辽宁省沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈河民四初字第448号
原告：仝留生，男，1952年10月1日出生，汉族，无职业。
（身份证号：1328291952********）
委托代理人：许文革，辽宁卓跞律师事务所律师。
委托代理人：马德禧，辽宁市政律师事务所律师
被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
（组织机构代码证：74433951-7）
负责人：朱国平，该公司总经理。
委托代理人：高丹妮，辽宁明格律师事务所律师。
委托代理人：田诗园，辽宁明格律师事务所律师。
原告仝留生与被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司保险纠纷一案，本院于2014年3月28日受理后，依法由代理审判员张萌萌适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告仝留生的委托代理人许文革、马德禧，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司的委托代理人高丹妮、田诗园均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告仝留生诉称，原告于2013年11月23日9时30分驾车行驶至二环桥十里河灯饰城附近时，发生单方交通事故，在事故中受伤。原告于2013年10月25日在被告处投保了“机动车车辆保险”时，投保了一份“意外伤害险”。现原告向被告提出理赔要求，被告拒赔。原告无奈，只好向法院提起诉讼。请求人民法院依法判决：1、判令被告依法赔偿原告医药费、残疾赔偿金100000元。2、由被告承担本案诉讼费。庭审中原告诉讼请求第一项变更为：判令被告依法赔偿原告座位险10000元，人身意外伤害保险21287.5元，残疾赔偿金92892元。共124179.5元。另外增加一项诉讼请求为请求被告给付鉴定费1260元。
被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司辩称，原告在我公司投保有车上人员责任险（司机），保险限额是人民币10000元，驾驶意外伤害身故、残疾和烧烫伤保险限额为人民币100000元，意外伤害医疗限额为人民币20000元，原告所做的伤残鉴定是依据机动车道路交通事故的标准，并非依据意外伤害的标准，故我公司不同意赔偿意外伤害保险。原告的医疗费中应扣除医保承担的相应部分。
经审理查明，2013年10月25日，原告在被告处投保了机动车辆商业保险，含车上人员责任险（司机），保险限额为人民币10000元，附加不计免赔。同时，原告投保了《平安驾驶人意外伤害保险（A款）》，其中驾驶意外伤害身故、残疾和烧烫伤险限额为人民币100000元，意外伤害医疗险限额为人民币20000元，保险期限自2013年11月6日零时至2014年11月5日24时止。原告于2013年11月23日9时30分驾驶投保车辆行驶至二环桥十里河灯饰城对面时，发生单方交通事故，经沈阳市公安局交通警察支队铁西大队认定原告负事故全部责任。原告在事故中受伤，被诊断为L1椎爆裂骨折（粉碎性），共住院治疗47天。沈阳市公安局交通警察支队铁西区大队委托辽宁仁和司法鉴定中心对原告进行伤残鉴定，该所出具辽仁法鉴字（2014）第Z30604号司法鉴定意见书载明：仝留生因交通事故身体受伤，损伤致L1椎体压缩粉碎性骨折，评为九级残。
《平安附加意外伤害保险（A款）条款》第五条第（二）项中关于残疾保险责任条款约定：“在保险期间内，被保险人驾驶机动车辆发生道路交通意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内造成本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度之一者，保险人按该表中所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。”《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）条款》第五条第（四）项关于医疗保险责任约定：“本保险期间内，被保险人驾驶机动车辆发生道路交通意外伤害事故并在符合本保险合同第二十八条释义的医院进行治疗，保险人就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定的可报销的、必要、合理的医疗费用超过人民币100元部分，按照80%给付意外伤害医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故，本公司均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以不超过该被保险人的意外伤害保险金额的20％为限，累计给付金额达到意外伤害保险金额的20％时，对该被保险人的本项保险责任终止。被保险人如果已从其他途径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。”
《中国平安财产保险股份有限公司机动车辆保险投保单》的“投保人声明”栏中，第二条以黑体字写明：“本人确认已收到了《平安机动车辆保险条款》，且贵公司已向本人详细介绍了条款的内容，特别就黑体字部分的条款内容和手写或打印版的特别约定内容作了明确说明，本人已完全理解，并同意投保”。该栏后有原告签名。该栏中没有涉及到投保时被告对《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）条款》的释明情况。
