贵港市港北区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）港北民初字第3429号
原告郭爱生。
委托代理人张华，贵港市港北区维民法律服务所法律工作者。
被告文海。
被告邱俊霖。
委托代理人麦祖周。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司，住所地广西玉林市教育东路128号。
负责人王显坤，经理。
委托代理人龙飞，该公司员工。
委托代理人林均鹏，中国太平洋财产保险股份有限公司贵港中心支公司员工。
原告郭爱生与被告文海、邱俊霖、中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月24日立案受理后，依法由审判员覃春德适用简易程序于2014年12月18日公开开庭进行了审理。上列当事人除被告文海经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼外，其余当事人的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭爱生诉称，2014年10月18日下午，原告在贵港市永丰水果市场内下货时，被文海驾驶的桂K×××××号重型仓栅式货车与张振霖驾驶的湘N×××××号重型仓栅式货车二车夹压受伤入院。该事故经贵港市交警支队一大队于2014年10月13日作出道路交通事故认定书，认定文海承担事故的全部责任。由于原告住院后未得到赔偿，难以承受巨额的医疗费用，今后治疗还需要花费大额的医疗费用，故现就已发生的医疗费用提起诉讼。请求法院判决被告文海、邱俊霖赔偿原告医费用84774元，被告保险公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任。庭审时原告将诉讼请求数额变更为67105元。
被告邱俊霖辩称，原告住院费用应以发票为准。本案肇事车辆在保险公司投保有交强险和商业险，原告的合理损失均在保险责任限额范围内，保险公司应在保险限额范围内承担赔偿责任，被告邱俊霖不应该承担赔偿责任。被告邱俊霖于事故发生后已经支付25000元医疗费给原告，该款项应该由保险公司在保险限额内予以返还。
被告保险公司辩称，一、庭审辩称意见：原告主张住院实际产生的医疗费，因缺乏住院费用清单，无法证实该费用的实际支出，且原告住院期间是否有治疗不是因本次事故造成引起的伤情，如果存在应当予以扣除，保险公司在本次事故中先行赔偿10000元医疗费应当在总赔偿款中予以扣减。二、庭后书面补充辩称意见：庭审时，由于原告补充了部分住院医疗材料，保险公司当庭要求给予10天的举证期限。在新的举证期限内，保险公司申请玉林市明正司法鉴定所按照国家基本医疗保险标准对原告住院医疗费用进行分类鉴定及文证审查，经鉴定所出具鉴定意见书，确认原告因本次事故受伤治疗期间产生的医疗费用，按照《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》的标准核定医疗费用的赔偿金额共79991.70元。故保险公司对原告产生的医疗费用，只在保险范围内承担79991.70元的赔偿义务。桂K×××××号车投保人玉林市玉州区人保货运部投保时，保险公司已经对相关的条款特别是免责部分已经尽到告知义务，投保人在投保人声明处签字予以确认。证明《机动车第三者责任保险条款》中的免责条款发生法律效力，应按照保险合同的规定处理本案。
被告文海放弃答辩权利。
经审理查明，2014年10月18日18时10分，本案交通事故发生前，被告文海和案外人张振锋分别驾驶桂K×××××号、湘N×××××号重型仓栅式货车并排同向停放在贵港市永丰水果市场内通道，文海车在左，张振锋车在右。于上述时间原告郭爱生步行在上述两车之间时，文海驾车起步行驶，因未确保安全，导致桂K×××××号重型仓栅式货车往右偏行碰撞湘N×××××号重型仓栅式货车并夹压到郭爱生，造成郭爱生受伤以及湘N×××××号重型仓栅式货车损坏的道路交通事故。该交通事故经交警部门处理认定文海负本次事故的全部责任，张振锋、郭爱生在本次事故中无责任。
事故发生后，原告于当晚被送至贵港市人民医院住院治疗，住院期间行左侧2-5肋骨骨折内固定术＋胸腔闭式引流术。2014年10月18日病情好转后，原告要求出院并办理出院手续。原告住院10天，用去医疗费44143.71元。贵港市人民医院出具的诊断证明书，其中建议继续住院治疗或转上级医院治疗。原告出院回到家乡后，于2014年10月29日到湖南省怀化市第一人民医院住院治疗，共住院28天，用去医疗费47961.48元。怀化市第一人民医院出具的疾病诊断书其中建议：如右肱骨近端需手术治疗，估计费用约为3-4万元左右。原告在两所医院住院治疗共用去医疗费92105.19元，被告邱俊霖垫付15000元，被告保险公司垫付10000元。后因大部分医疗费未得到及时赔偿，故原告提起诉讼。
在审理过程中，原告庭后补充提交贵港市人民医院住院发票、住院费用清单等证据，对此，被告保险公司要求给予10天答辩和举证期限，并在此期间委托玉林市明正司法鉴定所按照国家基本医疗保险标准对原告住院产生的医疗费用进行分类鉴定及文证审查，该经鉴定所经鉴定出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人郭爱生因本次事故受伤治疗期间产生的医疗费用，按照《广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理办法》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》的标准核定医疗费用的赔偿金额共79991.70元。本院根据《司法鉴定意见书》所附的两份原告医疗费用剔除明细清单，经核算，一、完全自费诊疗项目及药品金额共计1949.10元，按比例100％剔出1949.10元；二、部分自费诊疗项目、药品及生活服务设施，其中累计金额900元、408.72元、61525.26元、595元（床位费），分别按比例30％、20％、15％、25元／天剔出270元、81.74元、9228.789元、170元；与本次无关的医疗费用金额368.25元，按比例100％剔出368.25元。
