广东省珠海市香洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）珠香法审监民再字第2、3号
申请再审人（原审原告）：杨惜妹，女，汉族，住广东省普宁市。身份证号码：×××1527。
委托代理人：周颖哲，广东江林律师事务所律师。
委托代理人：郭艳红。
被申请人（原审被告）：周正勇，男，汉族，住重庆市大足县。身份证号码：×××8919。
被申请人（原审被告）：珠海公交柏宁出租车有限公司香洲分公司，地址：珠海市南屏科技园工业园区屏东。
负责人：邝锐铮。
委托代理人：李润权，
委托代理人：莫庭光。
被申请人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，地址：珠海市。
负责人：陈业雄，总经理。
委托代理人：杜梦蕊，该公司员工。
委托代理人：李瑶，该公司员工。
第三人：珠海市香洲区人民医院，地址：珠海市香洲区。
法定代表人：张应鹏，院长。
委托代理人：邹创锋。
委托代理人：陈露，广东铭建律师事务所律师。
申请再审人杨惜妹因与被申请人周正勇、珠海公交柏宁出租车有限公司香洲分公司（以下简称柏宁公司）、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称人民保险公司）、第三人珠海市香洲区人民医院（以下简称香洲医院）机动车交通事故责任纠纷二案，不服本院于2014年8月21日作出的（2013）珠香法湾民一初字第842号民事判决及2012年3月15日作出（2012）珠香法民一初字第287号民事调解，向本院申请再审。本院于2014年10月31日作出（2014）珠香法民申字第13号民事裁定及（2014）珠香法民一监字第2号民事裁定，决定对上述二案进行再审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭对（2014）珠香法审监民再字第2号案件及（2014）珠香法审监民再字第3号案件进行了合并审理。在再审审理过程中，为查明案件事实，本院依法追加香洲医院作为第三人参加诉讼。原审原告杨惜妹的委托代理人周颖哲、原审被告周正勇、柏宁公司委托代理人李润权、人民保险公司委托代理人杜梦蕊到庭参加诉讼，第三人香洲医院经本院送达开庭传票，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
2011年12月31日，原审原告杨惜妹诉至本院，案号为（2012）珠香法民一初字第287号。杨惜妹诉称，2011年4月20日10时40分，原审被告周正勇驾驶号牌车主为柏宁公司粤C×××××的出租车，从珠海昌盛路由西往东在地下道入口停车突然打开车门时，与原审原告杨惜妹驾驶电动车载杨某甲由西往东行驶时发生碰撞，造成原审原告杨惜妹及杨某甲受伤及车损的交通事故。珠海市公安局交通警察支队拱北大队出具《道路交通事故认定书》，认定原审被告周正勇负事故全部责任，原审原告杨惜妹及杨某甲无责任。原审原告入院时，周正勇支付了1.5万元，人民保险公司支付了1万元。
本次交通事故导致原审原告：1.左胫腓骨近端粉碎性骨折；2.急性闭合性中性颅脑损伤，蛛网膜下腔出血；3.左锁骨中段骨折；4.全身多处软组织挫擦伤。原审原告入香洲医院治疗期间，由香洲医院安排珠海市康欣家政服务有限公司一人负责陪护，自2011年4月22日至2011年11月24日实际支出陪护费23870元。2011年11月21日由香洲医院主治医生开具，建议转上级医院进一步治疗。柏宁公司系粤C×××××出租车车主，周正勇系其司机，粤C×××××出租车投保人民保险公司的交强险及商业险。杨惜妹请求：周正勇、柏宁公司连带赔偿杨惜妹医疗费110528.22元、陪护费23870元，扣除已经赔付的2.9万元，剩余105398.22元；2、周正勇、柏宁公司向杨惜妹支付转诊上级医院预计所需的医疗费50000元；3、人民保险公司在超过交强险责任限额内承担连带赔偿责任。
杨惜妹提交如下证据：1、事故认定书；2、广东省医疗机构门（急）诊、住院收费收据；3、广东省医疗机构门（急）诊病历；4、神经外科入院记录、影像科CT诊断报告书；5、人民医院疾病证明书；6、珠海康心家政服务公司收据、人民医院费用明细表；7、普宁军埠镇石桥头村委会困难证明、借条。
