湖北省十堰市张湾区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂张湾民一初字第00890号
原告王菊华。
委托代理人陈兴贺。代理权限：一般代理。
原告陈理剑（原告王菊华的儿子）。
委托代理人陈兴贺。代理权限：一般代理。
被告东风汽车公司总医院。住所地，湖北省十堰市张湾区大岭路**号。
法定代表人何宏生，该医院院长。
委托代理人钱博。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，提起上诉、反诉，和解。
委托代理人曹郧生，湖北武当律师事务所律师。代理权限：一般代理。
原告王菊华、陈理剑诉被告东风汽车公司总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月4日立案受理。依法由审判员钟晓新适用简易程序，于2014年8月11日公开开庭进行了审理。原告王菊华、陈理剑及其委托代理人陈兴贺，被告东风汽车公司总医院的委托代理人钱博、曹郧生到庭参加了诉讼。2014年9月28日原、被告申请调解，2014年10月28日调解结束，扣减审理期限30天。本案现已审理终结。
原告王菊华、陈理剑诉称，2013年3月20日下午，王菊华陪陈发根到被告东风汽车公司总医院心脑血管科就诊，医生于2：45时接诊，经初诊后要求做心电图。心电图检查报告时间3：04时，医生看完心电图报告后，确诊为心肌梗塞，就要求住院并联系了床位。因陈发根头疼，医生要求到一楼再做个脑部CT。3：20时王菊华交CT费用，工作人员为陈发根做CT，并告诉王菊华和陈发根说患者脑部没有出血……。3：22时拍完CT后就直接推到候车处等接送病人专车，3：34时医生作出CT结论，这时候陈发根已经在候车处等候了约12分钟。在王菊华的催促下，服务台工作人员用对讲机又急呼专用车，大约半小时左右时，陈发根全身发冷，开始出现不停的流汗、头疼难忍、难受的在床车上翻来翻去，病情越来越严重，期间王菊华东奔西走，楼上楼下四处求人、求车，一楼的服务人员也数次急呼专用车并向有关领导报告，但被告东风汽车总医院无相关领导或者工作人员或医生给予解决（候车处旁即有120急救车和急诊室）。4点25分车到后，陈发根自己爬到车担架上，众人帮忙才抬上车，于4：29时送入病房。从候车处到病房的距离仅三、四百米，步行最多只要5分钟，开车时间只会更短，且正是下午4点多，并非交通高峰期，不存在堵车耽误时间等问题。陈发根被送入病房后，病房医生于4：40时又做了一次心电图，再次确诊为心肌梗塞，4：56时医生出示病情通知书，过了近1个小时，于17：20才开始手术，陈发根于23日1：05时去世。以上客观情况医务科和相关领导、医生均对监控视频进行了观看。陈发根自2013年3月20日下午2：40时，在被告处就诊；医生于3：04´44”时就已确诊，17：20才开始手术，整整浪费（耽误）了2小时15分。被告方在明知陈发根的病情，却以强势地位自居，漠视病人的生死，疏于管理且无应急方案，拖延治疗时间，是造成陈发根病情恶化导致死亡的根本原因。本纠纷发生后，十堰市和湖北省医学会都作出了医疗事故技术鉴定书，鉴定被告的行为构成一级甲等医疗事故，因此被告应承担主要过错责任。为了保护原告的合法权益，现请求依法判令被告东风汽车公司总医院赔偿原告王菊华、陈理剑医疗费8982元、死亡赔偿金344400元、丧葬费19360元、精神抚慰金50000元、交通费2000元、误工费2000元、住宿费1000元、鉴定费1000元、住院伙食补助费30元，以上合计428772元的51%，即220000元。
被告东风汽车公司总医院辩称，1、原告的陈述部分事实叙述不清。2、我院对症处理是及时和紧张的，没有耽误患者治疗时间，患者死因是自身疾病演变所致。3、医学会作出的鉴定认定，延迟手术15至20分钟不是患者死亡的主要原因。4、原告按照人身损害赔偿标准要求我院赔偿22万元，我院不认可。
经审理查明，2013年3月20日下午，王菊华的丈夫陈发根（1947年6月20日出生）因头痛，到东风汽车公司总医院心内科就诊，15时04分做心电图，15时34分做CT后，门诊以“冠心病、急性心肌梗死”收住院，16时29分入住心内科一病区，16时56分东风汽车公司总医院给王菊华发出病危通知书，17时20分东风汽车公司总医院为陈发根在局麻下行PCI术，22时15分转入ICU继续抢救。2013年3月23日1时5分陈发根经抢救无效死亡。死亡诊断：1、冠心病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、急性肺水肿PCI＋IABP术后心功能Ⅳ级（KILLIP）；2、呼吸心跳骤停CPCR术后；3、多器官功能衰竭。