云南省大理市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民初字第832号
原告：鄢某某，男。
委托代理人：罗某某，巍山县紫金乡法律服务所法律工作者，一般授权代理。
被告：黄某某，男。
委托代理人：左绍强，男。特别授权代理。
被告：龙赵赞，男。（未到庭）
被告：天安财产保险股份有限公司大理中心支公司。
负责人：蒋永禄，职务：经理。
住所：大理州经济开发区金贝商业城**幢****号。
组织机构代码：76387006-3。
委托代理人：陆某，女。特别授权代理。
原告鄢某某诉被告黄某某、龙赵赞、天安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称天安财保大理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月12日立案受理后，依法由审判员王娟适用简易程序公开开庭进行了审理。原告鄢某某及其委托代理人罗某某、被告黄某某及其委托代理人左绍强、被告天安财保大理支公司委托代理人陆某到庭参加了诉讼。被告龙赵赞经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告鄢某某诉称：2014年3月23日，被告黄某某驾驶云R＊＊＊**号中型自卸货车沿大理市境内沪瑞线下关向漾濞方向行驶，11时40分许，车辆行驶至沪瑞线K3186＋600米处，左转驶入大沙坝鱼庄过程中，与从漾濞向下关方向行驶的原告驾驶的云LJ＊＊**号牌的普通二轮摩托相遇，被告所驾车辆保险杠右前部与（悬挂）云LJ＊＊**号牌的摩托车相撞，致原告受重伤，先后五次住院治疗，给原告造成经济损失共计258145.24元。根据大理市公安局交通警察大队作出的大理市公交认字（2014）第00035号道路交通事故认定书，被告黄某某应对事故承担主要责任，被告天安财保大理支公司承担连带责任，原告承担次要责任。诉请：判令三被告共同赔偿原告各项损失如下：1.医疗费138225.24元，2.重症监护室陪护人员陪护费1950元，3.护送到昆明的救护车费用3000元（含医生出诊费500元），4.在昆明陪护人员住宿费1000元（20天×50元／天×1人），5.司法鉴定费1250元，6.车旅费1410元（其中紫金乡至下关包车六次费用1200元，昆明至大理210元），7.护理人员住院期间住院伙食补助费7100元（71天×100元／天），8.陪护人员误工费24448元（320天×76.4元／天），9.原告住院伙食补助费7100元、误工费24448元、营养费1200元（60天×20元／天）、精神抚慰金12450元、残疾补助金24564元，10.后续治疗费10000元，上述费用合计258145.24元，三被告按90%承担赔偿责任，扣除被告黄某某垫付的20000元，被告天安财保大理支公司垫付的10000元，由三被告共同赔偿原告202330.7元。
被告黄某某辩称：对交通事故认定书中认定的事故发生经过及责任没有意见。云R＊＊＊**号中型自卸货车是被告龙赵赞卖给我的，事故发生时已经交给我使用，只是没有过户，约好年检时一并办理过户手续。对原告主张的赔偿数额和标准有异议，对原告第一次住院及转院的费用同意承担，对再次入院的费用不认可，住院伙食补助费无异议，原告的误工天数及陪护人员误工天数320天过高，误工费计算应以每天76.14元计算，71天应以提供的住院证明予以核准，对护理人员住院伙食补助费不认可，营养费及精神抚慰金无证据证实，不认可，重症监护室陪护费不认可，原、被告应各自按40%、60%的比例承担责任。
被告龙赵赞未到庭应诉及答辩。
被告天安财保大理支公司辩称：对交通事故认定书中认定的事故发生经过及责任没有意见。医疗费及后续治疗费超过交强险10000元的部分不予赔偿，我方已垫付了10000元医疗费，救护车费及车旅费无单据支持，请法庭酌情处理，住宿费可适当考虑，陪护人员误工费即护理费，只能按住院期间的天数计算，标准为每天76.34元，原告的误工费应计算至定残日前一天，精神抚慰金与残疾赔偿金重复，不认可。
