天津市东丽区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）丽民重字第30号
原告马志银，无职业。
被告天津磐升船舶技术有限公司，住所地天津市滨海新区塘沽新北路4668号创新创业园内21-B号商务楼5003、5004、5005号办公间。
法定代表人曲云贝，总经理。
委托代理人刘青，该公司财务人员。
委托代理人贾婷，该公司财务人员。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
代表人王然，副总经理。
委托代理人景珊珊，天津万钧律师事务所律师。
原告马志银与被告冯岩、天津磐升船舶技术有限公司、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月8日受理，2015年5月26日作出（2015）丽民初字第2343号民事判决，宣判后原告马志银不服提起上诉，天津市第二中级人民法院于2015年8月31日作出（2015）二中民三终字第217号民事裁定，撤销原判发回重审。本院于2015年9月22日立案后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马志银，被告天津磐升船舶技术有限公司代理人刘青、贾婷，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司代理人景珊珊到庭参加诉讼。庭审中，原告马志银撤销了对被告冯岩的起诉。本案现已审理终结。
原告马志银诉称，2014年1月7日15时40分许，案外人冯岩驾驶被告天津磐升船舶技术有限公司的汽车，沿东丽湖路由北向南行驶至与津汉路交口时遇红灯继续行驶，与原告驾驶的汽车相撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。东丽区华明交警大队认定冯岩负事故全部责任。现要求二被告赔偿原告医疗费36260.98元，住院伙食补助3800元，误工费3506.64元，护理费3506.64元，交通费200元。要求保留继续对本次交通事故造成的伤情进行治疗的权利。要求二被告承担全部诉讼费及鉴定费。
原告提供证据如下：
1、本院（2014）丽民初字第2343号民事判决书，以证明交通事故发生之事实，事故责任以及对原告前期损失的赔偿责任认定。
2、原告住院病案、门诊病历记录、诊断证明书及医疗费用清单，拟证明原告遗留伤病及后续治疗情况。
3、挂号费收据、处方笺、医疗费收据，拟证明原告在2015年1月19日至12月28日期间的医疗费支出。
4、司法鉴定意见书，拟证明原告病情与交通事故有关。
被告天津磐升船舶技术有限公司辩称，原告在交通事故发生后已进行过治疗，不能确认其之后的伤病及治疗与本次交通事故有关，故不同意承担赔偿责任。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，原告所诉伤情与本案交通事故没有直接的因果关系，故不同意原告的诉讼请求。
二被告均未就各自主张提供证据。
经质证，二被告对于原告所列举证据的真实性及合法性均不持异议，但对司法鉴定意见的解读与原告相左。二被告认为司法鉴定意见表明原告病情与交通事故之间无因果关系，因此对原告就诊病情以及医疗费用支出与本案的关联性不予认可。
根据当事人质证意见，本院对原告所举证据的真实性、合法性均予确认。
经审理查明，2014年1月7日15时40分许，案外人冯岩驾驶牌照为津G×××××的小客车，沿东丽湖路由北向南行驶至与津汉路交口时遇红灯继续行驶，与由东向西正常行驶，由原告驾驶的牌照为津F×××××的小客车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经公安交通管理部门认定，案外人冯岩负事故全部责任。
事故发生后，原告马志银入天津市第一中心医院住院治疗，诊断为头部外伤，颈部、左肩部、胸部、腰部、左腹股沟部、左小腿多发软组织挫伤，盆腔积液，应激状态，骨质增生，多发间盘突出。出院后，原告以冯岩、天津磐升船舶技术有限公司、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司为共同被告向本院提起诉讼，要求赔偿因交通事故所致损失。本院于2014年6月25日作出（2014）丽民初字第2669号民事判决，认定被告冯岩系被告天津磐升船舶技术有限公司员工，事故发生在其履行职务过程中，故被告天津磐升船舶技术有限公司应承担事故所导致的民事赔偿责任。事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司投保了强制责任险及第三者商业责任险，事故发生在保险期间。判决中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交通事故责任强制保险责任限额内，赔偿原告医疗费10000元，误工费12674.88元，护理费4694.40元，交通费500元，总计27869.28元；在第三者商业责任保险责任限额内，赔偿原告医疗费33331.85元，住院期间伙食补助费400元，营养费1500元，鉴定费840元，总计36071.85元。该判决已发生法律效力并已执行。
之后，原告又分别在天津市人民医院、第一中心医院、天津医院等处就诊，并于2015年1月19日至2月6日，2015年4月20日至5月10日，主因颈部损伤〈外伤〉在人民医院住院，行康复治疗。截至2015年12月28日，共产生医疗费36224.26元，其中原告个人支付35824.36，医保支付399.90元。另查原告在各医院门诊治疗期间，病历均有颈、胸、腰部外伤后疼痛诊断及对症治疗处置记录。在两次住院期间，长期医嘱中均有全程陪护内容，出院时，均有继续康复治疗等医嘱。
