上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杨民一（民）初字第9395号
原告谈国华，男，1943年10月23日出生，汉族，住上海市杨浦区。
委托代理人季仲彬，上海优一律师事务所律师。
被告上海侨水出租汽车有限公司，住所地上海市杨浦区。
法定代表人王世民，董事长。
委托代理人朱海平。
被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区。
负责人刘祖疆，总经理。
委托代理人宋帆。
原告谈国华诉被告上海侨水出租汽车有限公司、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员万巧君独任审判，公开开庭进行了审理。原告谈国华委托代理人季仲彬、被告上海侨水出租汽车有限公司委托代理人朱海平到庭参加诉讼，被告中华保险公司经本院合法传唤，未到庭应诉。本案现已审理终结。
原告谈国华诉称，2014年11月18日11时5分许，原告行走至本市控江路出靖宇南路东约40米处，遭被告上海侨水出租汽车有限公司驾驶员宣正国驾驶的牌号为沪FMXX**小客车碰撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，宣正国负事故全部责任。宣正国系被告上海侨水出租汽车有限公司员工，事发时，正值工作期间。被告中华保险公司系被告上海侨水出租汽车有限公司事故车辆交强险及50万元（且不计免赔）第三者责任险投保单位。事发后，原告被送至新华医院救治，现伤情基本稳定。2015年7月20日，经司法鉴定，确定原告因交通事故致右足等多发骨折，休息期150天，营养期90天，护理期90天。因双方就赔偿事宜协商未成，现向法院起诉，要求判令被告赔偿原告医疗费人民币3626.37元（以下所涉币种均为人民币），营养费3600元，护理费5400元，交通费212元，鉴定费1000元，精神损害抚慰金2000元，律师费4000元，残疾辅助器具费1168元，物损费300元，要求被告中华保险公司在交强险限额内先行赔付，不足部分在第三者责任险限额内先行赔付，所余部分由被告上海侨水出租汽车有限公司承担。
被告上海侨水出租汽车有限公司辩称，对原告所述事发经过及责任认定无异议，宣正国系其公司员工，事发时正值工作期间，事故车辆在被告中华保险公司投保了交强险和50万元（且不计免赔）第三者责任险。对原告主张的医疗费数额无异议，不同意承担非医保部分医疗费。营养费、护理费均同意按每天30元计算90天。交通费认可100元。鉴定费认可1000元。上述赔偿款应由被告中华保险公司承担。对原告主张的精神损害抚慰金、律师费、残疾辅助器具费、物损费均不认可。
被告中华保险公司辩称，对原告所述事发经过及责任认定无异议，事故车辆确在其保险公司投保了交强险和50万元（且不计免赔）第三者责任险，事故发生在保险期间，原告未提供营运证，由法院核实事故车辆行驶证及驾驶员驾驶证，若证件真实有效，原告损失应在交强险限额内先行赔付，超出部分在第三者责任险限额内赔付。对原告各项诉请有异议，具体答辩如下：医疗费：应结合医疗病历，按正规医药费发票原件核实，应扣除非医保部分，计495元；营养费：认可每天30元，期限以司法鉴定意见为准；护理费：认可每天40元，期限以司法鉴定意见为准；精神损害抚慰金：未达伤残，不予认可；交通费：酌情认可100元；物损费：保险公司未定损，且交通事故认定书中未注明物损，原告主张无依据，不认可；残疾辅助器具费：无医嘱，不认可；鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围。
经审理查明，2014年11月18日11时5分许，原告行走至本市控江路出靖宇南路东约40米处，遭被告上海侨水出租汽车有限公司驾驶员宣正国驾驶的牌号为沪FMXX**小客车碰撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，宣正国负事故全部责任。宣正国系被告上海侨水出租汽车有限公司员工，事发时，正值工作期间。被告中华保险公司系被告上海侨水出租汽车有限公司事故车辆交强险及50万元（且不计免赔）第三者责任险投保单位。事发后，原告被送至新华医院救治，经诊断为右足第一趾基底部骨折，右足第5跖骨基底部及第5趾近节趾骨骨折。为治伤，原告共花去医疗费3626.37元。事发后，上海市公安局杨浦分局交通警察支队委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告休息、营养、护理期限进行鉴定，结论为，原告伤后可酌情予以休息150日，营养90日，护理90日。鉴定费1000元，由原告预交。
另查，1、事发后，原告购买下肢护具一只、拐杖一副，共花费1168元；
