成都市锦江区人民法院民 事 判 决 书（2017）川0104民初1912号原告：龙青华，男，1968年6月12日出生，汉族，住四川省资阳市乐。委托诉讼代理人:袁晓靖。被告：唐小东，男，1987年9月5日，汉族，住四川省资阳市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司成都市青羊区支公司，营业场所：四川省成都市青羊区。负责人：梁玉，总经理。委托诉讼代理人：敬海燕。原告龙青华诉被告唐小东、中国人寿财产保险股份有限公司成都市青羊区支公司（以下简称人寿保险青羊区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序两次公开开庭进行了审理。两次庭审中，原告龙青华及其委托诉讼代理人袁晓靖、被告唐小东、被告人寿保险青羊区支公司的委托诉讼代理人敬海燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龙青华向本院提出诉讼请求：1.判令唐小东承担因交通事故导致龙青华损失150108元[后续治疗费11400元，住院伙食补助费50元×22天=1210元,营养费30元×22天=660元，护理费100元×22天=2200元，交通费500元，残疾赔偿金26205×20年×0.22=115302元，精神抚慰金7000元，误工费5000元/30天×107天=17833元，鉴定费1530元；交强险部分120000元，超过部分按80%主张，（157635-120000）×80%=30108元，合计150108元]；2.人寿保险青羊区支公司在保险责任范围内承担唐小东的赔偿责任；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年10月31日03时07分，唐小东饮酒后驾驶川X号小型轿车由琉璃路方向沿二环路东五段向锦华路方向行驶，行驶至万达广场3号门前路段时，与站在机动车道的行人龙青华及在机动车道内作业的张庆斗驾驶的无号牌叉车碰撞，导致车辆受损，龙青华受伤的交通事故。本次事故，经成都市公安局交通管理第三分局认定，唐小东负主要责任，龙青华负次要责任，张庆斗无责任。龙青华因本次事故造成左肱骨骨折、大结节骨折、右侧3-11肋骨骨折等，并行左肱骨近端骨折切开复位内固定手术、肋骨骨折切开复位固定术、右侧胸腔廓清术，并住院治疗22天。经四川求实司法鉴定所鉴定，龙青华因此次事故伤残等级两个九级，后续医疗费需要11400元。经查，川X小型轿车系唐小东所有，该车辆在人寿保险青羊区支公司投保交强险及商业险。为维护龙青华合法权益，诉至法院，请求依法判决。被告唐小东辩称，对事故的发生经过事实及责任划分无异议，对龙青华要求的各项赔偿项目均无异议。人寿保险青羊区支公司应当承担保险赔偿责任，因人寿保险青羊区支公司并未尽到提示说明义务，人寿保险青羊区支公司只在唐小东交了保费后将保险单及相关资料装在信封里交给唐小东，唐小东也并未阅读相关内容。被告人寿保险青羊区支公司辩称，对事故的发生经过事实及责任划分无异议，唐小东在人寿保险青羊区支公司投保交强险、100万元限额的商业三者险。根据龙青华的证据，唐小东系醉酒驾驶，故人寿保险青羊区支公司在交强险和商业三者险内不承担赔偿责任。醉酒驾驶属于严重的违法犯罪行为，系法律禁止行为，保险受益人及被保险人不能以保险公司未尽到告知义务而主张保险条款无效。若法院判决人寿保险青羊区支公司承担赔偿责任，人寿保险青羊区支公司主张唐小东承担80%的责任，但人寿保险青羊区支公司仅按保险条款载明的70%的比例进行赔偿。后续治疗费认可10000元；医疗费扣除25%的自费药；住院伙食补助费20元/天×住院天数18天；营养费、护理费、交通费均不予认可；残疾赔偿金按照农村标准进行计算；本案涉及刑事，唐小东负刑事责任以后不应再赔偿精神抚慰金；误工费，龙青华的证据不足，且误工期至多计算到评残前一日，根据原告的伤情及误工损失评定准则，只应计算15天的误工期；鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2016年10月31日3时7分许，唐小东饮酒后驾驶川X荣威牌小型轿车由琉璃路方向沿二环路东五段向锦华路方式行使，行驶至锦江区二环路东五段万达广场3号门前路段时，与站在机动车道内的行人龙青华、在机动车道内作业的张庆斗驾驶无号牌叉车相碰，致车辆受损、龙青华受伤。经成都市公安局道路交通事故物证鉴定所鉴定：所送唐小东血液样品乙醇浓度为150.7毫克/100毫升，系醉酒后驾驶机动车上道路行驶。2017年1月12日，成都市公安局交通管理局第三分局作出道路交通事故认定书，认定唐小东承担事故主要责任，龙青华承担事故次要责任，张庆斗不负责任。龙青华于交通事故发生当日被送往中国人民解放军第四五二医院进行治疗，于2016年11月1日转入成都军区八一骨科医院治疗，于2016年11月3日转入成都市第三人民医院住院治疗，并于2016年11月21日出院。上述治疗过程中共计发生医疗费80744元，均由唐小东垫付。庭审中，唐小东表示其自愿承担应由龙青华按比例承担的医疗费。成都市第三人民医院出院证明书上载明：“出院诊断：1.双侧多根肋骨骨折；2.肺挫伤；3.双侧胸腔积液；4.肺部感染；5.左肱骨近端粉碎性骨折；6.前列腺增生症。出院后注意事项：1.院外注意休息加强营养；2.建议两周后复查；3.不适随诊。”2017年2月9日，龙青华委托四川求实司法鉴定所对交通事故伤残等级及后续医疗费进行评定。该所于2017年2月15日出具鉴定意见书，认定龙青华的伤残等级为九级、九级，后续医疗费共计约需11400元。龙青华支付了鉴定费1530元。唐小东系川X小型轿车的所有权人。案外人梁勇作为投保人为该车在人寿保险青羊区支公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单上载明：投保人为梁勇，被保险人为唐小东。投保单上的投保人签名处载有投保人声明，内容主要为“1、本人所填写的投保单已附保险条款，并且保险人已将保险条款的内容，尤其是免除保险人责任、免赔率与免赔额、投保人义务、赔偿处理、退保金计算的条款的内容和法律后果，向本人进行了明确说明。