安徽省太和县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）太民一初字第01267号
原告：杨凤英，女，汉族，1966年12月6日出生，住安徽省太和县。
委托代理人：张涛，男，汉族，1968年12月12日出生。系杨凤英的丈夫。
被告：太和县中医院。组织机构代码48593620-1。
法定代表人：李福同，该院院长
委托代理人：师博，安徽仲天律师事务所律师。
原告杨凤英诉被告太和县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年4月24日公开开庭进行了审理。原告杨凤英的委托代理人张涛，被告太和县中医院的委托代理人师博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨凤英诉称：2012年12月9日上午，杨凤英因头晕和女儿步行去太和县中医院检查治疗，该院脑外科负责人问了情况后就给杨凤英办了住院手续。当日11点30分给杨凤英做了磁共振，磁共振报告杨凤英为腔隙性脑梗塞。2012年12月10号上午10时杨凤英嘴歪眼斜，讲话不清，病情明显恶化，因找不到医生，一直托到下午5时才见到床位医生，医生看了杨凤英一下，说“没事”就走了。夜里10时杨凤英已叫不醒，急忙做CT，结果为额叶双侧大面积梗塞，与入院当天做的磁共振的情况天地之别。杨凤英一直晕睡，在太和县中医院脑病科治疗至今，目前已处于痴呆，大小便失禁，丧失生活能力状态。太和县中医院的错误治疗与杨凤英的伤残有直接的因果关系，其医疗损害行为造成杨凤英严重经济损失和精神损失，为此，依法提起诉讼，请求法院判令太和县中医院赔偿杨凤英因医疗过错造成的各种损失1340473.47元，并承担本案诉讼费。
太和县中医院在庭审中辩称：杨凤英诉称的基本事实请法院根据司法鉴定机构的鉴定结论依法判决。因杨凤英现在尚未办理出院手续，我院同意杨凤英的住院护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费均计算至评残前一天，也就是618天，其余损失按照法律规定判决。
经审理查明：2012年12月9日上午，杨凤英因头晕入住太和县中医院脑外科治疗。经检查为左侧额叶新鲜腔隙性脑梗塞、右侧额颞叶腔隙性脑梗塞、右侧顶叶陈旧性梗塞。在治疗期间杨凤英于2012年12月11日出现昏迷不醒，四肢不能自主活动的情况，经杨凤英家属要求转入该院神经内科治疗。经过治疗杨凤英病情好转，但仍反应迟钝、表情淡漠、小便失禁。2013年6月21日，杨凤英向本院提起民事诉讼，要求太和县中医院赔偿损失。在审理中，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对太和县中医院在对杨凤英的诊疗过程中是否存在医疗过错；如有过错，其与杨凤英的损害后果之间是否存在因果关系及参与程度进行法医学鉴定；委托安徽公平司法鉴定所对杨凤英的损伤致残程度、休息、护理、营养期限、护理依赖程度、后续治疗费用进行司法鉴定。2014年3月24日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出司鉴中心（2013）临鉴字第3856号司法鉴定意见书，认定太和县中医院在对杨凤英实施的诊疗过程中存在医疗过错；其医疗过错与杨凤英脑梗死病情进展的损害后果之间存在一定的因果关系（医疗过错为次要原因，参与程度拟为20%-40%），杨凤英为上述鉴定支付鉴定费8600元，住宿费476元，交通费558元。2014年8月19日，安徽省公平司法鉴定所作出皖公平司（2014）临鉴字第1201号关于杨凤英损伤致残程度及休息、护理、营养期限、护理依赖程度鉴定和后续治疗费用评估意见，认定：1、杨凤英脑血管病诊疗后遗留四肢不全瘫，其中二肢肌力4级以下，构成四级伤残。智能障碍（轻度偏重），构成七级伤残。2、杨凤英脑血管病休息期限自发生医疗损害之日起至本次定残前一日止，同时期需设专人护理，其中前30天设2人护理，后续期间设1人护理；因医疗损害住院期间需要增加营养。3、杨凤英本次定残后长期存在大部分护理依赖。4、杨凤英脑血管病终身存在医疗依赖，定残后二年内每月需医疗康复费用人民币1000元（也可依照实际发生费用计算），杨凤英为上述鉴定支付鉴定费4939.93元。2014年11月5日，经本院准许杨凤英撤回起诉。2015年3月17日，杨凤英再次起诉来院，要求太和县中医院赔偿其各种损失1340473.47元，并承担本案诉讼费用。
另查明：杨凤英于2011年在太和县城关镇和谐家园小区购房居住。在审理中，原、被告同意杨凤英的住院护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费均按618天计算，医疗费由双方协商解决，不再请求法院判决。
根据《安徽省2014年国民经济和社会发展统计公报》，2014年全年城镇居民人均可支配收入为24839元，城镇居民人均消费性支出为16107元。
