福建省宁德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宁民终字第241号
上诉人（原审原告）郑廷原，男，1974年10月3日出生，汉族，工人。
委托代理人王国清，男，1989年4月3日出生，汉族，职员，系原告郑廷原外甥。
被上诉人（原审被告）寿宁县兴顺铸造有限公司。
法定代表人林振海，总经理。
委托代理人龚潇，福建博知律师事务所律师。
委托代理人刘建平，福建博知律师事务所律师。
上诉人郑廷原与被上诉人寿宁县兴顺铸造有限公司工伤保险待遇纠纷一案，不服寿宁县人民法院（2014）寿民初字第420号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人郑廷原及委托代理人王国清，被上诉人寿宁县兴顺铸造有限公司的委托代理人龚潇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定：2010年5月原告到被告处从事修炉工作，2010年9月身体出现不适，2011年9月到福州市结核病防治院治疗后停止工作，2012年1月30日，原、被告签订福建省企业劳动合同书，2012年2月7日参加工伤保险，2012年10月23日，福建省职业病防治院出具闽职尘诊字2012（024）职业病诊断证明书，确诊原告为矽肺叁期，2012年12月27日，福州市职业病诊断鉴定委员会出具榕医职鉴字（2012）11号职业病诊断鉴定书，鉴定原告为矽肺叁期。同日，宁德市人力资源和社会保障局出具宁人社决字（2012）556号认定工伤决定书，认定原告为工伤。2013年2月4日，宁德市劳动能力鉴定委员会出具宁劳鉴（2013）71号劳动能力鉴定书，鉴定原告伤残等级为三级。2013年11月26日，寿宁县社会劳动保险管理中心出具《关于郑廷原不符合领取工伤待遇的说明》，同日，寿宁县劳动争议仲裁委员会出具寿劳仲案不字（2013）4号不予受理通知书，对原告仲裁申请不予受理。2013年12月27日，原告向福安市人民法院提起行政诉讼，请求撤销《关于郑廷原不符合领取工伤待遇的说明》。2014年3月25日，福安市人民法院作出（2014）安行初字第5号行政判决书，撤销《关于郑廷原不符合领取工伤待遇的说明》的具体行政行为。2014年4月12日寿宁县社会劳动保险管理中心出具《企业职工工伤待遇基数核定》，确认原告2012年月平均缴费工资为2600元；同年5月，寿宁县社会劳动保险管理中心按2600元／月缴费工资标准给予原告一次性伤残补助金59800元（2600元＊23月），补发2013年3月起至2014年5月的伤残津贴31200元（2600元＊80%＊15月）。2011年9月25日，原告向被告借洗肺医疗费20000元，2012年1月4日，被告为原告垫付福建省煤炭中心医院住院预缴金9200元，2013年5月28日、8月6日、12月30日，原告先后向被告借款30000元、50000元、50000元，合计130000元。2014年9月22日，原告诉至法院，请求被告支付以下款项：1、一次性伤残补助金147200元［（9000-2600）＊23个月］；2、一次性伤残津贴347814元［自愿一次性领取，41（原告年龄与宁德市统计局公布的宁德市人均寿命78.4岁之差）＊1.8（每满一年发1.8个月）＊43504（2012年人均收入）／12＊1.3（一次性领取的工伤保险待遇在上述标准的基础上增发30%）=347814.48元］；3、误工费12月＊9000元=108000元；4、医疗费用：1035048元。［经福建省煤炭中心医院呼吸科主任医治，需要终生用药，一年的医药费用25632元，原告今年38岁，（78.4-38）＊25632=1035048元］；5、交通及食宿费用2000元；6、停工留薪工资185000元。
原审判决认为：原告郑廷原与被告寿宁县兴顺铸造有限公司劳动关系依法成立，是合法有效的。原告陈述发病前12个月平均工资9000元，被告提出异议，并提供2010年9月-2011年9月工资表证明原告在工伤之前的12个月平均月工资1912元，原告无证据予以证实，该陈述应不予采纳。原告对被告所提工资表的真实性提出异议，认为该表中名字非本人签署，被告陈述原告名字为同组他人代签，无其它证据证实工资表的真实性，该工资表的客观真实性无法确认，应不予采信，其陈述应不予采纳，原告的月工资可按福建省2012年制造业平均工资38588元／12月=3216元计算。原告要求被告支付一次性伤残补助金差额，因被告未依法按原告工资投保工伤保险，致使原告合法权益受到损害，应负相应的赔偿责任，该诉讼请求可予支持，被告应赔偿原告一次性伤残补助金差额14168元［（3216-2600）＊23月］。原告要求被告支付12个月停工留薪工资，不违反法律规定，可予支持，为3216元＊12月=38592元。《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金、按月支付伤残津贴。原告要求被告支付一次性伤残津贴、一次性医药费和交通、食宿费用，于法无据，应不予支持。原告要求被告支付误工费10800元，因已计算停工留薪工资，再要求支付误工费，于法无据，应不予支持。为此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《工伤保险条例》第十条第一款、第二款、第三十条第一款、第三款、第四款、第三十三条第一款、第二款、第三十五条第一款第（一）项、第（二）项、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告寿宁县兴顺铸造有限公司应在本判决生效之日起三日内支付给原告郑廷原一次性伤残补助金差额14168元、停工留薪工资38592元，以上合计52760元。二、驳回原告郑廷原的其它诉讼请求。三、被告寿宁县兴顺铸造有限公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告寿宁县兴顺铸造有限公司负担。