本人对保险条款已认真阅读并充分理解……”，梁勇在投保人声明下方签字。唐小东持有的机动车辆商业保险保险单（正本）及人寿保险青羊区支公司持有的机动车辆商业保险保险单（副本）上的重要提示均载明：1.本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2.收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。商业三者险保险条款第二十四条载明：驾驶人饮酒后驾驶机动车的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。另查明，龙青华的户籍地为四川省资阳市乐至县回澜镇土桥棉花沟村11组，其自2015年10月起居住于其儿子龙江位于成都市龙泉驿区十陵街办ＸＸ路475号书香雅舍二期学林3栋1单元7楼701号的房屋内。上述事实，有龙青华提交的各方身份信息、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单复印件、转院证明、住院证、出院病情证明书、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、证明、户口簿复印件、龙江身份证复印件、房屋所有权证，唐小东提交的医疗费票据，人寿保险青羊区支公司提交的投保单、保单副本、保险条款，以及各方陈述在案为证。龙青华提交的工作证明、成都久泰起重设备租赁有限公司营业执照、龙江身份证复印件、劳动合同书，拟证明龙青华在发生交通事故前月平均工资为5000元。对此，本院认为，本案交通事故发生于2016年10月31日，成都久泰起重设备租赁有限公司于2016年11月25日登记成立（在本案交通事故发生之后），同时，其法定代表人为龙青华之子龙江，在无纳税、社保等证据予以佐证的情况下，本院无法核实其工作和收入的真实性，故本院对该组证据不予采纳。本院认为，成都市公安局交通管理局第三分局作出的道路交通事故认定书，认定唐小东承担事故主要责任，龙青华承担事故次要责任，张庆斗不负责任，该认定书合法有效，本院予以确认。本案的争议焦点在于：在唐小东醉驾的情形下，人寿保险青羊区支公司是否应当承担保险责任。对此，本院认为，关于人寿保险青羊区支公司是否应在交强险范围内承担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持……”之规定，在唐小东醉驾的情形下，龙青华亦可请求人寿保险青羊区支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。关于人寿保险青羊区支公司是否应在商业三者险范围内承担责任。本案商业三者险条款约定：驾驶人饮酒后驾驶机动车的，人寿保险青羊区支公司免责。唐小东醉驾，属于法律规定的禁止行为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”之规定，本案中人寿保险青羊区支公司应就该免责条款向投保人履行提示义务。根据本案现有证据，投保人为案外人，投保人声明处有投保人的签字确认，唐小东未能举证反驳这一事实，故本院认定人寿保险青羊区支公司尽到了提示义务，在商业三者险范围内免除保险赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，对于本次交通事故造成龙青华的损失应由人寿保险青羊区支公司在交强险限额内予以赔偿。因人寿保险青羊区支公司在商业三者险范围内免责，唐小东认可龙青华的全部诉讼请求，故龙青华主张的赔偿金中超出交强险赔偿限额的部分，由唐小东予以赔偿。龙青华因交通事故受伤，根据《侵权责任法》第十六条之规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。关于医疗费。龙青华实际已发生的医疗费均由唐小东垫付，龙青华未在本案中主张该笔医疗费且唐小东表示其自愿承担应由龙青华按比例承担的医疗费，故本案对该笔医疗费不予处理。龙青华主张的后续治疗费11400元系根据鉴定意见确定必然发生的费用，本院对该笔费用予以支持。关于残疾赔偿金。本案中龙青华的伤残等级为九级、九级。龙青华与其子龙江共同居住于龙江位于成都市龙泉驿区的房屋内，符合人之常情，且本案交通事故亦发生于与龙泉驿区相邻之城区，结合上述情况，可以认定龙青华的经常居住地位于成都市龙泉驿区，故残疾赔偿金应按城镇标准计算，具体金额为26205元/年（四川省2015年度城镇居民人均可支配收入）×20×22%=115302元。前述后续治疗费11400元、残疾赔偿金115302元已经分别超过交强险医疗项和伤残项的赔偿限额，因人寿保险青羊区支公司在商业三者险范围内免责且唐小东认可龙青华的全部诉讼请求，故本院不再对其他赔偿项目进行分项认定，而直接确定由人寿保险青羊区支公司在交强险范围内向龙青华赔付医疗费10000元和残疾赔偿金110000元。龙青华主张的赔偿金150108元与人寿保险青羊区支公司赔付的120000元之间的差额30108元，由唐小东承担赔付责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第十七条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司成都市青羊区支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告龙青华支付赔偿金120000元；二、被告唐小东应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告龙青华支付赔偿金30108元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1251元，减半收取计625.5元，由被告唐小东负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。代理审判员  成敏二〇一七年九月二十二日书 记 员  胡楠