舟山市定海区人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0902民初3972号原告：傅某。委托诉讼代理人：洪川，舟山市秉拯法律服务所法律工作者。被告：司某。委托诉讼代理人：殷飞，浙江合飞律师事务所律师。委托诉讼代理人：周凤侠，浙江合飞律师事务所律师。被告：某某财产保险股份有限公司舟山中心支公司。负责人：包某，总经理。委托诉讼代理人：尤某，女，公司员工。原告傅某与被告司某、某某财产保险股份有限公司舟山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月19日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告傅某及其委托诉讼代理人洪川、被告司某的委托诉讼代理人殷飞、周凤侠、被告保险公司的委托诉讼代理人尤某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。傅某向本院提出诉讼请求：1.判令被告司某赔偿原告损失合计568228.30元；2.判令被告保险公司在保险责任限额内对上述损失承担赔偿责任。事实和理由：2013年7月11日10时30分许，被告司某驾驶豫Ｎ×××××号小型货车在舟山市定海区行驶，在该路段25号向右靠边停车时，与同向原告驾驶的浙Ｌ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，摩托车受损的道路交通事故。经交警部门责任认定，被告司某负事故全部责任。原告受伤后被送至舟山市中医骨伤联合医院救治，诊断为头部外伤、全身多处软组织挫伤、左肩峰撞击综合征、左胸第5、6、8、9肋骨骨折。原告分别三次在该院住院治疗共计136天，并多次门诊治疗。2016年11月30日，杭州华硕司法鉴定所舟山分所评定原告构成道路交通事故十级伤残。本次事故造成原告损失如下，医疗费272144.30元、住院伙食补助费13600元（136天×100元/天）、营养费5000元、护理费16300元（136天×120元/天）、误工费153360元（38个月×142元/天×30天）、残疾赔偿金94474元、精神损害抚慰金5000元、交通费4530元、鉴定费1200元、财产损失2600元。豫Ｎ×××××号车辆向被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）。经协商未果，故诉至法院，要求两被告对原告的各项损失承担赔偿责任。司某辩称，对事故事实和责任认定无异议。就原告主张的损失，医疗费，经鉴定与本案无关的用药应予扣除，医疗费应按实际支付金额认定；住院伙食补助费，原告第三次住院外伤参与度为50%，应按40.5天计算住院天数，标准认可每天30元；营养期限认可鉴定意见60天，标准认可每天30元；护理期限认可鉴定意见90天，标准认可每天90元；误工期限认可鉴定意见180天，但原告未能举证证明其实际误工损失，对误工费有异议；对伤残等级存有异议，原告事故发生后未见左侧肋骨明显骨折，而在2013年8月22日才检查出左侧四根肋骨骨折，对伤情与本案事故的关联性有异议。原告为农村户籍，应按农村居民标准计算残疾赔偿金；精神损害抚慰金认可3000元，要求在交强险内优先赔付；交通费认可740元；财产损失以被告保险公司定损为准；原告的鉴定事项有异议，对鉴定费用不予认可；鉴定人员出庭费用不予认可。本被告驾驶的车辆已在被告保险公司投保，且在保险期间内，应由被告保险公司在保险责任限额内履行赔付责任。保险公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在本被告处投保有交强险和保额为30万元的商业险，未投保不计免赔险，全责免赔率为20%，事故发生在保险期间内，若原告全部合理损失在减去交强险限额后，仍超出商业险保额的，本被告予以赔付24万元（30万元×80%），本被告已支付医疗费1万元、鉴定费1500元，要求在本案中一并处理。就原告主张的损失，医疗费，应按鉴定意见扣除与事故无关及伤病参与度50%的费用，主张的医疗费中已有统筹支付123646.80元，另需扣除非医保费用6310.76元；住院伙食补助费，住院天数认可95.5天，标准认可每天30元；营养费，期限认可鉴定意见60天，标准认可每天30元；护理费，期限认可鉴定意见90天，标准认可每天80至90元；误工费，期限认可鉴定意见180天，但原告未提供收入实际减少的证据，对该损失不予认可；伤残赔偿金的意见同被告司某一致，应按农村居民标准计算；精神损害抚慰金，若构成伤残认可3000元；交通费认可500元；财产损失认可；鉴定费、鉴定人员出庭费用不予理赔。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，包括事故发生的事实、责任认定及保险关系，本院予以确认。