广东省龙川县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）河龙法民一初字第152号
原告钟兰香，女，汉族，农民。
委托代理人王观涛，男，广东提德律师事务所律师。
被告贺生佳，男，汉族，农民。
被告贺文楚，男，汉族。
被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司。
负责人黄伟忠，总经理。
委托代理人丘浩军，男，汉族，该公司员工。
原告钟兰香诉被告贺生佳、贺文楚、中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司（下简平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王观涛，被告平安保险公司的委托代理人丘浩军到庭参加诉讼。被告贺生佳、驾文楚经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
原告诉称：2013年11月22日12时30分，贺生佳驾驶登记车主为贺文楚的粤BJ4Z**号轻型箱式货车在龙川县车田镇在S339线30K＋900M处与巫桂文驾车（搭载其妻钟兰香）发生碰撞，造成巫桂文与钟兰香受伤及两车损坏道路交通事故。经龙川县公安局交通警察大队认定：贺生佳承担此事故的次要责任，巫桂文承担此事故的主要责任。粤BJ4Z**号轻型箱式货车在平安保险公司投保了交强险和不计免赔偿第三者责任险，事故发生时在保险期限内。钟兰香受伤后，先后被送龙川县人民医院、梅州市人民医院、佛山市中医院等住院治疗，经诊断：左股骨下段、胫腓骨中上段及髌骨粉碎性骨折、左侧股动脉一下动脉闭塞。于2013年12月5日行左大腿中断截肢术。于2013年1月18日出院，共住院57天。出院医嘱：带药出院，建议全休一个月，定期复诊，继续治疗，适当功能锻炼。经委托，广东南粤法医临床司法鉴定所于2014年3月11日出具司法鉴定意见：钟兰香因交通事故致右下肢于大腿中断以远缺失，评定为五级伤残；护理依赖程度为部分护理（Ⅲ级护理）；其安装假肢的费用以不低于23000元人民币为宜，每3-5年更换一次。现请求法院判决被告贺生佳赔偿原告钟兰香各项经济损失243241.6元，判决被告贺文楚与被告贺生佳承担连带赔偿责任，判决被告平安保险公司在交强险及其他相关商业险责任限额内承担直接赔偿责任，精神抚慰金优先在交强险内赔付。诉讼费由被告承担。
被告贺生佳、贺文楚共同辩称：原告所主张的损失过高，部分赔偿项目的计算标准与法律和事实不符。原告主张的医疗费金额与提供的医疗费票据金额不一致，应以医疗费票据及结合病历来确认原告的医疗费。梅州市人民医院的30860.40元票据没有提供原件，不予认可。根据广东省司法厅、广东省司法鉴定协会2012年7月1日颁布实施的《关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指引（试行）》之《附表：假肢、辅助器具基础价格一览表》规定“大腿假肢，上1／3（残肢长6-15㎝）中1／3（中1／3（残肢长16-30㎝））：价格范围为1.6-2.0万元”。广东南粤法医临床司法鉴定所鉴定为23000元偏高。同时，另据《关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指引（试行）8.2规定，“假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁。其中定残时年龄18岁以下的，其假肢或辅助器具的使用年限按每五年更换一次；18-50岁（含18岁），按每七年更换一次；50-70岁（含50岁），按每九年更换一次；使用年限计算至70岁时，所产生剩余年限不足9年的，按更换一次计算；定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算；计算跨越年龄段的使用年限时，以上一年龄段使用年限连续计算至其下一年龄段后，再按下一年龄段使用年限进行计算。国家法律法规特别规定的除外”，原告主张按3年更换假肢一次计算20年证据不足，缺乏法律依据，鉴定机构认为3至5年更换一次，也不符合该规定。原告的假肢装配费用应计算至70周岁，即应按2次计算。原告在装配假肢期间伙食费、住宿费应按1人计算。根据鉴定意见，原告部分不能自主完成，但因原告是左下肢左大腿中段以远缺失，因原告己主张安装假肢费用，安装假肢后不会影响原告进食、翻身等，原告不能再另行主张护理依赖护理费。同时，原告是农村户口，护理依赖的护理费应按农业行业计算护理费且比例不超过20%。原告主张60000元的精神损害抚慰金过高，以10000元比较合适。原告主张的营养费、交通费等费用过高，应根据原告提供的证据结合本案实际，适当降低。对于法院认定原告的经济损失，先由交强险赔付，超过部分由事故责任人按责任比例赔偿。粤BJ4Z**车辆在被告平安保险公司投保了交强险，原告的经济损失应由保险公司在交强险120000元的赔偿限额内先行赔付，对于超过保险限额的部分，巫桂文负主要责任，贺生佳负次要责任，贺生佳承担不超过20%的赔偿责任。同时，贺生佳己支付原告22000元应给予扣减。贺文楚对涉案交通事故的发生不存在过错，不承担赔偿责任。原告要求贺文楚承担连带责任赔偿没有事实与法律依据，请法院依法驳回原告对贺文楚的全部诉讼请求。请法院依法作出公正的裁决。
