，因涉案车辆已经购买了保险，相应赔偿责任应全部由平保马鞍山支公司赔付。另，事故发生后，陶天晨垫付的医疗费20000元要求在本案中一并处理。
平保马鞍山支公司辩称，陈桂芳所诉交通事故的发生、事故责任划分及涉案车辆投保情况属实，事故也发生在保险期限内，平保马鞍山支公司同意在保险限额内赔付。事故发生后，平保马鞍山支公司已经垫付了57000元医疗费，请求在本案中一并处理，也同意将陶天晨垫付的20000元医疗费在本案中一并处理。对陶天晨诉请中部分赔偿项目有异议，具体为：1、医疗费应扣除10%非医保用药，后续治疗费应待实际发生后支付。2、交通费过高，只认可1000元。3、对误工费标准有异议，事故发生时，原告已经年满60周岁，应考虑这一客观情况。4、对伤残赔偿金的标准有异议，陈桂芳虽然提供了房屋买卖合同，但是无法确定房屋是否交付，即使房屋已经交付，也无法确定房屋是否转让给他人。陈桂芳应当提供相关的房屋产权证书，以确定陈桂芳是否已经购买或居住在该房屋内。5、精神损害抚慰金只认可10000元。6、住宿费应当提供住宿发票予以证实，且费用应当包括在住院伙食补助费内，不应另计。7、鉴定费是间接损失，应当由直接侵权人承担。
当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对于双方讼争的误工费、残疾赔偿金计算标准问题，陈桂芳提供了如下证据予以证实：1、误工证明原件、工资结算清单原件、企业基本信息查询单打印件各1份，证明陈桂芳在城镇工作及因本次事故所造成的具体误工损失。2、房屋买卖合同复印件(与原件当庭核对无异)1份，证明原告居住在城镇的事实，残疾赔偿金应当按照城镇标准计算赔偿。
经当庭质证，两被告质证意见如下：1、对误工证明、工资结算清单的三性均有异议，要求补充提供用工劳动合同等进一步证明。2、对房屋买卖合同的真实性无异议，对证明目的有异议，无法证明该合同上的房屋已经交付或陈桂芳居住在该房内。
本院认定上述争议证据和事实的意见为：1、关于误工费。陈桂芳提供了安徽长江机床制造（集团）有限公司（以下简称“长江机床公司”）出具单位书面证明（上有经公司负责人和经办人李美荣签字）1份，证明陈桂芳自2014年2月至事故发生时一直在该公司从事食堂厨师工作，月平均工资3200元，事故发生后，未发放其工资。陈桂芳另提交了长江机床公司出具的陈桂芳2017年1-8月工资结算清单原件和企业基本信息查询单打印件各1份，印证误工损失情况。本院认为，陈桂芳提供的上述3份证据能够结合证明陈桂芳实际误工损失情况，且其误工损失标准低于安徽省上一年度服务行业平均工资，具有合理性，故两被告所提异议不能成立，对陈桂芳所举的上述误工费证据及相应事实，本院予以认定。2、关于残疾赔偿金计算标准。陈桂芳仅提供了1份房屋买卖合同，在本院当庭限令进一步举证的举证期限内也没有补充提供其他证据予以证明，故不能证明陈桂芳已经依据该合同实际取得合同中涉及的住房并居住在该房屋内。两被告所提质证异议成立，陈桂芳所举的买卖合同证据不能够达到其证明目的，陈桂芳残疾赔偿金不宜按照城镇标准计算，根据陈桂芳居住在农村的实际情况，其残疾赔偿金应按农村标准计算。
根据本院确认的证据和当事人庭审陈述，本院认定以下案件事实：
2017年8月13日12时25分许，陶天晨驾驶皖Ｅ×××××号小型汽车沿马鞍山市博望区博望镇马尹路由西向东行驶至李堽头村路段时，因疏于观察，与迎面方向案外人盛明飞驾驶的电动自行车相碰，事故造成电动自行车乘坐人陈桂芳受伤，车辆受损。经马鞍山市公安局交通警察支队博望大队认定：陶天晨负本次事故的全部责任，陈桂芳无责任。陈桂芳事发后被送往医院救治，并于2017年8月13日至2017年11月10日在南京南华骨科医院住院治疗，发生医疗费136894.12元。治疗期间，陶天晨为陈桂芳垫付了医疗费20000元、平保马鞍山支公司垫付了医疗费57000元（当事人均同意在本案中一并处理）。2018年3月15日，陈桂芳委托安徽江东司法鉴定所对其伤情等进行鉴定，据该鉴定所于2018年4月1日出具的司法鉴定意见书（皖江东司【临】鉴字【2018】第132号）鉴定意见为：陈桂芳左胫骨平台开放性粉碎性骨折伴血管神经肌腱肉损伤、皮肤软组织撕脱后致左膝关节功能丧失50%以上，评定为九级伤残；后期医疗费约需要7000元；误工期限为210日、营养期限为75日、护理期限为105日，上述期限均包括住院治疗期间。
另查明：陶天晨所驾驶的皖Ｅ×××××号小型轿车在平保马鞍山支公司处投保了交强险和100万不计免赔商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内。陈桂芳受伤前在长江机床公司从事食堂厨师工作，月平均工资3200元，事故发生后，该公司未发放其工资。
