辽宁省阜新市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）阜民一终字第736号
上诉人（原审原告）：阜新蒙古族自治县鸿源煤矿（个人独资企业）。
法定代表人（投资人）：黄海玉，该矿矿长。
委托代理人：马宝昌，辽宁红沐律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：王贵民。
委托代理人：徐正范，辽宁金佳策律师事务所律师。
上诉人阜新蒙古族自治县鸿源煤矿（以下简称鸿源煤矿）与被上诉人王贵民工伤保险待遇纠纷一案，阜新蒙古族自治县人民法院于2013年8月7日作出（2012）阜县民一初字第1718号民事判决，鸿源煤矿不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年1月7日公开开庭审理了本案。上诉人鸿源煤矿的委托代理人马宝昌，被上诉人王贵民及其委托代理人徐正范到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2012年11月12日，鸿源煤矿向一审法院起诉称：王贵民是鸿源煤矿处的临时工，由于王贵民不按劳动规程工作造成自己受伤，王贵民本人负有主要责任。既便如此鸿源煤矿仍然为王贵民支出了大量的医疗等费用，并将王贵民的伤情治疗痊愈。但是王贵民却在第一次出院后，不注意个人康复，人为造成二次伤情，恶意扩大经济损失。王贵民现在的后果与王贵民第一次受伤不存在必然的因果关系。阜蒙县劳动仲裁委员会的裁决书所依据的关于王贵民伤情的鉴定，没有经过合法的程序，剥夺了鸿源煤矿应当享有的知情权和异议权，不应予以采信。请求认定鸿源煤矿对王贵民不承担工伤保险责任，对王贵民的伤情重新予以评定，维护企业的合法权益。
王贵民辩称：鸿源煤矿、王贵民已形成事实劳动关系，应该按工伤处理。王贵民在劳动过程中所受的伤和最后定为七级残有因果关系。对劳动仲裁委员会的裁决没有异议。另王贵民主张增加医疗费1238.06元，误工费9000元，护理费3750元，住院生活补助费3750元，交通费1000元，要求鸿源煤矿赔偿。
一审法院审理查明：王贵民于2011年10月起到鸿源煤矿处工作，主要从事绞车操作及运输线工作等，双方未签订劳动用工合同。2011年10月29日，王贵民在鸿源煤矿井下运输线工作时被巷道顶部落下的矸石砸伤，鸿源煤矿方当即将王贵民送到阜新市中医医院救治。2011年10月29日至2012年1月4日在阜新市中医医院住院治疗，住院治疗67天，诊断为开放性左手第1指中节指骨粉碎骨折，左手第1指远节指骨骨折，左手第1指远节指间关节背桡侧皮坏死，骨外露，治疗经过：…急诊后，左指根神经阻滞麻醉下行清创缝合，指针内固定术加石膏外固定术，术后出左手第1指远侧指间关节背桡侧皮肤坏死，继而出现伸肌腱及骨部分坏死，骨外露，给予清创换药，油纱敷盖。现出现部分肉芽组织新生，骨外露面积逐渐缩小；出院情况：患者病情尚未稳定，自动要求出院，出院后一切后果自负；出院医嘱：1.继续对症治疗，换药（坏死区），2.两周复查一次，并确定下一次复查时间，3.病情如有变化，随时来诊。2012年2月21日至2012年2月29日在阜新市中医医院住院治疗，住院8天，出院情况：患者一般状态良好、术区常规换药、无炎症表现、无渗出、皮瓣无坏死，患者自动要求出院、出院后一切后果自负；出院诊断：左手拇指不全离断伤、术后骨外露；出院医嘱：1.继续对症治疗、2-3天换药1次、6天后拆线；2.病情如有变化、随时来诊。王贵民在鸿源煤矿处工作28天，鸿源煤矿支付王贵民工资3375元。2012年8月21日，经阜新市劳动能力鉴定委员会鉴定王贵民致残程度七级。2012年11月2日，阜蒙县劳动人事仲裁委员会仲裁裁决：一、鸿源煤矿支付王贵民七级伤残待遇，一次性伤残补助金39000元，一次性工伤医疗补助金18248元，一次性伤残就业补助金60000元，工伤津贴18240元，伤残鉴定费150元，合计135638元；二、王贵民、鸿源煤矿双方劳动关系及工伤关系终止，除第一条外鸿源煤矿不再承担王贵民其他责任和费用。
另查明：2012年1月20日，王贵民在阜新市第二人民医院发生门诊费3元，处置费30元；2012年1月22日，王贵民在阜新市第二人民医院发生处置费10元；2012年1月30日，王贵民在阜新市第二人民医院发生门诊挂号费1元，发生处置费30元；2012年2月21日至2012年2月29日，王贵民在阜新市中医医院住院8天，医疗费1164.06元；合计1238.06元。