庭审中，被告天津磐升船舶技术有限公司申请对原告病情及产生的治疗费用与交通事故的因果关系进行司法鉴定。经双方当事人共同确定，并经本院委托，天津市开平司法鉴定中心进行了上述鉴定，于2015年12月14日出具司法鉴定意见，1、被鉴定人马志银颈椎间盘膨出和突出，属颈椎病范围，与2014年1月7日交通事故不存在直接因果关系。2、被鉴定人马志银交通事故损伤后的颈椎改变及临床症状不能排除与交通事故颈部损伤加重原有的病情有关，属于诱因关系。
本院认为，原告与二被告之间因本次事故所产生的民事法律关系，业经本院（2014）丽民初字第2669号民事判决确定，本案中无须再行论证。原告本次诉讼所涉及的病情与交通事故的关系经法医鉴定后作出结论，本案进一步需要确定的，是交通事故民事赔偿责任人是否应当对事故的次生损害后果承担责任。首先，原告在本次交通事故中属于无过错方，既无过错，则意味着原告不仅对事故的发生不承担责任，对事故引发的损害后果也不应承担任何责任。该起事故直接造成原告身体多处损伤，其中颈部损伤致其原有颈椎病病情加重，后者虽属诱因关系，但足可以归咎为交通事故责任。归纳具体意见：
一、人的体质虽各有差异，但人身安全不受侵害的权利却是平等的。交通事故给受害人带来的往往是损伤造成的痛苦，在事故责任不能排除的情况下，寻找使受害人经受痛苦或某种程度的痛苦的其他原因，显然缺少道德基础。因此，即便有原发疾病存在，也不应让受害人因个体体质因素而为侵权责任人或赔偿责任人分担责任。
而从侵权责任角度讲，最高人民法院指导案例24号《荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案》的裁判要点已提供参照，即交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。
二、经验告诉人们，就医的过程本身就是一种痛苦，一个具有正常感知能力的人，如果不为解除更大的病痛，不会主动去寻求这种痛苦。原告在因事故损伤首次住院治疗后又数度就医，包括两次住院治疗，主要诊断均为颈部外伤，而其接受的主要为康复治疗，而非祛除原发病灶。因此对其就医的必要性以及与本案交通事故的关联性均应予确认。
三、原告后续治疗期间先后历经第一中心医院、人民医院、天津医院，后两所医院虽不是事故后的指定医院，但需考虑到，一方面就医的目的在于治疗，最初的指定者只做程序化应激处置，并不具备甄别送医的专业技能。另一方面，原告就诊医院符合大众在就医时优先选择复诊、就近、专科的普遍性习惯，而且如此选择并不违反法律的强制性规定，因此对其正当性应予认可。
据此，原告在本案中已证实之病情系由本案交通事故造成，原告要求二被告对相应的经济损失承担赔偿责任，本院予以支持。至于原告主张保留对本次交通事故造成的伤情继续进行治疗的权利，因损伤是否痊愈，是否需要继续治疗应以专业医疗机构的意见为准，同时又属于原告之个人权利，并非司法程序可以予夺，因此对原告该项主张本院不做裁判。
已核实原告截至2015年12月28日共计产生医疗费36224.26元。两次住院共计38天，原告主张误工费及护理费各3506.64元，按照本市居民服务业年均收入33882元计算，该数额未超出标准范围，应予确认。住院伙食补助费3800元，符合每日100元的标准，亦应予以确认。交通费按照原告就医次数、实际路程及交通便捷程度，主张200元明显偏高，酌定80元为妥。在医疗费总额中，由原告个人支付35824.36元，另有2015年11月21日和11月30日两次就医中共计399.90元医疗费由医保支付方式结算。按照《中华人民共和国社会保险法》第三十条之规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。原告在知道或应当知道该项规定的前提下，两次就诊均选择了以基本医疗保险支付，属于对第三人赔偿请求权的放弃。因此该两次医疗费应从赔偿数额中剔除，剔除后，原告医疗费损失核减为35824.36元。上列各项损失数额，仍在交强险及商业险责任范围，因此应由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负责赔偿，并直接向原告赔付。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内，赔偿原告马志银误工费3506.64元，护理费3506.64元，交通费80元。总计7093.28元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者商业责任保险责任限额内，赔偿原告马志银医疗费35824.36元，住院伙食补助费3800元。总计39624.36元。
三、驳回原告马志银的其他诉讼请求。
履行办法：上列款项于判决生效后十日内给付。如果未按判决指定期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，由被告天津磐升船舶技术有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 魏 宇
审 判 员 白文建
人民陪审员 赵文英
二〇一六年一月十二日
书 记 员 王 梅
速 录 员 傅 倩
本判决（或裁定）所依据的相关法律、法规
一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔
偿。
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保
险合同予以赔偿。
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法
的相关规定由侵权人赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔
偿精神损害的，人民法院应予支持。