沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0102民初1842号
原告：田丽，女，1965年1月10日出生，汉族，住沈阳市和平区。
被告：尹佳，女，1988年4月1日出生，回族，住沈阳市沈河区。
被告：太平财产保险有限公司沈阳中心支公司,住所地沈阳市沈河区惠工街205号11层，统一社会信用代码912101037695587755。
负责人：佘亚明，该公司总经理。
委托代理人：钟天瑶，女，1988年11月12日出生，汉族，住沈阳市沈河区。
原告田丽诉被告尹佳、太平财产保险有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王蒙适用简易程序于2017年1月19公开开庭进行了审理。原告田丽、被告尹佳、被告保险公司委托代理人钟天瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告田丽诉称，2015年10月26日18时30分，被告尹佳驾辽Ａ×××××S号小型汽车行驶至沈阳市和平区南湖公园西门与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤，电动自行车损坏。经沈阳市公安局交通警察支队和平二大队认定，原告无责任负全责，被告尹佳负全部责任。原告受伤后被送至二○二医院救治，后先后到辽宁中医药大学附属第三医院住院、沈阳市骨科医院、医大一院治疗，经医生诊断为左肱骨颈骨折、左肩袖损伤、右膝半月板撕裂、膝叉韧带断裂等伤情，并住院治疗119天。原告已经治疗终结，但受伤部位活动受限，留有后遗症，原告申请伤残鉴定，由沈阳市公安局交通警察支队和平二大队委托辽宁大学司法鉴定中心对原告受伤部位进行鉴定，鉴定为左肩损伤为九级伤残，右膝损伤为十级伤残。现诉至法院，请求法院支出原告的诉讼请求。诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费76,861.72元、住院伙食补助费11,900元、误工费54,868元、护理费26,180元、交通费1,000元、残疾辅助器具费1,014元、残疾赔偿金143,179.60元，精神损害抚慰金15,000元、鉴定费1,170元；2、诉讼费由被告承担。
被告尹佳辩称，交通事故属实，事故发生时，我是肇事车辆的车主和驾驶人，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，含不计免赔），事故发生在保险期间。应由被告保险公司承担赔偿责任，不应由我承担赔偿责任。
被告保险公司辩称，交通事故属实，被告尹佳是肇事车辆的车主和驾驶人，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，含不计免赔），事故发生在保险期间。原告主张的误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金过高，交通费系间接损失，不应由我公司承担。鉴定费、诉讼费不应由我公司承担。鉴定时未通知我公司参与，无法确认鉴定时是否摇号，属于程序违法，且鉴定结论不合理，伤者未在手术后3个月后进行鉴定，鉴定伤残等级明显过高，我公司申请对原告伤残等级重新鉴定。
经审理查明，2015年10月26日18时30分，在沈阳市和平区南湖公园西门，被告尹佳驾驶辽Ａ×××××号机动车与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告尹佳负全部责任，原告无责任。
原告受伤后，于当日及2015年10月27日、2015年11月2日、2015年11月5日到中国人民解放军第二○二医院门诊治疗，经诊断为“右膝外侧半月板损伤、右膝前后交叉韧带损伤、右膝外侧副韧带损伤、左肱骨颈骨折、左肱骨大结节骨折、左肩关节半脱位不除外”。
原告于2015年11月3日到辽宁中医药大学附属第三医院住院治疗，于2015年11月24日出院，住院21天，均为二级护理。出院诊断为“左侧肱骨近端粉碎性骨折、右膝痹、血淤气滞证、左侧肩关节半脱位、右膝挫伤、右膝关节外侧半月板前角撕裂、右膝前后交叉韧带损伤”。出院医嘱为“1、避风寒，慎起居，调情志，谨饮食，勿劳累；2、病变随诊，定期门诊复查；3、建议全休6周”。
原告于2015年10月29日、2016年8月2日、2016年8月3日、2016年11月30日、2016年12月14日、2016年12月28日到沈阳市骨科医院门诊治疗，其中2016年11月30日、2016年12月14日、2016年12月28日医嘱均含“全休二周”。原告于2016年8月8日至2016年11月14日在沈阳市骨科医院住院治疗，住院98天，均为二级护理。出院诊断为“右膝半月板撕裂、右膝ACL部分断裂、左肱骨头陈旧骨折、左肩袖损伤”。出院医嘱为“1、左上肢免持重4周；2、案医嘱行右下肢、左肩关节功能锻炼；3、二周门诊复查，病情变化随诊；4、全休一个月”。
原告于2015年11月24日、2015年11月25日、2015年12月2日2016年2月17日、2016年4月27日、2016年5月4日到中国医科大学附属第一医院门诊治疗，经诊断为“右膝关节……外侧半月板前角伤……交叉韧带损伤……韧带损伤”，其中2015年12月2日医嘱“建议休息3个月，定期复查”，2016年2月17日医嘱“休息治疗3个月，门诊定期复查”，2016年5月4日医嘱“建议休息2个月，定期复查”。
原告因本案事故受伤治疗共花费医疗费76,836.71元。原告治疗期间，雇佣沈阳市皇姑区巾帼家政服务中心护工王立伟、于丹丹进行陪护，发生护理费26,180元。原告因伤情需要购置轮椅、拐杖、医用固定带花费1,014元。
经交警部门委托，辽宁大学司法鉴定所于2016年12月29日出具辽大司鉴[2016]法医临鉴字第2104号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人田丽左肩损伤评定为九级伤残；右膝损伤评定为十级伤残。原告支付鉴定费1,170元。
另查明，原告户籍地为沈阳市和平区十一纬路云集东巷38号2-3-1，为城镇户口。本案事故发生时，原告系沈阳市沈河区金吉星家政服务部家政服务员，因本案事故受伤误工期间，其工资收入未予发放。
