安徽省合肥市瑶海区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）瑶民一初字第00789号
原告：汪文灵，女，1970年5月5日出生，汉族，住合肥市。
委托代理人：左杭生，安徽庐州律师事务所律师。
委托代理人：徐红梅，安徽庐州律师事务所律师。
被告：闵东，男，1990年7月18日出生，汉族，住安徽省无为县。
委托代理人：章进宏，安徽方华律师事务所律师。
被告：中国大地财产保险股份有限公司无为支公司，住所地安徽省无为县。
负责人：张国梁，该公司经理。
委托代理人：杨翠，该公司员工。
委托代理人：黄亚栋，该公司员工。
汪文灵诉闵东、中国大地财产保险股份有限公司无为支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月23日立案受理。依法由审判员孙方奎适用简易程序公开开庭进行了审理.原告汪文灵的委托代理人左杭生，被告闵东及其委托代理人章进宏，中国大地财产保险股份有限公司无为支公司委托代理人杨翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告汪文灵诉称：2013年10月2日14时20分左右，原告驾驶的无锡电动车沿本市长江东大街由西向东行驶至滁州路交叉口时，遇闵东驾驶小型轿车沿滁州路由北向南行驶至此，两车发生碰撞，致原告当场受伤，事发后原告被送至合肥市第二人民医院治疗，诊断为颈椎骨脱位伴四肢全瘫、全身多处皮肤挫裂伤、左内踝骨折。本起事故经交警部门认定原告承担事故主要责任，闵东承担事故次要责任。闵东所驾车辆在大地保险公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间。原告曾在2013年12月因主张前期相关费用提起诉讼，贵院作出判决，并已生效、履行。因原告病情严重，2014年5月再次入院治疗，后于8月21日出院，发生治疗费46498.20元，现原告诉讼来院，请求判令被告闵东赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾器具费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等合计617568元；二、判令大地保险公司在保险范围内承担赔偿责任。
被告闵东辩称：我车辆在大地保险公司投保了交强险和商业第三者责任险不计免陪，应由保险公司理赔。对交通事故的事实不持异议。原告为农村居民，相关赔偿项目应按照农村居民标准计算赔偿额。对原告医疗费，应在医保范围内予以承担，自费项目不予认可。原告的残疾器具费应需要相关具有资质的部门予以认定，并应以实际发生时主张为宜。即使法院支持，也只能按照20年计算。营养费及住院伙食补助费均应按照每天20元计算，生效判决已经处理过的费用应扣除。
大地保险公司辩称：本起事故的发生及认定没有异议。肇事车辆在我公司投保了交强险及商业险50万元、不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险范围内承担赔偿责任，本案原告前期已主张部分费用，我公司已经赔付两受害人86764.75元，需在本次主张中予以扣除；本案肇事车辆闵东是次要责任，我公司扣除交强险部分承担不超过40%；原告的各项诉请过高，请法庭核减。本案存在两个伤者，交强险如何分配由法院核定；我公司不是实际侵权人，诉讼费、鉴定费等费用我公司不承担。其他意见同意被告闵东的辩称意见。
经审理查明：2013年10月2日，原告汪文灵驾驶车牌号为无锡电动自行车沿本市长江东大街由西向东行驶至滁州路交叉口时，遇被告闵东驾驶小型轿车沿本市滁州路由北向南行驶至此，无锡电动自行车左侧中后部与小型轿车右前部发生碰撞，致原告及其车辆乘坐人刘梦梦受伤，两车不同程度损坏。原告被送至合肥市第二人民医院救治，诊断为颈椎骨折脱位伴四肢全瘫、全身多处皮肤挫裂伤、左内踝骨折。原告于2014年1月出院，共花费医疗费135081.89元。闵东事故发生后支付原告2040元，大地保险公司在事故发生后已赔付7000元。经交警部门认定，汪文灵负本起事故主要责任，闵东负事故次要责任，刘梦梦不承担事故责任。
另查，轿车登记车主是闵东，该车在大地保险公司投保交强险及商业第三者责任险50万元，并购买不计免赔，事故发生在保险期间。2014年12月，原告就其前期发生损失提起诉讼，本院作出（2014）瑶民一初字第01048号民事判决书，认定计算至2014年1月4日，支持原告的医疗费135081.89元及住院伙食补助费2820元、营养费2820元、护理费18330元（按照2人计算94天）。以上140721.89元，扣除交强险的医疗费限额1万元已经全额垫付两受害人（其中垫付原告的为7000元），原告的剩余133721.89元损失（医疗费、住院伙食补助费、营养费）由大地保险公司在商业第三者责任险中赔偿40%及53488.76元，在交强险死亡伤残限额110000元内赔偿护理费18330元，因闵东已垫付2040元，大地保险公司实际赔偿69779.76元，并已经履行完毕。本起事故保险公司交强险的医疗费限额1万元已使用完毕，死亡伤残赔偿限额下余额为87575元，商业第三者责任险限额下余额为435660.25元。
2014年5月至2014年8月，原告再次在合肥市第二人民医院住院治疗，花费医疗费46498.19元。原告现为相关损失诉讼来院。诉讼期间，原告申请对其因交通事故构成伤残情况及误工期、护理期、营养期、护理依赖、后期治疗费进行鉴定，本院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2015年1月作出鉴定，鉴定结论为原告因道路交通事故遗留后遗症，评定为道路交通事故一级伤残；存在完全护理依赖；误工期为479天，营养期为189天，行颈椎内固定取出的后续治疗费为用10100元左右。原告为此支付鉴定费3190元。
再查明，原告与同案受害人刘梦梦系母女关系，于2011年3月租住于本市三里街三里三村＊＊号至今。