在案件审理过程中，本院于2012年3月15日作出（2012）珠香法民一初字第287号民事调解书，内容为：一、人民保险公司在调解协议生效之日起15日内向杨惜妹一次性赔偿各项损失包括医疗费80000元、陪护费21700元等共计101700元（上述赔偿款直接汇入杨惜妹指定的开户银行账号上）；二、杨惜妹放弃其他诉讼请求，本次交通事故损害赔偿纠纷处理完毕，双方不再追究对方赔偿责任；三、诉讼费1704元，由周正勇承担1000元，杨惜妹自愿承担704元。后人民保险公司按照调解书的内容向杨惜妹支付了赔偿款人民币101700元。
原审原告杨惜妹申请再审认为：本院在制作（2012）珠香法民一初字第287号调解书时出现了增加的内容，与杨惜妹和人民保险公司达成的调解方案不一致，违反了当事人的真实意愿，且法院送达调解书的签收人并非杨惜妹指定的法律文书签收人，故申请撤销本院做出的（2012）珠香法民一初字第287号调解书。
2013年9月30日，原审原告杨惜妹又诉至本院，案号为（2013）珠香法湾民一初字第842号。杨惜妹诉称：2011年4月20日10时40分，周正勇驾驶号牌为粤C×××××的出租车，从珠海昌盛路由西往东在地下道入口停车突然打开车门时，与杨惜妹驾驶电动车载杨某甲由西往东行驶时发生碰撞，造成杨惜妹、杨某甲受伤及车损的交通事故。珠海市公安局交通警察支队拱北大队于2011年4月20日出具《道路交通事故认定书》（编号：1008877），认定周正勇负事故全部责任，杨惜妹及杨某甲无责任。事故发生后杨惜妹被送入香洲医院接受住院治疗，住院期间虽经多次专家会诊、治疗，但杨惜妹的膝关节尚功能受限。2011年11月21日，杨惜妹主治医生建议其转上级医院进行治疗。××情需要，杨惜妹分别于2012年3月23日和2012年10月16日转院至中山大学孙逸仙纪念医院进行住院治疗。出院后杨惜妹向广东正光法医临床司法鉴定所申请司法鉴定，该鉴定机构于2013年8月19日出具《司法鉴定检验报告书》，对杨惜妹因该起交通事故造成的人身损伤进行伤残评定，伤残等级为八级。综上所述，杨惜妹在本次交通事故中没有过错，责任完全在于周正勇，柏宁公司是车辆所有人，人民保险公司是肇事车辆的承保人，均依法应当对杨惜妹的损害结果承担连带民事赔偿责任。杨惜妹请求：一、周正勇、柏宁公司、人民保险公司连带赔偿杨惜妹因交通事故产生的各项费用合计449715.15元（包括医疗费127777.68元、住院伙食补助费14600元、护理费44260元、误工费74165.2元、残疾赔偿金137151.42元、鉴定费1500元、被扶养人生活费28960.85元、服务杂费250元、救护车交通费5200元、轮椅费用850元和后期手术拆除内固定费用15000元）；二、周正勇、柏宁公司、人民保险公司连带向杨惜妹支付精神抚慰金30000元。
杨惜妹提交了下列证据：1.杨惜妹身份证；2.柏宁公司及人民保险公司企业机读档案资料；3.交通事故认定书、机动车驾驶、机动车行驶证和周正勇身份证；4.病历、入院记录、手术记录、××证明书、检验报告单和出院小结等；5.广东省医疗机构门（急）诊、住院收费收据、发票和中山大学孙逸仙纪念医院住院明细项目汇总报表；6.珠海市康心家政服务有限公司收款收据；7.鉴定费发票；8.司法鉴定检验报告书；9.本市居住证信息和本市暂住证信息；10.广东南职护理服务有限公司专用收据、收款收据和中山大学孙逸仙纪念医院收据；11.居民户口簿、证明、居民身份证和学籍证明；12.结婚证和个体工商户营业执照（珠海市拱北佑记商行）。
周正勇及柏宁公司未提交证据，答辩意见同人民保险公司。
人民保险公司辩称：本案交通肇事车辆粤C×××××本公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在2011年4月20日，在保险期内。本公司认可交警责任认定书，标的车负事故全部责任。本公司愿意在保险责任限额内依法向杨惜妹赔偿。一、本公司已在（2012）珠香法民一初字第287号调解书中赔偿杨惜妹在香洲医院第一次住院时的医药费80000元和护理费21700元，且杨惜妹在调解书中已明确放弃其他诉讼请求，双方确认本次交通事故损害赔偿纠纷处理完毕，双方不再追究对方赔偿责任，调解书经双方当事人签收即生效。