山东省荣成市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1082民初4704号
原告：孙大寒，男，1999年4月4日出生，汉族，居民，住荣成市。
法定代理人：孙进辉，男，1972年1月30日出生，汉族居民，住荣成市。系孙大寒之父。
法定代理人：刘艳芬，女，1971年4月1日出生，汉族居民，住荣成市，系孙大寒之母。
委托诉讼代理人：连业明，山东剑琴律师事务所律师。
委托诉讼代理人：ＸＸ，山东剑琴律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司(统一社会信用代码：91371000866714936W)，住所地：威海市顺河街4号。
负责人：顾恩谭，经理。
委托诉讼代理人：李原全，山东中立达律师事务所律师。
委托诉讼代理人：曲成忠，山东中立达（荣成）律师事务所律师。
被告：姚保国，男，1976年12月27日出生，汉族，居民，住荣成市。
被告：张福良，男，1962年8月12日出生，汉族，居民，住荣成市。
被告：李维凯，男，1982年2月17日出生，汉族，居民，住荣成市。
被告：荣成市运输有限公司(统一社会信用代码：913710821668533612)，住所地：荣成市黎明北路6号。
负责人：林屹松，董事长。
委托诉讼代理人：车立勇，山东成山海天律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘显明，该公司职员。
原告孙大寒与被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司（以下简称人保财险）、姚保国、张福良、李维凯、荣成市运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙大寒委托诉讼代理人连业明、ＸＸ、被告人保财险委托诉讼代理人曲成忠、被告姚保国、张福良、被告荣成市运输有限公司委托诉讼代理人车立勇到庭参加诉讼。被告李维凯经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙大寒向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告在责任范围内赔偿医药费615003.35元、住院伙食补助费21800元、伤残赔偿金680240元、伤残鉴定费3840元、护理费100026.48元、终身护理依赖费432000元，残疾辅助器具费（床垫、轮椅、尿裤、开塞露等）127284元，交通费13185.50元，精神损害抚慰金50000元，共计人民币1481365.53元;诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，孙大寒增加诉讼请求，变更医疗费为737533.23元（扣除已经垫付的20000元、含医疗器械12226元），住院伙食补助费为43400元，残疾赔偿金为735780元，护理费为87494.40元，护工看护费为152820元，残疾器具辅助费中升降床28500元、床垫17100元、轮椅20520元、纸尿裤153900元、尿片61560元，烟台住宿费1700元，轮椅费用4490元，精神损害抚慰金40000元，交通费13000元，诉讼请求总额变更为1800566.03元。事实和理由：2016年12月1日22时1分，姚保国驾驶的在人保财险投保的行驶证登记车主为张福良的鲁Ｋ×××××号小型轿车，沿荣成市成山大道由东向西行驶，行驶至成山大道与海湾北路交叉路口处，与孙大寒驾驶自行车由南向西左转弯时碰撞，致孙大寒受伤，两车损坏。事故经荣成市公安局交通警察大队认定：姚保国承担事故的同等责任，孙大寒承担事故的同等责任。为维护原告合法权益，诉至法院。
人保财险辩称，肇事车辆在其公司投保交强险及商业三者险100万（含不计免赔），事故发生在保险期间，其同意在保险范围内赔偿孙大寒的合理损失；其已支付医疗费10000元；孙大寒主张的赔偿比例过高；医疗费中的复印费、打印费、调档费、营养餐费不承担，2018年4月29日住院医疗费与事故无因果关系；未加盖公章的医疗器械收据不予认可；护理费标准过高，护理时间过长；交通费过高；侵权方不存在主要过错，不承担精神损害抚慰金；诉讼费、鉴定费不承担。
姚保国辩称，对医疗费合理性有异议，对威海威明司法鉴定所鉴定意见有异议，申请重新鉴定，精神损害抚慰金过高，其已支付赔偿款10000元，其不同意承担70%的责任。
张福良辩称，车辆系其所有，但是其将车辆租给李维凯，双方之间有协议，其没有赔偿责任；医疗费用过高。
李维凯未出庭答辩。
荣成市运输有限公司辩称，肇事车辆实际所有人及登记所有人系张福良，张福良不是其雇员，不接受公司管理和指派，该车辆运营与其无关，本案系交通事故侵权纠纷，不是合同纠纷，故其不承担赔偿责任；合作经营协议写明车辆不能转包。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事故发生经过、姚保国承担事故同等责任等事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：孙大寒诉前委托威海威明司法鉴定所对其伤情做鉴定，该鉴定所于2017年7月11日出具鉴定意见，认定孙大寒伤残等级为一级；外伤后住院期间需要2人陪护，其后需完全护理依赖至终身；需使用防褥疮床垫，约需500元，约3年更换一次；装配可升降床约2500元；配置普及型轮椅约需1000元，约5年更换一次；需使用开塞露，每月约需16元；需使用成人纸尿裤，每月135元；后期若出现并发症，治疗费以实际发生为准。