上述事实，经鸿源煤矿、王贵民当庭陈述、对质，并经对相关证据的质证、审核，予以认定。
一审法院认为：鸿源煤矿、王贵民间的劳动关系成立，王贵民工伤事实存在。王贵民在阜新市中医医院第一次治疗受伤拇指是好转未稳定情况下王贵民自动要求出院的；经过16天后，王贵民又到阜新市第二人民医院对受伤拇指进行了治疗；随即又再次到阜新市中医医院对受伤拇指进行了手术治疗，截去了部分左手拇指；随后以王贵民左手拇指部分缺失为根据，鉴定为七级残，鸿源煤矿对此提出异议，申请对第一次受伤拇指治疗好转与第二次对受伤拇指截去一部分间的因果关系做司法鉴定，鉴定机构审查后认为两次治疗间隔时间过长，不能做司法鉴定。但从王贵民伤情的发生、发展及治疗情况到最后截指，以致鉴定为七级残，客观上是与鸿源煤矿第一次工伤有一定因果关系的。对按《工伤保险条例》确认的各项工伤待遇：王贵民自付的医疗费1238.06元，一次性伤残补助金39000元，一次性工伤医疗补助金18248元，一次性伤残就业补助金60000元，住院治疗期间的工资18240元，伤残鉴定费150元，合计136876.06元，对此鸿源煤矿应负主要责任，给付王贵民各项工伤待遇的70%为宜。王贵民治疗工伤期间实际发生的伙食补助费与此期间鸿源煤矿给付王贵民的1500元生活补助费相当，对此项予以确认。除此之外，王贵民主张的其他各项待遇，没有事实根据和法律依据，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十七条的规定，判决：一、王贵民自付的医疗费1238.06元，一次性伤残补助金39000元，一次性工伤医疗补助金18248元，一次性伤残就业补助金60000元，住院期间工资18240元，伤残鉴定费150元，合计136876.06元，由鸿源煤矿给付70%为95813.24元。二、鸿源煤矿、王贵民劳动关系终止。诉讼费10元，由鸿源煤矿负但。
宣判后，鸿源煤矿不服，上诉至本院。请求：一、撤销阜新蒙古族自治县人民法院（2012）阜县民一初字第1718号民事判决，应对被上诉人的伤情重新鉴定，上诉人的伤残后果属于其自己造成，由被上诉人自己承担全部责任；二、被上诉人承担全部诉讼费用。理由：一、一审时没有按照上诉人的诉讼请求，对被上诉人的伤情作出司法鉴定；二、对被上诉人恶意扩大伤情后果没有充分认定；三、一审判决上诉人给付被上诉人的各项补助金及工资、医疗费、鉴定费不合理。
被上诉人王贵民辩称：一审判决事实正确，适用法律适当，上诉人的上诉理由不充分，应予驳回。上诉人提出重新鉴定，因某些原因，鉴定机构认为不能做司法鉴定，事实上重新鉴定没有实质意义，只是拖延时间。上诉人认为被上诉人恶意扩大伤情后果完全没有道理，一审判决上诉人给付的费用符合法律规定。
二审审理期间各方当事人均未提供新的证据。
本院审理查明：原审认定事实属实。
本院认为，关于鸿源煤矿提出的对王贵民伤情重新鉴定的问题，不能做司法鉴定并非王贵民的原因，一审判决在论理部分对该问题已经进行了说明，本院不再赘述，上诉人针对该项诉讼请求的理由不成立，不予支持。关于王贵民有无恶意扩大伤情后果的问题。结合王贵民在医院治疗的病志，王贵民为恢复健康，截去左手拇指进行治疗的行为是其不得已作出的选择，符合情理，并无明显不当，不能以截指手术前王贵民的“截指申请”而得出被上诉人恶意扩大伤情后果，鸿源煤矿针对该项诉讼请求的理由不充分，不予支持。关于一审判决鸿源煤矿给付王贵民的各项费用是否合理的问题。依查明的事实，根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第（一）项、《辽宁省工伤保险实施办法》第十八条第二款的规定，经本院审查，一审判决鸿源煤矿给付王贵民的各项费用正确，对鸿源煤矿针对该项诉讼请求的理由本院也不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人阜新蒙古族自治县鸿源煤矿负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王淑辉
代理审判员 苑明珠
代理审判员 李祥彬
二〇一四年二月二十四日
书 记 员 杨 冰