成都市锦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0104民初939号
原告：赵玉芝，女，1949年5月21日出生，汉族，住河北省秦皇岛市。
委托诉讼代理人：欧永刚。
委托诉讼代理人：徐怡。
被告：唐成，男，1990年3月15日出生，汉族，住四川省。
被告：方皎，女，1992年10月11日出生，汉族，住成都市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，营业场所：四川省成都市。
负责人：范丹彦，经理。
委托诉讼代理人：徐传奇，男，公司员工。
原告赵玉芝诉被告唐成、方皎、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财保锦城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月6日立案受理后，赵玉芝申请追加方皎为被告，本院经审查后依法予以同意。本院依法适用简易程序于2017年5月17日、2017年7月13日公开开庭进行了审理。两次庭审中，原告赵玉芝的委托诉讼代理人欧永刚、被告唐成、被告平安财保锦城支公司的委托诉讼代理人徐传奇到庭参加诉讼。被告方皎经本院传票传唤未到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤,无正当理由拒不到庭的,或者未经法庭许可中途退庭的,可以缺席判决”之规定，本院缺席进行了审理。本案现已审理终结。
原告赵玉芝向本院提出诉讼请求：1.判令唐成赔偿赵玉芝的经济损失162647.93元[当庭变更为168924.93元，误工费1500元/月×9个月（计算至评残前一日）=13500元；护理费6×400元/天（护理人员为原告之子许春，每日收入400元）+13×180元/天（护理人员为护工人员）=4740元；交通费500元；住院伙食补助费19天×80元/天=1520元；营养费120天（住院一个月+休息三个月）×30元/天=3600元；残疾辅助器具费616元（助行器295元、坐厕器296元、拐杖25元）；伤残赔偿金:14年×28335元/年（2016年标准）×0.2=79338元；后续治疗费49160元（鉴定意见和第一次治疗费48860元+出院医嘱定期复查300元）；精神损失费12000元];2.判令平安财保锦城支公司在保险责任范围内承担对赵玉芝告的额赔偿责任。3.判令由唐成承担本案诉讼费。事实和理由：2016年2月26日9时30分许，唐成驾驶川X小型客车，由锦华路方向沿萃锦东街向静安路方向行驶，行驶至萃锦东街时，与行人赵玉芝发生交通事故，致使赵玉芝受伤。成都市公安局交通管理局第三分局认定，唐成承担事故的全部责任，赵玉芝不承担责任。经成都中山骨科医院和四川省骨科医院诊断为右肱骨颈骨折（头下Ⅲ型），由四川省骨科医院进行“右侧人工全髋关节置换术”治疗。经过手术后，赵玉芝仍然右髋关节活动受限，右下肢附中功能减退。后经四川基因格司法鉴定所评定为九级伤残，右下肢功能丧失25%以上，且日后患者右侧人工髋关节必然会发生置换手术。唐成之行为给赵玉芝造成的不仅仅是身体的伤害，更带来巨大的经济和精神负担。
被告唐成辩称，对事故的发生经过事实及责任划分无异议，唐成垫付了医疗费，请求在本案中一并处理，其他意见与平安财保锦城支公司一致。
被告平安财保锦城支公司辩称，对事故的发生及责任划分无异议，事故车辆在我处投保交强险及商业三者险50万元。平安财保锦城支公司垫付10000元医疗费，请求在本案中一并处理。医疗费共计发生49832.92元，但应扣除32%的自费药比例，住院共计19天，伙食补助应为30元/天；营养费应为20元/天，且营养费只计算住院期间。赵玉芝提供的工资表及考勤表时间均在赵玉芝出险前，无法通过工资表及考勤表判断或计算其伤后的工作及收入情况，同时赵玉芝提出的9个月误工时长过长，应参考医嘱。关于护理费，赵玉芝之子许春的职位及收入证明并未说明其在何期间误工，也未说明其误工损失，故无法证明许春因照顾原告而产生了误工损失，原告的护理费应该按照80元/天，计算39天。对残疾辅助器具费不予认可，无法说明赵玉芝购买的产品与本次事故相关联。对伤残等级无异议，认可按城镇标准计算，但残疾赔偿金应计算13年，因为截至鉴定日2016年9月5日，赵玉芝已年满67岁；同时，应按2015年的统计标准，因为26205元/年计算，因本案法庭辩论终结本应在2016年统计标准适用之前；赵玉芝的后续治疗费49160元与本案无关联性，原告定残时已年满67岁，人工关节置换15年更换一次，原告再一次更换时应为82岁，根据常识，原告82岁时已不适合置换手术这样的大创伤治疗，通常60岁以上患者进行髋关节置换后不会再进行置换，赵玉芝提出的更换髋关节并非必然会发生的费用，应待实际发生后再另行主张。
