福建省晋江市人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）闽0582刑初173号
公诉机关晋江市人民检察院。
被告人谢某，男，1974年11月21日出生于江西省九江市，汉族，高中文化，经营无证诊所，家住九江市。因涉嫌犯非法行医罪于2015年5月13日被晋江市公安局刑事拘留，同月20日被变更强制措施为取保候审，晋江市人民检察院和本院分别于2015年12月22日、2016年1月13日对其继续取保候审。经本院决定，于2016年11月7日由晋江市公安局执行逮捕。
晋江市人民检察院以晋检诉刑诉[2016]74号起诉书指控被告人谢某犯非法行医罪，于2016年1月13日向本院提起公诉。本院受理后，依法转为普通程序，组成合议庭，公开开庭审理了本案。晋江市人民检察院指派检察员许团圆出庭支持公诉，被告人谢某到庭参加诉讼。现已审理终结。
晋江市人民检察院指控，被告人谢某未取得医师资格和医疗机构执业许可证在晋江市深沪镇东垵社区兴东南路34号开设诊所，从事医疗执业活动。2015年5月11日19时许，被害人凌某2因“胃痛、胃胀、头晕”到上述诊所就医，被告人谢某给被害人凌某2开药输液，当晚23时许被害人凌某2输液完离开诊所回家。次日19时许，被害人凌某2因胃部不适再次来到上述诊所就医，被告人谢某又给被害人凌某2开药输液，当晚22时许被害人凌某2输液完离开诊所回家，同日23时许被害人凌某2发病被送医治疗，经抢救无效死亡。经法医鉴定，被害人凌某2系冠心病急性发作致急性心电功能衰竭而死亡。经泉州市医学会鉴定，被告人谢某未能规范正规对患者进行检查和诊断，客观上延误了病情，因此应对凌某2的死亡负次要责任。案发后，被告人谢某明知他人报警仍留在现场等候民警处理。公诉机关提供了书证、证人证言、被告人供述和辩解、鉴定意见及检查、辨认笔录等，认为被告人谢某非法行医，造成就诊人死亡，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，应当以非法行医罪追究其刑事责任。
被告人谢某对公诉机关指控的犯罪事实及罪名均无异议。
经审理查明，被告人谢某未取得医师资格和医疗机构执业许可证在晋江市深沪镇东垵社区兴东南路34号开设诊所，从事医疗执业活动。2015年5月11日19时许，被害人凌某2因“胃痛、胃胀、头晕”到上述诊所就医，被告人谢某给被害人凌某2开药输液，当晚23时许被害人凌某2输液完离开诊所回家。次日19时许，被害人凌某2因胃部不适再次来到上述诊所就医，被告人谢某又给被害人凌某2开药输液，当晚22时许被害人凌某2输液完离开诊所回家，同日23时许被害人凌某2发病被送医治疗，经抢救无效死亡。经法医鉴定，被害人凌某2系冠心病急性发作致急性心电功能衰竭而死亡。经泉州市医学会鉴定：一、该患者凌某2根据病理资料可诊断为冠心病、左心室及乳头肌多发性纤维化、房室结动脉硬化。死亡原因：心脏猝死；2、谢某给予患者凌某20.9%葡萄糖250ml、头孢拉定、地塞米松、Vitc、VitB6等药物治疗，这些药物非患者的致死原因；3、被告人谢某未能规范正规对患者进行检查和诊断，客观上延误了病情，因此应对凌某2的死亡负次要责任。案发后，被告人谢某明知他人报警仍留在现场等候民警处理。
另查明，案发后，被告人谢某赔偿被害人家属经济损失共计人民币80000元，被害人家属对被告人的行为表示谅解，并请求对其从轻处罚。
上述事实，有公诉机关提供并经庭审举证、质证的下列证据证明：
1.证人郭某的证言，证实2015年5月12日19时许，凌某2来其丈夫谢某经营的位于晋江市深沪镇东垵社区兴东南路一租房的诊所里，其与凌某2聊天过程中听他说胃不舒服，胃胀，昨天有来看过了，今天的情况比昨天好多了。他跟其丈夫谢某说昨天来打完点滴有好些了，要再打一下点滴，明天好去上班。其丈夫谢某就配药给凌某2打点滴，一共打了两瓶250ml装的药，到22时许，凌某2打完点滴，他还在诊所里跟其聊天至22时30分，他说明天还要上班就离开诊所了。当晚23时许，凌某2的家属打电话给其丈夫谢某说凌某2发病了，其丈夫谢某骑着摩托车就出去了，过了一会儿其丈夫告诉其凌某2死了。
2.证人王某的证言，证实2015年5月11日其丈夫凌某2说胃不舒服，到谢某诊所挂了一次点滴后，感觉有舒服点。5月12日23时许，凌某2又去谢某诊所挂完点滴后回到其位于晋江市深沪镇金屿社区租房内，他洗澡后就躺在租房床上，聊了几句后其发现说话他没有应，喊他还是没有反应，其用凌某2的电话打给谢某说凌某2晕倒不行了赶快过来，谢某叫其抓紧送医院，其就叫隔壁老乡将凌某2就近送往晋江市深沪镇福联医院，路上其碰到赶来的谢某，一起到医院后，凌某2没抢救过来已经死了。
3.证人凌某1的证言，证实2015年5月12日23时许，其嫂嫂王迎秀打电话给其说其哥哥凌某2快不行了让其过来，其赶紧往凌某2住处去，在深沪“金屿”小学门口其看见两个老乡用摩托车送其哥哥去医院，其也跟着一起去，到医院后医生检查后说其哥哥凌某2已经没气了。后来谢某也有过来。
