江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏09民终1179号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地江苏省盐城市人民南路华邦国际东厦2幢101室。
负责人沃军，该公司总经理。
委托代理人陈晖、沈丹丹，江苏经法码律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）蔡青山。
委托代理人郁莉，江苏一正律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）蔡兆庆，驾驶员。
委托代理人吴卫宁。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财险盐城公司）因与被上诉人蔡青山、蔡兆庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市亭湖区人民法院（2015）亭东民初字第00686号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年11月24日18时许（天气：雨），蔡兆庆驾驶苏J×××××号微型轿车沿盐城市亭湖区南洋镇兴东路由南向北行驶至绍林村三组蔡玉胜家后路段时，与前方步行的蔡青山发生碰撞后驶出路外，致蔡青山受伤及微型轿车局部受损。事故发生后，蔡青山被送往盐城市第一人民医院住院治疗，2015年1月9日出院。事发后，平安财险盐城公司垫付医药费10000元，蔡兆庆支付医药费17748.09元。2014年12月5日，盐城市公安局交通巡逻警察支队四大队作出第09052201402017道路交通事故认定书，认定蔡兆庆负此事故的全部责任。经蔡青山申请并预交鉴定费用2664.5元，原审法院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对蔡青山伤残等级，护理、营养期限进行了鉴定。2015年10月30日，该所作出盐市四院司鉴（2015）法临鉴字第2237号法医学鉴定书，鉴定意见为：1.被鉴定人蔡青山因交通事故受伤构成下列伤残：A.颅脑外伤后右上肢肌力4级，构成交通事故七级伤残。B.后遗颅脑外伤后智能损害（轻度），日常生活有关的活动能力部分受限，构成交通事故八级伤残。C.左下肢功能丧失10%以上，构成交通事故十级伤残。2.建议护理期限计算至评残之前日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限120日。苏J×××××号微型轿车登记车主为蔡兆庆，其为该车向平安财险盐城公司投保了交强险和商业三者险20万元（不计免赔）。事故发生在保险期限内。蔡青山为证明其职业情况，向法院提交由江苏省盐城市卫生系统集体人员退休证，证明其于1989年5月20日经原盐城市郊区卫生局批准退休。审理中，蔡青山提交2015年1月10日，袁小秀出具的收条一份，载明：××病人（蔡青山）家属护理费8640元。用以证实蔡青山住院期间产生的护理费用。蔡青山还提交2015年11月28日盐城咏宣餐饮服务有限公司出具的证明一份，载明：兹证明陈启亚，于2014年2月开始在我公司（原日新坊餐饮管理有限公司）工作，从事配餐、分餐等工作。由于家里公公发生交通事故，于2014年11月26日停止工作。工作期间120元／天，合计月薪3600元人民币，特此证明。用以证实蔡青山出院后，儿媳陈启亚的护理情况。蔡兆庆提交朱荣娣出具收条一份，证实蔡青山住院期间其雇佣朱荣娣为蔡青山护理，并支付护理费用合计6580元。审理中，平安财险盐城公司对鉴定意见书持有异议，经法院释明，未在规定期限内提交书面重新鉴定申请及相应证据。
原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。蔡青山因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，且双方当事人对此均无异议，故该认定书作为处理本案的证据，具有证明力，即蔡兆庆负此事故的全部责任，蔡青山无责任。（二）关于平安财险盐城公司提出扣除非医保用药的问题。保险公司未提交支出的医疗费用含有非医保用药，以及用于治疗的医疗支出与伤情无关的证据。综上，平安财险盐城公司要求扣除非医保用药的请求，证据不足，不予采信。（三）关于蔡青山财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1.医疗费：（1）医疗费。根据当事人提供的医疗机构出具的医药费用发票，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为51168.09元（其中包括蔡兆庆垫付17748.09元，平安财险盐城公司垫付10000元，扣除蔡青山住院期间产生的陪护床费用250元）；（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，蔡青山的住院时间共47天，参照法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为47天×18元=846元；（3）营养费。根据鉴定意见，营养期限为120日，按照9元／日的标准计算，确定营养费为1080元。2.伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，护理期限为评残之前日。参照2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，认定94.10元／天的标准，确定护理费用为36322.6元（94.10元／天×292天＋94.10元／天×47天×2）；（5）交通费。根据蔡青山及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定500元；（6）残疾赔偿金。经查蔡青山虽居住在农村，但系原盐城市郊区卫生局退休人员，并结合蔡青山申请的标准，确定残疾赔偿金74015.63元；（7）精神损害抚慰金。确定25000元。上述（1）至（7）项合计188932.32元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。鉴于肇事车辆由平安财险盐城公司承保了交强险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故平安财险盐城公司依法应在交强险限额内承担赔偿责任120000元（含伤残损失110000元，医疗费用10000元）。本案中，蔡兆庆驾驶机动车致蔡青山受伤，对该损害后果的发生负有相应责任。因经交警部门认定蔡兆庆负事故全部责任，故依法应由其对交强险赔偿额以外部分承担全部的赔偿责任，即（伤残损失188932.32元-120000元）=68932.32元。因案涉苏J×××××号车辆在平安财险盐城公司投保商业三者险20万元（不计免赔），按照商业保险合同约定，故应由该公司承担该部分赔偿责任。蔡兆庆是否应承担责任。因蔡兆庆应承担的赔偿责任已由保险公司承担，故其在本案中不再承担赔偿责任。（五）关于蔡兆庆在蔡青山住院期间支付的护理费用问题。因蔡兆庆未能提交朱荣娣的具体收入标准及纳税证明，故参照2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，认定94.1元／天的标准，确定支付的护理费用为3105.3元。据此，原审法院判决：平安财险盐城公司于判决生效之日起十五日内应在交强险限额内赔偿蔡青山120000元，扣除已垫付的医药费10000元，实际再赔偿110000元，在商业三者险限额内赔偿蔡青山各项损失68932.32元。蔡青山于判决生效之日起十五日内返还蔡兆庆垫付款20853.39元。一审案件受理费1270元，鉴定费2664.5元，合计3934.5元，由蔡兆庆负担。
上诉人平安财险盐城公司不服原审判决，向本院提起上诉称1.上诉人对原审依据的鉴定意见持有异议，现申请重新鉴定；2.被上诉人蔡青山长期居住在农村，原审判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金不当；3.原审判决认定的护理费过高、医疗费未扣除非医保用药。请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人蔡青山、蔡兆庆答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与原审查明的事实一致，对原审查明的事实本院予以确认。
本案二审期间的争议焦点为：1.原审判决依据的鉴定意见是否合法有效；2.原审判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金是否正确；3.原审判决认定的护理费、医疗费数额是否正确。
对上述争议焦点，本院分述意见如下：
关于原审判决依据的司法鉴定意见是否合法有效的问题。经审查，鉴定意见系受原审法院委托所作，鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员均具有相应资质，该鉴定意见且经过原审庭审质证，应作为认定案件事实的依据。平安财险盐城公司没有提供充足有效证据证明本案存在需要重新鉴定的情形，故对其主张，本院不予采信。
关于原审判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金是否正确的问题。经审查，蔡青山虽居住在农村，但系原盐城市郊区卫生局退休人员，故原审法院按城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，并无不当。
关于原审判决认定的护理费、医疗费数额是否正确的问题。经审查，因涉案交通事故的受害方蔡青山已提供药品及费用清单，平安财险盐城公司应对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，且应提供与非医保用药具有同等疗效的药物予以替换，但该公司对该主张未提供证据予以证明，故对其主张，本院不予支持。同时，原审法院依据合法有效的鉴定意见，认定的护理期限和护理费标准，亦符合法律规定。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律准确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1270元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑 治
代理审判员 姚海斌
代理审判员 刘圣磊
二〇一六年三月三十一日
书 记 员 万雅雯