在诉前登记阶段，经被告保险公司申请，本院委托杭州华硕司法鉴定所舟山分所对原告的住院时间合理性、医疗费用合理性及护理、营养、误工期限予以鉴定，鉴定意见评定原告2013年7月11日至8月23日、2013年9月16日至9月28日两次住院共55天基本合理，2013年11月4日至2014年1月24日住院时间建议参考本次车祸外伤与自身退变参与度（各为50%）认定较为合理；第一、二次住院期间6155.13（元），第三次住院期间3018.81（元），门诊期间10296.89（元），共计19470.83（元），上述治疗费用与本次外伤无关，2014年2月28日、2014年5月4日、2015年10月22日、2015年11月23日及2016年11月23日有医疗门诊收费票据，但无相应诊疗记录，相应费用不予认定，第三次住院费用共38617.86元，其中3018.81元与本次外伤无关，余35599.05元为治疗肩颈部伤病及左肩峰形成术，此部分费用（35599.05元）建议参考伤病参与度（各为50%）认定，门诊期间治疗肩颈部伤病费用总计150691（元），此部分费用（150691元）建议参考伤病参与度（各为50%）认定。评定其护理期限90天、营养期限60天、误工期限180天较为合理（均包括合理的住院时间，已扣除自身疾病所需相应期限）。原告虽对上述鉴定意见存有异议，但其未提交足以推翻鉴定意见的证据，且鉴定人员亦出庭接受法庭质询，并作出相应解释，故本院对该鉴定意见予以采信。就原告的损失，本院核定如下：1.医疗费，原告提交的医疗费票据和外购用品票据计算总金额为272902.26元，根据鉴定意见需扣除原告与外伤无关用药19470.83元，无相应诊疗记录的费用3315.88元，住院及门诊期间治疗颈肩部伤病的部分费用93145.03元，另原告主张外购的剃刀费用，非属医疗辅助用品，该金额予以剔除，中单属医疗辅助用品，列入医疗费用中，故认定本项损失为156960.52元（非医保费用6310.76元）。2.住院伙食补助费，根据鉴定意见认定原告合理住院时间为95.5天，标准按每天50元确定，本项损失为4775元。3.营养费，营养期限按鉴定意见认定60天，标准按每天50元确定，本项损失认定3000元。4.护理费，护理期限按鉴定意见认定90天，根据原告的伤势结合本地护工工资水平，护理费标准确定为每天120元，本项损失共计10800元。5.误工费，误工期限按鉴定意见认定180天，根据原告提交的有关工程承包协议，其主张误工标准每天142元应属合理，本项损失共计25560元。6.残疾赔偿金，原告户籍所在地为城镇地区，故应适用2016年浙江省城镇居民可支配收入标准每年47237元计算残疾赔偿金，对原告主张的本项损失94474元予以认定。7.精神损害抚慰金，依据事故过错责任和原告的具体残疾情况等因素审核，认定本项损失为5000元。8.交通费，根据原告的就诊次数、路程及陪同人数，对本项损失认定2000元。9.鉴定费，根据鉴定票据认定本项损失为1200元。10.车辆修理费，根据修理费票据认定2600元。上述损失合计306369.52元。本院认为，公民享有生命健康权。原告因遭被告司某驾驶的车辆撞击，造成人身损害和财产损失，依法享有损害赔偿请求权。因被告司某驾驶的车辆投保有交强险，故被告保险公司应先行赔付下列损失，具体包括医疗费10000元（含全部非医保费用）、护理费10800元、误工费25560元、残疾赔偿金66640元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、车辆修理费2000元，合计122000元。超过交强险的损失包括医疗费146960.52元、住院伙食补助费4775元、营养费3000元、残疾赔偿金27834元、鉴定费1200元、车辆修理费600元，合计184369.52元，由负事故全责的被告司某负责赔偿，因司某驾驶的豫Ｎ×××××号车辆投保有商业险，但未投保不计免赔险，根据保险合同约定全责免赔率为20%，故超出交强险的损失除鉴定费1200元外，其余损失183169.52元由被告保险公司在商业险范围内赔付146535.62元（183169.52元×80%），未包括在保险理赔范围内的损失37833.90元，由被告司某承担赔偿责任。原告发生的部分医疗费用，在其享受的基本医疗保险待遇中核销，系其与社会保险机构之间的关系，被告的侵权责任不能据此减轻，被告抗辩从医疗费用总额中扣除有关统筹支付部分医疗费，本院不予采纳。被告对原告的伤残等级存有异议，但未提交证据予以证明，本院对该抗辩不予采纳。综上，被告保险公司已支付1万元，仍需在保险限额内赔付原告各项损失合计258535.62元，被告司某需赔偿原告各项损失37833.90元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司舟山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告傅某损失112000元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告损失146535.62元，合计258535.62元于本判决生效之日起十日内付清。二、被告司某赔偿原告傅某损失37833.90元，该款于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告傅某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9456元，减半收取计4728元，由原告傅某负担2228元，被告司某负担2500元。鉴定人员出庭费用500元，由原告傅某负担。鉴定费1500元，由原告傅某负担500元，被告司某负担500元，由某某财产保险股份有限公司舟山中心支公司负担500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。审判员  何波娜二〇一七年十一月十日书记员  沈佳芬?*MERGEFORMAT?10??*MERGEFORMAT?8?