河南省漯河市召陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）召民初字第781号
原告王爱先，女，汉族，1966年5月20日出生。
委托代理人崔付中、谢有志，河南汇恒律师事务所律师。
被告许方岩，男，汉族，1992年12月15日生。
委托的代理人柏军营，河南平允律师事务所律师。
委托代理人许保东，男，汉族，1968年9月18日生。
被告李喜平，女，汉族，1970年9月12日生，。
原告王爱先诉被告许方岩、李喜平交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。审理过程中，原告王爱先提出申请，要求对被告李喜平撤诉。本院记入笔录并作出口头裁定予以准许。原告王爱先及其委托代理人谢有志，被告许方岩的委托代理人柏军营、许保东到庭参加了诉讼。此案现已审理终结。
原告诉称，2012年7月4日17时40分许，被告许方岩驾驶无牌两轮摩托车沿漯周路刘庄路口自西向东行驶时，与同向行驶的李喜平驾驶的电动三轮车发生碰撞，导致乘坐人受伤的交通事故。漯河市公安交警部门出具事故认定书，认定许方岩负事故的主要责任，原告王爱先不承担责任。事后，原告多次要求被告赔偿，被告都无理拒绝原告的合法权利。依据相关法律规定，原告具状诉至人民法院，请求法院判令被告赔偿原告133122.41元，本案诉讼费由被告负担。
被告许方岩辩称，1、对于交通事故发生的事实，被告无异议；2、对于王爱先主张的诉讼请求事情以及数额均有异议。其一，王爱先在漯河市中心医院治疗和本交通事故无任何因果关系。交通事故发生在7月4日，案发当天原告王爱先受伤，但是没有去医院治疗，第二天即7月5日，原告到召陵镇卫生院住院治疗，当时诊断为头外伤，并无其他受伤的诊断，王爱先于7月18日治愈出院，被告认同这13天的医疗费、护理费、误工费、伙食补助费。其二、原告是在头外伤治愈的情况下出院的，没有召陵镇卫生院的转院证明，原告于2012年8月12日，时隔一个月后到漯河市中心医院治疗。中心医院病历记载：近年来患者感颈部疼痛，左上肢有麻木感，未到医院就诊。无头疼、呕吐、肢体抽搐症状。漯河市中心医院以小脑扁桃体下疝畸形、继发性癫痫为诊断收治的。被告向有关医学专家咨询，如果头外伤导致小脑扁桃体下疝畸形，两次就诊病历应显示相应的头疼、呕吐、肢体抽搐等颅脑损伤的症状，但是原告的两次就诊病历均未显示。被告认为，原告在漯河市中心医院的住院治疗，同本次交通事故无关。其三、漯河市文正司法鉴定所的鉴定意见书，不应被采纳。鉴定机构已经作出补充意见，将九级伤残的成因中因“交通事故”几个字去掉，已经排除了和本次交通事故的关系。3、原告申请对李喜平撤诉，应该由李喜平承担的那一部分，不能让许方岩承担。
经审理查明，2012年7月4日17时40分许，被告许方岩驾驶无牌两轮摩托车沿漯周路刘庄路口自西向东行驶时，与同向行驶的李喜平驾驶的电动三轮车发生碰撞，导致摩托车车损、许方岩、李喜平以及三轮车乘坐人王爱先、张颖受伤的交通事故。漯河市公安交警部门出具漯公交认字第（2012）0704211号事故认定书，认定许方岩负事故的主要责任，李喜平负事故的次要责任，王爱先、张颖不承担事故的责任。事故发生以后，王爱先至漯河市中心医院看病，诊断为左面部皮肤撕裂伤，未住院治疗。2012年7月5日，王爱先入住召陵镇卫生院住院治疗，被诊断为头外伤。其中7月9日所做的CR放射医学影报告单上显示的检查意见是：“头颅诸骨形态结构完好，未见明显骨折及颅缝分离征象，颅内未见明显密度增高影”。在召陵镇卫生院住院13天，花费医疗费1101.72元，在新农合报销538元，实际支出563.72元。出院后，王爱先于2012年7月26日至漯河市中心医院诊治，医院为其出具诊断证明，显示“1、交通致脑积水；2、chiari畸形I型；3脊髓空洞”。王爱先又于2012年8月12日入住漯河市中心医院治疗，主诉“头部外伤后发现小脑扁桃体下疝畸形近一个月”。病历记载“患者一个月前因头部外伤行头颅CT检查发现颅内病变，头颅进一步检查发现小脑扁桃体下疝畸形，现为求手术治疗以小脑扁桃体下疝畸形收住入科。近年来患者感颈部疼痛，左肢有麻木感，未到医院就诊”。病历显示最后的诊断为：“初步诊断：小脑扁桃体下疝畸形；补充诊断：继发性癫痫”。在该医院住院至9月30日出院，花费医疗费27412.49元，通过新农合报销后，实际支出金额为11563.77元。