陈发根的妻子王菊华、儿子陈理剑认为东风汽车公司总医院在对陈发根确诊病情后，没有采取任何治疗，疏于管理且无应急方案，拖延病情导致其死亡，东风汽车公司总医院认为对陈发根的治疗符合诊疗常规，陈发根的死亡是由于起病急、病情严重所致。双方发生纠纷后，于2013年10月8日共同委托十堰市医学会进行陈发根医疗事故技术鉴定，十堰市医学会于2013年11月26日作出十医鉴（2013）31号医疗事故技术鉴定书，鉴定分析意见中认为医方存在以下不足：1、急救病人没有预案，工作人员不够灵活，转运车辆不能及时到位；2、急危重症患者等待过程中未先到急诊科作初步处理。因医方的不足让患者等候了15-20分钟。延迟手术15-20分钟不是患者死亡的主要原因，与患者死亡无必然的因果关系。鉴定结论为：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。东风汽车公司总医院不服该鉴定结论，双方于2014年3月18日共同申请湖北省医学会再次进行医疗事故技术鉴定。该医学会于2014年3月25日作出鄂医鉴（2014）007号医疗事故技术鉴定书，鉴定分析意见认为医方的医疗过失行为：1、CT检查在排除脑血管意外的情况下，根据下午3时04分心电图检查结果，在考虑急性冠脉综合征后，未采取早期相应处理。2、该患者高度怀疑急性心梗，但在转诊、收住院及检查过程中没有相应资质的医务人员陪同。患者于2013年3月20日14时40分左右突然发病，不到2小时即16时37分心电图提示：窦性心动过速、频发房早、急性广泛前壁心梗，急性高侧壁心梗……说明患者病情发展迅猛、凶险，病情危重。患者的死亡主要与其自身疾病有直接因果关系，与医方上述医疗过失行为仅有一定的间接因果关系。鉴定结论为本医疗事件属于一级甲等医疗事故，东风汽车公司总医院承担轻微责任。
另查，陈发根住院医疗自费10312.46元，新华保险理赔1944.28元，实际损失为8368.18元，王菊华、陈理剑支付鉴定费1000元、交通费1086.6元。
上述事实，有原、被告的陈述，原告王菊华、陈理剑提交的门诊病例、CT报告单、收据、手术记录、死亡记录、照片15张、十医鉴（2013）31号医疗事故技术鉴定书、鄂（2014）007号医疗事故技术鉴定书、鉴定费收据、交通费票据、医疗费收据及核销凭证、病危通知；被告东风汽车公司总医院提交的十医鉴（2013）31号医疗事故技术鉴定书、鄂（2014）007号医疗事故技术鉴定书在卷佐证，经当庭质证，可以采信。
本院认为，陈发根因病在东风汽车公司总医院就诊，由于病情危重，经医治无效死亡，医院在对其诊疗过程中，有一定的过失行为，该行为与陈发根的死亡后果有间接的因果关系，经具有鉴定资质的机构进行鉴定，东风汽车公司总医院承担轻微责任，应当对王菊华、陈理剑进行相应的赔偿。王菊华、陈理剑主张医疗费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金过高，对其合理部分，本院予以支持。其主张误工费、住宿费，证据不足，本院不予支持。结合本院的事实和证据，王菊华、陈理剑的损失可认定为：医疗费8368.18元、死亡赔偿金343590元（22906元／年×15年）、丧葬费19360元（38720元／年÷12个月×6个月）、交通费1086.6元、鉴定费1000元、住院伙食补助费30元（2天×15元／天），合计373434.78元。本院酌情确定由东风汽车公司总医院承担20%的责任，即74687元，支付精神抚慰金20000元，合计94687元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第二条的规定，判决如下：
一、被告东风汽车公司总医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王菊华、陈理剑各项损失94687元。
二、驳回原告王菊华、陈理剑的其他诉讼请求。
如果被告东风汽车公司总医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1400元，减半收取700元，由被告东风汽车公司总医院负担300元，原告王菊华、陈理剑负担400。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：十堰市财政局非税收入汇款结算户；开户银行：中国农业银行股份有限公司十堰五堰支行，帐号：17×××33-1。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。
审判员 钟晓新
二〇一四年十一月三日
书记员 唐开郧
附：本判决所适用的法律（法规、司法解释）规定
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
……
《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。