姚保国对该份鉴定有异议，申请重新鉴定，对孙大寒用药合理性提出异议，亦申请鉴定，我院依法委托威海恒源司法鉴定所做鉴定，该鉴定所于2018年5月14日出具鉴定意见，认定孙大寒符合一级伤残；伤后住院期间生活完全不能自理需2人护理，出院后需1人护理至鉴定日；自鉴定日起需1人全部护理依赖至终生；孙大寒用药符合外伤性用药原则。我院依法委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对残疾器具情况做鉴定，该鉴定机构于2018年4月28日出具鉴定意见，认定普通适用型多功能护理床配置价格约为3000元，每六年更换一次；双通道空气防褥疮床垫配置价格约1500元，每五年更换一次；高靠背轮椅配置价格1800元，每五年更换一次；一次性纸尿裤约1.5元/片，每天约使用5片，每月合计费用约225元；一次性纸尿片月1.5元/片，每天约使用2片，每月合计费用约90元；多功能护理床、双通道空气防褥疮床垫、高靠背轮椅、一次性纸尿裤及尿片，更换次数可参照山东省人均寿命计算。姚保国分别支付鉴定费4140元、6200元。威海威明司法鉴定所关于伤残等级、护理人数及期限的认定鉴定意见与威海恒源司法鉴定所意见一致。威海恒源司法鉴定所、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定程序合法、依据合理，可以作为计算孙大寒损失的依据。
孙大寒2016年12月1日-2日在荣成市中医院住院1天，12月2日-2017年3月22日在威海市立医院住院110天，3月22日-6月2日在烟台海港医院住院72天，6月3日-7月8日在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院住院35天，7月9日-8月27日在烟台海港医院住院49天，8月29日-9月7日在荣成市中医院住院9天，9月8日-9月30日在威海市立医院住院22天，10月8日-11月13日在威海市立医院住院36天，11月14日-2018年2月3日在烟台海港医院住院81天，2018年4月29日-5月18日在烟台海港医院住院19天。医疗费花费共计745197.73元。
肇事鲁Ｋ×××××号小型轿车登记所有权人及实际所有人为张福良，张福良与荣成市运输有限公司签订出租车客运合作经营合同，合同约定“甲方（荣成市运输有限公司）以取得的营运牌证使用权，与乙方（张福良）合作经营”、“乙方（张福良）每月上缴给甲方（荣成市运输有限公司）管理服务费350元及代收代缴的各种税费”、“不得以转包、转租等形式雇用他人经营”，后张福良与李维凯签订出租车承包合同书，李维凯与姚保国签订包车协议书，三份合同均在荣成市运输有限公司备案。
孙大寒于2017年11月13日向本院申请先予执行，本院于2017年11月14日作出先予执行裁定，要求人保财险向申请人孙大寒先予支付医药费300000元，人保财险已先予支付。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。公民的身体权、健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿残疾赔偿金、医疗费等费用。
本案争议的焦点，一是事故责任的比例，二是赔偿责任的承担，三是经济损失的数额。
焦点一，道路交通事故认定书，认定姚保国驾驶机动车通过交叉路口未观察清楚路面情况、未确保安全驾驶的违法行为，相比孙大寒驾驶非机动车通过交叉路口转弯未让直行的车辆先行，车辆反射器不符合国家标准的违法行为对该起道路交通事故发生所起作用与过错严重程度相当，确定姚保国承担事故同等责任，孙大寒承担事故同等责任。综合考虑双方在事故形成中的过错大小，以认定姚保国负60%的事故责任、孙大寒负40%的事故责任为宜。
焦点二，姚保国驾驶车辆与孙大寒驾驶非机动车肇事属实，作为侵权人，姚保国应对孙大寒的损失承担赔偿责任。肇事鲁Ｋ×××××号小型轿车登记所有权人及实际所有人张福良与荣成市运输有限公司签订出租车客运合作经营合同，该合同约定“甲方（荣成市运输有限公司）以取得的营运牌证使用权，与乙方（张福良）合作经营”、“乙方（张福良）每月上缴给甲方（荣成市运输有限公司）管理服务费350元及代收代缴的各种税费”，该合同属于挂靠协议，张福良与荣成市运输有限公司系挂靠人与被挂靠人的关系。同时，合同约定“不得以转包、转租等形式雇用他人经营”，后张福良将车辆转包给李维凯，李维凯又将车辆转包给姚保国，故张福良应与荣成市运输有限公司对孙大寒的损失承担连带赔偿责任，李维凯不承担赔偿责任。
姚保国驾驶的车辆在人保财险投保交强险和商业三者险，人保财险应在交强险责任限额范围内承担全部赔偿责任，其余损失的60%，人保财险应在商业三者险责任限额范围内赔偿，不足部分姚保国、张福良、荣成市运输有限公司承担连带赔偿责任。
焦点三，医疗费，鉴定意见亦证实孙大寒用药符合外伤性用药原则，医疗费发票、费用清单、住院病历等证据证实，数额为745197.73元。孙大寒主张的医疗费中含营养餐费、救护车费等其他非医疗费用的项目，已予以扣除。对2018年4月29日-5月18日在烟台海港医院住院19天的费用，被告有异议，但是不申请鉴定，亦无相反证据提供，故相关辩解意见不予采纳。住院伙食补助费，孙大寒住院共计434天，应计算为43400元（100元/天×434天）。
精神损害抚慰金，因此次受伤导致孙大寒身体构成一级伤残，给其自身和家庭造成严重的精神损害，综合考虑侵权情节、承担赔偿责任的能力等因素，酌定为40000元。残疾赔偿金，鉴定意见认定孙大寒符合一级伤残，应计算为735780元。