本院经审理认定事实如下：2016年2月26日9时30分，唐成驾驶车牌号为川X的小型客车，与行人赵玉芝发生刮撞，致车辆受损、赵玉芝受伤。其后，成都市公安局交通管理局第三分局出具道路交通事故认定书，认定唐成承担此次事故的全部责任，赵玉芝无责任。
2016年2月26日，赵玉芝前往中国人民解放军第四五二医院门诊治疗。2016年3月6日，赵玉芝前往成都中山骨科医院住院治疗，并于2016年3月8日办理出院手续。2016年3月8日，赵玉芝前往四川省骨科医院住院治疗，于2016年3月15日在全麻下行“右侧人工全髋关节置换术”，并于2016年3月25日出院。出院诊断：1、右股骨颈骨折；2、骨萎。出院医嘱载明：休息叁月、禁止剧烈活动，扶双拐、伤肢减轻负重、练习行走，加强营养。赵玉芝于出院后进行了门诊复查。截至本案第一次庭审之日，赵玉芝共计发生医疗费49832.92元，其中，赵玉芝垫付3950.93元，平安财保锦城支公司垫付10000元，其余由唐成垫付。庭审中，平安财保锦城支公司与唐成协商一致按照32%的比例扣除自费药。
2016年3月11日，赵玉芝购买助行器、坐厕椅、拐杖，共计花费616元。
2016年3月13日至2016年3月25日期间，赵玉芝住院期间由景清华护理，产生护理费2340元（13天×180元/天）。
2016年8月10日，赵玉芝委托四川基因格司法鉴定所对交通事故伤残等级、后续治理费进行评定。该所于2016年9月5日出具鉴定意见书，其鉴定意见为：赵玉芝右股骨颈骨折，经右侧人工全髋关节置换术后，遗留右下肢功能障碍，评定为九级伤残；赵玉芝后期右侧人工关节置换医疗费用预估在全髋3-5万元/次，约15年更换一次。
方皎系川X小型客车的所有权人，其为该车在平安财保锦城支公司处投保了交强险、限额为50万元的商业三者险及不计免赔率险。事故发生在保险期间内。
另查明，赵玉芝的户籍地为河北省秦皇岛市卢龙县，于2014年10月30日至2015年10月30日期间居住于成都市武侯区，于2015年12月14日至2016年12月14日居住于成都市锦江区。赵玉芝自2013年12月1日起在四川省临景软件开发有限责任公司从事清洁工作，每月工资1500元。
上述事实，有赵玉芝提交的各方身份信息，道路交通事故认定书、保单复印件、医疗费发票、费用汇总清单、出院证明、鉴定意见书、误工证明、劳动合同、工资表、考勤表、护理发票及景清华身份证复印件、医药公司发票、临时居住证，以及各方的庭审陈述在案为证。
赵玉芝提交的四川大学信息管理中心开具的误工证明、证明，拟证明许春为照顾其母赵玉芝于2016年3月6日至3月12日请假6天，扣除绩效奖励2400元。对此，本院认为，首先，3月6日及3月12日本身是周末，按常理不需要请假；其次，在无银行流水等其他证据辅证的情形下，本院无法确认扣除绩效奖励的真实性及许春实际减少的收入，故对该证据本院不予采纳。赵玉芝提交的交通费票据无法核实与本案的关联性，故本院不予采纳。
本院认为，各方对交通事故认定书均无异议，本院予以确认。川X小型客车在平安财保锦城支公司投保了交强险及商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，对于本次交通事故造成赵玉芝的损失应由平安财保锦城支公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险限额的部分由平安财保锦城支公司在商业三者险中予以赔偿，保险公司赔付范围以外的部分由唐成承担。
赵玉芝因交通事故受伤，根据《侵权责任法》第十六条之规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。对于具体的赔偿项目及数额，本院认定如下：
一、医疗费。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，赵玉芝共计花费医疗费49832.92元，平安财保锦城支公司与唐成协商一致按照32%的比例扣除自费药。49832.92元医疗费扣除自费药15946.53元后的医疗费金额为33886.39元。关于赵玉芝主张的后续治疗费49160元。根据《解释》第十九条第二款之规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，赵玉芝的鉴定意见载明“赵玉芝后期右侧人工关节置换医疗费用预估在全髋3-5万元/次，约15年更换一次”，可见，“约15年更换一次”的表述并未明确在15年后必须进行更换；该鉴定意见预估的具体金额上下浮动2万元，幅度较大，本院难以准确认定具体金额；考虑赵玉芝在进行第一次髋关节手术时已近67周岁，15年后是否有进行更换的可能性及必要性，本院现无法确定。综上，尽管赵玉芝提供了鉴定意见，但是根据鉴定意见的内容不能确定该笔人工关节置换费用必然发生，且无法准确地预估金额，故对赵玉芝的该项诉讼请求，本院不予支持。赵玉芝可待后续治疗费实际发生后另行主张。
