湖南省娄底市娄星区人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）娄星刑初字第630号
公诉机关湖南省娄底市娄星区人民检察院。
被告人李某。因涉嫌非法行医，分别于2012年1月13日、2013年9月22日被娄底市卫生局行政处罚。2014年8月19日再次因非法行医被娄底市卫生局查获。
湖南省娄底市娄星区人民检察院以娄星检公诉刑诉[2014]581号起诉书指控被告人李某犯非法行医罪，于2014年12月29日向本院提起公诉。本院于同日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年1月20日公开开庭审理了本案。湖南省娄底市娄星区人民检察院指派检察员邓旭辉出庭支持公诉。被告人李某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
湖南省娄底市娄星区人民检察院指控：被告人李某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，先后在娄底市娄星区黄泥塘街道办事处新立居委会桑树塘组熊某、罗某家租赁房屋开办诊所，擅自开展诊疗活动。娄底市卫生局在执法监督中发现后，分别于2012年1月13日、2013年9月22日对其作出行政处罚决定。此后，李某继续非法行医，直至2014年8月19日再次被娄底市卫生局查获。
案发后，被告人李某被公安机关抓获，其到案后对其上述犯罪事实供认不讳。
该院认为，被告人李某在未取得医师执业资格的情况下非法行医，情节严重，被告人李某的行为构成非法行医罪，诉请依法判处。
被告人李某对公诉机关的指控不持异议，其第一次被行政处罚后认为只要罚款后就可以继续营业，第二次罚款后才知道事情性质的严重性，因为不懂法律，现在也没有再继续经营诊所，请求人民法院对其从轻处罚。
经审理查明，被告人李某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，先后在娄底市娄星区黄泥塘街道办事处新立居委会桑树塘组熊某、罗某家租赁房屋开办诊所，擅自开展诊疗活动。娄底市卫生局在执法监督中发现后，于2012年1月13日作出罚款人民币3000元，同时责令立即停止执业活动的行政处罚。2013年9月22日，因李某再次非法行医被娄底市卫生局处以罚款人民币9000元的行政处罚。此后，李某继续非法行医，直至2014年8月19日再次被娄底市卫生局查获，娄底市卫生局决定没收药品、器械（纸盒装一箱、塑料袋装三袋），并处以8000元罚款的行政处罚，李某因为家庭困难，向娄底市卫生局申请减少罚款，2014年9月缴纳了罚款5500元。
案发后，被告人李某被公安机关抓获，其到案后对其上述犯罪事实供认不讳。
以上事实，有公诉机关提交并经庭审质证、认证的下列证据予以证明：
1、受案登记表、立案决定书、传唤证、到案经过，证明被告人李某系被动到案的事实；
2、被告人李某的供述，证明其1997年9月至2000年7月在娄底卫校读书，之后至2007年在家开诊所。2008年5月到娄底市娄星区黄泥塘办事处新立居委会熊某的家里开诊所，自2013年3月将诊所搬到谭某甲家里。其办的诊所没有名称，2014年7月份后与谭某乙合伙办诊所才有一个名称“恒安堂”。其没有医生资格证，只有一个职业助理医生证，也没有取得卫生部门《医疗机构执业许可证》。2011年12月份，其在新立居委会桑树塘熊某家里办诊所，卫生部门来了几个人到其诊所检查，发现其没有医生资质证及卫生部门颁发的医疗许可证，对其非法行医罚款3000元，2012年1月13日。娄底市卫生局来人交××了其一张行政处罚决定书、并责令其停止执业活动，其以为只要交了罚款，就没事了，继续办诊所。2013年3月份，熊某女儿要结婚，其将诊所搬到谭某甲、罗某家里继续办理。2013年7月的一天，卫生局又来了五六个人到其店里进行检查，发现其没有医生资质证及卫生部门医疗机构许可证，要其关门，并于2013年9月13日送来娄底市卫生局《行政处罚事先告知书》，主要是因为其非法行医要罚款9000元，之后其就带着9000元到市卫生局，2013年9月22日，市卫生部门××了其一张行政处罚决定。