因此本公司认为本次交通事故损害赔偿已处理完毕且杨惜妹也自愿放弃其他请求，杨惜妹再主张赔偿没有法律依据，违反了自愿原则，与调解书的精神宗旨相违背，请求法院不支持杨惜妹的主张。二、杨惜妹是××导致住院治疗，本公司不认可第二、三次治疗与交通事故之间的关联性，因此不同意赔付。中山大学孙逸仙纪念医院2012年3月28日手术记录显示：“术中诊断：××”、“见胫骨平台内可见较多量脓性分泌物及坏死组织，骨折未愈合”，因此本公司认为杨惜妹进行第二、××，请求法院审查、鉴定医院在医疗手术过程中的责任及对造成杨惜妹慢性骨髓炎的过错成因应负的相应责任。综上，根据近因原则，杨惜妹本次治疗是××，而交通事故导致杨惜妹左胫腓骨粉碎性骨折并不能造成慢性骨髓炎，因此本公司认为本次治疗产生的费用损失与交通事故间没有因果关系，不予赔付。三、关于诉讼费，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车第三者责任保险条款》的规定，保险人不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。据此，杨惜妹请求本公司承担诉讼费没有法律依据，不予赔偿。
人民保险公司提交了（2012）珠香法民一初字第287号民事调解书作为证据。
本院原审查明：2011年4月20日10时40分，周正勇驾驶号牌为粤C×××××的出租车，从珠海昌盛路由西往东在地下道入口停车突然打开车门时，与驾驶电动车由西往东行驶的杨惜妹发生碰撞，造成杨惜妹及搭乘电动车的杨某甲受伤及车损的交通事故。同日，珠海市公安局交通警察支队拱北大队出具《道路交通事故认定书》，认定周正勇驾车停车打开车门时发生事故，负事故全部责任，杨惜妹及杨某甲无责任。
2011年4月20日11时，杨惜妹被送入香洲医院住院治疗，至2011年11月24日出院，共计住院218天，住院期间做了左胫腓骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术＋右骼骨取骨植骨术和左小腿伤口扩创术＋局部皮瓣转移手术。出院诊断为：1.急性闭合性中性颅脑损伤，蛛网膜下腔出血；2.左胫腓骨近端粉碎性骨折；3.左锁骨中段骨折；4.全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱为继续治疗。在杨惜妹于某甲医院治疗期间，柏宁公司、人民保险公司已经分别支付了医疗费用19000元和10000元。
2012年3月5日，杨惜妹到珠海市到第二人民医院进行门诊检查治疗，并支付了医疗费用共计890.3元。
2012年3月23日，杨惜妹因“左侧胫骨骨折内固定术后11月，局部流脓7月”到中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗，于2012年5月9日出院，期间于2012年3月28日做了左胫骨骨折内固定拆除、病灶清除、肌瓣填塞和外固定手术。2012年5月9日，××证明书》，临床诊断杨惜妹病情为：1.××；2.××，治疗意见为：1.定期复查；2.Ⅱ期手术治疗；3.出院后4月陪护1人。同日，××情介绍》，要求杨惜妹出院后定期复查，后期根据恢复情况拆除外固定架，处理左踝、膝关节强直，并确认原告因左下肢功能障碍，住院期间有陪护2人，出院后由该院救护车送回当地，出院后4个月需陪护1人。杨惜妹共支付了此次住院治疗的医疗费用91884.51元和救护车费2000元。2012年5月9日，杨惜妹向珠海市康心家政服务有限公司支付了2012年3月23日至2012年5月9日期间的护理费共计12480元（共48天，按2人，每天每人130元计算）。
2012年10月16日至2012年11月10日，杨惜妹再次到中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗。2012年11月10日，××证明书》，临床诊断原告病情为：1.左胫腓骨骨折术后，治疗意见为：1.支具保护患肢3个月，适当功能锻炼；2.定期复查；3.继续诊断，护肝治疗；4.不适随诊；5.检查血常规、肝功能。杨惜妹因此次住院治疗支付了住院费用35002.87元。2012年10月26日，杨惜妹向广州南浦医院支付珠海至广州的救护车费1600元。2012年11月8日，杨惜妹向广州健民医药连锁有限公司购买助行器1只，金额为279.3元。2012年11月10日，杨惜妹向珠海市康心家政服务有限公司支付了2012年10月16日至2012年11月10日期间的护理费共计7280元（共26天，按2人，每天每人140元计算）。2012年11月10日，杨惜妹向广州南职护理服务有限公司支付服务杂费250元（25×10）。2012年11月10日，杨惜妹向广州南浦医院支付广州至珠海的救护车费1600元。2012年11月12日，杨惜妹向珠海市亿健医疗企业有限公司购买折叠轮椅1台，价格为850元。
