河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）二七民一初字第358号
原告康治军。
原告康佳林。
原告康佳荣。
原告康崇崇。
四原告共同委托代理人许铁，河南坦言律师事务所律师。
被告郑州大学第一附属医院，住所地：郑州市。
法定代表人阚全程，院长。
委托代理人张帆，北京市京锐律师事务所律师。
委托代理人陈佳，河南信行律师事务所实习律师。
被告巩义市人民医院，住所地：巩义市。
法定代表人李银宽，该院院长。
委托代理人周武召，河南星光律师事务所律师。
委托代理人康定文，该医院医务科科长。
被告巩义市疾病预防控制中心，住所地：河南省巩义市。
法定代表人薄震东，该中心主任。
委托代理人陆建义，该中心医疗质量管理科科长。
委托代理人康定现，该中心办公室主任。
原告康治军、康佳林、康佳荣、康崇崇诉被告郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）、巩义市人民医院、巩义市疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告康治军、康佳林、康佳荣、康崇崇及共同委托代理人许铁，被告郑大一附院的委托代理人张帆、陈佳，被告巩义市人民医院的委托代理人周武召、康定文，被告疾控中心委托代理人陆建义到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称，死者齐巧智系原告康治军之妻，其他原告之母。2011年5月19日，齐巧智因咳嗽到被告疾控中心门诊部就诊。当日检查显示：无发烧症状，无结核杆菌，肝功能正常。拍片显示：肺部结核钙化灶。齐巧智按被告疾控中心要求服药治疗，用药后，感到不适，多次要求停药，医生不予理会。2011年7月20日，齐巧智病情加重，被告疾控中心对其进行输液治疗，后病情更加严重，转至被告巩义市人民医院治疗，后转至郑大一附院治疗，后因抢救无效死亡。2011年8月23日，原告委托河南同一法医临床司法鉴定所对被告疾控中心的治疗行为有无过错，与齐巧智的死亡有无因果关系进行鉴定。2011年10月17日，该鉴定所出具鉴定意见，齐巧智的死亡与被告疾控中心的医疗过错存在因果关系。故原告诉至法院，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告医疗费76463元、误工费1000元、护理费4000元、住院伙食补助费900元、营养费450元、死亡赔偿金300000元、被扶养人生活费10000元、交通费4000元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费3000元，共计459813元；2、本案的诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要去被告赔偿丧葬费16000元。
四原告提交的证据：1、户籍机关证明一份；2、媒体报道材料；3、司法鉴定意见书一份；4、居住证明一份；5、医药票据、交通费票据；6、鉴定费票据。
被告郑大一附院辩称，齐巧智到我院就医时，我院采取的是常规治疗，没有过错。
被告郑大一附院提交的证据：住院病历一套。
被告巩义市人民医院辩称，1、患者以恶心、纳差为主诉到我院治疗，患者为药物性肝炎，陈旧性肺结核；2、××患者进行了相应治疗，告知了家属治疗风险，并送达了病危通知书，后患者转入了郑大一附院，我院在治疗过程中没有过错。
被告巩义市人民医院提交的证据：病历一套。
被告疾控中心辩称，1、原告起诉所依据的鉴定意见书是错误的，不属于专业的鉴定机构；2、我院主治医生做出的诊断应为正确的，且与原告签订过免费治疗协议书；3、原告的起诉是捏造事实，应驳回原告的诉讼请求。
被告疾控中心提交的证据：1、结核病防治指南一份；2、政府规范性文件两份；3、转诊单一份；4、免费治疗协议一份；5、结核病防治培训试题一份。（以上均为复印件）
法院要求鉴定机构出具的补充鉴定意见。
经庭审质证，本院对原、被告当庭出示的证据认定如下：一、对原告提交的证据：被告郑大一附院对证据1、4无异议，证据2与本案无关，对证据3、5、6的真实性无异议，被告巩义市人民医院对证据1、2、3、5、6的真实性无异议，对证据4有异议，被告疾控中心对证据3的真实性无异议，但鉴定结果错误，要求重新鉴定，对其他证据均有异议。本院认为证据3中的鉴定意见书，被告疾控中心要求重新鉴定，本院予以准许，但在鉴定过程中，被告疾控中心拒不缴纳鉴定费用，致使鉴定材料被鉴定机构退回，被告疾控中心对此应承担不利的法律后果，故本院对证据3予以采信，对其他证据的真实性予以确认。二、对被告郑大一附院提交的证据：原告及其他被告对该证据的真实性均无异议，本院对该证据的真实性予以确认。三、对被告巩义市人民医院提交的证据：原告及其他被告对该证据的真实性均无异议，本院对该证据的真实性予以确认。四、对被告疾控中心提交的证据：原告对上述证据的真实性无异议，但认为无法证明被告疾控中心给患者齐巧智的治疗是正确的。五、法院要求鉴定机构出具的补充鉴定意见：原告及被告郑大一附院、巩义市人民医院对该证据均无异议，被告疾控中心有异议，认为被告疾控中心的治疗行为是合法的，不存在过错。本院认为，被告疾控中心对原告提供的单方面鉴定意见不服，向本院提出重新鉴定申请，本院予以准许，但在鉴定过程中，因被告疾控中心不予缴费，致使鉴定材料被退回，故本院对原告提供的鉴定意见予以采信，由于原告提供的鉴定意见未明确被告疾控中心的过错程度，本院要求鉴定机构就过错程度作出具体明确的补充鉴定意见，本院对该补充鉴定意见予以采信。
