四川省广元市利州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）广利州民初字第3727号
原告：赵中礼，男，汉族，生于1974年1月5日，四川省南充市人。
法定代理人：张丽华，女，汉族，生于1978年4月21日，广元市昭化区人。
委托代理人：赵明刚，广元市利州区东坝法律服务所法律工作者。
被告：张健，男，汉族，生于1991年4月25日，四川省旺苍县人，初中文化。
被告：唐菊，女，汉族，生于1990年8月11日，四川省剑阁县人。
二被告的委托代理人：余海，广元市利州区河西法律服务所法律工作者。
被告：锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司
负责人：何朝军，总经理。
委托代理人：王洋，该公司职员。
原告赵中礼诉被告张健、唐菊、锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李大东适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵中礼法定代理人张丽华及其委托代理人赵明刚、被告张健、唐菊的委托代理人余海、锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称锦泰保险公司）的委托代理人王洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵中礼诉称：2015年3月8日，原告驾驶其妻子张丽华所有的川H0118**电动自行车沿广元市利州区敬国路由东向西行驶，16时36分许，行驶至蜀门南路天豪酒店前路口时，与沿蜀门南路由北向南行驶的由被告张健驾驶的川H647**（临牌）小型轿车相挂，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。原告当即被送往广元市第二人民医院救治，被诊断为颅脑损伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。原告于2015年7月24日出院，共花去医疗费255082.80元，出院后原告的损伤经广元利州司法鉴定中心鉴定为一级伤残；后期治疗费为39000元至53800元；护理程度为完全护理依赖。该事故经广元市公安局交通警察支队直属二大队认定原告赵中礼、被告张健承担事故的同等责任，原告住院期间，除了被告张健支付了82000元、锦泰保险公司支付了50000元医疗费外，其余损失未得到赔偿，故向法院提起诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告医药费255082.80元、误工费19530元、护理费23790元、住院伙食补助费4140元、残疾赔偿金487620元、后期治疗费46400元、精神抚慰金30000元，长期护理费632840元、鉴定费2184.47元，合计807661.64元；2、判决被告锦泰保险公司在保险范围内予以支付。庭审中原告增加被扶养人生活费210986元，鉴定费变更为2250元，赔偿总金额变更为916320.40元。
被告张健、唐菊共同辩称：对交通事故事实及责任认定无异议，事故后被告张健、唐菊已向原告支付医疗费用12000元，锦泰保险公司已预付医疗费用12万元，请在本案中一并处理。被告车辆在锦泰保险公司已投保交强险和商业三者险，原告损失应由锦泰保险公司在保险范围内先行赔付。对原告主张的各项损失计算标准过高，其中残疾赔偿金和被扶养人生活费应当按照农村标准计算；后期护理费应分期支付，不应一次性支付。
被告锦泰保险公司辩称：对交通事故的发生及责任认定无异议，被告张健驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业险50万元及不计免赔险，我公司依照保险合同约定赔付。我公司在事故后已预付医疗费用12万元，请在本案中一并处理。对原告主张的损失，残疾赔偿金和被扶养人生活费应当按照农村标准计算；误工费、护理费计算标准没有证据支持，住院期间护理人数应计算一人；后期护理费不应一次性计算20年，应分期支付。请求法院依法判决。
经审理查明：2015年3月8日，原告赵中礼驾驶川H0118**超标电动自行车沿广元市利州区敬国路由东向西行驶，16时36分许，行驶至蜀门南路天豪酒店前路口时，与沿蜀门南路由北向南行驶的由被告张健驾驶的（临牌）川H647**小型轿车相挂，造成原告受伤，车辆受损的道路交通事故。2015年4月8日，广元市公安局交通警察支队直属二大队作出广公交直二认字（2015）第00039号《道路交通事故认定书》，认定：赵中礼、张健承担该事故的同等责任。
