成都市新都区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）新都民初字第1018号
原告晏春群。
委托代理人张英，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告成都市新都区中医医院，住所地四川省成都市新都区新都镇香樟路***号。组织机构代码：45083302-6。
法定代表人谭天林，院长。
委托代理人杜松。
委托代理人刘庆，四川诚伦律师事务所律师。代理权限：一般代理。
原告晏春群诉被告成都市新都区中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院2013年2月26日立案受理后，依法由代理审判员孙丰适用简易程序于3月26日在成都市新都区人民法院第六审判庭公开开庭进行了审理。原告晏春群的委托代理人张英，被告成都市新都区中医医院的委托代理人杜松、刘庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告晏春群诉称，2011年1月19日原告晏春群到被告处治疗右膝关节滑膜囊炎时，其医务人员在询问患者既往病史、明确知道原告有轻微精神障碍后，滥用了具有精神障碍患者禁用药物甲强龙，导致原告病情急剧加重，经多家医院治疗，并遵医嘱长期服药病情才得到控制的后果。原告在多处治疗未果的情况下，2012年在华西医院二门诊住院治疗时才知道是被告的药物加重了病情，并使原告丧失了劳动能力。被告在知道对原告使用精神病患者禁忌药物具有过错后，为了推卸责任，将原告只住院3天的病历伪造成了实际住院5天的病历，造成原告不配合治疗的假象。原告的委托代理人于2013年1月14日依法向被告发送了律师函，被告于同月28日向原告代理人发送了原告的医务人员对原告的治疗没有过错的回函。为维护自身的合法权益，原告诉至法院，请求法院依法判令：1.确认被告伪造病历有过错；2.被告支付原告残疾赔偿金、精神损害赔偿金、医疗费、住院生活补助费、误工费、交通费、被扶养人生活费、后续治疗费等共计人民币671182元；3.被告承担鉴定费；4.本案诉讼费由被告承担。
被告成都市新都区中医医院辩称，本案病历客观、真实，如实记录了原告的诊疗过程，被告不存在伪造病历；在病史询问中，原告并未告知被告医务人员其有精神障碍疾病；原告入院后，被告医务人员依照当时原告的病情用药是符合该药物的用药规范和要求的；原告在被告处治疗前及治疗后近2年内是否患有精神疾病并无证据证明；原告在被告处治疗于2011年1月24日结束，现起诉时已有两年的时间，本案已过了1年的诉讼时效；综上，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，原告晏春群因右膝关节滑膜炎在其女儿毛婷婷陪同下于2011年1月19日10时到被告成都市新都区中医医院就诊治疗。就诊时，成都市新都区中医医院的医务人员询问了晏春群的现病史、既往史等基本情况，其中晏春群的病历记载的主述“右膝关节疼痛8＋月”；现病史“入院前8＋月患者出现右膝关节疼痛，上下楼或走路时疼痛加重，活动受限，无发热恶寒，无潮热盗汗，无痉挛抽搐……，于成都体育医院就诊，可口服药物治疗（具体不详），效不显，后于成都医学院附一院就诊，另诉查胸片示已无胸腔积液，具体诊治情况不详，仍感疼痛，活动或天气变冷后加重……”；既往史“否认肝炎、肺结核等传染病史，否认糖尿病、高血压病史、因‘右膝腱鞘巨细胞瘤’于2010年5月在马家镇卫生院行手术治疗，2010年7月因该病于成都军区总医院住院并行‘右膝关节镜检术、病灶清除术’，于住院期间查胸片示：左侧胸腔少量积液伴胸膜增厚、粘连可能，自诉已愈，并诊出为‘子宫肌瘤’、‘右膝关节病变（色素沉着绒毛结节性滑膜炎）’，无输血、外伤史，自诉7＋月于马家卫生院输液时感胸闷、气紧但药名不详，余否认其他药物、食物过敏史”；望闻切听“神志清楚、精神可，面色如常……”。对上述病历所载内容，晏春群在病历上予以认可。后晏春群接受住院治疗，期间成都市新都区中医医院针对晏春群的病情对晏春群使用了3针名为“甲强龙针”的西药以及其他相关药物。2011年1月24日9时，晏春群办理了出院手续，并在《自动出院知情书》上签字。成都市新都区中医医院向法庭提交的机打晏春群住院费用统计表上显示的住院天数为5天，晏春群向法庭提交的同一统计表上显示的住院天数为3天，该“3天”有明显改动痕迹，且在改动处盖有成都市新都区中医医院住院收费专用章。晏春群住院期间接受成都市新都区中医医院对其用药3天。
另查明，晏春群曾于2010年7月20日至8月5日在中国人民解放军成都军区总医院因“右膝腱鞘巨细胞瘤切除术后2月余”住院治疗，出院时该院诊断晏春群的病情为右膝关节病变和子宫肌瘤。晏春群在成都市新都区中医医院处办理出院手续后当日即在成都医学院第一附属医院进行门诊治疗，后又先后至成都市新都区人民医院、成都军区总医院、中国人民解放军第四五二医院、四川省人民医院、金堂县第二人民医院、广汉市人民医院、金堂县第一人民医院、解放军第三军医大学大坪医院、北京协和医院、石家庄肾病医院、四川省妇幼保健院治疗右膝伤痛及滑膜炎、慢性浅表性胃炎、慢性咽喉炎、胃病、过敏性鼻炎、胸腔积液、慢性胸膜炎、右膝关节炎、慢性间质性肾炎、结核性胸膜炎等。晏春群又分别于2012年4月5日至同月13日、6月4日至同月5日、10月22日至11月13日在四川大学华西医院住院治疗躯体形式障碍、结肠息肉、躯体化障碍。
