海口市龙华区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）龙交初字第585号
原告尧欢若。
委托代理人李昌瑜，海南法立信律师事务所律师。
被告陈少忠。
委托代理人王伟，海南富安律师事务所律师
被告海南小松工程机械有限公司。
法定代表人张湘生，董事长。
委托代理人王伟，海南富安律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司。
地：海南省海口市大同路XX号华能大厦22楼。
法人代表项勇，总经理。
委托代理人黎寿珠，该司职员。
原告尧欢若与被告陈少忠、海南小松工程机械有限公司（以下简称海南小松公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称太保海南公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案。本案立案受理后，依法由审判员陈泰武依照简易程序，公开开庭审理本案，原告委托代理人李昌瑜、被告陈少忠和海南小松公司共同委托代理人王伟、被告太保海南公司委托代理人黎寿珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告尧欢若诉称，2013年5月17日晚，被告陈少忠驾驶琼A-
OAS**号小轿车沿世贸南路由北往南行驶，22时30许，行驶至七天连锁酒店路段，适遇原告尧欢若驾驶海口230895号两轮电动自行车在机动车道对向行驶，被告陈少忠采取措施不及，导致该车与电动自行车发生碰撞，致使该车与电动车发生碰撞，致使原告尧欢若受伤，两车损坏的交通事故。经过海口市公安局交通警察支队查勘、调查，本次交通事故是由于被告陈少忠持超过有效期驾驶证驾驶机动车未确保安全驾驶导致，因此认定被告陈少忠对本次事故负次要责任，原告主要责任。事故发生后，原告被送至海南省人民医院治疗，被诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、右小腿软组织擦挫伤；3、左肱骨外上裸炎；4、双侧跟骨骨折术后；5、泌尿系感染。治疗至2013年5月29日出院，共住院11天，期间医疗费花费14108.35元。
2013年12月23日，经海口市公安局交警支队委托，海南华洲司法鉴定中心做出了《鉴定意见书》（琼华洲司鉴（2013）临鉴字第473号），评定原告：1、脊柱损伤构成十级伤残；2、后续治疗费为8000元；3、原告的三期综合评定分别为：休息期为150日、营养期为60日、护理期90日。该事故还造成原告尧欢若误工费、鉴定费、交通费、精神损害等损失。另悉，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司系本案琼A-
OAS**号小轿车的交强险、商业第三者责任险10万元（含不计免赔）保险人。原告具体诉求如下：一、判令被告一、被告二连带赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计96816.35元；二、判令被告三在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险限额内承担保险责任；；三、本案鉴定费2500元由两被告承担；四、本案诉讼费由两被告承担。
被告陈少忠、海南小松公司辩称，一、首先道路交通事故认定书中认定，陈少忠承担事故的次要责任，尧欢若承担事故的主要责任，因此本案的的损害赔偿责任划分应按此划分。陈少忠仅是因为驾驶证没有及时年检从而才承担了次要责任，陈少忠的过错较小，在本案中陈少忠只应承担10%的赔偿责任。二、关于赔偿的数额问题：1、陈少忠在事故发生后已经代尧欢若支付给医院人民币2861.3元，这部分医院已经开具了发票；陈少忠还另外预存了人民币7000元。进医院作为医疗费支出，这部分由尧欢若开具了发票。两部分共计人民币9861.3元，应从陈少忠、海南小松公司应赔偿部分中抵扣。2、本案中，尧欢若只提供了其劳动合同和证明，未提供其完税证明或社保凭证。原告提供的海南久胜建筑装饰工程有限公司出具的证明为4000元，和合同中为3100元，两份月收入相互矛盾，久胜公司2013年6月出具证明称原告已经在他公司工作两年，那就是2011年6月在它公司工作，但它出示的劳动合同却显示是2012年8月1日才开始在它公司工作，这些矛盾都足以证明尧欢若提供的工作及工资证明是不具有真实性的。因此，应按无业的标准计算误工费。3、社区居委会证明仅证明尧欢若长期居住，并没有证明是居住在一年以上，尧欢若并没有举证证明其为城镇户口，只能按农村户口处理来计算残疾赔偿金。4、交通费问题，原告没有出具发票。5、护理费标准原告未提交证据，按120元一天计算过高。6、后继治疗费没有实际发生，不应赔偿。7、营养费标准原告未提交证据，按每日50元计算过高。8、鉴定费问题，原告没有出具发票。三、琼A**s65轿车购买了太保公司的交强险及商业险，太保公司理应在其保险限额内承担保险责任。首先，交强险中，保险责任中约定，被保险人有责任的情况保险公司的理赔限额为11万元，因此保险公司首先应按此理赔。其次，在商业险中，投保人购买的保险所签订的合同是保险公司提供的格式合同，其中免责条款属于格式条款，这一点，大家应该都没有异议。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，投保时保险人应就免责条款向投保人进行明确说明，现太保无证据证明其已经就上述条款尽到了明确说明义务，商业险的免责条款没有加黑也没有加粗，更没有投保人签字证明保险人已经明确说明免责条款，因此，我们认为免责条款无效。太保公司应在交强险不能足额赔偿的前提下适用商业险进行赔偿。
