江苏省新沂市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）新民初字第03819号
原告吴子刚。
委托代理人胡建民，安徽擎义律师事务所律师。
被告贾文涛。
被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地江苏省淮安市厦门西路16-1号。
负责人王华，该公司总经理。
委托代理人袁佳佳，江苏杜江律师事务所律师。
原告吴子刚与被告贾文涛、中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称平安财保淮安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月18日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告吴子刚委托代理人胡建民，被告贾文涛，被告平安财保淮安支公司委托代理人袁佳佳到庭参加诉讼。本案在审理过程中依法延长了审限，现已审理终结。
原告吴子刚诉称：2013年12月19日9时许，被告贾文涛驾驶苏HFXX**／苏HLX**挂号重型半挂货车，沿205国道由南向北行驶至960KM＋400M地段时，遇前方吴某某停驶的皖PXXX**号重型普通货车发生交通事故，致吴某某及皖PXXX**号重型普通货车乘车人吴子刚交受伤。该事故经交警部门处理，被告贾文涛负事故全部责任，原告无责任。现原告的伤情已构成四级伤残。为此，原告起诉要求被告赔偿：医疗费634030.78元、住院伙食补助费4060元（20元／天×203天）、营养费2400元（20元／天×120天）、护理费69860元（52902元／年÷365天×241天×2人）、误工费71164元（52902元／年÷365天×491天）、残疾赔偿金480844元（34346元／年×20年×70%）、被抚养人生活费20685元（11820元／年×5年×2人×70%÷4人）、鉴定费2600元、精神抚慰金35000元、后续治疗费用9000元、伤残护理费317412元（52902元／年×20年×30%）、残疾辅助器具费1447.9元、交通费12000元，合计1660503.68元。
被告贾文涛辩称：对事故发生的事实无异议，原告所诉各项费用标准过高，且原告在住院期间外购药品不应由被告承担。
被告平安财保淮安支公司辩称：1、对本次事故发生事实及责任认定无异议，事故车辆在本公司投保了交强险及主车50万元、挂车5万元商业三者险（并投保不计免赔），且事故发生在保险期间内。2、事故发生后，保险公司已在主车项下向其他受害人赔偿80554.61元，在挂车项下向其他受害人赔偿7355.41元。3、对于原告所诉各项损失：住院伙食补助费标准及天数均过高；营养费标准过高，但对营养期无异议；护理费标准应按护工标准认定，且护理期间为住院期间；对误工期限无异议，但�按农村标准予以认定；残疾赔偿金及被抚养人生活费均应按农村居民标准予以认定；鉴定费无异议；对精神抚慰金认可21000元；对原告所诉后续治疗费用无异议；伤残护理费应按护工标准暂计算5年；残疾辅助器具费因缺少相应医嘱，不予认可；交通费按照住院期间10元／天计算。
经审理查明：2013年12月19日9时许，被告贾文涛驾驶苏HFXX**／苏HLX**挂重型半挂货车，沿205国道由南向北行驶至960KM＋400M处，遇前方向刘某某停驶的苏CMXX**小型普通客车、吴某某停驶的皖PXXX**号重型普通货车、薛某某停驶的苏NAJX**／苏NHX**挂重型半挂货车、李某某停驶的鲁DXXX**／鲁DXX**挂重型半挂货车，发生交通事故，致吴某某及皖PXXX**号重型普通货车乘车人原告吴子刚受伤，车辆及路边护栏损坏。该起事故经交警部门认定，被告贾文涛驾驶超载的机动车上道路行驶，未降低行驶速度�其违法行为是造成事故的直接原因，应承担事故的全部责任，吴某某、吴子刚、刘某某、薛某某、李某某无责任。被告贾文涛所有的苏HFXX**／苏HLX**挂号重型半挂货车在被告平安财保淮安支公司投保了交强险和商业三者险，其中主车的商业三者险的保险金额为50万元，挂车的商业三者险保险金额为5万元，均投保不计免赔特约险，本起事故发生在保险期间内。事故发生后，原告于2013年12月19日至2014年8月16日先后在新沂市中医医院、徐州市中心医院、上海市第六人民医院、上海市第八人民医院、郎溪县人民医院进行抢救和住院治疗，住院共计210天，主要诊断为：双侧髋臼粉碎性骨折、双侧髋关节脱位、双侧坐骨神经损伤等，期间花费医疗费用共计595230.12元；转院所支出救护车费用共计11175元；2014年2月18日交纳用血互助金1840元；2014年1月14日至2014年1月26日期间，原告外购�品替甲环素支出23142元，外购人血白蛋白支出1512元，共计24654元；2013年12月25日购买卫生纸、护垫等支出349.6元；2014年12月25日至26日期间，原告在郎溪县人民医院支出医疗费用362元；2015年5月5日，原告购买药品大活络丸支出420元，上述费用合计634030.78元。另外，2014年11月13日，原告购买轮椅支出1447.9元。
