广东省从化市人民法院民 事 判 决 书（2014）穗从法民一初字第21号原告巢阳星，男，1968年10月4日出生，汉族。委托代理人巢金培，男，1972年7月19日出生，汉族，。被告殷桂权，男，1981年10月2日生，汉族。被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司。负责人金艳慧，职务经理。委托代理人张耀文，男，1987年3月24日出生，是该公司职员。原告巢阳星诉被告殷桂权、中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员朱继安适用简易程序独任审判，于2013年12月18日公开开庭进行了审理。原告巢阳星的委托代理人巢金培，被告殷桂权，被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司的委托代理人张耀文到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2013年9月28日14时30分，被告殷桂权驾驶粤A×××××重型专项作业车沿S355线西往东行驶，行至从化市温泉镇石海富敏城路口时，追尾前方同方向黄沃成驾驶的粤A×××××号中型厢式货车，并推前粤A×××××号中型厢式货车，适遇原告驾驶粤A×××××号二轮摩托车沿富敏城右转将驶入S355线，结果粤A×××××号中型厢式货车与粤A×××××号二轮摩托车发生碰撞造成原告受伤，三车损坏的交通事故。经交警部门作出道路交通事故认定书，认定被告殷桂权承担事故全部责任。事故发生后，原告被送往南方医科大学南方医院治疗，经诊断为左侧肋骨骨折，脾挫裂伤等，共住院治疗27天，花去医疗费54866.6元，仍需后续治疗费用约60000元。原告受伤后，被告殷桂权支付了10000元给原告。被告殷桂权是粤A×××××重型专项作业车的所有人，并在被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司处购买交强险和第三者商业险，被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司应在保险范围内予以赔偿。现原告就医疗费部分先行提起诉讼，要求：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元给原告；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司在第三者商业险范围内赔偿94866.6元给原告，被告殷桂权负连带赔偿责任；三、本案受理费由两被告承担。被告殷桂权辩称：涉案事故车已购买交强险和第三者商业保险，要求由被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司在保险限额内赔偿，不足部分由被告殷桂权赔偿。被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司辩称：涉案粤A×××××重型专项作业车在被告处购买了交强险与第三者商业责任保险（保险限额100万，不计免赔），事故发生在保险期间，被告同意在交强险限额内对原告的合理损失进行赔偿。对于超出交强险部分的，应该按第三者商业保险条款计算。因本案涉及另外一辆无责任粤A×××××号中型厢式货车，故请求法院将该车的车主及承保公司列为被告，并抵扣交强险医疗限额无责赔偿款1000元，在后续诉讼中，抵扣交强险死亡伤残无责限额11000元。对于医疗费，根据《车动车第三者责任保险条款》赔偿处理第十四条约定，应根据《交通事故人员创伤诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。被告根据原告提供的资料，向有资质的司法鉴定机构申请对原告巢阳星的医疗费用进行合理性评定及非医保范围剔除，共剔除费用3399.94元。对于后续医疗费5万元，因其不是确定地发生，医院病历只是对原告病情的假设，且预估费用过高，应待实际发生后另行主张。对于拆内固定费用1万元也预估过高，应待实际发生后另行主张。交强险和商业险保险条款中均明确约定保险公司不负责赔偿诉讼费，本案的诉讼费应由侵权方承担。因委托司法鉴定机构对原告在治疗期间医疗费用合理性评定而支付的鉴定费700元应由原告与被告共同承担。经审理查明：2013年9月28日14时30分，被告殷桂权驾驶粤A×××××重型专项作业车沿S355线西往东行驶，行至从化市温泉镇石海富敏城路口时，追尾前方同方向黄沃成驾驶的粤A×××××号中型厢式货车，并推前粤A×××××号中型厢式货车，适遇原告驾驶粤A×××××号二轮摩托车沿富敏城右转将驶入S355线，结果粤A×××××号中型厢式货车与粤A×××××号二轮摩托车发生碰撞造成原告受伤，三车损坏的交通事故。经交警部门作出道路交通事故认定书，认定被告殷桂权承担事故全部责任。事故发生后，原告被送往南方医科大学南方医院治疗，经诊断为左侧肋骨骨折，脾挫裂伤等，共住院治疗27天，花去医疗费54866.6元。原告受伤后，被告殷桂权支付了10000元给原告。被告殷桂权是粤A×××××重型专项作业车的所有人，并在被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司处购买交强险和第三者商业险（保险限额100万，不计免赔）。被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司认为应对原告巢阳星的医疗费用进行合理性评定及非医保范围剔除，共剔除费用3399.94元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司提供的广东衡正法医临床司法鉴定所穗司鉴字20130201200809号鉴定意见书对“医疗”费的合理、医保范围审核说明如下：（2）与本次外伤无关联费用（非本次外伤所必需的检查，自付100%）乙型测定115元、胃肠癌相关抗原138元、艾滋病抗体55元、粪寄生虫镜检2元、丙型肝炎抗体测定120元，合计430元。（3）不属于医疗范畴费用：陪人162.40元、空调费28元、日常能力评定30元。（4）床位超标费……，合计375元。……其余费用中非医保范围（自付费用）计人民币2374.54元。庭审结束后，原告针对被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司提出本案存另一无事故责任车辆粤A×××××号中型厢式货车，该无事故责任车辆投保有交强险，原告现起诉的是医疗费用，应当由承保该车辆交强险的保险公司承担无责任医疗费用赔偿限额1000元的主张，原告认为其在起诉时未将粤A×××××号中型厢式货车投保的保险公司起诉，为方便本案诉讼，原告在本案诉讼中放弃对粤A×××××号中型厢式货车承保保险公司的起诉，由原告自行承担1000元医疗费，但原告也保留在后续诉讼中对承保粤A×××××号中型厢式货车交强险的保险公司起诉的权利。