原告受伤后于2015年3月8日16时49分入住广元市第二人民医院治疗，于2015年7月24日10时出院，出院诊断为：特重型闭合性颅脑损伤；右肺上、下叶坠积性肺炎；双侧胸腔少量积液；双侧慢性上颌窦炎；肺部感染；外伤性癫病。出院医嘱：1、门诊随防，病情变化及时就诊；2、后期如果病员的神智恢复较好，有条件的情况下可来我院行颅骨缺损修补术；3、出院后一月来院复查头颅CT一次；4、出院带药。原告住院138天，产生医疗费用255084.02元、其中由被告锦泰保险公司垫付120000元，被告张健、唐菊垫付12000元，其余由原告支付。同时广元市第二人民医院出具护理人员登记表载明原告住院期间由护理人员张丽华、毕小平护理，共计138天。
2015年8月12日，原告经广元利州司法鉴定中心鉴定，意见为赵中礼的损伤：1、植物状态为一级伤残；2、后续治疗费为39000元至53800元；3、护理程度为完全护理。产生鉴定费2250元。后因原、被告双方对赔偿事宜未能协商一致，故原告向法院提起诉讼，请求判令被告赔偿原告各项损失共计916320.40元，被告锦泰保险公司在保险范围内予以赔付。
本案在审理过程中，被告张健、唐菊对原告的伤残等级及后续医疗费鉴定结论提出异议并申请重新鉴定，经双方协商后，本院委托四川求实司法鉴定所进行了鉴定。2015年12月9日，经四川求实司法鉴定所重新鉴定，结论为：赵中礼目前的伤残等级为一级；后续医疗费约需28200元。产生鉴定费2600元，由被告张健支付。
同时查明：原告赵中礼登记为农村居民户口，户籍登记住址四川省南充市顺庆区金台镇。其妻子张丽华，夫妻两人于2003年3月26日生育一女赵华洋，于2011年8月8日生育一子赵杰瑞。原告父亲赵昌海，生于1941年7月15日，户籍登记住址同上，农村居民户口。
原告庭审中提供，①南充市顺庆区金台镇人民政府、顺庆区金台镇万佛桥村村民委员会证明一份，证实原告父亲赵昌海共生育一子赵中礼、一女赵建琼。②房屋买卖认购协议书、广元市利州区东坝街道办事处莲花池社区居民委员会、证人王庭富证明各一份，证实原告赵中礼、其妻子张丽华于2006年7月12日购买王庭富位于广元市利州区东坝街道办事处莲花村一组房屋一套，并居住至今。同时证明购房协议上名字赵中清与原告赵中礼是同一人。③个体工商户赵吉新、赵丽琴证明各一份，证明原告事故前多年在两门市部从事货物搬运、装卸工作，报酬以现金方式支付。因此原告符合在城镇务工、居住的条件，残疾赔偿金应按城镇标准计算。对此被告张健、唐菊、锦泰财产保险公司对被扶养人身份无异议，但认为被扶养人生活费应按农村标准计算；对房屋买卖协议及莲花村委会证明提出异议，认为居住证明应由派出所来证明，房屋并应提供房屋产权证来证实；对个体工商户赵吉新、赵丽琴证言的真实性不予认可，认为证人应当出庭作证并接受法庭质询，原告是否在城镇务工应以劳动合同和工资表来证实。
庭审后原告又补充提交了广元市利州区莲花初级中学证明三份、赵杰瑞保洁费收据一张及赵杰瑞、赵华洋学校保险单三张和广铝实验幼儿园收款收据五张，欲证实原告之女赵华洋自一年级开始至今一直在广元市利州区莲花初级中学读书，赵杰瑞于2014年7月开始在广铝实验幼儿园上学于2015年8月转入广元市利州区莲花初级中学幼儿园上学。被告对以上证据真实性均无异议。
另查明：被告张健驾驶的（临牌）川H647**小型轿车登记车主为其妻子被告唐菊，该车在被告锦泰保险公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元和不计免赔险，该次事故发生保险期内。
本院认为：原告赵中礼在本次交通事故中受伤，依法应当获得相应赔偿，广元市公安局交通警察支队直属二大队对本次事故认定原告赵中礼、被告张健承担同等责任的结论，双方当事人均无异议，本院予以采信。原告的损失应当由张健承担赔偿责任，因（临牌）川H647**车辆登记车主为被告唐菊，被告唐菊与张健系夫妻关系，故二人应对原告的损失共同承担赔偿责任。同时因该车在被告锦泰保险公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元和不计免赔险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道理交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应由被告锦泰保险公司先行在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告张健、唐菊按责任予以赔偿。由于原告驾驶的是电动自行车，属于非机动车，被告驾驶的车辆属机动车，根据《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第二十九的规定，被告张健、唐菊应承担60%的赔偿责任。