2013年7月23日，杨惜妹委托广东正光法医临床司法鉴定所对杨惜妹的伤残等级进行鉴定。2013年8月19日，广东正光法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定检验报告书》，鉴定结论为：杨惜妹因交通事故致左胫腓骨近端粉碎性骨折，××反复发作，导致左膝关节及左膝下肢活动功能障碍，影响行走及负重，其伤残等级评定为8级。杨惜妹为此支付了鉴定费1500元。
原审再查明，案涉号牌为粤C×××××的出租车的登记所有权人为柏宁公司，周正勇是柏宁公司的员工。案涉出租车在人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，商业第三者责任险的保险金额为1000000元。
另杨惜妹系农业户口，杨惜妹和丈夫杨某甲生育了1子4女，儿子杨某乙生于1998年6月10日出生，女儿杨某丙于1992年1月4日出生，女儿杨某丁于1993年9月15日出生，女儿杨某戊于1996年9月25日出生，女儿杨某己于1998年6月10日出生。杨惜妹的父亲杨某庚于1927年7月17日出生，母亲林某于1930年6月28日出生。杨惜妹提交的个体工商户营业执照显示，珠海市拱北佑记商行于2006年10月13日成立，登记经营者为杨某甲。
2013年11月18日，本院作出（2013）珠香法湾民一初字第842号《民事裁定书》，以“杨惜妹本案诉讼请求所涉纠纷，已经（2012）珠香法民一初字第287号《民事调解书》调解解决，现其就同一纠纷向本院提起诉讼，不符合法律规定”为由，裁定驳回杨惜妹的起诉。杨惜妹不服该裁定，提起上诉。2014年4月23日，珠海市中级人民法院作出（2014）珠中法立民终字第155号《民事裁定书》，裁定撤销本院（2013）珠香法湾民一初字第842号民事裁定，本案继续审理。
本院原审认为：根据本院（2012）珠香法民一初字第287号民事调解书所确认的调解协议第二条的约定，本次交通事故损害赔偿纠纷处理完毕，双方不再追究对方赔偿责任。上述民事调解书已经各方当事人签收，依法生效。现杨惜妹在本案中又就同一交通事故要求被告赔偿，与上述调解协议中“本次交通事故损害赔偿纠纷处理完毕，原、被告双方不再追究对方赔偿责任”的约定内容相悖。因此，杨惜妹在本案中的诉讼请求于某乙无据，应予驳回。故本院于2014年8月21日作出的（2013）珠香法湾民一初字第842号民事判决，驳回杨惜妹的诉讼请求。案件受理费人民币8496元，由杨惜妹负担。
原审原告杨惜妹申请再审称，由于（2013）珠香法湾民一初字第842号民事判决以杨惜妹又就同一交通事故要求赔偿，与（2012）珠香法民一初字第287号民事调解书的约定内容相悖为由，驳回了杨惜妹的诉讼请求，现杨惜妹已经申请撤销（2012）珠香法民一初字第287号民事调解书，故申请撤销（2013）珠香法湾民一初字第842号民事判决。
原审原告杨惜妹在再审中的诉讼请求同原一审，证据同原一审证据，另提交了居民户口本复印件及香洲医院的说明作为证据。
原审被告周正勇、柏宁公司、人民保险公司在再审过程中提交的证据同原一审证据，答辩意见同原一审答辩意见。
在再审过程中，人民保险公司申请对杨惜妹的伤残等级进行重新鉴定，××对伤残等级参与度进行鉴定。为查明相关事实，本院依法追加香洲医院作为第三人参加诉讼。2015年2月4日，本院委托中山大学法医鉴定中心对杨惜妹的伤残等级及交通事故导致骨髓炎参与度进行鉴定。