2、为本案诉讼，原告聘请律师代理，支付代理费4000元；
3、被告中华保险公司机动车第三者责任保险条款第二十七条第二款规定，“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车与行人之间交通事故引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，被告上海侨水出租汽车有限公司的驾驶员宣正国负事故全部责任，事发时，正值宣正国工作期间，故原告损失应由被告上海侨水出租汽车有限公司承担替代责任。被告中华保险公司系被告上海侨水出租汽车有限公司事故车辆交强险及50万元（且不计免赔）第三者责任险投保单位，应在交强险限额内先行赔付，不足部分应在第三者责任险限额内先行赔付，所余部分由被告上海侨水出租汽车有限公司赔偿。原告医疗费凭据确定为3626.37元。被告中华保险公司认为，涉案机动车第三者责任保险条款第二十七条第二款规定的含义是“医保外用药不予理赔”，现原告主张的非医保费用应予剔除。本院认为，根据合同法第四十一条规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于被告中华保险公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据保险法第十七条的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中被告中华保险公司认为已在机动车第三者责任保险条款第二十七条第二款中显著标注，但并没有对争议条款的具体内容作出明确的解释，不能证明被告中华保险公司已经向被告被告上海侨水出租汽车有限公司陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生法律效力。况且原告主张的医疗费用是为治疗伤情的合理、必要花费。鉴于此，被告中华保险公司理应就原告非医保范围内医疗费用进行理赔。营养费按每天30元计算90天。鉴定确定原告伤后需护理90天，根据护理费赔偿标准，原告主张护理费5400元，并无不当，本院予以确认。事发后原告需就医及处理事故，现原告主张交通费212元，依法有据，本院予以准许。原告右足受伤，原告购买下肢护具、拐杖所花1168元，要求赔偿，本院予以支持。事故致原告严重受伤，确给原告精神造成了很大伤害，原告精神损害抚慰金酌情确定为1000元。事故中，原告衣物受损，原告要求赔偿物损费300元，本院予以准许。关于鉴定费1000元的承担问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。对于是否“合同另有约定”，被告中华保险公司在保险合同中未明确提示赔偿与否，只使用了模糊条款“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用保险人不负责赔偿。”本院认为，使用这类模糊条款，无法得出明确结论即鉴定费不予赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。本院认为，交通事故案件中，鉴定费系为查明原告休息、营养、护理期限所发生的必要的、合理的费用，应属于第三者责任险理赔范围。事发后，因双方未能就赔偿事宜达成一致意见，原告通过诉讼解决，聘请律师代理诉讼，并无不当，被告应当支付由此产生的合理费用，本案根据诉讼标的及事故责任，原告主张的律师费确定为2000元。本院依法向被告中华保险公司送达起诉状副本等相关材料及开庭传票，被告中华保险公司无正当理由未到庭，本院进行缺席判决。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告谈国华医疗费人民币3626.37元、营养费人民币2700元、护理费人民币5400元、交通费人民币212元、残疾辅助器具费人民币1168元、精神损害抚慰金人民币1000元、物损费人民币300元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告谈国华鉴定费人民币1000元；
三、被告上海侨水出租汽车有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告谈国华律师费人民币2000元。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币196元，减半收取人民币98元，由被告上海侨水出租汽车有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 万巧君
二〇一六年一月二十五日
书记员 葛梦婷
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。