本案在审理过程中，双方当事人针对各自主张分别进行了举证、质证。
原告鄢某某提交了下列证据：1.大理州人民医院住院医疗收费收据一张、出院记录一份，均系原件，证明2014年3月23日至3月31日期间，原告因此次交通事故受伤后在该医院住院诊断情况及支出医疗费42714.57元的情况；2.成都军区昆明总医院医疗收费专用票据原件一张、病人费用清单一份、诊断证明及出院证各一份，均系原件，证明2014年3月31日，原告从大理州医院转院后到该院住院治疗，同年4月19日出院，在该医院住院诊断情况及支出医疗费31741.64元的情况；3.大理州人民医院住院医疗收费收据一张、新农合住院费用报审单、出院证各一份，均系原件，证明2014年4月22日至5月5日，原告在该医院住院治疗期间医院诊断情况及支付医疗费6897.02元，原告因交通事故住院未能报销医药费的情况；4.云南省公安边防总队医院门诊收费收据原件二份，证明原告在该医院治疗支出医疗费2244元；5.成都军区昆明总医院医疗收费专用票据原件一张、病人费用清单、诊断证明、出院证各一份，均系原件，证明2014年5月21日到2014年6月23日，原告再次到该院住院治疗的诊断情况及支出医疗费47676.01元的情况；6.大理州人民医院住院医疗收费收据原件一张、急诊病历、出院证原件各一份、检验报告单复印件四份，证明2014年7月16日至17日原告在该医院住院治疗情况及支出医疗费952.65元的情况；7.成都军区昆明总医院医疗门诊收费收据原件三份，证明原告在该医院住院期间，在重症监护病房由医生专业护理支出陪护费1950元的情况；8.住宿费发票原件十张，证明原告在昆明住院期间其家属陪护原告产生住宿费1000元；9.鉴定费发票、收据原件各一份，证明原告因鉴定支出鉴定费用1250元（含照相费50元）；10.龚利松出具书面《证明》原件一份、火车票原件两张，证明原告因治疗六次包车往返巍山县紫金乡至下关之间产生1200元交通费的事实及2014年6月30日，原告第二次到昆明住院治疗，出院后等诊断结果出来后与妻子苏尧梅乘火车返回下关产生交通费共计211元，其他交通费单据已无法找到；11.道路交通事故认定书原件一份，证明交警大队对事故责任的划分情况，被告负事故主要责任；12.司法鉴定意见书原件两份，证明经鉴定，原告伤残等级为玖级，后期治疗费为10000元；13.大理州人民医院出具《证明》一份，证明原告因事故受伤后进行手术，术后急需用人血白蛋白，但因该医院无药，原告家属自行至外院购买使用的事实及2014年3月31日原告因病情危重，其家属联系救护车将原告转院至成都军区昆明总医院的情况，说明因原告家属陪同原告到昆明治疗，无法按医院规定期限开发票，后医院未予补开发票，救护车（车牌云L-
FC1**）车主因外出无法出具证明的情况。经质证，被告黄某某对第1、2、3、4、5、11、12组证据无异议；对第6组证据不认可，原告应举证证明该费用支出与本案病情有关，病历载明的病情与本案无关；对第7组证据不认可，该费用应属于自费部分，不应作为本案的费用支出；第8组证据与本案无关联，不认可；对第9组证据中的发票认可，但收据不是正规票据，不认可；对第10组证据中龚利松《证明》不认可，合法性无法得知，火车票返回下关时间与出院时间不符，不认可；对13组证据中原告使用人血白蛋白的情况不认可，原告未提交单据证实，认可原告被救护车拉到昆明医院的事实，原告因此支出3000元救护车费用符合实际情况，认可。被告天安财保大理支公司对第1、2、3、4、5、7、11、12组证据无异议，第1组证据应有相应的转院证予以佐证，第7组证据中的费用应归为医疗费用；第6组证据应有相关的出院证明佐证，病历载明的病情与本案无关；第8组证据无法证实系因本次事故支出的费用；第9组证据不属于保险赔付范围，不发表质证意见；第10组证据中《证明》不符合证据形式要件，不认可，火车票无法证明是在住院期间，不认可；第13组证据无法证明是原告实际支出的费用。