重庆市第四中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝04民终203号
上诉人（原审原告）：刘世强，男，1988年7月29日出生，土家族，住重庆市酉阳土家族苗族自治县。
委托代理人：袁向东，重庆汇润律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司。住所地：上海市浦东新区银城中路***号交银金融大厦*楼。
法定代表人：徐敬惠，公司董事长。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司重庆分公司。住所地：重庆市渝中区邹容路***号。
负责人：杜洪渝，分公司经理。
委托代理人：李美旭，男，汉族，1973年2月14日出生，系中国太平洋人寿保险股份有限公司重庆分公司职工，住重庆市黔江区。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司重庆市酉阳支公司。住所地：重庆市酉阳土家族苗族自治县。
负责人：罗勇，该公司经理。
委托代理人：李美旭，男，汉族，1973年2月14日出生，系中国太平洋人寿保险股份有限公司重庆分公司职工，住重庆市黔江区。
上诉人刘世强与被上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司（简称太平洋人寿保险公司）、中国太平洋人寿保险股份有限公司重庆分公司（简称太平洋人寿保险重庆分公司）、中国太平洋人寿保险股份有限公司重庆市酉阳支公司（简称太平洋人寿保险酉阳支公司）保险合同纠纷一案，酉阳土家族苗族自治县人民法院于2015年7月26日作出（2015）酉法民初字第01079号民事判决。刘世强对该判决不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
酉阳土家族苗族自治县人民法院审理查明：2013年1月7日，刘世强与太平洋人寿保险公司订立了一份人身保险合同，合同编号为040081300083160。该公司提供的合同样本为格式合同，合同上加盖印章为“中国太平洋人寿保险股份有限公司合同专用章”，合同上太平洋人寿保险公司署名法定代表人为“徐敬惠”，即太平洋人寿保险公司董事长。同日，刘世强交纳保险费用，收费公司为“中国太平洋人寿保险股份有限公司”。刘世强投保险种为“综合意外伤害保障计划（B款）.保障168”3个险种，一次性交纳保费168元，保险期限一年，从2013年1月3日0时0分至2014年1月2日24时结束；投保险种为：1.意外伤害医疗费4000元；2.意外伤害烧伤50000元；3.意外伤害身体残疾赔偿金100000元。合同第2.4关于残疾赔偿金部分载明“……若被保险人因意外伤害所致残疾，我们按照保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾赔偿金……”；合同7.2款载明：“意外伤害”指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害；7.2款载明：给付比例指中国保险监督管理委员会《人身体保险残疾程度与保险金给付比例表》中规定的保险金给付比例。庭审中太平洋人寿保险公司提交了《人身体保险残疾程度与保险金给付比例表》，按此表所载人身残疾程度对应的赔偿比例为：第一级为100%；第二级为75%；第三级为50%；第四级为30%；第五级为20%；第六级为15%；第七级为10%。此表无刘世强签名确认，亦无特别提示说明。
2013年9月25日，刘世强在广东省廉江市逃离一传销组织时，从三楼跳下致身体腰、腿部受伤。廉江市公安局城北派出所2014年4月28日出具的证明载明“2013年9月25日，我派出所辖区温山新村发生一宗被传销团伙控制人员跳楼脱逃事件。被控制人员刘世强（身份信息）为了脱离传销团伙的控制，从被控制了十余日的楼房三楼跳下脱逃时，致身体腿、腰部多处受伤。刘世强爬行约200米进入一居民住宅求助，群众报警后，我派出所……对刘世强提及可能被控制的楼房进行搜寻，由于刘世强不能提供被控制自由的楼房的准确地址……不能找到刘世强所述的传销窝点。”
刘世强为治疗伤势先后支付医疗费10余万元。2014年6月3日，经酉阳县司法鉴定所鉴定，刘世强腰椎二椎体惟上压缩性骨折构成人体８级伤残；双足足弓其一结构破坏，另一结构破坏三分之一，构成人体８级伤残；取内固定之后续医疗费需25000元；刘世强支付鉴定费1400元。
另查明，刘世强为酉阳土家族苗族自治县万木乡农村居民。因太平洋人寿保险公司拒赔刘世强诉至法院，因双方分歧较大，未能达成调解协议。
刘世强一审请求:判令太平洋人寿保险公司支付医疗费4000元，残疾赔偿金100000元，及从2014年3月17日起至支付之日止前述款项按中国人民银行同期贷款利率的资金利息。
