山东省淄博市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）淄民三终字第1002号
上诉人（原审被告）：淄博金泰铁路储运有限公司。
法定代表人：段连峰，董事长。
委托代理人：孙峰，山东鲁杰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：黄翠萍，女，1949年5月12日出生，汉族，无业。
被上诉人（原审原告）：吴向晖，女，1980年3月22日出生，汉族，无业。
被上诉人（原审原告）：吴文明，男，1983年9月24日出生，汉族，个体经营者。
被上诉人（原审原告）：赵秀香，女，1922年5月9日出生，汉族。
四被上诉人共同委托代理人：蒲业梅，山东康桥（淄博）律师事务所律师。
上诉人淄博金泰铁路储运有限公司（以下简称“金泰公司”）因与被上诉人黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省淄博市张店区人民法院（2015）张民初字第444号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人金泰公司的委托代理人孙峰，被上诉人黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香的委托代理人蒲业梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，黄翠萍之夫，吴向晖、吴文明之父，赵秀香之子吴成山生前系金泰公司扳道工。2013年12月4日12时50分左右，吴成山在上班期间骑电动车外出带水时，在张店湖罗路与昌国路路口以北处，与张洪伟驾驶的大中型拖拉机相撞，发生交通事故；经抢救无效，于当日死亡。淄博市公安局交通警察支队张店大队认定无法分清责任。
2014年4月3日，淄博市张店区人民法院作出（2014）张民初字第207号民事判决书，判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司博兴支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香医疗费10000.00元、精神损害抚慰金10000.00元、死亡赔偿金100000.00元，共计12万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司博兴支公司于本判决生效后十日内在商业险范围内赔偿原告黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香医疗费1080.00元、死亡赔偿金305911.00元、被抚养人生活费29946.00元、丧葬费16235.00元、处理丧葬事宜误工费1138.00元、交通费500.00元，共计354810.00元。”
2014年7月11日，淄博市张店区人力资源和社会保障局作出张人社工决字（2014）143号决定书，认定：吴成山同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（五）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工亡。
2014年12月29日，黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香向淄博市张店区劳动人事争议仲裁院提请仲裁。同年12月29日，该院作出张劳人仲案字（2014）41号不予受理通知书。2015年1月13日，黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香对前述不予受理通知书不服，诉至法院，要求实现诉请。
另查明，金泰公司对上述工亡认定不服，向淄博市张店区人民法院提起行政诉讼。淄博市张店区人民法院作出（2015）张行初字第7号行政判决书，判决驳回金泰公司的诉讼请求。金泰公司对（2015）张行初字第7号行政判决书不服，向淄博市中级人民法院提起上诉。2015年5月15日，淄博市中级人民法院作出（2015）淄行终字第39号行政判决书，判决：驳回上诉，维持原判。
又查明，吴成山事故发生前十二个月平均工资为1300.00元／月；赵秀香（受害人吴成山之母），事故发生时年满91周岁。2012年，全国城镇居民全年人均可支配收入为24565.00元。
原审法院认为，职工因工死亡，其近亲属有权依法主张相关待遇。本案中，黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香之亲属吴成山于2013年12月4日受到事故伤害，已依法认定为工亡；黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香有权依法领取丧葬费补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香主张工亡补助金按2014年全国城镇居民全年人均可支配收入28844.00元计算，事实和法律依据均不足，依法支持491300.00元（24565.00元×20倍）。黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香主张受害人吴成山之母赵秀香的供养亲属抚恤金，依法支持390.00元／月（1300.00元／月×30%），自2014年1月起至赵秀香有停止享受抚恤金待遇的情形为止，并随相关规定的调整而调整。受害人吴成山之妻的供养亲属抚恤金，证据不足；丧葬补助金系已实际发生的直接费用，（2014）张民初字第207号民事判决书已作出明确判决，且已实际领取，对此不予支持。金泰公司未提供为吴成山缴纳工伤保险的相关证据、为吴成山发放工资的相关证据，对此应承担举证不能的不利后果。金泰公司虽辩称对（2015）淄行终字第39号行政判决书已提起再审，但未提供相关证据，故不予采信。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第八项，《工伤保险条例》（修订）第三十九条、第六十二条第二款，《实施﹤中华人民共和国社会保险法﹥若干规定》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决为：一、淄博金泰铁路储运有限公司于本判决生效后十日内向黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香支付工亡补助金491300.00元；二、淄博金泰铁路储运有限公司于本判决生效后十日内向赵秀香每月支付供养亲属抚恤金390.00元（自2014年1月起至赵秀香有停止享受抚恤金待遇的情形为止，并随相关规定的调整而调整）；三、驳回黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香的其他诉讼请求。案件受理费10.00元，由淄博金泰铁路储运有限公司负担。
原审判决后，上诉人金泰公司不服，向本院上诉称：本案受害人发生事故是否属于工伤范畴，受害人是否构成工亡，是确定上诉人应否承担赔偿责任的依据，原审法院在本案重要证据存在重大争议情况下不做任何调查，直接确认该证据的有效性，侵害了上诉人合法权益，请求二审法院依法改判。