另查，原告仝留生来沈居住至今已满一年。
上述事实，有双方当事人陈述、保险单、保险费缴费发票、道路交通事故责任认定书、门诊病历、住院病历、居住证明、住院费收据、伤残鉴定报告、平安附加意外伤害保险条款等证据予以证明，已经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，原、被告双方签订保险合同系双方真实意思表示，双方意思表示达成一致后订立的，对原、被告双方具有约束力。原告投保了人员责任险（司机）和《平安驾驶人意外伤害保险（A款）》中的意外伤害残疾责任保险、意外伤害医疗责任保险的目的是在驾驶期间发生意外交通事故能够有效得到赔偿。现原告发生交通事故，在保险合同约定的期间和承保范围内，被告应承担赔付责任。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案中，《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定了伤残鉴定标准和相应的赔付比例，以及《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）条款》中医疗保险责任条款中规定了80%的赔付比例和不超过意外伤害保险金额20％的限额，均减轻了保险人的责任，属于上述“免除保险人责任的条款”。关于上述条款在订立保险合同时被告是否履行了释明义务，双方发生争议。
根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。
本案中，被告并未举证证明已经就上述免除保险人责任的条款对原告尽到了释明义务。首先，在投保单或者保险单等其他保险凭证上的保险合同中上述免除保险人责任的条款，没有以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示；其次，投保单上“投保人声明”栏中，仅载明被告对《平安机动车辆保险条款》中的特别约定内容作了明确说明，无法证明被告对《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）条款》中免除保险人责任的条款对原告进行了释明。因此，《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》和《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）条款》中医疗保险责任条款中规定了80%的赔付比例和不超过意外伤害保险金额20％的限额的条款，对原告不发生效力。故被告提出原告的伤残鉴定是依据机动车道路交通事故的标准，并非依据意外伤害的标准，不符合保险条款中规定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，不同意赔偿意外伤害保险赔偿金的抗辩，本院不支持。
关于残疾保险金，因原告已来沈多年，故其赔偿金按照城镇居民标准计算，因原告损伤致L1椎体压缩粉碎性骨折评为九级残，按照辽宁省2013年道路交通事故赔偿标准中城镇居民可支配收入标准，事故发生时原告已满61周岁，原告的意外残疾保险金应为88247.4元{23223元（20%（（20年-1年）}。关于鉴定费人民币1260元，属于确定伤残等级必要支出的费用。上述金额合计人民币89507.40元在保险限额内，本院予以支持。
关于医疗费，根据原告举证的医疗费票据计算为人民币20730.81元。关于护理费，原告出具发票载明金额为人民币9200元，被告对该护理费发票的真实性提出异议，但未举证证明其主张，故对被告的抗辩本院不予认可。原告投保了司机座位责任险，保险限额是人民币10000元，原告投保的意外伤害医疗保险限额是人民币20000元，原告的医疗费和护理费总额为人民币29930.81元，不超过保险限额，故对原告的请求本院予以支持。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条、第十一条、第十三条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力后十日内一次性给付原告仝留生平安驾驶人意外伤害保险意外伤害残疾保险金人民币89507.40元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力后十日内一次性给付原告仝留生车上人员责任险（司机）保险金人民币10000元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力后十日内一次性给付原告仝留生平安驾驶人意外伤害保险意外伤害医疗保险金人民币19930.81元；
四、驳回原告的其他诉讼请求和被告的抗辩。
案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司承担。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 张萌萌
二〇一四年五月二十八日
书 记 员 陈禹霏
本判决所依照的法律规定
《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十七条对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。
第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。