被告平安保险公司未作书面答辩意见，开庭时辩称：对于原告起诉状的事实理由部分无异议，但粤BJ4Z**号轻型箱式货车在平安保险公司只购买了交强险，未购买商业第三者责任险。平安保险公司己在交强险范围内支付了1万元的医疗费。
经审理查明：2013年11月22日12时40分，巫桂文无证驾驶无号牌两轮摩托车（搭载其妻钟兰香）从龙川县车田镇往龙川县赤光镇方向行驶，行驶至S339线30K＋900M处弯道时，其驾驶的摩托车越过中心线，与相对方向由贺生佳驾驶登记车主贺文楚的粤BJ4Z**号轻型厢式货车左侧车身中间位置发生刮碰，造成巫桂文、钟兰香受伤及两车损坏，构成一般交通事故。2013年12月11日，龙川县公安局交通警察大队作出龙公交认字（2013）第4-148号《道路交通事故认定书》，认定巫桂文承担此交通事故的主要责任，贺生佳承担次要责任。
钟兰香的治疗及伤残情况：钟兰香受伤后当天被送往龙川县人民医院门诊治疗，诊断为：1、创伤性失血休克；2、左股骨、左胫腓骨开放性粉碎性骨折并部分骨缺失；3、左大腿、左小腿及左踝部多处皮肤软组织重度性裂伤；4、全身多处皮肤软组织挫伤；5、头部外伤性反应；6、头皮血肿；7、蛛网膜囊肿；8双下肺挫伤；9、左下肢血管、神经损伤？住院10天，用去医疗费16389.64元。2013年12月13日，钟兰香被转至梅州市人民医院住院治疗，经诊断为：1、左下肢多发骨折；2、左下肢清创缝合术后；3、左下肢切开减压术后；4、中度贫血；5、左侧股动脉损伤并闭塞；6、脂肪肝；7、双肾囊肿，在该院住院治疗17天（2013年12月20日出院），住院期间，行左中段截肢术，用去医疗费30860.40元。2013年12月21日，转至龙川县中医院住院治疗，诊断为左大退中段截肢术后局部皮肤坏死并感染，住院12天（2014年1月2日出院），用去医疗费4775.02元。2014年1月2日，钟兰香转至佛山市中医院住院治疗，诊断为左下肢多发骨折截肢术后并感染。用去医疗费9215.38元。钟兰香住院期间由其儿子黄文校（农业户口）护理。钟兰香委托广东南粤法医临床司法鉴定所经对其伤残程度、护理依赖程度法医学鉴定及后续治疗费用的评估。广东南粤法医临床司法鉴定所于2014年3月21日作出南粤法医鉴定所（2014）临鉴字第（0159）号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：钟兰香因交通事故致左下肢于左大腿中段以远缺失，评定五级伤残；护理依赖程度属部分护理依赖（Ⅲ级护理）；其安装假肢的费用以不低于23000元人民币为宜，每3-5年更换一次。用去鉴定费4400元。钟兰香现没有安装假肢。
车辆情况：粤BJ4Z**号货车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险。此事故发生在保险期限内。
钟兰香受伤住院期间，被告贺生佳支付人民币12000元，被告平安保险公司在交强险向龙川县人民医院支付医疗费10000元。
另查明，原告钟兰香，女，1954年10月9日出生，住龙川县麻布岗镇大长沙村委会明星村117号，属农村居民。
以上事实有户口簿，《道路交通事故认定书》，医疗费票据，出院记录，费用清单，交强险保单，《司法鉴定意见书》，鉴定费票据及当事人陈述予以证实。
本院认为：本交通事故经龙川县公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》，认定巫桂文承担此交通事故的主要责任，贺生佳承担此交通事故的次要责任。当事人对该《交通事故认定书》无异议，本院予以确认。此交通事故造成原告受伤，其诉赔请求，理由正当，依法应予支持，但赔偿项目及数额应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定并参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》核定如下：
1、医疗费：原告主张医疗费损失61240.44元，提供医疗机构的发票证明，本院予以确认。
2、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费2850元，住院57天，每天50元计，本院确认2850元（57天×50元／天）。
3、营养费：原告主张营养费5000元，本院结合其治疗及伤情，酌情确认营养费2500元。
4、住院护理费：原告主张住院护理费以每天50元计，住院57天，合计2850元，符合规定，本院予以确认。
5、伤残赔偿金：原告为农村居民，被评定为五级伤残，本院确认其伤残赔偿金为126514.08元（10542.84元×20年×60%）。
6、伤残后护理费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”依据上述规定，本院根据原告的年龄、健康状况等因素暂定护理期限为10年，原告于10年后仍需护理可另行主张伤残后护理费。护理依赖程度分为完全护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖。原告的护理依赖程度被评定为属部分依赖（Ⅲ级护理）。因原告系农村居民且生活在农村，护理人员以农业行业收入标准计算护理费。本院确认原告定残护理费为50226元（16742元／年×10年×30%）。