另查明：1、2015年4月24日，经江苏省连云港市第三人民医院司法鉴定所鉴定：原告上述双侧坐骨神经损伤遗留双下肢肌力四级，目前构成交通事故四级伤残，须部分护理依赖，休息期至本次鉴定前一日止，住院期间给予贰人护理，营养期为120天，骨盆骨折内固定物需再次手术取出，费用以9000元为妥。为此，原告支出鉴定费用2600元。2、因涉案交通事故，本院于2014年6月11日作出（2014）新民初字第00345号判决，确定被告平安财保淮安支公司在交强险限额内赔偿案外人吴某某医疗费5000元、车辆损失费2000元，合计7000元，在商业险限额内赔偿吴某某余下医疗费、住院伙食补助费、营养费、车辆损失费、施救费，合计20584.67元；本院于2014年10月13日作出（2014）新双民初字第00335号民事判决，确定被告平安财保淮安支公司在商业险限额内赔偿案外人薛某某49133元；本院于2014年11月28日作出（2014）新双民初字第00217号民事判决，确定被告平安财保淮安支公司在商业险限额内赔偿案外人刘某某11192.4元。3、原告提供个体工商户营业执照、企业查询信息、以原告为产权人的房产证（产权证号为0000XXXX号）复印件，以证明其主要收入来源为经营收入。4、原告提供户口本复印件以及由公安机关出具的户籍证明一份，以证明原告尚有父亲吴甲甲（1934年2月26日生）、母亲马某某（1938年10月15日生）需要赡养，以及原告共兄弟四人承担赡养义务的事实。
上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提供的新沂市人民医院住院病案（2013年12月19日至2013年12月20日）、徐州市中心医院出院记录（2013年12月20日至2014年2月9日）、上海市第六人民医院住院病案（2014年2月10日至2014年2月25日）、上海市第八人民医院住院病案（2014年2月25日至2014年4月7日）、郎溪县人民医院出院录一张（2014年5月6日至2014年5月9日）、上海市第六人民医院住院病案（2014年5月9日至2014年5月24日）、上海市第八人民医院住院病案（2014年5月24日至2014年8月16日），医疗费发票、户口本复印件、户籍证明、工商营业执照复印件、房屋产权证书复印件，本院依法调取的（2014）新民初字第00345号、（2014）新双民初字第00335号、（2014）新双民初字第00217号民事判决书及本院依原告申请委托的连云港市第三人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见书等证据在卷�证，本院予以确认。
本院认为：原告主张的在新沂市中医医院、徐州市中心医院、上海市第六人民医院、上海市第八人民医院、郎溪县人民医院住院治疗而产生的医疗费595230.12元，有相应的医疗费票据、住院病案等证据证实，本院予以支持。原告主张的其他医疗费，对于原告外购药品替甲环素23142元，由原告提供的徐州市中心医院出具的处方能够证实该药品确系治疗原告伤情所需，且为原告已实际支出的费用，故本院予以支持。原告外购药品人血白蛋白支出的1512元、大活络丸支出的420元，缺少相应医嘱予以证实其使用的必要性，本院不予支持；交纳用血互助金1840元以及购买卫生用品的349.6元，非治疗原告伤情的医疗支出，且原告仅提供收据，本院难以认定系原告实际支出，故本院不予支持；对原告在郎溪县人民医院支出医疗费用362元，缺少相应病案予以�证，本院不予认定，原告主张的两项费用（9115元和2060元）均为原告在住院期间的护理以及转院费用，亦非医疗费支出，本院亦不予认定。综上，对于原告主张的医药费用，本院对其中的618372.12元予以支持。对原告主张的后续治疗费用9000元，因被告平安财保淮安支公司对此无异议，且根据原告伤情及鉴定机构意见，该费用确系原告伤情所需，为减少讼累，可与已发生的医疗费用一并计算。两项费用相加，医疗费用共计627372.12元。原告实际住院210天，对其住院伙食补助费，本院确定为3780元（18元／天×210天）。