贵州省遵义市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）遵市法民一终字第448号
上诉人（原审被告）李廷智，女，汉族。
被上诉人（原审原告）刘云英，女，汉族。
委托代理人冯世静，仁怀市法律援助中心法律援助工作者。
上诉人李廷智因与被上诉人刘云英健康权纠纷一案，不服贵�省仁怀市人民法院（2014）仁民初字第2566号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年4月4日，刘云英与李廷智的丈夫刘永康为相邻琐事发生争吵互骂，刘云英与刘永康发生抓扯，双方身体均有损伤。2014年4月9日，李廷智以刘永康受伤住院为由要求刘云英支付医疗费，双方发生打架，李廷智用锄头打伤刘云英头部，致刘云英头皮挫裂伤、轻度脑损伤、右侧枕顶部头皮血肿。2014年4月9日，刘云英到仁怀市高大坪乡卫生院做常规包扎后，仁怀市高大坪乡卫生院120救护车将刘云英送往仁怀市人民医院，同日15时01分，刘云英住进仁怀市人民医院治疗，刘云英支付救护车费用600.00元；2014年4月23日、24日，刘云英未经仁怀市人民医院同意擅自到遵义医学院附属医院门诊检查治疗，支付医疗费230.90元；2014年4月28日10时32分，刘云英要求仁怀市人民医院办理出院，刘云英支付医疗费11192.13元，医院医嘱：不适门诊随诊。2014年4月28日，刘云英又到仁怀市高大坪乡卫生院住院治疗，支付医疗费944.35元。2014年4月30日，贵州省仁怀市公安局司法鉴定中心（仁）公（司）鉴（法临）字（2014）141号法医学人体损伤程度鉴定书鉴定，刘云英头部所损伤评定为轻微伤，刘云英支付鉴定费500.00元。2014年5月11日17时00分至5月14日09时00分，刘云英在遵义同济医院住院治疗，刘云英支付医疗费1797.50元，医院医嘱：1、建议院外进一步治疗；2、随诊。2014年5月14日，刘云英到遵义市第一人民医院门诊检查，支付医疗费566.98元。2014年5月28日，仁怀市公安局高大坪派出所组织刘云英与李廷智调解未果。2014年6月6日，刘云英到遵义医学院附属医院做磁共振检查，支付检查费700.00元。2014年6月11日，刘云英到遵义医学院附属医院门诊治疗，支付药费230.06元。2014年9月10日，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心遵医司鉴（2014）临鉴字第2870号法医临床鉴定意见书评定，刘云英2014年4月9日所受头皮挫裂伤并头皮血肿，损伤误工期评定45～60日，营养期评定为7～15日，护理期评定1～7日，刘云英支付鉴定费600.00元。2014年9月25日，刘云英诉来本院，要求李廷智赔偿其包括医疗费175.11元、误工费5071.23元、护理费2873.68元、住院伙食补助费1020元、营养费450元、鉴定费1100元、交通费1047元等在内的各项损失共计29073.46元。
原审法院认为，公民健康权受法律保护。根据刘云英提供的仁市公仁行罚决字（2014）1360号行政处罚决定书、（仁）公（司）鉴（法临）字（2014）141号法医学人体损伤程度鉴定书、仁怀市人民医院等医院病历材料和医疗票据等证据，结合原审法院依职权调取的仁怀市公安局对刘云英、李廷智、李明贵、黄光英、刘永举询问笔录，刘云英受伤是李廷智侵权所致的事实足以认定，故李廷智应当依法承担相应的侵权责任。刘云英要求李廷智赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费的合理部分，原审法院予以支持。