对于损失的计算问题，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条的规定，（1）医疗费，原告在广元市第二人民医院产生住院医疗费用255082.82元，因有正式票据佐证，应予采信。根据医院费用清单显示，原告住院期间甲类药品和甲类诊疗费用为92139.36元、乙类药品和乙类诊疗费用为159096.33元、自费药品和自费诊疗费用为3847.13元，按国家医疗保险报销的相关规定，不属保险理赔的医疗费为乙类药品、乙类诊疗费用的20%和自费药品、自费诊疗费用，经计算不属保险理赔的医疗费为35666.40元，属于保险理赔的医疗费为219416.42元；
（2）住院伙食补助费根据《解释》第二十三条的规定可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，经计算为4140元（30元／天×138天）。
（3）后续医疗费，原告经四川求实司法鉴定所鉴定后续医疗费约需28200元，该费用双方当事人均无异议，本院予以确认。
（4）护理费根据《解释》第二十一条的规定是根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据医院出具的护理人员登记表证明原告住院期间由张丽华、毕小平护理，被告虽对护理人数提出异议，但未提供证据反驳，结合原告伤残程度，本院对原告住院期间需两人护理的事实予以确认。由于原告未提供护理人员收入证明，因此护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院参照四川省2014年度居民服务行业职工平均工资标准31642元／年计算护理费为23926.55元（31642元／年÷365天×138天×2人）。因原告主张23790元并无不当，故本院确认护理费为23790元。
（5）后期护理费，原告根据广元利州司法鉴定中心鉴定护理程度为完全护理，因此原告主张后期护理费应予支持。根据公安部《人身损害护理依赖程度评定》（GA／T800-2008）的规定，完全护理依赖的护理费赔付比例为百分之百。同时根据《解释》第二十一条的规定“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”，故本院参照四川省2014年度居民服务行业职工平均工资标准31642元／年计算20年，后期护理费为632840元（31642元／年×20年）。但鉴于本案原告的病情与恢复状况尚不明确的实际情况，采用分段支付方式为宜，本院酌情确定首次支付五年的费用即158210元（31642元／年×5年）。对下余后期护理费474630元（632840元-158210元）的60%即284778元，若后期护理期间原告尚须继续护理，则由被告张健、唐菊逐年平均支付一次共计15次，但若原告在此期间丧失后期护理的条件（即恢复生活自理能力或生命终结），则按年计算18985.20元（284778元／年÷15年）由被告张健、唐菊支付至后期护理条件丧失的当年度止，剩余后期护理费被告不再支付。
（6）误工费根据《解释》第二十条的规定是根据受害人误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告出院后无医嘱休息时间，并于2015年8月12日定残，因此误工时间应计算至定残日前一天即2015年8月11日止共计157天，因原告主张误工天数156天并无不当，故本院确认误工天数为156天。因原告未提供收入状况证明，根据其陈述，从事货物搬运、装卸工作，本院参照四川省2014年度居民服务行业职工平均工资标准31642元／年计算误工费为13523.70元（31642元／年÷365天×156天）。
（7）残疾赔偿金，原告伤残经广元利州司法鉴定中心鉴定为1级，被告张健、唐菊申请重新鉴定后又经四川求实司法鉴定所鉴定仍为1级，故本院对原告伤残等级为1级的鉴定结论予以采信。原告赵中礼虽然为农村居民户口，但根据其提供的房屋买卖认购协议书、广元市利州区东坝街道办事处莲花池社区居民委员会和证人王庭富证明，可以证实原告赵中礼、张丽华夫妇于2006年7月购买王庭富位于广元市利州区东坝街道办事处莲花村一组房屋一套，并居住至今的事实，同时根据个体工商户赵吉新、赵丽琴的证明，亦证实原告在事故前经常从事货物搬运、装卸工作，结合原告子女一直跟随原告夫妇在城镇上学、生活的事实，原告提供的证据可以相互印证其在事故前一直居住、生活在城镇的事实，因此原告符合《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的精神，故残疾赔偿金应按城镇居民的相关标准计算。经计算残疾赔偿金为487620元（24381元／年×20年）。
