河北省邯郸市邯山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0402民初3834号
原告：赵廷叶，女，1963年8月27日出生，汉族，现住河北省武安市。
委托诉讼代理人：朱建芳，武安市中心法律服务所法律工作者。
被告：邯郸市凯撒国际旅行社有限责任公司，住所地邯郸市邯山区陵园路589号。
法定代表人：姜涛，该公司经理。
委托诉讼代理人：周波，男，1991年9月26日出生，汉族，现住山东省威海市火炬高技术产业开发区。该公司员工。
第三人：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地石家庄市桥西区自强路6号。
法定代表人：王翔，该公司经理。
委托诉讼代理人：ＸＸ明，河北冀督律师事务所律师。
原告赵廷叶与被告邯郸市凯撒国际旅行社有限责任公司(以下简称凯撒公司)旅游合同纠纷一案，本院于2017年11月16日立案后，凯撒公司向本院申请追加中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人保石家庄市分公司）为第三人，本院予以追加后，依法适用普通程序，于2018年6月20日公开开庭进行了审理。原告赵廷叶及其委托诉讼代理人朱建芳，被告凯撒公司委托代理人周波，第三人人保石家庄市分公司委托诉讼代理人ＸＸ明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵廷叶向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判决被告给付赵廷叶因旅行过程中汽车急刹车致赵廷叶受伤而应赔偿的医疗费20482.9元、误工费28386元（83元×342日）、护理费4980元、住院伙食补助费2600元（100元×26日）、营养费1200元（20×60日）、交通费635元、一次性伤残赔偿金61096元（30548×2年），精神损害抚慰金5000元、鉴定费2200元，共计128737元；2.本案一切诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年6月29日8点多赵廷叶随被告的旅行高客汽车从烟台往威海行驶过程中，汽车后轮冒烟，司机突然刹车将赵廷叶致伤，该车司机打120急救车将赵廷叶送威海中医院抢救，住院27天后回武安家中休养，经诊断多处骨折，创伤性湿肺，左侧血气胸，多处软组织操作，双方未达成一致调解意见，故诉至法院，请求法院依法判决。
凯撒公司辩称，对事实经过认可，对于诉求金额方面不认可。我们垫付过部分医疗费，具体费用同保险公司意见。
人保石家庄市分公司辩称，被告旅行社在我公司投保有旅行社责任保险，每次事故人身伤亡限额50万元。原告受伤系旅游大巴司机操作不当导致，原告损失应由肇事司机或者旅游大巴所有人承担，退一步讲，原告主张旅游合同纠纷，法院在查明被告旅行社在旅游合同中的存在违约情形或违反安全保障义务的情形下对原告合理合法损失我公司依法承担赔偿责任，同时法院应确认我公司对侵权人的追偿权，不承担本案诉讼费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
赵廷叶提交如下的证据：
1.原告身份证、户口页复印件，证明原告的主体身份；
2.苏广存身份证、户口页复印件，证明身份及夫妻关系；
3.苏浩杰身份证、户口页复印件，证明为赵廷叶儿子；
4.村委会证明，证明苏广存、赵廷叶系夫妻关系；
5.派出所矿山分局证明，证明赵廷叶居住在武安市××楼××单元××室三年有余；
6.诊断证明书、病历，住院费用清单及发票，证明伤情和住院天数27天，证明在威海住院费用15155.33元；
7.门诊医疗费用单据10张，证明花费的医疗费用；
8.鉴定费2200元、鉴定申请书、鉴定意见书，证明伤残等级、护理人数等问题；
9.交通费票据，证明交通费635元；
10.证人马某，证明在旅游途中因车后冒烟，赵廷叶跑在最前面，结果司机一刹车，赵廷叶摔下去了，后打了120。
凯撒公司质证意见：原告在山东威海住院时我方垫付过医疗费5769元。其他同人保石家庄市分公司质证意见。
人保石家庄市分公司质证意见：对证据1.2.3.4无异议；对证据5矿山分局出具的证明，证明目的不认可，首先小区原告未提供该小区的房产证，也没有提供在该房屋内居住缴纳水费、电费、物业费、取暖费、天然气、网费的相关依据，对证明的真实性不予认可，根据该证据无法断定该小区位于城镇，对于其主张的残疾赔偿金应按农村计算标准计算；对证据6医疗费真实性无异议，我认为原告的门诊费收据应提供门诊病历及医院出具的拍片结论加以佐证，否则对门诊费不予认可，我认为金额中应扣除1500元预缴费收费金额，以及198元外购药费用未提供医生出具的需外购药的医嘱，同时住院费票据及住院明细单均显示原告住院26天，门诊票据中149元的票据显示交款人非原告，其他无意见；对证据7鉴定费票据真实性无异议，但间接损失不属于保险责任，关于鉴定意见书真实性认可，关于鉴定结论十级伤残，如果邯郸市第二医院X光片检查报告单显示为8、9肋骨分离错位等，则我公司认可十级伤残，营养期认可，护理期认可60天，一人护理，对于护理期间2人护理不认可，因为病案医嘱单显示的是二级护理即一人护理；对证据8四张出租车发票金额非原告主张的200元不认可，对其他票据的真实性无异议。补充意见，医疗费同证据质证意见，误工费按照农村标准计算90天，原告主张误工费致定残前一日，无医生出具的需要长期休养的医嘱证实。护理费认可83元每天计算60天一人护理，营养费、伙食补助费无异议，交通费法院酌定，残疾赔偿金按照农村计算标准，精神损害抚慰金，《根据最高法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题规定》第二十一条的规定，不应支持。