2015年9月22日，中山大学法医鉴定中心出具鉴定意见书，注明杨惜妹此次左侧胫骨骨髓炎的原因可能有：1、手术中无菌技术操作不当；2、多处软组织裂伤，开放皮肤感染通过血流至左胫骨骨折处；3、因处理脑外伤，骨折处理延后，局部淤血；4、跟骨牵引处细菌入侵至左胫骨骨折处；5、住院时间长院内感染；6、机体抵抗力下降；7、骨折严重，愈合困难影响皮肤血运，而伤口愈合困难。综上分析，××主要是交通事故损伤导致，××人方面并无过错，基本上合乎要求，但也不排除手术操作不当所致。故鉴定意见为：1、杨惜妹伤残等级符合道路交通事故八级伤残；2、杨惜妹左胫骨骨折不愈合并发骨髓炎，其交通事故损伤为主要原因，参与度为85%（仅供法院参考）。鉴定费总额为5990元，其中伤残等级鉴定费用为2660元，参与度鉴定费为3080元，正本增加费250元，该费用人民保险公司已预付。
再审另查明，2011年4月20日至2011年11月21日杨惜妹在香洲医院住院时，产生住院医疗费108418.02元，门诊医疗费1350.2元，合计109768.22元。杨惜妹提交了2011年5月3日在珠海市第二人民医院的检查费760元的单据。
再查明，周正勇共向杨惜妹支付赔偿款19000元，并向杨惜妹支付了（2012）珠香法民一初字第287号案件受理费1000元，原审被告人民保险公司已向杨惜妹支付赔偿款人民币111700元（包括杨惜妹入院时支付的医疗费10000元、履行调解书内容所支付的医疗费80000元及护理费21700元）。杨惜妹支付了（2012）珠香法民一初字第287号案件受理费704元及（2013）珠香法湾民一初字第842号案件受理费8496元。原审被告周正勇在再审庭审时陈述其自愿向杨惜妹支付赔偿款19000元。
本院再审认为，对于（2012）珠香法民一初字第287号民事调解书，其违反了当事人的真实意思，应当予以撤销。
对于（2013）珠香法湾民一初字第842号民事判决书，其裁判基础为（2012）珠香法民一初字第287号民事调解书，应当予以撤销。
原审原、被告均对交警部门就本次交通事故作出的事故责任认定无异议，予以采信。原审原告杨惜妹不负事故责任，原审被告周正勇负全部责任。由于原审被告周正勇是在履行职务时造成原审原告杨惜妹损害，应由其工作单位即原审被告柏宁公司承担相应的民事责任，而案涉出租车在人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（100万元），因此，原审被告人民保险公司应在交强险赔偿限额内对原审原告杨惜妹的损失承担相应的赔偿责任；不足部分，在商业第三者责任保险赔偿限额内向原审原告杨惜妹赔偿，若还有不足部分，再由原审被告柏宁公司赔偿。
中山大学法医鉴定中心是具有相关鉴定资质的鉴定机构，且双方当事人对于该中心出具的鉴定意见书并无异议，应当予以采信。鉴定机构认为杨惜妹伤残等级为八级，交通事故损伤导致杨惜妹左胫骨骨折不愈合并慢性骨髓炎的参与度为85%。人民保险公司主张第一次住院的医疗费应全额赔付外，杨惜妹主张的其他赔偿项目均应当按照参与度85%的比例计算。按照鉴定机构的意见，杨惜妹在此次交通事故中并无过错，因此对人民保险公司的主张不予支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，（2013）珠香法湾民一初字第842号案件法庭辩论终结时间为2014年7月7日，且杨惜妹的各项损失项目并未在（2013）珠香法湾民一初字第842号案件及（2012）珠香法民一初字第287号案件中进行核定，2014年7月7日仍适用广东省2013年度人身损害赔偿标准，因此应当按照广东省2013年度人身损害赔偿标准核定原审原告杨惜妹的损失。
下面对原审原告杨惜妹的各项损失的主张评析如下：
一、医疗费。
1、原审原告杨惜妹于2011年4月20日至2011年11月4日在香洲医院住院治疗，住院218天，产生门诊费用和住院费。该部分费用用于左胫腓骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术＋右骼骨取骨植骨术和左小腿伤口扩创术＋局部皮瓣转移手术，是交通事故直接导致，且原审三被告对此部分医疗费无争议，因此该部分医疗费人民币110528.22元应当予以赔付。
2、杨惜妹于2012年3月23日至2012年5月9日在中山大学孙某仙纪念医院住院治疗，住院48天，产生医疗费91884.51元。杨惜妹提交了2012年3月5日到珠海市第二人民医院门诊检查治疗，支付医疗费用890.3元的单据。该次住院杨惜妹做了左胫骨骨折内固定拆除、病灶清除、肌瓣填塞和外固定手术，出院诊断杨惜妹病情为××，要求杨惜妹出院后定期复查，后期根据恢复情况拆除外固定架，处理左踝、膝关节强直。综上所述，该部分医疗费人民币92774.81元应当予以赔付。