二、住院伙食补助费。依据《解释》第二十三条第一款的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。赵玉芝住院19天，本院确定住院伙食补助费为30元/天×19天=570元。
三、营养费。依据《解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院酌定营养费为380元。
四、护理费。依据《解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。赵玉芝住院治疗19天，其中13天为护工护理，实际产生护理费2340元，本院对此予以确认。其他6天住院时间，本院参照本地护工劳务报酬标准确定为6天×120元/天=720元。护理费共计3060元，对赵玉芝多主张部分，本院不予支持。
五、误工费。依据《解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。关于误工天数，赵玉芝住院19天，结合其受伤、治疗、定残情况，本院酌情确定误工时间为5个月。赵玉芝受伤前的固定收入为1500元/月，本院予以确认。综上，赵玉芝的误工费为1500元/月×5月=7500元。
六、交通费。依据《解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，赵玉芝主张交通费500元，但没有提交证据予以证明，本院根据赵玉芝的就医情况，酌定交通费为400元。
七、残疾赔偿金。《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。本案中，赵玉芝的伤残等级为九级，经常居住地为城镇，定残时已满67周岁，故残疾赔偿金应按城镇标准计算13年，具体金额为28335元/年（四川省2016年度城镇居民人均可支配收入）×13×20%=73671元。
八、残疾辅助器具费。依据《解释》第二十六条第一款的规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。本案中，赵玉芝因交通事故致右股骨颈骨折并进行了右侧人工全髋关节置换术，构成九级伤残，其购买助行器、坐厕椅、拐杖，以辅助赵玉芝出院后的日常生活及遵医嘱练习行走，符合常理，故本院认定残疾辅助器具费为616元。
九、精神损害抚慰金。依据《解释》第十八条第一款的规定，受害人遭受精神损害向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。本案中，赵玉芝请求赔偿精神损害抚慰金12000元。本院认为，赵玉芝在交通事故中受伤，在精神上遭受了损害，本院综合考虑赵玉芝的伤残等级、交通事故原因和后果、当事人的过错程度及本地的生活水平等因素，酌情确定为8000元。
以上第一至九项赔偿金（扣除自费药）共计128083.39元，由平安财保锦城支公司在交强险和商业三者险范围内全额赔偿。对不属于保险公司赔付范围的自费药15946.53元，由唐成赔偿。本案中，平安财保锦城支公司垫付10000元，唐成垫付35881.99元，品迭后，平安财保锦城支公司应向赵玉芝支付赔偿金98147.93元，向唐成支付其垫付费用19935.46元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告赵玉芝支付赔偿金98147.93元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向被告唐成支付其垫付费用19935.46元；
三、驳回原告赵玉芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1313元，减半收取计656.5元，由被告唐成承担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 成敏
二〇一七年七月十四日
书 记 员 胡楠
书 记 员 罗玲