关于原告主张的误工损失，经查其主要收入来源为在郎溪县建平镇从事个体家具经营，且其经常居住地为郎溪县建平镇，故本院根据其收入来源地及生活居住地均为城镇的事实，对其误工费参照城镇居民收入标准予以认定；关于误工期限，根据司法鉴定意见，休息期至本次鉴定前一日止；故本院认定其误工费为46108元（34346元／年÷365天×490天）。原告构成四级伤残，主张残疾赔偿金480844元（34346元／年×20年×70%）、被抚养人生活费20685元（11820元／年×5年×2人×70%÷4人），均未超出法律规定标准，本院予以支持。原告未提供护理人员因护理产生的误工损失证明，故对护理费本院参照护工标准予以认定。结合原告的伤情及鉴定机构的鉴定意见，并参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，本院酌定原告的护理期、营养期分别为210天（住院期间）、120天，且因鉴定机构已明确原告在住院期间需两人护理，故原告主张护理费按两人计算本院予以支持，故本院认定原告的营养费为2400元（20元／天×120天）、护理费21000元（50元／天×210天×2人）。对今后仍存在部分护理依赖，原告主张20年，保险公司同意�赔5年，因原告系部分护理依赖，结合原告的年龄、伤情、健康状况等因素，本案确定原告的护理期限计算10年（自2015年4月24日开始计算），部分依赖确定30%的赔偿比例，即54750元（365天×10年×50元／天×30%）。护理期限届满后，原告仍确需护理的，可再行主张权利。原告主张的鉴定费2600元有相应的鉴定费发票予以佐证，本院予以支持。关于原告主张的精神抚慰金35000元，本院根据当事人的过错情况、侵权行为造成的后果以及本地平均生活水平酌定原告的精神损害抚慰金为30000元。对于原告主张交通费12000元，结合原告在住院期间使用救护车转院的事实，本院认为原告的交通费为12000元具有一定的合理性，本院予以支持。原告主张的残疾辅助器具费1447.9元系原告购买轮椅支出，结合原告伤情，该支出具有一定的必要性，本院予以支持。综上，依据原告提交的证据及诉讼请求，结合被告的质证意见，本院认定原告的损失为：医疗费627372.12元、误工费46108元（34346元／年÷365天×490天）、残疾赔偿金501709元（包括被抚养人生活费20685元）、营养费2400元（20元／天×120天）、住院伙食补助费3780元（18元／天×210天）、护理费75750元（21000元＋54750元）、精神损害抚慰金30000元、交通费12000元、鉴定费2620元、残疾辅助器具费1447.9元，合计1303007.02元。结合被告平安财保淮安支公司在（2014）新民初字第00345号案件中已赔偿案外人吴某某医疗费5000元，原告在本案中的损失应首先由被告平安财保淮安支公司在交强险限额内赔偿115000元（120000元-5000元），含精神损害抚慰金30000元。本案系机动车之间发生的交通事故，结合事故双方的责任，原告超出交强险部分的损失，应由被告贾文涛赔偿1188007.02元［（1303007.02元-115000元）］，因被告贾文涛的车辆投保了商业三者险，且被告平安财保淮安支公司已在商业险范围内赔偿其他受害人共计80910元，故被告平安财保淮安支公司仍应在该商业三者险剩余限额内代替被告贾文涛向原告赔偿469090元（550000元-80910元），故被告平安财保淮安支公司应在交强险及商业三者险限额内向原告赔偿共计584090元（469090元＋115000元）。剩余718917.02元（1303007.02元-584090元）由被告贾文涛自行负担。原告吴子刚超出以上范围外的请求，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司应于本判决生效之日起十日内向原告吴子刚支付赔偿款584090元（469090元＋115000元）。
二、被告贾文涛应于本判决生效之日起十日内向原告吴子刚支付赔偿款718917.02元（1303007.02元-584090元）。
三、驳回原告吴子刚的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8732元，由原告负担1832元，由被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担3300元，由被告贾文涛负担3600元（原告已预交，两被告负担的部分分别于本判决生效之日起十日内随案款一并给付原告）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 禚孝严
人民陪审员 周立峰
人民陪审员 蒋绍虎
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 史 慧