3、杨惜妹于2012年10月16日至2012年11月10日在中山大学孙某仙纪念医院再次住院治疗，住院26天，产生医疗费35002.87元。××证明书，临床诊断原告病情为：1.左胫腓骨骨折术后，治疗意见为：1.支具保护患肢3个月，适当功能锻炼；2.定期复查；3.继续诊断，护肝治疗；4.不适随诊；5.检查血常规、肝功能。综上所述，该部分医疗费人民币35002.87元应当予以赔付。
上述医疗费合计238305.9元，人民保险公司已经支付了该部分医疗费90000元，尚剩余148305.9元应当予以赔付。
二、住院伙食补助费
杨惜妹三次住院时间共292天，其主张按照50元／每天计算，有理有据，故住院伙食补助费14600元，应当予以支持。
三、护理费
结合杨惜妹提交的护理费收据及护理费的实际情况，酌定支持按照110元／天计算。杨惜妹第一次入院时间218天，期间陪护1人，护理费应为人民币23980元，杨惜妹主张23870元应当予以支持。杨惜妹第二次入院时间48天，期间陪护2人，医嘱出院后4个月需陪护1人，故护理费应当为23980元（48＊2＊110＋122＊110）。杨惜妹第三次入院时间26天，考虑到杨惜妹的实际受伤情况，住院期间应当需陪护1人，因此护理费应当为2860元。综上，护理费人民币50710元应当予以支持，人民保险公司已经支付21700元，尚剩余29010元应当予以赔付。
四、误工费
根据杨惜妹提交的证据，其丈夫杨某甲系珠海市拱北佑记商行（个体工商户）业主。杨惜妹没有提交其收入情况的证据，其主张按照零售业在岗职工年平均收入计算，符合相关日常生活经验法则，故应按照2013年零售业在岗职工年平均收入35423元／年的标准计算。对于误工时间，杨惜妹自2011年4月20日至2012年11月10日，入院三次治疗，故应当认定2011年4月20日至2012年11月10日为持续误工时间，误工天数为570天，误工费应为55318元（35423／365＊570），杨惜妹的该项请求应当部分支持。
五、残疾赔偿金
杨惜妹提交了其在珠海连续居住一年以上的证明，因此应当按照珠海2013年度城镇居民人均可支配收入32978.21元／年的标准计算。杨惜妹主张残疾赔偿金137151.42元应当全部支持。
六、鉴定费
杨惜妹向广东正光法医临床司法鉴定所支付了伤残等级鉴定费人民币1500元，人民保险公司向中山大学法医鉴定中心支付了鉴定费5990元（伤残等级鉴定费用为2660元，参与度鉴定费为3080元，正本增加费250元）。杨惜妹为确定本次交通事故造成的损害程度在广东正光法医临床司法鉴定所进行伤残评定所支付的鉴定费1500元是必要、合理的费用，人民保险公司应承担赔偿责任。人民保险公司对杨惜妹的伤残等级及参与度申请鉴定，该部分费用也应有人民保险公司负担。
七、被抚养人生活费
杨惜妹未提交其父母的抚养人情况，因此对于其父母生活费不予支持。对于其他被抚养人的生活费应按照珠海市2013年年度城镇居民人均消费性支出24083.48元／年的标准计算。杨惜妹主张需要抚养的未成年子女共有3人（儿子杨某乙生、女儿杨某己和杨某戊），被抚养人生活费为25287.65元（24083.48＊7＊30%＊／2），超出24083.48元／年的标准，因此被抚养人生活费应支持24083.48元。
八、服务杂费
杨惜妹主张其在第三次入院期间，向广州南职护理服务有限公司支付了服务杂费250元，该款项实际上是护理机构收取的部分护理费，就护理费上述已经进行了处理，因此该部分费用不应当支持。
九、交通费
杨惜妹主张其往返广州产生救护车费人民币5200元。杨惜妹提交的证据显示2012年10月26日广州南浦医院收取珠海至广州救护车费1600元，2012年11月10日广州南浦医院收取广州至珠海救护车费1600元，2012年5月9日中山大学孙逸仙纪念医院收取的救护车费2000元。××诊断证明书中建议转上一级医院进一步治疗，××情介绍也注明出院后由该院救护车送回当地，原告按照香洲医院建议转诊医院治疗合情合理，且杨惜妹提交的中山大学孙逸仙纪念医院出具的救护车收据与病情介绍相互对应，因此该2000元交通费应当予以支持。对于广州南浦医院收取的救护车费，杨惜妹第二次入院在中山大学孙逸仙纪念医院，结合杨惜妹的实际受伤情况、住院天数、评定伤残等情况，应当酌情支持杨惜妹该部分交通费2000元。故应当支持杨惜妹交通费4000元，杨惜妹的该部分诉请应当部分支持。