太平洋人寿保险公司、太平洋人寿保险重庆分公司、太平洋人寿保险酉阳支公司答辩称：刘世强与太平洋人寿保险酉阳支公司之间订立“综合意外伤害保障计划（B款）.保障168”保险合同属实。但是关于保险事故赔偿约定是针对“意外伤害”，而刘世强所受伤害是因其违反法律规定参加传销活动逃跑所致，作为完全民事行为能力人，其在寻求救济时未采取合理安全手段，未预见到跳楼的危险性，不属于意外伤害范围，不符约定赔偿事由。双方关于残疾赔偿金约定了《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，刘世强所受伤害为人体伤残８级，应按对照比例给付赔偿金，超出部分不应支持。资金利息双方未作约定，不应支持。综上，请求驳回刘世强诉讼请求。
酉阳土家族苗族自治县人民法院认为，刘世强与太平洋人寿保险公司订立的《人身意外伤害保险合同》主体适格、意思表示真实，应有有效合同。对于“意外伤害”之保险事故，该《合同》7.2款载明：“意外伤害”指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。根据该款约定，刘世强身体所受之伤害应为本意之外的外力所致，该外力应当具备两个因素，其一在主观上不能预见，其二该外力应为直接作用力。而该案中，刘世强受伤原因为“从被控制了十余日的楼房三楼跳下”；致伤作用力为重力加速度，该作用力刘世强在主观上能够预见，形成原因为自身行为所致，不是意外，不属于保险合同约定的保险事故。故太平洋人寿保险公司拒赔理由成立，刘世强请求依法不能支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十四条、第四十条，《中华人民共和民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：驳回刘世强的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费317元，因适用简易程序减半收取158.50元，由太平洋人寿保险公司负担，刘世强预交部分予以退回。
刘世强不服酉阳土家族苗族自治县人民法院作出的前述判决，向本院提起上诉，请求：撤销原判，改判支持上诉人的一审诉讼请求；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。其主要事实和理由是：一、一审认定上诉人受伤不属于意外伤害错误。刘世强作为善良群众，被欺骗进入传销组织，从三楼跳下是为了摆脱传销团伙长达10余天的人身控制，无自杀自残故意，身受重伤不是本意，是为了逃离传销团伙的危险环境。刘世强所受之伤符合对意外伤害的通常理解，一审不予认定错误。二、根据保险法的规定及保险合同约定，太平洋人寿保险公司、重庆分公司及酉阳支公司应支付各项费用。
太平洋人寿保险重庆分公司、太平洋人寿保险酉阳支公司答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。保险合同中约定的意外伤害是指非出于本人意愿造成的意外伤害,刘世强明知从楼上跳下会受伤，仍然跳下造成伤害，不属于保险合同约定的意外伤害，保险公司不应赔偿。
太平洋人寿保险公司二审中未作答辩。
上诉人刘世强与被上诉人太平洋人寿保险公司、太平洋人寿保险重庆分公司、太平洋人寿保险酉阳支公司在二审中均未举示新的证据。
本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，本案争议的焦点问题是刘世强跳楼受伤是否属于保险合同约定的意外伤害，太平洋人寿保险公司应否支付刘世强保险金。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。《中华人民共和国保险法》第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”本案中，刘世强与太平洋人寿保险公司签订的《综合意外伤害保障计划（B款）.保障168人身保险保险单》，当事人具有完全民事行为能力，双方意思表示真实，属于有效合同。该合同中《个人人身意外伤害保险（99）条款》第7.2款载明：“意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。”刘世强在被传销组织控制期间从三楼跳下受伤，在爬行200米后向当地居民求助，其作为完全民事行为能力人，应该能够预见到跳楼行为的危险性和后果，而刘世强依然选择了从三楼跳下。虽然刘世强的行为是受到传销组织控制所导致的，但是该行为主观上是一种本意行为。保险合同中所约定的意外应当是受害人意料之外的，不具有人为因素，故刘世强所受到的伤害并不属于保险合同约定的非本意“意外伤害”。因此，刘世强所受之伤不符合保险合同的约定，太平洋人寿保险公司不应承担支付保险金的责任。
综上所述，原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。上诉人刘世强的上诉事实和理由均不成立，其上诉请求不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2543元，由上诉人刘世强负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张泽端
代理审判员 郑 斌
代理审判员 段成一
二〇一六年三月十五日
书 记 员 李小威