关于刘云英要求李廷智赔偿医疗费17511.55元，刘云英于2014年4月4日至4月8日在仁怀市高大坪卫生院治疗，刘云英支付医疗费1047.09元，因刘云英受伤是李廷智丈夫刘永康所致，与李廷智无损害因果关系，故该费用原审法院不予支持，刘云英可另行主张；刘云英在仁怀市人民医院住院期间（2014年4月9日至4月28日）产生医疗费11192.13元，李廷智对该项费用不持异议，原审法院予以确认；刘云英受伤后，仁怀市高大坪乡卫生院120救护车将刘云英送往仁怀市人民医院救治，刘云英支付600元费用，刘云英提供高大坪乡卫生院票据和仁怀市人民医院入院记录，可将该费用计算在刘云英在仁怀市人民医院医疗费总额中，认定刘云英在仁怀市人民医院医疗费为111792.13元；刘云英在仁怀市人民医院住院期间，分别在2014年4月23日、24日在遵义医学院附属医院门诊检查，未经医疗单位仁怀市人民医院同意擅自检查，刘云英支付检查费230.90元，该费用是刘云英人为扩大损失，原审法院不予支持；刘云英于2014年4月28日在仁怀市人民医院出院后，同日又在仁怀市高大坪乡卫生院住院，2014年5月3日出院，刘云英仅提供仁怀市高大坪乡于2014年4月28日出具疾病证明书和收费票据，未提供住院过程相关材料，原审法院对刘云英在仁怀市高大坪乡卫生院支出944.35元医疗费不予支持；刘云英于2014年5月11日在遵义同济医院住院治疗外伤头痛，2014年5月13日出院，刘云英支付医疗费1797.50元，因仁怀市人民医院�院医嘱要求刘云英不适随诊，刘云英在遵义同济医院产生费用是合理支出，原审法院予以支持；刘云英于2014年5月14日、5月18日在遵义市第一人民医院检查和治疗支出费用566.98元，2014年6月6日、11日在遵义医学院附属医院检查和购买药品支出930.06元，是刘云英为了治疗支付合理费用，原审法院予以支持。上述刘云英支出医疗费共计15086.67元，其主张超过部分，不予支持。关于刘云英要求李廷智赔偿误工费5971.23元，刘云英提供了遵医司鉴（2014）临鉴字第2870号法医临床学鉴定意见书，证明其损伤误工期评定45～60日，但未提供其收入状况证据，故原审法院认定刘云英受伤住院误工60天，其误工损失为5071.23元（30850元／天÷365天×60天）关于刘云英要求李廷智赔偿护理费2873.68元，刘云英提供遵医司鉴（2014）临鉴字第2870号法医临床学鉴定意见书，证明其护理期评定1～7日，但�提供护理人员的收入状况，故原审法院认定刘云英需要护理7天，由一人护理，其护理损失为541.28元（28224元／天÷365×7天），其主张超过部分，不予支持。关于刘云英要求李廷智赔偿住院伙食补助费1020.00元，刘云英住院22天，其住院伙食补助费为660.00元（22天×30元／天），其主张超过部分，不予支持。关于刘云英要求李廷智赔偿营养费450.00元，其提供了遵医司鉴（2014）临鉴字第2870号法医临床学鉴定意见书，证明其营养期间为7～15日，未提供每天营养费标准，因其要求合理，故对此予以支持。关于刘云英要求李廷智赔偿交通费1047.00元，考虑到刘云英先后到仁怀市人民医院、遵义同济医院治疗和到遵义市第一人民医院、遵义医学院发生医院检查等多次往返，其要求合理，对此予以支持。关于刘云英要求李廷智赔偿鉴定费1100.00元，其提供鉴定费票据，予以支持。综上，刘云英受伤共造成经济损失为23956.18元（医疗费15086.67元＋误工费5071.23元＋护理费541.28元＋住院伙食补助费660.00元＋交通费1047.00元＋营养费450.00元＋鉴定费1100.00元）。
李廷智打伤刘云英得主要原因是2014年4月4日刘云英与李廷智的丈夫刘永康发生抓扯受伤，李廷智到刘云英房屋后要求刘云英支付其丈夫医疗费发生打架，李廷智应当承担主要责任，刘云英应承担次要责任，综合双方过错，酌情由刘云英承担20％的责任，李廷智承担80％的责任，即李廷智赔偿刘云英19164.94元（23956.18元×80％）。据此判决：一、李廷智在本判决生效后十日内赔偿刘云英医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费共计19164.94元人民币；二、驳回刘云英的其它诉讼请求。案件受理费150元（已减半），由刘云英承担30元，李廷智承担120元。因刘云英已预交案件受理费，由李廷智在履行付款义务时将其承担案件受理费一并给付刘云英。
