江苏省苏州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏05民终8788号
上诉人（原审原告）：王玉秀,男,1967年10月9日生，汉族，住江苏省泗洪县。
委托诉讼代理人：张良，江苏钟山明镜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：蔡萌萌，江苏钟山明镜律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：昆山市第一人民医院,住所地江苏省昆山市前进西路**号。
法定代表人：陈建，该院院长。
委托诉讼代理人：李翩，江苏新天伦律师事务所律师。
委托诉讼代理人：佘滨，江苏新天伦律师事务所律师。
上诉人王玉秀因与被上诉人昆山市第一人民医院医疗服务合同纠纷一案，不服江苏省昆山市人民法院（2015）昆民初字第2629号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月31日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
王玉秀上诉请求：二审法院撤销原审判决并依法改判支持王玉秀诉讼请求。事实和理由：一、一审法院认定事实错误，鉴定程序违法。1、本案是医疗服务合同纠纷，不是医疗损害赔偿纠纷，现有证据足以证实昆山市第一人民医院在履行医疗费服务合同义务中存在违约行为，造成王玉秀出现重症药疹的严重后果，无需另行通告司法鉴定即可认可王玉秀所受的损害是由昆山市第一人民医院的医疗服务的违约行为造成。2、一审法院将本案涉及的医疗服务合同违约行为委托苏州市医学会进行鉴定是错误的。医学会能够鉴定的是医疗损害赔偿纠纷而不是医疗服务合同纠纷，王玉秀要进行的是昆山市第一人民医院医疗服务合同违约行为和王玉秀造成药源性损伤的因果关系，不是医学会的鉴定范围。王玉秀在一审中提出鉴定申请时明确地排除了医学会的简单，只同意委托经江苏省司法行政机关公示的、具有司法鉴定资质的司法鉴定机构进行鉴定，在一审法院鉴定科以书面形式通知选择鉴定机构后，王玉秀明确书面回复不同意移送苏州市医学会进行鉴定，但一审法院仍将案件移送苏州医学会鉴定。王玉秀认为医学会无资质鉴定本案，并对医学会出具的不予受理医疗损害鉴定的函作出明确的回应。3、本案昆山市第一人民医院的医疗服务违约行为事实清楚，无需通过司法鉴定也足以认定昆山市第一人民医院存在违约行为，应当向王玉秀承担赔偿责任。一审法院仅以本案未进行鉴定即判决驳回王玉秀的诉讼请求做法明显认定事实错误。本案中昆山市第一人民医院的行为是违规用药，造成王玉秀药物过敏。王玉秀提供了医疗病历、检查报告、用药清单、输液卡等以及苏州市第五人民医院的相关病历，该病历已经证明王玉秀所受到的损害是一种药源性损伤，是昆山市第一人民医院违规使用克林霉素和泰诺等容易出现过敏的药物造成的。二、一审法院适用法律错误。1、一审法院以王玉秀未能完成举证义务为由驳回诉讼请求错误。王玉秀提供的证据足以证明昆山市第一人民医院履行合同义务不符合约定，给王玉秀造成了损害。2、一审法院依照合同法第60条、第107条作为判决驳回王玉秀诉请依据错误。
昆山市第一人民医院辩称：服从原审判决。
王玉秀向一审法院起诉请求：1、昆山市第一人民医院赔偿医药费64620.07元、住院伙食补助费2350元、营养费500元、护理费2350元、误工费9400元、精神损害抚慰金10000元、交通费317元；2、本案诉讼费由昆山市第一人民医院承担。
一审法院认定事实：2015年2月15日，王玉秀因头痛不适于2月16日白天自行至昆山市第一人民医院处就诊，昆山市第一人民医院予以头颅CT检查示颅内未见明确病变，左侧上颌窦小囊肿，考虑上呼吸道感染，××，予以泰诺、克林霉素等药物治疗，当天晚上头面和双手部即出现红色皮疹，并逐渐弥漫至全身，伴有行动不便，在昆山市第一人民医院处予以抗过敏治疗（地塞米松10mg），但效果差，故转至苏州市第五人民医院。王玉秀入院时的皮肤科情况：患者面颈部、躯干、四肢泛发三者指甲大小或稍大的水肿性红斑，部分见靶形损害，部分红斑基础上有松弛性水疱，尼氏征阳性，胸腹部明细。口腔颊粘膜及上颚见散在糜烂面，上覆少许黄白色分泌物；双唇及右耳见红肿、破溃及糜烂，有黄白色分泌物，局部见血痂，张口受限；外阴黏膜红肿，少许渗出。双眼结膜明细充血，见浅黄色分泌物。入院后，该院予停用一切可疑药物，治疗方案予甲强龙80mgbid（强的松2.5mg/kg.d）静滴，泮托拉唑护胃，转化糖电解质维持内环境平衡，由于王玉秀吞咽困难，进食少，予三磷酸胞苷二钠40mg补偿能量，同时予记24小时尿量，辅以静脉注射丙种球蛋白30g/天和人血白蛋白免疫支持治疗，并予还原性谷胱甘肽保肝治疗，糜烂破溃处予呋喃西林湿敷后外用金霉素眼膏防止继发感染。入院查血常规+高敏感CRP：白细胞，4.1*10^9/L，红细胞，4.06*10^12/L，血红蛋白，140g/L,中性粒细胞比率68.7%，高敏感C-
