山东省宁阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宁民初字第3264号
原告张清，职工。
委托代理人李树勇，山东纵观律师事务所律师。
委托代理人王强，山东纵观律师事务所律师。
被告杨大鹏，城镇居民。
委托代理人潘延华，山东一山律师事务所律师。
原告张清与被告杨大鹏健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张清的委托代理人李树勇、王强及被告杨大鹏的委托代理人潘延华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张清诉称，因被告杨大鹏租赁我单位房屋已超租赁期限，2013年7月30日下午15时许，我到被告所在的宁阳县文庙街道办事处北关路大鹏广告文化传播有限公司二楼办公室，想与被告协商有关房屋租赁事宜，却遭到被告的无故殴打。为维护我的合法权益，要求被告杨大鹏赔偿医疗费25341.17元，误工费19343.40元，护理费4311.60元，住院伙食补助费1290元（30元／天×43天），交通费500元，营养费500元，伤残赔偿金56528元（28264元／年×20年×10%），鉴定费及检查费1208元，共计109022.17元。诉讼费用由被告承担。
被告杨大鹏辩称，该纠纷的起因、责任不全在被告，原告作为新华书店宁阳分公司的副总，在处理房屋租赁事宜过程中有不当行为，应付一定责任。原告受伤后即入住宁阳县第一人民医院住院治疗，后原告在没办理转院手续的情况下直接到泰安市中医院住院治疗，该治疗行为产生的费用，被告不同意承担，因宁阳县第一人民医院和泰安市中医医院是同一等级的医院，原告的伤情在宁阳县第一人民医院有能力治疗。请求依法作出裁判。
经审理查明，原告张清系山东新华书店集团有限公司宁阳分公司（以下简称新华书店宁阳分公司）的职工，被告杨大鹏原承租新华书店宁阳分公司位于宁阳西街16号三楼房屋从事广告服务经营活动，后双方因租赁事宜产生纠纷。2013年7月30日15时许，原告张清到被告杨大鹏所在的宁阳县文庙街道办事处北关路大鹏广告文化传播有限公司二楼办公室找被告协商房屋租赁有关事宜时，被告杨大鹏指使徐志坚、王鑫、刘良、孙金勇、朱庆超殴打原告张清，被告杨大鹏及徐志坚、王鑫、刘良、孙金勇、朱庆超因殴打原告均受到拘留及罚款的行政处罚。原告受伤后即被送往宁阳县第一人民医院住院治疗，经医院诊断原告脑震荡、左肩部软组织挫伤，原告支付医疗费1844.10元。2013年7月30日当晚23时原告又入泰安市中医医院住院治疗43天，于2013年9月11日出院。经医院诊断原告左肩锁骨半脱位、左胸部挫伤、左腹部损伤、脑震荡、左眼脸损伤、左膝关节内侧半月板后角损伤（Ⅱ°）、冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压等，医院建议原告休息2个月。原告在泰安市中医医院住院治疗支付住院医疗费共计23477.07元。
被告对原告在泰安市中医医院住院治疗期间的用药情况提出异议，被告申请对原告的用药合理性进行审查。经本院委托，泰安康宁法医司法鉴定所于2014年1月22日出具了（2014）临检字第003号司法鉴定意见书。该鉴定书分析认为，根据病历资料记载和住院费用清单，张清外伤后住院，诊断为复合外伤、冠心病、高血压病成立。住院期间所用药物分两大类，一、西药制剂：氯化钠注射液、葡萄糖注射液、复方甘露醇注射液、维生素C针剂、维生素B6针剂、吡拉西坦针剂、胰岛素针剂、甲硫氨酸维B1注射剂、泮托拉唑钠针剂、脑苷肌肽注射液、血栓通注射剂、罗通定片、碳酸氢钠片、辛伐他丁片、美托洛尔片、西替利嗪片、赛庚啶片、氧氟沙星眼液、贝复舒眼液；二、中药制剂：云南白药胶囊、龙血竭胶囊、伤痛舒、通脉舒脑胶囊、复元活血汤加减。依据《中华临床药物学》第1版（2003），对张清外伤后所用药物为：氯化钠注射液、葡萄糖注射液、复方甘露醇注射液、维生素C针剂、维生素B6针剂、吡拉西坦针剂、胰岛素针剂、甲硫氨酸维B注射剂、脑苷肌肽注射液、氧氟沙星眼液、贝复舒眼液、云南白药胶囊、龙血竭胶囊、伤痛舒、复元活血汤加减；其他药物作用特点：泮托拉唑钠针剂、碳酸氢钠片防治消化性溃疡，血栓通注射剂、辛伐他丁、美托洛尔、通脉舒脑胶囊防治心脑血管病，罗通定治疗头痛，西替利嗪、赛庚啶抗过敏，部分氯化钠注射液、葡萄糖注射液、胰岛素针剂为配伍血栓通注射液等针剂之药物。