被告龙赵赞经合法传唤未到庭质证，视为放弃质证权利。本院认为，被告黄某某、天安财保大理支公司第1、2、3、4、5、11、12组证据无异议，本院予以采信；第6组证据大理州人民医院急诊病历及出院证证实原告胰肠吻合术因进食油腻食物引发腹痛而住院治疗产生医疗费，与此次事故造成的病情有关，予以采信；第7组证据来源合法、真实，与本案有关联，系原告治疗期间正常支出的费用，予以采信；第8组证据发票盖有昆明市西山区中豪旅社印章，住宿天数与原告第一次在昆明住院治疗天数一致，系原告家属陪护原告产生的合理支出，予以采信；第9组证据照相检查费属于因鉴定产生的合理支出，予以采信；第10组证据《证明》证据形式不合法，不予采信，火车票时间虽发生于原告第二次在成都军区昆明总医院出院后一周，但原告出院后必然返回大理，对火车票三性予以采信；对第13组证据真实性予以采信，能证实原告使用救护车转院至昆明的事实，但无法证实原告使用人血白蛋白支出的实际费用情况。
被告黄某某、龙赵赞均未向法庭提交证据。
被告天安财保大理支公司提交了机动车辆保险垫付赔款确认书及收据打印件一份，证明其公司为原告垫付10000元医疗费。经质证，原告及被告黄某某对该组证据均无异议。被告龙赵赞经合法传唤未到庭质证，视为放弃质证权利。本院对原告及被告黄某某无异议的机动车辆保险垫付赔款确认书及收据予以采信。
经庭审举证、质证、认证以及诉讼中当事人无争议的陈述，本院确认本案如下法律事实：原告居住地为云南省巍山县紫金乡迫赛下社，属农村户口。2014年3月23日，被告黄某某驾驶云R＊＊＊**号中型自卸货车沿大理市境内沪瑞线下关向漾濞方向行驶，11时40分许，车辆行驶至沪瑞线K3186＋600米处，左转驶入大沙坝鱼庄饭店过程中，遇原告驾驶（悬挂）云LJ＊＊**号牌的普通二轮摩托（载乘客苏尧梅、苏焉德）由漾濞向下关方向行驶，被告黄某某所驾车辆保险杆右前部与（悬挂）云LJ＊＊**号牌的二轮摩托车相撞，造成两车不同程度受损，原告、苏尧梅、苏焉德不同程度受伤的道路交通事故。当日，原告被送往大理州人民医院进行住院治疗，被诊断为：胰腺挫裂伤并血肿形成。后该医院对原告施行：1.胰头颈部毁损伤坏死组织清除术；2.胰颈断端封闭缝合术；3.胆囊造瘘术，术后给与抗炎、解痉、抑制胰腺分泌、抗酸、营养支持等治疗。术后第三天胰床引流管开始引流出清亮胰液，每日引流约300-900ml，（大量胰液），该医院向患者交代病情危重，后期治疗及再次手术复杂，难度极大，经联系上级医院，当日转院。2014年3月31日出院，出院诊断为：1.胰腺头颈部毁损伤、胰腺颈部断裂；2.十二指肠挫伤、腹膜后血肿；3.失血性休克；4.右手掌部软组织裂伤。医嘱：继续转上级医院治疗。原告支出医疗费42714.57元。当日，原告家属联系救护车（云L-
FC1**）后陪同原告将其送入成都军区昆明总医院（43医院）进一步进行治疗，原告方支出救护车费3000元（含医生出诊费500元）。原告当日入住成都军区昆明总医院，入院后该医院对原告完善相关辅助检查，予以抗感染、抑制胰腺分泌、保护胃粘膜、调节电解质紊乱、行左侧腓骨内固定装置取出术等对症处理后复查磁共振，病情平稳，于2014年4月19日出院，出院诊断为：胰腺破裂术后胰瘘；肝包膜下血肿；十二指肠挫损；腹膜后血肿；右手掌软组织挫伤。医生建议：清淡饮食，少食多餐，注意保护引流管，通畅引流，如引流管脱落立即就诊，1月后复诊，不适随诊。原告支出医疗费31741.64元、重症监护室医生陪护费930元，原告家属因陪护原告，在昆明市西山区中豪旅社居住20天，支出住宿费1000元。2014年4月22日，原告因术后腹痛再次到大理州医院住院治疗，入院后该医院对原告完善相关检查，给予禁食、抗炎、抗酸、支持治疗，病情好转，腹痛消失，排便排气正常后于2014年5月5日出院，出院诊断为：急性肠梗阻；胰腺头颈部毁损伤术后。医嘱：注意休息；清淡、易消化饮食；不适随诊。原告支出医疗费6897.02元。