河南省息县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1528民初210号
原告：胡天日，男，1940年2月8日生，汉族，住河南省息县。
原告：王天芳，女，1942年10月15日生，汉族，住河南省息县。
原告：李希英，女，1961年4月11日生，汉族，住河南省息县。
原告：胡浩，男，1981年10月8日生，汉族，住河南省息县。
原告：胡娟，女，1982年4月21日生，汉族，住河南省息县。
以上五位原告的委托诉讼代理人（特别代理）：余安华，息县148法律服务所法律工作者。
被告：息县人民医院（武汉大学人民医院息县医院），统一社会信用代码：12411528419465421G，地址：河南省息县香米贡大道东段路南。
法定代表人：贾建，系该院院长。
委托诉讼代理人（特别代理）：范威，息县人民医院职工。
委托诉讼代理人（一般代理）：张灿华，河南息州律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司�统一社会信用代码：91411500876885675N，地址：信阳市京深路北段。
负责人：彭永恒，系该分公司经理。
委托诉讼代理人（特别代理）：祝卫东，河南文开律师事务所律师。
原告胡天日、王天芳、李希英、胡浩、胡娟与被告息县人民医院、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年1月30日公开开庭进行了审理，原告胡浩及委托诉讼代理人余安华、被告息县人民医院的委托诉讼代理人范威、张灿华到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的委托诉讼代理人祝卫东庭后提交答辩及代理意见，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、司法鉴�费、交通费等共计166617.84元（此为当庭变更数字）。2、被告承担本案的一切诉讼费用。事实和理由：患者胡国民因心脏疼痛于2017年7月26日凌晨2时15分入住息县人民医院治疗，由于接诊医生责任心不强，抢救措施不当导致胡国民死亡，经鉴定息县人民医院在对胡国民的治疗中存在过失（错）：建议过错参与度为20%-40%。对于此事与被告单位协商无果，为了维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，望判如所诉。
被告息县人民医院的委托诉讼代理人提出如下代理意见：1.对丧葬费、死亡赔偿金、鉴定费无异议。2.被抚养人生活费应除以三。3.交通费、过错参与度、精神抚慰金请法院酌定。
被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的委托诉讼代理人庭后提出如下代理意见，1.医疗责任保险每人、每次责任限额为20万元，每次事故免赔率为2000元或5%，以高者为算，精神抚慰金限额最高为2万元，保险公司不承担诉讼费、鉴定费。2.原告起诉各项请求过高，部分缺乏事实和法律依据。过错参与度应按30%计算。被抚养人生活费主张两个标准，不正确，应以农村标准计算。交通费应出具票据。死亡赔偿金应根据受害人年龄和户籍情况据实计算。
经审理查明本院认定事实如下：2017年7月26日凌晨2时许，胡国民因胸前区疼痛，到息县人民医院急诊科就诊入院治疗，初步诊断为：1.下壁心肌梗塞？2.××3.××，同日2时55分患者突然出现头晕，继而抽搐昏迷，口唇紫绀，呼吸停止，该院立即给予抢救，至4时宣布临床死亡。
受息县人民法院委托，由湖北中真司法鉴定所对胡国民的死亡与息县人民医院的治疗是否存在过错及参与度进行鉴定。其分析如下：在就诊入院期间，患者胡国民自行至二楼�查心电图，在心电图显示心肌梗塞后，××床，而其是自行下楼，并在候诊厅座椅上待诊，后病情恶化死亡。从死亡经过分析，患者此时已存在较为严重的心肌损害，应当在绝对禁止活动的情况下积极给予医疗干预（如吸氧等）。但从病历记载中未见有相关的治疗记载。故医方存在未尽高度注意、风险预见与防范义务的过失（错）。但，患者自进院到晕厥、昏迷、呼吸停止不足一小时，说明患者的心肌梗塞严重，病情发展迅速，其发病后近3小时方到医院治疗耽误了救治的最佳时机，加之院方的医疗资源有限，予以有效救治有一定困难。因此，患者因疾病死亡仍是主要作用因素，院方的医疗过失（错）在患者的死亡后果中只能起次要作用。综上，鉴定意见为：息县人民医院在对胡国民的治疗中存在医疗过失（错）；建议过错参与度为20%-40%。
息县人民医院在中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司投有医疗责任保险（2011版），保障项目：保险金额：100万元，累计责任限额：100万元，每次事故免赔额：1000元，每次事故免赔率：5%（免赔额与免赔率二者以高者为准），每人责任限额：20万元，精神损害每人责任限额：2万元。保险期间自2017年6月22日零时起至2018年6月21日二十四时止。
胡国民1962年3月18日生，2017年7月26日宣布死亡，生前为息县张陶乡胡庄村胡庄组居民，其父母胡天日（1940年2月8日生）、王天芳（1942年10月15日生）居住在息县张陶乡胡庄村，户口显示二人有三位子女。
上述事实有下列证据予以证明：
1.当事人基本信息、村委会证明等；
2.息县人民医院病例、抢救记录、死亡证明等；
3.湖北中真司法鉴定所鉴定意见书；
4.医疗责任保险保�单；
5.交通费票据；
6.鉴定费票据。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。湖北中真司法鉴定所出具的鉴定意见书客观真实、程序合法，本院予以采信。五原告要求二被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、司法鉴定费、交通费符合法律规定，本院予以支持。被告息县人民医院提出被抚养人生活费应除以三的代理意见与事实证据相符，本院予以采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司提出医疗责任保险为每人每次责任限额为20万元，每次事故免赔率为1000元或5%，以高者为算，精神抚慰金限额最高为2万元，保险公司不承担诉讼费、鉴定费，被抚养人生活费应以农村标准计算的意见与事实证据相符，本院予以采纳。结合本案案情和病历资料、法医学鉴定意见综合分析，本院认为对患者胡国民的死亡后果，被告息县人民医院应当承担40%的赔偿责任。根据原告提供的证据及相关法律规定，结合诉辩意见，本院确定具体赔偿项目及数额如下：
1.丧葬费:49505元÷2=24752.5元；
2.死亡赔偿金:233934.8元；
（法律依据：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。本案为：河南省农村居民2016年人均纯收入11696.74元/年×20年）
3.被扶养人生活费：28621.97元;
（法律依据：被扶养人生活费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。本案为：河南省农村居民2015年人均年生活消费支出8586.59元/年×5年÷3人×2人）
4.交通费酌定：1000元；
5.鉴定费：12200元；
6.精神抚慰金：40000元。
以上1.2.3.4项费用共计：24752.5元+233934.8元+28621.97元+1000元=288309.27元
被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在医疗责任保险限额范围内的赔偿数额计算如下：
（288309.27元×40%=115323.71元）×（1-5%）+精神抚慰金20000元=129557.52元
被告息县人民医院的赔偿数额计算如下：
（288309.27元×40%=115323.71元）×5%+精神抚慰金20000元=25766.19元
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人�财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决生效后十日内在医疗责任保险限额范围内赔偿原告胡天日、王天芳、李希英、胡浩、胡娟各项损失共计129557.52元。
二、被告息县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告胡天日、王天芳、李希英、胡浩、胡娟各项损失25766.19元。
三、驳回原告胡天日、王天芳、李希英、胡浩、胡娟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4332元，减半收取计2166元，司法鉴定费12200元，合计14366元，由被告息县人民医院承担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审判员 樊鑫
二〇一八年二月二十六日
书记员 史斌