王爱先的伤情经本院委托鉴定，2013年10月23日，漯河文正法医临床司法鉴定所出具鉴定意见书，将王爱先的伤情评定为1、目前左腕部及左手指多发性骨折畸形，左上肢活动功能障碍，被评定为九级伤残；2、小脑扁桃体疝术后，枕部部分缺如，被评定为十级伤残。对其提出的精神智力鉴定不予鉴定。2014年4月30日，该鉴定部门出具了《更正说明》，将鉴定意见书第四页第六行“2、王爱先交通事故致左手指多发性骨折畸形，左腕关节肿胀……”更正为“王爱先目前左手指多发性骨折畸形，左腕关节肿胀……”，将“交通事故致”的成因予以去掉。2013年10月23日，召陵区人民医院医务科出具盖章的评估意见书，认为王爱先后续治疗费大约需贰万元（或以实际发生的费用为准）。王爱先有一女黄静怡，2003年2月26日生，目前未成年。王爱先母亲冯梅花，1941年生，共生育王爱先和王孝生两个子女。王爱先事故发生前在漯河欧凯包装科技有限公司上班，月工资1650元。
本案争议的焦点是：1、王爱先2012年8月12日入住漯河市中心医院手术治疗小脑扁桃体下疝畸形是否和7月4日的交通事故有因果关系。2、漯河文正法医临床司法鉴定所所作出的“王爱先小脑扁桃体疝术后，枕部部分缺如，被评定为十级伤残”是否和7月4日的交通事故有因果关系。
本院认为，对于2012年7月4日17时40分被告许方岩驾驶摩托车与李喜平驾驶的电动三轮车发生碰撞，导致乘坐人王爱先受伤的事实，双方均予以认可，且有公安交警部门出具的事故认定书为证，本院予以确认。对于王爱先受伤后先在漯河市中心医院急诊科进行初步诊断，并于次日入住召陵镇卫生院的的事实，有漯河市中心医院的诊断证明以及召陵镇卫生院的住院病历、结算票据为证，本院予以确认。对于2012年7月4日至7月18日这期间所产生的费用，许方岩应当按照事故责任予以赔偿。王爱先的合理损失是：1、诊疗费，以票据为准，为1723.72元（280＋280＋600＋563.72）；2、误工费，按照王爱先每月1650元的收入计算，应为715元（1650元／月÷30天×13天）；3、护理费，按照城镇职工年平均收入标准计算，为797.74元（22398.03元／年÷365天×13天）；5、住院伙食补助费390元（30元／天×13天）；6、营养费130元（10元／天×13天）；7、交通费，按照住院天数，本院酌定支持130元。以上7项合计为3886.46元。按照事故责任，许方岩负事故的主要责任承担70%，应赔付王爱先2720.52元（3886.46元×70%）。下余30%的责任，本应由事故的另一责任方李喜平负担，但是王爱先对李喜平撤回起诉，故该部分由王爱先自行负担。关于王爱先于2012年7月18日从召陵镇卫生院出院后又于2012年8月12日入住漯河市中心医院治疗小脑扁桃体下疝畸形一事，7月4日的漯河市中心医院的诊断证明显示“左面部皮肤撕裂伤”；随后的召陵镇卫生院的诊断证明上显示“头外伤”，均未提及小脑扁桃体下疝畸形。结合漯河市中心医院病历记载“近年来患者感颈部疼痛，左肢有麻木感，未到医院就诊”。故王爱先“小脑扁桃体下疝畸形”是原发性疾病还是因本次交通事故外力所致，现有证据仍不足以认定其中的因果关系。按照民事诉讼证据规则，原告对于其提出的诉讼主张，有义务向人民法院提交证据，否则应当承担举证不力的法律后果。漯河文正法医临床司法鉴定所所作出的“王爱先小脑扁桃体疝术后，枕部部分缺如，被评定为十级伤残”的鉴定意见，同上述意见一样，原告仍缺乏相关证据证明和交通事故之间的因果关系。综上，对于2012年7月4日至7月18日住院产生的损失，本院予以处理。对于2012年8月12日入住漯河市中心医院治疗“小脑扁桃体下疝畸形”以及后来文正法医临床司法鉴定所评定的一处九级和一处十级伤残，原告王爱先尚未有充分证据证明和交通事故具有因果关系，本院不予采纳。原告可待有充分证据证实后，另行主张2012年8月12日之后所产生的一系列损失。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告许方岩于本判决生效后10日内赔偿原告王爱先各项损失2720.52元。
如未按本判决指定的期间履行支付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告王爱先的其他诉讼请求。
案件受理费550元，由被告许方岩负担385元；原告王爱先负担165元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审 判 长 孟庆东
审 判 员 李广杰
人民陪审员 郭秀兰
二〇一四年七月二十一日
书 记 员 陈 哲