北京市门头沟区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）门民初字第1637号
原告王胜匣，女，1950年7月19日出生。
委托代理人杨洋，北京市元甲律师事务所律师。
被告郭艳，女，1966年2月27日出生。
被告魏登双，男，1968年10月20日出生。
委托代理人李强，男，1968年8月8日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司，住所地北京市门头沟区新桥大街18号。
负责人郭德华，总经理。
委托代理人李海芹，女，1977年10月28日出生，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司职员。
原告王胜匣与被告郭艳、魏登双、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司（简称人保门头沟支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员吴宁独任审判，公开开庭进行了审理。原告王胜匣的委托代理人杨洋，被告郭艳，被告魏登双的委托代理人李强，被告人保门头沟支公司的委托代理人李海芹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王胜匣诉称，2013年10月10日18时28分，我在北京市门头沟区石担路陈家庄890车站由北向南行走时，被郭艳驾驶的小客车（车牌号为京N546**）撞伤。经北京市公安局门头沟分局交通支队认定，郭艳负事故的全部责任。我受伤后，在北京市门头沟区医院住院治疗48天，被诊断为右胫骨平台骨折，耻骨支骨折，腓骨小骨头骨折，颞部头皮挫裂伤等伤情。经鉴定，我受损伤构成九级伤残，赔偿指数为20%。魏登双系京N546**小客车的所有人，该车在人保门头沟支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）及机动车第三者责任保险（简称商业三者险）。因此我起诉要求三被告赔偿医疗费50953.34元、二次手术费35000元、住院伙食补助费2400元、营养费4500元、护理费18000元、残疾赔偿金137091.4元、鉴定费2250元、残疾辅助器具费330元、误工费17190元、交通费828元、财产损失300元、精神损害抚慰金20000元，共计288842.74元，扣除郭艳已给付的30000元，诉讼请求总额共计258842.74元。
被告郭艳辩称，我对事故经过及责任认定没有异议。发生事故后，我支付了医疗费39055.69元、护理费1500元，为护理人员购买了一个躺椅，花费100元，共支付了42035.19元，发票和手续在原告处。
被告魏登双辩称，我同意郭艳的答辩意见，同意与郭艳共同承担赔偿责任。
被告人保门头沟支公司辩称，我公司认可肇事车辆（京N546**）在我公司投保交强险及商业三者险，商业三者险的赔偿限额为30万元，保险期间为2013年5月8日至2014年5月7日，事故发生在保险期间内，我公司已在保险限额内支付了9755.69元医疗费。对于原告的诉讼请求，有证据证实的合理损失同意赔偿，没有证据的和未实际发生的不同意赔偿。
经审理查明，2013年10月10日18时28分，郭艳驾驶小客车（车牌号为京N546**）由西向东行驶至北京市门头沟区石担路陈家庄890车站时，遇王胜匣由北向南步行至此，郭艳车辆右前侧与王胜匣身体接触，造成车辆部分损坏，王胜匣受伤。经北京市公安局门头沟分局交通支队认定，郭艳承担此次事故的全部责任。双方当事人对责任认定均无异议。
王胜匣于事故当日被送至北京市门头沟区医院住院治疗，被诊断为右胫骨平台骨折，耻骨支骨折（右），腓骨小头骨折（右），肺炎，颞部头皮挫裂伤，右膝关节骨性关节炎，至2013年11月27日出院，共计住院治疗48天。住院费47583.49元，王胜匣支付10000元、郭艳支付27827.8元、人保门头沟支公司支付9755.69元。事故当天，郭艳还为王胜匣支付了救护车费105元、急救费195元，挂号费7元、门诊费1072.5元。经王胜匣委托，北京天平司法鉴定中心于2014年1月24日出具鉴定结论，确认王胜匣右下肢活动功能障碍，构成Ⅸ级伤残，伤残赔偿指数20%。王胜匣支付鉴定费2250元。人保门头沟支公司认为医院病案中确诊原告伤情为右胫骨平台骨折，而鉴定报告中陈述交通事故致原告右胫骨平台粉碎性骨折，与实际病情不符，不能作为鉴定依据，原告伤情也达不到20%的等级，且该鉴定系未经双方协商确定，因此申请重新鉴定。北京天平司法鉴定中心针对人保门头沟支公司的异议，答复如下：被鉴定人王胜匣提交的门头沟区医院病历中手术记录明确记载“术中探查见有右胫骨外侧平台粉碎性骨折，呈纵行劈裂嵌入塌陷深约1cm”。所以我中心出具的鉴定报告中所述右胫骨平台粉碎性骨折，与实际病情相符。关于伤情达不到20%伤残等级的问题，参照《道路交通事故伤残评定操作指南与实务研究》第二十章第一节标准及释义4.9.9i款补充条款：三大关节之一粉碎性骨折伴有关节功能障碍构成Ⅸ级伤残。人保门头沟支公司撤回重新鉴定申请。