因为其没有正当职业，只能以开办诊所谋生。所以其继续开办诊所，2014年6月，市卫生局来了几个人到其店里进行检查，因为没有相关许可证，要求关门停业，并要求于7月22日前交8000元罚款到卫生局，其多次到市卫生局去说情，但8月19日，市卫生局工作人员送来了一张行政处罚决定书，决定对其罚款8000元。因为其家庭困难，申请减少罚款的报告书××了卫生局领导，最后其只交了5500元罚款。经过几次处罚后，其也知道没有资质行医是违法的，于是产生了与有行医资格资质的人员合伙办诊所的想法，这时有一个名叫谭某乙的退休医生，因为他有相关的行医资格资质，也有娄底市卫生局发放的《医疗机构执业许可证》，所以想与他一起合伙办诊所，但后来发现合伙办诊所麻烦，改由其××他打工，月工资2800元。××病人看病写处方，再交××谭某乙审核，审核后的处方再由护士××病人发药输液的事实；
3、证人王某（娄底市卫生局卫生监督所主任）的证言，证明2014年6月5日，其和同事对娄星区黄泥塘办事处新立居委会桑树塘组罗某家一楼门面的诊所进行检查时，发现李某没有医生资格证、医生执业证和医疗机构执业许可证，属于非法行医的行为，于是对诊所进行了现场检查，发现了有××人在接受静脉注射，诊所有开展医疗活动所需要的药品和器械，并发现了进行医疗活动后所产生的医疗废弃物，制作了现场笔录等执法文书、拍摄照片、对现场证据进行了登记保存，固定了现场证据，还在该诊所醒目位置张贴了取缔公告。于2014年7月16日下达了行政处罚告知书，内容是没收药品、器械，并处8000元的罚款的行政处罚。2014年8月19日对李某下达了行政处罚决定书。后来经李某申请，根据她的实际情况罚款执行到位5500元。后经调查发现，李某在未取得三证的情况下擅自开展医疗活动，2012年1月13日和2013年9月22日被娄底市卫生行政部门处罚过二次，同时责令立即停止执业活动。2014年6月5日，其发现李某未取得医疗机构执业许可证非法行医，再一次被行政处罚，李某的行为属非法行医行为，根据法律规定，其将该案件向娄底市公安局钢城分局移送，要求对李某的行为依法进行处理的事实；
4、证人谭某甲（娄底市娄星区黄泥塘办事处新立居委会村民）的证言，证明2013年8月李某租了他家门面，租赁时间从2013年8月10日至2016年10月11日，每月租金800元，李某租赁用来开办诊所。在这之前，李某在其家隔壁邻居熊某家办诊所，2013年熊某因为要嫁女，要把门面腾出来，李某就租到他家。李某主要是××人治疗感冒。李某2012年租住在熊某家被处罚过，2013年9月租在其家也被处罚过一次，2014年8月又被处罚了，具体罚多少其不清楚，后来李某请了一个谭医生来开诊所，诊所目前是三个人的事实；
5、证人罗某（娄底市娄星区黄泥塘办事处新立居委会村民）的证言，证明其是谭某甲的妻子，其家租××了李某开办诊所，诊所没有挂招牌，其不清楚开办诊所需要医师资格证、医师执业证和医疗机构执业许可证。其也不清楚李某有没有这三证。2014年8月李某被娄底市卫生局处罚8000元其才知道她是无证行医。2014年8月被处罚后，李某就没有开诊所了，是谭医师在其家开诊所，听说李某××谭医生打工。谭医生没有和其签租赁合同，因为李某签了，只要交房租××其就行了的事实；
6、证人熊某（娄底市娄星区黄泥塘办事处新立居委会村民）的证言，证明李某曾经在其家办诊所，2013年3月，其家小孩要结婚，需要把门面腾空就要李某将诊所搬走，李某答应了。李某将诊所搬到了其邻居谭某甲家中。其也知道李某2011年年底至2012年年初，李某的诊所被娄底市卫生局罚过钱的事实；
7、证人谭某乙的证言，证明2014年8月初，李某找到其要与他合伙办诊所，其就问她为什么要合伙办诊所，李某告诉其在黄泥塘办事处桑树塘开办诊所有好几年了，但因为没有三证已经被娄底市卫生局处罚过，所以不能继续开办了，要其接手该诊所，其经过考虑后答应了，但后来李某要求将诊所转让××其，但就是有一个条件，答应她在其店里打工，其考虑李某在那里开了诊所多年，熟人多，其就答应李某的条件。其每月××李某2800元工资，并将诊所取名恒安堂诊所。××病人看病一般是其，李某也诊疗，但开的处方都要经过其审核签名，然后才××病人治病的事实；
