杭州市上城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杭上民初字第1032号
原告：朱勇民。
委托代理人：张启龙，浙江瑞品律师事务所律师。
委托代理人：郑乐，浙江瑞品律师事务所律师。
被告：中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司。
负责人：赵鹏。
委托代理人：王超，浙江思伟律师事务所律师。
委托代理人：胡凡。
原告朱勇民诉被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2015年6月17日受理后，依法由审判员徐婷适用简易程序独任审判，于同年7月13日公开开庭进行了审理。原告朱勇民的委托代理人张启龙、郑乐，被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司的委托代理人王超、胡凡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱勇民起诉称：2014年4月4日，原告朱勇民在被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司签订《国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）》保险合同一份，合同号为2014-330185-478-01500609-9。合同约定：保险金额400000元，原告每年需缴纳标准保费26640元，共需缴纳十年。合同同时还约定了利益条款、个人保险基本条款、重大疾病范围等内容。2014年11月6日，原告因身体不适至浙江大学医学院附属第一医院治疗，经医院诊断为主动脉夹层动脉瘤。原告于同日在医院接受了升主动脉置换术（升主动脉为胸主动脉一部分），术后于2014年11月26日出院。2015年4月，原告依据与被告签订的保险合同，向被告申请给付保险金。2015年4月10日，被告以主动脉夹层不属于重大疾病范围为由，作出《不予受理通知书》，对原告此次提交的索赔申请不予受理。原告认为，原、被告之间的保险合同依法成立并生效。该合同中的利益条款第五条明确约定：“本合同所指重大疾病：……二十五、主动脉手术：指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。”原告实行的主动脉夹层置换手术正是属于上述“利益条款”所涉的重大疾病范围，被告理应承担保险责任。而被告对此不予受理，显然已经违背了合同的约定。为维护自身的合法权益，原告诉至法院，请求判令被告支付保险金400000元并承担本案诉讼费。
被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司答辩称：对原告在被告处投保的事实无异议。根据解剖学理论，主动脉包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉，降主动脉包括胸主动脉与腹主动脉。本案的保险合同中约定，主动脉包括胸主动脉和腹主动脉，而升主动脉并不属于胸主动脉与腹主动脉，原告所接受的升主动脉置换术不在保险责任约定的重大疾病的范围。依据条款约定，被告不承担赔付责任。请求驳回原告的诉讼请求。
原告朱勇民为证明其主张的事实，向本院提交了如下证据材料：
1、保险合同，证明原、被告之间签订保险合同并约定了重大疾病范围等的事实；
2、浙江大学医学院附属第二医院门诊病历、CT检查诊断报告单、浙江大学医学院附属第一医院手术记录单、出院记录、医疗诊断说明书，证明原告曾在浙江大学医学院附属第一医院行“升主动脉置换术”的事实；
3、原告提交的理赔申请书、被告作出的不予受理通知书，证明原告申请赔付、被告拒赔的事实；
4、医疗费发票、用药清单，证明原告支出的医疗费金额。
被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司未向本院提交任何证据材料。被告在庭审中对原告提交的上述证据进行了质证，其对证据1、3的三性无异议；对证据2中病历、报告单、出院记录的三性无异议；对手术记录单质证认为系复印件；对诊断证明书的形式真实性无异议，对载明的“升主动脉为胸主动脉的一部分”有异议，认为不符合解剖学理论，且加盖的章不符合规定；对证据4的真实性无异议，但认为与本案无关。本院认为，证据1、3真实、合法，且与本案有关联，予以认定；证据2中的门诊病历、CT检查诊断报告单、出院记录、医疗诊断说明书与证据4均真实、合法，手术记录单虽系复印件，但能够与前述病历资料相吻合，本院对上述证据均予以认定，能够证明原告于2014年11月6日行“升主动脉置换术”的事实，本院予以认定。
本院根据当事人的陈述以及确认的有效证据，认定案件事实如下：
2014年4月3日，原告朱勇民为其本人向被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司投保国寿康宁终身重大疾病保险，并承诺已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性。被告予以承保，保险责任开始时间为2014年4月5日起，保险金额400000元，缴费方式为十年缴，每年保费26640元。《中国人寿保险股份有限公司国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）利益条款》系保险合同的组成部分，其中第五条约定：“本合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共计四十种，其中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义适用规范》中列明的疾病，其他为本公司增加的疾病。重大疾病的名称及定义如下：……二十五、主动脉手术：指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。……”合同签订当日，原告支付首期保费26640元。
2014年11月6日，原告朱勇民突发胸痛伴晕厥，入浙江大学医学院附属第一医院，于同日在全麻下行升主动脉置换术，于同年11月26日出院。此后，原告向被告申请理赔，被告以“主动脉夹层不属于重大疾病范围”为由拒赔，故纠纷成讼。
本院认为，本案所涉的系重大疾病保险。对于何谓“重大疾病”，作为合同组成部分的《中国人寿保险股份有限公司国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）利益条款》第五条作出了具体约定，其中第二十五项“主动脉手术”与本案相关。涉案的保险条款系被告提供的格式条款，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十七条规定：“保险人在其提供的保险合同格式条款中对非保险术语所作的解释符合专业意义，或者虽不符合专业意义，但有利于投保人、被保险人或受益人的，人民法院应予以认可。”本案中，利益条款中将“主动脉手术”明确列为重大疾病的范畴，属于保险责任的范围，但又将主动脉限定为胸主动脉和腹主动脉，该限定缩小了“主动脉”在医学上的外延，实质上很大程度上限缩了保险人的保险责任范围，损害了投保人和被保险人的利益，且被告未举证证明其已就该限缩性解释的条款履行明确提示和说明义务，因此，该限缩主动脉外延的条款不产生效力。保险合同中的“主动脉”应按照医学上的专业意义来确定。庭审中，被告亦认可升主动脉属于医学上主动脉的范畴，故原告所接受的升主动脉置换术属于涉案保险合同的保险责任范围。原告要求被告支付保险金400000元的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十七条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司于本判决生效之日起10日内向原告朱勇民支付保险金400000元。
如果被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7300元，减半收取3650元，由被告中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司负担。退还原告朱勇民3650元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状一份，并按对方当事人人数提供副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费。案件受理费按照不服本院判决部分的上诉请求由本院另行书面通知。
审判员 徐 婷
二〇一五年七月二十日
书记员 康毅（代）