2014年5月21日，原告在其家属陪同下，再次到成都军区昆明总医院住院治疗。病情摘要：患者主因“胰腺外伤术后2月”入院；查体：腹平坦，腹部腹带包裹，打开腹带见，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，右侧腹部见1根引流管，胰床引流管，引流管引流大量清亮胰液……。入院后，该医院对原告完善相关检查，施行胰肠吻合术＋胰腺部分切除术＋肠粘连松解术，术后给予抗感染、补液等对症处理，术后恢复好，于2014年6月23日出院，出院诊断为：胰腺外伤术后胰瘘；肠粘连。医嘱：院外清淡饮食，适当休息；不适随诊。支出医疗费47676.01元、重症监护室医生陪护费1020元。2014年5月23日，原告在云南省公安边防总队医院检查，支出医疗费2244元。2014年6月30日，原告及其妻子苏尧梅从昆明乘火车返回大理，支出交通费共计211元。2014年7月16日，原告因突发腹痛到大理州人民医院住院治疗。入院后，经完善相关检查，给予对症治疗，病情好转，经原告要求，于2014年7月17日办理出院，出院诊断为：腹痛查因；胰肠吻合术后。医嘱：继续治疗，不适随诊。原告支出医疗费952.65元。原告住院期间，被告黄某某垫付原告医疗费22000元。2014年6月4日，大理市公安局交通警察大队作出大理市公交认字（2014）第00035号道路交通事故认定书，认定被告黄某某负此次事故主要责任，原告负此次事故次要责任，苏尧梅、苏焉德不负事故责任。经交警部门委托，云南云通司法鉴定中心于2014年7月31日作出云通司鉴中心（2014）Z70临鉴字第30、31号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：原告此次腰部损伤评定为Ⅸ（玖）级伤残；原告此次损伤后期医疗费评估为10000元。原告支出鉴定费用1250元。另，事故发生时，云R＊＊＊**号车辆登记车主为被告龙赵赞，被告龙赵赞将该车转让并已实际交付被告黄某某，但尚未变更登记。现该车登记车主为被告黄某某。云R＊＊＊**号车辆在被告天安财保大理支公司处投保交强险，事故发生在保险期限内，该车辆未投保商业三者险。事故发生后，被告天安财保大理支公司垫付原告医疗费10000元。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案根据交警部门的责任认定，被告黄某某负事故主要责任，原告负事故次要责任。对该事故造成的损害后果，各赔偿义务人应当依法承担民事责任。根据查明的事实，事故发生时，被告龙赵赞已将云R＊＊＊**号车辆以买卖等方式转让并交付被告黄某某使用但未办理所有权转移登记，受让人在使用车辆过程中发生交通事故的，应由受让人承担赔偿责任，原告主张要求被告龙赵赞承担责任不当，本院不予支持。被告黄某某驾驶的云R＊＊＊**号车辆在被告天安财保大理支公司投保了机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险期限内，事故产生的损失应由被告天安财保大理支公司先行在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由机动车各方按照各自的过错比例分担责任。本案系机动车与机动车之间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，结合交警部门的责任认定，本院确定在本案中被告黄某某承担70%的赔偿责任，其余损失原告自行承担。本案原告的损失，被告黄某某、被告天安财保大理支公司垫付的费用应计入损害赔偿范围一并处理。