黑龙江省延寿县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）延民初字第108号
原告孟凡霞，女，2002年4月1日生，汉族，学生，住延寿县。
法定代理人宋凤延（公民身份号码×××），女，1971年2月25日生，汉族，农民，住延寿县。系原告母亲。
委托代理人梁军，男，1961年10月23日生，汉族，黑龙江明正律师事务所法律工作者，住延寿县。
被告延寿县人民医院（组织机构代码41444509-3），住所地：延寿县延寿镇。
法定代表人徐宝庆，院长。
委托代理人孙延新（公民身份号码×××），男，1971年7月1日生，汉族，该医院副院长，住延寿县。
原告孟凡霞与被告延寿县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年1月13日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2014年3月24日、3月28日公开开庭进行了审理。原告孟凡霞的法定代理人宋凤延、委托代理人梁军，被告延寿县人民医院的委托代理人孙万新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孟凡霞诉称，2013年5月17日下午4时许，原告在自家院内玩耍时不慎造成左腿受伤。原告到被告处就诊，骨科刘医生检查说没事，让原告回家休养。原告第三天又去被告处就诊，骨科刘医生找其他医生又看片子检查，均说没有骨折，让原告回家休养。原告回家一直不见好，于2013年6月7日去延寿县中医院看病，延寿县中医院医生告知原告左腿骨折，于2013年6月8日做的左腿手术。由于被告对原告病情误诊，错过最佳治疗期限，给原告身体造成很大的伤害和经济损失，被告的行为属于医疗损害，被告应当承担赔偿责任，故诉至法院，要求判令：1、被告赔偿医疗费8000元、伙食补助费600元（50元／天×12天）、护理费600元（50元／天×12天）、交通费500元，合计9700元；2、诉讼费由被告承担。
庭审中，原告增加诉讼请求：护理费11400元、伙食补助费900元、残疾赔偿金34415.20元（8603.80元／年×20年×20%）、营养费1200元（20元／天×60天）、补课费1800元（300元／月×6个月）、鉴定费7640元、交通费800元、精神损害抚慰金10000元，计68155.20元。诉讼请求总额为77855.20元。
为证实自己的主张，原告向法庭提交并当庭举示以下证据：
证据一、常住人口登记卡复印件2份及延寿县延寿镇黑山村民委员会的介绍信1份，拟证明原告的主体身份及与宋凤延为母女关系；
证据二、延寿县中医院住院病案复印件及诊断书各1份，拟证明原告在延寿县中医院住院手术治疗11天好转出院，诊断为：左双踝陈旧性骨折；
证据三、住院费票据及费用清单1份、门诊票据3张，拟证明原告花医疗费7571.69元；
证据四、交通费票据51张，其中客车票据11张金额为317元，出租车票据40张金额为800元，拟证明原告为治疗、鉴定花交通费1117元；
证据五、鉴定费收据1张，拟证明原告为鉴定花费7600元；
证据六、宋凤延身份证复印件1份，拟证明原告的护理人员宋凤延的身份情况；
证据七、黑龙江民强司法鉴定中心黑民司临鉴字（2014）第26号鉴定意见书1份，拟证明孟凡霞左双踝骨折，系九级伤残；伤后平均一人／日护理四个月；延寿县人民医院没有正确诊断的行为是全部过错责任，应承担100%的赔偿责任。
被告延寿县人民医院辨称，我方的过错程度有司法鉴定中心的鉴定，应是20%的赔偿责任。对原告提出的诉讼请求，护理费应是20天的；伙食补助费应是11天的；补课费同意给付误诊和住院期间的一个月300元；精神抚慰金同意给付5000元；鉴定费和交通费以实际发生的数额赔偿；营养费和伤残赔偿金不同意赔偿。
被告延寿县人民医院向法庭提交并当庭举示以下证据。
证据一、延寿县人民医院X线检查报告单复印件1份，拟证明通过为孟凡霞作左足正斜位片，左足骨质未见异常；
证据二、证人段某某证实，原告第一次到延寿县人民医院就诊是晚上，当时的大夫是刘元峰，原告拍了一个左足正斜位片子，未发现异常，刘大夫告知原告第二天来院复查。第三天原告来院，我和刘元峰大夫会诊，要求原告拍一个左踝正侧位片子，原告没有拍，就走了。
经质证，被告对原告提交的证据均无异议，但对证据七证明的内容有异议，认为只承担全部费用的20%的赔偿责任。
原告对被告提交的证据一无异议；对证据二有异议，认为证人没有让我拍一个左踝正侧位片子。
经过当事人举证、质证，因双方当事人提交的证据能够印证本案的事实，本院予以确认。
经审理查明，2013年5月17日16时许，原告孟凡霞在自家院内玩耍时左踝部受伤。孟凡霞的母亲宋凤延带其到延寿县人民医院就诊，骨科医生刘元峰建议其拍了左足正斜位片，确定左足骨质未见异常，刘元峰医生建议其第二天来院进行复查。第三天，宋凤延带孟凡霞到延寿县人民医院找到刘元峰医生，刘元峰医生和段某某医生看过X线片后，仍未发现异常。原告回家后一直未见好转，于2013年6月7日到延寿县中医院就诊，经诊断，孟凡霞为左双踝陈旧性骨折，需手术治疗。孟凡霞在延寿县中医院住院治疗11天，先后花医疗费7571.69元。