被告太保财险辩称：一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及原告的人身损害没有过错。涉案车辆琼A0AS**号车在我司处投保，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束，我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及保险合同的约定承担相应的合同责任。二、商业第三者险不承担赔偿责任。驾驶员陈少忠持超过有效期驾驶证驾驶保险车辆违反了《道路交通安全法实施条例》第二十八条的强制禁止性规定，同时也符合《机动车第三者责任保险条款》第七条第三项“驾驶人有下列情形之一者：2、无驾驶证、驾驶证失效或被依法扣留、暂扣、吊销其间；保险人不承担赔偿”的免责约定。所以，答辩人对事故造成原告的损失超出交强险赔偿范围部分不承担赔偿。三、损失计算的适用标准，原告为农业户口居民，根据其所提供的证据无法充分证明原告事故前连续居住城镇满一年且固定收入的事实，另事故发生于2013年5月17日，参照《2012-2013年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》应当适用该项标准计算中的农村居民标准计算原告的各项赔偿项目。四、针对原告的各项诉求：1.医疗费，根据《解释》第十九条的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据并结合相应病例予以确定，此外依照保险合同的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用不予赔偿。2.后续治疗费，根据《解释》第十九条之规定结合原告伤情，鉴定后续康复费8000元严重过高，答辩人认为该项主张可以等到实际产生后另行主张。3.误工费，根据《解释》第二十条之规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告未就其实际工作性质及收入状况进行举证，应当参照“农渔牧业60.3元／天”计算。4.交通费，根据《解释》第二十二条“交通费应当以正式票据为凭，且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，原告未能提供相应合法交通票据，应承担举证不能的法律后果。5.护理费，根据《解释》第二十一条规定，原告未就其聘请专业护工的事实及护理人员收入进行举证，同时也没有治疗机构明确医嘱出院后仍需要继续护理，结合本案应参照“居民服务业63.5元／天”和护理期11天计算。6.残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条，原告为农业户口，并无充分证据证明原告居住城镇满一年且有固定收入，故原告应以“农村居民人均纯收入6446元／年”的标准并结合其伤残等级计算。7.精神损害抚慰金，原告驾驶非机动车在机动车道逆行对事故发生具有极其严重过错，并经交警认定其对事故负有主要责任，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八、十条，原告该项主张不应得到支持。8.诉讼费、鉴定费，根据《保险法》第六十六条及保险条款的约定，保险人不承担因交通事故产生的诉讼费用及鉴定费用。综上，请贵院查明事实，依法判决，以维护答辩人的合法权益。
经审理查明，2013年5月17日晚，被告陈少忠驾驶琼A-
OAS**号小轿车沿世贸南路由北往南行驶，22时30许，行驶至七天连锁酒店路段，适遇原告尧欢若驾驶海口230895号两轮电动自行车在机动车道对向行驶，被告陈少忠采取措施不及，导致该车与电动自行车发生碰撞，致使该车与电动车发生碰撞，致使原告尧欢若受伤，两车损坏的交通事故。经过海口市公安局交通警察支队查勘、调查认定被告陈少忠对本次事故负次要责任，原告主要责任。
事故发生后，原告被送至海南省人民医院治疗，被诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、右小腿软组织擦挫伤；3、左肱骨外上裸炎；4、双侧跟骨骨折术后；5、泌尿系感染。治疗至2013年5月29日出院，共住院11天，期间住院医疗费花费14108.35元，其中被告陈少忠、被告海南小松公司垫付了7000元。另，门诊费用2861.30元也是由被告陈少忠、被告海南小松公司垫付，但该部分金额原告并未主张在内。