被上诉人黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香辩称：上诉人的上诉理由不成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉没有事实和法律依据。请求二审法院查明事实，驳回上诉，维持原判。
二审庭审中，上诉人提交民事起诉状复印件一份及张店区法院（2014）张民初字第3184号调解书复印件一份，拟证明各被上诉人已经针对本案依据医疗事故进行诉讼并得到赔偿金，并申请法院调取该医疗事故案件中的医疗事故鉴定报告。被上诉人对上述起诉状复印件和调解书复印件质证意见如下：对证据来源存疑，医疗事故属实，调解情况也属实，但是赔偿款尚未拿到；医疗纠纷与工伤保险待遇是不同法律关系，法律没有明确规定择其一赔偿原则或差额互补原则，既存在医疗纠纷又存在工伤事故，完全可以获得双重赔偿。
经审理查明，2013年12月4日受害人吴成山发生交通事故后被送往淄博市医结合医院，经救治无效于当日死亡。受害人吴成山亲属、即本案各被上诉人认为医院在诊疗过程中存在过错，双方形成诉讼，后双方达成协议，约定由淄博市医结合医院于2015年12月31日前一次性支付本案各被上诉人医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等共计25万元。该协议经张店区人民法院（2014）张民初字第3184号调解书予以确认。
本院依上诉人申请，到张店区法院调取了各被上诉人与淄博市中西医结合医院医疗产品责任纠纷一案、即（2014）张民初字第3184号案件中的法医病理司法鉴定意见书，该鉴定意见书系经各被上诉人申请，由张店区法院委托西安交通大学法医学司法鉴定中心作出。该鉴定意见载明：淄博市医结合医院对患者吴成山的诊疗过程中存在过错；其过错行为与患者吴成山死亡后果之间存在因果关系；医疗过错行为在患者死亡后果中负次要责任，其过错参与度为40%。上诉人对该鉴定意见无异议，认为根据法律规定，医疗事故和工伤不能重复赔偿。被上诉人认为该证据系其在前述医疗产品责任纠纷案件中提供，已经医疗单位质证；该证据对本案无溯及力也无关联性，医疗纠纷与交通事故适用法律相同，赔偿项目都是死亡赔偿金，本案赔偿项目为一次性工亡补助金，该案与医疗纠纷无论是适用法律还是赔偿项目均不相同。
鉴于双方对上述鉴定意见书的真实性及具体鉴定意见均无异议，本院将上述鉴定意见书确认为有效证据。
二审查明的其他事实与原审查明的一致，本院予以确认。
以上事实，有鉴定意见书、原审卷宗、二审庭审笔录在卷佐证，足以认定。
本院认为，关于本案受害人吴成山交通事故伤害是否属于工伤问题。本案受害人交通事故伤害已经生效判决确认为工伤认定范围。上诉人金泰公司虽对此提出异议，但无相反证据，上诉人的该项上诉理由不成立，本院不予支持。
关于工伤待遇问题。一、工伤待遇中的供养亲属抚恤金问题。根据《工伤保险条例》第三十九条的规定，供养亲属抚恤金是指，职工因工死亡的、伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，按照职工本人工资的一定比例发给由该职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属的维持基本生活等费用的补偿。设立供养亲属抚恤金项目的目的在于保障无劳动能力的被供养亲属的基本生活，支付供养亲属抚恤金的条件为工亡、伤残职工停工留薪期内因工伤死亡、一级至四级伤残职工停工留薪期满后死亡。本案受害人发生交通事故、即发生工伤事故后入院治疗，于当日死亡，原审按照受害人生前所供养亲属的实际情况及受害人生前工资数额支持受害人母亲、即本案被上诉人赵秀香的供养亲属抚恤金符合法律规定，对此本院予以确认。
工伤待遇中的工亡补助金问题。受害人吴成山被认定为工亡的依据为“工作期间外出带水发生交通事故死亡”；但根据双方均无异议的医疗事故鉴定意见书，受害人吴成山系交通事故和医疗事故共同致死。依据《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，医疗事故不属于“应当认定为工伤或视同工伤”的情形，即本案交通事故属于工伤事故，医疗事故不属于工伤范畴，受害人系由工伤事故和医疗事故共同致死，属于多因一果情形。关于医疗事故纠纷，已经张店区法院另案调解，约定由淄博市医结合医院于2015年12月31日前一次性支付本案被上诉人黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等共计25万元。各被上诉人称医疗纠纷与工伤无论是适用法律还是赔偿项目均不相同，在既存在医疗纠纷又存在工伤事故的情况下，可以获得双重赔偿。对此，本院认为，根据现有法律规定，双重赔偿仅适用于第三人侵权与工伤竞合的情形，而医疗事故不属于工伤，各被上诉人获得医疗事故与一次性工亡补助金的双重赔偿无法律依据。关于该项工伤待遇的具体数额，前述鉴定意见载明：患者吴成山主要因道路交通事故死亡，医疗过错行为在患者死亡后果中负次要责任，其过错参与度为40%。据此，本案交通事故、也即工伤事故在受害人死亡后果中的过错参与度为60%，应以一次性工亡补助金的60%为标准计算该项工伤待遇，计算为294780.00元（491300.00元×60%）。综上，上诉人关于责任承担问题的上诉理由部分成立，依照《工伤保险条例》第十四条、第十五条、第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持山东省淄博市张店区人民法院（2015）张民初字第444号民事判决的第二项，即（二）淄博金泰铁路储运有限公司于本判决生效后十日内向赵秀香每月支付供养亲属抚恤金390.00元（自2014年1月起至赵秀香有停止享受抚恤金待遇的情形为止，并随相关规定的调整而调整）。
二、撤销山东省淄博市张店区人民法院（2015）张民初字第444号民事判决的一、三项，即（一）淄博金泰铁路储运有限公司于本判决生效后十日内向黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香支付工亡补助金491300.00元；（三）驳回黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香的其他诉讼请求。
三、淄博金泰铁路储运有限公司于本判决生效后十日内向黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香支付工伤待遇294780.00元。
四、驳回黄翠萍、吴向晖、吴文明、赵秀香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果未按本判决指定的期间履行其他义务，应当支付迟延履行金。
一审案件受理费10.00元，二审案件受理费10.00元，均由淄博金泰铁路储运有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈燕萍
审 判 员 李居滨
代理审判员 冯慧芳
二〇一六年三月十四日
代理书记员 李慧姣