一审宣判后，李廷智不服，向本院提起上诉称：1、在本案纠纷发生前几日，刘云英与我的丈夫刘永康发生互殴，故两次医疗行为及费用存在重合，原审遗漏刘永康参与诉讼属于程序不当，未对两笔费用进行区分错误；2、刘云英所受之伤为头皮裂伤，却多次在多家医院进行治疗，属于擅自扩大损失，原审认定医疗费用系认定事实不清；3、刘云英住院时间仅为18天，鉴定意见误工时间为45-60日，原审支持60天的误工时间不当，本案中营养费无医疗机构的意见，原审支持营养费不当；4、本案发生的起因是刘云英将我丈夫打伤后我急需医疗费，在找其索要过程中将其误伤，原审让我承担80%的责任有失公平。综上，请求二审法院依法改判或者发回重审。
本院查明事实与原审认定基本一致。另查明，2014年4月4日�刘云英与李廷智丈夫刘永康发生抓扯后入院诊断为全身多处软组织受伤，该事实有仁怀市高大坪乡卫生院出具的《疾病证明书》及医疗费票据为证，足以认定。
本院认为，邻里之间有矛盾应当互谅互让，共同营造和睦友好的邻里关系。刘云英与李廷智的丈夫刘永康发生抓扯，李廷智本应依法依理与刘云英协商解决，但其在向刘云英索要医疗费过程中，用锄头打伤刘云英头部，侵害了刘云英的健康权，应依法承担侵权责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条中关于“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”以及第二十六条关于“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，结合侵权行为发生的起因、经过及双方的过错情况，原审认定李廷智承担80%的责任，刘云英自行承担20%的责任合法合理，本院予以确认。对李廷智所�的原审法院在责任比例分配上有失公平的上诉理由，本院不予支持。本案侵权事件发生在2014年4月9日，在此之前的2014年4月4日，刘云英与李廷智的丈夫刘永康发生过抓扯，但是根据刘云英在两次打架后的医院诊断书，第一次是全身多处软组织受伤，第二次是头部受伤，两次受伤是在不同部位，并不存在伤情的重合，且原审在本案中对2014年4月4日刘云英受伤的医疗费用并未支持，故刘云英与刘永康抓扯受伤并不影响本案的处理，本案不存在遗漏当事人的情形。李廷智所持的原审遗漏刘永康参与诉讼属于程序不当及未对两笔费用进行区分错误的上诉理由与实际不符，本院不予采信。刘云英被李廷智打伤后，去多家医院进行诊疗，原审法院认定其中未得到医疗机构同意所作检查产生的费用为擅自扩大损失的部分不予支持，对其他合乎法律规定及相关医嘱的检查产生的费用予以支持，处理正确，本院予以确认。对李廷智所持的原审认定医疗费用系认定事实不清的上诉理由，本院不予支持。根据刘云英在仁怀市人民医院住院治疗19天和在遵义同济医院住院治疗3天的事实，结合遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对刘云英做出的误工损伤期为45天到60天的鉴定意见，原审综合认定刘云英的误工时间为60天并无不当，本院予以确认。虽然刘云英的医嘱中没有明确加强营养，但是依据遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对刘云英做出的营养期为7-15天的鉴定意见，结合刘云英的伤情，加强营养符合常理，原审支持其450元的营养费并无不当，本院予以确认。对刘云英所持的原审认定误工时间及营养费错误的上诉理由，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持�判。
二审案件受理费300元，由李廷智负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 佘 异
代理审判员 李艳丽
代理审判员 卢晓鹏
二〇一五年三月十三日
书 记 员 汪建霞