天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0116民初26749号
原告：陈世明，男，1934年12月21日出生，汉族，住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：张红霞，天津凌宇律师事务所律师。
被告：张立国，男，1992年6月15日出生，汉族，天津市滨海新区塘沽通顺腾家电安装部，户籍地黑龙江省勃利县，现住天津市滨海新区。
被告：太平财产保险有限公司天津分公司津西支公司，住所地天津市河西区黄埔南路与围堤道交口西南侧峰汇广场2-804，统一社会信用代码91120103668847922N。
负责人：王珊，总经理。
委托诉讼代理人钟鹏，天津君恒律师事务所律师。
原告陈世明与被告张立国、太平财产保险有限公司天津分公司津西支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月22日立案受理后，依法由代理审判员杨羚独任审判，于2016年10月25日公开开庭进行了审理。原告陈世明的委托诉讼代理人张红霞、被告张立国、被告太平保险公司的委托诉讼代理人钟鹏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈世明向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费65269元、住院伙食补助费1700元、营养费18000元、护理费36000元、残疾赔偿金17050元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费2623元、鉴定费2500元，共计148142元，要求被告太平财产保险有限公司天津分公司津西支公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分由被告保险公司在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿，仍有不足的由被告张立国承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年10月6日10时16分，张立国驾驶津Ｋ×××××号长安牌小客车在天津市滨海新区××西××楼1门门前倒车时，因观察不周，车辆后部与陈世明身体接触，造成陈世明摔倒受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局塘沽支队杭州道大队认定，张立国承担事故的全部责任，陈世明无责任。事故发生后，原告产生医疗费等经济损失，故诉至法院。
原告陈世明为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：
证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；
证据2、被告驾驶证、行驶证、保单，证实被告车辆权属及投保情况；
证据3、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、费用清单、建休证明，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；
证据4、鉴定报告及鉴定费发票，证实原告伤残等级、三期时间及鉴定费损失；
证据5、护理费发票、陪护协议书、护理人员身份证，证实原告护理费损失；
证据6、原告户口页，证实原告系非农业户籍；
证据7、被扶养人户口页及子女的户口页、身份证，证实被扶养人情况。
被告张立国辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｋ×××××号车系被告陈世明所有，事故时由被告本人驾驶，该车在被告太平保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为100000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。要求被告保险公司在保险限额内先行赔付，对不足部分同意赔偿原告合理合法的损失。被告已给付原告现金5000元，要求在赔偿总额中扣减或返还。
被告张立国就其答辩意见，未向本院提交证据材料。
被告太平保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｋ×××××号车在被告太平保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为100000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。保险公司同意在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分同意在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿原告合理合法的损失。
被告太平保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。
当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、被告驾驶证、行驶证、保单、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、费用清单、建休证明、护理费发票、鉴定报告、鉴定费发票、原告户口页、交通费票据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：陪护协议，被告太平保险公司对陪护协议的真实性不予认可，但该陪护协议与原告提供的护理费发票、护理单位资质证明及护理人员身份证明之间可以相互印证，足以证实原告因本次交通事故实际支出的护理费，故本院对该证据予以确认。
结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2015年10月6日10时16分，张立国驾驶津Ｋ×××××号长安牌小客车在天津市滨海新区××西××楼1门门前倒车时，因观察不周，车辆后部与陈世明身体接触，造成陈世明摔倒受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局塘沽支队杭州道大队认定，张立国承担事故的全部责任，陈世明无责任。
事故发生后，原告陈世明于2015年10月6日至2015年10月23日在天津市第五中心医院住院治疗17天,经诊断伤情为：右股骨粗隆间骨折、高血压、陈旧性高梗塞，共产生医疗费65181元（包含外购药1257元、个人账户支付92元，不包含医保统筹支付87.53元）。2016年8月17日，天津明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告陈世明右股骨粗隆间骨折遗留右髋关节活动受限程度构成X（十）级伤残；其护理期为180日、营养期为180日。原告支付鉴定费2500元。被告陈世明已给付原告现金5000元，原告认可在本案中扣减或返还。
原告受伤后，与天津市滨海新区塘沽鹏宵家政服务中心签订陪护协议书一份，自2015年10月6日至2016年1月3日（共90天）期间聘请护工护理，每天200元，共计18000元。
另查，津Ｋ×××××号车系被告陈世明所有，事故时由被告本人驾驶；该车在被告太平保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为100000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。
本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。双方应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告陈世明的损失应当由被告太平保险公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告太平保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由被告张立国赔偿。关于原告主张的医疗费，系原告治疗因本次交通事故导致伤情所产生的损失，有事实和法律的依据，故本院对医疗费65181元予以支持；关于被告太平保险公司提出异议的外购药1257元，因原告的出院证中载明“院外继续抗凝至术后1月”，故原告购买外购药并无不当，应予支持。关于原告主张的住院伙食补助费，系原告因本次交通事故产生的就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院对住院伙食补助费1700元（100元天×17天）予以支持。关于营养费，太平保险公司仅认可按照每天30元标准计算180天，依据鉴定结论原告的营养期为180天，本院酌定每天50元，故原告的营养费金额为9000元（50元/天×180天）。关于护理费，原告已提供护理费发票、陪护协议、护理单位及护理人员证明等证据，足以证实原告护理费的实际支出，故本院对聘请护工的护理费18000元予以支持；依据鉴定结论原告的护理期为180日，现原告按照200元/天主张聘请护工后剩余90天的护理费，依据不足，故应按照居民服务业标准计算，原告的全部护理费金额为27738元（18000元+39494元/年÷365天×90天）。依据鉴定结论，原告陈世明的伤情已构成十级伤残，且被告太平保险公司对残疾赔偿金、精神损害抚慰金均无异议，故本院对残疾赔偿金17050元、精神损害抚慰金5000元，予以支持。关于原告主张的被抚养人生活费，因原告未能提供被抚养人曾凤霞无生活来源的证明，故本院对该项诉讼请求，不予支持。关于鉴定费，系原告为确定伤残等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。被告太平保险公司主张应扣除非医保用药，并认为鉴定费不属于保险理赔范围，故不同意赔偿，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告太平保险公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。对于被告张立国已给付的现金5000元，原告同意在本案中返还，本院予以照准。由于原告主张的赔偿数额在保险限额内，故被告张立国在本案中不承担赔偿责任。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司天津分公司津西支公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内一次性赔偿原告陈世明医疗费10000元、残疾赔偿金17050元、精神损害抚慰金5000元、护理费27738元，共计59788元；
二、被告太平财产保险有限公司天津分公司津西支公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内一次性赔偿原告陈世明医疗费55181元、住院伙食补助费1700元、营养费9000元、鉴定费2500元，共计68381元；
三、原告陈世明自本判决生效之日起十日内返还被告张立国现金5000元；
四、驳回原告陈世明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1032元，减半收取516元，由被告张立国负担（原告已预交，被告自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。
代理审判员 杨羚
二〇一六年十一月十六日
书 记 员 陈荔