对于原告本次交通事故所造成的损失，结合庭审情况及相关证据，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》，本院认定如下：1、医疗费，原告主张为54866.6元，并提供了以下票据证实：2013年9月28日号码为JC87162774的收费票据，金额662.6元；2013年9月28日号码为JC87162775的收费票据，金额1749.7元；2013年9月28日号码为JC87093482的收费票据，金额133.4元；2013年9月28日号码为JC87143046的收费票据，金额85.9元；2013年9月28日号码为JC87143047的收费票据，金额为505元；2013年10月25日号码为JP58021259的收费收据，金额为39656元；2013年10月25日号码为JP58021280的收费收据，金额为6844元；2013年10月29日号码为JL99995823的收费收据，金额为1736元；2013年9月30日号码为16845835发票，金额为756元；2013年9月29日号码为16845757发票，金额为1982元；2013年10月3日号码为16845856发票，金额为756元。被告殷桂权、中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司认为部分医疗费用支出不合理，超医保用药，部分发票没有对应费用清单等，认为应在原告主张上述医疗费用基础上扣除3399.94元。对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司提供鉴定报告主张的与原告外伤无关联费用、超医疗范畴费用和原告需参照医保自负部分费用等主张，本院认为，原告受伤住院，住院期间的具体检查、治疗、用药等均由医院根据原告治疗需要进行，原告对此没有选择和决定权，被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司的主张没有相应事实和法律依据，本院不予支持，原告主张的医疗费用有相关票据证实，本院予以确认。因原告在起诉时未将粤A×××××号中型厢式货车投保的保险公司起诉，现原告为方便本案诉讼，在本案诉讼中放弃对粤A×××××号中型厢式货车承保保险公司的起诉，由原告自行承担1000元医疗费，这是原告对其权利的处分，本院予以准许。故原告的医疗费用合共为53866.6元，其中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司主张的应剔除的3399.94元应在第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内先行赔偿。被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司主张鉴定费由原、被告共同承担无理，本院不予支持，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司自行负担。2、后续治疗费，原告主张60000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司不予认可，认为需实际发生后才另行起诉。根据南方医科大学南方医院出院通知书的建议第4、5点，若右小腿伤口红肿、渗液，或黑色痂皮脱落后出现软组织缺损、骨外露等，则需行清创负压引流，游离植皮甚至皮辨移植等覆盖创面，所需费用约5万元，视具体发生为准；内固定术后10月-1年，视骨折愈合情况行内固定取出术，所需费用约1万元，视具体发生为准。关于5万元的续医费用，因其并不确定发生，被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司的抗辩有理，本院予以支持。因原告进行了内固定手术，条件许可后进行内固定取出是必然发生费用，故原告主张内固定取出术续医费用10000元有理，本院予以确认。综上，原告医疗费用（含内固定取出术续医费用）为63866.6元，其中被告殷桂权已支付10000元。本院认为：交警部门对本次交通事故已作出事故认定，认定被告殷桂权承担事故全部责任，诉讼中当事人对此未提出异议，本院予以采信，并将该责任认定作为划分赔偿责任的依据。公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护，侵害他人生命健康权应依照法律规定承担相应的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与机动车之间发生的交通事故，事发前，粤A×××××重型专项作业车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司投保了第三者责任强制险和第三者责任商业险。事故发生在保险期间内，对于原告的损失，应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司在第三者责任商业保险责任限额范围内予以赔偿。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司应在第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告，在第三者责任商业保险责任限额内赔偿53866.6元给原告。被告殷桂权在本次诉讼中不需承担赔偿责任，鉴于被告殷桂权已支付10000元给原告，在本次诉讼中应作扣减，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司在第三者责任商业保险责任限额内赔偿43866.6元给原告。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司在本判决发生法律效力之日起十天内在第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告巢阳星；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司在本判决发生法律效力之日起十天内在第三者责任商业保险责任额内赔偿43866.6元给原告巢阳星；三、驳回原告巢阳星其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1199元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司承担615元，由原告巢阳星承担584元，财产保全费1520元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司从化支公司承担760元，由原告巢阳星承担760元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状的次日起七日内按不服一审判决部分的上诉请求数额，向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  朱继安二〇一四年二月十二日书记员  梁颖豪