对于原告主张的被扶（抚）养人生活费，因原告伤残为一级，已完全丧失劳动能力，因此对被扶（抚）养人生活费应予支持。根据原告提供的被扶（抚）养人身份信息显示，被扶养人赵昌海为农村居民户口，有赡养人两人，被抚养人赵华洋、赵杰瑞跟随原告夫妇一直在广元市利州区上学、生活，抚养人有原告及其妻子张丽华两人，因此被扶养人赵昌海生活费应按上一年度四川省农村居民人均年消费支出标准计算，被抚养人赵华洋、赵杰瑞生活费按上一年度四川省城镇居民人均年消费支出标准计算。经计算被扶养人赵昌海生活费为21330元（7110元／年×6年÷2人），被抚养人赵华洋生活费为54081元（18027元×6年÷2人）、被抚养人赵杰瑞生活费为126189元（18027元×14年÷2人）。但根据《解释》第二十八条的规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均生活消费支出额，因三被扶（抚）养人前六年的生活费年赔偿总额累计已超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故本院确认三被扶（抚）养人前六年的生活费总额为108162元（18027元×6年），被抚养人赵杰瑞后八年的生活费为72108元（18027元×8年÷2人），合计被扶（抚）养人生活费为180270元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第4条的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金总额为667890元。
（8）鉴定费，原告在广元利州司法鉴定中心鉴定产生鉴定费2250元，第二次鉴定产生鉴定费2600元，双方当事人无异议，本院予以确认。
（9）精神损害抚慰金，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，因原告在本案中无过错，且伤情严重并已构成一级伤残，故原告主张精神损害抚慰金符合法律规定，但具体金额要考虑被告的过错程度、支付能力及当地的经济生活水平等因素综合予以确认，经综合本案实际情况考虑，本院确定精神损害抚慰金为30000元。
综上，原告赵中礼的损失为：医疗费255082.82元（不属保险理赔的医疗费35666.40元，属于保险理赔的医疗费219416.42元）、住院伙食补助费4140元、后续医疗费28200元、护理费23790元、后期护理费158210元（首次支付五年）、误工费13523.70元、残疾赔偿金667890元、鉴定费4850元、精神损害抚慰金30000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、由被告锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司在交强险范围内赔偿原告赵中礼保险理赔医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费、护理费、后期护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金1145170.12元中的120000元，在商业三者险范围内赔偿下余损失1025170.12元的60%即615102.07元中的500000元，合计赔付620000元，扣除已支付的120000元外，实际还应赔付500000元，限在本判决生效后三十日内付清；
二、由被告张健、唐菊赔偿原告赵中礼保险理赔后不足费用115102.07元（615102.07元-500000元）、不属保险理赔医疗费35666.40元、鉴定费4850元的60%即24309.84元，合计139411.91元，扣除已支付的医疗费12000元、鉴定费2600元外，实际还应赔付124811.91元，限在本判决生效后三十日内付清；
三、由被告张健、唐菊赔偿原告赵中礼下余后期护理费474630元（632840元-158210元）的60%即284778元，自本判决生效起五年后逐年开始支付共计15次，并在每年1月15日前支付一次计18985.20元（即当年度后期护理费）；若被告张健、唐菊在支付此款期间原告丧失后期护理的条件，则按年计算支付至后期护理条件丧失的当年度止，剩余后期护理费被告不再支付；
四、驳回原告赵中礼的其他诉讼请求。
案件受理费5938元，由原告赵中礼负担2375元，被告张健、唐菊负担3563元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 李大东
二〇一五年十二月二十五日
书记员 张荣华