本院认为，公民的健康权受法律保护。侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系机动车交通事故责任纠纷，事故发生后，交警部门对事故责任作出认定，陶天晨负事故全部责任，该认定并无不当，本院予以确认。据此，本院确定陶天晨承担该起交通事故全部民事赔偿责任。由于该肇事车辆在平保马鞍山支公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险，依法应当先由平保马鞍山支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的损失，由陶天晨承担全部赔偿责任，并由平保马鞍山支公司在第三者责任险限额内替代赔偿。
参照安徽省人身损害赔偿标准，结合本案查明的事实，本院对于陈桂芳的具体损失认定意见如下：1、医疗费：对于已经发生的136894.12元医疗费，平保马鞍山支公司未能举证证明哪些实际用药属于非医保用药，或该用药在基本医疗保险范围内有同类可替代用药，故对于平保马鞍山支公司的此项扣除10%抗辩意见，本院不予采纳。后续治疗费用已经鉴定部门鉴定确定，系将来要发生的合理医疗费用，为避免讼累，可在本案中一并处理。因此陈桂芳的医疗费用为已经发生的医疗费136894.12元+7000元(鉴定确认的后期医疗费)=143894.12元。关于陶天晨为陈桂芳垫付的医疗费20000元，鉴于平保马鞍山支公司同意在本案中一并处理，应由平保马鞍山支公司给付陶天晨；关于平保马鞍山支公司垫付的医疗费57000元，陈桂芳同意在赔偿款中扣除，则应从总医疗赔偿款中予以扣除。2、营养费：鉴定确认的营养期75天×30元/天=2250元。3、住院伙食补助费：住院89天×30元/天=2670元。4、护理费：鉴定确认的护理期105天×2017年度安徽省居民服务、修理和其他服务业工资标准132.80元/天=13944元。5、交通费：陈桂芳未提交交通费发票，考虑到陈桂芳事故发生在马鞍山，后在南京住院时间长，因治疗、康复、复查、处理事故，本人及陪护人员往返等实际情况，本院酌定为3000元。6、误工费：鉴定确认的护理期210天(7个月)×实际误工收入减少损失3200元/月=22400元。7、残疾赔偿金：根据陈桂芳伤情鉴定结论九级伤残及本院认定其居住生活在农村的农村标准计算，2017年度农村居民人均纯收入12758元×20年×20%=51032元。8、精神损害抚慰金，根据陈桂芳9级伤残伤情及陶天晨负事故全部责任等情况，本院酌定为12000元。9、鉴定费1900元，系直接损失，且有鉴定费票据佐证，本院予以确认。10、住宿费：陈桂芳未提供住宿费票据，不能证明其已经实际发生住宿费用，且事发当日陈桂芳已经住院治疗，本院已经支持其主张的全部交通费用和住院伙食补助费用，故对该项住宿费用不予支持。上述1-9项损失合计253090.12元，扣除陶天晨垫付的20000元、平保马鞍山支公司垫付的57000元，实际应赔付费用合计为176090.12元。上述赔偿款项在交强险赔偿限额内的为：110000万元死亡伤残赔偿限额内的有第4、5、6、7、8、9、10项，合计108276元；10000万元医疗费用赔偿限额内的有第1、2、3项，合计67814.12元，其中在交强险赔偿限额之内赔偿10000元，其余在商业三者险中予以赔偿。诉讼费用，交强险赔偿的部分由平保马鞍山支公司负担，商业三者险赔偿的部分由陶天晨负担，陈桂芳诉请中未获支持的部分由陈桂芳负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿陈桂芳医疗费143894.12元、营养费2250元、住院伙食补助费2670元、护理费13944元、交通费3000元、误工费22400元、残疾赔偿金51032元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费1900元，合计253090.12元（其中，中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司应给付陶天晨20000元，扣除中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司垫付的医疗费57000元，中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司实际应付陈桂芳176090.12元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6362元，减半收取3181元，由陈桂芳负担633元，由陶天晨负担1315元，由中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司负担1233元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 陈超
二〇一七年七月十三日
书记员 解辉
附：本案适用的相关法律及司法解释条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对伤残赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。