上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0116民初1089号
原告：金某某。
法定代理人：朱某某。
委托代理人：阮某某，上海市某某律师事务所律师。
被告：上海某某物流有限公司。
法定代表人：曹某某，总经理。
委托代理人：吉某某、顾某某，公司员工。
被告：中国某某财产保险股份有限公司某某分公司。
负责人：陈某某，总经理。
委托代理人：周某某，上海某某律师事务所律师。
原告金某某诉被告聂某某、上海某某物流有限公司(以下称第一被告)、中国某某财产保险股份有限公司某某分公司（以下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序。在庭审中，本院依法准许原告撤回对被告聂某某的起诉申请后，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告委托代理人、第二被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年4月8日21时许，第一被告员工聂某某驾驶牌号为沪B****6中型厢式货车和原告驾驶牌号为沪C****0小型轿车，在本区田阳路建新大街口二车发生相撞，造成原告受伤、车辆损坏道路交通事故。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，认定原告负事故主要责任、第一被告员工负事故的次要责任。故原告请求法院判令被告赔偿各项损失251,023.20元，其中由第二被告在交强险责任限额内及第三者商业保险范围内按合同约定承担赔付责任，余额由第一被告承担。在庭审中原告变更诉讼请求271,065.20元，其中残疾赔偿金变更为461,536元、精神损害抚慰金变更为20,000元，增加车辆修理费14,000元及施救费300元。
第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事故发生及责任认定无异议，聂传福系其单位的员工，事发时在执行单位所指派的任务，故相关的侵权责任由第一被告承担，请求法院依法判决。
第二被告未作书面答辩，庭审中表示对事故发生及责任认定无异议，愿在保险范围内承担合理赔付责任，请求法院依法判决。
经审理查明：原告所述的事发经过及责任认定属实。原告的伤情经相关机构鉴定，鉴定意见为：原告所受损伤构成七级伤残；酌情给予伤后的休息210日、营养120日、护理120日。现因双方协商未果，原告遂向本院提起诉讼。
又查明，聂某某系第一被告单位员工，事发时在执行工作任务；第一被告系肇事车辆登记所有人，向保险公司即第二被告投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，责任赔偿限额为122,000元及商业三者险（含不计免赔），责任赔偿限额为1,000,000元。
以上事实，由原、被告基本信息、户籍材料、交通事故认定书、病史材料、医疗费单据、司法鉴定意见书、鉴定费单据、保单、车辆行驶证、从业资格证、区域性出租汽车承包合同、出租汽车驾驶员营运管理卡、损失确认书、修理费单据以及当事人的当庭陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权和财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害、财产造成损坏的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。双方对金山交警支队对本起事故的责任认定意见无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神赔偿，人民法院应予以支持。因此，本案中原告的损失先由第二被告在交强险限额内予以赔付，再在商业三者险范围内按合同约定赔付；仍不足的部分，因事故当事人聂某某系职务行为，故相关的侵权赔偿责任根据事故双方当事人在事故中的过错程度，由第一被告承担30%的赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，该费用已实际发生且属合理与必要，凭据并剔除医保统筹支付的费用后，确定为26,250.80元。根据保险人与被保险人双方签订的商业三者险合同相关格式条款，“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。第二被告对非医保费用不予认可。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。伤者所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即第二被告承担。
2、住院伙食补助费，根据原告住院天数为32.5天，按每日20元计算，为650元。
3、营养费，根据原告的伤情酌定予以每日30元，并结合鉴定意见计算120日，为3600元。
4、护理费，应根据护理人员的收入状况、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费计算。护理人员没有收入的，参照本市护工从事同等级别的劳务报酬计算。现原告以每月2810元作为计算依据，相当于本市2015年度相同或相近行业即居民服务或其他服务行业职工的年平均工资33,720元，符合相关规定，故本院予以支持并结合鉴定意见计算120日，为11,240元。
5、误工费，根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。根据原告所提供的证据可以证实其从事出租汽车行业的，现原告以每月6288元作为计算依据，相当于本市2015年度相同或相近行业即交通运输、仓储和邮政行业职工的年平均工资75,464元，符合相关规定，故本院予以支持并结合鉴定意见计算210日，为44,016元。
6、残疾赔偿金，自定残之日起计算20年；根据原告户籍材料系非农户口，本院参照本市上一年度城镇居民标准即57,692元/年并结合原告与第二被告协商一致30%的赔偿系数计算，为346,152元。
7、精神损害抚慰金，原告因本起交通事故受伤并致残，这不仅给原告的身体带来不良后果，而且势必给其精神造成一定的痛苦，故本院酌情确定为15,000元。
8、交通费300元，原、被告确认一致，本院予以确定。
9、车辆修理费14,000元，本院凭损失确认书及修理费单据予以确定。
10、鉴定费3900元、施救费300元等合计4200元，因案情需要，原告为此支出的费用，系合理损失，故本院凭据予以确定。
上述1-10项合计465,408.80元，属于交强险责任赔偿范围，均已超过赔偿限额，故由第二被告在交强险赔偿限额内直接赔付122,000元，余额343,408.80元再在商业三者险中赔付30%即103,022.60元，二者合计225,022.60元。
11、律师代理费3000元，可以作为损失要求第一被告进行赔偿，本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素予以确定。
至于原告诉请的辅助器具，因被告有异议，原告未提供相应的证据予以证实该费用与本起事故具有关联性，故本院对此难以支持。
综上，原告的损失由第一被告赔偿3000元；由第二被告在交强险限额及第三者商业保险内赔付225,022.60元。据此，为保障当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告上海某某物流有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告金某某损失3000元；
二、被告中国某某财产保险股份有限公司某某分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告金某某各项损失225,022.60元；
三、驳回原告的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取2532元，由原告负担172元，第一被告负担2360元；第一被告所负之款于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 夏海中
二〇一七年二月二十二日
书记员 苏 玥
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
……
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。