王胜匣主张：1、医疗费50953.34元，提交住院收费收据，结算收费清单，住院费用结算单，证明住院费用47583.49元；提交门头沟区医院出具的门诊收费收据，证明支付门诊费3342.85元；提交北京同仁堂善和医药有限公司出具的票据，证明支付费用9元；提交北京市门头沟区医院出具的一次性生活耗材交费明细单，证明支付费用23元。人保门头沟支公司、郭艳、魏登双对证据真实性不持异议，认为耗材费已包含在医疗费中，药店支付的费用应提交医院的医嘱予以佐证。2、伤残赔偿金137091.4元，提交王胜匣户口簿，载明户别为家庭户，服务处所为西河流村，职业为粮农；提交北京市门头沟区城子街道矿桥东街社区居委会出具的证明，载明周京春、王胜匣于1997年4月1日至2013年6月30日暂住在门头沟区七棵树东大街133楼后机修大院，后因拆迁搬走；提交城子派出所颁发的暂住证两册，载明王胜匣暂住地址为北京市门头沟区城子七棵树东大街131楼后院，有限期限2009年9月29日至2010年9月29日；王胜匣暂住地址为北京市门头沟区七棵树东大街59排6号，暂住证有效期为2012年10月24日至2013年10月24日。经询问，王胜匣陈述，七棵树东大街133号拆迁后搬到七棵树东大街59排6号居住，但未提交证据予以证实。王胜匣要求按照城镇居民标准计算伤残赔偿金。郭艳、魏登双、人保门头沟支公司认为根据住院病案的记录，王胜匣系农民，住址是妙峰山镇陈家庄村，两册暂住证出生日期、身份证号码不一致，暂住证上登记的服务处所为流动装修与其主张的家政服务也不一致，因此对王胜匣主张的残疾赔偿金的计算标准不认可。公安机关出具的事故认定书上记载的王胜匣的现住址为门头沟区陈家庄。3、误工费17190元，提交北京市门头沟区医院出具的出院诊断证明书、疾病诊断书，证明王胜匣于2013年10月10日至2014年4月20日需休息154天；提交署名为吴凤花的证明，载明王胜匣自2013年1月12日起，经人介绍到吴凤花家从事家政服务，月工资为2700元，2013年10月10日因发生交通事故受伤，一直未上班。王胜匣主张191天误工期，按照每月2700元计算。郭艳、魏登双、人保门头沟支公司认为原告已达到退休年龄，主张误工费应提交证据，证人应出庭作证，误工期过长。经本院释明，王胜匣不申请吴凤花出庭作证。4、护理费18000元，提交北京市门头沟区医院出具的出院诊断证明书，证明王胜匣住院及出院后两周需陪护一人，主张护理期120天，由其子护理，月工资4500元。郭艳提交北京华圣众合保洁服务有限公司出具的护工费收据，证明为王胜匣聘请护工10天，支付了护工费1500元，王胜匣对此事实不持异议。郭艳、魏登双、人保门头沟支公司认可医嘱载明的护理期，护理人员误工损失应提交劳动合同、工资发放证明等证据，否则不予认可。5、住院伙食补助费2400元、营养费4500元，王胜匣提交北京市门头沟区医院出具的住院病案，主张其住院48天，每天按50元标准计算住院伙食补助费；提交营养品购置发票，主张根据医疗机构的医嘱王胜匣需要加强营养，具体数额是根据伤情估算。郭艳、魏登双、人保门头沟支公司对住院伙食补助费不持异议，但认为营养费数额过高。6、残疾辅助器具费330元，提交门头沟区医院出具的门诊收费计价单、收条，雨润发超市出具的发票，主张因购买翻身垫、便盆、成人尿裤，支付330元。郭艳、魏登双、人保门头沟支公司认为王胜匣购买的用品不属于辅助器具，不同意赔偿。7、交通费828元，提交急救车收费收据，出租车发票，主张出院、复查、鉴定产生的交通费用。郭艳、魏登双、人保门头沟支公司认为王胜匣提交的交通票据时间与就诊时间不符，具体金额由法院酌定。8、财产损失费300元，主张因事故碾压、就诊过程，造成衣物、鞋的损坏，未提交证据证实。郭艳、魏登双、人保门头沟支公司认为王胜匣是被其车辆刮倒，没有发生碾压，衣物并未损坏，不同意赔偿衣物损失。9、精神损害抚慰金20000元，郭艳、魏登双、人保门头沟支公司认为精神损害抚慰金数额过高。10、二次手术费35000元，根据出院总结，主张取出内固定物手术的费用，数额系估算。郭艳、魏登双、人保门头沟支公司认为二次手术尚未发生，可待发生后另行主张。
另查，郭艳驾驶的小客车（车牌号为京N546**）登记所有权人为其夫魏登双。该车辆在人保门头沟支公司投保了交强险和商业三者险，保险期限自2013年5月8日至2014年5月7日，商业三者险限额为30万元，事故发生在保险期间内。