再查明，晏春群曾于2012年10月11日在成都天府广场因突发头痛向公安民警求助，后经成都市公安局青羊区分局西御河派出所民警多方查找于当日晚由其女儿毛婷婷接回。2012年12月4日经四川西南司法鉴定中心鉴定，晏春群为四级精神残疾，并由中国残疾人联合会向原告签发残疾人证。晏春群曾于2001年3月至2008年4月在成华区邮运快运托运部工作，2008年5月至2010年4月在新都尹尹美容美发用品店工作，并于2008年4月起至今居住在新都区新都镇汉城社区四社陈维英家。晏春群的父亲晏盛江与母亲文德玉共生育三女，晏春群为其二女儿。
上述事实，有成都市新都区中医医院住院病历、成都医学院第一附属医院进行门诊票据及收费项目明细表、成都市新都区人民医院检验报告单及门诊发票、成都军区总医院门诊病历及门诊票据、中国人民解放军第四五二医院费用收据、四川省人民医院门诊检查报告单和处方单及费用发票、金堂县第二人民医院门诊处方及费用发票、广汉市人民医院门诊检查报告单和处方及费用发票、金堂县第一人民医院门诊处方及门诊票据、解放军第三军医大学大坪医院门诊检查报告单和处方及费用票据、北京协和医院门诊病历及费用发票、石家庄肾病医院病历及费用发票、四川省妇幼保健院门诊发票、四川大学华西医院住院病历和门诊检查报告及费用发票、证人证言、交通费票据、成都军区总医院出院证明、成都市新都区中医医院出院证明和自动出院知情书及费用明细、成都邮运快运托运部及新都尹尹美容美发用品店出具的工作证明、新都镇汉城社区居委会出具的居住证明、金堂县福兴镇三福村村委会出具的亲属关系证明及户口本等证据在卷为凭，并经当庭质证，足以采信。
本院认为，医疗损害是指医疗机构在诊疗活动中给患者造成的损害。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。”，医疗机构承担赔偿责任的前提是医疗机构及其医务人员在对患者的诊疗活动中存在过错，且过错行为与患者受到损害之间具有因果关系。本案晏春群在成都市新都区中医医院诊疗期间的病历（包括既往病史的记载）及其之后在其他医院的诊疗记录中（除2012年4月5日在四川大学华西医院入院治疗后诊断为躯体形式障碍）均未显示晏春群患有精神疾病或精神疾病史，晏春群以其实际住院3天而成都市新都区中医医院的病历上显示其实际住院5天存在伪造病历的过错为由，推定成都市新都区中医医院与晏春群现患精神疾病有因果关系，但成都市新都区中医医院抗辩称其并未伪造病历，病历真实记载了晏春群从入院治疗到办理出院手续共5天以及住院期间的治疗行为，并说明了该院出具给晏春群的住院费用统计表上显示的有改动痕迹的住院天数3天并加盖有该院住院收费专用章是因晏春群只用药3天只收取了3天费用的意见。在本案审理过程中，本院依法向晏春群进行了释明，告知其本案根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的相关规定，应由其就成都市新都区中医医院对其的诊疗行为存在过错，以及成都市新都区中医医院的诊疗行为与损害结果之间的因果关系承担举证责任，并告知其由于本案无相关医疗鉴定证明其损害结果与诊疗行为具有因果关系的证据，其是否需要通过专业鉴定进行确认，晏春群坚持认为成都市新都区中医医院具有伪造病历的过错，可推定其与晏春群现患精神疾病有因果关系，其未申请鉴定。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，并结合本案双方当事人向本院所举证据证实的晏春群在成都市新都区中医医院从入院治疗到办理出院手续共5天及其接受成都市新都区中医医院药物治疗3天的事实，住院费用统计表上显示的收取住院费用天数与晏春群实际接受住院药物治疗的天数一致，故不能仅因实际收取的住院治疗费用统计天数与病历天数不一致而认定成都市新都区中医医院伪造了晏春群的病历，故依据晏春群所举本案现有证据不能证明成都市新都区中医医院对晏春群的诊疗行为存在过错，也不能证明成都市新都区中医医院的诊疗行为与晏春群现患精神疾病有因果关系，因此，对成都市新都区中医医院的上述抗辩意见本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权之责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条、第一百四十二条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告晏春群的诉讼请求。
案件受理费5263元（已减半收取），由原告晏春群负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 孙 丰
二〇一三年五月四日
书 记 员 周冬艺