8、证人肖某的证言，证明其2014年6月3日感冒了，从6月3日开始到李某开办的诊所治疗，这个诊所只有李某一人，是她××其看病开药，然后输液治疗，共治疗了三天，也就是第三天上午在李某诊所输液时遇上娄底市卫生局的执法人员到李某的诊所进行检查，其并不知道李某没有手续，只知道她是卫校毕业的事实；
9、助理医师资格证、租赁合同，证明被告人李某只持有助理医生资格证，并于2013年8月10日与罗某签订了一个租房合同，租赁时间从2013年8月10日至2016年8月10日，租赁用途为开设诊所的事实；
10、医疗机构执业许可证、医师资格证书、医师执业证书，证明谭某乙持有医疗机构执业许可证、医师资格证书、医师执业证书，医生执业证书上记录执业地点在2014年10月20日变更为恒安堂诊所的事实；
11、娄底市卫生局执法文书，证明李某因未取得医疗机构执业许可证擅自对外开展医疗活动，娄底市卫生局于2012年1月13日作出罚款人民币3000元，同时责令立即停止执业活动的行政处罚；2013年9月22日，再次因非法行医被娄底市卫生局处以罚款人民币9000元的行政处罚。2014年8月19日，娄底市卫生局的工作人员再次来到李某诊所检查，发现其还在行医，娄底市卫生局决定没收药品、器械（纸盒装一箱、塑料袋装三袋），并处以8000元罚款的行政处罚。李某于2013年11月27日缴纳罚款9000元，2014年9月缴纳罚款5500元的事实；
12、户籍证明，证明被告人李某犯罪时已年满十八周岁，达到完全刑事责任年龄的事实。
全案事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。
本案在审理过程中，本院依法委托了被告人李某居住地所在的社区矫正机构湖南省娄底市娄星区司法局对被告人李某是否适宜社区矫正进行了社会调查。娄底市娄星区司法局经调查后认为被告人李某认罪态度尚可，有固定居住地，家庭稳定，社会交往正常，无不良嗜好，社区配合监管。所在社区认为对其适用社区矫正在当地无不良影响，司法所建议慎用社区矫正，综合其思想认识、社会关系等各方面，其再犯罪风险一般，一贯表现一般，未发现其他违法犯罪记录。评估意见为被告人李某符合社区矫正条件，建议适用社区矫正。
本院认为，被告人李某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下擅自开办诊所，非法从事医疗活动，被卫生行政部门处罚二次后，再次非法行医，情节严重，被告人李某的行为构成非法行医罪。被告人李某到案后如实供述其犯罪事实，依法对被告人李某从轻处罚。根据被告人李某的犯罪情节和悔罪表现，以及被告人李某居住地所在社区矫正机构进行社会调查后所提出的建议，对被告人李某适用缓刑没有再犯罪的风险，对其所居住社区没有重大不良影响，本院依法对被告人李某宣告缓刑。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第五十二条、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款之规定，判决如下：
被告人李某犯非法行医罪，判处有期徒刑十一个月，缓刑一年，并处罚金人民币一万元。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。）
上述罚金限于本判决生效后一个月内缴纳。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖南省娄底市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 贺玉林
人民陪审员 刘传桃
人民陪审员 邓和建
二〇一五年三月二十三日
书 记 员 毛小兰
附相关法条：《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。