凯撒公司提交证据：
垫付的医疗费证明，证明垫付医疗费5769元，有原告本人签字并认可。
赵廷叶对凯撒国公司的证据没有异议。
人保石家庄市分公司对凯撒公司提交的证据没有异议。
人保石家庄市分公司未提交证据。
对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和本院确认的证据，本院认定事实如下：
2017年6月29日8时许，凯撒公司的旅行高客汽车从烟台往威海旅游行驶过程中将赵廷叶致伤，120急救车将赵廷叶送威海中医院治疗，入院时间2017年6月29日12时48分，出院时间2017年7月25日9时0分，住院26天，医院诊断为，左侧7-11肋骨骨折、创伤性湿肺、左侧血气胸、多处软骨组织损伤、右肾结石。赵廷叶在威海中医院花费医疗费17447.59元，邯郸市第二医院花费医疗费276元，武安中医院花费医疗费734.3元，邯郸市第一人民医院花费医疗费327元，沙河和平医院花费医疗费198元，共计18982.9元。凯撒公司为赵廷叶垫付医疗费5769元。2018年5月11日经邯郸市律正司法医学鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见：赵廷叶的伤残等级评定为十级一处，赵廷叶的营养期限为六十日（60），赵廷叶的护理期限为六十日（60），护理人数为一人（住院期间2人），赵廷叶缴纳鉴定费2200元。2017年10月11日邯郸市公安局矿山分局玉峰派出所出具证明，证明赵廷叶在河北省××小区××楼××单元××室××三年有余。
另查明，2016年12月30日凯撒公司为被保险人在人保石家庄市分公司处投保了旅行社责任保险统保示范项目保险，每次事故责任限额200万元，累计责任限额400万元，每次事故每人人身伤亡责任限额50万元……保险期间自2017年1月1日零时起至2017年12月31日二十四时止。
本院认为，凯撒公司对赵廷叶起诉事实认可，赵廷叶要求凯撒公司承担赔偿责任，符合法律规定的部分，本院予以支持。因凯撒公司在人保石家庄市分公司处投保了旅行社责任保险统保示范项目保险，且本案纠纷发生在保险期间内，人保石家庄市分公司应在保险限额内承担凯撒公司赔偿赵廷叶的损失。
赵廷叶在武安市××3年以上，赵廷叶要求按照城镇居民赔偿标准赔偿，本院予以支持。
关于赵廷叶主张的各项赔偿，本院核定如下：医疗费18982.9元，根据赵廷叶提交的医药费、住院费收款凭证、结合病例及诊断证明；误工费，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，赵廷叶十级伤残一处，左侧7-11肋骨陈旧性骨折8、9肋断分离错位，事故发生在2017年6月29日，定残日为2018年5月11日，共计316天，误工费为83元×316天=26228元；护理费，赵廷叶住院期间2人护理，住院天数26天，护理期限为60日，83元×60天+83元×26天=7138元；赵廷叶要求住院伙食补助费2600元、营养费1200元，凯撒公司及人保石家庄市分公司认可，本院予以确认；赵廷叶要求赔偿伤残赔偿金61096元，符合法律规定，本院予以支持；根据赵廷叶提交的交通费票据，酌情认定400元，赵廷叶要求凯撒公司支付鉴定费2200元，本院予以确认。因本案是合同纠纷，赵廷叶要求赔偿精神抚慰金5000元，本院不予支持；赵廷叶提交的1500元住院病人预交款收据，本院不予确认。凯撒公司垫付医疗费5769元，应从医疗费中扣除。所以凯撒公司应支付赵廷叶各项费用共计114075.9元。
综上所述，依照《中华人民共和国旅游法》第五十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高院人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二十一条之规定，判决如下：
一、邯郸市凯撒国际旅行社有限责任公司在判决生效之日起十日内赔偿赵廷叶医疗费18982.9元、误工费26228元、护理费7138元、住院伙食补助费2600元、营养费1200元、伤残赔偿金61096元、交通费400元、鉴定费2200元等共计114075.9元；
二、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司对邯郸市凯撒国际旅行社有限责任公司的损失在其保险限额内承担赔偿责任。
三、驳回赵廷叶其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2740元，由邯郸市凯撒国际旅行社有限责任公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 刘慧田
人民陪审员 王冰洁
人民陪审员 王宝胜
二〇一八年六月二十二日
书 记 员 刘 雪
附法律条文
《中华人民共和国合同旅游法》
第五十条旅游经营者应当保证其提供的商品和服务符合保障人身、财产安全的要求。
旅游经营者取得相关质量标准等级的，其设施和服务不得低于相应标准；未取得质量标准等级的，不得使用相关质量等级的称谓和标识。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高院人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》
第二十一条旅游者提起违约之诉，主张精神损害赔偿的，人民法院应告知其变更为侵权之诉；旅游者仍坚持提起违约之诉的，对于其精神损害赔偿的主张，人民法院不予支持。