4.证人谢某的证言，证实2015年5月12日晚，老乡打电话给其说凌某2在谢某诊所挂完点滴后回住处没一会死了，其赶到福联医院，医生说死者不能放在抢救室，其就与老乡一起将凌某2抬到抢救室后的一房间。后其走到福联医院一楼大厅看到警察也过来了，其走出福联医院，在门口边上看到谢某在打电话，其过去和他说警察来了，谢某就自己走过去找警察，警察刚好在问诊所医生是谁，谢某自己走过去说是他。
5.乡村医生资格证书复印件，证实谢某仅具备江西省修水县乡村医生从业资格。
6.晋江市卫生局行政执法文件、现场检查照片，证实晋江市卫生局依法对谢某所经营诊所进行检查、取缔，现场封存相关药品及谢某为被害人凌某2开具的处方单等情况。
7.晋江市卫生和计划生育局出具的证明，证实被告人谢某未取得医师资格，未登记执业，属无证行医。
8.法医学尸体检验记录、检验报告、法医学鉴定意见书，证实经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定，被害人凌某2系冠心病急性发作致急性心电功能衰竭而死亡。
9.泉州市医学会关于谢某无证行医事件的技术鉴定结论书，证实专家组经讨论分析认为：一、该患者凌某2根据病理资料可诊断为冠心病、左心室及乳头肌多发性纤维化、房室结动脉硬化。死亡原因：心脏猝死；2、谢某给予患者凌某20.9%葡萄糖250ml、头孢拉定、地塞米松、Vitc、VitB6等药物治疗，这些药物非患者的致死原因；3、被告人谢某未能规范正规队患者进行检查和诊断，客观上延误了病情，因此应对凌某2的死亡负次要责任。
10.调解协议书、收条、谅解书，证实案发后，被告人谢某与被害人家属达成调解协议，赔偿被害人家属经济损失共计人民币80000元并取得谅解。
11.户籍信息，证实被告人谢某及证人的基本身份情况。
12.公安机关的抓获及破案经过，证实被告人谢某的归案及本案的破获情况。
13.被告人谢某的供述及辨认材料，证实2015年5月11日19时30分许，凌某2来到其位于晋江市深沪镇东垵社区兴东南路34号的诊所内，凌某2说他胃疼、胃胀、头晕，自己吃了药但没有效果，叫其开点药挂下点滴。其用听诊器听他的腹部，听到胃部有声音，其诊断是胃炎，其问凌某2是否有其他不良症状，他说之前经常头疼，其给他做完皮试后没有过敏现象就给他开处方。开完后其拿药给他打点滴，约21时30分，凌某2挂完点滴说好些了，在其店里坐到约23时才离开回家。5月12日19时30分许，凌某2又来其诊所内，他说早上感觉胃舒服多了，做了一下午事感觉胃又开始不舒服，让其再帮他看下。其用听诊器听他的腹部，未听到任何声音，没有发现异常，其诊断是胃炎还没完全康复，还是开上一次一样的处方给他打点滴，约21时30分他挂完点滴，在其店里看电视聊天到22时30分许离开。23时30分许，凌某2的女朋友用凌某2的电话打给其，说凌某2洗澡完出来晕倒在房间，其叫她赶紧送凌某2去医院，其马上骑车到凌某2住处楼下，碰到凌某2女朋友，她说凌某2弟弟已经将他送去晋江市深沪镇福联医院，其就赶去福联医院，其看到医生在给凌某2抢救，没一会儿医生说已经没有呼吸，无法抢救了。凌某2的家属就打电话报警，过一会儿警察就到了。其有取得江西省九江市修水县卫生局办法的乡村医生资格证书，只能在修水县执业，没有资格在晋江市申请执业许可。
以上证据，由侦查机关依法调取，来源合法，内容客观真实，各证据间可以相互印证，并与本案事实具有关联性，经庭审质证，可以作为定案依据，本院予以采信。
本院认为，谢某擅自开办医疗机构，非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立。被告人谢某犯罪以后自动投案，如实供述其罪行，是自首，且案发后赔偿被害人家属经济损失人民币80000元，并取得谅解，予以从轻处罚。综上，建议依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款的规定，判决如下：
被告人谢某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年六个月，并处罚金人民币三千元。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2016年11月7日起至2018年4月29日止。罚金应于本判决生效后十日内向本院缴交。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向福建省泉州市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 张 园
代理审判员 付雅莉
人民陪审员 尤春晓
二〇一六年十一月七日
书 记 员 吴陈斌
速 录 员 张燕秋
附相关法条：
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。