2014年2月17日，经黑龙江民强司法鉴定中心鉴定：孟凡霞左双踝骨折，系九级伤残；伤后平均一人／日护理四个月；不需要继续治疗。延寿县人民医院没有正确诊断的行为是全部过错责任；误诊与损伤后果间接部分因果关系，承担20%责任。
上述事实，有原告提交的常住人口登记卡复印件及延寿县延寿镇黑山村民委员会的介绍信、延寿县中医院住院病案复印件及诊断书、住院费票据及费用清单、门诊票据、交通费票据、鉴定费收据、护理人员宋凤延的身份证复印件、黑龙江民强司法鉴定中心黑民司临鉴字（2014）第26号鉴定意见书；被告提交的延寿县人民医院X线检查报告单复印件、证人段某某的证言及庭审笔录为证，足以认定。
本院认为，本案的焦点为被告延寿县人民医院在本案中是否应承担责任。根据黑龙江民强司法鉴定中心鉴定：延寿县人民医院没有正确诊断的行为是全部过错责任；误诊与损伤后果间接部分因果关系，承担20%责任。故对原告孟凡霞所造成的经济损失，被告延寿县人民医院应承担20%的赔偿责任。
原告主张医疗费8000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”原告提交医疗费票据4张金额7571.69元，故该项主张应按7571.69元予以支持。
原告主张护理费12000元。根据《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”经鉴定，原告伤后平均一人／日护理四个月，参照黑龙江省2012年居民服务业在岗职工平均工资38018元／年，原告的该项主张应按12673元（38018元／年÷12个月×4个月×1人）予以支持。
原告主张伙食补助费1500元。根据《解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。伙食补助费是指受害人在住院治疗期间因必要的饮食消费而有权要求的补助。因出差伙食补助标准为50／天，原告实际住院11天，原告的该项主张应按550元（50／天×11天）予以支持。
原告主张交通费1300元。根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告提交的交通费票据51张金额1117元均为正式票据，故该项主张应按1117元予以支持。
原告主张营养费1200元（20元／天×60天）。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”因医嘱中记载为普食，原告的该主张不予支持。
原告主张补课费1800元（300元／月×6个月）。虽原告未提供证据证明，但被告认可原告因误诊及住院缺课1个月补助300元，故该项主张按300元予以支持。
原告主张残疾赔偿金34415.20元（8603.80元／年×20年×20%）。根据《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”原告孟凡霞为农村居民，经鉴定被评定为九级伤残，参照黑龙江省2012年农村居民人均纯收入8603.80元／年按20年的20%计算，该项主张符合法律规定予以支持。
原告主张鉴定费7640元。因票据金额为7600元，且该费用系为确定被告过错程度所支付的必要的、合理的费用，故本院应按7600元予以支持。
原告主张精神损害抚慰金10000元。根据《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任问题的解释》予以确定。”由于被告延误诊断，使原告没有得到及时的正确医疗，为此给原告及其亲属造成了较大的精神损害，但原告的该项主张过高，本院应按5000元予以支持。
综上，医疗费7571.69元、护理费12673元、伙食补助费550元、交通费1117元、补课费300元、伤残赔偿金34415.20元、鉴定费7600元、精神损害抚慰金5000元，共计69226.89元，应由被告延寿县人民医院赔偿原告医疗费7571.69元、护理费12673元、伙食补助费550元、交通费1117元、补课费300元、伤残赔偿金34415.20元，计56626.89元的20%，即11325.38元，并承担鉴定费7640元、赔偿精神损害抚慰金5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告延寿县人民医院赔偿原告医疗费7571.69元、护理费12673元、伙食补助费550元、交通费1117元、补课费300元、伤残赔偿金34415.20元，计56626.89元的20%，即11325.38元；
二、被告延寿县人民医院赔偿原告鉴定费7600元、精神损害抚慰金5000元，计12600元；
三、原告孟凡霞的其他诉讼请求不予支持。
上述一、二项于本判决生效后10日内给付。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1746元，由原告孟凡霞承担1209元，被告延寿县人民医院承担537元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 郑玉琴
审 判 员 张志新
代理审判员 周丽靖
二〇一四年四月十日
书 记 员 师圣博