上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0106民初16865号
原告：上海市中医医院，住所地上海市静安区。
法定代表人：徐建，院长。
委托诉讼代理人：吕刚，上海市康正律师事务所律师。
被告：魏琪珍，女，1955年5月11日出生，汉族，住上海市静安区。
被告：黄瑛，女，1986年10月10日出生，汉族，住上海市静安区。
两被告共同委托诉讼代理人：薛安军，上海君康律师事务所律师。
原告上海市中医医院与被告魏琪珍、被告黄瑛医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年4月24日立案后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告上海市中医医院的委托诉讼代理人吕刚、被告魏琪珍、被告黄瑛及其委托诉讼代理人薛安军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告上海市中医医院向本院提出诉讼请求：一、要求判令两被告结算并支付患者黄诚康医疗费218015.94元(含住院伙食费)；二、要求判令两被告共同办理黄诚康的丧葬事宜。
事实和理由：患者黄诚康与被告魏琪珍系夫妻关系，与被告黄瑛系父女关系。黄诚康因病于2013年12月23日入住原告医院，诊治期间，于2013年12月26日行右甲状腺切除术+左侧大部切除术，右喉返神经探查术，后并�蛛网膜下腔出血，经治疗无效于2014年3月11日身故，死亡诊断为：呼吸心跳骤停(心肺复苏后)、甲状腺切除术后、蛛网膜下腔出血、肺部感染、肾功能不全、电解质紊乱、高钾血症。患者住院期间，共发生医疗费等各项费用220015.94元，除去预交金2000元，有218015.94元未支付，故要求两被告支付。此外，患者黄诚康的遗体仍存放在原告医院，故要求由两被告办理丧葬事宜。
被告魏琪珍、黄瑛共同辩称，一、对于原告主张的医疗费有异议，因为本案系原告发生医疗过错导致黄诚康死亡而产生的纠纷，目前该纠纷仍在法院审理中，即使发生过这些费用，但亦应由原告承担；二、原告在发生如此大额的医疗费的情况下，住院期间并未及时向患者告知及主张，导致医保费用目前无法结算的后果；三、本案的诉讼主体有误，两被告虽系患者黄诚康的法定继承人，但在患�没有遗产的情况下，要求两被告承担，没有法律依据。此外，黄诚康的遗体尚未进行尸检，故不同意目前办理丧葬事宜。
本院经审理认定事实如下：被告魏琪珍、黄瑛分别系患者黄诚康的妻、女。2013年12月23日，黄诚康因“发现颈前区肿块4月余”入住被告医院外科病房，入院诊断：双侧甲状腺结节，右侧甲状腺混合性占位，高血压。于12月26日在全麻下行右侧甲状腺切除+左侧大部切除术，右喉返神经探查术，术后诊断：双侧甲状腺结节性甲状腺肿，伴腺瘤。12月27日4时许，患者诉略感胸闷不适，略有气急，甲状腺手术切口有少许渗出，无皮下血肿，予吸氧，非那根12.5mg肌注；后患者诉胸闷、气促不适感明显，随之出现意识不清，手术切口少量渗血，予以即刻敞开手术伤口以减压伤口，后送入手术室抢救，经气管插管后仍神志不清，予以肾上腺素及去甲�上腺素、电除颤后心率恢复，后打开伤口清除血块后放置负压引流管外接引流球。27日9时许转入ICU病区，患者仍神志不清，予以气管插管呼吸机辅助通气，留置导尿。27日15时37分许，中山医院ICU会诊：考虑昏迷(GCS3),CPR后，甲状腺术后。12月28日12时，心电图显示窦性心动过速，头颅CT显示各脑池及纵裂密度增高，考虑蛛网膜下腔出血、脑组织肿胀。16时33分，华山医院脑外科会诊诊断：蛛网膜下腔出血，原因考虑脑动脉瘤破裂可能大。2014年2月10日长征医院会诊，考虑脑功能衰竭，预后不良，建议维持生命体征，维持内环境稳定。3月11日11时25分，患者自主心率出现下降，经抢救无效，12时07分宣告临床死亡。
黄诚康住院期间，累计产生住院医疗费220015.94元，患方除支付住院押金2000元外，至今未再支付其他住院费。