护理费，孙大寒提供威海市区永进家政服务中心加盖公章的收据一张，载明护理时间2016年12月2日-2017年7月9日220天，护理费59400元，护理人为许传顺，提供威海云帆家政服务有限公司加盖公章的收据载明护理时间2017年7月10日-2018年2月10日216天，护理费58320元，2018年2月11日-6月20日130天，护理费35100元，请护工产生的护理费共计152820元。威海恒源司法鉴定所鉴定意见证实孙大寒伤后住院期间生活完全不能自理需2人护理，孙大寒2016年12月1日住院需2人护理，当日护理费酌情按照城镇居民标准计算，2016年12月2日-2018年5月18日期间住院434天，除护工护理外，还需1人护理，亦酌情按照城镇居民标准计算，该部分护理费应计算为43945.22元（36789元÷365天×1天×2+36789元÷365天×434天），鉴定意见证实孙大寒出院后需1人护理至鉴定日，2016年12月1日-2018年5月18日期间非住院100天，该期间已由一名护工护理，护理费不再重复计算，护理费共计196765.22元。
关于终身护理计算年限和残疾器具计算年限，需结合伤者病情的变化、经济发展水平、被告的赔偿能力等因素综合分析，为平衡原、被告间的权利与义务，并结合原告的年龄、伤情、当地一般生活水平等情况，以先计算10年为宜。鉴定意见证实孙大寒自鉴定日起需1人全部护理依赖至终生，孙大寒提供的收据证实其由护工护理时间截止2018年6月20日，关于计算标准孙大寒在庭审中主张按照36789元/年计算，不违反法律规定，予以照准，故此后终身护理费应计算为367890元（36789元/年×10年）。
残疾器具辅助费，根据山东省正邦假肢赔偿鉴定中心的相关鉴定意见，对护理床、床垫、纸尿裤、纸尿片分别计算2次、2次、10年、10年为宜，护理床费用为6000元，床垫费用为3000元，一次性纸尿裤27000元，一次性纸尿片10800元，轮椅计算2次为宜，因孙大寒已购置轮椅一台，故后期购置再计算一次，轮椅费用为1800元。已经实际发生的医疗器械费用，有发票、收据证实孙大寒购置康复机、翻身器、关节康复器、吞咽机、轮椅共花费15098元（1198元+310元+4800元+4300元+4490元）。残疾器具辅助费共计63698元。
交通费，鉴于孙大寒在威海市立医院、中国人民武装警察部队后勤学院附属医院、烟台海港医院等多地就医十余次以及其身体状况难以适应通常交通工具的情况，酌定为8000元（含救护车费用）。
诉前鉴定费，有收据证实为3840元。住宿费，孙大寒的该项诉讼请求，于法无据，不予支持。
综上，孙大寒的经济损失为：医疗费745197.73元、住院伙食补助费43400元、精神损害抚慰金40000元、残疾赔偿金735780元、护理费196765.22元、长期护理费367890元、残疾器具辅助费63698元、交通费8000元、鉴定费3840元，共计2204570.95元。上述损失，人保财险应在交强险责任限额范围内承担全部赔偿责任，即赔偿原告孙大寒医疗费10000元、精神损害抚慰金40000元、残疾赔偿金70000元，共计120000元。交强险责任限额范围外的损失为2080730.95元（不含鉴定费），按照60%的比例为1248438.57元，已超出商业三者险责任限额，故人保财险在商业三者险责任限额范围内赔偿孙大寒医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、长期护理费、残疾器具辅助费、交通费，共计1000000元。不足部分即248438.57元，以及诉前鉴定费3840元的60%即2304元，由姚保国、张福良、荣成市运输有限公司承担连带赔偿责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告孙大寒医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金，共计120000元；
被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告孙大寒医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、长期护理费、残疾器具辅助费、交通费，共计1000000元；
上述一至二项共计1120000元，扣除已给付10000元、先予执行的300000元，余款810000元由告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司于判决生效后三十日内给付。
三、被告姚保国、张福良、荣成市运输有限公司连带赔偿原告孙大寒医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、长期护理费、残疾器具辅助费、交通费、诉前鉴定费，共计250742.57元（248438.57元+2304元），已支付10000元，余款240742.57元于判决生效后三十日内给付；
四、驳回原告孙大寒的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费21005元（系减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担14002元，被告姚保国、张福良、荣成市运输有限公司负担3135元，原告孙大寒负担3868元。诉讼中的鉴定费10340元，由被告姚保国负担。公告费260元，由原告孙大寒负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审 判 长 孙爱平
人民陪审员 孙景财
人民陪审员 高淑丽
二〇一八年七月二十七日
书 记 员 孙晓慧