经审理查明：齐巧智（女，1948年5月10日出生）系原告康治军之妻，原告康佳林、康佳荣、康崇崇之母。2011年5月19日，齐巧智因咳嗽到被告疾控中心门诊部就诊。2011年5月20日，患者齐巧智与被告疾控中心签订了结核病控制免费治疗协议。被告疾控中心对患者齐巧智进行抗结核药物治疗，2011年7月20日，停用抗结核药物，建议患者住院治疗。2011年7月26日，患者齐巧智转至被告巩义市人民医院治疗，入院诊断为药物性肝炎，陈旧性肺结核，出院诊断为药物性肝炎重型，肝衰竭，2011年8月3日出院，共住院8天，共花费医疗费4576.59元，合作医疗补助1123.5元。2011年8月3日，患者齐巧智转至郑大一附院治疗，入院诊断为慢性重型乙型肝炎，出院诊断为慢性重型乙型肝炎、MOF、肝功能衰竭、肝性脑病，共住院16天，共花费医疗费69887.17元。因医治无效，患者齐巧智于2011年8月19日死亡。原告康佳荣于2011年8月23日委托河南同一法医临床司法鉴定所就疾控中心对齐巧智的医疗行为是否存在过错，疾控中心的医疗过错与齐巧智的死亡是否存在因果关系进行鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所于2011年10月17日作出鉴定意见：1、疾控中心对齐巧智陈旧性肺结核进行抗结核药物治疗，在抗结核治疗过程中未严密观察各种药物所致不良反应，未能根据临床情况及时进行客观指标复查，并予以相应处理存在医疗过错；2、疾控中心的上述过错与齐巧智的肝损伤及肝功能衰竭的发生及其死亡存在因果关系。在诉讼过程中，被告疾控中心关于其对齐巧智的医疗行为是否存在过错，以及与齐巧智的死亡是否存在因果关系进行重新鉴定，但在鉴定过程中，因被告疾控中心拒不缴纳鉴定费，致使鉴定材料被退回。
另查明，2012年12月11日，河南同一法医临床司法鉴定所作出补充鉴定意见，疾控中心的医疗过错行为是导致齐巧智肝损伤并导致其因肝病死亡的主要原因，其过错参与度为60-75％（供参考）。
再查明，郑州市二七区嵩山路街道办事处宏鑫花园社区居民委员会于2011年10月20日出具居住证明一份，内容为：齐巧智自2009年4月5日至2011年5月20日期间在二七区兴华南街169号院14号楼4单元6层东户居住。
本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告疾控中心在对齐巧智的诊疗过程中存在60-75％的过错责任，本院结合具体案情及鉴定意见，酌定被告疾控中心对齐巧智的死亡承担70％的赔偿责任。原告要求医疗费76463元，齐巧智在巩义市人民医院花费医疗费4576.59元，合作医疗补助1123.5元，在郑大一附院花费69887.17元，剩余医疗费73340.26元，本院予以支持；原告要求误工费1000元，但未提供证据予以证明，本院不予支持；原告要求护理费4000元，原告自2011年7月26日到被告巩义市人民医院住院治疗至其2011年8月19日从被告郑大一附院出院，共需陪护31天，护理费为22438元÷365天×31天＝1905.69元；原告要求被告赔偿住院伙食补助费900元、死亡赔偿金300000元，均在法律规定的赔偿限额之内，本院予以支持；原告要求营养费450元，营养费为10元每天，共计为310元；原告要求丧葬费16000元，本院按照上年度职工平均工资30303元标准，支持原告六个月的丧葬费即15151.5元；原告要求交通费4000元，本院结合原告伤情及具体案情，交通费酌定为2000元；原告要求被扶养人生活费10000元，无相应事实及法律依据，本院不予支持。原告以上各项损失总计393607.45元，被告应承担70％的赔偿责任，即275525.22元。原告要求精神损害抚慰金60000元，本院酌定为30000元。原告要求被告郑大一附院和巩义市人民医院承担赔偿责任，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告巩义市疾病预防控制中心于本判决生效之日起十日内赔偿原告康治军、康佳林、康佳荣、康崇崇医疗费73340.26元、护理费1905.69元、住院伙食补助费900元、营养费310元、死亡赔偿金300000元、丧葬费15151.5元、交通费2000元的70％即275525.22元，精神损害抚慰金30000元，总计305525.22元。逾期履行，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告康治军、康佳林、康佳荣、康崇崇的其他诉讼请求。
案件受理费8197元，原告康治军、康佳林、康佳荣、康崇崇负担2697元，被告巩义市疾病预防控制中心负担5500元。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十二份，上诉于郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 丁现术
人民陪审员 张伟丽
人民陪审员 于桂枝
二〇一三年四月二日
书 记 员 王利霞
书 记 员 王 瑜