2013年12月23日，经海口市公安局交警支队委托，海南华洲司法鉴定中心做出了《鉴定意见书》（琼华洲司鉴（2013）临鉴字第473号），评定原告：1、脊柱损伤构成十级伤残；2、后续治疗费为8000元；3、原告的三期综合评定分别为：休息期为150日、营养期为60日、护理期90日。鉴定费2500元，原告已支付。
另查，琼A-
OAS**号小轿车系海南小松工程机械有限公司所有，被告陈少忠为其聘请的司机，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司承保了该车机动车交通事故责任强制保险（医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失限额2000元）及商业第三者责任保险10万元（不计免赔）本次事故发生在保险期限内。原告尧欢若事故发生前已在海口面前坡居住多年，其在海南久胜建筑工程有限公司工作，月收入为3100元／月，事故发生后，所在单位已经停止发放工资。
以上事实有，道路交通事故认定书、身份证、门诊票据、住院收费票据、住院病历、疾病证明书、出院记录、居住证明、工作证明、劳动合同书、企业法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证、负责人身份证、行驶证、驾驶证、机动车信息查询结果单、全国人口信息资料、鉴定意见书、鉴定费票据、交强险保单及保险条款、商业险保单及保险条款、医疗发票及收据，以及当事人的陈述为凭，并经庭审质证，足以认定。
本院认为。（一）对事故责任的认定。海口市公安局交通警察支队做出4601064海公交认字（2013）第00045号《道路交通事故认定书》，认定原告尧欢若承担事故主要责任，被告陈少忠承担事故次要责任，该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任认定准确，本院予以采信。
（二）对原告主张的赔偿项目及数额的认定。
1、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”事故发生后，原告住院费、门诊费合计16969.65元，其中被告陈少忠、海南小松公司垫付住院医疗费7000元、门诊医疗费2861.30元，原告尧欢若自行支付7108.35元，有病历资料、医疗费发票及经庭审质证，本院予以认定。
2、误工费。《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”。原告提供其与海南久胜建筑装饰工程有限公司的劳动合同书、月工资为3100元，海南久胜建筑装饰工程有限公司出具因原告受伤未能工作而停止发放工资，足以证实原告有固定收入。海南华洲司法鉴定中心评定原告休息期150天，故原告的误工费共计为3100元／月÷30天×150天=15500元，原告主张误工费15500元，本院予以支持。
3、护理费。《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。……”海南华洲司法鉴定中心评定原告护理期90日，从受伤之日算起。参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元／日计算，原告的护理费应为：100元／日×90日=9000元。
4、交通费。《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告主张交通费1000元，本院酌情支持交通费500元。
5、住院伙食补助费。《解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告住院11日，住院伙食补助费为50元／日×11日=550元。
6、营养费。《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”海南华洲司法鉴定中心评定营养期60日从受伤之日算起。故营养费应50元／日×60天=3000元。
7、残疾赔偿金。《解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”《最高人民法院关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干问题的意见》第9条规定：“公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。”最高人民法院民一庭关于《经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》［（2005）民他字第25号］的意见规定，“受害人虽然系农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。”原告为农业家庭户口，但其长期居住在海口市龙华区面前坡村XXX房，从事建筑业，故原告的伤残赔偿金应按城镇居民的标准计算。参照海南省公安厅交通警察总队发布的《关于2014-2015年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》中规定我省上一年度城镇居民人均可支配收入22929元／年计算伤残赔偿金。海南医学院法医鉴定中心评定原告构成十级伤残，原告残疾赔偿金为22929元／年×20年×10%=45858元。
