黑龙江省佳木斯市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑08民终197号
上诉人（原审被告）：阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司（以下简称保险公司）。
法定代表人：滕旭明，经理。
委托诉讼代理人：崔林，法律顾问。
被上诉人（原审原告）：张桂英，女，1964年5月23日出生，汉族，无职业，住桦南县。
原审被告：武立彬，男，1980年2月2日出生，汉族。
原审被告：桦南建龙矿业有限公司。
法定代表人：李俊财，总经理。
委托诉讼代理人：谢崇士，综合处主任。
上诉人阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司因与被上诉人张桂英及原审被告武立彬、桦南建龙矿业有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服桦南县人民法院(2016)黑0822民初2719号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司上诉请求：原判对被上诉人张桂英不在理赔范围内的用药明细未予审核剔除，属于适用法律错误，请求二审法院撤销原审判决，发回重审，并由被上诉人张桂英承担上诉费用。
张桂英辩称：原审判决事实清楚，适用法律正确，保险公司的上诉诉求没有法律依据，请求二审法院依法驳回，并由上诉人承担诉讼费用。
原审被告武立彬、桦南建龙矿业有限公司均辩称，原审判决正确，请求维持原判。
张桂英向一审法院起诉请求：因交通事故造成经济损失有：医疗费48332元、住院伙食补助费3000元、交通费93元、护理费12570元、误工费33520元、营养费4500元、残疾赔偿金58087.20元、鉴定费2000元、修车费1612元、精神损失费5000元、二次手术费9666.40元、被扶养人生活费1318.58元，合计为179699.18元。请求：1、被告保险公司在保险理赔范围内赔偿；2、不足部分由被告武立彬和建龙公司赔偿；3、由被告承担诉讼费。
一审法院认定事实：2015年11月9日7时20分许，原告张桂英无证驾驶无号牌两轮电动车沿桦南县孟家岗镇镇内公路由南向北行驶至孟家岗镇兴旺食杂店东十字路口处时，与被告武立彬驾驶的由东向西行驶的黑Ｄ*****号小型普通客车（该车在保险公司投保了交强险和商业险，所有权人是建龙公司）相撞，造成原告受伤的交通事故。原告在桦南县中医院住院一天后转院到佳木斯市中医院住院治疗29天。桦南县公安局交警大队于2016年1月11日作出桦公交认字[2015]第110901－1号道路交通事故责任书，认定张桂英与武立彬负此事故的同等责任。佳木斯大学司法鉴定中心于2016年5月30日作出佳大司鉴中心[2016]临鉴字第284号司法鉴定意见书，意见为：１、张桂英右肱骨大结节撕脱性骨折，右侧多发肋骨骨折，右耻骨上下肢骨折，右胫腓骨骨折，与胸部、骨盆、右侧上、下肢受钝性外力作用之间存在直接因果关系；2、张桂英交通事故致右侧多发肋骨骨折（４根），伤残等级应为拾级伤残；3、张桂英交通事故致右耻骨上下肢骨折，目前遗有骨盆骨折轻度畸形愈合，伤残等级应为拾级伤残；4、张桂英所受损伤，需保留内固定物取出术之机会，医疗终结时间应为伤后治疗捌个月（含内固定物取出术之医疗期）；5、张桂英所受损伤，误工期限应为伤后捌个月；护理期限应为伤后叁个月，护理人数应不少于壹人；营养期限应为伤后叁个月（含内固定物取出术之误工、护理、营养期）。
一审法院认为，公民的人身健康权及合法的民事权益受法律保护。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告保险公司应在其承保的交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。对于原告超出交强险责任限额范围的损失，因车辆所有权人建龙公司在被告保险公司投保的商业险中第三者责任险责任限额为30万元，且张桂英与武立彬负此事故同等责任，所以应按照50%的比例从车辆的商业三者险中获得赔偿，最高赔偿限额为15万元。被告保险公司依据内部规定对原告有的损失不予赔偿违反法律规定，对其辩解意见不予采信。在原告的诉请中交通费虽无票据，但属于必要的合理支出，被告保险公司认可原告支出100元。修车费因不是正规收据，故不予认定。原告主张其是做加工涂料生意，因无其他证据佐证不予认定，但原告是非农业家庭户口，是城镇居民。护理人员原告继女项艳敏虽然是个体经营者，但无其他证据佐证收入情况，但可以认定项艳敏是城镇居民。关于原告的二次手术费用，原、被告一致认可医疗费为5000元。综上，原告张桂英因此次交通事故造成的合理损失为：1、医疗费48332元，2、误工费32587.36元（黑龙江省就业人员平均工资4073.42元/月×8个月），3、护理费12220.26元（黑龙江省就业人员平均工资4073.42元/月×3个月），4、交通费100元，5、住院伙食补助费3000元（100元×30天），6、营养费4500元(50元/天×3个月×30天)，7、残疾赔偿金58087.20元（黑龙江省城镇居民人均可支配收入24203元/年×20年×12%），8、被扶养生活费1438.46元（黑龙江省农村居民人均生活消费支出8391元/年×5年×12%×2人÷7人），9、鉴定费2000元，10、精神损失费5000元，11、二次手术费5000元，合计为172265.28元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔付原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内给付原告误工费32587.36元、护理费12220.26元、交通费100元、被扶养生活费1438.46元、伤残赔偿金58087.20元、精神抚慰金5000元，合计：119433.28元。二、被告阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司在第三者责任险限额内给付原告医疗费38332元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、鉴定费2000元、二次手术费5000元，合计：52832元,扣除被告武立彬垫付款42000元，被告保险公司尚应给付原告10832元。被告保险公司给付被告武立彬垫付款42000元。以上款项，限本判决生效后五日内执行。案件受理费1873元，由被告保险公司负担。
本院二审期间，当事人没有提交新的证据。本院对原审判决认定的事实予以确认。
本院认为，本案事故车辆黑Ｄ****在保险公司投保机动车交强险和商业三者险，在与张桂英驾驶的电动车相撞后经交警部门认定，双方负同等责任，故保险公司应在交强险和商业三者险责任范围内对张桂英承担赔付责任。在商业三者险合同关系中，保险公司已根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，其欲再通过限定伤者用药范围来减轻其责任显失公平。如果医疗机构因此在伤者的治疗中确需要用超出医保范围的药品而不用，不利于伤者的治疗，违反以人为本、救死扶伤的理念，不利于伤者的健康权益，亦不利于交通事故的及时化解。保险公司医保范围外数额不予赔偿属于减轻
或免除保险公司保险责任的情形，保险公司未就免责条款向投保人进行明示，对保险公司以此为由的上诉意见不予支持。
综上所述，阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3746元由上诉人阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 贾文华
审判员 郭建峰
审判员 周 辰
二〇一七年五月八日
书记员 项 欣