辽Ａ×××××号机动车系被告尹佳所有，事故发生时，该车由其自行驾驶，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（限额20万元，含不计免赔）。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有当事人当庭陈述笔录、事故认定书、门（急）诊病历、住院病案、诊断证明书、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、护理协议、护理费发票、护理人员身份证复印件、辅助器具费发票等在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事赔偿责任。本案中，被告尹佳驾驶其自有的机动车与与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，经交警部门认定，被告尹佳负事故全部责任，原告无责任。故依据我国相关法律的规定，被告尹佳应对原告的损失承担赔偿责任。因肇事车辆已在被告保险公司投保交强险及商业三者险（含不计免赔险），且本案事故发生在保险公司承保期间内，根据我国保险法、道路交通安全法、侵权责任法的规定，被告保险公司应在其保险赔偿限额内先行赔付原告的损失，赔偿应按照规定直接向原告支付赔偿款项。超出保险赔偿限额或根据保险合同约定免赔的部分，由侵权人被告尹佳承担赔偿责任。
被告保险公司提出对原告伤残等级重新鉴定一节，鉴定系交警部门委托，鉴定结论书系专业机构出具，被告保险公司虽然对鉴定程序、鉴定结论提出异议并申请重新进行鉴定，但未提供证据予以证明，故对伤残等级鉴定结论予以采信，对被告保险公司的重新鉴定申请，不予准许。
原告的具体损失情况：
1、医疗费。本院根据原告提供的门（急）诊病历、住院病案、医疗费票据等，确认原告因本次事故受伤治疗共花费医疗费76,836.71元。该款项应由赔偿义务人承担。
2、误工费。误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。根据原告实际伤情状况，并结合其就诊医疗机构出具的医嘱等，可以确定原告系持续误工，其误工时间应从本案事故发生之日（2015年10月26日）计算至原告伤残评定日前一日（2016年12月28日），共计430天。关于原告的收入状况，原告提供的服务协议不足以对其实际收入状况加以佐证，本院根据原告的工作性质，依照2016年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准对原告的收入状况予以核算，故原告的误工费应为43,738.66元（37,127元／年÷365天／年×430天）。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院治疗期间，医嘱“二级护理”共计119天（按一人护理计算）。原告雇佣沈阳市皇姑区巾帼家政服务中心护工王立伟、于丹丹进行陪护，发生护理费26,180元，原告提供了护理协议、护理费发票、护理人员身份证复印件予以佐证，本院予以采信，对原告该项诉讼请求予以支持。
4、交通费。原告因本案事故受伤治疗，此间发生交通费应属合理，本院根据本案实际情况，结合原告的就诊次数等因素，酌情确定该项交通费为800元。
5、住院伙食补助费。原告住院119天，故原告主张的住院伙食补助费11,900元符合法律规定，本院予以确认。
6、残疾赔偿金。原告的伤情构成一处九级伤残、一处十级伤残，结合原告系城镇户籍的事实，故原告的残疾赔偿金应为143,179.60元[31,126元／年×20年×（20%+3‰）]。
7、精神损害抚慰金。被告尹佳驾驶机动车因肇事导致原告经济损失并致残，给原告造成了一定的精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上的损害，根据法律规定，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，酌定原告的精神损害抚慰金为12,000元。
8、鉴定费。原告为评定其伤残等级支付鉴定费1,170元，系合理性支出，且提供了相应票据佐证，故本院予以确认。
9、辅助器具费。原告因伤情需要购置轮椅、拐杖、医用固定带花费1,014元，系合理性支出，应予支持。
上述第1、5项，共计88,736.71元（76,836.71元+11,900元）。其中的10,000元属于被告保险公司交强险医疗费用赔偿限额（1万元）的理赔范围，应由被告保险公司予以承担。余款78,736.71元属于被告保险公司商业三者险的理赔范围，由被告保险公司予以承担。
上述第2、3、4、6、7、8、9项，共计228,082.26元（43,738.66元+26,180元+800元+143,179.60元+12,000元+1,170元+1,014元）。其中的110,000元(含精神损害抚慰金12,000元)属于被告保险公司交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）的理赔范围，应由被告保险公司予以承担。余款118,082.26元属于被告保险公司商业三者险的理赔范围，应由被告保险公司予以承担。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告田丽医疗费、住院伙食补助费共计10,000元；
二、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告田丽误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、辅助器具费共计110,000元；
三、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告田丽医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、辅助器具费共计196,818.97元(78,736.71元+118,082.26元);
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1,078元（原告已垫付），由被告尹佳负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 王 蒙
二〇一七年二月六日
书记员 刘美琪
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。