肇事的桂K×××××号重型仓栅式货车为被告邱俊霖所有，2014年7月1日，被告邱俊霖（乙方）与案外人玉林市玉州区人保货运部（甲方）签订《车辆挂靠经营合同》一份，乙方将该车加入由甲方代管，车辆的占有、收益和处分的权利属于乙方，在甲方的统一管理下，甲方对该车辆有使用权和管理权；乙方自行选择投保，所需费用由乙方承担。
2014年7月8日，玉林市玉州区人保货运部为桂K×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司同时投保有交强险和商业第三者险（保险金额50万元，不计免赔率）。商业第三者险责任条款第十四条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”。
被告文海系被告邱俊霖的雇佣司机，其本人持有准驾车型B2类机动车驾驶证，本次事故发生于上述保险合同期间。
以上事实，有原告提交的居民身份证、道路交通事故认定书、诊断证明书、住院收费收据、住院费用详细清单、入院记录、出院记录及土地使用证、社区居委会证明，被告邱俊霖提供的机动车交强险和商业险保险单、住院收款单和汇款单，被告保险公司提供的银行电子回执、司法鉴定意见书、车辆挂靠经营合同、证明、机动车第三者责任保险条款以及本院庭审笔录、质证笔录等证据予以证实。
本院认为，本案涉及的交通事故发生于机动车与行人之间，经交警部门认定为被告文海负本次交通事故的全部责任，案外人张振锋、原告郭爱生在本次道路交通事故中无责任。该事故责任认定并无不妥，双方对此均无异议，本院予以确认。
原告作为行人在本次事故中受伤，由于肇事的桂K×××××号机动车为被告邱俊霖所有，在被告保险公司同时投保交强险和商业第三者险（保险金额50万元，不计免赔率），且本起事故发生于上述保险合同履行期间。原告现就医疗费损失同时起诉侵权人、车辆所有人和保险公司，根据道路交通安全法及最高人民法院相关司法解释规定，本院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由被告保险公司根据商业第三者险保险合同约定予以赔偿；（三）仍有不足的，由车辆所有人被告邱俊霖承担赔偿责任，被告文海作为雇佣司机依法不承担赔偿责任或连带责任。
经本院审核，原告医疗费损失合计92105.19元。对此，被告保险公司抗辩主张只在保险责任范围内承担79991.70元赔偿义务。根据被告保险公司提供的《司法鉴定意见书》，该公司对原告住院产生的医疗费用，经委托玉林市明正司法鉴定所按照国家基本医疗保险标准对医疗费用进行分类鉴定及文证审查，鉴定机构作出的鉴定意见：按照《广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理办法》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》的标准核定医疗费用的赔偿金额共79991.70元。该《司法鉴定意见书》所附的两份医疗费用剔除明细清单显示，原告医疗费实际剔出12113.49元。根据2014年9月5日广西壮族自治区高级人民法院下发的桂高法（2014）261号《关于审理机动车交通事故责任纠纷案件有关问题的解答》第五条规定，商业第三者险保险公司主张在赔偿医疗费用数额中扣除医保外用药并能提供证据证明的，应予支持。交强险保险公司主张扣除医保外用药的，一般不予支持。本案中，被告保险公司既是商业第三者险保险公司，又是交强险保险公司，据此，本院对该公司在商业第三者险内主张扣除医保外用药予以支持，在交强险内主张扣除医保外用药不予支持。
本院经综合各方当事人的辩解、质证意见，同时考虑被保险车辆一方的保险利益，对原告因本次事故住院产生的医疗费，确认被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿的10000元先赔偿自费部分（与本次无关的医疗费除外），并按自费比例从高到低核定赔偿数额。经核算，自费比例为100％、30％、20％、25元／天的医疗费用累计3852.82元，因此，被告在交强险医疗费用10000元责任限额内应赔偿上述累计的医疗费3852.82元、自费比例为15％的医疗费6147.18元；不足部分82105.19元，包含自费比例15％的医疗费55378.08元、自费比例100％的医疗费（与本次无关的医疗费用）368.25元，由被告保险公司在商业第三者险责任限额内并在剔出8674.96元的基础上，予以赔偿73430.23元；对仍有不足的医疗费（剔出部分）8674.96元，由被告邱俊霖予以赔偿。事故发生后，被告保险公司、邱俊霖分别为原告垫付医疗费10000元、15000元，该款项应在其承担的赔偿款中予以扣减，故被告保险公司尚应赔偿原告73430.23元。被告邱俊霖已多付原告6325.04元，实际替代被告保险公司向原告履行了6325.04元赔偿义务，对此，被告保险公司应从支付给原告的赔偿款中予以扣减6325.04元返还给被告邱俊霖，只支付原告67105.19元。因原告只请求赔偿医疗费67105元，故被告保险公司只应支付原告67105元。对原告请求被告文海、邱俊霖承担赔偿责任的诉讼请求，本院依法不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司尚应赔偿原告郭爱生医疗费损失67105元；
二、驳回原告郭爱生对被告文海、邱俊霖的诉讼请求。
本案受理费1919元，适用简易程序减半收取为960元，财产保全费820元，合计1780元，由被告邱俊霖负担。
上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十五日内履行完毕。逾期则加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在判决确定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满的七日内预交上诉案件受理费1919元，款汇至户名为：贵港市中级人民法院—诉讼费；开户行：中国农业银行贵港分行营业部；帐号：45×××93。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。
审判员 覃春德
二〇一五年一月二十一日
书记员 温秋平