宣判后，上诉人郑廷原不服，向本院提出上诉称：上诉人在被上诉人公司工作期间工资为8000元-1200元不等，按其发生职业病前12个月平均工资9000元计算，被上诉人应补齐上诉人本应得到的工伤保险待遇、当事人停工留薪期间的工资以及一次性支付未来将产生的医疗费，即1、一次性伤残补助金147200元［23个月本人工资，即（9000-2600）×23个月］，2、一次性伤残津贴347814元（41×1.8×43504元／12×130%），3、停工留薪工资108000元（9000元×12个月），4、医疗费用1035048元，因为上诉人需要终生用药，一年的医药费用为25632元，当事人今年38岁，宁德地区上年度人均寿命为78.4岁，即（78.4-38）×25632=1035048元。5、交通及食宿费用2000元由被上诉人承担。
被上诉人寿宁县兴顺铸造有限公司答辩称：一、上诉人入职时间有误。2009年4月答辩人公司尚未成立，应是2010年5月到答辩人公司工作。二、上诉人主张的“医疗及后期康复费用1035048元”，属于工伤保险待遇，不应由答辩人支付。治疗矽肺的药品很多，上诉人一定要选用不在医保目录的“汉防已甲素片”，并以日用量计算到福建省平均寿命止，得出“医疗及后期康复费用1035048元”，答辩人无法认可。三、上诉人主张月工资9000元计算，要求答辩人支付“一次性伤残补助金”147200元，不属答辩人支付。上诉人认为其月工资9000元缺乏依据，据答辩人的工资档案，上诉人工伤前的12个月（2010年9月-2011年8月）因当时政府要求节能减排，生产量减少，其月平均工资为1912元。四、上诉人主张的“一次性伤残津贴347814元”，同样属工伤保险待遇，不属答辩人支付。四、要求答辩人付“误工费（停工留薪工资）108000元”不当。上诉人工伤前的12个月平均工资为1912元×12月仅为22944元。一审已按2012年全省制造业平均工资3216元／月，判决给12个月停工留薪工资计38592元。而上诉人从答辩人处领取（以借款的式形）的款项已多达13万元，并另为其缴纳住院预交9200元（其医疗费已报，此款实际被领回）。综上所述，上诉人自2005年开始就从事炼钢行业，接触粉尘，其职业病来源已久，即来答辩人单位之前，其矽肺就潜在。结合法律，其上诉请求不能成立，请二审法院驳回上诉，维持原判。
经审理查明：除上诉人郑廷原对其身体出现不适的时间有异议外，双方对原审认定的事实无异议，本院对无异议的事实予以确认。
经查，上诉人郑廷原于2011年9月出现身体不适并就医治疗，被上诉人也当庭予以认可。原审判决认定郑廷原2010年9月出现身体不适有误，予以纠正。
本案争议焦点是：1、被上诉人是否应按照月平均工资9000元的标准支付被上诉人一次性伤残补助金及停工留薪工资差额？2、被上诉人是否应一次性支付上诉人伤残津贴及未来将产生的医疗费？3、交通费与食宿费是否由被上诉人承担？
围绕上述争议焦点，本院予以查明、分析并认定如下：
本院认为，被上诉人是否应支付被上诉人一次性伤残补助金差额的关键在于上诉人发病前12个月的平均工资应为多少？上诉人郑廷原主张工伤前12个月的平均工资为9000元，但未能提供相应的证据予以证实，被上诉人原审提供的工资表证明上诉人月平均工资为1912元，该份证据上的签名并非上诉人本人所签，其真实性无法确认，亦无法证明被上诉人的主张。原审判决按照福建省当年制造业月平均工资3216元认定上诉人工资额是正确的。考虑到被上诉人未按照上诉人实际工资投保工伤保险，应承担相应的赔偿责任，判决被上诉人支付一次性伤残补助金及停工留薪工资差额并无不当。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条的规定，对上诉人主张其月平均工资为9000元，只有本人陈述而不能提出其他相关证据，故对其请求被上诉人应按月工资9000元标准支付一次性伤残补助金及停工留薪工资差额的主张，本院不予支持。根据《工伤保险条例》第三十条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。上诉人认为其所服用的药品未在工伤保险药品目录中，需要终身用药，一年的医药费用为25632元，并主张一次性领取未来将产生的医疗费1035048元，却未能提供相应的证据证明医疗费实际支出数额和须一次性支付未来医疗费的依据，以及其目前所使用的药品系治疗其职业病所必须的唯一用药，且工伤保险药品目录中并无能其他够替代的药品。故对于其该项上诉请求，本院不予支持。工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。上诉人应持相关凭证向工伤保险基金主张支付，上诉人主张被上诉人应支付交通、食宿费，本院不予支持。
综上所述，本院认为，上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人郑廷原负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高树惠
代理审判员 郑 彦
代理审判员 刘 颖
二〇一五年四月十四日
书 记 员 何斌坤
附主要法律条文：
一、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……
二、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。
三、《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。