7、交通费：本院根据原告及其护理人员就医地点、时间、人数、次数等情况酌情确认3500元。
8、鉴定费：原告因伤残鉴定及后续治疗鉴定用去鉴定费4400元，是其直接经济损失，提供了票据证明，本院予以确认。原告请求确认鉴定费为4000元，本院予以准许。
9、精神损害抚慰金：本次交通事故造成原告被评定为五级伤残，必给其肉体及精神上带来痛苦，原告请求精神损害抚慰金60000元，本院酌情准许赔偿20000元，超出部分，本院不予支持。
10、残疾辅助器具费（假肢装配费用）：原告主张残辅助器具费203000元，提供了广东南粤法医临床司法鉴定所对原告后续治疗费用的评估作出的《司法鉴定意见书》，鉴定意见中的“其安装假肢的费用以不低于23000元人民币为宜，每3-5年更换一次。”根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款的规定“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”及第二十六条的规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”依据上述的规定，残疾辅助器具费（安装假肢费用）不属于后续治疗费用及如何确定残疾辅助器具费用的原则。因此，原告提供广东南粤法医临床司法鉴定所作出内容为“钟兰香安装假肢的费用以不低于23000元人民币为宜，每3-5年更换一次”的《司法鉴定意见书》，不符合上述相关规定，本院不予确认，其主张残疾辅助器具费203000元，本院不予采纳。
粤BJ4Z**号轻型箱式货车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制险。该交通事故发生在保险期间。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本案属于机动车之间发生的交通事故，原告钟兰香的各项合理损失应先由被告平安保险公司在粤BJ4Z**号轻型箱式货车交强险各赔偿限额内予以赔偿。超过交强险限额部分，依据事故责任划分，由巫桂文承担70%责任，贺生佳承担30%责任。
根据《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条第二款：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”第三款：“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”依据上述规定，原告钟兰香的合理损失第1至3项合共66590.44元，由被告平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿10000元（己支付）；余额56590.44元，巫桂文负责赔偿39613.31元，贺生佳负责赔偿16977.13元。原告的合理损失第4至9项合共207090.08元，由被告平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿110000元，余额97090.08元，由巫桂文负责赔偿67963.06元，贺生佳负责赔偿29127.02元。
综上所述，原告的请求损失经核定为273680.52元，由被告平安保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告钟兰香120000元，扣减己付医疗费10000元，仍要赔偿110000元；超出交强险部分的153680.52元，由巫桂文负责赔偿107576.37元，贺生佳负责赔偿46104.15元。贺生佳己支付12000元，仍要赔偿34104.15元。原告钟兰香没有起诉巫桂文，本院对巫桂文应承担的民事责任份额不作处理。原告主张被告贺文楚与被告贺生佳负连带赔偿责任，未能提供证据证明被告贺文楚在此交通事故中存在过错，故其主张本院不予支持，予以驳回。被告平安保险公司是败诉方，应承担本案的部分受理费。被告贺生佳、贺文楚经本院传票传唤未到庭参加诉讼，是其放弃自己的诉讼权利，不影响本院对本案的审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在粤BJ4Z**号轻型箱式货车交强险赔偿限额内赔偿原告钟兰香人民币120000元，扣减己支付医疗费10000元，仍要赔偿人民币110000元。
二、由被告贺生佳赔偿原告钟兰香的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金合计46104.15元，扣减己支付12000元，仍要赔偿34104.15元。
三、驳回原告钟兰香的其他诉讼请求。
上列赔偿款项限在本判决生效之日起十日内履行。款汇至本院执行账户（收款单位：龙川县人民法院，开户行：龙川县农村信用合作联社，账号：80020000003635881。）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4949元，由原告负担949元，被告贺生佳负担1000元，被告平安保险公司负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省河源市中级人民法院。
审 判 长 叶小雄
审 判 员 原智朋
人民陪审员 张琼花
二〇一四年七月十六日
书 记 员 魏海花