以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、病历、出院小结、医药费发票、司法鉴定意见书、驾驶证复印件、行驶证复印件、（2014）瑶民一初字第01048号民事判决书及该案庭审笔录、合肥市瑶海区三里街街道办事处证明、房屋租赁合同、以及当事人的陈述等在卷予以证实
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案诉争的交通事故经交警部门认定，被告闵东负事故次要责任，原告承担事故主要责任，当事人对此均无异议，本院予以确认。因肇事车辆已向大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及50万元商业第三者责任险，并不计免陪，扣除生效判决已支付款项，该公司应在交通事故责任强制保险限额内根据本起事故两伤者的赔偿数额占交强险剩余限额比例承担赔付责任。超出交强险的应赔偿数额，根据事故责任及生效判决，大地保险公司承担40%的赔偿责任，赔偿原告与另一伤者损失合计应以第三者责任险限额为限，保险赔偿应根据两伤者损失占第三者保险剩余限额的比例进行确认，超出上述保险限额的不足部分，应由闵东承担40%的赔偿责任。
针对具体诉讼请求，原告汪文灵的医疗费46498.20元，有医药费票据予以证实，本院予以认定。关于住院伙食补助费2820元。符合相关规定，予以支持。关于交通费，根据原告的治疗时间，本院酌情支持1500元。关于原告主张的残疾器具费，原告现已支出的轮椅费1200元及购买的用于治疗的仪器费2600元、尿不湿费用143.70元，有票据予以支持，属已经发生的实际支出，应予以支持。其主张的其他更换费用，因证据并不充分，本院不予支持。如实际发生，可另案诉讼解决。原告主张营养费，根据鉴定营养期为189天，扣除生效判决已经支持的94天，应支持95天，每天按照30元计算为2850元。原告主张的护理费，根据鉴定原告存在完全护理依赖且终身护理，本院按照20年计算，参照安徽省上一年度居民服务业每天平均工资101.6元计算为741680元，扣除生效判决已支持的18330元，本案支持723350元。原告主张的误工费，根据鉴定，其误工期为478天。其虽证明长期居住城镇，但并不能证明有固定工作，本院按照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入每天63.3元，计算为30257.4元。原告主张的后续治疗费10100元，有鉴定结论予以证实，本院予以支持。因根据原告提供的相关证据，可综合认定应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，原告主张462280元符合相关规定，本院予以支持。原告主张的鉴定3190元，有发票及鉴定报告予以印证，本院予以支持。上述各项费用等合计1286789.3元。原告主张的精神抚慰金，根据原告的伤残情况及其自身对损害发生的过错，本院酌情支持25000元。
本起事故保险公司交强险的医疗费限额1万元已使用完毕，死亡伤残赔偿限额下余额为87575元，商业第三者责任险限额下余额为435660.25元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依法院判决或调解承担的精神损害抚慰金。鉴于本案两伤者相关费用已超交强险，原告也未要求在交强险中优先赔偿精神损害抚慰金，且本院在确认精神抚慰金数额时已经考虑被告闵东的责任问题，本院确认精神抚慰金由闵东自行赔偿。故上述汪文灵的交通费、残疾器具费、护理费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费合计为1231431.1元，另一伤者刘梦梦的残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费合计为72018.8元，两人合计1303449.9元，即刘梦梦的上述四项费用占5.5%，汪文灵占94.5%，据此计算，交强险中4816.6元（87575＊5.5%）赔偿给刘梦梦，82758.4元赔偿给汪文灵。
扣除上述交强险中赔偿汪文灵的82758.4元及闵东应另行赔偿的精神损害抚慰金25000元，汪文灵的其他损失赔偿1204030.9元，闵东赔偿40%为481612.36元；扣除交强险中赔偿刘梦梦的4816.6元及闵东应另行赔偿的精神损害抚慰金2600元，刘梦梦的其他损失79337.32元，闵东赔偿40%，为31734.9元；即闵东合计应赔偿513347.26元，其中刘梦梦的赔偿额占6.2%，汪文灵的赔偿额占93.8%。商业第三者责任险限额下余额为435660.25元中的6.2%为27011元赔偿给刘梦梦，另93.8%即408649.25元赔偿给汪文灵。扣除商业第三者责任险赔偿额，闵东应自行赔偿汪文灵97963.11元（包含精神损害抚慰金25000元，即481612.36-408649.25＋25000）。闵东应自行赔偿刘梦梦7323.9元（包含精神损害抚慰金2600元，即31734.9-27011＋2600）。因鉴定费属为确定保险标的损失支出的合理费用，保险公司依法应予以赔偿，对大地保险公司辩称该费用不应赔偿的意见本院不予采纳。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一、二款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司无为支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告汪文灵82758.4元，在交通事故第三者责任险范围内赔偿原告汪文灵408649.25元，合计491407.65元；
二、扣除第一项款项，被告闵东于本判决生效之日起十日内赔偿原告汪文灵97963.11元；
三、驳回原告汪文灵其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9976元，减半收取4988元，由原告负担230元，被告闵东负担4090元，被告中国大地财产保险股份有限公司无为支公司负担668元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 孙方奎
二〇一五年三月二十四日
书记员 孟林月