江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昆民初字第38号
原告裴响珍，女，汉族，1956年9月16日生。
委托代理人王步林，昆山市新天平法律服务所法律工作者。
被告陈波，男，汉族，1980年2月11日生。
被告中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司，住所地江苏省昆山市前进西路红峰广场1号楼。
负责人王群明，该公司经理。
委托代理人吕海松，江苏华庭律师事务所律师。
原告裴响珍与被告陈波、中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月25日受理后，依法由代理审判员孙守旺独任审判，于2013年2月12日公开开庭进行了审理。原告裴响珍的委托代理人王步林、被告陈波、中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司的委托代理人吕海松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告裴响珍诉称：2012年8月28日，陈波驾驶苏X小型普通客车在昆山市开发区蓬朗建通村五组南北向通道处由南向北倒车过程中，与车后行人原告、张某发生碰擦，造成原告及张某倒地受伤的事故。该事故经昆山市交通巡逻警察大队处理，作出昆公交认字（2012）第200916号非道路事故认定书，认定陈波负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后经昆山市第一人民医院治疗，后至江苏省东台市人民医院、东台市五烈镇卫生院治疗。2013年11月22日，苏州同济司法鉴定所作出司法鉴定意见。综上，请判令被告赔偿医疗费、护理费等总计294168.54元；本案诉讼费用由被告承担。
被告陈波辩称：对事故的经过及责任认定没有异议，对裴响珍诉请的项目及金额没有异议。在事发后被告方共计垫付了107000元，其中含中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司的垫付款10000元，应一并处理。
被告中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司辩称：对事故的经过及责任认定没有异议。事故发生时，陈波的驾驶证逾期未年检，根据商业险保险规定属于责任免除的情况，被告公司只在交强险范围内承担责任，商业险保险公司依约定免除赔偿责任。鉴定费、诉讼费不属于保险范围，不予理赔。垫付款10000元，应一并处理。原告肱骨部分九级伤残，该鉴定夸大了裴响珍的伤害。裴响珍的误工费无其他证据证实，不能证明误工损失；医疗费中部分发票无医嘱证明或社保支付，应于扣除；暂住登记于2012年4月注销，应按农村标准计算；营养费应按照15元每天计算；护理费按照45元每天计算；交通费由法院认定；商业险属于责任免除，如果判决我公司在商业险内承担赔偿责任，也应扣除25%的非医保用药。
经审理查明：2012年8月28日8时15日，陈波驾驶苏X小型普通客车在昆山市开发区蓬朗建通村五组南北向通道处由南向北倒车过程中，与车后行人裴响珍、张某发生碰擦，造成裴响珍及张某倒地受伤的非道路事故。2012年9月25日，昆山市公安局交通巡逻警察大队作出昆公交认字（2012）第200916号非道路事故认定书，认为陈波持逾期未年检的机动车驾驶证，在倒车时未查明车后情况，确认安全后的倒车行为存有过错，应负该起非道路事故的全部责任，裴响珍、张某不承担责任。2012年8月28日，裴响珍至昆山市第一人民医院入院治疗，于2012年9月8日进行了肱骨切开复位内固定＋骨盆外固定支架＋椎体成形术，于2012年10月11日出院。裴响珍后至东台市人民医院继续诊疗，于2012年12月17日住院，于2012年12月19日出院。2013年9月11日，裴响珍至东台市五烈镇卫生院住院治疗，于2013年9月11日进行了取除内固定装置，于2013年9月17日出院。裴响珍共计支出医疗费为109930.34元，其中昆山市兴德堂大药房有限公司出具的西药50.3元无医嘱印证，其中通过合作医疗支付672.15元。裴响珍在2012年8月28日至2012年10月12日另支出陪护服务费4600元，护理期限为46天。2013年11月22日，苏州同济司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定裴响珍因本次事故造成腰部功能障碍构成九级伤残，左上肢功能障碍构成九级伤残，骨盆畸形愈合构成十级伤残，建议误工期限为伤后十二个月、护理期限为伤后一人护理五个月，营养期限为四个月。
另查明：陈波驾驶证有效起始日期为2009年6月18日，应于每年6月提交身体条件证明，应于2015年6月18日前90日内申请换领新驾驶证。陈波驾驶的苏X小型普通客车行驶证登记车主为其本人，该车在中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司投保了交强险及商业三者险，其中交强险死亡、伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期限为2012年5月14日至2013年5月13日；商业三者险第三者责任限额为300000元且不计免赔，保险期限为2012年2月11日至2013年2月10日。
又查明：裴响珍出生于1956年9月16日生户籍所在地为江苏省东台市五烈镇X号，其在2008年6月25日、2009年3月2日、2010年6月18日、2011年8月27日在昆山市办理了暂住登记，于2012年4月26日注销。裴响珍于2010年1月至2012年8月28日在昆山佳捷制品包装有限公司工作。张某（2008年8月12日生）的法定代理人张某向本院提出申请，要求在裴响珍案件处理中对张某的损失不作预留。
再查明：中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司与陈波就非医保用药一致同意确定为25%。事故发生后，中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司垫付医疗费为10000元。陈波主张垫付款为97000元，裴响珍仅认可85000元，后双方协商确认为93000元。
上述事实由道路交通事故责任认定书、交强险及商业险保单、病历、出院记录、医疗费发票、用药清单、鉴定意见书、鉴定费收据、工作证明、护理协议及发票、出生证、申请书及当事人的陈述予以证实。