反应蛋白，114.8mg/L；心脏标志物四项：N-端脑利钠肽前体，322pg/ml；肝肾功能电解质基本正常，凝血功能基本正常。心电图基本正常，腹部彩超示脂肪肝，全胸片和髋关节片未见明显的骨质异常。病程中，王玉秀出现了肝功能异常，谷草转氨酶，166U/L，谷丙转氨酶，330U/L，经我院传（染）科医师会诊后，考虑药物性肝损，加用美能静滴和水飞蓟素片口服。经治疗，王玉秀全身情况得到控制，未再出现新生皮疹水疱，坏死上皮脱落，红色新生表皮组织长出，未见有明显的感染征象。王玉秀出院时情况好转，体温正常，血压平稳，稍感全身乏力，食纳夜眠尚可，无明显的心悸胸闷胸痛等症状，稍感皮肤有摩擦痛，翻身时较为明显，以新生皮面为主，未见有明显的损伤和感染。口唇和阴囊处糜烂已经基本愈合，部分痂也已经脱落，稍显干燥，嘱加强滋润和保湿，避免干裂。心肺腹查体也无明显的阳性体征。复查心电图，电解质，肾功能正常，血细胞分析示白细胞偏高，考虑受激素使用的影响，AST/ALT：20/72u/L,较前也有明显的改善。
另查明：王玉秀起诉至一审法院后，向一审法院提出鉴定申请，要求鉴定王玉秀所受的损害与昆山市第一人民医院的医疗行为有无因果关系，一审法院于2016年2月18日委托鉴定机构对相关事项进行鉴定。2月29日，一审法院收到鉴定单位出具的补充材料函，多次催促王玉秀补交材料，但直到5月17日还未收到相关补充材料，故将该案鉴定退回。
以上事实由病历、出院记录、用药清单、申请书、司法鉴定结案函以及双方在庭审中的陈述等证据在卷予以证实，一审法院依法予以确认。
一审法院认为：当事人一方不履行合同约定义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。王玉秀认为昆山市第一人民医院在履行医疗服务合同中存在违约行为，但是在申请鉴定后拒不提供由其保管的材料导致鉴定无法进行，最终导致无法查明昆山市第一人民医院是否存在违约行为，责任在王玉秀，王玉秀应承担相应的不利法律后果，故一审法院对于王玉秀要求昆山市第一人民医院赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费的诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：驳回王玉秀要求昆山市第一人民医院赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费的诉讼请求。案件受理费784元，由王玉秀负担。
二审经审理查明的事实与一审法院一致。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的请求所依据的事实有责任提供依据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。王玉秀认为昆山市第一人民医院在履行医疗服务合同时存在违约行为，但是王玉秀在申请鉴定后拒不提供由其保管的材料导致鉴定无法进行，最终导致无法查明昆山市第一人民医院在履行医疗服务合同时是否存在违约行为以及违约行为与损害后果之间的因果关系，责任在王玉秀，一审法院据此驳回王玉秀相应诉讼请求并无不当。一审鉴定程序并无不当，王玉秀有关一审鉴定程序违法的上诉主张缺乏依据，本院对此不予采信。综上所述，王玉秀的上诉请求依据不足，应予驳回，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费784元，由上诉人王玉秀负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 顾 平
审 判 员 陈 斌
代理审判员 柳 璐
二〇一七年一月十七日
书 记 员 韩泽滔