张清外伤后损伤所用药物经评定确认为：氯化钠注射液、复方甘露醇注射液、维生素C针、维生素B6针剂、吡拉西坦针剂、胰岛素针剂、甲硫氨酸维B注射剂、脑苷肌肽注射液、氧氟沙星眼液、贝复舒眼液、云南白药胶囊、龙血竭胶囊、伤痛舒、复元活血汤加减。经过比对原告提供的费用明细表，对该鉴定书鉴定原告张清外伤后损伤所用药物且在用药费用明细表记载的其中脑苷肌肽注射液、伤痛舒、氧氟沙星眼液、胰岛素针剂、龙血竭胶囊、甲硫氨酸维B注射剂、复方甘露醇注射液，以上合计4074.70元；对该鉴定书鉴定原告张清所用的其他药物且在用药费用明细表记载的有西替利嗪片、美托洛尔、通脉舒脑胶囊、赛庚啶片、泮托拉唑钠针剂、血栓通注射剂，合计984.88元；对用药费用明细记载的包括床位费、诊疗费、材料费、检测费等其他费用鉴定意见书未予审查。被告支付鉴定费600元。原告认为该鉴定书只是说明治疗外伤需要用什么药物，并没有考虑到原告被打伤会导致原告高血压等相应并发症的发生，原告支付的医疗费用应当由被告全部承担。
2013年10月14日，原告在起诉时向本院申请伤残等级鉴定。经本院委托后，2013年12月28日，泰安康宁法医司法鉴定所出具（2013）临检字第098号司法鉴定意见书，鉴定原告左膝关节半月板损伤评定为十级伤残。原告支付鉴定检查费508元、司法鉴定费700元。被告主张原告的半月板损伤属于陈旧性或者病理性损伤，并非被告的行为所致，被告于2014年1月14日申请伤病关系鉴定。经本院委托，2014年3月12日，泰安康宁法医司法鉴定所出具了（2014）临检字第018号司法鉴定意见书。鉴定书认为被鉴定人张清提供的磁共振图像，不能确定其左膝关节半月板后角损伤为急性损伤所致，图像表现左膝关节半月板后角损伤符合退行性病变表现特点与外伤关系不大，鉴定被鉴定人张清左膝关节半月板后角损伤符合退行性病变图像表现。被告支付鉴定费1000元。原告对该鉴定意见书提出了异议，认为该鉴定意见书不能作为认定案件事实的依据，原告申请重新鉴定，但原告未提供该鉴定意见书符合重新鉴定情形的证据。
原告主张被告致伤原告造成原告住院治疗，要求被告赔偿原告自2013年7月30日起至2013年11月10日的误工费19343.40元及本单位工作人员郑凯于2013年7月30日至2013年9月11日因护理原告的护理费4311.6元。同时原告要求参照泰安市国家机关一般工作人员出差伙食补助每天30元的标准赔偿原告在泰安市中医医院住院43天的住院伙食补助费1290元（30元／天×43天）；并要求被告按照2013年山东省城镇居民人均可支配性收入28264元标准赔偿原告伤残赔偿金56528元（28264元／年×20年×10%）。原告要求被告赔偿交通费500元及营养费500元未提供证据证明。被告主张原告是新华书店宁阳分公司的副总经理，该纠纷起因是原告代表公司向被告商谈收回出租的房屋期间受伤，公司不可能扣发原告的工资，同时郑凯系受公司指派护理原告，公司也不可能扣发其工资，原告并没有受到损失，被告不应当赔偿原告主张的误工费及护理费。被告对原告主张的伙食补助每天30的标准无异议，被告只同意赔偿原告在宁阳县第一人民医院住院1天的伙食补助费。被告主张原告虽经鉴定半月板损伤构成伤残，但被告申请对原告半月板损伤的伤病关系鉴定后，鉴定原告半月板损伤符合退行性病变图像表现，不能证明原告半月板后角损伤是被告的行为所致，对原告主张的残疾赔偿金被告不同意赔偿。被告对原告主张的交通费和营养费认为没有赔偿的依据和标准，不同意进行赔偿。经当庭询问原告，原告认可在住院及休息期间，所在单位并未扣发原告及护理人员郑凯的工资。原告主张误工费、护理费都是由公司先行支付的，待被告赔偿原告后再由原告返回给公司。被告对原告的该主张不认可。
本院认为，行为人侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。教唆、帮助他人实施侵害行为的，应当与行为人承担连带责任。法律规定承担连带责任的，被侵权人有权请求部分或者全部连带责任人承担责任。被告杨大鹏指使他人致伤原告并已由公安机关给予治安处罚事实清楚，证据充分，被告应当对其行为向原告承担赔偿责任。原告要求被告杨大鹏承担侵权责任符合法律规定，本院依法应予支持。被告未能提供证据证明原告存在过错，被告应当对伤后造成的经济损失承担全部赔偿责任。原告因伤在宁阳县第一人民医院住院治疗的医疗费1844.10元证据充分，被告无异议，本院予以支持。