上述事实有杨凤英及张涛的身份证复印件、太和县公安局开发区派出所的证明、梁治安、王春艳的证明、病历、司法鉴定意见书、住宿费发票、交通费发票、鉴定费发票、组织机构代码证、医疗机构许可证、庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承承担赔偿责任。司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2014年3月24日作出的司鉴中心（2013）临鉴字第3856号司法鉴定意见书，认定太和县中医院在对被鉴定人杨凤英实施的诊疗过程中存在医疗过错，其医疗过错与杨凤英脑梗死病情进展的损害后果之间存在因果关系，参与程度为20%-40%和安徽省公平司法鉴定所于2014年8月19日作出的皖公平司（2014）临鉴字第1201号关于杨凤英损伤致残程度及休息、护理、营养期限、护理依赖程度鉴定和后续治疗费用评估意见，认定杨凤英的伤残等级为一个四级伤残和一个七级伤残，休息期限自发生医疗损害之日起至本次定残前一日止，同时期需设专人护理，其中前30天设2人护理，后续期间设1人护理；因医疗损害住院期间需要增加营养，杨凤英本次定残后长期存在大部分护理依赖，杨凤英脑血管病终身存在医疗依赖，定残后二年内每月需医疗康复费用人民币1000元，上述认定合法有据，本院予以确认。结合太和县中医院的过错给杨凤英造成的损害程度，本院认为太和县中医院应赔偿杨凤英40%的损失。杨凤英于2011年在太和县和谐家园购房居住，杨凤英的伤残赔偿金应按照安徽省城镇居民标准计算，误工费应按照城镇常住居民人均可支配收入68.05元（24839元÷365天）计算。在审理中，双方均同意杨凤英的住院护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费按618天，医疗费由双方协商解决，不再请求法院判决。上述意见不违反法律规定，本院予以确认。杨凤英要求太和县人民医院赔偿损失的诉讼请求，理由正当，对其合理部分的请求，本院予以支持。杨凤英的实际损失有：误工费42054.9元（68.05元×618天），护理费62770.26元（101.57元×618天），营养费18540元（30元×618天），住院伙食补助费12360元（20元×618天），伤残赔偿金367617.2元（24839元×20年×74﹪），精神抚慰金44400元（60000元×74﹪），交通费3648元（5元×618天＋558元），鉴定费13539.93元，住宿费476元，后续治疗费24000元（1000元×24月），护理依赖护理费519022.7元（101.57元×365天×20年×70%），合计1108438.96元。太和县中医院应按40%赔偿杨凤英的上述损失，即443371.56元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第五十四条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十条、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告太和县中医院赔偿原告杨凤英各种损失共计443371.56元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。
二、驳回原告杨凤英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费16864元，由原告杨凤英负担8913元，被告太和县中医院负担7951元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 单 翔
代理审判员 左轩翥
人民陪审员 吴永兴
二〇一五年四月二十九日
书 记 员 高曼莉
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第二条：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十五条：承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所指出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾补助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费等其他合理损失。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十条：赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辨论终结时的上一统计年度。