本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。裴响珍因本次交通事故受伤后作为赔偿权利人有权向赔偿义务人提出主张。苏X小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司投保了交强险及商业三者险，中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司应当在交强险及商业三者险限额内予以赔偿。超出保险范围内的损失，由陈波负担。中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司认为陈波持逾期未年检的机动车驾驶证属于商业三者险责任免赔情况，但未提供证据证明双方就该免赔条款达成一致，也未提交证据证明已在投保时向陈波履行了说明义务，故对该抗辩意见，本院不予支持。裴响珍的损失，本院确认如下：
1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据裴响珍提供的医疗费发票、病历、出院记录及用药清单可以认定医疗费总额为109930.34元，扣除无医嘱印证的昆山市兴德堂大药房有限公司出具的西药50.3元、合作医疗支付的672.15元，医疗费损失实际为109207.89元。根据中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司、陈波的意见，本院确定非医保费用为27301.97元。
2、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。裴响珍共住院55天，按照18元／天计算，为990元。
3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据苏州同济司法鉴定所的司法鉴定意见，本院确定补充营养的期限为120日，按照20元／天计算为2400元。
4、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。裴响珍未能提供证据证实其收入损失情况，本院参照昆山市同期最低工资标准每月1370元计算，即1370元／月＊12个月=16440元。
5、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据苏州同济司法鉴定所的司法鉴定意见，本院确定护理期限为伤后一人护理150日，其中2012年8月28日至2012年10月12日期间护理费按照实际支出4600元计算，其余104日按照40元／天计算，护理费总计为8760元。
6、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。裴响珍因本次事故造成多处伤残，根据其暂住及工作信息应按照城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金，即29677元／年＊20年＊23%伤残系数=136514.2元。
7、精神损害抚慰金。因本次事故造成裴响珍伤残，给其造成精神痛苦，故本院确定精神损害抚慰金为11500元。
8、交通费。根据裴响珍的受伤情况，考虑到其在昆山市、东台市两地进行诊疗，本院酌定交通费为500元。
上述损失共计286312.09元，由中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司在交强险死亡、伤残限额内赔偿110000元，医疗费用限额内赔偿10000元。超过交强险部分的损失为166312.09元，由陈波予以赔偿，中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司在商业三者险限额内支付139010.12元，非医保费用27301.97元由陈波自行支付。中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司的垫付款10000元应从理赔款中予以扣除。陈波、裴响珍双方协商确认垫付款为93000元，本院予以确认，应在本案中一并处理，扣除其应当承担的27301.97元，余款65698.03元由中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司在理赔款中返还。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告裴响珍259010.12元，扣除其先行支付款10000元、被告陈波垫付款65698.03元，余款183312.09元于本判决生效后十日内支付。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司昆山市支公司返还被告陈波垫付款65698.03元，于本判决生效后十日内支付。
三、被告陈波赔偿原告裴响珍27301.97元（已履行）。
（如采用转账方式，请汇入裴响珍的款项汇至其在中国农业银行股份有限公司东台市支行账户，帐号XXXX；陈波的款项汇至其在中国农业银行昆山市城东支行账户，帐号XXXX或昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号32201986436051515260。）
如未按本判决指定期限履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如一方当事人不履行义务，可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在法定期限内向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年，申请执行时效中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定，执行期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期限的最后一日起计算，法律文书未规定履行期限的，从法律文书生效之日起计算。
案件受理费1870元，减半收取935元，鉴定费2520元，合计3455元，由被告陈波负担，于本判决生效之日起十日内支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10-550101040009599。
代理审判员 孙守旺
二〇一四年二月二十六日
书 记 员 王 苏
附页：
《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。