原告入住宁阳县第一人民医院后当晚又入泰安市中医医院住院治疗43天，并支付住院医疗费23477.07元。被告提出异议认为原告在没办理转院手续的情况下直接到泰安市中医医院住院治疗，由此产生的费用被告不同意承担，被告并申请对原告用药情况的合理性鉴定。关于转入外地医院或有关专科医院治疗等是否须应出具当地治疗医院的证明的问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和颁布实施的《中华人民共和国侵权责任法》中均未规定当事人转院的须由原治疗医院出具证明，同时《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定了赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。被告认为原告在宁阳县第一人民医院住院治疗具有必要性应当承担举证责任，因被告未能举证证明，对被告的该主张本院不予支持。被告对原告在泰安市中医医院住院支付的医疗费的合理性申请审查鉴定后，经鉴定机构鉴定原告构成复合外伤、冠心病、高血压病成立，鉴定机构依据标准对原告外伤后用药情况进行了确认，对其他用药如防消化性溃疡、防心脑血管病、抗过敏等用药名称进行了说明，但对原告提供的用药费用明细表中载明的费用金额未进行分类统计。经本院比对用药明细并结合鉴定意见，对原告治疗用于防消化性溃疡、防心脑血管病、抗过敏等用药共计984.88元应当从医疗费23477.07元中剔除，对治疗外伤的用药应当予以支持，对用药费用明细中记载的床位费、检测费等鉴定机构未审查的其他费用也应属于被告的赔偿范围。原告要求被告赔偿误工费及护理费，因原告所在单位并未停发原告及护理人员的工资收入，原告再要求被告赔偿该费用不当，本院依法不予支持。被告对原告主张的伙食补助每天30元的标准无异议，本院予以支持。原告因伤在泰安市中医医院住院治疗43天事实清楚，证据充分，被告应当赔偿原告住院43天的伙食补助费，被告仅同意赔偿原告在宁阳县第一人民医院住院期间的伙食补助费依法不予支持。原告要求被告赔偿残疾赔偿金56528元，原告经泰安康宁法医司法鉴定所鉴定构成十级伤残是基于原告左膝关节半月板有损伤的事实，被告申请伤病关系鉴定后，泰安康宁法医司法鉴定所经鉴定原告左膝关节半月板后角损伤不能确定为急性损伤所致，与外伤关系不大，符合退行性病变图像表现，原告要求被告赔偿因半月板损伤造成的损失与被告的行为之间因果关系不明确，原告的该项请求本院不予支持。关于原告再次申请重新进行鉴定的问题，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应当允准：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相应的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。泰安康宁法医司法鉴定所是原、被告双方共同选定的具有鉴定资质的司法鉴定机构，该鉴定机构经鉴定出具了司法鉴定意见书。原告虽然对该鉴定意见书有异议并要求重新鉴定，但是原告未能提供证据证明该鉴定意见书存在符合重新鉴定的情形，原告申请重新鉴定本院依法不予支持。原、被告双方因鉴定支付鉴定费及检查费由双方各自承担，相互之间不再进行赔偿。原告要求被告赔偿交通费500元及营养费500元，原告未能提供证据证明，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第九条、第十三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，判决如下：
被告杨大鹏赔偿原告张清因伤所受各项经济损失共计25626.29元【其中医疗费24336.29元（1844.10元＋23477.07元－984.88元）、住院伙食补助费1290元（30元／天×43天）】，于本判决生效后五日内付清。
二、驳回原告张清的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2470元，由原告张清负担2000元，被告杨大鹏负担470元。被告应负担的诉讼费已由原告垫支，待执行时一并执结。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 张士伟
审 判 员 王天序
人民陪审员 宿正文
二〇一四年八月十二日
书 记 员 于 娜