上述事实，有杨洋、郭艳、魏登双、李强、李海芹的当庭陈述，道路交通事故认定书，住院病案，门诊收费收据，出院诊断证明书，一次性耗材交费明细单，住院收费收据，外购药费收据，收费清单，费用结算单，疾病诊断书，救护车收费收据，急救收费收据，鉴定意见书，鉴定费发票，户口簿，营养品发票，收费计价单，成人尿裤发票，便盆收条，暂住证，居委会证明，雇主证明，身份证复印件，出租车发票，误工证明，保险单，行驶证，护理费收据、挂号费收据等证据在案佐证。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，公安机关交通管理部门做出郭艳承担事故全部责任的认定，双方均无异议，本院予以确认。因郭艳所驾驶的车辆在人保门头沟支公司投保了交强险和商业三者险，此次交通事故发生在保险期间内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应当由人保门头沟支公司在交强险限额内先行赔偿王胜匣的合理损失，超过责任限额的部分，根据商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足的，由郭艳承担赔偿责任。魏登双同意与郭艳共同承担赔偿责任，本院不持异议。应当指出，郭艳为王胜匣支付的医疗费28907.3元、救护车费105元、急救费195元、护理费1500元，在保险限额内的应视为其为人保门头沟支公司垫付的赔偿款，该款应由人保门头沟支公司在保险限额内直接返还给郭艳。
关于王胜匣的诉讼请求，其中住院伙食补助费2400元、鉴定费2250元，证据充分，计算方法符合法律规定，本院予以确认。关于医疗费，根据查明的事实和医疗票据，王胜匣支付医疗费共计13366.57元，本院予以确认；王胜匣主张外购药品品类不明确，缺乏与本次事故的关联性，本院不予支持。关于误工费，王胜匣已逾退休年龄，未提交充分证据证明其确实存在收入损失，该项诉讼请求，本院不予支持。关于残疾赔偿金，鉴定结论合法有效，可证实王胜匣伤残等级、赔偿指数，本院予以确认；王胜匣提交的居住证明、暂住证、住院病案、交通事故认定书及庭审陈述相互矛盾，未提交充分证据证明其事故前长期居住地和收入来源，因此，伤残赔偿金应以农村居民人均总收入为标准计算为62345.8元。关于护理费，考虑到王胜匣年龄偏大，本院根据其所受伤情，结合医嘱，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定确定护理期为90天，扣除郭艳已付护理费用的10天；王胜匣主张家属护理，但未提交护理人员误工损失的证明，因此本院参照本地区护工标准予以酌定，经核算为8000元。关于营养费，王胜匣提交了需要加强营养的医嘱，但主张的数额过高，本院根据其所受伤情，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定酌定为2700元。关于交通费，救护车费用有票据证实，与就诊记录相符，本院予以确认。王胜匣提交的出租车发票中，2014年1月15日票据与鉴定时间、路程一致，本院予以确认，其他票据缺乏与本案的关联性，但考虑到其复查确需支付必要的交通费用，本院根据路程、次数酌情确定为120元，交通费合计为722元。关于精神损害抚慰金，王胜匣因伤致残后身心受到一定精神痛苦，确需抚慰，根据王胜匣的伤残程度、侵权人承担责任等因素，本院酌定为10000元。关于残疾辅助器具费，王胜匣主张的便盆、翻身垫、成人尿裤虽不属于残疾辅助器具，但是考虑其伤情恢复期间行动不便，必然产生部分康复费用，本院予以确认，经核算为330元。关于财产损失费，王胜匣未提交衣物损坏的证据，但考虑到王胜匣所受伤情为下肢及骨盆受伤，就诊时需损坏服装便于治疗，衣物损失本院酌情确定为100元。关于二次手术费，因尚未实际发生且数额不能确定，可在实际发生后另行主张。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司于本判决生效之日起七日内赔偿王胜匣医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、护理费，财产损失费，共计九万九千九百六十三元六角五分。
二、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司于本判决生效之日起七日内返还郭艳垫付的医疗费、护理费，共计三万零七百零七元三角。
三、郭艳、魏登双于本判决生效之日起七日内赔偿王胜匣鉴定费二千二百五十元。
四、驳回王胜匣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千五百九十一元，由王胜匣负担一千五百六十八元，已交纳；由郭艳负担一千零二十三元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。
代理审判员 吴宁
二〇一四年七月十七日
书 记 员 孟盼