十、轮椅费
杨惜妹伤残等级为八级，需要相关的残疾辅助器具，杨惜妹也提交了珠海市亿键医疗器械有限公司开具的收款收据，注明轮椅一台，价格为850元。该费用为合理发生的费用，因此应当予以支持。
十一、后续治疗费
该费用尚未实际发生，因此不宜一并处理，当事人可待该费用实际发生后另行主张。
十二、精神损害抚慰金。
杨惜妹入院三次，期间经历多次手术，因此综合考虑杨惜妹的伤残情况及本地平均生活水平，应当酌定支持杨惜妹精神损害抚慰金15000元，杨惜妹的该部分诉请，应当予以部分支持。
上述全部医疗费、住院伙食补助费合计252905.9元，应由人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额赔偿10000元，在商业三者险范围内赔偿242905.9元。由于人民保险公司已经赔偿医疗费90000元，周正勇自愿赔偿19000元，故人民保险公司需在交强险医疗费用赔偿限额赔偿10000元及在商业三者险范围内向杨惜妹赔偿133905.9元。
上述全部护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、轮椅费（残疾辅助器具费）、精神损害抚慰金金合计287112.9元，应由人民保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元（精神损害抚慰金15000元优先在交强险范围内赔偿），余款177112.9元应由人民保险公司在商业三者险范围内赔偿。由于人民保险公司已经赔偿护理费21700元，因此余款155412.9（177112.9元-21700元）由人民保险公司在商业三者险范围内赔偿。二次鉴定费合计7490元，人民保险公司应全部负担，人民保险公司已预缴5990元，剩余1500元需人民保险公司在商业三者险范围内赔偿。故人民保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元及在商业三者险范围内应再向杨惜妹赔偿156912.9元（155412.9＋1500）。
综上，人民保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额赔偿10000元，交强险死亡伤残赔偿限额内向杨惜妹赔偿110000元，在商业三者险范围内向杨惜妹赔偿290818.8元（156912.9＋133905.9），合计410818.8元。
本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、撤销本院做出的（2012）珠香法民一初字第287号民事调解书；
二、撤销本院做出的（2013）珠香法湾民一初字第842号民事判决书；
三、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内赔偿杨惜妹人民币10000元；
四、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿死亡伤残赔偿限额内向杨惜妹赔偿人民币110000元；
五、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于判决生效之日起七日内在商业三者险范围内向杨惜妹赔偿290818.8元；
六、驳回杨惜妹的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行支付的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
（2012）珠香法民一初字第287号案件受理费1704元，（2013）珠香法湾民一初字第842号案件受理费8496元，合计10200元（其中杨惜妹预缴9200元，周正勇支付1000元），由人民保险公司负担8231元，杨惜妹负担1969元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。
审 判 长 林碧娜
审 判 员 邓云静
人民陪审员 王道红
二〇一五年十二月二十一日
书 记 员 蔡 晓