被告黄某某认可原告转院至昆明使用救护车及支出3000元，本院考虑原告虽因客观原因未提交发票，但确已实际产生该损失，对原告主张的3000元（含500元医生出诊费）本院酌情予以支持，其中支出的2500元属于交通费，500元医生出诊费属于医疗费，原告对其主张的支出购买人血白蛋白费用6000元未提交充分证据证实其支出费用情况，本院不予支持；原告的医疗费以实际产生的132725.89元（含上述500元出诊费）为准；原告主张后续治疗费、住院伙食补助费及残疾赔偿金、鉴定费合理，住院伙食补助费主张天数在法律规定范围内，应予支持；原告误工时间计算至定残日前一天为130天，标准应参照2013年农林牧渔业在岗职工平均工资27867元计算；原告主张的护理费合理，但天数过高，原告实际住院天数为74日，对原告两次到成都军区昆明总医院住院治疗，期间在该医院重症监护室治疗支出医生陪护费1950元属合理支出，应予支持，病人在重症监护室治疗期间病人家属因客观原因无法对病人进行护理，但考虑原告伤情、原告居住地与治疗地距离及原告家属确因陪护产生误工的情况，结合成都军区昆明总医院2014年4月19日出院医嘱“注意保护引流管，通畅引流，如引流管脱落立即就诊，1月后复诊，不适随诊”及2014年5月21日入院时病人病情摘要，原告出院后在家休养期间（除去该期间内在大理州医院住院13天）及到外地就医途中确需护理，本院酌情支持原告住院期间、就医途中及休养期间的护理天数20天，护理天数共计94天，支持1人护理，考虑原告妻子护理原告的实际，标准应参照2013年农林牧渔业在岗职工平均工资27867元计算；原告第一次在成都军区昆明总医院住院期间其家属因陪同护理产生住宿费1000元属合理支出，应予支持，交通费考虑原告病情及外出就医和多次住院治疗，其本人及其家属已实际产生往返交通费损失的情况，除已实际产生的2500元救护车费用外，本院酌情1000元交通费。原告主张营养费无证据证实，精神损害赔偿金、护理人员住院期间伙食费主张不当，本院均不予支持。据上，本院确认原告的损失如下：医疗费132725.89元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费7100元（71天×100元／天）、误工费9925.23元（130天×27867元／年÷365天）、护理费9126.71元［（74＋20）天×27867元／年÷365天＋1950元］、陪护人员住宿费1000元、残疾赔偿金24564元（6141元／年×20年×20%）、交通费3500元、鉴定费1250元，以上各项损失合计199191.83元。对被告黄某某已垫付的医疗费22000元、被告天安财保大理支公司已垫付的医疗费10000元应在其承担的责任限额内予以扣减。以上各项损失由被告天安财保大理支公司在交强险范围内承担原告鄢某某医疗费10000元、护理费10126.71元（9126.71元＋护理人员住宿费1000元）、误工费9925.23元、残疾赔偿金24564元、交通费3500元，合计58115.94元；对交强险赔偿责任限额外的损失141075.89元由被告黄某某按70%的责任承担，即98753.12元，原告其余损失由原告自行承担。扣除被告黄某某已垫付的22000元，由被告黄某某在赔付原告76753.12元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告鄢某某医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费损失合计199191.83元，由被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担原告鄢某某各项经济损失58115.94元，扣减其已垫付的医疗费10000元，应实际赔付原告48115.94元；由被告黄某某在其责任范围内承担原告鄢某某各项经济损失98753.12元，扣减其已垫付的22000元，应实际赔付原告鄢某某76753.12元。前述款项在本判决生效之日起十五日内付清。
二、驳回原告鄢某某其他诉讼请求。
案件受理费4336元，减半收取2168元，由原告鄢某某承担830元，被告黄某某承担1338元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。
审判员 王 娟
二〇一四年十月十三日
书记员 马麦秀