9、精神损害抚慰金。《解释》第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”事故造成原告十伤残，伤残给原告带来精神痛苦，给付精神损害抚慰金是对原告精神上的补偿，原告主张精神损害抚慰金6000元，本院予以支持。
10、残疾鉴定费2500元，原告已支付。
以上医疗费16969.65元、误工费15500元、护理费9000元、交通费500元、住院伙食补助费550元、营养费3000元、残疾赔偿金45858元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2500元，合计人民币91777.65元。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”及第三款的规定“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”本案属于死亡伤残赔偿限额的项目有：误工费15500元、护理费9000元、交通费500元、残疾赔偿金45858元、精神损害抚慰金6000元，合计76858元；属于医疗赔偿限额的项目有：医疗费16969.65元、住院伙食补助费550元、营养费3000元，合计20519.65元。
（3）民事责任的承担。被告陈少忠系被告海南小松公司的职工，被告陈少忠在履行工作职务中发生本次交通事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”的规定，依法应由用人单位即被告海南小松公司承担本案的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属近请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”海口市公安局交通警察支队做出4601064海公交认字（2013）第00045号《道路交通事故认定书》，认定原告尧欢若承担事故主要责任，被告陈少忠承担事故次要责任，故本院确认原告尧欢若承担70%民事责任，被告陈少忠承担30%民事责任，陈少忠驾驶的琼A-
OAS**号小轿车已在太保海南公司投保交强险和第三者险（10万元，含不计免赔率），机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额为122000元，其中，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。故太保海南公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告76858元，医疗赔偿限额内应赔偿的10000元。交强险不足以赔偿的部分13019.65元（20519.65元＋鉴定费2500元-10000元］，被告陈少忠负本案交通事故的30%责任，应由被告陈少忠应承担3906元（13019.65元×30%）。琼A-
OAS**号小轿车在太保海南公司10万元不计免赔“第三者责任保险”，太保海南公司抗辩，被告陈少忠持超过有效期驾驶证驾驶保险车辆违反了《道路交通安全法实施条例》第二十八条的强制禁止性规定，依据保险条款的免责约定，对事故造成原告的损失超出交强险赔偿范围部分太保海南公司不承担赔偿。本院认为，被告陈少忠驾驶证超过有效期，属于违反行政管理，应由行政机关依照规定作出行政处罚，但其仍具备驾驶资格，太保海南公司的抗辩理由不成立，本院不予采纳。太保海南公司应在第三者责任保险的责任限额内赔付原告交强险不足以赔偿部分损失3906元。但由于被告陈少忠事故发生后已垫付医疗费9861.3元，该垫付的费用应从保险赔偿款中扣除，即10000元＋76858＋3906-9861.3元=80903元，由太保公司在交强险和商业三者险限额内赔付给原告。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释第八条第二款的规定，判决如下：
一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在“机动车交通事故责任强制保险”限额内赔偿原告尧欢若人民币80903元；
二、驳回原告尧欢若其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1110元，由原告尧欢若负担199元，被告陈少忠负担911元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。
审判员 陈泰武
二〇一四年十二月二十三日
书记员 黄诗梦