就双方的医疗损害责任纠纷一案，�被告作为原告诉至原上海市闸北区人民法院，诉前调解中，法院依法委托宝山区医学会进行鉴定，该医学会于2014年6月23日出具医疗损害鉴定意见书，鉴定意见为：1、本例不属于对患者黄诚康人身的医疗损害。2、上海市中医医院在医疗活动中存在抢救阶段记录不详细，尸检方面医患沟通不够及时充分的医疗过错。与患者黄诚康死亡无因果关系。诉讼中，原告方(本案被告)对上述鉴定结论持有异议，提出重新鉴定，本院委托上海市医学会进行重新鉴定，该医学会于2015年9月17日以患XXX疾病史不认可，致鉴定缺乏重要证据基础为由，出具《终止鉴定通知》。2015年11月6日，法院作出(2014)闸民一(民)初字第5398号一审民事判决书，认为由于医疗行为具有高专业性、高技术性的特点，故诊疗行为是否存在过错以及是否与患者的损害结果存在关联尚需借助相关专业部门的判断。上�市宝山区医学会的鉴定报告的鉴定结论，法院予以确认。原告方(本案被告)虽对鉴定结论持有异议，但未能提供合法有效证据予以反驳，对其相关主张本院难以采纳。患者“双侧甲状腺结节”诊断明确，具有手术指征，无手术禁忌症，被告方手术方式选择正确，患者在次日凌晨出现胸闷不适，随后出现心跳、呼吸骤停，医方抢救符合规范，但CPR成效不理想，患者意识始终不能恢复，抢救期间头颅CT平扫检查提示脑内静脉窦异常高密度影显现，但在术后深昏迷(GCS3分)状况下，CT平扫无法完全确诊“蛛网膜下腔出血”。综上，被告方(本案原告)在诊疗行为上不存在明显过错，但医方在诊疗过程中存在抢救阶段记录不详细、尸检方面与患方沟通不及时充分等不足，考虑以上不足，本院结合本案实际情况，酌情确定被告方适当赔偿。故判决被告一次性赔偿魏琪珍、黄瑛属黄诚�的各项损失费共计51868.4元。判决后，原告方(本案被告)上诉，2016年9月7日，上海市第二中级人民法院作出(2015)沪二中民一(民)终字第3204号民事判决书，判决“驳回上诉，维持原判”。
本院认为，患者到医院住院治疗，双方即确立了医疗服务合同关系，在患者死亡后，被告理应在继承遗产的范围内与原告结清医疗费，住院期间的医疗费系患者的实际支出，扣除患方已支付的住院押金2000元，本院核定为218015.94元。被告虽对医疗费提出异议，但未提供合法有效的证据以证明原告有不合理收费项目，故被告的主张本院难以采信。被告在结清医疗费后，可依照国家的法律、法规及相关医保政策到有关部门办理医保结算事宜。结算完毕后的医疗费实际支出，被告若认为存在医疗损害，可就相关医疗费另行主张权利。此外，关于原告要求被告办理黄诚康的丧葬事宜，鉴于被告提出尚需尸检，故原告的主张本院不予支持。但需要说明的是，双方的医疗损害赔偿纠纷经一、二审判决后现已生效，若被告认为需要进行尸检，应在合理的期限内依法进行。亲属是丧事的承办人，对于遗体丧葬事宜的处理，若消极对待只能造成更多的费用支出。
依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国继承法》第三十三条第一款规定，判决如下：
一、被告魏琪珍、被告黄瑛应于本判决生效之日起十日内在继承黄诚康遗产的范围内给付原告上海市中医医院医疗费218015.94元；
二、原告上海市中医医院的其余诉讼请求，不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为2285.1元(原告上海市中医医院已预缴)，由被告魏琪珍、被告黄瑛负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 刘鲁宁
二〇一七年十一月十日
书 记 员 欧阳彬
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
二、《中华人民共和国继承法》
第三十三条继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。
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